Galvenais Ārstēšana

Augļa iekšējo nervu pelioģenēze

Atstāj komentāru 19312

Patoloģija, kas noved pie attīstības traucējumiem - vienpusēja vai divpusēja pielokretazija auglim. Slimība ir reti, 2% gadījumu, bet sievietes vēlas uzzināt, kāds pārkāpums tas ir, kādas ir atšķirīgas formas un vai ir iespējams aizsargāt savu bērnu. Dzemdību speciālisti un ginekologi piedāvā metodes pielokretizācijas diagnostikai un ārstēšanai, taču viņi uzskata, ka patoloģija rodas bērna ķermeņa īpašās struktūras dēļ.

Vispārīga informācija par augļa pieloektātiju

Praksē ir noteikts fiksēts pārkāpums - nieres peliolektēzija auglim. Patoloģija ir bērna iegurņa palielināšanās intrauterīnās veidošanās laikā. Palielināts nieru iegurnis - pārmaiņas urīnizvades formās un nevienmērīga izaugsme dzemdē. Slimība tiek atklāta pirms bērna izskata, izmantojot ultraskaņu un citus testus. Ārsti nosaka iegurņa paplašināšanos abās pusēs vai vienā pusē. Saskaņā ar statistiku, zēniem disfunkcija notiek biežāk nekā sievišķajos augļos, un tas ir saistīts ar organisma struktūras īpatnībām. Ārsti izšķir 2 veidu pārkāpumus - vienpusēju un divvirzienu.

Vienpusēja pielokretazija

Pēc ultraskaņas ārsts izskata bērna urīnizvades orgānus. Pēc 15-20 nedēļām nieres izmērs jau ir redzams. Šī veida patoloģiju izpaužas izmaiņas vienā no orgāniem (labajā vai kreisajā pusē). Ja bērnam nav citu patoloģiju, norādītais traucējuma veids nonāks pēc pirmās urīna izvadīšanas pēc dzemdībām. Tādēļ ārsti nesteidzas ārstēties.

Divpusēja pielokretazija

Divpusēja vai fizioloģiska pielokektātija ir retāk sastopama nekā iepriekšējā tipa. Šajā gadījumā nav specifisku parametru, pēc kuriem var noteikt slimību. Augļi aug, un tāpēc aug un iekšējie orgāni. Dzemdļnieki un pediatri uzskata divpusējo formu par fizioloģisku. Tas ir tāds pats kā vienpusējas caurlaides pēc pirmā bērna urinēšanas. Tomēr, ja ir aizdomas par konkrētu slimību, tas ir jāuzrauga, lai novērstu sarežģītas slimības formas.

Nieru iegurņa izmēri auglim: likme, novirzes, cēloņi

Visu grūtniecību novēro zīdaiņa iegurni. Patoloģijas iezīme ir diagnozes sarežģītība, ja nav salīdzināmu normu un rādītāju. Tāpēc augļa nieru iegurņa paplašināšanos nosaka, ja to lielums ir lielāks par 4 mm 32 nedēļas un 7-8 mm 36 nedēļas un vēlākos periodos. Ja ārsts redz numuru 10 mm, tad viņš teiks, ka tas ir izteikti pieloektātija no kreisās, labās vai abas nieres. Šāda veida pārkāpumam nepieciešama ārstēšana pēc piedzimšanas.

Ārsti ņem vērā šīs normas, izvērtē citus bērna veidošanās parametrus. Mērījumi tiek veikti pēc katras nākamās mātes pārbaudes un reģistrē kartē. Bērna attīstības dinamika palīdz identificēt nepatīkamas izmaiņas un novērst problēmas nākotnē. Ja tiek atklāti pārkāpumi bērnam, ārsts izskata citus orgānus un neļauj izslēgt iegurņa paplašināšanos abās pusēs. Divpusēja nieru pielokektātija pirmsdzemdību attīstībā prasa stāvokļa uzraudzību.

Augļa nieru iegurņa attīstības traucējumi var būt ģenētiski noteiktas vai izraisīt citas slimības. Atpakaļ uz satura rādītāju

Pārkāpuma cēloņi

Starp šo izmaiņu iemesliem ir trīs faktori:

  • bērna ķermeņa strukturālās īpašības;
  • ģenētiskās noslieces;
  • citu noviržu esamība.

Bērnu vīriešu urīnizvades sistēmas struktūras īpatnības atšķiras no sievietes tipa struktūras. Tādēļ labojums ir regulāras pārbaudes. Augļa nieres pieloektātija nav infekcijas sekas sievietes ķermenī. Ja diagnoze tiek veikta sievietes auglim, tad ir nepieciešams stingri uzraudzīt stāvokli un ārstēšanu.

Attieksme pret pārkāpumu, ņemot vērā to pašu diagnozi vecāku vēsturē. Ārsti pauž labo vai kreiso nieru slimības cēloņus līdzīgas veselības problēmas, ko vecāki cieta pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā. Bieži iemesls ir fizioloģija, pēc dzemdībām slimība iziet.

Atkāpes pastāvēšana citu orgānu un sistēmu attīstībā var izraisīt arī iegurņa palielināšanos. Tādēļ urīnskābes sistēma tiek pārbaudīta vispirms, un pēc tam visu ķermeni. Tajā pašā laikā dzimumtieksme kreisajā augļa pusē vai labajā pusē nav saistīta ar hromosomu anomālijām, tādēļ nav nopietnu iemeslu bažām.

Smaguma pakāpe un komplikācijas

Ārsti izšķir 3 attīstības traucējumus:

Vienkārša patoloģijas pakāpe neprasa ārstu īpašu iejaukšanos. Tas pazūd bez ārējas iejaukšanās. Vidēji smagas un smagas formas prasa rūpīgu novērošanu un savlaicīgu ārstēšanu. Šajos gadījumos urīna stagnācija ir skaidri redzama un attīstās hidrogēnfroze, parādās iekaisuma procesi. Lielākā daļa no šīm veselības problēmām rodas pēc dzimšanas, kad orgāni sāk pilnībā strādāt un izdalīt urīnu. Šajā posmā ir svarīgi veikt orgānu korekciju, izmantojot mikrogriešanas. Šī metode samazina ievainojumus un ļauj ārstiem novērst kļūdas urīnskābes veidošanās procesā.

Iedzimta augļa pielokretazija ir saistīta ar iekaisumu nierēs. Atpakaļ uz satura rādītāju

Pelolektāzes izraisītas komplikācijas

Nākotnē var izjust patoloģiju, kas atrodama bērna iekšējos orgānos. Tādēļ, kad tiek atklāta slimība, viņi izmanto ķirurģisko ārstēšanas metodi. Turklāt bērniem agrīnā vecumā vērojama orgānu funkcijas samazināšanās, kā rezultātā - iekaisuma procesu attīstība un pielonefrīts. Šīs slimības attīstās stagnējoša urīna dēļ. Pēc zēna vai meitenes ar izmaiņām dzimšanas viņi tiek reģistrēti un uzraudzīti specializēti ārsti, lai novērstu nopietnu slimību attīstību.

Kā identificēt un novērst patoloģiju?

