Urīna nesaturēšana, kad klepus parādās apmēram 30% sieviešu, no kurām lielākā daļa ir grūtnieces un veci cilvēki. Šī parādība rodas straujš intraabdominālo spiediena paaugstināšanās rezultātā, izraisot urīnpūšļa muskuļus pārmērīgu iedarbību, un sfinkteris nespēj izturēt slodzi. Medicīnā to nosaka stresa urīna nesaturēšana. Iemesli var būt gan patoloģijas, gan daži dzīves periodi.

Urīnpūšļa cēloņi, kad klepus

Vairumā gadījumu urīna nesaturēšana sievietēm ar klepu un citiem urinācijas traucējumiem ir saistīta ar dzemdībām. Izmaiņas ķermenī, neizlaiž bez pēdām, kā rezultātā ievainojumu un paaugstināta intraabdominālo spiedienu var saskarties ar piespiedu urinēšanu.

Ir arī citi slimības faktori, tostarp novecojušas uroģenitālās slimības, ķirurģiskas iejaukšanās un dažādi ievainojumi.

Galvenie iemesli, kāpēc rodas urīna nesaturēšana:

• sarežģītas ginekoloģiskas operācijas vai ķirurģiskas iejaukšanās, kas ietekmē urīnceļu orgānus;
• bojājumi iegurņa saista aparatūrai, samazināts muskuļu tonuss, urīnpūšļa sfinktera disfunkcija;
• ilgstoša smaga fiziska piepūle, hronisks klepus, patoloģijas, kurās regulāri palielinās intraabdominārais spiediens;
• menopauzes periods, kad tiek traucēta hormonālā līdzsvara attīstība un attīstās estrogēna deficīts, kas izraisa urīnpūšļa tonusa samazināšanos.

Pēcdzemdību periodā

Grūtniecības laikā palielināts intraabdominālais spiediens kļūst par nesaturēšanas faktoru. Pēcdzemdību periodā stāvoklis parasti normalizējas, bet ir arī izņēmumi. Nevēlama urinēšana pēc dzemdībām ir saistīta ar traumatoloģisko faktoru ietekmi. Var gadīties, ka tiek traucēta iegurņa muskuļu inervācija, urīnizvades traucējumi, sfinktera traucējumi.

Urīnputekšņu risks palielinās traumatiskai darbaspēka gadījumā, ja tiek izmantoti akušeri, vai kājstarpes pietūkums. Pastāv vēl lielāka patoloģijas iespējamība atkārtotas grūtniecības un dvīņu grūtniecības laikā.

Ar menopauzi

Menopauzes laikā progresējošs estrogēna trūkums kļūst provokatīvs faktors. Hormonāla līdzsvara mazināšanās izraisa muskuļu tonusa un urīnskābes orgānu inervācijas traucējumus.

Ar urīna sistēmas patoloģijām

Urīna sistēmas patoloģiju klātbūtne var būt urīna nesaturēšanas faktors. Infekcijas un iekaisuma slimības tikai palielina pārkāpuma risku, bet negarantē tā izskatu. Cēloniskas slimības ir uretogrele, cistocele, uretrīts, smags cistīts.

Urīna nesaturēšanas cēlonis var būt vairākas infekcijas un iekaisuma slimības.

Izsaucošie faktori

Problēmas iespējamība var palielināt šādi faktori:

• liekā svara klātbūtne, aptaukošanās;
• cukura diabēts;
• onkoloģiskas slimības, jo īpaši muguras smadzeņu audzēji;
• neiroloģiskā patoloģija;
• dzemdes prolaps;
• operācijas iegurņa orgānos.

Simptomi traucējumi

Manifestācijas būs atkarīgas no smaguma pakāpes. Klepus urīns atbilst vieglai stadijai. To raksturo arī nesaturēšana smieklā, šķaudīšana, ātras kustības laikā un citos gadījumos, kad vēderā ir straujš spiediena palielināšanās.

Klepus, šķaudīšana un pat ātra staigāšana var izraisīt nesaturēšanu.

Izdalītā urīnā sieviete var noteikt asiņu piemaisījumus. Šāds simptoms norāda uz uroloģiskās slimības klātbūtni. Šajā gadījumā pārkāpumam pievienos raksturīgās pazīmes, kas raksturīgas pamata patoloģijai.

Smagas darbības traucējumu gadījumā piespiedu urinēšana notiek pēc horizontālā stāvokļa uzņemšanās miega laikā un dzimumakta laikā. Tas ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti un prasa pārbaudi.

Diagnostikas metodes

Slimības diagnosticēšana sākas ar iemeslu noteikšanu un urīna nesaturēšanas smaguma noteikšanu. Ārsts apkopo pacienta sūdzības, jautā par viņa slimībām un operācijām, uzzina, kad parādījās pirmie simptomi.

Pārbaude ietver dienasgrāmatu pildīšanu, kurā norādīts urinācijas biežums un tilpums. Nesaturēšanas gadījumā sievietēm ļoti svarīga ir ginekoloģiskā izmeklēšana, kurā ārsts nosaka dzemdes un maksts patoloģiju.

Klepus un amortizācijas testi tiek veikti. Bez tam tiek noteikts urīnpūšļa ultrasonogrāfija un urēctroskopija. Urīna analīze ir obligāta un tiek veikts pētījums, lai identificētu patoloģisko mikrofloru.

Ārstēšana

Jūs varat atbrīvoties no enureses ar klepu un spēcīgu klepu, izmantojot konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Šī operācija ir norādīta ārstnieciskās ārstēšanas neefektivitātei, izmantojot fizioterapiju.

Konservatīva urīna nesaturēšanas ārstēšana klepus laikā ietver šādus pasākumus:

• zāles, atkarībā no cēloņsakarības faktora, ja ir infekcijas un iekaisuma dzemdes kakla sistēmas slimības;
• fizioterapija, īpašu vingrinājumu "Kegel" īstenošana, kuras mērķis ir nostiprināt iegurņa muskuļus;
• kolagēna, teflona pastas un paš homogenizēto tauku injekcijas, kas tiek veiktas stress nesaturēšanas gadījumā, ja nav pūšļa un maksts;
• svara zudums, kas ir īpaši svarīgi diabēta gadījumā;
• fizioterapeitisko procedūru pāreja.

Narkotiku terapija

Zāles tiek izmantotas jebkura veida pārkāpumiem. Tie ir nepieciešami urīnpūšļa kapacitātes palielināšanai un kontrakta funkcijas nomākumam.

Kādus medikamentus var lietot urīna nesaturēšanas ārstēšanai:

• alfa adrenerģiskie blokatori, lai samazinātu sfinktera tonusu urīna aizturi laikā - tropafēns;
• alfa adrenerģiskie stimulanti nesaturēšanas palielināšanai - izradīns;
• beta blokatori, lai paaugstinātu spiedienu urīnpūšļa iekšienē - Inderal.

No bieži izrakstītajām zālēm var atšķirt antidepresantus un spazmolikālijas. Oksibutīns tiek uzskatīts par visefektīvāko līdzekli. Devu nosaka individuāli, ārstēšanas ilgums ilgst līdz 3 mēnešiem. Tādā veidā tas ir iespējams
Atbrīvoties no pārkāpuma vairākus mēnešus, pēc tam terapija tiek atkārtota.

Menopauzes laikā estrogēnus var dot sievietēm. Šis hormons ir atbildīgs par audu elastīgumu un stiprību urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšienē. Zāles lieto zobu un ziedes formā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ir vairāk nekā 300 operāciju veidi, kurus var lietot nesaturēšanas gadījumā. Metodes izvēle tiks veikta ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem un pacienta vispārējo stāvokli. Kontrindikācijas un iespējamās sekas tiek ņemtas vērā.

Visbiežāk tiek izmantoti šādi darbības veidi:

• transvaginālais uretrocervikopoksīds;
• urīnpūšļa kakla un urīnizvadkanāla fiksācija uz kaunuma kaulu;
• loopback TVT un TVT-O operācijas.

