Galvenais Pielonefrīts

Nieru darbības palielināšanās grūtniecības laikā

Grūtniecība ir brīnišķīgs nosacījums, kas ilgi gaidīts daudziem, bet šajā stāvoklī sievietes ķermenis darbojas diviem un diviem. Lai nodrošinātu optimālu metabolismu, asinsriti un uzturu augļa un placentas kompleksā, daudzas sistēmas darbojas intensīvā režīmā. Šodien mēs runāsim par to, kādas ir veselīgas nieres grūtniecības laikā un kādas ir grūtniecības īpašības dažu nieru slimību fona apstākļos.

Nieres parasti veic asins un urīna formēšanas filtrēšanas funkciju. Grūtniecības laikā, palielinoties cirkulējošās plazmas tilpumam, nieru slodze palielinās par 1,5-2 reizes. Asins tilpums kļūst vairāk, attiecīgi, ir jāfiltrē lielāks tilpums.

Nieru audu tilpums palielinās par aptuveni 30%, nieru iegurņa palielināšanās palielinās, un dažreiz tiek pieļauta patoloģijas pazīme ultraskaņas laikā. Nieru slāņu biezuma palielināšanās, nieru iegurņa sistēmas kapacitātes palielināšanās ir normāla, it īpaši tuvāk trešajam trimestram, kad palielinās asins plūsmas aktivitāte placentas kompleksā.

Izmaiņas urīnpūšļa stāvoklī un funkcionālajā aktivitātē ir saistītas ar progesterona iedarbību. Grūtniecības hormons mīkstina šūnu membrānas sieniņu šķiedrainas struktūras un atvieglo muskuļu sfinkterus. Tā rezultātā urīnpūsli kļūst arvien plašāki, tie pasliktina urīna vienpusējas kustības procesu (pret urīnpūsli un urīnizvadkanālu). 80% grūtnieču veido hidroesteris (t.i., urīnizvades paplašināšanās), lielākajā daļā gadījumu pa labi. Tas ir saistīts ar labo un kreiso nieru asinsrites īpašībām un atšķirībām, kā arī grūtniecības dzemdes spiedienu.

Nieru iegurņa kapacitāte var palielināties līdz 200 ml, salīdzinot ar 10-15 ml normālā stāvoklī, tas ir ļoti nozīmīgs pieaugums. Gurnā urīns var stagnēt un tiek radīti apstākļi infekcijas attīstībai.

Kombinācijā ar fizioloģisku imunitātes samazināšanos grūtniecei būtiski palielinās nieru iekaisuma slimību attīstības risks. Tas var būt gan hroniska pielonefrīta saasināšanās (līdz 20 nedēļām), kas pastāvēja pirms grūtniecības, gan arī gestācijas pielonefrīta (attīstās pēc 20 nedēļām), tas ir, tieši saistīts ar šo grūtniecību.

Pūšļus grūtniecības laikā ietekmē arī progesterons. No vienas puses, tā sienas īslaicīgi samazina elastību progesterona iedarbības dēļ, tāpēc palielinās urīnpūšļa kapacitāte, un, no otras puses, urīnpūšļa spiediens ir pieaugoša dzemde. Un jo ilgāk grūsnības periods, jo spēcīgāks ir urīnpūšļa spiediens dzemdē, tā jauda kļūst mazāka. Neliela urīnpūšļa jauda izraisa biežu urinēšanu. Bet grūtniecēm biežie ceļojumi uz tualeti ir tikai laba. Ja ilgstoša nespēja urinēt, urīns var tikt izmests atpakaļ no urīnpūšļa uz urīnpūšļiem, un no turienes atpakaļ uz nieru iegurni. To sauc par refluksu un ir raksturīga komplikācija grūtniecēm no nierēm.

Refluksa ir bīstama infekcija un pielonefrīta attīstība vai saasināšanās.

Tipiskas nieru sūdzības grūtniecības laikā

- pollakiuria (bieža urinācija vairāk nekā 7 reizes dienā)
- nokturija (nakts urinēšana, vairāk nekā 2 reizes naktī)

Lai gan šie apstākļi var izraisīt diskomfortu, tie ir fizioloģiski kondicionēti un droši.

Citas sūdzības (sāpes un krampji urinējot, sāpes mugurā, drudzis un citi) norāda uz patoloģisku stāvokļa iestāšanos, kas prasa diagnostiku un ārstēšanu.

Kā redzam, pat normāla grūtniecība būtiski maina nieru un urīntrakta anatomiju un fizioloģiju. Tālāk mēs apsveram, kā grūtniecība tiek veikta dažādas nieru patoloģijas fona dēļ.

Pielonefrīts un grūtniecība

Pielonefrīts ir hroniska atkārtojoša infekcijas un iekaisuma slimība, kas ietekmē nieres čūlas sistēmu un kuru izraisa vairāki patogēni (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus un citi). Ja pyelonefrīta simptomi izpaužas līdz 20 nedēļām, šis stāvoklis parasti tiek klasificēts kā hroniska pielonefrīta izpausme, kas pastāvēja pirms grūtniecības. Pat ja sieviete pirms šī jautājuma nav izturēta un nav ievērota. Daži patogēni ir pakļauti ilgstošai, slēptai infekcijas procesa gaitai. Tādēļ pirms grūtniecības iestāšanās un paaugstināta stresa ietekme uz nierēm, pacients var nebūt informēts par hroniska pielonefrīta klātbūtni.

Pelonefrīta simptomi, kas pirmoreiz izpaužas pēc 20 nedēļām, tiek uzskatīti par gestācijas pielonefrīta simptomiem, tas ir, to izraisīja šī grūtniecība.

Klīniskās pazīmes, kas izpaužas kā pastiprināta urinēšana, sāpes muguras lejasdaļā, drudzis un vispārējas intoksikācijas simptomi, prasa skaidrojumu par diagnozi un pēcpārbaudi.

Minimālais pētījuma apjoms: KLA, OAM un nieru ultraskaņa. Atkarībā no šauras speciālista sniegtā reģiona pacientu pēc tam pārbauda terapeits, urologs un nefrologs, tiek risināts jautājums par ārstēšanas taktiku un nepieciešamību pēc ķirurģiskām metodēm.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā gandrīz jebkura veida slimības ārstēšanā šaurs speciālists saskaras ar faktu, ka šajā periodā daudzu narkotiku lietošana ir kontrindicēta, bet tagad ir izstrādāti oficiāli protokoli, kas regulē noteiktu narkotiku lietošanu.

I. Antibakteriālā terapija.
1. Amoksicilīns vai kombinētie amoksicilīna preparāti ar klavulonskābi (amoksiklavs / augmentīns).
2. Ceftriaksons tiek ievadīts intramuskulāri.
3. Fosfomicīns (monorāls) tiek ražots pulveros, ko vienu reizi ievieto iekšā. Atkārtota uzņemšana regulē ārstu.

Antibiotiku terapiju izrakstījis tikai ārsts. Devas, lietošanas ilgums, zāļu izvēle un ievadīšanas metode ārsts izvēlas atkarībā no klīnisko un laboratorisko izmaiņu smaguma pakāpes, grūtniecības vecuma, augļa stāvokļa, individuālās iecietības. Arī pirmais ir slimības izpausme vai recidīvs.

Ii Augu preparāti. Tiek izmantoti augu izcelsmes preparāti, kurus nieru slimību ārstēšanai (īpaši grūtniecēm ierobežotu antibiotiku klāsta dēļ) lieto vienlaikus ar antibakteriāliem līdzekļiem.
- Canephron 2 tabletes 3 reizes dienā.
- Brusniver 1 filtra maiss 3-4 reizes dienā ilgu laiku.
- Pirmās trīs slimības dienas lieto Zhuravit (zāles no dzērvenēm, kas ir antiseptiski salīdzinājumā ar antibiotikām), 1 kapsula 3 reizes dienā, pēc tam 1 kapsula 1 reizi dienā ilgu laiku.

Augu izcelsmes preparātu lietošanas ilgumu nosaka ārsts, ievērojot labklājības dinamiku un izmaiņas urīnā un asins analīzes.

Ietekme uz māti:

1. Pielonefrīta smaguma pasliktināšanās. Ja pirms grūtniecības pielonefrīts ir slēpts (latents), un pacients par to nezina, vai paasinājumi ir reti, tad grūtniecības laikā (ņemot vērā visus predisponējošos faktorus), paildzināšana ar pielonefrītu izpaužas spilgtā klīnikā, ilgst un tā ir grūtāk ārstējama, tā ir pakļauta recidīvam.

2. Infekcijas izplatīšanās risks. Jebkura hroniska infekcijas avota klātbūtne grūtnieces ķermenī ir ar dzemdību sepse. Pelēnefrīts šajā ziņā nav izņēmums, turklāt urīnceļu flora ir ļoti aktīva, un prognozes ir ļoti nelabvēlīgas, kad infekcija izplatās.

3. Preeklampsijas attīstība. Ar jau esošu nieru patoloģiju preeklampsija (asinsspiediena paaugstināšanās + tūska + proteīni urīnā) rodas agrāk un ātrāk, tādēļ šī stāvokļa novēršana jāveic no agras dienas.

4. Mātes anēmija. Grūtniecēm gandrīz vienmēr attīstās anēmija, tas ir daudzfaktoru stāvoklis. Bet hroniska pielonefrīta klātbūtne palielina vidēji smagas un smagas anēmijas attīstības risku.

5. Placenta priekšlaicīga atslāņošanās. Parasti atradušās placentas (PONRP) priekšlaicīga atdalīšana ir grūts un ne vienmēr prognozējams stāvoklis. Hronisks pielonefrīts palielina PONRP risku hroniskas infekcijas saasinājuma, palielināta tūskas sindroma, arteriālās hipertensijas attīstības dēļ.

6. Darba anomālijas. Tāpat kā jebkura hroniska infekcijas slimība, hronisks pielonefrīts noārda mātes ķermeni, un šādā gadījumā palielinās darba aktivitātes vājuma (primārā vai sekundārā) attīstības risks.

7. Paaugstināts postnatālo asiņošanas risks. Iemesls ir tāds pats kā iepriekšējā punktā. Nepietiekama dzemdes kontrakcija pēc dzemdībām noved pie hipotoniskas asiņošanas pēcdzemdību periodā.

Sekas auglim:

1. Hroniskas placentas nepietiekamības attīstība. Hronisks iekaisums, gandrīz jebkura lokalizācija, var radīt traucējumus uteroplacentālajā apritē un izraisīt hroniskas placentas nepietiekamību, priekšlaicīgu placentas novecošanu. Hroniskas placentas nepietiekamības gadījumā auglim ir nepietiekams skābekļa un barības vielu pieplūdums. Rezultātā bērniem parasti ir zema svara zudums ar intrauterīno augšanas kavēšanos.

2. Augļa intrauterīnā infekcija. Hronisks infekcijas process, īpaši ar bieţu iekaisuma recidīvu, apdraud infekcijas izplatīšanos auglim.

Glomerulonefrīts un grūtniecība

Glomerulonefrīts ir nieru slimība, kas ir pēc rakstura imūnstimulējoša un ietekmē galvenokārt nieres glomerulātus, tas ir, tās nieru struktūras, kas ir atbildīgas par tiešu plazmas filtrēšanu un urīna veidošanos. Akūts glomerulonefrīts grūtniecības laikā ir reta, bet tomēr tas notiek.

Grūtniecība akūtas glomerulonefrīta diagnostikā ir kontrindicēta.

Akūts glomerulonefrīts ietver ārstēšanu ar glikokortikoīdu hormoniem (kas var būt pieņemami grūtniecības laikā, viss ir atkarīgs no devas) un citostatiskas zāles (zāles, kas ietekmē šūnu proliferāciju, kuras ir absolūti kontrindicētas grūtniecības laikā, jo tās izraisa deformācijas un augļa nāvi). Bez ārstēšanas strauji attīstās akūta nieru mazspēja un uremāla koma, šajā gadījumā dzīvības prognoze ir nelabvēlīga, un ar relatīvi labvēlīgu iznākumu (reanimācija, izstāšanās no akūtas nieru mazspējas) lielākajā daļā gadījumu tiek veidota hroniska nieru mazspēja, dažreiz ar dialīzi.

Pēc cieš no akūta glomerulonefrīta, grūtniecību ieteicams ne ātrāk kā 3-5 gadu laikā.

Hronisks glomerulonefrīts var būt akūtas glomerlonefrīta sekas un attīstīties galvenokārt hroniskā formā. Tas notiek daudz biežāk nekā akūta.

Grūtniecība fona hroniska glomerulonefrīta nav tik reti, aptuveni 0,2% no kopējā. Sadaļā "Pretepisāžas pret grūtniecību" mēs uzskaitījām konkrētas situācijas, kas ir norādes par abortu, bet lielākā daļa grūtnieču ar šo slimību tiek kompensētas. Ar nepietiekamu nieru darbību asinīs uzkrājas slāpekļa bāzes, to pārmērība ietekmē daudzu sistēmu funkcijas (gremošanu, smadzeņu darbību un citus), tai skaitā, pārtrauc un nomāc ovulāciju. Tādēļ sievietes ar neārstētu nieru patoloģiju, kas jau ir kopā ar nieru mazspēju, parasti nevar vienkārši iestāties grūtniecības stadijā.

Pārbaudot pacientu ar glomerulonefrītu, kas plāno grūtniecību vai ir ieradies reģistrēties, nepieciešams noteikt riska grupu.

1 riska pakāpe (minimāla), komplikācijas šajā grupā veido līdz 20%. Tie ir pacienti ar hronisku latentu un fokālo glomerulonefrītu.
2 riska pakāpes (smagas pakāpes), perinatālo komplikāciju biežums līdz mātes un augļa nāvei ir no 20 līdz 50%. Tas ietver pacientus ar hronisku glomerulonefrīta nefrotisko formu.
3 riska pakāpe (maksimums), sarežģījumu biežums ir lielāks par 50%, augsta perinatālā un mātes mirstība. Tās ir grūtnieces ar hroniskas un hroniskas glomerulonefrīta kombinētas formas, azotemijas klātbūtni, hroniska glomerulonefrīta saasināšanos un akūtu glomerulonefrīta slimnieku saslimšanu.

Glomerulonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā

Kā tāds, hroniska glomerulonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā nesākas. Pamata principi šādu pacientu ārstēšanai ambulatorajā stadijā ir regulāra uzlabota diagnostika. Šādām grūtniecēm vajadzētu izvērtēt urīna vispārējo analīzi par katru izlasi, veikt urīna kultūru uz floru un jutību pret antibiotikām un nieru ultraskaņu, pēc laika novērot bioķīmisko asins analīžu indikatorus (kreatinīnu, urīnvielu), ja vien iespējams, pacienti jākonsultējas ar nefrologu.

Kā urīna trakta infekcijas profilakse, var lietot augu preparātus, kas ir uzskaitīti nodaļā par pielonefrīta ārstēšanu grūtniecības laikā.

Asinsspiediena rādītāju kontrole un korekcija ir nepieciešama. Lai to paveiktu, ir nepieciešams izmērīt asinsspiedienu katrā starojuma periodā un apmācīt pacientu pašpārbaudē (vismaz 1 reizi dienā). Visi tie paši medikamenti tiek izmantoti ārstēšanai kā grūtniecības arteriālas hipertensijas ārstēšanai (skatīt pantu "Grūtniecības galvassāpes").

Anēmijas korekcija tiek veikta ar dzelzs preparātiem parastās devās (skatīt pantu "Anēmija grūtniecēm").

Curtylī tiek izmantotas 25 - 150 mg dienas devas, lai koriģētu asinsrites dzemdes un placentu un novērstu placentas nepietiekamību. Devas, ārstēšanas biežumu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Ja pacients regulāri saņem glikokortikoīdu hormonu preparātus (prednizonu, metipredu), tad to pilnīga atcelšana grūtniecības laikā nav nepieciešama, zāļu devas pielāgošana ir iespējama. Lai risinātu jautājumu par devas pielāgošanu vai pacienta zāļu nomaiņu, kopīgi pārbauda akušieris-ginekologs un nefrologs (terapeits).

Ietekme uz māti:

1. Bāzes slimības progresēšana,
2. spontāns aborts;
3. priekšlaicīgas dzemdības,
4. parasti atradušās placentas priekšlaicīga atslēgšana;
5. mērenas un smagas anēmijas attīstība.

2.-4. Punktā uzskaitītie nosacījumi var būt saistīti ar vispārējas edēmas palielināšanos, asinsspiediena skaita asu svārstībām un nieru mazspējas palielināšanos.

Sekas auglim:

1. tāpat kā hronisks pielonefrīts, tipiska ir placentas nepietiekamības attīstība ar visām sekojošām sekām,
2. augļa priekšlaicīga nāve;
3. narkotiku toksiskā iedarbība uz augli.

Urolitiāze un grūtniecība

Urolitiāze ir nieru slimība, ko raksturo dažādu izmēru un dažādu kompozīciju akmeņi (urāts, fosfāts vai oksalāta akmeņi).

Atkarībā no akmeņu lieluma izraisa dažādus efektus. Lieli nevar pārvietoties urīnvagonos un tādējādi atbalstīt iekaisuma procesu nieru iegurņā. un mazie akmeņi var sākt pārvietoties pa urīnpūsli un izraisīt specifisku sāpju sindromu, ko sauc par nieru koliku. Abi šie nosacījumi grūtniecēm ir nelabvēlīgi.

Iekaisuma procesa ietekme ir līdzīga hroniska pielonefrīta iedarbībai.

Nieru kolikas ir ārkārtas situācija, un šādā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar urologu. ja kolikas nav nogrieztas klīnikā vai neatliekamās palīdzības nodaļā, tad tiek norādīta hospitalizācija uroloģijas nodaļā. Grūtniecēm nieru kolikas parasti rodas pa labi, tas ir saistīts ar tipisko dzemdes atrašanās vietu.

Sekas mātei un auglim:

1. Dzemdes hipertonu. Grūtnieces, kam ir nieru kolikas, sāpes dažreiz var salīdzināt ar kontrakcijām (sāpju intensitāte ir atkarīga no akmens lieluma). Sāpju sindroms var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos, radot pārtraukuma un priekšlaicīgas dzemdības draudus.

2. asas asinsspiediena asuma svārstības; Akmens pārkāpj urodinamiku, urīns netiek izvadīts pareizi, stimulē nieru struktūras, kas rada īpašas vielas, kas ietekmē asinsvadu tonusu (renīns, angiotenzīns), kas bieži vien izraisa asinsspiediena pieaugumu. Straujš asinsspiediena paaugstināšanās var izraisīt dažādas sekas: hipertensīvā krīze, ģībonis, parasti atradušās placentas priekšlaicīga atdalīšanās un citi.
Tādēļ sāpes nav pieļaujamas, jums nekavējoties jāsazinās ar ekspertiem.

Ārstēšana:

1. Pozicionālā terapija. Ceļa un elkoņa stāvoklis palīdz nedaudz uzlabot izplūdi no nierēm un atvieglot stāvokli.

2. Spazmolikumi. Bet-shpa vai papaverīna 2,0 ml intramuskulāri vienreiz vai paņemiet tabletes. Mājās varat lietot ne vairāk kā 2 spazmolīšu tabletes, ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, pastāv risks pazemināt asinsspiedienu un callpas. ja pusstundu sāpes netiek sagrieztas, tad jāizsauc SMP brigāde.
Baralgin 5 ml intramuskulāri injicē tikai ārsts (ambulatorā ārsta vai slimnīcā), tā lietošana ir atļauta tikai otrajā trimestrī.

3. Hemostatiskā terapija. Ja akmeņi bojā urīnvada iekšējo sienu, asinis parādās urīnā. šajā gadījumā - hemostatisko zāļu lietošana. Tranexam, dicinone, aminokaproīnskābe ir izvēles zāles, tās visbiežāk lieto. Lietošanas ceļš (intravenozi, intramuskulāri vai tabletēs) un iespēju to lietot sievietei nosaka tikai ārsts.

Pašlaik šīs zāles nav iespējams pašiem noteikt. Pastāv risks pārmērīgi palielināt asins recēšanu un pasliktināt asins plūsmu nierēs un placentā.

4. Ķirurģiskā ārstēšana. Ar smagu stagnāciju urīnā nieru iegurņainā preparātā tiek veikta perkutānā nefrostomija. Šī ir plānā caurule, kas tiek ievietota nieru iegurnī, caur kuru plūst urīns. Nefrostomijas nepieciešamība ikdienā ir nepieciešama, lai kontrolētu urīna krāsu un ķermeņa temperatūru. Nefrostomu var lietot vairākas dienas vai ilgi pirms piegādes.

Vēlams izmantot neatkarīgu darbu ar nefrostomu, kas samazina infekcijas izplatīšanās risku.

Nieru un grūtniecības patoloģijas

Iedzimtas nieru anomālijas nav tik reti, kā šķiet. Visbiežāk sastopamas novirzes no anomālijām, piemēram, vienas vai abas nieres (nefroptoze) vai nieru nepilnīga apstāšanās. Dažreiz pastāv daudzuma anomālijas, viena iedzimta niera, dubultojas nieres vai tikai nieru iegurnis.

Pašu nieru anomālijas NAV ir kontrindikācijas grūtniecības gadījumā, ja tiem nav nieru funkcijas traucējumu.

Sievietēm ar nieru darbības traucējumiem vienmēr rūpīgi jāuzrauga urīna un bioķīmisko asins analīžu indikatori (kreatinīns, urīnviela) un nieru ultraskaņas tiek veiktas grūtniecības plānošanas stadijā un grūtniecības laikā atbilstoši indikācijām.

Grūtniecība ar transplantētu (transplantētu nieru)

Zinātne medicīnā ir tik daudz uzlabojusies, ka sievietēm, kurām kopš donoru nieru transplantācijas ir iespēja iegūt jaunu dzīvi, tagad ir iespēja kļūt par māti.

Grūtniecības pieļaujamības kritēriji pacientiem ar transplantētu nieru:

- vismaz 1 gadu pēc transplantācijas
- stabila nieru darbība ar kreatinīna līmeni mazāku par 200 μmol / l
- nav terapijas pārtraukšanas vēstures 3 līdz 5 gadu laikā,
- kompensēta arteriālā hipertensija (BP nepārsniedz 140/90 mm Hg pacientiem, kas saņem zāles),
- Nieru ultraskaņa bez iekaisuma patoloģijas pazīmēm,
- dienas olbaltumvielu izdalīšana nav lielāka par 0,5 gramiem dienā,
- zāļu deva. Pacientiem jābūt kompensētam stāvoklim prednizolona devās līdz 15 mg dienā, azatioprīnam līdz 2 mg / kg dienā, ciklosporīnu līdz 4 mg / kg dienā.

Grūtniecības pazīmes pēc nieru transplantācijas

- Grūtniecība jānotiek akušieres-ginekologa un nefrologa uzraudzībā. Ir vēlams, lai nefrologu apmācītu imūnsupresīvās terapijas specialitātē.

Ja tiek aizdomas par transplantāta transplantāta atgrūšanas reakciju, ir norādīta konsultācija ar transplantātu un urologu. Atgrūšanas reakcija ir visnopietnākā mātes grūtniecības komplikācija.

- Zāļu nomaiņa, kas ir saderīga ar grūtniecību 3 mēnešus pirms paredzētās koncepcijas. Tie ir zāļu imūnsupresija (azatioprīns, ciklosporīns, takrolims, maortik un citi), glikokortikoīdu hormoni (prednizonu, metipredu) un antihipertensīvie līdzekļi

Iespējamās sekas auglim: priekšlaicīgs darbs, hroniska placentas nepietiekamība ar mazu bērnu piedzimšanu, narkotiku toksisko iedarbību.

Grūtniecības laikā grūsnības kontraindikācijas (šeit ir norādes par jebkuru nieru patoloģiju):

1. Nosacījumi, kas attīstījušies vienā nierā (iedzimta vai pēc nefrektomijas). Patiesībā viena niera nav indikators abortiem, ja nieres ir veselīgas.
- Pielonefrīta atsevišķas nieres. Ar pielonefrīta attīstību mātes dzīvības prognoze kļūst par bīstamu, un šajā gadījumā tiek apskatīts jautājums par abortu.
- Vienīgās nieres tuberkuloze.
- Vienīgās nieres hidronefroze. Hidronefroze ir kausa pagarinājuma sistēma, izsitumi no urīna un nieru audu atrofija.
- Vienīgā nieres, kas piesaista hipertensiju.
- Vienīgā niera ar azotemijas attīstību. Azotemija ir tādu vielu uzkrāšanās asinīs asinīs, kas jānosaka nierēs virs noteiktā līmenī. Tos nosaka, ņemot bioķīmisko asins analīzi (kreatinīns, urīnviela).

2. Etioloģijas nieru mazspēja. Koncepcijas laikam kreatinīnam jābūt ne vairāk kā 200 μmol / l (ar ātrumu 55 - 97 μmol / l). Nieru mazspējas pieaugums jebkurā grūtniecības stadijā tiek uzskatīts par aborta vai priekšlaicīgas dzemdes indikāciju.

3. Akūts glomerulonefrīts.

4. Hronisks glomerulonefrīts.
- Hronisks glomerulonefrīts ar nefrotiskā sindroma veidošanās (izdalīšanās ar lielu olbaltumvielu daudzumu urīnā).
- Hronisks glomerulonefrīts ar arteriālās hipertensijas veidošanos, kas nav pakļauts zāļu terapijai. Antihipertensīvās terapijas piemērotību novērtē, konsultējoties ar ārstiem, piedaloties klīniskajam farmakologam.
- Hronisks glomerulonefrīts ar nieru mazspējas veidošanos un kreatinīna līmeņa paaugstināšanos virs 200 μmol / l.

Daudzas mātes slimības ar pienācīgu uzmanību un pareizu pieeju var padarīt un dzemdēt mazulim. Ievērojiet ārstējošā ārsta ieteikumus, uzdodiet jautājumus un nepārstāviet sevi. Rūpēties par sevi un būt veseliem!

Nieres grūtniecības laikā: nieru slimība, simptomi un cēloņi

Sievietes ķermenis pakļauts pieaugošai slodzei bērna pārvadāšanas laikā. Absolūti strādā visi orgāni. Šajā periodā neviens nav imūna no pārtraukumiem - piemēram, nieres grūtniecības laikā var nespēj pareizi veikt savu funkciju.

Šīs ķermeņa galvenais uzdevums ir šķidruma un vielmaiņas produktu atsaukšana. Un grūtniecības laikā nierēm jāapstrādā vairāk ūdens nekā to parasti. Ja pietūkums, sāpes mugurā sāk parādīties, šajā pārajā orgānā var uzskatīt problēmas.

Nieru darbs grūtniecības laikā

Papildus notiekošajiem uzdevumiem, kurus veic iestāde, tiek pievienoti papildu līdzekļi. Fakts ir tāds, ka nierēm grūtniecības laikā jāapstrādā un jānoņem mazuļa dzīves produkti, kas caur placentu nonāk sieviešu asinīs. Izdalītā urīna daudzums palielinās - aptuveni 1200-1600 ml. Progesterona ietekmē samazinās urīnpūšļa tonis. Tāpēc grūtniecības laikā nieru problēmas izpaužas - urīns stagnē. Infekcija notiek ātrāk, tāpēc palielināsies saslimšanas risks. Dažos gadījumos grūtniecības periods kļūst par miega procesa izraisītāju.

Lai grūtniecības laikā nekonstatētu problēmas ar nierēm, pastāvīgi jāpārbauda ginekologs - viņš pārbauda svaru un konstatē tūskas klātbūtni. Ja spiediens "lec", tas var arī runāt par asins plūsmu uz nierēm. Analizējot urīna olbaltumvielu indeksu, jāuzrāda ne vairāk kā 300 mg dienā.

Kopējā nieru slimība grūtniecības laikā

Visbiežāk sastopamās nieru problēmas grūtniecības laikā:

  • Baktērija. Šī patoloģija ir bīstama, jo tā ir asimptomātiska un tikai tad, kad izietat testus, ārsts var redzēt lielu baktēriju saturu. Sieviete pati par sevi nesūdzas. Vienlaikus 40% gadījumu attīstās akūts pielonefrīts. Lasīt vairāk par bakteriūriju grūtniecības laikā →
  • Cistīts Šī patoloģija var liecināt par dažādām novirzēm urīnā un dzimumorgānos. Piemēram, tas var norādīt uz pielonefrīta vai citas uroloģiskās slimības attīstību. Ja nieres grūtniecības laikā izpaužas kā simptomi, piemēram, bieža sāpīga urinācija, kopā ar akūtām sāpēm, diskomfortu kaunuma rajonā, tad mēs varam runāt par cistītu. Dažos gadījumos tādas pazīmes nav sākotnējā stadijā. Bieži vien temperatūras paaugstināšanās ir 37,5. Šo patoloģiju ārstē ar antibiotikām. Lasiet vairāk par cistītu grūtniecības laikā →
  • Pielonefrīts. Visbiežāk slimība izpaužas grūtniecības otrajā pusē. Ja nieres grūtniecības laikā agrāk izpaudās tā, tad pēc tās parādīšanās simptomi attīstās. Sievietes tādēļ ir pakļautas riskam, jo ​​patoloģija apdraud eksāmenu, intrauterīno infekciju, preeklampsiju. Visbīstamākā šī stāvokļa komplikācija ir akūta nieru mazspēja. Šajā gadījumā daļēji vai pat pilnīgi izbeidz svarīgu ķermeņa darbu. Lai efektīvi ārstētu slimību, ir nepieciešams identificēt patogēnu. Lasīt vairāk par pielonefrītu grūtniecības laikā →
  • Labās nieru hidrogenofīze grūtniecības laikā. Izraisa urīna izplūdes novēršanu, palielina hidrostatisko spiedienu kauss-iegurņa sistēmā. Īsi sakot, lai raksturotu šo stāvokli - paplašinās nieru iegurnis grūtniecības laikā. Lielākajā daļā netiks ietekmēta visa pārveidotā orgāns, bet viena no tām. Sakarā ar to, ka hormonu līmenis mainās, grūtniecības laikā grūtniecības laikā var būt sarežģītāka nieru hidrogēnfroze. Galu galā tas ietekmē urīnpūšļa gludos muskuļus. Bieži vien labajā pusē ir hidrogenfroze.
  • Nefroptoze. Tas ir nieru prolaps, kas var rasties grūtniecības laikā. Šajā gadījumā tā mobilitāte tiek palielināta vairākas reizes. Tas var iet uz leju un uz augšu, bieži vēdera un iegurņa zonā. Dažreiz nieru prolaps un grūtniecība var būt saderīgi, jo orgānu atrašanās vietā nav bīstamības. Bet pāreja ietekmē urīna sistēmas darbību, kas ir kaitīga bērnam un topošai mātei.
  • Urolitiāze. Šajā stāvoklī nieru akmeņi veidojas grūtniecības laikā. Šī nosacījuma rašanās iemesli ir daudzi. Attiecībā uz simptomiem, sieviete var vispār nezināt par viņas patoloģiju. Izmantojot ultraskaņu, grūtniecības laikā varat redzēt smiltis nierēs. Kādā brīdī slimība var izpausties kā cistīts, maksts iekaisums, sāpīgas izpausmes muguras rajonā. Sieviete var norakstīt pēdējo simptomu, ka mugurkaulā ir slodze.
  • Cistas nieres grūtniecības laikā. Tiek konstatēta sfēriska un elipsoidāla forma, kas pildīta ar dzidru dzeltenīgu šķidrumu. Nieru cista veidošanās grūtniecības laikā notiek kanāla aizsprostošanās rezultātā, kas nodrošina šķidruma noņemšanu organismā.

Kā saprast, kādas nieru sāpes?

Ja nieres tiek ietekmētas grūtniecības laikā, simptomi ir šādi:

  • sāpes urinējot;
  • pastāvīga nepilnīgas iztukšošanas sajūta;
  • kāju pietūkums;
  • augsts asinsspiediens;
  • sāpes nierēs, kad tiek nospiests.

Sāpes dabā var būt dažādas - sāpes, bet pastāvīgas vai pastiprinātas. Šo stāvokli var papildināt ar nelabumu, vemšanu un drudzi. Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Sāpju cēloņi

Lai bērna asinis varētu būt normāli, mātes nieres ir spiesti apstrādāt vairāk šķidruma. Šīs slodzes dēļ sievietei ir sāpes jostas rajonā. Nepārtrauciet priekšlaicīgi - sāpes ir pagaidu, un pēc grūtniecības netiks traucēta.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir iespējams tikai pamatojoties uz urīna analīzi. Ja sākas akūts iekaisuma process nierēs, kas izraisa risku bērnam un mātei, tiek noteikts antibiotiku kurss. Papildināts ar augu izcelsmes zāļu kursu, lai mazinātu iekaisumu, tādējādi uzlabojot nieru darbību.

Simptomi

Ja nieru darbība ir traucēta, var parādīties simptomi, piemēram, sāpes urinācijas laikā, bieža tualetes stimulēšana, nesaturot palēninājumu, pietūkums, augsts asinsspiediens, sāpes vēdera lejasdaļā pusē. Palpējot, tiek novērots diskomforts, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās slikta dūša un drebuļi. Asins bioķīmiskā analīze liecina par olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos.

Pielonefrīts izpaužas kā strauja pasliktināšanās, drudzis, muguras sāpes, drebuļi un bieža urinācija ar ievērojamu sāpību. Sakarā ar to, ka labās nieres atrodas zem kreisās puses, tas ir vairāk jutīgs pret stagnējošiem šķidrumiem un patogenisku baktēriju izplatīšanos.

Ar nieru akmeņiem sieviete izjūt koliku, sistemātiskas sāpes vienā pusē. Asinis var atbrīvoties kopā ar urīnu. Pēc tam, kad sāpju sindroms samazinās, nierakmeņi grūtniecības laikā neatkarīgi tiek noņemti.

Kurš ārsts grūtniecības laikā ārstē nieres?

Lai nezaudētu laiku, apmeklējot "nevajadzīgus" speciālistus, varat izmantot šādus padomus:

  • Ja klīniski nav simptomu, mainās tikai analīzes, šo problēmu var atrisināt terapeits.
  • Smagas sāpes jostas rajonā un drudzis ir iemesls apmeklēt nefrologu.
  • Ja sāpes nieru projekcijās ir pārāk garas, ir problēmas ar urinēšanu un seksuālo sfēru, tad jums vajadzētu sazināties ar savu urologu.

Diagnostika

Lai patstāvīgi noteiktu problēmas ar nierēm, pastāv vairākas metodes:

  • Ultraskaņa. To ir nepieciešams veikt visām grūtniecēm pat tad, ja nav simptomu. Dažreiz notiek nieru darbības traucējumi bez jebkādām izpausmēm.
  • Laboratoriskie testi. Ja olbaltumvielu konstatē urīnā, tad šis simptoms nosaka turpmāko slimības attīstību.

Galvenokārt konstatētas patoloģijas, piemēram, nieru hidrogēnfroze grūtniecības laikā un pārējā trešā trimestra laikā. Bieži vien pati sieviete pat nešaubās, ka viņai ir kādas problēmas.

Ārstēšana

Ir nepieciešama individuāla nieru ārstēšana grūtniecības laikā, jo daudzi medikamenti negatīvi ietekmē augli.

Pielonefrīta gadījumā tiek parakstītas zāļu antibiotikas. Gadījumos, kad tos nav iespējams lietot un zāles ar diurētisku efektu, sievietei tiek ieteikti novārījumi un uzpūšanās uz augiem.

Bet ārstiem jāņem vērā, ka dažu šo zāļu iedarbība var negatīvi ietekmēt arī nākamo bērnu. Jāatceras - uztura pārtika un pareizi izvēlēti augu izcelsmes preparāti ir efektīvas ārstēšanas sastāvdaļas.

Profilakse

Lai grūtniecības laikā neveiktu nieru darbību, jums jāievēro daži noteikumi:

  • Veseli ēdieni, izņemot ceptu, pikanto un taukaino.
  • Ikdienas šķidruma uzņemšana vismaz divu litru daudzumā.
  • Ja ir vēlēšanās, tai ir jāiztukšo urīnpūšļi.
  • Personiskā higiēna - pēc došanās uz tualeti noslaucīt no augšas uz leju, pretējā gadījumā jūs varat radīt infekciju.
  • Valkājiet cieši apģērbu ir aizliegts.
  • Lina sastāvam vajadzētu būt tikai no dabīgiem audumiem.
  • Labāk ir dot priekšroku dvēselei, jo vannas istabā tas nav vēlams vairāku iemeslu dēļ.
  • Ieteicams urīnā pārbaudīt pat pirms grūtniecības iestāšanās un, ja nepieciešams, saņemt ārstēšanu.
  • Ir nepieciešams veikt īpašus vingrinājumus, kas atvieglo slodzi uz mugurkaula. Visbiežākais vingrinājums - stāvēt uz visiem četriem locekļiem, kas jāveic vairākas reizes dienā apmēram 15 minūtes.

Ja sekojat šiem ieteikumiem, varat samazināt šādu patoloģiju risku, piemēram, nieru prolaps grūtniecības laikā un citi. Informēt bērnu izrādīsies bez komplikācijām, un dzemdības būs labvēlīgas.

Gadījumā, ja nebūtu iespējams izvairīties no nepatīkamām izpausmēm, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Tikai viņam jāizlemj, kā ārstēt nieres grūtniecības laikā. Jebkuru nepatīkamu simptomu nevajadzētu ignorēt. Ja nēsāties grūtniecības laikā, tas ir signāls trauksmei. Labāk ir droši un nekavējoties ziņot savām sūdzībām ārstiem. Galu galā tas palīdzēs saglabāt augļus, nevis sagraut ķermeni.

Autors: Irina Levčenko, ārsts
īpaši Mama66.ru

Palielināts nieru iegurnis grūtniecības laikā

Hidonefroze ir patoloģisks stāvoklis, kad veidojas progresējošs nieru iegurņa palielināšanās. Tas notiek mehānisku urīna izvadīšanas pārkāpumu dēļ un spiediena paaugstināšanās tasēs un nieru dubļos.

Stasis urīns izraisa iegurņa paplašināšanos un sienu mazināšanos, tādēļ var sākties parenhimēmas atrofija nierēs. Paplašinātas iegurņa nieres grūtniecības laikā parasti notiek tikai vienā pusē.

Patoloģijas cēloņi

Galvenie iemesli hidronefrozes attīstībai grūtniecības laikā ir šādi:

Patoloģiskas patoloģijas urīnpūslī vai urīnizvadē, jo šķēršļu veidošanās šajās zonās izraisa hidronefrozes rašanos. Izmaiņas urīnpūšļos - to sagriešana, saspiežot, sabiezējumi un citas deformācijas. Uretera pārmaiņas izraisa hidrogēnfrozes veidošanos skartā puse, kas bieži izpaužas grūtniecības laikā. Iekaisuma process iegurņa vai retroperitoneālā audos. Akmeņu veidošanos nieru iegurnī vai urīnveltā. Tie traucē pienācīgu urīna izvadīšanu, un hidrogonefroze tiek uzskatīta par agrīnu aknu iekaisuma attīstības pazīmi. Lūmena sašaurināšanās urīnvagunā pa saistaudiem. Urīnkanālu traucējumi - hipotensija urīnpūšņos vai nieru mazā vidū utt. Šādi procesi izraisa urīnpūšļa kustību palēnināšanos, izraisot hidrogenfosozi grūtniecēm.

Neskatoties uz slimības attīstības cēloni, nieru iegurņa paplašināšanos grūtniecības laikā papildina pakāpeniska urīna izdalīšanās, urīnizvades stagnācija un līdz ar to nieru iegurņa lieluma palielināšanās. Tajā pašā laikā palielinās spiediens nierēs, asins plūsma tiek pārtraukta, ass tiek filtrēta un rodas parenhimālas audu atrofija.

Laika gaitā nieres iegurņa sienas stipri izstiepjas hidrostatiskā spiediena ietekmē, un notiek retināšana. Šis process veicina organisma izdales funkcijas pārkāpumu.

Patoloģijas simptomi

Hroniska patoloģija var rasties bez klīniskas izpausmes. Palielināts nieru iegurnis grūtniecības laikā var izraisīt nelabumu un vemšanu, sāpot sāpes. Ar urīna aizplūšanas traucējumu attīstību sāpju apakšējās daļās, kas izpaužas saistībā ar urīnpūšļa sienu izstiepšanos.

Grūtniecības laikā sievietes visbiežāk sūdzas par mēmām sāpēm, kas izplatās uz cirkšņiem vai augšstilbiem. Retāk tiek izjustas smagas sāpes, kas līdzinās nieru kolikas uzbrukumam. Šādas sāpes var rasties uz fona pastāvīgu vāju sāpes, dodot jostas rajonā.

Ja grūtniecei ir smagas nieru sāpes, tad kļūdu dēļ šādas sāpes var tikt sajauktas ar aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudiem. Bieži sāpes tiek papildinātas ar urīna aizturi, un pēc bērna piedzimšanas sāpes pakāpeniski samazinās.

Patoloģijas diagnostika

Ja nieru iegurnīte tiek paplašināta grūtniecības laikā, tad diagnostikas process ir sūdzību izskatīšana un datu vākšana par medicīnisko vēsturi. Iespējamo diagnozi apstiprina vēdera organisma ultraskaņa.

Agrīnā stadijā tiek konstatēta neliela nieru iegurņa paplašināšanās. Pēc tam process ietver tases, un notiek viss kauss-iegurņa sistēmas palielināšanās nierēs. Patoloģijas attīstības gala posmā nieres ir formācija, kas ir līdzīga lielai cistei.

Lai diagnosticētu slimību grūtniecei, tiek organizēta urīnizvadkanāla kateterizācija. Šajā gadījumā katetru ievada iegurnī, iztukšojot, un pēc tam kontrastvielu injicē.

Patoloģiskā ārstēšana

Ar hidronefrozes attīstību grūtniecības vadība būs atkarīga no tā, cik ilga ir patoloģija grūtniecības laikā vai pirms tās, vai pastāv papildu infekcijas, kā arī par normālu nieru darbību.

Ja hidronefroze vispirms izpaužas grūtniecības laikā, to var saglabāt, izņemot akūtu slimības formu gadījumus. Infekcija ir ārstējama. Sāpes var mazināt ķermeņa ceļgala un elkoņa stāvoklis. Šādiem simboliem ir diagnosticējoša vērtība.

Ja hidronefroze sāk attīstīties pat pirms grūtniecības, ārsts var uzdot jautājumu par tā mākslīgo pārtraukumu. Lēmums jāpieņem slimnīcā un tikai pēc pilnīgas nieru iespēju pārbaudes, infekciju klātbūtnes, kā arī ar nosacījumu, ka tiek ņemts vērā gadījums, kas izraisīja hidrogēnfosola attīstību.

Grūtniecības laikā slodze uz nierēm palielinās vairākas reizes, tāpēc pārkāpumi viņu darbā tiek diagnosticēti diezgan bieži. Šī orgāna bieži sastopama patoloģija ir nieru iegurņa paplašināšanās, kas notiek ik pēc piektās nākamās mātes.

Iedzimta nieru hidrogēnfroze grūtniecības laikā var pasliktināties, un iegūta attīstība turpinās. Tādēļ pēc iespējas ātrāk ir ieteicams sākt atbilstošu ārstēšanu, ko nosaka speciālists (urologs). Un vēl labāk - novērst šīs slimības attīstību tik izšķirošā periodā. Lai to izdarītu, jums vajadzētu iepazīties ar iespējamiem hidrogregozes cēloņiem un mēģināt izvairīties no šiem faktoriem deviņu mēnešu laikā.

Nieru hidrogenofīzes cēloņi grūtniecēm

Galvenais iemesls, kas izraisa nieru hidronefrozi grūtniecības laikā, ir dzemdes palielināšanās. Tas izspiež urīnpūsli un tādējādi pārkāpj urīna plūsmu, kas uzkrājas nieru iegurnī, izraisot pašu orgānu palielināšanos un deformāciju. Ir arī citi faktori un grūtnieces iekšējās slimības, kas veicina slimības attīstību:

ievainojumi; šīs orgānu iedzimtas anomālijas; infekcijas; urotiāze; dažādu izcelsmes audzēji (ieskaitot metastāzes); muguras smadzeņu bojājumi; grūtniecības patoloģijas, kurās šis orgāns nevar tikt galā ar palielinātām slodzēm; cistīts (lasīt vairāk par cistīta ietekmi uz grūtniecību).

Ja nebūtu iespējams izvairīties no slimības, jums vajadzētu mēģināt to identificēt pēc iespējas ātrāk, jo īpaši tāpēc, ka pirmās pazīmes var jau uzminēt jau mājās.

Slimības simptomi

Slimības sarežģītība ir tā, ka vispirms tā klīniskais attēls var būt nedaudz izteikts, neradot daudz diskomfortu. Tomēr ar augļa augšanu un turpmāku attīstību nieru hidrogēnfroze sāks pasliktināties, un pēc tam šādi simptomi var parādīties:

slikti, velkot sāpes jostas rajonā, izstiepjot augšstilbā, cirkšņos, starpenē; urīna daudzums slimības uzbrukumā strauji samazinās, bet pēc to pabeigšanas arī ievērojami palielinās; urīnu var sajaukt ar asinīm; ja ir notikusi infekcija, temperatūra var paaugstināties; nogurums; kāju pietūkums, retāk - no sejas; augsts asinsspiediens; vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās; ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, slimība var attīstīties uz pielonefrītu ar visiem tā simptomiem; otrajā un trešajā trimestrī palielināta niera ir viegli palpējama palpēšanas laikā.

Šīs hidronefrozes izpausmes dzemdību laikā daudzās sievietēs tiek uztvertas kā priekšlaicīgas dzemdības vai spontāna aborts. Tomēr tikai diagnostika laboratorijā ļauj precīzi noteikt slimību un noteikt vēlamo ārstēšanu.

Abus nieres var tūlīt ietekmēt, kas, protams, sarežģī terapijas kursu. Tas ir vienkāršāk, ja hidrogēnphroze ir vienpusēja, tas ir, veselīga nieres var pārņemt pacienta funkcijas. Bet jāpatur prātā, ka tas vienkārši nevar tikt galā ar šādu slodzi. Kreisā organa darbība visbiežāk tiek traucēta, bet retos nieres hidronefrozes diagnoze tiek konstatēta retāk - 30% gadījumu, bet lielākā daļa no tām tiek novērotas grūtniecības laikā. Ārstēšana būs atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Hidronefrozes ārstēšana

Nieru hidrogenfuroze tiek diagnosticēta grūtniecēm, izmantojot urīnpūšļa un pašu nieru ultraskaņu, pamatojoties uz urīnu un asins analīzes, urīnizvadkanālu kateterizāciju vai hromosokoskopiju. Visas citas šī stāvokļa pētīšanas metodes ir kontrindicētas.

Šīs slimības ārstēšana ir paredzēta, lai atvieglotu urīna izvadīšanu, atjaunotu skarto orgānu funkcionalitāti, palielinot urīnvada tonusu. Šajā stāvoklī ir daudzas spēcīgas zāles, kuras viegli tiek galā ar patoloģiju normālā stāvoklī, ir kontrindicētas. Tādēļ ārsts nosaka maigu, drošu augļa attīstības gaitu:

diēta: tauku, sāļa, pikanta, cepta pārtika un alkohols; dabiskas izcelsmes produkti; aizcietējuma profilakse: caurejas līdzekļu iecelšana (lasīt vairāk par saslimšanu ārstēšanu pie saites); uzlabota higiēna, lai novērstu infekciju; vitamīnu terapija: īpaši ieteicams palielināt B grupas vitamīnu devu.

Reti, bet tomēr tas notiek tā, ka pietiekami ilga ārstēšana ir bezjēdzīga, nesniedzot pozitīvus rezultātus. Pēc tam ārsts izlemj par grūtniecības pārtraukšanu. Ja nieru infekcijas hidronefroze ir infekcijas vai gļotādas, tiek veikta steidzama ķirurģiska ārstēšana.

Lai nepasliktinātu savu stāvokli un nekaitētu auglim, sievietei vajadzētu laiku pazīt pirmās slimības pazīmes, nekavējoties konsultēties ar ārstu, veikt pilnu ārstēšanas kursu - tas ir vienīgais veids, kā glābt grūtniecību ar šo slimību. Pārejoša slimība var izraisīt hidrogēnfrozi atsevišķi pēc dzemdībām.

Nieru iegurņa palielināšanās ir patoloģiska rakstura attīstības un progresējošs stāvoklis, ko sauc par hidrogēnfrozi. Šīs problēmas izraisa mehāniski bojājumi urīna izvadīšanai. Šis notikums arī ir saistīts ar pārmērīgu spiediena palielināšanos nieru iegurņā un to kauliņās.

Patoloģijas cēloņi

Bieži urīna sastrēgums izraisa un tiešu iegurņa paplašināšanos, vienlaikus samazinot attiecīgās orgānu sienas. Līdz ar to ir iespējams, ka nieru parenhīma atrofijas attīstība. Nieru mazspēja grūtniecības laikā galvenokārt paplašinās tikai vienā pusē.

Šīs slimības cēloņi ir:

Dažādas patoloģiskas patoloģijas urīnizvades aktivitātē un tūlītējais urīnpūšļa darbs. Šo efektu rada provokatīvs faktors, tas ir, šķēršļu veidošanos aplūkojamās organiskās nodaļās.

Urīniņu griešana, to smailes, izspiešana un citas modifikācijas. Šādu izmaiņu dēļ skartā puse veido hidronefrozi. Šī slimība veidojas grūtniecības laikā. Iekaisīgie notikumi, kas veidojas retroperitoneālo un iegurņa audos. Akmeņu veidošanās urīnvagonos un, protams, iegurņa. Šīs transformācijas traucē normētu urīna šķidruma noplūdi. Attiecībā uz hidronefrozi šajā gadījumā tas ir agrīns urīnizvadkanāla simptoms. Ureteriskā lūmena sašaurinājums, izmantojot organiskos saistaudus. Nepareiza urīnceļu aktivitāte, kas izraisa urīnvada vai nieru gļotas hipotensiju. Apskatītie procesi palēnina orgānu kustīgumu, veidojot slimību grūtniecības laikā.

Nieru blīvums grūtniecības laikā, neatkarīgi no iepriekš aprakstītajiem iemesliem, laika gaitā tiek papildināts ar dažādiem urīna izvadīšanas traucējumiem, šķidruma aizturi un tiešu palielinājumu. Turklāt tajā pašā laikā tiek traucēta asins plūsma organismā, spiediens būtiski palielinās, tiek veidota pop veida filtrēšana un audu parenhīma atrofija.

Nieru iegurņa palielināšanās simptomi

Hroniska patoloģija grūtniecības laikā var turpināties bez jebkādām klīniskām izpausmēm. Nieru iegurnīte, palielinoties, var izraisīt sliktu un vemšanu, sāpošas sāpīgas sāpošas sajūtas. Veicot pārkāpumus urīna izplūdē, parādās sāpes apakšējās daļās. Šis process ir izveidots, izstiepjot sienas burbulī.

Trulas sāpes ir viens no slimības simptomiem

Grūtniecības laikā sievietes visbiežāk sūdzas par blāvām sāpēm, kas rodas augšstilba un cirkšņa zonā. Daudz mazāk izplatīti simptomi, piemēram, nieru kolikas parādīšanās. Šīs slimības var izpausties kā regulāru sāpīgu sāpju rezultāts, kas, savukārt, tiek piešķirts jostasvietai.

Gadījumos, kad grūtniecības laikā ļoti cieš nāve, sievietes var sajaukt šo sajūtu ar spontāna spontāna aborts vai priekšlaicīgu dzemdību klīrensu. Diezgan bieži sāpes var tikt papildinātas, aizkavējot urīna izdalīšanos. Svarīgi atzīmēt, ka pēc dzemdībām sāpes pakāpeniski sāk nāvi.

Uzlaboto iegurņa diagnostika un ārstēšana

Gadījumos, kad nieru dubļus paplašina grūtniecības laikā, jāveic specializēta diagnostikas pārbaude. Attiecīgais process ietver visu datu vākšanu par konkrētu lietu, kā arī sūdzību izskatīšanu, pamatojoties uz kuru tiek sagatavots vēl viens secinājums. Iespējamā diagnoze, kuru jebkurā gadījumā vajadzētu saukt par medicīnas speciālistu, apstiprina vai atspēko ar īpašu vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfisko izmeklēšanu.

Sievietes slimības diagnostikas laikā veidojās urīnvada kateterizācija. Katetru ievieto iegurnī, kas to iztukšo un ievada kontrastvielu.

Patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no slimības vēstures, no ierobežojumiem un citu infekcijas slimību klātbūtnes. Gadījumos, kad hidronefroze pirmo reizi notiek grūtniecības laikā, nav izslēgts augļa saglabāšana. Vienīgais nianses tiek uzskatīts par akūtas slimības formu. Tās situācijās, kad hidronefroze veidojas pirms tūlītējas grūtniecības, ārsts var uzdot jautājumu par mākslīgu pārtraukumu. Jebkurš lēmums tiek pieņemts tikai stacionārā ārstēšanā, kad tiek veikta pilnīga ietekme uz nieru darbību.

Vairāk Raksti Par Nieru