Urīna izpēte ir svarīga diagnostikas metode, kas ļauj identificēt daudzas slimības, galvenokārt urīnceļu sistēmas slimības. Ir vairāki veidi, kā veikt šo analīzi, un viens no visprecīzākajiem ir urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko. Kāda ir šī metode un kādas ir tās priekšrocības salīdzinājumā ar citiem?

Kas tas ir?

Šo metodi izstrādāja slavenais padomju urologs A.Z. Nechiporenko. Tās būtība ir noteiktu bioloģisko elementu uzskaite urīna vienības tilpumā, nevis mikroskopa skatīšanās laukā, kā tas ir parastajā analīzē. Tomēr šī analīze neprasa sarežģītas iekārtas un neaizņem daudz laika.

Kad tiek piešķirts šis analīzes veids?

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko tiek noteikta, ja vispārēja pacienta urīna vai asiņu analīze liecina par novirzēm, un ārstam ir nepieciešams noskaidrot patoloģijas raksturu. Vai arī apstipriniet tā klātbūtni, jo vispārējā analīze ne vienmēr var nodrošināt pareizu rezultātu.

Vairumā gadījumu Nechiporenko pētījums neaizstāj standarta urīna analīzi, bet tas darbojas tikai kā papildinājums tam. Visbiežāk pētījums par Nechiporenko tiek noteikts uroloģi, ķirurgi, ģimenes ārsti un nefrologi.

Nechiporenko metodes priekšrocības:

• neprasa dārgas iekārtas
• medicīnas darbiniekiem ir viegli izdarīt
• nav nepieciešama sarežģīta pacientu sagatavošana,
• nav nepieciešama liela urīna daudzuma.

Kādas novirzes urīna vispārējā analīzē var izraisīt Nechyporenko analīzes iecelšana:

• Asiņu pēdas
• Leikocītu klātbūtne
• Proteīna klātbūtne
• Palielināts urīnvielas un kreatinīna līmenis.

Turklāt analīze ir paredzēta akūtu vai hronisku nieru un urīnceļu slimību noteikšanai, piemēram, ultraskaņas laikā. Asimptomātisks drudzis, sistēmiskas slimības ar augstu nieru bojājumu risku un profilaktiskie izmeklējumi arī var būt par pamatu Nechiporenko testa noteikšanai. Arī periodiska analīze tiek veikta urīna orgānu slimību ārstēšanā, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Bieži vien analīze tiek veikta arī sievietēm, kuras audzina bērnu, jo tas palīdz identificēt noteiktas patoloģijas, kas var apdraudēt normālu grūtniecības un dzemdību procesu.

Kāda ir šāda veida analīze?

Analīzei ir lielāka diagnostikas precizitāte salīdzinājumā ar urīna vispārējo analīzi. Tās lietošana var atklāt vairākas nopietnas urīna sistēmas slimības un dažus orgānus, kas ir bīstami organismam, novērtējot nieru bojājumus dažās sistēmiskās slimībās (cukura diabēts, sistēmiska sarkanā vilkēde, traumas, amiloidoze).

Kādas novirzes ārsts var noteikt ar analīzes palīdzību:

• pielonefrīts - nieru iegurņa iekaisums;
• glomerulonefrīts - nieru glomerulozes iekaisums, kas ir atbildīgs par asiņu filtrēšanu un attīrīšanu;
• cistīts - urīnpūšļa iekaisums, ko izraisa infekcijas cēloņi;
• nieru akmeņu slimība - stāvoklis, kurā urīnā atrodami nieres - blīvas minerālu formas;
• nieru audzēji;
• nieru infarkts;
• prostatīts;
• ķermeņa intoksikācija;
• hipertensija.

Kas pacientam jādara, lai veiktu analīzi?

Lai dati, kas iegūti analīzes rezultātā, būtu pareizi (un analīzi vairs nevajadzētu pārņemt vairākas reizes), pacientam jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

• Neietver smagas fiziskās aktivitātes dienu pirms analīzes, apmeklējot pirti vai saunu;
• Pirms analīzes dienas ēdienreizi tiek izslēgta pikanta un ļoti salda pārtika, alkohols, dārzeņu sulas, it īpaši bietes un burkāni (jo tie var mainīt urīna krāsu). Ieteicams samazināt olbaltumvielu pārtikas daudzumu;
• Nelietojiet diurētikas divas dienas pirms analīzes. Ja nepieciešams, par šo zāļu lietošanu ir jāvienojas ar ārstu;
• Pirms analīzes dienas nav ieteicams lietot antibakteriālas zāles, pretiekaisuma līdzekļus (acetilsalicilskābi, ibuprofēnu, indometacīnu);
• Pirms analīzes dienas nav ieteicams dzert pārāk daudz šķidruma vai atturēties no alkohola lietošanas;
• Pirmais urīns tiek savākts pēc rīta pamošanās;
• Pirms urīna savākšanas ieteicams mazgāt telpu, kas atrodas urīnizvadkanāla izejā, ar tīru, siltu ūdeni;
• Savācot urīnu, jālieto tikai šķidrums, kas iegūts urinācijas procesa vidū;
• Analīzei pietiek ar 20-25 ml urīna;
• Urīnu ieteicams uzglabāt tīrā, slēgtā plastmasas vai stikla traukā. Šim mērķim paredzētos konteinerus var iegādāties aptiekā;
• Urīns jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas (ilgstošas ​​glabāšanas laikā tajā var parādīties baktērijas, un daži svarīgi elementi sāks sadalīties).

Principā šie ieteikumi ir piemēroti arī citu veidu urīna analīžu veikšanai (izņemot Zimnitska analīzi un ikdienas urīna savākšanu), nevis tikai Nechiporenko analīzei.

Pildot urīnu zīdaiņiem, jūs varat izmantot šim nolūkam speciāli izstrādātas plastmasas traukus. Ir gan zēnu, gan meiteņu atkritumu maisiņi. Zīdainim stimulēt urinēšanu var, lūstot mugurkaulu. Veicot pārbaudi, ārsts jābrīdina, ka tas satur visu urīnu vienā urīnā.

Menstruāciju laikā sievietes nedrīkst izmēģināt, jo ir iespējams, ka asinis nokļūst urīnā. Urīnpūšļa iekaisuma slimību saasināšanās gadījumā ir ieteicams atlikt analīzi. Nav veikta arī analīze par tādām sieviešu slimībām kā kolpīts, jo varbūtība, ka urīns tiek piesārņots ar balto asinsķermenīšu daudzumu no maksts iekaisuma zonas, ir augsts. Tāpat nav iespējams veikt analīzi agrāk kā nedēļu pēc retrograģiskās urogrāfijas, kateterizācijas vai citoskopijas.

Analīzes metode

Urīns ir sajaukts, un daļu no tā ielej atsevišķā caurulē. Caurule tiek uzmontēta uz centrifūgas un vērpta 3 minūtes. Tad mēģenē paliek nogulsnes. Šīs nogulsnes ir pakļautas izmeklēšanai. To ievieto skaitīšanas kamerā, kurā urīnā nepieciešamo elementu skaitu aprēķina, izmantojot mikroskopu. Tad bioloģisko elementu skaitu reizina ar koeficientu, lai jūs varētu noteikt to vidējo skaitu vienā mililitrā.

