Antibiotika ir neatņemama pyelonefrīta ārstēšanas sastāvdaļa. Medikamentu izvēle un lietošanas veids ir atkarīga no slimības smaguma un patogēna rakstura. Antibiotikas ir daļa no pamata terapijas pielonefrīta ārstēšanā. Vielas, kas spēj nomākt infekciju, kas izraisa nieru audu iekaisumu, tas ir, novērš galveno slimības cēloni. Turklāt katra veida antibiotika ietekmē tikai īpašu patogēnu grupu. Ārstēšana tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.

Antibiotikas hroniskajam un akūtam pielonefrītam

Antibiotikas - dabiskas vai daļēji sintētiskas vielas, kas var nomākt dažus mikroorganismus, parasti kā prokariotu un vienšūņiem. Tie, kas nesabojā mikroorganismu šūnas, tiek izmantoti kā narkotikas.

Pilnībā sintētiskas vielas, kurām ir līdzīga iedarbība, piemēram, ir antibakteriālās ķīmijterapijas zāles - fluorhinoloni. Bieži vien tie ir iekļauti arī antibiotiku kategorijā.

Kāpēc šīs vielas ir nepieciešamas ārstēšanai?

Lai novērstu akūtu vai hronisku pielonefrītu, tiek veikti šādi pasākumi:

• iekaisuma noņemšana;
• imūnkorekcijas un antioksidantu terapija;
• recidīvu novēršana - šis posms tiek īstenots hroniska slimības formā.

Pirmajā ārstēšanas posmā ir nepieciešami antibiotiskie līdzekļi, jo pielonefrīta cēlonis ir kāda veida infekcija.

Parasti ārstēšana sastāv no diviem posmiem:

• empīriska antibakteriālā terapija - ir izrakstīti visplašākā spektra medikamenti, kas var, ja ne iznīcināt, tad nomāc lielāko daļu patogēnu. Infekcijas attīstība nierēs notiek ļoti ātri, turklāt, kā pierāda prakse, pacienti nekādi nav steigšies konsultēties ar ārstu. Tātad zāles ir paredzētas, pirms tās veic precīzu pētījumu;
• specializēta terapija - antibiotikas nav universālas. Turklāt ķermeņa jutīgums pret vielām ir individuāls. Lai precīzi noskaidrotu, kurš no narkotikām ir vislabākais efekts un kurš ir drošs pacientiem, analizējiet - urīna kultūru, lai iegūtu antibiotiku jutību. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek izvēlēta zāles ar šaurāku iedarbību, bet arī efektīvāka.

Kas tiek izmantots

Pielonefrīta izraisītāju enzīmu spektrs ir diezgan plašs, bet ne bezgalīgs, kas ļauj nekavējoties piešķirt diezgan efektīvu medikamentu.

Sarakstā ir iekļauta:

• Morganella - koliforma mikroorganisms;
• Enterobakterijas - gramnegatīvās sporas veidojošās baktērijas ir anaerobas;
• Proteus - anaerobās sporas veidojošās baktērijas, kas vienmēr atrodas zarnās noteiktā daudzumā un var kļūt par patogēnu;
• E. coli - gram-negatīvās baktērijas. Lielākā daļa celmu ir nekaitīgi, tie ir normāla zarnu flora daļa un tie ir iesaistīti K vitamīna sintēzē. Kā cēlonis darbojas vīrusu celms;
• feces enterococcus, gram-positive cocci, izraisa daudzas klīniskas infekcijas, tai skaitā pielonefrītu;
• Klebsiella ir stieņa formas baktērija, kas strauji atkārtojas pret samazinātu imunitātes fona.

Faktiski katra baktēriju grupa tiek "inhibēta" ar "savu" antibiotiku.

Narkotiku prasības

Ne tikai zāles, kas nomāc mikrofloru, bet tās, kas ir samērā drošas vīriešiem un sievietēm, ir atļauts ārstēties. Plaša spektra antibiotikas darbojas kā nedrošākais variants, jo tie ietekmē visu mikrofloru - gan patogēnu, gan lietderīgu.

Zāles ir jāatbilst šādām prasībām:

• vielai nevajadzētu ietekmēt nieres stāvokli un funkcionalitāti. Ķermenis jau ir smags slodze un nespēj tikt galā ar tā pieaugumu;
• antibiotika pilnībā jāizdalās ar urīnu. Tā daudzums urīnā ir viens no dziedināšanas efektivitātes pazīmēm;
• Pielonefrīta gadījumā priekšroka tiek dota ne bakteriostatikai, bet baktericīdiem preparātiem - aminoglikozīdiem, penicilīniem, tas ir, tiem, kas ne tikai iznīcina baktērijas, bet arī veicina šķelšanās produktu likvidēšanu, citādi slimības atkārtošanās varbūtība ir augsta.

Ārstēšanu var veikt gan mājās, gan slimnīcā - tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Jebkurā gadījumā pašrefizācija un ārsta ieteikumu neievērošana rada visnegatīvākās sekas.

Galvenais antibiotiku galamērķis pret pielonefrītu

"Sākt" antibiotikas

Vispārējais slimības mehānisms ir šāds: patogēnās baktērijas, vienu reizi nieru audos - no urīnpūšļa vai asinsrites sistēmas, vairojas un sintezē specifiskas molekulas - antigēnas. Orgāns uztver pēdējo kā svešzemju, no kā izriet atbildes reakcija - leikocītu uzbrukums. Bet inficētās audu daļas tiek atzītas par svešām. Tā rezultātā rodas iekaisums, un tas attīstās ļoti ātri.

Nav iespējams noteikt, kuras baktērijas izraisa vīriešu vai sieviešu iekaisumu bez detalizēta pētījuma.

Tie ietver šādu zāļu sarakstu:

• Penicilīns - vai drīzāk piperacilīns, piektā paaudze, jo jutīgums pret parastajiem penicilīniem bieži ir mazs vai, gluži pretēji, pārmērīgs. Šajā kategorijā ietilpst izipēns, pipari, piparcils. Tos lieto intravenozām un intramuskulārām injekcijām. Apturot gan grampozitīvas, gan gramnegatīvas baktērijas.

Izmanto arī penicilīna sērijas pēdējās paaudzes daļēji sintētiskas vielas: penodilu, pentreksilu, plaši pazīstamu ampicilīnu.

• Cefalosporīni - tsenofarms, cefelims, cefomakss, cefims. Viņiem ir ļoti plašs darbības spektrs, tos piedāvā tikai injekciju veidā, jo tie ir nepietiekami absorbēti kuņģa-zarnu traktā. Vislabāk tiek uzskatītas 4 paaudzes.
• Karbapenēmi ir beta-laktāma grupas antibiotikas. Viņi nomāc anaerobās un aerobās baktērijas, tiek ievadītas tikai intravenozi. Tas ir jenem, meropenem, invazīns.
• Hloramfenikols - hlorocīds, nolicīns, paraksīns. Zāles iznīcina baktēriju proteīnu ražošanas mehānismu, kas aptur augšanu. Visbiežāk lieto nieru ārstēšanā.
• Konkrētāk specializētā grupa ir minoglikozīda aminociklīts: tobramicīns, sisomicīns. Tās var darboties kā antibiotiku sākuma līdzekļi pret gūto pīlingonfrītu. Tās ir toksiskas, tāpēc lietošanas ilgums ir ierobežots līdz 11 dienām.
• Fluorhinoloni - antibakteriāli līdzekļi: moksifloksacīns, sparfloksacīns. Viņiem ir plašs darbību spektrs, bet tie ir toksiski cilvēkiem. Fluorhinolonu lietošanas laiks nepārsniedz 7 dienas.

Zāles devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru. Attiecība, ti, vielas daudzums uz kg, ir atšķirīgs un tiek aprēķināts katram medikamentiem.

Plaša spektra antibiotikas

Šaurie antibiotiķi

Urīna sēšana ļauj noteikt pyelonefrīta izraisītāju un tā jutību pret konkrētu zāļu iedarbību. Saskaņā ar šiem datiem ārsts izstrādā turpmāko stratēģiju. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā pacienta individuālā jutība pret narkotikām.

Vispārējie ieteikumi šajā jautājumā nav iespējami. Bieži vien tiek nozīmēta dažu zāļu kombinācija, jo cēlonis var nebūt vienīgais. Šajā gadījumā ir jāņem vērā zāļu saderība. Tādējādi aminoglikozīdi un cefalosporīni, vai penicilīni un cefalosporīni ir labi savienoti. Bet tetraciklīni un penicilīni vai makrolīdi un hloramfenikols darbojas kā antagonisti: to vienlaikus lietošana ir aizliegta.

Ārstēšanu vēl vairāk sarežģī fakts, ka, ja standarta devas ir pieejamas plaša spektra antibiotikām, tad nav tādu zāļu ar šauru iedarbību, tādēļ katram pacientam ārstam ir jāaprēķina individuālā deva atkarībā no viņa stāvokļa.

Pēleonfrīta akūtā formā zāles visbiežāk izrakstītas.

Ja E. coli darbojas kā izraisītājs, tad visefektīvākie ir zāles, kas nomāc gramnegatīvās baktērijas: fluorhinolonus, aminoglikozīdus, cefalosporīnus. Kurss ilgst vismaz 14 dienas, bet antibiotika mainās, jo šīs zāles ir nefrotoksiskas.

