Galvenais Ārstēšana

Urīnceļu infekcija: simptomi un ārstēšana

Urīnceļu infekcija ir infekcijas slimība, kas ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, izraisot iekaisuma procesu urīnās. Parasti UTI parasti izraisa urīnizvadkanālu, prostatu, urīnpūsli, nieru parenhimmu un intersticiālu audu.

Šodien UTI ir otrajā vietā attiecībā uz slimības izplatību, kas ir saistīta ar infekcijas dabu. Saskaņā ar jaunākajiem statistikas datiem, pateicoties tās anatomiskajai struktūrai, sieviešu populācija ir jutīgāka pret UTI. Tātad, piemēram, ja salīdzināsiet vismaz 60% sieviešu vismaz vienreiz, bet vērojat urīnceļu iekaisuma simptomus. Tomēr, neskatoties uz zemo varbūtību, ka šī slimība attīstīsies vīriešiem, viņiem ir ne tikai liela varbūtība pēc ilgstošas ​​iedarbības, bet ir iespējami arī biežie recidīvi.

Cēloņi

Kā zināms, sterilitāte un rezistence pret baktēriju kolonizāciju ir urīnceļu norma no nierēm līdz ārējai atverei urīnizvadkanālā. Mehānismi, kas atbalsta šo stāvokli, ir urīnskābes skābums, urīnpūšļa regulāra izdalīšanās urinācijas laikā, urīnizvadkanāla sfinktera un imunoloģiskā barjera uz gļotādām.

Urīnceļu infekcija parasti rodas, ja baktērijas pacelšanās no urīnizvadkanāla uz urīnpūsli un no urīnvada līdz nierēm. Tas notiek tāpēc, ka baktērijas, kas izraisa iekaisuma procesu, visbiežāk dzīvo resnās zarnas un atstāj defekācijas laikā. Ja kāda iemesla dēļ viņi ievada urīnizvadkanālu, tad, pārvietojoties pa urīntrakciju, viņi nonāk urīnpūslī, kur tie izraisa iekaisuma procesa sākšanos.

Iespēja attīstīties šai slimībai ir iespējama arī pēc katetru ievadīšanas urīnizvadē, ko parasti medicīnas iestādēs izmanto, lai kontrolētu urīna izdalīšanos. Šajā gadījumā urīnceļu infekcija notiek ilgstoši paliekot katetru, izraisot mikroorganismu uzkrāšanos un reprodukciju, kam seko attiecīgo orgānu iekaisums. Tāpēc pieredzējuši ārsti veic savlaicīgu katetru nomaiņu ar viņu turpmāko rehabilitāciju.

Neaizmirstiet, ka tāda slimība kā diabēts imūnās sistēmas traucējumu dēļ var izraisīt arī infekcijas iekaisumu nierēs.

Ir vērts atzīmēt faktu, ka šodien ir urīnceļu infekcija, kuras cēloņi un izpausmes joprojām nav zināmas un nav pētītas 100%.

Ir pierādīts, ka šī patoloģija parādās sievietēm, kuras izmanto diafragmas gredzenu kā kontracepcijas metodi. Sievietēm, kuru dzimuma partneri lieto prezervatīvus ar spermicīdu putām, ir arī liela šīs slimības iespējamība.

Pastāv liels UTI attīstības risks cilvēkiem, kuri nelieto lielu daudzumu šķidruma un kuriem ir problēmas ar urinēšanu.

Urīnceļu infekcija: simptomi

Parasti šī patoloģija attiecas uz latentu vai latentu slimību. Detalizēta aptauja var atklāt sūdzības par biežu un sāpīgu urinēšanu, nelielu dedzinošu sajūtu urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla vietā urinācijas laikā. Šī slimība bieži vien ir saistīta ar sliktu veselību, nogurumu un vājumu visā ķermenī. Cirkšņa zonā var būt neliela diskomforta sajūta. Šīs patoloģijas izpausmes īpatnības ietver viltus urinēšanu, kurā urīns izdalās ļoti mazās porcijās. Ir vērts atzīmēt, ka urīnceļu infekcija, kuras simptomi izpaužas urīnpūšļa un stipra muguras sāpēs, ir raksturīga spēcīga iekaisuma procesa parādīšanās nieru rajonā.

Diagnostika

Pirmkārt, pēc vispārējas izmeklēšanas ārsts izraksta pētījumu sarakstu, no kuriem galvenais ir vispārējs urīna analīzes, kas ļauj noteikt leikocītu līmeni un baktēriju skaitu. Jāpatur prātā, ka dažās situācijās pirmā daļa ne vienmēr ir informatīva, jo tā var radīt nepareizus pozitīvus rezultātus, jo parasti tas tiek "izskrūvēts" no dzimumorgānu zonas, parasti tas notiek sievietēm. Ņemot vērā to, ka šajā izskalojumā var būt arī baktērijas, analīzes precizitāte ir liels jautājums. Pamatojoties uz to, optimālā ir vidējā daļa - urīns, kas nāk no urīnceļa, kas atrodas augšpusē. Tas ir pēc saņemšanas un nosūtīts laboratorijas pētījumiem.

Rezultāti tiek uzskatīti par normāliem, ja leikocītu skaits nepārsniedz 4 un baktēriju flora nav pilnībā klāt.

Bet ir vērts atcerēties, ka, piemēram, mikoplazma vai hlamīdija ir urīnceļu infekcija, ko iepriekšējā metode nenosaka. Šajā gadījumā ieteicams izmantot urīna bakteriālo kultūru vai izsitumus no dzimumorgāniem, pēc tam, kad tiek izmantota ne tikai baktēriju un leikocītu skaits, bet arī tiek sniegta pilnīga informācija par tiem preparātiem, kas šajā situācijā būs visefektīvākie.

Šodien tiek uzskatīts, ka baktēriju līmenis ir mazāks par 103 K uz 1 ml ir normas rādītājs.

Uzmanību! Kā papildus diagnostikas iespēju jūs varat izmantot PCR metodi, kuru izmanto gadījumā, ja patogēns nav identificēts pēc baktēriju sēšanas un urīnceļu infekcijas pazīmes pastāv.

Lai identificētu pilnīgāku priekšstatu par speciālistiem, var piešķirt un veikt radiopārbaudi, kas sastāv no urīnskābes sistēmas struktūras un stāvokļa novērtēšanas. Šādu aptauju sauc par intravenozu urrogrāfiju. Tās pielietojums ne tikai ļauj iegūt papildu informāciju par iekšējo orgānu stāvokli, bet arī noteikt iespējamās novirzes no normas vai nieru akmeņu klātbūtni.

Tāpat nav nepieciešams izslēgt nieru ultraskaņas izmeklējumu un urīnpūšļa cistoskopijas rezultātu nozīmīgumu, kas ne tikai tiek veikts kopā ar citiem laboratorijas testiem, bet bieži izmanto kā primāro diagnostiku provizoriskās diagnostikas veikšanai.

UTI izpausme vīriešiem

Urīnceļu infekcija vīriešiem visbiežāk izpaužas kā aknu iekaisums vai palielināta prostatas, proti, gadījumos, kad rodas šķēršļi, kas traucē normālu urīna plūsmu. Kā liecina prakse, pēc instrumentālajām pārbaudes metodēm bieži notiek iekaisuma procesi. Pamatojoties uz to, labākais risinājums šīs patoloģijas ārstēšanai ir atbrīvoties no šī šķēršļa.

Kā pierāda prakse, hroniska infekcija prostatas dziedzeros var radīt papildu grūtības slimības ārstēšanā. Tas ir saistīts ar faktu, ka antibiotika ir nepieciešama urīnceļu infekcijas ārstēšanai, turpinot ieviest rehabilitācijas terapiju. Jāņem vērā, ka antibiotikas izvēlei vajadzētu būt balstītai uz iepriekšējiem pētījumiem, kuri apstiprina augstu jutību pret šo mikroorganismu.

Impi klasifikācija

Uretrīt ir viena no visbiežāk diagnosticētajām urīnceļu slimībām. Ir specifiski un nespecifiski. Specifiski ietver urīnizvadkanālu iekaisuma procesu, kura izraisītāji ir dažādas seksuāli transmisīvas infekcijas. Atšķirībā no specifiskiem nespecifiskā uretrīta patogēniem ir baktērijas, sēnītes un citas infekcijas, piemēram, herpetiskas urīnceļu infekcijas, kas sākas ar pretvīrusu zāļu ārstēšanu.