Noteiktie parametri

Pēc Nechiporenko izteikta urīna analīze nosaka sekojošus parametrus:

• sarkano asins šūnu skaits - sarkanās asins šūnas,
• balto asins šūnu skaits - leikocītu skaits
• proteīnu hialīna cilindru skaits,
• citu cilindrisku ķermeņu klātbūtne (granulveida, vaskveida, epitēlija, eritrocīta)

Parasti šo parametru pieļaujamo normu pārsniegšana parasti norāda uz dažādām patoloģijām. Dažādu asins šūnu veids arī ir svarīgs. Piemēram, sarkanās asins šūnas urīnā var būt gan dzīvas, gan mirušas (izskalotas).

Normas

Veselai personai parametri nedrīkst pārsniegt šādas vērtības:

• sarkano asins šūnu skaits - 1000 / ml,
• leikocīti - 2000 / ml,
• hialīna cilindri - 20 / ml.

Arī urīnā nedrīkst būt citu veidu cilindri (granulēti, epitēliski, eritrocīti, vaski), mirušie eritrocīti, baktērijas. Šīs normas ir vienādas visiem vecuma cilvēkiem un dzimumiem.

Ja ir pārsniegti šie parametri, konsultācijai jākonsultējas ar ārstu.

Kādi ir pētāmie parametri?

Eritrocīti ir asins šūnas, kas no skābekļa piegādā audus. Teorētiski tie nedrīkst būt urīnā. Bet praksē joprojām ir neliels sarkano asins šūnu daudzums urīnā. Tas ir saistīts ar to, ka daļa sarkano asinsķermenīšu sēžas caur nieru barjerām vai urīnskābes orgānu audu asinsvadu sienām. Sarkano asins šūnu daudzums var norādīt uz iekaisuma procesu urīnizvadkanālā vai nierēs, traumām, audzējiem, akmeņiem.

Leikocīti ir asins šūnas, kas veic imūnsistēmas funkcijas. Tās urīnā var būt nelielā koncentrācijā. Tas liecina, ka imūnsistēma darbojas normāli. Tomēr infekcijas slimību gadījumā leikocītu skaits organismā palielinās. Tādējādi paaugstināta leikocītu koncentrācija urīnā var norādīt uz jebkādām patoloģijām.

Hialīna cilindri ir nierakmeņi, no kuriem vairākas vielas tiek uzsūktas no sākotnējā urīna. Tās sastāv no olbaltumvielām, kurām nebija laika reabsorbēt asinīs. Kādu laiku cilindri atrodas kanāliņos un pēc tam izmazgā ar urīnu. Nelielu daudzumu hialīna cilindru var saturēt veselīga cilvēka urīnā. Viņu skaits bieži palielinās pēc intensīvas fiziskās piepūles, emocionāla stresa.

Granulveida un epitēlija cilindri ir šūnu paliekas, kas ap nāriņu kanāliņām. Eritrocītu cilindri ir veidoti no sarkanajiem asinsķermenīšiem, kas ir ieslodzīti kanāliņos. Vaksējošie cilindri ir hialīna vai granulētie cilindri, kas ilgu laiku ir bijuši cauruļveida caurules lūmenī.

Kā interpretēt analīzes rezultātus?

Parasti reakcija uz urīna analīzi atbilstoši Nechiporenko, ja tā tiek veikta ambulatorā veidā, ir sagaidāms dienas laikā. Ja pēc Nechiporenko analīzes izrādījās normāls, un vispārējā urīna analīze nav, tad ko tas nozīmē? Parasti tas nozīmē kļūdas, veicot vispārēju urīna analīzi. Tādēļ šādā gadījumā tiek iesniegta atkārtota vispārējā analīze, bet pēc rūpīgākas sagatavošanas.

Kādas slimības var attiekties uz novirzēm no normas Nechiporenko analīzē? Atkāpes no tā paša parametra normas var norādīt uz dažādām patoloģijām, un tikai urīna analīze nespēs atbildēt uz jautājumu, kāda veida slimība pacientam ir.

Iespējamās patoloģijas ar novirzēm no normas:

• Leikocīti virs 2000 / ml - pielonefrītu, glomerulonefrīta, akūts pankreatīts, lupus, drudzis, urolitiāžu, urīnpūslis audzēju, apendicīts, cistīta, prostatīta un Vezikulas (vīriešiem);
• Eritrocīti virs 1000 / ml - nierakmeņiem vai urīnpūšļa, prostatas vēža, nieru un urīnpūšļa, polipi, traumas un kaitējuma urīnorgānus, strutaini cistīts, sirds mazspējas, endokardīts, hemofīlija, tuberkuloze, nieru, sistēmiskā sarkanā vilkēde, trūkums C vitamīna;
• Mirušo eritrocītu klātbūtne - nefrotiskais sindroms, hipertensija, nefropātija, glomerulonefrīts;
• Hialīna cilindri virs 20 / ml - pielonefrīts, glomerulonefrīts, hipertensija, lielu devu lietošana diurētiskiem līdzekļiem, emocionāls stresa, ķermeņa dehidratācija un pārkaršana, toksikozes pazīmes (grūtniecēm);
• Pieejamība granulu cilindri - aktīvs glomerulonefrīta, pielonefrīta ļaundabīgs kopā ar urolitiāžu, intoksikācijas, infekcijas, autoimūnu saslimšanu un sistēmiskas saistaudu slimības, hidronefrozes stadijâ strukturālas izmaiņas nierēs, intensīvas fiziskās stress;
• Vaskveida balonu klātbūtne - amiloidoze, nefrotiskais sindroms, hroniska nieru mazspēja, transplantēta nieru noraidīšana;
• Eritrocītu balonu klātbūtne - hipertensija, nieru vēnu tromboze, glomerulonefrīts akūtā stadijā, nieru infarkts;
• Epitēlija balonu klātbūtne - akūta tubulāra nekroze, vīrusu infekcija, intoksikācija.

Precīzu diagnozi var veikt tikai urologs. Tajā pašā laikā viņš koncentrēsies ne tikai uz analīzes rezultātiem, bet arī uz pacienta vēsturi, citu diagnostikas procedūru rezultātiem (asins analīzes, rentgena, ultraskaņas, endoskopijas, MRI, datortomogrāfijas uc) rezultātiem.

Kas ir urīna analīze pēc Nechyporenko?

Neciporenko analīzi sauc par urīna laboratorijas analīžu veidu, kas ir mikroskopiskais nogulšņu daudzums, nosakot leikocītu, eritrocītu un cilindru skaitu vienā tilpuma vienībā (1 ml). Šāda analīze atšķiras no vispārējā klīniskā urīna pētījuma ar lielāku specifiskumu. Tas tiek noteikts gadījumos, kad tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas vispārējā analīzē, lai izslēgtu vai apstiprinātu nieru patoloģiju.

Kā savākt urīnu Nechyporenko?

Urīna paraugs saskaņā ar Nechiporenko tiek uzskatīts par specifisku pētījumu, uz kura pamata tiek izdarīti nopietni secinājumi par nieru veselības stāvokli.

Gatavošanās tā īstenošanai ir atbilstoša:

Nepieciešams izslēgt smagu fizisko slodzi dienu pirms pētījuma. Tas pats attiecas uz pikantiem un ceptiem pārtikas produktiem, psihoemocionālu pārtēriņu, pārtiku un krāsām, kas ietekmē urīna krāsu, narkotikas. Ķermenim jābūt relatīvi funkcionālā stāvoklī;

Neveiciet pētījumu pirms, menstruācijas laikā un tūlīt pēc menstruācijas. Tas var novest pie nepatiesiem rezultātiem. Tas pats attiecas uz diagnostiskām manipulācijām ar urīnpūsli (cistoskopija, kateterizācija);

Tūlītējai urīna savākšanai vajadzētu būt higiēnas procedūrām ar dziļu orgānu rūpīgu izskalošanu ar siltu ūdeni;

Nepieciešams sagatavot tīru plastmasas tvertni vai citu konteineru. Galvenais ir tas, ka tas ir pārklāts ar vāku;

Materiāls tiek tieši savākts, savācot tikai urīnu, kas izdalās urinācijas procesa vidū. Tas nozīmē, ka sākotnējās urīna daļas tiek izlaistas tualetē, un tūlīt pēc tam konteiners tiek ievietots plūsmā savākšanai. Pabeigt urinācijas darbību arī nav tvertnē un tualetē. Analīzei pietiek tikai 20-25 ml.

