Galvenais Audzējs

Nieres cistu masveida palielināšanās

Nieru cista

Kas ir nieru cista?

Vienkārša nieru cista ir labdabīga, plānas sienas, tilpuma masa, kurai ir šķiedru kapsula un epitēlija apvalks, kas attīstās no nieru parenhimēmas un parasti satur serozu šķidrumu. To diagnosticē apmēram 3% no visiem pieaugušo uroloģiskajiem pacientiem. Slimība ir sastopama 3-5% no visiem autopsijām, un ar uroloģiskām slimībām - 50%. Cilvēka organismā gandrīz nav iespējams atrast orgānu, kurā dažādas cistas veidotos biežāk nekā nierēs. No visiem cistiskajiem veidojumiem visbiežāk sastopama vienīgā cista. Parasti tiek uzskatīts, ka vienkārša nieru cista notiek 50 gadu vecumā un vecāk, biežāk vīriešiem attiecībās no 3: 2 līdz 2: 1, lai gan šī "priekšrocība" vīriešiem būt sakritība. Cista lokalizācija vairumā gadījumu ir augšējā un apakšējā segmentā nierēs, bet pēdējā biežāk. Saskaņā ar Naoki Terada (2002), ir divas būtiskas vienkāršu nieru cistu "agresivitātes" pazīmes. Daltons (1986), novērojot 59 cilvēku grupu 39 mēnešus, atzīmēja, ka ar vecumu, cistos mēdz palielināties apjoms, nevis skaitļi. Naoki Terada (2002) pētījumā vidēji cistas palielinājās par 2,82 mm jeb 6,3% gadā. Šie ir daudzslāņu un cistas jauniem pacientiem, kuriem, kā izrādījās, ir liels izaugsmes potenciāls.

Pēc lokalizācijas rakstura cistēm izdala:

  1. subkapsulu - atrodas tieši zem nieres kapsulas;
  2. kortical - atrodas korķa slānī;
  3. intraparenhimāls - atrodas nieru audu biezumā;
  4. parapelvic - atrodas nieru vārtu laukumā.

Vai nieru cistas var kļūt par ļaundabīgām?

Nieru cistas var mainīt to kvalitāti, tas ir, pārvēršas par ļaundabīgiem audzējiem. Tālāk ir iekļauta klasifikācija, kas dala nieru cistas kategorijās atkarībā no to iespējamās ļaundabīguma pakāpes.

  • I kategorija ir nekomplicētas, vienkāršas, labdabīgas nieru cistas, kuras vizualizē ar ultraskaņu, CT vai MRI. Tie ir visizplatītākie un nekādā veidā nav izpaužas, kā arī nav nepieciešama cita ārstēšana, izņemot novērošanu.
  • II kategorija - labdabīgi, minimāli sarežģītas cistas (ti, cistas ar minimālām izmaiņām). Kurus raksturo šķērssienu parādīšanās, kalcija nogulsnēšanās sienās vai starpsienās, inficētās cistas, kā arī hiperdensitāte. Paaugstināta jutība ti kas satur vecas, deģeneratīvi izmainītas vai kodinātas asinis, saistībā ar kurām saturs kondensējas ar CT. Klasiskās hiperplauktās cistas parasti ir mazas (līdz 3 cm), apaļas ar skaidru kontūru un nesaskalo kontrastu. Šī cistu kategorija gandrīz nekad nav kļuvusi par ļaundabīgu un nepieciešama dinamiska ultraskaņas novērošana.
  • III kategorija. Šī grupa ir daudz neskaidra un parasti ir ļaundabīga. Radioloģiskās īpašības ietver izplūdušo kontūru, biezākas starpsienas un nevienmērīgas kalcija nogulsnes. Ja nav predisponējošu faktoru, piemēram, nieru traumas vai infekcijas slimības, parasti ķirurģiska iejaukšanās, parasti jauniem pacientiem, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.
  • IV kategorijas savienojumiem ir liela šķidruma sastāvdaļa, nevienmērīga un pat kalnainā kontūra un, pats galvenais, dažās vietās uzkrājas kontrastviela audu sastāvdaļas dēļ, kas netieši norāda uz ļaundabīgumu. IV kategorijai vienmēr nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Kas izraisa cistas nierēs?

Pastāv 3 galvenās vienkāršās nieru cistu patoģenēzes teorijas:

  1. Aiztures iekaisums. Cista attīstās kā caureju un urīnceļu obstrukcijas, kā arī iekaisuma, arī tās, kas rodas intrauterīna periodā.
  2. Proliferatīvs-neoplastisks. Cista rodas pārmērīgas nieru epitēlija (urtoheliālas) izplatīšanās rezultātā, ar bieţu ļaundabīgu transformāciju.
  3. Auglis Cista attīstās nepietiekama savienojuma rezultātā starp metanefronu filtrēšanu un sekrēžu daļām un mezonafrālo kanālu (vēnu kanāla) izdalošajiem audiem. Šajos gadījumos cista rodas no: a) nefronu germināliem (primitīviem) pumpuriem; b) embriju kanāliņus, kas saglabāti cistiskā attīstības stadijā; c) parenhimmā iesaistīto urētera un iegurņa šūnu embrionālie atlikumi.

Visveiksmīgākā ir vienkāršas nieru cistas patogēzes teoriju grupa. Tomēr var atzīmēt, ka katrā grupā notiek parastie procesi, piemēram, aizturēšana. Īpaša nozīme ir otrajai teorijai, kuras pamatā var izskaidrot cistu ļaundabīgo transformāciju.

Kā izpaužas nieru cista?

Tiek uzskatīts, ka, pamatojoties uz klīniku, praktiski nav iespējams noteikt vienkāršu nista cistu diagnozi, jo tam nav specifisku simptomu un bieži tiek atklāta nejaušība, kad pacientam tiek pētīta cita slimība. Tiek uzskatīts, ka vienkārša nieru cista retos gadījumos izraisa augšējo urīnceļu caurejas pārkāpumu, tiek konstatēta pārbaudes laikā par slimību, kas nav saistīta ar to, un ir asimptomātiska 70% pacientu. Pacienti dažreiz atzīmē sāpes muguras lejasdaļā vai hipoātra sienā skartās puses pusē. Reizēm tiek apzīmēts audzējs, tiek noteikta arteriālā hipertensija. Analizējot urīna mikro vai bruto hematūriju, ir iespējama leikociturija. J.I. Farrel et al (1942) pirmo reizi izvirzīja viedokli par nieru vienkāršas cistes un hipertensijas attiecībām. 1944. gadā A.E. Birstes ziņoja par vienu asinsspiediena normalizēšanas gadījumu pacientiem ar vienkāršu nieru cistu pēc nefrektomijas. A. Steg (1975) atzīmē vienkāršu nista cistu un hipertensijas kombināciju 20% gadījumu. Literatūrā ir pierādījumi par asinsspiediena pazemināšanos un plazmas renīna aktivitātes normalizēšanu pēc iztukšošanas cistos (Roskson S. et al., 1974; Kala R. et al., 1976; Kato K. Et al., 1985). N.S. Ignashin (1989), analizējot 19 vienkāršas nieru cistu un hipertensijas kombinācijas, pamatojoties uz Dopplera sonogrāfiju un perkutānas punkcijas rezultātiem, secināja, ka tikai pieciem pacientiem bija augsts asinsspiediens, kas saistīts ar vienkāršu nieru cistu. Arteriālās hipertensijas cēloņi pacientiem ar vienkāršu nieru cistu ir: 1) galveno nieru kuņģa kompresija ar cistu; 2) intraarenālu trauku cistas saspiešana ar vēlāku parenhimēmas atrofiju; 3) iegurņa cistas un augšstilba trešdaļas kompresija, pārkāpjot urodinamiku. Precīzs šo punktu noteikšana lielā mērā nosaka ārstēšanas metodes izvēli, un, pēc mūsu domām, paplašina norādes par cistas iztukšošanu neatkarīgi no tā atrašanās vietas. Tādējādi progresējošā vienkāršā nieru cista neobligāti izraisa atrofiskas izmaiņas parenhimā, saspiežot to un var kavēt urīna pāreju, kas saistīta ar iegurņa, tases vai augšstilbu trešās daļas kompresiju, tādējādi samazinot nieres un augšējo urīnskāpi. Savlaicīga cistu iznīcināšana vai iztukšošana var palīdzēt saglabāt nieres, pateicoties tās parenhīmas augstajām plastmasas īpašībām

Kā diagnosticēt nieru cistu?

Pateicoties patognomonisko simptomu trūkumam, ne tik sen tikai vienkārša cista galīgā diagnoze tika veikta tikai operācijas laikā. Plaši izplatīta zinātnes un tehnoloģiju ieviešana praksē ir ļāvusi noteikt precīzu diagnozi vairumā gadījumu, neskarot nieres. Nesen ultraskaņas metode vai ultraskaņas skenēšana ir plaši izmantota nieru tilpuma procesu diagnostikai. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) izrādījās ļoti informatīva, jo īpaši blīvu un šķidru nieres formu diferenciāldiagnozē. Ultraskaņas gadījumā vienkārša nieru cista definīcija ir apaļo vai ovālas formas atbalss negatīva forma ar skaidriem, vienmērīgiem, nepārtrauktiem kontūriem un plānām sienām.

Nieru cista. Nieru ultraskaņa

Diagnosticēto cistu izmēri svārstās no 8 mm, kas tiek uzskatīts par ultrasonogrāfijā konstatēto cistu minimālo izmēru līdz 15 cm vai vairāk. Šī metode ir neinvazīva, nerada neērtības pacientam, ir viegli izpildāma, neprasa pacienta sagatavošanu, nav atkarīga no nieru funkcionālā stāvokļa, neuzliek objektu un eksaminētāju ar starojuma risku, pieļauj dinamisku novērošanu un to izmanto kā skrīninga testu. Ultraskaņas precizitāte cistu un citu nieru bojājumu diferenciāldiagnozē sasniedz 100%. Ultraskaņas diagnostikas spēja ir samazināta ar parapelvijas cistām, kur kļūdas līmenis sasniedz 11%, kā arī ar netipiskām cistām un cistām, kuru diametrs ir mazāks par 2 cm, norāda ārsta veiktas ultraskaņas kvalifikācijas un pieredzes izšķirošo nozīmi. Pēdējos gados, līdz ar ultraskaņas skeneru parādīšanos pēc Dopplera sonogrāfijas, ir kļuvis iespējams pētīt nieru hemodinamiku ar vienkāršu cistu. Šīs diagnostikas metodes izmantošana ir īpaši svarīga hipertensijā, jo daudzu autoru atzīst nieru cistisko formu lomu hipertensijas ģenēzes jomā.

Kādas citas metodes, izņemot ultraskaņu, var izmantot, lai diagnosticētu nieru cistu?

Rentgena metodes.

Pētījuma rentgena attēls neļauj diagnosticēt vienkāršu nista cistu, bet ar tās palīdzību bieži vien ir iespējams noteikt "palielinātas nieru masas" simptomu homogēnas tumšuma formā, kad cista sasniedz lielus izmērus un sniedzas ārpus orgānu robežām. Nav arī iespējams noteikt vienkāršu nieru cistu precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz izdalāmo urrogrāfiju (Pollack H. et al., 1974). Ekskrēcijas urrogrāfija (atsauce), īpaši veikta ar infūzijas paņēmienu, ļauj pamanīt vienkāršu nieru cistu 70% gadījumu. Saskaņā ar Pytel A.Ya. novērojumiem un Lopatkina N.A., izdales urrogrāfija, lai gan šodien tā nav galvenā nieru cistu diagnosticēšanas metode, bet tai piemīt daudzi radioloģiskie simptomi, kas raksturīgi nieru cistēm: tases saspiežot bez to iznīcināšanas, apvienošanās vai amputācijas, sirpjveida vai atvērtas mutes simptomi, kompresija un iegurņa deformācija, urīnizvades kustība mediālā virzienā, apaļotas ēnas klātbūtne, kas tieši blakus nierēm, nieres kontūras izvirdums, tā lieluma palielināšanās. Kombinētā tomogrāfija (CT), kas tika ieviesta 1972. gadā klīniskajā praksē, nespēj nodrošināt 100% ticamību diagnozes precizitātei, īpaši attiecībā uz parapelvijas cistēm un audzējiem cistē, kas samazina tās diagnostisko vērtību līdz 94%. Tomēr moderna spirālveida CT skenēšana tiek uzskatīta par visinformētāko metodi. pētījumi ar uzticamību tuvu 100%. (Perkutānā punkcijas ciotogrāfija, ko 1939. gadā veica G. Fīzs un mūsu valstī - N. A. Lopatkin 1954. gadā, pašlaik nav galvenā diagnostikas metode, bet to var izmantot vienkāršas cistas perkutānas punkcijas ārstēšanai, lai noskaidrotu lokalizāciju cistas un nosaka tās saistību ar kausu - iegurņa sistēmu.

