Lai atklātu jebkuru slimību, ir nepieciešami dažādi testi un testi. To pamats ir urīna un asiņu laboratorijas analīze. Vairumā gadījumu ir nepieciešams veikt tikai vispārēju urīna analīzi, bet, ja tā konstatē leikocītu skaita nenormatīvos rādītājus, tiek ņemts Nechiporenko urīna tests.
Ar šo testu tiek mērīts precīzs eritrocītu, leikocītu un cilindru formas asins šūnu skaits 1 ml biomateriāla. Šī procedūra prasa dažus urīna savākšanas noteikumus. Pamatojoties uz šīs analīzes rezultātiem, var noteikt vairākas slimību grupas, galvenokārt iekaisīgas.
Kas ir Nichyporenko urīna analīze?
Leikocītu noteikšana urīnā, kas pārsniedz normu, ir pamats papildu pārbaudei - Nechiporenko analīzei. Tas ir tāpēc, ka novirzes nozīmē iekaisīgas urīnceļu slimības, arī nieres. Šai analīzei var piešķirt arī cilvēkus ar šo orgānu hroniskām slimībām, kā arī sievietēm grūtniecības laikā.
Leikocītu šūnas ir asiņainas baltas daļiņas. Tie var būt urīnā zināmā daudzumā. Tos var saukt par imūno šūnām. Leikocītu pārsniegšanas līmenis urīnā saskaņā ar Nechyporenko var liecināt par urīnceļu iekaisuma slimībām.
Sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas, kas ir atbildīgas par skābekļa piegādi orgāniem un audiem, viņiem nevajadzētu būt veselīga cilvēka urīnā. To noteikšana urīnā norāda uz urīnizvadkanāla patoloģiju.
Cilindri ir dažādu elementu kopas, kas ir saistītas ar olbaltumvielu vai eritrocītu šūnām. Veselai personai raksturīga tikai hialīna klātbūtne urīnā, kas veidota no olbaltumvielām, cilindri daudzumā līdz 20 vienībām. Atlikušie balonu tipi - eritrocīti, granulas, epitēlija un vaskveida urīnā nevar būt. Balonu skaita pieaugums norāda uz nopietnām nieru vai urīnpūšļa slimībām, vielmaiņas traucējumiem.
Hronisku urīnskābes orgānu slimību gadījumā regulāri tiek veikts Nechiporenko tests, lai pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti. Sliktu analīžu rezultātu gadījumā tiek pielāgotas ārstēšanas metodes.
Urīna savākšanas padomi
Analizējot urīnu ir ļoti viegli, bet, ja tas netiek savākts pareizi, rezultāti var būt nepareizi un procedūra ir jāpārtrauc.
Analīzes rezultāti bija ticami pirmo reizi, urīna savākšana jāveic šādi.
Pirms biomateriāla savākšanas jāveic higiēnas procedūras: mazgāt ar siltu ūdeni bez ziepēm. Šis noteikums ir jāievēro arī bērniem un pieaugušajiem.
Urīnošanas procesa vidū ir nepieciešams savākt rīta urīnu sterilā traukā.
Nav pieņemami savākt materiālu analīzei menstruācijas laikā, jums jāgaida dažas dienas pēc to pabeigšanas.
Pirms analīzes dienas ir nepieciešams izslēgt veselībai kaitīgu pārtiku, kā arī produktus, kas var mainīt urīna krāsu. Nepieņemama alkoholisko dzērienu izmantošana.
Dažas dienas pirms analīzes nav nepieciešams izstumt ķermeni fiziskajam spriegumam. Ziedojot urīnskābes analīzi saskaņā ar Nechyporenko, lietojot diurētiskos līdzekļus, nav iespējams.
Tad biomateriāli analīzei pēc iespējas īsā laikā jānodod laboratorijai. Neatstājiet to saulē vai aukstumā.
Pirms urīna piegādes, izmantojot Nechiporenko metodi, ķermeņa pagatavošanai nepieciešamas vairākas dienas, pēc tam tiek veikta tieša urīna savākšana un nosūtīšana laboratorijai. Šādā gadījumā būtu jārod grūtības, un analīzes rezultāti būs ticami.
Normāls sniegums
Labi rādītāji urīnā Nechiporenko ir:
- Leikocīti - ne vairāk kā 2000
- Eritrocīti - nepārsniedz 1000
- Baloni - mazāk par 20
- Baktērijas - nevajadzētu būt klāt.
Lietojot Nechiporenko testu bērniem, leikocītu un citu indikatoru līmenis neatšķiras no pieaugušajiem.
Sievietēm grūtniecības laikā ir norādīta analīze, ja ir sāpīgi rakstīt vai ir diskomforta sajūta nieru rajonā. Tolozes laikā balonu līmenis var palielināties, bet tas ne vienmēr nozīmē patoloģiju. Leikocītu norma grūtniecības laikā urīnā pēc Nechyporenko analīzes nav augstāka par 2000, sarkano asins šūnu skaits nepārsniedz 1000.
Sliktā urīna analīzes rezultāti saskaņā ar Nechiporenko
Sievietēm un vīriešiem, kuru analīze atklāja vairāk asiņu daļiņu nekā paredzēts, nepieciešama ārstēšana.
Ja analīze parāda, ka ir iespējama jebkuru asins šūnu skaita pārsniegums, nieru vai urīnceļu sistēmas slimības.
Ja leikocītu skaits tiek pārsniegts:
- Urolitiāze - akmeņu klātbūtne urīnās.
- Prostatīts
- Cistīts - urīnizvadkanāla infekcija, ko galvenokārt novēro sievietēm sieviešu reproduktīvās sistēmas strukturālo īpatnību dēļ.
- Pielonefrīts ir iekaisuma process nierēs, tas var būt akūts un hronisks.
- Nieres infarkcija.
Ja tiek pārsniegts sarkano asinsķermenīšu skaits:
- Traumas nierēm vai urīnvadam.
- Onkoloģiskie veidojumi nierēs vai urīnpūslī.
- Prostatas vēzis.
- Nieru akmeņi.
- Daļējs nieru bojājums ar hipertensiju.
- Smago metālu saindēšanās.
- Nieres infarkcija.
Ja tiek konstatēti vairāk nekā 20 proteīnu baloni:
- Hipertensija.
- Pielonefrīts.
- Glomerulonefrīts.
- Diurētisko līdzekļu klātbūtne asinīs.
Nevajadzētu būt klāt cita veida baloniem, jo tas vienmēr attiecas uz patoloģiju.
Epitēlija cilindri ir veidoti no mirušās caurules epitēlija. To urīna noteikšana liecina par nieru kanāliņu iznīcināšanu, ir iespējamas: vīrusu slimības, nekroze, nieru bojājums, nieru transplantāta atgrūšana.
Balonu klātbūtnē ir sarkano asins šūnu un olbaltumvielu šūnas, nieru vēnu tromboze, glomerulonefrīts, nieru audzēji, nieru infarkts.
Granulētu balonu noteikšana urīnā, kas ir olbaltumvielu receptes, apmesti ar mirušām vai salauztu epitēlija šūnām, liecina par vīrusu infekcijas, pielonefrīta, glomerulonefrīta, diabētiskās nefropātijas vai saindēšanās ar svinu attīstību.
