Operācija, lai caurdurt neoplazmu un sūkšanas šķidrumu no tā, ir cistas noņemšana uz nierēm. Pie maziem izmēriem, dobumi neraizējas personīgi un ir labdabīgi. Tomēr laika gaitā aug no cistas uz nierēm un ir jānoņem. Visbiežāk ārsta apmeklējuma iemesli ir stipras sāpes un bieža urinēšana.

Operācijas indikācijas

Ir vairāki ķirurģiskas darbības veidi, bet visefektīvākā - nieru cistu laparoskopija. Cista uz nieres un tās pazīmēm parādās pakāpeniski, pacients ilgus gadus neuztver simptomus. Parasti dobumu nosaka rentgena staru vai ultraskaņas izmeklējumu laikā. Tikai tad, kad cista sasniedz lielumu, kas lielāks par 10 cm, pacients sāk traucēt tā klātbūtni. Šādām pazīmēm ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana:

• akūti, dažreiz sāpes mugurkaula rajonā;
• cistu izmērs pārsniedz 10 cm;
• problēmas ar urīna aizplūšanu;
• dobuma vai orgānu iekaisums;
• hipertensija;
• cistu pārrāvums;
• asinis urīnā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kontrindikācijas

Gadījumi, kad ārsts nevar darboties:

• izglītība neapgrūtina pacientu;
• nav sāpju;
• slikta asins recēšanu;
• sirds un asinsvadu slimības un elpošanas trakta patoloģijas;
• akūts cukura diabēts.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošanās ķirurģijai

Pamatojoties uz terapeita noslēgumu, asins un urīna analīžu rezultātiem, ultraskaņu vai datortomogrāfiju, ārsts nosaka nepieciešamo operāciju. Pirms operācijas ieteicams uzturs. Nepieciešams izslēgt maizes produktus, dārzeņus un augļus. Vislabāk neēst un dzert pirms operācijas. Izvairieties no hipotermijas vai saaukstēšanās.

Operācija ir vēlama, ja nav menstruāciju.

Gūžas un vēdera matiņi jānoņem. Lai izvairītos no ādas iekaisuma, tīru mati ar skuvekli nav ieteicams. Centieties samazināt tos pēc iespējas īsāk. Īpaša uzmanība jāpievērš nabas laukumam: maigi mazgājiet un noņemiet pīrsingu, ja tāds ir.

Veidi un darbības, lai noņemtu cistu uz nieres

Laparoskopija

Darbiniet kā mazas cistas un lielas. Izglītības apjoms nav svarīgs. Operācijai nepieciešama vispārēja anestēzija. Procedūra tiek veikta laparoskopiski (mēģene ar kameru) un ar medicīnas instrumentu palīdzību, ko ķirurgs izmanto, pīrsingu vēdera zonā. Kā veidošanās notiek, tas ir atdalīts no nieres. Dažreiz ir nepieciešams izgriezt veidnes sienas, lai iegūtu tā saturu. Laparoskopiskā nieru cistu izņemšana ir mazāk traumēta, salīdzinot ar citiem.

Perkutānā punkcijas skleroterapija

Pēc ultraskaņas un radiogrāfijas rezultātiem ārsts aprēķina precīzu cista atrašanās vietu. Operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Ķirurgs nogriež ādu un cistas ar adatu. Pēc tam ievietojiet īpašu caurulīti šķidrumam no plūstošās cistas. Turklāt etanolu ievada veidojumā. Tas tiek darīts, lai pielīmētu cistu sienas. Pēc 10-20 minūtēm pašu spirtu noņem arī.

Atvērta operācija

Vēdera darbības tiek veiktas, ja:

• persona cieš no trešās pakāpes aptaukošanās;
• cista ir pārsprāgta;
• Būtiski bojāti audi ap formāciju.

Operācijai tiek izmantota vispārēja anestēzija. Procedūras laikā tiek veikts liels audu iegriezums, lai varētu pārbaudīt nieres. Ārsts to caurdur un noņem cistas saturu. Nieres tiek sagrieztas un tukšās formas sienas ir savītas audiem. Lai noteiktu cistu sienu integritāti, izmantojiet īpašas krāsvielas. Dažreiz ir gadījumi, kad operācijas laikā tiek atklāts abscess vai vēzis. Šajā gadījumā ārsts var daļēji vai pilnībā noņemt nieres.

Retroģētiska intrarenālā ķirurģija vai lāzeru noņemšana

Caur urīna kanāliem endoskops ieiet urīnpūšņos, un pēc tam ierīce nonāk nierēs cauri urīnvadam. Cistas izkrišana tiek veikta, izmantojot lāzeru. Tajā pašā laikā tās sienas tiek uzšūtas ar tuvākajiem audiem. Laika gaitā labs apstākļu kopums, cista kļūst par rētu un vairs nav piepildīts. Strādājiet ar vispārēju anestēziju. Šīs procedūras īpatnība ir tāda, ka tā nerada rētas, ārējas rētas vai punkcijas.

Komplikāciju risks

Nieru cista rezultātā var rasties sekojošas sekas:

• izglītības trūkums;
• infekcijas izplatība;
• asiņošana;
• bojājumi blakus esošajiem orgāniem un audiem;
• arteriālā hipertensija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Rehabilitācija

Parasti atveseļošanās periods ilgst apmēram mēnesi. Rehabilitācija pēc nieru cistu izņemšanas ir atkarīga no veiktā operācijas. Pirmās divas dienas pēc operācijas nepieciešams gultas režīms. Ja pacienta stāvoklis ir uzlabojies, jūs varat veikt vieglu fizisko slodzi, piemēram, staigājot pa koridoru. Pacients tiek izmests mājās jau 3. dienā ar labvēlīgu iznākumu. Ja tiek veikta atklāta iejaukšanās, slimnīcas uzturēšanos palielina par vairākām dienām. Pēc operācijas ir noteikti pretsāpju līdzekļi un antibiotikas. Lai novērotu veselību un novērstu recidīvu, pacientiem ieteicams veikt urīns pārbaudi, pārbaudīt un uzraudzīt nieru stāvokli ar ultraskaņas skenēšanu.

Diēta nierēs

Produkti, kas jāizslēdz no uztura, ir šādi:

• visu veidu zupas, izņemot dārzeņus;
• marinēti dārzeņi;
• desas un kūpinātie produkti;
• alkoholiskie dzērieni;
• kofeīns;
• šokolāde

Pēcoperācijas diētas galvenā prasība ir liela šķidruma daudzuma likvidēšana.

Lai ātri atgūtu, ārsti iesaka pielipt speciālai diētai. Pirmkārt, ir svarīgi samazināt sāls patēriņu. Tas attiecas ne tikai uz sevis gatavošanu, bet arī uz pārtikas produktiem, piemēram, desu, kūpinātu sieru un konserviem. Obligāti ir kontrolēt šķidruma dzeramo daudzumu: ūdeni vai tēju, zupas, borschtu vai šķidrus traukus. Ikdienas šķidruma daudzumu individuāli nosaka ārstējošais ārsts. Dzīvnieku izcelsmes proteīni uzturā būtu jāsamazina, bet ne pilnībā jāatsakās no tiem. Tos aizstāj ar linu sēklām, pākšaugiem un piena produktiem. Ievērojot diētu, ir ieteicams ēst ēdienu bieži, bet nepietiek.