TVT operācija tiek veikta epidurālās vai vietējās anestēzijas laikā. Tas ļauj jums pielāgot pielietotās cilpas stiepes spēku atkarībā no pacienta izjūtas. TVT-O ir mazāk traumējošs, jo sintētiskā lente nav caur suprapubic kaulu, bet caur obturator caurumiem.

Cits ķirurģijas veids būs mākslīgā sfinktera izmantošana. Intervences būtība ir novietot manšeti uz urīnizvadkanāla, kam seko vārsta izņemšana labiajās.

Pēc operācijas sieviete spiež urīnu urinēšanas urinēšanas laikā, kas izraisa gaisu no aproces un urīns atbrīvojas no urīnizvadkanāla. Šo metodi lieto reti, jo pacientiem tas ir ļoti neērti.

Pēc operācijas, lai novērstu komplikācijas, nepieciešama fizioterapija un fizioterapija. Parādīti arī medikamenti, kas palielina novājināta organisma vispārējo tonusu.

Palīdzība! Kā parasti urīna nesaturēšanas iemesls vīriešiem ir prostatas dziedzera patoloģija, ārstēšanu veic, izņemot prostatas adenomu vai iznīcinot citu infekcijas vai iekaisuma slimību.

Fizioterapija

No fizioterapeitiskām procedūrām tiek izmantoti tie, kuriem ir spazmolīts, miostimulējošs, sedatīvs efekts. Šī ultraskaņas terapija, parafīna vannas, elektroforēze, izmantojot atropīnu, aminofilīnu, platifilīnu.

Arī ārsts var noteikt diadinamisko terapiju, CMT terapiju, ultravioleto starojumu. Efektīvās nomierinošās metodes ietver galvanisko apkaklīti saskaņā ar Scherbak un elektrisko locītavu terapiju.

Nesaturēšanas gadījumā tiek parādīta myostimulating fizheoprocedures.

Lai normalizētu autonomās nervu sistēmas darbību, parādīts galvanizācija, lāzerterapija, dubļu terapija un ultravioletais starojums. Katrai tehnikai nepieciešams 5-15 procedūru kurss. Tās var būt arī laba profilakse pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Vingrošana

Nesaturēšanas gadījumā sievietēm tiek izmantoti īpaši terapijas vingrinājumi. Tās mērķis ir stiprināt iegurņa grīdu muskuļus.

Viens no efektīvākajiem vingrinājumiem sievietēm ir:

1. Guļus uz muguras, rokas un kājas palielinās perpendikulāri ķermenim. Šajā pozīcijā jums jāpaliek uz minūti.
2. Atrodoties aizmugurē, kājas noliecas ceļos, uz izelpas, tās pārmaiņus izlīdzina 45 grādu leņķī pret grīdu.
3. Gulējot uz muguras, kājas pie ceļgaliem, pēdu tuvumā, lēnas izelpas laikā, jums ir jāsamazina jūsu ceļgali, nolaidot iegurņa muskuļus.
4. Gulējot uz muguras, taisni kājas, uz izelpas, jums ir nepieciešams maksimāli noslaucīt iegurņa muskuļus, lēnām pacelt kāju virs grīdas.
5. Ceļa un elkoņa stāvoklī galva balstās uz rokām, jums ir nepieciešams lēni elpot un aktīvi izelpot, paliekot atslābinātai stāvoklī.
6. Gulot uz vēdera, zoda uz rokām, uz izelpas, ir nepieciešams nospiest kaunuma daļu uz gultas, sasprindzinot sēžamvietu muskuļus.
7. Uz kuņģa, balstoties uz pirkstiem un apakšdelmiem. Izelpojot, paceliet iegurni, sastiepot muskuļus cik vien iespējams.

Tautas medicīna

Tradicionālo medikamentu var uzskatīt par papildu ārstēšanas līdzekli. To lietošana ir jākombinē ar zālēm un fiziskām aktivitātēm.

Zināmas tradicionālās medicīnas receptes nesaturēšanai:

1. Liela karote dilles ielej glāzi verdoša ūdens. Tika ievadīts 2 stundas termosā. Pēc atdzesēšanas vienlaikus tiek izdzerts viss stikls.
2. Viņus vienādā daudzumā sajauc centrāle un asinszāle. Karotes kolekcija ielej glāzi verdoša ūdens. Ārstniecisko līdzekli iepilda 10 minūtes. Pieņemts dienas laikā.
3. Kartupeļu stigmas karotē ielej 200 ml verdoša ūdens. Infuzēts līdzeklis 15 minūtes. Pēc sasprindzināšanas infūziju ņem kā parasto tēju. Jūs varat pievienot medu.
4. 2 ēdamkarotes junassvētku un brūkleņu sajauc, ielej 3 tases verdoša ūdens. Produkts ir vārīts 5 minūtes. Pēc atdzesēšanas tas tiek ņemts pēcpusdienā.

Profilakse

Ko darīt, lai novērstu urīna nesaturēšanu - ekspertu ieteikumi:

• ierobežot alkoholisko un caffeinated dzērienu lietošanu;
• regulāri pārbauda ginekologs;
• atbrīvoties no smēķēšanas ieraduma;
• izvairīties no zarnu problēmām, ierobežot pārtikas produktus, kas palielina gāzes veidošanos;
• veikt Kegela vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa muskuļus;
• valkā īpašu pārsēju grūtniecības laikā.

Kukaišanas novēršana piespiedu urinēšanai palīdzēs īpašai diētai ar augstu šķiedrvielu saturu. Viņas labais avots būs klijas. Ir ieteicams arī pievienot diētai auzu pārslu, pupiņas, zirņus, miežus, ābolus, citrusaugļus.

Ja Jums ir problēmas ar urinēšanu, kad vērojat klepus urīnizvadkanāla epizodes, jums jāsazinās ar savu ginekologu vai urologu. Šo problēmu var novērst, un to ir vieglāk izdarīt sākuma posmā.

Urīna nesaturēšanas ārstēšana sievietēm ar šķavas

Urīna nesaturēšana ir maiga un bieža problēma, kas rada ievērojamu diskomfortu tā īpašniekam. Šāda veida traucējumi rodas 30% sieviešu un 5% vīriešu.

Visbiežāk slimība izpaužas grūtniecības laikā, vecumā. Nevēlama urinācija nekaitē cilvēka veselībai, rodas dažādu iemeslu dēļ, jo īpaši tad, kad šķaudot, urīns var izdalīties, un, ja ārstē ar savlaicīgu ārstēšanu, tas ir viegli izārstējams.

Delikātas problēmas cēloņi

Urīna nesaturēšanas cēloņi, kad šķaudīšana var būt pilnīgi atšķirīga. Galvenie ir:

1. Slimības ar sievieti ar cistītu. Iekaisuma process attīstās urīnpūšļa gļotādās, kad tajā nokļūst patogēni mikroorganismi, kas sāk pārpilnveidoties, kā arī noved pie šūnas, ķermeņa audu iekaisuma, izraisot raksturīgos simptomus. Viens no šiem simptomiem - urinācijas procesa kontroles trūkums.
2. Menopauzes sākums. 50 gadu vecumā un vecāki sievietes sāk periodu, kad olnīcās tiek pabeigta dzimumhormonu ražošana - estrogēns, progesterons, kas noved pie neregulāriem periodiem, sausuma sajūta maksts, tonusa zudums urīnā. Šajā stāvoklī sieviete nevar kontrolēt urinācijas procesu.
3. Vecums. Pēc 60 gadiem bezsamaņa urinēšana kļūst regulāra. Tas ir saistīts ar izmaiņām hormonālajā sistēmā, rezistences pret stresu samazināšanos, uroģenitālās sistēmas orgānu un īpaši sfinktera vājināšanu. Šādos gados vīrieši un sievietes pārtrauc doties uz uzņemšanu atbilstošiem ārstiem (ginekologiem, urologiem), tāpēc organisms var aktīvi attīstīt infekcijas slimības, pārvēršot hronisku formu.
4. Dabisks dzemdības, ķeizargrieziena sadaļa. Pēc dzemdībām sievietei var rasties urīna nesaturēšana, klepojot, smejoties iekšējo asaru dēļ un pēc cēzara smadzenes dēļ. Tomēr abos gadījumos problēma ir īslaicīga.
5. Grūtniecība Šajā periodā spontāna urīna izvadīšana klepus vai jebkādu citu celmu uzskata par normālu. Dzemdību laikā dzimumhormoni ietekmē iegurņa muskuļus, padarot tos elastīgus, kā rezultātā samazinās urīnpūšļa sfinktera tonis. Jebkurš spriedums šajā stāvoklī rada muskuļu kontrakciju un nesaturēšanu. Problēma ir īslaicīga.

