Galvenais Audzējs

Urolitiāze

Raksta autore Olga Petrovna Čuklina, ģimenes ārsts, terapeits. Darba pieredze kopš 2003. gada.

Urolitiāze attīstās vielmaiņas traucējumu dēļ, un to izpaužas kā akmeņu veidošanās urīnās sistēmas orgānos.

Nosacījums, ka akmeņi veidojas nierēs, sauc par nierakmeņģēliju; ureterolitiāze urīnpūslīs; urīnpūslis - cistolitiāze.

Iemesli

Visi cēloņi, kas izraisa akmeņu veidošanos urīnā, ir sadalīti eksogēnos (ārējos) un endogēnos (iekšējos).

Eksoģenē ietilpst:

  • ilgi dzeramais cietais ūdens;
  • dzīvo klimatiskajās zonās, kurās trūkst ultravioleto starojumu;
  • liela skāba, sāļa, pikanta ēdiena izmantošana;
  • nepietiekams ūdens daudzums dienas laikā;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Lai endogēnos iekļautu sekojošo:

  • nieru disfunkcija hronisku slimību dēļ;
  • ģenētiskā nosliece uz akmeņu veidošanos;
  • infekcijas slimības kopā ar dehidratāciju;
  • smagas slimības, kurās pacientei nepieciešama ilgstoša imobilizācija;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija (sakarā ar gremošanas un absorbcijas procesu pārkāpumiem);
  • vielmaiņas traucējumi (hiperparatireoidisms, podagra);
  • iedzimtas nieru un urīnceļu struktūras anomālijas.

Visbiežāk sastopamā aknu iekaisuma slimība ir nieru iekaisuma slimības (pielonefrīts, glomerulonefrīts), podagra, hiperparatireoidisms, žultsakmeņu slimība, cistīts, prostatīts, pankreatīts, kolīts.

Ir 5 veidu akmeņi:

  • urāts, urīnskābes metabolismu (ar podagru) traucējumi;
  • oksalāts, parādās ar paaugstinātu oksalāta sāļu saturu;
  • fosfāts, parādoties fosfora metabolisma traucējumiem;
  • cistīna, tie parādās pēc iedzimtas patoloģijas;
  • jaukts, vairāku veidu apmaiņas traucējumu kombinācija.

Urotiāzes simptomi

Vīriešiem šo patoloģiju atklāj trīs reizes biežāk nekā sievietēm. Vīriešu un sieviešu urīnizvadkanāla klīniskās izpausmes ir vienādas.

Simptomu smagums ir atkarīgs no akmeņu lieluma un atrašanās vietas.

Mazo akmeņu klātbūtnē slimība ir asimptomātiska, vai arī pēc smagas fiziskās slodzes jostas rajonā var parādīties diskomforta sajūta. Šajā posmā visbiežāk diagnostika tiek konstatēta eksāmenu laikā.

Sāpju lokalizācija urotiāze

Visbiežāk raksturīgais simptoms ir - sāpju sindroms.

Sāpes var būt pastāvīgas vai paroksizmiskas; ņirgāšanās vai asu raksturu; sāpju smagums ir atkarīgs no akmens lieluma un tā atrašanās vietas.

Sāpes nierakmeņi

Atrodot nierakmeņus vai augšējo urīnvadu, sāpes rodas jostas rajonā un ir sāpes dabā.

Tomēr, ja akmens rada urīnizvades šķērsošanu (aizsprostojumu), urīna plūsma ir traucēta un sāpes ievērojami saasinās. Pacientiem attīstās nieru kolikas. To raksturo stipras sāpes, tas neiziet, nomainot ķermeņa stāvokli. Sāpes var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Pacienti ir saplēsti, bieži urinēt urinēt.

Sāpes visbiežāk ir vienpusējas, reti tās var būt divpusējas.

Kad akmens kustas pa urīnizvadkanālu, sāpes samazinās.

Sāpes vēdera vēderā vīriešiem var izplatīties uz ārējām dzimumorgāniem, sēklām. Sāpes atgādina prostatītu, sēklinieku vērpes.

Sievietēm sāpes vēdera lejasdaļā tiek nodotas labiajai, vulvas iedarbībai.

Sarežģīta urinācija kļūst bieža un sāpīga.

Sāpes ar urīnpūšļa akmeņiem

Atrodot akmeņus urīnpūslī, sāpes ir lokalizētas suprapubic zonā, ar maziem akmeņiem, sāpes ir sāpes. Sāpju apstarošana ir arī ārējo dzimumorgānu rajonā.

Asinis urīnā un smiltīs

Otrais visbiežāk sastopamais simptoms ir hematūrija (asiņu parādīšanās urīnā).

Hematūrija tiek novērota, ja akmens pārvietojas pa urīnizvadkanālu, jo ir bojājumi gļotādām. Ar mazu akmeņu pāreju asinis var konstatēt tikai urīna izpētei. Ar lielu akmeņu pāreju pacients pats var norādīt rozā urīna krāsošanu.

Arī pacienti var redzēt mazus akmeņus (smiltis) urīna nogulumos.

Diagnostika

Ja ir urīnceļu iekaisuma pazīmes, nepieciešams konsultēties ar urologu vai nefrologu un veikt nepieciešamo pārbaudi.

Urīna analīze:

  • Ļauj atklāt hematuriju - sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā. Urīnceļu iekaisuma klātbūtnē tiek konstatēts palielināts leikocītu skaits, urīna blīvuma palielināšanās. Urīna sedimentos tiek konstatēti sāļi (oksalāti, fosfāti, urāti).
  • Ja urīna nogulumos ir akmeņi, to pētījumi tiek veikti. Iestata akmens raksturu.

Bioķīmiskais asins analīzes:

  • Mērķis ir identificēt metabolisma patoloģijas. Tiek vērtēts urīnskābes, fosfāta, oksalāta un nieru darbības līmenis (kreatinīns, urīnviela, glomerulārā filtrācijas ātrums).

Vispārējs asinsanalīzes tests.

  • Jūs varat konstatēt anēmiju (hemoglobīna līmeņa pazemināšanos) ar ilgstošu asins zudumu; leikocītu skaita palielināšanās un eritrocītu sedimentācijas ātruma eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās iekaisuma procesā.

Ultraskaņas izmeklēšana nierēs, urīnpūslis.

  • Ļauj identificēt akmeņu klātbūtni, iekaisuma pazīmes.

Lai atklātu akmeņus urīnvagonos, noskaidrojiet to atrašanās vietu un urīnceļu obstrukcijas pakāpi - veiciet ekskretāru urrogrāfiju. Pētījums tiek veikts, ieviešot radiopagnētisko vielu un pēc tam novērtējot tā eliminācijas ātrumu.

Urīnceļu apakšējo daļu šķēršļa gadījumā tiek veikta retroģenēra urēterioplēģija. Kontrasts netiek injicēts nierēs, bet no apakšas uz augšu - gar urīnpūsli.

Diagnostikas precizēšanai var izmantot arī datortomogrāfiju. Tas ļauj norādīt akmens izmēru, tā pozīciju.

Urolitiāzes ārstēšana

Mazo akmeņu klātbūtnē ārstēšana notiek ambulatorā stāvoklī. Novērot terapiju ar nefrologu vai uroloģistu.

Ja akmeņi ir lieli vai pacientam rodas nieru kolikas, ārstēšana ir stacionāra. Hospitalizācijas ilgums ir atkarīgs no veiktā ārstēšanas, vidēji 10-14 dienas.

Urolitiāzes ārstēšana ir vērsta uz akmeņu noņemšanu un metabolisma procesu koriģēšanu, lai novērstu to atjaunošanos.

Metodes akmeņu noņemšanai ir atkarīgas no akmens lieluma un tā atrašanās vietas.

Nelieli akmeņi var patstāvīgi iziet caur urīnceļu.

Lai atvieglotu stāvokli, pacientam samazinātu sāpes (nieru kolikas gadījumā), spazmolītiskiem līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem.

Izšķīdušies akmeņi ar narkotikām

Pie urata klātbūtne:

Fosfāta akmeņu klātbūtnē tiek piešķirti:

Izmantojot oksalātu akmeņus:

Izmantojot cistīna akmeņus:

Drupināšanas akmeņi ar to pēcapstrādi

  • Ar šoka vilnis, akmens tiek sasmalcināts un pēc tam izlādēts pa urīnceļu. Metode nav piemērota lielu īpatnību klātbūtnē.

Arī akmeņi tiek iznīcināti, izmantojot ultraskaņas viļņus un lāzeru.

