Galvenais Prostatīts

Urolitiāze

Urīna akmens slimība (urolitiāze) - slimība, kas izriet no vielmaiņas traucējumiem, atšķiras ar to, urīns nešķīstošo nogulsnes veidā smilšu (līdz 1 mm diametrā) vai akmeņi (1 mm līdz 25 mm un vairāk). Akmeņi šķidrina urīnceļu, kas pārtrauc normālu urīna plūsmu un ir nieru kolikas un iekaisuma cēlonis.

Kāds ir urīnizvadības cēlonis, kādas ir pirmās pazīmes un simptomi pieaugušajiem, un kas tiek izrakstīts kā ārstēšana, apsveriet nākamo.

Kas ir aknu iekaisums?

Urolitiāze ir slimība, kam raksturīgi cieto akmeņu bojājumi urīnā (nieres, urīnpūšļa, urīnpūšļa). Pēc būtības urīnizvades akmeņi ir kristāli, kuru izcelsme ir no urīnā izšķīdinātiem sāļiem.

Koncentrācijas urīnizvadē var lokalizēt gan labajā, gan kreisajā nierēs. Divpusējie akmeņi novēro 15-30% pacientu. Urolitiāzes klīniku nosaka urīnskābes traucējumu klātbūtne vai neesamība, nieru funkciju mainīšana un infekcijas procesa savienošana urīnpūšļa rajonā.

Urīnakmeņu veidi:

  • Urāti ir akmeņi, kas sastāv no urīnskābes sāļiem, dzeltenbrūni, dažreiz ķieģeļu krāsas, ar gludu vai nedaudz rupju virsmu, diezgan blīvu. Veido skābā urīnā.
  • Fosfāti - akmeņi, kas sastāv no fosforskābes sāļiem, pelēcīgi vai balti, trausli, viegli sadalīti, bieži vien kopā ar infekciju. Veido sārmainā urīnā.
  • Oksalāti - sastāv no skābeņskābes kalcija sāļiem, kas parasti ir tumšas krāsas, gandrīz melnas ar dobu virsmu, ļoti blīvu. Veido sārmainā urīnā.
  • Cistīns, ksantīns, holesterīna īpatņi reti sastopami.
  • Jaukti akmeņi - visizplatītākais akmeņu veids.

Cēloņi

Šī slimība ir polietioloģiska, tas ir, vairāki faktori noved pie tā attīstības. Visbiežāk urīnceļu attīstās cilvēki vecumā no 20 līdz 45 gadiem, un vīrieši no tā 2,5-3 reizes biežāk nekā sievietes.

Urotiāze visbiežāk attīstās vielmaiņas traucējumu dēļ. Bet šeit ir jāņem vērā tas, ka urīnceļš attīstīsies, ja tam nav priekšroku.

Urolitiāzes cēloņi ir šādi:

  • nieru un urīnskābes slimības;
  • vielmaiņas traucējumi un ar to saistītās slimības;
  • kaulu audu patoloģiskie procesi;
  • dehidratācija;
  • hroniskas gremošanas trakta slimības;
  • neveselīgs uzturs, pārmērīgs neveselīgu pārtikas patēriņš - pikants, sāļš, skābs, ātrs ēdiens;
  • akūta vitamīnu un minerālvielu deficīts.

Akmeņi ar urīnceļu veidošanos var veidoties jebkurā urīntrakta daļā. Atkarībā no tā, kur tie atrodas, nošķir šādas slimības formas:

  • Nierakmeņi nierēs;
  • Ureterolitiāze - urīnpūslās;
  • Cystolithiasis - urīnpūslī.

Urotiāzes simptomi

Pirmas urolitiāzes pazīmes tiek atklātas vai nu nejauši, pārbaudes laikā vai pēkšņas nieru kolikas rašanās gadījumā. Nieru kolikas ir smags sāpošs uzbrukums, kas bieži vien ir galvenais urīndziedzera simptoms, un dažkārt vienīgais, kas rodas urīnceļu spazmas dēļ, vai tas ir obstrukcija ar akmeni.

Galvenie aknu iekaisuma simptomi vai kādi pacienti sūdzas par:

  • degšanas un sāpīgums pār pubis un urīnizvadkantenī urinējot - sakarā ar spontānu mazu oļu atbrīvošanu - tā saucamo "smilšu";
  • muguras sāpes, kas saistītas ar asām izmaiņām ķermeņa stāvoklī, asu sāpīgumu un bagātīgu dzeršanu (īpaši pēc dzeršanas šķidrumu, piemēram, alus un sālsūdens). Sāpes ir saistītas ar nelielu akmeņu pārvietošanos;
  • hipertermija (augsta temperatūra) - norāda uz izteiktu iekaisuma reakciju pret akmeni tā saskares vietā ar gļotādām, kā arī par infekcijas komplikāciju iestāšanos;
  • Nieru kolikas. Kad urīnvads ir bloķēts ar akmeni, spiediens nieru gāzē strauji palielinās. Gurnu stiepšana, kuras sienā ir daudz sāpju receptoru, izraisa stipras sāpes. Kā parasti, akmeņi, kuru izmērs ir mazāks par 0,6 cm, tiek atstāti atsevišķi. Samazinot urīnceļu un lielos akmeņus, obstrukcija spontāni neizzūd un var izraisīt nāvi un nāvi.
  • Hematurija. 92% pacientu, kam ir urīnceļu infekcija pēc nieru kolikas, novēro mikrohematūriju, kas rodas bojājuma dēļ fornikalatūras plankumiem un tiek atklāta laboratorijas pētījumos.

Turklāt aprēķina lielums ne vienmēr ir salīdzināms ar sūdzību smagumu: lielākais skaitlis (koraļļu akmens) ilgstoši nevar traucēt cilvēkam, savukārt salīdzinoši neliels urīnizvadkanāla urīnizvads var izraisīt nieru koliku ar smagām sāpēm.

Klīniskās izpausmes galvenokārt ir atkarīgas no akmens atrašanās vietas un no iekaisuma procesa klātbūtnes vai neesamības.

Urolitiāze

Urolitiāze ir parasta uroloģiska slimība, ko izpaužas akmeņu veidošanās dažādās urīnās sistēmas daļās, visbiežāk nierēs un urīnpūslīs. Bieži vien ir tendence uz smagu atkārtotu urolitiāzi. Urolitiāze tiek diagnosticēta atbilstoši klīniskiem simptomiem, rentgena izmeklēšanas rezultātiem, nieru un urīnpūšļa ultraskaņu. Urolitiāzes ārstēšanas pamatprincipi ir: konservatīva cum-izšķīdinoša terapija ar citrāta maisījumiem un, ja tā nav efektīva, attālā litotripsija vai ķirurģiska akmeņu noņemšana.

