Saskaņā ar mūsdienu pediatru ieteikumiem, ir svarīgi regulāri veikt vispārēju urīna analīzi, lai uzraudzītu urīnizvades sistēmu un visu organismu kopumā. Analizējot urīnu, varat noteikt, vai bērnam ir smagas patoloģijas.
Galvenais nieru un visa ķermeņa veselības rādītājs ir olbaltumvielu trūkums urīnā.
Palielināts urīnizvadkanāla proteīns bērnībā - ko tas nozīmē?
Olbaltumviela ir svarīga organiskā viela, kas nepieciešama ķermeņa augšanai un attīstībai. Tas ir atrodams visos orgānos, bet tā ievadīšana urīnā ir pazīmes, kas liecina par nieru darbības patoloģiju.
Nieres no organisma izvada visus toksīnus un sārņus, un proteīns caur nieres filtra membrānām nevar iekļūt urīnā - tās molekulas ir pārāk lielas.
Ja tiek traucēta nieres un filtrējošās membrānas, tad olbaltumviela iesūcas un atrod urīnā.
Citiem vārdiem sakot, no bērna ķermeņa ir zaudēta vērtīga viela (proteīns).
Absolūti veselam bērnam urīnā gandrīz nav olbaltumvielu. Tas ir signāls, ka visas orgānu sistēmas darbojas bez neveiksmēm, nav slēptu un acīmredzamu iekaisuma procesu. Palielināts olbaltumvielu klātbūtne urīnā bērniem var liecināt par nopietnu slimību attīstību:
- pielonefrīts;
- nierakmeņu veidošanās - aknu iekaisums;
- glomerulonefrīts;
- leikēmija;
- cukura diabēts;
- kaulu audu patoloģija;
- sistēmiskas saistaudu sistēmas slimības (sarkanā vilkēde);
- ļaundabīgi audzēji plaušās, zarnās, nierēs.
Viss par proteīnu urīnā, izlasi mūsu rakstu.
Dažreiz olbaltumvielu daudzuma palielināšanās urīnā var rasties, ja temperatūra paaugstinās, pārsniedzot bērnu ar noteiktu pārtikas produktu (gaļa, augļu sulas un kartupeļu biezeni).
Jebkurā gadījumā urīna proteīna palielināšanās ir satraucoša zīme, kuru nevar ignorēt.
Kāpēc proteīns tiek pārsniegts - cēloņi
Ir vairāki faktori, kas bērniem izraisa olbaltumvielu veidošanos urīnā. Tās galvenokārt ir uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības - cistīts, pielonefrīts, uretrīts zēniem, vulvovaginīts meitenēm. Vīrusu slimības - ARVI, faringīts, tonsilīts, bronhīts, otitis, sinusīts - palielina urīna proteīnu saturu.
- stresa situācijas, intensīva pieredze;
- alerģiskas reakcijas un atopiskais dermatīts;
- Pārprodukcija pārtikā (gaļa, zivis, olas, biezpiens un citi piena produkti);
- nepietiekams dzeršanas režīms - zema šķidruma uzņemšana;
- augsta fiziskā aktivitāte un palielināts stresu;
- hipotermija;
- dažādi traumas, tostarp smagi apdegumi;
- ilgstošas zāles, kas ietekmē nieru stāvokli.
Simptomi, kas liecina par olbaltumvielu klātbūtni urīnā, bieži vien nav. Bērns var izskatīties vesels un jautrs, ar pašreizējām novirzēm urīna analīzē. Bet dažkārt netieši, proteīna izskats var norādīt:
- slikta apetīte;
- nedaudz pietūkums sejas - plakstiņiem;
- letarģija un miegainība;
- slikta dūša;
- ādas nabadzība;
- nogurums;
- urīna krāsas izmaiņas, putu veidošanās tajā;
- zemas temperatūras temperatūra - 37-37,3 °.
Pieļaujamā likme bērnam
Laboratoriskajos urīna testos olbaltumvielu trūkums tiek uzskatīts par normālu. Bērnu urīnā ir pieļaujama olbaltumvielu koncentrācija, kas ir normāla (skatīt tabulā norādītās normas), un tā nav patoloģijas pazīme - 0,33-0,36 g / l, tas ir tā saucamās proteīna pēdas.
Palielinot olbaltumvielu koncentrāciju urīnā virs 1 g / l, uzskata par mērenu. Palielinoties olbaltumvielu koncentrācijai virs 3 g / l, bērnam ir jāraizējas un jāpārbauda.
Biežāk, sākotnējā olbaltumvielu noteikšanā urīnā, ja apstiprina lieko koncentrāciju, tiek nozīmēts atkārtota urīna analīze, tiek izrakstītas papildu pārbaudes (pilnīgs asins analīzes, nieru ultraskaņas) un ārstēšana.
(Attēls ir noklikšķināms, noklikšķiniet, lai palielinātu)
Noteiktās kategorijās novirze no normas
Dažreiz proteīnu klātbūtne urīnā paaugstinātās koncentrācijās var novērot:
- pusaudžu zēniem augsta fiziskās aktivitātes un mobilitātes dēļ šis nosacījums nav saistīts ar patoloģisko - to sauc par ortostatisko proteīnūriju.
Olbaltumvielu palielināšanās notiek koncentrācijā līdz 1 g / l. Parasti šādās situācijās ir ieteicams urinēt no rīta, tūlīt pēc miega, kad organisms atpaliek - tad analīzē jāparāda, ka nav olbaltumvielu;
Olbaltumvielu saturs 0-1 tiek uzskatīts par normu, kas norāda uz olbaltumvielu izsekojamību urīnā, iekaisuma attīstību un citām rases patoloģijām nav, ārstēšana nav nepieciešama.
Dr. Komarovska atzinums
Slavenais ārsts Evgenijs Oļegovičs Komarovska ievēro vispārpieņemto viedokli, ka veseliem bērniem urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu. Proteīnu var noteikt ar īpašām laboratorijas testiem, pievienojot urīnā reaģentus.
Saskaņā ar Komarovska teikto, proteīna rādītājs 0,03 g / l ir norma, ja koncentrācija ir pat zemāka, analīzes rezultātā tiks izveidota zīme "olbaltumvielu pēdas".
Komarovsky uzskata, ka ir svarīgi pienācīgi ievākt urīnu vispārējai analīzei - bieži vien vecāki bērni pirms skūšanās urīnā vai urīna izņemšanas tieši no podiem netiek skaloti. Tas izkropļo analīzes rezultātus. Tāpēc, ja bērna urīnā ir olbaltumvielu pārpalikums, analīze ir jāatkārto no jauna.
Jebkurā gadījumā, ja pārsniegtais proteīns tiek apstiprināts, ir svarīgi atrast iemeslu - vai tas ir diabēts vai infekcija. Ārstēšanu nosaka ārsts, galvenokārt tas attiecas uz pretmikrobu līdzekļu devu un īpašu maigu diētu ar sāls ierobežojumiem, pietiekamu daudzumu šķidruma.
Komarovsky iesaka urīnā ieņemt ik pēc sešiem mēnešiem, pirms un pēc vakcinācijas, pēc ciešanas infekcijas un vīrusu slimību.
Vecākiem jāatceras, ka nav grūti nokārtot vispārēju urīna analīzi, bet tās rezultāti var savlaicīgi atklāt patoloģiju klātbūtni. Tāpēc, ja ārsts izsaka profilakses nolūkos šādu analīzi, tas nav vērts ignorēt.