  • Endoskopiska iejaukšanās, izmantojot rīkus, kas iznīcina akmeni, ar sekojošu akmeņa daļu noņemšanu no nieres.
  • Tas ir endoskopisks akmeņu noņemšana no urīnpūšļa.

Arī tad, kad urīnizvadkanālu lieto fizioterapijas ārstēšanai:

  • diadinamiskā amplipulse terapija - lieto sāpju mazināšanai;
  • inductothermy - lieto kā spazmolītisku terapiju un sāpju mazināšanu;
  • saskare ar sinusoīdiem strāvojumiem - lieto, lai mazinātu urīnvada gļotādu pietūkumu un spazmas. Lietots atbrīvojumos.
  • Magnetoterapija - lieto sāpju mazināšanai.

Diēta

Lasiet vairāk par uzturu ar nierakmeņiem mūsu atsevišķajā rakstā.

Pacientiem ar urīnceļu iekaisumu ieteicams ievērot šādus ieteikumus par diētu:

Noteikti dzer dienas laikā apmēram divus litrus šķidruma;

Kad uratnuh akmeņiem jāaprobežojas ar:

Ar oksalāta akmeņiem:

  • šokolāde, kakao;
  • bietes, salāti, spināti;
  • produkti, kas bagāti ar skābeņskābi;

Ar fosfātu akmeņiem:

  • sāls;
  • gāzētie dzērieni;
  • alkohols;
  • dzērvenes, dzērvenes;
  • piena produkti.

Akmeņu novēršana

Urolitiāzes profilakses galvenais mērķis ir metabolisma normalizēšana.

Ja neveicat normalizēšanu vielmaiņas procesos, slimības recidīvs ir neizbēgams.

Ieteicams veikt šādus profilakses pasākumus:

  • ikdienas vingrinājumi;
  • alkohola noraidīšana;
  • uzturēt normālu svaru;
  • dzert aptuveni 2 litrus šķidruma dienā;
  • samazināt sāls uzņemšanu;
  • nosakot akmeņu veidu, lai atbilstu ieteikumiem par diētu.
  • savlaicīgi ārstē urīnpūšļa iekaisīgas slimības.
  • regulāri pārbauda urologs vai nefrologs.

Sarežģījumi

Ar nepareizu urīnskābes ārstēšanu visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

Iekaisuma procesa attīstība nierēs, urīnvagonos vai urīnpūslīs. Šī ir visizplatītākā komplikācija. Izraisa urīna stagnācija un gļotādu bojājums.

Iekaisuma process var izplatīties uz nieru celulozi (perēfritu). Tas attīstās, ja nav terapijas ar pielonefrītu vai analfabētisku nefrīta ārstēšanu.

Ilgstoša iekaisuma procesa (hronisks pielonefrīts) dēļ attīstās hroniska nieru mazspēja.

Ar abām pusēm pilnīgi aizturot urīnceļu, kas ir ārkārtīgi reti, var attīstīties akūta nieru mazspēja.

Ar savlaicīgu diagnostiku, pareizu ārstēšanu un atbilstību turpmākiem ieteikumiem slimības profilaksei, prognozes ir labvēlīgas. Atbilstība preventīvajiem pasākumiem novērsīs akmeņu atkārtošanos.

Nieru akmeņi - simptomi, uzturs un ārstēšana

Nieru akmeņu klātbūtne sievietēm un vīriešiem sauc par aknu iekaisumu medicīnā, jeb "urolitiāze". Akmeņi var veidoties ne tikai nierēs, bet arī citos pieaugušā urīnizvades sistēmas orgānos.

Akmeņiem, kas veidojas nierēs, izskats ir cieta, kristāli līdzīga masa, kas sastāv no sāļiem, kas nelielā daudzumā veido cilvēka urīnu.

Tās var atšķirties pēc formas un lieluma. Akmeņi ir mazu graudu formā, kas nesāpīgi nonāk urīnā vai veido sarežģītas formas veidošanos, sasniedzot 5 cm.

Izglītības iemesli

Kāpēc veidojas nierakmeņi un kas tas ir? Nav absolūtu iemeslu, kādēļ var veidoties nierakmeņi. Bet ārsti var precīzi noteikt, kādi faktori var provocēt līdzīgu patoloģiju:

  • cieta ūdens izmantošana, kas piesātināta ar sāļiem;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • asinsvadu dziedzeru darbības traucējumi;
  • biežs pārtikas patēriņš, kas var palielināt urīna skābumu (skābs, pikants, sāļš, pikants);
  • ultravioleto staru trūkums;
  • vitamīnu trūkums, jo īpaši D grupa;
  • ģeogrāfiskais faktors (karsto valstu iedzīvotāji veido riska grupas galveno daļu);
  • ievainojumi un skeleta sistēmas slimības (nieru akmeņu cēloņi ir osteoporoze un osteomielīts);
  • ilgstoša dehidratācija saindēšanās dēļ vai infekcijas slimību dēļ;
  • kuņģa-zarnu trakta un dažādu urīndziedzera sistēmas orgānu hroniskas slimības (nieru akmeņu cēloņi šeit var būt gastrīts, peptiskā čūla, kolīts, adenoma, pielonefrīts, cistīts uc).

Nieres akmeņi ir dažādi izmēri, veidojas uz jebkura urīnskābes sistēmas daļas un, atkarībā no to faktiskās cēloņa, ir atšķirīgs sastāvs.

Sadaliet aprēķinu uz:

  1. Fosfāts - sastāv no fosforskābes sāļiem. Rodas ar urīnceļu infekcijām, ātri aug ar sārmainā urīnu;
  2. Holesterīns - ir saistīts ar augstu holesterīna saturu. Reti sastopamas;
  3. Oksalāts - veidojas no kalcija skābeņskābes ar sārmainu vai skābo urīnu;
  4. Urāts ir urīnskābes sāļi. Tās ir viena no visbiežāk sastopamajām sugām;
  5. Cistīns - sastāv no cistīna aminoskābju savienojumiem.

Zināšanas par akmens sastāvu dod ārstam iespēju kompetenti veikt ārstēšanas kursu, un pacients - izprot viņa ieteikumu nozīmi, to nopietnību un nozīmi.

Kalcija skābeņi

Melns vai tumši pelēks, pārvietojoties ķermeņa iekšienē, izraisa nopietnas sāpes, jo virsma ir aprīkota ar asiem tapiņiem. Gļotāda ir bojāta, un tas izraisa asinis urīnā. Kā likums, tie ir jānoņem ar operāciju. Citas ārstēšanas metodes var atbrīvoties tikai no skābeņainas smiltis.

Viens no izglītības iemesliem ir pārmērīga skābeņskābes uzņemšana ar pārtiku. Regulāra lielu daudzumu sulu, burkānu, biešu, C vitamīna izmantošana izraisa to veidošanos un augšanu.

Nieru akmeņu simptomi

Nieru akmeņu klātbūtnē raksturīgie simptomi ir urīnizvadkanāla traucējumi, nieru darbības izmaiņas un urīnceļu iekaisuma procesa rašanās.

Urolitiāze rodas vīriešiem un sievietēm. Neskatoties uz to, ka spēcīgākā dzimuma pārstāvji visbiežāk sastopami nieru akmeņos, slimības simptomi sievietes ir smagākas un smagākas. Kā saka eksperti, tas galvenokārt ir saistīts ar sievietes ķermeņa strukturālajām iezīmēm. Kamēr akmens sāk pārvietoties no savas vietas, cilvēkam nav jūtamas nekādas nieru akmeņu pazīmes. Tomēr, ja sākusies akmens kustība, simptomi ir tik spilgti, ka cilvēks cieš no stipra sāpēm.

Galvenie urīnskābes klātbūtnes simptomi ir:

  • asas vai šūšanas sāpes muguras lejasdaļā vai sānā, sāpes nieru zonā (nieru kolikas);
  • apstarošanas sāpes nierēs, kas izplešas līdz blakus esošajiem orgāniem;
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša un vemšana;
  • traucēta urinācija (aizkavēta vai bieža);
  • bieža urinēšana;
  • sāpes un dedzināšana urinācijas laikā;
  • smilšu vai oļu izliešana
  • drudzis;
  • auksts sviedri;
  • vēdera uzpūšanās;
  • spiediena pieaugums.

Galvenais urolitiāzes simptoms ir nieru kolikas. Tas rodas urīnizvades šķērsošanas laikā ar akmeni un to raksturo pēkšņas sāpes krampji. Sāpes izraisa paaugstināta peristaltika un urīnceļu spazmas. Sāpes ir tik stipra, ka slimas cilvēks nevar atrast komfortablu stāvokli, iet no stūra uz stūru.

