Galvenais Pielonefrīts

Glomerulonefrīta profilakse

Ikviens zina, ka labāk novērst slimību nekā tērēt daudz naudas un nervu ārstēšanai. Liela uzmanība jāvelta urīna analīzei, lai diagnosticētu vīrusus un novērstu glomerulonefrītu, lai novērstu slimības attīstību.

Ko darīt ar glomerulonefrītu

Hroniskas glomerulonefrīta pazīmes (CGN) ir saistītas ar slimības formu: hipertensiju, nefrotisku, hematurisku, latentu. Infekcija var notikt jebkurā vecumā. CGN diagnozei, izmantojot urīna klīnisko un bioķīmisko analīzi, nieru ultraskaņu, biopsiju, renoniju.

Lai izārstēt hronisku slimību, ir ļoti grūti. Terapija sastāv no šādām zālēm: heparīnu, dipiridamolu, fenindonu. Slimības remisijas laikā tiek veiktas profilaktiskās procedūras un tiek nosūtītas sanatorijas ārstniecībai.

Dažreiz ir arteriāla hipertensija, hroniskas formas hronisks glomerulonefrīts. Galvenais simptoms, kas papildus urīna izmaiņām ir augsts spiediens, galvassāpes.

Grūtniecības laikā ir stingri jāievēro ārstēšanā iesaistītā profesora ieteikumi, jo šī slimība var kaitēt ne tikai mātei, bet arī bērnam. Izpildiet diētu, nepārblīvējiet to, izšķīdiniet sāli, izmantojiet mazāk ūdens.

Glomerulonefrīta profilakse

Galvenais

Ir ļoti svarīgi novērst visus apstākļus, kas var izraisīt slimības attīstību. Acīmredzot glomerulonefrīta primārā profilakse ir paredzēta, lai nostiprinātu un uzlabotu ķermeņa aizsargfunkcijas pret vīrusu, kas izraisa slimību.

Tiek izmantoti šādi pasākumi:

  • Infekcijas slimību operācija.

Daudzas infekcijas slimības, īpaši elpceļu iekaisums, ar nepareizu un novēlošanos, var izraisīt nieru darbības traucējumus. Tādēļ slimības profilaksei jāpiemēro atbilstoša ārstēšana.

  • Hroniskas slimības avota novērošana un kontrole.

Lai novērstu slimības paasinājumu, jums jāievēro daži ārstu ieteikumi:

  • Aizsardzības imunitātes funkciju stiprināšana. Ieteicams biežāk būt svaigā gaisā, spēlēt sportu, ēst vairāk neapstrādātu augļu un dārzeņu, izvairīties no taukainiem un neveselīgiem pārtikas produktiem.
  • Anti-recidīvu terapija. Pacientam tiek nozīmētas zāles, kā arī fizioterapeitiskas procedūras.
  • Palieliniet ķermeņa izturību pret aukstumu. Lai labotu ķermeņa reakciju uz aukstumu, jums ir nepieciešams nomierināties. Tempering procedūras tiek veiktas katru dienu, pakāpeniski palielinot laiku un darbību skaitu. Tas var būt duša, duša ar aukstu ūdeni, staigāšana basām zemē.

Sekundārā

Lai novērstu infekcijas pāraugšanos hroniskajā slimībā, tiek izmantota glomerulonefrīta sekundārā profilakse. Tiek pieņemtas šādas metodes:

  • Pēc noteikta veida ikdienas dzīvē;

Fiziskā un nervu pārtēriņa negatīvi ietekmē nieru funkcijas. Ir nepieciešams kontrolēt slodzi, ņemot vērā medicīniskos ieteikumus, lai novērotu maigu sporta pasākumu norisi, lai nodrošinātu savlaicīgu atpūtu organismā.

  • Īpašie darba apstākļi;

Pacientiem, kuri ir saslimuši ar slimību, ir aizliegts strādāt mitros apgabalos, nonākt saskarē ar kaitīgām un toksiskām vielām, atteikties no ilgiem ceļojumiem un nakts maiņām.

  • Diēta;

Ir ieteicams lietot mazāk pārtikas, kas piesātināts ar olbaltumvielām, un otrādi - vairāk ogļhidrātu. Tas palīdz mazināt nieru slogu.

Cilvēki, kuriem ir smaga infekcijas slimība, ir medicīniski uzraudzīti trīs gadus. Viņi veic obligātās pārbaudes, apmeklē nepieciešamos speciālistus un regulāri nokārto pārbaudes.

Glomerulonefrīts. Diagnoze un ārstēšana. Diēta akūtiem un hroniskiem glomerulonefrītiem. Glomerulonefrīta profilakse

Akūta un hroniska glomerulonefrīta diagnostika

Glomerulonefrīta testi

Pētījumi ar glomerulonefrītu

Glomerulonefrīta ārstēšana

Glomerulonefrīta ārstēšana tautas līdzekļos

Sanatorijas ārstēšana glomerulonefrīta ārstēšanai

Diēta par glomerulonefrītu

Uzturs par glomerulonefrītu

Diēta akūtiem glomerulonefrītiem

Akūts glomerulonefrīts

Maize un miltu izstrādājumi

  • kviešu maize bez sāls (50 grami);
  • kukurūzas cietes maize bez sāls (100 grami);
  • putraimi un citi konditorejas izstrādājumi bez sāls no rauga mīkla.
  • jebkuri miltu produkti ar sāli un / vai sinepju;
  • jebkura maize, kas izgatavota saskaņā ar standarta recepti;
  • konditorejas izstrādājumi.

Gaļa un tās produkti (ar augstu slimības smaguma pakāpi ir pilnībā izslēgti)

  • teļa gaļa;
  • liellopu gaļa
  • turcija;
  • trušu gaļa.

Tīrā (vārīta vai cepta) veidā ne vairāk kā 50 grami.

  • cūkgaļa;
  • jēra gaļa;
  • desas produkti;
  • konservēti un pusfabrikāti.

Zivis, jūras dzīvniekus un zivju produktus (ar augstu slimības smaguma pakāpi pilnībā izslēdz)

  • mencas;
  • līdakas;
  • heks;
  • meža putra

Tīrā (vārīta vai cepta) veidā ne vairāk kā 50 grami.

  • visas taukskābes (siļķes, brētliņas, makreles);
  • jebkura jūras veltes;
  • konservēti un pusfabrikāti.

Ne vairāk kā viens dzeltenums dienā.

Jebkura olu ēdiena šķirne ar nesadalītu olbaltumvielu.

Piens un ēdieni no tā

  • piens;
  • krējums;
  • kefīrs;
  • skābs krējums;
  • skābs piens.
  • biezpiens;
  • baltais siers;
  • cieti un apstrādāti sieri.
  • sviests;
  • Ghee;
  • jebkura veida augu eļļa.
  • dzīvnieku tauki (aitas, cūkas, liellopu gaļa);
  • margarīns;
  • sviestmaižu sviests.

Graudaugi, pākšaugi, makaroni

Glomerulonefrīta sekundārā profilakse

Sekundārā profilakse vajadzētu iekļaut šādu pasākumu kopumu: pareizu izvietošanu pacientu, to ievērošanu nepieciešamo darbam un atpūtai, iecelšanu diētu saskaņā ar nosological slimības formu, tās klīnisko variantu un nieru funkcijas, sanitārijas perēkļus infekciju, profilaksi un ārstēšanu starplaikā slimību, atjaunojošas un desensibilizējošu terapija. Ja nepieciešams, slimnīcā uzsāktā patoloģiskā terapija jāturpina uzturēšanas devās. Šajā nolūkā pacienti ar akūtu glomerulonefrītu pēc slimības izņemšanas, kam nav ārējas progresējošas slimības pazīmes un normāliem urīna izmeklējumiem, tiek atbrīvoti no darba līdz divām nedēļām; atlieku efektu klātbūtnē (mikroproteinurija, mikrohematūrija), pagaidu invaliditātes ilgums palielinās līdz 1-1,5 mēnešiem un ar ilgstošu kursu - līdz 2-3 mēnešiem.

Kopējais laiks invaliditātes dots divus mēnešus slimnīcā no 2-8 (ar labvēlīgu slimības gaitā) līdz 4-6 mēnešiem pēc ilgstošas ​​plūsmu, īpaši pacientiem ar nefrotisko sindromu un pacientiem, kuri ārstēti ar glikokortikosteroīdu hormoniem vai imūnsupresīvo medikamentu. Šīs grupas personām vajadzētu pieņemt darbā darbā, kas nav saistīts ar pārtērēšanu, it īpaši mitra auksta darbība un pārkaršana (karstās darbnīcās) bez smagas fiziskās slodzes un ilgstošas ​​uzturēšanās pie kājām; tie būtu jāatbrīvo no komandējumiem, jo ​​īpaši ilgtermiņa. Viņiem ieteicams palikt gultā pirmajos 3-6 mēnešos (ja iespējams, katru dienu) 1-2 stundas, tas ir, horizontālā stāvoklī. 6-12 mēnešu laikā nav ieteicams ilgstošas ​​pastaigas, sporta laukumi, peldēšana.

Piešķirts diēta ar sāls ierobežojumu (līdz 6-8 g dienā) un šķidrumu (līdz 1-1,5 l). Šiem ierobežojumiem jābūt stingrākiem, kam ir tendence uz hipertensiju un tūsku (līdz 5-6 g sāls un ne vairāk kā 1 litra šķidruma dienā, ņemot vērā šķidrās maltītes). Pārtikai vajadzētu saturēt pietiekamu daudzumu vitamīnu, īpaši B, C un P grupas, olbaltumvielu (vidēji 1 g uz 1 kg ķermeņa svara), ogļhidrātus. Ieteicamās sulas, dārzeņu, augļu un ogu kompoti, kas satur daudz vitamīnu. Vidējās devās ir atļauts pievienot garšas piedevas (piparus, sinepes, mārrutkus utt.), Kā arī sīpolus, ķiplokus. Alkohola lietošana ir aizliegta.

Hroniskas tonzilīta, gripas un citu slimību saasināšanās gadījumā ir nepieciešama gulta, pacients tiek atbrīvots no darba visa slimības perioda laikā, bet ne mazāk kā 7-10 dienas; antibiotikas tiek aktīvi ārstētas, antihistamīni, kalcija hlorīds, ascorutīns tiek parakstīti, asinsspiediens tiek rūpīgi uzraudzīts un tiek kontrolēts urīna un asins analīzes.

Turklāt uzmanīgs konservatīvs, un, ja tā nav efektīva, nepieciešama radikāla (ķirurģiska) streptokoku foci rehabilitācija. Šajā gadījumā iekaisuma infekcijas kanālu ķirurģiska noņemšana (piemēram, tonsillectomy) ir ieteicama ne agrāk kā 3-6 mēnešus pēc akūtu notikumu likvidēšanas, pēc tam paliekot slimnīcā 2-3 nedēļas, jo ir iespējama akūta nefrīta recidīvs.

Pacienti, kas ārstēti slimnīcā ar lielām kortikosteroīdu hormonu devām, starpkultūru slimību gadījumā vai pēc traumām, operācija kopā ar antibiotikām un citām ārstēšanas metodēm jānozīmē prednizonu devās 15-30 mg dienā.

Vakcīnu, serumu, vakcinācijas laikā ir nepieciešama liela aprūpe, jo ir iespējama slimības atkārtošanās, īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu alerģisko ķermeņa līmeni.

Ja pacientiem jāturpina uzturēšanas devas, ārstēšana ar metindolu sākās slimnīcā (ambulatori, lietojot devas 50-75 mg dienā) kombinācijā ar zobiem (75-100 mg dienā) 3-12 mēnešus, pēc tam uzmanīgi jāpārbauda stāvoklis, arteriālā spiediena līmenis, urīns un asins analīzes. Stingra kontrole ir nepieciešama, ja pacientiem ar akūtu glomerulonefrītu ar ilgstošu progresēšanu ir ieteicama ilgstoša ambulatorā terapija ar imūnsupresīvām zālēm vai glikokortikosteroīdu hormoniem. Uzturošās terapijas devas un tā ilgums ir norādīti ekstraktā no slimības vēstures, kad pacients atstāj slimnīcu.

Akūtas glomerulonefrīts ambulatorā iestādē, ar steroīdiem un imūnsupresīvo medikamentu jāveic ar lielu piesardzību, stingrā uzraudzībā un, izņēmuma gadījumos (it īpaši ar ilgstošu gaitā akūta glomerulonefrīta ar nefrotiskais sindroms), sakarā ar iespēju smagas blakusparādības.

Pacienti ar hronisku (kompensētu) glomerulonefrītu ar latentu formu (izolēts urīnās sindroms), kam raksturīgs visizdevīgākais kurss, var veikt darbu savā profesijā, ja tas nav saistīts ar hipotermijas un augstu fiziskās aktivitātes iespēju ar nakts maiņām. Pārtika būtu jāmaina un jāpapildina, tāpat kā olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu, kā arī vitamīnu saturs. Sāls lietošanai nav nepieciešami būtiski ierobežojumi, tomēr ēdienam ir jābūt viegli sālītai. Vidējās devās (pipari, mārrutki, sinepes utt.) Ir atļauts lietot sīpolus, ķiplokus, pētersīļus un citas garšas piedevas. Periodiski, it īpaši pavasarī, ieteicams veikt vitamīnu terapijas kursus ar vitamīniem C, B6, BI, B12, askorutīnu, nikotīnskābi.

Hipertensijas veidlapas CGN izņemot pareizu izvietošanu, pacients ir ieteicams stingri ievērot diētu ierobežojumu sāls (6-8 g dienā), un šķidrums, ar izņēmumu vai būtiski ierobežojuma Ekstraktvielas un satraucošs vielām (navaristye zupa, pikantu ēdienu, kafiju un stipru tēju un citi). Nedzeriet alkoholu vai nedzert. Garšvielas garšvielas ir atļautas, bet daudz vairāk, nekā ar latento nefrītu formu. Saskaņā ar asinsspiediena kontrole tiek ārstēti atbalstu individuāli izvēlēts devas antihipertensīviem līdzekļiem (rezerpīns, dopegit, gemiton, klonidīns, uc), vai citām zālēm, kurām ir hipotensīvo darbību (Brinerdin, kristepin, Adelphanum, obzidan, kordafen, Corinfar et al.). Vajadzības gadījumā tos kombinē ar saluretikām (hipotiazīdu, furosemīdu vai lazīšu, veroshpironu utt.). kas veicina asinsspiediena paātrināšanos un ir īpaši indicēts, ja kopā ar hipertensiju ir pietūkums vai tendence to veidošanās procesā. Iespējams nopietns blakusparādības (ortostatiskais sabrukums) un samazināta nieru asins plūsma nav ieteicams nozīmēt ganglioblokerus. Ar augstu un stabilu asinsspiediena līmeni jūs varat piešķirt kapotenu (kaptoprilu), adrenosimpatoolītiskus līdzekļus (ismelīns, izobarīns) individuāli izvēlētajās optimālajās devās, ņemot vērā ortostatisku kolapsu risku, stingri kontrolējot. Palielina asinsspiediena pazemināšanos un paaugstina antihipertensīvo zāļu efektivitāti, kam ir liels kālija un nātrija satura saturs (piemēram, rīsi).

Pacientiem ar hematurisko CGN formu nodarbinātība un uzturs ir līdzīgi tiem, kuriem ir CGN ar izolētu urīnu sindromu, tomēr ieteicams lietot produktus ar lielu daudzumu vitamīnu C un P (citroni, sīpoli, riekstu utt.). Ja pastiprina hematūriju, 10-14 dienu laikā orāli ordinēt askorbīnskābi vai C vitamīnu, kalcija hlorīdu vai kalcija glikonātu, rutīnu vai askorutīnu, difenhidramīnu vai pipolfēnu. Ar hematūrijas ievērojamu palielināšanos Epsilon-aminokaprīnskābe tiek noteikta 1,0 g 3-4 reizes 5-7 dienas, 10% kalcija hlorīda šķīdums intravenozi, Vicasol iekšķīgi vai intramuskulāri 3-5 dienu laikā, Dyingon.

Pacientiem ar nefrotisku CGN formu īpaši rūpīgi jānovēro viņu stāvoklis un jāuzrauga diēta. Viņi parādīja simptomātisku un nepieciešamības gadījumā patoģenētisku terapiju ar imūnsupresīvām zālēm, glikokortikosteroīdiem, antikoagulantiem, 4-aminohinolīna sērijas zālēm, metindolu. Šo pacientu darbspēja vairumā gadījumu ir ievērojami samazināta, dažkārt smagu tūskas sindromu dēļ, un tā parasti tiek zaudēta. Šādiem pacientiem nepieciešams nodot MEDN, lai noteiktu invaliditātes grupu. Viņiem vajadzētu izvairīties no mazākās dzesēšanas, perorālas slimības un dažādām infekcijām, kuras ir ļoti pakļautas organisma aizsargājošo īpašību samazināšanās dēļ un kas dažos gadījumos var būt nāves cēlonis.

Īpaša uzmanība jāpievērš diētu. Pārtikai jābūt ar augstu kaloriju daudzumu, jābūt pietiekami daudzam olbaltumvielām (vismaz 1-1,5 g uz 1 kg ķermeņa svara), taukiem, ogļhidrātiem, labi pastiprinātiem. Nepieciešams būtiski ierobežot sāli (līdz 2-4 g dienā un dažreiz mazāk) un šķidrumus (600-800 ml, maksimāli 1 l dienā, ņemot vērā šķidros pārtikas produktus, kompotus utt.). Arbūzus, melones, ķirbi, vīnogas, žāvētus aprikozes, banānus ar diurētisku līdzekli.

Atkarībā klātbūtni un smaguma tūska sindroms diurētiskie līdzekļi tiek parādīti individuāli pielāgotas devas (furosemīda, Lasix, veroshpiron, Uregei, Aldactone hidrohlortiazīda et al.) Vai to kombinācija saluretics (Lasix, hidrohlortiazīdu) kalisberegatmi (veroshpiron, Aldactone) preparātus.

Ilgstošu izmantošanu, diurētiskie līdzekļi, lai vienlaicīgi piešķirt kālija līdzekļus (Pananginum, asparkam, kālija orotāts, kālija hlorīds), kā arī, lai izmantotu kālija bagātu pārtiku (rīsi, žāvēti augļi, rozīnes, nemizoti kartupeļi, žāvētas aprikozes, žāvētas aprikozes un citi.) Ir atrisinātas un aromatizētājs garšvielas (sīpoli, pipari, mārrutki, sinepes uc).

Jauktajā formā, vissmagākajā kursā, ir jāievēro sekundārās profilakses principi, kas ieteicami pacientiem ar hroniskas glomerulonefrīta hipertensijas un nefrotiskās formas. Šai pacientu grupai ir nepieciešama visnopietnākā un uzmanīgākā attieksme pret viņiem, nepieciešama pastāvīga novērošana un simptomātiska ārstēšana (antihipertensīvu līdzekļu un diurētisko līdzekļu lietošana, kālija preparāti), kā arī nozīmīgs sāls un šķidruma ierobežojums.

Pacientu sekundārās profilakses uzdevums ar hronisku glomerulonefrītu ietver arī ambulatorās atbalstošās terapijas veikšanu ar dažādām zālēm. Ieteikumi par šādas terapijas kursa devu un ilgumu jānorāda slimības vēstures izrakstā. Ambulatorā ārstēšana ar metindolu tiek veikta dienas devā 50-75 mg (25 mg 2-3 reizes dienā) 3-12 mēnešus. Imuran tiek parakstīts arī devās 50-75 mg dienā 3-6-12 mēnešus (un dažreiz vairāk), stingri kontrolējot perifērisko asiņu stāvokli leikopēnijas, trombocitopēnijas un anēmijas iespējamības dēļ.

Pacientiem atbrīvots no slimnīcas pēc kursa cietā glikokortikosteroīdu terapija, ja centrālais interkurentas infekcija un citām slimībām, trauma, saaukstēšanās kopā ar antibiotikām jālieto prednizolons (15-30 g dienā) vai analogiem (metipred, triamkinolona, ​​deksametazons) laika posmā slimība, traumas vai ķirurģija.

Kā mēs varam redzēt no rakstveida nieres ir viens no visvairāk pieprasītie orgāni cilvēka ķermenī, kalpo kā filtrs. Ir nepieciešams saglabāt savu stāvokli pareizajā līmenī. Un, ja kaut kas noticis, jums ātri jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevis slimības sākums. Mūsdienās zāles ir veikušas lielu lēcienu uz priekšu.

Bet, kā viņi saka, labāk ir novērst, nekā izārstēt, es šajā abstraktajā pieminēta profilakses metode, pēc kuras jūs varat izvairīties no šīs slimības. Tajā ietvertas tādas vienkāršas darbības kā cietināšana, fiziskā izglītība.

Glomerulonefrīts

Glomerulonefrīta simptomi

  • slimība sākas akūti (akūts glomerulonefrīts);
  • galvassāpes;
  • vispārējs vājums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • iespējamās sāpes jostasvietā.
Īpašas glomerulonefrīta pazīmes:
  • pietūkums - rodas lielākajai daļai pacientu, var būt dažāda smaguma pakāpe: no plakstiņiem no rīta līdz smagai kāju, sejas un smagu pietūkumu vēdera pietūkumam (pleiras dobumā - hidrotoraksā, vēdera dobumā - ascītā);
  • palielinās arteriālais asins spiediens (līdz 140-160 / 90-110 mm Hg, reti līdz 180/120 mm Hg Art.: sakarā ar šķidruma aizturi organismā;
  • urīna sindroms - ietver izmaiņas urīna krāsā (sakarā ar asins piejaukuma saturu - "gaļas nogulumu" krāsu, palielinātu olbaltuma saturu), urinācijas biežuma samazināšanos - oligūriju.

Inkubācijas periods

Veidlapas

  • akūts glomerulonefrīts - rodas pirmo reizi, to raksturo pēkšņa parādīšanās, vairumā gadījumu tas beidzas atveseļošanās laikā, retāk - pāreja uz hronisko formu;
  • hronisks glomerulonefrīts - rodas sakarā ar akūtas glomerulonefrīta pāreju uz hronisku gaitu;
  • subakūts (ātri progresējošs vai ļaundabīgs) - atšķiras ar vāju reakciju uz terapiju, bieža komplikāciju attīstība (piemēram, hroniska nieru mazspēja, urīnizvadspēja (organisma saindēšanās ar olbaltumvielu metabolismu no nieru darbības traucējumiem) ir iespējama nāve.
Klīniskais attēls var būt:
  • hematurīns - starp slimības izpausmēm dominē asins un olbaltumvielu piemaisījumu klātbūtne urīna paraugos, bet tūska ir vāji izteikta, un arteriālā (asins) spiediena palielināšanās neparādās nekavējoties;
  • nefrotiska - tūska izpaužas slimības izpausmēs, asinsspiediens vispār nepalielinās;
  • hipertensija - tas izceļas ar nepārtrauktu arteriālā (asins) spiediena palielināšanos kombinācijā ar vieglas urinācija, kvalitatīva (asins un proteīna piemaisījumu klātbūtne urīnā);
  • jaukts - šajā gadījumā nav iespējams identificēt slimības vadošos simptomus;
  • latents labsajūta ir apmierinoša, tūska un asinsspiediena paaugstināšanās ir nedaudz izteiktas vai tās nav, urinācijas biežuma samazināšanās (oligurija), laboratoriskās izmeklēšanas laikā biežāk tiek konstatēta diagnoze (olbaltumvielu vai asiņu klātbūtne urīnā).
Atkarībā no attīstības mehānisma ir:
  • primārais glomerulonefrīts - šajā gadījumā glomerulonefrīts darbojas kā patstāvīga slimība;
  • sekundārais glomerulonefrīts - attīstās citu slimību dēļ (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, nodos periarterīts - sistēmiskas slimības, kurām ir būtiska loma imūnsistēmas traucējumu attīstībā).
Atsevišķi izstaro:
  • akūta post-streptokoku glomerulonefrīta - šajā gadījumā ir pierādīta slimības attīstības attiecība ar iepriekšējo streptokoku etioloģijas infekcijas slimību un tā nav šaubu.

