Galvenais Cista

Bērna urīnpūšļa slimības

Atstāj komentāru 2,912

Slimības urīnceļu bieži ir izplatītas bērnībā. Bērnu urīnpūšļa slimības rodas bez īpaši smagiem simptomiem, kurus var raksturot kā nieru iekaisumu, urīnizvadkanālu un urīnpūšļa iekaisumu. Lai izvairītos no šādām problēmām, vecākiem uzmanīgi jākontrolē bērna uzvedība, un, ja bērnam rodas nepatīkama sajūta, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Bērniem visbiežāk sastopamās slimības ir cistīts, nieru prolaps, pielonefrīts un glomerulonefrīts.

Kopīgas urīnvielas slimības bērniem

Cistīts (urīnpūšļa iekaisums)

Statisti lēš, ka katrs ceturtais bērns cieš no cistīta. Šī patoloģija bieži ietekmē meitenes vecumā no 3 līdz 16 gadiem orgānus, ko izraisa sievietes ķermeņa raksturīgā struktūra, proti:

  • urīnizvadkanāla platums;
  • tuvu dzimumorgāniem un anālo atveri.

Bērnu urīnpūšļa iekaisumu izraisa mikrobiņi, kas nonāk urīnpūslī. Pārmērīga cukura un konfekšu klātbūtne uzturā, nepiemēroti, neērti apģērbi, kas izraisa to, ka bērns ir pārāk auksts, nespēj ievērot higiēnas pamatnoteikumus un citas urīnceļu sistēmas slimības, arī izraisa cistīta attīstību. Faktori, kas izraisa urīnpūšļa iekaisumu, ir šādi:

  • alerģiska reakcija;
  • dažas narkotikas;
  • vīruss;
  • mikozi;
  • kolibaktērijas;
  • streptokoku;
  • stafilokoku;
  • citi oportūnistiskie patogēni.
Ja bērns sāk pāriet uz tualeti ik pēc pusstundas, tas var norādīt uz dažu nopietnu slimību sākumu.

Bērni nevar precīzi aprakstīt un nodot to, ko viņi jūtas, bet vecākiem jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās un ir 38-39 grādi;
  • bieža urinēšana tualetē, urīns izdalās mazās porcijās, dažreiz brūnā krāsā;
  • sūdzības par sāpēm urīnpūslī urinējot.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Akmeņi un smiltis

Kad uraturija atbrīvo lielu daudzumu urīnskābes un tā sāļu. Veselam cilvēkam sāļi jāšķīst, kad tie, piemēram, urīnskābes diatēzes gadījumā, izgulsnē. No sāļiem atbrīvotais nogulsnējums ir līdzīgs sarkanajam smiltīm. Slimību izraisošie riska faktori ir:

Neiroģenētisks urīnpūšļa

Šajā slimībā urīnpūslis bērniem ir raksturīga smagiem urīnizvadkanāliem. Šī slimība ir īpaši saistīta ar faktu, ka rodas pārkāpumi, kuru dēļ urinēšana netiek regulēta kā veseliem bērniem. Šādu traucējumu dēļ var parādīties neiroģenētisks urīnpūšļa:

  • centrālās nervu sistēmas iedzimtas malformācijas;
  • trūce mugurkaulā;
  • audzēji mugurkaulā.
Iemesli, kāpēc bērns bieži mazliet pavada tualetē, var būt gan patoloģisks, gan nevainīgākais.

Meitenēm neiroģenētiskā urīnpūšļa slimība tiek konstatēta biežāk nekā zēniem, pateicoties ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Simptomus var izsekot konkrētā veidā. Bērnam traucē bieža urinēšana, vairāk nekā 8 reizes dienā, negaidīta urinēšana urinēt. Šajā gadījumā urīns izdalās mazās porcijās. Ir urīna nesaturēšana gan dienas laikā, gan naktī.

Urīnpūšļa reflukss

Slimību nosaka tas, ka urīns ievada nierēs no urīnvada, tas ir, urīns atgriežas atpakaļ. Šī procesa rezultātā nieres sāk strādāt nepareizi, atveres nav aizvērtas, kas ļauj urīnam atgriezties urīnvadā. Nieru iegurņa sistēma tiek izslēgta, nieru darbība ir traucēta. Bieži vien vecāki nepievērš pietiekamu uzmanību simptomiem, jo ​​tie ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumam. Raksturīgās iezīmes:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • drudzis;
  • urinējot spēcīgas sāpes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Urīnceļu tuberkuloze

Slimība attīstās pēc ievadīšanas patogēna organismā - baktērijās Mycobacterium tuberculosis. Urīnpūšļa tuberkuloze attiecas uz slimības ārpuslīnijas formu. Slimība ir smaga, vairumā gadījumu to ir grūti noteikt un agri ārstēt. Pieaugušie, atšķirībā no bērniem, daudz biežāk saslimst ar urīnpūšļa tuberkulozi. Galvenais avots ir Koša slimnieks, kas inficēts ar zizli, kas apdraud citus. Tuberkulozes baktērija iesūc urīnpūsli ar asinsriti. Slimība ir sekundāra rakstura. Slimība arī rodas urīnpūslī, kad jau ir skārusi 2 nieres (nefrotuberkuloze). Labvēlīgi apstākļi ir nepieciešami tuberkulozes attīstībai organismā:

  • stresu;
  • saistītas iekaisumi un kaites;
  • novājināta imūnsistēma.
Drudzis un blāvas sāpes mugurā ir urīnizvadsistēmas tuberkulozes simptomi.

Tuberkulozes gadījumā bērns paaugstinātas temperatūras dēļ, šķiet, ir vājš, sūdzas, ka locīte ir sāpīga (parasti tas ir slikts raksturs). Pacienta drupās tika novērots vesikoureterālais reflukss. Sākotnējās stadijās slimība ir gandrīz bez simptomiem, kas rada grūtības diagnostikā. Turpmākajos urīna posmos tika konstatēta asiņu klātbūtne, bieža urinēšana, nākotnē tā attīstās hroniska cistīta rezultātā. Ir bijis asas svara zudums, kam nav redzama iemesla. Ja jūs nopietni neuzņemat šo slimību, ir iespējama nāve.

Polipi urīnpūslī

Pūšļa polipi ir labdabīgi audzēji, kas attīstās gļotām sieniņām un pārklāti ar urīnizvadkanāla audiem. Polipi var augt pēc izmēra, bet ļaundabīgums ir maz ticams, bet iespējams. Šādas formācijas, kā parasti, izaug par urīnvielas lūmeni. Maza izmēra polipi neapdraud drupu veselību, bet tiem ir nepieciešams pastāvīgs monitorings.

Biežāk polipu klātbūtne bērnam urīnvielā tiek atklāta ultraskaņā. Slimību ir grūti atklāt, jo tas turpina maz acīmredzamus simptomus. Urīnvielu veidošanās ir iespējama tikai eksāmenos, aktīva izaugsmes fāzē, iznīcināšanā vai urīnvadā. Šajos apstākļos urīns kļūst dzeltena vai satur asins recekļus. Trūkumi sāpēs sāpes urinācijas laikā vai smags vēdera diskomforts. Viņam ir vairāki iekaisuma procesi urīnvielā.

