Galvenais Cista

Jaunas izaugsmes uz nierēm - kas tas ir un kā tas tiek ārstēts?

Nieru audzēju (audzējs) sauc par patoloģisku traucējumu, ko papildina audu augšana un izmaiņas šūnu struktūrā. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jauniem pacientiem nav imūnas no slimības. Patoloģiskā stāvokļa draudi ir atkarīgi no audzēja veida, kas ir labdabīgs un ļaundabīgs. Mēs sīkāk aplūkosim, kādi nieru audzēju veidi pastāv un kādi ir katram atsevišķam gadījumam.

Neoplazmas simptomi un cēloņi

Gados vecākiem cilvēkiem visbiežāk tiek diagnosticētas nieru neiroloģiskās slimības, tāpēc patoloģijas attīstības galvenais iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas. Ja mēs ņemam vērā slimības gadījumu skaitu atkarībā no dzimuma, vīriešiem nieru darbības traucējumi biežāk nekā sievietēm. Nosaukums par precīzu slimības attīstības cēloni ir grūti. Pastāv vairāki faktori, kas negatīvi ietekmē ķermeni un veicina nieru slimību attīstību nierēs. Tie ietver:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • starojuma staru iedarbība;
  • ķīmiska saindēšanās;
  • ļaunu paradumu ļaunprātīga izmantošana (narkomānija, smēķēšana, alkoholisms);
  • samazināta imunitāte.

Izglītība nierēs var parādīties vienā pusē, un tajā pašā laikā ar abiem, kas ir retāk sastopama. Patoloģiskā traucējuma pazīmes šajā gadījumā tiek novērotas skartajā apgabalā. Parasti labs mazs nieres audzējs nerada pacientam smagu diskomfortu un nav raksturīgu simptomu. Slimības progresēšana un audzēja apjoma palielināšanās noved pie ietekmētās orgānas darbības pārtraukuma un patoloģijas pazīmju parādīšanās.

Labdabīgi nieru audzēji gan bērniem, gan pieaugušajiem ir saistīti ar šādiem simptomiem: pastāvīgs drudzis līdz 38 ° C, vājums, anoreksija, straujš svara zudums, kāju pietūkums, varikozas vēnas. Pacienti pamanījušas intensīvas blāvas sāpes skartās orgānu jostas rajonā. Ja pacientam ir diagnosticēta kreisā nieru tilpuma forma, attiecīgi sāpes tiek lokalizētas pa kreisi apakšējā daļā un otrādi. Turklāt pacientiem ir novirzes no testa rezultātiem (palielināts ESR, samazināts hemoglobīna līmenis).

Progresējošu ļaundabīgu nieru audzēju bērniem un pieaugušajiem kopā ar drudzi, paaugstinātu asinsspiedienu, strauju svara zudumu un intensīvām sāpēm jostas rajonā. Pacientiem rodas smags vājums. Arī apzīmēts zemo ekstremitāšu pietūkums un varikozas vēnas. Labās nieres ļaundabīgo veidošanos papildina sāpes, kas lokalizētas labajā pusē, un otrādi. Urīnā ar orgāna onkoloģiskiem bojājumiem raksturīga asiņu klātbūtne, palielināta ESR un hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās.

Labdabīgu audzēju veidi

Labdabīgu raksturīgo audzēju raksturo skaidri noteiktas robežas un nekontrolēta ietekmēto audu augšana. Tūrisma izglītība neapdraud pacienta dzīvi, bet negatīvi ietekmē organisma darbību. Nieru audzēji un slimību klasifikācija, labdabīgs kurss tiek iedalīts šādos veidos:

  1. Lipomas nieres - tauku šūnu uzkrāšanās. Bieži vien patoloģisku audu maiņu sauc par "Wen". Lipoma uz nierēm, ja nav atbilstošas ​​un savlaicīgas ārstēšanas, aug un to var pārveidot par ļaundabīgu audzēju.
  2. Adenoma - neliela izmēra audzējs (no 2 mm līdz 3 cm).
  3. Nieru onkocitoma ir audzējs, kas attīstās no epitēlija audiem. Augim ir skaidras robežas. Vīriešiem biežāk attīstās nieres onkocitoma.
  4. Miksoma ir neregulāras formas audzējs ar želejveida konsistenci.
  5. Angiomyolipoma (AML) - audzējs, kas sastāv no taukaudiem, gludām muskuļiem un asinsvadiem. Visbiežāk sievietēm rodas audzējs. Izmēri ir diapazonā no 1 mm līdz 20 cm diametrā.
  6. Limfangioma ir audzējs, kura šūnas veidojas no limfas asinsvadiem. Šo izglītības veidu bieži diagnosticē bērni. Limfangiogomas veidošanos bērnā notiek augļa attīstības laikā. Parasti slimība bērniem izpaužas pirmajā dzīves gadā.
  7. Fibroma - audzējs, kas veidojas no šķiedru audu šūnām. Bojājums var ietekmēt iegurņa un nieru membrānas.
  8. Angioma - audzējs, kas veidojas no asins un limfas asinsvadiem.
  9. Nieru hemangioma ir asinsvadu veidošanās, kas attīstās nieru audu pārmērīgas augšanas dēļ. Nieru hemangioma visbiežāk sastopama maziem bērniem. Vairumā gadījumu audzējs tiek atrisināts neatkarīgi no piecu gadu vecuma. Pieaugušiem pacientiem nieru hemangioma ir ļoti reti sastopama.

Labdabīgi jaunveidojumi sākotnējos attīstības posmos nerada neērtības un sāpes pacientiem. Visbiežāk agrīnā stadijā audzējs tiek atklāts nejauši, veicot ikdienas pārbaudi. Palielinoties izmēram, veidošanās izraisa traucējumus urīnizvadkanālu funkcionēšanā.

Ļaundabīgo audzēju veidi

Urīnceļu onkoloģiskās slimības ir bīstamas galvenokārt patoloģijas progresēšanas dēļ, metastāzes rodas tuvumā esošajās sistēmās un orgānos. Atkarībā no kursa stadijas un nieru audzēja veida simptomi un ārstēšana atšķiras. Onkoloģijas (vēzis) progresēšana dažos gadījumos ilgst ilgu laiku, un metastāze notiek desmit gadus vēlāk. Citiem pacientiem ir novērota ietekmēto audu izplatīšanās. Izdalās šādi urīna sistēmas ļaundabīgo audzēju veidi:

  • nieru šūnu karcinoma;
  • fibroangiozarcoma;
  • pārejas šūnu iegurņa vēzis;
  • nieru nefroblamostoma (Wilms audzējs);
  • gļotādas vēzis;
  • nieru sarkoma;
  • lipoangiosarkoms;
  • nieru hipernefroma (skaidra šūnu adenokarcinoma);
  • mioangioskarmu;
  • plakanšūnu karcinoma.

Bieži vien onkoloģiskās slimības sākotnējos posmos neietekmē personas labklājību. Raksturīgi un izteikti simptomi parādās ar audzēju augšanu un negatīvu ietekmi uz visu ķermeni. Dažām onkoloģiskām slimībām vienpusējs orgānu bojājums ir raksturīgs, citiem - divpusēji. Tātad, nieru sarkoma, kas tiek diagnosticēta galvenokārt bērniem, vairumā gadījumu ir divpusēja.

Nieru vēzis var ietekmēt dažādus orgānu segmentus. Atkarībā no lokalizācijas vietas tiek izdalīti šādi audzēja veidi: iegurnis un urīnizvadkanāls, parenhimija, šķiedru kapsula. Lai noteiktu vietu, kurā audzējs koncentrējas, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes (MRI, CT, rentgenstaru, ultraskaņu). Savlaicīgi diagnosticējot vēža bojājumus, slimības izārstēšanas varbūtība vai progresēšanas pārtraukšana ir daudz lielāka nekā ilgstoši.

