Galvenais Anatomija

Pūšļa katetrizēšanas tehnika

Problēmas ar urīnogēnu sistēmu noved pie tā, ka personai "jāiepazīstas" ar dažādām procedūrām, kuras sabiedrībā nav parastu runāt. Viena no šīm manipulācijām ir urīnpūšļa kateterizācija. Kāpēc tas tiek darīts un kā tas tiek izpildīts?

Pūšļa katetrizēšanas procedūra: kāpēc tā tiek veikta?

Kateterizācija ir speciāla doba caurule ar urīnpūšļa ievietošanu. Pirmā procedūra tiek veikta, lai noteiktu pareizu diagnozi gadījumos, kad tas nepieciešams:

  • iegūt sterilu urīna daļu;
  • nosakiet atlikušā urīna daudzumu urīnpūslī;
  • veikt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa radiogrāfisko pētījumu, kurā tiek ievadīts kontrastviela.

Kateterizācijas nepieciešamību katram atsevišķam pacientam nosaka ārstējošais ārsts. Procedūra parasti tiek ieteikta, ja pacienta sūdzības un vispārīgie testi nav pietiekami diagnozei. Kā parasti, katetru lieto cilvēkiem, kas bieži cieš no urinēšanas, sāpes vēderā, urinējot, un diskomfortu vēdera lejasdaļā.

Bieži vien procedūra tiek parādīta esošajām patoloģijām. Tas ir:

  1. Akūta urīna aizture. Novērota ar audzējiem iegurņa zonā, urīnceļu iekaisums, stipras iekaisuma procesi urīnizvadkanālā.
  2. Urīnpūšļa novadīšana. Patoloģiju pavada orgānu jutības zudums: pat tad, ja tas ir piepildīts, tas nesniedz signālu par nepieciešamību iztukšot.
  3. Neārstnieciski ievainojumi pēc operācijas. Šajā gadījumā ir jānodrošina ne tikai urīna izvadīšana, bet arī pēcoperācijas brūču pareiza sadzīšana un ķermeņa pilnīga atgūšana.

Ja kateterizāciju veic diagnostikas nolūkos, to var veikt medmāsa. Bet medicīnisko procedūru veic vienīgi kvalificēts ārsts.

Metiena urīnpūšļa katetrizēšanas metode

Cilvēks ir diezgan grūti ievietot katetru urīnpūšņos acīmredzamu anatomisko iezīmju dēļ. Speciālistiem, kas veic manipulācijas, jārīkojas ļoti rūpīgi un uzmanīgi. Ir svarīgi ievērot higiēnas standartus, kas nozīmē:

  • dezinficē ārsta vai medicīnas māsas rokās;
  • jauna katetera lietošana, kas tiek izvilkta no pacienta iepakojuma ar pinceti;
  • sterilā glicerīna, vates, salvešu, cimdu, paplātes izmantošana.

Pacientam jāliek gulēt uz muguras, ērti sēdēt uz dīvāna, kas izklāta ar adīti vai autiņbiksīšu. Kājām jābūt saliektām un izkliedētām. Starp tiem ievieto īpašu tvertni urīna savākšanai.

Speciālists notur pacienta dzimumlocekli, to iesaiņojot ar salveti. Tālāk jums vajadzētu viegli izspiest dzimumlocekļa galvu, pārvietot priekšautu atpakaļ un veikt apstrādi furatsilinom. In urīnizvadkanāla atverē jums vajadzētu nomest kādu glicerīnu; tas arī ieeļļo katetru ievietošanas daļu. Šis process ir ievērojami atvieglots.

Jums ir nepieciešams greifers ar kniebieni ar pinceti un turpināt tieši procedūru. Instruments tiek ievietots urīnizvadkantenī, kura laikā dzimumlocekli uzmanīgi velk uz dobās caurulītes. Viņa brīvi sasniedz ārējo sfinkteru, pēc kuras viņa apstāsies pie barjeras.

Tiklīdz urīns plūst caur cauruli, mēs varam teikt, ka procedūra veiksmīgi tika veikta, un katetri sasniedza urīnpūsli. Šim nolūkam urīns tiek savākts konteinerā. Kad viss šķidrums iziet no ķermeņa, katetru rūpīgi noņem, pēc tam pārliecinoties, ka nav cauruļu līkumu. Pēc tam jūs varat pāriet uz citām procedūrām (piemēram, kontrasta šķidruma vai mazgāšanas ieviešana).

Ja procedūra tiek veikta pareizi, tad maksimālais, ko cilvēks jutīsies, ir ļoti nelielas sāpes. Daži pacienti panes manipulācijas bez jebkādas diskomforta.

Pūšļa katetrizācija: sieviešu rīcības algoritms

Kateterizācijas process sievietēm notiek pēc tāda paša principa kā vīriešiem. Tādā pašā veidā visas darbības tiek veiktas ļoti rūpīgi un ar pilnīgu higiēnu. Procedūra pati par sevi aizņem nedaudz mazāk laika, pateicoties "ērtai" ķermeņa struktūrai: speciālistam vajag tikai turēt labās lūpas ar roku un pakāpeniski ieviest cauruli.

Pacients tiek piedāvāts gulēt uz dīvāna, iepriekš tam uzklājot suka vai autiņus. Pacients izliek saliektās kājas uz sāniem, starp tiem ievieto trauku, lai savāktu urīnu. Lai stimulētu refleksu urīna vulva pacientam pārlej ar siltu ūdeni (vai ar tādu pašu mērķi ir novietoti uz apakšējā vēdera silto apkures spilventiņu).

Tieši uzsākot kateterizāciju, ja urinēšanu nevar izraisīt. Pēc tam, kad dezinficējis urīnizvadkanālu, speciālists atvieglo labbiānu un viegli ievieto katetru urīnās (apmēram 5-7 cm). Par iespiešanos urīnpūslā saka šķidruma plūst caur caurulīti uz trauku. Kad urīns pārtrauc izdalīties, ir atļauts sākt šādu procedūru (mazgāšana, zāļu ievadīšana utt.)

Kateterizāciju diez vai var saukt par patīkamu manipulāciju. Bet, ja ārsts vai medmāsa izdodas pārliecināt pacientu un radīt konfidenciālu atmosfēru medicīnas iestādē, procedūra kļūst pēc iespējas ērtāka. Neuztraucieties pārāk daudz pirms došanās uz slimnīcu: kvalificēts speciālists veiks savus parastos manipulācijas viegli un bez problēmām.

Pūšļa katetrizācija - indikācijas, algoritms

Pūšļa katetrizācija ir medicīniska procedūra, kas ietver katetra ievietošanu urīnpūslī. Šī procedūra tiek veikta neatkarīgi no pacienta vecuma un dzimuma. Kateterizāciju veic tikai stacionārā stāvoklī.

Ar šo manipulāciju tiek nodrošināta normāla urīna plūsma. Ierīce tiek ievietota urīnizvadkanāla ārējā atverē. Viņš pakāpeniski veicina urīnizvadkanālu.

Ja katetru veido urīns, to var uzskatīt par pareizu un veiksmīgu procedūras īstenošanu. Šīs manipulācijas jāveic tikai speciālists, kam ir atbilstoša medicīniskā izglītība.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Kateterizācija jāveic stingri saskaņā ar norādēm. Manipulācija tiek noteikta, ja orgānā tiek novēroti asins recekļi. Izmantojot kateterizāciju, tiek veiktas dažādas diagnostikas procedūras.

Ierīces lietošana tiek veikta kontrastvielu ievadīšanai. Šo manipulāciju ieteicams pirms citouretrogrāfiskās izmeklēšanas.