Proteīns bērna urīnā - konsultācijas pediatra vecākiem. Skatīties videoklipu:
Dr. Komarovska par proteīnu bērna urīnā
Analizējot urīnu, bērnam ir sastopams proteīns. Pediatrs satraukts, vecāki šokēti. No ārpuses bērna uzvedībā nav nekādu izmaiņu, viņš izskatās pilnīgi vesels, un šeit ir šāds rezultāts! Jevgeņijs Oļegovičs Komarovska, pazīstamais un cienījamais augstākās kategorijas pediatrs, kā arī pazīstams un cienījams augstākās kategorijas pediatrs, informē savus vecākus par olbaltumvielu parādīšanos urīnā un to, kā ar to saistīt.
Kas tas ir?
Proteīnūrija ir liels olbaltumvielu saturs urīnā.
Parastam urīna proteīnam nevajadzētu būt vispār. Precīzāk, viņš, protams, tur ir, bet tādos nelielos daudzumos, ka pat ļoti precīza laboratorijas iekārta nespēj noķert viņa dziesmas. Šīs summas palielināšana līdz laboratorijas tehniķa noteiktajam līmenim var norādīt gan uz nopietniem traucējumiem bērna ķermenī, gan uz dažiem pilnīgi nekaitīgiem un normāliem fizioloģiskiem stāvokļiem.
Norma
Parastais skaitlis, kas nedrīkst traucēt, ir 0,003 grami reaktīvās olbaltumvielas litrā.
Ja numurs jūsu bērna analīzē ir ievērojami lielāks, tam var būt vairāki iemesli:
- Slimība sākotnējā vai aktīvajā stadijā. Piemēram, mazulim sāk saņemt SARS un viņa temperatūra ir nedaudz paaugstināta.
- Jebkura infekcija, kuru bērns cieta ne agrāk kā 2 nedēļas pirms analīzes.
- Alerģija akūtā stadijā.
- Vispārēja ķermeņa hipotermija.
- Spēcīgs stress, kuru nesen piedzīvoja bērns.
- Nozīmīgas fiziskās aktivitātes.
- Saindēšanās
- Narkotiku intoksikācija ar ilgstošu zāļu lietošanu.
- Tuberkuloze.
- Nieru un urīnceļu slimības.
- Problēmas ar asins formēšanas procesiem.
Reaktīvo olbaltumu palielināšanas precīzu iemeslu var konstatēt tikai bērna urīnā, veicot nefrologa, urologa, hematologa, pediatra, neiropatologa papildu izmeklējumus.
Komarovsky par vāveru
Ja bērnam ir paaugstināta olbaltumvielu koncentrācija urīnā, neuztraucieties, sacīja Jevgeņijs Komarovska. Šāda laboratorijas rezultāta cēlonis ne vienmēr ir patoloģija. Piemēram, jaundzimušajiem un bērniem pirmajās dzīves nedēļās paaugstināts olbaltumvielas parasti ir normas variants, un zīdaiņiem visbiežāk pārtīšanas var izraisīt šādu rādītāju pieaugumu urīnā. Ate pārāk daudz - tur bija papildu slodze uz ķermeņa - palielināts olbaltumvielu.
Diezgan bieži urīnā atrastā olbaltumviela ir nepareiza, uzsver Komarovska. Tas var notikt, ja analīze tiek savākta nepareizi. Urīnu ievada tikai tīrā, speciālā plastmasas burkā ar vieglu vāku. Pirms savācot, jums ir jāattīra bērns ar ziepēm, un, ja tas ir par meiteni, urīnpūšļa iztukšošanai, aizver elpu vagīnā ar vates tamponu, lai izvairītos no ārējām sekrēcijām urīnā.
Nepieciešams sagraut meitenes - Dr. Komarovska dod padomu, kas ļaus izvairīties no nevajadzīgām veselības problēmām jūsu mīļākajos skaistumos ģimenē.
Komarovsky iesaka neuzbāzties ar olbaltumvielu pārtiku, tas arī var izraisīt pārmērīgu olbaltumvielu līmeni urīnā. Zīdaiņiem ir nepieciešams laiks un kompetenti ieviest papildinošus pārtikas produktus, lai neierobežotu drupi tikai mātes pienā vai formā. Vecākiem bērniem nedrīkst barot trīs reizes dienā ar gaļu, pienu un olām. Visbiežāk, pēc normālas diētas, urīna analīzes bērnam atgriežas normālā stāvoklī.
Ja eksperti secina, ka pastiprināta olbaltuma cēlonis sākotnēji ir patoloģisks, visbiežāk mēs runājam par nieru slimībām un izdales sistēmu, sacīja Komarovska. Visbiežāk šādas diagnozes izklausās kā cistīts, pielonefrīts. Šiem nosacījumiem būs nepieciešama īpaša attieksme, kas iecels bērnu nefrologu.
Ja olšūnas olbaltumvielas ir palielinājušās infekcijas vai tādas slimības dēļ kā ARVI, alerģijas uzbrukuma laikā vecākiem nekas nav jādara, Komarovsky teica. Galu galā rādītāji pēc dažiem brīža pēc bērna atgūšanas atjaunosies normāli.
Jebkurā gadījumā ārsts iesaka neatstāt ārstu vizīti. Tikmēr viņa tiek pārbaudīta, bērnam ir jāizveido visneilgākā atmosfēra, jāsamazina fiziskā slodze un jūtams stress. Dažreiz pietiek ar vienkāršu uzturvērtības korekciju un mierīgu mājas ģimenes stāvokli, lai bērna urīna analīze būtu normāla.
Kamēr mazulis aug, mātes bieži vien saskaras ar bērnu urīna piegādi klīnikā. Dr. Komarovska savā programmā apspriež urīna analīzi un urīnceļu infekcijas.
Bērnam ir palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā: proteīnūrijas normas, cēloņi, simptomi un ārstēšana
Bērna testu rezultāti, kas neietilpst noteikumos, bieži rada vecākiem bažas. Tomēr ne vienmēr rādītāju novirze vienā virzienā vai otrādi norāda uz nopietniem traucējumiem organismā. Šodien mēs aplūkosim, kāds ir olbaltumvielu klātbūtne urīnā - kādas ir normas, no kā tās atkarīgas un ko vecākiem vajadzētu darīt, ja šis rādītājs pieaugs.
Urīna analīze ļauj novērtēt bērna veselību
Vai veselīga bērna urīna analīzē var būt olbaltumvielas?
Parasti veselam bērnam urīnā nedrīkst būt proteīns. Tomēr analīzes laikā ļoti neliela daudzuma olbaltumvielu klātbūtnē pediatriem nav steigas izsaukt trauksmi, skaidrojot šo fenomenu fizioloģisku iemeslu dēļ. Ja urīna analīzes rezultātos ir frāze "olbaltumvielu pēdas" vai tās daudzums nepārsniedz norādi par 50 mg / l, nekas nav jāuztraucas.
Analīzes olbaltumvielu norma dažādu vecumu bērniem: tabula
Ļaujiet mums redzēt, kāds var būt olbaltumvielu līmenis urīnā veselam bērnam. Mūsu tabulā ir trīs vērtības:
- Parasto olbaltumvielu svārstību diapazons urīnā, kas norādīts klasiskā veidā - miligrami litrā (mg / l).
- Bērnu vidējais olbaltumvielu daudzums urīnā (mg / l) iekavās - tā variācijas normālā diapazonā.
- Olbaltumvielu norma ikdienas urīna daudzumā attiecība - miligrami uz ķermeņa virsmas laukumu (PPT). Šo vērtību aprēķina pēc formulas un ir atkarīgs no personas svars un augstuma.
Palielināts olbaltumvielu cēlonis urīna analīzē
Ārsti sauc urīnvielas olbaltumvielu pieaugumu par terminu "proteīnūrija". Tomēr šo stāvokli raksturo tikai divu veidu olbaltumvielu līmeņa palielināšanās: albumīns un globulīns. Proteīnūrija bieži nav nieru slimību rezultāts.
Parasti par pārējo novērtēto skaitli pārējiem priekšmetiem norāda:
- Asinsrites pa asinsrites traucējumi (hemodinamika) sakarā ar hipotermiju, stresu, traumām utt. Šis stāvoklis parasti ir īslaicīgs, un drīz urīna skaitļi atgriežas normālā stāvoklī.
- Ķermeņa dehidratācija. Tas ir iespējams pēc ilgstošas slimības, paaugstināta drudža, caurejas, vemšanas.
- Pagaidu sirds mazspēja. Piemēram, miokarda vājums fiziskās slodzes laikā, pārsniedzot ķermeņa izturības pieļaujamo robežu.
- Jebkura būtiska fiziskā slodze.
- Infekcijas procesa akūta fāze.
Ja proteīna daudzums bērna urīnā ir nopietnas nieru slimības sekas, analīzes rezultātos bieži vien (bet ne vienmēr) citas novirzes no normālām vērtībām. Uroloņi atzīmē, ka kopā ar proteīnu var noteikt balonus, sarkano asins šūnu un balto asins šūnu.
Proteīnūrijas veidi
Proteinūriju klasificē atkarībā no nieru iesaistīšanās pakāpē patoloģiskajā procesā un izcelsmes iemeslu dēļ. Apsveriet šī stāvokļa fizioloģiskos veidus, kuriem nav nepieciešama ārstēšana. Proteinūrija notiek:
- spriegums - to sauc arī strādā;
- emocionāls - rodas bērniem ar pārmērīgu uzbudinājumu;
- pārejošs - tas ir, pagaidu;
- piedevas - rodas no olbaltumvielu ēšanas ar pārtiku;
- centrālo - konstatēts pēc satricinājumiem, krampji (mēs iesakām lasīt: kādas ir satricinājuma pazīmes bērnībā līdz viena gada vecumam?);
- drudzis - ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, infekcijas slimību;
- sastrēgums - ar sirds muskulatūras pārslodzi;
- ortostatiskais - notiek bērniem no 7 gadu vecuma vertikālā ķermeņa stāvoklī.
Tālāk mēs uzskaitām iespējamo patoloģiju atkarībā no pakāpes, kādā nieres iesaistās procesā.
- Glomerulārā proteīnūrija. Šis tips tiek atzīmēts par glomerulārā filtra pārkāpumiem, kas rodas saistībā ar nieru slimībām, ko izraisa asinsvadu un vielmaiņas problēmas. Glomerulārā proteīnūrija tiek sadalīta selektīvi (minimāls glomerulārā filtra bojājums) un neselektīvs (globāls, bieži neatgriezenisks glomerulāra zonas bojājums).
- Cauruļveida proteīnūrija (cauruļveida). Šis tips tiek atzīmēts, ja olbaltumvielu no ķermeņa nav iespējams pārveidot par kanāliņiem. Arī šāda veida patoloģija var būt saistīta ar olbaltumvielu izdalīšanos pašos kanāliņos.
- Jaukta proteīnūrija. Vidējā glomerulārā un cauruļveida kombinācija.
- Prerenāla proteīnūrija - vietā novērotais pārkāpums nierēs. Var rasties multiplā mieloma, miopātija, monocītu leikēmija.
- Pēcdzemdību proteīnūrija - problēmas pēc nierēm tiek fiksētas vietā. Tas var būt iegurnis, urīnvads, urīnizvadkanāla sprausla. Iespējamas tādas slimības kā aknu iekaisums, nieru tuberkuloze, audzēji, cistīts, prostatīts, uretrīts utt.
Raksturīgi simptomi
Proteinūrija pati par sevi nav slimība, bet simptoms, kas var liecināt par patoloģiju. Šajā sakarā šī stāvokļa raksturīgie simptomi nepastāv.
Ārsts noteiks proteīnūrijas klātbūtni laboratorijas ikdienas urīna analīzes testos
Ja mēs runājam par papildu simptomiem, kas var parādīties proteīnūrijas fona apstākļos, mēs varam pieņemt slimības būtību. Papildus vispārējām izpausmēm (tūska, paaugstināts spiediens), laboratorijas pētījumi var daudz noderēt ārstiem.
Ja kopā ar šo rādītāju bērnam ir citi simptomi, mēs varam runāt par šādām patoloģijām:
- ar edēmiju, hiperestēziju, asinīm urīnā, visticamāk, ka bērnam ir glomerulonefrīts;
- urinācijas traucējumi, sāpes vēderā, leikocīti ir sastopami urīnā - ir iespējama pīlenefrīta;
- augsts asinsspiediens var norādīt uz nieru displāziju, audzēja klātbūtni, asinsvadu anomālijas;
- asinis un leikocīti urīnā - nefrīts, nefropātija, hipoplastiska displāzija.
Ko nozīmē analizējamā olbaltuma analīze?
Saskaņā ar statistiku, šī parādība notiek diezgan bieži. Šajā sakarā ir ieteicams atkārtot pētījumu. Proteīnūrija tiek uzskatīta par stabilu, ja to saglabā divos vai vairākos pētījumu rezultātos. Šajā gadījumā jums jāieņem ikdienas urīna tests.
Proteīnūrija ir funkcionāla, ja dienas laikā urīnā izdalītais olbaltumvielu daudzums nepārsniedz 2 g. Ja analīzē ir daudz olbaltumvielu, ārsts noteiks papildu pētījumus, lai noteiktu iespējamo patoloģiju.
Proteīnūrijas iezīmes zīdaiņiem
Jaundzimušajam, urīna proteīns gandrīz vienmēr ir paaugstināts. Tas ir saistīts ar zīdainim raksturīgajām hemodinamiskajām īpašībām un nieru kanāliņu epitēlija palielināto caurlaidību. Saskaņā ar pediatru, bērna proteīnūrija ir fizioloģiska tikai pirmajās 7 dienās pēc dzemdībām. Ja šie indikatori saglabājas mēneša zīdainim, tad process ir patoloģisks.
Ko norāda proteīna pagaidu palielināšanās?
Kādēļ urīnskābju proteīns palielinās sporādiski? Parasti pagaidu palielinājums ir fizioloģiska parādība un nav klasificēts kā bīstams. Ļoti reti tas norāda uz nopietnu pārkāpumu. Šajā gadījumā pediatrs regulāri jāpārbauda bērnam, kurš regulāri palielina olbaltumvielu saturu urīnā, un to arī atkārtoti jāpārbauda reizi 3-5 mēnešos.
Pagaidu olbaltumvielu palielināšanās ir fizioloģiska rakstura un nekaitē mazulim
Slimības, kurās olbaltumvielas parādās urīnā
Mēs jau esam minējuši, ka proteīnūrija nav slimība, bet simptoms. Ja iespējama glomerulārās proteīnūrijas diagnostika: glomerulonefrīts (akūta vai hroniska), diabētiska glomeruloskleroze, nefroskleroze, venozā tromboze, hipertensija, ameloidoze. Ar cauruļveida - pīleonfrītu (gan akūtu, gan hronisku), cauruļveida nekrozi, nieres medulles kanālu un audu iekaisumu (intersticiāls nefrīts), nieru implantu noraidīšanu, tubolopātiju.
Proteīnūrijas ārstēšana
Tā kā proteīnūrija nav slimība, šo stāvokli nevar ārstēt. Ja papildu pārbaudēs ārsts atklāja patoloģiju, terapiju nosaka atkarībā no tā etioloģijas. Vispārējie ieteikumi ir atkarīgi no nieru funkcijas atjaunošanas. Ja atklājas, ka proteīnūrija ir pēc fizioloģiska rakstura, tā nav jāārstē.
Zāles
Lai pareizi noteiktu ārstēšanu, ārsts ir jāvadās pēc pacienta pārbaužu rezultātiem. Tikai pamatojoties uz urīna analīzi terapija netiek iecelta. Tomēr mēs varam uzskaitīt galvenās slimības, kas var izraisīt protenuriju, un norādīt zāļu sarakstu katrai no tām.
Proteīns bērna urīnā: izskatu iemesli, testu interpretācija un ārstēšanas principi
Urīna analīze gan pieaugušam, gan bērnam jālieto vismaz 1-2 reizes gadā. Tas ir urīns, kas ir vissvarīgākais urīnskābes sistēmas iekšējo orgānu veselības stāvoklis un darbība (urīnizvadkanāli, nieres utt.).
Ja klīniskā vērtība atrodas ārpus parastā diapazona, var būt aizdomas par patoloģiju vai iekaisuma procesu, kas bieži notiek latentā formā, un urīna analīze, kas var noteikt destruktīvā procesa sākumu.
Viens no šiem rādītājiem ir proteīns. Vecākiem vajadzētu atcerēties, ka veselam bērnam urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu. Atsevišķos gadījumos ir pieļaujamas pēdas (tas ir, ļoti neliels daudzums, kas atrodas zemāko normālo vērtību robežās).
Ja tiek atklāts olbaltumvielu saturs un pat paaugstināta koncentrācija, nekavējoties jāsāk visaptveroša pārbaude.
Urīna pēdas cēloņi
Bērna nieres katru dienu filtrē apmēram 30-50 litrus urīna (mēs runājam par "primāro urīnu", no kuriem lielākā daļa paliek ķermenī). Primārais urīns ir asins plazma, kurai nav augstu olbaltumvielu savienojumu.
Caur caur nierēm no šī urīna vielas, kas ir noderīgas cilvēka organismā (piemēram, glikoze, aminoskābes utt.), Izdalās un uzsūcas atpakaļ asins šūnās. Un visi ķīmiskie savienojumi (urīnviela, kreatinīns, amonijs sāļu formā utt.) No ķermeņa tiek izvadīti kopā ar tā saukto "sekundāro urīnu".
Šajā gadījumā olbaltumvielu savienojumi urīnā nedrīkst būt. Otrā urīna daudzums, ko bērna ķermenis izdalās dienā, sauc par diennakts diurēzi.
Ko nozīmē pagaidu proteīnūrija?
Jaundzimušajiem. Stāvoklis, kādā proteīns atrodas bērna urīnā (daudzumā, kas lielāks par 3 g / l) sauc par proteīnūriju.
Dažos gadījumos tas var būt fizioloģisks. Piemēram, 85% jaundzimušo urīnskābes olbaltumvielu palielināšanos novēro, palielinoties epitēlija glomerulām. Šis nosacījums tiek uzskatīts par normu.
Tomēr, ja pēc 2-3 nedēļām pēc piedzimšanas turpina parādīties olbaltumviela urīnā un tā daudzums nemainās, mazuļu uzmanīgi jāpārbauda, jo šis simptoms var norādīt uz dažādām patoloģijām (piemēram, sirdij un asinsvadiem).
Zīdaiņiem. Zīdaiņiem, kas jaunāki par 5-6 mēnešu vecumu, kuri baro ar krūti, olbaltumvielu klātbūtne var būt saistīta ar pārmērīgu barošanu. Ja bērns dzer daudz mātes piena, daļa no pārmērīga proteīna var izdalīties caur nierēm kopā ar urīnu.
Bērniem jebkurā vecumā citi faktori var izraisīt īslaicīgu nelielu urīnskābes olbaltuma palielināšanos, piemēram:
- hipotermija;
- ilgu uzturēšanos saulē;
- nervu uzbudinājums, pārmērīgs darbs;
- spēcīgas bailes;
- ķermeņa šķidruma trūkums;
- apdegumi;
- ķermeņa temperatūras svārstības;
- kontakts ar alergēnu;
- ilgi medikamenti;
- stresa apstākļi.
Patoloģiskā proteīnūrija
Ja olbaltumvielu daudzums urīnā pārsniedz pieļaujamās vērtības, cēlonis var būt nopietns urīnpūšļa, nieru vai citu urīna sistēmas darbību traucējums. Piemēram, pielonefrīts vai glomerulonefrīts ir atrodams ikvienā piektajā bērnā, kurā tika atklāti urīna olbaltumvielu savienojumi.
Starp citām slimībām, kas izraisa olbaltumvielu samazināšanos asins šūnās un izskatu urīnā, mēs varam atšķirt:
- tuberkuloze;
- cukura diabēts;
- arteriālā hipertensija;
- epilepsijas traucējumi;
- limfas un asiņu audzēja patoloģijas (hemoblastoze);
- infekcijas bojājumi.
Nogurušiem nieru ievainojumiem pievieno arī olbaltumvielu veidošanos urīnā, tādēļ šī stāvokļa apelāciju pediatram nevajadzētu atlikt.
Olbaltumvielu pazīmes urīnā
Viena no galvenajām proteīnūrijas pazīmēm ir tūska. Vecākus rūpīgi jāuzrauga ne tikai labsajūtu, bet arī bērna izskatu. Ja dienas beigās uz ķermeņa ir kurpes un gumijas lentes, un bērns pēkšņi sāka sūdzēties, ka kurpes nav ērti, visticamāk, viņa locekļi ir pietūkušies.
Piespiežot pirkstus, sasvīdumus zem acīm - viss tas prasa tūlītēju ārstēšanu bērnu klīnikā un laboratorijas testus.
Citi simptomi, kurus vecāki var identificēt atsevišķi:
- slikts gulēt;
- problēmas ar apetīti;
- pastāvīgs vājums;
- bieža slikta dūša, dažos gadījumos - vemšana (ja nav saindēšanās pazīmju);
- neliels temperatūras pieaugums;
- mitrums un urīna kļūst tumšākas.
Olbaltumvielu klātbūtnē urīns mainās no dzeltenas līdz brūnai (un pat sarkanai). Ja bērns neizmanto zāles, kas var ietekmēt urīna krāsu, jums vajadzētu parādīt mazulim speciālistam un nodot nepieciešamos testus.
Kā noteikt paaugstinātu olbaltumvielu līmeni?
Lai pārbaudītu, vai bērna urīnā ir olbaltumviela, nepieciešams veikt laboratoriskos testus. Atkarībā no pierādījumiem ārsts var noteikt vispārēju analīzi vai katru dienu.
Vispārējā (rīta) analīze: izpildes noteikumi
- Materiāls jāsavāc tūlīt pēc tam, kad tā ir pamodusies.
Jānodrošina, ka drupatas neēst un neēst.
- Pirms iztukšošanas ir nepieciešams, lai būtu ģenitāliju higiēnas tualetes.
Lai mazgātu bērnu, vajadzētu būt siltam ūdenim, izmantojot īpašus mazgāšanas līdzekļus, kas paredzēti bērniem noteiktā vecumā.
Nomazgāt stingri no priekšas uz aizmuguri (īpaši meitenēm!).
- Tvertni, kurā ievāc urīnu, jābūt sterilizētam.
Vislabāk ir iegādāties īpašus sterilus konteineri aptiekā.
- Urīna jāuzņem laboratorijā ne vēlāk kā 2-3 stundas pēc iztukšošanas.
Uzglabāšana istabas temperatūrā ilgāk par noteikto periodu nav atļauta!
- Ir stingri aizliegts savākt šķidrumu no autiņbiksītēm, kniedēm, autiņiem!
Zīdaiņiem līdz vienam gadam aptiekā varat iegādāties īpašus pisuārus.
Jāatzīmē šīs analīzes nodošana, bet vismaz 1-2 reizes gadā.
Dienas analīze: savākšanas noteikumi
- Vāra divu litru burkas, kā arī ietilpība 200-250 ml (maziem bērniem varat izmantot šķīvi).
- Paskaidrojiet bērnam, ko rakstīt dienas laikā, ir nepieciešams tikai burkā, pēc kura to vajadzētu dot viņas vecākiem.
- Ieliet visu urīnu lielā burkā.
- Sāciet vākt labāk no 6-7 no rīta. Urīnu savāc 24 stundas.
- Dienas beigās izmēra urīna daudzumu bankā, reģistrē vērtības.
- Blīvu saturu sajauc un 50-70 ml ielej atsevišķā traukā, pēc tam materiālu piegādā laboratorijai.
Dienu urīna analīzi var piešķirt bērnam gadījumos, kad pastāv aizdomas par noteiktām slimībām, piemēram, audzējiem, diabētu, sirds sistēmas patoloģijām utt.
Tabulas analīzes atšifrēšana
Analīzes rezultātu olbaltumvielu indeksu norāda ar terminu PRO. Ja jūs nejūtaties gaidīt ārsta iecelšanu, jūs varat patstāvīgi noteikt, vai jūsu bērnam ir patoloģiskas patoloģijas. Lai to izdarītu, vienkārši skatieties zemāk esošās vērtības.
Proteīns bērna urīnā
Dārgie lasītāji! Mēs visi vēlamies, lai mūsu bērni būtu veseli. Tāpēc mēs uzraugām to veselību un labklājību, un to dara, paļaujoties ne tikai uz ārējām pazīmēm, bet arī uz datiem, ko var iegūt, veicot īpašas analīzes. Šodien kopā ar ārstu Tatianu Antonjuiku mēs runāsim par to, kam vajadzētu būt urīna analīzes rādītājiem bērniem. Es tev Tatjana vārdu.
Labdien pēcpusdienā, Irina emuāra lasītāji! Iespējams, neviens nedrīkst būt pārliecināts par nepieciešamību regulāri veikt vispārēju urīna analīzi. Tas ir urīnizvades sistēmas un visa organisma stāvokļa indikators. Saskaņā ar normālu, olbaltumvielu urīnā bērnam vajadzētu būt prom. Tas norāda uz normālu nieru darbību.
Ja nelielas novirzes no normas joprojām var izskaidrot ar īpašiem iemesliem, tad būtisks standarta rādītāju pārsniegums norāda uz nieru patoloģiju, un tam vajadzētu būt iemesls, lai dotos uz ārstu. Apsveriet, ko nozīmē olbaltumviela bērna urīnā un kā panākt, lai analīze būtu normāla.
Proteīna normas bērna urīnā
Olbaltumviela ir būtiska izaugsmei un attīstībai. Tas ir iekļauts visos orgānos, bet tas iekļūst urīnā, ja nieres darbojas slikti. Tomēr nelielu vielas koncentrāciju var novērot veselīga bērna urīnā, bet tā daudzums mainās atkarībā no vecuma.
Cik bieži urīns jāpārbauda?
Jāveic vispārēja urīna analīze vismaz vienu reizi gadā, kā arī pirms plānotās vakcinācijas, iepriekšējo infekcijas un vīrusu slimību laikā un pēc tam. Vecāki parasti ir noraizējušies par ziņām, ka bērna urīnā ir konstatēta olbaltumvielu palielināšanās. Tomēr viņš ne vienmēr norāda uz nopietnu patoloģiju. Proteīnu pēdas urīnā un tā veiktspēja, nepārsniedzot 0,333-0,336 g / l, nav patoloģiski.
Īslaicīgs pieaugums ir raksturīgs jaundzimušajiem. Tas ir dabiski, jo viņu ķermenis tikai sāk pielāgoties jaunajiem dzīves apstākļiem. Vienu nedēļu pēc piedzimšanas olbaltumvielu daudzums urīnā samazinās, un līdz pirmā mēneša beigām tas atgriežas normālā stāvoklī. Zīdaiņiem, kas baro ar krūti, var rasties nedaudz normāla pārsnieguma.
Citos gadījumos notiek neliels olbaltumvielu urīnā pieaugums:
- pēc fiziskās aktivitātes;
- pārkarsējot vai dehidrējot;
- alerģiskas reakcijas rezultātā;
- ar nervu spriedzi vai stresu;
- ilgstošas dažu zāļu lietošanas dēļ.
Ja olbaltumvielu daudzums pārsniedz iepriekšminētos rādītājus, ir nepieciešami papildu diagnostikas pasākumi, lai noteiktu iespējamo nopietnas slimības sākumu un sāktu ārstēšanu laikā. Parasti bērnam tiek veikta reanalīze, lai novērstu kļūdas.
Analīzes rezultāti un secinājumi ir parādīti tabulā, norādot olbaltumvielu urīnā bērnam.
Kāpēc olbaltumvielas parādās urīnā
Papildus iepriekš minētajam, pilnīgi nekaitīgiem iemesliem, kuru dēļ var būt nedaudz pārsniegta norma, olbaltumvielas lielos daudzumos var norādīt uz noteiktu slimību klātbūtni. Dažreiz paaugstināts proteīns ir vienīgā pirmā slimības pazīme, kas ir sākumstadijā.
Paaugstinātas olbaltumvielas urīnā bērna iemesli var būt šādi:
- pielonefrīts;
- glomerulonefrīts;
- ievainojumi vai nieru sasitumi;
- urotiāze;
- cukura diabēts;
- hipervitaminoze D;
- hipertensija;
- asins slimības;
- epilepsija;
- ļaundabīgi nieru vai citu iekšējo orgānu audzēji.
Parasti asins analīzes vērš uzmanību uz citiem rādītājiem, jo īpaši, olbaltumvielu un sarkano asins šūnu daudzumu bērna urīnā. Parasti nevajadzētu būt vairāk kā 4 sarkano asins šūnu un 6-8 balto asins šūnu vienā redzes laukā. Bērniem līdz 2 gadu vecumam šie rādītāji var būt nedaudz augstāki.
Paaugstināts olbaltumvielu un leikocītu daudzums urīnā norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni organismā.
Kā bērns par to jūtas?
Olbaltumvielu klātbūtne urīnā nevar apgrūtināt bērnu. No ārpuses viņš izskatās diezgan veselīgs un jautrs. Bet bieži parādās šādi simptomi:
- sejas un ekstremitāšu pietūkums;
- bāla āda;
- grūtības vai sāpīga urinācija;
- urīna krāsas izmaiņas;
- apetītes zudums, letarģija, nogurums;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,3-37,5 ˚C.
Kad šie simptomi parādās, bērnam ir jāparāda nefrologam. Iespējams, būs nepieciešamas papildu konsultācijas ar infektologu, ķirurgu, endokrinologu.
No šī videoklipa jūs uzzināsiet, kā rīkoties, ja bērnam urīnā ir olbaltumviela.
Komarovsky par olbaltumvielu urīnā bērnam
Pazīstams pediatrs atzīmē, ka neliels olbaltumvielu daudzums urīnā ne vienmēr norāda uz patoloģiju. Tas jo īpaši attiecas uz zīdaiņiem, kuri baro ar krūti. Šajā gadījumā olbaltumviela var parādīt normālu pārtaukšanu. Komarovsky brīdina moms par laiku un pareizi ieviest papildinošus pārtikas produktus, dodot priekšroku dārzeņu biezenim un graudaugiem.
Viens no visizplatītākajiem "sliktas analīzes" cēloņiem var būt vecāku neatbilstība noteikumiem, lietojot urīnu. Bērnam jābūt mazgātam ar ziepēm, un urīns jāsavāc īpašā plastmasas traukā ar cieši pieguļošu vāku. Lai analīze būtu pēc iespējas informatīvāka, ir vēlams nodrošināt vidēju urīna daļu. Savākt vajadzīgo analīzi no rīta.
Ir daudz grūtāk savākt urīnu no jaundzimušā, it īpaši no meitenes. Ja māte neizdevās, jūs varat izmantot īpašus maisiņus-pisuārus, kas tiek nēsāti uz zīdaiņa dzimumorgāniem. Nav ieteicams izspiest urīnu no autiņbiksītes vai autiņbiksītes - šāda analīze neuzrāda pareizu rezultātu.
Komarovsky atzīmē, ka vairumā gadījumu palielināta olbaltumvielu koncentrācija bērna urīnā norāda uz nieru vai urīnpūšļa iekaisuma slimībām. Šīs slimības prasa nopietnu un steidzamu ārstēšanu. Ja normas pārmērību izraisījuši citi iemesli, īpaša attieksme nav nepieciešama, bet jācenšas atbrīvoties no slimības, kas izraisīja novirzes no normas.
Ārstēšana
Tūlīt jānorāda, ka ārstējamā urīnā nav paaugstināts proteīns, bet slimība, kas izraisīja šo novirzi no normas. Vairumā gadījumu zāļu terapijas mērķis ir novērst simptomus, ko izraisa iekaisuma procesi urīnās.
Ārstēšana paredzēta šādām narkotiku grupām:
- antibiotikas - iznīcina patogēno baktēriju, kas izraisīja slimību;
- Uro-antiseptiķi - novērš urīnceļu infekciju, novērš mikroorganismu augšanu;
- diurētiskie līdzekļi un augu aizsardzības līdzekļi - novērš nemainīgus šķidrumus, mazina pietūkumu un iekaisumu;
- žāvējoši un pretsāpju līdzekļi;
- vitamīnu terapija vispārējai ķermeņa nostiprināšanai.
Pielonefrīta ārstēšana
Visbiežāk sastopamā iekaisuma nieru slimība bērniem ir pielonefrīts. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Kad slimība tiek saasināta, bērns jānosūta slimnīcā. Kopējais ārstēšanas ilgums ir vismaz 4-6 nedēļas. Pirmās 2-3 nedēļu ilgas slimības laikā bērnam jāievēro gulētiešana un īpaša diēta ar sāls ierobežojumiem un pagarinātu dzeršanas režīmu.
Turpmāk bērns atrodas nefrologa un pediatra uzraudzībā. Vismaz reizi mēnesī viņam jāveic urīna tests, un reizi sešos mēnešos iziet nieru ultraskaņu. Jūs varat noņemt bērnu no īpaša konta tikai tad, ja nākamajos 2-3 gados nav slimības simptomu un pozitīvu testu.
Ja paaugstināts olbaltumvielu daudzums urīnā tiek konstatēts citu slimību (piemēram, cukura diabēta) fona gadījumā, terapeitiskie pasākumi ir paredzēti, lai ārstētu pamata slimību.
Citos gadījumos zāļu terapija nav nepieciešama. Bērnam tiek noteikts īpašs uzturs un ieteikumi par vispārējiem uztura un dzīvesveida principiem.
Kāda vajadzētu būt bērna barošanai?
Dažreiz pārlieku daudz pārtikas ar augstu olbaltumvielu daudzumu urīnā palielina olbaltumvielu daudzumu. Šāda pārtika rada lielu slodzi uz bērna nierēm. Tādējādi ir nepieciešams samazināt un slimības saasināšanās laikā pilnīgi izslēgt ēdienus, kas gatavoti no gaļas un zivīm. Priekšroka būtu jāpiešķir vistām.
Vispārējie uztura noteikumi būs sāls ierobežošana un liela daudzuma šķidruma lietošana (vismaz 2 litri dienā). Lietderīgi ir sārņu un upeņu tējas, augļu dzērieni, žāvēti augļu kompoti, zāļu tējas, negāzēti minerālūdeņi. Maltītēm jābūt daļēji, vismaz 5-6 reizes dienā.
- dārzeņu ēdieni (cukini, kartupeļi, ķirbi, burkāni, bietes);
- piena un dārzeņu zupas;
- makaroni un graudaugi;
- fermentēti piena produkti, ieskaitot dabisko biezpienu;
- vārītas cieti vārītas olas;
- arbūzus un melones;
- medus;
- Vakar maizes cepšana.
Tajā pašā laikā no diētas būtu jāizslēdz šādi pārtikas produkti:
- bagāti gaļas un zivju buljoni;
- sēņu ēdieni;
- pākšaugi;
- dažādi saldumi;
- tauku skābs krējums un krējums;
- cepti miltu izstrādājumi un svaiga maize;
- augu tauki;
- kūpināti produkti un marinādes;
- gaļas un zivju konservi.
Pikanti garšvielas (pipari, sinepes, etiķis, kečups, majonēze), ķiploki, sīpoli, kakao, stiprā tēja un kafija var palielināt olbaltumvielu līmeni urīnā. Visi šie produkti ir aizliegti arī ārstēšanas un reģenerācijas laikā.
Tradicionālās zāles olbaltumvielu samazināšanai urīnā
Ar akūtu iekaisuma procesu nierēs nebūs prātīgi paļauties vienīgi uz tradicionālās medicīnas palīdzību. Bērnam nepieciešama visaptveroša zāļu terapija. Bet, ja rādītāji nav kritiski un bērna veselība nerada bažas, ir iespējams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Šajā gadījumā jums jāņem vērā ārsta ieteikumi un jāievēro diēta bez sāls. Kādas tautas aizsardzības līdzekļus var ieteikt?
Mātes un mazmātes novājēšana
Augu žāvētās lapas nogulsnējas pulverī, ielej ar ūdeni un vārīt virs mazas karstuma 5-10 minūtes. Buljonu filtrē caur marli un dod pusstartu bērnam, lai to divreiz dienā dzert.
Eļļas bumbuļu infūzija
Lai sasmalcinātas lapas un eļļas pākšaugus pievieno kumelīšu, liepu un asinszāli. Uz maisījuma ielej verdošu ūdeni, uzstāj uz stundu, uzliek trauku ar vāku, filtrē un bērnam pirms gulētiešanas.
Rudzupuķu infūzija
3 tējkarotes augu ziedu ielej ar diviem tasītes verdoša ūdens, ielej 40 minūtes, filtrē. Infūziju vajadzētu dzert 2-3 reizes dienā, dažas minūtes pirms ēšanas.
Eļļas mizu infūzija
Sasmalcinātu mizu ielej verdošu ūdeni un ievieto ūdens vannā. Pēc pusstundas infūziju noņem no siltuma un filtrē. Pirms ēdienreizes pusstundu jums vajadzētu dzert apmēram trešdaļu glāzes. Infūzija bērnam jāsniedz silti.
Jautājumi un atbildes
Vai infekcijas slimības var izraisīt paaugstinātu olbaltumvielu daudzumu urīnā?
Jā, viņi var. Akūtas infekcijas un vīrusu slimības gandrīz vienmēr ir saistītas ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru un ķermeņa aizsardzības funkciju samazināšanos. Šajā stāvoklī nieres nespēj labi tikt galā ar savām funkcijām.
Urīna analīzes dienā meitene sāka savu laiku. Vai menstruācijas izraisītu noteikto proteīnu urīnā?
Jā, es varētu. Labāk ir atkārtot analīzi pēc mēneša beigām.
Bērnam ir urīnvielas proteīns. Ārsts izrakstīja "Kanefronu". Cik efektīva ir šī narkotika?
"Kanefron" pieder drošiem līdzekļiem, tas ir paredzēts bērniem vecākiem par gadu. Preparāts satur dabiskos augu ekstraktus: mīlas, suns rozes, centaury, rozmarīns. Zāles izdalās kā pilieni un tabletes. Tam ir pretiekaisuma, antibakteriāla un diurētiska iedarbība. Canefrons reti izraisa blakusparādības, un tam ir minimālas kontrindikācijas.
Zīdainim ir pietūkums uz sejas un plakstiņiem. Ko tas nozīmē?
Visticamāk, bērnam nav pareizi ar nierēm. Šādiem bērniem parasti ir iztukšots izkārnījumos un bieža bagātīga regurgitācija. Ja turklāt zīdainis uzvedas nemierīgi, labi neguļ miegā un atsakās krūtīties, ir jāmeklē pediatra palīdzība, kas noteiks nepieciešamos testus un noteiks ārstēšanas metodes.
Jūsu ārsts
Tatjana Antonjuka
Es pateicos Tatianai par visu noderīgo informāciju. Ir svarīgi zināt, kādos gadījumos jūs nevarat uztraukties par bērna veselību, un kad jums nekavējoties jādara kaut kas. Tas, protams, nenozīmē, ka jums ir nepieciešams iesaistīties pašdiagnostikā un pašapstrādē, taču visa noderīgā informācija palīdzēs labāk pārvarēt situāciju un, ja iespējams, paliks mierīga.
Un dvēselei mēs šodien klausīsim SECRET GARDEN - dziesmu par jaunu sākumu (ziemas dzejole). Kā viss ir neparasti dvēsīgs, tik skaists... Nepalaid garām garastāvokli. Esmu jau rakstījis par šo apbrīnojamo duetu mūziku savā emuārā.
Cēloņi paaugstināta olbaltuma saturam bērna urīnā un normālas vērtības dažādiem vecumiem
Proteīns bērna urīnā, ja viņš ir vesels, nedrīkst būt klāt. Tas var parādīties urīnā daudzās patoloģijās un visbiežāk ar nierēm vai urīnceļu slimībām. Tabula normālām olbaltumvielu vērtībām urīnā bērniem no dzimšanas līdz 16 gadiem.
Bērna urīna izdalīšana vispārējai analīzei ir ieteicama reizi gadā, lai pārliecinātos par viņa veselību. Ja bērns ir jāvakcinē vai ir slims, tad jums ir obligāti jāpieņem urīna tests.
Vai var būt olbaltumvielas veselīga bērna urīnā?
Bērna nieres attīra asinīm toksiskas un nevajadzīgas vielas organismam, kura izmērs ir mazs. Šādas vielas ir urīnviela, urīnskābe, kreatinīns, indikāns, amonija sāļi utt.
Ķermeņa vielām, aminoskābēm noderīga, glikoze tiek absorbēta atpakaļ asinīs (reabsorbēti) no "primārā" urīna, kas ir asins plazma bez augstas molekulmasas olbaltumvielām.
Dienas laikā aptuveni 30-50 litru "primārā" urīna filtrē caur mazu bērnu nierēm, un "sekundāro" izdalās caur nierēm, t.i. ikdienas diurēze. Pieaugušā dienā 160-180 litri primārās urīna iziet cauri nierēm, un ikdienas tilpums (diurēze) ir 1-2 litri. Bērnam dienas urīna daudzums ir atkarīgs no viņa vecuma, ķermeņa svara vai virsmas, kā arī no veselības stāvokļa.
Ja olbaltumvielu saturs palielinās līdz 1 g / l urīna, tas norāda uz mērenu pieaugumu. Bet, ja tā daudzums sasniedz 3 g / l vai vairāk, tas norāda uz ievērojamu pieaugumu. Ja olbaltumvielu saturs urīnā pārsniedz pieļaujamo normu, to sauc par "proteīnūriju".
Ārsts izraksta urīna analīzi, lai noteiktu kopējo olbaltumvielu (Urinalis, Protein total), lai noteiktu nieru slimību un kontrolētu ārstēšanas procesu.
Analīzes metodes
Olbaltumvielu urīnā nosaka laboratorijā, izmantojot kvantitatīvas un kvalitatīvas metodes vai paraugus. Veselam bērnam šo summu var noteikt līdz pat 100 mg dienā, izmantojot Lowry augstas jutības kvantitatīvo metodi. Izmantojot augstas kvalitātes Geller paraugu, tā saturu var noteikt līdz 30-60 mg / dienā. Kvalitatīvais tests, lietojot 3% sulfosalicilskābes šķīdumu, tiek uzskatīts par jutīgāku, tiek izmantota arī tā noteikšanas metode ar pirogallolu.
Ir pazīstama arī daļēji kvantitatīvā noteikšanas metode, izmantojot indikatoru testa joslas kā ātru diagnostiku. To lieto medicīnas iestādēs, diagnostikas laboratorijās, medicīnas iestādēs un dzīves apstākļos.
Izmantojot ātro metodi, varat ātri saņemt atbildi. Indikatorlīnija 2-3 sekundes tiek pazemināta urīnā, noņemta un pēc 60 sekundēm tiek vērtēta indikatora elementa krāsošana. Ja proteīns atrodas urīnā, indikators ir krāsots, ja nē, tas paliek nemainīgs.
Normālās vērtības
Proteīna saturu urīnā aprēķina mg / l, g / l, g / 24 stundas un mg / m 2 (mg proteīna uz m 2 bērna ķermeņa virsmas). Lielākā klīniskā nolūkā ķermeņa virsmas laukums (PPT, ķermeņa virsmas laukums, BSA) ir precīzāks metabolisma rādītājs, tiek izmantots, lai aprēķinātu zāļu devu utt.
Aprēķināto ķermeņa virsmas laukumu izmanto proteīnūrijas daudzuma aprēķināšanai: mg proteīna / m2 bērna ķermeņa virsmas. Tabulā ir divi veidi, kā aprēķināt tā saturu veseliem bērniem.
Tabula - proteīna norma bērna urīnā
Pagaidu palielinājums
Pirmajās dienās 85-90% jaundzimušo novēro fizioloģisko proteīnūriju, pateicoties glomerulu un kanāliņu epitēlija palielinātajai caurlaidībai pret jaundzimušo hemodinamikas īpatnībām. Bērns pielāgo jauniem dzīves apstākļiem, paaugstina viņa metabolismu, aktivizējas viņa orgānu funkcijas, un ar laiku uzlabojas viņa nieru darbība.
Dažreiz tiek novērota fizioloģiska proteīnūrija ar pārmērīgu barošanu ar krūti, kad jaundzimušo nieru funkcija vēl joprojām ir samazināta. Proteīns urīnā zīdaiņiem netiek uzskatīts par patoloģiju, ja bērns ir veselīgs. Zīdaini urīns pēc barošanas var būt nedaudz drupīgs, pārmērīgas barības rezultātā parādās olbaltumvielas. Lai to novērstu, samazina bērna patērētās piena devu, lai nepārslogotu.
Turklāt neliela proteīna pagaidu parādīšanās iemesli var būt:
- hipotermija;
- nervu sabrukums, psihoze;
- augsta ķermeņa temperatūra;
- alerģija;
- dehidratācija;
- apdegums;
- ilgi medikamenti;
- insulācija (reakcija uz saules gaismas iedarbību);
- stresa (bailes, ilgstoša raudāšana).
Ja proteīns bērna urīnā ir neliels, tad neparādās simptomi. Dažreiz veseliem bērniem tas var parādīties, ja bērns ir aktīvs un atrodas vertikālā stāvoklī. To sauc par "ortostatisku" vai "lordotisku" proteīnūriju, jo olbaltumvielu stāvoklī olbaltumvielu neietilpst urīnā. Īpaša attieksme pret bērnu nav nepieciešama, jo laiks visu normalizējas.
Parasti pēc nedēļas pēc dzemdībām olbaltumvielu daudzums urīnā samazinās, un pēc 2-3 nedēļām urīnā paliek tikai tās pēdas. Tās zemais jaundzimušo sastāvs netiek uzskatīts par patoloģiju un nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja proteīns ir paaugstināts un pēc 2-3 nedēļām proteīnūrija tiek uzskatīta par patoloģisku.
Ja proteīns jaundzimušā vai zīdainim ir ļoti paaugstināts, tad bērnam ir rūpīgi jāpārbauda, kas ļauj savlaicīgi noteikt nieru, urīnpūšļa vai urīnpūšļa patoloģiju.
Saskaņā ar statistiku, zīdaiņiem ļoti bieži sastopamas nieru un urīnceļu slimības. Tās iemesli var būt iedzimtas slimības, augļa anomālijas, intrauterīnā infekcija, dzimstības traumas, hipoksija dzemdību laikā, infekcija grūtniecības un dzemdību laikā, bakteriāla vai sēnīšu infekcija mājās.
Bērna bērnam var būt nieru slimība bez jebkādiem simptomiem. Vai vēdera sāpes bieži tiek uztvertas kā parastās kolikas, ko izraisa gāzes uzkrāšanās zarnās.
Tādēļ rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis un regulāri jāveic urīna analīze. Šāda kontrole ir īpaši svarīga, ja tuviem radiniekiem ir bijusi pielonefrīta, glomerulonefrīta, urīnizvadkanāla slimība.
Vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība tūskai apakšējo ekstremitāšu bērnam, sejas periorbitālajai zonai (apgabala ap acīm), bieza apģērba pēdām, bāla āda, urinēšanas trauksme, paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Albuma satura samazināšanās asinīs (hipoalbuminēmija) zem 35 g / l samazina onkotīna spiedienu. Albumīni saglabā ūdeni asinīs, tāpēc, kad tie samazinās, ūdens no asinsrites iekļūst audos un rodas pietūkums.
Palielināts urīna proteīns slimības
Ja proteīns ir paaugstināts bērna urīnā, iemesls tam ir šādas slimības:
- nieru patoloģijas (pielonefrīts, glomerulonefrīts, tuberkuloze, audzējs);
- nieru traumas;
- cukura diabēts;
- mieloma;
- hemoblastoze;
- dehidratācija;
- paaugstināts asinsspiediens;
- epilepsija;
- infekcijas slimības.
Proteīnūrija norāda uz olbaltumvielu samazināšanos slimā mazuļa asinīs (hipoproteinēmija). Asins proteīni pilda daudzas svarīgas funkcijas bērna ķermenī, saglabājot savu fizioloģisko stāvokli. Proteīna satura samazināšanās asinīs var izraisīt šādus simptomus:
- ātra noguruma sajūta (grūti sūkāt mazuli);
- miegains stāvoklis;
- slikta apetīte;
- augsta temperatūra;
- slikta dūša, vemšana (pēc intoksikācijas);
- modificēta urīna krāsa (sarkana, brūna).
Proteīnūrijas veidi
Kāda ir urīna proteīna nozīme bērnam? Palielinot tā saturu, proteinūriju, var būt trīs veidu.
- Prerenāls. Šo proteīnūriju sauc arī par virsnieru dziedzeriem. Tā rašanās var būt patoloģiju rezultāts:
- Limfoma. Limfātiskās sistēmas ļaundabīgais neoplastiskais bojājums.
- Mieloma (plazmastitoze). Kaulu smadzeņu ļaundabīgais audzējs. Tās šūnas izdala mazu molekulmasu Bens-Jonesa proteīnu un paraproteīnus asinīs.
- Monocītu leikēmija. Asinsrites sistēmas ļaundabīgais audzējs. Monocīti (leikocīti) rada lielu daudzumu proteīnu un lizocīmu.
- Miopātija. Hroniska iedzimta muskuļu slimība, muskuļu metabolisma traucējumi. Miolobīns parādās urīnā.
- Paaugstināta hemolīze. Hemoglobīns (hemoglobinurija) parādās urīnā.
- Ieelpošana. Ilgtermiņa noteiktu zāļu lietošana (analgīns, salicilāti, sulfonamīdi, penicilīns, ciklosporīns) vai indīgu norīšanu.
- Nieres. Cēlonis ir nieru patoloģija. Glomerulozes iekaisums, kur rodas urīna filtrēšana, palielina membrānas caurlaidību, tāpēc olbaltumvielas nonāk urīnā. Novērota nieru slimība:
- pielonefrīts;
- glomerulonefrīts;
- tuberkuloze;
- policistika;
- amiloidoze.
- Pēcdzemdību periodā Šī proteīnūrija ir novērota urīnceļu un dzimumorgānu iekaisumā:
- cistīts;
- uretrīts;
- urīnpūšļa iekaisums.
Literatūrā aprakstīta visvienkāršākā, ticamākā, bez speciālas medicīniskās zināšanas, lai noteiktu olbaltumvielu urīnā, izmantojot īpašas indikatora pārbaudes joslas. Šo metodi ieteicams regulāri kontrolēt proteīnūrijā. Šāda kontrole ir īpaši svarīga bērniem ar nieru slimību, ja proteīns ir paaugstināts bērna urīnā, un ir nepieciešama regulāra uzraudzība.
Bet šāda daļēji kvantitatīva metode ne vienmēr ir efektīva. Piemēram, ja bērnam ir multiplās mielomas, urīns vienmēr tiek analizēts, specifiskus patoloģiskus proteīnus nosaka, izmantojot 2D elektroforēzi. Pacienta urīnu nosaka Bens-Jonesa proteīni, kas nav veselīga bērna ķermenī.
Kopējā olbaltumvielu noteikšana dienā, kas savākta urīnā (24 stundu urīna proteīns), nevar sniegt atbildi, kāds ir slimības cēlonis un kas neļauj noteikt proteīnūrijas tipu. Tādēļ dažos gadījumos ir nepieciešamas papildu laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes, kuras var noteikt ārsts.
Secinājums
Veselam bērnam nevajadzētu būt olbaltumvielu urīnā, vai dažreiz nelielu tā daudzumu, "olbaltumvielu pēdas".
Proteīns parādās urīnā daudzās slimībās, bet visbiežāk tas notiek nieru vai urīntrakta patoloģijā. Tāpēc regulāri jākoriģē olbaltumvielu klātbūtne urīnā, lai noteiktu laiku un ārstēšanu.