Galvenais Audzējs

Kā ārstēt glomerulonefrītu

Pirms ārstēšanas ar glomerulonefrītu, ir nepieciešams diferencēt dažādus slimības variantus, un, ja tāda ir iespējamība, pacientam jāveic nieru audu biopsija. Ja ārsts zina precīzu morfoloģisko priekšstatu par procesiem, kas notiek pacienta nierēs, tad viņš varēs izvēlēties visracionālāko terapijas shēmu.

Glomerulonefrīta ārstēšanai akūtas un hroniskas procesa fāzēs ir savas īpašības. Pacientu ārstēšanas metode vienmēr ir kombinācija. Galvenais ārstēšanas princips ir novērst galveno slimības cēloni (ja iespējams), kā arī ietekmi uz visām patogēzes daļām.

Kad parādās pirmie slimības simptomi (pēkšņa sejas pietūkums, nepamatots spiediena pieaugums, muguras sāpes vienā vai abās pusēs, izmaiņas urīnā esošajos nogulumos utt.), Nekavējoties konsultējieties ar ārstu un nelietojiet ārstēšanu ar sevi. Tikai pieredzējis speciālists zina, kā ārstēt glomerulonefrītu, un kādas zāļu devas jālieto.

Pastāv slimības varianti, kurus nevar izārstēt uz visiem laikiem, taču, pateicoties mūsdienu ārstēšanas procesa pieejai, ir iespējams panākt stabilu atvieglojumu pacientiem un apturēt slimības progresēšanu.

Akūta difūzā glomerulonefrīta ārstēšana

Pacientu vadības režīms

Jebkurš pacients, kuram ir šī procesa forma, ir jā hospitalizē atbilstošā profila nodaļā (terapeitiskā vai nefrologiskā). Līdz brīdim, kad tūska un augsts asinsspiediena skaits pilnībā tiek novērsti, viņam nepieciešams gultais laiks (apmēram 1,5-2 nedēļas). Pateicoties tam, uzlabojas nieres glomerulārā aparāta darbība, tiek atjaunota diurēze, un tiek novērsti nepietiekamas sirdsdarbības parādības.

Pēc izrakstīšanas šis pacients ir kontrindicēts jebkuram fiziskam darbam divus gadus, kā arī atrodas vietās ar augstu temperatūru (vannas, saunas).

Veselības pārtika

Uztura principi ietver šādas prasības, tikai sekojot tam, kā jūs varat paātrināt dziedināšanas procesu:

  • ierobežot pārtikas produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu vienkāršu ogļhidrātu un olbaltumvielu;
  • visi pārtikas produkti, kas satur garšvielas, garšvielas un citas ekstrakcijas sastāvdaļas, ir pilnībā izslēgti;
  • kaloriju patēriņš nedrīkst pārsniegt ķermeņa ikdienas vajadzības pēc enerģijas, bet tā vitamīnu un minerālu sastāvam jābūt pēc iespējas līdzsvarotam;
  • Ieteicamā šķidruma daudzumu dienā aprēķina, pamatojoties uz dienas pacientiem ar urīnu izdalīšanos (šim skaitlim pievieno 400-500 ml, bet ne vairāk, lai nepārslogotu nieres).

Etioloģiskā ārstēšana

Ja streptokoku līdzekļa loma ir pierādīta procesa sākumā, tad adekvāta slimības ārstēšana sākas ar penicilīna grupas antibiotiku ievadīšanu. Tās tiek parakstītas intramuskulāri, terapijas ilgums ir vismaz 10-14 dienas. Ja situācija to prasa, ārstēšana ilgst ilgāk.

Zāļu lietošanas shēma ir šāda:

  • Penicilīns 500 000 SV intramuskulāri 6 reizes dienā (ik pēc 4 stundām);
  • Oksacilīns 500 mg intramuskulāri 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām).

Patogēna terapija

Šī ārstēšanas nodaļa ietver zāļu lietošanu no dažādām farmakoloģiskām grupām, kā rezultātā notiek slimības atsevišķu patogēno saikņu nomākšana.

Imūnsupresīvā terapija ar hormonāliem līdzekļiem ir nepieciešama, lai nomāktu autoimūnas procesus, novērstu izteiktu iekaisuma komponentu un stabilizētu dažādu fermentu sistēmu proteolītisko aktivitāti pacienta organismā.

Šī narkotiku grupa tiek izmantota procesa nefrotiskās formas gadījumā, ja nav izteikta hipertensijas sindroma un nepārtraukta eritrocītu skaita palielināšanās pacienta urīnā. Tāpat arī to mērķis ir norādīt uz akūtas nieru mazspējas rašanos glomerulonefrīta fona apstākļos.

Tiek lietots prednizolons, kura devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta sākotnējo masu (1 mg / kg dienā). Šajā devā zāles lieto 1,5-2 mēnešus, pēc tam tiek novērtēts pacienta stāvoklis un tiek atrisināts jautājums par pakāpenisku devas samazināšanu līdz pilnīgai atcelšanai (samazina ik pēc 5-7 dienām par 2,5-5 mg).

Visbiežāk izrakstītie pacienti ir azatioprīna devā 2-3 mg / kg vai ciklofosfamīda 1,5-2 mg / kg dienā 4-8 nedēļu laikā. Pēc tam dodieties uz uzturlīdzekļu terapiju, kas ir puse no iepriekš lietotās devas. Tās ilgums nav mazāks par sešiem mēnešiem.

Antikoagulanti un disagreganti samazina nieres glomerulārās ierīces caurlaidību, kavē trombocītu saķeri ar citu un inhibē asins recēšanu. Turklāt tie samazina patoloģiskā procesa iekaisuma komponentu un uzlabo pacienta diurēzi.

Es sāku ārstēt pacientu ar heparīna 25000-30000 subkutānu ievadīšanu dienā. Terapijas kurss ilgst vidēji 6-8 nedēļas, nepieciešamības gadījumā to pagarina līdz 4 mēnešiem.

Starp disaggregantus, Curattil ir visizplatītākais, kas uzlabo glomerulārās filtrācijas ātrumu un samazina asinsspiediena rādītājus.

To ordinē devā 225-400 mg dienā (6-8 nedēļas), pēc tam to pārnes uz palīglīdzekļiem 50-75 mg dienā (6 mēnešus vai ilgāk).

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir pozitīva ietekme cīņā pret iekaisuma reakcijas mediatoriem, tiem ir mēreni pretiekaisuma līdzekļi un imunitāti nomācoši efekti.

Norāde zāļu izrakstīšanai no šīs grupas ir ilgstoša proteīnūrija, ja pacientam nav slimības klīnikas (tūska, spiediens, dienas urīna daudzuma samazināšanās utt.).

Tiek uzskatīts par lietderīgu lietot Ortofenu devā 75-150 mg / dienā 4-8 nedēļu laikā. Jāatceras, ka šo zāļu var parakstīt tikai pacientiem, kuriem nav nekādu problēmu ar kuņģa-zarnu trakta ceļu (gastrīts, peptiska čūla uc).

Simptomātiskā terapija

Lai pārtrauktu akūtas difūzijas glomerulonefrīta patoloģiskos simptomus, kombinēto ārstēšanu veic ar šādiem medikamentiem.

Arteriālās hipertensijas fenomenu novēršot ar dažādām farmakoloģiskām grupām, visbiežāk nifedipīnu 0,001-0,002 g devā lieto 2-3 reizes dienā (līdz stāvoklis stabilizējas). Ja pacientei pastāvīgi palielinās spiediens, pēc Capoten lietošanas mēnesī lietojiet 25-75 mg devu dienā.

