Pēdējo gadu laikā ir pieaudzis iedzimtu un iegūto urīna sistēmas slimību biežums. Nefropatijas riska faktori ir vides piesārņojums, saldu pārtikas un sarkanās gaļas izmantošana, pastāvīgs asinsspiediena paaugstinājums un pārmērīga ķermeņa masa. Agrīna iespējamo patoloģiju diagnostika ļauj laikus noteikt traucējumus un uzsākt terapeitiskos pasākumus. Nieru magnētiskās rezonanses attēlojums ir mūsdienīga neinvazīvā metode nieru un urīntrakta diagnostikai.

Šāda veida pārbaude tiek veikta, veicot ietekmi uz spēcīga magnētiskā lauka ķermeni, ko rada tomogrāfs, kas ļauj detalizēti izpētīt visu pētāmās zonas anatomisko struktūru struktūru, nekaitējot organismam. Pateicoties spējai veikt kontrastējošo nieru MR, ir kļuvis iespējams konstatēt ļaundabīgus un labdabīgus audzējus pat sākotnējās attīstības stadijās.

Ko var redzēt ar pētījumu palīdzību

Šāda veida diagnostika ļauj novērtēt:

• Ķermeņa izmērs un tā slāņu attiecība (smadzeņu un korķa).
• Cistu un audzēju klātbūtne, to daba.
• Orgānu asinsvadu sistēmas stāvoklis (nieru artērijas, vēnas un kapilāri).
• Funkcionālās atteices pakāpe.
• Patents urīnceļu.
• Bļodas iegurņa sistēmas struktūra.

Magnētiskās rezonanses attēlojums labi vizualizē mīkstos audus. Tie ietver iekšējo orgānu, dziedzeru, nervu, asinsvadu, zemādas tauku un viscerālo šķiedru parenhimmu utt. Gadolīniju saturošu kontrastvielu izmantošana ļauj precīzāk novērtēt noteiktas teritorijas asinsrites stāvokli un konstatēt jaunus augšanas procesus ar pārmērīgi attīstītu asins piegādi.

Parasti tas ir audzējs. Ar šāda pētījuma palīdzību ārsts var novērtēt to skaitu, lielumu, formu, kontūru skaidrību, iespējamo dīgtspēju blakus audos un novērtēt ietekmi uz blakus esošajiem orgāniem. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, speciālists secina par šo veidojumu ļaundabīgumu vai labo kvalitāti.

Norādes uz procedūru

Nepārtrauktās nieru MRI iemesls var būt šādu personu sūdzību parādīšanās:

• Sāpes un krampji jostas rajonā, dodot krustu, starpdzemdību, vēdera lejasdaļu.
• Sistemātiska asinsspiediena paaugstināšanās lielos skaitļos.
• Tūska (pārsvarā sejas no rīta).
• Izmaiņas normālā urinācijā: urīna izplūdes novēršana, patoloģisku piemaisījumu vai asiņu parādīšanās utt.
• Sāpes urīnpūšļa projekcijās.
• Drudzis un drebuļi kopā ar citiem simptomiem.

Šīs sūdzības tiks papildinātas ar klīniskās analīzes izmaiņām. Piemēram, iekaisuma pazīmes ir eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) palielināšanās, leikocīti, to parādīšanās urīnā. Vēža klātbūtnes ideju var izraisīt hemoglobīna samazināšanās kombinācijā ar citām pazīmēm. Nieru kolikas raksturo eritrocītu izdalīšanās urīnā, retāk - leikocīti. MRI ar kontrastu, lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta tikai tā ārstējošā ārsta virzienā, kas nosaka tā iespējamību un drošību katrā konkrētā klīniskā gadījumā.

Kontrindikācijas pētījumam

Šāda veida diagnoze nav ieteicama tādās situācijās kā metāla ierīču klātbūtne ķermeņa iekšienē (mākslīgais elektrokardiostimulators, asinsvadu saspraudes, traumu tapas utt.). Tomogrāfs būtībā ir spēcīgs magnēts, kas var izspiest objektus, kas nav fiksēti cietos audos, tos bojājot, kā arī traucēt elektroniskās ierīces un izkropļot iegūtā attēla kvalitāti.

Saraksts turpinās ar klaustrofobiju (alternatīva ir veikt pētījumus atklātā tipa tomogrāfos), kas ievērojami palielina cilvēka svaru (vairāk nekā 130 kg).

Nieru MRI ar kontrastu ir papildu ierobežojumi:

• Bērna nēsāšana.
• Zīdīšanas periods.
• Alerģijas pret krāsvielām vēsturē.
• Smagi aknu un nieru darbības traucējumi. Kontrasta līdzekļa izvadīšana no organisma ir pagarināta, kas var izraisīt komplikāciju rašanos.

Magnētiskās rezonanses diagnostikas priekšrocības

Šī pētījuma priekšrocības ir šādas:

• Nav bojājumu ādai.
• Drošums cilvēka ķermenim, jo ​​tas ietekmē nekaitīgu magnētisko viļņu ķermeni, nevis jonizējošo radiāciju, ko izmanto datortomogrāfijā un rentgena staros.
• Diagnostikas laikā nav sāpju un diskomfortu.
• Augstas izšķirtspējas projekcijas attēls. Sakarā ar to, ka izcirtņi ir ļoti bieži un to izpilde ir vairākās lidmašīnās, attēls ir skaidrs un detalizēts. Attēlus var parādīt arī 3D formātā.
• Vairāku procedūru iespēja. Piemēram, pacients ar jau diagnosticētu patoloģiju pēc operācijas. Šajā gadījumā tomogrāfija ir paredzēta, lai noteiktu terapeitisko pasākumu efektivitāti un pielāgotu terapiju.

Procedūras sagatavošana un vadīšana

Pētījuma laikā cilvēkam nevajadzētu izjust sāpes vai diskomfortu. Ja jums ir kādas nepatīkamas sajūtas, vienmēr informējiet savu ārstu. Pirms procedūras nepieciešams noņemt visus metāla priekšmetus no sevis, izlaist mobilo tālruni un bankas karti. Šie produkti ietekmēs magnētisko lauku, kas ietekmēs attēla kvalitāti. Pēc tam pacients atrodas uz kustīgas horizontālas virsmas, kas tieši nonāk tomogrāfā. Diagnostikas laikā ir ārkārtīgi svarīgi pārvietoties pēc iespējas mazāk, lai attēls būtu skaidrs un informatīvs.

Ja magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā tiek izmantots kontrastviela, vismaz pirms 8 stundām pirms pētījuma ir nepieciešams ātri sagatavoties preparātam. Pirms procedūras veikšanas ir jābrīdina rentgentehniķis par nieru mazspēju vai alerģisku reakciju pret zāļu sastāvdaļām.

Procedūra ilgst vidēji 30 minūtes. Rezultāti tiek doti pacientam uzreiz pēc tā pabeigšanas. Attēli pacientiem tiek nogādāti uz īpašas plēves, diska vai cita elektroniskā datu nesēja. Speciālists arī izdod savu secinājumu, kurā viņš apraksta izmaiņas, kas novērotas pētījuma gaitā, bet neuzrāda diagnozi. Galīgais diagnozes lēmums pieder ārstējošajam ārstam, kurš novērtē visu diagnostikas metožu datus un izvēlas ārstēšanas taktiku.

Nieru magnētiskās rezonanses attēlojums

Atstājiet komentāru 6.756

Iekšējo orgānu slimības gadījumā MRI pārbaude ir noteikta. Nieru MRI tiek veikta divos veidos - ar un bez kontrasta. Kādos gadījumos ir nepieciešams veikt MR ar kontrastu, kā pareizi sagatavoties šādai procedūrai, ko var noteikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā un vai ir kādas kontrindikācijas?

Kas parāda?

Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodi, izmanto magnētiskā lauka un radiofrekvenču impulsu īpašības, ar kurām ir iespējams iegūt visticamākos slāņveida attēlus, kas parāda slimības klātbūtni un tās lokalizācijas vietu. Pateicoties MRI, jūs varat iegūt šādus datus:

1. magnētiskās rezonanses attēlveidošana parāda orgānu izmērus, stāvokli kuģiem un to, vai ir izmaiņas audu struktūrā;
2. vai nieres struktūra ir normāla, vai ir patoloģijas;
3. vai ir audzējs un vai tam ir priekšnoteikumi tā palielināšanai;
4. kādā stāvoklī ir orgānu trauki, vai šajās vietās pastāv sastrēguma vai citi procesi;
5. cik lielā mērā nieres darbojas, vai ir nieru mazspēja vai asinsvadu patoloģija, vai orgānā attīstās iekaisuma vai citi patoloģiski procesi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Priekšrocības un trūkumi

Šīs procedūras ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Galvenā MRI priekšrocība ir tāda, ka, izmantojot šo diagnostikas metodi, ir labāk veikt plašu un precīzu attēlu par orgānu plakni, audu stāvokli, bojājuma vietu vai audzēja klātbūtni. Turklāt MR laikā nav radiācijas vai citas ķermeņa slodzes uz ķermeņa, kas padara šāda veida pētījumus universālu. Pacientam nav jūtama nekāda diskomforta sajūta, procedūru var veikt maziem bērniem, ja tas ir steidzami nepieciešams.

Starp trūkumiem ir procedūras ilgums. Tas var ilgt pusstundu, un, ja patoloģija ir nopietna, procedūra aizņem ilgāku laiku. Tajā pašā laikā personai ir aizliegta jebkāda kustība, jo tas negatīvi ietekmēs attēlu skaidrību un precizitāti. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas trūkums ir tāds, ka tas ir kontrindicēts cilvēkiem, kuriem ir implantēti metāla implanti, elektrokardiostimulatori un citas metāla daļas. Jebkurā gadījumā pirms personas nosūtīšanas uz šāda veida diagnozi ārsts ņems vērā pacienta ķermeņa īpašības un izlemj, kāda veida pētniecība ir vēlama konkrētā gadījumā.

MRI vai nieru ultraskaņa?

Ultraskaņas metodes izmantošana tiek atrisināta gadījumos, kad pacients ir diagnosticēts un jāapstiprina, kamēr ir raksturīgi simptomi. Ultraskaņojums parāda, vai ir audzēju, nieru akmeņu klātbūtne. Ja cilvēkam ir ievainojums, tad šāda veida diagnostika palīdzēs noteikt bojājuma pakāpi un atrašanās vietu.

Ja cilvēks jūtas slikts un šī stāvokļa cēlonis nav pilnībā izprasts, ultraskaņas metode nesniedza konkrētus rezultātus, tad pacients tiek nosūtīts uz MRI vai CT skenēšanu. Izmantojot šāda veida diagnostiku, ārsts varēs iegūt patiesu priekšstatu par slimību, noskaidrot, kādā stadijā slimība attīstās, īpaši noteikt ārstēšanas metodes un turpmāko rīcības plānu.

Indikācijas

Izmantojot šo pētījuma metodi, ir iespējams ticami noskaidrot, vai urīndziedzera sistēmas struktūrā ir patoloģijas, vai ir pārkāpts tās darbs un kāds ir iemesls. Lai precīzi noteiktu anomāliju vai slimību, tiek ievadīts kontrastviela. Tomēr biežāk NRA tiek parakstīts un izdarīts, ja pacientam ir aizdomas par ļaundabīgas etioloģijas audzēju. Pateicoties MRI, jūs varat noteikt:

• audzēja izmērs;
• kāds konkrētais audzējs, vai tas rada briesmas personai, cik ātri tas attīstās;
• vai blakus esošajos orgānos ir metastāzes;
• Vai ir jēga veikt darbību, lai noņemtu audzēju.

Ar MRI pētījumu palīdzību ir iespējams uzreiz noteikt diagnozi, tajā pašā laikā noteikt, kāda veida audzējs, vai tas ir bīstams personai, un kāda veida terapija konkrētā gadījumā ir labāk piemērota.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz šīs metodes vispārīgumu un tās piemērošanas vienkāršību, pastāv ierobežojumi un kontrindikācijas. Pirmkārt, MRI nav ieteicams cilvēkiem ar lieko svaru, jo ierīce nespēj veikt kvalitatīvu pārbaudi. Tas ir kontrindicēts veikt MRI cilvēkiem, kam ir metāla implanti, protezēšana, elektrokardiostimulators, kas implantēts organismā. Cilvēkiem ar smagām nieru anomālijām nav ieteicams ievadīt kontrastvielu, tādēļ šāda diagnoze būs bīstama, un praktizējošais ārsts izlems, vai to izmantot.

Grūtniecības laikā nav ieteicams veikt šāda veida diagnostiku, jo magnētiskie lauki var potenciāli kaitēt auglim, it īpaši sākotnējās grūtniecības stadijās. Ir aizliegts doties uz skenera slēgto telpu cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas, epilepsijas lēkmes un citām garīgām slimībām. Šie ir galvenie faktori, kuru dēļ tomogrāfija ir kontrindicēta. Tomēr ārsts pats izlems, kāda veida diagnoze ir vēlama konkrētā gadījumā.

Sagatavošana

Sagatavojot nieru MRI, ir jāievēro noteikti noteikumi, tad būs iespējams uzņemt labākos attēlus. Ir vispārīgi noteikumi, kas cilvēkam jāievēro, gatavojoties veikt MR diagnozi. Tomēr īpašos gadījumos var būt īpašas prasības, kuras ārstējošajam ārstam vajadzētu brīdināt pacientu. Galvenās sagatavošanas prasības ir šādas:

1. ja pētījuma laikā kontrasts netiks piemērots, tad nav īpašu prasību, cilvēks var ēst un dzert gandrīz visu, izņemot alkoholu un smagus taukainos pārtikas produktus;
2. pirms procedūras, jums ir jānoņem sevi no metāla priekšmetiem un rotaslietas; jums jāatstāj no mobilā tālruņa, atslēgas, kredītkartes un citas lietas, ko var ietekmēt magnētiskais lauks ārpus biroja durvīm;
3. skenēšanas procesa laikā personai tiks lūgts nevis pārvietoties, jo tas ievērojami ietekmēs attēlu kvalitāti. Ja tas ir nepieciešams, pacientu var piestiprināt ar speciālām jostām, kurām ir aprīkoti tomogrāfi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā to izdarīt?

Atkarībā no tā, cik smaga slimība ir pacientam, kā arī citiem faktoriem, orgāna MR skenēšana var ilgt no 15 līdz 40 minūtēm. Cilvēks tiek ievadīts īpašā telpā, viņam jāatrodas uz tomogrāfa galda un viņš pārvietojas kamerā līdz vajadzīgajai pozīcijai. Tad cilvēks ir droši fiksēts, kamēr viņam ir jāsabalansē viņa elpa un nomierina. Kad skeneris ieslēdzas, pacients var sajust skaņas un skaņas. Šī ir norma, un jums nevajadzētu uztraukties. Ja pacients slimo, jums nekavējoties jāinformē ārsts vai laboratorijas speciālists. Lai to izdarītu, ierīces kamerai ir īpašs mikrofons, ar kuru jūs varat sazināties ar apkalpojošo personālu. Cik daudz rezultātu tiek gatavots? Ārstam ir nepieciešams apmēram 2 stundas, lai ārsts atšifrētu attēlus un noteiktu diagnozi.

MRI ar kontrastu

Nieru kontaminācijas MR tiek veikta gadījumos, kad ārsts aizdomas par pacientu ar ļaundabīgu audzēju. Kontrastvielu ievada intravenozi, tad tas izplatās caur ķermeņa traukiem un uzkrājas organismā, un tas ļauj precīzāk saskatīt nepieciešamos parametrus, kas norāda uz slimības attīstību.

