Galvenais Anatomija

Pielonefrīta urīna analīze

Pielonefrīta klīnisko attēlu vai nieru parenhīmas un nieru iegurņa sistēmas iekaisumu nosaka organisma patoloģisko izmaiņu intensitāte. Inficēšanās, nekrozes un sacietēšanas veidošanās akūtā vai hroniskā patoloģijas formā notiek dažādos tempos, kas ietekmē vienu vai abas nieres, kā arī apkārtējos audus (perēfritis). Tādēļ patoloģisko pazīmju komplekss, kas izpaužas kā pielonefrīts, lai gan pēc būtības ir vienāds, bet atšķirīgiem pacientiem, ir savi raksturlielumi.

Turklāt pastāv tendence palielināt klīnisko gadījumu skaitu, kad slimība tiek izdzēsta, gausa, ar minimāliem simptomiem vai bez tā. Šajās situācijās, pielonefrīta attīstība un novēlota atklāšana ir ļoti bīstama un pat apdraud pacienta veselību. Galu galā, cietēšanas vai abscessing (gļotādas foci formas) process nierēs joprojām notiek, neraugoties uz to, ka nav redzamu slimības simptomu. Un nespēja nodrošināt medicīnisko palīdzību izraisa nieru funkcionēšanas zudumu un bīstamu komplikāciju veidošanos.

Pielonefrītu šādos gadījumos var noteikt nejauši, medicīnisku notikumu laikā vai cilvēka izmeklēšanas laikā par citām slimībām. Galvenā loma šajā jautājumā ir laboratorijas pārbaudēm, jo ​​īpaši asins un urīna parametru pētījumam. Urīna izpēte var sniegt īpaši nozīmīgu informāciju, tādēļ urīna analīzi par pielonefrītu var saukt par vissvarīgāko diagnozes posmu.

Kā mainīt laboratorijas veiktspēju pie pielonefrīta

Raksturīgas izmaiņas urīnā un asinīs notiek neatkarīgi no intensitātes, ar kuras palīdzību patoloģiskais process tiek izteikts klīniski. Protams, pastāv tieša korelācija starp pielonefrīta smagumu un laboratorijas parametru izmaiņu pakāpi. Bet gadījumos, kad patoloģija ir asimptomātiska, bioloģisko mediju pētījums vienmēr ļauj jums iegūt nenovērtējamu informāciju.

Cilvēka asinis, kā parasti, ļoti ātri reaģē uz jebkādiem patoloģiskiem procesiem organismā, tostarp urīnā, un urīnā. Lai noteiktu izmaiņu klātbūtni, ir paredzētas klīniskas (vai vienkāršākas vispārējās) un bioķīmiskās asins analīzes.

Pielonefrīta iekaisuma process, tāpat kā visos pārējos orgānos, izpaužas kā nespecifiskas izmaiņas asinīs. Tas ir kopējā leikocītu skaita palielināšanās, jauno leikocītu formu parādīšanās, palielināta ESR. Šādi parametri nevar skaidri norādīt uz pielonefrītu, bet to kombinācija ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanos (anēmijas pazīmes) joprojām palīdzēs šo slimību uzskatīt par iespējamu. Bioķīmiskie asins analīzes var arī sniegt zināmu informāciju par iespējamo iekaisuma klātbūtni nierēs. Tas ir gamma globulīnu, urīnskābes, alfa globulīnu līmeņa paaugstināšanās, vienlaikus samazinot kopējā proteīna daudzumu.

Tomēr visplašākā informācija var sniegt pētījumu par urīnu. Jebkurš patoloģisks process nierēs, urīnpūslī vai citā urīnceļu daļā dabiski ietekmē urīna stāvokli un izpaužas tā parametru maiņā. Tādēļ urīnpūšļa izmeklēšana par pielonefrītu, kas veikta savlaicīgi un ievērojot visus šī bioloģiskā šķidruma savākšanas noteikumus, var tieši ietekmēt terapijas procesu.

Kādas izmaiņas notiek urīnā akūtā pielonefrīta gadījumā

Pielonefrīts var būt vienpusējs vai divpusējs, tā kursa dažādās formas un smaguma pakāpe. Tāpēc nav iespējams nodrošināt skaidrus indikatorus vai virkni urīna parametru, kas apstiprinātu patoloģiju ar 100% precizitāti. Ir vieglāk balstīties uz vispārēju urīna analīzi, kas akūtu un hronisku pielonefrītu gadījumā neatbilst vispārpieņemtiem standartiem.

Laboratoriskās diagnostikas laikā tiek novērtēti daudzi parametri: krāsa, caurspīdīgums, blīvums, reakcija, urīnskābes nogulsnes, olbaltumvielu un cukura klātbūtne. Ja urīna sistēmas patoloģiju nepastāv, tad urīna vispārējās analīzes rādītāji ir šādi:

Papildus urīna vispārējai analīzei pieleonfrītē, kas arī visbiežāk tiek nozīmēta urīna sindroma diagnostikā un citās nieru patoloģijās, šādas urīna izpētes metodes tiek uzskatītas par diezgan informatīvām:

  • pēc Zimnicka domām;
  • pēc Nechiporenko teiktā;
  • Amburge paraugs;
  • saskaņā ar Addis-Kakovsky;
  • Gedholta metode;
  • Grisa nitrītu tests.

Visas šīs metodes papildina un precizē datus, kas iegūti urīna vispārējā analīzē ar pielonefrītu, to rādītāji var būt īpaši vērtīgi situācijās, kad slimība ir latenta vai asimptomātiska.

Akūts pielonefrīts ir raksturīgs ikdienas urīna izdalīšanās palielināšanās (poliurija). Tas ir saistīts ar neveiksmi urīna veidošanās pēdējā posmā, proti, reabsorbcijas process distālās nieru kanāliņos. Savukārt vēdera iekaisuma un šūnu infiltrācijas veidošanās kanālu virknē izraisa nepietiekamu reabsorbciju. Rezultāts ir slikta ūdens atkārtotā absorbcija un tā rezultātā poliurija. Tāpēc lielākajā daļā gadījumu urīna krāsa pielonefrītā ir vieglāka vai bezkrāsaina, un īpatnējā gravitācija samazinās urīnskābes koncentrācijas samazināšanās dēļ (hipotensijas simptoms).

Reakcija vai urīna pH arī samazinās, tas ir, tas kļūst skābāks. Tas ir saistīts ar baktēriju klātbūtni tajā, galvenokārt E. coli, kas rada skābu reakciju.

Tika konstatēts urīnā esošā asinis urīnā, bet tas nav ievērojamā daudzumā, tādēļ hematūrija nav vizuāli nosakāma (eritrocīti pārsniedz maksimāli divas reizes). Ja urīnā ir daudz urīnā, tas zaudē caurspīdīgumu un kļūst duļķains, un urīnceļu nosēdumi kļūst gļotādas. Turklāt olbaltumvielu urīnā nosaka ne vairāk kā 1 g / l.

Svarīga diagnostikas informācija tiek sniegta arī urīna sedimentu pārbaudē. Neatkarīgi no pielonefrīta formas, leikocītu skaits tiek palielināts ar mikroskopiju, tie var pilnībā aptvert redzes lauku, biežāk sastopoties grupās. Tomēr, ja iekaisuma process skar tikai vienu nieru, tad pēc intoksikācijas augstuma leikocīti var būt mazi. Savukārt, samazinoties iekaisuma intensitātei, tiek diagnosticēta nozīmīga pīrojija. Izrādās interesanta parādība, kas raksturīga urīna analīzei ar vienpusēju pielonefrītu: pacients jūtas labāks, bet laboratoriskie rādītāji pasliktinās.

