Galvenais Anatomija

Cilvēka urīna sistēma

Urīnceļu sistēma sastāv no vairākiem savstarpēji savienotiem orgāniem. Pārtraucot kādu no viņiem, "sāp" citi. Medicīnā šo struktūru iedalīšana urīnā. Nosaukuma maiņa akcentē nozīmi regulā un izdedžu, ogļhidrātu pārpalikumu, slāpekli saturošu produktu, elektrolītu satura noteikšanā un likvidēšanā.

Atcerieties, ka cilvēkiem tiek veikta līdzīga funkcija:

Urīna orgānu sastāvs ir:

  • nieres;
  • urīnpūšļa;
  • urīnpūsli;
  • urīnizvadkanāls.

Apsveriet katra orgāna struktūru atsevišķi, to nozīmi urīna izdalīšanās procesā, saziņu un darbību veselīgā organismā.

Nieres un to loma

Nieres savienots orgāns. Divas pupiņu formas atrodas abās mugurkaula pusēs augšējā jostas daļas un apakšējā krūšu segmentos. Liekas fascīna, kas piestiprināta vēderplēvei. Nieres ir pārklātas ar blīvu šķiedru kapsulu, pēc tam ar taukaudu slāni. Iekšpusē ievilinājuma zonā ir "vārti". Viņi ievada un iziet no asinsvadiem (nieru artēriju un vēnu), šeit ir urīnpūšļa sākums.

Asinsrites īpatnība padara nieres ļoti neaizsargātu pret aterosklerozes izmaiņām esošajās artērijās. Nieres išēmija izraisa skābekļa bojāšanos šūnās un izjauc viņu darbu. Tuvums portāla vēnai rada atkarību no aknu darbības. Slimības, kas izraisa cirozi ar hipertensiju aknu vēnās, arī ietekmē nieru asins plūsmu.

Saskaņā ar šķiedrveida kapsulām ir divi slāņi:

Tie ir labi redzami pie griezuma. Pieslīpē medus, garozs to sadala "piramīdos". Šaurās formas daļa ir vērsta uz iekšu un beidzas ar caurumiem, caur kuriem urīns tiek savākts krūzēs. Galvenā nieres struktūrvienība ir nefrona. Kopumā ir aptuveni miljons jau dzimšanas brīdī. Maksimālais skaits atrodas korķa slānī, mazāk medulla.

Nefrona struktūru pārstāv:

  • kapilāros glomerulus no atnešanās arterioliem;
  • divu lokšņu kapsula (Shumlyansky-Bowman);
  • izvadorgānu kanāliņu sistēma.

Tubulīšu epitēlija šūnu izdales funkcija. Turklāt viņi spēj arī regulēt urīnskābes skābju un sārmainu ķīmisko sastāvu. Cauruļvadu savienošana ar izdalāmo papilu atverēm tiek veikta caur savākšanas kanāliņiem.

Nieru iegurnis ir urīnā necaurlaidīgs un iekšēji pārklāts ar divslāņu epitēlija membrānu. To sauc par pārejas posmu. Ir svarīgi, lai šūnu forma varētu mainīties un atkarīga no iegurņa piepildījuma pakāpes. Sienai ir muskuļu šķiedras no gludām un šķērsām sijām.

Struktūra ļauj nodrošināt:

  • savāktā urīna izolācija;
  • peristaltiskas kustības, lai uzsūktu šķidrumu urīnpūslī.

Nieres veic šādas funkcijas:

  • ražot urīnu no asins plazmas;
  • izvadot lielāku vai mazāku ūdens daudzumu no asinīm urīnā, regulē ķermeņa ūdens bilanci;
  • var samazināt vai palielināt ūdens saturu gan intracelulārās, gan ārpusšūnu telpās audos;
  • nosakot dažu vielu koncentrācijas atbilstību orgānu un sistēmu darbībai ar nākamo plazmas sastāvu un novēršot pārpalikumu;
  • piedalīties vispārējā vielmaiņas procesā, regulējot glikozes, slāpekļa saturošu vielu produkciju;
  • novēršot svešas antivielas no ķermeņa, ja tās iziet caur izmēru membrānas porām;
  • kas spēj slazdoties vai iziet elektrolītus (nātriju, kāliju), sārmainas un skābes vielas, tādējādi regulējot asins skābju un bāzes līdzsvara līdzsvaru un nodrošinot normālu bioķīmisko reakciju.

Nieres sintezē vairākas ķermeņa nepieciešamās vielas:

  • renīna veidošanās, angiotenzīna II prekursoru, no kuras sintezē hormona aldosteronu, noved pie vazokonstrikcijas, asinsspiediena paaugstināšanās;
  • eritropoetīns - stimulē sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs, šīs funkcijas pārvarēšana izraisa anēmiju (anēmiju);
  • Kinīni un prostaglandīni ir būtiskas olbaltumvielu sastāvdaļas jebkurai pretiekaisuma reakcijai, asinsreces procesiem;
  • aktivizējot D vitamīnu3, piedalīties fosfora-kalcija metabolismā, stiprinot kaulu audus.

Urēnas: struktūra un funkcionālais mērķis

Ureterus pārstāv pāri muskuļu caurules, kas savieno nieru iegurni ar urīnpūsli. Pieaugušā lielums ir atkarīgs no augstuma. Garums parasti ir 28-34 cm. Sievietēm garums ir 2,5 cm īsāks nekā vīriešiem.

Anatomiski attiecībā pret citiem orgāniem parasti ir jānošķir 3 departamenti:

  1. Vēdera vēdera uzpūšanās - tas atrodas tievā audos, aizmugurē uz sāniem un blakus jostas vietas muskuļiem.
  2. Sēklas - sievietēm tas iet pa olnīcām, izliekas ap dzemdes kakla pusi, atrodas gropē starp maksts sieniņu un urīnpūsli. Vīriešiem tas iet uz priekšu, aiz tā ir novirzes kanāls. Ieeja urīnpūslī atrodas sēklas pūslīša augšējā malā.
  3. Distālais - atrodas urīnpūšļa sienā (iekšējā daļa).

Klīnikas norobežo urīnvagli trīs vienādās daļās:

Histoloģiskā struktūra konstatē 3 slāņus urīnvada caurules sienā:

  • iekšēji - pārstāv epitēlija, kas rada gļotas;
  • muskuļu (vidēja) - satur muskuļu šķiedras;
  • ārējais (adventitial) - pārklāts ar aizsargājošu saistaudu apvalku.

Tajā atrodas anatomiski sašaurinājumi:

  • iegurņa galā;
  • šķērsojot vēdera un iegurņa apvidu robežu;
  • apakšējā daļā urīnpūšļa sienas tuvumā.

Pūsta struktūra un loma

Pūsta anatomiskiem un fizioloģiskajiem apstākļiem jānodrošina:

  • urīna uzņemšana no urīnpūšļiem;
  • uzkrāšana un uzglabāšana;
  • spiežot urīnizvadkanālu.

Sienai ir trīs slāņi. Iekšējais (epitēlija) - veidojas pārejas epitēlija, starp šūnām ir kausa formējumi, kas rada gļotu. Pateicoties šai vielai, kairojošie faktori, baktērijas tiek noņemtas (mazgātas prom) no urīnpūšļa.

Muskuļi - sastāv no trim šķiedru slāņiem, kas savienoti ar detrusoru (izspiežot muskuļus). Uzkrāšanās funkciju atbalsta divi saspiestu muskuļu sfinkteri urīnpūšļa kaklā. Gredzenveida formējumi nodrošina saziņu ar urīnizvadkanālu, kas bagātīgi piegādāts ar nervu galiem.

Tajā šķiedru struktūra ir salocīta:

  • no iekšējā slāņa, ko raksturo gludie muskuļu audi;
  • ārējais - ir striated striation.