Tomēr kontrastējošo nieru MRI ir vairākas kontrindikācijas, un pirmais no tiem ir nopietni nieru darbības traucējumi, kad tiek pārkāptas šķidruma izdalīšanās funkcijas. Šajā gadījumā kontrasts paliek ķermenī un to saindē. Pacientam var būt alerģiska reakcija pret ievadāmo zāļu lietošanu, tādēļ pirms procedūras ir nepieciešams ieviest sākotnēju nelielu vielas daļu un sekot reakcijai. Mazu bērnu nieru kontrastēšanai MRI ir kontrindicēts, jo viela var negatīvi ietekmēt neformētu organismu.

Nieru un urīnizvadkanāla MRI, izmantojot kontrastu, ļaus precīzi noteikt orgānu mazspējas cēloni, ja ir audzējs, tad šāda veida pētījumi palīdzēs identificēt audzēju pat tad, ja tā izmērs ir mazs. Tādējādi noteikumi par sagatavošanu MR nierēm bez kontrasta. Pirms tam pacientam tiek veikts tests, kas noteiks, vai ir kontrindicēta alerģiska reakcija, un ārsts jums pastāstīs par procedūras pazīmēm, kas personai sagaidāms, kā rīkoties skenēšanas laikā.

Pētījumu rezultāti

Pēc skenēšanas pabeigšanas ārsts izskata attēlus un veic diagnozi. Ja ir izmaiņas ķermenī, palielināts izmērs, nevienmērīgi kontūras, tad mēs varam teikt, ka patoloģiskie procesi notiek nierēs. Ar MR palīdzību, arī ar kontrastu, jūs varat nekavējoties noteikt audzēja klātbūtni un raksturu, to, cik plaši tā ir orgānā un blakus audos, konkrētajā vietā. Tomēr ir iespējams, ka šāda veida diagnozes dati nebūs pietiekami, un pēc tam ārsts vada personu veikt papildu pārbaudes - ko un cik daudz, ārsts pateiks. Pēc tam, kad rezultāti ir zināmi, un diagnoze ir apstiprināta, ārsts izvēlas vēlamo ārstēšanas taktiku, un pacientei ir jāievēro ārsta receptes, lai ārstēšana būtu efektīva.

Nieru magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI)

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana attiecas uz diagnostikas pētījumu instrumentālajām metodēm. Sakarā ar magnētiskā starojuma specifiskajām sekām uz orgāniem un audiem, tiek veikta informatīvākā mīksto audu pārbaude. Nieru MRI nodrošina skaidru, trīsdimensiju orgānu (arī virsnieru dziedzera) attēlu reālajā laikā. Pētījums tiek veikts, lai noteiktu audzēju un patoloģiskas novirzes nieres un virsnieru dziedzera struktūrā.

Ir iespējams veikt divu veidu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu - vienkāršu pētījumu un iepriekšēju kontrastvielas ievadīšanu. Nevēlamo ļaundabīgo procesu gadījumā ir paredzētas kontrastējošās nieru MRI.

MR darbības princips

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pamatā ir enerģijas izdalīšanās ietekme ar ūdeņraža kodolu, kas iedarbojas uz tā ar lieljaudas magnētisko lauku. Tā kā ūdeņradis ir ūdens molekulas neatņemama sastāvdaļa, MRI pētījums par "sausiem" akmeņiem (akmeņiem, smiltīm) nav redzams. Neveiciet šo procedūru cilvēka skeleta izpētei.

Magnētiskais starojums ir drošs cilvēka ķermenim. Procedūras laikā pacientam nav sāpju. Dažu diskomfortu var rasties nepieciešamība saglabāt statisku ķermeņa stāvokli 20-30 minūtes (tas ir, cik ilgi diagnostikas procedūra ilgst). Ar nepatīkamiem brīžiem var saistīt troksni, kas rada tomogrāfu. Lai mazinātu pacientu, izsniedziet birushi.

MRI ir dārgs diagnostikas tests. Piešķirti individuāli, ja pastāv aizdomas par nopietnām patoloģijām un šaubām diagnozē, ko nevar atrisināt ar pieejamākām izpētes metodēm.

Kad ir parādīts MR?

Nieru un virsnieru dziedzeru MR tiek veikta:

1. Ar neizskaidrojamas etioloģijas nieru simptomiem: sejas un ekstremitāšu pietūkums, kolikas, sāpes jostas rajonā. Ja šie simptomi ir saistīti ar drudzi, vispārēju intoksikāciju (vājumu, vemšanu, reiboni, galvassāpēm) un veiktajiem diagnostikas pasākumiem.
2. Pēc traumatiskiem vēdera orgānu, nieru, virsnieru dziedzeru ievainojumiem.
3. Pēc operācijas, lai kontrolētu orgānu stāvokli.
4. Ar hormonāliem traucējumiem, jo ​​virsnieru dziedzeri ir daļa no organisma hormonālās sistēmas un ražo kortikosteroīdus, adrenalīnu, androgēnus, progestīnus.
5. Patoloģiska urīna analīze, asinis, nieru ultraskaņas laikā nekonstatēja nekādas izmaiņas.
6. Ar patoloģiskiem leceniem asinsspiedienā.
7. Ja kontrasta ieviešana urrogrāfijai ir kontrindicēta.
8. Ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, lai noteiktu viņu atrašanās vietu, izplatība.

Visizplatītākā MRI indikācija ir slimības vēzis vai aizdomas par to.

Nieru, virsnieru dziedzeru, asinsvadu stāvokļa magnētiskās rezonanses pārbaude ļauj noteikt orgānu darbību, to funkcionalitāti. Attēli ļauj diagnosticēt ļaundabīgo šūnu deģenerāciju pašā procesa sākumā. Ja tiek atklāts audzējs, pētījums ļauj noteikt audzēja raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu).

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka magnētiskās rezonanses pārbaude orgāniem bez kontrasta kaitē ķermenim, tās īstenošanai ir vairākas kontrindikācijas. Šīs kontrindikācijas izskaidro liela spēka magnētiskās ietekmes īpatnības, tomogrāfu ierīces īpašības vai pacienta psihi.

• Pacienti ar implantētiem metāla priekšmetiem organismā. Tie ir elektrokardiostimulatori, protezēšanas plāksnes, tapas, implanti.
• Pacienti ar svaru, kas lielāks par to, kuram ir paredzēts skeneris.
• Pacienti, kuri cieš no briesmām no slēgtas telpas.
• Pacienti ar epilepsijas sindromu.
• Grūtniece - sakarā ar iespējamu kaitējumu auglim - līdz 14 nedēļām.

Nieru MRI ar kontrastvielu ir kontrindicēts pacientiem ar smagām patoloģiskām izmaiņām urīnā.

Iespēju un MR iespēju pacientiem ar psihopatoloģiju izskata individuāli. Pozitīva lēmuma gadījumā procedūra tiek veikta, izmantojot psihotropās zāles. To pašu pieeju var izmantot MR skenēšanas laikā bērnam.

Ko var noteikt ar tomogrāfiju?

Vienkārša Nieru un virsnieru dziedzera MR skenēšana parāda:

• Struktūra, nieru izmērs, to robežas.
• Iedzimtas orgānu anomālijas.
• Gurnu stāvoklis, urīnpūšļa stāvoklis (akmeņi uz MR nav redzami).
• Kuģu konstrukcija un stāvoklis.
• Asins piegādes traucējumi.
• Urīnstrābes iekaisuma patoloģija.
• Cistas, polipi - to struktūra, atrašanās vieta.
• Ļaundabīgi audzēji, metastāzes.
• Parazītu orgānu bojājumi.
• Urīnceļu tuberkuloze.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj iegūt precīzus slāņveida attēlus no pašreizējā stāvokļa nieres, virsnieru dziedzeri. To kvalitāti un uzticamību var salīdzināt ar attiecīgo audu reāliem anatomiskiem iegriezumiem. Pamatojoties uz tiem, jūs varat nekavējoties diagnosticēt patoloģiju un sākt ārstēšanu.