Ja slimības cēlonis - Proteus, izrakstiet antibiotikas no aminoglikozīdu, ampicilīnu, gentamicīna ģimenes. Pirmie tiek lietoti ārstēšanas sākumposmā, bet tālāk norādītie medikamenti ir specifiskāki. Levomicetīns un cefalosporīni nav tik efektīvi.

• Ampicilīni - daļēji sintētisku antibiotiku, ir paredzēts jauktu infekciju gadījumā.
• Gentamicīns ir viens no aminoglikozīdu sērijas variantiem, kas ir ļoti aktīvs pret gramnegatīvām aerobajām baktērijām.
• Nitrofurāns ir antibakteriāla ķīmiska viela, kas antibiotikām ir mazāka efektivitāte, bet nav toksiska. Lieto neaktīvai slimības gaitai.

Ja enterokoku ir izraisītājs, visbiežāk tas tiek nozīmēts zāļu kombinācijā: levomicetīns un vankomicīns - tricikliskie glikopeptidi, ampicilīns un gentamicīns. Ar enterokoku, ampicilīns ir visefektīvākās zāles.

• Enterobaktērijas - gentamicīns, levomicetīns un palīns - vislabāk - hilonu sērijas antibiotika. Alternatīvi var nozīmēt cefalosporīnu, sulfonamīdu.
• Pseudomonas bacillus - nomāc gentamicīnu, karbenicilīnu, aminoglikozīdus. Levomicetinum nav parakstīts: tas nedarbojas uz zilās galvas bacillus.
• Akūts un hronisks pyelonefrīts bieži tiek lietots fosfomicīns. Viela darbojas gan attiecībā uz grampozitīviem, gan grampozitīviem mikroorganismiem, bet tā galvenā priekšrocība ir atšķirīga: tā neizdalās urīnā, tas neskar nieru audu stāvokli.

Urīna reakcijas izvērtēšana

Asins un urīna pH ietekmē zāļu efektivitāti. Antibiotikas arī ir jutīgas pret šādām sekām, tādēļ šo indikatoru vienmēr tiek ņemts vērā zāļu parakstīšanas laikā.

• Ja tiek novērots skābs urīns, tad labāk ir penicilīna preparāti, tetraciklīni, novobiocīns, jo to darbība tiek pastiprināta.
• Sārmainās reakcijās eritromicīnam, linkomicīnam, aminoglikozīdiem ir spēcīgāka ietekme.
• Levomicetīns, vankomicīns nav atkarīgs no reakcijas vides.

Grūtniecības ārstēšana

Saskaņā ar statistiku, pīleonfrītu novēro 6-10% no mātēm nākotnē. Tās attīstība ir saistīta ar valsts īpatnībām: nieres saspiež augošā dzemde, kas pasliktina urīna plūsmu. Šķidrums stagnē un rada labvēlīgus apstākļus slimības attīstībai. Arī izmaiņas hormonālo līmeni, diemžēl, izraisa pielonefrīta attīstību.

Paradoksāli ir tas, ka akūts pielonefrīts gandrīz nekādi neapdraud augļus un, protams, neietekmē grūtniecības gaitu. Hronisko formu ir grūtāk dziedēt un bieži noved pie aborta.

Tetraciklīna, hloramfenikola virknes un streptomicīna antibiotikas ir aizliegtas, jo šīs zāles negatīvi ietekmē augļa attīstību.

• Viena no labākajām iespējām grūtniecēm ir furagīns - nitrofurāna sērijas viela. Iemesls - pilnīga urīna izņemšana nemainās. Tomēr tā gaita ir ierobežota, jo zāles uz nieru mazspējas fona izraisa polineirītu.
• Ja iekaisuma avots ir anaeroba baktērija, tiek izrakstīts linkomicīns, klindamicīns, kā arī metronidazols.
• Penicilīns - ampicilīns, ampioks un tā tālāk ir plaši izplatīts. Tomēr jutība pret vismaz vienu penicilīna sērijas zāļu izslēdz visu citu lietošanu.
• Smagos slimības gadījumos priekšroka dodama cefalosporīniem. Parasti tās tiek kombinētas ar aminoglikozīdiem.
• Karbapenēma grupas antibiotikas - Tienam, Meronem, arī ir paredzētas smagām slimībām. Saskaņā ar vienas zāles iedarbīgumu, vienlaikus ar cefalosporīnu, aminoglikozīdu un metronidazolu.

Antibiotiku ārstēšana obligāti tiek apvienota ar procedūrām, kas palīdz atjaunot normālu urīna plūsmu.

Terapija bērniem

Pielonefrīts visbiežāk rodas 7-8 gadus veciem bērniem, taču tas var rasties arī zīdaiņiem. Stāvoklis ir norādīts. Skolas vecumā bērni ar vieglu saslimšanu var ārstēties ambulatorā stāvoklī.

Terapijas laikā tiek iekļauti arī antibiotiskie līdzekļi, jo vienkārši nav citas metodes, lai nomāktu iekaisuma fokusu, infekcija, un attiecīgi pyelonefrīta ārstēšana bez tām nav vienkārši neiespējama. Metodes ir vienādas: pirmkārt, plaša spektra zāles tiek parakstītas, un pēc urīna analīzes sēšanai - ļoti specializētu antibiotiku vai to kombināciju. Pirmajā posmā zāles injicē intravenozi vai intramuskulāri. Gan galam, gan vieglā formā, ir iespējams iekšķīgi lietot.

Ja leikocītu skaits asinīs ir mazāks par 10-15, ir paredzēts lietot aizsargātus penicilīnus - augmentīnu, amoksiklavu un cefalosporīnus - suprax, zinnat. Ārstēšanas kurss ir nepārtraukts, zāles nemainās.

Populāri ar pediatriskiem urologiem un pakāpju shēmām:

• pirmās nedēļas laikā augmentīns un cedeks tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri;
• otrajā nedēļā - amoksiklavs un zinnats;
• trešajā nedēļā tiek izmantots Suprax.

Akūtā pielonefrīta gadījumā var lietot cefiksimu - tā lietošana ir atļauta, sākot no 6 mēnešiem. Ar akūtas formas ilgtermiņa ārstēšanu var aizstāt uroseptisko.

Hroniskajam pielonefrītam ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana, kurai ir pilns recidīvs. Pēc pēdējās furagīna ievadīšanas ar ātrumu 5 mg uz 1 kg svara. Kurss ilgst 3 nedēļas. Tās efektivitāti nosaka bakposiv rezultāti.

Nevigremons vai nitroksolīns, kas paredzēti hroniskam pielonefrītam. Šīs zāles lieto pēc 4 mēnešiem ar kursiem - 7-10 dienas katra mēneša sākumā.
Video par pyelonephritis un antibiotiku ārstēšanu bērniem, vīriešiem un sievietēm:

Efektivitāte

Nav universālas, 100% aktīvās antibiotikas, kas 7 dienu laikā var izārstēt infekciju. Pielonefrīta ārstēšana zināmā mērā tiek veikta empīriski, jo tā ir atkarīga no patogēnās mikrofloras jutības pret medikamentiem, baktēriju rakstura, ķermeņa stāvokļa utt.

Šis ieteikums ir vispārējs noteikums: antibiotikas iedarbība jānovēro 3 dienu laikā. Ja pēc trīs dienu kursa pacienta stāvoklis nav uzlabojies un analīzes dati nav mainījušies, tad zāles nav efektīvas, un tās jāaizstāj ar citu.

Jūs varat uzlabot zāļu iedarbību, pievienojot pretmikrobu vielas vai augu izcelsmes zāles. Bet, lai aizstātu antibiotiku zāļu pielonefrīta nevar.

Ilgtermiņa ārstēšana ar hronisku vai akūtu pielonefrītu antibiotikām izraisa labvēlīgas mikrofloras iznīcināšanu. Tātad pēc kursa beigām bieži tiek noteikta rehabilitācijas terapija.

Pārdozēšana un zāļu pārāk ilga lietošana nav pieņemama. Ne visas antibiotikas ir drošas, tādēļ to ņemšanas gaita ir ierobežota. Turklāt pat drošākais zāles laika gaitā vairs nav efektīvs.

Antibiotiku lietošana nodrošina slimības izārstēšanu, pārējās lietas ir vienādas. Tomēr zāļu, devu un devu režīma izvēle ir ļoti individuāla un prasa augstu profesionalitāti un zināšanas par šo tēmu.

Kā ārstēt hroniska pielonefrīta saasināšanos

Pielonefrīts hroniskā formā ir infekciozi-iekaisuma process, kura fokuss ir lokalizēts nieres dobuma laukā. Par šādu patoloģiju tiek uzskatīta remisijas pakāpju maiņa un paasinājuma periods, kurā īpaši izteikta klīniskā aina.

Pielonefrīta saasināšanās ir nopietns patoloģisks stāvoklis, kas var izraisīt smagas komplikācijas. Tas ir bīstami, jo katrs šāds periods veicina nieru audu bojājumu, pēc tam tiek veidotas rētas, kas novērš ķermeņa normālu darbību.