Kad ir noņemta nieru cista?

Nervu cista ir labdabīgs audzējs, kura izņemšana ir jāpamato. Apmēram ceturtdaļa pacientu (neatkarīgi no dzimuma) gadiem ilgi pat nevar būt informēti par cistu klātbūtni, kas bieži rodas nejaušas pārbaudes laikā (rentgena staru, ultraskaņas). Kā likums, cista klātbūtne ir asimptomātiska, turklāt tā nerada nekādu kaitējumu cilvēka veselībai. Nelielu labdabīgu audzēju klātbūtnē operācija nav nepieciešama. Tomēr vismaz 2 reizes gadā, cilvēkam vajadzētu apmeklēt apmeklējošo speciālistu, lai kontrolētu audzēju iespējamo augšanu un novērstu to atjaunošanos.

Narkoīdu audzēju rašanās cēloņi

Nieru cistu izvadīšana tā normālā stāvoklī nav nepieciešama. Tiek uzskatīts, ka iedzimtie faktori, infekcijas klātbūtne uroģenitālā sistēmā, iedzimtas patoloģijas un orgānu bojājumi (piemēram, trieciena dēļ) var izraisīt labdabīgu audzēju veidošanos nierēs. Retāk tiek novērota cista nieru iegurņa rajonā, un tās augšana parasti notiek, pateicoties limfas trauka, kurā iekaisuma process ir lokalizēts, palielināšanās. Tā rezultātā nieru iegurnis un limfātiskais trauks aug kopā, kā rezultātā cistu formas (smagākos gadījumos var novērot daudzkristālos veidojumus).

Cista, kas aug nieru iegurņa vēderā, jau ilgu laiku bieži pastāv asimptomātiski. Ar intensīvu izaugsmi cilvēks var izjust sāpīgas sāpes vai sāpīgas izjūtas pēc vilkšanas. Šajā brīdī urīnvadu iegurņa cista izspiež, tādēļ urinēšana var būt grūti.

Padoms: bieža urinācija un sāpīgs parādīšanās, drudzis, vispārējs vājums un muskuļu sāpes var liecināt par urīnskābes orgānu iekaisuma procesiem, kas bieži izraisa pielonefrīta parādīšanos. Kad šie simptomi parādās, jums nekavējoties jākonsultējas ar urologu.

Jāatzīmē, ka, konstatējot nieru cistas, išēmismu, audu sacietēšanu (blīvums un nieru tilpuma samazināšanās), un atrofija var attīstīties, tāpēc, nosakot audzējus, ir nepieciešamas regulāras pārbaudes.

Indikācijas cistu izņemšanai

Kas var izraisīt obligātu nieres cistu izņemšanu? Ķirurģisko operāciju tā izdalīšanai var piešķirt, ja:

• nieru nieze
• hipertensija
• dažādu patoloģiju rašanās (audu sacietēšana)
• traucēta urīna savākšana nierēs
• asiņošana urīnā
• asiņainu neoplazmu izplatība
• cistu skaita palielināšanās (vairāk nekā 50 mm diametrā)
• nepārejošs nieru iekaisums (pielonefrīts)
• cistu bojājumi (ieskaitot vienu no multicistiskajiem bojājumiem)

Pretsāpju novēršana

Ārsts var izlemt par ķirurģiskās iejaukšanās neatbilstību gadījumos, kad:

• cista klātbūtne, kas plūst bez redzamiem simptomiem, ja tā neuztrauc pacientu
• multicystic nieru slimība
• traucēta asins recēšanas spēja
• elpošanas orgānu slimību un sirds patoloģiju dekompensācija
• akūta stadija ar diabētu

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Laparoskopisks cista izņemšana uz nierēm

Pirms operācijas pacientei jāveic standarta medicīniskās izmeklēšanas procedūras un analīžu kopums. Ja nepieciešams, ārsts var papildus parakstīt nieru cistas punkciju. Tiks pieprasīta arī vēnu MR un datortomogrāfijas aptauja.

Nieru cistu noņemšanai izmanto šādus intervences veidus:

• Nieru cistas laparoskopijas metode. Laparoskopiskās ablācijas laikā sieniņā un priekšējā vēdera sienā tiek izveidoti nelieli punkcijas (griezumi), pēc kuriem caur lapām tiek ievietots laparoskops (zondes ar video kameru) un instrumenti. Laparoskopisko izņemšanu var piešķirt mērenām multicistiskajām neoplazmām ar cistu, kas atrodas nieres sānā vai priekšējā sienā.
• Perkutānas noņemšanas metode. Inženierijas apgabals, caur kuru ievieto endoskopu ar instrumentu, tiek uzgriezts. Izmanto, lai likvidētu cistas, kas atrodas ietekmētās orgānas aizmugurē (nierēs). Iejaukšanās (kā arī nieru artērijas stentimine) tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
• Atvērtā metode pēdējā laikā ir ārkārtīgi reti izmantota augstās traumas dēļ. Turklāt atgūšana pēc nieru (cistu) noņemšanas ir ļoti ilga un ļoti sāpīga.
• Intraarenālā retrograde metode tiek uzskatīta par mazāk traumatisku. Lāzeriekārtu injicē bojātā nierē, labvīlīgais audzējs tiek noņemts ar vēlāku brūču aizvēršanu.

Pēcoperācijas periods

Pēc cistas noņemšanas pacientiem ieteicams novērot gultu. Drīz pacients ir pieļaujams piecelties un pakāpeniski pierast pie fiziskās slodzes, kas var sākties ar īsu gājienu. Parasti atveseļošanās periods aizņem 1-1,5 mēnešus, pēc tam jūs varat atgriezties pie ierastā dzīvesveida un fiziskā darba.

Pirmajā pēcoperācijas perioda nedēļā jums vajadzētu atturēties no ēšanas taukainu un ceptu ēdienu, konservēšanas un pikanta ēdiena. Maigi veidi, kā noņemt cistas, ļauj pacientam izlādēt ne vēlāk kā pēc nedēļas slimnīcā. Sāpes var novērst, lietojot zāles pret sāpēm. Atjaunošanas periodā ir ieteicama antibiotiku terapija.

Lai izvairītos no jaunu cistu parādīšanās, eksāmens ir jāpārbauda vismaz 2 reizes gadā.

Operācija nieru cistas noņemšanai: indikācijas, metodes, rezultāts

Nieres cista ir noapaļota dobumā, ko veido orgānu audi un kas piepildīta ar šķidrumu. Tas tiek diagnosticēts 3% iedzīvotāju. Visbiežāk vienreizēja (vienkārša, vienota) nieru cista sākotnējā attīstības stadijā neizraisa nekādus simptomus. Tā kā tas aug, tas izraisa orgānu audu atrofiju. Galvenā attieksme pret cistu ir operatīva. Tas sastāv no tās sienu vai atvēršanas punkcijas, ko papildina izglītība.