Urolitiāze

Urolitiāze ir parasta uroloģiska slimība, ko izpaužas akmeņu veidošanās dažādās urīnās sistēmas daļās, visbiežāk nierēs un urīnpūslīs. Bieži vien ir tendence uz smagu atkārtotu urolitiāzi. Urolitiāze var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas skar 25-50 gadus vecu cilvēku. Bērniem un gados vecākiem pacientiem ar urīnceļu infekciju urīnpūšļa akmeņi ir biežāk sastopami, bet vidēji veci un jaunieši galvenokārt cieš no nierakmeņiem un urīnpūšļa.

Slimība ir plaši izplatīta. Ir palielināts urīnizvadkanāla biežums, kas, domājams, ir saistīts ar kaitīgo vides faktoru ietekmes palielināšanos. Pašlaik urīnceļu attīstības cēloņi un mehānisms vēl nav pilnībā izpētīti. Mūsdienu uroloģijā ir daudz teoriju, kas izskaidro akmeņu veidošanās individuālos posmus, taču līdz šim nav iespējams apvienot šīs teorijas un aizpildīt trūkstošos sprauslas vienā attēlā par urīnceļu attīstību.

Predisposing faktori

Ir trīs predisponējošu faktoru grupas, kas palielina urīnizvades sistēmas attīstības risku.

Urotiāze palielinās, ja cilvēks noved pie mazkustīga dzīvesveida, kā rezultātā samazinās kalcija-fosfora metabolisms. Urolitiāzi var izraisīt ēšanas paradumi (pārmērīga olbaltumvielu, skābu un pikantu pārtikas produktu, kas palielina urīna skābumu), ūdens īpašības (ūdens ar augstu kalcija sāļu saturu), B vitamīnu un vitamīna trūkums, kaitīgi darba apstākļi, daudzu zāļu lietošana (lieli daudzumi askorbīnskābe, sulfonamīdi).

Urolitiāze bieži rodas, ja rodas novirzes urīnizvades sistēmas attīstībā (atsevišķas nieres, urīnizvades sistēmas sašaurinājums, pakavu nieres), urīnceļu iekaisuma slimības.

Urolitiāzes risks palielinās ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, ilgstošu kustību slimības vai traumas dēļ, dehidratāciju no saindēšanās un infekcijas slimībām, vielmaiņas traucējumus dažu enzīmu trūkuma dēļ.

Vīriešiem, visticamāk, ir urotiāze, bet sievietēm bieži attīstās smagas ICD formas, veidojot koraļļu akmeņus, kas var aizņemt visu nieres dobumu.

Akmeņu klasifikācija aknu iekaisumiem

Tie paša tipa akmeņi veidojas apmēram pusei pacientu, kam ir aknu iekaisums. 70-80% gadījumu veido akmeņi, kas sastāv no neorganiskajiem kalcija savienojumiem (karbonāti, fosfāti, oksalāti). 5-10% akmeņu satur magnija sāļus. Aptuveni 15% akmeņu urīnceļu veido urīnskābes atvasinājumi. Olbaltumvielu akmeņi veidojas 0,4-0,6% gadījumu (pārkāpjot dažu aminoskābju apmaiņu organismā). Atlikušie pacienti ar urīnceļu veido poliminelārus akmeņus.

Urolitiāzes etioloģija un patoģenēze

Līdz šim pētnieki pētīja tikai dažādas faktoru grupas, to mijiedarbību un lomu urīnizvades procesā. Tiek pieņemts, ka pastāv vairāki pastāvīgi predisponējoši faktori. Noteiktā brīdī pastāvīgie faktori pievienojas papildu faktoriem, kļūstot par impulsu akmeņu veidošanos un urīnceļu attīstību. Tas ietekmē pacienta ķermeni, tāpēc šis faktors var izzust.

Urīnceļu infekcija pastiprina urīnizvadkanāla gaitu un ir viens no svarīgākajiem papildu faktoriem, kas stimulē ICD attīstību un atkārtošanos, jo vairāki infekcijas izraisītāji dzīves gaitā ietekmē urīna sastāvu, veicina sārmainību, veido kristālus un veido akmeņus.

Urotiāzes simptomi

Slimība ir atšķirīga. Dažiem pacientiem urīnizvadkanāla slimība joprojām ir viena nepatīkama epizode, citās tas notiek atkārtojas un sastāv no virknes paasinājumu, trešajā ir tendence uz ilgstošu hronisku urīnskābes ceļu.

Koncentrācijas urīnizvadē var lokalizēt gan labajā, gan kreisajā nierēs. Divpusējie akmeņi novēro 15-30% pacientu. Urolitiāzes klīniku nosaka urīnskābes traucējumu klātbūtne vai neesamība, nieru funkciju mainīšana un infekcijas procesa savienošana urīnpūšļa rajonā.

Kad rodas aknu iekaisums, kas var būt akūta vai blāvi, intermitējoša vai pastāvīga. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no akmens atrašanās vietas un lieluma. Attīsta hematuriju, pyuriju (ar infekciju), anuriju (ar obstrukciju). Ja urīnizvadkanāla šķērsošanas nav, urīnceļš dažkārt ir asimptomātisks (13% pacientu). Pirmais urīnskābes izpausmes veids ir nieru kolikas.

Kad urīnvads ir bloķēts ar akmeni, spiediens nieru gāzē strauji palielinās. Gurnu stiepšana, kuras sienā ir daudz sāpju receptoru, izraisa stipras sāpes. Kā parasti, akmeņi, kuru izmērs ir mazāks par 0,6 cm, tiek atstāti atsevišķi. Samazinot urīnceļu un lielos akmeņus, obstrukcija spontāni neizzūd un var izraisīt nāvi un nāvi.

Pacientiem ar aknu iekaisumu pēkšņi ir smagas sāpes jostas rajonā, neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa. Ja akmens ir lokalizēts urīnpūšļa apakšējās daļās, rodas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro sprauslas laukumu. Pacienti ir nemierīgi, cenšoties atrast vietu, kurā sāpes būs mazāk intensīvas. Varbūt bieža urinēšana, slikta dūša, vemšana, zarnu parēze, refleksā anurija.

Fizikālā pārbaude atklāja pozitīvu pasternaku simptomu, sāpes jostas rajonā un urīnvagliņā. Laboratoriski konstatēja mikrohematuriju, leikocituriju, vieglas proteīnūrijas, palielinātu ESR, leikocitozi ar pāreju uz kreiso pusi.

Ja vienlaicīgi tiek bloķēta divu urīnizvadkanālu, pacientiem ar urīnceļu veidošanos attīstās akūta nieru mazspēja.

92% pacientu, kam ir urīnceļu infekcija pēc nieru kolikas, novēro mikrohematūriju, kas rodas bojājuma dēļ fornikalatūras plankumiem un tiek atklāta laboratorijas pētījumos.

  • Urolitiāze un vienlaicīgi infekcijas process

Urolitiāzi sarežģī urīnskābes infekcijas slimības 60-70% pacientu. Bieži vien ir bijusi hroniska pielonefrīta, kas notika pirms urīnskābes sākuma.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgārs Proteus darbojas kā infekcijas līdzeklis urīnizvades komplikāciju attīstībā. Pjurija ir raksturīga. Pielonefrīts, vienlaicīga aknu iekaisums, ir akūta vai hroniska.