Patoloģija grūtniecības laikā

Cistita grūtniecības laikā sievietēm nav nekas neparasts, un tam ir savi iemesli:

1. Gūžas muskuļu vājināšanās, ko izraisa hormonālas izmaiņas, ir muskuļu audu stiepšanās, kas izraisa tonusa zudumu, atslābina sphinctera muskuļu, kas satur urīnu urīnpūslī.
2. Izmainiet reproduktīvās sistēmas orgānus, proti, dzemdes. Grūtniecības laikā tas ievērojami palielinās, izraisot spiedienu uz urīna sistēmas orgānu. Sakarā ar šo spiedienu urīnpūšļa izmērs ir ievērojami samazināts, un palielinās urīna tilpums.
3. Pēdējo grūtniecības mēnešu laikā izdalījumi urīnā var parādīties, ņemot vērā mazuļa bojājumus ar kāju uz urīnpūšļa. To biežumu ietekmē bērna atrašanās vieta, lielums, grūtnieces fiziskais stāvoklis un cik reizes sieviete ir dzemdējusi. Ir vērts atzīmēt, ka, ja starp grūtniecēm nav pietiekami daudz laika, piespiedu urīna izdalīšanās attīstība palielinās, jo muskuļu tonī nav laika, lai atgrieztos normālā stāvoklī.
4. Pārmērīga ķermeņa masa, kas iegūta grūtniecības laikā.
5. Perineal incision darba laikā. Šādas manipulācijas noved pie muskuļu un saistaudu ievainojumiem, spazmaskētā spiediena sadalījuma vēderplēvē un sfinktera pārtraukšanas.

Kā ārstēt piespiedu urīnu

Sieviešu ar urīna nesaturēšanu ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Pašlaik ir vairākas metodes:

Kegela vingrinājumi stiprina muskuļus

Medicīnas praksē Kegela vingrinājums ir pamata metode, neizmantojot narkotiku nesaturēšanu, šķaudot. Tie ir vērsti uz iegurņa grīdu muskuļu nostiprināšanu, uzlabojot urīna sistēmas darba kontroli. Īpaši labs ir komplekss sievietēm pēc dzemdībām un cilvēki, kas ved no pasīvā dzīvesveida. Visi Kegela vingrinājumu komplekti ir balstīti uz 3 pamata metodēm:

1. Gurnu muskuļu saspiešana, kas izraisa urīna izdalīšanos (lēna spriedze).
2. Muskuļu kontrakcijas - intensīva, mainīga kontrakcija un relaksācija.
3. Spiežot - tiek izstrādāti izliektie muskuļi (tos izmanto darba laikā, defekācijas laikā).

Sniegsim piemēru kādam no kompleksiem:

1. Ielieciet kājas plecu platumā, rokas, kas balstās uz sēžamvietām. Gurnu grīdas muskuļi ir saspīlēti uz iekšu uz augšu, turiet dažas sekundes, pēc tam atpūtieties.
2. Stāviet uz četriem rokām un saspiediet muskuļus uz augšu, tad atpūtieties.
3. Lieciet uz vēdera, paņemiet labo kāju uz sāniem un salieciet pie ceļa locītavas. Sasprindzējiet un atslābiniet iegurņa grīdas muskuļus, veiciet to pašu ar savu kreiso pēdu.
4. Lieciet atpakaļ, salieciet ceļus un izkļūstot uz sāniem, kājas paliek uz grīdas. Aizstāj labo roku zem sēžas, kreiso roku uz kuņģa. Pievelciet iegurņa muskuļus, aizkavē tos dažām sekundēm, pēc tam atpūtieties.
5. Sēdi taisni, šķērsojuši kājas, un iegriežot iegurņa muskuļus uz iekšu uz augšu, skaita līdz 3, atpūsties.
6. Stāviet uz grīdas, izklājiet kājas 50 cm attālumā, nedaudz salieciet to pie ceļgaliem un noliecieties uz tām. Turiet muguru taisni. Līdzīgi kā iepriekšējie vingrinājumi, pārmaiņus saspiediet muskuļus uz augšu un atpūtieties. Katrs uzdevums tiek veikts 5 reizes, palielinoties ar laiku līdz 10 reizēm.

Vingrojumi ar biofeedback

Galvenais Kegela vingrinājumu trūkums ir to izpildes kontroles ilūzija. Slodžu laikā sievietes dažkārt kopā ar pareizajiem muskuļiem cieš citu, palielinot spiedienu zarnu traktā. Šādas darbības samazina mācību priekšrocības, dažos gadījumos pasliktina situāciju.

Vingrojumi ar biofeedback (biofeedback) nozīmē īpašu aparātu, kas reģistrē muskuļu tonusu. Tādā veidā ir iespējams kontrolēt pareizu muskuļu kontrakciju ieviešanu, ja nepieciešams, caur aparātu, var veikt elektrostimulāciju. BFB komplekss 100% palielina tonusu, uzlabo kontroli pār patvaļīgu urīna izdalīšanos.

• sirds muskuļu slimība;
• aknu, nieru slimības;
• vēzis;
• iekaisums, jebkādas slimības saasināšanās.

Narkotiku terapija

Ar konservatīvu nejaušības ārstēšanu šķaudīšanas laikā var izrakstīt šādus medikamentus:

1. Līdzekļi no spazmolikas līdzekļu kategorijas, piemēram, Dalfaz, Spazmeks. Spazmolītiskā relaksējošā iedarbība uz urīnpūšļa sieniņām samazina spiedienu uz urīnizvadkanālu.
2. Hormonālie medikamenti (Ovestin, Esterlan) - palīdz normalizēt hormonus, palielinot hormona estrogēnu.
3. Psihotropās zāles (Simbalt antidepresants) - atvieglo urīnpūšļa muskuļus, uzlabo sfinktera darbību.
4. Alfa adrenomimetiķi (Midodrīns, Gutron) - stiprina urīnizvadkanāla šķiedru urīnpūšļa sfinkterī un labvēlīgi ietekmē lokalizētu audu inervāciju.
5. Antiholīnesterāzes zāles (neuromidīns) - uzlabo urīna sistēmas toni.

Katrai no šīm zālēm ir savas blakusparādības, kontrindikācijas. Ar regulāru uzņemšanu rezultātu sniedz īsā laikā. Tomēr tās jālieto, apvienojot saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Neatbilstoša lietošana vai ļaunprātīga izmantošana rada paaugstinātus simptomus un nopietnas sekas organismam.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Mūsdienu medicīna nodrošina vairākas darbības metodes, lai novērstu nepatīkamas problēmas:

1. Urīna barošana ar dzemdes kaulu daļu.
2. Urīnkameras un urīna kanāla atbalstošās ierīces (virvju) ierīkošana.
3. Stiprināt urīnizvadkanāla muskuļus caur Botox, kolagēnu.

Bieži lietotā metode ir slingēšanas operācija, kuras laikā elpojošs gredzens tiek ievietots vēderplēvē. To veic ar jebkāda veida anestēziju (lokālu, vispārīgu), nesabojājot audus. Rehabilitācijas periods pēc šādas iejaukšanās ir īss.

Tradicionālās zāles cīņā pret slimību

Papildus zāļu terapijai varat izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes. Garšaugi šajā izdevumā vislabāk palīdz:

1. Sage Infūzijas pagatavošanas veids: pagatavojiet glāzē verdoša ūdens 1 ēd.k. gudra, ļaujiet tai gatavot. Izdzeriet 3 reizes dienā 250 ml.
2. Guliavitsa lapu (gārbu) lapu infūzija. Augu lapiņas labi tvaicē un ielej verdošā ūdenī. Dzert 100 ml 3 reizes dienā.
3. Burkānu sula, izdzeriet 1 glāzi no rīta tukšā dūšā.
4. Hypericum infūzija. Jūs varat dzert lielos daudzumos, jūs pat varat tos aizstāt ar tēju un citiem dzērieniem.
5. Svaidīt svaigus (sausi) melleņu augļus. Dzeriet novārījumu vismaz 4 reizes dienā, 50 ml.
6. Dilles tinktūra ir diezgan efektīva un palīdz īsā laikā. 1 reizi dienā jālieto 1 devu 300 ml.