Sagatavošanās pētījumam

Īpaša pagaidu sagatavošana magnētiskās diagnostikas no pacienta nav nepieciešama, diēta nav parakstīts. MR preparāta sagatavošana nierēm ir vajadzīga drīzāk speciālistam. Lai iegūtu precīzāku pētījumu, viņš veic aptauju, izskata pacienta vēsturi, iepriekš iegūtos pētījumus.

Par ko jāinformē ārsts tomogrāfijas priekšvakarā:

1. Visas bažas par jūsu atrašanās vietu skenerā. Varbūt, lai nodotu procedūru, jūs palīdzēsiet nomierinošos līdzekļus.
2. Sievietēm nav ieteicams veikt MRI menstruāciju laikā. Ja jūsu cikls sākas drīz, brīdiniet ārstu.
3. Pastāstiet man par grūtniecību vai aizdomām par grūtniecību.

Tūlīt pirms tomogrāfa jums ir jāsagatavo: no ķermeņa jānoņem visi metāla rotaslietas, brilles, ķemmes. Sievietēm nevajadzētu lietot kosmētiku. Tas var saturēt metālu mikrodaļiņas. Sieviešu apakšveļa jālieto brīvi, no dabīgiem audumiem. Jums tiks piešķirts īpašs peldmētelis.

Tomogrāfā ir nepieciešams saglabāt pilnīgu kustību, ko no bērna nav iespējams pieprasīt. Jaunie pacienti izbijies ar tomogrāfu, troksni, ko tas rada darbā. Augsti kvalitatīvai tomogrāfijai bērniem tie tiek nomierināti pirms to ievadīšanas vai tiek izmantota viegla anestēzija.

Apsekojumā nedrīkst ņemt vērā magnētiskos datu nesējus (piemēram, bankas kartes, atslēgas), sīkrīkus. Diagnostikas telpā jums tiks piedāvāts atstāt savu mobilo tālruni pirms sliekšņa. Nav nekādu narkotiku vai uztura lietošanas ierobežojumu, izņemot alkohola lietošanu iepriekšējā dienā.

Kā procedūra notiek?

Pēc tam, kad pacients ir atstājis visu pārsniegumu ārpus diagnozes zāles sliekšņa, viņš tiek pārbaudīts. Magnētiskās tomogrāfijas birojā viņam tiek lūgts noņemt visu nevajadzīgo, ielieciet īpašu ģērbtuvi un ievietojiet ausu aizbāžņus (vai ielieciet austiņas). Ar veselības aprūpes darbinieka palīdzību pacients tiek novietots uz tomogrāfu galda un ievietots ierīcē. Pacients aparātā neko nejūtas, jo cilvēks fiziski nespēj izjust magnētiskos laukus.

Procedūra ilgst no 15 līdz 40 minūtēm, dažreiz ilgāk. Rezultātus var iegūt pēc dažām stundām.

Rezonanses tomogrāfs ir aprīkots ar mikrofonu un skaļruni nepārtrauktai saziņai starp pacientu un ārstu. Ja ir mazs diskomforts, trauksme, šaubas, jūs varat nekavējoties par to ziņot ārstam.

Magnētiskās tomogrāfijas veidi

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir divu veidu:

• vienkāršs, bez kontrasta;
• kontrasts

Faktiskais veids, kā tos veikt pacientam, nav atšķirīgs. Sākotnēji pacienta pētījumi tiek veikti ar vienkāršu skenēšanu. Pēc tam pētījums tiek pārtraukts un intravenozi injicēts īpašs līdzeklis, kas attēlos sniegs:

• visu asinsvadu skaidra uzzīmēšana pētījuma zonā;
• kuģu anatomiskās struktūras pazīmes;
• viņu darba iezīmes.

Nieru kontūzijas MRI ir kontrasts, kas liecina par orgānu, urīnizvadkanālu un virsnieru dziedzeru darbības traucējumiem. Ļauj diagnozēt audzēju augšanu un atrašanās vietu, asinsvadu sacietēšanu, perifērās asinsrites traucējumus.

Pētījums ar kontrastu tiek veikts ar paramagnētiskiem materiāliem, kas reaģē uz magnētisko starojumu. Nepieciešams provizorisks tests attiecībā uz kontrastu toleranci. Kādam nolūkam pacientam tiek ievadīta viņa mazā deva, un tiek novērota alerģiskā reakcija.

MRI ar kontrastvielu trūkumi var būt saistīti ar iespējamām komplikācijām no kontrasta izmantošanas. Tas ir organisma intoksikācija, kas pārkāpj nefrogēnas sistēmiskas fibrozes novēršanas procesus un draudus.

MRI, CT vai ultraskaņa?

Nieru ultrasonogrāfijas izmeklēšana (ultraskaņa) tiek veikta ar noteiktu diagnozi, kad nepieciešams apstiprināt (vai noraidīt) akmeņu klātbūtni nierēs, urīnpūslī, urīnpūšļos. Ar neskaidru diagnozi ultraskaņa ne vienmēr var parādīt pilnīgu patoloģijas priekšstatu. Ultraskaņas diagnostikas priekšrocības ir tā pieejamība un zemas izmaksas. Ja klīniskā tēls liecina par aizdomām par audzēja procesu attīstību, un ultraskaņa nav informatīva, tad var norādīt nieru MR vai TT skenēšanu.

Izvēle starp datora diagnostiku un magnētisko tomogrāfiju ir ārsta prerogatīva. MRI dažos gadījumos ir daudz informatīvāks pētījums, bet kontrindikāciju dēļ to var aizstāt ar CT (ja klīnikai vai pacientam ir iespēja to veikt). Komutētā tomogrāfija ir daudz informatīvāka traumatisku traumu vai asiņošanas gadījumā.

MRI skenēšana nav piemērota aizdomās par akmeņu nieru slimībām, lai pārbaudītu, vai klātbūtne un lokalizācija nav veikta.

Sagatavošanās CT ar nieru kontrastu

Viena no visinformatīvākajām rentgena studiju metodēm ir datortomogrāfija. Šobrīd tas ir diezgan izplatīts un tiek izmantots, lai iegūtu trīsdimensiju un slāņu slāņa attēlus no dažādiem orgāniem. Turpmāk rakstā tiks pastāstīts par norādēm par nieru datortomogrāfijas veikšanu un nepieciešamo iepriekšēju sagatavošanu.

Šo procedūru veic, lai noteiktu nieru patoloģiskos stāvokļus. CT dod iespēju veikt vairākus orgānu attēlus, lai iegūtu labāku izpēti. Tomogrāfiju var veikt, izmantojot kontrastvielu vai bez tā.

Datora tomogrammas no nierēm

Indikācijas un kontrindikācijas

Narkotiku pietūkums galvenokārt tiek izrakstīts, lai diagnosticētu:

Auglības formu un metastāžu klātbūtne. Sāls, akmeņu vai kristālu klātbūtne urīnās un nierēs. Dažādas policistikas izpausmes. Abscesses un citas infekcijas rakstura nieru patoloģijas. Visu veidu ievainojumi - nieru parenhīmas plīsumi, šķiedru kapsulas plīsumi, nieru asinsvadu bojājumi. Iedzimtas anomālijas - pakavu nieres, ekvopija, nieru agenesis. Hidonofosīts.

Tiek veikta datortomogrāfija, lai noteiktu nieru izmērus, diferencētu visu veidu jaunveidojumus nierēs, noteiktu nieru darbības stāvokli pēc dažādām ķirurģiskām iejaukšanās, lai noteiktu nieru audu biopsijas vietu.

CT skenēšana ir pilnīgi droša procedūra, bet dažos gadījumos, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par šo slimību, ieteicams ieviest kontrastvielu, un tāpēc to var novērot:

Dažādu alerģisku izpausmju attīstība (izsitumi, lūpu pietūkums) šādās situācijās ir ieteicams lietot antihistamīnus - tavegilu, klaridolu, lomilānu. Metāla garša mutē, silta sajūta kontrasta punktā. Nieru mazspēja ir ļoti reta, bet iespējamā komplikācija kontrastējošas lietošanas gadījumā. Ja pacientam ir cukura diabēts, par to jābrīdina ārstējošais speciālists, jo kombinētās zāles ar kontrastvielu var izraisīt nieru mazspēju. Retos gadījumos ir iespējama asinsspiediena pazemināšanās vai apgrūtināta elpošana.