Vaksējošo balonu klātbūtne urīnā norāda uz iespējamu nieru darbības sindroma vai nieru amiloidozes attīstību, kas var liecināt par smagu nieru stāvokli hronisku slimību vēlīnās stadijās.
Nechiporenko tests ir daudz pamatīgāka urīna analīzes metode salīdzinājumā ar vispārējo analīzi. Saskaņā ar tā rezultātiem, ārsts var veikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu.
Pirms analīzes ir neliels preparāts (diēta, fizisku pārslodžu izslēgšana), urīns jāiegūst saskaņā ar dažiem noteikumiem, pretējā gadījumā rezultāti var būt neuzticami.
Urīnceļu slimības ir ļoti bīstamas, un tās bieži vien ir saistītas ar sāpēm un diskomfortu, tādēļ ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk.
Urīna diagnosticēšanas metode pēc Nechiporenko tiek plaši izmantota hronisku urīnskābes sistēmas slimību ārstēšanā. Šī ir diezgan vienkārša analīze, kas palīdz noteikt precīzu formu elementu skaitu.
Vairāk informācijas par urīna analīzi Nechiporenko - video:
Urīna analīze pēc Nechyporenko
Neciporenko metodi plaši izmanto klīniskajā izpētē. Analīze saskaņā ar Nechiporenko ļauj identificēt infekcijas un iekaisuma slimības organisma urīna sfērā.
Nechiporenko tests atklāj slēptās slimības dzimumorgānos un urīnā. Ko veic urīna analīze pēc Nechyporenko. Šis urīna pētījums atklāj leikocītu urīna līmeni, sarkano asins šūnu skaitu un balonu klātbūtni urīnā.
Tehnoloģija urīna izvadīšanai analīzei Nechiporenko
Kā iziet urinācijas testu pēc Nechyporenko? Urīna savākšana saskaņā ar Nechyporenko:
- urīns šīs metodes izpētei, jums ir nepieciešams savākt un lietot sterilu specializētu iepakojumu. Aptiekas pārdod šādu testu iepakojumu;
- Pirms jūs nodot urīna analīzes Nechiporenko, dažas dienas pirms paraugu analīzes, to nav ieteicams ēst taukainu, skāba un kūpinātas pārtiku, marinēti gurķi un sāļa pārtika, saldumi, alkohols, un atsakās pieņemt medikamentiem;
- no rīta ievāc urīnu;
- pēdējā urinēšana, vēlams naktī pirms procedūras;
- Kā savākt urīnu menstruāciju laikā sievietēm? Šajā laika posmā ir kontrindicēts izpētīt urīnu;
- Kā savākt urīnu izpētē no bērna? Bioloģisko materiālu ņemšanas princips ir tāds pats kā pieaugušajiem;
- pirms urīna savākšanas ir nepieciešams dzimumorgānus mazgāt ar siltu ūdeni, neizmantojot ziepes. Jūs varat izskalot dzimumorgānus ar furatsilīna šķīdumu;
- Lai pareizi ņemtu urīnu analīzei - urīna pirmā daļa un pēdējā daļa jāiztukšo, un vidējais tiek savācams pārbaudei. Tas satur visvairāk mikrobu un baktēriju, kas uzlabo analīzes rezultātus.
Savlaicīga un kvalitatīva diagnostika ir iespēja savlaicīgi sākt ārstēšanu un novērst slimības pārvietošanos organismā - hroniskā stadijā.
Indikācijas urīna izdalīšanai pētījumos, izmantojot Nechiporenko metodi
Urīna analīze pēc Nechiporenko tiek veikta ar šādām organisma slimībām:
- urīnizvadkanāla iekaisums - uretrīts;
- Infekciozā urīnpūšļa slimība - cistīts;
- iekaisums nierēs - pielonefrīts;
- nieru mazspēja;
- dzimumorgānos - infekcijas klātbūtne;
- urotiāze;
- nierakmeņi.
Paraugs saskaņā ar Nechiporenko tiek piešķirts tiem pacientiem, kuriem vispārējā urīna analīzes liecībā tika palielināts leikocītu līmenis, eritrocītu līmenis un balonu līmenis.
A.Z. Nechiporenko laboratorijas pētījumu būtība
Neciporenko metodes būtība attiecas uz diagnostiku, izmantojot mikroskopu. Šim paņēmienam nav nepieciešamas lielas telpas, augsti kvalificēti speciālisti un dārgas iekārtas. Tam ir nepieciešams mikroskops un speciālists, kam ir prakse strādāt laboratorijas pētījumos.
Šī analīze atšķiras no urīna vispārējās analīzes, jo rādītāji tiek ņemti nevis no mikroskopa redzamības lauka, bet no mikroelementu un piemaisījumu klātbūtnes 1 ml bioloģiska materiāla.
Testu saskaņā ar Nechiporenko nevar izdarīt bez iepriekšējas sagatavošanas, ārkārtas situācijās tas nav izdarīts.
Nechiporenko tests ļauj visprecīzāk noteikt balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un balonu klātbūtni urīnā.
Ko var redzēt ar A. Z. Nechiporenko metodi
Urīna par Nechiporenko, kas parāda? Leikocītu esamība urīnā, sarkano asins šūnu klātbūtne un balonu klātbūtne.
Leikocīti - ir atbildīgi organismā, lai aizsargātu to pret baktēriju, sēnīšu un vīrusu infekcijām. Ja leikocīti urīnā pārsniedz normu, tas nozīmē, ka urīnā ir iekaisuma process. Neciporenko pēc urīna analīzes ir leikocīti līdz pat 2 000 ml bioloģiska materiāla.
Sarkanās asins šūnas ir molekulas, kas ir atrodamas cilvēka asinīs. Ja ķermenī nav nopietnu slimību, sarkano asins šūnu neietilpst nierēs. Normatīvie rādītāji eritrocītos - to pilnīga neesamība urīnā vai atsevišķi elementi.
Baloni ir indikatori par olbaltumvielu kvantitatīvo caurlaidību caur nierēm. Nieres filtrē pārmērīgo proteīnu un izveido cilindru pārslas.
Šīs analīzes ātrums - baloniem jābūt pilnīgi neesošiem vai jābūt minimālajiem daudzumiem.
Leikocītu klātbūtne urīnā
Saskaņā ar Nechiporenko veiktā urīna analīzes dekodēšana norāda, ka leikocītu daudzumam vienā mililitrā bioloģiskā šķidruma jābūt līdz 2000. gadam. Paaugstināts leikocītu līmenis asinīs ir signāls par iespējamām slimībām organismā:
- prostatīts;
- nierakmeņi;
- pielonefrīts slimības akūtā stadijā un hroniskā slimības stadijā;
- urīnpūšļa akmeņi;
- cistīts slimības akūtā formā un hroniska;
- akūts un hronisks uretrīts;
- glomerulonefrīta slimība;
- prostatas adenomas onkoloģija;
- vaginīts;
- vulvovaginīts;
- dzimumorgānu infekcijas.
Klātbūtne eritrocītu bioloģiskajā materiālā
Saskaņā ar Nechyporenko pētījumu par urīnu, sarkano asins šūnu esamība urīnā norāda uz patoloģiju nierēs vai urīnās. Normālais līmenis vienā mililitrā urīnā ir līdz 1000.
