Galvenais Cista

Kas ir neirogenisks urīnpūslis un kā to ārstē sievietes?

Šī patoloģija nav nekas neparasts, un tas visbiežāk ir rezultāts iepriekš nodot noteiktas slimības.

Slimības pamatā ir veselu nosacījumu grupa, kas izraisa kaitējumu tai nervu sistēmas daļai, kas kontrolē urīnpūšļa darbību.

Šis stāvoklis rodas neiroloģiski pacientiem. Šajā rakstā mēs apsverim neuroģēniskā urīnpūšļa ārstēšanu sievietēm un vīriešiem, kā arī iespējamās slimības komplikācijas.

Neiroģēniskā urīnpūšļa disfunkcija - kas tas ir?

Cilvēka urīnpūslis ir atbildīgs par vairākiem ķermeņa procesiem: urīna uzkrāšanos, aizturi un aizvākšanu. Jau pēc 4 gadu vecuma persona spēj apzināti vadīt urinēšanu ar nervu sistēmas palīdzību.

Patogēno mikroorganismu vai iedzimtu patoloģiju ietekmē tiek pārkāpta urīnpūšļa funkcija, nervu impulsi, kas saistās ar smadzenēm un šo orgānu. Tā notiek neiroģenētiskā urīnpūšļa disfunkcija.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) ir kods N31.2. Nierogēna urīnpūšļa vājums, kas nav klasificēts citās kategorijās.

Slimība notiek trīs posmos: viegla, mērena un smaga. Ir vēl viena klasifikācija.

Neirozona urīnpūslis ir sadalīts trīs tipos:

  • Hypoactive (hyporeflex). Šajā gadījumā tiek vainota vainas dēļ - nervu sistēmas, kas pilnībā lokalizēta važošanās zonā, pārkāpums. Tas izpaužas daļēji muskuļu atrofijā, kas ir atbildīga par uroģenitālo sistēmu. Nepietiekama kontrakcijas dēļ pacients normāli urinē. Rezultātā: urīnpūslis ir izstiepts, cilvēks vairs nevar ierobežot urinēšanu;
  • Hyperactive. Izmaiņas smadzenēs, urīnpūšļa muskuļi kļūst pārāk aktīvi. Tā rezultātā urīns vismaz kādu laiku nevar palikt ķermenī;
  • Areflektorny. Ir arī liels daudzums urīna uzkrāšanās, bet cilvēks nevar iztukšot urīnpūsli. Tas ir nopietns slimības veids, kas izraisa hronisku urīna nesaturēšanu un komplikācijas.

Neirozona urīnpūšļa disfunkcija ir bieži sastopama sieviešu un vīriešu psiho-emocionālo traucējumu cēlonis.

Patoloģijas cēloņi

Ir daudz iemeslu urīnpūšļa traucējumiem. Dažreiz slimība ir iedzimta, dažreiz tā ir citu saslimšanu sekas.

Bieži vien vaininieks ir ilgstošs psihoemocionālais faktors. Ir novērots, ka nemierīgi, aizdomīgi cilvēki ar "kustīgu" nervu sistēmu ir pakļauti neiroģenētiskai urīnpūšļa disfunkcijai.

Galvenie cēloņi, kas noved pie šī traucējuma, ir:

  • Smadzenes vai muguras smadzenes iedzimtie bojājumi;

  • Mugurkauls vai smadzeņu traumas. Šajā gadījumā tiek traucēta mijiedarbība starp smadzeņu garozas centriem, uroģenitālo sistēmu, urīnvada un urīnpūšļa darbību;
  • Centrālās nervu sistēmas un tās departamentu patoloģija. Tas ietver veselu slimību grupu (encefalītu, dažāda veida polineuropatiju, multiplo sklerozi, Parkinsona slimību uc);
  • Grūtības dzemdēt sievietēm;
  • Dažādas etioloģijas ļaundabīgi audzēji, visbiežāk mugurkaulā;
  • Prostatas adenomas vīriešiem;
  • Hronisks stresa;
  • HIV;
  • Mugurkaula slimības. Tās ietver triecienus, sarežģītas osteohondrozes formas, mugurkaula ievainojumus, audzējumus un komplikācijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
  • Ar ilgstošām urīnpūšļa infekcijām var rasties sfinktera izmaiņas, kas izraisa disfunkciju.

    Arī jebkura hroniska urīnskābes sistēmas slimība, vai cistīts vai pielonefrīts, ir riska faktors neiroģenētiskā urīnpūšļa iegūšanai.

    Simptomi un pazīmes

    Atkarībā no slimības stadijas un gaitas pacients var sajust gan vieglu diskomfortu, gan daudz sāpīgu sajūtu.

    Ar vieglu slimības izpausmi cilvēks cieš no gultas mitrināšanas, bet smagos traucējumos var rasties pilnīga muskuļu atrofija, kas nodrošina urīnpūšļa darbību.

    Ja tiek diagnosticēts hiperaktīvs urīnpūšļa simptomi, var būt šādi simptomi:

    1. Bieža urinēšana ar nelielu izdalītā šķidruma daudzumu;
    2. Simptomu smagums naktī;
    3. Asas urinēšanas nesaturēšanas uzbrukumi;
    4. Diskomfortu iegurņa rajonā

    Hiperaktīvu urīnpūsli raksturo vāja urinēšana, urinēšana ir klāt, bet cilvēku nevar pilnībā iztukšot.

    Ar stingru urīnpūšļa uzpildi bieži rodas spontāna urīna izdalīšanās. Hiperaktīvs urīnpūslis var izraisīt urinācijas bloķēšanu.

    Diagnostika

    Urologs ir iesaistīts neiroģenētiskās urīnpūšļa disfunkcijas diagnostikā un ārstēšanā. Sievietēm ginekologs var aizdomas par patoloģiju. Pirmkārt, ārsts apkopo anamnēzi, sīki informē pacientu par traucējošajām pazīmēm.

    Pacientam jāglabā urinācijas dienasgrāmata, lai ārsts varētu noteikt slimības formu.

    Pēc tam tiek iecelti vairāki laboratorijas un funkcionālie pētījumi:

    • Pilnīgs asiņu skaits;
    • Vairāku indikatoru asiņu bioķīmiskā analīze: urīnviela, kreatinīns, urīnskābe, kopējais proteīns, C-reaktīvais proteīns;
    • Urīna analīze;
    • Urīna analīze pēc Nechiporenko;
    • Urīna analīze pēc Zimnicka;
    • Nieru ultraskaņa;
    • Uzi urīnpūslis.

    Par nieru slimībām, piemēram, hidronefrozi, tiek izrakstīta cistogrāfija, kā arī cistometrija.

    Izmantojot šos pētījumus, ārsts var noteikt urīnpūšļa bojājuma pakāpi, cik ilgi ir urīna aizturi, novērtēt pašu urīnpūsli, tā tilpumu un ietilpību.

    Dažos gadījumos MR skenēšana ir nepieciešama, piemēram, ja ir skaidra neiroloģiskā slimība un muguras smadzenes vai smadzenes bojājumi. Papildu pētījumu metodes ietver neirozonogrāfiju, EEG. Tas palīdz precīzāk noteikt slimības cēloni.

    Un kā ārstēt neiroģenciālo urīnpūšļa bērniem - izlasiet rakstu par saiti.

    Patoloģiskā ārstēšana

    Pieaugušo urīnpūšļa neiroģenētiskās disfunkcijas ārstēšana vienmēr tiek veikta kompleksā. Speciālistu galvenais uzdevums ir normalizēt urinēšanu, neļaut infekcijai palikt organismā.

    Sakarā ar dažādiem iemesliem, kas noved pie slimībām, neiroģenētiskā urīnpūšļa terapiju bieži izmanto psihologs un neirologs.

