Galvenais Ārstēšana

Cēloņi hematurijai vīriešiem

Urīnceļu un reproduktīvā sistēma ir cilvēka ķermeņa visneaizsargātākās vietas. Vīrieši atzīmē dažādus simptomus, kuriem nav grūti atzīt patoloģiju, kas ir sākusies. Dažām slimībām nav nekādu simptomu vispār, kas ir pamats speciālista apmeklējuma atlikšanai.

Asins urīnā vīrietis ir nopietns signāls par bīstamas slimības sākumu. Šajā gadījumā urīnizvades un reproduktīvās sistēmas darbības traucējumi var izraisīt diagnosticēšanu un konsultācijas ar pieredzējušiem ārstiem.

Kad urīns maina krāsu asiņainai vai rozā krāsā, to sauc par hematūriju.

Hematūrija vīriešiem ir divu veidu:

Urīnā ir trīs veidu patoloģiskas izmaiņas, tās klasificē, pamatojoties uz sarkano asinsķermenīšu uzkrāšanās cēloņiem.

Klasifikācija

Hematūrija vīriešos, iespējamie cēloņi, klasifikācija.

Patoloģijas definīcija

  • Extrarenal. Sarkano asins šūnu kopu izskats, ko izraisa kāda veida patoloģija vai ievainojums urīnā. Šajā gadījumā urīns var būt ar asinīm sakarā ar dažu zāļu uzņemšanu, tādu produktu lietošanu, kas skan urīnu, kā arī paaugstināta asinsspiediena dēļ.
  • Nieres. Sarkano asins šūnu izskats ir saistīts ar nieru slimību. Tas var izraisīt pielonefrītu, policistiku, akmeņu veidošanos nierēs, audzējos, ievainojumus.
  • Post-mental. Paredzēto hematūrijas formu vīriešiem var izraisīt urīnizvadkanāla kanāla šķēršļi urīna izvadīšanai. To var izraisīt urīnizvadkanāla kanāla iekaisums, pati urīnviela.

Slimība ir sadalīta vairākos posmos, kurus raksturo plazmas parādīšanās laiks.

Slimības posms

  • Sākotnējā patoloģija. Slimība ir iezīmēta ar sarkano asins šūnu parādīšanos pirmajās urīna daļās.
  • Kopējā patoloģija. Svinēja ar visām trim urīna analīžu daļām.
  • Galīgā patoloģija. Plazmas pēdas rodas pēdējā urīna daļā.

Mikrohematurija ir slimība, kurā patoloģiju skatās tikai mikroskopā. Ar šo nelielo sarkano asins šūnu skaitu urīns nav iekrāsots.

Bruto hematūrija ir patoloģija, kurā urīns atstāj rudzu vai brūnā krāsa. Šo modificēto procesu novēro gan pacientam, gan ārstējošajam ārstam.

Kāds ir hematūrijas cēlonis

Vīriešu hematūrija, kas izraisa šo patoloģiju?

Muguras sāpes

  • Slimības no sirds un asinsvadu sistēmas, kuru dēļ ir traucējumi ar asins recēšanu: anēmija (hemolītiska), hemofilija. Visbiežāk tas ir saistīts ar iedzimtu noslieci.
  • Nieru policistika. Patoloģiskais process, kurā tiek veidotas cistas formācijas nierēs. Cistas audzēšanas laikā tiek radīts spiediens uz audiem, kas izraisa asiņošanu. Polikistiku vienmēr pavada hematūrija, visbiežāk šī patoloģija rodas vīriešiem vecākiem par 45 gadiem.
  • Urolitiāze. Attīstās patoloģisks process, kurā attīstās vielmaiņas traucējumi, kuru dēļ tiek uzkrāts sāls, smiltis un akmeņi. Hematūrija pacientiem ar urotiāzi sākas pēc akmeņu veidošanās caur urīnceļu, kas izraisa urīnizvadkanāla traumas un asiņošanas atveri.
  • Prostatas dziedzera iekaisums, audzēju attīstība prostatūrā izraisa orgānu iekaisumu ar tā palielināšanos. Kad prostatas ir lielas, rodas spiediens uz blakus urīnskābes sistēmas orgāniem, kas rada šķēršļus, kā atbrīvoties no urīna. Laika gaitā pārblīvēta urīnviela stumšas pret traukiem, kas izraisa to plīsumu - plazma iekļūst urīnā.
  • Urīnpūšļa ļaundabīgā audzēja audzēji. Ļaundabīgo audzēju cēloņi visbiežāk tiek konstatēti spēcīgā pusei pēc 43 gadu vecuma. Onkoloģiskie veidojumi noved pie audu un asinsvadu nāves, kas izraisa asins zudumu, kas nonāk urīnā. Vēzi novēlotajā stadijā vienmēr pavada hematūrija, kas sarežģī slimības diagnozi.
  • Cistīts Iekaisuma process, kas ietekmē urīnvielu. Šīs patoloģijas rašanās notiek, pateicoties vīrusu, baktēriju, infekcijas izplatībai. Plazmas izpausmes urīnā tiek novērotas progresējušos slimības gadījumos, kad iekaisuma procesā bojājas urīnizvadkanāls. Izlādes slodzes
  • Fiziskā pārslodze. Smagie sporta veidi vai citas fiziskas aktivitātes var izraisīt mazu asinsvadu plīsumu, un sarkanās asins šūnas var iekļūt urīnā. Dažreiz nieres pēc intensīvas apmācības vienkārši nespēj tikt galā ar savām funkcijām, tas arī ir iemesls plazmas iekļūšanai urīnā.
  • Pacienta asinsspiediena paaugstināšanās palielina asinsrites daudzumu organismā, kas palielina asins ievadīšanu nieru artērijās. Ar paaugstinātu spiedienu nieru šūnās parādās nelielu kapilāru plīsums, kas izraisa sarkano asins šūnu iekļūšanu urīnā.
  • Ārstēšana ar dažām zālēm asinīs. Lietojot šīs zāles, palielinās asinsvadu caurlaidība, kas izraisa hematūrijas rašanos.
  • Traumas, ieskaitot mehānisko stresu. Traumas var notikt ar spēcīgu ietekmi, ķirurģiju, kas kļūst par atvērtas, iekšējas asiņošanas cēloni. Tie izraisa hematūrijas rašanos.

Kādas ir hematūrijas pazīmes

Simptomi hematurija ir diezgan viegli atpazīt. Tas ir diskomforts urīnizvadkanāla kanālā, urīnvielā, sāpes, kas izstaro mugurkaula jostas daļu. Daži pacienti atzīmē sāpīgas sajūtas zem lāpstiņas, āda kļūst gaiša, pacientiem ir pastāvīga slāpēšana ar reiboni. Urīns pilnībā nenokļūst, vienmēr ir pilnas urīnpūšļa sajūta.

Tajā pašā laikā urīns nav dabiskas krāsas, tajā ir plazmas recekļi, kurus var apskatīt bez mikroskopa.

Patoloģiskā diagnoze

Lai veiktu pareizu diagnozi, speciālists nosaka hematūrijas cēloni. Lai to izdarītu, ārstējošajam ārstam ir jāapkopo pilnīga vēsture, kas nosaka iespējamo asiņu atzīmju cēloni urīnā.

Tam ir nepieciešamas šādas darbības:

  • laboratoriskie testi (pēc Nechyporenko teiktā);
  • urīna nogulumu mikroskopiskā izmeklēšana;
  • noteikt dienā izdalītā urīna daudzumu;
  • urīna analīze par sarkano asins šūnu skaitu;
  • fāzu kontrasta mikroskopija.

Šajā gadījumā urologs izmeklē pacientu urīna aizplūšanas laikā, nosakot sprauslas un krāsas specifiskumu.

Ja asinis atrodas urīnā un pacients nejūt sāpīgu diskomfortu, tad tas, iespējams, ir labdabīgs jaunveidojums urīnā vai dzimumorgānu rajonā.

Kad urīns atstāj brūnu vai sarkanīgi ķieģeļu krāsu, tas runā par patoloģiskajiem procesiem nierēs.

Sāpju sajūta urīnvielas iztukšošanas laikā brīdina, ka pacientiem var būt urīnceļš vai infekciozs urīnpūšļa orgānu iekaisums.