Urīnvielas audzēji

Mazos bērnus urīnpūšļa audzēji notiek atsevišķos gadījumos. Visbiežāk tiek konstatēti idiopātiski slikti kvalitatīvi audzēji (sarkomi, miksomas), kā arī retāk sastopami labdabīgi audzēji. Sākotnējā patoloģijas attīstības stadijā tiek konstatētas problēmas ar urīna uzkrāšanos un urinēšanu. Simptomatoloģija ir vairāk atkarīga no audzēju atrašanās vietas. Zīdaiņiem hematūriju un sāpīgas sajūtas konstatē daudz vēlāk.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Tikai speciālists var diagnosticēt urīnpūšļa disfunkciju un noteikt pareizu ārstēšanu. Nelietojiet pašapkalpošanās ārstēšanai, lai neradītu komplikācijas.

Cistīta diagnoze tiek veikta, veicot pilnīgu asins un urīna analīzi. Tests tiek veikts attiecībā uz rezistenci pret antibiotikām, urīna bioķīmiju, kā arī bakteriālas infekcijas veida pārbaudēm urīnā. Bērns dodas uz rīta urīna daļu, bet pirmo urīnu iztukšo, un vidējo daļu ņem analīzei. Pirms urinēšanas, bērnam ir jātīra dzimumorgāni. Urīna tiek nogādāta laboratorijā stundas laikā pēc savākšanas.

Endoskopija ļauj diagnosticēt daudzas slimības dažādos posmos.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver nieru un uroģenitālās sistēmas ultraskaņas izmeklēšanu, endoskopiju, datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu nierēs. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem un pēc diagnozes noteikšanas, tiek noteikts ārstēšanas režīms. Terapija parasti ietver fizikālās terapijas kursu, fizioterapiju, pareizu ārstēšanu un uzturu, zāles tiek parakstītas. Biežāk tas ir "Atropīns", un bērniem no 5 gadu vecuma - "Oxybutynin".

Profilakse

Lai novērstu vecāku uroģenitālās sistēmas slimības bērnībā, pediatrijā ir jāveic regulāra profesionālā pārbaude, lai novērotu jebkādas izmaiņas stāvoklī. Lai izvairītos no problēmām ar zīdaiņu veselību, ir labāk barot bērnu ar krūti pēc iespējas ilgāk. Ja temperatūra paaugstinās bez skaidriem iemesliem, labāk ir sazināties ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību, nevis uz pašnāvību.

Klīniskais attēlojums un principi neuroģēniskā urīnpūšļa ārstēšanai bērniem

Pēc trīs gadu vecuma bērna dienas un nakts urinācija ir pilnībā jāveido.

Ja viņam dažreiz ir piespiedu urinēšana un neatkarīgi no urīnpūšļa uzpildes pakāpes, pirms viņš aizmidz vai miega laikā, tas ir pamats vizītē pie ārsta.

Šādi simptomi bērniem var liecināt par nopietnu slimību - neuroģēnisku urīnpūšļa disfunkciju bērniem, kuru ārstēšana ir diezgan grūts process. Ar šo patoloģiju tiek pārtraukta organisma rezervuāra un evakuācijas funkcija, kas var izraisīt cistītu, hronisku nieru mazspēju, hidronefrozi, pielonefrītu.

Neirogēniskais urīnpilns bērnam rada daudzas problēmas, jo papildus fiziskajām ciešanām tas rada psiholoģisku diskomfortu un traucē normālu pielāgošanos sociālajai videi, īpaši starp vienaudžiem.

Iemesli

Ar tādu patoloģiju kā neiroģenētisku urīnpūšļa disfunkciju bērniem, tās rašanās cēloņi visbiežāk ir neiroloģiski.

Izdalās sekojoši neiroģenētiskā urīnpūšļa cēloņi:

  • centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu;
  • iedzimtas anomālijas;
  • audzēja un iekaisuma procesu attīstība mugurkaulā;
  • dzemdību traumas un muguras smadzenes.

Slimības cēlonis var būt funkcionāls vājums urīnizvadkanāla refleksā.

Šīs izmaiņas ir saistītas ar hipotalāma-hipofīzes nepietiekamību, vemšanas centru novēlotu nogatavināšanu un autonomās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Slimības attīstība ir atkarīga no nervu sistēmas bojājuma veida, pakāpes un pakāpes.

Meitenes ir vairāk pakļautas slimībai. Tas ir saistīts ar hormona estrogēnu, kas būtiski palielina detrusora receptoru jutīgumu.

Klasifikācija

Slimību klasificē pēc dažādiem kritērijiem. Atbilstoši reflektīvajām ķermeņa izmaiņām atšķiras:

  1. hyperreflex, kurā urīnvielas uzkrāšanās fāzē rodas detrusora spaziskais stāvoklis. Hiperrefeksu traucējumi visbiežāk tiek saistīti ar nervu galu bojājumiem cilvēka smadzenēs. Šāda veida traucējumi raksturo nespēja noturēt urinēšanu. Urīnam nav laika uzkrāt orgānā, ar nelielu pildījumu, ir vēlēšanās to iztukšot;
  2. nororeflex;
  3. hyporeflex, ko raksturo detrusora hipotensija šķidruma izdalīšanās laikā. Šis stāvoklis izraisa krampju nervu sistēmas traucējumus. Tajā pašā laikā orgānu muskuļi ir novājināti, tos nevar iztukšot atsevišķi. Tās sienas pakāpeniski izstieptas, un tas palielinās. Šis traucējums nerada sāpes, bet tas palīdz atslābināt sphincters muskuļus, kas izraisa nesaturēšanu. Urīns, kas paceļas gar urīnpūsli iegurņa, rada tiem iekaisuma procesus.

Saskaņā ar orgānu pielāgošanās pakāpi, lai pildītu ar urīnu, slimība ir sadalīta:

  • pielāgots;
  • nepielietots.
Orgānu disfunkcija notiek:

  1. vieglā formā. Raksturīga bieža urinēšana, enurēze, urīna nesaturēšana, ko izraisa stresa situācija;
  2. mērenā formā. Lēna urīnpūslis un nestabils urīnpūšļa sindroms;
  3. smagā formā. Smagos orgānu darbības traucējumos parādās: detruzorno-sfinktera traucējumi, urīnpūšļa sindroms.
Hiperaktīvs urīnpūslis var izraisīt smagu cistītu, kurā ķermenis ir sasmalcināts.

Simptomi

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa izraisa simptomus, piemēram, dažādus urinācijas akta pārkāpumus, kuru izpausmes smagums un biežums ir atkarīgs no nervu sistēmas bojājuma līmeņa.

Zīdaiņu dominējošā hiperaktivitātes simptomi ir bieža urinēšana mazās porcijās, urīna nesaturēšana un enuresi.

Vecāks bērns naktī bieži apmeklē tualetu, vienlaikus piedzīvojot diskomfortu ērces iztukšošanas laikā. Slimības hipoaktīvo formu raksturo tas, ka trūkst vēlēšanās iztukšot orgānu, un pēc urinēšanas operācijas nav šķidruma izdalīšanās sajūtas.

Bieži vien urīnā rodas sāpes, un urīnpūšļa iekaisuma procesi izraisa cistītu. Arī ar urīna uzkrāšanos zemās ķermeņa aktivitātes dēļ tajā veidojas concretīni.

Urīnpūšļa nesaturēšana meitenes laikā pubertātes laikā notiek augsta fiziskā slodzes laikā un izpaužas nelielu urīna daudzumu izdalīšanā. Ar slieku urīnpūšļa urīnizācija reti sastopama, mainoties šķidruma nesaturēšanai, un to papildina arī aizcietējums un infekcija.

Orgānu neiropāņu hipotonija izraisa asins plūsmas pasliktināšanos nierēs, nieru parenhīmas rētas un nieres grumbu un nefrosklerozi.

Diagnostika

Sākotnējā slimības diagnoze ietver slimības anamnēzes savākšanu. Ārsts apkopo informāciju par šādu slimību klātbūtni ģimenē, par nervu sistēmas traumām un patoloģijām.

Papildu paskaidrojumi par slimības cēloņiem ietver visaptverošu pārbaudi ar obligātu konsultāciju no pediatra, urologa, nefrologa, pediatra neirologa un psihologa.

Lai identificētu iespējamos nieru darbības traucējumus bērniem, tiek noteikts bioķīmiskais asins analīzes, Zimnitska paraugs, urīnskābes analīze pēc Nechyporenko un bakterioloģiskā urīna analīze.

Uroloģis ar neirogenisku urīnpūsli piešķir bērnam:

  • Nieru un urīnpūšļa ultrasonogrāfija, kas nosaka atlikušā urīna līmeni;
  • maksts cistogrāfija;
  • pārskatīšanas un izdales urrogrāfija;
  • datortomogrāfija un nieru MRI;
  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • scintigrāfija.

Diagnozes svarīgs punkts ir apkopot datus par patērētās šķidruma daudzumu un urīna izdalīšanos.

Lai apstiprinātu vai izslēgtu centrālās nervu sistēmas patoloģiju, bērnam tiek nozīmēts EEG un Echo-EG, kā arī rentgena staru izmeklēšana.

Ārstēšana

Bērniem slimība, piemēram, neiroģenētisks urīnpūšļa, ir atkarīga no slimības gaitas smaguma un ar to saistītu slimību rašanās.

Tas sastāv no zāļu un zāļu terapijas, un, ja nepieciešams, ir iesaistīta ķirurģiska iejaukšanās.

Apstrādes panākumi ir atkarīgi no dienas režīma ievērošanas, ieskaitot miegu dienas laikā un pastaigas. Ir svarīgi aizsargāt bērnu no traumatiskajām situācijām. Ārsts var noteikt bērna fiziskās terapijas kursu.

Fizikālā terapija ietver elektroforēzi, magnētisko terapiju, orgānu elektrisko stimulāciju. Hipotensijas gadījumā bērns tiek piespiedu kārtā iestādīts uz katlu ik pēc trim stundām, vai ir uzstādīts katetrs.

Bērni ar urīnpūšļa hipotensiju ir parakstīti:

  • uroseptičeskie narkotikas mazās devās;
  • nitrofurāni;
  • nitroksolīns;
  • imunoterapija;
  • zāļu maksa.

Endoskopiskā operācija ietver:

  • urīnpūšļa kakla rezekcija;
  • kolagēna implantācija urīnvada mutē.

Saskaņā ar indikācijām, cistoplastikas palīdzību palielina orgānu apjomu. Psihoterapeitiskās metodes palīdzēs noteikt slimības psiholoģisko cēloni.

Homeopātiskās zāles var palīdzēt tikai ar vieglākiem traucējumu veidiem.

Tautas aptieka iesaka iegādāties brūkleņu lapas ar diurētisku un antiseptisku efektu.

Šo augu īpašību izmanto ar zemu orgānu darbību.

Enurezu ārstē ar gudrību un buljona gurniem. Bērniem ir lietderīgi dzert burkānu sula.

Prognoze un profilakse

Bez komplikācijām detrusora hiperaktivitāte ir izārstēta. Ja urīns pastāvīgi uzkrājas organismā, palielinās urīnvadu trakta infekcijas un nieru darbības traucējumu risks.

Komplikāciju novēršana ir agrīna atklāšana un savlaicīga orgānu disfunkcijas, kā arī ar smadzeņu bojājumu saistītu slimību ārstēšana. Neirogēniskais urīnpūšļa sindroms skar 10% bērnu.

Nesaturēšana ar nepareizu ārstēšanu var izraisīt nopietnas komplikācijas: cistīts, pielonefrīts, nieru mazspēja.

Saistītie video

Un ko Komarovska saka par neirogenisku urīnpūsli bērniem? Skatīties videoklipu:

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa stāvoklis ir traucējumi, kas saistīti ar nepareizu orgānu iepildīšanu un iztukšošanos nervu regulēšanas mehānismu traucējumu dēļ. Slimība izpaužas kā nekontrolēta, bieži vai rets urinācija, urīna nesaturēšana vai urīna aizture, urīnceļu infekcija. Diagnozei ārsts izraksta laboratorijas, ultraskaņas, rentgena, endoskopijas un urodinamikas pētījumus.

Slimības ārstēšanai bērniem nepieciešama integrēta pieeja, tostarp zāļu terapija, fizioterapija, fizikālā terapija un smagas slimības formas - ķirurģiska iejaukšanās. Ar pareizu ārstēšanu slimības prognoze ir ļoti labvēlīga. Un atcerieties, ka jautājums par to, kā ārstēt neiroģenciālo urīnpūšļa lietošanu bērniem, ir forums un kaimiņu padoms - jūs neesat palīgs.

Bērna neiroģenētisks urīnpūslis: cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Pediatrija un pediatriskā uroloģija uzskata neiroģenētisko urīnpūšļa steidzamu problēmu. Slimības biežums bērniem ir 10%.

Kontrolētā urinācija tiek veidota bērniem līdz 3-4 gadiem. Patoloģija virzās no mugurkaula refleksu uz sarežģītu darbību refleksu līmenī. Mehāniskajā regulējumā tiek iesaistīti smadzeņu, mugurkaula inervācijas zonu, mugurkaulāja locītavas daļas un perifērisko nervu locītavu garozas un subkortikālie rajoni.

Bērna neirogeniskā urīnpūšļa cēloņi var būt dažādi.

Patoloģisku urinēšanu var izraisīt:

  • urētera refluksa;
  • megaureteris;
  • hidrogēnfosols;
  • cistīts;
  • pielonefrīts;
  • hroniska nieru mazspēja.

Neirozona urīnpūšļa ietekme uz dzīves kvalitāti, diskomforta sajūta fiziskā un psiholoģiskā līmenī.

Patoloģijas mehānismi

Bērna neiroģenētisks urīnpūšļa sastāvā ir dažādas intensitātes neiroloģiski traucējumi. Tās izraisa nepietiekamu ārējā sfinktera darbības koordināciju.

Slimība var attīstīties šādās patoloģijās:

  • organiskas dabas centrālās nervu sistēmas slimības;
  • iedzimtas anomālijas un ievainojumi;
  • deģeneratīvi procesi mugurkaulā, smadzenēs un mugurkaulā;
  • traumas dzemdību laikā;
  • mugurkaula trūce;
  • vaksācijas agenesis un disgēnija;
  • urinācijas refleksu funkcionāls vājums;
  • hipotalāmu un hipofīzes traucējumi, kā rezultātā nomāc neurohumoral regulējums;
  • apstrādes centru nogatavināšanas kavēšanās;
  • izmaiņas urīnpūšļa muskuļu jutībā un stiept.

Kas ir biežāk sastopams?