Kateterizācijas dēļ tiek veikta urīna tilpuma noteikšana, kas paliek urīnpūslī pēc tās iztukšošanas. Arī manipulācija ļauj noteikt dienas urīna daudzumu.

Hroniskas urīna aizturi ir ieteicama kateterizācija. Ja pacients ir šokējošā stāvoklī un pats nevar izkrist, tas prasa procedūru. Kateterizācijas indikācija ir akūta urīna aizturi dažādu patoloģisku apstākļu fona apstākļos.

Neskatoties uz kateterizācijas efektivitāti, tam raksturīgas dažas kontrindikācijas. Iekaisuma laikā sēkliniekos, piedēkļos un prostatas dziedzeros procedūra nav ieteicama. Ārsti neiesaka manipulēt:

  • traumatisks urīnizvadkanāls;
  • stipra ārējā sfinktera spazma;
  • prostatas abscesi.

Uretrālo katetru veidi

Kateterizācijai nepieciešams izmantot katetru, kas ir sadalīti vairākos veidos. Konkrēta izvēle tiek veikta ārsta atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām un kateterizācijas uzdevumiem. Šodien katetri tiek ražoti vīriešiem un sievietēm, kas atšķiras garumā.

Elastīgs

Katetru ražošanu galvenokārt veic no silikona, kas tiem nodrošina augstu mīkstuma pakāpi. Ierīču lietošana ir ieteicama, ja ir nepieciešama atkārtotas lietošanas urīna savākšana.

Grūts

Kateteris ir izgatavots no cieta materiāla, un to raksturo zems elastības līmenis. Ierīču lietošana ir ieteicama vienai urīna savākšanai.

Robinsona katetru (Nelaton)

Ierīcei raksturīgs augsts stingrības līmenis un to izmanto vienreizējai urīna savākšanai. Kateteris ir paredzēts pacientiem, kuri nevar iztukšot. Procedūras, kurās ierīce tiek lietota, tiek veikta no 4 līdz 5 reizēm dienā.

Timana katetru sistēma

Timanu sistēma tiek izmantota, ja urīns tiek savākts urīnceļu obstrukcijas pacientiem. Ar ierīci tiek veikta īslaicīga kateterizācija. Ierīces beigām raksturīga īpaša locītava, kas nodrošina visefektīvāko urīna izvadīšanu.

Foleja katetra

Pateicoties ierīces universālajam dizainam, ilgstoša kateterizācija tiek veikta. Ierīces maksimālais lietošanas laiks ir 7 dienas. Materiāla ražošanas iekārtas ir hipoalerģiska gumija, kas nodrošina iespēju to izmantot dažādām pacientu kategorijām.

Ierīces galā ir īpašs cilindrs, kurā tiek uzsākts ūdens, gaiss vai sālsūdens. Pateicoties šai ierīcei, tas ir vispilnīgāk fiksēts urīnpūslī.

Katetru sistēma petzer

Ierīce ir izgatavota no gumijas, kas nodrošina augstu elastības pakāpi. Ierīces gala forma ir plāksne, kas ļauj droši nostiprināt urīnpūsli. Ierīci var lietot ilgstošai urīna savākšanai.

Katetra injekcijas tehnika

Lai nodrošinātu procedūras efektivitāti, nepieciešams ievietot katetru saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Eksperti izmanto īpašu tehniku, lai veiktu manipulācijas.

Sievietēm

Katetra uzstādīšana sievietes urīnpūslī ir veikt noteiktas manipulācijas:

  1. Medicīnas darbinieka rokās tiek apstrādāts ar hlorheksidīnu, un ierīces noapaļotais gals ir sterils glicerīns.
  2. Pirms manipulācijas tiek veiktas pacienta ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūras.
  3. Sieviete sēž uz ginekoloģijas krēsla un izplauc viņas kājas, starp kurām ir uzstādīts tīrs trauks.
  4. Tiek apstrādāta urīnizvadkanāla furatsilinoma ārējā atvere.
  5. Ierīces ieviešana tiek veikta ar asām gala rotācijas kustībām. Injekcijas dziļums ir 4-5 cm. Ierīces otrais gals tiek pazemināts urīnā iztukšošanas tvertnē.
  6. Pēc tam, kad Urin apstājas izcelties, katetru pievieno šļircei Joan ar furatsilīnu.
  7. Šķīdumu injicē lēni urīnpūslī. Ielejiet, līdz šķidrums nokļūst tvertnē.
  8. Pēc procedūras, ierīce tiek noņemta un urīnizvadkanāls tiek apstrādāts ar furacilīnu.

Vīriešiem

Procedūra urīnizvadkanāla ievadei vīriešiem ir nedaudz atšķirīga, ko izskaidro urīnskābes sistēmas anatomiskās īpašības. Tas sastāv no šādām manipulācijām:

  1. Pirmsmazgāšanas un dzimumlocekļa ārstēšana ar antiseptisku šķīdumu.
  2. Pacients novieto uz dīvāna un izkliedē kājas, starp kurām ir ievietots paplātes.
  3. Dzimumloceklis ir iesaiņots sterilā audumā zem galvas.
  4. Galva ir izspiesta ar diviem pirkstiem. Ārējais urīnizvadkanāls tiek apstrādāts ar furatsilīnu, un pēc tam tajā ievada katetru 9 centimetru dziļumā ar rotācijas kustībām.
  5. Kad katetri sasniedz urīnpūšļus, tiks novērota urīna izdalīšanās.
  6. Pēc tam katetru savieno ar šļirci Joan, kas ievada urīnpūslī 200 ml furakilīna. Procedūru atkārto, līdz šķidrums tiek izlaists tīklā.
  7. Pēc ierīces noņemšanas tiek atkārtota ārējā urīnizvadkanāla kanāla ārstēšana.

Bērniem

Bērnībā kateterizācija tiek veikta tāpat kā pieaugušiem pacientiem. Ar šo manipulāciju tiek atjaunota normāla urīna plūsma. Katetru ievieto nelielā pacientā pēc iespējas rūpīgi. Tas ir saistīts ar to, ka gļotādas ir pārāk jutīgas.

Ja ierīce ir ievietota nepareizi, palielinās bojājumu risks. Bērnu kateterizācijas veikšanai tiek veikta nelielu diametru ierīču izmantošana.

Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Kateterizācija jāveic stingrā saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Pretējā gadījumā pastāv komplikāciju risks, kas izpaužas kā:

Nepareiza manipulācija var izraisīt urīnpūšļa sienas nejaušu plīsumu vai urīnizvadkanāla sienu bojājumus. Dažiem pacientiem procedūras laikā bija straujš asinsspiediena pazemināšanās.

Procedūras laikā urīnizvadkanālu vai urīnizvadsistēmas perforācijas attīstību var diagnosticēt, pamatojoties uz bojājumiem. Ja ir bojātas gļotādas, rodas asiņošana.

Pūšļa kopšana

Lai izvairītos no sarežģījumiem, urīnvielas zondei jārīkojas pareizi. Pisuāra regulāri jātīra ar ūdeni. Lai nodrošinātu efektīvu tīrīšanas līdzekļu izmantošanu ūdenī, ieteicams pievienot nelielu etiķa daudzumu.

Maisu iztukšošana jāveic ik pēc 3 stundām. Tam vienmēr jābūt zem urīnpūšļa. Ja no ierīces izgaro urīns, tad ieteicams steidzami informēt ārstu.

Ja vēderā ir sāpes vai sāpīgums, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja ierīce kļūst aizsērējusi, tā tiek nekavējoties nomainīta.

Zondes noņemšanas process

Zondes noņemšana jāveic slimnīcā. Ir stingri aizliegts patstāvīgi veikt šo procedūru.

