Galvenais Anatomija

Rulid - lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati, recepte

Antibiotikas rulīds ir zāles ar antibakteriālu un antiprotozālas aktivitāti. Tas ir paredzēts infekcijas slimībām augšējo un apakšējo elpceļu, uroģenitālās sistēmas, kā arī zobārstniecības praksē. Antimikrobu iedarbības mehānisms ir saistīts ar peptīdu biosintēzes neievērošanu stabilā kompleksa ar lielu ribosomas apakšvienību un tulkošanas procesu pārtraukšanas dēļ.

Francijas farmācijas kompānija Sanofi Winthrop Industre (Sanofi Aventis) ražo vidējo mazumtirdzniecības cenu 1400 rubļu.

Rulid - lietošanas instrukcija

Aktīvā viela - roksitromicīns attiecas uz daļēji sintētiskiem makrolīdiem, kurus iegūst, modificējot eritromicīna ķīmisko formulu. Raksturo šādi priekšrocības:

  • pastiprināta izturība pret skābēm. Šis fakts ļauj jums radīt uz tās pamata orālo zāles, kuras netiks iznīcinātas skābā vēdersā;
  • jutīgu mikroorganismu spektra paplašināšanās, ieskaitot penicilināzes ražošanas celmus;
  • uzlabotas farmakokinētiskās īpašības.

Laboratorijas eksperimentu gaitā in vitro tika konstatēta šādu prokariotu augsta jutība:

  • Bordeaux-Zhangu baktērijas, kas izraisa specifisku bronhu epitēlija audu patoloģisko stāvokli (garo klepu). Visbiežāk bērni tiek pakļauti šai slimībai, tādēļ, lai novērstu komplikāciju un ar to saistīto slimību rašanās risku, ir nepieciešams izstrādāt atbilstošu antibiotiku terapijas kursu. Pašlaik nav izstrādāti vienoti standarti attiecībā uz Bordet-Zhang celmu antibiotiku jutības testu. Parastās zāles ir antibakteriālas vielas, kas pieder makrolīdu grupai un eritromicīnam;
  • Borrelia burgdorferi - spirochetes, kas izraisa ērču borreliozi. Dabas rezervuārs - ērces, ar ielaidumu cilvēka asinīs. Pastāv zems baktēriju rezistences pret baktericīdām molekulām izplatības līmenis. Laika ārstēšanas trūkums izraisa ekstremitāšu nejutību, paralīzi un atmiņas traucējumus;
  • Moraxella catarrhalis pārstāv cilvēka elpošanas trakta vietējo mikrofloru, taču, kad to nonāk trahejā un bronhos, tas izraisa pneimonijas un bronhīta veidošanos (bieza bērniem). Turklāt morakselly atrodas trešajā vietā izdalīšanās biežumā ar vidusauss iekaisumu. Demonstrējiet rezistenci pret beta-laktāma antibiotikām enzīma laktamāzes sintēzē;
  • Campylobacteraceae baktēriju ģenētika (C. coli un C. jejuni) - cilvēku gremošanas traucējumu cēloņi, jo īpaši caureja un gastroenterīts. Viņi iekļūst ķermenī ar pārtiku, kas nav pietiekami termiski apstrādāta. Parasti slimības gaita ir viegla vai vidēji smaga;
  • Chlamydiaceae ģints: C. trachomatis - obligāti intracelulāri parazīti, kas izraisa urogenitālu hlamīdiju; kas ilgstoši saglabājas cilvēka ķermenī bez klīniskām izpausmēm, pateicoties pārejai uz miega stāvokli (L formu); pneimonija ir visbiežākais pneimonijas izraisītājs, smaga antroponioze;
  • Clostridia - viena no spēcīgākajām botulīna toksīna toksiskās vielas ražotājiem. Viņi dzīvo kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālā traktā, ar imunitātes samazināšanos izraisot smagus infekcijas procesus;
  • Streptokoki - parazitē elpošanas ceļus, izraisot akūtas bronhīta un pneimonijas formas;
  • intracelulārās parazitārās formas: mikoplazmas, legionellas, neuzērija un rhodokoki.

Pfeiffera hemophilic bacillus, ureoplasma un holera vibrio, kas pieder 2. patogenitātes grupai, raksturo mērena jutība.

Akinetobaktērijas, bakteroīdus, MRSA, pseudomonādus, mikoplazmas un nocardias novēroja augstu rezistenci.

Farmakoloģiskā grupa

Aktīvā viela ātri uzsūcas cilvēka gremošanas traktā. Ieteicams lietot tabletes 15 minūtes pirms ēšanas, bez košļājamās un mazgājamas ar nelielu daudzumu ūdens. Minimālā inhibējošā koncentrācija tiek novērota 2 stundas pēc ievadīšanas. Katru 12 stundu laikā ir ieteicams dzert tableti, kura laikā nepieciešamā koncentrācija asinīs tiek uzturēta ar izteiktu antibakteriālo darbību. Pusperiods sasniedz 11 stundas, aknu mazspēja stingrā stāvoklī palielina to līdz 25 stundām.

Roksitromicīns viegli izkliedē cilvēka audos. Maksimālā koncentrācija ir vērojama plaušās, mandelēs un prostatas dziedzeros. Tiek atzīmēta pastiprināta ietekme uz cilvēka imūnsistēmas fagocītu šūnām.

Antibakteriālās vielas degradācija notiek nierēs un aknās, pārsvarā no organisma izdalās ar izkārnījumiem, mazākā mērā ar urīnu. Patoloģijas nierēs neļauj koriģēt pieļaujamo devu, neskatoties uz to, ka roksitromicīna metabolisms šajā organā tiek samazināts līdz 10%.

Sastāvs

1 tabletes rulid satur 150 mg aktīvās sastāvdaļas roksitromicīna. Palīgkomponenti: hiprozols, poloksamērs, polivinilpirolidons ar viskozitātes indeksu 30, silīcija dioksīds, Mg stearāts, talka pulveris, kukurūzas ciete. Tablešu apvalka sastāvā ietilpst: hipromeloze, glikoze, titāna balts un propilēnglikols.

Izlaišanas forma

Zāles ir pieejamas vienā rūpnieciskā formā: baltās, abpusēji izliektas tabletes ar plēvīti ar uzrakstu "164" šķērsgriezums ir balts. Katrs kastīte satur vienu folijas kontūru ar 10 tabletēm un lietošanas instrukciju.

Latīņu recepte

Saskaņā ar jauno apdari, kas stājās spēkā 2017. gada sākumā, nav atļauts pārdot medikamentus, kuru pamatā ir antibiotikas bez receptes. Šajā gadījumā receptē nevajadzētu norādīt zāļu nosaukumu, bet tikai aktīvo vielu. Recepte ir apstiprināta ar ārstējošā ārsta un zīmoga parakstu.

Tiek pieņemts, ka šāds noteikums mazinās ārstu interesi par noteiktu narkotiku iecelšanu. Šo zāļu izvēlas farmaceits, pamatojoties tikai uz bioloģiski aktīvo sastāvdaļu, kuram jānosaka infekcijas izraisītāja jutīgums cilvēkiem.