Ja urīna aizplūšana ir saistīta ar dedzinošu sajūtu, tas var būt prostatīts.

Hematūrijas terapija

Hematūrijas ārstēšana sākas ar primārās plazmas izpausmes novēršanu urīnā. Pacienti nevar patstāvīgi diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu pašiem. Šī darbība var nelabvēlīgi ietekmēt jūsu veselību.

Lai pārtrauktu asiņošanu, eksperti iesaka lietot hemostatiskās zāles un zāļu tējas.

Ar lielu asins zudumu pacientiem tiek noteikts infūzijas terapijas kursu. Pēc šī ārstēšanas kursa pacientiem atjauno pilnu plazmas daudzumu.

Ja hematurijas cēlonis akmeņu veidojumos, kas nevar iziet sevī, tiek noteikts ķirurģiskais iejaukšanās. Būtībā tiek veikta operācija, kad orgānos tiek konstatēti audu bojājumi, hematomas, nieru traumas, urīnvada kanāli.

Ja patoloģijai ir hronisks cēlonis, pacientiem tiek noteikti dzelzs piedevas, vitamīnu kompleksi ar augstu B grupas vitamīnu saturu.

Lai iegūtu augstas efektivitātes ārstēšanas terapiju, jums vajadzētu meklēt palīdzību no veselības aprūpes iestādes. Pašapkalpošanās neradīs neko labu. Lai ārstētos, jums jāzina pamatcēlonis un precīza diagnoze.

Bruto hematūrija - cēloņi, ārstēšana, diagnostika

Kas ir hematurija ir uroloģisks jēdziens, kurā urīnā ir asinis, un tam ir divi veidi - mikro un bruto hematūrija - liels skaits eritrocītu, un asinis urīnā ir redzams arī bez laboratorijas izmēģinājumiem.

Šodien mēs pastāstīsim par makrohematūrijas cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas metodēm un profilaksi. Asiņu sastopamība urīnā, tās duļķainība un sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā ir problēmas ar urīndziedzera zonā.

Hematūrija tiek uzskatīta par primāro (atsevišķo) slimību, bet tā var arī izpausties kā nopietna patoloģiska procesa organizācija.

Ārsti tiek klasificēti pēc izpausmes intensitātes un klīniskajiem simptomiem:

  1. Mikrohematurija. Eritrocīti tiek atklāti, izmantojot laboratorijas testus (urīna savākšana);
  2. Bruto hematūrija. Iekšējā pārbaudē var redzēt izmaiņas, krāsa kļūst spilgti sarkana vai tumši brūna, dubļaina.

Pirmais veids ir sadalīts:

  • Sākotnējā Urīns iekrāsojas urinācijas sākumā. Šīs sugas izskats var rasties ar urīnpūšļa traumām, ar instrumentālo izmeklēšanu, urīnizvades sistēmas onkoloģiju;
  • Terminālis. Asinis parādās ekskrementa beigās. Izplatība ir saistīta ar akmeņu, čūlu klātbūtni, urīnpūšļa onkoloģijas attīstību;
  • Kopā. Urīns ir pilnīgi sarkans. Iemesls - pielonefrīts, augšējo urīnceļu iekaisums. Tas ir tas, kurš ir visbīstamākā un neatgriezeniskā ietekme uz organismu, var rasties bez konservatīvas ārstēšanas.

Hematūrija sievietēm un vīriešiem

Sieviešu patoloģijas attīstība ir tāda slimība kā cistīts un uretrīts. Vīriešos retāk - urīnpūšļa iekaisums, bieži - pielonefrīts, urīnizvades sistēmas audzējs, hemofilija, nieru traumas. Zemāk mēs apsveram parastās slimības stiprajā un vājākajā seksā.

Cistīts ir urīnpūšļa iekaisuma process, tas ir akūts un hronisks. Pirmkārt, tiek novēroti šādi simptomi:

  1. Degšana kaunuma zonā un starpenē;
  2. Hematūrija (asinis urīnā);
  3. Sāpes urinējot, īpaši procedūras beigās;
  4. Apātija, nogurums;
  5. Apmeklējiet tualeti ik pēc 15 minūtēm un nometiet pa pili;
  6. Dažreiz temperatūra paaugstinās.
  • Hipotermija, skeleti;
  • Sēdētais darbs, mazkustīgs dzīvesveids;
  • Nav personiskās higiēnas, krampjos apģērba;
  • STS, vāja imunitāte;
  • Nepietiekams uzturs, pārāk sāļš un pikants pārtikas produkts.

Pielonefrīts ir urīnskābe nespecifiska nieru, nieru gūžas slimība, ko izraisa baktērijas. Galvenais slimības cēlonis vīriešiem ir prostatas dziedzera (prostatas adenomas) iekaisums.

  1. Augsta temperatūra līdz 38,0-38,5 ° C;
  2. Drebuļi, ķermeņa trīce, pietvīkums;
  3. Hematurija;
  4. Sāpes mugurā muguras lejasdaļā, ja tiek skartas nieres;
  5. Slikta dūša, vemšanas reflekss.

Bieži vien visas uroloģiskās un nefrotiskās slimības rodas ar sāpēm jostasvietā.

Bruto hematūrijas cēloņi

Bieži vien patoloģijas klātbūtne nozīmē urīnskābes sistēmas un trakta sakāvi. Atzīt ne-nieru un nieru. Pirmajā gadījumā tas rodas urīnsistēmas sienu bojājuma, vēža, ievainojumu, akmeņu veidošanās urīnvada, urīnpūšļa un kanāla dēļ.

Šo orgānu ievainojums izraisa asiņošanu un asins recekļu parādīšanos urīnā. Nieru hematūriju izraisa destruktīvas patoloģijas un procesi audos, asinsrites pasliktināšanās asinīs, glomerulārās membrānas bojājumi. Tas var notikt arī tad, ja organisms ir saindēts ar kaitīgām un toksiskām vielām.

  • Patoloģiskie procesi urīnogēnu apgabalā, iekaisums;
  • Baktēriju slimības;
  • Infekcijas;
  • Rh asins pārliešanas nesaderība;
  • Izdales traktu anomālā struktūra;
  • Mirst off (nekroze);
  • Akmeņi;
  • Ar pielonefrītu;
  • Traumas, tromboze, embolija;
  • Saindēšanās un ķermeņa akūtā intoksikācija.

Mikrohematurija un tās cēloņi

Šis nosacījums ne vienmēr nozīmē slimību. Eritrocīti urīnā var izraisīt neskaidras etioloģijas periodus, kā arī būt īslaicīgi:

  1. Slikti ieradumi, alkoholisms;
  2. Nepareizs uzturs, asu un sāļu pārtikas izplatība pārtikā;
  3. Augsta temperatūra, vannas, saunas un atpūsties karstās valstīs, sauļošanās;
  4. Stress, panika un psiholoģiskā nestabilitāte;
  5. Ilgstoša fiziskā piepūle, lielu attālumu;
  6. Zāļu pieņemšana ar krāsainu pārklājumu un produktiem (bietes, burkāni).

Patoloģiskie procesi organismā, piemēram, nefroptoze, var izraisīt nepastāvīgu hematūriju.

Klīniskais attēls

Pazīmes ir saistītas ar sāpīgām sajūtām nieru rajonā, taču tās var būt latentas.

  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38.0 ° C;
  • Asins recekļi vai piemaisījumi urīnā;
  • Degšana ar izkārnījumiem, akūtas sāpes;
  • Aching sajūtas apakšējā muguras, kaunuma zonā;
  • Urinēšana intermitējoša, plānā plūsmā;
  • Nogurums, visa ķermeņa vājums;
  • Ļoti noturīgas slāpes, sausa mute;
  • Bāla āda, nieze.

Grūtniecēm pēc asins recēšanas vai asiņu sekrēciju piedevas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai konsultētu un diagnosticētu hematuriju pēdējā trimestrī.

Analizē

Pēc pirmās zīmes jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un neaizkavē ārstēšanu, jo tas ir pilns ar komplikācijām.

  1. Medicīniskā vēsture, pacienta iekšējā izmeklēšana;
  2. Urīna un asiņu kopskaits;
  3. Trīskrāsas metode;
  4. Saskaņā ar Nechyporenko;
  5. Nieru ultrasonogrāfija, iegurņa orgāni;
  6. Urīnpūšļa cistoskopija (viena veida endoskopija);
  7. Ekstrērotā urrogrāfija;
  8. Pārējo speciālistu pārbaude.

Asins recekļu klātbūtne urīnā bieži norāda uz patoloģisku procesu organismā un prasa tūlītēju konservatīvu ārstēšanu.

Hematūrijas terapija

Asiņu urīnā neitralizācijai vajadzētu sākties ar šo simptomu pamatcēloņiem.

Neatliekamās palīdzības un sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, neizmanto ledus kārtu vēdera lejasdaļā, hemostatiskās zāles netiek lietotas, kamēr nav konstatēta hematurija.

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās - plānota ārkārtas situācija;
  2. Vikasols, Aminokaproīnskābe, Ambēns, Fibrinogēns;
  3. Plaša spektra antibiotikas, lai atvieglotu iekaisuma procesu;
  4. Kateterizācija ar p-ruma aminokaproīnskābi urīnpūslī;
  5. Spazmolikatoru ievadīšana urotiāze;
  6. Vitamīnterapija, bieži zāles ar dzelzi, B grupa;
  7. Pareiza uzturs, diēta, kas izslēdz, sāļš, pikants un taukains;
  8. Gultas pārtraukums

Ar savlaicīgu hematūrijas ārstēšanu jūs varat atbrīvoties no sarežģījumiem un sekām:

  • Anēmija, asins zudums;
  • Urīnizvades slēgšana;
  • Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • Akūta intoksikācija ķermenī;
  • Nepanesamas sāpes, sāpīgs šoks.

Hematūrija ir galvenās slimības simptoms, tādēļ to var novērst, novēršot sliktos ieradumus, hipotermiju, neārstējot STI, lietojot prezervatīvus, pienācīgi ievērojot intīmo higiēnu, valkājot tīru nesintetintu apakšveļu.

Visi šie faktori veicina tādas patoloģijas kā pyelonephritis, urolitiāze, tuberkuloze, polycystic nieru slimība un nieres nefroptoze, audzēju veidošanās urīnpūšļa rajonā.

Tāpēc neveiciet pašerapijas, neaizņemot laiku, neveicot testus un diagnostiku, neaizmirstiet pirmos iespējamās nopietnās saslimšanas simptomus. Abonējiet vietni. Svētī tevi!

Bruto hematūrija

Ir dažādas dzemdes kakla sistēmas slimības. Bruto hematūrija ir augsts sarkano asins šūnu daudzums, asins recekļu sastopamība urīnā.

Kādi ir slimības cēloņi, kā tas izpaužas un tiek ārstēts?

Hematūrijas veidi

Ļoti nelielos daudzumos sarkano asins šūnu pat var būt cilvēka urīnā. Nelielu noviržu sauc par mikrohematuriju. Tas ir iespējams pat ar lielāku fizisko piepūli. Tas ir nekaitīgs un pazūd pats.

Bruto hematurijā asiņu piemaisījumu klātbūtne jau ir redzama ar neapbruņotu aci. Urīna krāsa var būt citāda: dzeltena, sarkana, brūna, spilgti sarkana ar necaurredzamību. Šajā gadījumā ir jāveic nopietna pārbaude un ārstēšana.

Hematūrija ir sadalīta 3 veidu:

Sākotnējā hematūrija izpaužas kā asiņošana no urīnizvadkanāla. Urīns iekrāsojas urinācijas sākumā. Tas var notikt ar traumu, instrumentālajiem pētījumiem, onkoloģiju.

Termināla hematūrijā asiņošanas vieta ir lokalizēta urīnpūslī vai aizmugurējā urīnizvadkanālā. Asinis parādās urinācijas beigās. Cēlonis var būt čūlas, akmeņi, onkoloģija.

Ar nieru asiņošanu šī ir kopēja, bīstama forma. Šajā gadījumā urīns ir sarkans. Šī patoloģija notiek pie pielonefrīta, iekaisuma procesos, hidronefrosā, nieru cistas un citās slimībās.

Bruto hematūrijas cēloņi

Asinis var ievadīt urīnā no urīnpūšļa, urīnvada vai nieres.

  • Urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts).
  • Urīnpūšļa sistēmas audzēji. Brūču hematūrija ir pirmais prostatas vēža un papilāru bojājumu simptoms.
  • Akmeņu klātbūtne nierēs, urīnpūslī vai urīnpūslī. Urīnceļu kairinātā gļotāda.
  • Labdabīgi urīnceļu sistēmas audzēji. Gados vecāki vīrieši bieži sastopami prostatūrā.
  • Mehānisks ievainojums.
  • Smaga treniņa, intensīva seksuāla aktivitāte. Šāda hematūrija nav bīstama un tai nav nepieciešama ātrā palīdzība.

Citi slimības cēloņi ietver glomerulozes iekaisumu, glomerulonefrītu. Šī ir reta baktēriju vai vīrusu radīta patoloģija.

Sirpjveida šūnu anēmija ir iedzimta slimība. Pacients ir aizsērējis mazus asinsvadus, pasliktinot asinsriti. Hemofilija un citas asinsreces problēmas var arī veicināt hematuriju.

Cilvēks urīnā var būt ar epididimītu, epididimijas iekaisumu.

Bruto hematūrija grūtniecēm bieži ir saistīta ar infekcijas slimībām. Asins recekļi urīnā var parādīties uz urīnceļu, nieru audzēju un urīnpūšļa fona. Pārkāpumi ir iespējami ar cukura diabētu, sarkano vilkēdu un dažām citām slimībām.

Asinis urīnā ir arī bērniem. Bieži vien vecāki baidās un nesaprot, kas tas ir. Bērnībā hematūriju var izraisīt daudzu iemeslu dēļ. Visbiežāk no tām ir iedzimtas slimības, urīnā esošo minerālvielu nelīdzsvarotība, nieru nefropātija, mehāniski ievainojumi, glomerulonefrīts. Ja bērnam ir mikroskopiska hematūrija ar normālu asinsspiedienu un nieru darbību, bērnam jākonsultējas ar urīnu vairākus mēnešus pēc kārtas.

Pārbaude ar bruto hematūriju

Sākotnēji recepcijā tiek savākta anamnēze, tas ir, ārsts sīki informē pacientu par slimības sākuma laiku, simptomiem, iespējamiem cēloņiem. Ārsts jautās, vai ir bijuši kādi urīnizvades orgānu ievainojumi, jautājiet, kādas zāles pacients lieto.

Nākamais solis būs fiziska pārbaude. Pacientu pārbauda, ​​vai nav izsitumu, zilumu, ādas krāsas. Ar zemu hemoglobīna līmeni āda kļūst gaiša.

Ir svarīgi noteikt, vai limfmezgli ir palielināti. Pacientu mēra pēc temperatūras, vēdera kauls palpē. Vīriešiem ir parādīta urīnizvadkanāla digitālā rektāla izmeklēšana, un sievietei jāveic ginekoloģijas pārbaude.

Lai iegūtu precīzāku diagnostiku, ir vajadzīgi laboratorijas testi. Ar hematūriju tiek veikts tests ar trīs pakāpēm. Pacients nepārtraukti urinē vispirms vienā stiklā, tad otrajā un trešajā. Lai jūs varētu identificēt asiņošanas avotu. Ja pirmajai daļai ir visvairāk asins recekļu, tas nozīmē, ka urīnizvadē var būt infekcija. Asins klātbūtne trešajā paraugā norāda uz urīnpūšļa vai prostatas dziedzera problēmām. Ar tādu pašu asins šūnu sadalījumu, iekaisuma centrs atrodas nierēs. Tie paši rādītāji var būt arī ar urīnpūšļa audzējiem. Dažreiz veic divu stiklu pārbaudi ar aptuveni līdzīgiem rezultātiem.

Piešķirts vispārējam urīna testam. Par to jūs varat noteikt, vai ir olbaltumvielas, sāļi un citi piemaisījumi. Pacientam ziedo asinis vispārējai analīzei. Hemoglobīna līmenis nosaka anēmijas klātbūtni un pakāpi.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

  • Ultraskaņa;
  • cistoskopija vai ureteropielokaloskopija;
  • MSCT.

