Galvenais Prostatīts

Pielonefrīta ārstēšana mājās

Šajā rakstā mēs runāsim par pyelonephritis ārstēšanu mājās. Ja hronisku pielonefrītu pavada straujš kāpums vai asinsspiediena pazemināšanās, vai augstu temperatūru un sāpes var būt aizdomas pārkāpumu aizplūšanu urīna vai strutojošs process, kas var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, vai arī palielina līmeni toksīnu asinīs, vai slikta dūša un vemšana neļauj attīrīšanas tabletes, tad no hospitalizācija ir labāk, nevis atteikties. Citos gadījumos jūs varat ārstēt mājās.

Kādas fāzes izstaro pie pielonefrīta?

  1. Aktīvā strāva: muguras sāpes vai sāpes vēderā, drudzis, augsts asinsspiediens, bieža urinācija, viegla tūska, leikocīti un baktērijas urīnā lielā skaitā, iekaisuma pazīmes, kas ir asins analīzes.
  2. Lateksne iekaisums: nav sūdzību, asins analīzes ir normāla, tomēr urīna analīzes laikā palielinās leikocītu skaits. Baktērija var nebūt.
  3. Remisija: nav sūdzību, nav noviržu asinīs un urīna analīzēs.

Kāds režīms jāievēro, ārstējot pielonefrītu?

  • Atvieglojumi vai latentā iekaisums pietiekami, lai izvairītos no hipotermija, īpaši bīstami slapjš auksts: pludināšana uz kalnu upi, vai cīņa ar raža rudens lietus labi var pārvērsties slimnīcas gultā.
    Tas ir ļoti labi, ja dienas vidū pusstundu var noliecties stāvoklī. Un situācijas, kad urīnpūšļa iztukšošana ir pārāk reti, ir pilnīgi nepieņemama. Optimāli ir iet uz tualeti ik pēc 3-4 stundām.
  • Aktīvas iekaisuma fāze, īpaši pirmajās dienās, ietver ne tikai māju, bet arī gultu, "gultu" režīmu. Jūs varat lasīt, skatīties TV vai spēlēt datorspēles - galvenais ir tas, ka tiek izpildīti šādi nosacījumi: karstums un horizontālā pozīcija.

Kāda diēta ir nepieciešama, lai paildzinātu pyelonephritis?

  • Pirmais un vissvarīgākais ir vairāk šķidruma. Dzeramais nepieciešams vismaz pusotru litru dienā, un labākais dzēriens - tas ir dzērveņu vai brūkleņu augļu dzērieni, buljons gurniem, bet tēja, sulas, augļu un dārzeņu sulas, minerālūdens - pārāk liels.
  • Ja hipertensija ir ierobežota ar sāli un visiem produktiem ar augstu tā saturu - desiņas, marinēti dārzeņi, konservēti, kūpināti.
  • Būtu jāizslēdz alkohola, kafijas, garšvielu, redīsu, mārrutku, ķiploku, sēņu un pākšaugu ietekme uztura saasināšanās laikā.
  • Sezonas laikā arbūzus, ķirbjus un melones papildinās apstrāde.

Kādu zāļu terapiju pielieto pielonefrītā?

Antibiotikas. Pacienšu paasinājuma laikā viņi nevar iztikt bez tiem, bet tas ir optimāli, ja ārsts tos izrakstīs vēl labāk, ja vienlaikus viņš paskaidro, kā savākt un kur iziet urīns mikrofloras sēšanai un jutīgumu pret antibiotikām.

Raksturīgi, ka aģenti pielonefrīts - ir pārstāvji uzdot zarnu mikroflora (E.coli, Klebsiella, Proteus), tāpēc dysbiosis ārstēšanas laikā ir gandrīz neizbēgama. Tāpēc, jo vairāk rūpīgi antibiotika ir izvēlēta, jo ātrāk varēs tikt galā ar bacteriuria, jo lielāka varbūtība, ka bojājums var izvairīties. Parasti 5-7 dienu laikā, zāles tiek noteikts empīriski, tad mainīties atkarībā no kultūras rezultātiem. Kursa ilgums ir atkarīgs no aptaujas rezultātiem laika gaitā pēc normalizācijas urīna analīzes turpināsies vēl nedēļu, lai antibiotikas var ievadīt un 2, un 3-4 nedēļas.

Samazinot ārstēšanu vai neregulāra tablešu lietošanas novedīs pie ilgstošas ​​ilgumu vai atkārtošanos, un antibiotiku jutību, nākamajā reizē, iespējams, tiks samazināts. Tāpēc, pielonefrīts mājās prasa pacienta apziņu un disciplīnu.

Visbiežāk ambulatorajās lietošanas aizsargāta penicilīnu (Augmentin), cefalosporīniem 2. paaudzes (ceftibuten, cefuroksīma), fluorhinoloniem (ciprofloksacīnu norfloksacīns, ofloksacīnu) un nitrofurānu (furadonin, FURAMAG) un Palin, Biseptol un Nitroxoline - bet viņiem jutība dažu pēdējos gados ir samazinājies.

Augu izcelsmes zāles pyelonephritis ārstēšanā

Protams, ar alerģijām, jo ​​siena drudzis no šādas attieksmes būtu jāatsakās. Bet vispār, tas ir patīkams un noderīgs papildinājums - papildus antiseptisku iedarbību daudzu garšaugi var samazināt spazmas urīnceļos (auzas, orthosiphon), samazināt asiņošana (nātre, mežrozīšu), samazināt pietūkums (kosa, Bearberry) un atvieglotu dispepsija, kas bieži pavada antibiotiku lietošanu ( kumelīšu, planšētu, zemeņu lapu).
Ir medikamenti, pamatojoties uz augiem (Kanefron, Phytolysinum), aptieka pārdoto gatavo nodevas un nelenivyh vasaru labi var veikt garšaugu krājumu, un pēc tam dzert profilakses tējas - īpaši vēsi vēlā rudenī un pavasara atkusnis laikā.

Ārstēšanas uzdevums saasināšanās laikā ir panākt pilnīgu klīnisko un laboratorisko remisiju. Dažreiz pat 6 nedēļu ilga ārstēšana ar antibiotikām nedod vēlamo rezultātu. Šādos gadījumos shēma tiek praktizēta, ja sešus mēnešus antibakteriālo līdzekli katru mēnesi (katru reizi citā, bet ņemot vērā jutības spektru) un diurētisko zālēm pārējā laika periodā nosaka 10 dienas.

Savlaicīgi izārstēt zobus, pareizo apģērbu, lai novērstu hipotermija, labi intīms higiēnas, regulāras dzeramā režīms - tas viss novēršanai paasinājuma hronisku pielonefrītu. Un, ja tas nav iespējams, lai izvairītos progresēšanu, tā var un vajag ārstēt mājās - bet nepārtraukta laboratorijas monitoringu, kā pielonefrīts laba veselība ir ne vienmēr liecina par pilnīgu atveseļošanos.

Kurš ārsts sazinās

Hroniska pielonefrīta paasinājuma gadījumā nefrologs, ģimenes ārsts var noteikt ārstēšanu un pediatrs bērniem. Jūs varat arī sazināties ar savu urologu. Pacientam jāveic urīna tests, lai noteiktu mikrofloras jutīgumu pret antibiotikām. Turklāt mājās jāuzrauga urīna daudzums, jāuzrauga asinsspiediens, temperatūra un pulss.

Vai antibiotikas jālieto pielonefrīta gadījumā mājās?

Saskaņā ar medicīnas pētījumu statistikas jomā aptuveni 1% cilvēku uz Zemes katru gadu cieš no pielonefrīta. Šī ir visizplatītākā nieru slimība, kas ietekmē visas vecuma grupas. Bieži pacienti piesaista mājas ārstēšanos ar slimību, kas vienā no trim gadījumiem rada komplikācijas, kas izpaužas kā nieru funkcionālās spējas pārkāpums. Ja ir atbilstoši iemesli slimnīcas atteikšanai, ārsts nosaka antibiotikas pret pielonefrītu mājās. Tajā ņemta vērā slimības veids un smaguma pakāpe, tiek sniegti ieteikumi, kas pacientiem jāievēro.

Pielonefrīts ir nieru iekaisums, ko izraisa bakteriālas izcelsmes infekcija un ietekmē gan pašu nieres vielu, visbiežāk iegurņa un saistaudus. Tas nav specifisks, kas nozīmē, ka daudzas baktērijas var būt slimības cēlonis. Tas ietver E. coli un Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella, kas ir ļoti nozīmīgs ārstēšanai. Infekcija nonāk nieres parenhimē caur urīnpūsli vai urīnpūšļiem.

Cēloņi var būt dažādi:

  • Personas imūndeficīta stāvoklis pēc slimības vai antibiotiku terapijas.
  • Citas hroniskas iekaisuma slimības, kas izplatās un sabojā nieres. Tās ietver mastitu, paraprocītus, uretrītu, cistītu, prostatītu un citām infekcijas slimībām.

Jaunā vecumā sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret slimību, un vecākiem cilvēkiem - vīriešiem, prostatas hiperplāzijas dēļ. Pelelofītais pats klasificē pēc dažādiem kritērijiem. Tas var būt akūta un hroniska, vienpusēja un divpusēja, primārā, tas ir, bez urīna trakta patoloģijas un sekundāras - urīnceļu un cistīta vai prostatas adenomas rezultātā. Akūta vai hroniska pielonefrīta ārstēšana var ievērojami atšķirties, tāpēc terapijas laikā jāņem vērā nieru iegurņa iekaisuma veids. Simptomi būs atšķirīgi.

Akūts pielonefrīts rodas pēkšņi, visbiežāk - pēc hipotermijas. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

  • drebuļi - pēkšņa saaukstēšanās sajūta, drebuļi, ādas blanšēšana, "zosu raupjuma" izskats;
  • strauja temperatūras paaugstināšanās;
  • urinācijas traucējumi - urīna izvadīšanas grūtības, bieži urinēšana ar normālu vai samazinātu urīna daudzumu, tā veidošanās palielināšanās, krāsas maiņa, lielāka urīna izdalīšanās naktī;
  • muguras sāpes.

Pastāv arī citi simptomi: sausums, blanšēšana, samazināta ādas turgora iedarbība; kurai raksturīga sausa mēle ar baltu ziedu, jūtīgums pret jostasvietu palpāciju. Varbūt palielināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens.