Eritrocītu līmenis cilvēka bioloģiskajā šķidrumā palielinās šādās slimībās:
- glomerulonefrīts slimības akūtā formā;
- nefrotiskais sindroms;
- nieru infarkts;
- prostatas vēzis;
- urīnpūšļa onkoloģija;
- nieres onkoloģija;
- toksiska nieru saindēšanās;
- nieru traumas;
- hipertensija, ko izraisa nieru slimība;
- nierakmeņi;
- hipertensija nieru mazspēja;
- nieru bojājums diabēts;
- Pūšļa akmeņi.
Būt urīna cilindros
Saskaņā ar pētījumu, pieaugušajiem, balonu daudzums vienā mililitrā bioloģiska materiāla, normā - ne vairāk kā 20. Ja balonu līmenis ir augstāks par normu, tad tas ir slimību rādītājs organismā:
- nieru hidrogēnfroze;
- pielonefrīts akūtas slimības gaitā un hroniska slimības gaita;
- glomerulonefrīts slimības akūtā formā un hroniska;
- saindēšanās ar narkotikām vai smagajiem metāliem;
- hidrogēnfosols;
- nefrotiskais sindroms;
- nieru artērijas tromboze;
- nieres onkoloģija;
- imūndeficīts organismā;
- nieru bojājums hipertensija;
- nieru bojājums diabēts;
- amiloidozes slimība;
- vīrusi organismā;
- nieru mazspēja.
A.Z. Nechiporenko analīze bērniem
Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko bērniem tiek veikta nieru un urīnizvades sistēmas slimību gadījumā.
Analizēt urīnu nav viegli, ja tas ir vairāku mēnešu dzīvesbiedrs. Kā to izdarīt pēc iespējas pareizi, lai bērnam nebūtu jābaidās no procedūras:
- mazgājiet bērna dzimumorgānus ar siltu ūdeni, neizmantojot ziepes;
- Vienā gadījumā jūs varat vienkārši gaidīt, kamēr zēns ir jātur pie dzimumorgāniem. Meitenēm šī opcija nav piemērota urīna savākšanai;
- Jūs varat savākt urīnu Nechiporenko urīna izmēģinājumam meitenēm, to varat vienkārši ievietot uz gultas ar adītiņu un gaidīt, lai urinēšana nonāk pie sevis, un šajā brīdī ievietojiet sterilu trauku zem urīna;
- ja tiktu ņemta visa urīna daļa, nevis tā vidējā daļa, par to jābrīdina ārsts.
Leikocītu, eritrocītu un cilindru bērniem norma ir tāda pati kā pieaugušajiem un ir vienāda ar:
- leikocīti - līdz 2 tūkstošiem uz 1 ml urīna;
- eritrocīti - līdz 1 tūkstošus mililitrā bioloģiskā šķidruma;
- cilindri - līdz 20 vienībām mililitrā materiāla analīzei.
Ja bērnam ir pārāk augsts leikocītu līmenis, bērnu organismā var būt šādas slimības:
- nieru hidrogēnfoze;
- pielonefrīts akūtas slimības gaitā un hroniska slimības gaita;
- glomerulonefrīts slimības akūtā formā un hroniska;
- cistīts slimības akūtā formā un hroniska;
- nefrolitiāze.
Ja bērnam ir paaugstināts sarkano asins šūnu līmenis, bērnu organismā var būt šādas slimības:
- pielonefrīts slimības akūtā gaitā;
- akūts glomerulonefrīts
- akūts cistīts;
- Pūšļa akmeņi.
Ar bērnu pārmērīgu cilindru līmeni bērna ķermenī var būt šādas slimības:
- Pielonefrīts ir akūta slimības stadija;
- glomerulonefrīts - akūtas slimības stadija;
- cistīts ir akūta slimības stadija;
- vīrusu slimības.
Bērna pārvadāšanas laikā sievietes kopā ar vispārējo analīzi tiek analizētas ar Nechyporenko metodi. Pētījuma indikatoriem normālā diapazonā jāatbilst šādiem skaitļiem:
- sarkano asinsķermenīšu līmenis - maksimāli 1000 uz 1 ml šķidruma;
- cilindra indekss - ne vairāk kā 20 vienības urīnā ml;
- balto asins šūnu klātbūtne - ne vairāk kā 2000 uz 1 ml urīna;
- olbaltumvielu indekss nav;
- baktērijas nav;
- epitēlija šūnas - minimālajā normā atļautajā daudzumā.
Ja Nechiporenko testa pētījuma rezultāti pārsniedz normu, ārsts var pasūtīt papildu eksāmenu.
Urīna analīzes ātrums saskaņā ar Nechyporenko metodi
Urīns ir viens no cilvēka bioloģiskajiem šķidrumiem. Tās sastāvs ir savstarpēji saistīts ar veidotajiem asins elementiem un atspoguļo urīnceļu un nieru stāvokli. No neatminamiem laikiem tas tika izmantots kā stabils laboratorijas tests, diagnosticējot dažādu patoloģisko stāvokļu meklēšanu. Mūsdienās ir izstrādātas daudzas urīna analīzes metodes, bet visefektīvākais ziņā vienkāršības un informatīvības ziņā ir urīnskābes analīze saskaņā ar A. Z. Nechiporenko, kuras norma nosaka pieļaujamo plazmas formu elementu daudzumu urīna nogulumos.
Metodikas mērķis saskaņā ar A. Z. Nechiporenko
Tā kā urīns tiek filtrēts caur nierēm, tā nogulumos var iekļūt dažāda veida olbaltumvielu frakcijas (cilindri), leikocītu šūnas un sarkanās asins šūnas.
- Leikocītu šūnas būtībā ir killers. Viņi ir atbildīgi par imūnsistēmas fagocitozi. Tie ir klāt ne tikai plazmā, bet arī jebkurā šķidruma un ķermeņa audos. Jebkurā iekaisuma reakcijā viņi visi skriešanās uz iekaisuma centru, lai to apspiestu. Tāpēc paaugstināta leikocītu koncentrācija analīzē vienmēr norāda uz iekaisuma procesa attīstību.
- Sarkanie asins šūnas organismā veic transporta lomu, piegādājot skābekli dažādiem audiem un orgāniem. Normālos apstākļos tie urīnā nedrīkst būt vispār. To klātbūtni urīnā var izraisīt tikai nopietna urīna sistēmas patoloģija.
- Dažādu olbaltumvielu frakciju klātbūtne (hialīna cilindri, granulāri, eritrocīti, vaski, epitēlija uc) urīna nogulsnēs ir raksturīgs rādītājs dažādiem patoloģiskiem procesiem nieru kanāliņu struktūrā.
Ja vispārējā urīna analīzes analīze rāda leikocītu, eritrocītu un balonu skaita pārsniegumu atbilstoši pieļaujamajai normai, tad saskaņā ar Nechyporenko metodi veiktā analīze noteiks to precīzu koncentrāciju, apstiprinās vai atspēks akūtu vai hronisku vielu urīnizvades sistēmas iekaisuma slimību klātbūtni.
Atšķirībā no vispārējas urīna kontroles, kur noteiktos nogulsnējos elementus ieskaita mikroskopā noteiktā redzes laukā, A. Z. Nechiporenko analīzi veic, skaitot kameru, skaitot 1 ml urīna elementus 1 ml urīnā. Lai izslēgtu nepareizu diagnozi, urīna paraugs tiek ņemts no mucas rīta porcijas vidus, un tas jāpārbauda nākamo divu stundu laikā.