Ultraskaņas diagnostika ir labs līdzeklis. Šī ir vieglākā un pieejamākā hematūrijas diagnostikas metode. Radiācijas apstarošanas trūkums, kontrastvielu izmantošanas nepieciešamība un pieejamība padara populārāko pētījumu metodi.

Ja pacientam tiek diagnosticēta "bruto hematūrija", tad tiek veikta avārijas cistoskopija, lai noteiktu asiņošanas avotu. Nosakot mutes izdalīšanos asinīs, tālākai pārbaudei uzmanība tiek pievērsta šai pusei.

Ja nepieciešams, urīnvada un nieru izmeklējumi tiek izmantoti ureteropiceklucoskopijā.

Multislice datortomogrāfija ir precīza asiņošanas avota uzstādīšanas metode.

Simptomi un slimības diagnoze

Bruto hematūrija nav patstāvīga slimība. Tam ir raksturīgas iekaisuma pazīmes, pret kurām tā ir radušās.

Slimības simptomi ir diezgan skaidri. Pacients sūdzas par vājumu, stiprām sāpēm mugurā, lāpām. Viņš ir sadalījis urinēšanu, sāpes vēdera lejasdaļā. Nevar pilnībā iztukšot urīnpūsli. Asinis sastopamas urīnā.

Ir jāanalizē dažādi klīniskie simptomi. Vairāku pazīmju kombinācijas palīdzēs ārstam noteikt hematūrijas izcelsmi.

Sāpju analīzē ir iespējams noteikt patoloģijas uzmanību. In urotiāze, hematūrija pirms sāpēm un asiņošana ir neliela.

Ja pacientiem ir sāpīgs urinēšana ar asinīm urīnā, tas norāda uz tādām patoloģijām kā pietūkums, akmens vai iekaisums.

Pēc Nechyporenko veiktā urīna analīze palīdzēs noteikt, cik daudz sarkano asinsķermenīšu satur urīnā. Veikt citoloģiskus urīna pētījumus, kultūru, noteikt olbaltumvielu klātbūtni un līmeni.

Asiņošanas avotu kopumā nosaka trombu forma. Ja tas ir lokalizēts nierēs vai augšējā urīnceļā, veido garus tārpu veidojošus receptes. Ja asiņošanas vieta ir urīnpūslis, receptes veido bezveidīgs izskats.

Ārstēšana

Pacienti ar bruto hematūriju tūlīt tiek hospitalizēti uroloģijā. Medicīnas darbinieku uzdevums ir ātri noteikt asiņošanas avotu un sākt ārstēšanu.

Urologs iecelsies atkarībā no diagnozes. Operācija var būt nepieciešama. Viņa mērķis ir apturēt asiņošanu. Orgānu ievainojumu gadījumā tie tiek izvadīti, tiek nošauti, tiek noņemta daļa nieres vai viss orgāns.

Ja tiek konstatēts audzējs, tas tiek noņemts vai noņemts. Dažos gadījumos ir iespējama endoskopiska ārstēšana. Akmeņu klātbūtnē izvēlieties vispiemērotāko metodi to iegūšanai. Iekaisumus ārstē ar antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem.

Slimība var izraisīt urinēšanas grūtības. Akūtas kavēšanās gadījumā nepieciešams urīnpūsli iztukšot. Tas tiek veikts ne tikai, lai novērstu sāpīgas sāpes un diskomfortu pacientam, bet arī lai novērstu nopietnas sekas. Ir iespējamas tādas komplikācijas kā urīnpūšļa, nieru iekaisums, sienu mazināšanās.

Jūs varat iztukšot urīnpūsli ar katetru, kapilāru funkciju un epicistostomiju.

Bruto hematūriju ārstē tikai ārsti. Nekādā gadījumā nevar pats ārstēties. Tautas līdzekļus var izmantot saistītu slimību ārstēšanai, bet tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Lai novērstu urīnceļu slimības, jums jāievēro personiskās higiēnas noteikumi, nepārklājiet pārklājumu, izvairoties no vīrusu infekcijām.

Prognoze

Pacientam slimības sākumā nav sāpju. Viņš neuzmanās pieaugošos simptomus, un prognoze pasliktinās.

Jāatceras, ka urīna krāsas izmaiņas, asinis tajā nevar ignorēt. Jums nekavējoties jāsazinās ar uroloģistu. Hematūrija ir bīstama ķermeņa apreibināšanās, miršana, urīnceļu aizsprostojums, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.


Bruto hematūrijai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Tas nekad nav atrasts veselīgā cilvēkā. Ārstēšana ir atkarīga no slimību, ar kurām tā saistīta, likvidēšanai.

Ir iespējams iznīcināt smagu nieru slimību!

Ja no sevis ir iepazinušies šādi simptomi:

  • pastāvīgas muguras sāpes;
  • grūtības urinēt;
  • asinsspiediena pazemināšana.

Vienīgais veids ir operācija? Uzgaidiet un nedariet nekādas radikālas metodes. Cure slimība ir iespējama! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā speciālists iesaka ārstēšanu.

Asinis urīnā - bruto hematūrija!

Nav noslēpums, ka urīns parasti ir dzeltenā krāsā, bet dažās slimībās urīns var mainīt krāsu, pat melnā krāsā.

Šajā rakstā mēs aplūkosim šādu simptomu kā bruto hematūriju, kas sastāv no urīna krāsas maiņas no normālas uz sarkanu, ko izraisa klātbūtne asinīs (krāsas izmaiņas rodas sarkano asinsķermenīšu dēļ, kas parasti nenotiek urīnā).

Brūču hematūrija ir vissliktākais simptoms uroloģijā, jo, diemžēl, visbiežāk asinis urīnā parādās dažādu olnīcu sistēmu orgānu onkoloģisko slimību dēļ. Piemēram, urīnpūšļa vēža gadījumā pirmais simptoms 85% gadījumu ir hematūrija, un augšējo urīnceļu papilārie audzēji, 75% gadījumu reģistrē hematūriju.

Tātad, no iepriekšminētā izriet, ka hematurija ir asinis (sarkanās asins šūnas) urīnā.

Atkarībā no tā, cik daudz sarkano asins šūnu ir urīnā, parasti ir jānošķir 2 hematūrijas veidi:

  • bruto hematūrija, kurā urīnā rodas eritrocīti, tādā daudzumā, ka urīns ir vizuāli iekrāsots sarkanā krāsā, kas ļauj identificēt šo simptomu bez laboratorijas analīzes;
  • mikrohematurija - tiek atklāta ar vispārēju urīna analīzi, ja urīnā ir vairāk nekā 3 sarkano asins šūnu.

Ar bruto hematūriju ir iespējama recekļu klātbūtne, kas ir divu veidu formas atkarībā no asiņošanas vietas:

  • tārps (tas norāda uz asiņošanu no augšējā urīnceļa, urīnizvadēkļu veidošanos, kas tiem nodrošina šo formu);
  • bezveidīgs (ja asiņošana nāk no urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla, tomēr tā var rasties arī asiņojot augšējo urīnceļu, ja tā ir intensīva, piemēram, laikā, kad notiek traumatiskas nieru plīsumi).

Bruto hematūrijas cēloņi

Pastāv liels skaits hematūrijas cēloņu, turpmāk tie ir tikai galvenie.

Pārbaude ar bruto hematūriju

Tāpat kā ar citiem simptomiem, ar hematuriju tiek savākta sākotnējā vēsture (apsekojums). Ārsts jautā par hematūrijas rašanās laiku, par iespējamiem cēloņiem (ja pacients asociējas ar jaunattīstības valsti ar jebkādu iemeslu), saistītiem simptomiem, provocējošiem faktoriem utt. Piemēram, traumu gadījumā pacients norāda iepriekšējo kritienu vai insultu, kas, visticamāk, ļaus urologam diagnosticēt šajā posmā.

Ir ārkārtīgi svarīgi izskaidrot zāles, kuras pacients lieto, piemēram, lietojot rifampicīnu (pret tuberkulozes līdzekli), urīns kļūst sarkanbrūns krāsā. Papildus zālēm ēdiens (bietes) arī izmaina urīna krāsu.

