Galvenais Anatomija

Labdabīgi un ļaundabīgi nieru audzēji. Nieru audzējs: simptomi un ārstēšana

Labdabīgi vai vēža nieru audzēji rodas, kad orgānu audi sāk patoloģiski augt. Šajā gadījumā patoloģiju izraisa globālie mehānismi. Imunitātes procesi ķermenī, pacelšanās, stimulē nekontrolētu šūnu vairošanos. Audos, kas rodas, ka šūnas tiek intensīvi sadalītas, palielinās, attīstoties nieru vai citu orgānu audzējiem.

Šūnu nāve cilvēka organismā notiek katru sekundi. Bet tajā pašā laikā viņi nespēj vairoties nekontrolējami. Mirstošas ​​šūnas nomāc imunitāti. Ar nepareizu mehānismu, kas bloķē nepareizu bioķīmisko procesu gaitu, pieaug iespējamība, ka audzēji parādās jebkurā orgānā, un šajā gadījumā nieres nav izņēmums.

Nieru audzēju cēloņi

Nieru audzējs var parādīties vairāku iemeslu dēļ. Izraisa faktori ir ģenētiskā predispozīcija un traucējumi, kas radās imūnsistēmā. Audzēju vaininieks tiek uzskatīts par iedzimtību un anomālijām, kas saistītas ar šūnu ģenētisko aparātu.

Tie attīstās ilgstoši iedarbojoties uz toksīniem un dažiem medikamentiem. Audzēji parādās cilvēkiem ar imūndeficītu. Stimuls audzēju rašanos kļūst par radiāciju, pārmērīgu ultravioleto starojumu, smēķēšanu, kancerogēniem un virkni agresīvu ķīmisku vielu.

Bieži vien atrast kreisās nieres audzēju (kā arī tiesības) cilvēkiem, kuri ir spiesti nonākt saskarē ar anilīna krāsvielām. Tomēr tas vispār nenozīmē, ka visi cilvēki, kas strādā ar kaitīgām vielām, pēc tam attīstīs audzēju, onkoloģisko vai labdabīgu. Dažiem neizskaidrojamiem iemesliem slimība skar tikai daļu no tām. Kādi mehānismi noved pie fakta, ka riska faktori attīstās audzējos, pašlaik nav zināms.

Labdabīgu nieru audzēju veidi

Vispirms nieru audzēji ir sadalīti divās lielās grupās: ļaundabīgi un labdabīgi. Katrā grupā ir vairāki audzēju veidi.

Starp labdabīgi ir astoņas sugas. Lipoma attīstās uz taukaudiem. Gandalu šūnas ietekmē adenomu. Izaugumi uz iegurņa sauc par papilomas. Angiomas veido uz kuģiem. Dermoīdi aug no epitēlija audiem. Par limfātiskiem trakiem rēėini lymphangiomas. Un labdabīgu nieru audzēju var saukt par fibromu un myomu.

Labdabīgu audzēju izņemšanai izmantoja tikai ārkārtējos gadījumos. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta tikai tad, kad tā kļūst racionāla. Operācijas indikācijas ir tādas pazīmes kā straujš audzēju augšana, diskomforts un blakus esošo audu saspiešana. Citos gadījumos to nevajadzētu izdarīt, jo sarežģījumi, kas rodas pēc operācijas, nebūs pamatoti.

Ļaundabīgo nieru audzēju veidi

Nieru vēži ir sadalīti sešos tipos. Nieres ietekmē fibroangioksarkooma, liposarkoma. Gurnā atklāj sarkomu. Pacienti cieš no Williams audzējiem, šūnu un poloskletochechnogo vēzi. Šūnai ir diezgan augsta agresivitāte. To raksturo blakusparādību pārejoša metastāze.

Nevelciet sevi par sarkomu, tas drīz pēc metastāzu veidošanās, un tie strauji izplatās. Kā redzam, ļaundabīgais nieru audzējs ir diezgan nopietns audzējs. Ar novēlotu diagnozi prognozes ir neapmierinošas. Pacientu dzīves iespējas ir minimālas. Pirmajos posmos konstatētie vēža nieru audzēji tiek nekavējoties izvadīti ar operāciju. Ķirurģija pagarina cilvēka dzīvi.

Ļaundabīgo nieru audzēju simptomi

Tiek novērots nieru vēzis, drudzis, paaugstināts spiediens, sāpes mugurā, ko nevar izskaidrot ar traumām. Pacientu stāvokli raksturo potīšu un apakšējo kāju vājums un pietūkums. Viņi ātri zaudē svaru. To urīnā ir asiņu pēdas.

Labdabīgas nieru masas simptomi

Labs mazs nieres audzējs neskar nieru audus, tādēļ simptomi kā tādi nav. Izplatītas formācijas pārkāpj ķermeņa darbību un tam pievienotas noteiktas pazīmes. Pacientiem ir drudzis, kas tiek turēts aptuveni 38 o C temperatūrā.

Viņu veselības stāvoklis daudz paliek vēlams. Viņi sūdzas par vājumu, apetītes zudumu, krasu svara zudumu. Pacienti nēsā sāpes, kas ir pīrsingi. Colic traucē viņiem slimo nieru jomā. Cilvēki cieš no sāpošām sāpēm, kas plešas uz muguras skarto orgānu zonā.

Labdabīgu nieru audzēju pavada anēmija, kāju pietūkums. Pacienti novēroja varikoku, spiediens paaugstinājās. Eritrocīti nokļūst augstā ātrumā. Izglītību izjūt palpācija.

Labdabīgas nieru izglītības ārstēšana

Patogēno nieru audzēji, atšķirībā no labdabīgiem analogiem, ir novēroti vietējie audu bojājumi un audzēji. Līdzīgas šūnas atrodamas arī citos audos. Vēža šūnu izplatība organismā tiek saukta par metastāzēm.

Vienkāršiem audzējiem (cistas) nav nepieciešama ārstēšana. Pacientiem ieteicams veikt profilaktiskus izmeklējumus, lai nepārsniegtu pārklājumu un izvairītos no infekcijām. Ārstēšana tiek veikta, ja ir komplikācijas, ko izraisa pielonefrīts un nieru mazspēja.

Līdz noteiktā brīdī viņi cenšas ārstēt nieru audzēju ar konservatīvām metodēm. Simptomi un ārstēšana vienmēr ir savstarpēji saistīti. Medicīniska iecelšana ir atkarīga no parādītajām patoloģijām. Neoplazmas var būt saistītas ar iekaisumu, anēmiju, hipertensiju un citām komplikācijām.

Maza lieluma audzēji atbrīvojas no šķidruma, izmantojot punkcijas iztukšošanu. Operācija tiek izmantota, kad veidošanās ir izspiesta ar urīnceļu, orgānu audiem, audzēja dobums ir inficēts, un ir izveidojies abscess. Operācijas indikācijas ir: jaunveidojuma pārrāvums, lielais izmērs un strauja attīstība.

Nieru vēža ārstēšana

Galvenais tiek ārstēts ļaundabīgais nieru audzējs, kura simptomi izpaužas - ķirurģiska operācija. Rezekcija tiek veikta, ja tās lietderība ir acīmredzama. Operācijas laikā tiek noņemts nieres un tauku audi, kas ietekmē ietekmēto orgānu. Ir jānoņem arī urīnizvadsistēma, kas izdalās no nierēm.

Dažreiz operācijas laikā tiek veiktas orgānu mazināšanas operācijas. Ja agrīnā stadijā bija iespējams konstatēt nieru audzēju, operācija tiek veikta ar tās saglabāšanu, ar nosacījumu, ka cilvēks nevar palikt bez orgāniem, kam ir vēzis. Slimības progresēšanai šajā situācijā nav izšķirošas nozīmes. Rezekcijas gaitu nosaka tas, ka atlikušais otrais nieris vien nevar tikt galā ar vielmaiņas produktu izdalīšanas funkcijām.

Ar šādiem ķirurģiskiem iejaukumiem nieres tiek daļēji izvadītas. Šādas iejaukšanās rezultāts nedaudz atšķiras no radikālās nefrektomijas (orgānu pilnīga noņemšana). Tomēr ir skaidrs, ka pēc atveseļošanās operācijas atkārtojuma varbūtība ir daudz augstāka. Patiešām, audzēja izgriešanas laikā ir iespējamība saglabāt patoloģiskas šūnas.

Turklāt ārstēšana izmanto imūnās un hormonālo terapiju. Radiācijas terapija palīdz atvieglot pacientu stāvokli.

Ļaundabīgo audzēju ārstēšanas prognoze

Prognoze nieru vēža ārstēšanai tiek noteikta pēc tā stadijas. Ar agrīnu diagnostiku un tūlītēju ārstēšanu izdzīvošanas līmenis ir augsts. Agrīnie nieru audzēji, kuru simptomi un ārstēšana tiek identificēti pēc izņemšanas, dod iespēju pieciem gadiem izdzīvot 80% pacientiem. Pēc pēkšņas ķirurģiskas iejaukšanās zemāka vena cava (otrajā posmā), iespēja dzīvot piecus vai vairāk gadus parādās 50% cilvēku, kam ir nieru vēzis.

Nieru vēnas onkoloģijas sakropļošana (otrajā posmā) pēcoperācijas periodā garantē piecu gadu dzīvi 60% slimnieku. Ja onkoloģisko procesu raksturo taukaudu iesaistīšanās (un mēs runājam par trešo posmu), tad līdz 80% operēto pacientu izdzīvo operāciju. Ja tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli (trešajā vai ceturtajā posmā), piecu gadu izdzīvošanas līmenis tiek samazināts līdz minimumam - laimīgo skaits nepārsniedz 5-20%.

Jaundzimušie, kas izauguši blakus audiem un metastāzēti, ļauj tikai 5% pacientu izdzīvot. Ja tiek konstatēts dīgtspējīgais nieru audzējs, lielākā daļa ārstu atzīst ārstēšanu ar ķirurģiju, ja tiek konstatētas atsevišķas atsevišķas metastāzes. Darbinieku dzīve ir pagarināta, un tā kvalitāte kļūst labāka.

Kāda ir atšķirība starp ļaundabīgajiem audzējiem un labdabīgiem?

Patogēno nieru audzēji, atšķirībā no labdabīgiem analogiem, ir novēroti vietējie audu bojājumi un audzēji. Līdzīgas šūnas atrodamas arī citos audos. Vēža šūnu izplatība organismā tiek saukta par metastāzēm.

Ar labdabīgiem procesiem ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Tie praktiski neapdraud pacientu dzīvi. Šādas neoplazmas aug lēni, tās nav pakļautas recidīviem. Viņiem nav tendence dīgt kaimiņu audos. Labdabīgs nieru audzējs spēj rezorbēties.

Tomēr labvēlīgā izglītības kvalitāte ir nosacīta parādība. Dažkārt pastāv situācijas, kad audzēju šūnas kļūst par vēzi, aktīvi attīstās un ietekmē tuvu un tuvu orgānus.

Liels nieres audzējs, saspiežot audus, novērš urinēšanu, traucē dzimumorgānu darbību, izraisa sāpes, ievada starpenē un kājās. Pastāvīgi tiek kontrolēts labdabīgs audzējs. Strauji augošs audzējs tiek nekavējoties noņemts.

Nieru vēzis

Nieru vēzis apvieno histoloģiski atšķirīgu nieru audu ļaundabīgu neoplastisku transformāciju. Nieru darbības simptomi (sāpes, hematūrija, audzēju veidošanās) un ārējās (vispārējās) izpausmes ir nieru vēža klīniskās pazīmes. Nieru vēža diagnosticēšanai nepieciešama pilnīga urīnskābes klīniskā, laboratorijas, ultraskaņas, rentgena, tomogrāfijas, radioizotopu izmeklēšana. Nieru vēža gadījumā ir indicēta radikāla vai progresējoša nefrektomija; imūnterapija, ķīmijterapija, mērķtiecīga terapija.

Nieru vēzis

Nieru vēzis veido 2-3% no visām onkoloģiskajām slimībām, un pieaugušo uroloģijā tas aizņem 3. vietu pēc prostatas vēža un urīnpūšļa vēža. Pārsvarā nieru vēzis ir konstatēts 40-60 gadus veciem pacientiem, bet vīrieši statistiski ir 2-3 reizes lielāki nekā sievietes. Saskaņā ar mūsdienu viedokļiem nieru vēzis ir polietioloģiska slimība; tās attīstību var izraisīt dažādi faktori un sekas: ģenētiskā, hormonālā, ķīmiskā, imunoloģiskā, radiācijas uc

Nieru vēža cēloņi

Saskaņā ar mūsdienu datiem, vairāki faktori ietekmē nieru vēža sastopamību. Pacientiem ar nieru šūnu karcinomu ir konstatēts noteiktas mutācijas veids - ir pierādīta 3. un 11. hromosomu translocācija un ir pierādīta mirstība pret uzņēmību pret audzēja procesa sākšanos (Hippel-Lindau slimība). Visu ļaundabīgo audzēju, to skaitā nieru vēža, izaugsmes iemesls ir pretvēža imūnās aizsardzības trūkums (ieskaitot DNS recēšanas fermentus, anti-onkogenus, dabiskās killer šūnas).