Izmaiņas nierēs ar pielonefrītu

Hronisks pielonefrīts izpaužas tikai recidīva stadijā, un atbrīvošanās posmā nav smagu simptomu.

Vīriešiem pielonefrīts var nesniegt klīniku un turpināt lēnu formu. Sievietēm, pateicoties anomālajām uroģenitālās sistēmas īpatnībām, ir spilgtākas klīniskas izpausmes. Pretstatā pieaugušajiem bērniem raksturīgi izteikti ārpusdzemdes simptomi, kas ir saistīts ar bērna ķermeņa funkcionālo nenobriedumu.

Pacientiem ar cukura diabētu, hroniskām nieru slimībām, vecāka gadagājuma cilvēkiem un imūnsistēmas pacientiem, grūtniecēm un bērniem ir pakļauts pyelonephritis.

Diagnoze balstīta uz kopējā asins analīzes novērtējumu, noteiktu testa strēmeli, urīna bakterioloģisko analīzi, nieru ultraskaņu. Nieru urīnpūšļa, DT un MR izmeklēšana saskaņā ar noteiktām indikācijām palīdz precīzi diagnosticēt šo slimību.

Ārstēšanu mājās var izmantot tikai tad, ja nav šādu slimības izpausmju:

  • smagi drebuļi;
  • ievērojami paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • stipras sāpes jostas rajonā, urīnpūšļa;
  • stipras sāpes urinācijas laikā un nopietni traucējumi, kas saistīti ar nolaupīšanu un urīna veidošanos;
  • krasas izmaiņas urīna daudzumā un krāsā.

Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, jums vajadzētu doties uz slimnīcu, jo jums, visticamāk, būs jāpiemēro ķirurģiska iejaukšanās. Smagi slimības gadījumi var izraisīt nopietnas komplikācijas vai pat nāvi nieru mazspējas dēļ. Un nepareiza ārstēšana veicina akūta pāreju uz hronisko stadiju, kas vēl jāturpina ārstēt vēlāk. Ja slimība rodas grūtniecības laikā, ārstēšanu veic tikai slimnīcā.

Ir vērts atcerēties neārstēta pielonefrīta briesmas, tādā gadījumā tas var novest pie tādām komplikācijām kā nieru edema, abscess vai nieru mazspēja.

Akūts nieru iegurņa iekaisums visbiežāk tiek ārstēts slimnīcā, jo pastāv komplikāciju iespēja, nepareiza ārstēšana mājās un pacientu novērošanas trūkums. Mērķis ir iznīcināt patogēnu, novērst radušās anatomiskās novirzes, lai novērstu simptomus. Neskatoties uz tradicionālās medicīnas pieprasījumu un efektivitāti, šīs patoloģijas gadījumā ir jāizmanto antibiotiku terapija. Ja mājās ir iemesli ārstēšanai, jums vajadzētu apsvērt iespēju ārstēšanas sekas un priekšrocības slimnīcā.

Pirms sākat antibiotiku terapijas kursu mājās vai slimnīcā, vispirms jāveic urīna laboratoriskie testi, lai noteiktu baktēriju jutīgumu pret šāda veida ārstēšanu. Neatkarīgi lietot antibiotikas ir aizliegts. Tas var tikai pasliktināt stāvokli. Nepareiza antibiotiku ārstēšana izraisa rezistenci baktērijās, izraisa imūndeficīta ķermeņa stāvokli. Neapstrādājiet slimību un tautas līdzekļus, lai gan viņi patiešām var palīdzēt. Nepieciešams riskēt veselību un bez ārsta līdzdalības, lai veiktu šādas manipulācijas.

Antibiotikas lieto vidēji divas nedēļas, bet dažos gadījumos var paiet līdz pat 25 dienām. Devu nosaka arī speciālists. Ārsti iesaka gulēt, patērē 2,5 litrus šķidruma dienā, lieto bez sāls uzturu. Pēc kursa pabeigšanas urīns jāpārlūko analīzei, lai pārbaudītu terapijas efektivitāti. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts izlems, vai ir nepieciešama turpmāka antibiotiku terapija.

Populārāko pielonefrīta antibiotiku saraksts:

Ģimenes ārsts

Hroniska pielonefrīta ārstēšana (ļoti detalizēts un saprotams raksts, daudz labu ieteikumu)

Hroniska pielonefrīta ārstēšana

Hronisks pielonefrīts ir hronisks nespecifisks infekciozi-iekaisuma process, kura pārsvarā un sākotnēji izraisa intersticiāla audu, nieru iegurņa sistēmas un nieru kanāliņu bojājumus, pēc tam iesaistot glomerulus un nieru traukus.

1. režīms

Pacienta stāvokli nosaka slimības smagums, slimības fāze (paasinājums vai remisija), klīniskās pazīmes, intoksikācijas klātbūtne vai neesamība, hroniska pielonefrīta komplikācijas, CRF pakāpe.

Norādes uz pacienta hospitalizāciju ir šādas:

  • smaga slimības saasināšanās;
  • grūti pareizas arteriālās hipertensijas attīstība;
  • CRF progresēšana;
  • urodinamikas pārkāpums, kas prasa atjaunot urīna pāreju;
  • nieres funkcionālā stāvokļa noskaidrošana;
  • o ekspertu risinājumu izstrāde.

Jebkurā slimības fāzē pacienti nevajadzīgi atdzesēt, arī netiek izslēgtas ievērojamas fiziskās slodzes.
Ar latentu hroniska pielonefrīta gaitu ar normālu asinsspiediena līmeni vai vieglu hipertensiju, kā arī saglabāto nieru darbību, režīma ierobežojumi nav nepieciešami.
Slimības paasinājuma gadījumā režīms ir ierobežots, un pacientiem ar augstu aktivitātes pakāpi un drudzi tiek dota gulta atpūtai. Atļauts apmeklēt ēdamistabu un tualeti. Pacientiem ar augstu arteriālo hipertensiju, nieru mazspēju ir ieteicams ierobežot motorisko aktivitāti.
Palielinoties pacienta stāvoklim, paasinājumu pasliktinoties, intoksikācijas simptomu pazušanas, asinsspiediena normalizēšanās, hroniskas nieru slimības simptomu samazināšanas vai pazušanas dēļ.
Viss hroniskā pielonefrīta paasinājuma ārstēšanas periods pilnā režīma paplašināšanai aizņem aptuveni 4-6 nedēļas (S. I. Ryabov, 1982).


2. Medicīniskā uzturs

Pacientu ar hronisku pielonefrītu, kuriem nav arteriālās hipertensijas, tūskas un CKD, diēta nedaudz atšķiras no parastā uztura, t.i. ieteicama pārtika ar augstu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu saturu. Piena un dārzeņu diēta atbilst šīm prasībām, ir atļauta arī gaļa un vārītas zivis. Dienas devā ir jāiekļauj trauki no dārzeņiem (kartupeļi, burkāni, kāposti, bietes) un bagātīgi ar kāliju un vitamīniem C, P, B grupā (āboli, plūmes, aprikozes, rozīnes, vīģes utt.), Pienu, piena produktiem ( biezpiens, siers, kefīrs, skābais krējums, jogurts, krējums), olas (vārītas vārītas, plēkšņas olas). Dienas enerģētiskā vērtība ir 2000-2500 kcal. Visā slimības periodā ir ierobežota pikantu ēdienu un garšvielu uzņemšana.

Ja pacientiem nav kontrindikāciju, ieteicams patērēt līdz pat 2-3 litriem šķidruma dienā minerālūdeņu, stiprināto dzērienu, sulu, augļu dzērienu, kompotu, želejas veidā. Īpaši noderīga ir dzērveņu sula vai augļu dzēriens, jo tai piemīt antiseptiska iedarbība uz nierēm un urīnceļiem.

Piespiedu diurēze veicina iekaisuma procesa atvieglošanu. Šķidruma ierobežošana ir nepieciešama tikai tad, ja slimības saasināšanās ir saistīta ar urīna aizplūšanu vai arteriālo hipertensiju.

Hroniska pielonefrīta paasināšanās laikā galda sāls lietošana ir ierobežota līdz 5-8 g dienā, bet urīna izplūdes un arteriālās hipertensijas gadījumā - līdz 4 g dienā. Ārpus saasināšanās, ar normālu asinsspiedienu, ir atļauts praktiski optimāls kopējā sāls daudzums - 12-15 g dienā.

Visās formās un jebkurā hroniskā pielonefrīta stadijā ieteicams iekļaut diētu arbūzus, melones un ķirbjus, kas ir diurētiķi un palīdz attīrīt urīnceļu no mikrobiem, gļotām, matiem akmeņiem.

Ar CRF attīstību proteīna daudzums uzturā tiek samazināts, ar hiperazotēmiju tiek noteikts diētis ar zemu proteīna daudzumu, kālija saturošiem produktiem ar hiperkalēmiju (sīkāku informāciju sk. "Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana").

Hroniskajā pielonefrītā ir ieteicams uz 2-3 dienām izrakstīt galvenokārt paskābināto ēdienu (maizi, miltu izstrādājumus, gaļu, olas), pēc tam 2-3 dienas uzsildīt diētu (dārzeņi, augļi, piens). Tas maina urīna pH, intersticiālu nieru un rada mikroorganismu nelabvēlīgus apstākļus.


3. Etioloģiskā ārstēšana

Etioloģiskā ārstēšana ietver to cēloņu likvidēšanu, kas izraisīja urīna vai nieru asinsrites, īpaši venozās, kā arī pretinfekcijas terapijas pārtraukšanu.

Urīna aizplūšana tiek panākta, izmantojot ķirurģiskas iejaukšanās (prostatas adenomas izņemšana, nieru un urīnceļu akmeņi, nefrotozes nefropeksija, urīnizvadkanāla vai iegurņa-urētera segmenta plastika utt.), T.i. Urīna caurduršana ir nepieciešama tā sauktajam sekundārajam pielonefrītam. Ja urīna izvadīšana nav atjaunota pietiekamā daudzumā, pretinfekciozās terapijas lietošana nesniedz pastāvīgu un ilgstošu slimības remisiju.

Anti-infekcijas terapija hroniskam pielonefrītam ir vissvarīgākais notikums gan sekundārajā, gan primārajā slimības variantā (tas nav saistīts ar traucētu urīna izplūdi caur urīnceļu). Zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā patogēnu veidu un tā jutību pret antibiotikām, iepriekšējo ārstēšanas kursu efektivitāti, zāļu nefrotoksicitāti, nieru darbības stāvokli, CRF smagumu, urīna reakcijas ietekmi uz zāļu darbību.