Izaugsmes cēloņi

Patogēnas baktērijas (enterokoki, stafilokoki, streptokoki, pseudomonas un E. coli), vīrusu infekcijas un sēnītes var izraisīt hroniska pielonefrīta saasināšanos.

Slimību var saasināt ar šādiem faktoriem:

• ilgi paliek aukstumā;
• otolaringoloģiskas infekcijas hroniskā formā;
• vesikoureterāls reflukss (ja šķidrums iziet urīnvada urīnpūsli);
• cukura diabēts;
• vāja imūnsistēma (biežu elpošanas ceļu slimību dēļ);
• noteiktu zāļu (īpaši antibiotiku, citostatisko līdzekļu, imūnsupresantu) lietošana;
• dažādi urīndziedzera sistēmas traucējumi;
• grūsnības periods;
• urīnceļš akūtā stadijā;
• uroloģiskās procedūras;
• klimata pārmaiņas;
• operācijas iegurņa orgānā;
• nepietiekams uzturs.

Jo īpaši bieži paildzina pielonefrītu:

• smags darbs (fiziskais stress);
• patērē lielu daudzumu sāls un augstu olbaltumvielu pārtikas;
• pārmērīgs dzeramais šķidrums.

Slimības saasināšanās var būt saistīta ar faktu, ka persona ilgstoši jebkuru patoloģiju dēļ aizkavē urinēšanu.

Atkarībā no stāvokļa pasliktināšanās iemesliem primārais un sekundārais pielonefrīts tiek klasificēts medicīnā.

Klīniskās izpausmes

Hroniska pielonefrīta saasināšanās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• traucēta urinācija;
• jostas daļas sāpes jostas rajonā;
• sirds sirdsklauves;
• temperatūras pieaugums;
• bāla āda;
• pietūkums uz sejas un ķermeņa augšdaļas (īpaši izteikts no rīta pēc pamodināšanas);
• intoksikācija;
• vispārējs vājums;
• sajūta sausā mutē;
• miega traucējumi;
• galvassāpes;
• slikta dūša un nogurums.

Anēmija un paaugstināts asinsspiediena paasinājums arī bieži izraisa hronisku pyelonefrīta saasināšanos.

Slimības simptomi ir sāpes vienā vai abās vēdera pusēs. Bieži vien sāpes rodas augšstilbā vai cirkšņā. Tādēļ slimības simptomus saasinājuma periodā var sajaukt ar cistīta, astijas vai adnexīta pazīmēm. Parasti, urinējot, pacients jūt krampjus un sāpes. Urīna krāsa un smarža var atšķirties.

Simptomi un patoloģiskā stāvokļa ārstēšana ir atkarīgi no slimības stadijām, starp kurām ir sākuma stadija un klīnisko simptomu aktīvas izpausmes periods.

Pirmā palīdzība

Ja ir aizdomas, ka pielonefrīts ir pasliktinājies, pacientam jāsamazina fiziskā aktivitāte. Ar smagām sāpēm un paaugstinātu spiedienu ir nepieciešams nodrošināt gultasvietu un izsaukt ātro palīdzību.

Hroniska pielonefrīta saasināšanās gadījumā nav ieteicams:

1. Piesakies, lai samazinātu sāpes pretsāpju līdzekļus un līdzekļus krampju mazināšanai.
2. Dzeriet daudz šķidrumu.
3. Pieskaroties karstā ūdens pudelēm vai karstām spiedēm uz muguras un vēdera.

Narkotiku ārstēšana

Hroniska pielonefrīta ārstēšana tiek veikta ar integrētu pieeju. Izvēloties narkotikas, ārsts ņem vērā slimības smagumu, pacienta individuālās īpašības.

Pamatojoties uz baktēriju inokulācijas rezultātiem, speciālists nosaka antibiotiku terapiju. Antibiotiku izvēle ir atkarīga no patogēna tipa, kas izraisīja hroniska pielonefrīta saasināšanos:

• Enterokoku - karbenicilīns vai ampicilīns.
• Streptokoku - cefalosporīna un penicilīna grupas antibiotikas.
• Staphylococcus aureus - ampicilīna un penicilīna produkti.
• E. coli - Levomicetīns vai antibiotikas no vairākiem cefalosporīniem.
• Pseudomonas aeruginosa, protei - gentamicīns, ampicilīns, karbenicilīns.
• Mycoplasma - eritromicīns.

Grūtniecības laikā, hroniska pielonefrīta paasināšanās laikā pirmajos divos trimestros, lietojiet cefuroksīmu, cefakloru. Vēlākos periodos ārsts var izrakstīt Maxipin, Cedex, Fortum.

Lietojot antibakteriālos līdzekļus, nepieciešams lietot probiotikas, tas novērš zarnu mikrofloras pārkāpumus. Viņus ieceļ arī ārsts.

Apstiprinot hroniskās pielonefrīta ārstēšanas atkārtošanos, tiek iekļauti nitrofurāni, diurētiķi un sulfonamīdi. Tajā pašā laikā tiek izmantoti medikamenti, kas novērš slimības simptomus:

• Inoxication gadījumā - Neomompensējošs, Hemodez.
• Ja augsts asinsspiediens ir Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Ja anēmija nozīmē, kas ietver dzelzi.

Papildus tam ir noteikti augu izcelsmes līdzekļi: Canephron un Fitonefrol. Tās veicina antibakteriālo līdzekļu iedarbību, tām piemīt pretiekaisuma un diurētiskās īpašības.

Alternatīvas terapijas līdzekļi, lai paildzinātu pielonefrītu

Mājās zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi, palīdz izārstēt un novērst slimības attīstību. Buljonus var izgatavot no vienas sastāvdaļas vai savākt garšaugus.

Garšaugi, kam ir diurētiķis, ietver:

• pētersīļi;
• eļļas bumba;
• garnele (ziedi);
• kadiķis;
• bērzu lapas;
• kazenes;
• Asinszāli;
• kukurūzas stigma;
• dagil (sakne).

Ieteicams izmantot zāles, kurām piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Lai sagatavotu šādus buljonus, ēdamajai ēdamkarote izejvielu ielej ar glāzi verdoša ūdens un uzpildīt 20 minūtes. Dzert kā tēju.
Ieteicams arī nozīmē, ka palīdz stiprināt imūnsistēmu: tinkena, žeņšeņs, citronzāle, rožains.

Lai novērstu recidīvu, jālieto dzērveņu sula, horsetail tēja, lakrica sakneņi, bērza lapas, briežu dzimtas augi, kadiķis.
Ir svarīgi atcerēties, ka ar ārstu ir jāvienojas par iespēju lietot tautas līdzekļus.

Fizioterapija

Pacienti ar hronisku pyelonefrītu saasināšanās laikā nosaka fizioterapijas procedūras:

1. Elektroforēze ar zālēm (eritromicīna, furadonīna, kalcija hlorīda šķīdums).
2. Centimetru viļņi, izmantojot ierīci Beam-58.
3. Ultraskaņas ārstēšana.
4. Terapeitiskā dūņu terapija.
5. Parafīna lietošana.

Šādas procedūras tiek veiktas jostas rajonā, vietā, kur atrodas nieres.

Turklāt pacientiem ar šo diagnozi ir ieteicama ārstēšana sanatorijas-kūrorta apstākļos, kur ārstniecības pamatā ir minerālūdeņu izmantošana un dubļu vannu izmantošana.

Diētas terapija

Pielonefrīta saasinājuma gadījumā ir jāievēro uzturvērtība, ko eksperti dēvē par "diētu 7".

Klīniskās uztura pamatnoteikumi:

1. Ierobežotu augstu olbaltumvielu saturu.
2. Atteikums izmantot kūpinātu gaļu, garšvielas, garšvielas un marinādes.
3. Samazināts sāls daudzums dienā.
4. Ēst pārtiku, kas satur ievērojamu daudzumu vitamīnu un labvēlīgos mikroelementus (galvenokārt svaigus augļus un dārzeņus).

Profilakse

Lai novērstu pyelonephritis paasināšanos, ir svarīgi ievērot šādus preventīvos pasākumus:

1. Centieties novērst hipotermiju un brīdināt par elpošanas ceļu slimībām.
2. Nodrošiniet racionālu un sabalansētu uzturu, ierobežojot nierēm kaitīgas pārtikas lietošanu (pikanta, sālīta, marinēta un kūpināta produkcija).
3. Ievērojiet vispārējos higiēnas noteikumus.
4. Ir svarīgi novērst problēmas ar urinēšanu. Nekavējoties iztukšojiet urīnpūsli.
5. Ņemiet vērā fitopreparātus vai nieres tējas.

Ievērojot šos ieteikumus, ir iespējams mazināt patoloģijas attīstības risku vairākas reizes.

Ja Jums ir aizdomas par slimības saasināšanos, Jums jāveic medicīniska izmeklēšana. Pēc diagnozes apstiprināšanas speciālists noteiks atbilstošu ārstēšanu. Nevar ignorēt medicīniskos receptes, jo šī slimība tiek uzskatīta par ļoti bīstamu un var izraisīt nieru mazspēju un kā rezultātā nāvi.

Terapijai jābūt visaptverošai: narkotikas, fizioterapija, tradicionālā medicīna, diēta, sanatorijas ārstēšana. Hroniska pielonefrīta saasināšanās attīstību var novērst, ievērojot profilakses ieteikumus.