Kādas ir nieru cistu ārstēšanas metodes?

Speciālistu attieksme pret vienkāršām nieru cistēm vienmēr ir bijusi neskaidra. Atvērta ķirurģiska ārstēšana sastāv no nefrektomijas, nieru rezekcijas, cistas pīlinga vai tās brīvās sienas izgriešanas. Minimāli invazīvas metodes, starp kurām cistu pūtītes perkutāna caurule ar satura noņemšanu un sklerozējošo vielu ievadīšanu tās dobumā ieņem īpašu vietu, ir vispopulārākais vairumā speciālistu vidū. Holmbergs un Hietala 1989. gadā pilnīgi izzuduši cistu 44% gadījumu un ievērojami samazinājās (līdz 21% salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni) pārējos gadījumos ar 3-4 gadu ilgu pēcpārbaudes periodu. Cistu recidīvs pēc perkutānas punkcijas ir saistīts ar cistu struktūras un atrašanās vietas pazīmēm, kas izpaužas kā cistas siena kalcinēšana, neregulāra cistas sieniņu biezums, daudzkameru cista, iekaisuma procesi un cistas sienas skleroze.

Indikācija nieru cistu ķirurģiskai ārstēšanai ir šāda:

  • sāpju sindroms;
  • simptomātiska hipertensija;
  • augšējo urīnvadu trakta urodinamikas pārkāpumi;
  • milzīgas nieru cistēmas veidošanos, kas izraisa pacienta dzīves kvalitātes samazināšanos.

Lielākā daļa autoru šodien uzskata ultraskaņas norādījumus, kas ir optimāli nieru cistu perkutānas punkcijas veikšanai. Tās priekšrocības ir: pacienta sagatavošana, pacienta un darbības grupas nekaitīgums, iespēja izvēlēties punkcijas trajektoriju kaimiņu orgāniem un nierēm, vienkāršība un uzticamība. Pēc cista satura evaporation ar aspirācijas palīdzību tiek veikta skleroterapija. Ir ierosinātas daudzas dažādas vielas, kuras izmanto kā sklerozantu: 96% spirtu, trombovāri, bismuta sulfātu, doksiciklīna šķīdumu, autologās asinis. Pēdējos gados ievērojami ir sašaurinājušās indikācijas atklātajai operācijai vienkārša nista cista gadījumā. Turklāt ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība notiek ar vienlaicīgām slimībām, piemēram, urotiāzi. Analizējot pēdējās desmitgades autoru izpētes materiālus (Ignasins N.S., 1989; Ibragimov V.Sh., 1989; Martov A.G., 1993; Safiullina Z.H., 1993; Trapeznikova MF 1997; Stepanov V. N., 1997; O. Teodorovich 1998; et al.) Nāca pie secinājuma, ka indikācijas atklātajai darbībai var būt tikai aizdomas par ļaundabīgo procesu cistē, un nefrektomijas indikācijas ir tikai lielas cistas, kas izraisīja ievērojamu nieru parenhīmas atrofiju, ļaundabīgums un / vai cistas sirdsklauves.

Vai ir minimāli invazīvas metodes nieru cistu ārstēšanai? Piemēram, laparoskopija?

Kopš 80. gadu sākuma operācijas rezultātā parādījās jauns endoskopisks virziens, kas tika pieņemts nieru cistisko slimību ārstēšanai. Vienkāršu nieru cistu endovīģeogrāfiskā ārstēšana ietver vizuālas kontroles rezultātā cistas sienas sadalīšanu vai rezekciju, izmantojot endoskopijas metodes. Lai veiktu šo iejaukšanos, tiek izmantotas dažādas pieejas: perkutānas un retrograde. Perkutānas pieejas iedala cistoskopiskajā, retroperitoneozes un laparoskopiskajā. Perkutānie pieejas ļauj izgriešanu vai rezekcija cistu siena (extrarenal marsupializatsiya) atkalapvienošana vai cista dobumā ar daļu no nieres dobuma sistēmas (marsupializatsiya intrarenal, endokistoliz). Atgriezeniskā pieeja atļauj tikai intrarenal marsupialization, kas ir bīstama un nepamatota apstrādes metode. Turklāt, cistu dobums atkalapvienošana pyelocaliceal sistēma ir mazs, atšķiras no cup gidrokaliksa vai cistu (diverticulum). Kad extrarenal marsupializatsii vienkāršs nieru cistas recidīvu skaitu, trauma, komplikācijas un ilgums operācijas tiek samazināts. Darījuma priekšizpētes tikai tad, ja ir extrarenal cistas atrašanās vietu un tās lokalizācija apakšējā vai vidējā segmenta sašaurina lietošanas indikācijas šo metodi.

Endovaskulāra ķirurģiska izgriešana kā radikālas ārstēšanas veids var tikt izmantota tikai recidivējošām un sarežģītas lokalizācijas cistām (nieres priekšējās virsmas parapelvīns un vaļi). Kopā ar laparoskopisko pieeju mūsdienās plaši tiek izmantota lomboskopiskā nātru cistu izgriešanas metode (extrarenal marsupialization). Šī metode ir mazāk traumatiska, apvienojumā ar zemu komplikāciju līmeni un pacientu rehabilitācijas īstermiņa termiņiem, kas padara to par izvēlētu metodi lielu cistu ārstēšanā, ko sarežģī nieru sinusa cistas, multilocular, hemorāģiskie un citi netipiski nieru cisti. Šo metodi var veiksmīgi izmantot arī labdabīgu cistu un cistu diferenciāldiagnozē ar aizdomām par ļaundabīgumu. Intervences būtība ir radīt piekļuvi retroperitonālai telpai, nieru iedarbībai izmantojot retroperitoneozi, kas ļauj labi vizualizēt retroperitonālās telpas orgānus, un, ja nepieciešams, jūs varat veikt krioskopiju, ja nepieciešams, steidzami histoloģiski pārbaudot. Laparoskopiskās cistu izņemšanas priekšrocības nosaka tā minimāli invazīvā daba salīdzinājumā ar atklāto operāciju, spēja vizualizēt visas cistu apdzīvotās struktūras un jo īpaši nieru vārtu zonā esošos traukus. Savukārt metodes trūkumi ietver nepieciešamību izmantot dārgas iekārtas. Ķirurģiskā nieru cistu ārstēšana Tjumeņā, Tomskā, Surgutā un citās Krievijas Federācijas pilsētās tiek veikta diezgan bieži un tiek izmantota visās metodēs. Nizhnevartovskas nieru cistu operācija galvenokārt ir minimāli invazīva. Perkutānas punkcijas ārstēšana sastāv no cistas caurtīšanas, satura evakuācijas, sklerozējošas vielas injicēšanas tās dobumā un dažos gadījumos pēc cistas dobuma drenāžas. Kā kontroles metodes izmanto ultraskaņu un / vai rentgena staru. Pārbaudes fluoroskopiju ieteicams izmantot, veicot kistogrāfiju operācijas laikā, lai kontrolētu saturā esošā šķidruma evakuāciju. Vienlaikus tika ierosināts veikt percutānu skleroterapiju datortomogrāfijas kontrolē, jo tā ļauj drošāk kontrolēt gan kontrastvielas, gan sklerozes iedarbību. Šī metode noteikti ir uzticama, taču tā ir dārga, laikietilpīga un nesatur zināmu starojuma slodzi pacientam un ārstiem, tādēļ tā nav atradusi plašu pielietojumu. Lielākā daļa autoru šobrīd veic cistas punkciju ultraskaņas vadībā.

Ultraskaņas metodei ir vairākas priekšrocības:

  1. Nav nepieciešams sagatavot pacientu.
  2. Neskarts operatīvajai komandai un pacientam.
  3. Spēja noteikt ne tikai cista lokalizāciju un tās lielumu, bet arī cistu un nieru attiecības ar blakus esošajiem orgāniem. Tādējādi ir iespējams izvēlēties drošāko punkcijas trajektoriju.
  4. Vienkāršība, uzticamība un izpildes ātrums.

Daži autori uzskata, ka ar augsta spiediena cistiem labāk atsacīt aktīvo aspirāciju, lai izvairītos no asinsizplūduma, kas saistīts ar intracistiskā spiediena strauju samazināšanos. Pretrunīgi viedokļi par vielu izvēli skleroterapijai un tā iedarbības ilgumu. Tātad N.S. Ignashin (1989) ar 96% alkohola lietošanu saņēma labus rezultātus tikai ar ilgstošu iedarbību (6-24 stundas). Citi autori ieguvuši labus rezultātus, kad alkohols tika atklāts 2 minūtes (viņi izvēlas lietot alkoholu trīs reizes ar īslaicīgu iedarbību). A. Steg (1975) uzskata, ka jebkura sklerozējošā viela nav jāievada, un ir jāpārtrauc cista pēc gada vai vairākiem gadiem, ja tas ir norādīts MF Trapeznikova et al., Injicējama 96% spirta cistas dobumā daudzumā no 1/4 līdz 1/3 no iepludinātā šķidruma tilpuma, bet ne vairāk kā 250 ml ar iedarbību 10-15 minūtes. Attieksme pret nepieciešamību pēc cista novadīšanas ir arī atšķirīga. dienas autori dod priekšroku 1 - 3 dienu drenāžas ierīkošanai cistu dobumā, bet citi - bez drenāžas. Daži pētnieki, balstoties uz viņu pieredzi, uzskata, ka viena sklerozējošās vielas injicēšana ne vienmēr izraisa šķidruma atdalīšanas pārtraukšanu ar cistēmas membrānas endotēliju, augsts recidīvu līmenis. Viņi iesaka obligātu turpmāku drenāžu, lietojot ikdienas 96% spirta 2-4 dienas. Apstiprinājums par šī viedokļa pareizību, acīmredzot, ir cistas sienas endoskopiskās marsupializācijas metode, kurā caur iegūto defektu atbrīvotais šķidrums nonāk perirenāla šķiedrā. Analizējot šajā pārskatā sniegtos materiālus, ir skaidrs, ka pēdējo gadu laikā vairums autoru viedokļi ir mainījušies par minimāli invazīvām vienkāršās nieru cistu ārstēšanas metodēm. Vienlaikus publicētajos darbos, kas veltīti vienkārši nieru cistu ārstēšanai, nav definēta cistu recidīva - ko uzskata par kritēriju: lielums, simptomi, nieru darbības traucējumi? Lielākajā daļā darbu priekšnoteikums cistas perkutānas punkcijas veikšanai ir tā izmērs, ne mazāk par 5-6 cm diametrā. Turklāt cista lokalizācija ne vienmēr ļauj veikt perkutāno caurlaidību un sacietēšanu (piemēram, lokalizācija nieru vārtu zonā un nieru pedikola elementu ievainojumu bīstamība). Šajā gadījumā par izvēlēto metodi tiek uzskatīta laparoskopiska nieru cistu izgriešana. Līdz šim norādījumi par mazu izmēru intrastruālo cistu ārstēšanu, kas ir hipertensijas cēlonis, nav noskaidroti.

Mēs neizmantojam caurumošanas metodes intrarenālo nieru cistu ārstēšanai.

Nav publicēti materiāli par taktikas izvēli un vienkāršas nieres cistu ārstēšanas metodi, apvienojumā ar čuguna un iegurņa sistēmas aprēķinu metodi. Nav viedokļu vienotības par cistu drenāžas iespējamību, sklerozējošo vielu ieviešanu un to izvēli, skleroterapijas metodes atšķiras. Tas viss nosaka nepieciešamību tālāk pētīt vienkāršu nieru cistu ārstēšanas taktiku.

