Pūšļa kateterizācija vīriešiem. Mērķis Urīnpūšļa iztukšošana; zāļu ievadīšana; urīnpūšļa pietvīkums.
Indikācijas. Akūta un hroniska urīna aizture; urīna iegūšana pētniecībai; vietējā urīnpūšļa slimību ārstēšana.
Kontrindikācijas. Urīnpūšļa traumas; akūta urīnpūšļa un urīnizvades (urīnizvadkanāla) iekaisums.
Iekārtas Sterilie mīkstie katetri ar dažādu diametru - 2 gab.; kokvilnas bumbiņas - 2 gab. Marles salvetes - 2 gab. glicerīns; Džaneta šļirce; paplāte; autiņš; gumijas cimdi; urīna tvertne (ja urīnu ņem sterilitātes pārbaudei, tad traukam jābūt sterilam); pinceti: ​​700-1,500 ml furatsilīna 1: 5 000; 0,5% hlorheksidīna spirta šķīdums; iestatīts mazgāšanai; ūdens peldbaseina furatsilīna apkurei; trauku ar 3% hloramīna šķīdumu, marķējumu "Katetru dezinfekcijai".

Pūšļa kateterizācija vīriešos, izpildes algoritms.

1. Mazgājiet rokas. Apstrādājiet tos ar 0,5% hlorheksidīna šķīdumu.
2. gulēja uz sterilas paplātes divas sterilas katetru noapaļoti gali smērējamas ar sterilu glicerīnu, divi sterils kokvilnas ball samitrināts Furacilinum divu sterilu salvetes, pinceti Dženetu šļirces furatsilina ar šķīdumu, uzsildītā uz ūdens vannas līdz 37. +38 "C,
3. Izmazgājiet pacientu. Starp viņa kājām ielieciet trauku urīnā.
4. Valkājiet sterilus cimdus un paceliet pa labi no pacienta.
5. Aptiniet dzimumlotiņu zem galvas ar sterilu drānu.
6. Paņemiet dzimumloti starp kreisās rokas III un IV pirkstiem, nedaudz izspiediet galvu, un I un II pirksti nedaudz pārvieto priekšādi.
7. Ar labo roku ņemt kokvilnas bumbiņu, kas samitrināta ar furatsilīnu, un rīkoties ar dzimumlocekļa kustības galvu no urīnizvadkanāla atveres līdz perifērijai.
8. Vienu vai divus pilienus sterilā glicerīna ielej ārējā urīnizvadkanāla atvērumā.
9. Labajā rokā uzvelciet sterilus pincetes.
10. Sterili knaibētāji noņem no kaktiņa 5-6 cm attālumā no noapaļota gala un greifers brīvo galu starp IV un V pirkstiem.
11. Ievadiet katetru ar pinceti pie 4 - 5 cm, turiet to ar kreisās rokas I un II pirkstiem, nostiprinot dzimumlocekļa galvu.
12. āķi knaibles katetru un lēnām injicēt to ar vēl 5 cm. Tajā pašā laikā kreisā roka vilkt dzimumlocekli ar katetru, kas veicina tās labāku veicināšanai urīnizvadkanāla.
13. Tiklīdz katetrs sasniedz urīnpūšļus, parādās urīns, un katetru brīvā gala daļa jāiestrādā urīna traukā.
14. Pēc izbeigšana urīna katetru tiek apvienots ar Dženetu šļirces piepildīta Furacilinum un lēnām pievieno 100 - 150 ml šķīduma, urīnpūslis, un pēc tam vēršot katetru uz paplātes, saturs noņemts.
15. Mazgāšanu atkārto, līdz no urīnpūšļa tiek izvadīts dzidrs šķidrums.
16. Pēc mazgāšanas pabeigšanas katetru uzmanīgi noņem no urīnizvadkanāla ar rotējošu kustību.
17. Atkārtoti apstrādājiet urīnizvadkanāla ārējo atveri ar furacilīnu samitrinātu kokvilnas bumbu.

Pūšļa kateterizācija vīriešiem ar mīkstu katetru

Piezīmes. Pirms intervences veikšanas ir jāveido uzticēšanās attiecības ar pacientu. Ir nepieciešams saglabāt katetru sterilitāti 20 cm no noapaļota gala. Medmāsai ir tiesības veikt kateterizāciju tikai ar mīkstu katetru un tikai ārsta norādījumiem. Kateterizācijas laikā var rasties komplikācijas (skatīt kateterizāciju sievietēm).

Avots: Abbjasovs I.Kh. Māszinības pamati, 2007

Katetru ievietošana vīrieša urīnpūslī

Kā novietot katetru sievietes vai vīriešu urīnpūslī

Dažos gadījumos diagnoze un terapeitiskais kurss paredz lietot katetru pacienta urīnpūslī. Visbiežāk caurule tiek ievietota caur urīnizvadkanālu, bet to var novietot arī caur priekšējās sienas sienu. Kateteris veic šādas svarīgas funkcijas:

• noņem urīnu;
• izskaloja urīnpūsli;
• palīdz ieviest zāles.

Skatiet arī: Kā notiek urīnpūšļa instilācija

Kad katetru var un nevar izmantot

Kateterizācija tiek izmantota šādos gadījumos:

1. Ja urīns neatstāj vai neatkāpjas ļoti vāji, nevis pilnībā. Tas tiek novērots prostatas adenomas gadījumā, ja rodas urīnizvadkanāla bloķēšana ar akmeņiem, paralīzes vai urīnpūšļa parēzes diagnoze, ko izraisa muguras smadzeņu bojājumi, pēc operācijas.
2. Ir nepieciešams izmeklēt cistisko urīnu.
3. Pacientam nav jādodas uz urinēt pats, piemēram, ja viņam rodas koma.
4. Ja pacients ir noraizējies par cistītu, efektīvāk ir izrakstīt urīnpūšļa mazgāšanu ar katetru.

Nekavējoties ievietojiet katetru, pat ja tas ir norādīts. Pirms pārbaudiet kontrindikācijas, ievietojot katetru, ir bīstami:

• mocījusi akūtu iekaisuma procesu, kas ietekmē gonoreju izraisītu urīnizvadkanālu;
• ir urīnizvadkanāla sfinktera trauma.

Tāpēc eksperti iesaka pacientiem būt ārkārtīgi atklāti ar savu ārstu. Pretējā gadījumā jums var būt lielas problēmas.

Kā izvēlēties konkrēta pacienta katetru

Katesti tiek pārdoti divu tipu aptiekās:

• mīksts rīks - aprīkots ar elastīgu cauruļu ar biezām sienām, no 25 līdz 30 cm gari;
• grūti, kurā ir metāls. Caurule ir izliekta, sievietēm - garums ir 12-15 cm, vīriešiem - 30 cm. Uz instrumenta ir stienis, knābis un rokturis.

Cietā katetra izmantošana pakāpeniski kļūst par pagātnes lietu. Mīkstais katetrs neietekmē urīnizvadkanālu un veic tādu pašu funkciju. Personai, kas ievieto mēģeni, tiek uzlikts dezinfekcijas līdzeklis uz rokām, pretējā gadījumā ir iespējams iegūt infekciju slimnieka vai sievietes dzimumorgānos. Caurule ir ievietota pēc iespējas rūpīgāk, medmāsas uzdevums nav traucēt urīnizvadkanāla sieniņu integritāti. Pārliecinieties, ka katetra iepakojums ir noslēgts!

Kā ievietot katetru sievieti

Ņemot vērā nelielu urīnizvadkanāla garumu, sievietei ir viegli ievietot katetru Process sastāv no šādām manipulācijām:

1. Māsa staigā pa labi no pacienta.
2. Viņš izplauc sieviešu labibu ar roku.
3. Uzklājiet uz vulvas ūdeni un pēc tam pievienojiet antiseptisku līdzekli.
4. Pēc tam instrumentu, kas iepriekš apstrādāts vazelīna eļļas iekšējā galā, ievieto urīnizvades atverē, novietojot ārā.
5. Šķidrumam vajadzētu izplūst no caurules, ja izlāde neatstāj, procedūra atkal jāveic. Ja pacientam ir sāpes, medmāsai tas jāņem vērā.

Vainu urīnpūšļa ievietošanas katetra smalkums

Vīriešiem urīnizvadkanālu izceļas ar lielāku garumu un šaurumu. Ne katram var būt bezmaksas caurule no pirmās acs. Izpildiet šo norādījumu:

1. Medmāsai vajadzētu stāvēt pacienta labajā pusē.
2. Veselības aprūpes darbinieks ārstē dzimumlocekļa galvu ar antiseptisku līdzekli, ir pareizi uztriepes no urīnizvadkanāla ārējās atveres.
3. Caurulei tiek uzlikts glicerīns vai šķidrais parafīns, un pēc tam tiek notverti ar knaiblēm un izdalīti urīnizvadkanālā. Penis atbalsta kreiso roku.
4. Nedaudz nospiediet instrumentu, jūs varat izmantot rotācijas rotācijas kustību. Paredzētajā urīnizvadkanāla sašaurināšanās vietā vīrieti lūdz dziļi elpot, viņš atvieglo gludo muskuļu muskuļus, un katetra ilgāk būs viegli.
5. Ja pacients sūdzas par sāpēm urīnizvadkanālā, pārtrauciet un pagaidiet, kad ir reljefs urīnizvadkanāla stāvoklis. Izmantojiet dziļu elpu. Fakts, ka objekts ir sasniedzis galamērķi, par ko liecina izvēle.

Ja mīkstā caurule nav efektīva

Tas notiek, ja cilvēks cieš no urīnizvadkanāla strictures vai ir noraizējies par prostatas adenomu. Ja jūs darbosieties bez caurules, kas atklās izvēli, nav iespējams izmantot metāla instrumentu.