Hronisko pielonefrītu izraisa visdažādākā flora. Biežākais izraisītājs ir E. coli, turklāt slimību var izraisīt enterokoki, vulgāri Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas bacillus, Mycoplasma, retāk - ar sēnītēm, vīrusiem.

Bieži vien hronisko pielonefrītu izraisa mikrobu asociācijas. Dažos gadījumos slimību izraisa baktēriju L formas, t.i. transformēti mikroorganismi ar šūnu sieniņu zudumu. L forma ir adaptīva mikroorganismu forma, reaģējot uz ķīmijterapijas līdzekļiem. Bezšuvju L formas nav pieejamas visbiežāk lietotajām antibakteriālajām vielām, bet tās saglabā visas toksiskās-alerģiskās īpašības un spēj atbalstīt iekaisuma procesu (ar tradicionālām metodēm nav konstatētas nekādas baktērijas).

Lai ārstētu hronisko pielonefrītu, tika izmantotas dažādas pretinfekciozās zāles - uroantispētiķi.

Galvenie pyelonephritis izraisītāji ir jutīgi pret šādiem uroantispētiķiem.
E. coli: ļoti efektīva ir levomicetīns, ampicilīns, cefalosporīni, karbenicilīns, gentamicīns, tetraciklīni, nalidiksīnskābe, nitrofurāna savienojumi, sulfonamīdi, fosfatīns, nolitsīns, palīns.
Enterobaktors: levomicetīns, gentamicīns, palīns ir ļoti efektīvs; tetraciklīni, cefalosporīni, nitrofurāni, nalidiksīnskābe ir mēreni efektīvas.
Proteus: ampicilīns, gentamicīns, karbenicilīns, nolitsīns, palīns ir ļoti efektīvs; Levomicetīns, cefalosporīni, nalidiksīnskābe, nitrofurāni, sulfonamīdi ir vidēji efektīvi.
Pseudomonas aeruginosa: ļoti efektīvs gentamicīns, karbenicilīns.
Enterokoku: ampicilīns ir ļoti efektīvs; Karbenicilīns, gentamicīns, tetraciklīni, nitrofurāni ir vidēji efektīvi.
Staphylococcus aureus (nesatur penicilināzi): ļoti efektīvs penicilīns, ampicilīns, cefalosporīni, gentamicīns; Karbenicilīns, nitrofurāni, sulfonamīdi ir mēreni efektīvi.
Staphylococcus aureus (veido penicilināzi): oksacilīns, meticilīns, cefalosporīni, gentamicīns ir ļoti efektīvi; tetraciklīni un nitrofurāni ir vidēji efektīvi.
Streptococcus: ļoti efektīvs penicilīns, karbenicilīns, cefalosporīni; ampicilīns, tetraciklīns, gentamicīns, sulfonamīdi, nitrofurāni ir vidēji efektīvi.
Mycoplasma infekcija: tetraciklīni, eritromicīns ir ļoti efektīva.

Aktīvā ārstēšana ar uroanticīdiem jāuzsāk no pirmajām paasināšanās dienām un jāturpina līdz brīdim, kad tiek novērsti visi iekaisuma procesa simptomi. Pēc tam ir jānosaka antirelažu ārstēšana.

Pamatnoteikumi antibiotiku terapijas izrakstīšanai:
1. Antibakteriālā līdzekļa un jutības pret urīna mikrofloru atbilstība.
2. Zāles devas jāņem, ņemot vērā nieru darbību, CRF pakāpi.
3. Ir jāņem vērā antibiotiku un citu antiseptisku līdzekļu nefrotoksicitāte un jānosaka vismaz nefrotoksicitāte.
4. Ja terapeitiskā iedarbība nav sasniegta 2-3 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma, zāles jāmaina.
5. Ar augstu iekaisuma procesa aktivitāti, nopietnu intoksikāciju, smagu slimības gaitu, monoterapijas neefektivitāti, ir nepieciešams kombinēt uro-antiseptiskas zāles.
6. Ir jācenšas panākt urīna reakciju, kas ir vislabvēlīgākā antibakteriālo līdzekļu iedarbībai.

Hroniska pielonefrīta ārstēšanai izmanto šādus antibakteriālus līdzekļus: antibiotikas (1. tabula), sulfāti, nitrofurāna savienojumi, fluorhinoloni, nitroksolīns, nevigramons, gramurīns, palīns.

3.1. Antibiotikas


3.1.1. Penicilīns
Ja hroniska pyelonefrīta etioloģija nav zināma (patogēns nav identificēts), labāk ir izvēlēties penicilīnus ar paplašinātu darbības spektru (ampicilīns, amoksicilīns) no penicilīna grupas zālēm. Šīs zāles aktīvi ietekmē gramnegatīvās floras, lielāko daļu grampozitīvu mikroorganismu, bet tās nav jutīgas pret stafilokokiem, kas ražo penicilināzi. Šajā gadījumā tie jālieto kopā ar oksacilīnu (ampioksu) vai ļoti efektīvām ampicilīna kombinācijām ar beta-laktamāzes (penicilināzes) inhibitoriem: unazīnu (ampicilīnu + sulbaktāzi) vai augmentīnu (amoksicilīnu + klavulanātu). Karbenicilīnam un azlocilīnam ir izteikta kaitēkļu apkarošanas aktivitāte.

3.1.2. Zāļu grupas cefalosporīni
Cefalosporīni ir ļoti aktīvi, tiem piemīt spēcīga baktericīda iedarbība, tiem piemīt plašas antibakteriālas īpašības (tās aktīvi ietekmē grama-pozitīvo un gramnegatīvo floru), bet tām enterokokiem ir maz vai nav ietekmes. Aktīva ietekme uz Pseudomonas aeruginosa cefalosporīnu būt tikai ceftazidīms (Fortum), ceftazidīms (tsefobid).

3.1.3. Karbapenēmi
Karbapenēmiem ir plašs darbības spektrs (grampozitīvā un gramnegatīvā flora, tai skaitā Pseudomonas aeruginosa un stafilokoki, kas ražo penicilināzi - beta-laktamāzi).
Pielonefrīta ārstēšanā no šīs grupas narkotikām lieto imipineum, bet obligāti kombinācijā ar cilastatīnu, jo cilastatīns ir dehidropeptidāzes inhibitors un inhibē imipinēma inaktivāciju nierēs.
Imipineum ir antibiotiku rezerve un indicēta smagām infekcijām, ko izraisa vairāku rezistentu mikroorganismu celmi, kā arī jauktām infekcijām.

3.1.5. Aminoglikozīdu preparāti
Aminoglikozīdiem ir spēcīga un ātrāka baktericīda iedarbība nekā beta-laktāma antibiotikām, tām piemīt plaša antibakteriāla spektra (grama pozitīva, gramnegatīvā flora, zilā puvi bacillus). Jāatceras par iespējamo aminoglikozīdu nefrotoksisko iedarbību.

3.1.6. Lincosamīna preparāti
Linkozamīni (linkomicīns, klindamicīns) ir bakteriostatiskas iedarbības, tām ir diezgan neliels aktivitātes spektrs (grampozitīvi koki - streptokoki, stafilokoki, tai skaitā tie, kas ražo penicilināzi, neforogēnas anaerobes). Linkozamīni nav aktīvi pret enterokokiem un gramnegatīvas floras. Mikroflora, it īpaši stafilokoku, rezistence strauji attīstās linkosamīnu virzienā. Smagā hroniskā pielonefrīta gadījumā linkosamīni jāapvieno ar aminoglikozīdiem (gentamicīnu) vai citām antibiotikām, kas iedarbojas uz gramnegatīvām baktērijām.

3.1.7. Levomicetīns
Levomicetīns - bakteriostatiska antibiotika, kas darbojas pret grampozitīvām, gramnegatīvām, aerobām, anaerobām baktērijām, mikoplazām, hlamīdijām. Pseudomonas aeruginosa ir izturīgs pret hloramfenikolu.

3.1.8. Fosfomicīns
Fosfomicīns - baktericīda antibiotika ar plašu darbības spektru (iedarbojas uz grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, ir efektīva pret patogēniem, kas izturīgi pret citām antibiotikām). Zāles izdalās neizmainītā veidā ar urīnu, tāpēc tas ir ļoti efektīvs pielonefrīta gadījumā un pat tiek uzskatīts par šīs zāles rezerves zāļu.

3.1.9. Urīna reakcijas izvērtēšana
Ievadot antibiotikas pie pielonefrīta, jāapsver urīna reakcija.
Ar skābi urīna reakciju pastiprina šādu antibiotiku iedarbību:
- penicilīns un tā pusssintētiskās narkotikas;
- tetraciklīni;
- novobiocina.
Ja sārmains urīns palielina šādu antibiotiku iedarbību:
- eritromicīns;
- oleandomicīns;
- lincomicīns, dalacīns;
- aminoglikozīdi.
Zāles, kuru darbība nav atkarīga no reakcijas vides:
- hloramfenikols;
- ristomicīns;
- vankomicīns.

3.2. Sulfanilamīdi

Sulfonamīdi pacientiem ar hronisku pielienfrītu ārstē retāk nekā antibiotikas. Viņiem piemīt bakteriostatiskas īpašības, rīkojas ar grampozitīviem un gramnegatīviem kokiem, gramnegatīvām "nūjiņām" (E. coli), hlamīdijām. Tomēr enterokoki, pyocyanic stick, anaerobi nav jutīgi pret sulfonamīdiem. Sulfonamīdu efekts palielinās ar sārmainā urīnu.

Urosulfāns - tiek ievadīts 1 g 4-6 reizes dienā, bet urīnā tiek izveidota augsta zāļu koncentrācija.

Kombinētie sulfonamīdu preparāti ar trimetoprimu raksturo sinerģismu, izteiktu baktericīdo efektu un plašu aktivitātes spektru (grampozitīvā flora - streptokoki, stafilokoki, ieskaitot penicilīnu ražojošus, gramnegatīvas flora - baktērijas, hlamīdijas, mikoplazmas). Zāles nedarbojas pseudomonas bacillus un anaerobos.
Baktrims (Biseptols) - kombinēta 5 daļiņu sulfametoksazola un 1 daļa trimetoprima. To ievada iekšķīgi 0,48 g tabletes ar 5-6 mg / kg dienā (divās devās); intravenozi 5 ml ampulās (0,4 g sulfametoksazola un 0,08 g trimetoprima) izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā 2 reizes dienā.
Grostepolu (0,4 g sulfamerazola un 0,08 g trimetoprimu 1 tabletē) ievada iekšķīgi 2 reizes dienā ar vidējo devu 5-6 mg / kg dienā.
Lidaprims ir kombinētais preparāts, kas satur sulfametrolu un trimetoprimu.