Vēl viens 2 sfinkteris atrodas pie ieejas pie robežas ar urīnpūsli. Anatomiski sadaliet zonu starp abām urētera ieejām un kakla sfinkteru. To sauc par trīsstūri, kas izklāta ar cilindrisku epitēliju. Tās iezīme ir iespēja izstiepties.

Uretrs - urīnizvades sistēmas pēdējā daļa

Uretrāla kanāls savieno urīnpūšļa ar ārējo vidi. Tās galvenais uzdevums:

  • uzkrāto šķidruma izvadīšana uz ārpusi;
  • nodrošinot mazu tilpumu (līdz 15 ml) saglabāšanu uz sava muskulatūras rēķina - trīs sfinkterus.

Struktūrai ir dzimumu atšķirības. Sievietēm urīnizvadkanāls:

  • ievērojami īsāks (3-5 cm pret 15-18 cm vīriešiem);
  • diametrā sieviešu elastība sasniedz 15 mm;
  • iet caur maksts priekšā, ārējā atvere ir tuvu priekšvēja.

Vīriešiem ir 3 urīnizvadkanāla sekcijas:

  • prostāts - 3-3,5 cm garš, iet caur prostatas dziedzeri, tuvu sēklinieku tuberkulozei un izdalījumiem (sperma nonāk urīnā);
  • membrāna - tikai 2 cm zem prostatas, sašaurinātā daļa;
  • sūklis - apmēram 12 cm garš, darbojas pa spongy ķermeņiem.

Tas sastāv no trim slāņiem:

Ir svarīgi, lai urīnizvadkanāla sākotnējā daļā sfinkteram būtu tendence kontraktēties un atpūsties neatkarīgi, bet iegurņa grīdas muskuļos ir sfinkteris, ko var kontrolēt persona.

Urīna orgānu mehānisms

Urīnsistēmas darbā ietilpst sekcijas:

  • urīna veidošanās nierēs;
  • izņemšana no iegurņa caur urīnpūsli urīnpūslī;
  • uzkrāšanās un saglabāšana līdz kritiskajam apjomam burbuļa iekšpusē;
  • urinācijas nodrošināšana cauri urīnizvadkanāla kanāliem.

Urīna veidošanās

Nefronu glomerulos primārais urīns tiek izveidots filtrējot, kas uzkrājas Shumlyansky-Bowman kapsulā. Tas satur:

  • urīnviela;
  • glikoze;
  • fosfāti;
  • nātrija sāļi;
  • kreatinīns;
  • urīnskābe un tās savienojumi;
  • vitamīni.

Turklāt, cauri cauruļveida kanāliem, urīna sastāvs ievērojami atšķiras: daži no vielām un līdz 80% ūdens tiek pakļauti reversā sūkšanai (reabsorbcija). Glikoze, nātrija joni, hlorīdi, urīnvielas daļa, vitamīni ir aizkavējušies.

Pēdējais satura "uzlabojums" notiek kanāliņos, kur tiek parādīti nevajadzīgi sāls vai sārma komponenti. Urīna ievada sekundāro urīnu ar atkritumu koncentrācijas galīgo līmeni.

Svarīga bērna ķermeņa iezīme ir filtru trūkums līdz 3-6 gadu vecumam. Ņemot vērā tubulu īso izmēru, bērnu nieres nevar ņemt lielu ūdens daudzumu no ķermeņa. Un vājā reabsorbcija epitēlija šūnās izraisa tendenci novirzīt skābju-bāzes līdzsvaru uz acidozi.

Ir iesaistīti urīna sadalīšanas un veidošanās kontrole:

  • Angiotenzīns II - artēriju sašaurināšanās, samazina nieru asins plūsmu, tāpēc filtrēšana palielina nātrija jonu reabsorbciju kanāliņos;
  • meduļa iegurņa zona, ko sauc par hipotalamu, sintezē antidiurētisko hormonu, kas uzkrājas hipofīzes aizmugurē, kad asinīs tiek ievadīts nieres audos, aktivizē ūdens reabsorbciju;
  • virsnieru dziedzeri ražo aldosteronu - tā iedarbība ir kavēt nātriju un izdalīt kāliju, kā arī nātrija jonus, ūdens padeves pārtraukšana;
  • simpātiskie impulsi no nervu šķiedrām izraisa nieru trauka sašaurināšanos, samazinot filtrēšanu;
  • parasimpatītiski nervi - palielinās asins plūsma un, attiecīgi, urīna izdalīšanās ātrums.

Urīnizvades mehānisms

Urīna transportēšana no iegurņa uz urīnvada ir saistīta ar muskuļu spēju mainīt kontrakciju. Katra cauruļu segmenta piepildīšana noved pie vienlaidu pārklāšanās pārklātajās daļās tā, lai urīna plūsma nevarētu atgriezties iegurnī.

Urīna uzkrāšanās

Urīna uzkrāšanos un uzglabāšanu nodrošina blīvā urīnpūšļa un sphincters struktūra, lielākās daļas stiept spēja. Maksimālais uzkrāto šķidruma daudzums sasniedz no 400 līdz 700 ml.

Urinācijas process

Urinēšana ir atkarīga no urīnizvadkanāla kanāla un tā sphincters stāvokļa. Urbšana rodas, ja burbulī tiek uzkrāta 300-400 ml šķidruma. Parasti tik daudz uzkrājas normālā dzeršanas režīmā cilvēkam 3-3,5 stundas.

Urīna izvadīšanas no urīnpūšļa stingru kontroli regulē centrālā un autonomā nervu sistēma, smadzenēs ir centri, kas atbild par pareizu urīna izdalīšanos. Turklāt nopietna loma ir mugurkaula nervu šķiedrām lumbrikas skriemeļu līmenī. Tie tiek nosūtīti uz urīnpūšļa detrusoru, tā sphincters.

Kad urīnpūšļa piepildījums, tās epitēlija šūnas stiepjas un saplacina. Nervu receptori reaģē uz šo procesu. Atstarojošās attiecības starp urinācijas uzkrāšanos, urīnu saglabāšanu un urinācijas fāzi regulē šo nervu galu jutīgums. Persona spēj apzināti kontrolēt procesu.

No izstieptas sienas signāli iziet caur iegurņa nerviem uz muguras smadzeņu centru. Sekošanas norādījumi sagatavo visus sphincters un detrusor izraidīt urīnu.
Pēc iztukšošanas urīnpūšļa siena atslāņojas, tā sāk nieres nākamās urīna daļas. Uzglabāšanas laikā iekšējais urīnpūšļa sfinkteris paliek saspringts.

Augstspiediena šķidrums urīnpūslī un ārējā urīnizvades sfinktera relaksācija rada nepieciešamos apstākļus urīna plūsmas atbrīvošanai. Parasti notiek vairāki līdzīgi saīsinājumi.

Urīnceļu sistēma nedarbojas atsevišķi. Tas pat robežojas ar anatomiski kaimiņu orgāniem:

  • aknas;
  • zarnas;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • dzimuma struktūras.

Veselam cilvēkam organisma vispārējo darbību nodrošina visas orgāni un sistēmas. Vienu komponentu atteice izraisa jutīgu triecienu citiem. Tādēļ nieres patoloģiju pavada dažādi saistītie bojājumi.

Personas urīnizvades sistēmas struktūra un funkcija

Cilvēka urīna sistēma, pazīstama arī kā nieru sistēma, sastāv no nierēm, urīnpūšļa, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla.

Personas urīnizvades sistēmas funkcijas ir novērst viņa atkritumus, regulēt asins tilpumu un asinsspiedienu, kontrolēt elektrolītu un metabolītu līmeni un regulēt asins skābju un bāzes līdzsvaru.