Kustībai jābūt uzmanīgai, steiga var kaitēt pacientam:

1. Medmāsa atrodas stāvoklī pa kreisi no pacienta.
2. Pēc galvas apstrādes un urīnizvadkanāla antiseptiska dzimumlocekļa atvēršana tiek novietota vertikāli.
3. Brīvā roku caurule tiek ieviesta tā, lai tā būtu horizontāla virzienā, knābam jāaplūko grīda.
4. Spiediet katetru ar labo roku, it kā jūs izstieptu instrumenta dzimumlocekli, līdz knābis pazūd urīnizvadkanālā.
5. Novietojiet dzimumlocekli uz vēderu, paceliet caurules brīvo malu un, ņemot vērā šo pozīciju, ieiet dzimumlocekļa pamatnē.
6. Tālāk caurule jāpārvieto uz vertikāli.
7. Ar nelielu piepūli nedaudz nospiediet instrumenta galu, satverot dzimumlocekļa apakšējo daļu.
8. Kad urīnizvadkanāla anatomiskais sašaurinājums ir aiz muguras, katetru novieto virzienā uz promenādi.
9. Injicējot urīnpūsli, pretestība nonāk "nē", no caurules izplūst urīns.

Atstājiet tālruni šajā pozīcijā. Instrumentu pagriezt un pārvietot vēl nav iespējams, tas radīs traumu pacientiem ar urīnpūsli.

Tālāk ir sniegti ilustratīvi video instrukcijas urīnpūšļa katetrizācijai:

Veikt urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem

Putekļu kateterizācija ir speciālas medicīniskas ierīces uzstādīšana, kas nodrošina urīna plūsmu tieši norādītā orgāna dobumā. Pasākumu piemēro gadījumos, kad tiek izslēgta cilvēka pašnorādīšanas iespēja - nav iespējama dažādu faktoru dēļ vai nav pieņemama saskaņā ar īpašu manipulāciju algoritmu. Ja sievietes var veikt procedūru kā medmāsa un ārsts, tad lietojiet katetru (īpaši metālu, nevis elastīgu) cilvēkam, kas var būt tikai speciālists ar augstāko izglītību un kurš precīzi zina attiecīgo praksi.

Male urīnpūšļa kateterizācija, lai noņemtu urīnu.

Indikācijas

Uroloģiskajā praksē izmantotais katetrs ir elastīgs (gumija, silikons) un metāls. Silikona produkts tiek uzstādīts urinācijas orgānā, kad nepieciešams nodrošināt ilgu urīna plūsmu (operācijas laikā un pēc tam, kad cilvēks nespēj izkļūt no gultas, lai pats urinētu). Metāla ierīce tiek izmantota tikai vienlaicīgai manipulācijai - tā nav uzstādīta uz ilgu laiku.

Galvenā kateterizācijas indikācija ir akūta urīna aizture.

Katrā gadījumā katetru lieto gadījumos, kad pacientam ir:

• akūta urīna aizture (biežāk ar prostatas adenomu);
• urīns jāpārnes tālākām bakterioloģiskām vai citām izpētei;
• komplikācijas, kas saistītas ar esošu infekcijas procesu.

Urīna aizplūšana, kas ir saistīta ar nieru pilnas iekaisumu, rodas šādu iemeslu dēļ:

• parādījusies prostatas adenoma;
• urīnizvadkanāla stenoze (patoloģisks stāvoklis, kurā rodas urīnizvadkanāla lūmena sašaurinājums);
• akne līdzīgu nogulumu klātbūtne urīnizvadkanālā (rets gadījums);
• glomerulonefrīts (iekaisuma process, kurā iesaistīta nieres glomerulārā sistēma);
• urīnizvadkanāla bloķēšana audzēja procesa dēļ;
• nieru audu tuberkuloze un urīnceļu sistēmas orgāni.

Arī katetra izmantošana ir nepieciešama narkotiku ievadīšanai tieši urīnpūšļa dobumā: katetru, pārvarot urīnizvadkanālu, sasniedz urīnpūšļa dobumu. Medicīnisko narkotiku (parasti antibiotiku vai dezinfekcijas šķīdumu) injicē elastīgā mēģenē, kas iepriekš piestiprināta pie katetru, lai mazgātu orgānu, pakāpeniski likvidējot audu iekaisumu.

Ilgtermiņa katetru (silikonu) uzstāda uz laiku, kas nav ilgāks par 5 dienām. Ja pacienta stāvoklis joprojām neļauj viņam pats urinēt, katetru nomainās (lai novērstu iekaisuma procesa attīstību).

Kateterizācijas algoritms

Veicot procedūru, ir svarīgi ievērot sterilitātes režīmu birojā. Tāpēc personāls strādā maskās un vienreizlietojamos cimdus. Pastāv specifisks urīnpūšļa katetrizācijas algoritms. Visu rīcību nepieciešams veikt tikai pēc pacienta psiholoģiskās sagatavošanas, posma pazīmju un secību paskaidrojuma, kā arī sajūtām, kuras viņš atzīmēs procedūras laikā.

1. Pacients tiek uzaicināts uz ģērbtuvi, kur viņš tiek novietots uz galda, kurā atrodas priekšgalda autiņbiksīte un adīti.
2. Noņemot apakšveļu un paliekot tikai īpašā sporta kreklā (vai vienreizējai lietošanai), vīrietis iekrīt mugurā, kad viņa kājas ir salocītas un izkliedētas uz sāniem. Ar šo laiku medmāsa jau iegādājas visus nepieciešamos rīkus un palīgmateriālus.
3. Pirms katetru ievadīšanas ārsts rūpīgi apstrādā pacienta dzimumorgānus ar antiseptisku šķīdumu, lietojot salvetes un pincetes šim nolūkam. Šis posms ir nepieciešams, lai novērstu patogēnu veidošanos no dzimumlocekļa gļotādas virsmas tā, ka kopā ar katetru tie neietilpst urīnpūslī, izraisot iekaisumu.
4. Pēc tam ārsts ieziļina instrumenta virsmu ar glicerīnu (lai nodrošinātu bīdīšanu) un maigi ievieto katetru, lai nesabojātu iekšējās struktūras. Vīriešu urīnizvades sistēmai ir īpaša struktūra, un ārsts, izmantojot instrumentu, ir pārvarējis divus fizioloģiskos līkumus. Ja jūs šajā stadijā spēlēsit spēku, no ievainojumiem nevarēs izvairīties. Tāpēc ārsts ļoti rūpīgi veic procedūru. Iejaukšanās panākumus nosaka urīna izskats katetrī.
5. Ja galvenais mērķis ir atbrīvot urīnu, iepriekš ieplānoto paplāti ievieto un aizpilda, līdz urīns ir pilnīgi tukšs. Lai pārliecinātos, ka orgāns ir pilnīgi tukšs, ārsts nospiež suprapubic zonu.
6. Ja procedūras mērķis ir injicēt narkotiku, tad personāls izmanto šļirci un gumijas katetru. Ar narkotiku injicē cauruli urīnpūslī, tad savienojums pārklājas ar adaptera gaismu, lai novērstu injicētās zāles plūsmu atpakaļ.

Pareizi veikta manipulācija dod pacientiem vieglu diskomfortu, ko izraisa tikai ārēju objektu klātbūtne urīnizvadkanālā. Nekādā gadījumā nedrīkst būt sāpes, krampji vai dedzināšana sakarā ar katetra uzstādīšanu!

Iespējamās komplikācijas

Potenciālās komplikācijas, kas var rasties urīnpūšļa kateterizācijas laikā vīriešiem, ir saistītas ar neatbilstību aseptikas un antiseptisma noteikumiem, kā arī nepamatotu katetru apstrādi.

1. Cistīts, pielonefrīts, uretrīts - pirms iekaisuma procesa var sākties dzimumlocekļa nepietiekama higiēna pirms katetra ievadīšanas.
2. Bojājums dzimumlocekļa, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa iekšējām struktūrām.

Arī komplikācijas rodas gadījumos, kad sākotnējā diagnoze tika veikta nepareizi vai cietais katetrs tika ievietots nepareizi.

Urīna kanāla iekaisums (urīnizvadkanāls) ir kontrindikācija urīnpūšļa kateterizācijai.

Kontrindikācijas

Pūšļa kateterizāciju nevar veikt, ja pacientam ir:

• akūta uretrīta (arī gonoreāla tipa);
• bojājums urīnizvadkanāla struktūrām vai tā aizdomas;
• ja sfinkteris ir samazināts (fizioloģiskais vārsts).

Procedūras beigās pacients tiek pārvietots uz palātu, un savāktā urīna paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju.

Skatīt arī: Vīriešu urīnizvadkanāla arousal - liecība, procedūra

Ieteicams apskatei:

Pūšļa katetru

Saturs

Urīna katetri - ierīce, kas bieži tiek ievietota uroloģiskajās slimībās, problēmas ar urīnceļu sistēmu un pēc operācijas. Organisma nosusināšanai urīnpūslī, caur urīnvadu, caur kuru tiek izvadīts urīns, tiek uzstādītas vairākas caurules. Katetri palīdz atjaunot urinēšanu urīnvielas disfunkcijas gadījumā un atvieglot pacienta dzīvi.

Veidi un izmēri

Putekļu katetru var atšķirties ne tikai pamatmateriālā, bet arī ierīces tipā un ķermeņa atrašanās vietā. Pūšļa kateterizācija, kā arī vīriešiem un sievietēm tiek veikta, ņemot vērā orgānu kanālus un iezīmes, kur viņi ievieto ierīci. Caurules izmērs tiek izvēlēts arī, ņemot vērā individuālās īpašības (sievietēm ideālais garums ir 14 cm, vīriešiem - vairāk nekā 25 cm)

Urīna katetrs var atšķirties no tā izgatavošanas materiāla:

• izgatavots no speciālas gumijas;
• latekss un silikons;
• ciets (galvenais materiāls ir plastmasa).

Urīnošanas ierīce atšķiras arī pēc uzturēšanās urīnvagulī:

• pastāvīgs. Šāda veida urīna katetru var lietot ilgu laiku;
• vienreizējai lietošanai. Apkope tiek veikta ārkārtas situācijās (ja rodas ievainojumi urīnā vai infekcijas laikā).

Pareiza ievadītā katetru vīriešiem un sievietēm atšķiras ar injekcijas veidu un klātbūtni. Iekšējā urīna ierīce pilnībā atrodas ķermeņa iekšpusē, bet ārējā - tikai daļēji. Arī katetri, caur kuriem tiek izvadīts urīns, tiek sadalīti vienkanālu, divkanālu un trīs kanālu veidā.