Kāda ir urīna analīzes ātrums saskaņā ar Nechyporenko?

Parastās likmes ir šādas:

Leikocītu šūnas - līdz 2000 gab. 1 ml;

Eritrocītu šūnas - līdz 1000 gab. 1 ml;

Cilindriskie elementi - līdz 20 hialīna cilindriem.

Neciporenko iztīrīta urīna analīze

Svarīgs jebkuras diagnostikas pētījuma aspekts ir ne tikai tā rīcības pareizība, bet arī iegūto rādītāju kompetence. Tas atkarīgs no diagnozes precizitātes un ārstēšanas taktikas efektivitātes attiecībā pret katru pacientu.

Analīzes rādītāji

Veikta diagnostikas procedūra nosaka urīna šūnu sastāvu. Viņa novirzes no standarta rādītājiem lielā mērā notiek tikai ar nopietnu izdales sistēmas patoloģiju.

Leikocīti. Šīs šūnas ir imūnas, un tām jābūt klāt asinīs un urīnā noteiktā koncentrācijā, kas norāda uz normālām ķermeņa aizsardzības īpašībām. Ja šo šūnu daudzums tiek konstatēts urīnā, tas norāda uz to palielināto migrāciju uz nierēm, kas tieši liecina par infekcijas un iekaisuma procesa klātbūtni;

Sarkano asins šūnu. Šīs asins šūnas nedrīkst ievadīt urīnā. Bet, tā kā cilvēks pastāvīgi kustās, un ne visas šūnas ir vienāda izmēra, reizēm atsevišķi sarkanie asins šūnas iesūc caur nieru barjeru vai urīnceļa iekšējās virsmas trauku sieniņu. Eritrocītu skaita palielināšanās urīnā liecina par vai nu nieru glomerulārā aparāta bojājumu, vai arī par gļotādu mehānisku kairinājumu. Eritrocītu stāvoklis - svaigas vai izšķīdušas šūnas - noteikti tiek novērtēts. Tas saka daudz;

Cilindri. Tie ir sava veida olbaltumvielu cēlonis no nieru kanāliņiem. Viņu pamats ir olbaltumviela, kurai nav laika reabsorbēt asinis no primārā urīna. Leikocītu, sāļu un citu šūnas elementu uzkrāšanās uz tā noved pie mikroskopisko spraudņu veidošanās nieru kanāliņos. Kad tie tiek mazgāti, tie izdalās ar urīnu. Cilindri var būt hialīna, granulu, epitēlija, eritrocīta un vaskveida. Tas viss ir atkarīgs no to izskata un struktūras, ko nosaka pēc patoloģisko procesu rakstura nieru audos. Parasti urīnā var noteikt cilindrus, bet tikai hialīna skaitli.

Analīzes rezultāti

Ja novirzes no urīna vispārējās analīzes rādītāju normām nav apstiprinātas ar mikroskopisko izmeklējumu saskaņā ar Nechyporenko, tas norāda uz izlases kļūdām un liecina par atkārtotu diagnostiku, bet pēc rūpīgākas sagatavošanas. Gadījumos, kad rādītāji, kas iegūti urīna parauga iegūšanas laikā saskaņā ar Nechyporenko, ir ievērojami augstāki par noteiktām normām, pacientiem ir jābūt nieru vai urīnceļu patoloģijai. Indikatori, kas atbilst normālām vērtībām, īpaši apstiprina atkārtotu pētījumu rezultātā, izslēdz jebkuru nieru patoloģiju.

Slikts rezultāts

Šis jēdziens nozīmē ievērojamas novirzes no jebkura urīna analīzes rādītāju normas saskaņā ar Nechyporenko. Ko tas var būt un kādas slimības tas izraisa, ir redzams tabulā.

Urīna analīze pēc Nechyporenko

Šis kvantitatīvs, precīzs pētījums ļauj atklāt pat latentas, latentas urīna sistēmas slimības. Lai iegūtu pareizo rezultātu, ir svarīgi zināt un ievērot urīna savākšanas noteikumus. Pamatojoties uz iegūtajiem rādītājiem, ārsts veic diagnozi un sniedz visaptverošu pacienta stāvokļa novērtējumu.

Ko veic Nechyporenko analīze

Ja vispārējā analīze parāda vidējo rezultātu, skaitot asins šūnu skaitu savāktā šķidruma sedimentos, urinācijas tests saskaņā ar Nechiporenko dod iespēju noskaidrot cilindru un šūnu skaitu 1 ml. Pārnestā urīns tiek sajaukts, pēc tam no tā savāc apmēram 10 ml šķidruma un izlaiž caur centrifūgu. Pēc tam laboratorijas tehniķis izvēlas 1 ml nogulsnes un nosaka šūnu skaitu, izmantojot īpašu tehniku. Parasti ārsts vispirms nolemj noteikt vispārēju analīzi: ja viņš ir identificējis noteiktas patoloģijas, tad pacientam būs jāpārbauda Nechiporenko.

Hialīna cilindri

Šīs vielas ir olbaltumvielas, kas parādās nierēs orgānu slimības klātbūtnē. Balonu sastāvs var atšķirties, kā arī to izskats. Hialīna veids papildus olbaltumvielu, nieru kanāliem ietver arī granulētus balonus, kas sastāv no sarkanajiem asinsķermenīšiem. Patoloģisku procesu trūkuma dēļ urīnskābes analīzes cilindri pēc Nechyporenko nav. Pat minimāls to skaita pieaugums norāda uz nieru slimību.

Eritrocītu norma

Elementi sauc par sarkanajiem asinsķermenīšiem, kas cilvēka organismā ir visvairāk. Sarkanās asins šūnas transportē skābekļa šūnas uz orgāniem un audiem. Šīs vielas nedrīkst būt urīnā, bet to klātbūtne ir pieļaujama ne mazāk kā 1000 uz 1 ml. Sarkano asinsķermenīšu līmeņa izmaiņas lielā mērā norāda uz nopietnām novirzēm. Atklājot sarkano asins šūnu daudzumu, speciālists nosaka to struktūru, un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veic diagnozi.

Cik daudz leikocītu vajadzētu būt

Vielām izskata dzīvās šūnas, kuras cirkulē caur ķermeni caur asinsriti. Galvenais leikocītu uzdevums ir nepārtraukta cilvēka spēja pretoties patogēnajām baktērijām. Ja organisms nespēj tikt galā ar kaitīgām vielām, šīs daļiņas paši sāk cīnīties ar patogēniem. Normāls klātbūtne leikocītu urīnā - ne vairāk kā 2000. Ja konstatēti laboratorijas pārbaužu laikā pārsniedza šo rādītāju var pieņemt attīstību iekaisuma vai infekcijas iekļūšanu urīnceļu vai urīnpūšļa.