Cīņā pret tūsku tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi. Hipotiazīds 50-100 mg / dienā vai furosemīds 40-80 mg / dienā ir plaši izrakstīts. Ārstēšanas ar šīm zālēm kurss ir īss (3-5 dienas), parasti tas ir pietiekami, lai pilnīgi likvidētu vēdera sindromu. Ja tas nenotiek, tad tiek nolemts turpināt terapiju vai nē.

Eritrocītu patoloģiskais izzušana urīnā tiek novērsts, parakstot pacienta līdzekļus, kas var apturēt asiņošanu. Šim nolūkam tiek lietots aminokaproīnskābe 3 g devā 4 reizes dienā 5-7 dienas. Smagos gadījumos ieteicams ievadīt intravenozi.

Ātri progresējoša glomerulonefrīta ārstēšana

Šī procesa forma tiek uzskatīta par visnelabvēlīgāko, un terapijas efektivitāte ir zema. Šāds stāvoklis tiek ārstēts ar lielām glikokortikoīdu hormonu devām kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem (tiek izmantota pulsa terapija, bieži ar atkārtošanos 2-3 dienas).

Plaši tiek izmantotas tādas nefarmakoloģiskās terapijas metodes kā plazmasferēze un hemodialīze, kuru galvenais uzdevums ir maksimāli palielināt pacienta ķermeņa attīrīšanu no tajā uzkrātām toksiskām vielām un imūnkompleksu likvidēšanai.

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšana

Pacientu vadības režīms

Remisijas laikā visiem pacientiem jāizvairās no hipotermijas vai ķermeņa pārkaršanas, intensīvas fiziskās slodzes un pārsprieguma. Ir aizliegts strādāt naktī vai karstā veikalos.

Ja process vēl pasliktinās, pacients tiek nekavējoties hospitalizēts slimnīcā, kur viņam tiek izrakstīts labvēlīgākais režīms (līdz labklājības uzlabošanas brīdim).

Veselības pārtika

Uztura pamatprincipi pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu paasinājuma laikā ir līdzīgi kā pacientiem ar akūtu procesu (aprakstīts iepriekš).

Ja ir izolēts urīnizvadsistēmas sindroms (nav hipertensijas un edema simptomu), tad pieļaujams mērens sāls un garšvielas, kas uzlabo pārtikas garšu (ķiplokus, piparus un citus).

Etioloģiskā terapija

Parasti šāda ārstēšana ir iespējama tikai nelielā pacientu daļā, jo tā ir efektīva tikai procesa attīstības sākumposmos. Terapijas pamatprincips ir visu hroniskās infekcijas perēkļu savlaicīga reorganizācija pacientiem ar hronisku tonsilītu vai endokardītu. Lai to izdarītu, uzklājiet antibiotikas penicilīnu.

Patogēna terapija

Hroniskas glomerulonefrīta ārstēšanas standarti ir šādi.

Glikokortikoīdu hormonu iecelšana procesa nefrotiskajā vai latentā formā, kuras ilgums nepārsniedz divus gadus pēc slimības debuta.

Šīs zāļu grupas augstākā efektivitāte ir pierādīta glomerulonefrītā ar minimālām izmaiņām, slimības membrānas un mesangioproliferatīvās formas.

Optimāls ir prednizolona ievadīšana devā 1 mg / kg pacienta svara 4-8 nedēļu laikā. Pakāpeniski devas tiek samazinātas (2,5-5 mg ik pēc 2-3 dienām), sasniedzot optimālo uzturošo devu (tas ir individuāls katram pacientam).

Šī narkotiku grupa ir kontrindicēta slimības un tā jauktas versijas hipertensijas formā, kā arī, ja sākas nieru mazspēja.

Citotota terapija ir indicēta visiem pacientiem ar rezistenci pret hormonu vai nepanesamību, kā arī hipertensiju un jauktiem glomerulonefrīta variantiem. Šādos gadījumos tos izraksta atsevišķi, neizmantojot glikokortikoīdus.

Ja pacientiem nav kontrindikāciju kombinētajai ārstēšanas shēmai (prednizolons + citostatisks), tad azatioprīnu 8 - 10 nedēļu laikā ievada 2 - 3 mg / kg pacienta ķermeņa masas vai ciklofosfamīda 1,5 - 2 mg / kg. Pēc tam dodieties uz uzturlīdzekļu devu (1/2 o vai 1/3 no sākotnējās).

Lai uzlabotu nieru filtrācijas procesus un novērstu patoloģiskās trombu veidošanās procesus, ir vajadzīgi antikoagulanti un disagreganti (pastāv šāda tendence).

Slimnīcā pacienti sāk 6 - 8 nedēļu laikā 6 - 8 nedēļu laikā ievadīt heparīnu subkutānā veidā no 5 000 līdz 10 000 SV, pēc tam pakāpeniski samazināt devu un pārtraukt zāļu lietošanu.

Nākotnē Curanttil tiek lietots terapijā ar 225-400 mg dienā (no 10 līdz 12 mēnešiem vai ilgāk).

Šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem ar slimības hematūzi un kuņģa-zarnu trakta patoloģiskiem procesiem, kā arī, ja pacienta glomerulārās filtrācijas ātrums ir mazāks par 35 ml / min.

NSPL ir indicēts pacientiem ar latentu glomerulonefrīta formu vai slimības nefrotisku variantu, kad pacientiem ir mērena proteinūrija un eritrocitrūcija.

Indometamīns tiek nozīmēts pēc 50 mg / dienā, kura devu pakāpeniski palielina līdz 150 mg dienā. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 3-6 nedēļas, pēc tam tas tiek atcelts (lēni samazinot devu).

Simptomātiskā terapija

Lai atvieglotu dažādus slimības simptomus, lieto zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām (antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi uc). Katra no tām izvēlas atkarībā no pacienta stāvokļa un dažu simptomu klātbūtnes.

Augu izcelsmes zāles

Pareizi izvēlētiem augu izcelsmes līdzekļiem var būt labs pretiekaisuma, antihipertensīvā, diurētiskā, antikoagulanta un detoksikācijas iedarbība.

Augu izcelsmes zālēs lietojiet:

  • bērzu lapu infūzija (2 tējk. sausa substrāta ielej 250-300 ml verdoša ūdens, iepilda un patērē 4-5 reizes dienā);
  • brūkleņu lapu novārījums (2 ēdamkarotes sasmalcinātu lapu ievieto speciālā emaljētā traukā, pievieno 200-250 ml, vāra, izmantojot ūdens vannu, noņem no plīts un ļauj infūzijām, tad pusi tasi 3 reizes dienā);
  • Dakoka saknes novārījums (10 g sakrautas saknes ielej 200 ml verdoša ūdens, tā turpmākā sagatavošana un lietošana ir līdzīga iepriekšējai).

Mūsdienīga glomerulonefrīta ārstēšana

Saskaņā ar klīniskajiem ieteikumiem, glomerulonefrīta slimnieku terapija jāapvieno un jāietver vairākas zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām. Šādu shēmu ir daudz variantu, katra no tām izvēlas pacienta stāvoklis. Zemāk mēs uzskatām, ka ir visratīvākais.

Četru daļu ārstēšana ietver:

  • Prednizolons devā 1 mg / kg pacienta svara dienā.
  • Ciklofosfamīds devā 2-3 mg / kg dienā.
  • Heparīns devā 20 000 SV dienā.
  • Curantil devā 400-600 mg dienā.

