Galvenais Anatomija

Urolitiāze

Urīna akmens slimība (urolitiāze) - slimība, kas izriet no vielmaiņas traucējumiem, atšķiras ar to, urīns nešķīstošo nogulsnes veidā smilšu (līdz 1 mm diametrā) vai akmeņi (1 mm līdz 25 mm un vairāk). Akmeņi šķidrina urīnceļu, kas pārtrauc normālu urīna plūsmu un ir nieru kolikas un iekaisuma cēlonis.

Kāds ir urīnizvadības cēlonis, kādas ir pirmās pazīmes un simptomi pieaugušajiem, un kas tiek izrakstīts kā ārstēšana, apsveriet nākamo.

Kas ir aknu iekaisums?

Urolitiāze ir slimība, kam raksturīgi cieto akmeņu bojājumi urīnā (nieres, urīnpūšļa, urīnpūšļa). Pēc būtības urīnizvades akmeņi ir kristāli, kuru izcelsme ir no urīnā izšķīdinātiem sāļiem.

Koncentrācijas urīnizvadē var lokalizēt gan labajā, gan kreisajā nierēs. Divpusējie akmeņi novēro 15-30% pacientu. Urolitiāzes klīniku nosaka urīnskābes traucējumu klātbūtne vai neesamība, nieru funkciju mainīšana un infekcijas procesa savienošana urīnpūšļa rajonā.

Urīnakmeņu veidi:

  • Urāti ir akmeņi, kas sastāv no urīnskābes sāļiem, dzeltenbrūni, dažreiz ķieģeļu krāsas, ar gludu vai nedaudz rupju virsmu, diezgan blīvu. Veido skābā urīnā.
  • Fosfāti - akmeņi, kas sastāv no fosforskābes sāļiem, pelēcīgi vai balti, trausli, viegli sadalīti, bieži vien kopā ar infekciju. Veido sārmainā urīnā.
  • Oksalāti - sastāv no skābeņskābes kalcija sāļiem, kas parasti ir tumšas krāsas, gandrīz melnas ar dobu virsmu, ļoti blīvu. Veido sārmainā urīnā.
  • Cistīns, ksantīns, holesterīna īpatņi reti sastopami.
  • Jaukti akmeņi - visizplatītākais akmeņu veids.

Cēloņi

Šī slimība ir polietioloģiska, tas ir, vairāki faktori noved pie tā attīstības. Visbiežāk urīnceļu attīstās cilvēki vecumā no 20 līdz 45 gadiem, un vīrieši no tā 2,5-3 reizes biežāk nekā sievietes.

Urotiāze visbiežāk attīstās vielmaiņas traucējumu dēļ. Bet šeit ir jāņem vērā tas, ka urīnceļš attīstīsies, ja tam nav priekšroku.

Urolitiāzes cēloņi ir šādi:

  • nieru un urīnskābes slimības;
  • vielmaiņas traucējumi un ar to saistītās slimības;
  • kaulu audu patoloģiskie procesi;
  • dehidratācija;
  • hroniskas gremošanas trakta slimības;
  • neveselīgs uzturs, pārmērīgs neveselīgu pārtikas patēriņš - pikants, sāļš, skābs, ātrs ēdiens;
  • akūta vitamīnu un minerālvielu deficīts.

Akmeņi ar urīnceļu veidošanos var veidoties jebkurā urīntrakta daļā. Atkarībā no tā, kur tie atrodas, nošķir šādas slimības formas:

  • Nierakmeņi nierēs;
  • Ureterolitiāze - urīnpūslās;
  • Cystolithiasis - urīnpūslī.

Urotiāzes simptomi

Pirmas urolitiāzes pazīmes tiek atklātas vai nu nejauši, pārbaudes laikā vai pēkšņas nieru kolikas rašanās gadījumā. Nieru kolikas ir smags sāpošs uzbrukums, kas bieži vien ir galvenais urīndziedzera simptoms, un dažkārt vienīgais, kas rodas urīnceļu spazmas dēļ, vai tas ir obstrukcija ar akmeni.

Galvenie aknu iekaisuma simptomi vai kādi pacienti sūdzas par:

  • degšanas un sāpīgums pār pubis un urīnizvadkantenī urinējot - sakarā ar spontānu mazu oļu atbrīvošanu - tā saucamo "smilšu";
  • muguras sāpes, kas saistītas ar asām izmaiņām ķermeņa stāvoklī, asu sāpīgumu un bagātīgu dzeršanu (īpaši pēc dzeršanas šķidrumu, piemēram, alus un sālsūdens). Sāpes ir saistītas ar nelielu akmeņu pārvietošanos;
  • hipertermija (augsta temperatūra) - norāda uz izteiktu iekaisuma reakciju pret akmeni tā saskares vietā ar gļotādām, kā arī par infekcijas komplikāciju iestāšanos;
  • Nieru kolikas. Kad urīnvads ir bloķēts ar akmeni, spiediens nieru gāzē strauji palielinās. Gurnu stiepšana, kuras sienā ir daudz sāpju receptoru, izraisa stipras sāpes. Kā parasti, akmeņi, kuru izmērs ir mazāks par 0,6 cm, tiek atstāti atsevišķi. Samazinot urīnceļu un lielos akmeņus, obstrukcija spontāni neizzūd un var izraisīt nāvi un nāvi.
  • Hematurija. 92% pacientu, kam ir urīnceļu infekcija pēc nieru kolikas, novēro mikrohematūriju, kas rodas bojājuma dēļ fornikalatūras plankumiem un tiek atklāta laboratorijas pētījumos.

Turklāt aprēķina lielums ne vienmēr ir salīdzināms ar sūdzību smagumu: lielākais skaitlis (koraļļu akmens) ilgstoši nevar traucēt cilvēkam, savukārt salīdzinoši neliels urīnizvadkanāla urīnizvads var izraisīt nieru koliku ar smagām sāpēm.

Klīniskās izpausmes galvenokārt ir atkarīgas no akmens atrašanās vietas un no iekaisuma procesa klātbūtnes vai neesamības.

Konkrēti nierēs

Atstājiet komentāru 1,716

Saskaņā ar statistikas datiem pacientiem arvien vairāk tiek diagnosticēta nieru akmeņu slimība. Ar slimību nieru pacientiem parādās akmeņi, kas izauguši no maziem sāls kristāliem. Pēdējos 10 gados vairumā gadījumu šī slimība tiek atklāta jaunākajā paaudzē, lai gan iepriekš, nieru nefrolitiāze tika uzskatīta par gados vecāku cilvēku slimību. Pacienti slikti pacienti izturas sakarā ar nepatīkamiem simptomiem, un daži akmeņi paplašinās līdz 15 centimetriem vai vairāk, kā rezultātā pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Vairāk nekā 60% gadījumu diagnoze tiek veikta vīriešiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Kas izraisa slimību? Kā tas izpaužas un kā to izturēties?

Vispārīga informācija par šo slimību

Gadu gaitā jauniešiem arvien vairāk tiek diagnosticēta nieru slimība. Tajā pašā laikā akmeņu izmēri svārstās no 1 milimetra līdz 15 centimetriem. Aptuveni 75-80% gadījumu tiek konstatēta kreisā nieres vai labās nieres nefrolitiāze, retāk slimība ietekmē abas daļas. Ar visas iegurņa un iegurņa sistēmas sakāvi tiek diagnosticēti koraļļu nieru akmeņi. Veselam cilvēkam sāls masa atstāj ķermeni kopā ar urīnu. Bet dažu iemeslu ietekmē process tiek traucēts, un urīnam ir augsts koncentrācijas līmenis, kā rezultātā sāls masas uzkrājas un apvienojas ar mirušajiem epitēlija elementiem, mikroorganismiem un asins leikocitām. Pēc laika savienojumi pārvēršas kristālos, un pacientiem ir concrements.

Konkrementu klasifikācija

Kā var tikt pārstāvēti nierakmeņi? Kas no tiem ir veikti? Akmeņu veidošanās process var ilgt vairākus gadus, un pacientam šajā brīdī nav ne jausmas, jo sākumā simptomi neparādās. Pēc kāda laika pacientam dažreiz traucē sāpes jostas rajonā. Pārbaudot personu, tiek konstatēti nierakmeņi, kas parādās dažādās formās. Atkarībā no ķīmiskā sastāva atšķiras šādas formācijas:

  • Oksalāta veids, kas visbiežāk sastopams pacientiem. Tās parādās, ja tiek apvienotas kalcija un skābeņskābes. Akmeņi veidojas tautā, kas patērē daudz kafijas, šokolādes izstrādājumu un produktu, kas satur C vitamīnu. No akūtu formu veidošanās pacientam ir iekšēja asiņošana.
  • Urāts, kas rodas pārmērīgas urīnskābes sāļu ķermeņa dēļ. Ureta nabas audzējs ir otrais visbiežāk pacients.
  • Fosfāta tips, kas veidojas, kad tiek pārsniegts fosforskābes sāls, kas uzkrājas, lietojot lielu skaitu piena produktu. Pateicoties vienmērīgai struktūrai, tie netraucē iekšējos orgānus, bet akmeņi veidojas strauji.
  • Cistīna sugas, kas konstatētas cilvēku metabolisma traucējumu gadījumā.
  • Struvitnye, kas tiek diagnosticēts ķermeņa klātbūtne kaitīgu mikroorganismu, kas šķelšanās urīnviela.
  • Karbonāta tips ar ogļskābju sāls pārpalikumu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Veids un atrašanās vieta

Atkarībā no formas, šie akmeņi ir kopīgi: apaļi, koraļļi, plakani, slīpēti. Atkarībā no lokalizācijas vietas ir kreisā nieres, labās un divpusējās, aprēķini. Visbīstamākais ir pēdējā suga, jo tas noved pie nieru mazspējas, kas izraisa komplikācijas, un dažos gadījumos notiek nāve. Labā vai kreisā pūtītes nefrolitiāze pacientam ir mazāk bīstama, jo veidojas akmeņi ar vienmērīgu struktūru, tāpēc cilvēks var glābt orgānus. Divpusējās slimības gadījumā koraļļu formas bloķē nieru darbību.