Pielonefrīta antibiotikas vislabāk

Antibiotikas pret pielonefrītu

Pielonefrīts ir bīstams, jo tas bieži vien ir asimptomātisks, nemaz neietekmējot pacienta labklājību.

Rezultātā daudzi pacienti viegli ārstē šo slimību. Tāpēc pielonefrīts ir visizplatītākā no visām urīnceļu iekaisīgajām slimībām.

Antibiotikas nefrīta gadījumā

Pielonefrīta cēloņi

Slimība var inficēt jebkāda vecuma cilvēci, lai gan tie visvairāk cieš:

• mazi bērni - to attīstības anatomiskās īpašības dēļ;
• sievietes vecumā no 18 līdz 30 gadiem: tie izpaužas kā pielonefrīts, tieši saistīts ar seksuālo darbību, dzemdību vai grūtniecības iestāšanos;
• pensionēti vīrieši, ņemot vērā viņu vēlmi attīstīt prostatas adenomu.

Turklāt slimības attīstību veicina šādi faktori: samazināta imunitāte, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, hroniskas iekaisuma slimības un bieža hipotermija.

Pielonefrīta pazīmes

Akūtas slimības forma bieži sākas negaidīti. Urīns palielina olbaltumvielu, sarkano asins šūnu un pusi daudzumu. Šīs slimības galvenie simptomi ir:

• augsta temperatūra (līdz 40 ° C);
• smaga svīšana;
• vemšana un slikta dūša;
• sāpes muguras lejasdaļā.

Akūtā divpusējā pielonefrītā bieži tiek atklāti nieru mazspējas simptomi. Slimību var arī sarežģīt paranfrīta attīstība un čūlu veidošanās nierēs.

Hronisks pielonefrīts dažkārt rodas no iepriekš nodotas akūtas formas, kas līdz beigām nav izārstēta. Slimība parasti tiek novērota, pārbaudot urīnu vai kad tiek mērīts asinsspiediens.

Hroniska pielonefrīta pazīmes nav tik izteiktas kā sarežģītās formās. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• vājuma sajūta un galvassāpes;
• apetītes samazināšanās vai trūkums;
• bieža urinēšana;
• bāli sausa āda.

Kā izārstēt pielonefrītu

Saskaņā ar urīna analīžu rezultātiem ārsti nosaka ķermeņa zarnu baktēriju klātbūtni, kā arī izrādās, ka olbaltumvielu un leikocītu līmenis asinīs ir palielinājies.

Diagnoze palīdz identificēt agrāk pārnesto akūtu ļaundabīgu iekaisumu un hronisku slimību klātbūtni. Ārstu rentgena bildēs pievērš īpašu uzmanību nieru pārbaudei un to izmēram.

1. Akūtā primārā formā, kad pacients tiek uzņemts slimnīcā, izvēlas konservatīvu ārstēšanu. Antibiotikas pret pielonefrītu uzskata par labāko veidu, kā ārstēt infekcijas un iekaisumus, taču jebkurā gadījumā nav iespējams izvēlēties, kuras antibiotikas ir labākas ar šo slimību.
2. Otrās slimības gadījumā sākas ārstēšana, mēģinot noņemt urīnu no nierēm cik ātri vien iespējams. Antibiotikas pret pielonefrītu un cistītu izrakstītas, ņemot vērā urīna mikrofloras jutīgumu pret baktericīdiem līdzekļiem.

Pamatojoties uz testiem, ārsti individuāli izvēlas antibakteriālas zāles pacientiem ar plašu iedarbību uz ķermeni.

Kura antibiotika ir labāka par pielonefrītu?

Pielonefrīta ārstēšanai ar antibiotikām ir jānotiek pastāvīgā ārstu uzraudzībā. Bieži vien ārsti izvēlas empīriski izvēlētās antibiotikas, tāpat kā ar pielonefrītu un cistītu, pirmā ārstēšana ar parastajām zālēm dod labus rezultātus.

Balstoties uz laboratorijā veiktajiem testiem, ārsti precīzāk noteiks, kāda veida antibiotikas pielonefrīta un cistīta gadījumā pacientam vajadzēs izvadīt.

• Šīs slimības galvenās antibiotiku grupas - amoksicilīns un penicilīns - ir aminopenicilīna grupas antibiotikas, kuras pateicoties to lieliskajai panesībai tiek veiksmīgi izmantotas, lai ārstētu pielonefrītu, pat grūtniecēm.
• Cefalosporīna preparāti - cefaleksīns, cefaklors (plaši ekspozīcija intramuskulāras injekcijas). Šādām zālēm ir zema toksicitāte. Blakusparādības ar to pareizu lietošanu - retums. Pastāvīga 2 nedēļu ārstēšanas kursa iespēja ir cefalosporīnu galvenā priekšrocība.
• Aminoglikozīdu antibiotikas - amikacīns, gentamicīns. Sakarā ar to augstu nefrotoksicitāti, kas pasliktina dzirdi, tās nav parakstītas cilvēkiem vecumā. Tas ir spēcīgs pretmikrobu līdzeklis, un to izmanto sarežģītās slimības formās. Intervāls starp amikacīna lietošanu ir ilgāks par gadu.
• Fluorhinoloni - levoflonacīns, Ofloksacīns. Iecelts injekciju veidā akūtas slimības formās. Jūs varat lietot ne vairāk kā divas reizes dienā, kas paātrina pyelonephritis ārstēšanu. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir aizliegts izrakstīt narkotikas šajā grupā, un bērniem līdz 16 gadu vecumam - retos gadījumos.

Pielonefrīta īpaša ārstēšana

Pielonefrīta ārstēšanai jābūt sarežģītai, tikai tad tā dos maksimālu efektu.

Ir ieteicams ievērot diētu un īpašu režīmu, un tad slimība atkāpties daudz ātrāk.

• Nepārsedziet.
• 30-40 minūtes dienā, lai pusdienlaikā veltītu guļus stāvoklī.
• Iztukšojiet urīnpūsli pēc iespējas biežāk.
• Mēģiniet būt pastāvīgi silts.

Hroniskas nieru slimības gadījumā apmeklējiet ārstu katru ceturksni un veiciet profilaktisku pārbaudi. Kad parādās mazākās slimības pazīmes, reaģējiet ar tūlītēju aicinājumu pie ārsta, un tad jums tiks nodrošināta maksimāla aizsardzība, un slimības un nepatikšanas tiks ātri aizmirsta.

Antibiotikas pret pielonefrītu, pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām

Ja tiek konstatēta pielonefrīta (nieru iekaisums) diagnoze, ārstējošais ārsts parasti izraksta antibiotikas, jo galvenais slimības cēlonis ir infekcijas esamība pacienta organismā, kas ir jānovērš. Narkotikas ārstēšanai pielonefrīts pašlaik ir daudz, bet tie visi ir jābūt antibakteriālas īpašības plaša spektra darbības, samazinātu toksicitātes un tiek izvadīts no organisma dabiskā veidā ar urīnu.

Visbiežāk nieru iekaisuma antibiotikās ietilpst:

• Aminopenicilīni: amoksicilīns, penicilīns, ar augstu aktivitāti pret enterokokiem un Escherichia coli. Šo zāļu galvenais trūkums ir to iedarbība uz galvenajiem enzīmus, ko ražo lielākā daļa no pielonefrīta patogēniem. Penicilīns bieži tiek nozīmēts nieru iekaisuma ārstēšanai grūtniecēm. Citos gadījumos šādu zāļu lietošana tiek uzskatīta par nepraktisku.
• Flemoklav Solutab tabletes pieder pie pusssintētisku antibiotiku grupas, to ilgtermiņa klīniskie pētījumi apstiprina to sastāvā esošo amoksicilīna un klavulānskābes efektivitāti. Zāles ir lieliska aktivitāte pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, to var izmantot, lai ārstētu sievietes grūtniecības laikā un bērnus no 3 mēnešiem. Blakusparādības ir ļoti retas, tādas kā ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska. leikopēnija.
• Cefalosporīnu antibiotikas pieder zemu toksisko daļsintētisko un dabisko preparātu grupai. Grupas pamats ir īpaša skābe 7-ACC, ar savlaicīgu ārstēšanu, kas novērš akūtas pielonefrīta pāreju uz slimības gūto formu. Galvenie šīs grupas pārstāvji narkotiku (un vairāk nekā 40) ir cephalexin, cefalotīnu, ZINNAT, klaforan, tamitsin. Lielākajai daļai pacientu no trešās ārstēšanas dienas tiek novēroti vispārēji uzlabojumi.
• Aminoglikozīdus izmanto, lai ārstētu sarežģītu pielonefrīta formu. Šādiem aģentiem, piemēram, amikacīnam, gentamicīnam, netilmicīnam ir spēcīga baktericīda iedarbība uz patogēnām baktērijām (ieskaitot piociānskābi). Galvenais ārstēšanas trūkums ar aminoglikozīdiem ir to nefrotoksicitāte. Starp blakusparādībām ir: dzirdes zudums, atgriezeniskas nieru mazspējas attīstība. Šīs zāļu grupas antibiotikas nevar parakstīt veciem cilvēkiem, kā arī ar atkārtotu ārstēšanu ar intervālu, kas ir mazāks par gadu.
• Pirmās paaudzes fluorhinoloni: ciprofloksacīnu, ofloksacīnu lieto, lai ārstētu akūto pielonefrīta formu. Šīm antibiotikām ir zema toksicitāte, kas ļauj tās lietot līdz pat divas reizes dienā, un tās ir labi panesamas visu vecumu pacientiem. Otrās paaudzes fluorhinoloni: moksifloksacīns, lomefloksacīns, levofloksacīns, kas ir aktīvi pret pneimokokiem, bieži tiek izmantoti hroniskas slimības formas ārstēšanai paasinājumu gadījumos. Kontrindikācijas par zāļu atsevišķu sastāvdaļu nepanesību, grūtniecību un barošanu ar krūti. Šīs zāļu grupas blakusparādības ir: caureja, slikta dūša, vēdera uzpūšanās. reibonis, dzimumorgānu kandidozes attīstība, nātrene.