Šie sulfonamīdi urīnā labi izšķīst, tie gandrīz neizkrist kristālu veidā urīnceļā, taču joprojām ir ieteicams dzert katru zāļu devu ar sodas ūdeni. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt leikocītu skaitu asinīs, jo ir iespējama leikopēnijas attīstība.

3.3. Hinoloni

Hinoloni ir balstīti uz 4-hinolonu un tiek iedalīti divās paaudzēs:
I paaudze:
- nalidiksīnskābe (nevigramons);
- oksolīnskābe (gramurīns);
- pipemidovs skābe (palin).
II paaudzes (fluorhinoloni):
- ciprofloksacīns (cyprobay);
- Ofloksacīns (Tarvid);
- pefloksacīns (abaktāle);
- norfloksacīns (nolitsīns);
- lomefloksacīns (maksakvīns);
- enoksacīns (penetrekss).

3.3.1. I paaudzes hinoloni
Nalidiksīnskābe (Nevigramone, Negram) - zāles ir efektīvas urīnceļu infekcijām, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas, izņemot Pseudomonas aeruginosa. Tas nav efektīvs pret grampozitīvām baktērijām (stafilokoku, streptokoku) un anaerobiem. Tas darbojas bakteriostatiskos un baktericīdos. Iekšējā narkotiku lietošana rada augstu koncentrāciju urīnā.
Ar sārmainā urīnu palielinās nalidiksīnskābes antimikrobiālā iedarbība.
Pieejams kapsulās un 0,5 g tabletes. To ievada iekšķīgi pa 1-2 tabletēm 4 reizes dienā vismaz 7 dienas. Ilgstoši ārstējot, lietot 0,5 g 4 reizes dienā.
Iespējamās zāļu blakusparādības: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis, alerģiskas reakcijas (dermatīts, drudzis, eozinofīlija), palielināta ādas jutība pret saules gaismu (fotodermatisms).
Kontrindikācijas Nevigrammon lietošanai: izmaiņas aknās, nieru mazspēja.
Nalidiksīnskābi nedrīkst ievadīt vienlaikus ar nitrofurāniem, jo ​​tas mazina antibakteriālo efektu.

Oksolīnskābe (gramurīns) - gramirīna pretmikrobu spektrā ir tuvu nalidiksīnskābei, tā ir efektīva pret gramnegatīvām baktērijām (E. coli, Proteus), Staphylococcus aureus.
Pieejams 0,25 g tabletes. Piešķirts 2 tabletēm 3 reizes dienā pēc ēdienreizēm vismaz 7-10 dienas (līdz 2-4 nedēļām).
Blakusparādības ir tādas pašas kā Nevigrammon terapijas laikā.

Pipemidovija skābe (palīns) - ir efektīva pret gramnegatīvām florām, kā arī pseudomonas, stafilokokiem.
Pieejams 0,2 g kapsulās un 0,4 g tabletes. Ieņem 0,4 g 2 reizes dienā 10 vai vairāk dienas.
Zāles tolerance ir laba, dažreiz slikta dūša, alerģiskas ādas reakcijas.

3.3.2. II paaudzes hinoloni (fluorhinoloni)
Fluorhinoloni ir jauna sintētisko plaša spektra antibakteriālo līdzekļu klase. Fluorhinoloniem ir plašs darbības spektrs, viņi darbojas pret gramnegatīvām florām (E. coli, enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), grampozitīvām baktērijām (stafilokokiem, streptokokiem), legionellām, mikoplazāmām. Tomēr enterokoki, hlamīdijas un lielākā daļa anaerobu ir nejutīgi pret tiem. Fluorhinoloni labi iekļūst dažādos orgānos un audos: plaušās, nierēs, kaulos, prostatos, ir ilgs pusperiods, tāpēc tos var lietot 1-2 reizes dienā.
Blakusparādības (alerģiskas reakcijas, dispepsijas traucējumi, disbioze, uzbudinājums) ir diezgan reti.

Ciprofloksacīns (Cyprobay) ir "zelta standarts" fluorhinolonu vidū, jo daudzām antibiotikām tas ir labāks par antibakteriālo iedarbību.
Pieejams 0,25 un 0,5 g tabletes un flakonos ar infūzijas šķīdumu, kas satur 0,2 g cyprobial. Neskatoties uz uztura devu 0,25-0,5 g 2 reizes dienā ar ļoti spēcīgu pielonefrīta paasinājumu, zāles vispirms ievada intravenozi, 0,2 g 2 reizes dienā, un pēc tam iekšķīgi lieto.

Ofloksacīns (Tarvid) - pieejams 0,1 un 0,2 g tabletes un flakonā 0,2 g intravenozai ievadīšanai.
Visbiežāk ofloksacīnu ordinē 0,2 g 2 reizes dienā perorāli, ļoti nopietnu infekciju gadījumā zāles vispirms ievada intravenozi 0,2 g devā 2 reizes dienā, pēc tam pārnes uz perorālu devu.

Pefloksacīns (abaktāle) - pieejams 0,4 g un 5 ml ampulu tabletēs, kas satur 400 mg abaktaļa. Sastāvā 0,2 g 2 reizes dienā maltītes laikā nopietna stāvokļa gadījumā 400 mg ievada intravenozi 250 ml 5% glikozes šķīduma (abaktāle nevar izšķīdināt fizioloģiskā šķīdumā) no rīta un vakarā un pēc tam pārnest uz norīšanu.

Norfloksacīns (Nolitsin) tiek ražots 0,4 g tabletes iekšķīgi 0,2-0,4 g 2 reizes dienā, akūtās urīnceļu infekcijas 7-10 dienu laikā, hroniskām un recidivējošām infekcijām - līdz 3 mēnešiem.

Lomefloksacīns (maksakvīns) - nāk no 0,4 g tabletes, lietojot perorāli 400 mg 1 reizi dienā 7-10 dienas, smagos gadījumos var lietot ilgāk (līdz 2-3 mēnešiem).

Enoksacīnu (penetreks) - pieejamas tabletēs 0,2 g līdz 0,4 piešķirts iekšpusē no 0.2-0.4 g 2 reizes dienā, nevar apvienot ar NPL (var būt konvulsijas).

Sakarā ar to, ka fluorhinoloniem ir izteikta ietekme uz urīnceļu infekcijas patogēniem, tos uzskata par izvēlētu līdzekli hroniska pielonefrīta ārstēšanā. Ar nekomplicētām urīnceļu infekcijām uzskata par pietiekamu trīs dienu ilgu ārstēšanas kursu ar fluorhinoloniem, kam ir sarežģītas urīnceļu infekcijas, ārstēšanu turpina 7-10 dienas, ar hroniskām urīntrakta infekcijām to var arī lietot ilgāk (3-4 nedēļas).

Ir konstatēts, ka fluorhinolonus var kombinēt ar baktericīdām antibiotikām - antiseptīviem penicilīniem (karbenicilīnu, azlocilīnu), ceftazidīmu un imipenēmu. Šīs kombinācijas ir paredzētas, lai parādītu baktēriju celmus, kas izturīgi pret fluorhinolonu monoterapiju.
Jāuzsver zema fluorhinolonu aktivitāte attiecībā pret pneimokoku un anaerobiem.

3.4. Nitrofurāna savienojumi

Nitrofurāna savienojumiem ir plašs aktivitātes spektrs (grampozitīvi koki - streptokoki, stafilokoki, gramnegatīvie bacilli - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter). Nav jutīgi pret nitrofurāna savienojumiem anaerobus, pseudomonas.
Ārstēšanas laikā nitrofurāna savienojumiem var būt nevēlamas blakusparādības: dispepsijas traucējumi;
hepatotoksicitāte; neirotoksicitāte (centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumi), īpaši ar nieru mazspēju un ilgstošu ārstēšanu (vairāk nekā 1,5 mēneši).
Kontrindikācijas nitrofurāna savienojumu iecelšanai: smaga aknu slimība, nieru mazspēja, nervu sistēmas slimības.
Visbiežāk hroniska pielonefrīta ārstēšanā izmanto šādus nitrofurāna savienojumus.

Furadonīns - pieejams 0,1 g tabletes; tas labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, rada zema koncentrācija asinīs un augsts urīnā. Ievērot iekšpusē 0,1-0,15 g 3-4 reizes dienā ēdienreizē vai pēc tās. Ārstēšanas kursa ilgums ir 5-8 dienas, tādēļ, ka šajā laikā nav efekts, ārstēšanas turpināšana ir nepraktiski. Furadonīna ietekme pieaug ar skābu urīnu un vājina, ja urīna pH ir> 8.
Zāles ir ieteicamas hroniskajam pielonefrītam, taču tas nav piemērots akūtai pīleonfrīcijai, jo tas nerada augstu koncentrāciju nieru audos.

Furagīns - salīdzinot ar furadonīnu, tas labāk uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tas ir labāk panesams, bet tā koncentrācija urīnā ir zemāka. Pieejams 0,05 g tabletēs un kapsulās 100 g pulvera veidā
To iekšēji izmanto 0,15-0,2 g 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanu pēc 10-15 dienām.
Hroniska pielonefrīta nopietnas paasināšanās gadījumā šķīstošo furagīnu vai solafuru var injicēt intravenozi (300-500 ml 0,1% šķīduma dienā).

Nitrofurāna savienojumi ir labi kombinēti ar antibiotikām, aminoglikozīdiem, cefalosporīniem, bet nekombinējot ar penicilīniem un hloramfenikolu.

3.5. Hinolīni (8-hidroksihinolīna atvasinājumi)

Nitroksolīns (5-NOK) - pieejams 0,05 g tabletēs. Tam ir plašs antibakteriālas darbības spektrs, t.i. ietekmē gramatiķu un grampozitīvu floru, kas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, izdalās ar nierēm nemainītā veidā un rada augstu koncentrāciju urīnā.
Piesātina 2 tablešu iekšpusē 4 reizes dienā vismaz 2-3 nedēļas. Izturīgajos gadījumos 3-4 tabletes izrakstītas 4 reizes dienā. Vajadzības gadījumā jūs varat pieteikties uz ilgu laiku 2 nedēļu mēnesī.
Zāles toksicitāte ir nenozīmīga, iespējamas blakusparādības; kuņģa-zarnu trakta traucējumi, izsitumi uz ādas. 5-NOC apstrādē urīns kļūst dzeltena safrāns.


