Galvenais Prostatīts

Nieru kolikas

Kā var palīdzēt cilvēkam, ja viņam ir bijusi nieru kolikas uzbrukums, un viņš neatrod vietu sev no sāpēm, to sagraujot gabalos? Nieru kolikas netiek ārstētas mājās, bet jums jāzina, ko darīt, lai būtiski mazinātu pacienta stāvokli, un mēģiniet atvieglot akūtas sāpju spazmas, kas viņu mocē. Kolikas nierēs var izraisīt dažādi iemesli, un pirmās palīdzības pasākumi ir zināms, draugiem un radiem persona, kas cieš no patoloģisku slimību Uroģenitālās sistēmas, tāpēc tas nav cieš no sāpīgām šoka akūtā stadijā kolikas.

Kas ir nieru kolikas?

Rezultātā asās sāpes jostas rajonā, akūtā nieru funkciju traucējumi, tiek sauktas par koliku. Uzbrukums sākas pēkšņi jebkurā dienas vai nakts laikā. Košija attīstās, kad urīnpūslas plūsmas rezultātā pārplūst nieres. Nieru nostiepšana un spiediena palielināšana veicina spēcīgas sāpošas sindromas rašanos, kas ir radušās patoloģijas sekas. Šāds uzbrukums var ilgt no dažām minūtēm līdz nedēļai, padarot cilvēka dzīvību par moku, ja nav terapeitisku pasākumu.

Nieru kolikas simptomi

Nieru disfunkcijas sindroms var būt saistīts ar šādiem simptomiem:

  • akūtas sāpes mugurkaula jostas daļā vienā vai abās pusēs;
  • asinis, smilšu suspensija urīnā;
  • bieža urinācija, sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
  • sāpīgu bojājumu izplatīšanās ķermeņa apakšdaļās - iekaisuma zonas, augšstilbu iekšējā virsma;
  • urinācijas trūkums;
  • vēdera izkrišana;
  • slikta dūša, vemšana, vājums;
  • caureja vai otrādi, aizcietējums;
  • nemierīga uzvedība.

Slikta asins piegāde nierēm, tā funkciju zudums izraisa akūtas un asas sāpju uzbrukumus, kuru lokalizācija var izpausties dažādās vietās - muguras apakšā ar labo vai kreiso pusi. Sāpes izstaro (paplašina) līdz cirkšņa zonai, vēdera lejasdaļā, ārējiem dzimumorgāniem, iekšējiem augšstilbiem. Ir kreisās un labās puses nieru sāpju sindroms. Ja jums izdodas noņemt šo uzbrukumu, sāpju intensitāte samazinās, tomēr paliek vājas sāpīgas sajūtas.

Bērniem

Zīdaiņiem, kuri paši vēl nevar runāt, kolikas var atpazīt paaugstinātas trauksmes, asarīga raudāšana un pietūkums vēderā. Uzbrukums var ilgt 5-15 minūtes, dažiem bērniem parādās vemšana. Ja bērns spēj runāt, pēc tam, kad tiek uzdots jautājums par sāpju lokalizācijas vietu, ir norādīti nabassaites, jostasvietas, gurnu zonas. Tā kā sāpes vēderā var liecināt par nopietnām patoloģijām, kurām ir nopietnas komplikācijas, bērnam nekavējoties jāinformē ārsts.

Iemesli

Colic var rasties šādās patoloģijās:

  • nierakmeņu uzkrāšanās un urīnceļu aizsprostojums;
  • pie pārmērībām un urīnizvadkanāla šūnēšanas, urīnvads (novērots vīriešiem);
  • grūtniecēm auglis var izraisīt nieru saspiežamību;
  • nieru prolaps (nefroptoze);
  • akūts pielonefrīts un citas nieru slimības;
  • iekšējo orgānu audzēji;
  • kolīts;
  • urīnizvades sistēmas patoloģiska struktūra;
  • alerģijas pret dažādu narkotiku lietošanas fona;
  • tuberkulozie nieru bojājumi.

Diagnostika

Lai noteiktu novirzes, ko izraisa akūtas sāpes, ārsts nedrīkst veikt medicīnisko vēsturi, veikt diferenciālo diagnozi, jautājiet pacientam par dabu sāpes, ka tā izcelšanās laiku, vietu, pavada simptomi (vai ir asinis urīnā, urīnceļu problēmas). Nefrologs var arī lūgt par iepriekšējo dzīves slimībām kopā ar traucējumiem uroģenitālā sistēma, klātesot pielonefrīts, cik daudz šķidruma pacients dzērieni, ja viņš ir atkarību sāļās ēdieniem.

Pēc slimības vēstures apkopošanas ārsts pāriet uz praktiskām diagnostikas metodēm:

  • Tiek veikta pacienta primārā vizuālā izmeklēšana, tiek veikta rūpīga palpācija sāpīgās zonās.
  • Asins un urīns tiek ņemti analīzei. Leikocītu skaita palielināšanās asinīs un urīnā, kreatinīna un eritrocītu klātbūtne urīnā var liecināt par akūtu iekaisuma procesu.
  • Tiek veikta ehogrāfiska nieru izmeklēšana, lai noteiktu šo orgānu atrašanās vietu, struktūru, lokalizāciju.
  • Tiek veikta izmeklēšana ar urīnoglēm.
  • Dažkārt viņi veic urīnskābes orgānu datortomogrāfiju, lai identificētu kolikas iemeslu.

Ārstēšana

Lai atbrīvotu koliku uzbrukumu nieru disfunkcijai, jums jāzina, kāda patoloģija izraisīja šo sindromu un to novērš. Pacienta pusi vājums, slikta dūša, vemšana prasa tūlītēju hospitalizāciju un nieru kapacitātes atjaunošanu slimnīcā. Ja nav apendicīta, zarnu kolikas, tad ārsti vienlaicīgi veic pasākumus, lai mazinātu sāpes un likvidētu slimības cēloni.

Nieru kolikas

Nieru kolikas ir akūta sāpīga uzbrukums, ko izraisa pēkšņa urīna pārejas traucējumi, asinsspiediena paaugstināšanās un nieru išēmija. Nieru koliku raksturo smagas muguras sāpes muguras lejasdaļā, kas stiepjas pa urīnvadu, bieža un sāpīga urinācija, slikta dūša un vemšana, kā arī psihomotoriskās uzbudinājums. Nieru kolikas atvieglojums tiek veikts, izmantojot vietējo siltumu, ieviešot spazmolizējošos līdzekļus un pretsāpju līdzekļus (pat narkotiskus līdzekļus), novakoīna blokādes. Lai noteiktu nieru kolikas cēloni, veic urīna analīzi, intravenozu urrogrāfiju, hromosokoskopiju, ultraskaņu un nieru CT.

Nieru kolikas

Nieru kolikas var sarežģīt dažādu urīnceļu slimību gaitu. Uroloģiju nieru kolikas uzskata par steidzamu stāvokli, kas prasa ātru akūtu sāpju noņemšanu un nieru darbības normalizāciju.