Ja nav klīnisku simptomu, konservatīva ārstēšana ir iespējama, pastāvīgi kontrolējot ar ultraskaņu. Ārsts var ieteikt operāciju ar audzēju augšanu. Nieru cistu izņemšana ir visefektīvākā mazā izmērā un bērnībā.

Operācijas indikācijas

Nepieciešamība pāriet uz ķirurģisko ārstēšanu notiek šādos gadījumos:

• Smagas asas sāpes un pēkšņas sāpes.
• Lieli cistu izmēri - no 10 cm.
• Audzējs veido urīnvadu un traucē normālu urīna plūsmu.
• Gūžas slimības klātbūtne, ko izraisa cista, abscess.
• Nieru audu iznīcināšana un ar to saistītā asinsvadu hipertensija (augsts asinsspiediens nierēs).
• Cistu pārrāvums un tā satura aizplūde.
• Asinis urīnā.
• Tūskas audzēja ļaundabīgums vai vēža šūnu atrašana cistē.

Praksē ir vērts domāt par operāciju, kad cistas lielums pārsniedz 3 cm. Vairumā gadījumu šādi pacienti agrāk vai vēlāk saskaras ar sāpīgiem simptomiem. Viņiem periodiski jāveic eksāmeni, kas kopā ar viņu personīgajām izjūtām apstiprina stabilu stāvokli.

Kontrindikācijas

Nieru cistu noņemšanai nav ieteicams veikt šādus gadījumus:

1. Cukura diabēts akūtā stadijā.
2. Sirds un asinsvadu un / vai elpošanas traucējumu pārkāpumi.
3. Izteiktu slimības simptomu trūkums.
4. Iekaisums aktīvajā stadijā.
5. Alerģija.

Pat ar herpetiskus izsitumus vai iesnas, labāk ir veikt operāciju un nogaidīt remisiju.

Sagatavošanās ķirurģijai

Pirms iejaukšanās ir jāatsakās no asins retināšanas zāļu lietošanas. Jebkāda, pat minimāli invazīvā ķirurģiskā iejaukšanās - stresa ķermenim un imūnsistēmai, tādēļ vēlams izvairīties no hipotermijas un saaukstēšanās pirms hospitalizācijas. Sievietēm optimālais operācijas laiks tiek uzskatīts par 7-20 cikla dienām, t.i. periodu, kad nav klīniskas asiņošanas.

Lai iegūtu terapeita noslēgumu, ir nepieciešams arī veikt standarta testus - asinis, urīnu, noteiktu infekciju noteikšanu, EKG. To ierobežošanas periods var svārstīties no 14 līdz 28 dienām. Nosakot operācijas datumu, pacients saņems medicīnas iestādē piezīmi, kurā tiks norādīti visu veidu pētījumi, kas viņam nepieciešami personīgi. Nepieciešamos nieru testus arī nosaka ārsts. Vismaz jums var būt nepieciešams ultraskaņas skenēšana. Ir arī iespēja pētīt traukus ar Doplera metodi, datortomogrāfiju (ja ir aizdomas par slimības parazitārām īpašībām) utt.

Dažas dienas pirms operācijas ir ieteicams sākt ievērot diētu, kas neietver miltu produktus, augļus un dārzeņus. Priekš vakarā ir jāatsakās no vakariņām, jādodas uz tīrīšanas klizma. 8 stundas pirms operācijas labāk neēst vai ēst.

Ar zobakmeni un vēderu, jums ir jānoņem visi mati. Daži ārsti neiesaka tos nošāpēt, lai neradītu folikulu iekaisumu. Labāk ir samazināt tos pēc iespējas īsāk. Putekļu zona ir rūpīgi jānomazgā, pīrsings ir jānoņem, ja tas ir klāt. Ja Jums ir vērojama slimība ar varikozām vēnām, jūs varat pacelt kompresijas zeķes ar slimnīcu un ievietot to operācijas laikā. Iespējams, ka ārsts ieteiks to lietot pēc procedūras.

Ķirurģijas veidi

Nieru cistas ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Faktiski noņemšana notiek tikai ar atvērtu operāciju, ko papildina ķermeņa daļas vai visa ķermeņa izgriešana. Tomēr pēdējās desmitgadēs šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti.

Nieru cistu likvidēšana pēc laparoskopijas vai citām minimāli invazīvām metodēm pilnā vārda izpratnē nav jautājums. Operācijas laikā vai nu audzēju sienas tiek salīmētas kopā, vai arī tās ir sašūtas līdz brūces malām.

Saskaņā ar piekļuves metodi, operācijas var būt:

• Retroģenerācija (ķirurgs ievieto endoskopu urīnizvadkanālā);
• Perkutāna (veikta caurule vēderā vai aizmugurē).

Speciālists ārsts varēs izvēlēties metodi nieru cistu ārstēšanai pēc virknes ultraskaņu un vairāku citu testu. Dažreiz pacientiem ir jādodas uz dažādiem medicīnas centriem, lai pieņemtu lēmumu par darbības metodi, jo ārstiem šajā jautājumā var būt atšķirīgi viedokļi.

Perkutānā punkcijas skleroterapija

Intervence tiek veikta ultraskaņas kontrolē un tā ir vismazākā traumatiskā ķirurģiskā slimības ārstēšana. Audzēja noņemšana nenotiek, tiek veikta tikai tā satura evakuācija. Šo metodi izmanto, lai ārstētu vienkāršas cistas, t.i. nav tendence uz ļaundabīgumu.

Procedūru veic mediķu komanda, kas sastāv no medmāsas, urologa un ultraskaņas speciālista. Pēc attēla apskatīšanas ir izvēlēta punkcijas vieta, kas atrodas vistālāk cistas centram, un pacienta stāvoklis. Visbiežāk viņš gulēs uz viņa pusi, ķermeņa slimā puse. Tas ir pārklāts ar veltņiem, kas nodrošina pacientam ērtu stāvokli.

Anestēzija tiek lietota vietēji. Ādas laukumu punkcijas vietā apstrādā ar aseptisku šķīdumu. Ķirurgs mīkstos audus sagriež ar skalpeli. Cista ir pierīda ar adatu, pēc kura drenāžas cauruli ievieto atverē. Tas ir piesūcināts pie ādas, līdz saturs ir pilnībā noplūdis. Pēc tam etilspirtu ievada cistas dobumā, lai pielīmētu tās sienas (skleroterapija). Pēc 5-20 minūtēm to noņem arī.

Pēc 2 nedēļām pacientei jāveic otrā ultraskaņa. Parasti parastā šķidruma daudzums cistas dobumā ir normāls. Kā likums, tas ir pašaizņemts. Retos gadījumos cista atkal kļūst pilna. Ar recidīviem var norādīt atkārtotu punkciju vai radikālāku operāciju.

Laparoskopiskā cistektomija

Pirmo reizi operācija tika veikta 1992. gadā. Šodien tas ir visizplatītākais slimības ārstēšanas veids. Tas ļauj noņemt dažāda izmēra cistas, sarežģītas un daudzkārtīgas. Mūsdienu ārsti atzīst, ka šī metode ir vismaz traumatiska un sāpīga pacientam.