Ārstējot pacientus ar hronisku pielonefrītu, jāapsver zāļu nefrotoksicitāte, un priekšroka jādod nefrotoksiskam - penicilīnam un daļēji sintētiskajam penicilīnam, karbenicilīnam, cefalosporīnam, hloramfenikolam, eritromicīnam. Visvairāk nefrotoksisko aminoglikozīdu grupas.

Ja nav iespējams noteikt hroniskā pielonefrīta izraisītāju vai pirms antibiogrāfa datu saņemšanas, ir nepieciešams parakstīt plaša spektra antibakteriālas zāles: ampioksu, karbenicilīnu, cefalosporīnus, hinolonus nitroksolīnu.

Ar CRF attīstību urīnskābes devas samazinās un intervālu palielinās (skatīt "Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana"). Aminoglikozīdi nav parakstīti CRF, nitrofurāna savienojumi un nalidiksīnskābe var ordinēt CRF tikai latentā un kompensētā stadijā.

Ņemot vērā nepieciešamību pielāgot devu hroniskas nieru mazspējas gadījumā, var atšķirt četras antibakteriālo līdzekļu grupas:

  • antibiotikas, kuru lietošana ir iespējama parastajās devās: dikloksacilīns, eritromicīns, hloramfenikols, oleandomicīns;
  • antibiotikas, devu, kas samazina līdz 30% ar asins urīnvielas pieaugumu vairāk nekā 2,5 reizes salīdzinot ar normai: penicilīnu, ampicilīna, oksacilīnu, pret meticilīnu; šīs zāles nav nefrotoksiskas, bet ar CRF uzkrājas un rada blakusparādības;
  • antibakteriālas zāles, kuru lietošana hroniskas nieru mazspējas gadījumā prasa obligātu devas pielāgošanu un lietošanas intervālu: gentamicīnu, karbenicilīnu, streptomicīnu, kanamicīnu, biseptolu;
  • antibakteriāliem līdzekļiem, kuru lietošana nav ieteicams lietot smagu hronisku nieru mazspēju: tetraciklīni (doksiciklīns pievietotās), nitrofurāni, nevigramon.

Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem hroniska pielonefrīta ir sistemātisks un ilgtermiņa. Sākotnējais kurss antibiotiku terapija ir 6-8 nedēļas, kuru laikā nepieciešams sasniegt apspiešanu infekcijas izraisītāja nierēs. Kā likums, šajā laikā mums izdodas sasniegt likvidēšanu klīnisko un laboratorijas izpausmēm darbības iekaisuma procesu. Smagos iekaisuma procesa gadījumos tiek izmantotas dažādas antibakteriālu līdzekļu kombinācijas. Efektīva penicilīna un tās pusssintētisko narkotiku kombinācija. nalidixic skābes preparāti var kombinēt ar antibiotikām (carbenicillin, aminoglikozīdu, cefalosporīniem). Antibiotikas apvieno 5-NOK. Pilnīgi apvienota un savstarpēji pastiprinātu iedarbību baktericīdām antibiotikām (penicilīniem un cefalosporīniem, penicilīniem un aminoglikozīdiem).

Pēc tam, kad pacients ir sasniedzis remisijas pakāpi, antibiotiku terapija jāturpina intermitējošos kursos. Antibiotiku terapijas atkārtotu kursu pacientiem ar hronisku pyelonefrītu vajadzētu ordinēt 3-5 dienas pirms sagaidāmās slimības saasināšanās pazīmēm, tāpēc remisijas fāze turpinās ilgstoši. Atkārtoti antibakteriālās ārstēšanas kursus 8-10 dienas veic ar zālēm, kurām iepriekš tika konstatēta slimības ierosinātāja jutība, jo latentā iekaisuma fāzē un remisijas laikā baktēriju nav.

Tālāk ir aprakstītas antirecipējošo kursu metodes hroniskajā pielonefrītā.

A. Ya Pytel iesaka ārstēt hronisko pielonefrītu divos posmos. Pirmajā terapijas ilgums tiek veikta nepārtraukti ar nomaiņu antibakteriālo vēl ik pēc 7-10 dienām, līdz kamēr tas ir stabils un izzušana leukocyturia bacteriuria (periods nav mazāks par 2 mēnešiem). Pēc tam 4-5 mēnešu laikā, veic intermitējošu terapiju ar antibakteriāliem medikamentiem uz 15 dienām ar intervālu 15-20 dienas. Kad izturīgs ilgstoša remisija (pēc 3-6 mēnešus pēc ārstēšanas) var izlaist antibakteriālas. Pēc šī ārstēšana tiek veikta antirecurrent - konsekventu (3-4 reizes gadā), kursa piemērošana antibakteriālo līdzekļu, antiseptikām ārstniecības augiem.


4. NPL lietošana

Pēdējos gados ir apspriesta iespēja lietot NSPL hroniskajam pielonefrītam. Šīs zāles izraisa pretiekaisuma iedarbību, samazinot iekaisuma vietas enerģijas piegādi, mazinot kapilārās caurlaidības spējas, stabilizējot lizosomu membrānas, izraisot vieglu imūnsupresantu iedarbību, pretsāpju un pretsāpju efektu.
Turklāt NPL lietošana ir vērsta uz infekciozā procesa radīto reaktīvo efektu samazināšanu, proliferācijas novēršanu, šķiedrveida barjeru iznīcināšanu, lai antibakteriālās zāles nonāktu iekaisuma fokusā. Tomēr tā konstatēja, ka indometacīnu ilgstoša izmantošana var izraisīt nekrozi nieru papillas un traucējumu nieru hemodinamiku (YA PYTEL).
No NPL visnoderīgākais uztveršana Voltaren (diklofenaka nātrija sāls), kam piemīt spēcīga pretiekaisuma efektu un vismaz toksisks. Voltaren tiek noteikts 0,25 g 3-4 reizes dienā pēc ēdienreizēm 3-4 nedēļas.


5. Nieru asinsrites uzlabošana

Nieru asinsrites traucējumiem ir nozīmīga loma hroniskā pielonefrīta patogēnā attīstībā. Ir noskaidrots, ka ar šo slimību rodas nevienmērīgs nieru asins plūsmas sadalījums, ko izsaka garozas un flebostāzes hipoksijā medulārajā vielā (J. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1974). Šajā sakarā sarežģīta hroniska pielonefrīta terapijā ir nepieciešams lietot zāles, kas koriģē asinsrites traucējumus nierēs. Šim nolūkam tiek izmantoti šādi līdzekļi.

Trental (pentoksifilīns) - paaugstina eritrocītu elastību, samazina trombocītu agregāciju, palielina glomerulārās filtrācijas procesu, mazina diurētisku efektu, palielina skābekļa daudzumu uz ishemisko audu skarto apgabalu, kā arī palielina nieru pulsa apjomu.
Trental izstrādāti uz iekšu 0.2-0.4 g trīs reizes dienā pēc ēšanas, pēc 1-2 nedēļām deva tiek samazināta līdz 0,1 g 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 3-4 nedēļas.

Curantil - samazina trombocītu agregāciju, uzlabo mikrocirkulāciju, līdz 0,025 g 3-4 reizes dienā piešķirto 3-4 nedēļas.

Venorutons (troksevazīns) - samazina kapilāras caurlaidību un tūsku, kavē trombocītu un eritrocītu agregāciju, samazina išēmisku audu bojājumu, palielina kapilārā asinsriti un venozo izplūdi no nieres. Venorutons ir daļēji sintētisks rutīna atvasinājums. Zāles ir pieejamas kapsulās pa 0,3 g un 5 ml 10% šķīduma ampulām.
Y. A. Pytel un Y. M. Esilevsky norāda, ka papildus antibakteriālās terapijas ārstēšanai hroniska pielonefrīta paasināšanās ilguma samazināšanai venorutons tiek ordinēts intravenozi devā 10-15 mg / kg 5 dienas, pēc tam 5 mg / kg 2 reizes visu ārstēšanas kursu.

Heparīns - samazina trombocītu agregāciju, uzlabo mikrocirkulāciju, piemīt pretiekaisuma un anti-komplementāri efekts, imūnsupresīvs efekts, inhibē T-limfocītu citotoksisko iedarbību, nelielās devās aizsargā asinsvadu intima no endotoksīna bojājošās darbības.
Ja nav kontrindikāciju (hemorāģiska diatēze, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla), heparīnu var ievadīt sarežģītas hroniskas pyelonefrīta terapijas laikā ar 5000 U 2-3 reizes nedēļā zem vēdera ādas 2-3 nedēļas, kam seko pakāpeniska devas samazināšana 7-10 dienas līdz pilnīgai atcelšanai.


6. Funkcionālā pasīva vingrināšanās nierēs.

Funkcionālo nieru pasīvo vingrošanu būtība ir periodisks pārmaiņus funkcionālo slodzi (dēļ galamērķa saluretic) un relatīvā miera stāvoklī. Saluretiki, izraisot poliūrija, veicināt maksimālu mobilizēt visus rezerves nieru iespējas, lai iekļautu darbības lielu skaitu nephrons (normālos fizioloģiskos apstākļos, tikai 50-85% no glomerulos ir aktīvs). Ar pasīvo vingrošanu nieru funkcionālā uzlabošana notiek ne tikai diurēzi, bet nieru asins plūsmu. Ņemot radušās serums hipovolēmiju paaugstina koncentrāciju antibakteriālu vielu nieru audos, palielina to efektivitāti šajā jomā iekaisumu.

Kā nieres funkcionālās pasīvās vingrošanas līdzeklis parasti izmanto lazīšu (J. A. Pītel, I. I. Zolotarev, 1983). Ievedot 2-3 reizes nedēļā 20 mg intravenozas lazīzes vai 40 mg furosemīda iekšienē, kontrolējot ikdienas diurēzi, asins serumā esošo elektrolītu saturu un bioķīmisko asins rādītājus.

