Galvenais Anatomija

Nefrotiska forma vai cista uz nierēm: ārstēšana un no tā, kas parādījās, noderīgi ieteikumi pacientiem

Nieru cista ir labdabīga izaugsme, kas attīstās daudzu iemeslu dēļ. Audzējs ir iedzimts (līdz 5% gadījumu) un iegūts (vairumā pacientu). Dobums ir apaļa vai ovāla forma, kas pildīta ar šķidrumu, sienas ir elastīgas.

Vairumā gadījumu nista cista notiek vienā orgānā nieru pola apakšējā vai augšējā daļā. Izglītība ir maza - 1 vai 2 cm, daži audzēji pieaug līdz 10 cm. Pēc cistu identificēšanas ir svarīgi noskaidrot, no kāda tā ir, diagnosticēt, izrakstīt ārstēšanu.

Iespējamie cēloņi

Ārstiem bieži ir grūti saprast, kurš faktors deva impulsu cistiskās izglītības attīstībai. Dažreiz audzēji parādās ar iedzimtiem noslieces gadījumiem, bet iegūtas sugas bieži rodas, ņemot vērā dažādas nieres un citu orgānu patoloģijas.

Nieru cistu iespējamie cēloņi:

  • medulārā nekroze;
  • nieru un citu orgānu tuberkuloze;
  • glomerulonefrīts;
  • piedzīvoja sirdslēkmi;
  • parazitāras slimības;
  • pielonefrīts;
  • audzēji citos orgānos;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • infekcijas orgāni organismā.

Nieru cistes ICD-10 kods - N 28.1 (iegūts), Q 61.9 (nenoteikts izglītības veids), Q 61.0 (iedzimts singls).

Uzziniet par cistīta cēloņiem ar asinīm sievietēm un patoloģijas ārstēšanas metodēm.

Par novirzēm un urīnvielas daudzumu vīriešu asinīs skatiet šajā adresē.

Raksturīgas pazīmes un simptomi

Negatīvie simptomi tieši atkarīgi no formēšanas un lokalizācijas zonas lieluma. Ar izejas atveri dobumā, aktīvam iekaisuma procesam attīstās sāpju sindroms.

Galvenie cistu simptomi nierēs:

  • ar nelielu audzēja izmēru, pacienta labdabīgais raksturs nejūtas neērtības;
  • jo lielāks ir cistas lielums, jo ātrāk persona konstatē negatīvās zīmes problēmas orgānā;
  • blāvi sāpošas jostas vietas vai zem ribām. Diskomfortu pasliktina fiziskā slodze;
  • spiediens bieži paaugstinās;
  • attīstās kopējā hematūrija;
  • ar lielu cistu lielumu, to var noteikt nieres palpēšanā;
  • uzkrāšanās laikā uz gļotādas masas dobuma, pacienta iekaisuma procesa stiprināšanai ir smagas sāpes. Cistu sabrukums ir saistīts ar asu diskomfortu, ir nepieciešama tūlītēja ķirurga palīdzība.

Klasifikācija

Ārstam ir jāzina pēc iespējas vairāk informācijas par cistisko izglītību. Cistos izceļas daudzi indikatori.

Pēc kategorijām:

  • pirmais. Labdabīgi audzēji ir viegli atrodami nieru ultraskaņas skenēšanas laikā. Cistas apvalks ir diezgan mīksts, dobumā nav infekcijas;
  • otrais. Labdabīgu formu iekšienē ir nelielas izmaiņas un membrānas. Dažos veidojumos uzkrājas kalcija sāļi, attīstās iekaisuma process;
  • trešais. Audzēji, kas ir pakļauti ļaundabīgumam (deģenerācija nieru vēzē). Šīs kategorijas cistēm ir membrānas, čaula ir stingrāka. Ja tiek konstatētas šādas veidošanās, ir nepieciešama obligāta darbība audu likvidēšanai.

Pēc nieru bojājuma veida:

Pēc teritorijas lokalizācijas:

  • okolokhanochnaya. Izglītība atrodas pie nieru iegurņa, bet ar to nekontaktējas;
  • subkapsulārais. Audzējs atrodas zem nieres kapsulas;
  • daudzkameru;
  • nieres parenhimāla cista. Izglītība ir saistītā orgāna parenhīma vai sinusa. Otrais veids ir nieru sinusu cista;
  • kortical Atrašanās vietas apgabals ir korķa slānis.

Pēc audzēju skaita:

  • viena cista;
  • vairākas cistas.

Diagnostika

Ja jostas rajonā parādās diskomforts, urologs izskata patoloģijas klīnisko ainu, precizē vēsturi, nosaka nieru ultraskaņas skenēšanu. Ja ir aizdomas, ka ir cista, kurai ir tendence uz ļaundabīgiem audzējiem, tiek veikta MR.

Bez tam pacients ziedo asinis un urīnu analīzei: ir svarīgi pārbaudīt indikatorus, noskaidrot, vai notiek iekaisuma process, vai urīnā ir leikocīti, olbaltumvielas vai baktērijas. Ar infekcijas izplatīšanos palielina ESR līmeni, bieži balto asins šūnu skaits palielinās.

Vispārīgi noteikumi un efektīvas ārstēšanas metodes

Kā ārstēt cistu nierēs un ko darīt? Ārsts individuāli izstrādā terapijas shēmu. Jūs nevarat lietot tabletes, lietojiet zāļu noņēmumus pēc cilvēku ieteikuma, kas ir tālu no zālēm: nepareiza ārstēšana bieži paātrina kuņģa veidošanos, negatīvi ietekmē vielmaiņas procesus.

Izvēloties optimālo metodi, urologs ņem vērā:

  • izglītības veids;
  • cistas izmērs uz nierēm;
  • audzēja augšanas ātrums;
  • audzējs nevēlēšanās uz ļaundabīgumu.

Skatīt efektīvu nieru hidrogregozes ārstēšanas metodi pieaugušajiem un bērniem.

Šajā pantā ir redzams saraksts un noteikumi par sveču izmantošanu cistitam ārstēšanai.

Iet uz http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html un uzziniet par diurētiskā līdzekļa furosemīda lietošanas ietekmi un iezīmēm.

Galvenās nieru cistu ārstēšanas metodes:

  • novērošana. Ja audzēja diametrs ir mazāks par 5 cm, tad ārsti bieži nesaskaras ar cistu, tiek noteikts ultraskaņas pārbaude (reizi 6 vai 12 mēnešos), lai kontrolētu veidošanos. Ir svarīgi zināt: vai ir kādas izmaiņas dobumā, vai ir pusi vai asiņošana, vai audzējs aug, vai ir kādas starpsienas, kā darbojas nieres? Ar nopietnām novirzēm cistu izaugsme nosaka veidošanās noņemšanu;
  • smēķēšanas atmešana, mērena vingrošana (vingrošana bez slodzes izmantošanas), hipotermijas novēršana;
  • diēta ar nieru cistu. Obligāts elements nieru funkcijas saglabāšanai, samazina nefronu un citu audu slodzi. Ir svarīgi samazināt olbaltumvielu pārtikas daudzumu, neizdzert spēcīgus buljonus, atmest šokolādi, kafiju, alkoholu, grauzdētus, taukus, pākšaugus. Ārsts ikdienas šķidruma daudzumu izvēlas konkrētam pacientam, ņemot vērā slimības smagumu, pret kuru ir parādījusies kuņģa veidošanās;
  • zāles, lai atbrīvotu negatīvās zīmes. Preparāti asinsspiediena samazināšanai un stabilizēšanai: Kapoten, Enap, Enalaprils. Augu nosaukumi akmeņu likvidēšanai un aizvākšanai: Urolesan, Canephron. Antibiotikas bakteriālu infekciju noteikšanā atkarībā no patogēna veida. Spasmolizatori un pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai: No-spa, Drotaverīns. Ar izteiktu sāpju sindromu ir ieteicams gulēt.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Pat sūdzību neesamības gadījumā ārsti ievieš operāciju, lai noņemtu dobumu ar šķidrumu, ja veidojuma lielums pārsniedz 5 cm. Citas indikācijas: problēmas ar urīna aizplūšanu, audzēja diametrs 8-10 cm, apsārtums, stipras sāpes, audzēja pārrāvuma risks, tendence uz ļaundabīgumu. Atkarībā no simptomiem, formas dabu, tiek izmantota minimāli invazīvā metode vai tiek veikta standarta atvērtā piekļuve.