D.t. N 10 tabulā 150 mg

S. Lai pieņemtu iekšpusi 1 cilnē. divas reizes dienā.

Norādījumi lietošanai rulida

Zāles tiek izrakstītas, lai izolētu slimības izraisītāju un noteiktu augstu vai vidēju jutību pret makrolīdu antibiotiku iedarbību. Sērijveidā pusssintētiskās antibiotikas, rulīds ir izvēlēta narkotikas. Šis fakts ir saistīts ar tās ātro terapeitisko efektivitāti un drošību pat nieru un aknu mazspējas gadījumā.

Slimības, kurām paredzētas zāles:

  • elpošanas trakta iekaisuma procesi: sinusīts, bronhīts, pneimonija, tonsilīts, faringīts, hroniskas plaušu slimības;
  • ādas un mīksto audu augšējo slāņu gļotādas procesi;
  • dzemdes kakla sistēmas infekcijas (izņemot gonoreju);
  • zobu slimības.

Kontrindikācijas

Šīs zāles nav iespējamas, ja:

  • individuāla makrolīdu grupas antibiotiku vai kompozīcijas palīgkomponentu nepanesamība;
  • kombinētu lietošanu ar zālēm, kas satur ergotamīnu un dehidroergotamīnu, ņemot vērā iespējamu akūtu intoksikāciju cilvēkam ar vēlāku audu nekrozi.

Cilvēkiem ar nieru un aknu patoloģijām, kā arī ar cukura diabētu, izrakstos ir paredzēti gadījumi, kad nav alternatīvu antibiotiku terapijas iespēju.

Devas

Pieļaujamā dozēšanas shēma pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, ietver 1 tableti (150 mg roksitromicīna) ik pēc 12 stundām vai vienu devu 2 tabletes dienā.

Gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama zāļu devas pielāgošana. Cilvēkiem ar aknu mazspēju anamnēzē ieteicama viena deva 1 tablete.

Ārstniecības kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā infekcijas procesa smagumu un izplatību visā pacienta ķermenī. Ilgstošas ​​terapijas nepieciešamība ietver stacionāro ārstēšanu slimnīcā medicīniskās uzraudzības laikā. personāls.

Blakusparādības

Lietojot pareizu devu, ir neliels nevēlamo blakusparādību risks. Iespējamie negatīvie efekti, lietojot šo medikamentu:

  • Kuņģa-zarnu trakts: gremošanas traucējumi, sāpes vēdera rajonā;
  • aknas: aknu enzīmu darbības traucējumi, kas izraisa toksisku vielu nepilnīgu noārdīšanos;
  • sajūtu orgāni: garšas pārmaiņas un smaržas iezīmes;
  • āda: alerģisks izsitums, ko papildina nieze un apsārtums;
  • CNS: galvassāpes un vestibulārā aparāta vājināšanās;
  • atsevišķi gadījumi: bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks;
  • cits: krūts, disbakterioze.

Slidēt grūtniecības laikā

Sievietes grūtniecības laikā nav ieceltas, ir ieteicams atstāt zīdīšanu, ja nepieciešams, saņemt līdzekļus. Šis fakts ir saistīts ar aktīvās vielas spēju iekļūt caur placentas barjeru un mātes pienā. Kaut arī nav pārliecinošu pierādījumu par drošību bērna izaugsmei un attīstībai.

Rolling and alcohol - savietojamība

Visā antibiotiku terapijas gaitā ir ieteicams pamest alkoholiskos dzērienus. Aknu fermenti ir nepieciešami alkohola un antibakteriālo molekulu degradācijai. Lietošana vienlaikus ar alkoholu un alkoholu izraisīs pārāk lielu slodzi uz aknām, kas var nesasniegt pilnīgu detoksikāciju. Rezultātā notiks cilvēka svešuma saindēšanās ar nepabeigtiem toksiskiem materiāliem, kas būtiski pasliktinās pacienta stāvokli un pagarinās ārstēšanas laiku.

Rulid - analogi

Ņemot vērā zāļu augstās izmaksas, pacienti bieži vien interesējas par lētākām zāļu alternatīvām ar līdzīgu terapeitisku iedarbību. Valstu analogu saraksts:

  • Roxyhexal (190 rubļi);
  • roksitromicīns (135 rubļi);
  • esparoksija (320 rub.).

Zemākas izmaksas ir saistītas ar faktu, ka šīs zāles patents jau ir beidzies, un jebkuram farmācijas uzņēmumam ir tiesības izsniegt zāļu formu. Lai gan derīgs patents paredz ekskluzīvas tiesības uz reģistrācijas apliecību. Turklāt rulīds pieder mūsdienu antibiotikām ar zemāku toksiskuma līmeni cilvēka šūnās.

Klacid vai ruleid - kas ir labāk?

Līdzīgs darbības mehānisms un antibakteriālās darbības spektrs ir izskaidrojams ar identisku antibakteriālo vielu grupu (makrolīdus). Tajā pašā laikā Klacida cena ir 845 rubļi. Pie noteikta jutīguma pret 14- un 16-locekļu makrolīdiem, ieteicams izvēlēties lētāku līdzekli. Ir nepieņemami iecelt cilvēkus ar nieru mazspēju un sadalīt baktēriju celmus, kas izturīgi pret 14-locekļu makrolīdiem.

Rulid - atsauksmes

Ārstu atsauksmes ir pozitīvas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, ka zobārstniecība ir viena no daudzsološākajām un efektīvākajām antibiotikām. Pacienti arī pozitīvi reaģē uz šiem medikamentiem, atzīmējot ātru galveno simptomu atvieglošanu un retas vieglas vai vidēji smagas blakusparādības.

Svarīgi: jebkuru antibiotiku nekontrolēta lietošana izraisa baktēriju celmu veidošanos ar augstu izturības līmeni. Tā rezultātā attīstās superinfekcija, parādot pilnīgu vienaldzību pret ķīmijterapijas līdzekļiem.

Instrukcija sagatavota
Speciālists mikrobiologs Martynovich Yu.I.

Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

Rulid - oficiāli lietošanas noteikumi

INSTRUKCIJAS
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Zāles tirdzniecības nosaukums: Rulid

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Devas forma:

Sastāvs
Viena apvalkotā tablete satur 150 mg roksitromicīna kā aktīvās vielas.
Palīgvielas: hidroksipropilceluloze, poloksamērs, povidons K30, bezūdens koloidālais silīcijs, magnija stearāts, talks, kukurūzas ciete.
Shell: hipromeloze, bezūdens glikoze, titāna dioksīds, propilēnglikols.

Apraksts:
baltas, abpusēji izliektas tabletes ar cilindrisku apvalkām, vienā pusē iegravēts ar "164".

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX kods ir J01FA06.