Tabakas smēķēšana, taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana, nekontrolēta pretsāpju, diurētisko un hormonālo zāļu lietošana ievērojami palielina nieru vēža sastopamības risku. Hroniska nieru mazspēja un regulāra hemodialīze, polycystic nieru slimība, nefroskleroze, attīstās uz fona cukura diabēts, arteriālas hipertensijas, nefrolitiāze un hronisks pielonefrīts var izraisīt nieru vēzi.

Nieru vēzi var izraisīt ķīmiska iedarbība uz ķermeni (saskarsmē ar kancerogēniem - nitrozamīniem, cikliskiem ogļūdeņražiem, azbestu uc), kā arī radiāciju. Varbūt nieru vēža attīstība pēc tam, kad agrāk ievainots orgāns.

Nieru vēža klasifikācija

Nieru vēža morfoloģiskie varianti ir ļoti mainīgi, un tas izskaidro vairāku histoloģisko klasifikāciju klātbūtni. Saskaņā ar PVO pieņemto histoloģisko klasifikāciju galvenie ļaundabīgo nieru audzēju veidi ir:

  • Nieru šūnu audzēji (skaidra šūnu karcinoma, cauruļveida karcinoma, medulāra karcinoma, papilāru karcinomu, granulāro šūnu karcinomu utt.)
  • Nefroblastiskie audzēji (nefroblastoma vai Wilms audzējs)
  • Mezenhimālie audzēji (lejomijokarozi, angiosarkomus, rabdomiozarkomu, šķiedru himtiocitomu, osteosarkomu)
  • Neiroendokriski audzēji (karcinoīds, neiroblastoma)
  • Herminogēni audzēji (koriokarcinoma)

1997. gada Starptautiskā TNM klasifikācija ir raksturīga dažādiem nieru vēža tipiem (T ir primārā audzēja lielums, N ir limfmezglu izplatība, M ir mērķa orgānu metastāzes).

  • T1 - audzēja vieta ir mazāka par 7 cm, lokalizācija ir ierobežota ar nierēm
  • T1a - audzēja vietā izmērs ir 4 cm
  • T1b - audzēja vietā izmērs ir no 4 līdz 7 cm
  • T2 - audzēja vieta ir lielāka par 7 cm, lokalizācija ir ierobežota līdz nierēm
  • T3 - audzējs mezglā izaug parotīda audos, virsnieru dziedzeros, vēnās, bet iebrukums ir ierobežots ar Gerotas fasciju
  • T3a - Perirenāla audu vai virsnieru dziedzera iebrukums ģertifikācijas fasādes robežās
  • T3b - nieru vai zemākas vena cava dīgts zem diafragmas
  • T3c - zemāka vena cava dīgtspēja virs diafragmas
  • T4 - audzējs izplatās ārpus nieru kapsulas, bojājot blakus esošās struktūras un mērķa orgānus.

Saskaņā ar metastātisko mezglu klātbūtni / neesamību nieru vēzē, parasti ir jānošķir posmi:

  • N0 - nav konstatēti limfmezglu bojājumu pazīmes
  • N1 - nieru vēža metastāža vienā reģionālā limfmezglā
  • N2 - nieru vēža metastāze vairākos reģionālajos limfmezglos

Atbilstoši nieru vēža attālināto metastāžu klātbūtnei / neesam izšķir šādus posmus:

  • M0 - mērķa orgānos nav konstatētas distantās metastāzes.
  • M1 - konstatētas distances metastāzes, parasti plaušās, aknās vai kaulos.

Nieru vēža simptomi

Nieru vēzis ar mazu audzēja izmēru var būt asimptomātisks. Pacientiem ir daudzveidīgas nieru vēža izpausmes, starp kurām ir nieru un ārēju artēriju simptomi. Triāde ir nieru vēža nieru darbības pazīmes: asinis urīnā (hematurija), sāpes jostasvietā un palpināms veidojums skartajā pusē. Vienlaicīga visu simptomu parādīšanās ir raksturīga lieliem audzējiem ar nepārtrauktu procesu; agrākos posmos viens vai mazāk bieži atklājas divi simboli.

Hematūrija ir patognomoniska nieru vēža pazīme, tā var parādīties vienreiz vai periodiski jau slimības sākumā. Hematūrija ar nieru vēzi var sākties negaidīti, nesāpīgi, ar apmierinošu vispārējo labsajūtu, var būt nenozīmīga (mikro hematūrija) un kopējā (bruto hematūrija). Bruto hematūrija rodas asinsvadu bojājuma rezultātā audzēja dīgšanas procesā nieru parenhīmā, intraarenālo vēnu saspiešanas rezultātā. Ar urīnu līdzīgu asins recekļu izdalīšanos ar urīnu papildina nieru kolikas. Smaga hematūrija progresējamā nieru vēzē var izraisīt anēmiju, urīnizvades šķērsošanu, urīnpūšļa tamponādi ar asins recekļu veidošanos un akūtu urīna aizturi.

Sāpes vēderā ir novēlota nieru vēža pazīmes. Tie ir nikli, sāpīgi pēc dabas un izraisa nervu galu saspiešanu iekšējā audzēja invāzijā un nieru kapsulas izstiepšanos. Nieru vēzis ir palpēts galvenokārt trešajā vai ceturtajā stadijā, jo tas ir bieza, lupja formēšana.

Ar extrarenal simptomi nieru vēzi ietver: paraneoplastiskā sindromu (vājumu, apetītes un svara, svīšana, drudzis zudumu, hipertensiju), nodalījuma sindromu inferior dobās vēnas (simptomātiskas varicoceles, pietūkumu no kājām, paplašināšanu zemādas vēnās vēdera priekšējā sienā, tromboze dziļo vēnu apakšējo ekstremitāšu), Stauffera sindroms (aknu disfunkcija).

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās nieru vēzē ir ilgstoša, bieži vien subfebrīla, bet reizēm augsta temperatūra var atšķirties no normālas uz paaugstinātu. Nieru vēža agrīnajā stadijā hipertermiju izraisa organisma imūnā atbildes reakcija pret audzēju antigēniem, bet vēlāk - ar nekrozi un iekaisumu.

Vairāki klīniskie nieru vēža simptomi var būt izpausme audzēja metastāzēs apkārtējiem audiem un dažādiem orgāniem. Signs of metastātisku nieru vēzi, var ietvert: klepus, hemoptysis (sakāvi plaušām), sāpes, patoloģisku lūzumu (kaulu metastāžu), stipras galvassāpes, paaugstināta neiroloģiskiem simptomiem, pastāvīgs neiralģijas un radikulītu (smadzeņu bojājumu), dzelte (ar metastāzēm aknas). Nieru vēzi bērniem (Wilms slimība) izpaužas kā organisma lieluma palielināšanās, palielināts nogurums, slikta dūša un dažāda rakstura sāpes.

Nieru vēža diagnostika

Nieru vēža diagnozē tiek izmantoti klīniskie, laboratorijas, ultraskaņas, rentgena un radioizotopu pētījumi. Urolota pārbaude par nieru vēzi ietver anamnēzi, vispārēju izmeklēšanu, palpāciju un perkusiju (parakstu parakstu simptoms). Saskaņā ar vispārējās klīniskās apskates rezultātiem tiek noteikta asins un urīna laboratoriskā diagnostika (vispārējā un bioķīmiskā analīze, citoloģiskā izmeklēšana).

Kad nieru vēzis atklāti pārmaiņas laboratoriskās parametrus asinīs un urīnā: anēmija, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, sekundāro policitēmija, proteīnūrija un leikocitūrija hiperkalcēmijas, fermentatīvo izmaiņas (palielināts sekrēciju, sārmainās fosfatāzes, laktātdehidrogenāzes) līmeņa. Ir dažādu bioloģiski aktīvu vielu (prostaglandīnu, tromboksānu, aktīvās D vitamīna formas), hormonu (renīna, parathormona, insulīna, hCG) audzēju sekrēcijas.

Ja ir aizdomas par nieru vēzi, tiek veikts instrumentāls pētījums: nieru un vēdera orgānu ultraskaņa, radionuklīdu skenēšana, radiogrāfiska urrogrāfija, nieru angiogrāfija, nieru CT un MR. Ir nepieciešams pārbaudīt krūškurvja un kaulus, lai noteiktu nieru vēža metastāzes plaušu un iegurņa kaulos.

Primārās nozīme sākotnējā stadijā nieru vēža diagnostikas ultraskaņas ir tāds, ka klātbūtne audzēja atklāj deformācijas ķermeņa kontūras echo daudzveidību, jo klātbūtni zonām nekrozes un asinsizplūdums, asu absorbcijas ultraskaņu ar audzēju veidošanos. Ultraskaņas kontrolē tiek veikta slēgta perkutānā nieres punkcijas biopsija, lai savāktu audzēja materiālu morfoloģiskai izmeklēšanai.

Radionukleīdu skenēšana un nefroscintigrāfija var noteikt nieru vēža iezīmējošas fokālās izmaiņas. Ņemot vērā normālas nieru parenhīmas un audzēja audu gamma daļiņu dažādo uzsūkšanos, tiek izveidots daļējs nieru audu attēla defekts vai tā pilnīga neesamība kopējā bojājuma laikā.

Ekskrēcijas urrogrāfija un nieru angiogrāfija tiek veikta nieru vēža diagnozes beigu posmā. Nieru parenhimijas vēža bojājumu pazīmes urrogrāfijā ietver nieres lieluma palielināšanos, kontūru deformāciju, nieru dziļumu pildījuma defektu, augšējā urīnizvadkanāla novirzes novirzi; saskaņā ar nieru angiogrammu - galvenās nieru artērijas diametra un pārvietošanās palielināšanās, audzēja audu bezšķiroša pārmērīga vaskularizācija, audzēja ēnas neviendabīgums tās nekrozes laikā. Nieru vēža angiogrāfija nieru vēzē palīdz atšķirt patiesu no cistu novēroto audzēju, atklāt nelielu audzēju kaktiskajā slānī, metastāžu klātbūtni blakus esošajos orgānos un otru nieru, audzēja trombu nieru vēnā.

X-ray CT vai MRI ar kontrastvielas var noteikt nieru vēzi, kas nav lielāks par 2 cm, lai izveidotu savu struktūru un lokalizācija dziļuma dīgtspēju parenhīmā, nierēm fibrozo tauku infiltrāciju, audzēju tromboze, nieru vēnas un sliktākas vena cava. Ja ir attiecīgi simptomi, tiek veikta vēdera dobuma, vēdera priekšējās daļas, kaulu, plaušu un smadzeņu skenēšana, lai noteiktu nieru vēža reģionālo un distālo metastāžu. Nieru vēzis ir diferencēts no vienreizējas nista cistu, urīnceļu infekcijas, hidrogēnfosijas, nefrolitiāzes, abscesa un nieru tuberkulozes, virsnieru audzēju un neorganisku retroperitonālu audzēju.

Nieru vēža ārstēšana

Lielākajā daļā nieru vēža gadījumā ķirurģiskā ārstēšana ir galvenā un visefektīvākā metode, to lieto pat reģionālām un distantām metastāzēm un ļauj palielināt pacientu izdzīvošanas periodu un dzīves kvalitāti. Ar vēzi tiek veikta nieru izvadīšana (radikāla un progresējoša nefrektomija) un nieru rezekcija. Ārstēšanas metodes izvēli nosaka nieru vēža variants, audzēja izmērs un lokalizācija, paredzamā pacienta izdzīvošanas pakāpe.

Nieru rezekcija tiek veikta ar mērķi saglabāt orgānu pacientiem ar vietēju vēža formu un audzēja izmēru, kas ir mazāks par 4 cm, gadījumā: vienreizēja niera, divpusējs audzējs, sekundāra nieru darbības traucējumi. Nieru rezekcijas laikā tiek veikta intraoperatīvā audu histoloģiskā izmeklēšana no ķirurģiskās brūces malām, lai noteiktu audzēja invāzijas dziļumu. Pēc rezekcijas ir paaugstināts nieru vēža atkārtošanās risks.

Radikālas nefrektomijas ir izvēles metode visās nieru vēža stadijās. Radikālas nefrektomijas gadījumā ir viena nieru blokāde un visas apkārtējās formas: nieru tauku audi, nieru fascija, virsnieru dziedzeris un reģionālie limfmezgli. Nervu dziedzera noņemšana tiek veikta audzēja atrašanās vietā nieru augšējā stacijā vai patoloģiskas izmaiņas tajā. Limfadenektomija ar distālu mezglu histoloģisko izmeklēšanu palīdz noteikt nieru vēža stadiju un noteikt tā prognozi. Ja nieru vēža metastāzēs nav limfmezglu (pēc ultraskaņas, CT), limfadenektomija var netikt veikta. Veicot radikālas nefrektomijas gadījumus vienas nieres vēža gadījumā, nepieciešama hemodialīze un vēlāka nieru transplantācija.