Nieru kolikas cēloņi

Nieru kolikas attīstība ir saistīta ar pēkšņu urīna izņemšanas no nieru darbības traucējumiem iekšējas aizsprostošanās vai urīnizvadkanāla ārējās saspiešanas dēļ. Šis stāvoklis ir saistīts ar urīnvada muskuļu refleksiju spastisku kontrakciju, iegurņa hidrostatiskā spiediena palielināšanos, iegurņa venozo stāžu un išēmiju, parenhimēmas pietūkumu un šķiedru kapsulas pārslodzi nierēs. Pateicoties jutīgo receptoru kairinājumam, rodas pēkšņs un izteikts sāpju sindroms - nieru kolikas.

Nieru kolikas tūlītējie cēloņi var būt mehāniski šķēršļi, kas traucē urīna izdalīšanos no nieru iegurņa vai urīnizvadkanāla. Lielākajā daļā gadījumu (57,5%) nieru kolikas rodas, ja kermenis tiek aizcietināts urīnizvadkanāla daļā urīnizvadē. Dažreiz urīnizvadkanāla obstrukciju izraisa gļotu vai pūslīšu asinsķermenīši, piemēram, pēleonfrīts, kasešu masas vai ievāktas nekrotiskās papilomas nieru tuberkulozes gadījumā. Turklāt nieru kolikas cēlonis var būt urīnvada pietūkums vai saraušanās ar nefroptozi, nieru distopiju, urīnizvadkanāla strictures. Ārējā kompresija urīnceļu bieži izraisa nieru audzēju (papilāru adenokarcinomu utt.), Urīnvada, prostatas dziedzera (prostatas adenomas, prostatas vēzis); retroperitoneālās un subkapsulālas pēctraumatiskas hematomas (arī pēc tālākas litotripsijas).

Vēl viena iemeslu grupa, kas veicina nieru kolikas veidošanos, ir saistīta ar urīnceļu iekaisuma vai sastrēguma slimībām. Tādējādi akūti sāpīgi uzbrukumi bieži rodas ar hidronefrozi, akūtu segmentālu gļotādas edēm periureterīta, uretrīta, prostatīta, flebostāzes laikā iegurņa vēnu sistēmā.

Nieru kolikas, ko izraisa akūtu urīnpūšļa asinsvadu slimības, rodas nieru vēnu trombozes, embolijas un nieru infarkta gadījumā. Urodiķīmiskās augšējo urīnceļu traucējumi ar nieru kolikas veidošanos ir sastopami ar savām iedzimtām anomālijām (ahalāzija, diskinēzija, megakalikoze, sūkļa nieres utt.).

Nieru kolikas simptomi

Klasiskās nieru kolikas simptomi ir pēkšņas, intensīvas, krampiskas sāpes mugurkaula jostas rajonā vai muguras lejasdaļā. Miega laikā nakts laikā var attīstīties sāpošs uzbrukums; dažkārt nieru kolikas parādīšanās ir saistīta ar fizisko piepūli, jostas izjokšanu, ilgu kājām, diurētisku zāļu lietošanu vai lielu šķidruma daudzumu. No muguras lejasdaļas sāpes var izplatīties mezogastriskā, ileāla rajonā, augšstilbā, taisnās zarnās; vīriešiem, dzimumloceklī un sēkliniekos, sievietēm, labiajās un starpenē.

Sāpīgs uzbrukums ar nieru koliku var ilgt no 3 līdz 18 stundām vai ilgāk; tomēr sāpju intensitāte, lokalizācija un apstarošana var atšķirties. Nieru kolikas laikā pacienti ir nemierīgi, ieplīsuši, neatrod nostāju, kas mazina sāpes.

Nieru kolikas laikā bieži attīstās urinēšanas urīns, vēlāk - oligūrija vai anurija, krampji urīnizvadkanālā stāvoklī, sausa mute, vemšana, tenesma, meteorisms. Ņemot vērā nieru koliku, mērenu hipertensiju, tahikardiju, subfebrīli, drebuļus. Smagas nieru kolikas sāpes var izraisīt šokas stāvokļa veidošanos (hipotensija, bāla āda, bradikardija, auksts sviedri). Pēc nieru kolikas beigām parasti izdalās ievērojams urīna daudzums, kurā tiek konstatēta mikro- vai bruto hematūrija.

Nieru kolikas diagnostika

Atpazīstot nieru koliku, pacientam vada vēsture, objektīvs attēls un instrumentālie pētījumi. Nieru kolikas laikā atbilstoša puse no jostasvietas ir sāpīga palpē, simptoms pieskaroties gar krasta arku ir ļoti pozitīvs. Urīna pārbaude pēc sāpēm samazinās, ļauj noteikt sarkano asins šūnu vai asins recekļu, olbaltumvielu, sāls, balto asins šūnu, epitēlija.

Vēderdobuma rentgenogrāfija ļauj izslēgt akūtu vēdera patoloģiju. Turklāt radiogrāfijās un urogrammās var konstatēt zarnu pneimatozi, ietekmētu nieru blīvāku ēnu un nātrēdu audu zonā vēdera izejas auru. Intravenozu urrogrāfijas vadīšana, veicot izmaiņas krūšu un iegurņa kontūrās, nieru dislokācija, urīnvada locītavas raksturs un citas pazīmes ļauj identificēt nieru kolikas cēloņus (nefrolitiāzi, urīnizvadkanālu, hidrogēnfozi, nefroptozi uc).

Hromotokopātija, kas tiek veikta nieru kolikas uzbrukuma laikā, atklāj indigo karmīna sekrēcijas aizkavēšanos vai trūkumu no bloķēta urīnvada, dažreiz vēdera uzbrukuma, asiņošanas vai akmeņa, kas izmainīts urīnvada muti. Izpētīt nieru un urīnpūšļa urīntrakta stāvokli; lai izslēgtu "akūtu vēderu" - vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņu. Lai konstatētu attīstītās nieru kolikas cēloni, var veikt tomogrāfiskos pētījumus (NNS diagnostika, MRI).

Nieru kolikas ārstēšana

Nieru kolikas atvieglošana sākas ar vietējām termiskajām procedūrām (silta sildītāja lietošana muguras lejasdaļā vai vēderā, sauļošanās vanna ar ūdens temperatūru 37-39 ° C). Sāpju mazināšanai, urīnceļu spazmai un urīna caurduršanas atjaunošanai ir ieviešami pretsāpju līdzekļi un spazmolīti (metamizola nātrijs, trimeperidīns, atropīns, drotaverīns vai platifilīns intramuskulāri).

Ir ieteicams ilgstoši nieru kolikas uzbrukumu mēģināt noņemt, izmantojot spermas vadu novozīnu blokādi vai dzemdes dzemdes bojājuma pusi, iegurņa blokādi, liemeņa reģiona paravertebrālu apūdeņošanu ar hloretilu. Akūtā fāzē plaši tiek izmantota akupunktūra un elektroakupunkcija. Nelielu akmeņu gadījumā tiek veikta fizioterapija urētera - diadinamiskā terapijā, ultraskaņas terapijā, vibrācijas terapijā utt.

Ja nieru kolikas rodas akūtas pielonefrīta fona apstākļos ar augstu temperatūras paaugstināšanos, termiskās procedūras ir kontrindicētas. Ja konservatīvie pasākumi nav veiksmīgi, pacients tiek hospitalizēts uroloģiskā slimnīcā, kurā tiek veikta urīnizvadkanāla kateterizācija vai stentimine, tiek veikta nefrostomijas vai ķirurģiskas ārstēšanas punkciju ievadīšana.

Nākotnē ir pierādīts uroloģists (nefrologists) un plānota slimības ārstēšana, kas izraisīja nieru kolikas veidošanos.

Nieru kolikas prognoze un profilakse

Savlaicīga atvieglošana un nieru kolikas veidošanos izraisošu cēloņu likvidēšana, novērš recidīvu iespējamību. Ja ilgstoši ir urīnceļu obstrukcija, var rasties neatgriezenisks nieru bojājums. Infekcijas papildināšana var izraisīt sekundārā pielonefrīta, urīnozes, bakterēmisko šoku veidošanos.

Nieru kolikas rašanās novēršana ir visu iespējamo riska faktoru izslēgšana, galvenokārt no urīnizvadkanāla.

Pirmā palīdzība nieru kolikām un tās cēloņiem

Lai saprastu, kas ir nieru kolikas, ir jāsaprot galvenie patoloģijas cēloņi, kā parādās simptomi un kā ar tiem tikt galā. Nieru kolikas simptomi bieži vien ir līdzīgi citu slimību pazīmēm.

Pacientam ar šo slimību nepieciešama nekavējoša speciālista palīdzība.

Kas ir nieru kolikas?

Nieru kolikas papildina gludo muskuļu muskuļu spazmas. Slimība izpaužas kā spēcīgs sāpju sindroms. Uzbrukums ietver vienlaicīgi vairākus faktorus, jo īpaši spazmas rašanos. Urīnceļu šķēršļi noved pie urīna uzkrāšanās nierēs - tas izraisa stipras sāpes.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar ekspertu secinājumu, 15% gadījumu slimība ir citu slimību sekas, jo īpaši nieru kolikas rodas infekcijas slimību klātbūtnē.

Nieru kolikas un riska faktoru cēloņi

Ārsti ir pārliecināti, ka galvenais kolikas iemesls ir nierakmeņi. Tā nav ar vecumu saistīta slimība, tā notiek gan jaunos, gan pieaugušos cilvēkos. Tas notiek gan sievietēm, gan vīriešiem. Visbiežāk cēloņi, kas izraisa nieru kolikas uzbrukumu, ir:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • ignorējot jostas sāpes;
  • dažādas nieru slimības;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • urīnceļu infekcija;
  • iekaisuma procesu klātbūtne organismā;
  • urīnvada sašaurinājums vai spazmas;
  • nepietiekama šķidruma uzņemšana.

Tātad, pirmkārt, jums vajadzētu pievērst uzmanību tādiem faktoriem kā ģenētiskā predispozīcija. Slimības rašanās varbūtība tiem, kam ir tuvi radinieki, kas slimo ar urotiāzi.

Nieru kolikas ne vienmēr rodas uzreiz. Uzbrukumi sāpēm jostas reģionā var būt mulsinoša ilgu laiku, bieži vien cilvēki nav pat aizdomas, ka diskomfortu muguras lejasdaļā ir izpausme nopietnu slimību.

Neņemot vērā sāpīgus uzbrukumus, daudzi nesāk ārstēšanu savlaicīgi. Ja sāpes jostas zonā ir akmeņu vai smilšu pazīmes nierēs, visticamāk, ka nieru kolikas novērsīs.

Ja sāpes ir saistītas ar augstu ķermeņa temperatūru, kas saglabājas mēnesi, tas nozīmē, ka infekcija ar asinīm vai limfiem nokļūst nierēs. Šajā gadījumā noteikti parādīsies simptoms, piemēram, nieru kolikas.

Fakts, kas izraisa uzbrukumu, ir nopietns pārtēriņš, jo īpaši svaru celšana vai intensīva treniņa trenažieru zāle.

Nieru kolikas var izraisīt hroniskas urīnceļu infekcijas, nieru asinsvadu nepietiekama asinsspiediena un nepietiekama šķidruma uzņemšana.

Ir citi nieru kolikas cēloņi. Bieži vien šī slimība izpaužas zemā stāvoklī esoša cistīta, nefrīta, hidronefrozes dēļ. Pelonefrīts sievietēm var izraisīt nieru koliikas. Bieži faktori, kas izraisa koliku, ir:

  • policistisko nieru slimība;
  • dzemdes slimības;
  • bojājumi olvados;
  • piedēkļu iekaisums;
  • aborts vai grūtniecība;
  • olnīcu audu plīsums;
  • vērpjot cistas.

Simptomi

Līdz brīdim, kad slimība sāk aktīvi attīstīties, parasti cilvēks neredz sāpes, kas periodiski rodas nieru rajonā.

Visredzamākais nieru kolikas simptoms izpaužas kā negaidīti spēcīgas, nepārtrauktas sāpes, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tas ir paroksismāls raksturs.

Sāpju sindroms ir ļoti spēcīgs, persona burtiski neatrod vietu sev, cenšoties uzņemt ērtu stāju. Visi mēģinājumi gulēt un nepārvietoties, lai nepadarītu sev vēl sāpes, nav velti.

Uzbrukuma laikā sāpes bieži tiek lokalizētas sulaunu rajonā, bet var būt arī apakšējā daļa vēderā. Tajā pašā laikā urīnā rodas sāpes, tādēļ urīnpūšļa iztukšošana kļūst problemātiska, un pieprasījums pastāvīgi atrodas.

Nieru kolikas ir vienpusējas un divpusējas. Kreisās nieru kolikas rodas, ja ir problēmas ar kreiso nieru, ar labās puses sāpju sindromu, labās nieres ir attiecīgi neveselīgas. Ja abas ir nieru slimības, rodas divpusējas nieru kolikas. Pēdējam tipam ir sāpes, kas rodas kuņģī un muguras lejasdaļā.

Nieru kolikas izpaužas ar dažādiem simptomiem un nepieciešama ārstēšana. Bieži vien sāpes rodas dažādās vēdera daļās, un tam pievieno vēlēšanos iztukšot zarnu. Nelabvēlīgu sāpju dēļ ir ļoti grūti iet uz tualeti, parādoties vēdera uzpūšanās.

Nieru kolikas simptomi ir slikta dūša un vemšana, kas bieži vien ir saistīta ar drudzi.

Nieru kolikas uzbrukums bieži izraisa ilgstošus tuvošanos, ātru pastaigāšanos. Sāpes rodas vēderā, muguras lejasdaļā, gurniem un starpenē.

Nieru kolikas simptomi ir vienādi gan sievietēm, gan vīriešiem:

  • bāla āda;
  • pastiprināta svīšana;
  • vājums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • slāpes;
  • drudzis, drebuļi;
  • spiediens strauji;
  • uzpūšanās;
  • sāpju šoks.

Tas ir svarīgi! Pacientam ir stipras sāpes (vidēji no četrām stundām), tas nepārtraukti pieaug. Nosacīti sāpes var iedalīt trīs fāzēs:

Pirmajā posmā cilvēks tiek traucēts naktī vai agri no rīta, tādējādi pamodinot viņu. Sākumā tas ir diezgan mīksts, sāpošs. Pēc lēnām, bet pakāpeniski palielinās.

Uzbrukumi notiek dažādā frekvencē. Sāpes vēderā tiek aizstātas ar asām. Bieži vien pārāk daudz sāpju noved pie apziņas zuduma, izraisa šoku, ekstremitātes nejutīgumu.

