Galvenais Anatomija

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa darbības traucējumi - urīnpūšļa uzpildīšanas un iztukšošanas funkcionālie traucējumi, kas saistīti ar nervu regulēšanas mehānismu pārkāpumiem. Bērnu neiroģenētisks urīnpūslis var izpausties kā nekontrolēta, bieža vai reta urinācija, steidzama urinēšana, urīna nesaturēšana vai urīna aizture, urīnceļu infekcijas. Bērnu neirogeniskā urīnpūšļa diagnoze tiek veikta saskaņā ar laboratorijas, ultraskaņas, radiogrāfijas, endoskopijas, radioizotopu un urodinamiskajiem pētījumiem. Neirozona urīnpūslis bērniem prasa sarežģītu ārstēšanu, ieskaitot zāļu terapiju, fizioterapiju, fizioterapiju, ķirurģisku korekciju.

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa - rezervuārs un urīnpūšļa evakuācijas disfunkcija, ko izraisa nervu regulācija urīnā centrālā vai perifērajā līmenī. Pediatrijas un pediatriskās uroloģijas neiroģenētiskās urīnpūšļa problēmas neatliekamība ir saistīta ar lielu slimības izplatību bērnībā (apmēram 10%) un risku attīstīt sekundāras izmaiņas urīnā.

Mature pilnībā kontrolē diennakts zaudēsiet režīms veido bērna 3-4 gadiem, kas virzās no beznosacījuma reflekss, lai sarežģītu muguras refleksu aktu patvaļīgi. Savā regulu ir iesaistīti garozā, subkortikālo smadzeņu centri, centri muguras inervāciju no jostas-krustu daļas muguras smadzeņu, perifēro nervu pinumu. Pārkāpšana inervāciju ar neirogēnu urīnpūsli traucējumiem bērniem kopā ar to, par rezervuārs-evakuācijai funkciju un var izraisīt attīstību urīnizvadceļu refluksa megaureter, hidronefrozes, cistīta, pielonefrīts, hronisku nieru mazspēju. Neirogēnu urīnpūsli būtiski samazina dzīves kvalitāti, rada fizisku un psiholoģisku diskomfortu un adaptēties sabiedrībā par bērnu.

Neironģiska urīnpūšļa cēloņi bērniem

Bērnu neiroģenētiskā urīnpūšļa sirdī ir dažādu līmeņu neiroloģiski traucējumi, kas nepietiekami koordinē detrusora darbību un / vai urīnpūšļa ārējo sfinkteri urīna uzkrāšanas un izdalīšanas laikā.

Neirogēnu urīnpūsli bērniem var veidot ar organiskiem bojājumiem CNS sakarā ar iedzimto anomāliju (mielodisplāzijas), trauma, vēža un iekaisuma-deģeneratīvām slimībām, mugurkaula, galvas un muguras smadzeņu (dzimšanas traumas, cerebrālo trieku, muguras trūce, aģenēze un dysgenesis krustos un coccyx un citi. ), kas izraisa daļēju vai pilnīgu suprapināla un mugurkaula nervu centru disociāciju ar urīnpūsli.

Neirogēnu urīnpūsli bērniem var izraisīt nestabilitāti un funkcionālu vājumu veidojas reflekss izdevās urinācija, kā arī pārkāpjot savas neirohormonālu regulējuma hipotalāma-hipofīzes nepietiekamību, aizkavēta nobriešanas anulēt centri, disfunkciju veģetatīvo nervu sistēmu, izmaiņas jutību receptoriem un paplašināšanas no muskuļu sienas urīnpūšļa. Būtiska nozīme ir nervu sistēmas bojājuma veidam, līmenim un apjomam.

Nieru šūnu urīnpūslis ir biežāk sastopama meiteņu vidū, kas saistīta ar lielāku estrogēnu piesātinājumu, kas palielina detrusora receptoru jutīgumu.

Neiroloģiskā urīnpūšļa klasifikācija bērniem

Saskaņā ar izmaiņām žultspūšļa refleksā, ir hiperrefeksēts urīnpūšļa (disrupera spazmas stāvoklis uzkrāšanās fāzē), normāls refleksā pūslis un hipporefekss (atbrīvošanās fāzes hipotensija). Detrusor hyporeflexia gadījumā urinācijas reflekss rodas, ja urīnpūšļa funkcionālais tilpums ir daudz augstāks par vecuma normu, hiperrefleksijas gadījumā ilgi pirms urīna normālā vecuma uzkrāšanās. Visnopietnākā ir neiroģenētiskā urīnpūšļa reflekss forma bērniem ar neiespējamību pilnīgi un pārblīvēta urīnpūslī un piespiedu urinēšana.

Saskaņā ar detrusora pielāgošanās spiedienam uz palielināto urīna daudzumu, bērniem paredzēto neiroģenciālo urīnpūsli var pielāgot un nepiemērot (nesabojāt).

Neirozona urīnpūšļa disfunkcija bērniem var notikt vieglas formās (dienas urīnceļu sindroms, enurēze, stresa sindroms); vidēji smags (lēna urīnpūšļa sindroms un nestabils urīnpūšļa); smags (Hinmana sindroms - detrusors-sfinktera izdalīšanās enerģija, Ochoa sindroms - urīnpūšļa sindroms).

Neiroģēniskā urīnpūšļa simptomi bērniem

Bērnu neiroģenisko urīnpūsli raksturo dažādi urinācijas traucējumi, kuru izpausmes smagumu un biežumu nosaka nervu sistēmas bojājuma līmenis.

Kad neirogēnu hiperaktīva urīnpūšļa, pārsvarā maziem bērniem, ir ievērojami biežāk (> 8 reizes / dienā), nelielām porcijām urinēšana, Steidzams (obligāti) steidzamība, urīna nesaturēšana, urīna nesaturēšana.

Posturāls neiroģenētisks urīnpūslis bērniem izpaužas tikai tad, kad ķermenis pāriet no horizontālas uz vertikālu stāvokli un to raksturo dienas pulpas virūze, ko netraucē nakts urīna uzkrāšanās ar normālu tā rīta porciju.

Stresa nesaturēšana pubertātes laikā meitenēm var rasties treniņa laikā, jo trūkst nelielu urīna daļu. Par detrusoru-sfinktera disfunkciju, kam raksturīga pilnīga urīna aizture, mikci pēc sastiepuma, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana.

Neirogēnie hipotensija urīnpūšļa bērniem izpaužas prombūtnē vai reti (līdz 3 reizēm) anulēt pilnu un iepakoti (1500 ml) urīnpūšļa gausi urinācija ar vēdera sienas spriedzes, sajūta nepilnīgas iztukšošanās liela apjoma (400 ml) atlikušais urīns. Pieejami paradoksālas ischuria ar nekontrolētu izlaišanas urīna dēļ hiatālu ārējā sfinktera, izstiepts zem spiediena pilnu urīnpūsli. In slinks urīnpūšļa anulēt reti apvienojumā ar urīna nesaturēšanu, aizcietējums, urīnceļu infekciju (UCI).

Neirogēnu urīnpūsli hipotonija predisponē attīstībai hroniska iekaisuma urīnceļu bērniem ar pavājinātu asins plūsmu nierēs, nieru parenhimatozu rētas un veidošanās sekundāro saraušanās nieru, nieru rētas un hronisku nieru mazspēju.

Neironogēna urīnpūšļa diagnoze bērniem

Ja bērnam rodas urīnizvadkartes traucējumi, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, kurā piedalījās pediatrs, pediatriskais urologs, pediatrs, nefrologs, bērnu neirologs un bērnu psihologs.

Bērnu neirogeniskā urīnpūšļa diagnostika ietver anamnēzes (ģimenes paasinājuma, traumas, nervu sistēmas patoloģijas utt.) Vākšanu, laboratorisko un instrumentālo urīna un nervu sistēmu izmeklēšanas metožu rezultātu novērtēšanu.

Lai identificētu UTI un nieru funkcionālos traucējumus neiroģenētiskajā urīnpūslī bērniem, veic vispārēju un bioķīmisku analīzi par urīnu un asinīm, Zimnitsky, Nechiporenko paraugu un urīna bakterioloģisko izmeklēšanu.

Neiroģenciālās urīnpūšļa urīnskābes izmeklējumi ietver nieru un urīnpūšļa ultraskaņu (ar atlikušo urīna noteikšanu); Rentgena izmeklēšana (maksts cistogrāfija, recenzija un izdales urrogrāfija); DT un MRI nierēs; endoskopija (urētroskopija, cistoskopija), nieru radioizotopu skenēšana (scintigrāfija).

Lai novērtētu stāvokli urīnpūšļa ar bērnu uzraudzīt diennakts ritmu (numurs laika) un apjomu spontāna urinācija pie normālas dzeršanas un temperatūras apstākļos. High diagnostikas vērtība ar neirogēnu urīnpūsli bērniem ir urodynamic pētījumu par funkcionālā stāvokļa uz apakšējo urīnceļu: uroflowmetry, mērīšanu intravezikālu spiediena dabas pildījumu urīnpūšļa, atgriezeniskās cystometry, profilometry urīnizvadkanāla un elektromiogrāfija laikā.

Neiroģenētiskā urīnpūšļa ārstēšana bērniem

Atkarībā no veida, smaguma traucējumiem un slimībām, kas saistītas ar neirogēnu urīnpūsli bērniem lieto atšķirīgu attieksmi politiku veido nerezidentu narkotiku un terapija, ķirurģija. Rāda atbilstības aizsargājošo režīmu (papildus miegs, svaigs gaiss, izņemot no stresa situācijās), kas iet vingrošana kursus, fizikālā terapija (jonoforēzi, magnētiskā terapija, elektrisko stimulāciju urīnpūšļa, ultraskaņa) un psihoterapiju.

Kad ievada hipertonija atslābinātājmuskuļa M holinoblokatory (atropīnu, bērni vecāki par 5 gadiem - oksibutinīna), tricikliskiem antidepresantiem (imipramīnu), antagonisti ar Ca + (terodilin, nifedipīns), augu (baldriāns, mātere), nootropie līdzekļi (hopantenic skābes, pikamilon). Ārstēšanai neirogēnu urīnpūsli ar nakts enurēzes bērniem, kas vecāki par 5 gadiem izmanto analogs antidiurētiskā hormona neurohypophysis - desmopresīna.