Preventīvie pasākumi

Nevēlama urīna izvadīšana, kad šķaudīšana rada personai spēcīgu diskomfortu un dažkārt noved pie kompleksiem. Šo traucējumu var novērst vai samazināt, vienkārši ievērojot ieteikumus:

1. Apmeklējiet šo problēmu kvalificētam ārstam, lai tas atbilstu ārstēšanas shēmai.
2. Pārtrauciet smēķēšanu, jo cigaretes izraisa klepus.
3. Zaudēt svaru, ja tāds ir.
4. Novērst alkohola, soda, kafijas un kofeīna dzērienu lietošanu, jo tiem ir diurētiska iedarbība.
5. Nepalieliniet šķidruma daudzumu, kas patērēts dienā. Pretējā gadījumā urīnizvades koncentrācija palielināsies un sāks kairināt burbuļu, palielinot tā aktivitāti.
6. Izmantojiet uroloģiskos spilventiņus. Šis atribūts palīdzēs tikt galā ar nepatīkamu smaku un lieko mitrumu, tāpēc āda nejutīsies pret kairinājumu.
7. Vislabāk ir valkāt brīvdabas drēbes un apakšveļa, kas izgatavota no dabīgiem audumiem.

Kā atbrīvoties no urīna nesaturēšanas, kad sievietes klepus?

Urīna nesaturēšana (enurejs) ir nepatīkams simptoms, kas sievietēm bieži sastopams. Šo stāvokli izraisa sievietes nespēja saglabāt urīnu (daļēji vai pilnīgi). Tajā pašā laikā urīns spontāni izplūst no urīnvielas vismazākā pacienta celmā, klepus vai smejas.

Enurezes cēloņi

Urīns netiek saglabāts urīnvielā, jo tā izejas sfinktera - muskuļa - nespēja, kas, samazinot, bloķē urīnpūšļa izeju. Uroloņi atšķir sievieti no patiesās un neīstās enureses.

Ar patiesu nesaturēšanu ir urīnizvadkanāla sfinktera (bieži neiroģenētiskas) funkcionāla neveiksme, bet organisku bojājumu nav.

Sieviešu viltus enurēzes cēloņi ir daudz. Starp tiem īpaši svarīgi ir uroģenitālās sistēmas intrauterīnās attīstības defekti:

• iedzimta anomālija, kurā urīnpūšļa attīstība notiek ārpus ķermeņa (extrofija);
• priekšējā urīnpūšļa sienas trūkums;
• urīnizvadkanāla - urīnizvadkanāla (epispadias) priekšējās sienas izdalīšana;
• urīnvada anomālija, kurā tam ir netipiska atrašanās vieta (urīnizvades ekvopija). Šajā gadījumā primārais urīns no nierēm nonāk urīnizvadkanālā, apejot urīnvielu.

Sievietes nesaturēšana var rasties fiziskās slodzes laikā, klepus, šķaudot vai smieklējot. Nesaturēšana grūtniecības laikā parasti ir īslaicīga.

Enurezes rašanās veicina riska faktorus:

• biežas dzemdības;
• darba aktivitātes patoloģija;
• grūtniecība;
• urīnvielas dibena nolaišanās;
• iegurņa diafragmas pavājināšanās;
• maksts sienas un dzemdes prolaps;
• menopauze;
• urīnvielas un urīnizvadkanāla iekaisuma slimības;
• bieža mākslīgā urīna aizture;
• mugurkaula ievainojums;

• bailes;
• stresu;
• Parkinsona slimība;
• smadzeņu insultu;
• multiplā skleroze.

Sievietes, kas nav dzemdējušas, saspringto enurēzi novēro 7-8%, tiem, kuri dzemdēja vienu bērnu - katru desmito daļu, divus trīs - katru piektdaļu, vairāk nekā trīs - pusi sieviešu. Pēc patoloģiskas dzemdības, urīna nesaturēšana reģistrēta 60% pacientu.

Šo sieviešu slimība rodas:

• ievainojumi un trofikas traucējumi iegurņa orgānos, kas iegūti dzemdībās;
• stiepjas iegurņa orgānu saites;
• organisko un funkcionālo savienojumu traucējumi starp urīnizvadkanāliem.

Atkarībā no enureses rašanās cēloņiem:

• steidzams (steidzams), kas notiek ar organiskiem un funkcionāliem traucējumiem;
• stresa, kas attīstās ar psihosomatiskiem traucējumiem.

Urīnpūšļa patoģenēzē svarīga loma ir diviem faktoriem:

1. Urīna sfinktera neveiksme.
2. Rauga aparāta urīnvielas patoloģija.

Menopauzes periodā sievietēm tiek novērota urīnizvadkanāla gļotādas un urīnizvadkanāla hipotrofija, samazinās audu elastība un urīnskābes orgānu jutību. Tā rezultātā sfinktera atloki nav slēgti, kas izraisa spontānu urīna ieplūšanu no urīnizvadkanāla urīnizvadkanālā.

Viens no faktoriem, kas uztur urīnvielu urīnā, ir pisuāra un urīnizvadkanāla spiediena atšķirība. Normāls spiediens urīnizvadkanālā ir augstāks nekā urīnpūslī. Ja sievietes urīnizvadkanāla sfinkteris ir nepamatots, tad, kad spiediens vēdera dobumā un mazajā iegurņā palielinās, urīnizvades spiediens ir mazāks nekā urīnizvadkantenī, kā rezultātā urīns nejauši nonāk urīnizvadkanālā.

Enerēzijas klīnika un diagnostika

Enūzes diagnostika parasti nav grūta. Klīniskajā praksē izšķir vieglus, vidēji smagus un smagus, balstoties uz subjektīviem simptomiem (Freemana skala):

• viegla patoloģija ir raksturīga pacientiem, jo ​​"jums ir nepieciešams pabeigt runāt un doties uz tualeti." Viegla urīna nesaturēšana klepus;
• mērenu grādu izraisa grūtības urīnā noturēt, bet iespēja nokļūt tualetē;
• ar smagām sievietēm nevar būt urīns.

Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu slimības cēloni, pacients ir jāpārbauda. Vienkāršākās diagnostikas metodes ir funkcionālie testi:

1. Klepus.
2. Valsalva (tests ar sastiepumu);
3. Blīves tests.
4. "Pārtraukt testu".

Veicot klepus pārbaudi, pacientam ar pildītu urīnvielu novieto uz ginekoloģijas krēsla. Pacients vairākas reizes tiek aicināts klepus, pirms tam to pilnībā ieelpot. Urīna nesaturēšana klepus tiek interpretēta kā pozitīvs tests. Ja klepus urīns netiek izvadīts, bet pacients sūdzas par nesaturēšanu, tiek veikti citi testi.

Valsalvas manevrs (tests ar sastiepumu) ir līdzīgs klepus tehnikai, bet nevis klepus, sieviete tiek lūgta stingrāk saskarties ar pilnu elpošanu.

Enurezes laikā urīns izdalās no urīnizvadkanāla sastiepuma laikā. Jo stiprāks un ilgāks sasprindzinājums, jo vairāk urīns izdalās.

Oderējuma tests tiek veikts starpmenstruālajā periodā un sieviete uzstāda oderējumu uz lina. Pirms testa iesver iespraustu. Pacients dzer pusi litru ūdens, pēc tam vingrina stundu (velosipēdu, skrejceļš, squats). Pēc tam starplaiku nosver un novērtē svara izmaiņas:

• testa pirmais posms - nav enurēzes (blīves svars nepārsniedz 2 g);
• otrais posms - mērena urīna nesaturēšana (svara pieaugums par 2-10 g);
• trešais posms - smaga nesaturēšana (palielinājums līdz 50 g);
• ceturtais posms - ļoti smaga nesaturēšana (pieaugums vairāk nekā 50 g).

