Dažādu ārstu noteikto procedūru būtība bieži ir nesaprotama pacientiem, kam nav īpašu zināšanu. Tas nozīmē ne tikai pārpratumu par procedūras lietderību, bet arī bieži vien tās nepieciešamības noliegšanu, bailes no gaidāmās manipulācijas.

Viena no šīm procedūrām ir urīnpūšļa kateterizācija.

Tas nav jauns, medicīnas personāls to veic daudzus gadus. Tomēr pacienti ne vienmēr labvēlīgi uztver, ka ārsta iecelšana par šādu procedūru.

Mēģināsim kliedēt bailes un sīkāk analizēt, kāda ir sievietes urīnpūšļa kateterizācijas procedūra, kāda ir nepieciešama un kā tā tiek veikta.

Vispārīga informācija par urīnpūšļa kateterizācijas procedūru

Kateterizācijas procedūra ir urīnpūšļa ievadīšana caur katetru (dažādu materiālu doba caurule) caur urīnceļu.

Šī vienkāršā, pirmā acu uzmetiena procedūra prasa īpašu piesardzību, atbilstību visām nepieciešamajām prasībām, īpašām prasmēm un augstākajam sterilitātes līmenim, jo ​​urīnpūšļa jutība pret dažāda veida infekcijām ir ļoti augsta, un kaitīgo mikroorganismu iekļūšanas risks ir ļoti liels.

Arī komplikācija pēc vāji veiktas procedūras var būt urīnskābes sienu audu integritātes pārkāpums.

Tāpēc kateterizāciju vienmēr vajadzētu veikt medicīniskajam personālam un tikai ārsta norādījumiem.

Tātad, lai sāktu, mēs sapratīsim mērķi, kādā šādu procedūru var veikt.

Var rasties nepieciešamība pēc kateterizācijas

• urīnpūšļa mazgāšana,
• zāļu ievadīšana
• urīna izdalīšanās (arī pētījumiem).

Tas nozīmē, ka šo procedūru var veikt gan ārstēšanas nolūkos, gan slimības diagnosticēšanai.

Kateterizācijas procedūru veic, izmantojot divu veidu katetru:

• mīksts (parasti gumija vai polivinilhlorīds),
• ciets (metāls).

Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un kateterizācijas mērķiem tiek izvēlēts ne tikai katetru veids, bet arī tā izmērs (garums un diametrs).

Arī katetri var būt gan vienreizēji, gan pastāvīgi lietojami.

Sīkāka informācija par procedūras aprīkojumu, mēs aprakstām tālāk.

Indikācijas kateterizācijas procedūrai

Kā minēts iepriekš, kateterizāciju var veikt gan terapeitiskā, gan diagnostiskā nolūkā. Pievērsīsim dziļāku izpratni par to, kas varētu būt norāde uz šīs procedūras īstenošanu katrā no savām lietām.

Pūšļa kateterizācija terapeitiskiem nolūkiem tiek veikta:

• akmeņu noplūdes produktu noņemšana urīnpūslī, pusē, t.i., mazgāšana notiek ar kateterizācijas palīdzību;
• narkotiku ieviešana to tiešai ietekmei uz skarto reģionu;
• urīna izdalīšanās tās aizkavēšanās gadījumā, urīnceļu iekaisuma procesu klātbūtne, kas kavē dabisko urinēšanu, mugurkaula pacientiem, kad viņiem ir samazinājies iegurņa orgāns, kā arī operācija ar anestēziju vai epidurālo anestēziju.

Diagnostiska urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta:

• urīna analīžu veikšanai tieši no urīnpūšļa;
• ieviest īpašas vielas urīnizvadkanāla un urīnpūšļa radiogrāfiskiem pētījumiem (urērogrāfija un cistogrāfija);
• noteikt atlikušā urīna daudzumu, diurēzi pēc operācijas.

Kontrindikācijas kateterizācijas procedūrai

Lai gan šī procedūra bieži tiek norādīta medicīniskiem mērķiem, pastāv situācijas, kad šo metodi nevar izmantot. Tāpēc pirms kateterizācijas veikšanas ārsts rūpīgi jāapspriež un jāpārbauda pacientam.

Kontrindikācijas kateterizācijai var būt:

• urīnpūšļa trūkums urīnpūslī (anurija);
• infekciozais uretrīts;
• Uretrālo sfinktera spazmas (procedūra ir iespējama tikai pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas);
• dažas urīnizvadkanāla sistēmas slimības.

Iekārtas, kas vajadzīgas kateterizācijas procedūrai

Apskatīsim, kādas iekārtas vajadzētu izmantot katetrizēšanas procedūrai, lai ne tikai medicīnas darbinieks, bet arī pacients, kam nav īpašu zināšanu, šajā posmā varētu novērtēt procedūras sagatavošanas kvalitāti.

Kateterizācijai izmantos:

• tieši katetru;
• paplāte;
• pinceti 2 gabalos;
• marle un kokvilnas salvetes (parasti bumbiņās);
• šļirces (10-20 ml);
• knaibles (ķirurģisks instruments, ko izmanto, lai ievietotu tamponus dziļās brūcēs, lai noņemtu svešķermeņus, lai veiktu drenāžu);
• gumijas cimdi;
• glicerīns (parasti pudelē) vai šķidrais parafīns;
• furatsilīna (1: 5000) un kālija permanganāta šķīdumi (1: 10 000);
• etilspirts (70%).

Papildus procedūrā tiek izmantotas nesterilas daļas, piemēram,

• eļļa
• autiņš
• kuģis.

Kā jau minēts, katetri var būt gan elastīgi, gan neelastīgi.

Elastīgi (vai mīksti) katetri ir elastīga caurule, kas izgatavota no gumijas, PVC vai cita elastīga materiāla. Katetru diametrs urīnpūšim parasti ir no 0,4 līdz 10 mm, katetra garums (sievietēm) ir 25-30 cm. Katetru urīnizvadkanāla gala daļa ir noapaļota, ovālas sloksnes no sāniem, ārējais gals ir paplašināts vai slīpi sagriezts, jo šķīdumu un preparātu lietošanas vienkāršība.

Cietie katetri ir izgatavoti no metāla, paredzēti izmantošanai atkārtoti. Viņu ierīce ir līdzīga mīkstajiem katetri, tomēr garums ir daudz īsāks (sieviešu katetru - 12-15 cm).

Pūšļa kateterizācija vīriešos ir sarežģītāka un sāpīgāka nekā sievietēm.

Poliurija ir slimība, kas rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Kāda ir šī slimība un kā to izturēties - atbildi uz šo jautājumu var atrast šeit.

Algoritms urīnpūšļa kateterizācijai sievietēm

Pirmais posms ir pacienta psiholoģiskā sagatavošana.

Ir nepieciešams pateikt, kāda ir procedūras būtība, kā tā tiks veikta un kādas sajūtas parasti pieredzi citiem pacientiem. Procedūrai sievietei jābūt atvieglinātam, tādēļ labāk būtu iepriekš iztīrīt pacienta bailes.

Otrais posms ir medicīnas personāla apmācība.

Ir jāievēro procedūras higiēna, tādēļ medmāsai pirms rokas katetrizēšanas jāveic roku mazgāšana un sterili cimdi.

Trešais posms ir pacienta sagatavošana procedūrai.

Pacients tiek novietots mugurā. Kājas jāatdala un saliektas ceļos. Uz audekla ir uzlikta eļļa un autiņbiksīte. Kuģis ir aizvietots.

Pacients tiek nomazgāts ar siltu kālija permanganāta šķīdumu. Pēc tam tie izraisa refleksu urinēšanu, dzerot ārējos dzimumorgānus ar siltu šķidrumu.

Jūs varat arī ievietot apsildes paliktni uz vēdera un urīnpūšļa, bet tikai tad, ja nav kontrindikāciju. Ja nav iespējams izsaukt urinēšanu, ja no ārsta nav iebildumu, medmāsa tieši nonāk pie kateterizācijas.

Ceturtais posms - kateterizācija

Izmantojot sterilus salvetes vai vates tamponus, medmāsa nospiež ārējo labbišķi. Sterils kokvilnas tampons, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli (parasti furatsilīns, jo tas neizraisa kairinājumu), urīnizvadkantenis tiek dezinficēts.

Katetra ieeļļo ar glicerīnu un ieņem ar steriliem knaiblēm. Pieskaras medmāsa izplata ārējo un iekšējo labiju, pēc tam maigi, nepieliekot pūles, ievieto katetru urīnceļā 5-7 cm.

Urīna izskats liecina par to, ka katetru ir sasniedzis urīnpūšļa. Katetra ārējais galu ievieto urīna savākšanas tvertnē.

Pēc tam, kad urīns pārtrauc izdalīties, jūs varat doties tieši uz procedūru, kurai tika veikta kateterizācija (mazgāšana, zāļu ievadīšana), ja pašas urīna atlikums nav galīgais procedūras mērķis.

Pēc procedūras pabeigšanas katetru rūpīgi noņem. Dažos gadījumos, lai izvairītos no infekcijas, pirms izņemšanas ar katetru tiek ievadīts antiseptiskais šķīdums.

Var arī ieteicams lietot vannu ar kālija permanganāta šķīdumu vai ar kumelītes novārījumu, salviju vairākas dienas pēc procedūras.

Tas palīdzēs pielāgoties procedūrai un sekmēs tā sekmīgāku īstenošanu. Rūpēties un būt veseliem!

Katetra iestatīšana sievietei

Kateterizācija sievietēm. Kateterizācija ir katetra ievadīšana urīnpūslī. Tajā var izmantot vairākus katetru (no gumijas un metāla) un vienreizēju lietošanu (no polimērmateriāliem), kam ir atšķirīgs lūmena diametrs. Metāla katetru ievada tikai ārsts.
Mērķis Pūšļa iztukšošana; narkotiku ievadīšana urīnpūslī.
Indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai sievietēm. Akūta un hroniska urīna aizture; urīna izpēte pēc īpašas receptes; vietējā urīnpūšļa slimību ārstēšana.
Kontrindikācijas. Urīnpūšļa traumas; akūts urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla iekaisums.
Iekārtas Sterils mīksts katetrs - 2 gab. dažāda diametra, kokvilnas bumbiņas - 2 gab., marles salvetes - 2 gab., glicerīns, Džaneta šļirce, paplāte, autiņš; urīna trauks (ja urīnu ņem sterilitātes pārbaudei, tad savākšanas trauki tiek iegūti bakterioloģiskajā laboratorijā (sterils); furatsilīns 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% hlorheksidīna spirta šķīdums; gumijas cimdi (sterili); iestatīts mazgāšanai; ūdens peldbaseina furatsilīna apkurei; Konteiners ar marķējumu "Katetri" ar 3% hloramīna šķīdumu.

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija, izpildes algoritms.

1. Apstrādājiet rokas ar 0,5% hlorheksidīna šķīdumu, sagatavojiet sterilu paplāti. Viņi izņem sterilo katetru no knābjiem un novieto tos uz paplātes.
Katetra noapaļo galu dzird ar sterilu glicerīnu. Divas sterilas kokvilnas bumbiņas, kas samitrinātas ar furatsilīnu, ielieciet uz paplātes. Arī uz paplātes ievieto divus sterilus salvetes un pincetes. Šļircē Žannai ielej 100-150 ml furatsilīna šķīduma, kas tiek uzkarsēts ūdens vannā līdz 37-38 ° C, ievieto to uz paplātes.
2. Izmazgājiet pacientu, notīriet tvertni.
3. Starp pacienta kājām un kājām, kas ir saliektas ceļos, novieto tīru, sausu trauku vai citu urīna trauku.
4. Valkājiet cimdus.
5. Pacienti, pacēlušies pa labi, ievieto sterilu marles audumu uz sava puba. Kreiso roku pirksti atšķaida labiju un kokvilnas bumbu, kas tiek ņemts ar labo roku ar pincetu un samitrinātu furatsilīnu, apstrādā urīnizvades ārējo atveri. Pēc tam, izmantojot pinceti, ņemot to kā pildspalvu, noņemiet katetru 4-5 cm attālumā no tukšā gala un atbalstiet brīvo galu starp IV un V pirkstiem. Katetras tukšu galu lēnām ievieto ar rotācijas kustībām urīnizvadkanālā dziļumā no 4 līdz 5 cm un brīvo galu nolaida urīna traukā. Urīna izdalīšanās norāda, ka katetra ir urīnpūslis.
6. Pēc urīna izvadīšanas pārtraukšanas katetru savieno ar Janet šļirci, kas pildīta ar furacilīnu, kas ir uzsildīta ūdens vannā līdz +38 ° C.
7. Lēni injicējiet šķīdumu urīnpūslī, un tad, ievietojot katetru traukā, noņemiet to no urīnpūšļa.
8. Atkārtojiet skalošanu, līdz skalošana ir tīra.
9. Kad esat beidzis mazgāt, uzmanīgi pavelciet katetru no urīnizvadkanāla ar rotējošu kustību.
10. Vēlreiz ārējā urīnizvades atveri apstrādā ar fazāzīīna šķīdumā samitrinātu lodi, un noslaucīšana noņem mitrumu no starpenēm.
11. Tūlīt pēc lietošanas katetra iemērc 3% hloramīna šķīdumā 1 stundu, pēc tam apstrādā saskaņā ar OST 42-21-2-85.

Pēdu kateterizācija sievietēm ar mīkstu katetru

Piezīmes. Medmāsai ir tiesības veikt kateterizāciju tikai ar mīkstu katetru un tikai ārsta norādījumiem. Veicot urīnpūšļa kateterizāciju, iespējamās komplikācijas: infekcijas ievadīšana urīnpūslī; bojājums urīnizvadkanāla un urīnpūšļa gļotādai; urīnizvadkanāla drudzis.

Pēdu kateterizācija sievietēm

Ar kateterizācijas palīdzību tiek veikta diagnostika un ārstēšana noteiktiem apakšējo urīnizvadsistēmu slimniekiem. Vīrieši ir mazāk pakļauti šādām slimībām.

Sieviešu urīnizvadkanāla sistēma

Tāpēc sievietei ir daudz lielāka iespēja ievietot katetru caur urīnvadu urīnpūslī. Kā veikt šīs manipulācijas?

Kāds ir kateterizācijas mērķis

Pirms operācijas parasti ievieto katetru. Tas paliek urīnā kādu laiku pēc operācijas.

Dažās urīnās sistēmas slimībās parādās urīna plūsmas pārkāpums.

Tas var būt dažādu iemeslu dēļ: urīnizvadkanāla šķērssavienojums ar akmeni vai audzēju, neiroģenētisks traucējums urīnpūšļa muskuļu un urīnizvadkanāla sinketeru inervācijai.

Ar urīnpūšļa tilpuma kritisku palielināšanos ir nepieciešams nekavējoties ievietot katetru, lai izvadītu urīnu.

Arī katetru ievieto zāļu tiešai ievadīšanai urīnpūslī.

Kateterizāciju bieži izmanto diagnostikas nolūkos. Katetru ievieto, lai veiktu urīnu laboratorijas testēšanai tieši no urīnpūšļa, retrograde cystography un cystometry.

Kad cistoskopija pārbauda urīnpūšļa sienas iekšējo gļotādu. Šī metode ir būtiska cistīta diagnostikā. Tāpēc visbiežāk šī procedūra tiek veikta sievietēm.

Arī šī metode ļauj novērtēt urīnpēdas stāvokli un ārstēt dažas apakšējo urīnceļu sistēmas slimības.

Šīs manipulācijas gadījumā tiek izmantota īpaša ierīce - cistoskops. Tas ir trīs veidu: kateterizācijas, darbības un apskates.

Ar apskates cistoskopa palīdzību tiek veikta urīnpūšļa iekšējās virsmas vizuāla pārbaude. Pirms tam urīnpūšļa izskalošanās no asins recekļiem, ja tādi ir, viņi noņem urīna daudzumu.

Tad tas ir piepildīts ar 200 ml tīra šķidruma un optisko sistēmu ievieto caur cistoskopu ar apgaismojumu. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem, ir iespējams diagnosticēt hronisku vai tuberkulozo cistītu, urīnpūšļa vēzi.

Katetrizēšanas cistoskopā ir speciāli kanāli katetra ievietošanai, bet galā - lifts, kas virzās tieši uz urīnvadi.

Izmantojot operatīvo cistoskopu, urīnpūslīs tiek ievietoti nepieciešamie instrumenti biopsijas, lipotripijas un electroresection.

Dažreiz cistoskopiju veic, izmantojot kontrastvielu.

Cistometrija ļauj novērtēt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sfinktera iekšējās sienas muskuļus.

Darbības tiek veiktas šādi. Pirmkārt, urīnpūslī ievieto katetru, un no tā izvada atlikušo urīnu, caur to tiek ievadīts sterils ūdens vai izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums (fizioloģiskais šķīdums).

Pacients tiek lūgts informēt, kad urinēšanas urinēšana būs gandrīz neiespējama. Tad katetru savieno ar īpašu ierīces cistometru.

Tas reģistrē urīnpūšļa tilpumu un intravesikālas spiediena rādītājus maksimālai pildīšanai un sekojošam urinēšanai.

Katetru veidi

Tie ir metāla un elastīgi, izgatavoti no gumijas vai silikona. Tie ir atšķirīgi pēc garuma un struktūras. Diametru nosaka tā sauktā Scarrier skala, kopumā ir 30 izmēri.

To garums svārstās no 24 līdz 30 cm. Īsie tiek izmantoti sievietēm, bet garie - vīriešiem. Augšējais gals ir noapaļots, sānu atveres urīna izņemšanai.

Katetera struktūrā izšķir:

• taisns vai izliekts knābis;
• ķermeņa;
• caur to ievada paviljonu, kas ir saistīts ar īpašu sistēmu, kontrastu vai narkotikas, no urīnpūšļa tiek izvadīts urīns.

Visbiežāk uroloģijā šie katetru veidi tiek lietoti:

• kakliņveida Nelatonu katetru ar vienu caurumu, īsumā ievietots;
• Timmana katetru ar izliektu galu, kas atvieglo tā caureju caur urīnizvadkanālu;
• Foleja katetru ar divām atverēm caur vienu ir urīna izlaide, bet otru izmanto, lai piepildītu īpašu balonu. Pateicoties šim balonam, tas stingri atrodas urīnizvadēklī;
• trīskāršu Foley katetru papildus diviem caurumiem ir arī trešais, ar kuru veic apūdeņošanu ar antiseptiskajiem preparātiem, šī procedūra tiek veikta pēc pūšļa operācijām sievietēm vai prostatas dziedzeros vīriešiem.

Kateterizācijas tehnika

Katetra sievietes uzstādīšana ir šāda.

Procedūra tiek veikta uz dīvāna, gultas vai speciāla uroloģiskā krēsla. Sievietei tiek lūgts gulēt uz muguras, saliekt un izplatīt kājas.

Pēc tam medmāsa nospiež sievietes labiajās daļās, izmantojot uzgriežņus, lai uzņemtu vates tamponu ar antiseptisku līdzekli un apstrādātu vietu ap urīnizvadkanāla ārējo atveri.

Lai vieglāk ievietotu katetru un samazinātu nepatīkamās sajūtas, tā knābis ir samitrināts ar sterilu vazelīna eļļu.

Tad katetru sievietei ievieto vairākus centimetrus urīnizvadkanālā.

Ja urīns nokļūst no katetru atvēršanas, tas nozīmē, ka viņš nokļuva urīnpūslī.

Tās brīvais gals tiek ievietots traukā urīna savākšanai vai kombinācijā ar ierīci zāļu šķīduma piegādei.

Kontrindikācijas un komplikāciju novēršana

Kateterizācijas laikā infekcijas iespējamība un baktēriju iekaisuma iestāšanās ir ļoti augsta. Tāpēc dažas dienas pirms procedūras noteica profilaktiskas antibiotikas.

Parasti tiek nozīmēti fluorhinoloni (piemēram, levofloksacīns vai sparfloksacīns) vai aizsargāti penicilīni (augmentīns vai amoksiklavs).

Absolūtās kontrindikācijas sievietēm un vīriešiem par kateterizāciju ir šādas:

• bojājums un urīnizvadkanāla iekaisums;
• aknu fāzē cistīts;
• asiņošana ar urīnizvadkanāla traumu.

Manipulācijas numurs 24. "Tehnoloģija kateterizācijas urīnpūšļa sievietēm."

Mērķis: terapeitiskā un diagnostiskā;

Indikācijas: to noteicis ārsts (akūta urīna aizture, urīnpūšļa lavāža)

Kontrindikācijas: nosaka ārsts;

Aprīkojums: ādas antiseptisks līdzeklis; antiseptiskais šķīdums (furatsilīna šķīdums 1: 5000), octenisept (gļotādu apstrādei), sterila maska, sterils cimdu ekrāns, sterils Foley katetrs, paplātes; kokvilnas un marles bumbiņas 70% spirtā; sterils kivets, pārklāta sterila paplāte ar steriliem instrumentiem (pinceti, marles salvetes, kokvilnas un marles bumbiņas); atkritumu materiāla padeve; tvertnes ar dezinfekcijas līdzekļiem (3% un 5% hloramīna šķīdumi); stikls ar tīriem instrumentiem (pinceti, šķēres); pirmās palīdzības komplekts "Anti-AIDS"; modelis, soma netīrai veļai; sterilais vazelīna eļļas vienreizējas lietošanas šļirce, urīna savākšanas tvertne, autiņš,

Medmāsas darbības algoritms.

Izskaidrot pacientam mērķi, gaidāmās manipulācijas gaitu, iegūt pacienta brīvprātīgu piekrišanu manipulācijas veikšanai;

Attīrīt pacientu ar ekrānu;

Apstrādāt rokas higiēnas līmenī, uzvelciet cimdus;

Lai palīdzētu pacientiem uzņemt stāvokli gultā - guļus uz muguras ar kājām saliektu pie ceļiem, uzliek audeklu un autiņķi zem pacienta iegurņa;

Veikt rūpīgu tualetes perineum;

Mainiet cimdus, apstrādājiet cimdus ar kokvilnas bumbiņām 70% alkohola, izlietojiet bumbiņas atkritumu materiāla padevē;

Novietojiet trauku ar steriliem salvetes un paplāti atkritumu materiāliem starp pacienta gurniem;

Atveriet katetra iepakojumu ar tīru šķēres un ievietojiet to sterilā kjūtā ar steriliem knaiblēm;

Atveriet vazelīna eļļas pudeles aizbāzni ar sterilu salveti, ielieciet dažus pilienus atkritumu materiāla padevē;

Uzklājiet vazelīna eļļu katetra neredzīgajam galam, aizveriet pudeli;

Ievelciet šļircē Janet šķīdumu mazgāšanai, ievietojiet to sterilā traukā;

Ielieciet sterilos paplātes salvetes un marles bumbiņas, ielejiet p-rumu "Oktenisept";

Cimdus apstrādājiet ar kokvilnas bumbiņām 70% alkohola; izlietotās bumbiņas jāizmet atkritumu materiāla padevē;

Lielās un mazās labiajās daļās atšķaida ar sterilu 1 un II audumu ar kreiso roku pirkstiem;

Divkāršā kārtā apstrādāt Octenisept mitrās salvetes, sekojoši lielas, tad labiajās, urīnizvadkanāla atvēršana;

Vienu reizi samitriniet ar sausu sterilu drānu;

Uztveriet katetru ar steriliem knaiblēm, 4-5 cm attālumā no akliem galiem (aizmugurējā suka vērsta pret katetru!) Paceliet brīvo galu no 4 līdz 5 pirkstiem;

Izdaliet labiju ar kreisās puses pirkstiem, izmantojot sterilu drānu, ievietojiet katetru urīnizvadā;

Kad parādās urīns, nolaidiet katetru perifēro galu traukā un iztukšojiet urīnu padevē;

Pievienojiet Janet šļirci katetram un injicējiet antiseptisku šķīdumu urīnpūslī (līdz pacients kļūst neērti);

Atbrīvojiet pusi no šķidruma no urīnpūšļa, noņemiet katetru, novietojiet kāju atkritumu materiāla padevē;

Noņemiet paplātes, pisuāra, autiņus un adīti;

Lai salabotu gultu, lai palīdzētu pacientei ieņemt ērtu stāvokli gultā, viņam segt, lai pārliecinātos, ka viņš jūtas ērti;

Noņemt visu aprīkojumu, vēdināt telpu;

mērcēt katetru 5% hloramīna šķīdumā - 60 min;

aizpildiet urīna saturu ar sausu balinātāju (1: 5) - 60 min;

mērcēt salvetes 3% hloramīna šķīdumā - 120 min;

mērcē paliktņus 3% hloramīna šķīdumā - 60 min;

ielieciet autiņus mašīnā netīrai veļai;

Džentes šļirci nomainīt ar 5% hloramīna šķīdumu - 60 min

process eļļa 2 p. ar intervālu 15 min. 3% hloramīna p ruma;

paceliet cimdus, iemērc 3% hloramīna šķīdumā - 60 min;

mainiet peldmēteli, ielieciet to somā netīrās veļas mazgāšanai;

26. Rūpēties par savām rokām higiēnas līmenī.

Sieviešu kateterizācija: vajadzība pēc procedūras un tās īstenošanas tehnikas

Uroloģisti un ginekologi ļoti bieži sūta saviem pacientiem tādu procedūru kā kateterizācija.

Šīs manipulācijas laikā sievietes urīnizvadkantenī ievieto katetru, caur kuru injicē urīna plūsmu vai īpašas zāles.

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija ir paredzēta dažādām indikācijām. Šajā gadījumā vienīgi pieredzējis speciālists vienmēr veic šādu procedūru, jo ja katetru ievieto nepareizi, urīnizvadkanālu un urīnceļu var viegli ievainot.

Norādes uz procedūru

Visbiežāk sievietes tiek kateterizētas šādos gadījumos:

• urīna savākšanai analīzei (pretēji parastajai urīna savākšanai konteinerī šī urīna savākšanas metode ļauj iegūt vairāk "tīru" bioloģisko materiālu pētniecībai bez piemaisījumiem);
• urīnpūšļa piepildīšana ar narkotikām dažādu urīnceļu slimību ārstēšanai;
• urīnceļu mazgāšanai un dezinficēšanai (kateterizācija palīdzēs no organa noņemt puvi, smiltis, smalko akmeņu utt.);
• izpētīt urīna urīnpūšļa atlikuma apjomu;
• iztukšot vai iepildot iegurņa orgānu pirms rentgena pētījuma veikšanas (veicot diagnostiku, urīnpūšim jābūt tukšam vai jāaizpilda ar īpašu kontrastvielu, kas, izmantojot X-rayed, piesārņos iekšējos orgānus un audus, lai ārsts varētu iegūt precīzāku priekšstatu par urīnceļu stāvokli);
• urīna izvadīšanai, ja nav iespējams iztukšot sevi (urīna aizkavēšana, akūta vai hroniska normāla urinācijas traucējumu utt.)

Sievietēm urīnpūšļa kateterizācija ar mīkstu katetru tiek veikta ķirurģisku operāciju laikā uz iekšējiem orgāniem vietējās vai vispārējās anestēzijas laikā. Arī urīnpūšļa katetri tiek uzstādīti paralizētajiem cilvēkiem, pacienti, kuri nevar pārvietoties, atrodas komās utt.

Pūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm

Protams, ka vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijas tehnika ir ļoti atšķirīga. Katetra ievietošana sievietes urīnizvadkanālā neradīs ievērojamas grūtības pieredzējušam ārstam vai medmāsai. Sakarā ar to, ka sievietēm ir īss urīnizvadkanāls, katetra ievadīšana un tās caureja caur urīnceļu tiek izvadīta ļoti ātri un vairumā gadījumu nesāpīgi.

Parešā katetrizēšanas metode sievietēm ir šāda:

• pacients atrodas īpašā krēslā vai dīvānā, noliecas uz ceļgaliem un izplatās uz sāniem, zem viņas gurniem ievieto sterilu autiņu un nākamajā vietā tiek uzstādīta sterila tvertne urīna savākšanai (ārējās dzimumorgānus vajadzētu iepriekš mazgāt);
• ārsts, kurš uz rokām valkā sterilus gumijas cimdus, maigi nospiež sievietes labia un apstrādā ieeju urīnizvadkanālā ar furatsilīna šķīdumu (apstrādājot roku kustības, tai jābūt virzītai uz leju);
• pēc antiseptiskas ārstēšanas ārstam ir jālieto pinceti, lai ņemtu sterilu katetru, samitrinātu galu ar vazelīna eļļu vai glicerīnu, pēc tam viegli apļveida ievietojiet sievišķajā urīnizvadkantenī apmēram 4-5 cm, katetra otrais galu iegriež urīna uzņemšanas traukā;
• ja visa procedūra tika veikta pareizi, un katetru pilnībā ievietoja urīnpūslī, urīns jāieplūst urīnā;
• ja kateterizācijas mērķis bija urīna savākšana, tad, piepildot pisuāra savācēju, katetru vajadzētu izņemt un urīnu ielej sterilā caurulē vai traukā ar skalu, kurā norādīts šķidruma daudzums;
• ja nepieciešams, urīnpūšļa caur urīnpūšļa pietvīkumu iepildot urīnā, ievada iepriekš sagatavotus medikamentus, tad ierīce tiek izvadīta no urīnizvadkanāla;
• pēc urīnpūšļa iztukšošanas urīna aizturi, katetra ir jānoņem arī no urīnizvadkanāla;
• noņemšanai no katetra ir jābūt gludām apļveida kustībām, pēc tās noņemšanas, urīnizvadkanāla jāpārstrādā furatsilīns un jostasvieta skrimšļaina ar salveti;
• Vislabāk ir noņemt katetru no urīnizvadkanāla laikā, kad urīnpūslī vēl ir maz šķidruma. Pēc katetra noņemšanas urīnā jāmazgā urīna daudzums.

Pēc kateterizācijas visi instrumenti, ko lieto ārsts, jāuzliek dezinficēšanas šķīdumā, neapstrādātu ierīču atkārtota izmantošana ir nepieņemama.

Izmantotie rīki

Saskaņā ar medicīniskajiem standartiem, veicot kateterizāciju sievietēm, ārstam vajadzētu izmantot šādus instrumentus un palīgmateriālus:

• dažādu izmēru sterili mīkstie katetri;
• pinceti;
• atkritumu tvertne;
• izmantoto instrumentu tekne;
• sterilas salvetes un kokvilnas bumbiņas;
• vienreizējas lietošanas šļirces (zāļu šķīdumu ievadīšanai);
• medicīniskie cimdi;
• eļļa
• furatsilīns šķīduma formā;
• glicerīns vai šķidrais parafīns.

Procedūras sekas un sarežģījumi

Ir divi visbiežāk sastopamie efekti, kas rodas pēc kateterizācijas:

• bojājums urīnizvadkanāla un paša urīnpūšļa sieniņām (sākot ar nelieliem ievainojumiem, beidzot ar plaisām);
• urīnceļu infekcija un, kā rezultātā, cistīts, uretrīts un citas līdzīgas slimības.

Ar kraso temperatūras paaugstināšanos, intoksikācijas simptomiem un sāpēm vēdera lejasdaļā, kas radās pēc kateterizācijas, sievietei nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Saistītie video

Un vizuālā informācija: par to, kā urīnpūšļa kateterizācija sievietēm, video priekšā:

Kateterizācija ir svarīga un noderīga slimības diagnosticēšanas vai ārstēšanas metode. Lai manipulācijas būtu veiksmīgas un neizraisītu sarežģījumus, sievietēm ir jāuztic viņu veselība tikai kvalificētiem medicīnas speciālistiem.

Pūšļa katetru algoritms

Urīnkatetera ievietošana ir procedūra, ko slimnīcā veic medicīnas māsa un uroloģiskie ārsti. Putekļu kateterizācija sievietēm, vīriešiem un bērniem ir atšķirīga, tāpat kā pašas ierīces.

Urīnkatetera uzstādīšanu var veikt tikai slimnīcā.

Indikācijas urīna katetru uzstādīšanai

Urīnkatetera uzstādīšana ir norādīta šādos apstākļos:

1. Urīna aizture infekciju un ķirurģisku iejaukšanās rezultātā.
2. Pacienta bezsamaņa stāvoklis ar nekontrolētu urīna izplūdi.
3. Urīnpūšļa akūtas uroģenitālās slimības, kuras urīnpūšļa mazgāšanai un injicēšanai nepieciešamas.
4. Uretrāla ievainojumi, pietūkums, rētas.
5. Vispārējā anestēzija un pēcoperācijas periods.
6. Mugurkaula ievainojumi, paralīze, pagaidu invaliditāte.
7. Smagi asinsrites traucējumi smadzenēs.
8. Urīnpūšļa audzēji un cistas.

Urīna orgānu iekaisuma slimības liecina par urīna katetru uzstādīšanu

Arī kateterizācija tiek veikta, kad urīns jāsavāc no urīnpūšļa.

Katetru veidi

Galvenais uroloģijā izmantotās ierīces veids ir Foley katetru. To lieto, lai urinētu urīnpūsli, iztukšotu infekciju, apturētu asiņošanu un ievadītu zāles uroģenitālajiem orgāniem.

Kā šis katetru izskatās, var redzēt zemāk esošajā fotoattēlā.

Foley katetri ir dažādu izmēru.

Foley ierīces ir šādas pasugas:

1. Divvirzienu Tam ir divas caurules: ar vienu veic urinēšanu un mazgāšanu, caur citu šķidrumu ievada un izvada no cilindra.
2. Trīsceļš: papildus standarta kustībām, kas aprīkots ar kanālu ārstniecisko zāļu ieviešanai pacienta urogenitālajos orgānos.
3. Foley-Timman: ir izliekta gala, prostatas kateterizācija tiek veikta vīriešiem ar labdabīgu orgānu pietūkumu.

Arī uroloģijā var izmantot šādas ierīces:

1. Nelaton: taisns, ar noapaļotu galu, sastāv no polimēra vai gumijas. To lieto īslaicīgai urīnpūšļa kateterizācijai gadījumos, kad pacients nespēj patstāvīgi urinēt.
2. Timman (Mercier): silikons, elastīgs un mīksts, ar izliektu galu. Lieto urīna aizplūšanai vīriešiem, kuri slimo ar prostatas adenomu.
3. Pezers: gumijas ierīce, kuras galam ir plāksnes forma. Paredzēta nepārtrauktai urīna izvadīšanai no urīnpūšļa, izmantojot cistostomiju.
4. Ureteral: garā mēģene, kas izgatavota no PVC ar garumu 70 cm, kas uzstādīta, izmantojot cistoskopu. To lieto urīnvada un nieru iegurņa kateterizēšanai, gan urīna izvadīšanai, gan zāļu ievadīšanai.

Nelaton's katetru izmanto īstermiņa urīnpūšļa kateterizācijai.

Visu veidu katetri ir sadalīti vīriešu, sieviešu un bērnu vidū:

• sievietes - īsākas, platākas diametrā, taisna forma;
• vīrieši - garāks, plānāks, izliekts;
• bērni - mazāks garums un diametrs nekā pieaugušajiem.

Kateterizācijas veidi

Atkarībā no procedūras ilguma kateterizācija tiek sadalīta ilgstošā un īslaicīgā periodā. Pirmajā gadījumā katetru uzstāda pastāvīgi, otrajā - vairākas stundas vai dienas slimnīcā.

Atkarībā no orgāniem, kas tiek pakļauti procedūrai, šie kateterizācijas veidi atšķiras:

• urīnizvadkanāls;
• urīnizvadkanāls;
• nieru iegurnis;
• ūdenszīme.

Arī kateterizāciju var iedalīt vīriešu, sieviešu un bērnu vidū.

Sagatavošanās urīnpūšļa kateterizācijai

Procedūra neprasa īpašu apmācību. Pirms kateterizācijas pacients, ja tas ir nepieciešams, jāārstina matus intīmajā zonā.

Medmāsa vai primārās aprūpes ārsts sterilizē un sagatavo nepieciešamos instrumentus lietošanai. Kateterizācijas komplektā ietilpst:

• sterilais instrumentu paliktnis;
• autiņš vai eļļa;
• vienreizējās lietošanas gumijas cimdi;
• gumijas apstrādes antiseptisks;
• marles salvetes;
• petrolatums vai glicerīns;
• pinceti;
• Džaneta šļirce;
• furatsilīna šķīdums;
• 2 jauni katetri.

Kateterizācijas komplekts

Var būt nepieciešams arī urīna savākšanas konteiners analīzei.

Pirms procedūras speciālists rūpīgi mazgā rokas, uzliek vienreizējus cimdus un izturas pret antiseptisku preparātu. Atlasītās ierīces gals ir ieeļļots ar vazelīnu vai glicerīnu.

Algoritma darbība, uzstādot urīna katetru

Lai kateterizācija nekaitētu ķermenim, jums vajadzētu izlasīt instrukcijas tā ieviešanai. Katetra uzstādīšanas pasākumi vīriešiem, sievietēm un bērniem ir atšķirīgi.

Kateterizācija sievietēm

Uroloģiskā katetra uzstādīšana sievietēm tiek veikta šādi:

1. Pacients uzņem horizontālu stāvokli: slēpjas viņas mugurā, noliec ceļus, izkliedē tos. Zem pacienta sēžamvietām apavu pārklāj.
2. Labi nomazgā, tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli un tiek nospiesta uz sāniem.
3. Ieeju urīnizvadkantenē ārstē ar furatsilīna šķīdumu.
4. Vazelīnā samērcēta caurule tiek ievietota urīnizvadkanālā ar pinceti.
5. Ievietojot ierīci 7 cm dziļumā mēģenē, urīns sāk plūst. Katetra otrais gals ir fiksēts pisuarkā.

Atkarībā no procedūras mērķa, to var pabeigt šajā punktā, vai turpināt mazgāt, injicēt narkotikas un tālāk noņemt ierīci.

Pateicoties viņu fizioloģiskajām īpašībām, sievietes izturas pret šo procedūru daudz vieglāk nekā vīrieši.

Tehnika vīriešiem

Vīriešu urīntrakt katetra ievietošana notiek šādi:

1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī uz muguras. Kājas noliecas ceļos un izkliedējas. Zem sēžamvietas slēgta auduma salvete.
2. Dzimumlocekļa ietīšana ir salvete, urīnizvadkantenis tiek apstrādāts ar furatsilīna šķīdumu un noslauka.
3. Katetru ņem ar spīlēm, kas ievietotas urīnizvadkanālā kanālā. Pirms pārejas uz ārējo sfinkteri dzimumlocekļa lēni un uzmanīgi velk uz caurules.
4. Ierīce lēnām nolaista sēklinieku zonā, lai pārvarētu šķēršļus.
5. Katetra otrais gals ir fiksēts pisuarkā. Speciālists gaida urīna aizplūšanu no urīnpūšļa.

Vīriešu uretrālo katetru

Citas instrukcijas ir atkarīgas no tā, cik ilgi katetru novieto. Pēc īslaicīgas lietošanas pēc urīna izvadīšanas vai zāļu ievadīšanas ierīce tiek noņemta. Ilgstoši lietojot, kateterizācija beidzas pēc injekcijas.

Ja procedūra tika veikta pareizi, nav sāpju.

Kā ievietot bērnu katetru?

Vispārīgais katetra uzstādīšanas algoritms bērniem neatšķiras no pieaugušo instrukcijām.

Bērniem veicot procedūru, ir būtiskas iezīmes:

1. Katetru urīnizvadkanāla bērnam ir jābūt ar mazu diametru tā, lai nekaitētu bērna urīnizvadkanāla orgāniem.
2. Ierīce ir novietota uz pilna urīnpūsli. Jūs varat pārbaudīt ķermeņa pilnību, izmantojot ultraskaņu.
3. Ārstēšana ar zālēm un stipriem antibakteriāliem savienojumiem ir aizliegta.
4. Paplašiniet meiteņu labija, tāpēc jābūt uzmanīgai, lai nesabojātu āmuru.
5. Caurules ievietošanai jābūt mīkstajai, lēnai, bez spēka iedarbības.
6. Noņemiet katetru pēc iespējas īsākā laikā, lai neizraisītu iekaisumu.

Procedūra bērniem, it īpaši zīdaiņiem, jāīsteno urologam ar pediatrisko izglītību.

Urīna katetra kopšana

Lai izvairītos no urīnceļu infekcijas, rūpīgi jāuztur pastāvīgs urīnizvadkanāls. Pārstrādes algoritms izskatās šādi:

1. Paceliet pacientu mugurā, novietojiet audekls vai kuģis zem sēžamvieta. Iztukšojiet noteku šķidrumu un rūpīgi izņemiet ierīci.
2. Iztīriet urīnu no iztukšošanas maisa, izskalojiet to ar ūdeni, apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli: hlorheksidīns, miramistīns, dioksidīns, borskābes šķīdums.
3. Izskalo katetru ar 50 vai 100 mg šļirci. Aizpildiet to ar antiseptisku līdzekli un pēc tam noskalojiet ar tekošu ūdeni.
4. Urīnceļu iekaisuma procesos ārstējiet katetru ar furatsilīna šķīdumu, atšķaidot 1 tableti karstu ūdeni.

Miramistīns - antiseptiska viela urīna apstrādei

Pisuāra jāiztukšo 5-6 reizes dienā un mazgā ar antiseptiem vismaz 1 reizi dienā. Katetru vajadzētu apstrādāt ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā.

Turklāt ir nepieciešams rūpīgi mazgāt pacienta dzimumorgānus.

Kā mājās mainīt katetru?

Katetra nomaiņas veikšana mājās ir bīstama procedūra, kas var izraisīt urīnizvadkanālu smagus ievainojumus. Neatkarīga procedūra ir pieļaujama tikai mīkstai urīnizvadkanāla ierīcei, un tai ir nopietna vajadzība.

Lai nomainītu ierīci, noņemiet veco katetru:

1. Pulvera iztukšošana. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Valkājiet cimdus.
2. Liegu horizontālā stāvoklī, salieciet un izvelciet kājas.
3. Mazgājiet ierīces cauruli un dzimumorgānus ar antiseptisku vai fizioloģisko šķīdumu.
4. Atrodiet ierīces cilindra atveri. Šis ir otrais caurums, ko neizmanto urīna izvadīšanai un urīnpūšļa pietvīkumam.
5. Iztukšojiet pudeli ar 10 ml šļirci. Ievietojiet to caurumā un izlejiet ūdeni, līdz šļirce ir pilnībā piepildīta.
6. Viegli izvelciet cauruli no urīnizvadkanāla.

Pareizs stāvoklis, nomainot katetru

Pēc aparatūras noņemšanas urīnizvadkanālā tiek ievadīta jauna, saskaņā ar norādījumiem, kas doti dažādu dzimumu pārstāvjiem.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Patoloģijas, kas rodas kateterizācijas rezultātā, ir:

• urīnizvadkanāla bojājums un perforācija;
• traumas urīnizvadkanālajam urīnpūslim;
• urīnizvadkanāla drudzis;
• urīnceļu infekcijas.

Ja kateterizācija nav pareiza, urīnizvadkanāla iekaisums ir iespējams.

Šīs komplikācijas var izvairīties, ja lietojat mīkstu katetru un veicat procedūru medicīnas iestādēs, izmantojot medicīnas māsu vai ārstu.

Urīnpūšļa katetrizāciju izmanto urīnizvades sistēmas stagnācijai un uroģenitālās sistēmas infekcijām. Ar pareizi izvēlētu ierīci un atbilstību tās formulējumam - procedūra nespēj nodarīt ļaunumu pacientam un izraisīt diskomfortu.

Novērtēt šo rakstu
(1 zīme, vidēji 5,00 no 5)

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija: kā tā tiek veikta un kādas īpašības

Lai atpazītu un ārstētu dažādas uroģenitālo orgānu slimības un disfunkcijas, bieži tiek veiktas endoskopiskas manipulācijas, no kurām viena ir pacientu urīnpūšļa kateterizācija. Ar šo jēdzienu saprot ieviest īpašu instrumentu norādītajā orgānā caur urīnizvadkanālu.

Ierīce un katetru veidi

Katetra ir tukša, plānā caurule, kas izgatavota no mīksta vai cieta materiāla. Tas sastāv no priekšējām, vidējām un aizmugurējām daļām, kuras attiecīgi saucas par knābiņu, ķermeni un paviljonu. Zobs ir izgatavots balona vai konusa formā; tā var būt izliekta 20-35 ° leņķī vai taisni. Katetra priekšpusē ir viena vai divas atveres.

Instrumenta paviljons ir nedaudz pagarināts. Tas ir izveidots tā, lai katetru nejauši nepakļūtu urīnpūšņos un to varētu piestiprināt elastīgai sistēmai. Ar pēdējā ķermeņa palīdzību tiek mazgāti vai apūdeņoti ar medicīniskiem risinājumiem.

Numurs 1 ir katetru knābs, numurs 2 ir ķermenis, un numurs 3 ir paviljons

Elastīgo katetru garums svārstās no 22-38 cm, izturīgs - 11-16 cm. Sievietēm parasti izmanto īsus līdzekļus.

Atkarībā no iekšējā diametra tiek ražoti 30 kalibri katetru. Šis izmērs katram nākamajam instrumenta skaitam ir lielāks par iepriekšējo par 1/3 mm. Visbiežāk pieaugušās sievietes izmanto 16-20 kalibrēšanas katetru.

Materiālu izgatavošanas veida instrumenti ir grūti vai stingri, un mīksti. Pirmie ir izgatavoti no tērauda un ar vienmērīgu niķeļa pārklājumu. Metāla katetri nemainās knābja leņķi.

Mīkstie (elastīgi) katetri pacientiem ir mazāk traumējoši; to ieviešana ir labāk pieļaujama. Materiāls tiem var būt polietilēns vai gumija. Elastīgie instrumenti, kas izgatavoti no polimēriem, var mainīt knābena liekuma leņķi, kad tie tiek sasildīti, ņemot urīnizvadkanālu.

Dažādi uroloģisko katetru veidi: 1 - Nelaton; 2 - Timans; 3 - Pezers; 4a, 4b - Maleko un Maleko - Kaspera; 5a, 5b, 5b - Foleijs

Katetri ir vienreizlietojami un atkārtoti lietojami. Pirmie tiek uzglabāti aizzīmogotos sterilos maisos. Pirms katras atkārtota izmantošana viņiem nepieciešama īpaša ārstēšana un sterilizācija.

Uroloģiski vienreizlietojamie katetri pirms lietošanas, vienkārši izņemiet no iepakojuma

Procedūras mērķi un mērķi

Putekļu katetrizēšanas mērķi var būt diagnosticēti, piemēram:

• urīna atlikuma noteikšana;
• orgānu kapacitātes aprēķins;
• kontrastvielas ievadīšana urīnpūslī turpmākajiem rentgena attēliem (cistogrammas);
• urinācijas uzraudzība pēc traumām vai operācijām;
• urīna daļa tieši no urīnpūšļa iegūta laboratorijas analīzei.

Pirmās divas diagnostikas kateterizācijas indikācijas ir piemērotas, ja drošāka urīnpūšļa izmeklēšanas metode - ultrasonogrāfija - kāda iemesla dēļ nebija pieejama vai nesniedza izsmeļošu informāciju.

Šo procedūru var arī noteikt terapeitisku pasākumu ieviešanai, piemēram:

• urīnpūšļa atbrīvošana no urīna tās akūtas vai hroniskas aiztures laikā;
• ķermeņa gļotādas attīrīšana no audzēju, purnu, akmeņu un smilšu palieku sabrukšanas produktiem;
• zāļu šķīdumu injekcija urīnpūslī, lai tie varētu ietekmēt skarto gļotādu;
• urīna izdalīšana paralizētajos peldētos pacientos ar organisma apakšējās daļas orgāniem.

Kad kateterizāciju nevar izdarīt

Kateterizāciju nav iespējams veikt šādos apstākļos:

• akūta iekaisums urīnpūslī vai urīnizvadkanālā;
• urīnpūšļa bloķēšanas mehānisma spazmas (pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas būs iespējama manipulācija);
• hematoma vai starpdzemdību kontūzija;
• mehāniski bojāts urīnizvadkanāls;
• nezināmas izcelsmes asiņošana ar urīnceļu.

Kā notiek sieviešu kateterizācija

Sievietes urīnizvadkantenis ir vairākas reizes īsāks nekā vīrietis un daudz plašāks; tai ir pastāvīga izliekuma pakāpe. Uretrs ir vērsts no augšas uz leju uz maksts priekšējās sienas līdz galvas locītavas locītei, beidzot ar ārējo atveri pirms maksts. Ņemot vērā šīs anatomiskās īpašības, sievietei ir daudz vieglāk ievietot instrumentu urīnpūslī nekā cilvēks.

Sievietēm urīnizvadkanāls ir īss un plašs, tāpēc katetru var viegli ievietot.

Sagatavošanās manipulācijām

Pirms kateterizācijas jāveic detalizēts pacienta vēstures pētījums un pārbaude. Ārsts konstatē, vai viņai ir sirds un asinsvadu slimības vai alerģija pret izmantotajām zālēm; pārbauda asins un urīna laboratorisko analīžu rezultātus.

Dzimumorgānu ginekoloģiskā izmeklēšana ir obligāta. Tas palīdz noteikt kateterizācijas taktiku vēža veidošanās klātbūtnē sievietes reproduktīvajā sistēmā vai tās iedzimtās malformācijās.

Tehnika

Katetra ievadīšana urīnpūslī tiek veikta antiseptiskos apstākļos. Pirms procedūras sākšanas medmāsa, kas veic manipulācijas, apstrādā rokas ar antiseptisku līdzekli, ievieto sterilus cimdus un masku.

Sieviešu kārtas urīnizvadkanālu var veikt ar stingru vai polietilēna instrumentu. Lai atvieglotu slīdēšanu uz urīnizvadkanāla, sagatavotā instrumenta knābis tiek smērēts ar sterilu vazelīna eļļu vai glicerīnu.

Procedūra tiek veikta šādā secībā:

1. Pacients noliecas uz dīvāna vai ginekoloģijas krēsla, kurai ir saliekti ceļi un kājas sadalās.
2. Sievietes ķermenis ir klāts ar tīru lapu, atstājot ārējo dzimumorgānu redzamu.
3. Starp viņas augšstilbiem ievieto trauku urīnā.
4. Veselības aprūpes darbinieks stāv sievietes labajā pusē.
5. Ar viņa kreiso roku pirkstiem, ar sievietes lielajām seksuālajām lūpām, ar viņa labo pusi, viņš rada ārējo dzimumorgānu tualetu un ieeju urīnizvadkanālā ar kokvilnas tamponu, kas iemērc dezinfekcijas šķīdumā.
6. Ja izmanto mīkstu katetru, ārsts to uzņem ar steriliem knaiblēm 4-6 cm attālumā no knābja un to vienmērīgi rotē urīnizvadkanālā. Elastīgā instrumenta ārējai daļai jābūt piestiprinātai starp labās rokas galējiem pirkstiem (mazais pirksts un gredzenveida pirkstiņš), un labāk, ja palīgs to tur.
7. Ja procedūru veic sievietes tērauda katetru, tad to ņem pa labo roku un rūpīgi, neizmantojot spēku, ievada urīnizvadkanālā.
8. Urīna plūsma no instrumenta ārējā gala liecina, ka katetra atrodas urīnpūslī. Bioloģiskais šķidrums pāriet uz īpašu paplāti.
9. Vajadzības gadījumā urīnpūšļa rehabilitācija vai apūdeņošana pēc tam, kad tā tiek iztukšota, ir pievienota īpaša liela šļirce ar zāļu pildījumu.
10. Pēc procedūras pabeigšanas ierīci rūpīgi noņem. Ja pacienta stāvoklis to atļauj, viņai ieteicams 2-3 dienas pēc kateterizācijas mazgāt ārējos dzimumorgānus ar vāju kālija permanganāta vai kumelīšu novājēšanas šķīdumu.

Metāla katetra ieviešana sievietei: skaitļi 1, 2, 3 norāda procedūras stadijas; bultiņas norāda instrumenta kustības virzienu

Dažreiz ir gadījumi, kad šī manipulācija ir jāveic sistemātiski vai ierīcei jāpaliek urīnā iestādei uz noteiktu laiku. Sievietes, atšķirībā no vīriešiem, urīnskābes caurulīti parasti viegli panes daudzas stundas urīnizvadkanālā; viņiem ir mazākas procedūras komplikācijas.

Ilgstoša urīna novirzīšana tiek veikta, izmantojot Foley balonu katetru. Pēc tam, kad ierīce atrodas urīnpūslī, balonā tiek ievadīts šķidrums, un, ja tas norādīts, to notīra ar antiseptisku šķīdumu (kālija permanganāts 0,3: 1000 vai 1: 1000 rivanols). Elastīgais katetru fiksē ar līmlenti uz pacienta gūžas un atstāts urīnpūslī. Pēc 5-6 dienām to noņem un, ja nepieciešams, ievada jaunu.

Video: elastīga katetra ievietošana sievietei

Iespējamās sekas

Pateicoties vienkāršai manipulācijai ar sievietēm, viņiem nav gandrīz nekādu negatīvu seku. Reizēm, ievadot katetru, var rasties spazmas vai urīnizvadkanāla bojājumi, kam var būt asiņošana. Šajā gadījumā procedūra nekavējoties jāpārtrauc. Parasti tas notiek, kad apakšējo urīnceļu strictures (cicatricial contractions), kas sievietēm retāk sastopamas, nekā vīriešiem.

Gadījumā, ja nepietiekama atbilstība instrumentu sterilitātei un medicīnas māsas rokām urīnceļā, var ievest patogēnus mikroorganismus. Sekas ir akūts cistīts.

Vēl viena ļoti reta komplikācija sievietēm ir tā dēvētais urētera drudzis, ko izraisa drebuļi un neregulāra temperatūra. Šo stāvokli ārstē ar antibiotikām un pretsāpju līdzekļiem.

Es esmu iepazinies ar šo procedūru no pirmās puses - no savas pieredzes es zinu, kāda ir urīnpūšļa kateterizācija. Es to izdarīju pēc sarežģītām darbavietām uz piegādes galda. Bija nepieciešams novērtēt nieru darbību. Es varu teikt tikai vienu lietu: pēc 14 kontrakciju stundām un ilgstošas ​​asaru šuvēm man neizturēja metāla katetru ievadīšanu urīnpūslī. Es pat to nejutu un nekavējoties neievēroju, ka manā urīnizvades laikā man bija kaut kāds aukstāks instruments. Es gulēju ar katetru pūslī apmēram stundu, pēc kura ārsti to droši noņēma un teica, ka urīns izdalās, tas nozīmē, ka viss būs kārtībā. Ja šī procedūra notiks citā laikā - varbūt man tas nebūtu, bet gandrīz nejuta to tūlīt pēc dzimšanas.

Katetru ievietošana urīnpūslī nav vispiemērotākā lieta sievietēm, bet nebaidieties no tā. Ar medicīnas darbinieka roku prasmīgām un saskaņotām darbībām viņa neradīs ne mazāko diskomfortu. Procedūra ir nepieciešama, lai laikus atpazītu un ārstētu dažādas urīnceļu sistēmas slimības. Sievietēm tas ir nesāpīgs, un instrumenta ieviešana urīnpūslī vairumā gadījumu medicīnas personālam nerada īpašas grūtības.