Biežāk slimība skar meitenes. Tas ir saistīts ar augstāku estrogēna līmeni sievietes ķermenī. Hormoni palielina detrusora receptoru jutību.

Klasifikācija

Bērnu neiroģenisko urīnpūsli var iedalīt trīs grupās:

  • Viegla forma. Bieža urinācija izraisa stresu dienā un naktī.
  • Vidēja forma. Kad tiek novērots hiperrefleksa retu urinēšana.
  • Smagā forma. Tas nozīmē, ka pastāv Ochoa un Hinman patoloģija.

Tiek pieņemts izšķirt šādus urinācijas traucējumus:

  • Hipotoniskas slimības veids. Neiroloģiski traucējumi ir lokalizēti krustu. Pulpas pildījums ir pārāk garš, un iztukšošanās fāze nenotiek. Liels urīna daudzums palīdz izstiepties urīnpūšļa sieniņās. Viņa atrodas ķermenī. Uzkrāta urīna tilpums var būt līdz 1,5 litriem. Bieži vien tas ieplūst urīnpūslī nierēs, kas izraisa to iekaisumu.
  • Hyperreflex tips. Urīns netiek savākts urīnpūslī, bet izdalās nelielās porcijās. Urinēšana notiek bieži.
  • Reflex tipa. Urinācija kļūst nekontrolējama. Urīns, kas uzkrājas urīnpūslī, ir kritisks.

Simptomatoloģija

Kā parādās neiroģenētisks urīnpūslis? Simptomi bērniem ir atšķirīgi. To izpausmes intensitāte ir atkarīga no nervu sistēmas bojājuma pakāpes.

Paaugstināta neirogeniskā procesa pazīmes

Hiperaktīvā procesa klātbūtnē var rasties šādi simptomi:

  • Bieža urinācija (līdz 8 reizēm dienā), kurā urīns izdalās nelielās porcijās.
  • Imperatīvs mudina, kas ir raksturīgs pēkšņs. Bērnam steidzami jābrauc līdz tualetēm.
  • Pūšļa urīnā neuzkrājas pietiekams daudzums urīnskābes, jo tas izdalās ar nelieliem laika intervāliem.
  • Ir urīna nesaturēšanas diena un nakts.

Stresa nesaturēšana ir raksturīga pusaudžu meitenēm. Šajā patoloģijā urīna izdalīšanās nelielās porcijās rodas fiziskās slodzes laikā.

Postuālā procesā piespiedu urinēšana notiek dienas laikā, kad ķermenis pāriet uz stāvo stāvokli pēc nolaišanās. Nakts urinēšana nav salauzta.

Pazeminātās funkcijas

Neurogēniskā urīnpūšļa pazīmes bērniem ar samazinātu orgānu darbību:

  • Reti (1-3 reizes dienā) urinēšana.
  • Liels tilpums (līdz 1,5 l) urīnā izdalās.
  • Lēna urinēšanas process.
  • Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta. Aptauja liecina, ka tajā ir aptuveni 400 ml urīna.

"Slinks" urīnpūšļa raksturo rets urinācijas kombinācija ar nesaturēšanu, infekciju klātbūtne urīnā un aizcietējums.

Dienas un nakts enurēzes simptomi

Pēkšņa urinēšana ir bieži sastopama bieži dienā urinējot. Tas sāp pūsli. Simptomi saglabājas no 2 dienām līdz 2 mēnešiem, un tā samazinās atsevišķi.

Nakts enuresis parasti tiek atrasts zēniem. Viņš ir piespiedu urinats miega laikā.

Hinmana sindroma pazīmes

Šai patoloģijai ir raksturīgi šādi simptomi:

  • urīna nesaturēšana;
  • infekcijas procesu recidīvs urīnā;
  • aizcietējums, kļūst hroniska;
  • spontāni defekācijas akti;
  • nevienu patoloģiju trūkums nervu sistēmā, kā arī jebkura grūtības urīnceļu traucējumi;
  • vāja psiholoģiskā stāvokļa izpausme.

Ochoa sindroma simptomi

Ar šī sindroma attīstību ģenētiskais pamats ir būtiska loma. Patoloģija parasti attīstās zēniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 16 gadiem.

Galvenie simptomi ir šādi:

  • piespiedu urinēšana;
  • hronisks aizcietējums;
  • infekcijas procesi urīnās.

Bērns sūdzas par urīnpūsli. Augsta hipertensijas un hroniska nefrīta līmeņa paaugstināšanās.

Diagnostikas metodes

Bērns ar aizdomām par šo patoloģiju ir pakļauts visaptverošai pārbaudei.

  • asins paraugu ņemšana bioķīmiskai un vispārējai analīzei;
  • pacienta urīna pārbaude baktēriju klātbūtnei;
  • urīnvielas pētījumi pēc Nechiporenko;
  • urīna atlikuma daudzuma noteikšana ar ultraskaņu;
  • mikcionjons un parastā šūnu rezekcija;
  • pārskatīšanas un izdales urrogrāfija;
  • augošā pielogrāfija;
  • Vēdera orgānu rentgena;
  • MRI;
  • cistoskopija;
  • uretroskopija;
  • nieres scintigrāfija;
  • urofluometrija;
  • retrograde cystometry;
  • sfinkterometrija;
  • urīnizvadības profilometrija;
  • elektromiogrāfija.

Urinācijas dienas daudzumu un apjomu uzrauga obligāti. Viņu laiks tiek ierakstīts. Tajā pašā laikā dzeršanas un temperatūras apstākļiem jābūt optimāliem.

Parādīts arī apskats:

  • elektroencefalogrāfija;
  • atbalssfalogrāfija;
  • galvaskauss radiogrāfija;
  • X-ray mugurkaula.

Konservatīvās terapijas metodes

Ārstēšanas shēmu apkopo urologs vai neirologs. Šīs zāles var izraisīt nevēlamus rezultātus.

Kā neiroģenētisks urīnpūšļa pietrūkst bērniem? Konservatīvu metožu izmantošana ietver vairāku narkotiku lietošanu, kuras izvēlas atkarībā no slimības smaguma pakāpes un tās izraisījušiem iemesliem.

Narkotiku terapija hiperfunkcijai

Hiperaktīvā urīnpūšļa gadījumā ir paredzēts zāļu terapija, lai palīdzētu samazināt muskuļu tonusu.

Kad ieņem hipertonu:

  • m-holinoblokatorija;
  • tricikliskie antidepresanti (Imipramīns un citi);
  • Ca + antagonisti (terodilīns, nifedipīns uc);
  • augu izcelsmes preparāti (infekcija ar valeriju un mistēriju);
  • nootropic drugs (Pikamilon, Gopanthenic acid uc).

Bērnu vecumā virs 5 gadiem neiropēnisko urīnpūsli pārtrauc zāles Desmopressīns. Šī narkoze ir hipofīzes antidiurētiskā hormona analogs. Arī šajā vecuma kategorijā tiek parādīts "Oxybutynin" lietojums.

Narkotiku terapija hipotoniskajam procesam

Samazināta tonusa terapija ir daudz grūtāka. Ir nepieciešams pakļaut urīna izvadīšanai kontrolēt. Izraisa arī piespiedu iztukšošanos.

Mūsdienīga neirogeniskā urīnpūšļa ārstēšana bērniem ar hipotonisku slimības gaitu ietver "Aceclidine", "Distigmina", Eleuterococcus vai Schizandra infūziju.

Profilakses nolūkos uroseptikas tiek nozīmētas nelielās devās. Furazidīna, nitroksolīna, levamizola lietošana ir pamatota. Ir parādīta iekšdurālās un intrauretrālas botulīna toksīna injekciju izmantošana.

Ar urīnpūšļa hipotensiju piespiedu urinēšana tiek veikta ik pēc 2-3 stundām, periodiski lietojot katetru. Tā kā šo patoloģiju raksturo urīna stagnācija, bērnam tiek nozīmētas zāles, kas veicina iekaisuma procesa atvieglošanu. Antimikrobiālā terapija ir ārkārtīgi svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, jo tā palīdz mazināt visas iespējamās komplikācijas.

Zāles, kas veicina urīnpūšļa darbību, ir paredzētas tikai tiem bērniem, kuriem ir sieniņu hipotensija.

Jebkura terapija tiek papildināta ar vitamīnu kompleksu izmantošanu, kas optimāli atbalsta imūnsistēmu. Tika izmantoti arī antioksidanti.

Zāles "Pikamilons" lietošana

Bērniem neirogeniskā urīnpūšļa "Picamilon" ordinē urinācijas traucējumi, kas ir organiski. Šo zāļu lieto, lai optimizētu urīnpūšļa funkcionalitāti.

Ārstniecības līdzeklis ir visaugstākais efektivitātes līmenis, ja tiek pārtraukta neiroģenētiskā urīna disfunkcija, kā arī izmaiņas urīna izdalīšanās dinamikā.

Līdzekļi ir atļauti lietošanai no 3 gadiem. Daudzi vecāki ir ieinteresēti, cik pamatoti šīs zāles lieto zīdaiņiem. "Picamilon" bieži tiek ordinēts zīdaiņiem līdz 1 gadam, lai vispārīgi attīstītu un uzturētu muskuļu tonusu. Šo problēmu varat izskaidrot tikai ar ārstu. Viņš izrakstīs vēlamo devu.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 1 mēnesis. Zāles var viegli uzsūkties, ātri izšķīst kuņģī.

Bērniem ar paaugstinātu alerģisko reakciju slieksni zāļu saņemšana ir kontrindicēta. Aizliegts lietot arī akūtu patoloģiju klātbūtnē nierēs.

Ārstēšana bez narkotikām

Ko pediatri saka par slimību, piemēram, neiroģenētisku urīnpūsli? Komarovska (pediatrs, kura vārds ir plaši pazīstams) bieži piemin nefarmakoloģisko ārstēšanas metodi, kas ietver urinācijas apmācību. Šī terapija nesatur blakusparādības, neierobežo citas terapijas metodes un var tikt kombinēta arī ar zālēm.

Ir ļoti svarīgi nodrošināt bērnam nepieciešamos apstākļus labam atpūtai. Ir nepieciešams normalizēt dienas režīmu, kas ietver divu stundu miegu dienā. Pirms gulēt naktī, bērnam jābūt mieram.

Lieliskas priekšrocības ir pastaigas svaigā gaisā. Viņi palīdz nomierināt nervu sistēmu.

Psihoterapijai ir pozitīva ietekme, kas spēj normalizēt mazā pacienta garīgo stāvokli, palielināt adaptācijas spēkus un pašcieņu.

Vairākās beznodokļu metodēs jāiekļauj:

  • Urinācijas izveidošana. Putekļu iztukšošanās notiek noteiktā laikā. Pēc kāda laika tiek veiktas izmaiņas šajā režīmā, kas nozīmē palielināt laika intervālu starp urinēšanu.
  • Lai stiprinātu iegurņa muskuļus un optimizētu sfinktera funkcionalitāti, tiek pierādīts, ka bērns veic Kegel vingrošanas vingrinājumus. To pamatā ir atgriezeniskās saites princips bioloģiskā līmenī. Parasti šo metodi izmanto pieaugušiem bērniem.

Ārstējot šādu patoloģiju kā neiroģenētisku urīnpūšļa disfunkciju, fizioterapeitiskām procedūrām ir augsta efektivitāte.

Parasti ārsti izmanto:

  • lāzerterapija;
  • ultraskaņas ārstēšana;
  • elektroforēze;
  • urīnpūšļa elektrostimulācija;
  • hiperbariska oksigenācija;
  • termiskās procedūras;
  • diadinamiskā terapija;
  • amplipulse;
  • vanna ar jūras sāli.

Ķirurģiskā ārstēšana

Kā citādi ir neiroģenētisks urīnpūšļa izdalīšanās bērniem? Ārstēšana ietver ķirurģisko metožu lietošanu. Operācijas ar neirogenisku urīnpūsli tiek veiktas, izmantojot endoskopijas metodes.

Pediatrijas uroloģija praksē īsteno šādas ķirurģiskas procedūras:

  • Pūšļa kakla transuretrālo rezekciju.
  • Kolagēna implantācija urīnvada mutē.
  • Operācija uz nervu ganglijiem, kas ir atbildīgi par urinēšanu.
  • Zarnu cistoplastika. Ārsti veic plastisko ķirurģiju uz ķermeņa muskuļu slāņa, koriģējot nervu šķiedras. Lai paplašinātu urīnpūšļus, ķirurgi ir izmantojuši zarnu audus. Tomēr šāda operācija bieži izraisa nopietnas komplikācijas sakarā ar zarnas un urīnpūšļa audu nesaderību. Tādēļ šāda darbība tiek izmantota ļoti retos gadījumos.
  • Ja slimība ir sarežģīta onkoloģijā, izmantojiet urīnpūšļa izņemšanu.

Daudzas procedūras tiek veiktas ar piespiedu urīnu. Šim nolūkam bērnam ievieto katetru. Jo īpaši šai procedūrai ir augsta efektivitāte tādas patoloģijas klātbūtnē kā vesikoureterālais reflukss.

Prognoze

Agrīna ārstēšana, kas ņem vērā mazu pacientu organisma individuālās īpašības, ļauj izvairīties no nevēlamām sekām.

Bērniem, kam ir diagnosticēta neiroģenētiska urīnpūšļa disfunkcija, ir jāreģistrējas ambulanā. Ārsti nepārtraukti veic urinācijas dinamikas pētījumus, lai varētu reģistrēt jebkādas funkcionālas izmaiņas, un, ja nepieciešams, regulāri pielāgotu terapiju.

Prognoze ir vairāk labvēlīga detrusora hiperaktivitātei. Urīna līdzsvara klātbūtne izraisa nieru darbības traucējumus līdz nieru mazspējai.

Iespējamās komplikācijas

Bērna neiroģenētisks urīnpūšļa stāvoklis, kura pārskatīšana liecina, ka slimība organismam ir ļoti negatīva, izraisa ievērojamus uztura traucējumus. Pastāv bieži intersticiāls cistīts.

Patoloģiskā procesa rezultāts ir audu skleroze un orgānu grumba.

Attīstība ir iespējama arī:

  • hronisks pielonefrīts;
  • hidrogēnfosols;
  • nefroskleroze;
  • hroniskas nieru slimības.

Secinājums

Bērnu neirogeniskā urīnpūšļa cēloņi pamatojas uz organiskas vai funkcionālas nervu sistēmas traucējumiem. Slimība prasa ilgstošu ārstēšanu. Katram mazam pacientam tiek piemērota individuāla pieeja, kuras pamatā ir bērna ķermeņa fizioloģiskās īpašības.

Terapija ir jāveic savlaicīgi, jo patoloģija apdraud vairāku nopietnu komplikāciju attīstību, kas izraisa hronisku formu. Tiek izmantotas zāles, bez narkotikām un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa darbības traucējumi - urīnpūšļa uzpildīšanas un iztukšošanas funkcionālie traucējumi, kas saistīti ar nervu regulēšanas mehānismu pārkāpumiem. Bērnu neiroģenētisks urīnpūslis var izpausties kā nekontrolēta, bieža vai reta urinācija, steidzama urinēšana, urīna nesaturēšana vai urīna aizture, urīnceļu infekcijas. Bērnu neirogeniskā urīnpūšļa diagnoze tiek veikta saskaņā ar laboratorijas, ultraskaņas, radiogrāfijas, endoskopijas, radioizotopu un urodinamiskajiem pētījumiem. Neirozona urīnpūslis bērniem prasa sarežģītu ārstēšanu, ieskaitot zāļu terapiju, fizioterapiju, fizioterapiju, ķirurģisku korekciju.

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa - rezervuārs un urīnpūšļa evakuācijas disfunkcija, ko izraisa nervu regulācija urīnā centrālā vai perifērajā līmenī. Pediatrijas un pediatriskās uroloģijas neiroģenētiskās urīnpūšļa problēmas neatliekamība ir saistīta ar lielu slimības izplatību bērnībā (apmēram 10%) un risku attīstīt sekundāras izmaiņas urīnā.

Mature pilnībā kontrolē diennakts zaudēsiet režīms veido bērna 3-4 gadiem, kas virzās no beznosacījuma reflekss, lai sarežģītu muguras refleksu aktu patvaļīgi. Savā regulu ir iesaistīti garozā, subkortikālo smadzeņu centri, centri muguras inervāciju no jostas-krustu daļas muguras smadzeņu, perifēro nervu pinumu. Pārkāpšana inervāciju ar neirogēnu urīnpūsli traucējumiem bērniem kopā ar to, par rezervuārs-evakuācijai funkciju un var izraisīt attīstību urīnizvadceļu refluksa megaureter, hidronefrozes, cistīta, pielonefrīts, hronisku nieru mazspēju. Neirogēnu urīnpūsli būtiski samazina dzīves kvalitāti, rada fizisku un psiholoģisku diskomfortu un adaptēties sabiedrībā par bērnu.

Neironģiska urīnpūšļa cēloņi bērniem

Bērnu neiroģenētiskā urīnpūšļa sirdī ir dažādu līmeņu neiroloģiski traucējumi, kas nepietiekami koordinē detrusora darbību un / vai urīnpūšļa ārējo sfinkteri urīna uzkrāšanas un izdalīšanas laikā.

Neirogēnu urīnpūsli bērniem var veidot ar organiskiem bojājumiem CNS sakarā ar iedzimto anomāliju (mielodisplāzijas), trauma, vēža un iekaisuma-deģeneratīvām slimībām, mugurkaula, galvas un muguras smadzeņu (dzimšanas traumas, cerebrālo trieku, muguras trūce, aģenēze un dysgenesis krustos un coccyx un citi. ), kas izraisa daļēju vai pilnīgu suprapināla un mugurkaula nervu centru disociāciju ar urīnpūsli.

Neirogēnu urīnpūsli bērniem var izraisīt nestabilitāti un funkcionālu vājumu veidojas reflekss izdevās urinācija, kā arī pārkāpjot savas neirohormonālu regulējuma hipotalāma-hipofīzes nepietiekamību, aizkavēta nobriešanas anulēt centri, disfunkciju veģetatīvo nervu sistēmu, izmaiņas jutību receptoriem un paplašināšanas no muskuļu sienas urīnpūšļa. Būtiska nozīme ir nervu sistēmas bojājuma veidam, līmenim un apjomam.

Nieru šūnu urīnpūslis ir biežāk sastopama meiteņu vidū, kas saistīta ar lielāku estrogēnu piesātinājumu, kas palielina detrusora receptoru jutīgumu.

Neiroloģiskā urīnpūšļa klasifikācija bērniem

Saskaņā ar izmaiņām žultspūšļa refleksā, ir hiperrefeksēts urīnpūšļa (disrupera spazmas stāvoklis uzkrāšanās fāzē), normāls refleksā pūslis un hipporefekss (atbrīvošanās fāzes hipotensija). Detrusor hyporeflexia gadījumā urinācijas reflekss rodas, ja urīnpūšļa funkcionālais tilpums ir daudz augstāks par vecuma normu, hiperrefleksijas gadījumā ilgi pirms urīna normālā vecuma uzkrāšanās. Visnopietnākā ir neiroģenētiskā urīnpūšļa reflekss forma bērniem ar neiespējamību pilnīgi un pārblīvēta urīnpūslī un piespiedu urinēšana.

Saskaņā ar detrusora pielāgošanās spiedienam uz palielināto urīna daudzumu, bērniem paredzēto neiroģenciālo urīnpūsli var pielāgot un nepiemērot (nesabojāt).

Neirozona urīnpūšļa disfunkcija bērniem var notikt vieglas formās (dienas urīnceļu sindroms, enurēze, stresa sindroms); vidēji smags (lēna urīnpūšļa sindroms un nestabils urīnpūšļa); smags (Hinmana sindroms - detrusors-sfinktera izdalīšanās enerģija, Ochoa sindroms - urīnpūšļa sindroms).

Neiroģēniskā urīnpūšļa simptomi bērniem

Bērnu neiroģenisko urīnpūsli raksturo dažādi urinācijas traucējumi, kuru izpausmes smagumu un biežumu nosaka nervu sistēmas bojājuma līmenis.

Kad neirogēnu hiperaktīva urīnpūšļa, pārsvarā maziem bērniem, ir ievērojami biežāk (> 8 reizes / dienā), nelielām porcijām urinēšana, Steidzams (obligāti) steidzamība, urīna nesaturēšana, urīna nesaturēšana.

Posturāls neiroģenētisks urīnpūslis bērniem izpaužas tikai tad, kad ķermenis pāriet no horizontālas uz vertikālu stāvokli un to raksturo dienas pulpas virūze, ko netraucē nakts urīna uzkrāšanās ar normālu tā rīta porciju.

Stresa nesaturēšana pubertātes laikā meitenēm var rasties treniņa laikā, jo trūkst nelielu urīna daļu. Par detrusoru-sfinktera disfunkciju, kam raksturīga pilnīga urīna aizture, mikci pēc sastiepuma, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana.

Neirogēnie hipotensija urīnpūšļa bērniem izpaužas prombūtnē vai reti (līdz 3 reizēm) anulēt pilnu un iepakoti (1500 ml) urīnpūšļa gausi urinācija ar vēdera sienas spriedzes, sajūta nepilnīgas iztukšošanās liela apjoma (400 ml) atlikušais urīns. Pieejami paradoksālas ischuria ar nekontrolētu izlaišanas urīna dēļ hiatālu ārējā sfinktera, izstiepts zem spiediena pilnu urīnpūsli. In slinks urīnpūšļa anulēt reti apvienojumā ar urīna nesaturēšanu, aizcietējums, urīnceļu infekciju (UCI).

Neirogēnu urīnpūsli hipotonija predisponē attīstībai hroniska iekaisuma urīnceļu bērniem ar pavājinātu asins plūsmu nierēs, nieru parenhimatozu rētas un veidošanās sekundāro saraušanās nieru, nieru rētas un hronisku nieru mazspēju.

Neironogēna urīnpūšļa diagnoze bērniem

Ja bērnam rodas urīnizvadkartes traucējumi, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, kurā piedalījās pediatrs, pediatriskais urologs, pediatrs, nefrologs, bērnu neirologs un bērnu psihologs.

Bērnu neirogeniskā urīnpūšļa diagnostika ietver anamnēzes (ģimenes paasinājuma, traumas, nervu sistēmas patoloģijas utt.) Vākšanu, laboratorisko un instrumentālo urīna un nervu sistēmu izmeklēšanas metožu rezultātu novērtēšanu.

Lai identificētu UTI un nieru funkcionālos traucējumus neiroģenētiskajā urīnpūslī bērniem, veic vispārēju un bioķīmisku analīzi par urīnu un asinīm, Zimnitsky, Nechiporenko paraugu un urīna bakterioloģisko izmeklēšanu.

Neiroģenciālās urīnpūšļa urīnskābes izmeklējumi ietver nieru un urīnpūšļa ultraskaņu (ar atlikušo urīna noteikšanu); Rentgena izmeklēšana (maksts cistogrāfija, recenzija un izdales urrogrāfija); DT un MRI nierēs; endoskopija (urētroskopija, cistoskopija), nieru radioizotopu skenēšana (scintigrāfija).

Lai novērtētu stāvokli urīnpūšļa ar bērnu uzraudzīt diennakts ritmu (numurs laika) un apjomu spontāna urinācija pie normālas dzeršanas un temperatūras apstākļos. High diagnostikas vērtība ar neirogēnu urīnpūsli bērniem ir urodynamic pētījumu par funkcionālā stāvokļa uz apakšējo urīnceļu: uroflowmetry, mērīšanu intravezikālu spiediena dabas pildījumu urīnpūšļa, atgriezeniskās cystometry, profilometry urīnizvadkanāla un elektromiogrāfija laikā.

Neiroģenētiskā urīnpūšļa ārstēšana bērniem

Atkarībā no veida, smaguma traucējumiem un slimībām, kas saistītas ar neirogēnu urīnpūsli bērniem lieto atšķirīgu attieksmi politiku veido nerezidentu narkotiku un terapija, ķirurģija. Rāda atbilstības aizsargājošo režīmu (papildus miegs, svaigs gaiss, izņemot no stresa situācijās), kas iet vingrošana kursus, fizikālā terapija (jonoforēzi, magnētiskā terapija, elektrisko stimulāciju urīnpūšļa, ultraskaņa) un psihoterapiju.

Kad ievada hipertonija atslābinātājmuskuļa M holinoblokatory (atropīnu, bērni vecāki par 5 gadiem - oksibutinīna), tricikliskiem antidepresantiem (imipramīnu), antagonisti ar Ca + (terodilin, nifedipīns), augu (baldriāns, mātere), nootropie līdzekļi (hopantenic skābes, pikamilon). Ārstēšanai neirogēnu urīnpūsli ar nakts enurēzes bērniem, kas vecāki par 5 gadiem izmanto analogs antidiurētiskā hormona neurohypophysis - desmopresīna.

Ja hipotensija urīnpūšļa ieteicams piespiedu urinēšana grafiku (ik pēc 2-3 stundām), tad periodiski katetrizācijas pieņemšanas Holinomimētiskās (aceclidine) antiholīnesterāzes (distigmin) adaptogens (Sibīrijas žeņšeņa, citronzāles), glicīna, ārstnieciskā vanna ar jūras sāli.

Lai novērstu UTI bērniem ar neirogēnu urīnpūsli hipotonija uroseptiki ievadītās mazās devās: nitrofurāni (furazidin) oksihinolony (nitroksolin), fluorhinoloniem (nalidixic acid), imūnterapiju (levamizolu) fitosbory.

Kad neirogēnu urīnpūsli bērniem un darbojas vnutridetruzornye intraurethral injicēt botulīna toksīnu, endoskopiskās operācijas (transurethral rezekcijas urīnpūšļa kakla, implantēt kolagēnu mutē urīnizvadkanālā operācijas uz nervu saknītes, kas ir atbildīga par urinēšanu) tiek veikts palielināt urīnpūsli caur zarnu cystoplasty.

Bērnu neiroģenētiskā urīnpūšļa prognoze un profilakse

Ar pienācīgu medicīnisko un uzvedības taktiku, neiroģenētiskā urīnpūšļa prognoze bērniem ir vislabvēlīgākā gadījumā ar detrusora hiperaktivitāti. Paliekošā urīna klātbūtne neiroģenētiskajā urīnpūslī bērniem palielina UTI un funkcionālo nieru darbības traucējumu risku līdz pat CRF.

Nevēlamu urīnpūšļa disfunkcijas agrīna profilakse un savlaicīga ārstēšana bērniem ir būtiska, lai novērstu komplikācijas. Bērniem ar neiroģenētisku urīnpūsli nepieciešama periodiska urīnskābes izmeklēšana.

Bērna urīnpūšļa slimības

Urīnpūšļa, urīnpūšļa darbības traucējumi - Bērna urīnpūšļa slimības

Urīnpūšļa traucējumi bērna urīnpūslī, urīnpūšļa darbības traucējumi

Slimības urīnceļu bieži ir izplatītas bērnībā. Bērnu urīnpūšļa slimības rodas bez īpaši smagiem simptomiem, kurus var raksturot kā nieru iekaisumu, urīnizvadkanālu un urīnpūšļa iekaisumu. Lai izvairītos no šādām problēmām, vecākiem uzmanīgi jākontrolē bērna uzvedība, un, ja bērnam rodas nepatīkama sajūta, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Bērniem visbiežāk sastopamās slimības ir cistīts, nieru prolaps, pielonefrīts un glomerulonefrīts.

Kopīgas urīnvielas slimības bērniem

Cistīts (urīnpūšļa iekaisums)

Statisti lēš, ka katrs ceturtais bērns cieš no cistīta. Šī patoloģija bieži ietekmē meitenes vecumā no 3 līdz 16 gadiem orgānus, ko izraisa sievietes ķermeņa raksturīgā struktūra, proti:

  • urīnizvadkanāla platums;
  • tuvu dzimumorgāniem un anālo atveri.

Bērnu urīnpūšļa iekaisumu izraisa mikrobiņi, kas nonāk urīnpūslī. Pārmērīga cukura un konfekšu klātbūtne uzturā, nepiemēroti, neērti apģērbi, kas izraisa to, ka bērns ir pārāk auksts, nespēj ievērot higiēnas pamatnoteikumus un citas urīnceļu sistēmas slimības, arī izraisa cistīta attīstību. Faktori, kas izraisa urīnpūšļa iekaisumu, ir šādi:

  • alerģiska reakcija;
  • dažas narkotikas;
  • vīruss;
  • mikozi;
  • kolibaktērijas;
  • streptokoku;
  • stafilokoku;
  • citi oportūnistiskie patogēni.

Bērni nevar precīzi aprakstīt un nodot to, ko viņi jūtas, bet vecākiem jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās un ir 38-39 grādi;
  • bieža urinēšana tualetē, urīns izdalās mazās porcijās, dažreiz brūnā krāsā;
  • sūdzības par sāpēm urīnpūslī urinējot.

Akmeņi un smiltis

Kad uraturija atbrīvo lielu daudzumu urīnskābes un tā sāļu. Veselam cilvēkam sāļi jāšķīst, kad tie, piemēram, urīnskābes diatēzes gadījumā, izgulsnē. No sāļiem atbrīvotais nogulsnējums ir līdzīgs sarkanajam smiltīm. Slimību izraisošie riska faktori ir:

  • iedzimtība;
  • nepareiza uztura.

Neiroģenētisks urīnpūšļa

Šajā slimībā urīnpūslis bērniem ir raksturīga smagiem urīnizvadkanāliem. Šī slimība ir īpaši saistīta ar faktu, ka rodas pārkāpumi, kuru dēļ urinēšana netiek regulēta kā veseliem bērniem. Šādu traucējumu dēļ var parādīties neiroģenētisks urīnpūšļa:

  • centrālās nervu sistēmas iedzimtas malformācijas;
  • trūce mugurkaulā;
  • audzēji mugurkaulā.

Meitenēm neiroģenētiskā urīnpūšļa slimība tiek konstatēta biežāk nekā zēniem, pateicoties ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Simptomus var izsekot konkrētā veidā. Bērnam traucē bieža urinēšana, vairāk nekā 8 reizes dienā, negaidīta urinēšana urinēt. Šajā gadījumā urīns izdalās mazās porcijās. Ir urīna nesaturēšana gan dienas laikā, gan naktī.

Urīnpūšļa reflukss

Slimību nosaka tas, ka urīns ievada nierēs no urīnvada, tas ir, urīns atgriežas atpakaļ. Šī procesa rezultātā nieres sāk strādāt nepareizi, atveres nav aizvērtas, kas ļauj urīnam atgriezties urīnvadā. Nieru iegurņa sistēma tiek izslēgta, nieru darbība ir traucēta. Bieži vien vecāki nepievērš pietiekamu uzmanību simptomiem, jo ​​tie ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumam. Raksturīgās iezīmes:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • drudzis;
  • urinējot spēcīgas sāpes.

Urīnceļu tuberkuloze

Slimība attīstās pēc ievadīšanas patogēna organismā - baktērijās Mycobacterium tuberculosis. Urīnpūšļa tuberkuloze attiecas uz slimības ārpuslīnijas formu. Slimība ir smaga, vairumā gadījumu to ir grūti noteikt un agri ārstēt. Pieaugušie, atšķirībā no bērniem, daudz biežāk saslimst ar urīnpūšļa tuberkulozi. Galvenais avots ir Koša slimnieks, kas inficēts ar zizli, kas apdraud citus. Tuberkulozes baktērija iesūc urīnpūsli ar asinsriti. Slimība ir sekundāra rakstura. Slimība arī rodas urīnpūslī, kad jau ir skārusi 2 nieres (nefrotuberkuloze). Labvēlīgi apstākļi ir nepieciešami tuberkulozes attīstībai organismā:

  • stresu;
  • saistītas iekaisumi un kaites;
  • novājināta imūnsistēma.

Tuberkulozes gadījumā bērns paaugstinātas temperatūras dēļ, šķiet, ir vājš, sūdzas, ka locīte ir sāpīga (parasti tas ir slikts raksturs). Pacienta drupās tika novērots vesikoureterālais reflukss. Sākotnējās stadijās slimība ir gandrīz bez simptomiem, kas rada grūtības diagnostikā. Turpmākajos urīna posmos tika konstatēta asiņu klātbūtne, bieža urinēšana, nākotnē tā attīstās hroniska cistīta rezultātā. Ir bijis asas svara zudums, kam nav redzama iemesla. Ja jūs nopietni neuzņemat šo slimību, ir iespējama nāve.

Polipi urīnpūslī

Pūšļa polipi ir labdabīgi audzēji, kas attīstās gļotām sieniņām un pārklāti ar urīnizvadkanāla audiem. Polipi var augt pēc izmēra, bet ļaundabīgums ir maz ticams, bet iespējams. Šādas formācijas, kā parasti, izaug par urīnvielas lūmeni. Maza izmēra polipi neapdraud drupu veselību, bet tiem ir nepieciešams pastāvīgs monitorings.

Biežāk polipu klātbūtne bērnam urīnvielā tiek atklāta ultraskaņā. Slimību ir grūti atklāt, jo tas turpina maz acīmredzamus simptomus. Urīnvielu veidošanās ir iespējama tikai eksāmenos, aktīva izaugsmes fāzē, iznīcināšanā vai urīnvadā. Šajos apstākļos urīns kļūst dzeltena vai satur asins recekļus. Trūkumi sāpēs sāpes urinācijas laikā vai smags vēdera diskomforts. Viņam ir vairāki iekaisuma procesi urīnvielā.

Urīnvielas audzēji

Mazos bērnus urīnpūšļa audzēji notiek atsevišķos gadījumos. Visbiežāk tiek konstatēti idiopātiski slikti kvalitatīvi audzēji (sarkomi, miksomas), kā arī retāk sastopami labdabīgi audzēji. Sākotnējā patoloģijas attīstības stadijā tiek konstatētas problēmas ar urīna uzkrāšanos un urinēšanu. Simptomatoloģija ir vairāk atkarīga no audzēju atrašanās vietas. Zīdaiņiem hematūriju un sāpīgas sajūtas konstatē daudz vēlāk.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Tikai speciālists var diagnosticēt urīnpūšļa disfunkciju un noteikt pareizu ārstēšanu. Nelietojiet pašapkalpošanās ārstēšanai, lai neradītu komplikācijas.

Cistīta diagnoze tiek veikta, veicot pilnīgu asins un urīna analīzi. Tests tiek veikts attiecībā uz rezistenci pret antibiotikām, urīna bioķīmiju, kā arī bakteriālas infekcijas veida pārbaudēm urīnā. Bērns dodas uz rīta urīna daļu, bet pirmo urīnu iztukšo, un vidējo daļu ņem analīzei. Pirms urinēšanas, bērnam ir jātīra dzimumorgāni. Urīna tiek nogādāta laboratorijā stundas laikā pēc savākšanas.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver nieru un uroģenitālās sistēmas ultraskaņas izmeklēšanu, endoskopiju, datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu nierēs. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem un pēc diagnozes noteikšanas, tiek noteikts ārstēšanas režīms. Terapija parasti ietver fizikālās terapijas kursu, fizioterapiju, pareizu ārstēšanu un uzturu, zāles tiek parakstītas. Biežāk tas ir "Atropīns", un bērniem no 5 gadu vecuma - "Oxybutynin".

Profilakse

Lai novērstu vecāku uroģenitālās sistēmas slimības bērnībā, pediatrijā ir jāveic regulāra profesionālā pārbaude, lai novērotu jebkādas izmaiņas stāvoklī. Lai izvairītos no problēmām ar zīdaiņu veselību, ir labāk barot bērnu ar krūti pēc iespējas ilgāk. Ja temperatūra paaugstinās bez skaidriem iemesliem, labāk ir sazināties ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību, nevis uz pašnāvību.

Vairāk Raksti Par Nieru