Negatīvas reakcijas, kas var rasties nieru pasīvās vingrošanas laikā:

  • ilgstoša metodes izmantošana var izraisīt nieru rezerves jaudas izzušanu, kas izpaužas kā to funkciju pasliktināšanās;
  • Nepārraudzītā nieru pasīvā vingrošana var izraisīt ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus;
  • pasīvā nieru vingrināšanās ir kontrindicēta, pārkāpjot urīna pāreju no augšējo urīnceļu.


7. Augu izcelsmes zāles

Ārstējot hronisku pielonefrītu medikamentu piemērota kam pretiekaisuma, diurētiskie līdzekļi, un attīstību hematūrija - hemostatiskās efektu (2. tabula).

Pielonefrīta ārstēšana mājās ar antibiotikām

Pielonefrīts ir visbiežāk sastopamā nieru slimība, ko izraisa mikroorganismu flora, kurai bieži ir tendence uz recidīvu, kuras iznākums ir hroniska nieru slimība. Mūsdienu zāļu lietošana kompleksā ārstēšanas shēmā ļauj mazināt recidīvu un komplikāciju iespējamību, panākot ne tikai klīnisko simptomu atvieglošanu, bet arī pilnīgu atveseļošanos.

Iepriekš minētais attiecas uz primāro pielonefrītu, ir skaidrs, ka, pirms tiek noteikti līdzīgi uzdevumi konservatīvai terapijai, ir jāveic ķirurģiska vai jebkura cita korekcija, lai atjaunotu adekvātu urīna plūsmu.

Kopumā urīnceļu infekcijas ir starp divdesmit visbiežāk sastopamajiem iemesliem ārsta apmeklējumam. Nekomplicēta pielonefrīta ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija, pietiekami adekvāts anti-baktēriju pretiekaisuma imūnmodulācijas līdzeklis, kam seko dinamisks novērojums.

Pacienti ar sarežģītu pielonefrīta formu, kur galvenā loma iekaisuma procesa progresē tiek kavēta obstrukcija, tiek uzņemti slimnīcā.

Pacienti, kuri nevar ārstēt ar antibiotikām un citiem iekšķīgi lietojamiem līdzekļiem, piemēram, sakarā ar vemšanu, tiek pakļauti stacionārai ārstēšanai.

Krievijā katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā 1 miljons jaunu pielonefrīta gadījumu, tādēļ šīs noseoloģijas ārstēšana joprojām ir aktuāla problēma.

Pirms uzsākt antibiotikas izvēli sākotnējai terapijai, ir jāpievērš uzmanība tam, kādi patogēni visbiežāk izraisa vienu vai otru formu pielonefrītu.

Ja paskatās uz statistiku, var redzēt, ka lielāko daļu nekomplicētu pielonefrītu veido E. coli (līdz 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus un Enterococci.

Attiecībā uz sekundāro obstruktīvo pielonefrītu - mikroorganismu spektrs patogēnu šeit ir daudz plašāks.

Gramnegatīvo patogēnu, tostarp E. coli, procentuālais daudzums ir samazināts, un gramos pozitīvā flora ir vispirms: Staphylococcus, Enterococci paraugs, Pseudomonas aeruginosa.

Pirms antibiotiku izrakstīšanas jāņem vērā šādi aspekti:

1. Grūtniecība un zīdīšana
2. Alleroloģijas vēsture
3. Potenciāli nozīmētās antibiotikas savietojamība ar citām zālēm, ko pacients lieto,
4. Kādas antibiotikas tika lietotas pirms un cik ilgi
5. Kur noritēja pielonefrīts (novērtējuma par tikšanās ar rezistentu patogēnu).

Dinamika pēc zāļu ievadīšanas tiek novērtēta pēc 48-72 stundām, ja nav pozitīvas dinamikas, tai skaitā klīnisko un laboratorisko indikatoru, tad tiek veikts viens no trim pasākumiem:

• Palieliniet antibakteriālā līdzekļa devu.
• Pret antibakteriālu medikamentu tiek atcelts un tiek noteikts antibiotikas no citas grupas.
• Pievienojiet citu antibakteriālo līdzekli, kas darbojas kā sinerģists, t.i. pastiprina pirmās darbības.

Tiklīdz tie saņem patogēnu sēklu analīzes rezultātus un jutību pret antibiotikām, ja nepieciešams, tiek koriģēts ārstēšanas režīms (tiek iegūts rezultāts, no kura ir skaidrs, ka patogēns ir izturīgs pret antibakteriālo līdzekli).

Ambulatoros gadījumos plaša spektra antibiotika tiek ordinēta 10-14 dienas, ja pēc ārstēšanas beigām stāvoklis un veselības stāvoklis normalizējās, vispārējā urīna analīzē, Nechiporenko testā, vispārējā asinsanalīze nekonstatēja nekādu iekaisuma procesu, tad tika izrakstīti 2-3 urīnskābes kursi. Tas jādara, lai nieru audos nonāktu infekciozu apvalku nāve un lai novērstu rētas radītos defektus ar funkcionālo audu zudumu.

Kas ir sēžu terapija?

Antibiotikas, kas paredzētas pielonefrītam, var lietot dažādās formās: perorāli, infūzijas veidā vai intravenozi.

Ja ambulatorajā uroloģiskajā praksē ir iespējama orālo zāļu lietošana, ar sarežģītām pielonefrīta formām ieteicams intravenozi ievadīt antibakteriālas zāles, lai strauji attīstītu terapeitisko efektu un palielinātu biopieejamību.

Pēc veselības uzlabošanas, klīnisko izpausmju pazušanas pacients tiek pārnests uz perorālu devu. Vairumā gadījumu tas notiek 5-7 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Terapijas ilgums šīs formas pielonefrīda gadījumā ir 10-14 dienas, taču ir iespējams pagarināt kursu līdz 21 dienai.

Dažreiz pacienti uzdod jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt pielonefrītu bez antibiotikām?"
Iespējams, ka daži pacienti nebūs nāvējoši, bet process tiks mainīts (pāreja uz hronisku formu ar biežiem recidīviem).
Turklāt nevajadzētu aizmirst par tādām briesmīgām pīledonfrīta komplikācijām kā bakteriāls toksisks šoks, pīnefroze, nieru carbunkulas, apostematisks pielonefrīts.
Šie nosacījumi uroloģijā ir steidzami, pieprasot tūlītēju reakciju, un, diemžēl, izdzīvošanas rādītājs šajos gadījumos nav 100%.

Tāpēc nav saprātīgi veikt eksperimentus ar sevi, ja mūsdienu uroloģijā ir pieejami visi nepieciešamie līdzekļi.

Kādas zāles ir labākas nekomplicētam nieru iekaisumam vai antibiotikām akūtas, nepārblīvējošas pīlingonfrīta ārstēšanai

Tātad, kādas antibiotikas tiek izmantotas pielonefrītam?

Izvēlētie medikamenti - fluorhinoloni.

Ciprofloksacīns 500 mg 2 reizes dienā, ārstēšanas ilgums 10-12 dienas.

Levofloksacīns (Floracid, Glevo) 500 mg 1 reizi dienā 10 dienas.

Norfloksacīns (Nolitsins, Norbaktins) 400 mg 2 reizes dienā 10-14 dienas.

Ofloksacīns 400 mg 2 reizes dienā, ilgums ir 10 dienas (pacientiem ar zemu svaru 200 mg divas reizes dienā).

Alternatīvas zāles

Ja kāda iemesla dēļ iepriekš minēto antibiotiku receptes par pielonefrītu nav iespējams, shēmā tiek iekļauti 2-3 paaudzes cefalosporīnu grupas zāles, piemēram: cefuroksīms, cefiksims.

Aminopenicilīni: amoksicilīns / klavulānskābe.

Antibiotikas akūtai pīleonfrīcijai vai nosokomijas nieru infekcijai

Akūta komplicēta pielonefrīta ārstēšanai tiek nozīmēti fluorokinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns, pefloksacīns, ofloksacīns), bet tiek ievadīts intravenozas ievadīšanas veids, t.i. šīm antibiotikām pielonefrītā pastāv injekcijas.

Aminopenicilīni: amoksicilīns / klavulānskābe.

Cefalosporīni, piemēram, ceftriaksons 1,0 g 2 reizes dienā, 10 dienu ilgs laiks,
Ceftazidīms 1-2 g 3 reizes dienā intravenozi utt.

Aminoglikozīdi: amikacīns 10-15 mkg uz 1 kg dienā - 2-3 reizes.

Smagos gadījumos aminoglikozīds + fluorhinolons vai cefalosporīns + aminoglikozīds ir iespējams.

Efektīvas antibiotikas, lai ārstētu bērniem un bērniem ar pielonefrītu

Visiem ir skaidrs, ka gestācijas pielonefrīta ārstēšanai ir nepieciešams šāds antibakteriāls līdzeklis, kura pozitīvā iedarbība pārsniedza visus iespējamos riskus, negatīvi neietekmētu grūtniecības attīstību, un kopumā blakusparādības tiktu samazinātas.

Cik daudz dienas antibiotikas jālieto, ārsts izlemj individuāli.

Sākotnējai ārstēšanai sievietēm grūtniecības laikā ir izvēlēta zāļu lietošana amoksicilīna / klavulānskābes (aizsargātu aminopenicilīnu) devā 1,5-3 g dienā vai 500 mg perorāli, 2-3 reizes dienā, 7-10 dienu laikā.

Cefalosporīni 2-3 paaudzes (ceftriaksons 0,5 g 2 reizes dienā vai 1,0 g dienā intravenozi vai intramuskulāri.

Fluorhinolonus, tetraciklīnus, sulfanilamīdus neizmanto, lai ārstētu pīleonfrītu grūtniecēm un bērniem.

Bērniem, kā arī grūtniecēm, antibiotika no aizsargāto aminopenicilīnu grupas ir izvēlēta zāles, devu aprēķina pēc vecuma un svara.

Sarežģītos gadījumos ir iespējama arī ārstēšana ar ceftriaksonu 250-500 mg 2 reizes dienā intramuskulāri, kurss ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Kādas ir anti-bakteriālās pyelonephritis ārstēšanas pazīmes gados vecākiem cilvēkiem?

Pielonefrīts ar vecumu saistītiem pacientiem parasti tiek veikts, ņemot vērā saistītās slimības:

• diabēts,
• labdabīga prostatas hiperplāzija vīriešiem;
• aterosklerozes procesi, ieskaitot nieres asinsvadus,
• arteriālā hipertensija.