Sāpju sindroms var attīstīties ar dažādu biežumu: no vairākām reizēm mēnesī līdz vienai reizei pēc dažiem gadiem. Parasti kolikas ilgst apmēram 1-2 stundas, bet dažreiz tas var ilgt vienu dienu vai ilgāk ar īsiem pārtraukumiem. Bieži vien pēc sāpju samazināšanās tā saucamais smilts vai mazie akmeņi tiek atdalīti ar urīnu.

Asinis urīnā ar nierakmeņiem

Akmens progresēšana izraisa urīnpūšļa sieniņu bojājumus, kas saistīta ar tāda simptoma parādīšanos kā asinis urīnā. Dažreiz tas ir redzams ar neapbruņotu aci, šo simptomu sauc par bruto hematūriju.

Citos gadījumos asinis urīnā tiek konstatēts tikai mikroskopiski, to sauc par mikrohematuriju. 85% akmeņu parādās urīna asinīs. Tomēr šī simptoma neesamība neizslēdz klātbūtnes klātbūtni.

Diagnostika

Pirms jūs uzzināsiet, kā ārstēt nierakmeņus sievietēm vai vīriešiem, jums ir pareizi diagnosticēt. Modernās diagnostikas metodes mums palīdzēs:

  • slimnieku orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • urīnizvades un asins laboratorijas testēšana;
  • urrogrāfija (pārskatīšana un / vai izdalīšana).

Kā noteikts papildu aptaujā:

  • datortomogrāfija multispirāli - šī metode ļauj noteikt izmēru un veidu;
  • Nefroscintigrāfija - konstatēts nieru darbības traucējumu līmenis;
  • jutības pret antibiotikām noteikšana - izrādās iekaisuma procesa attīstības līmenis.

Protams, pacients tiek pārbaudīts un apšaubīts - jums ir nepieciešams noskaidrot iespējamos cēloņus, kas izraisīja vielmaiņas traucējumus pirms nierakmeņu veidošanās. Šāda diagnoze ir pamata - pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, mēs varam noslēgt un izrakstīt ārstēšanu.

Nieru akmeņu ārstēšana

"Man bija nierakmeņi. Ko darīt? "- šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki, kas saskaras ar šo slimību. Šādā situācijā izejas mērķis ir atbrīvoties no akmeņiem. To var izdarīt ķirurģiski vai konservatīvi, pēdējā gadījumā tiek izrakstīti tabletes šķelšanas akmeņi. Tos var ņemt mājās.

Attiecībā uz akmeņa pašizlādes varbūtību viss ir atkarīgs no tā lieluma un formas, cilvēka urīnizvades sistēmas individuālo īpašību.

Konstruktīvi līdz 5 mm atstāj urīnceļu neatkarīgi 67-80% gadījumu, izmērs ir no 5 līdz 10 mm, šis skaitlis ir tikai 20-47%.

Bieži vien pacienta urīnizvades sistēmas traucējumi, piemēram, urīnizvades sistēmas sašaurinājums, padara neiespējamu mazu akmeni atsevišķi nošķirt sevi. Konstrukcijām, kuru diametrs ir lielāks par 10 mm, nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Konservatīvo terapijas pasākumu kompleksā ietilpst:

  • uztura terapija;
  • ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija;
  • terapeitiskais vingrinājums;
  • antibakteriālā terapija;
  • augu izcelsmes zāles;
  • fizioterapija;
  • balneoloģiskā un spa ārstēšana.

Visās nefrolītijas formās tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, diurētiķi, izspiedumi, anestēzijas līdzekļi un spazmolītiski līdzekļi. Tiek veikta arī antibakteriāla terapija, ieteicami anti-trombocītu līdzekļi, angioprotektori un augu izcelsmes preparāti. Ārstēšanu veic ar kursiem, stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Arī diēta ir viena no galvenajām konservatīvās ārstēšanas sastāvdaļām. Pamatojoties uz akmeņu sastāvu un to struktūras īpašībām, tiek noteikts, kuri produkti ir jāizslēdz.

Preparāti nierakmeņu šķīdināšanai

Lai cīnītos pret nierakmeņiem, tiek izmantoti vairāki medikamenti, no kuriem lielākā daļa balstās uz augiem, kas palīdz palēnināt augšanu, izšķīdina vai noņem nierakmeņus.

  1. Canefrons H - sarežģītas iedarbības augu izcelsmes preparāts. To lieto ar urātu un kalcija oksalāta akmeņiem.
  2. Cystone ir komplekss augu preparāts. To lieto visu veidu akmeņiem.
  3. Blemarin, Uralit U - preparāti akmeņu šķīdināšanai un urīna sārmināšanai. Efektīva pret uratiem un jauktiem akmeņiem.
  4. Fitolizīns, Fitolīts - preparāti uz augu ekstraktiem. Veicināt mazo akmeņu noņemšanu un novērst jaunu akmeņu augšanu un veidošanos.

Slimības infekcijas gadījumā (koraļļu akmeņi) papildus infekcijai ir nepieciešama ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Nieru akmeņu drupināšana

Attālināta akmeņu saspiešana - triecienviļņu litotripsija. Šī metode ir plaši izplatīta, jo tā ir vislabvēlīgākā. Nav punkciju, griezumu utt. Akmeņi tiek iznīcināti ar attālu viļņu iedarbību, un pēc tam tie dabiski izdalās no ķermeņa.

Attālināta šoku vītņu litotripsija ir diezgan efektīva, ja nieru akmeņi ir ne vairāk kā 2 cm diametrā. Aparātu, kas iznīcina akmeņus, sauc par attālo litotriptoru. Ir elektrohidrauliskie, ultraskaņas, lāzera, pjezoelektriskie, pneimatiskie litotriptori. Ne viss ir tik labs - ir kontrindikācijas, ne visi akmeņi ir piemēroti litotripsijai utt.

Ķirurģiska akmeņu noņemšana

ICD ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no akmens lieluma un novietojuma, urīnceļu stāvokļa, infekcijas aktivitātes, pacienta sejas, ārsta pieredzes un atsevišķu faktoru.

  1. Atvērta ķirurģija ir vecākā, visticamākā, bet tajā pašā laikā traumējošākā un līdz ar to bīstamā metode. Akmens mehāniski noņem caur nierēm vai urīnpūšļiem. Izmanto, ja nav iespējams piemērot ESWL vai endoskopisko metodi.
  2. Endouretraāla tehnika - endoskopiskais aprīkojums ievada nieru iegurnī caur urīnizvadkanālu vai caur punktu caur ādu. Ierīce tiek virzīta uz akmeni, kas tiek noņemta vai iznīcināta vienā no veidiem: mehāniski ar kontakta ultraskaņas viļņu, izmantojot lāzera staru.

Pirms operācijas tiek nozīmētas zāles, kas nodrošina uzlabotu asins mikrocirkulāciju, turklāt tiek parakstītas antibiotikas un antioksidanti. Situācijās, kad urīns tiek bloķēts ar akmeņiem, ārstēšana, kas saistīta ar akmens kustību, sākas ar urīna izvadīšanu no nieres. Šis efekts pieder pie sava veida ķirurģiskas operācijas, to veic vietējās anestēzijas laikā, neizslēdz iespēju ievērojamu asins zudumu, kā arī komplikāciju attīstību.

Diēta ar nierakmeņiem

Ja Jums ir diagnosticēta oksalāta nierakmeņi, tad ārstēšana jāapvieno ar īpašu diētu.

  • Pirmais ir ierobežot ar skābeņskābi bagātās pārtikas patēriņu: spināti, skābenes, kartupeļi, salāti, apelsīni un piens. Uztura jāiekļauj āboli, bumbieri, vīnogas, žāvēti aprikozes, kā arī ēdieni ar augstu magnija saturu, kas saistās ar skābeņskābes sāļiem.

Diēta fosfātu akmeņu noteikšanā jācenšas paskābināt urīnu.

  • Šim nolūkam ir lietderīgi dzert vairāk dzērveņu vai brūkleņu sulas. Šīs sugas nieru veidojumu ārstēšana veicina gaļas ēdināšanu, pietiekamu daudzumu zivju un gaļas proteīnu uzņemšanu. Tam vajadzētu būt uztura pamatā. Zaļie, dārzeņi, piens un piena produkti ir jāizslēdz.

Attiecībā uz urātu akmeņiem šeit diētai nevajadzētu ietvert gaļu un citus gaļas produktus, šokolādi, citronus un dažus citus produktus. Diētu vajadzētu ietvert svaigu augļu un dārzeņu sulas. Melones un arbūzi dod labu dziedinošo efektu. Liela nozīme nieru slimību ārstēšanā ir dzeramā diēta. Nepieciešams dzert vairāk šķidrumu. Ūdens nedrīkst būt grūti.