Atceries Grūtniecības laikā ikdienas CT skenēšana netiek veikta. Tas ir svarīgi, lai izvairītos no kaitīgas ietekmes uz augli. Ļoti retos gadījumos grūtniecības laikā tomogrāfija tiek veikta medicīnisku iemeslu dēļ.

Pirmais grūtniecības trimestris ir ļoti svarīgs auglim, jo ​​notiek visu orgānu un sistēmu veidošanās. Šādā situācijā speciālistam tiks lūgts veikt alternatīvu diagnozi: magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ultraskaņa.

DT nosacījumi ar kontrastu

Rentgena kontrasts CT

Lai nieres datortomogrāfiju, izmantojot kontrastu, lai iegūtu informatīvus rezultātus, būtu:

Paziņojiet radiologam par alerģisku reakciju uz kaut ko, jo īpaši vielām, kas satur jodu. Ja lietojat kādas zāles, konsultējieties ar savu ārstu par dažu no tiem pagaidām atcelšanu. Tādēļ ir ieteicams pakāpeniski lietot mazāk nozīmīgas zāles 10 dienas pirms nieru CT skenēšanas. 3-3,5 stundas pirms procedūras nevar ēst ēdienu.

Veicot DT, neizmantojot kontrastējošu vielu, īpaša sagatavošana nav nepieciešama.

Sagatavošanās procedūrai

Pirmkārt, es gribētu teikt, ka pirms komprenēta tomogrāfijas telpas apmeklējuma jums vajadzētu ērti apģērbties. Tas ir svarīgi, jo, lai pētītu nieru stāvokli, ir nepieciešams noņemt drēbes.

Lai sagatavošanās posmā izvairītos no izpētes rezultātu izkropļojumiem, ir nepieciešams noņemt tapas, kniedes, glāzes un citus produktus, kas satur metālu, zobu protēzes.

Lai sagatavotos nieru CT, it īpaši kontrastam, pārtika nav ieteicama 6-8 stundas un ir stingri aizliegta 3-3,5 stundas pirms procedūras. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ja kuņģis ir pilns, kontrasta ievadīšana var izraisīt vemšanu vai sliktu dūšu.

Veicot procedūru

Modernā iesmidzināšanas iekārta radiopagnētisko vielu automātiskai ievadīšanai

Šī pētījuma veikšana kontrastam nozīmē intravenozu ievadīšanu. Ķermeņa metāla daļu klātbūtne ir tieša kontrindikācija uzvedību, jo rezultāti tiks izkropļoti.

Priekšnosacījums pirms kontrasta ieviešanas ir veikt nieres tomogramu bez tā, ar obligātu pilnīgu ķermeņa fiksāciju. Procedūras laikā speciālists pastāvīgi uztur sakarus ar pacientu un uzrauga viņa stāvokli.

Klustrofobijas vai ilgstošu sāpju sindromu klātbūtnē pacientam tiek ievadīti sedatīvi vai pretsāpju līdzekļi. Ja tomogrāfija tiek veikta ar bērnu, tad vecāki var būt blakus tam. Tas ļaus diagnosticēt ātrāk un neizkropļojot rezultātus.

Progresējoša un efektīva nieru slimību diagnozes metode ir datortomogrāfija (CT). Narkoīdu kvantitatīvā izmeklēšana atklāj strukturālos defektus, iekaisumus un pat ļoti mazus audzējus. Taču skenera radītā skanējuma starojums var būt bīstams, piemēram, bērniem. Ir svarīgi zināt, ka, lai arī tomogrāfija ir nesāpīga un droša cilvēkiem, dažiem pacientiem tas var izraisīt komplikācijas un blakusparādības.

Nieru un to šķirņu datortomogrāfijas būtība

Kvantitātes tomogrāfijas pamatā ir rentgenstaru izmantošana un skenēto datu apstrāde, izmantojot mūsdienu datortehnoloģiju. Salīdzinot ar parastiem rentgenstariem, tiek uzskatīta par informatīvāku diagnostikas metodi, jo ar tā palīdzību ārsts iegūst skaidru un drošu tēlu. Kas notiek datortomogrāfijas laikā? Rentgenstūris iet pa visu ķermeni, un dators uztver izmaiņas savā enerģijā. Pēc tam dati tiek apstrādāti un tiek parādīts skenēto orgānu divdimensiju attēls. Arī CT dažreiz tiek darīts ar kontrastvielu. To lieto, lai iegūtu skaidrāku nieru attēlu.

Pastāv vairāki CT veidi:

Spirālveida datortomogrāfija (CT) - dažu sekunžu laikā ķermeņa struktūru aplūko slāņos. Vairākas datortomogrāfijas (MSCT) atšķiras no detektoru spirālveida skaita tomogrāfā un no rentgenstaru caurules apgriezienu skaita cilvēka ķermeņa skenēšanas laikā.

Ko atklāj datortomogrāfija?

Narkotiku kvantitatīvā izmeklēšana parāda šo defektu, jo ir mainījusies forma, un tas savukārt liecina par vairāk nopietnām slimībām. Attēlā parādīsies arī nieru cistas un citi formējumi, piemēram, vēža audzēji. Ja pētnieks jau zina, ka viņam ir audzēji nierēs, tad, izmantojot tomogrāfiju, varat noteikt to lielumu un dabu, noskaidrot, vai nav asiņainu audu nekrozes. Ar multispirālas DT palīdzību tiek veikti pētījumi par audzēju apšuvumiem nierēs un virsnieru dziedzeros asinīs. CT skenēšana parādīs sākuma urīnceļu obstrukciju, polycistoze vai urīna aizplūšanu. Jaundzimušie ar tomogrāfiju var atklāt problēmas izdales sistēmā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Indikācijas

Pirmkārt, pacientiem, kuriem ir aizdomas, ka ir žultsakmeņi, CT tiek parakstīts. Plašākai informācijai tomogrāfiju var veikt attiecībā uz iedzimtu nieru patoloģiju. Izskatot pacientu, ārsts konstatē iekaisuma vai infekcijas procesus, tiek noteikts arī CT. Jebkuras izcelsmes formējumu rašanās klātbūtnē vai aizdomas par to, ka galvenais diagnostikas rīks ir precīzi aprēķināta nieres datortomogrāfija. Tas precīzi parāda bojājumus un to apgabalu. Ārsti arī izmanto metodi, lai uzraudzītu pacienta stāvokli pēc nieru noņemšanas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kontrindikācijas

CT skenēšana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Lai gan tomogrāfija ir nesāpīga un nav bīstama cilvēka veselībai, tā ir kontrindicēta dažām cilvēku grupām. Tas ir:

Jaundzimušajiem un bērniem līdz 14 gadu vecumam - sakarā ar organisma īpašu uzņēmību, rentgena darbības traucējumi to var radīt. Cilvēki ar nieru mazspēju - tiem ir aizliegts lietot CT ar kontrastu, jo kontrasts ir kas izdalās ar nierēm Pacienti ar cukura diabētu novārtā novērotā stāvoklī Cilvēki ar izteiktu sāpju sindromu Pacienti ar plazmas šūnu vēzi.