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Semi-sintētiska makrolīdu antibiotika iekšķīgai lietošanai. Šīs zāles parasti ir jutīgas: Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, psittaci un pneimonija, Clostridium; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Enterokoku, Gardnerella vaginalis; Meti-S-Staphylococcus; Neisseria meningitidis; Helicobacter pylori; Legionella pneumophilia, Lysteria monocytogenes obiluncus; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Peptostreptococcus, Porphyromonas, Propionibacterium acnes; Rhodococcus equi, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.
Zāles ir vidēji jutīgas pret šo medikamentu: Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae.
Zāļu izturība: Acinetobacter spp, Bacteroides fragilis; Enterobacteriaceae; Methi-R stafilokoku; Pseudomonas spp. Fusobacterium; Mycoplasma hominis, Nocardia.

Farmakokinētika
Pieaugušajiem
Roksitromicīns ātri uzsūcas pēc iekšķīgas lietošanas. Roksitromicīns ir daudz stabilāks nekā citi makrolīdi skābā vidē kuņģī. Zāļu lietošana 15 minūtes pirms ēšanas neietekmē farmakokinētiku. Uzklausījusi zāles devā 150 mg maksimālā koncentrācija asinīs ir vidēji 6.6 mg / l tiek sasniegts pēc 2,2 stundām. Uzņemšanas intervāli par narkotiku, kas 12 stundās uztur efektīvu koncentrāciju asinīs visas dienas garumā. Pusperiods pēc vienreizējas 150 mg devas ir 10,5 stundas
Pēc vienreizējas 300 mg roksitromicīna devas vidējā maksimālā koncentrācija asinīs ir 9,7 mg / l, un tā tiek sasniegta pēc 1,5 stundām.
Atkārtoti lietojot roksitromicīnu (150 mg divas reizes dienā 10 dienas), līdzsvara stāvoklis plazmā tiek sasniegts 2-4 dienas, tādēļ Cmaks 9,3 mg / l.
300 mg roksitromicīna pieņemšana ik pēc 24 stundām 11 dienās bija Cmaks 10,9 mg / l līmenī.
Roksitromicīns labi iekļūst daudzos audos, it īpaši plaušās, sarkanās mandeles un prostatas dziedzeros. Zāles labi iekļūst šūnās, īpaši neitrofilo leikocītu un monocītu gadījumā, stimulējot to fagocītu darbību.
Saistīšanās ar asins proteīniem ir 96%, tā ir piesātināta, un roksitromicīna koncentrācija samazinās vairāk par 4 mg / l. Roksitromicīns tiek metabolizēts tikai daļēji, vairāk nekā puse aktīvās vielas izdalās nemainītā veidā, galvenokārt ar izkārnījumiem un arī ar urīnu. Pieaugušajiem ar normālu nieru darbību un aknām 65% roksitromicīna izdalās ar izkārnījumiem. Nieru mazspējas gadījumā roksitromicīna un tā metabolītu eliminācijas caur nierēm ir aptuveni 10% no devas.
Nieru mazspēja neietekmē zāļu devu.
Smagas aknu mazspējas gadījumā pusperiods ir pagarināts (25 stundas) un C.maks pieaug.
Mazāk nekā 0,05% no roksitromicīna devas izdalās mātes pienā.

Indikācijas

  • augšējo elpceļu infekcijas: akūts faringīts, tonsilīts, sinusīts;
  • apakšējo elpceļu infekcijas, pneimonija (ieskaitot, ko izraisa šādu "netipisku" aģentu Chlamydia psittaci, Chlamydia pneimonija, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophilia et al.), bronhīts, bakteriālas infekcijas hronisku obstruktīvu plaušu slimību;
  • ādas un mīksto audu infekcijas;
  • dzimumorgānu infekcijas (izņemot gonoreju), ieskaitot uretrītu, cervicovaginītu;
  • infekcijas odontoloģijā.

    Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret makrolīdiem;
  • vienlaicīga narkotiku lietošana, piemēram, ergotamīns un dihidroergotamīns.
    Brīdinājums
    Kombinēta ergotamīnu atvasinājumu un ergotaminopodobnymi vazokonstriktīvas aģentiem nav atļauts, jo tas var novest pie attīstību "ergotismu" nekrozi un ekstremitāšu audos. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar smagu aknu mazspēju.

    Grūtniecība un barošana ar krūti
    Roksitromicīns ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Nelieli roksitromicīna daudzumi iekļūst mātes pienā, tāpēc jums jāpārtrauc zīdīšana vai zāļu lietošana.

    Devas un ievadīšana
    Pieaugušajiem iekšķīgi ievada 150 mg roksitromicīna ar intervālu 12 stundas. Šajā gadījumā dienas deva ir 300 mg. Jūs varat piešķirt 300 mg vienu reizi dienā.
    Bērniem (ķermeņa masa pārsniedz 40 kg) 150 mg roksitromicīna ievada iekšķīgi, ar intervālu 12 stundas. Dienas deva ir 300 mg.
    Šī zāļu forma neattiecas uz bērniem līdz 4 gadu vecumam!
    Gados vecākiem pacientiem roksitromicīna deva un dienas deva nemainās. Nieru mazspējas gadījumā roksitromicīnu ievada 150 mg devā 2 reizes dienā. Pacientiem ar aknu mazspēju 150 mg ievada vienu reizi.
    Roksitromicīna ievadīšanas ilgums ir atkarīgs no lietošanas indikācijas, infekcijas procesa smaguma un patogēna aktivitātes.
    Roksitromicīns tiek lietots ēdienreizes iekšķīgai lietošanai vienu reizi divas reizes dienā.
    Tablete ir jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens.

    Blakusparādības

  • Anafilaktiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, vājums, reti anafilaktiskais šoks.
  • Ādas reakcijas: izsitumi, apsārtums, nātrene.
  • Kuņģa-zarnu trakta darbības reakcijas: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja (ļoti reti ar asinīm).
  • Aknu reakcijas: aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās (ALT, ACT, ALP). Holestatiskais vai hepatocelulārs akūts hepatīts. Iespējamas nelielas garšas pārmaiņas un iekaisuma sajūtas.
  • Dažos gadījumos tika novēroti pankreatīta simptomi.
  • Reibonis, galvassāpes, parestēzijas.
  • Superinfekcija var attīstīties nejutīgu mikroorganismu augšanas dēļ.

    Pārdozēšana
    Pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešama kuņģa skalošana un simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota.

    Mijiedarbība ar citām zālēm, laboratorijas un diagnostikas testi
    Terfenadīnu nav ieteicams lietot vienlaikus, jo palielinās makrolīdu grupas antibiotiku lietošanas koncentrācija, kas var izraisīt smagas ventrikulārās aritmijas. Lai gan šī komplikācija netika novērota roksitromicīnā, un brīvprātīgajos pētījumos farmakokinētiskās mijiedarbības vai EKG pārmaiņas netika konstatētas, roksitromicīns un terfenadīns nav ieteicams.
    Medikamenti, piemēram, astemizolu, cisaprīdu, pimozīdu var novest pie pagarināšanu QT intervālu un / vai smagu sirds aritmija, kā rezultātā to koncentrāciju serumā palielināšanos, kā rezultātā konkurences ietekmi uz CYP3A izoenzīma starp iepriekš minētajām zālēm un makrolīdu antibiotikām.
    Nav mijiedarbības ar varfarīnu, karbamazepishu, ranitidīnu, antacīdiem un perorāliem kontracepcijas līdzekļiem.
    Vienlaicīgi lietojot roksitromicīnu ar K vitamīna antagonistiem, ieteicams kontrolēt protrombīna laiku vai starptautisko normalizēto attiecību (INR).
    Roksitromicīns var aizstāt ar proteīnu saistīto disopiramīdu, izraisot disopiramīda līmeņa paaugstināšanos serumā. Ieteicamais EKG monitorings un, ja iespējams, disopiramīda līmeņa noteikšana serumā.
    Lietojot vienlaikus ar digoksīnu, var palielināt pēdējo absorbciju. Ieteicams kontrolēt elektrokardiogrammu un sirds glikozīda līmeni serumā. Tas ir nepieciešams, kad parādās simptomi sirds glikozīdu pārdozēšanas gadījumā.
    Roksitromicīns var palielināt midazolāma eliminācijas pusperiodu, kā rezultātā palielinās un paildzinās tā iedarbība.