Cista uz nierēm - ko darīt, ko izārstēt?

Nieru cistas - nieru sistēmas slimība, kas ietekmē pacientus visās vecuma grupās. Jaunu diagnozes metožu izmantošana nav īpaši sarežģīta cistu diagnosticēšanai uz nierēm.

Terapeitiskie pasākumi var glābt cilvēku no slimības un pēc tam saglabāt savu veselību pienācīgā līmenī. Mums tikai jāzina, ko darīt, ja tiek diagnosticēta nieru cista?

Slimības diagnostika

Lielākā daļa pacientu, kad viņi atklāj jebkādus simptomus, ieskaitot nieru darbības pazīmes, vispirms dodieties pie terapeita. Tas ir šī profila speciālists, kam vajadzētu nošķirt slimības un novirzīt cilvēku uz šauru profilu.

Attiecībā uz šādu slimību, piemēram, nieru cistu, ir iespējams atsaukties vai nu uz nefrologu vai urologu.

Tas būs atkarīgs no medicīnas iestādes, kurā pacients var vērsties pēc palīdzības.

Nefrologa uzdevumi ietver nieru slimību diagnozi un ārstēšanu gan agrīnā stadijā, gan nieru mazspējas gadījumā. Neskatoties uz tik plašu profilu klāstu, nefoloģija ir terapeitiska specialitāte. Nefrologs var veiksmīgi ārstēt cistu sākuma, attīstības vai iekaisuma stadijā.

Pacients ar nieru cistu var arī nokļūt urologā pēc terapeita iecelšanas vai pēc savas iniciatīvas. Šeit slimību klāsts ir daudz plašāks. Un urologs noved pacientu ar cistu ne tikai agrīnās stadijās, bet arī ar cistu palielināšanos, ar komplikācijām, kā arī ar citu urīnizvades sistēmu iesaistīšanos.

Visinformatīvākais un drošākais veids, kā diagnosticēt cistas nierēs, ir ultraskaņas metode. Uz ultraskaņas ir iespējams apskatīt visas nieru struktūras pelēkos toņos vai ar krāsu nokrāsu.

Cista visbiežāk ir noapaļota vai ovāla forma, ar skaidriem un pat kontūriem, ar nekomplicētu procesu - ar plānām sienām. Cista ir flakons, kas piepildīts ar viendabīgu šķidrumu, tāpēc uz ekrāna tas tiks krāsots melnā krāsā. Ja cistā iekrāsojas nieres, krāsa nebūs, jo nav asins plūsmas.

Diferenciālā cistu diagnostika tiek veikta ar tā sauktajiem piramīdiem, palielinātām glāzēm, audzēju veidojumiem un abscesiem. Šeit sniegtā skaidrā izglītības veida definīcija palīdzēs:

  • cistas forma ir apaļa vai ovāla, bet piramīdai ir trīsstūrveida forma, un kausiņa visbiežāk ir lineāra;
  • cista ir atdalīta no visiem nieres elementiem, ir grūti nepamanīt, jo piramīdas un kausiņi, pat ja tie ir paplašināti, ir normālas nieru struktūras;
  • Skaidras cistas robežas ir arī viens no atšķirīgiem faktoriem no citiem līdzīgiem elementiem;
  • cistas, atšķirībā no tasītēm, neatkārto visas kauss-iegurņa aplikācijas sistēmu;
  • cistas var sasniegt milzīgus izmērus un pārsniegt nieres, kas nav tāpat kā citi līdzīgi pūslīši.

No abscesa un audzēja cistas izšķir saturu vienveidību, anekogenitāti un asinsrites trūkumu.

Daudzkameru cistu un embriju patoloģija. Pamatā tas ir organisma bojājums, no vienas puses. Izpaužas vairāku dobumu formā, atdalītas ar šķiedrainajiem septiem. Nieru struktūras nav iesaistītas.

Cistu operācijas

Gadījumos, kad kuņģa veidošanās ir neliela (līdz 5 cm diametrā), tas neizraisa sūdzības no nierēm un neietekmē urīnskābes darbību, pacienta vadīšana ir medikaments un ņemot vērā dietologa ieteikumus.

Tajā pašā laikā, regulāri (reizi sešos mēnešos vai gadā) ultraskaņa ir nepieciešama, lai novērotu šādas pazīmes:

  • kuņģa formas lielums, tā tips un augšanas ātrums;
  • tendence uz ļaundabīgumu;
  • sienu stāvoklis;
  • Iespējamie ieslēgumi: starpsienas, asiņošana, gļotādas elementi, papildu izglītība;
  • nieru darbība.
uz saturu ↑

Operācijas indikācijas

Pat ja nav neērtības vai sūdzības, operācijas indikācijas ir šādas:

  1. Cistu pastiprināšanās virs 5 centimetriem.
  2. Sarkano asins elementu klātbūtne urīnā.
  3. Trešo personu simptomu kompleksu vai slimību attīstība, piemēram, paaugstināts asinsspiediens.
  4. Komplikācijas, piemēram, ICD, šķidruma noplūdes traucējumi vai nieru mazspēja.

Operāciju sarakstā ietilpst: punkcijas apstrāde, procedūra, kuras pamatā ir sacietēšana, laparoskopija, kas ietver cistiskās veidošanās masturbāciju, rezekciju un nieru noņemšanu. Retos gadījumos vēdera iejaukšanās ir nepieciešama.

Punkts

Punkts ir cistas caurule ar neliela diametra adatu un izplūst no šķidruma satura no tās dobuma. Procedūra jāveic ultraskaņas vai CT metodes kontrolei. Formēšanas sienas veidojas saraušanās un rētas. Reizēm rodas infekcija vai cistiskā saslimstība ar recidīvu.

Proporcijas pret perforāciju:

  • diametrs ir lielāks par 10 centimetriem;
  • palielināts sienas tonis, kas var novest pie plaisāšanas;
  • septa cistas;
  • nieru asiņošana;
  • iespējama parazītu klātbūtne izglītības iedobumā.
uz saturu ↑

Skleroterapija

Lai izslēgtu infekciju un cistisko recidīvu, etila spirtu var ievest cistā ar antiseptisku īpašību maisījumu un pretmikrobu preparātu. Tajā pašā laikā cistu sienas šūnas mirst, un pēc rētas veidošanās jaunā izaugsme nav iespējama.

Laparoskopiskā ārstēšana

Laparoskopiskā metode ir nieru cistu izņemšana ar zemu invazīvo ķirurģiju. Piekļūšana vēdera dobumam ir iespējama, izmantojot trīs līdz piecus milimetrus caurumus, lai ieviestu laparoskopu un citus instrumentus. Procedūra tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju.

Laparoskopisko metožu priekšrocība ir atkārtotu cistu parādīšanās trūkums.

Šajā metodē ir cistas sienu izgriešanas process. Ja cistiskā veidošanās izraisa aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tad viņi izmanto rezekciju vai pilnīgu orgānu noņemšanu.

Marsupializācija ir īpaša ķirurģiska operācijas forma, izmantojot laparoskopisko pieeju, lai novērstu lielās cistas.

Operācijas laikā vispirms ir nepieciešams izdalīt formu no nieru struktūras, pēc tam tajā ievieto adatu, un vēdera šķidrums tiek noņemts. Pēdējā stadijā cistas siena tiek izgriezta un noņemta, kam seko ķiploku gultas cauterizācija.

Narkotiku ārstēšana

Zāles ir nepieciešamas, kad notiek nieru cista, vai nu pa kreisi vai pa labi, lai mazinātu simptomus. Izmantotās narkotikas, piemēram:

  • Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Tie ietver: enalaprilu, kapotenu, enapu. Šīs zāles lieto, lai pazeminātu asinsspiedienu.
  • Pretsāpju līdzekļi sāpēm nieru rajonā.
  • Zāles diurētisku darbību, lai nepieļautu aknu iekaisumu.
  • Pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi.
uz saturu ↑

Metodes ārstēšanai, pamatojoties uz tradicionālo medicīnu

Tos lieto slimības sākuma posmos un nekomplicētā procesā gan sievietēm, gan vīriešiem. Tradicionālo metožu izmantošanas priekšrocības ir: slikta iedarbība uz ķermeni, bez blakusparādībām, simptomu novēršana, lietojot ārstnieciskas zāles ilgstoši.

Lietošanas rezultātā jūs varat nodrošināt, ka cista beidzot tiek atrisināta. Šādu līdzekļu saraksts ietver:

  • zaļā tēja. Tas tiek atšķaidīts pienā un medus tiek pievienots divu vai trīs pinšu proporcijās uz litru piena plus viena ēdamkarote medus. Lietot 2 reizes dienā;
  • apiņu mizas pulveris. Viena ēdamkarote pirms ēšanas;
  • diždadzis: saknes un lapas. Piecas ēdamkarotes izejvielu ielej verdošu ūdeni, gatavojot pusstundu. Tad produkts atdzesē vienu stundu, filtrē un patērē dienas laikā 40-60 gramus;
  • zelta ūsas ir universāls tautas līdzeklis pret daudzām slimībām. Tinktūra tiek lietota no rīta tukšā dūšā un vakarā pusstundu pirms vakariņām;
  • Selandīns - izspiesta zāle izspiež, tad tiek izmantota viena piliena sulu, kas atšķaidīta ar vienu tējkaroti ūdens, katru dienu palielinot devu par vienu pilienu dienā. Kurss ir desmit dienas. Tad desmit dienu pārtraukums.
uz saturu ↑

Nieru cistu ārstēšana bērniem

Sakarā ar to, ka šobrīd biežāk sastopami cistu diagnosticēšanas gadījumi bērniem, viņiem ir īpaši izstrādāta skrīninga programma, ieskaitot nieru ultraskaņas pārbaudi noteiktos dzīves periodos, sākot no pirmā mēneša pēc dzimšanas.

Ja bērnam ir cistas sekrēcijas nierēs, pat ja nav izpausmju un sūdzību, regulāri jāpārbauda reizi gadā.

Bērnu cistu, kā arī pieaugušo ārstēšana ir atkarīga no izglītības apjoma, formas un veida, sarežģītu apstākļu klātbūtnes. Tas ir svarīgi apsvērt pirms terapeitisko pasākumu veikšanas. Dinamikas novērošana tiek veikta ar cistisko masu līdz pat pieciem centimetriem.

Cistos, kas pārsniedz piecus centimetrus, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Šīs zāles lieto arī, lai samazinātu sāpīgu stāvokļu pakāpi.

Nieru cistu diēta

Diēta ir veidota, lai radītu labvēlīgu pamatu dziedināšanas procesam, lai uzlabotu ārstēšanas efektu, lai mazinātu problēmas ar šķidruma aizplūšanu.

Pirmkārt, ar šo slimību ir jāsamazina galda sāls lietošana. Šis nosacījums ir īpaši svarīgs tiem pacientiem, kuriem attīstās kortikos komplikācijas cistu fona apstākļos.

Jūsu dzeramā ūdens kontrole ir ļoti svarīga, nosakot vai ārstējot nieres cistu, jo tā ir galvenā viela, kas iesaistīta nieru metabolismā.

Ir obligāti jāsamazina olbaltumvielu sastāvdaļu daudzums uzturā, jo, ja tos patērē vairāk par normu, iedarbojas uz toksisko vielu veidošanās mehānismu: slāpekli, urīnskābi un citiem toksiskiem elementiem.

Produkti, kas nav piemēroti lietošanai nierēs:

  • kafija, šokolāde;
  • jūras veltes un jūras zivis;
  • aktīva un pasīva smēķēšana.

Kādu diētu ievērot glomerulonefrīta gadījumā, izlasiet mūsu rakstu.

Izlases izvēlne izskatās šādi:

  • Neiespirta un, vēlams, dārzeņu zupa.
  • Gaļu nedaudz, tikai pēc divām nedēļām.
  • Zivju produkti nav tauki.
  • Piena produkti, dārzeņi, augļu produkti, zaļumi, tēja vājā formā.