Neatkarīgi no tā, vai ir sāpīgi ievietot katetru urīnpūslī un cik ilgi tas aiziet, lai staigātu ar to, ir atkarīgs no pacienta patoloģijas rašanās. Dažāda veida ierīcēm ir dažādi veidi, kā arī ir nepieciešams tos rūpīgi rūpēties, nav ieteicams idejas ņemt no griestiem bez konsultēšanās ar ārstu.

Populārākie veidi

Putekļu kateterizācijas ierīce var atšķirties atkarībā no tā, kāda funkcija tā tiks veikta. Armatūras cena ir atkarīga arī no šī faktora un izmantotajiem materiāliem. Ja katetri ir izgatavoti no sliktas kvalitātes materiāla, pacientam var attīstīties alerģija vai noraidījums.

Visizplatītākie katetru veidi:

1. Foleijs. Attiecas uz pastāvīgu, ietver vienu aklu galu un divus caurumus. Foley katetru var izmantot, lai notīrītu orgānu, kā arī noņemt urīnu un uzkrāto asiņu no tā.
2. Nelaton. Tas ir mazāks diametrs nekā iepriekšējā versijā, ir elastīgāks un ar noapaļotu galu. Šāda veida katetra uzstādīšana urīna izvadīšanai tiek veikta tikai īslaicīgi.
3. Timans Katetra ievadīšana un pēc katetru noņemšanas urīnpūslī tiek izmantota tikai prostatas dziedzera patoloģijām.
4. Picu Tas ir izgatavots no gumijas, ir 3 atveres un galu bļodas formā. Putekļu kateterizācijas paņēmiens ar mīkstu katetru tiek izmantots nieru izvadīšanai disfunkcijas laikā.
5. Puasona Uzstādīšana tiek veikta, izmantojot metāla zondi. Šī inscenēšanas tehnika ļoti reti tiek izmantota dzemdes kakla sistēmas ārstēšanai.

Katram no šiem produktiem ir savas stiprās un vājās puses. Ja urīnpūšļa kateterizācija sievietēm un vīriešiem nav ilga, labākais variants ir Nelatona pielāgošana, to ir viegli likt un noņemt. Bet, ja urīnizvadkanāla produkts tiek ievietots uz ilgu laiku, un pacientam ir jānoņem ne tikai urīns, bet arī jāsamazina zāļu produkti, Foley katetri būs optimāli.

Ja pacients nespēj sevi izvadīt urīnu, ieteicams atlasīt Pizzer produkts.

Kā instalācija

Kā ievietot pastāvīgu urīna katetru?

• ārstam būs iepriekš jāsagatavo viss nepieciešamais. Lai to izdarītu, ņem: šļirci ar tukšu galu, pretsāpju līdzekli, salvetes, marli, vates, urīnvielas savākšanas spēju, antiseptisku līdzekli;
• visi instrumenti ir jādezinficē, pretējā gadījumā viņi ne tikai nesasniegs atjaunojošu efektu, bet veselību var arī ievainot.

Bet jebkurā gadījumā neatkarīgi no tā, kāda uzstādīšanas metode tiek izmantota, pacienti saka, ka procedūra ir ļoti sāpīga. Pēc urīna ņemšanas kopā ar ierīci pacientam jālieto pretsāpju līdzekļi, lai mazinātu sajūtas.

Putekļu kateterizācija ar metāla katetru vai mīkstu vienu stiprāka dzimuma dēļ ir daudz grūtāk. Ja pacients nespēj atpūsties, uzstādot produktu urīnpūšim, procedūra aizņems ilgāku laiku, pacients cieš no stipra sāpēm. Ierīce tiek novietota ļoti lēni, ja iekārta ir pareizi aizpildīta, urīns nekavējoties sāks ieplūst konteinerā, kas nozīmē, ka tas tiks veiksmīgi katetēts.

Sievietēm urīnpūšļa kateterizācija ar mīkstu kateteri ir daudz vienkāršāka, ievade tiek veikta guļus stāvoklī, nav iespējams gulēt uz kuņģa. Ja ārsts seko darbību secībai, pacients nesasniegs spēcīgas sāpes, arī neizdosies komplikācijas.

Kā rūpēties par pastāvīgu katetru

Urīnkatetera aprūpe nav grūta, galvenais noteikums ir tāds, ka pacientam vienmēr ir jātur tīrs.

Jums ir arī jāievēro šādi noteikumi:

1. Ja orgāns ir katetrisks, pēc katras iztukšošanas ir nepieciešams veikt dzimumorgānu mazgāšanu.
2. Vīriešu un sieviešu katetru katru dienu jālieto ar ziepēm. Šādas procedūras noņem baktērijas un baktērijas, kas veicina ātru atjaunošanos.
3. Katēterizētiem pacientiem arī jāuzrauga cauruļu izmaiņas. Nomainīšana jāveic reizi nedēļā, turklāt produktu regulāri jāpārvieto.
4. Lai novērstu urīnceļu slimību rašanos, pacientiem jālieto antiseptiķi (ārsta norādījumi).

Ja jūs pienācīgi rūpēsieties par katetru, pacients varēs izvairīties no iespējamām komplikācijām. Galvenais ir nodrošināt, lai urīns būtu stabils (ja tas neveidojas greizs, bet vienmērīgi, bez kavēšanās, tas nozīmē, ka ierīce darbojas pareizi).

Ja ierīce ir instalēta nepareizi, tā var sākt aizsērēt, tādā gadījumā ārsti to noņems. Ja katetra urīns netiek pilnībā noņemts, pozitīva ietekme nebūs, un veselība netiks atjaunota.

Iespējamās komplikācijas

Lai urīns izdalītos, lai atjaunotos, ārsts stingri jāievēro uzstādīšanas algoritms, bet pacientei arī jāievēro aprūpes ieteikumi.

Ja jūs neizpildīsiet šos noteikumus, var rasties šādas komplikācijas:

1. Infekcijas infekcijas.
2. Iekaisuma procesu rašanās (izvelciet katetru būs ļoti problemātiska un sāpīga).
3. Fistulu veidošanās.
4. Smaga asiņošana.
5. Nejauša vilkšana (jo īpaši risks palielinās, ja iekārtai tiek izmantota nepareiza ierīce).

Kateterizācijas process ir diezgan sarežģīts un sāpīgs, un to vajadzētu veikt tikai pieredzējis ārsts. Tāpat nav ieteicams pats iegādāties ierīci. Ja pacients ir nopircis nepareizu katetru, tas var vienkārši neatbilst anatomiskām īpašībām un ārsti to nenosaka.

Pūšļa katetru algoritms

Ir daudz slimību, kam nepieciešama urīnpūšļa kateterizācija. Starp tiem ir insults, sirdslēkme, uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi. Šāda terapeitiska metode var glābt cilvēka dzīvi, kā arī novērst nepatīkamās sajūtas. Ar dažām slimībām tas daudz sāp. Ir svarīgi, lai ārstēšanas metodi veicis speciālists. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šī urīna noņemšanas metode ir kontrindikācijas.

Pūšļa kateterizācija ir nepieciešama orgānu patoloģijas procedūra, kam nepieciešama caur urīna izņemšana no urīna.

Indikācijas un kontrindikācijas

Urīna katetrizācija ir urīna izvadīšana caur katetru.

Sakarā ar to, ka šo metodi lieto diezgan bieži pacientiem ar uroģenitālās sistēmas slimībām, mēs varam nošķirt šādas indikācijas kateterizācijai:

• nespēja urinēt patstāvīgi (ar urīna aizturi) un sāpes urinējot;
• vajadzība analīzei ņemt šķidrumu tieši no urīnpūšļa;
• vajadzība ievadīt šķidrumu burbulī;
• urīnceļu bojājumi.

Visas kateterizācijas indikācijas un mērķi ir individuāli un atkarīgi no pacienta diagnozes. Tie ir vajadzīgi cilvēkiem, kuri atrodas komās vai kamatosos, kuri paši nevar urinēt. Attiecībā uz kontrindikācijām, starp tām: urīnizvadkanāla iekaisums, gonoreja, urīnpūšļa traumas. Pirms procedūras pacientam jāinformē ārsts par viņa stāvokļa izmaiņām. Pirmo reizi medicīnas darbiniekam vienmēr jādara, pēc rūpīgas instruktāžas viņš pats var izmēģināt operāciju ārsta uzraudzībā. Tikai pēc dažiem šādiem mēģinājumiem pacients patiešām mēģina veikt kateterizāciju. Ja Jums ir vismazākās sāpes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pūšļa kateterizācija tiek veikta vienreiz, periodiski vai pastāvīgi. Atgriezieties satura tabulā

Kateterizācijas veidi

Procedūrai ir vairākas iespējas. Tās ir atkarīgas no personas mērķa, diagnozes un spējas pārvietoties neatkarīgi. Tehnika ietver vairākus kateterizācijas veidus:

• vienots;
• intermitējošs (periodisks);
• nemainīgs

Atpakaļ uz satura rādītāju

Viena kateterizācija

Vienreizēja urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta, ja vienreiz pirms izmeklēšanas ir nepieciešams urīns izņemt vai diagnosticēšanai izmantot urīnu. Turklāt šo metodi izmanto grūtniecēm pirms dzemdībām. Ar šo metodi jūs varat ievadīt narkotiku urīnpūslī. Jo plānāks ir katetra, jo labāk, jo urīnpūslis nav ievainots. Tādā veidā tiek veikta urīnpūšļa drenāža un apūdeņošana.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pārtraukta kateterizācija

Paralimpisko spēļu dibinātājs Ludvigs Gutmans ar medicīnisko palīdzību pārtrauca katetrizāciju. Viņš ir slavens neiroķirurgs un saņēmis bruņinieka titulu, lai palīdzētu cilvēkiem ar invaliditāti. Kateterizācijas paņēmiens ir tas, ka tiek veikta neatkarīga kateterizācija. Šī katetru ievadīšanas metode ir ļoti ērta, jo tā ļauj mājās risināt šo problēmu, tā ir piemērota cilvēkiem ar īpašām vajadzībām vai pēc operācijas. Ieteicams šo procedūru veikt 5-6 reizes dienā (vienmēr naktī). Bet ļoti bieži ieviešana arī nav vēlama. Vienlaikus urīna aizturi nedrīkst būt ilgāk par 12 stundām, un urīnpūšļa tilpums nedrīkst pārsniegt 400 ml. Katetera izmērs 10/12, bērniem 8/10 pēc Sharyer.