"Pietura testu" veic pēc urīnpūšļa aizpildīšanas caur katetru ar fizioloģisko šķīdumu. Pēc tam pacientam tiek piedāvāts urinēt. Pēc pirmās urīna plūsmas parādīšanās pacients tiek lūgts pārtraukt urinēšanu. Tad mēra sievietes izdalīto urīna daudzumu. Tests tiek novērtēts šādi:

• ja urīnpūslis pēc mēģināšanas pārtraukt urinēšanu paliek vairāk nekā 2/3 no tajā ievadītā fizioloģiskā šķīduma daudzuma, tiek uzskatīts, ka sfinkteris darbojas pareizi;
• ar atlikušo šķidrumu no 1/3 līdz pusei injicētā tilpuma - sfinkteris ir lēns;
• ja šķidrums ir mazāks par 1/3 no sākotnējā tilpuma - sfinktera darbs ir bojāts;
• ja sieviete nevar pārtraukt urinēšanu, sfinkteris nedarbojas.

Šis tests novērtē ne tikai sfinktera saimniecības funkciju, bet arī detrusora muskuļu hiperaktivitāti (muskuļu kontrakciju urīnizvadkanālā).

Lai noteiktu šī nosacījuma cēloni, nepieciešams veikt papildu pētījumus:

• urīnpūšļa ultraskaņa ar maksts sensoru;
• cisturētrogrāfija;
• urofluometrija;
• urocystometry;
• profilometrija;
• kontrasta urrogrāfija.

Ultraskaņa var noteikt:

• izmaiņas urīnvielas stāvoklī, lielumā un formā;
• burbuļa sienu biezums;
• urīnizvadkanāla diametrs;
• ureterovagināla starpsienas biezums.

Cistūretrogrāfija ir paredzēta, lai konstatētu:

• urīnvielas izmērs un forma;
• tā dibena stāvoklis attiecībā pret kaunuma locītavu;
• anatomisks urīnizvadkanālu savienojums.

Lai izvēlētos ārstēšanas stratēģiju, jums jāinstalē:

• kontracepcijas funkcija (urīnpūšļa kontrakcijas muskuļi);
• sfinktera deficīta pakāpe;
• burbuļa spēja iztukšot.

Lai identificētu šos traucējumus un urīna pārvietošanos, izmanto dinamisku pētījumu - urofluometriju.

Urīna nesaturēšanas ārstēšana

Enerāzes ārstēšanai jābūt visaptverošam. Ar vieglu un agru menopauzi galvenā uzmanība jāpievērš konservatīvajai terapijai. Terapijas daudzums ir atkarīgs no veida (steidzams vai stresa) un slimības pakāpes.

Stresa enurezu ārstē ar antidepresantiem (imipramīnu, duloksetīnu), kas centrālajā līmenī mazina detrusoru un izraisa urīnpūšļa kakla muskuļu kontrakciju. Tādējādi pacients var kontrolēt stresa nesaturēšanu.

Neatliekamās enureses ārstēšanai jācenšas kavēt muskuļu aktivitāti, kas samazina urīnvielas daudzumu un palielina urīnpūšļa sfinktera kontrakciju. Konservatīvā ārkārtas inkontinences ārstēšana ietver:

• adrenomimetiki (efedrīns);
• adrenerģiskie blokatori (anaprilīns, fenthalamīns);
• hormonu terapija;
• miostimulācija (ar ierīču "Delta-1", "ESMP-15-1" palīdzību);
• Īpaši terapeitiskie vingrinājumi (Kegel, lai stiprinātu iegurņa grīdu muskuļus).

Vieglā un mērenas pakāpes enurīzes gadījumā tiek parādīta lāzerterapija (urīnizvadkanāla sfinktera kolagēna šķiedru kontrakcija lāzera ietekmē). Smagos gadījumos pacientiem tiek parādīta ķirurģiska patoloģijas ārstēšana. Uroloģijā sievietēm ir piecas galvenās enuresīna operācijas metodes:

1. Uretras sfinktera muskuļu saišu nostiprināšana uz kājām.
2. Kakla kakla piestiprināšana pie kaunuma locītavas.
3. Kreatīnskābes kakla un urīnizvadkanāla mākslīgās perforācijas veidošanās.
4. Pūšļa kakla un urīnizvadkanāla izšūšana.
5. Urīna virskārta ap tās asi.

Ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa un sfinktera disfunkcijas pakāpes.

Enerēzija izraisa daudzu sieviešu izvairīšanos no parādīšanās sabiedriskās vietās, lai ierobežotu viņu fizisko aktivitāti. Tādējādi sievietes nonāk sevī, paliek viens pret otru ar savu problēmu, nonāk depresijā, nezina, ar ko ar to saistīt.

Lai izvairītos no šāda stāvokļa, kad rodas pirmās enurēzes pazīmes, sievietei nekavējoties jāsazinās ar uroloģistu vai ginekologu, lai agrīnās slimības stadijās noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Klepus nesaturēšana - cēloņi un ārstēšana

Dažreiz cilvēki nevēlami izstaro nelielu urīna daudzumu, kas izraisa diskomfortu un neērtības sajūtu. Urīna nesaturēšana, kad klepus ir klepus, ir bieži sastopama patoloģija, kas traucē ikvienai trešai sievietei, bieži vien bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kādi iemesli izraisa patoloģijas attīstību, kādi līdzekļi palīdzēs atbrīvoties no tā?

Iemesli

Gandrīz katra sieviete pēc dzemdībām cieta no klepus ar urīna nesaturēšanu. Dažiem problēma pazūd pēc pāris nedēļām, bet bieži patoloģija kļūst hroniska. Nesaturēšana notiek sievietēm menopauzes laikā, vīriešiem ar prostatas slimībām un stresa bērniem.

Nelielas urīna daļas iztukšošana klepus un darba laikā tiek saukta par stresa nesaturēšanu - ar šādām kustībām ievērojami palielinās vēdera spiediens, kas izraisa spēcīgu slodzi uz urīnpūšļa muskuļiem. Ar novājinātu sfinkteru urīns tiek izdalīts.

Kāpēc stresa nesaturēšana notiek:

• galvas traumas, muguras smadzeņu traumas un audzēji;
• grūtniecība, dzemdības;
• dzemdes kakla sistēmas orgānu operācija;
• pastāvīgs pārmērīgs vingrinājums;
• hormonālie traucējumi;
• aptaukošanās;
• smēķēšana;
• dzemdes kakla sistēmas slimības.

Nesaturēšana ir bieži sastopama problēma grūtniecības laikā. Dzemde palielinās pēc izmēra, iespaido daudzus orgānus. Dzemdības procesā rodas audu bojājumi iegurņa orgānos, iegurņa grīdas muskuļi vājina - tas izraisa nesaturēšanu pēc bērna piedzimšanas.

Urīna traucējumus var izraisīt neiroloģiskas patoloģijas, diabēts, dažādas izcelsmes mugurkaula audzēji, dzemdes prolaps. Problēmu var saasināt staru terapija, instrumentu izmantošana piegādes brīdī un biežas dabiskas dzemdības.

Tas ir svarīgi! Ja klepus un šķavas parādās urīnā ar asiņu piemaisījumiem, tas ir infekcijas slimību pazīme.

Nesaturēšanas diagnoze

Lai apstiprinātu stresa nesaturēšanas diagnozi, ārsts noklausās pacienta sūdzības, urinācijas dienasgrāmatu un veic pilnīgu vēsturi. Ir obligāti jāveic klepus tests - urīnpūslis ir pilna.

Asins un urīna klīniskā analīze, sekrēciju baktēriju kultūra palīdzēs identificēt infekciozo procesu, patoloģiskās mikrofloras veidu, kas izraisīja nesaturēšanu.

Instrumentālās diagnostikas metodes:

• cistoskopija - urīnpūšļa stāvokļa izpēte;
• Uroģenitālās sistēmas ultraskaņa - novērš nopietnu slimību klātbūtni, skatīt patoloģijas izmaiņas audos;
• Uroģenitālās sistēmas rentgena;
• augošā cistogrāfija;
• urflovometrija;
• urodinamiskais pētījums.