Visu veidu uzturvielu akmeņiem jums jāatbilst šādiem ieteikumiem:

  1. Palielināt šķidruma uzņemšanas daudzumu līdz 2,5 litriem dienā;
  2. Ja nepieciešams, uzņemiet diurētisko zāļu uzlējumu;
  3. Nepārēdiet, diētā neaizmirstiet taukainu, ceptu, kūpinātu pārtiku un lieko sāli.

Ir arī vairākas tautas metožu receptes, kuras var izmantot, lai noņemtu mazus jebkura veida akmeņus, kā arī smiltis.

Kā ārstēt nierakmeņus ar tautas līdzekļiem

Papildus nierakmeņu medikamentiem un tautas līdzekļiem. Sekojošus var uzskatīt par visefektīvākajiem tautas līdzekļiem, kas palīdzēs noņemt mājas akmeņus:

  1. Akmeņu sasmalcināšanai suņa sakne ir ideāla. 35 g sausā pulvera izejvielu ielej ar diviem glāzi vāroša ūdens un apmēram ceturtdaļu stundas vāra ūdenī, pēc tam iesaiņo un uzstāja vēl 6 stundas. Filtrēts buljona dzēriens ½ tase pusstundu pirms ēšanas 4 reizes dienā. Instruments ir spēcīgs, tādēļ uzņemšanas ilgums, kas parasti ir no 1 līdz 4 nedēļām, un precīzu devu ir jānosaka zālēm vai urologiem.
  2. Kad oksalātiem un urātam vajadzētu lietot šādu tautas līdzekli. Sajauc 200 ml mililitrus: medus, degvīns, olīveļļa, citronu sula. Viss ir rūpīgi sajaukts un jāatliek divas nedēļas cieši noslēgtā pudelē tumšā un vēsā vietā. Izmantojiet to medicīniskiem nolūkiem trīs reizes dienā par ēdamkaroti. Pēc divām nedēļām viņi pārtrauc 5 dienas un pēc tam atkārto ārstēšanu.
  3. Mīcīt 10 citronas bez akmeņiem ar ādu, ieliek 3 litru burkā un ielej 2 litrus vārīta ūdens, pievieno 2 ēd.k. l medicīniskais glicerīns. Uzstājiet pusstundu, celms. Dzeriet šķidrumu 2 stundas ik pēc 10 minūtēm: ņem 1 glāzi ik pēc 10 minūtēm. Ielieciet siltu apsildes paliktni slimā nieres zonā. Pēc kāda laika sāpes pastiprināsies, smiltis sāks iznākt. Sagatavojot medikamentus, jāatceras, ka citronu sula ātri sadalās, tāpēc katrai devai ir nepieciešams izspiest svaigu sulu.
  4. Arbūza miza. Terapijai ir piemēroti tikai to dārzeņu audzē esošo arbūzu izejvielas, jo lielu daudzumu nitrātus izmanto, lai audzētu augļus pārdošanai, pārsvarā uzkrājas ogu mizā. Žāvē cepeškrāsnī vai elektriskajā žāvētājā, iepriekš sagrieztus gabaliņos arbūzs apvalks ielej ar ūdeni (1: 1) un vārīt uz mazu karstumu apmēram pusstundu, filtrē un uzņem glāzi 3 līdz 5 reizes dienā pirms ēšanas.
  5. Diezgan vienkāršs līdzeklis ir ābolu miziņu tēja. Dzeriet tēju pastāvīgi no ābolu mizas, un tas palīdzēs atbrīvoties no nierakmeņiem, smilšu veidošanās, urotiāzes. Vissvarīgākais ir tas, ka jums ir jārīkojas nepārtraukti un nevajag garām dienās. Un jūs varat pagatavot žāvētu un svaigu mizu. Labāk, ja jūs nožūt mizu, tad sasmalciniet līdz pulvera stāvoklim un ielejiet verdošu ūdeni. Pulverim vajadzētu būt diviem tējkarotiem, ielejiet divdesmit minūtes, un tad vienkārši dzeriet kā tēju.

Tie, kas ārstē urīnceļu, vislabāk kombinē ar tradicionālajiem medicīnas preparātiem. Ir nepieciešams izvēlēties tautas ārstēšanas metodi saskaņā ar ārstēšanu, kuru esat izrakstījis ārsts.

Labi zināt:

Mēs iesakām lasīt:

Žultsakmeņi - cēloņi, simptomi un ārstēšana

12 komentāri

Nieru akmeņi, kas spīdzināti 8 gadus. Pirms trim gadiem narkotikas Biliurin man palīdzēja daudz. Pa labi nierēs jau bija diezgan lieli 14 mm un 16 mm akmeņi, kreisajā nierēs - 12 mm. Viņa paņēma viņu apmēram sešus mēnešus. Tad akmeņi pilnībā izšķīst. Pirms nedēļas es veicu eksāmenu (nepieciešamais darbs), ultraskaņas skenēšana konstatēja smiltīm abās nierēs līdz 2 mm. Tāpēc es domāju, vai man, diurētiķi, ir iespējams izņemt šo smilšu (jo tas joprojām ir mazs)? Vai viss tas pats, lai lietotu narkotiku, kuru es jau pārbaudīju?

Dažreiz urinēt ar vienu asiņu. Ārsti saka akmeņus, bet tas mani satrauc. Tas tika ārstēts divas nedēļas un neko nedarīja. Varbūt kāds to pieredzējis, pastāstiet man, ko darīt.

Man bija un ļoti daudz. Kad es paņēmu Monural 3g un svaigi spiestu dzērveņu sulu, kas atšķaidīta pusi ar ūdeni, 400-500 ml dienā (un pievienoja nedaudz cukura, lai tas nebūtu ļoti skābs). Tūlīt tas kļuva labāks.

Atrodiet internetā pārbaudītu Indonēzijas tautas līdzekli pret nesāpīgu nieru akmeņu, urīnvaguma un urīnpūšļa - narkotiku "Batunir" likvidēšanu un veselīgu ārstēšanu!

Paši paši akmeņi mani nekropļoja, un tagad, kā sakot, pret viņu izcelsmi pastāvīgi attīstās pielonefrīts, pēc tam cistīts jums jau jālieto spēcīgi narkotikas, piemēram, monoļļu, lai novērstu pasliktināšanos... Tajā pašā laikā man tika piedāvāta laupīšanas operācija, ka izmēri ir lieli, ir nepieciešams vai nu drupināt, vai padarīt olvadu. Es būtu zināju, ka tas tā būtu, es to jau sen izmantoju.

Man bija nieres akmeņi slimnīcā, mani ieņēma ar trakiem 7 dienas un tos izlaida. Tie tika nosūtīti uz kādu analīzi, lai noteiktu, kur atrodas akmeņi. Analīzi sauc par KT, kas veic šo analīzi.

Viņa izdarīja ct vairākas reizes ar un bez kontrasta. Lai noteiktu akmeņu atrašanās vietu, es periodiski dzeršu cistonu. Mums ir jāatsakās no visiem sāļiem

Es domāju, kāpēc ārstēt akmeņus nierēs? Vai nebūtu labāk atbrīvoties no akmeņiem?

dzēra kanēfronu, cistonu, blemarīnu, fitolizīnu pēc akmeņa noņemšanas 12 ml aknu nierēs un atkal 9 mm akmens tika izveidots šajā nierēs, nekas sūnas nepalīdz.

NAV REKLĀMAS - PERSONISKĀ PIEREDZE:
Jaukti nierakmeņi 5 mg fosfāta oksalāts, es izšķīdināju "zāles krāsošanu", proti, zāles saknes gaiši zaļu iepakojumu (nevis tabletes), tas ir diezgan smags nopirkt parastās aptiekās.
Madder ir diezgan vētraina, tā garšo kā mitru zemi, labi, sakne ir normāla. Nelietojiet dzert tukšā dūšā, un pēc tam nopelniet sev citus čūlas, jo Šī sakne ir spēcīga krāsviela. Pēc urīna ņemšanas nedaudz sārtāks, tas ir normāli. Es dzēra apmēram mēnesi, tad zāle beidzās ar mani, un to nebija iespējams iegādāties. Es domāju, ka viņai nebija nekādas ietekmes, un es ļoti satrauktu, bet nē... Nedēļu pēc zāles gaitas bija vidēja fiziska slodze, es kaut ko ap māju valkāja un tajā pašā naktī darīju citas lietas, man bija uzbrukums (nieru kolikas, saprotu ka viņš fiziski iebruka un pārvietoja un akmens pārvietoja), es biju slimnīcā, bija injekcijas, ultraskaņa, es neguļ gulēt, es devos uz mājām. Trīs pretsāpju līdzekļi pīrsa dienā, tad sāpes mazinājās. Pēc pāris trim dienām sāpes nierēs bija periodiskas, tas nebija pieļaujams injekcijām, ar galvu bija tas, ka akmens nierēs pārvietojās, nedaudz pieskaroties mīkstajiem audiem, tādējādi radot diskomfortu. Periodiskās sāpes mani traucēja vēl 5 dienas, es jutu, ka viņš atrodas iegurņa zonā un mēģinājis urīnā nokļūt urīnceļu kanāla virzienā urīnpūslī, bet acīmredzot viņš negribēja tur iet. Pēc pāris dienām es jutos urīnvada kanāla kolikas un sapratu, ka tas ir viņu, un viņš jau virzījās kanāla urīnpūslī.
Urīna plūsma no nierēm urīnpūslī nedaudz palēninājās, tas bija ievērojams laika intervālam starp ūdens uztveršanu un tualetēm. Sāpes urīna kanālā pazuda, un tad es domāju, ka viņš tagad iznāks, bet nē. Vēl 3-4 dienas es noskatījos, vispār nebija sāpju, es domāju, vai nu viņš iznāca, un es viņu neuzskatīju, vai tas nebija akmens, bet gan tāpēc, ka Man jau bija akmens atkritumi, es sapratu, ka visticamāk tas bija burbulī. Pēc 4-5 dienām urīnā sākās sāpes, proti: urīnizvades beigās izkropļojumi, kolīka cirkšņos dažādos dienas laikos, trulas acis, es domāju, ka, ja akmenim ir urīnpūšļa, tai vajadzētu iznākt, un, ja tā nav, tad tā ir infekcija. Galu galā tualetē bija bijušas puse tukšas vēlmes, kolikas kļūst arvien biežākas, jau bija jāpārbauda infekcijas / uretrīts, jo vienā punktā iznāca 1-1,5 mm olis, to nebija iespējams noķert. Nākamajā dienā bija tāds pats atlikums (4mm). Pēc izskata bija skaidrs, ka pēc šādas pārtraukuma, kad mans beidzās ar mani, akmens vēl bija atbrīvots no zāles (akmens daļa bija tumši sarkanā krāsā, acīmredzot vīra krāsa bija viena akmens daļa, kuru es nezināju par fosfātu vai oksalātu). daļa akmens ir atbrīvota un akmens ir sadalīta mazākās).
Tāpat kā es izdarīju:
Atveriet verdošu ūdeni un ļaujiet tam nostāvēties vismaz 15 minūtes, dažreiz es devos uz nakti - konsistence bija ļoti spēcīga, vienmēr PĀRTIKĀ vai pēc!
No rīta un vakarā ir nepieciešams dzert 200 ml (ēdienreizes laikā caur caurulīti, pretējā gadījumā jūs sabojāt zobu emalju). Man pati bija akmens manā kreisajā nierē 5 mm, kāpēc tas bija "fosfāta oksalāts", bet tāpēc, ka jau esmu atstājis akmeni, un man izdevās to noķert, analizēja akmens kompozīciju, akmens bija 6040% fosfāta oksalāta vai otrādi, es neatceros.
Ja esat pārliecināts, ka akmens atrodas urīna kanālā un vēlaties atbrīvot koliku, varat veikt karstu vannu + noshpu saskaņā ar norādījumiem (paplašina kanālus). Pretrunu parādīšanās noteikti ir nepieciešama! Vannai var būt tie, kas necieš no spiediena!
Ceru, ka kāds palīdzēs.

Urolitiāze: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Urolitiāze (citi nosaukumi: aknu iekaisums, nefrolitiāze, nieru slimība) rodas apmēram 12 procenti vīriešu un 5 procenti sievietes 70 gadu vecumā. Par laimi, lielākajā daļā gadījumu urotiāze labi reaģē uz ārstēšanu. Turklāt ir pasākumi, lai novērstu šīs slimības atkārtošanos, kas ir pieejama katram pacientam.

Urolitiāze: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Urolitiāzes cēloņi (kā veidojas nierakmeņi)

Akmeņu (konkrētu) parādīšanās nierēs var parādīties gan ar paaugstinātu, gan parasto kalcija, skābeņskābes savienojumu (oksalātu), cistīna, urīnskābes urīnā. Visas šīs vielas veido kristālus, kas ir fiksēti nieres struktūrās un pakāpeniski palielinās, veidojot akmeņus.

Tipiskā gadījumā līdzīgs akmens sāk pārvietoties pa urīnizvadkanālu un tiek izvadīts no organisma caur urīnu. Bet, pieliekot urīnceļu un kavējot urīna plūsmu, akmens var izraisīt sāpes. Lieli akmeņi ne vienmēr krīt spontāni, un dažos gadījumos, lai tos novērstu, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Urotiāzes simptomi

Sāpes - Visbiežāk sastopamā aknu iekaisuma pazīme ir sāpes, kas var atšķirties no viegliem, tikko uztveramiem, intensīviem, grūti panestām un medicīniskas iejaukšanās. Parasti sāpes ir sliktākas, pēc tam samazinās, bet pilnībā nenožēlo. Parasti spēcīgu sāpju impulsus, kas pazīstami kā nieru kolikas, ilgst no 20 līdz 60 minūtēm. Sāpes var būt lokalizētas sānos (ileālās un sānu zonās) vai vēdera lejasdaļā.

Asinis urīnā - vairumā pacientu asinis konstatē urīnā (hematurija). Urīna var būt sārta, sarkana, bet dažreiz asiņu var noteikt tikai, izmantojot ātru urīna analīzi (testa strēmeles - urīna izmēra mērīšanas pārbaude) vai mikroskopiju.

Smiltis urīnā - "smiltis" vai mazi akmeņi var rasties pacienta urīnā.

Citi simptomi - citas aknu iekaisuma pazīmes ir slikta dūša un vemšana, sāpes urinēšanas laikā vai pēkšņa urinēšana.

Urolitiāze, asimptomātiska - Bieži vien urīnceļš rodas bez acīmredzamiem simptomiem. Šādos gadījumos akmeņi nierēs vai urīnā tiek atklāti nejauši, izmeklējot citu iemeslu dēļ, izmantojot instrumentālās diagnostikas (ultraskaņas, rentgena, datortomogrāfijas) attēlveidošanas metodes. Daudzus gadus sārmi var būt nierēs, neradot nekādus simptomus.

Urotiotisma diagnostika

Kā parasti, akmeņi nierēs un urīnceļos tiek atklāti, pamatojoties uz slimības simptomiem, kas konstatēti pacientā, medicīnisko izmeklēšanu un attēlu analīžu rezultātus.

Komutētai tomogrāfijai (CT) - ar datortomogrāfijas palīdzību iegūts trīsdimensiju ķermeņa iekšējo struktūru attēls. Bieži vien, ja ir aizdomas par urolitiāzi, ieteicama diagnostikas vizualizācijas metode, piemēram, kontrasta spirālveida CT.

Ultraskaņa - Ultraskaņu var izmantot arī, lai noteiktu akmeņus, lai gan ir grūti diagnosticēt mazus akmeņus un urīnvagonos akmeņus. Tomēr ultraskaņu (USI) stingri ieteicams tiem pacientiem, kuriem ir kontrindicēta radiācija, piemēram, grūtniecēm.

Urolitiāzes ārstēšana

Ārstēšanas tehnoloģiju izvēle ir atkarīga no aprēķinu lieluma un lokalizācijas, sāpju veida un pacienta spējas ņemt šķidrumus. Ja visticamākais iznākums ir spontāns akmeņu izvadīšana, kamēr pacients pats var pats ēst un dzert, un sāpes viņam ir pieļaujamas, tad viņu var ārstēt mājās.

Tomēr gadījumā, ja pacientam rodas smagas sāpes vai slikta dūša, ir nepieciešams lietot efektīvus pretsāpju līdzekļus un intravenozus šķidrumus, ko var nodrošināt specializētā medicīnas iestādē.

Ārstēšana urolitiāze mājas - akmens izraidīšanas pacients laikā var veikt pretsāpju, bezrecepšu: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai naproksēnu (Aleve). Ieteicamās šo zāļu devas ir norādītas uz iepakojuma.

