Galvenais Cista

Pielonefrīts

Pielonefrīts ir nespecifiska nieru infekcijas slimība, ko izraisa dažādas baktērijas. Pacienti, kas cieš no akūta un hroniska pielonefrīta, veido apmēram 2/3 visu uroloģisko pacientu. Pelonefrīts var rasties akūtā vai hroniskā formā, ietekmējot vienu vai abas nieres. Asimptomātiska slimības gaita vai vieglie hroniskā pielonefrīta simptomi bieži vien bojā piesardzību pacientiem, kuri par zemu novērtē slimības smagumu un nav pietiekami nopietni par ārstēšanu. Pielonefrītu diagnosticē un ārstē nefrologs. Pielonefrīta laicīgas ārstēšanas trūkuma dēļ tā var izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā nieru mazspēja, karbunkulas vai nieru abscess, sepsi un baktēriju šoks.

Pielonefrīts

Pielonefrīts ir nespecifiska nieru infekcijas slimība, ko izraisa dažādas baktērijas. Pacienti, kas cieš no akūta un hroniska pielonefrīta, veido apmēram 2/3 visu uroloģisko pacientu. Pelonefrīts var rasties akūtā vai hroniskā formā, ietekmējot vienu vai abas nieres. Asimptomātiska slimības gaita vai vieglie hroniskā pielonefrīta simptomi bieži vien bojā piesardzību pacientiem, kuri par zemu novērtē slimības smagumu un nav pietiekami nopietni par ārstēšanu. Pielonefrītu diagnosticē un ārstē nefrologs. Pielonefrīta laicīgas ārstēšanas trūkuma dēļ tā var izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā nieru mazspēja, karbunkulas vai nieru abscess, sepsi un baktēriju šoks.

Pielonefrīta cēloņi

Slimība var rasties jebkurā vecumā. Biežāk attīstās pielonefrīts:

  • bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem (pieaudzēšanas varbūtība, palielinoties anatomiskās attīstības īpatnībām);
  • jauniešu sievietes vecumā no 18 līdz 30 gadiem (pyelonephritis gadījums ir saistīts ar seksuālās aktivitātes sākumu, grūtniecību un dzemdībām);
  • gados vecākiem vīriešiem (ar urīnceļu obstrukciju prostatas adenomas attīstības dēļ).

Jebkuri organiski vai funkcionāli iemesli, kas kavē normālu urīna plūsmu, palielina slimības attīstības varbūtību. Bieži pyelonephritis rodas pacientiem ar aknu iekaisumu.

Nelabvēlīgi faktori, kas veicina pielonefrīta parādīšanos, ir diabēts, imūnsistēmas traucējumi, hroniskas iekaisuma slimības un bieža hipotermija. Dažos gadījumos (parasti sievietēm) pēc hroniska cistīta cieš no pielonfrīta.

Asimptomātiska slimības gaita ir hroniska pielonfrīta novēlota diagnosticēšana. Ja nieru darbība jau ir samazināta, pacienti sāk ārstēšanos. Tā kā slimība bieži rodas pacientiem ar urotiāzi, tādēļ šiem pacientiem nepieciešama īpaša ārstēšana pat tad, ja nav paņēmienu par pielonefrītu.

Pielonefrīta simptomi

Akūtu pielonefrītu raksturo pēkšņa parādīšanās ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C. Hipertermiju papildina izteikta svīšana, apetītes zudums, smags vājums, galvassāpes, dažreiz slikta dūša un vemšana. Nogurušas sāpes jostas rajonā (sāpju intensitāte var mainīties), bieži vien vienpusēji, parādās vienlaicīgi ar temperatūras paaugstināšanos. Fiziskā pārbaude atklāj sāpīgumu, pieskaroties jostas rajonā (Pasternaka pozitīvs simptoms). Akūta pielonefrīta nekomplicēta forma neizraisa urinācijas traucējumus. Urīna kļūst duļķaini vai kļūst sarkanīga. Laboratoriska urīna bakteriūrijas izmeklēšana atklāj nenozīmīgu proteīnūriju un mikrohematūriju. Vispārējam asinsanalīzi raksturo leikocitoze un palielināta ESR. Aptuveni 30% gadījumu asins bioķīmiskajā analīzē tiek novērots slāpekļa slāpekļa pieaugums.

Hronisks pielonefrīts bieži kļūst par neapstrādāta akūta procesa iznākumu. Varbūt primārā hroniskā pielonefrīta ar akūtu pielonefrītu attīstība pacienta vēsturē nav. Dažreiz urīna pētījumos tiek atklāts hronisks pielonefrīts. Pacienti ar hronisku pyelonefrītu sūdzas par vājumu, apetītes zudumu, galvassāpēm un biežu urinēšanu. Daži pacienti cieš no mēmām sāpēm sāpēm jostas rajonā, kas pasliktinās aukstā un mitrā laikā. Ar hroniskā divpusējā pielonefrīta progresēšanu pakāpeniski samazinās nieru darbība, izraisot urīna proporcijas samazināšanos, hipertensiju un nieru mazspējas attīstību. Simptomi, kas norāda uz hroniska pielonefrīta saasināšanos, sakrīt ar akūta procesa klīnisko priekšstatu.

Pielonefrīta komplikācijas

Divpusējs akūts pielonefrīts var izraisīt akūtu nieru mazspēju. Starp vissliktākajiem sarežģījumiem ir sepsi un baktēriju šoks.

Dažos gadījumos akūts pielonefrīts ir sarežģīts paranfrīta dēļ. Iespējams, ka attīstība apostenomatoznogo pielonefrīts (veido vairākas mazas pustules uz nieres virsmas un savā garozā), nieru karbunkuls (bieži rodas sakarā ar kausēšanas pustules, kas raksturīga ar strutojošu un iekaisuma, nekrotisku un išēmiskās procesos) nieru abscess (kušanas nieru parenhīma) un nekrozes nieru papillas. Ar iznākumu, kas izraisa asiņainas destruktīvas izmaiņas nierēs, ir indicēta nieru operācija.

Ja ārstēšana netiek veikta, sākas izzūdošs destruktīvs pielonefrīts. Attīstās pēnefroze, kurā nieres tiek pilnībā izpostītas ar gļotādu saplūšanu, un tā koncentrējas no dobumiem, kas piepildīti ar urīnu, puvi un audu sadalīšanās produktiem.

Pielonefrīta diagnostika

Akūta pielonefrīta diagnoze nefroloģistam parasti nav sarežģīta, jo ir izteikti klīniski simptomi.

Bieži tiek novērota hronisku slimību vai nesen pārnesti akūtu gūžas procesu attīstība. Klīnisko attēlu veido izteikta hipertermija kombinācija ar sāpēm mugurā (parasti vienpusēji), sāpīgu urinēšanu un pielonfrīta raksturīgās urīna pārmaiņām. Tumšus vai sarkanīgus nokrāsas urīnā ir izteikts neiedomājams smarža.

Diagnozes laboratorijas apstiprinājums ir baktēriju atrašana urīnā un neliels daudzums olbaltumvielu. Lai noteiktu patogēnu, tērē bakposiv urīnu. Akūta iekaisuma klātbūtni norāda leikocitoze un ESR palielināšanās kopējā asins recidīvā. Ar īpašu testa komplektu palīdzību identificē iekaisuma mikrofloru.