Uzlabotā nefrektomijā tiek izmesti audu audi, kas izplatījies apkārtējos orgānos. Kad audzējs aug nieru vai zemākas venesvudas lūmeni, tiek veikta trombektomija; kad tiek ietekmēta asinsvadu siena audzējs, tiek veikta zemākās pakāpes vena cava mala rezekcija. Uzlabotā nieru vēža gadījumā papildus nefrektomijai, metastāžu ķirurģiskajai rezekcijai citos orgānos ir obligāta limfadenektomija.

Arteriālo audu ķermeņa embolizāciju var veikt kā pirmsoperācijas preparātu, lai samazinātu asins zudumu nefrektomijas laikā kā paliatīvā metode neārstējamas pacientu nieru vēža ārstēšanai vai asiņošanas pārtraukšanai ar masīvu hematūriju. Papildus ķirurģiskajiem (un neoperējamos pacientiem - galvenajiem) nieru vēža ārstēšanā tiek izmantotas konservatīvas metodes: imūnhimoterapija, ķīmijterapija, mērķtiecīga terapija.

Imūnterapija ir paredzēta, lai stimulētu pretvēža imunitāti progresējošā un recidivējošā nieru vēža gadījumā. Parasti tiek lietots interleikīns-2 vai interferona-alfa monoterapija, kā arī kombinētā imūnterapija ar šīm zālēm, kas ļauj audzēja daļēju regresiju (aptuveni 20% gadījumu), ilgstošu pilnīgu remisiju (6% gadījumu) pacientiem ar nieru vēzi. Imūnterapijas efektivitāte ir atkarīga no nieru vēža histotipa: tā ir augstāka skaidrā un jaukta vēža gadījumā un ļoti mazs sarkanoīdiem audzējiem. Imūnā terapija ir neefektīva nieru vēža metastāžu klātbūtnē smadzenēs.

Nieru vēža mērķtiecīga terapija ar zālēm sorafenibu, sunitinibu, sutentu, avastīnu, nexavar ļauj bloķēt asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF), kas noved pie angiogenezes, asiņu piegādes un audzēja audu augšanas pārkāpuma. Imūnterapiju un mērķtiecīgu progresējoša nieru vēža terapiju var izrakstīt pirms vai pēc nefrektomijas un metastāžu rezekcijas, atkarībā no audzēja izvadīšanas grūtībām un pacienta vispārējās veselības.

Ķīmijterapija (ar vinblastīnu, 5-fluoruracilu) metastātiskajam un recidivējošajam nieru vēzim rada minimālus rezultātus zāļu rezistences dēļ, parasti kombinācijā ar imunoterapiju. Radiācijas terapija nieru vēža ārstēšanā nedod vēlamo efektu, to izmanto tikai metastāzēm citiem orgāniem. Plaši izplatīta nieru vēzis ar apkārtējo struktūru dīgtspēju, plašas metastāzes pret retroperitonālās telpas limfmezgliem, distances metastāzes plaušām un kauliem, ir iespējams veikt tikai paliatīvas vai simptomātiskas ārstēšanas iespējas.

Nieru vēža prognoze

Pēc nieru vēža ārstēšanas tiek parādīts regulāra novērošana un pārbaude, ko veic onkourologs. Nieru vēža progresēšanu galvenokārt nosaka audzēja procesa stadija. Ar agrīnu audzēja atklāšanu un nieru vēža metastāžu var cerēt uz labvēlīgu ārstēšanas rezultātu: pacientiem ar T1 pakāpes nieru vēzi 5 gadus pēc nieres vēža pēc 80% -90% nieru mazspējas, T2-stadijā 40-50% ar T3-T4 pakāpi, prognoze ir ārkārtīgi slikta 5-20%.

Nieru vēža profilakse ir ievērot veselīgu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem, savlaicīgu uroloģisko un citu slimību ārstēšanu.

Nieru audzēji - simptomi, ārstēšana un cik ilgi viņi dzīvo ar šo slimību

Nieru audzēji ir nekontrolēta patoloģija, kurai raksturīga pastāvīga audu izplatīšanās. Ļaundabīgo gaitu raksturo pilnīga šo audu šūnu deģenerācija. Audzēju tipu atdalīšanas pamatprincipi ir balstīti uz šūnu spēju metastēties. Tādēļ tie ir sadalīti labdabīgi un ļaundabīgi.

Onkoloģiskie veidojumi

Vēža audzēji ir nieru vēži. Šajā slimības gaitā ērģeles audu šūnas nonāk ļaundabīgā attīstības fāzē. Statistika liecina, ka visbiežāk šāds process attīstās nieru kanāliņu līmenī.

Cēloņus par patoloģiju ir grūti piešķirt īpašu sarakstu. Būtu pareizi nosaukt galvenos nosacījumus, kas ir cēloniskajā sasaistē ar slimību:

  • Slikti ieradumi: smēķēšana, regulāra alkohola lietošana.
  • Dzimuma zīme Vīrieši daudz vairāk cieš no šīs slimības.
  • Patoloģiski liels svars. Tas norāda uz cilvēka organisma hormonālajiem traucējumiem.
  • Pastāvīga sāpju terapija.
  • Ģenētiskais faktors.
  • Iedzimtas slimības.
  • Ķīmiskais saindēšanās ar kaitīgām vielām darbā.
  • Hipertensija.

Labdabīgi audzēji var izzust vēzis

Vēža simptomi

Patoloģija agrīnā stadijā ir asimptomātiska. Laika gaitā ir dažas izpausmes.

Nieru audzēja simptomi:

  • Hematurija.
  • Apetītes trūkums.
  • Sāpes sānos, vēdera lejasdaļa.
  • Svara samazināšana.
  • Infekcijas, saaukstēšanās simptomi. Turklāt šādu slimību klātbūtne netika atklāta.
  • Vājums, apātija.
  • Dažādi anēmijas veidi.
  • Tūska

Papildus šiem simptomiem rodas orgānu tuvums orgānu patoloģiskajiem stāvokļiem:

  • Aizdusa, elpošanas ritma traucējumi.
  • Klepus ar flegmu, kur parādās asinsizliešana.
  • Ortopēdiskās sāpes.

Vēža pazīmes

Galvenais lēmums šādā situācijā ir pārsūdzēt speciālistam. Ļaundabīgā nieru audzēja diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, medicīniskās vēstures analīzi un vairāku pētījumu veidu - bioķīmisko un instrumentālo. Palpācija, klausīšanās.

Bioķīmiskie, instrumentālie pētījumi:

  • Hematūrija ir diagnosticēta.
  • Kreatinīna funkcionālie rādītāji asinīs, urīnviela.
  • Rentgena kontrastēšanas procesa vadīšana, kas ļauj noteikt nieru audzēju klātbūtni un izmērus.
  • Ultraskaņas pārbaude. Pētīta audu viendabīgums. Atklāj šķidrumu vai deģenerētu šūnu klātbūtni.
  • CT Visu orgānu audu slāņu pilnas skalas, kas atklāj audzējus nierēs.
  • Arteriogramma. Analīze, kas ļauj novērtēt audzēja asins piegādes līmeni.
  • Biopsija. Analīze, kas visprecīzāk sniedz priekšstatu par šūnu dabu.

Prognozes

Ārstēšanās perspektīvas un prognozes pamatojas uz pacienta objektīvām nozīmīgām pazīmēm. Tiek ņemta vērā slimības stadija un patoloģiskā procesa attīstības pakāpe.

Skatīt arī: Hroniska nieru slimība

Vēža procesa klasifikācijas posmi:

  • 1. pakāpe. Neoplasms līdz 7 cm. Lokalizācija - nierēs, iegurņa iekšpusē.
  • 2. pakāpe. Jaunās formas izmērs kļūst vairāk par 7 cm. Lokalizācija nemainās.
  • Stage No. 3. Neoplazmas izmērs joprojām aug, bet tas attiecas arī uz blakus esošajiem limfmezgliem.
  • Stage No. 4. Vēža patoloģija pārsniedz nieres, sākas aktīva metastāze.

Saskaņā ar šo klasifikāciju, pirmās divas pakāpes tiek uzskatītas par vispiemērotākajām terapeitiskajām darbībām. Diagnozes laiks un pareizā diagnoze tieši ietekmē to, cik daudz pacientu dzīvo ar šādu slimību un cik veiksmīga būs ārstēšana.

Pēdējā IV stadijā vēža izmērs var būt jebkurš. Netipiskas šūnas no asinsrites izplatās daudzos orgānos.

Terapija

Šāda veida nieru slimības tiek ārstētas ar klasiskām metodēm. Terapeitiskās pieejas klasifikācija:

  • Ķirurģiskās iejaukšanās.
  • Alternatīvas ārstēšanas metodes. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama.

Galvenā ir pirmā metode. Pēc operācijas ārsti var veikt papildu medicīniskās procedūras, piemēram, ķīmijterapiju.

Ķirurģijas veidi:

  • Daļēja nieru audu noņemšana. Risinājums, kas ietver neliela audzēja noņemšanu ar daļu no blakus veseliem audiem.
  • Pilnīga orgāna noņemšana.
  • Narkotiku radikāla noņemšana. Operācija, kas noņem visu sistēmu, ieskaitot virsnieru dziedzeru, nieres un blakus limfas asinsvadus un mezglus.

Ja operācija nav iespējama, izvēlieties kādu no šīm iespējām:

  • Iesaldēšana vai krio procedūras. Paredzēt audzēja iznīcināšanu ar aukstuma palīdzību.
  • Noņemot asins apgādi ar audzēju, bloķējot nieres, kas piegādā nieres. Šī metode kavē ļaundabīgo procesu attīstību.
  • Imūnmodulācija. Inferferonus injicē pacienta ķermenī, kas pastiprina pacienta imunitātes cīņu ar audzējiem.
  • Virziena inhibēšana proteīnos, kas ir iesaistīti audzēju augšanā.
  • Radioterapija Lieto, ja ķīmijterapija nav norādīta.
  • Ķīmijterapija. Izmanto citostatiskus līdzekļus. Ar agresīvu rīcību šīs vielas pārtrauc patoloģijas attīstību.

Skatīt arī: Nieru mazspēja sievietēm

Visu veidu terapijas prognoze ir neskaidra, jo ir grūti skaidri pateikt, ka sākotnējā metastāze netika izplatīta visā organismā.

Laparaskopija ļauj noņemt audzējus ar mazāk kaitējumu pacientam

Labdabīgi audzēji

Labdabīgos audzējos raksturo pilnīgi atšķirīgs ceļš. Veicot audzēju, nepiedalās vēža šūnas, bet tikai standarta nieru audi. Arī labdabīgi veidojumi nedzīvo nierēs, un, palielinoties tilpumam, to nospiediet, lai tie būtu viegli pamanāmi. Šīs patoloģijas attīstība ir lēna.

Vairāki eksperti uzskata, ka labdabīgs nieru audzējs galu galā var kļūt par ļaundabīgu.

  • Biežāk nekā citi, tiek diagnosticēts audzējs, ko sauc par adenomu. Patoloģija sākas ar tubulīšu epitēliju. Šādu audzēju izmēri ir mazi, pārejas uz ļaundabīgo formu reti tiek diagnosticētas. Simptomi nav izteikti. Tas visbiežāk tiek atklāts nejauši - dažādos pētījumos, kas nav saistīti ar šo slimību.
  • Onkocitoma. Tas rodas nieru kanālos. Process ir vienpusējs, tas reti attīstās gan nierēs. Audzēja krāsa ir pelēka. Izmērs - aptuveni 15 cm. Spilgti iekapsulēts. Daudzos gadījumos tas var būt saistīts ar ļaundabīgo patoloģiju.
  • Angiomijolipoma. Šī veidošanās, kas veidojas no taukiem un gludiem muskuļu audiem. Ievērojams ir fakts, ka pat tad, ja tā nav ļaundabīga, šī patoloģija izraisa blakus audu iznīcināšanu. Šādi audzēji var izraisīt asiņošanu.
  • Fibroīdi ir arī bieži. Tas ir audzējs, kas pilnībā sastāv no šķiedrainajām šķiedrām. Diemžēl vēl nav skaidras procedūras, lai atšķirtu šo konkrēto veidojumu no ļaundabīgā. Tādēļ ārsti dod priekšroku visa nieres izņemšanai.
  • Nākamais audzēja veids izraisa akūtus simptomus, un tā ārstēšana parasti ir radikāla - noņemšana. Šī ir lipoma. Lipomas sastāv tikai no taukaudiem, tie sasniedz milzīgu izmēru.

Terapeitiskā pieeja bezvēža slimībām ir vienkārša - audzēja izņemšana. Šis risinājums ļauj izvairīties no patoloģijas pārejas uz ļaundabīgu vēzi un būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Angiomyolipoma - kā labdabīgs audzējs ir kapsula un neiejaucas citos audos

Nediferencēta patoloģija

Par šādiem gadījumiem reti ziņo. Galvenais orgānu nediferencētu neoplazmas piemērs tiek uzskatīts par Wilms audzēju. Šī vēža patoloģija notiek bērniem.

Šīs slimības būtība ir evolucionārajos procesos, kas sākas dzemdē. Pirms piegādes nav pilnībā realizēta šūnu, no kurām naba galu galā attīstās bērnībā, specifika.