No galvenajiem simptomiem izdalās:

  1. Degšanas sajūta urinējot.
  2. Izdalījumi no urīnizvadkanāla.

Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums, kam raksturīga bieža un sāpīga urinācija. Skaista cilvēces puse ir visvairāk uzņēmīga pret šo slimību. Galvenais cistīta cēlonis sievietes sauc par urīntrakta infekciju, bet nevajadzētu izslēgt:

  1. Hipotermija
  2. Neaizsargāts sekss.
  3. Kuņģa-zarnu trakta infekcijas.
  4. Instrumentālās iejaukšanās.

Baktēriju bojājumus nieru parenhīmā sauc par pielonefrītu. Tomēr šo apzīmējumu nedrīkst sajaukt ar tubulointerstiālas nefropātiju vismaz līdz brīdim, kad saņemti dokumenti, kas norāda uz infekcijas bojājumu. Saskaņā ar jaunākajiem statistikas datiem, ir norādīts, ka sakarā ar pielonfrītu ir attīstījusies mazāk nekā 20% no sievietes dzimuma iegūtās bakterēmijas. Jāatzīmē, ka vīriešiem pīleonfrīts attīstās tikai urīnpūšļa patoloģijas klātbūtnē. Akūtā pielonefrīta simptomātija ir tipiska kā cistīts. Šīs slimības klātbūtne ir atšķirīga zīme:

  1. Smags drudzis un drebuļi.
  2. Sāpes sānā.
  3. Slikta dūša un vemšana.
  4. Viegli palpināms palielināts nieres.

Visbiežāk pyelonephritis tiek diagnosticēts grūtniecēm vai meitenēm vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Ir vērts atzīmēt, ka šī urīnceļu infekcija bērniem praktiski nenotiek.

UTI izpausmes bērniem

Šīs patoloģijas izpausmes ir raksturīgas ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Tādēļ šodien galvenie slimības izplatīšanās veidi bērniem ir šādi:

  1. Augošā secībā Visbiežāk novērojamas meitenes.
  2. Limfogēns. Raksturīga bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem. Bieža aizcietējums vai caureja tiek uzskatīti par labvēlīgiem faktoriem urīnceļu infekcijas attīstībai bērniem.
  3. Hematogēns. Atrodas vienā no visbiežāk sastopamajiem slimības ceļiem. Tas parasti rodas jaundzimušajiem kā sepse sarežģījumu.

Jāatzīmē, ka 90% gadījumu izraisītājs ir E. coli, kas, ieplūstot urīnizvadkantenī, izraisa iekaisuma procesu.

Šīs slimības izpausme ir:

  1. Sarkanas plankumi uz vulvas un anālo atveri.
  2. Briesmība un samazināta aktivitāte.
  3. Samazināts vai pilnīgs apetītes trūkums.

Diemžēl, urīnceļu infekcija zīdaiņiem rada grūtības diagnostikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka, lai veiktu pareizu diagnostiku, tiek veikts ātrs urīna tests, un, lai tā norādes netiktu izkropļotas, ir nepieciešama vidēja urīna daļa, kas ir diezgan grūti uzņemt maziem bērniem.

UTI parādīšanās grūtniecēm

Tas ir nožēlojami, bet šīs patoloģijas attīstība grūtniecēm ir daudz augstāka nekā citiem cilvēkiem. Saskaņā ar medicīnas speciālistu šādu augsto sastopamības biežumu nosaka vairāki iemesli. Galvenos tos sauc:

  1. Hormonāla nelīdzsvarotība, kas izpaužas grūtniecēm samazinātu imunitātes rezultātā.
  2. Mainot orgānu atrašanās vietu, kas atrodas blakus urīnā, un īpaši ar orgānu sekrēciju. Piemērs ir paaugstināts spiediens, ko rada grūtniece dzemde uz urīnpūsli un urīnpūšļiem, kas savukārt izraisa stagnācijas veidošanos urīnā, kas izraisa baktēriju organismā izaugšanu un vairošanos, kā rezultātā rodas urīnceļu infekcija grūtniecības laikā. Tāpēc regulārā urīnizvades stāvokļa uzraudzība no medicīnas speciālista ir viena no nākamās mātes prioritātēm.

Urīnceļu infekcija: ārstēšana, narkotikas

Kā parasti, šīs slimības ārstēšana sākas ar antibakteriālo līdzekļu uzņemšanu. Izņēmumi ir obstruktīva uropātija, dažāda anatomiska anatomiska un neiroģenētiska rakstura, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Nav ieteicams urīnceļu kanalizācija ar katetru. Bet ir nepieciešams ierobežot vai pat īslaicīgi atlikt instrumentālo iejaukšanos apakšējā urīnceļā, kas ir pakļauta šai patoloģijai.

Kā liecina prakse, urīnceļu infekcija, kas izraisa papildu uretrītu, tiek diagnosticēta pārāk seksuāli aktīviem pacientiem. Līdz šim eksperti ieteica noteikt profilaktisko terapiju, līdz tiek iegūti STI pārbaudes rezultāti. Galvenās ārstēšanas shēmas var atšķirt, ieceļot ceftriaksonu 125 intramuskulāri, 1 g azitromicīna vienu reizi vai 100 mg doksiciklīna 2 reizes dienā nedēļā. Vīriešiem, kuru baktērijas, vīrusi vai sēnītes ir uretrīta cēlonis, fluora donoli tiek izrakstīti uz laiku līdz 2 nedēļām. Sievietēm tiek indicēta ārstēšana saskaņā ar shēmu, kas ir identiska cistīta ārstēšanai.

Cistīta ārstēšana parasti sastāv no 3 dienu fluorhinolonu lietošanas kursa, kas ir ne tikai efektīvs līdzeklis akūtas cistīta simptomu izpausmei, bet arī iznīcina agresīvus mikroorganismus gan maksts, gan kuņģa-zarnu traktā. Jāpatur prātā, ka šī narkotika ir tikai operatīva palīdzība pirmajās cistīta izpausmēs, un tikai turpmāka apelācija speciālistam var palīdzēt atbildēt uz jautājumu: "Kā ārstēt urīnceļu infekciju?".

Piuria, kuras izraisītājs ir S. Trachomats, sievietes izraisa uretrītu. Ārstēšana šajā gadījumā ir nepieciešama gan sievietei, gan viņas seksuālajam partnerim. Parasti pilnīgai atveseļošanai pietiek ar vienu ārstēšanas kursu, lietojot narkotiku, kas ir jutīga pret identificēto mikroorganismu. Bet ir gadījumi, kad to nepietiek, un atkārtotajā analīzē tiek atklāts augsts leikocītu līmenis kopā ar iepriekš noteiktu patogēnu. Tad ieteicams veikt papildu izmeklējumus par pielonefrīta klātbūtni un iziet 2 nedēļu ilgu ārstēšanas kursu ar co-trimoksazoliem.

Gadījumā, ja tiek diagnosticēta asimptomātiska bakteriūrija gados vecākiem cilvēkiem vai diabēta slimniekiem, ārstēšana parasti netiek nozīmēta. Bet ir vērts atzīmēt, ka pat asimptomātiskas bakteriūrijas klātbūtne grūtniecēm tā, tāpat kā jebkura cita UTI, prasa antibakteriālu ārstēšanu. Vienīgā atšķirība ir atkarīga no tā, ka ne visas zāles var būt piemērotas sievietēm šajā stāvoklī.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka akūts pielonefrīts ir urīnceļu infekcija, kuru var ārstēt tikai stacionārajās medicīnas iestādēs. Kā liecina medicīnas prakse, ārstēšanas kurss lielā mērā ir atkarīgs no sākotnējā pacienta stāvokļa, sliktas dūšas, vemšanas un drudža. Standarta terapijas shēma ietver parenterālu terapiju, kuras pamatā jābūt visvairāk inficēšanos izraisošām zālēm. Ir ieteicams turpināt noteikto terapiju līdz klīniskās uzlabošanās sākumam, kas parasti notiek 4-5 dienu laikā. Turpmāk preparāti ir paredzēti lietošanai līdz 2 nedēļām.

Īpaša uzmanība jāpievērš pyelonephritis ārstēšanai grūtniecēm. Šajā gadījumā papildus obligātajai hospitalizācijai tiek izmantota parenterāla terapija ar r-laktāmiem.