Veicot pārskata urrogrāfiju, atklājās vienas nieres tilpuma palielināšanās. Izsekojoša urrogrāfija norāda uz asu kustību ierobežošanu nierēs ortoprofijas laikā. Apostemātiskajā pielonefrītā, ekskrēcijas funkcija samazinās uz skartās puses (urīnceļu ēna parādās vēlu vai nav). Ar ekstēcijas urrogrāfijas karbunkulas vai abscesa palīdzību tiek konstatēts nieres kontūras izspiedums, kausiņu un iegurņa kompresija un deformācija.

Pielonefrīta strukturālo izmaiņu diagnostika tiek veikta, izmantojot nieru ultraskaņu. Nieru koncentrācijas spēja tiek novērtēta, izmantojot Zimncki testu. Lai izslēgtu urīnceļu un anatomiskās anomālijas, tiek veikta nieru CT.

Pielonefrīta ārstēšana

Nekomplicētu akūtu pielonefrītu ārstē konservatīvi slimnīcas uroloģijas nodaļā. Tiek veikta antibakteriāla terapija. Zāles izvēlas, pamatojoties uz urīnā konstatēto baktēriju jutīgumu. Lai ātri likvidētu iekaisumu, kas neļauj pīleonfrīta pāreju gūt peļņu iznīcinošā formā, ārstēšana sākas ar visefektīvāko zāļu lietošanu.

Deteksifikācijas terapija, imunitātes korekcija. Ja drudzi nosaka ar diētu ar zemu olbaltumvielu saturu, pēc pacienta temperatūras normalizācijas tiek pārcelts uz labu diētu ar augstu šķidruma saturu. Pirmajā sekundārā akūta pielonefrīta ārstēšanā jānovērš šķēršļi, kas kavē normālu urīna plūsmu. Antibakteriālo līdzekļu recepte urīnā izdalīta traucējuma gadījumā nesniedz vēlamo efektu un var izraisīt nopietnu komplikāciju rašanos.

Hroniska pielonefrīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā akūta procesa terapija, bet tā ir izturīgāka un darbietilpīgāka. Hroniska pielonefrīta terapija ietver šādus terapeitiskus pasākumus:

  • tādu iemeslu likvidēšana, kas izraisīja urīna aizplūšanu vai izraisīja nieru cirkulāciju;
  • antibakteriāla terapija (ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā mikroorganismu jutību);
  • vispārējās imunitātes normalizēšana.

Ja rodas šķēršļi, ir nepieciešams atjaunot normālu urīna pāreju. Urīna izplūdes atjaunošana tiek veikta nekavējoties (nefrotozes nefropeksija, nieru un urīnceļu akmeņu noņemšana, prostatas adenomas noņemšana utt.). Daudzos gadījumos šķēršļu likvidēšana, kas kavē urīna pāreju, ļauj panākt stabilu ilgtermiņa atbrīvojumu.

Antibakteriālie līdzekļi hroniska pielonefrīta ārstēšanai tiek noteikti, pamatojoties uz datiem no antibiogrāma. Pirms mikroorganismu jutīguma noteikšanas tiek ievadīts plaša spektra antibakteriālais līdzeklis.

Pacientiem ar hronisku pielonefrītu ilgstoša sistemātiska terapija nepieciešama vismaz vienu gadu. Ārstēšana sākas ar nepārtrauktu antibiotiku terapijas kursu, kura ilgums ir 6-8 nedēļas. Šis paņēmiens ļauj izvairīties no gūžas procesa nierēs bez komplikāciju rašanās un rētaudu veidošanās. Ja traucēta nieru darbība, ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt nefrotoksisko antibakteriālo līdzekļu farmakokinētiku. Ja nepieciešams, imunitātes novēršanai izmanto imunitāti stimulējošos līdzekļus un imūnmodulatorus. Pēc remisijas saņemšanas pacientam tiek piedāvāti intermitējoši antibiotiku terapijas kursi.

Pacientiem ar hronisku pielonefrītu remisijas laikā tiek parādīti sanatorijas ārstniecības pakalpojumi (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets utt.). Jāatceras obligātā terapijas pēctecība. Ambulatorā ārstēšanā jāsāk antibakteriālā ārstēšana slimnīcā. Sanatorijas ārsta noteiktā ārstēšanas shēmā jāiekļauj antibakteriālo zāļu lietošana, ko iesaka ārsts, kurš pastāvīgi uzrauga pacientu. Augu izcelsmes zāles lieto kā papildus ārstēšanas metodi.

Pelonefrīts - tas, kas tas ir, simptomi, pirmās pazīmes, ārstēšana un sekas

Viena no visbiežāk sastopamās uroloģiskās infekcijas slimībām, kas ietekmē kausa-iegurņa sistēmu un nieru parenhimmu, ir pielonefrīts. Šī diezgan bīstamā patoloģija, ja nav savlaicīgas kompetentas ārstēšanas, var novest pie orgānu izdales un filtrēšanas funkciju pārkāpuma.

Kāda veida nieru slimība ir tā, kāpēc ir svarīgi zināt pirmos simptomus un savlaicīgi konsultēties ar ārstu, kā arī to, kā sākas ar dažādu veidu pielonefrīta ārstēšanu.

Kas ir pielonefrīts

Pielonefrīts ir nieru iekaisuma slimība, kam raksturīga nieru parenhīmas bojājumi, tases un nieru iegurnīte.

Vairumā gadījumu pielonefrītu izraisa infekciju izplatīšanās no urīnpūšļa. Baktērijas nonāk ķermenī no ādas ap urīnizvadkanālu. Tad viņi paceļas no urīnizvadkanāla uz urīnpūsli un pēc tam nonāk nierēs, kur attīstās pielonefrīts.

Pelonefrīts var būt patoloģiska slimība, bet biežāk tas sarežģī dažādu slimību (aknu urotiāzi, prostatas adenomu, sieviešu dzimumorgānu slimības, uroģenitālās sistēmas audzējiem, cukura diabētu) rašanos vai komplikāciju pēcoperācijas.

Klasifikācija

Nieru pielonefrīts ir klasificēts:

  1. Attīstības dēļ - primārā (akūta vai nepastāvīga) un sekundāra (hroniska vai obstruktīva) attīstība. Pirmā forma ir rezultāts infekcijām un vīrusiem citos orgānos, un otrā ir nieru anomālija.
  2. Atrodoties iekaisuma vietā - divpusēja un vienpusēja. Pirmajā gadījumā ietekmē gan nieres, gan otra - tikai vienu, slimība var būt pa kreisi vai pa labi.
  3. Nieru iekaisuma forma - sēnīšu, gļotādas un nekrotiska.
  • Akūtu pielonefrītu izraisa daudzu mikroorganismu norīšana nierēs, kā arī vājina organisma aizsargājošās īpašības (vāja imunitāte, saaukstēšanās, nogurums, stress, slikta uztura). Iekaisuma process izteikts spilgti. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts grūtniecēm, kuru organisms ir īpaši neaizsargāts.
  • Kas ir hronisks pielonefrīts? Tas ir tas pats nieru iekaisums, ko raksturo tikai latentais kurss. Sakarā ar izmaiņām urīnā, tiek traucēta urīna izplūde, kā rezultātā infekcija sasniedz nieres augšupejošā veidā.