Nieres

Urīnceļu sistēma attiecas uz struktūrām, kas izraisa urīnu līdz izdalīšanās punktam (izdalījumi). Urīna sistēma cilvēka anatomijā Anatomija. Cilvēka ķermenim parasti ir divas sapārotas nieres, pa vienai pa kreisi un pa labi no mugurējās daļas.

Katrā cilvēka nierē ir miljoniem funkcionālo vienību, ts nephrons. Nieres saņem plašu asins apgādi caur nieru artērijām un nieru vēnām.

Urīna veido nierēs, filtrējot nierēm piegādāto asi. Pēc asiņu filtrēšanas un turpmākās apstrādes urīnpūslī izdalītie atkritumi tiek izvadīti no nierēm caur urīnpūšļiem, pārejot uz urīnpūsli. Ķermenis kādu laiku uzglabā urīnu un pēc tam urīns izdalās no organisma caur urinēšanu.

Parasti veselīga pieaugušā cilvēks katru dienu katru dienu saražo 0,8-2 litrus urīna. Urīna daudzums mainās atkarībā no cilvēka šķidruma daudzuma un viņa nieru darbības līmeņa.

Sieviešu un vīriešu urīnizvades sistēmas ir ļoti līdzīgas, un tās atšķiras tikai no urīnizvadkanāla garuma.

Urīnu veido nefroni, nieru funkcionālās vienības, un pēc tam plūst caur saplūšanas kanālu sistēmu, ko sauc par kolektīvām kanulēm.

Šīs tubulītes ir apvienotas, lai veidotu mazus tases, tad galvenās kausi, kas savieno nieres iegurni. No turienes urīns ievada urīnvagliņš, gluda caurulītes struktūra, kas caur urīnpūsli pāriet urīnā.

Vīriešiem urīnizvadkanlis sākas urīnizvades atveres iekšpusē, kas atrodas urīnpūšļa trijstūrī, turpina cauri urīna kanāla ārējai atverei, iziet prostatas, membrānas, bulbarās daļas un savieno ar dzimumlocekļa urīnizvadkanālu.

Sieviešu urīnizvadkantenis ir daudz īsāks, sākot ar dzemdes kakla urīnpūšļa kaklu un beidzoties maksts vestibilā.

Urēteris

Urīnvielas ir cauruļveida un sastāv no gludām muskuļu šķiedrām. Parasti tās garums ir aptuveni 25-30 un diametrs 3-4 mm.

Urīniņi ir izklāta ar uroteeli, kas ir līdzīgs epitēlija tipam, un distālā trešajā daļā ir gludu muskuļu slānis, kas palīdz orgānu kustīgumam (viļņu formas sieniņu kontrakcija).

Izkļūstot no nierēm, urīnpēdēji nolaisties augšējā daļā lielo vidukļa muskuļos, lai sasniegtu iegurņa augšdaļu. Šeit viņi krustojas klimatisko artēriju priekšā.

Tad urīnpēdēji nolaisties iegurņa sānos un beidzot liekties ieiet urīnpūslī horizontāli no abām pusēm uz muguras sienas.

Urēnu atveres atrodas urīnpūšļa trijstūra posterolateralajos leņķos, un parasti veidojas pīķa formas forma.

Saspiestā orgānā tās atrodas tuvu 2,5 cm attālumā un apmēram tādā pašā attālumā no urīnizvadkanāla atvēršanas.

Izstarotā ķermeņa stāvoklī šie attālumi palielināsies līdz apmēram 5 cm.

Savienojumu starp nieres iegurņa un urīnpūšļiem sauc par urēteroelektrisko krustojumu, un savienojumu starp urīnvada un urīnpūšļa sauc par urētera-vezikulārās anastomozes.

Sievietēm urīnpēdas šķērso dzemdes apakšstilbu, krustojas ar dzemdes artēriju un ievada urīnpūsli. Parasti urīntājam ir diametrs līdz 3 mm.
Uretiem ir pieci kontrakcijas, kas ir:

  • urīnvada un nieru iegurņa krustojumā;
  • iegurņa skūpsts;
  • krustošanās vietā ar plašu dzemdes vai dzemdes kanāla saitēm;
  • urīnizvades atverē trijstūra sānu leņķī;
  • tās pārejas laikā urīnpūšļa sieniņā.

Akmeņi urīnvadā - nopietna problēma, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu. Patoloģijas neievērošana var radīt neatgriezeniskas sekas, tostarp invaliditāti un nāvi.

Nefrolitiāzi raksturo akmeņu veidošanās nierēs (akmeņi). Slimība var ietekmēt gan vienu, gan otru nieres.

Un uz kuriem ārstiem jūs varat sazināties ar sūdzībām par nierēm, jūs varat lasīt šajā materiālā.

Urīnpūslis

Pūšļa ir elastīga elastīga muskuļu orgāns, kas atrodas iegurņa pamatnē. Urīna, ko piegādā no diviem urīnizvadkanāla savienojumiem ar nierēm, uzkrājas attiecīgajā orgānā, un to tur uzglabā līdz urinācijas procesam.

Orgāns var saturēt no 300 līdz 500 ml urīna, līdz rodas vēlēšanās to iztīrīt, bet tas var saturēt arī daudz šķidruma.

Ķermenim ir plašs dibens, virsotne un kakls. Tās augšdaļa ir vērsta uz gūžas simfiza augšējo daļu. No turienes vidējais nabassaitnis pavirzās uz augšu, sasniedzot nabu.

Tās kakls atrodas trīsstūra pamatnē un ieskauj urīnizvadkanālu, kas savienots ar urīnizvadkanālu. Uretras iekšējā atvere un urīnpūšļa atveres iezīmē trīsstūra zonu, ko sauc par trīnu.

Trigon ir gludu muskuļu zona, kas veido apakšējo virs urīnizvadkanāla. Gludie audumi ir vajadzīgi, lai ērti ievada urīnu organismā, atšķirībā no pārējām nelīdzenām virsmām, ko veido grumbas.

To priekšā ir orgānu atveres, kuru priekšā ir gļotādas, kas darbojas kā vārsti, lai novērstu urīna plūsmu atpakaļ urīnpūslīs.

Starp abām urīnskābju atverēm ir paaugstināts audu apgabals, ko sauc par korni.

Prostatas dziedzeris ieskauj urīnizvadkanālu urīnizvadkanāla izejas atverē.

Prostatas vidējā daiva, ko sauc par mēli, izraisa gļotādas iekaisumu aiz urīnizvades iekšējās atveres. Mēle var palielināties, palielinoties prostatam.

Vīriešiem urīnpūšļa atrodas taisnās zarnas priekšējā daļā, atdalīta ar rekuperozi, un to atbalsta augošā anus un priekšdziedzera šķiedras.

Sievietēm tā atrodas dzemdes priekšējā daļā, atdalīta ar veseli un dzemdes dobumu, un to atbalsta vēdera augšdaļa un augšdaļa.
Ķermeņa sienām, kā likumam, ir biezums apmēram 3-5 mm. Ja tas ir būtiski izstiepts, tā siena, kā likums, kļūst mazāka par 3 mm.

Ķermeņa iekšējām sienām ir izliekumu sērija, gļotādas biezas krokas, kas pazīstamas kā grumbiņas, kas ļauj tai paplašināties.

Kad urīns uzkrājas, grumbiņas izlīdzinās un orgānu siena stiepjas, ļaujot uzglabāt lielu urīna daudzumu, būtiski nepalielinot iekšējo spiedienu orgānā.

Drudšais urīns ir sava veida rādītājs, kas var norādīt uz patoloģiskiem procesiem organismā. Tomēr ir vairāki gadījumi, kad urīna duļķainība ir norma.