Pastāvīga urīnpūšļa kateterizācija tiek lietota cilvēkiem ar urīna nesaturēšanu. Atgriezties pie satura rādītājiem

Pastāvīga kateterizācija

Pastāvīgs katetra līdzeklis ir piemērots cilvēkiem ar urīna nesaturēšanu. Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka caur katetru urīns tiek izvadīts pisuarkā. Tas ir 2 veidu:

• pirmais mazā izmēra pisuārs (nav redzams aiz apģērba), ir piestiprināts pie kājas ar gumijas joslu, tas ir viegli iztukšots tualetē;
• otra ir lielāka izmēra, paredzēta urīna savākšanai naktī, visbiežāk piestiprināta pie gultas.

Rezi ar pastāvīgu kateterizāciju tiek pārtraukta. Lai izveidotu suprapubic punkciju tiek veikta. Katetru uzstāda vispārējās anestēzijas laikā, bet ārkārtas situācijās ārsts izmanto radikālas metodes. Tehnoloģija ir atkarīga no pacienta diagnozes. Persona pati var mainīt pisuārus. Šādi katetri ļauj cilvēkiem ar urīnpūšļa iztukšošanas problēmu dzīvot normālā dzīvē. Tas pats katetrs urīnpūslī var būt līdz 28 dienām. Šajā gadījumā atkārtota drenāža nav nepieciešama.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Katetru veidi

Kāds katetru veids izvēlas ārstējošo ārstu.

Pūšļa katetri ir cieta, pusmīksta vai mīksta.

Pūšļa katetrizēšanas komplekts atšķiras atkarībā no situācijas. Ir vairāki katetru veidi:

Vīriešu kateterizācija - procedūras indikācijas un algoritms

Procedūra, kā ievietot dobu plastmasu, gumiju vai metāla cauruli - katetru urīnpūšļa iekšējā dobumā caur urīna kanālu, sauc par kateterizāciju.

Vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijas tehnika ievērojami atšķiras, pateicoties urīnizvades sistēmas struktūras īpatnībām.

Indikācijas un kontrindikācijas

Urīnpūšļa kateterizācija bieži tiek veikta diagnostikas nolūkos:

• urīnceļu caurlaidības pētījumi;
• urīna organoleptisko īpašību izpēte;
• urīna daudzuma un sastāva noteikšana;
• mikrofloras analīzei.

Katetru vīriešiem ievada arī medicīniskiem nolūkiem:

• ja nav iespējams urinēt patstāvīgi (komā);
• akūtas urīna aiztures aizplūdes, kas saistīta ar BPH, sašaurināšanās no urīnizvadkanāla lūmenu bloķē urīnizvadkanāla dēļ audzēja, hidronefroze;
• saspiežot urīnpūsli;
• par narkotiku ieviešanu: antibiotikas vai dezinfekcijas šķīdumi tieši urīnpūšņos.

Kateterizācijas procedūrai ir vairākas kontrindikācijas:

• akūta iekaisums vai urīnizvadkanāla un urīnpūšļa ievainojums;
• asiņu atrašana sēklās, urīnizvadkanālā;
• urīns neietilpst urīnpūšņos (anurija);
• seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne.
  

Procedūras īpatnības vīriešiem

Kateterizācijas procedūru vīriešiem sarežģī divi apstākļi:

1. vīriešiem urīnizvadkanāls ir no 20 līdz 25 cm garš;
2. urīnizvadkanāla vīriešiem šaurākos nekā sievietēm, un ir divi fizioloģisko sašaurināšanos (reģions starp spongiozajos un membranoza daļu urīnizvadkanāla un uz ieejas zonas urinozny burbuli), kas apgrūtina ievietošanas katetru.

Procedūru vīriešus var veikt tikai apmācīts medicīnas speciālists, vēlams ar augstāku medicīnisko izglītību, kurš spēj perfekti ieviest katetru.

Procedūras beigās ir nepieciešams palikt gulēšanas stāvoklī vismaz 1,5 stundas, līdz pilnīgi izzūd diskomforta sajūta.

Nepieciešamie rīki

Lai veiktu procedūru, ir nepieciešams sagatavot visus noderīgos rīkus:

• gumijas medicīniskie cimdi;
• medicīnisko instrumentu paplāte;
• medicīniskā autiņš;
• sterils marles salvetes (vismaz 2 gabali);
• sterilas kokvilnas bumbiņas (vismaz 2 gab.)
• 0,5% hlorheksidīna šķīdums;
• furatsilīna šķīdums (līdz 1,5 litriem);
• glicerīns vai šķidrais parafīns;
• sterili pinceti;
• Džaneta šļirce;
• sterili mīksta katetri ar dažādu diametru (vismaz 2 gabali);
• urīna savākšanas tvertne (ja analīzei ir nepieciešams urīns ievākt, tad traukam jābūt sterilam).

Izpildes algoritms

Veicot procedūru, piemēram, urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem, darbību secība ir šāda:

• medicīnas speciālists mazgā rokas un izturas ar dezinfekcijas šķīdumu (0,5% hlorheksidīna šķīdumu);
• sagatavot vietu procedūrai: sterils paplāte likt visus nepieciešamos līdzekļus, lai minēto procedūru: katetri, kuru gali ir prelubricated il sterila glicerīna vazelīna eļļu, pinceti, sterili kokvilnas bumbiņas piesūcina Furacilinum, sterilas salvetes Dženetu šļirci ar uzkarsētā šķīdums furatsilina. Uz dīvāna, kur pacients būs, ielieciet medicīnisko autiņu;
• sagatavo pacientu: tas ir mazgāts prom, tad novieto uz muguras ar nedaudz šķīrušām kājām, kas saliektas ceļos. Starp kājām iestrādāta urīna ietilpība;
• medicīnas speciālists nēsā sterilus gumijas cimdus un nostāda pa labi no pacienta procedūras;
• Dzimumloceklis ir iesaiņots sterilā audumā zem galvas. Apakšstilbs pārvietojas prom. Dzimumlocekļa galvu apstrādā ar kokvilnas bumbiņu, kas iemērc furatsilīna šķīdumā, no urīnizvadkanāla līdz perifērijai;
• pirksti atver ārējo urīnizvades atveri un pārlej pāris pilienus sterilā glicerīna;
• sterili knaibles ņem nepieciešamo katetru 5-6 cm attālumā no noapaļota gala;
• katetrs ir ievietota urīnizvadkanāla 5 cm, tad āķis knaibles katetrs un ievadīt vēl 5 cm, bet viegli uzspiežot uz katetru uz dzimumlocekļa;
• urīna izskats nozīmē, ka katetra ir sasniedzis urīnpūsli. Katetra galu iegremdē urīna traukā;
• urīna izvadīšanas beigās uz katetru pievieno Janē šļirci, kas pildīta ar 150 ml furatsilīna. Izskalojiet urīnpūsli, līdz šķidrums atbrīvojas no katetra;
• katetru lēnām atceļ ar rotācijas kustībām;
• urīnizvadkanāla ārējā atvere atkal tiek apstrādāta ar sterilu kokvilnas bumbu, kas samitrināts ar furatsilīnu.

Procedūras laikā jums rūpīgi jāuzrauga savas sajūtas. Kateterizācijai vajadzētu radīt diskomfortu, ko izraisa katetra atrašana urīnizvadē, bet krampji, sāpes, dedzināšana nav jāievēro.

Iespējamās komplikācijas

Urīnpūšļa katetrizācijas mīksto katetru vīriešiem ir saistīta ar augstu komplikāciju risku, tādēļ jāveic tikai tad, ja ir norādes, ka nepieciešams neapstrīdams katetrizācijas.
Komplikācijas var rasties vairāku iemeslu dēļ:

• nepietiekama pacienta sākotnējā pārbaude, nepareizie iekaisuma procesi, kas izraisīja sekundāru urīnceļu infekciju;
• netaisnīgi sanitāri un higiēnas pasākumi pret antiseptiskām un aseptikas ierīcēm var izraisīt iekaisuma procesus urīnizvadkanāla un urīnpūšļa apvidū;
• tehniski nepareiza izpilde, kas izraisa ievainojumus un urīnizvadkanālu bojājumus

Saistītie video

Kā vīriešu urīnpūšļa katetrizācija darbojas? Video no procedūras, kas atrodas priekšā:

Vīrieša urīnpūšļa kateterizācijas metode vīriešiem ir daudz specifiskāka un sarežģītāka nekā tā, kā to veic sievietēm. Tas tiek veikts, lai atvieglotu pacienta stāvokli, tādēļ ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties tā īstenošanai - veikt visus nepieciešamos testus, izvēlēties pieredzējušu speciālistu, pārraudzīt to stāvokli. Visos apstākļos procedūrai jābūt veiksmīgai un pozitīviem rezultātiem.

Pūšļa kateterizācija vīriešos: rīcības algoritms, indikācijas un kontrindikācijas

Urīnplūsmas katetrizācija ir viena no visbiežāk lietotajām diagnostikas un terapijas procedūrām uroloģiskajā praksē. Kateterizāciju veic, ja urīnā tiek izvadīts caur urīnizvadkanteni vai tiek kontrolēta diurēze operācijas laikā. Vīriešiem šī procedūra ir saistīta ar vairākām funkcijām, pateicoties urīntrakta anatomiskajai struktūrai.

Uroģenētiskā kateterizācija ir procedūra katetru ievietošanai urīnpūšļa dobumā caur urīnizvadkanālu, kas palīdz atvieglot urīna izvadīšanu. Katetra iestatīšanas metode tiek veikta retrograde - virzienā, kas ir pretstats urīna fizioloģiskajai strāvai.

Šī manipulācija var būt:

1. 1. Īstermiņa vai periodiski. Tas ir novietots īsā laika periodā, lai aizplūstu urīns, un tiek noņemts pēc medicīniskā mērķa sasniegšanas. To lieto cistiskās dobuma iztukšošanai vai skalošanai, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, narkotiku ievadīšanai, urīna ņemšanai pētījumos utt.
2. 2. Ilgtermiņa. Tas tiek veikts uz laiku līdz 5-7 dienām (ilgākam laika posmam var iestatīt īpašus katetru veidus). Kad caurule ir ievietota urīnpūslī, katetru savieno ar urīna pūtēju, kas ir piestiprināts pie pacienta ķermeņa. Šo metodi izmanto, lai atvieglotu urinācijas darbību hronisku urīnpūšļa sistēmu slimību gadījumā, izraisot ilgstošu obstrukciju.