Ja hipotensija urīnpūšļa ieteicams piespiedu urinēšana grafiku (ik pēc 2-3 stundām), tad periodiski katetrizācijas pieņemšanas Holinomimētiskās (aceclidine) antiholīnesterāzes (distigmin) adaptogens (Sibīrijas žeņšeņa, citronzāles), glicīna, ārstnieciskā vanna ar jūras sāli.

Lai novērstu UTI bērniem ar neirogēnu urīnpūsli hipotonija uroseptiki ievadītās mazās devās: nitrofurāni (furazidin) oksihinolony (nitroksolin), fluorhinoloniem (nalidixic acid), imūnterapiju (levamizolu) fitosbory.

Kad neirogēnu urīnpūsli bērniem un darbojas vnutridetruzornye intraurethral injicēt botulīna toksīnu, endoskopiskās operācijas (transurethral rezekcijas urīnpūšļa kakla, implantēt kolagēnu mutē urīnizvadkanālā operācijas uz nervu saknītes, kas ir atbildīga par urinēšanu) tiek veikts palielināt urīnpūsli caur zarnu cystoplasty.

Bērnu neiroģenētiskā urīnpūšļa prognoze un profilakse

Ar pienācīgu medicīnisko un uzvedības taktiku, neiroģenētiskā urīnpūšļa prognoze bērniem ir vislabvēlīgākā gadījumā ar detrusora hiperaktivitāti. Paliekošā urīna klātbūtne neiroģenētiskajā urīnpūslī bērniem palielina UTI un funkcionālo nieru darbības traucējumu risku līdz pat CRF.

Nevēlamu urīnpūšļa disfunkcijas agrīna profilakse un savlaicīga ārstēšana bērniem ir būtiska, lai novērstu komplikācijas. Bērniem ar neiroģenētisku urīnpūsli nepieciešama periodiska urīnskābes izmeklēšana.

Cistoskopija

Cistoskopija ir mūsdienīga urīnpūšļa iekšējās struktūras izmeklēšanas metode, kas tiek veikta, lai noteiktu tās stāvokļa dažādas anomālijas, lai noteiktu patoloģijas, infekcijas apvidus un iekaisuma procesus. Mēs jums pateiksim, kāda ierīce tiek izmantota šajā pārbaudē, vai ir sāpīgi veikt eksāmenu, un kādas komplikācijas var rasties pēc tā. Arī no šī raksta jūs uzzināsiet, kā šī pārbaude tiek veikta bērnam, un kādos gadījumos tā tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kam urīnpūšļa cistoskopija tiek lietota sievietēm un vīriešiem un vai tā ir piemērojama grūtniecības laikā.

Kas ir šī procedūra un kas ir kontrindicēta?

Piena šūnu iekšējo sienu novērtēšana tiek veikta, izmantojot medicīnas ierīci - cistoskopu, tāpēc tās sauca par procedūru. Tas ir piemērots gadījumos, kad alternatīvās diagnostikas metodes nespēj atklāt mazus audzējus, to izplatību un raksturu. Piemēram, agrāk veiktā urīnpūšļa ultraskaņas skenēšana var neuztvert nelielas čūlas vai polipus. Šajā gadījumā tiek izmantota cistoskopija, šī metode ir detalizētāka, precīzāka un informatīvāka. Tas ļauj identificēt jebkuras formas un izmēra audzējus, novērtēt to labdabību vai ļaundabīgu audzēju, kā arī spēju atrast akmeņu veidošanos, iekaisuma vietas vai ievainotos gļotādu apvidus.

Indikācijas

  1. Tas ir paredzēts iepriekš diagnosticētai intersticiālas cistīta ārstēšanai.
  2. Ieteicams pacientiem ar cistītu hroniskā formā, kuru ārstēšana, kaut arī tā dod rezultātus, pilnībā neizslēdz periodiskas slimības paasinājumu.
  3. Nepieciešams, ja urīnā tiek atklāta asinis, arī nelielos daudzumos.
  4. Cistoskopiju bērniem un pieaugušajiem bieži izraksta par enurēzi, īpaši, ja ārstēšana līdz šim nav bijusi veiksmīga.
  5. Ja laboratorijas urīnizvades izmeklēšanas laikā konstatēja netipiskas šūnu struktūras. Visbiežāk tas norāda uz audzēju attīstību.
  6. Šis pētījums vienmēr tiek veikts, ja urinēšana ir grūta, sāp cilvēks kustēties un sāpes lokalizējas iegurņa rajonā.
  7. Šāda pārbaude ir nepieciešama pacientam, kam diagnosticēta prostatas hiperplāzija, un tika konstatēta urīnizvadkanāla obstrukcija vai sašaurināšanās.
  8. Izvēloties akmeņu veidošanos, tiek izmantota cistoskopijas metode.
  9. Vada ar biežu urinēšanu, kuras cēloņi agrāk nav identificēti.

Kontrindikācijas

  1. Cistoskopija ir kontrindicēta akūts urīnpūšļa iekaisums.
  2. Nav ieteicams pacientiem ar urīnceļu infekcijām.
  3. Ieteicams atteikties no cistoskopijas tiem, kam diagnosticēts orhīts vai prostatīts, īpaši, ja slimības ir akūtā stadijā.
  4. Ja asinis nokļūst no urīnceļu, bet šīs anomālijas etioloģija nav noteikta.
  5. Ja pacientam ir drudzis, ko izraisa urīnceļu slimības, labāk izvēlēties cistoskopijas metodes.
  6. Jums ir arī jāatsakās no cistoskopijas cilvēkiem ar vāju un lēnām asins recēšanu.

Cistoskopijas ārstēšana

Lielākā daļa diagnostikas metožu - gan ultraskaņas, gan rentgenstaru - var atklāt slimību un noteikt tās raksturu, bet tās nav piemērojamas ārstēšanai. Cistoskopiskā izmeklēšana, atšķirībā no vairuma diagnostikas metodēm, var atbrīvot pacientu no noteiktiem traucējumiem. Ārstēšanas nolūkos šo metodi izmanto, lai noņemtu neoplazmas, noņemtu akmeņus vai noķertu tos, atbrīvotos no aizsprostojumiem un ceļu sašaurināšanās, kā arī caurejas čūlas.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pirms persona iet uz šo pārbaudi, viņam vajadzīga noteikta sagatavošanās cistoskopijai, parasti ārstējošais ārsts informē pacientu par nepieciešamajām iepriekšējām procedūrām, kas izsniedz to uz jautājumu. Galvenie ieteikumi ir šādi:

  • Ja pārbaude tiek veikta ar anestēziju, tad cilvēkam jāievēro bada streiks, laiks, kad pacients nedrīkst ēst vai dzert, tiek aprēķināts individuāli. Tās ilgums ir atkarīgs no pacienta uzbūves, viņa metabolisma, un pats svarīgākais - no anestēzijas veida.
  • Jāpatur prātā, ka pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas cilvēki nevar nokļūt aiz riteņa, tad pēc procedūras jums būs jābrauc mājās ar sabiedrisko transportu vai taksometru.
  • Ir vērts izvēlēties bezmaksas, ērtu apģērba komplektu bez daudz pogām un saitēm, un labāk ir noņemt visus rotaslietas mājās.
  • Nepieciešamais dokumentu saraksts, kas jums jāieņem kopā ar Jums: procedūras nodošana, jebkādas bildes, testa rezultāti vai secinājumi, kas attiecas uz ārstējošiem ārstiem saistībā ar urīnceļu slimībām.

Kā notiek cistoskopija

Cistoskopijai tiek izmantota tāda paša nosaukuma medicīnas ierīce, tā izskatās kā caurule, kuras galā ir piestiprināts gaismas stiprinājums. Ja tiek pārbaudītas urīnpūšļa iekšējās virsmas, instrumentu ievieto urīnizvadkanālā. Atkarībā no instrumenta veida atšķiras divu veidu cistoskopijas: stingrs un elastīgs.

Ciets veids

Šajā aptaujā izvēlieties standarta cistoskopu, šī caurule ļaus detalizētāk un precīzāk pārbaudīt urīnizvadkanāla audus un pašu urīnpūsli. Bet ir vērts atzīmēt, ka tas ir diezgan sāpīgs, cilvēkam var rasties vienkāršs diskomforts pētniecības jomā un var rasties diezgan ievērojamas sāpes. Tāpēc pirms ierīces ievadīšanas pacients tiek pirmo reizi anestēzēts, tas var būt lokāls, mugurkauls vai vispārējs.

Elastīgs tips

Šāda veida pētījumi tiek veikti, izmantojot elastīgu cauruli, lai to ieviestu, nav tik sāpīgi. Bet dati, kurus ārsts saņems pēc šīs procedūras, būs mazāk skaidrs. Kāda veida ierīci izvēlēties ārsts vienmēr lemj, bet, piemēram, bērnam ieteicams izmantot elastīgu tipu.

Anestēzija

Kā mēs iepriekš minējām, šāda veida diagnostika bieži tiek veikta, izmantojot anestēziju. Ja nepieciešama tikai vietēja anestēzija, urīnpūšņos tiek injicēts apmēram 10 ml novakaiīna šķīduma (2%), un šim nolūkam vīriešiem var piestiprināt speciālu spaili, tas tiek uzstādīts zem dzimumlocekļa galvas un atrodas ne ilgāk kā 10 minūtes. Vispārējo anestēziju lieto reti, galvenokārt tikai bērniem vai bezsamaņā esošiem cilvēkiem.

Procedūras norise

Pārbaudes laikā pacients atrodas uz dīvāna, pirms ierīce tiek ievietota urīnizvadē, tās dzimumorgānus apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Urīna kanāls ir piepildīts ar šķidrumu, ievietots cistoskops, ārsts izskata urīnpūšļa iekšējo sienu stāvokli. Pārbaude ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, visa procedūra var aizņemt līdz 45 minūtēm. Ja tika pielietota vietēja anestēzija, pēc pārbaudes pacientam nekavējoties tika atlaists mājās. Tā kā medicīnas ierīce ir ievietota caur urīnizvadkanālu, diagnostikam ir iespēja novērtēt absolūti visu gļotādu struktūru, pārbaudīt tos šķēršļu, traumu un jebkādu bojājumu dēļ. Šķīdumu ievada burbuļa dobumā tā, lai tā sienas būtu labāk vizualizētas. Dažreiz, izmantojot to pašu metodi, varat veikt biopsiju, tas ir, ņemt orgānu audu gabalus. To izmanto histoloģijas audu testēšanai, lai identificētu audzējus vai patoloģiskas formas. Bet, kā jau minējām iepriekš, šī procedūra ir piemērojama ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī dažādu slimību ārstēšanai.