Epitēlija, galvenokārt pārejas un nieru, skaits mainās arī dažādos slimības posmos. Tas noteikti būs vairāk nekā 10 redzes, bet ļoti straujš pieaugums tiek novērots sākumā iekaisuma. Pielonefrīta vidū, kad pīks piepilda kausiņus un iegurni, konstatē mazāk epitēlija šūnas. Papildus epitēlijam urīna analīzēs ir granulu un hialīna cilindri, urīnskābes sāļi.

Urīna izpēte ar hronisku pyelonefrītu

Hroniskas nieres iekaisuma formas paasinājums vai recidīvs morfoloģiski izpaužas kā infiltrācijas, sklerozes, abscesa veidošanās un parenhīmas veselīgu paradumu. Atšķirībā no akūta pielonefrīta, ilgstošais iekaisuma procesa cēlonis izraisa nieru artēriju sacietēšanu, kas ir papildu faktors, kas noved pie orgānu atrofijas. Tikmēr pakāpeniska patoloģisko izmaiņu palielināšanās nierēs izskaidro faktu, ka pacients var saglabāt ilgstošu nemainītu diurēzi ar normālu urīna blīvumu. Tikai ar ievērojamu kaitējumu parenhimijai un glomerulāro-kanāliņu sistēmai, urīna analīzēm būs noteikti diagnostikas parametri.

Vispopulārākās izmaiņas urīnā hroniska pielonefrīta saasināšanās laikā var būt šādas:

  • poliurija ar hipoztenūriju (daudz urīna ar zemu īpatnējo svaru, no 1,0 līdz 1,012);
  • bāla krāsa;
  • pH ir skābs (daudz zemāks par 7,0);
  • drudža urīns, liela apjoma nogulsnes;
  • proteīnu izskats;
  • sedimentos daudz leikocītu, sarkano asins šūnu, epitēlija, baktērijas.

Parasti hipereloeifrīta urīna analīze akūtā stadijā dod tādus pašus rezultātus kā akūtas slimības formas. Laikā starp saasinājumiem, ti, latentā fāzē, hroniskajam pielonefrītam ir mazāk urīna laboratorijas parametru, kas var palīdzēt diagnostikā. Leikocīti var tikai nedaudz pārsniegt normu, ir vienas sarkanās asins šūnas, cilindri, pārejas epitēlijs. Dažos gadījumos testi var būt labi, bez jebkādām patoloģiskām izmaiņām.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir paredzēti papildu urīna pētījumi. Tādējādi Addis-Kakovsky metode sniedz datus par leikocītu, cilindru un sarkano asins šūnu saturu ikdienas urīnā, Nechyporenko 1 ml urīnā, Amburz minūtes tilpuma urīnā. Gedholta metode ļauj atpazīt slēptās leikociturijas. Grīsa tests vai nitrītu tests palīdz ne tikai noteikt baktēriju klātbūtni, bet arī iegūt priekšstatu par to daudzumu. Ja tests ir pozitīvs, tas nozīmē, ka 1 000 ml urīna ir 100 tūkstoši vai vairāk mikroorganismu.

Pielonefrīta laboratoriskā diagnostika var palīdzēt atpazīt jebkuru šīs patoloģijas formu. Iegūto rezultātu pārskata ārstējošais ārsts kopā ar klīnisko ainu, anamnēzi un citu papildu pētījumu datiem.

Pielonefrīta urīna analīzes izmaiņas

Ja tiek aizdomas par nieru vai urīnceļu, pacientiem tiek noteikti konkrēti testi. Ar pielonefrītu pacientei urīns jāpārnēsā pētījumos. Ja nepieciešams, ārsts papildus izraksta testus Nechiporenko un Zimnitsky.

Pielonefrīta īpašības un definīcija

Slimība ir infekciozs iekaisums. Patogēni ir patoloģisko procesu izraisītāji. Tie izjauc urīna plūsmu, veicina infekcijas attīstību urīnā.

Patoloģijai ir raksturīgas pazīmes:

  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • drebuļi un drudzis;
  • muguras sāpes nieru līmenī;
  • urinācijas pārkāpums;
  • paaugstināt asinsspiedienu.

Tieši diagnozes ārsti nosaka, pamatojoties uz pētījumu par urīnu. Lai veiktu testus, nepieciešams rīta urīns. Akūtā stadijā pacientiem ar smagu slimību tiek ievietots katetrs urīna savākšanai. Pacientiem arī jāziedo asinis analīzei.

Ar pielonefrītu ir traucēta nieru darbība. Iekaisuma procesi ietekmē urīna raksturojumu. Tās blīvums, krāsa, caurspīdīgums un smakas izmaiņas. Tas pats attiecas uz mikrobioloģiskajām īpašībām. Pētījuma laikā ārsti pievērš uzmanību izdalītā šķidruma daudzumam. Indikators, ar kuru ir viegli noteikt nieru darbības traucējumus.

Nieru iekaisuma patoloģijas

Veselam cilvēkam leikocītu normālā koncentrācija urīnā ir līdz 2000 mg / mg. Sarkano asins šūnu līmenis nedrīkst pārsniegt 1000 vienības. Lai noteiktu patoloģisko procesu attīstību un apstiprinātu ārsta iepriekšēju diagnozi, tiek atļauts veikt laboratorijas pētījumus.

Akūtas izmaiņas

Patoloģiski procesi rodas urīnceļu infekcijas dēļ. Nieres ar akūtu pielonefrītu var būt pilnīgi veselīgi. Bet baktēriju un leikocītu līmenis parādīs patoloģisko procesu attīstību. Ir noteikti indikatori, kas nosaka urīna blīvumu, kā arī olbaltumvielu līmeni.

Iekaisuma process vienlaicīgi ietekmē vienu vai divas nieres. Ir daudz iemeslu tās attīstībai un pakāpeniskai attīstībai. Ņemot vērā akūtas pielonefrīta parādīšanos un gaitu, ir grūti skaidri pateikt, kādas novirzes ir. Ārsti pievērš uzmanību vispārējiem urīna analīžu rezultātiem, kas ir tālu no normas.

Laboratoriskie testi ļauj speciālistiem izpētīt daudzus faktorus:

  • urīna toni;
  • urīna duļķainums;
  • pētāmā materiāla saturs;
  • blīvums;
  • olbaltumvielu un cukura klātbūtne.

Pielonefrīta saasināšanās posmā visi parametri novirzās no normas. Urīna izstaro vieglu nokrāsu. Dažiem pacientiem tas ir bezkrāsains. Urīna koncentrācija kļūst mazāka. Baktērijas pH paaugstina urīna skābumu. Ārējas urīna pazīmes ar pielonefrītu satur asiņu piemaisījumus. Ja pusē atrodas nieres, izdalījumi būs duļķains.

Pīleonfrīta akūtu formu raksturo augsta CRP koncentrācija. Tas ir proteīns, kas veidojas aknās un pieder akūtas fāzes grupai. Kad iekaisuma process attīstās un progresē, CRP koncentrācija palielinās.

Ja urīnā parādās bakteriālas infekcijas, olbaltumvielu līmenis ir lielāks par 30 mg / l. Vīrusu slimības gadījumā šie parametri svārstās no 6 līdz 30 mg / l.