Pēc bērna piedzimšanas šīs šūnas sāk attīstīties nekontrolējami, veidojot audzējus. Process attīstās no divām pusēm.

Secinājums

Diemžēl ar nieru audzējiem simptomi parādās pārāk vēlu. Tas izraisa augstu mirstības līmeni pacientiem ar šādu diagnozi. Tāpēc ir svarīgi zināt un izprast - jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka ir iespēja saņemt pozitīvu ārstēšanas rezultātu.

Skatīt arī: Narkoņu iegurņa augšanas draudi augļos ir svarīgi zināt!
Nieru un urīnceļu slimības ārstēšanai pacienti izmanto Krievijas zinātnieku novatorisku attīstību, kura ir nokārusi klīniskos pētījumus un ir pierādījusi savu efektivitāti.

Renon Duo - tikai 3 kapsulas novērš muguras sāpes, nogalina baktērijas un patogēno floru, efektīvi palīdz ar tūsku!
Lasīt vairāk >>> Mēs iesakām veikt aptauju par tematu "Kas jums tas ir svarīgi, izvēloties zāles?", Kā arī redzēt citu lasītāju balsojuma rezultātus:

Nieru audzējs: simptomi un ārstēšana

Kategorija: GI, dzemdes kakla sistēma Skatīts: 1637

Nieru audzējs ir patoloģisks process, kam raksturīga orgānu audu izplatīšanās, kas izpaužas kā acīmredzamas kvalitatīvas izmaiņas šīs orgānas struktūrā.

Patoloģiskā procesa smagums nieru audzē būs atkarīgs no audzēja veida - ļaundabīga vai labdabīga.

Lai konstatētu šādas slimības raksturu, ir iespējams tikai veikt visaptverošu pārbaudi, kas obligāti ietver DT (datortomogrāfiju) un MRI.

Nav skaidru ierobežojumu attiecībā uz dzimumu un vecumu, šī slimība nav, kāpēc to var diagnosticēt sievietes un vīrieši jebkurā vecumā.

Saskaņā ar Starptautiskās desmitās pārskatīšanas slimību klasifikāciju, šim patoloģiskajam procesam ir vairāki apzīmējumi, kas pamatojas uz audzēja veidu. Tādējādi labdabīgam nieru audzējam ir kods saskaņā ar ICD-10 D30. Ļaundabīgais nieru audzējs ir norādīts ar kodu C64.

Prognoze pilnībā atkarīga no patoloģiskā procesa veida un audzēja veida.

Etioloģija

Attiecībā uz šo slimību nav precīza etioloģiska attēla, tādēļ ārsti atklāj kopīgus cēloņus, kas var izraisīt audzēju parādīšanos organismā:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • onkoloģisko slimību vēsture, dzemdes kakla sistēmas hroniskas slimības;
  • alkoholisms, smēķēšana;
  • autoimūnas procesi organismā;
  • starojuma iedarbība uz ķermeni;
  • ilgi medikamenti;
  • pārāk novājināta imūnsistēma.

Principā, nosakot nieru audzēju, nav mērķis noteikt tās veidošanās cēloni, jo šī informācija nav īpaši nozīmīga, lai noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku. Diagnozes mērķis ir noteikt audzēju veidu un saistīto komplikāciju attīstību.

Klasifikācija

Pēc būtības kreisā vai labā nieres audzējs var būt tikai ļaundabīgs vai labdabīgs. Savukārt labdabīgi audzēji var būt šādi:

Ļaundabīgie audzēji nierēs ir šāda veida:

  • iegurņa sarkoma;
  • gļotādas vēzis;
  • lipoangiosarkoms;
  • fibroangiozarcoma;
  • nieru šūnu karcinoma;
  • pārejas šūnu iegurņa vēzis;
  • Wilms audzējs.

Jāatzīmē, ka vēža šūnu veidošanos veic tikai tad, ja audzējs sākotnēji bija ļaundabīgs.

Vislielākā bīstamība ir saistīta ar faktu, ka ļaundabīgs audzējs jau ilgu laiku var būt asimptomātisks.

Ir iespējams noteikt, ka tas ir vēža audzējs tikai ar CT vai MRI, laboratorijas testiem un biopsiju. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt regulāru pārbaudi.

Simptomatoloģija

Klīnika lielākā mērā būs atkarīga no jaunā organisma vai orgānu augšanas veida. Jāatzīmē arī, ka sākotnējos posmos simptomi var būt vai nu pilnīgi prombūtnē, vai arī to var raksturot kā nelielu nespēku, kas saistīts ar nogurumu.

Parasti, neatkarīgi no patoloģiskā procesa cēloņa, klīniskās pazīmes parādīsies:

  • urinācijas problēmas - bieža urinēšana, nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta, sāpes un dedzināšana iztukšošanas laikā;
  • sievietes, iespējamie menstruālā cikla pārkāpumi - menstruālā cikla pārvietošana, trūcīga vai, gluži pretēji, bagātīga izdalīšana;
  • sāpes skartās nieres zonā, ja tiek skarti abi orgāni, tad sāpes būs divpusējas;
  • bieži sāpes dod jostasvietai;
  • periodiska temperatūras paaugstināšanās, ķermeņa vispārējās intoksikācijas klīnika;
  • nieru kolikas;
  • paaugstināts asinsspiediens, sirdsdarbības sirdsklauves;
  • ādas bumbas, vājums, kas runās par anēmiju;
  • slikta dūša, varbūt ar vemšanu;
  • svara samazināšana;
  • apetītes zudums;
  • par palpāciju, audzējs ir labi uztverams;
  • asinis var būt urīnā;
  • nogurums, pat ar ilgu atpūtu.

Ir jāsaprot, ka līdzīga klīniskā aina var būt jebkurā slimībā no nieru sienas, kā arī visā dzemdes kakla sistēmā. Tādēļ nav iespējams patstāvīgi salīdzināt simptomus un ārstēšanu. Tas vairumā gadījumu noved pie komplikāciju rašanās, neizslēdz neatgriezeniskus patoloģiskus procesus.

Diagnostika

Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar nefrologu. Papildus tam var būt nepieciešama papildu pārbaude ar onkologu un ginekologu / urologu.

Pirmais ir pacienta fiziska pārbaude ar bieza audzēja sāpīgai apaugļošanai. Turklāt sākotnējās izmeklēšanas laikā klīnicists paziņo:

  • kā simptomi, to daba un intensitāte sāk parādīties jau sen;
  • pacienta personīgā un ģimenes vēsture;
  • dzīvesveids, pārtika, vai pašlaik lieto medikamentus;
  • vai ir operācijas uroģenitālā sistēmā.

Lai noteiktu audzēja veidu un ārstēšanas mērķi, tiek izmantoti šādi diagnostikas pasākumi:

  • asins un urīna paraugu ņemšana vispārējai klīniskajai analīzei;
  • asins bioķīmiskā analīze;
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • neoplazmas biopsija histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai;
  • DT un MRI nierēs;
  • Nieru un visas uroģenitālās sistēmas ultraskaņa;
  • kavogrāfija;
  • selektīva nieru artērija.

Atkarībā no pašreizējā klīniskā attēla un savākto vēstures, diagnostikas programmu var koriģēt. Ja šis patoloģiskais process tiek domāts sievietēm, tad ir nepieciešama arī ginekoloģiskā izmeklēšana.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika pilnībā atkarīga no audzēja veida. Ja šo ļaundabīgo audzināšanu veic obligāti. Arī papildus ķīmijterapijas kursu vai staru terapiju (dažos gadījumos abus kompleksus).

Jāatzīmē, ka pat ar labdabīgu audzēju stāvokli var noteikt operāciju, jo audu augšana var izraisīt blakus esošo orgānu saspiešanu, kā rezultātā rodas citi patoloģiski procesi.

Ja audzējs ir bez ļaundabīga rakstura un mazs izmērs, tad tā ir gaidīšanas un skatīšanās taktika, novēršot uroģenitālās sistēmas slimības. Tas ir obligāti, ka šādi cilvēki ir jāreģistrē ambulances nefrologā un sistemātiski jāpārbauda nieres.

Neatkarīgi no tā, kura izvēlēto ārstēšanas taktiku izvēlas, obligāti tiek parakstīts uzturs, kura mērķis ir uzlabot labsajūtu un novērst komplikācijas.

Nieru audzēja diēta nozīmē šādus vispārīgus ieteikumus:

  • tauki, pikanti, pārāk sāļie, marinēti dārzeņi, konservēšana nav iekļauta;
  • ēdienam vajadzētu būt vieglai, bet tajā pašā laikā pietiekami augstas kalorijas;
  • optimāls gatavošanas režīms - tvaicēšana, sautēšana, vārīšana vai cepšana;
  • vajadzētu ēst bieži, bet mazās porcijās;
  • atbilstība optimālam dzeršanas režīmam.

Fitoterapija nav izslēgta, bet tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Prognozes lielākā mērā būs atkarīgas no audzēja veida - labdabīgas vai ļaundabīgas.

Attiecībā uz profilaksi šajā gadījumā nav konkrētu ieteikumu, jo šī patoloģiskā procesa etioloģija nav noteikta.

Ieteicams ievērot vispārējos ieteikumus par veselīgu dzīvesveidu un uroģenitālās sistēmas slimību profilaksi.

Gadījumā, ja ģimenes vēsturē ir ļaundabīgu audzēju veidošanās gadījumi nierēs, 1-2 reizes gadā jāpārbauda nefrologs.

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Pielonefrīts (atbilstošie simptomi: 8 no 20)

Pielonefrīts ir iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmētas nieres, tas notiek, ja vairāki nelabvēlīgi faktori apvienojas ar dažu mikroorganismu iedarbību.

Pelelonfrīts, kura simptomi bieži vien nav, tieši tāpēc ir bīstami, jo vispārējais veselības stāvoklis netiek traucēts, tāpēc ārstēšanai nav veikti nekādi pasākumi.

Slimība var būt vienpusēja vai divpusēja, kā arī primāra vai sekundāra, tas ir, tas attīstās vai nu ar iepriekš veselām nierēm, vai ar esošajām patoloģijām.

... Nieru tuberkuloze (atbilstošie simptomi: 8 no 20)

Nieru tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas izraisa nieru infekciju ar Koša cukurniedrēm.

Slimība ir pirmā vieta pēc plaušu sistēmas slimībām un tā rodas gandrīz 40% cilvēku, kas cieš no tuberkulozes.

Šī patoloģija ietekmē cilvēkus no dažādām vecuma grupām, ieskaitot bērnus. Nieru tuberkuloze var tikpat sāpīgi kā vīrieši, kā arī sievietes.

... Prostatas hiperplāzija (atbilstošie simptomi: 8 no 20)

Priekšdziedzera dziedzeris ir atbildīgs par sēklu šķidruma šķidruma daļu ražošanu, kā arī palīdz izdalīt šo šķidrumu ejakulācijas laikā. Priekšdziedzera dziedzeru hiperplāzija ir labdabīga masa, kas veidojas no prostatas dziedzeru epitēlija. Tās iekšējā daļa aug lieluma izmēriem, kas var pieaugt no skaustu lieluma līdz apelsīna izmēram.

... Nieru hidrogenofoze (atbilstošie simptomi: 8 no 20)

Hidronofīzes vai nieru hidronefrozes pārveidošana ir slimība, kuras rezultātā sākas nieru iegurņa sistēmas patoloģisks pagarinājums. Patoloģiskais process ir saistīts ar faktu, ka urīna aizplūšanas process tiek traucēts nierēs. Parasti slimība skar tikai vienu nieru. Jaunākās sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret slimību.

... Nefroptoze (atbilstošie simptomi: 8 no 20)

Nieru nefroptoze ir bīstama slimība, kurai raksturīga paaugstināta nieru mobilitāte. Tas, savukārt, noved pie urīna sistēmas orgānu proporcijas pārkāpumiem.

Ja šāds patoloģisks stāvoklis attīstās un progresē, orgāns pārceļas uz vēderu vai pat iegurni, dažreiz atkal atgriežas savā fizioloģiskajā stāvoklī.

Saskaņā ar ICD-10, nefroptoze tiek attiecināta uz 14. slimību klasi.

Labās vai kreisās nieres audzējs vai kāda ir hipernefroma

Nieru audzēju nevar saukt tikai par patoloģisku audu izplatīšanos, jo ārsti bieži mēģina vienkāršoti izskaidrot pacientiem. Patoloģija balstās uz vairākiem globāliem mehānismiem. Vēzis ir nekontrolēta šūnu pavairošana. Lai tas notiktu, ir nepieciešams imūnsistēmu mehānisma mazspēja.

Faktiski cilvēka ķermeņa šūnas mirst katru minūti. Tomēr tie nepaaugstina nekontrolējami, bet iznīcina imūnsistēmas kompleksi. Tikai tad, kad mehānisms ir traucēts, palielinās jebkādu orgānu audzēju, tostarp nieru, iespējamība.