    Slimības ārstēšana ietver:

  • Narkotiku terapija. Tas ietver narkotiku grupu, kas samazina muskuļu tonusu, kas ir atbildīgs par urinēšanu, vai arī otrā gadījumā to palielina. Tas, piemēram, "Buscopan";
  • Tricikliskie antidepresanti;
  • Botulīna toksīna bāzes injekcijas, kas mazina urīnpūšļa stresu;
  • Terapija, kuras mērķis ir uzlabot asins piegādi urogenitālajai sistēmai urīnpūšļa stagnācijas dēļ;
  • Vitamīnu kompleksi un zāles ar antioksidantu īpašībām. Piemēram, Pantogam;
  • Fizioterapija Tādas metodes kā ultraskaņas ārstēšana, lāzerterapija, termiskā apstrāde ir ļoti populāri;
  • Vingrojuma terapija. Tas ietver terapijas vingrinājumus iegurņa muskuļiem un mugurkaulam.
  • Fizikālā terapija ir pierādījusi sevi kā efektīvu līdzekli, lai atbrīvotos no urīna nesaturēšanas, jo vingrinājumu komplekss nostiprina iegurņa muskuļus, urīnpūsli.

    Psihoterapija ir atsevišķa neuroģēniskā urīnpūšļa disfunkcijas aprūpes metode. Neatkarīgi no patoloģijas cēloņa, šī slimība ievērojami kavē pacientu sazināties, strādāt, vienkārši dzīvot. Tāpēc šeit ir nepieciešama psihologa palīdzība.

    Operācija - ekstremāla slimības ārstēšanas metode tiek izmantota reti un ļoti smagos gadījumos, piemēram, ar ļaundabīgu audzēju.

    Ārstēšanas laikā pacientam jāievēro dzeršanas režīms, ierobežojot šķidruma uzņemšanu, kā arī sāļie ēdieni. Var tikt noteikts īpašs uzturs, kas jāsaskaņo ar ārstu.

    Ārstēšanas pazīmes grūtniecības laikā

    Ja grūtniecei rodas urīnpūšļa patoloģija, ārsts izraksta ārstēšanas režīmu tikai pēc tam, kad ir pārbaudīta māte ar neirologu un psihoterapeitu.

    Standarta terapija, lai gan zāles tiek atlasītas atkarībā no slimības veida un sievietes stāvokļa.

    Tās var būt antibiotikas (metronidazols, trichopols), fizioterapija (individuāli izvēlēta) un vingrinājumu kopums no fiziskās terapijas (arī pēc indikācijām).

    Papildus ir paredzēti sedatīvi un vitamīnu kompleksi.

    Iespējamās komplikācijas

    Ja urīnpūšļa neiroģenētiskā disfunkcija netiek ārstēta, tā var radīt nopietnas veselības problēmas.

    Tā kā šī slimība visbiežāk ir cilvēka eksistējošas pamata hroniskas slimības rezultāts. Neironogēns urīnpūslis var izraisīt neirozi, bieži vien smagas, līdz rodas depresija.

    Šāda slimība apdraud pacientu ar nieru iekaisumu, sieviešu cistītu un nieru mazspēju.

    Tomēr, ja patoloģija ir pareizi un savlaicīgi apstrādāta, tad prognoze visbiežāk ir labvēlīga.

    Profilakses pasākumi ietver laicīgu ārstēšanos ar pamatā esošo slimību, profilakses pārbaudes ārā un izvairīšanos no stresa situācijām.

    Plašāku informāciju par šo slimību var atrast tālāk esošajā videoklipā.

    Neirozona urīnpūšļa simptomi un ārstēšana

    Sievietēm neiroģenētisks urīnpūšļa slimības ārstēšana tiek veikta vairāku speciālistu - urologa un neirologa - kontrolē, ņemot vērā faktu, ka slimība var būt dažāda smaguma pakāpe, un to var nosvērt blakusparādību dēļ.

    Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā neiroģenēkais MP izpaužas, kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas šai slimībai, kā arī jāapsver metodes, kā šo slimību diagnosticēt.

    Slimības raksturojums

    Pieaugušo neiroģenētiskā urīnpūšļa disfunkcija ir iedzimta vai iegūta nervu sistēmas slimība. Uroloģijā ir samērā bieži sastopama urīnpūšļa neiropātija, ko raksturo traucēta brīvprātīga refleksu uzkrāšanās un urīna izvadīšana funkcionālo un organisko bojājumu rezultātā nervu sistēmām un centriem, kas ir atbildīgi par šī procesa regulēšanu.

    Atkarībā no atrasta tipa:

    1. Hyporeflex tipa neiroģenētiskā disfunkcija - šajā gadījumā ir palielināts urīnpūšļa tilpums, kontrakciju trūkums un zems spiediens tajā.
    2. Neiroģenētisks hiperrefeksu urīnpūšļa - muskuļu sieniņās ir liels tonis, lielākajā daļā gadījumu orgāns ir normāls. Urīna uzkrāšanās procesā rodas neveiksme, tāpēc attīstās dažādi urīnizvades traucējumi.

    ICD 10 neiroģenētisks urīnpūšļa disfunkcija var attīstīties sakarā ar traucējumiem neiroloģiskajos savienojumos starp smadzeņu centriem un nervu galiem, kā arī urīnpūšļa un tā sfinktera muskuļiem, kuru dēļ tās darbojas.

    Sazināšanās kļūdu var izraisīt šādi faktori:

    • iedzimtas vai iegūtas smadzeņu un muguras smadzeņu patoloģijas;
    • smadzeņu degeneratīvās patoloģijas;
    • orgānu traumas iegurnī;
    • smadzeņu iekaisuma slimības.

    Turklāt neirogeniskus traucējumus var izraisīt biežas stresa vai ilgstoši neirotiskie traucējumi.

    Atkarībā no slimības veida klīniskajā attēlā ir noteiktas atšķirības.

    Pievērsiet uzmanību! Neironu MP kombinācija ar citiem neiroloģiskiem traucējumiem var izraisīt nekontrolētu ātru liela daudzuma urīna izdalīšanos.

    Neiroģiskā urīnpūšļa kods saskaņā ar ICD 10 noved pie akmeņu veidošanās, kas traucē urīna aizplūšanu un izraisīt infekcijas slimību attīstību. Ja sfinktera spazmas ir apzīmētas ar vesikoureterālo refluksu, radot iekaisuma procesu.

    Ārstēšanas taktika

    Simptomi un šīs patoloģijas ārstēšana ir cieši saistītas. Tas pamatojas uz klīnisko simptomu klātbūtni, kurus ārsts izvēlas pēc nepieciešamās ārstēšanas shēmas. Slimība ir labvēlīga prognoze, ja neiropāņu urīnpūšļa disfunkcijas ārstēšana tiek uzsākta pirms nieru bojājuma.

    Galvenās izmantotās metodes ir:

    • palielināt patērētā šķidruma daudzumu;
    • kateterizācija;
    • narkotiku ārstēšana;
    • ķirurģiska iejaukšanās.