Analīzes ātrums
Slavenais ārsts tabulā parādīja normālu veselīgā urīna sastāvu, kurā viņš norādīja maksimālo nogulumieelumu vērtību dažādām pacientu kategorijām.
Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko ir norma sievietēm, vīriešiem un bērniem, ko raksturo identiski rādītāji:
- Leikocītu šūnas sedimentos pieļaujams līdz pat 2 tūkstošiem vienību 1 ml urīna paraugos.
- Eritrocīti - tūkstoš šūnu.
- Olbaltumvielu frakcijas - pieļaujamā likme 20 formas vienībās.
Sievietēm ir noteikts izņēmums attiecībā uz leikocītus. Dažās situācijās (grūtniecība, dzemdības, menstruācijas periods) fizioloģisko slodžu ietekmē to koncentrācija var sasniegt 4000 šūnas uz pētāmās urīna daļu, kas šajā pozīcijā tiek uzskatīta par pieņemamu normu.
Šo parametru pārsniegšana prasa rūpīgāku pārbaudi.
Atšifrēšanas rezultāti
Testa rezultāts nav diagnosticējošs secinājums par kādu konkrētu slimību, tas ir sava veida ķermeņa pārmaiņu marķieris. Saskaņā ar urīna pētījuma rezultātiem, ārsts identificē vai novērš patoloģisko procesu klātbūtni urīnā.
Apstiprinot patoloģiju, tiek veikta detalizēta diagnostikas meklēšana, izmantojot instrumentālās uroloģiskās diagnostikas metodes un atbilstošu ārstēšanu, pamatojoties uz tās rezultātiem.
- Saskaņā ar leikocītu noteikšanu urīnā, pārsniedzot normu A. Z. Nechiporenko skalā, tiek noteikts iekaisuma procesu klātbūtne izdalīto orgānu sistēmā. Akūtas iekaisuma reakcijas var palielināt vai palielināt leikocītu šūnu skaitu urīnā. Analīzes rezultātos to klātbūtne var svārstīties no 6 tūkstošiem līdz 10 tūkstošiem vienību un vairāk. Dažreiz leikociturija ir infekciju attīstības sekas.
- Pārmērība eritrocītu urīnā var liecināt par nieru hematūriju (izteiktu vai slēptu), kas rodas patoloģisko procesu dēļ tās filtrācijas sistēmā, kas veicina vienmērīgu asiņu iekļūšanu urīnā. Ļoti svarīgi ir šūnu veids - dzīvs vai izskalots. Pēdējā dominance (3500-4000) norāda uz hemorāģisko folāžu attīstību urīnizvadkanāla trakta gļotādās.
- Proteīns, tāpat kā baktērijas, urīnā nedrīkst būt principā. Ir atļauta neliela olbaltumvielu frakcijas klātbūtne urīnā. Ja urīna nogulsnēs atrodami dažādi proteīna baloni, kas pārsniedz pieļaujamo ātrumu, tas tieši norāda uz nieru problēmām, jo nieru kanāliņos veidojas cilindri, un to uzņemšana urīnā tiešā veidā liecina par nieru kanāliņu patoloģiju.
Jebkuru analīzi nevar uzskatīt par diagnozes panaceju, jo tās rezultātu ticamība ir atkarīga no daudziem fizioloģiskiem un patoloģiskiem faktoriem.
Dabisko leikocītu šūnu palielināšanās urīnā izraisa: sporta mācības, bagātīgas "miltos", emocionālo stresu, grūtniecības stāvokli un ķirurģiju nesenajā vēsturē, apdegumus un ievainojumus. Tas viss netiek uzskatīts par patoloģiju un nedrīkst izraisīt trauksmi.
Samazināšana leikocītu urīnā (no 1500 vienībām, 750 un zemāk.), Var būt sekas Ilgstošas ārstēšanas ar antidepresantu, prethistamīno, pretkrampju, sirds un ķīmijterapijas līdzekļu, kļūmes metabolisko procesu, autoimūnu saslimšanu un ļaundabīgi patoloģijas HIV infekcijas un staru slimības.
Urīna analīze saskaņā ar A. Z. Nechiporenko, kuras normas ir norādītas iepriekš, nevajadzētu uzskatīt par rokasgrāmatu pašdiagnozei.
Pareizo pacienta stāvokļa interpretāciju un novērtēšanu var veikt tikai speciālists, sniedzot papildu ieteikumus skaidrākai diagnostikai un pēc tam atbilstošas ārstēšanas iecelšanai.
Ko nozīmē novirzes?
Par novirzēm klātbūtne konstatētajiem pārbaudēs ar metodi saskaņā ar Z. nechyporenko (bez nogulsnētu faktoriem), ko veic urīna nosēdumu šūnu klātbūtni liecina anomālijas mainīgajā urīna sistēmas (urīna traktā, nierēs, urīna orgāns vesico).
Leikociturija ir raksturīga:
- Urīnpūšļa urīnpūšļa iekaisuma procesos (cistīts). Dažādas ģenēzes infekcija var izraisīt iekaisuma perēkļu fagocītu šūnu (leikocītu) uzkrāšanos. Eritrocītu šūnas un baktēriju flora bieži atrodama urīna granulās.
- Pielonefrītam - nieru iegurņa, kanālu un citu strukturālo audu iekaisuma bojājums. Kad atklājās patoloģija novērota analizē ne tikai īpašības leukocyturia, bet arī palielināja skaitu eritrocītu šūnu (hematūrija), pazīmes Leikocitūrija (strutas nogulsnēs ieslēgumi) bakteurii (bakteriālās floras nogulsnēm) un proteīnūrija (olbaltumvielas urīna nogulsnēs).
- Nieru nefrolitiāze - nabu formu veidošanās. Paralēli tiek atklāts hematūrija. Tiek konstatēts leikocītu šūnu uzkrāšanās, parasti ar infekcijas pievienošanu.
Sarkano asins šūnu pārsniegums sedimentos norāda:
- Par akūtu un hronisku glomerulonefrīta pazīmēm - glomerulārās filtrācijas funkcijas neveiksme. Akūtā procesā izpaužas bruto hematūrija - urīna krāsošana gandrīz melnā krāsā sakarā ar noplūdi asiņainu ieslēgumu urīnā. Analizē ar hematūrijas pazīmēm un olbaltumvielu iekļaušanas klātbūtni ar tām saistītajām eritrocītu šūnām (cilindrūrija).
- Par nefrolitiāzes attīstību, kuras sekas izpaužas urīnizvadkanāla trakta asinsvadu traumē un sarkano asins šūnu skaita palielināšanās pētītajos urīna nogulumos.
- Audzēju neoplazmas (papilomas, fibroids, hemangiomas) dažādās urīnās sistēmas daļās. Raksturīga pēkšņa hematūrijas izpausme un asiņainu ieslēgumu pazīmes maisījumu laikā.
Analizējot olbaltumvielu frakcijas, vienmēr ir nieru patoloģiju pazīmes. To sastāvu nosaka pārkāpumu raksturs.
- Olbaltumvielu cilindri ar nieru šūnu maisījumu (hialīna tips) ir indikators pieleonefrīta un glomerulonefrīta attīstībai.