Nieru audzējs - kāpēc tas notiek un kā atbrīvoties

Kāpēc rodas nieru audzējs - ticamu atbildi uz šo jautājumu ir grūti atrast. Patoloģijas pamatā ir daudz faktoru, kas noved pie slimības rašanās.

Galvenie nieru un urīnpūšļa vēža cēloņi ir:

  1. Ķīmiskā viela - toksīnu un dažu zāļu iedarbība, ko cilvēks ilgst ilgu laiku;
  2. Fizikāli - jonizējošā starojuma iedarbība, pārmērīga ultravioleto staru iedarbība;
  3. Šūnas un iedzimtības ģenētiskā aparāta anomālijas;
  4. Imūndeficīts.

Agrīnā stadijā labāk ir atbrīvoties no ļaundabīga audzēja. Ar aktīvu šūnu atveidojumu agrāk vai vēlāk tas novedīs pie metastāžu parādīšanās citos orgānos. Diemžēl slimības beigu posms būs nāvējošs.

Labdabīgi subjekti rada mazāku kaitējumu. Parasti tie tiek dinamiski uzraudzīti. Tikai tad, ja audzējs sāk strauji augt, ordinē ķirurģisko ārstēšanu.

21. gadsimta statistika liecina par vēža izplatību salīdzinājumā ar labdabīgiem audzējiem. Vidējais vecums, kurā rodas audzēji, ir 70 gadi. Nieru audzēji vīriešiem parādās 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Skaistākās cilvēces pārstāvji ir biežāk identificētas cistas. Tie ir pirmsvēža stāvoklis, ja tie pati par sevi neizzūd.

Vairumā gadījumu vēža un dzemdes audu vēža deģenerācija sievietēm tiek novērota, ņemot vērā policistisko - daudzkārtējo cistisko augšanu.

Labdabīgi un ļaundabīgi nieru audzēji: galvenie veidi

Nieres ietekmē šādus labdabīgu audzēju tipus:

  1. Lipoma - no taukaudiem;
  2. Adenomas - no dziedzeru šūnām;
  3. Fibroma - šķiedrvielas;
  4. Iegurņa papilomas - labdabīgi izaugumi;
  5. Angiomas - asinsvadu;
  6. Myomas - no dzemdes miometrija;
  7. Limfāgioniomas - no limfas asinsvadiem;
  8. Dermoīdi - no epitēlija audiem.

Mēs atgādinām, ka labdabīgu nieres veidojumu noņemšana ir racionāla tikai tad, ja tie rada diskomfortu, izspiest apkārtējos audus vai ātri augt. Citos gadījumos ķirurģiskas izņemšanas invazivitāte nav pamatota ar komplikācijām.

Bet ļaundabīgo audzēju labāk identificēt agrīnā stadijā un nekavējoties to noņemt.

Nieru vēža veidi:

  • Fibroangiozarcoma;
  • Šūnu vēzis;
  • Williams sajauc audzēju;
  • Liposarkoma;
  • Multis šūnu karcinoma;
  • Nieres iegurņa sarkoms.

Piena šūnu vēzis - agresīva audzēja, kas ātri noved pie metastāzes uz citiem orgāniem. Tomēr sarkoma - arī ātri metastāzē. Ir skaidrs, ka nieru audu audzēji ir diezgan nopietni veidojumi. Ja tās nav savlaicīgi atklātas, ir grūti ietaupīt pacienta dzīvi.

Individuāla uzmanība ir pelnījusi nieru hipernefromu. Šāda veida izglītība ir labdabīga un ļaundabīga.

Hipernefroma nieres - kāda veida audzējs

Hipernefroma nieres - ciets audzējs, jo tajā nav šķidruma. Izglītības draudi ir tas, ka agrīnā stadijā tas neizraisa klīniskos simptomus. Pēc izteiktu nieru patoloģijas pazīmju parādīšanās bieži vien nav iespējams pilnībā noņemt šūnu vēzi.

Galvenie nieru vēža simptomi:

  1. Temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem;
  2. Slikta pašsajūta (cilvēkam nav ēstgribas, viņš ātri nogurst);
  3. Smaga anēmija;
  4. Paaugstināta leikocītu, eritrocītu un trombocītu skaita asinīs parādīšanās asinīs;
  5. Eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums;
  6. Augsts asinsspiediens;
  7. Asins saišu izskats urīnā;
  8. Locītavu sāpes bojājuma pusē;
  9. Audzēja palpācija;
  10. Kolīks nierēs;
  11. Apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  12. Varikocele.

Šādus simptomus izraisa smaga nieru hipernefroma. Kad tiek konstatēts, tiek veikta nieru ultraskaņa, MRI, CT skenēšana un intravenozā urrogrāfija, lai pētītu veidošanās pazīmes un noteiktu ārstēšanas taktiku. Hipernefroma attīstās no virsnieru dziedzera vai drīzāk no orgānu korķa šūnām, tāpēc ar pirkstiem var palpināt tikai lielu mezglu.

Atkarībā no izglītības veida iedala:

Labdabīga hipernefroma saņēma medicīnisko nosaukumu - "gravitsa". Morfoloģiskajai izglītībai ir šāda struktūra:

  • Apaļa forma;
  • Izmērs ne vairāk kā pinhead;
  • Dzeltena krāsa.

Daži ārsti sauc par audzēja virsnieru adenomu vai hamartomu.

Ļaundabīgai hipernefromai ir šādas īpašības:

  • Vērtība ar lazdu riekstu;
  • Nepareiza apaļa forma;
  • Blīva struktūra;
  • Cistiskā tekstūra;
  • Izgriezums ir izsmalcināts izskats;
  • Gaiši pelēka krāsa;
  • Tam ir sarkani asinsizplūdes kanāli.

Ļaundabīgā nieru hipernefroma visbiežāk sastopama 40-50 gadus veciem vīriešiem. Sievietes slimība tiek atklāta progresējošā stadijā.

Sākotnējās stadijās hipernefroms ir asimptomātisks. Hematūrija (asinis urīnā) ļoti reti sastopama ar šo slimību. Asiņošana nav nozīmīga, bet tā var būt arī lielāka intensitāte. Šādā situācijā cilvēks var nomirt nevis no ļaundabīga mezgla, bet no bagātīgas asiņošanas.

Maza hipernefroma - nieru audzējs, kurai ne vienmēr ir iespējams noskaidrot vai noteikt diagnostikas metodes. Vienīgais vēža simptoms ilgstoši var būt eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās.

Liels audzējs ir jūtams. Pat terapeits to var atklāt, bet parasti šādā situācijā nav iespējams garantēt pacientam ilgu mūžu. Tā rezultātā iesakām rūpīgi pārbaudīt jebkādas izmaiņas urīna laboratorijas analīzēs (labāk ir droši).

Kāda ir atšķirība starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem?

Labdabīgi audzēji veido labvēlīgu progresu cilvēka dzīvē. Tiem raksturo lēna augšana, atkārtotas spējas trūkums, dīgšana kaimiņu orgānos. Labdabīgi veidojumi spēj attīstīties pretēji.

Tiesa, jāsaprot, ka labs jēdziens ir relatīvs. Noteiktos apstākļos veidošanās var būt ļaundabīgs, tas ir, tās šūnas kļūst par vēzi, un tās sāks strauji vairoties, ietekmējot citus orgānus.

Lielu labdabīgu nieru audzēju briesmas ir tādas, ka tās izspiež apkārtējos audus un rada šķēršļus urinēšanai.

Tajā pašā laikā tiek traucēta dzimumtieksme, sāpes vēdera un apakšējās ekstremitātēs.

Sakarā ar lielu formējumu briesmām ārsti dinamiski pārrauga pacienta stāvokli (izmantojot ultraskaņu un klīnisko izmeklēšanu). Ja izglītība strauji pieaug, tas tiek nekavējoties likvidēts.

Par vēzi dzirdēja katru vīrieti. Tomēr, bez bailēm, cita informācija par ārstēšanu audzēja klātbūtnē organismā ir reti sastopama iedzīvotāju daļa.

Patogēlais audzējs atšķiras no labdabīga analoga ar šādiem simptomiem:

  1. Vietējās audu iznīcināšanas klātbūtne;
  2. Kapsulas izaugsme;
  3. Līdzīgu šūnu klātbūtne citos audos (metastāzēs).

Iepriekš minētās atšķirības ir raksturīgas ne tikai nieru veidošanās, bet arī visu orgānu (izņemot dažas īpašības) veidošanās.

Kā diagnosticēt nieru audzēju

Lai diagnosticētu nieru audzēju, veic šādus testus:

  • Ultraskaņas pārbaude;
  • Datortomogrāfija;
  • Intravenozā urrogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrasta palielināšanu;
  • Radioizotopu scintigrāfija;
  • Aortogrāfija, arteriogrāfija, nieru kavogrāfija.

Izmantojot ultraskaņu, ir iespējams izveidot lielus nierakmeņu veidojumus, akmeņus un cistas. Ja tiek atklāta ēna, kas ir aizdomas par vēzi, tiek veikta punkcijas biopsija.

Kad viņa uzņem audu gabalu no patoloģiskās formas vietas. Papildu materiāla histoloģiska pārbaude mikroskopā.

Ja tiek konstatētas šūnu ļaundabīgas transformācijas pazīmes, sagatavošanās pasākumi tiek veikti pirms gaidāmajām operācijām.

Intravenozā urrogrāfija ir rentgenstaru pārbaudes metode. Kad tas atrodas ļaunā vēnā, ievada kontrastvielu (urografin). Nākotnē cilvēks tiek ņemts no nierēm rentgena laikā 7, 15 un 21 minūtē, kas ļauj pētīt nieru izdales funkciju.

Ekskrēcijas urmogrammas audzēja klātbūtnē var konstatēt izdales funkcijas pārkāpumu.

Galvenā nieru slimību ārstēšana ir operācija. Tas saistīts ar patoloģijas zonas izzušanu (audzēja izgriešana). Ja vēzis tiek konstatēts bez metastāzēm, ir racionālāk noņemt visu nieru, lai izslēgtu patoloģisko šūnu saglabāšanu.

Nieru audzēju ārstēšana un simptomi | Kā ārstēt nieru audzējus

Diemžēl šodien šī patoloģija nav nekas neparasts. Nieru audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi, kā nieru šūnu karcinomas variants. Kā ārstēt šo patoloģiju, lasiet tālāk rakstā.

Nieru audzēju simptomi

Ļoti daudzveidīgas slimības pazīmes. Bet starp tiem ir trīs, kuru klātbūtnē cilvēki parasti dodas pie ārsta. Pirmkārt, tā ir hematūrija, vēdera veidošanās un sāpes.

Asinis urīnā parasti parādās pēkšņi bez jebkādām papildu pazīmēm un pazūd tikpat pēkšņi. Šo simptomu var atkārtot daudzas reizes, un nav stingras atkārtojumu periodiskuma.

Hematūrija spēj atsākt dažādos laikos: dažās dienās, mēnešos un dažreiz pēc gada vai diviem gadiem. Tas izskaidrojams ar faktu, ka drīz pēc asiņošanas sākuma bojātā trauka lūna tiek bloķēta ar trombu un asiņošana apstājas.

Šī situācija ir ļoti bīstama. Pacienti, kam ir jūtama uzlabošanās, pacienti atsakās no turpmākās ārstēšanas un pārtrauc doties uz eksāmeniem. Tikmēr slimība turpina attīstīties.

Hematūrija ar nieru audzēja simptomiem ir divu veidu - tā ir mikrohematurija un bruto hematūrija. Mikrohematurijā urīns ir normālas krāsas. Asins komponenti tajā var tikt konstatēti tikai ar laboratorijas pētījumiem mikroskopā. Ar bruto hematūriju, palielinot asiņu daudzumu tajā, urīns jau ir sarkans. Tas ir redzams pat bez mikroskopa.

Pakāpeniska audzēja lieluma palielināšanās noved pie otrā nieru audzēja simptoma parādīšanās - vēdera palielināšanās. Jo aug neoplasma. Šādos gadījumos audzējs kopā ar nierēm var palpināt caur vēderu. Parasti bieži to saskaras slikta ķermeņa struktūra.

Trešais slimības simptoms - sāpes - var parādīties, ja jūs ignorējat abas iepriekšējās pazīmes un sākat audzēja veidošanās procesu.

Šajā situācijā audzējs pārsniedz nieru kapsulas robežas un audzē kaimiņu struktūrās: tauku audos un asinsvados.

Nervu endingu izspiešanas rezultātā var rasties sāpes, bet tikai 10-15% gadījumu to izraisa agrīna nieru vēža forma. Būtībā viņa runā tikai par kopēju audzēju.

Diezgan bieži nieru audzēja simptoms ir stabils ķermeņa temperatūras pieaugums. Dažreiz tā ir pirmā un vienīgā slimības izpausme. Turklāt pacientiem, kas jau agrīnā slimības stadijā bieži tiek atzīti sāpes, vispārējs vājums, apetītes zudums un svars, miegainība.

Nieru audzēju diagnostika

Ja asinis urīnā nekavējoties, vēlams pirmajās 1-2 stundās, konsultējieties ar ārstu.