Tālāk pacients jāpārbauda - lai veiktu fizisku pārbaudi. Ir nepieciešams pārbaudīt pacientu, lai identificētu izsitumus, jo īpaši hemorāģisko dabu (zilumu veidošanos), kas var liecināt par asins slimībām, pārbaudes laikā ir iespējams arī atklāt blīvumu (anēmiju), kas raksturīgs ilgstošam asins zudumam. Turklāt tiek pētīti limfmezgli, tiek mērīta temperatūra, tiek pārbaudīta tūskas klātbūtne / neesamība, vēdera palpācija (7% gadījumu ir iespējams palpināt lielu nieru audzēju), tiek veikta digitāla taisnās zarnas izmeklēšana vīriešiem un sievietēm tiek parādīts ginekologs.

Pēc tam, kad ir savākta vēsture un pacients tiek pārbaudīts, urologs veic laboratorisko un instrumentālo eksāmenu, kas vajadzīgs, lai precīzi noteiktu bruto hematūrijas cēloņus. Turpmāk uzskaitītie ir viss spektrs, sākot ar visvienkāršāko un beidzot ar sarežģītām, modernajām metodēm.

Hematūrijas laboratorijas diagnostika

Ātrākais un vienkāršākais veids, kā lokāli diagnosticēt hematūriju, ir divu stiklu tests, kas ļauj aptuveni lokalizēt asiņošanas avotu. Šajā pārbaudē jums ir nepieciešamas tikai divas glāzes, kurās pacients urinē. Saskaņā ar stiklu, kurā asinis tiks sajauktas, tiks konstatēta patoloģiskā koncentrēšanās lokalizācija, izraisot asiņošanu.

Ir nepieciešams veikt vispārēju urīna analīzi, kur viņi pievērš uzmanību olbaltumvielām, sāli, baktēriju klātbūtni / neesamību un citas patoloģijas, kas palīdzēs noteikt diagnozi un izvēlēties ārstēšanas taktiku. Pilna asins analīze norāda anēmijas pakāpi asiņošanas fāzē.

Instrumentālās diagnostikas metodes

  • Ultraskaņa ir vieglākais veids, kā diagnosticēt esošo patoloģiju, kas izraisa hematūriju;
  • cystoscopy vai ureteropylokalikoskopiya - pacienta makro hematūrijas klātbūtnē tiek parādīta ārkārtas cistoskopija, ar kuru vairumā gadījumu ir iespējams diagnosticēt asiņošanas avotu. Ja pēdējais ir lokalizēts nevis urīnpūslī, tad asinis atbrīvojas no urīnvada izdalīšanas no urīnvada mutes un pēc tam ar urēteriopaskalciozes palīdzību (urīnvada, iegurņa un nieru kausu izmeklēšana, izmantojot nefroskopu);
  • MSCT ir precīza metode asiņošanas avota diagnostikai.

Ārstēšana

Bruto hematūrija ir norāde uz ārkārtas hospitalizāciju uroloģiskajā slimnīcā, kur tiek veikta pilna diagnožu procedūra, lai ātri noteiktu asiņošanas cēloni un uzsāktu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Ārstēšanas taktiku izvēlas urologs atkarībā no tā, kāda slimība tiks diagnosticēta.

Ne visos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Iekaisuma slimību gadījumā tiek veikta medicīniska ārstēšana ar antibakteriāliem, pretiekaisuma līdzekļiem un dezoksikācijas terapija.

Ķirurģiskas ārstēšanas mērķis ir galīgā asiņošanas apstāšanās. Ja nieru bojājums izraisa asiņošanu, atkarībā no bojājuma veida tiek veikta ķirurģiska ārstēšana: asiņojošā trauka šuvšana, nieru rezekcija vai nefrektomija. Par audzējiem tiek veikta skartās orgānu rezekcija vai noņemšana. Piekļuve, ar kuru tiks veikta operācija, mainīsies atkarībā no pacienta stadijas un stāvokļa. Ar urīnpūšļa audzēju ir iespējama endoskopiska ārstēšana - urīnpūšļa sienas transuretraāls rezekcija ar audzēju.

Ja hematūrijas cēlonis - akmens, veiciet tā izņemšanu vispiemērotākajā veidā.

Ar prostatas hiperplāziju, kas izraisa hematūriju, tiek veikta transuretraāla vai atvērtā (daudz mazāk) noņemšana.

Tādējādi bruto hematūrija ir ārkārtīgi bīstams simptoms, kam nepieciešama steidzama hospitalizācija! Tā kā visbiežāk bruto hematūrija ir nesāpīga un notiek tikai vienu reizi, pacients nepievērš uzmanību attīstītajiem simptomiem, tādējādi pasliktinot viņa prognozi! Jāatceras, ka jebkādas urīna krāsas pārmaiņas un jo īpaši asiņu piemaisījumi ir nepieņemami ignorēt, un ar mazāko krāsas maiņu jākonsultējas ar uroloģistu.

Hematūrija vīriešiem: stāvokļa cēloņi, ārstēšanas veidi un profilakse

Hematūrija ir sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā. Urīns, kurā daudzi sarkano asins šūnu, var kļūt spilgti sarkani, rozā vai kolas krāsā. Bieži vien urīns izskatās diezgan normāli, jo tajā nav pietiekami daudz asiņu, lai izmainītu krāsu. Šajā gadījumā stāvokli sauc par "mikroskopisko" hematūriju.

Asiņu daudzums urīnā ne vienmēr norāda, vai problēma ir nopietna vai vispār pastāv problēma. Hematūrija vienkārši nozīmē, ka kaut kur dzemdes kakla sistēmā sarkanās asins šūnas iesūst urīnā. Ārsta uzdevums ir noskaidrot tā iemeslu, pacienta uzdevums ir apspriesties ar ārstu pēc tam, kad viņš redzējis asinis urīnā.

Visbiežākie hematūrijas cēloņi vīriešiem:

  • Urīnceļu infekcijas, visbiežāk urīnpūšļa (cistīts) vai nieru (pielonefrīts). Urīna pati par sevi ir dabiski sterila un tai nevajadzētu saturēt baktērijas.
  • Nieru akmeņi. Tie var izraisīt urīnceļu iekaisumu un nodilumu, izraisot mikroskopisko hematūriju vai bruto hematūriju.
  • Labdabīgi audzēji nierēs, urīnpūslī vai prostatūrā. Labdabīgs prostatas vēzis bieži ir gados vecākiem cilvēkiem, tādēļ asinis urīnā nav nekas neparasts.
  • Onkoloģiskās slimības, piemēram, prostatas vēzis.
  • Prostatas iekaisums (prostatīts).
  • Vingrojumi un citas fiziskas aktivitātes, tostarp seksuālās aktivitātes. Šajā gadījumā hematūrija ir nekaitīgs stāvoklis. Parasti vīriešiem un reti sievietēm.
  • Jebkādas urīntrakta daļas traumas - no nierēm līdz urīnizvadkanāla atvēršanai (savienojums starp urīnpūšļa un ārpasauli).

Retas asins cēloni urīnā:

  • Dažreiz, diagnosticējot hematuriju vīriešiem, tās rašanās cēloņi sakņojas tādu zāļu lietošanā kā asins šķidrinātāji, tostarp heparīns, varfarīns vai aspirīns.
  • Glomerulonefrīts ir slimība, ko raksturo nieru glomerulozes iekaisums. Glomerulonefrīts ir reti sastopama dažu vīrusu un bakteriālu infekciju (ieskaitot akūtu faringītu) komplikāciju. Glomerulonefrīta simptomi var parādīties cilvēkiem ar noteiktu autoimūnām slimībām, sistēmisku sarkano vilkēde un vaskulītu. Dažreiz ārsti nevar noteikt slimības cēloni.
  • Hemofilija un citi asiņošanas traucējumi var izraisīt arī hematūriju.
  • Sirpjveida šūnu anēmija ir iedzimta slimība, kurā sarkanās asins šūnas veido patoloģisku pusstundu, kā rezultātā organisma audos tiek piegādāts mazāk skābekļa, tiek sabojāti mazie asinsvadi un tiek traucēta asins plūsma.