Ārsti arī pārbauda urīna nogulsnes akūtai pīleonfrīcijai. Leikocītu skaits ir augsts. Ārsti atzīmē interesantu faktu, ka, ja tiek ietekmēts vienas nieres patoloģiskais process, šis rādītājs ir mazs. Kad iekaisuma process tiek samazināts, rezultāti liecina par urīnskābes klātbūtni urīnā.

Pacientiem ar akūtu pielonefrīta attīstību urīna analīze liecina par nieru un pārejas epitēlija klātbūtni. Maksimālā koncentrācija tiek novērota aktīvās slimības attīstības laikā. Uz fona, kas pilda glāzi un iegurņa orgānu ar pusi, epitēlija skaits tiek samazināts. Arī ārsti sāli un cilindrus diagnozo urīnā.

Hroniskas formas svārstības

Patoloģiskie procesi pārsniedz iegurņa, kauliņu un nieru audus. Lai novērstu komplikācijas, ir nepieciešams veikt pārbaudes un noskaidrot diagnozi laikā. Tas attiecas uz sepse, kad infekcija skar visu cilvēka ķermeni. Nieru mazspēja izpaužas arī tad, ja orgāns pilnībā pārtrauc urīna ražošanu. Bez ārstēšanas ir nieru atrofijas risks.

Urīna analīze hroniskajam pielonefrītam ne vienmēr parāda izmaiņas orgānā. Indikatori pasliktināsies, ņemot vērā nopietnu parenhimēmas, glomerulu, kanāliņu bojājumu fona.

  • nieres pastiprina palielinātu šķidruma daudzumu, kam ir mazs īpatnējais svars;
  • skābuma līmenis palielinās;
  • urīnam piemīt savdabīga smarža;
  • augsta pārredzamība;
  • leikocīti, eritrocīti, epitēlija un baktērijas atrodas urīna sedimentos.

Pielonefrīta hronisku un akūtu formu analīze parasti ir līdzīga. Pacienta atveseļošanās laikā novirzes ir nelielas, bet ārstiem tie ir ļoti svarīgi. Tas notiek tā, ka urīnā neuzrāda būtiskas izmaiņas nierēs. Un ir sastopamas slimības attīstības pazīmes. Pacienti sūdzas par augstu ķermeņa temperatūru, nepatīkamu urīna smaržu un sāpēm jostas rajonā.

Dažos gadījumos pētījumi tiek veikti saskaņā ar Griss metodi. Rezultāti liecina par patogēno mikroorganismu klātbūtni urīnā un to skaitu. Pozitīvā analīze liecina, ka vairāk nekā 100 tūkstoši kaitīgu baktēriju urīnā.

Par ārējām pazīmēm urīns iegūst gaišu nokrāsu, proteīnu līmenis ir paaugstināts. Urīns ir duļķains, tiek savākts liels daudzums nogulšņu. PH vērtība samazinās. Pēlēnefrīta hroniskajā formā urīna rezultāti liecina par paaugstinātu eritrocītu, mikroorganismu, epitēlija un leikocītu saturu.

Materiāls laboratorijas pētījumiem obligāti ir no rīta. Pirms testu veikšanas pacientiem ieteicams ātri 10 stundas. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsti pārbauda urīnu, izmantojot dažādus virzienus. Daudzos gadījumos iegūtie dati var būt netieši un acīmredzami, ņemot vērā citas patoloģiskas izmaiņas pacienta organismā.

Pacientiem var piešķirt papildu pētījumus tikai, lai apstiprinātu iepriekšējo diagnozi. Tādējādi ārsts varēs izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanu, lai novērstu smagas patoloģijas komplikācijas un sekas.

Nepieciešamie diagnozes testi

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ārsts veic medicīnisko pārbaudi. Izveido sākotnējo diagnozi un piešķir papildu pārbaudes.

  1. Urīna un asiņu vispārējā analīze.
  2. Bakterioloģiskā sēklas. Efektīva diagnostikas metode patoloģisko izmaiņu attīstības noteikšanai.
  3. Urīna analīze pēc Zimnicka un Nechiporenko.
  4. Studiju materiāls, izmantojot Gram metodi.

Šie testi ļauj ārstiem iegūt daudz noderīgas informācijas. Tas ir par patogēnas mikrofloras izplatību un slimības izraisītāju.

Sagatavošanās pētījumam

Ja saņemtais materiāls tiks pareizi savākts, ārsts varēs noteikt precīzu diagnozi. Lai novērstu nepatiesus rezultātus, ir svarīgi pienācīgi sagatavoties testiem. Ir nepieciešams sekot vienkāršiem ekspertu ieteikumiem:

  1. Pirms urīna savākšanas jāiznīcina produkti, kas ietekmē urīna krāsu. Mēs runājam par burkāniem, bietēm, sulām. Pacientiem vajadzētu atturēties no ogļhidrātu patēriņa.
  2. Ziedot urīnam jābūt no rīta.
  3. Pirms urīna savākšanas rūpīgi jāievēro higiēnas prasības.
  4. Meitenēm un sievietēm ieteicams neveikt testus menstruāciju laikā.
  5. Testēšanas priekšvakarā nevajadzētu lietot diurētikas līdzekļus.
  6. Savāc urīnu tīrā, sausā un vārītais stikla traukā.

Savācot materiālu visu dienu, pirmās porcijas jāuzglabā aukstā vietā.

Pielonefrīts ir bieži sastopama slimība, kuru ir grūti noteikt. Patoloģijai nav acīmredzamu pazīmju, dažkārt pacientiem palielinās ķermeņa temperatūra. Pacienti paši nespēj noteikt slimības attīstību, viņiem būs nepieciešama kvalificēta palīdzība. Nepareiza ārstēšana rada nopietnas komplikācijas un sekas.

Pielonefrīta urīna analīzes: informācija no patoloģiskā fokusa

Nieru slimība šobrīd ir bieži sastopama patoloģija, kas sastopama pieaugušajiem un bērniem. Akūts un hronisks iekaisums - pielonefrīts - nopietna problēma, jo novēlota ārstēšana izraisa invaliditāti un invaliditāti. Šajā situācijā ārsta nozīmīgs uzdevums ir laikus atpazīt slimību un veikt atbilstošas ​​darbības. Urīna laboratorijas testos dažādās modifikācijās ir daudz noderīgas informācijas.

Kas jums jāzina par pielonefrītu?

Iekaisums patiešām ir universāls patoloģisks process cilvēka organismā. Bieži vien tā mērķis ir audu krūzes un nieru iegurnis, kas ir urīnceļu sākums. Vairumā gadījumu šī situācija ir saistīta ar patogēnu pavairošanu.

Kad pielonefrīts ir iekaisis audu iegurnis un nieru tases

Nervu slimības laikā notiek cīņa starp baktērijām un ķermeņa imūnsistēmu. Tajā pašā laikā mikroorganismi un speciālie asins šūnas, leikocīti, lielā mērā mirst, pēc tam tie izdalās ar urīnu.

Turklāt, ņemot vērā iekaisuma fona, baktērijas un baltie asins šūnas paliek kopā, aizsedzot īpašu cauruļu caurredzamību - nieru kanāliņus. Tā rezultātā izdalītā masa, ko sauc par "cilindru", izdalās ar urīnu. Kad pielonefrīts palielina kristālisko vielu daudzumu - urīnskābes, skābeņskābes un fosforskābes sāļus. Tie kļūst par galveno urīna nogulšņu sastāvdaļu.

Nieru iekaisums - video

Urīna izpēte: vadīšanas metode

Urīns ir uzticams visu ķermeņa procesa atspoguļojums, ieskaitot iekaisumu nierēs. Viņas pētījums ir akūta un hroniska pielonefrīta formu diagnostikas galvenā sastāvdaļa. Vienkāršība un informētība ir analīzes galvenās priekšrocības šajā situācijā.

Nervu iekaisuma process būtiski izmaina urīna īpašības.

Lai iegūtu urīnu, nav nepieciešams ādā ievilkt, jo tad, kad asinis tiek izvilkts asinis. Šis apstāklis ​​ir ļoti ērti, jo pacients patstāvīgi var savākt materiālu pētniecībai un piegādāt laboratorijā. Bērns, pat jaundzimušais, izturēs šo procedūru ļoti labi.

Sagatavojot urīna izpētei ar pielonefrītu, nav nepieciešama sarežģīta manipulācija. Lai iegūtu pareizus rādītājus, pietiek ievērot šādus noteikumus:

  • pētījuma priekšvakarā no diētas atbrīvo krāsvielas (bietes, burkāni, dzērieni ar mākslīgām krāsām);
  • neizmanto urīnvielas krāsošanas līdzekļus: sulfonamīdi (biseptols), nitrofurantoīni (furadonīns, furazolidons); Furazolidons krāso urīnu spilgti dzeltenā krāsā.
  • higiēnas procedūras pirms urīna savākšanas;
  • sagatavo tīru, sausu trauku ar skrūvējamu vāciņu (pārdod aptiekās); Analizējamo urīna savākšanas konteinerus var iegādāties aptiekā
  • savākt tvertnē tikai rīta urīna vidusdaļa, kas uz nakti ir uzkrāta urīnpūslī;
  • pēc iespējas ātrāk piegādāt laboratorijā savāktos materiālus pētniecībai, jo ilgstoša uzglabāšana ievērojami maina urīna īpašības;
  • menstruāciju laikā labāk ir atteikties no plānotā pētījuma.

Ja kāda iemesla dēļ pacients nevar savākt materiālu pētīšanai vecuma vai veselības stāvokļa dēļ, medicīniskais personāls to var izdarīt ar plānu silikona cauruli (katetru), kas ievada urīnpūslī caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanāla). Bieži vien šī metode tiek piemērota, ja nepieciešams veikt sēklu pēc sterilitātes un jutīguma pret antibiotikām.

Urīna katetru izmanto urīna savākšanai analīzei.

Metodes urīna analīzes novērtēšanai

Laboratorijas diagnostikas ārsts, kurš ir savācis urīnu pētniecībai, nosaka vairākus rādītājus, kas ir ļoti noderīgi, lai diagnosticētu akūtās un hroniskās pyelonefrīta formas.

Vispirms tiek novērtēta urīna krāsa. Uz šo parametru būtiski ietekmē iekaisums, kas attīstās kausu un nieru iegurņa audos. Ja normāls urīns ir dzeltenbrūns, jo tas satur urīnvielas krāsvielu, tad ar mikrobu izraisītu slimību tas iegūst bagātu dzeltenīgu krāsu. Urīna caurspīdīgums pielonefrītā ir ievērojami samazināts baktēriju, leikocītu un sāļu daudzuma dēļ.

Urīna īpatnējais svars ir ārkārtīgi svarīgs parametrs. Analīzē tas tiek parādīts digitālā formātā. Normālos apstākļos tas nedaudz atšķiras no vienības - tīra ūdens blīvuma. Rīta porcijā īpatnējais svars parasti svārstās no 1020 līdz 1030 vienībām. Ar pyelonephritis šis skaitlis var sasniegt 1040 vai vairāk sakarā ar augstu baktēriju, leikocītu un sāļu daudzumu.

Pelēnefrīta urīna daļa ievērojami palielinās

Urīna skābums ir svarīgs īpašums. To nosaka vienkārši - mainot speciālas testa joslas krāsu. Parasti urīna reakcija ir nedaudz skābena, kas atspoguļojas pH skaitļos no četriem līdz septiņiem. Ar pielonefrītu tas var būt vāji sārmains vai sārmains. Šajā gadījumā ūdeņraža indikators pārsniedz septiņas vienības.

Urīna skābumu nosaka ar testa stripu.

Olbaltumviela ir vēl viena svarīga urīna analīzes sastāvdaļa. Normālos apstākļos tā daudzums ir tik mazs, ka to nevar noteikt ar kādu metodi. Tomēr pieļaujamais olbaltumvielu saturs urīnā nav lielāks par 0,33 gramiem litrā. Pielonefrīta gadījumā proteīnu saturs palielinās, bet skaitļi nesasniedz ļoti lielas vērtības.

Leikocītu skaita noteikšana urīnā ir viens no galvenajiem analīzes posmiem. Šim nolūkam urīnu izskata mikroskopā. Normālos apstākļos urīnā nav balto asins šūnu vai to skaits ir mazs - apmēram 1-2 vienā redzes laukā. Ja leleojušiem leikocītus urīnā satur daudz. Ar mikroskopiju tie var aizņemt visus redzes laukus un pat nepiedalīties gabalos aprēķinā.

Leikocītu skaits urīnā ar pielonefrītu palielinās

Pārbaudot urīnu mikroskopā balto šūnu vidū, speciālists var ņemt vērā sarkano asins šūnu klātbūtni. Tie, tāpat kā leikocīti, ir asins komponenti. Pielonefrīta gadījumā tie var parādīties nierakmeņu klātbūtnē, nokrejot urīnceļu gļotādu. Krūzīšu un nieru iegurņa iekaisums neizraisa asiņu veidošanos urīnā.

Eritrocīti urīnā - raksturīga pazīme nieru akmeņu klātbūtnei

Cilindru klātbūtne urīnā ir vēl viens svarīgs rādītājs. Kā parasti, mikroskopija var droši noteikt to veidu. Kad pīleonfrīta eksperti atzīmē klātbūtni urīnā, kas sastāv no leikocītu un baktēriju cilindriem. Pēdējie ir skaidri redzami arī mikroskopā, un ārsts var aptuveni apzīmēt to skaitu.

Kad pīleonfrīta eksperti atzīmē klātbūtni urīnā, kas sastāv no leikocītu un baktēriju cilindriem

Urīna nogulsnes ar pielonefrītu satur sāļus - vielas, kas līdzīgi mikroskopa dažādu formu kristāliem. Tie ir vielmaiņas produkti - olbaltumvielas, tauki, bilirubīns. Pēdējais tiek veidots aknās no iznīcinātām sarkano asins šūnu un daļēji iekļūst urīnā. Ja iekaisums, īpaši sastopams urīnceļu akmeņu fona apstākļos, ievērojami palielinās sāls daudzums.

Kad pielonefrīta krāsa ir urīns

Ļoti bieži pacienti uzdod jautājumu savam ārstam - vai urīna krāsa mainās ar pielonefrītu. Jāatzīst, ka uz šo jautājumu nav viennozīmīgas atbildes. Ar nelielu pielonefrītu parasti nerodas vizuālās izmaiņas urīna krāsā. Lai noteiktu slimību, ārsts ir jānosaka ne tikai klīniskā analīze, bet arī pētījumi, kas var noteikt pat minimālo iekaisuma procesu - urīna analīzes saskaņā ar Nechiporenko vai Addis-Kakovsky.

Urīna krāsa pielonefrītā būtiski mainās tikai ar milzīgu iekaisuma procesu vai ar slimības attīstību esoša urīnizvadkanāla fona. Smagos slimības gadījumos urīns var būt duļķains, iegūst nepatīkamu smaku. Šajā gadījumā pacients vienlaikus ar urīna krāsas izmaiņām izraisa izteiktu vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanos - paaugstinās ķermeņa temperatūra, drudzis izraisa nepatīkamas sajūtas mugurkaula jostas rajonā vai stipras sāpes.