Ņemot vērā iekaisuma ilgumu nierēs, iepriekš ir iespējams uzņemt mikrobu floras daudzstāvu rezistenci, slimības tendenci biežiem saasinājumiem un smagāku gaitu.

Vecākiem pacientiem antibakteriālo preparātu izvēlas, ņemot vērā nieru funkcionālo spēju, saistītās slimības.

Ir atļauta klīniska izārstēšana ar nepilnīgu laboratorijas remisiju (t.i., urīnskābes testos ir pieļaujama leikocītu un baktēriju klātbūtne).

Nitrofurāni, aminoglikozīdi, polimicīni gados vecākiem cilvēkiem nav parakstīti.

Apkopojot antibakteriālo līdzekļu pārskatu, mēs atzīmējam, ka labākais antibakteriāls līdzeklis, kas saistīts ar pielonefrītu, ir labi izvēlēta zāle, kas jums palīdzēs.

Labāk neveikt šo biznesu pats par sevi, citādi ķermeņa radītais kaitējums var ievērojami pārsniegt ieguvumus.

Pielonefrīta antibiotikas ārstēšana vīriešiem un sievietēm nav būtiski atšķirīga.
Dažreiz pacientiem tiek lūgts izrakstīt "antibiotikas pēdējās paaudzes nieru pielonfrīta gadījumā". Tas ir pilnīgi nepamatots pieprasījums, ir arī tādi medikamenti, kuru lietošana ir pamatota nopietnu komplikāciju ārstēšanai (peritonīts, urosepsis utt.), Taču tas nekādā ziņā nav piemērojams nekomplicētiem iekaisuma veidiem nierēs.

Kas vēl ir efektīvas zāles pyelonephritis ārstēšanai

Kā jau minēts iepriekš, pielonefrīta ārstēšanai tiek izmantota daudzkomponentu shēma.

Pēc antibiotiku terapijas urīnskābes uzņemšana ir pamatota.

Visbiežāk minētie ir:

Palin, Pimidel, Nitroxolin, Furomag, Furodonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Kā pirmās līnijas zāles akūtai pīleonfrīcijai tās ir neefektīvas, bet pēc tam, kad tiek nodrošināta adekvāta ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem, tā darbojas labi.

Uroseptikas uzņemšana rudens-pavasara periodā ir pamatota, lai novērstu recidīvu, jo antibiotikas hroniskajam pielonefrītam netiek izmantotas. Parasti narkotikas no šīs grupas ir paredzētas kursus 10 dienas.

Būtiska nozīme ir imūnsistēmas darbībai, saskaroties ar mikroorganismiem, kas izraisa uroģenitālo organisma iekaisumu. Ja imunitāte darbojas pareizā līmenī, varbūt primārajam pielonefrītam nebija laika attīstīties. Tādēļ imunoterapijas uzdevums ir uzlabot ķermeņa imūnreakciju pret patogēniem.

Šim nolūkam ir noteikti šādi medikamenti: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon uc

Papildus pamato, ņemot multivitamīnus ar mikroelementiem.

Akūts pielonefrīts ar antibiotikām var būt sarežģīts ar kandidozi (piena sēnīte), tādēļ nevajadzētu aizmirst par pretsēnīšu līdzekļiem: Diflucan, Flucostat, Pimafucīns, Nystatīns utt.

Līdzekļi, kas uzlabo asinsriti nierēs

Viena no iekaisuma procesa blakusparādībām ir nieru asinsvadu išēmija. Neaizmirstiet, ka caur asinīm tiek piegādāti medikamenti un barības vielas, kas tik ļoti nepieciešamas reģenerācijai.

Lai noņemtu izēmijas izmisumus, uzklājiet Trental, Pentoxifylline.

Augu izcelsmes zāles vai kā ārstēt zāļu pielonfrītu

Ņemot vērā to, ka pēc antibiotikām jāpievērš uzmanība pielonefrītam, pievērsīsimies dabas iespējām.

Pat mūsu attālie senči nieru iekaisuma ārstēšanā izmantoja dažādus augus, jo seniem laikiem dziedniekiem bija informācija par dažu augu pretmikrobu, pretiekaisuma un diurētisko efektu.

Efektīvie augi iekaisumam nierēs ietver:

• knotweed
• horsetail
• Diļļu sēklas,
• smarža (sedza ausis),
• herv vilnas un citi.

Jūs varat iegādāties gatavas garšaugu kolekcijas no nierēm aptiekā, piemēram, Fitonefrol, Brusniver un uzdzert kā tēju filtru maisos.

Kā alternatīvu, ir iespējams izmantot kompleksus augu izcelsmes līdzekļus, kas ietver:

• Fitolizīns
• Urolessans
• Canefrons.

Ārstējot pielonefrītu, neaizmirstiet par diētu: liela nozīme ir pienācīgai uzturu.

Hroniska pielonefrīta ārstēšana

Hroniska pielonefrīta ārstēšana ietver vairākus visaptverošus pasākumus: zāles, diēta, tautas līdzekļu lietošana mājās. Kā saka ārsti: vienīgais veids, kā panākt nozīmīgu rezultātu un atgūties.

Zāļu ārstēšana

Uzmanību! Narkotiku ārstēšana mājās tikai pēc konsultēšanās ar ārstu!

Galvenais zāļu uzdevums ir tas, kā ātri iznīcināt izraisītāju ar minimālu nefrotoksicitāti un maksimālu efektivitāti. Šim nolūkam ir paredzēti kompleksie medikamenti: antibiotikas un uroseptikas. Šeit ir saraksts ar visbiežāk lietotajām zālēm, kuras joprojām efektīvi lieto medicīnā:

  1. Penicilīni: benzilpenicilīns, meticilīns, ampicilīns, dikloksacilīns un citi.
  2. Cefalosporīni: cefazolīns, cefriksons, supraks, tsedeks uc
  3. Fluorhinoloni: levofloksacīns, gentamicīns, amikacīns, ofloksacīns.

Atcerieties, ka ārstēšanas ilgums ar vienu zāļu kursu hroniskajam pielonefrītam ilgst divas nedēļas, tad ir nepieciešams nokārtot testus un noskaidrot rezultātu. Pēc katra kursa ieteicams zāles aizstāt ar citiem, lai pēc iespējas vairāk atlasītu vispiemērotākās zāles.

Uzmanību! Lietojot zāles, pievērsiet uzmanību devai, blakusparādībām, kā arī, ja rodas alerģiska reakcija uz sastāvdaļām, nomainiet to ar citiem.

Tautas līdzekļu ārstēšana mājās

Hroniska pielonefrīta ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem nevar aizstāt zāļu lietošanu. Gluži pretēji, tautas ārstnieciskās tinktūras tikai uzlabo to darbību, un kopā tās efektīvi cīnās pret slimības izraisītāju.

Augu izcelsmes zāles

Savāciet garšaugu maisījumu attiecībās 3: 1: 1 - sīpolu lapas, rudzupuķu ziedus un lakrica sakni, un to uzpūtiet. Par vienu uztveri dienā ir pietiekami 1 ēdamkarote. l uz 250 ml verdoša ūdens. Pēc garšaugu infūzijām 30 minūtes, jūs varat dzert 30 ml trīs reizes dienā.

Kartupeļi 20 g, bērza lapas, kukurūzas stigmati, āķis - katrs 10 g, samaisa un ielej 400 ml verdoša ūdens. Pirms maltītes ieņem 100 ml, pēc 30 minūtes uzstāšanās.

Ņem 100 gramus sausas vilkmes un kārtīgi apkaisa, ielej verdošu ūdeni (0, 200 ml) un uzvāra. Pēc tam, kad zāles labi iepilda 30 minūtes, celms un var lietot 3 reizes pirms ēšanas. Ieteicams vienu mēnesi turpināt ārstēšanu ar šo augu, pēc tam pārtrauciet mēnesi. Ar hronisku pyelonefrītu - ciklu no viena līdz diviem gadiem. Jau pēc pirmajām soļiem sāpes un pasliktināšanās pazūd.

Hroniska pielonefrīta ārstēšana grūtniecēm un bērniem

Grūtnieces un bērni ir īpaša cilvēku kategorija, kam nepieciešams pareizi izvēlēties narkotikas un tradicionālās medicīnas.

Uzmanību! Ilgstošām mātēm un bērniem ir stingri aizliegts lietot zāles bez uzraudzības un konsultācijas ar ārstējošo ārstu!

Visu grūtniecību konstatēt pielonefrītu grūtniecēm slēpjas anatomiskas īpašības: dzemde izpaužas spiedienā uz urīnpūsli un nierēm. Ja nieru slimība sāpina jostasvietu, bieža urinēšana, pietūkums rokās vai kājās, bet visi šie simptomi var būt kopā ar grūtniecību. Tādēļ tikai urīna analīze palīdzēs identificēt pielonefrītu grūtniecēm.

Bērniem, papildus slimības ārējām izpausmēm, vērts pievērst uzmanību urīnam - hroniskajā pielonefrītā tas ir duļķains, ar bagātīgu dzelteno krāsu un pēc laika nogulumi norēķinās.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Propolis

Lietojiet 20 g propolīzes un labi sasmalciniet, izkausējiet 50 g sviesta un visu samaisiet. Iegūtos kausiņus 3 reizes dienā jālieto pusi tējkarotes.

Sagatavojiet eļļu no propolisa. Lai to paveiktu, pirms dzesināto propolīzi sasmalcina līdz pulverim un ielej 100 ml augu eļļas, kas iepriekš uzkarsē līdz 80 ° C. Samaisīt un uzstāt vismaz vienu stundu. Ieņemiet stundu pirms ēšanas 1 tējkarotei.

Ir nepieciešams vārīt auzu glāzi ar vienu litru piena mazā siltumā, līdz šķidruma daudzums ir uz pusi. Iegūtā želeja pēc ēdienreizēm patērēja 13 tases.

Ārstējot hronisku pielonefrītu, dažādi diurētiskie augi palīdz ļoti efektīvi. Viņi ne tikai noņem ķermeņa pārmērīgu ūdeni, bet arī veicina cīņu pret vīrusu infekciju.

Avian Highlander

Zāles lapas ir labi mazgātas un sasmalcinātas gaļas mašīnā, ielej ūdeni iegūtajā masā tā, lai tas būtu biezenis, un atstāj uz 20 minūtēm. Pēc tam celms un patērē 100 g pirms ēšanas.