    Ja tiek apstiprināta neiroģenētiskā urīnpūšļa disfunkcija, ārstēšanu veic šādi:

    1. Ar narkotikām tiek lietoti medikamenti, kas samazina muskuļu tonusu (ar hiperaktīvu MP, tas ir spasmekss, smmasmolīts) vai palielina (hipoaktīvo ārstēšanas veidu lieto M-holinomimetiki: aceklidīns, galantamīns). Ja tiek konstatētas vienlaicīgas infekcijas slimības, tiek noteikts pretvēža un antibakteriālo līdzekļu (sulfonamīdu vai nitrofurānu grupa) kursu.
      Turklāt tiek izmantotas zāles, kas uzlabo asinsriti MP sieniņās un iznīcina hipoksiju (propanteīns, hioscīns). Ir iespējama atsevišķa alfa adrenerģisko blokatoru (fenoksibenzamīna, diazepāma) un alfa simptomātisko mimētisko līdzekļu (imipramīna, midodrīna) izsniegšana pacientiem ar hipoapīvu urīnpūsli.
    2. Neuroģēniskā urīnpūšļa specifiskā ārstēšana un fizioterapija ir vērsta uz sfinktera un orgānu sienu normālu darbību, kā arī par NS funkcionēšanu. Šiem nolūkiem piemēro konstatu vai periodisku kateterizāciju; īpašas urinācijas metodes, kā arī sakrālā nerva elektriskā stimulācija, termiskās ierīces, lāzerterapija.
    3. Neiroloģiskā ārstēšana un psihoterapija - identificējot šāda veida cēloņus, kas izraisīja slimību, viņi veic korekciju, lai tiktu galā ar katastrofu ietekmi uz ikdienas dzīvi, kā arī novērstu citas sekas. Diezgan bieži šīs zāles tiek parakstītas: pantogāmu neiroģenētiskā urīnpūšļa ārstēšanā. Tas ir psihostimulants un nootropisks līdzeklis, ko bieži lieto, lai ārstētu pacientus ar steidzamu urinēšanu un urīna nesaturēšanu, enurezu, polakuriju, neiroinfekcijas un psihoemocionālas pārtērijas sekām. Ārsts izvēlas dienas devu, tas nedrīkst būt lielāks par 3 g. Phenibut ir arī nootropisks un psihostimulējošs līdzeklis, ko izmanto astēnisko un trauksmainīgo neiroloģisko stāvokļu ārstēšanai, lai novērstu stresa stāvokļus pirms medicīniskās iejaukšanās, enurēzes un citu traucējumu novēršanai. Šī narkoze mazina stresu, trauksmi, bailes, uzlabo dažu medikamentu iedarbību, psihostimulantu un antiagregācijas efektu, kā arī atvieglo impulsu pārnešanu uz centrālo nervu sistēmu. Zāles cena sākas no 100 rubļiem.
    4. Ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, ja ārstēšana ar zālēm nav devusi vēlamo efektu, vai pastāv komplikāciju risks ar akūtām vai hroniskām infekcijām. Vīriešiem izmanto sphincterotomy. Darbība ļauj urīnpūsli pārvērsties atklātā kanālā ar drenāžu. Ar sakrālās radiotomijas palīdzību hiperaktīvu urīnpūsli var pārvērst par hipoaktīvu, urīns tiek novirzīts cauri urīnizvadkanālajam vai zarnu kanālam.
      Neiroģisko urīnpūšļa ārstēšanu sievietēm un vīriešiem ar operatīvu metodi var veikt, izmantojot dzimumorgānu nervu krustojumu ārējā sfinktera spazmā. Šādas iejaukšanās mērķis ir netieši ietekmēt urinācijas akta pārkāpšanu.

    Tautas līdzekļu ārstēšana neirogeniskā urīnpūšļa gadījumā nav iespējama, jo šādām metodēm nav vēlama ietekme uz patoloģijas mehānismiem.

    Diagnostikas metodes

    Ir ārkārtīgi svarīgi zināt, kā ārstēt šāda veida slimību, bet bez savlaicīgas un precīzas diagnostikas ir gandrīz neiespējami izvēlēties pareizo terapiju.

    Lai apstiprinātu urīnpūšļa neiroģenētisko disfunkciju, diagnozei vajadzētu būt:

    1. Atlikušā urīna daudzuma noteikšana - šī metode ļauj novērtēt šķidruma daudzumu urīnpūslī pēc iztukšošanas. Pieļaujamā vērtība pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 50 ml. Novērtēšanu var veikt ar kateterizāciju vai orgānu ultraskaņu.
    2. Nieru ultrasonogrāfija un MP-instrukcija paredz veikt šādu pētījumu ar iepriekšēju sagatavošanu (pildīts urīnpūšļa), lai precīzi novērtētu urīnizvades sistēmas stāvokli. Pārbaudes laikā neiroģenciālas urīnpūšļa ultraskaņas skenēšanu var parādīt lielā daudzumā urīna atlikuma vai urīnpūšļa izmēra izmaiņas.
    3. OAK un OAM, asins un urīna bioķīmiskie pētījumi, Zimnitska un Nechiporenko analīzes urīnā. Šādu pētījumu izmaksas ir nenozīmīgas, taču to rezultāti ir ārkārtīgi svarīgi klīniskās attēlojuma pilnīgumam.
    4. Ja nepieciešams, jāveic urrogrāfija, cystoscopy, cystography un cystometry ar urodinamiskajiem testiem.

    Gados vecākiem pacientiem ieteicams veikt diferenciāldiagnostiku ar stresa urīna nesaturēšanu un prostatas hipertrofiju. Ja nav iespējams noteikt slimības cēloni, viņi runā par idiopātisku neirogenisku urīnpūsli.

    Neiroģenētisks urīnpūšļa

    Neiroģenētisks urīnpūšļa - urīnvielas pienācīgas darbības traucējums, ko izraisa nervu sistēmas funkcionālie vai iedzimtie defekti. Disfunkcija parādās uz nervu galu nespēju fona, kas ir saistīta ar orgānu muskuļu slāni un centrālo nervu sistēmu.

    Patoloģijas gaita un tās izpausmes rada pacientam daudz neērtību - papildus diskomforta sajūta fiziskajā plānā, tiek traucēta ierasta dzīvesveids, personai tiek liegta iespēja vadīt parasto dzīvesveidu.

    Parasti urinēšana ir brīvprātīgs reflekss - veselīga persona var apzināti kontrolēt urīna izdalīšanos, nepieciešamības gadījumā tas tiek prasīts. Neiroģiska urīnpūšļa gadījumā urīna izdalīšanas process zaudē saistību ar cilvēka apziņu. Urīna izdalīšanās kļūst spontāna, pacients to nevar regulēt.

    Klasifikācija

    Uroloģijā ir divu veidu traucējumi:

    Slimības etioloģija ietver organiskas un funkcionālas izcelsmes cēloņus. Kopējie urētiskās disfunkcijas cēloņi ir:

    • smadzeņu vai muguras smadzeņu ievainojumi, kas rodas no tā saspiešanas, ko rada lūzumi, ķirurģiskas iejaukšanās;
    • smadzeņu bojājumi uz iekaisuma-deģeneratīvās un onkoloģiskās slimības (encefalīts, tuberkuloze, holesteatoma, serozais meningoencefalīts);
    • dzimšanas traumas var izraisīt bērnu disfunkcijas attīstību;
    • iepriekš bijuši akūti vai hroniski perorālie procesi (cistīts, pyelitis, pyelonephritis, glomerulonefrīts);
    • hroniskas emocionālas saslimšanas, kas rodas nepārtraukta stresa, emocionālās satricinājuma dēļ;
    • urīnizvadkanāla sfinktera aparāta patoloģija tās traumas, destruktīvo slimību dēļ;

    Sievietes orgānu traucējumu simptomi bieži attīstās pēc ilgstošas ​​dzemdes, ķirurģiskas iejaukšanās ginekoloģiskām indikācijām, iegurņa orgānu hroniskas slimības. Vīriešiem neregulāra neiropāņu disfunkcija dažreiz veidojas uz prostatas adenomas fona; Pastāvīgas fiziskās aktivitātes ar svara celšanu negatīvi ietekmē arī centrālo nervu sistēmu un urīnceļu sistēmu.

    Simptomatoloģija

    Pacientu klīniskā izpēte ir daudzveidīga, un tā ir saistīta ar neiroģenētiskā urīnpūšļa veidu, smagumu un traucējumiem centrālās nervu sistēmas darbā. Neiroģiskā disfunkcija galvenokārt izpaužas kā urīna uzkrāšanās un izdalīšanās process.