    Īpašas instrukcijas
    Piesakoties zāles pacientiem ar aknu mazspēju, nepieciešama īpaša piesardzība, jāpārrauga aknu funkcija un jākoriģē deva.
    Izrakstot šo zāļu pacientiem ar nieru mazspēju, kā arī gados vecākiem pacientiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.

    Izlaišanas veidi
    10 tabletes blisterī no PVC / alumīnija folijas.
    1 blisterī kopā ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā.

    Uzglabāšanas instrukcija
    Bērniem nepieejamā temperatūrā ne vairāk kā + 25 ° C.

    Derīguma termiņš
    3 gadi.
    Pēc zāļu lietošanas beigu datuma nevar lietot.

    Aptieku pārdošanas noteikumi
    Saskaņā ar recepti.

    Ražotāja nosaukums un adrese:
    Sanofi-aventis france, ražo Aventis Intercontinental, Francija. 56 Route de Choisy un Bac, 60205, Compiègne, Francija.

    Patērētāju sūdzības, kas tiek sūtītas pārstāvniecības birojā Krievijā
    115035 Maskava, Sadovnicheskaya iela d. 82 p.2.

    RULĪTS

    Baltas tabletes apaļas, abpusēji izliektas, vienā pusē iegravēts ar "164"; skats šķērsgriezumā: balts.

    Palīgvielas: giproloza - 19.65 mg poloksamērs - 150 g povidona K30 - 4,2 mg koloidālais silīcija dioksīds - 1,875 mg magnija stearāta - 1,875 mg talks - 2,25 mg kukurūzas ciete - 210 mg.

    Korpusa sastāvs: hipromeloze - 2,78 mg, dekstroze - 1,12 mg, titāna dioksīds - 270 μg, propilēnglikols - 830 μg.

    10 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.

    Semi-sintētiska makrolīdu antibiotika iekšķīgai lietošanai. Šīs zāles parasti ir jutīgas: Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, psittaci un pneimonija, Clostridium spp. (ieskaitot Clostridium perfringens); Corynebacterium diptheriae; Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis; Methi - S - Staphylococcus; Neisseria meningitidis; Helicobacter pylori; Legionella pneumophilia, Lysteria monocytogenes obiluncus; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes; Rhodococcus equi, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.

    Zāles ir vidēji jutīgas pret šo medikamentu: Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae.

    Zāļu izturība: Acinetobacter spp, Bacteroides fragilis; Enterobaktērijas; Methi-R Staphylococcus; Pseudomonas spp. Fusobacterium; Mycoplasma hominis, Nocardia.

    Roksitromicīns ātri uzsūcas pēc iekšķīgas lietošanas. Roksitromicīns ir daudz stabilāks nekā citi makrolīdi skābā vidē kuņģī. Zāļu lietošana 15 minūtes pirms ēšanas neietekmē farmakokinētiku. Pēc zāļu lietošanas 150 mg C devāmaks asinīs tas ir vidēji 6,6 mg / l un tiek sasniegts pēc 2,2 stundām. Lietojot zāles 12 stundu intervālā, tiek nodrošināta efektīva asins koncentrācijas saglabāšana visas dienas garumā. T1/2 pēc vienreizējas 150 mg devas ir 10,5 stundas

    Pēc vienreizējas 300 mg roksitromicīna vidējas C devasmaks asinīs tas ir 9,7 mg / l un tiek sasniegts pēc 1,5 stundām.

    Atkārtoti lietojot roksitromicīnu (150 mg 2 reizes dienā 10 dienas), līdzsvara stāvoklis plazmā tiek sasniegts 2-4 dienas, tādējādi iegūstot Cmaks 9,3 mg / l.

    300 mg roksitromicīna pieņemšana ik pēc 24 stundām 11 dienās bija Cmaks 10,9 mg / l līmenī.

    Roksitromicīns labi iekļūst daudzos audos, it īpaši plaušās, sarkanās mandeles un prostatas dziedzeros. Zāles labi iekļūst šūnās, īpaši neitrofilo leikocītu un monocītu gadījumā, stimulējot to fagocītu darbību.

    Saistīšanās ar asins proteīniem ir 96%, tā ir piesātināta, un roksitromicīna koncentrācija samazinās vairāk par 4 mg / l.

    Roksitromicīns tiek metabolizēts tikai daļēji, vairāk nekā puse aktīvās vielas izdalās nemainītā veidā, galvenokārt ar izkārnījumiem un arī ar urīnu. Pieaugušajiem ar normālu nieru darbību un aknām 65% roksitromicīna izdalās ar izkārnījumiem.

    Nieru mazspējas gadījumā roksitromicīna un tā metabolītu eliminācijas caur nierēm ir aptuveni 10% no devas. Nieru mazspēja neietekmē zāļu devu.

    Ar smagu aknu mazspēju1/2 pagarina (25 stundas) un Cmaks pieaug.

    Mazāk nekā 0,05% no roksitromicīna devas izdalās mātes pienā.

    - augšējo elpceļu infekcijas: akūts faringīts, tonsilīts, sinusīts;

    - apakšējo elpceļu infekcijas, pneimonija (. ieskaitot izraisa netipisku patogēniem, piemēram, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneimonija, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophilia et al), bronhīts, bakteriālā infekcija hroniskas obstruktīvas plaušu slimības;

    - ādas un mīksto audu infekcijas;

    - dzimumorgānu infekcijas (izņemot gonoreju), ieskaitot uretrītu, dzemdes kakla-vaginītu;

    - infekcijas zobārstniecībā.

    - vienlaikus ieviešot tādas zāles kā ergotamīns un dihidroergotamīns;

    - paaugstināta jutība pret makrolīdiem.

    Kombinēta ergotamīnu atvasinājumu un ergotaminopodobnymi vazokonstriktīvas aģentiem nav atļauts, jo tas var novest pie attīstību "ergotismu" nekrozi un ekstremitāšu audos.

    Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar smagu aknu mazspēju.

    Pieaugušie iekšķīgi ievada 150 mg roksitromicīna ar 12 stundu intervālu. Tajā pašā laikā dienas deva ir 300 mg. Jūs varat piešķirt 300 mg vienu reizi dienā.