Tas ir ārkārtīgi svarīgi nieru audzēja diagnostikai, jo asiņošanas brīdī urologs var noteikt tā avotu, izmantojot īpašas izpētes metodes: urīnpūsli vai kādu no nierēm. Kad asiņošana apstājas, tas ir daudz grūtāk.

Tomēr tas notiek tā, ka ar asinīm urīnā tiek ieņemts tikai koncentrēts tumšbrūns urīns. Daži ēst pārtikas produkti, piemēram, bietes vai daži medikamenti (fenolftaleīns), var arī dot tai sarkanu krāsu.

Modernās nieru audzēju diagnostikas metodes ļauj ātri un precīzi diagnosticēt nieru audzējus. Diagnoze pamatojas galvenokārt uz ultraskaņas, rentgena, aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātiem.

Nieru pētījums parasti sākas ar eksteratīvu urrogrāfiju, kas ļauj iegūt priekšstatu par nieru darbību un dažos gadījumos konstatēt tilpuma procesu. Tomogrammas nosaka nieres tilpumu un kontūras, kā arī mijiedarbību ar apkārtējiem orgāniem un audiem.

Tajā pašā laikā ir iespējams noteikt audzēja procesa attīstības pakāpi, tas ir, lai noteiktu, cik audzējs ir izplatījies nieru vārtu zonā, kā arī lai noteiktu saslimušo limfmezglu un asins recekļa klātbūtni zemākajā vena cavā, metastāzēs aknās.

Metodes nieru audzēju diagnosticēšanai

Angiogrāfija jāveic, ja diagnozē rodas šaubas, vai arī ķirurgs ir ieinteresēts audzēja asins piegādē. Caviation tiek izmantots, lai noteiktu audzēja procesa izplatības pakāpi, un konstatē asins recekļu veidošanos zemākajā vena cava, tā saspiešanu un pārvietošanu ar audzēju.

Papildu informāciju iegūst ar laboratorijas diagnostikas metodēm. Tie ietver vispārīgus asins un urīna analīzes, bioķīmiskos un imunoloģiskos pētījumus.

Vispārējie asins analīzes var noteikt pārmaiņas, kas raksturīgas ne tikai nieru vēža, bet arī ar to saistītām slimībām.

No bioķīmiskām metodēm plaši izmanto fenilu, olbaltumvielu un olbaltumvielu frakciju pētījumu, kalcija seruma noteikšanu un Danilīna reakciju.

Imūnās metodes nieru audzēja diagnosticēšanai ietver klasiskās imūngumijas analīzes metodes:

radiālās imunodifūzijas reakcijas,

dubultā imunodifūzija pēc Ouchterloni un citiem.

Ar viņu palīdzību ir iespējams atklāt dziļo sūkalu olbaltumvielu metabolisma traucējumus: feritīnu, transferīnu, albumīnu.

Vēl viens veids, kā noteikt nieru vēzi, ir pētīt olbaltumvielu saturu. Ir noteikts, ka nieru audzēja audi selektīvi uzkrājas feritīna olbaltumvielu.

Tās koncentrācija slimajās nierēs ir no 10 līdz 220 reizēm augstāka nekā veselu citu orgānu nierēs un vēža audzējos. Vēl viens dzelzs proteīns, transferīns, ir arī labs vēža rādītājs.

Nieru audzēja audos tās saturs ir 3 reizes lielāks. Tādā veidā jūs varat konstatēt šo slimību 80% pacientu.

Kā ārstēt nierakmeņus ar ķirurģiskām metodēm?

Viena no mūsdienu slimības ārstēšanas metodēm ir hormonu terapija.

Tas pamatojas uz to, ka estrogēnu izraisītie nieru audzēji ir pakļauti pretējas darbības hormonu inhibitoriem - testosteronam vai progesteronam.

Šo hormonu lietošana pacientiem ar progresējošu vēža procesu nierēs un ar vairākām metastāzēm dažos gadījumos var izraisīt plaušu vai kaulu metastāžu regresiju.

Nieru audzēju operācija

Ja vēža šūnas nav izplatījušās ārpus nierēm, pacientam tiek ziņots par ķirurģisku ārstēšanu. Jo veiksmīgāka ir nieru audzēja ķirurģiskā metode, jo agrāk tika konstatēta audzēja veidošanās.

Ārstēšanas laikā ārstiem ir jānoņem visi ietekmētie nieres, apkārtējie audi, kas parādās aizdomīgi, un dažos gadījumos limfmezgli, lai gan tie var izskatīties veseli. Tomēr pat šajā gadījumā nevar viennozīmīgi apgalvot, ka organismā nav vēža šūnu.

Ja pilnīga audzēja noņemšana nav iespējama, operācija ievērojami samazina simptomu rašanos, piemēram, asinis urīnā, sāpes un diskomforta sajūta nieru rajonā.

Pēc ārstu domām, vislabākais variants nieru audzēja ķirurģiskajai ārstēšanai ir plānveida operācija. Speciālistai ir laiks veikt pilnīgu pacienta pārbaudi un padziļināti veikt viņa pirmsoperācijas sagatavošanu (galvenokārt psiholoģiskā ziņā).

Tā kā briesmīgās, neārstējamas slimības stereotips tika fiksēts vēzim, šī diagnoze gandrīz vienmēr izraisa psiholoģiskas traumas pacientam un viņa satraukums kļūst par bailēm un depresiju.

Ir svarīgi, lai pacients uzticētos ārstiem, uztvertu viņu kā sabiedroto un draugu ilgā un sarežģītajā cīņā ar šo slimību.

Sagatavošanās operācijai nieru audzēju ārstēšanā

Sagatavojot operāciju, vispirms vajadzētu mainīt uzturvielu un, ja iespējams, iznīcināt vai būtiski samazināt ēdienkartē esošo produktu daudzumu, kas satur cukuru, miltus, cieti un dzīvnieku taukus. Pārtikai jābūt viegli un labi uzsūcamai. Ēd jābūt dārzeņiem, augļiem un graudaugiem. Ir lietderīgi izmantot mikroelementus un vitamīnus, jo īpaši A, C un E.

Neskatoties uz acīmredzamiem ieguvumiem pacientam, diemžēl ne vienmēr ir iespējams ārstēt nierakmeņus operācijas laikā. Kontrindikācijas operācijai var būt: ļaundabīga procesa liela izplatīšanās, kad audzējs aug kaimiņu orgānos un audos, nopietnas orgānu slimības, piemēram, sirds, plaušas, aknas un pacienta vecums.

Pēdējo gadu laikā, pateicoties būtiskiem uzlabojumiem ķirurģiskajās tehnikās, anestēzijas un reanimācijas attīstība, jaunu antibakteriālu līdzekļu, kardiovaskulāro zāļu rašanās, staru terapijas un pretaudzēju ķīmijterapijas lietošana gan pirms, gan pēc ķirurģiskas operācijas ir kļuvusi par iespēju pagarināt dzīvi.

Staru terapiju pirms ķirurģiskas iejaukšanās var ieteikt ļoti lieliem izmēriem un audzēja kustīgumam, ar vienreizēji neizmantojamu audzēju vai tā metastāzēm, lai mazinātu sāpes un samazinātu hematūriju.

Pēc ķirurģiskas operācijas - ja rodas radikālas operācijas: pa kreisi infiltrēta nieru tauku kapsula, metastānie limfmezgli, audzēja trombs nieru vai zemākajā vena cavā.

Nieru audzēju profilakse

Pašlaik nieru audzēju profilakse notiek divos virzienos - tā ir cilvēku aizsardzība pret kancerogēniem vides faktoriem un agrīnu diagnostiku un ārstēšanu.

Lai slimību novērstu, ir nepieciešams ievērot drošības un higiēnas noteikumus, strādājot ar profesionāliem kancerogēniem laboratorijās un darba apstākļos.

Īpaši bīstami ir eļļas, darvas, krāsvielu un sveķu, azbesta, kadmija un arsēna, niķeļa un hroma savienojumu, policiklisko ogļūdeņražu, jonizējošā starojuma destilācijas produkti.

Smēķēšana arī palielina varbūtību vēzim, īpaši kombinācijā ar alkoholu.

Gluži pretēji, fiziskā aktivitāte ir viens no faktoriem, kas samazina nieru audzēja risku.

Vingrošanas vingrinājumi un treniņi ar individuāli izvēlētu stresa līmeni nieru audzēju profilaksē jebkurā vecumā veicina šūnu imunitātes pieaugumu, kas novērš nieru audzēju rašanos.

Turklāt tas noved pie ķermeņa svara normalizācijas. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka ar tā augšanu palielinās audzēju veidošanās iespēja.

Labdabīgi un ļaundabīgi nieru audzēji. Nieru audzēji: simptomi un ārstēšana:

Labdabīgi vai vēža nieru audzēji rodas, kad orgānu audi sāk patoloģiski augt. Šajā gadījumā patoloģiju izraisa globālie mehānismi. Imunitātes procesi ķermenī, pacelšanās, stimulē nekontrolētu šūnu vairošanos. Audos, kas rodas, ka šūnas tiek intensīvi sadalītas, palielinās, attīstoties nieru vai citu orgānu audzējiem.

Šūnu nāve cilvēka organismā notiek katru sekundi. Bet tajā pašā laikā viņi nespēj vairoties nekontrolējami. Mirstošas ​​šūnas nomāc imunitāti. Ar nepareizu mehānismu, kas bloķē nepareizu bioķīmisko procesu gaitu, pieaug iespējamība, ka audzēji parādās jebkurā orgānā, un šajā gadījumā nieres nav izņēmums.

Nieru audzēju cēloņi

Nieru audzējs var parādīties vairāku iemeslu dēļ. Izraisa faktori ir ģenētiskā predispozīcija un traucējumi, kas radās imūnsistēmā. Audzēju vaininieks tiek uzskatīts par iedzimtību un anomālijām, kas saistītas ar šūnu ģenētisko aparātu.

Tie attīstās ilgstoši iedarbojoties uz toksīniem un dažiem medikamentiem. Audzēji parādās cilvēkiem ar imūndeficītu. Stimuls audzēju rašanos kļūst par radiāciju, pārmērīgu ultravioleto starojumu, smēķēšanu, kancerogēniem un virkni agresīvu ķīmisku vielu.

Bieži vien atrast kreisās nieres audzēju (kā arī tiesības) cilvēkiem, kuri ir spiesti nonākt saskarē ar anilīna krāsvielām.

Tomēr tas vispār nenozīmē, ka visi cilvēki, kas strādā ar kaitīgām vielām, pēc tam attīstīs audzēju, onkoloģisko vai labdabīgu.

Dažiem neizskaidrojamiem iemesliem slimība skar tikai daļu no tām. Kādi mehānismi noved pie fakta, ka riska faktori attīstās audzējos, pašlaik nav zināms.

Labdabīgu nieru audzēju veidi

Vispirms nieru audzēji ir sadalīti divās lielās grupās: ļaundabīgi un labdabīgi. Katrā grupā ir vairāki audzēju veidi.

Starp labdabīgi ir astoņas sugas. Lipoma attīstās uz taukaudiem. Gandalu šūnas ietekmē adenomu. Izaugumi uz iegurņa sauc par papilomas. Angiomas veido uz kuģiem. Dermoīdi aug no epitēlija audiem. Par limfātiskiem trakiem rēėini lymphangiomas. Un labdabīgu nieru audzēju var saukt par fibromu un myomu.

Labdabīgu audzēju izņemšanai izmantoja tikai ārkārtējos gadījumos. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta tikai tad, kad tā kļūst racionāla.

Operācijas indikācijas ir tādas pazīmes kā straujš audzēju augšana, diskomforts un blakus esošo audu saspiešana.

Citos gadījumos to nevajadzētu izdarīt, jo sarežģījumi, kas rodas pēc operācijas, nebūs pamatoti.

Ļaundabīgo nieru audzēju veidi

Nieru vēži ir sadalīti sešos tipos. Nieres ietekmē fibroangioksarkooma, liposarkoma. Gurnā atklāj sarkomu. Pacienti cieš no Williams audzējiem, šūnu un poloskletochechnogo vēzi. Šūnai ir diezgan augsta agresivitāte. To raksturo blakusparādību pārejoša metastāze.

Nevelciet sevi par sarkomu, tas drīz pēc metastāzu veidošanās, un tie strauji izplatās. Kā redzam, ļaundabīgais nieru audzējs ir diezgan nopietns audzējs.

Ar novēlotu diagnozi prognozes ir neapmierinošas. Pacientu dzīves iespējas ir minimālas. Pirmajos posmos konstatētie vēža nieru audzēji tiek nekavējoties izvadīti ar operāciju.

Ķirurģija pagarina cilvēka dzīvi.

Ļaundabīgo nieru audzēju simptomi

Tiek novērots nieru vēzis, drudzis, paaugstināts spiediens, sāpes mugurā, ko nevar izskaidrot ar traumām. Pacientu stāvokli raksturo potīšu un apakšējo kāju vājums un pietūkums. Viņi ātri zaudē svaru. To urīnā ir asiņu pēdas.