Kā savākt urīnu saskaņā ar Nechyporenko

Lai iegūtu ticamus urīna analīzes rezultātus saskaņā ar Nechiporenko, ir jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

• dienu pirms datuma, kad plānojat veikt testu, jūs nevarat dzert alkoholu, pikantu garšvielas un pārtiku, kas var mainīt urīna krāsu;
• sievietes nedrīkst izmēģināt Nechiporenko menstruāciju laikā;
• pētījumi nevajadzētu veikt 7-8 dienu laikā pēc retrograģiskās urrogrāfijas vai cistoskopijas;
• 2-3 dienas pirms urīna analīzes fiziskās aktivitātes jāpārtrauc;
• pirms Nichyporenko klīniskā urīna analīzes iznākšanas nevajadzētu lietot diurētiskos līdzekļus, dzērienus un produktus;
• dzemdes dziedzeru iekaisuma slimību klātbūtnē jāpārtrauc pētījums.

Urīna savākšana saskaņā ar Nechiporenko tiek veikta no rīta, kad pirmo reizi urinējot, tajā pašā laikā ir nepieciešams sākt un pabeigt urīnpūšļa iztukšošanu tualetē, ņemot tikai vidējo daļu. Žoga sagatavošanai sievietēm ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana: tie ir rūpīgi jāiztīra, un ieeja maksts ir jānoņem ar tamponu. Kamēr urinējot ar tīru pirkstu, labija ir jāatdala. Pirms urīna savākšanas vīriešiem jāmazgā dzimumlocekļa galva. Grudnichkov tiek arī nomazgāts, pēc žoges izgatavošanas vai nu traukā, vai tīrā eļļestē, izmantojot vienreizējo pisuāru.

Pieaugušajiem vajadzētu savākt šķidrumu tīrā, sausā traukā ar vieglu vāku. Ideāls risinājums ir vienreizējas lietošanas sterils trauks, alternatīva ir sterilizēta stikla burka. Lai savāktu biomateriālu paraugam, Nechiporenko nedrīkst pieskarties traukam ar kājstarpes. Pēc šķidruma savākšanas to jānogādā laboratorijā divu stundu laikā. Siltums, atstāt sauli vai iesaldēt urīnu ir nepieņemams.

Nechiporenko analīzes rezultāti

Lab tehnis jums pateiks, kad biomateriālu iegūt. Iegūtais secinājums, kas norāda leikocītu, eritrocītu un cilindru skaitu, būtu jāpiešķir ārstam atšifrēšanai. Veselai personai visi rādītāji nedrīkst pārsniegt normu. Ja tika konstatētas baktērijas vai epitēlija šūnas, tā tiek fiksēta virzienā, un ārsts sniedz secinājumu, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem.

Atšifrēšana pieaugušajam

Normāli rādītāji pieaugušajiem:

• sarkano asins šūnu skaits - līdz 1000;
• cilindri - maksimāli 20 vienības;
• leikocīti - līdz 2000;
• olbaltumviela - nē;
• baktērijas - nav identificētas;
• epitēlija šūnas - vienreizējas.

Pēc Nechiporenko analīzes urīnā var būt paaugstinātas vērtības, kas norāda uz konkrētu slimību. Tomēr reizēm balonu un citu vielu skaits dažos fiziskos apstākļos var palielināties, tāpēc tikai ārsts var diagnosticēt un noteikt ārstēšanu. Iespējamo slimību tabula, kurā palielinās specifisko daļiņu skaits:

Ko veic urīna analīze pēc Nechyporenko

Lai apstiprinātu vai atspēkotu iekaisuma, infekcijas patoloģijas nierēs un urīnceļu sistēmā kopumā veicina urīna analīzi pēc Nechyporenko. Šī metode ir papildus vispārējam urīna pētījumam, un to izmanto, lai noskaidrotu provizorisko diagnozi.

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko tiek veikta, lai apstiprinātu nieru un urīnskābes sistēmas patoloģijas

Kas ir Nichyporenko urīna analīze?

Neciporenko urīns - kvantitatīvi laboratorijas analīze ar mērķi pētīt urīna nogulsnes un pētīt bioloģisko organismu koncentrāciju - leikocītus, cilindrus, eritrocītus - 1 ml bioloģiskā šķidruma. Šāda testa mērķis ir noteikt urīnizvades sistēmas patoloģiskas izmaiņas un noteikt traumu, cukura diabētu, raudzītās vilkēdes, amiloidozes izraisīto nieru bojājuma pakāpi.

Metode palīdz:

• noteikt iekaisuma līmeni;
• identificē orgānu, kurā rodas negatīvas izmaiņas (nieres, urīnpūšļa, virsnieru dziedzeri, urīnceļi);
• identificēt slimību.

Ko analīze atklāj?

Urīna pētījums pēc Nechiporenko tiek veikts, lai noteiktu iekaisuma koncentrāciju un tā rašanās dabu. Analīze nosaka urīna un reproduktīvās sistēmas novirzes:

• infekcijas urīnpūslī, iekaisums - cistīts;
• minerālprodukti nierēs - nieru akmens patoloģija;
• iekaisuma cēlonis nieru iegurnī - pyelonephritis;
• filtru un asiņu attīrīšanas traucējumi nieru glomerulos, ko izraisa to iekaisums - glomerulonefrīts;
• nieru audu nekroze - šūnu nāve sakarā ar nieru vēnu trombozi;
• prostatas dziedzera iekaisums vai audzējs;
• ķermeņa saindēšanās ar indēm, toksīniem, smagajiem metāliem.

Nechiporenko urīna tests palīdz noteikt pielonefrītu

Kā savākt urīnu?

Analizējot pareizo urīna daudzumu ir 20-30 ml. Kolekcijas pareizība - rezultātu ticamības atslēga pirmoreiz.

1. Urīna savākšana notiek tukšā dūšā no rīta, pirmo reizi urinējot pēc nakts miega.
2. Pirms šķidruma savākšanas ārējās dzimumorgānus labi nomazgājiet ar ziepēm, bez agresīvām sastāvdaļām, skalojiet ar ūdeni, žāvējiet ar salvekiem un kokvilnas paliktņiem.
3. Urīna analīze tiek veikta urīna izdalīšanas akta vidū - 2-3 sekundes pacients urinē tualetē, tad tvertni ievieto un uzpilda līdz 1/3 ar šķidrumu, pēc tam urinēšana turpinās ārpus tvertnes.
4. Savāc urīnu īpašā traukā. Priekšroka piešķirt aptieku konteinerus, kas ir pilnīgi sterili. Ja tie nav pieejami, iepriekš mazgāt ar mazgāšanas līdzekli, rūpīgi skalojot zem tekoša ūdens, un biomasas savākšanai tiks piemērots žāvēts trauks.
5. Materiālu nepieciešams nodot tūlīt pēc tā savākšanas, ne vēlāk kā 2 stundas. Vēlāk baktērijas sāks daudzkāršoties šķidrumā un izzudīs daži nepieciešamie elementi, kas būtiski kropļo analīzes rezultātus.

Urīna izvadīšanas posmi analīzei pēc Nechiporenko

2-3 dienas pirms pētījuma nelietojiet diurētiskās un pretvīrusu zāles, antibiotikas. Pievērsiet uzmanību diētai - lai samazinātu taukskābju, pikantu, saldo pārtiku, olbaltumvielu pārtiku, alkoholu aizliegtu. Dienu pirms procedūras, nepārstrādājiet, izvairieties no stresa. Sievietes pētījuma priekšvakarā nesniedz dvēseli, neizmanto maksts svecītes.

Cik daudz ir analīze?