Iemesli

  • Iekaisuma komponents - vairumā gadījumu glomerulonefrīts rodas pēc iepriekšējām infekcijas slimībām:
    • baktēriju raksturs (visbiežāk tas ir streptokoki). Tas ir:
      • stenokardija - orofaringeālu mandeles infekciozais iekaisums;
      • tuberkuloze (infekcijas slimība, ko pārnēsā gaisa pilieni, galvenokārt ietekmē plaušas, retos gadījumos nieres, mugurkaula un citi orgāni);
      • vēdertīfs (bakteriālas infekcijas slimība ar primāro zarnas bojājumu, retāk citi orgāni) un citi;
    • vīrusu daba. Tas ir:
      • gripa;
      • herpes vīruss;
      • rubella vīruss (ļoti lipīga vīrusu slimība);
      • vējbakas zoster vīruss (ļoti lipīga vīrusu slimība, kas rodas ar drudzi un raksturīgu burbuļu izsitumu) utt.
  • Autoimūno sastāvdaļa: pēc pārnēsātās infekcijas slimības imūnās sistēmas traucējumi, un organisms sāk uztvert ķermeņa šūnas (šajā gadījumā nieru šūnas) kā ārvalstu.
    • Riska faktori:
      • hipotermija;
      • hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne;
      • nesenās elpošanas vīrusu slimības (ARI);
      • ģenētiskā predispozīcija;
      • hipovitaminoze (nepietiekams vitamīnu līmenis bērna organismā);
      • asimptomātiska streptokoku pārvadāšana (rīkles, ādas).

Pediatrs palīdzēs ārstēt šo slimību.

Diagnostika

Glomerulonefrīta ārstēšana

  • Gultas pārtraukšana līdz 3-4 nedēļām - līdz galvenie simptomi pazūd.
  • Uzturs - pirmā 7 dienu sāls bez uztura ar olbaltumvielu ierobežojumu, tad - diēta ar samazinātu sāls saturu un pilnīgu olbaltumvielu sastāvu.
  • Antibiotiku terapija (penicilīni, makrolīdi).
  • Diurētiskie līdzekļi (devas izvēlas atsevišķi, atkarībā no tūskas smaguma pakāpes).
  • Pretiekaisuma līdzekļi.
  • Zāles, kas uzlabo asinsriti (disagreganti, antikoagulanti).
  • Hormonterapija, citostati (ar smagu slimību).
  • Hemodialīze (mākslīgie nieres) ir toksisko vielu asiņu attīrīšanas metode, ko lieto smagas glomerulonefrīta slimības gadījumā (ar komplikāciju attīstību, piemēram, uremiju).

Komplikācijas un sekas

  • plaušu tūska - sakarā ar ķermeņa šķidruma stagnāciju un sirds mazspējas attīstību asins spiediena palielināšanās dēļ;
  • nieru eklampsija - asinsspiediena strauja palielināšanās fāzē, apziņas zudums, krampji;
  • akūta nieru mazspēja - kritisks nieru filtrācijas samazinājums (bieži attīstās uz apakšatslāņa glomerulonefrīta fona).
Sekas:
  • akūtas glomerulonefrīta pāreja uz hronisku formu;
  • Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga (vairumā gadījumu beidzas atveseļošanās);
  • nāve ir iespējama slimības novēlotas ārstēšanas vai novēlota diagnosticēšanas gadījumā, kā rezultātā attīstās komplikācijas, kā arī strauji progresējošā slimības formā;
  • hroniska nieru mazspēja - hroniska nieru filtrācijas funkcijas samazināšanās;
  • Uremija - smaga ķermeņa intoksikācija, ko izraisa nieru darbības traucējumi.

Glomerulonefrīta profilakse

  • Primārās profilakses mērķis ir novērst slimības attīstību un savlaicīgi apstrādāt hroniskas infekcijas perēkļus (piemēram, hronisks tonsilīts - orofaringeālo mandeļu iekaisums).
  • Sekundārā profilakse - ietver pasākumus, lai novērstu slimības paasinājumu:
    • hipotermijas un bērna pārkaršanas novēršana;
    • ierobežojot sāls uzņemšanu ar pārtiku;
    • sanitārija - hroniskas infekcijas kanālu ārstēšana (piemēram, savlaicīga ārstēšana ar zobiem, hronisks tonsilīts - mandeles iekaisums).
  • Avoti
  • Pediatrija Atlasītās lekcijas / ed. G.A. Samsyginoy - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 656.s.
  • S.A. Loskutova, E.I. Krasnova, N.A. Pekarevs. Akūts glomerulonefrīts bērniem - cēloņi, protams un profilakses iespējas. - Žurnāls "Ārstējošais ārsts" №6. - 2012.
  • Pediatrija: mācību grāmata. - SPb.: Peter, - 2007. - 544с. - (Sērija "Nacionālā medicīnas bibliotēka").
  • Atlasītās lekcijas pediatrijā. Rediģēja A.A. Baranova, R.R. Shilyaeva, B.S. Kaganova. - M.: Dinastijas izdevniecība, 2005. - 640. gadi.
  • Utz I. A., Dorogoikin DL, Stolyarova E.I. un citi. Izvēlētie pediatrijas jautājumi (2.daļa - klīniskās pediatrijas jautājumi): apmācība. - SarSMU izdevniecība, 2005. - 94. gadi.

Glomerulonefrīta profilakses pasākumi

Glomerulonefrīts ir divu nieru audu iekaisums. Patoloģiskie procesi ietekmē ķermeņa mazos asinsvadus.

Ņemot vērā nopietnas izmaiņas, asins filtrācijas process ir traucēts.

Nieres pārstāj darboties pareizi, nevar veidot urīnu un izvadīt toksīnus no cilvēka ķermeņa.

Šajā rakstā mēs aplūkosim, kā novērst glomerulonefrītu un kā ārstēt šo slimību.

Slimības pazīmes

Slimība, piemēram, glomerulonefrīts, ir iekaisuma process nierēs. Glomeruli nonāk uzbrukumā. Medicīnā šo slimību sauc par glomerulāru nefrītu. Šāda veida slimība izplatās arī intersticiāla audu kanālos.

Riska kategorijā ir cilvēki dažādās vecuma grupās līdz 40 gadiem.

Slimība prasa kvalificētu ārstu uzmanību. Bez pienācīgas ārstēšanas patoloģija kļūst hroniska. Pēdējie posmi ietver nieru mazspēju un dažādas komplikācijas. Pacientam ir dialīze vai orgānu transplantācija.

Ir svarīgi savlaicīgi ārstēt dažādus nieru darbības traucējumus. Izpildiet medicīnisko padomu. Neaizmirstiet par profilaktiskiem pasākumiem.

Cēloņi

Pastāv provokatīvi faktori, kuru dēļ rodas nieru problēmas, proti:

  1. Infekcijas slimības. Dažreiz slimība attīstās uz baktēriju, vīrusu vai parazītu sakāves fona. Vairumā gadījumu glomerulonefrīta simptomi izpaužas pēc kāda laika pēc pilnīgas atveseļošanās.
  2. Toksiskas vielas. Tie ir šķīdinātāji, organiskie savienojumi, narkotikas, alkoholiskie dzērieni, dzīvsudrabs vai dažādi medikamenti.
  3. Sistēmiskās slimības. Tie ietver Goodpasture sindromu, vaskulītu un Schönlein-Genoch slimību. Tas pats attiecas uz periartrīta mezgliņu, sistēmisku sarkano vilkēzi.

Iedzimtais faktors var izraisīt arī glomerulonefrīta veidošanos.

Simptomi

Pirmās slimības izpausmes ir galvassāpes, vājums organismā, samazināta ēstgriba. Dažreiz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās rādītāji. Ārsts nosaka patoloģisko procesu sākumu apsekojuma dēļ cita iemesla dēļ.

Vispārējs klīniskais attēls:

Urīna krāsa no normālas uz patoloģiju

Lai noteiktu patoloģiskos procesus laikā, ārsti iesaka uzraudzīt to stāvokli pēc infekcijas slimības. Ir svarīgi uzraudzīt nieru stāvokli un viņu darbu.

Preventīvie pasākumi

Vienmēr ir vieglāk novērst slimību, nekā to cīnīties. Pietiek tikai ievērot noderīgus ieteikumus, ko sniedz eksperti. Šo slimību ārstēšana, piemēram, glomerulonefrīts, ilgstoši notiek. Tāpēc ārsti iesaka ārstēt profilaksi ar visu atbildību.

Pamatnoteikumi

Pacientiem ar hronisku slimības formu jāuzmanās no patoloģijas paasinājuma. Savlaicīgi apmeklē ārstu un uzraudzīs patoloģijas gaitu.

Profilaksei ārsti iesaka:

  • novērot garīgo un fizisko mieru, izvairīties no pārmērīga sprieguma;
  • pēc apspriešanās ar ārstējošo ārstu vakcinēties atbilstoši noteiktajam grafikam;
  • periodiski apmeklēt speciālistus, veikt pārbaudes, uzraudzīt nieru darbību;
  • sacietēt un uzlabot imunitāti;
  • diabēta slimniekiem jāuzrauga cukura līmenis asinīs;
  • pienācīgi ārstēt alerģiju, izvairīties no saskares ar patogēniem;
  • savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, ja paaugstinās asinsspiediens, arī tad, ja sejas un ekstremitāšu pietūkums ir pieaudzis;
  • atteikties no alkohola un tabakas lietošanas, tas pats attiecas arī uz narkotiskajām vielām.

Glomerulonefrītu, kas attīstījies autoimūno slimību dēļ, nevar izārstēt. Profilakse būs lieliska nieres aizsardzība pret kairinātājiem un patogēniem.

Ir svarīgi izvairīties no hipotermijas un melnādēm, kleita par laika apstākļiem. Ir aizliegts strādāt mitrā telpā. Papildus aktīvam dzīvesveidam ārsti iesaka ēst pareizi.

Veselīgs dzīvesveids

Lai novērstu patoloģisku procesu attīstību, palīdzēs vienkāršs ārstu ieteikums. Ir svarīgi savlaicīgi un pareizi ārstēt infekcijas slimības, iesaistīties imūnsistēmas stiprināšanā.

Cilvēkiem, kas ir riska kategorijā, ieteicams pārtraukt alkohola un tabakas ļaunprātīgu izmantošanu. Ja persona strādā ķīmiskajā rūpnīcā, jums jāievēro drošības noteikumi. Aizsargājiet savu ķermeni tā, lai tajā neietilpst smagie metāli.

Dzeršanas režīms

Ārstēšanas vai profilakses sākumposmā pacientiem ieteicams ievērot badošanās dienas.

Dzert tik daudz šķidruma kā tas izdalās. Atbalstīt nieru darbību un novērst glomerulonefrītu palīdzēs:

  1. Ledus eglīšu lapu, liepu ziedu, rožu gurnu un melno serbentu zāļu novārījums. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
  2. Ziedu putekšņi. Sacetiet glāzi karstā ūdens 0,5 tējk. un dzert kā profilaktisku glomerulonefrītu.
  3. Dzērveņu dzērveņu sula.

Profilakses nolūkos, lai uzturētu urīnceļu sistēmu, jūs varat dzert auzu buljonu.

Uzturs

Pārtikai jābūt ne tikai veselīgai, bet arī bagātīgai, līdzsvarotai. Ēd jābūt nelielās porcijās. Diētā pievieno vairāk pārtikas produktu, kas satur kalciju, mikroelementi, aminoskābes. Ķīmiskā pārtika ir aizliegta.

Ir svarīgi ierobežot sāls uzņemšanu. Pacientiem ar glomerulonefrītu ir atļauts 1 tējk. dienā, ne vairāk.

Terapijas metodes

Glomerulonefrīta ārstēšana ir ilgstoša un tiek veikta stingri slimnīcā. Slimība ir nopietna un bīstama, noplūde, ietekmē daudzas cilvēka ķermeņa sistēmas. Pacientiem jābūt pastāvīgā speciālistu uzraudzībā.

Ja ir bīstamas pazīmes pacienta dzīvībai, ārsti izraksta hemodialīzi - attīra asinis no toksiskām vielām.

Narkotiku ārstēšana

Kombinēto terapiju nosaka ārsts. Speciālists iesaka saviem pacientiem:

  • antibakteriālas zāles;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • antikoagulanti;
  • antihistamīni.

Glomerulonefrīta ārstēšanas laikā pacientiem tiek parādīts gultas režīms, līdzsvarots uzturs. Pirmajā terapijas nedēļā sāls būtu pilnībā jāizslēdz no uztura.

  1. Furosemīds. Diurētiskie līdzekļi. Sākotnējā deva 40 mg. Pēc 6-8 stundām, ja nav iedarbības, ir atļautas vēl 2-3 cilpas. Maksimālā dienas deva ir 300 mg.
  2. Penicilīns. Šo zāļu ievada intravenozi vai intramuskulāri, kā ārsts. Devu izvēlas atkarībā no pacienta stāvokļa un patoloģisko procesu attīstības. Vairumā gadījumu no 250 000 līdz 6 miljoniem.
  3. Ceftriaksons. Antibakteriāls līdzeklis intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai. Pirms lietošanas zāles atšķaida ar sterilu ūdeni. Pie 0,5 g zāļu 2 ml šķidruma. Lai novērstu akūtas sāpes, ārsti atšķaida pulveri ar lidokaīnu 1%.