Akūta pielonefrīta gadījumā nieru kolikas var attīstīties ar zibens ātrumu. Pastāv nozīmīga hipertermija, intoksikācija. Ja atbilstoša ārstēšana nav pieejama, ir iespējama baktēriju šoks.

Dažiem pacientiem ar urīnceļu veidošanos veidojas lieli akmeņi, kas gandrīz pilnībā aizņem zāļu un iegurņa sistēmu. Šo urīnskābes formu sauc par koraļļu nefrolitiāzi (CN). CN ir pakļauta pastāvīgam recidivējošam ārstēšanas kursam, izraisa nieru darbības traucējumus un bieži vien kļūst par nieru mazspējas attīstības cēloni.

Nieru kolikas koraļļu nefrolitiāze nav tipiska. Sākotnēji slimība ir gandrīz bez simptomiem. Pacienti var iesniegt nespecifiskas sūdzības (nogurums, vājums). Iespējamas jūtīgas sāpes jostas rajonā. Turpmāk visiem pacientiem attīstīsies pielonefrīts. Pakāpeniski nieru darbība samazinās, progresē nieru mazspēja.

Urotiotisma diagnostika

ICD diagnoze balstīta uz anamnesīta datiem (nieru kolikas), urīnizvades traucējumiem, raksturīgām sāpēm, urīna izmaiņām (pūriju, hematūriju), urīna akmeņiem, ultraskaņu, rentgena un instrumentālajiem izmeklējumiem.

Urolitiāzes diagnozes noteikšanas procesā tiek plaši izmantotas rentgena diagnostikas metodes. Lielākā daļa akmeņu tiek atklātas pārskatīšanas krūšu laikā. Jāņem vērā, ka mīksto olbaltumvielu un urīnskābes akmeņi ir rentgena negatīvi un nesniedz ēnojumu aptaujas attēlos.

Ja rodas aizkuņģa dziedzeris, neatkarīgi no tā, vai aptaujas attēlos ir konstatētas ēnas, tiek veikta ekskrēcijas urrogrāfija, kas tiek izmantota, lai noteiktu akmeņu lokalizāciju, tiek novērtēta nieru un urīnceļu funkcionālā spēja. Rentgenstaru kontrastējošais pētījums urīnizvadēkļiem ļauj identificēt rentgena negatīvus akmeņus, kas parādās kā pildījuma defekts.

Ja izdalītā urrogrāfija neļauj novērtēt nieru anatomiskās izmaiņas un to funkcionālo stāvokli (ar pionērozi, kumulatīvo hidronefrozi), tiek veikta izotopu renonija vai retrograde pīledografija (stingri pēc indikācijām). Pirms ķirurģiskas operācijas nieres angiogrāfiju izmanto, lai novērtētu nieres funkcionālo stāvokli un angioarhitektūru koraļļu formas neritiāzē.

Ultraskaņas izmantošana paplašina urīnizvadkanāla diagnozi. Izmantojot šo pētījumu metodi, tiek noteikti visi rentgenstaru pozitīvie un rentgenstaru negatīvie akmeņi neatkarīgi no to lieluma un atrašanās vietas. Nieru ultrasonogrāfija ļauj novērtēt urīnceļu ietekmi uz nieru iegurņa sistēmas stāvokli. Lai identificētu akmeņus urīna sistēmas apakšējās daļās, tas ļauj urīnpūsli ultraskaņu. Ultraskaņu lieto pēc tālākas litotripsijas, lai dinamiski pārraudzītu urīntrakciju litolītiskās terapijas kursu ar rentgenstaru negatīviem akmeņiem.

Urolitiāzes diferenciālā diagnoze

Mūsdienu tehnoloģijas ļauj identificēt jebkura veida akmeņus, tāpēc, lai atšķirtu aknu iekaisumu no citām slimībām, parasti tas nav nepieciešams. Nepieciešamība veikt diferenciāldiagnozi var rasties akūtos apstākļos - nieru kolikas.

Parasti nieru kolikas diagnoze nav grūta. Netipiskā kursa un akmeņa lokalizācijas labajā malā, kas izraisa urīnceļu šķēršļus, dažkārt ir nepieciešams veikt nieru kolikas diferenciāldiagnozi akūts holecistīts vai akūta apendicīta akmetiozes gadījumā. Diagnoze pamatojas uz sāpju raksturīgo lokalizāciju, diurētisku fenomenu klātbūtni un urīna izmaiņām, peritoneālas kairinājuma simptomu trūkumu.

Nieru kolikas un nieru infarkta diferenciācijā var rasties nopietnas grūtības. Šajā un citos gadījumos tiek atzīmēta hematūrija un izteiktas sāpes jostas zonā. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka nieru infarkts parasti ir sirds un asinsvadu slimību, ko raksturo ritma traucējumi (reimatisks sirds defekts, aterosklerozes), rezultāts. Narkotiku infarkta disjurisma fenomeni ir ārkārtīgi reti, sāpes ir mazāk izteiktas un gandrīz nekad nav sasniegušas intensitāti, kas raksturīga urīnceļu infekcijas nieru kolikām.

Urolitiāzes ārstēšana

Urolitiāzes ārstēšanas vispārīgie principi

Tiek izmantotas gan operatīvās ārstēšanas metodes, gan konservatīvā terapija. Ārstēšanas taktiku nosaka urologs atkarībā no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa, akmeņa lokalizācijas un lieluma, urīnizvadības klīniskā ceļa, anatomisko vai fizioloģisko izmaiņu klātbūtnes un nieru mazspējas pakāpes.

Parasti ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai noņemtu akmeņus urīnceļu infekcijai. Izņēmumi ir akmeņi, ko veido urīnskābes atvasinājumi. Šādus akmeņus bieži var izšķīdināt, konservatīvi ārstējot urīnceļu infekciju ar citrāta maisījumiem 2-3 mēnešus. Citus sastāva akmeņus nevar izšķīdināt.

Akmeņu noņemšana no urīnceļa vai ķirurģiska akmeņu noņemšana no urīnpūšļa vai nierēm neizslēdz urīnplaukuma atkārtošanās iespēju, tādēļ ir jāveic preventīvi pasākumi, lai novērstu recidīvu. Pacientiem ar urīnceļu infekciju ir pierādīts sarežģīts vielmaiņas traucējumu regulējums, tai skaitā ūdens balansa, diētas terapijas, augu izcelsmes zāļu, zāļu terapijas, fizioterapijas, balneoloģisko un fizioterapeitisko procedūru, sanatorijas-spa procedūras ārstēšana.

Izvēloties koraļu nefrolitiāzes ārstēšanas taktiku, uzmanība tiek pievērsta nieru funkciju pārkāpējai. Ja nieru funkcija tiek saglabāta par 80% vai vairāk, tiek veikta konservatīva terapija, ja funkcija tiek samazināta par 20-50%, ir nepieciešama tālāka litotripsija. Ja nieru funkcija tiek zaudēta vēl vairāk, nieru operācijas ieteicams nieru akmeņu ķirurģiskajai noņemšanai.

Konservatīva urīntrakciju terapija

Diētas terapija aknu iekaisumiem

Diētas izvēle ir atkarīga no konstatēto un noņemto akmeņu sastāva. Diētas terapijas vispārīgie principi aknu iekaisuma slimībām:

  1. daudzveidīga diēta ar ierobežotu kopējo uzturu;
  2. ierobežo diētu, kas satur lielu daudzumu akmeņainu vielu;
  3. pietiekama daudzuma šķidruma ieņemšana (ikdienas diurēze jāsniedz 1,5-2,5 l tilpumā).

Urolitiāzes gadījumā ar kalcija oksalāta akmeņiem ir nepieciešams samazināt stiprās tējas, kafijas, piena, šokolādes, biezpiena, siera, citrusaugļu, pākšaugu, riekstu, zemeņu, upenes, salātu, spinātu un skābenes patēriņu.

Ja urīnceļš ar urātu akmeņiem ir jāierobežo olbaltumvielu pārtikas produktu, alkohola, kafijas, šokolādes, pikanta un tauku satura ēdienu uzņemšana, vakarā neiekļaujiet gaļas produktus un blakusproduktus (aknu desas, pīrāgus).

Ja urīnceļš ar kalcija-fosfora akmeņiem izslēdz pienu, asinātus ēdienus, garšvielas, sārmainā minerālūdens, ierobežo siera, siera, biezpiena, zaļo dārzeņu, ogu, ķirbju, pupiņu un kartupeļu lietošanu. Ieteicams lietot skābo krējumu, kefīru, sarkano jāilgraudu, brūvkoku kāpostu, augu taukus, miltu izstrādājumus, taukus, bumbierus, zaļos ābolus, vīnogas, gaļas produktus.

Akmeņu veidošanās urīnizvadēšanā lielā mērā ir atkarīga no urīna pH (parasti - 5,8-6,2). Dažādu pārtikas produktu pieņemšana izmaina ūdeņraža jonu koncentrāciju urīnā, kas ļauj patstāvīgi pielāgot urīna pH. Dārzeņu un piena produkti barojas ar urīnu un paskābinātiem dzīvnieku izcelsmes produktiem. Lai kontrolētu urīnskābes līmeni, varat izmantot speciālas papīra indikācijas sloksnes, kuras brīvi pārdod aptiekās.

Ja ultraskaņā nav akmeņu (mazu kristālu klātbūtne - atļauts microliths), nieru dobuma mazgāšanai var izmantot ūdens strīdi. Pacients tukšā dūšā uzņem 0,5-1 litru šķidruma (zemu mineralizētu minerālūdeni, tēju ar pienu, žāvētu augļu novājēšanu, svaigu alu). Ja nav kontrindikāciju, procedūru atkārtojas ik pēc 7-10 dienām. Gadījumā, ja ir kontrindikācijas, "ūdens streiki" var aizstāt ar kāliju aizturošu diurētisku zāļu lietošanu vai diurētisko zāļu novārījumu.

Augu izcelsmes zāles urīnizvadkanāla slimniekiem

Urotiāzes ārstēšanas laikā tiek izmantoti vairāki augu izcelsmes zāles. Ārstnieciskos augus izmanto, lai paātrinātu smilšu un akmeņu fragmentu izvadīšanu pēc distālās litotripsijas, kā arī profilakses līdzekli, lai uzlabotu urīnizvades sistēmas stāvokli un normalizētu vielmaiņas procesus. Daži augu preparāti palielina aizsargājošo koloidu koncentrāciju urīnā, kas traucē sāls kristalizāciju un palīdz novērst urīnceļu atkārtošanos.

Urotiotisma infekcijas komplikāciju ārstēšana

Ja vienlaikus ar pielonefrītu tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Jāatceras, ka urīnceļu infekcijas pilnīga izskaušana ir iespējama tikai pēc tam, kad tiek likvidēts šīs infekcijas galvenais cēlonis - akmens nierēs vai urīnās. Norfloksacīna iecelšanai ir labs efekts. Izrakstot zāles pacientiem ar urolitiāzi, jāņem vērā nieru funkcionālais stāvoklis un nieru mazspējas smagums.

Metabolisma procesu normalizēšana urolitiāzi

Pārmaiņas traucējumi ir vissvarīgākais faktori, kas izraisa aknu iekaisuma slimību recidīvu. Benbromaronu un alopurinolu lieto, lai samazinātu urīnskābes līmeni. Ja urīna skābumu nevar normalizēt ar uzturu, minētos preparātus lieto kombinācijā ar citrāta maisījumiem. Oxalate akmeņu profilaksē B1 un B6 vitamīnus izmanto, lai normalizētu oksalātu metabolismu, un magnija oksīdu izmanto, lai novērstu kalcija oksalāta kristalizāciju.

Plaši tiek izmantoti antioksidanti, kas stabilizē šūnu membrānu darbību - vitamīnus A un E. Ja palielina kalcija līmeni urīnā, hipotiazīdu ordinē kombinācijā ar preparātiem, kas satur kāliju (kālija orotati). Ja ir traucēta fosfora un kalcija vielmaiņa, indicēta ilgstoša difosfonātu lietošana. Visu zāļu devu un lietošanas ilgumu nosaka individuāli.

Urotiotisma terapija nieru akmeņu klātbūtnē

Ja vērojama tendence akmeņu pašizlāde, pacientiem ar urotiāzi tiek nozīmētas terpēnu grupas (amonjaka zoba augļu ekstrakts utt.), Kam piemīt bakteriostatiska, sedatīvi un spazmolītiska iedarbība.

Nieru kolikas atvieglošanu veic spazmolikumi (drotaverīns, metamizola nātrijs) kombinācijā ar termiskajām procedūrām (karstā ūdens pudele, vanna). Ar spazmolītisko līdzekļu neefektivitāti, kas izrakstīti kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem.

Urolitiālas operācija

Ja urīnceļu kalkulācija nav spontāna vai konservatīva terapija, nepieciešama operācija. Urolitiāzes operācijas indikācijas ir izteikta sāpju sindroms, hematūrija, pīleonfrīta uzbrukumi, hidronofotīna transformācija. Izvēloties urīntrakciju ķirurģiskās ārstēšanas metodi, vislabāk jāizvēlas vismaz traumatiska metode.

Atklāta ķirurģija urīnceļu slimībai

Agrāk atklātās operācijas bija vienīgais veids, kā atbrīvoties no akmeņiem no urīnceļa. Bieži vien šādas operācijas laikā bija nepieciešams noņemt nieres. Mūsdienās ir ievērojami samazinājies atklātās ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju saraksts, un uzlabotas ķirurģiskās metodes un jaunas ķirurģiskas metodes gandrīz vienmēr ļauj nieri glābt.

Indikācijas atklātām operācijām urotiāze:

  1. lieli akmeņi;
  2. nieru mazspējas attīstība gadījumā, ja citas ķirurģiskas urolitiālas metodes ir kontrindicētas vai nav pieejamas;
  3. akmeņu lokalizācija nierēs un ar tiem saistītais gūtais pielonefrīts.