Ir arī cilvēku grupa, kam fiziski nav iespējams veikt CT skenēšanu. Tie tiek izmeklēti ar svaru vairāk nekā 120 kg, kas neietilpst tomogrāfā. Tā kā procedūras laikā ir nepieciešams visu laiku palikt kustībā, to nevar izmantot, lai pētītu pacientus ar garīgām slimībām vai pacientiem bezsamaņā. Tomogrāfiskais pētījums nav ieteicams sievietēm zīdīšanas laikā, bet, ja jūs atteiktos no barošanas ar krūti 2-3 dienu laikā, to var izdarīt.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošanās pētījumam

Ar parastajiem CT nav nepieciešama īpaša apmācība. Ja jums ir jādara skenēšana ar kontrastu, tad jums ir nepieciešams sagatavoties dažiem punktiem. Ārstam ir jāzina, vai personai ir alerģija, vai ir kādi citi veselības traucējumi. Šajā gadījumā preparāts sastāv no alerģijas testa veikšanas, lai noskaidrotu, vai pastāv kontrastvielas lietošanas komplikācijas. Aktīvā viela tiek uzklāta uz ādas. Ja šajā vietā parādās iekaisums, izsitumi vai nieze, šo kontrastvielu nevar izmantot CT. Ir noteikumi par uzturu, proti: neizmantot gāzveidīgu pārtiku, alkoholu un produktus, kas satur kofeīnu. 8 stundas pirms tomogrāfijas, jūs nevarat ēst neko, un 2-3 stundas - dzert.

Ja pēdējā laikā esat izgājis ultraskaņu, MRI vai rentgena staru, jums jāpastāsta ārstam.

Ir vispārīgi noteikumi, kas jāievēro, veicot jebkura veida nieru CT skenēšanu. Ja cilvēkam nesen ir veikta ultraskaņas skenēšana, MR vai regulāra rentgenogrāfija, viņam ir labāk informēt par to ārstu, lai viņš nesaņem pārāk daudz starojuma. Pirms ievadīšanas telpā, kurā tiks veikta nieru datortomogrāfija, ir jānoņem visi metāla priekšmeti (pīrsings, rotaslietas), jo tie izkropļo iegūtos attēlus. Personai vajadzētu būt ģērbtam plašos un ērtajos apģērbos.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā veikt skenēšanu?

Nieru tomogrāfijas laikā subjektam pakļauti nosliece uz stāju, rokas un kājas ir fiksētas, lai neradītu attēlu kvalitāti. Ir nepieciešams arī ieviest kontrastu. Narkoīdu un virsnieru dziedzeru diagnostikā tiek lietotas tādas zāles kā Gipak, Omnipak, Ultvvist, tās tiek ievadītas intravenozi. Var lietot arī iekšķīgi lietojamus preparātus, kas tiek lietoti pirms pētījuma sākuma, piemēram, nejonu jodu. Narkotikas nedrīkst radīt uztraukumu, jo tie ir droši ķermenim un pēc pāris stundām izdalās ar urīnu organismā. Personai tiek piešķirta ierīce ar pogu "trauksme" - nospiežot to, jūs varat zvanīt ārsta, ja kaut kas notiks nepareizi. Ja subjektam ir bailes no ierobežotas telpas, pirms skenēšanas viņam tiek piešķirti nomierinoši līdzekļi.

Galdi ar objektu apmeklē tomogrāfa tuneli. Tālāk ārsts ieslēdz ierīci un novēro procesu blakus istabā. Kad ārsts dod komandu, personai ir jāuztur viņa elpa. Skeneris pagriežas, rentgena signāli tiek sūtīti no sensora uz tā uz pacienta ķermeņa un tiek uzņemti slāņa slāņa attēli. Noklikšķinot uz skaņām, skanēšanas laikā tiek dzirdēts. Ja attēli pirmo reizi neizdevās, jums būs jāatkārto procedūra. Skenēšanas laiks ar normālu urīnskābes sistēmas TT skenēšanu ir 3 minūtes, ar kontrastējošu nieru CT skenēšanu līdz 30 minūtēm. Iegūtie rezultāti tiek nodoti ārstējošajam ārstam, un viņš uz tiem balstās uz diagnozi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pēc procedūras

CT ar kontrastiem var izraisīt alerģisku reakciju.

CT bez kontrastvielas ir labi panesams visiem. Kontrasts var izraisīt alerģiskas reakcijas, tādēļ, ja pacients ir noraizējies par kaut ko pēc procedūras, viņam vienmēr jāinformē ārstējošais ārsts. No iespējamām reakcijām pret kontrastu novēro: ādas apsārtums un nieze, apgrūtināta elpošana. Tas gadās, ka vietā, kur adata no pilinātāja nonāk rokā, ir sāpes vai apsārtums. Jūs nedrīkstat uztraukties par šādiem simptomiem, jo ​​tie ātri izzūd atsevišķi. Pēc CT, ja netiek novēroti alerģijas simptomi, īpaša medicīniska uzraudzība nav nepieciešama.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Jūtas, iespējamās komplikācijas DT laikā un pēc tās

Tomogrāfs neizraisa diskomfortu, tikai troksni. Tāpat persona var būt neērti grūtā galda vai biroja temperatūras dēļ. Lai padarītu galdu ērtāku, tiek piedāvāti spilveni. No blakusparādībām pēc procedūras, ir iespējams paaugstināt asinsspiedienu un apgrūtinātu elpošanu.

Ja cilvēkam tiek veikta CT skenēšana ar kontrastu, mutē var rasties sāļa vai metāla garša. No kontrasta, dažreiz ir galvassāpes. Alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu izpaužas kā slikta dūša, dedzinoša sajūta kuņģī, lūpu pietūkums un izsitumi uz ādas. Tie rodas, ja pacients nav pilnībā noņemts no pacienta iepriekšējā kontrasta. Komplikācijas pēc skenēšanas var rasties tikai tad, ja persona iepriekš ir izturējusi daudz pētījumu, kas arī ir saistīts ar radiāciju. Ārsts arī ziņo, ka, veicot skenēšanu, rentgena stari var ietekmēt metāla implantu darbību, elektrokardiostimulatoru, insulīna sūkņus un jebkuru elektrisko stimulantu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Veicot bērnībā

Nieru DT var dot bērniem tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Nieru datortomogrāfiju var dot bērniem, bet tikai tad, ja tas ir patiešām nepieciešams. Šāda diagnostika tiek veikta, lai atklātu iedzimtas patoloģijas orgānos, kas jārisina steidzami. Pētījuma veikšanas kārtība ir pilnīgi tāda pati kā pieaugušajiem, tā tiek veikta diezgan ātri sakarā ar paaugstinātu bērna ķermeņa jutīgumu. Lai skenēšanas laikā bērni netiktu pārvietoti, viņi veic anamnēzi ar tomogrāfiju. 3 stundas (ieteicams pat 5) pirms CT skenēšanas ir aizliegts barot un iztukšot bērnu. Viņam jābūt apģērbtam brīvā apģērbā bez metāla un citām detaļām. Atcerieties, ka bērnu CT ir ārkārtas pasākums, un jums vajadzētu tikai izmantot to kā pēdējo līdzekli. Ja ir iespēja veikt eksāmenu ar citu metodi, kas ir mazāk kaitīga ķermenim, to ir labāk izmantot.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pētījumu rezultāti

Ārsts-radiologs atšifrē skenēšanas laikā iegūtos skenēšanas datus. Viņš nodod visu informāciju ārstējošajam ārstam. Pamatojoties uz šo un pieejamiem primārajiem datiem, diagnostika tiek veidota. Rezultātiem ir vairākas iespējas. Ja pacientam ir novirzes, diagnozei ir šādas iespējas:

neoplazma - cistas vai audzēji (attēls atšķiras pēc struktūras un krāsas pakāpes), anatomiskas īpašības - tās var būt netipiskas nervu vai asins plakstiņi, nieru struktūras plīsumi, hematomas, urīna noplūde, trombi, audu iekaisums, abscess.

Ārsts var ziņot, ka nieres ir labā stāvoklī. Tas nozīmē, ka nieru parenhīma ir blīvāka nekā aknās un mazāk blīvs nekā kauls. Turklāt ir svarīgi pārbaudīt nieru formu, to lielumu un atrašanās vietu. Nieru atrašanās vieta tiek novērtēta salīdzinājumā ar citiem vēdera dobuma orgāniem, tas ir, tiek ņemtas vērā ķermeņa individuālās īpašības.