Pirms zondes noņemšanas tiek veiktas ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūras, kā arī urīnizvadkanāla kanāla ārstēšana ar furacilīnu. Pēc tam zondi noņem ar rotācijas kustībām.

Nākamajā stadijā urīnizvadkanāla kanāls tiek atkārtoti apstrādāts ar antiseptisku šķīdumu.

Kateterizācija ir efektīva manipulācija, kas palīdz nodrošināt urīnpūsli no urīnpūšļa. Šīs manipulācijas jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, kas izslēdz komplikāciju iespējamību.

Pacienta urīnpūšļa kateterizācija. Procedūras pamatojums, jo īpaši

Urīnceļu saglabāšana bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības apdraud personu ar nopietnām komplikācijām un intoksikāciju. Papildus pyelonephritis un cistīts, urīnās sistēmas orgānu neatgriezeniski procesi var kļūt par komplikāciju sekas. Tāpat tas izraisa nieru mazspēju un noved pie nieru mazspējas.

Kateterizācijas indikācijas

In uroloģija, izmantojot urīnizvadkanālu, es lietoju orgānu dobuma kateterizāciju, lai izvadītu urīnu no urīnpūšļa.

Kateterizācijas indikācijas divās kategorijās iedala speciālisti uroloģijas jomā:

  1. Terapeitiskā. Paredzēt slimību klātbūtni, komplikācijas, kurās šī procedūra ir būtiska un bieži vien tiek veikta steidzami.
  2. Diagnostika. Ja nepieciešams, rodas nepieciešamība apstiprināt laboratorijas, ultraskaņas, kontrasta pētījumu diagnozi.

Tabulā ir parādīts pilnīgs indikācijas, lai ieviestu procedūru katetru ievadīšanai urīnpūslī.

Tabula Nr. 1. Kateterizācijas indikāciju saraksts.

Kateterizācijas koncepcija

Termins "kateterizācija" nozīmē manipulāciju kompleksu, izmantojot īpašus medicīniskos instrumentus, kas ļauj savienot cilvēka ķermeni ar ārējo vidi, tradicionālos kanālus, dobumus.

Atkarībā no slimības, pacienta stāvokļa, organisma individuālajām īpašībām, procedūru var veikt šādiem mērķiem:

  • uzkrātā šķidruma aizplūde;
  • zāļu ievadīšana;
  • mazgāšana ar šķidriem šķīdumiem;
  • atvieglot ķirurģisko instrumentu ieviešanu.

Urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem un sievietēm tiek veikta, lai noņemtu urīnu uroģenitālās sistēmas slimībās, kā arī nepieciešamību ilgstoši uzturēties pacientam guļus stāvoklī. Visbiežāk katetru iestata pēc operācijas, komu, patoloģijām, izraisot urīna izvadīšanas dabisko neiespējamību.

Urīna aizture ir izpausmju, urīnskābes sistēmas slimību komplikāciju rezultāts. Speciālisti uroloģijas jomā var ieteikt urīnpūšļa kateterizāciju tabulā uzskaitīto slimību klātbūtnē.

2. tabula. Uroģenitālās sistēmas patoloģiju saraksts.

Pievērsiet uzmanību. Urīnpūšļa disfunkcija var izraisīt centrālās nervu sistēmas slimības. Šīs izpausmes izraisa smadzeņu un muguras smadzeņu, iekaisuma, čūlas un traumu audzēju.

Veidi un atšķirības

Urīnplūsmas kateterizācija uroloģijā ir vissvarīgākais posms pacienta stāvokļa stabilizēšanā urīnizvades laikā.

Atkarībā no katetru uzstādīšanas procedūras biežuma nošķir divus tā tipus:

  1. Pastāvīga kateterizācija. Izgatavota ilgstošai šķidruma aizplūšanai no dobuma. Iecelts pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lietojot anestēziju vai bezsamaņā, ar fiziskiem ierobežojumiem - vajadzība paciest ilgu laiku būt horizontālā stāvoklī. Ļauj izsekot urīna daudzumam, uzstādot katetru.
  2. Periodiski. Vienlaicīgi ievieto vienreizlietojamu katetru ar šo šķidruma noņemšanas metodi un noņem tūlīt pēc rezultāta sasniegšanas. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka nav vajadzīgs pastāvīgs šķidruma tvertnes nodilums un kontrole. Tomēr, atkārtojot urīna aizturi, procedūra atkal jāveic.

Veicamās manipulācijas veida izvēle ir atkarīga no slimības smaguma, vispārējā ķermeņa stāvokļa un pacienta fizikālajām īpašībām.

Atkarībā no katetra uzstādīšanas procedūras nosacījumiem ir:

  • sterils (tiek veikts slimnīcas apstākļos ar pilnīgu sterilitāti);
  • tīrs (pats pats pacients mājās).

Otrā metode nenozīmē, ka tiek ignorēti dezinfekcijas noteikumi. Tomēr, lai panāktu pilnīgu sterilitāti mājās, nav iespējams.

Uzmanību. Nepareiza instrumentu, roku un manipulācijai nepieciešamo materiālu apstrāde var izraisīt infekciju urīnpūslī un urīnizvadē.

Nepieciešamie rīki

Pati procedūras nosaukums norāda, ka to īstenošanai ir nepieciešams izmantot īpašu katetru, kas ievietots dobumā.

Vēdera katetri ir sadalīti atbilstoši uzstādīšanas vietai:

  • Ievadīšanai žultspūšļa (ar cholecystostomy);
  • uzstādīšana nieru iegurnī (ar nefrostomu);
  • cistu, hidrīda pūšļu, abscesu nosusināšanai;
  • ievadīšanai urīnpūslī (urīnizvadkanāla, ko izmanto cistostomijā).

Urīnas tipa ierīces tiek izmantotas, lai novērstu stagnāciju ar urīnu un šķidruma ievadīšanu caur urīnizvadkanālu urīnpūšļa dobumā. Izmantoto katetru šķirnes, to īsais apraksts ir sniegts tabulā.

Tabulas numurs 3. Katetru šķirnes, lai iztukšotu urīnpūšļa dobumu.

Ir svarīgi. Paškateterizācijai caur urīnizvadkantiem mājās tiek izmantoti katetri ar speciālu eļļošanu. Tās darbība tiek aktivizēta, mijiedarbojoties ar ūdeni, un nodrošina atraumatisku ievadīšanu bez diskomforta.

Procedūras īstenošanai nepieciešamas papildu ierīces, materiāli, antiseptiskas, mīkstinošas vielas.

Pilns saraksts ietver sekojošo sarakstu:

  • cimdi;
  • eļļa
  • skava vai pincetes;
  • sterilie pārstrādes materiāli (kokvilna, salvetes);
  • paplātes (darbarīkiem, materiāliem, atkritumu materiāliem);
  • šķidrais parafīns;
  • dezinfekcijas līdzekļi;
  • šļirce;
  • pisuāra (ja nepieciešams).

Pievērsiet uzmanību. Pērkot katetru, jāņem vērā konkrētā urīnskābes sistēmas fizioloģiskā struktūra. Dažādu garu urīna kanālu dēļ ir katetri vīriešiem un sievietēm. Informācija par ierīces lietošanu ir norādīta pievienotajā instrukcijā.

Kur un kā veikt urīnpūšļa kateterizāciju,

Drošāk ir veikt procedūru specializētā medicīnas iestādē ar pieredzējušu personālu. Sterilie stacionārie apstākļi un darbinieku ilgstoša prakse samazina traumu un kanāla un orgānu infekcijas iespēju.

Kā jau tika minēts iepriekš, uroģenitālo orgānu struktūra un kanāla garums sievietes dabiskajai urīna izvadīšanai sievietēm atšķiras no vīrieša, tādēļ manipulācijas tehnika nedaudz atšķiras.