Pareiza un rūpīga pacienta izmeklēšana, infekcijas procesa ierosinātāja izveidošana un plānotās antibiotikas un antibakteriālās terapijas iecelšana.

Ja jau pastāvošs urolitiāze rodas ar pielonefrītu, pacientam vispirms var būt nieru kolikas ar smagām sāpēm un tikai pēc dažām stundām vai dienām rodas izmaiņas urīnā. Jāatceras, ka patoloģisko piemaisījumu trūkumu urīnā šajā gadījumā var izskaidrot nevis ar iekaisuma trūkumu - akmens vai smilts neizbēgami ievainot gļotādu, bet urīna stagnācija pastiprina iekaisumu, bet šķidrums var traucēt normālu urīna plūsmu. Šajā gadījumā, lai noskaidrotu diagnozi, dažos gadījumos urīnizvadkanālu kateterizācija jāveic slimnīcā - urīnā ir iespējams iegūt bakterioloģisko izmeklēšanu un normālas urodinamikas atjaunošanu.

Tomēr jums, vadoties pēc pielonfrīta diagnozes noteikšanas, nevajadzētu vadīties tikai pēc urīna analīzes datiem - jebkurš pētījums ļaus precīzi noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanu. Mēģinājumi pašiem diagnosticēt sevi un ārstēties ar sevi, pirms konsultējas ar uroloģistu, ļoti bieži izraisa faktu, ka iekaisuma process nekad nav izārstēts pilnīgi, bet nonāk hroniskā stadijā, un mazākais ķermeņa aizsargspēju vājināšanās izraisīs jaunus un jaunus pielonefrīta saasinājumus.

Dažos gadījumos urīnā ar pielonefrītu var konstatēt ne tikai krāsas maiņu, bet arī patoloģisku piemaisījumu parādīšanos - visbiežāk pārslas, kas pēc īsa urīna nogulsnēšanās kļūst pamanāmas. Šajā gadījumā nav nepieciešams mēģināt lietot zāļu tēju, farmaceitiskos preparātus, kas izgatavoti uz to bāzes, antibiotikas vai citi pretmikrobu līdzekļi - jebkuri patoloģiski piemaisījumi vai urīna krāsas izmaiņas jāuzliek personai konsultēties ar urologu un veikt ieteikto eksāmenu.

Sadaļas panti:

Pielonefrīta cēloņi

Kā slimība, pielonefrīts ir vienlaicīgi iekaisuma process vienā vai abās nierēs, kas visbiežāk attīstās iegurnā vai medulā, un pēc tam izplatās uz korķa slāni.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecēm

Grūtnieces laicīga hospitalizācija ļauj sasniegt pozitīvu terapeitisko efektu. Pielonefrīts ir diezgan bīstama slimība, kas ietekmē grūtniecības gaitu un pašu augli.

Preparāti pyelonefrīta ārstēšanai

Pielonefrīta ārstēšanas galvenie virzieni papildus antibakteriālajai terapijai ir imūnmodulējoša terapija, vielmaiņas traucējumu korekcija, hipertensija, anēmijas ārstēšana, antioksidantu terapija.

Pētniecības mērķi

Galvenais slimības simptoms ir asas muguras sāpes, drebuļi, drudzis, vispārējs ķermeņa vājums, dažos gadījumos slikta dūša un akūta vemšana. Ar bērna sāpēm pielonefrītu var koncentrēties vēderā. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, galvenā no kurām ir vispārēja urīna analīze, kas ļauj identificēt 3 patoloģijas veidus. Starp tiem, pielonefrīts:

asu hroniska; ilgi ar pasliktinājumiem.

Kad tiek konstatēta pielonefrīta diagnoze, testiem ir ļoti svarīga loma. Leikociturija ir indikators, kas ir būtisks slimības diagnosticēšanai un pirmajos slimības dienu laikā pacientiem ar urīnu. Tajā pašā laikā iekaisums tiek konstatēts nierakmeņu audos vai urīnizvadkanāla šķērsošanas laikā no sāpēm, kuras ietekmē pielonefrīts.

Akūtas slimības gaitas periodā notiek urīna specifiskā svara inversija, un tiek konstatēts leikocitozes, baktēriju un olbaltumvielu klātbūtne.

Eritrokitūrija ir vēl viens slimības klātbūtnes rādītājs. Nosakot analīzes rezultātus, tiek pievērsta uzmanība paaugstināta sarkano asins šūnu koncentrācijai urīnā, kuras norma ir 3 vienības. sievietēm un 1 vīriešiem. Šis stāvoklis var būt arī urīnceļu sistēmas slimībām, piemēram:

papilārā nekroze (destruktīvs process nieres medulglāzē ar nabassaites bojājumiem); fornikalskābes refluksa pārtraukums (gļotas kausa integritātes pārkāpums un nieru iegurņa iekļūšana tajā); akūta urīnpūšļa membrānas iekaisums.

Pārbaužu veidi

Sākotnējā slimības stadijā parasti tiek veikts Nechiporenko tests, kas ļauj konstatēt sarkano asins šūnu, leikocītu un cilindrisko šūnu klātbūtni urīnā. Lai veiktu šāda veida pētījumus, nepieciešama vidēja rīta urīna daļa.
Papildu diagnostikas metode ir bioloģiskā šķidruma analīze saskaņā ar Zimnicki metodi. Šajā gadījumā materiāls tiek savākts 8 reizes dienā, ik pēc 3 stundām. Tajā pašā laikā pacients stingri kontrolē šķidrumu, ko viņš lieto. Šāda veida analīzei nav īpašu prasību par piegādātā šķidruma daudzumu.

Urīna analīze saskaņā ar Zimnicki metodi ļauj noteikt ķermeņa un tā krāsas izdalītā urīna blīvumu. Saistībā ar testu saskaņā ar Nechiporenko iegūtie rezultāti ļauj speciālistiem precīzāk izdarīt secinājumu par patoloģijas klātbūtni.

Pielonefrīta noteikšanas papildu pētījumu uzskata par urīnu, ko pacienti ziedojuši bakterioloģiskai analīzei. Šī metode ļauj noteikt to infekcijas gadījuma galveno cēloni un dažādu antibakteriālas izcelsmes zāļu panesamību, kad viņi tiek iecelti.

Lai kontrolētu urīna patoloģiju, vispārējai analīzei obligāti jādod 1, 3, 7 un 14 dienas, un pēc tam - individuāli, kā to paredz ārsts, kurš seko procesa dinamikai. Pašreizējo komplikāciju gadījumā slimība sāk tikt uzskatīta par hronisku. Papildu urīna analīze, lai novērotu lietoto zāļu iedarbīgumu, tiek nozīmēta 30-35 dienu laikā. Ieteicamais maksimālais ziedotās materiāla daudzums ir apmēram 100 ml.

Turklāt nieru slimību gadījumos urīnskābes analīze plaši tiek pielietota grampozonei, kas ļauj pēc iespējas īsākā laikā iegūt pilnīgu informāciju par patogēnu. Šajā pārbaudē parādīsies antigēnu un antivielu indekss pret iegūto infekcijas veidu.

Ar analīžu palīdzību tiek novērtētas un ņemtas vērā glomerulieru un nieru iegurņa veselības īpašības. Speciālistiem ir iespēja izdarīt pirmos secinājumus pat par pacienta izdalītā šķidruma daudzumu. Tātad, ja mēs izņemsim no dienas, kas patērēts 0,5 litru dienā, tiek atbrīvots nepieciešamais izdalītā šķidruma daudzums, kas raksturīgs ķermenim veselīgā stāvoklī. Akūtas iekaisuma laikā šis tilpums palielinās.

Pārmērīga putošana urinācijas laikā var liecināt par cukura vai olbaltumvielu palielināšanos. Nepiespiesta urīna smaka var liecināt par ketona ķermeņu, tostarp beta-sveķu, acetona un etiķskābes, palielināšanos, kad slimība izdalās hroniskā stadijā. No veselīgas personas urīna tie tiek noņemti kopā ar pirmo urinēšanu no rīta.

Slimības akūtā gaitā savāktais materiāls var būt duļķains, jo tajā ir liels daudzums balonu un leikocītu, kas ir nogulsnēši. Urīna krāsa, kas saistīta ar pielonefrītu, kurā ir gaļas duļķu krāsa, norāda uz sarkano asins šūnu un asiņu daudzuma palielināšanos, kā arī bālgans, praktiski bezkrāsains analizējamā biomateriāla toni, norāda uz iespējamu orgānu mazspēju.

Vispārīgi ieteikumi

Pielonefrīta urīna analīžu veikšanai nav ieteicams iegūt reālu rezultātu no nieru stāvokļa un visa organisma kopumā:

ēst dārzeņus (bietes, burkānus utt.), kam ir spēja ietekmēt urīna krāsu; diurētisko līdzekļu lietošana; sievietes iziet urīnā menstruālā cikla laikā.

Ir nepieciešama stingrāka dzimumorgānu higiēna pirms urīna savākšanas.

Pielonefrīta ārstēšanā nekādā gadījumā nedrīkst iesaistīties pašapkalpošanās ārstēšanā un nekontrolēta zāļu iepirkumos aptiekās, noķerumiem no augiem un dažādu darbību antibiotikām. Jebkādas patoloģiskas izmaiņas urīna krāsā uzliek personai pienākumu konsultēties ar speciālistu un skaidri veikt viņa noteiktos izmeklējumus.

Pielonefrīta urīna analīze: indikatori

Mēs sapratīsim, kā pielonfrītu noteikt ar urīna analīzi.

Starp speciālistiem tiek uzskatīts, ka slimības diagnostika ir vieglāka nekā citām nieru, urīnpūšļa un urīnpūšļa slimībām. Lielākā daļa izpausmju ir zināmas un acīmredzamas pārbaudes laikā, kad pacienti sūdzas par jostas sāpēm.

Kāpēc mums vajadzīga analīze?

Urīna izpētes mērķis ļauj identificēt tūlītēju iekaisuma cēloni, proti, patogēnu. Ārkārtīgi svarīgi ir noteikt ārstēšanas ceļu un narkotiku izvēli. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kāda ir šī slimība, un cik svarīga ir vispārējā urīna analīze attiecībā uz pielonefrītu.

Slimības apraksts

Pielonefrīts ir infekciozi-iekaisuma process, kas vispirms ietekmē iegurni, un pēc tam iet tieši uz nieres audiem. Šis process bieži attīstās, ņemot vērā jau esošās nieru slimības, piemēram, ar urīnceļu vai glomerulonefrītu. Tas var būt akūts, hronisks vai gļotāms.

Zemāk ir aplūkoti urīna analīzes rādītāji attiecībā uz pielonefrītu.

Kāpēc izpētīt urīnu?

Šo patoloģiju diagnosticē, izmantojot dažādas metodes (ultraskaņu, radiogrāfiju, laboratorijas diagnostikas metodes utt.), Ieskaitot pilnīgu asins analīžu un urīna analīzi, kas palīdz izsekot iekaisuma procesu dinamikai un paredzētās ārstēšanas efektivitātei. Urīna analīze šajā gadījumā tiek uzskatīta par vissvarīgāko, lai agrīni noteiktu pielonefrītu, jo tas ir daudz informatīvāks par ārstu. Balstoties uz aptauju, tiek izdalītas trīs iespējamās plūsmas formas: akūta, hroniska un hroniska ar saasināšanos.

Leikociturija

Atšifrējot urīna vispārējās analīzes rādītājus pie pielonefrīta, jāpievērš uzmanība leikociturijai. Šādi simptomi attīstās pirmajās divās līdz četrās slimības dienas. Iekaisuma process lokalizējas nieru parenhīmas korķa slānī. Bez tam, leikociturija izpaužas arī obstruktīvos urīnceļu procesos pielonefrīta attīstības laikā. Šīs patoloģijas galvenie simptomi parasti ir sāpīgas izpausmes jostas rajonā, tas ir, ja atrodas nieres, un intoksikācija ir drebuļi, drudzis, apetītes zudums, vispārējs vājums, vemšana un bieža slikta dūša. Pediatrijas pacientiem var būt sāpes vēderā. Eritrokitūrija ir arī nieru darbības traucējumu indikators. Tas ir no nekrotiskā papillīta, akūta cistīta, kā arī pernokoīdu aparāta traucējumu sekas.

Kāds ir izmeklējamais pielonefrīta urīna tests?

Vispārēja analīze hroniskā formā

Kā jau teicām, pielonefrīts ir infekciozi-iekaisuma izcelsmes, kas ietver pašu nieru audus iegurņa un kausiņš procesā. Vairumā gadījumu slimība skar sievietes vecumā no piecdesmit gadiem. Par hronisku slimības formu raksturo pārmaiņas akūtos apstākļos un remisijas. Pielonefrīts ir primārais (tas ir, slimība nav saistīta ar citām uroloģiskām problēmām) vai sekundāra (ko izraisa urīnskābes slimības, ko izraisa urīnceļu infekcijas).

Kas izraisa slimību?

Šos patoloģiskos procesus izraisa dažādi mikroorganismi: vīrusi, sēnītes un E. coli. Pilnīgs asins skaitlis šajā gadījumā ir nepieciešams, lai noteiktu, kādā līmenī tiek lietots hemoglobīns, sarkanās asins šūnas, leikocīti, ESR, kā arī lai noskaidrotu leikocītu skaita izmaiņas uz kreiso pusi. Turklāt svarīgs rādītājs ir hipostingūrija (ņemot vērā nelielu urīna daļu), kā arī poliurija. Ar slimības saasināšanos novēro leikocituriju, proti, leikocītu šūnu skaita palielināšanos par 20 x 103 un augstāka un aktīvo leikocītu skaitu par aptuveni 30%. Remisijas laikā leikocīti analīžu laikā nedrīkst izpausties. Šīs slimības kursa latentajai fāzei parasti raksturīga laboratorisko parametru izmaiņu nabadzība. Dažreiz testos vispār nav patoloģisku izmaiņu, bet slimība tomēr nav aizgājusi.

Akūta pielonefrīta vispārējā analīze

Akūtu pielonefrītu sauc par akūtu iekaisuma procesu nieru audos un iegurņā, kurā acīmredzami tiek traucēta nieru darbības funkcija. Visbiežākais šīs patoloģijas cēlonis akūtās formās ir parasta E. coli. Dažas tipiskas izmaiņas urīna vispārējā analīzē akūtais pielonefrīts ir šādi: pacientiem ir bieža urinēšana, un tā proporcija būs ļoti zema, gaiši iekrāsota urīns, duļķains, ar dažiem nogulsnēm, ar zemu pH (ievērojami mazāks par 7,0), olbaltumvielu izpausmes, balto asins šūnu palielināšanās, sarkanās asins šūnas, epitēlija un baktēriju klātbūtne.