Neoplazmas ārstēšanas metodes

Galvenais audzēju ārstēšanas veids ir ķirurģiska noņemšana. Pastāv jaunveidojumi, piemēram, nieres hemangioma, kas vairumā gadījumu izzūd neatkarīgi. Daži pacienti ir skeptiski pret ārstēšanu ar zālēm un īpaši ķirurģiju, tāpēc viņi dod priekšroku slimības ārstēšanai ar tautas līdzekļiem. Iespējama terapija ar dažādām infūzijām un zālēm, bet tikai kā palīgmetodes galvenā un efektīvā metode ir skartās vietas ķirurģiska izgriešana.

Ķirurģiska iejaukšanās labdabīgā procesā ir paredzēta ātrai audu augšanai, kas izraisa orgānu darbības traucējumus. Lai novērstu un novērstu patoloģijas attīstību, ir atļauts izmantot tautas līdzekļus. Onkoloģisko bojājumu ārstēšana ir tā, ka tiek noņemta skartās teritorijas daļa, un smagos posmos ir jāizņem visa orgāns. Ar agrīnu diagnosticēšanu terapija bez operācijas ir iespējama, bet šajā gadījumā ir nepieciešama ķīmijterapija.

Nelieliem vēža apjomiem ir pieņemama krioterapija, kurā skartās vietas ir sasalušas.

Procedūra novērš audu turpmāku audzēšanu, bet nevar garantēt pilnīgu ārstēšanu, progresēšanas atjaunošana ir iespējama. Jebkurā ārstēšanas formā papildus tiek noteikts zāļu papildinājums, kura darbība ir vērsta uz imunitātes saglabāšanu un hormonālo līmeni normalizēšanu. Ārstējot neoplazmas, ir nepieciešams saglabāt pareizu dzīvesveidu.

Diēta par nieru audzēju ir izslēgt taukus, sāļus un ceptus ēdienus. Dienas devu vajadzētu sastāvēt no ļoti bagātinātas pārtikas produktiem. Efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi, kurus var izmantot kā galveno ārstēšanas papildinājumu, ir: sēnes (Shiitake, Reishi, Meytake, garneles), propoliss, dažādi ārstniecības augi (kliņģerīte, gobaiņi, ehinaceja uc). Jebkura metode ir jāvienojas ar ārstu. Nepareiza tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana var kaitēt organismam un pasliktināt situāciju.

Nav iespējams noteikt precīzu nieru audzēju izcelšanās cēloni, daudziem faktoriem ir negatīva ietekme. Nav vispārēja līdzekļa, lai palīdzētu novērst audzēja attīstību, bet jūs varat novērst negatīvo ietekmi uz ķermeni. Dažos gadījumos audu bojājums rodas pat embriju attīstības laikā, tāpēc atbildība par nedzimušā bērna veselību tiek nodota mātei. Kā preventīvs pasākums pacientiem ieteicams ēst pareizi, uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ierobežot saskari ar toksiskām vielām. Ja ģenētiskā predispozīcija ir nepieciešama, lai to regulāri pārbaudītu ārsts.

Nieru audzējs

Atstāj komentāru 8,964

Nesen audzēji iekšējos orgānos vairs nav retums, tostarp ļaundabīgi vai labdabīgi nieru audzēji. Šī slimība ir saistīta ar 5% visu urīnskābes sistēmas patoloģiju. Deviāciju raksturo organisma patoloģiska šūnu dalīšana, kas izraisa strauju audu augšanu. Izglītība saules nieru bojājums sievietēm tiek diagnosticēts 2 reizes mazāk nekā vīriešiem. Bērniem nieru audzējs nav neparasts, ko izraisa iedzimtas patoloģijas. Pirms ārstēšanas izvēles, jums vajadzētu uzzināt, kādi audzēju veidi ir un kā tos var diagnosticēt.

Nieru audzēju klasifikācija un veidi

Audzēju klasifikācija iekšējā orgānā ir diezgan plaša. Pirmā novirze tiek sadalīta labdabīgos un ļaundabīgos audzējos nierēs. Pirmais ir nekaitīgāks un, kā likums, neuzņemas cilvēku dzīves draudus. Vislielākais kaitējums, ko tie var radīt, var pārtraukt orgānu darbu, lai attīrītu asinis. Ļaundabīgais nieru audzējs nelabvēlīgi ietekmē cilvēka veselību, un tas ir letāls, ja izglītība kļūst liela un tai ir metastāzes.

Ņemot vērā iekšējo orgānu un cilvēka ķermeņa daļu piegādi ar asinsvadiem, visi audzēji tiek iedalīti šādos veidos:

Labdabīgs

Nieru cista

Ja ir traucēta normāla urīna izdalīšanās no pāra organa, rodas šķidrums. Laika gaitā ap uzkrāto urīnu veidojas kapsula, kas sastāv no saistaudiem. Šī ir cista, kas veidojas imunitātes reakcijas rezultātā patoloģiskajā procesā. Iekšpusē var būt serogēna šķidruma, puse vai asinis. Parasti šāds labdabīgs jaunveidojums nierēs nerada neērtības un nav nepieciešama ārstēšana. Bet smagos gadījumos, kad cista aug, ārsti iesaka to steidzami noņemt ķirurģiski.

Nieru adenoma

Nieru adenomu raksturo lēna augšana. Lai gan tā ir labdabīga slimība, mikroskopiskā izmeklēšana var atklāt vēža šūnas. Šajā sakarā ārstiem bieži ir grūti atšķirt adenomu vai onkoloģiju, tādēļ šāda izglītība vienmēr tiek novērsta. Adenomu visbiežāk diagnosticē vīrieši.

Fibroma un leiomioma

Nieru fibroma ir raksturīga sievietes ķermenim, un to raksturo izmaiņas orgāna parenhimā. Audzējs ietver šķiedru audus, tāpēc izglītībai ir šis vārds. Vairumā gadījumu simptomi netiek novēroti, pirmās pazīmes rodas tikai tad, ja audzējs sāk aktīvi augt.

Par leiomioma raksturo veidošanās, kas sastāv no muskuļu audiem. Ārsti vēl nav pētīti, jo un kā notiek audzējs. Ir zināms tikai tas, ka tas ir neliels gaismas toņu audzējs (ne vairāk kā 5 mm). Lokalizēta vairumā gadījumu subkapsulu. Ar maziem parametriem fibroma un leiomioma ārstēšanai nav nepieciešama. To izplatīšanās gadījumā tiek parādīta ātra problēmu novēršana. Īpaši liela nieres lejomioma ir jānoņem, jo ​​tā bieži muta un histoloģiski līdzīga lejomijozarkoomai.

Onkocitoma

Šāda veida izglītība ir priekšlaicīga un notiek galvenokārt vīriešiem. Nervu onkocitoma ir noapaļota forma, izsekojot tās skaidras robežas. Šis audzējs strauji pieaug līdz lieliem parametriem (vairāk par 5 cm), un tas bieži tiek diagnosticēts kopā ar labo vai kreiso nieru cistisko veidošanos. Sākotnējais avots, kas noved pie šādas novirzes, vēl nav noskaidrots.

Organisma fibroids

Nieru parenhīma audzēji nav nekas neparasts, bet fibroīdus diagnosticē tikai 3% gadījumu. Ģenētiskie faktori, vāja imūnsistēma vai hronisks iekaisums spēj provocēt audzēju. Nieru fibroids parasti attīstās neveselīgās vai patoloģiskās šūnās. Tas tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem, un tūlīt var veidoties vairākas myomas.