Labdabīgas nieru masas simptomi

Labs mazs nieres audzējs neskar nieru audus, tādēļ simptomi kā tādi nav. Izplatītas formācijas pārkāpj ķermeņa darbību un tam pievienotas noteiktas pazīmes. Pacientiem ir drudzis, kas saglabā apmēram 38 ° C.

Viņu veselības stāvoklis daudz paliek vēlams. Viņi sūdzas par vājumu, apetītes zudumu, krasu svara zudumu. Pacienti nēsā sāpes, kas ir pīrsingi. Colic traucē viņiem slimo nieru jomā. Cilvēki cieš no sāpošām sāpēm, kas plešas uz muguras skarto orgānu zonā.

Labdabīgu nieru audzēju pavada anēmija, kāju pietūkums. Pacienti novēroja varikoku, spiediens paaugstinājās. Eritrocīti nokļūst augstā ātrumā. Izglītību izjūt palpācija.

Labdabīgas nieru izglītības ārstēšana

Patogēno nieru audzēji, atšķirībā no labdabīgiem analogiem, ir novēroti vietējie audu bojājumi un audzēji. Līdzīgas šūnas atrodamas arī citos audos. Vēža šūnu izplatība organismā tiek saukta par metastāzēm.

Vienkāršiem audzējiem (cistas) nav nepieciešama ārstēšana. Pacientiem ieteicams veikt profilaktiskus izmeklējumus, lai nepārsniegtu pārklājumu un izvairītos no infekcijām. Ārstēšana tiek veikta, ja ir komplikācijas, ko izraisa pielonefrīts un nieru mazspēja.

Līdz noteiktā brīdī viņi cenšas ārstēt nieru audzēju ar konservatīvām metodēm. Simptomi un ārstēšana vienmēr ir savstarpēji saistīti. Medicīniska iecelšana ir atkarīga no parādītajām patoloģijām. Neoplazmas var būt saistītas ar iekaisumu, anēmiju, hipertensiju un citām komplikācijām.

Maza lieluma audzēji atbrīvojas no šķidruma, izmantojot punkcijas iztukšošanu. Operācija tiek izmantota, kad veidošanās ir izspiesta ar urīnceļu, orgānu audiem, audzēja dobums ir inficēts, un ir izveidojies abscess. Operācijas indikācijas ir: jaunveidojuma pārrāvums, lielais izmērs un strauja attīstība.

Nieru vēža ārstēšana

Galvenais tiek ārstēts ļaundabīgais nieru audzējs, kura simptomi izpaužas - ķirurģiska operācija. Rezekcija tiek veikta, ja tās lietderība ir acīmredzama. Operācijas laikā tiek noņemts nieres un tauku audi, kas ietekmē ietekmēto orgānu. Ir jānoņem arī urīnizvadsistēma, kas izdalās no nierēm.

Dažreiz operācijas laikā tiek veiktas orgānu mazināšanas operācijas.

Ja agrīnā stadijā bija iespējams konstatēt nieru audzēju, operācija tiek veikta ar tās saglabāšanu, ar nosacījumu, ka cilvēks nevar palikt bez orgāniem, kam ir vēzis.

Slimības progresēšanai šajā situācijā nav izšķirošas nozīmes. Rezekcijas gaitu nosaka tas, ka atlikušais otrais nieris vien nevar tikt galā ar vielmaiņas produktu izdalīšanas funkcijām.

Ar šādiem ķirurģiskiem iejaukumiem nieres tiek daļēji izvadītas. Šādas iejaukšanās rezultāts nedaudz atšķiras no radikālās nefrektomijas (orgānu pilnīga noņemšana). Tomēr ir skaidrs, ka pēc atveseļošanās operācijas atkārtojuma varbūtība ir daudz augstāka. Patiešām, audzēja izgriešanas laikā ir iespējamība saglabāt patoloģiskas šūnas.

Turklāt ārstēšana izmanto imūnās un hormonālo terapiju. Radiācijas terapija palīdz atvieglot pacientu stāvokli.

Ļaundabīgo audzēju ārstēšanas prognoze

Prognoze nieru vēža ārstēšanai tiek noteikta pēc tā stadijas. Ar agrīnu diagnostiku un tūlītēju ārstēšanu izdzīvošanas līmenis ir augsts.

Agrīnie nieru audzēji, kuru simptomi un ārstēšana tiek identificēti pēc izņemšanas, dod iespēju pieciem gadiem izdzīvot 80% pacientiem.

Pēc pēkšņas ķirurģiskas iejaukšanās zemāka vena cava (otrajā posmā), iespēja dzīvot piecus vai vairāk gadus parādās 50% cilvēku, kam ir nieru vēzis.

Nieru vēnas onkoloģijas sakropļošana (otrajā posmā) pēcoperācijas periodā garantē piecu gadu dzīvi 60% slimnieku.

Ja onkoloģisko procesu raksturo taukaudu iesaistīšanās (un mēs runājam par trešo posmu), tad līdz 80% operēto pacientu izdzīvo operāciju.

Ja tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli (trešajā vai ceturtajā posmā), piecu gadu izdzīvošanas līmenis tiek samazināts līdz minimumam - laimīgo skaits nepārsniedz 5-20%.

Jaundzimušie, kas izauguši blakus audiem un metastāzēti, ļauj tikai 5% pacientu izdzīvot. Ja tiek konstatēts dīgtspējīgais nieru audzējs, lielākā daļa ārstu atzīst ārstēšanu ar ķirurģiju, ja tiek konstatētas atsevišķas atsevišķas metastāzes. Darbinieku dzīve ir pagarināta, un tā kvalitāte kļūst labāka.

Kāda ir atšķirība starp ļaundabīgajiem audzējiem un labdabīgiem?

Patogēno nieru audzēji, atšķirībā no labdabīgiem analogiem, ir novēroti vietējie audu bojājumi un audzēji. Līdzīgas šūnas atrodamas arī citos audos. Vēža šūnu izplatība organismā tiek saukta par metastāzēm.

Ar labdabīgiem procesiem ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Tie praktiski neapdraud pacientu dzīvi. Šādas neoplazmas aug lēni, tās nav pakļautas recidīviem. Viņiem nav tendence dīgt kaimiņu audos. Labdabīgs nieru audzējs spēj rezorbēties.

Tomēr labvēlīgā izglītības kvalitāte ir nosacīta parādība. Dažkārt pastāv situācijas, kad audzēju šūnas kļūst par vēzi, aktīvi attīstās un ietekmē tuvu un tuvu orgānus.

Liels nieres audzējs, saspiežot audus, novērš urinēšanu, traucē dzimumorgānu darbību, izraisa sāpes, ievada starpenē un kājās. Pastāvīgi tiek kontrolēts labdabīgs audzējs. Strauji augošs audzējs tiek nekavējoties noņemts.

Nieru audzējs - labdabīgas un ļaundabīgas sugas

Ja šūna zaudē spēju specializēties un sāk nekontrolējami sadalīt, tās lokalizācijas jomā parādās neļķes. Nierēs tie ir reti, bet tiek uzskatīti par ļoti bīstamiem. Lai pareizi ārstētu šādus veidojumus, ir svarīgi pareizi un savlaicīgi diagnosticēt, lai noteiktu šūnu agregācijas raksturu.

Nieru audzēji - klasifikācija

Gandrīz 90% no audzējiem, kas atrodami attiecīgajā orgānā, ir ļaundabīgi. Labdabīgi nieru audzēju veidi var būt vienādi bīstami, jo tie mēdz strauji augt un paplašināties. Tas izraisa izspiešanu un pēc tam bojājumus asinsvados, nervu galus urīnā, izraisa iekšēju asiņošanu un akūtas sāpes.

Vēl viens nieru audzējs tiek klasificēts pēc tā izcelsmes - parenhīma vai iegurņa. Pirmajā gadījumā ir zināmi šādi ļaundabīgi veidojumi:

  • fibroangiozarcoma;
  • nieru šūnu karcinoma;
  • lipoangiosarkoms;
  • Wilms sajauc audzēju;
  • mioangioskarmu.

Labdabīgi parenhīmas audzēji:

  • lipoma;
  • adenoma;
  • hemangioma;
  • miksoma;
  • fibroma;
  • angiomyolipoma;
  • myoma;
  • oncocitoma;
  • dermoid;
  • limfangioma.

No pelēm augoši ļaundabīgi audzēji:

  • plakanšūnu karcinoma;
  • gļotādas vēzis;
  • sarkoma;
  • pārejas šūnu karcinomu.
  • Labdabīgi iegurņa formējumi:
  • angioma;
  • papiloma;
  • leiomioma.

Nieru audzēji - simptomi, pazīmes

Neoplasma augšanas sākumā klīniskās izpausmes nav vai nav tik nozīmīgas, ka tās paliek bez pienācīgas uzmanības.

Tos novēro, kad nieru audzējs progresē un palielinās izmērs - simptomi var būt nonspecific, un līdzīgi citām slimībām.

Ja Jums ir vismazākais diskomforts mugurkaula rajonā, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar nefrologu diagnostikai.

Labdabīgs nieru audzējs

Aprakstīto neoplāziju grupu reti sastopamas ar jebkādām pazīmēm, tās ultraskaņas izmeklēšanas laikā parasti tiek noteiktas nejaušības dēļ. Ja liels labdabīgs nieru audzējs ir pieaudzis, var būt izteikta klīniskā attēla simptomi:

  • arteriālā hipertensija;
  • asinis urīnā;
  • no vienas puses, sāpes vai slikti sāpes mugurā, bieži vien iekļaujas augšstilbā vai cirkšņā;
  • varikoceļs;
  • urīna aizplūšanas pārkāpums.

Dažreiz nieru audzējs sasniedz tādu izmēru, ka tas ir vizuāli pamanāms. Tas izskatās kā izciļņošanās virs ādas virsmas. Epidermas krāsa par labdabīgu formu nemainās. Šādas neoplazmas ir viegli un nesāpīgi jūtamas ar pirkstiem, jo ​​īpaši, ja tas ir nedaudz izliekts pret skarto elku vai locītavu muguras lejasdaļā.

Ļaundabīgais nieru audzējs

Visas iepriekš minētās labdabīgu formu pazīmes spēj liecināt par vēža attīstību. Papildus var būt šādas klīniskās izpausmes:

  • nogurums un vājums;
  • svara samazināšana;
  • nieru kolikas;
  • apetītes pasliktināšanās vai zudums;
  • anēmija;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 grādiem;
  • augsta eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • policidēmija;
  • acīmredzams iekšējo orgānu bojājums (sakarā ar metastāzēm ļaundabīgo šūnu grupās).

Bez profesionālas diagnostikas nav iespējams noteikt, kurš nieru audzējs attīstās - simptomi un attiecīgā patoloģijas ārstēšana ir tieši atkarīga no audzēju veida. Jebkuras urīnskābes veidošanās pētījums un terapija ir saistīta ar diviem ārstiem, urologiem un nefrologiem. Ja jūs identificējat ļaundabīgas nespecializētu šūnu kopas, jums vajadzētu sazināties ar onkourologu.

Nieru audzējs - diagnostika

Galvenie un visvairāk informatīvie pētījumi par iespējamiem jaunveidojumiem ir ultraskaņa un datortomogrāfija. Viņi palīdz atklāt pat nelielu nieru audzēju agrīnās izaugsmes stadijās. Dažreiz tiek veikta nefroscintigrāfija - orgāna grafiskais attēlojums, izmantojot gamma kameru ar iepriekšēju radioaktīvu zāļu ievadīšanu.

Nieru vēža diagnoze var ietvert šādus pētījumus:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastvielu;
  • kavogrāfija;
  • aortogrāfija;
  • selektīva nieru artērija;
  • adatas biopsija.

Līdz ar to ļaundabīgi veidojumi veido metastāžu un izraisa sistēmiskus traucējumus, tādēļ diagnostikas pasākumu sarakstā ietilpst:

  • plaušu rentgenogrāfija;
  • asins un urīna analīzes;
  • galvaskausa un mugurkaula datortomogrāfija.

Audzējs nierēs - ko darīt?

Pacientu ārstēšanas taktika ar šo problēmu ir atkarīga no audzēja veida.

Labdabīgs mazuļa audzējs, kas nerada nekādus simptomus, kas nav pakļauti augšanai un deģenerācijai, ir pakļauts novērošanai un regulārai ultraskaņas izmeklēšanai.

Lieli formējumi, kas traucē normālu urīnpūšļa darbību vai var mainīt to kvalitāti, ķirurģiski jānoņem.

Situācija ir sarežģīta, ja tiek diagnosticēts ļaundabīgais nieru audzējs - šajā gadījumā ārstēšana tiek izvēlēta katram cilvēkam atsevišķi, ņemot vērā:

  • vispārējs ķermeņa stāvoklis;
  • vēža stadijas;
  • metastāžu klātbūtne un skaits;
  • audzēja izmērs un atrašanās vieta;
  • esošās hroniskās slimības;
  • mērķa orgānu bojājuma pakāpe un citi rādītāji.