Zemāk ir galvenie indikatori urīna analīzei par pielonefrītu.

Rādītāji

Parasti veselīgam cilvēkam ir šāda analīze: urīns var būt jebkura dzeltena, caurspīdīga, bez nogulsnēm, bez smagas īpašas smaržas ēnā, pH jābūt apmēram 7, īpatnējais svars ir 1,018 vai lielāks, urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu, glikoze, ketonu ķermeņi, hemoglobīns un bilirubīns. Urīna satur noteiktu skaitu eritrocītu, leikocītu un epitēlija, un normatīvs skaits ir atšķirīgs vīriešiem un sievietēm. Sāļu, baktēriju, sēņu un parazītu klātbūtne urīnā izpaužas patoloģijā. Izmaiņas urīna un asiņu īpašībās notiek neatkarīgi no tā, cik izteikts patoloģisks process ir klīniski. Lai gan, protams, nav iespējams noliegt tiešās atkarības esamību un laboratorijas pētījumu rādītāju izmaiņu pakāpi.

Arī tiek veikts urīnizvades tests bērniem ar pielonefrītu.

Tomēr, ja slimība ir asimptomātiska, tad vispārējs urīna eksāmens ļauj pareizi novērtēt situāciju pacienta organismā. Vispārēja urīna analīze par sevi nevar būt par pamatu diagnozes paziĦojumam. Viņi sarežģī slimības, sepses, subakūtas septiskas endokardīta klīnisko priekšstatu utt. Tie rada noteiktas grūtības šīs patoloģijas noteikšanā, tāpēc ārsti, ņemot vērā vispārējo urīna analīzes atšifrēšanu un mēģinot izpētīt kopējo ainu, ņem vērā vairākus rādītājus. Pirmā grupa ir dati, kas liecina par nokrišņu klātbūtni vai trūkumu analīzē. Ar šāda veida slimībām, piemēram, hematogēnais pielonefrīts, nokrišņi var nebūt vispār. Otrajā grupā ir rādītāji, kas tieši saistīti ar urīna sastāvu, neatkarīgi no tā, vai pastāv patogēni elementi. Starp rādītājiem, kas raksturo slimības akūtu slimību, ir olbaltumvielas un eritrocīti.

To skaits apstiprina vai noliedz, ka pacientam ir dažāda veida slimība. Dažām pazīmēm ir ievērojama līdzība ar citu patoloģiju simptomiem, kas būtiski sarežģī pielonefrīta klīnisko izpausmju interpretāciju. Tomēr urīna analīzēs var būt atšķirības no citām hroniskām iekšējo orgānu slimībām. Ja pacientiem ir pielonefrīts, tad urīna daļa būs ievērojami lielāka, kā apstiprina vispārējā analīze. Šajā gadījumā iemesls ir katabolisms, kā arī aktīvs šķidruma izņemšana no ādas un plaušām. Ja lieto vispārēju urīna analīzi par pielonefrītu, ārsts nespēj redzēt visaptverošu klīnisko priekšstatu, pēc tam pacientei var noteikt tādu pētījumu kā leikociturija saskaņā ar Kakovskis - Adisas metodi, kas ļauj noteikt urīna leikocītu daudzumu.

Izmaiņas veiktspējā

Šīs slimības attīstība būtiski izmaina urīna parastās īpašības: tas kļūst necaurspīdīgs, jūs varat saņemt nedaudz sarkanīgu nokrāsu, nepatīkamu smaku, ko sajūt urīnā.

Urīnpūšļa un urīnpūšļa iekaisuma procesi neizdodas nesāpīgi: viņi arī sāk attīstīt citādas dabas patoloģijas. Pielonefrīta attīstībā urīna analīze var saturēt noteiktu daudzumu olbaltumvielu. Tas nozīmē, ka nieres filtrējošā membrāna ar savu uzdevumu slikti tiek galā ar iekaisuma procesu. Iekaisuma un infekcijas slimības izmaina ne tikai urīna krāsu, bet arī pH līmeni. Ja ķermenī attīstās urīnizvadkanāls, nieru infekcija, urīns rada skābu reakciju. Atklājot testus, ārsts ņems vērā šo faktu bez neveiksmes, bet tas var tikt ņemts vērā vienīgi kopā ar citiem rādītājiem, jo ​​grūtniecības laikā var rasties skābā reakcija, urīnizvads, kā arī piena un dārzeņu diēta pacientam.

Sagatavošana

Urīna savākšana dažādos dienas laikos var liecināt par dažādām tajā esošo vielu koncentrācijām. Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, jums ir nepieciešams pareizi savākt materiālu. Urīnu savāc no rīta, pirms ēšanas. Pirms tam ir nepieciešams izslēgt alkoholisko dzērienu lietošanu. Ja lietojat antibiotikas dažas dienas pirms urīna savākšanas, pārtrauciet to lietošanu.

Tiek uzskatīts, ka ir optimāli veikt testus pirms antibakteriālo līdzekļu lietošanas. Pirms urīnā ievācat urīnpūšļa un dzimumorgānu tualeti ar siltu ūdeni, nelietojot ziepes. Urīns jāsavāc īpašā sterilā traukā (to nevar apstrādāt ar dezinfekcijas līdzekļiem). Tas ir jānogādā laboratorijā divu stundu laikā pēc savākšanas. Gadījumā, ja no rīta pēc pamodināšanas nav iespējams izveidot žogu, to var izdarīt četras stundas pēc pēdējās urinācijas, ievērojot visus iepriekš minētos noteikumus.

Tad pārliecinieties, ka saņemat labus urīna izmeklējumus. Pielonefrīts ir diezgan nopietna slimība, ar kuru nevajadzētu jokot.

Urīna analīze ar pielonefrītu: materiāla savākšana un rezultātu atšifrēšana

Nieru slimības, piemēram, pielonefrīta, diagnosticēšana sākas ar pacienta intervēšanu un vispārēju asins un urīna analīžu veikšanu. Pēdējais ir galvenais palīgs iekaisuma procesa atpazīšanā un slimības gaitas uzraudzībā.

Nieru analīzes nozīme, lai diagnosticētu pielonefrītu

Pielonefrīts ir iekaisuma slimība, ko izraisa infekcija, un ietekmē nieres, starpposma audu un iegurņa kanāliņu nieru sistēmu. Pielonefrīta simptomi ir līdzīgi citām urīnceļu sistēmām, un slēdziena noskaidrošanai ir nepieciešama visaptveroša pacienta izmeklēšana.

Pielonefrīta urīnā var atklāt novirzes daudzos rādītājos.

Vispārējā urīna analīzes (OAM) agrīna piegāde palīdz noteikt slimības gaitu: akūta, hroniska vai hroniska saasināšanās. Šis pētījums arī kalpo kā laba palīdzība, lai izsekotu ķermeņa reakciju uz medikamentiem. Laika gaitā sākta ārstēšana novērš nopietnākas sekas, tādēļ ir svarīgi iziet urīnizvadēšanos, kad parādās pirmās pazīmes par pielonefrītu:

  • augsta ķermeņa temperatūra (var sasniegt kritiskās vērtības);
  • akūtas muguras sāpes (bieži vien no vienas puses, bet abos gadījumos to var novērot);
  • sāpes un diskomforta sajūta urinēšanas laikā;
  • urīna duļķainība, suspensijas parādīšanās tajā;
  • vispārēji traucējumi: vājums, slikta dūša, bāla āda.