Vairākas grūtības katetra formulēšanā nosaka uroģenitālā trakta anatomiskās īpašības vīriešiem:

1. 1. Uretras garums. Vidēji attālums no urīnizvades ārējās atveres līdz urīnpūšļa sfinkterim ir 16 - 22 cm (sievietēm tikai 3-5 cm).
2. 2. Urēna diametrs. Vīriešiem lūmenis ir daudz šaurāks nekā sievietēm, un tas ir 0,5 - 0,7 cm.
3. 3. Fizioloģisko kontrakciju klātbūtne. Uretrs kļūst šaurāks ārējās un iekšējās atveres zonā kanāla membrānas daļā.
4. 4. Liekumu klātbūtne. Sagitācijas plaknē urīnizvadkanāla vīriešiem ir augšējais un apakšējais līkums, kas ir iztaisnoti ar urīna un spermas pāreju, katetra ievadīšana.

Tā kā urīnizvadkanāla kanāls iziet caur prostatas dziedzeri, urīnogēnu diafragmu un dzimumlocekļa spongiju, šo struktūru patoloģija var izraisīt urīna aizturi.

Kateterizācijas veikšanu izmanto diagnozei un kā vienu no terapijas aspektiem:

Diagnostikas nolūkos

Terapeitiskie mērķi

• urīnceļu caurlaidības noteikšana;
• urīna iegūšana analīzēm;
• diurēzes monitorings;
• urīna daudzuma atlikuma noteikšana;
• urīnvada slimību rentgenoloģiskā diagnoze (radiopagnētiskās vielas ievadīšana)

• akūta un hroniska urīna aizture;
• urīnpūšļa ārstēšana un lavāža;
• infekcijas un asinsrites komplikāciju novēršana pēcoperācijas periodā;
• zāļu lietošana

Cēloņi urīna aizturi var būt saistīts ne tikai ar slimību urīnceļu, bet būt rezultāts bojājumiem perifērās un centrālās nervu sistēmas, audzēju slimībām, saindēšanās ar toksiskām vielām.

Urīnošanas akta pārkāpums var izraisīt hidrogēnfrozi un nieru mazspēju.

Dažos gadījumos urīnpūšļa katetru ievietošana ir nepamatota un var radīt nevēlamus sekas. Kontrindikācijas procedūra:

Iemesli

Patoloģija

Komentārs

Iespējams urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa sienas izplešanās, dzimumlocekļa lūzums

Kateterizācijas laikā ir iespējami turpmāki struktūru bojājumi, asiņošana utt.

Akūts urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekaisums (ieskaitot gonoreju), prostatas abscess, sēklinieku un to piedēkļu iekaisums

Iekaisuma pasliktināšanās, infekcijas izplatīšanās uz citām urīnceļu daļām

Uretrāla sfinktera spazmas

Kateterizācijas grūtības, urīnizvades bojājuma risks

Sakarā ar nieru urīna patoloģiju urīnpūslī nav (kateterizācija ir pamatota, novērtējot diurēzes dinamiku)

Kateterizācijai būs nepieciešams šāds aprīkojums:

• piemērota diametra katetra;
• medicīniskie cimdi - 2 pāriem;
• eļļa
• kokvilnas bumbiņas;
• marles salvetes;
• pinceti - 2 gab.
• sterilā vazelīna eļļa, gēla anestēzijas līdzeklis vai glicerīns;
• urīna teknē;
• sterilas caurules (urīna analīzei);
• antiseptiskais šķīdums (hlorheksidīns, furatsilīns);
• ja ir norādes uz urīnpūšļa dobuma mazgāšanu - Janet šļirci, šķīdumu ar medicīnisku vielu.

Instrumentiem un palīgmateriāliem, ko izmanto katetrizēšanai, jābūt steriliem. Elastīgajam katetram jābūt noslēgtam un sterilizēt metāla katetru.

Procedūrai jums jāizvēlas pareizais katetrs. Vīriešu katetri atšķiras no sieviešu katetru lielākā garumā, mazākā diametrā un spēja saliekties (izņemot metāla katetru). Ir šādi veidi:

Skats

Indikācija

Tā ir reti izmantota atsevišķi, jo ir grūtības ievietot, biežāk tā kalpo kā pārklājuma kapsula cietajiem katetriem.

Elastīga plastmasa vai silikons

To visbiežāk izmanto katetrizēšanai īslaicīgi un ilgstoši.

Kateterizācija ar tās palīdzību tiek veikta retos gadījumos, kad mēģinājums iztukšot elastīgo katetru nav veiksmīgs. Izstrādāts vienīgi vienlaicīgai manipulācijai (ar ilgtermiņa formulu, audu saspiešana ir iespējama). Ievads ir atļauts tikai kvalificēts ārsts (ir urīnizvadkanāla bojājuma risks)

Kateterizācijas mēģenes diametrs tiek izvēlēts atsevišķi Scharrier skalā (no 1 līdz 30 F). 1 F = 1/3 mm. Vīriešiem galvenokārt tiek lietoti katetri 16-18 F.

Tas ņem vērā ne tikai caurules diametru un stingrību, bet arī funkcionalitāti, manipulācijas mērķi. Visbiežāk kateterizācijas ierīču veidi ir:

Paredzēts ilgstošai lietošanai. Pēc papildu kursa ieviešanas aizpildiet īpašu balonu, kas atrodas galā (urīnpūslī), tādējādi nodrošinot drošu fiksāciju. Trīsceļu katetēs ir īpašs narkotiku ievadīšanas kanāls. Noteikšanas noteikumi atšķiras atkarībā no materiāla.

Vienkāršs cietais, ko izmanto īslaicīgai un periodiskai kateterizācijai

Paredzēts pacientiem ar prostatas hiperplāziju. Tam ir līkums. Piemērots ilgstošai katetrizācijai

Veicot kateterizāciju ar mīkstu katetru, ir jāievēro šāds darbību algoritms:

1. 1. Paskaidrojiet pacientei procedūras mērķi un norisi. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu trauksmi un labāk izprastu manipulācijas būtību.
2. 2. Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu. Nomazgājiet rokas, nēsājiet cimdus.
3. 3. Pareizi novietojiet pacientu. Tam vajadzētu būt mugurpuses mugurā, kājām pievelciet ceļa locītavās un izplatīties. Novietojiet paplāti vai trauku zem krustu.
4. 4. Veikt pacienta dzimumorgānu higiēnisku ārstēšanu. Noņemiet paplāti, noņemiet cimdus.
5. 5. Mazgāt rokas. Ārstējiet ar antiseptisku līdzekli, valkājiet sterilus cimdus.
6. 6. Aizstāj otro urīna tekni.
7. 7. Aptiniet dzimumlocekli ar marles audumu.
8. 8. Pavelciet dzimumlocekli starp 3 un 4 pirkstiem no kreisās rokas. Izvelciet galvu no priekšādas ar 1 un 2 pirkstiem.
9. 9. Ielieciet ar kokvilnas bumbiņu, kas samitrināta ar antiseptisku līdzekli ar pinceti, apstrādājiet urīnizvadkanāla ārējo atveri. Izlieto instrumentu iznīciniet dezinficējošajā traukā.
10. 10. Izmantojiet otru pinceti, lai greiferstu katetru knābis. Novietojiet brīvo galu, atverot augšup pa labi no 4 līdz 5 labās rokas pirkstiem.
11. 11. Etiķējiet katetru knābi ar sterilu vazelīnu vai īpašu želeju.
12. 12. Ievietojiet katetru urīnizvadkanāla kanāla ārējā atverē, uzmanīgi nospiežot to iekšpusē, pārtverot to ar pincetēm. Izmantojiet kreiso roku, lai uzmanīgi pavelciet dzimumlocekli pa katetru.
13. 13. Sasniedzot urīnpūsli (šķēršļa sajūta), pārvietojiet dzimumlocekli horizontālā stāvoklī gar vēdera viduslīniju, pārvietojiet to uz dobumu. Nolaidiet katetra galu urīna savākšanas padevē. Ja nepieciešams, ņemiet urīna daļu analizēšanai sterilā mēģenē.
14. 14. Saskaņā ar indikācijām, iztukšot urīnpūšļa dobumu ar antiseptisku šķīdumu, izmantojot Janet šļirci, injicējiet narkotikas dobumā.
15. 15. Pēc kateterizācijas mērķu sasniegšanas uzmanīgi noņemiet cauruli.
16. 16. Izlietoto iekārtu utilizēt, dezinficējošā šķīdumā ievietot instrumentus. Noņemiet cimdus. Nomazgājiet rokas.

Ar pareizu katetrizēšanas paņēmienu pacientei nedrīkst būt sāpes. Fizioloģiskās sašaurināšanās jomā var rasties nelielas katetru pārvietošanas grūtības. Ja rodas šķēršļi, nepieciešams pagaidīt dažas sekundes un pārvietot katetru pēc muskuļu spazmas pazušanas.

Hroniskas urīna aiztures gadījumā pacients patstāvīgi var piemērot periodisku kateterizāciju mājās, pakļaujoties nepieciešamajiem aseptikas rādītājiem. Vēlama diametra katetru var iegādāties aptiekā.

Dažreiz, ja tiek pārkāpti katetrizēšanas paņēmieni, pacientiem ir dažādas komplikācijas:

• traumas urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa gļotādai, perforācija;
• asiņošanas parādīšanās;
• urīnceļu infekcija, infekcijas izplatīšanās uz citām IPU daļām (ieskaitot nieres);
• parafimozi;
• urīnizvadkanāla strictures, nepatiesu eju parādīšanās;
• mazgājot ar nepiemērotiem šķīdumiem vai ieviešot noteiktas zāles, dedzināt gļotādu.

Lai novērstu negatīvas sekas, nepieciešams pareizi novietot katetru, ievērot aseptikas pasākumus, ņemt vērā individuālās īpašības un kontrindikācijas procedūrai.