Ēdienu skaits - 4-5 reizes dienā. Kaloriju daudzums pārtikā dienā ir aptuveni 2200 kcal.

Cistēm nierēs skatiet nodošanu ar nefrologu "Noderīgi padomi":

Nieru cista

Nieru cista ir labdabīgs augs, kas ir apaļais dobums, kas satur šķidrumu. Patoloģija rodas gandrīz 70% cilvēku un var būt iedzimta vai iegūta. Kā parasti, cistu veidošanās process ir asimptomātisks. Tomēr patoloģijas briesmām ir augsts komplikāciju attīstības risks: hronisks pielonefrīts, ozlokachestvleniya cista, plaisas vai dobuma uzpūšanās.

Narkožu cistu ārstēšana "SM-klīnikā"

Augsts speciālistu profesionalitāte

Pieredzējuši urologi nodarbojas ar nieru cistu ārstēšanu, starp kuriem ir augstākās pakāpes ārsti un zinātņu kandidāti.

Ķiršu operāciju ārstēšanai tiek izmantotas minimāli invazīvas tehnoloģijas un mūsdienīgas endoskopiskās iekārtas.

Laika posms slimnīcā pēc operācijas - ne vairāk kā viena diena. Pilna rehabilitācija notiks 1-1,5 mēnešus.

Kā mēs varam jums palīdzēt?

Nieru cistas ārstēšana

Operācija nieru cistu ārstēšanā

Mūsu ārsti pielieto jaunākās operatīvās uroloģijas izmaiņas un veic mazas iedarbības operācijas, kuru mērķis ir ātri un droši iznīcināt cistu.

Intervences mērķis ir pilnībā noņemt cistu: čaumalu un tā saturu. Operācija tiek veikta ar vēdera sienas punkcijas palīdzību, izmantojot endoskopiskos instrumentus.

Minimāli invazīvs paņēmiens, lai noņemtu cistas saturu un apvalka sieniņas "ielīmētu". Operācija ļauj ilgstoši atbrīvoties no audzēja un parasti tiek veikta pacientiem, kuriem ir kontrindicēta ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskas ārstēšanas izmaksas

ir atkarīgs no daudziem faktoriem: diagnoze, stadija
slimība, darbības metode utt.

Rehabilitācija pēc nieru cistu ķirurģiskas ārstēšanas

Pēc intervences, lai noņemtu nieru cistu, stacionārajā centrā jūs pavadīsiet 1-2 dienas. Jūsu ārsts noteiks pretiekaisuma un antibakteriālās terapijas kursu. Atjaunošanās periodā (līdz 1 mēnesim), ierobežojiet fiziskās aktivitātes, neapmeklējiet baseinu, saunu un solāriju. Divas nedēļas pēc skleroterapijas ir nepieciešams apmeklēt centru, lai veiktu nieru kontroles ultraskaņu.

Nieru cistas laparoskopiskā masveidība

Laparoskopiskā marsupializācija ir indicēta pacientiem ar lielām nieru cistēm. Operācijas būtība sastāv no veidlapas sadalīšanas un iztukšošanas, lai novērstu tās plīsumu vai komplikāciju attīstību. Cista siena tiek atdalīta no apkārtējiem audiem, pēc tam to ievilk un uzsūc šķidrums. Tad siena tiek noņemta un noņemta, cistas gulta tiek pārkaists. Šī metode tiek uzskatīta par radikālu, atkārtošanās iespējamība nākotnē ir minimāla. Histoloģiskai analīzei tiek nosūtīti gan cistiskā šķidruma, gan ekstrahētās cistas siena.

Kā darbība tiek veikta

Operācija tiek veikta epidurālās anestēzijas laikā, visu procedūru veic ultraskaņas kontrolē. Operācijas ilgums var svārstīties no 20 minūtēm. līdz pat vairākām stundām - tas atkarīgs no cistas lieluma un tā atrašanās vietas. Operāciju veic ar nelieliem punktiem, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Ķirurģiskās procedūras laikā uz monitora tiek parādīts darbības zonas attēls, kas ļauj veikt visas manipulācijas ar maksimālu precizitāti. Injekcijas un asins zuduma trūkums, nesāpīgums pēcoperācijas periodā, ātra atveseļošanās - šīs metodes galvenās priekšrocības.

Atgūšanas periods

Pacients var atstāt klīniku trīs dienas pēc operācijas. Parasti urologa kontrole tiek pieņemta nedēļā. Divas nedēļas pēc ķirurģiskās ārstēšanas pacients atgriežas pie viņa parastā dzīvesveida. Pilnīga atveseļošanās parasti rodas 1,5 mēnešu laikā pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Slimības

Nieru cista un nieres polietiostāze

Vienkārša (vientuļa, serozna, taisna, korticala, vienpusēja) nieru cista ir labdabīga, plānsienu, trīsdimensiju veidošanās, kas attīstās no nieru parenhimēmas un parasti satur serozu šķidrumu. Nieru cista ir sfēriska dobumā. Visbiežāk pacientiem tiek diagnosticētas atsevišķas nieru cistas ar diametru līdz 3 cm, kas subkapsulāri atrodas nieres parenhīmā.

Parakstieties uz konsultāciju: 8 (495) 782-50-10

Alternatīvas metodes

Nieres cistu ievilkšana ultraskaņas kontrolē, kam seko skleroterapija

Par nieru cistas, kā arī policistiskām cistām, cistītu perkutāna caurule ultraskaņas kontrolē ar sekojošu skleroterapiju ir izvēlēta metode. Tehnikas būtība ir likvidēt cistu saturu, kā arī novērst attīstību...

Šajā jomā speciālisti

Puchkov Konstantin Viktorovich

Ph.D., profesors, SwissClinic vadītājs

Klīniskās un eksperimentālās ķirurģijas mācību centra direktors

Джалилов Дмитрий Олегович

Doktors, asociētais profesors

Krievijas Uroloģijas biedrības biedrs, Krievu Onkouroloģijas biedrības biedre, Eiropas Uroloģijas asociācijas biedre.

Viņš ir regulārs dalībnieks ikgadējās simpozijos un kongresos uroloģijas, androloģijas, onkouroloģijas un endoskopiskās uroloģijas jautājumos.

Martovs Aleksejs Georgievichs

Ph.D., profesors

Profesors, endoskopiskās uroloģijas departaments, RMAPO, Uroloģijas žurnāla galvenā redaktore. Profesors Martovs ir vadošais vietējais speciālists endoskopiskās uroloģijas jomā, kurš katru gadu personīgi veic vairāk nekā 300 kompleksu ķirurģisku iejaukšanos.

Sumerova Natalia

urologs

Urodynamics, ultraskaņas, 3D ultraskaņas endovlagalischnoe ķirurģiska ārstēšana dzimumorgānu prolapss ar sintētiskiem protēzes, priekšā, aizmugurē kolporrafii, ķirurģiskas ārstēšanas urīna nesaturēšana sievietēm lieto sintētiskos cilpas, botulīna transponēšana, urīnizvadkanāla, lacunar enucleation no cistas, fistuloplastika.

Nieru cistas laparoskopiskā masveidība

Nieru cistas atrodamas jebkura vecuma cilvēkiem. Cista ir sakabju audu maisiņš, kas piepildīts ar šķidrumu, kas parasti ir asimptomātisks. Dažreiz cistas nierēs var sasniegt izmērus, kas lielāki par 8 līdz 10 cm, un var izraisīt sāpes. Turklāt lielas cistas, īpaši kreisā niera, var izspiest kuņģī un izraisīt neērtības pacientiem ēdienreizēs.

Ir svarīgi noteikt, vai nieru cista ir vienkārša cista vai cistas, kas ir aizdomas par nieru šūnu karcinomu. Kā parasti, cista tiek diagnosticēta, izmantojot starojuma pārbaudes metodes: ultraskaņu, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Bosnija ir izstrādājusi ērtu nieres cistu klasifikāciju kategorijās atkarībā no iespējamās ļaundabīgās slimības. Bosnijas I un II pakāpes cistas ir labdabīgas, bet III un IV pakāpes cistas ir aizdomas par nieru vēzi. III un IV pakāpes cistu ārstēšanā ir nepieciešama nefrektomija vai nieres rezekcija. Svarīgi arī atšķirt nieres cistu no nieres čuguna divertikulā, kas ir izeja no vienas nieres krūzes un piepildīta ar urīnu, nevis cistisko šķidrumu.

Turklāt daži pacienti cieš no iedzimtas slimības, ko sauc par iedzimtu polycystic nieru slimību, kad abas nieres ir piepildītas ar cistas. Dažreiz šīs cistas var sasniegt lielus izmērus, izraisot nieru mazspēju.

Pacienta sagatavošana laparoskopiskās cistu izņemšanai ir līdzīga iepriekš aprakstītajai laparoskopiskās nefrektomijas sagatavošanai. Ja cista ir liela, var būt grūti ievietot pirmo adatu vai trokoku vēdera dobumā, nesabojājot cistu; tomēr retos gadījumos pirms operācijas šķidrums tiek izsūkts no cistas ar atsevišķu adatu. Kad visi trocari un instrumenti ir ievietoti vēdera dobumā, cistas siena tiek izskrūvēta no apkārtējiem audiem. Ja iespējams, mēģiniet nesabojāt cistas sienu, līdz ķirurgs ir gatavs skalot cistu, jo priekšlaicīga cista punkcija var apgrūtināt cistas sasmalcināšanu. Tiklīdz cistas siena tiek atdalīta no apkārtējiem audiem, cistas sienā tiek ievāra un iesūc šķidrumu. Cistisko šķidrumu nosūta citoloģiskai analīzei. Tad cistas sieniņu noņem no pacienta vēdera dobuma un nosūta histoloģiskai analīzei. Cistu gulta tiek pārvērsta dažādu instrumentu, tostarp elektropiedziņas vai argona lāzera koagulatora, palīdzību. Cauterization process palīdz novērst cistu recidīvu. Ja nierēs ir vairākas cistas, procedūru atkārtojas, noņemot lielas cistas, kas var traucēt pacientu. Noņemot cistas sienu, ir jāizvairās no nieru savākšanas sistēmas bojājumiem. Dažreiz nelielu katetru injicē no urīnpūšļa nierēs, caur kuru tiek ievietots kontrasts, lai noteiktu urīna iespējamo noplūdi.

Laparoskopiskās nieru akmeņu noņemšana

Laparoskopiju var izmantot nieru akmeņu noņemšanai, īpaši gadījumos, kad nieres ir novirzes. Bez tam, nieres kauliņu divertikulā akmeņi laparoskopiskajā laikā ir vieglāk noņemami nekā ar perkutānu piekļuvi. Ar liela akmens klātbūtni nieru iegurņā veic laparoskopisku pielolitotomiju. Šī operācija ir līdzīga laparoskopiskai plastmasas hidronefrozei. Laparoskopiskās pielolitotomijas laikā urologs no apkārtējiem audiem atbrīvo iegurņa un augšstilbu daļu. Pēc tam veiciet iegurņa daļu, akmeņi vai akmeņi tiek noņemti ar klipiem. Elastīgu endoskopu var savienot ar vienu no trocāriem un ar tā palīdzību pārbaudīt nieres krūzes un noņemt dažus mazus akmeņus. Kad visi akmeņi ir noņemti, iegurņa vada, izmantojot laparoskopisko šuvju metodi.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) bieži tiek izmantota, lai diagnosticētu akmeņus nieres kauliņu divertikulā. Parasti nieru circes diverticulu nesatur lielu daudzumu nieru audu, bet reizēm ir nepieciešams nieru audu izgriešana, lai piekļūtu divertikulai un noņemtu akmeni. Veicot griezumu, jāievēro piesardzība, lai izvairītos no smagas asiņošanas.