Veicot urīna analīzi, tiek noteikti tā parametri, kuru novirze no normas kalpo kā signāls ārstam par slimības stadiju un tā dabu.

OAM jāņem visā ārstēšanas kursā, lai novērtētu tā efektivitāti, kā arī 1-2 nedēļas pēc pacienta atgūšanas.

Video: kāda ir urīna analīze

Urīna analīzes sastāvdaļas

OAM sastāv no vairākiem pētījumiem, no kuriem katrs veic savu uzdevumu:

  • Organoleptiska (vizuāla pārbaude) novērtē urīna caurspīdīgumu, tā krāsu un putas.
  • Mikrobioloģiskā analīze atklāj patogēnus.
  • Fizikāli ķīmiskais pētījums nosaka pH līmeni un specifisko urīna daudzumu.
  • Mikroskopiskā analīze nosaka sāļu, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, balonu klātbūtni un daudzumu.
  • Bioķīmija nosaka olbaltumvielu urīnā, bilirubīnu, cukuru (glikozi), asinis (hemoglobīnu).

Metodes priekšrocības un trūkumi

OAM priekšrocības ir šādas:

  • Pielonefrīta attīstības sākuma stadijā ir ļoti informatīvi;
  • izpildes ātrums (rezultāts kļūst zināms nākamajā dienā, avārijas gadījumā - stundas laikā);
  • papildu funkciju novērtējums dažu citu orgānu darbībai;
  • vieglumu turēt;
  • zemas izmaksas.

Īpašie reaģenti un aprīkojums ļauj iegūt maksimālu informāciju.

Urīna analīzes trūkumi var būt šādi aspekti:

  • dažu kvalitātes īpašību (piemēram, krāsu) subjektīvs vērtējums, ko veic acu tehniķis;
  • nepieciešamība sagatavoties analīzei, lai tā būtu pietiekami precīza;
  • nepieciešamība pēc papildu pētījumiem parametru kvantitatīvai noteikšanai.

Kontrindikācijas OAM

Urīna diagnostikas rezultāts būs neuzticams šādos apstākļos:

  • konteinera sterilitāte bija nepilnīga;
  • materiāla izvēle pētījumam tika veikta iepriekš un tika uzglabāta vairākas stundas (pat ledusskapī);
  • pacients tika pārbaudīts menstruācijas laikā;
  • pacients lietoja zāles, kas ietekmē urīna parametrus un to īpašības (piemēram, diurētiskie līdzekļi un antibiotikas).

Sagatavošanās urīna analīzei un tās rīcībai

Dienas pirms analīzes ir jāievēro ieteiktie noteikumi par urīna piegādes sagatavošanu. Papildus iepriekš minētajām kontrindikācijām, jums vajadzētu pievērst uzmanību šādiem datiem:

  • pirms urīna piegādes pacients veic ārējo higiēnas terapiju ar dzimumorgāniem;
  • urīns nedrīkst būt krāsots, jo pacients lieto krāsvielas;
  • ja jums nepieciešama steidzama urīna analīze menstruācijas laikā, labāk ir lietot tamponu;
  • urīna paraugu ņemšana jāveic tūlīt pēc tam, kad tā ir pamodusies (urinēšana pirmajā rītā);
  • Ieteicams lietot vienreizlietojamus konteinerus biomateriālu savākšanai no aptiekas.

Urīna tvertne ir sterila, nav nepieciešama pirmapstrāde un ir pilnīgi gatava lietošanai.

Lai analīze parādītu pareizo rezultātu, pareizi jāizvēlas vidējā biomateriāla daļa: pirmās divas sekundes iztīriet urīnu tualetē (apmēram 10 ml), pēc tam savāciet urīnu sterilā traukā no 50 līdz 100 ml, neizmantojot atlikumus. Aizveriet jar ar vāku un vajadzības gadījumā aizpildiet marķējumu.

Urīna raksturojums ar pielonefrītu

Sākotnēji tiek noteikti urīna pamatparametri: krāsa, blīvums, smarža, asins un olbaltumvielu klātbūtne, skābums. Vēlāk ar instrumentālo metožu palīdzību nosaka kvantitatīvos rādītājus.

Kad pielonefrīts novēroja novirzes no normas uzreiz ar vairākiem parametriem. Gadījumā, ja tiek traucēta tikai viena vai divu no tām, tas var norādīt uz citas slimības klātbūtni vai pacienta individuālajām īpašībām, kā arī par signālu par vecuma izmaiņām.

Krāsa un pārredzamība

Parastajā krāsā urīns ir dzeltenīgs, ir pieņemams neliels izmaiņas tā ēnā (no salmiem līdz tumši dzeltenai). Nieru iekaisuma gadījumā urīna krāsa var kļūt sārta, sarkana vai brūngana, atkarībā no pacienta stāvokļa nopietnības.

Parasti urīnam ir absolūta pārredzamība. Pielonefrīta gadījumā duļķainība urīnā ir obligāta, un smagos slimības gadījumos - mazas plēksnes, ko var pārbaudīt ar neapbruņotu aci.

Drudšais urīns ir raksturīgs pyelonefrīta simptoms.

Blīvums un skābums

Pētījums par urīnu ar pielonefrītu atklāj tā samazināto blīvumu un skābo vidi. Šie rādītāji mainās sakarā ar E. coli klātbūtni šķidrumā, kā arī poliurijas fenomenu, kas raksturīga šīs slimības gaitai (atbrīvota urīna daudzuma palielināšanās).

Smarža

Kad nieres ir iekaisušas, cilvēka urīns smaržo nepatīkami. Pēdējais simptoms norāda uz urīna trakta infekcijas attīstību. Ja nav iekaisuma procesu, šis fizioloģiskais ķermeņa šķidrums nav raksturīgs asa smaka.

Asinis

Asiņu sastopamība urīnā (hematurija) ir iespējama divās formās: bruto hematūrija, ja urīna krāsa mainās sarkanā krāsā, un to var redzēt ar neapbruņotu aci, un mikro hematūrija, šajā gadījumā asins šūnu parādīšanās tajā tiek konstatēta tikai pētījuma laikā.

Urīna krāsa pielonefrītā atšķiras atkarībā no sarkano asins šūnu skaita tajā.

Sarkano asins šūnu

Normālais sarkano asins šūnu skaits urīnā ir no 0 līdz 3 redzes laukā. Ar pielonefrītu šis parametrs tiek pārsniegts vairākas reizes. OAM procesā labs tehniķis veic šķidrumu, izmantojot mikroskopu. Hematūrijas gadījumā sarkanās asins šūnas būs skaidri redzamas.

Baltas asins šūnas

Leikocītu pārsniegums urīnā ir galvenais urīna sistēmas iekaisuma attīstības signāls. Veselām sievietēm to skaits redzes laukā svārstās no 0-6, vīriešiem - 0-3. Ar pielonefrītu, tā kā slimība attīstās, šis skaitlis palielinās, un trešajā dienā tas ir vairāk nekā 10.

Leikocīti urīnā ir skaidrs pielonefrīta apstiprinājums

Proteīns urīnā

Proteīna indikatora vērtība veselīgam cilvēkam nepārsniedz 0,033 g / l. Vai nu urīna olbaltumvielas pilnīgi nav. Iznīcinošā procesā, kas notiek nieru audos, vienmēr notiek proteīnūrijas attīstība.

Kad piļonefrīta proteīns parādās urīnā, un ārā tā klātbūtne tiek konstatēta baltu nogulšņu veidā konteinera apakšpusē un šķidruma caurspīdīguma zudums, kā arī tā putas izskats.

Vairāk Raksti Par Nieru