Tautas medicīna

Paralēli medikamentiem ieteicams lietot dažādas augu kolekcijas ar pretmikrobu un pretiekaisuma īpašībām. Viena no neapšaubāmām šādu augu priekšrocībām ir tā, ka tām nav nekādas blakusparādības, kuras nevar teikt par antibiotikām, vai ne? Vienai no populārākajām garšaugiem ar antibakteriālu efektu pieder: sīpolu, kumelīšu, ziemu ķiršu.

Ieteicams lietot garšaugus 2 nedēļas 4-5 reizes dienā.

Profilakse

Urīnceļu infekciju profilakse ar biežiem recidīviem sievietēm ir šāda:

  1. Dzērvēju dzērveņu sula, kas var ievērojami samazināt pirūdijas un bakteriūrijas sastopamību.
  2. Putu vannas nomaiņa dušā, jo tas samazinās baktēriju iekļūšanu urīnizvadkanālā.
  3. Ierobežot dozēšanu un dažādu aerosolu izmantošanu, kas var izraisīt kairinājumu ar turpmāku infekciju.
  4. Mērens dzērienu un kofeīna saturošu produktu patēriņš.
  5. Pie mazākajām iekaisuma simptomu parādībām nekavējoties jālieto C grupas vitamīni, kas paaugstina urīna skābuma līmeni, kas savukārt samazina baktēriju skaitu urīnā.
  6. Ierobežota produkta lietošana, kas var izraisīt urīnpūšļa kairinājumu.
  7. Neļaujiet valkāt cieši pieguļošu apakšveļu.
  8. Tieša urinācija tūlīt pēc dzimumakta pabeigšanas.
  9. Spirāļu un gredzenu izmantošanas noraidīšana.
  10. Nepārslejiet.
  11. Liela daudzuma šķidruma dzeršana. Ieteicams dzert vismaz 14 glāzes ūdens dienā.

Tomēr, ja paasinājumi pasliktinās, tad ar profilaktisko mērķi var noteikt antibakteriālo līdzekļu devu iekšķīgi. Piemēram, vienreizēja 50 mg nitrofurantoīna vai co-trimoksazola deva ir 40/200 mg.

Tomēr jāpatur prātā, ka, lietojot noteiktas antibiotikas, tiek traucēta estrogēnu enterohepatiskā cirkulācija, kas var nelabvēlīgi ietekmēt sievietes lietojamo perorālo kontraceptīvo līdzekļu efektivitāti.

Preventīvie pasākumi grūtniecēm parasti nav atšķirīgi nekā grūtniecēm.

Atcerieties, ka ar sīkāku informāciju par šo patoloģiju var atrast Starptautiskās Slimību klasifikācijas (ICD) sadaļā "Starptautiskā urīnceļu infekcija".

Urīnceļu infekcijas

Katru gadu liels skaits pacientu, gan pieaugušajiem, gan bērniem, neatkarīgi no dzimuma, saskaras ar tādu nopietnu medicīnisku problēmu kā urīnceļu infekcija. Sievietes cieš no šīs infekcijas daudz biežāk nekā vīrieši, bet vīriešiem ar urīnceļu infekciju rodas tendence uz ilgstošu un pat smagu slimības gaitu.

Urīnceļu infekcijas ir cilvēka urīnizvades sistēmas iekaisīgas slimības, ko izraisa infekcijas mikroorganismi, kam ir recidīvais gaita ar iespējamu komplikāciju attīstību.

Urīnceļu sistēma (urīnceļu sistēma) ir vienīgais orgānu komplekss urīna veidošanai un izdalīšanai no organisma, tas ir nopietna izdalīšanās sistēma, kas dažos gadījumos (akūtas nieru mazspējas gadījumā) ir atkarīga ne tikai no cilvēka ķermeņa stāvokļa, bet arī no pacienta dzīves. Urīnceļu veido pākšaugu nieres (tie veido urīnu), urīnizvadkanāli (urīns ievada urīnpūsli), urīnpūšļa (urīna rezervuārs), urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla (izdalās urīns).

Urīnceļam ir būtiska loma ķermeņa ūdens un sāls līdzsvara saglabāšanā, radot vairākus hormonus (piemēram, eritropoetīnu), atbrīvojot no ķermeņa vairākas toksiskas vielas. Dienas laikā vidēji izdalās līdz 1,5-1,7 litriem urīna, kura daudzums var atšķirties atkarībā no šķidruma uzņemšanas, sāls un urīnceļu slimībām.

Urīnceļu infekciju riska grupas:

- Sieviešu dzimums (sievietes no šādām infekcijām cieš 5 reizes biežāk nekā vīrieši, tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa fizioloģiskajām īpatnībām - īsu un plašu urīnizvadkanālu, kas infekciju padara vieglāku urīnceļu ievadīšanai).
- Bērni līdz 3 gadu vecumam (imunitātes trūkums, jo īpaši somatiskās sistēmas infekcijas ir visbiežāk sastopamā nezināmas izcelsmes drudža iemesls zēniem jaunākiem par 3 gadiem).
- Vecāka gadagājuma cilvēki sakarā ar vecuma imūndeficīta attīstību.
- Pacienti ar urīnceļu sistēmas īpašībām (piemēram, palielināta prostatas dziedzera darbība urīnā var traucēt urīnpūsli).
- Pacienti ar nieru patoloģiju (piemēram, akmeņiem, kas ir papildu riska faktors infekciju attīstībai).
- Intensīvās aprūpes nodaļas pacienti un intensīvā terapija (šiem pacientiem urīnā nepieciešams iztīrīt urīnā, izmantojot urīna katetru - tas ir infekcijas ieejas vārti).
- Pacienti ar hroniskām slimībām (piemēram, cukura diabēts, kurā ir augsts urīnceļu infekciju attīstības risks, samazinot organisma rezistenci).
- Sievietes, kas lieto noteiktas kontracepcijas metodes (piemēram, diafragmas gredzens).

Faktori, kas izraisa urīnceļu infekciju rašanos, ir šādi:

1) hipotermija (lielākā daļa šādu problēmu rodas vēsajā sezonā);
2) elpošanas orgānu infekcijas esamība pacientam (bieži notiek uroloģiskā aktivācija)
infekcijas aukstās sezonas laikā)
3) samazināta imunitāte,
4) cita veida urīna aizplūšanas gadījumi.

Urīnceļu infekciju cēloņi

Nierēs veidojas pilnīgi sterils urīns no mikroorganismiem, tas satur tikai ūdeni, sāļus un dažādus vielmaiņas produktus. Infekcijas patogēns vispirms iekļūst urīnizvadkanālā, kur rodas labvēlīgi apstākļi tā atveidošanai - attīstās uretrīts. Tas tālāk stiepjas uz urīnpūsli, kurā rodas gļotādas iekaisums - cistīts. Ja netiek nodrošināta adekvāta medicīniskā aprūpe, infekcija urīnpūslīs nonāk nierēs, attīstoties pielonefrītam. Tas ir visizplatītākais infekcijas veids augštecē.

Urīnizvades sistēmas anatomija

Cēloņi, kas izraisa urīnceļu infekcijas:

1) E. coli (Escherichia coli). Šis patogēns ir parastais resnās zarnas floras pārstāvis, un tā ievadīšana urīnizvadkanālā pamatā ir neatbilstība personīgās higiēnas noteikumiem. Arī E. coli gandrīz vienmēr atrodas uz ārējiem dzimumorgāniem. 90% visu urīnceļu infekciju ir saistītas ar E. coli.
2) hlamīdijas un mikoplazmas - mikroorganismi, kas galvenokārt ietekmē urīnizvadkanālu un reproduktīvās sistēmas kanālus. Pārsūta galvenokārt caur seksu un ietekmē dzemdes kakla sistēmu.
3) Klebsiella, neuropurulās baktērijas var būt urīnceļu infekciju izraisošas vielas bērniem.
4) Periodiski rodas A un B serogrupu streptokoki.

Kā mikroorganismi nokļūst urīnās?

1) Ja pēc tualetes telpas apmeklējuma jūs neievēroiet personīgās higiēnas noteikumus.
2) Dzimumakta un anālais sekss.
3) Lietojot noteiktas kontracepcijas metodes (diafragma gredzens, spermicīdi).
4) Bērniem tas ir iekaisuma pārmaiņas urīna stagnācijas dēļ dažādu urīnizvadkanālu patoloģijā.

Urīnceļu infekciju simptomi

Kādas klīniskās urīnceļu infekcijas formas ir atrodamas medicīnas praksē? Šī ir urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla infekcija - uretrīts; urīnpūšļa infekcija - cistīts; infekcija un iekaisums nierēs - pielonefrīts.