    Hipertensīvs neiroģenālas urīnpūšļa veids parādās orgānu hiperrefleksijas fona, kombinācijā ar paaugstinātu intravesical spiedienu un spazmas. Simptomi ir raksturīgi hipertensijas tipam:

    • pastiprināta urinācijas urinēšana, kam seko neliela urīna daudzuma izdalīšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
    • Paaugstināts urīnvielas tonis - pastāvīga spriedze, kas izpaužas kā diskomforts suprapubic zonā;
    • bieža urinēšana, lai urinētu naktī, it īpaši vīriešiem;
    • urinācijas darbība notiek ar grūtībām, pacients ir spiests nospiest urīnu pilnībā iztukšot;
    • atlikuma urīna uzkrāšanās;
    • vispārējs nespēks - vājums, pārmērīga svīšana.

    Neiroģēniskam urīnpūslim saskaņā ar hipotonisko tipu ir arī citas klīniskas izpausmes - organisma pārplūšana, spēja urinēt nav - cilvēks nevar izvilināt urīnu. Urīnvielas muskuļu slāņa kontraktilitāte ir pilnībā zaudēta, intravesical spiediens ir samazināts.

    • pilnīga urīna aizture vai letarģiska urīna darbība;
    • sasprindzinājums urinācijas laikā;
    • nepārtraukta urīnvielas pārejoša sajūta;
    • paradoksālās izhurijas attīstība;
    • lielu urīna daudzumu uzkrāšanās, kā rezultātā - smaguma pakāpe vēdera lejasdaļā.

    Sarežģījumi

    Neiroģiska disfunkcija ir bīstamas komplikācijas. Ar jebkura veida patoloģiju palielina psihisko traucējumu attīstības risku. Pacienti sāk justies kaunēties par citiem, baidoties no urinācijas. Stipras morālas ciešanas var izraisīt pašnāvības mēģinājumus, jo īpaši jauniešu vidū.

    Sliktās komplikācijas - urīnvielas atrofija, seko sacietēšana un saraušanās. Atrofija notiek, ņemot vērā ilgstošu patoloģijas gaitu, pateicoties trofisko traucējumu attīstībai. Pūšļa pilnīgi zaudē visas funkcijas un to nevar atjaunot.

    Smagie iekaisuma procesi ar urīnceļu infekciju bieži vien papildina ar neiroģenētisku disfunkciju - akmeņu veidošanās, kam seko urīnpūšļa bloķēšana, gūtais pīlingonfrīts, akūts bakteriālais cistīts. Ar pastiprinātu spasticitāti attīstās vesikoureterālais reflukss - stāvoklis, kas izraisa urīna atgriešanos nierēs.

    Ārkārtējs iznākums, ja netiek ārstēta disfunkcija - urīnvielas sienu pārrāvums. Šī komplikācija ir raksturīga hipertensijas tipam. Pārrāvums var izraisīt vēdera dobuma un peritonīta infekciju. Šis nosacījums ir bīstams pacientiem un prasa tūlītēju hospitalizāciju.

    Bieža komplikācija slimības hipotoniskās formas gaitā ir urīnija - bīstams patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar ķermeņa ievadīšanu olbaltumvielu metabolisma produktos. Uremija rodas sakarā ar lielu urīna daudzumu uzkrāšanos un tās atlases neiespējamību. Urīnijas fona gadījumā var attīstīties akūta nieru mazspēja.

    Diagnostika

    Paredzams, ka neiroģenētisks urīnpūšļa diagnoze ir visaptveroša un ietver anamnēzi, laboratorijas un instrumentālās metodes. Ir svarīgi ne tikai diagnosticēt, bet arī atrast galveno slimību, kas izraisa disfunkcijas attīstību. Pārbaudot bērnus, ārstiem ir jānoskaidro dati par piegādes gaitu, dzimstības traumu klātbūtni un apgrūtinātu iedzimtību.

    Laboratorisko testu saraksts neiroģenciālās urīnpūšļa diagnostikā:

    • asins analīze - vispārīgi un bioķīmija - sniegs priekšstatu par pacienta vispārējo stāvokli, slēptu perorālo procesu plūsmu, ķermeņa intoksikācijas simptomu klātbūtni;
    • Urīna izpēte - vispārēja analīze, saskaņā ar Nechiporenko metodi, Zimnitska tests - palīdzēs noteikt, cik adekvāti darbojas urīnceļu sistēma, vai ir nieru un urīnpūšļa iekaisuma procesi.

    Eksāmenu vadošā loma ir instrumentālo diagnostikas sarežģītajām metodēm:

    • Nieru un urīnvielas ultraskaņa;
    • biopsijas citoskopija (aizdomās par atrofiskām izmaiņām);
    • utrokristogrāfija;
    • radioizotopu renogrāfija;
    • iegurņa orgānu rentgenoloģija, tostarp mazu iegurņa pētījums sievietēm;
    • urodinamiskie testi - cisto, sfikteru, profilometrija.

    Lai noteiktu drošu disfunkcijas cēloni, nervu sistēmas pārbaude ir obligāta. Ja tiek aizdomas par patoloģijas neirotisku raksturu, ir nepieciešams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, smadzeņu smadzeņu skenēšanu un neirozonogrāfiju.

    Izņēmuma gadījumos pēc visaptveroša pētījuma nevar konstatēt neiroģenālās disfunkcijas galveno cēloni. Šī parādība rodas reti un to sauc par idiopātisku neiroģenciālu urīnpūsli.

    Ārstēšanas taktika

    Pēc pārbaudes rezultātu apstrādes ārsts apstiprina diagnozi, nosaka ārstēšanu. Terapeitisko pasākumu taktika ir atkarīga no disfunkcijas pamatcēloņa - pacientu ievieto uroloģiskajā vai neiroloģiskajā nodaļā. Ar traumatoloģiskiem un onkoloģiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem un neiroģenētisku urīnpūsli, kas attīstījās uz viņu fona, ir norādīta specializēta neiroķirurģiskā ārstēšana.

    Neuroģenētiskās patoloģijas terapija ietver zāles, zāļu bez ārstēšanu, ķirurģiskas iejaukšanās (tai skaitā minimāli invazīvas metodes), fizioterapija, psihoterapija. Hipertensijas un hipotoniskas slimības ārstēšanas taktika ir atšķirīga.

    Terapija hipertensijas formā ietver:

    • zāles, kas pārtrauc spazmas urīnpūšļa muskuļu slānī;
    • zāles, lai stimulētu lokālu asinsriti;
    • tricikliskie antidepresanti un alfa blokatori;
    • antiholīnerģiskie līdzekļi;
    • fiziskās aktivitātes terapija, lai apmācītu iegurņa muskuļus un urīnpūšļa sfinkteru;
    • uzstādīšanas cystostomy drenāžas sistēma, kad darbojas.

    Ja hipertensijas forma ir sarežģīta ar urīna nesaturēšanu, tiek izrakstītas botulīna toksīna injekcijas. Šī ārstēšanas metode nesen ieguva popularitāti un tiek aktīvi lietota uroloģijā. Botulīna toksīna injekcijām ir relaksējoša ietekme uz urīnpūšļa muskuļu audiem un samazinās nervu galu jutīgums, atbrīvojot vēlēšanos no pastāvīgas viltus stimulēšanas.