Vīriešu urīnpūšļa katetrizācijas algoritms

Kateterizācija ir katetra ievietošana urīnpūslī, lai no tā izvadītu urīnu terapeitiskiem un diagnostiskiem nolūkiem un urīnpūšļa iztukšošanai. Katetrizēšanai izmanto mīkstus un cietus katetru. Kateterizācijai nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi, lai netiktu inficēti urīnpūšļi, jo tā gļotādā ir vāja izturība pret infekciju. Tādēļ kateterizācija pacientam nav pilnībā droša un jāveic tikai nepieciešamības gadījumā.

Mīkstais katetrs - elastīga gumijas caurule ar garumu 25 - 30 cm un diametru no 0,33 līdz 10 mm (Nr. 1 - 30). Katetra galu, kas ievada urīnpūslī, ir noapaļots, akla, ar ovālu caurumu sānos; sasveramā vai piltuves formas ārējā gala daļa, kas atvieglo šļirces galu ievietošanu, kad zāļu šķīdums ievada urīnpūslī.

Cietie katetri (metāls) sastāv no rokturi, stieņiem un knoka. Uretrālais galums ir aklais, noapaļots, ar divām ovālas sānu atverēm. Vīriešu katetru garums ir 30 cm, sieviete - 12-15 cm ar lielu saliektu saliekumu.

Indikācijas:

1. Akūta urīna aizture. Urīna evakuācija, pārkāpjot pašsajūtu urinēšanu.

2. Pūsta mazgāšana.

3. Ievads urīnpūšļa narkotikās.

4. Urīna ņemšana laboratorijas pētījumiem.

Kontrindikācijas:

1. Traumas un urīnizvadkanāla bojājumi.

2. Akūta urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekaisums.

3. Pūšļa sfinktera spazmas.

Sarežģījumi:

1. Uretras gļotādas bojājums.

2. Urīnceļu infekcija.

Sagatavojiet: sterilu katetru, sterilus knaibles, sterilus knaibles, sterilus šķīvjus, sterilu mērci, 1: 5000 šķīdumu furatsilīnu, sterilu glicerīnu vai šķidru parafīnu, vienreizējās lietošanas lāpstiņu, 10 ml vienreizējās lietošanas šļirci, trauku, pisuāru, cimdus, lupatiņu, autiņķi, traukus atkritumi, ziepes, individuālie dvieļi, trauki ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Pēdu kateterizācija sievietēm.

Sagatavošanās manipulācijām:

1. Medmāsa ir pilnībā sagatavota, lai veiktu manipulācijas: viņa ir tērpta uzvalkā (kleita), maska, cimdi, vāciņš, noņemami kurpes.
2. Sagatavojiet visu, kas nepieciešams, lai veiktu manipulācijas.
3. Veikt psiholoģisko apmācību, izskaidrot pacientam mērķi, gaidāmās manipulācijas gaitu, saņemt viņa informēto piekrišanu.
4. Pievienojiet pacientam ekrānu.

Darbību secība:

1. Sasmērējiet adatu un autiņu zem pacienta iegurņa un augšstilbiem.

2. Lai palīdzētu pacientiem uzņemt ērtu stāvokli - aizmugurē ar savelktiem ceļiem un kājām. Pacients pirms procedūras, lai mazinātu vai šļirci, ja ir izdalījumi no maksts.

3. Izmantojiet kreiso roku, lai nošķirtu lielās un mazās labiajās daļās, pakļaujot urīnizvadkanāla ārējo atveri.

4. Uzmanīgi nocietiniet dzimumorgānus ar labo roku no augšas uz leju ar furatsilīna 1: 5000 šķīdumu.

5. Paņemiet sterili katetru ar pinceti ar labo roku un samitriniet to ar glicerīnu.

6. Ievietojiet katetru urīnizvadkanālā 3-5 cm attālumā. Noguliet ārējo galu pisuāra traktā.

7. Urīna izskats no ārējā katetru atvēruma norāda uz tā klātbūtni urīnpūslī.

8. Pirms iziet urīns, katetru vajadzētu noņemt nedaudz, lai urīnizvades plūsma pēc urīna izņemšanas varētu iztukšot.

9. Ja sēkšanai nepieciešams urīns, sterilu mēģenes malas jāuzglabā virs liesmas un pēc pildīšanas tās aizver ar sterilu kokvilnas vāku.

10. Lai novērstu augšupejošu infekciju, medmāsai ir stingri jāievēro aseptisma un antiseptisma noteikumi.

Manipulācijas beigas:

1. Palīdziet pacientam ērti novietot.

3. Novietojiet atkritumu materiālus un instrumentus tvertnē ar dezinfekcijas šķīdumiem.

4. Noņemiet cimdus un iegremdējiet tos traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.

5. Mazgājiet rokas ar ziepēm un nosusiniet ar atsevišķu dvieli.

6. Pierakstiet veikto manipulāciju un pacienta atbildi uz to.

Pūšļa kateterizācija vīriešiem.

Sagatavošanās manipulācijām:

1. Medmāsa ir pilnībā sagatavota, lai veiktu manipulācijas: viņa ir tērpta uzvalkā (kleita), maska, cimdi, vāciņš, noņemami kurpes.
2. Sagatavojiet visu, kas nepieciešams, lai veiktu manipulācijas.
3. Veikt psiholoģisko apmācību, izskaidrot pacientam mērķi, gaidāmās manipulācijas gaitu, saņemt viņa informēto piekrišanu.
4. Pievienojiet pacientam ekrānu.

Darbību secība:

1. Ielieciet pacientu uz muguras, ielieciet apakšā zem viņas autiņbiksīšu, adīti. Kājas noliecas ceļos un izkliedējas.

2. Paplāte ir uzstādīta starp kājām.

3. Ar kreiso roku dzimumloceklis tiek noslaucīts zem segas, atverot urīnizvadkanāla ārējo atvērumu.

4. Izmantojiet savu labo roku uz tamponu, kas iemērc furatsilīna šķīdumā, dzimumlocekļa galvu.

5. Indeksa pirksts un īkšķis izspiež dzimumlocekļa galu, lai atvērtu urīnizvadkanāla ārējo atveri.

6. Atvērtajā ārējā caurumā ielej dažus pilienus glicerīna.

7. Paņemiet katetru ar steriliem knaiblēm un samitriniet to ar sterilu glicerīnu (apūdeņojot).

8. Ievietojiet katetru urīnizvades ārējā atverē.

9. Pirmais 4-5 cm - injicēts ar pinceti, turot galvu ar fiksējošiem pirkstiem viņa kreisajā rokā.

10. Pēc tam katetru pārtver ar pinceti, vēl 5 cm no galvas un lēnām iegremdē urīnizvadkanālu.

11. Vienlaikus ar kreiso roku velciet dzimumlocekli uz katetru. Kas veicina tā labāku progresu urīnizvadēklī.

12. Ar urīnizvadkanāla membrānas daļas šķērsošanu var rasties pretestība. Šajos gadījumos, neizlaižot katetru, pagaidiet no 3 līdz 5 minūtēm un pēc tam, kad esat izgājuši cauri starpdzemdnieka muskuļu spazmaiņai, vēlreiz virzieties uz priekšu.

13. Kad parādās urīns, nolaidiet katetru ārējo galu pudelītē.

14. Pirms urīna izvadīšanas beigām pēc urīnpūšļa mazgāšanas uzmanīgi noņemiet katetru no urīnizvadkanāla.

Manipulācijas beigas:

1. Palīdziet pacientam ērti novietot.

3. Novietojiet atkritumu materiālus un instrumentus tvertnē ar dezinfekcijas šķīdumiem.

4. Noņemiet cimdus un iegremdējiet tos traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.

5. Mazgājiet rokas ar ziepēm un nosusiniet ar atsevišķu dvieli.

6. Pierakstiet veikto manipulāciju un pacienta atbildi uz to.

Ja veic kateterizāciju zāļu ievadīšanai vai diagnostikas nolūkiem, katetra tiek izņemta tūlīt pēc nepieciešamo manipulāciju veikšanas. Ja procedūra tiek veikta urīna aizturi dažādu patoloģiju laikā, caureja var būt urīnizvadkanālā uz noteiktu laiku. Tajā pašā laikā katetru regulāri mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, tādējādi izvairoties no uroģenitālās sistēmas infekcijas.

Pūšļa katetrizācija ir uroloģiska procedūra, kas ietver katetra ievietošanu urīnpūslī. Pareizi ievadot katetru, nav komplikāciju, bet, ja nav ievēroti noteikumi, ir iespējamas vairākas blakusparādības.

Pūšļa katetrizāciju veic kvalificēts speciālists. Nepareiza katetra ievietošana var sabojāt sienas un inficēt urīnceļu.

Metiena urīnpūšļa katetrizēšanas metode

Pirms procedūras ārsts izņem attiecīgo katetru. Parasti mīksto katetru lieto urīnpūšļa kateterizācijai vīriešiem. Tas padara manipulācijas drošāku un mazāk traumējošu. Īpašos gadījumos var izmantot metāla piederumus. Tāpat, izvēloties mēģeni, ņem vērā ierīces burbuļa formu, diametru un laiku.

Pastāv pastāvīga (sterila) un periodiska kateterizācija. Pastāvīga kateterizācija notiek mājās un slimnīcā. Uz noteiktu laiku ir uzstādīts sterils katetrs, kas novērš infekciozos procesus urīnizvadkanālā stāvoklī. Periodisko katetru pacients pats var lietot, lai noņemtu urīnu. To ievada vienu reizi dienā bez komplikācijām un blakusparādībām.

Lai veiktu kateterizāciju, tiek izmantoti šādu veidu ierīces:

• Silikona katetru (īslaicīga urīna drenāža);
• Nelaton's kateteris (vienlaikus izdalot urīnu);
• Sudraba katetru (pastāvīga drenāža);
• Trīs kanālu Foley katetru (urīna evakuācija, zāļu ievadīšana);
• Pezera katetru (urīna izdalīšanās ar fizioloģisku metodi).

Piemērotas ierīces izvēle ir ārsts, ņemot vērā patoloģiskā procesa simptomus un gaitu, kā arī manipulācijas mērķus un mērķus.

Pūšļa kateterizācija: indikācijas un kontrindikācijas

Terapeitiskos nolūkos manipulācijas tiek piešķirtas šādās situācijās:

• Koma vai citi patoloģiski apstākļi, kuros urinēšana nav iespējama dabiskā veidā;
• Asins recekļu noņemšana;
• Hroniska akūta urīna aizture;
• Urīnizvadkanāla locītavu atjaunošana pēc operācijas;
• Ķirurģiskas iejaukšanās, ko veic, izmantojot transuretrālo piekļuvi;
• Intravesical ķīmijterapija;
• Zāļu ieviešana.

Lai diagnosticētu kateterizāciju, veic šādas norādes:

• Urīna savākšana pētījumiem;
• Kontrasta ievadīšana ultraskaņas diagnostikai;
• Patoloģiju identifikācija un urīnceļu integritātes, caurlaidības pārkāpumi;
• Urodinamiskā pārbaude.

Kateterizācija netiek veikta akūtu patoloģiju gadījumā, ja rodas dzemdes kakla sistēmas, tai skaitā audzēja prostatas audzēji, akūts prostatīts, dzimumlocekļa lūzums, akūts uretrīts, cistīts un orhiepididimīts, prostatas abscess un traumas, ko pavada urīnizvadkanāla perforācija.

Algoritms urīnpūšļa kateterizācijai vīriešiem

Pūšļa kateterizācijas metode vīriešiem prasa ievērot noteiktus principus. Vīriešu urīnizvadkanrs atšķiras no sieviešu anatomiskām īpašībām. Tas ir šaurs un tai ir vairāki fizioloģiski sašaurinājumi, kas apgrūtina katetra brīvu ievietošanu.

Pirms procedūras, urīnizvadkanāla atvēršana, glans penis un priekšāda tiek apstrādāti ar antiseptisku šķīdumu. Katetra ieeļļo ar glicerīnu. Pacients atrodas uz muguras un noliec kājas. Lai savāktu urīnu starp kājām, uzstādiet pisuāra. Tad ārsts ievieto katetru urīnizvadkantenī ar veiklām kustībām, izmantojot pincetes vai audus. Kad caurule sasniedz urīnpūšļus, urīns sāk plūst. Lai urīnizvadkanāla ar urīnpūšļa pietūkumu iztukšotu, katetru noņem, līdz izdalās viss urīns.

Ar pastāvīgu kateterizāciju caurule tiek pievienota drenāžas sistēmai, kas ir piestiprināta pie kājas (lai pacients varētu brīvi pārvietoties). Lai savāktu urīnu naktī, pie gultas piestiprināti lieli kolektori.

Komplikācijas pēc vīriešu kateterizācijas

Pēc urīnpūšļa kateterizācijas, neatbilstot manipulācijas noteikumiem vai ignorējot kontrindikācijas, vīriešiem var attīstīties vairākas komplikācijas un blakusparādības:

• Veidojot viltus kustību. Izmantojot katetru, kas izgatavots no cietajiem materiāliem, kā arī vardarbīgas un pēkšņas kustības ar caurules ievadīšanu var izraisīt viltus insultu parādīšanos. Tas veidojas vietās, kur notiek urīnizvades dabiska sašaurināšanās vai kur urīnizvadkanāli ir patoloģiski (stricture, adenoma). Nepareiza ceļa rašanās ir saistīta ar urinācijas trūkumu, jutīgumu bojājuma zonā un asiņošanu. Tajā pašā laikā kateterizācija tiek atcelta, līdz tā ir pilnīgi sadzijusi;
• Reakcija iztukšošanai. Šī blakusparādība rodas novājinātām vai vecākām personām ar nieru un kardiovaskulārām patoloģijām. Tas attīstās pēc ātras sākotnējas urīnpūšļa iztukšošanas. Reakcija izpaužas kā uremija (toksisko vielu uzkrāšanās asinīs), anurija (urīns urīnpūslī) un citi nieru darbības traucējumi. Šādiem pacientiem kateterizācija tiek veikta vairākos posmos nelielos daudzumos;
• Epididimijas iekaisums. Šī komplikācija rodas, ja notiek progresējoša endogēna infekcija vai tiek pārkāptas sterilitātes prasības. Epididimīts var izraisīt niezi un septicēmiju (piogēno mikroorganismu iekļūšana asinsritē);
• Uretrālais drudzis. Šī ir diezgan nopietna komplikācija, kas rodas, ja asinis inficējas ar patogēniem pa bojātajām gļotādām. Šo patoloģiju raksturo drebuļi, drudzis, pārmērīga svīšana, vispārējs nespēks un novājināta sirds funkcija. Lai novērstu negatīvu seku rašanos, pacientiem ar urīnceļu sistēmas infekcijām ir ieteicams pirms antibiotiskas terapijas uzsākt procedūru pirms nākamās procedūras.

Ja Jums rodas kāda no minētajām komplikācijām, sazinieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu patoloģisko traucējumu un patoloģiju cēloņus.

Kateterizācijas veidi

Pacienta urīnpūslis tiek iztukšots ar speciālu instrumentu, kas izskatās kā regulāra caurule. Tajā pašā laikā atkarībā no pacienta stāvokļa, viņa vecuma un procedūras mērķa, tiek izmantoti pastāvīgi vai īslaicīgi (periodiski) katetri. Attiecībā uz pirmo, var teikt, ka tos izmanto nepārtrauktai urīna izņemšanai. Periodiskas vai intermitējošas ierīces ir izstrādātas, lai ņemtu vienu urīnu.

Turklāt ir šādi kateterizācijas veidi vai epicistostomija:

• sterils - tiek veikts pastāvīgi;
• urīnpūšļa tīrā epicistomātiskais stāvoklis - tiek veikts mājās;
• izmantojot mīkstas gumijas caurules (vairākumā gadījumu);
• kateterizācija, kas ietver cieto metālu instrumentu izmantošanu;
• nieru iegurņa epicistostomija:
• urētera kateterizācija;
• ar piekļuvi caur urīnizvadkanālu vai stomu (noteikts pēc operācijām);

Pūšļa katetrizēšanas tehnika

Medmāsa var uzstādīt mīkstos materiālus, kamēr tikai ārsts var iekļūt stingrā ierīcē. Pūšļa kateterizācijas paņēmiens nozīmē skaidru septisko un antiseptisko līdzekļu ievērošanu, ko izraisa vairākkārtējs sekundāras urogenitālas infekcijas piesaistīšanas risks. Šāda veida sekas ir ļoti bīstamas sievietei bērna nēsāšanas laikā.

Pūšļa katetru algoritms

Epikistostomija vīriešiem un sievietēm ir vienāda. Tajā pašā laikā urīnpūšļa katetrizēšanas algoritms dažādu dzimumu pacientiem vēl arvien piemīt savām īpašībām. Atšķirības tiek novērotas tikai caurules ievietošanas tehnikā. Parasti sievietes epicitostomiju uzskata par vienkāršāku manipulācijas variantu. Urīna katetru novietošana vīriešiem tiek veikta ar garu caurulīti un pacientam ir nepieciešama pacietība. Tomēr, stingri ievērojot darbības algoritmu, procedūra nesniedz pacientam izteiktu diskomfortu.

Male šūnu katetrizācija

Daži no epicistostomijas veikšanas metodes sarežģītākajā dzimuma ir saistītas ar garo urīnizvadkanālu un fizioloģiskiem ierobežojumiem, kas kavē caurules ievadīšanu. Pūšļa kateterizācija vīriešiem ar stingru ierīci tiek veikta tikai tad, ja ir īpašas indikācijas (adenoma, stenoze). Svarīgi teikt, ka, lai relaksētu gludus muskuļus un nodrošinātu instrumenta turpmāku progresēšanu, ārsti bieži konsultē pacientus procedūras laikā veikt pāris dziļi elpu.

Vīriešu urīna katetru

Stipras dzimuma pārstāvji ir raksturīgi dažiem urīnizvadkanāla struktūras elementiem. Šī iemesla dēļ urīnizvadkabeļa garums vīriešiem sasniedz 25-40 cm. Turklāt procedūrai tiek izvēlēti izliektas caurules, kas atkārto pacienta urīnizvadkanāla fizioloģiskās īpašības. Turklāt vīriešu urīna katetru raksturo neliela diametra lumena caurule. Ir svarīgi atzīmēt, ka vienreizēja urīna injekcija nesen lietoto vienreizlietojamo ierīču tipa.

Katetru ievietošana vīrieša urīnpūslī

Pirms procedūras ārsts vada mazu sarunu ar pacientu, kura laikā viņš paskaidro pacientam manipulācijas pazīmes. Kā parasti, cilvēka urīnpūšļa katetru uzstādīšana, tāpat kā tā noņemšana, nerada sāpes. Tomēr ekspertam jābrīdina par šādu sajūtu iespējamību. Turklāt pacientam īsi paskaidrots vīriešu kateterizācijas algoritms, kas ir šāds:

1. Pacients dodas uz dīvāna, kur kājas ir saliektas ceļos.
2. Pirms kateterizācijas pacienta dzimumlocekļa galvas virsmai tiek uzlikts antiseptisks līdzeklis. Sterils glicerīns ievada urīnizvadkanālā kanālā, ko izmanto cauruļu gala apstrādei.
3. Starp pacienta kājām ievietojiet trauku urīnā. Veicot pastāvīgu epicistostomiju, pacients acīmredzami izskaidrots, kas ietver katetru kopšanu urīnpūslī, un procedūras beigās ir noteikts pisuāra daudzums. Jāatzīmē, ka bieži pēc operācijas pacientiem tiek piedāvāts izņemt stomu.
4. Kateterizācijas laikā ārsts pacelina cauruli ar steriliem knaiblēm aptuveni 6 cm attālumā no malas un sāk pakāpeniski ieiet pacienta urīnizvadkanālā stāvoklī. Lai izvairītos no nekontrolēta urinācija, uroloģistam ir dzimumlocekļa galva, nedaudz saspiežot to.
5. Kad urīnizvadkanāla katetri sasniedz paredzēto mērķi, tiek novērota urīna izvadīšana.
6. Pēc bioloģiskā šķidruma noņemšanas caurulī tiek piestiprināta speciāla šļirce ar furatsilīna šķīdumu, caur kuru ārsts izplūst orgānu. Ja nepieciešams, kateterizācija var ārstēt uroģenitālās infekcijas ar antibiotikām un citām zālēm.
7. Pēc tam, kad ārsts ir izskalējis urīnpūšļus caur katetru, ierīce tiek noņemta no urīnizvadkanāla. Noņemto cauruli dezinficē. Lai izvairītos no komplikācijām pēc kateterizācijas, mazgāšanas ierīces noņemšana tiek veikta tikai pēc tam, kad no fiksēšanas kasetnes ir izvadīts gaiss vai ūdens.
8. Atlikušo mitrumu urīna un šķīduma pilienu veidā izņem no dzimumorgāniem ar audumu no sterila individuāla komplekta. Vienu stundu pēc procedūras pabeigšanas pacientam jābūt horizontālā stāvoklī.