Arī pastāv divi galvenie infekciju izplatīšanās veidi - tas ir augošā infekcija un dilstoša. Ar augšupejošu infekciju, iekaisuma process ietekmē urīnceļu orgānus, kas anatomiski atrodas zemāk, un tad infekcija izplatās augstākajos orgānos. Piemēram, ir cistīts un turpmāka pielonefrīta attīstība. Viens no augšupejošas infekcijas cēloņiem ir tā saucamā funkcionālā problēma, kas izpaužas kā vesikoureterālais reflukss, ko raksturo urīna pāreja caur urīnizvadkanālu un pat nierēm. Dilstošā infekcija ir vieglāk saprotama pēc izcelsmes. Šajā gadījumā patogēns izplatās no augstākām urīnās sistēmas daļām uz zemākajām, piemēram, no nierēm līdz urīnpūslim.

Daudzi urīnās sistēmas infekciozās patoloģijas gadījumi ir asimptomātiski. Bet tomēr attiecībā uz specifiskām klīniskām formām pastāv zināmi simptomi, par kuriem pacienti visbiežāk sūdzas. Lielākajai daļai pacientu ir raksturīgi nespecifiski simptomi: vājums, slikta pašsajūta, pārmērīga lietošana, aizkaitināmība. Šāds simptoms kā drudzis (temperatūra), kas pirmajā mirklī nav neuzmanīgs, vairumā gadījumu ir iekaisuma procesa pazīme nierēs.

Urīnā, pacienti uztraucas: sāpes urinācijas laikā, sāpes un dedzināšana urinācijas sākumā, urīnizvadkanāla rakstura no urīnizvadkanāla izdalīšanās, īpaša smaka.

Ar cistītu bieža urinēšana, kas var būt sāpīga, kopā ar sāpīgām sajūtām vēdera lejasdaļā, nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta, un reizēm temperatūra var paaugstināties.

Pelonefrītu raksturo sāpju parādīšanās jostas rajonā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (akūta procesa laikā), drebuļi, intoksikācijas simptomi (vājums, ķermeņa sāpes) un urinācijas traucējumi, ko pacients var nejūt. Tikai ar augšupejošu infekciju urīns urinēšanas laikā, bieži urinēšana, vispirms jāuztraucas.

Apkopojot iepriekš minēto, mēs uzskaitām urīntrakta infekciju īpatnības, kurām nepieciešama ārsta ārstēšana:

1) urinēšanas laikā rodas sāpes, dedzināšana un krampji;
2) bieža urinēšana;
3) sāpes vēdera lejasdaļā, jostas rajonā;
4) sieviešu smadzeņu sāpes;
5) temperatūra un intoksikācijas simptomi bez aukstuma simptomiem;
6) izdalījumi no urīnizvadkanāla gļoturulenta rakstura;
7) mainīt urīna krāsu - kļūst duļķainas, gļotu, pārslu, asiņu svītru izskats;

Bērnu urīnceļu infekciju īpatnības

Bieži urīnceļu infekciju cēloņi bērniem ir urīnceļu obstrukcija, dažādi funkcionālie traucējumi, fimoze, iedzimtas urīnpūšļa anomālijas un retu urīnpūšļa iztukšošanās.

Zīdaiņu urīnceļu infekciju simptomi var izdzēst. Bērni līdz 1,5 gadu vecumam ar šādu infekciju var kļūt par aizkaitināmu, ņirbošanās, atteikšanās ēst, tas var nebūt ļoti augsts, bet neracionālā temperatūra, ko slikti kontrolē parastās žultspūšamās zāles. Tikai pēc divu gadu vecuma bērns sūdzas par sāpēm vēderā vai mugurā, sāpēm vēdera lejasdaļā, bieži pamanīsit urinēšanu, urinācijas traucējumi, ķermeņa temperatūra paaugstinās biežāk, nekā tas ir normāli.

Bērna urīnceļu infekcijas iznākums bieži vien ir labvēlīgāks, tomēr tiek konstatēta tāda ietekme kā nieru audu skleroze, hipertensija, urīnizvades proteīni un funkcionāls nieru darbības traucējumi.

Urīnceļu infekcijas īpatnības grūtniecēm

Līdz 5% grūtnieču cieš no nieru iekaisuma slimībām. Galvenie iemesli ir grumbu ķermeņa hormonālas izmaiņas, ķermeņa imunoloģiskās aizsardzības samazināšanās, dažu augļa attiecību izmaiņas. Piemēram, sakarā ar dzemdes lieluma palielināšanos rodas spiediens uz urīnpūsli, urīnā rodas sastrēgumi, kas galu galā noved pie mikroorganismu izplatīšanās. Šādas izmaiņas prasa biežu šīs sistēmas uzraudzību grūtniecēm.

Iezīmes urīnceļu infekcijas vīriešiem

Pirmkārt, iemesli, kas izraisa urīnceļu infekciju rašanos vīriešiem, atšķiras no sievietēm. Tas galvenokārt ir tāda patoloģija kā urīnceļu iekaisums un prostatas dziedzera lieluma palielināšanās. Tādējādi ir traucēta urīna izplūde un iekaisuma pārmaiņas urīnā. Saistībā ar to vīriešu ārstēšanas programma ietver tādu priekšmetu kā, piemēram, urīna plūsmas šķēršļa likvidēšana (piemēram, akmens). Dažas problēmas rada arī hronisks iekaisuma process priekšdziedzera dziedzeros, kas prasa lielu antibiotiku terapiju.

Urīnceļu infekciju diagnostika

Iepriekšēja diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta klīniskajām sūdzībām, bet ne visos gadījumos pietiek ar pareizu diagnozi. Piemēram, pielonefrītu var pavadīt tikai ar drudzi un intoksikācijas simptomiem, sāpes mugurā neparādās slimības pirmajā dienā. Tādēļ ir grūti diagnosticēt ārstu bez papildu laboratorijas pētījumu metodēm.

Laboratorijas diagnostika ietver:

1) klīniskie testi: pilnīgs asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes (urīnviela, kreatinīns) un urīns (diastāzija).
Visvairāk informatīvs sākuma posmā ir vispārējs urīna tests. Pētījumā tiek ņemta rīta urīna vidējā daļa. Pētījumā aprēķina leikocītu, sarkano asins šūnu skaitu, lai jūs varētu aizdomas par bakteriuriju (baktēriju iekaisuma process). Arī informatīvi rādītāji, piemēram, olbaltumviela, cukurs, svars.
2) bakterioloģiskā metode (urīna kultūra īpašos barības vielu vidē, lai noteiktu noteiktu veidu mikroorganismu augšanu tajos), kurā vidējā rīta urīna daļa tiek ieņemta sterilā traukā;
3) PCR metode (ar negatīvu baktēriju infekciju un ilgstošu urīnceļu infekciju) - lai atklātu tādus mikroorganismus kā hlamīdiju, mikoplazmu.
4) instrumentālās diagnostikas metodes: nieru un urīnpūšļa ultraskaņa, cistoskopija, rentgena vai intravenozā urrogrāfija, radionuklīdu pētījumi un citi.

Urīnceļu infekciju ārstēšanas pamatprincipi

1. Regiments: mājas pusstūrīšanas ārstēšana ar urīnceļu infekcijām un, ja norādīts, slimnīcas terapeitiskajā vai uroloģiskajā nodaļā. Atbilstība diētas režīmam, ierobežojot sāli un pietiekamu daudzumu šķidruma, ja nav nieru mazspējas. Ja nieru slimība uzrāda Pevzdneres diētu 7, 7a, 7b.

2. Etitropiska ārstēšana (antibakteriāla) ietver dažādas zāļu grupas, kuras
pēc pareizas diagnostikas tiek iecelti TIKAI DOKTORIEM. PAŠNOVĒRŠANA radīs rezistenci pret infekcijas izraisītāja izraisītajām antibiotikām un biežu slimības recidīvu rašanos. Ārstēšanai tiek izmantoti: primetriprim, baktrims, amoksicilīns, nitrofurāni, ampicilīns, fluorhinoloni (ofloksacīns, ciprofloksacīns, norfloksacīns), ja nepieciešams - zāļu kombinācija. Ārstēšanas kursam jābūt 1-2 nedēļām, retāk - ilgāk (ar blakusparādībām, septiskas komplikācijas, urīnizvades sistēmas anomālijas). Pēc ārstēšanas beigām terapijas efektivitāti pilnībā pārrauga, veicot pilnīgu laboratorijas pārbaudi, ko veicis ārstējošais ārsts.