Zāles izvēle ir atkarīga no mikroorganismu veida, kas izraisīja slimību un tā jutīgumu pret antibakteriālajām zālēm. Zāles devu izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta nieru funkcijas stāvokli. Pirms terapijas ar antibiotikām tiek veikta virkne testu, ultraskaņas procedūra un datortomogrāfija.

Esmu 35 gadus vecs pēc izglītības paramediķis. Es strādāju specialitātē ceturtajā universitātes gadā, jo par savu darbu es ietaupīju daudz dzīvību.
Lasīt vairāk

Mājas / Urogenitālās sistēmas slimības / Antibiotikas pret pielonefrītu, pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām

Antibiotikas pret pielonefrītu

Pielonefrīts ir iekaisuma slimība mūsu ķermeņa "filtram" - nierēm. Un visbiežāk tos ietekmē nevis vecvecāki, bet gan jaunieši un bērni. Sievietes un meitenes ir sešas reizes vairāk pakļautas šai slimībai nekā spēcīgāks dzimums. Starp bērnu slimībām, pielonefrīts ieņem otro vietu pēc elpošanas ceļu slimībām. Arī grūtnieces bieži kļūst par nārsta iekaisumu: sakarā ar hormonālo apjukumu nākamo māmiņu ķermenī samazinās urīnizvades trakta tonis, dzemde izspiež urīnizvadus, un tas rada lieliskus apstākļus pielonefrīta attīstībai. Ko darīt, ja jūsu vai jūsu bērna gaidītā klaiņojošā slimība?

Kā atpazīt pielonefrītu?

Slimības cēlonis ir baktērijas, kas var iekļūt nierēs caur urīnceļu, kā arī no cita infekcijas avota organismā.

Pelonefrīts liek sevi pēkšņi notikt: ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās (38-39 ° C), kam seko drebuļi un drudzis, nedaudz vēlāk sāpes jostas daļā, slikta dūša, apetītes zudums. Bērniem, atšķirībā no pieaugušiem pacientiem, sāpes lokalizējas vēderā.

Ja Jums rodas līdzīgi simptomi, nekavējoties nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un mēģiniet pašapkalpoties. Nekādā gadījumā nevarēsiet pats izlemt, kāda veida antibiotikas pielenfrīta ārstēšanai, jo šī slimība ļoti ātri attīstās hroniskā formā, ja jūs neuzsākat kompetentu terapiju.

Ko ārsts palīdzēs?

Diagnostikas posmā ārsts veiks asins un urīna analīzes, rentgena un ultraskaņas testus. Pēc tam tiks veikta diagnoze.

Pelonefrīts izceļas vairākos veidos:

• hroniska;
• akūta;
• hroniska ar saasināšanos.

Atkarībā no tā tiek izrakstīts komplekss pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām un augu izcelsmes zālēm, un tiek noteikts diētas režīms.

Antibiotikas hroniskajam pielonefrītam

Slimības izraisītājus var veidot: zarnu trakta un pyocyanic nūjas, streptokoku, Staphylococcus aureus, Proteus, enterobacter uc. Analīzē būtu jāatklāj šo klaiņojošo mikroorganismu klātbūtne urīnā, pēc kura ārsts noteiks atbilstošu medikamentu.

• penicilīni;
• cefalosporīni;
• karbapenēmi;
• monobaktāms;
• tetraciklīni;
• linkosamīni;
• levomicetīna grupa;
• fosfomicīns (fosfokīns).

Antibiotikas akūtai pielonefrīcijai

Akūtā formā ir ļoti svarīgi atpazīt patogēnu. Patiesībā urīns tiek stādīts uz mikroorganismiem un parādās, kuras antibiotikas jālieto ar pielonefrītu.

1. Kausējošs līdzeklis - E. coli. Preparāti: aminoglikozīdi (ārstam jāņem vērā toksiskā iedarbība uz nierēm), cefalosporīni un fluorhinoloni. Šīs antibiotikas ārstē ar E. coli izraisītu pielonefrītu divas nedēļas.
2. Patogēns - Proteus. Preparāti: aminoglikozīdi, gentamicīns, ampicilīns un nitrofurāni.
3. Izraisošais līdzeklis ir enterokoku. Preparāti: gentamicīna kombinācija ar ampicilīnu vai levomecitīnu ar vankomicīnu. Ārstēšana ar cefalosporīniem ir neefektīva.

Pēc vairāku dienu terapijas ārsts nosaka antibiotiku terapijas efektivitāti akūtai pīleonfrīcijai. Ja zāles neuzlabo veiktspēju, to aizstāj ar citu.

Kā redzat, antibiotiku saraksts attiecībā uz pielonefrītu ir plašs, bet jebkurš ārsts teiks - šīs zāles pašas nespēj tikt galā. Pacientei viņiem vajadzētu palīdzēt pēc diētas un pacietīgi ēst augu tēju.

Medicīniskā uzturviela ir saistīta ar to, ka daudzās ogas, augļus un melones, kā arī dārzeņus (īpaši bietes, ziedkāposti, burkāni) saasina pirmajās dienās. Nākamajās ārstēšanas dienās varat pāriet uz parasto uzturu, bet jums vajadzētu pievērst uzmanību olbaltumvielu (vismaz 50% dzīvnieku izcelsmes) un sāls (10-12 g dienā) saturam.

Pielonefrīta ārstēšanas periodā ar antibiotikām parādīts bagātīgs dzēriens - sulas, zaļā un melnā tēja ar citronu vai pienu, kā arī tējas no ārstniecības augiem.

Flora pārstāvji ir pazīstami kā ārstējoši baktericīdi, diurētiķi, savelkošās un hemostatiskās īpašības:

• dzērvenes;
• vecākais melns;
• Asinszāli;
• kukurūzas zīda;
• horsetail;
• rowan;
• kazenes;
• zemeņu lapas;
• dzērvenes.

Avoti: http://uromed.com.ua/info/antibiotiki-pri-pielonefrite/, http://lechenie-simptomy.ru/antibiotiki-pri-pielonefrite, http://womanadvice.ru/antibiotiki-pri-pielonefrite

Vēl nav komentāru!

Pielonefrīta cēloņi

Slimība var inficēt jebkāda vecuma cilvēci, lai gan tie visvairāk cieš:

• mazi bērni - to attīstības anatomiskās īpašības dēļ;
• sievietes vecumā no 18 līdz 30 gadiem: tie izpaužas kā pielonefrīts, tieši saistīts ar seksuālo darbību, dzemdību vai grūtniecības iestāšanos;
• pensionēti vīrieši, ņemot vērā viņu vēlmi attīstīt prostatas adenomu.

Turklāt slimības attīstību veicina šādi faktori: samazināta imunitāte, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, hroniskas iekaisuma slimības un bieža hipotermija.

Pielonefrīta pazīmes

Akūtas slimības forma bieži sākas negaidīti. Urīns palielina olbaltumvielu, sarkano asins šūnu un pusi daudzumu. Šīs slimības galvenie simptomi ir:

• augsta temperatūra (līdz 40 ° C);
• smaga svīšana;
• vemšana un slikta dūša;
• sāpes muguras lejasdaļā.

Akūtā divpusējā pielonefrītā bieži tiek atklāti nieru mazspējas simptomi. Slimību var arī sarežģīt paranfrīta attīstība un čūlu veidošanās nierēs.

Hronisks pielonefrīts dažkārt rodas no iepriekš nodotas akūtas formas, kas līdz beigām nav izārstēta. Slimība parasti tiek novērota, pārbaudot urīnu vai kad tiek mērīts asinsspiediens.

Hroniska pielonefrīta pazīmes nav tik izteiktas kā sarežģītās formās. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• vājuma sajūta un galvassāpes;
• apetītes samazināšanās vai trūkums;
• bieža urinēšana;
• bāli sausa āda.

Kā izārstēt pielonefrītu

Saskaņā ar urīna analīžu rezultātiem ārsti nosaka ķermeņa zarnu baktēriju klātbūtni, kā arī izrādās, ka olbaltumvielu un leikocītu līmenis asinīs ir palielinājies.

Diagnoze palīdz identificēt agrāk pārnesto akūtu ļaundabīgu iekaisumu un hronisku slimību klātbūtni. Ārstu rentgena bildēs pievērš īpašu uzmanību nieru pārbaudei un to izmēram.