Visas iepriekš minētās zāles tiek ņemtas 6-8 nedēļas (ilgāk, ja nepieciešams), pēc kuras tās tiek samazinātas līdz uzturēšanas devām.

SPA procedūra

Indikācija pacienta nosūtīšanai sanatorijas ārstnieciskajā ārstēšanā ir akūta glomerulonefrīta (piemēram, mikroskopiskās hematūrijas) atlikušo simptomu klātbūtne, kā arī slimības hroniska forma remisijā.

Pacienti ir piemēroti kūrorti ar sausu un karstu klimatu, kā rezultātā paātrina slāpekļa metabolisma produktu svīšanas un izdalīšanas procesu, nieres darbojas labāk. Šie kūrorta rajoni ir: Jalta, Bayram-Ali un citi.

Jums nekad nevajadzētu nosūtīt pacientam šādu ārstēšanu, ja viņam ir akūta procesa simptomi vai smaga hematūrija.

Secinājums

Diemžēl daudzas glomerulonefrīta formas ir ļoti slikti pakļautas terapijai, kas izraisa invaliditāti darbspējas vecuma iedzīvotāju vidū. Kā pareizi ārstēt glomerulonefrītu pazīst ne tikai nefrologi, bet arī terapeitiski speciālisti, kuri novēro šādus pacientus pēc slimnīcas izvadīšanas (vietējie ārsti). Īpaša loma tiek dota turpmākajai visu pacientu ar glomerulonefrīta rehabilitācijai un ambulance novērošanai.

Akūta glomerulonefrīta ārstēšana

Ko darīt ar glomerulonefrītu

Akūta glomerulonefrīta ārstēšana ir šāda. Savlaicīga hospitalizācija visiem akūtu glomerulonefrītu veidiem. Stingrs gultas režīms ar izteiktu tūsku, augstu asinsspiedienu, ievērojamas izmaiņas urīnā, lai uzlabotu stāvokli, paaugstinātu diurēzi, palielinātu tūskas konverģenci, samazinātu asinsspiedienu un uzlabotu urīna analīzi.

Diēta par glomerulonefrītu

Medicīniskā barošana no pirmajām glomerulonefrīta dienām: bezsālīta diēta ar numuru 7a, bezmaisāmā maize, dzīvnieku olbaltumvielu ierobežošana, pārtikas produktu ieteicamais piens un dārzeņi. Iegūtā šķidruma daudzumam jāatbilst izvēlētajam daudzumam. Pirmajās dienās smagā stāvoklī badošanās dienas ir noderīgas (1-2 reizes nedēļā). Uzlabojot valsts noteikto diētu skaits 7, hipohlorīds pārtiku. Nefrotiskā formā bez nieru mazspējas dzīvnieku proteīns (vārīta gaļa, biezpiens) tiek lietots ar ātrumu 1 g / kg ķermeņa svara. Pārtikai vajadzētu bagātināt, norādīt askorbīnskābi, rutīnu.

Preparāti akūtas glomerulonefrīta ārstēšanai

Infekciju kanālu rehabilitācijai penicilīns tiek ordinēts 800 000-1 000 000 U dienā dienā 7-10 dienas vai puscietīniem penicilīniem parastās devās 7-10 dienas. Jūs nevarat lietot sulfas zāles, nitrofurānu, heksamīnu, nefrotoksiskas antibiotikas (tetraciklīnus, aminoglikozīdus utt.).

Ar augstu asinsspiedienu parādās antihipertensīvie līdzekļi, saluretiki.

Izteiktas edēmas un oligūrijas gadījumā diurētiskie līdzekļi (Hicotiazide, Brinaldix, Furosemide) ir ieteicami mērenās devās 1-2 reizes nedēļā. Diurētisko efektu var uzlabot, vienlaikus lietojot veroshpironu (aldosterona antagonistu). Akūta glomerulonefrīta nefrotiskā formā glikokortikoīdus (prednizonu, urbazonu, triamcinolonu, deksametazonu) devā 50-60 mg dienā lieto 1 līdz 12 mēnešus, kam seko pakāpeniska samazināšanās. Nepārtrauciet ieņemt glikokortikoīdus ar ciklisku akūtas glomerulonefrīta formu ar paaugstinātu asinsspiedienu, tās nav ieteicamas latentā formā.

Ar ilgstošu akūtu glomerulonefrītu akūta nieru mazspēja attīstās papildus iepriekšminētajai terapijai, lai parādītu heparīna intravenoza vai intramuskulāri devu 20 000-30 000 U / dienā, frakcionēti (3-4 reizes dienā) līdz 1 mēnesim, lai samazinātu hiperkoagulāciju, uzlabotu asinsriti uzlabo nātriurēzi un diurēzi, samazina asinsspiedienu. Lai paaugstinātu trombocītu agregāciju, uzlabotu mikrocirkulāciju nierēs, ir ieteicams parakstīt prettrombocītu līdzekļus (curatyl, trental, complamin). Smagā hipoproteinēmijas injekcija plazmā, albumīns, reopoliglikumīns.

Ar akūtas glomerulonefrīta latento gaitu tiek parādīts mazāk stingrs režīms un terapeitiski uztura ierobežojumi.

Akūtas sirds mazspējas gadījumā strofantīns (vai Korglikon), furosemīds, aminofilīns ir parakstīts. ARF gadījumā tiek lietotas lielas lasīzes devas (līdz 300-1000 mg intravenozi), ja nav efekta - hemodialīze.

Ar akūtu glomerulonefrīta komplikāciju eklampsija injicē intravenozi glikozi, magnija sulfātu (10 ml 25% aminofilīna, seduxena, furosemīda, muguras punkcijas un hipnotikas (hloralhidrāts utt.) Šķīdums).

Pacientiem ar akūtu glomerulonefrītu nevajadzētu kontrastēt nieres rentgenogrammu, cistoskopiju (piemēram, lai noskaidrotu hematūrijas avotu).

Tapeeva I.E. un citi

"Kā ārstēt glomerulonefrītu, diētu, narkotikas, ārstēšanas shēmas" - Glomerulonefrīts

Kā ārstēt glomerulonefrītu

Glomerulonefrīta ārstēšana sākas ar pilnu pārbaudi, noskaidro slimības formu, diferenciāciju ar citām slimībām, jo ​​dažādos gadījumos ir nepieciešama individuāla terapija. Pēc pirmajām slimības pazīmēm steidzami jākonsultējas ar ārstu. Pašapziņa pasliktina situāciju, radot bīstamas komplikācijas.

Kā tikt galā ar šo slimību

Personai, kurai ir diagnosticēts akūts glomerulonefrīts, steidzamā hospitalizācija nepieciešama slimnīcas terapeitiskajā vai nefroloģiskajā nodaļā.

Tur pacients paliek, kamēr pietūkums un hipertensija tiek izvadīti (apmēram divas nedēļas). Pacientiem nepieciešama nepārtraukta gulta, lai normalizētu urīnvada orgānu glomerulus, diurēzi un novērstu sirds mazspējas attīstības iespēju.

Terapeitiskā diēta

Medicīniskā barošana paātrina atveseļošanos, samazina simptomu smagumu. Lai to izdarītu, ierobežojiet vienkāršu ogļhidrātu, olbaltumvielu, izņemot garšvielas, garšvielu patēriņu. Pārtikai jābūt līdzsvarotai ar vitamīnu un minerālvielu saturu, vidēji kalorijām. Ārsts izrakstījis dzeršanas režīmu, atkarībā no urīna ikdienas izvadīšanas daudzuma.