Turklāt ārsts noteiks aptaukošanās pakāpi, pamatojoties uz ķermeņa masas indeksu, neiroloģisko stāvokli.

Tas ir svarīgi! Ar urīna nesaturēšanu var veiksmīgi izārstēt, izmantojot terapeitiskās un konservatīvās metodes, ir nepieciešams tikai steidzami meklēt medicīnisko palīdzību.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Īpaša vingrošana, zāles un ķirurģija palīdzēs novērst nesaturēšanu. Bez atbilstošas ​​terapijas slimība sāk progresēt - sākotnējā stadijā dažus pilienus urīns izraisa stiprs klepus, bet smagos priekšmetus pacelt, ātri staigājot. Pakāpeniski palielinās sekrēta urīna daudzums - tas sāk izcelties pat ar regulāru pastaigu, nelielu slodzi. Pēdējā posmā urīns sāk noplūdi miega laikā, seksuāli saskaroties.

• alfa adrenomimetiķi;
• inhibitori;
• hormonālie līdzekļi.

Simbalta ir antidepresants, selektīvs inhibitors. Palielina īpašo vielu skaitu, kas aktivizē nervu šūnas - ir uzlabojies sfinktera, urīnizvades stāvoklis un tonuss, urīnpūšļa muskuļi ir pilnīgi atviegloti. Blakusparādības - miega, reiboņa, sausu gļotādu defekts. Tabletes ir atkarības sindroms - pēc zāļu atcelšanas, ir galvassāpes, aizkaitināmība.

Gutron - alfa-adrenerģiskais, efektīvi palīdz ar piespiedu stresa urinēšanu. Šīs zāles iedarbojas uz simpātiskas nervu sistēmas stāvokļa uzlabošanu, regulāri lietojot sfinktera muskuļus. Blakusparādības - spiediena palielināšanās, tādēļ lietojiet šīs zāles tikai ārsta uzraudzībā.

Lai uzlabotu urīnpūšļa gļotādas uzturu, samazinot atrofisko izmaiņu pakāpi audos, ginekologs var nozīmēt estrogēnu bāzes ziedus vai krēmus - Ovestin. Menopauzes laikā, dzemdes fibroīdu klātbūtnē, perorālie hormonālie līdzekļi ir kontrindicēti.

Tas ir svarīgi! Pozitīvs zāļu terapijas rezultāts būs pamanāms tikai tad, ja tas ilgstoši un regulāri tiks lietots.

Kolagēna un Botox endoskopiskās injekcijas efektīvi novērš urīna noplūdi. Ja nesaturēšanas cēlonis ir liekais svars, ārsts izstrādās uztura un fiziskās aktivitātes plānu, kas palīdzēs normalizēt ķermeņa svaru.

Ja visas metodes nesniedz pozitīvu rezultātu - izmantojiet ķirurģiskas terapijas metodes. Visbiežāk sling operācijas tiek veiktas, izmantojot vietējo anestēziju, kurā tiek izmantoti cilindri no sintētiskiem hipoalerģiskiem materiāliem. Pēc operācijas tiek atjaunota dzemdes kakla sistēmas dabiskā atrašanās vieta, piespiedu urinēšana apstājas.

Ķirurģiskās metodes priekšrocības - operācija ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, minimālais kontrindikāciju skaits, atveseļošanās periods ilgst ne vairāk kā 7 dienas. Laika gaitā implants iegūst audus, cilvēks pilnīgi aizmirst par tā eksistenci. Kontrindikācijas - grūtniecība, hroniskas slimības akūtā stadijā.

Papildu metodes

Papildus narkotiku lietošanai un operācijai sarežģītā terapija obligāti ietver vingrinājumus, kuru darbība ir vērsta uz iegurņa grīdu muskuļu nostiprināšanu.

Pamata vingrošanas kompleksi:

• Kegel vingrošana;
• bezmaksas bezmaksas terapija;
• muskuļu stimulācija ar zemfrekvences strāvām, kas stimulē muskuļus, uzlabojas muskuļu tonuss.

Kegela vingrinājumi ir paredzēti, lai saspiežot un relaksējot muskuļus, kas iesaistīti urinācijas procesā. Vingrinājumi iesaka sākt darīt pēc pirmajām nesaturēšanas pazīmēm, tūlīt pēc dzemdībām. Vingrošanu var veikt jebkurā vietā un jebkurā vietā, to vajadzētu darīt vismaz 3 reizes dienas laikā, kopējais muskuļu kontrakciju skaits dienā - 100-200 reizes.

Bezsamaņas terapijas mērķis ir arī stiprināt muskuļus - jums ir nepieciešams turēt maksts muskuļus īpašu svaru, kuras svars pakāpeniski palielinās. Priekšrocība - jūs varat skaidri redzēt, ka tieši tādi muskuļi ir jāapmāca, lai tas darbotos. Vai mācībām ir nepieciešams apmēram ceturtdaļa stundas.

Sieviešu nejutīgumu ārstē ar ne-ķirurģiskām metodēm, izmantojot īpašus intravaginālus konusus un ierīces. Bet šī metode dod pozitīvus rezultātus tikai slimības sākuma stadijā.

Tas ir svarīgi! Lai novērstu urīna izdalīšanos klepus laikā, jūs varat veikt vienkāršu vingrinājumu - pietuvojoties uzbrukumam, jums vajag piecelties, viegli saliekt ceļus, atveriet muti.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ja piespiedu urīna izdalīšana daudziem cilvēkiem nav steigas sazināties ar speciālistiem, daži uzskata, ka problēma tiks nodota savai personai, citi apgrūtina pat pastāstīt ārstam par šādu nepatīkamu slimību. Bet ir nepieciešams ārstēt nesaturēšanu, sākotnējā posmā ārstniecības augi un produkti var efektīvi palīdzēt.

Vecajās dienās no līdakas galviņām tika sagatavots efektīvs līdzeklis pret inkontinenci - tās vajadzētu mazgāt, pilnībā izžāvēt, sasmalcināt pulverī. Sasmalcināto galvu ieber 250 ml verdoša ūdens, atdzesē ceturtdaļu stundas, uzreiz dzērienu izdzerot siltumā. Sākotnējā posmā inkontinenci pazūd pēc 5 dienām.

Dilles

Ziedu sēklas efektīvi palīdz mazināt saslimšanu ar bērniem un pieaugušajiem. Lai sagatavotu infūziju, jums jāiepilina 220 ml 10-12 g sēklu, atstāj slēgtā traukā 2 stundas. Pieaugušajam dienas laikā ir jālieto visa zāļu deva, pusēm no devas bērnam ir pietiekami.

Kukurūzas stigma

Kad parādās pirmās nesaturēšanas pazīmes, ir nepieciešams sagatavot zāles no kukurūzas rīsiem - 3 g sauso izejvielu sautēt ar 220 ml verdoša ūdens, izšķīdināt šķīdumu zemā siltumā līdz vārīšanās temperatūrai. Filtrējiet, pievienojiet 5 ml medus siltajam buljonam. Dzēriens var būt garš, nevis tēja, lai ārstētu un novērstu piespiedu urinēšanu.

Zāļu savākšana

Nesaturēšana:

• Altesa sakne - 125 g;
• nātru lapas - 60 g;
• Yarrow - 65

Sajauc maisījumu ar 500 ml verdoša ūdens, ietin traukā, atstāj 2 stundas. Dzeriet visu zāļu devu nelielās porcijās visu dienu. Šīs zāles ievērojami uzlabo stāvokli pat ar novārtā atstāto slimības formu.

Infekcijas izraisītas šķidruma nesaturēšanas gadījumā ir nepieciešams samaisīt zaļumu no zaļumiem, violeta ziedkopām, pelašķiem - katram zālēm ir vajadzīgi 100 g. Savāc vārītu 800 ml verdoša ūdens, uzstāj 40 smakas, ņem 120 ml trīs reizes dienā.