Urīnceļu infekciju gadījumi, kuriem ir ilgstošs kurss, dažreiz prasa ilgākus etiotropijas ārstēšanas kursus, kuru kopējais ilgums ir vairāki mēneši.

Ārsta ieteikumi ilgstošu urīnceļu infekciju profilaksei:

- dzeršanas režīms (dienas laikā pietiekams daudzums šķidruma);
- savlaicīgi iztukšot urīnpūsli;
- perēkļu higiēna, ikdienas duša, nevis peldēšanās;
- rūpīga higiēna pēc dzimumakta;
- novērstu pašnāvību ar antibiotikām;
- izvairieties no pikanta un sāļa pārtika, kafija;
- dzert dzērveņu sula;
- strauji samazinās līdz pilnīgai smēķēšanas izslēgšanai;
- ārstēšanas periodā, lai izvairītos no seksuālās intimitātes;
- izslēgt alkoholu.

Terapeitisko pasākumu īpatnības grūtniecēm:

Reģistrējot urīnceļu infekcijas grūtnieces, nekavējoties tiek veikti terapeitiski pasākumi, lai novērstu vairāk nopietnas problēmas (pirmsdzemdību darbs, toksēmija, arteriālā hipertensija). Antibakteriālo līdzekļu izvēle paliek pie ārsta, un tā ir atkarīga no grūtniecības ilguma, tā efektivitātes novērtēšanas un iespējamā riska auglim. Recepšu zāles ir stingri individuālas.

3. Sindromiskā terapija (febrifugēšana temperatūrā, uroloģiskie maksājumi, ārstniecības augi
piemēram, fitolizīns, imūnmodulatori utt.).

4. Augu izcelsmes zāles urīnceļu infekcijām: izmantojiet augu izcelsmes uzlējumus (bērzu lapas, smaržkoza, horsetail zāle, pienenes saknes, kadiķu augļi, fenheļa augļi, melnā lāčplēve, pētersīļi, kumelīšu ziedi uc).

Galvenā urīnceļu infekciju problēma ir bieža infekcijas veida recidīva attīstība. Šī problēma galvenokārt ir raksturīga sievietēm, ik pēc 5 sievietēm pēc sākotnējās urīnizvades sistēmas infekcijas sākuma parādās visu simptomu atkārtošanās, tas ir, recidīvu attīstība un dažkārt biežie recidīvi. Viena no svarīgākajām recidīvu īpašībām ir jaunu, modificētu mikroorganismu celmu veidošanās ar recidīvu biežuma palielināšanos. Šie modificētie baktēriju celmi jau iegūst izturību pret specifiskām zālēm, kas noteikti ietekmēs ārstēšanas kvalitāti, lai pēc tam iegūtu infekcijas paasinājumu.

Urīnceļu infekcijas recidīvs var būt saistīts ar:

1) ar nepilnīgu primāro infekciju (sakarā ar nepareizām mazām antibakteriālo līdzekļu devām, ārstēšanas režīma neievērošanu, patogēnu rezistences veidošanos pret narkotikām);
2) ar patogēnu ilgstošu noturību (patogēna spēja piesaistīt urīnceļu gļotādu un ilgstoši inficēties);
3) ar atkārtotas infekcijas parādīšanos (atkārtotu infekciju ar periurethral telpas jaunu ierosinātāju, taisni spiedienu, perindija ādu).

Urīnceļu infekciju profilakse

1) Preventīvo pasākumu nozīmīgums tiek sniegts savlaicīgai hronisku apledojumu rehabilitācijai
bakteriālas infekcijas (tonsilīts, sinusīts, holecistīts, zobu ķirši utt.), no kā infekcija var izplatīties asinsritē un ietekmēt urīnceļu sistēmu.
2) intīmo zonu aprūpes higiēnas noteikumu ievērošana, jo īpaši meitenes un
sievietes, grūtnieces.
3) Izvairieties no pārslodzes, ķermeņa pārslodzes.
4) Savlaicīga izmaiņa cilvēka imūnās sistēmas korekcijā.
5) Urīnceļu slimību savlaicīga ārstēšana (urotiāze, prostatīts, attīstības traucējumi).

Urīnceļu infekcijas: simptomi un ārstēšana

Urīnceļu infekcija (UTI) ir urīna un urīnizvades orgānu slimību grupa, kas attīstās urīnceļu infekcijas rezultātā patogēno mikroorganismu dēļ. IMTI gadījumā bakterioloģiskā izmeklēšana 1 ml urīna satur vismaz simts tūkstošus koloniju veidojošu mikrobu vienību. Sievietēm un meitenēm slimība notiek desmit reizes biežāk nekā vīriešiem un zēniem. Krievijā UTI tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo infekciju.

UTI KLASIFIKĀCIJA

  1. Atkarībā no tā, kura daļa urīnceļu ietekmē infekcijas izraisītājus, tiek izdalīti šādi UTI veidi:
  • augšējo urīnceļu infekcija ir pielonefrīts, kurā tiek skarti nieru audi un kaļķakmens un iegurņa sistēma;
  • Apakšējā urīnceļu infekcija ir cistīts, uretrīts un prostatīts (vīriešiem), kurā iekaisuma process attīstās attiecīgi urīnpūšļa, urīnizvades vai priekšdziedzera dziedzerī.
  1. Atkarībā no infekcijas izcelsmes urīnceļu sistēmā ir vairāki tā veidi:
  • nekomplicēta un sarežģīta. Pirmajā gadījumā urīna aizplūšana nav novērsta, proti, urīnizvades orgānu attīstībā vai funkcionālajos traucējumos nav novērotas nekādas novirzes. Otrajā gadījumā pastāv orgānu attīstības vai disfunkcijas novirzes;
  • slimnīcā un kopienā. Pirmajā gadījumā infekcijas cēloņi ir diagnosticējošas un terapeitiskas manipulācijas ar pacientu. Otrajā gadījumā iekaisuma process nav saistīts ar medicīnas iejaukšanos.
  1. Atkarībā no klīnisko simptomu klātbūtnes tiek izdalīti šādi slimību veidi:
  • klīniski nozīmīgas infekcijas;
  • asimptomātiska bakteriurija.

Urīnceļu infekcijas bērniem, grūtniecēm un vīriešiem vairumā gadījumu ir sarežģītas un grūti ārstējamas. Šādos gadījumos vienmēr pastāv augsts ne tikai atkārtotu infekciju risks, bet arī sepse vai nieru abscess. Šādiem pacientiem tiek veikta plaša pārbaude, lai identificētu un novērstu komplikācijas faktoru.

FAKTORI UZLABOT UTI ATTĪSTĪBU

  • iedzimtas uroģenitālās sistēmas anomālijas;
  • funkcionālie traucējumi (vesikoureterālais reflukss, urīna nesaturēšana utt.);
  • saistītas slimības un patoloģiski traucējumi (urotiāze, cukura diabēts, nieru mazspēja, nefroptoze, multiplā skleroze, nieru cista, imūndeficīts, muguras smadzeņu bojājumi utt.);
  • seksuālā dzīve, ginekoloģiskā ķirurģija;
  • grūtniecība;
  • progresīvs vecums;
  • svešķermeņi urīnceļā (drenāža, katetri, stenti uc).

Gados vecāki cilvēki - Šī ir atsevišķa riska grupa. Urīnhistēmas trakta infekcijas tajās veicina epitēlija neveiksmi, vispārējās un vietējās imunitātes pavājināšanos, gļotu sekrēcijas samazināšanos gļotādas šūnās un mikrocirkulācijas traucējumus.

Urīnceļu infekcijas sievietēm attīstīt 30 reizes biežāk nekā vīrieši. Tas ir saistīts ar dažām sievietes ķermeņa struktūras un darbības pazīmēm. Plašs un īss urīnizvadkanāls atrodas vagīnas tuvumā, kas padara to pieejamu patogēniem vulvas vai maksts iekaisuma gadījumā. Liels urīnceļu infekciju risks sievietēm ar cistoceļu, diabētu, hormonāliem un neiroloģiskiem traucējumiem. Visām sievietēm grūtniecības laikā, sievietēm, kuras agrāk bija dzimušas un kurām bija vairāki aborti, pastāv risks saslimt ar UTI. Personiskās higiēnas neveiksme ir arī faktors, kas veicina urīnceļu iekaisuma veidošanos.

Sievietes vecumā pieaug UTI sastopamība. Slimību diagnosticē 1% skolas vecuma meiteņu, 20% sieviešu vecumā no 25 līdz 30 gadiem. Saslimstība sasniedz maksimumu sievietēm vecākām par 60 gadiem.

Vairumā gadījumu urīnceļu infekcijas sievietēm atkārtojas. Ja UTI simptomi atkal parādās mēneša laikā pēc atveseļošanās, tas norāda uz terapijas trūkumu. Ja infekcija atgriežas pēc mēneša pēc ārstēšanas, bet ne vēlāk kā sešus mēnešus, tiek uzskatīts, ka ir notikusi atkārtotas inficēšanās.

CTI PATIENTI un to iekļūšanas organismā veidi

Visu UTI veidu etioloģijā galvenā loma ir E. coli. Slimības izraisītāji var būt Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki, streptokoki, Candida. Dažreiz mikoplazmas, hlamidiju, stafilokoku, hemophilus bacillus un korinebaktērijas izraisa infekcijas procesu.

UTI etioloģiskā struktūra sievietēm un vīriešiem ir atšķirīga. Pirmajā gadījumā dominē Escherichia coli, savukārt pēdējā slimība visdrīzāk var izraisīt pyo-pūtītes baktēriju un Proteus. Ambulatoros UTI slimnīcās, salīdzinot ar stacionāriem, ir divas reizes lielāka iespēja izraisīt E. coli. Bakterioloģiskā izmeklēšana urīnā pacientiem, kas ārstēti slimnīcā, bieži sēja Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Lai novērtētu urīna bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātus, ārsti izmanto šādas kvantitatīvās kategorijas:

  • līdz 1000 KVV (koloniju veidojošās vienības) 1 ml urīnā - dabiska urīna infekcija, kad tā iziet caur urīnizvadkanālu;
  • no 1000 līdz 100 000 KVV / ml - rezultāts ir apšaubāms, un pētījums tiek atkārtots;
  • 100 000 vai vairāk CFU / ml ir infekciozs process.

Veidi patogēnu iekļūšanai urīnā:

  • urīnizvadkanāla (augošā) ceļš, kad infekcija no urīnizvadkanāla un urīnpūšļa "paceļas" pa urīnskābēm uz nierēm;
  • pazemojošais ceļš, kurā patogēni no nierēm "iet uz leju";
  • limfogēnu un hematogēnu ceļu, kad patogēni ievada urīnā esošos orgānus no tuviem iegurņa orgāniem ar limfas un asiņu plūsmu;
  • cauri urīnpūšļa sienai no blakus esošām infekcijas perēkļiem.

UZLIKU TRATTU INFEKCIJU SIMPTOMI

Jaundzimušajiem ar urīnceļu infekciju, slimības simptomi nav specifiski: vemšana, uzbudināmība, drudzis, slikta apetīte, mazs svara pieaugums. Ja bērnam ir vismaz viens no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar pediatru.

Urīnceļu infekcijas klīniskā izpausme pirmsskolas vecuma bērnu bērniem visbiežāk ir disfunkcijas traucējumi (sāpes un krampji urinējot, bieža urinācija nelielās porcijās), aizkaitināmība, apātija un dažreiz drudzis. Bērns var sūdzēties par vājumu, drebuļiem, vēdera sāpēm, sānu daļām.

Skolas bērni:

  • Skolas vecuma meitenēm ar urīnceļu infekciju slimības simptomi lielākajā daļā gadījumu tiek samazināti līdz disfunkcionāliem traucējumiem.
  • Vīriešiem jaunākiem par 10 gadiem bieži paaugstinās ķermeņa temperatūra, un zēniem 10-14 gadu vecumā pārsvarā ir urinācijas traucējumi.

UTI simptomi pieaugušajiem ir palielināts urinācijas un urinācija, drudzis, vājums, drebuļi, sāpes pār pubis, kas bieži izstaro vēdera sānu daļas un muguras lejasdaļas. Sievietes bieži sūdzas par maksts izdalījumu, vīrieši sūdzas par urīnizvadkanāla izdalīšanos.

Pielonefrīta klīniskajā attēlā ir izteikti simptomi: augsta ķermeņa temperatūra, sāpes vēderā un jostasvietā, vājums un nogurums, dispeja traucējumi.

UGUNAS TRACT INFECTIONS DIAGNOSTIKA

Lai noteiktu diagnozi, ārsts atklāj pacienta sūdzības, jautā viņam par slimības sākumu, par vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni. Tad ārsts veic vispārēju pacienta pārbaudi un dod norādījumus eksāmenam.

Galvenais bioloģiskais materiāls pētījumiem gadījumos, kad rodas aizdomas par UTI, ir urīns, kas savākts urinācijas vidū pēc rūpīga mutes dobuma un ārējo dzimumorgānu tualetes. Bakterioloģiskas sēšanas gadījumā urīns jāsavāc sterilos traukos. Laboratorijā tiek veikta urīna klīniskā un bioķīmiskā analīze, un materiāls tiek apsēts barības vielu vidē, lai identificētu infekcijas procesa izraisītāju.

Svarīgi: urīns, kas sagatavots analīzei, ātri jānogādā laboratorijā, jo katru stundu baktēriju skaits tajā ir divkāršojies.

Vajadzības gadījumā ārsts ordinē urīnvada ultraskaņu, rentgenstarus, CT, MRI u.tml. Un pēc tam, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, viņš apstiprina, vai UTI diagnoze ir vai nav noteikta, norādot, vai pastāv vai nav tādu komplikāciju faktoru.

UREĒTU TRACT INFEKCIJU APSTRĀDE

Pacientam ar urīnceļu infekcijas diagnozi var saņemt ārstēšanu gan ambulatorajā, gan slimnīcā. Tas viss ir atkarīgs no slimības veida un smaguma, sarežģītu faktoru klātbūtnes.

Svarīgi: jebkura infekciozā procesa ārstēšanai urīnā vajadzētu izskatīt ārsts: ģimenes ārsts, pediatrs, nefrologs vai urologs. Pašpalīdzināšanās apdraud komplikāciju attīstību un slimības atkārtošanos.

Ar urīnceļu infekcijām ārstēšana sākas ar shēmām. Tajos ietilpst fizisko aktivitāšu ierobežošana, bieža un regulāra (ik pēc divām stundām) urinēšana un bagātīgs dzeršana, lai palielinātu urīna daudzumu. Smagos gadījumos pacientiem tiek piešķirts gultais laiks.

Maltītes un marinādes ir jāizslēdz no uztura, vairāk jāieceļ produkti, kas satur askorbīnskābi. Tas ir nepieciešams urīna paskābināšanai.

No narkotikām ir obligātas antibiotikas vai sulfonamīdi, kam pacientam identificētais patogēns ir jutīgs. Saistītu slimību ārstēšana.

Ja rodas izteikta UTI klīniskā aina, tiek izmantoti spazmolīti, pretiekaisuma līdzekļi, antihistamīna līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Augu izcelsmes zāles un fizioterapija dod labu efektu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta vietēja pretiekaisuma ārstēšana - zāļu šķīdumu urīnpūšļa ievietošana urīnpūslī.

UREINĀRĀS PĀRCELŠANAS INFEKCIJAS NOVĒRŠANA

UTI profilakse ir šāda:

  • savlaicīgi identificēt un likvidēt faktorus, kas veicina urīna trakta infekcijas attīstību (anatomiskas anomālijas, organisma iekaisuma procesi, hormonālie traucējumi utt.);
  • uzturēt veselīgu dzīvesveidu un personīgo higiēnu;
  • esošo slimību ārstēšana;
  • sievietēm - reģistrācija pie ārsta grūtniecības laikā pēc iespējas agrāk.

Elena Zaluzhanskaya, Medicīnas Reviewer

20,955 kopējais skatījumu skaits, 3 skati šodien

Urīnceļu infekcijas

Starp urīna orgānu slimībām un urinēšanu visbiežāk sastopamas bakteriālas urīnceļu infekcijas. UTI biežāk sastopama sievietēm un jaunām meitenēm, kas saistīta ar anatomiskām īpašībām, relatīvi īsu urīnizvadkanālu.

Kad infekcija sāk iekaisuma reakciju, patoloģiskie mikroorganismi pakāpeniski izplatās uz apakšējo un augšējo urīnceļu. Tiklīdz parādās pirmie simptomi, tiek veikta instrumentāla un laboratoriska diagnostika, pēc kuras ārstējošais ārsts izraksta zāļu ārstēšanu.

Attīstības mehānisms

Nierēs rodas pilnīgi sterils urīns, tas sastāv no ūdens, vielmaiņas produktiem un sāls. Infekcijas izraisītāji sākotnēji ievada urīnizvadkanālu, ja viņiem ir labvēlīgi apstākļi. Tātad ir uretrīts.

Tad patoloģiskie mikroorganismi paceļas urīnizvadkanālā un rodas urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Tas jau ir definēts kā cistīts. Bez laicīgas ārstēšanas infekcija turpina ceļu caur urīnpūsli un nonāk nierēs. Tad ir pielonefrīts - cauruļvadu sakāve.

Klasifikācija

Atkarībā no infekcijas izplatības izšķir augšējo un apakšējo ceļu slimības. Pirmajā gadījumā tiek diagnosticēts pielonefrīts, kurā patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas nieres un kausiņu un iegurņa sistēma. Apakšējo urīnceļu slimības ir uretrīts, akūts cistīts un prostatīts, ar infekciozu bojājumu, kas ietekmē urīnvada, urīnpūšļa un prostatas veidošanos.

Atkarībā no slimības formas atšķiras:

  1. Sarežģīta infekcija. Slimība parādās negatīvo faktoru, iedzimtu anomāliju un traumatisku traumu fona apstākļos. Šo patoloģiju bieži diagnosticē grūtniecēm ar neiroģenētisku disfunkciju un prostatas hiperplāziju.
  2. Nesarežģīts. Bakteriāla mikroflora nonāk organismā bez vienlaikus urīnģeļu sistēmas traucējumiem. Biežāk tiek diagnosticētas nekomplicētas urīnceļu infekcijas sievietēm ar vagīnas mikrofloras līdzsvaru.

Izšķir arī slimību ar spilgti simptomiem un asimptomātisku gaitu. Atkarībā no cēloņsakarības faktors patoloģija ir baktēriju un baktēriju izcelsme.

Baktēriju urīnceļu infekcijas vīriešiem un biežāk sievietēm rodas, ja baktērijas ievada urīnizvadkanālu no zarnām. Enterobakterijas ir inficētas, tai skaitā Klebsella, S. saprophyticus un Proteus.

Neskaidru iekaisumu sievietēm rada hipotermija, pēc neaizsargāta dzimumakta un antibakteriālu līdzekļu lietošana. Vīriešiem slimība bieži ir sarežģītāka un notiek pret infekcijas izplatīšanos no urīnizvadkanāla prostatas dziedzerī. Cistīts ar biežiem recidīviem vīriešiem ir hroniska prostatas bakteriāla iekaisuma rezultāts.

Slāpēta urīnizvadkanāla rašanās notiek dažu departamentu vai visā urīnizvadkanāla garuma dēļ baktēriju kolonizācijā. Izaicinošs faktors ir dzimumorgānu infekcijas Hlamda trachomats, Negreh smplex.

Baktēriju nieru bojājumi tiek definēti kā akūts pielonefrīts. Slimību galvenokārt diagnosticē jaunākās meitenes un grūtniecības laikā. Cilvēki ar urīnpūšļa kateterizācijas un operācijas risku arī ir pakļauti riskam.

Cēloņi un riska faktori

Galvenie infekcijas procesa patogēni ir:

  • streptokoki, stafilokoki;
  • rauga sēnītes, gonokoki;
  • Klebsiella, Trichomonas;
  • mikoplazma, hlamidīnija;
  • Pseudomonas zizlis.

Infekciju pārraida, sazinoties, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, mazāk seksuāli, izmantojot neaizsargātu darbību. Baktēriju mikrofloru arī iegūst no taisnās zarnas asiņainā dzimumakta laikā, valkājot stīgas un higiēnu pēc tualetes apmeklējuma.

UTI riska faktori:

  • samazināta imunitāte, pretestības trūkums;
  • urīna aizturi, traucēta urinācija;
  • biežas sezonas patoloģijas, elpošanas ceļu infekcijas;
  • hipotermija, pēkšņas temperatūras izmaiņas.

Biežāk UTI tiek diagnosticētas sievietēm šādu iemeslu dēļ:

  • urīnizvadkanāla, plaša un īsa urīnizvadkanāla anatomiskā iezīme;
  • noteiktu kontracepcijas metožu, vaginālo gredzenu un spermicīdu lietošana.

Vispārējā riska grupa:

  • mazi bērni un veci cilvēki;
  • vīrieši ar prostatas struktūras novirzēm;
  • urīnceļu un citu nieru slimību klātbūtne;
  • operācijas pārnese;
  • cukura diabēts, kas izraisa vispārēju aizsargfunkcijas pasliktināšanos.

Urīnceļu infekcijas grūtniecēm ir saistītas arī ar imūnās aizsardzības mazināšanu, un grūtniecības laikā ķermenis kļūst jutīgs pret dažādiem infekcijas patogēniem.

Simptomi

Katra slimības veida raksturo tās klīniskās izpausmes. Arī simptomi vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgi.

UTI izplatītas izpausmes:

  • veselības stāvokļa pasliktināšanās;
  • drudzis;
  • sviedru dziedzeru hiperfunkcija;
  • muskuļu sāpes un krampji.

Vietējās izpausmes infekcijas:

  • plīsuma sajūta un asas sāpes skartajā orgānā;
  • sāpīga urinācija;
  • bieža urinēšana vai urīna aizture.

Hroniska slimības gaita simptomi ir vieglas un izpaužas kā vispārēja intoksikācija organismā, traucēta urinācija un tendence uz citām infekcijām. Gados vecākiem cilvēkiem slimības simptomi parasti nav.

Vīriešiem vērojama gūžas izdalīšanās no urīnizvadkanāla. Sākotnējām cistīta izpausmēm raksturīga bieža urinēšana un sāpes, nelielas urīna izdalīšanās. Jostas rajonā var būt diskomforts. Temperatūra pieaug reti, sasniedzot vērtību ne vairāk kā 38 grādi.

Pielonefrīta simptomi ir līdzīgi cistīts, bet tie saistīti ar smagām sāpēm sānā, vemšanu, drebuļiem un drudzi. Dažos gadījumos var palielināties nieres.

Simptomi bērnam:

  • meitenes raksturo disfunkcijas traucējumi;
  • zēniem līdz 10 gadu vecumam ir drudzis;
  • zēniem, kuri vecāki par 10 gadiem, izteikti urinācijas traucējumi.

Akūtas pielonefrīta simptomi ir:

  • sāpes vēdera lejasdaļā un mugurā;
  • hronisks nogurums un muskuļu vājums;
  • augsts drudzis;
  • disjurisma traucējumi.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta ar ievērojamu bakteriūriju urīnā. Bioloģiskā materiāla analīze tiek veikta, veicot tīru urīna daļu vai urīnizvadkanšu skrāpēšanu seksuālās infekcijas gadījumā.

Standarta pētījumu metodes UTI:

  1. Urīna analīze. Parauga fizikālās un ķīmiskās īpašības tiek vērtētas. Patoloģisku mikroorganismu klātbūtne, leikocītu skaita palielināšanās, epitēlija un gļotu noteikšana norāda uz baktēriju bojājumiem.
  2. Vispārējs asinsanalīzes tests. ESR ir noteikts, palielinājums norāda uz iekaisuma klātbūtni organismā. Leikocītu, eritrocītu un hemoglobīna skaits, kas palielinās arī infekcijas avotam, ir diagnosticējošs.
  3. Bakterioloģiskā sēklas. Veikts, lai izvēlētos antibakteriālas zāles, kurām patogēns ir uzņēmīgs.
  4. Nechiporenko analīze. Šo papildu pētījumu ieceļ, ja tiek konstatēti vispārējās analīzes pārkāpumi. Metode ļauj precīzi noteikt cilindru, leikocītu un eritrocītu skaitu 1 ml urīna.

Turklāt var piešķirt šādas diagnostikas metodes:

  • Rentgenoloģija vai izdales urrogrāfija urīnskābes sistēmas pārbaudei;
  • datortomogrāfija, lai iegūtu pilnīgu informāciju par dzemdes kakla sistēmas stāvokli;
  • Ultrasonogrāfija grūtniecēm un maziem bērniem.

Pievērsiet uzmanību! Instrumentālās diagnostikas, tai skaitā CT, gadījumā ir akūtā bakteriālās infekcijas un recidivējošas slimības gadījumā.

Ārstēšanas metodes

Etioloģiskā urīnceļu infekcijas ārstēšana tiek veikta, ieviešot antibakteriālos līdzekļus. Bez tam terapiju veic ar simptomiem un stiprinošiem līdzekļiem. Ārstēšanu var veikt mājās vai slimnīcā.