Cistoskopija dažādām pacientu kategorijām

Neatkarīgi no tā, vai piemērot anestēziju un kāda veida ierīci izvēlēties, katrā gadījumā tiek noteikts ārsts, kas veic eksāmenu. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma un mērķiem, kuriem tiek noteikta cistoskopija.

Sieviešu pārbaude

Urīnkoksnes iekaisumi biežāk ir cilvēka vājākās puses pārstāvji. Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija tiek veikta, lai diagnosticētu cistītu, neoplazmas, akmeņus un urīnpūšļa traumas. Procedūra tiek noteikta, lai identificētu nesaturēšanas cēloni, ja tualetes apmeklējums rada sāpīgas sajūtas, kā arī, ja urīnā ir piemaisījumi.

Cistoskopija vīriešiem

Ir vērts atzīmēt, ka urīnizvadkanāls, kurā ierīce ir ievietota, vīriešiem ir vairākas reizes garākas nekā sievietēm, tāpēc procedūra sievietēm ir mazāk sāpīga. Lai pacients cieš no sāpēm, vīriešiem ir ieteicams izmantot anestēziju vai priekšroku dot ierīces elastīgajai caurulei. Vīriešu urīnpūšļa cistoskopija ir paredzēta par iespējamu iekaisuma procesu attīstību, ieskaitot prostatītu. Tas arī vizualizē audzēju, tai skaitā adenomu vai adenokarcinomu, kas pārkāpj urīnizvades sistēmu.

Bērnu dzemdes kakla sistēmas pārbaude

Pediatrijā šī metode netiek lietota tik bieži, bet tiek veikta tikai ar anestēziju, bieži vien vietēju, bet, ja mazulis ir ļoti mazs, tad ieteicama vispārēja anestēzija. Ir īpašs bērnu cistoskops, tas ir elastīgāks un mazāks. Procedūra prasa ne tikai iecelt rajona pediatru vai šauru speciālistu, bet arī viena vecāka rakstisku piekrišanu. Tas ņem vērā bērna urīnizvadkanāla raksturojumu, tā garums zēniem dzimšanas brīdī ir aptuveni 5 cm, katru gadu tas palielinās par aptuveni 5 mm, 18 gadu vecumā tas sasniedz 17 cm. Jaundzimušo meiteņu urīnizvades kanāls ir 1,5 cm. pieaugušam, tā garums sasniedz tikai 3 cm. Bērniem ir svarīgi izvēlēties kvalificētu ārstu, jo šī pārbaude var viegli sabojāt gļotādas.

Pārbaude grūtniecības laikā

Šī metode nav kontrindicēta grūtniecības laikā, cistoskopija grūtniecības laikā bieži tiek izmantota nieru drenāžai, kad urīnā tiek konstatēti asiņu piemaisījumi. Šis simptoms ir raksturīgs pie pielonefrīta, un tas notiek arī tad, ja akmeņi parādās nierēs. Pārbaude, lietojot šo ierīci grūtniecības laikā, ir piemērojama tikai tad, ja ir nopietnas pazīmes, jo pat nelielas traumas var izraisīt spontānu abortu. Ja iespējams, gan diagnoze, gan ārstēšana jāatliek pēcdzemdību periodā.

Procedūras ietekme

Pēc procedūras ārsti iesaka dzert vairāk ūdens. Tas ir palielināts urīna daudzums, kas palīdzēs mazināt nepatīkamus simptomus, kas var rasties pēc pārbaudes:

  • Pēc ievietošanas urinācija var izraisīt niezi, diskomfortu vai dedzinošu sajūtu.
  • Arī pēc šīs diagnozes metodes pacientam var traucēt bieža urinēšana doties uz tualetu, urīnā var tikt konstatētas svītras vai asins pilieni.
  • Apakšējā vēderā var būt sāpes.

Visas šīs izpausmes ir vienas normas variants, bet, ja tās neiziet nedēļas laikā, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu, lai novērstu infekcijas vai iekaisuma procesa attīstību.

Urīnpūšļa pārbaude

Atstājiet komentāru 2000

Urīnzemes sistēmas patoloģijas nav nekas neparasts. Bieži pacientiem ieteicams veikt urīnpūšļa pārbaudi, ja ir aizdomas par šīs konkrētās orgānas patoloģiju. Lai identificētu patoloģiju un noteiktu pareizu ārstēšanu, jums vajadzētu iziet cauri visam diagnostikas kompleksam, kas iecels terapeitu, urologu vai nefrologu. Parasti diagnoze ietver laboratorisko un instrumentālo urīnpūšļa un nieru izmeklēšanas metodes.

Pamata apsekojuma metodes un skrīnings

Urīnpūšļa slimības gadījumā orgānu var pārbaudīt ar vairākām metodēm, no kurām katra atklās noteiktas novirzes. Galvenās diagnostikas metodes ir:

  • klīniskā pārbaude;
  • laboratorijas testi;
  • urīnpūšļa izmeklēšana;
  • x-ray pārbaude;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • urodinamiskā pārbaude;
  • endoskopa pārbaude;
  • histoloģijas veikšana (biopsija);
  • neirofizioloģiskā diagnoze.

Izmantojot visas diagnozes metodes, ārsti var pilnīgāk izpētīt novirzi un noteikt diagnozi pēc iespējas precīzāk.

Vispārējās klīniskās metodes pieaugušajiem un bērniem

Plecizes izmeklēšanas vispārējās klīniskās metodes ir pacienta sākotnējā pārbaudē un vākšanas vēsturē. Šī metode ir vienāda pieaugušajiem un bērniem. Pūsta izmeklēšana bērniem tiek veikta vecāku klātbūtnē, kuri sniedz svarīgu informāciju par bērna stāvokli. Pirmkārt, ārsts ir ieinteresēts, cik bieži urinēšana notiek. Normālai darbībai iekšējais orgāns urīnā izdalās apmēram 8 reizes dienā.

Lai sekotu stāvoklim un detalizēti izpētītu problēmu, ārstējošais ārsts iesaka sākt pacienta dienasgrāmatu un kontrolēt visu procesu. Ir svarīgi ierakstīt, cik daudz šķidruma ir dzērumā un cik daudz urinācija ir veikta dienā, urīna daudzums izdalās, vai ir nesaturēšana, kādos apstākļos urīns tiek spontāni atbrīvots.

Tad ārsts izmeklē vēdera dobumu un noskaidro urīnpūsli ar palpāciju. Ja urīna saturs tajā ir lielāks par 150 ml, burbulis atrodas virs sirds un ir elastīgs formas lodītes formā. Skrīningā ārsts izmanto divu roku eksāmenu, kas tiek veikts ginekoloģijas krēslā. Tādā veidā ir iespējams novērtēt stāvokli, kādā atrodas starpenes reģiona muskuļu tonis un iekšējo orgānu nolaišanās.

Laboratorijas metodes

Jūs varat pārbaudīt urīnpūsli, izmantojot šādas laboratorijas metodes:

  • vispārēja urīna analīze;
  • Zimnitska analīze;
  • Nechiporenko eksāmens;
  • asins analīzes;
  • bakterioloģiska urīna sēšana;
  • urīnizvadkanāla uztriepe.
Uretrāla uztriepes pārbaude palīdz novērst citas slimības.

Kad urīnpūslis ir iekaisis, tiek konstatēts palielināts starpposma leikocītu skaits un palielināsies eritrocītu sedimentācijas ātrums. Patoloģijā urīna analīze norāda uz baltajiem asinsķermenīšiem, puvi, baktērijām un asinīm. No urīnizvadkanāla tiek uzzīmēts uztriepes, lai noteiktu, vai ir citas patoloģijas, kas nelabvēlīgi ietekmē urīnpūšļa darbību. Tas ļauj noteikt, vai ir dzemdes kakla sistēmas iekšējo orgānu mikroflora.

Ultraskaņas pārbaude

Sieviešu un vīriešu urīnpūsli pārbauda ar ultraskaņu. Šī metode ir nesāpīga un ir paredzēta jaundzimušo un vecāku bērnu turēšanai. Pirms manipulāciju veikšanas, urīnpūslis ir jāaizpilda, lai iegūtu visticamāko informāciju. Procedūra tiek veikta vairākos veidos:

  • transabdominālais (piekļūšana caur vēdera sieniņu);
  • transvaginālais (izmantojot maksts sensoru);
  • transrectal (ievietojot sensors caur taisnās zarnas).

Ultraskaņas pārbaude šodien ir vispiemērotākā diagnostikas metode, kas sniedz visprecīzāko informāciju. Ar tā palīdzību tiek noteikts audzēju un akmeņu klātbūtne urīnpūslī. Paralēli ārsts var identificēt sieviešu novirzes dzemdes un piedēkļu darbā. Tas ļaus jums izvēlēties vispiemērotāko un efektīvāko ārstēšanu. Caur transrectal maršrutu, urīnizvadkanāla un urīnpūšļus, kas atrodas apakšējā daļā, var pārbaudīt.

Rentgena diagnostika

Šī diagnostikas metode ir indicēta visiem pacientiem, kuri cieš no uroloģiskām patoloģijām. Lai iegūtu ticamus datus, jums jāzina, kā sagatavoties procedūrai. Pirms veikt manipulācijas nevar ēst dārzeņus, piena produktus un pārtikas produktus, kas satur ogļhidrātus. Vakarā pacientei tiek piešķirts klizma, un no rīta tiek parādītas vieglas brokastis, kas sastāv no tējas un maizes gabala. Rentgena staru izmeklēšana sākas ar vispārēju urinācijas sistēmas momentuzņēmumu. Tādējādi jūs varat nekavējoties identificēt urotiāzi.

Sugas

Galvenās rentgena izmeklēšanas metodes ir šādas:

  • izkārtota urrogrāfija;
  • cistogrāfija.

Izdalītā urrogrāfija tiek izmantota, novērtējot urīnizvadkanālu struktūru un funkcijas. Turot pacientu intravenozi ielejiet šķidrumu, kas tiek iezīmēts rentgena staros. Tad dažādos laika intervālos tie rada attēlus, kas ļauj noteikt, kā un ar cik lielu ātrumu urīns nokļūst. Ar šo metodi ārsti identificē urīnpūšļa audzēju.

Izmantojot cistogrāfiju, ārstiem izdodas pilnīgi izpētīt urīnpūsli no iekšpuses. Procedūra tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, kas ievada iekšējā orgānā caur katetru. Galvenais ar šo procedūru ir noteikt, vai ir orgānu un fistulu sienas pārrāvums.

CT skenēšana - datortomogrāfija

Ieteicams pārbaudīt urīnpūsli, izmantojot datortomogrāfiju, kurā visu iekšējās orgānu laukumu var detalizēti pārbaudīt datorā. Ar datortomogrāfiju ir iespējams apvienot burbuļa un tā struktūru daļu attēlus vienā attēlā. Bērniem nav ieteicams izmantot diagnostiku, izmantojot CT, jo procedūras laikā ir ievērojama starojuma ietekme.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Bieži vien urīnpūsli pārbauda, ​​izmantojot magnētiskās rezonanses attēlu, kas izmanto magnētisko lauku, kas ietekmē ūdeņraža atomus, kas atrodas cilvēka ķermeņa audos. Pēc procedūras veikšanas un radiācijas saņemšanas rezultāts tiek apstrādāts uz datora un tiek pārbaudīts urīnpūšļa stāvoklis. Šī metode ir droša, jo tai nav radiācijas slodzes uz ķermeņa.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta pacientiem, kuriem ir aizdomas par vēzi urīnpūslī.

Atšķirībā no datortomogrāfijas MRI precīzāk novērtē ļaundabīgo audzēju ienesīguma pakāpi iekšējā orgānu sienās. Šī diagnozes metode ir ļoti informatīva un indicēta jebkuras vecuma grupas pacientiem. Turpmāk tiek pieņemts, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošana kļūs par standarta procedūru urīnpūšļa slimību diagnostikai.

Radioizotopu aptauja

Iekšējās orgānu radioizotopu diagnostikas gadījumā pacientam injicē vielu, kas piedalās vielmaiņas procesā. Tam ir piestiprināta radioaktīvā etiķete, lai varētu konstatēt novirzes asinsritē un patoloģiska urīnpūšļa padeve. Ir iespējams identificēt vesikoureterālo refluksu, izmantojot radioizotopu renocistogrāfiju. Šādā gadījumā procedūras laikā viņi meklē radioaktīvās zīmes, lai izietu ar urīnu.

Scintigrāfija

Radioizotopu urīnpūšļa scintigrāfija tiek izmantota salīdzinoši nesen, un tā tiek uzskatīta par modernu pārbaudes metodi. Ar šīs procedūras palīdzību ārsts izskata iekšējā orgāna stāvokli, vai tiek pārkāptas tā funkcijas un struktūra. Metode ietver radiācijas testēšanu, kurā radioizotopi tiek injicēti organismā, tāpēc to attēls tiek parādīts ekrānā. Scintigrāfija tiek veikta, izmantojot medicīnisko iekārtu, ko sauc par gamma tomogrāfu. Ierīce spēj uztvert radionuklīdu elementu starojumu, kas atrodas ķermenī.

Urodinamiskā pārbaude

Urodiķīmiskā urīnpūšļa diagnoze vīriešiem un sievietēm ir domāta urīna kustības izpētei caur urīnceļu apakšējā daļā. Urodinamiskā pārbaude ir diezgan informatīva, bet ne visiem pacientiem to izdara, jo procedūra ir dārga, un ne visas klīnikas tiek veiktas. Komplekso urodinamisko diagnostiku veido šādas metodes:

  • urflovometrija;
  • cistometrija;
  • urīnizvadkanāla profilometrija;
  • elektromiogrāfija.

Urodinamiskās izmeklēšanas tiek veiktas, ja pacientam ir urīna nesaturēšana vai neiroģenētisks urīnpūslis.

Iekšējā orgānu punkcija

Pieraksts tiek rādīts, kad pacientiem ir tādas slimības, kurās urīnā ir grūti noņemt urīnu, vai grūtības rodas urinācijas procesā. Diagnostikas procedūra ietver urīnpūšļa punkciju, kam seko urīna izņemšana no tā. Pieturzīšana tiek veikta guļus stāvoklī, pacientam ir iezīmēts iekšējais orgāns ar īpašu adatu. Ja urīns sāka plūst caur adatu, tas norāda uz tā klātbūtni orgānu lūmenē. Kad urīnpūslis ir tukšs, adatu ātri noņem. Uz vietas, kur tika veikta punkcija, ielieciet uzlīmi.

Endoskopiskās diagnostikas metodes

Endoskopiskā diagnostika un terapija ir nozīmīgs sasniegums mūsdienu medicīnā. Šī metode ir vispopulārākā, jo tā efektīvi atklāj novirzes iekšējā orgānā. Endoskopiskā diagnostika ietver cistoskopa ievadīšanu urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Procedūras laikā tiek izmantots gēls, kurš izsmina sāpes. Pastāv šādi endoskopiskās diagnostikas veidi:

Pūšļa TŪRA

Ar transuretraālās rezekcijas palīdzību ārsts izskata pacienta urīnpūsli, var identificēt ļaundabīgo audzēju veidu un noteikt orgānu sienas muskuļu slāņa stāvokli. Diagnozējot pacientu, tiek uzņemta litotomija. Tad ārsti pārbauda jaunizveidoto audzēju audzēju, tā struktūru un izmēru. Pēc tam pacienti tiek noņemti ar elektroķirurģiju, izmantojot resektoskopu, kas ievietots urīnpūslī.

Cistoskopija

Šo diagnozi bieži lieto cistitiem, akmeņiem, ļaundabīgiem audzējiem un divertikulozi. Procedūras laikā ārsts izmanto cistoskopu, ar kura palīdzību viņš diagnosticē urīnpūšļa un urīnizvadkanāla stāvokli. Sievietes papildus parāda kolposkopiju, kas ir līdzīga cistoskopijai, bet tiek veikta maksts un dzemdes kakls.

Hromocitoskopija

Ar hromosokoskopijas palīdzību ārsti nosaka nieru vai urīnvada nespēju. Intravenozi ievadot krāsvielu pacientam, tad cistoskopijas laikā ir pamanāms, no kura puse uzkrāsās tonēts urīns mutē. Ja pēc kāda laika urīns neiziet, tas norāda uz urīnvada patoloģiju.

Pūšļa biopsija

Veicot biopsiju, iekšējās orgānas audi tiek veikti mikroskopiskās izmeklēšanas veikšanai. Piena šūnu biopsija sievietēm un vīriešiem tiek veikta ar divām galvenajām metodēm:

  1. Aukstās biopsijas izmantošana ietver transuretraālu diagnozi, kurā tiek izmantotas knaibles ar divu lāpstiņu karotēm. Pēc tam ārsts iziet cauri cistoskopam caur urīnpūsli un to pārbauda.
  2. Pūšļa apaļas biopsiju veic ķirurgs, un tādējādi ir iespējams precīzi novērtēt, cik dziļi ļaundabīgums ir iespiests un izplatījies. Šī procedūra ir gan diagnostikas, gan ārstēšanas metode.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Morfoloģiskā pārbaude

Urīna citoloģija

Svarīgs punkts ir urīna citoloģiskā izmeklēšana, kurā var precīzi diagnosticēt vēzi iekšējā orgānā. Piena šūnas citoloģija atklāj patoloģiskas asins šūnas. Dažreiz to lieto kā urīna "uztriepi". Vislabāk ir analizēt no rīta iegūto materiālu. Šo metodi izmanto, kad ārsts novēro pacientu, kam urīnpūslis ir bijis virspusējs ļaundabīgs audzējs.

Pūsta biopsijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana

Pēc biopsijas iegūto materiālu histoloģiskā pārbaude tiek veikta pēc iekšējā orgāna iegūto audu sasalšanas. Tad neliels slānis tiek sagriezts ar īpašu nazi, un audums tiek pārbaudīts mikroskopā. Dažreiz nepieciešama steidzama histoloģiska izmeklēšana, kas tiek veikta tieši operācijas laikā. Plānotajā pārbaudē audus ievieto īpašā šķīdumā, pēc tam iegremdē parafīnā, ražo šķiedrvielas un nokrāso. Parasta pārbaude tiek veikta apmēram 10 dienas.

Pūsta cistoskopija bērniem, kā to izdarīt

Cistoskopiskā izmeklēšana: indikācijas, kontrindikācijas, metodes un procedūras bīstamība

Uroloģijā šāda metode kā cistoskopija ir lietota ļoti ilgu laiku un diezgan skaidri definē urīna trakta patoloģiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka endoskopista ārsts var ar savām acīm redzēt izmaiņas urīnizvadkanāla sienā, urīnpūslī, vietā, kur urīnpēdas plūst. Optiskās sistēmas pārraida attēlu uz ekrāna, tāpēc ir iespējams uzņemt attēlu un ierakstīt to fiziskajā nesējā. Kā notiek urīnpūšļa cistoskopija, kā arī kādas ir kontrindikācijas un norādes par šīs diagnostikas metodes izmantošanu?

Pētījums tiek veikts, izmantojot cistoskopu

Metodes diagnostiskā vērtība

Cistoskopijā vispirms tiek novērtēts urīnpūšļa gļotādas stāvoklis. Jūs varat noteikt iekaisuma, erozijas un čūlas klātbūtni. Uz lidojuma uz gļotādas un urīnpūšļa saturu nosaka iekaisuma veidu.

Gan uretroskopiju, gan cystoscopy var veikt vienlaicīgi. Tas nozīmē, ka endoskopists vizuāli novērtē urīnizvadkanāla un urīnpūšļa stāvokli.

Mūsdienu apstākļos, veicot aprakstīto pētījumu, ir iespējams veikt biopsijas materiālu paraugu ņemšanu (cistoskopija ar biopsiju). Tas kļūst ārkārtīgi svarīgs orgānu metaplastisko procesu vai orgānu onkoloģisko slimību verifikācijai (apstiprināšanai) vai izslēgšanai. Pēc tam biopsijas paraugs tiek pētīts patoanatomijas laboratorijas apstākļos, kad veic urīnpūšļa gļotādas gabala citoloģisko izmeklēšanu.

Papildus cistoskopijas diagnostikas procedūrām tiek veikti daži terapijas pasākumi.

Ir iespējams noņemt polipus un citas labdabīgas neoplazmas (lai izveidotu polipektomiju). Cystoscopy iesaka endoskopisku apstāšanos nelielu asiņošanu. Šī metode ir efektīva arī urīna nesaturēšanas gadījumā bērniem un pusaudžiem, kā arī enurezei.

Indikācijas

Atbildot uz jautājumu par to, kas ir urīnpūšļa cistoskopija, kā arī novērtējot tehnikas diagnostisko vērtību, ir viegli sniegt vairākas norādes metodes ieviešanai.

  • Hroniska urīnpūšļa iekaisums ir saistīts ar ilgstošiem un refraktāriem (nejutīgiem) simptomiem ārstēšanai. Cistoskopijai tā ir visbiežāk sastopamā indikācija. Ārsti minētos pacientus novēro šo pētījumu arī ar pastāvīgu hematūriju (asiņu konstatēšana urīnā) un pūriju (pusu).
  • Šodien urīnpūšļa tuberkuloze ir retāk sastopama. Tomēr daudzi klīnicisti aizmirst šo patoloģiju. Jautājums urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa tuberkulozes pacientam ir iemesls cistoskopiskai izmeklēšanai. Urīnceļu audzēji nav nekas neparasts. It īpaši cilvēkiem ar apgrūtinātu iedzimtību vēzim. Tādēļ, lai izslēgtu ļaundabīgos audzējos, aprakstītā metode, tāpat kā neviena cita, vislabāk nav piemērota.
  • Īpaša uroloģisko pacientu grupa ir pacienti ar hiperplāziju (adenomu) vai prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju. Lai izslēgtu urīnpūšļa metastātiskos bojājumus, šajā pacientu grupā ir nepieciešama cistoskopiskā izmeklēšana. Tas ir iekļauts diagnostikas pētījumu standartos.

Paralēlā urētroskopija ļauj izmantot cistoskopiju, ja rodas aizdomas par divertikulu, urīnizvadkanāla trūce, kā arī strictures un citas attīstības anomālijas.

Kontrindikācijas

Ar akūti plūstošu urīnpūšļa iekaisumu ir kontrindicēta gēnu membrānas endoskopiskā izmeklēšana. Tas pats attiecas uz:

  • zemākas urīnceļu infekcijas;
  • orhīts;
  • epididīts;
  • uretrīts un ureterīts;
  • prostatīts akūtā formā.

Galu galā cistoskopija ir papildu risks urīnogēnās augšanas infekcijas gadījumā nieru audos norādītajās iekaisuma slimībās.

Cistoskopija netiek veikta akūtu iekaisuma procesu klātbūtnē.

Īpaša situācija ir hemorāģiska diatēze, hemophilia, trombocitopēniskā purpura un citas slimības ar tendenci uz asiņošanu. Invazīvu manipulāciju laikā asiņošanas attīstības risks daudzkārt palielinās, un ne vienmēr ir iespējams pārtraukt endoskopisko līdzekļu lietošanu.

Nieru kolikas, ko izraisa urolitiāze (akmens pāreja nieru iegurņā vai urīnpūšļa laikā), ierobežo procedūru. Cistoskopija nav ieteicama pat nesenā urīnceļu trauma gadījumā.

Pēc cistoskopijas infekciju var ievadīt nieru audos. Tāpēc, nosakot procedūru, ir svarīgi to paturēt prātā.

Sagatavošanās pētījumam

Kas nepieciešams pacientam pirms cistoskopijas veikšanas? Pirmkārt, viņš tiek brīdināts, ka, lietojot antikoagulantus, perorālos kontracepcijas līdzekļus un citas zāles, kam ir potenciāls efekts uz urīnpūšļa gļotādu, un hemostāze jāpārtrauc divas vai trīs dienas pirms plānotās procedūras. Ja sievietei pētījuma laiks sakrīt ar menstruāciju, tad ir jāaizkavē endoskopiskā izmeklēšana, jo šis fakts izkropļo rezultātus.

Sagatavošanās cistoskopijai neprasa īpašus pasākumus. Izrakstīšanās vakarā vakara vakariņas ir aizliegtas. Lai novērstu bakteriālas infekcijas, jūs varat lietot antibakteriālu līdzekli - Monurāls. Tas jālieto 5 dienu laikā pēc cistoskopijas. Brokastis nav iespējams. Pacienta sagatavošana cistoskopijai pētījuma dienā ir tāda, ka ārsts veic premedikāciju, izmantojot nepieciešamās zāles. Nākamais posms ir adekvāta sāpju mazināšana. Ar vietēju anestēziju ir mazāk blakusparādību un nevēlamas reakcijas. Ar anestēziju ir lielāka iespēja, ka pacients nejutīs sāpes. Anestēzijas metode katrā gadījumā tiek izvēlēta atsevišķi.

Metodoloģija

Kur un kā tiek veikta cistoskopija? Labāk, ja tas ir neliels operāciju zāle uroloģiskajā slimnīcā. Bet plānots veikt procedūru ambulatorajā vidē.

Cistoskopu ievieto urīnizvadkanāla zonā - speciālā caurule ar optisko sistēmu beigās. Pirms tam to eļļo ar sterilu glicerīnu. Sievietēm urīnizvadkanlis ir īsāks, tāpēc procedūra ir tehniski vienkāršāka un ātrāka. Vīriešiem tas ir garāks.

Cistoskopijas vīrietis

Putekļu iepildīšanai tiek injicēts silts šķīdums, kas satur anaftikas šķīdumu ar furacilīnu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas izplatīšanos, kā arī labāku vizualizāciju. Novērtējiet urīnpūšļa sieniņu izskatu, stāvokli. Pievērst uzmanību urīnizvadkanālu mutes daļai, kā arī zonai (trijstūri) Lietho.

Kādas ir komplikācijas?

Urīna sistēmas endoskopiskās izmeklēšanas procedūra nav nekaitīga. Jebkura invazīvā iejaukšanās rada pārbaudes orgānu un to orgānu infekciju (infekciju), kas izmeklēšanas laikā tiek pakļauti iebrukumam.

Pastāv liels infekcijas risks no urīnizvadkanāla ar urīnpūšļa, urīnvagona (ar urēterīta veidošanos) vai pat nieru audu parādīšanos ar pielonefrīta klīniskajām izpausmēm.

Tieši šī iemesla dēļ ārsti izraksta antibakteriāla līdzekļa profilakses kursu ar plašu darbības spektru (Monurāls). Šo zāļu lieto 1-2 dienas pirms cistoskopijas un 5-6 dienas pēc tās ieviešanas.

Papildus infekcijai endoskopiskā izmeklēšana var būt traumatisks faktors, īpaši nepieredzējuša speciālista rokās. Uretrā, tāpat kā urīnpūslis, ir doba. Tas sastāv no sienas, kas ir pārklāta ar gļotādu. Tas ir ļoti viegli sabojāt nolaidības dēļ vai aprīkojuma un drošības noteikumu neievērošanas dēļ. Tā rezultātā cistoskopisko izmeklēšanu sarežģī traumas utetra vai urīnpūšļa gadījumā, veidojot nepatiesas ejas. Lai ārstētu šos apstākļus, nav viegli. Operācija var būt nepieciešama.

Dažām cistoskopijas komplikācijām ir nepieciešama hospitalizācija un operācija.

Endoskopiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai izslēgtu vairākas slimības. Tas kalpo kā papildinājums rutīnas urīnskābes sistēmas orgānu izpētes metodēm. Nav ieteicams pats veikt procedūru. Sākotnēji ir svarīgi novērtēt nepieciešamību to īstenot un kontrindikāciju esamību.

Pūšļa cistoskopija: kā tas tiek darīts sievietēm?

Sieviešu pārstāvji ir vairāk pakļauti dzemdes kakla iekaisuma sistēmai nekā vīrieši. Slimības diagnosticēšana savlaicīgi ļauj noteikt slimību agrīnā stadijā un ātri atrast kompetentu ārstēšanu. Tas viss veicina ātru un pilnīgu atveseļošanos.

Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija ir diezgan izplatīta procedūra. Kā tas tiek darīts, mēs mācāmies vēlāk rakstā.

Kas tas ir?

Cistoskopija ir iekšēja urīnpūšļa izmeklēšana, kas veikta, izmantojot īpašu ierīci.

Šī ierīce ir ilga elastīga caurule un lēcu un okulāru sistēma. Šo ierīci sauc par cistoskopu. Tas parasti ir vidēja garuma, kas ir piemērots gan vīriešiem, gan sievietēm.

Cistoskops tiek ievietots urīnizvadkanālā un pēc tam urīnpūšļa dobumā. Šīs ierīces caurule ir ļoti elastīga, kas samazina sāpes un novērš urīnizvadkanāla un urīnpūšļa gļotādas bojājuma risku. Iekšpusē esošā caurule ir doba, kas ar tā starpniecību ļauj ievadīt izdales sistēmas orgānā nepieciešamās zāles.

Izmantojot īpašu okulāru un lēcu sistēmu, ekrānā tiek parādīts ierīces iegultās urīnpūšļa iekšējās sienas attēls. Tādējādi ārsts var novērtēt orgānu stāvokli un noteikt esošās slimības.

Pateicoties šī izgudrojuma parādīšanās medicīnā, ārsti ir iemācījušies, kā ātri un precīzi noteikt uroģenitālās sistēmas slimības, identificēt audzējus, injicēt zāles tieši šīs sistēmas orgānos un pat noņemt mazus polipus.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Cistoskopija ļauj ārstiem pareizi diagnosticēt dzemdes kakla sistēmas slimības. Norādes uz šo procedūru ir šādas:

  • Tas sāp un cilvēkiem ir grūti urinēt.
  • Urīns izdalās ar asinīm un pūlim.
  • Biežie braucieni uz tualeti "nelielā veidā."
  • Iespējama urīnizvades infekcija vai iekaisuma process.
  • Iespējami audzēji, cistas un polipi.
  • Hronisks cistīts.
  • Pastāvīgas sāpes nezināmas izcelsmes vēderā.
  • Urolitiāze.

Ar savlaicīgu cistoskopiju ārstējošais ārsts nekavējoties atklāj slimību vai apstiprina diagnozi, un pēc tam veic atbilstošu ārstēšanu.

Jebkāda ilgstoša slimība var izraisīt nevēlamus rezultātus, tostarp invaliditāti.

Tā kā šī procedūra tiek veikta tieši urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšienē, ir dažas kontrindikācijas. Cistoskopija, kas veikta, neņemot vērā šīs kontrindikācijas, var būt bīstama pacienta veselībai:

  • Akūts dzemdes kakla sistēmas iekaisums. Cistoskopijas procedūra pati par sevi var izraisīt iekaisumu. Un, ja ievadāt cistoskopu iekaisuma procesa centrā - stāvoklis pasliktināsies.
  • Uretrs ir nepietiekami caurlaidspējīgs, jo rodas izdales sistēmas pārkāpums.
  • Asinis nesagremojas labi.
  • Nieru darbības traucējumi.
  • Pirms menstruācijas.
uz saturu ↑

Sagatavošanās

Pirms šīs procedūras veikšanas pacientam tiek veikta vispārēja asins un urīna analīze. Rūpīga pārbaude tiek veikta, izmantojot ultraskaņas aparātu, CT skenēšanu vai MRI.

Tūlīt pirms cistoskopijas ārsts izraksta īpašu diētas un dzeramā ūdens režīmu. Visbiežāk cistoskopiju veic tukšā dūšā. Pacientiem ieteicams urinēt vismaz stundu pirms cistoskopijas.

Cistoskopijas procedūra sievietēm nav tik sāpīga kā vīriešu dzimuma stāvoklī. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes pārstāvja urīnizvadkanlis ir daudz plašāks un īsāks nekā vīriešiem. Tāpēc anestēzijas ieviešana pacientiem nav nepieciešama. Bet to var nodrošināt pēc sievietes vēlēšanās vai ar ķirurģiskām manipulācijām.

Sievišķā urīnpūšļa vēža simptomi - izlasiet mūsu rakstu.

Kā tas tiek darīts?

Pacients tiek novietots uz īpašas galda ar kājām, kuras ir sadalītas un uz ceļa. Ārsts ārstē ārējos dzimumorgānus ar antiseptisku risinājumu. Šī manipulācija novērš infekcijas risku urīnizvadkanālā stāvoklī.

Tad cistoskopa beigas ieeļļo ar vazelīnu vai glicerīnu un viegli ievada urīnizvadkanālā, virzoties tālāk uz urīnpūsli. Labākai pārbaudei fizioloģiskais šķīdums tiek ievadīts iekšķīgi. Tāpēc daudzām sievietēm, kuras neizmanto anestēziju, jūtas pārblīvēts urīns.

Ja šī pilnība kļūst acīmredzami sāpīga, nekavējoties informējiet ārstu, kurš noņems lieko šķidrumu cistoskopā.

Izmantojot lēcas, okulārus un gaismu, kas izstaro cistoskopa galu, ārsts var novērot urīnpūšļa iekšējo sienu un visu urīnizvadkanālu. Parasti visām gļotādām jābūt spilgti rozā krāsā bez jebkādiem augiem un veidojumiem.

Bieži pacientiem tiek ievadīts Indigokarmīna intravenozais šķīdums. Viņš krāso urīnu spilgtā krāsā. Tas tiek darīts, lai pētītu, kādā intervālā un no kura urīnizvades krāsas urīns plūst. Parasti šis laiks ir piecas minūtes, bet urinācijas sistēmas pārkāpumu gadījumā šis laiks ilgst daudz ilgāk.

Dažreiz cistoskopijas procedūra prasa papildu iejaukšanos. Precīzākai pārbaudei biopsija tiek veikta ar cistoskopiju.

Biopsija ir mazas audu zonas izgriešana, ko pēc tam pārbauda diagnostikas nolūkos.

Parasti šī procedūra prasa vāju vietējo anestēziju, taču tā aizņem daudz ilgāku laiku. Ja cystoscopy tiek dota mazāk nekā pusstundu, tad biopsija pagarina procedūras laiku vēl pusstundu.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Neskatoties uz to, ka cistoskopija nekādā ziņā netiek uzskatīta par operāciju un visbiežāk pat nav nepieciešama anestēzija vai anestēzija, jūs to nevarat saukt par ļoti viegli.

Ķermenim pirmo reizi pēc procedūras rodas dažas nepatīkamas sekas. Iekšējā iejaukšanās var justies, jo īpaši pirmajā sāpju, krampju un smaguma dienā vēdera lejasdaļā.

Ja šie simptomi ilgst vairākas dienas pēc kārtas, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Sākumā urinēšana būs ļoti sāpīga. Lai kaut kā mazinātu šo procesu, sievietes urinē sēžot lielā baseinā vai vannā, kas ir pilnīgi noķermenis. Šādos nolūkos pērciet ginekoloģisko vai uroloģisko augu krājumu aptiekā.

Neuztraucieties, ka urīns pēc cistoskopijas nedaudz mainīja krāsu. Tas ir normāli.

Dažreiz cistoskopiskā izmeklēšana var apdraudēt infekcijas vai urīnizvadkanāla un urīnvada gļotādas ievazāšanu. Dažiem cilvēkiem pēc cistoskopijas attīstās uretrīts, cistīts un pielonefrīts.

Pārbaudes laikā reģistrētu urīna infekciju var atpazīt sāpes un sāpes vēdera lejasdaļā, drebuļi un drudzis. Tāpēc ir ļoti svarīgi atrast labu speciālistu un labu klīniku ar jaunāko aprīkojumu, lai novērstu iespējamās nopietnās sekas.

Cystoscopy bērnībā

Cistoskopija tiek veikta bērnībā un tāpat kā pieaugušajiem. Bet, protams, šī procedūra bērniem ir savas īpašības.

Cistoskopija tiek veikta tikai ar bērna vai viņa aizbildņa vecāku rakstisku piekrišanu.

Procedūras cistoskopu izmanto ar mazāku garumu un diametru, kas saistīts ar nelielu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa izmēru. Mazi bērni un ļoti satraukti likt vispārēju anestēziju. Vecāki un klusāki bērni var izdarīt tikai ar vietējo anestēziju.

Cistoskopijas procedūra ir plaši izplatīta visā pasaulē. Mūsdienu aprīkojums ļauj visticamāk un īsā laikā noteikt pacienta diagnozi. Un vienkāršība un, kā tāda, nesāpīgums padara šo procedūru pieejamu visiem iedzīvotājiem, sākot ar maziem bērniem un beidzot ar vecuma cilvēkiem.

Kā hroniska cistīta urīnpūslis izskatās pēc videoklipa:

Cistoskopijas metode

Cistoskopija ir moderna minimāli invazīvā diagnostikas metode, ar kuras palīdzību tiek pētīta urīnpūšļa struktūra. Veikts, lai identificētu patoloģiskas novirzes, kā arī iekaisuma procesu atklāšanu.

Kas ir urīnpūšļa cistoskopija: kā tas tiek darīts sievietēm, vīriešiem un bērniem?

Vispārējs procedūras jēdziens

Tikai daži cilvēki zina, kā cistoskopija tiek veikta, kāda ir šāda veida diagnoze. Procedūra ļauj noteikt mazākās audu formas ar maksimālu precizitāti.

Šo diagnostikas veidu lieto, ja citas metodes nav parādījušas precīzu slimības parādīšanos. Cistoskopija ir endoskopiska izmeklēšanas metode, kas sniedz informāciju par audzēju būtību: tie ir ļaundabīgi vai labdabīgi.

Veicot procedūru

Cistoskopijai izmantojiet īpašu medicīnas ierīci - cistoskopu. Ierīce ir izstiepta metāla caurule, kuras beigās apgaismotājs ir fiksēts. Ierīce ir stingra un elastīga.

Pētījuma veids ir atkarīgs no instrumenta izvēles:

  • Cietoskopija tiek veikta, izmantojot standarta tipa iekārtas. Tādā veidā izpētiet urīnpūšļa stāvokli un urīnceļu. Procedūra izraisa sāpes, tāpēc iztērē cistoskopiju vispārējā anestēzijā. Anestēzijas veids ir atkarīgs no procedūras sarežģītības un pacienta stāvokļa. Anestēzija tiek veikta vietējas, vispārējas vai mugurkaula anestēzijas veidā, tādējādi iegūstot visprecīzākos rezultātus.
  • Elastīga cistoskopija tiek veikta, izmantojot elastīgu aparatūru. Šī procedūra ir mazāk sāpīga un gandrīz nerada diskomfortu. Bet tas ir mazāk informatīvs. Izpildījumā šis veids ir zemāks par nežēlīgo cistoskopijas versiju. Šo metodi izmanto, lai veiktu procedūru bērniem, jo ​​ārsti bieži ar stingra cistoskopa palīdzību bojā gļotādas audus. Bērni šādu diagnostiku ļoti reti un tikai ar anestēziju.

Vīrieša urīnpūšļa cistoskopiju veic, ieviešot cistoskopu urīnizvadkanālā, un šķidrumu vispirms iesūknē urīnvada kanālā. Pārbaudes ilgums var ilgt no 10 līdz 45 minūtēm.

Daudzi jautājumi rodas pirms urīnpūšļa cistoskopijas sievietēm. Kā padarīt šo procedūru godīgam seksam? Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija izraisa mazāku diskomfortu, jo viņiem ir mazāks urīnizvadkanāls, salīdzinot ar vīriešiem. Parasti sievietēm nav nepieciešama vispārēja anestēzija, visbiežāk viņiem tiek diagnosticēta vietēja anestēzija. Tādējādi, kā sievietēm un vīriešiem veikt cistoskopiju urīnpūsli, ir dažas atšķirības.

Vietējā anestēzija ietver audu ārstēšanu ar anestēziju. Bieži lietots lidokains. Ir vēl viens jauns paņēmiens. Injekcija nebūs nepieciešama, bet urīnceļu apstrādā ar gēlu.

Papildu noteikumi

Dažos gadījumos parādīta cistoskopija ar biopsiju. Šajā gadījumā viņi saka par stingru cistoskopiju. Pētījuma rezultāti noteiks audzēju veidošanās veidu.

Šis pārbaudes veids ir paredzēts terapeitiskiem mērķiem.

Cistoskopija ļauj veikt šādas terapeitiskās manipulācijas:

  • asiņošanas pārtraukšana;
  • ļaundabīgu un labdabīgu audzēju veidošanos;
  • katetru uzstādīšana;
  • iekšējā skaļuma sadalīšana.

Veikt cistoskopiju ambulatorajās vai stacionārajās medicīnas iestādēs, diagnostikas centros, kā arī privātās klīnikās.

Indikācijas cistoskopijai

Procedūru nosaka urologs. Šis speciālists nodarbojas ar slimībām, kas saistītas ar dzemdes kakla sistēmu.

Cistoskopijai ir šādas pazīmes:

  • pacienti ar hroniska cistīta diagnozi;
  • pacientiem, kuru asinis konstatēja urīnā, lai atrastu šīs parādības cēloni;
  • cilvēki, kas slimo ar urīnceļu sistēmu;
  • cistoskopiju var piešķirt bērnam, ja viņš uztraucas par enurēzi;
  • netipisku šūnu klātbūtne urīnā prasa vēl detalizētāku pārbaudi, jo šādas šūnu struktūras vairumā gadījumu norāda uz audzēja veidošanās parādīšanos;
  • urinēšanas grūtības gadījumā, kopā ar sāpēm iegurņa rajonā, ārsti iesaka cistoskopiju;
  • vīriešiem veic cistoskopiju, ja ir aizdomas par prostatas hiperplāziju;
  • Šāda diagnoze tiek pakļauta cilvēkiem, kas slimo ar šķēršļiem vai samazina urīnizvadkanālu.

Akmeņu izskats, bieža urinēšana, sāpes iegurņa rajonā - tas nav pilnīgs slimību saraksts, kurā cistoskopija ir pierādīta, lai noskaidrotu vai noteiktu diagnozi.

Daudzas diagnostikas procedūras tiek veiktas, lai noteiktu slimību un noteiktu tās cēloņus. Citostatiskās metodes ļauj ne tikai diagnosticēt, bet arī ārstēt. Tas ļauj jums izvadīt audzēju, sasmalcināt vai noņemt akmeņus, caurejot čūlas.

Kontrindikācijas

Cistoskopiju veic ne visi, šai procedūrai ir vairākas kontrindikācijas. Šo metodi nav ieteicams izmantot, ja pacientam ir šādi traucējumi:

  • uroģenitālā sistēmā tika konstatēta infekcija;
  • trakta urīnizvadkanāla trauma;
  • akūtā stadijā ir orhīta vai prostatīta diagnoze;
  • lēna asins recēšanu.

Aptaujas priekšvakarā nevar dzert dažus narkotikas. Tie ietver nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas. Nelietojiet aspirīnu, antikoagulantus, tie palielina asiņošanu. Sievietes urīnpūšļa cistoskopija netiek veikta menstruālā cikla laikā.

Sagatavošanās procedūrai

Cistoskopijai nepieciešama īpaša apmācība. Dažas dienas pirms sesijas pacientam veic laboratoriskos testus:

  • urīna bioķīmija;
  • vispārēja urīna analīze;
  • asins analīzes nav asins recēšanu.

Ja procedūras laikā tiek izmantota anestēzija, pacientei nāksies pārbaudīt tukšā dūšā. Cik ilgs laiks pirms sesijas netiks ēst, ārstējošais ārsts to aprēķinās. Šis termiņš ir individuāls katram gadījumam. Speciālists apsver anestēzijas veidu un pacienta stāvokli.

No rīta pirms sesijas tiek veikta higiēniska dzimumorgānu ārstēšana. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no kaitīgu baktēriju ievešanas organismā. Dažos gadījumos ārsts izraksta pacientu, kurš saņem antibiotiku, ko sauc par Monurālu. Šīs zāles palīdzēs izvairīties no komplikācijām, kas var rasties infekcijas vai iekaisuma fona dēļ pēc diagnozes.

Preparāts cistoskopijai ir ļoti svarīgs, neuztraucieties par to.

Pēc diagnozes

Pēc cistoskopijas rezultāti tiek gatavoti stundu. Ārsts pateiks pacientam, kādas novirzes un patoloģijas tika konstatētas pārbaudes laikā. Ja tiek veikta biopsija, procedūras rezultāts netiks uzreiz zināms. Audu paraugi tiks nosūtīti uz laboratoriju, kur tos rūpīgi izpētīs.

Pēc cistoskopijas diskomfortu var turpināties vēl trīs dienas. Urīna krāsa mainās, kļūst tumša, dažkārt tajā var peldēt asins recekļi. Lai šie simptomi kļūtu ātrāk, ieteicams dzert daudz šķidrumu.

Ārsts bieži izraksta antibiotikas.

Šāds pasākums palīdzēs izvairīties no iekaisuma un infekcijas procesiem, kas var attīstīties pēc ārstēšanas. Ja nepatīkamie simptomi neizzūd un veselības stāvoklis katru dienu pasliktinās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Bīstamie signāli ir:

  • muguras sāpes;
  • drudzis;
  • urinācijas pārkāpums;
  • asinis urīnā neizzūd pat pēc dažām dienām.

Retos gadījumos var rasties komplikācijas. Tādēļ pēc tam ir nepieciešams kontrolēt veselības stāvokli.

Pacientu atsauksmes

Cistoskopija ir diezgan populāra diagnostikas metode.

Daudzi cilvēki ar urīnpūšļa problēmām ir jārisina. Pacientu atsauksmes liecina par šāda veida diagnostikas augstu efektivitāti.

Daudzi pacienti sūdzas par diskomfortu, sajūtām, kas rodas pēc procedūras. Bet parasti tie ir īslaicīgi un ātri pāriet.

Cistoskopija sievietēm, vīriešiem un bērniem tiek veikta dažādos veidos. Bērniem tiek izvēlēta labvēlīgāka metode, īpaša uzmanība tiek pievērsta anestēzijas zāļu izvēlei.

Vīriešiem un sievietēm diagnostikas shēma tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā stāvokļa anatomiskās īpašības un smagumu. Kad sievietes urīnpūšļa cistoskopija pielieto vietējas anestēzijas metodes, kā arī papildu ierīces.

Noslēpums no mūsu lasītāja

Saistītie raksti

Cistoskopija

Cistoskopija ir urīnpūšļa stāvokļa instrumentālās diagnostikas (endoskopijas) metode, kas ļauj vienlaicīgi veikt nelielu lokālu ķirurģisku iejaukšanos, nosakot patoloģiskās zonas iekšpusē.

Cistoskopija ir visvairāk informatīvā metode urīnpūšļa stāvokļa diagnostikai

Urīnpūšļa struktūra

Pūslis ir aptuveni 700 ml dobs sfērisks orgāns, kas atrodas aiz kaunuma kaula. Tās iekšējā čaulā ir vienāda gaiši rozā krāsa, tā ir salocīta, izņemot Lieto trijstūra zonu - zonu starp urīnizvadkanālu un diviem urīnizvadkantiem, kur tie ir koncentrēti:

  • lieli asinsvadi;
  • nervu galiem, kas sūtīja signālus smadzenēm par urīnpūšļa piepildījuma pakāpi;
  • muskulatūru, kas tās kontrakcijas rezultātā iztukšo.

Katru 25-30 sekundes daļa urīna ievada urīnpūsli caur urīnpūsli.

Parasti putekļu iekšējai membrānai ir gaiši rozā krāsa

Cistoskops

Cistoskops - diagnostikas katetri, kas sastāv no vairākām daļām:

  1. Ierīces bāze ir cieta vai elastīga doba caurule (zonde), kuras iekšpusē atrodas: palielinošo lēcu sistēma; kanāls, caur kuru ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti urīnpūšļa dobumā; kanāls urīnpūšļa piepildīšanai ar antiseptisku līdzekli un tā svinu. Šī caurule tiek ievietota urīnizvadkanālā (urīnizvadkanālā), pirms tā nonāk urīnpūšļa dobumā.
  2. Optisko zondi urīnpūšļa galā ir piestiprināti sensora objektīvs (vai videokamera) un gaismas avots halogēna vai ksenona "aukstās spīduma" lampas formā.
  3. Caurules pretējā pusē ir okulārs vai kabelis, lai izveidotu savienojumu ar datora monitoru.
Cistoskops ir ciets zonde ar palielinošām lēcām iekšpusē

Pētījumā ar urīnpūsli sievietēm ar īsu (3-4 cm) urīnizvadkanālu tiek izmantots stingrs endoskops. Tas rada skaidrāku attēlu nekā elastīgs zondes, bet tā ieviešana ir sāpīga, tādēļ tai nepieciešama iepriekšēja anestēzija. Cistoskopijā vīriešiem un bērniem izmanto elastīgu (mobilu) katetru, bet uroloģiskajā praksē tas tiek izmantots biežāk.

Cystoscope Features

Endoskopa diagnostikas un ķirurģisko funkciju kombinācija ļauj:

  1. Pārbaudiet urīnizvadkanāla stāvokli.
  2. Veikt urīnpūšļa iekšējās virsmas auditu.
  3. Nosakiet audzēja agrīnās stadijās.
  4. Atklāt ieslēgumus puss, akmeņiem, gļotām. Cistoskopija sākotnējā stadijā ļauj identificēt urīnpūšļa audzēju
  5. Nosakiet svešķermeņu izmēru un atrašanās vietu.
  6. Sasmalciniet un noņemiet oļus.
  7. Veikt urīnizvadkanālu retrograde kateterizāciju un vienlaicīgi saņemt izdalījumu atsevišķi no katras nieres, kas ļauj atrisināt tās funkcionēšanas, darba spējas problēmu.
  8. Noņemiet polipus (patoloģiski procesi urīnpūšļa iekšējā oderī).
  9. Cauterize erozija.
  10. Veikt materiālu histoloģiskiem laboratorijas pētījumiem.
  11. Noņemiet strictures (sašaurināšanos) urīnceļā.
  12. Pēc prostatas (priekšdziedzera dziedzera) transuretraālās rezekcijas iznākiet sasmalcināto audu.
Izmantojot cistoskopiju, polipus ir iespējams identificēt un noņemt pūslī.

Ko var noteikt ar cistoskopiju

Cistoskopija ļauj noteikt:

  1. Urīna sašaurināšanās.
  2. Nepareiza urīnizvadkanāla kustība.
  3. Cistīts
  4. Pūsta audzēji.
  5. Urogenitāla fistula.
  6. Divertikula (urīnpūšļa sieniņas retināšana ar tās izvirzīšanos).
  7. Akmeņi urīnpūšļa dobumā.
  8. Asiņošanas avots.
Cistoskopijas laikā var konstatēt urīnpūšļa divertikulu.

Indikācijas cistoskopijai

Urīnpūšļa endoskopija paredzēta:

  1. Urīnpūšļa pārbaude ar pastāvīgu recidivējošu hronisku cistītu.
  2. Pūšļa audzēja noteikšana.
  3. Prostatas vēža noteikšana vīriešiem.
  4. Uzlabojiet urīna analīzi netipisku šūnu noteikšanā.
  5. Precizējošie iemesli:
  • urīnpūšļa obstrukcija vai stenoze (sašaurināšanās);
  • bieža vai grūta urinācija;
Cistoskopija ir paredzēta urīna nesaturēšanai pacientiem.
  • enurēze (urīna nesaturēšana) bērniem vai pieaugušajiem;
  • sāpju impulsus iegurņa laikā kustību laikā;
  • sāpīga urinācija;
  • asiņu parādīšanās urīnā.

Sagatavošanās cistoskopijai

  1. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja plānojat veikt pētījumu ar vispārēju anestēziju. Apmācības perioda ilgumu un tā īpašības ārsts nosaka katram pacientam individuāli, pamatojoties uz pacienta sejas, anestēzijas veida un vienlaicīgu slimību.
  2. Pacientam jāinformē ārsts par visām pašlaik lietojamām zālēm. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir nevēlami; antikoagulanti (antikoagulanti); pretsāpju līdzekļi, kas pētījuma laikā arī palielina asiņošanas risku; insulīns; zāles artrīta ārstēšanai. Ārsts var ieteikt pretmikrobu līdzekli pirms cistoskopijas
  3. Izlases priekšvakarā pirms gulētiešanas ir nepieciešams veikt ārsta ieteikto plaša spektra pretmikrobu līdzekli, piemēram, Monural, lai samazinātu urīnceļu infekcijas risku diagnostikas manipulācijas laikā.
  4. Pacienta sagatavošana cistoskopijai pirms pārbaudes obligāti ietver rūpīgu higiēnas terapiju ar dzimumorgāniem vienam un tam pašam nolūkam.
  5. Ir ieteicams noskurdēt matus kājstarpes.
  6. Pacientiem jāpatur prātā, ka menstruāciju laikā urīnpūšļa cistoskopija sievietēm nav indicēta. Šis apstāklis ​​iepriekš jāapspriež ar ārstu, izvēloties pētījuma datumu.
  7. Ja endoskopiju veic vīriešiem prostatīta vai prostatas adenomas dēļ, tad pirms procedūras jāveic tīrīšanas klizma. Pirms cistoskopijas vīriešiem var dot tīrīšanas klizmu
  8. Ar procedūru, kas jums jāpieņem:
  • cistoskopijas virziens;
  • attiecīgie izvilkumi no slimības vēstures;
  • Rentgena stari;
  • ultraskaņas un MRI dati.
  • laboratorijas testu rezultāti.

Dažreiz rodas jautājums, vai pirms cistoskopijas ir jāiztukšo urīnpūšļi. Jūs nevarat uztraukties par pildījuma pakāpi. Pētījuma laikā ārsts nodrošina furēcilīna šķīduma ievadīšanu urīnpūšļa izstiepšanai.

Furatsilīna šķīdums tiek injicēts urīnpūšļa dobumā cistoskopijas laikā.

Kā darbojas cistoskopija

Cistoskopija tiek veikta gan ambulatoros apstākļos, gan slimnīcā. Parasti manipulācijas notiek vietējās anestēzijas laikā (90% gadījumu), bet, ja bērniem tiek veikta cistoskopija vai ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota endoskopā, tad anesteziologs izmanto vispārēju anestēziju.

Pacients atrodas krēslā ar īpašu balsta struktūru kājām. Uretru apstrādā ar anestēzijas līdzekli - Prilocainu, Lidokainu. Ir anestēzijas želejas, kas arī samazina berzi, kas rodas, pārvietojot katetru caur urīnizvadkanālu - Luan, Xylokain, Katedzhel.

Lai mazinātu berzi, endoskops ir rūpīgi pārklāts ar sterilu glicerīnu - tas nesamazina optiskā materiāla caurspīdīgumu. Kad līdzeklis sasniedz urīnpūšļa dobumu, ārsts izņem atlikušo urīnu, izmantojot īpašu kanālu caurulītē, un iztvaicē burbuļu ar furakilīna šķīdumu, izmantojot to pašu kanālu.

Lai atvieglotu cistoskopa attīstību caur urīnizvadkanālu, tiek izmantoti anestēzijas želejas.

Pēc mazgāšanas ārsts uzpilda burbuļu ar svaigu furatsilīna porciju, lai noteiktu tā tilpumu, koncentrējoties uz pacienta jūtām. Pēc tam seko urīnpūšļa iekšējās virsmas pārbaude caur okulāru vai uz monitora ekrāna.

Cistoskopijas šķirnes

  1. Hromocitoskopija. Ja pētījuma mērķis ir ne tikai urīnpūšļa iekaisums, bet arī urīnpūšļa un nieru stāvoklis, intravenozi tiek ievadīts šķīdums (1-3 ml) krāsvielas ar zilu krāsu - 0,4% indigokarmona. Ārsts atzīmē laiku, pēc kura daļa zilās šķidruma no urīnpūšļiem sāk plūst urīnpūslī (norma ir 3-5 minūtes); indigokarmīna atbrīvošanās vienveidība un intensitāte; izvēlēto zāļu daudzums no katra urētera.
  2. Stingra cistoskopija. Plānojot sāpīgas manipulācijas urīnpūšļa dobumā, tiek veikta intravenozu vai masku anestēzija, kā arī reģionāla anestēzija - mugurkaula-epidurālā vai epidurālā (anestēzijas līdzeklis injicē starp mugurkauliem pie muguras smadzenēm dažādos dziļumos).

Visa cistoskopijas procedūra ilgst 10-45 minūtes.

Pirms stingras cistoskopijas tiek izmantota anestēzija.

Cistoskopijas iezīmes dažādās pacientu kategorijās

Saskaņā ar vispārējiem cistoskopijas principiem ārsts ņem vērā dažādu pacientu grupu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības.

Cistoskopija vīriešiem

Vīrieša urīnizvades cistoskopija tiek lietota ne tikai urīnceļu sistēmas ārstēšanā, bet arī prostatas problēmu gadījumā. Sakarā ar to, ka vīriešu urīnizvadkanāla garums ir 16-24 cm, katetra ievietošana var būt sāpīga, tādēļ nepieciešama vietēja anestēzija. Izmantota elastīga cistoskopija, izmantojot elastīgu optisko zondi.

Cistoskopija sievietēm

Urīnkanālu patoloģijas ir sievietēm raksturīgākas (80% no visiem cistīta gadījumiem). Īss urīnizvadkanāls ļauj izmantot stingru endoskopu.

Sievietēm cistoskopiju var veikt ar stingru vai elastīgu zondi.

Grūtnieču pārbaude

Cistoskopija grūtniecības laikā ir atļauta, to izmanto nieru drenāžā, nosakot asinis urīnā vai iespējamos nierakmeņus. Bet spontāna aborta dēļ, reaģējot uz sāpēm, cistoskopija grūtniecēm ir ieteicama tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Nepiesārņots mātes cistīts 50% gadījumu kļūst par infekcijas avotu jaundzimušajam bērnam.

Cistoskopija bērniem

Bērniem cistoskopija tiek veikta tikai ar anestēziju, agrīnā vecumā - obligāti ar vispārēju anestēziju. Vecāki dod rakstisku piekrišanu endoskopijai. Nepieciešams augsti kvalificēts speciālists. Ir izstrādāti speciāli bērnu cistoskopi ar dažādu diametru, kas ļauj veikt procedūru arī jaundzimušajiem. Rūpīgi apstrādāti antiseptiķi ārējie dzimumorgāni mazulim.

Katetra ieviešana meitenēm (jaundzimušajiem kanāls ir tikai 1,5 cm) nerada grūtības, un zēniem šī cistoskopijas metode ir nepieciešama:

  1. Instrumenta gala ārsts ievieto urīnizvadkanāla ārējā atverē. Pirms cistoskopijas veikšanas bērnam tiek dota anestēzija.
  2. Uz endoskopa stumbra dzimumloceklis piesardzīgi tuvojas.
  3. Tad katetru maigi pāriet uz prostatu.
  4. Dzimumloceklis kopā ar katetru tiek nolaists no vēdera uz sēklinieku, lai instruments nonāk urīnpūslī, neuzturoties uz simfiza.

Jāņem vērā zēna vecums: jaundzimušā urīnizvadkanāla garums ir 5 cm, un katru gadu tas palielinās par 0,5 cm.

Ieteikumi pēc cistoskopijas

Ja pārbaude veikta ambulatorā stāvoklī, pacientei neiesaka nekavējoties nokļūt aiz riteņa - pēc anestēzijas reakcijas var būt lēnas. Labāk ir izmantot sabiedrisko transportu. Katetru ievadīšanas rezultātā var izjust īsu laiku (līdz pat nedēļai):

  • bieža un vardarbīga iejaukšanās tualetē;
Pēc cistoskopijas pacientiem var būt pastiprināta urinēšanas urinēšana.
  • urīnpūšļa sāpīgums;
  • nieze un dedzināšana urinēšanas laikā;
  • diskomforta sajūta vēderā, pastiprināta kustību dēļ;
  • sarkano asiņu piejaukums urīnā.

Lai samazinātu diskomfortu, ir ieteicams lietot vairāk šķidruma, lai palielinātu izsmeltā urīna daudzumu, kā arī ievada sedatīvus līdzekļus - kā ieteicis ārsts. Analgesijas līdzekļi nav ieteicami, baidoties no asiņošanas.

Ja nepatīkamās sekas ilgst ilgāk, kopā ar drudzi, urīna aizturi, sāpēm palielinās sāpes muguras lejasdaļā, tas ir norāde uz medicīniskās palīdzības meklēšanu.

Sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā pēc cistoskopijas ir satraucošs signāls, kas prasa konsultāciju ar speciālistu.

Cistoskopijas komplikācijas

Visbīstamākā komplikācija ir urīnizvadkanāla trauma, kas var pat pieprasīt operāciju, ja tiek veidots viltus kurss. Turklāt šādas komplikācijas ir iespējamas:

  • ilgstoša asiņošana;
  • urīnceļu infekcija;
  • akains pielonefrīts.

Kontrindikācijas

Cistoskopija netiek veikta, ja:

  1. Akūts cistīts un uretrīts. Cistoskopija ir kontrindicēta, ja pastiprina urīnpūšļa iekaisumu.
  2. Hronisks prostatīts un orhīts, īpaši akūtā stadijā.
  3. Asiņošana no nezināmas etioloģijas urīnceļiem.
  4. Asinsreces patoloģija.
  5. Drudži apstākļi.

Kas ir cistoskopija un kā tā notiek, skatiet videoklipu:

Vairāk Raksti Par Nieru