Pēdu kateterizācija sievietēm

Epitestostomija sievietēm tiek uzskatīta par vienkāršāku manipulācijas variantu, kas ir saistīts ar īsāku urīnizvadkanāla kanāla klātbūtni, salīdzinot ar vīriešu dzimumu. Turklāt procedūra aizņem daudz mazāk laika. Sievietes urīnpūšļa kateterizācija vairumā gadījumu iziet bez komplikācijām. Ir vērts atzīmēt, ka, strādājot ar dāmām, ir īpaši svarīgi radīt uzticamu atmosfēru.

Sieviešu urīnatērijas katetru

Procedūra vājākā dzimuma pārstāvjiem tiek veikta, izmantojot īsu (līdz 15 cm) tiešu ierīci un šļirci, caur kuru ārsts izplūst izdales orgānu. Šajā gadījumā urīnizvadkantenis sievietēm ir platāks diametrā. Faktiski epicistostomijas veids, kā arī skalošanas veids, tiek noteikts, ņemot vērā pacienta vecumu un ar to saistītās slimības. Ja ārsts ignorē individuālās īpašības, var rasties dažādas komplikācijas: no nieru slimības līdz urīnizvadkanāla kanāla plīsumam, pēc tam inficējot asinis.

Katetra ievietošana sievietes urīnpūslī

Pirms procedūras tiek veikta īsa instruktāža, kuras laikā ārsts pastāstīja pacientam par gaidāmās manipulācijas galvenajiem punktiem. Ja pacienta stāvoklis prasa ārstiem ilgstoši ievietot caurulīti, tad papildus paskaidrots, kā pats lietot katetru. Diagnostikas nolūkos ārsts var arī iepriekš ārstēt pacienta vēderu (suprapubic jomā). Katetra iestrāde urīnpūslī sievietei gandrīz pilnīgi atkārto to pašu procedūru vīriešiem, izņemot caurules ievietošanas veidu un dziļumu.

Kad jums vajag kateterizāciju?

Ar katetru palīdzību iekšējos orgānus var ievilināt ar iekaisuma slimībām, no urīnpūšļa noņemiet urīnu un iegūstiet urīnu analīzei.

Galvenās patoloģijas, kas izraisa urīna aizturi:

• urīnizvades pietūkums;
• prostatas adenoma;
• urīnpūšļa paralīze;
• muguras smadzeņu bojājumi;
• urīnizvadkanāla struktūra.

Kontrindikācijas un cēloņi, kas izraisa komplikācijas

Traumā šī ārstēšanas un diagnostikas metode ir kontrindicēta, kā arī dzimumorgānu zonas slimībām, urīnizvades vai urīnpūšļa iekaisuma slimībām. Arī urīna, anārijas, infekciozā uretrīta, urīnizvadkanāla sphinctera spazmas trūkums ir kontrindikācijas katetra lietošanai.

Kad katetru ievieto urīnpūslī, ir jāsaglabā sterilitāte.

Iespējamo komplikāciju cēloņi pēc procedūras:

1. Aseptikas trūkums.
2. Nepareiza katetra ievietošana.
3. Nepilnīga pārbaude.
4. Spēka izmantošana katetra ievietošanas laikā.

Visi šie iemesli var izraisīt dzemdes kakla sistēmas infekciju.

Kateterizācijas sagatavošana

Vīriešu vāciņa uzstādīšana ir sarežģīta to fizioloģiskās struktūras dēļ. Salīdzinot ar sievietēm, to urīnizvadkantenis ir garāks un tajā ir sašaurināšanās punkti, kas vēl vairāk sarežģī katetra ievietošanu. Tādēļ procedūrai vajadzētu būt ekspertam šajā jomā.

Pirms procedūras ārsts vajadzētu runāt ar pacientu, noskaidrot, kādas slimības viņš cieš, lai izslēgtu slimības, kas ir kontrindicētas šai procedūrai. Bieži vien pacientam ir maz informācijas par to, kāpēc šī procedūra tiek veikta, kādas sajūtas tas izraisa, un kādos gadījumos var rasties sāpes. Informācijas trūkums izraisa nervozitāti, pacients nespēs atpūsties, tādējādi sarežģī darbu. Tāpēc ārējam būtu jāpaskaidro procedūras būtība, par to, kad var parādīties sāpes, cik svarīgi pacients var uzticēties ārstiem.

Lai kateterizācija prasītu:

• divi katetri uz iepakojuma;
• marles salvetes;
• glicerīns, iespējams, ir šķidrais parafīns;
• atšķaidīts (1: 5000) furatsilīna šķīdums;
• izmantoto instrumentu un materiālu paplāte;
• pinceti;
• Džaneta šļirce;
• autiņš un eļļa;
• gumijas cimdi;
• urīna savākšanas tvertne;
• 70% alkohola vai ādas antiseptisks.

Visiem instrumentiem, risinājumiem un cimdiem jābūt steriliem, pirms uzglabāšanas jāatver šķīdumi, kas ir atvērti pirms darba, un autiņi, salvetes un bumbiņas ir tīras.

Sakarā ar dažādām orgānu struktūrām kateterizācijas paņēmiens vīriešiem un sievietēm atšķiras.

Kateterizācijas veikšana vīriešiem

Rokas pirms darba dezinficē ārstu.

Katetru izvelk no atvērtas iepakojuma ar pinceti, galu ieeļļo ar vazelīna eļļu un ievieto sterilā traukā.

Pacients atrodas uz dīvāna (aizmugurē). Kājas novirzās ceļos un izplatās. Zem tā piestipriniet audekls un autiņbiksīte.

Dzimumlocekļa iesaiņošana ar salveti un turot to ar vienu roku, ārsts paņem citu salveti, no otras puses, savāc to ar furatsilīnu un uzmanīgi apstrādā urīnizvades atveri. Tad salvete to izžāvē.

Ņemot katetru ar pinceti, lēnām ievieto to urīnizvadkanālā, uzmanīgi izvelk dzimumlocekli uz mēģenes. Saskaņā ar tā svaru, tas pāriet uz ārējo sfinkteru.

Ārsts, kurš apstājas priekšā obstrukcijai, neizmantojot spēku, uzmanīgi pārvieto katetru uz mediānas līniju un lēnām pazemina to līdz sacietējumam.

Kad urīns plūst caur cauruli, tas norāda, ka katetra ir sasniegusi urīnpūsli. Tā beigas tiek nosūtītas uz urīna savākšanas tvertni.

Kad tiek noņemts viss urīns, pārliecinoties, ka caurulītes nekur nav izliektas, ja procedūras mērķis bija urīna izdalīšanās, ārsts uzmanīgi izvelk katetru.

Parasti, veicot aprakstītās darbības, cilvēkam nav sāpju. Varbūt tas ir viegli.

Procedūras veikšana sievietēm

Katetru jāuzstāda speciālists. Kļūdas var izraisīt urīnizvadkanāla drudzi. Tādēļ procedūra jāveic tikai pēc receptes.

Kateterizācijas cēloņi sievietēm:

1. Terapeitiskiem nolūkiem. Akmeņu noņemšana urīnpūslī vai iekaisuma procesa pīpju skalošana.
2. Narkotiku ieviešana, lai tie varētu tieši ietekmēt skarto reģionu.
3. Urīna izvadīšana no urīnceļa tās kavēšanās laikā.
4. Iegurņa orgānu (gultasvietās pacientiem) pārkāpums.
5. Pirms operācijas ar anestēziju.
6. Urīna iegūšanai analīžu veikšanai, lai diagnosticētu urīnpūsli.

Sievietēm kateterizācija ir daudz vieglāka nekā vīriešiem.

Sievietēm katetru biezums ir no 0,4 mm līdz 10 mm.

Kateterizācijas algoritms sievietēm

Pacients ir sagatavots psiholoģiski. Ir svarīgi nodot pacientam procedūras būtību, tās nepieciešamību. Draudzīga saruna, pirms ievietot katetru, ļaus sievietei atpūsties un labāk pielāgoties gaidāmajām manipulācijām.

Medicīnas personālam ir nepieciešams veikt higiēnas procedūras: rūpīgi mazgāt rokas un lietot sterilus cimdus.

Pacients atrodas uz muguras, kājas ir saliektas ceļos un izplatās. Zem tā etiķete ar autiņbiksīšu ir noslēgta, tvertne ir aizvietota. Noskalo un ārstē dzimumorgānus ar atšķaidītu furatsilīna šķīdumu.

Izmantojot sterilus salvetes, ārsts vai medmāsa izkliedē labija, izmantojot kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar furatsilīnu, urīnizvadkanāls tiek apstrādāts. Caurules galu samitrina ar vazelīnu, un urīnceļu ievieto katetru 7 cm dziļumā, izmantojot sterilus uzmavu. Urīna izskats norāda uz urīnpūsli, ko sasniedzis katetru. Katetera galu, kas atrodas ārpusē, nosūta sagatavotajam traukam.

Pēc urīna izdalīšanās beigām jūs varat sākt veikt mazgāšanu vai apūdeņošanu ar medikamentiem, ja tas ir procedūras mērķis. Pabeidzot to, tas tiek rūpīgi parādīts ārpusē. Lai nodrošinātu lielāku drošību, jūs varat ieviest antiseptisku līdzekli pirms cauruļvada noņemšanas, lai pasargātu no infekcijas.

Ieteicams arī veikt vannu ar pretiekaisuma zāļu novārījumu kā iekaisuma profilaksi nedēļas laikā pēc kateterizācijas.