Otrajam posmam raksturīgs uzbrukumu ilgums aptuveni no vienas līdz desmit stundām. Ilgstoši izturēt šādas sāpes ir vienkārši neiespējama, tādēļ šajā laikā parasti pacientam ir jāmeklē ārsta palīdzība.

Pēdējais posms ir izzušana. Tās ilgums ir apmēram trīs stundas. Bieži vien sāpes ir tik nogurdinoša cilvēkam, ka pēc anestēzijas tabletes lietošanas viņš aizmiedz.

Kad krampji beidzas, sāpju sindroms samazinās. Cilvēks pārtrauc sāpes, urinējot.

Lai noteiktu nieru kolikas cēloni un izvēlētos pareizu ārstēšanas režīmu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ir svarīgi to nekavējoties padarīt svarīgu.

Ārsts pēc izmeklēšanas un diagnostikas izslēgs slimības ar līdzīgiem simptomiem:

  • apendicīts;
  • pankreatīts;
  • holecistīts;
  • mugurkaula trūce;
  • kuņģa čūla.

Kā redzat, slimību ar līdzīgiem simptomiem spektrs ir ļoti plašs.

Pirmā palīdzība

Dažreiz nekavējoties sazinieties ar kvalificētu speciālistu, ka nav iespējams. Jums vajadzētu zināt, kā pareizi sniegt pirmo palīdzību cilvēkam, kam ir bijusi nieru kolikas uzbrukums.

Sāpju gadījumos termiskās procedūras ir ļoti efektīvs līdzeklis: jāpievieno apsildes paliktnis vai jāuzņem karstā vannā. Sāpīgs uzbrukums noņem spēcīgu pretsāpju līdzekli, to vajadzētu lietot pēc iespējas ātrāk.

Tabletes nav visefektīvākais līdzeklis. Ieteicams ievadīt zāles intramuskulāri vai intravenozi. Zāles var mazināt nieru kolikas, īpaši krampju, ietekmi.

Diagnostika

Pirms nieru kolikas simptomu ārstēšanas ir jāapmeklē speciālists. Viņš veiks nepieciešamo slimības diferenciāldiagnozi un diagnosticēs to.

Diagnostikas metodes, kas parasti tiek izmantotas, lai diagnosticētu urīnceļu sistēmas slimības:

  • urīna analīze;
  • kopīgs asins analīzes;
  • Nieru ultraskaņa;
  • urrogrāfija;
  • hromoskopija;
  • CT (datortomogrāfija);
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

Ļoti svarīga laboratoriskās diagnostikas metode slimības noteikšanai ir urīna analīze. Tādā gadījumā, ja tajā ir asins čūskas, tas var norādīt uz nieru akmeņu klātbūtni. Tikpat nozīmīgs pH līmenis.

Lai diagnostika būtu pēc iespējas precīzāka, pacientam ir vēlams analizēt oļi. Lai to iegūtu, urinēt jālieto traukā (vēlams, izmantojot filtru).

Vispārējā asins analīzes rezultāti palīdzēs noteikt diagnozi. Nieru kolikas gadījumā pacientam ir paaugstināts balto asins šūnu skaits un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās.

Nieru un urīnceļu ultrasonogrāfija ir ne mazāk efektīva slimības diagnosticēšanas metode. Ar šī pētījuma palīdzību atklājas ne tikai akmeņi, bet arī ļaundabīgi audzēji.

Rentgena eksāmenā ir redzami akmeņi urīnā.

Hromosokoskopijas laikā ārsts izmanto cistoskopu, lai pārbaudītu urīnpūšļa un urīnvada gļotādas stāvokli. Pēc tam pacientam injicē vielu, kuras dēļ urīns kļūst tumši zils.

Speciālists secina nieru patoloģijas klātbūtni vai trūkumu, pamatojoties uz krāsas urīna izdalīšanas ātrumu un krāsas intensitāti. Procedūra neprasa īpašu apmācību, ir diezgan vienkārša un droša, tomēr tā tiek veikta ar anestēziju, jo tā ir diezgan sāpīga.

Ja ir grūti noteikt diagnozi, tiek veikta iegurņa un iekaisuma dobuma skenēšana. Pateicoties trīsdimensiju attēliem, speciālists saņem iespēju pārbaudīt skarto orgānu pareizajā leņķī. Šī metode ir viena no visefektīvākajām. Piešķirt CT grūtos gadījumos vai pirms operācijas.

Ārsts sākotnējās izmeklēšanas laikā savāc slimības vēsturi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta slimības ģenētiskajai predispozīcijai. Pirmie secinājumi viņš izdara pēc sarunas ar pacientu, pamatojoties uz sūdzībām un simptomiem.

Sāpju raksturs, provokācijas un apstāšanās faktori ir svarīgi. Ārsts palpina arī pacienta vēderu un iegurņa orgānus. Pieskaroties, rodas sāpes jostas rajonā.

Tas ir svarīgi! Iespējams, ka nieru kolikas noteikšanai būs nepieciešama papildu pārbaude, īpaši neskaidru simptomu gadījumā. Hospitalizācija ir nepieciešama bieži.

Nieru kolikas rodas ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Tas izpaužas galvenokārt sāpes vēderā, muguras lejasdaļā. Uzbrukums ir diezgan īss (apmēram 15 minūtes). Bērns sauc, paaugstināta ķermeņa temperatūra, vājums, vemšana un reibonis. Šajā gadījumā, mēģinot tikt galā paši par sevi nevar. Jums vajadzētu pēc iespējas drīz izsaukt ātro palīdzību.

Jāievēro tie paši ieteikumi, ja nieru kolikas parādījās grūtniece, jo slimība var izraisīt priekšdzimšanu. Iespējas uzbrukumam trešajā trimestrī. Simptomi: muguras sāpes, kas izstaro genitālijas un gurnus.

Nav simptomu, kas būtu raksturīgi tikai nieru kolikām, un izslēgtu citas slimības, tādēļ ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kas izšķir slimību no citām slimībām.

Turpmāka ārstēšana

Nieru kolikas ārstēšana sievietēm un vīriešiem sākas ar uzbrukuma pārtraukšanu. Lai to izdarītu, paņemiet anestēzijas tableti un uzklājiet siltumu sāpīgajā vietā. Jums nevajadzētu atteikties hospitalizēties, taču slimnīcā nevajadzētu uztraukties, jo pacienta stāvokli uzrauga speciālisti visu diennakti.

Ar ilgstošu uzbrukumu pacientam tiek izrakstītas zāles, kas satur novakainu. Antibiotikas ir paredzētas, ja organismā ir iekaisuma process. Akmeņu klātbūtnē tiek izmantotas īpašas metodes, lai tās sasmalcinātu un noņemtu no ķermeņa. Visu šo laiku pacients lieto pretsāpju līdzekļus.

Nepieciešama steidzama hospitalizācija, ja:

  • nieru kolikas ir izplatījies abās pusēs;
  • ķermeņa temperatūra ir paaugstināta;
  • sāpju zāles nedarbojas;
  • pacientam ir tikai viena niera;
  • slimība akūtā stadijā;
  • ir aizdomas par iekaisuma procesu.