    Bērniem (ķermeņa masa pārsniedz 40 kg), 150 mg roksitromicīna ordinē iekšķīgi, 12 stundu intervālā. Dienas deva ir 300 mg.

    Šī zāļu forma neattiecas uz bērniem līdz 4 gadu vecumam!

    Gados vecākiem pacientiem roksitromicīna deva un dienas deva nemainās.

    Nieru mazspējas gadījumā roksitromicīnu ievada 150 mg devā 2 reizes dienā.

    Pacientiem ar aknu mazspēju 150 mg ievada vienu reizi.

    Roksitromicīna ievadīšanas ilgums ir atkarīgs no lietošanas indikācijas, infekcijas procesa smaguma un patogēna aktivitātes.

    Roksitromicīnu lieto ēdienreizes iekšķīgi 1 vai 2 reizes dienā.

    Tablete ir jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens.

    Anafilaktiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, vājums, reti anafilaktiskais šoks.

    Ādas reakcijas: izsitumi, apsārtums, nātrene.

    Kuņģa-zarnu trakta darbības reakcijas: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja (ļoti reti ar asinīm).

    Aknu reakcijas: aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās (ALT, ACT, ALP). Holestatiskais vai hepatocelulārs akūts hepatīts.

    Iespējamas nelielas garšas pārmaiņas un iekaisuma sajūtas.

    Dažos gadījumos tika novēroti pankreatīta simptomi.

    Reibonis, galvassāpes, parestēzijas.

    Superinfekcija var attīstīties nejutīgu mikroorganismu augšanas dēļ.

    Pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešama kuņģa skalošana un simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota.

    Terfenadīnu nav ieteicams lietot vienlaikus, jo palielinās makrolīdu grupas antibiotiku lietošanas koncentrācija, kas var izraisīt smagas ventrikulārās aritmijas. Lai gan šī komplikācija netika novērota roksitromicīnā, un brīvprātīgajos pētījumos farmakokinētiskās mijiedarbības vai EKG pārmaiņas netika konstatētas, roksitromicīns un terfenadīns nav ieteicams.

    Medikamenti, piemēram, astemizolu, cisaprīdu, pimozīdu var novest pie pagarināšanu QT intervālu un / vai smagu sirds aritmija, kā rezultātā to koncentrāciju serumā palielināšanos, kā rezultātā konkurences ietekmi par izoenzīma CYP 3A starp iepriekš minētajām zālēm un makrolīdu antibiotikām.

    Nav mijiedarbības ar varfarīnu, karbamazepīnu, ranitidīnu, antacīdiem un perorāliem kontracepcijas līdzekļiem.

    Vienlaicīgi lietojot roksitromicīnu ar K vitamīna antagonistiem, ieteicams kontrolēt protrombīna laiku vai starptautisko normalizēto attiecību (INR).

    Roksitromicīns var aizstāt ar proteīnu saistīto disopiramīdu, izraisot disopiramīda līmeņa paaugstināšanos serumā. Ieteicamais EKG monitorings un, ja iespējams, disopiramīda līmeņa noteikšana serumā.

    Lietojot vienlaikus ar digoksīnu, var palielināt pēdējo absorbciju. Ieteicams kontrolēt elektrokardiogrammu un sirds glikozīda līmeni serumā. Tas ir nepieciešams, kad parādās simptomi sirds glikozīdu pārdozēšanas gadījumā.

    Roksitromicīns var palielināt midazolāma eliminācijas pusperiodu, kā rezultātā palielinās un paildzinās tā iedarbība.

    Piesakoties zāles pacientiem ar aknu mazspēju, nepieciešama īpaša piesardzība, jāpārrauga aknu funkcija un jākoriģē deva.

    Izrakstot šo zāļu pacientiem ar nieru mazspēju, kā arī gados vecākiem pacientiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.

    Roksitromicīns ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Nelieli roksitromicīna daudzumi iekļūst mātes pienā, tāpēc jums jāpārtrauc zīdīšana vai zāļu lietošana.

    Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi.

    Rulid ® (Rulid ®)

    Aktīvā viela:

    Saturs

    Farmakoloģiskā grupa

    Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

    3D attēli

    Sastāvs un izplatīšanas forma

    1 apvalkotā tablete satur 50, 100, 150 vai 300 mg roksitromicīnu; 10 papīra sloksnē kartona kastē 1 sloksne.

    1 apvalkotā tablete iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai - 50 mg; 10 blisteriepakojumā kastītē pa 1 blistera komplektu ar mērkaroti.

    Farmakoloģiskā darbība

    Bloķē ribosomālās membrānas 50S apakšvienību, apturot proteīnu sintēzi.

    Farmakodinamika

    efektīvi iedarbojas uz streptokoku grupas A un B, Neisseria meningitidis, Branhamella catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Methi-S-Sthaphylococcus, Helicobacter pylori, Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes, Rhodococcus equi, Mycoplasma pneumoniae, Pasteurella multocida, Chlamydia trachomatis, C.pneumoniae un C.psittaci, Legionella pneumophila, Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis. Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides fragilis un Vibrio cholerae ir mēreni jutīgi.

    Farmakokinētika

    Pēc perorālas lietošanas ātri uzsūcas (barības uzņemšana neietekmē rezorbcijas ātrumu) un tiek konstatēta serumā pēc 15 minūtēm. Cmaks pieaugušajiem (lietojot 150 mg) - 6,6 mg / l tiek sasniegts pēc 2,2 stundāmmaks bērni (ja divreiz pieņemšana 2,5 mg / kg dienā) - 8,7-10,1 g / l nosaka pēc 2 stundām efektīvu koncentrācija asinīs tiek saglabāti uz 1 dienu laikā divas reizes (katrā 12 stundu) administrācijā.. Līdzsvara koncentrācija plazmā tiek noteikta 2-4 dienās. Tas iekļūst audos (īpaši plaušās), in Pfalcā mandeles un prostatas, kā arī šo šūnu iekšienē (īpaši polymorphonuclear leikocītu un monocītu, stimulējot to fagocītu aktivitāti). Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir 96%, piesātināta un samazinās, ja koncentrācija pārsniedz 4 mg / l. Daļēji metabolizēts, vairāk nekā puse aktīvās vielas izdalās nemainīgi pārsvarā zarnās un nierēs. T1/2 pieaugušajiem pēc vienas devas vidēji ir 10,5 stundas, bērniem - 20 stundas

    Norādījumi par zāļu Rulid ®

    Augšējo un apakšējo elpošanas ceļu infekcijas (akūts faringīts, tonsilīts, sinusīts, pneimonija, bronhīts, netipiska pneimonija), ādas un mīksto audu infekcijas, urīnceļu sistēma (ieskaitot seksuāli transmisīvās infekcijas, izņemot gonoreju); Meningokoku meningīta profilakse personām, kas saskaras ar pacientu.

    Kontrindikācijas

    Paaugstināta jutība, grūtniecība, barošana ar krūti (ārstēšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana), vienlaicīga narkotiku lietošana, piemēram, ergotamīns un dihidroergotamīns, krūšu vecums līdz 2 mēnešiem.

    Blakusparādības

    Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja (reti ar asinīm); reibonis, galvassāpes, parestēzija, pārejošs transamināžu un sārmainās fosfatāzes pieaugums, superinfekcijas attīstība; alerģiskas reakcijas: āda (izsitumi, apsārtums, nātrene), angioedēma, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks (reti).

    Mijiedarbība

    Uzlabo terfenadīna, astemizola, cisaprīda, pimozīda (iespējama aritmija attīstība), disopiramīda, digoksīna, midazolāma, teofilīna un ciklosporīna efektu.

    Devas un ievadīšana

    Iekšpusē, pirms ēšanas. Pieaugušie: 150 mg 2 reizes dienā; aknu mazspējas gadījumā 150 mg tiek noteikts 1 reizi dienā.

    Bērniem: ar 5 - 8 mg / kg / dienā 2 devās uz laiku, kas nepārsniedz 10 dienas. Iekšķīgai suspensijai pagatavot tieši pirms lietošanas: iepakojumā pievienotajā mērkarote ir jāuzpilda ar ūdeni; ievietojiet to 1/2 vai 1 tab. D / susr. Pagaidiet dažas sekundes, līdz tablete saplīst mazās granulās un nekavējoties dodiet bērnam, tad dzeriet ūdeni.

    Pārdozēšana

    Ārstēšana: kuņģa skalošana un simptomātiska terapija.

    Drošības pasākumi

    Jāuzmanās (rūpīgi novērojot) kombinācijā ar terfenadīnu.

    Sagatavošanas nosacījumi preparātam Rulid ®

    Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

    Derīguma termiņš narkotiku Rulid ®

    Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

    Rulid

    Rulid: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

    Latīņu vārds: Rulid

    ATX kods: J01FA06

    Aktīvā viela: roksitromicīns (roksitromicīns)

    Ražotājs: Sanofi-Winthrop Industry (Francija)

    Apraksta un foto aktualizēšana: 2013. gada 2. jūnijs

    Cenas aptiekās: no 1366 rubļiem.

    Rulīds ir antibiotika, kas pieder makrolīdu grupai.

    Atbrīvošanas forma un kompozīcija

    Devas forma - tabletes, apvalkotas: apaļas, izliektas abās pusēs, baltas, vienā pusē iegravēts ar "164"; šķērsgriezumā - baltā krāsā (10 blisteros, kartona iepakojumā 1 blisterī un Rulid lietošanas pamācībā).

    Aktīvā viela: roksitromicīns - 150 mg 1 tabletes.

    Palīgvielas: povidons K30, poloksamērs, kukurūzas ciete, talks, koloidālais silīcija dioksīds, giproloza, magnija stearāts.

    Korpusa sastāvs: dekstroze, propilēnglikols, titāna dioksīds, hipromeloze.

    Farmakoloģiskās īpašības

    Farmakodinamika

    Rulida aktīvā viela, roksitromicīns, ir semisintetiska makrolīdu antibiotika.

    Tas ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem: Clostridium spp. (petrochem) ispentry, ispentry, burbourne, ismourk meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcus equi, Methi-S Staphylococcus.

    Neliela jutība pret roksitromicīnu Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae un Vibrio cholerae.

    Izturīgs pret Rulid: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.

    Farmakokinētika

    Pēc norīšanas, zāles ātri uzsūcas. Rauga skābā vidē roksitromicīns ir daudz stabilāks nekā citi makrolīdi. Lietojot 15 minūtes pirms ēšanas, farmakokinētikas izmaiņas netika novērotas.

    Pēc Rulida lietošanas 150 mg devā maksimālā zāļu koncentrācija asinīs (Cmaks) pieaugušajiem sasniedz 2,2 stundas un vidēji ir 6,6 ml / l. Pusperiods (T.½) pēc vienreizējas 150 mg - 10,5 stundas devas. Lietojot zāļu 150 mg 2 reizes dienā 10 dienas, līdzsvara plazmas stāvoklis tiek sasniegts 2-4 dienas, Cmaks ir 9,3 mg / l. Rulida lietošana 12 stundu intervālā nodrošina terapeitisko koncentrāciju plazmā visas dienas garumā.

    Pēc vienreizējas 300 mg C devasmaks tiek sasniegts pēc 1,5 stundām un sasniedz 9,7 mg / l. Uzņemšana Rulida 300 mg ik pēc 24 stundām 11 dienās nodrošina Cmaks 10,9 mg / l līmenī.

    Bērniem Cmaks ar divkāršu dienas devu 2,5 mg / kg, tas tiek noteikts pēc 2 stundām un ir 8,7-10,1 mg / l.

    Roksitromicīns labi iekļūst daudzos ķermeņa audos (īpaši plaušās, sarkanās mandeles un prostatas dziedzeros). Tas labi iekļūst šūnās, īpaši neitrofīlo leikocītu un monocītu gadījumā, un stimulē to fagocītu darbību.

    96% ir saistīta ar asins proteīniem. Saistīšanās ir piesātināta dabā, kad roksitromicīna koncentrācija pa 4 mg / l samazinās.

    Roksitromicīns tiek daļēji metabolizēts. Tas ir iegūts galvenokārt nemainot ar izkārnījumiem un urīnu. Pieaugušajiem ar normālu aknu un nieru darbību 65% zāļu izdalās ar izkārnījumiem.

    Nieru mazspējas gadījumā roksitromicīna un tā metabolītu izvadīšana caur nierēm ir apmēram 10% no devas, tomēr Rulida deva nav jāpielāgo.

    Pacientiem ar smagu aknu mazspēju C palielināsmaks un t½.

    Roksitromicīns nelielā daudzumā (ne vairāk kā 0,05% no devas) iekļūst mātes pienā.

    Lietošanas indikācijas

    • elpceļu infekcijas: tonzilīts, akūts faringīts, bronhīts, pneimonija (ieskaitot, ko izraisa netipisku patogēniem, piemēram, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneimonija, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci), bakteriālas infekcijas hronisku obstruktīvu plaušu slimību;
    • infekcijas zobārstniecībā;
    • dzimumorgānu infekcijas (izņemot gonoreju), ieskaitot cervikovaginītu un uretrītu;
    • ādas un mīksto audu infekcijas.

    Kontrindikācijas

    • vienlaikus lietojot melno alkaloīdu (ergotamīnu un dihidroergotamīnu), cisaprīdu, kolhicīnu;
    • glikozes-galaktozes malabsorbcija;
    • bērni līdz 4 gadu vecumam un sver līdz 40 kg;
    • grūtniecības un laktācijas periods;
    • paaugstināta jutība pret Rulida sastāvdaļām vai citiem makrolīdiem.
    • smaga nieru mazspēja;
    • myasthenia gravis;
    • iedzimta QT intervāla pagarināšanās;
    • apstākļi, kas veicina sirds aritmiju rašanos (klīniski nozīmīga bradikardija, neprecīzi izraisīta hipomagnezija vai hipokaliēmija);
    • vienlaicīga zāļu lietošana, kas var izraisīt sirds kambaru aritmiju attīstību;
    • vecums

    Rulid, lietošanas instrukcija: metode un dozēšana

    Rulid tabletes jāuzņem iekšķīgi pirms ēšanas: norij veselas un dzert lielu daudzumu ūdens.

    Pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, ordinē 1 tablete 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Pieaugušie var lietot 2 tabletes 1 reizi dienā.

    Pacienti ar aknu mazspēju ir izrakstījuši 1 tableti 1 reizi dienā.

    Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no infekcijas veida, patogēnas aktivitātes un slimības smaguma.

    Blakusparādības

    • ādas un alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, multiformā eritēma, purpurs, apsārtums, nātrene, vājums, angioedēma, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms; reti, anafilaktiskais šoks;
    • no kuņģa-zarnu trakta: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja (dažos gadījumos ar asinīm); dažos gadījumos - pankreatīts, pseidomembranozais kolīts;
    • no centrālās nervu sistēmas puses: parestēzija, galvassāpes, reibonis;
    • no psihi: apjukums, halucinācijas;
    • elpošanas sistēma: bronhu spazmas;
    • No jutekļiem: smaržas (ieskaitot anosmiju) un garšas izmaiņas (tai skaitā agevziya);
    • no dzirdes orgāniem: troksnis ausīs, hipoakusija (nepilnīga dzirdes zudums), pagaidu dzirdes zudums;
    • no aknu puses: paaugstināts aknu enzīmu līmenis, hepatocelulārs vai holestātiska akūts hepatīts, dažkārt ar dzelti;
    • no asinīm un limfātiskās sistēmas: trombocitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, eozinofilija;
    • cits: superinfekcija.

    Pārdozēšana

    Rulida pārdozēšanas gadījumā ir jāveic kuņģa skalošana. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska. Roksitromicīnam nav specifiska antidota.

    Īpašas instrukcijas

    Izrakstot Rulida pacientiem ar aknu mazspēju, ārstēšanas laikā jāuzrauga aknu darbība.

    Ja Jums ir aizdomas par pseidomembranozā kolīta veidošanos, Rulid nekavējoties jāpārtrauc. Jūs nevarat lietot līdzekļus, kas inhibē zarnu peristalci.

    Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

    Ārstēšanas laikā jāuzmanās, vadot transportlīdzekli un veicot darbu, kam nepieciešams reakcijas ātrums un pastiprināta uzmanība. Ja centrālās nervu sistēmas blakusparādības (piemēram, reibonis, apjukums utt.), Jums vajadzētu atturēties no potenciāli bīstamām darbībām.

    Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

    Rulid tabletes grūtniecības laikā ir kontrindicētas.

    Ja zīdīšanas laikā nepieciešama ārstēšana, pārtrauciet zīdīšanu.

    Lietošana bērnībā

    Mērķis Rulida nav kontrindicēts bērniem, kas sver mazāk par 40 kg. Arī šo zāļu formu bērniem līdz 4 gadu vecumam neizmanto.

    Ja traucēta nieru darbība

    Pacientiem ar nieru mazspēju nedrīkst pārsniegt Rulida 300 mg dienas devu (150 mg 2 reizes dienā).

    Ar aknu darbības traucējumiem

    Pacienti ar aknu mazspēju nedrīkst pārsniegt Rulida 150 mg dienas devu.

    Lietošana vecumdienās

    Gados vecākiem pacientiem nav jāpielāgo Rulida deva.

    Narkotiku mijiedarbība

    Vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta:

    • stipra vazokonstriktora alkaloīdi (dihidroergotamīns un ergotamīns): paaugstinās ekstremitāšu audu erotisku un nekrozes veidošanās risks;
    • kolhicīns: tā blakusparādības palielinās ar potenciāli letālu iznākumu;
    • cisaprīds: var pagarināt QT intervālu un / vai izraisīt sirds ritma traucējumus (parasti ar "pirouetes" tipa ventrikulārās tahikardijas attīstību).

    Vienlaicīga lietošana nav ieteicama:

    • dopamīna receptoru agonisti - ergotamīna alkaloīdi (piemēram, kabergolīna, bromokriptīns, pergolīda lizurīdam) palielināt koncentrāciju plazmā var pastiprināt to darbību un pazīmes pārdozēšanas;
    • terfenadīns: paaugstinās tā koncentrācija serumā, kas var izraisīt smagu sirds kambaru aritmiju attīstību (parasti "pīroetes" tipa ventrikulārā tahikardija);
    • astemizols, pimozīds: var pagarināt QT intervālu un / vai izraisīt sirdsdarbības ritma traucējumus.

    Vienlaicīga lietošana, kas prasa piesardzību:

    • ciklosporīns: ir novērots neliels plazmas koncentrācijas pieaugums (ir nepieciešams kontrolēt ciklosporīna līmeni asinīs un nieru funkcionālo stāvokli);
    • atorvastatīns, simvastatīns: palielina risku palielināt to blakusparādības, tai skaitā rabdomiolīzes rašanos (zāles jālieto mazākās devās);
    • zāles, ko pārsvarā metabolizē CYP3A izoenzīms (piemēram, rifabutīns): to sistēmiskā iedarbība var palielināties;
    • varfarīns un citi netieši antikoagulanti (piemēram, fluindīns, acenokumarols un fenindions): protrombīna laiks vai starptautiskā normalizētā attiecība palielinās (šie rādītāji ir jākontrolē);
    • digoksīns un citi sirds glikozīdi: palielina to uzsūkšanos, kuru iespējamā attīstība glikozīdu intoksikācijas (reibonis, galvassāpes, caureja, slikta dūša, vemšana, un palēnināta sirds vadītspēju vai attīstību, sirds aritmijas) (bet narkotisko vielu lietošana ir nepieciešama, lai uzraudzītu elektrokardiogramma un, iespējams, jānosaka seruma sirds glikozīdu koncentrācija);
    • zāles, kas var izraisīt QT intervāla pagarināšanās un veicina attīstību kambaru aritmijas (tostarp kambaru tahikardija tipa "pirouette") un IA antiaritmisko narkotikas III klases (ieskaitot dronaderona, bepridila, sotalols, amiodarons), amisulprīds, hlorpromazīns, arsēna cymemazine, cithalomer oksatsin, pipamperone, mizolastīnu spiramicīnu, pentamidīns, sultoprīds, pipotiazīna, vandetanib, sertindols, lumefantrīns, cuklopentiksola toremifēns metadons, vinkamīns, tiaprid, dizopiramīds.

    Vienlaicīga lietošana, kas jāņem vērā:

    • teofilīns: tā koncentrācija plazmā nedaudz palielinās;
    • midazolāms: tā iedarbība var palielināties un paildzināties.

    Analogi

    Rulida analogi ir: Roksīds, Brilīds, Xitrocīns, Roksitromicīns, Roksitromicīns DS, Roksitromicīns Sandozs, Esparoksijs.

    Uzglabāšanas noteikumi

    Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā.

    Derīguma termiņš - 3 gadi.

    Aptieku pārdošanas noteikumi

    Recepte.

    Atsauksmes Rulide

    Ārsti izraksta zāles gadījumos, kad pacients ir izveidojis mikrobu rezistenci pret galvenajām antibiotikām. Pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par Rulide, apraksta augstu efektivitāti jau pirmajās terapijas dienās, norāda uz labu panesamību un tablešu lietošanas laikā izteiktu nevēlamu reakciju trūkumu.

    Raleida cena aptiekās

    Rulid cena ir aptuveni 1192-1630 rubļi. vienā iepakojumā pa 10 tabletēm pa 150 mg.

    Rulid

    Apraksts no 2014. gada 13. oktobra

    • Latīņu vārds: Rulid
    • ATĶ kods: J01FA06
    • Aktīvā viela: roksitromicīns (roksitromicīns)
    • Ražotājs: SANOFI AVENTIS (Francija)

    Sastāvs

    1 tablete satur 150 mg roksitromicīna. Palīgkomponenti: koloidālais silīcija dioksīds, povidons K30, poloksamērs, giproloze, talks, magnija stearāts, kukurūzas ciete.

    Korpuss sastāv no titāna dioksīda, dekstrozes, hipromelozes un propilēnglikola.

    Izlaišanas forma

    Tabletes speciālā plēves čaulā, iepakotas blisteros. Uz katras tabletes ir iegravēts "164". Kartona kastē ir 1 blisteris.

    Farmakoloģiskā darbība

    Roksitromicīns ir makrolīdu antibiotika. Aktīvā viela ir plaša antibakteriāla aktivitāte. Lielas devas ietekmē baktericīdus mikroorganismus. Tabletes ir maz toksicitātes.

    Zāles iedarbojas uz:

    Attiecībā uz ureaplasmu un hemophilic bacilli reģistrēta mērena jutība. Fuzobakterijas, akītu baktērijas, pseidomonādes un enterobakterijas ir izturīgas pret roksitromicīnu.

    Farmakodinamika un farmakokinētika

    Rezorbcijas ātrums nav atkarīgs no uztura. Aktīvā viela pēc dažām stundām uzsūcas pēc per os lietošanas. Ar divkāršu dienas devu efektīva koncentrācija tiek uzturēta 1 dienu. Aktīvais komponents viegli iekļūst prostatas dziedzera, plaušu un mandeļu audos.

    Nieres un zarnas noņem sākotnējā formā (daļēji metabolismu) ½ roksitromicīna.

    Lietošanas indikācijas

    Antibiotika ir paredzēta infekcijas bojājumiem.

    Elpošanas sistēma:

    Šo zāļu lietošana ir paredzēta uroģenitālā trakta slimībām, t.sk. seksuāli transmisīvi, izņemot gonoreju. Šo zāļu lieto, lai novērstu meningokoku meningītu pacientiem, kas saskaras ar slimiem. Šī narkoze ir efektīva ādas un piesaistīto mīksto audu infekcijas slimību gadījumos.

    Kontrindikācijas

    • ārstēšana ar dihidroergotamīnu, ergotamīns;
    • laktācija;
    • individuāla paaugstināta jutība;
    • grūtniecība;
    • vecums līdz 2 mēnešiem.

    Blakusparādības

    • epigastriskas sāpes;
    • bronhu spazmas;
    • angioedēma;
    • slikta dūša;
    • vājums;
    • migrēnas galvassāpes;
    • parestēzijas;
    • reibonis;
    • izsitumi;
    • holestātiskais hepatīts (akūta forma);
    • anafilakse;
    • superinfekcija;
    • uriticaria;
    • caureja;
    • garšas uztveres perversija.

    Ja rodas citas negatīvas reakcijas, ieteicama medicīniskā palīdzība un zāļu Rulid lietošanas pārtraukšana.

    Lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

    Vienreizēju devu ievada ik pēc 12 stundām. Bērniem vecākiem par 40 kg un pieaugušajiem viena deva ir 300 mg. Daži ārsti izmanto ārstēšanas shēmu, kur zāles vienreiz dienā lieto 300 mg devā.

    Norādījumi par Rulida lietošanu nieru sistēmas patoloģijā: 1 reizi dienā, 150 mg, terapijas ilgums nav mazāks par 5 dienām.

    Ārsts, kurš novērtē antibakteriālās terapijas efektivitāti ar roksitromicīnu, nosaka blakusparādību smagumu, veic atbilstošus testus un pēc tam pielāgo ārstēšanas shēmu.

    Pārdozēšana

    Reģistrēta paaugstināta negatīvo reakciju smagums. Īpašs pretlīdzeklis nav izstrādāts. Ieteicams veikt ārkārtas kuņģa skalošanu, lai noņemtu zāļu atlikumus un novērstu absorbciju. Efektīva enterosorbentu lietošana.

    Mijiedarbība

    Iespējamā attīstība aritmija vienlaikus terapijas ar cisaprīdu, astemizolu, pimozīdu dēļ konkurences roxithromycin un iepriekš minēto zāļu SYR izoenzīmu 3A. Rulida efektivitāte palielinās, lietojot midazolamu, digoksīnu, ciklosporīnu, disopiramīdu, teofilīnu.

    Roksitromicīns un citas makrolīdu grupas antibiotikas paaugstina terfenadīna koncentrāciju, kas var izraisīt smagas ventrikulārās aritmijas.

    Lietojot K vitamīna antagonistus, nepieciešams kontrolēt INR līmeņa izmaiņas un protrombīna indeksu.

    Pārdošanas noteikumi

    Uzglabāšanas apstākļi

    Nepieciešamā temperatūra ir līdz 25 grādiem. Glabājiet tabletes prom no bērniem.

    Derīguma termiņš

    Īpašas instrukcijas

    Pacienti ar nieru sistēmas patoloģiju un aknu slimību devu izvēli veic individuāli, novērtējot laboratorisko izmeklējumu veiktspēju, vispārējo labsajūtu un vienlaicīgu patoloģiju.

    Analogi Rulida (aizstājēji)

    • Oksīds;
    • Brilid;
    • Xitrocīns;
    • Esparoksis.

    Rulīds un tā analogi satur tādu pašu roksitromicīna daudzumu - 150 mg, bet atšķiras pēc cenas, ražotāja un kvalitātes, tāpēc zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts. Nav ieteicams Rulida neatkarīgi aizstāt ar strukturāliem analogiem.

    Grūtniecības laikā (un laktācijas periodā)

    Rulid ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Antibiotiku terapijas laikā jāpārtrauc zīdīšana, jo daļa aktīvās vielas nonāk mātes pienā.

    Rulide atsauksmes (ārstu un pacientu viedoklis)

    Ārstējošie ārsti lieto šo medikamentu gadījumos, kad ir izstrādāta mikrobu rezistence pret galvenajām antibiotikām. Pacienti atstāj tikai pozitīvas atsauksmes par Rulid internetā, kas norāda uz labu zāļu panesamību, ārstēšanas perioda laikā nav izteiktas negatīvas reakcijas un pirmās ārstēšanas dienas ir augsta efektivitāte.

    Cena Rulid kur nopirkt

    Izmaksas par antibiotiku svārstās no 750 līdz 1000 rubļiem. Rulida cena Maskavā ir 910 rubļu. Interneta aptiekās zāles ir lētākas - 750 rubļi.

    Vairāk Raksti Par Nieru