Tas ir svarīgi! Efektīvi palīdz ar nesaturēšanu svaigu burkānu, brūkleņu, dzērveņu sulu.

Profilakse

Nesaturēšana ir nepatīkama slimība, kas var padarīt dzīvi ļoti sarežģītu, tāpēc savlaicīga profilakse ir nepieciešama.

Ko darīt, lai izvairītos no piespiedu urinēšanas:

• atmest smēķēšanu - bieža klepus gandrīz vienmēr notiek smagos smēķētājos;
• redzēt ārstu slimības agrīnajā stadijā;
• regulāri veic vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa grīdu muskuļus;
• atbrīvoties no liekā svara, vismaz 15 minūtes, lai staigātu katru dienu;
• izvairīties no aizcietējumiem;
• mēreni patērē dzērienus, kas satur kafiju un alkoholu - tiem piemīt diurētiska iedarbība, kairina urīnpūšļa sienas.

Ja nesaturēšana nav nepieciešama, lai strauji ierobežotu šķidruma uzņemšanu - palielinās urīna koncentrācija, tas sāks kairināt urīnpūsli.

Nav speciāla nesaturēšanas diēta, bet ir daži pārtikas produkti, kas kairina urīnpūšļa sienas - citrusaugļus un sulas, produktus ar etiķa marinētiem dārzeņiem, pārtiku ar garšas pastiprinātājiem un piena produktiem. Lai izraisītu piespiedu urinēšanu, var būt šokolāde, garšvielas un garšvielas, tomāti.

Urīna nesaturēšana, kad klepojas, smejas, darbojas, izraisa lielu diskomfortu, bieži traucē parasto dzīvesveidu. Mūsdienu medicīnā ir dažādas metodes, lai novērstu problēmu, jums ir nepieciešams tikai pārvarēt ierobežojumus un meklēt speciālista palīdzību.

Urīna nesaturēšana sievietes klepus un šķaudās: cēloņi, kā atbrīvoties

Daudzas sievietes saskaras ar urīna nesaturēšanas (vai nesaturēšanas) problēmu, kas rodas klepus, mēģinot šķaudīt vai pat smieties. Pēc urīna daļas lietošanas sieviete jūtas neērti, cieš no mitruma sajūtas, nepatīkamas smakas un nepārvaramas vēlmes mazgāt. Šāda nepatīkama parādība var notikt jebkurā vietā - darbā, sabiedriskajā transportā, tikai uz ielas vai mājās. Sievietei ir spiesti lietot spilventiņus un bieži tos mainīt, paši kautrīgie, bailes šķaudīt vai klepus, sabiedriskās vietās mēdz būt retāk.

Kāpēc notiek šis nepatīkamais un delikāts simptoms? Kā tu vari cīnīties ar viņu? Atbildes uz šiem dedzinošajiem jautājumiem, kas jums rodas šajā rakstā. Viņi palīdzēs jums sākt virzīt pareizajā virzienā, un jūs atbrīvosieties no kaitinošām neērtības sajūtām.

Daudzi uzskata, ka šajā rakstā apskatītais simptoms ir tikai ar vecumu saistīta problēma. Tomēr šī nepareizā izpratne ir nepareiza, jo līdzīga problēma var rasties pat jauno sieviešu vidū.

Pieņemšanas laikā ārsts parasti dzird šādas sūdzības no sievietēm, kas slimo ar urīna nesaturēšanu:

• neviens blīve neglābj, un man ir ļoti kauns par smaržu;
• baidās smieties, klepus vai šķaudīt;
• Es mainu 10-12 spilventiņu dienā, bet es nevaru atbrīvoties no smaržas un nepatīkamās mitruma sajūtas;
• Es pastāvīgi jūtu vēlmi mazgāt un mainīt apģērbu.

Šīs standarta sūdzības dažām sievietēm norāda uz smagām dzemdībām, ar vecumu saistītām pārmaiņām vai aptaukošanos. Diemžēl vairāki 40-50 gadus veco godīgā dzimuma pārstāvji pat neatstāj ārstu, bet gan iztukšojušies ar domas par to, ka šie simptomi ir novēroti mātei, vecmāmiņai vai tantei. Tomēr urīna nesaturēšanas gadījumiem, klepojot vai šķaudot jebkurā vecumā, vienmēr vajadzētu būt ārsta apmeklējuma iemesls. Šai apspriešanai ir divi iemesli:

• daudzos klīniskos gadījumos šo problēmu var atrisināt, izmantojot konservatīvu terapiju vai ķirurģiski;
• urīna nesaturēšana bieži vien liecina par slimībām, kurām nepieciešama obligāta ārstēšana.

No nesaturēšanas problēmu klātbūtne klepojot, smejoties vai šķaudot bieži kļūst manāms citiem: šīm sievietēm ir saspringta un drūms izskats, tie var raudāt jebkurā brīdī, bail smieties, klepus, šķaudīt, vai pārāk tuvu cilvēku. Šādiem godīgas dzimtes pārstāvjiem ir nepārtraukti jādomā par tualetes pieejamību, viņi apzinīgi aprobežojas ar dažādu pasākumu, braucienu un citu dzīves prieku apmeklēšanu.

Iemesli

Praktizējošie ārsti atzīmē, ka biežāk urinēšanas nesaturēšana, lietojot grūtnieces, sievietes pēc grūtām dzemdībām vai taisnā dzimuma pēc 40 gadiem, rodas klepus vai šķavas. Tomēr dažos gadījumos šis simptoms rodas pat jaunām sievietēm.

Nesmēķēšanas cēloņi sievietēm ar smiekliem, klepus un šķavas ir šādas:

• stipras dzemdības vēsturē;
• biežas grūtniecības un dzemdības;
• iegurņa orgānu traumas;
• iepriekšējās operācijas, ko sarežģī bojājumi iegurņa orgānos;
• radioterapija;
• pakāpeniska estrogēnu līmeņa samazināšanās;
• hormonāla nelīdzsvarotība menopauzes laikā;
• novājināti vai pārslogoti urīnpūšļa muskuļi;
• dzemdes prolaps;
• maksts sienu izslēgšana;
• saīsināts urīnizvadkanāls;
• pūšļa vai muguras smadzeņu audzējs;
• aptaukošanās;
• daži mugurkaula patoloģijas;
• elpošanas ceļu slimības;
• smags fizisks darbs, kas saistīts ar svara celšanu un palielina intraabdominālo spiedienu;
• diurētisku līdzekļu lietošana.

Patoloģijas smagums

Atkarībā no urīna daudzuma, kas plūst, klejot, smejot vai šķaudot, šīs novirzes no normām ir 3 pakāpes:

• gaisma - ar intensīvu slodzi, kas izraisa vēdera spiediena palielināšanos, tiek atbrīvoti daži pilieni urīna;
• vidēja lieluma urīns netiek saglabāts lielākā apjomā pat zemā slodzē;
• smags urīns netiek turēts pat miera stāvoklī (pieaugot no gultas vai krēsla, dzimumakta laikā, staigājot lēni vai pat miegā).

Dažreiz, ja urīna nesaturēšana tiek izraisīta ar uroloģiskām vai ginekoloģiskām slimībām, urīna izdalīšanās var saturēt asiņu piemaisījumus.

Kādas ir personas higiēnas prasības, ja tiek ievērota nesaturēšana

Ar nesaturēšanu var novērst īpašas uroloģiskās spilventiņas, kas ne tikai ātri absorbē un saglabā šķidrumu, bet arī deaktivizē nepatīkamo urīna smaržu. Tagad uz aptieku un tiešsaistes veikalu plauktiem varat atrast plašu šādu higiēnas līdzekļu klāstu. Izvēloties, jāatceras, ka uroloģiskajai lentei jāatbilst šādām prasībām:

• ātri un efektīvi absorbē šķidrumu un uzsūc smaržu;
• saglabāt sausu;
• fit anatomiski parametri;
• nodrošināt baktēriju drošību.

Atceries Uroloģisko spilvenu izmantošana ir tikai daļa no nesaturēšanas higiēnas pasākumiem. Ārstu nav iespējams atlikt, jo tikai speciālists var noteikt nesaturēšanas cēloni un padarīs visefektīvāko ārstēšanas plānu.

Kā jūs varat atbrīvoties no urīna nesaturēšanas

Šo jautājumu uzdod katra sieviete, kam šajā rakstā ir apskatīta problēma. Šādas delikātas un nevēlamas situācijas novēršana ir iespējama gadījumos, kad konstatēts un novērsts urīna nesaturēšanas pamatcēlonis. Lai to izdarītu, sievietei jākonsultējas ar ārstu, kas rūpīgi izskatīs sūdzības un slimības un dzīves vēsturi, kā arī veiks nepieciešamo papildu pētījumu:

• cistoskopija;
• komplekss urodinamiskais pētījums;
• Ultraskaņa;
• MRI;
• CT skenēšana;
• Rentgenstaru;
• asins analīzes hormoniem uc

Viņi uzskata, ka visi speciālisti ir vienisprātis, ka nekonsekvences ārstēšana klepošanas, smejas, šķaudīšanas vai citu slodžu gadījumā jāsāk pēc iespējas ātrāk. Runājot ar ārstu, sievietei nevajadzētu kaunēties par šo sūdzību - tikai šādā veidā viņa var atbrīvoties no problēmas, kas izraisa dzimumdzīvi.

Urīna nesaturēšanas ārstēšanas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no kvalitatīvas precizēšanas par šī nepatīkamā simptoma cēloni. Rīcības plāns nākotnē var būt šāds:

• konservatīvā terapija;
• ķirurģiskā ārstēšana.

Saskaņā ar ārstu novērojumiem aptuveni 50% gadījumu bez ķirurģijas var izārstēt urīna nesaturēšanu ar šķavas, klepu un citām slodzēm. Komplicēta medicīnisko un fizioterapeitisko metožu izmantošana spēj atrisināt šo problēmu.

Urīnkontinences nefarmakoloģiskās ārstēšanas mērķi ir vērsti uz iegurņa dienas muskuļu un urīnpūšļa sieniņu nostiprināšanu. Turklāt ārsts un pacients izveido urinācijas plānu, kura mērķis ir palielināt intervālu starp urinēšanu (tās pakāpeniski jāpaplašina). Kāds ir šis plāns?

Ar pašreizējām problēmām sievietēm ir noteikta uzvedības saistībā ar neesošu: viņa bija apmeklējot tualeti, kā tas bija "tikai gadījumā, lai novērstu apmulsums", un jo bailes no kauns to dara pārāk bieži (pat pie minimālā mājienu vēlmi urinēšanu). Īstenojot plānu, pacientei vajadzētu iemācīties ierobežot vēlmi. Katru nedēļu intervāli starp urinēšanu jāpalielina par 30 minūtēm un rezultātu iegūst līdz 3-3,5 stundām. Šādas aktivitātes palīdz sievietei mainīt savu attieksmi pret stereotipiem un izvairīties no tā. Parasti šāds urinācijas plāns tiek atbalstīts ar zāļu terapiju, kas tiek izrakstīta 3 mēnešus, tāpat kā urīnpūšļa apmācības programma.

Svarīga urīna nesaturēšanas ārstēšanas daļa ir vingrošana, kas paredzēta gurnu dienas muskuļu trenēšanai. Šī metode ļauj daudzām sievietēm atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem un ir lielisks preventīvs pasākums urīna nesaturēšanai. Lai sasniegtu mērķi, pacientam var ieteikt Dr Arnolda Kegela izstrādāto vingrinājumu programmu un citu vingrinājumu terapijas vingrinājumu sarakstu, kas parādās līdzīgas problēmas rašanās brīdī.

Šajā rakstā apsveriet Kegel populāro metodi:

1. Pirms treniņa iztukšojiet urīnpūsli.
2. Vingrinājumus var veikt šādās pozīcijās: guļus uz muguras ar kājām, kas ir nedaudz saliektas un saliektas pie ceļgaliem, kas atrodas uz vēdera ar kājām, kas ir nedaudz audzētas vai atrodas uz kuņģa ar pēdu, kas noliecās ceļā.
3. Saspiediet iegurņa grīdu muskuļus, velkot tos uz augšu. Turiet 10 sekundes.
4. Pilnīgi atslābiniet muskuļus 10 sekundes.
5. Atkārtojiet soļus 10 reizes vairāk nekā 5 minūtes. Vingrinājums 3 reizes dienā.
6. Nesniedz šādas kļūdas: turiet savu elpu (tas būtu dziļi un bez maksas), izdarīt naba (celms ir tikai muskuļi iegurņa pamatnes), spiediet muskuļus iegurņa pamatnes uz leju (viņiem uzkāpt tikai).

Šāda vienkārša, bet arī efektīva apmācība var ne tikai stiprināt iegurņa grīdu muskuļus. Viņi atbrīvo sievieti no daudzām ginekoloģiskām problēmām, uzlabo intīmās dzīves kvalitāti, atbrīvo no miega un apātijas.

Papildus fiziskajai apmācībai pacientiem ar nesaturēšanu tiek nozīmētas fizioterapijas procedūras:

• elektromagnētiskie impulsi;
• mikrostrāvas;
• sasilšana utt.

Šīs aktivitātes arī palīdz stiprināt urīnpūšļa un iegurņa grīdu muskuļus, padarīt saites elastīgāku un uzlabot asinsriti iegurņā.

Narkotiku terapija ir pierādījusi sevi un aktīvi tiek izmantota dažāda veida šīs jutīgās problēmas.

• Sievietēm parasti tiek nozīmēti antidepresanti un spazmolītiķi.
• Pacientiem ar menopauzes pazīmēm vaginālo estrogēnu saturošo vaginālo krēmu un svecīšu (Ovestin) lietošana var būt daļa no ārstēšanas.
• Viens no labi pierādītajiem medikamentiem ir tāds instruments kā Driptan. Šīs zāles ir relaksējoša iedarbība uz urīnpūšļa sieniņām un kavē nervu sistēmas impulsu plūsmu. Pateicoties šādai sarežģītai iedarbībai, Driptan atslāņo urīnpūšļa sienas un tādējādi palielina tā tilpumu. Tā rezultātā sievietei ir nepamatota vēlēšanās urinēt, un viņa reti apmeklē tualetu. Pacienti var būt pārliecināti par zāļu efektivitāti apmēram mēnesi pēc tās lietošanas sākuma. Driptāna devu un ilgumu nosaka ārsts individuāli.

Vairākos klīniskos gadījumos nekontinenta konservatīva terapija ar klepu, smieklēju un šķaudīšanu nav efektīva, un sievietei ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana, lai atrisinātu esošo problēmu. Šodien ir apmēram 250 metodes, kas ķirurgu arsenālā, lai novērstu urīna nesaturēšanu. Daudzi no tiem tiek turēti Krievijā. Dažos klīniskos gadījumos tas var būt minimāli invazīvas darbības (piemēram, sintētiskā materiāla cilpas noteikšana). Pēc šādas nelielas ietekmes iejaukšanās pacientu var izvadīt no slimnīcas nākamajā dienā.

Kurš ārsts sazinās

Ja parādās urīna nesaturēšanas gadījums klepus, šķaudās vai smiekli, konsultējieties ar urologu vai ginekologu. Pēc visaptverošas pārbaudes veikšanas un noskaidrošanas par šo simptomu galveno cēloni ārsts varēs izstrādāt ārstēšanas plānu, kas var ietvert gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes.

Sieviešu nesaturēšana, kas rodas, kad šķaudās, klepus vai smieties, ir satraucošs un ļoti nepatīkams simptoms. Šīs delikātās problēmas rašanos nedrīkst ignorēt un izslēgt, jo daudzos gadījumos tas norāda uz sarežģītu un specifisku slimību ārstēšanu (piemēram, onkoloģiskos procesus, hormonālo nelīdzsvarotību utt.). Mūsdienu medicīna ļauj atbrīvoties no urīna nesaturēšanas gandrīz visos klīniskajos gadījumos. Šim nolūkam var izmantot gan konservatīvu, gan ķirurģisku ārstēšanu.

Par urīna nesaturēšanu sievietēm programmā "Dzīvot veselīgi!" Ar Eleni Malysheva: