Galvenais Cista

Nieru transplantācijas ultraskaņa

Nav komentāru admin | 2016. gada 8. februāris | Ultraskaņas transplantācija |

Ar medicīnas tehnoloģiju attīstību ir kļuvis iespējams transplantēt orgānus, aknas, nieres, sirdi un daudzus citus orgānus. Apsveriet nieru transplantācijas piemēru.

Nieru transplantācija ir visizplatītākais transplantācijas veids. Pārstādīšana ir indicēta pacientiem ar nieru slimību endēmiskā stadijā. Pastāv virkne kontrindikāciju nieru transplantācijai, kas ir hroniskas slimības, piemēram, cukura diabēts, smaga sirds mazspēja un ļaundabīgi audzēji, ir absolūta kontrindikācija. Visbiežāk tiek izmantotas alogēnas nieru transplantācijas, taču pēdējā laikā ar tām saistītās nieres ir sākušas lietot biežāk. Nieru transplantācija dod pacientam iespēju uzlabot dzīves kvalitāti, atbrīvo pacientu no programmas dialīzes, jo dialīze izraisa daudzas komplikācijas, tādas kā asiņošana, anēmija, ģībonis un reibonis, iespēja inficēt pacientus ar dažādu vīrusu hepatītu un HIV.

Vispirms mēs izlemsim, kā un kad vajadzētu veikt nieru transplantācijas ultraskaņas pārbaudi pēc transplantācijas.

Nieru transplantācijas ultrasonogrāfijas izmeklēšana jāveic pirmajā dienā pēc transplantācijas, nieru izmērs, izdales sistēmas stāvoklis, nieru parenhimija, asinsvadu modelis, brīvā šķidruma klātbūtne, papildus transplantāta bojājumi tiek vērtēti.

Ir vairākas diagnostikas zīmes, kas norāda uz noraidījumu, mēs apsvērsim ultraskaņas pazīmes.

Pārstādīto nieru lielums palielinās, parenhīma sabiezē, palielinās kortical slāņa ehologenitāte, tiek konstatēts atbrīvoto piramīdu simptoms. TsDK režīmā asinsvadu parauga samazināšanās mainās ātruma rādītāji. Attīstās hidronefroze, kausi, iegurni un urīnceļu paplašina. Noteikts brīvs šķidrums ap potzari. Šīs ir vissvarīgākās izmaiņas, kuras var novērtēt ar ultraskaņu.

Nieru transplantācijas ultraskaņa ir prioritārais pētījums kopā ar citām diagnostikas metodēm.

Par visiem jautājumiem zvaniet pa tālruni 8-937-15-17-418.

Ultraskaņas doplera sonogrāfija

Doplera ultraskaņa ir svarīgs nieru ultraskaņas papildinājums. Izmantojot Doplera ultraskaņu, var konstatēt nieru artērijas stenozi, kā rezultātā ārstiem vairs nav jālieto racionāla nieru asinsvadu atrofijas diagnoze. Doplera sonogrāfija var atklāt patoloģiskos apstākļus pat tad, ja tie noved pie strukturālu audu izmaiņām.

Nieru ultraskaņas ar ultraskaņu var skaidri vizualizēt to atrašanās vietā, kas atrodas sirds iežogojumos. Transplanta noraidīšanu var noteikt jau agrīnā stadijā. Turklāt transplantātu artērijas un vēnas ir precīzi noteiktas. Doplera ultraskaņa var aizstāt gandrīz visus radioaktīvos un angiogrāfiskos pētījumus, novērtējot transplantēto nieru.

Doplera ultraskaņa arī spēlē svarīgu lomu uroloģiskajos un androloģiskajos pētījumos. Sakarā ar tā ātrumu, tas tiek veikts skrepi slimības akūtu slimību diferenciāldiagnozē un atvieglo pareizo lēmumu pieņemšanu par ķirurģisku vai konservatīvu ārstēšanu. Doplera ultraskaņa sniedz vērtīgu etioloģisku informāciju, novērtējot erektilās disfunkcijas. Šī metode aizvien vairāk aizstāj invazīvās diagnostikas procedūras.

Situācijas, kurās norādīta Doplera ultraskaņa:

  • Hipertensija personām, kas jaunākas par 30 gadiem.
  • Atšķirība starp labo un kreiso nieru izmēriem ir lielāka par 1,5 cm
  • Diastoliskais spiediens pārsniedz 105 mm Hg. Art., Neskatoties uz antihipertensīvo terapiju ar trim zālēm, īpaši smagas ģeneralizētas aterosklerozes gadījumā
  • Paaugstināts kreatinīns AT-1 receptoru AKE blokatoru vai antagonistu ārstēšanā

Doplera ultraskaņas nieru artērijas indikācijas

Doplera ultraskaņa parādīta tikai klīniskajos pētījumos, ļaujot aizdomas par renovaskulāru hipertensiju. Nav jēgas pārbaudīt katru pacientu ar hipertensiju, tas radīs nepamatotu skaitu viltus pozitīvu rezultātu.

Nieru pārbaude: tehnika un normāla ultraskaņas anatomija

Pacients tiek pārbaudīts tukšā dūšā. Sakarā ar to, ka nieru artērijas parasti pārsniedz lielu dziļumu, izmanto zemfrekvences sensoru ar frekvenci no 2,0 līdz 3,5 MHz.

Sensora anatomija un atrašanās vieta

Labā nieru artērija atkāpjas no aortas pulksten 10:00 stāvoklī (šķērsgriezumā), sākot nedaudz zem augstākas mezenteres artērijas izplūdes vietas. Tas iet uz priekšu un iet pa zemākas vena cava līdz vārtiem no labās nieres. Kreisā nieru artērija novirzās no aortas aptuveni pulksten 4:00, parasti tādā pašā līmenī kā pareizais. To var izsekot aptuveni 3 cm attālumā no aortas pret vārtiem. Kreisās nieru artērijas vizualizācija parasti ir sarežģītāka nekā labajā pusē, jo gāzi to daudz biežāk slēpj tievās zarnas slāņošanās cilpas.

Nogurināti koriģētie ātruma mērījumi tiek veikti 5 punktu gar galveno nieru artēriju. Parastais maksimālais ātrums svārstās no 50 līdz 160 cm / s.

Papildu nieru artērijas ir sastopamas 20% pacientu. Lai nepieļautu garām, aorta skenē galvaskausa un kaula virzienā no galveno nieru artēriju izcelsmes vietas.

Nieru artērijas var vizualizēt slīpā koronālā gareniskajā daļā, kad sensors atrodas labajā viduslīnijas līnijā vai šķērsvirzienā, skenējot vēdera dobumu.

Vislabākie attēli tiek iegūti, kad sensors atrodas viduspunktā starp xiphoid procesu un nabu. Ja aorta vizualizāciju kavē gāze zarnās, pārvietojiet sensoru uz zemu atzīmi un nolaidiet to uz leju, vai arī skenējiet caudāli un novietojiet sensoru uz augšu. Labākais akustiskais logs tiek izvēlēts atkarībā no gāzes atrašanās vietas pētījuma laikā.

Normāls ultraskaņas attēls nierēs

Pārbaudot pareizās nieru artērijas izplūdes vietu krāsu režīmā, bieži tiek noteikta krāsu inversijas zona apaļajos traukos. Salīdzinoši tumši nokrāsas ļauj nošķirt šo parasto parādību no spilgtām krāsu izmaiņām, kas rodas, pārblīvējot proksimālās nieru artērijas stenozes dēļ.

Kviltoņu koronālu garenisko attēlu iegūšana tiek veikta objekta stāvoklī kreisajā pusē. Sensors atrodas gareniski pa viduslīnijas līniju. Tas ir noliecies leņķī, kamēr gareniskajā daļā parādās vena cava. Ja gāzes klātbūtne zarnā apgrūtina vizualizāciju, sensors jāpārvieto un jāpagriež, līdz tiek izvēlēts atbilstošs akustiskais logs. Aortu vizualizē "aiz" vena cava. Labā nieru artērija iet tieši no aortas uz sensoru. Asins plūsma pret sensoru izraisa ievērojamu Doplera frekvenču un skaidra Doplera spektra novirzi. Kreisā nieru artērija, atkāpjoties no aortas, ir vērsta virzienā pret sensoru. Šī plakne ir vislabākā, lai noteiktu vairākas nieru artērijas.

Doplera spektri no intraarenālās interlobrālās artērijas

Narkes ir vislabāk redzamas B režīmā pacienta stāvoklī labajā un kreisajā pusē. Vairumā pacientu tos var vizualizēt standarta pozīcijā aizmugurē. Pēc optimālā attēla iegūšanas B režīmā aktivējiet krāsu režīmu un duplekso skenēšanu un pēc tam mērot rezistences indeksa vērtības trīs interlobrālo artēriju proksimālajā, vidējā un distālā trešdaļās. Veseliem indivīdiem rezistences indeksa vērtībām ir nelielas atšķirības starp tām vienā nierē un abās nierēs. Vidējo vērtību aprēķina pēc rezistences indeksiem katram nierēm.

Rezistences indeksa vērtības veseliem indivīdiem ir atkarīgas no izmēra vecuma un apgabala. Galvenajā artērijā tie ir augstāki vārtu laukumā (0,65 ± 0,17) nekā mazākās distālās mazās artērijās, un tie ir zemākie interlobrālo artērijās (0,54 ± 0,20). Salīdzināmus datus var iegūt tikai vienādas kārtības artēriju pētījumā. Vislabāk ir izvēlēties segmentālās un interlobrālās artērijas, jo šos traukus viegli vizualizēt nieru iegurņa un parenhīmas krustojuma rajonā. Tie parasti atrodas zem sensora un rada ievērojamu Doplera frekvenču novirzi, kā rezultātā rodas labas kvalitātes krāsas un spektrālie attēli.

