Galvenais Audzējs

Nagu ultraskaņas dekodēšana un normālie indikatori

Atstājiet komentāru 54 510

Pašlaik ultraskaņu uzskata par vienu no bieži sastopamajām diagnostikas metodēm nieru stāvokļa noteikšanai. Nieru ultraskaņas rezultāti palīdzēs noteikt iespējamās orgānu slimības vai patoloģiskas izpausmes. Izmantojot ultraskaņu, lai noteiktu šādus parametrus: skaitli, atrašanās vietu, kontūras, formu un lielumu, parenhīmas audu struktūru. Ir noskaidrots, vai pastāv jaunveidojumi, akmeņi, iekaisums un pietūkums. Nieru asins plūsma tiek vizualizēta.

Norādījumi ultraskaņai ir šādi: urīnizvades traucējumi, asiņu parādīšanās urīnā, sāpes jostas rajonā, traumas, esošais iekaisums, slikta urīna analīze.

Nieru ultrasonogrāfija ļauj pētīt orgānu slimības veselību vai progresu, izvēloties atbilstošo terapiju, pamatojoties uz iegūtajiem datiem.

Parametri un rādītāji

  • Summa. Veselai personai nieru skaits ir divas. Pastāv gadījumi, kad kādu iemeslu dēļ ir ķirurģiski izvākts. Iespējamās novirzes šo orgānu skaitā: papildus nieres, pilnīga prombūtne vai divkāršošanās.
  • Dimensijas dati. Izmantojot ultraskaņas mērīšanu, ķermeņa garums, platums un biezums. Nieru izmērs mainās atkarībā no cilvēka vecuma, svara un augstuma.
  • Lokalizācija Orgānu retroperitoneālais izvietojums ir normāls. Labās nieres (D) ir tieši zem kreisās (L). Normāls ir labās nieru atrašanās vieta 12. krūšu kurvja un 2 jostas daļas līmenī, kreisā - 11. krūšu kurvja un 1. jostas skriemeļu līmenī.
  • Veids un kontūras. Parasti tiek uzskatīts par pupu formas formu. Audu struktūra ir normāla - viendabīga ar pat kontūrām.
  • Nieru parenhīmas struktūra, tas ir, orgāni aizpilda audi. Veselam cilvēkam tā biezums svārstās no 14 līdz 26 mm. Ar vecumu parenhīma kļūst plānāks, un vecākiem cilvēkiem šis rādītājs ir 10-11 mm. Šis rādītājs palielina orgānu iekaisumu vai pietūkumu, samazinājums norāda uz distrofiskām izmaiņām.
  • Asinsrites stāvoklis. Analizējot nieru asiņu plūsmu, ultraskaņas monitorā tiek izmantots krāsu attēls. Tumši krāsas norāda, ka pacienta asins plūsma ir normāla (50-150 cm / s). Spilgtas vietas norāda uz pastiprinātu nieru asiņu plūsmu.

Ultraskaņas rezultāti pieaugušām sievietēm un vīriešiem

Nieru diagnoze dažādu dzimumu cilvēkiem neatšķiras. Darbības rādītāji ir vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm. Nieru normālais izmērs sievietēm grūtniecības laikā atšķiras. Par orgānu pagarināšanos līdz 2 cm tiek uzskatīta norma, neliela paplašināšanās ir pieļaujama kopā ar iegurņa un urīnpūsli. Pieaugušo standarts rezultātu atšifrēšanai ir šāds: biezums - 40-50 mm, garums 100-120 mm, platums 50-60 mm, funkcionālās daļas biezums - 15-25 mm. Labās un kreisās nieres izmērs atšķiras, bet ne vairāk kā 2 cm. Nieru ultrasonogrāfijas ātrumu pieaugušajā vecumā nosaka augšanas ātrums. Izmantojot zemāk esošo tabulu, varat noteikt nieru normālo izmēru attiecībā pret cilvēka augšanu.

Ultraskaņas rezultāti bērniem

Nieru izmeklēšana bērniem ar ultraskaņu tiek veikta arī kā pieaugušajiem. Ievadot ultraskaņas skenēšanu zīdaiņiem, tiek apsvērta iespējamība novirzīt orgānu attīstību, pateicoties iedzimtībai, smagai grūtniecībai un dzemdībām mātei, bērna reanimācijai pēc piedzimšanas un izmaiņām urīna analīzēs. Pēc urīna analīžu veikšanas nieru ultrasonogrāfija tiek nozīmēta vecākiem bērniem, ja ir ievainojumu un urīnizvades traucējumu dēļ sūdzības par jostas vietas vai vēdera sāpēm. Lai atšifrētu bērna ultraskaņas rezultātus, tiek izmantota pavisam cita indikatoru normu tabula. Iespējama nieru ultraskaņas vizualizācija jaundzimušajiem, jo ​​orgāni ir mazi un to struktūras attīstība nav pabeigta.

Gurnu izmēri

Pieaugušā iegurņa izmērs parasti nedrīkst būt lielāks par 10 mm. Tomēr izņēmums sievietēm ir grūtniecības periods, kad iegurņa palielināšanās ir normāla. Pirmajā trimestrī norma ir priekšējā, aizmugures izmērs pareizajās iegurņa - no 18 mm, kreisā - 15 mm, II trimestrī anteroposterior tiesības iegurņa lielums - līdz 27 mm, pa kreisi - 18 mm. Bērniem iegurņa izmērs ir mazāks - apmēram 6 mm.

Ultraskaņas rezultātu interpretācija un nieru patoloģiju noteikšana

Ultraskaņas aparāts ļauj izmērīt dažādus testēšanas orgānu parametrus. Bet paši cipari nesaka neko. Tikai pieredzējis speciālists, proti, urologs, var kvalitatīvi interpretēt vērtības. Nieres izpētes rezultātu atšifrēšana nozīmē iegūtos rādītājus salīdzināt ar normām. Nieru izmērs ir normāls, ja indikatori atbilst noteikta vecuma cilvēka diapazonam. Pēc pētījuma pacients saņem secinājumu. Atšifrējot ultraskaņas rezultātus, izmantojot īpašu terminoloģiju.

Koncepcijas un terminoloģija

Šāds ieraksts, piemēram, palielināta zarnu pneimatozes, norāda, ka organā atrodas liels gāzu daudzums, un rezultāts var būt izkropļots. Tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanu ultraskaņai, un tas nenozīmē slimības klātbūtni.

Nieru ultraskaņas rezultātu kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta pienācīgas sagatavošanas procedūrā.

Pārbaudot parenhīmas struktūru, izmantojiet ehogenitātes koncepciju. Veselīgu orgānu audu ehogenitāte ir viendabīga. Hipoekogenitāte apraksta struktūru, tumšāka nekā apkārtējie audi. Hiperechoic veidošana uz monitora tiek parādīts kā balta plankumaina. Izšķir vienveidīgu hiperhidroģenitāti un neviendabīgumu, ja ir normālu audu un audu pārmaiņas, palielinoties ehogenitātei.

Termins nefroptoze norāda uz spēcīgu orgānu kustīgumu, nieru pārvietošanu no normālā stāvoklī uz vēderu vai iegurni. Šajā slimībā ir traucēta normāla nieru struktūras plūsma no nieru struktūras, paaugstinās iekšējais spiediens, orgānu asinsrites pastiprināšanās pasliktinās. Visbiežākais labās nieru nefroptoze. Kreisā nāve izplatās daudz retāk. Retāk parādība ir vienlaicīga orgānu pārtraukšana.

Termins "mikrokalkuloze" nozīmē smilšu vai mazu akmeņu atrašanos nierēs, kas var iznākt atsevišķi. Saīsinājums MCD nozīmē urīnskābes diatēzi un norāda urātu smilšu klātbūtni. Ultraskaņu labi uztver akmeņu klātbūtne (urotiāze), kā arī citas saistītas patoloģiskas izpausmes (pielonefrīts, hidrogēnfosols).