Katetra sievietēm uzstādīšanas algoritms:

  1. Pirms apstrādes valkāt sterilus cimdus. Pacienta kājas ir saliektas ceļos.
  2. Izejmateriāla paplāte, kas atrodas starp sievietes gurniem darba ērtībai.
  3. Higiēnisku pacienta lielo un mazo seksuālo lūpu apstrāde tiek veikta, noslaukot ar salveti vai antiseptisku materiālu, kas samitrināts ar vates tamponu.
  4. Palielinoties labiajai daļai (īkšķi un rādītājpirkstu) ar diviem pirkstiem, tās apstrādei atver piekļuvi urinācijas kanāla ārējai atverei.
  5. Izmantojot pinceti vai klipu, urīnizvades ārējo atveri apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Vagināli un anālo atveri aizver ar sterilu vates tamponu vai marles spilventiņu.
  6. Katetra vienu galu satver ar pinceti 3-4 cm attālumā no balona (4-6 cm no gala), pārējie no tiem ir saliekti ar loka un greifers ar rokas mazo pirkstu.
  7. Ievadīto galu apstrādā ar eļļu, lai nodrošinātu, ka tā slīd caur urīnizvadkanālu, tad uzmanīgi injicē, līdz parādās urīns.
  8. Balona klātbūtnē pēc veiksmīgas ierīces ieviešanas tas ir piepildīts ar nātrija hlorīda šķīdumu.
  9. Ja nepieciešams, katetru ārējā galā piestiprina pisuers. Pretējā gadījumā urīns tiek savākts ar trauku, pēc tam caurule tiek noņemta vienmērīgā kustībā.

Ir svarīgi. Ir infekcijas risks, pateicoties tuvu analīzei un maksts urīnizvadkanāla atvērumiem. Tāpēc caurumi ir bloķēti ar kokvilnas vai marles tamponiem, kuri tiek noņemti tikai pēc procedūras pabeigšanas.

Procedūras metode vīriešiem:

  1. Cimdu rokas ar ārējo dzimumorgānu palīdzību apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Tad žāvē ar sterilu tamponu. Atkritumu materiāls tiek izmests paplātes priekšā starp pacienta gurniem.
  2. Nomainiet cimdus ar steriliem, satveriet dzimumlocekli, kas ietīts ar steriliem salvetes, ar kreiso roku vidējiem un gredzeniem pirkstiem, lai noņemtu priekšādi. Saspiediet ar īkšķi un rādītājpirkstu, paplašiniet urīnizvadkanāla atveri.
  3. Dzimumlocekļa galvu ārstējiet ar vates tamponu ar antiseptisku līdzekli, kustinot no cauruma līdz orgāna korpusam.
  4. Novietojiet orgānu perpendikulāri ķermenim, lai iztaisnotu urīnizvadkanālu, un pēc analoģijas ar iepriekšējo paņēmienu paņemiet katetru ar pinceti un rokas mazo pirkstu.
  5. Katetru eļļais priekšējais galu ievieto urīnizvadkanāla atvērumā, un pakāpeniski caurule tiek virzīta uz urīnpūsli, pārtverot pinceti.
  6. Pietura, kad parādās urīns, lai aizpildītu balonu, pievieno pisuļainu, pēc kura priekšlauks tiek atgriezts dabiskajā pozīcijā.
  7. Katetru noņem ar vienmērīgu rotācijas kustību.

Iespējamās komplikācijas, kļūdas un negatīvas sekas

Veicot kateterizāciju mājās vai nepieredzējušiem jauniem speciālistiem, bieži tiek pieļautas kļūdas. Neskatoties uz acīmredzamo niecīgumu, veicot šīs manipulācijas vairumā gadījumu, šo noteikumu ievērošana palīdz izvairīties no sarežģījumiem.

Pabeigt urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanu. Urīns dabiski šķērso kanālus, jo tas ir sava veida mazgāšana un dezinfekcija. Tāpēc tās izņemšanas laikā ir nepieciešams atstāt nelielu urīna daļu (20-250 ml) urīnpūšļa iekšpusē, saspiežot mēģeni un noņemot katetru.

Ir svarīgi. Mazgājot urīnpūšļa sienas vai aizkavējot katetru noņemšanu, to nepieciešams izskalot istabas temperatūrā ar sterilu furacilīnu. Noņemot caurulīti dobumā, jābūt 150-200 ml šķīduma.

Ir ļoti ieteicams neveikt vairāk kā 2 kateterizācijas mēģinājumus, lai izvairītos no ievainojumiem. Ja jums ir kādas grūtības, jums jākonsultējas ar urologu un medicīniskā personāla palīdzību.

Infekcijas infekcija

Katetra turēšana, pārkāpjot sterilitātes un ārstēšanas noteikumus, var izraisīt orgānu dobuma un urīnizvadkanāla infekciju, komplikāciju attīstību. Tāpēc kateterizācija mājās vienmēr ir riskantāka un prasa rūpīgu sagatavošanos.

Atkarībā no patogēno mikroorganismu, kas izraisījis infekciju un tā spēju izplatīties citos orgānu sistēmā, var attīstīties šādas slimības:

Urīna gļotādas bojājums

Jebkura sveša ķermenis var sabojāt cilvēka dabisko kanālu smalkās gļotādas, pat gumijas. Ja katetra ilgstošs nodilums, blakusparādība ir urīnizvadkanāla iekaisums.

Lai novērstu šādas problēmas, pirms katetra noņemšanas furazilīna šķīdums tiek injicēts uzkrājošā organa dobumā. Caur dabiskiem kanāliem, tie dezinficē tos un veicina gļotādu reģenerācijas procesus.

Traumu var izraisīt arī nepareiza procedūras metode, kas slimnīcas apstākļos ir diezgan reti. Sāpju vai diskomforta gadījumā pēc procedūras ilgstošai lietošanai vajadzētu konsultēties ar ārstu.

Kontrindikācijas katetra iestatīšanai

Intervence ķermeņa dabiskajos procesos bez iepriekšējas diagnostikas un speciālista novērošanas draud pacientam ar nopietnām problēmām. Ne katrs no mums nezina slēptās ķermeņa patoloģijas, kuras var identificēt tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Šī piesardzība ir saistīta ar vairākām kontrindikācijām katetra lietošanai:

  • iekaisums urīnizvadkanālā;
  • prostatīts akūtā formā;
  • sfinktera traumas / spazmas;
  • kanāla gaismas anomālijas (sašaurināšanās).

Pieredzējis urologs izrakstīs kateterizāciju tikai ar ultraskaņas aparāta laboratorisko izmeklējumu un urīnpūšļa pētījumiem.

Lai vizuāli prezentētu un izmantotu materiālu praksē, rakstā tiek piedāvāti fotoattēli un video materiāli, kuru skatīšana neatstās jautājumus lasītājiem.

Pūšļa kateterizācija

Pūšļa kateterizācija ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās terapeitiskiem vai diagnostiskiem mērķiem dažās dzemdes kakla sistēmas slimībās. Īpaši jāprot saprast, kādas ir indikācijas urīnpūšļa katetrizācijai, tās ievadīšanas veidus un metodes, katetra noņemšanas procesu.

Kateterizācijas mērķis

Dažās urīnizvades sistēmas slimībās (prostatas adenomas, vēzis, dažādas nieru patoloģijas) rodas nopietnas grūtības urīnā no pacienta ķermeņa.

Putekļu kateterizācija ir medicīniska procedūra, kurā urīnizvadkanāla dobumā ievada īpašu dobu ierīci, lai iztukšotu urīnu. Šī manipulācija prasa no ārsta, viņas izpildi, noteiktas zināšanas un prasmes. Procedūru var veikt regulāri vai kā ārkārtas situāciju.

Pūšļa kateterizācijas mērķi ir:

Katetru lietošanas diagnostikas orientācija ļauj precīzi noteikt katras uroģenitālās patoloģijas galveno cēloni. Sterilais urīns, kas ņemts tieši no norādītā orgāna, tiek uzskatīts par visticamāko materiālu noteiktu analīžu veikšanai. Šī metode ļauj veikt diagnostikas pasākumus, ieviešot kontrastvielu urīnpūslī.

Higiēna kateterizācija ļauj pienācīgi rūpēties par smagi slimu pacientiem, kuri pati nevar iztukšot urīnpūsli.

Terapeitiskos nolūkos, lai novērstu urīnā stagnāciju, šīs manipulācijas tiek veiktas šādos gadījumos:

  • urīnizlīgai urīna izdalīšanai ar urinācijas procesu kavēšanos vairāk nekā 12 stundas, kas rodas dažādu urīnpūšļa slimību dēļ;
  • rehabilitācijas periodā pēcoperācijas iejaukšanās urīnā;
  • ar dažādām urīnpūšļa inervācijas patoloģijām (urīnizvades funkciju traucējumi).

Savlaicīga un kompetentā kateterizācija ļaus pacientam izvairīties no veselības stāvokļa pasliktināšanās, un reizēm arī nāves.

Katetru klasifikācija

Katetra izmantošana urīnpūšļa kateterizācijai ietver izliektas vai taisnas dobas caurules urīnizvadkanālu ar atverēm galos.

Šādi vadītāji var būt paredzēti īslaicīgai vai ilgstošai lietošanai. Veicot operācijas urīnceļu orgānos, bieži vien tiek lietoti īslaicīgas darbības katetri. Gadījumā, ja hroniska urīna aizture ir nepieciešama, ir jāievieto norādītā ilgstošas ​​darbības ierīce, kas savienota ar urīnu.

Atkarībā no medicīnas praksē izmantotajiem materiāliem izmanto zondes:

Cieto konstrukciju izgatavošana no krāsaino metālu sakausējumiem ir ļoti traumatiska un tiek izmantota tikai smagos drenāžas gadījumos. Sakarā ar to fizioloģiskajām īpašībām, metāla konstrukcijām ir atšķirīga konfigurācija vīriešiem un sievietēm. To uzstādīšanu vada tikai pieredzējis speciālists.

Elastīgie katetri ir ērtāk uzstādīšanai un lietošanai. Tie var būt izgatavoti no mūsdienu silikona, elastīgas plastmasas, īpaši mīksta gumijas.

Drenāžas ierīces var būt:

  • urīnizvadkanāls (iekšējais);
  • suprapubic (ārējais).

Katram no šiem katetru veidiem ir plusi un mīnusi. Suprapubiskais diriģents iziet cauri vēdera sienai, apejot urīnizvadkanālu. Vieglāk uzstādīt, mazāk traumējošu, pieejamāku kvalitatīvu aprūpi. Persona saglabā seksuālās aktivitātes, kas ir svarīga, ilgstoši izmantojot katetru.

Urīnainās izskata ierīce uzstādīšanas laikā var viegli bojāt urīnpūšļa, kakla sienas. Kad ierīce nedarbojas, iegūtais urīns inficē pacienta dzimumorgānus, izraisot smagu iekaisumu.

Pēc konstrukcijas iezīmēm tiek izdalīti šādi katetru veidi:

  • vienreiz lietojamā ierīce Nelaton (Robinson);
  • Timanu stends;
  • Foleija sistēma (ko daži kļūdaini sauc par fāli);
  • Pezers ierīce.

Katrs no šiem notekas jāapsver detalizēti.

Kopējie notekūdeņu veidi

Ierīce Nelaton (Robinson) ir izteikta mīksta caurule ar mazu diametru ar noapaļotu galu un vienkāršs darbības mehānisms. Lieto, lai veiktu operatīvu urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem un sievietēm operācijas laikā vai diagnostikas urīna savākšanas laikā.

Dažās uroģenitālās sistēmas slimības ar komplicētu plūsmas dabu tiek izmantots stingrs Timana stents ar elastīgu izliektu galu, ar kuru caur urīnpūšļa sienām ir iespējams sasniegt urīnpūsli.

Medicīnas praksē visērtāk ir izmantot Foley katetru, kas paredzēts ilgstošai uzstādīšanai. Tā ir daudzfunkcionāla 2 vai 3 virziena ierīce, kas sastāv no elastīgas caurules ar vairākām caurulēm, īpašu rezervuāru, ar kuru sistēma tiek saglabāta ķermeņa iekšpusē. Šāda tipa katetru var lietot zāļu ievadīšanai, urīnpūšļa iztukšošanai no pūšļa un asinīm, asins recekļu izņemšanas.

Mazāk sastopamie Pezzer katetri tiek izmantoti tikai cistostomijas drenāžai, visbiežāk nieru mazspējai. Šādas sistēmas ir elastīga caurule ar 2-3 funkcionālām atverēm, kas atrodas ārā.

Visiem uzskaitītajiem kanalizācijas veidiem ir atšķirīgs diametrs. Speciālists izvēlas katetru pacientam individuāli, atkarībā no uzdevuma.

Sieviešu drenāžas paraugs

Indikācijas un kontrindikācijas cistisko katetru lietošanai

Izrakstot medicīnisko procedūru katetru uzstādīšanai, ārsts jāņem vērā indikācijas un kontrindikācijas to ieviešanai. Biežas indikācijas urīnpūšļa drenāžas ierīkošanai ir:

  • jebkādi ārkārtas gadījumi, kas saistīti ar piespiedu urīna izvadīšanu dabiskā urinācija (urīnpūšļa parēze, adenokarcinoma, prostatas adenoma utt.) pārkāpums;
  • diagnostikas pasākumi, kad nepieciešams veikt kādu cistisko urīnu, lai pareizi diagnosticētu un noteiktu efektīvu ārstēšanu;
  • urīnizvadkanāla urīnpūšļa un urīnpūšļa specifiskas slimības, kas prasa ievest zāles dobumā, mazgāt ar puvi un asinīm.

Jāņem vērā iekaisuma urīnpūšļa kateterizācijas kontraindikācijas:

  • urīnceļu infekcijas (akūta un hroniska uretrīta);
  • urīnizvadkanāla un urīnpūšļa ievainojumi;
  • urīnizvades spazmas;
  • urīnpūšļa trūkums (anurija).

Kontrindikāciju pazīmes urīnpūšļa kateterizācijai var rasties pēkšņi, analfabētiskas šīs procedūras laikā sakarā ar traumu urīnceļu.

Gatavošanās drenāžas uzstādīšanai

Pūšļa kateterizācijai bez komplikācijām bija nepieciešams rūpīgi sagatavoties tam. Procedūras nepieciešamie nosacījumi ir šādi:

  • uzmanīga attieksme pret pacientu;
  • sterilitāti;
  • ideāls urīnpūšļa katetrizēšanas paņēmiens;
  • kvalitatīvu materiālu ražošanas katetru.

Pirms manipulācijas pacients jāmazgā no priekšpuses uz aizmuguri, lai neiegūtu zarnu floru urīnizvades kanālā. Jūs varat izmantot vāja antiseptiska (furacilīna) šķīduma.

Visām katetrizēšanas iekārtām jābūt sterilām.

Pūšļa kateterizācijas komplektā ietilpst:

  • mīksts vai ciets kateteris;
  • urīna savākšanas tvertne;
  • sāpes mazinošs līdzeklis (lidokains);
  • glicerīns vai šķidrais parafīns, lai atvieglotu drenāžas procesu;
  • palīgmateriālu komplekts (kokvilnas bumbiņas, salvetes, autiņi);
  • instrumenti (narkotiku iekārtu šļirce, pincetes utt.).

Lai nodrošinātu ērtāko piekļuvi zondes ievietošanas vietai, pacients slēpjas mugurā, noliec ceļus un nedaudz uzņem sānos. Lai veiksmīgi veiktu šīs medicīniskās darbības, pacientam jābūt atvieglinātam un bez sāpēm, un ārstiem un medicīnas māsai jābūt nepieciešamai pieredzei.

Ir vērts atzīmēt, ka vīriešu algoritms šīs procedūras veikšanai ir tāds pats kā sievietes algoritms. Bet, pateicoties dažām ķermeņa struktūras fizioloģiskajām iezīmēm, urīnpūšļa kateterizācija vīriešos ir daudz sarežģītāka.

Katetra injekcijas tehnika

Vīriešu cistiskā katetra uzstādīšanas grūtības ir tādas, ka viņu urīnizvadkanāla kanāls ir daudz ilgāks nekā sievietes un tam ir fizioloģiska sašaurināšanās. Vairumā gadījumu šajā procedūrā izmanto mīkstu katetru. Šīs procedūras veikšanas metode prasa noteiktas ārsta un medicīnas māsas prasmes. Pēc sagatavošanas pasākumiem urīnpūšļa iebrukums ietver šādas galvenās darbības:

  • pacienta dzimumlocekļa virsmu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, galvu rūpīgi pārklāj ar vates tamponu un anestezē;
  • lai atvieglotu procedūru, urīnizvads atvērumā ievada sterilu smērvielu;
  • ievietošanas ierīce ir ieeļļota ar glicerīnu vai vazelīnu;
  • ārsts ar pinceti ievieto elastīgo drenāžu ārējā urīnceļu kanālā;
  • katetru pakāpeniski ievada cilvēkā tālu urīnizvadkanālā, nedaudz pagriežot ierīci ap tās asi;
  • pacients tiek pilnībā uzskatīts par katetru, ja drenāžas mēģenē parādās urīns.

Turpmākas darbības tiek veiktas atkarībā no ārsta receptes, saskaņā ar vīrišķās urīnpūšļa kateterizācijas metodi. Pēc urīna organisma iztukšošanas to noskalo ar antiseptisku līdzekli, pievienojot katetram speciālu šļirci. Ilgstoši valkājot, bieži tiek veikta uzstādītās ierīces caurules pastāvīga fiksācija ar pisuers, un tiek sniegti ieteikumi.

Līdzīgi tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija ar metāla katetru, neņemot vērā dažus fizioloģiski sarežģītu zonu pārejas trikus.

Sieviešu Nelatonu katetri

Pūsta drenāžas pazīmes

Sievietes urīnizvadkantenai ir īsa un plaša struktūra, kas ievērojami atvieglo katetru uzstādīšanu. Pēdu kateterizācijas posmi sievietēm ietver:

  • augstas kvalitātes preparāts procedūrai ar sterilu dzimumorgānu instrumentu un virsmu apstrādi;
  • elastīgā katetra ieviešana ar pincetēm tiek veikta urīnizvadkanāla ārējā atverē līdz 5-6 cm dziļumam;
  • urīna izskats ierīcē norāda uz mērķa sasniegšanu.

Pēc šīs procedūras, lai izvairītos no infekcijas, jāievēro visi nepieciešamie higiēnas noteikumi. Kad katetru valkā uz ilgu laiku, tā ārējais galu pievieno paciņam, kurš ir droši piestiprināts pie augšstilba.

Bet sievietēm ne vienmēr ir efektīvi veikt urīnpūšļa kateterizāciju ar mīkstu katetru. Dažos retos gadījumos tiek izmantots metāla drenāža.

Īpaša uzmanība jāpievērš bērna kateterizācijai. Piešķirt šādu procedūru, ja tas ir absolūti nepieciešams sakarā ar tās īstenošanas grūtībām un lielu komplikāciju risku. Katetru izmēri bērnam tiek izvēlēti atbilstoši vecumam. Izmanto tikai mīkstas elastīgas drenāžas ierīces.

Bērnu imūnsistēma nav pietiekami izveidota, tāpēc infekcijas iekaisuma risks ir ļoti augsts. Veicot noteikto urīnpūšļa iejaukšanos, sterilitāte ir viens no galvenajiem tās panākumu nosacījumiem.

Komplikācijas kateterizācijas laikā

Komplikāciju risks urīnpūšļa kateterizācijā ar nepabeigtu darbību ir pietiekami liels. Procedūra vienmēr tiek veikta bez vispārējas anestēzijas, lai savlaicīgi paziņotu par sāpju parādīšanos pacientā. Jūs varat uzskaitīt biežus negatīvos efektus, kas radās drenāžas ierīces uzstādīšanas laikā. Tie ietver:

  • bojājums vai urīnizvadkanāla perforācija;
  • urīnceļu orgānu infekcija sievietēm un vīriešiem (cistīts, uretrīts, parafimozes, pielonefrīts utt.);
  • asinsrites infekcija, sabojājot urīnizvadkanālu;
  • dažādas asiņošanas, fistulas uc

Izmantojot katetru ar lielāku diametru nekā noteikts, sievietes dzimums var ciest no urīnizvadkanāla paplašināšanās.

Ja jūs pastāvīgi valda drenāžas ierīci, jums ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi par tā darbību. Pūšļa kateterizācija sievietēm un vīriešiem ir jāpapildina ar dzemdes un katetras pilnīgu higiēnu, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Ja konstatēta urīna noplūde, pisuāra savākšanas laikā rodas asinis, un ja rodas diskomforts urīnā, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Katetra noņemšana tiek veikta saskaņā ar ārsta liecību. Parasti šāda veida manipulācijas tiek veiktas medicīnas iestādē, un dažreiz to var veikt mājās. Pareizi veikta cilvēka urīna sistēmas kateterizācija palīdzēs ārstēt daudzas infekcijas un neinfekcijas slimības un ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.

Pūšļa katetrizēšanas tehnika ar mīkstu katetru

Urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta pēc urīnizvadkanāla rajona pārbaudes un ārējo dzimumorgānu tīrīšanas rūpīgi ar steriliem cimdiem, ievērojot aseptiskos un antiseptiskos noteikumus.

1) akūta urīna aizture - urinācijas neiespējamība, kad urīnpūšļa ir pilna;

2) urīnpūšļa lavāšana;

3) narkotiku ievadīšana urīnpūslī;

4) urīna ņemšana pētniecībai.

1) urīnizvadkanāla bojājums;

2) akūta uretrita (urīnizvadkartes akūtie iekaisuma procesi);

3) urīnpūšļa, priekšdziedzera dziedzera un dzimumorgānu iekaisums vīriešiem (uretrīts, prostatīts, kaernits, orhiepididimīts);

4) asiņošana ar urīnizvadkanāla traumu.

Katetra ievadīšana var būt sarežģīta (dažreiz neiespējama) sakarā ar ievainojumu, urīnizvades stīgu (sašaurināšanos), gonoreju utt.

Iespējamās komplikācijas: asiņošana, hematomas, urīnizvadkanāla sienas plīsums.

1) sterils katetru (vai sterilu vienreizējas lietošanas kateterizācijas komplektu);

2) knaibles sterilā paplātē, spiedpogas;

3) antiseptiskais šķīdums urīnizvadkanāla ārējās atveres apstrādei (piemēram, 0,02% nitrofurāna šķīdums);

4) sterila vazelīna eļļa;

5) sterilas salvetes, vates tamponi;

6) urīna trauks;

7) adīti, sterili cimdi.

Pūšļa kateterizācija vīriešiem ar mīkstu katetru

Procedūras veikšanas procedūra:

1. Pacientei novietojiet auduma lupatiņu, ielieciet to uz augšu no autiņbiksītes.

2. Palūdziet pacientam gulēt (uz galda, dīvāna, gultas utt.), Saliekt kājas pie ceļiem, izplatīt gūžas un atpūsties uz matrača kājām.

3. Ievietojiet urīna tvertni starp kājām.

4. Sagatavošanās procedūrai: rūpīgi mazgāt rokas ar ziepēm un siltu tekošu ūdeni, valkāt sterilus cimdus.

5. Turiet dzimumlocekli vertikālā stāvoklī, pārvietojiet priekšējo pannu un izvelciet dzimumlocekļa galvu, salieciet ar kreiso roku ar saviem vidējā un gredzena pirkstiem un ar īkšķi un rādītājpirkstu nospiediet urīnizvades ārējo atveri.

6. Ar labo roku ar zobu marles tamponu samitriniet to ar antiseptisku šķīdumu un apstrādājiet dzimumlocekļa galu ap ārēju urīnizvadkanāla atvērumu no augšas uz leju (no urīnizvadkanāla līdz perifērijai), mainot tamponus.

7. Ielieciet 3-4 kauliņus sterilās vazelīna eļļas urīnizvades ārējā atverē un uz katetru (15-20 cm gari) uzklājot sterilu vazelīna eļļu (lai atvieglotu katetra ievietošanu un novērstu nepatīkamas sajūtas pacientam).

8. Ar labo roku noņemiet katetru 5-7 cm attālumā no tā ("knoka") ar steriliem knaiblēm, ievietojiet katetra galu ārējā urīnizvadkanālā atverē.

9. Pakāpeniski maigi nospiežot katetru, pārvietojiet katetru dziļāk pa urīnizvadkanālu līdz dziļumam 15-20 cm, atkārtojot katetru pinceti ar pinceti ik pēc 3-5 cm (ar kreiso roku pakāpeniski samazinot dzimumlocekli pret sēklinieku, kas veicina urīnizvadkanāls ar anatomiskām īpašībām).

Ja, ievadot katetru, ir spēcīga pretestība, nekavējoties jāpārtrauc procedūra!

10. Kad parādās urīns, nolaidiet katetra ārējo galu urīna savākšanas padevē.

11. Procedūras beigās (kad urīna plūsmas spēks sāk ievērojami vājināties) uzmanīgi noņemiet katetru no urīnizvadkanāla. Pirms urīnpūšļa ir pilnīgi tukša, katetru noņem, lai atlikušais urīns iztukšotu urīnizvadkanālu.

12. Novietojiet katetru (ja tiek izmantots atkārtoti lietojams katetrizācijas komplekts) traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Pūšļa katetru algoritms

Urīnkatetera ievietošana ir procedūra, ko slimnīcā veic medicīnas māsa un uroloģiskie ārsti. Putekļu kateterizācija sievietēm, vīriešiem un bērniem ir atšķirīga, tāpat kā pašas ierīces.

Urīnkatetera uzstādīšanu var veikt tikai slimnīcā.

Indikācijas urīna katetru uzstādīšanai

Urīnkatetera uzstādīšana ir norādīta šādos apstākļos:

  1. Urīna aizture infekciju un ķirurģisku iejaukšanās rezultātā.
  2. Pacienta bezsamaņa stāvoklis ar nekontrolētu urīna izplūdi.
  3. Urīnpūšļa akūtas uroģenitālās slimības, kuras urīnpūšļa mazgāšanai un injicēšanai nepieciešamas.
  4. Uretrāla ievainojumi, pietūkums, rētas.
  5. Vispārējā anestēzija un pēcoperācijas periods.
  6. Mugurkaula ievainojumi, paralīze, pagaidu invaliditāte.
  7. Smagi asinsrites traucējumi smadzenēs.
  8. Urīnpūšļa audzēji un cistas.

Urīna orgānu iekaisuma slimības liecina par urīna katetru uzstādīšanu

Arī kateterizācija tiek veikta, kad urīns jāsavāc no urīnpūšļa.

Katetru veidi

Galvenais uroloģijā izmantotās ierīces veids ir Foley katetru. To lieto, lai urinētu urīnpūsli, iztukšotu infekciju, apturētu asiņošanu un ievadītu zāles uroģenitālajiem orgāniem.

Kā šis katetru izskatās, var redzēt zemāk esošajā fotoattēlā.

Foley katetri ir dažādu izmēru.

Foley ierīces ir šādas pasugas:

  1. Divvirzienu Tam ir divas caurules: ar vienu veic urinēšanu un mazgāšanu, caur citu šķidrumu ievada un izvada no cilindra.
  2. Trīsceļš: papildus standarta kustībām, kas aprīkots ar kanālu ārstniecisko zāļu ieviešanai pacienta urogenitālajos orgānos.
  3. Foley-Timman: ir izliekta gala, prostatas kateterizācija tiek veikta vīriešiem ar labdabīgu orgānu pietūkumu.

Arī uroloģijā var izmantot šādas ierīces:

  1. Nelaton: taisns, ar noapaļotu galu, sastāv no polimēra vai gumijas. To lieto īslaicīgai urīnpūšļa kateterizācijai gadījumos, kad pacients nespēj patstāvīgi urinēt.
  2. Timman (Mercier): silikons, elastīgs un mīksts, ar izliektu galu. Lieto urīna aizplūšanai vīriešiem, kuri slimo ar prostatas adenomu.
  3. Pezers: gumijas ierīce, kuras galam ir plāksnes forma. Paredzēta nepārtrauktai urīna izvadīšanai no urīnpūšļa, izmantojot cistostomiju.
  4. Ureteral: garā mēģene, kas izgatavota no PVC ar garumu 70 cm, kas uzstādīta, izmantojot cistoskopu. To lieto urīnvada un nieru iegurņa kateterizēšanai, gan urīna izvadīšanai, gan zāļu ievadīšanai.

Nelaton's katetru izmanto īstermiņa urīnpūšļa kateterizācijai.

Visu veidu katetri ir sadalīti vīriešu, sieviešu un bērnu vidū:

  • sievietes - īsākas, platākas diametrā, taisna forma;
  • vīrieši - garāks, plānāks, izliekts;
  • bērni - mazāks garums un diametrs nekā pieaugušajiem.

Kateterizācijas veidi

Atkarībā no procedūras ilguma kateterizācija tiek sadalīta ilgstošā un īslaicīgā periodā. Pirmajā gadījumā katetru uzstāda pastāvīgi, otrajā - vairākas stundas vai dienas slimnīcā.

Atkarībā no orgāniem, kas tiek pakļauti procedūrai, šie kateterizācijas veidi atšķiras:

  • urīnizvadkanāls;
  • urīnizvadkanāls;
  • nieru iegurnis;
  • ūdenszīme.

Arī kateterizāciju var iedalīt vīriešu, sieviešu un bērnu vidū.

Sagatavošanās urīnpūšļa kateterizācijai

Procedūra neprasa īpašu apmācību. Pirms kateterizācijas pacients, ja tas ir nepieciešams, jāārstina matus intīmajā zonā.

Medmāsa vai primārās aprūpes ārsts sterilizē un sagatavo nepieciešamos instrumentus lietošanai. Kateterizācijas komplektā ietilpst:

  • sterilais instrumentu paliktnis;
  • autiņš vai eļļa;
  • vienreizējās lietošanas gumijas cimdi;
  • gumijas apstrādes antiseptisks;
  • marles salvetes;
  • petrolatums vai glicerīns;
  • pinceti;
  • Džaneta šļirce;
  • furatsilīna šķīdums;
  • 2 jauni katetri.

Kateterizācijas komplekts

Var būt nepieciešams arī urīna savākšanas konteiners analīzei.

Pirms procedūras speciālists rūpīgi mazgā rokas, uzliek vienreizējus cimdus un izturas pret antiseptisku preparātu. Atlasītās ierīces gals ir ieeļļots ar vazelīnu vai glicerīnu.

Algoritma darbība, uzstādot urīna katetru

Lai kateterizācija nekaitētu ķermenim, jums vajadzētu izlasīt instrukcijas tā ieviešanai. Katetra uzstādīšanas pasākumi vīriešiem, sievietēm un bērniem ir atšķirīgi.

Kateterizācija sievietēm

Uroloģiskā katetra uzstādīšana sievietēm tiek veikta šādi:

  1. Pacients uzņem horizontālu stāvokli: slēpjas viņas mugurā, noliec ceļus, izkliedē tos. Zem pacienta sēžamvietām apavu pārklāj.
  2. Labi nomazgā, tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli un tiek nospiesta uz sāniem.
  3. Ieeju urīnizvadkantenē ārstē ar furatsilīna šķīdumu.
  4. Vazelīnā samērcēta caurule tiek ievietota urīnizvadkanālā ar pinceti.
  5. Ievietojot ierīci 7 cm dziļumā mēģenē, urīns sāk plūst. Katetra otrais gals ir fiksēts pisuarkā.

Atkarībā no procedūras mērķa, to var pabeigt šajā punktā, vai turpināt mazgāt, injicēt narkotikas un tālāk noņemt ierīci.

Pateicoties viņu fizioloģiskajām īpašībām, sievietes izturas pret šo procedūru daudz vieglāk nekā vīrieši.

Tehnika vīriešiem

Vīriešu urīntrakt katetra ievietošana notiek šādi:

  1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī uz muguras. Kājas noliecas ceļos un izkliedējas. Zem sēžamvietas slēgta auduma salvete.
  2. Dzimumlocekļa ietīšana ir salvete, urīnizvadkantenis tiek apstrādāts ar furatsilīna šķīdumu un noslauka.
  3. Katetru ņem ar spīlēm, kas ievietotas urīnizvadkanālā kanālā. Pirms pārejas uz ārējo sfinkteri dzimumlocekļa lēni un uzmanīgi velk uz caurules.
  4. Ierīce lēnām nolaista sēklinieku zonā, lai pārvarētu šķēršļus.
  5. Katetra otrais gals ir fiksēts pisuarkā. Speciālists gaida urīna aizplūšanu no urīnpūšļa.

Vīriešu uretrālo katetru

Citas instrukcijas ir atkarīgas no tā, cik ilgi katetru novieto. Pēc īslaicīgas lietošanas pēc urīna izvadīšanas vai zāļu ievadīšanas ierīce tiek noņemta. Ilgstoši lietojot, kateterizācija beidzas pēc injekcijas.

Ja procedūra tika veikta pareizi, nav sāpju.

Kā ievietot bērnu katetru?

Vispārīgais katetra uzstādīšanas algoritms bērniem neatšķiras no pieaugušo instrukcijām.

Bērniem veicot procedūru, ir būtiskas iezīmes:

  1. Katetru urīnizvadkanāla bērnam ir jābūt ar mazu diametru tā, lai nekaitētu bērna urīnizvadkanāla orgāniem.
  2. Ierīce ir novietota uz pilna urīnpūsli. Jūs varat pārbaudīt ķermeņa pilnību, izmantojot ultraskaņu.
  3. Ārstēšana ar zālēm un stipriem antibakteriāliem savienojumiem ir aizliegta.
  4. Paplašiniet meiteņu labija, tāpēc jābūt uzmanīgai, lai nesabojātu āmuru.
  5. Caurules ievietošanai jābūt mīkstajai, lēnai, bez spēka iedarbības.
  6. Noņemiet katetru pēc iespējas īsākā laikā, lai neizraisītu iekaisumu.

Procedūra bērniem, it īpaši zīdaiņiem, jāīsteno urologam ar pediatrisko izglītību.

Urīna katetra kopšana

Lai izvairītos no urīnceļu infekcijas, rūpīgi jāuztur pastāvīgs urīnizvadkanāls. Pārstrādes algoritms izskatās šādi:

  1. Paceliet pacientu mugurā, novietojiet audekls vai kuģis zem sēžamvieta. Iztukšojiet noteku šķidrumu un rūpīgi izņemiet ierīci.
  2. Iztīriet urīnu no iztukšošanas maisa, izskalojiet to ar ūdeni, apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli: hlorheksidīns, miramistīns, dioksidīns, borskābes šķīdums.
  3. Izskalo katetru ar 50 vai 100 mg šļirci. Aizpildiet to ar antiseptisku līdzekli un pēc tam noskalojiet ar tekošu ūdeni.
  4. Urīnceļu iekaisuma procesos ārstējiet katetru ar furatsilīna šķīdumu, atšķaidot 1 tableti karstu ūdeni.

Miramistīns - antiseptiska viela urīna apstrādei

Pisuāra jāiztukšo 5-6 reizes dienā un mazgā ar antiseptiem vismaz 1 reizi dienā. Katetru vajadzētu apstrādāt ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā.

Turklāt ir nepieciešams rūpīgi mazgāt pacienta dzimumorgānus.

Kā mājās mainīt katetru?

Katetra nomaiņas veikšana mājās ir bīstama procedūra, kas var izraisīt urīnizvadkanālu smagus ievainojumus. Neatkarīga procedūra ir pieļaujama tikai mīkstai urīnizvadkanāla ierīcei, un tai ir nopietna vajadzība.

Lai nomainītu ierīci, noņemiet veco katetru:

  1. Pulvera iztukšošana. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Valkājiet cimdus.
  2. Liegu horizontālā stāvoklī, salieciet un izvelciet kājas.
  3. Mazgājiet ierīces cauruli un dzimumorgānus ar antiseptisku vai fizioloģisko šķīdumu.
  4. Atrodiet ierīces cilindra atveri. Šis ir otrais caurums, ko neizmanto urīna izvadīšanai un urīnpūšļa pietvīkumam.
  5. Iztukšojiet pudeli ar 10 ml šļirci. Ievietojiet to caurumā un izlejiet ūdeni, līdz šļirce ir pilnībā piepildīta.
  6. Viegli izvelciet cauruli no urīnizvadkanāla.

Pareizs stāvoklis, nomainot katetru

Pēc aparatūras noņemšanas urīnizvadkanālā tiek ievadīta jauna, saskaņā ar norādījumiem, kas doti dažādu dzimumu pārstāvjiem.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Patoloģijas, kas rodas kateterizācijas rezultātā, ir:

  • urīnizvadkanāla bojājums un perforācija;
  • traumas urīnizvadkanālajam urīnpūslim;
  • urīnizvadkanāla drudzis;
  • urīnceļu infekcijas.

Ja kateterizācija nav pareiza, urīnizvadkanāla iekaisums ir iespējams.

Šīs komplikācijas var izvairīties, ja lietojat mīkstu katetru un veicat procedūru medicīnas iestādēs, izmantojot medicīnas māsu vai ārstu.

Urīnpūšļa katetrizāciju izmanto urīnizvades sistēmas stagnācijai un uroģenitālās sistēmas infekcijām. Ar pareizi izvēlētu ierīci un atbilstību tās formulējumam - procedūra nespēj nodarīt ļaunumu pacientam un izraisīt diskomfortu.

Novērtēt šo rakstu
(1 zīme, vidēji 5,00 no 5)

Vairāk Raksti Par Nieru