Cistīts ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēka urīnceļu sistēmām. Kādas zāles ir vispiemērotākās šajā patoloģijā, lasiet šeit.

Saistītie video

Izglītojošais un metodiskais video par cilvēka urīnceļu sistēmu un tā funkcijām:

Urīnceļu no urīnpūšļa kontrolē urīnizvadkanāla urīnizvades centrs. Urinācija notiek cilvēkiem brīvprātīgi. Maziem bērniem, dažiem veciem cilvēkiem un cilvēkiem ar neiroloģiskiem ievainojumiem urinēšana var rasties kā piespiedu reflekss. Fizioloģiski urinācijas process ietver koordināciju starp centrālo, autonomo un somatisko nervu sistēmu.

Urīnceļu sistēma


1. Cilvēka urīnceļu sistēma: 2. nieres 3. nieru pelde 4. urīnvada 5. urīnpūslis 6. urīnizvadkanāls.
7. virsnieru dziedzeris
Kuģi: 8. nieru artērija un vēna 9. zemāka vena cava 10. vēdera aortas 11. kopējā locītavu artērija un vēna

Personas urīnizvades sistēma (urīnizvades sistēma) ir orgānu sistēma, kas cilvēkos veido, uzkrājas un izvadā urīnu. Sastāv no pāri nierēm, diviem urīnpūšļiem, urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Bezmugurkaulnieku analogs ir Nefridium.

Saturs

Fizioloģija

Nieres

Nieres ir pupiņu formas orgāni, kuru izmērs ir 10-12 cm garš, 5-6 cm platums un 3-4 cm biezs [1], kas atrodas retroperitoneālajā telpā, pie mugurkaula jostas daļas. Nieres ieskauj perinfeļu tauki; uz augšu un vairākiem priekšpuse no nierēm ir virsnieru dziedzeri. Asins plūsmu nierēs veic caur nieru artērijām (vēdera aortas zari) un ir 1,25 l / min (25% no sirds asiņu plūsmas). Tas ir svarīgs aspekts, jo nieru galvenā loma ir nevajadzīgu vielu filtrēšana no asinīm. Nieru mazspēja turpinās lejup pa urīnpūsli, lejup līdz urīnpūslim.

Nieres veic daudzas funkcijas - urīna koncentrāciju, elektrolīta un skābju bāzes homeostāzes uzturēšanu. Nieru sekrē un reabsorbē (reabsorbē) elektrolītus (nātriju, kāliju, kalciju utt.), Kontrolējot vietējos un sistēmiskos hormonus (renīna-angiotenzīna sistēmu). Nieres ir atbildīgas par asins pH regulēšanu, atbrīvojot saistītās skābes un amonija jonus. Turklāt urīnviela izdalās caur nierēm - olbaltumvielu metabolisma produkts. Filtrēšanas, urīnpūšļa reabsorbcijas un sekrēcijas rezultātā veidojas hiperosmolārais šķīdums, kas uzkrājas urīnpūslī.

Vidēji cilvēks ražo apmēram 1,5 litrus urīna dienā [2]. Nieru filtrācijas līmenis ir atkarīgs no glomerulārās filtrācijas, kas ir proporcionāls kopējai nieru asins plūsmai. Vietējās un sistēmiskās darbības hormoni ietekmē glomerulārās asinsrites veidošanos. Dažas zāles var tieši vai netieši ietekmēt urīna veidošanos; diurētiķi parasti palielina urinēšanu, ietekmējot elektrolītu filtrēšanu un reabsorbciju.

Urīnpūslis

Cilvēkiem urīnpūšļa ir doba muskuļu orgāns, kas retroperitonāli atrodas iegurnī. Pisuce kalpo, lai uzkrātu urīnu. Pūsta jauda ir vidēji 500-700 ml un tā ir pakļauta lielām individuālām svārstībām [3]. Pulpas izmērs mainās atkarībā no tā stiepšanās satura. Ja nav slimības, urīnpūslis var droši turēt 300 ml urīna 2-5 stundas. Pūšļa epitēliju sauc par pārejas epitēliju. Parasti urīnpūšļa saturs ir sterils.

Urīna plūsmu tās izvadīšanas laikā no urīnpūšļa regulē apļveida sfinktera muskuļi. Pūšļa sienai ir arī muskuļu slānis (detrusors), kas, sarūkot, izraisa urinēšanu. Urinēšana ir patvaļīga (kontrolēta apziņā) reflekss akts, ko iedarbina urīnpūšļa sienas spiediena receptori, kas sūta signālu smadzenēm, ka urīnpūšļa ir pilna. Tas rada urinēšanas urdzēšanas sajūtu. Kad urīnpūšļa sāk iztukšot, tā sfinkteris atslābina, un detrusors noslēdzas, veidojot urīna plūsmu. Arī urinācijā piedalījās šķielšanās muskuļos, starpdzemdību, vēdera un uroģenitālās diafragmas.

Uretrs

Izdales sistēmas galīgā daļa ir urīnizvadkanāls (urīnizvadkanāls). Vīriešu un sieviešu urīnizvadkanāli atšķiras - vīriešiem tas ir garš un šaurs (22-24 cm gari, platumā līdz 8 mm), sievietēm - īss un plašs. Vīriešu ķermenī arī urīnpūsli atver urumi, kas satur spermu.

Urīnsistēmas struktūra un funkcija

Cilvēka urīnizvades sistēma ir orgāns, kurā tiek filtrēta asinis, organisms tiek izvadīts no ķermeņa, un tiek ražoti noteikti hormoni un fermenti. Kāda ir urīna sistēmas struktūra, shēma, iezīmes, tiek pētīta skolā anatomijas stundās, sīkāk - medicīnas skolā.

Galvenās funkcijas

Urīnceļu sistēmā ietilpst urīnceļu sistēmas orgāni, piemēram:

  • nieres;
  • urīnpūsli;
  • urīnpūšļa;
  • urīnizvadkanāls

Personas urīnizvades sistēmas struktūra ir orgāni, kas ražo, uzkrājas un izņem urīnu. Nieres un urīnpūšļi ir augšējo urīnceļu (UMP) un urīnpūšļa un urīnizvadkanāla daļas - urīnizvades sistēmas apakšējās daļas.

Katrai no šīm iestādēm ir savi uzdevumi. Nieres filtrē asinis, attīra to no kaitīgām vielām un ražo urīnu. Urīna orgānu sistēma, kas ietver urīnpūšļus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu, veido urīnceļu, kas darbojas kā notekūdeņu sistēma. Urīnkoksnes urīns izdalās no nierēm, uzkrāšot to un pēc tam izņemot to urīnā.

Urīnsistēmas struktūra un funkcijas ir vērstas uz efektīvu asiņu filtrēšanu un atkritumu noņemšanu no tās. Turklāt urīnceļu sistēma un āda, kā arī plaušas un iekšējie orgāni uztur ūdens, jonu, sārmu un skābes, asinsspiediena, kalcija, sarkano asins šūnu homeostazi. Mājasoptikas uzturēšana ir urīnceļu sistēmas nozīme.

Anatomijas ziņā urīnizvades sistēmas attīstība ir nesaraujami saistīta ar reproduktīvo sistēmu. Tieši tāpēc cilvēka urīnizvadkanālu bieži runā kā urīnu.

Urīnizvades sistēmas anatomija

Urīnceļu struktūra sākas ar nierēm. Tā sauktais pāra ķermenis pupiņu veidā atrodas vēdera dobuma aizmugurē. Nieru uzdevums ir filtrēt atkritumus, lieko jonu un ķīmiskos elementus urīna ražošanas procesā.

Kreisā niera ir nedaudz augstāka nekā labajā pusē, jo aknas labajā pusē aizņem vairāk vietas. Nieres atrodas aiz audzes un pieskaras muguras muskuļiem. Viņus ieskauj rudzu audu slānis, kas to tur ievieto un aizsargā no ievainojumiem.

Kaklā ir divas 25-30 cm garas caurules, caur kurām urīns no nierēm ieplūst urīnpūslī. Viņi iet pa labo un kreiso pusi gar krastu. Saskaroties ar urīnpūšļa sieniņu gludo muskuļu smaguma un peristalci, urīns pāriet uz urīnpūsli. Kakla beigās novirzās no vertikālās līnijas un pagriezieties uz urīnpūsli. Ieejas vietā tie ir noslēgti ar vārstiem, kas novērš urīna ieplūšanu nierēs.

Pūslis ir dobs orgāns, kas kalpo kā pagaidu urīna tvertne. Tas atrodas gar ķermeņa viduslīniju iegurņa dobuma apakšējā daļā. Urinācijas procesā urīns lēnām ieplūst urīnpūslī caur urīnpūsli. Piesaistot urīnpūsli, tās sienas ir izstieptas (tās var turēt no 600 līdz 800 mm urīna).

Uretrā ir caurule, caur kuru urīns iziet no urīnpūšļa. Šo procesu kontrolē iekšējie un ārējie urīnizvadkanāla sfinkteri. Šajā posmā sievietes urīnizvades sistēma ir atšķirīga. Vīriešiem iekšējais sfinkteris sastāv no gludiem muskuļiem, bet urīnizvades sistēmā sievietes nav. Tādēļ tas neitrāli atveras, kad urīnpūslis sasniedz zināmu izstiepšanās pakāpi.

Persona jūt iekšējā urīnizvadkanāla sphinctera atvēršanu kā vēlmi iztukšot urīnpūsli. Ārējais urīnizvadkanāla sfinkteris sastāv no skeleta muskuļiem un tā pati struktūra ir gan vīriešiem, gan sievietēm, tiek kontrolēta patvaļīgi. Vīrietis atver to ar gribas spēku, un šajā gadījumā notiek urinācijas process. Ja vēlaties, šī procesa laikā persona var patvaļīgi aizvērt šo sfinkteru. Tad urinēšana pārtrauksies.

Kā notiek filtrēšana

Viens no galvenajiem urinācijas sistēmas uzdevumiem ir asiņu filtrēšana. Katrā nierē ir miljons nefronu. Tas ir funkcionālās vienības nosaukums, kurā tiek filtrēta asinis un izdalās urīns. Arterioli nierēs nodrošina asinis struktūrām, kas sastāv no kapilāriem, kurus ieskauj kapsulas. Tos sauc par glomeruliem.

Kad asinis plūst caur glomeruliem, lielākā daļa plazmas iet caur kapilāriem kapsulā. Pēc filtrēšanas asiņu šķidruma daļa no kapsulas plūst cauri vairākām caurulēm, kuras atrodas filtra šūnu tuvumā, un to ieskauj kapilāri. Šīs šūnas selektīvi absorbē ūdeni un vielas no filtrētā šķidruma un atdod atpakaļ uz kapilāriem.

Vienlaicīgi ar šo procesu asinsritē esošie vielmaiņas atkritumi nonāk filtrētā asiņu daļā, kas šā procesa beigās tiek pārvērsta urīnā, kurā ir tikai ūdens, vielmaiņas atkritumi un jonu pārpalikumi. Tajā pašā laikā asinis, kas atstāj kapilārus, uzsūcas atpakaļ asinsrites sistēmā kopā ar barības vielām, ūdeni un joniem, kas ir nepieciešami ķermeņa darbībai.

Vielmaiņas atkritumu uzkrāšanās un izdalīšanās

Nieru veidotais audzējs pār urīnpūsliem nonāk urīnpūslī, kur tas savāc, kamēr organisms nav gatavs iztukšošanai. Kad burbuļu pildīšanas šķidruma tilpums sasniedz 150-400 mm, tā sienas sāk stiept, un receptori, kas reaģē uz šo stiepšanu, sūta signālus smadzenēm un muguras smadzenēm.

No turienes nāk signāls, lai atvieglotu iekšējo uretrālo sfinkteru, kā arī vajadzība iztukšot urīnpūsli. Gribas spēks var kavēt urinācijas procesu, kamēr urīnpūšļa pietūkums nepārsniedz maksimālo lielumu. Šajā gadījumā, tā kā tas stiepjas, palielinās nervu signālu skaits, kas radīs lielāku diskomfortu un spēcīgu vēlmi iztukšot.

Urinācijas process ir urīna izdalīšanās urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Šajā gadījumā urīns izdalās ārpus ķermeņa.

Urinēšana sākas, kad urīnizvadkanāla sfinkteru muskuļi atslābjas un caur urīnu iziet urīns. Tajā pašā laikā, kad sphincters atslābina, gludie muskuļi urīnpūšļa sienām sāk slēgt, lai izspiestu urīnu.

Mājasostāzes īpašības

Urīnceļu fizioloģija izpaužas kā fakts, ka nieres saglabā homeostāzi vairākos mehānismos. Tajā pašā laikā viņi kontrolē dažādu ķīmisko vielu izdalīšanos organismā.

Nieres var kontrolēt kālija, nātrija, kalcija, magnija, fosfāta un hlorīda jonu izdalīšanos ar urīnu. Ja šo jonu līmenis pārsniedz normālo koncentrāciju, nieres var palielināt to izdalīšanos no organisma, lai uzturētu normālu elektrolītu līmeni asinīs. Savukārt nieres var saglabāt šos jonus, ja to saturs asinīs ir zemāks par normālu. Tajā pašā laikā asiņu filtrēšanas laikā šie joni atkal uzsūcas plazmā.

Arī nieres nodrošina, ka ūdeņraža jonu (H +) un bikarbonāta jonu (HCO3-) līmenis ir līdzsvarots. Ūdeņraža joni (H +) ražo kā dabisku blakusproduktu, kas saistīts ar uztura olbaltumvielu metabolismu, kas uzkrājas asinīs laika periodā. Nieres izvada ėermeni no ūdeĦraža joniem pārāk daudz urīnā. Turklāt nieres rezervē bikarbonāta jonus (HCO3-), ja tie nepieciešami, lai kompensētu pozitīvus ūdeņraža jonus.

Izotoniskie šķidrumi ir nepieciešami ķermeņa šūnu augšanai un attīstībai, lai saglabātu elektrolītu līdzsvaru. Nieres nodrošina osmotisko līdzsvaru, kontrolējot filtrētā ūdens daudzumu un izvadot no organisma ar urīnu. Ja cilvēks patērē lielu daudzumu ūdens, nieres pārtrauc ūdens atkārtotu uzsūkšanu. Šajā gadījumā urīnā izdalās lieko ūdeni.

Ja ķermeņa audi ir dehidrēti, nieres mēģina pēc iespējas filtru laikā atgriezties asinīs. Tāpēc urīns izrādās ļoti koncentrēts ar lielu skaitu jonu un vielmaiņas atkritumu. Izmaiņas ūdens izdalīšanā kontrolē antidiurētiskais hormons, kas tiek ražots hipotalāmā un hipofīzes priekšējā daļā, lai saglabātu ūdeni organismā, kad tas ir nepietiekams.

Nieres arī uzrauga asinsspiediena līmeni, kas nepieciešams mājasostāzes uzturēšanai. Kad tas palielinās, nieres to samazinās, samazinot asins daudzumu asinsrites sistēmā. Tie var arī samazināt asins tilpumu, samazinot ūdens reabsorbciju asinīs un ražojot ūdeņainu, atšķaidītu urīnu. Ja asinsspiediens kļūst pārāk zems, nieres rada renīnu - fermentu, kas sašaurina asinsrites asinsvadus un ražo koncentrētu urīnu. Tajā pašā laikā asinīs paliek vairāk ūdens.

Hormonu ražošana

Nieres ražo un mijiedarbojas ar vairākiem hormoniem, kas kontrolē dažādas ķermeņa sistēmas. Viens no tiem ir kalcitriols. Tā ir aktīvā D vitamīna forma cilvēka ķermenī. To ražo nieres no prekursoru molekulām, kas parādās ādā pēc saules starojuma iedarbības uz ultravioleto starojumu.

Kalcitriols darbojas kopā ar parathormonu, palielinot kalcija jonu daudzumu asinīs. Kad to līmenis nokrītas zem sliekšņa līmeņa, paratheidīta dziedzeri sāk ražot parathormonu, kas stimulē nieres, lai iegūtu kalcitriolu. Kalcitriola iedarbība izpaužas kā fakts, ka tievā zarnā absorbē kalciju no pārtikas un pārnes to asinsrites sistēmā. Turklāt šis hormons stimulē osteoklastu skeleta sistēmas kaulu audos, lai noārdītu kaulu matrices, kurā kalcija joni nonāk asinīs.

Vēl viens hormons, ko ražo nieres, ir eritropoetīns. Ķermenim ir nepieciešams stimulēt sarkano asins šūnu veidošanos, kas ir atbildīgi par skābekļa transportēšanu uz audiem. Tajā pašā laikā nieres pārrauga asinsriņu plūsmu caur to kapilāriem, tostarp sarkano asins šūnu spēju pārvadāt skābekli.

Ja attīstās hipoksija, tas ir, skābekļa saturs asinīs nokrītas zem normāla, kapilāru epitēlija slānis sāk radīt eritropoetīnu un injicē to asinīs. Caur asinsrites sistēmu šis hormons sasniedz sarkano kaulu smadzenēs, kurā tas stimulē sarkano asinsķermenīšu ražošanu. Sakarā ar šo hipoksijas stāvokli beidzas.

Vēl viena viela, renīns, nav hormons šā vārda tiešajā nozīmē. Tas ir ferments, ko nieres ražo, lai palielinātu asins tilpumu un spiedienu. Tas parasti notiek kā reakcija uz asinsspiediena pazemināšanos zem noteiktā līmenī, asins zudums vai dehidratācija, piemēram, ar paaugstinātu ādas svīšanu.

Diagnostikas nozīme

Tādējādi ir skaidrs, ka jebkura urīnsistēmas darbības kļūme var radīt nopietnas problēmas organismā. Patoloģijas urīnceļu ir ļoti atšķirīgas. Daži no tiem var būt asimptomātiski, citi var izraisīt dažādus simptomus, tostarp sāpes vēderā, urinējot un dažādas urīna izdalīšanās.

Visbiežāk patoloģijas cēloņi ir urīnceļu infekcijas. Bērnu urīnizvades sistēma šajā sakarā ir īpaši neaizsargāta. Bērnu urīnizvades sistēmas anatomija un fizioloģija pierāda savu jutību pret slimībām, ko pastiprina nepietiekama imunitātes attīstība. Tajā pat laikā, pat veselam bērnam, nieres darbojas daudz sliktāk nekā pieaugušais.

Lai novērstu nopietnu seku rašanos, ārsti ik pēc sešiem mēnešiem iesaka veikt urīna analīzi. Tas ļaus savlaicīgi atklāt patoloģijas urīnā un ārstēšanā.

Urīnceļu sistēma

Urīnceļu sistēma

Urīnceļu sistēma (urīnizvades sistēma) ir orgānu sistēma, kas veido, uzkrāto un izvadītu urīnu. Cilvēkam tas sastāv no nieres pāra, diviem urīnpūšļiem, urīnpūsli un urīnizvadkanāla. Bezmugurkaulnieku analogs ir Nefridium.

Saturs

Fizioloģija

Nieres

Nieres ir kājas formas orgāni, kas ir cilvēka kaula lielums, kas atrodas retroperitoneālajā telpā, lejpus krūtīm, pie mugurkaula jostas daļas. Nieres ieskauj perinfeļu tauki; uz augšu un daži priekšpuse uz nierēm ir virsnieru dziedzeri. Asins plūsmu nierēs veic caur nieru artērijām (vēdera aortas zari) un ir 1,25 l / min (25% no sirds asiņu plūsmas). Tas ir svarīgs aspekts, jo nieru galvenā loma ir nevajadzīgu vielu filtrēšana no asinīm. Nieru mazspēja turpinās lejup pa urīnpūsli, lejup līdz urīnpūslim.

Nieres veic daudzas funkcijas - urīna koncentrāciju, elektrolīta un skābju bāzes homeostāzes uzturēšanu. Nieru sekrē un reabsorbē (reabsorbē) elektrolītus (nātriju, kāliju, kalciju utt.), Kontrolējot vietējos un sistēmiskos hormonus (renīna-angiotenzīna sistēmu). Nieres ir atbildīgas par asins pH regulēšanu, atbrīvojot saistītās skābes un amonija jonus. Turklāt urīnviela izdalās caur nierēm - olbaltumvielu metabolisma produkts. Filtrēšanas, urīnpūšļa reabsorbcijas un sekrēcijas rezultātā veidojas hiperosmolārais šķīdums, kas uzkrājas urīnpūslī.

Vidēji cilvēks ražo apmēram 1,5 litrus urīna dienā [1]. Nieru filtrācijas līmenis ir atkarīgs no glomerulārās filtrācijas, kas ir proporcionāls kopējai nieru asins plūsmai. Vietējās un sistēmiskās darbības hormoni ietekmē glomerulārās asinsrites veidošanos. Dažas zāles var tieši vai netieši ietekmēt urīna veidošanos; diurētiķi parasti palielina urinēšanu, ietekmējot elektrolītu filtrēšanu un reabsorbciju.

Urīnpūslis

Cilvēkiem urīnpūšļa ir doba muskuļu orgāns, kas retroperitonāli atrodas iegurnī. Pisuce kalpo, lai uzkrātu urīnu. Maksimālais urīna daudzums urīnpūslī sasniedz 1 l. Pulpas izmērs mainās atkarībā no tā stiepšanās satura. Ja nav slimības, urīnpūslis var droši turēt 300 ml urīna 2-5 stundas. Pūšļa epitēliju sauc par pārejas epitēliju. Parasti urīnpūšļa saturs ir sterils.

Urīna plūsmu tās izvadīšanas laikā no urīnpūšļa regulē apļveida sfinktera muskuļi. Pūšļa sienai ir arī muskuļu slānis (detrusors), kas, sarūkot, izraisa urinēšanu. Urinēšana ir patvaļīga (kontrolēta apziņā) reflekss akts, ko iedarbina urīnpūšļa sienas spiediena receptori, kas sūta signālu smadzenēm, ka urīnpūšļa ir pilna. Tas rada sajūtu urinēt urinēt. Kad urīnpūšļa sāk iztukšot, tā sfinkteris atslābina, un detrusors noslēdzas, veidojot urīna plūsmu. Arī urinācijā iesaistīti šķērseniski muskuļi starpmāju, vēdera un uroģenitālās diafragmas.

Uretrs

Izdales sistēmas galīgā daļa ir urīnizvadkanāls (urīnizvadkanāls). Vīriešu un sieviešu urīnizvadkanāli atšķiras - vīriešiem tas ir garš un šaurs (22-24 cm gari, platumā līdz 8 mm), sievietēm - īss un plašs. Vīriešu ķermenī arī urīnpūsli atver urumi, kas satur spermu.