    Hipotoniskas formas terapija tiek samazināta līdz iecelšanai:

    • obligāta urīna izdalīšanās ar kateterizāciju vai pretmonopola kursa noteikšana urīna plūsmai (epicistostomija);
    • zāles, lai uzlabotu muskuļu tonusu;
    • pretiekaisuma līdzekļi;
    • fizioterapija (elektroforēze uz vēdera lejasdaļa, magnēti, ultraskaņa);
    • ķirurģiska iejaukšanās progresējošos gadījumos - plastmasas urīnpūšļa; Nervu nodaļas korekcija, kas ir atbildīga par urīna sistēmas darbību.

    Psihoterapijai tiek piešķirta īpaša loma neuroģēniskā urīnpūšļa ārstēšanā, neatkarīgi no tā veida. Nav svarīgi, kāds bija patiesais patoloģijas cēlonis - novirzes centrālās nervu sistēmas darbā, infekcija vai traumas - konsultēšana un apmācība ar psihologu palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu, pārvarēt slimību un tā negatīvo ietekmi uz parasto dzīvesveidu.

    Diēta un dzīvesveids kā daļa no ārstēšanas

    Personām, kas cieš no neiroģenētiskas disfunkcijas, ir jāievēro diētas principi un jānovērtē dzīvesveids. Patoloģija bieži ir saistīta ar sarežģījumiem urīnā, tāpēc ēdienu izvēlas pēc iespējas mazāk nierēm. Ideāli pacientiem ir tabula Nr.7 (saskaņā ar Pevzner).

    Pamata uzturvērtības principi nieru izkraušanai:

    • pilnīga ēdiena izslēgšana ar kairinošām ekstrakcijas sastāvdaļām (kūpināta gaļa, garšvielas, rūgtie un pikanti ēdieni);
    • proteīnu pārtikas un sāls patēriņa ierobežojums;
    • racionāls dzeršanas režīms (ūdens, rūgto un saldo sulu, augļu dzērieni);
    • Ēdienu gatavo, tvaicējot vai vārīšanai, cepšanai.

    Tikpat svarīgi ir pareizais dzīves stils. Neiroģēniskā urīnpūšļa slimnieki, jo īpaši spastiskas formas gadījumā, lielāko daļu laika vajadzētu pavadīt klusā (vēlams, sēdus vai gulēt) pozīcijā. Ja patoloģiju izraisa traucējumi un ievainojumi centrālajā nervu sistēmā, ir nepieciešams pastāvīgs stāvoklis. Ja disfunkcijas cēloņi nav saistīti ar centrālās nervu sistēmas un smadzeņu bojājumiem - pacientam ir jāierobežo fiziskā aktivitāte, cik vien iespējams, lai izvairītos no stresa situācijām, kas palīdzēs tuvināt dziedināšanu.

    Rehabilitācija

    Personām, kuras smagi saskārušās ar slimībām, nepieciešama rehabilitācija - rehabilitācijas pasākumi, kas ļauj nostiprināt ārstēšanas rezultātu. Rehabilitācijas pasākumu ievērošana ļaus izvairīties no recidīviem. Rehabilitācijas programma, ja nepieciešams, ir ārsts, katram pacientam individuāli.

    • Ja neiroģenētiskā urīnpūšļa cēlonis ir iekaisuma slimības, ir svarīgi nepieļaut hipotermiju, rūpīgi uzraugot dzimumorgānu tīrību.
    • Ja urīnceļš ir izraisījis neiroģenētisku disfunkciju, būs noderīga sanitārā un ārstnieciskā ārstēšana.
    • Ja disfunkcija ir attīstījusies psiholoģisku problēmu fona apstākļos, ir nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija ar psihologu.
    • Onkoloģisko procesu (audzēji urīnpūslī) klātbūtne prasa pastāvīgu ilgstošu novērošanu ar onkologu.

    Tautas medicīna

    Neiroģēns urīnpūšļa ir nopietns patoloģisks traucējums, kas jāārstē slimnīcā. Izmantojot tautas metodes, nav iespējams atbrīvoties no disfunkcijas. Bet jūs varat atvieglot tās plūsmu. Tradicionālā medicīna aktīvi izmanto augu izcelsmes zāles - novārījumus un augu izcelsmes uzlējumus ar nomierinošu efektu. Zāļu tēja no kumelēm, piparmētām, liepām palīdzēs mazināt krampjus un diskomfortu urīnpūslī.

    Lai nomierinātu nervu sistēmu, novēršot aizkaitināmību, ir lietderīgi izmantot citrona balzama, piparmētru, valerīnskābes infūzijas. Ja patoloģija ir sarežģīta ar urīna nesaturēšanu, tas palīdz nodrošināt sausu sēklu un fenheļa infūziju. Bet pirms tautas līdzekļu izmantošanas ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu.

    Profilakse

    Lai izvairītos no neirogeniskas urīnpūšļa disfunkcijas, ir svarīgi novērst nervu un urīna sistēmu slimību attīstību, veicot vienkāršus pasākumus:

    • izvairīšanās no stresa un traumatiskām situācijām;
    • izvairoties no ievainojumiem galvas, muguras un iegurņa - tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kas iesaistīti ekstrēmos sporta veidos;
    • novērstu hipotermiju gan pieaugušajiem, gan bērniem;
    • Saprātīgas fiziskās aktivitātes un vēdera muskuļu un iegurņa orgānu nostiprināšana;
    • alkoholisko dzērienu noraidīšana;
    • profilaktisko medicīnisko pārbaužu savlaicīga pāreja ar obligātu vispārēju urīna analīžu veikšanu;
    • atteikšanās pēc pašapstrādes, ja rodas problēmas ar urīnpūsli un nierēm.

    Neskatoties uz patoloģijas nopietnību, ar kompetentās terapijas agrīnu noteikšanu un iecelšanu, neiroģenētisko urīnpūšļa ārstēšanu neizraisa komplikāciju un recidīvu risks. Tāpēc, pirmajā apreibināšanas simptomā urinācijas laikā jums ir jāsazinās ar savu uroloģistu. Pašapkalpošanās bez ārsta receptēm tikai pasliktina problēmu.

    Sievietes neirogeniskā urīnpūšļa klīniskās pazīmes un etioloģija: slimības ārstēšana, izmantojot zāles un tradicionālās zāles

    Pūslis veic daudzus svarīgus uzdevumus: tas uzkrājas urīnā, veicina tā izdalīšanos. Nervu sistēma ir atbildīga par šo procesu. Ja process tiek traucēts, tiek ietekmēta smadzeņu daļa, kas kontrolē urinācijas procesu, tiek veidota slimība, ko sauc par neiroģenciālo urīnpūsli.

    Slimības laikā urīnpūšļa aktivitāte samazinās vai otrādi - hipertensīvs stāvoklis, kurā palielinās organisma aktivitāte. Viss patoloģiskais process noved pie urīna nesaturēšanas, kas cietušajam rada daudz problēmu.

    Slimības etioloģija

    Cilvēka urīnpūšļa sienas ir pārklātas ar gļotādu, ieskaitot nervu galus. Kad orgāns ir piepildīts ar urīnu, signāls nonāk smadzenēs, kas rada vēlēšanos iztukšot to. Laikā urinēšana, signāli par urīna trūkumu nonāk smadzenēs. Sakarā ar jebkādām novirzēm mugurkaula smadzenēs, pārkāpjot urīnizvadkanālu darbību, cilvēks vairs nespēj uztvert urīnpūšļa piepildījumu, iztukšošanas nepieciešamību.

    Slimība var notikt patstāvīgi, šāda patoloģija izraisa pacienta nervu sistēmas iedzimtos traucējumus. Slimība var tikt iegūta dabā (ko izraisa tie paši iemesli, bet dažādu traumu / citu nelabvēlīgu faktoru dēļ). Neiroloģiskā urīnpūšļa neiroloģiskā daba taisnā dzimuma dēļ apgrūtina slimības diagnosticēšanu un ārstēšanu.

    Galvenie slimības veidošanās cēloņi tiek uzskatīti par neiroloģiskā savienojuma pārkāpumu starp smadzeņu specifiskajām daļām un urīnpūšļa nervu galiem, bieži vien pacienta sfinkteru.

    Kā saprast, ka nieres sāp un kā atšķirt simptomus no muguras sāpēm? Mums ir atbilde!

    Lasiet par šo nieru hidrogenofīzes simptomiem un ārstēšanu bērniem šajā adresē.

    Patoloģiskais process veidojas daudzu nelabvēlīgu faktoru fona apstākļos:

    • iekaisuma un deģeneratīvi procesi, audzēji pacienta smadzenēs (encefalīts, diabētiskais nefrīts un citi patoloģiski nosacījumi);
    • smadzeņu specifisko zonu, urīnpūšļa traumatisks bojājums (pārtraukumi, insulti, urīnizvades orgānu sienas bojājumi smagā darba laikā, ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānu zonā);
    • galvas mugurkaula iedzimtas patoloģijas, cilvēka muguras smadzenes;
    • urīnizvadkanālu iekaisuma slimību attīstība hroniskā formā (piemēram, pielonefrīts).

    Arī ilgstoša depresija un biežas stresa situācijas bieži kļūst par patoloģiskā stāvokļa cēloni sievietēm.

    Patoloģijas pazīmes un simptomi

    Neiroģiskā urīnpūšļa simptomi godīgā seksā izpaužas atšķirīgi, tas viss ir atkarīgs no tā, kāds urinēšanas posms neizdevās. Arī šis aspekts ietekmē klīnisko izpausmju (epizodisku, periodisku, nemainīgu) pastāvību, slimības izpausmes smagumu.

    Urīna procesā ir vairāki posmi: uzkrāšanās, eliminācija. Pirmajā posmā urīns ievada urīnpūsli, tajā uzkrājas (līdz iegūst aptuveni 150 ml šķidruma). Tad visu sistēmu normālas darbības laikā tiek aktivizēta īpaša sadales sistēma. Jebkurā stadijā var veidoties neiroģenētisks urīnpūšļi, izdalīti divu veidu patoloģiskie apstākļi: hipertoniska un hipotoniska.

    Hiperaktīvs urīnpūšlis rāda nepatīkamus simptomus:

    • pacienti sūdzas par biežu urinēšanas izņemšanu no ķermeņa, pat ar nelielu urīna daudzumu;
    • ir tik spēcīga urinēšanas prasība, ka pacients to nespēj;
    • Ņemot vērā spēcīgu spriedzi urīnpūšļa muskuļos, šķidrums atgriežas urīnpūslīs. Patoloģijai ir nosaukums - vesikoureterāls reflukss;
    • dienas laikā nakts laikā tiek atzīmēts bieža tūristu vēlēšanās;
    • diskomforts iztukšošanas laikā

    Slimības hipoaktīvā forma izpaužas pretējā klīniskajā attēlā: normāls urinēšanas process nav pat tad, kad urīnpūšļa ir pilna (uzkrātā šķidruma daudzums dažos gadījumos var pārsniegt 1500 ml).

    Diagnostika

    Ja ir aizdomas par neirogenisku urīnpūsli, ieteicams veikt nefrologu pārbaudi. Tad pacientam tiek noteikts pētījumu sērijas, lai noteiktu slimības galveno cēloni:

    • vispārēja asins bioķīmiskā pārbaude, urīns var atklāt slimības infekciozo raksturu vai atspēkot aizdomas;
    • Ultraskaņas, rentgena izmeklējumi;
    • urrogrāfija;
    • uretrokristogrāfija.

    Visi pacienti ar šādu diagnozi tiek nosūtīti uz konsultāciju ar neirologu, psihologu. Bieži vien slimība veidojas uz centrālo nervu sistēmu traucējumu fona spēcīga nervu šoka dēļ. Slimības nezināmas etioloģijas gadījumā pacientiem tiek noteikts MR, EEG.

    Efektīva ārstēšana

    Ņemot vērā slimības etioloģiju, ārstēšanā bieži tiek iesaistīts nefrologs, bet arī neirologs un psihologs. Neiroģiskā urīnpūšļa likvidēšana ietver terapeitisku pasākumu kompleksu:

    • zāļu terapija. Atkarībā no slimības gaita, pacientiem tiek parakstīti medikamenti, kas palielina / samazina muskuļu tonusu. Pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas bieži tiek izmantotas, lai likvidētu infekcijas visās urīnceļu sistēmās. Pacientiem tiek parādīti medikamenti, kas uzlabo asinsriti, lai labi veiktu nervu impulsus;
    • fizioterapija (magnētiskā terapija, elektroterapija). Metodes ir vērstas uz urīnskābes orgānu darbības, sfinktera atjaunošanu, dažām procedūrām ir labvēlīga ietekme uz pacienta nervu sistēmu;
    • Vingrojuma terapija. Terapijas terapija ir īpašs vingrinājumu komplekss, kas trenē urīnpūšļus, lai palielinātu muskuļu spējas;
    • psihoterapija. Ja slimība ir saistīta ar nervu šoks, kas bieži tiek novērota sievietēm, vienkārši ir nepieciešams strādāt ar psihologu. Psiholoģiskā diskomforta likvidēšana vairumā gadījumu ļauj atbrīvoties no problēmām ar urinēšanu pilnībā;
    • ķirurģiska iejaukšanās. Uzlabotiem gadījumiem parādās izvēlēto terapijas metožu neefektivitāte. Operācija ir plastmasas urīnpūšļa maiņa, ārsti arī koriģē urīnizvadkanāla nervu aparātu.

    Ar izvēlēto ārstēšanas taktiku neefektivitāti pacientam tiek noteikta kateterizācija, kas ļauj kontrolēt urinācijas procesu.

    Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

    Zāles lieto kā adjuvanta terapiju, var mazināt sāpes, apturēt diskomfortu:

    • Hypericum, centaury. Sajauciet 20 gramus katra auga, pievienojiet pusi litru ūdens, pagaidiet pusstundu. Ņemiet gatavo zāles tējas vietā, jo īpaši vakarā;
    • brūkleņu Litru verdoša ūdens, ielej 40 gramus izvēlēto produktu, pagaidiet, līdz tas pilnīgi atdziest, vienu nedēļu ņemiet ūdenī;
    • Deviņi. Jums būs nepieciešams ēdiens ērkšķu sakneņiem, sasmalciniet 50 gramus iegūto produktu, piepildiet ar glāzi ūdens, vāriet uz ceturtdaļas stundas. Pirms lietošanas celms pievieno medus karoti, 30 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas;
    • sīpoli. Vienu mazu spuldzi smalki sarīvē, pievieno ēdamkaroti medus, to pašu drupinātu krītu, pusi rīvētu ābolu. Sagatavoto masu ņemiet pilnībā pirms ēšanas. Terapijas kurss ir atkarīgs no slimības gaitas sarežģītības.

    Pirms dabisko līdzekļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

    Iespējamās komplikācijas

    Nieru-muskuļu urīnpūšļa disfunkciju var izraisīt nopietnas patoloģijas (onkoloģiskās formas, deģeneratīvas izmaiņas smadzenēs). Savlaicīga problēmas diagnostika, pareiza ārstēšana palīdzēs izvairīties no smagām sekām, miesa līdz nāvei.

    Uzziniet vairāk par smilšu akmeņu nierēm un urīnvada iezīmēm ar ultraskaņu.

    Šajā rakstā ir saraksts ar diurētisko zālēm nierēm un to lietošanas noteikumi.

    Pie http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrolitiaz.html lasīt par nieru nefrolitiāzi un kā ārstēt šo slimību.

    Urinācijas patoloģija var izraisīt urīnpūšļa, nieru infekciju (stagnējošs urīns viegli iekļūst urīnpūslī, nierēs, inficē tos), kas veicina veidošanos:

    • pielonefrīts, nierakmeņu veidošanās;
    • cistīts;
    • uretrīts (iekaisuma process, kas ietekmē urīnizvadkanālu).

    Hipociātisks urīnpūšļa noved pie sfinktera stiepšanās, kas vēlāk var kļūt par milzīgu problēmu sievietei.

    Profilakses vadlīnijas

    Ārsti iesaka novērst slimības veidošanos sievietēm vairākos veidos:

    • regulāri apmeklējiet neirologu, onkologu profilakses nolūkos, jo īpaši, ja ir vēzis, neirodeģeneratīvas slimības ģimenē;
    • savlaicīgi un pareizi ārstēt neiroloģiska rakstura slimības;
    • ja iespējams, samazinās stresa situāciju skaits, mazāk nervu. Neirotiskie traucējumi var izraisīt ne tikai urinācijas traucējumus, bet arī nopietnākas slimības;
    • Divreiz gadā apmeklē ginekologu, rūpīgi rūpējies par sieviešu veselību. Sarežģīts darbaspēks kļūst par bieži sastopamu problēmu ar urīnceļu.

    Uzziniet vairāk par neiroģenētiskā urīnpūšļa cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas noteikumiem sievietēm, uzziniet no šī videoklipa:

    Neiroģenētisks urīnpūšļa

    Neirozona urīnpūšļa - urīnpūšļa disfunkcija, ko izraisījusi iedzimta vai iegūta nervu sistēmas patoloģija. Atkarībā no detrusora stāvokļa tie diferencē urīnpūšļa hiper-un hyporeflex neiroģenētisko tipu. Neiroģenciālais urīnpūslis var izpausties kā pollacicuria, urīna nesaturēšana vai tās patoloģiska kavēšanās. Diagnosis sindroms ir pilna nevrologo un uroloģisku pārbaude (analīzes, urography, ultraskaņas nieru un urīnpūšļa uroflourometriya, cystography un cystoscopy, sphincterometry, X-ray un MRI mugurkaula, smadzeņu MRI, un tā tālāk.). Neiroģēniskā urīnpūšļa ārstēšana var ietvert zāļu un zāļu terapiju bez nierēm, urīnpūšļa kateterizāciju un operāciju.

    Neiroģenētisks urīnpūšļa

    Neirogēnu urīnpūsli - samērā izplatīta slimība, uroloģija, kas saistīts ar nespēju nejauši reflekss izdalīšanos ar urīnu un uzkrāšanos dabisku un funkcionālu iznīcināšanu nervu centru un ceļi, kas regulē šo procesu.

    Piešķirt giperreflektorny neirogēnu urīnpūsli, kas izpaužas urīnpūšļa hiperaktivitātes uzkrāšanas fāzē (pie suprasegmentar bojājumiem nervu sistēmas) un giporeflektorny - ar ierobežotām urīnpūšļa darbības fāžu atdalīšanai (bojājumā segmentveida perifēro aparātu urinācija regulēšanas). Neiroģenciālais urīnpūšļa pamatā var būt detrusoru un urīnpūšļa sfinktera (iekšējā un ārējā sfinktera sfinktera dysinergy) darbības desinhronizācija.

    Nieru neiropēniskā urīnizvadkanāla traucējumi ir sociāli saistīti, jo tie var ierobežot cilvēka fizisko un garīgo darbību un radīt sociālās adaptācijas problēmu sabiedrībā. Neirozona urīnpūslis bieži vien ir saistīts ar miofosflicīta sindromu, iegurņa vēnu sastrēguma sindromu (vēnu sastrēgumu). Vairāk nekā 30% no gadījumiem neirogēnu urīnpūsli, ko pavada sekundāru iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas urīna sistēmas: urīnizvadceļu refluksa hronisku cistītu, pielonefrīta un ureterohydronephrosis rezultātā hipertensiju, nefrosklerozi un nieru mazspējas, kas var apdraudēt priekšlaicīgu invaliditātes.

    Neiroģenētiskā urīnpūšļa cēloņi

    Neveiksme, kas notiek jebkurā sarežģītā daudzlīmeņu urinācijas procesa regulēšanas stadijā, var novest pie viena no daudzajiem neirogeniskā urīnpūšļa klīniskajiem variantiem.

    Visizplatītākais neirogēnu urīnpūsli pieaugušajiem ir saistīta ar smadzeņu bojājumu un muguras smadzeņu traumatisku (trieka, saspiešana, ķirurģija, lūzumi mugurkaula), kā arī pretiekaisuma un deģeneratīvu un saslimšanas ar audzējiem, nervu sistēmas - encefalīts, izplatītās encefalomielīta, polineiropātiju (diabēts, vakcīna un toksiska), poliradikuloneurīts, tuberkuloze, holesteatoma utt.

    Bērnu neiroģenētisks urīnpūslis var rasties ar iedzimtiem centrālās nervu sistēmas, mugurkaula un urīnizvades orgānu attīstības traucējumiem, pēc tam, kad ir cietis dzemdību bojājums.

    Nieru mazspēju urīnā neizraisa urīnpūslis, ko var izraisīt cistīta vai neiroloģisko slimību izraisīta urīnpūšļa elastība un kapacitāte.

    Neiroģēniskā urīnpūšļa simptomi

    Neiroģēniskam urīnpūšļa sindromam var būt pastāvīgas, periodiskas vai epizodiskas izpausmes, un tās klīnisko iespēju daudzveidību nosaka nervu sistēmas bojājumu līmeņa, rakstura, smaguma pakāpes un pakāpes atšķirības.

    Hiperaktīvā neiroģenētiskā urīnpūšļa tipiska ir: pollakiuria, t.sk. noktūrija, neatliekama dzirde un nesaturēšana. Detrusora tonusa pārsvars ar urīnpūšļa hiperreflekciju izraisa ievērojamu intravesical spiediena paaugstināšanos ar nelielu urīna daudzumu, kas, pateicoties sphincters vājumam, izraisa neatliekamas nepieciešamības un biežu urinēšanu.

    Hiperaktīvu neirogenisku urīnpūsli raksturo spastisks stāvoklis un iztukšošanos, uzkrāšanos mazāk par 250 ml urīna; urīna trūkums vai neliels daudzums, urinēšanas patvaļīgas problēmas grūtības un urinēšanas sekas; veģetatīvo simptomu parādīšanās (svīšana, asinsspiediena paaugstināšanās, pastiprināta spazmas) pirms micakācijas, ja nav vēlēšanās urinēt; iespēja provocēt urīnizvadi un augšstilbu iekaisumu. Ja to kombinē ar neirogenisku urīnpūšļa ar dažiem neiroloģiskiem traucējumiem, var rasties nekontrolēts liels urīna daudzuma daudzums (ja nav atlikušo) - "smadzeņu nevēlamais urīnpūšļa".

    Sfinktera tonusa relatīvo izplatību detrusora-sfinktera disinsinergijas laikā izsaka pilnīga urīna aizture, urinēšana sastiepuma laikā un urīna atlikums.

    Hypoactive neirogēnu urīnpūsli izpaužas samazinājās vai prombūtnē saraušanās aktivitāti un iztukšošana, ja pilnībā un pat pildīta burbulis fāzes atdalīšanas. Tā atslābinātājmuskuļa hipotensija nepieaug intravezikālu spiediens, kas nepieciešams, lai pārvarētu pretestību sfinktera, kas noved pie kopējo kavēšanos urinācija vai gausa, sasprindzinājuma laikā miktsii, klātesot lielu (400 ml) un atlikušo urīna tilpuma saglabāšana urīnpūšļa sajūtu pilnības.

    Kad urīnpūslis ir hipotonijas izstiepts iespējamo nesaturēšanu (paradoksāli ischuria), kad pārplūdes notiek urīnpūšļa sfinktera iekšējās mehāniskās stiepjas un nekontrolētas urīna pilieni vai nelielām porcijām ārpuses.

    Neiroģiskā urīnpūšļa denervation izraisa izteiktu trofisku traucējumu un komplikāciju veidošanos intersticiālas cistīta veidā, kas izraisa sklerozi un urīnpūšļa saraušanos.

    Ja urīnizvadkanāla akmeņiem var veidoties neiroģenētisks urīnpūslis, kas pārtrauc urīna izplūdi, izraisot infekcijas attīstību. Ja rodas spazmas urīnpūšļa sfinkterī, var parādīties vesikoureterālais reflukss (urīnizvades sistēmas urīnpūslis un nieres, kas izraisa iekaisumu).

    Neiroģēniskā urīnpūšļa sindroms bieži vien ir saistīts ar funkcionāliem neirotiskiem traucējumiem, kas vēlāk var kļūt izšķiroši.

    Neiroģēniskā urīnpūšļa diagnostika

    Neiroģiskā urīnpūšļa diagnozei ir jāveic rūpīga vēsturiskā, laboratorijas un instrumentālā izmeklēšana. Aptaujājot bērnus ar neirogenisku urīnpūšļa vecākiem, viņi uzzina, kā notiek dzimšana, neatkarīgi no tā, vai slimība ir ģenētiska predispozīcija.

    Lai izslēgtu urīnpūšļa iekaisuma slimības, tiek veikta asins un urīna analīze - vispārējs, saskaņā ar Nechyporenko, Zimnitsky funkcionālo testu, urīna un asiņu bioķīmisko analīzi.

    Galvenās metodes instrumentālās diagnostikas neirogēnu urīnpūsli ir ultraskaņas viļņi nieru un urīnpūšļa, cystoscopy, MRI, X-ray pārbaudi urīnceļu (parastais un tiek iztukšots urethrocystography, izdales urography, ascendējoša pyelography, radioizotopu renografiya) urodynamic pētījumu (cystometry, sphincterometry, profilometry, uroflowmetry).

    Ja nav urīnceļu slimību, tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana smadzeņu un muguras smadzeņu patoloģijas noteikšanai, izmantojot CT un MRI, elektroencefalogrāfiju un galvaskausa un mugurkaula rentgena staru.

    Tiek veikta arī neirogeniskā urīnpūšļa diferenciālā diagnostika ar prostatas hipertrofiju, urīna nesaturēšanas stresa gados vecākiem cilvēkiem.

    Ja nav iespējams noteikt šīs slimības cēloni, viņi runā par neiroģenciālu urīnpūsli ar neskaidru etioloģiju (idiopātisku).

    Neiroģenētiskā urīnpūšļa ārstēšana

    Neuroģenētisko urīnpūšļa terapiju kopīgi veic urologs un neirologs; viņas plāns ir atkarīgs no konstatētā urīnpūšļa disfunkcijas cēloņa, veida, smaguma, blakusparādību (komplikācijas), iepriekšējās ārstēšanas efektivitātes.

    Neuroģēniskam urīnpūslim, bez narkotikām, narkotikām un ķirurģisku ārstēšanu, sākot ar mazāk traumatiskiem un drošākiem terapeitiskajiem pasākumiem.

    Pārmērīga neuroģenētiskā urīnpūšļa ārstēšana ir labāka. Lietot narkotikas samazināt muskuļu tonusu urīnpūšļa, aktivizējot asinsriti un novērstu orgānu hipoksiju: ​​antiholīnerģiskie (hioscīnu, propantelīna, Oxybutynin), tricikliskiem antidepresantiem (imipramīns), kalcija antagonisti (Nifedipine), alfa-blokatoriem (fentolamīns, phenoxybenzamine).

    Nesen diezgan daudzsološi ārstēšanā neirogēnu urīnpūšļa hiperrefleksija, urīnpūšļa, sfinktera un urīnpūšļa izejas obstrukcija dissenergii apsvērt iespēju izmantot botulīna toksīna injekcijas vērā urīnpūšļa sienas vai urīnizvadkanāla intravezikālu Kapsaicīnam un rezinferatoksina. Papildus izrakstīt zāles, pamatojoties uz dzintarskābes, L-karnitīna, hopantenic skābi, N-nicotinoyl gamma-aminosviestskābes, Koenzīms formas vitamīniem, kuriem ir antioksidantu un anti-Hipoksiskās darbību.

    Paralēli izmantošana nav narkotiku ārstēšanas metodes neirogēnu urīnpūsli: vingrojumu terapijas (speciāli vingrinājumi iegurņa muskuļiem), fizioterapija (elektriskās stimulācijas, lāzerterapija, paaugstināta skābekļa, diadynamic terapija, pirtis, ultraskaņas), urīnpūšļa apmācību normalizācijas režīma dzērienu un miega terapiju.

    Hipotenciālu neirogenisku urīnpūsli ir grūtāk ārstēt. Pieejams sastrēgumi urīnpūslī rada inficēšanās risku pievienošanās, attīstību sekundāro bojājumiem urīna sistēmu. Ārstējot neirogēnu urīnpūsli ar simptomiem hipotensijas, ir svarīgi, lai nodrošinātu regulāru un pilnīgu iztukšošanu urīnpūšļa (izmantojot piespiedu urinēšana, ārējā kompresijas (uzņemšana kredīts) fizioterapijas metodes mācību muskuļi urīnpūšļa un iegurņa grīdas, periodisku vai pastāvīgais katetrizācijas).

    Tā kā zāļu terapija neirogēnu urīnpūsli izmanto netiešu un M-Holinomimētiskās (Betanehols hlorīdu, distigmine, aceclidine, galantamīns), kas ļauj uzlabot motoriku urīnpūšļa, samazinot tās efektīvu daudzumu un apjomu atlikušais urīna. Individuāli izraudzīties ar alfa-blokatori (phenoxybenzamine - pie iekšējās atslābinātājmuskuļa-sphincter dyssynergia, baklofēna, diazepāma, un - pie ārējā urīnpūšļa sfinktera dyssynergia), alfa-simpatomimētiķus (midodrine imipramīna un - attiecībā uz stresa urīna nesaturēšanu).

    Kad narkotiku terapija neirogēnu urīnpūsli, lai novērstu urīnceļu infekcijas, ir nepieciešams, lai kontrolētu apjomu atlikušais urīna un saņemt antimikrobiāli (Nitrofurāni, sulfonamīdiem), īpaši pacientiem ar urīnizvadceļu refluksa.

    Endoskopiskā Ķirurģiska iejaukšanās hipotensijas, neirogēnu urīnpūsli ir transuretrālo rezekciju piltuves formas urīnpūšļa kakla, nodrošinot papildu iespēju iztukšot urīnpūsli vāju presēšanas ārā. Kad giperreflektornom urīnpūslis (ar spasticitātes iegurņa pamatni un urīnpūšļa sfinktera dyssynergia) tiek veikta iegriezumu ārējā sfinktera, kas samazina spiediena urinācija, un pēc tam to - atslābinātājmuskuļa hiperaktivitâtes, palielinot urīnpūšļa tilpums.

    Arī ar neirogēnu urīnpūsli, var palielināt darbības turot urīnpūsli (izmantojot audu palielināšana), novēršanu urīnizvadceļu refluksa tsistostomicheskogo drenāžas iestatījumu iztukšojot urīnpūsli.

    Negulārā urīnpūšļa sindroma patoģenētiskā ārstēšana var samazināt urīnskābes orgānu bojājuma risku un operācijas nepieciešamību nākotnē.

    Vairāk Raksti Par Nieru