Atvērtās operācijas veidu urīnceļu apkarošanai nosaka akmens lokalizācija.

  1. pielolitotomija. Tas tiek veikts, ja aprēķins ir iegurnī. Ir vairākas darbības metodes. Parasti tiek veikta aizmugurējā pīlelitotomija. Reizēm, pateicoties pacienta ar urīnceļu sieniņām anatomiskajām īpašībām, labākā izvēle kļūst par priekšējo vai apakšējo pielolitotomiju.
  2. nefrolitotomija. Operācija ir parādīta ar īpaši lieliem akmeņiem, kurus nevar noņemt caur iegriezumu iegurnī. Inkrustācija tiek veikta caur nieru parenhīmu;
  3. ureterolitotomija. Tas tiek veikts, ja akmeņi ir lokalizēti urīnvadā. Mūsdienās tas tiek reti izmantots.
Rentgena endoskopiskā urīnceļu operācija

Operācija tiek veikta, izmantojot cistoskopu. Mazi akmeņi tiek pilnībā noņemti. Lielu akmeņu klātbūtnē operācija tiek veikta divos posmos: akmens sasmalcināšana (transuretraāla uretrolitotripsija) un tās ekstrakcija (litoekstrakcija). Akmens tiek iznīcināts ar pneimatisko, elektrohidraulisko, ultraskaņas vai lāzera metodi.

Kontrindikācijas šai operācijai var būt prostatas adenoma (sakarā ar nespēju ievadīt endoskopu), urīnceļu infekcijas un vairākas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kurās pacientu ar urotiāzi nevar pareizi novietot uz operācijas galdiņu.

Dažos gadījumos (pankūkas iegurņa sistēmas lokalizācija un kontrindikāciju klātbūtne pret citām ārstēšanas metodēm), peritālā liooekstrakcija tiek izmantota, lai ārstētu urīnceļu infekciju.

Impulsu viļņu attīrīta litotripsija urīnceļu audos

Smalcināšana tiek veikta, izmantojot atstarotāju, kas izstaro elektrohidrauliskos viļņus. Attālā litotripsija var samazināt pēcoperācijas komplikāciju procentuālo daļu un samazināt urīnceļu infekcijas slimnieku traumu. Šī iejaukšanās ir kontrindicēta grūtniecības laikā, asins recekļu veidošanās traucējumi, sirdsdarbības traucējumi (sirds un plaušu mazspēja, mākslīgais elektrokardiostimulators, priekškambaru mirdzēšana), aktīvs pielonefrīts, pacienti ar lieko svaru (vairāk nekā 120 kg), nespēja panākt, ka šoku vilnis koncentrējas.

Pēc saspiešanas smiltis un akmens fragmenti tiek atbrīvoti ar urīnu. Dažos gadījumos šo procesu papildina viegli izturīgas nieru kolikas.

Neviena veida ķirurģiska ārstēšana nepieļauj urīnceļu atkārtošanos. Lai novērstu atkārtošanos, nepieciešams veikt ilgu, sarežģītu terapiju. Pēc akmeņu noņemšanas vairākus gadus urīns jāuzrauga pacientiem ar urotiāzi.

Urolitiāze: slimības gaitas iezīmes sievietēm un tās ārstēšanas metodes

Urolitiāze (ICD) ir līderis starp visiem izdales sistēmas orgāniem gan sievietēm, gan vīriešiem.

Novirzīta slimības forma var izraisīt daudz ciešanu, savukārt sākumposmā terapija neņem daudz laika.

Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai varētu atpazīt urīnizvadkanāla simptomus: tas nodrošinās iespēju savlaicīgi konsultēties ar speciālistiem. Jūs uzzināsiet par šī raksta izpausmēm, profilaksi un ārstēšanu sievietēm no urolitiāzes.

Urolitiāze sievietēm

Urolitiāzes diagnoze tiek veikta gan vīriešiem, gan sievietēm, ja vienā vai vairākos akmeņos atrodas kāda urīnās sistēmas daļa. Nav neviena iemesla, kādēļ tiek veidoti konkrēti fakti: vairāki faktori var izraisīt to izskatu.

Lielāka dzimuma ICD pārstāvji tiek novēroti biežāk nekā sievietes, kas ir saistīta ar anatomiskās struktūras īpatnībām. Tomēr sieviešu urīnceļu orgānos daudzos gadījumos veidojas tā sauktie "koraļļu" akmeņi, kuriem ir sarežģīta forma un kuri spēj aptvert visu nieru iegurņa sistēmu. Šo akmeņu parādīšanās rezultātā var būt nepieciešams noņemt daļu nieres, jo tie fizioloģisku iemeslu dēļ nevar izkļūt no savas vietas.

Akmeņi var būt vieni vai vairāki, to svars svārstās no dažiem gramiem līdz kilogramam. Savdabīgs medicīniskais "ieraksts" bija 5000 akmeņu noņemšana no pacienta urīnpūšļa.

Iemesli

Precīzi sievietes aknu iekaisuma cēloņi vēl nav noskaidroti. Tomēr ir konstatēti riska faktori, kas var izraisīt urīnskābes sistēmas urīnpūšļa parādīšanos.

Akmeņu veidošanās urīnās sistēmas orgānos veicina:

  • urīna sistēmas iedzimtu patoloģiju klātbūtne, piemēram, policistika;
  • liekais svars un mazkustīgs dzīvesveids;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • bieža stresa;
  • urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības. Iekaisums izraisa proteīnu urīnā; Sāls sāk kristalizēties proteīnu molekulās, kas izraisa akmeņu parādīšanos;
  • mikroelementu metabolisma traucējumi, jo īpaši kalcija;
  • ēst pārāk daudz gaļas.
Urolitiāze ir bīstama patoloģija, kurai ir nopietnas komplikācijas. Zinot šīs slimības pirmās pazīmes, varat laikus sazināties ar ārstu un ātri atbrīvoties no akmeņiem.

Simptomi

Šādas patoloģijas klātbūtne, piemēram, urolitiāze sievietēm, simptomi norāda uz sekojošo:

  • sāpes periodiski palielinās. Šajā gadījumā sāpes jūtama mugurkaula jostas daļā, saistībā ar kurām daudzas sievietes kļūdaini uzņem simptomus, kas liecina par akmeņu klātbūtni, osteohondrozēm vai radikulītu. Ja akmens pilnībā pārklājas ar urīnvada vēderu, sāpes var kļūt nepanesamas, un tas ir saistīts gan ar nervu galiem, gan ar gludu muskuļu spazmām, kas uzmontē urīnvada sienas;
  • intensīvu sāpju dēļ pacients ilgstoši nevar palikt vienā pozīcijā. Viņa bieži maina savu nostāju, cenšoties atvieglot viņas stāvokli. Sāpes bieži vien ir saistītas ar vemšanu;
  • urinēšana kļūst arvien biežāka vai vispār izzūd;
  • asinis paliekas urīnā. Jums nevajadzētu domāt, ka urīns kļūs sarkans. Dažreiz asinis tiek konstatētas tikai ar urīna laboratorijas testiem. Asiņu izskats ir saistīts ar faktu, ka akmeņi bojā urīnizvadkoka trauslās sienas, kaitējot tur esošajiem asinsvadiem;
  • urinēšanas laikā pēkšņi tiek pārtraukta urīna plūsma, turpretī vēlēšanās urinēt paliek;
  • urinēšana palielinās. Ja ir šāds simptoms, var apgalvot, ka akmeņi ir lokalizēti urīnpūslī;
  • pacienti jūtas sliktāki. Var rasties zemfrekvences temperatūra, bieži tiek novēroti drebuļi. Šie simptomi izskaidrojami ar vispārēju organisma iekaisumu un iekaisuma procesiem, kas attīstās dažādās urīnās sistēmas daļās, piemēram, pielonefrītu, kas bieži apvienojas ar ICD.
Urolitiāzi var būt nopietnas komplikācijas, piemēram, hroniska nieru mazspēja attīstās tā fona. Tādēļ vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, kad rodas pirmie simptomi.

Zīmes

Urolitiāzes pazīmes sievietēm ir atkarīgas ne tikai no akmeņu lieluma, bet arī no lokalizācijas.

Nieru akmeņi izpaužas šādi:

  • atkārtotas sāpes nieru rajonā. Sāpēm ir nikns raksturs un tas tiek piešķirts mugurkaula jostas mugurkaulam;
  • diskomforts ir sliktāks pēc smagas dzeršanas.

Ja akmeņi ir lokalizēti nieru iegurņa zonā, parādās šādi simptomi:

  • sāpes zem ribām. Sāpes var tikt novērotas vēdera lejasdaļā;
  • sāpju uzbrukuma laikā pacients var justies nelabvēlīgi;
  • Ja pacientam ir koraļļu akmens nieru iegurnī, sāpes var būt vieglas. Šajā gadījumā ārstēšanas trūkums rada ļoti nopietnas sekas. Tādēļ, ja ilgstoša diskomforta sajūta hipohondrijā, jākonsultējas ar ārstu un jāveic nieru ultrasonogrāfija.
  • stipras sāpes mugurkaula jostas daļā;
  • ja akmens vēl ir, sāpes samazinās. Ar viņa progresu, diskomforts pastiprinās;
  • ja akmens atrodas urīnvada augšējā daļā, sāpes tiek nodotas vēdera sāniem. Akmens klātbūtni vidējā daļā norāda sāpju sajūtas, kas izstaro sprauslas laukumu.

Ja akmens ir nokritušies uz urīnvada apakšējo daļu, parādās simptomi, kas līdzinās akūtai cistīta parādībai. Jo īpaši pacientiem ir sāpes virs pubia un bieža urinācija, ko papildina sāpes un griešana.

Akmeņi urīnpūslī izpaužas sāpes vēdera lejasdaļā, kas tiek piešķirti dzimumorgāniem. Urinēšanas laikā pēkšņi var pārtraukt urīna plūsmu, un pacients nejūtas, ka pieprasījums ir pazudis. Ja akmens sasniedz lielu izmēru, urinēšana ir iespējama tikai guļus stāvoklī.

Ārstēšana

Urolitiāzes ārstēšana sievietēm ir atkarīga no tā, kādā stadijā ir patoloģija. Ārsts var ieteikt gan konservatīvas, gan ķirurģiskas ārstēšanas stratēģijas. Konservatīvā metode ietver īpašu narkotiku lietošanu.

Preparāti tiek izvēlēti atkarībā no atrasto akmeņu sastāva:

  • diurētiskie līdzekļi kombinācijā ar pretiekaisuma un difosfonātiem. Šādi preparāti ir ieteicami, ja akmeņi ir fosfāta rakstura. Ar šādu slimības gaitu lielisks rezultāts palīdz sasniegt ārstēšanu ar augu preparātiem;
  • citratu svaigveidīgie un vitamīnu kompleksi ir paredzēti ICD ārstēšanai, kurā akmeņiem ir oksalāta daba;
  • narkotikas, kas kavē urīnvielas veidošanos, ieteicams, nosakot akmeņu urātu etioloģiju.

Lai atvieglotu sāpes, kas bieži vien saistītas ar ICD, pacientiem ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus un zāles, kas mazina gludu muskuļu spazmas. Ja infekcija ir saistīta ar urīnceļu infekciju, var būt nepieciešams veikt antibiotiku kursu.

Ja akmeņi ir lieli un pilnībā pārklājas urīnizvadkanāli, operācija var būt nepieciešama.

Ja slimība tiek stingri novārtā vai pacients ir ilgu laiku lietojis nepareizu ārstēšanu, ķirurgs var noņemt daļu nieres.

Endoskopija un laparoskopija tiek uzskatītas par labdabīgākajām ICD ķirurģiskās ārstēšanas metodēm.

Šajā gadījumā akmeņi tiek noņemti ar nelielu punkciju, kas tiek veikts pacienta vēdera sienā. Ja darbība kāda iemesla dēļ nav iespējama, akmeņi tiek sasmalcināti, izmantojot ultraskaņu.

Lai konservatīva ārstēšana būtu efektīva un izvairītos no ķirurģiskas operācijas, ir svarīgi uzmanīgi sekot ārstējošā ārsta ieteikumiem un dzert tik daudz zāļu, cik vien iespējams. Ir svarīgi lietot ūdeni, nevis tēju un citus dzērienus.

Diēta

Diēta ir galvenais veiksmīgas ārstēšanas faktors. Pateicoties īpašajai diētai, ir iespējams novērst akmeņu turpmāku augšanu un izvairīties no BKK bīstamu komplikāciju, piemēram, pielonefrīta vai nieru kolikas, attīstības.

Urotiāzes ārstēšanā ir svarīgi ievērot sekojošus noteikumus:

  • uzturā nedrīkst būt pārāk daudz kaloriju; Produktu kaloriju saturam jāatbilst pacienta aktivitātes līmenim;
  • ir vajadzība bieži, bet mazās daļās. Pārēšanās ir stingri aizliegta;
  • Ir svarīgi dzert daudz ūdens. Stipri tēja un kafija ir jāizslēdz no uztura;
  • Ir svarīgi ēst pārtikas produktus, kas satur vitamīnus, kas nepieciešami metabolisma normalizēšanai. Lai kompensētu vitamīnu trūkumu, var būt multivitamīnu kompleksi, kurus jāizraugās ārstējošais ārsts;
  • jums vajadzēs dzert vismaz divus litrus tīra ūdens dienā.

Iepriekš tika sniegti vispārīgi ieteikumi sievietes aknu iekaisuma ārstēšanai: diētu izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no akmeņu etioloģijas un slimības īpašībām konkrētā pacientā. Tāpēc ir stingri aizliegts pats noteikt diētu vai sekot radinieku ieteikumiem, kuri jau ir ārstēti ar ICD.

Visās ICD formās ieteicams izmantot lielu daudzumu labības, kā arī zupas. Gaļai jābūt uzturā, bet to nedrīkst ļaunprātīgi izmantot: pārāk daudz olbaltumvielu paātrina akmeņu augšanu.

Profilakse

Urotiāzes profilakse sievietēm ir ieviest vairākus ieteikumus:

  • neuztraucieties par fiziskām aktivitātēm. Tam bieži vajadzētu iet pa kājām, darīt fitnesa;
  • atsacīties ar alkoholiskajiem dzērieniem;
  • mēģiniet izvairīties no stipra stresa;
  • ja akmeņiem ir oksalāta daba, jālieto kalcija preparāti;
  • Ir svarīgi pierast lielu daudzumu ūdens. Jo zemāks ir urīna blīvums, jo mazāk akmeņu izredzes. Jums vajadzētu dzert vismaz divus litrus tīra ūdens dienā;
  • atbrīvoties no liekā svara. Akmeņi visbiežāk tiek veidoti sievietēm ar lieko svaru. Kaloriju satura samazināšana pārtikas produktos ievērojami samazina ICD attīstības iespējas;
  • akmeņi bieži veidojas, kad pacients patērē pārāk daudz dzīvnieku olbaltumvielu. Tādēļ ir nepieciešams samazināt patērētās gaļas daudzumu.

Saistītie video

TV programmas "Dzīvot veselīgi!" Galveno cēloņu, klīnisko simptomu, iespējamo komplikāciju un urīnskābes slimību ārstēšanas raksturojums:

Urolitiāze: slimības cēloņi, īpatnības, diagnoze un ārstēšanas metodes

Urolitiāze ir slimība, kam raksturīga cieto akmeņu formu parādīšanās urīnās (nieres, urīnpūšļa, urīnpūšļa). Pēc būtības urīnizvades akmeņi ir kristāli, kuru izcelsme ir no urīnā izšķīdinātiem sāļiem.

Ārvalstu ķermeņa izskats urīnceļu rezultātā var izraisīt gļotādas bojājumus un iekaisumu, izraisot tipisku slimības slimību.

Urolitiāzes cēloņi

Šī slimība ir polietioloģiska, tas ir, vairāki faktori noved pie tā attīstības. Visbiežāk urīnceļu attīstās cilvēki vecumā no 20 līdz 45 gadiem, un vīrieši no tā 2,5-3 reizes biežāk nekā sievietes.

Faktori, kas veicina nieru akmeņu veidošanu, ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • dzeramais ūdens, kas bagāts ar dažiem minerālsāļiem;
  • nepietiekams ūdens režīms - neliela daudzuma šķidruma patēriņš;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar purīna savienojumiem (gaļa, dārzeņi - spināti, pupiņas).

Īpaša vieta urīnizvades cēloņus aizņem dažādu orgānu slimības:

  1. Urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimības: pielonefrīts, cistīts, uretrīts.
  2. Kuņģa un citu gremošanas trakta orgānu slimības: hepatīts, gastrīts, pankreatīts uc
  3. Iedzimtas un iegūtas nieru un urīnskābju anomālijas.
  4. Metabolisma slimības: podagra, hiperparatireoidisms.

Visi iepriekšminētie nosacījumi izraisa izmaiņas skābju un bāzes līdzsvarā organismā, kā rezultātā veidojas nierakmeņi.

Urolitiāze: slimības simptomi

Urolitiāzes pazīmes atšķiras pēc to daudzveidības - no pilnīgas klīnisko simptomu trūkuma līdz tādām nopietnām parādībām kā nieru kolikas un nieru blokādi.

Galvenie aknu iekaisuma simptomi vai kādi pacienti sūdzas par:

  • degšanas un sāpīgums pār pubis un urīnizvadkantenī urinējot - sakarā ar spontānu mazu oļu atbrīvošanu - tā saucamo "smilšu";
  • muguras sāpes, kas saistītas ar asām izmaiņām ķermeņa stāvoklī, asu sāpīgumu un bagātīgu dzeršanu (īpaši pēc dzeršanas šķidrumu, piemēram, alus un sālsūdens). Sāpes ir saistītas ar nelielu akmeņu pārvietošanos;
  • hipertermija (augsta temperatūra) - norāda uz izteiktu iekaisuma reakciju pret akmeni tā saskares vietā ar gļotādām, kā arī par infekcijas komplikāciju iestāšanos;
  • nieru kolikas ir visnepatīkamākā urolitiāzes komplikācija, ko izraisa asās muguras sāpes ar apstarošanu (izkliedi) pa urīnvadu, var būt sāpju apstarošana kājā, kuņģī;
  • Pacienti bieži novēro urīna duļķainību, kā arī asiņu parādīšanos (tipiska nieru kolikas).

Sāpju raksturs un to atrašanās vieta var dot ārstiem informāciju par akmeņu atrašanās vietu: pašu nieru, urīnvada vai urīnpūsli. Lai apstiprinātu šo pieņēmumu, izmantojiet radiogrāfiju un ultraskaņu.

Agrīnākajos posmos slimība var izpausties - nierakmeņi bieži tiek atklāti nejauši fiziskās apskates laikā. Dažreiz pat lieli akmeņi neparādās, kamēr pacientam nav nieru kolikas uzbrukuma.

Urolitiāzes ārstēšana

Urolitiāzes ārstēšanā tiek izmantotas gan konservatīvas metodes - tablešu un injekciju veidā, gan ķirurģiskās operācijas akmeņu noņemšanai.

Konservatīvs urīnizvadsistēmas ārstēšana

Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, pat narkotiskās vielas var izmantot ātrās palīdzības un slimnīcā. Sāpes arī atbrīvojas no spazmolītiskām zālēm - pret labu spazmolītisko terapiju, akmens var iznākt patstāvīgi.

Aprēķina izšķīdināšanai, izmantojot zāles, kas maina skābes un bāzes līdzsvaru asinīs un mainot urīna skābumu. Zāles izvēlas atkarībā no akmeņu veida, kas sastāv no vairākiem veidiem: cistīna, oksalāts, fosfāts.

Cistīna akmeņu šķīdināšanai var lietot tiapramīnu, Uralītu; oksalāta noplūde, nieru maksa Nr. 7 un 8; fosfāts - marilīns.

Svarīgi: narkotiku izvēlas urologs vai nefrologs, pamatojoties uz pacienta urīnu un asins analīzes!

No konservatīvām ārstēšanas metodēm tiek izmantota arī fizioterapija: pacientiem tiek nozīmēta magnētiskā terapija, amplipulse terapija, inductotermija un citas metodes.

Urolitiāze: mājas ārstēšana

Mājās, ja nav sāpju, kā arī, lai novērstu atkārtošanos, varat izmantot tradicionālās metodes. Ar fosfāta akmeņiem efekts tiek novērots, regulāri dzerot savvaļas rožu vai bumbieru sulas. Uzklājiet un apvienojiet augus, kas sastāv no vairākiem augiem ar mērenu diurētisku, spazmolītisku un urosepticheskim rīcību.

Svarīgi: precīzu padomu var sniegt tikai ārstējošais ārsts!

Urātu akmeņiem varat izmantot auzu buljonu. Ar cistīna un struvīta akmeņiem tradicionālās metodes urīnceļu ārstēšanai ir neefektīvas, kā arī konservatīva ārstēšana, jo šie akmeņi gandrīz nav izšķīdināti.

Ķirurģiskās metodes

Lielie urīnceļu akmeņi, kuri nav jutīgi pret šķīdumu, tiek sadalīti mazos fragmentos, kas vai nu iziet no sevis, vai tiek ķirurģiski noņemti. Iznīcini akmeņus ar litotripsiju, rīkojoties uz tiem ar triecienviļņiem. Pastāv vairāki litotripsijas veidi:

  1. DULL - attālā triecienviļņu litotripsija ir neinvazīvā metode, kurā iedarbība uz nierakmeni tiek veikta bez iešļircumiem ādā un citās invazīvās metodēs.
  2. Sazinieties ar lithotripsy - caur urīnizvadkanālu un urīnpūšļa endoskopisko aparātu tiek novadīts uz akmeni, kura aktīva daļa nonāk saskarē ar kalkulāciju (tādēļ metodi sauc par kontaktu). Saskares vietā izveidojas trieciena vilnis.
  3. Perkutāna litotripsija - ar šo metodi litotriptoru ievada nierēs caur griezumu jostasvietā. To izmanto milzu un koraļļu akmeņu sagriešanai.

Gadījumā, ja akmens nevar saspiest, tiek veikta ķirurģiska operācija. Atkarībā no operācijas apjoma tiek izdalīti šādi urīntrakciju operāciju veidi:

  1. Pielolitotomija - No nierēm tiek noņemts neliels nieres iegriezums.
  2. Nefrolitotomija - sagriezti tieši caur nierēm. Šī operācija ir parādīta ar akmeņiem, kurus nevar noņemt ar citām metodēm un ar litotripsijas neefektivitāti. Tas ir pats sarežģītākais ķirurģija pacientam.
  3. Ureterolitotripsija - Operācija, lai noņemtu akmeni no urīnvada.

Urotiotisma profilakse

Vieglāk ir novērst nierakmeņu veidošanos, nekā vēlāk ārstēt. Ir virkne preventīvu pasākumu, kuru mērķis ir samazināt akmeņu veidošanos un atbrīvoties no tiem. Ieteicams ievērot vienkāršus profilakses padomus visiem pacientiem, kuriem vismaz vienu reizi ir bijusi nieru kolikas uzbrukums.

Ieteikumi profilaksei:

  • Pareizs dzeršanas režīms. Ūdens patēriņš dienā vajadzētu būt divu litru līmenī. Vasarā šo tilpumu var palielināt līdz trim litriem. Bet vispirms jākonsultējas ar ārstu, tāpat kā dažās sirds slimības gadījumā daudzi šķidrumi ir kontrindicēti.
  • Dehidratācijas novēršana (dehidratācija). Ekstremālos apstākļos (siltumā, sporta laikā, slimību laikā ar augstu temperatūru) jums vajadzētu dzert šķidrumu mazās 100-150 gramu daļās ik pēc pusstundas vai stundas.
  • Diēta par urotiāzi. Līdzsvarots uzturs, kurā dažādu veidu gaļas, piena un dārzeņu produktu attiecība tiek izvēlēta atsevišķi, samazina akmeņu veidošanās risku. Ideālā gadījumā ārstam jāizvēlas diēta. Pārtikā ir nepieciešams pietiekams mikroelementu un dažādu grupu vitamīnu saturs. Ja nepieciešams, varat lietot multivitamīnu kompleksus un uztura bagātinātājus.

Opioze diēta urīnceļam:

  • Sāls uzņemšanas ierobežošana. Labāk nav pārslogot pārtiku nekā pārmērīgi. Sāls pārpalikums rada slodzi uz nierēm, izraisot aknu iekaisumu.
  • Fiziskā aktivitāte. Vēdera un muguras muskuļu slodze uzlabo nieru asinsriti, kas stimulē vielmaiņas procesus nierēs un uzlabo to detoksikācijas funkciju.
  • Savlaicīga slimību ārstēšana. Pievērsiet uzmanību kuņģa-zarnu trakta un endokrīnās sistēmas ārstēšanai - periodiski ir jāpārbauda šīs orgānu sistēmas, jo viņu darbības traucējumi ir viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa aknu iekaisumu.
  • Urīnceļu sistēmas slimību profilakse. Pelonefrīts un uretrīts var izraisīt urīnizvadkanāla saasinājumu, tādēļ vislabāk ir neveikt slimību, un, kad parādās slimības simptomi, sāciet ārstēšanu.
  • SPA procedūra. Pacientiem ar nieru slimību remisijas laikā 1-2 reizes gadā ieteicams apmeklēt kūrortus, kur ir minerālūdeņu apstrāde. Šī ir viena no efektīvākajām profilakses metodēm. Krievijā ambulances, kas specializējas šīs slimības ārstēšanā, atrodas Kislovodskā, Pjatigorskā un Zheleznovodskā. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties konkrētu sanatoriju, jo katram akmeņu tipam ir piemēroti minerālūdeņi.

Urolitiālas komplikācijas

Novēlota piekļuve ārstiem un trakta urolitiāzes ārstēšanas metožu ļaunprātīga izmantošana bez ārsta piekrišanas var radīt nopietnas urinācijas sistēmas komplikācijas.

Kā bieži notiek komplikācijas:

  1. Urīnceļu infekcija ne tikai var izraisīt aknu iekaisumu, tās var būt tā komplikācija. Bieži notiek slimības fons: pielonefrīts, cistīts, uretrīts.
  2. Nieru blokāde un hidronefroze - urīnizvadkanāla bojājums padara urīna plūsmu neiespējamu. Rezultātā tas uzkrājas nierēs, izraisot tā palielināšanos. Šis stāvoklis var izraisīt nieru mazspēju http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ un nieru zudums.
  3. Nefrogēna hipertensija. Ņemot vērā nieru patoloģiju, bieži tiek novērota nekontrolēta asinsspiediena paaugstināšanās - simptomātiska hipertensija.
  4. Nefroskleroze - nieru audu deģenerācija sakarā ar nepārtrauktu urīna metabolismu. Tas ir visizplatītākais hroniskas nieru mazspējas cēlonis.
  5. Smadzeņu komplikācijas, kas rodas, saskaroties ar patogēniem mikroorganismiem (abscess un pyonephrois). Nieru akmeņi pasliktina šo slimību gaitu, un tie var izraisīt septisku šoku un nāvi.

Lai iegūtu papildinformāciju par aknu iekaisuma cēloņiem, tās simptomiem un ārstēšanas metodēm, varat apskatīt šo video pārskatu:

Gudkov Roman, reizinātājs

24,329 kopējais skatījumu skaits, 2 skati šodien

Vairāk Raksti Par Nieru