- Proteīna cilindri ar nieru un eritrocītu šūnu (granulveida) sajaukumu izpaužas kā infekciozs vīrusa process, glomerulonefrīts, diabētiskā nefropātija vai pielonefrīts.
- Olbaltumvielu cilindri, kas sajaukti ar divām iepriekšējām frakcijām (vaskveida), liecina par hronisku nieru mazspēju, nieru amiloidozi vai nefrotisku sindromu.
- Proteīna cilindri ar eritrocītu bāzi (eritrocītu izskats) - indikators iespējamai nieru infarkta attīstībai, nieru venozā tromboze, homedroma akūti procesi.
Diagnostikas tehnika AZ Nechiporenko ļauj veikt precīzu novērtējumu orgānu sistēmas urīna izdalīšanos, identificēt un vairākas funkcionālo traucējumu sistēmisku patoloģiju, kā arī - lai veiktu kvalitātes kontroli terapeitisko ārstēšanu.
Urīna analīze pēc Nechyporenko
Šis kvantitatīvs, precīzs pētījums ļauj atklāt pat latentas, latentas urīna sistēmas slimības. Lai iegūtu pareizo rezultātu, ir svarīgi zināt un ievērot urīna savākšanas noteikumus. Pamatojoties uz iegūtajiem rādītājiem, ārsts veic diagnozi un sniedz visaptverošu pacienta stāvokļa novērtējumu.
Ko veic Nechyporenko analīze
Ja vispārējā analīze parāda vidējo rezultātu, skaitot asins šūnu skaitu savāktā šķidruma sedimentos, urinācijas tests saskaņā ar Nechiporenko dod iespēju noskaidrot cilindru un šūnu skaitu 1 ml. Pārnestā urīns tiek sajaukts, pēc tam no tā savāc apmēram 10 ml šķidruma un izlaiž caur centrifūgu. Pēc tam laboratorijas tehniķis izvēlas 1 ml nogulsnes un nosaka šūnu skaitu, izmantojot īpašu tehniku. Parasti ārsts vispirms nolemj noteikt vispārēju analīzi: ja viņš ir identificējis noteiktas patoloģijas, tad pacientam būs jāpārbauda Nechiporenko.
Hialīna cilindri
Šīs vielas ir olbaltumvielas, kas parādās nierēs orgānu slimības klātbūtnē. Balonu sastāvs var atšķirties, kā arī to izskats. Hialīna veids papildus olbaltumvielu, nieru kanāliem ietver arī granulētus balonus, kas sastāv no sarkanajiem asinsķermenīšiem. Patoloģisku procesu trūkuma dēļ urīnskābes analīzes cilindri pēc Nechyporenko nav. Pat minimāls to skaita pieaugums norāda uz nieru slimību.
Eritrocītu norma
Elementi sauc par sarkanajiem asinsķermenīšiem, kas cilvēka organismā ir visvairāk. Sarkanās asins šūnas transportē skābekļa šūnas uz orgāniem un audiem. Šīs vielas nedrīkst būt urīnā, bet to klātbūtne ir pieļaujama ne mazāk kā 1000 uz 1 ml. Sarkano asinsķermenīšu līmeņa izmaiņas lielā mērā norāda uz nopietnām novirzēm. Atklājot sarkano asins šūnu daudzumu, speciālists nosaka to struktūru, un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veic diagnozi.
Cik daudz leikocītu vajadzētu būt
Vielām izskata dzīvās šūnas, kuras cirkulē caur ķermeni caur asinsriti. Galvenais leikocītu uzdevums ir nepārtraukta cilvēka spēja pretoties patogēnajām baktērijām. Ja organisms nespēj tikt galā ar kaitīgām vielām, šīs daļiņas paši sāk cīnīties ar patogēniem. Normāls klātbūtne leikocītu urīnā - ne vairāk kā 2000. Ja konstatēti laboratorijas pārbaužu laikā pārsniedza šo rādītāju var pieņemt attīstību iekaisuma vai infekcijas iekļūšanu urīnceļu vai urīnpūšļa.
Kā savākt urīnu saskaņā ar Nechyporenko
Lai iegūtu ticamus urīna analīzes rezultātus saskaņā ar Nechiporenko, ir jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:
- dienu pirms datuma, kad plānojat veikt testu, jūs nevarat dzert alkoholu, pikantu garšvielas un pārtiku, kas var mainīt urīna krāsu;
- sievietes nedrīkst izmēģināt Nechiporenko menstruāciju laikā;
- pētījumi nevajadzētu veikt 7-8 dienu laikā pēc retrograģiskās urrogrāfijas vai cistoskopijas;
- 2-3 dienas pirms urīna analīzes fiziskās aktivitātes jāpārtrauc;
- pirms Nichyporenko klīniskā urīna analīzes iznākšanas nevajadzētu lietot diurētiskos līdzekļus, dzērienus un produktus;
- dzemdes dziedzeru iekaisuma slimību klātbūtnē jāpārtrauc pētījums.
Urīna savākšana saskaņā ar Nechiporenko tiek veikta no rīta, kad pirmo reizi urinējot, tajā pašā laikā ir nepieciešams sākt un pabeigt urīnpūšļa iztukšošanu tualetē, ņemot tikai vidējo daļu. Žoga sagatavošanai sievietēm ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana: tie ir rūpīgi jāiztīra, un ieeja maksts ir jānoņem ar tamponu. Kamēr urinējot ar tīru pirkstu, labija ir jāatdala. Pirms urīna savākšanas vīriešiem jāmazgā dzimumlocekļa galva. Grudnichkov tiek arī nomazgāts, pēc žoges izgatavošanas vai nu traukā, vai tīrā eļļestē, izmantojot vienreizējo pisuāru.
Pieaugušajiem vajadzētu savākt šķidrumu tīrā, sausā traukā ar vieglu vāku. Ideāls risinājums ir vienreizējas lietošanas sterils trauks, alternatīva ir sterilizēta stikla burka. Lai savāktu biomateriālu paraugam, Nechiporenko nedrīkst pieskarties traukam ar kājstarpes. Pēc šķidruma savākšanas to jānogādā laboratorijā divu stundu laikā. Siltums, atstāt sauli vai iesaldēt urīnu ir nepieņemams.
Nechiporenko analīzes rezultāti
Lab tehnis jums pateiks, kad biomateriālu iegūt. Iegūtais secinājums, kas norāda leikocītu, eritrocītu un cilindru skaitu, būtu jāpiešķir ārstam atšifrēšanai. Veselai personai visi rādītāji nedrīkst pārsniegt normu. Ja tika konstatētas baktērijas vai epitēlija šūnas, tā tiek fiksēta virzienā, un ārsts sniedz secinājumu, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem.
Atšifrēšana pieaugušajam
Normāli rādītāji pieaugušajiem:
- sarkano asins šūnu skaits - līdz 1000;
- cilindri - maksimāli 20 vienības;
- leikocīti - līdz 2000;
- olbaltumviela - nē;
- baktērijas - nav identificētas;
- epitēlija šūnas - vienreizējas.