Ar vecumu saistītas izmaiņas rezistences indeksā nieru arterijās

Izturības indeksa vērtības ir atkarīgas no vecuma: jo vecāka ir persona, jo augstāka tā ir. Gados vecākiem pacientiem asinsritē ir vairāk "impulsu". Intersticiālas fibrozes dēļ palielinās nieru asinsrites rezistence, un koncentrācijas funkcija samazinās.

Faktori, kas ietekmē nieru perfūziju

Vecums nav vienīgais faktors, kas ietekmē rezistences indeksu nierēs. Tabulā ir uzskaitīti intrahepatiski un ārēji faktori, kas jāņem vērā, interpretējot rezistences indeksa vērtības. Šie faktori ir daudz biežāk transplantēto nierēs nekā viņu pašu. Ja tie atrodas abās pusēs, tie neietekmē nieru un artēriju stenozes (SPA) diagnosticēšanai labo un kreiso nieru rezistences indeksa salīdzinājumu.

Nieru ultrasonogrāfija

Nieru ultrasonogrāfija ir klasiska diagnostikas metode, kas ļauj pacientam droši un nesāpīgi novērtēt nieru stāvokli, noteikt iespējamās patoloģijas un nekavējoties veikt pasākumus to novēršanai.

Ir divu veidu nieru ultraskaņa:

  • Ultrasonogrāfija - ultraskaņas diagnostikas metode, kas nosaka dažādas izmaiņas nieru audos, iekaisumu, audzējos, cistīkos veidojumos, akmeņos un citās patoloģijās;
  • Doplera ultraskaņa (UZDG) - nieru trauka ultraskaņa vizualizē dažādus nieru asinsvadu bojājumus: trombozi, stenozi (kontrakciju), traumu utt.

Piezīme: nieru ultrasonogrāfiskā izmeklēšana nerada nekādu kaitējumu cilvēka ķermenim - tā nelieto rentgenstarus vai magnētiskos laukus. Tādēļ šī procedūra paredzēta pieaugušajiem un bērniem, tostarp jaundzimušajiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm. Ir atļauts veikt nieru ultraskaņu pat pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem un insulīna sūkņiem. Apsekojumu biežums un skaits nav ierobežots.

Indikācijas

Nieru ultraskaņas PCP (terapeits, uroloģija, nefroloģijas, ķirurgs, onkologs) un var apzīmēt jebkādu aizdomas patoloģiju, urīna sistēmas, kā arī pamatslimību diagnostikas programmu, ja pārkāpumi nierēs ir tās komplikācija.

Galvenās sūdzības, kas var izraisīt nieru ultraskaņu, ir šādas:

  • atkārtotas vai pastāvīgas sāpes jostas rajonā;
  • galvassāpes uz asinsspiediena paaugstināšanās fona;
  • dažādas lokalizācijas pietūkums ar nezināmiem cēloņiem;
  • hroniska vai akūta nieru mazspēja;
  • traumatisks ievainojums riņķi ​​un muguras lejasdaļā;
  • iekaisuma procesi;
  • aizdomas par audzēju klātbūtni;
  • emfizematozs pielonefrīts (gāzes uzkrāšanās nieru parenhīmā);
  • novirzes no normām asinīs un urīna analīzēs;
  • pārbaude pirms nieru operācijas.

Nieru ultraskaņu izmanto arī, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Indikācijas obligātai nieru darbības ultraskaņai grūtniecēm

Tas ir svarīgi! Nieru ultrasonogrāfija grūtniecības laikā nav nepieciešama, taču sakarā ar to, ka laikā, kad bērns nonāk grūtnieces nierēs, slodze daudzkārt palielinās, ārsti bieži iesaka pārbaudīt profilaktiskos nolūkos.

Narkotiku ultrasonogrāfija grūtniecības laikā ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • normas pārkāpums urīna analīzēs un / vai krāsas maiņa, dažādu piemaisījumu noteikšana;
  • urinācijas traucējumi (bieži, sāpīgi);
  • ilga laika sāpes mugurā;
  • bieži stipra sejas, kāju pietūkums;
  • jebkādi vēdera vai jostasvietas ievainojumi;
  • hroniskas nieru slimības, kuras diagnosticētas pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā.

Kontrindikācijas nieru ultraskaņai nav.

Gatavošanās nieru ultraskaņai

Lai iegūtu visprecīzākos un informatīvākos rezultātus, jāaizpilda testa urīnpūšļa daļa, un zarnā jābūt atbrīvotam no fekāla masām un gāzēm. Šī prasība ir saistīta ar ultraskaņas īpašību, kas brīvi iekļūst šķidrumā un ir atspoguļota no tukšumiem (gāzu un gaisa uzkrāšanās vietās).

  • 3 dienu laikā pirms nieru ultraskaņas Jums jāievēro diēta, kas ierobežo zarnu trakta zarnu trakta ēdienus: pienu un krējumu, melno maizi, pākšaugus, dārzeņus un saldos augļus, gāzētos dzērienus, rauga ceptas preces utt.;
  • 1-2 dienas pirms nieru ultraskaņas Jūs varat lietot zāles, kas uzlabo zarnu kustīgumu un novērš meteorisms (Motilium, Espumizan, Smekta, Enterosgel, aktivētā ogle). Grūtniecēm drīkst atļaut lietot šīs zāles tikai ārsts;
  • Vakariņām procedūras priekšvakarā jābūt vieglai un ne vēlāk kā plkst. 19.00;
  • Ja ir problēmas ar zarnām (pastāvīgs aizcietējums, vēdera uzpūšanās), pirms nieru ultraskaņas, pirms ķermeņa izmeklēšanas dienas jālieto tīrīšanas klizma vai jāņem caureja pirms un no rīta;
  • 1-2 stundas pirms pārbaudes, ir nepieciešams aizpildīt urīnpūsli, dzerot apmēram 1 litru negāzēta ūdens, nevis urinēt.

Metodoloģija

Nieru un urīnizvades sistēmas izmeklēšana tiek veikta vairākos amatos: guļus stāvoklī, no sāniem, stāvus vai sēdus. Sonologs uz pacienta ādas uzklāj uz ādai balstītu hipoalerģisku gēlu, lai nodrošinātu vispilnīgāko sensoru kontaktu ar pacienta ķermeņa virsmu un palielinātu ultraskaņas viļņu pārnesi.

Vispirms pārbaudiet nieres garenvirzienā (jostas apvidus), pēc tam izpētiet šķērsvirziena un slīpa sekcijas, pārvietojot sensoru uz vēdera priekšējo un sānu virsmu. Šajā gadījumā pacients lūdz pārmaiņus ieslēgt labo un kreiso pusi. Šī metode ļauj noteikt nieres lokalizāciju (atrašanās vietu), to izmēru un formu, lai novērtētu parenhimēmas stāvokli, nieru sinusus, krūzes un iegurni.

Lai noteiktu nieru mobilitāti un uzlabotu orgānu vizualizāciju ar katru izmaiņu ķermeņa stāvoklī, ārsts lūdz pacientu ieelpot un aizkavēt elpošanu vairākas sekundes. Inhalējot, nieres nokļūst zem kupola arkas un tiek novērotas daudz labāk. Narkotiku ultrasonogrāfija stāvēšanas laikā tiek veikta, ja ir aizdomas par nefroptozi (vienas vai abas nieres izlaist).

Doplera ultraskaņa (nieru asinsvadu ultraskaņa) tiek veikta pacienta stāvoklī, kas atrodas viņa pusē vai sēž. Šīs procedūras īpašās iezīmes nav. Ārsts arī pārvieto sensoru uz pacienta ādas virsmas, uzmanīgi izpētot pastāvīgi mainīgos attēlus uz monitora.

Visa procedūras ilgums ir aptuveni pusstundu.

Dekodēšanas rezultāti

Izpētes rezultātu interpretāciju veic tikai donorologs. Noslēgumā speciālists norāda nieru skaitu, to anatomisko stāvokli, kustību, lielumu un formu, urīnpūšļa skaitu un stāvokli, apraksta nieru iegurņa aparāta struktūru un nieru parenhimmu.

Ko nozīmē nieru ultraskaņas šovs

  • labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
  • akmeņu klātbūtne nieru dobumos (nieru akmeņu slimība);
  • iekaisuma perēkļi, tostarp gļotādas abscesi, cistas;
  • transplantācijas noraidīšana;
  • nieru asins plūsmas stāvoklis un dažādi asinsvadu defekti;
  • šķidruma uzkrāšanās nierēs vai ap to;
  • gaiss nieru iegurņa sistēmā;
  • degeneratīvas izmaiņas nierēs;
  • iedzimtas anomālijas uc

Nieru ultrasonogrāfija ir normāla, ja:

  • Pastāv divas nieres, tās abās pusēs atrodas mugurkaula pusē XII krūšu kurvja un I-II jostas skriemeļu līmenī un no visām pusēm to ieskauj blīvs tauku audu slānis;
    • kreisās nieres ir nedaudz augstākas par labo;
    • pieļaujama viegla orgānu kustība vertikālajā stāvoklī (pārvietošanās ātrums elpošanas augstumā ir līdz 1,5-2 cm);
  • Pumpiem ir pupu formas forma un skaidras kontūras. To izmērs ir normāls ultraskaņas konstantei (garums 10-12 cm, platums 5-6 cm, biezums 4-5 cm), bet var nedaudz atšķirties no kreisās un labās nieres (pieļaujamā starpība ir līdz 1 cm);
  • Nieru parenhimēmas biezums svārstās no 1,5 līdz 2,5 cm, pakāpeniski samazinās ar vecumu, un pēc 60 gadu vecuma sasniedz 1,1 cm. un mazāk;
  • Nieru audiem ir viendabīga struktūra, un nieru iegurņā nav patoloģisku iekļaušanos (akmeņi vai smiltis).