Proksimālo urētera striktura laparoskopiskā ārstēšana

Ir vairāki laparoskopiskās procedūras, piemēram, laparoscopic plastmasa obstrukcija UPJ, kuri ir pakļauti ilgstoša bargu proksimālās urīnvada, nevis pakļaujas ārstēšanai, izmantojot minimāli invazīvajām operācijām. Šajos sarežģītos gadījumos viena no ārstēšanas metodēm ir urīnizvadkanāla aizstāšana ar tievo zarnu, ko sauc par vēdera-zarnu iekaisumu. Operācijas laikā nieru mazspēja un urīnvads tiek izolēti no apkārtējiem audiem, tad urīnizvads tiek izvadīts līdz pat urīnpūslim. Pēc tam ileāla segmentu noņem, un zobu integritāte tiek atjaunota ar skavotāju palīdzību. Tievā zarnas noņemtā daļa vienā galā ir savienota ar nieru mazuļu un otru galu ar urīnpūsli, apejot ietekmēto urīnvadu.

Vēl viena metode kompleksu strictu ārstēšanai ir laparoskopiska nefrektomija ar vēlāku nieres transplantāciju pacienta iegurņa dobumā pie urīnpūšļa (autotransplantācija). Papildu metode proksimālā urīnceļa stricture ārstēšanai ir pazīstama kā urēterokoliosostomija, kuras laikā slāņa urīns tiek izmests. Narkes apakšējais stabs tiek noņemts, lai piekļūtu apakšējā staba nieru cepurēm. Pēc tam urīnvads tiek novadīts tieši uz apakšējā staba nieru cepurīti. Visas šīs urīnvadu striktura ārstēšanas metodes ir tehniski sarežģītas operācijas, un tās bieži tiek adresētas pēc neveiksmīgiem mēģinājumiem mazāk invāzijas rekonstrukcijas operācijās.

Laparoskopiskās nieru darbības izskats ievērojami samazināja sāpes pēc operācijas, atjaunošanās laiku un labākus ķirurģiskos rezultātus, salīdzinot ar tradicionālajām atklātām nieru operācijām. Sakarā ar to, ka tehnoloģijas turpina attīstīties un palielinās ķirurgu prasmes, laparoskopiskās operācijas uroloģijā tiks pielietotas vēl plašāk.

Marsupializācijas nieru cista ir

Marsupializācija Bartolīna dziedzera cista

Bartolīna cista ir audzējs labijās. kas raksturo Bartholin dziedzera radīto uzkrāto uzkrāšanos sekrēcijā. Šāda cista vienmēr izraisa iekaisums dziedzera kanālā, kas bloķē izdalījumu aizplūšanu. Slimības attīstības sākumā tas sāk gandrīz nemanāmi un parādās kā audzējs gūžas iekšienē. Tomēr vēlākajos posmos tas var izpausties kā diskomforts un pat sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā, staigāšanas un fizioloģiskajos apstākļos.

Ja inficē labiajās cistas, var attīstīties abscess. Bartolīna gremošanas cistu var izvadīt vairākos veidos, jo īpaši ārsti var veikt cistas marsupializāciju, uzstādīt īpašu katetru, izvadīt dziedzeru vai ķirurģiski atvērt abscesi.

Bartolīna gremošanas cistas sarkanā stādīšana ir ķirurģiska ārstēšanas metode, kas ietver patoloģiskās dobuma atveri un turpmāku jaunā kanāla veidošanos. Caurule veidojas no cistas sieniņu audiem. Šī ārstēšanas metode ir visefektīvākā, jo tā ļauj novērst audzēja atjaunošanos labia majora. Cista sarsopializācija ļauj ne tikai saglabāt dziedzeru, bet arī pilnībā atjaunot tās funkcijas.

Ar ļoti progresējošu slimības gaitu, kad cista jau ir pārveidojusies par Bartholin dziedzera cistas abscesu, var būt šīs slimības recidīvi ar atkārtotu kanāla iekaisumu un tā aizsprostojumu. Tādā gadījumā pēc mārkapelizācijas procedūras tiek novērotas slimības recidīvi un nav iespējams ar tām tikt galā ar mazāk radikālām metodēm, pēc tam ārsts var likt izņemt Bartholin dziedzera cistu. Šajā gadījumā dzimumorgānu mitrināšana tiks veikta otrajā dziedzerī. Šī operācija ļauj jums vienreiz atrisināt problēmu, bet mēs iesakām to izvairīties, kad vien iespējams.

Ja rodas jautājums par cistas noņemšanu, vislabāk ir apstāties par lāzeru noņemšanu, kas, atšķirībā no operācijas, ir maigāka, drošāka un efektīvāka. Cista lazeru noņemšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī un nav nepieciešama pacienta hospitalizācija.

Bartolīna gremošanas cista, kuras darbība tiek veikta tikai ārkārtas situācijā, sieviete vispār nevar tikt uztraukta, vienā gadī jumā tas ilgst gadiem un nerada neērtības, tomēr ar tā aktīvo izaugsmi nepieciešama medicīniskā palīdzība. Protams, ir ieteicams nevis noņemt cistu, bet gan izmantot marsupializācijas procedūru vai silikona vārda katetru uzstādīšanu.

Bartolīna gremošanas cistu sarkanā krāsošana, kuras pārskatus var aplūkot īpašajos forumos - šī ir vislabākā un efektīvākā ārstēšanas metode, kas ļauj sievietei ātri atgriezties normālā, piepildītā dzīvē.

Vairāk nekā 15 gadus mēs esam specializējušies operatīvā ginekoloģijā Lama klīnikā, un šajā laikā tika veiktas simtiem līdzīgu operāciju. Ārstēšanai mēs vienmēr izvēlamies visvieglāko veidu, pēc kura atgūšana būs īsākā. Tādēļ mēs iesakām sazināties ar mums, lai saņemtu sākotnēju iecelšanu ar ginekologu, lai noteiktu vispiemērotāko metodi Bartholin glando cistu ārstēšanai pārbaudes laikā.

Aknu cistu cēloņi, simptomi un ārstēšana

Aknu cista ir nesen izveidota patoloģiska dobumā aknās, kurai ir siena un saturs skaidrā šķidruma formā vai želiski līdzīga dzeltenzaļza krāsa. Cista aknu izmērs un tā sienas struktūra ir atšķirīgi un atkarīgi no vecuma un veidošanās mehānisma un atrašanās vietas.

Saskaņā ar pārbaudes aprakstu aknu cistas tiek uzskatītas par diezgan izplatītām slimībām, šo patoloģiju var atrast 0,8% iedzīvotāju, un, pamatojoties uz atrakas datiem, neatklātas aknu cistu biežums sasniedz 2% no kopējā iedzīvotāju skaita. Vīriešiem, cistu veidošanās aknās ir daudz retāk sastopama nekā sievietēm, parasti tās konstatē no 30 līdz 50 gadiem.

Cistas var lokalizēt dažādos aknozaru segmentos un skalās, kas atrodas gan uz virsmas, gan dziļumā. Visbiežākā aknu kreisās daivas cista. Noteikto aknu cistu diametrs svārstās no dažiem milimetriem līdz 25 centimetriem, un retos gadījumos audzēji var būt lieli.

Aknu cistas var būt vienreizējas vai vairākas. Vienā slimības formā vienai no orgānu dobēm veidojas audzējs. Vairāku formu gadījumā, cistas var atrasties vienā aknu daļā un aptvert vienu trešdaļu no visas teritorijas.

Aknu cistas ir klasificētas kā parazitāras un nav parazitāras.

Savukārt neatbilstošas ​​cistas tiek iedalītas nepatiesā un patiesībā. Kļūdamie ir traumatiskas vai iekaisīgas etioloģijas, bieži vien sakarā ar ehinkokoka vai aknu abscesa ķirurģisku ārstēšanu.

Vairumā gadījumu šim cistas veidam nav acīmredzamu simptomu, un tāpēc konstatēšana bieži notiek ar ultraskaņas izmeklēšanu vai ar datortomogrāfijas palīdzību. Patiesām cistām ir audzēji, kas radušies augļa attīstības laikā. Tie ir:

vientuļš (cista ar atrašanās vietu labajā aknu ielejā, ir noapaļota izglītība ar kāju, kas nokļūst vēdera dobumā);

policistikas formā - (aknu kreisās un labās puses cistas, ko izraisa gēnu mutācijas);

kā cistiskā fibroze (iedzimta aknu patoloģija).

Parazitāras aknu cistas rodas, ja cilvēks ir inficēts ar dzīvnieku no parazītiem. Viņi ir divās šķirnēs:

Ehinokoku (veidojas, kad plakantārpu uzņem);

alveokoku (tārpu postošās aktivitātes dēļ).

Aknu cistu pazīmes un simptomi

Klīniski mazas cistas, gan vienreizējas, gan vairākas, īpaši, ja tās atrodas dažādās ķermeņa daļās, neizraisa spilgtus simptomus. Parasti pacienti neiesniedz konkrētas sūdzības.

Kas ir nieru cista?

Nervu cista ir veidojums, ko ieskauj saistaudu kapsula, kurā iekšpusē ir šķidrums (primārais urīns). Biežums ir apmēram 1,1% jaundzimušo ar vecumu, biežums palielinās līdz 25% cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem. Sievietes šī slimība ir biežāk nekā vīriešiem.

Cēloņi

Cista uz nierēm var būt iedzimta un iegūta, pateicoties vides faktoru iedarbībai. Savukārt iedzimtu cistu izraisa 2 iemeslu grupas:

  • Iedzimtība - izmaiņas (mutācijas) šūnu ģenētiskajā materiālā, kuras sekas ir nieru kanāliņu saplūšana (atresija) ar cistu attīstību. Ģenētiskā slimība tiek arī mantota, ar kuru organismā organismā tiek veidotas cistas dažādos orgānos, ieskaitot nieres (Hippel-Lindau slimība).
  • Iedzimtas nieru cistas - šajā gadījumā nav ģenētisku izmaiņu, bet sakarā ar nelabvēlīgu faktoru ietekmi uz augli (toksīni, alkohols, nikotīns, intrauterīnā infekcija) rodas nieru kanāliņu patoloģiska attīstība.

    Iegūto dabu nieru cistu cēloņi ir faktori, kas noved pie nieru kanāliņu obstrukcijas un bloķēšanas:

  • hroniskas nieru infekcijas (pielonefrīts), biežāk sievietes un nieru cista biežāk tiek diagnosticēta sievietēm vecumā virs 50 gadiem;
  • hipertensija - paaugstināts spiediens nieru traukos palielina cistu attīstības risku;
  • nieru tuberkuloze ir specifiska infekcija, ko imūnsistēma cenšas ierobežot ar saistaudu kapsulām;
  • vecums (cilvēkiem virs 60 gadiem, nieru cista tiek konstatēta biežāk nekā jaunākā vecumā);
  • prostatas adenomas vīriešiem;
  • Urotiāze - nieru akmeņu klātbūtne apgrūtina urīna izplūšanu, tas izraisa cistu veidošanos.

    Attīstības mehānisms

    Slimības mehānisms ir urīna aizplūšanas caur nieru kanāliņiem pārkāpums, nefrona paplašinās ar uzkrāto urīnu. Imūnsistēma tad ierobežo uzkrāto šķidrumu saistaudzivju kapsulai. Cista lielums var būt atšķirīgs, sākot no dažiem milimetriem līdz 10 cm diametrā.

    Izņēmums ir dermoīdu nieru cista. Netika piepildīta ar šķidrumu, bet ar citiem audiem kā rezultātā ektoģija (cista var saturēt taukaudu, mati, epidermu un pat zobus). Šādas cistas attīstības mehānisms ir saistīts ar ģenētisku traucējumiem audu lokalizācijā organismā, tas ir, taukaudos vai epidermā parādās vietās, kur viņiem nevajadzētu būt. Izveidotā nieru cista neuzņem sevi un neizzūd.

    Nieru cistu simptomi

    Cista simptomi 70% gadījumu nevar izpausties ilgu laiku, jo īpaši ar mazu izmēru. Var būt nespecifiskas izpausmes:

    Patoloģijas diagnostika

    Cista tiek konstatēta un apstiprināta ar laboratorijas un instrumentālās pārbaudes palīdzību. Laboratorijas diagnostikas metodes ietver:

  • Urīna klīniskā analīze ir raksturīga ar olbaltumvielu parādīšanos urīnā un iekaisuma faktoros pēc sekundāras infekcijas (leikocītu urīnskābes mikroskopijas laikā) iestāšanās;
  • klīniskā asins analīze - ESR palielināšanās (eritrocītu nogulsnēšanās ātrums), leikocīti asinīs norāda uz iekaisuma klātbūtni organismā;
  • bioķīmiskais asins tests - kreatinīna līmeņa paaugstināšanās norāda uz nieru mazspējas attīstību.

    Nieru cistu instrumentālā diagnoze:

  • ultraskaņa (ultraskaņa) palīdz identificēt vēdera izpēti nierēs;
  • ekskrēcijas nieru urrogrāfija - rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu ieviešanu ļauj noteikt cistu atrašanās vietu un lielumu;
  • datortomogrāfija (CT) - audu rentgena pārbaude, kas ļauj precīzi noteikt cistu atrašanās vietu un lielumu;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - metodes princips ir tāds pats kā ar datortomogrāfiju, tikai rentgena starojuma vietā, izmantojot magnētiskos viļņus.

    Kas ir bīstama nieru cista?

    Cista ietekme uz nierēm, neatkarīgi no tās attīstības cēloņa un mehānisma, ir vienāda:

  • nieru hidronefroze - pieaugošā cista izsauc nieres parenhīmas audus, nieres pārstāj pildīt savu funkciju;
  • nista cistas infekcija - cistas iekšienē attīstās bakteriālas infekcijas, cista kļūst par nieru absezonu (dobums piepildīts ar pūlīti), tas izraisa smagu organisma uztveri (baktēriju toksīnu absorbcija asinīs);
  • nieru mazspējas attīstība - cista pastiprina urīnceļu un urīns netiek izvadīts.

    Nieru cistu tipi

    Atkarībā no attīstības cēloņa un mehānisma atšķiras šādi nieru cistu tipi:

  • policistisks nieru slimība - iedzimta slimība, kurai raksturīga daudzu mazu cistu veidošanās, izpaužas muca sāpes jostas rajonā;
  • Viena cista (vienkārša cista) - vienreizēja dobuma veidošanās, vienpusējs process, biežāk kreisās nieres cista, ilgu laiku var izpausties, lielu izmēru sasniegšana var attīstīties komplikācijām - nieru hidrogēnfoze, infekcija un nieru mazspēja;
  • Nieru parapelvija ir reti sastopama slimība, kas rodas pēc 50 gadu vecuma, to raksturo cista veidošanās deguna un nieru iegurnī, šajā gadījumā tiek veidota labās nieres cista veidošanās;
  • parenhimālas cista - veidošanās, kas atrodas nieru audu biezumā (parenhimija), ilgstoši nav simptomātiska, ja cista ir lielāka par 5 cm, ir operatīva ķirurģiska ārstēšana;
  • sinusa cista - vēdera formēšana, kas atrodas nieru sinusā, ar iegurņa un urīnceļu nav ziņots; ārstēšana - cistas punkcija;
  • kompleksa cista - šajā nieru cistu tipā vienā saistaudzivju kapsulā ir daudzkameru dobums, kuru var piepildīt ar šķidrumu vai citiem audiem (dermoīda cista), netiek izmantota tikai ķirurģiska ārstēšana, cistas punkcija;
  • subkapsulāra cista - lokalizēta zem nieres kapsulas, izmērs parasti ir mazs, reti sastopamas komplikācijas, ārstē ar cistas punkciju.

    Slimības ārstēšana

    Nieru cistu ārstēšana ir sarežģīta un tiek veikta, ņemot vērā tās cēloņus. Galvenās pieejas ārstēšanas taktikā:

  • neliela atsevišķa nieru cista, kas netraucē orgānu darbību, nav nepieciešama ārstēšana, bet tā ir jākontrolē ar instrumentālās attīstības dinamikas definīciju;
  • nieres cistu ārstēšana bez operācijas ir tāda, ka cista tiek pierīpēta - punkcija, kam seko šķidruma noņemšana un sklerozes līdzekļu ievadīšana (zāles, kas palīdz sabrukt un cistu saistaudu apvalka saplūšana);
  • ķirurģiska ārstēšana - ķirurģiska cistu izņemšana, tieša ķirurģiska iejaukšanās ir liela un saistīta urolitiāze.

    Ārstēšanas periodā tiek noteikts diēta, kas nozīmē samazinātu olbaltumvielu un galda sāls uzņemšanu. Parasti jautājums par to, kā nieru cistu ārstēt, ir noteikts individuāli, ņemot vērā cistas atrašanās vietu, izmēru un veidu. Ja mugurkaula rajonā ir pat nedaudz sliktas sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda.

    Interneta neatliekamās medicīniskās palīdzības portāls

    Par konstatētajiem defektiem rakstiet [email protected]

    Marsupializācija

    Marsupialization - (marsupialwtion) - operatīva metode cistu ārstēšanai. Cista tiek atvērta, tās saturs tiek noņemts, un atvērtās cistas sienas malas pēc tam tiek sagrieztas līdz brūces malām, lai izveidotu mākslīgo kabatu. Žūrija paliek atvērta, līdz tā izzūd, jo tajā ir izveidojušies granulācijas audi.

    Atrasts 7 jautājumos:

    ginekologs 2016. gada 6. janvāris / Olga / Maskava

    . hronisks bartolinīts, cista. Vardināts, es gribu kvalitāti, un vēlams ar viņiem tikt galā uz visiem laikiem. Jautājums: 1. ja marsupialization ir pabeigta. tad kāda ir recidīva iespējamība? 2. Vai ir iespējams redzēt atkārtotu pieprasījumu statistiku jebkur? atvērt

    ginekologs 2013. gada 13. marts / Olga / Jekaterinburga

    Sveiki, es esmu 2013. gada 12. februāris. tika veikta Bartholin dziedzera marsupialization operācija, gandrīz mēnesi devās, es mazgāju un sadedzināja ar jodu, viss ir kā slimnīcā, tagad es sajūtu rētu iekšā, un caurumi mākslīgā kanālā nav redzami. Man ir viens. atvērt

    ķirurgs 10 decembris 2002 / Natalia Tretyak...

    . 2002. gada jūnijs: tika veikta operācija, laparotomija, apakšsavienojuma telpas viltošanas cēlošana, mutes dobuma drenāža, omentuma dobuma marsupializācija. Par kontroles ultraskaņu: pēcoperācijas infiltrācijas pazīmes aizkuņģa dziedzera galvas projekcijā. atvērt

    veterinārārsts 2002.gada 7.aprīlis / Dubova A.V.

    Man 2 gadus ir Rotveilers suns, kā man teica ķīlī, kam bija prostatas dziedzeris. Dog Hotel kastrēts. Bet es to nedarīja. Jūs varat izārstēt šo problēmu... atvērt

    2002. gada 8. aprīlis / Dubova A.V.

    . tas ir urīnpūslis ar šķidrumu, kas novērš urīnpūšļa iztukšošanu. Šajā gadījumā tiek parādīta operācija - marsupializācija. Cilvēki kā kastrācijas alternatīva lieto hormonālo terapiju. Šim nolūkam lietoto zāļu nosaukums ir Zoladex. skatīties

    ginekologs 2002. gada 28. marts / Milena

    Laba pēcpusdienā Lūdzu, pastāstiet man, kā esi manis, man bija diagnosticēta Bartholy dziedzera cista. Sākumā tas bija mazs, bet man teica to noņemt ķirurģiski... atvērt

    2002. gada 28. marts / Pasenyuk A.M.

    Ja tas tiks noņemts, tam būs pozitīva ietekme, bet visticamāk tiks veikta "marsupializācija" - tas radīs aizplūdi no dziedzera, nevis to noņemšanu, un tam ir arī pozitīva ietekme. Pēc operācijas perioda ir īss, un tam ir nepieciešama tikai seksuāla rakstura attuve. skatīties

    ginekologs 2001. gada 7. novembrī / Svetlana...

    Tur bija Bartholin dziedzera iekaisums. Ir veikuši operāciju. Tagad ik pēc diviem mēnešiem (vairāk nekā gadu) ir pildījums ar šķidrumu (pus). Ārsts izspiež šļirci ar ievadu... atvērts

    2001. gada 7. novembris / Pasenyuk A.M.

    Ir jāveic operācija - marsupializācija ir izplūdes izveidošana no dziedzera. To veic "aukstā" periodā, kad tie nav saasināšanās. skatīties

    ginekologs 2001. gada 5. aprīlī / Lia S.

    Vai jūs varat pateikt, vai ir kāds veids, kā atbrīvoties no baltolīta, lai tas nekad neatgriezīsies. Paldies jau iepriekš. atvērt

    2001.gada 6.aprīlis / Pasenyuk A.M.

    Operācijas marsupializācija - atbilstošas ​​aizplūšanas no dziedzera izveidošana + izslēdz gonoreju (lai veiktu ārstēšanu). skatīties

    Bartolīna gremošanas cistas sarsapializācija ir Bartholin dziedzera atkārtota iekaisuma ārstēšana ķirurģiskā veidā, kas sastāv no patoloģiskās dobuma atvēršanas un jaunas caurules veidošanas ar caurumu. Cistas sēnītes tiek veiktas, lai atjaunotu izdales kanāla caurlaidību un Bartholin dziedzera funkciju, likvidētu pēcdziedzināšanas stricture un novērstu abscesa veidošanos cistu dobumā. Galvenā pēcoperācijas komplikācija pēc Bartholin sēklu cistas marsupializācijas ir tās atkārtošanās. Šādos gadījumos ieteicams pilnīgi izņemt Bartholin gremošanas cistu.

    Bartolīna gremošanas cistas sarsapializācija ir Bartholin dziedzera atkārtota iekaisuma ārstēšana ķirurģiskā veidā, kas sastāv no patoloģiskās dobuma atvēršanas un jaunas caurules veidošanas ar caurumu. Cistas sēnītes tiek veiktas, lai atjaunotu izdales kanāla caurlaidību un Bartholin dziedzera funkciju, likvidētu pēcdziedzināšanas stricture un novērstu abscesa veidošanos cistu dobumā.

    Bartholin sēklu cistas marsupializācijas darbība ilgst no 20 līdz 30 minūtēm un tiek veikta ar vispārēju vai vietēju anestēziju, parasti bez paasinājuma (tā sauktais "aukstais" periods).

    Uz gļotādas virs cistas tiek izgriezti lineāri griezumi uz āru no ieejas maksts. Pēc tam, kad saturs ir evakuēts, daļa no cistas sienām tiek izgriezta, tās malas tiek izgrieztas no iekšpuses un sašūtas pie operatīvās griezuma malām tādā veidā, ka tiek izveidota mutes diametrs 1,5 cm. Tādējādi tiek saglabāti dziedzera audi un tādējādi arī tā funkcija. Rauda nav šūti un patstāvīgi dziedina granulācijas audu veidošanās dēļ.

    Klīniskā ginekoloģija iesaka veikt operāciju tūlīt pēc menstruācijas, jo brūcei ir laiks izārstēt. Grūtniecības laikā miskupializācija netiek veikta, cistas saturu ievada ar caurumošanas adatu. Bartolīna gremošanas cistu marsupializācijas laikā bieži rodas recidīvi, tādēļ gadījumā, ja atjaunojas cistas vai abscesi, kļūst nepieciešams izņemt cistu kopā ar kanālu.

    Maskavā Bartholin sēklu cistas marsupializācija ir 15020 rubļu. (vidēji). Procedūra var tikt nodota 140 adresēm.

    Simptomi un nieru cistu ārstēšana

    Atstājiet komentāru 4,799

    Pastāv ļoti daudzas labdabīgi audzēji. Kopējā starp tām ir viena nieru cista. Slimību diagnosticē 70% pacientu, kas slimo ar iekšējo orgānu slimībām. Ar vienu lietu un maziem izmēriem tas nerada nekādas problēmas īpašniekam. Ja ir komplikācijas, tad tas rada daudz problēmu, pat orgānu neveiksmi. Kas ir svarīgi zināt par šo izglītību, kā tas ir bīstams un kā tas tiek ārstēts?

    Cistas ir ļoti izplatītas cilvēkiem ar nieru problēmām.

    Vispārīga informācija

    Cista izmērs dažkārt sasniedz 10 cm diametrā. Šajā gadījumā tas tiek noņemts.

    Tas ir labdabīgs augs, vidē ir šķidrums (cistas gadījumā nierēs tas ir urīns), un to ārēji pārklāj ar audu šūnām (atkarībā no veida tie sabiezē). Tas izskatās kā bumba vai elipsoīds. Izmērs mainās atkarībā no izglītības vecuma (no 0,5 cm līdz 10 cm vai vairāk diametrā): jo vecāks, jo lielāks tas ir, un otrādi. Visbiežāk tie ir atsevišķi veidojumi, bet ir arī vairāki audzēji (šajā gadījumā ārsti iesaka noņemt visu ietekmēto orgānu). Visbiežāk sastopamās nieru cistas vai kreisās nieres cista. Pastāv aknu un nieru formu kombinācija. Neietekmē virsnieru dziedzeri.

    Nieres cistu klasifikācija un veidi

    Nieru cista: kādi ir, kādi ir simptomi un efektīva ārstēšana

    Nieru cista ir nabas patoloģiska veidošanās, ko ieskauj saistaudi un piepildīta ar šķidrumu. Šī patoloģija ir visbiežāk sastopamā nieru slimība. Tas var būt uz ķermeņa virsmas vai tā iekšpusē. Cistam ir negatīva ietekme uz nieru funkciju. Iedzimtas patoloģijas ir ārkārtīgi reti (apmēram 1,1% bērnu), un ar vecumu slimības sastopamība palielinās līdz 25%. Visbiežāk šī slimība rodas pieaugušajiem. Bieži vien slimība ir asimptomātiska, un problēma tiek konstatēta tikai pēc tam, kad tā ir sasniegusi lielu izmēru.

    Kas ir bīstams?

    Patoloģija negatīvi ietekmē nieru audus. Tāpēc briesmas nav izglītība, bet kādas sekas tas izraisa. Nieres veic svarīgu funkciju organismā, un jebkādas negatīvās izmaiņas, kas tajās rodas, var izraisīt nopietnas slimības. Cistas rezorbcijas tendence ir ļoti zema, un, lai novērstu negatīvas sekas, šī problēma ir jāuzrauga stingrā medicīniskā uzraudzībā.

    Nieru darbības traucējumi var izraisīt smagu pietūkumu, un laika gaitā organisms nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi, un pēc tam sākas spiediena kritums. Šajā gadījumā vislielākā bīstamība ir sirdslēkmes (hemorāģiska, išēmiska) attīstīšanās risks. Arī palielina slodzi uz asinsvadiem.

    Bieži sastopama problēma ar šo patoloģiju ir parenhīmas audu pārsniegšana. Tas, savukārt, izraisa nervu galu iekaisumu un spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Pacientiem urīnā bieži ir asiņaini asinsizplūdumi, tāpēc tiem bieži attīstās anēmija. Cistiskas izglītības jomā tiek radīti labvēlīgi apstākļi patogēnajai mikroflorai, kas var izraisīt pielonefrītu.

    Cēloņi un šķirnes

    Šī problēma rodas kā vienlaikus esošās slimības slimība. Slikta ekoloģija, nervu stresa, neveselīgas uzturs un neveselīgs dzīvesveids rada labvēlīgus apstākļus slimības progresēšanai.

    Atkarībā no cistiskās veidošanās etioloģijas, tās parasti tiek iedalītas iedzimtajā un iegūtajā. Apsveriet dažus no tiem. Pasaules Veselības organizācija identificē vairākas kategorijas:

  • I kategorija Vienkāršas cistas, apaļa forma ar gludām malām. Viņiem nav nepieciešama ārstēšana, un tiem parasti nav izpausmju.
  • II kategorija. Viņiem ir tāda pati struktūra kā vienkāršām, bet bieži vien kalcijs konglomerāti tiek novietoti sienā un var novērot sašaurināšanos. Viņiem katru gadu jāveic profilaktiski ultraskaņas izmeklējumi.
  • III kategorija. Satur daudz sabiezējamo reklāmkarogu. Izmēri līdz 3 cm un vairāk. Ir gadījumi, kad vēzis ir atdzimšana, tādēļ ir nepieciešama uzraudzība.
  • IV kategorija. Ar uzkrāto līnijpārvadātāju - dažādas starpsienas. Ļoti iespējams, ka šī veidošanās ir ļaundabīga.

    Sinus (parapelvika)

    Šī šķirne ir klasificēta kā vienkārša. Sinus cista parādās kā rezultātā lūmena palielināšanās limfas traukos, kas šķērso nieru sinusa, kas atrodas blakus iegurnim. Pārkāpums galvenokārt notiek sievietēm no 45 gadiem. Šīs slimības cēlonis vēl nav zināms.

    Šo formējumu sauc arī parapelviski. To mēra gan milimetros, gan centimetros. Audzējs ir piepildīts ar dzeltenīgu šķidrumu, kura sastāvā ir asinis. Var konstatēt nejauši. Līdz 5 cm mēģiniet nepieskarties, jo lielākiem cilvēkiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

    Subkapsulāra

    Tas ir mazs izmērs. Nav īpašu sarežģījumu. Pacientam nav jāuztraucas par šādas problēmas esamību nierēs. Kad ārstēšana tiek izmantota punkcija.

    Vienotais

    Šī veida patoloģija ir raksturīga vīriešiem. Cistveida šķidrumā ir asiņu piemaisījums, kura dēļ dobumā ir brūna vai pelēka krāsa. Dažreiz šādās patoloģijās var būt pūlis. Kapsulas forma var būt eliptiska vai sfēriska. Cistas var būt vienreizējas vai vairākas.

    Daudzskaitlis

    Vairāk nekā piecas formācijas klātbūtne ir vairākas cistas. Dažreiz šī slimība tiek pieļauta policistikai. Bet šīs ir divas pilnīgi atšķirīgas patoloģijas. Tās ir piepildītas ar asins plazmu, un dobumos policistikas gadījumos ir urīns. Daudzas patoloģijas nav savstarpēji saistītas, bet policistiskie ir pārklāti ar kopēju apvalku. Atšķirībā no policistikas cistām, cistas reti rada nopietnas komplikācijas.

    Tie ir ļoti reti. Bieži vien ar šo patoloģiju parenhīmas orgāns ir viena liela cista. Orgāns ir ievērojami paplašināts un viegli palpināms. Dažreiz ķermeņa daļa paliek bez patoloģiskām izmaiņām un pat daļēji pilda savas funkcijas. Šādos gadījumos urīns, ko ražo nieres, uzkrājas cistas dobumos.

    Ar šo patoloģiju var tikt traucēta otrās nieres struktūra. Vairumā gadījumu multikistiskais abās nierēs izraisa pacienta letālo iznākumu. Ārstēšana tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību un ietekmētās orgānas noņemšanu. Kad tūlīt tiek veikta apsārtuma operācija.

    Nieru cista bērniem

    Atsevišķu negatīvu faktoru ietekmē augšanas procesa laikā augšanas cikli var veidoties arī augļa attīstības laikā. Problēma rodas 5% jaundzimušo. 25% zīdaiņu ir divpusēja, kurā tiek ietekmētas abas orgānu daļas. Ir svarīgi identificēt patoloģiju savlaicīgi, lai savlaicīgi veiktu pasākumus, lai to novērstu un novērstu onkoloģiskā procesa attīstību. Zēni ir vairāk pakļauti šai problēmai nekā meitenes.

    Visizplatītākie patoloģijas cēloņi: iedzimta slimība, dzimšanas traumas, herpes. Problēmas drauds ir fakts, ka kaitējumu var radīt ne tikai nieres, bet arī aknas. Smagi gadījumi var būt letāli.

    Gados vecākiem bērniem attīstās nieru mazspēja.

    Vairumā gadījumu ārsti nolemj noņemt audzēju, lai novērstu vēzi. Dažreiz patoloģija paliek nemainīga un nekādā veidā neizpaužas visā cilvēka dzīvē. Stafilokoku, enterobaktērijas un infekcijas slimības var palielināties.

    Dažreiz bērniem ir pseidocitiķi. Šādiem maziem veidojumiem trūkst epitēlija. Pirmā dzīves gada laikā viņi var izturēties neatkarīgi.

    Bieži vien šādas bērnu cistas ir asimptomātiskas un tās būs zināmas plānotās ultraskaņas skenēšanas laikā. Retos gadījumos patoloģija izpaužas, un to izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, augšanas palēnināšanās, anēmija un sarkano asins šūnu skaita palielināšanās urīnā. Bērna cistiskās nieru bojājuma problēma ir diezgan izplatīta. Tāpēc daudzās medicīnas iestādēs, kad tiek izvadīts no dzemdību nama, tiek veikta plānota ultraskaņas izmeklēšana.

    Nieru cista grūtniecības laikā

    Grūtniecēm šāds audzējs, neskatoties uz to, ka tas vairumā gadījumu ir labdabīgs, ir liels risks. Tā kā lielie audzēji var izraisīt asiņošanu un spontāno abortu. Diemžēl nav skaidru šīs patoloģijas simptomu, un to ir grūti noteikt. Parasti sievietes to atklāj ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Tādēļ grūtniecēm jābūt ļoti uzmanīgām viņu veselībai un nekavējoties sazinieties ar speciālistu, ja rodas šādi satraucoši simptomi:

  • muguras sāpes;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • smērēšanās ar urīnu;
  • reti urinācija;
  • pietūkums muguras lejasdaļā.

    Ir vērts atcerēties, ka jo ātrāk konstatē cistu, jo lielāka iespēja novērst negatīvās sekas un saglabāt grūtniecību.

    Simptomi

    Slimība ir vieglas simptomi. Šīs slimības galvenais simptoms ir sāpes. Ar šādu iebildumu pacienti visbiežāk meklē medicīnisko palīdzību. Sāpes var būt periodiskas, un tās var būt nemainīgas. Vēl viens ievērojams simptoms ir hipertensija. Ar šo problēmu lielākā daļa antihipertensīvo zāļu ir neefektīvi.

    Arī svarīgs diagnostikas faktors ir periodisks asiņainu recepti vai sarkans urīna izskats. Jēdzieni, piemēram, simptomi un ārstēšana, ir tieši saistīti. Tādēļ ir svarīgi rūpīgi izpētīt klīnisko ainu un slimības pazīmes.

    Sarežģījumi

    Bīstamākā slimības komplikācija tiek uzskatīta par plīsuma kapsulām. Tas var radīt spēcīgu negatīvu ietekmi uz izglītību. Izglītības integritātes pārkāpuma gadījumā daļa vai viss tās saturs tiek novadīts vēdera dobumā, kas izraisa iekaisuma procesus (peritonītu). Problēma tiek atrisināta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

    Suputīvija ir arī nopietna patoloģijas komplikācija. Pacientiem ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums un asas muguras sāpes. Turklāt var rasties visa ķermeņa intoksikācija. Šī komplikācija ir visbiežāk sastopama divpusējā cistas. Šajā gadījumā operācija tiek veikta ar turpmāku antibiotiku terapiju. Nu, visbīstamākā komplikācija ir deģenerācija vēža formā.

    Diagnostika

    Nieru patoloģijas diagnostika tiek veikta, izmantojot tradicionālās metodes. Lai iegūtu skaidru un pilnīgu attēlu, tiek veikta CT, ultraskaņa un MRI. Izmantojot šīs pārbaudes metodes, ārsts var precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu un tā struktūru.

    Lai izslēgtu ļaundabīgu procesu, pacientiem tiek veikts radioizotopu pētījums (urrogrāfija, Dopplera sonogrāfija, scintigrāfija un angiogrāfija). Noteikti veiciet vispārēju asins un urīna analīzi.