Pirms operācijas ārsts pēc ultraskaņas attēlu izpētes nosaka pacienta optimālo atrašanās vietu, viņa ķermeņa slīpumu. Visbiežāk pacients tiek novietots mugurā.

Anestēzija parasti ir izplatīta. Bērniem vienmēr ir endothehālas anestēzija (vispārīga, ar caurulīti kaklā). Pirmais punkcija atrodas pie nabas. Caur šo ostu gāzi injicē vēdera dobumā, lai radītu vietu manipulācijām. Pārējo divu punkciju atrašanās vietas tiek noteiktas pēc klīniskā attēla izpētes ar laparoskopa kontroli.

Izmantojot instrumentus, kas ievietoti ostās, ķirurgs atdala cistu no nieru audiem. Vajadzības gadījumā ārsts caurpjina sienas un veic aspirāciju (satura noņemšana). Ar cobulas endoskānu palīdzību ("trauku" blīvēšanas efekts, lai novērstu asiņošanu), cista pati tiek izņemta. Punktā ir uzstādīta drenāžas caurule. Tas tiek noņemts 24-48 stundas. Ostas, kas šūti ar endoskānu.

Retroģētiska intraarenālā ķirurģija

Operācija parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ārsts ievieto endoskopu caur urīnizvadkanālu, urīnvadu. Viņš nēsā instrumentu cistas izgriešanai. Tās pašas sienas nav noņemtas, bet tās ir sašūtas līdz blakus esošajiem audiem (marsupializācijas procedūra). Ar labvēlīgu iznākumu, cista laika gaitā būs rēta un tā netiks izpausta. Pēc operācijas rētas vai punkcijas punkti nav, piemēram, laparoskopiska nieru cistu izņemšana.

Daudziem ekspertiem ir negatīva attieksme pret šo operācijas tehniku, to saucot par "bīstamu un nepamatotu ārstēšanas metodi" (Trapeznikova MF et al., 1997). Cistes dobuma savienojums ar urīndziedzera sistēmas dobumu tiek uzskatīts par nelabvēlīgu, jo īpaši attiecībā uz audzēju iekaisumu vai iespējamu ļaundabīgu audzēju, ko ne vienmēr var noteikt iepriekš.

Tādēļ, neraugoties uz labo kosmētisko efektu, retos gadījumos tiek veikta retrograde nieru cistu operācija. Norādījumi tiem ir vienkārša cistas īpašā atrašanās vieta nieres apakšējā daļā.

Atvērta darbība

Tas ir visvairāk traumatiskais veids cistas noņemšanai. To lieto, ja ir bijuši plaši audu bojājumi, un ir pierādīta audzēja ļaundabīgā daba. Šodien tikai 5% no operācijām nista cistas tiek veiktas ar atvērto metodi.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ārsts izgriež ādu un mīkstos audus, pakļauj nieres. Tas nosaka vizuāli vai ar palpāciju (palpāciju) cista atrašanās vietu. Pēc tam viņš veic punkciju ar īpašu adatu.

Kad cista saturs ir pilnībā noņemts, nieres tiek izgrieztas pirms jaunā audzēja sienām. Tie nav noņemti un piesūcināti ar absorbējamu sintētisko pavedienu līdz brūces malām. Dažreiz metilēnzilu ievada cistā - krāsā, kas ļauj noteikt sieniņu plānas daļas. Tie ir arī izgriezti un sašūti. Ja šuves nav cieši, urīnu var atdalīt no brūces. Šajā gadījumā tas tiek uzlikts atkal.

Ārkārtējos gadījumos - abscess, gļotars, vēzis, iejaukšanās laikā ķirurgs nolemj noņemt visu vai daļu nieres. Bieži vien šāda plāna darbības tiek veiktas ārkārtas situācijā, kad nav laika izvēlēties alternatīvas ārstēšanas metodes.

Atgūšanas periods

Reabilitācijas laiks lielā mērā ir atkarīgs no operācijas veida, bet vidēji tas aizņem mēnesi. Pirmās 1-2 dienas pēc procedūras būs jāiztērē gultā. Tad, ja valsts pieļauj un ārsts to atļauj, būs iespējams piecelties un staigāt pa koridoru. Izmantojot minimāli invazīvas darbības metodes, jūs varat doties mājās jau otrā vai trešajā dienā. Atklāto iejaukšanās hospitalizācijas termiņš ir 5-7 dienas bez komplikācijām.

Pārsvaru var uzklāt ar atvērtu operāciju. Anestēzijas, pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas bieži tiek parakstītas pacientiem 7 dienas. Pacienta stāvokļa kontrole jāveic 4-6 mēnešus pēc operācijas.

Procedūras izmaksas

Visu veidu pētījumus un operācijas, kas saistītas ar nieru cistu, var bez maksas veikt valsts iestādēs saskaņā ar medicīniskās apdrošināšanas politiku. Svarīgs nosacījums ir atbilstoša aprīkojuma pieejamība slimnīcā.

Pacients var veikt procedūru pēc savas vēlēšanās. Visbiežāk medicīnas centri veic laparoskopisko operāciju. Operācijas vidējās izmaksas Maskavā ir 100 000 rubļu. Šī cena ietver hospitalizāciju (2 vai 3 dienas), cistu satura analīzi, ultraskaņu.

Perkutānā aspirācija privātās klīnikās parasti tiek veikta bez hospitalizācijas. Pakalpojumu cenu diapazons ir ļoti liels - no 3000 līdz 100 000 rubļu. Skleroterapija maksā nedaudz vairāk - tas palielina procedūras izmaksas 10-20%.

Cistu izņemšanu retroģētā veidā praktiski neveic privāti uzņēmumi. Atvērta operācija tiek veikta tikai lielos starpdisciplināros centros. Šādas operācijas cena sākas no 70 000 - 100 000 rubļu.

Ārstu un pacientu apskats

Vairumā gadījumu pacienti ir apmierināti ar operāciju (mēs visbiežāk runājam par laparoskopiju), it īpaši, ja tas tika veikts plānotā veidā. Daudzi to veic saskaņā ar OMS politiku un tomēr reti saskaras ar sarežģījumiem. Pārskatos pacienti bieži norāda, ka pēc laparoskopijas joprojām saglabājas mazas rētas, taču tās ir gandrīz nemanāmas un būtiski neietekmē izskatu.

Ārsti par nieres cistu ķirurģiju ir iedalīti punkcijas atbalstītājos ar sacietēšanu un laparoskopiju. Abām metodēm ir priekšrocības un trūkumi. Atgriezeniskā metode un atvērtā ķirurģija, eksperti iesaka lietot tikai ekstremālos gadījumos.

Nieru cistu ārstēšana bieži vien sniedz vēlamo atvieglošanu un ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Visbiežāk sastopamā laparoskopiskā operācija ir vienkārša, efektīva metode, kas reti rada komplikācijas.

Vai operācija, lai noņemtu nieru cistu, ir bīstama?