Pēc Nechiporenko analīzes urīnā var būt paaugstinātas vērtības, kas norāda uz konkrētu slimību. Tomēr reizēm balonu un citu vielu skaits dažos fiziskos apstākļos var palielināties, tāpēc tikai ārsts var diagnosticēt un noteikt ārstēšanu. Iespējamo slimību tabula, kurā palielinās specifisko daļiņu skaits:
Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko: norma un noteikumi par analīzes vākšanu
Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko, kuras norma tiks aprakstīta turpmāk, ir viens no urīna klīnisko pētījumu veidiem, ko ārsts var nozīmēt grūtniecēm, pieaugušiem pacientiem un bērniem.
Šo biomateriāla pārbaudi izmanto, ja ir aizdomas par akūtiem vai hroniskiem iekaisuma procesiem nierēs vai uroģenitālā sistēmā. Kā parasti, urīnskābes analīze saskaņā ar Nechiporenko (norma ir atkarīga no cilvēka vecuma) tiek noteikta, kad pacienta asinīs ir konstatēta balto asins šūnu, balonu un sarkano asins šūnu līmeņa paaugstināšanās.
Arī šis pētījums tiek praktizēts, lai kontrolētu terapiju. Urīna analīzes īpatnība un galvenā atšķirība pēc Nechiporenko, kuras norma ir sniegta pētījumu rezultātu tabulā, ir tas, ka šī pētījuma mērķis ir sedimentu noteikšana urīnā. Tas padara to specifiskāku un detalizētāku (analīze sniedz detalizētu informāciju par anomāliju klātbūtni nierēs). Pateicoties šai urīna analīzei, jūs varat noteikt leikocituriju vai eritrocituriju. Vēl viena būtiska atšķirība no analīzes pēc Nechiporenko slēpjas urīna savākšanas īpatnībās, kas tiek darīts atšķirīgi no tradicionālās analīzes.
Kā pareizi savāc urīnu šim pētījumam, pastāv šādi noteikumi:
- Dienu pirms gaidāma pētījuma, cilvēkam ir pilnībā jāatsakās no jebkādas fiziskas aktivitātes, kā arī no emocionālās pieredzes. Ir svarīgi arī pārtraukt zāļu lietošanu, kas var ietekmēt urīna ķīmisko sastāvu.
- Divas dienas pirms urīna izvadīšanas cilvēkam ieteicams pārtraukt ēst sāļu, taukainu un ceptu pārtiku, kas var mazināt nieru darbību. Nav arī ieteicams ēst pārtiku ar krāsvielām, kas var mainīt urīna krāsu.
- Sievietēm šo analīzi nevajadzētu lietot menstruāciju periodā un tūlīt pēc tām, jo pašlaik urīna kvalitāte var atšķirties, tāpēc pētījuma gala rezultāts un vispārējie rādītāji nebūs pilnīgi precīzi. Vislabākais laiks šāda pētījuma veikšanai būs laiks pēc divām nedēļām pēc menstruācijas pabeigšanas.
- Pēc urīna katetru nesen izveidošanas vai medicīniskās manipulācijas ar urīnpūsli nav vēlams iziet šādu urīna analīzi. Tas neizbēgami novedīs pie neprecīziem rezultātiem.
- Tūlīt pirms urīna izvadīšanas personai ir jāveic higiēnas procedūras dzimumorgānu mazgāšanai. Ja analīzi veic bērns, tad arī viņam ir jānomazgā ar siltu ūdeni.
- Urīns jāziedo īpašā noslēgtā traukā. Vislabāk ir izmantot speciāli izstrādātu plastmasas trauku ar vāku. To pārdod katrā aptiekā un tā ir diezgan lēta. Tajā pašā laikā ir svarīgi neatvērt trauka vāku līdz urīna piegādei, tādējādi atstājot to sterilu.
- Arī urīna savākšana jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Tādējādi analīzei vajadzētu izmantot urīnu, kas iziet tikai urinācijas procesa vidū. Vienkārši sakot, vispirms personai ir jāatbrīvo urīns tualetē un tikai pēc tam konteinera aizvietošana materiāla savākšanai. Šim pētījumam būs pietiekami 30 ml urīna.
Jāatzīmē, ka šis pētījums ir ieteicams lietot vismaz reizi gadā, lai uzraudzītu nieru stāvokli. Dažreiz tiek nozīmēts arī, lai novērstu komplikācijas pēc noteiktu zāļu lietošanas.
Urīna Nechiporenko: norma vīriešiem un sievietēm
Urīna saskaņā ar Nechiporenko atklāj šādus rādītājus pacientam (diagnoze un ārstēšana tieši atkarīga no šiem rezultātiem):
- Leikocītu regulējošo rādītāju novērtēšana. Tie pieder imūnsistēmai un ir atbildīgi par ķermeņa aizsardzību. Gadījumā, ja cilvēkam ir paaugstināts asins leikocītu daudzums, kas arī migrē urīnā, tas norāda uz 100% iekaisuma procesu organismā.
- Eritrocītu novērtējums. Parasti šos elementus urīnā nevajadzētu noteikt, jo ar veselu ķermeni tie vienkārši neiejaucas. Neskatoties uz to, ja attīstās patoloģija, urīnā parādās sarkanās asins šūnas, kas norāda uz nieru funkcijas zudumu.
- Cilindri ir īpašas nieru kanālu olbaltumvielu struktūras. To pamatā ir olbaltumviela, kurai nav laika nokļūt asinīs ar primāro urīnu. Cilindru skaita palielināšanās cilvēkiem, nieru kanālos veidojas savdabīgi aizbāžņi.
Urīna saskaņā ar Nechiporenko, kura likme ir gandrīz vienāda gan vīriešiem, gan sievietēm, vairākos gadījumos var liecināt par nepareiziem rezultātiem:
- Analizēšanas noteikumu un primārā urīna lietošanas laikā urinēšanas laikā tiek pārkāptas.
- Pirms analīzes pārtīšanas ēst nevēlamu pārtiku un alkoholu.
- Ja persona dienu pirms pētījuma uzliek ķermeņa spēcīgu fizisko piepūli vai uztraukties.
Urīna interpretācija saskaņā ar Nechiporenko, kura normu norāda vīriešu analīzes rezultātos, ir šāda:
- Leikocītu skaitam jābūt līdz 2 tūkstošiem uz 1 ml urīna.
- Eritrocītu skaits ir normāls - līdz 1 tūkstošus uz 1 ml urīna.
- Balonu skaits parasti ir līdz 20 vienībām uz 1 ml urīna.
Sievietēm leikocītu skaits var būt līdz 4000 tūkstošiem vienību urīnā ml. Sarkano asins šūnu skaits parasti ir tāds pats kā vīriešiem - līdz 1 tūkstošus uz 1 ml urīna.
Attiecībā uz cilindriem visi to veidi (vaska, granulveida un epitēlija) nav vajadzīgi.
Jāatzīmē, ka grūtniecības laikā sievietēm leikocītu skaits var sasniegt līdz 4 tūkstošiem uz 1 ml urīna. Tas tiek uzskatīts par normālu un balstīsies uz fizioloģiskām un hormonālām izmaiņām organismā. Gadījumā, ja rezultāts ir lielāks par šo rādītāju, tas jau tiek uzskatīts par patoloģiju un iekaisuma procesu.
Ja šis pētījums parādīja normālus rezultātus un tika apstiprināts ar atkārtotu analīzi, tad persona izslēdz jebkuru nieru patoloģiju. Gadījumā, ja persona ir atklājusi olbaltumvielu, leikocītu vai eritrocītu pārmērīgu daudzumu, tas ir iemesls aizdomām par nieru sistēmas slimību.