Ārstēšanas laikā pacientam jāievēro gulētiešana un novēro pilnīgu atpūtu. Turklāt ir nepieciešama stingra diēta (starp citu, to vajadzētu ievērot profilaksei).

Saskaņā ar speciālistu receptēm personai ar nieru koliku ieteicams nēsāt devu atbilstoši tabulas Nr.10 tabulai, ti, nekādā gadījumā nedrīkst ēst taukus, pikantus, kūpinātus pārtikas produktus, cepumus, piena produktus, saldumus.

Ir svarīgi ēst līdzsvarotu un savlaicīgi. Jums ir nepieciešams atpūsties, pareizi sadalīt slodzi un ievērot pareizu ikdienas rutīnu.

Concretion klātbūtnē dažreiz tiek ķirurģiski izņemti, lai mazinātu spazmu, ja narkotiku ārstēšana ir izrādījusies neefektīva. Arī operācijas indikācija ir cistas, gļotādas abscesu plīsums, urīnceļu aizsprostojums.

Slimības gadījumā pacients nevar pats lietot sāpju tabletes, jo būs nepieciešamas lielas devas, kas negatīvi ietekmēs gan pamata slimību, gan visas ķermeņa stāvokli.

Tas ir svarīgi! Ja nav absolūtas pārliecības, ka sāpes izraisa akmeņi, nav iespējams sildīt iekaisušo vietu.

Ir iespējams novērst recidīvu un novērst visus cēloņus, kas izraisīja nieru kolikas parādīšanos. Galvenais - jums nevajadzētu izturēt sāpes vai mēģināt tikt galā ar kolikas vienu pašu, bez ārsta piedalīšanās. Ir vēlams izslēgt visus faktorus, kas var izraisīt slimību, vispirms ir nepieciešams izārstēt urotiāzi.

Ja vēlaties, varat apvienot tradicionālās medicīnas ar tautas medicīnu. Ir daudz efektīvu receptes novārījumu, kas palīdzēs tikt galā ar slimību un ar to saistītajām sāpēm.

Dzērveņu lapas

Lai pagatavotu novārījumu, jums vajadzētu izmantot sausas augu lapas, kuras ielej verdošā ūdenī un pārvērš vārot zemā siltumā. Buljonu atdzesē un filtrē. Jūs varat pievienot kādu medu uz to. Nepieciešams dzert visu dienu dažas minūtes pirms ēšanas.

Burkānu sēklas

Burkānu sēklas ielej verdošā ūdenī un atstāj siltā vietā 10-14 stundas. Šo lauku vajadzētu dzert 3 ēdamkarotes pusi reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Šis līdzeklis ir ļoti efektīvs nieru slimībās, ieskaitot akmeņus.

Kumelīte + gārnis

Olīveļļa ir labi sasildīta, tad ielieciet tajā kumelīšu ziedus un pelašķus. Nogrieziet gandrīz līdz vārīšanās temperatūrai, atliciniet, atdzesējiet. Iegūto maisījumu izmanto kā kompreses instrumentu. Labāk lietojiet marli.

Iespējamās komplikācijas

Sāpju sindromu visbiežāk izraisa akmens kustība, kas bieži bojā urīnvaguni, tādējādi veicinot strictu parādīšanos. Tas arī var bloķēt urīnvagli, kas veicina nieru kolikas uzbrukumu. Tā rezultātā samazinās urīnvadu peristaltikas ātrums, kas nozīmē, ka urīns atgriežas un stagnē nierēs.

Funkcijas, kuras nevar paveikt skarto nieru, ir veselīgas, tādējādi iegūstot papildu slogu. Ar absolūto urīnvada bloķēšanu var attīstīties akūta nieru mazspēja. Iespējama nieru kaļķakmens plīsums.

Ja infekcija nokļūst ietekmētajā nierē, rodas pīleonfrīts vai iekaisums, veidojoties pūlim. Šādu komplikāciju attīstība var izraisīt nāvi, ja netiks ārstēta slimība.

Sāpīgu krampju ārstēšana mājās, ignorējot kolikas veidošanos nierēs, noved pie daudz nopietnākām slimībām ar komplikācijām un pat nāvi.

Pēc spazmas parādīšanās nierēs, cilvēks ir spiests nākotnē ievērot noteiktus noteikumus, jo īpaši ievērot diētu, vadīt veselīgu dzīvesveidu un nevis fiziski pārslogot, lai novērstu atkārtotu saasināšanos.

Ņemiet vērā, ka pat ķirurģiska akmeņu noņemšana negarantē, ka nebūs atkārtošanās.

Šo slimību nevar izārstēt atsevišķi, tādēļ, jo ātrāk pacients dodas pie ārsta, jo ātrāk stāvoklis uzlabojas.

Nieru kolikas: simptomi, ārstēšana

Nepārtraucamu sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā, kas neatstāj pacientu vienatnē, liek viņam steigties gultā un neļauj viņam sēdēt vai gulēt - gandrīz vienmēr ir akūtu nieru kolikas simptoms. Tas nav slimība, bet simptoms jebkura patoloģija.

Bet jebkurā no steidzamiem nosacījumiem sākotnēji ir nepieciešams novērst nepanesamas sāpes, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Patoloģijas ārstēšana pati par sevi ir neliels uzdevums.

Lai atklātu nieru kolikas uzbrukumu, nodrošinātu atbilstošu palīdzību un novērstu patoloģijas cēloni, jums ir nepieciešama ticama informācija par šo patoloģisko stāvokli. Tas ir tas, kas tiks aprakstīts rakstā.

Cilvēka urīnizvades sistēmas pamati

Ir diezgan grūti saprast nieru kolikas cēloņus un tās terapijas pamatprincipus, ja nav datu par urīna procesu. Tas viss sākas ar urīna ražošanu ar nieru audiem, tad tas nonāk iegurņā - dobumā, kas atrodas pie izejas nierēs. Diezgan bieži akmeņi atrodas tieši iegurnī, jo to klīrenss ir samērā šaurs, tikai daži mm.

Nākamais urīnizvades sistēmas orgāns, urīnvads, rodas no iegurņa. Runājot diezgan vienkāršoti, tā ir doba caurule, kas saista urīnpūsli un nieres. Ureteris ir otrā "mīļākā" akmeņu lokalizācijas vieta. Šī ķermeņa gaismas diametrs ir no 5 līdz 15 mm, kā rezultātā šaurās zonās var veidoties aizsprostojumi tā lūmenā.

Pēc uzkrāšanās urīnpūslī šķidrums turpina pārvietoties cauri urīnizvadkanāla un ārā. Šī vietne bieži vien reti kļūst par avārijas iemeslu.

Iemesli

Koleju attīstība var izraisīt dažādas patoloģijas, taču tos apvieno viena kopēja iezīme - urīna novirzīšanas ceļu obturācija (aizsprostojums). Katra no patoloģijām izraisa šķidruma aizplūšanu un noved pie raksturīgo simptomu rašanās. Urīnceļu šķiedru šķērsošana var notikt dažādos līmeņos (urīnvada, iegurņa un pat pat urīnpūslī), bet patoloģijas izpausmes ir gandrīz identiskas.

