Galvenais Audzējs

Nesaturēšana sievietēm

Sievietēm, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība, ievērojama daļa ir pacienti ar spontānu urinēšanu. Tajā pašā laikā pastāv arī citas sūdzības: krampji, sāpes vēderā un cirksnis, urīna aizturi vai, gluži pretēji, izkaisīti, īpaši naktī.

Līdzīgi simptomi uroloģijā ir saistīti ar vienu disjurisku sindromu. Ārsta uzdevums ir atšķirt īsto urīna nesaturēšanu no citām saistītu slimību izpausmēm. Patoloģija var rasties gan jaunībā, gan gados vecākiem cilvēkiem.

Kas sievietes priekšroku dod nesaturēšanai?

Nesaturēšana tiek uzskatīta par patvaļīgu, neatkarīgu no vēlēšanās, urīna izdalīšanos (enurezu). Lai saprastu, kā tas notiek, jums jāatceras iegurņa orgānu struktūras pazīmes un attiecības, sievietes ķermeņa fizioloģiskās svārstības dzīves laikā.

  • Bērnībā nākamajai sievietei ir augsts urīnceļu (urīnizvadkanāla un urīnpūšļa) iekaisuma risks, jo izejas atvere atrodas blakus priekšplānā. Uretrūza ir īsa un plaša. Nepietiekamas vai nepiemērotas higiēnas procedūras izraisa hronisku zarnu infekciju.
  • Pēc dzimumbrieduma sasniegšanas jaunām meitenēm joprojām ir iespēja infekciju iegūt deflorācijas un seksuālās dzīves laikā. Pat pietiekošs hormonālais fons neaizsargā pret infekciju.
  • Dzemdē vecumā estrogēnu un progesterons svārstās regulāras grūtniecības laikā. Palielināta dzemde izraisa spiedienu uz urīnpūsli, rada mākslīgu intravesical spiediena palielināšanos. Vienlaikus ar katru grūtniecību un dzemdībām iegurņa muskuļi atpūsties. Viņi ļauj nospiest urīnpūšļa sfinkteru un radīt papildu šķēršļus urinācijas laikā.

Rezultātā veidojas nelīdzsvarotība urinācijas procesa regulēšanā sakarā ar endokrīnās sistēmas, kā arī muguras smadzeņu daļas, kā arī muskuļu kopīgās darbības traucējumiem.

Urīna nesaturēšana sievietēm vecumā virs 50 gadiem saistīta ar pakāpenisku estrogēnu aizsardzības zudumu, samazinātu imunitāti, svara pieaugumu (pirmais endokrīnais raksturs un pēc tam pārēšanās dēļ).

Cēloņi, kas ietekmē urinēšanu

Šie faktori ir sastopami gandrīz visās sievietēs, bet sievietēm ir piespiedu urinēšana, ja apstākļu kombinācija ļauj kombinēt apstākļus.

Visbiežāk urinēšanas nesaturēšanas iemesli sievietēm ir:

  • urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekaisuma slimības (cistīts, uretrīts) hronisku ginekoloģisku slimību fokusā, enterokolīts, smags aizcietējums;
  • pastiprināta urīnpūšļa, kas rodas, saīsinot saites ar muguras smadzeņu nervu šķiedrām;
  • nodota operācija uz dzemdes un piedēkļu, cesarean sadaļā, kā rezultātā pārtraukuma nervu filiāles nodrošinot pietiekamu samazinājumu urīna sfinktera, efektīvu ārstēšanu dzemdes fibroids ar amputāciju izraisa urīna nesaturēšanu (uzskatīts komplikācija operācija, bet ginekologi praktiski ignorēja);
  • ar traumu izraisītu iegurņa orgānu bojājumu urīnās sindroms bieži vien papildina nopietnus lūzumus, sasitumus, iekšēju asiņošanu;
  • Sievietes ar gulēšanu visbiežāk sastopamas ar neiroloģiskām slimībām, neirozēm, psihiskiem traucējumiem; patoloģija parādās meitenēm, vecuma ierobežojums ir pieci gadi, kad bērnam jau jākontrolē urinēšana;
  • nesaturēšana ir viens no insulta simptomiem;
  • piespiedu noplūde urīna naktī un dienas un veicina slimību bronhu un plaušu, kopā ar klepu izteikts (piemēram, hronisks bronhīts smēķētājs), tas rada pastāvīgu sprieguma vēderplēves un muskuļi palielinās intravezikālu spiedienu.

Iemesls, kas rodas konkrētā gadījumā, biežāk tiek sajaukts. Lai noteiktu pareizu ārstēšanu, ārējam ir jāsaprot iepriekšējās klīniskās izpausmes un jāveic eksāmens.

Nesaturēšana kā slimības simptoms

Šie mehānismi ir saistīti ar urīna nesaturēšanas veidošanos šādās hroniskās sieviešu slimībās:

  • akmeņi urīnā;
  • aptaukošanās;
  • iedzimtas urīnpūšļa anomālijas;
  • hronisks cistīts un uretrīts;
  • cukura diabēts;
  • iegurņa orgānu prolapss;
  • Parkinsona un Alcheimera slimības;
  • urīnpūšļa audzēji, dzemde;
  • multiplā skleroze;
  • smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi;
  • hronisks alkoholisms.

Ir pierādījumi, ka urīnizvades kontroles pārkāpums veicina:

  • smēķēšana;
  • ilgstoša diurētisko līdzekļu, antidepresantu,
  • aizraušanās ar stipru kafiju un gāzētiem dzērieniem.

Patoloģijas veidi

Nesaturēšanas pazīmes var būt īslaicīgas, piemēram, akūtā elpceļu slimība, ko sarežģī tracheobronhīts ar stipru klepu vai urīnu akūts cistīts. Pēc tam, kad atbrīvojas no vīrusu vai baktēriju izcelsmes infekcijas, izzūd nepatīkamas izpausmes. Vēl viena iespēja ir pastāvīga un ilgstoša patoloģija, kas jāapstrādā, izmantojot sarežģītas metodes.

  • Stresa nesaturēšana - urīns izplūst no urīnpūšļa jebkurā pēkšņā slodze (smiekli, klepus, šķaudīšana, fiziska darba veikšana, uzlāde, uzbudinājums). Pastāv saistība starp iekšējā un ārējā urīnpūšļa sfinktera darbu un muskuļu sasprindzinājumu (vēdera un iegurņa grīdas). Tas tiek novērots pusi no konstatētajiem gadījumiem.
  • Sieviešu impresīvu urīna nesaturēšanu izraisa tik spēcīga pēkšņa urinēšana, ka sieviete nespēj turēt urīnu. Tipiskāka ir hiperaktīvā urīnpūšļa, audzēju, neiroloģisko un endokrīno slimību, muguras smadzeņu un smadzeņu patoloģija. Izraisa strauju pieaugušo detrusora aktivitātes pieaugums. Pacienti bieži pievērš uzmanību piespiedu stimulēšanai ar plūstošā ūdens skaņu. Reģistrēts 20% pacientu.
  • Jaukts izskats - simptomi parādās gan klepus, gan pēkšņi bez iemesla, visbiežāk sievietēm vecumā. Kopējā struktūra aizņem 30%.

Vienkāršākās formas ir:

  • funkcionāls;
  • anatomisks;
  • urīnpūšļa nesaturēšana;
  • kopējais skats

Klīniskas nesaturēšanas pazīmes

Sieviešu urīna nesaturēšanas simptomus izraisa viens sāpīgs īpašums - spēja kontrolēt urinēšanu. Pēc ārsta iecelšanas pacienti sūdzas par:

  • vieglāks vai bagātīgāks piespiedu urinēšana;
  • tas notiek fona klepus, smiekli, fizisko stresu;
  • nekontrolējama steidzamība bez jebkāda iemesla, kad sievietei nav laika sasniegt tualeti;
  • ādas kairinājums pilī sakarā ar biežu saskari ar urīnu.

Šādi simptomi sievietēm rada grūtības, jo īpaši darbspējas vecumā. Pastāvīgie braucieni uz tualeti neaizmirst pie darba, rada ierobežojumus un izolāciju. Urīnainu traipu aplaupīšana, veicina nepatīkamu smaku.

Šāda rīcība izraisa nervu darbības traucējumus, bezmiegu, palielina jebkādas slimības risku.

Tikmēr ir iespējama nesaturēšanas stāvokļa ārstēšana. Pat ja tas pilnībā nezudīs, tas ievērojami samazinās un iemācīs pareizi ārstēt slimību.

Uzziniet par urīna nesaturēšanas ārstēšanu šajā rakstā.

Kāda pārbaude būtu jānokārto?

Katrai sievietei nepieciešama konsultācija ne tikai par urologu, bet arī par ginekologu pilnīgai diagnostikai. Savienojums ar dzimumorgānu patoloģiju, hormonālo traucējumu ārstēšana menopauzes laikā var ievērojami mazināt pacienta stāvokli.

Pieredzējis ārsts noteikti jautās:

  • nesaturēšanas recepte;
  • iepriekšējās infekcijas slimības, tai skaitā nieres un urīnpūšļa;
  • urinācijas biežums dienā un naktī;
  • slikti sieviešu ieradumi;
  • darba raksturs un stresa pretestība;
  • kopējais šķidruma daudzums, ko patērē;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • cieta mugurkaula ievainojumi, galva.

Visaptverošā pārbaude ietver obligātos testus:

  • asins paātrinātais eritrocītu sedimentācijas ātrums, leikocitoze norāda uz iekaisumu, urīnvielas klātbūtni, kreatinīna samazināšanos olbaltumvielās - var būt nieru mazspējas un latentā bojājuma pazīmes;
  • urīna krāsa, pārredzamība tiek pārbaudīta;
  • urīna kultūra uz baktēriju floras, jutība pret antibakteriālajām zālēm ļauj jums piešķirt visefektīvākos pretmikrobu līdzekļus;
  • dzimumorgānu infekcijas noteikšana liecina par infekcijas izraisītāju saņemšanas ceļu, vienlaicīgi jāpārbauda partneris.
  1. Stresa vai Bonnie tests - ar katetru tiek ievests noteikts sterils šķidrums, pēc tam tiek ieteikts klepus. Klasiskā Bonnie pētījumā ārsts ievieto pirkstus maksts un pacelina urīnpūšļa kaklu.
  2. Testa paliktņi - tiek saglabāti dienas laikā izmantotie paliktņu ieraksti, kas raksturo piespiedu urinēšanas bagātību.

Urodinamiskie pētījumi tiek veikti specializētās nodaļās, lai diagnosticētu nesaturēšanas cēloni. Tie ietver sekojošo.

Cistometrija - citas nedaudz modificētas cistogrāfijas un urflovmetrijas metodes, ir sniegti vairāki testi, kas ļauj izolēt un pētīt individuālos spiediena indikatorus urīnpūslī atšķirībā no tā dažādās uzpildes fona. Būtiskākie parametri:

  • noplūdes spiediens - parāda sfinktera muskuļu sistēmas spēku, kas nepieciešams, lai noturētu šķidrumu urīnpūslī;
  • maksimālais spēks, kas saspiež urīnizvadkanālu - norāda spiediena līmeni, kas nepieciešams, lai pilnībā bloķētu urīnizvadkanāla lūmeni.

Rentgena un ultraskaņas pētījumi ļauj:

  • noteikt urīnpūšļa, nieru izmēru;
  • to atrašanās vieta;
  • atklāj akmeņu ēnas;
  • nosakot atlikušā urīna tilpuma daudzumu pēc iztukšošanas;
  • lai identificētu noplūdes saikni ar klepu, vēdera muskuļu spriedzi.

Cystoscopy - urīnpūšļa gļotādas pārbaude, izmantojot endoskopisko metodi, kas ievada caur urīnizvadkanālu, vizuāli apstiprina iespējamo patoloģiju audzēja, iekaisuma, akmens formā.

Cystopourerogram - rentgena metode ar kontrastējošu šķīdumu, iegūtie rentgenstaru difrakcijas raksturlielumi ļauj izpētīt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sienas, tā pildījuma defektus, struktūras anomālijas.

Kādi ir veidi, kā atbrīvoties no urīna nesaturēšanas?

Sieviešu urīnizvadkanāla stāvokli izturas visaptveroši atkarībā no identificētā cēloņa. Ja galvenais ir hronisks iekaisums, rezultātus var sasniegt tikai ar ilgstošu pretiekaisuma terapiju.

Visiem pacientiem, urologi iesaka sākot ar uzturu un veikt īpašus vingrinājumus. No jaudas būs jāizslēdz uz mūžu:

  • alkoholiskie dzērieni (ieskaitot alu);
  • salda soda;
  • garšvielas;
  • kebabi;
  • bagāti taukainie buljoni;
  • sālītas zivis un marinādes;
  • tomāti;
  • citrusaugļi

Vispiemērotākais:

  • piena produkti (biezpiens, mīkstais siers, kefīrs);
  • biezputras;
  • vārīti kartupeļi;
  • dārzeņi un augļi (izņemot tomātus un citrusaugļus, kas izraisa urīnpūsli);
  • makaroni pie normāla svara;
  • vārīta gaļa un zivis.

Ja jums ir liekais svars, jums vajadzētu mēģināt sēdēt uz zema kaloritātes diēta, pamest miltus, saldumus.

Vienlīdz svarīgi ir iemācīties, kā veikt īpašus vingrinājumus, lai apmācītu promenogu un iegurņa muskuļus. Viņus ierosināja ginekologs Kegels, lai palielinātu sieviešu iedarbību. Bet izrādījās, ka liecība neaprobežojas tikai ar to. Vingrinājumi ļauj ne tikai palielināt zaudēto muskuļu tonusu, bet arī atjaunot nervu savienojumus ar muguras smadzeņu mezgliem. Tam ir būtiska ietekme uz jebkura veida urīna nesaturēšanu.

Kā apgūt iegurņa muskuļu stiprināšanas metodes un pareizi to pielietot nesaturēšanas ārstēšanai, ir aprakstīts šajā rakstā.

Uzvedības mācību metodes

Tehnika uzvedības metodes cenšas atjaunot vēlēšanu kontroli. Šim nolūkam ir izstrādātas trīs mācību iespējas:

  • Urīnpūšļa treniņš - pieauguša sieviete pārtrauc savu ķermeni, lai pārvaldītu urinēšanas urinēšanu, tiek ierosināts izturēt pārtraukumus starp tualetes apmeklējumiem, lai mēģinātu iegūt kontroli pār vēlēšanos;
  • urinēšana pēc grafika - tehnika ietver tualetes lietošanas grafika noteikšanu un stingri ievērojot grafiku, pat ja jūs nevēlaties urinēt;
  • stimulēta urinācija - metode, kas piemērota paralizētajiem pacientiem, kuri nevar pārvietoties, stimulācijas laikā tiek veikts spiediens suprapubic zonā.

Zāles un tautas līdzekļi

Atkarībā no traucējumu veida tiek izmantoti antidepresanti vai antiholīnerģiskie līdzekļi. Jūs nevarat lietot šīs tabletes pats par sevi, tām ir dažādas blakusparādības. Tikai ārsts pareizi izraksta devu un nosaka ārstēšanas kursu.

Antibiotikas, nitrofurāni, sulfonamīdi vai to kombinācijas tiek izmantotas kā pretiekaisuma līdzekļi.

Pēc ārstēšanas ar ārstu rūpīgi jāpievērš uzmanība tautas ārstēšanai. Atkarībā no savienojuma ar nesaturēšanas cēloni ieteicams lietot dažādus augu izcelsmes līdzekļus.

Par stresa veidu dziednieki uzskata, ka maisījums ir parādīts:

  • Hypericum
  • apiņu rogas
  • valeriju sakne,
  • knotweed.

Kad imperatīvs veids labvēlīgi ietekmē fenheļa sēklu infūziju.

Gultas nesaturēšanas gadījumos:

  • salvijas zāle
  • putnu ķirsis ziedēšanas laikā.

Vecākām sievietēm nobaudiet svaigu burkānu sulu no rīta.

Ja maisījuma klepus traucē nesaturēšana:

Inkontinences sākumā menopauzes laikā iesakām:

  • ogas un brūkleņu lapas,
  • Hypericum zāle.

Pēcdzemdību periodā:

  • kukurūzas zīda
  • bērzu lapas.

Augu materiāls tiek pagatavots termosā 1,5-2 stundas. Pēc filtrēšanas, pirms ēšanas ir jālieto 0,5 litri trīs devās. Lai uzlabotu garšu, ieteicams pievienot medu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Sakrālās nervu stumbra elektriskās stimulācijas metode ļauj atjaunot muguras smadzeņu regulēšanas funkciju. Lai ārstētu, jums var būt nepieciešams vairāk nekā viens kurss.

Kas ir higiēnas produkti?

Sievietei ar urīna nesaturēšanu bieži ir jāizmanto higiēnas līdzekļi un metodes, un tos mazgājiet vairākas reizes dienā. Lai atvieglotu aprūpi, medicīnas nozare ražo:

  • uroloģiskie spilventiņi ar marķējumu pilienu formā (tie norāda uz nesaturēšanas pakāpi), lipīga puse pielīp pie biksēm, uzkrātais urīns nonāk gela stāvoklī, smarža nav;
  • vienreizējās lietošanas higiēnas bikses ir ērti, lai rūpētos par paralizētiem, mazkustīgiem pacientiem;
  • ūdensizturīgi atkārtoti lietojamie bikses palīdz novērst urīna nokļūšanu uz gultas veļas, ir iekšā slānis, labs absorbējošs šķidrums, un poliuretāna membrānas apakšā tas saglabājas audumā. Atkārtoti lietojamas bikses ir labi izdzēstas, nezaudē savas īpašības.

Medicīnisks pesarijs ir gumijas ierīce, kas caur vagīnu tiek ievietota dzemdes kaklam. Tās ietekme ir papildu spiediens uz urīnizvadkanālu, tā izejas aizvēršana un urīnpūšļa saglabāšanas šķidruma aizture. Parādīts pastāvīgai izmantošanai: braucot, dejojot. Briesmas ir maksts infekcija.

Sievietēm ar urīna traucējumiem noteikti vajadzētu redzēt ārstu. Neatkarīgi atbrīvoties no problēmas nav iespējams. Medicīnas arsenālā ir palīdzības līdzekļi, to pareiza un savlaicīga izvēle palīdzēs pagarināt aktīvo dzīvi jebkurā vecumā.

5 atbildes uz jautājumiem par urīna nesaturēšanu sievietēm

Urīna nesaturēšana tiek dēvēta par spontānu, tas ir, nekontrolētu pēc vēlēšanās, urīna izdalīšanās. Vairumā gadījumu tas ir iegūts, tas ir, tas attīstās pagātnes slimību un apstākļu dēļ.

Sievietēm lietošana nesaturēšana ir 10 reizes biežāka nekā vīriešu populācijā; un cēlonis ir dzemdības, ginekoloģiskas slimības un uzņēmība pret urīnceļu slimībām, jo ​​īpaši, cistīts. Kādi ir nesaturēšanas veidi, kāpēc ir nepieciešams izprast vidējo sievieti, apsveriet tālāk.

Kāpēc sievietes cieš no šīs patoloģijas?

Sievietēm ir šādi urīna nesaturēšanas iemesli:

  1. Klimatikas laiks. Estrogēnu deficīta rezultātā tiek samazināts maksts un tuvējās struktūras tonis, kas jaunā vecumā nodrošina papildu atbalstu urīnpūšim, saglabājot tā apjomu.
  2. Vecāki vecumi: urīnpūšļa kakla muskuļi zaudē savu tonusu un vairs nespēj "tikt galā" ar urīna saglabāšanu.
  3. Bērna piedzimšana caur dabiskajiem ceļiem, it īpaši, ja klīniski ir šaurs iegurnis - stāvoklis, kad bērna galvas izmērs ir lielāks nekā iegurņa no iegurņa.
  4. Ievainojumi starpmāju, kas izraisīja iegurņa grīdas muskuļu nervus, kuri ir atbildīgi par urinēšanas kontroli.
  5. Kaulu operācija ar bojājumiem nervu stumbros, kas izraisa urīnpūšļa vai iegurņa grīdu.
  6. Dzemdes noņemšana.
  7. Iekaisums, traumas un muguras smadzeņu audzēji, kad ir traucēta urīnpūšļa un muskuļu centrālā vadība.
  8. Ciets fiziskais darbs vai sports, kas izraisa dzemdes prolapss un iegurņa grīdas prolapss.
  9. Aptaukošanās.
  10. Hronisks klepus no darba bīstamības, bronhiālās astmas vai smēķēšanas. Klepojot, paaugstinās spiediens vēdera dobumā, kas izraisa urīna izspiešanu no urīnpūšļa.
  11. Cukura diabēts: šīs patoloģijas rezultātā tiek traucēta urīna saglabāšanas struktūru asins piegāde un inervācija.
  12. Aizcietējums, kad mēģinot iztvaikot, ievērojami palielinās spiediens vēderā un mazā iegurņa daļā.
  13. Nervu sistēmas slimības: Alcheimera slimība, multiplā skleroze, parkinsonisms, insults.
  14. Hronisks cistīts.
  15. Fistula (insulti) starp urīnpūsli un zarnu vai maksts.
  16. Akmeņi, kas lokalizēti urīnpūslī.


Dažos gadījumos urīna nesaturēšana sievietēm ir saistīta ar iedzimtu uroģenitālās sistēmas patoloģiju:

  • urīnizvades ekvopija, kad urīnvads (viens, abi vai dubultā skaitlis) neplīst urīnpūslī, bet gan divertikulā, kaklā, urīnizvadē, maksts vai starpsienas starp urīnpūšļa vai maksts;
  • urīnpūšļa ekstrofija, kurā izdalās tā gļotaka.

Stiprināt nevēlamas urīna nošķiršanas iespēju:

  • diurētiskie līdzekļi;
  • alkohols;
  • gāzētie dzērieni, kas satur CO2;
  • kafija un citi kofeīnu saturoši dzērieni;
  • aģenti, ko lieto pankreatīta vai peptiskās čūlas ārstēšanai un kuru blakusparādība ir urīnpūšļa muskuļu relaksācija;
  • smēķēšana: tas vedina uz skābekļa bojāeju visiem audiem, ieskaitot urīnpūsli un muskuļus.

Slimību klasifikācija

Slimību klasificē šādi:

  1. Stresa nesaturēšana, kas attīstās, palielinoties intraabdominālo spiedienu klepojot, smejot, šķaudot, sasprindzinot, vingrinot. Tā attīstās sakarā ar saišu vājināšanos, sphincters ar urīnu vai iegurņa grīdas muskuļiem.
  2. Imperatīvā nesaturēšana (to sauc arī par hiperaktīvu urīnpūsli): nekontrolējama dzirde no ūdens skaņas, pāreja no siltuma uz aukstumu vai citiem stimuliem; dažas sekundes sieviete nevar kontrolēt viņu.
  3. Jauktu tipu attīstās kā obligātu un stresa nesaturēšanas kombinācija. Tas ir visizplatītākais slimības veids.
  4. Refluksa nesaturēšana (neiroģenētisks urīnpūšļa): urīns tiek savākti atbrīvots, pateicoties "nepareizai" urīnpūšļa stimulēšanai ar muguras smadzenēm.
  5. Nesaturēšana pārplūšanas dēļ, ja plūsma no urīnpūšļa ir sarežģīta (urīnizvadkanāla izeju nav pilnībā bloķējusi audzējs, akmens, iekaisuma tūska), tās sienas ir pārslogotas. Tā rezultātā urīns jebkurā laikā var izcelties.
  6. Ārsturizējošā urīna nesaturēšana: urīnizvadkanāla vai fistulas ektijā no urīnpūšļa un dzimumorgāniem.

Pastāv arī tādi nesaturēšanas veidi kā:

  • gulētiešana sievietēm (enurēze). Tā attīstās visbiežāk pēc 45 gadu vecuma, jo samazinās urīnpūšļa sienu elastība un sfinktera muskuļa tonusa zudums, kas ir "pie izejas" no šī orgāna;
  • pastāvīga nesaturēšana;
  • citi veidi: piemēram, orgasma vai dzimumakta laikā.

Brīdinājums! Atkarībā no iepriekš minētajiem nejaušības veidiem urologs izvēlas šīs slimības diagnostikas un ārstēšanas taktiku.

Enurēze

Sieviešu urinācijas nesaturēšana ir jaundzimušo spēju sajust urinēšanas nepieciešamību nakts miega laikā. Ir pierādīts, ka tas nav saistīts ar miega dziļumu, bet tas attīstās:

  • ievainojums periānā;
  • urīnpūšļa audzēji;
  • mugurkaula ievainojumi;
  • smags dzemdības;
  • ginekoloģiskās operācijas;
  • iegurņa orgānu slimības.

Ļoti reti patoloģija var būt bērnības enurēzes turpinājums, kas nav pietiekami izārstēts.

Brīdinājums! Sievietēm, kurām ir enurezes attīstības risks, ir liekais svars un tie, kas cieš no diabēta.

Pēc histerektomijas

Nesaturēšana un cistīts

Urīna nesaturēšana cistīta gadījumā ir obligāta: sieviete cieš no biežas un izteiktas urinācijas, kas rodas ar minimālu iekaisušas urīnpūšļa piepildīšanu. Ir arī citi simptomi, kas norāda uz šo konkrēto slimību:

  • krāsas maiņa un urīna smaka;
  • sāpes suprapubic reģionā un nepastāv urinēšana urinēt;
  • kad sieviete urinējas, sāpes vēderā, urīnizvadkanāla vai starpmalu apvidū kļūst nepanesamas.

Var notikt gan vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, gan temperatūras paaugstināšanās, bet tas norāda, ka urīnpūšļa infekcija izplatās urīnpūslīs un nierēs.

Kā patoloģija izpaužas

Urīna nesaturēšanas simptomi sievietēm ir atkarīgas no patoloģijas veida:

  1. Saspringta tipa smiekli, klepus, svara celšana, šķaudīšana un pat darbības traucējumi rada noteiktu daudzumu urīna izdalīšanos.
  2. Īpašo (steidzamo) veidu iedarbina ūdens skaņa, pēkšņa pāreja uz aukstumu vai apģērba maiņa aukstā sezonā. Šajā gadījumā sieviete izjūt tik spēcīgu urinācijas prasību, ka viņai steidzami jāmeklē tualete. Dažās sievietes atbrīvo noteiktu urīna daudzumu, savukārt citi to var turēt. Vardarbības tipa nesaturēšana nav atkarīga no tā, cik daudz urīns bija urīnpūslī refleksijas "uz" laikā.
  3. Ja šķidruma nesaturēšanas veids ir sajaukts, tiek konstatēts spēcīgs urinēšanas urinēšanas piesārņojums.
  4. Ja traumu vai centrālās nervu sistēmas slimības (muguras smadzenes vai smadzenes) urinēt urinēt ne vienmēr notiek. Biežāk nekā nav, sieviete jau pēc fakta uzskata, ka viņas apakšveļa ir slapjusi.

Diagnostika

Padoms. Bez precīzas patoloģijas cēloņa noteikšanas sievietēm nav iespējams pienācīgi ārstēt urīna nesaturēšanu.

Sākotnējā nesaturēšanas diagnoze ir urologs. Viņš izraksta nieru un iegurņa orgānu ultraskaņu, urīna analīzi, cistogrāfiju (x-ray metodi) un cistoskopiju (endoskopisko metodi). Šādas metodes var noteikt infekcijas un novirzes urīnceļu attīstībā.

Ja inkontinenci izraisa dzemdes noņemšana, perēna trauma vai menopauzes rezultātā attīstīta, tad pēc izskaušanas cistīta ginekologs turpina ārstēties.

Ja sieviete ir jaunāka, nesaturēšanu neizraisīja reproduktīvo vai urīnizvadkanālu infekcijas bojājums, viņu konsultē neirologs, kas veic eksāmenu. Ja viņš aizdomās par nervu sistēmas slimībām, viņš var pasūtīt papildu pētījumus: smadzeņu vai muguras smadzeņu MRI, galvas un kakla asinsvadu Doplera sonogrāfija, elektromiogrāfija.

Īpašs gadījums ir urīna nesaturēšana grūtniecēm. Viss par šo patoloģiju, tā cēloņiem, veidiem un ārstēšanu atrodams rakstā: Kāpēc tā attīstās un kā tikt galā ar urīna nesaturēšanu grūtniecības laikā?

Nesaturēšana sievietēm

Urīnpūšļa trūkums sievietēm ir urinācijas pārkāpums, ko papildina nespēja patvaļīgi regulēt urīnpūšļa iztukšošanu. Atkarībā no formas tas izpaužas kā nekontrolēta urīna noplūde sasprindzinājuma vai miera stāvoklī, pēkšņa un nekontrolējama urinēšanas urinēšana, bezsamaņa urīna nesaturēšana. Urīna noplūde var būt neliela, vidēja vai nozīmīga. Kā daļa no urīna nesaturēšanas sievietēm diagnosticēšanas, tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, urīnizvadkanāla ultraskaņa, pētījumi par urodinamiskajiem izmeklējumiem, funkcionālie testi un renēžu izmeklēšana. Konservatīvās terapijas metodes var ietvert speciālus vingrinājumus, farmakoterapiju, elektrisko stimulāciju; ar neefektivitāti, sling un citas operācijas tiek veiktas.

Nesaturēšana sievietēm

Urīna nesaturēšana sievietēm ir piespiedu un nekontrolēta urīna izdalīšanās no urīnizvadkanāla, ko izraisa dažādu mikšu regulēšanas mehānismu pārkāpumi. Saskaņā ar pieejamajiem datiem katra piektā sieviete saskaras ar piespiedu urīna izdalīšanos reproduktīvā vecumā, katru trešo sievieti perimenopauzes un agrīnā menopauzes vecumā un katru trešo sievieti (pēc 70 gadiem) - gados vecākiem cilvēkiem. Problēma par urīna nesaturēšanu ir vissvarīgākā sievietēm, kas ir dzemdējušas, jo īpaši tiem, kuriem ir bijusi dabiska dzemdība. Urīnpūšļa trūkums ir ne tikai higiēnisks, bet arī medicīnisks un sociāls aspekts, jo tas izteikti negatīvi ietekmē sievietes dzīves kvalitāti, kopā ar fizisku aktivitāšu piespiedu pazemināšanos, neirozi, depresiju, seksuālo disfunkciju. Šī traucējuma medicīniskie aspekti tiek uzskatīti par ginekoloģiju, uroloģiju, psihoterapiju.

Sieviešu urīna nesaturēšanas klasifikācija

Atbilstoši urīna izvadīšanas vietai atšķiras transuretraāls (patiesais) un ekstrauretraāls (false) nesaturēšana. Patiesā formā urīns izdalās neskartai urīnizvadkanrai; ja tas ir nepareizs, no nepareizi novietotiem vai bojātiem urīnceļiem (no ekotopiski izvietotiem urīnpūšļiem, eksstrofētai urīnpūsai, urīnpūšļiem uc). Nākotnē mēs pievērsīsimies vienīgi patiesas nesaturēšanas gadījumiem.

Sievietēm ir šādi transuretraālās nesaturēšanas veidi:

  • stresa - nejauša urīna izvadīšana, kas saistīta ar urīnizvadkanāla sfinktera mazspēju vai iegurņa grīdu muskulatūras vājums
  • obligāta (steidzama urīna nesaturēšana, hiperaktīvā urīnpūšļa) - nepanesama, nepiespiestā urinēšana paaugstināta urīnpūšļa reaktivitātes dēļ;
  • jaukts - kombinējot stresa un obligātās nesaturēšanas pazīmes (pēkšņa un nepārtraukta nepieciešamība urinēt notiek fiziskās slodzes laikā, kam seko nekontrolēta urinēšana;
  • refleksus nesaturēšana (neiroģenētisks urīnpūšļa) - spontāna urīna izdalīšanās, ko izraisa urīnpūšļa inervācijas pārkāpums;
  • jatrogēnisks - izraisa noteiktu zāļu uzņemšana;
  • citas (situācijas) formas - enurēze, urīna nesaturēšana no urīnpūšļa pārpildes (paradoksālā izhūrija), dzimumakta laikā uc

Visbiežāk tiek konstatēti pirmie trīs urīna nesaturēšanas veidi sievietēm, bet pārējie - ne vairāk kā 5-10%.

Cēloņi urīna nesaturēšanai sievietēm

Sieviešu stresa urīna nesaturēšanas mehānisms ir saistīts ar urīnizvadkanāla vai cistīnie sfinkteru un / vai vāju iegurņa struktūru nepietiekamību. Urinācijas regulēšanai svarīga loma ir atkarīga no sfinktera aparāta stāvokļa - kad arhitektonika mainās (muskuļu un saistaudu komponentu attiecība), tiek traucēta sfinktera kontraktilitāte un distensīvums, kā rezultātā tas nespēj regulēt urīna izvadi.

Parasti kontinentu (urīna aizturi) nodrošina pozitīvs urīnizvadkanāla spiediena gradients (t.i., urīnizvades spiediens ir augstāks nekā urīnpūslī). Nevēlama urīna izdalīšanās rodas, ja šis gradients mainās negatīvi. Brīvprātīgas urinēšanas nepieciešamais nosacījums ir iegurņa orgānu stabils anatomisks stāvoklis attiecībā pret otru. Kad miofasciālais un ligamentālais aparāts ir vājināts, tiek traucēta iegurņa grīdas balsta fiksācijas funkcija, ko var pavadīt ar urīnpūšļa un urīnizvadkanāla prolapsi.

Sieviešu stresa urīna nesaturēšanas priekšnoteikumi var būt aptaukošanās, aizcietējumi, krasa svara zudums, smags fiziskais darbs, staru terapija. Ir zināms, ka urīna nesaturēšana bieži ietekmē sievietes, kas ir dzemdējušas, un dzimšanas gadījumu skaits nav tik svarīgs kā viņu plūsma. Liela augļa dzimšana, šaurs dubultsavienojums, epiziotomija, iegurņa grīdas muskuļu pārtraukumi, akušereju spīļruļu izmantošana - šie un citi faktori ir noteicošie faktori sekojošai nesaturēšanas attīstībai.

Nevēlama urinēšana parasti tiek novērota pacientiem ar menopauzes vecumu, kas saistīts ar vecuma trūkumu estrogēnu un citu seksuālo steroīdu lietošanā un no tā izrietošām atrofiskām izmaiņām dzemdes kakla sistēmas orgānos. Slieku operācija (oophorektomija, adnexektomija, histērektomija, paniisterektomija, endourethral interventions), dzemdes prolapss, hronisks cistīts un uretrīts veicina stresa urīna nesaturēšanas attīstību sievietēm. Tūlītējais ražošanas faktors ir jebkurš saspīlējums, kas izraisa vēdera spiediena palielināšanos: klepus, šķaudīšanu, strauju kājām, skriešanu, pēkšņām kustībām, svaru pacelšanu un citiem fiziskiem spēkiem.

Sieviešu primārās urīna nesaturēšanas patoģenēze ir saistīta ar traucēta neiromuskulārā transmisija detrusorā, izraisot urīnpūšļa hiperaktivitāti. Šajā gadījumā pat neliela daudzuma urīna uzkrāšanās rada spēcīgu, nepanesamu urbumu sajaukt. Nepieciešamie nosacījumi neatliekamu prasību parādīšanai ir tādi paši kā sprieguma nesaturēšanas apstākļos, un dažādi ārējie stimulatori var izrādīties provokatīvi faktori (skarba skaņa, spilgta gaisma, ūdens padeve no krāniem uc)

Refluksa nesaturēšana var attīstīties smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumu rezultātā (ievainojumi, audzēji, encefalīts, insults, multiplā skleroze, Alcheimera slimība, Parkinsona slimība utt.). Jotrogēna nesaturēšana notiek kā dažu zāļu (diurētiķis, sedatīvi līdzekļi, adrenerģiskie blokatori, antidepresanti, kolhicīns uc) blakusparādība un izzūd pēc šo līdzekļu izņemšanas.

Urīnpūšļa simptomi sievietēm

Ar stresu urīna nesaturēšanas gadījumā sievietes sāk pamanīt, ka bez iepriekšējas vēlēšanās urinēt piespiedu urīnu, kas rodas jebkāda veida fiziskās slodzes laikā. Tajā pašā laikā, kad attīstās patoloģija, zaudētā urīna daudzums palielinās (no dažiem pilieniem līdz gandrīz visam urīnpūšļa tilpumam), un pielietošanas pielietošana samazinās. Sieviešu noslodzes urīna nesaturēšana tiek klasificēta pēc pakāpēm: ar vieglu pakāpi urīna nesaturēšana notiek ar fizisku piepūli, šķaudīšanu, klepu; ar vidēju - straujas kāpuma laikā; ar smagu - staigājot vai vienatnē. Dažreiz uroginekoloģijā tiek izmantota klasifikācija, kuras pamatā ir izmantoto higiēnisko bloku skaits: I grāds - ne vairāk kā vienu dienā; II grāds - 2-4; III pakāpe - vairāk nekā 4 spilventiņi dienā.

Steidzamā urīna nesaturēšana sievietēm var būt saistīta ar vairākiem citiem simptomiem, kas raksturīgi hiperaktīvam urīnpūslim: pollakiturija (paaugstināts urīnizvads vairāk nekā 8 reizes dienā), niktūrija un obligāti prasa. Ja inkontinenci papildina urīnpūšļa pietūkums, var rasties diskomforta sajūta vai vēdera sāpes, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta, ārējās ķermeņa sajūta maksts, disparūnija.

Saskaroties ar nekontrolētu urīna noplūdi, sieviete piedzīvo ne tikai higiēnas problēmas, bet arī nopietnu psiholoģisku diskomfortu. Pacients ir spiests pamest parasto dzīvesveidu: ierobežot viņu fizisko aktivitāti, izvairīties no parādīšanās publiskajās vietās un uzņēmumā, atteikties no seksa. Turklāt pastāvīga urīna plūsma ir saistīta ar dermatīta attīstību cirkšņa zonā, recidivējošu urīna infekciju (vulvovaginītu, cistītu, pielonefrītu), kā arī neiropsihiatriskiem traucējumiem - neirozēm un depresiju. Tomēr sakarā ar kautrību vai nepareizu izpratni par nesaturēšanu kā "neizbēgamu vecuma pavadoni" sievietes reti pievēršas šai problēmai medicīniskās palīdzības sniegšanā, dodot priekšroku radikālām neērtībām.

Urīna nesaturēšanas diagnoze sievietēm

Sievietei, kura ir pieredzējusi urīna nesaturēšanu, jāpārbauda ginekologs un urologs. Tas ļaus ne tikai noteikt nesaturēšanas cēloņus un formu, bet arī izvēlēties optimālu korekcijas ceļu. Ievērojot ārsta vēsturi, ir svarīga urīna nesaturēšanas recepte, tā saistība ar slodzi vai citi provocējoši faktori, obligātu vēlmju un citu disjurisku simptomu (dedzināšana, griešana, sāpes) klātbūtne. Sarunas laikā tiek noskaidroti riska faktori: traumatiskais darbs, ķirurģiskas iejaukšanās, neiroloģiskā patoloģija, profesionālās darbības iezīmes uc

Pārliecinieties, ka veicat ginekoloģijas krēsla eksāmenu; Tas ļauj noteikt dzimumorgānu prolapsi, urīnizvadkanālu, cisto un rektoceļu, novērtēt perindija ādas stāvokli, noteikt urogenitālos fistulus, veikt funkcionālos testus (sastiepuma tests, klepus tests), provocējot piespiedu urinēšanu. Pirms atkārtotas uzņemšanas (3-5 dienu laikā) pacients tiek lūgts saglabāt urinācijas dienasgrāmatu, kurā ir norādīta mikci biežums, katras izvēlētās urīna daļas daudzums, inkontinences epizožu skaits, izmantoto spilvenu skaits, dienas laikā patērētā šķidruma daudzums.

Lai novērtētu iegurņa orgānu anatomiskās un topogrāfiskās attiecības, tiek veikta ginekoloģiskā ultraskaņa un urīnpūšļa ultraskaņa. No laboratorijas metodes urīna nesaturēšanas izmeklēšanai sievietēm vislielākā uzmanība ir urīna vispārējai analīzei, urīna bakteriogrāfijai florai, uztriepes mikroskopijai. Urodinamiskās izpētes metodes ietver urflovmetriju, pildījuma un iztukšošanas cistometriju, intrauretrālo spiediena profilometriju - šīs diagnostikas metodes ļauj novērtēt sphincters stāvokli, diferencēt stresu un mudināt inkontinenci sievietēm.

Vajadzības gadījumā funkcionālo pārbaudi papildina ar urīntrakta anatomiskās struktūras instrumentālā novērtējuma metodēm: rentgenskrūts, urēroskopija un cistoskopija. Aptaujas rezultāti ir secinājums, kas atspoguļo sievietes urīna nesaturēšanas formu, pakāpi un cēloņus.

Sieviešu urīna nesaturēšanas ārstēšana un profilakse

Ja nav rupjas organiskas patoloģijas, kas izraisa nesaturēšanu, ārstēšana sākas ar konservatīviem pasākumiem. Pacients ir ieteicams normalizēt svaru (ar aptaukošanos), pārtraukt smēķēšanu, kas izraisa hronisku klepu, iznīcina smagu fizisko darbu un ievēro diētu bez kofeīna. Sākotnējās urīna nesaturēšanas stadijās sievietēm var būt vingrinājumi, kuru mērķis ir nostiprināt iegurņa grīdu muskuļus (Kegela vingrinājumi), elpceļu muskuļu elektrostimulācija un BOS terapija. Ja vienlaicīgi ir neiropsihiatriski traucējumi, psihoterapeita palīdzība var būt nepieciešama.

Farmakodiskais atbalsts nesaturēšanas stresa formā var ietvert antidepresantu (duloksetīna, imipramīna), lokālas estrogēnu (kā maksts svaigumu vai krēmu) vai sistēmiskās HAT ievadīšanu. Sievietēm primārajā urīna nesaturēšanas gadījumā tiek izmantoti M-holinolītiskie līdzekļi (tolterodīns, oksibutinīns, solifenacīns), α-adrenerģiskie blokatori (alfuzosīns, tamsulozīns, doksazosīns), imipramīns, hormonu aizstājterapija. Dažos gadījumos pacientam var ievadīt A tipa botulīna toksīna intravesikalālas injekcijas, autofat periurethral injicēšanu, pildvielas.

Sieviešu stresa urīna nesaturēšanas operācijās ir vairāk nekā 200 dažādas metodes un to modifikācijas. Visbiežāk sastopamās stresa nesaturēšanas darbības korekcijas metodes šodien ir slingēšanas operācijas (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Neskatoties uz izpildes tehnikas atšķirībām, to pamatā ir viens vispārējs princips - urīnizvadkanāla fiksācija ar inerta sintētiskā materiāla "cilpas palīdzību" un tās hipermobilitātes samazināšana, kas novērš urīna noplūdi. Tomēr, neskatoties uz augstu efektivitāti sling operācijas, 10-20% sieviešu attīstīt stresa urīna nesaturēšanas recidīvu. Atkarībā no klīniskajām indikācijām ir iespējams veikt citus ķirurģiskas iejaukšanās veidus: uretrocindoptikas, priekšējās kolorrafijas ar urīnpūšļa pārvietošanu, mākslīgā urīnpūšļa sfinktera implantēšanu utt.

Sieviešu urīna nesaturēšanas profilakse ir slikto paradumu un atkarību noraidīšana, svara kontrole, vēdera un muskuļu nostiprināšana, vēdera defekācijas kontrole. Svarīgs aspekts ir rūpīga dzemdību vadīšana, adekvāta uroģenitālās un neiroloģiskās slimības ārstēšana. Sievietēm, kurām ir tik intīma problēma kā urīna nesaturēšana, jāpārvar fiktīva pieticība un pēc iespējas ātrāk jāmeklē specializēta palīdzība, kad konservatīvie pasākumi var būt efektīvi.

Nevēlama urinēšana

Nevēlama urinēšana nav neatkarīga nosoļģes vienība. Tas ir sava veida simptoms, kas norāda, ka jebkura patoloģija, kurai nepieciešama ārstēšana, progresē cilvēka ķermenī. Visbiežāk sievietes saskaras ar šo patoloģisko stāvokli, bet to bieži vien diagnosticē arī vīrieši un bērni. Biežāk piespiedu urinēšana apgrūtina sievietes vecumā, kā arī pēc dzemdībām. Ir svarīgi saprast, ka tas nav fizioloģisks stāvoklis, bet patoloģija, kurai nepieciešama savlaicīga korekcija, izmantojot konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Sugas

Atkarībā no piespiedu urinēšanas cēloņiem ārsti izšķir šādus patoloģijas veidus:

  • senlaicīga piespiedu urīna izvadīšana. Cilvēka ķermeņa vecumā samazinās muskuļu struktūru skaits, un cilvēka ķermeņa muskuļu masa samazinās. Sievietēm un vīriešiem sfinktera muskuļi un iegurņa muskuļi ir novājināti, tāpēc var novērot nekontrolētu urīna izdalīšanos;
  • nakts tips. Šajā gadījumā urīna izvadīšana tiek novērota naktī, jo tā ir pārāk liela urīnpūšļa uzkrāšanās;
  • stresa veids. Galvenais šā nosacījuma izpausmes iemesls vīriešiem un sievietēm ir pilnīga urīnpūšļa sfinktera darbība. Šajā gadījumā, vēdera klepus, stiprs smiekli vai pat neliela fiziskā slodze tiek novērota noteiktu urīna izdalīšanās;
  • steidzams tips Šajā gadījumā piespiedu urinēšana vīriešiem un sievietēm izpaužas kā pastiprināta urīnpūšļa muskuļu struktūras kontrakcija. Galvenais šāda veida patoloģijas simptoms ir tāds, ka cilvēkam ir stipra urinēšana urinēt;
  • jaukts veids. Iepriekš minētajām formām raksturīgas vairākas pazīmes. Nevēlama urinācija var novērot gan ar spēcīgu klepu, gan neatgriezeniskas urinācijas urinēšanas dēļ.

Urīna nesaturēšana vīriešiem

Vīriešiem piespiedu urinēšana tiek novērota vairākas reizes mazāk nekā sievietēm. Tas zināmā mērā ir saistīts ar urīna sistēmas struktūras īpatnībām. Visbiežāk šis nosacījums cilvēka spēcīgas pusi pārstāvjiem izpaužas šādu iemeslu dēļ:

  • prostatas vēzis;
  • prostatas adenoma;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas iegurņa muskuļos, urīnceļu orgānos, kā arī prostatas dziedzera audos;
  • iepriekš nodotas operatīvas iejaukšanās prostatūrā;
  • smags stresa vai garīgās patoloģijas var arī izraisīt urīna nesaturēšanu vīriešiem;
  • patoloģijas neiroloģiskais profils. Visbiežāk nevēlamu urīna izvadīšanu novēro vīriešiem pret Parkinsona slimību, multiplo sklerozi, pēc insulta un citām slimībām;
  • infekciozi procesi urīnpūšļa apakšējā daļā;
  • mugurkaula vai smadzeņu traumas, kā rezultātā tiek traucēta šo orgānu tieša sasaistīšana ar urīnpūšļa darbību (inervācijas traucējumi);
  • dažu farmaceitisko līdzekļu grupu patēriņš;
  • konglomerātu veidošanos urīnpūslī vai nierēs.

Nevēlama urinācija izraisa ne tikai fizisku, bet arī psiholoģisku diskomfortu cilvēkam. Dažreiz urīns var izdalīties pat tad, ja klepojas vai šķaudās. Tomēr, neskatoties uz to, spēcīgākā dzimuma pārstāvji nav steigā meklēt palīdzību no kompetenta speciālista, jo viņi uzskata, ka viss normalizējas pats par sevi. Patiesībā, jo agrāk tiek veikta diagnostika un atbilstoša ārstēšana, jo lielāka iespēja izvairīties no dažādām komplikācijām. Ir svarīgi noteikt patieso iemeslu šāda stāvokļa progresēšanai cilvēkā. Šim nolūkam ārsts var noteikt sekojošus izmeklējumus:

  • Prostatas ultraskaņa;
  • profilometrija;
  • Urīnizvadkanālu rentgenogrāfija ar kontrastvielu;
  • urflovometrija;
  • cistoskopija.

Šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanu veic, izmantojot vairākas metodes:

  • Speciālā vingrošana ir vērsta uz iegurņa muskuļu nostiprināšanu;
  • narkotiku ārstēšana. Vīriešus var izrakstīt antidepresanti, antibiotikas (ieskaitot ārstēšanas kursu infekcijas gadījumā), spazmolizējošos līdzekļus un antiholīnerģiskos līdzekļus;
  • operatīva intervence. Šajā gadījumā eksperti ir izmantojuši urīnpūšļa mākslīgā sfinktera implantāciju, urīnpūšļa operāciju, kā arī īpaša gēla ievadīšanu urinācijas kanāla sieniņā.

Nevēlama urīna izdalīšanās sievietēm

Nevēlama urinēšana sievietes ir daudz biežāka nekā vīriešiem. Galvenie "provokatori" šādā stāvoklī ir urīnceļu sistēmas infekcijas, grūtniecība, ginekoloģiskā profila slimības utt.

  • menopauze. Šajā periodā estrogēna sekrēcija sievietes organismā samazinās, kas negatīvi ietekmē noteiktu orgānu un sistēmu darbību, jo īpaši dzemdes kakla sistēmu;
  • vecums Vecāka gadagājuma sievietēm samazinās urīnpūšļa muskuļu tonuss, tāpēc tiek zaudēta spēja pilnībā saglabāt urīnu. Urīns var izdalīties pat tad, ja klepus;
  • grūtniecība ir liels auglis vai vairāki;
  • dzemdību dabiskā veidā. Bieži vien nesaturēšana izpaužas, ja bērna galvas izmērs ir lielāks nekā izeja no iegurņa. Šādas ģints ir sarežģītas un tās var izraisīt ne tikai pārkāpumus ar urīna izdalīšanos, bet arī citas patoloģijas;
  • operatīva iejaukšanās orgānos, kas lokalizēti iegurnī;
  • traumas dažāda smaguma starpenē, kā rezultātā tika bojātas iegurņa muskulatūras nervu sistēmas, kuras ir atbildīgas par urīna izvadīšanas procesa kontroli;
  • pilnīga dzimumorgāna izņemšana;
  • aptaukošanās 3 vai 4 grādi;
  • muguras smadzeņu bojājums vai iekaisums;
  • pastāvīga svara celšana darba vai sporta dēļ;
  • cukura diabēts;
  • hronisks cistīts (bieži vien kļūst par provokatoru nepanesībai sievietēm);
  • konglomerāti nierēs un urīnpūšņos;
  • ilgstošs aizcietējums;
  • hronisks klepus smēķēšanas vai astmas dēļ. Laikā klepus spiediens vēdera dobumā palielinās, kas izraisa nevēlamu urīna izvadīšanu. Papildus klepus, piespiedu urinēšana tiek novērota, šķaudīdami;
  • centrālās nervu sistēmas slimības.

Nekontrolētas urīna gadījumā sievietei nekavējoties jādodas uz urologu, lai ieceltu amatā. Pamata diagnostikas metodes:

  • asins analīze;
  • urīna analīze;
  • cistoskopija;
  • urīnceļu kūts ar kontrastu;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • vaginālas uztriepes;
  • iešļircināt no urīnizvadkanāla;
  • Lokalizētu orgānu ultraskaņa iegurnī un nierēs.

Patoloģijas ārstēšanas metodes sievietēm:

  • zāļu terapija;
  • īpašu vingrinājumu iecelšana, kas paredzēti, lai tonizētu iegurņa grīdu muskuļus;
  • dzemdes gredzena uzstādīšana;
  • ķirurģiskā ārstēšana.

Nevēlamas urīna izdalīšanās pēc piegādes

Ar šāda tipa urinēšanas traucējumiem visbiežāk sastopamas sievietes, kuras jau ir piedzimušas vienu reizi. Bet ir vērts atzīmēt, ka urīna nesaturēšana var rasties pat grūtniecības laikā. Bet šeit iemesli ir vairāk fizioloģiski nekā patoloģiski. Grūtniecības laikā palielināta dzemde sāk stipri nospiest urīnpūsli. Tas noved pie noteiktas urīna izdalīšanās. Bet šī nav patoloģija, bet gan norma. Bet, ja šis simptoms turpinās pēc grūtniecības, tas ir satraucošs simbols, kuru nevar ignorēt.

Pēc grūtniecības urīna izvadīšanas procesa normalizācija ilgst līdz vienam gadam. Bet tas arī notiek, ka šis process pats par sevi netiek atjaunots. Protams, draudi sievietes veselībai vai dzīvībai neuzņemas šādu stāvokli, bet tas ievērojami samazina viņas dzīves kvalitāti. Jo ātrāk pēc grūtniecības tiks veikta diagnosticēšana un piespiedu urinēšanas ārstēšana, jo lielākas iespējas normalizēt urīnpūšļa darbību.

Faktori, kas veicina piespiedu urinācijas parādīšanos pēc dzemdībām:

  • neparasta kanāla kustība;
  • pūšļa un iegurņa grīdas muskuļu inervācijas neveiksme;
  • bieža spiediena izmaiņas pūslī.

Riska faktori, kas veicina nevēlamu urīna izvadīšanu pēc dzemdībām:

  • iedzimts faktors;
  • pārāk lieli augļi un smagas mātes dobums;
  • ķirurģija dzemdību laikā;
  • pārāk strauja ķermeņa masas palielināšanās grūtniecības laikā;
  • nākamās mātes neiroloģiskais profils;
  • dzemdes kakla sistēmas struktūras pazīmes.

Nesaturēšanas simptomi pēc grūtniecības:

  • izdalot noteiktu daudzumu urīna fizikāli. slodze;
  • urīna nesaturēšana naktī;
  • spēcīgs klepus vai šķaudīšana var izraisīt urinēšanu;
  • urinēšana var rasties sievietei pēc dzemdībām diezgan strauji un negaidīti. Viņa to nevar kontrolēt;
  • urīna izdalīšanās var rasties sievietei ar pilnīgi pildītu urīnpūšļa - viņa nevar turēt urīnu.

Šī simptoma diagnostika sievietēm pēc dzemdībām:

  • vēsturiskā uzņemšana;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana. Dažreiz nesaturēšanas cēlonis pēc dzemdībām var būt slēpts asarīs un dzimšanas kanāla traumē;
  • cistoskopija;
  • Ultraskaņa;
  • cistometrija;
  • uroflowmetrija.

Šī stāvokļa ārstēšana sievietēm pēc grūtniecības tiek veikta ar mazinošām metodēm, jo ​​bērns var barot bērnu ar krūti. Ārstēšanas režīma izvēli veic tikai kvalificēts speciālists.

Nevēlama urinēšana bērniem

Šis simptoms bieži izpaužas bērniem. Iemesls tam var būt ļoti liels. Visi viņu klīnicisti ir sadalīti 4 lielās grupās:

  • organisks. Šajā gadījumā šāds nepatīkams simptoms bērniem izpaužas kā cukura diabēts, urīnizvades sistēmas struktūras traucējumi, infekcijas izraisītāju iekļūšana urīnizvadkanālā un inervācijas traucējumi;
  • funkcionāls. Aizcietējums, pastiprināta urīnpūšļa darbība, urīnpūšļa funkcionālā tilpuma samazināšanās un tā tālāk var izraisīt simptomu parādīšanos bērniem;
  • psiholoģiskā. Bieži vien šī cēloņu grupa izraisa piespiedu urīna izdalīšanos bērniem. Simptoms bieži rodas, piedzīvojot nakts bailes, strīdus ģimenē, vecāku mīlestības trūkumu. Tas viss negatīvi ietekmē bērnu stāvokli;
  • ģenētiskā. Starp zinātniekiem ir viedoklis, ka bērnu patoloģijā izpaužas kā iedzimts faktors. Bet šie dati vēl nav apstiprināti.

Bērnu ārstēšana jāveic ļoti uzmanīgi, lai nekaitētu viņiem gan fiziski, gan psiholoģiski. Bērni ir ļoti jutīgi, un šādas delikātas problēmas rašanās var ietekmēt viņu sociālo pielāgošanos. Ir svarīgi identificēt patieso simptomu cēloni pēc iespējas drīzāk un to novērst.

Bērnu ārstēšanai jābūt tikai sarežģītai un ietver šādus posmus:

  • psiholoģiskais atbalsts vecākiem;
  • uzturs;
  • psihoterapija;
  • diētas un miega normalizēšana;
  • zāļu terapija;
  • terapeitiskais vingrinājums.

Slimības tiek novērotas nevēlamas urinācijas:

Anafilaktiskais šoks ir smags alerģisks stāvoklis, kas apdraud cilvēka dzīvību, un tas attīstās dažādu antigēnu iedarbības rezultātā. Šīs patoloģijas patoģenēzi izraisa tūlītēja ķermeņa reakcija, kurā notiek asiņu pieplūdums tādās vielās kā histamīns un citi asinsriti, kas izraisa asinsvadu caurlaidības palielināšanos, iekšējo orgānu muskuļu spazmas un citus daudzkārtīgus traucējumus. Šo traucējumu rezultātā samazinās asinsspiediens, kas izraisa smadzeņu un citu orgānu nepietiekamu skābekļa daudzumu. Tas viss noved pie apziņas zuduma un dažādu iekšējo traucējumu attīstības.

Priekšdziedzera dziedzeris ir atbildīgs par sēklu šķidruma šķidruma daļu ražošanu, kā arī palīdz izdalīt šo šķidrumu ejakulācijas laikā. Priekšdziedzera dziedzeru hiperplāzija ir labdabīga masa, kas veidojas no prostatas dziedzeru epitēlija. Tās iekšējā daļa aug lieluma izmēriem, kas var pieaugt no skaustu lieluma līdz apelsīna izmēram.

Smadzeņu paralīze (CP) ir vispārējs medicīnisks termins, kuru lieto, lai apzīmētu kustību traucējumu grupu, kas attīstās zīdaiņiem dažādu smadzeņu zonu traumatisma dēļ diennakts laikā. Pirmos smadzeņu paralīzes simptomus dažreiz var identificēt pēc bērna piedzimšanas. Bet parasti saslimšanas pazīmes izpaužas zīdaiņiem pirmsdzemdību periodā (līdz 1 gadam).

Laringija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo nekontrolēta balsenes kontrakcija. Tas notiek pēkšņi un izraisa sašaurināšanos vai pilnīgu glottis pārklāšanos. Ņemot vērā šīs patoloģiskās izmaiņas, rodas iedvesmas aizdusa. Dažās klīniskajās situācijās laringospazma norit kopā ar trahezoskāpēm.

Guillain-Barre sindroms ir akūtu autoimūnu slimību grupa, kam raksturīga strauja progresēšana. Straujas attīstības periods ir aptuveni viens mēnesis. Medicīnā šim traucējumam ir vairāki nosaukumi - Landri paralīze vai akūts idiopātisks polineirīts. Galvenie simptomi ir muskuļu vājums un refleksu trūkums, kas rodas sakarā ar plašu nervu bojājumu (autoimūna procesa rezultātā) rašanos. Tas nozīmē, ka cilvēka ķermenis pieņem savus audus kā svešus audus, un imunitāte veido antivielas pret skarto nervu membrānām.

Spasmofīlija ir slimība, ko raksturo krampju un spastisko stāvokļu parādīšanās, kas tieši saistīti ar hipokalciēmiju asinīs. Medicīnā patoloģiju sauc arī par tetāniju. Parasti tā tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 6 līdz 18 mēnešiem.

Haringes stenoze ir patoloģisks process, kas izraisa ievērojamu saraušanās gredzenveida lūmenu sašaurināšanos, kas apgrūtina norīt pārtiku un elpošanu. Visbiežāk novērotā balsanga stenoze bērniem. Šī patoloģija prasa nekavējoties apmeklēt ārstu un pareizi izturēties pret bērnu. Savlaicīgas atdzīvināšanas trūkums var izraisīt nāvi.

Cistīts bērniem ir infekcijas slimība, kas ietekmē urīnpūšļa gļotādu un tās submucosal slāni. Jāatzīmē, ka, lai sāktu šāda veida iekaisuma procesu, ir pietiekami daudz hipotermijas vai ilgstošas ​​mitruma uzturēšanās. Tomēr tikai ārsts var noteikt precīzu šādas slimības attīstības cēloni.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Vairāk Raksti Par Nieru