Var arī parakstīt citas zāles, piemēram, nifedipīnu (Procardia®) vai tamsulozīnu (Flomax®), lai paātrinātu akmeņu izdalīšanos.

Pacientam var lūgt filtrēt urīna paraugu, lai iegūtu aprēķinu paraugus laboratorijas turpmākai analīzei, kur tiks noteikts akmens ķīmiskais sastāvs (piemēram, kalcijs, urīnskābe utt.). Ideja par to, kāda veida aprēķini ir svarīgi turpmākās profilaktiskās ārstēšanas plānošanā.

Ja akmeņi neatstāj spontāni - akmeņi, kas lielāki par 9 vai 10 milimetriem, reti pa ceļam. Parasti šāda aprēķina iznīcināšanai vai likvidēšanai nepieciešamas īpašas procedūras. Šim ārstēšanai ir pieejamas vairākas tehnoloģijas.

Triecienviļņu litotripsija (SWL) - litiprripija ir priekšroka daudziem pacientiem, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība akmeņu izvadīšanai. Jo īpaši litotripsiju ieteicams lietot pacientiem ar akmeņiem, kas lokalizēti urīnizvades nierēs vai proksimālajā (augšējā) daļā.

Litotripsija ne vienmēr ir efektīva lielu vai smagu akmeņu klātbūtnē. Procedūras laikā var būt nepieciešams lietot nomierinošas tabletes vai pretsāpju līdzekļus, lai gan tas ir atkarīgs no iekārtas veida (litotriptera modelis), ko izmanto lithotripsy.

Litotripsija tiek veikta, koncentrējot augsta enerģijas šoka vilnu uz nierakmeņiem. Šis "šoku" vilnis, kas iet cauri ādai un audiem, izdala savu destruktīvo enerģiju kalkulācijas virsmā, kā rezultātā tā sadrumstalošanās notiek fragmentos, kas var vieglāk izvadīt caur urīnceļu.

Zemādas (zemādas) nephrolithotomy (perkutānā nephrolithotomy, PNL) - Lai noņemtu ļoti lielas vai sarežģītas akmeņi un akmeņi izturīgi pret triecienvilnis litotripsijas var pieprasīt minimāli invazīvas endoskopiskās operācijas - perkutānā nephrolithotomy. Šīs procedūras laikā nelielos instrumentos pakāpeniski ievada nierēs caur nelielu caurulīti ādā, lai izveidotu un paplašinātu nefrostomijas kanālu, sadrumstalošanos un akmeņu noņemšanu.

Ureteroscopy (URS) - Ureteroscopy - procedūra, kas izmanto tievu caurulīti, kas iet caur urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) un urīnpūšļa vērā urīnvada un nierēs. Šī caurule - uretroskops - satur kameru un citus instrumentus, kas ļauj ārstam redzēt akmeņus, noņemt tos un sasmalcināt tos mazos gabalos, kas var salīdzinoši viegli pārvietoties pa urīnceļu. Uretroskopiju bieži izmanto, lai noņemtu akmeņus, kas bloķē urīnvada darbību, un dažos gadījumos ar nierakmeņiem.

Asimptomātiska urīnizvadkanāla slimība - Ja pacientei ir aknu iekaisums, kam nav simptomu, viņam būtu jāpieņem lēmums par šīs slimības ārstēšanas iespējamību. Šajā sakarā būtu jāņem vērā gan akmeņu lielums un izvietojums, gan ārkārtas terapijas iespēja slimnīcā ar akūtu simptomu attīstību.

Neatkarīgi no tā, vai pacienta lēmums ir jāārstē vai nē, viņam jānovērtē viņa veselības stāvoklis tādu slimību klātbūtnē, kas palielina urīnizvades sistēmas attīstības risku.

Urotiotisma profilakse

Ja nierēs un urīnrakstā ir akmeņi, jāveic izmeklēšana asinīs un urīnā, lai meklētu iespējamās veselības problēmas, kas veicina aknu iekaisuma veidošanos.

Sakaujamie akmeņi jāanalizē, lai noteiktu to veidu. Pamatojoties uz šī pētījuma rezultātiem, var sniegt šādus ieteikumus:

  • Jūs varat ordinēt narkotiku, lai samazinātu akmeņu veidošanās risku nākotnē.
  • Ja vēlaties samazināt citu akmeņu varbūtību, dzeriet vairāk šķidruma, lai palielinātu urīna daudzumu caur nierēm un samazinātu vielu koncentrāciju, kas stimulē akmeņu veidošanos. Ir ieteikums - katru dienu dzert tik daudz šķidruma, lai urīns izdalītos apmēram 2 litri dienā.
  • Atkarībā no atrastā akmeņa veida jums var ieteikt veikt noteiktas izmaiņas diētā.

Kopsavilkums par

  • Nieru akmeņu un urīnceļu parādīšanās var rasties gan ar paaugstinātu, gan normālu urīnā noteiktu vielu saturu, kas var veidot kristālus. Kristāli tiek fiksēti nierēs un pakāpeniski palielinās, veidojot akmeņu (calculus).
  • Parasti laika gaitā šis akmens pārvietojas pa urīnizvadkanālu un iziet ar urīnu. Pretējā gadījumā tas paliek urīnās, tādējādi urīnam ir grūti aizplūst, kas var izraisīt sāpes.
  • Dažas slimības, jo īpaši dzīvesveids un vairāki citi faktori, ietekmē paaugstinātu urolitiāzes risku vienā vai citā personā. Šādi riska faktori ietver gadījumus, kad kādā konkrētā pacientā vai viņa ģimenes locekļos agrāk bija aknu iekaisums, daži parastā diētas iezīmes, blakusparādības, noteiktu zāļu lietošana, ķermeņa dehidratācija.
  • Visbiežāk sastopamā aknu iekaisuma pazīme ir sāpes. Citi simptomi ir hematūrija (asinis urīnā), mazi akmeņi, slikta dūša, vemšana, sāpes urinēšanas laikā un nepārvarama dzirde to. Vairākiem pacientiem nav simptomu.
  • Parasti urīnceļu diagnosticēšanai nepieciešams pētījums. Lielākajai daļai pacientu diagnostikas metode ir datortomogrāfija (CT).
  • Urolitiāzes ārstēšana parasti ir saistīta ar sāpju mazināšanu un palielinātu šķidruma uzņemšanu (dzeršanu) līdz akmeņu izliešanas brīdim. Pat šajā gadījumā var būt noderīgi bezrecepšu pretsāpju līdzekļi (piemēram, ibuprofēns, Advils, Motrin). Ar smagām nekontrolējamām sāpēm var būt nepieciešams lietot efektīvākus medikamentus (piemēram, vienu no narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem).
  • Parasti nelieli akmeņi (mazāk par 5 milimetriem) iziet ar urīnu paši bez ārstēšanas. Lielāki akmeņi (vairāk nekā 9 milimetri) spontāni izstājas; šādos gadījumos ārstēšana parasti tiek veikta medicīnas iestādē.
  • Pacientiem, kam ir vairākkārtīga urīnizvadkanāla aknu slimība, ieteicams veikt papildu pārbaudi, lai noskaidrotu, vai nieru akmeņu veidošanās ir saistīta ar kādu slimību. Zāles var izrakstīt, lai novērstu akmeņu veidošanos. Dažos gadījumos, lai novērstu turpmāku akmeņu veidošanos, tas palīdz daudz dzert un mainīt parasto uzturu.

Pateicoties jaunajām tehnoloģijām, amerikāņu zinātniekiem burtiski izdevās "izgaismot".

Cilvēkiem bija zināma Nāves jūras un tuvējo dabisko avotu dziedinošās īpašības.

Urolitiāze

Urīna akmens slimība (urolitiāze) - slimība, kas izriet no vielmaiņas traucējumiem, atšķiras ar to, urīns nešķīstošo nogulsnes veidā smilšu (līdz 1 mm diametrā) vai akmeņi (1 mm līdz 25 mm un vairāk). Akmeņi šķidrina urīnceļu, kas pārtrauc normālu urīna plūsmu un ir nieru kolikas un iekaisuma cēlonis.

Kāds ir urīnizvadības cēlonis, kādas ir pirmās pazīmes un simptomi pieaugušajiem, un kas tiek izrakstīts kā ārstēšana, apsveriet nākamo.

Kas ir aknu iekaisums?

Urolitiāze ir slimība, kam raksturīgi cieto akmeņu bojājumi urīnā (nieres, urīnpūšļa, urīnpūšļa). Pēc būtības urīnizvades akmeņi ir kristāli, kuru izcelsme ir no urīnā izšķīdinātiem sāļiem.

Koncentrācijas urīnizvadē var lokalizēt gan labajā, gan kreisajā nierēs. Divpusējie akmeņi novēro 15-30% pacientu. Urolitiāzes klīniku nosaka urīnskābes traucējumu klātbūtne vai neesamība, nieru funkciju mainīšana un infekcijas procesa savienošana urīnpūšļa rajonā.

Urīnakmeņu veidi:

  • Urāti ir akmeņi, kas sastāv no urīnskābes sāļiem, dzeltenbrūni, dažreiz ķieģeļu krāsas, ar gludu vai nedaudz rupju virsmu, diezgan blīvu. Veido skābā urīnā.
  • Fosfāti - akmeņi, kas sastāv no fosforskābes sāļiem, pelēcīgi vai balti, trausli, viegli sadalīti, bieži vien kopā ar infekciju. Veido sārmainā urīnā.
  • Oksalāti - sastāv no skābeņskābes kalcija sāļiem, kas parasti ir tumšas krāsas, gandrīz melnas ar dobu virsmu, ļoti blīvu. Veido sārmainā urīnā.
  • Cistīns, ksantīns, holesterīna īpatņi reti sastopami.
  • Jaukti akmeņi - visizplatītākais akmeņu veids.

Cēloņi

Šī slimība ir polietioloģiska, tas ir, vairāki faktori noved pie tā attīstības. Visbiežāk urīnceļu attīstās cilvēki vecumā no 20 līdz 45 gadiem, un vīrieši no tā 2,5-3 reizes biežāk nekā sievietes.

Urotiāze visbiežāk attīstās vielmaiņas traucējumu dēļ. Bet šeit ir jāņem vērā tas, ka urīnceļš attīstīsies, ja tam nav priekšroku.

Urolitiāzes cēloņi ir šādi:

  • nieru un urīnskābes slimības;
  • vielmaiņas traucējumi un ar to saistītās slimības;
  • kaulu audu patoloģiskie procesi;
  • dehidratācija;
  • hroniskas gremošanas trakta slimības;
  • neveselīgs uzturs, pārmērīgs neveselīgu pārtikas patēriņš - pikants, sāļš, skābs, ātrs ēdiens;
  • akūta vitamīnu un minerālvielu deficīts.

Akmeņi ar urīnceļu veidošanos var veidoties jebkurā urīntrakta daļā. Atkarībā no tā, kur tie atrodas, nošķir šādas slimības formas:

  • Nierakmeņi nierēs;
  • Ureterolitiāze - urīnpūslās;
  • Cystolithiasis - urīnpūslī.

Urotiāzes simptomi

Pirmas urolitiāzes pazīmes tiek atklātas vai nu nejauši, pārbaudes laikā vai pēkšņas nieru kolikas rašanās gadījumā. Nieru kolikas ir smags sāpošs uzbrukums, kas bieži vien ir galvenais urīndziedzera simptoms, un dažkārt vienīgais, kas rodas urīnceļu spazmas dēļ, vai tas ir obstrukcija ar akmeni.

Galvenie aknu iekaisuma simptomi vai kādi pacienti sūdzas par:

  • degšanas un sāpīgums pār pubis un urīnizvadkantenī urinējot - sakarā ar spontānu mazu oļu atbrīvošanu - tā saucamo "smilšu";
  • muguras sāpes, kas saistītas ar asām izmaiņām ķermeņa stāvoklī, asu sāpīgumu un bagātīgu dzeršanu (īpaši pēc dzeršanas šķidrumu, piemēram, alus un sālsūdens). Sāpes ir saistītas ar nelielu akmeņu pārvietošanos;
  • hipertermija (augsta temperatūra) - norāda uz izteiktu iekaisuma reakciju pret akmeni tā saskares vietā ar gļotādām, kā arī par infekcijas komplikāciju iestāšanos;
  • Nieru kolikas. Kad urīnvads ir bloķēts ar akmeni, spiediens nieru gāzē strauji palielinās. Gurnu stiepšana, kuras sienā ir daudz sāpju receptoru, izraisa stipras sāpes. Kā parasti, akmeņi, kuru izmērs ir mazāks par 0,6 cm, tiek atstāti atsevišķi. Samazinot urīnceļu un lielos akmeņus, obstrukcija spontāni neizzūd un var izraisīt nāvi un nāvi.
  • Hematurija. 92% pacientu, kam ir urīnceļu infekcija pēc nieru kolikas, novēro mikrohematūriju, kas rodas bojājuma dēļ fornikalatūras plankumiem un tiek atklāta laboratorijas pētījumos.

Turklāt aprēķina lielums ne vienmēr ir salīdzināms ar sūdzību smagumu: lielākais skaitlis (koraļļu akmens) ilgstoši nevar traucēt cilvēkam, savukārt salīdzinoši neliels urīnizvadkanāla urīnizvads var izraisīt nieru koliku ar smagām sāpēm.

Klīniskās izpausmes galvenokārt ir atkarīgas no akmens atrašanās vietas un no iekaisuma procesa klātbūtnes vai neesamības.

Pūšļa akmeņi

Urīnpūšļa akmeņi - urīnizvadkanāla izpausme, ko raksturo fizioloģiskais vai kalcificētais akmeņi urīnpūšļa dobumā. Urīnpūšļa akmeņi izpaužas sāpēs, urīnā, urīnā vai asinīs. Urīnpūšļa akmeņu diagnostika pēc urīntrakciju ultraskaņas, urīna analīzes, cistoskopijas, cistogrāfijas rezultātiem. Galvenais ārstēšanas veids ir urīnpūšļa akmeņu sadrumstalotība un noņemšana, saskaroties ar to un attālumu (litotripsija) vai operācija (atvērtas cistolitotomijas laikā).

Pūšļa akmeņi

Pūšļa akmeņi (cistolitiāze), kā arī akmeņi nierēs, urīnizvades un urīnizvadkanāli ir viens no urīnizvadkanāla izpausmēm. To veidošanos var izraisīt gan urīna fizikāli ķīmisko īpašību (tajā iekļauto organisko un neorganisko savienojumu šķīstamība), gan arī fizioloģiskie faktori (iedzimti vai iegūti vielmaiņas traucējumi: vielmaiņas, iekaisuma, medicīnas utt.).

Atkarībā no veidošanās vietas un veidošanas mehānisma urīnpūšļa akmeņi var atšķirties pēc izmēra, daudzuma, tekstūras, virsmas veida, formas, krāsas un ķīmiska sastāva. Urīnpūšļa akmeņi var būt atsevišķi (vienreizēji) un vairāki, mazi (microliths) un lieli (makrolīti), gludi, raupja un slīpēta, mīksta un ļoti cieta; satur urīnskābi, urīnskābes sāļus, kalcija fosfātu vai oksalātu.

Pūļa akmeņi galvenokārt tiek novēroti vīriešu populācijā bērniem (pirmajos 6 dzīves posmos) un vecumā (vecāki par 50 gadiem). Pieaugušiem pacientiem urīnpūšļa akmeņi sastāv galvenokārt no urīnskābes, un bērniem tie ietver urīnskābes kristālus, fosfātus un kalcija oksalātus.

Praktiskā uroloģija atšķir primāro urīnpūšļa akmeņus (kas veidojas tieši tās dobumā) un sekundāro (veido nierēs un urīnpūšļos, pēc tam migrē urīnpūslī). Sekundārie akmeņi, kamēr ir urīnpūslis, var vēl vairāk palielināties.

Pūšļa akmeņu cēloņi

Pieaugušiem pacientiem visbiežāk sastopamie urīnpūšļa akmeņi ir infravētikas obstrukcija, kas izraisa brīvu urīna plūsmu, ko izraisa urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla kakla obstrukcija. Apakšējo urīnceļu blokādi var izraisīt urīnpūšļa kakla stenoze (Mariona slimība), prostatas hiperplāzija vai prostatas vēzis vīriešiem, urīnizvadkanāla strictures (pēc traumas, operācija, iekaisums).

Akmeņu veidošanās mehānisms ir saistīts ar neiespējamību pilnīgi iztukšot urīnpūsli, stagnāciju un atlikušā urīna koncentrāciju, izraisot sāls kristālu zudumu. Nieru šūnu urīnpūšļa, prolaps sievietēm ar citotolei, esošie iekšējās muskuļu membrānas defekti, tostarp divertikulas, veicina akmeņu veidošanos.

Dažreiz akmeņu klātbūtnē nierēs un augšējā urīnceļā ir mazu akmeņu migrācija pa urīnvada pusi, pēc tam tās izpaužas un izturība urīnpūslī. Svešķermeņu (stenti, ligatūras, katetri un citi svešķermeņi) klātbūtne urīnpūslī var izraisīt sāļu uzkrāšanos uz tiem un akmeņu veidošanos.

Urīnpūšļa akmeņi var būt rekonstruktīvas ķirurģiskas operācijas rezultāts stresa urīna nesaturēšanai un urīnvadu infekciju iekaisuma pārmaiņām, parazitāras slimības (urīnizvades šistosomāzi) un staru terapijas rezultāts. Bērniem balanopotiskā tūska, kas sarežģīta ar fimozēm un urīnizvades ārējās atveres sašaurināšanās, bieži noved pie urīnpūšļa akmeņu parādīšanās.

Pūšļa akmeņu simptomi

Dažos gadījumos urīnpūšļa akmeņu klātbūtne, pat ja tā ir diezgan liela, neizrāda nekādas pazīmes. Klīniskie simptomi rodas, pastāvīgi saskaroties ar akmeni ar urīnpūšļa sienām, attīstoties gļotādas iekaisumam vai bloķējot urīna izplūdi.

Pūsta akmeņu simptomi ir dažādi, bet nav patognomoniski. Tas var būt sāpes vēdera lejasdaļā, virs lencēm, vīriešiem - diskomforts, dzimumlocekļa akūtas vai nikna sāpes. Nelieli miera stāvoklī, sāpes kļūst nepanesamas, pārvietojoties, mainot pacienta ķermeņa stāvokli un urinējot, var izstarot uz mutes dobuma un ārējās dzimumorgāniem, augšstilbu.

Urīnpūšļa akmeņi izraisa pavājināta urinēšana bieža, pēkšņa mudina kustības, pārtraukt urīna plūsmu vai akūts aizkavēta tās aizplūšanu gadījumā migrācijas akmens urīnizvadkanālā un nesaturēšana nesmykanii iekšējā sfinktera urīnpūšļa dēļ iestrēdzis viņa kaklu saspiests akmens. Lielu akmeņu gadījumā daži pacienti var iztukšot urīnpūsli tikai guļus stāvoklī. Bērni dažreiz attīstās priapisms un enurēze.

Sakarā ar mikrobu infekcijas pievienošanu urīnpūšļa akmeņiem var būt komplikācija ar cistītu un pielonefrītu. Hematūrija un pūja attīstās traumas un urīnpūšļa gļotādas iekaisuma rezultātā ar akmeņiem. Ja urīnpūšļa kakla rajonā tiek nožņaugts akmens, urīnā var parādīties asinis; dzemdes kakla paplašināto vēnu traļu ievainojuma gadījumā var rasties nopietna kopējā hematūrija.

Urīnpūšļa akmeņu diagnostika

Urīnpūšļa akmeņu diagnostika ietver pacienta vēstures un pacienta sūdzību analīzi, kā arī instrumentālo un laboratorisko analīžu rezultātus. Ir nepieciešams noskaidrot būtību sāpēm, pakāpe izpausmēm dizūriju un hematūrija, noteikt gadījumus, kad novadīšanai smiltis un akmeņi, klātbūtne blakusslimībām: hiperplāzija un prostatas vēzis, urīnizvadkanāla sašaurinājums, diverticulum, urīnpūšļa vēzis, neirogēnu disfunkcija.

Tikai ļoti lieli urīnpūšļa akmeņi var tikt identificēti ar vagīnas (bimanual) vai taisnās zarnas izmeklēšanu. Vīriešu prostatas dziedzera taisnās plaukstu palpācija liecina par tā palielināšanos. Pacientiem ar urīnpūšļa akmeņiem vispārējā urīna analīzē var atrast leikocītus un eritrocītus, baktērijas, sāli. Urīna biopsija ļauj identificēt mikrofloru un tās jutību antibakteriālās terapijas izvēlē.

Kad urīnpūslis ir ultraskaņa, jūs varat redzēt akmeņus kā hiperžūvus veidojumus ar akustisko ēnu, kas pārvietojas urīnpūšļa dobumā, kad mainās pacienta stāvoklis. Cystoscopy - viens no pamata metodes, lai pārbaudītu iekšējo struktūru urīnpūšļa (stāvokli gļotādā, klātbūtne diverticula, audzēju, sašaurinājumi), lai noteiktu, vai konkrētajam akmeņiem savā dobumā, skaitu un lielumu.

Izmantojot cistogrāfiju un izdales urrogrāfiju, ir iespējams novērtēt urīnceļu stāvokli, noteikt urīnceļu, rentgenstaru klātbūtni, prostatas hiperplāziju, urīnpūšļa divertikulu. Pulēšanas akmeņu rentgena kontrasts atkarīgs no to ķīmiskā sastāva, pirmkārt, kalcija komponenta klātbūtnei un procentuālajai daļai. Ar spirālveida, multislice CT, ir viena no visjutīgākajām metodēm, lai noteiktu dažādus urīnpūšļa akmeņus, ļoti mazu un rentgenstaru aprēķinus, kā arī blakusparādības.

Pūšļa akmeņu ārstēšana

Dažreiz mazie urīnpūšļa akmeņi plūst patstāvīgi caur urīnvadu ar urīnu. Ja nav komplikāciju ar nelielu urīnpūšļa akmeņu izmēru, tiek veikta konservatīva ārstēšana, kuras laikā tiek veikta speciāla diēta (atkarībā no akmeņu minerāļa sastāva) un zāļu lietošana, lai uzturētu urīna sārmu līdzsvaru.

Operatīvā akmeņu noņemšana no urīnpūšļa, endoskopiskā litoekstrakcija, akmens saspiešana (kontakta transuretraāls cistolitotripsija, perkutāna suprapubiskā litolaksija, attālā cistolitotripsija) un akmens šķelšanās (atklāta suprapubiska cistolitotomija).

Transuretrālas litotripsijas laikā pieaugušajiem pacientiem tiek veikta cistoskopija, savukārt noteiktos akmeņus vizuālā kontrolē sasmalcina ar īpašu ierīci (ultraskaņas, pneimatisko, elektrohidraulisko vai lāzera litotriptoru), un to fragmentus mazgā, sūknējot caur sūknēšanas caur cistoskopu. Transuretraāla cistolitotripsiģija var būt atsevišķa procedūra vai arī tā jāveic kopā ar citām endoskopiskām operācijām, piemēram, prostatas transuretraālu rezekciju. Transuretraāla cistolitotripsiģija ir kontrindicēta, ja mazs urīnpūšļa daudzums grūtniecības laikā ir elektrokardiostimulatora klātbūtnē.

Attālu litotripsiju veic ar šoku vilnis bez pacienta urīnpūšļa obstrukcijas un prostatas paplašināšanās, kā arī ar sekundāriem urīnpūšļa akmeņiem un apgrūtinātu fona, ja transuretraāls iejaukšanās ir kontrindicēta. Pediatriskiem pacientiem ir indicēta perkutānā suprapubiska litolapakcija, jo tā ļauj ātri un droši noārtīt urīnpūšļa akmeni un noņemt tās daļas.

Ja nav zāļu terapijas un akmeņu mazināšanas rezultātā, ar akūtu urīna aizturi, ilgstošu sāpju sindromu, hematūriju, cistīta recidīvu un ar lieliem urīnpūšļa akmeņiem, tiek atklāta ekstraperitoneāla suprapubāla cistolitotomija. Pēcoperācijas periodā urīnpūslīs tiek ievietots katetra, tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi.

Pēdu operācijas biopsija un histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta pēc ķirurģiskas operācijas, ja ir vērojamas ilgstošas ​​un neārstētas urolitiāzes gadījumā tās sienas būtiskas izmaiņas. Novērošana 3 nedēļu laikā pēc akmeņu terapijas papildina nieru un urīnpūšļa ultraskaņu, lai likvidētu atlikušos akmeņu fragmentus.

Urīnpūšļa akmeņu ķirurģiskas ārstēšanas komplikācijas var būt urīnceļu infekcija, drudzis, traumas pūslas sienām, hiponatriēmija, asiņošana.

Prognozēšana pēc urīnpūšļa akmeņu noņemšanas

Nākotnē ir jāpārrauga urīns, vielmaiņas pārbaude un nieru un urīnpūšļa ultraskaņa reizi sešos mēnešos.

Līdz ar fona slimības novēršanu, progresam pēc urīnpūšļa akmeņu ārstēšanas ir labvēlīga. Ar neatrisinātiem akmeņu veidošanās cēloņiem iespējama akmeņu veidošanās urīnpūslī un nierēs.

Vairāk Raksti Par Nieru