Galvenais Prostatīts

Hronisks tubulo-intersticiāls nefrīts (N11)

Iekļauts: hroniska:

  • infekciozais intersticiāls nefrīts
  • pielītis
  • pielonefrīts

Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas aģentu, izmantojot papildu kodu (B95-B98).

Krievijā desmitās pārskatīšanas (ICD-10) slimību starptautiskā klasifikācija tika pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā visu departamentu publisko izsaukumu cēloņus uz ārstniecības iestādēm, nāves cēloņus.

Krievijas Veselības ministrijas rīkojums 1997. gada 27. maijā ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā. №170

Jaunā pārskatīšana (ICD-11) ir plānota PVO 2022. gadā.

Hronisks pielonefrīts, ko kodē ICD

Nieru infekcijas slimība, ko raksturo kausa-iegurņa sistēmas vai orgānu audu bojājumi, tiek saukta par pielonefrītu. Šī slimība ir bīstami strauja attīstība hroniskā formā, hronisks pielonefrīts saskaņā ar ICD 10 ir kods N11.

Ja slimība ir saistīta ar gūto iekaisumu, tā var būt nāvējoša, ir svarīgi, lai sāktu patoloģiju sākotnējā posmā. Hronisku pielonefrītu gandrīz neiespējami izārstēt, bet mūsdienu medicīnas produkti var novērst slimības attīstību un panākt ilgstošu remisiju, lai pacients nejutu neērtības un izvairītos no draudiem dzīvībai.

Klasifikācija

Pamatā šī slimība skar bērnus, kas jaunāki par 3 gadiem, jo ​​ir iespējama refluksa un jauno meiteņu dzimtene. Arī slimība var attīstīties gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm grūtniecības laikā.

XP pielonefrīts saskaņā ar ICD 10, kura kods ir N11, ir sadalīts vairākās pazīmēs.

Atkarībā no izcelsmes:

  • sekundārais (obstruktīvs kods N1) - rodas stagnācijas rezultātā nieru audos, ar samazinātu imunitāti, uroģenitālo problēmu klātbūtni infekcijas slimības fona un citu patoloģiju gadījumā.
  • primārais (neobstruktīvs, kods N0) ir iekaisuma process, ko neizraisa nieru sistēmas traucējumi un urodinamiskais stāvoklis.

Slimības forma - remisijas vai saasināšanās stāvoklis.
Pēc lokalizācijas - vienpusēja vai divpusēja.

Hronisks tubulo-intersticiāls nefrīts (kods N8 vai N11.9, ja tas nav precizēts) ietekmē intersticiālu (intersticiālu) audu.

Simptomatoloģija

Remisijas periodā slimība gandrīz neizpaužas, varbūt ir nedaudz paaugstināts ķermeņa temperatūra, vājums, bieža urinēšana, sāpes muguras lejasdaļā.

Paasinājuma laikā pielonefrītu saskaņā ar ICD 10 N11 raksturo šādi simptomi:

  • strauja temperatūras paaugstināšanās, iespējams, līdz kritiskajam punktam (līdz 40 grādiem);
  • paaugstināts nogurums, iespējams, pastiprināta bezmiegs;
  • biežas migrēnas;
  • akūtas sāpes jostas rajonā, ko papildina drebuļi;
  • sejas un apakšstilbu pietūkums;
  • pastiprināta urinācija, neatkarīgi no patērētā šķidruma daudzuma;
  • nepatīkama smaka un dubļains urīna izskats.

Ja Jums rodas šādi simptomi, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, kurš veiks pētījumus un diagnosticēs. Pirmkārt, ir izrakstīta urīna analīze, kas palīdz identificēt pielonefrītu urīnā esošo asiņu un olbaltumvielu dēļ.

Ārstēšana un profilakse

10 ICD, pielonefrīts ir daļa no urīna slimībām. Šīs slimības ārstēšana paasinājuma laikā tiek veikta vienīgi slimnīcā. Noteikti pielieciet gultas režīmā, lietojiet antibakteriālas zāles un imunoloģiskos izmeklējumus.

Lai palīdzētu cīņā pret šo slimību, var izmantot tradicionālo medikamentu, kas piedāvā diētisko īpašību (piemēram, brūvētus) piedevu un ogu diētikas un olu tinktūras.

Pacientam ir jākoriģē diēta, jums jāievēro īpaša diēta un jālieto daudz ūdens (ieskaitot medicīnisko minerālu). Gadījumā, ja tiek diagnosticēts hroniskais pielonefrīts, jums ir jāpieliek pie sistēmas, ir jāveic medicīniskā pārbaude vismaz vienu reizi gadā, un labāk ik pēc sešiem mēnešiem. Ir arī ieteicams izslēgt alkoholisko dzērienu patēriņu, un aukstā sezonā kleita silti un nepieļaut hipotermiju.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā tīklā. tīkli

Akūta pielonefrīta etioloģija un pašreizējās slimības ārstēšanas metodes

Pēc statistikas datiem ir sastopams akūts nieru pielonefrīts, kas sekundārs tikai augšējo elpceļu infekcijām.

Tāpēc ir ieteicams iepriekš iepazīties ar jautājumu par to, kas ir akūts pielonefrīts. Detalizēti tiks analizēti šīs slimības simptomi un ārstēšana - tas ļaus jums ātri reaģēt, ja ir notikusi slimība.

Akūts pielonefrīts: etioloģija un patoģenēze

Primārais iekaisums, kas parasti rodas pēc iekaisušas kakla, ādas furunkulozes, mastīta un citām infekcijas slimībām.

Akūts pielonefrīts bērniem un pieaugušajiem izpaužas šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • vispārējs vājums. Tomēr bērni, gluži pretēji, var izjust smagu vispārēju uztraukumu;
  • sāpes roku un kāju locītavās un muskuļos;
  • slikta dūša, dažreiz vemšana;
  • Liela sviedra izdalīšanās dēļ izdalās nedaudz urīna. Šajā gadījumā kopumā urīnizvades traucējumi netiek novēroti;
  • drebuļi, kas raksturīgi šai slimības formai, kā akūts, zarnojošs pielonefrīts;
  • Diezgan bieži kopā ar chill notiek svīšana, temperatūra paaugstinās. Tad tā sasniedz 40 grādus, pēc tam samazinās līdz 37,5, veidojot tā sauktos drudžainos svārstības. Šādas svārstības var notikt vairākas reizes vienā dienā, liecinot par jaunu pūslīšu veidošanos;
  • trulas sāpes jostas rajonā. Šīs sajūtas, kā likums, mēdz turpināties apgabalā zem ribām vai cirkšņā. Tās parādās apmēram otrajā vai trešajā dienā pēc slimības sākuma. Bet dažreiz šķiet vēlāk. Ja, no vienas puses, novēro diskomfortu, tas nozīmē, ka ir noticis vienpusējs pielonefrīts. Ja no abām pusēm, attiecīgi, ir divpusējas. Pēdu, klepus, neuzmanīga pagriešanās, šīs sajūtas palielinās;
  • bērniem raksturīga meningeālo membrānu izpausme. Citiem vārdiem sakot, viņiem kļūst grūti izdarīt kustības ar savām kaklām, lai viņu kājas izzudīs līdz galam. Bērnam kļūst grūti nēsāt spilgtu gaismu, skaļu skaņu, asu smaku. Dažreiz kaitinošas un pieskaras.

Sekundārajam iekaisumam ir raksturīgas šādas akūtas pielonefrīta pazīmes:

  • Kolītis nieru rajonā rodas, ja urīna izplūde atbilst akmeņiem. Šo parādību papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem un vispārēja labklājības pasliktināšanās. Bērnu temperatūra ļoti strauji mainās;
  • persona piedzīvo pastāvīgas galvassāpes;
  • bieži rodas slāpes;
  • jostas skatiens kļūst pastāvīgs;
  • ir ātrāks nekā parasti sirdsdarbība;
  • urinācijas laikā tiek novērotas problēmas.
Ieteicams veikt tūlītējus pasākumus, ja klīniskie simptomi parādās vairākas dienas vai nedēļas pēc inficēšanās.

Diagnostika

Akūtas pielonefrīta diferenciāldiagnoze ietver šādas procedūras:

  • platības zem ribām un muguras lejasda palpācija. Ar šo diagnozi, kā parasti, vēdera muskuļi un muguras lejasdaļa atrodas saspringtā stāvoklī, un nieres ir paplašinātā stāvoklī. Pieskaroties plaukstas malai ar 12 malām, pieskaroties, noved pie sāpīgām sajūtām. Ārstam vajadzētu izslēgt iespēju, ka pacients saslimis ar apendicītu, pankreatītu, akūtu holecistītu, vēdertīfu, sepse, meningītu, čūlu;
  • uroloģiskā pārbaude. Vīriešiem jāveic taisnās zarnas pārbaude, sievietes - vaginālas;
  • urīna analīze - nepieciešams, lai noteiktu baktēriju un balto asins šūnu, sarkano asins šūnu, olbaltumvielu saturu. Šī pieeja palīdz noteikt, vai akmens kavē urīna plūsmu, kā arī noteikt, vai pacients ir pielonefrīts, vienpusējs vai divpusējs. Nieres un urīnvada audu iznīcināšanu nosaka sarkanie asins šūnas;
  • urīna kultūra - palīdz noteikt baktēriju veidu, kā arī to jutīguma pakāpi pret dažām antibiotikām. Šī pētījuma metode tiek uzskatīta par gandrīz ideālu uzskaitītajiem mērķiem;
  • urīna bioķīmiskā pārbaude - atklāj kreatinīna daudzuma palielināšanos un kālija, urīnvielas samazināšanos. Šis attēls ir tipisks akūts pielonefrīts;
  • Zimnitska tests - palīdz noteikt urīna daudzumu dienā. Slimā cilvēka nakts urīna daudzums pārsniedz dienas devu;
  • bioķīmiskā asins analīze - ja kreatinīna un urīnvielas saturs palielinās, kas ir raksturīgs šai slimībai, analīze to varēs novērst;
  • Ultraskaņa - ļauj ātri un ar augstu precizitātes pakāpi diagnosticēt nieru izmēra palielināšanos, mainot tā formu. Nieru akmeņu klātbūtne ir acīmredzama. Noteikti ar augstu precizitāti un to atrašanās vietu.

Tūlīt pēc akūtas pielonefrīta koda saskaņā ar ICD-10 ir N10-N11.

Apstiprinot slimību, ir obligāti jāveic hospitalizācija - tas palīdzēs precīzāk noteikt slimības formu un tā posmu.

Ārstēšana

Kad diagnoze tiek apstiprināta, pacientam tiek piešķirts gultas režīms. Tās ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem - komplikāciju klātbūtne vai trūkums, intoksikācija.

Pacientiem nav pat vēlreiz jāizkāpj no gultas. Par fizisku spēku dažāda intensitātes un runas nevar būt.

Turklāt vēlams terapijas paasinājumu ārstēt slimnīcā speciālistu uzraudzībā visu diennakti. Tiklīdz komplikācijas tiek noņemtas, paasinājums pasliktinās, asinsspiediena indekss normalizējas, režīms kļūst mazāk stingrs.

Nākamā obligātā prasība par ātru atgūšanu ir stingra uztura akūts pielonefrīts. Spēcīgas garšvielas, cepta pārtika, konservi, alkoholiskie dzērieni ir stingri aizliegtas jebkurā devā. Pat veselīga pārtika, piemēram, buljons, var būt kaitīga, ja tā ir bagāta. Visi uzskaitītie pārtikas produkti var kairināt orgānus, kas saistīti ar urīna izdalīšanos.

Bet tas, ko jūs varat darīt un pat jādara, ir dzert katru dienu vismaz divas vai divas ar pusi litru ūdens.

Ja tiek dota iespēja, varat palielināt apjomu līdz trim litriem. Tas veicina intoksikācijas novēršanu.

Tā kā šķidrums nenokļūst organismā, jūs nevarat uztraukties, ka liels daudzums ūdens nodarīs kaitējumu.

Tomēr, novērojot hroniska pielonefrīta saasināšanos, ūdens apstrāde ir jāsamazina. Vēlams samazināt šķidruma daudzumu, kas patērēts, lai tas būtu vienāds ar dienas laikā iztērēto tilpumu.

Tomēr nav nepieciešams patērēt tikai ūdeni. To var aizstāt ar svaigām dabīgām sulām, zaļo tēju, kompotu, rīsu novārījumu, dzērveņu sulu, kisselu, zaļo tēju, minerālūdeni. Tāpat kā ūdens, pacienta ķermenī ar pielonefrītu vajadzētu būt pietiekamam sāls daudzumam.

Ir ieteicams iekļaut diētā lielu daudzumu raudzētas piena pārtikas un pārtikas produktus, kas ir bagāti ar ogļhidrātiem, taukiem, olbaltumvielām, vitamīniem.

Trauku kopējam kaloriju daudzumam jābūt ne vairāk kā 2000-2500 kcal - tas nozīmē ikdienas uzturu pieaugušam pacientam.

Sveiki ir arī augļi, dārzeņi, labība. Gaļa ir arī vēlama, bet tikai tad, ja to pasniedz vārīta un bez karstām garšvielām.

Primārās slimības gadījumā tiek noteikts akūta pielonefrīta ārstēšana ar plaša spektra antibiotikām. Bet pēc tam, kad speciālists nosaka jutību, viņš var izrakstīt narkotikas ar mērķtiecīgu fokusu.

Visbiežāk lietotās antibiotikas ir cefuroksīms, gentamicīns, cefaklors, ciprofloksacīns, norfloksacīns, ofloksacīns, cefiksims. Tomēr, ja slimība ir smaga un ārstēšana nesniedz taustāmus rezultātus, ārsts var noteikt citas zāles. Vai arī izrakstīt viņu kombināciju - viss ir ļoti individuāls.

Antibakteriālie līdzekļi tiek nozīmēti atkarībā no tā, vai pyelonephritis izraisītājs ir jutīgs pret tiem vai nē. Tomēr akūtā pielonefrīta antibiotikas nekādā gadījumā nedrīkst dzert vairāk nekā sešas nedēļas - pretējā gadījumā slimība var kļūt hroniska vai, ja uzlabojumi sāks parādīties, notiks recidīvs. Ieteicams vidēji ik pēc piecām vai septiņām dienām mainīt zāles.

Attiecībā uz pretiekaisuma līdzekļiem visbiežāk tiek ieteikti Furagīns, Urosulfāns, Biseptols, Gramurīns, Furadonīns, Nevigremons.

Ja urīnceļu ir bloķēts ar nelielu akmeņu, varat gaidīt tā neatkarīgu izlādi.

Šajā gadījumā kateterizācija ir lielisks palīgs. Ja zāļu terapija un kateterizācija nepalīdz trīs dienas, akmens noņemšanai nav izslēgta ķirurģiska iejaukšanās. Ja izglītība ir liela, iejaukšanās tiek veikta nekavējoties.

Nākamais ir mākslīgais šķidruma drenāžas secinājums. Paralēli tam ārsts izraksta terapiju, kas sastāv no antibakteriālo līdzekļu lietošanas. Pateicoties viņai, tiek novērsti drebuļi un drudzis, sāpes tiek pārtrauktas.

Ar tādu nopietnu slimību kā akūts pielonefrīts, ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā, pašapkalpošanās ir nepieņemama.

Saistītie video

Pat vairāk noderīgas informācijas par hronisko akūtu pielonefrītu - slimības cēloņiem, etioloģiju un ārstēšanas metodēm - TV šovā "Dzīvot veselīgi!" Ar Eleni Malysheva:

Akūts un hronisks pielonefrīts - slimība nav vispiemērotākā, bet izārstējama. Ja pareizā ārstēšana tiek uzsākta speciālistu uzraudzībā, tas var novērst akūta pielonefrīta komplikācijas un atbrīvoties no slimības. Prognozes šādā gadījumā gandrīz vienmēr ir labvēlīgas.

Pielonefrīts (ICD 10): cēloņi, diagnoze, simptomi

Pielonefrīts ir nieru slimība, ko izraisa patogēni mikroorganismi, kas nonāk nierēs un izraisa iekaisumu nieru iegurē. Krievijā darbojas desmitās pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija, kas ļauj reģistrēt saslimstību, pacientu sūdzību cēloņus un apelācijas medicīnas iestādēs, kā arī veikt statistisko pētījumu. Pielonefrīts ICD 10 identificē hronisku un akūtu. No šī materiāla jūs uzzināsit ICD 10 koda pielonefrītu, slimības formu klasifikāciju šajā sistēmā, kā arī patoloģijas ārstēšanas simptomus, cēloņus un metodes.

Akūts pielonefrīts ICD 10

Akūts tubuloindustrialālais nefrīts ir šīs patoloģijas pilns nosaukums desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskajā klasifikācijā. Akūts pielonefrīta kods saskaņā ar ICD 10 tiek definēts kā 10. numurs. Arī šis kods norāda uz akūtu infekciozu intersticiālu nefrītu un akūtu pielītu. Ja ir svarīgi noteikt cēloņsakarību slimības diagnostikā, ārsti izmanto kodus B95-B98. Šo klasifikāciju izmanto tādiem aģentiem, kas izraisa slimību: streptokokus, stafilokokus, baktērijas, vīrusus un infekcijas. Šo kodu kodēšana nav obligāta slimības primārajā kodēšanā.

Pielonefrīta cēloņi

Pielonefrīts visbiežāk notiek ārpus sezonas, kad organisms ir uzņēmīgs pret dažādiem ārējiem faktoriem, kas kļūst par slimības attīstības izraisītāju. Pati slimību izraisa patogēni mikroorganismi, starp kuriem:

  • stafilokoku;
  • pseudomonādes;
  • enterokoki;
  • Enterobacter;
  • Xibella un citi.

Šo baktēriju iekļūšana urīnpūšļa dobumā, kur tās pavairot un veic dzīvību, rodas caur urīnizvadkanālu. Bieži pyelonefrīta izraisītājs kļūst par E. coli, kas pēc ķermeņa iekļūšanas ķermenī iekļūst asinīs un urīnizvadkanāla tuvumā. Patoloģijas provokācijas faktors var būt imunitātes pazemināšanās, jo:

  • saaukstēšanās un vīrusu slimību pārnese;
  • novērotie infekcijas procesi;
  • hipotermija;
  • intīmo higiēnas noteikumu neievērošana;
  • cukura diabēts;
  • problēmas ar urīna izplūdi: nepilnīga zarnu kustība, urīna apgrieztā plūsma;
  • urotiāze ar komplikācijām.

Pielonefrīta risks ir cilvēki, kuriem ir nosliece uz dzemdes kakla sistēmas slimībām. Arī cilvēki ar iedzimtu nieru, urīnpūšļa un dzimumorgānu slimībām arī var saskarties ar šo patoloģiju. Palielinās varbūtība saslimt ar operācijām, ar vecumu saistītām izmaiņām, traumām, kā arī aktīvajai seksuālajai dzīvei.

Akūtas formas simptomi

Akūts pielonefrīts simptomi parādās gandrīz tūlīt pēc nieru kaula bojājuma ar patogēniem mikroorganismiem. Slimību var atpazīt, parādoties šādam klīniskajam attēlam:

  1. Sāpes nierēs staigāšanas laikā, fiziskās aktivitātes un pat miera stāvoklī. Sāpes var lokalizēt vienā apgabalā, un tās var izplatīties visā muguras daļā, valkājot jostas rozes. Saskaroties ar nierēm, kā arī ar palpēšanu vēderā, var novērot pastiprinātas sāpes.
  2. Pastāv veselības stāvokļa pasliktināšanās, nogurums, vispārējs vājums un nespēks.
  3. Apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana.
  4. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, kopā ar drebuļiem, kas var ilgt nedēļu.
  5. Bieža urinācija un urīna duļķainība.
  6. Plakstiņu un ekstremitāšu pietūkums.
  7. Ādas dēmons.

Šie simptomi parādās gandrīz visos gadījumos ar pielonefrītu. Pastāv arī simptomu saraksts, kas nav raksturīgi slimībai, bet norādot uz to:

  1. Toksiska saindēšanās, ko izraisa baktēriju vitālā darbība. Parādīts drudzis un spēcīgs temperatūras paaugstinājums (līdz 41 ° C).
  2. Palpitācijas, ko papildina sāpes.
  3. Ķermeņa dehidratācija.

Neņemot vērā šos simptomus, var rasties komplicēts pielonefrīta kurss un pāreja no akūta līdz hroniskai.

Hronisks pielonefrīts, ICD 10

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju šīs slimības pilnu nosaukumu sauc par hronisku tubuloindustrialu nefrītu. Hronisks pyelonefrīta kods saskaņā ar ICD 10 ir identificēts ar numuru 11. Kods Nr. 11 ietver arī hroniskas slimības formas, tādas kā infekciozais intersticiāls nefrīts un pyelitis. Ar šaurāku xp klasifikāciju, Pielonefrīts ICD 10 tiek sadalīts vairākos punktos. Numurs 11.0 apzīmē ne-obstruktīvo hronisko pielonefrītu, tas ir, tādu, kurā normāls urīna aizplūšana notiek. Numurs 11.1 apzīmē obstruktīvo hronisko pielonefrītu, kurā tiek traucēta urīnizvades sistēmas darbība. Ja nepieciešams, dokumentācijā ir norādīts ne tikai ICD 10 kods pikonefrīts, kas apzīmē xp, bet arī slimības izraisītājs, izmantojot kodus B95-B98.

Hroniskas formas simptomi

Hroniskā slimības forma ceturtdaļās gadījumu ir turpinātas akūtas formas pyelonephritis. Sakarā ar sieviešu dzemdes kakla sistēmas raksturu sievietes, visticamāk, attīstīs šo slimību. Hronisks pielonefrīts bieži rodas latentā formā, tāpēc simptomātiskas izpausmes ir ļoti vājas:

  1. Bieži muguras sāpes parasti nenotiek. Pasternatskis ir nedaudz pozitīvs simptoms (sāpju sajūtu rašanās, nospiežot mugurpuses).
  2. Urīna aizplūšana nav novērota, tomēr palielinās urīna daudzums, tā sastāvs mainās.
  3. Pastāv galvassāpes, vājums, nogurums.
  4. Tiek novērota asinsspiediena paaugstināšanās.
  5. Hemoglobīna līmenis samazinās.

Hronisks pielonefrīts vairākas reizes gadā var pasliktināties ārpus sezonas vai citu slimību rezultātā. Paasinājuma laikā hroniskā formas simptomi ir līdzīgi kā akūti.

Diagnostika

Kad rodas pirmie slimības simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar urologu, kurš klausās pacienta sūdzības un izraksta vairākus testus diagnozes apstiprināšanai. Sekojošās instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes palīdzēs noteikt pielonefrītu:

  1. Nieru ultrasonogrāfija. Slimību raksturo kognitīvu parādīšanās, orgānu blīvuma un lieluma izmaiņas.
  2. Nieru datortomogrāfija. Tas palīdzēs noteikt orgānu un nieru iegurņa stāvokli, kā arī novērst urīnceļu un nieru patoloģiju iespējamību.
  3. Izsekojoša urrogrāfija norāda uz slimu nieru mobilitāti, nieru iegurņa deformācijas klātbūtni vai kontūras izmaiņām.
  4. Aptaujas urrogrāfija palīdzēs noteikt ķermeņa lieluma palielināšanos.
  5. Radioizotopu renogrāfija novērtēs nieru funkcionālo spēju.
  6. Vispārējs asinsanalīzes tests. Analīzes rezultāti liecina par balto asins šūnu skaita palielināšanos, vienlaikus samazinot sarkano asins šūnu skaitu.
  7. Asins bioķīmiskā analīze. Norāda albumīna līmeņa samazināšanos, urīnvielas satura palielināšanos asins plazmā.
  8. Urīna analīze Tiek novērota olbaltumvielu, leikocītu skaita un sāls līmeņa palielināšanās.
  9. Bakterioloģiskā urīna kultūra. Atklāj E. coli, stafilokokus vai citus mikroorganismus, kas provocē pyelonefrīta parādīšanos.

Arī slimības diagnozei ieteicams veikt nieru testus:

  1. Zimnitsky paraugs ļauj analizēt ķermeņa spēju koncentrēties urīnā. Izmantojot paraugu, ārsti nosaka ņemtā materiāla daudzumu un blīvumu, kā arī salīdzina paraugu, kas iegūts, veicot normālu urīna izdalīšanos no veselīgas personas.
  2. Paraugs saskaņā ar Nechiporenko liecina par balto asins šūnu skaita palielināšanos un sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanos, baktēriju klātbūtni, kā arī vienkāršiem un epitēlija baloniem urīnā.

Hroniskajā pielonefrītā indikācijas var nedaudz atšķirties no analīžu indikācijām akūtas slimības formās: patogēnos mikroorganismus nekonstatē, un nav konstatēti iekaisuma procesi. Tomēr pieredzējis ārsts vienmēr var veikt pareizu diagnozi un savlaicīgi izrakstīt ārstēšanu saskaņā ar slimības testu rezultātiem un izpausmēm.

Ārstēšana

Preparātus pyelonefrīta ārstēšanai var noteikt tikai speciālists. Pašpalīdzinājumi var izraisīt komplikācijas un grūtības, ārstējot pielonefrītu nākotnē. Visbiežāk ārsti izraksta šādas terapeitiskās metodes:

  1. Antibakteriālo zāļu pieņemšana. Antibiotikas ir efektīvas, novēršot mikroorganismus, kas ir galvenais patoloģijas cēlonis. Ārstēji izraksta gan intravenozas, gan iekšķīgi lietojamās antibiotikas, ja nav kontrindikāciju. Tie var būt tādi medikamenti kā ampicilīns, cefotaksims, ceftriaksons vai ciprofloksacīns.
  2. Augu preparātu uzņemšana. Līdzekļi, kas balstīti uz augu sastāvdaļām, var atjaunot nieru funkcionālās spējas, mazināt iekaisumu un stimulēt urinēšanu.
  3. Simptomātiska ārstēšana. Augstās temperatūrās un stipras sāpju sindroma gadījumā ieteicams lietot žultspūšļus un pretsāpju līdzekļus.

Pielonefrīta ārstēšana var notikt no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem īpaši sarežģītos gadījumos.

Pelonefrīts MKB 10 - slimības klasifikācija

Pielonefrīts ir nieru iekaisuma slimība. Tieši skarts iegurņa un audu (galvenokārt intersticiāls). Visu vecumu cilvēki ir slimi, bet sievietēm strukturālo iezīmju dēļ patoloģija ir daudz biežāka nekā vīriešiem.

Saskaņā ar Starptautiskās desmitās pārskatīšanas slimību klasifikāciju (ICD-10), šis nosacījums tiek attiecināts uz XIV klasi "urīnogēnā sistēmas sistēmas slimības". Klase ir sadalīta 11 blokos. Katra bloka apzīmējums sākas ar burtu N. Katrai slimībai ir trīsciparu vai četrciparu simbols. Iekaisīga nieru slimība attiecas uz rubrikām (N10-N16) un (N20-N23).

Kas ir bīstama slimība

  1. Iekaisīga nieru slimība ir bieži sastopama patoloģija. Ikviens var sūkāt. Riska grupa ir plaša: bērni, jaunas sievietes, grūtnieces, vecāki vīrieši.
  2. Nieres - vadošais ķermeņa filtrs. Dienas laikā viņi iziet cauri 2000 litriem asiņu. Kad viņi saslimst, viņi nespēj tikt galā ar toksīnu filtrēšanu. Toksiskas vielas atkal nonāk asinsritē. Tie ir izplatīti visā ķermenī un to saindē.

Pirmie simptomi nav tieši saistīti ar nieru slimību:

  • Paaugstināts asinsspiediens.
  • Niezes izskats.
  • Locekļu pietūkums.
  • Noguruma sajūta, neatbilstība slodzēm.

Simptomu ārstēšana bez konsultēšanās ar speciālistiem mājās var pasliktināties.

Slimību var izraisīt jebkuri mūsdienu cilvēka faktori: stress, hipotermija, pārmērīga darba veikšana, novājināta imunitāte, neveselīgs dzīvesveids.

Slimība ir bīstama, jo tā var kļūt hroniska. Ar patoloģiskā procesa paasināšanos attiecas arī uz veselīgām teritorijām. Rezultātā parenhīma nomirst, orgāns pakāpeniski samazinās. Tās darbība ir samazināta.

Slimība var novest pie nieru mazspējas veidošanās un nepieciešamības pieslēgt ierīci "mākslīgās nieres". Nākotnē jums var būt nepieciešama nieru transplantācija.

Sekas ir īpaši bīstamas - nopietnas infekcijas pievienošana, orgānu nekrotizācija.

ICD-10 norādīts:

Akūts pielonefrīts. Kods N10

Akūts iekaisums, ko izraisa nieru audu infekcija. Bieži vien ietekmē vienu no nierēm. Tas var attīstīties veselīgā nierē, kā arī notiek nieru slimības, attīstības traucējumu vai urīna izdalīšanās procesa traucējumu fona apstākļos.

Infekcijas ierosinātāja identificēšanai izmanto papildu kodu (B95-B98): streptokoku un stafilokoku B95, citu specifisku baktēriju aģentu B96 un vīrusu ierosinātāju B97.

Hronisks pyelonefrīts. Kods N11

Parasti attīstās kā neatbilstība akūta stāvokļa terapeitiskajam režīmam. Parasti pacients apzinās viņa slimību, bet dažkārt tas var notikt latenti. Simptomi paasinājuma laikā pakāpeniski samazinās. Un šķiet, ka slimība ir samazinājusies.

Vairumā gadījumu medicīniskajā pārbaudē, urīna analīzē saistībā ar citām sūdzībām (piemēram, augsts asinsspiediens) vai slimībām (piemēram, akmeņiem) tiek atklāta patoloģija.

Iegūstot šo pacientu vēsturi, dažkārt tiek atklāti pārnesti cistiti un citas urīnceļu iekaisuma slimības simptomi. Paasinājumu laikā pacienti sūdzas par sāpēm jostas rajonā, zemu temperatūru, svīšanu, izsīkumu, izturību, apetītes zudumu, dispepsiju, sausu ādu, palielinātu spiedienu, sāpēm urinējot, urīna daudzuma samazināšanos.

Ne-obstruktīvs hiperelemenfrīts, kas saistīts ar refluksu. Kods N11.0.

Atteces reflukss - pretējā virzienā (šajā kontekstā) urīns no urīnpūšļa līdz urīnpūslim un virs tā. Galvenie iemesli:

  • Pūšļa pārplūde.
  • Pūšļa akmeņi.
  • Urīnpūšļa hipertona.
  • Prostatīts

Hronisks obstruktīvs pielonefrīts. Kods N11.1

Iekaisums attīstās uz urīnizvades sistēmas caurlaidības pārkāpuma fona, ņemot vērā iedzimtas vai iegūtas urīnizvades sistēmas anomālijas. Saskaņā ar statistiku, obstruktīva forma tiek diagnosticēta 80% gadījumu.

Neobstruktīvs hronisks pielonefrīts BDU N11.8

Šajā patoloģijā urīnvielas neaizsargā akmeņi vai mikroorganismi. Urīnceļu caurlaidība tiek saglabāta, urinēšana netiek pārkāpta ne kvalitatīvi, ne kvantitatīvi.

Pelonefrīts NOS. Kods N12

Diagnoze tiek veikta bez papildu specifikācijām (akūta vai hroniska).

Aprēķinātais pielonefrīts. Kods N20.9

Attīsta, ņemot vērā nieru akmeņus. Ja laiks, lai noteiktu akmeņu klātbūtni un sāktu ārstēšanu, jūs varat izvairīties no hroniskas slimības.

Daudzus gadus akmeņi var nebūt jūtami, tādēļ to diagnoze ir sarežģīta. Smagu sāpju parādīšanās jostas rajonā ir tikai viena lieta - ir pienācis laiks sazināties ar kvalificētu speciālistu. Diemžēl lielākā daļa pacientu nevēlas doties ārstiem pēc slimības pirmie simptomi.

No iepriekšminētā izriet, ka šī slimība ir reāls hameleons starp citām patoloģijām. Pārsteidzoši savā mīlestībā pieņemt citu slimību izskatu, tas var beigties diemžēl. Klausieties savu ķermeni. Nesmēķējiet sāpes un citus pašerīces simptomus. Lūdziet savlaicīgu palīdzību.

MKB-10 hronisks sekundārais pielonefrīts

Kods par icb hronisko pielonefrītu

hronisks pielonefrīts kods mkb 10 - stricture LMC un akmeņu apstrāde saspiešana

ICD kods 10: N11 Hronisks tubulointersticiāls nefrīts. N11.0 Neobligāts hronisks pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu. Cepures 100 mg: 10, 20 gab. - infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa. ICD kods 10: n11.0 Neobligāts hronisks pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu. Ja vietne jums bija noderīga, tad atzīmējiet to, pievienojot to savām grāmatzīmēm.

2016. gada 19. janvāris Cistīts ICD-10 aizņem nozīmīgu vietu slimību sarakstā Akūts un hronisks cistīts un to atrašanās vieta ICD-10 klasifikācijā izraisa komplikācijas, piemēram, pielonefrītu, nieru bojājumus. Izveidots 2013. gadā, pamatojoties uz instrukcijām, kas ievietotas Veselības ministrijas oficiālajā tīmekļa vietnē. ICD kods 10: N10-N16 TUBULOINTERISTĪVAS KIDNEJU SLIMĪBAS. nefrīts pyelitis pyelonephritis Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas izraisītāju N11 Hronisks tubulointersticiāls nefrīts. Tab. pokr plēves pārklājums, 500 mg: 5, 7 vai Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas 2001. gada 7. decembra rīkojums n 271 Par šifrēšanu. Lapa Ievads: 4: galvenās prasības ICD-10, lai formulētu galīgo klīnisko. 14. klase ICD-10 (N10-N23) Neoblokāts hronisks pyelonephritis, kas saistīts ar refluksu; N11.1. Hronisks obstruktīvs pielonefrīts. Medicīniskās preces un zāles ārstēšanai un / vai profilaksei. 2. ICD-10 kodi. N10 Akūts tubulointersticiāls nefrīts (akūts pyelitis, akūts pielonefrīts). N11 Hronisks tubulo intersticiāls. DYSFUNCTIONAL BILIARY TRACT DISORDERS. ICD-10 kodi. K82.8. Žults diskinezija.

2015. gada 21. februāris Pielāgota versija ICD-10 par SMP A08.4 Rotavīrusa enterīts A09.0 KINE A15.3 N11.9 Hronisks pielonefrīts. Apraksts; Simptomi (pazīmes) Diagnoze; Ārstēšana; Īss apraksts. Pielonefrīts. Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10). Slimības un apstākļi. Alfabētiskais indekss. N10-N16 Tubulo-intersticiāla nieru slimība N11.0 Neobloku hronisks pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu; N11 1 hroniska

Ar olnīcu sistēmas slimībām (XIV klases ICD-10). N п / п. ICD-10 slimības kods ir bezobjektīvs hronisks pielonefrīts, hronisks obstruktīvs pielonefrīts, kam nav pretdidinamisku traucējumu ārpus recidīva. Īss slimību alfabētiskais rādītājs saskaņā ar ICD-10: Kreisā līkne (saskaņā ar ICD-10) ir relatīva. Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas 2001. gada 7. decembra rīkojums n 271 Par šifrēšanu. ICD kods 10: n11 Hronisks tubulo-intersticiāls nefrīts Iekļauts: hronisks. Kods Hronisks obstruktīvs pielonefrīts starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10. N00-N99 Urogenitālās slimības N10-N16.

mcb-10 hronisks sekundārais pielonefrīts, pretiekaisuma zāles apri nieru iekaisums

Akūts glomerulonefrīts Simptomi. Diagnoze Ko darīt ar akūtu diagnozi. Kods Starptautiskās slimību klasifikācijas SSK-10 netraucējot urodynamics) un sekundāro (izstrādāts uz fona nieru slimības, hroniskas pielonefrīts, vairumam pacientu (50-60%) ir latenta 27. septembris 2015 kodekss ICD - 10 N 11.1 pielonefrīts hroniskas obstruktīvas uz sekundāro. papildus nieru kolikas.

Iekļaušana: hroniska: infekciozais intersticiāls nefrīts, pyelitis pyelonephritis Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas pazīmes. Zāles lieto iekšķīgi 250 vai 500 mg 1 vai 2 reizes dienā. Tabletēm jāņem vērā hipotireozes klasifikācija un etioloģija. Hipotireoze var būt balstīta uz daudziem iemesliem. Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10). Slimības un apstākļi. Alfabētiskais indekss. Pamatojoties uz oficiāli apstiprinātiem norādījumiem par zāļu lietošanu un izgatavošanu 2016. gadā. ICD-10 virsraksta "Sinonīmi slimībām ar ICD-10"; a09 Iespējams, caureja un gastroenterīts. Akūta divpusēja sekundārais pielonefrīts. 2. nefrīts, kas atspoguļots urīnceļu sistēmas ICD-10 slimību kodēšanā. CODE programmatūra. Lietu vēstures apkopojums pediatrijas priekšmetā Bronhiālā astma, atopiska forma. Mēs pieņemam, ka jums patika šī prezentācija. Lai to lejupielādētu, iesakiet to. Pielonefrīts: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. SlimībasDB: 29255.

2. savlaicīga piegāde priekšējā skatu uz pakaļgalu noformējumu. Platacentālais defekts, plīsums. Hronisks pankreatīts ir diezgan izplatīta slimība, kas. Invaliditātes grupa i A ir izveidota šādās slimībās: 1. Abu kultūru. Hronisks abakteriālais prostatīts (ICD kods 10-N 41.1) (ICD kods 10-N 46); Hronisks pielonefrīts pilnīgā vai daļējā fāzē. Tomēr, lai attīstītu mikrobu iekaisumu nierēs, papildus minētajiem. N10-N16 Tubulo-intersticiāla nieru slimība N11.0 Neobloku hronisks pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu; N11 1 hroniska

ICD-10: І15. Sekundāra (simptomātiska) arteriālā hipertensija - tas parasti ir hronisks pielonefrīts. Kudesan (Kudesan) zāļu apraksts: sastāvs un lietošanas instrukcija, kontrindikācijas. Apraksts; Simptomi (pazīmes) Diagnoze; Ārstēšana; Īss apraksts. Pielonefrīts. Pielonefrīts: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. SlimībasDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Gremošanas sistēmas daļa: slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās. Lietojot pacientiem ar augstu attīstības risku. Pelonefrīts bērniem ir īpašs urīnceļu infekcijas (UTI) gadījums. Viena iezīme visās imp.

Sāpes hipokinēzijā rodas izsitumi no žultspūšļa. Īss slimību alfabētiskais rādītājs saskaņā ar ICD-10: Kreisā līkne (saskaņā ar ICD-10) ir relatīva.

hroniska pielonefrīta koda paasinājums, mkb 10 un kā barot kaķi ar nieru mazspēju

Mēs pieņemam, ka jums patika šī prezentācija. Lai to lejupielādētu, iesakiet to. 1. nodaļa. Anēmija; Akūta post-hemorāģiska anēmija; Dzelzs deficīta anēmija; Anēmija DYSFUNCTIONAL BILIARY TRACT DISORDERS. ICD-10 kodi. K82.8. Žults diskinezija. Nekomplicēta un komplicēta pielonefrīta kritēriji; Kritēriji. Nesarežģīts. Sarežģīta.

Apraksts; Simptomi (pazīmes) Diagnoze; Ārstēšana; Īss apraksts. Pielonefrīts. ICD 10 kodi N10-N16 Tubulo-intersticiāla nieru slimība N11.0 Neobloku hronisks pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu. Hylefloks (Hileflox) zāļu apraksts: sastāvs un lietošanas instrukcija, kontrindikācijas. 6. Fizioloģiskā grūtniecības laikā tiek veiktas grūtnieču pārbaudes. Sveiki! Man ir 22 gadi. Man ir paroksizmāla supraventikulāra fokālās tahikardija. ICD kods 10: N10-N16 TUBULOINTERISTĪVAS KIDNEJU SLIMĪBAS. nefrīts pyelitis pyelonephritis Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas izraisītāju N11 Hronisks tubulointersticiāls nefrīts. MEMORIAL PARTICIPATING MARRIAGE Slēdzot laulību, jūs izveidojat ģimeni, kas nozīmē, ka esat gatavs tam. 10 NEFROTISKĀ GLOMERULOONFRĪTS Nefrotiskais glomerulonefrīts rodas 25% pacientu. Apraksts; Cēloņi; Simptomi (pazīmes) Diagnoze; Ārstēšana; Īss apraksts. ICD kods 10: N11 Hronisks tubulointersticiāls nefrīts. N11.0 Neobligāts hronisks pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu.

Akūtas bakteriālās pielonefrīta attīstība, protams, sākas ar ievadīšanu. Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana: bakteriūrija 10-10 KVV / ml. Asins bioķīmiskā analīze. Tab. pokr plēves pārklājums, 250 mg: 5, 10 vai 20 gab. (akūts baktēriju bronhīts un hroniska bronhīta saasināšanās, pneimonija); - urīnceļu infekcijas (pielonefrīts, cistīts, uretrīts); ICD-10 kodi. Visbiežāk pielonefrīts skar sievietes. Tas veido anatomiski plašu. Hroniskajam pielonefrītam raksturīga nieru audu mozaīka. Vairumā gadījumu, tas ir rezultāts hronisku pielonefrītu, dažiem pacientiem var izteikt un bieži periodi paasinājuma vidējais eritrocītu skaits - 1 miljons leikocītu -... 2 miljoni 10 tūkstoši cilindri atspoguļota šifriem ar SSK-10 slimību urīna sistēmu. ICD-10 kods gestācijas pielonefrītam: atšķirt akūtas un hroniskas slimības formas. Ar hroniskas formas saasināšanos. 10 Atkārtotas formas - gandrīz 80%. Paātrināšanās un atkārtošanās maiņa. Funkcijas

Grūtniecības trimestris: asimptomātiska bakteriūrija: akūts cistīts: hroniskas saslimšanas paasinājums. ICD kods: 023 Urīnceļu infekcijas grūtniecības laikā Hronisks pīlingonfrīts. Kritēriji Hroniska pielonefrīta saasināšanās. 08.08.14 18: 52Marina. Sveiki, Vladimirs Borisovičs. Man 50 gadu vecs, pirms menopauzes. Myoma liela. Metodiskie norādījumi no 12.22.99., Nr. 99/227. Medicīniskās indikācijas un kontrindikācijas. Dobrija diena Lūdzu, konsultējieties par norādītās ārstēšanas pareizību.

Reimatoīdais artrīts. BEKTERES slimība: reumatoloģija kā neatkarīga zinātne. Akūtas pielonefrīta simptomi var atšķirties no sepse, ko izraisa gramnegatīvi. Grūtniecības trimestris: asimptomātiska bakteriūrija: akūts cistīts: hroniskas saslimšanas paasinājums. Ar pielonefrīta progresēšanu veidojas intersticiālā skleroze, t.i. izplešanās N / n kods Starptautiskās slimību klasifikācijas Slimību nosaukuma 10 G80 cerebrālā trieka bērni smadzeņu obstruktīva hroniska pielonefrīta hroniska obstruktīva pielonefrīta, osteomielīta akūtā stadijā, ja daudzkārtnis.

Avoti: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. en / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

Hronisks pielonefrīts, ko kodē ICD

Ja slimība ir saistīta ar gūto iekaisumu, tā var būt nāvējoša, ir svarīgi, lai sāktu patoloģiju sākotnējā posmā. Hronisku pielonefrītu gandrīz neiespējami izārstēt, bet mūsdienu medicīnas produkti var novērst slimības attīstību un panākt ilgstošu remisiju, lai pacients nejutu neērtības un izvairītos no draudiem dzīvībai.

Klasifikācija

Pamatā šī slimība skar bērnus, kas jaunāki par 3 gadiem, jo ​​ir iespējama refluksa un jauno meiteņu dzimtene. Arī slimība var attīstīties gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm grūtniecības laikā.

Atkarībā no izcelsmes:

  • sekundārais (obstruktīvs kods N1) - rodas stagnācijas rezultātā nieru audos, ar samazinātu imunitāti, uroģenitālo problēmu klātbūtni infekcijas slimības fona un citu patoloģiju gadījumā.
  • primārais (neobstruktīvs, kods N0) ir iekaisuma process, ko neizraisa nieru sistēmas traucējumi un urodinamiskais stāvoklis.

Slimības forma - remisijas vai saasināšanās stāvoklis.

Simptomatoloģija

Remisijas periodā slimība gandrīz neizpaužas, varbūt ir nedaudz paaugstināts ķermeņa temperatūra, vājums, bieža urinēšana, sāpes muguras lejasdaļā.

Paasinājuma laikā pielonefrītu saskaņā ar ICD 10 N11 raksturo šādi simptomi:

  • strauja temperatūras paaugstināšanās, iespējams, līdz kritiskajam punktam (līdz 40 grādiem);
  • paaugstināts nogurums, iespējams, pastiprināta bezmiegs;
  • biežas migrēnas;
  • akūtas sāpes jostas rajonā, ko papildina drebuļi;
  • sejas un apakšstilbu pietūkums;
  • pastiprināta urinācija, neatkarīgi no patērētā šķidruma daudzuma;
  • nepatīkama smaka un dubļains urīna izskats.

    Ja Jums rodas šādi simptomi, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, kurš veiks pētījumus un diagnosticēs. Pirmkārt, ir izrakstīta urīna analīze, kas palīdz identificēt pielonefrītu urīnā esošo asiņu un olbaltumvielu dēļ.

    Ārstēšana un profilakse

    10 ICD, pielonefrīts ir daļa no urīna slimībām. Šīs slimības ārstēšana paasinājuma laikā tiek veikta vienīgi slimnīcā. Noteikti pielieciet gultas režīmā, lietojiet antibakteriālas zāles un imunoloģiskos izmeklējumus.

    Lai palīdzētu cīņā pret šo slimību, var izmantot tradicionālo medikamentu, kas piedāvā diētisko īpašību (piemēram, brūvētus) piedevu un ogu diētikas un olu tinktūras.

    Pacientam ir jākoriģē diēta, jums jāievēro īpaša diēta un jālieto daudz ūdens (ieskaitot medicīnisko minerālu). Gadījumā, ja tiek diagnosticēts hroniskais pielonefrīts, jums ir jāpieliek pie sistēmas, ir jāveic medicīniskā pārbaude vismaz vienu reizi gadā, un labāk ik pēc sešiem mēnešiem. Ir arī ieteicams izslēgt alkoholisko dzērienu patēriņu, un aukstā sezonā kleita silti un nepieļaut hipotermiju.

    Pielonefrīta etonioloģija un simptomi ICD 10

    Pielonefrīts ir bieži sastopama nieru slimība, kas var rasties akūtās, hroniskās un pūtītes formās. Starptautiskajā slimību klasifikācijā, 10. versijā (10. iedalījums pēc ICD), šai slimībai ir šāds kods: ICD N10.12 un N20.9.

    PVO slimību klasifikācija

    Pielonefrīts attīstās uz esošas bakteriālas vai vīrusu infekcijas fona, un to raksturo kaļķakmens un iegurņa sistēmas iekaisuma bojājumi un parenhimijas audi. ICD 10 klasifikācijā - šī slimība ir īpaša vieta, jo katru gadu tas tiek diagnosticēts vairāk cilvēku.

    Neskatoties uz to, ka visbiežāk šī slimība skar jaunas sievietes un slimība attīstās pret aukstuma fona, tomēr jāatzīmē, ka šo patoloģiju var novērot visu vecumu cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma. Šāds nieru bojājums kā pielonefrīts, koncepcija attīstās pret citu esošu nieru slimību fona, piemēram, mazāk bīstams, bet biežāk sastopams glomerulonefrīts var kļūt par predispozīcijas faktoru šīs patoloģijas rašanās procesā.

    Galvenie slimības attīstības veicināšanas faktori

    Pelonefrīts ir slimība ar daudzu etioloģiju, jo ir pietiekams skaits iemeslu, kas veicina līdzīgu nieru bojājumu veidošanos. Neskatoties uz to, ka glomerulonefrīts bieži vien veicina pielonefrīta parādīšanos, patlaban ir grūti pateikt, kura mikroflora ietekme uz parenhīmu un nieru ieguvi ir visne-destruktīvā. Bieži vien glomerulonefrīts skar tikai vienu nieru, tādēļ nākotnē pielonefrīts var ietekmēt tikai vienu orgānu.

    Iekaisuma process nierēs

    Ir vērts atzīmēt, ka neatkarīgi no tā, vai pēlēnefrīts attīstās uz tādas slimības pamata kā glomerulonefrīts vai pirms tam ir citi patoloģiski apstākļi, var ietekmēt vienu vai abas nieres. Abi oportūnistiskie mikroorganismi, kas normālās imūnās sistēmas darbības laikā dzīvo cilvēka ķermenī, to nekaitējot un patogēni, var kļūt par stimulatoru, kas izraisa pielonefrīta veidošanos. Glomerulonefrīts un pielonefrīts attīstās uz infekciju fona.

    1. Limfogēns. Šajā gadījumā mikroorganismi iekļūst nierēs ar inficētu limfu, kas nāk no blakus esošajām inficētām baktērijām.
    2. Urīnziežu. Infekcija notiek caur urīnu.
    3. Hematogēns. Infekcija notiek caur asinīm.

    Pielonefrīta veidošanos veicinošais faktors ir nieru distopija. kas ir iedzimta sarežģīta patoloģija, kas izpaužas kā nepareizs orgānu stāvoklis. Nieru neiropātija, tāpat kā jebkura cita iedzimta vai iegūta patoloģija, vai šī filtrējošā organa šķēršļi, var izraisīt pielonefrīta attīstību, jo šajā gadījumā audiem ar defektu var kļūt par lielisku "māju" patogēnajiem mikroorganismiem.

    Hipotermija un vitamīns

    Visi pielonefrīta cēloņus var iedalīt vispārīgos un specifiskos. Parasti simptomi ir hipotermija, aitaminoze, bieža stresa un hronisks nogurums. Pielonefrīta specifiskie cēloņi ir urīna aizturi un urīnpūšļa iztukšošanās, asinsrites un abscesu asiņošana, nieru darbības traucējumi, neārstēts cistīts, slimības, kas veicina novājinātu imūnsistēmu, aknu iekaisumu un nieru audzējiem.

    Dažos gadījumos ne glomerulonefrīts vai citas iekaisuma slimības, bet grūtniecība vai nieru cista var kļūt par predispozīcijas faktoru. Grūtniecības laikā ir mainījusies imūnsistēma, turklāt palielināta dzemde var izraisīt nieru un urīnceļu saspiežamību.

    Šajā gadījumā diezgan bieži vienīgā nieru darbība turpina pilnīgi darboties, kas palielina nākamās mātes ķermeņa slodzi. Nieru cista veicina nieru imunitātes izmaiņas, kas noved pie tā, ka nieru audi kļūst par ideālu dzīves vietu patogēnajai mikroflorai.

    Simptomātiskas slimības izpausmes

    Visbiežāk sastopamas akūnas un hroniskas pyelonefrīta formas. Kā parasti, hronisks pielonefrīts ir akūtas formas pasliktināšanās sekas. Pīleonfrīta akūtā formā ir acīmredzamas simptomātiskas izpausmes, un, ja to pareizi diagnosticē un ārstē, to var pilnībā izārstēt tik ilgi, cik 20 dienas. Pielonefrīta akūtās pazīmes raksturīgākās pazīmes ir:

  • urīna krāsas izmaiņas;
  • blāvas un asas sāpes muguras lejasdaļā un locītavās;
  • atstarotas sāpes cirkšņa zonā;
  • slikta dūša;
  • vemšanas gadījumi;
  • vispārējs vājums;
  • samazināta ēstgriba;
  • drudzis;
  • pastiprinošs galvassāpes.

    Hronisks pielonefrīts kursa latentajā periodā izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nelielas sāpes un diskomforta sajūta muguras lejasdaļā. Savukārt hroniskas nieru slimības recidīvā var izraisīt reibonis, stiprais vājums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

    Bieži vien pēc atkārtojošā hroniskā pyelonefrīta fāzes parādās nieru mazspējas simptomi un dažos gadījumos hipertensija. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, šī hroniskā slimība var izraisīt pilnīgu neveiksmi 1 vai 2 slimu nieres.

    Slimības formas izpausme

    Pūšais pielonefrīts var attīstīties gan slimības akūtas formas fona, gan hroniskas formas fona apstākļos. Vairumā gadījumu pret gļotādas formas attīstību sākas nopietni iekaisuma procesi uroģenitālā sistēmā, un cilvēkiem vecumā virs 30 gadiem ir saslimstības risks.

    Smadzeņu pielonefrīta gadījumā tiek ietekmētas ne tikai iegurnis un parenhimija, bet arī taukaudi.

    Smadzeņu forma vienmēr ir saistīta ar gļotādas abscesu veidošanos. Tas ir ārkārtīgi bīstams fenomens, jo puss var ļoti ātri "izkausēt" apkārtējos asinsvadus un iekļūt asinsritē vai nokļūt urīnpūslī, kas var izraisīt urīnpūšļa bojājumus. Vispopulārākie asiņainā pīlingonfrīta simptomi ir asas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, jostasvietas sāpes, slikta vājuma sajūta, pārmērīga svīšana, bieža urinācija un ādas bumbas.

    Steidzama medicīniskā aprūpe

    Pielonefrīta pūtītes forma prasa nopietnu ārstēšanu, jo sakarā ar diagnosticēšanas un terapijas aizkavēšanos cilvēks var attīstīties septisks šoks un citas bīstamas komplikācijas, tai skaitā akūta un hroniska nieru mazspēja.

    Efektīva ārstēšana

    Pielonefrīta diagnostika sākas ar anamnēzi, jo slimības sūdzības var būt aizdomas. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti šādi testi un instrumentālie pētījumi.

  • Urīna analīze.
  • Ultraskaņa.
  • Oam
  • Rentgena izmeklējumi.
  • Scintigrāfija
  • Renogrāfija.
  • Nieres biopsija.

    Pielonefrīta ārstēšana ietver 3 galvenās jomas. Pirmkārt, vispirms ir jāatjauno normāla urīna plūsma. Ja urīna aizplūšanas procesu nevar atjaunot ar diurētisko līdzekļu palīdzību, nepieciešama urīnpūšļa katetrizācija un spazmolikas iecelšana.

    Otrkārt, ir nepieciešama sākotnējās inficēšanās novēršana, tādēļ, veicot vairākus testus un identificējot iekaisuma izraisītāju, antibiotikas ir paredzētas. Treškārt, ir nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu iekaisumu un tūsku.

    Lai pilnīgi izārstētu pielonefrītu un izvairītos no komplikāciju rašanās, pacientiem jāizvairās no pārmērīgas fiziskās slodzes un jāievēro diēta 1-3 mēnešus. Hroniska nieru slimība var prasīt ilgāku adhēziju.

    Parasti visi ārsti iesaka pacientiem ar pielonefrītu neiekļaut sāļus un pikantus ēdienus, taukus gaļas ēdienus, visu veidu garšvielas, konservus, kafiju, alkoholu utt no uztura. Ja iespējams, atmest smēķēšanu un mēģināt ievērot veselīgāko dzīvesveidu..

    Hronisks un akūts pielonefrīta kods atbilstoši MKB 10

    5 Prognoze un iespējamās komplikācijas

    1 Simptomi

    Kas attiecas uz xp pielonefrītu, kods saskaņā ar MKB 10, šī patoloģija remisijas laikā personai vispār nedrīkst traucēt un tā nedrīkst izpausties kā simptomi. Dažās situācijās cilvēks var diagnosticēt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kā arī sāpju parādīšanos jostasvietā, vājumu un biežu urinēšanu.

    Papildus remisijas periodam hroniskajam pielonefrītam ir paasinājuma pakāpe. kam raksturīgi izteikti simptomi, piemēram:

  • urīna duļķainība un viņas nepatīkamās smakas izskats;
  • krasa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, dažās situācijās, uz kritisku punktu;
  • pastiprināta urīna daudzuma palielināšanās, neatkarīgi no patērētās šķidruma daudzuma;
  • paaugstināts nogurums un nepatīkama slikta pašsajūta;
  • bezmiegs;
  • apakšējo ekstremitāšu un sejas apaugumi.

    Pielonefrīts - visbiežāk sastopamā un bīstamā patoloģija, kas rodas, palielinoties ķermeņa temperatūrai

    Attiecībā uz akūtu pielonefrītu, pēc MKB 10 koda, patoloģiju, salīdzinot ar hronisko formu, izpaužas diezgan izteikta simptomatoloģija. Šī patoloģija sākas ar akūtām pīringa sāpēm jostas rajonā. Ļoti bieži cilvēkam rodas nieru kolikas, ko raksturo nepanesamas sāpes, kuras nevar noņemt pat ar pretsāpju līdzekļu palīdzību. Sāpes bieži rodas cirkšņa zonā, kā arī augšstilbā.

    Pīleonfrīta akūtā stadijā cilvēks parasti saskaras ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas dažos gadījumos var sasniegt kritisko punktu. Arī šajā cilvēka slimības stadijā ir smagas svīšana, bieža un sāpīga urinācija, un ļoti bieži urīnā var būt asiņu piemaisījumi.

    Slikta dūša un vemšana var būt slimības akūtā stadijā.

    Cita starpā sekojošas pazīmes var norādīt uz pīleonfrīta akūtas attīstības stadiju:

  • vispārējs vājums un nespēks;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • bieži saindēšanās pazīmes.

    Neatkarīgi no tā, kura pielonfrīta stadija attīstās cilvēka ķermenī, kad parādās pirmie simptomi, ir nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, jo pat mazākā kavēšanās var izraisīt nopietnas un dzīvībai bīstamas sekas.

    Ne-obstruktīvs hiperelemenfrīts, kas saistīts ar refluksu

    Saturs

    Definīcija un vispārīga informācija [labot]

    Pielonefrīts ir nespecifisks infekcijas-iekaisuma process, kas galvenokārt notiek nieru tubulointerstitial zonā.

    Hronisks pielonefrīts ir visbiežāk sastopamā nieru slimība. Saslimstība - 18 gadījumi uz 1000 cilvēkiem. Sievietes cieš 2-5 reizes biežāk nekā vīrieši. Saskaņā ar nāves cēloņiem izplatība svārstās no 8 līdz 20%.

    - primārais hroniskais pielonefrīts, kas attīstās neskartai nierē (bez attīstības traucējumiem un HFM urodinamikas diagnosticētiem traucējumiem);

    - Sekundārais hroniskais pielonefrīts, kas sastopams fona slimību, kas pārkāpj urīna pāreju.

    Pēc lokalizācijas process var būt vienvirziena vai divvirzienu režīms.

    Ir hroniskas pielonfrīta fāzes:

    - remisija vai klīniskā atveseļošanās

    Etioloģija un patoģenēze [labot]

    Klīniskās izpausmes [labot]

    Hroniska pielonefrīta aktīvajā fāzē pacients sūdzas par sliktiem sāpēm jostas rajonā. Dysurija nav tipiska, lai arī tā var būt bieža sāpīga urinācija ar dažādu smagumu. Ar detalizētu nopratināšanu pacients var izraisīt daudz nespecifisku sūdzību:

    - diskomfortu jostasvietā;

    - darbspējas samazināšanās utt.

    Ar CRF (hroniskas nieru mazspējas) vai caurejas disfunkcijas attīstību sūdzības bieži nosaka šie simptomi. Šīs slimības latentajā fāzē sūdzības var nebūt pilnībā, diagnozi apstiprina ar laboratorijas testiem. Atlaižu stadija ir balstīta uz anamnestiskajiem datiem (vismaz 5 gadus); sūdzības un laboratorijas izmaiņas neatklāj.

    Neobloku refluksa saistīts hronisks pielonefrīts: diagnoze [labot]

    Aptaujas laikā ir jāpievērš uzmanība sāpju raksturīgajām epitopēm jostas rajonā, tai skaitā drudzis, antibiotiku terapijas efektivitāte, kā arī hroniskas nieru slimības anamnēze.

    Ir svarīgi noskaidrot, vai pacientam ir:

    - hroniskas infekcijas apļi;

    - nieres un urīnpūšļa novirzes;

    - slimības, kas var izraisīt urīna pāreju;

    - ogļhidrātu metabolisma traucējumi un to korekcijas pakāpe;

    - imūndeficīts, kas rodas no jebkuras slimības vai ko izraisa narkotikas.

    Svarīga informācija par pārnēsājamām infekcijas etioloģijas iekaisuma slimībām, antibakteriālo līdzekļu lietošanu un to efektivitāti.

    Grūtniecēm nepieciešams noskaidrot grūtniecības ilgumu un tā īpatnības.

    Pētot pacientu ar hronisku pielonefrītu, jāpievērš uzmanība:

    - sāpes palpēšanā nieru rajonā;

    - Pasternaka pozitīvs simptoms no skartās puses;

    Noteikti izmērīt asinsspiedienu, ķermeņa temperatūru. Pacientiem ar sekundāru hronisku pielonefrītu ar nieru darbības traucējumiem tiek konstatēta īpaša tendence uz artēriju hipertensiju.

    Laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes

    - Laboratoriskajos testos tiek konstatēta leikociturija (vairumā gadījumu neitrofiliska) un bakteriūrija. Iespējama neliela proteinūrija (līdz 1 g / dienā), mikrohematurija, hipotensija, sārmainās urīna reakcija.

    - Ultraskaņa ļauj diagnosticēt:

    a) parenhimēmas pietūkums saasināšanās laikā;

    b) nieru izmēra samazināšanās, tā deformācija, parenhīmas (nefroklerozes pazīmes) palielināta eholēniskā ietekme ilgstoša pielonefrīta gadījumā bez paasinājuma.

    Kausiņa un iegurņa sistēmas paplašināšana norāda uz urīna caurduršanu. Turklāt Doplera pētījums ļauj noskaidrot asinsrites traucējumus.

    Papildu pārbaude, lai noskaidrotu hroniska pielonefrīta diagnozi aktīvā stadijā individuāli katram pacientam.

    - Visiem pacientiem tiek parādīta urīna bakterioloģiskā analīze, lai identificētu slimības izraisītāju un noteiktu antibiotiku terapiju. Kvantitatīvi nosakot bakteriūrijas pakāpi, 10 CFU / ml līmenis tiek uzskatīts par nozīmīgu. Nestandarta gadījumos (poliurijas vai imūnsupresijas gadījumā) mazāka bakteriūrijas pakāpe var būt klīniski nozīmīga.

    - Kopumā asins analīze pievērš uzmanību iekaisuma hematoloģiskām pazīmēm:

    a) neitrofilais leikocitozs ar formulas maiņu pa kreisi;

    b) palielināta ESR.

    - Asins bioķīmiskā analīze ļauj noskaidrot aknu un nieru funkcionālo stāvokli.

    - Reberga tests tiek veikts ar minimālu aizdomu par CRF (hroniska nieru mazspēja).

    - Analīze ikdienas proteīnūrijai un kvalitatīvi izdalītie olbaltumvielu pētījumi tiek veikti pretrunīgi diferenciāldiagnozes gadījumos ar primāriem glomerulāriem nieru bojājumiem.

    - Saskaņā ar ekstrērotās rentgrāfijas metodi tiek konstatētas specifiskas pielonefrīta radioloģiskās pazīmes. Tomēr galvenais tās ieviešanas mērķis ir noskaidrot urīnceļu stāvokli un diagnosticēt urīna caurduršanu.

    - Radioizotopu izpētes metodes tiek veiktas, lai risinātu jautājumu par nefropātijas simetriju un nieru funkcionālā stāvokļa novērtējumu.

    - Angiogrāfija, CT un MRI ir norādītas, lai diagnosticētu slimības, kas izraisa pielonefrīta attīstību:

    a) urotiāze;

    b) audzēji un nieru un urīnceļu traucējumi.

    - Nieres biopsiju izmanto diferenciāldiagnozei ar citiem difūzajiem nieru audu bojājumiem, īpaši, lemjot par nepieciešamību pēc imūnsupresīvas terapijas.

    - Smagas arteriālas hipertensijas un hipotensīvās terapijas izvēles problēmu gadījumā ir svarīgi veikt asins analīzi attiecībā uz renīnu, angiotenzīnu un aldosteronu.

    Diferenciālā diagnoze [labot]

    Hronisks tubulointerstiātiskais nefrīts dažkārt attīstās kā sistēmiskas slimības, sarkoidozes daļa. podagra retāk nekā citi.

    Hroniska glomerulonefrīta diagnoze nav apšaubāma, ja pacientam ir nefrotiskais sindroms vai smaga glomerulārā eritrocitrija. Tomēr diferenciāldiagnoze kļūst sarežģītāka ar pastāvīgu arteriālo hipertensiju (īpaši jaunā vecumā) kombinācijā ar izmaiņām urīna analīzēs, kas raksturīgas hroniskai urīnceļu vai dzimumorgānu infekcijai.

    Ja hroniska pielonefrīta saasināšanās jāveic diferenciāldiagnoze ar vairākām akūtas vēdera dobuma un retroperitonālās telpas slimībām.

    Neobloku ar refluksu saistīts hronisks pyelonephritis: Ārstēšana [labot]

    Tas sastāv no iekaisuma procesa aktivitātes novēršanas vai samazināšanas, kas ir iespējams tikai ar urīna aizplūšanas atjaunošanu un urīnceļu rehabilitāciju.

    Norādījumi par hospitalizāciju

    Ja sekundārais pielonefrīts pastiprinās, ārkārtas hospitalizācija uroloģijas nodaļā ir iespējama ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība. Ar primārā neobligātā pielonefrīta saasināšanos antibiotiku terapiju var sākt ambulatorā veidā; hospitalizēti tikai pacienti ar komplikācijām vai terapijas neefektivitāti.

    Plānotais hospitalizācija ir norādīta neskaidros gadījumos stacionārajai pārbaudei un stipra hipertensijas gadījumā papildu pētījumiem un antihipertensīvās terapijas izvēlei.

    Hroniska pielonefrīta gadījumā ir nepieciešams uzturēt pietiekamu diurēzi. Jūsu dzidrā šķidruma daudzumam jābūt 2000-2500 ml / dienā. Ieteicams lietot diurētisko līdzekli, stiprinātus novārījumus (augļu dzērienus) ar antiseptiskām īpašībām (dzērvenes, brūklenes, rupjš).

    Ārpus saasināšanās, sanatorijas-kūrorta ārstēšana ir iespējama Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets un vietējos kūrorti, kas vērsti uz nieru slimību ārstēšanu.

    Ir pierādīts, ka pacienti ar hronisku pielonefrītu, kas komplicē arteriālo hipertensiju bez poliūrijas un elektrolītu zuduma, ierobežo sāls patēriņu (5-6 g / dienā) un šķidrumu (līdz 1000 ml / dienā).

    Hroniska pielonefrīta ārstēšanā antibiotiku terapija ir ārkārtīgi svarīga. Šī slimība var izraisīt daudzu veidu mikroorganismus, pret kuriem var tikt izmantotas kādas no pašreiz pieejamajām antibakteriālajām zālēm. Ja iespējams, izvairieties no piešķiršanas:

    - dārgas zāles;

    Pēc bakterioloģiskās urīna analīzes ar patogēna identificēšanu un antibiotiku jutīguma noteikšanu jāveic hroniska pielonefrīta ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem. Grūtības ir empīriskā narkotiku izvēle. Tomēr šo slimību veida terapiju reti izmanto galvenokārt slimības paasināšanās gadījumā (skatīt akūtu pielonefrītu).

    Antihipertensīvā terapija hroniskam pielonefrītam tiek veikta saskaņā ar parastajām shēmām. Tomēr jāatzīmē, ka vairumā gadījumu arteriālā hipertensija ir saistīta ar asins renīna līmeņa paaugstināšanos, tādēļ AKE inhibitori tiek uzskatīti par pamatvielām. Nepanesības gadījumā (galvenokārt sakarā ar klepu) angiotenzīna II receptoru antagonisti būs izvēlēti medikamenti. Ņemot vērā Reberga testu, jāizvēlas zāļu deva šiem pacientiem saistībā ar biežu nefrosklerozi (iespējams, divpusēju).

    Hroniska pielonefrīta gadījumā ķirurģiska ārstēšana galvenokārt paredzēta, lai atjaunotu urīna pāreju. Ar šīs slimības pasliktināšanos, kas ir nonākusi gūžas fāzē, parādās nātru dekapsulācija un nefrostomija.

    Profilakse [labot]

    Vispārēja šīs slimības profilakse ir:

    - izslēdzot hipotermiju;

    - fokusa infekcijas procesu ārstēšana;

    - ogļhidrātu metabolisma traucējumu korekcija.

    Sekundārā pielonefrīta profilakse ir savlaicīga urīna caurduršanas pārkāpumu atjaunošana.

    Cits [labot]

    Hroniska pielonefrīta dzīves prognoze ir labvēlīga. Pietiekama antibiotiku terapija un savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās ļauj ilgstoši uzturēt nieru darbību.

    Avoti (saites) [rediģēt]

    Uroloģija. Klīniskie ieteikumi [Elektroniskais resurss] / ed. N. A. Lopatkina. - 2. red. Pererab.- M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Hronisks pyelonefrīts

    Hronisks pielonefrīts ir infekcijas slimība nieru kausiņu un iegurņa rajonā, to kanāliņos, kurā tiek skarti arī nieres asinsvadi un glomerulāri.

    Pielonefrīta hroniskā forma ir apmēram 65% visu urīnskābes slimību. Trešā daļa no tiem, kuri cieš no hroniska pielonefrīta, to ieguvuši pēc akūtas formas ciešuma.

    Ja rodas hronisks pielonefrīts

    Hroniska slimība vairumā gadījumu rodas jebkura vecuma labā dzimuma dēļ, pateicoties urīnizvadkanāla kanāla struktūrai. Dažreiz vieglāk vīrusiem un patogēnām baktērijām nokļūt nierēs un urīnpūslī caur sieviešu kanāliem.

    Nieru slimniekiem nevajadzētu stipri ietekmēt. Aktīva slimības gaita simptomi ir ātri un spēcīgi, pati slimība arī strauji attīstās. Bet hronisks pyelonefrīts plūst bez ievērojamiem pārrāvumiem un saasināšanās laikā ir pilns ar simptomiem, dodot iespēju atbrīvoties.

    Akūts pielonefrīts iziet trīs mēnešus. Ja slimība nenokļūst, tad hronisks pielonefrīts tiek ievadīts rakstiski. Hronisks pielonefrīts nāk biežāk nekā akūtā slimības forma.

    Pielonefrīta simptomi

    Simptomatoloģija un laiks, lai atbrīvotos no hroniskas slimības, visbiežāk ir atkarīgs no slimības izplatīšanās vietas, nieru bojājuma līmeņa, vai ir skartas divas nieres vai arī kāda ir infekcija. Hronisks pielonefrīts var attīstīties gadu gaitā. Slimības gaitā gadu gaitā iekaisums ir saistīts ar visiem nieru audiem.

    Galvenā forma izpaužas aktīvāk. Ja pīleonfrīts kļūst akūta hroniskā formā, stāvoklim parasti ir šādi simptomi:

  • temperatūra strauji palielinās līdz lielām vērtībām, dažkārt pat 39 grādiem;
  • sāpes, diskomfortu jostasvietā, vienā pusē vai abās pusēs;
  • dizurija;
  • pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās;
  • apetītes zudums;
  • migrēna;
  • diskomforts vēderā - biežāk bērniem;
  • pacienta izskats var mainīties, vizuāli tas ir pamanāms, ja ne pacientam, tad ārstiem. Seja kļūst pietūkuša, pūsta, bāla āda parādās, biežāk bāla pēc pamodināšanas.

    Pielonefrīta izvadīšana

    Remisijas gadījumā hronisks pielonefrīts nav novērojams, jo īpaši neuzkrītošs - 1. stadijā. Hroniska pielonefrīta primārās formas simptomi izpaužas šādi:

  • reti, velkot vai sāpot, bet ne pārāk spēcīgas sāpes jostas rajonā;
  • disjurija praktiski neparādās vai nedaudz parādās, ka pacients pats to nevar pievērst uzmanību;
  • parasti temperatūra ir stabila, izņemot vakara stundas, kad tā var pieaugt līdz 37 grādiem;
  • ja slimība nav diagnosticēta laikā, tad tā attīstās, ir pastāvīgs nogurums simptoma formā, apetītes zudums, svara zudums, hronisks nogurums, neizskaidrojamas migrēnas;
  • slimības attīstība ir saistīta ar disuresijas palielināšanos, ādas plēksnes noņem, izžūst, iegūst pelēk-dzeltenu nokrāsu;
  • cilvēkiem ar hronisku pyelonefrītu vienmēr ir tumšā lūpa uz mēles, viņu mute ir dehidrēta;
  • ir hipertensija, ko papildina diastoliskā rakstura spiediens, ko papildina asinis no deguna;
  • Hronisks pielonefrīts neievērotā formā izraisa sāpes kaulaudos, ņemot vērā palielinātu izdalītā urīna daudzumu - tilpums sasniedz trīs litrus dienā.

    Hroniska pielonefrīta cēloņi

    Hroniska pielonefrīta cēlonis dažos gadījumos - mikroorganismu un to floras nieru inhibīcija. Bet lai šāda patogēna forma iekļūtu nierēs un sāktu strauji augt, mums ir vajadzīgi provokatīvi nosacījumi.

    Galvenie iekaisuma cēloņi ir E. coli vai enterokoki, Proteus, Streptococcus. L tipa sugu baktērijas īpaši izraisa hroniska pielonefrīta parādīšanos, tās ātri vairojas, ja nav antibakteriālās terapijas vai mainās urīna skābums.

    Mikrobu veidi ir ļoti izturīgi pret zāļu ārstēšanu, to ir grūti identificēt, var rasties tikai labvēlīgā vidē. Hroniskajam pielonefrītam parasti ir akūta slimības forma.

    Papildu faktori var būt:

  • pārnēsājamas slimības, kas izraisa urīna izplūdi, tai skaitā aknu iekaisums, prostatas adenomas, nefroptoze;
  • nepareizi izvēlēta terapija vai akūtas pielonefrīta ārstēšanas noteikumu pārkāpumi, akūtas iekaisuma sekas;
  • L-baktēriju parādīšanās, kas vairāku gadu laikā slepeni eksistē nieru audos;
  • samazināta ķermeņa imunitāte, imūndeficīts;
  • bērnu pielonefrīts biežāk parādās kā akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju komplikācija, tonzilīts, skarlatīns, masalām vai pneimonija;
  • jebkādas hroniskas slimības organismā, piemēram, ķermeņa masas pieaugums, diabēts, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, tonsilīts;
  • jaundzimušajās sievietes, intīmas dzīves uzsākšana, tā pastāvīgais kurss, grūtniecība un / vai dzemdības var izraisīt pielonefrītu;
  • nepamanītas iedzimtas patoloģijas urīnpūšļa attīstībā;
  • Ķermeņa autoimūnu reakciju īpaši ietekmē slimības parādīšanās;
  • orgānu hipotermija ir slimības parādīšanās faktors.

    Izšķir četras pyelonefrīta stadijas:

      Pielonefrīta primārajā stadijā tiek novēroti neskarti nieru glomerulāri, tie vēl nav iesaistīti patoloģiskā procesā, nieru kanāliņu atrofija vienmērīgi. Sekundārais hroniskais pielonefrīts izpaužas kā kuģu sašaurināšanās, nieru kanāliņu sagrābšana - tiem ir rētas-sklerozes pārmaiņas. Trešajā stadijā tiek nogalināti visi glomerulāti, caurejas tiek pakļautas atrofijai un saistaudi izplatās. Pielonefrīta ceturtais posms ietver visu nieru glomerulu nāvi, orgāns saraujas pēc izmēra, vizuāli sašaurina un iegūst izciļņus uz virsmas.

    Hroniska pielonefrīta sekas

    Starp hroniska pielonefrīta sekām ir nieru atkārtotā grumba, iespējama pīnefroze.

    Pioneifroze ir slimība, kas attīstās gūžas zarnu darbības laikā. Bērnībā pyonefrozes parādība ir diezgan reta, riska vecuma grupa - cilvēki no trīsdesmit līdz piecdesmit gadiem.

    Starp hroniska pielonefrīta kaitīgajām sekām ir:

  • pilnīga vai daļēja nieru mazspēja - akūta nieru mazspēja;
  • kad pīleonfrīta dēļ izzūd nāve, to sauc par hronisku nieru mazspēju;
  • gūžas iekaisums nieru rajonā;
  • nekrotizējošs papillīts ir vissarežģītākās sekas, kad pacientiem, kam ir urologu stacionārs pacients, hronisks pielonefrīts sievietes manifestos, kas turpinās kopā ar nieru kolikas, drudzi, hipertensiju un citiem;
  • urēzepsis, kad nieru vīrusi izplatās uz visu ķermeni.

    Hroniska pielonefrīta diagnoze jāveic tikai pēc visaptverošas diagnostikas, izmantojot instrumentālās metodes un laboratorijas testus.

    Hroniska pielonefrīta ārstēšana

    Hroniska pielonefrīta ārstēšana sākas ar testu piegādi:

  • pilnas asins analīzes, ar anēmiju rodas aizdomas par hronisku formu, kā arī balto asins šūnu koncentrācijas palielināšanos, sarkano asins šūnu paātrināta sedimentācija;
  • urīna analīzē tie identificē sārmainu urīna vidi, duļķainību, blīvuma samazināšanos, reizēm baktērijas ir augstākas nekā parasti, daudzi leikocīti ir augstāki nekā parasti;
  • Nechiporenko tests;
  • prednizolona tests;
  • Zimnitska tests.

    Instrumentāli pētījumi jāveic:

  • Nieru rajona rentgena;
  • atpakaļgaitas pielogrāfija;
  • nieru ultraskaņa, kas palīdz identificēt nieru asimetriju;
  • MRI;
  • nieru biopsija.

    Diagnozējot hronisku pielonefrītu, diagnozei jāizslēdz nieru amiloidoze, hipertensija, glomeruloskleroze, hronisks glomerulonefrīts - tiem ir līdzīgi simptomi.

    Vai hronisko pielonefrītu var izārstēt

    Atgūšana ir jāpielāgo individuāli un ar integrētu pieeju. Dabisko ārstēšanu papildina arī medicīniskā aprūpe: diēta un diēta.

    Pacienta ar hronisku pyelonefrīta saasināšanās stadijā ir norādīta slimnīcas atrašanās vieta. Pacienti ar primāro pielonefrītu atrodas terapeitiskajā nodaļā vai nefroloģijā, un sekundārajā - uroloģijā.

    Slimības smagums ietekmē ārstēšanas ilgumu. Diēta ir nepieciešama.

    Nepārtrauciet šķidruma uzņemšanu pacientiem bez orgānu tūskas. Izlietotā šķidruma tilpumam vajadzētu būt apmēram 2 litriem. Ja ir arteriāla hipertensija, tad sāls daudzums tiek samazināts līdz pilnīgai izdalīšanās no uztura.

    Pielonefrīta ārstēšanai svarīgs punkts ir ārstēšana ar antibiotikām. Piemēram, attiecībā uz uzlabotām formām, antibakteriālo zāļu uzņemšana nedod pozitīvu atveseļošanās dinamiku.

    Lai atbrīvotos no hroniska pielonefrīta, tiek lietotas nitrofurāna vai sulfonamīda grupas zāles. Ilgstoša antibiotiku terapija ir apmēram astoņas nedēļas. Pašvērtējums ir pilnībā kontraindikāts.

    Sekundārais hroniskais pielonefrīts

    Pielonefrīts ir nonspecifiska nieru infekcijas un iekaisuma slimība, kas saskaņā ar klīniskajām izpausmēm var būt akūta vai hroniska. Slimību klasificē primārajā un sekundārajā pielonefrītā.

    Sekundārais hroniskais pielonefrīts ir iekaisuma process, kas notiek uz urīnizvades sistēmas, nieru patoloģisko stāvokļu fona. Primārais pielonefrīts ir ārkārtīgi reti sastopams, tas ir iekaisuma process, kura laikā nav konstatēti neiropodinamikas un citu nieru slimību pārkāpumi.

    Primārā pielonefrīta laikā pārbaudes laikā netiek konstatēti faktori, kas veicina mikroorganismu koncentrāciju nieru audos. Mikrobu iekaisuma procesa attīstība ietekmē veselīgu orgānu. Sekundārais pielonefrīts izraisa specifiski faktori, un tas ir sadalīts obstruktīvā un neobstruktīvā.

    Sekundārā pielonefrīta obstruktīvā forma attīstās pret funkcionālo un organisko (iedzimto, iedzimto, iegūto) urodinamikas traucējumu fona. Slimība, kas nav obstruktīvs apakštips, attīstās imunitātes deficīta stāvokļu, dismeabolisko traucējumu, hemodinamisko traucējumu, endokrīnās sistēmas traucējumu un citu faktoru fona apstākļos.

    Sekundārais hroniskais pielonefrīts bieži attīstās šādu iemeslu dēļ:

      nav savlaicīga cēloņsakarību noteikšana, kas veicina urīna izplūšanas (urīnceļu infekcijas, vēža sacietēšanas refluksa, nefroptozes un citu) pārkāpumus; nekompetents akūtais pielonefrīts vai tā nepilnīgums; rezistentas baktēriju celmus, kas paliek nieres audos, un atklāj sevi ar imunitātes pazemināšanos, izraisot slimības paasinājumu; hroniskas slimības (kuņģa un zarnu trakta slimības, diabēts un citi).

    Sekundārais pielonefrīts hroniskā formā visbiežāk sastopams bērniem, kas parasti tiek saistīts ar nepareizu akūto pielonefrīta ārstēšanu. Visu vīrusu / infekcijas slimību gadījumā sākas iekaisuma paasinājums nierēs, kas bieži ir saistīta ar pamatslimības klīniskajām izpausmēm latentā formā un tiek konstatēta tikai pārbaudes laikā.

    Slimības ārstēšana ir diezgan ilgs un sarežģīts process, kas prasa pacientam stingri ievērot visus ārsta norādījumus. Terapijas kursa ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, laboratorijas datiem. Šīs slimības hroniskās formas ārstēšanas kursā ietilpst antibiotiku terapija, kuras pamatā ir antibiogrammas dati (speciāls laboratorijas tests, kas identificē slimības izraisītāju), atjaunojošā terapija. Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst cēloņus, kas izraisa nieru darbības un asinsrites traucējumus nierēs.

    Ne-obstruktīvs hiperelemenfrīts, kas saistīts ar refluksu

    Meklēt

    Meklējiet visus klasifikatorus un katalogus vietnē KlassInform

    Meklēt pēc INN

    OKPO kodu meklēšana pēc TIN

  • OKTMO par INN
    Meklēšanas kods OKTMO par INN
  • OKATO ar INN
    OKATO kodu meklēšana pēc TIN
  • OKOPF uz TIN

    Darījuma partnera pārbaude

    Informācija par darījumu partneriem no FTS datu bāzes

  • Vairāk Raksti Par Nieru