Biežas novirzes

Iedzimtas anomālijas - viena niera (vienpusēja aplazija) vai nieru dubultspēja (papildus orgāns, parasti no vienas puses);

Pāra savienojuma zaudēšana sakarā ar kāda orgāna ķirurģisku izņemšanu;

Nieru izlaide (nefroptoze) līdz pat dystopijai (netipiska orgānu atrašanās iegurnī);

Parenhīmas audu biezuma palielināšana - iekaisums vai pietūkums, samazināšana - ķermeņa distrofija (vecums vai patoloģija);

Paaugstināts nieru izmērs ir pazīme par pielonefrītu vai glomerulonefrītu (retāk);

Skaņu izolējošās daļas (piepildījuma veidojumi, kas satur gaisa vai šķidruma) - vēdera nieru cistas vai abscesi, hyperechoic Perēkļi - sklerotiski procesi simptoms notiek nierēs (glomerulonefrīta, diabētiska nefropātija, amiloidoze, audzēji);

Mikrokalkuloze, ehogēns, atbalss veidošanās, hiperhēmas iekļaušana - šie termini apzīmē smiltis un akmeņus apmēram 4-5 mm. kausu un iegurņa nieru sistēmā.

Pacientam tiek dota tukša informācija ar pētījuma rezultātiem. Pievienotie attēli ir nieru ultraskaņas skenēšana, kurā sonologs norāda ar noteikto patoloģiju ("mājienu" ārstējošajam ārstam) ar bultiņām. Pacientiem tiek sniegta nieru ultraskaņas video, ja konstatē asinsvadu traucējumus vai audzēju formu noteikšanu. Tomēr pašvaldības medicīnas iestādēs šis pakalpojums netiek sniegts.

Kur nieru ultraskaņa

Nieru ultrasonogrāfija tiek veikta daudznozaru sabiedriskās klīnikās un slimnīcās, kā arī specializētos privātos medicīnas centros. Dažas nevalstiskās klīnikas piedāvā iespēju veikt pārbaudes ambulatorā laikā jebkurā diennakts laikā un sazināties ar ārstu ar pārnēsājamu ultraskaņas sonogrāfu mājās. Pēdējā iespēja ir ļoti ērta pacientiem, kuru fiziskā aktivitāte ir pilnībā samazināta vai bloķēta.

Transplantēta nieru ultraskaņa

Nieres abscess var notikt patstāvīgi, un pēc tam tā invultīvā procesā notiek trīs posmi: akūta iekaisuma fāze, asiņošana un hroniska slimība vai sakarā ar gūto infiltrācijas saplūšanu akūts pielonefrīts - vairāku pūslīšu apvienošana, karbunkulas pīkstēšana un hematoma. Var rasties viena un vairākkārtēja.

Akūtā fāzē tā ir noapaļota, zemāka ehologenitāte nekā apkārtējās parenhimijas, dažādu izmēru fokālās formas. Šajā fāzē parenhīmas zonā netiek veiktas strukturālas izmaiņas.

Atkarībā no lokalizācijas, abscess var izvadīt nedaudz virs nieru kontūras vai izspiest iegurni. Par mazo abscesi nieru saglabā normālo vērtību, par lielu un vairāku nierēm paplašinātajā iebiezināta kapsulas un ap lotsiruetsja nizkoehogennaya nierēm fibrozo tauku infiltrācijas apgabalā (sekundārā funkcija paranephritis).

Gūžas saplūšanas fāzē izveidojas dobums ar izplūdušiem pārtrauktiem kontūriem, kuru saturs ir maz ehogēns, ar punktveida vai lineāriem echoic ieslēgumiem.

Hroniskā fāzē veidojas bieza ap abscess vienmērīgi echogenic kapsulas saturu peldošās apvieno signālu zemas un augstas echogenicity, reizēm ir divi dažādi echogenicity līmenis (šķidrā un biezi slāņi strutas). Retos gadījumos abscesa dobums samazinās un izkropļo.

Hronisks pyelonefrīts

Hroniskajā pielonefrītā nieres var būt normāla izmēra vai nedaudz samazināt nefrosklerozes dēļ. Parenhīmas zona ir sašaurināta, tajā ir atšķirīgi atbalss signāli no maziem un lieliem rētām un kalcifikācijas. Gurnu paplašina, sienas ir nevienmērīgi paplašinātas, cietas, nereaģē uz ūdens slodzi. Dažos gadījumos biezāka vai nieru parenhīmas virsma lotsiruetsja mazs, līdz 2 cm, veidošanās šķidruma, tā saucamie sekundārie cistas, kas reizēm ir grūti atšķirt no spongiozajos un nieru policistiska.

Pinefroze

Pyonephrosis - pēdējais posms konkrēta vai nonspecific strutojošs destruktīva iekaisuma process bieži vien ir sekundāra rezultāts hronisku pielonefrītu, urolitiāzi vai citām novirzēm no urīnceļu obstrukciju procesiem.

Nieres atrodas kā somiņas formas veidojums ar nevienmērīgu izliektu kontūru, nevienmērīga ehogeneitāte, pateicoties purna saturs. Strutains nieru kušanas var būt kopējais, un tas ir grūti atšķirt no gidropionefroza, vai kā atsevišķas dobumi piepildīta ar pus, sairšanu un urīnu, kas ir grūti atšķirt no parapelvikalnyh cistas maza izmēra no cistu vai slēgtas krūzes, dobumos fāzē degradācijas un citi. Parenhimijas zona ir sašaurināta, atdalīta uz perifēriju sabiezinātās sloksnes formā ar palielinātu ehologenitāti. Kokhanka siena ir nevienmērīgi sabiezējama, zemas ehogonitātes saturs, bet ar daudziem dažādas intensitātes ehogēniem signāliem.

Glomerulonefrīts

In glomerulonefrīts vienmēr ir divpusēja izkliedētais bojājums abas nieres var rasties akūti un hroniski. Echographic diagnoze ir ļoti grūti, jo nav skaidri kritēriji, lai atšķirtu to pirmajā vietā, no otras etioloģiju nefrīts un pielonefrīts. Tomēr jāatzīmē, ka, lai pārbaudītu pacientu ar klīnisko un laboratorijas diagnosticēt akūtu glomerulonefrīts, klasiskās iemiesojumu, tika konstatēts, ka parenhīmas platība paplašināta vairāk vienmērīgi izkliedēts tūskas un gandrīz vienmēr zems vai anehogennoe, acīmredzot, tas ir saistīts ar ievērojamiem bojājumiem kapilārā nieru sistēma.

Pielonefrīts pietūkums parenhimatozajās platība atšķiras nevienmērīgu sadalījumu dažādu akustisko signālu blīvumu (raudzes) sakarā ar lielo skaitu mazo abscesi, un turklāt vienmēr iesaistīti procesā iegurni un kauss, kā arī bērniem - un piramīdas. Iespējamā iesaistīšanās nieru audu procesā.

Ehogrāfiski grūti diferencēt hiperelonfrītu izraisītu nefrosklerozi no nefrosklerozes gala stadijas glomerulonefrīta gadījumā.

Ārkārtīgi svarīgi pielonefrīta un glomerulonefrīta diferenciāldiagnozē gan akūtā, gan hroniskā stadijā pieder klīniskajā attēlā, kas pēdējā slimībā ir daudz spilgtāk.

Specifiski iekaisumi

Īpaši nieru slimības rodas sakarā ar to sekundāro infekciju nopietnu slimību, tai skaitā anaerobo infekciju, septicēmiju, hronisku sepse, bakteriāls endokardīts, diabētu, vairāku infekcijas slimību, piemēram, hemorāģisko drudzi, malāriju, holēra, skarlatīnu, actinomycosis, sifilisu, tuberkulozi, uc.

Anaerobā infekciju palielinātā nieru parenhīmā un perinephric audu lotsiruetsja gāzes burbuļus, kā vysokoehogennyh spēcīgi gaismas dažādu izmēru noapaļoti veidojumus un nekrozes zemu echogenicity.

Septiņos apstākļos sākotnēji nieres palielinās, jo paplašinās parenhīmas zona, kurai ir zema ehologenitāte. Nākotnē, parenhimēmas zemās ehogenitātes fona apstākļos ir lokalizēti nekrozes apļi no maziem līdz lieliem (vājš vai anechoic veidojumi).

Ar iepriekš minētajām infekcijas slimībām vienmēr cieš nieres, un ehogrāfiskajā attēlā ir raksturīgs nefrīts, tas ir, nieres var palielināties, parenhīmas zona ir nedaudz palielināta, maz ehogēna.

Īpaša uzmanība ir pievērsta aktinomikozei, kurā tiek ietekmētas nieres mazu apsmidzināšanas centru formā, no kurām var veidoties lieli abscesi.

Perifokālais iekaisums ir ļoti izteikts, un tas var novest pie orgānu sacietēšanas un deformācijas. Šajā procesā vienmēr tiek iesaistīta nierakmeņu šķiedra. Echocardine nedaudz atšķiras no banāla abscesa. Vienīgā atšķirība ir tā, ka ar aktinomikozi šis process ir ļoti lēns.

Par tuberkulozi bieži raksturo ar vienpusēju nieru bojājumu formā ciliārajā paugura - nizkoehogennyh mazu perēkļi (fokusa nekrotizējošs glomerulonefrīta), vairumā gadījumu process beidzas un brūce veidošanās petrifikatov ar kuru vairumā gadījumu notiek ehografist. Bet daļa no fokusā (granulām) var sairt, un iekļūst serde, tie izvietot process nekrotizējošs bojājuma ārstēšanai dobuma lotsiruetsja kā ovālā, profilētā, dažāda lieluma, kas sākotnēji zems vai anehogennoe noapaļotas izglītības. Šajā procesā involūcijas iekšējā dobumā echogenic struktūru kļūt, un tādi kļūst viss Cavern. Ar progresēšanu nekrozes procesa kamerā tiek paplašināts un piepildīta ar vāji vai anehogennoe saturu (pus), t.i. attīsta pyonephrosis, kotoryyehograficheski neatšķiras no paša nespecifiska iekaisumu.

Pēc tam, kad tuberkulozes terapijas samazināts nieru izmēra deformētas kapsulas vysokoehogenna, parenhīmas zona nevienmērīgi sašaurināts dažādā grādi echogenicity lotsiruetsja daudzas mazu un lielu calcifications, iegurņa siena nevienmērīgi sabiezē, stingrību. Gurnu un kausiņu var paplašināt, pēdējo dēļ to bloķēt. Reti tuberkulozes process beidzas ar sekundāru amiloidozi. Šajā gadījumā, nieru lotsiruetsja kā difūza echogenic veidošanās, kurā nieres zaudē specifiskumu struktūru, ka nav iespējams izolēt platība parenhīmā un nieru bļodiņas sistēmā.

Nieru ehinokokoze

Ehinokoku nieru bojājumi ir diezgan reti un biežāk kopā ar ehinokoku bojājumiem citiem orgāniem. Ehogrāfiskais attēls nedaudz atšķiras no citu parenhīmas orgānu.

Parasti tiek ietekmēts viens nieris, retos gadījumos - abi. Cistas un alveolārais audzējs var būt virspusēji un iekšpusē ķermenī.

Gidativnaya biežāk forma vienkameras lentenis riņķveida šķidruma (atbalss) izglītība ar maigu kapsulas, neatšķiras no vienkāršas cista, un tikai pēc tam, kad viņa nāves hydatid cista sienas sabiezē nedaudz, un fona šķidro lotsiruetsja apturēta atbalsīm. Ja daudz laika ir pagājis pēc nāves Echinococcus, siena ir ievērojami biezāka, calcific, saburzītas lapas un akustisko vājināšanās ietekmē braukšanas shēma, un iekšējās saturs cistas kļūst atšķirīga echogenicity līdz augsta.

Daudzkameru hidatids ehinkokokss ir ļoti reti sastopams, un tas jādiferencē no multi-cystic un policistisko nierēm (īpaši, ja nierēm ir dažas lielas cistas).

Alveolārā ehinokoku ir ārkārtīgi reti. Ehologrammā visbiežāk ir ļoti ehogēns vēža veidojums, sākotnēji ovāls, ar formas izplūdušajiem kontūriem. Bet tad viņš infiltrē audus pseidopodijas formā, iegūst neregulāru formu, tādēļ ir ļoti grūti to diferencēt no cietā audzēja, ja citos orgānos nav konstatēts ehinokoku bojājums.

In centrā hydatid cista dažkārt novērota zona zemu echogenicity - pūšanas zonu. Pēc nāves veselu lenteni Echinococcus audzējiem imbibiruetsya kalciju un pārkaļķošanās. Echographic diagnoze abu formu ir grūti, jo, diemžēl, nav kvalitatīvi kritēriji vienpalātas diferenciāldiagnozes hydatid cistas no vienkāršām un hidronefrozes III un beigu stadijās, kā arī audzēji alveolu ehinokokozi. Vienīgā atšķirība ir tā, ka vienkārši cistas un hidronefroze salīdzinot ar gidativnoy cista reti involutive iziet morfoloģiskas izmaiņas, un tāpēc reti mainās ultraskaņas attēlu.

Salīdzinot ar ļaundabīgo audzēju, alveolāro ehinokoku lēni infiltrē tuvos audus. Specifiski imunoloģiskie testi palīdz diagnostikā, kas 90% gadījumos ir pozitīvi tikai ar dzīvo ehinokoku.

Urolitiāze

Viena no visbiežāk sastopamajām nieru darbības patoloģijām, kas ietekmē visu vecumu, ir aknu iekaisums. Tās izplatīšana lielā mērā ir atkarīga no ģeogrāfiskā reģiona, uztura rakstura, vielmaiņas, dzeramā ūdens kvalitātes un iedzimtu faktoru.

Jo īpaši Moldovā, kur ūdens satur lielu daudzumu kalcija sāļu, saskaņā ar mūsu datiem urīnskābes sāļu, mazu un lielu akmeņu uzkrāšanās biežums ir 95-97%. Abi dzimumi tiek ietekmēti tādā pašā veidā. Salīdzinot ar vīriešiem, lielākus akmeņus biežāk konstatē sievietes, turklāt labajā nierē. Tas ir saistīts ar ilgstošu urīna stagnāciju grūtniecības laikā nierēs. Tomēr, neskatoties uz šādu lielu izplatību, urīnceļš klīniski izpaužas tikai 1/3 pacientu, kas ir nieru kolikas un pielonefrīta formā.

Reālā laika ultrasonogrāfija ir nenovērtējama diagnostikas metode nieru akmeņu urīnskābes diagnosticēšanai (gandrīz 100% precizitāte).

Daudzējādā ziņā labākas radiogrāfijas metodes.

Galvenā priekšrocība ir iespēja echolocation uzkrājumu urīnskābes sāļu gaitā nieru papillas veidā salu palielinot echogenicity vai difūzi uzkrāšanos punktveida signālu augstu echogenicity maziem, 1-2 mm, un lieliem akmeņiem, neatkarīgi no tā formas un ķīmisko sastāvu.

Lai uzlabotu to vizualizāciju, jāpieliek ūdens slodze (4 tases ūdens 1-1,5 stundas pirms pētījuma), kas veicina nieru parenhīmas hidrofilitātes palielināšanos, ūdens spiedienu uz spilvena un iegurņa.

Ehologrammā nierakmeņi atrodas ļoti ehogēnu, skaidri izliektu formējumu veidā, daži no tiem (augsts blīvums) atstāj akustisko ēnu. Echo atspoguļojuma raksturs, jūs varat noteikt blīvuma pakāpi.

Bērni, sākot no jaundzimušo (iespējami in utero, ar 26 nedēļām), bet biežāk ar 3-5 gadu vecumam, atklāja uzkrāšanos urīnskābes sāļu formā salās palielināta echogenicity un maziem akmeņiem veidā punktu atbalsis, kas var novietot kā jo parenhīmā, tā tasītēs un iegurņā. Mēs aprakstījām šādu ehogrāfisku ainu kā urīnskābes diatēzi. Pierādījums pareizību mūsu noslēgšanas bija klīniskās izpausmes, kā sāpes vēderā, nieru kolikas, sāpīga urinēšana, un bieža nakts enurēzes, kā arī pildot lielu skaitu akmeņiem un smiltīm, saņemot urikozuriskiem līdzekļiem spazmolītiskiem, ūdens slodzi un pozitīvus rezultātus kursa sanatorija laikā spa procedūra.

Lielu akmeņu atbalss nav grūti, jo lielākajā daļā gadījumu tie atrodas tases un iegurņā, uz šķidruma fona tie ir labi izliekti kā atbalss pozitīvi veidojumi, kas vairumā gadījumu atstāj akustisko ēnu.

Vienīgais ekoloģijas trūkums ir tas, ka ne vienmēr ir iespējams noteikt, vai liels akmens ir vesels vai sastāv no vairākiem līmētiem akmeņiem un precīzu tā atrašanās vietu. Šobrīd šī atšķirība ir aizpildīta, izmantojot operācijas ekoloģiju.

Ureteral Stones

Sakarā ar anatomiskās struktūras īpatnībām urīnvadu akmeņu ehogrāfiskā diagnoze ir ievērojami sarežģīta. Tas ir iespējams tikai ievērojami paplašinātiem urīnpūšļa segmentos, jo īpaši augšējā un apakšējā trešdaļā, apmēram 5-6 cm attālumā no iegurņa vai no urīnpūšļa mutes.

Pētījums tiek veikts no muguras, priekšējās vēdera sienas, pa labo vai kreiso pusi ar pilnu urīnpūsli inhalācijas augstumā. Vislabākie akmeņu noteikšanas rezultāti tika iegūti, pētot urīnpēdus caur vēdera sieniņu, pusē un plānos pacientos. Kaklu noteikšanas metodē urīnvagunā ir tiešas un netiešas pazīmes.

Tiešās zīmes

Skaidra akmeņa vizualizācija jebkurā urīnvada segmentā un tās paplašināšanās virs akmens atrašanās vietas, kā arī ar pilnu bloku - iegurņa un urīnvada segmenta paplašināšanos, iegurņa un tases. Jāatzīmē, ka urīnizvadkanāla akmeņi ir mazi ehoposatīvi, skaidri izliektie formējumi, ļoti reti atstājot akustisko ēnu, jo visbiežāk tie sastāv no līmētiem urātiem un fosfātiem. Akustiskajā ēnā ir palicis tikai oksalāts vairāk nekā 8-10 mm, un tad ne vienmēr.

Netiešās zīmes

Atkārtota izmeklēšana pēc urinēšanas (pilnīga urīnizvadkanāla šķēršļu novēršana) nemainās lokaano-urētera segmenta paplašināšanās, iegurņa, tases un to reakcijas trūkums pret ūdens stresu, tas ir, hidrogēnphrozes un hidrokalkozes pakāpi. Parenhimēmas apgabals paplašinās un kļūst hidrofils (zems ehogenitāte) - sastrēguma pielonfrīta pazīmes. Objekta atrašanās vietu nevar noteikt. Šis stāvoklis galvenokārt notiek ar ievērojamu vēdera uzpūšanos un aptaukošanos pacientiem.

Rentgenstaru klātbūtne ir ārkārtīgi svarīga urīnvadu akmeņu diagnostikā un precīzas akmens atrašanās vietas noteikšanā. Ehologrāfija kā ļoti ātra izpētes metode jāpiemēro klīniskās izpausmes sākotnējā stadijā, lai atlasītu pacientus par urrogrāfiju.

Nieru audzēji

Nieru audzēji reti tika novēroti, bet nesen tie ir biežāk sastopami, un mūsu novērojumos tie veidoja 5,6% no visiem audzējiem. Abi dzimumi ir aptuveni vienādi, biežāk cilvēki vecumā no 35 līdz 55 gadiem, ļoti reti vecos un vecos. Parasti audzēji ietekmē vienu nieri un ļoti reti abi. Mūsu 23 gadu novērošanas laikā tika konstatēts divkāršs bojājums 5 pacientiem, turklāt diviem no tiem bija viena pārejoša ļaundabīga audzēja viena niera un otrais - metastātisks ļaundabīgais audzējs.

Nieres audzēji tiek sadalīti labdabīgi un ļaundabīgi, ietekmējot parenhimmu un nieru dubļus.

Audzēju diagnostika un diferenciācija ir ievērojami kavēta un ilgu laiku tiek veikta tikai ar klīniskām un radioloģiskām metodēm, kurām ir vairāki trūkumi un ierobežojumi. Ieviešot ultraskaņas bija cerība ievērojamu uzlabojumu diagnostikā nieru audzēju, tomēr, jo trūkst konkrētu sonographic pazīmes audzējs palika neatbildēts jautājums par agrīnās un diferenciāldiagnostikas klīnisko vienībām audzējiem, bet to var izdarīt ar palīdzību mērķa biopsijas, ko kontrolē ultraskaņu, nav iespējams veikt radiācijas.

Nieru parenhīmas audzēji

No labdabīgas parenhīmas audzēji, lipoma, adenoma, fibroma, angioma un hemangioma, lejomiooma, limfāngioma un dermoid ir biežāk sastopamas.

Diemžēl, kā jau tika minēts, gandrīz neiespējami tos atšķirt nosoloģiski.

Ehologrammā tā ir maza izmēra, apaļa vai ovālas formas izglītība ar skaidriem kontūriem, vāji ehogoniska vai bezjēdzīga. Dažreiz to ehostruktūra ir vāji vai gandrīz atšķirīga no parenhīmas struktūras. Viegli diagnosticēta augsta asinsizplūduma un audu sistēmas cistiskā struktūra.

Dinamiski novērojumi reti pārsniedz parenhimmu.

No ļaundabīgām slimībām, parenhīmā pirmajā vietā ir vēzis, tas echographic atklāšana, mūsu zināšanas, ir 97,8%. Diemžēl sākotnējos posmos vēzi notiek bez klīniskiem simptomiem, un pacienti parasti krist uz inspekciju uzlabotas gadījumos vads audzējs jau ir noapaļotas lielus apjomus ar izplūdušas pārtrauktas kontūras, kas izraisa nieru deformācijas, ja izaugsme ir vērsta uz šķiedrainu kapsulas.

Audzēja ehostruktūra ir neviendabīga - var saturēt šķidrumus, ehogēnus pavedienus, dažāda izmēra nekrozes apļus, kas, apvienojoties, var veidot lielas cistas, kalcifikācijas. Ja izaugsme tiek vērsta uz kauss-iegurņa aplikācijas sistēmu, tad audzējs daļēji vai pilnīgi to aizpilda. Nieres ir noapaļotas formas un tiek zaudētas diferenciācijas zonās.

Wilms audzējs (nefroblamāze)

Bieži sastopams bērniem, ļoti retos gadījumos - pieaugušajiem. Tas ietekmē nieres parenhimmu. Visbiežāk tiek konstatēts nejauši, jo tas ir klīniski izpausts pavadas lieliem izmēriem.

Ehologrammā tas ir lielu izmēru ovāls formējums ar izplūdušiem kontūriem ar sarežģītu neviendabīgu ehostruktūru. progresēšanas dēļ uz vairākām asiņošanu un nekroze laikā notiek viņas cistisko deģenerāciju un tamlīdzīgi uz echogram lotsiruetsja vāji vai anehogennoe echogenic veidošanās ar vairākiem nodalījumiem, ehokartina modelis līdzīgs policistisku. Vienīgā diferenciālā atšķirība ir tā, ka polikistiskā nieru slimība vienmēr ir divpusēja bojājuma gadījumā.

Nieru iegurņa un urīnpūšļa audzēji

No labdabīgiem audzējiem, papilomas un angiomas ir biežāk sastopamas.

Kad audzējs ir mazs (2 cm) uz fona urīna apstāšanos iegurni sakarā ar pagarināto piemērotu ūdens slodzes papilomas lotsiruetsja arī kā noapaļots diezgan profilētā slaboehogennoe veidošanās, kas saistīta ar sienas plānas kāju iegurņa; Angioma ir tāda pati apļveida forma, labi kontūras, un tās var būt echogenic, un līdz ar to ir grūti atšķirt no Lipoma, zema vai anehogennoe (kad audzējs ir bagāta ar asinsvados), un šajos gadījumos ir ļoti grūti atšķirt no parapelvikalnyh cistas un krūzes.

No visiem ļaundabīgo audzēju veidiem, kas skar iegurņa formu, papilāru karcinomu ir biežāk sastopama un ultraskaņas interese. Neliels audzējs atrodas kā noapaļota, vāji ehogēna veidošanās ar izplūdušiem pārtrauktiem kontūriem, kas saistīti ar iegurņa sieniņu ar plānu kāju, lai gan pēdu retos gadījumos skaidri atšķiras; salīdzinot ar papilomu, tas nodrošina strauju augšanu, malas kļūst čūlas un urīnā parādās hematūrija. Sasniedzot lielu izmēru, vēzis aug caur visu ķermeņa daļiņu sistēmu, un, infiltrējot parenhimmu, būtiski deformējas nieres, kas atrodas kā neviendabīgs konglomerāts ar ovālas izliektas intermitējošām malām.

Labdabīgu un ļaundabīgu urīnvadu audzēju ehogrāfiskā diagnoze ir ievērojami sarežģīta, jo tiešās audzēju pazīmes var konstatēt tikai augšējā un apakšējā trešdaļā.

Pastāv galvenokārt netiešas urētera obstrukcijas pazīmes, piemēram, iegurņa un urīnvada segmenta paplašināšanās, iegurņa un tases, kas neatbilst ūdens slodzei. Jānorāda, ka citos mehāniskajos šķēršļos ir vieni un tie paši simboli. Galīgā diagnoze radiogrāfijai.

Metastāzes

Ļaundabīgi audzēji metastējas hematogenā un limfogēnā veidā, tāpēc metastāze rodas vairāk nekā 60% pacientu. Pirmkārt, tas ietekmē plaušas, kaulus, aknas un smadzenes. Ekoloģijai ir pieejama tikai aknu un nieru metastāze, kas skar tikai progresīvus gadījumus.

Metodikas par aknām un nierēm echogrāfiskais attēlojums neatšķiras no citu orgānu ļaundabīgo bojājumu ehogrāfiskajiem attēliem.

Neskatoties uz to, ka trūkst skaidru sonogrāfisko kritēriju labdabīgu un ļaundabīgu audzēju diferenciāldiagnozei, lielākajā daļā gadījumu to ļauj eogrāfija. Būt ātrai un ļoti informatīvai metodei, populācijas pētījumos plaši jāizmanto ekoloģija kā skrīninga metode, lai agrīni atklātu audzēja formas veidojumus nierēs.

Vasorenāla patoloģija

Kā jau tika minēts, reāllaika sonogrāfija kombinācijā ar Doppleru var palīdzēt diagnosticēt iedzimto un iegūto patoloģiju nieru artēriju un vēnu sistēmās. Visbiežāk tas ir vienpusējs uzvarējums. Šajā sakarā nepieciešams nošķirt tiešās un netiešās renovaskulārās patoloģijas ekoloģiskās pazīmes.

Tiešās zīmes

Iedzimta - aortas, nieru artērijas (sašaurināšanās, aneirisma) patoloģiska attīstība.

Iegūta - saspiešana no ārpuses vai nieru artērijas dīgtspēja ar audzēju, arteriosklerozi un citiem cēloņiem.

Neparastas attīstības gadījumā vēdera aortas gareniskajā ehogrammā tiek uzskatīta par echo-negative spurāmo vadu ar sašaurinātām un paplašinātām zonām nieru artērijas izdalīšanās līmenī.

Nieru artērijas aneirisma - šī noapaļota anehogennoe pulsējošo veidošanos, kas vairumā gadījumu atrodas sinusa, bet var rasties parenhīmā, ar neregulāras biezāka sienām imbibirovannymi kalcijs var rasties lūmenā trombi (echogenic veidošanās).

Iegūtas pazīmes, kas noved pie asins plūsmas samazināšanās nieru artērijā: nieru infarkts (daļēji vai pilnīgi), labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kas atrodas nieru vārtos, kā rezultātā rodas asinsvadu nūju saspiešana.

Nieru infarkts, daļējs un kopsavilkums, iet cauri divām izaicinošām fāzēm, akūtām un hroniskām.

Ar daļēju akūtu miokarda infarktu nieres ir nevienmērīgi paplašinātas, ar zemu ehogenitāti, pret kuru parenhīma zonā atrodas paaugstināta ehogenitāte (infarkts).

Ar kopēju akūtu miokarda infarktu (pilnīga nieru artērijas bloķēšana) nieres ir normāla izmēra, vairāk ehogeniskas nekā veselīgas nieres.

Ar daļēju hronisku sirdslēkmi, nieres ir samazinātas, un tikai infarktētā daļa ir sklerozi, kuras ehohenitāte ir daudz augstāka nekā tā veselīgā daļa.

Ar kopēju hronisku sirdslēkmi nieres ir ievērojami samazinātas, sklerozes rezultātā. Kontūras kļūst nevienmērīgas, izdzēšamas, un struktūra ir ļoti ehogēna, nāri tiek sadalīti zonās.

Kad audzējs ir saspiests ar audzēju, nieres pakāpeniski samazinās, un struktūras ehologenitāte palielinās.

Netiešās zīmes

Galvenās netiešās pazīmes ir: viena nieres lieluma samazināšanās salīdzinājumā ar otro, parenhimijas zonas sašaurināšanās, nieru sadalīšanās neskaidra zona zonās, sliktas vaskularizētas nieres ehologenitāte ir augstāka nekā veselīga. Vairumā gadījumu ir liels asinsspiediena skaits ar nelielu sistoliskā un diastoliskā spiediena atšķirību. Jāatzīmē, ka visbiežāk ehogrāfu konstatē ar netiešām pazīmēm.

Venozi bojājumi

Viena no visbiežāk sastopamajām nieres venozās sistēmas bojājuma pazīmēm ir spermas viras varikocele - cystic dilatācija.

Iemesli var būt kompresijas vai audzēja invāzija un tromboze kreisajā nieru vēnu vai zemākas dobās vēnas un citi. Šajās pašās situācijās rodas Varicocele nieru vēnas, kas lotsiruetsja kā mazi noapaļotiem paplašinājumus gar iegurņa sienām, tie ir grūti atšķirt no vairākiem maziem cistas. Akūta nieru vēnas tromboze palielina nieru skaitu, parenhīmas laukums tiek palielināts, struktūra atbalss ir zema. Hroniskas trombozes gadījumā nieres ir samazinātas, atbalss ir augsts.

Akūta nieru mazspēja

Akūta nieru mazspēja rodas sakarā ar vienu vai otru nieru sekrēcijas un ekskrēcijas traucējumiem. Cēloņi var būt prerenāli - asiņošana, trauma, ķirurģija; nieru e-dažādi saindēšanās ar specifiskām nefrotoksiskām vielām; pēcdzemdē - pārkāpjot gan abu vai vienīgo urīnvada caurlaidību (akmeņu oklūzija vai urīnizvadkanālu saspiešana ar audzēju); arēnas - sakarā ar traumatisku disinflāciju abās vai atsevišķās nierēs, nejaušas noņemšanas vai veselības apsvērumu dēļ (pēdējā ir ļoti reti).

Neatkarīgi no cēloņa, akūtas nieru mazspējas eogrāfiskā ainava ir aptuveni vienāda. Nieres (vai nieres) ir palielinātas, parenhīmas laukums ir palielināts, struktūra ir zemā ehogene, piramīdas ir palielinātas, un to ehogeneitāte ir zemāka par parenhīma līmeni.

Hroniska nieru mazspēja

Galvenie hroniskas nieru mazspējas cēloņi: nieru un urīnizvades traucējumi, divpusēja nieru artērijas stenoze, nefroskleroze, dažādu etioloģiju nefrīts, glomerulonefrīts, kolagēna slimības utt.

Ehogrāfiskais attēls atbilst konkrētai slimībai, kas izraisa hronisku nepietiekamību, un lielākā daļa no tām ir aprakstīta attiecīgajās sadaļās. Parasti nieru samazināšanās izmēru, kapsula vysokoehogenna ar tinumu cilpas (pazīmes nefrosklerozi), parenhīmā sašaurināja telpu, echogenicity slikti vai gandrīz atšķirtas viena no zonas pyelocaliceal sistēmā.

Nieres ar ilgstošu hemodialīzi

Ja ilgstoša hroniska hemodialīze, pakāpeniski samazinās nieres, ehogēnās, bet izplūdušo kontūras, tiek zaudēta robežu skaidrība starp ievērojami sašaurināto parenhīmas laukumu un nieru iegurņa sistēmu. Piramīdas ir mainītas cistiskās, gandrīz anechogenic, ar biezi atbalss sienas, turklāt var būt dažāda izmēra cistas (cystic deģenerācija).

Termināla stadijā nieres nedrīkst diferencēt.

Transplantēta nieres

Lai pētītu transplantēto nieru, 3,5-5 MHz zondes tiek izmantotas, izmantojot Doppler, lai pētītu asins plūsmu caur asinsvadu saišķī. Transplantēto nieru izmērs ir nedaudz mazāks nekā nesterplāniem, tomēr ar labvēlīgu iznākumu tas ātri palielinās. Kontūras izdzēstas, izplūdušas. Kapsula ir diferencēta ar grūtībām.

Ar akūtu noraidījumu nieres strauji samazinās nevienmērīgi.

Parenchima platība ir ļoti ehogeniska, piramīdas ir paplašinātas - ehonegatīvas. Gurnu paplašina (atveras), ar echogenic dubulto kontūru.

Hroniskas noraidīšanas gadījumā nieres pakāpeniski samazinās, kontūras tiek izdzēstas. Parenhimija ir ļoti ehogeniska, satur kalcifikācijas, un tā nav nošķirama no kauss-iegurņa sistēmas.

Tādējādi pašreizējā posmā attīstības diagnostikas metodēm, nav ātrāka un efektīvāka vizuālā metode nekā echographic, dažreiz minūtēs, neatkarīgi no pacienta stāvokļa, var dot Speciālistam optimālu diagnostikas informāciju par statusu noteikumiem un nieru slimības, var lietot pie gultas atkārtoti pa dienu, nekaitējot veselībai. Šī ir vienīgā vizuālā metode, ko var izmantot kā skrīninga metodi populācijas izpētei, lai atklātu novirzes un atlasītu speciālās pētīšanas metodes, lai noskaidrotu dažus patoloģiskus aspektus, jo īpaši asinsvadu patoloģiju, kur ehogrāfija nav ļoti informatīva.

Ekoloģija labā speciālista rokās, kurai ir attīstīta klīniskā domāšana un pareizā laikā tiek izmantota punkcijas biopsija, ļauj atbildēt uz vairumu jautājumu par jebkādiem nieru bojājumiem (izņemot asinsvadu patoloģiju, kas ir radioloģijas partija). Bet, diemžēl, dažu ehogizatoru apmācības līmenis un dažu uroloļu tīri rentgenstaru domāšana dažreiz diskreditē šo nenovērtējamo pētījumu metodi, kas nerunā pacientiem.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Dalieties ziņā "Nieru slimību diagnostika (ultrasonogrāfija)"

Nagu pārstādīšanas ekhogrāfiskais novērtējums

  • Ziņas: 1470
  • Reputācija: 32
  • Paldies, kas saņemts: 681

Lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotos sarunai.

  • Natasha
  • Bezsaistē
  • Meistars
  • Ziņas: 1891
  • Reputācija: 49
  • Paldies saņemts: 1479

Lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotos sarunai.

  • Zair
  • Tēmas starteris
  • Bezsaistē
  • Kapteinis
  • Ziņas: 1470
  • Reputācija: 32
  • Paldies, kas saņemts: 681

Lūdzu, piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotos sarunai.

Dzimšanas dienas

Ieteikt

Pēdējā forumā

    • ūdensapgāde
    • Anna
    • 14 h 48 min. atpakaļ
    • Sāpes vēderā 2
    • Anna
    • 16 h 1 min. atpakaļ
    • Aizkuņģa dziedzeris
    • Anna
    • 16 h 15 min. atpakaļ
    • pusaudzē
    • Anna
    • 16 h 21 min. atpakaļ
    • Laimīgā dzimšanas dienā Natālija!
    • no Timofey
    • 17 h 58 min. atpakaļ
    • Ultraskaņa
    • ar Michael
    • 2 dienas Pirms 14 stundām
    • Limfadenopātija
    • no Andreja
    • 2 dienas Pirms 14 stundām
    • Tromboze v.sublāvija
    • no Dmitrija 96.
    • 3 dienas Pirms 8 stundām
    • Sāpes vēderā 1
    • no Galina
    • 4 dienas Pirms 19 stundām
    • Apakšējo ekstremitāšu kuģu ultraskaņa.
    • lakhi
    • 5 dienas Pirms 16 stundām

Jauns vietnē

Mindray DC-80

Iepazīstinām ar HITACHI ALOKA ARIETTA 850

Bobruiskas ir 630 gadus vecs. Baltkrievijas kultūras galvaspilsēta

Kas ir tiešsaistē?

Mums ir 67 viesi un 2 reģistrētie lietotāji šajā vietnē.

Nieru transplantācija

Starp visiem iekšējo orgānu transplantācijas gadījumiem nieru transplantācija ir visizplatītākā un veido apmēram 50% no kopējā. Hroniskas nieru mazspējas terminālās stadijas laikā, ko izraisa hronisks glomerulonefrīts vai insulīnatkarīgs diabēts, ārsts nekavējoties nosaka pacientam transplantācijas operācijas. Eksperti atklāj citus gadījumus, kad ir norādīta nieru transplantācija. Šie iemesli ir šādi:

  • Nieru polycisty;
  • Hipertensīva nefroskleroze;
  • Difūzās saistaudu slimības;
  • Pielonefrīts;
  • Nefroskleroze.

Kam nepieciešama nieru transplantācija?

Nieru transplantācija ir paredzēta jauniešiem, kuriem diagnosticēta hroniska nieru mazspēja. Transplantāciju var veikt tikai tad, ja nieru slimība nav saistīta ar sistēmisku slimību, kas var bojāt transplantējamo orgānu. Statistikas rādītāji norāda uz palielinātu nieru transplantācijas gadījumu skaitu. Tas ir tāpēc, ka hroniska dialīze nevar dot rezultātus, ko pacients saņem nieru transplantācijas gadījumā. Nieru mazspējas ārstēšana, ko sauc par hemodialīzi, var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu un jauniešu attīstības fiziskos un garīgos aspektus. Šajā gadījumā pacientiem nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās nieru transplantācijas gadījumā.

Kontrindikācijas nieru transplantācijai

Pacienti pirms operācijas iecelšanas rūpīgi izskata ķermeni. Aktīva infekcija un ļaundabīgas slimības, kuru eliminācija nav iespējama pirms operācijas, ir pamats nieru transplantācijas neveikšanai. Fakts ir tāds, ka imūnsupresīvā terapija, kas parakstīta saņēmējiem pēcoperācijas periodā, var izraisīt šo slimību nopietnas paasināšanās. Citas nieru transplantācijas blakusparādības ir vecums, nopietnas sirds un asinsvadu slimības un citas smagas slimības. Slikta komunikācija ar pacientu var izraisīt nespēku nieru transplantācijas procesā, kā arī citus nepareizas uzvedības elementus, saskaroties ar ārstu. Kā jau minēts, pacienta pilnīga pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu viņa gatavību operācijai. Aptaujās, kurās izmanto laboratorijas metodes, nepieciešams noteikt AB0 un veikt HLA titrēšanu pēc histoloģiskās savietojamības.

Ja nedzīvs donors un HLA antigēnu saņēmējs ir identiskas, notiek nieru transplantācija bez negatīvām sekām. Nieru noņemšana nerada neērtības donoram, jo ​​atlikušās nieres hipertrofijas procesā pilnībā aizvieto noņemtā orgāna funkcijas. Tiesību aktos ir stingri aizliegta nieru ieņemšana no apmaksāta donora. Nieru nefrektomijas gadījumā mirušajam donoram imunitāti nomācoša terapija notiek saskaņā ar visiem noteikumiem.

Kur nieres transplantācija

Visbiežāk donoru nieru transplantācija tiek veikta padziļinājumā stenokarda spārna iekšējā virsmā, ko sauc par padušu izeju. Transplantācija notiek ekstraperitonāli. Peritoneālā transplantācija notiek tikai tad, ja bērns tiek transplantēts ar lielu pieaugušu nieru. Šajā gadījumā nieres atrodas jostasvietā. Pēc tam, kad nieres ievadīšana ķermenī ir saistīta ar nieres trausliem, tā ir locītavu artērija un vēnā. Nākamais ir slīpēta urīnceļa implantēšana urīnpūslī. Pēc gala uz sāniem, vispirms ir savienotas nieru un apakšstilba vēnas, pēc kurām tiek savienotas arī nieru un locītavu artērijas. Visbeidzot, starp urīnvadu un urīnpūšļiem tiek piemērota anastomāze.

Entraftment

Nieres sāk darboties uzreiz pēc anastomozes uzlikšanas, bet ķermeņa aktivitāte normalizējas tikai pēc dažām dienām. Pacienti pēc operācijas turpina veikt hemodialīzes sesijas, jo nieru mazspēja tiek pilnībā izvadīta dažu nedēļu laikā. Tāpat pēc transplantācijas ir nepieciešama imūnsupresīvā terapija, kas ir individuāli izstrādāta katram pacientam.

Pēcoperācijas komplikācijas

Agrīnajā pēcoperācijas periodā saņēmējiem var rasties šādas komplikācijas:

  • Iekšēja vai ārēja asiņošana;
  • Urīnvada anastomozes neveiksme ar urīnpūšļa darbību;
  • Urīnpūšļa veidošanās;
  • Brūces infekcija.

Dažiem pacientiem var izsekot akūta mazspēja, nieru atgrūšanas elementi un citas grūtības, kas saistītas ar cilvēka ķermeņa uzņemšanu. Daži saņēmēji, proti, 15% no kopējā skaita, pieredzējuši transplantēto nieru funkcionālo īpašību īslaicīgu trūkumu. To iemesls var būt dažādas nieru slimības, piemēram, smaga deģenerācija vai nekroze. Izsekošana un hipoksija var izraisīt to attīstību. Šajā gadījumā recipientam var būt oligurijas vai anuria tipa slimības. Lai pilnībā atjaunotu nieru darbību, tiek veikta hemodialīze. Rezultātā tiek novērota nieru darbības normalizācija ne vēlāk kā terapijas otrajā nedēļā. Ja transplants tiek noraidīts ķermenī, tas var būtiski koriģēt pēcoperācijas ārstēšanu.

Pārāk asa rakstura noraidīšana

Pēc neilga laika ir ļoti akūta nieru noraidīšana. Viņa iegūst zilo violetu krāsu asinsrites apstāšanās dēļ. Urīns nav izvadīts un tiek reģistrēts transplantācijas nāve. Ir augsts molekulāro olbaltumvielu saturs, kas tiek sintezēts aknās, un trombocīti asinsvados. Glomerulos un peritubulārajos traukos tiek uzkrāta neitrofilu, trombocītu, sarkano asins šūnu un fibrīna. Imūnsupresanti nespēj tikt galā ar hiperaktīvu nieru atgrūšanu.

Akūtas atgrūšanas fāze

Agrīnā periodā tiek veikti histoloģiskie pētījumi, kas apstiprina peritubulārās venulo un kapilāļu endotēlija limfocītu piesaisti. To ievērojamās uzkrāšanās rezultātā plaisas tiek pārtrauktas. Tas savukārt noved pie izliektu caureju un intersticiālu infiltrātu nekrozes. Izveidotie mazie limfocīti infiltrātā laika gaitā kļūst lielāki. Nieru noraidīšanas neatgriezeniskumu raksturo intimāla pietūkums, kas izraisa endotēlija šūnu proliferāciju. Tam sekos arteriālo vēdera iztukšošana ar fibrīnu, limfātisko šūnu un trombocītu. Pēc biopsijas apstiprināšanas apstipriniet tūlītēju ārstēšanu ar narkotikām, kas daudzos gadījumos noved pie visu patoloģiju likvidēšanas.

Hroniska noraidījuma reakcija

Transplantētās nieres funkcijas zudums var rasties hroniskas asinsvadu atgrūšanas reakcijas dēļ. Imūnsupresīvā terapija šādā situācijā bieži ir bezspēcīga. Tas viss noved pie nieru nāves, kas savukārt prasa papildu operāciju ar tās turpmāko transplantāciju.

Imūnsupresīvā ārstēšana un tās ietekme

Imūnsupresīvā terapija ir svarīga loma nieru iesūkšanās procesā jaunam organismam. Šīs terapijas mērķis ir inhibēt ķermeņa imūno aizsardzību pret transplantātu. Tomēr šo ārstēšanas kursu nevar notikt ķermeņa aizsardzības reakcijas pret dažādām infekcijām apspiešanas kontekstā. Gandrīz visi saņēmēji saskaras ar urīnceļu slimībām infekcijas dēļ praktiski neaizsargātā organismā. Šajā gadījumā antibakteriālas zāles palīdz pacientam. Nopulēšanas pazīmes nieru rajonā, kas apdraud asinsizplūdumu vai sepse, ir bīstami.

Transplantācijas operācija

Nieru transplantācija ir operācija, kuras būtība ir donora orgānu transplantācija. Veselīgu, normālu orgānu ņem no dzīvās personas vai nesen mirušā. Transplantācija visbiežāk tiek veikta apgabalā, kur atrodas locītavu kauls, nedaudz augstāks vai drīzāk tās vietas tuvumā, kur atrodas nieres. Nieres, kas pārtraucis darbu, paliek. Tikai ar tā lieluma palielināšanos, pateicoties patoloģiskajam procesam, tas pilnībā tiek noņemts.

Operācijas indikācija ir hroniska nieru mazspēja, termināla fāzē, kad nieru darbība pilnīgi zaudēta.

Slimības, kas var būt pirms šī patoloģiskā procesa:

  • Nieru iekaisuma slimības (glomerulonefrīts, pielonefrīts).
  • Nieru bojājums, diabēta fons.
  • Polikistika.
  • Traumatiskie ievainojumi.
  • Attīstības anomālijas.
  • Nieru bojājums autoimūno slimību gadījumā.

Nieru transplantācijas operācija, video ķirurģija.

Transplantēto nieru darbība 7 dienu laikā sāk darboties ātri. Slimnīcu uzturēšanās ilgst līdz 14 dienām, ja nav komplikāciju.

Nieru transplantācijas operācijas izmaksas.

Darbības izmaksas

Nieru transplantācijas izmaksas Krievijā var atšķirties atkarībā no valsts reģiona. Saskaņā ar dažiem statistikas plānu medicīniskajiem datiem, katram tūkstoš astoņs simtdaļai ir viena iedzimta rakstura nāve. Šis patoloģiskais stāvoklis parādās sakarā ar gēnu traucējumiem. Vairumā gadījumu daži pacienti pat nezina, ka viņiem ir viena niera. Kopumā šis cilvēka stāvoklis nav bīstams vēlākai dzīvei. Bet, ja ir kādi traucējumi cilvēka dzīvē, kas var ietekmēt nieru darbību, tad tas ir patiešām bīstams. Ir steidzami jāpārstulē orgāns. Nieru transplantācija Krievijā ir aptuveni desmit tūkstoši dolāru.

Cik daudz nieru transplantācijas izmaksas, cena var būt atkarīga no tā, kā tas tiks saskaņots ar pacientu. Lielākajā daļā pasaules valstu ir aizliegts pārstādīt vai pārdot visus orgānus. Runājot par Krieviju, tirdzniecība ir aizliegta, taču joprojām pastāv veidi, kā veikt šādu darbību. Kas ir pārsteidzošs, kas vēlas pārdot savu nieru, milzīgs daudzums. Un ikvienam ir jāsaprot, ka cenu nosaka pats donors. Nieru transplantācijas izmaksas Maskavā vidēji ir apmēram desmit tūkstoši dolāru. Lai atrastu donoru, kurš pārdos savu nieru, jums jāiet uz Krievijas provincēm un jāmeklē tādi cilvēki. Ja galu galā jūs atradāt donoru tur, kas prasa apmēram trīsdesmit tūkstošus rubļu, tad jums ir ļoti laimīgs.

Saskaņā ar dažiem neoficiāliem datiem naudas līdzekļu plūsma donoram ir daudz mazāka, nekā saņēmējs piešķīra šādai procedūrai. Tas vienmēr notiek, ja ir starpnieki. Parasti šādi starpnieki ir neoficiāli centri, kas meklē gan pacientus, gan donorus. Ja konkrētais uzņēmums ir mazs, viņu uzdevums ir tikai meklēt donorus un saņēmējus. Bet, ja tas ir liels šīs specifiskās vietas centrs, tad viņi ir gatavi kalpot gan pirms, gan pēc operācijas. Protams, par šādu prieks ir liela samaksa. Pievēršoties šādām kompānijām, donoram var iegūt diezgan ubagotu pabalstu - 4 tūkstoši dolāru. Tajā pašā laikā šāda persona pasliktina dzīves kvalitāti un saīsina uzturēšanās ilgumu šajā zemē par aptuveni 8-10 gadiem. Tajā pašā laikā ir nepārtraukti jāievēro diēta.

Nieru transplantācijas klīnika

Diemžēl to cilvēku saraksts, kuriem nepieciešama nieres, ik gadu pieaug. Tas ir saistīts ar faktu, ka arvien vairāk cilvēku ir nieru darbības patoloģija. Nieru transplantācijas vienība ir vieta, kur veic šādus transplantātus. Studējot pasaules veselības organizācijas statistiku, tad katru gadu pasaulē tiek tērēti apmēram simts tūkstoši transplantātu. Apmēram 75 procenti no tiem ir tikai nieru transplantācijas.

Labākais Maskavas centrs nieru transplantācijai var atrast bez jebkādām problēmām. Galu galā, pamatojoties uz atsauksmēm, jūs varat atrast šādas klīnikas. Ļoti bieži cilvēki izmanto nieru transplantātu ar hroniskas nieru mazspējas diagnozi. Viņiem nepārtraukti tiek pieprasīta hemodialīze. Bet šī metode, tāpat kā transplantācija, pilnīgi ietaupa situāciju un cilvēks turpina dzīvot normālu dzīvi.

Visas nieru transplantācijas klīnikas sniedz secinājumu, ka pēc transplantācijas pacienta dzīvi pagarina par desmit divpadsmit gadiem. Turklāt, ja iejaukšanās notiek laikā un laikā. Medicīnas speciālisti iesaka, ka vislabākā nieru transplantācija ir relatīva. Tas ir saistīts ar faktu, ka donoru nieru ieguves panākumi ir nedaudz augstāki. Galu galā, diemžēl, ir tādi gadījumi, kad nieres nekādā veidā nav pielāgotas pacienta ķermenim.

Nieru transplantācijas centrs Maskavā papildus parastajām nieru transplantācijas operācijām rada arī smagākas ķirurģiskas iejaukšanās. Šādas operācijas ir nieru transplantācija ar urīnpūšļa klātbūtni, nieru un aknu kombināciju, kurā C hepatīts ir vīrusu ģenēze. Arī šādas operācijas tiek veiktas kā nieres transplantācijas kombinācija ar sirdi.

Nieru transplantācija Krievijā tiek veikta daudzās lielajās pilsētās. Daudzi ir nobažījušies par jautājumu: cik ilgi nieru nieres darbojas? Ja nieres tiek ražotas no dzīvās personas, tad pacients var dzīvot ar to 16-19 gadu vecumā. Un, ja tiek veikta transplantācija no mirušā donora, tad šādas nieres darbības ilgums ir apmēram desmit gadi. Nu, pēc 3-4 gadu statistikas datiem, apmēram 90% no visiem pacientiem dzīvojošajiem pacientiem dzīvo normālu dzīvi bez jebkādiem traucējumiem organismā.

Daudzās klīnikās, kurās ir veikta orgānu pārstādīšana, tiek brīdināts, ka ne visi gadījumi var garantēt citu orgānu normālu darbību, piemēram, sirds sistēmu. Pēc orgānu transplantācijas ir nepieciešams saglabāt pirmo trīs mēnešu laikā, pēc kura pacientu mirstība tiek samazināta gandrīz divas reizes. Tas nozīmē, ka šis periods paredz donoru orgānu pielāgošanu saņēmējā. Jāatzīmē, ka, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, ievērojiet stingru diētu, nelietojiet alkoholiskos dzērienus, jūs varat brīdināt sevi par negatīviem procesiem organismā. Patiešām, pēcoperācijas periodā ir arī jāsaprot, ka operācija nav problēmu risinājums vienā straujā virzienā, rehabilitācija ir puse no labklājības nākotnē. Atbilstība visiem ārsta ieteikumiem ir dzīves ilguma garantija.

Nieru transplantācija Sanktpēterburgā ir gandrīz tikpat laba kā galvaspilsētas klīnikas. Ir arī kvalificēti speciālisti, kas atrisinās jūsu problēmu. Faktiski šī nieru transplantācijas metode ir visefektīvākā metode, kā rīkoties ar dažādām izdales sistēmas slimībām. Galu galā, dažādas konservatīvas metodes tikai uzlabo dzīves kvalitāti, bet nekādā veidā būtiski neatrisina problēmu. Tādēļ nieru transplantācija ir vienīgais risinājums dažām šīs sistēmas slimībām.

Ieteikumi pēc transplantācijas

Jebkurai transplantācijas intervencei ir viens konkrēts jautājums. Lai veiksmīgi veiktu normālu nieres iesūkšanos pacientam, ir nepieciešams nomākt viņa imūnsistēmu. Ja tas nav izdarīts, tad gan nieres, gan citu orgānu noraidīšanas līmenis strauji palielināsies. Ļoti liels stress uz pacienta vispārējo stāvokli ir pašu orgānu transplantācija, kā arī cilvēka imūnās aizsardzības aizskārums. Lai izšķirošā stadijā novērstu jebkādus traucējumus pacienta ķermenī, ir rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi un jāēd veselīgie ēdieni. Svarīgākais pēc operācijas ir diēta pēc nieru transplantācijas. Forums un cits informācijas avots pierāda, ka stingra uztura ievērošana garantē ilgu un plaukstošu dzīvi.

Potenciāls pēc nieru transplantācijas nekādā veidā netiek mazināts. Tas nozīmē, ka citās iestādēs un sistēmās izmaiņas būtiski nemainās, jo sliktāk. Rehabilitācijai pēc nieru transplantācijas nepieciešams daudz laika. Lai neievērotu nekādus negatīvus procesus gremošanas trakta zonā un citas problēmas, ir nepieciešams ievērot ārstu ieteikto īpašo diētu. Šīs preces ir:

  • Otrajā dienā pēc operācijas nelielās porcijās ir jāēd pastas ēdienu. Šādā gadījumā lietošanas biežumam jābūt vismaz 8 reizes 24 stundas diennaktī. Jūs varat ēst dažādu graudu produktus, plānus kisselītes, zemes graustu zupas. Jebkurš šīs dienas ēdiens nedrīkst būt sāļš.
  • Nākamajā trešajā dienā jūs varat pakāpeniski dažādot pārtikas patēriņa diētu. Ir atļauts ēst pacientu vāju tēju, kefīru, tvaika omletu, vistas buljonu un smalki samaltu dārzeņu zupu.
  • Septītajā dienā jūs varat ēst dažus gaļas produktus - vistu, tītaru. Ir nepieciešams ievērot šādu preparātu, ka pārtika nav taukaina. Nav stingri ieteicams lietot citrusu spiedīgas sulas, eksotiskus augļus, tomātus, saldumus.
  • Ja ir pozitīva tendence, tad pēc 4 nedēļām jūs varat pakāpeniski ēst parasto ēdienu saskaņā ar uzturu, ko ir uzrādījis jūsu ārstējošais ārsts.

Pēc nieru transplantācijas stāvoklis ICB 10 ir nepieciešams ārstiem organizēt savu darbu. Galu galā šī klasifikācija ir starptautiski lietojama un viegli lietojama. Sekss pēc nieru transplantācijas, bērna plānošana - šiem jautājumiem atsevišķi jālūdz ārsts.

Dažas uzturvērtības pazīmes

Uztura pēc nieru transplantācijas ir neatņemama sastāvdaļa turpmākajā rehabilitācijā. Katrai personai izvēlas atsevišķu diētu saskaņā ar tās ķermeņa struktūru, svara kategoriju, vecumu un citiem antropometriskiem kritērijiem. Bet ir pamata kanoni, kas attiecas uz absolūti visiem:

  • Produktiem jābūt nesālušam.
  • Vāveres ir tikai augu raksturs. Tajā pašā laikā atļāva nelielu daļu dzīvnieku olbaltumvielu.
  • Pilnīgi aizliegti taukainas izcelsmes pārtikas produkti. Parasti šāds tauku saturs ir raksturīgs gaļas produktiem, bet, ja tas ir pareizi pagatavots un atbrīvots no taukiem, to var ēst.
  • Nav ieteicams lietot pienu, parasti to var aizstāt kefīrs.
  • Tas ir aizliegts ar diētu kečupu, konservētiem produktiem, majonēzi, pat ar zemu tauku saturu. Visi produkti, kuru sastāvā ir krāsvielas - tabu.
  • Tikai ēdienreizes pagatavošana, nesmēķēšana vai cepšana.
  • Aizliegumi dažādām garšvielām, garšvielām un garšaugiem.
  • Maizes izstrādājumi nav arī ieteicami. Ir atļauts ēst cepumus no galēnu izcelsmes.
  • Žāvētas zivis, kā arī vairākas citas kūpinātas jūras veltes.
  • Pilnīga alkohola un tabakas smēķēšanas novēršana.
  • Aizliegums attiecas arī uz kafijas dzērieniem, gāzētiem raksturiem. Lai gan dažreiz jūs varat to izmantot, bet ļoti reti.

Tūska pēc nieru transplantācijas var pacelties pacientiem, ja tie ir dzēruši vairāk šķidruma, nekā ārsts atļāva tiem pirmajā un otrajā dienā pēc operācijas. Ļoti bieži daudziem pacientiem pēcoperācijas periodā ir straujš apetītes pieaugums. Šī ir ļoti liela problēma. Šis fakts rodas, kad pacientiem tiek izrakstītas hormonālas izcelsmes zāles. Liels pārtikas patēriņš var izraisīt dažus traucējumus izdales sistēmā, tas ir, nierēs. Turklāt liekā svara dēļ var rasties dzīvesveids, kas, kā tas nav pārsteigums, postoperatīvā periodā ir nometīgs. Parasti ķermeņa svara pārsniegums parādās, kad pacients pārtrauc barību. Tādēļ, lai pārkāpt ārsta norādījumus, ir nepieņemami. Jums ir nepieciešams, lai jūsu uzturs būtu tādā veidā, ka kalorijas, kas tur, jums ir nepieciešams tērēt tos, bez pārmērīgas ķermeņa.

Vairāk Raksti Par Nieru