Angmolipoma

Ārstiem reti ir šāda veida audzējs. Angiomyolipoma veidojas ģenētiskās mutācijas rezultātā, kas rodas augļa attīstības laikā. Izglītība galvenokārt atrodas asinsvados, kas atrodas blakus nierēm. Ar šāda tipa nieru audzējiem bieži tiek novēroti mehāniski savainojumi, kuru rezultātā laika gaitā attīstās cista.

Maksimālais angiomyolipoma lielums ir 4 cm.

Lipomas orgāns

Jauni augšanas gadījumi šī tipa nierēs ietver taukaudu. Līdz šim, noskaidrojot avotus, kas izraisa patoloģiju, ārsti neizdevās. Vēzijas deģenerācija nav īpaša izglītībai, tādēļ nav veikti terapeitiski pasākumi audzēja izņemšanai. Operācija nieru noņemšanai ir iespējama tikai blakus esošo orgānu vai asinsvadu kompresijas gadījumā.

Ļaundabīgi

Plecizes un nieru vēzis ir īpaši smagas un vēža šūnu augšanas procesā ir ievainoti orgānu epitēlija audi. Nesen ārsti atzīmēja ļaundabīgo audzēju pārsvars pār labdabīgiem. Ja vēnu šūnās nieru parenhīma bojājumi ir iespējami, var veidoties šādi audzēji:

  • nefroblastoma;
  • lipoangiosarkoms;
  • mioangioskarmu;
  • fibroangiozarcoma;
  • nieru šūnu karcinoma.
Lai noteiktu diagnozi un audzēja veidu, svarīgi ir secināt citologus.

Visgrūtākais ir pēdējais vēža veids. Šajā gadījumā ir vairākas distantās metastāzes. Ne mazāk bīstama cilvēka dzīvībai ir sarkoma, kurai ir arī augsta metastātiskais līmenis. Ja nieru vēzis nav savlaicīgi identificēts, audzējs var strauji augt un izraisīt visa organisma nāvi. Ar agrīnu diagnostiku, izredzes ir vairāk apmierinošas.

Starpība starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem

Kad bija masveida kreisās nieres veidoņa vai pa labi, vispirms ir grūti atklāt savu dabu. Tikai laika gaitā parādās atšķirības starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem. Pirmajā gadījumā, patoloģiskas šūnas aug ātrāk un noved pie vietējās nieru audu iznīcināšanas, ko sauc par metastāzēm. Ļaundabīgi audzēji metastē uz aknām, limfmezgliem un urīnpūsli. Ar labdabīgiem nieru audzējiem šis process nekad nenotiek.

Dažādas terapeitiskās aktivitātes. Labdabīgi audzēji ir vieglāk ārstēti un nerada kaitējumu cilvēka organismam. Tiem raksturo lēna augšana un progresēšana. Kad tiek izvadīts labdabīgais audzējs, recidīvi praktiski netiek diagnosticēti. Netika novērots audzēja dīgtspēja blakus audos. Atsevišķos gadījumos labdabīgs augs pats sevi var atrisināt, kas nekad nav saistīts ar ļaundabīgiem audzējiem.

Neaizmirstiet, ka daži labdabīgi audzēji, kaut arī nekaitīgi, var kļūt par ļaundabīgu audzēju. Ir nepieciešams kontrolēt šūnu proliferācijas procesu un nevis uzsākt patoloģiju.

Pseudotumors

Kad tiek atrasta daļa orgānu parenhīmas, kas, pārbaudot, atgādina masu, tad ārsti diagnosticē pseidotomora nieres. Šķiet, ka šāds veidojums ir hipertrofēta nieru kolonna, daļa no organisma hipertrofijas, kam ir patoloģiska struktūra. Ir iespējams diagnosticēt patoloģiju, skenējot nieres, kas atklāj normālu šūnu uzkrāšanos.

Cēloņi

Pašlaik nav bijis iespējams noskaidrot galvenos audzēju izskatu avotus nierēs. Ir zināms tikai, ka jebkura veida nieru audzēji vairumā gadījumu rodas bērniem vai vecuma cilvēkiem. Tiek atzīmēts, ka vīrieši ir vairāk pakļauti audzēja slimības attīstībai nekā sievietes. Riska faktori ir šādi:

  • cilvēka ģenētiskā izvietošana;
  • starojuma iedarbība uz ķermeni;
  • alkohola lietošana un smēķēšana;
  • vāja imūnsistēma;
  • iekšējo orgānu patoloģija, ko izraisa iedzimti faktori.
Smēķēšana kā iespējamo nieru audzēju riska faktoru.

Parasti diagnostikas procesā ārsti joprojām neņem vērā slimības provokācijas faktorus, jo šiem datiem nav īpašas ietekmes uz terapijas izvēli. Pirmkārt, tiek ņemts vērā izglītības veids. Pēc audzēja ļaundabīgā vai labdabīgā rakstura noskaidrošanas, struktūras pazīmju izskaidrošana, konservatīva terapija tiek iecelta, nieru vai visa orgāna audzēja noņemšana.

Nieru audzēja simptomi

Ja kāda veida audzējs parādījās nierēs, tad vispirms parādās nekādi simptomi. Labdabīgi un ļaundabīgi izglītība vispirms nedaudz atšķiras. Simptomu atšķirības sāk parādīties audzēja augšana un orgānu veselīgu audu bojājums. Sākotnējās stadijās izglītība izpaužas kā neliela labklājības novirze. Laika gaitā šādi simptomi parādās:

  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • sadalījums;
  • asa svara zudums;
  • apetītes trūkums;
  • anēmija;
  • asiņu piemaisījumi urīnā;
  • kolikas nierēs;
  • spiediens strauji;
  • varikozas vēnas;
  • palielināts sarkano asins šūnu skaits.

Daži simptomi nerodas vai ir raksturīgi citām slimībām. Bieži izglītību nierēs nosaka palpācija.

Nieru audzēji bērniem

Pēdējos gados ir palielinājies nieru audzēju skaits bērniem. Tas ir saistīts ar neparastu parenhimmu vai nieru iegurņa attīstību augļa attīstības procesā. Ja grūtniecības laikā sievietes ķermenī rodas jebkādas novirzes vai slimības, tās var ietekmēt organisma patoloģisku veidošanos, kas pēc tam izraisa patoloģiju. Bērnam var attīstīties labdabīgi audzēji, bet visbiežāk bērnu ķermenis cieš no vēža, proti, nefroblamāze. Patoloģija galvenokārt skar 2-5 gadus vecus bērnus. Biežāk anomālija notiek vienā nierē, retos gadījumos tiek diagnosticēts divpusējs bojājums, kurā prognozes ir ļoti neapmierinošas.

Retāk sastopams gadījums tiek uzskatīts par rhabdoīdo audzēju, kas nesen tika piešķirts atsevišķai grupai, bet tika uzskatīts par smagu nefroblamozes formu. Šī veidošanās izpaužas kā orgānu medula šūnu deģenerācija. Šī patoloģija attīstās diezgan grūti un ietekmē galvenokārt bērnus, kas jaunāki par 2 gadiem. Ja sievietei ir vēla grūtniecība, augļa attīstībā var būt novirzes, kas laika gaitā izraisīs vēža audzēju veidošanos.

Diagnostika

Mūsdienu uroloģijai ir daudzi veidi, kā diagnosticēt, ar kurām jūs varat identificēt nieru darbības traucējumus vai hipo intensīvu izglītību. Visefektīvākais ir pārbaude, izmantojot datortomogrāfiju. DNS skenēšanas nieru audzējs ir attēlots kā hipodāls formācija, kurai ir ievērojami mazāks blīvums nekā veselām orgānu daļām. Papildus CT izmanto šādas orgānu izpētes metodes:

  • Urīna un asiņu vispārējā analīze. Asins ziedojums bioķīmijai.
  • Nieru ultrasonogrāfija. Tas tiek īpaši izmantots, ja ir nepieciešams atklāt cistisko vai cieto formu.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ko izmanto labdabīgiem audzējiem, lai noteiktu izmēru, atrašanās vietu un citus parametrus.
  • Radiogrāfija un izdales urrogrāfija.
  • Aortogrāfija ļauj noteikt, vai iekšējās orgānas aorta nav bojāta.
  • Kartogrāfija tiek veikta ar kontrastvielu un nosaka vena cava stāvokli.
  • Adatas biopsija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diferenciāldiagnostika

Dažreiz ārstiem ir grūti nošķirt ļaundabīgo kreiso nieru audzēju vai labo nieru no labdabīgas augšanas, īpaši adenomas vai onkocitomas. Šajā gadījumā izmantojiet diferenciāldiagnozi, kurā izslēdziet cistisko un gļotādu destruktīvo nieru formēšanu, proti:

  • policistika;
  • nieru carbunkulas;
  • organisma abscess;
  • tuberkulozes bojājums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Audzēja ārstēšana

Narkoģisko audzēju var ārstēt vairākos veidos, ņemot vērā veidošanās veidu un ar to saistītās komplikācijas. Labdabīgie bojājumi vairumā gadījumu nav jānoņem. Bet gados, kad audzējs strauji un spēcīgi aug, tad tiek parādīta rezekcija ar orgānu daļēju noņemšanu. Par ļaundabīgu nefrektomiju tiek izmantota nefrektomija. Pat ja orgāns tiek noņemts un metastāzes atrodas, cilvēks var dzīvot vairākus gadus. Ja kaulā vai plaušās ir nelielas metastāzes, vispirms tiek veikta nefrektomija, kurā tiek izmesti atsevišķi metastāzes apļi.

Bieži vien pēc operācijas attālinātie nieres metastē, tādā gadījumā tiek izmantota ķīmijterapija. Radiācijas terapija darbojas vienādi. Šīs terapeitiskās metodes tiek izmantotas kontrindikāciju gadījumā operācijai. Konservatīvā terapija ietver imunoloģisko un hormonālo līdzekļu uzņemšanu.

Vai tautas aizsardzības līdzekļi ietekmē audzēju?

Tradicionālās medicīnas receptes nespēj glābt cilvēku no audzēja nierēs. Dabas zāles parādās tikai kā papildinājumu galvenajai terapijai. Viņi spēj novērst sāpīgus simptomus un uzlabo veselību pēc ķīmijterapijas. Izmantojiet šādus tautas aizsardzības līdzekļus:

  • infūzijas, kuru pamatā ir balzāmas, vērmeles, nātres, rozmarīns;
  • medikamenti, ieskaitot bišu ziedputekšņus, ziedkāpostu ziedkopus, āmuļu dzinumus, diždadžu saknes un dzemdes kaklu;
  • perga ar medu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Prognozēšana: cik daudz cilvēku dzīvo ar vēzi?

Labdabīgi audzēji ar savlaicīgu noteikšanu un pareizu terapiju nerada draudus dzīvībai un ir labvēlīgi rezultāti. Ir daudz sarežģītāk prognozēt ļaundabīgo audzēju ietekmi, jo jāņem vērā daudzi faktori. Visbīstamākie veidojumi, kuros vēža šūnas aug plaukstās un aktīvi metastē. Pacientiem, kuriem kāda iemesla dēļ nevar būt operācija, ir nelabvēlīgi rezultāti. Šajā gadījumā nāve iestājas nopietnu komplikāciju un nozīmīgas intoksikācijas klātbūtnes dēļ. Pacienta vecums arī ietekmē slimības iznākumu - cilvēki vecumā izdzīvo biežāk nekā jauni pacienti.

Profilakse

Lai novērstu audzēju, regulāri jārīkojas profilaksei un rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība. Ir svarīgi vadīt veselīgu dzīvesveidu, nelietot alkoholu un smēķēt. Problēmu novēršanā svarīga ir uztura un fiziskās aktivitātes. Sazinieties ar ķimikālijām ir jāsamazina vai pilnībā jānovērš.

Kā izskatās un izpaužas labdabīgs nieres audzējs

Labdabīgs nieru audzējs rodas 25% cilvēku, kas cieš no onkoloģijas. Un, neskatoties uz patoloģijas būtību, ārstēšana jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes.

Pretējā gadījumā var rasties nopietnas veselības problēmas.

Atšķirības

Labdabīgas dabas audzēji ir mazāk bīstami nekā ļaundabīgi audzēji. To lieluma pieaugums ir lēns, un tie neietekmē tuvējos audus. Tomēr, tā kā slimība attīstās, veidošanās palielina spiedienu uz orgānu, kas izraisa asinsrites izmaiņas, kuru dēļ vispārējais pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties.

Nieres turpina darboties, lai gan veidojas un izspiež apkārtējos audus, bet tie neattīstās un tādējādi neietekmē to funkcijas. Nieru audzēja diagnosticēšanas prognoze ir labvēlīga. Tomēr vienmēr pastāv risks, ka tā reinkarnācija vēzē, tādēļ nav vērts aizkavēt šīs patoloģijas ārstēšanu.

Cēloņi

Viens no svarīgākajiem izglītības iemesliem ir vecums. Kā liecina pasaules statistika, 65% gadījumu tas notiek cilvēkiem vecumā virs 70 gadiem. Turklāt vīriešu pusi no populācijas, šī patoloģija visbiežāk tiek diagnosticēta.

Parasti nav pieņemtas teorijas par to, kāpēc var rasties nieru audzējs. Lai noteiktu precīzu patoloģiskā procesa veidošanās iemeslu šajā ķermenī, tiek ņemti vērā faktori, kas izraisa visu veidu audzēju veidošanos. Un tie ietver:

  • alkohola lietošana;
  • tabakas smēķēšana;
  • imūnsistēmas mazspēja;
  • iedzimtības faktori;
  • starojuma iedarbība uz ķermeni.

Vissvarīgākā loma ir pašam izglītības veidam, jo ​​no tā atkarīga, vai ir iespējams veikt konservatīvu ārstēšanu un saglabāt orgānu vai veikt kardinālas darbības, tas ir, nieru daļēju vai pilnīgu rezekciju.

Bieži simptomi

Labdabīgi audzēji nierēs ir dažāda veida. Tāpēc patoloģijas simptomātiskais attēlojums var būt citāds. Parasti izglītības formēšanas sākuma posmos pacientiem vispār nav pazīmju par patoloģisko procesu.

Ja rodas simptomi, tie pēc būtības ir nenozīmīgi un ātri izzūd, kā rezultātā pacientam tiek ziņots par viņa veselības pasliktināšanos kā aukstu vai tiek uztverts kā zāļu blakusparādība.

Tādēļ daudzi cilvēki šobrīd nav pakļauti ārstam vēža attīstībā, un viņiem pat nav aizdomas, ka viņiem ir kādas veselības problēmas.

Šajā rakstā ir uzskaitītas kolorektālā vēža pazīmes sievietēm.

Tomēr pakāpeniski palielinās audzēja tilpums, kā rezultātā apkārtējie audi sāk izjust spēcīgu spiedienu, un pats pacients norāda uz viņa labklājības pasliktināšanos. Viens no visizplatītākajiem labdabīgas nieru audzēja simptomiem ir:

  • augsts drudzis;
  • nogurums;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • samazināta ēstgriba;
  • dramatiska svara zudums;
  • hematurija;
  • varikocela (vīriešiem);
  • sāpes muguras lejasdaļā;
  • nulles zīmogs ar skaidriem kontūriem un viegli palpināms.

Laboratorijas asins analīzes liecina par polietēmijas (stāvoklis, kam raksturīga sarkano asins šūnu skaita palielināšanās) attīstība un anēmija (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs).

Šķirnes un to simptomi

Labdabīgas nieru audzējs ir vairāku veidu. Katram no tiem ir savas īpašības un simptomi.

Adenoma

Starp nieru audzējiem visbiežāk sastopama adenoma. Tomēr tā rašanās cēloņi vēl nav noskaidroti. Šim formējumam ir blīva faktūra, jūtams ciets, lēnām aug un nepieļauj metastāžu.

Nieru adenomas veidošanās, kā likums, ir asimptomātiska. Tomēr tas ir briesmās. Izglītības apjoma pieaugums noved pie parenhīmas saspiešanas, kā rezultātā tiek traucēta nieru funkcija un pastāv citu slimību attīstības risks.

Cista

Cista bieži tiek diagnosticēta. Pēc izskata veidojums atgādina burbuļu, kura iekšpusē ir spilgti dzeltens šķidrums.

Nieru cista izskats vairumā gadījumu ir asimptomātisks. Visbiežāk cilvēki uzzina par viņu problēmu nejauši, veicot ultraskaņas diagnostiku pilnīgi atšķirīgām slimībām. Tomēr, ja cista kļūst liela, pacientiem var rasties diskomforts, ko izraisa sāpes muguras lejasdaļā un nieru mazspēja.

Jāatzīmē, ka nierēs var parādīties tikai viena vai vairākas cistas. To lielums var būt atšķirīgs - no 1 mm līdz 2-3 cm. Faktori, kas izraisa cistu veidošanos, arī nav noteikti.

Šis kognitīvs materiāls satur difūzās formas adenomiozes pazīmes.

Onkocitoma

Cits audzēja veids, kas veidojas tieši nieru parenhīmā. Tas ir diezgan reti. Tas var būt viens vai vairāki, kā arī attīstīties ar cistu.

Onkocitomas attīstība ir asimptomātiska. Pacienta stāvokļa pasliktināšanās nav novērota pat gadījumos, kad audzēja augšana sasniedz lielu izmēru. Tas izraisa diagnozes sarežģījumus. Visbiežāk onkocitoma tiek atklāta personīgi nejauši ultraskaņas diagnozes laikā.

Angiomijolipoma

Angmolipoma - šī forma veido tūlītēju tauku un muskuļu audus, kas pilnībā iekļuvuši mazo trauku. Tas var attīstīties kombinācijā ar tuberkulozo sklerozi un bez tā. Pirmajā gadījumā patoloģijas klīniskās izpausmes var būt:

  • epilepsijas lēkmes;
  • samazināta izlūkošana;
  • daudzu mazu mezgliņu veidošanos smadzenēs;
  • mainīt ietekmētās orgānu audu tekstūru.

Angiomyolipoma, kas rodas bez tuberkulozes sklerozes, notiek galvenokārt cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem. Tās galvenais simptoms ir smagas sāpes, kas rodas jostas rajonā un vēderā. Sāpoša sindroma izpausmi izraisa asiņošana, kas rodas audzēju audos.

Neskatoties uz to, ka angiomyoloma ir labdabīgs, tas ir dzīvībai bīstami pacientiem, jo ​​asinsizplūdumi, kas rodas tā iekšpusē, var izraisīt retroperitoneālo asiņošanu.

Fibroma

Fibroma ir diezgan reti. Tas visbiežāk tiek diagnosticēts vidēja vecuma sievietēm. Šādi audzēji var būt mīksti un grūti. Pirmajā gadījumā tie sastāv no liela skaita fibroblastu, otrajā - no kolagēna šķiedrām.

Fibromu progresējoša augšana noved pie nieru iegurņa saspiešanas un tās deformācijas. Neoplazma izraisa nieru audu atrofiju un pilnīgu zaudēto orgānu funkcionalitāti.

Tajā parādās galvenie patoloģijas simptomi - sāpes mugurā, apakšējo ekstremitāšu pietūkums, svara zudums, apetītes zudums, menstruācijas traucējumi, sāpes vēderā utt.

Sekcionēti nieres

Lipoma

Šī izglītība ir arī labdabīga. Diametrā tas var svārstīties no 1 mm līdz 20 cm. Audzēja ultraskaņas izmeklēšana parāda tās skaidras un vienmērīgas malas, gludu un spīdīgu apvalku. Inside lipoma ir piepildīta ar taukaudiem un sadalīta dažādās daļās šķiedru septa.

Patoloģiskā procesa attīstības galvenie simptomi rodas tikai tad, kad lipoma iegūst lielu daudzumu un sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem audiem. Tajā pašā laikā vērojamas sāpes vēdera lejasdaļā un vēderā, bieža urinēšana, apakšējo ekstremitāšu pietūkums, nieru kolikas, varikoku un nieru spiediens.

Leiomioma

Leiomioma veido no nieres gludajiem muskuļiem. Patoloģiskā procesa klīniskās izpausmes rodas tikai tad, kad audzējs sasniedz lielu izmēru. Šajā gadījumā pacientam ir stipras sāpes jostas rajonā un vēderā.

Hemangioma

Hemangioma ir labdabīgs audzējs, kura atšķirības iezīme ir tā, ka organisma straujā attīstībā (skolas un pusaudža gados bērniem) tas sāk strauji augt un var izraisīt tā pārrāvumu. Tomēr ir gadījumi, kad hemangioma neatkarīgi samazinājās un pat pilnīgi pazuda cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem.

Hemangiomas attīstībai vienmēr ir šādi simptomi:

  • vispārējs sāpes, vājums;
  • asinis urīnā;
  • muguras sāpes;
  • nieru kolikas.

Ja hemangioma ir salauzta, pacientam ir akūtas vēdera pazīmes, asinsspiediena pazemināšanās un ģībonis. Ar izglītības pārtraukumu personai nepieciešama neatliekama hospitalizācija.

Diagnostika

Lai diagnosticētu, ārsts vispirms piešķir laboratorijas urīna un asiņu pārbaudes. Palielinoties vēzim urīnā, tiek novērotas asins šūnas un palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums. Saskaņā ar asins analīzes rezultātiem tiek atklāta leikēmija.

Obligāti pētījumi nieru audzēja diagnostikā ir cistoskopija. Šī diagnostikas metode ir īpaši nozīmīga loma kopējā hematūrija. Tiek izmantota arī rentgena izmeklēšana, kas ļauj noteikt pacienta patoloģijas klātbūtni un orgānu bojājuma pakāpi, kā arī izglītības veidu.

Ja rentgena izmeklēšanas laikā tika apstiprināta nieru audzēja klātbūtne, tiek noteikta datortomogrāfija, ar kuras palīdzību var noteikt skarto orgānu kontūras un novērtēt tās funkcionalitāti. Bez tam, CT skenēšana var noteikt bojājuma klātbūtni kausa pupas un iegurņa kausēšanas sistēmā.

Arī onkoloģisko slimību diagnostikā svarīgu lomu spēlē nieru angiogrāfija, vakcogrāfija, arteriogrāfija un aortogrāfija. Izmantojot šīs diagnostikas metodes, speciālisti nosaka audzēja izmēru, tā dabu, orgānu bojājuma pakāpi un komplikāciju klātbūtni pacientā pret audzēja attīstību.

Pēc visu datu saņemšanas ārsts nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Labdabīga audzēja ārstēšanas grūtība ir tāda, ka nav nekādas garantijas, ka audzējs neizdzēš vēzi. Tieši šī iemesla dēļ gandrīz visi šīs patoloģijas ārstniecības ārsti izvēlas ķirurģisku iejaukšanos, pat ja pilnīga pārbaude apstiprina audzēja labdabīgo raksturu.

Konservatīvs

To lieto tikai patoloģijas attīstības sākumposmos un ietver hormonālo un simptomātisko terapiju, kuras mērķis ir novērst audzēju audzēju. Ja konservatīvā ārstēšana nedod pozitīvu dinamiku, ārsts pieņem lēmumu par operāciju.

Surgical

Labdabīga nieru audzēja operācija tiek veikta ar divām metodēm:

  • klasiskā (radikāla noņemšana);
  • laparoskopisks.

Ja audzēja izmērs nepārsniedz 10 cm, tiek pielietota laparoskopija. Procedūras laikā uz priekšējās peritoneāles sieniņas tiek izgatavotas 3-4 grieznes, kuru garums nav lielāks par 1 cm. Vienā caurumā, kas attēlo attēlu datora monitorā, ievieto kameru citos ķirurģiskajos instrumentos, kas nepieciešami, lai noņemtu skarto nieru daļu. Tad tiek uzliktas vītnes.

Klasiskajā operācijā peritoneālas priekšējā sienā tiek izveidota griezne, caur kuru tiek veiktas visas nepieciešamās manipulācijas. Kāda veida ķirurģiskas iejaukšanās tiks izmantota tikai ārsts, atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un audzēja izmēra.

Reāls operācijas video par nabas audzēja laparoskopisku izņemšanu:

Sarežģījumi

Ja veidojas labdabīgs nieru audzējs, pastāv risks saslimt ar šādām slimībām:

  • nieru vēzis;
  • akūta nieru mazspēja;
  • arteriālā hipertensija;
  • nieru kolikas.

Atsauksmes

Mēs aicinām pacientus, kas saskaras ar šādu patoloģiju kā labdabīgu nieru audzēju un sakaut slimību, vai vienkārši sākuši ārstēšanu, lai dalītos stāstījumā ar citiem lasītājiem. Varbūt viņi palīdzēs kādam pārvarēt viņu bailes un noskaņoties, lai uzvarētu!

Audzēja (vēža) nieres

Bieži vien šīs slimības nosaukums izklausās kā teikums, taču pirms izmisuma ir vērts noskaidrot, kurš konkrēts audzējs ir iesaistīts, jo visas slimības izpaužas atšķirīgi un tiek ārstētas atšķirīgi. Ir ierasts sadalīt nieres parenhimmu un gurnu audzējos (kolektīvo sistēmu nierēs). Starp nieru parenhīmas audzējiem 95-97% gadījumu ir nieru šūnu karcinoma. Diemžēl, labdabīgi nieru parenhīmas audzēji: angiomyolipoma un oncocytoma ir daudz retāk.

Nieru vēža izpausmes (nieru vēzis)

Nieru audzējs ir viena no visvairāk klusajām onkoloģiskajām slimībām. Parādoties nelielam mezgliņam nieru audos, audzējs pats neizpaužas. Tas aug lēni vienmērīgi, palielinot diametru par 0,5 - 1 cm gadā. Pirmajā un otrajā posmā nieru vēzis neizpaužas. Cilvēks dzīvo un nezina, ka viņa vidū attīstās briesmīga slimība.


Pārbaude vai kas jums gaida ārsta kabinetā

Ja jums ir aizdomas par nieru audzēju, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar urologu. Ultraskaņas pārbaude palīdz identificēt pārkāpumu, nieru parenhīmas traucējumus - aizdomām par audzēju. Par laimi, gandrīz katru dienu mums ir jāapmierina pacienti: audzējs tika ierakstīts klīnikā, bet faktiski tas ir nieru struktūras vai vienkāršas cistu variants. Tādēļ urolota uzņemšanai jāsākas ar ultraskaņu - tā ir pirmā diagnozes rinda, ko veic tieši urologs.

Diagnozes otrā līnija ir datorizēta tomogrāfija ar kontrastu. Ar 99% drošību šī metode var noskaidrot, vai audzējs ir ļaundabīgs (nieru vēzis), kā tas atrodas un kur tas aug, vai ir metastāzes uz limfmezgliem. Ar modernu tomogrāfisko pētījumu kontrastvielu injicē intravenozi ar automātisku šļirci. Kontrasta ieviešanas brīdī burtiski tiek veikts pats pētījums. Dators salīdzina atšķirību kontrastvielas uzkrāšanās ātrumā ar normāliem nieru audiem un audzējiem. Labdabīgi jaunveidojumi uzkrājas kontrastā tikpat labi kā normāla nieru parenhimija, un ļaundabīgais nieru audzējs (nieru vēzis) uzkrājas daudz ātrāk.
Tātad, neveicot biopsiju un histoloģisko izmeklēšanu, pat pirms operācijas var droši teikt, vai audzējs ir ļaundabīgs. Tādēļ, ja jums jau ir bijusi CT skenēšana, parādiet attēlus un secinājumus ar jums, un, ja pētījums nav izdarīts, labāk ir ierasties tikšanās ar speciālu urologu, kuru ieteicis kvalificēts medicīnas centrs, kura rezultātus var uzticēt. Turklāt ārstam vajadzētu norādīt pētījuma virzienu, kas atspoguļo mērķi un jautājumus, uz kuriem jāatbild. Mūsdienu datortomogrāfija vienmēr ir apmaksāta pētniecība. Teorētiski ir kvotas, par kurām pētījumi būtu jāveic bez maksas specializētos medicīnas centros, bet gandrīz visi tomogrāfiskie pētījumi tiek veikti skaidrā naudā. Maskavas tirdzniecības centru aptuvenās izmaksas ir aptuveni 10 000-12 000 rubļu.

Kā mēs ārstējam nieru audzēju (nieru vēzi)?

Kad visas pārbaudes beigušās, ir laiks izvēlēties ķirurģiskās ārstēšanas metodi. Lai pieņemtu apzinātu lēmumu, ir jāzina piedāvātās metodes priekšrocības un trūkumi un jāapzinās nieru audzēja ārstēšanas principi.

Pirmais solis nieru vēža ārstēšanā ir primārā audzēja izņemšana. Ja nieru audzējs aug dziļāk nieru parenhīmā, tas nomāc ievērojamu daudzumu nieres - tas jānoņem kopā ar skarto orgānu. Šajā gadījumā tiek veikta radikāla nefrektomija - nieru izņemšana kopā ar membrānām, tauku audiem un virsnieru dziedzeriem. Šī ir īpaša operācija, kuras mērķis ir nodrošināt, lai pacients pasargā no metastāzes un intraoperatīvās sēšanas ar audzēja šūnām. Operācijas sākumā urologs noņem vēdera dobumu un atlaiž nieru traukus - metastāžu izplatīšanās ceļš tiek bloķēts, un pēc tam nieru ekskrēcija sākas ar taukaudiem un membrānām, lai novērstu audzēja saskari ar veseliem audiem. Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode jau sen ir atzīta attīstītajās valstīs.

Diemžēl daudzās Krievijas slimnīcās (tai skaitā vēzis) nieru izņemšana tiek veikta vecmodīgi: no aizmugures, kad nieres pirmo reizi atbrīvo ar audzēju, un tikai tad nieres trauki tiek ligēti. Šī operācija nav piemērojama audzējiem, un to parasti lieto, ja nieres tiek izņemtas cita iemesla dēļ. Tomēr ne visiem uroloģiskiem līdzekļiem ir radikāla nefrektomijas metode, un novecojuša darbība turpinās.

Ar agrīnu audzēja atklāšanu tas parasti nav tik liels un neaugst dziļi nierēs. Šajā gadījumā tiek noņemts tikai audzējs, šādu orgānu saglabāšanas operāciju sauc par nieru rezekciju.


Operācijas laikā tiek nosprostota niera ar audzēju, nieru trauki tiek uzlikti uz brīdi, pēc tam audzējs tiek noņemts, un nieres ir sagriezts iegremdēšanas vietā. Šī ir viena no visgrūtākajām uroloģiskajām operācijām, kuru veic tikai tad, ja ķirurgs ir pārliecināts, ka viņš var pilnībā noņemt nieru audzēju veselos audos un pēc tam nieres paliks dzīvotspējīgs.

Laparoskopiskā nieru audzēju operācija

Laparoskopija - ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veikta, izmantojot speciālus instrumentus, kas tiek ievadīti ar caurulītēm vēdera dobumā. Ķirurgs uzrauga operācijas gaitu ar videokameru, arī ievada vēdera dobumā. Tāpat kā ar atvērtu piekļuvi, ar speciāliem darbarīkiem tiek uzklāti plastmasas spailes uz nieres traukiem, asinsvadi krustojas, tad tiek atbrīvota niera, kas pēc tam tiek ievietota speciālā locīšanas traukā, kas ievietots vēdera dobumā. Tvertne ir hermētiski nostiprināta, un pēc tam tiek izgatavots 4 cm garš iedobums, caur kuru tvertne tiek noņemta no vēdera dobuma.

Laparoskopiskās operācijas priekšrocība ir minimāli invazīvs, jo 4 cm iegriezums ir labāks par 20 cm iegriezumu, kā tas ir gadījumā ar atvērtu operāciju. Sakarā ar to asins zudums ir ievērojami samazināts, un organismā vērojams ievērojami mazāks stresa līmenis.

Narkotiku terapija ar ļaundabīgu nieru audzēju (nieru vēzi)

Nieru vēzis ir viltīgs, ne tikai tāpēc, ka tā pirmie simptomi parādās vēlākos posmos. Šis nieru audzējs nav jutīgs pret standarta ķīmijterapiju un staru terapiju. Metastātiska nieru šūnu karcinoma tika izmantota cilvēka interferona preparāti, taču to efektivitāte bija un paliek zema, un ārstēšanas gaita ir nepamatoti dārga. Pēdējos gados ir parādījušās tā dēvētās mērķtiecīgās zāles (sutent, neksovar). Tos izmanto kā paliatīvus līdzekļus, ja nav iespējams veikt radikālas operācijas, kā arī metastātiska nieru vēzis. Šīs zāles ir izrādījušās ļoti efektīvas, lai pagarinātu pacienta dzīvi. Tomēr bezmaksas izplatīšanai caur onkoloģiskajiem ambulances līdzekļiem tos iegādājas ļoti maz, tādēļ ne visas šīs zāles tiek piegādātas, un ārstēšanas izmaksas ir ārkārtīgi augstas, tāpēc to nav iespējams iegādāties par saviem līdzekļiem.

Ja Jums nepieciešama nieru audzēja ārstēšana, sazinieties ar mums, lai saņemtu palīdzību neatkarīgi no dzīvesvietas un dzīvesvietas. Mēs ārstējam visu Krieviju! Atšķirībā no daudzām Ķimikā esošās Centrālās klīniskās slimnīcas uroloģijas nodaļas tirdzniecības centriem, ārstēšana tiek veikta bez maksas, izmantojot OMS sistēmu.

Jūs varat uzdot visus savus jautājumus pa tālruni 499-391-15-42

Nieru vēzis

Kas ir nieru audzējs? Vai nieru audzēji ir ļaundabīgi? Kas ir nieru vēža metastāze? Cik bieži un kam ir nieru vēzis? Ko darīt, ja ultraskaņu atklāj nieru audzējs? Vai operācija vienmēr ir nepieciešama nieru vēzim? Kā ārsts nosaka nieru vēža stadiju un kāds ir konkrētas ārstēšanas ierosināšanas pamats? Kāpēc vienā gadījumā, kad nieru audzējs ir 2 cm liels, vai ir iespējams noņemt nieres, un citā gadījumā audzējs sasniedz 5 cm, bet ārsts saka, ka tikai audzējs var tikt noņemts, lai nieres būtu saglabājušās? Kādas metodes ir pieejamas nieru vēža ārstēšanai?

Kas ir nieru audzējs?

Tāpat kā jebkurš cits cilvēka organisma audzējs - nieru audzējs ir šūnu masa, kuras priekštecis ir zaudējis spēju pārtraukt savu sadalīšanos. Tā rezultātā šūna sāka nekontrolējami sadalīt, un jau bija šūnu uzkrāšanās, kas arī nebija mehānismu, lai pārtrauktu dalīšanu.

Otrā nieru audzēja iezīme, kā arī lielākā daļa citu audzēju, ir šūnu specifikācijas zudums - jo šūna ātri sadalās, tam vienkārši nav laika specializēties. Tādējādi nieres audzēju pirmajā aproksimā var raksturot kā tādu šūnu masu, kuras nekontrolēti sadalās un kuras zaudējušas spēju specializēties. Mazāk specializētajai audzēja šūnai ir jāpilda tā funkcija, jo ātrāk tā sadalās, un jo vairāk tās spēja izplatīties caur asinīm un limfas asinsvadiem, jo ​​vairāk audzējs ir ļaundabīgs.

Vai nieru audzēji ir ļaundabīgi?

Gandrīz 90% nieru audzēju ir ļaundabīgi. Pārējie 10 procenti nāk no angiomyolipoma nierēm un citiem, daudz retiem labdabīgiem nieru audzējiem. Tikmēr pat labdabīgi nieru audzēji var būt bīstami veselībai. Piemēram, nieru angiomyolipoma var bojāt nieres traukus, izraisot asiņošanu no nieres. Attiecībā uz ļaundabīgiem audzējiem vai nieru vēzi, tad mēs saskaramies ar nieres, tā tvertņu un asiņošanas funkcionējošo audu bojājumiem, ar kaulu, plaušu, smadzeņu metastāžu un līdz ar to nepanesām sāpēm.

Kas ir nieru vēža metastāze un kā tas apdraud?

Metastāze ir audzēja izplatīšanās pa asinīm vai limfas asinsvadiem. Audzēji, tāpat kā visas dzīvās būtnes organismā, prasa barību, ko nodrošina kuģi. Šeit šajos traukos un iegūsti 1-2 šūnas no galvenā audzēja, kas izplatās dažādos orgānos. Nieru vēzi raksturo metastāze kauliem un plaušām, kā arī aknām, virsnieru dziedzeriem un smadzenēm.

Nieru vēža metastāze, tāpat kā galvenais audzējs, pasliktina orgānu funkciju, kur tā attīstās. Piemēram, nieru vēža metastāze plaušām izraisa pastāvīgu klepu, kaulu metastāzi - briesmīgas, novājinošas sāpes, no kurām palīdz vienīgi spēcīgas narkotiskās vielas. Diemžēl dažiem pacientiem, kas dodas pie ārsta, jau ir metastāzes uz attāliem orgāniem. Tas dramatiski pasliktina slimības gaitas prognozi, jo ir jācīnās nevis ar vienu audzēju, bet faktiski ar audzējiem vairākos orgānos.

Cik bieži un kam ir nieru vēzis?