Analizējot Nechiporenko, tika apsvērti tikai nogulumi. Šim bioloģiskajam šķidrumam jābūt centrifugētam. Vidēji pētījums ilgst aptuveni 7-8 stundas. Rezultātu gatavības termiņš ir nākamā darba diena pēc urīna piegādes, un ar medicīniskā personāla lielu darba slodzi - 2-3 dienas.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

Nechiporenko urīna analīzes atsauces vērtības pieaugušajiem un bērniem neatšķiras.

Rādītāju rādītāji 1 ml urīna

Tabula "Normāls"

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko: norma un noteikumi par analīzes vākšanu

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko, kuras norma tiks aprakstīta turpmāk, ir viens no urīna klīnisko pētījumu veidiem, ko ārsts var nozīmēt grūtniecēm, pieaugušiem pacientiem un bērniem.

Šo biomateriāla pārbaudi izmanto, ja ir aizdomas par akūtiem vai hroniskiem iekaisuma procesiem nierēs vai uroģenitālā sistēmā. Kā parasti, urīnskābes analīze saskaņā ar Nechiporenko (norma ir atkarīga no cilvēka vecuma) tiek noteikta, kad pacienta asinīs ir konstatēta balto asins šūnu, balonu un sarkano asins šūnu līmeņa paaugstināšanās.

Arī šis pētījums tiek praktizēts, lai kontrolētu terapiju. Urīna analīzes īpatnība un galvenā atšķirība pēc Nechiporenko, kuras norma ir sniegta pētījumu rezultātu tabulā, ir tas, ka šī pētījuma mērķis ir sedimentu noteikšana urīnā. Tas padara to specifiskāku un detalizētāku (analīze sniedz detalizētu informāciju par anomāliju klātbūtni nierēs). Pateicoties šai urīna analīzei, jūs varat noteikt leikocituriju vai eritrocituriju. Vēl viena būtiska atšķirība no analīzes pēc Nechiporenko slēpjas urīna savākšanas īpatnībās, kas tiek darīts atšķirīgi no tradicionālās analīzes.

Kā pareizi savāc urīnu šim pētījumam, pastāv šādi noteikumi:

1. Dienu pirms gaidāma pētījuma, cilvēkam ir pilnībā jāatsakās no jebkādas fiziskas aktivitātes, kā arī no emocionālās pieredzes. Ir svarīgi arī pārtraukt zāļu lietošanu, kas var ietekmēt urīna ķīmisko sastāvu.
2. Divas dienas pirms urīna izvadīšanas cilvēkam ieteicams pārtraukt ēst sāļu, taukainu un ceptu pārtiku, kas var mazināt nieru darbību. Nav arī ieteicams ēst pārtiku ar krāsvielām, kas var mainīt urīna krāsu.
3. Sievietēm šo analīzi nevajadzētu lietot menstruāciju periodā un tūlīt pēc tām, jo ​​pašlaik urīna kvalitāte var atšķirties, tāpēc pētījuma gala rezultāts un vispārējie rādītāji nebūs pilnīgi precīzi. Vislabākais laiks šāda pētījuma veikšanai būs laiks pēc divām nedēļām pēc menstruācijas pabeigšanas.
4. Pēc urīna katetru nesen izveidošanas vai medicīniskās manipulācijas ar urīnpūsli nav vēlams iziet šādu urīna analīzi. Tas neizbēgami novedīs pie neprecīziem rezultātiem.
5. Tūlīt pirms urīna izvadīšanas personai ir jāveic higiēnas procedūras dzimumorgānu mazgāšanai. Ja analīzi veic bērns, tad arī viņam ir jānomazgā ar siltu ūdeni.
6. Urīns jāziedo īpašā noslēgtā traukā. Vislabāk ir izmantot speciāli izstrādātu plastmasas trauku ar vāku. To pārdod katrā aptiekā un tā ir diezgan lēta. Tajā pašā laikā ir svarīgi neatvērt trauka vāku līdz urīna piegādei, tādējādi atstājot to sterilu.
7. Arī urīna savākšana jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Tādējādi analīzei vajadzētu izmantot urīnu, kas iziet tikai urinācijas procesa vidū. Vienkārši sakot, vispirms personai ir jāatbrīvo urīns tualetē un tikai pēc tam konteinera aizvietošana materiāla savākšanai. Šim pētījumam būs pietiekami 30 ml urīna.

Jāatzīmē, ka šis pētījums ir ieteicams lietot vismaz reizi gadā, lai uzraudzītu nieru stāvokli. Dažreiz tiek nozīmēts arī, lai novērstu komplikācijas pēc noteiktu zāļu lietošanas.

Urīna Nechiporenko: norma vīriešiem un sievietēm

Urīna saskaņā ar Nechiporenko atklāj šādus rādītājus pacientam (diagnoze un ārstēšana tieši atkarīga no šiem rezultātiem):

1. Leikocītu regulējošo rādītāju novērtēšana. Tie pieder imūnsistēmai un ir atbildīgi par ķermeņa aizsardzību. Gadījumā, ja cilvēkam ir paaugstināts asins leikocītu daudzums, kas arī migrē urīnā, tas norāda uz 100% iekaisuma procesu organismā.
2. Eritrocītu novērtējums. Parasti šos elementus urīnā nevajadzētu noteikt, jo ar veselu ķermeni tie vienkārši neiejaucas. Neskatoties uz to, ja attīstās patoloģija, urīnā parādās sarkanās asins šūnas, kas norāda uz nieru funkcijas zudumu.
3. Cilindri ir īpašas nieru kanālu olbaltumvielu struktūras. To pamatā ir olbaltumviela, kurai nav laika nokļūt asinīs ar primāro urīnu. Cilindru skaita palielināšanās cilvēkiem, nieru kanālos veidojas savdabīgi aizbāžņi.

Urīna saskaņā ar Nechiporenko, kura likme ir gandrīz vienāda gan vīriešiem, gan sievietēm, vairākos gadījumos var liecināt par nepareiziem rezultātiem:

1. Analizēšanas noteikumu un primārā urīna lietošanas laikā urinēšanas laikā tiek pārkāptas.
2. Pirms analīzes pārtīšanas ēst nevēlamu pārtiku un alkoholu.
3. Ja persona dienu pirms pētījuma uzliek ķermeņa spēcīgu fizisko piepūli vai uztraukties.

Urīna interpretācija saskaņā ar Nechiporenko, kura normu norāda vīriešu analīzes rezultātos, ir šāda:

1. Leikocītu skaitam jābūt līdz 2 tūkstošiem uz 1 ml urīna.
2. Eritrocītu skaits ir normāls - līdz 1 tūkstošus uz 1 ml urīna.
3. Balonu skaits parasti ir līdz 20 vienībām uz 1 ml urīna.

Sievietēm leikocītu skaits var būt līdz 4000 tūkstošiem vienību urīnā ml. Sarkano asins šūnu skaits parasti ir tāds pats kā vīriešiem - līdz 1 tūkstošus uz 1 ml urīna.

Attiecībā uz cilindriem visi to veidi (vaska, granulveida un epitēlija) nav vajadzīgi.

Jāatzīmē, ka grūtniecības laikā sievietēm leikocītu skaits var sasniegt līdz 4 tūkstošiem uz 1 ml urīna. Tas tiek uzskatīts par normālu un balstīsies uz fizioloģiskām un hormonālām izmaiņām organismā. Gadījumā, ja rezultāts ir lielāks par šo rādītāju, tas jau tiek uzskatīts par patoloģiju un iekaisuma procesu.