Nieru datortomogrāfija ar un bez kontrasta

Bieži vien, atsaucoties uz ārstu, kam ir sūdzības par sāpēm, pacients saņem atgriezenisko saiti par CT. Lai šī saīsinājums nebaidītos, redzēsim, kāda veida metode ir balstīta uz to un kā tā darbojas, kā tiek veikta CT, kā CT tiek veikta ar un bez kontrasta, kāpēc mums vajag kontrastu, kā pareizi sagatavoties pētījumam. Īpaša uzmanība tiek pievērsta nieru CT analīzei ar kontrastu.

Kas ir CT?

CT (datortomogrāfija) ir mūsdienu cilvēka ķermeņa pētīšanas metode. Komutē tomogrāfiju veic ar īpašām ierīcēm - tomogrāfiem. Pacients ievieto ierīci un skenē viņa ķermeni slāņos.

Kā CT metodi 1927. gadā to ierosināja britu elektrotehniķis Goldfrī Hounsfīlds un Dienvidāfrikas fiziķis Allans Kormats, lai veiktu slāņa pētījumus par šo tēmu, to neiznīcinot. Par šo darbu viņiem tika piešķirta Nobela prēmija medicīnā.

Metodes princips ir balstīts uz vājinātu rentgenstaru ietekmi uz cilvēka ķermeni. Ierīce nosaka atšķirību starp ierīces izstaroto radiāciju un starojumu, kas izplūst no ķermeņa. Daļa no tā tiek absorbēta. Jo ķermeņa audu blīvums ir lielāks, jo lielāka ir starojuma deva, ko tā absorbē. Pēc apstrādes datorā tiek parādīts pacienta ķermeņa pārbaudītās daļas trīsdimensiju attēls.

Ārstējošais ārsts izskata attēlu, kas parāda CT, un skaidri parāda, vai ķermenī ir blīvslēgi. Katrs šāds zīmogs ir audzējs.

Mūsdienās lielākā daļa medicīnas centru ir aprīkoti ar skeneriem. Tomogrāfija ir šāda veida:

• spirālveida datortomogrāfija. Šādi tomogrāfi ir izmantoti kopš 1988. gada. To darbības princips ir balstīts uz divu procesu vienlaicīgu darbību: rentgenstaru lampas ģenerē starojumu un nepārtraukti rotē ap pacienta ķermeni, tajā pašā laikā galds, uz kura viņš atrodas, pamazām pārvietojas pa caurulīti;
• daudzslāņu datortomogrāfija (MSCT). Šo tipa tomogrāfiju sāka lietot medicīnā kopš 1992. gada. Patiesībā tas ir daudzu spole tomogrāfs: ja spirālveida tomogrāfijā tiek izmantots 1 starojuma avots un 1 detektors, tad MSCT detektori var būt līdz pat 640. Šī tehnoloģija ļauj kontrolēt sirds un iekšējos orgānus reālajā laikā un samazināt skenēšanas laiku;
• CT ar diviem starojuma avotiem. Lietots medicīnā kopš 2005. gada. Pamatā tas ir MSCT turpinājums. Šī ierīce ļauj jums kontrolēt tās ķermeņa daļas, kuras pastāvīgi kustās, un to kustības ātrums ir liels. Piemēram, viņi vēro sirds un tā vārstu stāvokli.

Metodes priekšrocības un trūkumi

Starp CT neapstrīdamajām priekšrocībām mēs varam atšķirt pētījuma nesāpīgumu un ātru rezultāta saņemšanu ārstējošajam ārstam. Papildus šiem diviem, tie ietver:

• vizuāli, viegli interpretējami attēli;
• skaidra patoloģisko plankumu izvēle attēlos;
• neinvazīvā metode - pētījuma laikā pacients apzinās, ka no ievadītās anestēzijas sirds nav papildu slodzes, nav nepieciešams atgūties pēc;
• skenēšana aizņem salīdzinoši maz laika (no 20 līdz 40 minūtēm);
• attēlus var izdrukāt un aprakstīt tūlīt pēc skenēšanas;
• metāla priekšmetu klātbūtne pacienta ķermenī nav absolūta kontrindikācija (tāpat kā ar MRI), tomēr par to ir jāziņo ārstam, lai radītu problēmas ar attēlu atšifrēšanu.

Ir arī trūkumi CT, dažos gadījumos tie ir pietiekami nopietni, lai apsvērtu iespēju izmantot alternatīvu pārbaudes metodi (piemēram, MRI vai ultraskaņu) vai atlikt procedūru. Tie ietver:

• rentgenstaru izmantošana;
• kontrasta un saistītu kontrindikāciju ieviešanas nepieciešamību;
• nav vēlams skenēt bērnus, kas jaunāki par 14-18 gadiem, jo ​​līdz šim laikam organisms ir visvairāk jutīgs pret radiāciju;
• īpašas prasības telpai, kurā ierīce atrodas - nedrīkst būt papildu starojuma avoti, kas varētu traucēt ierīces darbībai;
• augstas kvalifikācijas prasības ārstiem un inženieriem, kuri strādā ar skeneri;
• attēla kvalitāte un detaļa ir mazāk nekā MRI.

Kāpēc mums vajag kontrastu?

Lai uzlabotu attēlu kvalitāti attēlā, kontrastvielu bieži injicē pacienta ķermenī. Stingri ieteicams izmantot kontrastu pētījumā par tādu parenhīmas (tas ir, orgānus, kas iekšpusē nav dobi, piemēram, plaušās), piemēram, aknās, smadzeņu nierēs. Pēc bolus (salīdzinoši liels daudzums zāļu, ievadīts intravenozi) kontrasta ievadīšana organismā, attēli ir sīkāk izstrādāti.

Turpretim šodien visbiežāk tiek izmantoti nejonu joda preparāti. Šādas narkotikas ātri izplatās visā organismā, jods palielina iegūto attēlu kontrastu.

Kā ievadīt narkotiku? Zāles tiek ievadītas periodā, veicot DT. Pacients atrodas uz dīvāna, kas tiek izsaukts mašīnā. Katetra ievada vēnā, caur kuru tiek ieviests kontrasts, parasti ar ātrumu 2-7 ml / s.

Papildus intravenozai ievadīšanai ir iespējami citi kontrastvielas ievadīšanas veidi pacienta organismā:

• orāli - lai uzlabotu attēlus ar CT zināšanām vēdera dobumā un mazā iegurņa;
• taisnās zarnas - sīkākai pārbaudei resnās zarnas;
• gāzes ieelpošana - lai pētītu plaušu un smadzeņu stāvokli. Šī kontrastvielas ievadīšanas metode nav plaši izplatīta.

Lai pētītu asinsvadu, nieru, aknu, smadzeņu un mugurkaula kontrasta stāvokli, tos ievada tikai intravenozi. Skenēšanas laikā ārsts kontrolē kontrastvielas injicēšanu.

Vai ir iespējams izdarīt CT bez kontrasta?

Visbiežāk pacienti uztrauc kontrasta ievadīšanas process, ķermeņa neparedzama reakcija uz to. Pastāv situācijas, kad kontrindikācijas ieviešana pacientam ir kontrindicēta, mēs par to runāsim tālāk. Parasti, ja ārsts uzstāj uz kontrasta ieviešanu, CT skenēšana bez kontrasta nebūs informatīva.

Īpaši svarīgi ir kontrasta ievadīšana nieru pētījumos. Attēlos skaidri parādīsies orgānu, asinsvadu tīklu un audzēju robežas, ja tādas būs.

Nieru kontratentiņu CT var panākt, ja pacientiem ir specifiskas kontrindikācijas zāļu ievadīšanai.

Indikācijas nieru CT

Lēmumu par nieru CT skenēšanu iecels ārsts. Parasti šis pētījums ir paredzēts, lai pacientam apstiprinātu vai noraidītu šādas patoloģijas un diagnozes:

• stipra trieciena ietekme uz iekšējiem orgāniem;
• nieru darbības traucējumi infekcijas slimības dēļ;
• nierakmeņi;
• nieru cista;
• aizdomas par pietūkumu;
• iedzimtas un iegūtas novirzes urīnā sistēmas struktūrā;
• hidrogēnfosols;
• kontrolēt ķermeņa stāvokli pēc nieru infarkta.