Urīna krāsas izmaiņas var novērot pēc dažādu pārtikas produktu un vielu lietošanas. To var sajaukt ar asinīm. Šīs vielas ir:

  • rabarberi;
  • kazenes;
  • paprika;
  • mellenes;
  • bietes;
  • mākslīgās pārtikas krāsvielas;
  • hinīns;
  • metronidazols;
  • rifampicīns;
  • fenolftaleīns un citi

Faktori, kas izraisa hematuriju

Gandrīz katram cilvēkam, ieskaitot bērnu un jaunieti, var būt hematūrija. Faktori, kas palielina hematūrijas iespējamību, ir šādi:

  • nieru slimības ģimenes anamnēze;
  • palielināta prostata, kas raksturīga daudziem vīriešiem vecumā no 50 gadiem;
  • urotiāze;
  • noteiktas zāles, tostarp aspirīns un citi pretsāpju līdzekļi, asins šķidrinātāji un antibiotikas;
  • intensīvi vingrinājumi, piemēram, tālsatiksmes kustība;
  • nesenā baktēriju vai vīrusu infekcija.

Hematūrijas simptomi

Patiesībā hematurija izraisa simptomus reti. Izņēmums ir tad, ja urīnpūslī ir tik daudz asiņu, ka tā trombi bloķē urīna plūsmu. Tas var izraisīt sāpes bloķēšanas vietā iegurņa apakšējā daļā. Ja Jums rodas šis simptoms, konsultējieties ar ārstu.

Diagnoze, kā noteikt, kas izraisīja hematūriju vīriešos (cēloņi)

  • Lai noteiktu hematūrijas cēloni, ārsti var izmantot pētījumu par pacienta personīgo un ģimenes anamnēzi, kā arī dažādus testus.
  • Ārsts veiks digitālo taisnās zarnas pārbaudi. Tādā veidā tiek izslēgti parastie uroloģiskie hematūrijas cēloņi, proti, prostatīts.
    Piemēram, jutīgums pret palēnināšanos prostatas dziedzeros vai paplašināta prostata ļaus urologs runāt par labdabīgu prostatas hiperplāziju. Metūku vai plombas atrašana prostatūrā liecina, ka hematūrija ir prostatas vēža cēlonis.
  • Citi testi ietver: asins analīzes urīnceļu infekcijas pazīmēm un nieru mazspēju, urīna analīzi, nieru un urīnpūšļa ultraskaņu un cistoskopiju. Pēdējā gadījumā ārsts ievieto elastīgu cauruli ar sīku kameru galā urīnizvadkanālā un noved to urīnpūslī, lai pārbaudītu urīnpūšļa gļotu audzējiem vai citas problēmas. Šis tests parasti tiek veikts zem vietējas anestēzijas.

Ārstējot hematuriju vīriešiem, noteikti jāņem vērā cēloņi, kas izraisīja šo stāvokli.

  • Cilvēkiem, kuru asins pieplūdums urīnā ir saistīts ar fizisko piepūli, nav nepieciešama nekāda ārstēšana, izņemot mācību programmas maiņu.
  • Cilvēki ar narkotiku izraisītu hematūriju uzlabosies pēc tam, kad pārtrauks narkotiku lietošanu, kas izraisīja šo problēmu.
  • Antibiotikas (tās drīkst nozīmēt tikai ārstējošais ārsts), kā parasti, nonāks ar infekciju, kas saistīta ar hematuriju.
  • Traumu gadījumā ārstēšana ir atkarīga no ķermeņa bojājuma veida un smaguma pakāpes.
  • Ja hematūriju izraisa prostatīts, prostata adenoma, nierakmeņi vai glomerulonefrīts, tad ilgstoša ārstēšana ir nepieciešama (līdz vienam gadam vai ilgāk), lai novērstu asins cēloni urīnā.

Tautas līdzekļus, antibiotikas vai citas zāles nevajadzētu lietot pirms ārsta apmeklējuma, lai neskaidrinātu slimības simptomus, kuri izraisīja hematūriju.

Paredzamais hematūrijas ilgums:

  • Atkarīgs no stāvokļa cēloņa. Piemēram, asiņošana, kas saistīta ar vingrinājumu, 24-48 stundu laikā parasti iet pa vienam.
  • Hematūrija, ko izraisa urīnceļu infekcija, beidzas, kad infekcija ir izārstēta.
  • Hematūrija, kas saistīta ar akmeni nierēs, pazudīs pēc akmens atbrīvošanas vai noņemšanas.

Hematūrijas profilakse

Lai novērstu hematuriju vīriešiem, kuru iemesli ir saistīti ar intensīvu fizisko aktivitāti, jums jāpārslēdzas uz mazāk intensīvu vingrojumu programmu.

Iespēja konstatēt asinis urīnā ir ievērojami samazināta, ja persona vada dzīvesveidu, kas veicina urīnceļu veselību:

  • dzert aptuveni astoņas glāzes ikdienas šķidruma (vairāk karstos laika apstākļos);
  • novērš cigarešu smēķēšanu, kas veicina urīnceļu vēzi.

Apkopojot:

  • Mikroskopiskā un makroskopiskā hematūrija var būt signāls par nopietnu slimību.
  • Bruto hematūriju jānovērtē ārsts.
  • Mikrohematurija ir jāapstiprina, jo to nav iespējams pamanīt ar neapbruņotu aci.
  • Hematūrija var būt neiroloģisko un uroloģisko slimību, urīnceļu traumu, asinsreces traucējumu vai pārāk intensīvas fiziskās slodzes rezultāts.

Cēloņi hematurijai vīriešiem

Asins urīna vīriešiem ir diezgan bieža slimība, ko izraisa urīna sistēmas pārkāpums. Tas var notikt ikvienam cilvēkam (pieaugušajam, bērnam, vecākiem cilvēkiem).

Hematūrija ir daudzu slimību simptoms, kuru cēloņi ir jāprecizē, lai nodrošinātu maksimālo terapijas efektu.

Kā veidojas hematūrija un ko tas nozīmē

Hematūrija - asins recekļu klātbūtne urīnā. Parasti urīns ir salmu dzeltenā krāsā, caurspīdīgs. Atšķiras mikroheumurūcija un bruto hematūrija.

Mikrohematurija - sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā mikroskopijas rezultātā. Ir gandrīz neiespējami pamanīt asinis urīnā ar neapbruņotu aci. Pārmērīga fiziskā slodze var būt mikrohematūrijas cēlonis. Tas nav patoloģisks stāvoklis, jo pēc atpūtas tas pazūd.
Bruto hematūrija - asins recekļu klātbūtne urīnā, redzama bez mikroskopa.

Hematūrijas attīstību veicina dažādi ievainojumi, infekcijas-iekaisuma procesi un citi patoloģiski apstākļi. Tas izraisa kapilāru trauku sieniņu izplūšanu. Rezultāts ir asiņu un urīna izdalīšanās.

Asiņu cēloņi vīriešu urīnā

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas izšķir dažādus hematūrijas cēloņus:

  1. Augšējā urīnceļu (nieru) sabojāšana izraisa hematūrijas attīstību šādos patoloģiskos apstākļos:
    • asas traumas, naža / iespiešanās traumas;
    • urotiāze (nieru akmeņu veicināšana MBC struktūrās izraisa viņu integritātes un asiņu atbrīvošanu);
    • infekciozi-iekaisuma procesi nierēs (akūts / hronisks glomerulonefrīts, pielonefrīts);
    • nieru (cistu) patoloģiska attīstība;
    • asins sistēmas patoloģijas (sirpjveida šūnu anēmija, hemophilia, Willebrand slimība, leikēmija, leikēmijas reakcijas);
    • nieru vēnu tromboze;
    • nieru embolija;
    • nieru audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi);
    • svešķermeņi;
    • sepsis.
  2. Morfoloģiski destruktīvas izmaiņas urīnvada gadījumā arī izraisa asiņu parādīšanos urīnā ar traumām lumbosakrila, augšupējas urīnceļu infekcijas, ar kancerogēnu un audzēju klātbūtni urīnrakstos.
  3. Iekaisums urīnpūšļa, asiņojoša cistīta, infekcijas slimības, ko izraisa parazitāras tārpi, cērmes (šistosomiāze), trauma, audzējs gematurii.Lechenie veicina attīstību vēža narkotiku ar augstu reaktivitāte (ciklofosfamīdu) un ķīmijterapija, var arī novest pie izskatu asins akta urinēšanu.
  4. Ārvalstu ķermeņi, labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi, iekaisuma procesi urīnizvadē, savaino asinsvadu sienas, izraisa asiņošanu.
  5. Iekaisums priekšdziedzerī, prostatas adenomai, ļaundabīgiem audzējiem un dzimumorgānu infekcijām ir bieži sastopams hematurijas cēlonis.