Ja ultraskaņas transkriptā ir termins "masu bojājumi", tas var liecināt par jaunveidojumu, cistu un abscesu noteikšanu. Izglītība ar skaidriem kontūriem vai tumšākas vietas uz nierēm parādīs klātbūtni cistas. Ultraskaņas abscess tiek uztverts kā noapaļots veidojums ar zemu ehogenitāti.

Patoloģiski bojājumi

Ultraskaņas skenēšana tiek izmantota arī, lai apstiprinātu nieru traumas. Šajā orgānā atkarībā no patoloģisko izmaiņu smaguma pakāpes ir 5 atkarīgo kategoriju ievainojumi:

  • minimāls orgānu bojājums, neiršana (subkapsulu nieru hematoma);
  • kortical pārrāvums
  • korķa vielas pārrāvums> 1 cm bez kontrasta palielināšanas;
  • plaisas ar iegurņa segmenta bojājumu;
  • asinsvadu pedikola bojājums vai atdalīšanās no asinsvadiem un urīnpūšļa.

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 97% nieru slimību nosaka ar ultraskaņas palīdzību. Salīdzinot skaitļus, kas iegūti ASV ar tiem, kas daudzu gadu praksi, jūs varat diagnosticēt dažas patoloģijas: nephroptosis, hidronefrozes, distrofijas, amiloidozes, asinsvadu iekaisumu, urolitiāžu, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, abscesi, diverticula, cistas, nieru Hematoma. Ir svarīgi atcerēties, ka tikai konkrētas kvalifikācijas speciālists var pareizi atšifrēt rezultātus, veikt precīzu diagnozi un noteikt ārstēšanu.

Nieru kortical indekss (RCT)

Nieru kortikos indekss ir viens no nieru parenhīmas un tā gliemeža-iegurņa sistēmas hroniskajā pielonefrītā bojājuma pakāpes radioloģiskajiem rādītājiem. Narko-kortical indeksu (RCT) ciparu indeksu nosaka iesniegtā recrezējošā (retrograde) pielogrāfija, kas ir nieru parenhimēmas laukuma attiecība (attālumu no apakšējā uz augšējo polu un no visredzamākā nieru sānu malas līdz vārtiem) attālumi starp augšējo un apakšējo kausu un visbiežāk sānu kauss un iegurnis). Ja hroniska iekaisuma procesa rezultātā nieris saraujas, šī attiecība mainās (samazinās).

Parasti nieru kortikos indekss ir 32 - 34% un pilnībā atkarīgs no nieru vēdera sistēmas veida.

Nieru korķa indeksu nedrīkst sajaukt ar parenhīmas indeksu, kas parasti ir 61 - 65%.

Hroniskajā pielonefrītā, kopā ar RCT aprēķinu, nosaka Hodsona fenomenu (simptomu).

Kā atšifrēt nieru ultraskaņas noslēgšanu

Nieru ultraskaņas uzdevums ir apstiprināt vai, gluži pretēji, atspēkot vienu vai otru diagnozi, jo diezgan bieži ārsts nosūta pacientu uz šo eksāmenu, jau ņemot vērā zināmas aizdomas par slimības veidu, kas viņam ir. Patiešām, pateicoties pētījuma rezultātiem, ir iespējams novērtēt ne tikai orgānu formu, struktūru un lielumu, bet arī atklāt dažu ieslēgumu vai audzēju klātbūtni. Kā tiek veikta nieru ultraskaņas transkripcija un kas norāda uz patoloģijas klātbūtni?

Normāls sniegums

Lielākajai daļai cilvēku ir 2 nieres, bet dažreiz viens no tiem ir jānoņem dažu apstākļu dēļ. Arī ir cilvēki, kuriem ir divkāršojušās nieres, bet tajā pašā laikā parasti orgāni parasti ir nepietiekami attīstīti. Tāpēc ultraskaņas izmeklēšana vienmēr norāda nieru skaitu un to atrašanās vietu (parasti tās lokalizējas 11-12 krūšu skriemeļu un 1-2 jostas daļas līmenī).

Tradicionāli ultraskaņas rezultāti visiem mērījumiem ir doti milimetros. Tātad nieru izmēri pieaugušajiem ir normāli šādi:

  • biezums - 40-50;
  • garums 100-120;
  • platums - 50-60;
  • parenhimijas biezums - līdz 23.

Svarīgi: gadu gaitā parenhimija kļūst plānāka un cilvēkiem vecāki par 60 gadiem, tā biezums var būt 11 mm.

Tajā pašā laikā normāla nieru daļa pieaugušajiem ir vienāda. Bet, ja viens orgāns ir vairāk par 2 cm lielāks par otru, tas netiek uzskatīts par patoloģiju. Gadījumos, kad pacientiem tiek parakstīta doplerogrāfija, galvenie nieru artērijas rezistences rādītāji ir normāli:

  • vārtu laukumā - 0,7;
  • interlobrālajās artērijās - 0,34-0,74.

Ar nieru ultraskaņu tiek uzskatīts par parastu:

  • pupiņu formas orgāni;
  • kreisā nieres atrašanās vieta ir nedaudz augstāka nekā labajā pusē;
  • gluda un skaidra ārējā kontūra klātbūtne;
  • piramīdas atbalss blīvums ir mazāks par parenhīma;
  • kapsulas biezums 1,5 mm, tas ir hiperhidroksisks;
  • vienāds nieru sinusa un pararenālās celulozes atbalss blīvums;
  • nieru un aknu ehogenitāte ir aptuveni vienāda;
  • Bertenu pīlāru klātbūtne vai nieru garozas daļēja hipertrofija ir atļauta;
  • Lokhankins vizualizēts.


Ja bērniem tiek veikta nieru ultraskaņa, normazavisit ir atkarīgs no pacienta vecuma un dažreiz no dzimuma.

Tomēr, pārbaudot bērnu, nav vērts izdarīt nekādus secinājumus par normālu nieru daudzumu ultraskaņas skenēšanas laikā, jo katrs bērns attīstās savā ritmā.

Kā atšifrēt ultraskaņas rezultātus?

Aptaujas datu atšifrēšana ir ārsta uzdevums. Persona bez speciālās izglītības, pat zinot normālos rādītājus, nespēs pareizi interpretēt nieru ultraskaņas rezultātus, jo tas prasa arī ņemt vērā esošo klīnisko ainu un vēsturi kopumā.

Speciālists, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, novērtē novirzes no orgānu lieluma pakāpi. Tādējādi to palielināšanās var norādīt uz dažādu iekaisuma slimību vai tūskas attīstību, un samazinājums var norādīt uz hronisku distrofisku procesu progresēšanu, piemēram, diabētisko nefropātiju. Turklāt ultraskaņas skenēšanas noslēgumā vienmēr tiek norādīts, vai pārbaudes laikā konstatēts:

  • Nieru struktūras anomālijas, piemēram, hipoplāzija, aplasija, cista utt. Šādas formācijas aprakstītas kā homogēnas, bezgalīgas, ar gludām kontūrām.
  • Tūrisma izglītība. Labdabīgi jaunveidojumi, jo īpaši dažāda veida lipomas, ir hiperhošas, homogēnas un līdzīga struktūra nieru audos. Savukārt ļaundabīgi audzēji atšķiras ar neviendabīgu struktūru, nevienmērīgu kontūru, un, kad tie dīgst tuvos audos, robežas var būt vāji vizualizētas. Eholokomponentu atrašanās vietas norāda uz to nekrozi vai asiņošanu.
  • Konkrēti Tie tiek vizualizēti kā hiperžūriņas veidojumi, kas nedaudz pārvietojas pacienta kustībās, kas ļauj tos diferencēt no čaulas gaisa un iegremdēšanas sistēmas. Papildus akmeņu klātbūtnes noteikšanai speciālista uzdevums ir noteikt to skaitu, lielumu un atrašanās vietu. Tomēr ar ultraskaņu var noteikt nekāda veida akmeņus, dažus atklāj tikai ar rentgena pārbaudi. Bet pat tajos gadījumos, kad urīnizvadkanālu blokators ir neredzams ultraskaņā, tā iespējamību var aiztikt, pārsniedzot urīnceļu un paplašinot urīnizvadkanālu.