Kādi ir slimības attīstības cēloņi?

Neskatoties uz plaši izplatīto slimības parādīšanos, akmeņu veidošanās cēloņi nav pētīti līdz beigām, bet tie identificē faktorus, kas veicina akmeņu parādīšanos. Pirmkārt, tas viss ir atkarīgs no tā, kā cilvēks ēd. Slimība attīstās cilvēkiem, kuru uzturā ir daudz taukainas pārtikas, dzīvnieku izcelsmes produktu. Otrkārt, attīstās nefrolitiāze, pateicoties neliela daudzuma urīna izdalīšanai dienā. Tas notiek, ja Jūs lietojat nepietiekamu šķidruma daudzumu dienā, kā arī palielinātu svīšanu.

Treškārt, nieru slimība parādās pacientiem ar infekcijas slimībām, kuras nav izārstētas laikā. Ceturtkārt, nieru nefrolitiāzes pazīmes parādās pacientiem, kuri ir atkarīgi no uztura un ātri zaudē svaru. Arī nierakmeņi veidojas neattīrīta dzeramā ūdens, iedzimta faktora vai mazkustīga dzīvesveida dēļ.

Simptomi un iespējamās komplikācijas

Nieru slimību simptomi ar maziem akmeņiem sāk izpausties ar akūtām sāpēm, kas jūtama jostas rajonā, dažreiz vēdera lejasdaļā un cirkšņa zonā. Šajā gadījumā pacientam ir bieža urinēšana, dažos gadījumos paaugstinās temperatūra un sākas vemšana. Starp krampju rašanās laikā cilvēkam ir acīmredzamas sliktas sāpes muguras lejasdaļā, kas pastiprinās, ja persona ilgu laiku ir gājusi, brauca ar transportu vai pacēla smago priekšmetu.

Ja pacientam ir lieli betonēti, tie tiek atklāti tikai rentgena staros vai ultraskaņā, kas tiek veikti citu ķermeņa slimību gadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielu akmeņu veidošanās nav saistīta ar citām pazīmēm, izņemot sliktas muguras sāpes. Ja slimība nav atrodama laikā, tad pacientiem rodas nefrolitiāzes komplikācijas, kuras bieži ir letālas. Nieru slimība var izraisīt pielonefrītu, urīna kanālu bloķēšanu vai aknu mazspēju.

Diagnostikas pasākumi

Lai veiktu precīzu diagnostiku, ārsts veic visaptverošu diagnozi. Pirmkārt, tiek veikta pacienta vēsture un tiek pētītas sūdzības. Pacients tiek jautāts par dienas laikā patērēto šķidruma daudzumu, par uzturu, zāļu lietošanu un dzīvesveidu. Pēc tam pacientam tiek noteikts x-ray vai ultraskaņa, kuras laikā novērtē orgānu stāvokli. Ekskretāra urrogrāfija ļauj ārstiem noteikt akmeņu struktūru, to atrašanās vietu. Bet šo pētījumu metodi nevar veikt pacientiem, kuriem ir nieru kolikas.

Jebkurā ķīmiskajā pārbaudē ir jāizmeklē izmantoto vielu sastāvs, lai nekaitētu pacientam. Turklāt pacientiem tiek nozīmēts vispārējs urīns un asins analīzes. Nieru nefrolitiāzes gadījumā tiek veikta diferencēta diagnostika, lai izslēgtu akūta apendicīta, holecistīta, čūlu, zarnu obstrukcijas, vēža, pankreatīta un ārpusdzemdes grūtniecības attīstību.

Kā slimība tiek ārstēta?

Ārstniecības metode

Šī konservatīva metode ir paredzēta pacientiem, kam ir mazs skaits. Maza izmēra akmeņi var atstāt ķermeni bez operācijas. Lai samazinātu iekaisuma procesu vai infekcijas risku, pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas. Lai mazinātu sāpes, cilvēkiem ir izrakstīti spazmolīti (piemēram, metacīns, atropīns). Urātu betreti tiek izšķīdināti ar citrāta preparātu palīdzību ("Blamaren", "Urozīts").

Akmens smalcināšana

Ja tiek konstatēti lieli akmeņi, izmantojiet tādu metodi kā smalcināšanas akmeņi ar ultraskaņu vai lāzeru. Lāzers tiek izmantots biežāk, jo tas sasmalcina jebkādas formas. Dažās situācijās metode tiek veikta attālināti, jo procesā tiek ģenerēts vajadzīgā jaudas līmeņa vilnis. Veicot kontaktu slīpēšanu, pacientam injicē īpašu šķīdumu, ar kuru akmeņi tiek izskaloti. Pēc procedūras persona pakāpeniski atgūstas un atgriežas normālajā dzīvē. Metodei ir minimāls negatīvu seku risks.

Operācija kā ārstēšana akmeņiem

Ķirurģiska iejaukšanās nieru nefrolitiāzē ir reti izmantojama metode, jo pastāv augsts komplikāciju risks. Metode tiek izmantota gadījumos, kad citas metodes nepalīdz vai nenozīmē, ka tas rada šķēršļus urīna kustībai. Endoskopiskās metodes veikšanas laikā akmeņi tiek sasmalcināti ar speciālu instrumentu, ko pēc tam izvelk, izmantojot cilpas. Ķirurģiska iejaukšanās, kurā jums nepieciešams veikt lielu griezumu, tiek piemērota vēl retāk. Kā ārstēšana, ārsti bieži izraksta vieglas ārstēšanas iespējas.

Diēta kā pamats nieru slimību ārstēšanai

Nefrolitiāzes ārstēšanā galveno stāvokli uzņem diēta, kas atkarīga no kalkulācijas veida. Atklājot urātu akmeņus, pacientiem ir aizliegts ēst gaļas produktus, gan ceptu, gan vārītu. No izvēlnes tiek noņemtas arī šokolādes pupiņas un kakao. Ir aizliegts dzert alkoholu un pikantu ēdienu. Kalcija tipa aprēķins nozīmē personas atteikšanos no skābie piena produktiem, kafijas dzērieniem, skābēm, burkāniem un salātiem. Ja konstatē fosfātu akmeņus, izvēlnē netiek iekļautas olas un piena produkti. Dārzeņus un augļus patērē nelielos daudzumos, un gaļas un zivju porcijas palielinās. Papildus ūdenim cilvēki iesaka dzērveņu sulu, kas bagāta ar vitamīniem. Nav ieteicams dzert ūdeni no krāna, jo tajā ir kaitīgas nogulsnes un mikrobi.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Mazo akmeņu klātbūtnē un komplikāciju trūkuma dēļ pacientam palīdzēs ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Ārstnieciskās ārstniecības augus individuāli izvēlas ārsts, lai šāda ārstēšana neradītu blakusparādības. Medicīniskais komplekss ar fosfāta un kalcija akmeņiem ietver pētersīļu, brūkleņu, dadzis, dievbērnu vai asinszāli. Izmantojot urātu tipa akmeņus, tiek izmantotas bērzu lapas un lauka cīkstonis, un ar oxalate akmeņiem tiek izmantoti knotweed, piparmētru un dilles.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu pacienti var veiksmīgi izārstēt šo slimību, un tiek novērota nelabvēlīga prognoze, ja tiek konstatētas saistītās slimības (hronisks pielonefrīts, hipertensija, nieru mazspēja). Lai novērstu slimības attīstību, cilvēkiem vajadzētu rūpēties par savu veselību: vadīt aktīvo dzīvesveidu, uzlabot uzturu, laiku ārstēt slimības un veikt medicīniskās apskates. Lai ķermenis darbotos normāli, ieteicams dzert vismaz 1,5 litrus ūdens dienā, un šķidrums jāfiltrē.

Nieru slimības cēloņi

Nieru slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Nieru vai urotiāze, slimība - slimība, kuras pamatā ir akmeņu veidošanās nieru iegurnī.

Akmeņi var parādīties jebkurā vecumā. Aptuveni 70-75% pacientu ir cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Vīriešiem, nieru slimība ir biežāk sastopama.

Akmeņi veido galvenokārt labajā nierē, retāk kreisajā pusē un tikai 10-15% gadījumu abos orgānos. Viņiem var būt cita forma. Izmēri no dažiem milimetriem līdz 10-12 cm un svars - līdz 2 kg vai vairāk. Koraļveida akmeņi ir īpaši lieli. Apmēram pusei pacientu nieru akmeņi ir vieni. Bet reizēm operāciju laikā ķirurgi atrada desmitiem, simtiem un pat tūkstošiem akmeņu nierēs. Akmeņi var būt nieru iegurnī un tasēs, kā arī urīnizvadē, kur tie nokrītas no nierēm.

IEMESLI

Ir daudz dažādu teoriju par nieru akmeņu cēloņiem.

Ņemot vērā gan ārējos, gan iekšējos faktorus, nosacīti slimības cēloņus var iedalīt divās grupās:

- ārējie faktori - dzīvesveids, klimats, ūdens un pārtika;

- iekšējie faktori - urīnceļu struktūras pazīmes, personas radītie traumējumi, dažādi vielmaiņas traucējumi, hormoni un vitamīnu līdzsvars, kā arī ilgstoša gulētiešana, kas saistīta ar nopietnu slimību.

Saskaņā ar novērojumiem ļoti nozīmīgi ārējie faktori ir dzīvesvieta. Tie cilvēki, kas dzīvo dienvidos vai ārpus polārā loka, daudz vairāk slimo ar nierakmeņiem. Tas ir saistīts ar B vitamīna trūkumu, kas saistīts ar fosfora-kalcija metabolismu un atrodams olu dzeltenumā, sviestā un aknās. Šo vitamīnu sintezē organisms zem ultravioletās staru iedarbības. Saules trūkums ziemeļos un tā pārmērība uz dienvidiem var izraisīt attiecīgi trūkumu vai B vitamīna pārslodzi organismā, kas ir vienlīdz kaitīgs un var izraisīt slimības.