Pēc sēšanas analīzes ārsts izraksta pretmikrobu zāles, kad slimība ir pilnībā izpētīta un diagnosticēta. Uzklāj plaša spektra antibakteriālos līdzekļus. Dažām šīs grupas zālēm ir hepatotoksisks un nefrotoksisks efekts, tāpēc tas ir kontrindicēts infekcijas ārstēšanai ar aknu slimībām.

Galvenie antibakteriālie līdzekļi UTI ārstēšanai:

  1. Cefalosporīni - cefepims, cefuroksīms, cefaleksīns, ceftriaksons.
  2. Penicilīni - oksacilīns, ampicilīns.
  3. Makrolīdi - azitromicīns, roksitromicīns.
  4. Fluorhinoloni - Ofloksacīns, ciprofloksacīns, levofloksacīns.

Sarežģītā infekciozās patoloģijas terapijā papildus tiek lietotas sulfanilamīda zāles, ieskaitot norsulfazolu, etazolu un urosulfānu. Arī iecelts uroantispetikas līdzeklis - Canephron.

Narkotiku ārstēšanu obligāti papildina fizioterapeitiskās procedūras, lietojot vitamīnu kompleksus un imunitāti stimulējošus medikamentus.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams hospitalizēt pacientu ar smagu infekcijas procesa gaitu un tās komplikācijām.

Norādes stacionārai ārstēšanai:

  • urotiāze;
  • vienlaikus nieru un aknu slimības;
  • urīna aizture, ievērojams samazinājums;
  • stipras sāpes;
  • smagi simptomi saindēšanās ar vemšanu un zarnu trakta darbības traucējumiem;
  • diabēts un vēzis;
  • dehidratācija;
  • recidivējoša slimība;
  • grūsnības periods un vecums pēc 60 gadiem.

Narkotiku terapija

Sulfanilamīda zāles urīnizvadkanāla infekcijai reti izrakstītas, jo patogēno mikroorganismu zema efektivitāte un rezistence pret vielu. Tos var izrakstīt gadījumos, kad kontrindikācijas tiek ārstētas ar citām antibiotikām. Ja cilvēks reti izmanto antibakteriālos līdzekļus, sulfā lietotie medikamenti, ieskaitot biseptolu, ir labs rezultāts un efektīvi pret baktērijām.

Nitrofurāna preparātus lieto, lai ārstētu pielonefrītu un citas gausas uroģenitālās sistēmas infekcijas, galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Piemēro Furagin, Furazolidone, Nevigremon. Vidējais nitrofurānu terapeitiskais kurss ir 1-2 nedēļas.

Efektīva augu uroantiseptikovu izmantošana. Tie ir norādīti, inter alia, prostatīta ārstēšanai un urīnizvadsistēmas recidivējošas infekcijas profilaksei. Ārsts var izrakstīt zāles Kanefron, Fitolizīns un Uroflukss.

Vitamīnterapija un fizioterapija

Infekcijas procesa attīstībā organismā imūnsistēma vājina un nevar pilnībā apkarot patoloģiju. Lai stiprinātu aizsardzības mehānismu un palielinātu izturību, nepieciešams lietot vitamīnu kompleksus. Ieteicams lietot multivitamīnu preparātus ar mikroelementiem, kuros ir visas ķermeņa svarīgākās vielas, ieskaitot jodu, magniju, kāliju, kalciju un citiem.

Tas var būt multivitamīnu komplekss Decamevit, Aevit, Undevit. Katrā medikamentā ir atšķirīgas devas un lietošanas instrukcija, bet urīnceļu infekcijām vitamīna terapijas kursam jābūt vismaz 21 dienai.

Pielonefrīta papildu ārstēšanai ir norādītas fizioterapijas procedūras. Apstrādei tiek pielietots siltums, parafīns un netīrumi. Šādas procedūras atvieglo sāpju simptomu un vājo diurētisko efektu.

Jauda

Akūtā infekcijas periodā ar smagiem vispārīgiem un lokāliem simptomiem jāiet uz slimnīcu un jāievēro īpaša diēta. Sarežģīta pielonefrīta gadījumā ir nepieciešams uzturvērtības ierobežojums. Ārstējot hronisku procesu, regulāri jātur dienu pa dienu, iekļaujot uzturā tikai dārzeņus, augļus, šķiņķus un kompotus.

Pievērsiet uzmanību! Ārstēšanas laikā kategoriski izslēdz alkoholiskos dzērienus, enerģijas dzērienus, stipru kafiju un tēju.

Atļautās un labvēlīgās zāles UTI ārstēšanā:

  • kvieši un bezsoy maize;
  • ēdieni ar zaļumiem un dārzeņiem;
  • vārītas un neapstrādātas vistas olas;
  • piena produkti neapstrādātā un vārītā veidā;
  • augļu un dārzeņu salāti;
  • balta gaļa, teļa gaļa, cūkgaļa un jēra gaļa;
  • no dzērieniem atļauta vāja tēja, kafija ar pienu, augļu sulas, augļu dzērieni.

Sāls lietošana ar normālu asinsspiedienu un urinēšanu ir pieļaujama daudzumos līdz 9 g / dienā. Ar vienlaicīgu nieru mazspēju vai hipertensiju pieļaujamo daudzumu samazina līdz 3 g / dienā.

Ūdens režīms ir atkarīgs arī no asinsspiediena un nieru stāvokļa. Ar normālu urinācijas orgānu funkciju ikdienas šķidruma uzņemšana ir no 1,5 līdz 2 litriem dienā. Ja trūkst nieru funkcijas un hipertensijas, pietiek 1 litru ūdens.

Sarežģījumi

Hroniska recidivējoša urīnceļu infekcija ir bīstama tās komplikācijām. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas pastāv nieru mazspējas, prostatīta, nieru infekcijas un asins saindēšanās risks.

Komplikācijas ir ārkārtīgi reti un tiek diagnosticētas cilvēkiem ar pastiprinošiem faktoriem, citu sistēmisku slimību klātbūtni un novājinātu imūnsistēmu. Augsts komplikāciju rašanās risks grūtniecēm.

Nieru infekcija rodas baktēriju mikrofloras izplatīšanās rezultātā no urīnpūšļa līdz nierēm. Šī slimība rada nopietnus draudus veselībai. To izraisa nopietni intoksikācijas simptomi, vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās. Slimības simptomi attīstās ļoti ātri, ir drudzis, sāpes sānā un muguras lejasdaļā, trīce. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Nieru mazspēja nav mazāk nopietnas sekas, kas izpaužas kā nieru darbības traucējumi. Ārstēšana var prasīt dialīzi.

Prostatīts vai prostatas iekaisums izpaužas dziedzera tūsku, urinācijas traucējumi, sāpes un nepatīkama diskomforta sajūta perinālā rajonā. Vīriešiem seksuālā funkcija samazinās, sāpes rodas ejakulācijas laikā. Sākotnējā ārstēšanas stadijā antibakteriālos līdzekļus lieto divas nedēļas.

Preventīvie pasākumi

Primārā profilakse ir ievērot higiēnas noteikumus, izslēgt hipotermiju, barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošanu un savlaicīgu urīnpūšļa iztukšošanu.

Vispārējie profilakses noteikumi:

  • ķermeņa sacietēšana, imūnsistēmas stiprināšana;
  • īpašu instrumentu izmantošana intīmās higiēnas vajadzībām;
  • valkā kokvilnas apakšveļu;
  • vitamīnu kompleksu uzņemšana;
  • stresa situāciju izslēgšana.

Pievērsiet uzmanību! Tradicionālās zāles infekciju profilaksei piedāvā zāļu noārdīšanos. Lai to sagatavotu, jūs varat izmantot ehinaceja sakni, sīpolu lapas, piena dadzis, nātru.

Vispārējai organisma stiprināšanai un vispārējo urīnizvadsistēmas infekciju profilaksei ieteicams lietot eļļas vīraks novārījumu. Lai pagatavotu, vajag ēdamkaroti garšaugu, ielej 300 ml verdoša ūdens un uzstāj uz stundu. Buljons, kas pirms ēdienreizēm tiek patērēts 4 reizes dienā.

Labs papildinājums profilaksei būs veselīgs miegs, mērens vingrinājums, stresa mazināšana, kas ir svarīga visu orgānu normālai darbībai, tostarp uroģenitālajai sistēmai.

Vairāk Raksti Par Nieru