Narkotiku ārstēšana

Ja orgānu ietekmē streptokokss, tiek nozīmētas antibiotikas no penicilīna grupas. Injekcijas tiek veiktas vairākas nedēļas, ja nepieciešams, pagarina kursu. Ārstēšanas režīms ietver penicilīna ievadīšanu 500 000 SV sešas reizes dienā ik pēc 4 stundām, oksacilīnu - 500 ml 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām.

Hormonālie līdzekļi tiek parakstīti, lai nomāktu autoimūnas procesus, novērstu iekaisuma avotu. Šīs zāles lieto, ja nav paaugstināta asinsspiediena un tūskas, un tās ir paredzētas uzņemšanai glomerulonefrīta nieru mazspējas gadījumā. Prednizolonu lieto gandrīz divus mēnešus, devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru.

Citostatiskie līdzekļi ir alternatīva hormonālajiem medikamentiem. Tās ir parakstītas nefrotiskā sindroma gadījumā, rezistentas pret hormoniem vai ar hipertensijas attīstību. Vispopulārākie ir azatioprīns un ciklofosfamīds. Sākotnējā deva tiek izrakstīta pirmajos 1-2 mēnešos. Pēc tam, kad tā ir samazināta uz pusi, uzņemšana turpinās vēl sešus mēnešus.

Lietojot glomerulonefrītu, tiek veikta prettrombocītu un antikoagulantu lietošana. Sākumā heparīnu 25 000-30000 mililitrus ievada 24 stundu laikā. Uzņemšanas ilgums - divus mēnešus pēc ārsta ieskatiem var pagarināt līdz četriem mēnešiem. Curantil ir populārs izklaidējošu grupu rīks. Spēj normalizēt glomerulārās filtrācijas procesu, samazināt spiedienu. NSPL veicina mūsdienīgu nieru darbību: samazina asins recēšanu, tam piemīt imūnsupresīvs efekts. Narkotikas, kas paredzētas ilgstošai proteīnūrijai, tūskas parādīšanās, paaugstināts asinsspiediens, problēmas ar urīna izdalīšanos.

Ortofenoma terapija ir piemērota, ja nav pacienta ar kuņģa un zarnu trakta slimībām. To ievada devā no 75 līdz 150 miligramiem dienā. Uzņemšanas ilgums ir viens līdz divi mēneši.

Simptomu izzušana

Kā ārstēt glomerulonefrītu ar izteiktiem simptomiem? Lai to izdarītu, jāpiemēro īpaša terapija:

  • Hipertensija. Lai samazinātu spiedienu, lietojot nifedipīnu. Ja konstante ir noturīga hipertensija, Capoten tabletes tiek ievadītas zem mēles.
  • Tūska Tas tiek noņemts ar furosemīda vai hipotiazīda palīdzību (diurētiskiem līdzekļiem). Jāņem ne vairāk kā 5 dienas. Parasti šim laikam ir pietiekami, lai noņemtu tūsku.
  • Sarkano asins šūnu patoloģiskais samazinājums. Lai pārtrauktu noteikto aminokaproskābes asiņošanu. Nevajadzētu ilgt vairāk kā nedēļu. Ja slimību neievēro, zāļu ievada intravenozi.

Progresējošas slimības ārstēšana

Glomerulonefrīts strauji progresējošs ir ārkārtīgi bīstams. Terapija šajā gadījumā nav efektīva pat tad, ja zāles ir lielā daudzumā. Labus rezultātus iegūst, izmantojot citostatiskos līdzekļus kopā ar glikokortikoīdu hormoniem. Lai atbrīvotos no imūnkompleksiem, kas uzkrājas toksīnu un sārņu ķermenī, izmanto tādas glomerulonefrīta ārstēšanas metodes kā hemodialīze un plazmasfēze.

Hroniskas slimības terapija

Nieru glomerulonefrīts remisijas laikā ir jāpārbauda. Nevar iesaldēt, pārkarst, pārmērīgi izdarīt sevī, arī fiziski. Ārsti aizliedz strādāt karstos veikalos un naktī. Perorālo slimību gadījumā ir nepieciešams savlaicīgi un pareizi ārstēt ārsta uzraudzībā, lai izvairītos no saslimšanas ar paasināšanos.

Uztura jautājumi

Hroniska iekaisuma gadījumā jums jāievēro tāda pati diēta kā paasinājumu periodā. Ja nav tūskas un palielinās asinsspiediens, ir atļauts pievienot ēdienus garšaugus (ķiplokus, piparus) un sāli.

Narkotiku ārstēšana

Penicilīna grupas antibiotikas tiek ņemtas slimības attīstības sākumposmos, lai rehabilitētu hroniskas infekcijas kanonus ar tonzilītu vai endokardītu. Ja slimība ir nefrotiska vai latenta, kas ilgst mazāk nekā divus gadus, tiek noteikti glikokortikoīdu hormoni. Efektīvi narkotikas ar minimālu kaitējumu organismam. Prednizolons tiek izvadīts ar attiecību viena grama uz kilogramu pacienta ķermeņa masas. Kurss ir 4 vai 8 nedēļas. Hipertensijas, nieru mazspējas, jaukta tipa slimības ārstēšanai glomerulonefrīta terapija ar šādām zālēm ir aizliegta.

Cituostāti ir noteikti nepanesībā pret iepriekšminētajām zālēm vai, ja slimība ir saistīta ar augstu asinsspiedienu, iekaisums attīstās jaukta tipa veidā. Ja nav kontrindikāciju, pacientu var ārstēt, izmantojot prednizolonu un citostatisku līdzekli.

Disaggregantus un antikoagulantus lieto, lai uzlabotu urīna orgānu filtrēšanas funkciju, kā arī novērstu asins recekļu veidošanos. Pacientam divus mēnešus tiek ievadīts heparīna kurss injekciju veidā, un pēc tam to lieto Curatyl terapijai. Viņa uzņemšana ilgst vismaz gadu. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli katram pacientam. Šāda terapija ir kontrindicēta hematurijā un problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Vidēji smagā hematūrija, eritrocitūrija ar latentu nefrotisku kurss ir parādīta NSPL. Pacients ir izrakstījis indometacīnu 3-6 nedēļas. Pakāpeniski samazinot devu, zāles tiek atceltas.

Slimības simptomi katrā pacientā var būt atšķirīgi. Tādēļ simptomātisku ārstēšanu nosaka atsevišķi. Augu izcelsmes zāles lieto arī. Pareizi izraudzītas infūzijas un novārījumi var mazināt nieru iekaisumu, spiedienu, diurētisko līdzekli un detoksikācijas efektu.

Populārākās receptes:

  1. Bērzu lapas. 300 ml verdoša ūdens ievieto divus mazus karstos žāvētu lapu. Pēc infūzijas viņi dzer līdz piecām reizēm dienā.
  2. Bumba sakne. 10 g sakneņu ielej ar 200 ml svaigi vārīta ūdens, uzvāra ūdens vannā, izslēdz siltumu un uzstāj. Tad izmantojiet pusi glāzes trīs reizes dienā.
  3. Dzērveņu lapas. Pāris sakrājušos zaļo лож. Pārlej 250 ml verdoša ūdens un sagatavo pēc iepriekšējās receptes.

Progresējošā vai hroniskā glomerulonefrīta alternatīvo ārstēšanu var piemērot tikai pēc apspriešanās ar ārstu un viņa pozitīviem ieteikumiem.

Iekaisuma ārstēšanas shēmas

Vai ir iespējams izārstēt glomerulonefrītu ar vienām zālēm? Būtībā sarežģīta terapija ir paredzēta nieru iekaisuma ārstēšanai. Ir dažādi terapeitiskie režīmi. Tas tiek uzskatīts par racionālo četrkāršo terapiju, ieskaitot šādas zāles:

  • Prednizolons (1 mg / kg ķermeņa masas dienā);
  • Heparīns (20 000 SV 24 stundu laikā);
  • Ciklofosfamīds (2-3 mg / kg dienā);
  • Curantil (no 400 līdz 600 mg dienā).

Zāles, kas nepieciešamas divus mēnešus, ja nepieciešams, tiek pagarināta. Ja pacients ir nomainījis, zāļu devas pakāpeniski tiek samazinātas līdz uzturēšanai.

Daba + terapija

Pacienta atveseļošanās laikā ir ieteicama sanatorijas ārstēšana glomerulonefrīta ārstēšanai, ar slimības paliekošajām sekām. Resorts ir parādīts cilvēkiem ar hronisku gaitu, bet ne saasināšanās laikā. Atpūta ir nepieciešama karstā un sausā klimatā, kas palielina svīšanu. Sakarā ar to slāpekļa savienojumi atstāj ķermeni, nieres sāk labi funkcionēt.

Šāda terapija ir kontrindicēta smagā hematūrija, slimības saasināšanās.

Kas ir bīstama patoloģija

Ja akūts iekaisums, īpaši ar strauju progresēšanu, var attīstīties nefroencefalopātija, nieru un sirds mazspēja, aklums, pēkšņs insults. Ar neefektīvu ārstēšanu bieži nepieciešama plazmasferēze, asins pārliešana.

Ne visas glomerulonefrīta formas var pilnībā izārstēt, tāpēc daudzi pacienti ir pastāvīgi invalīdi. Pilnīgai ārstēšanai pēc pirmās slimības izpausmēm ir jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda pilnīgi, neaizmirstiet speciālistu ieteikumus. Ārstēšanas režīms parasti ietver prednizolonu, Curantilu, citostatiskos līdzekļus un citas zāles, kuru devu katram pacientam nosaka individuāli.

Kas ir glomerulonefrīts

Glomerulonefrīts ir infekciozā-alerģiska slimība, kas ietekmē glomerulus (glomerulus), kam raksturīgs divpusējs nieres iekaisums, parasti attīstās pret streptokoku infekciju fona.

Akūts glomerulonefrīts, ko raksturo vienīgais nieres iekaisums, izraisa streptokoku infekciju (tonsilītu, skarlatīnu, faringītu, tonsilītu...).

Hronisks glomerulonefrīts, kas attīstās uz iedzimtu imūnās sistēmas defektu fona, raksturojas ar vienmērīgu nieru glomerulārās aparāta izmaiņu progresēšanu ar saistaudu izplatīšanos skarto glomerulu vietā, kas galu galā noved pie nieru mazspējas rašanās.

Glomerulonefrīta simptomi

Akūtas glomerulonefrīta simptomi (rodas 1-4 nedēļas pēc infekcijas):

  • vispārējs vājums, slikta dūša, muguras sāpes, apetītes zudums, sejas bālums, plakstiņu pietūkums;
  • hematurija (asinis urīnā);
  • proteīnūrija (olbaltumvielu klātbūtne urīnā);
  • oligurija (izdalītā urīna daudzuma samazināšana);
  • urīns iegūst "gaļas nogāzes" krāsu;
  • ir sejas, kāju, stumbra pietūkums;
  • galvassāpes uz fona hipertensija.

Ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības ārstēšanu, 9 gadījumos no 10 var ārstēt akūtu glomerulonefrītu. Citos gadījumos slimība var kļūt hroniska.

Hroniska glomerulonefrīta simptomi (ilgs laiks ir asimptomātisks un tiek diagnosticēts nejauši, mainoties urīnā):

  • ko raksturo mērena rīta tūska remisijas laikā;
  • neregulāras urīna krāsas un caurspīdīguma izmaiņas;
  • oligurija;
  • saasināšanās laikā simptomi palielinās:
    • hematurija;
    • proteīnūrija;
    • oligurija līdz anurijai (pilnīga urīna izbeigšanās);
    • hipertensija;
    • proteīnu tauku un ūdens-elektrolītu metabolisma pārkāpums.

Glomerulonefrīta bīstamas komplikācijas

  • arteriālā hipertensija;
  • hemorāģisks insults;
  • sirds mazspēja;
  • nieru mazspēja, kurai nepieciešama hemodialīzes procedūra (savienojums ar mākslīgo nieru ierīci) vai nieru transplantācija.

Ja tiek konstatēta urīna krāsas maiņa, urīns samazinās, urīnizpētes apmeklējums ir nepieciešams, lai noteiktu cēloņus un iegūtu atbilstošu ārstēšanu.

Glomerulonefrīta ārstēšana

Ja ir aizdomas par glomerulonefrītu, tiek veikts padziļināts nieru funkcionālā un morfoloģiskā stāvokļa izpēte. Šim nolūkam ir šādas pacienta pārbaudes metodes:

  • kreatinīna, urīnvielas, kālija, olbaltumvielu noteikšana asinīs;
  • anti-streptokoku antivielu, imūnglobulīnu asinīs noteikšana;
  • funkcionāli nieru testi;
  • Nieru ultraskaņa;
  • renogrāfija;
  • scintigrāfija;
  • nieres biopsija histoloģiskai izmeklēšanai.

Akūta glomerulonefrīta un hroniska glomerulonefrīta saasināšanās dēļ stacionārā nepieciešama stacionāra ārstēšana. Pacientiem tiek parādīts stingrs gulta, diētas, glikokortikoīdu hormoni, zāles, kas nomāc imūno reakciju, antikoagulantiem, hipotensīviem un diurētiskiem līdzekļiem.

Hroniska glomerulonefrīta remisijas laikā ārstēšanu veic mājās. Pacientam jālieto uzturs un jālieto zāles (to nosaka ārsts), samazinot urīnvielas saturu asinīs.

Ar hroniskas nieru mazspējas pieaugumu pacientiem tiek parādīta hemodialīze (asins attīrīšana, izmantojot mākslīgo nieru mašīna). Nieru mazspējas beigu stadijās saskaņā ar stingrām indikācijām tiek veikta nieru transplantācija.

Diēta par glomerulonefrītu

Akūts glomerulonefrīts ir paredzēts diētas tabula Nr. 7a vai diētas tabula Nr. 7b.

Pirmajās divās dienās pēc akūtas glomerulonefrīta attīstības var izrakstīt ogļhidrātu diētu bez sāls izdalīšanu:

  • cukura diēta - 5 dienas uzdzeršanas tasi tējas ar 30 g cukura dienas laikā;
  • ābolu diēta - 1,5 kg neapstrādātu vai ceptu ābolu un 50-80 g cukura;
  • Arbūza diēta - 1,5-2 kg arbūzu;
  • kartupeļu diēta - 1,5 kg kartupeļu "formā" vai cepti kartupeļi;
  • Kefīras diēta - 1,2-1,5 litri kefīra.

Nākamajās dienās gultas režīmā tiek parādīts daudzveidīgs orientētas uz augu pienu kaloriju daudzums (līdz 2000 kcal) ar nelielu gaļas produktu daļu.

Pirms piedevas atjaunošanas, jums jāievēro šādi obligātie noteikumi:

  • sāls uzņemšanas ierobežojums - bez hipertensijas un izteiktas tūskas - ne vairāk kā 2-3 g sāls dienā, ar augstu asinsspiedienu un smagu tūsku, sāls uzņemšana ir izslēgta;
  • atbilstība dzeršanas režīmam - 0,4-0,5 litru šķidruma uzņemšanai vajadzētu pārsniegt iepriekšējā dienā atbrīvoto urīna daudzumu.

Hroniska glomerulonefrīta gadījumā uzturs ir atkarīgs no slimības formas un stadijas. Asimptomātiskā slimības gaitā tiek lietots normāls veselīgs ēdiens ar nelielu ēdamtelpā (ne vairāk kā 7-8 g / dienā) un olbaltumvielu (ne vairāk kā 0,8 g / 1 kg normāla svara, no kuriem pusei jābūt dzīvnieku olbaltumvielai) patēriņam ar normāls šķidruma uzņemšana.

Hroniska glomerulonefrīta saasināšanās laikā uzturs ir līdzīgs slimības akūtā stadijā.

Ar nieru mazspējas attīstību proteīnu saturs diētā samazinās līdz 0,6 g uz 1 kg ķermeņa svara un zemāk.

Uzturēšanās ilgums uz zemāko olbaltumvielu diētu (20 g proteīna dienā) ir atkarīgs no pacienta stāvokļa uzlabošanās brīža. Lai nepieļautu olbaltumvielu deficīta rašanos uz zemu proteīnu diētas fona, diētu vajadzētu pievienot būtiskiem aminoskābju preparātiem.

Zāles glomerulonefrīta ārstēšanai

Zāles tiek lietotas pēc receptes un tās kontrolē:

  • zāles, kas samazina urīnvielas saturu asinīs: artišoka ekstraktu, kanfarīnu, lesensprilu, hofitolu;
  • diurētiķi: hidrohlortiazīds, diakarbs, spironolaktons, triampurs, furosemīds;
  • Neaizvietojamo aminoskābju preparāti: amīni-N, ketosterils.

Tautas līdzeklis glomerulonefrīta ārstēšanai

  • smalki sasmalcina 2 vidēja lieluma sīpolus, apkaisa ar cukuru un atstāj līdz rītam. Iegūtais sīpolu sula dzer 1 ēd.k. 2 reizes dienā mēnesī;
  • 10 g meža zemeņu lapas + 20 g baltas bērzu lapas + 10 g skumjas nātru zāles + 50 g linu sēklu - 2 ēd.k. šīs kolekcijas pārlej 0,5 litrus verdoša ūdens termos, uzstāj uz 1 stundu un dzer pusi tasi siltā formā 20 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 3-4 mēneši ar pārtraukumu starp mēnešiem nedēļā.

UZMANĪBU! Informācija šajā vietnē ir tikai atsauce. Diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu var tikai speciālists ārsts konkrētā jomā.

Glomerulonefrīta ārstēšana un profilakse

Glomerulonefrīts: kas jums jāzina

Glomerulonefrīts ir divpusējs nieres bojājums, proti, to glomerulos. Šīs slimības ir daudzas šķirnes, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu un atbilstošus preventīvus pasākumus.

Glomerulonefrīts ir dažādu nieru slimību kolekcija, kas sākas pēc nieru glomerulām sakāves. Nieru glomeruliem ir savdabīgi filtri, caur kuriem šķidrums nokļūst no asinīm urīnizvadkanālā. Pēc viņu sakāves dažādi asins komponenti, kas ir ļoti svarīgi cilvēka ķermenim, sāk iekļūt caur bojātām kapilārām sienām, un tiek traucēta nieru pamatfunkcija - no organisma noņemt ūdeni un toksīnus.

Glomerulonefrīts ir primāra, kad patoloģiskas izmaiņas rodas tikai nierēs, kā arī sekundāri, kad nieru bojājumus izraisa iepriekšējā infekcija.

Pēc iepriekšējas infekcijas, piemēram, iekaisušas rīkles, pēc pāris nedēļām var parādīties galvassāpes, vemšana, drudzis un asinsspiediens, visas šīs pazīmes var liecināt par akūtu glomerulonefrītu.

Slimības simptomi

Hronisks glomerulonefrīts izpaužas kā pastāvīgs augsts spiediens un pietūkums, retos gadījumos nieru rajonā var būt sāpes vēderā.

  • asiņu parādīšanās urīnā;
  • sejas, kāju un kāju pietūkums;
  • augsts asinsspiediens;
  • krasa urīna dienas devas samazināšanās, pastāvīga slāpēšana;
  • svara pieaugums;
  • elpas trūkums;
  • vispārējs vājums, slikta dūša, vemšana;
  • galvassāpes;
  • dažreiz ir iespējama temperatūras paaugstināšanās.

Visu formu glomerulonefrīta simptomi var būt latenti. Urinācijas samazināšanās ir saistīta ar nieru filtrēšanas funkciju traucējumiem, un tas jau noved pie edēmas.

Akūtas slimības formas var izpausties stipras sāpes jostas rajonā un asiņu parādīšanās urīnā.

Slimības cēloņi un diagnoze

Parasti pirmie glomerulonefrīta simptomi parādās nedēļā pēc provokatīviem faktoriem, kas ietver:

  • infekcijas (stenokardija, masaliņas, malārija, masalas, vīrusu hepatīts, vējbakas, skarlatīns);
  • saistītas slimības (sarkanā vilkēde vai plaušu nieru sindroms);
  • vakcīnas;
  • toksīni (alkohols, dzīvsudrabs, šķīdinātāji);
  • ekspozīcija;
  • zāles;
  • pārtikas produkti;
  • hipotermija

Visi šie faktori var ietekmēt slimības attīstību.

Kad parādās pirmie simptomi, ir jāizvēlas adekvāta ārstēšana, pretējā gadījumā slimība pārvērsies par hronisku glomerulonefrītu, kurā cilvēks nevar dzīvot bez hemodialīzes.

Jauni slimības simptomi ir signāls, lai konsultētos ar nefrologu, kas iecels papildu pētniecības metodes.

Slimības diagnostika ietver urīna analīzi, asinis un nieru ultraskaņu. Lielais olbaltumvielu daudzums urīnā un augstais blīvums norāda uz glomerulonefrītu.

Urīna diagnostika tiek veikta:

  • eritrocītu, leikocītu un proteīnu daudzuma noteikšana. Liels olbaltumvielu daudzums urīnā norāda uz glomerulonefrītu;
  • noteikt urīna blīvumu.

Diagnostikā asinīs nosaka olbaltumvielu daudzumu asins serumā un anti-streptokoku antivielu klātbūtni, slimības klātbūtnē kopējais olbaltumvielu saturs tiek samazināts.

Biopsija tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām diagnostikas metodēm. Šīs procedūras laikā ir iespējams noteikt morfoloģiskās izmaiņas nierēs, to bojājumu pakāpi, izslēgt vai apstiprināt hroniska glomerulonefrīta klātbūtni.

Glomerulonefrīta un diētas ārstēšana

Hronisku un akūtu glomerulonefrītu ārstē tikai ārsta uzraudzībā. Ārstēšana tiek noteikta komplekss, tajā ietilpst diēta un medikamenti. Arī pacients tiek attiecināts uz gultu, lai izvairītos no spiediena un tūskas palielināšanās.

Pēc akūtas glomerulonefrīta, fiziskā darba ārstēšanas, darbs ar kaitīgām ķīmiskajām vielām ir kontrindicēts divus gadus. Ja rodas simptomi, steidzama diagnoze ir nepieciešama.

Ja hronisks glomerulonefrīts netiek ārstēts, ir iespējama nieru mazspējas attīstība, kurā nepieciešama hemodialīze. Smagu bojājumu gadījumā tiek veikta nieru transplantācija.

Sākotnēji hroniska vai akūta glomerulonefrīta gadījumā tiek noteikta diēta, kuras ievērošana ir nepieciešama. Ar tā palīdzību jūs varat mazināt dažu simptomu ietekmi.

Diēta ir paredzēta, lai izkrautu nieru darbu, vislabāk atbrīvotu šķidrumus un vielmaiņas produktus, kā arī samazinot pietūkumu.

  • olbaltumvielu un sāls ieņemšanas ierobežošana;
  • tauku un ogļhidrātu lietošanas samazināšanās;
  • priekšrocība tiek dota augu izcelsmes produktu izmantošanai;
  • izslēgt tādu produktu izmantošanu, kas satur ēteriskās eļļas un skābeņskābi;
  • dzidrā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt izdalītās urīna dienas devu.

Diēta ir viens no slimības ārstēšanas posmiem, un to nosaka kopā ar narkotiku lietošanu.

Narkotiku ārstēšana un slimības profilakse

Glomerulonefrīta ārstēšanas laikā ir jālieto glikokortikoīdi un citotoksiskie līdzekļi (paredzēti hronisku glomerulonefrīta saasināšanās gadījumā), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, diurētiķi un hipotensīvi līdzekļi.

Akūtā formā un konstatētā infekcija, kas izraisīja slimības parādīšanos, tiek uzskatīta par ārstēšanu.

Glikokortikoīdi ir efektīvi nelielām izmaiņām glomerulos hroniskā formā. Tie ietver prednizolu, kortizonu, deksametazonu.

Cituostāti ietver ciklofosfamīdu, hlorambucilu, ciklosporīnu, azatioprīnu. Ārstēšana ar šīm zālēm tiek nozīmēta, ja ir kontrindikācijas glikokortikoīdu lietošanai, kā arī augsts nieru mazspējas attīstības risks.

Ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem palīdz asinīs samazināt asinīs un samazināt olbaltumvielu izdalīšanos urīnā. Pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana ir kontrindicēta akūts glomerulonefrīts.

Labs efekts hroniska glomerulonefrīta ārstēšanā nodrošina augu izcelsmes zāles. Zāļu tējas lietošana palīdz samazināt iekaisuma procesu, izvadīt toksīnus no organisma, pastiprina diurētisko efektu, mazina spiedienu, normalizē glomerulāru kapilāru struktūru, kas novērš olbaltumvielu un sarkano asins šūnu izdalīšanos ar urīnu.

Ar jau esošu slimību pacients ir jāaizsargā no nevēlamiem faktoriem, kas izraisa komplikācijas. Tie ietver:

  • ilgstoša pacienta uzturēšanās uz kājām (vairāk par 6 stundām);
  • darījumu braucieni, nakts nodeva;
  • strādāt ar toksiskām un kaitīgām vielām.

Lai novērstu slimības attīstību, ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības. Laika diagnoze, kā arī pareizi izvēlēta ārstēšana palīdzēs glomerulonefrītu izārstēt bez sekas.

Glomerulonefrīts. Diagnoze un ārstēšana. Diēta akūtiem un hroniskiem glomerulonefrītiem. Glomerulonefrīta profilakse

Akūta un hroniska glomerulonefrīta diagnostika

Glomerulonefrīta testi

Pētījumi ar glomerulonefrītu

Glomerulonefrīta ārstēšana

Glomerulonefrīta ārstēšana tautas līdzekļos

Sanatorijas ārstēšana glomerulonefrīta ārstēšanai

Diēta par glomerulonefrītu

Uzturs par glomerulonefrītu

Diēta akūtiem glomerulonefrītiem

Akūts glomerulonefrīts

Maize un miltu izstrādājumi

  • kviešu maize bez sāls (50 grami);
  • kukurūzas cietes maize bez sāls (100 grami);
  • putraimi un citi konditorejas izstrādājumi bez sāls no rauga mīkla.
  • jebkuri miltu produkti ar sāli un / vai sinepju;
  • jebkura maize, kas izgatavota saskaņā ar standarta recepti;
  • konditorejas izstrādājumi.

Gaļa un tās produkti (ar augstu slimības smaguma pakāpi ir pilnībā izslēgti)

  • teļa gaļa;
  • liellopu gaļa
  • turcija;
  • trušu gaļa.

Tīrā (vārīta vai cepta) veidā ne vairāk kā 50 grami.

  • cūkgaļa;
  • jēra gaļa;
  • desas produkti;
  • konservēti un pusfabrikāti.

Zivis, jūras dzīvniekus un zivju produktus (ar augstu slimības smaguma pakāpi pilnībā izslēdz)

  • mencas;
  • līdakas;
  • heks;
  • meža putra

Tīrā (vārīta vai cepta) veidā ne vairāk kā 50 grami.

  • visas taukskābes (siļķes, brētliņas, makreles);
  • jebkura jūras veltes;
  • konservēti un pusfabrikāti.

Ne vairāk kā viens dzeltenums dienā.

Jebkura olu ēdiena šķirne ar nesadalītu olbaltumvielu.

Piens un ēdieni no tā

  • piens;
  • krējums;
  • kefīrs;
  • skābs krējums;
  • skābs piens.
  • biezpiens;
  • baltais siers;
  • cieti un apstrādāti sieri.
  • sviests;
  • Ghee;
  • jebkura veida augu eļļa.
  • dzīvnieku tauki (aitas, cūkas, liellopu gaļa);
  • margarīns;
  • sviestmaižu sviests.

Graudaugi, pākšaugi, makaroni

Metodes glomerulonefrīta efektīvai ārstēšanai

Glomerulonefrīts ir infekcijas vai alerģiskas nieru slimība, kurā selektīvi tiek ietekmēta glomerulārā aparāta darbība. Efektīva glomerulonefrīta ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, slimības formas un stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa, kā pacientam savlaicīgi devās pie ārsta un uzsāka terapiju.

Kādas ir glomerulonefrīta ārstēšanas metodes? Ļaujiet mums tos izpētīt zemāk, pievēršot uzmanību tradicionālās medicīnas popularitātes pieaugumam.

Režīms

Visiem pacientiem glomerulonefrīta akūtā stadijā jābūt hospitalizētiem. Režīmam, atkarībā no klīnikas smaguma pakāpes, jābūt gultai vai stingrai gultai. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacienta ķermenim nepieciešams vienveidīgs siltums un līdzsvarots temperatūras režīms (optimizē nieres). Aktuālā glomerulonefrīta hospitalizēšanas ilgums svārstās vidēji no 2 nedēļām līdz mēnesim vai līdz brīdim, kad simptomi izzūd, un to var pagarināt, ņemot vērā ārstēšanas efektivitāti.

Diētas terapija

Vispārīgi ieteikumi par glomerulonefrīta uzturu - uztura numurs 7a. Jo īpaši pacientiem jāierobežo olbaltumvielu un tablešu sāls patēriņš perifērās tūskas un hipertensijas profilaksei. Produktiem jābūt hipoalerģiskiem, kas samazina nieru kapilāru reaktivitāti. Ir ieteicams ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar kāliju un šķiedrvielām, it īpaši kortikosteroīdu terapijas gadījumā.