Uzmanību! Tikai kompetents speciālists spēs pareizi novērtēt orgānos konstatētās izmaiņas un paskaidrot pacientam, kas ir ietverts nesaprotamos terminos un skaitļos.

Tomēr pat tad, ja ultraskaņas skenēšana parāda nieru palielināšanos, tas ne vienmēr norāda uz iekaisuma procesa esamību orgānā, piemēram, pīleonfrītu vai glomerulonefrītu. Dažos gadījumos tas tiek novērots, ja pacientiem viena iemesla dēļ ir cits tikai viens nieris. Bet, lai atrastu echo pozitīvu, ar maināmiem apgabaliem ar palielinātu un samazinātu atbalss blīvumu, ir jāveido neviendabīga struktūra, jo pacientiem jāziņo par ļaundabīgiem audzējiem.

Patoloģija, ko nosaka nieru ultraskaņa

Ja mēs runājam par nieru ultraskaņas parādīšanu, patoloģiju saraksts var būt diezgan ilgs, tāpēc mēs piedāvājam tikai galvenos.

  1. Urīniņu sašaurināšanās un pāreja uz urīnpūsli.
  2. Cistas, policistiskie, multicistiskie, sūkļveida nieres utt.
  3. Nefroptoze.
  4. Audzēji.
  5. Kuģu iekaisums.
  6. Absceses
  7. Distrofiskas izmaiņas orgānā.
  8. Hidonofosīts.
  9. Divertikula
  10. Iekaisuma patoloģijas, jo īpaši, pielonefrīts un glomerulonefrīts.
  11. Urolitiāze.
  12. Gaisa klātbūtne kausa un iegurņa sistēmā.
  13. Transplantāta noraidīšana.

Uzmanību! Ultraskaņa ļauj diagnosticēt 97% nieru audzēju.

Tomēr, lai arī ultrasonogrāfija tiek uzskatīta par diezgan informatīvu pacienta pārbaudes metodi, tā ne vienmēr var sniegt pilnīgu informāciju par viņa veselības stāvokli. Tādēļ pat tad, ja rezultāti liecina par normālu nieru darbību, pacientiem var izrakstīt citus pētījumus, jo īpaši rentgenstarus, biopsijas, nieru datortomogrāfiju utt. Pēdējais ir visinformatīvākais, bet diemžēl ne katrs var maksāt par šādu procedūru. Tomēr vēzi var apstiprināt tikai ar biopsiju un CT skenēšanu.

Nagu ultraskaņas rezultātu dekodēšana

Nieru ultrasonogrāfija ir viena no visbiežāk veiktajām pārbaudēm. Saskaņā ar PVO statistikas datiem, katra trešā persona vismaz vienu reizi viņu ieradās dzīves laikā. Šāda statistika ir izskaidrojama ar urīnskābes orgānu slimību izplatību - tās atrodas vienā rindā atkarībā no sastopamības biežuma, ar hipertensiju, aptaukošanos un cukura diabētu. Lai tos savlaicīgi diagnosticētu, ir nepieciešams ne tikai ievērot ultraskaņas pārbaudes metodi, bet arī pareizi interpretēt tā rezultātus.

Ultraskaņas nieres dekodēšana sākas ar protokola lasīšanu. Šādu apsekojumu ziņojumu rakstīšanai ir dažādas iespējas, taču koncepcija paliek nemainīga. Diagnozei jānosaka gan nieru stāvoklis, gan jāsalīdzina tie ar citu. Tas ļauj mazināt kļūdas iespējamību, pacienta ķermeņa struktūras iezīme kļūst par patoloģiju.

Normāls orgānu lielums un atrašanās vieta

Vispirms ir nepieciešams novērtēt šos rādītājus. Parasti nieres atrodas 12. ribas līmenī (labais orgāns ir nedaudz zemāks). Ja ārsts nenosaka patoloģisko atrašanās vietu - protokolā viņš rakstīs "tipisku situāciju". Visbiežāk nepareizās atrašanās vietas variants ir nefroptoze (nieru prolaps ir lielāks par 3 cm). Jāatzīmē, ka ultraskaņa nav uzticama noteikšanas metode. Lai apstiprinātu nefroptozi, izmantojot rentgena urogrāfiju.

Nieru izmēra noteikšana arī ir ļoti nozīmīga dažādu slimību diagnostikā. Normāls ultraskaņas rādījums, pēc profesora Zubareva domām:

  • Garums - 10-12 cm;
  • Platums - 5-6 cm;
  • Biezums - 4-5 cm.

Pretstatā tautas uzskatiem, nieres nav pilnīgi simetriski orgāni. To izmēri var atšķirties garumā, tomēr ne vairāk par 1,6 cm. Pretējā gadījumā tas var norādīt uz orgānu vienpusēju bojājumu.

Visbiežāk sastopamās slimības, kas izraisa urīna orgānu lielumu, ir šādas:

Jāatzīmē, ka, lai apstiprinātu nieru izmēra palielināšanos / samazināšanos, jāveic rentgena izmeklēšana.

Individuālo nieru struktūru raksturojums

Pēc vispārējās orgānu veiktspējas (lieluma un stāvokļa) novērtēšanas ir nepieciešams novērtēt katras nieres struktūras pētījuma rezultātus:

  • Kapsula - tai vienmērīgi jāaptver ķermenis, jābūt vienmērīgai un nepārtrauktai. Visbiežākais plīsuma cēlonis ir traumēšana;
  • Nieru ārējā virsma ir normāla, ultraskaņu nosaka plakana virsma ar skaidru vai nedaudz viļņotu kontūru;
  • Parenhimēmas (faktiski nieru audu) biezums - šis rādītājs ievērojami atšķiras atkarībā no vecuma. Jaunās / vidēja vecuma grupās likme ir 1,5-2,2 cm. Dzīves laikā parenhimma pakāpeniski kļūst plānāka. Pēc 60 gadiem tā normālais izmērs ir lielāks par 1,1 cm;
  • Starp kortical un medulla robežu - protokolos šis punkts ir apzīmēts kā "Diferencēšana uz slāņiem". Robežai jābūt skaidrai, katram slānim jānosaka ar ultraskaņu. Pretējā gadījumā tā var būt netieša jebkura hroniskas urīna orgānu slimības pazīme (glomerulonefrīts, hronisks pielonefrīts utt.);
  • Nieru sinusijas - šis termins attiecas uz urīnizvadkanāla sākotnējām daļām (kaulietēm, iegurņa) blakus esošajām formācijām (taukaudiem, asinsvadiem). Normāls rezultāts tiek ņemts vērā, ja sinusa ir aptuveni puse no nieres parenhimēmas lieluma.

Ja ārsts pētījuma gaitā atklāj jebkuru tilpuma formu (cistas, audzēji, abscesi), viņš tos nosaka protokolā sadaļā "ehostruktūra" vai "iekļaušana". Ja jums ir aizdomas par vēzi, ir nepieciešama papildu diagnoze (parasti CT).

Nieru asinsvadu izmeklēšana

Papildus iepriekš aprakstīto struktūru izpētei nozīmīga daļa ultraskaņā ir nieru barības novērtēšana. Lai to izdarītu, izmantojiet Doplera vai DDC (krāsu Doplera kartēšana) metodi, kas ļauj noteikt arteriju un vēnu caurlaidību, to diametru un filiāļu klātbūtni.

Ultraskaņas diagnostika novērtē nieru artērijas un vēnu stāvokli. Normāli asinsvadu indikatori:

Nieru kortical indekss

Nieru kortikos indekss ir viens no nieru parenhīmas un tā gliemeža-iegurņa sistēmas hroniskajā pielonefrītā bojājuma pakāpes radioloģiskajiem rādītājiem. Narko-kortical indeksu (RCT) ciparu indeksu nosaka iesniegtā recrezējošā (retrograde) pielogrāfija, kas ir nieru parenhimēmas laukuma attiecība (attālumu no apakšējā uz augšējo polu un no visredzamākā nieru sānu malas līdz vārtiem) attālumi starp augšējo un apakšējo kausu un visbiežāk sānu kauss un iegurnis). Ja hroniska iekaisuma procesa rezultātā nieris saraujas, šī attiecība mainās (samazinās).

Parasti nieru kortikos indekss ir 32 - 34% un pilnībā atkarīgs no nieru vēdera sistēmas veida.

Nieru korķa indeksu nedrīkst sajaukt ar parenhīmas indeksu, kas parasti ir 61 - 65%.

Hroniskajā pielonefrītā kopā ar RCT aprēķinu nosaka Hodsona parādību (simptomu) (sk.).

Kas parāda nieru ultraskaņu, ātrumu un dekodēšanu

Zemāk ir skaitļi un jēdzieni, kas norāda uz nieru struktūras bojājumu neesamību.
[saturs h2 h3]

Normas cilvēka nieru ultraskaņa

  • biezums: 40-50 mm
  • platums: 50-60 mm
  • garums: 100-120 mm
  • parenhimijas biezums - līdz 23 mm. Šis skaitlis ir saistīts ar pacienta vecumu, sasniedzot vismaz 11 mm cilvēku vecumā virs 60 gadiem.

Norma ir arī tad, ja nieres ultraskaņas skenēšanas dekodēšanai ir norādīti šādi parametri:

  • ķermenis ir pupu formas
  • kreisās nieres nedaudz augstāk par labu
  • ārējais kontūras - gluda, skaidra
  • Hiperechoic kapsula, līdz 1,5 mm bieza
  • nieru piramīdu atbalss blīvums ir mazāks nekā parenhīmas
  • nieru sinusa atbalss blīvums ir pararenāls (perirenāls) šķiedra
  • nieres ar tādu pašu ehogenitāti ar aknām vai to ehogēniskums ir nedaudz samazināts
  • nieres mizas termins "Bertina pīlāri" vai "daļēja hipertrofija" ir normas variants
  • kausu un iegurņa sistēmu nevajadzētu vizualizēt, ar urīnpūšļa piepildījumu, tas ir bezjēdzīgs
  • parastā nieres priekšējā virsma ar ultraskaņu - ne vairāk kā 15 mm
  • nieru kustīgums elpošanā - 2-3 cm
  • nieru izmēri ir vienādi vai atšķiras ne vairāk par 2 cm
  • Doplerometrijā galvenās nieru artērijas pretestības indekss vārtu zonā ir aptuveni 0,7, interlobrālo artērijās 0,34-0,74.

Nervu sistēmas ultraskaņa ir normāla:

  • var nebūt vizualizēti aptaukošanās cilvēkiem
  • labajā augšņu dziedzerī - trīsstūrveida, pa kreisi - puslampas forma
  • ehostruktūra - viendabīga
  • skaidra kapsula nav redzama
  • audzēji, kas ir mazāki par 2 cm, var nebūt vizualizēti.

Arī nieru ultraskaņas protokols satur šādus priekšmetus:

  1. Anomāliju struktūra. Šeit ārsts uzsver, vai ir aplazija, hipoplāzija, cista, sūklis nieres.
  2. Ir vai nav telpisko formu, kur tie atrodas, kādi tie ir ehogenitātes un atbalss struktūras.
  3. Neatkarīgi no tā, vai ir atklāti konkrēti fakti, cik no tiem, no kuras puses atklājas, to diametrs, lokalizācija, izmēri, ir vai nav akustiskā ēna.

Urīnstrābes ultraskaņas diagnostikas process

Pacients atrodas uz dīvāna ar muguru, kuņģī līdz kaunuma vietai, un sānai jābūt pieejamai sensoram. Pēc tam uz ādas tiek uzklāts gēls, uz tā novietots sensors, kas pārbaudes laikā pārvietojas pa vēdera un jostas ādu.

Arī procedūras laikā ārsts lūdz pacienti pārmaiņus pagriezt pa labi un pa kreisi, ieelpot un turēt elpu šajās pozīcijās. Tas ir vajadzīgs, lai labi izvērtētu nieres, no kuras ieelpo zem ribām. Jūs varat lasīt vairāk rakstu par to, kā veikt nieru ultraskaņu.

Kā saprast ultraskaņas secinājumus

Nagu un urīnpūšļa ultraskaņu dekodēšanu veic tikai ārsts. Viņam vajadzētu ne tikai vadīties pēc šīs personas nieru parametru atbilstības normai, bet arī ņemt vērā klīnisko ainu un vēsturi.

Piemēram, nieru izmēra palielināšanās var būt tās iekaisuma procesā (pielonefrīts, retos gadījumos - glomerulonefrīts). Bet arī nieres tiks paplašinātas, ja tas paliks (vai bija) vienskaitlī (pēc otrā orgāna izņemšanas).

Nervu ultraskaņas normas nedrīkst saturēt vārdus "mikroklūzijas", "ehogēnās formācijas", "ehogēnus". Tas nozīmē, ka nierēs ir akmeņi. Tāpat arī nedrīkst būt vārdi "tilpuma izglītība". Tas var nozīmēt, ka tā ir vai nu cista, vai audzējs, vai abscess.

Nieru pētījuma rezultāts ir pievienots kā foto verbālam secinājumam. Ja ārsts ir redzējis kādu patoloģiju, to uz bildes norāda bultas, lai pats ārstējošais urologs vai nefrologs varētu izdarīt secinājumus.

Asinsvadu patoloģijas vai audzēja struktūras noteikšanas gadījumā vislabākais risinājums ir pacientam iesniegt video par nieru ultraskaņu. Šāda vizualizācija dos ārstam iespēju labāk analizēt to, ko viņš redzējis, salīdzinot ar klīnisko ainu, kas novērota šajā pacientam. Biežāk šis pakalpojums tiek sniegts tikai par apmaksātu ultraskaņu.

Ko var parādīt ultraskaņas diagnostiku urīnā sistēmas

Šāda veida pētījumi ir informatīvi saistībā ar šādām slimībām un sindromiem:

  1. Urēnu kontrakcijas, vietas, kurās urīnpēdēji ieplūst urīnpūslī vai vietās, kur tā atstāj.
  2. Nieru darbības pārtraukšana.
  3. Kuģu iekaisums.
  4. Transplantāta noraidīšana.
  5. Nieru cistas.
  6. Audzēji.
  7. Absceses
  8. Kuņģa uzkrāšanās organismā vai perifēra audos.
  9. Distrofiskas izmaiņas nierēs.
  10. Urīnpūšļa divertikula.
  11. Ureterocele.
  12. Iekaisuma process ķermenī.
  13. Nieru ultrasonogrāfija ar Doppler parādīs nieru asinsvadu slimības.
  14. Nieru akmeņi.
  15. Gaisa klātbūtne nieru iegurņa sistēmā.

Nieru audzējs ultraskaņā

Diagnostiskā vērtība ultraskaņas noteikšanai nieru jaunrades ir vairāk nekā 97%. Nieru šūnu karcinomas gadījumā rodas liela daļa audzēju.

  1. Narkotiku ultrasonogrāfijas aprakstā vēža audzēju var raksturot ar vārdiem "atbalss pozitīvs veidojums". Ļaundabīgo audzēju visbiežāk ir heterogēna ehostruktūra, tā aizstāj zonas ar samazinātu un palielinātu atbalss blīvumu. Vēža audzēja kontūra nav nevienmērīga, ja audzējs izaug līdz tuvākajiem audiem un orgāniem - tas ir izplūdis. Arī ļaundabīgais audzējs var saturēt atbalsspējas vietas, kuras veido asiņošana audos vai tās nekrozes apgabalos.
  2. Bieži ir arī lipopēna un tās sugas (angiolipoma, miolipoma, fibrolipoma vai kombinācija). Šajā gadījumā nieru ultraskaņas stenogrammas ietver terminus "hiperhēmas", "viendabīgi" veidojumi, kas pēc būtības ir līdzīgi šķiedrām ap nierēm (perirenālu).
  3. Noderes ultraskaņas dekodēšanai ietverti vārdi "anechoic formācija", kurā aprakstā ir tādi jēdzieni kā "viendabīgs", "ar viendabīgu anechoic saturu", "bez iekšējām atbalsēm", visticamāk, ir nieru cista. Tajā pašā laikā veidojuma kontūras ir pat, iekšējās struktūras nav, pastiprināti atspoguļotie viļņi uz robežas.

Šādu nieru ultraskaņas rezultātu iegūšana vēl nav diagnoze. Apstipriniet, ka jūsu aizdomas par ļaundabīgu audzēju var būt tikai biopsijas rezultāti, kurus veic ultraskaņas kontrolē. Saskaņā ar datora un magnētiskās rezonanses attēliem ir iespējams noskaidrot tā paša veida audzēju.

Nieru akmeņi ultraskaņā

Ar ultraskaņu nav redzamas nekādas šķidruma (nieru akmeņi) - dažas no tām var noteikt tikai ar rentgena stariem.

Tie, kurus var vizualizēt ar ultraskaņu, tiek saukti par hiperhioķīmiskajiem veidojumiem, kas pacienta kustības laikā nav ļoti aktīvi pārvietoti (tas ir atšķirība no gaisa, kas atrodas kauss-iegurņa pārklājuma sistēmā).

Ja akmens nav redzams ultraskaņā, bet tas bloķē urīnceļu daļēji vai pilnīgi, to var aizdomas. Tas tiek izdarīts, pamatojoties uz klīnisko priekšstatu un faktu, ka urīnceļu sekcijas paplašināšana ir redzama pašā obstrukcijas vietā, un pēc tā sašaurināšanās.

Spongija nieres ar ultraskaņu

Tas nav slimības nosaukums. Tas ir īpašs morfoloģiskais termins "radiogrāfiskā diagnoze". Tas nozīmē, ka cilvēkam ir iedzimta cistiskā deformija dažādās nieru struktūrās, kuru dēļ orgāns ir ieguvis sūkļa izskatu.

Šo anomāliju var redzēt tikai ar izdalāmo urrogrāfiju, tas ir, ar rentgena stariem ar intravenozi ievadītu kontrastu. Ultraskaņa arī palīdz tikai aizdomas par šo stāvokli.

Gandrīz vienmēr šī patoloģija ir divpusēja. Tiek uzskatīts, ka tas noved pie augļa nieru audu attīstības pārkāpumiem grūtniecības beigās un agrīnā periodā pēc piedzimšanas.

Šajā gadījumā patoloģija ilgstoši nevar izpausties, un to var identificēt pēc nejaušas izvēles vai šīs daudzcistiskās slimības (pielonefrīta, kumeņu, nieru kolikas, retāk - nieru mazspējas) komplikācijām.

Ja redzat šādu sonologa secinājumu, nekavējoties sazinieties ar savu urologu. Tikai viņam ir tiesības atspēkot vai apstiprināt diagnozi gandrīz vienmēr - tikai pamatojoties uz nieru rentgena pārbaudi.

Ārstēšana balstās uz diagnozi. Vieglos gadījumos varat veikt uzturu; ja ir šī stāvokļa komplikācijas, operācija var prasīt ķirurģisku operāciju ar drenāžu un pat nieru noņemšanu.

Kā darbojas pielonefrīts ar nieru ultraskaņu

Akūts pielonefrīts ultraskaņā ne vienmēr ir "redzams". Lai to identificētu, CT ir daudz informatīvāka. Bet, lai identificētu akūtu iekaisuma procesu grūtnieces nierēs, ultraskaņa ir "zelta standarts".

Smagos gadījumos ar pielonefrītu, redzami paplašināšanās un nieru sinusa kontrakcijas lauki. Hidroheksiskās zonas nozīmē vietas, kurās dominē audu edema, apgabali, kas ir hiperhioskari - kur radās asiņošana audos.

Ultraskaņa var arī vizualizēt sarežģītu pielonefrītu, kad, pateicoties gūžas iekaisumam, nierēs veidojas viens vai vairāki abscesi vai gļotādas dobumi.

Ultraskaņa "redz" arī tādu pielonefrītu kā emfizematozu formu, kad specifiskas baktērijas nonāk nieres audos. Šie mikrobi ne tikai izkausē ķermeni no iekšpuses, bet arī emitē gāzes. Uz ultraskaņas šajā gadījumā būs redzamas hiperzheiskas vietas ar neskaidrām ēnām. Šajā gadījumā sinusa vizualizāciju izkropļo baktēriju izcelsmes gāzes burbuļi.

Nieru iegurņa ultraskaņa

Normāls nieru mazspēja ar ultraskaņas diagnozi nav redzama. Šo struktūru var vizualizēt tikai šādas patoloģijas gadījumā:

  1. Palielināts iegurnis. Galvenais šī stāvokļa cēlonis ir urīnceļu obstrukcija zināmā mērā ar audzēju, stricture, akmens, līmi. Lai noskaidrotu cēloni, jums jāveic otras nieres, urīnpūšļa, urīnvada ultraskaņa. Ja atbilde uz jautājumu nav atrasta, rentgena pārbaudi veic ar kontrastvielas intravenozu ievadīšanu (izdales urrogrāfija).
  2. Nieru iegurņa vēzis. Tas izskatās kā hipoehemisks veidojums, kuram ir ehostruktūra, kas līdzīga iegurnim un urīnceļam. Tajā pašā laikā, Doplera kartēšana var atklāt papildus asinsvadus, kas norāda uz audzēja audiem.
  3. Nieru šūnu karcinoma vai cita vēža metastāze var būt redzama iegurņa zonā, ja tās aug šajā apgabalā.

Ja tiek veikta nieru ultraskaņa


Tādējādi tiek veikta nieru un urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana.

Šo diagnostikas veidu var veikt multidisciplinārā pilsētas vai reģionālajā slimnīcā, specializētajos ārstēšanas un diagnostikas centros un klīnikās.

Ir arī diennakts ultraskaņa nierēs, ko var veikt, vai nu ierodoties klīnikā jebkurā noteiktā diennakts laikā (varat to arī pazvanīt visu diennakti), vai sazināties ar donoru ar pārnēsājamu ultraskaņas skeneri mājās.

Cik daudz nieru ultraskaņas izmaksas var atrast, zvanot tuvākajā diagnostikas centrā, kur viņi veic šo pētījumu.

Tātad vidēji Maskavā šī cena ir 600-1200 rubļu, ja jums nepieciešama citu urīnskābes sistēmu un virsnieru dziedzeru pārbaude - līdz 1500 rubļiem. Zvana ultraskaņas ārsts uz māju pirms 18:00 var maksāt 3000 rubļu, un vēlāk tajā laikā, līdz 4-5 tūkstošiem rubļu.

Tādējādi nieru ultraskaņas ātrums ir relatīvs jēdziens. Ja visi jūsu secinājumā minētie skaitļi un termiņi sakrīt ar iepriekš minētajiem "parastajiem parametriem", tas nenozīmē, ka nieres ir pilnīgi veseli.

Dažos gadījumos diagnozi var izdarīt tikai ar rentgena izmeklēšanas rezultātiem (datortomogrāfija, izdalītā urrogrāfija). Tomēr vairumā gadījumu šī orgāna ultraskaņas diagnostika ir ļoti informatīva, palīdzot ārstam noteikt slimību un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

uziprosto.ru

Enciklopēdija ultraskaņas un MRI

Normālu un mainītu nieru ultraskaņas indikatoru interpretācija

Urīnstrāva ultraskaņas izmeklēšana ir diezgan bieži pārbaude, kas nepieciešama daudzu slimību precīzai diagnosticēšanai. Šajā rakstā mēs uzzināsim, kāds ir nieru ultraskaņas transkripts, iemācās to pareizi interpretēt, noskaidrot, kuras urīnizvades sistēmas slimības var konstatēt ar šo pētījumu, kā arī iepazīties ar urīnizvades sistēmas sonogrāfijas iezīmēm vīriešiem, sievietēm un bērniem.

Jāatzīmē, ka tikai kvalificēts ārsts var nodrošināt urīnizvades sistēmas slimību pareizu diagnozi un ārstēšanu, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, laboratorisko izmeklējumu un eksāmenu rezultātiem.

Parametri un rādītāji

Ultraskaņas laikā tiek noteiktas tādas īpašības kā nieru skaits, lokalizācija vēdera dobumā, kontūras un forma. Speciālists arī pārbauda to izmērus - garumu, biezumu un platumu. Turklāt nepieciešams novērtēt pārbaudāmās orgānu audu struktūru, parenhimēmas, iegurņa, kausiņa biezumu, pārbaudīt labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju esamību, difūzās slimības, akmeņu klātbūtni. Ultraskaņa ir paredzēta arī, lai noteiktu iekaisuma pazīmes, lai palīdzētu novērtēt asinsrites stāvokli ķermeņa traukos. Ir jāpārbauda urīnpūšļa izmērs - pildīts un iztukšots, tilpums, sienas biezums. Turklāt tiek pārbaudīti virsnieru dziedzeri, to izmērs un patoloģisko struktūru klātbūtne.

Normas

Šis pārveidotais orgāns atrodas retroperitonāli XII krūšu kurvja un III jostas skriemeļa līmenī. Atrašanās vieta var mainīties atkarībā no blakus esošo orgānu stāvokļa. Hepatomegālija, splenomegālija, aptaukošanās, izsīkšana var ievērojami mainīt orgānu stāvokli un to pārbaudi.

Nieru izmērs normālā ultraskaņā ir 8-13 cm garš, 5-7 cm platums. Tomēr ar vecumu viņi samazina apjomu. Labais orgāns parasti ir mazāks nekā kreisais. Parastā labās un kreisās nieres izmēra atšķirības nedrīkst pārsniegt 3 cm. Ja starpība ir lielāka par 3 cm, tas norāda uz asinsrites trūkumu mazākajā no tām.

Parenhimāla-iegurņa indekss (SLI), kas apraksta šī savienotā orgānu funkcionalitāti, parasti ir:

  • Pēc 30 gadu vecuma - 1,6: 1
  • 31-60 gadi - 1,2-1,6: 1
  • Vairāk par 60 gadiem - 1.1-1.

Asins plūsma

Nieru asins plūsmas stāvokļa novērtējums sākas ar vēdera aortas pārbaudi. Speciālistiem ir jāatrod aterosklerozes bojājumi, aneirismas un kompresija, jo pat nelieli aorta pārkāpumi ietekmē orgānu asins mazgāšanu. Asinsrites stāvokļa izpēte tiek nosacīti sadalīta divās pakāpēs - ārējā un iekšējā.

Pirmajā gadījumā pārbaude notiek nieru artērijā, kas ir sadalīta trešdaļās - proksimālajā, vidējā un distālā. Pēc tam speciālists novērtē intrarenālā asinsrites dobuma traukos trīs polu - augšējo, vidējo un apakšējo.

Ir obligāti jānoskaidro, vai asinsrita paplašinās līdz kapsulai, pretējā gadījumā tas var norādīt uz orgānu asinsvadu bojājumiem.

Orgānu dobuma sistēma

Medicīnas aprindās to sauc arī par kauss-iegurņa aplikācijas sistēmu (CLS), nieru sinusu un centrālo echo kompleksu. Galvenā iegurņa funkcija - urīna uzkrāšanās, saglabāšana un izdalīšana. Parasti tas ir slēgts, bez deformācijas, ir samazināta ehogeneitāte.

Iespējamās izmaiņas iegurņa zonā:

  1. Hidronefroze - obstruktīva uropātija ar iegurņa paplašināšanos (kalikektātija), proti, urīna iznīcināšana. Bloķēšana visbiežāk saistīta ar akmeņu klātbūtni (urotiāzi), ārējo spiedienu, urīnizvades sašaurināšanos, akūtu urīna aizturi un, līdz ar to, mikrolītu veidošanos.
  2. Akmens veidojumi.

Parenhīma ehogenitāte

Parenchyma ir galvenais nieru audi, kas veic filtrēšanas un izdales funkcijas.

Parenchyma sastāv no trim audu veidiem:

  • kortical vai ārējais slānis, kuram ir vidēja ehologenitāte, kas ir līdzīga aknu attīstībai. Parenhimmā garozā ir urīns.
  • medulla, ko raksturo 12-18 piramīdas, kuras labi vizualizē veselīgā nierē un kurām ir samazināta ehologenitāte salīdzinājumā ar garozu. Galvenā funkcija medulla ir transportēt urīnu no garozas uz iegurņa.
  • korticala audus, kas atrodas starp piramīdām un ko sauc - kolonnas (pīlāri) Bertinni.

Kā atšifrēt sonogrāfiju

Pēc urīnizvades sistēmas ultraskaņas mums joprojām ir ārsta viedoklis par mūsu rokām, bet bieži vien medicīnas valodas dēļ, kas ir pilns ar sarežģītiem medicīniskiem terminiem, pat pieaugušajam ir ļoti grūti nokļūt diagnozes saturā. Šajā gadījumā, protams, jums ir jālūdz savam ārstam par visu. Ja kādu iemeslu dēļ vēlaties saprast ārsta izdarīto secinājumu, atkal patstāvīgi, mūsu raksts jums palīdzēs.

Ja jūsu medicīniskajā dokumentācijā ir šāds paziņojums:

"Ekhosymptomokompleks neizmainīta urīnceļu sistēma" vai "nieru patoloģija nav atklāta" - apsveicu, jūs esat absolūti veselīgi!

Ja ultraskaņas izmeklēšanas rezultātā tika konstatētas jebkādas novirzes, ārsts ultraskaņas protokolā var izmantot šādus preparātus:

"Ultraskaņas simptomu komplekss atbilst pielonefrītam" (var būt kāda cita slimība, piemēram, labās / kreisās nieres aprēķini utt.).

Sekojošs fragments var kalpot par piemēru dekodēšanas un ultraskaņas pārbaudes normām:

Nieres, kas parasti atrodas normālā izmērā un formā. Kontūras ir gludas, skaidras. Parenhimēmas struktūra ir viendabīga, ehogeneitāte ir vidēja. Kausa un iegurņa sistēma bez deformācijas, nav paplašināta. Nervu vietas nav noslēgtas, viendabīgas. Konkrēti nav atklāti. Parasti atrodas virsnieru dziedzeri, izmaiņas nav novērotas.

Raksturīga patoloģija

Visus urīnceļu sistēmas traucējumus var iedalīt šādos veidos.

  • nieru skaita samazināšanās, agenesis - viena no urīnās sistēmas orgāniem nav iedzimta: urīnvada vai urīnizvadkanāla urīnpūšļa leņķis. Bieţi kopā ar kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, sirds un asinsvadu sistēmu;
  • hipoplāzija - normāli veidojas nieres, bet ir mazs izmērs (mazāks par 7 cm). Parasti tas ir vienvirziena process. Šajā ķermenī ir mazāks piramīdu skaits, tases, nefroni. Šī slimība ir asimptomātiska, bieži vien izlases veidā un ievērojami neietekmē pacienta ķermeni;
  • situācijas pārkāpums - izlaidums, ekvopija, kurai ir divas šķirnes - vienkārša un krustota. Vienkārša ektoģija - parādās, pārkāpjot nieru pacelšanos no iegurņa pirmsdzemdību periodā. Krustu ektopiju raksturo šīs locītavas orgāns vienā mugurkaula pusē. Kā parasti, ārpusdzemdes nieres atrodas zem parastā, bieži aug kopā ar to un ir mazāks izmērs. Šīs slimības sekas var būt hidronefroze un akūtas urīnizvades infekcijas;
  • saplūšana - pakavs nieres - abu korpu apakšējo stabu saplūšana aorta priekšā;
  • divkāršošanās, kas var būt daļēja (pēc vienas orgānas ultraskaņas nosaka divus iegurnus, no kuriem iziet no Y formas urēteris) un pabeigt (pēc 2 sonu, 2 nieru mazuļu urīnpūšļiem, kas ievada urīnpūsli caur 2 caurumiem);

primārais megaureris - funkcionāla obstrukcija, tas ir, aizsprostojums;

refrakcijas megaureteris (vesikoureterālais reflukss - PMR) - vesikouretrakulāra refluksa, proti, urīnpūšļa nespēja saglabāt urīnu no urīnpūšļa, kas var izraisīt nieru mazspēju

cistiski bojājumi, kas ir sadalīti

  • iedzimta, ko raksturo daudzu mazu cistu, kuru diametrs ir 1-2 mm, medulla klātbūtne. Vienmēr saistīts ar aknu cistisko bojājumu.
  • vienkāršas cistas;

nefrolitiāze, akmeņi, kurus ultraskaņa identificē kā hiperžūvus veidojumus, kas dod akustisko ēnu. Akmeņi var būt dažāda izmēra un dažāda sastāva. Tie var būt nierēs paši vai urīnpūsli vai urīnpūslis. Tas bieži klīniski izpaužas kā mochiol diatēze (MSD) vai urīnskābes diatēze (MCD).

  • MSD nosaka smilts izmešana, kas sastāv no dažādu sāļu kristāliem.
  • MCD ir stāvoklis, kam raksturīga urīnskābes uzkrāšanās organismā. Tas nozīmē, ka nieres to pārtrauc. Tas palielina podagras un akmeņu risku.

angiolipomas, tas ir, labdabīgi audzēji, kas satur tauku šūnas (lipomas), gludās muskulatūras šūnas un asinsvadus.

vēzis, biežāk vēzis - klīniski izpaužas klasiskajā triādē - sāpes, hematūrija, palpināms veidošanās.

Traumatisks traumas

Šis izteiksts visbiežāk nozīmē traumatisku nieru bojājumu, ko var izraisīt kritiens no augstuma, trieciens, šāviena brūce. Apsveriet bojājumu klasifikāciju.

Slēgts nieru bojājums

izvēlēta ķermeņa daļa ar ievainojumu

  • subkapsulu sprauga;

hipoheoloģiskā dobuma orgānu hematomas jomā

  • kapsulas pārrāvums ar nieru iegurņa sistēmas bojājumiem;

orgānu audi exfoliates, atdalot kapsulu

  • urētera atdalīšana;
  • bojājums asinsvadu sinusam;
  • sasmalcināt nieres;
  • kontūzija;

Atveriet nieru bojājumus

Šādas patoloģijas ietver sekojošo.

  • staba brūce;
  • grieztas brūces;
  • šāvienu brūce;
  • šrapneles brūce.

Traumatisks nieru bojājums vispirms norāda uz klīniskajām pazīmēm (sāpes, asinis urīnā, mugurkaulāja reģiona hematomas). Ja pacientam ir šādi simptomi, ārsts iesaka pacientam veikt ultraskaņas skenēšanu, kas palīdz precīzāk noteikt traumas un tā pakāpi. Tomēr nopietnu ievainojumu gadījumā informatīvāka datorzinātņu (CT) skenēšana vēdera dobumā un iekaisuma zonā būs informatīvāka.

Pielonefrīts

Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kas var būt akūta vai hroniska. Pielonefrīta klīniskajos simptomā ir šādi simptomi: jostasvietas sāpes, drudzis, leikocītu parādīšanās urīnā.

Ar ultraskaņu šī slimība izpaužas kā neregulāru kontūru parādīšanās, ierobežojot ķermeņa kustīgumu taukainās membrānas tūskas dēļ, kas atrodas apkārt, ķermeņa paplašināšanās dēļ, ko izraisa tūska, kā arī iegurņa paplašināšanās dēļ obstrukcijas. Tādējādi nieru normālais izmērs pēc ultraskaņas datiem atšķiras no orgānu lieluma ar pielonefrītu.

Glomerulonefrīts

Glomerulonefrīts ir nieru glomerulārās sistēmas iekaisums un filtra funkcijas traucējums. Tas ir viens no galvenajiem hroniskas nieru mazspējas cēloņiem (CRF).

Klīnisko izpausmju klātbūtne ir obligāta - sāpes mugurā, drudzis, urīna daudzuma samazināšanās, olbaltumvielu klātbūtne urīnā, balto asins šūnu līmeņa paaugstināšanās asins analīzē.

Ultraskaņas pazīmes:

  • nevienmērīgi kontūras;
  • nieru audu sabiezēšana;
  • parenhīmas ehogenitātes palielināšanās un piramīdu ehogenitātes samazināšanās;
  • samazināta asins plūsma arciņos;

Hidonofīze un abscess

Hidrogenofuss ir obstruktīva uropātija ar iegurņa paplašināšanos (kalikektātija). Novēršana var būt saistīta ar akmeņu klātbūtni nierēs, ārēju spiedienu, urīnizvades sašaurināšanos vai akūtu urīna aizturi.

Tiek izdalīti šādi hidronefrozes posmi:

  1. iegurņa un / vai tases paplašināšanās (kalikācijas ektātija) bez kodolsintēzes. Nieru sinusa nodalīšana;
  2. iegurņa un tases paplašināšanās ar parenhīmas biezuma samazināšanos;
  3. sinusa ehogenitātes pazušana, parenhimēmas urīnpūšļa izzušana, nieru iegurņa pazušana;
  4. Hidronefrotiskais maisiņš - struktūras nav vizualizētas.

Absts ir pielonefrīta variācija. Bet atšķirībā no pēdējā, kuram ir kopīgs process, abstss ir ierobežots izplatīšanā. Vienkārši sakot, abscess ir abscess uz virsmas vai dziļi ķermenī. Visbiežāk, bez medicīnas aprindās, šis stāvoklis tiek aprakstīts kā "nūju" klātbūtne nierēs.

Kā rezultāts sonogrāfijai, fokusu parasti nosaka ar biezu kapsulu un palielinātu asinsriti (iekaisuma dēļ), kuras saturs ir neviendabīgs, bieži vien slāņveida.

Vīriešu, sieviešu un bērnu aptaujas īpatnības

Nav nevienas atšķirības nieru ultrasonēšanā starp vīriešiem un sievietēm. Pirms pētījuma 8-10 stundas jāiztur bads. Dienas laikā pirms procedūras nevar ēst pārtikas produktus, kas palielina gāzes veidošanos zarnās. Pirms procedūras aizliegts smēķēt, košļāt košļājamo gumiju, ir vēlams ievērot "klusuma režīmu" - samazināt gāzes uzkrāšanos zarnās. Sonogrāfija tiek veikta uz pilnu urīnpūsli, vēlams no rīta.

Jautājums "Vai ir iespējams veikt nieru ultraskaņu menstruācijas laikā?" Viennozīmīga atbilde ir jā! Menstruācijas neietekmē sievietes ķermeni vai pētījuma rezultātus. Menstruālā perioda laikā nav novērotas izmaiņas orgānos, kas varētu traucēt sonogrāfiju. Tādējādi sievietes jebkurā mēneša laikā var veikt ultraskaņu.

Arī gados vecākiem sievietēm tiek ieteikta sonogrāfija. Protams, daudzi ir noraizējušies par iespējamo ultraskaņas ietekmi uz augli. Jāatzīmē, ka ultraskaņas tehnoloģiju izmantošana visu laiku nav noskaidrota tās ietekmei uz bērnu dzemdē.

Ja bērnam ir nepieciešama nieru ultraskaņa, nav nepieciešama īpaša apmācība, to var izdarīt pat jaundzimušajam. Tas ir saistīts ar mazāku mazuļa vēdera sieniņu un, attiecīgi, labāku iekšējo orgānu vizualizāciju. Tomēr bērnam, tāpat kā pieaugušajiem, ir jāaizpilda urīnpūšļa.

Kādi ir normāli nieru izmēri ar ultraskaņu pieaugušajiem, un vai diagnoze parāda hidrogēnfosolu, akmeņus un citas struktūras?

Urīna sistēmas patoloģijas ultraskaņas diagnostika ir saņēmusi pozitīvas atsauksmes no veselības aprūpes darbiniekiem un pacientiem. Īpaša nozīme ir neiropātijas ultraskaņas diagnostika grūtniecības laikā sievietēm. Viņa ieguva pienācīgu vietu diagnostikas procedūru vidū, pateicoties tās drošībai, vienkāršībai un efektivitātei. Piemēram, ultraskaņa ir galvenā hidronefrozes diagnostikas metode. Diezgan bieži nieru ultraskaņas tiek nozīmētas kopā ar urīnpūšļa un tā kanālu ultraskaņu.

Narkotiku ultrasonogrāfija tiek bieži izrakstīta kopā ar urīnpūšļa un tās kanālu pētījumiem. Tas dod ārstam iespēju redzēt pilnīgu ainu par urīna sistēmas patoloģiju.

Indikācijas urīnizvades sistēmas ultraskaņai

Jebkurš pētījums, pat šāds drošs un ne traumatisks, piemēram, ultraskaņa, obligāti tiek veikts saskaņā ar norādēm. Ultraskaņas izmeklēšanai diagnostikas iemesli ir šādi:

  • urīnizvades sistēmas hronisku slimību (pielonefrīts, glamulonefrīts, cistas uc) novērošana;
  • ikdienas pārbaude;
  • regulāri migrēnas dabas galvassāpes, kā arī hipertensijas fons;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums, sejas;
  • endokrīnās slimības;
  • iedzimtas dzimumorgānu patoloģijas;
  • traumas un sāpes jostas rajonā;
  • urinācijas traucējumi (bieža urīna nesaturēšana, sāpes procesā), aizdomas par hidronefrozi;
  • nieru kolikas;
  • izmaiņas OAM datos (proteīns, asinis, gļotas urīnā).

Patoloģijas, ko konstatē ultraskaņas diagnostika

Ko nozīmē nieru ultraskaņas šovs? Ultraskaņas diagnostikas procedūra var atklāt plašu urīna sistēmas izmaiņu klāstu no vienkāršas līdz ļoti nopietnām:

  • urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības (piemēram, prielonefrīts);
  • traumatiskas slimības;
  • iedzimtas anomālijas;
  • neoplazmas;
  • nieru asinsvadu sistēmas slimības (ir iespējams veikt nieru asinsvadu ultraskaņu)
  • parenhīmas audu bojājumi;
  • ievainojumi;
  • hidrogēnfosols.

Parametri, kurus novērtē ar ultraskaņas pārbaudi

Ultraskaņas diagnostikā tiek novērtēts orgānu skaits (viens, divi, papildu orgānu klātbūtne), kustīgums, atrašanās vieta un forma, parametri un struktūra, kā arī tiek pētīti nieru iegurni un urīnpūšļi. Normālā ķermeņa stāvoklī orgānu kustīgums nav liels un sasniedz vienu pusi centimetrus. Neizpildījuma gadījumā vai tā saucamā "klaigā" nieru mobilitāte palielinās.

Nieres stāvoklis ir abās mugurkaula pusēs (kreisajā pusē pa labi). Tomēr viņi var mainīt savu atrašanās vietu un būt vienā pusē (viens zem otra), iegurņa zonā (tādu nieru prolapsu sauc par nefroptozi).

Parastā forma šim ķermenim tiek izspiesta. Attīstības noviržu gadījumā orgāni var būt pakavs, angļu burti "S" un "L", dažreiz tie ir apvienoti.

Viens no svarīgākajiem diagnostikas indikatoriem ir nieru izmērs. Bērniem un pieaugušajiem šie parametri ir atšķirīgi. Bērniem ir atsevišķa tabula ar rādītāju normām un to dekodēšana. Bet neatkarīgi no nieru ultraskaņas rezultātu dekodēšanas pazīmēm bērniem vai grūtniecēm, lielākajai daļai urīna sistēmas slimību ir saistītas ar nieru izmēra izmaiņas (piemēram, hidrogēnfosols izraisa šī orgāna palielināšanos).

Normāls nieru izmērs pieaugušajam ir šāds:

  • nieru parenhīmas biezums ir apmēram 23 mm;
  • garums ir 100-120 mm;
  • ķermeņa platums ir 40-50 mm;
  • orgānu biezums ir aptuveni - 45-55 mm, nieru kapsula ir aptuveni 1,5 cm;
  • viens ķermeņa svars ir 120-200 grami.

Veselīgas nieres struktūra nav viendabīga, kontūras tiek vizualizētas kā vienmērīgas un skaidras. Visu slimību attīstība ietekmē šo struktūru. Dažu struktūru blīvēšana norāda uz iekaisumu, svešķermeņu klātbūtne (konglomerāti, akmeņi) norāda uz smilšu un akmeņu uzkrāšanos vai audzēja attīstību. Hidronefrozes atbalss pazīmes ir: skarto orgānu palielināšanās un šķidruma uzkrāšanās tās dobumā.

Parasti traukus un nieru dubļus nevajadzētu vizualizēt. Tie ir bezjēdzīgi un ultraskaņas diagnostika tiek noteikta tikai ar patoloģiskā procesa attīstību. Piemēram, iegurņa paplašināšanās norāda uz pielonefrīta, hidronefrozes un kumeļošanās attīstību.

Uretiem ir normāls garums 25-30 cm, parasti ar ultraskaņu ir gaismas sienas ar tumšu dobumu. Patoloģisku līkumu gadījumā, urīnpūšļa saīsināšana / pagarināšana, urīna izplūde ir traucēta un attīstās infekcijas procesi. Var būt arī urīnskābju dubultojums, un ar vārstu var bloķēt vietu, kurā urīnceļu atver nierēs. Turklāt urīntūrī var būt akmens. Visas šīs izmaiņas atklās ultraskaņu.

Ultraskaņas pārbaude ļauj noteikt akmeņu klātbūtni urīnpūslīs, lai ārsts varētu savlaicīgi veikt pasākumus, lai tos neitralizētu

Ultraskaņas datu dekodēšana un ārsta atzinums

Nieres ultraskaņas dekodēšana ir kvalificēta speciālista jautājums. Tomēr ikviens, kas vēlas, var iepazīties ar pamatjēdzieniem, kas var parādīties ultraskaņas diagnostikas ārsta noslēgumā. Bieži vien ir šādi rezultāti:

Vairāk Raksti Par Nieru