Ja šis pētījums parādīja normālus rezultātus un tika apstiprināts ar atkārtotu analīzi, tad persona izslēdz jebkuru nieru patoloģiju. Gadījumā, ja persona ir atklājusi olbaltumvielu, leikocītu vai eritrocītu pārmērīgu daudzumu, tas ir iemesls aizdomām par nieru sistēmas slimību.

Ir svarīgi zināt, ka pacientiem nevajadzētu patstāvīgi noteikt diagnozi, pamatojoties uz urīna analīzes rezultātiem. Tikai ārstējošajam ārstam jāiesaistās diagnosticēšanā, slimības cēloņa noteikšanā un ārstēšanas izvēlē. Ja pacienta urīnā tiek atklāts balonu skaita pārsniegums, tas var liecināt par smagu nieru bojājumu un vispārēju to funkciju pasliktināšanos kā orgānu.

Ja tiek atklāts balonu pārpalikums kopā ar sarkano asins šūnu un balto asins šūnu pārslodzi, tas var liecināt par vairāku nieru slimību progresēšanu. Visbiežāk šīs analīzes sliktie rezultāti norāda uz urīnvada, nieru iegurņa slimību vai urīnpūšļa patoloģijas bojājumiem.

Vīriešiem leikocītu līmeņa paaugstināšanās var liecināt par prostatīta attīstību vai citu dzimumorgānu patoloģiju progresēšanu.

Turklāt ļoti bieži augs leikocītu un eritrocītu līmenis norāda uz iekaisīgu pielonefrītu, akūtu cistītu sievietēm un urīnvada iekaisumu.

Vairāk progresīvākos gadījumos (ja urīnceļu konstatē urīnā) cilvēkam tiek atklāts nieru abscess. Saskaņā ar medicīnisko praksi nieru slimība vienmēr ir saistīta ar raksturīgām pazīmēm - drudzi, sāpēm urinācijā, locekļu pietūkumā utt. Šī iemesla dēļ, kad parādās pirmās šādas izpausmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un, visticamāk, saskaņā ar Nechyporenko izrakstīs urīna analīzi. Tas būs ārkārtīgi bīstams, lai ārstētu sevi.

Urīna analīze pēc Nechiporenko: norma dažāda vecuma bērniem

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko (normālā koncentrācija bērniem ir gandrīz tāda pati kā pieaugušajiem), bērni ir parakstīti uz aizdomu nieru mazspēju vai akūtu iekaisuma procesu šajos orgānos.

Pirms Nechiporenko urīna analīzes veikšanas jāapzinās:

1. Līdz ar urīna sastāvu nav mainījies, mazgājiet bērnu bez ziepēm.
2. Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, var stimulēt urinēšanu, pavilkot muguru vai ieslēdzot krāna ūdeni (vecākiem bērniem).
3. Dažreiz, ja bērnam ir mazs, urinēšanas laikā vidēja urīna daļa ir vienkārši nereāla. Šī iemesla dēļ, ja tiek izmantots viss urīna daudzums, jābrīdina ārsts.

Bērniem līdz 1 gada vecumam (pēc 1 mg):

1. Eritrocīti - 600-800
2. Leikocīti - 1000-15000.
3. Cilindri - 4-8 vienības.

Urīna analīzes rezultātu sistēma saskaņā ar Nechiporenko (norma, ja bērns vecāks par gadu ir gandrīz nemainīgs), balstās uz pareizu urīna savākšanu. Tādējādi, veicot vismazāko analīzes pārkāpumu, galīgais rezultāts būs neprecīzs un bērnam būs jāatkārto pētījums.

Normā bērnam, kas vecāks par gadu, (uz 1 ml urīna):

1. Cilindri - līdz desmit.
2. Leikocīti - līdz diviem tūkstošiem.
3. Eritrocīti - līdz 1 tūkstotis.

Urīna analīze pēc Nechyporenko: kā savākt, normas un transkripts

Urīna analīze pēc Nechiporenko tiek plaši izmantota uroloģijā, nefroloģijā un terapijā. Šis pētījums ir pieejams, lēts un informatīvs, ļauj diagnosticēt latentos iekaisuma procesus un citus patoloģiskus stāvokļus dzemdes kakla sistēmas orgānos.

Onkouroloks A.Z. Nechiporenko.

Ko veic urīna analīze pēc Nechyporenko

Mēs norādām parauga izpildes rādītājus:

• asimptomātiska temperatūras reakcijas palielināšanās;
• nepieciešamība pēc valsts dinamikas ārstēšanas laikā;
• balonu izskats vispārējā urīna analīzē;
• urīnizvades orgānu patoloģiska attīstība;
• elementu robežvērtības vispārējā urīna analīzē;
• paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis;
• pirms grūtniecības skrīnings;
• pacienta ar uroloģisko vai nefrologisko patoloģiju uzraudzība;
• ultraskaņas izmeklēšanas laikā diagnosticētas patoloģiskas izmaiņas;
• nekādas izmaiņas urīnā attiecīgajā uroloģiskajā klīnikā.

Pētījumā ar 1 ml urīna tiek aprēķināts sarkano asins šūnu skaits, balto asins šūnu skaits, cilindri.

Baltas asins šūnas - asins šūnas, kas nodrošina ķermeņa imūno aizsardzību, un tie ir arī galvenie iekaisuma procesa marķieri. Leikocītu palielināšanās urīnā liecina par iekaisumu uroģenitālajā traktā.

Parasti leikocīti vispārējā urīna analīzē ir reti, tas ir, nepārsniedz 2 līdz 3 vīriešu uztveres laukā un 4-6 sievietēm.

Ja leikocītu skaits vīriešiem urīnā ir 5-7 vai lielāks, tiek pārbaudīts paraugs saskaņā ar Nechyporenko un urīnizvadkanāla uztriepe.

Sarkano asins šūnu urīnā var būt saistīts ar jebkādu bojājumu urīnizvadkanāla tūsku, kristaluriju, audzēja sadalīšanos vai traucējumiem nieres struktūras aparātā, piemēram, glomerulonefrītu ar hematūristisko sindromu.

Cilindri - proteīnu struktūras, kas parādās patoloģiskajos procesos nieru kanāliņos.

Izšķir šos cilindrus:

granulas (parādās kanālu vēnas fāzē);

hialīns (veidojas no primārā urīna proteīna);

eritrocīti (parādās nieru kanāliņu ar eritrocītu oklūzijas fāzē),

vaskveida (pamatojoties uz hialīnu vai granulētiem cilindriem, kas stāv nieru kanāliņos);

epitēlija (nieru kanāliņu apvalka epitēlija).

Ņemiet vērā, ka, ja tiek konstatēti citi cilindri, urīna hialīna cilindri var būt līdz 20, tas tiek uzskatīts par novirzi no normas.

Kā savākt Nechiporenko urīnu

Jāatzīmē, ka urīna paraugu rezultāti saskaņā ar Nechiporenko nav ticami, ja sievietei ir kolpīts (maksts iekaisums). Šajā gadījumā leikocīti no maksts nonāk urīnā, kas neļauj pareizi diagnosticēt.

Apšaubāmajās situācijās, lai apstiprinātu vai likvidētu urīnceļu iekaisuma procesu, urīns tiek savākts analīzei, izmantojot urīnpūšļa kateterizāciju ambulatorā stāvoklī. Daži eksperti iesaka vienkārši ievietot maksts apmatojuma tamponu.

Ja cilvēkam ir uretrīts, ar Nechiporenko testa palīdzību nav nepieciešams apstiprināt acīmredzamo (leikocituriju).

Lai iegūtu visticamākos rezultātus, apmēram 24 stundas ir vērts atteikties lietot alkoholu, gāzētos dzērienus, pārmērīgu olbaltumvielu (gaļas, piena, zivju, olu) patēriņu, kūpinātu gaļu. Ir vērts atturēties no intensīvas apmācības un saunas apmeklējuma.

Lietojot antibiotikas un pretiekaisuma zāles, iespējams, kļūdaini novērtēs urīnceļu stāvokli: attīstīsies iekaisuma process, bet urīnā nekādas patoloģiskas pārmaiņas nebūs.

Menstruācijas laikā urīns nav jāpārbauda saskaņā ar Nechyporenko, jo, kad asinīs nonāk urīnā, mikrohematurija būs nepatiesa, un šim rezultātam nav diagnostikas vērtības.

Lai uzlabotu precizitāti, labāk ir lietot urīnā analīzi 3 - 4 dienas pēc menstruācijas beigām.

Nepareizs rezultāts būs tad, ja no dzimumorgāniem būs asiņošana, piemēram, pēc dzemdībām vai olnīcu disfunkcijas rezultātā.

Pirms analīzes apkopošanas ir nepieciešams izveidot ārējo dzimumorgānu tualeti, ar ziepēm iemontēt intīmo zonu un noskalot ar ūdeni. Pēc tam blāziet dzimumorgānus ar dvieli (neberziet) apmēram 1/3 urīna tualetē, pēc tam ievietojiet speciāli sagatavotā traukā (jūs varat to iegādāties aptiekā) un atkal tualetē.

Pirms urīna savākšanas vīriešiem ir jāpārvieto priekšteča prom un mazgā smegmu.

Jūs nedrīkstat uzglabāt savākto urīnu ilgu laiku, jo tajā var vairoties patogēnas baktērijas. Ideālā gadījumā konteineru piegādā laboratorijai ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas.

Kā savākt urīnu no bērna

Pirms savākšanas veiciet higiēnas procedūras, un ir svarīgi meiteni mazgāt no priekšpuses uz aizmuguri, lai neizplatītu zarnu mikrofloru.

Ir divas iespējas:

Pirmais - pievienojiet bērna ģenitālijām iegādāto urīna soma aptiekā un gaidiet dabisko urinēšanas darbību.

Otrais - novietojiet bērnu uz autiņbiksītes, izmantojot refleksu stimulāciju (glāstot mugurkaulu, skalojot ūdeni), lai stimulētu urinācijas darbību. Urīna savākšanas tvertne ir jāsagatavo iepriekš.

Fakts, ka analīzē tiek uzrādīts viss urīns kopumā, brīdina pediatru.

Kā notiek Nechiporenko tests: norma un patoloģija?

Normāli bērniem un pieaugušajiem ir vienādas likmes.

Baltas asins šūnas līdz 4000 / ml (saskaņā ar dažiem avotiem - līdz 2000 / ml);

Cilindri 0 - 1 4 Goryaev kamerām, vai 0 - 1 Fuchs-Rosenthal kamerai.

Pat ja tev ir rokas pēc testa rezultāta saskaņā ar Nechiporenko ar datiem, kas atšķiras no normas, neliecina patstāvīgi veikt diagnozi, tikai ārsts var spriest, kāda ir norma un kāda ir patoloģija.

Ko palielina elementi paraugā Nechiporenko

Jāatzīmē, ka daži praktizējoši uroloģisti uzskata, ka Nechiporenko vīriešu leikocītu skaits 4000 / ml vīriešiem ir pārāk liels un neizslēdz iekaisuma procesu, kas prasa papildu pārbaudi vai dinamisku novērošanu.

Mēs pievēršam jūsu uzmanību nosegijai, kurā ir izmaiņas Nechiporenko urīnā.

Sarkanās asins šūnas ir palielinātas:

• uronefrolitiāze;
• dismetaboliskā nefropātija;
• sistēmiskās slimības;
• glomerulonefrīts;
• nieru traumas vai traumas;
• Forniskā asiņošana, lietojot hormonālos medikamentus;
• asins izārstēt narkotikas;
• NPL - nefropātija,
• uroģenitālo trakta orgānu neoplastiskās neoplazmas;
• nefrotiskais sindroms;
• policistika;
• uroģenitālā tuberkuloze.

Leikocīti palielinājās:

• nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, priekšdziedzera iekaisuma slimības;
• sievietēm ir nepareiza urīna savākšana pret kolipīta fona, maksts priekšējās sienas izlaidums;
• sistēmiskās slimības;
• sekundārais iekaisuma process nefrolitiāzes, audzēja, divertikulā, cistoceles uc apstākļos

Hialīna cilindri ir:

• infekcijas-baktēriju nieru bojājumi;
• hipertensija;
• glomerulonefrīts;
• diurētisku ļaunprātīgu izmantošanu.

Vasks cilindri:

Epitēlija cilindri:

• vīrusu un toksisko nieru bojājumi;
• tubulārās nekrozes akūta fāze.

Eritrocītu cilindri:

• ilgstoša hipertensija bez reakcijas uz zāļu korekciju;
• nieru trauku tromba oklūzija;
• nieru infarkts;

Grauzdētie baloni:

• infekciozais iekaisuma process nierēs;
• glomerulārā aparāta bojājumi;
• vīrusu nieru bojājumi;
• svina toksiskās ietekmes.

Ņemiet vērā, ka saskaņā ar vienu analīzi saskaņā ar Nechiporenko, nav iespējams veikt diagnozi, tāpēc tiek izmantotas dažādas pārbaudes metodes: laboratorijas un instrumentālās.

Mishina Victoria, urologs, medicīnas recenzents

6,415 kopējais skatījumu skaits, 3 skatījumi šodien

Urīna analīze pēc Nechyporenko

Diezgan bieži ārstiem nepietiek ar vispārēju urīna sastāva izpēti, lai noteiktu diagnozi, tāpēc viņam ir jāizmanto papildu laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes.

Ja urīna vispārējā analīzē atrodamas patoloģiskas sastāvdaļas (OAM), pacientam tiek noteikts urīnizvades tests saskaņā ar Nechyporenko. Ja iegūtie rezultāti palielina galvenos rādītājus, tas norāda uz patoloģiskā procesa sākumu, kura raksturs ir jānosaka.

Metodes pamatprincips un tā atšķirība no urīna vispārējās analīzes

Pētījums ir saistīts ar mikroskopisko diagnostiku, jo tās veikšanai nav nepieciešamas augsto tehnoloģiju iekārtas un speciāli apmācīts personāls. To veic katrā laboratorijā, pamatojoties uz medicīnas iestādi.

Urīna analīze saskaņā ar Nechyporenko metodi atšķiras no vispārējā urīna sedimentu pētījuma, jo veidotie elementi tiek ņemti vērā nevis mikroskopa skatījumā, bet 1 ml materiālā. Tā rezultātā iegūtie rezultāti ir ticamāki un informatīvāki.

Arī procedūru atšķirība ir tāda, ka urīna vispārējo analīzi bieži ņem no pacientiem bez iepriekšējas sagatavošanas (ārkārtas situācijās), un Nechiporenko testa gadījumā tas nav pieņemams.

Procedūras būtība ir vizualizēt komponentus, kas veido urīnu, un to detalizētu skaitīšanu (nekad, beidzot, rakstīt frāzi "pilnīgi redzamā vietā" vai "liels skaits" utt.). Jebkura šo vērtību novirze no parastās, runā par labu dažām slimībām tēmu.