Medicīniskās manipulācijās var rasties hematūrija, proti, urīnpūšļa kateterizācija un urīnizvadkanāla materiāla uzņemšana. Un tas var būt arī kopā ar sāpēm urinējot, sāpes muguras lejasdaļā, drudzis un drebuļi.

Diagnostikas metodes

Kad parādās pirmie simptomi, jums jāmeklē palīdzība no uroloģijas. Pēc sūdzību apkopošanas un iespējamo cēloņu konstatēšanas tiks piešķirtas laboratorijas pētījumu metodes. Tie ietver:

  1. Pareiza asins analīze mainās urīnceļu infekcijas un iekaisuma procesos. Leikocītu un eritrocītu sedimentācijas ātruma līmenis palielinās. Ar asins sistēmas patoloģijām hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmenis var samazināties.
  2. Kopumā urīna analīze, veicot iekaisumu (glomerulonefrītu / pielonefrītu), urīnceļu un audzēju klātbūtne, urīnskābes daudzumu, blīvumu, palielina sarkano asins šūnu un balto asins šūnu skaitu redzes laukā. Parasti eritrocīti ir 1-2 p / z un leikocīti 3-6 p / z.
  3. Analizējot urīnā var noteikt pēc nechyporenko iekaisuma pazīmes (palielināšanās skaita leikocītu un cilindru), kā arī augsta līmeņa sarkano asins šūnu, maina krāsu urīnu.
  4. Sēšanas laikā tiek noteikta slimības izraisītāja un antibiotiku jutība pret patogēnu efektīvas ārstēšanas nolūkā.

Papildus laboratorijas pētījumu metodēm, izmantojot instrumentālo. Tie ietver iegurņa orgānu ultraskaņu, nieru angiogrāfiju, datortomogrāfiju.

Izmantojot ultraskaņu, ir iespējams identificēt audzēju veidošanos nierēs, urīnpūslīs, urīnpūslī, izmaiņas urīnizvades sistēmas struktūrās.

Komutētā tomogrāfija dod skaidru skartās teritorijas lokalizāciju.

Kā ārstēšana notiek?

Pēc speciālista apmeklējuma un asins cēloni urīnā, tiks noteikta atbilstoša efektīva ārstēšana. Ja lietojat zāles, kuru mērķis ir iznīcināt hematūrijas simptomus, tas nenozīmē veiksmīgu ārstēšanu. Vispirms ir nepieciešams novērst patoloģijas attīstības cēloni.

Paš hematūrijas ārstēšana ir aizliegta. Tas var izraisīt smagas komplikācijas, samazinātu jutību pret antibiotikām un simptomu saasināšanos.

Atkarībā no hematūrijas cēloņa pastāv šādas ārstēšanas iespējas:

  1. Infekciozā-iekaisuma procesa klātbūtne urīnās sistēmas orgānos ir ieteicama antibakteriāla terapija. Visefektīvākie ir plaša spektra antibiotikas (augmentīns, ceftriaksons, ciprofloksacīns).
  2. Blakusparādību klātbūtne asins sistēmā un asins zudums (≥ 500 ml) ir ieteicama asins pārliešana.
  3. Narkotiku aknu klātbūtnē ir ieteicama nieru trauku tromboze, urīnizvades sistēmas audzēji, traumas, ķirurģiska ārstēšana.

Kā anamnēzē tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi (Analgin, Dexalgin), spazmolīti (Drotaverīns), hemostatiski līdzekļi (aminokaproīnskābe, Vikasol).

Bruto hematūrija vīriešiem un sievietēm: kāda ir tā, urīna krāsa, kā to ārstēt

Daudzās urīnizvadsistēmas urīnā laboratorijas analīžu laikā var noteikt asins šūnas. Īpašas briesmas ir sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu - parādīšanās urīnā.

Atkarībā no eritrocītu skaita urīnā šis stāvoklis tiek saukts par makro- vai mikrohemutūriju. Šajā rakstā tiks pievērsta uzmanība bruto hematūrijai.

Lai saprastu slimības cēloņus, jums jāsniedz bruto hematūrijas definīcija, uzziniet, kas tas ir?

Jēdziena definīcija

Bruto hematūrija ir simptoms, kurā daudzi sarkanās asins šūnas atrod urīnā, un asinis urīnā ir redzams ar neapbruņotu aci. Urīna var būt nedaudz rozā līdz dziļa sarkana.

Urīna un bruto hematūrija

Kā noteikt patstāvīgu hematūriju

Urinot, pacients var konstatēt dažu urīna krāsas maiņu. Sākotnējās stadijās šādas krāsas izmaiņas var palikt nepamanītas. Bet laika gaitā, tā kā patoloģija attīstās, urīna sarkanā krāsa kļūst bagātāka. Ja pacients redz ārstu, pirmā urīna testa metode ir vispārējā urīna analīze (OAM).

Sagatavošanās analīzei

Lai iegūtu ticamu rezultātu, jums ir nepieciešams sagatavoties pilnīgai urīna analīzei:

  1. Dienu pirms testa izņemiet no diētas sarkanās krāsas produktus, kas var piesūcināt urīnu (piemēram, bietes, burkāni).
  2. Ja iespējams, divu dienu laikā pārtrauciet lietot visas zāles, vitamīnus. Vienlaikus patstāvīgi nav iespējams atcelt zāles, ir nepieciešams konsultēties ar ārstējošo ārstu.
  3. Analīzes priekšvakarā izslēdziet intensīvu fizisko piepūli.
  4. Sievietēm ieteicams neveikt izmeklējumus menstruāciju dienās.
  5. Pirms urīna savākšanas ir nepieciešams tualetes paluteklis, vienlaikus izmantojot ūdeni, bez ziepēm un citiem mazgāšanas līdzekļiem. Sievietēm būtu jāaizver maksts ar sterilu kokvilnas marles spilventiņu, lai novērstu asiņu iekļūšanu maksts traukā ar analīzi.
  6. Analīzē izmantojiet tikai sterilus vienreizlietojamus traukus.
  7. Analīzes urīns jānogādā laboratorijā divu stundu laikā.

Bruto hematūrija, kas ir sarkano asins šūnu satura novirze urīnā

Parastā stāvoklī nieres kalpo kā šķērslis, kas tikai pārveido produktus urīnā. Asinis iekļūst glomerulāros vai glomerulāros, nieru aparātos, tiek filtrēts tur. Caur glomerulārās membrānu no asinīm urīnā ieiet ūdenī, slāpekļa vielmaiņas produkti (urīnviela un urīnskābe), daži sāļi.

Kad nieru barjera ir salauzta, caurumi glomerulārās membrānās paplašinās, sarkanās asins šūnas sāk iziet caur tām, parādās mikrohematurija. Ar nieru glomerulārā aparāta kopējo bojājumu urīnā notiek liela sarkano asins šūnu izeja. Parādās bruto hematūrija. Pacients var atklāt asins recekļus urīnā kā "tārpus" (atkārtot nieres glomerulozes formu).

Ja urīnā tiek konstatēti bezveidīgi recekļi, hematūrijas cēlonis ir bojāta artēriju siena vai urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) artērijas.

Ir jānošķir bruto hematūrija no urīnogresijas, kurā urīns izdalās no urīnizvadkanāla, neatkarīgi no urinācijas veida. Šo stāvokli var novērot, ievainot urīnizvadkanālu.

Viltus bruto hematūrija

Ar nepatiesu bruto hematūriju, atšķirībā no patiesās, sarkano asins šūnu urīnā nav. Urīna krāsa mainās pēc noteiktu zāļu lietošanas, piemēram, B grupas vitamīni vai dažu produktu, piemēram, bietes un burkānu, patērēšana.

Bruto hematūrijas veidi

Ir trīs veidu bruto hematūrija atkarībā no brīža, kad urīns parādās asinīs urīnā:

  1. Sākotnējā Ar šo hematūrijas veidu asinis parādās urinācijas akta sākumā. Šāda bruto hematūrija ir saistīta ar urīnizvadkanāla audzējiem, urīnizvadkanāla traumām, arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās, procedūrām.
  2. Terminālis. Asinis atbrīvojas urinācijas beigās. Šī hematūrijas forma ir raksturīga slimībām, audzējiem, akmeņiem, erozijai un urīnpūšļa čūlām.
  3. Kopā. Asinis atbrīvojas visu urinēšanas darbību laikā. Šo bruto hematūriju novēro nieru slimībās. Šajā gadījumā urīns var iegūt ķiršu krāsu, un tajā bieži atrod asins recekļus.

Kādas ir bīstamas hematūrijas simptomu briesmas?

Bruto hematūrija var būt simptoms daudzām urīnpūšļa sistēmām un parastām slimībām, tai skaitā vēzim, staru slimībām, traumām.

Dzemdes kakla sistēmas traumas

Urīnceļu priekšējā segmenta traumas rodas pārsvarā pēc ķirurģiskas operācijas un procedūrām, piemēram, kateterizācijas, cistoskopijas. Kad jostasvieta tiek skarta, rodas nieru traumas - hematomas, kontūzijas. Zem mehāniskā spēka iedarbības rodas lielas artērijas un mazie kapilāri, izdalās asiņošana urīnceļu vēderā.

Ar urīnceļu veidošanos (ICD) rodas hroniska trahematisma traucējumi urīnizvadkanālu sieniņās. Ar dažu veidu akmeņu veidošanos, ar lielu akmeņu izdalīšanos, var rasties bruto hematūrija.

Starojuma slimība

Ja lielās devās pakļauj cilvēka ķermeņa starojumu, attīstās akūta staru slimība. Slimību raksturo visa organisma asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanās un hemorāģiskā sindroma rašanās. Ar nieru asinsvadu pārrāvumu notiek masīva hematūrija.

Ilgstoši pakļaujot nelielām starojuma devām, attīstās hroniska staru slimība. Nelaimes slimības sekas ir nieru glomerulozes atrofija, kuras siena sarkanās asins šūnas sāk pārsēsties lielos daudzumos.

Onkoloģiskie cēloņi

Visbiežākais bruto hematūrijas cēlonis ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Starp tiem ir īpaši izplatīti urīnpūšļa, prostatas dziedzera audzēji un nieru šūnu karcinoma.

Papilomas (labdabīgi augšana) un urīnpūšļa vēzis biežāk sastopami 40-60 gadus veciem vīriešiem. Riska faktors ir smēķēšana, audzēja attīstības risks ir palielināts 4 reizes. Brūču hematūrija ir specifisks urīnpūšļa audzēju simptoms. Urīna tajā pašā laikā izgaismo rūsganu nokrāsu. Brūna hematūrija ir saistīta ar sāpēm urinācijas laikā, smaguma pakāpes vēdera dobumā un dažreiz izteikta urīnizvades orgānu pietūkums. Izmanto instrumentālo un laboratorijas pētījumu metožu diagnostikai - ultraskaņai, CT, urīna citoloģijai (vēža šūnu klātbūtnei). Bet galvenā izpētes metode joprojām ir cistoskopija.

Cistoskopija ir invazīvā darbība, kuru veic ķirurgs, izmantojot modernas endoskopijas metodes. Urīnveidā ievieto katetru, kura beigās ir piestiprināta apgaismojošā un optiskā daļa. Ķirurgs paceļ katetru urīnpūšļa dobumā un izskata tā virsmu no iekšpuses. Modificētā lauka audus ņem citoloģiski un histoloģiski, lai noteiktu netipiskas šūnas.

Nieru vēzis visbiežāk attīstās vīriešu smēķētājiem ar hipertensiju un aptaukošanos. Audzēji iznīcina glomerulāro membrānu, izraisot ievērojamu asins zudumu urīnā. Turklāt ir sāpes muguras lejasdaļā, asinsspiediena paaugstināšanās. Ultrasound, MRI, CT tiek izmantoti, lai diagnosticētu vēzi.

Īpaši cēloņi vīriešiem

Retos hematūrijas gadījumi retos gadījumos var rasties sportistiem ar pārmērīgi intensīvu fizisko slodzi. Tomēr tas ir īslaicīgs un nav saistīts ar citiem simptomiem.

Vīriešiem urīnceļu sistēmas vēža attīstības risks ir vairākkārt lielāks nekā sievietēm. Īpašs bruto hematūrijas cēlonis vīriešiem ir prostatas vēzis, retāk prostatas adenoma.

Prostatas audzējs, papildus bruto hematūrijai, izpaužas sāpēs urinācijas laikā, asiņu klātbūtne spermā un sāpīgi sajūtumi starpenē. Diagnozei izmanto digitālo taisnās zarnas pārbaudi, PSA (prostatas specifisko antigēnu - prostatas vēža marķieri) asins analīzes, CT, MRI, prostatas biopsiju caur urīnizvadkanālu vai taisnās zarnas.

Hematūrijas sievietes īpašības

Pirmkārt, jums vajadzētu pārliecināties, ka asinis nāk no urīnizvadkanāla, nevis no urīnizvadkanāla. Lai to apstiprinātu, urīna analīzi var veikt ambulatorā veidā ar urīntrakta katetru.

Ņemot vērā urīnizvadkanāla īpatnības (plaša un īsa), infekciozais cistīts sievietēm biežāk sastopams. Ja patogēni paaugstina urīnceļu, parādās pielonefrīts. Dažas baktērijas izdala agresīvas vielas, kas iznīcina asinsvadu sienu un izraisa bruto hematūriju.

Retos gadījumos sarkano asins šūnu daudzums urīnā var liecināt par asiņošanas traucējumiem, lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Ārsta un pacienta rīcība

Ja asinis konstatē urīnā, pacientei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, un, ja urīns kļūst spilgti sarkans, tad, ja rodas smaga asiņošana, sazinieties ar ātro palīdzību.

Tūlītēja palīdzība

Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanas pacientei jāuzņem ledus iepakojums uz nieres un urīnpūšļa laukuma, lai samazinātu iekšējās asiņošanas intensitāti. Pirms ārstu ierašanās nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, jo tas var ietekmēt hematūrijas cēloņa noteikšanu. Bruto hematūrija ir absolūta indikācija hospitalizācijai ķirurģiskā slimnīcā padziļinātam pētījumam un ārstēšanai.

Ķirurģiskā ārstēšana

Pēc pārbaudes intensīvas asiņošanas gadījumā ķirurgs veic ārkārtas cistoskopiju. Ir nepieciešams noteikt asiņošanas vietu un vietu. Dažos apstākļos, piemēram, traumas, ārsts var pārtraukt asiņošanu cistoskopijas laikā, sadedzinot (dedzinot) trauku. Pēc asiņošanas cēloņa noteikšanas tiek veikta operācija (ārkārtas vai plānota).

Ja nieres ir bojātas, asinsvadus šuvē, un neefektīva gadījumā tiek noņemta orgāna daļa vai viss. Traumas vai urīna separācijas gadījumā tiek atjaunota tā integritāte. Nieru un urīnpūšļa vēža gadījumā audzējs tiek noņemts, kam seko starošana un ķīmijterapijas kurss. Prostatas vēzē prostatu noņem ar endoskopiski pa urīnizvadkanālu vai caur atvērto ceļu.

Narkotiku atbalsts

Tikai pēc bruto hematūrijas cēloņa noteikšanas var izmantot hemostatiskos līdzekļus. Tie palielina asins recēšanu, veicina asins recekļu veidošanos un pazemina asiņošanu. Šādas zāles ir Vikasols, aminokaproīnskābe, fibrinogēns.

Hematūrijas (ar cistītu, pielonefrītu, uretrītu) infekciozā cēloņa gadījumā tiek izmantoti plaša spektra antibakteriālie līdzekļi. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.

Ja pēc liela asins zuduma urīnā rodas anēmija, izmanto multivitamīnu kompleksus un dzelzs preparātus. Ļoti smagos gadījumos smagas anēmijas gadījumos tiek pārnesti asins komponenti.

Bruto hematūrija ir drausmīgs urīnceļu sistēmas simptoms. Ja parādās sarkanais urīns, pacientam pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo lielāka ir slimības labvēlīgā iznākuma iespējamība.

Vairāk Raksti Par Nieru