Ir trīs faktori, kas ir cieši saistīti ar nieru vēzi. Tas ir smēķēšana, jo daļa no kancerogēnām vielām, kas atrodas cigarešu dūmos, iet caur nierēm. Ir arī pierādīts, ka aptaukošanās un hipertensija bieži ir saistīta ar nieru vēzi. Katru gadu Krievijā līdz 200 000 cilvēkiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem slimo ar nieru vēzi. Nieru vēzis vīriešiem ir 1,5-2 reizes biežāk nekā nieru vēzis sievietēm.

Ko darīt, ja ultraskaņas laikā tiek konstatēts nieru audzējs?

Puse no nieru audzējiem, kas konstatēti klīniskās ultraskaņas izmeklēšanā. Minimālas aizdomas par nieru audzēju ir iemesls, kāpēc steidzams aicinājums uz onkourologu. Šajā situācijā laiks spēlē pret pacientu, jo mazāk laika starp audzēja atklāšanu un ārstēšanas sākumu, jo labāk ir šīs ārstēšanas rezultāti.

Vai operācija vienmēr ir nepieciešama nieru vēzim?

Medicīnā nav kategorisku, simtprocentīgu atbilžu. Kāds ir nieru vēža izvadīšanas operācijas mērķis? Noņemt audzēju? Noņemt nieru ar priekšmetu struktūrām? Noņemiet tikai galveno audzēja uzmanību un tad tā vai citādi rīkojieties ar metastāzēm? Vai pacients veiks operāciju, kāds ir viņa vispārējais stāvoklis? Kāda veida operācija izvēlas konkrētu pacientu? Pirms ķirurģiskas, terapeitiskas vai kombinētas ārstēšanas piedāvāšanas onkourologam jāatbild uz šiem jautājumiem. Būtībā tas ir atkarīgs no nieru vēža stadijas, audzēja atrašanās vietas, metastāžu limfmezglu klātbūtnes un pacienta vispārējās veselības.

Nieru vēzis pēc operācijas

Pēc operācijas 1., 2. un 3. nieru vēža stadijā dažiem pacientiem var nozīmēt mērķtiecīgu sunitiniba terapiju. Diemžēl patlaban nav citu efektīvu adjuvanta terapijas formu, kas varētu samazināt recidīvu risku. Ļaundabīgi nieru audzēji nav ļoti jutīgi pret ķīmijterapiju un starojumu. Šobrīd notiek pētniecība šajā virzienā, un, iespējams, nākotnē pēc operācijas parādīsies arī jaunas nieru vēža ārstēšanas metodes.

Pat pēc radikālas operācijas un remisijas pastāv risks atkārtot. Audzējs atkal var rasties ne tikai nierēs, bet arī citos orgānos. Tādēļ daudzus gadus pēc nieru vēža operācijas pacients ir jāuzrauga onkologa uzraudzībā. Ārsts veic eksāmenus, nosaka skrīninga pētījumus.

Cik daudz cilvēku pēc nieru vēža operācijas dzīvo? Tas galvenokārt ir atkarīgs no stadijas, kurā audzējs tika diagnosticēts un uzsākta ārstēšana. Piecu gadu ilga izdzīvošana (to pacientu procentuālais daudzums, kuri izdzīvojuši pēc 5 gadiem) ir vislielākais I pakāpes pacientiem un ir 81%. Attiecīgi II un III posmā tas ir 74 un 53%. IV stadijā - 8%.

Kā ārsts nosaka nieru vēža stadiju un kāds ir konkrētas ārstēšanas ierosināšanas pamats?

Nieru vēža stadija ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Tātad pirmā stadijas nieru vēzis ir audzējs, kas ir mazāks par 7 cm un nepārsniedz nieru robežas. Otra stadijas nieru vēzis ir audzējs, kas ir mazāks par 10 cm, arī nesasniedzot nieres robežas. Bet trešā posma nieru vēzis jau ir jebkura izmēra audzējs, kas ierobežo nieres, vai bojājums virsnieru dziedzeriem, nieru vēnām, bet ir metastāze tuvākajos limfmezglos. Ceturtā posma vēzis var būt jebkura izmēra, bet šajā stadijā audzējs vai nu atrodas ārpus nieru fasces, vai tuvākajos limfmezglos ir vairāk nekā viena metastāze, vai plaušās, kaulos, aknās vai smadzenēs ir metastāzes.

Kāpēc vienā gadījumā, kad nieru audzējs ir 2 cm liels, vai ir iespējams noņemt nieres, un citā gadījumā audzējs sasniedz 5 cm, bet ārsts saka, ka tikai audzējs var tikt noņemts, lai nieres būtu saglabājušās?

Nieru audzēju tuvumā var atrasties 2 cm nieru audzējs, un tā novēršana tehniski nav iespējama. Tomēr literatūras dati norāda, ka, ja limfmezglos un tālākajos orgānos nav metastāžu, tad nieru audzēju līdz 7 cm var noņemt ar nieres saglabāšanu, kas noteikti ir labāks par pilnīgu nieru izņemšanu un pacienta invaliditāti.

Kādas metodes ir pieejamas nieru vēža ārstēšanai?

Tradicionāli metodes var iedalīt ķirurģiskajā un terapeitiskajā. Attiecībā uz ķirurģiskām metodēm - tas ir tradicionālais "open", ķirurģija, kur ar lielu griezumu ķirurgam, iegūst piekļuvi nierēm un noņem audzējs (rezekcija nieru audzējs), vai ar veidojošajās struktūrās nierēs (radikāls nephrectomy).

To pašu var izdarīt laparoskopiski, t.i. bez liela iegriezuma, izmantojot īpašus, laparoskopiskus instrumentus, izmantojot nelielu caureju vēdera sienā. Pēdējā veiksmīgi tiek izmantota vadošajās klīnikās Eiropā, ASV un Izraēlā. Mēs esam lepni teikt, ka Eiropas klīnikai ir visas nepieciešamās iekārtas un speciālistu kvalifikācijas, lai veiktu laparoskopiskas iejaukšanās nieru vēža gadījumā.

Mūsu praksē ir ieviesta nieru audzēja radiofrekvences ablācija - nieru vēža ārstēšanas metode pacientiem, kuri kāda iemesla dēļ nevar veikt "atvērtu" vai laparoskopisku operāciju. Metodes būtība ir speciāla instrumenta ieviešana nieru audzējos ultraskaņas kontrolē un šī audzēja iznīcināšanā. Lai veiktu radiofrekvences ablāciju, nav nepieciešams liels iegriezums, jo instrumenta biezums nepārsniedz 3-4 mm. Šī metode ļauj atbrīvoties no tā saukto "neoperējamo" pacientu audzēja.

Attiecībā uz terapeitiskajām metodēm ir jānorāda, ka ķīmijterapija un starojums, ko izmanto onkoloģijā citu orgānu audzēju ārstēšanai, nieru vēža ārstēšanā ir neefektīva. Tomēr, lai ārstētu nieru vēža 3 un 4 stadijas, mēs izmantojam mūsdienu imunoterapiju un mērķtiecīgu terapiju. Katrā gadījumā mums ir iespēja piesaistīt vadošos vietējos speciālistus pacientam ar metastātisku nieru vēzi, kā arī iegūt otro atzinumu no universitātes klīnikām Austrijā, Vācijā, ASV un Izraēlā. Šis apstāklis ​​ļauj Eiropas klīnikas onkouroloģiskajam departamentam būt medicīnas zinātnes priekšplānā un pieņemt pareizo lēmumu, dodot pacientam maksimālu atveseļošanās iespēju.

Vairāk Raksti Par Nieru