1. Akūtā primārā formā, kad pacients tiek uzņemts slimnīcā, izvēlas konservatīvu ārstēšanu. Antibiotikas pret pielonefrītu uzskata par labāko veidu, kā ārstēt infekcijas un iekaisumus, taču jebkurā gadījumā nav iespējams izvēlēties, kuras antibiotikas ir labākas ar šo slimību.
2. Otrās slimības gadījumā sākas ārstēšana, mēģinot noņemt urīnu no nierēm cik ātri vien iespējams. Antibiotikas pret pielonefrītu un cistītu izrakstītas, ņemot vērā urīna mikrofloras jutīgumu pret baktericīdiem līdzekļiem.

Pamatojoties uz testiem, ārsti individuāli izvēlas antibakteriālas zāles pacientiem ar plašu iedarbību uz ķermeni.

Kura antibiotika ir labāka par pielonefrītu?

Pielonefrīta ārstēšanai ar antibiotikām ir jānotiek pastāvīgā ārstu uzraudzībā. Bieži vien ārsti izvēlas empīriski izvēlētās antibiotikas, tāpat kā ar pielonefrītu un cistītu, pirmā ārstēšana ar parastajām zālēm dod labus rezultātus.

Balstoties uz laboratorijā veiktajiem testiem, ārsti precīzāk noteiks, kāda veida antibiotikas pielonefrīta un cistīta gadījumā pacientam vajadzēs izvadīt.

• Šīs slimības galvenās antibiotiku grupas - amoksicilīns un penicilīns - ir aminopenicilīna grupas antibiotikas, kuras pateicoties to lieliskajai panesībai tiek veiksmīgi izmantotas, lai ārstētu pielonefrītu, pat grūtniecēm.
• Cefalosporīna preparāti - cefaleksīns, cefaklors (plaši ekspozīcija intramuskulāras injekcijas). Šādām zālēm ir zema toksicitāte. Blakusparādības ar to pareizu lietošanu - retums. Pastāvīga 2 nedēļu ārstēšanas kursa iespēja ir cefalosporīnu galvenā priekšrocība.
• Aminoglikozīdu antibiotikas - amikacīns, gentamicīns. Sakarā ar to augstu nefrotoksicitāti, kas pasliktina dzirdi, tās nav parakstītas cilvēkiem vecumā. Tas ir spēcīgs pretmikrobu līdzeklis, un to izmanto sarežģītās slimības formās. Intervāls starp amikacīna lietošanu ir ilgāks par gadu.
• Fluorhinoloni - levoflonacīns, Ofloksacīns. Iecelts injekciju veidā akūtas slimības formās. Jūs varat lietot ne vairāk kā divas reizes dienā, kas paātrina pyelonephritis ārstēšanu. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir aizliegts izrakstīt narkotikas šajā grupā, un bērniem līdz 16 gadu vecumam - retos gadījumos.

Pielonefrīta īpaša ārstēšana

Pielonefrīta ārstēšanai jābūt sarežģītai, tikai tad tā dos maksimālu efektu.

Ir ieteicams ievērot diētu un īpašu režīmu, un tad slimība atkāpties daudz ātrāk.

• Nepārsedziet.
• 30-40 minūtes dienā, lai pusdienlaikā veltītu guļus stāvoklī.
• Iztukšojiet urīnpūsli pēc iespējas biežāk.
• Mēģiniet būt pastāvīgi silts.

Hroniskas nieru slimības gadījumā apmeklējiet ārstu katru ceturksni un veiciet profilaktisku pārbaudi. Kad parādās mazākās slimības pazīmes, reaģējiet ar tūlītēju aicinājumu pie ārsta, un tad jums tiks nodrošināta maksimāla aizsardzība, un slimības un nepatikšanas tiks ātri aizmirsta.

Slimības cēloņi

Pielonefrīts ir nieru audu iekaisums. Infekcija caur urīnpūsli (visbiežāk) izdalās no patoloģiskiem centriem citās ķermeņa daļās ar limfas un asiņu (retāk). Dzimumorgānu tuvums un urīnizvadkanāla anus ir skaidrs, ka sievietēm bieži attīstās pielonefrīts. Galvenais patogēnu veids ir E. coli. Arī ārsti izdalās Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, kad urīns tiek audzēts.

Viens no patoloģijas cēloņiem ir nepareiza apakšējo urīnceļu infekcijas slimību ārstēšana. Patogēni mikroorganismi pakāpeniski paaugstinās, iekļūst nierēs. Pielonefrīta ārstēšana ilgu laiku, bieži notiek recidīvi.

Otrais iemesls ir urīna stagnācija ar problēmu ar šķidruma aizplūšanu, atkārtotu izdalījumu no nierēm iegurņa. Vesikouretraāls reflukss izjauc urīnpūšļa un nieru darbību, izraisa iekaisuma procesu, aktīvo patogēno mikroorganismu pavairošanu.

Pielonefrīta kods saskaņā ar ICD-10-N10-N12.

Uzziniet par nieru tuberkulozes simptomiem, kā arī par slimības ārstēšanu.

Kā noņemt nierakmeņus sievietēm? Efektīvas ārstēšanas iespējas ir aprakstītas šajā lapā.

Pazīmes un simptomi

Slimība ir akūta un hroniska. Ja tiek novēroti patoloģijas gadījumi, infekcija skar daudzas ķermeņa daļas, stāvoklis būtiski pasliktinās.

Pielonefrīta galvenie simptomi:

• smagas, akūtas sāpes mugurkaula jostas daļā;
• slikta dūša;
• temperatūras paaugstināšanās līdz +39 grādiem;
• tahikardija;
• drebuļi;
• elpas trūkums;
• galvassāpes;
• vājums;
• bieža urinēšana;
• neliels audu pietūkums;
• urīna krāsas maiņa (zaļgana vai sarkana);
• pasliktināšanās;
• pēc urīna analīzes rezultātiem palielinās leikocītu līmenis - 18 vienības vai vairāk.

Patoloģijas veidi, formas un stadijas

Ārsti dalās:

• akains pielonefrīts;
• hronisks pielonefrīts.

Nieru pielonefrīts klasificē pēc formas:

Klasifikācija, ņemot vērā infekcijas ceļus nierēs:

Lokalizācijas apgabala klasifikācija:

Nieru iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām

Kā ārstēt pielonefrītu ar antibiotikām? Ja nav savlaicīgas nieru iekaisuma ārstēšanas, infekcijas-iekaisuma slimība izraisa komplikācijas. Smagas pielonefrīta formas gadījumā 70 no 100 pacientiem attīstās hipertensija (paaugstināts spiediens). Starp bīstamām sekām, pievēršot uzmanību novārtā atstātajiem gadījumiem, ir sepsi: stāvoklis ir bīstams dzīvībai.

Pielonefrīta zāļu terapijas pamatnoteikumi:

• antibakteriālo līdzekļu izvēle, ņemot vērā nieru stāvokli, lai novērstu skarto audu bojājumus. Zāles nedrīkst negatīvi ietekmēt novājinātos orgānus;
• Uroloģim ir jānosaka bacpossev, lai identificētu patogēno mikroorganismu tipu. Tikai saskaņā ar jutīguma pret antibakteriālajām kompozīcijām testu rezultātiem, vai ārsts iesaka zāles, lai nomāktu iekaisumu nierēs. Smagas slimības gadījumā, kamēr no laboratorijas nav atbildes, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kuru fāzē tiek iznīcinātas gramnegatīvās un grampozitīvās baktērijas;
• Labākais risinājums ir intravenozo zāļu lietošana. Ar šo tipa injekciju aktīvie komponenti nekavējoties nonāk asinsritē un nierēs, iedarbojas īsi pēc injekcijas;
• Izrakstot antibakteriālu līdzekli, ir svarīgi apsvērt urīna skābuma līmeni. Katrai zāļu grupai ir noteikta vide, kurā vislabāk izpaužas terapeitiskās īpašības. Piemēram, attiecībā uz gentamicīnu pH jābūt no 7,6 līdz 8,5, ampicilīnam no 5,6 līdz 6,0, kanamicīnam 7,0 līdz 8,0;
• Šaurā spektra vai plaša spektra antibiotika jālieto urīnā. Tā ir augsta aktīvās vielas koncentrācija šķidrumā, kas norāda uz veiksmīgu terapiju;
• antibakteriālas kompozīcijas ar baktericīdām īpašībām - labākais variants pielonefrīta ārstēšanā. Pēc terapijas kursa tiek traucēta ne tikai patogēno baktēriju vitālā darbība, bet arī sabrukšanas produkti tiek pilnīgi likvidēti starp bīstamu mikroorganismu nāvi.

Kā saprast, ka darbojas antibakteriālas zāles

Ārsti atklāj vairākus kritērijus ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai:

• agri. Pirmās pozitīvās izmaiņas ir pamanāmas pēc divām vai trim dienām. Inksikācijas pazīmes, sāpju sindroms ir samazināts, vājums pazūd, un nieres darbs tiek normalizēts. Pēc trīs līdz četrām dienām analīze parāda sterila urīna izskatu;
• vēlu Pēc 2-4 nedēļām pacienti konstatē būtisku stāvokļa uzlabošanos, izzūd drebuļi, slikta dūša un drudzis. Urīna analīze 3-7 dienas pēc ārstēšanas beigām parāda, ka nav patogēnu mikroorganismu;
• gala Ārsti apstiprina terapijas efektivitāti, ja urīnceļu orgānu atkārtota infekcija nedarbojas 3 mēnešus pēc antibiotiku pabeigšanas.