Cilvēka urīnizvades sistēmas struktūra

Atlases procesa jēdziens, tā nozīme

Izdalīšanās ir vielmaiņas gala produktu, kā arī organismam kaitīgu un nevajadzīgu vielu izdalīšanās process. Organismi, kas iesaistīti vielu izņemšanā no ķermeņa, ietver nieres, ādu, plaušas, zarnas. Vairāk nekā 90% no organisma izdalītās vielas tiek izvadītas caur urīna sistēmu (26. attēls).

Zīm. 26. Cilvēka urīnceļu sistēma

Urīnceļu orgāni ietver nieres, urīnpūšļus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Nieres ir orgāns, kurā veidojas urīns; pārējie urīnizvadkanāli ir paredzēti urīna izvadīšanai. Viņiem ir cauruļveida vai doba struktūra. Galvenā urīnskābes orgānu funkcija ir ķermeņa vielmaiņas produktu izdalīšana, dalība ūdens satura regulēšanā organismā un šīs iekšējās vides pastāvības saglabāšana.

Nieres (27. att.) - savienots orgāns. Tie atrodas mugurkaula sānos 12. krūšu kurvja un 2. jostas skriemeļu līmenī (labais ir nedaudz zemāks un kreisais ir augstāks) un atrodas blakus vēdera dobuma aizmugures sienai. Katrā nierē ir pupiņu forma, priekšējā un aizmugurējā virsma, augšējais un apakšējais galus, sānu un mediālās malas. Par mediālu, ieliektu, mala, kas vērsta pret mugurkaulu, ir nieru vārti. Pie vārtiem ir: nieru artērija, nieru vēnas, limfas asinsvadi, limfmezgli, nervi un nieru iegurni. Nieres ir klātas ar membrānām, kas veicina tā fiksāciju. Tieši uz nieres esošās blakus esošās šķiedras membrānas. Ārpus tā ir tauku kapsula, ko ieskauj nieres priekšējā un aizmugurējā fascija. Turklāt nieres priekšpuse ir pārklāta ar vēderplēvi. Nieru fiksācija arī veicina asinsvadu ienākšanu un izvadīšanu no nieres un intraabdominālo spiedienu.

Nierēs ir 5-7 mm bieza kortical viela, kas atrodas no perifērijas, un medulis, kas sastāv no 7-12 piramīdām, vērsta pret pamatni uz kortical vielu un galu nonāk nieru sinusī. Kortical viela, kas savienota starp medus piramīdām, veido nieru pīlārus.

Zīm. 27. Nieres struktūra: A - aizmugures skats (1 - augšējais spilvens, 2 - mediāra leņķis, 3 - nieru garozs, 4 - mazs nieru pulveris, 5 - sānu malas, 6 - nieru iegurnis, 7 - lieli nieru kausi, 8 - nieres medus (piramīdas); 9 - urīnvads; 10 - apakšējais statnis; B - skata skats (1 - nieru garozs; 2 - nieres medulis (piramīds); 3 - nieru kolāne; 4 - lieli nieres krūzes; 5 - vārti nieres, 6 - nieru iegurnis, 7 - mazs nieru kausi, 8 - urīnvads)

Nieres strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrona - nieru kanāliņu sistēma, kas iesaistīta urīna veidošanā (28. att.). Viena nefrona garums svārstās no 18 līdz 50 mm un to kopējais garums ir 100 km. Katrā nierē ir vairāk nekā 1 miljons nēģu. Nefronu veido kapsula un trīsdaļīgs kanāliņš: proksimālais kanāliņš (pirmās pakāpes vingrinātais kanāliņš), nefrona cilpiņa un distālā kanāliņa (no otrā secībā izgrieztās caurulītes), kas nokļūst kolektīvajā caurulītē. Kapsula - sākotnējā nefrona daļa, kas atrodas nieres korķa vielā, ir dubultsezonas bļodiņas forma. Tas cieši aptver nieres glomerulāta kapilārus, veidojot tā saukto nieru struktūru. Tādējādi nefrona viens gala sākas ar nieru kapsulām, un otra gala ieplūst savākšanas kanāliņos. Aktīvākā nefrona daļa ir tās proksimālais posms, kurā urīna veidošanās procesi tiek atšķirti ar lielu ātrumu.

Nieru spēja urinēt, kā rezultātā metabolisma produkti tiek izvadīti no ķermeņa, ir saistīta ar asinsrites īpatnībām.

Vairāk nekā 40 litru asiņu iziet cauri pieaugušo nierēm vienā stundā un apmēram 1000 litru dienā. Nieru asinsrites sistēma sākas nieru artērijā, kas nonāk nieru vārtos un saplīst mazākās arterijās, kuras šķērso nieru piramīdas līdz korķa vielai. Nieru piramīdas pamatnē tie veido arkveida artērijas, no kurām filiāles atdala uz nieres garozu, no kurienes no katras nefronas (nieru kapsulas) palielinātas kausa formas daļas izceļ celulārā artērija (tvertne).

Zīm. 28. Nieres nefrona shematisks attēlojums.

Nieru kapsulā uzņemšanas trauks dakšas atdarina arteriālos kapilārus un veido glomerulāru nieres. Glomerulāles kapilārus savāc izejošā traukā, arī arteriālu trauku, kura diametrs ir apmēram 2 reizes mazāks par transportējošā trauka diametru, kas rada paaugstinātu spiedienu glomerulos (70 - 90 mm Hg). Ar spiedienu zem 40 - 50 mm Hg. st. urīna veidošanās apstājas. Kad kuģi iziet no glomeruliem, tie sadala kapilārus, bet jau venozi, kas pakāpeniski saplūst lielākos vēnās un atstāj nieru vārtus. Šādu šūnu veidošanās pa kapilāriem, no kuras jaunizveidotas artērijas, sauc par brīnišķīgo tīklu. Glomerulāru trauku saskare ar savu kapsulu, paaugstināts spiediens glomerulāru kapilāros rada apstākļus urīna veidošanos. Urīna veidojas no asins plazmas. Kad asinīs glomerulos ieplūst kapsulā, gandrīz visas sastāvdaļas, izņemot proteīnus un elementus, nokļūst kapsulas spožumā, veidojot to, ko sauc par primāro urīnu. Dienas laikā tas ražo apmēram 100 litrus. Ja primārais urīns caur cauruļvadiem no tā atgriežas asinīs, uzsūc ūdeni, dažus sāli, cukuru, kā rezultātā iegūst galīgo urīnu. Galīgā urīna daudzums ir 1,0-1,5 litri. Tam ir lielāka koncentrācija nekā primārajam urīnam, tajā ir 70 reizes vairāk urīnvielas un 40 reizes lielāks amonjaks. Pēdējais urīns caur savākšanas kanāliem, kas iziet cauri korķim un tad nieres medulam, plūst uz caurumiem piramīdas augšgalā, vispirms mazā kausiņā, tad lielākajā un visbeidzot nieru iegurņa daļā, kuras paplašinājums ir urīnvads. Mazie tasi 7 - 10. Viņi ieskauj nieru piramīdas sprauslas. Liela kausi 2 - 3 un 1 nieru mazspēja. Visas šīs formācijas atrodas sinusa griezumos, ko ieskauj taukaudi. Viņu sienai ir trīs membrānas: gļotādas, muskuļu un saistaudi.

Urēnas ir dobas caurules, kas savieno nieru iegurni ar urīnpūsli. Urīnainā ir vēdera, iegurņa un cistēmas daļas. Pēdējais atrodas urīnpūšļa biezumā. Urīna sienai ir gļotādas, muskuļu un saistaudu apvalks. Urīns pa urīnvadu ir uzlabojies, jo peristaltiska kontrakcija no tās sienas gludo muskuļu audu.