Klimata faktoram ir arī svarīga loma. Ja apstākļos, kad gaisa temperatūra pārsniedz 30 ° C un ķermenis zaudē daudz šķidruma, urīnā palielinās sāls koncentrācija. Turklāt cilvēki, kas dzīvo karstā klimatā, ir spiesti papildināt izdalīto šķidrumu un dzert vairāk. Šajā gadījumā nozīmīga loma akmeņu veidošanā. Nierēs ir nozīme dzeramā ūdens cietībai, ko nosaka kalcija sāļu saturs.

Diēta ir milzīga ietekme uz akmeņu veidošanos un augšanu. Nepareizs uzturs, tā monotonija, pārtikas sausās devās veicina liela daudzuma sāls izdalīšanu, kā rezultātā veidojas akmeņi. Ar pārmērīgu uztura gaļas un taukaino pārtikas produktu, konservētu pārtikas produktu un kūpināto pārtikas produktu, urīnskābes sāļi rodas organismā - urates; monotonu piena un dārzeņu diēta izraisa sārmainās fosfātu sāļu uzkrāšanos un noved pie fosfāta akmeņu veidošanās. Pārmērīgs entuziasms garšvielām, pikantiem ēdieniem, marinādēm un marinētiem sīrupiem izraisa skābeņskābes un oksalāta sāļu izgulsnēšanos.

Bieži akmeņi veidojas centrālās nervu sistēmas funkcionālo traucējumu laikā. Pacientiem ir traucēta vielmaiņa un izmaiņas ūdens un sāls vielmaiņas procesā. Tas rada apstākļus urīnizvadkanāla diatēzes rašanās gadījumam, un pēc tam izraisa aknu iekaisumu. Urīna diatēze ir bagātīgs sāls kristālu zudums smilšu veidā, kas kavē urīna plūsmu un izraisa nieru kolikas uzbrukumu.

Starp iekšējiem faktoriem, kas ietekmē nierakmeņu veidošanos, ļoti svarīga ir endokrīnās sistēmas stāvoklis. Palīgrešu dziedzeru intensīvs darbs, kas saistīts ar kalcija metabolisma regulēšanu, palielina kalcija saturu asinīs un urīnā un kalcija fosfāta kristālu nogulsnēšanos urīnā.

Ir konstatēts, ka urīns satur tā saucamos aizsargājošos koloidus, kas spēj noturēt sāļus izšķīdinātā formā. Ja šīs vielas kāda iemesla dēļ izrādās zemas, līdzsvars tiek traucēts un sāļi sāk nogulsnēties.

Ja virsnieru dziedzeri strādā nepareizi, ķermenī uzkrājas slāpekļa vielas. Turklāt tam ir noteikta ietekme uz akmeņu veidošanos, un tam ir pārkāpums - samazināšana, dzimumdziedzeru funkcija. Akmeņu veidošanos veicina arī aknu, kuņģa un zarnu slimības.

Traumas var piespiest cietušo palikt gultā ilgu laiku, un tas ir pilns ar nieru akmeņu parādīšanos. Ar mazkustīgu dzīvesveidu cilvēka vielmaiņa palēnina tik daudz, ka tiek radīti visi apstākļi, lai urīnā veidotos sāls un nokrišņos. Tas pats par sevi nav bīstams, jo tas ir normāls fizioloģiskais process. Bet, ja sākas sāls kristālu līmēšana, tas ir slimības sākums. Līmes vielas visbiežāk satur urīna olbaltumvielas un urīnskābes pigmentus.

Ietekmē kristalizācijas pakāpi un skābju bāzes stāvokli urīnā. Veselam cilvēkam tā reakcijai jābūt vāji skābā stāvoklī, bet, ja tas kļūst sārmains, tad fosfāti un karbonāti var sākt veidoties urīnā. Turklāt urāts un oksalāti vieglāk nokļūst skābā urīnā.

Akmeņi, kas veido nieres, ir sadalīti:

Fosfāta akmeņi ir balti vai pelēcīgi krāsaini mīkstie formējumi ar gludu vai nedaudz rupju virsmu. Tie rodas sārmainā urīnā un sastāv no kalcija fosfātu sāļiem. Šādi akmeņi strauji aug, bieži sasniedzot lielus izmērus. Pacientu urīns, kuros ir fosfātu sāļi, šķiet pēc izskata.

Ozolāta akmeņi ir tumši pelēkas vai tumši brūnas, gandrīz melnas krāsas, un tām ir nevienmērīga virsma ar daudziem tapas. Tās lēnām veidojas no skābeņskābes kalcija sāļiem skābā vai neitrālā urīna reakcijā.

Urāti ir blīvi maza, gaiši dzeltenas vai brūnganas krāsas akmeņi ar gludu virsmu. Tie rodas galvenokārt urīnskābes sāļos skābā vai neitrālā urīna reakcijā.

Nervu retāk sastopamas olbaltumvielas, cistīna, holesterīna un karbonāta akmeņi. Bet visbiežāk tiek veidoti jaukta sastāva akmeņi, kuriem griezumā ir slāņains izskats, jo tie sastāv no dažādiem sāļiem.

Nieru akmeņi ir dažādu formu - apaļas, ovālas, ar tapām, ar procesiem utt.

SIMPTOMI UN DIAGNOSTIKA KIDNEJAS-KAMENAS SLIMĪBĀM

Nieru slimības simptomi

Daudzus gadus slimība var netikt jūtama un turpinās bez jebkādiem simptomiem un tiek atklāta nejauši, veicot rentgena pārbaudi. Ja slimība izpaužas, tā galvenais simptoms ir nieru kolikas uzbrukums. Pacientiem ir smagas muguras sāpes labajā un kreisajā pusē, pieļaujot cirkšņa zonu, ir iespējama vemšana un pat samaņas zudums. Asinis un sarkanās sarkanās asins šūnas izdalās ar urīnu, un urinējot urīnā dažreiz izdalās mazi akmeņi vai sāls kristāli.

Parasti nieru kolikas uzbrukums sākas, kad akmens aizver izeju no iegurņa vai urīnvada gaismas. Tūlītējs impulss tam var radīt ievērojamu fizisko stresu, triecieniem, traumām. Dažreiz uzbrukums rodas pilnīgi negaidīti miega laikā vai darbā, kas nav saistīts ar fizisko piepūli. Nieru kolikas sastopamas 80-90% pacientu ar nieru slimību un 95-98% pacientu ar urīnpūšļa akmeņiem.

Nieru kolikas uzbrukums var ātri - pēc 2-3 stundām apstāties, ja akmens ir maza un gluda. Šis akmens viegli nonāk urīnpūslī. Bet, ja tas nenotiek, uzbrukums ilgst ilgu laiku. Akmens nieru iegurē pastāvīgi kairina apkārtējos audus, kas var izraisīt iekaisuma procesu. Tajā pašā laikā muguras sāpes nebūs tik akūtas, bet nemainīgas, ķermeņa temperatūra būs paaugstināta, un urīnā papildus asinīm parādīsies arī pūlī.

Sāpju raksturs ir atkarīgs no akmens formas, lieluma un pat ķīmiskā sastāva. Visbiežāk mazie akmeņi rada trauksmi. Ņemot vērā to lielumu, tie ir mobilāki, viegli ievainot gļotādu un var bloķēt urīnu no iegurņa. Šādos gadījumos sāpes ir īpaši smagas un ilgstoši. Gluži pretēji, lielie akmeņi ir neaktīvi un, kā parasti, netraucē urinēšanu. Lieli koraļļu akmeņi izraisa nogurušas sāpes, kas reti kļūst par nieru koliku. Akmeņi ar asām stiloīdām malām bieži izraisa diskomfortu un nieru koliku, kā arī ievērojami savaino urīnceļu gļotādu.

Jūs varat precīzi noteikt uzbrukuma būtību, ja ir šķērslis urīna izplūdei - nierēs vai urīnvagonos. Jo zemāks ir akmens, jo aktīvāk sāpes izplatās uz dzimumorgāniem un kāju, jo izteiktāki ir urinācija traucējumi. Ja akmens atrodas iegurņā vai urīnizvadkanāla augšdaļā, tad sāpes parasti rodas jostasvietā, un, kad akmens atrodas urīnvada apakšējā daļā, tie atrodas paduses un pat iegurņa zonā.

Dažos gadījumos ir grūti atzīt nieru koliku.

Simptomi ir līdzīgi:

- sāpes holecistīts,

Ja Jums rodas smagas sāpes, ir pilnīgi nepieņemami paši paši paši paši paši paši izprotat situāciju un nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Veicot nieru kolikas diagnostiku, ir nepieciešams ātri samazināt sāpes. Šim nolūkam pacientiem tiek nozīmēti tabletes analgētiķi: analgīns, baralgins, maxigans, spazgans, spazmal-gin. Akūtas sāpju gadījumā sāpošas zāles tiek ievadītas intramuskulāri vai lēnām intravenozi, kā arī antispātiskus līdzekļus. Uzbrukumu laikā tās arī piešķir spazmolītiskos un diurētiskos līdzekļus: dušas tabletes, avisan, cistalīns vai urolēzāns, olimethīns.

Visas šīs zāles ir augu izcelsmes un parasti tām nav blakusparādību, ja vien pacientam nav kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Labi mazina sāpju vannu ar temperatūru 37-38 ° C, kas tiek ņemta 10-12 minūtes, vai sildīšanas paliktni, kas novietota uz nieres laukuma. Bet jūs varat izmantot siltu vannu un sildīšanas paliktni tikai tad, ja ir pilnīga pārliecība, ka sāpes izraisa nieru kolikas uzbrukums. Ļoti reti vannai ir pretējs efekts, un sāpes palielinās. Dažās situācijās sievietēm var būt jostas novocainiska blokāde vai spermaina vīrusa bloķēšana vīriešiem un dzemdes apaļa saites.

Bet, ja iepriekšminētie pasākumi nespēj atvieglot akūtas sāpes, slimnīcas uroloģiskā departamenta pacientu ievieto urētera katetru. Tas noņem akmeni, novērš urīna stagnāciju un samazina spiedienu iegurņa iekšienē. Parasti pēc šī uzbrukuma iet. Bet tas nenozīmē, ka slimība ir samazinājusies. Ir nepieciešams veikt speciālu pārbaudi klīnikā vai slimnīcā, lai ieceltu turpmāku ārstēšanu.

Nieru akmenlīnijas diagnosticēšanas uzdevums ir akmeņu noteikšana urīnās, novērtēt metabolisma traucējumu pakāpi un raksturu, kā arī noteikt ar šo slimību saistītās komplikācijas. Dažādi pētījumi palīdz precīzi diagnosticēt un izvēlēties piemērotu ārstēšanas metodi.

Izmantojot ultraskaņu, jūs varat uzzināt ainu par nieru atrašanās vietu, noteikt to lielumu, nieru audu strukturālo stāvokli un papildus akmeņiem identificēt lielu apkārtni, piemēram, audzējus un cistas.

Rentgenstaru spēja absorbēt rentgenstarus ir noteikusi to noteikšanas metodi, izmantojot rentgena pētījumus. Pirmkārt, tiek veikts pārskats par urīna klātbūtni urīnā. Ir skaidri redzami fosfāti, oksalāti un karbonāti.

Urāti nav precīzi noteikti vai vispār nav redzami. Cilvēkiem ar aptaukošanos akmeņi tiek parādīti slikti, jo viņu ēna bieži tiek uzlikta uz kaulu vai tauku audu skeleta. Aptuveni 10% pacientu tiek diagnosticēti tā sauktie "neredzamie" akmeņi: holesterīns, proteīns un cistīns. Lai tos atklātu, ir jāizmanto citas precīzākas pētījumu metodes - izdalītā urrogrāfija vai retrograde pīlureretogrāfija.

Pateicoties viņiem, ir iespējams ne tikai aplūkot akmeni, tās lielumu, formu un atrašanās vietu, bet arī noskaidrot iegurnas un urīnpūšļa funkcionālo anatomisko stāvokli. Nieru slimību diagnosticēšanai var izmantot arī ekoloģijas un radioizotopu izpētes metodes.

Lai noteiktu akmens veidu un formu, ir nepieciešams izpētīt tā sastāvu un atrast sāls kristālus, kas izdalīti ar urīnu. Katrs nierakmeņu veids atbilst noteikta veida urīna kristāliem. Obligāti un īpaši pētījumi par urīnu un serumu. Urīnā tiek noteikts pH līmenis - pH, fosfāta un oksalāta līmenis, kalcija, urīnskābes un cistīna ikdienas ekskrēcija. Konstatēts kalcija, neorganisko fosfātu, urīnskābes un parathormona līmenis serumā.

Nieru slimības var būt komplikācijas, piemēram, pielonefrīts. Īpaši bīstama ir situācija, kad iekaisuma process kļūst sāpīgs urīnpūšļa caurredzamības dēļ. Tas gandrīz vienmēr prasa operāciju vai vismaz katetru ievieto urīnvagonos vai urīnpūslī.

Komplikācijas ar nieru slimībām ietver skaitlisku pīnefrozi - nopietnu dobumu parādīšanos nieru audos, kancerogēnu perēfrītu - pūtītes veidošanos pararenālā audos un akūtu nieru mazspēju.

APSTRĀDE

Ārstēšanas galvenais mērķis ir ne tikai noņemt akmeņus, bet arī novērst to veidošanos nākotnē.

Pašlaik nieru slimības ārstēšanai ir šādas darbības:

- terapija vai konservatīva ārstēšana,

- attālā triecienviļņa litotripsija,

- ultraskaņas un lāzera utt.

Konservatīvā ārstēšana ietver fizioterapiju, zāļu terapiju, augu izcelsmes zāles, diētu un spa ārstēšanu. Tā mērķis ir izskaust sāpes, iekaisumu un slimības recidīvu un komplikāciju novēršanu.

Jūs varat paļauties uz neatkarīgu izeju no akmens tikai izmēriem, mazāk nekā 1 cm diametrā un gluda virsma. Bet lai akmens nonāktu, noteiktas darbības jāveic ārsta uzraudzībā. Ārstēšana parasti sākas slimnīcā, un pēc tam turpina klīnikā. Process var ilgt vairākus mēnešus.

Šajā periodā pacients lieto dažādas zāles. Ar izteiktu sāpju parādīšanos ir nepieciešami medikamenti, kas mazina urīnvada muskuļu spazmu. Ja nav sāpju, gluži otrādi, ir nepieciešams palielināt tā samazināšanos, kas veicina akmens izraidīšanu. Turklāt tiek parādīti dažādi fizioterapeitiskās procedūras un īpaša diēta.

Izmantotie medikamenti, kas satur ēteriskās eļļas un terpēnas. Tās uzlabo asinsriti nierēs, tām piemīt diurētiska iedarbība, atpūsties muskuļu šķiedras. Starp šīm zālēm var saukt enatīnu, urolēzanu, cistonu, cistānu, avisānu, pinabinu un citiem. Lai atvieglotu mazo akmeņu pāreju, izmantojiet antispastisko līdzekļu: platifilīnu, papaverīnu, nieru spāņu, atropīnu. Tās paplašina urīnvada gaismu, atbrīvo krampjus un sāpes.

Saskaņā ar cilvēku, kas slimo ar urolitiāzi, novērojumus, pēc braukšanas pa sliktu ceļa sabojāšanā sāpes pastiprina sāpes, tiek novērotas nieru kolikas, un bieži vien tiek izņemti mazi akmeņi. Vibroterapijas metode ir balstīta uz to. Lai izspiestu akmeni no urīnpūšļiem, ārsti izmanto īpašus vibrējošus krēslus, skapjus, stendus, platformas. Varat arī valkāt vibrējošu jostu.

Akmeņu izciršanas metode ir kļuvusi plaši izplatīta. Ar īpašas cilpas palīdzību ārsts mēģina paņemt akmeni urīnvagonos un izvilkt to. Šī procedūra ir diezgan efektīva un tiek veikta, vadot rentgeniekārtu, kas saistīts ar kameru. Ja akmens tomēr aizver urīnizvadkanāla gaismu un neapstājas kolikas, speciālists var ievietot katetru urīnvagonos.

Kad viņam izdodas turēt virs akmens, urīns sāk stāties uz tā, un kolikas ātri izzūd. Siltā glicerīna ievadīšana caur katetru palīdz arī iziet no akmens. Katetra palīdzība var būt svarīga pat tad, ja to nevar turēt virs akmens. Katetra atstājot akmenī un spiežot to, ārsts var mainīt savu pozīciju, to pārvietot. Tas veicina uzbrukuma un akmens atbrīvošanu.

Izšķīduši akmeņi ir diezgan vienkārša un efektīva zāļu terapijas metode. Parasti narkotikas ietekmē noteiktu akmens daļu. Ja tam ir jaukts ķīmiskais sastāvs, ir jāizmanto vairākas dažādas vielas. Īpaši labs ir urates likvidēšana. Pacients vienkārši dzer īpašu citrāta maisījumu, kas akcentē urīnu un satur šķīdumā urīnskābi.

Tomēr šo zāļu lietošana prasa rūpīgu urīna reakcijas kontroli, jo tad, kad tā ir pārlieku sārmināma, fosforskābes sāļi sāk nogulsnēt. Lai izšķīdinātu fosfāta akmeņus, vielu injicē tieši nieru iegurnī, izmantojot īpašu urētera katetru.

Ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva, ir jāizmanto operācija.

Ķirurģiska akmeņu noņemšana no nierēm ir indicēta vienlaicīgām infekcijām, smagām, recidīvām sāpēm. Neatkarīgi no tā, cik smagi un sāpīgi tas ir nieru kolikas, neatliekama operācija nav nepieciešama. Pati pati slimība reti rada dzīvībai bīstamas komplikācijas. Izņēmums ir nieru kolikas ar vienu nieri. Šādā gadījumā jums var būt nepieciešama operācija. Operācija akmens noņemšanai parasti tiek veikta plānotā veidā.

Attālināta triecienviļņa litotripsija ir mūsdienīga nieru slimības ārstēšanas metode. Tas pamatojas uz akmeņu iznīcināšanu ar fokusētu triecienviļņu. Pastāv vairāku veidu ierīces. Dažas no tām iedarbojas uz akmeņiem ar elektrohidraulisko viļņu, citi - ar elektromagnētisko viļņu, savukārt citās tiek izmantoti pjezoelektriķi.

Tālsakaru šoku litotripsijas metode ir ļoti efektīva un gandrīz neietekmē pacienta ķermeni. Dažos gadījumos ir nepieciešamas papildu darbības, piemēram, katetru uzstādīšana, taču pašai ierīcei nav tieša kontakta ar personu. Pašlaik attāluma šoku vītņu litotripsija tiek izmantota, lai iznīcinātu lielus un divpusējos akmeņus, ar vienu nieru, ar nieru darbības traucējumiem un ar rentgenstaru negatīviem akmeņiem. Bet ne visi akmeņu veidi ir vienādi iznīcināmi.

Daudz kas lielā mērā ir atkarīgs no to struktūras un blīvuma. Dažreiz tas aizņem vairākas sesijas. Tomēr attāluma triecienviļņu litotripsijas efektivitāte svārstās no 90 līdz 98%. Optimālais periods, kurā novērtēt procedūras rezultātus, ir 3 mēneši. Šajā laikā jāiznīcina visi iznīcinātā akmens fragmenti.

Neskatoties uz drošību, šī metode var izraisīt komplikācijas, lai gan tas notiek diezgan reti. Dažreiz sesijas laikā rodas sirds ritma traucējumi, mainās asinsspiediens, pacients ir nedaudz satraukts. Tūlīt pēc procedūras bieži rodas īslaicīgas nieru kolikas, un urīnā parādās neliels sarkano asins šūnu skaits. Tomēr ar visu to diezgan ātri un bez lielām grūtībām ārsts var tikt galā.

Nervu, muskuļu un nieru audu ultraskaņas stimulēšana ir vēl viena mūsdienīga nieru akmeņu ārstēšanas metode. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas ultraskaņas ierīces, kas iznīcina akmeņus urīnvadā. Visas procedūras tiek veiktas, vadot rentgena aparātu kopā ar televīzijas kameru. Ekrānā parādīts, kā ultraskaņas starojums uztver un iznīcina akmeni. Šī metode ir visefektīvākā mēreniem funkcionāliem traucējumiem un īslaicīgam akmeņa turēšanai urīnvagonos.

Arī pacients tiek izrakstīts no fizioterapijas procedūrām - diatermija, induktometrija, vispārējās termālās vannas. Dzīves laikam šajā periodā jābūt aktīvam, ir nepieciešams pietiekami pārvietoties. Pacientam ieteicams regulāri izmantot fizisku vingrinājumu, veicinot akmeņu pašizlādi.

Pievēršoties nieru slimību profilaksei, vispirms ir jāatceras, ka akmeņu veidošanās procesā galvenā loma ir urīna aizplūšanas pārkāpums. Ir nepieciešams savlaicīgi izārstēt urīnizvadkanālu, izmantojot visus iespējamos līdzekļus, tai skaitā ķirurģisko korekciju. Lai novērstu akmeņu veidošanos, ir daudz narkotiku. Tomēr šīs zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Labs profilakses līdzeklis atbalstīs organismu ar vitamīniem. Tie palielina imunitāti, jo īpaši nieru slimībām. Tomēr ne visi vitamīni ir noderīgi lielos daudzumos.

A vitamīns ir gatavs saņemt nieres jebkurā laikā un būs tikai pateicīgs par to.

B vitamīns, kas iesaistīts fosfora un kālija metabolismā un palīdz novērst akmeņu veidošanos, var tikt pieskaitīts mērenībai.

Ar C vitamīnu jums ir jābūt uzmanīgiem. Neskatoties uz to, ka tā ir būtiska, lai regulētu šūnu metabolismu, veicina toksīnu un kaitīgu vielu izdalīšanos, palīdz interferona ražošanā un samazina holesterīnu, jāatceras, ka liela daudzuma lietošana ir nepieņemama. C vitamīns var izraisīt nierakmeņus, it īpaši, ja ir ģenētiska urīnpūšļa predispozīcija. Lai nekaitētu sev, C vitamīns regulāri jālieto visu dienu. Tas izšķīst ūdenī un neuzkrājas organismā, jo tā pārpalikums izdalās ar urīnu.

Ir nepieciešams samazināt sāls pārtikas produktu lietošanu. Pārmērīgs sāls daudzums veicina ūdens aizturi, apgrūtina nieru darbību un var izraisīt akmeņu veidošanos. Bet ūdens, vai drīzāk šķidrums, uzturam būtu 1,5-2 litri. Ūdens vielmaiņa organismā ir cieši saistīta ar minerālu. Jo mazāk šķidruma cilvēks patērē, jo vairāk sāls uzkrājas urīnā un asinīs, un tas neizbēgami noved pie to nokrišņiem ar nākamo akmeņu veidošanos. Ja sirds un asinsvadu sistēmai nav patoloģiju, jums jālieto vairāk.

Papildus pašu ūdeni norādītajā šķidruma daudzumā ietilpst zupa, kā arī piena un kefīra šķidrums dārzeņos un augļos. Bet jūs visu nevarat dzert. Dažādi saldināti gāzētie dzērieni satur vielas, kas kairina nieres. Izvēloties minerālūdeni, jums arī jāzina, ka ēdamistaba var izdzert ikviens, un ārstniecisko var dzert tikai pēc ārsta receptes. Sāļi, kas tajā atrodas, var veicināt nierakmeņu un urīnceļu veidošanos. Dzeram vajadzētu būt negāzētam ūdenim.

Ir lietderīgi dzert vārītu ūdeni, tēju ar medu un citronu, pienu, dzērveņu un dzērveņu dzērieniem. Šie dzērieni samazina urīna koncentrāciju un zināmā mērā novērš akmeņu veidošanos.

Svarīgs profilakses līdzeklis ir kustību aktivitāte. Mūsdienu cilvēku mazkustīgs dzīvesveids bieži izraisa fosfora-kalcija metabolisma pasliktināšanos, kalcija pārliešanu asinīs un urīnā, nieru akmeņu veidošanos.

Galvenais uzdevums pēcoperācijas periodā ir novērst slimības atkārtošanos. Lai to izdarītu, iztērējiet medikamentus, diētu un sanitāri ārstēšanu. Svarīga loma ir arī cīņai pret infekciju, un galvenokārt pret pielonefrītu, kas ļoti bieži veicina urīnceļu attīstību.

Rakstā izmantoti materiāli no atklātajiem avotiem: Autors: Trofimovs S. - Grāmata: "Nieru slimības"

Nieru slimības ārstēšana

  • Nieru slimību cēloņi
  • Nieru slimību simptomi un pazīmes
  • Nieru akmeņu ārstēšana un profilakse
  • Tautas dziednieka padomes

Nieru slimību ārsti uzskata par visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām slimībām. 50% gadījumu to apstrādā operatīvi. Nieru slimību medicīnā sauc par nefrolitiāzi. Tas rodas, veidojoties sāls kristāliem nieres krūzes un iegurņa. Tiem, kam nav ne jausmas par cilvēka ķermeņa anatomisko struktūru, ir ļoti grūti saprast, kas ir slimība. Bet tie, kas saskaras ar nierakmeņiem un sasmalcina tos, labi apzinās, ka šī ir sāpīga un ļoti sāpīga slimība. Jāatzīmē, ka prekursoru akmeņi - smiltis. 7 no 10 cilvēkiem nezina par tās esamību organismā. Tas ir tik bieži.

Nieru slimību cēloņi

Pumpuri ir ideāls filtrs, ko daba radījusi. Dzīves laikā viņi no ķermeņa attīra visas nevajadzīgās un toksiskās vielas. Ja tiek pārkāpti to galvenie uzdevumi, ir nieru slimība. Zinātniskās izcelšanās cēloņi joprojām nav pilnībā izprotami, tomēr daži no tiem jau ir zināmi ar zālēm:

  • iedzimtība;
  • izmaiņas vielmaiņas traucējumu dēļ urīna ķīmiskajā sastāvā;
  • slikta uztura un slikta uztura;
  • dažu ķermeņa daļu atrofija, ko izraisa traumas;
  • nepietiekams vai nepietiekams A vitamīna patēriņš;
  • baktēriju un vīrusu infekcijas;
  • diurētisko līdzekļu lietošana;
  • pārmērīga dzeršana;
  • nefiltrēts ūdens;
  • ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
  • hiperparatireoidisms;
  • podagra.

Par urīnu, kas raksturīgs dažādam ķīmiskajam sastāvam. Pat veseliem cilvēkiem var būt izmaiņas, kas izraisa paaugstinātu skābumu un sāls kristālu (nieru akmeņu) veidošanos, no kuriem daži ir līdzīgi koraļļiem.

Nieru slimību simptomi un pazīmes

Viena no pirmajām un galvenajām nefrolitiāzes simptomēm un simptomiem ir sāpes pīrsingi jostas rajonā un vēdera sānos. Sāpes ir tik smagas, ka cilvēks kļūst par gutperapu, cenšoties pacelt sāpes, lai atvieglotu sāpes, bet nekas nesekmē. Bieži vien sāpes var izplatīties gurniem, bieži tās parādās cirkšņos vai tiek novērotas dzimumorgānu rajonā. Turklāt šādi simptomi:

  • bieža urinēšana;
  • vemšana;
  • uzpūšanās;
  • temperatūras pieaugums;
  • vājums;
  • miega traucējumi.

Tiem, kas nesaprot, kādas sāpes skar cilvēks ar nieru slimību, pietiek teikt, ka dažos gadījumos cilvēkiem tas ir vieglāk tikai pēc narkotiku saturošo zāļu lietošanas.

Tas ir viss vai viens no vairākiem akmeņiem, kas sāk pāriet no nierēm un apstājas vienā no urīnvada daļām. Lielākajā daļā gadījumu intensīvas sāpes ir raksturīgas maziem akmeņiem - maziem akmeņiem. Akmeņu provokatori var kļūt parastā kratīšanas laikā braukšanas laikā un fiziski pārslodzes. Izcelsmes nesaskartas un trulas sāpes jostas daļā bieži vien kļūst par lieliem koraļļiem līdzīgiem akmeņiem, kas atrodas urīna kustības ceļā. Akmens var būt divu veidu:

Asinis urīnā ir simptoms slimībai, kurā jāveic ārstēšana. Ja cilvēks konstatē asiņainu izdalīšanos urīnā, tas nozīmē, ka viņš iegūst oksalātus, kuriem ir neregulāra forma un kas savaino urīnizvadkanālu gļotādi ar asām malām. Fosfātu gadījumā traumas nav raksturīgas, jo tām ir vienmērīgāka forma.

Nieru akmeņu ārstēšana un profilakse

Nieru slimība tiek atpazīta ar rentgena stariem. Lai noteiktu mīksto akmeņu izmantoto ultraskaņu. Uroloģisko līdzekļu ārstēšanai tiek izmantotas vairākas metodes:

  • litotripsija - metode, kurā akmeņi tiek sasmalcināti;
  • litolīze (izšķīdina sāls kristālus).

Nevar teikt, ka ārstēšana ar litotripsiju ir patīkama procedūra, bet ne visi to var panest. Tās būtība ir tā, ka pacients tiek novietots ūdens vidē, kur īpaša iekārta rada noteiktus viļņus, kas ietekmē akmeņu platības. Šāda ārstēšanas metode ir paredzēta gadījumā, ja nieru akmeņu slimība izpaužas apskaužamajā pastāvībā, sāpes netiek apcietinātas pretsāpju līdzekļos un ir sastopama tāda slimība kā pyelonephritis. Litolīzes metode ir izšķīdināt nierakmeņu citrātu saturošus maisījumus.

Mājās, ja rodas asas sāpes, ārstēšana ir novērst sāpes, izmantojot sildīšanas paliktni, kas novietota nieres rajonā. Bet pašapkalpošanās nav iespējama, katrā ziņā jums nepieciešama medicīniska palīdzība. Ārsti slimību ārstēšanai izmanto šādas metodes:

  • konservatīva narkoze;
  • instrumentāla;
  • operatīvais.

Konservatīvā narkotiku ārstēšana ietver sāpju bloķējošu zāļu lietošanu, mehanoterapiju, sifonu klizmu. Kombinācijā ar gariem pastaigiem, no organisma ātri tiek izvadītas ūdens procedūras, liela daudzuma šķidrā smilšu un akmeņu izmantošana. Endovekterapija, kateterizācijas metodes ir instrumentālās ārstēšanas metodes. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, ieviešot dažādas ķīmiskās un medicīniskās narkotikas, kuru mērķis ir akmeņu iznīcināšana. Dažos gadījumos ārsti veic operāciju.

Galvenā nieru slimību novēršanas metode ir novērst vielmaiņas traucējumus organismā, piemēram, ja cilvēkam ir risks, piemēram, ir tiešie radinieki, kas cieš no nierakmeņiem. Lai novērstu smilšu vai sāls kristālu parādīšanos, kas var mainīt urīna ķīmisko sastāvu, ir nepieciešams:

  • dažādot un līdzsvarot uzturu;
  • ne ļaunprātīgi izmantot produktus, kas ir piesātināti ar skābeņskābi, jo tā koncentrējas urīnā un saglabā sāli organismā, tāpēc slimība notiek;
  • neņemiet lielu diurētisko līdzekļu daudzumu;
  • pietiekami daudz šķidruma (3 litri vai vairāk), bet neiesaistīties minerālūdenī;
  • ierobežot pikantu, sālītu, kūpinātu produktu izmantošanu;
  • veiciet ikdienas vingrošanu, vēlams no rīta un vakarā;
  • ar mazkustīgu dzīvesveidu, staigājot biežāk;
  • diētu ir nepieciešama nieru slimība.

Īpaša uzmanība jāpievērš barībai ar nieru slimību. Jūs varat paņemt neierobežotu pienu un piena produktus, graudaugus, zivju eļļu, olīveļļu, tumšās maizes, pētersīļus un diļļus, dārzeņus un augļus, svaigi spiestas dārzeņu un augļu sulas, mājputnu gaļu un liellopu gaļu. Dažos gadījumos jūs varat novirzīties no stingriem uztura noteikumiem, bet ņemt no zāļu novārījumu, savvaļas rozes, lai urīns koncentrētos. Noteikti izdzeriet daudz ūdens.

Ierobežojiet taukainas gaļas, jūras veltes, melnās tējas, garšvielu kafijas, eļļainā skābā krējuma ēšanas izmaksas.

Tautas dziednieka padomes

Kā jūs zināt, tradicionālā medicīna ir receptes daudzām slimībām, ieskaitot nierakmeņu. Receptes var izmantot gan esošas slimības, gan tās profilaksei.

Sasmalcināts zemeslode (50 g) un 150 ml degvīna ievada 15 dienas, reizi dienā maisījumu maisa, filtrē, ņem 1 ēdamkarote. l pirms ēšanas 30 minūtes.

Nomazgājiet kartupeļus, iepriekš nomazgājiet, vāriet 15-20 minūtes, dzērieni 150 ml 2 reizes pirms ēšanas 35 minūtes.

Nogrieziet pētersīļu saknes un lapas (150 g), ielej 300 ml karstā vārīta ūdens, uzstāj 5-7 stundas un lieto pirms ēdienreizēm 40 minūtes 2 reizes dienā.

Pagrieziet melno redīsu, ievietojiet plastmasas traukos zem spiediena 7-8 stundas, pēc tam izspiediet sulu, paņemiet to 3 reizes dienā ne ilgāk kā 30 dienas, pēc 5-7 nedēļām varat atkārtot uzņemšanu.

Lai paātrinātu akmeņu šķīšanas procesu, ir nepieciešams dzert citronu maisījumu (viena citrona sula 3 litros ūdens), kā arī svaigu spiestu cukurbiešu, burkānu, gurķu sulu visu dienu.

Zemes rožains (150 g) ielej 3 litrus vārīta ūdens un ļauj nostāvēties 24 stundas, pēc tam vāra 30 minūtes, baro un dzer 0,5 tase tukšā dūšā.

1 ēd.k. l medus, 1 ēd.k. l degvīns, 1 ēd.k. l Redīsi un 1 ēd.k. l Biešu sula sajauc un atstāj tumšā vietā 3 dienas, ņem 1 tējk. pirms ēšanas 40 minūtes.

Ļoti labs līdzeklis - svaigu burkānu sula, ņem 100 ml 40 minūtes pirms ēšanas.

100 ml degvīna, 100 ml olīveļļas, 50 ml citrona sulas, sajauciet maisījumu un 2 reizes dienā pa 3 tējkēm. 2-3 nedēļas, paņem pārtraukumu 2 nedēļas un atkārtotu uzņemšanu.

Sasmalcinātas selerijas sēklas (2 ēd.k. L.) un 2 ēd.k. l Medus sajauc, ņem 2 reizes dienā.

Sagatavojiet sajauktu garšaugu maisījumu: ābolu (50 g), pelašķu (50 g), melleņu lapu (50 g) un pupiņu (30 g). Ielieciet 200 ml ūdens un vāriet 20 minūtes. Pēc tam, kad buljons ir atdzisis, celms un uzņem 150 ml dienā.

Urolitiāze

Urolitiāze ir parasta uroloģiska slimība, ko izpaužas akmeņu veidošanās dažādās urīnās sistēmas daļās, visbiežāk nierēs un urīnpūslīs. Bieži vien ir tendence uz smagu atkārtotu urolitiāzi. Urolitiāze tiek diagnosticēta atbilstoši klīniskiem simptomiem, rentgena izmeklēšanas rezultātiem, nieru un urīnpūšļa ultraskaņu. Urolitiāzes ārstēšanas pamatprincipi ir: konservatīva cum-izšķīdinoša terapija ar citrāta maisījumiem un, ja tā nav efektīva, attālā litotripsija vai ķirurģiska akmeņu noņemšana.

Urolitiāze

Urolitiāze ir parasta uroloģiska slimība, ko izpaužas akmeņu veidošanās dažādās urīnās sistēmas daļās, visbiežāk nierēs un urīnpūslīs. Bieži vien ir tendence uz smagu atkārtotu urolitiāzi. Urolitiāze var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas skar 25-50 gadus vecu cilvēku. Bērniem un gados vecākiem pacientiem ar urīnceļu infekciju urīnpūšļa akmeņi ir biežāk sastopami, bet vidēji veci un jaunieši galvenokārt cieš no nierakmeņiem un urīnpūšļa.

Slimība ir plaši izplatīta. Ir palielināts urīnizvadkanāla biežums, kas, domājams, ir saistīts ar kaitīgo vides faktoru ietekmes palielināšanos. Pašlaik urīnceļu attīstības cēloņi un mehānisms vēl nav pilnībā izpētīti. Mūsdienu uroloģijā ir daudz teoriju, kas izskaidro akmeņu veidošanās individuālos posmus, taču līdz šim nav iespējams apvienot šīs teorijas un aizpildīt trūkstošos sprauslas vienā attēlā par urīnceļu attīstību.

Predisposing faktori

Ir trīs predisponējošu faktoru grupas, kas palielina urīnizvades sistēmas attīstības risku.

Urotiāze palielinās, ja cilvēks noved pie mazkustīga dzīvesveida, kā rezultātā samazinās kalcija-fosfora metabolisms. Urolitiāzi var izraisīt ēšanas paradumi (pārmērīga olbaltumvielu, skābu un pikantu pārtikas produktu, kas palielina urīna skābumu), ūdens īpašības (ūdens ar augstu kalcija sāļu saturu), B vitamīnu un vitamīna trūkums, kaitīgi darba apstākļi, daudzu zāļu lietošana (lieli daudzumi askorbīnskābe, sulfonamīdi).

Urolitiāze bieži rodas, ja rodas novirzes urīnizvades sistēmas attīstībā (atsevišķas nieres, urīnizvades sistēmas sašaurinājums, pakavu nieres), urīnceļu iekaisuma slimības.

Urolitiāzes risks palielinās ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, ilgstošu kustību slimības vai traumas dēļ, dehidratāciju no saindēšanās un infekcijas slimībām, vielmaiņas traucējumus dažu enzīmu trūkuma dēļ.

Vīriešiem, visticamāk, ir urotiāze, bet sievietēm bieži attīstās smagas ICD formas, veidojot koraļļu akmeņus, kas var aizņemt visu nieres dobumu.

Akmeņu klasifikācija aknu iekaisumiem

Tie paša tipa akmeņi veidojas apmēram pusei pacientu, kam ir aknu iekaisums. 70-80% gadījumu veido akmeņi, kas sastāv no neorganiskajiem kalcija savienojumiem (karbonāti, fosfāti, oksalāti). 5-10% akmeņu satur magnija sāļus. Aptuveni 15% akmeņu urīnceļu veido urīnskābes atvasinājumi. Olbaltumvielu akmeņi veidojas 0,4-0,6% gadījumu (pārkāpjot dažu aminoskābju apmaiņu organismā). Atlikušie pacienti ar urīnceļu veido poliminelārus akmeņus.

Urolitiāzes etioloģija un patoģenēze

Līdz šim pētnieki pētīja tikai dažādas faktoru grupas, to mijiedarbību un lomu urīnizvades procesā. Tiek pieņemts, ka pastāv vairāki pastāvīgi predisponējoši faktori. Noteiktā brīdī pastāvīgie faktori pievienojas papildu faktoriem, kļūstot par impulsu akmeņu veidošanos un urīnceļu attīstību. Tas ietekmē pacienta ķermeni, tāpēc šis faktors var izzust.

Urīnceļu infekcija pastiprina urīnizvadkanāla gaitu un ir viens no svarīgākajiem papildu faktoriem, kas stimulē ICD attīstību un atkārtošanos, jo vairāki infekcijas izraisītāji dzīves gaitā ietekmē urīna sastāvu, veicina sārmainību, veido kristālus un veido akmeņus.

Urotiāzes simptomi

Slimība ir atšķirīga. Dažiem pacientiem urīnizvadkanāla slimība joprojām ir viena nepatīkama epizode, citās tas notiek atkārtojas un sastāv no virknes paasinājumu, trešajā ir tendence uz ilgstošu hronisku urīnskābes ceļu.

Koncentrācijas urīnizvadē var lokalizēt gan labajā, gan kreisajā nierēs. Divpusējie akmeņi novēro 15-30% pacientu. Urolitiāzes klīniku nosaka urīnskābes traucējumu klātbūtne vai neesamība, nieru funkciju mainīšana un infekcijas procesa savienošana urīnpūšļa rajonā.

Kad rodas aknu iekaisums, kas var būt akūta vai blāvi, intermitējoša vai pastāvīga. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no akmens atrašanās vietas un lieluma. Attīsta hematuriju, pyuriju (ar infekciju), anuriju (ar obstrukciju). Ja urīnizvadkanāla šķērsošanas nav, urīnceļš dažkārt ir asimptomātisks (13% pacientu). Pirmais urīnskābes izpausmes veids ir nieru kolikas.

Kad urīnvads ir bloķēts ar akmeni, spiediens nieru gāzē strauji palielinās. Gurnu stiepšana, kuras sienā ir daudz sāpju receptoru, izraisa stipras sāpes. Kā parasti, akmeņi, kuru izmērs ir mazāks par 0,6 cm, tiek atstāti atsevišķi. Samazinot urīnceļu un lielos akmeņus, obstrukcija spontāni neizzūd un var izraisīt nāvi un nāvi.

Pacientiem ar aknu iekaisumu pēkšņi ir smagas sāpes jostas rajonā, neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa. Ja akmens ir lokalizēts urīnpūšļa apakšējās daļās, rodas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro sprauslas laukumu. Pacienti ir nemierīgi, cenšoties atrast vietu, kurā sāpes būs mazāk intensīvas. Varbūt bieža urinēšana, slikta dūša, vemšana, zarnu parēze, refleksā anurija.

Fizikālā pārbaude atklāja pozitīvu pasternaku simptomu, sāpes jostas rajonā un urīnvagliņā. Laboratoriski konstatēja mikrohematuriju, leikocituriju, vieglas proteīnūrijas, palielinātu ESR, leikocitozi ar pāreju uz kreiso pusi.

Ja vienlaicīgi tiek bloķēta divu urīnizvadkanālu, pacientiem ar urīnceļu veidošanos attīstās akūta nieru mazspēja.

92% pacientu, kam ir urīnceļu infekcija pēc nieru kolikas, novēro mikrohematūriju, kas rodas bojājuma dēļ fornikalatūras plankumiem un tiek atklāta laboratorijas pētījumos.

  • Urolitiāze un vienlaicīgi infekcijas process

Urolitiāzi sarežģī urīnskābes infekcijas slimības 60-70% pacientu. Bieži vien ir bijusi hroniska pielonefrīta, kas notika pirms urīnskābes sākuma.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgārs Proteus darbojas kā infekcijas līdzeklis urīnizvades komplikāciju attīstībā. Pjurija ir raksturīga. Pielonefrīts, vienlaicīga aknu iekaisums, ir akūta vai hroniska.

Akūta pielonefrīta gadījumā nieru kolikas var attīstīties ar zibens ātrumu. Pastāv nozīmīga hipertermija, intoksikācija. Ja atbilstoša ārstēšana nav pieejama, ir iespējama baktēriju šoks.

Dažiem pacientiem ar urīnceļu veidošanos veidojas lieli akmeņi, kas gandrīz pilnībā aizņem zāļu un iegurņa sistēmu. Šo urīnskābes formu sauc par koraļļu nefrolitiāzi (CN). CN ir pakļauta pastāvīgam recidivējošam ārstēšanas kursam, izraisa nieru darbības traucējumus un bieži vien kļūst par nieru mazspējas attīstības cēloni.

Nieru kolikas koraļļu nefrolitiāze nav tipiska. Sākotnēji slimība ir gandrīz bez simptomiem. Pacienti var iesniegt nespecifiskas sūdzības (nogurums, vājums). Iespējamas jūtīgas sāpes jostas rajonā. Turpmāk visiem pacientiem attīstīsies pielonefrīts. Pakāpeniski nieru darbība samazinās, progresē nieru mazspēja.

Urotiotisma diagnostika

ICD diagnoze balstīta uz anamnesīta datiem (nieru kolikas), urīnizvades traucējumiem, raksturīgām sāpēm, urīna izmaiņām (pūriju, hematūriju), urīna akmeņiem, ultraskaņu, rentgena un instrumentālajiem izmeklējumiem.

Urolitiāzes diagnozes noteikšanas procesā tiek plaši izmantotas rentgena diagnostikas metodes. Lielākā daļa akmeņu tiek atklātas pārskatīšanas krūšu laikā. Jāņem vērā, ka mīksto olbaltumvielu un urīnskābes akmeņi ir rentgena negatīvi un nesniedz ēnojumu aptaujas attēlos.

Ja rodas aizkuņģa dziedzeris, neatkarīgi no tā, vai aptaujas attēlos ir konstatētas ēnas, tiek veikta ekskrēcijas urrogrāfija, kas tiek izmantota, lai noteiktu akmeņu lokalizāciju, tiek novērtēta nieru un urīnceļu funkcionālā spēja. Rentgenstaru kontrastējošais pētījums urīnizvadēkļiem ļauj identificēt rentgena negatīvus akmeņus, kas parādās kā pildījuma defekts.

Ja izdalītā urrogrāfija neļauj novērtēt nieru anatomiskās izmaiņas un to funkcionālo stāvokli (ar pionērozi, kumulatīvo hidronefrozi), tiek veikta izotopu renonija vai retrograde pīledografija (stingri pēc indikācijām). Pirms ķirurģiskas operācijas nieres angiogrāfiju izmanto, lai novērtētu nieres funkcionālo stāvokli un angioarhitektūru koraļļu formas neritiāzē.

Ultraskaņas izmantošana paplašina urīnizvadkanāla diagnozi. Izmantojot šo pētījumu metodi, tiek noteikti visi rentgenstaru pozitīvie un rentgenstaru negatīvie akmeņi neatkarīgi no to lieluma un atrašanās vietas. Nieru ultrasonogrāfija ļauj novērtēt urīnceļu ietekmi uz nieru iegurņa sistēmas stāvokli. Lai identificētu akmeņus urīna sistēmas apakšējās daļās, tas ļauj urīnpūsli ultraskaņu. Ultraskaņu lieto pēc tālākas litotripsijas, lai dinamiski pārraudzītu urīntrakciju litolītiskās terapijas kursu ar rentgenstaru negatīviem akmeņiem.

Urolitiāzes diferenciālā diagnoze

Mūsdienu tehnoloģijas ļauj identificēt jebkura veida akmeņus, tāpēc, lai atšķirtu aknu iekaisumu no citām slimībām, parasti tas nav nepieciešams. Nepieciešamība veikt diferenciāldiagnozi var rasties akūtos apstākļos - nieru kolikas.

Parasti nieru kolikas diagnoze nav grūta. Netipiskā kursa un akmeņa lokalizācijas labajā malā, kas izraisa urīnceļu šķēršļus, dažkārt ir nepieciešams veikt nieru kolikas diferenciāldiagnozi akūts holecistīts vai akūta apendicīta akmetiozes gadījumā. Diagnoze pamatojas uz sāpju raksturīgo lokalizāciju, diurētisku fenomenu klātbūtni un urīna izmaiņām, peritoneālas kairinājuma simptomu trūkumu.

Nieru kolikas un nieru infarkta diferenciācijā var rasties nopietnas grūtības. Šajā un citos gadījumos tiek atzīmēta hematūrija un izteiktas sāpes jostas zonā. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka nieru infarkts parasti ir sirds un asinsvadu slimību, ko raksturo ritma traucējumi (reimatisks sirds defekts, aterosklerozes), rezultāts. Narkotiku infarkta disjurisma fenomeni ir ārkārtīgi reti, sāpes ir mazāk izteiktas un gandrīz nekad nav sasniegušas intensitāti, kas raksturīga urīnceļu infekcijas nieru kolikām.

Urolitiāzes ārstēšana

Urolitiāzes ārstēšanas vispārīgie principi

Tiek izmantotas gan operatīvās ārstēšanas metodes, gan konservatīvā terapija. Ārstēšanas taktiku nosaka urologs atkarībā no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa, akmeņa lokalizācijas un lieluma, urīnizvadības klīniskā ceļa, anatomisko vai fizioloģisko izmaiņu klātbūtnes un nieru mazspējas pakāpes.

Parasti ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai noņemtu akmeņus urīnceļu infekcijai. Izņēmumi ir akmeņi, ko veido urīnskābes atvasinājumi. Šādus akmeņus bieži var izšķīdināt, konservatīvi ārstējot urīnceļu infekciju ar citrāta maisījumiem 2-3 mēnešus. Citus sastāva akmeņus nevar izšķīdināt.

Akmeņu noņemšana no urīnceļa vai ķirurģiska akmeņu noņemšana no urīnpūšļa vai nierēm neizslēdz urīnplaukuma atkārtošanās iespēju, tādēļ ir jāveic preventīvi pasākumi, lai novērstu recidīvu. Pacientiem ar urīnceļu infekciju ir pierādīts sarežģīts vielmaiņas traucējumu regulējums, tai skaitā ūdens balansa, diētas terapijas, augu izcelsmes zāļu, zāļu terapijas, fizioterapijas, balneoloģisko un fizioterapeitisko procedūru, sanatorijas-spa procedūras ārstēšana.

Izvēloties koraļu nefrolitiāzes ārstēšanas taktiku, uzmanība tiek pievērsta nieru funkciju pārkāpējai. Ja nieru funkcija tiek saglabāta par 80% vai vairāk, tiek veikta konservatīva terapija, ja funkcija tiek samazināta par 20-50%, ir nepieciešama tālāka litotripsija. Ja nieru funkcija tiek zaudēta vēl vairāk, nieru operācijas ieteicams nieru akmeņu ķirurģiskajai noņemšanai.

Konservatīva urīntrakciju terapija

Diētas terapija aknu iekaisumiem

Diētas izvēle ir atkarīga no konstatēto un noņemto akmeņu sastāva. Diētas terapijas vispārīgie principi aknu iekaisuma slimībām:

  1. daudzveidīga diēta ar ierobežotu kopējo uzturu;
  2. ierobežo diētu, kas satur lielu daudzumu akmeņainu vielu;
  3. pietiekama daudzuma šķidruma ieņemšana (ikdienas diurēze jāsniedz 1,5-2,5 l tilpumā).

Urolitiāzes gadījumā ar kalcija oksalāta akmeņiem ir nepieciešams samazināt stiprās tējas, kafijas, piena, šokolādes, biezpiena, siera, citrusaugļu, pākšaugu, riekstu, zemeņu, upenes, salātu, spinātu un skābenes patēriņu.

Ja urīnceļš ar urātu akmeņiem ir jāierobežo olbaltumvielu pārtikas produktu, alkohola, kafijas, šokolādes, pikanta un tauku satura ēdienu uzņemšana, vakarā neiekļaujiet gaļas produktus un blakusproduktus (aknu desas, pīrāgus).

Ja urīnceļš ar kalcija-fosfora akmeņiem izslēdz pienu, asinātus ēdienus, garšvielas, sārmainā minerālūdens, ierobežo siera, siera, biezpiena, zaļo dārzeņu, ogu, ķirbju, pupiņu un kartupeļu lietošanu. Ieteicams lietot skābo krējumu, kefīru, sarkano jāilgraudu, brūvkoku kāpostu, augu taukus, miltu izstrādājumus, taukus, bumbierus, zaļos ābolus, vīnogas, gaļas produktus.

Akmeņu veidošanās urīnizvadēšanā lielā mērā ir atkarīga no urīna pH (parasti - 5,8-6,2). Dažādu pārtikas produktu pieņemšana izmaina ūdeņraža jonu koncentrāciju urīnā, kas ļauj patstāvīgi pielāgot urīna pH. Dārzeņu un piena produkti barojas ar urīnu un paskābinātiem dzīvnieku izcelsmes produktiem. Lai kontrolētu urīnskābes līmeni, varat izmantot speciālas papīra indikācijas sloksnes, kuras brīvi pārdod aptiekās.

Ja ultraskaņā nav akmeņu (mazu kristālu klātbūtne - atļauts microliths), nieru dobuma mazgāšanai var izmantot ūdens strīdi. Pacients tukšā dūšā uzņem 0,5-1 litru šķidruma (zemu mineralizētu minerālūdeni, tēju ar pienu, žāvētu augļu novājēšanu, svaigu alu). Ja nav kontrindikāciju, procedūru atkārtojas ik pēc 7-10 dienām. Gadījumā, ja ir kontrindikācijas, "ūdens streiki" var aizstāt ar kāliju aizturošu diurētisku zāļu lietošanu vai diurētisko zāļu novārījumu.

Augu izcelsmes zāles urīnizvadkanāla slimniekiem

Urotiāzes ārstēšanas laikā tiek izmantoti vairāki augu izcelsmes zāles. Ārstnieciskos augus izmanto, lai paātrinātu smilšu un akmeņu fragmentu izvadīšanu pēc distālās litotripsijas, kā arī profilakses līdzekli, lai uzlabotu urīnizvades sistēmas stāvokli un normalizētu vielmaiņas procesus. Daži augu preparāti palielina aizsargājošo koloidu koncentrāciju urīnā, kas traucē sāls kristalizāciju un palīdz novērst urīnceļu atkārtošanos.

Urotiotisma infekcijas komplikāciju ārstēšana

Ja vienlaikus ar pielonefrītu tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Jāatceras, ka urīnceļu infekcijas pilnīga izskaušana ir iespējama tikai pēc tam, kad tiek likvidēts šīs infekcijas galvenais cēlonis - akmens nierēs vai urīnās. Norfloksacīna iecelšanai ir labs efekts. Izrakstot zāles pacientiem ar urolitiāzi, jāņem vērā nieru funkcionālais stāvoklis un nieru mazspējas smagums.

Metabolisma procesu normalizēšana urolitiāzi

Pārmaiņas traucējumi ir vissvarīgākais faktori, kas izraisa aknu iekaisuma slimību recidīvu. Benbromaronu un alopurinolu lieto, lai samazinātu urīnskābes līmeni. Ja urīna skābumu nevar normalizēt ar uzturu, minētos preparātus lieto kombinācijā ar citrāta maisījumiem. Oxalate akmeņu profilaksē B1 un B6 vitamīnus izmanto, lai normalizētu oksalātu metabolismu, un magnija oksīdu izmanto, lai novērstu kalcija oksalāta kristalizāciju.

Plaši tiek izmantoti antioksidanti, kas stabilizē šūnu membrānu darbību - vitamīnus A un E. Ja palielina kalcija līmeni urīnā, hipotiazīdu ordinē kombinācijā ar preparātiem, kas satur kāliju (kālija orotati). Ja ir traucēta fosfora un kalcija vielmaiņa, indicēta ilgstoša difosfonātu lietošana. Visu zāļu devu un lietošanas ilgumu nosaka individuāli.

Urotiotisma terapija nieru akmeņu klātbūtnē

Ja vērojama tendence akmeņu pašizlāde, pacientiem ar urotiāzi tiek nozīmētas terpēnu grupas (amonjaka zoba augļu ekstrakts utt.), Kam piemīt bakteriostatiska, sedatīvi un spazmolītiska iedarbība.

Nieru kolikas atvieglošanu veic spazmolikumi (drotaverīns, metamizola nātrijs) kombinācijā ar termiskajām procedūrām (karstā ūdens pudele, vanna). Ar spazmolītisko līdzekļu neefektivitāti, kas izrakstīti kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem.

Urolitiālas operācija

Ja urīnceļu kalkulācija nav spontāna vai konservatīva terapija, nepieciešama operācija. Urolitiāzes operācijas indikācijas ir izteikta sāpju sindroms, hematūrija, pīleonfrīta uzbrukumi, hidronofotīna transformācija. Izvēloties urīntrakciju ķirurģiskās ārstēšanas metodi, vislabāk jāizvēlas vismaz traumatiska metode.

Atklāta ķirurģija urīnceļu slimībai

Agrāk atklātās operācijas bija vienīgais veids, kā atbrīvoties no akmeņiem no urīnceļa. Bieži vien šādas operācijas laikā bija nepieciešams noņemt nieres. Mūsdienās ir ievērojami samazinājies atklātās ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju saraksts, un uzlabotas ķirurģiskās metodes un jaunas ķirurģiskas metodes gandrīz vienmēr ļauj nieri glābt.

Indikācijas atklātām operācijām urotiāze:

  1. lieli akmeņi;
  2. nieru mazspējas attīstība gadījumā, ja citas ķirurģiskas urolitiālas metodes ir kontrindicētas vai nav pieejamas;
  3. akmeņu lokalizācija nierēs un ar tiem saistītais gūtais pielonefrīts.

Atvērtās operācijas veidu urīnceļu apkarošanai nosaka akmens lokalizācija.

  1. pielolitotomija. Tas tiek veikts, ja aprēķins ir iegurnī. Ir vairākas darbības metodes. Parasti tiek veikta aizmugurējā pīlelitotomija. Reizēm, pateicoties pacienta ar urīnceļu sieniņām anatomiskajām īpašībām, labākā izvēle kļūst par priekšējo vai apakšējo pielolitotomiju.
  2. nefrolitotomija. Operācija ir parādīta ar īpaši lieliem akmeņiem, kurus nevar noņemt caur iegriezumu iegurnī. Inkrustācija tiek veikta caur nieru parenhīmu;
  3. ureterolitotomija. Tas tiek veikts, ja akmeņi ir lokalizēti urīnvadā. Mūsdienās tas tiek reti izmantots.
Rentgena endoskopiskā urīnceļu operācija

Operācija tiek veikta, izmantojot cistoskopu. Mazi akmeņi tiek pilnībā noņemti. Lielu akmeņu klātbūtnē operācija tiek veikta divos posmos: akmens sasmalcināšana (transuretraāla uretrolitotripsija) un tās ekstrakcija (litoekstrakcija). Akmens tiek iznīcināts ar pneimatisko, elektrohidraulisko, ultraskaņas vai lāzera metodi.

Kontrindikācijas šai operācijai var būt prostatas adenoma (sakarā ar nespēju ievadīt endoskopu), urīnceļu infekcijas un vairākas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kurās pacientu ar urotiāzi nevar pareizi novietot uz operācijas galdiņu.

Dažos gadījumos (pankūkas iegurņa sistēmas lokalizācija un kontrindikāciju klātbūtne pret citām ārstēšanas metodēm), peritālā liooekstrakcija tiek izmantota, lai ārstētu urīnceļu infekciju.

Impulsu viļņu attīrīta litotripsija urīnceļu audos

Smalcināšana tiek veikta, izmantojot atstarotāju, kas izstaro elektrohidrauliskos viļņus. Attālā litotripsija var samazināt pēcoperācijas komplikāciju procentuālo daļu un samazināt urīnceļu infekcijas slimnieku traumu. Šī iejaukšanās ir kontrindicēta grūtniecības laikā, asins recekļu veidošanās traucējumi, sirdsdarbības traucējumi (sirds un plaušu mazspēja, mākslīgais elektrokardiostimulators, priekškambaru mirdzēšana), aktīvs pielonefrīts, pacienti ar lieko svaru (vairāk nekā 120 kg), nespēja panākt, ka šoku vilnis koncentrējas.

Pēc saspiešanas smiltis un akmens fragmenti tiek atbrīvoti ar urīnu. Dažos gadījumos šo procesu papildina viegli izturīgas nieru kolikas.

Neviena veida ķirurģiska ārstēšana nepieļauj urīnceļu atkārtošanos. Lai novērstu atkārtošanos, nepieciešams veikt ilgu, sarežģītu terapiju. Pēc akmeņu noņemšanas vairākus gadus urīns jāuzrauga pacientiem ar urotiāzi.

Vairāk Raksti Par Nieru