Simptomātiska ārstēšana

Arteriālas hipertensijas (īpaši ar edēmu) klātbūtnē diurētiskus līdzekļus nosaka ar īsiem kursiem vai citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Bez tam, līdzekļus izmanto, lai nostiprinātu nieres kapilāru sienas, antioksidantus un lipīdu līmeni pazeminošus līdzekļus. Glomerulonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir pierādījusi sevi kā diezgan efektīvu perifērās tūskas atbrīvošanās paņēmienu, jo diurētiķi bieži vien ir kontrindicēti pacientiem (tas neattiecas uz akūtu periodu).

Antibakteriālā terapija

Antibiotikas ir paredzētas glomerulonefrīta ārstēšanai, ja infekcijas sastāvdaļa ir pierādīta slimības attīstībā. Gandrīz vienmēr tas ir iekaisis kakls 2-3 nedēļas pirms akūtas fāzes vai citas infekcijas, kur aģents ir β-hemolītisks streptokokss. Parasti penicilīnu, oksacilīnu, ampicilīnu vai ampiku izmanto 250 tūkstošos vai 500 tūkstoši vienību 4 reizes dienā intramuskulāri. Ja pacientam ir diagnosticēts ātri progresējošs glomerulonefrīts, lieto arī interferonu.

Imūnsupresīvā terapija

Viena no svarīgākajām saitēm akūtas glomerulonefrīta patoģenēzē ir kaitīga ietekme uz organisma antivielu nierēm glomeruliem. Tos var vai nu ražot krusteniski streptokokiem, vai faktiski glomerulozes kapilāriem. Tādēļ imūnās atbildes inhibēšana ir viens no svarīgākajiem uzdevumiem vairākos glomerulonefrīta veidos, un imūnsupresanti ir iekļauti daudzās ārstēšanas shēmās.

Ja tiek diagnosticēts ātras pakāpes glomerulonefrīts, tiek izmantota tā saucamā pulsa terapijas shēma. Šajā gadījumā pacientam, galvenokārt intravenozi, vairākas dienas tiek ievadītas šūtas devas, un pēc tam devu samazina līdz parastajam līmenim. Visbiežāk lietotās citotoksiskās zāles (prednizons un citi kortikosteroīdi).

Prednizolons tiek nozīmēts 1 mg uz kg ķermeņa svara dienā 1,5-2 mēnešus, pēc tam samazinot devu līdz uzturēšanai (20 mg dienā) un pakāpeniski iztukšot. No citostātikas ciklofosfamīds parasti tiek nozīmēts devā 2 mg / kg ķermeņa masas dienā, un hlorambulila 0,1 mg / kg ķermeņa svara dienā.

Pēc atbrīvošanās un mērķtiecīgas imūnsupresantu atcelšanas sasniegšanas ieteicams ārstēt glomerulonefrītu ar fitopreparātiem vai tautas līdzekļiem.

Daudzkomponentu ārstēšanas shēmas

  1. Steinbergas shēma.
    Ciklofosfamīds 1000 mg tiek ievadīts intravenozi vienu reizi mēnesī vienu gadu.
    Nākamie 2 gadi - reizi 3 mēnešos, nākamajos 2 gados - reizi 6 mēnešos.
  2. Ponticelli shēma.
    Impulsu terapija ar prednizonu 1 000 mg dienā 3 dienas, pēc tam 27 dienas 30 mg dienā. Prednizolons aizstāj ar citostatiskiem līdzekļiem - nākamajā mēnesī hlorambucils 0,2 mg uz kg svara.
  3. Četru daļu shēma.
    Prednizolons 30 mg dienā divus mēnešus, pakāpeniski atceļot.
    Citotoksisks, lai mērķētu no remisijas.
    Heparīns 5 tūkstoši vienību 4 reizes dienā mēnesī ar pāreju uz aspirīnu.
    Dipiridamols devā 400 mg dienā. Shēma ir īpaši nozīmīga ātras progresējošas glomerulonefrīta diagnostikai.

Asins reoloģisko īpašību normalizēšana

Kad glomerulonefrīts gandrīz vienmēr traucē asinsreces procesu, sakarā ar to, ka trombocīti "savīti kopā" ​​savstarpēji un apdzīvo uz asinsvadu sienām. Un tas jau noved pie tālākas asins recekļu veidošanās un nieru glomerulos apgrūtināta asins piegādes. Mūsdienās tiek plaši izmantots glomerulonefrīta ārstēšanas režīms, anti-trombocītu līdzekļi un antikoagulanti, piemēram, heparīns (līdz 20 tūkstošiem vienību dienā), dipiridamols un pentoksifilīns.

Augu izcelsmes zāles

Augu izcelsmes zāles un tautas ārstniecības līdzekļi ir nozīmīga loma integrētā pieejā glomerulonefrīta profilaksei un ārstēšanai. Bet mums nevajadzētu aizmirst, ka šīs metodes tiek izmantotas remisijā vai hroniskā glomerulonefrīta formā.
Fitoterapijas sekas:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • antialerģisks;
  • antikoagulants;
  • diurētiķis;
  • membrānas stabilizēšana;

Ļaujiet mums sīkāk aplūkot ārstniecības metodes tautas līdzekļiem, galvenie augu aizsardzības līdzekļi:

  • novārījums savvaļas zemeņu pumpuriem;
  • bērza lapu un linšķiedru novārījums;
  • ecēšas nātru un sakņu novārījums;
  • Savvaļas rožu ogu, sīpolu, apiņu spieķu, bērzu lapu, upeņu, lielu planšeņu, kadiķu augļu, meža zemeņu un zālāju horsetail kolekcija;
  • brūnās rožu, nieru tējas, mantojuma, kliņģerīšu un stobru nieres.

Iespējamās slimības komplikācijas

Glomerulonefrīts akūtā periodā (un īpaši strauji progresējošā formā) ir bīstams ar šādām komplikācijām:

  • sirds mazspēja;
  • neskaidra redze, ieskaitot aklumu;
  • nieru mazspēja;
  • insults;
  • nefroencefalopātija.

Diezgan bieži, ārstēšanas neveiksmes gadījumā ar tautas līdzekļiem vai standarta terapijas shēmām (dažreiz akūta procesa gadījumā) var būt nepieciešams plazmofezēze vai asins pārliešana (albumīns, trombocītu masa, plazma). Pēc akūtas glomerulonefrīta nodošanas un remisijas panākšanas ir ieteicama sanatorijas ārstēšana. Pārsvarā ir nepieciešams mainīt klimatisko zonu uz jūru vai tuksnesi, jo sakarā ar karsto laika apstākļiem, svīšana palielinās, nieru darbs un vielmaiņa paātrinās, kas labvēlīgi ietekmē atgūšanas procesu. Šajā gadījumā efekts tiks uzlabots, ja jūs lietojat vienlaicīgu tautas līdzekļu un ārstniecības augu ārstēšanu.

Tādējādi kļūst skaidrs, ka glomerulonefrīts ir bīstama slimība, kurai raksturīga smaga gaita un ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas. Tādēļ glomerulonefrīta ārstēšana jāveic stingri kvalificēta ārsta uzraudzībā. Galu galā tikai speciālists var veikt kompetentu un visaptverošu pieeju ārstēšanai atkarībā no katra pacienta individuālajām īpašībām.

Vairāk Raksti Par Nieru