Lielākā daļa no iepriekš aprakstītajiem apstākļiem nav pakļauti manuālajai diagnozei, ņemot vērā asins un urīna analīžu rezultātus, mēs varam tikai pieņemt, ka nieres nedarbojas pareizi. Un precīzs ķermeņa neveiksmes cēlonis norāda CT.

Kontrindikācijas pret CT

Tā kā CT ir pētījumu metode, kuras pamatā ir kaitīgo rentgenstaru ietekme uz cilvēka ķermeni, tai ir saistītas kontrindikācijas. Kontrasts, kas tika ieviests skenēšanas laikā, ir medicīnas līdzeklis, kam ir arī savas kontrindikācijas. Tātad, kas kalpo kā kontrindikācija CT ar kontrastu:

• jebkura grūtniecības ilgums un barošanas laikā ar krūti;
• bērni līdz 2 gadiem;
• garīgie traucējumi (klaustrofobija) un neatbilstoša pacienta uzvedība;
• vairogdziedzera slimība;
• cukura diabēts;
• nieru mazspēja;
• sirds mazspēja;
• bronhu astma;
• aknu mazspēja;
• pacienta ķermeņa svars ir lielāks par 120-130 kg (šāda persona vienkārši neatbilst mūsdienu tomogrāfam);
• elektrokardiostimulatora klātbūtne pacienta ķermenī, metāla spieķi kaulos;
• ģipsis uz pacienta ķermeņa (tas apgrūtina pētījumu, uz attēliem parādās neuzkrīšana vai mirdzums, kas nav saistīti ar paša organisma problēmām);
• apziņas trūkums pacientam vai viņa nopietnā stāvoklī (tikai tajos gadījumos, kad pacients ir grūti glābt bez CT);
• individuāla kontrastvielas sastāvdaļu nepanesamība un alerģija pret jodu.

Bieži jūs nevarat veikt CT, jo pastāv risks, ka radīsies pārāk liela starojuma deva. Bet gadījumos, kad nepieciešams uzraudzīt pacienta stāvokli un uzraudzīt viņu dinamikā, ārsts izraksta CT skenēšanu tik reižu, cik nepieciešams.

Pacienta sagatavošana nieru CT

Pirms nieru un urīnceļu datora skenēšanas, nepieciešama preparāta sagatavošana. Pirms kontrasta ievadīšanas ārsts rūpīgi jāpārbauda pacientei, lai samazinātu komplikāciju risku pēc procedūras. Dažas dienas pirms skenēšanas tiek veikta bioķīmiskā asins analīze.

Izpētes priekšvakarā vajadzētu atturēties no pārtikas produktiem, kas izraisa fermentāciju un līdz ar to gāzes veidošanos zarnās, kā arī alkoholu. Attiecībā uz gāzes produktiem ietilpst:

• melnā un svaiga maize, maizītes;
• svaigi dārzeņi un augļi, zaļumi (kāposti, rūgteni, spināti);
• pākšaugi (pupiņas, lēcas, zirņi);
• piena produkti, kefīrs;
• konfektes (konfektes, šokolāde, salda soda);
• minerālūdens ar gāzi.

Vismaz 6 stundas pirms pētījuma ir aizliegts ēst un dzert. Tūlīt pirms procedūras ārsts, kas veic pētījumu, runā ar pacientu. Viņš jautās viņam par apmācību, savāc nepieciešamo vēsturi un iepazīsies ar analīžu rezultātiem. Ja nav kontrindikāciju, ārsts ļaus pacientam skenēt.

Ir svarīgi sagatavot nieres CT bez kontrasta vai ar kontrastvielu, jo bez tā nav iespējams iegūt objektīvus datus par ķermeņa stāvokli. Tad ārsts varēs skaidri uzskatīt nieru akmeņu klātbūtni vai trūkumu, nieru mazspēju, urīnpūsli.

Tūlīt pēc procedūras tiek izņemti visi ierobežojumi, pacients var atgriezties savā parastajā dzīvē. Kā parādīts iepriekš, sagatavošanās CT scan nierēm ar kontrastvielu neradīs pacientam ievērojamas neērtības.

Kā pati procedūra notiek

Pacients ierodas DT diagnostikas telpā, veicot sagatavošanās darbus. Parasti šāds birojs atrodas klīnikas pagrabā, kur ir iespējams aizsargāt tomogrāfu no visām radiācijas ierīcēm, kas attēlos var izraisīt troksni.

Tur viņš izģērbjas un saņem bezmaksas slimnīcas tērpu, noņem visus rotaslietas. Tad ārsts nāk un jautā pacientam par iespējamām kontrindikācijām CT un ievadot kontrastu, dod iespēju parakstīt informētu piekrišanu procedūrai. Šajā dokumentā ir uzskaitīti visi riski, ar kuriem pacients var saskarties.

Tad medmāsa pacienta vēnā ievada katetru, caur kuru sāļums sāk plūst. Tas tiek novietots uz dīvāna, kas prasa skeneri.

Kad ierīce sāk strādāt, kontrastvielu injicē pacienta vēnā kopā ar sāls šķīdumu. Tas sasniedz nieres aptuveni 25 līdz 30 sekundes un turpina plūst visā skenēšanas laikā, kas vidēji ilgst līdz 30 minūtēm.

Tad dīvāns izvelk no tomogrāfa, pacients izvelk katetru no vēnas. Viņš kleita un gaida attēlus un to aprakstu koridorā. Parasti pēc 10 - 15 minūtēm viņš tos saņem.

Kā redzams no iepriekš minētā, procedūra pati par sevi nav sarežģīta pacientam un nesāpīga. Galvenais sagatavošanās punkts ir psiholoģiskā attieksme. Jums jābūt gatavam pavadīt pusstundu slēgtā telpā. Darbības laikā pacientam var rasties diskomforts.

Mūsdienu ierīces ir aprīkotas ar avārijas pogām. Ja pacients to noklikšķina, pētījums pēkšņi tiks pārtraukts. Bet tas tiek izmantots ne tik bieži, jo nauda par neizpildīto procedūru netiek atgriezta. Tas motivē pacientiem radīt neērtības rezultāta dēļ.

Pacientu atsauksmes par Nieru slimību

Mēs esam savākuši jums dažus pacientu pārskatus, kuriem ir nieru CT skenēšana.

Ekaterina, 35, Jekaterinburga:

Es 2015. gadā veiku DNS skenēšanu ar kontrastējošām nierēm. Nu, ko es varu pateikt par to? Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, viņiem lūdza sniegt asins analīzes rezultātus, bez tā nebūs skenēšanas. Skenēšana pati par sevi ir nesāpīga, nav īpaši nepatīkamu brīžu.

Dentālā skrīninga laikā tiek novērotas visas vēdera dobuma un retroperitonālās telpas orgāni. Attēli tika uzrakstīti mums kopā ar aprakstu. Mēs samaksājām par visiem 8000. Diemžēl, protams, bet mēs saņēmām detalizētu ziņojumu par mūsu veselību.

Procedūrā nav nekas briesmīgs un slikti kaitīgs. Labāk ir darīt ātrāk nekā ilgi un sāpīgi uzzināt, kas ir sāpju cēlonis.

Daria, 40, Ufa:

Man ilgstoši atmetu CT, lai gan man bija ārsta norādījums, jo skenēšanas izmaksas ir augstas. Pat tagad man reizēm šķiet, ka tas būtu iespējams tikai ar ultraskaņu.

Doing CT bija vairāk jautrības nekā briesmīgi. Tas ir tāds pievilcības veids slimniekiem, kāda veida slimnīcas izklaide. Bet tagad es esmu stingri pārliecināts, ka es neiešu uz MRI, tikai CT.