Saskaņā ar plūsmas fāzēm:

  • Aktīvajam iekaisumam raksturīgi simptomi: drudzis, spiediens, vēdera un muguras sāpes, bieži urinācija, tūska;
  • Aizēnotu iekaisumu raksturo tas, ka nav nekādu simptomu un attiecīgi pacienta sūdzības. Tomēr patoloģija ir redzama urīna analīzē;
  • Remisija - urīnā un simptomā nav patoloģiju.

Cēloņi

Pielonefrītā, kā mēs jau esam norādījuši, ietekmē nieres, un būtībā baktēriju ietekme noved pie šī rezultāta. Mikroorganismi, kas parādījušies nieru iegurņā vai tajā, kas ir uroģenētiski vai hematogēni, tiek noglabāti nieres intersticiāla audos, kā arī nieru sinusa audos.

Slimība var rasties jebkurā vecumā. Biežāk attīstās pielonefrīts:

  • bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem (pieaudzēšanas varbūtība, palielinoties anatomiskās attīstības īpatnībām);
  • jauniešu sievietes vecumā no 18 līdz 30 gadiem (pyelonephritis gadījums ir saistīts ar seksuālās aktivitātes sākumu, grūtniecību un dzemdībām);
  • gados vecākiem vīriešiem (ar urīnceļu obstrukciju prostatas adenomas attīstības dēļ).

Jebkuri organiski vai funkcionāli iemesli, kas kavē normālu urīna plūsmu, palielina slimības attīstības varbūtību. Bieži pyelonephritis rodas pacientiem ar aknu iekaisumu.

Visbiežākais urīnceļu iekaisuma cēlonis ir:

  1. Koljas baktērija (E. coli), stafilokoki vai enterokoku.
  2. Citas gramnegatīvās baktērijas mazāk izraisījušas nespecifisku iekaisuma procesu.
  3. Bieži pacientiem konstatē kombinētas vai daudzrezistentas infekcijas formas (pēdējās ir nekontrolētas un nesistemālas antibakteriālas ārstēšanas rezultāts).

Infekcijas veidi:

  • Augošā secībā (no taisnās zarnas vai hroniska iekaisuma perēkļiem, kas atrodas urogenitālajos orgānos);
  • Hematogēns (realizēts caur asinīm). Šajā situācijā infekcijas avots var būt jebkurš attālināts bojājums, kas atrodas ārpus urīnceļa.

Pielonefrīta gadījumā nepietiek ar vienu mikrofloras iekļūšanu nierēs. Šim nolūkam ir nepieciešami arī predispozīcijas faktori, no kuriem galvenie ir šādi:

  1. urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums;
  2. asins un limfas cirkulācijas orgānu traucējumi.

Tomēr tiek uzskatīts, ka dažos gadījumos ļoti patogēni mikroorganismi var izraisīt akūtu pielonefrītu nedzīvās nierēs, ja nav predisponējošu iemeslu.

Faktori, kas palīdzēs baktērijām attīstīties pāris orgānos:

  • Vitamīnu trūkums;
  • Samazināta imunitāte;
  • Hroniska stresa un darba pārtraukšana;
  • Vājums;
  • Nieru slimība vai ģenētiskā predispozīcija uz pāru orgānu ātru sakropļošanu.

Pielonefrīta simptomi pieaugušajiem

Pielonefrīta simptomi var mainīties atkarībā no cilvēka vecuma un var ietvert sekojošo:

  • Nespēks;
  • Drudzis un / vai drebuļi, īpaši akūta pielonefrīta gadījumā;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Sāpes sānos zem apakšējām ribām, aizmugurē, kas izstaro no paduļķa izejas un pārpubliskās zonas;
  • Apziņas sajukums;
  • Bieža, sāpīga urinēšana;
  • Asinis urīnā (hematūrija);
  • Drudšais urīns ar asu smaku.

Pielonefrīts bieži vien ir saistīts ar disfunkcionāliem traucējumiem, kas izpaužas kā bieža vai sāpīga urinācija, urīna izdalīšana mazās porcijās, nakts diurēzes pārsvars dienas laikā.

Akūtas nieru pielonefrīta simptomi

Šajā formā, pielonefrīts rodas kopā ar tādiem simptomiem kā:

  • augsts drudzis, drebuļi. Pacientiem ir palielināta svīšana.
  • Nieres no bojājuma sāniem sāp.
  • Pēc 3-5 dienām, kad slimība izpaužas ar palpāciju, var konstatēt, ka skartā niera ir paplašinātajā stāvoklī, turklāt tā joprojām ir sāpīga.
  • Arī trešajā dienā urīnā tiek konstatēts strutulis (kas apzīmēts ar medicīnisko terminu pyuria).
  • Drebuļi un drudzis ir saistīts ar galvassāpēm, locītavu sāpēm.
  • Paralēli šiem simptomiem palielinās sāpes jostas rajonā, galvenokārt šīs sāpes izpaužas no sānu, ar kuru saskaras nieres.

Hroniskā pīleonfrīta pazīmes

Hroniskas nieru slimības formas simptomi ir ļoti nosacīti, un kursam nav izteiktu pazīmju. Bieži vien iekaisuma process ikdienā tiek uztverts kā elpošanas orgānu infekcija:

  • muskuļu vājums un galvassāpes;
  • karstuma temperatūra.

Tomēr papildus šīm slimības raksturīgajām pazīmēm pacientiem ir bieža urinācija ar nepatīkamu urīna izskatu. Jostas rajonā persona saskaras ar nemainīgām sāpēm, vēlēdamies urinēt bieži.

Hipolēnfrīta novēloti simptomi ir:

  • mutes gļotādas sausums (sākumā, nenozīmīgs un nestabils)
  • diskomforts virsnieru zonā
  • grēmas
  • lēciens
  • psiholoģiskā pasivitāte
  • sejas tūska
  • ādas bālums.

Tas viss var kalpot par hroniskas nieru mazspējas izpausmēm un ir raksturīgs divpusējiem nieru bojājumiem, atbrīvojot līdz pat 2-3 litriem urīna dienā vai vairāk.

Sarežģījumi

Pielonefrīta nopietnās komplikācijas ir:

  • nieru mazspēja;
  • perifrīts;
  • sepse un baktēriju šoks;
  • carbunkulas pumpuri.

Jebkura no šīm slimībām var nopietni ietekmēt ķermeni.

Visiem iepriekš minētajiem uroloģisko slimību simptomiem un pazīmēm jābūt atbilstošam medicīniskam novērtējumam. Nevajadzētu paciest un cerēt, ka viss veidosies pats par sevi, kā arī iesaistās pašapstrādē bez iepriekšējas medicīnas darbinieka pārbaudes.

Diagnostika

Kā parasti, nieru iegurņa un nieru parenhīmas iekaisuma diagnoze sākas ar vispārēju izmeklēšanu pēc pacienta sūdzību savākšanas. Instrumentālie un laboratorijas pētījumi, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par notiekošo, kļūst obligāti.

Laboratorijas metodes ietver:

  1. Vispārējā urīna analīze: leikocītu un baktēriju skaita palielināšanās redzes laukā tiek konstatēta urīna sedimentu sēšanas laikā uz stikla slaida. Normālam urīnam jābūt skābā dabā, ar infekcijas patoloģiju, tas kļūst sārmains;
  2. Vispārējā klīniskā asins analīze: visas perifēro asinīs parādās iekaisuma procesa pazīmes, eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās un leikocītu skaits redzes laukā ievērojami palielinās.
  • asins analīzē nosaka leikocītu pieaugums ar formulējuma maiņu pa kreisi, paātrināta ESR;
  • drūms urīns ar gļotām un pārslām, dažreiz ir nepatīkama smaka. Tas atklāj nelielu daudzumu olbaltumvielu, ievērojamu skaitu balto asins šūnu un izolētu sarkano asins šūnu.
  • Patiesā bakteriūrija tiek noteikta ar urīnkopiem - mikrobālo ķermeņu skaits vienā mililitrā urīna ir> 100 tūkstoši.
  • Nechiporenko tests atklāj leikocītu pārsvaru urīnā vidējā daļā virs eritrocītiem.
  • hroniskā procesā tiek novērotas izmaiņas bioķīmiskajās analīzēs: kreatinīna un urīnvielas palielināšanās.

Starp noteiktajām instrumentālās izpētes metodēm:

  • Nieru un vēdera ultrasonogrāfija;
  • datortomogrāfiju vai rentgena starus, lai noteiktu pārmaiņas skartās nieres struktūrā.

Nieru pielonfrīta ārstēšana

Nieru peelonefrīta ārstēšanai jābūt visaptverošai, ieskaitot zāļu un fizioterapijas metodes. Pilnībā ārstēta ar nieru slimībām sekmē ātru pacienta atgūšanos no infekcijas slimības.

Zāles

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir ne tikai iznīcināt infekcijas izraisītājus un atbrīvot simptomātiskas pazīmes, bet arī atjaunot ķermeņa svarīgās funkcijas, kamēr pīleonfrīts ir attīstījies.

  1. Antibiotikas. Pacienšu paasinājuma laikā viņi nevar iztikt bez tiem, bet tas ir optimāli, ja ārsts tos izrakstīs vēl labāk, ja vienlaikus viņš paskaidro, kā savākt un kur iziet urīns mikrofloras sēšanai un jutīgumu pret antibiotikām. Visbiežāk ambulatorajā praksē tiek izmantoti:
    • aizsargāti penicilīni (Augmentin),
    • 2. paaudzes cefalosporīni (Ceftibuten, cefuroksīms),
    • fluorhinoloni (ciprofloksacīns, norfloksacīns, ofloksacīns)
    • nitrofurāni (Furadonīns, Furamags), kā arī Palīns, Biseptols un Nitroksolīns.
  2. Diurētiskie līdzekļi: izrakstīts hroniskajam pielonefrītam (lai noņemtu organisma pārmērīgu ūdeni un iespējamu tūsku), ar akūtu nav parakstīts. Furosemīda 1 tablete 1 reizi nedēļā.
  3. Imūnmodulatori: palielina ķermeņa reaktivitāti ar šo slimību un novērš hroniska pielonefrīta saasināšanos.
    • Timalīns, intramuskulāri pa 10-20 mg vienu reizi dienā, 5 dienas;
    • T-aktivīns, intramuskulāri, 100 mikrogramus 1 reizi dienā, 5 dienas;
  4. Multivitamīni (Duovit, 1 tablete 1 reizi dienā), žeņšeņa tinktūra - 30 pilieni 3 reizes dienā, tiek izmantota arī, lai palielinātu imunitāti.
  5. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltaren) ir pretiekaisuma līdzekļi. Voltaren iekšpusē, 0,25 g 3 reizes dienā, pēc ēšanas.

Hroniska pielonefrīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā akūta procesa terapija, bet tā ir izturīgāka un darbietilpīgāka. Hroniska pielonefrīta terapija ietver šādus terapeitiskus pasākumus:

  • tādu iemeslu likvidēšana, kas izraisīja urīna aizplūšanu vai izraisīja nieru cirkulāciju;
  • antibakteriāla terapija (ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā mikroorganismu jutību);
  • vispārējās imunitātes normalizēšana.

Ārstēšanas uzdevums saasināšanās laikā ir panākt pilnīgu klīnisko un laboratorisko remisiju. Dažreiz pat 6 nedēļu ilga ārstēšana ar antibiotikām nedod vēlamo rezultātu. Šādos gadījumos shēma tiek praktizēta, ja sešus mēnešus antibakteriālo līdzekli katru mēnesi (katru reizi citā, bet ņemot vērā jutības spektru) un diurētisko zālēm pārējā laika periodā nosaka 10 dienas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta gadījumos, kad konservatīvas ārstēšanas laikā pacienta stāvoklis joprojām ir smags vai pasliktinās. Kā parasti, ķirurģiska korekcija tiek veikta, ja tiek konstatēts gūtais (apostemozny) pielonefrīts, abscess vai carbunkulas nieres.

Operācijas laikā ķirurgs veic urīnvada lūšņa atjaunošanu, iekaisuma audu izgriešanu un drenāžas izveidošanu, lai izplūdušu gļotādu šķidrumu. Ja nieru parenhimija tiek būtiski iznīcināta, tiek veikta operācija - nefrektomija.

Diēta un pareiza uztura

Pielonefrīta diētas mērķis -

  • ietaupot nieru darbību, radot optimālus apstākļus viņu darbam,
  • vielmaiņas normalizācija ne tikai nierēs, bet arī citos iekšējos orgānos,
  • asinsspiediena pazemināšana
  • tūskas samazināšanās,
  • sāls, slāpekļa vielu un toksīnu maksimāla izdalīšanās no ķermeņa.

Saskaņā ar medicīnisko tabulu tabulu pēc Pevzner teiktā, uztura ar pielonefrītu atbilst 7. tabulai.

7. tabulas ārstēšanas tabulas vispārējā iezīme ir neliels olbaltumvielu ierobežojums, bet tauki un ogļhidrāti atbilst fizioloģiskajām normām. Turklāt uzturā jābūt stiprinātai.

Produkti, kas jāierobežo vai, ja iespējams, jāizslēdz ārstēšanas periodā:

  • buljoni un zupas gaļā, zivju buljonā - tas ir par tā sauktajiem "pirmajiem" buljoniem;
  • pirmie pākšaugu kursi;
  • zivis sālītas un kūpinātas;
  • visas upes un jūras zivju tauku šķirnes;
  • jebkuru zivju ikri;
  • jūras veltes;
  • taukaina gaļa;
  • tauki un tauki;
  • maize ar sāli;
  • jebkuri miltu produkti, pievienojot sāli;
  • jebkura veida sēnes un vārītas jebkurā veidā;
  • spēcīga tēja un kafija;
  • šokolāde;
  • konditorejas izstrādājumi (kūkas un pīrāgi);
  • skāries un spināti;
  • redīsi un redīsi;
  • sīpoli un ķiploki;
  • desas un desas - vārītas, kūpinātas, ceptas un ceptas;
  • jebkura kūpināta produkcija;
  • asi un tauki sieri;
  • gaļas un zivju konservi;
  • marinēti dārzeņi un marinēti dārzeņi;
  • skābs krējums ar augstu tauku saturu.

Atļautā pārtika:

  • Zema tauku satura gaļa, mājputni un zivis. Neskatoties uz to, ka cepti ēdieni ir pieņemami, ieteicams vārot un tvaicēt, tos uzkarsēt un cept bez sāls vai garšvielām.
  • Dzērieniem ieteicams dzert vairāk zaļās tējas, dažādus augļu dzērienus, kompotus, zāļu tējas un novārījumus.
  • Zema tauku satura zupas, vēlams uz veģetāro augu pamata.
  • Visvairāk vēlamās dārzeņi šim ēdienam - ķirbis, kartupeļi, cukini.
  • Jāizvairās no labības, taču griķi un auzas ir pieņemamas un labvēlīgas šai slimībai.
  • Maizi ieteicams ēst bez sāls pievienošanas, svaigu nav ieteicams nekavējoties. Ieteicams pagatavot maizes grauzdiņus, izžāvēt cepeškrāsnī. Arī atļauts pankūkas, pankūkas.
  • Pielonefrīta gadījumā piena produkti ir atļauti, ja tie ir beztauku vai tauku.
  • Augļus var ēst jebkurā daudzumā, tie ir noderīgi nieru iekaisuma procesā.

Diēta ar pielonefrītu atvieglo slimo nieru darbību un samazina slodzi uz visiem urīnceļu orgāniem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms lietojat tautas līdzekļus pret pielonefrītu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, jo Var būt atsevišķas kontrindikācijas lietošanai.

  1. 10 gramus savākšanas (sagatavo no brūkleņu lapām, zariņiem, zemenēm, rudzupuķiem, meža veronikas zariem, nātru un linu sēklām) pārlej verdošu ūdeni (0,5 litrus) un ievieto termosā 9 stundas. Jums ir nepieciešams patērēt 1/2 tase vismaz 3 reizes dienā.
  2. Ķiploku sula ir īpaši pieprasīta, kurai ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, cistīts un pielonefrīts. No dārzeņiem varat gatavot sev medicīnisko putru brokastīs vai gatavot to pārim, kā arī cepeškrāsnī.
  3. Kukurūzas zīds - nogatavojušās kukurūzas mati - kā diurētiķis ar paaugstinātu spiedienu. Turklāt augam ir spazmolītiska iedarbība, kas novērš sāpju sindromu iekaisuma procesā nierēs un citās ķermeņa daļās, tomēr, ja asins recekļi tiek pārāk bieži veidoti pacienta asinīs, tad jāatsakās no kukurūzas zīda.
    • Izžāvējiet un sasmalciniet augu.
    • Ielej 1 desertu karsto matiņu ar 1 tasi verdoša ūdens.
    • Pavārs 20 minūtes.
    • Uzstājiet 40 minūtes.
    • Ņem 2 ēd.k. novārījums ik pēc 3 stundām.
  4. Nieru peļonefrīta krājums: 50 g - āķis, zemenes (ogas) un rožu puķes; 30 g - nātru (lapas), planšete, brūkleņu un kazenes; uz 20 g - apiņu, kadiķu un bērzu lapām. Visu zāļu sastāvu sajauc un uzpilda 500 ml ūdens. Visu medicīnisko masu pievieno vārīšanās temperatūrai. Pēc filtrēšanas un 0,5 glāzes 3 reizes dienā.

Profilakse

Pielonefrīta profilaksei ieteicams:

  • apmeklējiet urologu (reizi 3-4 mēnešos);
  • laiks ārstēt uroloģiskās un ginekoloģiskās slimības;
  • patērē lielu daudzumu šķidruma, lai normalizētu urīna plūsmu;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • saglabāt līdzsvarotu uzturu;
  • nevajadzēs ēst proteīnu pārtikas produktus;
  • vīriešiem, lai kontrolētu stāvokli urīnceļu sistēmā, it īpaši, ja agrāk tika pārnestas uroloģiskas slimības;
  • urinējot urinēt, neaizkavējot procesu;
  • ievērojiet personiskās higiēnas noteikumus.

Nieru pielonefrīts ir nopietna slimība, kas jāārstē, kad parādās pirmās pazīmes, tāpēc ka nav komplikāciju. Pārliecinieties, ka diafragmu veic nefrologs vai uroloģists 1-2 reizes gadā.

Nieru pielonefrīts

Nieru pielonefrīts ir iekaisuma slimība, kas rodas akūtā vai hroniskā formā. Infekcijas-iekaisuma process attīstās nieres un nieru iegurņa sistēmas parenhīmā.

Kāds ir šis nieru iekaisums, kas izraisa iekaisuma procesu? Visu par orgānu iekaisumu un ārstēšanas iespējām katrā gadījumā var iemācīties diagnostikas un medicīnas speciālistu vidū.

Simptomi

Visvairāk jutīgie ir cilvēki ar novājinātu imunitāti.

Kā slimība izpaužas pati? Pielonefrīta simptomi, pacienta sūdzības atšķiras un ir atkarīgas no cilvēka vecuma.

Slimības latenētā slimības perioda simptomātija ir iekaisuma process. Pieelonefrīta pazīmes pieaugušajiem ir sadalītas vietējā un vispārējā. Pirmajām pazīmēm vajadzētu meklēt medicīnisku palīdzību.

Patoloģiju var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • Nespēks;
  • Drudzis, drudzis līdz 39;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Jostasvietas sāpes, kas izstaro spigulīniju vai suprapubic zonu;
  • Apziņas sajukums;
  • Bieža, sāpīga urinēšana;
  • Asins urīnā;
  • Drudšais urīns ar asu smaku.

Urinācijas pārkāpums, diskomforts urinācijas laikā, bieži izraisot muguras sāpes, var būt nopietns signāls par šo slimību.

Slimība bieži vien ir saistīta ar diurētiskiem traucējumiem. Nakts diurēze dominē dienas laikā.
Akūta nieru iekaisums izpaužas:

  • Augsts drudzis; drebuļi;
  • Smags svīšana;
  • Sāpes no slimības orgāniem;
  • 3-5 dienas ar palpāciju var redzēt, ka skartā niera ir palielināta;
  • Izskats trešajā pusē urīnā;
  • Galvassāpes, sāpes locītavās.

Hroniska pielonefrīta simptomi nav skaidri izteikti. Šajā gadījumā ir raksturīgas pazīmes:

  • Bieža urinēšana;
  • Nepatīkama urīna smaka;
  • Pastāvīgas sāpes vēdera rajonā.

Progresējošos posmos nieru slimība izpaužas:

  • Sausa mute;
  • Grūtniecība;
  • Zemlodēšana;
  • Sejas tūska.

Slikta dūša, stipras sāpes, sejas un kāju pietūkums, asinsspiediens virs normas - tas viss var būt nopietnas novājinātas hroniskas procesa pazīmes.

Pelonefrītu zīdaiņiem un zīdaiņiem bieži sajauc ar saaukstēšanos vai aukstu, kas sarežģī diagnozi un ārstēšanu. Jo ātrāk parādās simptomi un ārstēšana, jo ātrāk jūs varat atbrīvoties no problēmas.

Identificēti simptomi un diagnostikas rezultāti nosaka slimības ārstēšanu.

Iemesli

Kas izraisa pielonefrītu? Slimības avots visbiežāk ir infekcija, ko izraisa mikroorganismi. Klasifikācija pamatojas uz slimības patoģenēzi.

Pielonefrīta galvenie cēloņi ir labi zināmi. Pielonefrīta un patoģenēzes etioloģija, kas saistīta ar patogēnu iekļūšanu kopā ar asinsriti nieru glomerulāru asinsvadu sistēmā. Galvenais patogēns ir Escherichia coli, kā arī Staphylococcus, Streptococcus un Enterococcus. Etioloģiskais faktors, kas izraisa hronisku procesu, ir mikroorganismu flora.

Patoloģijas attīstība notiek, ja:

  • Sistēmas anomālijas;
  • Hroniska nieru slimība;
  • Akmeņu klātbūtne organismā;
  • Paasinājums grūtniecības laikā;
  • Adenomas vai prostatas vēzis vīriešiem;
  • Pirmā vai otrā tipa cukura diabēts;
  • Podagra;
  • Smags orgānu pārkaršana;
  • Ilgstoša antibiotiku lietošana;
  • Ilgstošas ​​citu orgānu sistēmu infekcijas slimības.

Precīzus slimības cēloņus nosaka nefrologs.

Nozīmīgākie pyelonephritis riska faktori ir refluksa dažādos līmeņos.

Pareizi pētīta un psihosomatiska nieru slimība. Ir svarīgi saprast, kas ir bīstams iekaisuma procesā nierēs. Katrs jauns pielonefrīta paasinājums ietver visus jaunos nieru audu rajonus iekaisuma procesā.

Klasifikācija

Visbiežāk sastopamās nieru patoloģijas ir uroliticīze, nefropātija, pielonefrīts, glomerulonefrīts.

Nav šādu procesu vienotu klasifikāciju. Vairumā kritēriju raksturoti pielonefrīta veidi un iekaisuma procesa raksturs. Visizplatītākā ir klasifikācija pēc N. A. Lopatkina.

  1. Hematogēns. Asins infekcija nonāk nierēs no citiem orgāniem;
  2. Urogenisks vai augošs. Baktēriju iekļūšana nieru audos nāk no urīnceļu.

Pēc slimības veida pīleonfrīts tiek klasificēts kā akūta un hroniska. Akūtā forma ir īslaicīga ar izteiktiem simptomiem un nepieciešama hospitalizācija. Visbiežāk pacientiem tiek diagnosticēts labais horizontālais akūts iekaisuma process, nevis vienpusējs kreisais. Akūts periods vienmēr sākas ar serozu iekaisumu. Akūts serozs periods - slimības sākuma stadija.

Hroniska forma var aizņemt ilgu laiku. Hroniska pielonefrīta klasifikācija ir atkarīga no iekaisuma procesa aktivitātes nierēs.

Aptuveni 1% cilvēku ar nieru infekcijām attīstās ksantogranulomatozais pielonefrīts - rets agresīvs tīklveida saistaudu audu bojājums ar parenhīmas iznīcināšanu, kas rodas hroniska iekaisuma rezultātā.

Retāk sastopama akūta ķirurģiska nieru slimība - emfizematozais pielonefrīts ir smaga, dzīvībai bīstama slimība, kurai raksturīga nieru parenhīmas un perirēna infekcija, ko izraisa gāzes veidojošie mikroorganismi.

Diagnostika

Akūta nieru iekaisuma diagnoze parasti nerada grūtības. Šīs slimības simptomi ir labi zināmi. Asins un urīna analīžu rezultāti šajā gadījumā ir patoloģiski. Parasti kā iekaisuma procesa pazīme ir vairāki leikocīti.

Urīnceļu slimību diagnozē:

  • Sīkāka asins analīze;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Bioķīmiskais asins analīzes;
  • Bakteriāla urīna kultūra.

Galvenokārt novērtējiet urīna krāsu. Īpaša nozīme ir urīna smarža. Baktērijas urīna pētījumi atklāj slimības izraisītāju.

Lai noteiktu precīzāku slimības cēloni, veic šādas procedūras:

  • Ultraskaņas pārbaude;
  • Rentgena staru (bez kontrasta vai kontrasta urrogrāfijas);
  • CT un MRI.

Akūtās un hroniskās patoloģijas diferenciālā diagnoze tiek veikta ar vairākām slimībām. Pastāv īpaša tabula, kurā attēlota katras patoloģijas īpatnība.

Diagnostikas rokasgrāmatas, kuras ārsts izturas pret slimību un kādu ārstēšanu noteiks speciālists.

Specifiskas diagnozes formas, kas atbilst dažāda veida pielonefrīta, neeksistē. Pat ksantogranulomatozu pielonefrītu var atpazīt un noteikt ar ultraskaņu. Emfizematozi diagnosticē, pamatojoties uz urīnizvadkanāla rentgena datiem un urīna bakterioloģisko izmeklēšanu.

Pārbaudes rezultāti ļaus ārstam veikt pareizu diagnozi.

Ārstēšana

Pielonefrīta klīnika var atšķirties no latenti izdzēšamas, zemas simptomu formas līdz formālām formām līdz urēsepsi.

Nieru kolikas uzbrukums var sākties pēkšņi. Nieru iekaisums var būt saistīts ar mikrohematuriju vai hematūriju, ko urīnā definē kā asinis.

Pielonefrīta ārstēšana akūtā gaitā tiek veikta ar antibiotiku palīdzību. Antibiotiku ārstē tikai ārsts. Viņi sāk ārstēšanu ar antibiotikām un ķīmiskām antibakteriālām zālēm, kuras jānosaka, ņemot vērā urīna mikrofloras jutīgumu. Bieži vien šādos gadījumos lieto amoksicilīnu ar klavulānskābi, Supraks, Tsiprolet. Ārstējot bērnus un grūtnieces, lietojiet Flemoxin Solutab.

Sarežģītos gadījumos zāles levofloksacīns, ceftriaksons. Pretsāpju līdzekļi - pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, spazmolītiskās zāles palīdz apturēt simptomus. Visefektīvākais cistīta medikaments, pielonefrīts ir Norbaktins.

Ir zināms ārstēšanas standarts un cik ilgu laiku palēlonfrīta slimnīca atrodas. Lapas invaliditātes pacients tiek izvadīts brīdī, kad viņš atrodas slimnīcā - no 5 līdz 10 dienām.

Kā izārstēt hronisku pielonefrītu

Lai ārstētu slimību, jābūt visaptverošam. Ārstēšanas izvēle būs atkarīga no patoloģijas pakāpes, formas un smaguma pakāpes. Sindromu izpausmes tiek rūpīgi izpētītas.

Hroniskā procesa apstrāde gan labajā, gan kreisajā nierē prasa daudz laika. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas anti-infekcijas narkotikas - uroantispetikas. Viens no visbiežāk lietotiem uroseptiskajiem līdzekļiem ir nitroksoline. Nieru funkcijas attīrīšana aktivizē zāļu Fitolizīnu.

Šīs slimības ārstēšanai var un vajag lietot tautas līdzekļus. Garšaugi ievērojami palīdz terapijas procesā, nodrošinot pretiekaisuma, uroseptičeskoe, diurētisku efektu. Vispopulārākais līdzeklis iekaisuma ārstēšanai nierēs ir brūkleņu, bērza lapu un pumpuru lapiņas un ogas, rudzu pušķis un kazenes. Rosehip tiek izmantots, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Uzlabo visu nieru funkciju homeopātiju.

Atjaunošanās periodā un slimības profilaksei fizioterapeits nosaka procedūras, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību. Tiek veikta fizioterapija un imunostimulācija. Pielonefrīta rehabilitācija, ķermeņa atveseļošanās un hronisku slimību ārstēšana var rasties mājās.

Ksantogranulomatozais

Ksantogranulomatozais pielonefrīts visbiežāk tiek ārstēts tikai ar operāciju. Cita slimība, kas saistīta ar nieru iekaisumu, ir glamificēts nefrīts, kas, neraugoties uz slimības smagumu, parasti tiek ārstēts ar atbalstošu terapiju. Atšķirība starp glomerulonefrītu un pielonefrītu ir tā, ka patoloģiskās parādības pakāpeniski izplatās un ietekmē kaļķakmeni un nieru dubļus.

Strauji

Akūta nieres pielonefrīta ārstēšana notiek galvenokārt slimnīcā. Tas ir atkarīgs no nepieciešamības pastāvīgi uzraudzīt pacientu, kontrolēt viņa stāvokli, atkārtot testēšanu un izsekot slimības dinamikai. Šo sarežģīto darbu veic medmāsas.

Lai sāktu aprūpi pacientu aprūpē, pacientam vai viņa radiniekiem jāuzdod jautājums par problēmu, par slimības vēsturi, iepriekšējām slimībām, objektīvu pētījumu - tas ļaus medmāsai novērtēt pacienta fizisko un garīgo stāvokli.

Kompetenta māsu aprūpe ir lieliska palīdzība pacientam un paātrināta dzīšanas process. Māsu process ietver noteiktu darbību veikšanu:

  • Veikt ārstējošā ārsta iecelšanu;
  • Savlaicīgi savākt pacienta analīzi;
  • Pārraudzīsiet pacienta atbilstību ārsta noteiktai diētai;
  • Uzturēt siltumu palātā;
  • Pārbaudīt gultas režīma ievērošanu;
  • Emocionāli atbalsta pacientu;
  • Pārraudzīs pacienta stāvokli, ja nepieciešams, nodrošinās pirmās palīdzības sniegšanu;
  • Nekavējoties informējiet ārstu par pacienta stāvokli.

Ja tiek jautāts, vai hronisks pielonefrīts var pilnībā izārstēt, nav konkrētas atbildes. Kāds ārsts izturas pret šo slimību?

Kā katrā gadījumā ārstēt ar pielonefrītu, var atrast ārsta uztverē pēc atbilstošas ​​diagnostikas. Nieru slimību vīriešiem un sievietēm ārstē nefrologs, urologs, terapeits ir arī tieši iesaistīts šajā procesā, un bērniem - pediatrs.

Louise Hey paskaidro nieru slimību psihosomatikas jomā. Nieru patoloģiju ārstēšanai ieteicams pievērst uzmanību šim viedoklim.

Pielonefrīts ir iedzimts

Uroģenitālās sistēmas struktūras iezīmes jaundzimušajās var būt provokācijas izraisītas pielonefrīta.

Dr. Komarovska brīdina, ka jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz viena gada vecumam ir bīstami ar komplikācijām, tāpēc diagnostika un ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk.

Vai jēdzieni ir saderīgi - pielonefrīts un armija? Vai cilvēki uzņem armijai hronisku pyelonefrītu? Tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas. Pat ārsta secinājums par šādas diagnozes klātbūtni negarantē atbrīvojumu no piespiedu izpildīšanas. Lēmums par darbā pieņemšanas spēkā esamību tiks pieņemts saskaņā ar slimību sarakstā norādītajiem nosacījumiem.

Svarīgs punkts nieru iekaisuma ārstēšanā ir diētas. Ja slimība ir tikai sākotnējā stadijā, tās ārstēšanai varat izmēģināt auzu novārījumu kombinācijā ar ārsta noteikto diētu. Auzas var arī pagatavot slimību profilaksei. Auzu uzlējumi pastiprina ķermeņa imunitāti. Lai izvairītos no slimības izpausmes, novērstu progresēšanu un paātrinātu ārstēšanu, ārsti parasti izraksta masāžu pieleonefrīta un fiziskās terapijas ārstēšanai.

Vai ir iespējams doties uz vannu ar pielonefrītu ķermeņa ārstēšanai?

Bet šajā vietā ne vienmēr tiek rādīta vanna un saunas. Šajā jautājumā ir vērts konsultēties ar savu ārstu.

Ir iespējams atbrīvoties no iekaisuma procesa nierēs, savlaicīgi pārbaudot un ārstējot, kā arī ievērot atbilstošu uzturu un veselīgu dzīvesveidu. Šajā gadījumā komplikācijas var radīt nopietnas sekas. Viena no šīm komplikācijām, lai arī ļoti reta, ir xantogranulomatozais pielonefrīts. Sarežģījumu rezultātā var parādīties hipertensija un citu orgānu un sistēmu slimības.

Diēta

Ko jūs varat ēst ar pielonefrītu? Slimības akūtais periods, hronisks, ksantogranulomatozais un emfizematozais pielonefrīts prasa īpašas diētas ievērošanu.

In iekaisuma nieru slimības, ir nepieciešams patērēt lielu daudzumu šķidruma. Diētiskajā ūdenī ir jābūt minerālūdenim, kas jādzer pēc konkrēta parauga. Jums ir labi ēst, vadīt veselīgu dzīvesveidu. Diēta parasti tiek saskaņota ar ārstu, taču parasti tauki, pikanti, cepti pārtikas produkti tiek izslēgti no uztura. Sāls uzņemšana ir jāsamazina līdz minimumam.

Pielonefrīta diēta ir svarīgs virziens slimības ārstēšanā, jo tas palīdz mazināt slodzi uz skarto nieru darbību un atjaunot organismu ar svarīgiem vitamīniem un minerālvielām, kas ir nepieciešams pasākums imunitātes uzlabošanas procesā.

Sarežģījumi

Biežas slimības paasinājumi bez pazudumiem neizzūd, un slimība atkārtojas atkal un atkal, pārvēršas hroniskā fāzē, izraisa komplikācijas parādīšanos.

Ja nav savlaicīgas pyelonefrīta ārstēšanas, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Nieru audu iznīcināšana, kas izraisa iekaisumu, var ne tikai pastiprināt orgānu darbību, bet arī padarīt to pilnīgi neiespējamu. Pielonefrīta nopietnās sekas ir ksantogranulomatozs, emfizematozs pielonefrīts un nieru mazspēja. Komplikācijas ietekmē visus orgānus un ķermeņa sistēmas.

Pielonefrīta ārstēšanas cēloņi un īpašības

Vairāk nekā puse no kopējā urīna sistēmas patoloģiju skaita veido nieres iekaisumu. Pielonefrīts ir iekaisuma process iegurņa, tases un paša nieru audu.

Slimības pazīme

Slimība ir infekcijas raksturs, tai ir specifiski simptomi. Vairāk jutīgas pret šo patoloģijas kategoriju cilvēkiem no 25 līdz 40 gadiem. Šajā gadījumā sievietes slimo biežāk nekā vīrieši, kas ir saistīts ar urīnizvadkanālu strukturālajām iezīmēm. Bieži pielonefrīts rodas gados vecākiem vīriešiem un bērniem pirmsskolas vecumā.

Patogēni var nonākt nierēs divos veidos. Tā ir augšupejoša infekcija, kas caur urīnvadu ieplūst no urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa. Vīriešu iekaisums attīstās uz prostatita, vezikulīta, prostatas adenomas fona.

Pelonefrītu var novērot, ja ir hronisks infekcijas avots citos orgānos. Šajā gadījumā baktērijas tiek izplatītas visā ķermenī caur asinsrites sistēmu - hematogēnais transmisijas ceļš. Stafilokoki, streptokoki vai E. coli darbojas kā infekcijas līdzeklis. Nevar izslēgt intracelulāro infekciju, kā arī sēnītes un vīrusus.

Nieru bojājumu cēloņi

Iespējams akūts vai hronisks pyelonephritis. Nosakot slimības cēloni, veiksmīgas ārstēšanas iespēja ir zema. Ir daudz nelabvēlīgu brīžu, kas veicina pielonefrīta parādīšanos:

  • urīnceļu traucējumi, urīna stasis;
  • urīnpūšļa un citu orgānu iekaisums;
  • hormonālie traucējumi un vājināta imūnsistēma;
  • urīnceļu bojājumi un novirzes;
  • nepieciešamība lietot katetru un pisuāru;
  • HIV, diabēts vai onkoloģija;
  • hipotermija un liela fiziskā piepūle.

Ja akūta ārstēšana tiek veikta ar kļūdām vai nav pilnīgi, nieru iekaisums kļūst hronisks, kura laikā simptomi var nebūt. Jebkādi funkcionāli traucējumi, kas novērš urīna plūsmu, izraisa nieru iekaisumu. Šajā gadījumā orgānu sienu deformācija un blīvēšana pasliktina situāciju, padarot urīnu izplūdušas grūtības.

Piemēram, sievietēm slimība var būt saistīta ar intīmo attiecību iestāšanos, grūtniecību vai dzemdībām. Ļoti bieži jauktā mikrobu infekcija izraisa pielonefrītu. Ja process ir hronisks, biežie antibiotiku kursa atkārtojumi saasināšanās laikā rada sēnīšu floras attīstību - kandidātus.

Slimības klasifikācija un diagnostika

Nieru iekaisums var darboties kā patoloģiska slimība vai citu slimību komplikācija. Pielonefrīta kursa būtība ir sarežģīta un komplicēta. Galvenie simptomi ļauj nosacīti klasificēt slimību:

  • iekaisuma lokalizācija pielonefrīts var būt vienpusējs vai divpusējs;
  • atkarībā no tā, vai slimība ir neatkarīga vai nē, atšķirt primāro un sekundāro formu;
  • iekaisuma veids ir serozs, nekrotisks un gūžas process;
  • pēc aktivitātes - akūts periods, hronisks pielonefrīts, latenta forma vai remisijas periods.

Diagnozei, kā arī klīniskās izpētes analīzei tiek veikta plaša un bioķīmiska asins analīze (olbaltumvielu, olbaltumvielu frakcijas, urīnviela), asins kultūra sterilitātei un urīns florai un jutīgums pret antibiotikām. Ja process nierēs ir hronisks, instrumentālā metode ļauj konstatēt izmaiņas nieru izmērā un deformācijā, to funkciju pārkāpumu.

Pielonefrīta diagnozes ietvaros tiek veikti ultraskaņas, aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Klīniski neskaidros gadījumos, ja nav simptomu, diferenciāldiagnozi nosaka nieres biopsija. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jāizslēdz amiloidoze, glomerulonefrīts, diabētiskā nieru mazspēja un hipertensija.

Simptomi

Akūta nieru iekaisuma laikā parādās intoksikācijas simptomi: temperatūra paaugstinās līdz 39 °, pacientam ir bažas par muguras sāpēm, sliktu dūšu un vemšanu. Biežāk pirms slimības ir bieža urinācija ar sāpēm un rezimi (akūts cistīts).

Ja urīna stagnācija ir saistīta ar akmeņiem, vēzi vai iekaisuma produktiem, simptomi pakāpeniski palielinās. Sāpes muguras lejasdaļā pastiprinās, tiek novērotas temperatūras svārstības, pārmērīga svīšana nomainās ar drebuļiem. Ja ārstēšana netiek sākta, parenhimmā veidojas pūlī, kas izraisa nieru deformāciju un atrofiju.

Hronisks pielonefrīts turpinās lēnām ar periodiskām saasinājumiem. Sāpes vēderā ir sāpes, tās var saasināt piepūle, staigāšana, dažkārt izstaro vēderu. Galvenie simptomi ir: pastiprināta urinēšana, īpaši naktī, pēkšņa temperatūras paaugstināšanās.

Remisijas laikā dažreiz vienīgais simptoms var būt spiediena palielināšanās. Vakarā parādās kāju un kāju pietūkums, un no rīta seja un rokas pietūris. Pastāv galvassāpes, garastāvoklis mainās dramatiski, ir vispārējs vājums, vājums.

Ārstēšana

Aprakstītajiem simptomiem vajadzētu meklēt speciālista palīdzību. Ja nepareiza ārstēšana tiek noteikta, process var kļūt hronisks. Tā kā slimības simptomi nav specifiski, diagnoze ir nedaudz sarežģīta.

Pirms ārsta saņemšanas nevajadzētu uzsākt ārstēšanu, īpaši antibiotiku lietošanu, lai neradītu vispārēju slimības klīnisko priekšstatu.

Akūts iekaisuma process tiek ārstēts slimnīcā. Pacientam nepieciešama gulta, sausais karstums, atbilstošs uzturs, dzeramais daudzums šķidruma. Narkotiku ārstēšanu nosaka atkarībā no mikroorganismu veida un jutīguma pret antibiotikām. Turklāt pretsāpju līdzekļi ir paredzēti pretdzirdinošs līdzeklis.

Hroniskas slimības ārstēšana tiek veikta gan saasināšanās laikā, gan remisijas laikā. Biežas urīnpūšļa iztukšošana - mitru aukstu pacientiem ar nierēm ir kontrindicēts. Dienas laikā pacientam nepieciešams atpūsties horizontālā stāvoklī.

Profilakse

Jaundzimušajiem un pirmsskolas vecuma bērniem bieži sastopami nieru slimības gadījumi, un viņiem turpinās simptomiem pielonefrīts. Tāpēc ir jāveic ikdienas bērnu pārbaude, urīna un asiņu laboratorijas analīze. Vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību, pirmkārt, bieža urinēšana, bērna bālums, asas izmaiņas bērna garastāvoklī, nogurums.

Pielonefrīta profilaksei ir svarīgi noteikt iekaisuma procesa cēloni nierēs, lai noteiktu infekcijas galveno uzmanību. Hroniskas slimības pēc ārstēšanas kursa ar antibiotikām ir indicēta ilgstoša antibakteriālo līdzekļu lietošana uzturēšanas devās.

Vīriešiem tiek ordinētas profilaktiskas antibiotikas, ja pastāv hronisks prostatīts, prostatas adenoma. Lietojot pagaidu un pastāvīgu (cistostomijas) katetru, ārkārtīgi svarīgi ir novērot aseptiku.

Pielonefrīta profilaksei grūtnieces regulāri veic urīna bakterioloģisko izmeklēšanu. Ja konstatē patogēnu mikrofloru, ārsts nosaka antibiotiku terapiju ar penicilīnu vai nitrofurāniem. Pēc ārstēšanas urīnvielas flora tiek pētīta katru mēnesi līdz piegādei.

Vairāk Raksti Par Nieru