Dzemdēlāji un ginekologi visbiežāk atklāj izmaiņas nieru iegurņa attīstībā auglim, izmantojot ultraskaņas aparātu. Tomēr nav iespējams izteikt viedokli tikai, pamatojoties uz šo procedūru, jo mazuļi visu laiku aug. Tajā pašā laikā ārsti saka, ka augļa paplašinātās nieru iegurņa diagnozi var veikt pēc 32 nedēļām, kad bērnu pavada. Un, ja viņi turpina palielināties un grūtības urinācijas procesā pēc piedzimšanas, diagnoze tiek apstiprināta.

Lai noskaidrotu, ka grūtniecības laikā ir labās nieres vai kreisās puses pielokretizācija, tiek veikti papildu bērna veselības testi. Tiek veikta uro un cistogrāfija - pamata informatīvie testi. Viņi atklāj paplašināto iegurņa daļu, var izmērīt iegurņa izmēru. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izvēlēta ārstēšanas metode, visbiežāk tā ir ķirurģiska iejaukšanās.

Prognozēšana un slimības profilakse

Ārsti nespēj aizsargāt bērnu intrauterīnā dzīves laikā no patoloģijas izpausmes. Vienīgās rekomendācijas topošajām māmiņām ir grūtniecības laikā jāuzrauga profila ārsts un jāapsver viņas iepriekšēja pārbaude, ja vēsturē ir līdzīga diagnoze. Ginekologi iesaka vērot ūdens un sāls līdzsvaru un uzraudzīt veselību.

Lai gandrīz neiespējami prognozēt nieru iekaisuma slimības attīstību. Ja operācija tiek veikta pareizi un savlaicīgi, bērns aug veselīgu. Bet ir iespējams, ka slimība atgriezīsies pusaudžiem vai jau vecākiem. Ja tiek veikta diagnoze, regulāras pārbaudes veic urologs. Viena vai divpusēja patoloģija ir iemesls ārsta novērošanai un savlaicīgai palīdzībai, bet ne trauksmei un panikai grūtniecības laikā.

Pieloktēzijas cēloņi auglim

Pelolektāzija auglim ir patoloģija, ko papildina nedzimušu bērnu nieru iegurņa paplašināšanās. Slimība tiek diagnosticēta grūtniecības laikā.

Ja tiek konstatēta šāda patoloģija, sievietei ir ieteicams veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu pastāvīgu augļa attīstības un dzemdes stāvokļa monitoringu.

Augļa nieru patoloģija

Iemesli

Nieru nieru pelioģenēze auglim ir saistīta ar nieru orgānu patoloģisku attīstību. Ļoti bieži šīs patoloģijas cēlonis ir pielektēzijas klātbūtne grūtniecēm grūtniecības laikā.

Tāpēc ārsti iesaka pirms grūtniecības plānošanas pārbaudīt, ja ir konstatētas patoloģijas, lai veiktu pilnu ārstēšanas kursu. Tikai šajā gadījumā jūs varat aizsargāt savu nedzimušo bērnu no nevēlamām sekām.

Auglā pirelektāsijas risks ievērojami palielinās, ja nākamajai māsai ir diagnosticēta šāda patoloģija.

Gurnu paplašināšanās rodas, ja palielinās urīnskābes spiediens pašas nierēs. Šī situācija vērojama gadījumos, kad urīna aizplūde ir ievērojami traucēta.

To var izraisīt urīnvada kanālu sašaurināšanās.

Urēna spiedīšana, tās nepietiekama attīstība - tie ir redzami iemesli, kas kavē normālu urīna plūsmu, tā stagnāciju, kas izraisa tālāku pieloektātiju.

Ietekme uz faktu, ka paplašināts iegurnis tiek atrasts auglim, var būt iedzimts. Jo īpaši tā izraisa nieru pielektēzijas parādīšanos, urīnvada šķidruma apgriezto plūsmu, kas virzās no urīnpūšļa atpakaļ nierēs.

Tas kļūst iespējams, ja ir traucēta urīna vārsta darbība auglim. Tas ir tas, kurš, pārkāpumu neesamības gadījumā, bloķē ceļu, novēršot urīna plūsmu.

Nieru mazspēja visbiežāk tiek paplašināta vīrieša auglim, jo ​​to urīnskābes struktūra ir vairāk pakļauta šādas patoloģijas rašanās briesmām.

Sākot no septiņpadsmitās grūsnības nedēļas, vēdera vēzi var diagnosticēt. To var arī konstatēt pēc dzemdībām.

Patoloģijas definīcija

Nieru urīnpūsli, kas kalpo, lai uzkrātu urīnu, sauc par nieru iegurni. Pēc tam uzkrāto šķidruma masa tiek izvadīta caur urīnpūšļa urīnpūsli.

Ja ir patoloģija, kas novērš urīna izvadīšanu, tās daudzums ievērojami palielinās iegurnī. Urīna sāk spiedienu uz sienām, kas veicina iegurņa paplašināšanos.

Augļa nieru peleoektāti visbiežāk ietekmē vienu orgānu, kā rezultātā to sauc par vienpusēju, bet izslēgta ir divpusējās pielokretazijas attīstība.

Veicot augļa ultraskaņas pārbaudi grūtniecības laikā, ārsts pievērš uzmanību iegurņa lielumam. Protams, ar augšanu auglis, un nieres aug, un ar tiem iegurni.

Ir noteikti rādītāji, kas koncentrējas uz to, kā ārsti var diagnosticēt augļa pielokektāti.

Tiek uzskatīts, ka līdz 32 grūtniecības nedēļām nieru iegurnim jābūt ne vairāk kā 5 mm. Pēc 36 nedēļām, gandrīz pirms dzimšanas, iegurņa izmērs var būt jau apmēram 7 mm.

Ja palielinātas nieru iegurnis ir atrasts jaundzimušajam bērnam vai auglim, kas ir lielāks par 10 mm, tiek diagnosticēta pielokretazija.

Veicot ultraskaņu, dažreiz atklājas, ka augļa iegurnīte ir nedaudz palielināta, vērtība nepārsniedz 10 mm.

Šādos gadījumos sievietēm ieteicams veikt papildu periodiskus izmeklējumus, lai kontrolētu augļa intrauterīno attīstību, nezaudētu nekādas novirzes no normas, lai nodrošinātu savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos šajā patoloģiskajā procesā.

Paplašinātā iegurņa daļa līdz 8 mm neatkarīgi pilnībā normalizējas līdz grūtniecības perioda beigām, un bērns piedzimst pilnīgi veselīgi.

Ārstēšana

Nieru orgānu pieloektātija var būt viegla, vidēja un smaga, atkarībā no nieru bojājuma pakāpes.

Sakarā ar to, ka iegurņa paplašināšanās izraisa papildu sarežģījumus, ārsti noteikti pārrauga bērna attīstību, kā arī apsver iespēju izvēlēties piemērotus medicīniskās aprūpes veidus.

Pirmkārt, identificējiet šīs patoloģijas cēloņus un pēc tam nosakiet tā formu un attīstības pakāpi.

Ja tiek diagnosticēta viegla pielektēzijas forma, bērnam nav nepieciešama ārstēšana, vairumā gadījumu nieru pilnīga darbība tiek atjaunota neatkarīgi.

Tomēr šāds bērns ir pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Pieloktēzijas attīstības vidējā pakāpe nozīmē arī pastāvīgu uzraudzību, jo arī ir iespējams neatkarīgi atjaunot nieru orgānu efektivitāti.

Diemžēl, ja ārsti novēro slimības progresēšanu vai patoloģija jau ir nonākusi smagā formā, vienkāršs monitorings nespēs radīt efektīvus rezultātus. Ārsti veic operāciju.