Ir svarīgi:

• Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, balstoties uz antibiotiku terapijas kursa novērošanu pie pielonefrīta, ārsti atklāja, ka visefektīvākā ārstēšana ir bieža zāļu nomaiņa. Bieži lietotā shēma: ampicilīns, pēc tam - eritromicīns, tad - cefalosporīni, nākamais posms - nitrofurāni. Jums ilgstoši nevajadzētu lietot vienu antibiotiku veidu;
• paātrināšanās, kas attīstās pēc divu vai četru antibiotiku terapijas kursu, pretiekaisuma līdzekļus (ne antibiotikas) izraksta 10 dienas;
• ja nav augsta temperatūra un izteikti mirdzoši simptomi, Negr vai nitrofurāna savienojumi tiek izrakstīti bez iepriekšējas antibakteriālu līdzekļu lietošanas.

Uzziniet par akūta uretrīta pazīmēm sievietēm, kā arī par slimības ārstēšanas iespējām.

Kā ārstēt nieru spiedienu un kas tas ir? Lasiet atbildi uz šo adresi.

Lai iegūtu informāciju par policistisko nieru slimību simptomiem un ārstēšanu, apmeklējiet http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html.

Galvenie zāļu veidi zāļu pielonefrītam

Pastāv vairākas antibakteriālu savienojumu grupas, kas vistiešāk nomāc patogēno mikrobu aktivitāti nierēs un urīnpūslī:

• Sievietēm pielonefrīta antibiotikas tiek izvēlētas, ņemot vērā slimības smagumu, urīna skābuma pakāpi, procesa raksturu (akūtu vai hronisku). Vidējais ārstēšanas ilgums vienā kursā ir no 7 līdz 10 dienām. Lietošanas metode: parenterāla ievadīšana (injekcija) vai iekšķīgi (tabletes);
• Antibiotikas pret pielonefrītu vīriešiem, urologu izvēlas, ņemot vērā tādus pašus faktorus kā sievietēm. Lietošanas metode ir atkarīga no nieru patoloģijas smaguma pakāpes. Lai ātri pazūd simptomi ar aktīvo iekaisuma procesu, tiek noteikti intravenozi šķīdumi.

Efektīvas zāles:

• fluorhinolona grupa. Antibiotikas bieži izvēlas kā pirmo ārstēšanas līniju nieru iekaisuma procesu ārstēšanā. Pefloksacīns, ciprofloksacīns, ofloksacīns, norfloksacīns. Piešķiriet tabletes vai injekcijas, atkarībā no smaguma pakāpes. Lietošana - 1 vai 2 reizes dienā 7-10 dienas;
• grupas cefalosporīni. Nekomplicētas patoloģijas gadījumā tiek noteiktas 2 paaudzes: cefuroksīms, cefaklors (trīs reizes dienā, no nedēļas līdz 10 dienām). Pielonefrīta smagas formas ārstēšanai sievietēm un vīriešiem paredzētie līdzekļi ir paredzēti 3 paaudzēm. Efektīvas tabletes: Cefixime, Ceftibuten (1 vai 2 reizes dienā, no 7 līdz 10 dienām). Pirmās paaudzes cefalosporīni lieto retāk: cefazolīnu, cefradīnu (2 vai 3 reizes dienā 7-10 dienas);
• grupas β-laktāmi. Šīs zāles ne tikai nomāc iekaisuma procesu, bet arī izraisa destruktīvu ietekmi uz stafilokokiem, piocianiskiem stieņiem. Ampicilīns ir amoksicilīns tablešu un injekciju šķīdumu veidā. Optimālās kombinācijas: amoksicilīns plus klavulānskābe, ampicilīns plus sulbaktāms. Terapijas ilgums - no 5 līdz 14 dienām, devas un lietošanas biežums ir atkarīgs no slimības gaitas - no divām līdz četrām injekcijām vai paņēmieniem;
• minoglikozīda aminociklilu grupa. Piešķirt ar gūto pielonefrītu. Trešās un ceturtās paaudzes efektīvas zāles: izepamicīns, sizimitsīns, tobramicīns;
• aminoglikozīdu grupa (otrās rindas zāles). Amikacīns, gentamicīns. Lieto nosokomālas infekcijas noteikšanai vai komplicēta pielonefrīta gaitā. Bieži vien kopā ar cefalosporīniem, penicilīniem. Paredzēt antibiotiku injekcijas 2 vai 3 reizes dienā;
• penicilīna grupa, piperacilīna izdalīšanās. Jaunas formulas 5 paaudzes. Plašs darbības spektrs kavē grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju darbību. Ievadīt intravenozi un intramuskulāri. Piprācils, Isipēns, nātrija sāls, Picilīns.

Zāles bērniem ar pielonefrītu

Nieru mikrobu-iekaisuma patoloģijas gadījumā urīns noteikti tiek ņemts uz bakassev. Saskaņā ar testa rezultātiem, izdalīta patogēna flora, tiek noteikta jutība pret vienu vai vairākiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Terapija ir ilga, ar antibiotiku maiņu. Ja pēc divām vai trim dienām trūkst pirmās uzlabošanās pazīmes, ir svarīgi izvēlēties citu rīku. Antibakteriāli līdzekļi tiek lietoti, līdz izzūd intoksikācijas un drudža pazīmes.

Ieteikumi bērniem paredzētā pielonefrīta ārstēšanai:

• ar smagu intoksikāciju, stipra sāpīgumu nierēs, problēmas ar urīna izplūdi, antibiotikas ir parakstītas: cefalosporīni, ampicilīns, karbenicilīns, ampikozes. Preparāti intramuskulāri trīs vai četras reizes dienā ir piemēroti jauniem pacientiem;
• Ārsts ievēro terapijas rezultātus. Ja nav pozitīvu izmaiņu, tiek izmantotas rezerves antibiotikas. Aminoglikozīdiem ir negatīva ietekme uz nieru audiem, bet ātri kavē bīstamu mikroorganismu darbību. Lai samazinātu nefrotoksisko efektu, bērniem tiek nozīmēta vidēja terapeitiskā deva, kas tiek ievadīta divas reizes dienā nedēļā. Ir svarīgi zināt: amenoglikozīdi nav paredzēti lietošanai pieleonefrīta agrīnā vecumā. Šo antibiotiku grupu neizmanto nieru mazspējai un oligūrijai.

Profilakses vadlīnijas

Lai novērstu slimību, ir svarīgi ievērot vienkāršus noteikumus, lai novērstu pielonefrītu:

• izvairīties no hipotermijas;
• ievērojiet dzimumorgānu pamatīgu higiēnu;
• ikdienas lietošanai tīru ūdeni - līdz pusotra litram;
• noteikti ēdiet pirmos ēdienus, dzeriet tēju, sulu, dabīgās sulas - līdz 1,5 litriem;
• ārstēt nazofarneksa, kazejas, periodonīta slimības;
• izvairieties no pikanta, cepta, sālīta pārtika, kūpināta gaļa, marinādes, saldā soda;
• savlaicīga sieviešu un vīriešu dzimumorgānu, urīnpūšļa, nieru slimību ārstēšana;
• Katru gadu, lai veiktu urīnizvadkanāla ultraskaņu, katru sešu mēnešu laikā veic urīna analīzi.

Noderīgi video - ekspertu padoms par pielonefrīta un antibiotiku ārstēšanas iezīmēm:

Kas ir pielonefrīts?

Slimība sākas ar vienotu nieru struktūru iekaisumu, piemēram, kaļķakmens un iegurņa, bet vēlāk, ja netiek pieliktas pūles slimības ārstēšanai, baktērijas izplatās tālāk, kas palielina slimības simptomus un apgrūtina terapeitiskos pasākumus.

Visbiežāk pyelonephritis rodas patogēno baktēriju piedzimšanas rezultātā, piemēram:

E. coli - šis mikroorganismu veids ir patogēns un nosacīti patogēns, tas ir, dzīvo cilvēka gremošanas sistēmā, bet dažkārt piedalās nieru infekcijas bojājuma sākumā;

Proteus - mikroorganisms, kas rodas nepareizas higiēnas apstākļu ievērošanas dēļ, visbiežāk virtuvē un istabās ar reti sanitāro apstrādi;

Enterokoku ir baktērija, kas ir daļa no vairākām baktērijām gremošanas vidē, bet kaut kur mainās tā atrašanās vieta un izraisa iekaisuma procesu.

Parasti notiek tas, ka slimības cēlonis nav viens, bet vairākas patogēnas dabas baktērijas. Dažkārt tie uzkrājas sēnīšu veidojumos.

Baktērijas var nokļūt kādā no cilvēka ķermeņa orgāniem un iet caur pastāvīgi cirkulējošo asi nieru sistēmā, šāda veida transmisija tiek saukta par hematogēnu.

Sievietēm augošais ceļš uz baktēriju uzbrukumiem ir vairāk attīstīts. Tā kā, pateicoties urīnizvadsistēmas anatomiskajai struktūrai, sievietes ir mazākas un plašākas nekā vīriešu, tas piesaista daudzus mikroorganismus, kas var kaitēt cilvēka veselībai.