Nieru cistu izņemšanas ķirurģiskās metodes:

  • punkcija. Zema trieciena procedūra samazina spiedienu uz blakus esošajām nierēm un orgāniem. Cista saturs tiek izvadīts no dobuma, izmantojot īpašu adatu. Caur drenāžu izplūst šķidrums, pamazām veidojas veidņu sienas, rodas audu rētas. Materiāls no dobuma tiek nosūtīts uz citoloģiju. Trūkumi: augsts atkārtojuma risks - līdz 80%, iespējama infekcija;
  • laparoskopija. Minimāli invazīvā operācija tiek veikta ar lielu audzēja izmēru, lielu parazītu infekciju iespējamību, pārrāvuma risku, asiņošanu nieru dobumā. Vēdera dobumā ārsts veic trīs caurules, caur viņiem ķirurgs ievieto laparoskopu un citus instrumentus. Process notiek video kameras un miniatūras spuldzes vadībā, ārsts noņem cistu pilnībā, recidīvi reti sastopami. Laparoskopija ir piemērota alternatīva klasiskajai ķirurģijai, ja nav komplikāciju, kurā nav iespējama intraaropas audzēja izņemšana;
  • atvērta nieru operācija. Ar aktīvo iekaisuma procesu, audzēja ļaundabīgo dabu, cistas perforāciju, ārsti tūlīt nosaka vēdera ķirurģiju. Atkarībā no bojājuma pakāpes noņemiet audzēja sienu, specifisku nieres laukumu vai pilnībā orgānu. Atvērta operācija bieži izraisa komplikācijas, rehabilitācijas periods ir garš, jo īpaši 60 gadu vecumā vai vairāk. Šo metodi izmanto ar zemu laparoskopijas un punkcijas efektivitāti.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Ar mazu cistu lielumu, uroloģi iesaka ievērot ieteikumus par pienācīgu uzturu, dzīvesveida izmaiņām un imunitātes stiprināšanu. Katru gadu vai ik pēc 6 mēnešiem ir svarīgi veikt ultraskaņu, lai kontrolētu izglītības attīstības dinamiku.

Nieru cistu ārstēšana mājās ir neefektīva. Zāļu tējas palielina imūnsistēmu aizsardzību, mazina urīna trakta iekaisuma patoloģiju atkārtošanās risku, mazgā nieru kanāliņus, noņem smiltis un mazus nierakmeņus.

Infūzijas un mājas ziedes ietekmē cistas netiek izšķīdinātas, kairinošo savienojumu izmantošana bieži rada kaitējumu un izraisa labdabīgas augšanas palielināšanos. Šī iemesla dēļ pacientam jākoordinē visas darbības ar uroloģistu, jāņem zāļu novārījums tikai ar ārsta atļauju.

Kad nātrēm parādās cista, pacientam ir jāapzinās, kas tas ir, kāpēc veidošanās ir radušās. Ir svarīgi sadarboties ar urologu, lietot zāles, ievērot diētu, regulāri ierasties pārbaudei, veikt ultraskaņas skenēšanu, lai uzraudzītu audzēja stāvokli.

Sīkāku informāciju par nieru cistu ārstēšanu var atrast pēc videoklipa skatīšanās:

Nieru cista sievietēm

Sieviešu nistes cista ir labdabīga patoloģiska dobuma veidošanās ar sienām un saturu. Kas tas ir? Šīs formācijas ir iedzimtas un iegūtas. Atkarībā no to atrašanās vietas, tie tiek iedalīti iekšējā un ārējā formā, tiek ņemts vērā veidošanās mehānisms un saturs. Visbiežāk tiek ietekmēts tikai viens orgāns, bet ir gadījumi ar vairākiem bojājumiem, tad šo slimību sauc par policistisku. Bez ārstēšanas sievietes nistēmā cista var izraisīt briesmīgas sekas, neatgriezeniskas pārmaiņas visbiežāk novārtā atstātos gadījumos, pilnīgu nieru mazspēju vai nieru mazspējas attīstību.

Nieru cista stāvoklis sievietēm var būt šāds

  • Pēc izcelsmes:
    1. Iedzimts;
    2. Iegādāts (notiek nieru cista grūtniecības laikā).
  • Pēc skaita:
    1. Vienvietīgs;
    2. Daudzskaitlis
  • Šķidrais sastāvs:
    1. Hemorāģiska (sajaukta ar asinīm);
    2. Serosa;
    3. Purpurs (izraisa iekaisuma pievienošana).
  • Saskaņā ar struktūru:
    1. Vienkāršs;
    2. Grūti
  • Saskaņā ar struktūru:
    1. Sinus;
    2. Parenhīma saturs;
    3. Vienotais

Simptomi

Sievietēm nieru cistu simptomi var būt sāpju sindroma, urinācijas traucējumu formā. Šīs nieru dobumi var būt bez simptomiem, palielinot izmēru ar laiku un izraisot tādu slimību kā nieru mazspēja. Ja ievainojuma rezultātā veidojas sievietes nieres cista, tad viņai ir iespējams uzpūst. Tad simptoms, uz kura pamata būs iespējams aizdomas par slimību, vienā sānā būs sāpīgs ēsma. Piemēram, ja ievainojums tika saņemts kreisajā nieru zonā, tad sāpes tiks izvietotas pa kreisi.

Nieru cista grūtniecības laikā ir bieža slimība. Tas veidojas sakarā ar ķermeņa pārmērīgu saspiešanu, paplašinot dzemdes. Vairumā gadījumu cista pēc savas piegādes tiek nodota atsevišķi. Nieru cistu pazīmes grūtniecēm var būt sāpes trumulārajā jostas rajonā, tūskas parādīšanās, šķidruma aizkavēta izdalīšanās un jostas apvidū novājināta sajūta. Turklāt urīnā var būt asinis, trulas sāpes urīnpūslī, sāpes palpē sāpes mugurā.

Diagnostika

Precīzai diagnostikai nepieciešama profesionāla diagnostika. Diagnostikas pasākumu komplekss ietver:

  • - Ultraskaņa - šis pētījums pārliecinoši parāda veidojumu klātbūtni nierēs, ļauj novērtēt tā lielumu un atrašanās vietu.
  • - MRI un CT - šie pētījumi tiek veikti gadījumā, kad pacients ir sagatavots ķirurģijai, lai noņemtu cistu no nieres. Tie ir nepieciešami, lai norādītu izglītības vietu.
  • - Audu biopsija ļauj precīzi diagnosticēt.

Iemesli

Cistu veidošanās iemesli nierēs joprojām nav pilnībā izprasti. Aprēķinātie iespējamie etioloģiskie faktori ir daudzi. Cistes cēloņi var būt:

  • Traumām (tad visbiežāk tās veidojas ar asins saturu);
  • Ilgstoša kompresija (grūtniecības vai iegurņa vēža veidošanās laikā);
  • Parazītu (dažu veidu tārpu) infekcija;
  • Nervu infekcijas bojājumi (ieskaitot gļotādu).

Iedzimtas cistas cēlonis bieži ir iedzimtība: ja cistu vēsturi ir identificējuši radinieki, iespējams, ka tas var notikt arī ģimenes locekļiem. Zinātnieki uzskata, ka iedzimtas iedzimtas uzņēmības pret slimību cēlonis ir šīs saimes saistaudu iezīme. Ļoti bieži cistas tiek diagnosticētas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Kādas ir sieviešu nieru bīstamās cistas? Grūtniecības laikā iegūtā cista var izraisīt preeklampsiju, toksisku vielu izvadīšanu no ķermeņa un tā rezultātā toksisku kaitējumu auglim. Sieviešu ārstēšanas trūkums var izraisīt nieru mazspēju vai tā pilnīgu mazspēju.

Ārstēšana

Kas apdraud cistu nierēs - ir uzskaitīts iepriekš. No tā izriet, ka ārstēšana ir nepieciešama. Ir vairākas ārstēšanas metodes: tautas ārstniecības līdzekļi, narkotiku ārstēšana, ķirurģija.

Narkotiku terapija sastāv no antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem. Tādējādi tas nevar kalpot kā līdzeklis pilnīgai ārstēšanai - tas ir sagatavošanās posms ķirurģiskai iejaukšanās.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta arī, lai mazinātu iekaisumu, "mierīgu" izglītību pirms operācijas. Šim nolūkam:

  • Sula no dadzis lapu, sakņu novārījums;
  • Pētersīļi;
  • Sarkans saknes;
  • Aspen miza;
  • Zelta ūsas;
  • Nagedzēts;
  • Baltas sēnes;
  • Sēņu infūziju izmanto, lai uzlabotu imunitāti, ķermeņa nostiprināšanos.

Ar konservatīvu ārstēšanu pastāv zināmi riski. Nepareizs augu izcelsmes līdzekĜu iecelšana var būt neefektīva un novest pie asimptomātiskas cistas augšanas, tās uzmundrināšanas un asins pārlūkošanas blakus esošiem orgāniem gadījumā, ja noplūdes saturs ir nieru dobumā. Ja neārstē, iespējams, ka saturs var izlauzties, ja nejauši nokļūst nierēs.

Neapšaubāmi, sievietēm ar nieru cistu ir jāievēro noteikta diēta. Tas ir ierobežot sāli, kūpinātu gaļu, marinētus produktus un raudzētus pārtikas produktus. Sievietei, kurai ir nista cista, jāierobežo šķidruma uzņemšana.

Tomēr galvenā nieru cistas ārstēšanas metode ir operatīva. Tas var sastāvēt no drenāžas un tā pilnīgas aizvākšanas.
Ja izvēlēta drenāžas metode, sūknēšana no satura tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Pēc šķidruma izsūkšanas, cistes dobumā injicē sklerozi.

Cistas noņemšana no nierēm tiek veikta ar mazām griezumiem aizmugurē. Ja izmērs ir mazs, ārsts var izlemt tikai to noņemt. Ja tiek ietekmēta liela orgānu daļa, tiks veikta rezekcija. Ja slimība ir izraisījusi nieru mazspēju, visu organu noņem.

Tikai ārsts var kompetenti izlemt, kā pareizi ārstēt slimību.

Vai nieru cistu var attīstīties vēzis?

Jebkuras izglītības klātbūtnē personai ir jāuzrāda onkoloģiskais modrība. Slimības ārstēšanas trūkums var izraisīt ļaundabīgu audzēju. Vēža attīstīšanās risks tieši atkarīgs no audzēju veida. Neoplazmas ar sarežģītu struktūru ir visvairāk jutīgas pret ļaundabīgumu, ja tajā ir starpsienas.

Ir obligāti jākonsultējas ar urologu vai nefrologu, kas var novirzīt pacientu uz ultraskaņu. Izmantojot ultraskaņas ierīci, jūs varat redzēt starpsienu sabiezējumu un kalcinēto nogulšņu klātbūtni. Bez tam, noteiktā nieru rajonā cistas klātbūtnē var intensīvi piegādāt asinis asinīs, tādējādi izraisot paaugstinātu šī rajona onkogēno audzēju risku.

No iepriekšminētā izriet, ka šī ir bīstama slimība. Kas ir bīstama slimība sievietēm? Jaunā sieviete, kas ļāva izaugt izglītību un pakļauti visa ķermeņa izņemšanai, grūtniecības laikā var saskarties ar grūtībām. Grūtniecības laikā orgānu slodze palielinās, un, ja nieres ir vienatnē, tas vienkārši nevar izturēt. Tādēļ sievietēm ir rūpīgi jārūpējas par sevi.

Cista uz nierēm - ko darīt, ko izārstēt?

Nieru cistas - nieru sistēmas slimība, kas ietekmē pacientus visās vecuma grupās. Jaunu diagnozes metožu izmantošana nav īpaši sarežģīta cistu diagnosticēšanai uz nierēm.

Terapeitiskie pasākumi var glābt cilvēku no slimības un pēc tam saglabāt savu veselību pienācīgā līmenī. Mums tikai jāzina, ko darīt, ja tiek diagnosticēta nieru cista?

Slimības diagnostika

Lielākā daļa pacientu, kad viņi atklāj jebkādus simptomus, ieskaitot nieru darbības pazīmes, vispirms dodieties pie terapeita. Tas ir šī profila speciālists, kam vajadzētu nošķirt slimības un novirzīt cilvēku uz šauru profilu.

Attiecībā uz šādu slimību, piemēram, nieru cistu, ir iespējams atsaukties vai nu uz nefrologu vai urologu.

Tas būs atkarīgs no medicīnas iestādes, kurā pacients var vērsties pēc palīdzības.

Nefrologa uzdevumi ietver nieru slimību diagnozi un ārstēšanu gan agrīnā stadijā, gan nieru mazspējas gadījumā. Neskatoties uz tik plašu profilu klāstu, nefoloģija ir terapeitiska specialitāte. Nefrologs var veiksmīgi ārstēt cistu sākuma, attīstības vai iekaisuma stadijā.

Pacients ar nieru cistu var arī nokļūt urologā pēc terapeita iecelšanas vai pēc savas iniciatīvas. Šeit slimību klāsts ir daudz plašāks. Un urologs noved pacientu ar cistu ne tikai agrīnās stadijās, bet arī ar cistu palielināšanos, ar komplikācijām, kā arī ar citu urīnizvades sistēmu iesaistīšanos.

Visinformatīvākais un drošākais veids, kā diagnosticēt cistas nierēs, ir ultraskaņas metode. Uz ultraskaņas ir iespējams apskatīt visas nieru struktūras pelēkos toņos vai ar krāsu nokrāsu.

Cista visbiežāk ir noapaļota vai ovāla forma, ar skaidriem un pat kontūriem, ar nekomplicētu procesu - ar plānām sienām. Cista ir flakons, kas piepildīts ar viendabīgu šķidrumu, tāpēc uz ekrāna tas tiks krāsots melnā krāsā. Ja cistā iekrāsojas nieres, krāsa nebūs, jo nav asins plūsmas.

Diferenciālā cistu diagnostika tiek veikta ar tā sauktajiem piramīdiem, palielinātām glāzēm, audzēju veidojumiem un abscesiem. Šeit sniegtā skaidrā izglītības veida definīcija palīdzēs:

  • cistas forma ir apaļa vai ovāla, bet piramīdai ir trīsstūrveida forma, un kausiņa visbiežāk ir lineāra;
  • cista ir atdalīta no visiem nieres elementiem, ir grūti nepamanīt, jo piramīdas un kausiņi, pat ja tie ir paplašināti, ir normālas nieru struktūras;
  • Skaidras cistas robežas ir arī viens no atšķirīgiem faktoriem no citiem līdzīgiem elementiem;
  • cistas, atšķirībā no tasītēm, neatkārto visas kauss-iegurņa aplikācijas sistēmu;
  • cistas var sasniegt milzīgus izmērus un pārsniegt nieres, kas nav tāpat kā citi līdzīgi pūslīši.

No abscesa un audzēja cistas izšķir saturu vienveidību, anekogenitāti un asinsrites trūkumu.

Daudzkameru cistu un embriju patoloģija. Pamatā tas ir organisma bojājums, no vienas puses. Izpaužas vairāku dobumu formā, atdalītas ar šķiedrainajiem septiem. Nieru struktūras nav iesaistītas.

Cistu operācijas

Gadījumos, kad kuņģa veidošanās ir neliela (līdz 5 cm diametrā), tas neizraisa sūdzības no nierēm un neietekmē urīnskābes darbību, pacienta vadīšana ir medikaments un ņemot vērā dietologa ieteikumus.

Tajā pašā laikā, regulāri (reizi sešos mēnešos vai gadā) ultraskaņa ir nepieciešama, lai novērotu šādas pazīmes:

  • kuņģa formas lielums, tā tips un augšanas ātrums;
  • tendence uz ļaundabīgumu;
  • sienu stāvoklis;
  • Iespējamie ieslēgumi: starpsienas, asiņošana, gļotādas elementi, papildu izglītība;
  • nieru darbība.
uz saturu ↑

Operācijas indikācijas

Pat ja nav neērtības vai sūdzības, operācijas indikācijas ir šādas:

  1. Cistu pastiprināšanās virs 5 centimetriem.
  2. Sarkano asins elementu klātbūtne urīnā.
  3. Trešo personu simptomu kompleksu vai slimību attīstība, piemēram, paaugstināts asinsspiediens.
  4. Komplikācijas, piemēram, ICD, šķidruma noplūdes traucējumi vai nieru mazspēja.

Operāciju sarakstā ietilpst: punkcijas apstrāde, procedūra, kuras pamatā ir sacietēšana, laparoskopija, kas ietver cistiskās veidošanās masturbāciju, rezekciju un nieru noņemšanu. Retos gadījumos vēdera iejaukšanās ir nepieciešama.

Punkts

Punkts ir cistas caurule ar neliela diametra adatu un izplūst no šķidruma satura no tās dobuma. Procedūra jāveic ultraskaņas vai CT metodes kontrolei. Formēšanas sienas veidojas saraušanās un rētas. Reizēm rodas infekcija vai cistiskā saslimstība ar recidīvu.

Proporcijas pret perforāciju:

  • diametrs ir lielāks par 10 centimetriem;
  • palielināts sienas tonis, kas var novest pie plaisāšanas;
  • septa cistas;
  • nieru asiņošana;
  • iespējama parazītu klātbūtne izglītības iedobumā.
uz saturu ↑

Skleroterapija

Lai izslēgtu infekciju un cistisko recidīvu, etila spirtu var ievest cistā ar antiseptisku īpašību maisījumu un pretmikrobu preparātu. Tajā pašā laikā cistu sienas šūnas mirst, un pēc rētas veidošanās jaunā izaugsme nav iespējama.

Laparoskopiskā ārstēšana

Laparoskopiskā metode ir nieru cistu izņemšana ar zemu invazīvo ķirurģiju. Piekļūšana vēdera dobumam ir iespējama, izmantojot trīs līdz piecus milimetrus caurumus, lai ieviestu laparoskopu un citus instrumentus. Procedūra tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju.

Laparoskopisko metožu priekšrocība ir atkārtotu cistu parādīšanās trūkums.

Šajā metodē ir cistas sienu izgriešanas process. Ja cistiskā veidošanās izraisa aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tad viņi izmanto rezekciju vai pilnīgu orgānu noņemšanu.

Marsupializācija ir īpaša ķirurģiska operācijas forma, izmantojot laparoskopisko pieeju, lai novērstu lielās cistas.

Operācijas laikā vispirms ir nepieciešams izdalīt formu no nieru struktūras, pēc tam tajā ievieto adatu, un vēdera šķidrums tiek noņemts. Pēdējā stadijā cistas siena tiek izgriezta un noņemta, kam seko ķiploku gultas cauterizācija.

Narkotiku ārstēšana

Zāles ir nepieciešamas, kad notiek nieru cista, vai nu pa kreisi vai pa labi, lai mazinātu simptomus. Izmantotās narkotikas, piemēram:

  • Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Tie ietver: enalaprilu, kapotenu, enapu. Šīs zāles lieto, lai pazeminātu asinsspiedienu.
  • Pretsāpju līdzekļi sāpēm nieru rajonā.
  • Zāles diurētisku darbību, lai nepieļautu aknu iekaisumu.
  • Pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi.
uz saturu ↑

Metodes ārstēšanai, pamatojoties uz tradicionālo medicīnu

Tos lieto slimības sākuma posmos un nekomplicētā procesā gan sievietēm, gan vīriešiem. Tradicionālo metožu izmantošanas priekšrocības ir: slikta iedarbība uz ķermeni, bez blakusparādībām, simptomu novēršana, lietojot ārstnieciskas zāles ilgstoši.

Lietošanas rezultātā jūs varat nodrošināt, ka cista beidzot tiek atrisināta. Šādu līdzekļu saraksts ietver:

  • zaļā tēja. Tas tiek atšķaidīts pienā un medus tiek pievienots divu vai trīs pinšu proporcijās uz litru piena plus viena ēdamkarote medus. Lietot 2 reizes dienā;
  • apiņu mizas pulveris. Viena ēdamkarote pirms ēšanas;
  • diždadzis: saknes un lapas. Piecas ēdamkarotes izejvielu ielej verdošu ūdeni, gatavojot pusstundu. Tad produkts atdzesē vienu stundu, filtrē un patērē dienas laikā 40-60 gramus;
  • zelta ūsas ir universāls tautas līdzeklis pret daudzām slimībām. Tinktūra tiek lietota no rīta tukšā dūšā un vakarā pusstundu pirms vakariņām;
  • Selandīns - izspiesta zāle izspiež, tad tiek izmantota viena piliena sulu, kas atšķaidīta ar vienu tējkaroti ūdens, katru dienu palielinot devu par vienu pilienu dienā. Kurss ir desmit dienas. Tad desmit dienu pārtraukums.
uz saturu ↑

Nieru cistu ārstēšana bērniem

Sakarā ar to, ka šobrīd biežāk sastopami cistu diagnosticēšanas gadījumi bērniem, viņiem ir īpaši izstrādāta skrīninga programma, ieskaitot nieru ultraskaņas pārbaudi noteiktos dzīves periodos, sākot no pirmā mēneša pēc dzimšanas.

Ja bērnam ir cistas sekrēcijas nierēs, pat ja nav izpausmju un sūdzību, regulāri jāpārbauda reizi gadā.

Bērnu cistu, kā arī pieaugušo ārstēšana ir atkarīga no izglītības apjoma, formas un veida, sarežģītu apstākļu klātbūtnes. Tas ir svarīgi apsvērt pirms terapeitisko pasākumu veikšanas. Dinamikas novērošana tiek veikta ar cistisko masu līdz pat pieciem centimetriem.

Cistos, kas pārsniedz piecus centimetrus, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Šīs zāles lieto arī, lai samazinātu sāpīgu stāvokļu pakāpi.

Nieru cistu diēta

Diēta ir veidota, lai radītu labvēlīgu pamatu dziedināšanas procesam, lai uzlabotu ārstēšanas efektu, lai mazinātu problēmas ar šķidruma aizplūšanu.

Pirmkārt, ar šo slimību ir jāsamazina galda sāls lietošana. Šis nosacījums ir īpaši svarīgs tiem pacientiem, kuriem attīstās kortikos komplikācijas cistu fona apstākļos.

Jūsu dzeramā ūdens kontrole ir ļoti svarīga, nosakot vai ārstējot nieres cistu, jo tā ir galvenā viela, kas iesaistīta nieru metabolismā.

Ir obligāti jāsamazina olbaltumvielu sastāvdaļu daudzums uzturā, jo, ja tos patērē vairāk par normu, iedarbojas uz toksisko vielu veidošanās mehānismu: slāpekli, urīnskābi un citiem toksiskiem elementiem.

Produkti, kas nav piemēroti lietošanai nierēs:

  • kafija, šokolāde;
  • jūras veltes un jūras zivis;
  • aktīva un pasīva smēķēšana.

Kādu diētu ievērot glomerulonefrīta gadījumā, izlasiet mūsu rakstu.

Izlases izvēlne izskatās šādi:

  • Neiespirta un, vēlams, dārzeņu zupa.
  • Gaļu nedaudz, tikai pēc divām nedēļām.
  • Zivju produkti nav tauki.
  • Piena produkti, dārzeņi, augļu produkti, zaļumi, tēja vājā formā.

Ēdienu skaits - 4-5 reizes dienā. Kaloriju daudzums pārtikā dienā ir aptuveni 2200 kcal.

Cistēm nierēs skatiet nodošanu ar nefrologu "Noderīgi padomi":

Labās un kreisās nieres cistu cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nieru cista ir uroloģiska slimība, kurai raksturīga dobuma veidošanās, ko ieskauj šķidrumu saturošu saistaudu kapsula. Tas ir apļa vai ovāla forma, veidojas biežāk, no vienas puses, retāk - no diviem. Šī slimība ir vienlīdz izplatīta gan vīriešu, gan sieviešu pārstāvniecībā, bet tā ir raksturīgāka arī cilvēkiem, kuri ir vecāki par četrdesmit gadiem. Tas galvenokārt ir labdabīgs un ir visizplatītākais nieru audzēju veids (tas rodas apmēram 70% pacientu). Ar izglītības pieaugumu var sasniegt 10 centimetrus vai vairāk.

Pastāv paaugstināts nieru cistu attīstības risks, ja pastāv šādi faktori:

Vecāka gadagājuma pacients (vecāks, vecāks);

Hipertensija, asinsvadu distonija;

Nepietiekama ķirurģiska operācija uz nierēm vai citiem urīnceļu orgāniem;

Urīnceļu sistēmas infekcijas slimības.

Ja pacientam ir cista tikai kreisajā pusē vai tikai labajā nierē, mēs runājam par vienu formu. Ja vienlaicīgi ir vairākas cistas vienā nierē, viņi runā par multi-cystic bojājumu. Gadījumā, ja formācijas atrodas abās pusēs uzreiz, mēs runājam par policistisko slimību.

Nieru cistu pazīmes un simptomi

Simptomi, kas liecina par cistisko formējumu klātbūtni nierēs, nav skaidri. Pacientam vispār nav jūtama nekāda diskomforta vai īpašu pazīmju. Ilgstošs slimības periods ir asimptomātisks, un pati cista tiek noteikta nejauši ultraskaņas laikā.

Cilvēks piedzīvo šīs vai citas nepatīkamās sajūtas tikai tad, kad cista sāk augt tik lielā mērā, ka tā jau uzspiež kaimiņos esošos orgānus un audus. Visbiežāk tiek novēroti šādi simptomi:

Sāpīgas sajūtas mugurkaula rajonā, kas pastiprinās pēc svaru pacelšanas vai pēkšņu žestu laikā;

Nieru hipertensija (palielināts "zemāks" spiediens);

Asinis urīnā;

Asinsrites traucējumi skartajā nierē;

Traucēta urīna izplūde no slimības nieres;

Trulas sāpes urīnvada, urīnpūšļa;

Ja pacienta imunitāte ir vāja, infekcija var iestāties un izraisīt iekaisuma procesu. Šajā gadījumā pacientam jūtamas visas infekciozās nieru (pielonefrīta) bojājuma pazīmes: vispārējs vājums, sāpīga un bieža urinēšana, sāpošas locītavu sāpes, drudzis. Turklāt pētot urīnu, tas atklāj lielāku balto asins šūnu skaitu, var arī identificēt cilindrus un sarkano asins šūnu.

Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, pacientam var attīstīties hroniska nieru mazspēja. Šo patoloģiju izpaužas poliurija (ļoti bieži urinēšana urīnpūšļa iztukšošanai), vājums, slāpes, augsts asinsspiediens. Ja cistas izmērs ir diezgan liels, tas var izspiest ne tikai urīnpūšļus un nieru iegurni, bet arī svarīgus traukus. Tas, savukārt, laika gaitā var izraisīt ietekmētu orgānu išēmiju un atrofiju.

Nieru cistu cēloņi

Neskatoties uz to, ka labās un kreisās nieres cista nav tik reti, šīs slimības cēloņi zinātniekiem un ārstiem joprojām nav pilnībā izprotami. Visbiežāk - tas ir iedzimts veidojums, bet tos var veidot pēc piedzimšanas.

Tiek uzskatīts, ka ir nieru cistas sakarā ar iedzimtiem, traumatiskiem vai infekcioziem faktoriem. Un grūtības droši identificēt cēloņus vēl vairāk pasliktina fakts, ka slimība, kā jau minēts, ir bez specifiskiem simptomiem.

Patiesībā cistu veidošanās notiek, pateicoties to attīstībai no nieru kanāliņiem, kas zaudē kontaktu ar citām līdzīgām struktūrām, pēc pildīšanas ar šķidrumu un palielinot izmēru līdz pāris milimetriem. Šādas formācijas attīstās, pateicoties pastiprinātai epitēlija šūnu augšanai, kas savieno nieru kanāliņus.

Nieru cistu tipi

Nieres cistas klasificē saskaņā ar dažādiem kritērijiem. Tātad, pēc izcelsmes viņi ir:

Pēc ķermeņa bojājuma veida:

Pēc šķidruma kvalitātes iekšpusē veidošanās:

Hemorāģisks (šķidrums sajaukts ar asinīm);

Purpurs (attīstās infekcijas izraisītas iekaisuma rezultātā).

Arī atšķirt vienkāršas un sarežģītas cistas. Vienkārša nieru cista ir sfēriska dobums, kas piepildīts ar dzidru šķidrumu. Šī cista forma ir visizplatītākā un tajā pašā laikā tās ir visdrošākās, jo to pārveidošanās vēzis ir ārkārtīgi zems. Šī patoloģija bieži notiek asimptomātiski. Kompleksās cistas atšķiras no vienkāršām, jo ​​tajās ir vairākas kameras un segmentus, un to virsmu kontūras ir nevienmērīgas. Gadījumā, ja šādas cistas dobumā ir biezākas starpsienas, palielinās tā onkogenitātes risks. Turklāt kalcijveidīgos nogulšņus tajos neparādās reti. Vēl viena specifiska kompleksa cistu sfēra var piegādāt asinis. Un, tā kā parasti trauki tiek apspriesti vēža audzējos, tas atkal norāda uz iespējamu sarežģītas nieru cistu deģenerāciju vēzim.

Turklāt ir cistas, atkarībā no to struktūras:

nieru sinusa cistas;

nieres parenhimāla cista;

vienreizēja nista cista.

Tālāk mēs sīkāk aplūkosim katru no šīm sugām.

Sinus cistas no nierēm, kuras sauc arī parapelviski, ir vienkāršas cistas. Šādas formācijas atrodas pie nieru sinusa (tātad tā nosaukuma) vai nieres vārtiem. Šāds patoloģisks urīnpūslis veidojas, palielinoties limfas asinsvadu lūmeniem, kas šķērso nieres tuvu iegurņa vietai, bet ne tuvu tam. Tie veido dobumu, kas piepildīts ar dzidru dzeltenīgu šķidrumu, dažos gadījumos ar asiņu piemaisījumiem. Kāpēc sinusa cistas veidojas, nav pilnībā saprasts. Šī patoloģija ir visizplatītākā sievietēm vecumā virs 50 gadiem.

Nieru sinusīts izraisa sāpīgu simptomu pacientam, kā arī urinācijas traucējumus, un pats urīns var būt sarkans, jo tajā ir asinis. Pacients bieži cieš no paaugstināta asinsspiediena.

Nieres parenhīma cista visbiežāk ir iedzimta anomālija, retāk iegūta. Turklāt, ja cilvēks ir dzimis ar šo izglītību nierēs, tad tas var viegli pazust, izšķīst. Šī veidošanās, kuras kamera atrodas tieši nieres parenhīmā, tādēļ parādījās šīs cistas nosaukums. Visbiežāk kameras iekšpusē ir serozs šķidrums, sastāvs un izskats, kas līdzinās asins plazmai. Dažreiz tomēr ir parenhimālās cistas, kas pildītas ar hemorāģisko saturu (ar asiņu piemaisījumiem). Šis cistu patoloģijas veids var būt arī vienots, multicistiskais un policistiskais.

Iedzimtas parenhimālās cistas visbiežāk sastopamas saistībā ar šiem vai citiem traucējumiem pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī (embriogeneze), kad notiek visu orgānu, ieskaitot nieres, veidošanos un ievietošanu. Turklāt šādas iedzimtas patoloģijas ir saistītas ar dažām citām dzemdes kakla sistēmas slimībām. Vēl viens parenhīmas cistu veidošanās iemesls (iedzimts) ir nieru parenhimijas ģenētiska, intrauterīnā displāzija.

Iegūtās parenhīmas cistas ir biežākas vīriešiem vecākiem par 50 gadiem. Tās var attīstīties nefronu infūzijas šķēršļu (aizsērēšanas) dēļ, ko rada mikro polipi, urīnvielas sāļi vai saistaudi. 2/3 gadījumos, parenhimālā cista neuzrāda nekādus simptomus.

Nieru vienota cista ir viens no vienkāršas cistas formas variantiem, kas ir noapaļota forma. Šī veidošanās nav saistīta ar ķermeņa kolektoru (izdales) sistēmu, nav ieslēgumu, starpsienu. Šāda cista atrodas nieres parenhīmā (korķa slānī), parasti vienā nierē. Bet ir arī vientuļās cistas, kas atrodas orgāna medullārajā slānī, kam vidū ir hemorāģisks vai gļotulis (nieru traumas gadījumā).

Nieru cistas ārstēšana

Pirms noteikta veida ārstēšanas iecelšanas ārsts, ja ir aizdomas par nieru cistu, nosūta pacientam visaptverošu pārbaudi. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Polikistiku nosaka palpēšana, kā šajā gadījumā, nieru izmērs, un tiem ir mezglains struktūra. Veicot laboratorijas testus, asinīs tiek konstatēta anēmija un funkcionālo proteīnu samazināšanās, un palielinās kreatinīna un urīnvielas daudzums. Urīnā tiek konstatēti leikocīti un eritrocīti, kā jau tika teikts, nieru mazspējas dēļ urīna daļa samazinās.

Galvenais un neaizstājamais veids, kā identificēt cistas nierēs šodien, ir ultraskaņa. Šī metode ļauj identificēt veidojumu lokalizāciju, to lielumu, skaitu un savienojumu ar blakus esošajiem orgāniem. Vajadzības gadījumā var ierosināt arī diferenciāldiagnozi ar nieru audzējiem, kontrastējošās rentgenstaru difrakcijas metodi (angiogrāfiju, izvadorgogrāfiju). Šajā gadījumā cista izpaužas kā bezkonteinerā veidošanās. Viena no mūsdienīgākajām metodēm, ko var papildus izmantot, ir datortomogrāfija (CT).

Tikai specializētais urologs, kurš pilnībā zina šo lietu, varēs detalizēti izskaidrot pacientam, kādas ir nieru cistisko formējumu briesmas. Bet, kopumā, galvenais risks, ka šī patoloģija veic, ir citu slimību iespēja.

Nervu cistu konservatīvā narkotiku lietošana ir diezgan ierobežota tās spējas, taču šādā veidā pacienta vispārējo stāvokli var novērst, neatstājot cistu pats. Visbiežāk tiek veikta simptomātiska ārstēšana, kas ietver zāļu lietošanu, kas pazemina asinsspiedienu, mazina sāpes jostasvietā, mazina iekaisumu un normalizē normālu urīna plūsmu. Baktēriju infekcijas gadījumā antibiotikas tiek parakstītas pacientiem.

Nepieciešamās ārstēšanas gadījumā nieru cista var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas - vājināšanu, kapsulas pārrāvumu, asiņošanu. Šajā gadījumā ir nepieciešama avārijas darbība. Ja veidošanās diametrs nav lielāks par 5 cm un tas neizraisa urīna un asinsrites aizplūšanu, šāda cista tiek vienkārši novērota. Šādos gadījumos tiek piedāvāta plānota ķirurģija:

Pacienta vecums ir jauns vai vidējs;

Cista izraisa stipras sāpes;

Cistas lielums ir liels, tas izspiež blakus esošos orgānus;

Pacientam ir arteriāla hipertensija;

Nieru cista: vai pastāv draudi dzīvībai

Ne visi no mums var lepoties, ka mēs pastāvīgi uzraugām savu veselību, regulāri veicam medicīnisko pārbaudi un apmeklē ārsti. Mūsdienu cilvēks dzīvo pēc principa: nekas sāp, tik veselīgi. Tikmēr daudzu patoloģiju sākuma posmi var turpināties bez simptomiem, nemazinot dzīves kvalitāti. Tās ir viņu briesmas: viņi par sevi paziņo par vēlu. Šīs slimības ir nieru cista.

Kas ir nieru cista

Nieru cista ir patoloģiska dobumā, kas tiek iepildīta ar šķidrumu. Veido citu formu, bieži noapaļota. Spēj būt vienkārša (viena kamera) vai sarežģīta struktūra. Pēdējā gadījumā cista sastāvā ir vairākas iedobes, kuras no otras ir atdalītas ar septa. Cista ir no veselīgiem audiem nošķirta ar blīvu kapsulu.

Cista lielums parasti nepārsniedz 10 cm diametrā, bet reizēm ir lielāki eksemplāri.

Vienkārša nieru cista forma ir kapsula, kuras iekšpusē ir šķidrums

Cēloņi

Cista var parādīties iedzimtu patoloģiju dēļ. Iedzimtas slimības ir:

  • multicystic slimība ir reti sastopama slimība, kas saistīta ar orgānu parenhīmas atjaunošanos, kā rezultātā nieres atgādina vīnogu kopas;
  • policistika - cistu parādīšanās sākas dzemdē un turpinās visu mūžu, raksturīga daudzu formu klātbūtne abās nierēs; Policistisko slimību raksturo vairāki veidojumi gan nierēs.
  • sūklis nieres - nieru audus ietekmē mazas cistas, kuru dobumos ir piepildīta ar smiltīm un maziem akmeņiem.

Augsta varbūtība iegādāties nieru cistu un dzīves laikā. To rašanās riska faktori:

  • progresīvs vecums;
  • ievainojumi jostas rajonā;
  • hormona mazspēja organismā;
  • hipotermija;
  • prostatas adenomas vīriešiem;
  • pagātnes infekcijas slimības;
  • urotiāze.

Citi iemesli ir iespējami. Riska grupā ietilpst cilvēki ar lieko svaru, kā arī tie, kas smēķē un patērē lielu daudzumu alkohola.

Vīriešiem nieru cista ir daudz biežāka nekā sievietēm.

Simptomatoloģija

Sākotnējā attīstības stadijā, cista var izpausties. Slimības simptomi bieži parādās, kad veidošanās sasniedz ievērojamu lielumu un sāk izdarīt spiedienu uz blakus audiem un orgāniem. Šajā gadījumā šie simptomi parādās:

  • augsts asinsspiediens (it īpaši tā "zemākie" rādītāji);
  • sāpes jostas rajonā, kas palielinās pēc svara celšanas vai pēkšņu žestu laikā; Samaņas muguras sāpes, īpaši no vienas puses, var būt nieru cistu simptoms.
  • urinācijas pārkāpums;
  • blāvas sāpes urīnvagonos, urīnpūšņos;
  • asinis urīnā.

Dinamiski augoša cista draudi, un tā var radīt nopietnas komplikācijas.

Ja pacienta imunitāte ir vāja, infekcija var iestāties un izraisīt iekaisuma procesu. Šajā gadījumā cilvēks jutīs visas nieru infekcijas pazīmes (pielonefrītu):

  • vispārējs vājums;
  • sāpīga un bieža urinēšana;
  • sāpes herpes sāpēs;
  • drudzis

Tā kā divkāršie bojājumi ir diezgan reti, pacients parasti sūdzas par diskomfortu tikai vienā pusē ķermeņa. Tas ir, ja viņam ir labās nieres cista, tad viņš būs slims labajā pusē.

Kas ir bīstama cista

Parasti nieru cista ir labdabīga izcelsme, bet dažos gadījumos tā var izzust par ļaundabīgu audzēju. Īpaši uzņēmīgi pret šo cistu, kam ir sarežģīta struktūra. Tas gadās, ka simptomi nav, un slimība tiek atklāta vēlīnā stadijā, kad nav iespējams cilvēkus glābt.

Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, pat labdabīga cista rada draudus pacienta veselībai un dzīvībai. Pacientam var attīstīties hroniska nieru mazspēja. Šī patoloģija izpaužas:

  • poliurija - ļoti bieži vēlēšanās iztukšot urīnpūsli;
  • vājums;
  • pastāvīga slāpēšana;
  • augsts asinsspiediens.

Ja cistas lielums ir liels, tas var izspiest ne tikai urīnpūšļus un nieru mazuļus, bet arī svarīgus traukus. Tas, savukārt, galu galā noved pie ietekmētās orgānas išēmijas un atrofijas.

Cistu veidi

Cistas nierēs tiek klasificētas pēc dažādiem kritērijiem. Tātad lokalizācijas vietā izstaro:

  • Subkapsulāra. Tas atrodas zem orgāna augšējā slāņa, neietekmē nieru blīvumu, netraucē urīna plūsmai.
  • Cortical Tāpēc veidojas nieres korķa slānis, tāpēc tas arī maz ietekmē urīna izplūdes procesu. Briesmas rodas situācijā, kad notikuma cēlonis bija ievainojums. Šajā gadījumā kapsulā ir iestrādāta pūtītes un asiņu piemaisījumi.
  • Intromodular. Parādās medulla. Tās galvenā funkcija ir filtrēšanas produktu izlaide un izplatīšana. Intromodulāra cista, it īpaši, ja tā ir liela, var kavēt šo procesu, tāpēc tas ir bīstams. Šādas veidošanās prasa pastāvīgu uzraudzību.
  • Parapelvic (perocholium). Veidojas ap iegurni, attīstās no limfas kuģa laukuma. Lieliem izmēriem urinācija ir traucēta.
  • Sinusa cista. Atrodas pie iegurņa. Nieru sinusīts izraisa sāpīgu simptomu pacientam, kā arī urinācijas traucējumus, un pats urīns var būt sarkans, jo tajā ir asinis. Pacients bieži cieš no paaugstināta asinsspiediena.
  • Diverticulum pelvis (nieru cista). Reti rodas nieru iegurnī. Šāda veida veidošanās izraisa stagnāciju urīnā, provocējot infekcijas attīstību nierēs. Gūžas cistu diagnostika ir sarežģīta un tiek veikta, izmantojot datortomogrāfiju. Diverticulum pelvis gandrīz vienmēr prasa ķirurģisku ārstēšanu. Sarežģītās situācijās, kad cistas iekaisums kļūst stiprāks un nieru darbs pasliktinās, orgāns tiek noņemts.
    Nieru cistu briesmas lielā mērā nosaka tā atrašanās vieta

Šķidruma saturs cistu veidošanās procesā ir:

  • hemorāģisks (satur šķidrumu, kas ir sajaukts ar asinīm);
  • serozs (iekšķīgai kapsulas šķidruma vielai dzeltenīgs nokrāsa);
  • gļotādas (rodas infekcijas izraisītas iekaisuma rezultātā).

Calcifications var atrast iekšā cyst - noguldījumi kalcija sāļiem.

Serozās cistas nav bīstamas. Cistas ar asinīm, pūlim un kalcifikāciju iekšā ir draudi, un tie var attīstīties vēzi, bieži vien nepieciešama operācija.

Parazitārā cista izceļas. Tas izpaužas kā ehinkokoku lenteniņa vitalitātes rezultāts. Cēlonis var būt saskarē ar inficētiem dzīvniekiem. Parazitārā cista var izraisīt:

  • samazināta nieru darbība;
  • nieru mazspēja;
  • onkoloģija

Ar cista parazītu izcelsmi vienmēr tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Bosnijas nieru cistu klasifikācija

1986. gadā Bosnija ierosināja grupēt cistisko masu, pamatojoties uz radioloģiskajiem rādītājiem. Daudzi ārsti ir pieņēmuši šo sistēmu. Klasifikācija palīdz izvēlēties pareizo stratēģiju cīņai pret slimību.

Radioizotopu nieru izmeklēšana ir viena no efektīvākajām diagnostikas metodēm. Piešķirt galvenokārt pacientiem, kuriem ir aizdomas par onkoloģiju. Šī metode dod precīzākus pārbaudes rezultātus nekā ultraskaņu.

Nieru cista

Nieru cista ir labdabīgs audzējs, kas ir šķidrumu pildīta dobums ar plānu saistaudu apvalku. Patoloģiski subjektīvi simptomi bieži vien nav sastopami, komplikāciju attīstība vai veidošanās lieluma palielināšanās liecina par muguras sāpēm, asinīm urīnā, nogurumu, drudzi. Diagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņas paņēmienus (nieru ultraskaņu), aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, izdales sistēmas funkciju radioizotopu izpēti. Apstrāde ietver saturu aspirācijas caurulē, cistu skleroterapiju, dažos gadījumos - audzēju izzušanu.

Nieru cista

Nieru cista ir viens no visbiežāk sastopamajiem nefroloģijas nosacījumiem. Tiek pieņemts, ka dažādas smaguma pakāpes cistiskās pārmaiņas rodas gandrīz ceturtdaļā cilvēku, kas vecāki par 45 gadiem. Īpaši predisponēti patoloģijas attīstībai vīriešiem, kas cieš no aptaukošanās, arteriālā hipertensija, urīnceļu infekcijas slimībām, urotiāze. Nieru darbības traucējumi tiek konstatēti tikai trešdaļā pacientu, citos gadījumos tiek novērots asimptomātisks protams. Iedzimtie cistu veidi, kas atrodami bērniem, ir atsevišķs veids.

Nieru cistu cēloņi

Cistiskā veidošanās nierēs ir diezgan daudzveidīga patoloģisko stāvokļu grupa. Par tiešu slimības cēloni tiek uzskatīta epitēlija un saistaudu (intersticiāla) audu displāzija, ko izraisa bojājumi vai iekaisuma procesi. Dažu cistisko augšanu attīstās pateicoties iedzimtiem urīna sistēmas anomālijām vai organisma ģenētiskajām īpašībām. Galvenie veicinošie faktori ir šādi:

  • Nieru audu bojājumi. Iekaisuma procesi (glomerulo vai pielonefrīts), tuberkuloze, išēmiski bojājumi (infarkts), audzēji var izraisīt nefronu kanālu epitēlija audu traucējumus. Tā rezultātā plānsienas dobums galvenokārt veidojas nieres medulglāzē.
  • Vecuma izmaiņas. Cistu parādīšanās personām, kas vecākas par 45 gadiem, ir saistīta ar ekskrēcijas sistēmas slodzes palielināšanos un "pārkāpumu uzkrāšanās" mehānismu. Pēdējais rodas smaguma dēļ, bet vairāki patoloģiski procesi, kas palielina viena otra.
  • Iedzimtie faktori. Dažreiz cistas ir nieru dziedzeru intrauterīnās attīstības traucējumu rezultāts. Šādi audzēji parasti sastopami bērnībā, bieži vien ir vairāki raksturlielumi. Dažu gēnu mutācijas palielina jutību pret nierēm izveidoto cistisko dobumu veidošanos.

Sistēmiskie apstākļi (arteriālā hipertensija, aptaukošanās, cukura diabēts) veicina slimības progresēšanu. Tie izraisa urīnpūšļa orgānu asins piegādes un uztura traucējumus, kā rezultātā samazinās saistaudu daudzums, kas skābekļa iedarbībai ir mazāks. Dažus patoloģijas veidus neizraisa cistiskās veidošanās parādīšanās un izaugsme, bet lokalizēts nieru audu (ar abscess, karbunkulas) iznīcināšanas process.

Pathogenesis

"Patiesās", visbiežāk sastopamās nieru cistu attīstība notiek nefronu kanālu bojājumu rezultātā. Iekaisuma vai sklerozes process, organisma bojājums izraisa caureja fragmentu no pārējām urīnceļu sākotnējām daļām. Noteiktos apstākļos izolētās teritorijas sklerozēšana netiek veikta, bet cauruļveida epitēlija strauja augšana, kā rezultātā veidojas mazs (apmēram 1-3 milimetris) burbulis. Tas ir piepildīts ar šķidrumu, kas pēc sastāva ir līdzīgs sākotnējai urīna vai filtrētā asins plazmai. Ar saista un epitēlija audu šūnu tālāku sadalīšanu palielinās cista, dažreiz sasniedzot 10-15 centimetrus lielu.

Audzēju augšanu papildina apkārtējo struktūru kompresija, dažreiz tas stimulē sekundāro cistisko augšanu. Ar ievērojamu daudzumu cistu, kavē urīna aizplūšanu, tiek saspiesti asinsvadi, kas piegādā nieres, un nervu saišķi ir iekaisuši. Tas izraisa vairākus lokālus un kopīgus simptomus - sāpes, asinsspiediena svārstības, organisma intoksikācija. Dažreiz audzēju sienu epitēlija šūnas ir ļaundabīgi.

Klasifikācija

Ir vairākas iespējas, lai klasificētu cistas burbuļus nierēs, pamatojoties uz to struktūru, atrašanās vietu, izcelsmi, satura būtību. Tradicionāli šī patoloģija ietver nosacījumus, kas faktiski nav cista - piemēram, dermoid audzēji, nieru abscessi, kuriem ir līdzīgas struktūras pazīmes, bet atšķirīga etioloģija. Klasifikācija, kas izveidota saistībā ar izglītības struktūru un ietver šādas iespējas, ir īpaši augsta klīniskā nozīme:

  • Vienota cista. Tas ir visizplatītākais slimības veids, tas ir konstatēts 70-80% gadījumu. Tas ir vienkameras plānsienas sienās, kas piepildīta ar serozīvu šķidrumu. Izmēri var atšķirties no dažiem milimetriem līdz 10-12 centimetriem.
  • Daudzšķiedru cista. Audzēja kamera ir sadalīta septa atsevišķās daļās. Tas galvenokārt ir iedzimts. Oksidēšana biežāk nekā citas cistas.
  • Polikistika. Tas tiek diagnosticēts, kad veidojas vairākas dažādas formas un izmēri, kas bieži ietekmē gan nieres, gan cistas. Parasti bērniem diagnosticētu iekaisušo urinācijas sistēmas patoloģiju rezultāts.

Cistoloģisko dobumu lokalizācija var atšķirties - zem orgānu kapsulas (subkapsulāra), tās audu biezumā (intraparenhimatozi), vārtu vai nieru iegurņa zonā. Cista atrašanās vieta, daba un lielums ir galvenās īpašības, kas ietekmē ārstēšanas metožu izvēli un slimības prognozi.

Nieru cistu simptomi

Patoloģija bieži ir asimptomātiska, pateicoties lēnajai audzēja audzināšanai - nieru audiem ir laiks pielāgoties klātbūtnei bez ievērojamas funkcionālās zuduma. Ar izaugsmi, cista sāk izdarīt spiedienu uz asinsvadiem un stimulē juxtaglomerular aparātu. To izraisa asinsspiediena līmeņa paaugstināšanās un nestabilitāte, kas izraisa galvassāpes, sirdsklauves un kardialģiju. Vietējie simptomi - sāpes jostas rajonā - attīstās ar dekompensāciju nieru funkcijai vai tuvu nervu stumbra kompresiju.

Nieru cistu lielais izmērs ir pretrunā ar urodinamiku, jo samazinās iegurņa tilpums vai urīnvada daļēja saspiešana. Šajā gadījumā simptomi ir saistīti ar urīna daudzuma samazināšanos, biežu urinēšanu, hematūriju. Sāpes sāk izstarot pēdu un dzimumorgānus. Urīna veidošanās kavēšanās un traucējumi izraisa organisma intoksikāciju, ko izraisa vājums, paaugstināts nogurums un reizēm - tūska. Nieru mazspējas (šķidruma aizturi, amonjaka smaku no mute) parādības notiek divpusējā nieru bojājuma gadījumā vai tikai viena orgāna klātbūtne.

Strauja temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, drudzis, pastiprināta sāpes cistas nierēs bieži norāda uz sekundāro bakteriālo infekciju iestāšanos un neoplazmas uzpūšanos. Smagas sāpes jostas rajonā, it īpaši pēkšņi, uz fiziskās slodzes fona liecina par cistiskās sienas plīsuma iespējamību. Pārrāvumam var būt asinsvadu bojājums, kas izraisa asiņošanu nierēs un audu išēmiju. Asiņošanas pazīme ir pēkšņa brūču hematūrija, retos gadījumos asiņaini uzkrājas retroperitoneālajā telpā.

Sarežģījumi

Viena no visbiežāk sastopamajām nieru cistas komplikācijām tiek uzskatīta par infekciju, kas izpaužas kā pīkstiņa attīstīšanās, kā abstsss vai nopietns pielonefrīts. Ievērojama loma patogenisko mikroorganismu iekļūšanā ir urīnskābes trūkums - reflukss un urīnizlāde. Iespējams arī cistas pārrāvums ar tā satura izplūdi kauss-iegurņa sistēmā vai retroperitonālā telpā. Tam var būt asiņošana ar nierēm, urīnceļu infekcija vai šoks. Ilgtermiņā pastāv cistisko formējumu ļaundabīgas deģenerācijas risks.

Diagnostika

Nieru cistu atklāšana ir sarežģīta ilgstošas ​​asimptomātiskas patoloģijas dēļ. Rezultātā slimība bieži tiek atklāta nejauši. Pirmās pazīmes ir nespecifiskas izmaiņas urīna analīzē, neizskaidrojama asinsspiediena paaugstināšanās. Ar dažādu diagnostikas paņēmienu palīdzību urologs var ne tikai apstiprināt audzēju klātbūtni, bet arī noteikt tā veidu, lielumu un atrašanās vietu, kā arī novērtēt urīnizvades sistēmas funkcionālo aktivitāti. Šim nolūkam tiek iecelti šādi pētījumi:

  • Nieru ultrasonogrāfija. Ultraskaņas diagnostika ir izplatīta diagnostikas metode, ko izmanto cistu diagnostikai. Tie ir definēti kā aechogenic struktūras ar "soundtrack" pastiprināšanu aiz veidojumiem. Dažreiz tiek konstatētas starpsienas un kalcifikācijas. Doplera ultraskaņa (nieru trauku USDG) ļauj novērtēt cistu ietekmi uz nierēm piegādāto asi.
  • Nieru CT skenēšana. Šo metodi izmanto, lai precizētu cistas ar ļaundabīgiem audzējiem diagnostiku un diferenciāciju. Atsevišķi veidojumi izskatās kā noapaļoti objekti ar skaidriem kontūriem, piepildīti ar šķidriem, daudzšķautņu šķirnēm - tāpat kā dažādu izmēru kameru daudzums. Ievadīšana intravenozi kontrastā ļauj atšķirt cistas no audzējiem, jo ​​tiem ir spēja uzkrāt radiopagnētisko vielu.
  • Funkcionālais pētījums. Ekskrēcijas sistēmas aktivitātes izpēte, kas iegūta, izmantojot ekstrērotās urrogrāfijas metodi, dinamisko scintigrāfiju, dažkārt ar MR pētījumu un citos veidos. Šīs metodes ļauj novērtēt glomerulārās filtrācijas ātrumu, lai papildus noteiktu izmaiņas iegurņa iegurņa sistēmā un urīnceļu sākotnējās daļās.
  • Laboratoriskie testi. Maziem cistveidīgiem veidojumiem urīna vispārējā analīze nav mainījusies. Cista lieluma palielināšana var izraisīt ikdienas diurēzes apjoma samazināšanos, niktūrijas rašanos, asiņu (hematurijas) un olbaltumvielu (proteīnūrijas) parādīšanos urīnā.

Nieru cistas ārstēšana

Vienreizēju intraparenhimālo vai subkapsulāro cistu klātbūtnē līdz 5 cm lielai daļai ārstēšana nav nepieciešama - pietiek ar speciālista novērojumu slimības kontrolei. Terapeitisko pasākumu nepieciešamība rodas, kad parādās raksturīgie simptomi (muguras sāpes, urīnizvades traucējumi utt.), Palielināts cistīmiskais urīnpūšļa lielums. Ārstēšana ir domāta arī cistu multi-kamerai (ļaundabīguma riska dēļ), tās atrašanās pie vārtiem un nieru iegurņa laukuma. Parasti cistiskās veidošanās novēršanu veic ar punkciju un endoskopijas metodēm, kas ietver:

  • Perkutānā nieru cistas aspirācija. Tas sastāv no adatas ievietošanas cistas dobumā ar satura tālāku uzsūkšanu (aspirāciju). Rezultātā cistas apjoms strauji samazinās, audzējs ir sklerozēts. Šo metodi izmanto vienkameras cistu klātbūtnē, kas nepārsniedz 6 centimetrus. Ir diezgan daudz recidīvu.
  • Nieru cistu skleroterapija. Tas ir punkcijas aspirācijas modifikācija. Pēc šķidruma satura noņemšanas burbuļa dobumā ievada etilspirta vai joda savienojumu šķīdumu. Zāles kairina cistēmas membrānas iekšējo virsmu un aktivizē sacietēšanas procesus, kas samazina recidīvu skaitu.
  • Cista izgriešana. Attiecas uz radikālām iejaukšanās metodēm, ir novērst audzēju un nošaut pārējos normālos nieru audus. To lieto lielām vai daudzkameru cistām, korpusa plīsumam, asiņošanai, smagām suppūzijām. Parasti tiek veikta ar endoskopiskiem instrumentiem, smagos gadījumos var atklāt operāciju.

Lielu cistu klātbūtnē un ievērojamam nieru bojājumam jāizmanto rezekcija vai nefrektomija (ievērojot otrā orgāna parasto funkcionalitāti). Palīgterapija ietver simptomātiskus pasākumus - pretsāpju līdzekļu lietošanu, antihipertensīvos līdzekļus (AKE inhibitorus), antibiotikas infekcijas komplikācijām.

Prognoze un profilakse

Nieru cistu prognoze ir atkarīga no audzēja veida, tās lieluma un lokalizācijas. Vairumā gadījumu tiek konstatēti salīdzinoši nelieli vienas kameras cistiskās pūslīši ar lēnu augšanu. Viņu klātbūtne ir gandrīz bez simptomiem, un to raksturo labvēlīgas izredzes. Šādu patoloģijas veidu ārstēšana nav nepieciešama, tikai periodiski jāpārbauda nefrologam, lai savlaicīgi atklātu iespējamās komplikācijas. Ar multi-kamerām un policistiskām formām prognoze pasliktinās, jo palielinās ļaundabīgo audzēju un CRF risks. Tomēr, radikāli ārstējot šo veida patoloģiju, recidīvi un komplikācijas tiek reģistrēti ļoti reti. Nav specifiskas nieru cistu profilakses, ieteikumi tiek samazināti līdz savlaicīgai urīnskābes iekaisuma slimību ārstēšanai, asinsspiediena kontrolei un periodiskajai medicīniskajai pārbaudei uroloģijā pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas.

Vairāk Raksti Par Nieru