    Diagnostika var atšķirties atkarībā no izglītības veida:

  • Iedzimtu cistu diagnostika. Mūsdienu tehnoloģijas un aprīkojums ļauj atklāt patoloģiju auglim 15. nedēļā pēc intrauterīnās attīstības. To var izdarīt, izmantojot parasto ultraskaņu. Šī diagnostikas metode ļauj rūpīgi izpētīt cistas izmēru un atrašanās vietu. Lai noskaidrotu diagnozi, bērniem tūlīt seko ultraskaņa un atkārtojas pēc 4 nedēļām.
  • Iedzimtu formējumu diagnoze. Patoloģija tiek konstatēta bērniem vecumā virs 10 gadiem. Ar slimības attīstību nieru izmērs palielinās. Lai noteiktu summu un to lielumu, tiek veikta MRI, ultraskaņa un CT. Jaunākiem pacientiem (līdz 30 gadiem) parasti ir ne vairāk kā divi, un vecāka gadagājuma vecumā to skaits ir daudz lielāks. Ļaundabīgo audzēju noteikšana ļauj veikt CT skenēšanu ar kontrastvielu.
  • Iegūto cistu diagnostika. Šādi audzēji tiek pārbaudīti, izmantojot ultraskaņu un izslēdzot vēzi, CT tiek veikta kontrastvielā. MRI tiek veikta pacientiem ar alerģisku reakciju uz krāsvielu.

    Pamatojoties uz datiem, kas iegūti slimības diagnozes laikā, izvēlieties optimālu terapiju konkrētam pacientam.

    Ārstēšana

    Cīņu pret cistisko formējumu var veikt, izmantojot dažādas terapeitiskās metodes.

    Narkotiku terapija

    Šīs slimības īpatnība ir tāda, ka no zāļu palīdzības to nav iespējams atbrīvoties. Visas zāles var tikai mazināt pacienta stāvokli un samazināt slimības simptomus. Bet zāles nevar pilnībā novērst problēmu.

    Izmantoto pretmikrobu līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un zāļu, kas pazemina spēju, ārstēšanai. Izmanto arī līdzekļus, lai samazinātu aknu iekaisuma simptomus. Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka katram pacientam atkarībā no viņa stāvokļa un vispārējā klīniskā attēla. Dažiem pacientiem tiek veikta hemodialīze, lai saglabātu nieru darbību.

    Veiciet kompleksus pasākumus, lai samazinātu audu pietūkumu. Šajā nolūkā pacientiem tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi un tiek ierobežota sāls uzņemšana. Pacienti, kuriem ir dažādu pakāpju asiņošana, kas saistīti ar gultu.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Daudzas lielas cistas var izārstēt tikai ar operatīvu metodi. Kāda veida ķirurģiskas iejaukšanās ir atkarīga no ārsta, pievēršot uzmanību izglītības lokalizācijai. Lai noņemtu patoloģiju, kas atrodas nieru muguras sieniņā, ar injekciju ādā tiek veikta minimāli invazīvā operācija. Neliels iegriezums tiek veikts uz ādas, kurā ievietots endoskops. Procedūra tiek veikta ar rentgena kontroli. Pēc operācijas pacienti vairāku dienu laikā atrodas ārstu uzraudzībā slimnīcā.

    Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

    Daudzi skeptiķi neuzticas populārām ārstēšanas metodēm. Tomēr, neskatoties uz to, ārstniecības līdzekļu ārstēšana ir ļoti populāra ārstu un pacientu vidū.

    Izmantojot pareizo līdzekļu izvēli, varat ātri atvieglot pacienta stāvokli un samazināt simptomus. Lai tautas aizsardzības līdzekļi efektīvi palīdzētu tos izmantot, jums jāievēro daži noteikumi:

  • Kursa ilgums. Terapeitiskās aktivitātes tiek veiktas 10 dienu laikā. Ja nav redzamu uzlabojumu, nekavējoties meklējiet kvalificētu medicīnisko palīdzību.
  • Ārstnieciskās zāles. Ārstēšanai izmantot tikai produktus, kas iepirkti speciālā fitoaptekā.
  • Grūtniecība Mājas līdzekļus nevar izmantot grūtniecības laikā.
  • Alerģija. Pirms jebkuru zāļu lietošanas jums jāpārbauda, ​​vai kāda sastāvdaļa ir alerģiska reakcija.

    Viens no visefektīvākajiem līdzekļiem patoloģiju ārstēšanai mājās ir dadzis. Šim augam ir spēcīga pretvēža iedarbība. No augu saknēm sagatavo novārījumu, kas tiek ņemts vienā stiklā (dienas laikā dzer mazās mērces). Jūs varat arī padarīt kompreses ar šo augu. Dājputnu lapas tiek piestiprinātas muguras lejasdaļai (10 stundas).

    Lai tīrītu pumpurus, izmantojiet pētersīļus. Viņi izdala no tā vāju buljonu, ko viņi dzer dienas laikā, nevis parasto ūdeni.

    Tradicionālā medicīna nav tik efektīva kā citas nieru cistu ārstēšanas metodes. Turklāt tas ne tikai efektīvi palīdz atrisināt problēmu, bet arī labvēlīgi ietekmē visu ķermeni, attīra to no toksīniem un sārņiem.

    Operatīva intervence

    Ne visi pacienti uzrāda operāciju. Galvenās norādes par šādas ārstēšanas izturēšanos ir šādas:

  • liela izglītība;
  • akūtas sāpes;
  • gūstošs process;
  • zarnu audu plīsums;
  • vēža šūnu klātbūtne;
  • asinis urīnā.

    Punkts

    Lai noteiktu izglītības būtību, pacients ir pierakstīts. Šī minimāli invazīvā procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Izmantojot plānu adatu, ārsts caurstaro cistas virsmu un analizē daļu no saviem audiem. Pieraksts ļauj noteikt veidojuma būtību, lai izslēgtu vai apstiprinātu onkoloģiju, un izvēlēties optimālu ārstēšanu konkrētam pacientam.

    Skleroterapija

    Nelielas formas var pielietot skleroterapijai. Šo procedūru veic ultraskaņas kontrolē. Cistā tiek ievietota gara maza diametra adata, un visas dobuma saturs tiek izvilkts. Tad īpašā viela ievada tīrītajā formā, lai tās pielīmētu. Šodien tā ir visefektīvākā un maiga metode, kā likvidēt cistas. Procedūra ir diezgan vienkārša un nesāpīga. Daudziem pacientiem drīkst doties mājās tūlīt pēc tam.

    Laparoskopiskā ārstēšana

    Efektīva metode vairāku un lielu formējumu noņemšanai ir laparoskopija. Šodien tas ir visprogresīvākais un maigs veids, kā iznīcināt audzējus. Nelielas atveres tiek veidotas vēdera dobumā, kurā ievietoti instrumenti un laparoskops.

    Diēta slimības laikā

    Jebkuras ārstēšanas metodes efektivitāte ir atkarīga no pacienta uztura. Pirmais solis ir samazināt sāls uzņemšanu. Pacienti ar šo slimību rūpīgi jāuzrauga šķidruma uzņemšanai. Tā kā liels ūdens daudzums rada papildu ķermeņa slodzi, kas šajā gadījumā ir absolūti kontrindicēta.

    Ir arī nepieciešams samazināt olbaltumvielu pārtikas patēriņu, kuru pārsniedz organismā pārvēršot par toksiskām vielām. Diēta paredz pilnībā aizliegt šokolādi, kafiju, jūras veltes. Šādi slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkohola lietošana, būs jāaizmirst uz visiem laikiem.

    Profilakse

    Preventīvie pasākumi ietver atbilstību šādiem ieteikumiem:

  • izvairīties no hipotermijas un iekaisuma slimībām;
  • pasargā jostasvietu no sasitumiem un ievainojumiem;
  • regulāri veic medicīniskos izmeklējumus.

    Lēna jebkādas slimības ārstēšana izraisa nopietnas komplikācijas. Tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgam pret jūsu veselību un sākt ārstēt slimības pēc iespējas agrāk.

    Video pārraidīšana "dzīvo atdzist" par cistu:

    Aknu cista

    Valstis ar karstu klimatu ir līderi parazītu patogēnu skaitā (ehinkokoku, alveokoku uc). Šie mikroorganismi spēj provocēt daudzas patoloģijas cilvēka un dzīvnieka organismā, ieskaitot aknu cistas. Cēloņu izraisīti audzēji ir raksturīgi ekonomiski attīstītām valstīm ar aktīvi attīstītu rūpniecību.

    Slimības apraksts

    Aknu cista ir labdabīgs augšana, kas notiek jebkurā aknu dobē un sastāv no blīvu apvalku (kapsulu), kas pildīts ar šķidrumu. Sastāvdaļas krāsa ir no caurspīdīga līdz dzeltenai, ar dažādiem ieslēgumiem (asinis, žults, pus) vai bez tiem.

    Audzējs var būt vienā vai vairākos (polycystic) un dažādos izmēros.

    Slimības briesmas

    Mazas cistas, kuru diametrs ir līdz 3 cm, nav bīstamas, taču speciālistam ir rūpīgi jānovēro.

    Lielas formācijas var radīt nopietnas komplikācijas. Palielinot izmēru, tie izspiež citu orgānu, asinsvadu un žults vadu audus, tādējādi traucējot viņu darbu.

    Kā iegādāties

    Līdz šim patoloģijas sākšanās mehānisms nav pilnībā izprasts. Tiek uzskatīts, ka galveno lomu spēlē šādi faktori:

    • iedzimtība;
    • iekaisuma aknu slimība;
    • parazīti;
    • traumām un operācijām;
    • ilgtermiņa medikamenti;
    • mainīt hormonālo līmeni.

    Pieaugušajiem un bērniem

    Saskaņā ar jaunāko statistiku, aknu cista ir reta patoloģija, kas ietekmē 0,8 - 1% iedzīvotāju.

    Sieviešu pārstāvji ir vairākas reizes biežāk nekā vīrieši. Šis modelis ir saistīts ar biežām hormonālām izmaiņām pubertātes laikā, grūtniecības laikā, laktācijas periodā un menopauzes laikā. Lielākajai daļai pacientu slimība tiek diagnosticēta vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

    Bērni saslimst pat retāk. Tiek uzskatīts, ka audzēju veidošanās notiek tādiem pašiem iemesliem kā pieaugušajiem un nav atšķirību diagnostikā un ārstēšanā.

    Bieži simptomi

    Simptomi parādās pēc cistas sasniedz iespaidīgu izmēru, parasti no 6 cm. Un vēl. Persona var justies:

  • diskomforts un sāpes labajā pusē;
  • slikta dūša, vemšana;
  • rūgtums mutē;
  • apetītes zudums;
  • svara samazināšana;
  • izkārnījumi un urīna tonēšana;
  • ādas dzelte;
  • nieze;
  • vispārēja labklājības pasliktināšanās.

    Veidlapas

    Pamatojoties uz izcelsmi, cistas tiek iedalītas:

  • Parazītiskais. Izraisa alveokoku un ehinokoku, plakantārpu. Inkubācijas periods no 2 dienām līdz vairākiem gadiem.
  • Nav parazitīns. Ietver kapsulas, kas veidojas augļa attīstības laikā (īsta cista), kas rodas nepareizi veidotu žultsvadu rezultātā. Citā veida patoloģija (viltus cista) veidojas visa veida orgānu bojājumu rezultātā.

    Atkarībā no diametra tiek atšķirti šādi cistu veidi:

  • līdz 1 cm (mazs);
  • no 1 līdz 3 cm (vidēja);
  • 3-10 cm (liels);
  • vairāk nekā 10 (liels vai milzīgs).

    Visus iepriekšminētos veidus var novērot daudzos daudzumos, kas būtiski ietekmē slimības gaitu.

    Ja kapsula ir plosīta, uz tā ir izveidojies iekaisums un pūtītes, tad šādu cistu sauc par sarežģītu. Šim audzēja tipam ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, ņemot vērā letālu seku bīstamību!

    Diagnostikas metodes

    Ilgstošs asimptomātisks protams neļauj aizdomas par slimību agrīnā stadijā. Šādi audzēji tiek atklāti nejauši, regulārā pārbaudē vai aizdomās par citām patoloģijām.

    Simptomu parādīšanās ir raksturīga lielām formācijām, kuras sākotnējā pārbaudē bieži palpj ārsts.

    Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojiet šādas diagnostikas metodes:

  • Vēdera ultraskaņa;
  • Aknu MRI un CT;
  • scintigrāfija.

    Vairāk Raksti Par Nieru