Urīna sāļus var atrast ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, ieskaitot zīdaiņus. Kas tieši un no kurienes ir vērts runāt detalizēti.
Veidi un cēloņi
Tāpat kā pieaugušajiem, bērniem var būt šādi sāļu veidi:
- Oksalāts. Tie ir visizplatītākie. Parādās kā kuņģa čūlas, iekaisuma slimības, urīnskābes orgānu slimības, intoksikācijas un diabēta rezultātā. Arī oksalāta kristāli parādās sakarā ar askorbīnskābes ļaunprātīgu izmantošanu un produktiem, kas satur daudz no tā, vai ja nav pietiekami daudz citu vitamīnu.
- Uratnija Tie ir urīnskābes sāļi. Parādās Purīna apmaiņas pārkāpuma dēļ. Ja klāt, urīnā parādās tumši sarkanas nogulsnes. Tās var veidoties podagras, leikēmijas, drudža un urīnskābes diatēzes laikā. Arī viņu vainas dēļ var būt fiziska piepūle un dehidratācija. Visbeidzot, urātu sāļi veidojas, ja šokolāde tiek ļaunprātīgi izmantota. Kūpināti produkti, sēnes, gaļa un subprodukti, šprotes. Ja urīnvielas sāls ir atrodams zīdainim, un pārbaude parādīja, ka viņš ir vesels, ir iespējams, ka viņš saņem materiālu, lai saņemtu viņus ar nepareizi barotas mātes pienu.
- Fosfāts. Izraisa iekaisuma procesu urīnvielā, ar dehidratāciju, Burneta sindromu un produktu fosfora ļaunprātīgu izmantošanu. Var būt arī urīnskābes samazināšanās.
- Benzoiglicīns. Skatiet hipurīnskābes sāļus. Izskats ar cukura diabētu, nierakmeņiem, aknu darbības traucējumiem. Tomēr dažreiz tie parādās tikai tāpēc, ka lieto pretsāpju līdzekļus vai nav olbaltumvielu.
- Kalcijs. Tās parādās vai nu diabēta gadījumā, vai arī bērna barībā ir pārāk daudz ogas (brūklenes, mellenes, kazenes), kā arī aprikozes un melones.
- Amonija. Tas izdalās ar urīnskābes infarktu vai aknu iekaisumu.
Daži vecāki saskaras ar nepatīkamo bērna veselības stāvokli. Kādu iemeslu dēļ viņa veselības stāvoklis pasliktinās, sākas vemšana, un āda kļūst gaiša. Visas šīs izpausmes var izraisīt acetona veidošanos urīnā. Šajā rakstā varat uzzināt par acetona cēloņiem un to, kā atbrīvoties no šī bīstamā simptoma.
Normas
Sāls daudzums urīnā ir norādīts ar plusi. Ja analīze ir viena vai dod plus, tā ir norma. Par problēmām teica klātbūtni trīs vai četras plusi.
Tomēr maziem bērniem pat četri plusi ne vienmēr runā par šo slimību. Iespējams, ka nieres un urīnizvades orgāni vēl nav pilnīgi izveidoti un nesaskan ar parasto pieaugušo slodzi.
Ja pirmajā analīzē parādījās vairāk nekā divi plusi, nekavējoties nevajadzētu paniku. Varbūt tas ir pagaidu pārkāpums, kas saistīts ar nepareizu uzturu vai nepareizas urīna savākšanas sekām. Parasti šajā gadījumā tiek veikta atkārtota analīze.
Urīna sāļi bērnībā
Bērnībā urīna analīzes ir jāveic vairāk nekā vienreiz, un rādītāju maiņa brīdina gan vecākus, gan pediatrus. Kā bērni urīnā atklāj sāļus, kāpēc viņi nonāk bērna urīnā un kādi tie ir?
Kas tas ir?
Ar urīna no bērna ķermeņa atbrīvojas dažādas vielas, ieskaitot sāļus. Bieži vien tie ir izšķīdināti un izceļas nelielos daudzumos.
Pārmērīgs sāls daudzums bērna urīnā ir bīstams urīnceļu akmeņu veidošanās riskam, kā arī iekaisuma slimībām (kristāli var kairināt gļotādu). Ja ir daudz sāls un tie kristalizējas, ir iespējams pamanīt sāli bērna urīnā bez testēšanas. Šajā gadījumā urīns ir duļķains.
Norma
Vispārējā urīna analīzē paraugā identificētie sāļi tiek norādīti ar pluriem no viena līdz četriem. Apzīmējums "+" vai "++" pretī jebkura veida sāļiem tiek uzskatīts par normas variantu, ja šāda situācija ir viena. Ja sāls tiek atklāts vairākos bērna urīna analīzēs, tad vajadzētu meklēt šādu izmaiņu iemeslus.
Ir mazulis
Ja mazulis baro barību, sāls var parādīties, kad barojošā māte barojas slikti, piemēram, ja māte ēd daudz citrusaugļu, sēņu, šokolādes, pākšaugu un citu pārtikas produktu. Sāļu cēlonis bērna urīnā var būt arī nieru slimība un urīnpūšļa iekaisums. Lai tos izslēgtu, bērns tiek nosūtīts uz izdales sistēmas orgānu ultraskaņu.
Visus sāļus, kurus var noteikt bērna urīnā, iedala šādos veidos:
- Oksalāts Tos urīnā konstatē biežāk nekā citu veidu sāļi. Šāda veida sāļu klātbūtne ir raksturīga metabolisma procesu traucējumiem, kas saistīti ar skābeņskābi. Oksalāti var parādīties nieres vai zarnu audu iekaisuma, diabēta, saindēšanās gadījumā, kā arī urotiāze. Bērniem produkti, kas bagāti ar skābeņskābi un tiek patērēti pārmērīgi, bieži vien izraisa urīnu.
- Urata. Tā sauktie sāļi veidojas no urīnskābes. Šāda veida sāls traips urīna bērnam sarkanīgi ķieģeļu krāsā un norāda uz purīnu apmaiņu. Šie sāļi var nokļūt urīnā pēc liela fiziskā slodzes, sakarā ar dehidratāciju, drudzi, caureju, ēdot lieko gaļu, sēnes, subproduktus, zivis.
- Fosfāti. Šo sāļu klātbūtne ir raksturīga sārmainās urīnam. Šis sāls veids ir atrodams bērnu urīnā ar pārmērīgu fosfora saturošu produktu patēriņu. Arī fosfātus lielākā daudzumā nosaka urīnā, kas ilgu laiku bija pirms analīzes. Starp patoloģiskajiem faktoriem, kas izraisa fosfātu veidošanos urīnā, sauc par cistītu, vemšanu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un hiperparatireozi.
- Urīnvielas amonijs. Tās kristāli izdalās ar urīnu, kad bērnam ir akmeņaines vai urīnskābes skābes infarkts.
- Hipurīnskābes sāļi. Var konstatēt urīna analīzi par aknu slimībām, pārmērīgu augu produktu patēriņu, antipirētisko līdzekļu ilglaicīgu lietošanu, diabētu, nieru akmeņu veidošanos.
- Kalcija sulfāts. Šo sāls veidu var noteikt ar cukura diabētu, kā arī gadījumā, ja pārmērīgi tiek patērētas brūklenes, kazenes, mellenes, aprikozes un melones.
Iemesli
Galvenie faktori, kas izraisa sāļu izdalīšanos ar urīnu, ir šādi:
- Ēšanas traucējumi.
- Iedzimta nieru slimība.
- Hroniskas slimības.
- Problēmas ar vielmaiņas procesiem.
- Izdales sistēmas traucējumi.
- Baktēriju urīnceļu infekcijas.
- Dehidratācija.
Diēta
Uztura īpašības, nosakot sāļus bērna urīnā, nosaka pēc sāļu veida. Katrā gadījumā ieteicamais uzturs būs atšķirīgs.
- Palielinot oksalātu daudzumu urīnā, ir ieteicams vairāk dzert, barībā iekļaut graudaugus, kāposti, kartupeļus, jūras veltes, kā arī lietot B grupas vitamīnus. Špinātus, šokolādes, biešu un selerijas ēdienus, rūgtenus, pētersīļus, buljonus izslēdz. Tam vajadzētu arī ierobežot pārtiku, kas ir bagāta ar askorbīnskābi.
- Ar urātu skaita pieaugumu ir arī vērts patērēt daudz šķidruma un uztura pamatā ņemt labību, augļus, olas, konditorejas izstrādājumus, dārzeņus un piena produktus. Izvēlnē būs jāizslēdz gaļa, kafija un stipra gatavota tēja, subprodukti, gaļa un zivju buljoni, taukainas zivis, šokolāde.
- Ar paaugstinātu fosfātu līmeni vajadzētu samazināt biezpiena, siera, skābo krējumu, taukaino zivju, olu, ikru un tauku jogurtu patēriņu.
Narkotiku ārstēšana
Ārsts var izrakstīt zāles, piemēram, ar ļoti lielu noteiktu sāls saturu bērna urīnā:
- Magnija oksīds, B6 vitamīns, A vitamīns un E vitamīns palīdz samazināt oksalātu līmeni.
- Lai samazinātu urātu līmeni, jūs varat lietot zāles, kas ietekmē vielmaiņas procesus.
- Lai samazinātu fosfātu daudzumu, ko emitē, lietojot narkotikas, kas samazina kuņģa sulas veidošanos.
Profilakse
Lai bērna urīnā nepārsniegtu sāls daudzumu, vispirms ir svarīgi pievērst uzmanību mazuļa uzturam. Tam jābūt līdzsvarotam un pilnīgam, nodrošinot ar vitamīniem nepieciešamo saturu bērnam pēc vecuma. Produkti, kas izraisa sāļu veidošanos urīnā, jālieto nelielā daudzumā - ne vairāk kā pediatru ieteiktās normas.
Tā kā sāļu parādīšanās bieži izraisa dehidratāciju, ir svarīgi novērst šāda stāvokļa rašanos. Ja bērns ilgu laiku ir bijis karstā stāvoklī, skrēja, saslima ar caureju, drudzi vai vemšanu, ir nepieciešams laikus aizpildīt ūdeni.
Kādi ir bērna urīna sāļi: indikatoru noviržu ātrums un cēloņi, iespējamo patoloģiju ārstēšana
Lielākā daļa vecāku ir nobijušies brīdī, kad pediatrs runā par sāls klātbūtni bērna urīnā. Šis simptoms var parādīties absolūti veselam bērnam, ņemot vērā fizioloģiskās īpašības, dažu produktu devu, ko baro māte vai mazais pats pats.
Lai noteiktu kādu slimību, iecelt nepieciešamo ārstēšanas kursu tikai ārsts. Neatkarīgi mēģināt izārstēt bērnu ir stingri aizliegts. Lai pamanītu sāļu klātbūtni urīnā, jūs varat veikt tikai īpašu pārbaudi.
Ko sāls bērna urīnā
Urīns ir cilvēka ķermeņa dabisks produkts, ko izdalās nieres. Fizioloģiskais šķidrums satur daudz dažādu vielu, ieskaitot sāļus. Tās nogulsnē, tādējādi nosakot pacienta urīna (pH) skābo vai sārmainu vidi. Tieši šī iemesla dēļ pēc tam, kad ir atklāts vienots rādītāju pieaugums, nav iespējams novērtēt nopietnas slimības iestāšanos.
Mēs varam pieņemt, ka organismam ir tikai izdales sistēma, kurai ir kuņģa-zarnu trakta slimība, tikai tad, ja tiek regulāri parādīti sāļi bērna urīnā. Paaugstināts sāls daudzums urīnā palielina aknu iekaisuma risku.
Pirmsskolas vecuma bērniem bieži tiek novērots paaugstināts sāls kristālu līmenis, kas saistīts ar uzturvērtības īpatnībām, nieru nespēju sadalīt lielu skaitu dažādu elementu vienlaicīgi ar pH svārstībām. Bērniem bieži atrodami urāti, fosfāti un oksalāti, var būt arī citi sāļu veidi, kas ir ļoti reti sastopami.
Rādītāju normas un novirzes
Urīna analīze informē ārstu par sāļu klātbūtni urīnā plus (+) pretēji identificētajam elementam urīnā. Īpašais sāls daudzums ir norādīts mērogā, kurā ir četri plusi. "+" Vai "++" klātbūtne jebkura veida sāls priekšā tiek uzskatīta par normālu, ja situācija ir izolēta. Ar nepārtrauktu sāls klātbūtnes atkārtošanos mazā pacienta urīnā ārsts sāk meklēt patoloģijas cēloni.
Uzziniet par urīnpūšļa vēža simptomiem sievietēm un onkotopoloģijas ārstēšanu.
Šajā rakstā apkopoti efektīva sieviešu pēccelīta cistīta ārstēšana.
Zīdaiņiem noteikumi mainās: paaugstinātu sāļu klātbūtne prasa, lai ārsts noteiktu šīs parādības cēloni. Zīdaiņiem indikatorus var mainīt atkarībā no mātes (pupiņu, sēņu, šokolādes) patēriņa fona. Parasti šādu pārmaiņu cēlonis ir nieru patoloģija, urīnpūšļa iekaisums. Bērns tiek nosūtīts uz izdales sistēmas komponentu ultraskaņu, lai noteiktu sāļu palielināšanās iemeslus urīnā.
Kristālu veidošanās notiek mazā pacienta nierēs, pēc dažām minūtēm viņi ieplūst iegurnī, pēc tam pūslī, kur tie ir līdz sešām stundām. Ja kristālu uzturēšanās laiks pārsniedz noteikto laika posmu, kristāli sāk uzkrāties, palielinoties izmēram. Svarīga loma šajā procesā ir urīna pH. Parasti urīnam jābūt nedaudz skābā pH, visas novirzes no normām noved pie patoloģisko stāvokļu rašanās.
Slimības cēloņi
Ārsti nav noskaidrojuši skaidru patoloģiskā stāvokļa parādīšanās iemeslu, ko sauc par nefropātiju (funkcionālās un strukturālās izmaiņas nierēs, kas veidojas, pamatojoties uz vielmaiņas traucējumiem, ko papildina slimības kristalurija). Eksperti uzskata, ka patoloģija ir iedzimta slimība, kas veidojas uz ģenētiskās jutības pret nierēm un izdales sistēmas slimībām fona.
Zīdainis pārmanto metabolisma pazīmes, kas veicina sāļu uzsūkšanos zarnā, dažādus nieres anatomiskās struktūras defektus. Nevēlamo faktoru kombinācija izraisa pārmērīgu sāļu izdalīšanos ar urīnu.
Patoloģisko stāvokli ietekmē:
- infekcijas, smaga toksicitāte grūtniecības laikā;
- slikta patērētā ūdens kvalitāte, nelabvēlīgi dzīves apstākļi (piesārņota vide);
- patēriņš produktiem, kas bagāti ar ķīmiskajiem elementiem.
Bērnu nefropātiju var veidot, ņemot vērā vitamīnu trūkumu organismā, smagu infekcijas slimību, ķirurģisku iejaukšanos. Jauniem pacientiem ir paaugstināts urīnizvadkanāla risks, kam jāuzmanās vecāki un jāārstē pēcnācēji patoloģiskā stāvokļa attīstības sākumā.
Nogulumu veidi
Visas nefropātijas ir sadalītas oksalātā, fosfātos un urīnā. Izšķir primāro (veidojas pret iedzimtu slimību fona) un sekundāro (kas izriet no dažādu faktoru negatīvās ietekmes uz ķermeni). Klasifikācijas pamats ir sāls nogulumu veids. Atcerieties: sāls rādītāju pieaugums bērna urīnā var liecināt ne tikai par izdales sistēmas slimību, nieru darbību, bet arī par citām slimībām, kas nav saistītas ar šiem orgāniem.
Oksalāts
Oksāla sāļi urīnā ir bieži, patoloģijas cēloņi ir:
- C vitamīna patēriņš neierobežotā daudzumā. Šajā kategorijā ietilpst skābenes, selerijas, spināti, redīsi, citrusaugļi. Oksalātu veidošanos ietekmē šokolādes, askorbīnskābes, kakao, jāņogu, skābo ābolu patēriņš lielos daudzumos;
- skābeņskābes apmaiņas traucējumi var rasties iedzimtu patoloģiju dēļ, kas bērnam var izraisīt urīnizvadkanāla vai pielonefrīta parādīšanos;
- diabēts, čūlains kolīts;
- Sāļu palielināšanās iemesls bērna urīnā reizēm kļūst par saindēšanos ar ķīmiskiem šķidrumiem, piemēram, antifrīzu;
- iekaisuma procesu gaita bērna zarnās.
Oksalāti ir aktīvi kristāli, kas pārvietojas pa izdales sistēmu, tie var sabojāt gļotādas, izraisot sāpes. Bieži vien šī patoloģija veidojas uz fona, kas pastāvīgi izplešas organismā. Oxalate nefropātijas simptomi ir urīnskābes krāsas un smaka pārmaiņas, asiņu parādīšanās urīnā. Bērns nepārtraukti sūdzas par vājumu vai nepatīkamām, sāpēm jostasvietā.
Fosfāti
Fosfātu sāļi urīnā norāda sārmainās izmaiņas, skābju satura samazināšanos urīnā, kas ir pretstatā oksalātu klātbūtnei neliela pacienta urīnā. Bieži vien šī patoloģija ir saistīta ar bērna uztura izmaiņām: atteikumu no gaļas, tikai augu pārtikas izmantošanu. Bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, cieš no šīs nefropātijas veida vai fosfātu sāļu klātbūtne urīnā tiek novērota, ņemot vērā nepilnīgu metabolisma regulēšanas sistēmu. Arī patoloģija ir viens no rahīta simptomiem.
Sekojošie produkti ietekmē fosfātu sāļu veidošanos:
- zivju aknas;
- olas;
- zivju ikru;
- zivis jebkurā formā;
- taukskābju piena produkti.
Bērniem patoloģija tiek novērota, ņemot vērā karstuma stāvokli vai šķidruma trūkumu organismā.
Urāti
Par urīna sāļiem bērna urīnā rodas bažas, jo šāda veida sāls bieži norāda uz nopietnu slimību gaitu:
- urotiāze;
- iekaisuma procesu klātbūtne zarnās;
- drudzis, leikēmija, podagra;
- nieru darbības traucējumi;
- dehidratācija sakarā ar vemšanu vai smagu caureju;
- kas satur purīnus (kūpinātus ēdienus, pākšaugus, blakusproduktus, šprotes, sardīnes, sēnes, stipru tēju).
Urāta sāļu klātbūtne bērna urīnā ir saistīta ar nepatīkamiem simptomiem: urīns iegūst ķieģeļu krāsu, trīčiem pievieno pastāvīgas bailes, ir neirozes, svara zudums, apetītes zudums. Zīdainības neķītrība ne vienmēr norāda uz sliktu uzvedību, dažreiz bērns mēģina norādīt uz diskomfortu šādā veidā.
Uzziniet par gūžas nabassaites abscesa simptomiem un patoloģijas ārstēšanas noteikumiem.
Kāpēc nieres ir ievainots un kā ārstēt sāpes? Atbilde ir šajā rakstā.
Iet uz http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html un lasiet par ketona ķermeņa ātrumu bērna urīnā un rādītāju novirzes iemesliem.
Augļi ir visbiežāk sastopamie bērnu sāļu veidi. Ir reti sastopami sāļi, kas pieprasa ārstu un vecāku uzmanību:
- amonija urāta sāls;
- Hipurīnskābes sāls (novērots diabēta gaitas fāzē, aknu slimība);
- kalcija sulfāta sāls.
Diagnostika
Lai noteiktu sāļu klātbūtni, to līmenis palīdzēs veikt vispārēju urīna analīzi, bioķīmisko pētījumu rezultātā noteikto vielu koncentrāciju. Ja sāļus konstatē tikai vispārējā analīzē, tad nefropatijas diagnoze netiek veikta. Ārstēšana ietver diētu, dažreiz patoloģija iet atsevišķi. Ultraskaņas pārbaude apstiprina vai noraida negatīvu izmaiņu klātbūtni nierēs, izdales sistēmas kanālus, liecina akmeņu klātbūtne.
Efektīva ārstēšana
Kā piesaistīt rādītājus normālam? Jautājumus uzdod daudzi vecāki. Ārstu izvēlas īpašo ārstēšanas metodi, ņemot vērā bērna vecumu, vispārējo ķermeņa stāvokli, sāļu veidu, kas tika konstatēts urīnā.
Sāls oksalāta terapija
Terapijas pamatā ir produktu, kas izraisa to veidošanos, likvidēšana, noderīgu analogu aizstāšana:
Bērnam ir ieteicams palielināt dzeršanas režīmu, lai atvieglotu sāļu izdalīšanos. Izslēdziet ķīmiskos elementus ēdienos, sagatavojiet mājās gatavotus dzērienus, kompotus un sulas. Diurētiskie augi palīdzēs novērst urīnceļu attīstību. Iekļaut diētas vitamīna B drupatēs.
Fosfātu nogulšņu apstrāde
Ja pirmo reizi tiek konstatēti sāļi, ir nepieciešams atkārtots pētījums, lai izslēgtu urīnizvadkanāla gaitu.
Parādīts bērns, izslēdzot produktus, kas izraisa fosfātu sāļu komplikāciju, aizstājot tos ar citiem:
- ķirbis, gurķi, cukini, kartupeļi;
- graudaugi, pupiņas;
- vīģes, plūmes, āboli;
- rieksti
Bērnam tiek parādīts šķidruma uzņemšanas palielinājums, līdzeklis, kas inhibē kuņģa sulas sekrēciju.
Urātu sāļi
Ārstēšanas patoloģija ir izslēgt purīnu saturošus produktus. Nomainiet tos ar olām, augļiem, konditorejas izstrādājumiem, vitamīniem A, B. Ierobežotu pārtikas olbaltumvielu, tauku satura pārtikas patēriņu. Ārstēšanu ar narkotikām nosaka pieredzējis ārsts. Bērnu Borjomi minerālūdens ieteicams dot ar citrona šķēli.
Noderīgi padomi
Lai nepieļautu lielu sāls daudzumu urīnā, var pienācīgi padarīt bērna uzturu. Uzturvielām vajadzētu iekļaut vajadzīgos vitamīnus un minerālvielas, atbilstoši bērna vecumam. Produkti, kas veicina sāļu veidošanos, ļauj bērnam rūpīgi novērot nepieciešamo devu (norādījis pediatrs). Neļaujiet dehidratācijai (īpaši slimības laikā).
Sāls urīnā bērnam - ko darīt? Turpmākajā videoklipā ir noderīgi padomi vecākiem no pediatru apvienības:
Kāda ir sāls kristālu klātbūtne bērna urīnā, kādas ir šī indikatora normas un ko darīt, ja tas ir paaugstināts?
Urīna izpēte - viens no galvenajiem bērna veselības rādītājiem. Ja pētījuma rezultātos rodas novirzes no normas, vecāki bieži skaņas signālu. Tomēr ne vienmēr ir jāuztraucas - reizēm dažas vērtības dažos faktoros neatbilst vispārpieņemtajai sistēmai. Runāsim par tik svarīgu rādītāju kā sāļi analīzēs. Apsveriet to tipus, cēloņus, kas pārsniedz standarta vērtības un patoloģiju ārstēšanas metodes.
Tikai pieredzējis speciālists var atšifrēt urīna analīzi un izrakstīt to par novirzēm.
Sāļu veidi un to nozīme ķermenī
Urīns ir fizioloģisks šķidrums, kas satur atkritumu vielas, kuras organisms nav vajadzīgs. Tā sastāvā ir daudz dažādu produktu, tostarp sāls. Tie parasti atrodas nogulumu izpētei mikroskopā. Tikai nešķīstošos savienojumus uzskata par nozīmīgiem. Starp tiem ir:
- Oksalāti - kalcija sāļi. Tos urīnā konstatē biežāk nekā citu veidu kristāli. Oksalātu izskats var norādīt uz vielmaiņas procesa traucējumiem nierēs, kurā tiek iesaistīta skābeņskābe.
- Fosfāti. Veidojas urīnā ar sārmainu reakciju. Vismaz bīstamie sāļu veidi, to līmenis ir labi pielāgojams.
- Urates - urīnskābes sāļi, kas veidojas ar augstu urīna skābumu. Ja pH ir augstāks par 6.2 (t.i., šķidrumam ir "šķībs" sārmainā puse), urāts izšķīst.
- Amonija urāteru savienojumi un hipurīnskābes kristāli (reti sastopami).
Urāti lielos daudzumos var dot rozā brūnu nokrāsu. Ja bērna urīns ir duļķains, tas liecina par iekaisuma procesiem nierēs, sāļu un / vai leikocītu klātbūtni.
Noteikumi dažāda vecuma bērniem
Lai bērna urīna analīzes rezultāti būtu ticami, pirms to savākšanas ir svarīgi izveidot ārējo dzimumorgānu tualetu. Dažreiz urīns, ko māte no pot savāca, var saturēt arī netīrumus, kas kropļo kopējo ainu. Standarta daudzums sāļu ir atrodams zemāk esošajā tabulā. Daži rādītāji ir atkarīgi no bērna vecuma, kā arī no tā, ko viņš ēda iepriekšējā dienā.
Bieži vien analīzes sāļi netiek parādīti kā skaitliskās vērtības, bet drīzāk tās izmanto atzīmi kā pliusus. Piemēram, ja analīze parāda oksalāta vai fosfāta pēdas, tehniķis raksta "+", "++". Ir vērts pievērst uzmanību šim rādītājam, taču tas nav kritisks. Pēc ekspertu domām, 2 plus ir norma variants. Ja plusus ir 3 vai 4, tad atkārtoti atkārtojiet analīzi un veiciet papildu pārbaudi.
Urīna palielināšanās bērniem iemesli
Dažādu iemeslu dēļ var noskaidrot bērna urīnu. Ja to vērtība neatbilst normai, ir vērts novērtēt bērna uzturu, viņa vispārējo stāvokli. Piemēram, palielināts urātu skaits var būt saistīts ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru akūtas elpošanas vīrusa infekcijas laikā, un fosfātu līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz to, ka bērns ir ēdis.
Turklāt ir svarīgi atcerēties, kādas zāles bērns saņēma, ko viņš ēda iepriekšējā dienā - šokolāde, gaļa, zivis, siers, tomātu sula var izraisīt sāls kristālu parādīšanos urīnā. Atteikšanās ēst, dehidratācija (caureja, vemšana) ir arī provokatīvi faktori. Šajā sakarā, ja nav citu simptomu, ārsts piedāvā atkārtotu analīzi, lai novērtētu patoloģiju iespējamību.
Fosfāti
Pārmērīgs fosfāta izdalīšanās bērna urīnā parasti rodas nepietiekama uztura fona gadījumā, taču šis stāvoklis var arī nozīmēt nieru darbības traucējumus. Pirmajā gadījumā mēs runājam par viltus fosfaturiju, ko izraisa olu, griķu un auzu, zirņu un citu pākšaugu, aknu vai šokolādes patēriņš. Fosfaturija var rasties ar raicītu, tūsku, saindēšanos un paryroidīzes dziedzeru slimībām.
True fosfaturija ir saistīta ar nieru slimību. Bieži vien šo parādību novēro bērniem ar infekciju urīnā. Ja mikroorganismi, kuri to vitalizācijas laikā izdalās urīnviela (stafilokoku, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas bacillus), ir nieru, urīnizvadkanālu un urīnpūšļa iekaisuma cēlonis, bērna urīnā būs noteikti paaugstināts fosfātu saturs.
Urāti
Bieži vien urātu palielināšanās urīnā izraisa oksalāta līmeņa paaugstināšanos. Šo vielu uzkrāšanos nieru iegurē veicina noteiktu zāļu (acetilsalicilskābe), produktu ar salicilskābes saturu (avenes, viburnum, liepu tēja) uzņemšana. Tas ir saistīts ar pastiprinātu svīšanu - šķidrums izplūst caur ādas porām, kas veicina koncentrācijas palielināšanos un pastiprinātu urīna paskābināšanos.
Vēl viens urātu veidošanās urīnā iemesls ir iedzimta patoloģija, ko sauc par "urīnskābes diatēzi". Cilvēkiem ar šo funkciju urīnskābe tiek ražota kā metabolisma produkts. Šis stāvoklis netiek uzskatīts par slimību, taču tas prasa rūpīgu uzraudzību visā dzīves laikā. Turklāt urātu klātbūtne urīnā var būt ķermeņa nekrotisko procesu pazīme. Līdzīga reakcija tiek novērota arī podagras gadījumā.
Kalcija sāļi
Kāpēc to skaits palielinās? Ja biomateriālē tiek konstatēti daudzi kalcija sāļu kristāli, tas var norādīt šādus nosacījumus:
- absorbcijas procesa pārkāpums tievā zarnā;
- saīsinātas tievās zarnas;
- iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem, jo īpaši - skābeņskābi.
Oksalāta klātbūtne var būt saistīta ar urinācija, palielināts urīna daudzums, sāpes vēdera lejasdaļā. Oksalti urīnā parasti notiek pirms nierakmeņu veidošanās procesa, tādēļ šis nosacījums prasa rūpīgu speciālista uzraudzību.
Zīdaiņu un vecāku bērnu ārstēšanas pazīmes
Nosakot sāļus urīnā, parasti ir nepieciešams veikt papildu pētījumus. Ja ir aizdomas par nieru vai urīnceļu infekcijas slimību, urologs vai nefrologs izdos ultraskaņas skenēšanu. Ja neatrodas nekādas novirzes, ieteicams lietot diētu un zāles. Mazuļa ēdiena regulēšana ir viegla, jums vajadzētu samazināt tādu produktu lietošanu, kas var izraisīt vielmaiņas traucējumus urīnā. Ja mazuļa baro ar krūti, mātei būs jāpārskata diēta.
Īpaša diēta
Pieaugot sāls līmenim urīnā, tiek palielināts šķidruma daudzums. Ja tas ir mazulis, viņam arī ieteicams piedāvāt ūdeni starp barošanu. Diētas īpašības:
- Ar augstu ureta daudzumu urīnā, ir svarīgi samazināt gaļas un subproduktu patēriņu, neizmantojiet buljonus par zupām. Ieteicams no bērna izvēlnes noņemt šokolādi. Vienlaikus pievienojiet diētu labībai, piena produktiem, augļiem un dārzeņiem.
- Ja bērna urīnā tiek konstatēti oksalāti, ir arī vērts lietot putru, pamatojoties uz tā ēdienkarti. Jūs varat piedāvāt saviem bērniem kartupeļus, balto kāpostu un jūras kāpostu. Saskaņā ar aizliegumu, šokolādi, pētersīļus, zaļie dārzeņi, bietes (vairāk rakstu: kad es varu dot bietes mazuļiem, un vai tas ir iespējams?). Neizmantojiet sintētiskos vitamīnus, jo īpaši - askorbīnskābi.
- Fosfāti bērna urīnā - iemesls, lai ierobežotu biezpiena, taukainas skābā krējuma, zivju un olu lietošanu. Tomēr ēdienkarti ieteicams dažādot - bērna galdam vajadzētu būt gaļai, jūras veltēm, bez skābiem augļiem.
Narkotiku ārstēšana
Medikamentu vajadzētu nozīmēt speciālists. Narkotiku un vitamīnu terapija ir indicēta, ievērojami palielinot sāļu līmeni urīnā. Pamata ārstēšanas noteikumi:
- Ja urīnā tiek konstatēti oksalāti, tiem tiek noteikti vitamīni A, B6, tokoferols un sadedzināta magnezija.
- Lai samazinātu urātu skaitu, viņi lieto Blemarin - zāles, kas samazina urīna skābumu, palīdz izārstēt un noņemt akmeņus no nierēm. Tomēr to vajadzētu lietot piesardzīgi, jo, ja līdzeklis nav skābs, zāles var izraisīt fosfātu veidošanos. Parādīti diurētiķi (Canephron, Urolesan) un augu izcelsmes zāles (puslāņa zāle).
- Zīdaiņiem fosfāta izskats urīnā ir saistīts ar vitamīna trūkumu, kas tiek noteikts ar pilieniem.
Suspensija urīnā - sāls bērna urīnā
Regulārā pārbaudē pediatri iesaka urīna analīzi bērniem.
Ne vienmēr iegūtie rādītāji atbilst normālām vērtībām.
Leikocītu, eritrocītu, sāļu utt. Palielināšanās tiek diagnosticēta bioloģiskajā šķidrumā. Kāpēc sāls parādās bērna urīnā un kā tikt galā ar patoloģiju?
Kas ir sāls?
Kopā ar bērna ķermeņa urīnu no kaitīgām vielām un toksīniem.
Sāļi bieži parādās izšķīdinātā formā un nelielos daudzumos.
Šīs vielas pārākums bērna analīzēs norāda uz iespējamo akmeņu veidošanos.
Patoloģiju var izraisīt urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības.
Ar lielu sāls daudzumu bērna urīns kļūst tumšāks. Šajā gadījumā vecākiem var būt aizdomas par problēmu bez pārbaudes.
Ja mātei pēc dzemdībām ir cistīts, barojot bērnu ar krūti, jums jābūt uzmanīgiem par zāļu terapiju.
Par balto pārslu veidošanos urīnā lasiet šeit.
Kā atzīt parastu nieru un to, ar ko tas ir pilns, jūs mācīties šajā materiālā.
Sāļu šķirnes
Bērna urīnā ir 3 veidu sāļi. Katras vielas palielinājums norāda uz zināmu darbības traucējumu organismā:
- Fosfāta sāļi bērna urīnā liecina par tā sastāva izmaiņām sārmainā puse. To skaita palielināšanās rodas, ja asu proteīnu saturošu produktu atmešana un pāreja uz augu izcelsmes produktiem. Bērniem līdz 5 gadu vecumam fosfātu pieaugums ir saistīts ar nepilnīgu metabolisko mehānismu. Fosfaturija ir viena no pirmajām raikīta attīstības pazīmēm.
- Ozola sāļi bērna urīnā nerunā par nieru iekaisumu vai akmeņu veidošanos. Vielas palielinās, ja bērns pārkāpj uztura noteikumus vai agri noraida mātes pienu. Galvenais veids, kā risināt šo problēmu, ir uzturs.
- Urāta palielināšanās urīnā ir nopietns iemesls bažām. Urates bioloģiskajos šķidrumos parādās, kad rodas smagas urīnizvades orgānu patoloģijas. Šajā gadījumā urīna pH mainās uz skābes pusi.
OAM var identificēt retos sāļu veidus:
- Kalcija sulfāts. Vielas palielināšanās organismā ir saistīta ar daudzu salicilskābi bagātīgu produktu patēriņu.
- Amonija. Tas izdalās ar urīnu nierakmeņu klātbūtnē vai urīnskābes infarkta gadījumā zīdaiņiem.
- Hippur savienojums. Tās atrodamas bērna ar hroniskām slimībām (cukura diabēts, urotiāze) bioloģiskajā šķidrumā vai daudzu noteiktu veidu ogām (brūklenes, mellenes).
Urīna sāļi bērnībā - cēloņi
Vēl joprojām nav skaidru iemeslu sāļu veidošanās urīnā bērniem.
Ir zināms, ka problēma attīstās, ņemot vērā vielmaiņas traucējumus organismā.
Daži ārsti uzskata, ka problēmas cēlonis ir ģenētiskais faktors.
Bērns no viena no vecākiem pārmanto priekšvēlēšanos palielināt sāļu absorbciju kuņģa-zarnu trakta orgānos un nieru struktūras defektos.
Starp negatīvajiem faktoriem, kas veicina sāļu uzkrāšanos urīnā, ņemiet vērā:
- slikta dzeramā ūdens kvalitāte;
- piesārņots gaiss;
- patēriņš produktiem, kas satur lielu skaitu ķīmisko savienojumu;
- vitamīnu trūkums organismā;
- smags infekcijas slimību cēlonis.
Sāļu normas urīnā
OAM vienas sugas vai cita veida sāļu klātbūtne ir apzīmēta ar zīmi "+". Norma ir no 1 līdz 4 pliusiem.
Ja analīze regulāri atklāj indikatora novirzi no normas, ar bērnu, lai diagnosticētu patoloģiju, jums jāsazinās ar speciālistu.
Zīdaiņa urīnā sāļi izraisa: tas ir barojošas mātes uztura pārkāpums. Piemēram, ja sieviete patērē lielu daudzumu šokolādes, citrusu vai pākšaugu.
Cits patoloģijas cēlonis zīdaiņiem - iekaisuma process nierēs vai urīnpūslī. Lai noteiktu šāda veida slimības, bērns tiek nosūtīts uz ultraskaņu.
Simptomi
Palielināts sāļu daudzums organismā tiek saukts arī par dismeabolisko nefropātiju.
Tas ietver veselu patoloģiju grupu, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem.
Disametaboliskā nefropātija var izpausties kā raksturīga klīniskā aina.
Viņai ir diagnosticēta gadījuma vizīte pie pediatra.
Dažos gadījumos slimību papildina:
- izsitumi uz ādas;
- pastiprināta svīšana;
- nogurums;
- galvassāpes.
Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, var izpausties dismetaboliskās nefropātijas pazīmes:
- Urīna daudzuma samazināšana. Veselā stāvoklī bērns atbrīvo vismaz 2/3 no šķidruma daudzuma.
- Bioloģiskā šķidruma koncentrācijas palielināšanās. Tas iegūst tumšākas un dubļainas nokrāsas.
- Paaugstināta uzbudināmība.
- Kājstarpes zonas sarkanums.
- Vēdera sāpes.
- Sausa āda
Dismeaboliskā nefropātija galu galā izraisa nieru darbības traucējumus un intersticiālu nefrītu. Ja bērnam ir daudz sāls urīnā, tad stāvoklis ir sarežģīts ar akūtu nieru mazspēju.
Palielināts sāls daudzums bērna urīnā biežāk tiek konstatēts 1-5 gadu vecumā. Pēc šī laika problēma izpaužas remisijas un paasinājumu periodos.
Slimības diagnostika
Precīzai diagnozei tiek uzraudzīta sāls daudzums, kas izdalās kopā ar bioloģisko šķidrumu.
Lai to izdarītu, analīzes urīns tiek savākts vienā konteinerā visu dienu.
Pēc tam biomateriālu maisa un ielej 100 ml burkā, lai nogādātu OAM. Krūka augšpusē norāda kopējo savākto šķidruma daudzumu.
Laboratoriskie testi dažreiz tiek papildināti ar instrumentālajām metodēm - piemēram, nieru ultraskaņu.
Diēta par patoloģiju
Ja bērns urīnvielas sāls analīzes palielināto daudzumu, tad viņam tiek izrakstīts uztura ēdiens.
Katram slimības veidam ir savi pārtikas patēriņa noteikumi.
- Ja oksaluriju ieteicams dzert vairāk šķidruma un dod priekšroku jūras veltēm, graudaugiem un pārtikai, kas bagāta ar B vitamīnu. No ēdienkartes nav iekļauti vistas, burkāni, tomāti, skābie augļi, garšvielas, skābenes un pētersīļi.
- Fosfāta akmeņu klātbūtnē organismā ierobežojumi tiek noteikti produktiem, kas satur D vitamīnu - taukaino zivju, skābo krējumu, jogurtu. Ar slimību dienā, jums vajadzēs dzert vismaz 1,5 litrus šķidruma. Diētiski ievesti svaigi dārzeņi un augļi un minerālūdeņi. Pilnībā izslēdziet no ēdienkartes šokolādes produktus un dzērienus, kas satur kofeīnu.
Urologs ir ne tikai vīriešu ārsts. Ko uroloģs dara, saņemot un kādas slimības viņš izturas, lasiet mūsu mājas lapā.
Par ārstēšanas un akmeņu profilakses metodēm urīnvadā, jūs atradīsiet informāciju šajā materiālā.
Dzeršanas režīms
Ja disetaboliskajai nefropātijai ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, lai atšķaidītu bioloģisko šķidrumu.
Sāļu oksalāti veidojas skābā vidē, tāpēc, lai apkarotu tos, tiek izmantota urīna sārmainība.
Papildus tīra ūdens, augļu dzērienu un kompotu lietošanai uzturā būtu jāietver minerālūdens: Borjomi vai Essentuki.
Dzert dzērienus ar ātrumu 5 ml uz 1 kg ķermeņa svara.
Minerālūdens tiek patērēts 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Urīta sāļi bērna urīnā tiek iegūti tāpat kā oksalāti - ar alkalinizāciju.
Fosfāti veidojas tikai sārmainā vidē, tādēļ, kad tiek veikta slimība, veic bioloģiskā šķidruma paskābināšanu. Patoloģijas ārstēšanai diētu pievieno ābolu sidra etiķi, skābo augļu vai to sulas. Arī tad, kad slimība ir ieteicama lielu daudzumu negāzēta ūdens.
Ar zemu urīna koncentrāciju sāļi nav veidoti. Galvenais šķidruma daudzums ir ieteicams lietot pēcpusdienā vai pirms gulētiešanas.
Narkotiku terapija
Dismedabolistiskās nefropātijas zāļu izvēle ir atkarīga arī no sāls veida urīnā.
Ja oksalurija, bērnam tiek izrakstītas zāles, kas satur magniju, A un B6 vitamīnus un peroksīdu.
Oxaluria terapija tiek veikta ar augu izcelsmes līdzekļiem:
Ja bērnam ir diagnosticētas problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, tad peroksīdu izraksta nevis tablešu formā, bet gan intramuskulāru injekciju formā. Pretējā gadījumā zāles aktīvās sastāvdaļas neuzņems. Ārstēšanas ar peroksīdu kursu ilgums ir 20 dienas, pēc kura tās ilgst 2-3 mēnešus. Injicējamās zāles jāievēro piesardzīgi, jo tā sastāvdaļas var izraisīt alerģiskas reakcijas.
Šis sāls tips var izraisīt nierakmeņus. Fosfāti urīnā tiek izšķīdināti ar pietiekamu daudzumu šķidruma un augu izcelsmes preparātu.
Uratūru ārstē ar zālēm, kas organismā samazina urīnskābes indeksu - Tsilorik, Apurin, Milurit. Medikamentu dzērienu kursi: dažas nedēļas gadā.
Starp tautas līdzekļiem, kas veikti uraturijā, jāatzīmē linu sēklu un auzu novārījums. Terapiju papildina benzobromarona zāles - Hypurik, Normurat. Zāles ir paredzētas 1-2 mēnešu uzņemšanai.
Patoloģijas profilakse
Bērnam imunitāte nedarbojas, kā tas notiek pieaugušajam. Šī iemesla dēļ jebkura valsts, kas saistīta ar šķidruma zudumu (saindēšanās, svīšana), konsekventi noved pie izmaiņām urīnā.
Šādos apstākļos ir nepieciešams steidzami papildināt šķidruma padevi organismā.
Ir speciāli risinājumi, kas saindēšanās gadījumā palīdzēs labāk kompensēt ūdens un sāls līdzsvaru nekā parastais ūdens (Regidron, Polyphepan, Hydrovit).
Lai novērstu patoloģiju, vecākiem jāievēro bērna uztura prasības, izņemot no tā:
- mikroshēmas;
- krekeri;
- kūpināti produkti;
- gāzētie dzērieni;
- ātra ēdieni
Pēc slimības bērnam jābūt atkārtoti pārbaudītam, lai pārliecinātos, ka sāls nav.
Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāievēro uzturvērtības noteikumi, jo visas diētas kļūdas nelabvēlīgi ietekmē bērna urīnceļu stāvokli.
Sāls ne vienmēr ir panikas iemesls. Tas viss ir atkarīgs no vielu koncentrācijas bioloģiskajā šķidrumā un to šķirnēs.
Oksalāti vienmēr nelielā daudzumā atrodas urīnā. To pieaugums nenorāda uz attīstītu patoloģiju. Lai atrisinātu problēmu, būs pietiekami, lai pielāgotu bērna uzturu.
Visbīstamākie urīns ir urīnā. Viņu klātbūtne norāda uz urīnceļu iekaisumu. Slimību kontrolē nefrologa uzraudzībā pēc nepieciešamo testu veikšanas. Slimības rezultātā bērniem tiek noteikts atkārtots OAM, lai novērtētu terapijas efektivitāti.
Un tad sāls? Nefropatija bērnam
Nieru traucējumi bērnībā - cēloņi un ārstēšana
Bieži ar visbiežāk pārbaudīto urīna analīzi tiek konstatēti sāļi. Pediatri bieži viņiem pievērš īpašu uzmanību, ņemot vērā sāļu klātbūtni kā normas variantu. Tomēr tas ne vienmēr ir taisnība.
Patiešām - vienotu analīzi, kurā konstatēja nedaudz sāls nogulsnes, var uzskatīt par nenozīmīgu, ja vien nav citu noviržu. Bet, ja tas ir nozīmīgs, lielie kristāli un sāļi parādās ar apskaužamu pastāvību (ik reizi vai gandrīz katrā analīzē) - tas ir iemesls, lai nosūtītu bērnu konsultācijai speciālistam - bērnu nefrologam vai urologam. Varbūt bērnam ir dismetaboliska (sāls) nefropātija. Mēs par to runāsim detalizēti un runāsim par to, cik tas ir tik bīstami, kā to atklāt un kā to izturēties.
Dismetaboliskā nefropātija - (no latīņu valodas - darba pārtraukumi, vielmaiņas procesi - vielmaiņa, nieres - nieres, patoze - patoloģija, slimība) - slimību grupa, nieru darbības traucējumi, kas rodas vielmaiņas traucējumu, sāls metabolisma traucējumu rezultātā organismā. Visbiežāk bērniem ir vielmaiņas traucējumi, kas izraisa paaugstinātu dažādu sāļu izdalīšanos ar urīnu - oksalātiem, urātiem, fosfātiem utt.
Urīns ir sarežģīts bērna ķermeņa metabolisma produktu risinājums, kuru organisma dzīves laikā pastāvīgi ražo nieres. Kristālus bieži atrod bērnu urīnā. Bet tie var būt tikai patoloģijas pazīmes, ja ir urīnizvades traucējumu un iekaisuma simptomi. Diagnozes ziņā visvērtīgākais ir nakts urīns - tā sastāvs un tilpums atspoguļo bērna pārtikas un enerģijas daudzumu iepriekšējā dienā un objektīvi atspoguļo nieru darbību.
Kristālu veidošanās notiek nieru audos, pēc 5 minūtēm tie nonāk iegurņā, un no tā 5-10 minūšu laikā tie nonāk urīnpūslī, kas var būt apmēram 3-6 stundas. Ja to uzturēšanās laiks kādā no departamentiem palielinās, tas palielina kristālu izmēru, saglabāšanu urīnā un tādējādi arī audu bojājumus. Sāls veidošanā svarīgu lomu spēlē urīna reakcija (vai pH). Parasti tai vajadzētu būt nedaudz skābām, asām svārstībām (gan skābuma, gan sārmainības virzienā) noved pie sāls nogulsnēšanās.
Nefropātijas cēloņi
Nav skaidra, specifiska iemesla, kas simtos procentiem gadījumu varētu izraisīt metabolisma patoloģijas nierēs. Parasti ārsti uzskata, ka patoloģijas pamatā ir ģimenes, iedzimta nosliece uz nieru un apmaiņas problēmām. Rezultātā bērns mantoja vielmaiņas pazīmes, kas veido noteiktu sāļu absorbciju zarnā, kā arī dažādus nieru mikrostruktūras defektus, kas veido pārmērīgu sāls izdalīšanos ar urīnu. Šie traucējumi veicina toksisko iedarbību, infekciju un patoloģisku grūtniecības gaitu, vides piesārņojumu, dzīvo nelabvēlīgos apgabalos, sliktu kvalitatīvu dzeramo ūdeni (cieto ūdeni), ēst pārtikas produktus ar ķīmiskām piedevām, kā arī iedzimtos faktorus.
Tomēr ne visi bērni strukturālās iezīmes nieru un reti klātbūtni sāļu urīnā pārvērsta nefropātiju, bieži vien šis nosacījums ietekmē provocēšanas faktori - vitamīnu trūkumu B (īpaši B1, B6), A vitamīna un E, baktēriju toksīni smagu infekciju, piemēram, ar stenokardiju, ar hipoksiju (skābekļa trūkums), ar kalcija un D vitamīna pārdozēšanu, ar ķirurģisku iejaukšanos zarnās utt.
Turpmāk bērniem ar vielmaiņas nefropātijām ir augsts urīnizvadkanālu veidošanās un urīnskābes veidošanās risks, tādēļ ir svarīgi patoloģiju agrīnā stadijā atpazīt un pareizi veidot terapeitiskos un uztura pasākumus. Nākotnē tas saglabās nieru un urīnpūšļa veselību kopumā.
Šajā slimību grupā sāls kristāli bojā bērna nieru audus, nātru audu struktūrā tiek nogulsnēts sāls. Kā rezultātā veidojot perēkļus iekaisuma, traucēta normālu nieru darbību un attīstīt pielonefrīts (iekaisumu nieru bļodiņas), nefrīts (iekaisumu no visa nieru audiem), nieru akmeņi tiek veidotas un var pat attīstīties nieru mazspēju.
Visas nefropātijas ir sadalītas oksalātā (ir divu veidu, primārā un sekundārā), urāts un ļoti reti fosfāts. Klasifikācija pamatojas uz sāls urīna nogulsnēm. Bet sāļi urīnā var parādīties kā komplikācija dažādās nieru un ārējās slimībās.
Oksalāta nefropātija
Pediatriskā nefroloģijā tās ir biežāk nekā citas nefropātijas, to parādīšanās ir saistīta ar skābeņskābes un kalcija traucējumiem organismā. Zīdaiņiem ar šāda tipa patoloģiju zarnā rodas pastiprināta skābeņskābes uzsūkšanās, tā pārpalikums sāls formā (kalcija oksalāts) izdalās ar urīnu šķīdumā. Tomēr, atceroties organiskās ķīmijas skolas gaitu, mēs zinām, ka oksalāti ir šķīstoši tikai vāji sārmainā un neitrālā vidē, kad urīns tiek pārvietots uz skābju pusi, to šķīdība samazinās, un tās izgulsnējas kā kristāli. Ņemot vērā pārtikas veidu un bērnu urīna reakciju, tas nav nekas neparasts.
Kalcija oksalāta kristāli ir baltā krāsā, grūti pieskārienie un biežāk nekā citi sāļi bojā urīnceļu, ko papildina sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā un sāpīgas sajūtas. Kristāli bojā mazuļa nieres audus un nieru šūnu membrānas (membrāna fosfolipīdus) fragmenti var parādīties urīnā.
In attīstību oksalāta nefropātijas ir svarīga loma arī grupā vitamīna deficīts, kas ir iesaistīts metabolismā skābeņskābes, atvieglojot tās rīcībā, A un E vitamīnu, kas aizsargā šūnu membrānas no bojājumiem nieru oksalātu kristāli. Tam ir arī negatīva ietekme uz baktēriju infekcijām, kas pārkāpj urīnskābes un hipervitaminozes D skābju bāzes vidi, kas paaugstina kalcija izdalīšanos urīnā un saistošanos ar skābeņskābi. Sāls veidošanos veicina askorbīnskābes un skābeņskābju saturošu pārtikas produktu - rūgtena, sparģeļu, spinātu, biešu, zemeņu, tējas, kakao, šokolādes, pupiņu, valriekstu, piparu - uzņemšana. Tā ir arī svarīga iedzimtība: šiem bērniem ģimenē ir pacienti ar urotiāzi, kuņģa un zarnu slimībām, alerģijām. Nefropatijas risks palielinās sausā karstā klimatā, tāpat kā nepietiekams ūdens patēriņš aktīvo zudumu laikā, urīns ir koncentrēts un pārsātināts ar tā sāļiem.
Parasti šiem bērniem tiek konstatētas periodiskas sāpes nezināmas izcelsmes vēderā un neprecīza lokalizācija, viņiem nav nekāda sakara ar maltītēm, kas intensificējas pēc fiziskās slodzes. Turklāt vecāki var atzīmēt reta urinācija, urīna izdalīšanos mazās porcijās, samazinot tā kopējo dienas summa ir lielāka tieksme atdalīšanas urīna nakts (noktūrija tā saukto) urīnā laikā var noteikt centrifugātu bālgana, krīts tomēr izgulsnēties. Ārēji šie bērni parasti ir lēni. Viņiem var būt nedaudz palielināta ķermeņa masa, tiem ir autonomās nervu sistēmas traucējumi - svīšana, marmora kustība, ekstremitāšu dzesēšana, temperatūras samazināšanās zemfrekvenču temperatūrā - līdz 37-37,2 ° C, bieži kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Reizēm oksalāta nefropātiju var izpausties vienīgi ar urīna analīžu rezultātā novērotajām novirzēm, ar vispārēji apmierinošu bērna stāvokli.
Manifestācijas parasti notiek agrīnajā un pirmsskolas vecumā. Analizējot urīnu, tiks novērota sarkano asins šūnu klātbūtne, neliels olbaltumvielu daudzums, leikocītu klātbūtne bez baktērijām - tā sauktais neinfekciozs iekaisums. Kristālu klātbūtne urīnā un augsta urīna specifiskā smaguma pakāpe - līdz 1030 un lielākam.
Galvenais uzdevums, lai ārstētu skābekļa nefropātiju, ir atbilstoša uztura izvēle. Bērna diētai vajadzētu sastāvēt no dažādiem augu un dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktiem, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība uzturā ir 1: 1: 5. B grupas vitamīnu saturam divreiz jāpārsniedz standarti, bet B6 vitamīns - ne mazāk kā četras reizes.
Uztura ar oxaluria, Briseles kāpostiem, krāsu, baltajiem kāpostiem, aprikozēm, banāniem, melones, bumbieriem, ķirbjiem, gurķiem, zirņiem, visa veida graudaugiem, baltmaizi, augu eļļu. Periodiski - kartupeļu un kāpostu diēta.
Limit - burkāni, zaļās pupiņas, sīpoli, tomāti, stiprā tēja, liellopa gaļa, vistas, aspī, aknas, mencas, jāņogas, Antonovas āboli, redīsi.
Izslēgts - šokolāde, bietes, selerijas, spināti, skābenes, rabarberi, pētersīļi, ekstrakti (buljoni).
Bagātinot diētu ar B vitamīniem un magniju, var sasniegt, iekļaujot kviešu klijas un griķu, auzu pārslu, kviešu graudaugu, žāvētu aprikozu, rauga cepšanas diētu. Ieteicams kviešu klijas novārījums katru dienu pievienot dažādiem ēdieniem. Sakarā ar to, ka mazākā summa, sāļi nogulsnējas pie pH 6,5-6,6, tad urīna skābuma regulējams ar īpašu izvēli pārtiku uzturā līdzsvaro saturu skābju un sārmu komponentiem tas palielinājies skaits kartupeļu, dārzeņu un augļu ievada uzturā.
Lai nodrošinātu normālu urīna daudzumu, kas novērš sāls nokrišņu veidošanos, bērniem papildus dejoniem tiek saņemts arī žāvētu augļu novārījums, garšaugu novārījums ar diurētisku iedarbību (asinszāli, smaržkoza, pelašķi) un minerālūdens bez gāzes.
Ārstēšanu ar narkotikām nosaka ar lielu oksalāta saturu urīnā vai sāls nogulumu zudumu. Applied piridoksīna (B6), kas samazina veidošanos organismā un absorbciju pārtikas skābeņskābes, vitamīniem A un E, kas aizsargā šūnas no nieru audu no bojājumiem, magnija oksīds - tas darbojas zarnās, lai veidotu skābeņskābes ūdenī šķīstošos sāļus un novēršot tādējādi tas iesūc Šādu kursu ilgums svārstās no 3 mēnešiem līdz pusotra gada, parasti tiek pārtraukts 3-4 nedēļas, un tiek veikta urīna analīžu kontrole. Protams, ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.
Turklāt terapeitisko pasākumu kompleksā ietilpst atbilstošs dzeršanas režīms un motora režīms, fizioterapijas vingrinājumi.
Urīna nefropātija
Šis nefropātijas veids attīstās retāk. Parasti urīna sāļi urīnā tiek konstatēti dažādu slimību fona, lai gan ir iespējams, ka urātu nefropātija var attīstīties kā patstāvīga slimība. Ķiploku nogulumu parādīšanās svaigi atbrīvotajā urīnā norāda urīnskābes un tā sāļu izdalīšanos. Purīna (noteiktas DNS daļas, RNS un proteīni) apmaiņas traucējumi ir patoloģija. Iekļauta ts neiroartrīta diatēze. Bērniem ar šo patoloģiju ir noteikti fermentu defekti, kas veido vielmaiņas traucējumus ne tikai urīnskābes un tā sāļu, bet arī ogļhidrātu un tauku. Tā rezultātā var veidoties arī acetonēmiskais sindroms ar vemšanu un sāpēm vēderā. Turklāt šiem bērniem ir arī nervu sistēmas iezīmes.
Zēni cieš 2,5 reizes biežāk nekā meitenes, un ģimenēs, no kuriem bērniem bieži ir nieru slimība, urīnceļu infekcija, podagra, artrīts, hipertensija un koronāro sirds slimību, diabēts, kuņģa un zarnu slimības, kā arī žultspūslis. Bieži vien apmaiņas iezīmes tiek mantotas no vecākiem vai tuviem radiniekiem kopā ar alerģijām. Simptomi visvairāk izpaužas kā sākums apmeklējumam bērnudārzā vai skolā, kad stresa notiek biežāk. Nefropātijas gaitu pastiprina infekcijas, kurām ir kļūdas uzturā un tauku un augstu olbaltumvielu pārtikas patēriņā. Vides ietekme ir arī ļoti izteikta - var izraisīt strauju temperatūras svārstības, saules iedarbību, sliktu dzeramo ūdeni ar lielu daudzumu kalcija sāļu (cietais ūdens) un fluora un joda deficītu.
Nefropātija klīniski izpaužas kā izmaiņas urīnā - liels urātu daudzums līdz pat ķieģeļu sarkanai urīna krāsošanai, augsts amonjaka un acetona līmenis urīnā, neliels daudzums olbaltumvielu. Urīnā leikocīti parādīties kas norāda iekaisumu nierēs, vilnu, eritrocītu, nieru audu bojājumu kas raksturo kristāli un pH izmaiņas par skābes pusē (kas palīdz samazināt šķīdību un veidošanos urātu akmeņu).
Šādos bērnos neirastēniskais sindroms tiek atzīmēts kā emocionāla nestabilitāte, uzbudināmība un uzvedības mainīgums - spītīgs, negatīvs un agresivitāte. Retāk sastopamas nakts briesmas, dažādas tics, stostīšanās un enurēze. Bērniem ar neiro-artrītisku konstitūciju un urātu sāļiem bieži ķermeņa masas deficīts ir lielāks par 10%, ņemot vērā samazinātu apetīti, dažādus alerģiskus izsitumus un sāpes vēdera dobumā. Lielākā daļa no tiem pārbaudes laikā atklāja kuņģa slimības ar skābuma palielināšanos, zarnu trakta traucējumiem, žults disinīzi, urīnizvades traucējumiem un acetonēmijas krīzēm. Pusaudžiem var rasties asinsspiediena paaugstināšanās.
Urātu nefropātijas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā oksalāts. Pirmkārt, ārstēšana ir uztura korekcija. Urāta sāļu daudzums urīnā ir atkarīgs no bērna ķermeņa masas un purīnu satura pārtikas produktā. Šajā sakarā ir ieteicams saglabāt stabilu svaru dzīvnieku proteīnu un tauku ierobežošanas dēļ, kā arī tādu produktu ierobežošanu, kas satur daudz purīnu. Atļauts - piena produkti dienas pirmajā pusē, kartupeļu-kāpostu diēta. Ziedkāposti un kāpostu, graudaugi (griķi, auzas, prosa, rīsi), augļi, žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, jūras aļģu, kviešu klijas, sviesta un augu eļļas, baltmaize, rudzu pilngraudu. Zema tauku satura gaļa un zivis - 3 reizes nedēļā 150 g. Vecākiem bērniem vārītas formas pirmajā pusē. Robeža - zirņi, pupiņas, liellopu gaļa, vistas, truši. Izslēgts - spēcīga tēja, kakao, kafija, šokolāde, sardīnes, dzīvnieku aknas, nieres, smadzenes, lēcas, cūkgaļa, subprodukti, tauki, gaļa un zivju buljoni.
Uztura sastāvā ietilpst produkti, kas satur augu izcelsmes proteīnus un veicina arī urīna (dārzeņu, it īpaši kartupeļu, augļu ar augstu šķiedrvielu saturu) alkalināšanu. Gandrīz neietver purīna graudaugu, olas, rīsus, pienu. Kā visbiežāk norāda uz izkraušanas diētām ar sāli, augļiem, kartupeļiem un pienu. Citronu var lietot pārtikā, lai izšķīdinātu akmeņus kombinācijā ar sārmainu dzērienu.
Nefropātijas ārstēšana, pārkāpjot purīnu apmaiņu, ietver obligātu iedarbību uz vielmaiņas procesiem. Tā šķīdība skābēm lielā mērā ir saistīts ar pH vidi, kas regulē ūdens tilpumu, tad, lai palielinātu šķīdību urātu nepieciešams, lai palielinātu summu, ikdienas urīna, urīna pie zema blīvuma (mazāk nekā 1010, un) kristāli nav izgulsnēties vispār. Tādēļ bērniem tiek parādīts bagātīgs dzēriens, lai palielinātu diurēzi (urīna daudzumu). Turklāt šķidruma sadalījums dienas laikā ir vienmērīgs un korelē ar uztura daudzumu. Dzirdināšanas apjomu aprēķina aptuveni 120 ml uz kg ķermeņa dienā. Ir svarīgi saglabāt šķidruma dzidrību naktī, kad urīns ir vairāk koncentrēts, kas rada priekšnoteikumus sāls kristalizācijai.
Papildus dzeršanas shēmai un uzturam ārsti izraksta zāles, kas ietekmē sāļu metabolismu. Ārstēšana turpinās jau ilgu laiku - no pusotra mēneša, zem urīna pH līmeņa, izmantojot īpašas testa strēmeles. Paredzēti arī sārmu minerālūdeņi. Aktīvai urīna atdalīšanai un stagnācijas novēršanai tiek noteikts atbilstošs motora režīms un fizioterapijas vingrinājumi.
Fosfāta nefropātija
To raksturo fosfātu patoloģiska izdalīšana urīnā. Visu slimību veidi ir sadalīti patiesajā un nepareizā fosfaturijā (fosfātu izdalīšana ar urīnu). Maldinoša fosfatūrija (klātbūtne fosfātu urīnā) iestājas pret fona Overabundance uzturvērtība fosfora produkti - siers, kaviāru, liellopu aknas, auzu, miežu, siers, šokolāde, zirņi, olas, un upes, kā arī pret fona slimības epitēlijķermenīšu, tūska, rahīts, saindēšanās.
Patiesa fosfāta nefropātija ir iedzimta un iegūta. Pirmo veidu iegūst no vecākiem un visbiežāk caur mātes līniju. Šī ir diezgan smaga vielmaiņas slimība, ko agrāk sauca par fosfāta cukura diabētu, jo papildus sāļiem urīnā pacientiem ir slāpes un poliurija (ļoti lielu urīna daudzumu izdalīšanās), kas ir ļoti līdzīgs pirmajām diabēta pazīmēm. Pārkāpumi rodas smagu nieru audu bojājumu dēļ, kas parasti nevar filtrēt urīnu, un papildus fosfora sāļiem urīnā pazūd arī daudzas citas vielas, jo īpaši kalcija, kas arī izjauc skeleta struktūru. Klīnika var atgādināt izteiktu raicītu, bet izmaiņas urīnā palīdz ārstiem veikt pareizu diagnozi. Par laimi šis nosacījums ir ļoti reti.
Vairumā gadījumu urīnā esošie fosfāti ir sastopami zīdaiņiem ar urīnceļu infekciju, ko izraisa īpaši organismi, kas var sadalīt urīnvielu - ar stafilokoku, weberu, pusbacilu un Klebsiella. Tāpēc šo sāļu klātbūtne bērna urīnā jāuzstāda ārsts un vecāki, lai padziļināti pārbaudītu mazuļa urīnizvades sistēmu, pat ja infekcijas pazīmes nav. Šie urīnceļu mikroorganismi iznīcina urīnvielu ogļskābē un amonijā. Sakarā ar to rodas urīna sārmināšana un fosfāta nogulsnēšanās. Tāpēc urīnizvades sistēmas infekcijas indikators ir trīskāršā fosfāta izskats urīnā, amorfā fosfāta un urīnizvades reakcija.
Ārstēšana ir līdzīga iepriekšējai nefropātijai. Svarīga loma ir diēta. Turklāt terapeitiskie pasākumi ar diētu ir vērsti ne tikai uz fosfātu saturošu pārtikas produktu ierobežošanu, bet arī par pārtikas noteikšanu, kas kavē kuņģa sulas sekrēciju un kalcija satura ierobežošanu. Fosfaturija urīnceļu infekcijas fona gadījumā tiek izmantota skābena piena un gaļas diēta.
Atrisinātas - sviests, dārzeņu, rīsu, mannas, makaronu, miltu vecākais un pirmās klases, kartupeļi, kāposti, burkāni, gurķi, bietes, tomāti, aprikozes, arbūzs, bumbieri, plūmes, zemenes, ķirši. Limited - liellopu gaļa, cūkgaļa, vārīta desa, ola, kukurūzas mērces, otrās šķiras milti, piens, krējums. Neietver sieru, biezpienu, liellopa gaļu, vistas gaļu, zivis, ikrus, pupiņas, zirņus, šokolādi, auzu pārslu, miežus, griķus, sviežus. Ja kombinētie metabolisma traucējumi (ti, ja ir vairāku veidu sāļi), diētu nosaka atsevišķi.
Terapeitisko pasākumu kompleksā ietilpst ārsta izrakstītās zāles, A un E vitamīni.
Kā tiek novēroti bērni ar nefropātiju?
Bērnu uzraudzību ar visiem nefropātijas veidiem klīnikā veic pediatrs un nefrologs. Hospitalizācija ir nepieciešama tikai komplikāciju gadījumos - pielonefrīts, urīnceļu infekcija, akmeņu veidošanās vai sīkas pārbaudes gadījumā, lai noteiktu cēloni un noskaidrotu diagnozi.
Atkarībā no stāvokļa bērniem ar dismeabolisko nefropātiju tiek piešķirta veselīga veselības grupa no IIb līdz IV. Šo bērnu bērns katru mēnesi izskata pirmajā novērošanas gadā, pēc tam reizi trijos mēnešos, un nefrologs to pārbauda reizi sešos mēnešos.
Bērni veic nepieciešamos testus un tiek pārbaudīti - katru mēnesi tiek kontrolēta urīna analīze. Turklāt ir vēlams noteikt urīna sedimentu raksturu, sāls kristālu lielumu. Tests tiek veikts saskaņā ar Zimnicki metodi, kas sniedz priekšstatu par nieru koncentrācijas spēju, tiek veikta nieru un urīnpūšļa ultraskaņa. Ja nepieciešams, ārsts var parakstīt un veikt rentgena pārbaudi, izmantojot kontrastvielas.
Dažreiz ārsts lūdz vecākiem kontrolēt urīna pH mājās ar īpašām testa strēmelēm un reģistrēt rezultātus. Šie dati sniedz iespēju labot diētu un zāļu devas.
Klīniskie novērojumi tiek veikti pirms bērna pārvietošanas uz pieaugušo klīniku.
Rehabilitācija un profilakse
Stacionārā ārstēšanā ārsts izrakstījis dažādus rehabilitācijas veidus - fizioterapiju, speciālos vingrošanas kursus, dzeršanas režīmu un diētu. Bet vietējais ārsts uzraudzīs atgūšanas procesu.
Profilakse dismetabolic pārkāpumi ietver stingru ievērošanu piešķirto diētu, kas nodrošina lielāku šķidruma daudzumu (īpaši vasarā), minerālūdens kursi (un labāk specializētā sanatorija), izmantošanas daudzumu vitamīnu un metaboliskā terapijā, aktīvā novēršanu urīnceļu infekcijām un akūtām respiratorām vīrusu infekcijām, kas negatīvi ietekmē par nefropātijas gaitu.
Pretkorgējoši (lai novērstu paasinājumus, novērstu komplikācijas) ārstēšana jāveic 2-3 reizes gadā, bet ir nepieciešams mainīt ārstēšanas kursus ar dažādām zālēm, lai tās nepieder pie ķermeņa. Augu izcelsmes zāles ir īpaši pierādītas - zāļu tējām ir diurētiķis, sāls un tonizējošs līdzeklis, tonizējoša iedarbība. Ieteicamie aktīvie vingrinājumi ar drupām, nodrošinot viņam pietiekamu kustības daudzumu.
Pareizi uzturot un ievērojot ārsta ieteikumus, bērnu diskomforta nefropātijas klātbūtnes komplikāciju rašanās risku var mazināt, un daudzos bērnos vielmaiņas traucējumi vispār izzūd. Ir svarīgi pierādīt ieradumu ēst no bērnības, vadīt noteiktu dzīvesveidu šajā slimībā. Un tad jau pieaugušā vecumā bērns varēs izvairīties no problēmām ar urīnceļu sistēmu.