Ja parastā ārstēšana nedod pozitīvu dinamiku, pacientiem jāveic dialīze.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja zāles nepalīdz atbrīvoties no slimības. Tā ir nieru transplantācija.

Ārsts ņem vērā pacienta stāvokli, patoloģisko procesu attīstību, testu rezultātus un izlemj ķirurģisko iejaukšanos.

Alternatīvā medicīna

Tradicionālajām zālēm ir dažas receptes, kas palīdz glomerulonefrīta ārstēšanai. Bet ārstēšanai jābūt visaptverošai.

  1. Žāvētu melno eļļas bumbuļu ziedi (1 ēd.k.). Ielej verdošu ūdeni (1 ēd.k.). Uzstāt, kamēr atdzist. Par nieres novājēšanas ārstēšanu ņem 1/3 no Art. 3 lpp. vienu dienu pirms ēšanas. Ārstēšanas gaita turpinās līdz pilnīgai atgūšanai, ne mazāk kā 3 nedēļas.
  2. Samaisiet linu sēklas (4 ēd.k. L.), Bērzu lapas (3 ēd.k. L.). Pievienojiet lauka ecēšas sakni (3 ēdamkarotes), karstu ūdeni (500 ml). Infuzēt maisījumu 120 minūtes. Rezultātā novārījums ņemt 1/3 no Art. 3 lpp. dienā. Ārstēšanas gaita nav mazāka par 7 dienām.

Imunitāte palīdz ātrāk tikt galā ar patoloģiskajiem procesiem. Lai to stiprinātu, jāliek medus (1 ēd.k.), valrieksti (1 ēd.k. L.). Pievieno lazdu riekstus (1 ēd.k.), citrona miziņu. Iegūtais maisījums ņem 1 tējk. Katru dienu turiet siltā vietā.

Komplikācijas un prognoze

Glomerulonefrīts ir nopietna slimība. Patoloģiski procesi var radīt bīstamas sekas bez pienācīgas ārstēšanas.

  1. Plaušu tūska. Slimība traucē sirdsdarbību. Asinsspiediens paaugstinās.
  2. Eclampsija. Straujais spiediena pieaugums izraisa krampjus un epilepsijas lēkmes. Smagos gadījumos attīstās hipertensija.
  3. Akūta nieru mazspēja.
  4. Hemorāģisks insults.
  5. Ļaundabīga hipertensija.
  6. Sirds mazspēja.
  7. Akūta nieru sindroms.

No sekām mēs varam izcelt slimības hroniskās formas attīstību, kā arī nopietnu organisma uzmākšanos. Pacienta redze ir traucēta, līdz pilnīgam zaudējumam.

Sliktās slimības attīstības un nepareizas ārstēšanas sekas ir jāinformē pacienti un jānodod slimnīcā savlaicīgi. Efektīva terapija dos lielākas iespējas labvēlīgai prognozei. Neatkarīga rīcība var pasliktināt veselības stāvokli.

Akūtā un hroniskā glomerulonefrīta primārā un sekundārā profilakse

Akūtā un hroniskā glomerulonefrīta primārā profilakse

Primārā profilakse ir pasākumu sistēma, lai novērstu riska faktoru rašanos un ietekmi uz slimību attīstību (vakcinācija, racionāls darbs un atpūta, racionāla uztura, fiziskās aktivitātes, vides veselība utt.). hroniska glomerulonefrīta slimība palīdz

Cēloņi, kas izraisa akūta glomerulonefrīta veidošanos, ir daudzveidīgi, tādēļ profilaksei katrā atsevišķā gadījumā jābūt individualizētai. Tomēr jūs varat norādīt uz vairākiem vispārīgiem pasākumiem akūta glomerulonefrīta profilaksei. Tas galvenokārt ir ķermeņa nostiprināšana, sacietēšana, palielinot spēju cīnīties pret infekciju. Terapeitiskās fiziskās kultūras klases, ūdens procedūras palielina ķermeņa izturību pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem, jo ​​īpaši dzesēšanai un sasalšanu mitrā aukstumā, saaukstēšanos. Racionalizēta uzturs. Jāaizsargā no saskares ar slimniekiem ar streptokoku infekcijām. Tonzilīta gadījumā ir nepieciešami hroniska tonsilīta paasinājumi, faringīts un citas fokālās streptokoku infekcijas, gulta un atbrīvošanās no darba 7-10 dienu laikā, par šo periodu ieceļot sulfonamīdus vai antibiotikas. Gan laikā, gan 10-30 dienu laikā pēc slimības urīns jāpārnes analīzei, lai nepieļautu iespējamu nieru patoloģiju, tai skaitā akūtu glomerulonefrītu.

Ja primāra akūta glomerulonefrīta profilakse tiek novērsta, jāņem vērā arī dažu cilvēku tendence uz alerģiskām reakcijām, reaģējot uz seruma, vakcīnu ievadīšanu, individuālu paaugstinātu jutību pret zālēm. Tādēļ īpaša uzmanība jāpievērš atkārtotu seruma, vakcīnu injicēšanai personām, kurām iepriekš bijusi alerģiska reakcija pret to ievadīšanu, kopā ar patoloģiskām izmaiņām urīnā. Ar to pašu piesardzību ir nepieciešams ārstēt antibiotiku izrakstīšanu ar nefrotoksisku iedarbību, kā arī citas zāles cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret tiem.

Hroniska glomerulonefrīta primārā profilakse ir cieši saistīta ar akūta glomerulonefrīta profilaksi un veiksmīgu ārstēšanu, jo vairumā gadījumu hronisks glomerulonefrīts ir neārstēta vai nepietiekami diagnosticēta akūta glomerulonefrīta rezultāts. Hroniska glomerulonefrīta profilakse galvenokārt ir rūpīga un savlaicīga ārstēšana pacientiem ar akūtu glomerulonefrītu, kam seko ilgstoša to kontrole. Dažos gadījumos sākas gan akūts, gan hronisks glomerulonefrīts, un tas ir asimptomātisks (latentas formas), un tikai urīna analīze atklāj proteinūriju un hematūriju. Tāpēc visiem pacientiem pieprasītajiem pieprasījumiem uz klīniku, kā arī cilvēku uzņemšanu darbā, virzienā uz kūrortu, pēc iekaisušas kakla un citām streptokoku slimībām ir obligāti jāveic urīna analīzes, lai nekavējoties atklātu glomerulonefrītu ar netipisku parādīšanos.

Cilvēkiem, kuri cietuši no akūta vai cieš no hroniska glomerulonefrīta, vajadzētu strādāt darbā, kas nav saistīts ar hipotermiju un pārkaršanu, bez smagas fiziskās piepūles un ilgstoša stāvokļa. Tie būtu jāatbrīvo no ilgtermiņa komandējumiem. 6-12 mēnešus pēc akūta glomerulonefrīta, ilgstošas ​​pastaigas, āra sporta iespējas, peldēšana ūdenī nav ieteicama. Cilvēkiem, kuriem ir hroniska slimības forma, viss iepriekšminētais ir jāierobežo viņu veselības stāvokļa dēļ.

Fizikālo terapiju ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā visas pacienta īpašības dažādos slimības posmos, definējot darbības režīmu (gulta, palāta, vispārīgi).

Terapeitiskā vingrošana akūtā glomerulonefrīta gadījumā atveseļošanās stadijā un hroniski - remisijas stadijā tiek veikta ar mērķi:

palielināt ķermeņa aizsardzību

pielāgot ķermeni fiziskajam slodzei

palīdzēt pazemināt asinsspiedienu

vielmaiņas normalizācija

uzlabo asins cirkulāciju nieru audos un urinēšanu

novērš sastrēgumus plaušās un citos orgānos

veicina normālu zarnu funkciju

palielināt svīšanu un gāzes apmaiņu

radīt pozitīvu pacienta emocionālo attieksmi

Glomerulonefrīta vingrinājumu komplekss ietver vingrinājumus starta pozīcijās.

guļ sēžot uz krēsla un ceļgala pirkstu

Glomerulonefrīta vingrinājumi tiek veikti lēnā tempā, kustības ir gludas ar pilnu amplitūdu

uzmanība tiek pievērsta ieelpojot un izelpojot

slodze mainās uz dažādām muskuļu grupām, lai pārdalītu asinis un tiek veikta visās muskuļu grupās, īpaši muguras muskuļos, vēdera dobumos, sēžamvietās, augšstilbās.

Nodarbības ilgums 25 - 30 minūtes

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiks palīdzētas vannas un vannas procedūras. Pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu ar ūdeni temperatūrā aptuveni 37 ° C ļoti labi jāņem regulāras siltas vannas; Procedūras ilgums ir 15-20 minūtes.

Pacienti ar akūtu glomerulonefritu jāārstē slimnīcā, kur viņiem tiek piešķirts uzturam 7a. Uztura uzturā ir pretiekaisuma, desensibilizējoša iedarbība, kuras mērķis ir sabojāt nieres, novēršot ūdens un sāls metabolismu, kā arī arteriālās hipertensijas un asinsrites traucējumu ietekmi. Attiecībā uz gultu, ir ieteicams ierobežot ikdienas uzturu, lai samazinātu nieru slogu. Pacientiem ir stingri aizliegts ēst pārtikas produktus, kas ir bagāti ar ekstrahējošām vielām, ēteriskajām eļļām un skābeņskābi, garšvielām, konserviem, sālītēm, marinādēm, kas kairina nieres, un var palielināt albuminūriju un hematūriju, kā arī pārtikas produktus ar lielu sāls daudzumu. Nātrija ierobežošana veicina kalcija audu aizkavēšanos, kam ir pretiekaisuma un desensibilizējoša iedarbība. Pēc divu dienu tukšā dūšā un ievērojama šķidruma ierobežojuma (maksimālā funkcionālā nieru atbrīvošanās) ir atļauts patērēt arbūzus, gurķus, ķirbjus un piena produktus, kas satur kalciju. Mājās, pēc izrakstīšanās no slimnīcas, ieteicams uzturs, kura enerģētiskā vērtība ir 2100-2200 kcal. Uztura sastāvs: proteīni - 20 g, no kuriem 50-60% dzīvnieku tauku - 80 g (15% dārzeņu), ogļhidrāti - 350 g, šķidrumi 0,3-0,4 l. Ierobežojiet uzturvielu olbaltumvielu (bet īsu laiku), šķidrumu un sāli. Pārtiku sagatavo bez sāls (pārtikas produktos ir 0,5-1 g nātrija hlorīda). Lai uzlabotu pārtikas garšu, ieteicams piešķirt tai skābu vai saldu garšu augļu sulu dēļ, medus, džems. Pēc 20-25 dienām pēc slimības sākuma ēdienam ir atļauts pievienot 3-5 g virtuves sāls.

Ieteicams diētu ietvert: maize, bez ceptas sāls, dārzeņu, kartupeļu, augļu zupas, liesa liellopu gaļa, teļa gaļa, vistas gaļa, zivis, piens, krējums, krējums, 0,5 vārītas vārītas olas dienā, kartupeļi, dilles, pētersīļi, dārzeņu salāti un augļi, augļi un ogas, neapstrādātas un vārītas, vājas tējas, sulas (izņemot aprikožu, persiku, vīnogu, plūmes, banānu). Aizliegts: miltu izstrādājumi, pievienojot sāli, gaļu, zivis, sēnes, piena produktus un graudaugu buljonus, gaļu un zivju produktus (desiņas, konservi utt.); siers, sālīti, marinēti un marinēti dārzeņi, pākšaugi, spināti, skābenes, sēnes, redīsi, ķiploki, šokolāde, piena kissel, saldējums, gaļa, zivis un sēņu mērces; sinepes, pipari, mārrutki, kakao, dabīgā kafija; minerālūdeņi ar nātrija saturu.

Stacionāros apstākļos pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu tiek noteikts 7b diēta, izmantojot ogļhidrātu paātrinātas dienas (cukurs, rīsi, kompots, augļi, dārzeņi), kam seko diēta. Ir stingri aizliegts ēst kūpinātu gaļu, gaļu un zivju buljonus, garšvielas. Atļauts augļi bagāti ar kāliju (veicina palielinātu urīna izdalīšanos) un vitamīnus, dārzeņus, piena produktus, dārzeņu un augļu sulas, buljona gurnus. Mājās tiek ieteikts uzturs, kura enerģētiskā vērtība ir 3000-3200 kcal. Uztura sastāvs: olbaltumvielas - 40-50 g (50-60% dzīvnieku), tauki - 80-90 g, ogļhidrāti - 400-450 g, ēdiena gatavošanas sāls - līdz 8 g. Diēta 4-5 reizes dienā. Jāņem vērā, ka uzturā jāietver pārtikas produkti ar zemu proteīna saturu, galda sāls. Produkti, kas satur ievērojamu ekstrakcijas vielu (gaļas un zivju buljonu) daudzumu, ir ierobežoti, jo tie pastiprina nieru darbību, proti, izdalot olbaltumvielu metabolisma toksīnus un tos kairina. Jums jālieto šķidruma daudzums, kas pārsniedz dienas urīna daudzumu par 500 ml. Ieteicams: maize (jebkura), veģetārie zupi, liesa gaļa (teļa gaļa, vistas, truši), kas pēc vārīšanas var tikt sautēta vai cepta, liesa zivs, dārzeņi, graudaugi, vārītas olas, piena produkti, krēmīgs nesālīts sviests, saulespuķu eļļa, dažādi augļi un ogas (īpaši plūme, aprikozes, citroni, rozīnes, aprikozes, upenes, saldumi ierobežotā daudzumā, dažādas sulas). Pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu nav atļauts smēķēt, gaļa un zivju buljoni, garšvielas, konservi, alkohols. Neatkarīgi no hroniskā glomerulonefrīta formas ķermenim jābūt vitamīniem un kālija sāļiem, kas veicina nātrija izdalīšanos un ar to šķidrumus, kas pazemina asinsspiedienu.

Mērķis ir novērst iekaisumu, desensibilizāciju, samazināt nieru asinsizturību, uzlabot asins piegādi nierēm. No fizioterapijas procedūrām ar pretiekaisuma un desensibilizācijas efektu UHF tiek noteikts nieru rajonā pirmajās 3 nedēļās, tad UHF terapija vai MWD terapija oligotermālas devas veidā 8-10 ārstēšanas kursu laikā. Vienlaikus ar šīm procedūrām ir paredzēta viena no termiskajām procedūrām - vieglo termālo vannu jostas zonā vai apakšējo muguras apstarošanu ar Solux lukturi. Uzlabo asinsriti nierēs un ultraskaņas terapiju. Ja nepieciešams, terapiju var papildināt ar elektroforēzi ar zālēm (kalcija sāļi, difenhidramīns, heparīns, aminofilīns, magnija sāļi).

Māsu aprūpe pacientiem ar glomerulonefrītu

Akūtā un hroniskā glomerulonefrīta primārā un sekundārā profilakse. Māsu aprūpes organizēšana un nodrošināšana pacientiem ar akūtu un hronisku glomerulonefrītu. Līdzsvarota uzturs, fizioterapija un tūskas aprūpe.

Sniedziet labu darbu zināšanu bāzē ir vienkārša. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu.

Jums būs ļoti pateicīgi studenti, maģistranti, jauni zinātnieki, kas zināšanu bāzi izmantos studijās un darbā.

Iesūtīts http://www.allbest.ru/

Iesūtīts http://www.allbest.ru/

ARHANGELAS REĢIONA VESELĪBAS MINISTRIJA

ARHANGELAS REĢIONA SECINĀJĀS PROFESIONĀLĀS IZGLĪTĪBAS VALSTS AUTONOMAIS IZGLĪTĪBAS IESTĀDE

ARCHANGEL MEDICĪNAS KOLEĢIJA

Māsu aprūpe pacientu ar glomerulonefrītu ārstēšanai

Pabeigts: Zemtsovskas J. N.

IV grupas students no 8. grupas

specialitāte 060501 "Māszinības"

1.1 Akūts glomerulonefrīts

1.2. Hronisks glomerulonefrīts

2. Akūta un hroniska glomerulonefrīta primārā un sekundārā profilakse

2.1. Akūtā un hroniskā glomerulonefrīta primārā profilakse

2.2. Akūtas un hroniskas glomerulonefrīta sekundārā profilakse

3. Māsas loma pacientu ar glomerulonefrītu ārstēšanā

Izmantotās literatūras saraksts

Slimības no urīnceļu sistēmas tagad ir diezgan izplatītas un, saskaņā ar medicīnisko statistiku, uzņemas trešo vietu, otrkārt, tikai sirds un elpošanas ceļu slimības.

Galvenie urīna sistēmas orgāni ir nieres. Nieru funkcija ir tik svarīga, ka viņu darbības traucējumi slimības dēļ bieži vien izraisa ķermeņa pašaizsardzību un bieži arī invaliditāti.

Nieres veic sarežģītu bioloģisko filtru lomu. Nozīmīgākā nieru funkcija ir no ķermeņa izvadīt nevajadzīgus vielmaiņas produktus. Nieres regulē šķidruma līdzsvaru un skābju un bāzes līdzsvaru, uztur pareizu elektrolītu proporciju, piedalās asins veidošanās procesā, kā arī neitralizē indīgas vielas ar patoloģisku aknu funkciju. Turklāt nieres ražo vienu no galvenajiem enzīmus - renīnu, kam ir svarīga loma arteriālās hipertensijas attīstībā.

Aptuveni 3,5% Krievijas iedzīvotāju ir uzņēmīgi pret nieru slimībām. Sievietes biežāk tiek ietekmētas, kas izskaidrojams ar ķermeņa struktūras fizioloģiskajām iezīmēm. Tomēr vīriešiem nieru slimība bieži ir daudz progresējošāka un grūti ārstējama.

Viens no svarīgākajiem diagnozes, ārstēšanas un profilakses jomā ir akūts un hronisks glomerulonefrīts. Tas ietekmē nieres un glomerulāro aparātu un ir imūnsupresīvs raksturs. Šī slimība var izraisīt neatgriezeniskas sekas (hronisku nieru mazspēju) un pat letālu iznākumu, tādēļ ļoti svarīga ir glomerulonefrīta primārā un sekundārā profilakse.

No medmāsa uzdevums ir organizāciju un nodrošinot slimnieku aprūpi, īstenojot plānu aprūpes pacientiem ar slimību akūtu un hronisku glomerulonefrīts, veicot sanitāro - izglītojošs darbs starp pacientiem un viņu radiniekiem par tēmu novēršanai.

Visi iepriekš minētie fakti norāda uz promocijas darba tēmas nozīmīgumu.

Mērķis: pētīt māsu procesu akūtā un hroniskā glomerulonefrīta gadījumā. Tās primārā un sekundārā profilakse. Medmāsa loma slimnieku aprūpei.

Hipotēze: pareizu ievērošanu primārās un sekundārās profilakses glomerulonefrīts radīs novēršanu slimības vai novērst slimības atkārtošanos, tas būs iespējams, ja:

Analizēt profilakses un neatbilstības ievērošanas ietekmi (veikt pacientu aptauju).

Piesakies teorētiskās zināšanas, lai rūpētos par pacientiem ar akūtu un hronisku glomerulonefrītu.

Novērtējiet medmāsas lomu pacientu ar glomerulonefrītu aprūpē.

Studiju priekšmets: māsu process.

Studiju priekšmets: māsu process primārajā un sekundārajā glomerulonefrīta profilaksē bērniem.

1.1 Akūts glomerulonefrīts

Akūta glomerulonefrīta - akūts divpusējs imūndepresiju - iekaisuma nieru slimība, kas galvenokārt skar glomerulāro aparātu un iesaistīšanos nieru kanāliņos intersticiāla audu un asinsvadu, nieru un kas klīniski izpaužas extrarenal simptomi.

Glomerulonefrīts bieži attīstās pēc streptokoku slimību, piemēram, stenokardiju, skarlatīnu, rozes, un citu etioloģisko loma ir -. Hemolītisko streptokoku grupas A. Slimība rodas arī pēc vīrusu infekcijām (herpes, hepatīts, citomegalovīrusu), malāriju, toksoplazmoze.

Glomerulonefrīta patoģenēzes laikā tiek izplatītas antigēnu un antivielu mijiedarbības imūnās reakcijas. Iegūtie antigēna-antivielu imūnkompleksi, kas cirkulē asinīs, tiek nogulsnēti uz glomerulām membrānas, tos bojājot. Apturēta asinsvadu caurlaidība, asinsrites intravaskulāra asinsreciācija, glomerulārajos kapilāros veidojas mikrotumbi.

Izdalīt primāro un sekundāro glomerulonefrītu. Perrvic glomerulonefrīts attīstās ar tiešu etioloģiskā faktora ietekmi uz nieru audiem, sekundāro - pret saistaudu sistēmas sistēmisku slimību fona fona uc

Slimību raksturo trīs galvenie simptomi:

Simptomi parādās drīz pēc streptokoku infekcijas (2-3 nedēļas). Klīniskās izpausmes ir daudzveidīgas. Viņus var iedalīt divās galvenajās grupās: nieru un ārējo orgānu. Sūdzības pacientiem par sāpēm jostasvietā abās pusēs, drudzis, oligūrija (400-700 ml urīna dienā) vai anurija. Urīna sarkanīgi krāsa vai krāsa "gaļas nogruvums". Tas satur olbaltumvielu (no 1 līdz 20 un vairāk) un sarkano asins šūnu (redzeslokā 10-15). Asinsspiediens paaugstinās. Vairumā gadījumu asinsspiediens nesasniedz augstu līmeni (180/120 mmHg). Bērniem un pusaudžiem paaugstināts asinsspiediens ir mazāk izplatīts nekā pieaugušajiem. Tahikardija. Tūska lokalizēta uz sejas un ap acīm.

Galvassāpes, samazināts redze, slikta dūša, mehāniskā nemiers, parādās bezmiegs.

Glomerulonefrīta gaitai ir dažādas iespējas: ar tūskas izplatību - nefrotisku formu vai arteriālo hipertensiju - hipertensijas formu. Ar strauju slimības attīstību un stipra tūska neaprobežojas tikai ar sejas zonu un kļūst izplatīta.

Urīna sindromu raksturo proteīnūrija, cilindrūrija, makro un mikrohematūrija. Augsts olbaltumvielu saturs urīnā tiek saglabāts tikai pirmajās 7-10 dienās.

KLA - leikocitoze, palielināta ESR.

Paraugs Zimnitsky - oligurija, koncentrācijas funkcija tiek saglabāta.

Saskaņā ar Nikieporenko teikto, sarkano asins šūnu pārsvars pār leikocītu urīna nogulumos.

Smagos diagnostikas gadījumos tiek izmantota nieres punkcijas biopsija ar biopsijas histoloģisko izmeklēšanu.

Iespējas akūtas glomerulonefrīta gadījumā:

ilgstoša vai asimptomātiska

Pacientiem jābūt hospitalizētiem. Nepieciešams stingrs gultas režīms, brīdinājuma dzesēšana.

Piešķirt uztura terapiju. Pirmajās dienās varat izslēgt tikai glāzi ūdens ar ievārījumu, vīnogu sulu, dzērveņu sulu, nedaudz saldu pankoli, pienu, galda sāli. Šķidruma daudzums ir ierobežots. Nākamajās dienās tika noteikts diētis ar galda sāls ierobežojumu. Pacienti nedrīkst patērēt vairāk šķidruma nekā vienlaicīgi atbrīvo urīnu (apmēram 1500 ml dienā).

Infekcijas kanālu klātbūtnē ir indicēta antibakteriālā terapija (penicilīns un tā sintētiskie atvasinājumi). Smagā nefrotiskā sindromā tiek izmantoti steroīdu hormoni un diurētiskie līdzekļi. Piedzīlo prednizonu līdz 30-60 mg dienā 4 nedēļas. Hipertensijas sindromā, izmantojot antihipertensīvos līdzekļus. Ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem, lielas C vitamīna devas.

Akūta nieru mazspēja.

Akūta kreisā ventrikula mazspēja.

1.2. Hronisks glomerulonefrīts

Hronisks glomerulonefrīts ir iekaisuma slimība imūnās izcelsmes nierēs, ar primāro un primāro nieru glomerulāro bojājumu, kā arī citu nieru audu strukturālo elementu iesaistīšana patoloģiskā procesā; ir stabili progresējošs kurss ar hroniskas nieru mazspējas (CRF) iznākumu.

Hronisks glomerulonefrīts bieži ir akūta vai apdraudēta akūta glomerulonefrīta rezultāts, kas nav izārstēts vai nav diagnosticēts savlaicīgi, tādēļ tā sastopamības cēloņi šajos gadījumos ir tādi paši kā akūtā glomerulonefrīta gadījumā.

Pēc daudzu nefrologu teiktā, pastāv divu veidu hronisks glomerulonefrīts: primārais un sekundāri hronisks. Primārais - hroniskais glomerulonefrīts ietver tos slimības gadījumus, kas rodas bez iepriekšēja akūtas glomerulonefrīta, t.i., sākot no paša sākuma (primārais) glomerulonefrīts kļūst hronisks.

Hroniskajam glomerulonefrītam raksturīgi daudz dažādu klīnisko izpausmju. Slimības simptomu klātbūtne un smagums ir atkarīgs no tā klīniskās formas, kursa un nieru funkcijas stāvokļa. Tam ir viļņu raksturs, kad remisijas periodus aizstāj ar paasinājuma periodiem. Šajā gadījumā remisijas ilgums un saasināšanās smagums vienam pacientam var būt atšķirīgs. Slimības saasināšanās laikā vairumā gadījumu hroniska glomerulonefrīta klīniskā aina atgādina vai kļūst līdzīga akūtā glomerulonefrita klīniskajā attēlā: parādās tūska, urīnizvadsistēmas sindroms palielinās, ja tiek konstatēta hipertensija (ja tās neatrodas remisijas fāzē). Citos gadījumos paasinājumu izraisa tikai proteīnūrijas, hematūrijas un cilindrurijas palielināšanās. Remisijas laikā hroniskā glomerulonefrīta klīniskie simptomi, kā arī tā gaita galvenokārt ir atkarīgi no slimības klīniskās formas.

Akūtas glomerulonefrīta laboratoriskās pazīmes:

Urīna analīze:

Urīna krāsa: rozā, sarkanā, gaļas krāsas krāsā, sarkano asins šūnu daudzums mainījies; cilindri tiek atklāti proteīni, kas ievērojami pārsniedz normālo līmeni. (skat. 1. pielikumu)

Palielināt / samazināt dienas urīna daudzumu. Urīna blīvuma palielināšanās / samazināšanās.

Bioķīmiskais asins analīzes:

Samazināts proteīna līmenis asinīs (samazinot albumīnu), C-reaktīvā olbaltuma noteikšana, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, sialskābju noteikšana. (skat. 2. pielikumu)

Hroniskas iekaisuma perēkļu sanitārija, stingrs gultas režīms, izvairīšanās no hipotermijas.

Diētas terapija. Tabulas numurs 7.

Samazināt sāls uzņemšanu

Ierobežot patērētās šķidruma daudzumu

Pārtikas produktu, kas bagāts ar kāliju un kalciju nātrija nabadzībā, patēriņš

Dzīvnieku olbaltumvielu uzņemšanas ierobežošana

Bagātinot diētu ar augu taukiem un sarežģītiem ogļhidrātiem.

Piešķir diurētiskos līdzekļus, antihipertensīvos līdzekļus, NPL, hormonus, antibiotikas.

Hroniska nieru mazspēja.

Akūta kreisā ventrikula mazspēja.

Akūta un hroniska glomerulonefrīta prognoze:

Var būt pilnīga atgūšana. Nāvējošie iznākumi akūtas slimības laikā ir reti. Akūta glomerulonefrīta pāreja uz hronisku slimību rodas apmēram 1/3 gadījumos. Saistībā ar kortikosteroīdu hormonu lietošanu prognoze tagad ir ievērojami uzlabojusies. Akūtā periodā pacienti ir invalīdi un viņiem jābūt slimnīcā. Tipiski protams, pēc 2-3 mēnešiem var rasties pilnīga reģenerācija: tie, kas ir saskārušies ar šo slimību, var atgriezties darbā pat mērenu urīna sindromu klātbūtnē. Personas, kurām ir bijis akūts glomerulonefrīts, tiek pakļauti kontrolei, jo bieži vien ir redzama klīniskā atveseļošanās. Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, īpaša uzmanība būtu jāpievērš cīņai pret infekciju. Gadu, ir nepieciešams izvairīties no darba, kas saistīts ar dzesēšanu mitrā vidē.

2. Akūta un hroniska glomerulonefrīta primārā un sekundārā profilakse

2.1. Akūtā un hroniskā glomerulonefrīta primārā profilakse

Primārā profilakse ir pasākumu sistēma, lai novērstu riska faktoru rašanos un ietekmi uz slimību attīstību (vakcinācija, racionāls darbs un atpūta, racionāla uztura, fiziskās aktivitātes, vides veselība utt.). hroniska glomerulonefrīta slimība palīdz

Cēloņi, kas izraisa akūta glomerulonefrīta veidošanos, ir daudzveidīgi, tādēļ profilaksei katrā atsevišķā gadījumā jābūt individualizētai. Tomēr jūs varat norādīt uz vairākiem vispārīgiem pasākumiem akūta glomerulonefrīta profilaksei. Tas galvenokārt ir ķermeņa nostiprināšana, sacietēšana, palielinot spēju cīnīties pret infekciju. Terapeitiskās fiziskās kultūras klases, ūdens procedūras palielina ķermeņa izturību pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem, jo ​​īpaši dzesēšanai un sasalšanu mitrā aukstumā, saaukstēšanos. Racionalizēta uzturs. Jāaizsargā no saskares ar slimniekiem ar streptokoku infekcijām. Tonzilīta gadījumā ir nepieciešami hroniska tonsilīta paasinājumi, faringīts un citas fokālās streptokoku infekcijas, gulta un atbrīvošanās no darba 7-10 dienu laikā, par šo periodu ieceļot sulfonamīdus vai antibiotikas. Gan laikā, gan 10-30 dienu laikā pēc slimības urīns jāpārnes analīzei, lai nepieļautu iespējamu nieru patoloģiju, tai skaitā akūtu glomerulonefrītu.

Ja primāra akūta glomerulonefrīta profilakse tiek novērsta, jāņem vērā arī dažu cilvēku tendence uz alerģiskām reakcijām, reaģējot uz seruma, vakcīnu ievadīšanu, individuālu paaugstinātu jutību pret zālēm. Tādēļ īpaša uzmanība jāpievērš atkārtotu seruma, vakcīnu injicēšanai personām, kurām iepriekš bijusi alerģiska reakcija pret to ievadīšanu, kopā ar patoloģiskām izmaiņām urīnā. Ar to pašu piesardzību ir nepieciešams ārstēt antibiotiku izrakstīšanu ar nefrotoksisku iedarbību, kā arī citas zāles cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret tiem.

Hroniska glomerulonefrīta primārā profilakse ir cieši saistīta ar akūta glomerulonefrīta profilaksi un veiksmīgu ārstēšanu, jo vairumā gadījumu hronisks glomerulonefrīts ir neārstēta vai nepietiekami diagnosticēta akūta glomerulonefrīta rezultāts. Hroniska glomerulonefrīta profilakse galvenokārt ir rūpīga un savlaicīga ārstēšana pacientiem ar akūtu glomerulonefrītu, kam seko ilgstoša to kontrole. Dažos gadījumos sākas gan akūts, gan hronisks glomerulonefrīts, un tas ir asimptomātisks (latentas formas), un tikai urīna analīze atklāj proteinūriju un hematūriju. Tāpēc visiem pacientiem pieprasītajiem pieprasījumiem uz klīniku, kā arī cilvēku uzņemšanu darbā, virzienā uz kūrortu, pēc iekaisušas kakla un citām streptokoku slimībām ir obligāti jāveic urīna analīzes, lai nekavējoties atklātu glomerulonefrītu ar netipisku parādīšanos.

Cilvēkiem, kuri cietuši no akūta vai cieš no hroniska glomerulonefrīta, vajadzētu strādāt darbā, kas nav saistīts ar hipotermiju un pārkaršanu, bez smagas fiziskās piepūles un ilgstoša stāvokļa. Tie būtu jāatbrīvo no ilgtermiņa komandējumiem. 6-12 mēnešus pēc akūta glomerulonefrīta, ilgstošas ​​pastaigas, āra sporta iespējas, peldēšana ūdenī nav ieteicama. Cilvēkiem, kuriem ir hroniska slimības forma, viss iepriekšminētais ir jāierobežo viņu veselības stāvokļa dēļ.

Fizikālo terapiju ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā visas pacienta īpašības dažādos slimības posmos, definējot darbības režīmu (gulta, palāta, vispārīgi).

Terapeitiskā vingrošana akūtā glomerulonefrīta gadījumā atveseļošanās stadijā un hroniski - remisijas stadijā tiek veikta ar mērķi:

palielināt ķermeņa aizsardzību

pielāgot ķermeni fiziskajam slodzei

palīdzēt pazemināt asinsspiedienu

vielmaiņas normalizācija

uzlabo asins cirkulāciju nieru audos un urinēšanu

novērš sastrēgumus plaušās un citos orgānos

veicina normālu zarnu funkciju

palielināt svīšanu un gāzes apmaiņu

radīt pozitīvu pacienta emocionālo attieksmi

Glomerulonefrīta vingrinājumu komplekss ietver vingrinājumus starta pozīcijās.

guļ sēžot uz krēsla un ceļgala pirkstu

Glomerulonefrīta vingrinājumi tiek veikti lēnā tempā, kustības ir gludas ar pilnu amplitūdu

uzmanība tiek pievērsta ieelpojot un izelpojot

slodze mainās uz dažādām muskuļu grupām, lai pārdalītu asinis un tiek veikta visās muskuļu grupās, īpaši muguras muskuļos, vēdera dobumos, sēžamvietās, augšstilbās.

Nodarbības ilgums 25 - 30 minūtes

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiks palīdzētas vannas un vannas procedūras. Pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu ar ūdeni temperatūrā aptuveni 37 ° C ļoti labi jāņem regulāras siltas vannas; Procedūras ilgums ir 15-20 minūtes.

Pacienti ar akūtu glomerulonefritu jāārstē slimnīcā, kur viņiem tiek piešķirts uzturam 7a. Uztura uzturā ir pretiekaisuma, desensibilizējoša iedarbība, kuras mērķis ir sabojāt nieres, novēršot ūdens un sāls metabolismu, kā arī arteriālās hipertensijas un asinsrites traucējumu ietekmi. Attiecībā uz gultu, ir ieteicams ierobežot ikdienas uzturu, lai samazinātu nieru slogu. Pacientiem ir stingri aizliegts ēst pārtikas produktus, kas ir bagāti ar ekstrahējošām vielām, ēteriskajām eļļām un skābeņskābi, garšvielām, konserviem, sālītēm, marinādēm, kas kairina nieres, un var palielināt albuminūriju un hematūriju, kā arī pārtikas produktus ar lielu sāls daudzumu. Nātrija ierobežošana veicina kalcija audu aizkavēšanos, kam ir pretiekaisuma un desensibilizējoša iedarbība. Pēc divu dienu tukšā dūšā un ievērojama šķidruma ierobežojuma (maksimālā funkcionālā nieru atbrīvošanās) ir atļauts patērēt arbūzus, gurķus, ķirbjus un piena produktus, kas satur kalciju. Mājās, pēc izrakstīšanās no slimnīcas, ieteicams uzturs, kura enerģētiskā vērtība ir 2100-2200 kcal. Uztura sastāvs: proteīni - 20 g, no kuriem 50-60% dzīvnieku tauku - 80 g (15% dārzeņu), ogļhidrāti - 350 g, šķidrumi 0,3-0,4 l. Ierobežojiet uzturvielu olbaltumvielu (bet īsu laiku), šķidrumu un sāli. Pārtiku sagatavo bez sāls (pārtikas produktos ir 0,5-1 g nātrija hlorīda). Lai uzlabotu pārtikas garšu, ieteicams piešķirt tai skābu vai saldu garšu augļu sulu dēļ, medus, džems. Pēc 20-25 dienām pēc slimības sākuma ēdienam ir atļauts pievienot 3-5 g virtuves sāls.

Ieteicams diētu ietvert: maize, bez ceptas sāls, dārzeņu, kartupeļu, augļu zupas, liesa liellopu gaļa, teļa gaļa, vistas gaļa, zivis, piens, krējums, krējums, 0,5 vārītas vārītas olas dienā, kartupeļi, dilles, pētersīļi, dārzeņu salāti un augļi, augļi un ogas, neapstrādātas un vārītas, vājas tējas, sulas (izņemot aprikožu, persiku, vīnogu, plūmes, banānu). Aizliegts: miltu izstrādājumi, pievienojot sāli, gaļu, zivis, sēnes, piena produktus un graudaugu buljonus, gaļu un zivju produktus (desiņas, konservi utt.); siers, sālīti, marinēti un marinēti dārzeņi, pākšaugi, spināti, skābenes, sēnes, redīsi, ķiploki, šokolāde, piena kissel, saldējums, gaļa, zivis un sēņu mērces; sinepes, pipari, mārrutki, kakao, dabīgā kafija; minerālūdeņi ar nātrija saturu.

Stacionāros apstākļos pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu tiek noteikts 7b diēta, izmantojot ogļhidrātu paātrinātas dienas (cukurs, rīsi, kompots, augļi, dārzeņi), kam seko diēta. Ir stingri aizliegts ēst kūpinātu gaļu, gaļu un zivju buljonus, garšvielas. Atļauts augļi bagāti ar kāliju (veicina palielinātu urīna izdalīšanos) un vitamīnus, dārzeņus, piena produktus, dārzeņu un augļu sulas, buljona gurnus. Mājās tiek ieteikts uzturs, kura enerģētiskā vērtība ir 3000-3200 kcal. Uztura sastāvs: olbaltumvielas - 40-50 g (50-60% dzīvnieku), tauki - 80-90 g, ogļhidrāti - 400-450 g, ēdiena gatavošanas sāls - līdz 8 g. Diēta 4-5 reizes dienā. Jāņem vērā, ka uzturā jāietver pārtikas produkti ar zemu proteīna saturu, galda sāls. Produkti, kas satur ievērojamu ekstrakcijas vielu (gaļas un zivju buljonu) daudzumu, ir ierobežoti, jo tie pastiprina nieru darbību, proti, izdalot olbaltumvielu metabolisma toksīnus un tos kairina. Jums jālieto šķidruma daudzums, kas pārsniedz dienas urīna daudzumu par 500 ml. Ieteicams: maize (jebkura), veģetārie zupi, liesa gaļa (teļa gaļa, vistas, truši), kas pēc vārīšanas var tikt sautēta vai cepta, liesa zivs, dārzeņi, graudaugi, vārītas olas, piena produkti, krēmīgs nesālīts sviests, saulespuķu eļļa, dažādi augļi un ogas (īpaši plūme, aprikozes, citroni, rozīnes, aprikozes, upenes, saldumi ierobežotā daudzumā, dažādas sulas). Pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu nav atļauts smēķēt, gaļa un zivju buljoni, garšvielas, konservi, alkohols. Neatkarīgi no hroniskā glomerulonefrīta formas ķermenim jābūt vitamīniem un kālija sāļiem, kas veicina nātrija izdalīšanos un ar to šķidrumus, kas pazemina asinsspiedienu.

Mērķis ir novērst iekaisumu, desensibilizāciju, samazināt nieru asinsizturību, uzlabot asins piegādi nierēm. No fizioterapijas procedūrām ar pretiekaisuma un desensibilizācijas efektu UHF tiek noteikts nieru rajonā pirmajās 3 nedēļās, tad UHF terapija vai MWD terapija oligotermālas devas veidā 8-10 ārstēšanas kursu laikā. Vienlaikus ar šīm procedūrām ir paredzēta viena no termiskajām procedūrām - vieglo termālo vannu jostas zonā vai apakšējo muguras apstarošanu ar Solux lukturi. Uzlabo asinsriti nierēs un ultraskaņas terapiju. Ja nepieciešams, terapiju var papildināt ar elektroforēzi ar zālēm (kalcija sāļi, difenhidramīns, heparīns, aminofilīns, magnija sāļi).

2.2. Akūtas un hroniskas glomerulonefrīta sekundārā profilakse

Sekundārā profilakse - kopums korektīvo pasākumu izrunā risku, ka ar zināmiem nosacījumiem (samazinājies imūno statusu, pārsprieguma sadalījums pielāgošanās), var izraisīt vai saasināt slimības recidīvs. Visefektīvākā metode sekundārajai profilaksei klīnisko pārbaudi kompleksa kā metode savlaicīgi atklātu slimības, dinamiskā novērošana vērsta apstrādes racionālu secīgu atgūšanu.

Klīniskā izmeklēšana ir aktīva sabiedrības veselības stāvokļa dinamiskā uzraudzība, ieskaitot profilaktisko, diagnostisko un terapeitisko pasākumu kompleksu.

Galvenais glomerulonefrīta slimnieku klīniskās izmeklēšanas mērķis ir panākt ātru un pilnīgu atveseļošanos no akūta glomerulonefrīta, lai novērstu recidīvus un hronisku glomerulonefrīta turpmāku progresēšanu, lai atjaunotu un saglabātu viņu spēju strādāt ilgu laiku. Klīniskās pārbaudes uzdevums ir agrīna un aktīva noteikšana, reģistrācija, rūpīga pārbaude, savlaicīga un efektīva pacientu ārstēšana ar akūtu un hronisku glomerulonefrītu; regulāra uzraudzība, profilaktiska un pretrepulēra ārstēšana; savlaicīgi un pienācīgi izmantot šo pacientu kontingentu, lai radītu vislabvēlīgākos apstākļus viņu darba spēju stabilai un ilglaicīgai saglabāšanai; atlase un nosūtīšana uz specializētām sanatorijām ar nefroloģisko profilu.

Šīs pacientu grupas ambulatoro aprūpi veic rajona ģimenes ārsti vai teātra terapeiti, un klīniskās izmeklēšanas organizēšanu, vadību un kontroli veic ambulatorās klīnikas un veselības centru terapeitisko nodaļu vadītāji.

Klīnikās, kurās ir speciāli apmācīts nefrologs, viņam pilnībā jāveic pacienta klīniskā izmeklēšana ar šo profilu. Lielajās pilsētās, kurās kādā no medicīnas iestādēm ir nefrologijas telpa (centrs) ar speciāli apmācītu kvalificētu nefrologu, nieru slimnieku klīniskās izmeklēšanas vadība un kontrole tiek veikta minētās telpas (centra) ārstu darbā.

Pacienti ar akūtu glomerulonefrītu, kuri ir izvadīti no slimnīcas stāvoklī, kad stāvoklis ir pilnībā atveseļojams, bez ārīgām slimības pazīmēm un bez urīna sindroma, ir jāuzrauga medicīniski trīs gadus. Izlādējot no slimnīcas ar atlikušo glomerulonefrītu mikrohematūrijas formā vai ar ilgstošu slimības gaitu, 3 gadus pēc pilnīgas urīna analīžu normalizēšanas veic rūpīgu aprūpi. Ja 1 - 1,5 gadu laikā urīna patoloģiskās izmaiņas nemazinās un slimības ārējie simptomi saglabājas, jāuzskata, ka akūts glomerulonefrīts ir bijis hronisks cēlonis; šādiem pacientiem nākotnē vajadzētu saglabāt cieš no hroniska glomerulonefrīta.

Pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu nepieciešama ilgstoša ilgstoša novērošana. Tikai pastāvīgas un pilnīgas klīniskās un klīniskās un laboratorijas remisijas gadījumā, kas notiek pastāvīgas patoģenēzes terapijas ietekmē un turpinās 5 gadus, pacienti var tikt izņemti no ambulances reģistrācijas. Tomēr tām arī jāievēro profilaktiskie pasākumi un jāveic urīna kontroles pārbaudes interkulozes slimību laikā un pēc tām.

Turklāt glomerulonefrīta slimnieku klīniskā izmeklēšana nodrošina, ka tiek ievērots pārbaudes laiks un nepieciešamo laboratorisko un instrumentālo pētījumu veikšana. Tātad, akūtas difūzijas glomerulonefrīta gadījumā pēc izvadīšanas no slimnīcas, ambulatorā pacientu apskates laikā jāveic vispārēja urīna un asiņu analīze pirmajos divos mēnešos reizi 10-14 dienās un pēc tam reizi divos mēnešos gadā. Gadu pēc nieru un ārējo aknu nefrīta pazīmju pilnīgas pazušanas, klīniskā izmeklēšana, vispārēja urīna un asiņu analīze var tikt veikta reizi 3-6 mēnešos (3 gadus). Tomēr starpskarto slimību, traumu, hipotermijas, urīna un asins analīžu gadījumā, kā arī medicīniskai izmeklēšanai jānotiek šīs slimības laikā un pēc tās, pēc traumām utt.

Ik pēc 6 mēnešiem, ir ieteicams, ka rūpīga pārbaude pacientam ar oftalmologs, otolaringologs, urologs, ginekologs, lai pārbaudītu urīnā Nechiporenko (vai Addis Kakovskomu) uz Zimnitskiy, glomerulārās filtrācijas, asinis - par satura urīnvielas, kreatinīna, kopējo olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, kālija, nātrija, kalcija, nātrija hlorīda.

Hroniskā glomerulonefrīta gadījumā nepieciešamā pētījuma laiks un apjoms ir atkarīgs no slimības klīniskās formas un tā attīstības gaitas. Pacientiem ar latentu un hematurisko formu pēcpārbaude tiek veikta 2 reizes gadā. Kad šis mēra asinsspiediens tika pārbaudīts fundus, veikt EKG, urīna analīze kopumā, par katru dienu proteīnūrija pie nechyporenko vai Kakovskomu-Addis, Zimnitskiy, kopējais asins un holesterīna saturs, kopējais olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas urīnvielas, kreatinīna, kālija, nātrijs, kalcijs, nātrija hlorīds, nosaka glomerulārās filtrācijas ar endogenā kreatinīna klīrensu. Tomēr, veicot hematūrijas uzlabošanu, biežāk ir jāveic vispārēja urīna un asiņu analīze ik pēc 2-4 nedēļām un bruto hematūrijas parādīšanās; Ir pierādīts, ka uroloģijas konsultācija vai hospitalizācija uroloģijas vai nefroloģijas nodaļā izskaidro hematūrijas cēloni.

CGN hipertensijas formā tiek veikts tāds pats pētījuma apjoms kā glomerulonefrīta latento un hematuriskās formās. Tomēr, ņemot vērā nepieciešamību kontrolēt asinsspiediena līmeni un antihipertensīvo zāļu iedarbību, šīs grupas pacientu turpmākā izmeklēšana tiek veikta reizi 1-3 mēnešos (atkarībā no hipertensijas sindroma smaguma pakāpes).

Ambulance pārbaude pacientiem ar nefrotisko veidā hroniskā glomerulonefrīts tiek veikta reizi mēnesī vai reizi 2 mēnešos, bet ne retāk kā reizi ceturksnī. Īpaša uzmanība tiek pievērsta tūskas sindroma smagumam, ikdienas diurēzes apjomam, ikdienas proteīnūrijas līmenim, hiperholesterinēmijai, hipo-un disproteinēmijai. Dažreiz pacienti ar nefrotiskā sindromu ilgstoši lieto diurētiskos līdzekļus, tāpēc ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt asins elektrolītu sastāvu, īpaši tajā ietilpstošo kālija koncentrāciju.

Ambulances pakalpojumu uzdevums pacientiem ietver arī viņu atlasi un nodošanu speciālai ārstēšanai specializētās nieru sanatorijās. Minimālais apjoms Pētījumi virziens pacienti Nefroloģijas profila kūrorts jāiekļauj vispārīgs klīniskā pārbaude, orgānu un sistēmu, mērīšanai asinsspiediena un temperatūras, X-stari krūtīm, EKG pētījumā fundus vispārēja asins un urīna analīžu, Zimnitsky parauga, asins urīnvielas un kreatinīns.

Pacientiem, kam notiek akūts glomerulonefrīts, indikācijas sanatorijas ārstniecībai ir slimības (sarkanās olbaltumvielu un sarkano asins šūnu izdalīšanās urīnā) vai ilgstoša glomerulonefrīta (vairāk nekā 6 mēnešu laikā) atlikušā ietekme. Pat ja tiek novērota slimības atlieku ietekme, pacientu var nosūtīt uz sanatoriju ne agrāk kā 6 mēnešus pēc slimības sākuma.

Pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu indikācijas ir slimības latentā forma, hematūrijas forma (bez bruto hematurijas, liela eritrocītu ekskrēcija urīnā). Hipertensīva forma, tai skaitā ar sākotnējiem hroniskas nieru mazspējas simptomiem - ESRD (ar asinsspiedienu, kas nav augstāka par 180/105 mm Hg, Art.), Kā arī izteikta nefrotiskā glomerulonefrīta forma, ieskaitot sākotnējās parādības CRF arī nav šķērslis saziņai ar sanatoriju.

Ieteicamie tuksneša un jūras kūrortu klimatiskie kūrorti. Šādu kūrortu sausais un karstais gaiss, kas izraisa pastiprinātu svīšanu, palīdz noņemt nieres starpproduktus caur ādu, atvieglo nieru darbību, palīdz samazināt asinsspiedienu, uzlabo nieru darbību asinīs, mazina vai izzūd urīnizvadslodze un uzlabo olbaltumvielu un mikroelementu sastāvu asinīs.

Visbiežāk izmantotie kūrorti ir: Saratai Mahi Khasa (9 km no Bukhara), Yangantau (meža kūrorts pie Ufa), Bayram Ali (Turkmenistāna), Jalta (Krimā).

Kūrorti izmanto medicīnisko uzturu, fizisko aktivitāti, minerālūdeni, terapiju. Apstrāde tiek veikta pavasarī, vasarā, agrā rudenī.

Termoterapija ir sausa termiska apstrāde. Sanatorijās termoreaktikas nodaļas atrodas guļbūvēs, kas lieliski saglabā siltumu.

Termoterapija uzlabo nieru darbību: palielina glomerulārās filtrācijas efektivitāti, paaugstina nieres slāpekļa funkciju. Tā rezultātā tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās un tūskas samazināšanās. Pirmā termoterapijas procedūra ilgst apmēram 20 minūtes, pēc tam sesijas ilgums katru dienu palielinās par 10 minūtēm un tiek sasniegts 40-60 minūtes atkarībā no individuālās jutības. Nedēļas laikā notiek ne vairāk kā piecas sesijas. Pirms un pēc procedūras ārsti kontrolē pulsa, asinsspiediena un ķermeņa svara daudzumu. Pēc procedūras pacients ir 2 - 3 stundas atpūtas telpā, kuras temperatūra ir 30-35 ° C. Pacients iesaiņo lapu, dod 1--2 tases stiprinātas tējas, kā arī noārdās "nieres" garšaugus. Atkārtotie kursi tiek izrakstīti pēc 6--12 mēnešiem.

Ceļvedis kontrindicēts moteļi pacientiem ar hronisku glomerulonefrīts ar nieru mazspēju, augstu arteriālo hipertensiju (180/110 mm Hg iepriekš. V.), ar izteiktu tūsku un hypoproteinemia ar nefrotiskais formā, bruto hematūrija.

Identificēšana un atlase pacientiem ar akūtu un hronisku glomerulonefrīts, kā arī pacientiem ar citām nieru slimībām, ievērojot ambulance reģistrāciju un uzraudzību veic galvenokārt ārstiem un urologi, kā arī ārsti no citiem profiliem slimnīcās, klīnikās, poliklīnikām, veselības vienībām un medicīnas rūpniecības uzņēmumu un iestāžu veselības centri.

Pacientu sekundārās profilakses uzdevums ar hronisku glomerulonefrītu ietver arī ambulatorās atbalstošās terapijas veikšanu ar dažādām zālēm. Ieteikumi par šādas terapijas kursa devu un ilgumu jānorāda slimības vēstures izrakstā. Ambulatorā ārstēšana ar metindolu tiek veikta dienas devā 50-75 mg (25 mg 2-3 reizes dienā) 3-12 mēnešus. Imuran tiek parakstīts arī devās 50-75 mg dienā 3-6-12 mēnešus (un dažreiz vairāk), stingri kontrolējot perifērisko asiņu stāvokli leikopēnijas, trombocitopēnijas un anēmijas iespējamības dēļ.

Pacientiem atbrīvots no slimnīcas pēc kursa cietā glikokortikosteroīdu terapija, ja centrālais interkurentas infekcija un citām slimībām, trauma, saaukstēšanās kopā ar antibiotikām jālieto prednizolons (15-30 g dienā) vai analogiem (metipred, triamkinolona, ​​deksametazons) laika posmā slimība, traumas vai ķirurģija.

3. Māsas loma pacientu ar glomerulonefrītu ārstēšanā

Māsai ir svarīga loma sliktas aprūpes nodrošināšanā. Galu galā tieši viņa psiholoģiski atbalsta pacientus, viņiem vajadzētu izprast viņu problēmas un nodrošināt kvalitatīvu aprūpi un savlaicīgu palīdzību.

Palīdziet pietūkumam.

Mērķis: pacients pamanīs pakāpenisku tūskas samazināšanos, svara zudumu.

1. Izskaidrot radiniekiem un pacientam par nepieciešamību ievērot uzturvielu ar sāls ierobežojumiem, kas bagātināti ar olbaltumvielām un kālija sāļiem (tabula Nr.7).

2. Nodrošiniet pārnesumu pārbaudi.

3. Nodrošiniet ādas un gļotādu aizsargu.

4. Noteikt pacienta ikdienas ūdens bilanci.

5. Sniegt kontroli pār pacienta fizioloģisko stāvokli.

6. Nodrošiniet pacients ar siltu trauku.

7. Nodrošiniet sildvirsmu, lai uzsildītu gultu.

8. Nosveriet pacientu katru dienu, bet vismaz 1 reizi 3 dienās.

9. Pārliecinieties, ka zāles ir parakstījis ārsts.

Palīdziet ar akūtu urīna aizture.

Mērķis: savlaicīga urīna izvadīšana no urīnpūšļa, pēc tam atjaunojot normālu dabisko urinēšanu.

1. Mēģiniet izskaidrot urinēšanu - iebāziet urīnpūsli, atveriet krānu ar ūdeni, uzklāj siltu trauku.

2. Zvaniet ārstiem.

3. Sagatavojiet urīna savākšanas tvertni, sterilu katetru un siltu antiseptisku šķīdumu, kas paredzēts skalošanai.

Kā ārsts norādījis, veiciet kateterizāciju ar mīkstu katetru.

Palīdzēt ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Mērķis: Pacienta BP samazināsies.

Māsai ir jānosaka pacienta asinsspiediens abās rokās.

Pie augstām likmēm vajadzētu konsultēties ar ārstu.

Pēc ārsta pasūtījuma izdod antihipertensīvos līdzekļus.

Arī medmāsai jāveic apakšveļas un gultas veļas maiņa, barojot pacientu pēc paredzētās diētas, kameru vēdināšana. Viņai jāspēj pienācīgi sagatavot pacientu diagnostikas pētījumiem. Stingri veiciet visas ārstējošā ārsta iecelšanu.

Šajā kursa darbā izskanēja izvēlēto tēmu nozīmīgums, tika pētīta slimība, tās novēršana un daži aprūpes aspekti. Medmāsa, kas ir atbildīga par pacientu aprūpi, ne tikai jāzina visi aprūpes noteikumi un prasmīgi jāapstrādā medicīniskās procedūras, bet arī jābūt skaidri saprotamai zāļu vai procedūras ietekmei uz pacienta ķermeni. Slimības ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no rūpīgas pienācīgas aprūpes, ievērošanas un uztura. Šajā sakarā medmāsa loma ārstēšanas efektivitātē. Ļoti svarīga ir arī slimības profilakse: medmāsa apmāca ģimenes locekļus, organizējot pacientu aprūpi, uzturu un atpūtu.

Studiju kursa rakstīšanas laikā iegūtās zināšanas un prasmes ir nepieciešamie aprūpes aprūpes nosacījumi.

Sniedzot šo kursa darbu, es uzzināju vairāk par šādu slimību kā glomerulonefrītu un uzzināju, kā praksē pielietot savas zināšanas.

Pārskata kursa vadītājs.

(uzvārds, vārds, vidusvārds)

Kursa darbs pie tēmas: _______________________________________

1. Studenta darba raksturlielumi par kursa darbu (studiju veikšanas neatkarības pakāpe, uzdevuma pilnīgums, konsultēšanās kārtība un būtība ar vadītāju)

2. Kursa darba raksturojums:

2.1. Tēmas nozīmīgums, tā pamatojums, kursa satura atbilstība noteiktai tēmai

2.2. Literatūras izpētes dziļums, jautājumu pilnīguma pilnīgums ________________________________________________________________

2.3. Kursa darba noslēguma spēkā esamība, kursa darba pilnīgums

2.4. Kursa dizaina kvalitāte un stils

3. To problēmu saraksts, kas ir radušies galvenajā virzienā kursa darbu pārbaudē ___________________________________________________

4. Ieteikums kursu darbu aizsardzībai ______________________

5. Kursa darbs tiek piegādāts / nav piegādāts noteiktajā termiņā.

6. Kursa darbs ir pelnījis novērtējumu ______________________________

Kursa darba vadītājs ____________________ (pilns vārds)

Datums "____" _____________ 20___

Izmantotās literatūras saraksts

1. Sedikina R.G. Urīnceļu slimību aprūpe. GEOTAR-Media Maskava 2012.

2. Storozhakov G. I., Chukayeva I. I., Aleksandrovs A. A. Poliklīnikas terapija. Otrais izdevums. GOETAR-Media Maskava 2012.

3. Denisovs I. N., Lesnyak O. M. Vispārējā ārsta prakse. 1. sējums. GOETAR-Media Moscow 2013.

4. Obukhovets TP Māsu pamati. PHOENIX 2005.

1. papildinājums. Indikatori urīnā. Norm un izmaiņas glomerulonefrītā

2. pielikums. Asins skaitļi. Norm un izmaiņas glomerulonefrītā

Iesūtīts portālā Allbest.ru

Līdzīgi dokumenti

Etioloģija, patogeneze un kapu slimības klīniskā aina. Galvenās tendences māsu aprūpes attīstībā vidējā personāla augsto tehnoloģiju profesionālās apmācības apstākļos. Pacientu ar vairogdziedzera traucējumiem aprūpe.

Smadzeņu struktūra, traucējumi un funkcijas. Dysmetriju un ataksiju kā svarīgākos bojājuma simptomus. Pacientu aprūpe. Klases ar pacientiem pēc metodikas fizioterapijas norādījumiem. Palīdzēt pacientiem, kuri cieš no multiplās sklerozes.

Bronhīta vispārējās īpašības un formas. Etioloģija un fakti, kas ietekmē akūta un hroniska bronhīta rašanos un attīstību. Patoloģiskā anatomija, klīniskā attīstība un akūta un hroniska bronhīta simptomi. Slimību profilakse un ārstēšana.

Nieru un urīnceļu slimība. Slimības traucējumi nieru darbības dēļ. Hroniska glomerulonefrīta etoloģija un patogeneze, tās klīniskās izpausmes. Paramedikas diagnostikas iespējas. Sekundārā slimības profilakse.

Glomerulonefrīts (GN) ir morfoloģiski daudzveidīgu imūnpreparātisku slimību grupa ar galveno glomerulozes bojājumu, kā arī kanālu un intersticiālu (intersticiālu) audu iesaistīšana. Galvenie klīniskie glomerulonefrīta veidi.

Pētījums par moderno pieeju māsu aprūpes kvalitātes novērtēšanai. Māsu aprūpes kvalitātes kontroles organizēšana veselības aprūpes iestādēs. Pacientu, medmāsu un medicīnas personāla aptaujas analīze, medicīnisko datu izstrāde.

Etioloģija un pielonefrīta veicinošie faktori. Klīniskā aina un šīs slimības diagnoze. Pielonefrīta ārstēšanas un profilakses principi, iespējamās komplikācijas. Mantojuma procesa īpatnības šajā patoloģijā.

Problēmas aprūpes māsu kvalitātes vadībā un iespējamie risinājumi, māsu funkcijas un mērķi, medicīniskā personāla profesionālā līmeņa paaugstināšanas problēmas. Medicīniskās organizācijas struktūras un medicīniskās aprūpes veidu analīze.

Mūsdienīga medicīniskās aprūpes organizācija intensīvās terapijas nodaļā. Standartizācija medmāsas profesionālajā darbībā. Reanimācijas nodaļas analīze. Medmāsu aktivitāšu standartizācija.

Hipertonijas ārstēšana bez narkotikām: miega normalizēšana, sabalansēts uzturs, smēķēšanas atmešana, stresa novēršana. Hipertensijas sekundārā profilakse pacientiem, kuriem diagnosticēta hipertensija, tās mērķi.

Darbi arhīvos ir skaisti izstrādāti atbilstoši augstskolu prasībām un satur rasējumus, diagrammas, formulas utt.
PPT, PPTX un PDF faili tiek parādīti tikai arhīvos.
Mēs iesakām lejupielādēt darbu.

Vairāk Raksti Par Nieru