Ir svarīgi zināt, ka pacientiem nevajadzētu patstāvīgi noteikt diagnozi, pamatojoties uz urīna analīzes rezultātiem. Tikai ārstējošajam ārstam jāiesaistās diagnosticēšanā, slimības cēloņa noteikšanā un ārstēšanas izvēlē. Ja pacienta urīnā tiek atklāts balonu skaita pārsniegums, tas var liecināt par smagu nieru bojājumu un vispārēju to funkciju pasliktināšanos kā orgānu.
Ja tiek atklāts balonu pārpalikums kopā ar sarkano asins šūnu un balto asins šūnu pārslodzi, tas var liecināt par vairāku nieru slimību progresēšanu. Visbiežāk šīs analīzes sliktie rezultāti norāda uz urīnvada, nieru iegurņa slimību vai urīnpūšļa patoloģijas bojājumiem.
Vīriešiem leikocītu līmeņa paaugstināšanās var liecināt par prostatīta attīstību vai citu dzimumorgānu patoloģiju progresēšanu.
Turklāt ļoti bieži augs leikocītu un eritrocītu līmenis norāda uz iekaisīgu pielonefrītu, akūtu cistītu sievietēm un urīnvada iekaisumu.
Vairāk progresīvākos gadījumos (ja urīnceļu konstatē urīnā) cilvēkam tiek atklāts nieru abscess. Saskaņā ar medicīnisko praksi nieru slimība vienmēr ir saistīta ar raksturīgām pazīmēm - drudzi, sāpēm urinācijā, locekļu pietūkumā utt. Šī iemesla dēļ, kad parādās pirmās šādas izpausmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un, visticamāk, saskaņā ar Nechyporenko izrakstīs urīna analīzi. Tas būs ārkārtīgi bīstams, lai ārstētu sevi.
Urīna analīze pēc Nechiporenko: norma dažāda vecuma bērniem
Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko (normālā koncentrācija bērniem ir gandrīz tāda pati kā pieaugušajiem), bērni ir parakstīti uz aizdomu nieru mazspēju vai akūtu iekaisuma procesu šajos orgānos.
Pirms Nechiporenko urīna analīzes veikšanas jāapzinās:
- Līdz ar urīna sastāvu nav mainījies, mazgājiet bērnu bez ziepēm.
- Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, var stimulēt urinēšanu, pavilkot muguru vai ieslēdzot krāna ūdeni (vecākiem bērniem).
- Dažreiz, ja bērnam ir mazs, urinēšanas laikā vidēja urīna daļa ir vienkārši nereāla. Šī iemesla dēļ, ja tiek izmantots viss urīna daudzums, jābrīdina ārsts.
Bērniem līdz 1 gada vecumam (pēc 1 mg):
- Eritrocīti - 600-800
- Leikocīti - 1000-15000.
- Cilindri - 4-8 vienības.
Urīna analīzes rezultātu sistēma saskaņā ar Nechiporenko (norma, ja bērns vecāks par gadu ir gandrīz nemainīgs), balstās uz pareizu urīna savākšanu. Tādējādi, veicot vismazāko analīzes pārkāpumu, galīgais rezultāts būs neprecīzs un bērnam būs jāatkārto pētījums.
Normā bērnam, kas vecāks par gadu, (uz 1 ml urīna):
- Cilindri - līdz desmit.
- Leikocīti - līdz diviem tūkstošiem.
- Eritrocīti - līdz 1 tūkstotis.
Kāpēc urīnskābes analīzē pēc Nechyporenko var palielināt sarkano asins šūnu skaitu?
Urīna analīzi pēc Nechiporenko var uzskatīt par vienu no visefektīvākajām metodēm urīna izpētei pēc kvalitatīva sastāva. Šāda pārbaude ir nepieciešama, lai diagnosticētu hroniskas un akūtas iekaisīgas slimības nierēm un urīnceļiem. Analīze spēj noteikt precīzu sarkano asins šūnu koncentrāciju, balonu skaitu un balto asins šūnu skaitu.
Nepieciešamība pēc urīna analīzes pēc Nechyporenko
Ja vispārējā urīna analīze atklāja leikocītu vai sarkano asins šūnu kvantitatīvo rādītāju pārsniegumu, kā arī tika konstatēti baloni, kas pārsniedz parasto daudzumu, ir jāveic vairāki īpaši pētījumi, jo īpaši Nechiporenko analīze.
Analīzes laikā noteiktie parametri
Baltas asins šūnas
Šīs ir aktīvās šūnas, kas cirkulē ar organisma asinsrites sistēmu. Tās ir paredzētas imūnsistēmas kontrolei. Ja rodas infekcija, toksiskas vai svešas vielas vai ķermeņa uzņemšana, šīs šūnas sāk cīnīties pret negatīviem faktoriem.
Ja leikocītu klātbūtne urīnā pārsniedz normālos līmeņus, tas norāda uz iekaisuma klātbūtni urīnā vai nierēs. Turpmākos pētījumos ir jāprecizē lokalizācijas vieta - urīnpūšļa, urīnpūšļa, nieru iegurņa reģiona, prostatas un urīnizvadkanāla vīriešiem.
Sarkano asins šūnu
Šīs ir mazākās sarkanās asins šūnas. Tas pieder visbiežāk cilvēka asinsrites sistēmas šūnām, kuru mērķis ir skābekļa pārnese visā ķermenī un audu un orgānu barošana.
Pieļaujamais urīnā esošo eritrocītu saturs nenozīmē to vizuālu noteikšanu vai, iespējams, minimālo daudzumu, bet ne vairāk kā 3 redzamā vietā. Ja to skaits pārsniedz šo vērtību, tas liecina par nopietnu urīntrakta vai nieru patoloģiju.
Cilindri
Cilindrus sauc par olbaltumvielu orgāniem, kas nopietnas patoloģijas veidošanās laikā var veidoties nieru audos vai kanāliņos. Cilindri atšķiras sastāvā - daži ietver olbaltumvielu, citi var saturēt sarkano asins šūnu vai desquamated šūnas nieru kanāliņos.
Urīna savākšanas noteikumi par Nechyporenko metodi
Lai analīze būtu pareiza, ir nepieciešams pareizi savākt urīna paraugu. Ir svarīgi ievērot biomateriālu paraugu ņemšanas pamatnoteikumus:
- Veicot mazgāšanu pirms testu savākšanas, ir aizliegts lietot ziepes un ziepes saturošus higiēnas līdzekļus. Ieteicams skalot tikai ar tīru ūdeni, bet bez kavēšanās. Ārējie dzimumorgāni var saturēt notekūdeņos daudzas baktērijas, kuras urinējot nonāk šķidrumā. Ziepes un citi līdzekļi dezinfekcijai ir aizliegti, jo šī līdzekļa paliekas var iekļūt urīna tvertnē analīzes veikšanai un ietekmēt tās kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu;
- Lai urīns tiktu savākts analīzei, nepieciešams veikt tīru tvertni, plastmasas vārglāzē laboratorijas pētījumiem vai arī konteiners ar hermētiski noslēgtu vāku būs optimāls;
- Sievietēm menstruāciju periodā ir nepieciešams atlikt šķidruma savākšanu analīzei vēlāk. Menstruāciju asinis, kas izdalās, var nomazgāt no dzimumorgāniem un laboratorijas pētījumā tiek uztverts kā asins izmešana no dzemdes kakla sistēmas;
- Analizējot urīnu, antibiotikas nevajadzētu lietot, kā arī ēst pārtiku, kas maina krāsu. Šķidruma krāsa ir analīzes indikators;
- Analizējot materiālu, pirmajām urinācijas sekvencēm ir nepieciešams skalot šķidrumu tualetē un savākt atlikušo daļu traukā;
- Neciporenko analīze prasa rīta urīna savākšanu, kas jāpiegādā dažu stundu laikā. Tas ir saistīts ar baktēriju veidošanos tvertnē ar ilgstošu šķidruma uzglabāšanu slēgtā stāvoklī.
Savākt urīnu no bērna
Bērnu urīna krājums tiek veikts gandrīz tādā pašā veidā kā pieaugušajiem, izņemot bērna piedzimšanu. Vecākiem patstāvīgi jātīra bērnu ģenitālijas, ievērojot kustības virzienu no priekšpuses uz aizmuguri.
Lietojot urīnu no bērna, kurš vecāks par diviem gadiem, viņam jāpaskaidro, ka viņam vispirms jāuzņem urīns ar podu, pēc tam pārtrauc un savāc pārējo šķidrumu vecāku sagatavotā traukā (vismaz 10 ml). Ja bērns ir jaunāks par 2 gadiem, tiek izmantots īpašs pisuers. Viņš savāc urīnu, daļa no tās tiek ielejama laboratorijas pētījumu konteinerā. Tagad ir viegli veikt pārbaudes pat jaundzimušajam bērnam, jo ir pieejami pisuāri gan zēniem, gan meitenēm.
Analizējamo rādītāju līmenis
- Eritrocīti urīnā pieļaujamā robežvērtībā nedrīkst pārsniegt 1000 uz 1 ml. Viss, kas pārsniedz 1500, ir slimības novirze un simptoms;
- Leikocītos parasti raksturo ne vairāk kā 2000 uz 1 ml;
- Baloniem ir raksturīga ne vairāk kā 20, hialīna tipa uz 1 ml, bet citu veidu noteikšana tiek uzskatīta par patoloģiju.
Nechyporenko analīžu atšifrēšana
- Leikocītu pārsniegums vairāk par 2000 uz 1 mililitru. Iespējamās slimības: nieru infarkts, pielonefrīts vai urotiāze, vīriešu prostatīts vai sieviešu cistīts. Leikocīti paaugstinās līdz pat 5000, ja slimība ir akūtā stadijā vai progresējošā stadijā;
- Sarkano asins šūnu pārsniegums vairāk par 1000 uz 1 ml. Ja urīnskābes analīze saskaņā ar Nechiporenko sarkano asins šūnu skaitu ir paaugstināta, tas norāda uz iespējamu nieru infarktu, nefrotisku sindromu vai glomerulonefrītu akūtā stadijā;
- Vairāk nekā 20 hialīna cilindri vai citi veidi. Ja analīžu dekodēšanas laikā konstatē citu veidu, izņemot hialīnu, vai to skaits pārsniedz 20 uz 1 ml, tas norāda uz nieru patoloģiju. Hialīna cilindru skaita pārsniegšana var liecināt par diurētisku zāļu lietošanu, hipertensiju, pielonefrītu, akūtu glomerulonefrītu vai hronisku formu. Šādus balonus var veidot no olbaltumvielām, kuras nav absorbējušās, urīns caur nieru kanāliņiem.
Granulētie baloni
Atklājot granulu balonus pat nelielā daudzumā pārbaudītajā urīna paraugā, tie norāda uz patoloģiju. To veidošanās ir saistīta ar šūnu sadalījumu, kas sakrīt ar nieru kanāliņu virsmas iekšējo daļu. Tās ir vīrusu infekcijas pazīmes, pielonefrīts, saindēšanās ar svinu, glomerulonefrīts.
Vaski cilindri
To klātbūtne urīna paraugā ir patoloģijas indikators. Tie ir izveidoti, pateicoties ilgstošai haliāna vai granulveida cilindru kanāliņai. Iespējamās slimības var būt nefrotiskais sindroms, nieru amiloidoze vai hroniska nieru mazspēja.
Eritrocītu cilindri
Eritrocīti nieru kanāliņu struktūras caurredzamības izteiksmē nedrīkst būt. Ir gadījumi, kad tiek traucēta nieru glomerulāņu sieniņu caurlaidība, kur sarkanās asins šūnas var iekļūt šī nieru kanāliņu vēderā.
Visi sarkanie orgāni parādās kopā ar šķidrumu, urīnu. Ja caurlaidīgo eritrocītu skaits ir pārāk liels, nieru kanāliņi tiek bloķēti un veidojas eritrocītu cilindri. Saistītās slimības: ļaundabīga hipertensija, nieru infarkts, nieru vēnu tromboze un akūts glomerulonefrīts.
Epitēlija cilindri
Šī patoloģija ir iespējama epitēlija iebrukuma dēļ nieru kanāliņos. Nieru patoloģija šajā gadījumā ir smaga. Vienlaicīgas slimības: narkotiku pārdozēšana - salicilāti, fenola saindēšanās, etilēnglikols, akūta tubulāra nekroze vai vīrusu infekcija.
Visbiežāk sastopamās slimības
Cistīts
Tas ir urīnpūšļa iekaisums. Ar urīnpūšļa cistītu baktēriju infekcija vietējā daļā izraisa leikocītu uzkrāšanos, kas cīnās ar infekciju. Šāds leikocītu pieaugums izraisa leikociturijas parādīšanos, ja urīnā tiek konstatēti leikocīti, kas pārsniedz daudzumu vai piuriju, kam raksturīga leikocītu baktēriju absorbētā pūsma. Cistīta simptomi ir: diskomforta sajūta, urinācijas samazināšana, bieža urinēšana urīnpūšļa iztukšošanai un sāpju simptomi pēc tam. Bieži vien Nechiporenko analīze atklāj ne tikai leikocītu, bet arī baktēriju un sarkano asins šūnu daudzumu.
Pielonefrīts
Tas ir nieru iekaisums, kam raksturīgs paaugstināts leikocītu līmenis urīnā. Tas ir iekaisums, ko izraisa iegurņa un citu nieru infekcija. Infekcija noved pie leikocītu uzkrāšanās konkrētā apgabalā, kas izraisa leikociturijas klātbūtni. Galvenie simptomi, kas norāda uz pielonefrītu, ir: nabaga mugurkaula jostas daļas sāpes, drudzis, apetītes zudums, galvassāpes un vājums. Urīna analīze saskaņā ar Nechyporenko atklāj sarkano asins šūnu, leikocītu, baktēriju pārsniegšanu urīnā, pūlā vai olbaltumvielās.
Nieru slimība vai nieres audzējs
Slimība, ko raksturo dažāda lieluma, sastāva un formas nieru akmeņi. Visbiežāk sastopamie simptomi ir: akūtas sāpes jostasvietā ar atbalsi ārējos dzimumorgānos, vispārējs savārgums, drudzis. Asinis ir viegli nosakāms urīnā, un leikocītu klātbūtne liecina par infekciozām sastāvdaļām.