Kādas patoloģijas var izraisīt obturāciju? Šodien visbiežāk sastopamas šādas slimības:

Visbiežāk (92% gadījumu) kolikas iemesls ir akmens, kas piesedz urīnturi un iegurni. Ar raksturīgo simptomu attīstību ārstiem vispirms jāizslēdz ICD klātbūtne.

Infekcija nierēs visbiežāk rodas mikroorganismu ietekmē: gripas bacilos, streptokokus, stafilokokus, Escherichia coli. Iekaisuma process bieži turpinās ar epitēlija un fibrīna pietūkumu, pusi veidošanos, kas, iziet cauri urīnceļiem, noved pie aizsprostošanās.

Ar šo šūnu pārslodzi var bloķēt urīnvada vēnu, kas sašaurināšanās vietās var sasniegt tikai 5 mm diametru. Jāatzīmē arī tas, ka pielonfrīts bieži attīstās uz akmeņa veidošanos nierēs.

Mehānisks bojājums ekskrēcijas sistēmas orgānos var radīt hematomas un kanālu kompresiju ar šīm formācijām vai asins recekļu veidošanās kanālu gaismas virzienā.

Iedzimtas orgānu iezīmes

Šī cēloņu grupa ietver tādus nosacījumus kā urīnvada patoloģiska pievienošana urīnpūslim, nepareiza nieres stāvokļa (distopija) vai bezdarbība (nefroptoze). Visbiežāk šādas īpašības nerada pacienta trauksmi un diezgan bieži paliek nemanītas visā dzīves laikā.

Bet eksperimentējošu faktoru (infekcijas procesa, trauma) ietekmē var tikt traucēta urīna aizplūšana un attīstās akūts stāvoklis.

Audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs

Audu patoloģiskā izplatīšanās var izspiest iegurniju vai urīnvadu divos gadījumos: ja audzējs atrodas blakus ekskrēcijas sistēmas struktūrām vai ja tas audzē šajos orgānos.

Saskaņā ar mūsdienu statistikas ziņojumiem, aptuveni 30% tuberkulozes ambulances slimnieku ir tuberkulozes, kas atrodas ārpus plaušām. Nieru audi ir viena no mikroorganismu lokalizācijas vietām, kas izraisa šo patoloģiju. Tāpēc kolikas gadījumā pacientiem ar apstiprinātu tuberkulozi vai parasto simptomu klātbūtni (zemas pakāpes drudzis, ievērojams ķermeņa masas zudums, nepārejošs klepus), ar šo patoloģiju jānovērš nieru bojājumi.

Ir arī nepieciešams izcelt vienu svarīgu punktu - ja pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības rodas nieru kolikas simptomi, vispirms ir jānosaka akmeņa trūkums / klātbūtne iegurņa vai urīnpūšļa vēderā. Tikai tad mēs varam turpināt izslēgt citas slimības.

Simptomi

Lai diagnosticētu šo stāvokli pacientiem, nepieciešams tikai viens simptoms - raksturīga sāpēja. Papildus sāpēm var pievienoties vēl divi simptomi: urinācija, vemšana. Šīs nav obligātas kolikas izpausmes, taču tās bieži vien tiek novērotas pacientiem ar šādu ārkārtas stāvokli.

Galvenais iebildums visiem pacientiem ar šo patoloģisko stāvokli ir sāpju klātbūtne klīniskajā attēlā. Kādas sāpes rodas ar nieru koliku? Šī ir ļoti intensīva, sāpoša sāpes, ko pacienti raksturo kā "nepanesamu". Nepatīkamas sajūtas nesniedz atpūtu, neļauj normāli sēdēt vai gulēt, pacienti kļūst pārāk satraukti, nevar atrast sev vietu.

Sāpes atrodas jostas rajonā un visbiežāk izstaro:

augšstilba priekšā;

nieru kolikas sievietēm nonāk maksts un labiajās;

kolikas vīriešos ir līdz dzimumlocekļa, sēklinieku, sēklinieku galvai.

Šo simptomu var saasināt ar vēdera palpēšanu (dažās vietās, parasti 3-5 cm no nabas sieniņām) vai pieskaroties jostasvietai. Pirmā zīme nav obligāta un attīstās tikai ar urīnizvades sakāvi.

Disuresija (urinācijas traucējumi)

Urīnceļu bloķēšana vairumā gadījumu noved pie šī simptoma rašanās. Pacientam ir urinēšana urinēt, bet urīna daudzums ir diezgan mazs. Pašsaprotamais urinēšanas process ir diezgan nepatīkams, jo muguras lejasdaļā un starpdzemdē ir griešanas sāpes. Sāpes orgānu sieniņās un asiņošana (mazs), urīns diezgan bieži kļūst sarkanīgs vai rozā.

Vai urīnam ir normāla krāsa? Jā, bet tikai tad, ja tas nāk no veselīgas nieres. Diemžēl, lai noteiktu urīna aizplūšanas ceļu mājās, nav iespējams, tāpēc šim simptam ir papildu nozīme.

Vemšana

Šādu simptomu veido divi mehānismi. Pirmais ir stipras sāpes, ko smadzenes nespēj tikt galā ar. Neveiksmīgu mēģinājumu rezultātā attīstās veģetatīvi traucējumi: vispārējs vājums, pastiprināta svīšana, nelabums, vemšana. Otrais mehānisms ir saules pinuma nervu pārrāvums (sāpju vietā), kā rezultātā tiek traucēta lielākā daļa gremošanas trakta.

Visbiežāk vemšana tiek atkārtota un tai nav nekāda sakara ar ūdens vai pārtikas piedošanu, tā attīstās spontāni. Tas nepalīdz tikt galā ar uzbrukumiem un dažādu sorbentu ("Smekta", "Neosmektin", aktivētās ogles) uzņemšanu.

Vai visi simptomi pēkšņi izzūd? Jā, pilnīgi. Spontāna uzlabošanās iemesls ir akmens stāvokļa maiņa un urīna izplūdes normalizēšana. Attiecībā uz nelielu kalkulāciju (3-5 mm), tas var viegli izlaist pats, kas izraisīs visu iepriekšminēto simptomu pazušanu. Diemžēl šāda pašrefabicēšana ir diezgan reti sastopama parādība, un jums nevajadzētu paļauties uz to, jo labāk ir meklēt specializētu palīdzību pēc iespējas ātrāk.

Nieru kolikas norise bērniem

Bērnam dažreiz ir diezgan grūti atpazīt šī nosacījuma klātbūtni. Ņemot vērā nervu sistēmas īpatnības un mentalitāti, nieru kolikas simptomi visbiežāk atšķiras no labi zināmiem simptomiem. Bērniem nieru kolikas lielākajā daļā gadījumu izpaužas plašas sāpes vēdera priekšējā sienā kopā ar urīna traucējumiem un dispektozo simptomu klātbūtni: aizcietējumi / iztukšotas izkārnījumos, vemšana, meteorisms, slikta dūša. Visas šīs pazīmes rada grūtības diagnosticēt un padarīt kļūdainas diagnozes.

Kā rīkoties šādos gadījumos? Ir jāpievērš uzmanība disuresijas klātbūtnei. Ja šis simptoms ir saistīts ar vēdera sāpēm, tad jānovērš nieru patoloģija.

Ārstēšana

Palīgam ar nieru kolikas veidošanos vajadzētu sastāvēt no diviem posmiem. Pirmais ir sāpīga uzbrukuma novēršana. Ir ļoti svarīgi atjaunot normālu urīna plūsmu un novērst nepatīkamās sajūtas, ne tikai uzlabojot pacienta labklājību, bet arī saglabājot nieres veselību. Pēc šī mērķa sasniegšanas jums jāiet uz nākamo posmu. Šis posms ir tādas patoloģijas ārstēšana, kuras rezultātā izveidojās ārkārtas situācija. Pēc akūta laika beigām šo problēmu risina ļoti specializēti speciālisti.

Pirmā palīdzība

Kā uzvedties nieru kolikas gadījumā mājās? Pirmkārt, ir vērts izsaukt ātro palīdzību. Ņemot vērā to, ka komanda nevarēs uzreiz ierasties, jums jāsāk stāvokļa labošana pašam. Lai to izdarītu, veiciet šādas darbības:

Sildīt jostasvietu. Optimāla iedarbība sniegs siltu vannu (ūdens temperatūra ir 38-40 grādi), jo tā ietekmē nevis konkrēto zonu, bet gan visu ķermeni. Vannas alternatīva ir karstā ūdens pudele. Bet ir vērts atcerēties, ka gadījumā, ja rodas aizdomas par nieru tuberkulozi, siltums ir kontrindicēts.

Dodiet pacientei anestēzijas līdzekli. Šiem nolūkiem ir vispiemērotākie līdzekļi ar kombinētu efektu, kas apvieno spazmolikumus un NSPL. Kopā šīm zālēm ir atslābinoša un pretiekaisuma iedarbība uz izdales sistēmas orgāniem. Piemēri šādām narkotikām: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin." Alternatīvi, jūs varat izmantot parastos nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - "Citramon", "Paracetamols", "Ketorolacs", "Diklofenaks".

Šīs darbības tiek veiktas vienlaicīgi, jo, lai tabletes strādātu, jums ir nepieciešams pusstundu. Pirmās palīdzības pasākumu apvienotā ietekme ļauj nedaudz uzlabot pacienta labklājību līdz medicīnas asistenta vai ārsta ierašanās brīdim.

Kā noņemt sāpes, ja nav pirmās palīdzības efekta? Šādos gadījumos pacientam jāveic blokāde - nervu vietēja anestēzija, un pēc tam steidzami ātri atjauno urīna izplūdi. Bet šādu palīdzību var veikt tikai slimnīcā.

Kam nepieciešama obligāta hospitalizācija?

Ambulances ārsts gandrīz vienmēr iesaka turpināt nieru kolikas ārstēšanu slimnīcā. Diemžēl ne visi pacienti piekrīt šim priekšlikumam personisku iemeslu dēļ. Tas var izraisīt adekvātas terapijas un atkārtošanās trūkumu nākotnē.

Bet ir pacientu grupa, kuriem hospitalizācija ir būtisks pasākums. Pat ar patoloģijas akūta perioda atkāpšanos, lai palīdzētu slimnīcā, jāsazinās ar šādu nosacījumu klātbūtni:

ir nopietnu komplikāciju pazīmes: spiediena kritums zem 100/70 mmHg. Art., Apziņas traucējumi, paaugstināta ķermeņa temperatūra virs 38 grādiem;

ja sāpes rodas no abām pusēm;

pacientam ir tikai viena niera.

Ja pacienti ar iepriekšminētajām problēmām vairākas stundas neatgūst urīnizvadkanālu, rezultāts var būt neatgriezeniska orgānu iznīcināšana un pat nāve.

Urīna aizplūšana

Standarta algoritms nieru kolikas klātbūtnē, kas ir izturīgs pret tradicionālajām terapijas metodēm, ir ķirurģiska iejaukšanās. Mūsdienu ķirurģiskajā praksē iejaukšanās tiek veikta caur urīnizvadkanāla atveri vai caur vienu caurumu uz ādas. Iespējamas šādas iespējas, lai atjaunotu urīna izplūdi:

Perkutānā nefrostomija visbiežāk ir neatliekama ārstēšana, ja ķirurgs nespēj izmantot endoskopijas metodes vai tās nav efektīvas. Metodes princips ir drenāžas ievadīšana iegurņa dobumā ar punkciju ādā.

Ureterālā stentimine - cita veida endoskopijas iejaukšanās ir speciāla drenāžas ierīkošana iegurnī. Šī metode nodrošina progresu urīnā un mazina kolikas simptomus.

Endoskopiskā akmeņu noņemšana ir visefektīvākā operācija, ko veic caur urīnizvadkanāla ārējo atveri. Tas ļauj atjaunot urīna aizplūšanas procesu pēc iespējas īsā laikā un ar nelielu traumu.

Tikai pēc urinācijas normalizēšanās ir lietderīgi uzsākt ārstēšanu ar patoloģiju. Ja pacients tika hospitalizēts, slimnīcā tiek veikta visa nepieciešamā diagnostika. Ambulatorās ārstēšanas gadījumā pacients tiek nodots rajona ārstiem.

Sarežģījumi

Ja palīdzība tiek sniegta savlaicīgi, avārijas situācija ir labvēlīga. Komplikācijas var rasties tikai ar novēlošanos vai nepareizu ārstēšanu. Šādu apstākļu smagums var būt atšķirīgs, tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un stagnācijas ar urīnu. Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām izdalās:

pastāvīgs urīnvada sašaurinājums;

Pielonefrīts - nieru audu iekaisums ar nierēm;

nieru atrofija vai nefroskleroze.

Klīniskajā praksē ir pat patoloģijas nāves gadījumi pēc mēģinājumiem pašpietiekamai ārstēšanai ar tautas līdzekļiem. Visas iepriekš minētās komplikācijas (izņemot pielonefrītu) ir diezgan grūti ārstējamas, bet to ir daudz vieglāk novērst - pietiek ar speciālista palīdzību.

Bieži uzdotie jautājumi

Kā ir saistīta nieru kolika un vemšana?

Iemesls ir slēpts nervu sistēmas struktūrā. Kuņģa un zarnu trakts un nieres saņem inervāciju no viena nervu plaknes - celiakijas stumbra vai nervu locītavas. Pārkāpjot urīna izplūdi, kas vienmēr atrodas laikā, kad caureja tiek caurdurta, saules pinums ir kairināts. Kairinājums izraisa kuņģa-zarnu trakta inervācijas refleksu. Tas noved pie sliktas dūšas un vemšanas, kas arī izraisa uzpūšanos laikā uzbrukuma un aizcietējums klātbūtne.

Kāpēc pastāvīgi šķiet, ka urīnpūšļa ir pilna, bet urinēšanas laikā ir ļoti maz urīna?
Tas ir saistīts ar cilvēka nervu sistēmas īpatnībām. Procesā, kas iet caur akmeņiem caurejas apakšējā trešdaļā, receptori ir iekaisuši, kas izraisa viltus urinēšanas vēlmes. Šo funkciju var uzskatīt par pozitīvu, jo lielākā daļa akmens ir jau izturēta. Tomēr tas arī rada zināmas bažas, jo urīnizvadkanāla un urīnpūšļa krustojums ir šaurākais visā sistēmā, tāpēc akmens visbiežāk ir iestrēdzis.

Kas var izraisīt nieru kolikas parādīšanos?

Tas visbiežāk sākas bez iepriekšējas rīcības, spontāni, veicot parastās darbības vai atpūšoties. Bet tas ne vienmēr ir gadījums, dažiem pacientiem bija ilgs brauciens ar vilcienu vai automašīnu pirms uzbrukuma notika. Arī starp provokatīviem faktoriem jālieto augu preparāti urīnceļu ārstēšanai, jo tie izraisa akmeņu izlaidi. Dažreiz akmens sāk kustēties pa izdales sistēmu pēc spēcīga muguras mugura. Arī praksē ir gadījumi, kad pacients ilgu laiku ierobežoja sevi šķidrumā un pēc tam dzēra daudz ūdens, kas kļuva par uzbrukuma cēloni.

Kāds ir sāpju attīstības mehānisms?

Ja urīnizvadkanāla bloķēšana tiek veikta ar kalkulāciju, rodas urīna aizplūšanas procesa pārkāpums. Tajā pašā laikā turpina ražot jaunas porcijas un ievadīt sistēmā, bet kanāla aizsprostošanās dēļ tie uzkrājas nieru iegurņa iegurņa sistēmā. Laika gaitā paplašināšanās palielinās un izraisīs tādu asinsvadu kompresiju, kas baro nieres, izraisot asinsrites traucējumus.

Jāatzīmē, ka makrolīda izmērs nevar ietekmēt sāpju smagumu, pat tad, ja akmens ir 1-1,5 mm diametrā, var rasties spēcīgs nieru kolikas uzbrukums.

Vai šo nosacījumu var sajaukt ar citu slimību simptomiem?

Ir daudz patoloģiju, kas imitē nieru sāpes. Starp tiem ir:

olnīcu cistu vērpes;

akūts apendicīts pieaugušajiem.

Tādēļ pats acīmredzams secinājums liecina: ir stingri aizliegts iesaistīties šajā ārkārtas situācijā neatkarīgā ārstēšanā. Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt precīzu sāpju cēloni un diferenciāldiagnozi, un pēc tam sākt ārstēšanu, kas ir iespējama tikai slimnīcā.

Vai akmens var sasniegt urīnpūsli un neizkļūt no tā?

Tas ir diezgan reti sastopams, piemēram, prostatas adenomas klātbūtnē vai urīnizvadkanāla striķī, kad urīnizvadkanāls ir ievērojami sašaurināts. Visbiežāk pēc tam, kad akmens ieplūst urīnpūšim, tas iziet caur urīnizvadkanālu, jo tā diametrs ir daudz lielāks par urīnvada diametru.

Kādas diagnostikas metodes izmanto nieru kolikas?

Diagnostika sākas ar patoloģijas vēstures apkopošanu (kad tas sākās, kas izpaudās, kā laika gaitā simptomu raksturs mainījās). Pēc tam pacientu pārbauda, ​​veic laboratoriskos testus, ieskaitot bioķīmisko asins analīzi un vispārēju urīna un asins analīzi. Starp instrumentālajām metodēm izmanto urrogrāfiju (izdales vai intravenozi) un ultraskaņu.

Ko parāda pacienta fiziskā apskate?

Pārbaudes gaitā atklāja sāpes urīnvada projekcijā un nieru rajonā. Arī veiciet diferenciālo diagnostiku ar citām akūtām ķirurģiskām patoloģijām.

Kāda ir nepieciešamība pēc ultraskaņas?

Šī metode ir droša, samērā lēta un pieejama. Izmantojot ultraskaņu, urīnizvadē var redzēt nieru, makrolītu un akmeņu nieru paplašināšanos, lai noteiktu līmeni, kurā akmens pietrūka. Bet šī metode ne vienmēr ir ļoti informatīva, jo ar lielāku gāzes veidošanos un aptaukošanos var tikt traucēta vizualizācija. Arī diagnoze var būt sarežģīta, ja ir dažas urīnizvades sistēmas patoloģijas. Tāpēc ir svarīgi neveikt vienu diagnostikas metodi.

Ko izstaro urrogrāfiju parāda un kāda tā ir?

Šī diagnostikas metode ir visinformatīvākā. To veic vairākos posmos. Vispirms tiek uzņemts rentgena starojums, pēc kura injicē kontrastvielu. Tas ātri iekļūst urīnā. Pēc tam, vēl shot, kas skaidri parāda aizpildīšanu urīnvada un nieru bļodiņas, kā arī līmenis, kurā tas atrodas concrement un izmēri. Kontrindikācijas šīs procedūras īstenošanai ir alerģija pret jodu vai tireotoksikozi, jo krāsviela ir joda.

Kādas terapijas metodes tiek izmantotas?

Ja pacientam ir apstiprinātas nieru kolikas, ārstēšanu izvēlas, ņemot vērā šī simptoma izcelsmi. Ja cēlonis ir urīnizvadkanāls, tad var būt trīs ārstēšanas iespējas. Pirmais ir litokinētiskā terapija. Ja pārbaudes rezultāti apstiprina, ka šī metode neradīs sekas, viņi pāriet uz attālu litotripsiju vai atklātu operāciju. Pēdējais šobrīd tiek izmantots pavisam reti.

Kāda ir litokinētiskās terapijas būtība?

Ja akmens ir liels un tā patstāvīgā izlaides varbūtība ir diezgan augsta, tiek noteikti vairāki medikamenti, kas var paātrināt procesu. Starp tām, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (pietūkumu un atbrīvot ureteral anestezēt), alfa blokatori (atslābināt gludās muskulatūras, kas izklāta ar urīnvada), spasmolytics (izplesties lūmenā urīnvada).

Cik ilgi var iziet akmens, izmantojot litokinētisko terapiju?

Parasti tas ilgst vairākas dienas, bet, ja pēc 2-3 dienām akmens nenāca atsevišķi, tiek veikta atkārtota pārbaude. Diezgan bieži pēc tam ārstēšanas taktika tiek mainīta, bet, ja ir pozitīva tendence, turpinās konservatīvā ārstēšana. Ja akmens kādā brīdī ilgstoši atrodas, šajā vietā ir bīstami attīstīties šūnu fibroze.

Kas jāzina, veicot attālo litotripsi?

Šī metode ir "zelta standarts" urīnceļu ārstēšanā. Tas pastāv jau trīsdesmit gadus un ir sevi pierādījis labi. Tās būtība ir tāda, ka ar mehānisko viļņu virziena staru palīdzību tās iedarbojas uz aprēķinu un tādējādi iznīcina. Procedūra tiek veikta ultraskaņas vai rentgenstaru kontrolē. Šīs procedūras efektivitāte pārsniedz 95%.

Kas jādara, ja sāpes pazūd, bet akmens nekad neizgāja?

Akmeņi jānoņem pat tad, ja tie nav traucēti. Ja akmens paliek urīnvadā, bet tas neaizkavē urīna plūsmu, urīnizvades sienu traumatizācija joprojām turpinās. Izplūde ir traucēta, un nieru iegurņa pārplūšana izraisa hidrogēnfrozes attīstību ar nieru parenhīmas bojājumiem. Tādēļ, lai izvairītos no šo komplikāciju rašanās, jums vajadzētu noņemt akmeni neatkarīgi no simptomu klātbūtnes.

Vairāk Raksti Par Nieru