Pūslis ir dobs orgāns, kurā urīns no urīnpūšļiem nepārtraukti plūst porcijās. Tas atrodas iegurņā, aiz simfiza. Papildus divām urīnpūšļa atverēm urīnpūslīs ir trešā - urīnizvadkanāla iekšējā atvere, caur kuru urīnpūslis tiek periodiski iztukšots. Tās sienai ir trīs čaumalas: gļotādas (ar submucosa bāzes), muskuļu un saistaudu. Piesaistot urīnpūsli, kura tilpums ir apmēram 0,5 litri, tā siena tiek izstiepta un gļotādas izliekums ir iztaisnots. Gludu muskuļu audu kontrakcija ar urīnizvadkanāla atvēršanu veicina urīnpūšļa iztukšošanu.

Uretrs saistās ar urīnpūšļa pie cilvēka ķermeņa virsmas. Ja citos urīnizvades orgānos nav dzimuma atšķirību, tad tie atrodas urīnizvadē. Uretrs sākas vīriešiem un sievietēm ar tādu pašu iekšējo atveri urīnpūšļa sieniņā. Tad vīriešiem tas iet caur prostatas dziedzeri un dzimumlocekli, atverot ar ārēju atveri dzimumlocekļa galā, un sievietēm tas tikai nonāk saskarē ar dzimumorgāniem un atveras maksts priekšvakarā. Ja urīnizvadkanlis šķērso urīnogēnu diafragmu, ap to veido slāņveida skeleta muskuļu audu sfinkteru (constrictor), kas patvaļīgi regulē urīnpūšļa iztukšošanu.

Slodzes laikā nieres ar glāzēm un iegurni, kā arī urīnpūšļi tiek pakļauti nelielai pārvietošanai. Labajā nierē šādas izmaiņas notiek biežāk, tie ir izteikti, kas, šķiet, ir saistīts ar aknām virs tā. Nieru veidņu un iegurņa forma treniņa laikā nemainās. Attiecībā uz urīnpūšļiem, to izliekuma pakāpe un forma arī mainās. Pēc treniņa urīnskābes orgāni ļoti ātri nonāk sākotnējā stāvoklī ar spēcīgu dziļu vēdera (diafragmas) elpošanu.

Izdales sistēmas orgānu vecuma īpašības

Jaundzimušā nāve ir īsa un bieza, spēcīgāka nekā pieaugušā sieviete, izvirzās vēdera dobumā. Uz nieru virsmas ir redzamas rievas, kas atbilst robežām starp to cilpām. Nieru daiva ilgst līdz 2 - 3 gadiem. Jaundzimušo kreisā nāve ir nedaudz lielāka par labo pusi, tās svars ir 13-15 g, savukārt labās nieru svars ir 11-12 g. Zīdaiņu relatīvais svars ir 0,75% un meitenēm - 0,77%. Pieaugušajiem tas samazinās līdz 0,46% vīriešiem un 0,55% sievietēm. Pirmajā dzīves gadā nieres aug ātri un to svars sasniedz 30-35 g. Pēc 3-5 gadiem nieru augšana palēninās un atkal paātrināsies otrajā bērnībā un pusaudža vecumā. Līdz 15 gadu vecumam nieru svars sasniedz 225-250 g un tad lēnām palielinās līdz 30-40 gadiem, kad tas kļūst vienāds ar 275-310 g.

Jaundzimušo pumpuri ir mazāki nekā pieaugušajiem. Nieru apakšējais stabs 50% laikā tikai pēc gada paaugstinās augšstilba augšējās daļas līmenī. Tāpēc to var izjust maziem bērniem. Bērnu nieru vārti, tāpat kā pieaugušajiem, visbiežāk ir 2. jostas skriemeļa līmenī. 2/3 gadījumos kreisās nieres ir nedaudz augstākas par labo pusi, 24% ir ar to pašu līmeni un 13% - zemākā stāvoklī. Nieru gareniskā ass bērnībā ir mazāka nekā vidusmēra plaknei. Leņķa palielinājums starp tiem notiek pusaudža gados. Jaundzimušajiem, salīdzinoši liels laukums, kas saskaras ar virsnieru dziedzeriem, ir no 1/3 līdz 2/3 no nieres virsmas. 2/3 labās nieres ir pārklāti ar aknām, kā arī ar gūžas veidošanās cēni un šķērsgriezās kakla apziņu. Kreisā niera nonāk saskarē ar liesu, aizkuņģa astēnu, šķērsgriezās apakškārzi. Pirmajā dzīves gadā šie lauki tiek samazināti, un līdz 3. gadam nieru un blakus esošo orgānu attiecības atbilst pieaugušajiem. Jaundzimušo nieru pašu čaumalu veido saistaudi, kas līdz 5 gadu vecumam iegūst šķiedru kapsulas struktūru. Jaundzimušajās cietās kapsulas nav, parādās 3 - 5 gadi.

Asinsvadu glomerulāri un nefroni tiek diferencēti pirmsdzemdību periodā. Auglā nieres izraisa urīnu, bet tā funkcija nav būtiska, par ko liecina bērnu, kuriem ir nieru agenesis, dzemdības. Pēcnatālajā periodā asinsvadu glomerulu skaits maza, taču to lielums, tilpums un filtrācijas virsmas laukums palielinās vairākas reizes. Tādējādi attīstās nieres garozs. Jaundzimušā biezums ir 2 - 3 mm un pirmajos dzīves gados palielinās 2 reizes. Attiecība starp garozu un medulli ir 1: 4 jaundzimušajiem. Līdz piecu gadu vecumam nieres nespēj koncentrēt urīnu, tajās dominē filtrēšanas procesi. Pēc 5 gadiem, saistībā ar kanālu sistēmas attīstību, uzlabojas nieru rezorbcijas funkcija.

Jaundzimušo urīnpūšļiem ir izspiests ceļš, kas viegli pārvietojas tauku audu vājās attīstības dēļ retroperitoneālajā telpā. Viņu garums ir 4-7 cm. Kreisais urīnizvads ir garāks nekā labajā pusē. Izliekums ir izteiktāks nieru apakšējā līmeņa līmenī un urīnizvades krustošanās zonā ar traukiem. Urīniņu sienas ir plānas, muskuļu apļveida slānis ir slikti attīstīts, it īpaši, ja tas ieplūst urīnpūslī.

Jaundzimušo urīnpūšļa, vārpstveida vai bumbierveida, atrodas virs ieejas iegurņa. Pūsta apakšdaļa atrodas kaunuma simfiziālās augšējās malas līmenī, urīnskābju atveres ir meitenes dzemdes atveres augstumā. Pūšļa priekšējā siena nav bojāta vēderplauktī. Meitenes atšķirībā no pieaugušajiem urīnpūslis nepieskaras maksts, zēniem tas neietilpst taisnās zarnās. Pirmajos trīs dzīves gados urīnpūšļa nocirstas iegurņa dobumā. Jaundzimušā urīnpūšļa pāreja ir viegli nomainīta, pateicoties vājai pūslīša audu attīstībai. Jaundzimušā urīnpūšļa ietilpība ir 50 - 80 cm 3, bērniem no 6 mēnešiem 135 cm 3, vecumā no 1 gada 200 cm 3, 3 - 4 gadi 400 cm 3, 8 - 9 gadi 500 cm 3, 12 - 13 gados 900 cm 3. Pieaugušajiem urīnpūšļa maksimālā ietilpība ir 1500 - 2000 cm 3

Jaundzimušo meiteņu urīnizvadkantenis ir plats, izliekts loka garumā, 1-3 cm garš. Salocījumi un dziedzeri ir vāji izteikti. Uretras un ārējā sfinktera muskuļu membrānu veido 12-13 gadi.

Vairāk Raksti Par Nieru