Klasiskā ķīmijterapija un radiācijas iedarbība nav efektīva pret nieru vēzi. Tie tiek izmantoti tikai neārstējušiem audzējiem kā pasākumi, kas atbalsta neārstējamas pacienta dzīves kvalitāti. Papildus parakstīts zāļu komplekss - imūnmodulatori (alfa-interferons, interleikīns-2 ar 5-fluoruracilu) un hormonālā ārstēšana (oksiprogesterons).

Operācija, lai noņemtu nieru ar audzēju

Ķirurģiska iejaukšanās var būt patoloģiskās formas izgriešana pati par sevi ar blakus esošo audu mazajām vietām vai visa orgāna noņemšanu.

Vienīgais izvēles kritērijs, kas tiks veikta operācija uz nierēm - audzējs ar tā īpašībām.

Radikālas nefrektomijas (pilnīga organu noņemšana ar blakus esošām struktūrām) tiek veikta, ja audzējam ir viena no šādām īpašībām:

  • ļaundabīgi audzēji;
  • ļoti liels izmērs;
  • lokalizācija nieru trauku tuvumā;
  • vairākas metastāzes;
  • strauja izaugsme.

Galīgo lēmumu par operācijas veida iecelšanu veic onkūrs. Divpusēja nefrektoomeja rezultātā cilvēks ir invalīds, bet dažās situācijās atvērta operācija ir vienīgais veids, kā pagarināt pacienta dzīvi un novērst plašu un neatgriezenisku kaitējumu vēža mērķa orgāniem - smadzenēm, mugurkaulam un plaušām.

Laparoskopijas nieru audzējs

Aizsardzības operācija tiek veikta ar īpašām mikroskopiskām iekārtām, izmantojot nelielus caurejas punktus vēdera sienā. Tas ir ieteicams labdabīgam mazu nieru audzējam, ja šūnu patoloģiska uzkrāšanās nav tendence deģenerēties vēzim un augšanai.

Šāda veida ķirurģiskas manipulācijas nodrošina orgānu saglabāšanos un pacienta ātru atgriešanos normālā dzīvē. Operācijas laikā tiek noņemts nieres audzējs un apkārtējo audu plāns slānis.

Tas palīdz novērst labdabīgu šūnu struktūru pārveidošanu.

Reabilitācija pēc nieru izņemšanas ar vēzi

Sakarā ar vienpusēju nefrektomiju otra pāra viela pārņem visu urīnizvades sistēmas slodzi. Persona, kas nodevusi šo procedūru, galvenais uzdevums ir saglabāt veselīgas nieres funkcijas. Ieteicams:

  • ūdens sacietēšana;
  • ikdienas pastaigas;
  • hipotermijas novēršana;
  • aizsardzība pret infekcijas slimībām;
  • Regulāri nefrologi vai uroloģiskie izmeklējumi.

Pēc nieru izvadīšanas no audzēja uztura jāietver viegli sagremojami pārtikas produkti ar zemu olbaltumvielu saturu. Uztura pamatā ir:

  • zema tauku šķirnes zivis, gaļa;
  • rudzu maize;
  • daži piena produkti;
  • augļi un dārzeņi.

Visi ēdieni tiek tvaicēti, vārīti, sautēti vai cepti. Ir svarīgi pilnībā izslēgt:

  • kūpināta gaļa;
  • marinēti dārzeņi;
  • konservi;
  • cepti un taukaini pārtikas produkti.

Audzējs uz nierēm - prognoze

Ārstēšanas efektivitāti vērtē pēc piecu gadu ilgas izdzīvošanas. Ja agrīnā stadijā atklājas audzējs, tas ir 70-80%. Ja procesā tiek iesaistīti nieru vēnām, likme samazināsies līdz 40-60%. Ja tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli - 5-20%.

Vēža attīstības vēlākajos posmos prognozes ir sliktākas, 95% pacientu mirst 5 gadu laikā pēc nefrektomijas. Lai pareizi novērtētu, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja tiek konstatēts ļaundabīgais nieru audzējs - cik ilgi viņi dzīvo ar šādu diagnozi, vai speciālists atbildēs.

Nieru audzēji: simptomi un ārstēšana. Cik dzīvo ar šādu diagnozi un no kā tas atkarīgs?

Patoloģiskā šūnu dalīšana paātrinātā ātrumā izraisa audu augšanu. Atkarībā no to struktūras veidojas labdabīgs vai ļaundabīgs nieru audzējs. Simptomi un ārstēšana, cik dzīvo ar katru slimību - viss ir atkarīgs no konkrētā gadījuma. Ļaujiet mums izpētīt galvenos nieru audzēju tipus, to izpausmes pazīmes un izmantoto terapiju.

Izaugsmes cēloņi

Vesela cilvēka ķermenī katru minūti šūnas mirst, un tad tās nomainās ar jaunām. Tas ir normāls process, kas notiek imūnās sistēmas kontrolē. Ja notiek neveiksme, šūnas sāk sadalīt neproporcionāli. Tā rezultātā veidojas papildu struktūras, kas traucē ķermeņa veiktspēju.

Galvenie faktori, kas veicina nieru audzēju attīstību, ir:

  • augsts vecums (70 gadi vai vairāk);
  • ķīmisko un toksisko vielu kaitīgo iedarbību;
  • radioaktīvo un ultravioleto starojumu;
  • ģenētiskās patoloģijas;
  • iedzimts faktors;
  • imūnsistēmas slimības.

Labvēlīgajiem un ļaundabīgajiem audzējiem svarīga loma ir ilgais iekaisuma process vai hroniska slimība.

Labdabīgs nieru audzējs: simptomi un ārstēšana, cik dzīvo

Labvēlīga izglītība ir mazāk agresīva. Dažreiz tas ir tik nenozīmīgs, ka tas pat nerada neērtības un nepārkāpj parasto ķermeņa darbību. Audzēju raksturo lēna augšana, tās attīstība neizjauc audu struktūru un nesastāda metastāzes.

Pacientam, kuram ir aizdomas par labdabīgu nieru slimību, parasti sūdzas par:

  • vājums un vispārējs nespēks;
  • muguras sāpes;
  • asinis urīnā;
  • kāju pietūkums;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • svara zudums

Ārsts izmeklēšanas un palpināšanas laikā var arī konstatēt organisma palielināšanos, justies neskaidra rakstura veidošanās procesam un ievērojami palielināt pacienta vēdera dobumu. Lai noteiktu precīzāku klīnisko ainu, tiek noteikts eksāmens ultraskaņas un laboratorijas diagnostikas veidā.

Labdabīga nieru audzēja ārstēšana visbiežāk notiek, novērojot un saglabājot normālu orgānu darbību. Ķirurģiska noņemšana tiek izmantota tikai dažos gadījumos, kad plānotās iejaukšanās priekšrocības lielā mērā pārsniedz risku. Slimības iznākums parasti ir labvēlīgs ar ilgu mūža ilgumu.

Labdabīgas nieru veidi

Atkarībā no audiem, kuros izdalās šūnu dalīšana "neizdevās", adenomas, lipomas, angiomas, fibromas un cita veida audzēji. Kvalitatīvai ārstēšanai ir nepieciešams pēc iespējas precīzāk uzzināt izglītības būtību.

Piemēram, daži no tiem ir pilnīgi nekaitīgi un var būt nierēs gadu desmitiem, nekaitējot veselībai.

Ir tie, kas pēc iespējas ātrāk jāizņem, ņemot vērā izmainītu audu straujo izaugsmi un augstu ļaundabīgu audzēju risku (kļūt par ļaundabīgu audzēju).

Adenoma un onkocitoma

Tas ir visizplatītākais nieru dziedzeru audu patoloģisks izplatīšanās. To raksturo lēna augšanas ātruma, kā arī neliela izmēra formējumi. Šobrīd ārsti nevar izskaidrot tās rašanās iemeslus cilvēka organismā.

Parasti slimība ir asimptomātiska. Tikai ievērojama izmēra palielināšanās gadījumā var rasties nieru vēzis klīnisko simptomu līdzības dēļ. Daudzi diagnostikas ārsti uzskata adenomu par ļaundabīgo audzēju prekursoru, kas izraisa nopietnākas slimības attīstību.

Onkocitoma ir biežāk sastopama vīriešiem un tiek atklāta nejauši. Atšķirībā no adenomas, tā izmērs ir daudz iespaidīgāks. Saskaņā ar šūnu mikroskopisko struktūru oncocitomas ir līdzīgas vēža šūnām, kas dod pamatu uzskatīt to par audzēju ar augstu ļaundabīgo audzēju līmeni.

Angmolipoma un fibroma

Tas ir diezgan reta veida labdabīgs nieru audzējs, kura veidošanās izraisa iedzimtu gēnu mutāciju. Slimība gandrīz 80% gadījumu ir saistīta ar tuberozo sklerozi. Tāpat kā citas nieru lipomas, angmolipoma ietekmē nieru tauku audus - tas ir, ja šūnas sāk sadalīt nekontrolējami.

Izglītība var notikt arī kā viena slimība. Visaugstākā riska attīstība ir vidēja vecuma sievietes. Parasti audzējs ir mazs un nerada pacienta problēmas. Tas izraisa to, ka tas visbiežāk tiek diagnosticēts nejauši.

Fibroma veidojas nieru fibrozes audu šūnu pārākuma dēļ. Audzējs atrodas ķermeņa iekšpusē vai ārpus tās. Slimība ir daudz jutīgāka pret sievietēm. Pirms klīniskas ekspresijas, fibroma aug pie nieru perifērijas.

Nieres ļaundabīgo audzēju šķirnes

Nieru vēzis ir vēzis, kas vairumā gadījumu ietekmē orgānu epitēlija audus. Vīrieši un sievietes vecumā no 40 līdz 70 gadiem ir pakļauti riskam. Smagie smēķētāji palielina izaugsmes iespējas 2-4 reizes.

Tāpat kā citu orgānu bojājumi, saskaņā ar dažādiem scenārijiem attīstās ļaundabīgais nieru audzējs, tas ir, tas ir šķirnes. Starp tiem 85% gadījumu tiek diagnosticēta nieru šūnu karcinoma, kas lokalizēta nieru kanāliņu epitēlija audos. Papildus tam ir ļaundabīgi audzēji:

  • Pārejas posms - tā veido 5-10% no saslimstības. Bojājums ir nieres iegurnīte. Slimība ir līdzīga klīniskajā attēlā ar urīnpūšļa vēzi. Prognoze 90% gadījumu ir labvēlīga.
  • Nefroblamāze - attīstās pārsvarā bērnībā. Reti mazuļa audzējs, kas sastopams aptuveni 8% gadījumu no nieru audzējiem.
  • Sarkoma - ietekmē saistaudus. Šāda diagnoze ir ļoti reta. Tas ir agresīvs audzēja veids, kam raksturīga metastāze un strauja augšana.

Ļaundabīgā nieru audzēja noņemšana ir neizbēgama ārstēšanas stadija. Operācija kopā ar terapeitisko efektu palielina pacienta ilgumu un dzīves kvalitāti.

Ļaundabīgais nieru audzējs: simptomi un ārstēšana, cik dzīvo

Dažādu nieru vēža formu klīniskās pazīmes ir līdzīgas, tādēļ ir grūti diagnosticēt primāro diagnozi. Cilvēki tiek mudināti lūgt profesionālu medicīnisko palīdzību brīdinājuma zīmēm, piemēram:

  • asinis urīnā;
  • varikoceļs;
  • mugurkaula jostas daļas sāpīgums un pietūkums;
  • pārmērīgs nogurums, vājums, nogurums;
  • hipertensija;
  • kāju pietūkums;
  • ātrs svara zudums;
  • drudzis

Lielākā daļa simptomu tieši norāda urīna sistēmas slimības, taču gandrīz neiespējami noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzībām.

Caur ultraskaņu, CT vai MRI procedūru, kā arī laboratorijas testus, tiks noskaidrota situācija.

Ārstēšanas metodes

Veiksmīgi tiek ārstēts ļaundabīgais nieru audzējs, kuras nekontrolētas attīstības sekas ir ārkārtīgi bīstamas. Ar savlaicīgu diagnostiku pacients 90% gadījumu var paļauties uz pozitīvu rezultātu. Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no konkrētās situācijas. Visbiežāk galvenais medikaments ir ķirurģija.

Tajā pašā laikā var veikt rezekciju vai pilnīgu slimnieku orgānu noņemšanu. Ārsts, lemjot par ķirurģiskās ārstēšanas veidu, tiek atbaidīts ar principu "neskartu". Pēc ļaundabīgā nieru audzēja noņemšanas cīņa par veselību nebeidzas. Pilnīgai ārstēšanai jāpiemēro zāļu un staru terapija.

Tāpat kā jebkura cita slimība, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji ir tieši atkarīgi no cilvēka veselības individuālajām īpašībām. Dažādām personām nieru audzējs, simptomi un ārstēšana izpaudīsies savā veidā.

Cik pacients dzīvo ar šādu diagnozi? Viss atkal sakrīt ar konkrētiem datiem. Labdabīgi audzēji parasti netraucē dzīvot pilnīgi un ilgu laiku. 90% gadījumu var izārstēt ļaundabīgus audzējus bez metastāzēm.

Vairāk Raksti Par Nieru