Ko parāda Nichyporenko urīna analīze?

Analīzes veikšana tiek veikta, nosakot sekojošo sastāvdaļu skaitu urīnā: sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un balonu daudzumu.

Leikocīti ir šūnas, kas atbildīgas par ķermeņa aizsardzību pret jebkura veida infekcijas izraisītājiem. Ja to skaits daudzkārt pārsniedz maksimāli pieļaujamās vērtības, tas nozīmē, ka urīnceļu audos notiek iekaisuma process.

Sarkanās asins šūnas - šūnas, kas pārstāv normālu cilvēka asinis. Parasti tie praktiski neieplūst nieres glomerulārā aparātā. Viena sarkanās asins šūnas ir normas variants.

Baloni ir olbaltumvielu izcelsme, tie veidojas nieru kanāliņos. Tas ir saistīts ar olbaltumvielu pārliešanu caur nieres filtru. Vesela cilvēka urīnā var būt tikai hialīna izcelsmes cilindri (minimālās pieļaujamās vērtības).

Ja pacientiem ir paaugstināts leikocītu skaits, tad tas parasti norāda uz iekaisuma procesiem urīnceļu orgānos.

Ja ir asas izmaiņas sarkano asins šūnu skaitā, ārsts domā par šādu patoloģisko stāvokļu klātbūtni:

• sākusies asiņošana urīnā;
• urīnceļu iekaisums (traumas, kas saistītas ar urīnvadu, urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla sienām, ar kustīgu akmeni);
• smags iekaisums nierēs, kā rezultātā elementi spēj iekļūt glomerulārajā aparātā bez tā turēšanas;
• iekaisuma procesi urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla sieniņās, kurās kapilāri ir bojāti;
• dažādas lokalizācijas onkoloģiskie procesi.

Visbiežāk urīna analīzē šie divi rādītāji (leikocīti un sarkanās asins šūnas) nekavējoties palielinās.

Balonu izskatu iemesls ir patoloģiskie procesi nierēs, kas izraisa olbaltumvielu izdalīšanu caur ķermeņa filtrācijas sistēmu. Tas rodas ar iekaisuma-distrofiskām slimībām, piemēram, pielonefrītu, nefrītu, glomerulonefrītu, amiloidozi un citiem.

Kāda pacientu kategorija ir noteikusi šāda veida pārbaudi?

Ne katrs pacients, kas sūdzas ārstiem, saskaņā ar Nechiporenko izraksta urīna analīzi kā "pirmā" plāna diagnostikas procedūru. Tikai pēc tam, kad ārsts izvērtē vispārējās urīna analīzes rezultātus, viņš nosaka nepieciešamību pēc šīs procedūras.

Lai speciālists izlemtu pacients nodot šo pētījumu, ir nepieciešami daži iemesli, piemēram:

• iepriekš konstatēti asins šūnas (eritrocīti) urīnā vai palielināts leikocītu saturs (tiek veikts precīzs šo elementu skaits);
• iekaisuma procesu klātbūtne urīnā;
• asiņošanas aizdomas (piemēram, audzēja augšanas laikā vai pakāpeniska aprēķina kustība);
• ārstēšanas efektivitātes novērtējums (vai ir kādi pozitīvi notikumi, slimības dinamika);
• grūtniecības laikā sievietes no noteiktas kategorijas (no riska grupas) veic pētījumus, lai nepieļautu iespējamās infekcijas un iekaisuma slimības (pat ja vispārējās testās nav izteiktu patoloģisku izmaiņu);
• Pediatrijas pacienti, kuriem ir aizdomas, ka ir nieru vai citu urīnceļu iekaisums (plašāku informāciju par noteikumiem urīna savākšanai bērniem un to indikatoru normālām vērtībām skatiet šajā rakstā).

Pētījuma sagatavošanas principi

Lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, ir nepieciešama pienācīga sagatavošana. Ja mēs neievērojam vairāku prasību izpildi, urīnskābes analīzes rezultāti saskaņā ar Nechiporenko būs apzināti nepareizi, kas var novest pie nepareizas diagnostikas.

Katram ārstam vai medmāsai, pirms pacienta nosūtīšanas uz eksāmenu, viņam jāpaskaidro pienācīgas sagatavošanas pamatprincipi un kāpēc tas ir vajadzīgs.

Urīns tiek savākts no rīta, tūlīt pēc pamodināšanas, pēc tam analīze spēj parādīt visticamāko informāciju.

Pētījuma veikšanas algoritms ir šāds:

• iepriekšēju atbilstību vajadzīgajam uzturam, pilnīgu atteikšanos no alkohola un narkotikām (dažas dienas pirms nākamās procedūras);
• dzimumorgānu higiēna (tieši pirms urīna savākšanas);
• urīns tiek savākts tikai īpašā sterilā traukā (tas tiek nopirkts jebkurā aptiekā);
• pārbaudīt vidējo urīna nogulšņu daļu;
• Ir nepieciešams transportēt urīnu ne vēlāk kā 1-2 stundas pēc tās savākšanas (līdz brīdim, kad patogēnā mikroflora sāk to pavairot).

Neciporenko iztīrīta urīna analīze

Normālā urīna analīze satur nelielu daudzumu iepriekš minēto elementu, jo tie spēj iekļūt galaktiskā urīnā caur glomerulāru aparātu, taču tie ir nenozīmīgi nelieli.

Visi urīnskābes analīzes komponenti saskaņā ar Nechyporenko parastajiem pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt šādas vērtības:

• eritrocīti (ne vairāk kā 1000 vienā ml pētītā urīna);
• leikocīti (ne vairāk kā 2000 ml 1 ml);
• cilindri (ne vairāk kā 20 vienā ml urīna).

Jau iegūto rezultātu dekodēšanas posmā ārsts var izdarīt iespējamus secinājumus par iespējamu slimību pacientam. Diemžēl nevar izdarīt viennozīmīgu diagnozi, kas balstīta tikai uz šo pētījumu.

Ja urīnskābes analīze saskaņā ar Nechiporenko ir ļoti slikta, diferenciāldiagnoze tiek veikta starp vairākiem patoloģiskiem stāvokļiem.

Leikocītu skaits pārsniedz 2000 ml 1 ml:

• urotiāze;
• akūts glomerulonefrīts vai pielonefrīts;
• akūta cistīta forma;
• iekaisuma process priekšdziedzera dziedzeros.

Sarkano asins šūnu līmenis ir lielāks par 1000 vienā ml:

• urotiāze;
• ļaundabīgi procesi nierēs vai urīnpūslī;
• nieru infarkts;
• urīnceļu sistēmas traumas.

Izšļakstīto sarkano asinsķermenīšu daudzums vairāk par 1000 vienā ml:

• nieru bojājumi hipertensijas fona apstākļos;
• hronisks pielonefrīts vai glomerulonefrīts;
• toksisks nieru bojājums.

Cilindri vairāk nekā 20 vienā ml:

• nieru hidrogēnfoze;
• saindēšanās ar smago metālu sāļiem;
• ļaundabīgi procesi nierēs;
• jebkura etioloģijas autoimūna procesi;
• nieru bojājumi uz hipertensijas vai diabēta fona;
• amiloidoze;
• hroniska nieru mazspēja jebkura etioloģija un citi.

Secinājums

Katram medicīnas pētījumam ir diagnosticējoša vērtība, tādēļ vienīgās pareizās diagnostikas formulēšana ir iespējama tikai, pamatojoties uz vairākām procedūrām, nevis individuālām metodēm.