Trešais visizplatītākais infekcijas ceļš ir limfātiska.

Svarīgi atzīmēt, ka slimība var turpināties divos posmos: akūta un hroniska. Ar slimības saasināšanos cilvēkiem nāk akūta stadija, kurai raksturīgi izteikti simptomi.

Ja neveicat pasākumus slimības izskaušanai, tas kļūs hronisks.

Ārstēšana šādos gadījumos prasa ilgstošu medicīnisku iejaukšanos un īpašu diētu.

Ko antibiotikas dzert ar pielonefrītu?

Lai pacienta stāvoklis pakāpeniski atgrieztos normālā stāvoklī, nesen urologi ir izmantojuši divu pakāpju pretmikrobu terapijas metodi.

Tas pamatojas uz aktīvās vielas pirmā stīpa ieviešanu un pēc tam, kad valsts tuvojas normālai, gludai pārejai uz antibiotiku tablešu formu.

Šī pieeja ievērojami samazina ārstēšanas finansiālās izmaksas un būtiski samazina pacienta uzturēšanās ilgumu slimnīcā. Minimālais antibakteriālo līdzekļu patēriņš ir apmēram divas nedēļas.

Finansējuma izvēle ir balstīta uz pētījuma rezultātiem un pacienta stāvokli. Pielonefrīta efektīvai ārstēšanai ārsts var noteikt šādas zāles kā:

• Aminoglikozīdi, kas ietver zāles: gentamicīns un tobramicīns.
• Ja slimības cēlonis bija hlamīdija, tad cīņa pret tām tiek veikta ar klaritromicīnu un azitromicīnu.
• Pirmajos posmos tiek izmantoti fluorhinoloni, no kuriem ciprofloksacīns un Ofloksacīns ir visefektīvākie.
• Ar aminopenicilīnu saistītas vielas, piemēram, ampicilīns vai afloksicilīns.
• Cefalosporīni no trešās un ceturtās paaudzes (cefotaksims, ceftriaksons).

Antibiotiku izvēle balstās uz urīna analīzi baktēriju kultūrā. Šī pētījuma nozīme ir tāda, ka urīns tiek ievietots īpašā vidē, kas veicina baktēriju pavairošanu.

Pēc patogēnas izpausmes tiek veikts pētījums, lai identificētu mikroorganismu neaizsargātību pret konkrētu zāļu veidu. Izmantojot šādu izvēli, speciālisti uzzina, kura antibiotika ir vislabākais, lai risinātu konkrētus patogēnu veidus.

Antibiotikas jaunā paaudze

Līdz šim penicilācijas zāles ir saistītas ar penicilīna sērijām. Šo līdzekļu efektivitāte ir diezgan augsta tādu slimību ārstēšanā, kas ietekmē nieru sistēmu un urīnceļu.

Viņiem ir arī viens trūkums - daudzu patogēnu ātra rezistence pret šādām zālēm.

Uroloņi bieži izraksta šādus līdzekļus:

Akūta pielonefrīta ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem

Pēkšņa slimības sākuma gadījumā pacientiem tiek noteikts gultas režīms, kurā viņam vajadzētu būt segtai sega un horizontālā stāvoklī. Antibiotikas ir paredzētas vismaz divas nedēļas pēc pacienta uzturēšanās medicīniskajā slimnīcā.

Šajā laikposmā ievadītā antibiotika jānošķir ar paaugstinātu baktericīdo efektu un vismazāko nefrotoksicitāti.

Pirmajās iekaisuma procesa dienās pacients saņem amoksicilīnu ar klavulānskābi, kas ir daļēji sintētiski penicilīni. Turklāt cefalosporīnus, kas pieder pie otrās paaudzes pretmikrobu līdzekļiem, var parakstīt pacientam, no tā visvairāk pazīstams cefemandols.

Iespējams, trešās paaudzes cefalosporīnu iecelšana, ko intravenozi ievadot visbiežāk lieto ceftriaksona formā.

Kādi līdzekļi vislabāk ir sievietēm?

Parasti sievietēm, tāpat kā vīriešiem, ir paredzētas tādas pašas zāles, lai efektīvi novērstu iekaisuma procesu.

Tomēr ir svarīgi ņemt vērā, ka sieviešu mikrofloras, kā arī bērni ir neaizsargāti, un ir jāizvēlas narkotikas, kas satur labdabīgas vielas ne tikai mikroflorai, bet arī ietekmei uz nieru sistēmu.

Šādos gadījumos ārsti bieži izraksta narkotiku ar nosaukumu Amoksiklavs vai Cefazolīns, taču ir svarīgi atcerēties, ka cefazolīnam ir šaura ietekme uz patogēnu mikrofloru, un, ja tā nedarbojas, to aizstāj ar citu medikamentu.

Atšķirības antibakteriālajā terapijā bērniem un pieaugušajiem

Ja bērnam ir diagnosticēts pielonefrīts, ir iespējams, ka viņš tiks uzņemts slimnīcā, kur viņš veiks virkni pasākumu, lai savāktu testus un noteiktu antibiotiku terapiju. Bērnu ķermenis ir jutīgs pret toksiskajām zālēm, tāpēc eksperti izvēlēsies līdzekļus ar šo kontu.

Viss par pyelonephritis bērniem, izlasiet mūsu rakstu.

Sekojošie medikamenti ir pierādījuši sevi kā drošus līdzekļus:

Tās pieder pie cefalosporīna sērijas antibiotikām ar efektīvu iedarbību.

Atšķirībā no pieaugušajiem nav ieteicams lietot spēcīgas zāles, jo tās var sabojāt zarnu mikrofloru.

Ja bērna vecums ļauj, ārsts izraksta urīnvielas, kā arī pieaugušos. Tos var pārstāvēt Furadonine vai Furazolidone.

Komplikācijas pēc antibiotikām

Antibiotiķi iznīcina patogēnās baktērijas, tādējādi novēršot iekaisuma procesa uzsvaru, bet kopā ar pozitīvo efektu viņiem ir arī vairākas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas vai gremošanas traucējumi.

Visbīstamākās reakcijas uz šādu zāļu uzņemšanu ir šādas:

1. anafilaktiskais šoks, kas izpaužas kā apziņas zudums vai elpas trūkums, dažreiz nervu spriedze un pārmērīga svīšana;
2. seruma slimība, kas izpaužas kā nātrene un drudzis, ar limfmezglu palielināšanos;
3. ietekme uz centrālo nervu sistēmu, tas izpaužas kā bojājums, kas izpaužas konvulsīvā stāvoklī, kā arī galvassāpes un halucinācijas;

Negatīvā ietekme uz ķermeni var izpausties kā blakusparādības organismam. Visbiežāk tas ir saistīts ar kādu no sastāvdaļām, kas veido šo narkotiku. Parasti pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas simptomi izzūd, un veselīgs izskats un labs garastāvoklis atgriežas pacientam.

Eksperti atzīmēja, ka blakusparādības ir atkarīgas no antibakteriālā līdzekļa atbrīvošanas veida. Piemēram, ja tablešu formu pacientam raksturo slikta dūša.

Viena no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām, kas saistītas ar zarnu traucējumu izpausmēm. Tas ir saistīts ar to, ka antibakteriālie līdzekĜi iznīcina ne tikai kaitīgus mikroorganismus, bet arī lietderīgas baktērijas, kas ir atbildīgas par pārtikas produkta pienācīgu pārstrādi.

Tādēļ, lai pasargātu savu ķermeni no disbakteriozes izpausmēm, iepriekš jāiegādājas līdzeklis kompleksai mikrofloras atjaunošanai zarnā.

Cita problēma, ar ko saskaras cilvēki ar antibakteriāliem līdzekļiem, ir sēnītes maksts un mute. Viņi reizinās ar labvēlīgo baktēriju slāpēšanas fona. Tas ir saistīts ar faktu, ka labvēlīgās baktērijas, kas to ierobežo, mirst zāļu ietekmē.

Ja antibakteriālo līdzekli injicēja intramuskulāri, tad uzpūšanās vai indurācija bieži rodas injekcijas vietā.

Kā mājās ārstēt ar narkotikām?

Lai pareizi lietotu antibakteriālo līdzekli mājās, ir jāievēro vairāki noteikumi, kuru mērķis ir novērst alerģiskas reakcijas un citas nevēlamas blakusparādības. Noteikumi ir šādi:

1. Devu jāuzrauga medicīnas speciālista noteiktajā daudzumā. Pārmērīga narkotiku lietošana var nopietni kaitēt cilvēka veselībai, kas cieš no pielonefrīta.
2. Zāļu lietošana nevar palaist garām nākamās tabletes noņemšanas. Ja kāda iemesla dēļ ir notikusi caurlaide, tad jums nekavējoties jāpieņem aizsardzības līdzeklis.
3. Ar dažiem intervāliem tiek izmantoti antibiotiskie līdzekļi.
4. Ja pacientei ir letarģija un drudzis, viņš nekādā gadījumā nedrīkst patstāvīgi palielināt paredzēto devu. Šīs likuma pārkāpšanas sekas var būt neparedzamas.

Urologs videoklipā pastāstīs par antibiotiku terapiju pie pielonefrīta: