Nosakot urīnpūšļa slimības, pēdējā vieta nav ultraskaņa. Šī diagnostikas metode tiek noteikta, ja parādās simptomi, kas norāda uz urīnģeļu sistēmas patoloģiju. Lai iegūtu drošus urīnpūšļa ultraskaņas rezultātus, ir nopietni nopelnīt un sagatavoties. Visas instrukcijas par sagatavošanu eksāmenam dod ārsts, un ir ļoti svarīgi tos ievērot. Šai metodei nav kontrindikāciju, tā ir atļauta pat bērnam.

Norādījumi ultrasonogrāfijas pētījumu iecelšanai

Šī pārbaudes metode atšķiras ar tās vienkāršību, kontrindikāciju trūkumu, komplikācijām, rezultātu iegūšanas ātrumu. Pētījums ir paredzēts šādiem simptomiem:

• bieža vai grūta urinācija;
• nesaturēšana;
• aizdomās par nierakmeņiem;
• ar cistītu;
• urīna izdalīšana, kas sajaukta ar asinīm;
• pieņēmums par vesikouretera refluksu.

Turklāt pētījums tiek iecelts, lai novērtētu nieru darbu, diagnosticētu cistītu (gan hronisku, gan akūtu), pielonefrītu. Ja vīriešiem rodas aizdomas par adenēmām vai iekaisumiem, vienlaikus tiek veikta prostatas izmeklēšana. Sievietes, lai pilnībā novērtētu uroģenitālo sistēmu, var nozīmēt papildu izmeklējumus dzemdē un piedēkļņos.

Kā sagatavoties urīnpūslas ultraskaņai

Sagatavošanās urīnpūslas ultraskaņai ir ļoti svarīga loma. Procedūras laikā ķermenim jābūt aizpildītam - tas palīdzēs noteikt sienu biezumu, ķermeņa formu un tā kontūru. Lai to izdarītu, apmēram 1,5 - 2 stundas pirms ultraskaņas, jums vajadzēs dzert aptuveni 2 litrus šķidruma tējas, kompoti, negarināts ūdens veidā. Pastāv arī cits veids - neiztukšojiet burbuļu 5 līdz 6 stundas pirms procedūras.

Ja ultraskaņa tiks veikta transrectāli, dažas stundas pirms procedūras jāveic tīrīšanas klizma. Pēc šādas apmācības pacientiem nav jautājumu par to, vai ir iespējams ēst pirms urīnpūšļa ultraskaņas. Galu galā ir skaidrs, ka eksāmena veikšana pēc klizma ir labāka tukšā dūšā vai diētā (ar cita veida pārbaudēm: ārējo un transvaginālo vai trans uretrālo).

Daudziem pacientiem ir grūti atturēties no urinācijas pirms procedūras un rodas jautājums, kā to sagatavoties. Šajā gadījumā ieteicams to daļēji iztīrīt, bet jums vajadzēs dzert 1,5 - 2 litrus šķidruma, lai līdz ultraskaņas laikam orgāns būtu uzpildīts. Rezultātu precizitāte pēc pārbaudes ir atkarīga no pareizas pacienta sagatavošanas, jo tikai pilnīgs urīnpūslis var noteikt orgānu stāvokli.

Kā tiek veikta procedūra?

Pulsa ultraskaņa tiek veikta 3 veidos:

1. Vēdera - viņa eksāmens tiek veikts no priekšējās vēdera dobuma. Šis ir ārējs pētījuma veids.
2. Transuretraāls - diagnoze rodas urinācijas kanālā.
3. Transrectal - orgāns tiek pārbaudīts caur taisnās zarnas.

Visbiežāk izmantota pirmā apsekojuma metode. Pārējie divi ir nepieciešami, lai apstiprinātu vai atspēkotu problēmas, kas tika noteiktas ārējās pārbaudes laikā. Galu galā ultraskaņas ievadīšanas metodi nosaka ārstējošais ārsts, kurš izraugās šo procedūru. Pacienta stāvoklis tiek noteikts diagnozes laikā, jums tiks lūgts gulēt uz muguras vai sāniem, dažos gadījumos jums tiek lūgts piecelties, lai jūs varētu pārbaudīt orgānu par to, vai tajā atrodas formācijas.

Kā urīnpūšļa ultraskaņa sievietēm

Diagnoze dažreiz atšķiras atkarībā no pacienta dzimuma. Sievietes papildus pārbauda dzemdi un olnīcas. Procedūra dod iespēju izmērīt šos orgānus, lai noteiktu to struktūru, atrašanās vietu, formu. Dažos gadījumos sievietes transvagināli veic ultraskaņu. Tas palīdz skaidri saskatīt iekšējo orgānu stāvokli un precīzi diagnosticēt noteiktu slimību esamību. Grūtniecība un menstruācija nav šķērslis diagnozei, ir tikai svarīgi brīdināt ārstu, lai viņš izvēlētos pareizo pārbaudes metodi.

Urīnceļu sistēmas ultraskaņa vīriešiem

Vīriešu dzimuma pacientu pārbaudei ir dažas īpatnības, piemēram, urīnpūšļa ultrasonogrāfiskajā izmeklēšanā, dažreiz ir nepieciešams diagnosticēt prostatas dziedzeri. Ar aizdomām par slimībām, kas saistītas ar prostatu, urīnpūšļa ultraskaņa, nosakot atlikušo urīnu. Par šo vīrieti tiek lūgts doties uz tualeti un pēc tam izmērīt šķidruma daudzumu, kas tiek uzglabāts ķermenī. Pārējā urīnpūšļa diagnoze vīriešiem un sievietēm nav atšķirīga.

Ko var parādīt ultraskaņu

Ķermeņa diagnoze palīdz redzēt:

• Caur caureju kanāliem.
• Ārvalstu veidojumu klātbūtne, audzēji, akmeņi.
• Urīnpūšļa nogulumus ultraskaņā var redzēt sāļu, kristālisko formu, epitēlija, eritrocītu un leikocītu formā.
• Iekaisums (akūta vai hroniska).
• Palielināts signāls.
• Atonia.
• Sieniņu divertikuloze.
• Izlaiduma iestāde.
• Problēmas esamība (vīriešiem).
• Slimības no olnīcām, piedēkļiem, dzemde (sievietēm).

Pulcera ultraskaņas interpretācija

Ultraskaņas rezultātu dekodēšana palīdz ārstiem pienācīgi novērtēt urīnpūšļa stāvokli un, apvienojumā ar pacienta sūdzībām, veic precīzu diagnozi un nepieciešamības gadījumā nosaka ārstēšanu. Galu galā tas ne vienmēr ir parasts echo attēls, kas norāda, ka ar burbuļu nav problēmu. Ārstam ir ļoti svarīgi zināt pieņemamos rādītājus, lai varētu pienācīgi pārbaudīt. Normāla ir apaļa vai ovāla ķermeņa forma, gludas malas un tilpums no 350 līdz 750 ml vīriešiem un 250-550 ml sievietēm.

Oriģinālās ultraskaņas izmaksas

Maskavā un Sanktpēterburgā šāda pakalpojuma cena ir atkarīga no klīnikas, kurā tā tiek veikta, un speciālista kvalifikāciju. Šīs rakstīšanas laikā izmaksas atšķiras:

1. Minimums - 600 rubļi. multidisciplinārā medicīnas centrā "Prima Medica", kas atrodas uz ielas. Akadēmiķis Chalomeya, māja 10B (netālu no metro Kaluzhskaya).
2. Maksimālais - 2500 rubļu. Endosurgijas un litotripsijas centrā, kas atrodas Entuziātu autostrādē, 62 (netālu no Entuziātu ceļa stacijas).

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Urīnpūšļa ultraskaņa

Urīnceļu slimību diagnostikā plaši izmanto urīnpūšļa ultraskaņu (USI). Šī pārbaudes metode ir diezgan informatīva, nav kontrindikāciju un ir pilnīgi droša, tādēļ tā ir atļauta lietošanai pat bērniem.

Urīnpūšļa ultraskaņas diagnostikas veidi

Ir vairāki veidi, kā veikt urīnpūšļa ultrasonogrāfisko izmeklēšanu. Metodes izvēli nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no sākotnējās diagnozes un pacienta individuālajām īpašībām.

Transabdominālais urīnpūšļa ultrasonogrāfija

Šis ir vispopulārākais veids. Tas ir piemērots gan vīriešiem, gan sievietēm (ieskaitot grūtniecēm), gan bērniem.

Pārejas urīnizvadkanāla ultraskaņa tiek veikta caur priekšējās vēdera sieniņu, izmantojot ārēju sensoru.

Obligāta prasība pārbaudei šādā veidā ir pildīta urīnpūšļa. Diagnostika ļauj novērtēt urīnpūšļa stāvokli kopumā: noteikt tā formu, lielumu, atrašanās vietu, struktūru un patoloģiju klātbūtni.

Transrectal urīnpūšļa ultraskaņa (TRUS)

tiek veikta caur taisnās zarnas vēzi sievietēm ar neskartu hernu, pacientiem ar kontracepcijām transabdominālajai ultraskaņai un vīriešiem (lai noteiktu attiecības starp prostatas un urīnpūšļa stāvokli). Eksāmenam izmanto īpašu taisnās zonas zondi;

Transvaginālais urīnpūšļa ultrasonogrāfija (TUBE)

Daudzi eksperti to uzskata par visinformatīvāko diagnostikas metodi, jo taukaudu slānis starp maksim un urīnpūsli nav.

Turklāt TUSI tiek izmantots kā alternatīva metode (ja ir kontrindikācijas transabdomināla ultraskaņai) un tiek veikta tukšā urīnpūslī, izmantojot vagīnas zondi;

Urīnpūšļa transuretraālā ultraskaņa (TUZI)

diagnozes veids, kurā sensoru ievieto urīnizvadkanālā, lai noteiktu saistību starp urīnpūšļa un urīnizvadkanāla patoloģiju.

Ar TUUSI ekspertu palīdzību nosaka urīnizvadkanāla un apkārtējo audu invāzijas pakāpi. Šī metode ir ļoti informatīva, bet reti tiek izmantota, jo tai nepieciešama īpaša pacienta medicīniska sagatavošana (anestēzijas lietošana). Turklāt transuretraālās ultraskaņas laikā var tikt bojāts urīnizvadkanāls.

Indikācijas urīnpūšļa ultraskaņai

Kāds ārsts nosaka pētījumu un kāpēc

Urologs izplata urīnpūšļa ultraskaņu, parasti vispusīgi pārbaudot iegurņa orgānus. Diagnozes indikācijas ir:

• bieža un / vai sāpīga urinācija;
• dažādi piemaisījumi urīnā (nogulsnes, asinis);
• akūta urīna aizture;
• aizdomas par urolitiāzi;
• asas sāpes vēderā.

Īslaicīga vizualizācija, izmantojot ultraskaņu, tiek izmantota šādām ķirurģiskām operācijām:

• urīnpūšļa audzēju izņemšana;
• cistolitotomija (akmeņu sasmalcināšana un ekstrakcija);
• prostatas transuretraālā rezekcija (endoskopisks adenomas izvadīšana caur urīnpūsli);
• operācija uz urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla.

Urīnpūšļa audzējiem ultraskaņu veic dinamikā pirms un pēc ārstēšanas. Arī regulāra ultraskaņas izmeklēšana ir nepieciešama, lai identificētu metastāzes urīnpūsli ar kaimiņu orgānu (dzemdes, prostatas, nieru) vēža bojājumiem.

Galvenā loma ir urīnpūšļa ultrasonogrāfijai citu slimību diferenciāldiagnozē, kas ir klīniski līdzīga urīnceļu patoloģijai, piemēram:

• prostatīts (prostatas iekaisums);
• salpingīts, salpingo-oophorīts (olnīcu un olvadu iekaisums);
• iekaisums un urīnpūšļa patoloģiska attīstība;
• nieru patoloģija (pielonefrīts, glomerulonefrīts) utt.

Kontrindikācijas

Prostoze urīnpūslera ultraskaņai ir atkarīga no diagnozes metodes.

Transabdomināla metode (caur vēdera sieniņu):

• urīna nesaturēšana (ultraskaņa tiek veikta tikai uz pilnu urīnpūsli);
• liekais svars (biezs zemādas tauku slānis apgrūtina skenēšanu un samazina diagnozes informācijas saturu);
• ādas bojājumi vēdera lejasdaļā (piodermija, herpes, brūces, apdegumi, infekcijas ar sifilisu un HIV);
• urīnpūšļa defekti (šuves un rētas uz urīnpūšļa sienas).

Transkreta metode (caur taisnās zarnas):

• akūts stadijas iekaisuma zarnu slimība (plaisas, hemoroīdi, dizentērija, Krona slimība utt.);
• taisnās zarnas trūkums (ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā un šīs orgānas nomaiņa ar mākslīgo anestomiju, lai izņemtu fekālo masu);
• sašaurināšanās (stricture) un taisnās zarnas šķēršļi;
• nepanesības latekss (medicīniskā gumija).

Transvagināla metode (caur maksts):

• lateksa alerģija;
• himīna klātbūtne;
• grūtniecība ilgāk par 12 nedēļām;
• dzimumorgānu infekcijas.

Transuretraāls metode (caur urīnizvadkanālu)

• zāļu pretsāpju nepanesība;
• iekaisīgas urīnizvades sistēmas slimības.

Sagatavošanās ultraskaņai

Pulvera ultraskaņas sagatavošana arī ir atkarīga no pētījumu veikšanas metodes.

Pārejas urīnizvadkanāla ultraskaņa tiek veikta ar pilnu urīnpūsli un tukšo zarnu.

Urīnpūšļa sagatavošana:

• 2-3 stundas pirms procedūras, jums vajadzēs dzert aptuveni 1 litru šķidruma un urinēt. Tūlīt pirms pārbaudes pacientam tiek ievadīts diurētisks tabletes, lai paātrinātu urīna veidošanos ar nierēm.

• 1 - 2 dienas pirms pārbaudes cilvēkiem, kas cieš no vēdera uzpūšanās un aizcietējumiem, jāievēro uztura ierobežojošie pārtikas produkti, kas stimulē zarnu vēdera veidošanos zarnās (neapstrādāti dārzeņi un augļi, pākšaugi, piena produkti, alkohols, gāzētie dzērieni, kafija, saldie maizes izstrādājumi un melna maize);
• Procedūras priekšvakarā zarnu jātīra, nosakot mikroklusterus vai glicerīna sveces;
• aktivizēto ogli var izmantot, lai samazinātu gāzu daudzumu.

Pulpas transretālas ultraskaņas sagatavošana sastāv no taisnās zarnas iztukšošanas, kas tiek veikta procedūras priekšvakarā, veicot caurejas līdzekļus, ievietojot glicerīna ziepēs vai tīrīšanas klizma.

Pārejas urīnizvadkanāla ultraskaņa neprasa pildījumu un to var veikt jebkurā menstruālā cikla dienā. Vienīgais ieteikums šāda veida pētījumiem ir zarnu nosprostojums no izkārnījumiem un gāzēm (lai palielinātu informācijas saturu).

Pūšļa transuretraālā ultraskaņa tiek veikta zem vietējas anestēzijas, tāpēc, lai izvairītos no ķermeņa nelabvēlīgām reakcijām pret šo zāļu lietošanu:

• dienas laikā pirms procedūras pilnīgi novērstu alkohola lietošanu, jo tā mijiedarbība ar farmakoterapiju ir neparedzama;
• no pētījuma dienas no rīta ierobežojiet sevi vieglajām brokastīm un nesmēķējiet 1-2 stundas pirms ultraskaņas, jo pārtika un nikotīns pret anestēzijas darbību fona var izraisīt nelabumu;
• informējiet ārstu par sirds un asinsvadu un nieru patoloģiju klātbūtni, elpošanas sistēmas slimībām, alerģijām pret narkotikām, alkohola lietošanu, nepārtrauktu galveno zāļu lietošanu.

Piezīme: urīnpūšļa pildīšana nav nepieciešama tikai vienā gadījumā - transvaginālas ultraskaņas laikā sievietēm. Ar visām pārējām pētniecības metodēm burbulis ir jāaizpilda.

Metodoloģija

Visbiežāk visu urīnpūšļa ultraskaņas veidu ir transabdomināla (ārējā) metode. Ārsts apstrādā sensora galvu ar īpašu želeju (lai uzlabotu ultraskaņas viļņu pārraidi) un skenē vēderu virs pubia un zem nabas. Pārējās metodes tiek izmantotas, lai precizētu ārējās pārbaudes rezultātus.

Jebkurā gadījumā diagnostikas metodi nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta dzimumu un individuālās īpašības, vecumu, diagnozi, vienlaikus slimības un citus faktorus.

Urīnpūšļa ultraskaņa sievietēm

Sievietēm urīnpūšļa ultraskaņu var veikt transvaginālā vai transrekālā veidā (jaunavās) tā, lai papildus aplūkotu dzemdes stāvokli un tā piedēkļus.

Šie pētījumu veidi sniedz vispilnīgāko priekšstatu par sieviešu uroģenitālo orgānu stāvokli.

Vīriešu urīnpūšļa ultraskaņa

Papildus standarta ārējai ultraskaņai vīriešiem, urīnpūšļa un prostatas patoloģiju var diagnosticēt ar transrekālu metodi. Ja rodas aizdomas par prostatas problēmām, urīna urīnizvadkanāla vīriešu pulveris tiek izmantots, lai aprēķinātu atlikušo urīnu. Lai to izdarītu, pacientam procedūras laikā tiek lūgts urinēt un pēc tam turpināt pārbaudi, kuras laikā tiek mērīts atlikušais šķidruma daudzums urīnpūslī.

Transuretraālā ultraskaņa tiek veikta vienādi kā vīrieši un sievietes.

Bērna urīnpūšļa ultraskaņa

Ultraskaņas diagnostika bērniem tiek veikta tikai transabdomināli. Procedūras procedūra neatšķiras no pieaugušo ultraskaņas.

Urīnpūšļa ultraskaņa grūtniecības laikā

Grūtnieces līdz 12 nedēļām var pārbaudīt ar ultraskaņu, izmantojot vaginālas un taisnās zarnas metodes. 2. un 3. grūtniecības trimestrī ultraskaņa tiek veikta tikai transabdomināli.

Ultraskaņas rezultāti

Pūslis ir dobs muskuļu orgāns, ko labi diagnosticē ultraskaņas metode, ja tā ir piepildīta.

Galvenie urīnpūšļa parametri, kuriem ir svarīga informācija speciālistiem, ir:

• forma;
• lielums (apjoms);
• struktūra;
• sienu biezums un gludums;
• iepildīšanas un iztukšošanas pakāpe;
• burbuļa satura būtība;
• atlikušā urīna daudzums.

Šo indikatoru dekodēšana ļauj ārstiem novērtēt urīnpūšļa stāvokli un, rūpīgi analizējot klīnisko ainu, veic pareizu diagnozi.

Normas urīnpūšļa ultraskaņai

• ir atkarīgs no tā pilnības un apkārtējo orgānu stāvokļa. Šķērsvirzienos tas ir noapaļots orgāns, gareniskajos - tas ir ovāls. Burbuļa kontūras ir skaidras un vienmērīgas. Sievietēm urīnpūšļa formu ietekmē grūtniecība un dzemdību skaits. Atšķirībā no vīrišķīgā urīnpūšļa, sieviete ir vairāk izspiesta no augšas un paplašināta pie sāniem. Šos faktorus obligāti jāņem vērā ultraskaņas dekodēšanai.

• parasti atbalss negatīvs. Jo vecāks ir pacients, jo augstāks ir ehogēniskums (hronisku iekaisuma slimību dēļ).

• vidējā urīnpūšļa jauda sievietēm ir 250-550 ml,
• vīriešiem - 350-750 ml.

Pūšļa siena

• tiem jābūt vienādā biezumā visā virsmā: no 2 līdz 4 mm (atkarībā no pilnības pakāpes). Ja vienā vai vairākās vietās novēro vietēju sieniņu sabiezēšanu / mazināšanos, tad šo fenomenu uzskata par patoloģiju.

• urīnizvadkanāla ultraskaņa ir obligāti jānosaka. Parasti atlikušā urīna daudzums nedrīkst pārsniegt 50 ml.

Urīnpūšļa ultraskaņas dekodēšana var atklāt nopietnas patoloģijas, kuru ārstēšanai ir jābūt ātrai:

• cistīts (urīnpūšļa iekaisums);
• neoplazmas, tostarp vēzis;
• urīnpūšļa akmeņi (urotiāze);
• svešķermeņu klātbūtne;
• dažādas asinsvadu patoloģijas;
• vesicoureteral reflukss (urīna izvadīšana no urīnpūšļa urīnpūšļiem);
• iekaisuma procesi;
• iedzimtas urīnpūšļa anomālijas bērniem un pieaugušajiem;
• urīnpūšļa hiperaktivitāte (palielināta funkcionalitāte);
• enurēze (urīna nesaturēšana);
• urīnpūšļa divertikula (sienas izvirzīšana ar urīnā veidotu maisiņu formas tvertni).

Kur urīnpūšļa ultraskaņa

Ir iespējams veikt urīnpūšļa diagnostiku ar ultraskaņu jebkurā medicīnas iestādē, bet tas vislabāk ir specializētajā specializācijā, kas specializējas diagnostikā un uroloģisko slimību ārstēšanā.