Darbības laikā bērns atgūst normālu urīna plūsmu, novērš vesikoureterālo refluksu.

Bērns ir sākotnēji sagatavots veikt šādu operāciju, veicot īpašu profilakses kursu, kas balstīts uz zāļu augu ieņemšanu ar pretiekaisuma darbību.

Smagā pieloektāzijas forma nenozīmē gaidīšanas taktiku, jo pastāv nieru zaudēšanas draudi.

Preventīvie pasākumi

Diemžēl pat visveiksmīgākā darbība nevar garantēt simts procentiem panākumus. Pastāv gadījums, ka pēc kāda laika pikelēktazija atgādina sevi atkal.

Tā kā šī slimība ir pakļauta nopietnām sekām, bērns ir reģistrēts, ir ieteicams veikt regulāras pārbaudes ar ārstu.

Mūsdienu medicīna daudzos gadījumos piedāvā preventīvus pasākumus, lai izvairītos no daudzu patoloģiju parādīšanās. Diemžēl, lai nepieļautu dzimumtieksmes attīstību auglim, ir gandrīz neiespējami.

Ieteikumus drīkst sniegt tikai gaidītā māte. Pirmkārt, viņai pati jābūt veselai, viņam nav nekādu problēmu ar nierēm. Ja tāda ir, sākotnēji tie ir jānovērš, pēc kura grūtniecība ir jāplāno.

Gadījumos, kad pielektēzija tiek diagnosticēta auglim, sievietei ieteicams lietot mazāku šķidruma daudzumu, lai neradītu lielu urīna uzkrāšanos augļa iegurnī.

Pelolektāzes ir nopietna patoloģija, kas izraisa citu nopietnu nieru slimību parādīšanos, kas, pirmkārt, ir pielonefrīts.

Tikai vecāku uzmanība un pastāvīga medicīniska uzraudzība var palīdzēt atjaunot nieres darbību jaundzimušajās.

Pelolektāzes - nieru iegurņa paplašināšanās auglim

Pelioģenozes attīstība auglim ir patoloģija, ko papildina nieru iegurņa vienpusēja vai divpusēja paplašināšanās (dobumi urīna uzkrāšanai un izdalīšanai no nierēm) un sastopama aptuveni 2% bērnu. Parasti situācija tiek droši atrisināta intrauterīnās attīstības laikā, tomēr reizēm slimība attīstās un prasa medicīnisku un ķirurģisku iejaukšanos.

Apsveriet, kāda ir šī patoloģija, cik tā ir bīstama un kā tā tiek ārstēta.

Slimības cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu fone attīstās nieru nierēm, kas rodas auglim:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • traucējumi nieru veidošanās un attīstības procesā, kas radušies gan agrīnas, gan vēlīnās grūtniecības grūtniecības laikā, piedaloties patogēniem mikroorganismiem, pārmērīgām rentgenstūrām vai mātes smaga toksicitāte.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Gurni ir dabisks akumulators, kas paredzēts urīna savākšanai pirms izdalīšanās urīnpūslnīcās un pēc tam urīnpūslī. Urīna aizture vienā no uzskaitītajiem posmiem noved pie liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās iegurņa dobumā, kā rezultātā orgāns palielinās pārmērīga spiediena dēļ uz tā sienām.

Lai novērstu kvalitatīvu urīna izvadīšanu, var:

  • urīnpūšļa kanālu sašaurināšanās;
  • urīnizvadkanāla ventiļa nepietiekama brieduma pakāpe (zēniem);
  • orgānu kļūdas;
  • urīnceļu aizsprostojums.

Auglā (abās nierēs) divvirzienu pieloektātiju parasti izraisa fizioloģiskie cēloņi un vienpusēji (pa kreisi vai pa labi) patoloģiski. Turklāt, ja bērnam tiek diagnosticētas citas anomālijas, iespēja neatkarīgai mazuļa ārstēšanai ir minimāla.

Uzmanību! Viens palielinājums iegurņa lielumā var būt saistīts ar vienu vai otru pagaidu traucējumu (piemēram, urīnpūšļa spazmu) un iziet bez neatkarīgas.

Slimības gaita

Neskatoties uz to, ka gan zēniem, gan meitenēm tiek diagnosticēta augļa pieloektātija, to visbiežāk konstatē vīrieši, pateicoties viņu dzemdes kakla sistēmas īpašībām. Bērna urīnizvadkanāla vārsta nepietiekama attīstība novērš urīna transportēšanu, izraisot tā atgriešanos augļa nierēs, izraisot patoloģijas attīstību. Laika gaitā urinogentīna sistēma nogatavojas, sāk darboties pareizi, un iegurnis atgriežas normālā izmērā.

Meitenēm situācija ir atšķirīga. Šādā gadījumā nepastāv nekādi priekšnoteikumi pielektēzijas pašnovecēšanai, tāpēc bērni piedzimst ar paplašinātu iegurni.

Norma un patoloģija

Vēlas augļa vizualizācija ar ultraskaņas palīdzību ir iespējama no 16 līdz 18 grūtniecības nedēļām. Vesela ķermeņa izmērs šajā gadījumā nedrīkst pārsniegt:

  • 5 mm otrajā trimestrī;
  • 7 mm trešajā trimestrī.

Turklāt, pēc ārsta domām, mazs iegurņa lielums (0,5 - 1 mm) parasti iet bez speciālistu palīdzības. Bet ārsta stāvoklis jāuzrauga organisma stāvoklim, kas ir palielinājies par 2 vai vairāk milimetriem.

Patoloģija parasti tiek konstatēta otrajā skrīninga ultraskaņā 20 nedēļas.

Ārstēšana

Ja labajā nierā vai kreisajā pusē, kas atrodama bērnam pirmsdzemdību periodā, nav pagājis tā dzimšanas brīdis, jaundzimušajam ieteicams veikt rūpīgu pārbaudi medicīnas iestādes sienās, tai skaitā:

  • intravenozā urrogrāfija (rentgena diagnostikas metode, kas ļauj vizualizēt nieres, ievadot īpašu kontrastvielu);
  • Nieru ultraskaņa;
  • urīna un asins analīzes;
  • cistogrāfija (urīnpūšļa pārbaude, kas piepildīts ar ūdenī šķīstošu kontrastu, izmantojot rentgenstarus).

Tajā pašā laikā speciālisti ir ieinteresēti ne tikai ķermeņa izmēros, bet arī patoloģijas attīstības cēloņos. Tas izskaidrojams ar to, ka ārstēšanas plāns būs atkarīgs no šiem faktoriem.

Piemēram, neliels iegurņa palielinājums prasa tikai pastāvīgu uzraudzību - urīnģeļu sistēmas orgānu turpmākā attīstība spēj kompensēt tā stāvokli un novest pie veiksmīga iznākuma, neizmantojot jebkādu terapiju, neatkarīgi no tā, vai ir bijusi pareiza nieru pielektēzija.

Smagas nieres pielektēzi auglim ir absolūta indikācija ķirurģiskai iejaukšanās ārstēšanai. Operācija tiek veikta caur bērna urīnizvadkanālu, ļaujot:

  • urīna izdalīšanās procesa normalizēšana;
  • novērstu urīna izvadīšanu no urīnpūšļa un urīnpūšļa nierēm;
  • novērstu dažādu komplikāciju attīstību.

Šīs ārstēšanas neesamība var izraisīt šādas patoloģijas:

  • vienveidīga urīnpūšļa izplešanās, ko izraisa problēmas ar urīna izdalīšanos (megauretera);
  • urīnvada sienas sekciju izliešana (uretroceļs);
  • vesicoureteral reflux;
  • urētera prolapss;
  • pyelonephritis, hronisks cistits;
  • nefroptoze;
  • dzemdes kakla sistēmas atrofija;
  • hroniska nieru mazspēja.

Prognozes

Neskatoties uz faktu, ka lielākajā daļā gadījumu operācija var pilnīgi novērst patoloģiju, medicīnas speciālisti negarantē, ka pēc kāda laika tā netiks attīstīta. Tāpēc bērnam, kas dzimis ar pieloektātiju, ir jāreģistrē attiecīgie speciālisti - tas ļaus novērot destruktīvas izmaiņas laikā un novērst sarežģījumu attīstību, kas var attīstīties slimības dēļ.

Attiecībā uz slimības profilaksi šīs patoloģijas novēršana šodien kā tāda nepastāv. Grūtniecēm ir jārūpējas par savu veselību, jāievada veselīgs dzīvesveids, savlaicīgi apmeklējiet pirmsdzemdību aprūpes klīniku un sekojiet visiem ārstējošā ārsta norādījumiem - tas ievērojami mazinās augļa attīstības defektu risku.

Pelolektāzes iekaisums auglim grūtniecības laikā: cēloņi, diagnoze un ārstēšanas metodes

Pelolektāzija grūtnieces auglim ir mazāk nekā 2% no kopējā grūtnieču skaita. Patoloģijai raksturīgs palielināts nieru iegurņa izmērs, kas izraisa urīna uzkrāšanos tajos.

Iemesls ir nepareiza bērna attīstība, kas saistīta ar iedzimtiem un ārējiem faktoriem.

Kas tas ir?

Augļa attīstības laikā ir iespējams augļa anatomiskās struktūras pārkāpums, kura laikā nieru iegurnis ir paplašināts. Tās ir nieru īpašās dobuma caurules, kas paredzētas urīna uzkrāšanai un uzglabāšanai.

Normālos apstākļos uzkrātais šķidrums tiek izvadīts urīnpūslī. Tomēr, ja likvīdie aizplūde patoloģija ir bojāta, tāpēc pārpildes iegurņa un palielinās izmērs, kas var noteikt, izmantojot ultraskaņu.

Kā urīnpūšļa ultraskaņa, lasiet mūsu rakstu.

Pelolektāzes var ietekmēt vienu nieru (pa labi vai pa kreisi) vai abās pusēs. Un vienpusīgā forma ir biežāk nekā divpusējā forma. Divpusēji vairumā gadījumu ir iedzimta anomālija, kas saistīta ar bērna fizioloģiju.

Pēc 32 nedēļām iegurņa izmērs nedrīkst pārsniegt 5-7 mm.

Ja palielinās līdz 10 mm - tiek veikta pīlekāzes diagnoze. Saskaņā ar statistiku, šī slimība galvenokārt notiek zēniem, nevis meitenēm, pateicoties īpašai ķermeņa struktūrai.

Patoloģijas cēloņi

Patoloģijas attīstība notiek vairāku iemeslu dēļ:

  • Iedzimta predispozīcija - saistīta ar iedzimtām urīnās sistēmas iezīmēm.

Parasti novērota mochetokah sašaurināt, samazinot ātrumu un apjomu urīna izdalīšanos, tāpēc tas sāk uzkrāties iegurni. Viena no vecākām palielina pieļaujamo risku attīstīt peliolektēmismu.

  • Anomālijas attīstību - ir nepareizs vai neregulāras augļa attīstību, kas ietekmē funkcionalitāti vēl nav pilnībā izveidota kārpiņas. Tas izpaužas kā traucēta aizplūšanas šķidrumu no nierēm (nenobriedušai urīnvada vai urīnizvadkanāla vārstu).
  • Audzējs - var būt audzējs nierēs vai urīnpūslī, kas novērš šķidruma aizplūšanu. Savukārt audzēju izskats veicina augļa infekciju, traumu un iekaisumu.
  • Grūtniecības laikā pēkšņošanās var novērot grūtniecēm. Tas ir saistīts ar augļa spiedienu uz urīnceļu, kas ietekmē to caurlaidību. Vairumā gadījumu šī ir norma.

    Tomēr noteiktos apstākļos auglis arī sāk ciest no tā, jo urīna stagnācija veicina infekciju attīstību. Šajā gadījumā infekcijas slimība mātei tiek pārnesta uz augli un ietekmē tās veidošanos, izraisot dažādas patoloģijas.

    Diagnostika

    Pelolektāzes diagnosticē tikai ultraskaņa, jo rentgena stingrība grūtniecības laikā ir stingri aizliegta.

    Patoloģiju var redzēt apmēram 16-17 nedēļas līdz dzemdībām. Ultrasonogrāfijas laikā standarta prakse ir nieru un iegurņa izmēra pārbaude.

    Dažādos gadījumos iegurņa pieļaujamais lielums ir atšķirīgs, to ietekmē arī bērna un vecāku vispārējā fizioloģija. Pēc atklāšanas patoloģijā grūtniecības jāpiešķir papildu periodiskus aptaujas uzraudzīt augļa attīstību, tāpēc, ka, ja nepieciešams, rīkoties.

    Kā ārstēt slimību?

    Lēmums uzsākt ārstēšanu ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Vieglā formā medicīniska iejaukšanās netiek piemērota, un bērns ir piedzimis veselīgi. Visi pārkāpumi izzudīs pēc dzemdībām, taču kādu laiku viņi skatīs mazuļus.

    Ar mēreniem smaguma pakāpieniem vispirms tiek pielietota arī pagaidu taktika, uzraugot pastāvīgi. Ja ir progress, pieaugums laika gaitā, iegurņa vai patoloģija ir sasniedzis smaga, ārsti pēc tam domāt par ņemot radikālus pasākumus.

    Vienīgais risinājums ir ķirurģiska iejaukšanās. Ar operācijas palīdzību tiks uzlabota urīna aizplūde un tiks novērstas citas iespējamās problēmas, kas izraisīja slimības attīstību.

    Operācija ir iespējama tikai pēc bērna piedzimšanas.

    Ārstēšana tiek veikta tikai infekcijas izraisītas patoloģijas gadījumā. Šajā gadījumā pēc ārsta ieskatiem lietojiet antibiotikas, kā arī pret pretiekaisuma līdzekļiem.

    Profilakse

    Lai novērstu pielokretazijas attīstību, jāievēro vairāki preventīvi pasākumi:

    • plānojot grūtniecību atbrīvoties no jebkādām infekcijas slimībām;
    • grūtniecības laikā nedzer daudz šķidrumu;
    • pārtraukt smēķēšanu, alkoholu un citus sliktos ieradumus;
    • kontrolēt augļa iegurni un ievērot ārstu ieteikumus;
    • izvairīties no stresa un pārmērīga darba (fiziskā un psiholoģiskā);
    • izvairīties no situācijām, kas var izraisīt augļa traumu;
    • ēst un gulēt uz saprātīgu laiku;
    • pēc dzemdībām reģistrē un regulāri veic nieru ultraskaņu (augļa pielokretazijas gadījumā pirmsdzemdību periodā).

    Pelolektāzija var rasties pat pilnīgi veselīgā mātei. Šo slimību nav iespējams paredzēt un bieži to izvairīties. Gestācijas periods ir pārāk sarežģīts, tāpēc dažādu anomāliju parādīšanās ir diezgan reāla jebkurai sievietei.

    Ja ir konstatēta patoloģija, tad ar pastāvīgu ultraskaņas palīdzību ir jāuztur situācija. Iespējams, ka laika gaitā slimība pati par sevi izzudīs, kad auglis attīstās.

    Ja tas nenotiek, pēc bērna piedzimšanas, visticamāk, būs nepieciešama operācija, lai novērstu urīna izplūšanas no nierēm pārkāpumus. Tas ir nepieciešams pasākums, kam pašlaik nav alternatīvas.

    Kā saglabāt nieres vēl nedzimušiem bērniem - skatīt videoklipu:

    Pelolektāzes no augļa kreisās puses

    Pelolektāzija ir patoloģisks stāvoklis, kurā rodas nieru iegurņa paplašināšanās. Smagākos gadījumos var attīstīties arī pielokalikektēzi - pieaugums ne tikai iegurņa, bet arī nieru tasīšu veidā.

    Visbiežāk nieru mazuļus un kausiņus palielina tikai vienā nierē, bet dažos gadījumos var attīstīties divpusēja pīķa kaļķekestāze.

    Nieres pelioģenēze vaisnē notiek apmēram 2% bērnu. Visbiežāk pietvīkums attīstās zēniem. Lielākajai daļai no tām intrauterīnās attīstības gaitā ir novērota patoloģiska paplašināšanās, un šāds mazulis ir piedzimis veselīgi. Tomēr dažiem pacientiem slimība attīstās.

  • Kas notiek ar pieloektātiju?
  • Slimības cēloņi
  • Patoloģijas diagnostika
  • Nieru pseagotizācija grūtniecības laikā
  • Slimības ārstēšana

    Kas notiek ar pieloektātiju?

    Pelolekulakiekektātija nav patstāvīga slimība, un visbiežāk tā ir jebkuras patoloģijas simptoms. Slimība attīstās, ja auglim ir nieru darbības traucējumi. Tajā pašā laikā urīns uzspiež pret orgānu sieniņām, izraisot nieru iegurņa un nieru tasu paplašināšanos. Tas savukārt var izraisīt audu atrofiju un nekrozi un nieru mazspējas attīstību.

    Slimības cēloņi

    Peleloektātija auglim attīstās, ja ir traucēta urīna plūsma. Parasti no nieru glomeruliem urīns ievada nieres dzeltenumu, pēc tam savāc iegurņa un ievada urīnpūsli urīnpūslī. Tur tas uzkrājas un pēc tam izdalās pa urīnizvadkanālu. Ja normāls urīna izdalīšanās process ir kaut kur traucēts, tad urīnā var rasties stagnācija nierēs un, kā rezultātā, pikalcikektātija.

    Izplūdi var traucēt vairāku iemeslu dēļ:

    • mehāniska obstrukcija urīnvada ar gļotām vai mirušajiem nieru audiem, attīstoties infekcijas procesam auglim;
    • urīnpūšļa sašaurināšanās;
    • urīnizvades sistēmas patoloģiska struktūra, jo īpaši nieru patoloģiskā atrašanās vieta un urīnvada pietūkums;
    • nevienmērīga vēdera orgānu augšana.

    Patoloģijas cēlonis ne vienmēr ir iespējams noteikt grūtniecības laikā. Pastāv šādi galvenie slimības cēloņi:

    1. Ģenētiskā predispozīcija. Šo patoloģiju var mantot.
    2. Augļa urīnizvades sistēmas intrauterīnās attīstības anomālijas.
      Prenatālās attīstības anomālijas var rasties, ņemot vērā vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmi uz grūtnieces ķermeni:

    • vīrusu infekcija;
    • toksiskas vielas;
    • ekspozīcija;
    • veikt noteiktus medikamentus;
    • smaga toksicitāte grūtniecības laikā.
  • Gurnu paplašināšana var notikt vienreiz un ilgst īsu laiku vai būt ilgi. Ja ir vienpusējs iegurņa palielinājums, var pieņemt, ka šī nosacījuma cēlonis ir urīnskābes orgānu anomālā struktūra. Ar divpusēju slimības formu mēs runājam par sistēmas fizioloģiskiem traucējumiem. Šādi traucējumi ir urīnizvades spazmas, urīnpūšļa refluksa (atgriešanas metode) no urīnpūšļa un urīnpūšļa, kā arī infekcijas procesā.

    Vēl viens pieloektāzijas cēlonis ir nenobriedis urīnceļu sistēma. Šī slimība ir īpaši raksturīga zēniem, jo ​​viņu urīnizvadniecības kanāls ir garāks un veido vairāk laika. Samazināts urīnizvadkanāla vārsts, kādu laiku ir iespējams urīnizvadsistēma, kas palielina šķidruma spiedienu uz nieru iegurņa sieniņām. Šajā gadījumā nav nepieciešama terapija, un augļa augļa attīstības brīdī pati patoloģija notiks.

    Patoloģijas diagnostika

    Nieres iegurņa paplašināšanās auglim var būt, veicot ultraskaņas pārbaudi grūtniecei 17-22 grūtniecības nedēļās.

    Nieres iegurņa lielums:

    • otrajā trimestrī tie ir 4-5 mm diametrā;
    • trešajā trimestrī tas ir 7 mm diametrā.

    Pelolektāzija vai dziļķaklikekektēcija auglim tiek diagnosticēta, ja nieru iegurnis ir lielāks par normu. Ja novirze nav nozīmīga (ne vairāk kā 1-2 mm), tad var pieņemt, ka patoloģija grūtniecības laikā patstāvīgi izzudīs. Tomēr, ja iegurnis ir ievērojami lielāks par normu, un to diametrs ir 10 mm vai vairāk, tas rada bažas.

    Papildus ultraskaņas diagnostikai citas augļa pārbaudes metodes nav. Ir svarīgi novērot nieru struktūras izmaiņas dinamikā un noskaidrot, vai iegurni vēl vairāk palielināsies.

    Nieru pseagotizācija grūtniecības laikā

    Grūtniecēm var attīstīties arī pieloektātija un dziļkalikekoektātija. Tā paša iemesla dēļ rodas nieru dubļu paplašināšanās - samazinās urīna izplūde no nierēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka paplašināta dzemde izraisa spiedienu uz urīnpūšļiem, novēršot urīna plūsmu. Arī grūtniecēm samazinās visu orgānu gludo muskuļu tonuss, ieskaitot urīnpūšļus. To izraisa hormonālās izmaiņas grūtnieces ķermenī, kuras mērķis ir samazināt dzemdes uzbudināmību un novērst spontāno abortu. Bet šajā gadījumā dažreiz tiek pārkāpts urīnpūšļa iztukšošanās un urīnizlāde, kas izraisa nieru iegurņa palielināšanos.

    Slimības ārstēšana

    Grūtniecības laikā pēloektēzijas ārstēšana netiek veikta. Terapeitiskie pasākumi nav nepieciešami, jo slimība bieži vien zaudē laiku, kad bērns piedzimis.
    Tomēr šādus bērnus vajadzētu regulāri pārbaudīt nākotnē, jo pastāv risks, ka slimība atkārtojas bērnībā un pieaugušā vecumā.

    Pieloktēzes ārstēšana grūtniecēm nav nepieciešama, jo pēc bērna piedzimšanas tiks atjaunota sievietes urīnizvades sistēma. Ir svarīgi samazināt slodzi uz nierēm, jo ​​īpaši, izmantot mazāk šķidruma. Tāpat sievietei jākontrolē, lai izvairītos no dzemdes kakla sistēmas infekcijas.

    Kas tas ir?

    Augļa attīstības laikā ir iespējams augļa anatomiskās struktūras pārkāpums, kura laikā nieru iegurnis ir paplašināts. Tās ir nieru īpašās dobuma caurules, kas paredzētas urīna uzkrāšanai un uzglabāšanai.

    Normālos apstākļos uzkrātais šķidrums tiek izvadīts urīnpūslī. Tomēr, ja likvīdie aizplūde patoloģija ir bojāta, tāpēc pārpildes iegurņa un palielinās izmērs, kas var noteikt, izmantojot ultraskaņu.

    Kā urīnpūšļa ultraskaņa, lasiet mūsu rakstu.

    Pelolektāzes var ietekmēt vienu nieru (pa labi vai pa kreisi) vai abās pusēs. Un vienpusīgā forma ir biežāk nekā divpusējā forma. Divpusēji vairumā gadījumu ir iedzimta anomālija, kas saistīta ar bērna fizioloģiju.

    Pēc 32 nedēļām iegurņa izmērs nedrīkst pārsniegt 5-7 mm.

    Ja palielinās līdz 10 mm - tiek veikta pīlekāzes diagnoze. Saskaņā ar statistiku, šī slimība galvenokārt notiek zēniem, nevis meitenēm, pateicoties īpašai ķermeņa struktūrai.

    Patoloģijas cēloņi

    Patoloģijas attīstība notiek vairāku iemeslu dēļ:

    • Iedzimta predispozīcija - saistīta ar iedzimtām urīnās sistēmas iezīmēm.

    Parasti novērota mochetokah sašaurināt, samazinot ātrumu un apjomu urīna izdalīšanos, tāpēc tas sāk uzkrāties iegurni. Viena no vecākām palielina pieļaujamo risku attīstīt peliolektēmismu.

  • Anomālijas attīstību - ir nepareizs vai neregulāras augļa attīstību, kas ietekmē funkcionalitāti vēl nav pilnībā izveidota kārpiņas. Tas izpaužas kā traucēta aizplūšanas šķidrumu no nierēm (nenobriedušai urīnvada vai urīnizvadkanāla vārstu).
  • Audzējs - var būt audzējs nierēs vai urīnpūslī, kas novērš šķidruma aizplūšanu. Savukārt audzēju izskats veicina augļa infekciju, traumu un iekaisumu.
  • Grūtniecības laikā pēkšņošanās var novērot grūtniecēm. Tas ir saistīts ar augļa spiedienu uz urīnceļu, kas ietekmē to caurlaidību. Vairumā gadījumu šī ir norma.

    Tomēr noteiktos apstākļos auglis arī sāk ciest no tā, jo urīna stagnācija veicina infekciju attīstību. Šajā gadījumā infekcijas slimība mātei tiek pārnesta uz augli un ietekmē tās veidošanos, izraisot dažādas patoloģijas.

    Diagnostika

    Pelolektāzes diagnosticē tikai ultraskaņa, jo rentgena stingrība grūtniecības laikā ir stingri aizliegta.

    Patoloģiju var redzēt apmēram 16-17 nedēļas līdz dzemdībām. Ultrasonogrāfijas laikā standarta prakse ir nieru un iegurņa izmēra pārbaude.

    Dažādos gadījumos iegurņa pieļaujamais lielums ir atšķirīgs, to ietekmē arī bērna un vecāku vispārējā fizioloģija. Pēc atklāšanas patoloģijā grūtniecības jāpiešķir papildu periodiskus aptaujas uzraudzīt augļa attīstību, tāpēc, ka, ja nepieciešams, rīkoties.

    Kā ārstēt slimību?

    Lēmums uzsākt ārstēšanu ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Vieglā formā medicīniska iejaukšanās netiek piemērota, un bērns ir piedzimis veselīgi. Visi pārkāpumi izzudīs pēc dzemdībām, taču kādu laiku viņi skatīs mazuļus.

    Ar mēreniem smaguma pakāpieniem vispirms tiek pielietota arī pagaidu taktika, uzraugot pastāvīgi. Ja ir progress, pieaugums laika gaitā, iegurņa vai patoloģija ir sasniedzis smaga, ārsti pēc tam domāt par ņemot radikālus pasākumus.

    Vienīgais risinājums ir ķirurģiska iejaukšanās. Ar operācijas palīdzību tiks uzlabota urīna aizplūde un tiks novērstas citas iespējamās problēmas, kas izraisīja slimības attīstību.

    Operācija ir iespējama tikai pēc bērna piedzimšanas.

    Ārstēšana tiek veikta tikai infekcijas izraisītas patoloģijas gadījumā. Šajā gadījumā pēc ārsta ieskatiem lietojiet antibiotikas, kā arī pret pretiekaisuma līdzekļiem.

    Profilakse

    Lai novērstu pielokretazijas attīstību, jāievēro vairāki preventīvi pasākumi:

    • plānojot grūtniecību atbrīvoties no jebkādām infekcijas slimībām;
    • grūtniecības laikā nedzer daudz šķidrumu;
    • pārtraukt smēķēšanu, alkoholu un citus sliktos ieradumus;
    • kontrolēt augļa iegurni un ievērot ārstu ieteikumus;
    • izvairīties no stresa un pārmērīga darba (fiziskā un psiholoģiskā);
    • izvairīties no situācijām, kas var izraisīt augļa traumu;
    • ēst un gulēt uz saprātīgu laiku;
    • pēc dzemdībām reģistrē un regulāri veic nieru ultraskaņu (augļa pielokretazijas gadījumā pirmsdzemdību periodā).

    Pelolektāzija var rasties pat pilnīgi veselīgā mātei. Šo slimību nav iespējams paredzēt un bieži to izvairīties. Gestācijas periods ir pārāk sarežģīts, tāpēc dažādu anomāliju parādīšanās ir diezgan reāla jebkurai sievietei.

    Ja ir konstatēta patoloģija, tad ar pastāvīgu ultraskaņas palīdzību ir jāuztur situācija. Iespējams, ka laika gaitā slimība pati par sevi izzudīs, kad auglis attīstās.

    Ja tas nenotiek, pēc bērna piedzimšanas, visticamāk, būs nepieciešama operācija, lai novērstu urīna izplūšanas no nierēm pārkāpumus. Tas ir nepieciešams pasākums, kam pašlaik nav alternatīvas.

    Kā saglabāt nieres vēl nedzimušiem bērniem - skatīt videoklipu:

    Slimības cēloņi

    Lielākajā daļā gadījumu fone attīstās nieru nierēm, kas rodas auglim:

    • ģenētiskā predispozīcija;
    • traucējumi nieru veidošanās un attīstības procesā, kas radušies gan agrīnas, gan vēlīnās grūtniecības grūtniecības laikā, piedaloties patogēniem mikroorganismiem, pārmērīgām rentgenstūrām vai mātes smaga toksicitāte.

    Patoloģijas attīstības mehānisms

    Gurni ir dabisks akumulators, kas paredzēts urīna savākšanai pirms izdalīšanās urīnpūslnīcās un pēc tam urīnpūslī. Urīna aizture vienā no uzskaitītajiem posmiem noved pie liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās iegurņa dobumā, kā rezultātā orgāns palielinās pārmērīga spiediena dēļ uz tā sienām.

    Lai novērstu kvalitatīvu urīna izvadīšanu, var:

    • urīnpūšļa kanālu sašaurināšanās;
    • urīnizvadkanāla ventiļa nepietiekama brieduma pakāpe (zēniem);
    • orgānu kļūdas;
    • urīnceļu aizsprostojums.

    Auglā (abās nierēs) divvirzienu pieloektātiju parasti izraisa fizioloģiskie cēloņi un vienpusēji (pa kreisi vai pa labi) patoloģiski. Turklāt, ja bērnam tiek diagnosticētas citas anomālijas, iespēja neatkarīgai mazuļa ārstēšanai ir minimāla.

    Uzmanību! Viens palielinājums iegurņa lielumā var būt saistīts ar vienu vai otru pagaidu traucējumu (piemēram, urīnpūšļa spazmu) un iziet bez neatkarīgas.

    Slimības gaita

    Neskatoties uz to, ka gan zēniem, gan meitenēm tiek diagnosticēta augļa pieloektātija, to visbiežāk konstatē vīrieši, pateicoties viņu dzemdes kakla sistēmas īpašībām. Bērna urīnizvadkanāla vārsta nepietiekama attīstība novērš urīna transportēšanu, izraisot tā atgriešanos augļa nierēs, izraisot patoloģijas attīstību. Laika gaitā urinogentīna sistēma nogatavojas, sāk darboties pareizi, un iegurnis atgriežas normālā izmērā.

    Meitenēm situācija ir atšķirīga. Šādā gadījumā nepastāv nekādi priekšnoteikumi pielektēzijas pašnovecēšanai, tāpēc bērni piedzimst ar paplašinātu iegurni.

    Norma un patoloģija

    Vēlas augļa vizualizācija ar ultraskaņas palīdzību ir iespējama no 16 līdz 18 grūtniecības nedēļām. Vesela ķermeņa izmērs šajā gadījumā nedrīkst pārsniegt:

    • 5 mm otrajā trimestrī;
    • 7 mm trešajā trimestrī.

    Turklāt, pēc ārsta domām, mazs iegurņa lielums (0,5 - 1 mm) parasti iet bez speciālistu palīdzības. Bet ārsta stāvoklis jāuzrauga organisma stāvoklim, kas ir palielinājies par 2 vai vairāk milimetriem.

    Patoloģija parasti tiek konstatēta otrajā skrīninga ultraskaņā 20 nedēļas.

    Ārstēšana

    Ja labajā nierā vai kreisajā pusē, kas atrodama bērnam pirmsdzemdību periodā, nav pagājis tā dzimšanas brīdis, jaundzimušajam ieteicams veikt rūpīgu pārbaudi medicīnas iestādes sienās, tai skaitā:

    • intravenozā urrogrāfija (rentgena diagnostikas metode, kas ļauj vizualizēt nieres, ievadot īpašu kontrastvielu);
    • Nieru ultraskaņa;
    • urīna un asins analīzes;
    • cistogrāfija (urīnpūšļa pārbaude, kas piepildīts ar ūdenī šķīstošu kontrastu, izmantojot rentgenstarus).

    Tajā pašā laikā speciālisti ir ieinteresēti ne tikai ķermeņa izmēros, bet arī patoloģijas attīstības cēloņos. Tas izskaidrojams ar to, ka ārstēšanas plāns būs atkarīgs no šiem faktoriem.

    Piemēram, neliels iegurņa palielinājums prasa tikai pastāvīgu uzraudzību - urīnģeļu sistēmas orgānu turpmākā attīstība spēj kompensēt tā stāvokli un novest pie veiksmīga iznākuma, neizmantojot jebkādu terapiju, neatkarīgi no tā, vai ir bijusi pareiza nieru pielektēzija.

    Smagas nieres pielektēzi auglim ir absolūta indikācija ķirurģiskai iejaukšanās ārstēšanai. Operācija tiek veikta caur bērna urīnizvadkanālu, ļaujot:

    • urīna izdalīšanās procesa normalizēšana;
    • novērstu urīna izvadīšanu no urīnpūšļa un urīnpūšļa nierēm;
    • novērstu dažādu komplikāciju attīstību.

    Šīs ārstēšanas neesamība var izraisīt šādas patoloģijas:

    • vienveidīga urīnpūšļa izplešanās, ko izraisa problēmas ar urīna izdalīšanos (megauretera);
    • urīnvada sienas sekciju izliešana (uretroceļs);
    • vesicoureteral reflux;
    • urētera prolapss;
    • pyelonephritis, hronisks cistits;
    • nefroptoze;
    • dzemdes kakla sistēmas atrofija;
    • hroniska nieru mazspēja.

    Prognozes

    Neskatoties uz faktu, ka lielākajā daļā gadījumu operācija var pilnīgi novērst patoloģiju, medicīnas speciālisti negarantē, ka pēc kāda laika tā netiks attīstīta. Tāpēc bērnam, kas dzimis ar pieloektātiju, ir jāreģistrē attiecīgie speciālisti - tas ļaus novērot destruktīvas izmaiņas laikā un novērst sarežģījumu attīstību, kas var attīstīties slimības dēļ.

    Attiecībā uz slimības profilaksi šīs patoloģijas novēršana šodien kā tāda nepastāv. Grūtniecēm ir jārūpējas par savu veselību, jāievada veselīgs dzīvesveids, savlaicīgi apmeklējiet pirmsdzemdību aprūpes klīniku un sekojiet visiem ārstējošā ārsta norādījumiem - tas ievērojami mazinās augļa attīstības defektu risku.

    Vispārīga informācija

    Saskaņā ar augļa nieru iegurņa paplašināšanos un pieloektātiju tiek saprasts. Visbiežāk paplašinātais iegurnis kļūst par urīna normālas plūsmas trūkumu. Šīm nieru patoloģijām raksturīga atklāšana intrauterīnās attīstības pārbaudes stadijā. Visbiežāk tas izraisa kreiso nieru pielektēziju. Protams, ir arī labās nieres pielokretizācija un divpusēja forma. Saskaņā ar statistiku, zēniem ir lielāka iespēja, ka palielināsies nieru iegurnis auglim. Ja netiek ārstēta šāda patoloģiska augļa nāve, var rasties nopietnas komplikācijas.

    Zem iegurņa iedobes ir saprotama joma, kurā urīns uzkrājas, pirms tā sāk plūst urīnpūslī, pēc tam to izņem ar urīnpūsli. Laiku pa laikam notiek nieru iegurņa paplašināšanās, kas saistīta ar liela daudzuma urīna uzkrāšanos. Uz fona spiediena uz sienām, ķermeņa daļai nekas nav palicis, bet palielināsies. Šo procesu izraisa problēmas ar urīna izdalīšanos.

    Tajā pat laikā bieži rodas urīnizvadkanālu sašaurināšanās. Šāda patoloģija, kas atrodas pa kreisi vai pa labi, var būt vienreizēja. Ir pārkāpts viņu pašu, neprasot ārēju iejaukšanos. Tomēr, kad sākotnēji tiek paplašināts augļa nieru iegurnis, īpaši, ja patoloģija ir divpusēja, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka anatomiski iemesli urīns nepiepildās pareizi, kas nozīmē, ka ķermenis pastāvīgi saskarsies ar grūtībām šajā procesā.

    Kad auglis aug, palielinās nieres lielums. Tāpēc nav nepieciešams runāt par konkrētiem parametriem, lai noteiktu precīzu diagnozi. Aptuvena norma, ko eksperti izmanto kā ceļvedi, ir rādītājs pieciem milimetriem vecumā līdz 32 nedēļām un septiņi milimetri pēc 36. grūtniecības nedēļas beigām. Ja auglis vai jaundzimušais ir lielāks par 10 milimetriem, tiek diagnosticēta pieloektāze. Jaundzimušajiem nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja auglim ir iegurnis astoņus milimetrus, tad vairumā gadījumu viss to patstāvīgi normalizēs līdz dzimšanai, un nav nepieciešama atsevišķa terapija.

    Simptomi un cēloņi

    Pieloektātijas problēma ir saistīta ar to, ka slimība ne vienmēr izpaužas kā simptomātiskais komplekss. Pacientam var rasties slimības simptomi, ko izraisījusi paplašināta nieru pelde. Bieži šajā gadījumā rodas funkcionāla nieru mazspēja vai pielonefrīts.

    Bieži vien pie pielektēzes fona var saskarties ar daudzām slimībām. Tātad, urīnvada pietūkums un tā saplūšana ir urīnpūslis, ko medicīnā sauc par ureteroceļu. Urīnvads var plūst ne tikai urīnpūslī, bet arī urīnizvadkanālā vai maksts, atkarībā no dzimuma, ko jau sauc par ekteopiju.

    Strauji palielināts urīnvads var būt megaurīta izpausme. Šajā gadījumā un vesikoetīna refluksa. Šis stāvoklis saistīts ar urīnvielas plūsmu urīnā atpakaļ nierēs. Ja ultraskaņa ir veikta atkārtoti, jūs varat noteikt izmaiņas iegurņa izmērā, jo ar slimību, to izmēri mainās noteiktā veidā.

    Vairumā gadījumu iedzimta pielokretazija ir saistīta ar iedzimtu faktoru. Ja māte saskaras ar nieru iegurņa palielināšanos, tad nedzimušajam bērnam draud attīstīt attiecīgo patoloģiju. Iekšējo orgānu veidošanās un izaugsmes procesu var ietekmēt ārēja ietekme. Runa ir par infekciju, rentgenstaru starojumu, smagu toksikozi.

    Iepriekš jau tika minēts, ka iegurnis galvenokārt paplašinās atkarībā no traucēta urīna aizplūšanas, attiecīgi visi iemesli, kas izraisa šādas grūtības, var iekrist to iespējamo iemeslu sarakstā, kuru dēļ attīstījās atbilstošā patoloģija. Normāla urīna izdalīšanās nav iespējama, ja kaut kas ir bloķēts ar urīnceļu. Iemesli var būt:

    • urētera stenoze;
    • orgānu anomālija;
    • neattīstīts urīnpūšļa vārsts.

    Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt diagnozi un noteikt patieso šīs parādības galveno cēloni. Ja mēs runājam par vienu pārkāpumu, tad to visbiežāk izraisa pagaidu fizioloģisks traucējums, kas rodas spontāni, piemēram, vēdera krampju fona apstākļos. Tomēr tas nenozīmē, ka var izslēgt nieru struktūras patoloģiju.

    Divpusējās augļa pielokretizācijas gadījumā rakstzīmes ir fizioloģiski iemesli, bet vienpusējai augļa patoloģijai. Ja augļa plankumaina pieloektātija nav vienīgā attīstības anomālija, tad nieru tilpnes klātbūtne ar pagaidu kursu ir minimāla.

    Atsevišķu anatomisko iezīmju dēļ vīrieši visticamāk saskaras ar šo diagnozi. Iepriekš minētais mazāk attīstītais urīnizvadkanāla vārsts neļauj urīnam gludi pārvietoties un atgriežas nierēs.

    Ārstēšanas pazīmes

    Slimību var sadalīt pēc smaguma pakāpes. Tas var būt vieglas, vidēji smagas un smagas. Nav pareizi paredzēt, kā slimība attīstīsies jaundzimušajiem. Tāpēc, ja patoloģija vai bojājums tika konstatēts intrauterīnās attīstības stadijā, ir svarīgi turpināt uzraudzīt augli un jau dzimušo bērnu. Vairumā gadījumu vieglai un vidējai patoloģijas formai nav nepieciešama papildu iejaukšanās no ārpuses, ķermenis ar tām patstāvīgi sader ar urīnceļu sistēmu, un bērna ķermenis aug kopumā.

    Ir svarīgi, lai ārsts pastāvīgi uzraudzītu bērnu. Mēs runājam par preventīviem izmeklējumiem. Ja rodas simptomi, kas norāda uz progresējošu patoloģiju, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Mēs runājam par samazinātu nieru darbības pazīmēm, nieru iegurņa lielumu salīdzinājumā ar parastajiem rādītājiem. Visbiežāk ķirurģija šajā gadījumā ir saistīta ar vesikouretera tipa refluksa novēršanu.

    Operācijās jaundzimušie un ļoti mazi bērni izmanto īpašus miniatūrus rīkus. Pirms tiešas iejaukšanās ir indicēta pretiekaisuma terapija, droši preparāti mazam organismam. Lielākajā daļā to ir augu bāze. Sakarā ar šādiem sagatavošanās pasākumiem ir iespējams pasargāt urīnceļu no iekaisuma rašanās.

    Pēc operācijas bērns tiek ierakstīts pie urīntehnikas pastāvīgā ambulances novērošanas. Bieži vien urīnvielas septikas tiek lietotas pacientam trīs mēnešu laikā pēc iejaukšanās. Apmēram tajā pašā laika periodā urīna analīzē var būt izmaiņas. Šajā gadījumā pirmajā pusgadā tas būs divas vai trīs reizes mēnesī.

    Iespējamie sarežģījumi

    Diemžēl pat veiksmīga darbība nevar būt par komplikāciju neesamības garantija. Periodiski jūtama nieru darbības traucējumi. Šāda slimība var atkārtot laiku pa laikam. Lai novērstu šādus recidīvus, ir svarīgi novērot speciālistu apmeklējumu, kas ir obligāts kā ambulances reģistrācijas daļa.

    Atkārtošanās ir iespējama neatkarīgi no pacienta vecuma. Tomēr bērna attīstība šajā gadījumā ir apdraudēta, ķermenis tiek attiecīgi mainīts. Pārbaudiet, kā darbojas nieres un kā urīns plūst nepārtraukti.

    Tomēr daudzi ārsti piekrīt, ka, lai novērstu komplikāciju rašanos, nav iespējams, nav speciālu preventīvu pasākumu. Viss, ko māte nākotnē var darīt šajā lietā, ir rūpēties par savu veselību. Novērst stresa situācijas un hipotermiju. Ir svarīgi kontrolēt nākamās nieru slimības mātes neesamību, jo tas palielina bērna patoloģijas attīstības risku.

    Ja grūtniece pati ir piedzīvojusi pielokektātiju, ir svarīgi ierobežot šķidruma uzņemšanu, biežāk apmeklējot ārstu profilakses pārbaudēm. Tas viss palīdzēs novērst patoloģijas attīstību vēl nedzimušajam bērnam.

    Vairāk Raksti Par Nieru