Šis jautājums tiek uzdots daudziem, kas saskaras ar šo slimību. Cista ir apaļas vai iegarenas formas labdabīgs audzējs ar šķidruma saturu iekšpusē. Izraisa pēc ciešanas uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības, pāri orgānu traumām, ar pastāvīgu paaugstinātu spiedienu, tuberkulozi un asinsvadu distoniju. Bet vairumā gadījumu tā ir iedzimta patoloģija.

Parasti slimība tiek nejauši noteikta ultraskaņas skenēšanas laikā, bet pacientam nav slimības simptomu. Tie parādās, kad kapsula sasniedz lielus daudzumus, rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Ir diskomforts, apgrūtinošas sāpes, urīns var būt asiņains. Palielinoties nierēm, tiek novērota nieru hipertonija, novājināta asins plūsma orgānos un urīnā.

Vājinātā ķermenī tiek novērots infekcijas izraisīts iekaisums, vājums, sāpes mugurā mugurā, bieža un sāpīga urinācija, drudzis.

Ja novērojama ārstēšana vēlīnā, ir iespējamas komplikācijas - nieru mazspēja ar vienlaikus vispārēju vājumu un hipertensiju, kā arī ievērojama izglītošanās pakāpe - išēmija un nieru atrofija.

Ārsti runā ne tikai par cistu, bet arī par multicistisko un poliktozi, pirmajā gadījumā mēs runājam par vairākiem audzējiem vienā nierē, otrajā - par formācijām abās. Vienkārša cista ir kapsulas lodītes ar caurspīdīgu šķidrumu pildvielu. Sarežģīti ir vairākas struktūras ar kalnainām virsmām, starpsienu sabiezēšana, kas noved pie onkoloģijas attīstības.

Narkotiku ārstēšana vai ķirurģija

Diagnostika ietver laboratorijas un ultraskaņas izmeklējumus. Audzēja klātbūtni norāda kreatinīna un urīnvielas skaita palielināšanās, olbaltumvielu samazināšanās asinīs, kā arī sarkano asins šūnu un leikocītu līmeņa paaugstināšanās, urīna samazināšanās urīnā. Tiek parādīta ultrasonogrāfijas pārbaude. Kontrasta rentgenogramma un datortomogrāfija tiek veikta, lai iegūtu sīkāku informāciju.

Konservatīvās zāles ir ordinētas, lai uzlabotu stāvokli, likvidētu slimības simptomus (iekaisums, augsts asinsspiediens, sāpes).

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja kapsula sasniedz 5 cm lielu daudzumu vai izspiež blakus esošos orgānus, pacientam ir spēcīgs sāpju sindroms, hipertensija. Operācija tiek noteikta, ja asinīs tiek konstatēta urīnā, traucēta urīna izplūde, rodas iekaisuma process, rodas urīnpūšļa pārrāvuma risks vai attīstījusies onkotopoloģija.

Vajadzības gadījumā tiek veikta cistu biopsija, rezekcija vai enkelācija, nieres rezekcija (organisma audu daļas eliminācija ar saglabāšanu) vai nefroektomija (pilnīgi noņemta savienotā orgāns).

Vienkārša cista tiek izvadīta ar drenāžas palīdzību: ultraskaņas ierīces vadībā tiek ievietota īpaša adata, caur kuru tiek izvadīts tā saturs, sienas tiek apstrādātas ar sklerozējošu vielu, no kuras tās tiek salīmētas kopā. Tomēr ir iespējams, ka šķidrums iekļūst savienota orgāna audos, kas izraisa sepse.

Nefrektomija ir indicēta lieliem cistīkla veidošanās veidiem, nieru audu nomākšanai un onkoloģijai. Tomēr procedūru neveic, ja urīna izplūde ir normāla, pacients nejūtas diskomforta vai ir problēmas ar asins recēšanu, hematoloģiskām slimībām.

Iespējamās komplikācijas - nieru tuneļa bojājums, asiņošana, infekcija, urīnceļu plūsma un šķiedru novirze.

Mūsdienu tehnoloģijas ir mazāk traumējošas un var izvairīties no lielākās komplikācijas. Laparoskopija ietver gāzes vielas ievadīšanu ekspluatētajā zonā, lai to palielinātu un vienkāršotu ķirurgu darbu, izveidojot 2-3 mazas caurumus. Pēc formas noņemšanas tiek pielietotas šuvju un drenāžas caurules novieto tās lokalizācijas vietā. Ja ir traucēta urīna izplūde, urīnceļu ievieto stentu, lai normalizētu uroģenitālās sistēmas darbību.

Nieru darbības laparoskopiskā rezekcija, kas saistīta ar kapsulas un nelielas urīnizvades sistēmas orgānu audu daļas aizvākšanu, tiek saglabāta, ja tās tilpums ir lielāks par 3 cm vai tas atrodas ārpus audiem. Metode ir kontrindicēta smagām slimībām ar iespējamām komplikācijām. Pēc procedūras tiek izrakstīti anestēzijas līdzekļi un antibiotikas, kā arī nepieciešamības gadījumā pretiekaisuma līdzekļi. Valdziņi tiek noņemti pēc nedēļas, tiek iecelti elpošanas vingrinājumi.

Veidi, kā noņemt cistu uz nieres

Nieres cista ir vēdera labdabīgs veidojums uz nierēm, kas parasti ir noapaļota forma un piepildīta ar dzidru vai dzeltenīgu šķidrumu. Šī slimība rodas jebkura dzimuma pacientiem, tomēr cilvēki, kas ir vecāki par 50 gadiem, visticamāk cieš no šīs slimības. Ja cista notiek vienā no nierēm, tad tas ir jautājums par vienu formu. Policītiskā nieru slimība nozīmē izglītību abās nierēs.

Ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, lai novērstu smagas sekas un, pirmkārt, nieru mazspēju.

Jušupova slimnīca, vadošais Maskavas multidisciplinārs medicīnas centrs, piedāvā pakalpojumus kvalitatīvai nieru cistu diagnostikai un efektīvai ārstēšanai.

Jušupovas klīnikas speciālisti nodrošinās kvalitatīvas konsultācijas un diagnostikas pakalpojumus pacientiem, kuri cieš no šīs slimības.

Cistas nieres: simptomi

Nieru cistu simptomi ir tieši atkarīgi no tā izmēra. Tātad, ja cista ir maza, tas nerada pacientam sāpes vai diskomfortu. Ja cista pieaugums palielinās, tas izraisa sāpīgas sajūtas parādīšanos jostas rajonā vienā vai abās pusēs (polietizēka nieru slimība abās nierēs). Kad cista sasniedz lielumu, kas saspiež urīnizvadus, tā simptomi var izpausties šādi:

• bieža urinēšana asinis urinēt;
• vienreizēja urīna tilpuma samazināšana;
• arteriālā ("zemākā") spiediena palielināšanās.

Narkoīdu audzēju rašanās cēloņi

Neskatoties uz to, ka nieru cista ir slimība, kas notiek diezgan bieži, eksperti vēl nav noskaidrojuši ticamus šīs patoloģijas iemeslus. Traumatisku, iedzimtu vai infekciozu faktoru rezultātā ir iespējama audu patoloģiska augšana, kas izraisa nista cistu veidošanos. Attiecīgi slimība var būt saistīta gan ar iegūto, gan iedzimto slimību.

Eksperti uzskata, ka cistu ģenētiskā uzņēmība nierēs ir saistīta ar saistaudu trūkumu organismā. Ja grūtniecības laikā mātei bija komplikācijas (bijuši ievainojumi, infekcijas), tad bērna cistu iespējamība bērnam ievērojami palielinās.

Iegūto nieru audzējs var rasties gan hematomas vietā traumu gadījumā, gan arī pēc avārijas infekcijas avota lietošanas laikā.

Svarīgs ir arī vecuma faktors, kas spēlē lomu nieru cistu veidošanā. Visbiežāk šī slimība skar cilvēkus vecākus par 50 gadiem.

Kad pacientam ir nieru cistas operācija?

Nervu cista ir labdabīga forma un nieres cistas noņemšana (laparoskopija vai citas metodes) patiešām ir derīga ārstēšanas metode. Bieži pacientiem ir noteikta cista, ko izlases vai rutīnas pārbaudes (ultraskaņa, rentgena aparāti).

Cistu veidošanās uz nierēm iet bez redzamiem simptomiem un nerada nekādu kaitējumu cilvēka veselībai. Ķirurģiska iejaukšanās nelielu labdabīgu formējumu klātbūtnē vispār nav nepieciešama. Tomēr pacientiem ar līdzīgu diagnozi vēl ir jāapmeklē speciālists, kas vismaz divas reizes gadā kontrolē un novērš audzēju augšanu. Regulāri izmeklējumi arī palīdz novērst labdabīgu audzēju degenerāciju ļaundabīgajos veidos.

Kādi izmēri noņem nieru cistu?

Bieži rodas jautājums - vai ir nepieciešams noņemt cistu nierēs? Dažos gadījumos, kad ārstējošais speciālists pēc slimības diagnosticēšanas un nepieciešamo testu veikšanas ir diagnosticējis nieru cistu, ir nepieciešama operācija. Ja pacientam rodas smagas sāpes jostas rajonā, nieru darbība ir traucēta, nieru audzēji ir lielāki par 5 centimetriem, ķirurģiska iejaukšanās ir vienīgais pareizais un nepieciešamais risinājums.

Kontrindikācijas nieru cistu izņemšanai

Ir vairāki iemesli, kāpēc ķirurģiska iejaukšanās nieru cistu likvidēšanā ir nepraktiska. Tie ietver:

• cukura diabēts;
• cistas bez simptomiem attīstība;
• policistisko nieru slimība;
• kardiovaskulāro un elpošanas sistēmu patoloģiju dekompensācija;
• nepietiekams asins recēšanu.

Pacienta sagatavošana operācijai, lai noņemtu nieru cistu, anestēzijas veidus

Pirms operācijas pacientei jāveic rūpīga iepriekšēja apmācība. Ja apmeklētāja speciālista ieteikumi netiek īstenoti, tad plānoto darbību var atlikt. Preparāts ietver šādus priekšmetus:

• pacientam jāizvairās no hipotermijas, kas var izraisīt saaukstēšanos;
• Jūs nevarat lietot zāles, kas samazina asins recēšanu.
• urīna un asins analīzes, kā arī EKG;
• ir nepieciešama terapeita konsultācija un noslēgšana;
• iespējama nieru un asinsvadu papildu izmeklēšana;
• 2-3 dienas pirms operācijas noņemiet miltos produktus, dārzeņus un augļus no uztura;
• Pirms operācijas jūs nevarat ēst vai dzert neko, operācijas priekšvakarā tiek uzklāta tīrīšanas klizma.

Tāpat pacientam ir nepieciešams veikt standarta medicīniskās procedūras, pārbaudīt un piegādāt analīzes kompleksu pirms operācijas. Speciālists var papildus lemt par nieres cistu punkciju. Tiks pieprasīta arī datortomogrāfija un vēdera MR skenēšana. Ja nierēs konstatēta nieru cista, operācijas izmēri ir ļoti svarīgi - tam jābūt lielākam par 5 cm.

Tūlīt pirms operācijas pacientam injicē anestēzijas stāvoklī. Ir divi iespējamie veidi. Pirmais attiecas uz medicīnisko zāļu lietošanu. Tomēr šāda anestēzija ir kontrindikācijas - tā nav piemērota pacientiem, kuriem var attīstīties alerģiska reakcija uz lietoto zāļu sastāvdaļām. Šajā gadījumā ārsts izsniedz epidurālo anestēziju (nieru cistu izņemšana epidurālās anestēzijas laikā) pacientam, kas slimo ar šo slimību. Epidurālās anestēzijas priekšrocības ir apakšējā ķermeņa pilnīga anestēzija, apziņas saglabāšana, ārsta mutiska saskarsme ar pacientu, aktīva pacienta kustība, kas ļauj ārstiem savlaicīgi caurtīt nieres, kontrolējot pacienta stāvokli uz operācijas galdiņu. Epidurālā anestēzija ārstēšanas vidē tiek atzīta par adekvātu un kontrolētu procesu. Ar progresa attīstību medicīnas un farmakoloģijas jomā ir palielinājies vietējo anestēzijas līdzekļu arsenāls.

Ķirurģiskas metodes cistas noņemšanai nierēs

Pašlaik Yusupova slimnīcā tiek izmantotas vairākas modernas efektīvas metodes, lai noņemtu cistas nierēs.

Laparoskopiskā nieru cistu metode

Nieru cistu laparoskopija nozīmē sekojošus ķirurga darbus: ārsts mazās iegriezumiem (caurļņiem) uz ādas dažādās vietās, visbiežāk sānos un priekšējā vēdera sienā, tad ievieto laparoskopu (zondē ar videokameru) un instrumentus. Laparoskopisks nieru cistu noņemšana ir viena no vislabvēlīgākajām un piemērotajām metodēm, kas ir vispopulārākais medicīnas aprindās. Atjaunošanās laiks pēc nieru cistu laparoskopijas ir diezgan nenozīmīgs, ne vairāk kā 2-3 dienas. Ja cista atrodas tieši nierēs, procedūras laikā niežu cista var tikt noņemta. Ķirurgs var mainīt taktiku un noņemt daļu no pašu orgānu. Ārsts iepriekš brīdina pacientu par iespējamām operācijas iejaukšanās iespējām. Parasti operācija nieru cistu noņemšanai ilgst apmēram 1 stundu. Detalizētas atbildes uz jautājumiem - kā laparoskopiski noņem cistu uz nierēm, izmaksas un maksāšanas noteikumi - pacienti var saņemt no Jušupovas slimnīcas konsultantiem pa tālruni +7 (499) 750-00-04 vai tiešsaistē klīnikas vietā.

Perkutānā noņemšanas metode

Ārsts izgriežas pacienta jostas rajonā, caur kuru ievieto endoskopu ar instrumentu. Šis endoskopa veids uroloģiskajā ķirurģijā tiek izmantots, kad tiek veikta skarta nieru darbība, kad cista atrodas orgāna aizmugurē. Operācija pati ar perkutānu izņemšanu tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Šī atvērtā metode pēdējos gados tiek izmantota mūsdienu ķirurģijā ļoti reti. Tas tiek uzskatīts par riskantu augsta trauma dēļ. Turklāt atgūšana pēc nista cistu izņemšanas ir ļoti garša un ļoti sāpīga.

Intrarenal retrograde metode

Nieru cistu noņemšana ar lāzeru tiek uzskatīta par mazāk traumējošu. Mūsdienu medicīnā tas ir diezgan strīdīgs. Tas ir mūsdienīgs ķirurģiskas iejaukšanās veids, un tā pielietošana pacienta ādā nav nogriezta, tā ir visātrākā un nesāpīgāka. Nieru cistu rezekcija tiek veikta, izmantojot lāzeru. Bet būtībā tas tiek izmantots medicīnā gadījumos, kad ir grūti piemērot citus ķirurģiskas iejaukšanās veidus. Veiksmīgi pabeidzot operāciju, cista kļūst par rētu un vairs neuztrauc pacientu.

Indikācijas nieru izņemšanai ar cistu

Pacienti bieži brīnās, vai nieres tiek noņemtas, ja uz tās ir cista. Jāuzsver, ka nieru noņemšana (nefrektomija) ir nepieciešama ārstēšanas metode tikai gadījumos, kad orgānu ietekmē ļaundabīgais audzējs. Attiecīgi, ja cista uz nierēm ir labdabīga, tad mēs nevaram runāt par nefrektomiju. Šie faktori, kas var izraisīt nieru noņemšanu, var tikt attiecināti uz nieru anomāliju, kas traucē orgānu normālu darbību un darbību. Nopietnas traumas, ko izraisa ievainojumi, var izraisīt arī nieru izņemšanu.

Rehabilitācijas periods

Pēc operācijas, lai novērstu labdabīgos audzējus nierēs, pacients paliek gultā divas līdz trīs dienas. Ar pozitīvu notikumu gaitu viņam ir atļauts veikt īsus pastaigas bez smagas fiziskās slodzes. Kas attiecas uz pēcoperācijas periodu ar atklātiem pasākumiem, tas aizņem mazliet ilgāku laiku.

Ir nepieciešams stingri uzraudzīt pacienta uzturu. Izvairieties no taukainiem, ceptiem un pikantiem pārtikas produktiem. Pēc 1-1,5 mēnešiem pacients var atgriezties pie parastā dzīvesveida, taču, lai novērstu ķermeņa stāvokļa pasliktināšanos, joprojām būs jāievēro pārtikas ierobežojumi.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta šķidruma daudzuma kontrolei. Ar ārsta lēmumu antibiotikas un sāpju zāles tiek parakstītas pacientiem. Lai izvairītos no jaunu formējumu rašanās, ir ieteicams apmeklēt speciālistu ar nepieciešamo eksāmenu vismaz 2 reizes gadā.

Labākais veids, kā ārstēt pacientus ar nieru cistu diagnostiku, ir ķirurģija. Pacientu atsauksmes lielākajā daļā gadījumu liecina, ka laparoskopija (nieru cistu izņemšana, izmantojot laparoskopijas iekārtas) ir viena no efektīvākajām, maigākajām un piemērotākajām metodēm nieru audzēju ārstēšanai. Kaut arī mazie gabali paliek, tie neizraisa būtisku bojājumu izskatu. Pēc operācijas nāk ilgi gaidītais atvieglojums, un pacients sāk pilnībā dzīvot.

Ārsti arī uzskata, ka šodien laparoskopija ir vispiemērotākā metode, kā ievainotos orgānus sadzīt. Eksperti ir ieteicams izmantot retrograde metodi (lāzeru) un atvērtā ķirurģija, lai piemērotu tikai gadījumos, kad laparoskopija ir grūta, jo cirka atrodas uz nierēm.

Vai ir vienīgā ārstēšana pacientiem ar nieru cistu diagnostiku? Kā notiek laparoskopija? Kādas ir diagnozes un operācijas izmaksas? Par visām jūsu problēmām varat saņemt atbildes no mūsu slimnīcas vadošajiem speciālistiem.

Operācija nieru cistas noņemšanai: indikācijas, kontrindikācijas, rehabilitācija

Cistu parādīšanās un pastāvēšana uz nierēm, visbiežāk pacientiem asimptomātiska. Patoloģijas noteikšana notiek nejauši, kā rezultātā notiek jebkura cilvēku pārbaude. Cista veidošanās pazīmes parādās daudz vēlāk nekā slimības sākums.

Auglības dobu neoplazmas uz nierēm, izraisa urīnceļu iekaisumu, rada spiedienu uz kaimiņu audiem un izraisa traucējumus iekšējo orgānu darbībā. Pastāv bīstamība, ka patoloģija var kļūt par ļaundabīgu. Gadījumos, kad veidošanās augšanu nav iespējams apturēt, narkotiku ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu, tiek veikta procedūra, lai noņemtu cistu nierēs.

Cistu veidošanās cēloņi nierēs

Nav zināmu cistu izraisītu cēloņu veidošanās iemeslu uz nierēm, šis jautājums ir maz pētīts, jo sākotnējā slimības latentā forma.

Ir iespējams identificēt galvenos patoloģijas attīstības faktorus:

• Dzemdes kakla sistēmas infekcijas slimības;
• Iedzimta anomālija, iedzimtība;
• Nieru traumas;
• Aptaukošanās, slikti ieradumi, neveselīga uzturs.

uz saturu ↑

Operācijas indikācijas

Nieru audzēju ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek izmantota kā pēdējā iespēja, kad citas formas apkarošanas iespējas ir neefektīvas.

Operācijas indikācijas ir:

• asinsspiediena lec;
• iekaisuma procesa iekaisums nierēs un izdalījumi no gļotādas;
• izmaiņas urīnā;
• asiņu parādīšanās urīnā;
• palielināt izglītības apjomu līdz 5 cm vai vairāk;
• veidošanās integritātes pārkāpums;
• necaurlaidīgi asas sāpes mugurā, nieru jomā.

Gadījumā, ja veidošanās uz nierēm ir ļaundabīga, atkarībā no bojājuma pakāpes tiek pieņemts lēmums akcīzes nodokli visam orgānam vai tikai daļai no tā. Nieru noņemšana ar cistu ir nepieciešams pasākums, kad rodas jautājums par cilvēka dzīvības glābšanu.

Kontrindikācijas operācijai, lai noņemtu nieru cistu

Operācijas nepieciešamības noteikšana var būt tikai ārsts, kurš, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, novērtēs pacienta stāvokli un izvēlēsies visefektīvāko ārstēšanas metodi.

Operācijas nieru cistu iznīcināšanai ir kontrindikācijas:

• Nav slimības simptomu;
• Izglītība nekaitē pacientam;
• Vairāki nieru bojājumi;
• Asinsreces problēma;
• Asinsvadu un sirds patoloģijas;
• Elpošanas sistēmas disfunkcija;
• Diagnozes pasliktināšanās.

uz saturu ↑

Gatavošanās nieru cistu likvidēšanai

Neatkarīgi no operācijas metodes, ir vairākas prasības, kas pacientam jāizpilda, lai procedūra būtu veiksmīga:

• Ir jānokārto noteiktie urīna un asins analīzes;
• Pabeigt EKG;
• Novērstu saaukstēšanos;
• 7 dienas pirms manipulācijas, Jums jāpārtrauc asiņainas zāles;
• Pass terapeita eksāmenu un apstiprinājumu;
• Izņem no dārzeņu, augļu, miltu produktu uztura 3 dienas pirms procedūras;
• Ir aizliegts uzņemt ēdienu un ūdeni 8 stundas pirms iejaukšanās. Vakarā tīrīšanas procedūras tiek veiktas, izmantojot klizmu.

uz saturu ↑

Nieru cistu izņemšanas metodes

Pamatojoties uz pacienta pārbaudes datiem, ārsts novērtē veidojuma veidu un lielumu, struktūru, atrašanās vietu un nosaka ķirurģiskās iejaukšanās metodi. Šodien medicīnā ir vairāki veidi, kā likvidēt nieru cistu:

• Caurduršana (perkutānas iedarbības metode);
• Laparoskopija (eliminācija ar nelielu iegriezumu, izmantojot zondi ar videokameru);
• Retroģejoša intraarenāla iedarbība (veidošanos iznīcina lāzeris);
• Atveriet izgriešanu (caur vēdera griezumu).

uz saturu ↑

Perkutānā punkcijas skleroterapija (punkcija)

Punkts ir efektīvs veids, kā cīnīties ar nieru cistas. Tas ir vismazāk traumatisks. To lieto gadījumos, kad audzējs ir labdabīgs un patoloģijas izmērs nav lielāks par 50 mm. Puncturing tiek veikta zem vietējās anestēzijas, visas manipulācijas kontrolē ar ultraskaņu. Procedūras laikā uz ādas izveidojas mazs griezums (5-7 mm), caur kuru adata tiek ievietota formas dobumā. Intrakapsulu šķidrums tiek izsūknēts. Tukšajā kapsulā tiek ievadīta sklerozējoša viela (alkohols). Pēc kāda laika alkohols tiek noņemts, dobuma sienas tiek salīmētas kopā, dobuma bloka pārveidošana kļūst neiespējama.

Laparoskopiskās nieru cistu likvidēšana

Nieru cistu laparoskopija ir visbiežāk sastopamā un populārākā nieru darbības patoloģijas novēršanas metode, kas ļauj jums cīnīties pret jebkuras sarežģītības un lieluma formām. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Laparoskopija ar nieru cistu tiek veikta, izmantojot trīs mazus iegriezumus, caur kuriem ievada gāzi, kas paplašina vēdera telpu, laparoskopu un instrumentus, kas nepieciešami procedūrai. Vajadzības gadījumā šķidrums tiek izvadīts no kapsulas, tad veidošanos pārtrauc ar īpašiem instrumentiem, ar kuriem asinsvadus aizplombē. Šī iemesla dēļ procedūra nav asinis. Vairākas dienas nogriezumi tiek piepildīti ar drenāžu, kas veicina ātru brūces attīrīšanu un pēc tam tiek uzšūta.

Retroģētiskā intraarenālā ķirurģija, lāzerterapija

Šāda veida operācija ietver nieres cistu noņemšanu ar lāzeru. Šī metode ir efektīva gadījumos, kad audzējs atrodas ķermeņa apakšdaļā, un citas iedarbības metodes nevar noņemt patoloģiju. Manipulācijas veic ar vispārējo anestēziju. Caur urīnizvadkanālu tiek ieviesti nepieciešamie instrumenti un mikroiekārta, kas ļauj visu procesa procesu parādīt monitorā. Slāņveida orgāns tiek sagriezts, veidošanos iznīcina. Sienas, kas uzšūtas ķermenim. Tas var izraisīt iekaisuma vai komplikāciju attīstību ļaundabīgo audzēju gadījumā. Ar veiksmīgu procedūras iznākumu, audiem izgriešanas vietā ir rētas.

Vēdera ķirurģija

Atvērta izsitumi (vēdera daļa) ir ķirurģiska iejaukšanās nieru audzēju likvidēšanai. To veic ar vēdera griezumu. Šī metode tiek reti izmantota, jo tā ir traumatiskāka.

Atklāta intervence ir norādīta, ja:

• Ja pacientiem ir smaga aptaukošanās stadija;
• Kad bija pēkšņs cistu plīsums;
• Noziedznieku ļaundabīguma procesa attīstības sākums.

Visas manipulācijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju. Operācijas laikā vēdera dobuma sānā tiek izveidots liels iegriezums, audzējs atrodas. Intrakapsulu šķidrums tiek izsūkts, pārējās dobuma sienas piestiprina nierēm. Ja iejaukšanās process atklāj neatgriezeniskas izmaiņas (pūtītes izskats, veidošanās ļaundabīgums), speciālists nolemj veikt operāciju nieru izņemšanai no cistas vai audzēja daļas atkarībā no bojājuma. Procedūras beigās tiek izmantota šuvju. Pēc šīs ārstēšanas metodes pacientam nepieciešama ilglaicīga atveseļošanās slimnīcā.

Reabilitācija pēc nieru cistu izņemšanas

Pēcoperācijas periods pēc nieru cistu izņemšanas ilgst apmēram 30 dienas atkarībā no iejaukšanās veida. Slimnīcu uzturēšanās notiek ārsta uzraudzībā, no trim dienām līdz nedēļai pēc vēdera iejaukšanās uzturēšanās ilgst līdz 3 nedēļām. Pirmajā dienā pēc operācijas stingri jāievēro gultas režīms. Nākamajā dienā atļāva izkļūt no gultas un pārvietoties apkārt palātai. Nākamajās dienās ieteicams lēnām palielināt fiziskās aktivitātes. Pēc operācijas visiem pacientiem tiek dota antibakteriāla terapija, dažreiz pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi.

Lai efektīvi atgūtu, pēc nieru cistas noņemšanas ir jāievēro diēta:

• Samazināt sāls daudzumu;
• Tūskas klātbūtnē samazinās patērētā šķidruma daudzums;
• Ir nepieciešams pilnībā atteikties no atkarībām (smēķēšana, alkohols);
• Ir jāpārtrauc ēšanas tauku, cepta, pikanta. Neiekļaut garšvielas un garšvielas, kafiju, šokolādi, desiņas, kūpinātus produktus, pārlieku sāļus pārtikas produktus;
• Samaziniet olbaltumvielu devu pirmajās 7 dienās, tad varat pievienot 100g liesās gaļas vai zivis uz diētu;
• Uztura pamatā jābūt augļiem un dārzeņiem;
• Izslēgt produktus, kas ir grūti asimilējami, un satur skābes - sēnes, skābenes, selerijas, pētersīļus, redīsus, svaigus sīpolus un ķiplokus;
• Ir aizliegts dzert spēcīgu tēju, dzērienus ar gāzi, kakao, minerālūdeni;
• Vārīšana ar vārošu, tvaicēšanas un cepšanas produktu;
• Nelielas porcijas līdz 6 reizēm dienā.

Lai novērstu jaunu formējumu rašanos, regulāri jāpārbauda.