Bērzu pumpuri

Ņem 50 g kaltētu bērza pumpuru un ielej 250 g vārīta ūdens, atstājiet 30 minūtes. Tinktūra labi darbojas kā diurētiķis, ja to lieto 100 g no rīta un vakarā.

Dilles

Labi pazīstams ziedu ūdens, ko bieži dod maziem bērniem, ir dziedinošs efekts uz ķermeņa nierēm. Lai to viegli pagatavotu mājās, ņem 100 g sausas zāles, ieber 500 ml verdoša ūdens un 30-40 minūtes atstāj to hermētiski noslēgtā traukā. Vienu mēnesi katru dienu tukšā dūšā ieņemiet 100 g.

Ne mazāk efektīva diurētisko tinktūru, ko var izgatavot no pētersīļu saknēm, kukurūzas stigma un sedz ausis.

Garšaugu kolekcija №1

Izņemiet šādus garšaugus vienādās proporcijās: želantīnu, linu, sīpolu, sajauciet un ielejiet verdošu ūdeni uz 500 g maisījuma - 500 ml ūdens. Uzvāriet 5-10 minūtes, uzstāj pusstundu un paņem 100 ml divas reizes dienā.

Augu ziedu skaits 2

Lai pagatavotu tinktūru, jums jāņem šis augu komplekts tādā pašā proporcijā:

  • kadiķu augļi;
  • lakrica saknes;
  • knotweed;
  • kaņepāju lapas;
  • pelašķi;
  • salvija;
  • salmu auzas;
  • yasnotka balta.

Sajauc visas garšvielas, kas ir iepriekš sasmalcinātas. Vienreizējai tinktūras pagatavošanai ņem 10 g maisījuma, ielej glāzi verdoša ūdens un atstāj infūziju vismaz četras stundas. Pēc tam vāra infūziju un vāriet 10 minūtes ūdens vannā, atdzesē līdz istabas temperatūrai un 100 g pēc ēšanas.

3.kolekcija

Unikāla mūsu vecmāmiņu kolekcija, kas ir piemērota visiem iekaisuma procesiem nierēs. Darbojas kā diurētiķis un pretiekaisuma līdzeklis. Paņemiet sastāvdaļas vienādās daļās un labi samaisiet:

  • dzērvenes;
  • rudzupuķu ziedi;
  • nātru;
  • linu sēklas;
  • zemenes;
  • zariņš

Visus augus rūpīgi pereryte pulveris, pusi litru ūdens būs nepieciešams 1 tējk. maisījums. Uzliek uz hermētiskas šķīvja vismaz 8 stundas un pēc ēdienreizes ieņem 100 ml. Lai turpinātu ārstēšanu ar šādu maksu vienu mēnesi, tad paņemiet pārtraukumu.

Diēta

Lai ievērotu uzturvielu, ieteicams izveidot nedēļas izvēlni, kuru jūs ielīmēsit. Jūs varat izmantot mūsu piedāvāto izvēlni.

  1. Pirmdiena: liesa zupa, miežu putra, gurķi, vārīti kartupeļi, rīsi, bietes.
  2. Otrdiena: zupa, griķu biezputra, tomāti, vārīta liellopa gaļa, tēja, auzu pārslu.
  3. Trešdiena: zupa, vārīti kartupeļi, dārzeņu salāti, manna.
  4. Ceturtdiena: gaļas pudiņš, biezpiens, skābs krējums, zupa, želeja.
  5. Piektdiena: zupa, kviešu biezputra, olšūnas, dārzeņi, vārīta teļa.
  6. Sestdiena: salāti ar kāpostiem, gurķi, borscht, rīsu putra, vārītas zivis.
  7. Svētdiena: tomāti, zupa, miežu biezputra, vārīti kartupeļi, kotletes.

Un noslēgumā...

Es vēlētos piebilst, ka hroniska pielonefrīta ārstēšanai vajadzētu būt vienlaikus ar diētu. Izveidojiet savu nedēļas izvēlni, no kuras izslēdziet asus, rūgtu un skābi ēdienus; cepti, taukainie ēdieni, kā arī šokolāde.

Dzeriet vairāk šķidruma, likme dienā no 2 litriem, vasarā, ēd vairāk arbūzu, meloņu, augļu. Un esi vesels!

Slimības cēloņi

Pielonefrīts ir nieru audu iekaisums. Infekcija caur urīnpūsli (visbiežāk) izdalās no patoloģiskiem centriem citās ķermeņa daļās ar limfas un asiņu (retāk). Dzimumorgānu tuvums un urīnizvadkanāla anus ir skaidrs, ka sievietēm bieži attīstās pielonefrīts. Galvenais patogēnu veids ir E. coli. Arī ārsti izdalās Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, kad urīns tiek audzēts.

Viens no patoloģijas cēloņiem ir nepareiza apakšējo urīnceļu infekcijas slimību ārstēšana. Patogēni mikroorganismi pakāpeniski paaugstinās, iekļūst nierēs. Pielonefrīta ārstēšana ilgu laiku, bieži notiek recidīvi.

Otrais iemesls ir urīna stagnācija ar problēmu ar šķidruma aizplūšanu, atkārtotu izdalījumu no nierēm iegurņa. Vesikouretraāls reflukss izjauc urīnpūšļa un nieru darbību, izraisa iekaisuma procesu, aktīvo patogēno mikroorganismu pavairošanu.

Pielonefrīta kods saskaņā ar ICD-10-N10-N12.

Uzziniet par nieru tuberkulozes simptomiem, kā arī par slimības ārstēšanu.

Kā noņemt nierakmeņus sievietēm? Efektīvas ārstēšanas iespējas ir aprakstītas šajā lapā.

Pazīmes un simptomi

Slimība ir akūta un hroniska. Ja tiek novēroti patoloģijas gadījumi, infekcija skar daudzas ķermeņa daļas, stāvoklis būtiski pasliktinās.

Pielonefrīta galvenie simptomi:

  • smagas, akūtas sāpes mugurkaula jostas daļā;
  • slikta dūša;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz +39 grādiem;
  • tahikardija;
  • drebuļi;
  • elpas trūkums;
  • galvassāpes;
  • vājums;
  • bieža urinēšana;
  • neliels audu pietūkums;
  • urīna krāsas maiņa (zaļgana vai sarkana);
  • pasliktināšanās;
  • pēc urīna analīzes rezultātiem palielinās leikocītu līmenis - 18 vienības vai vairāk.

Patoloģijas veidi, formas un stadijas

Ārsti dalās:

  • akains pielonefrīts;
  • hronisks pielonefrīts.

Nieru pielonefrīts klasificē pēc formas:

Klasifikācija, ņemot vērā infekcijas ceļus nierēs:

Lokalizācijas apgabala klasifikācija:

Nieru iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām

Kā ārstēt pielonefrītu ar antibiotikām? Ja nav savlaicīgas nieru iekaisuma ārstēšanas, infekcijas-iekaisuma slimība izraisa komplikācijas. Smagas pielonefrīta formas gadījumā 70 no 100 pacientiem attīstās hipertensija (paaugstināts spiediens). Starp bīstamām sekām, pievēršot uzmanību novārtā atstātajiem gadījumiem, ir sepsi: stāvoklis ir bīstams dzīvībai.

Pielonefrīta zāļu terapijas pamatnoteikumi:

  • antibakteriālo līdzekļu izvēle, ņemot vērā nieru stāvokli, lai novērstu skarto audu bojājumus. Zāles nedrīkst negatīvi ietekmēt novājinātos orgānus;
  • Uroloģim ir jānosaka bacpossev, lai identificētu patogēno mikroorganismu tipu. Tikai saskaņā ar jutīguma pret antibakteriālajām kompozīcijām testu rezultātiem, vai ārsts iesaka zāles, lai nomāktu iekaisumu nierēs. Smagas slimības gadījumā, kamēr no laboratorijas nav atbildes, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kuru fāzē tiek iznīcinātas gramnegatīvās un grampozitīvās baktērijas;
  • Labākais risinājums ir intravenozo zāļu lietošana. Ar šo tipa injekciju aktīvie komponenti nekavējoties nonāk asinsritē un nierēs, iedarbojas īsi pēc injekcijas;
  • Izrakstot antibakteriālu līdzekli, ir svarīgi apsvērt urīna skābuma līmeni. Katrai zāļu grupai ir noteikta vide, kurā vislabāk izpaužas terapeitiskās īpašības. Piemēram, attiecībā uz gentamicīnu pH jābūt no 7,6 līdz 8,5, ampicilīnam no 5,6 līdz 6,0, kanamicīnam 7,0 līdz 8,0;
  • Šaurā spektra vai plaša spektra antibiotika jālieto urīnā. Tā ir augsta aktīvās vielas koncentrācija šķidrumā, kas norāda uz veiksmīgu terapiju;
  • antibakteriālas kompozīcijas ar baktericīdām īpašībām - labākais variants pielonefrīta ārstēšanā. Pēc terapijas kursa tiek traucēta ne tikai patogēno baktēriju vitālā darbība, bet arī sabrukšanas produkti tiek pilnīgi likvidēti starp bīstamu mikroorganismu nāvi.

Kā saprast, ka darbojas antibakteriālas zāles

Ārsti atklāj vairākus kritērijus ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai:

  • agri. Pirmās pozitīvās izmaiņas ir pamanāmas pēc divām vai trim dienām. Inksikācijas pazīmes, sāpju sindroms ir samazināts, vājums pazūd, un nieres darbs tiek normalizēts. Pēc trīs līdz četrām dienām analīze parāda sterila urīna izskatu;
  • vēlu Pēc 2-4 nedēļām pacienti konstatē būtisku stāvokļa uzlabošanos, izzūd drebuļi, slikta dūša un drudzis. Urīna analīze 3-7 dienas pēc ārstēšanas beigām parāda, ka nav patogēnu mikroorganismu;
  • gala Ārsti apstiprina terapijas efektivitāti, ja urīnceļu orgānu atkārtota infekcija nedarbojas 3 mēnešus pēc antibiotiku pabeigšanas.

Ir svarīgi:

  • Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, balstoties uz antibiotiku terapijas kursa novērošanu pie pielonefrīta, ārsti atklāja, ka visefektīvākā ārstēšana ir bieža zāļu nomaiņa. Bieži lietotā shēma: ampicilīns, pēc tam - eritromicīns, tad - cefalosporīni, nākamais posms - nitrofurāni. Jums ilgstoši nevajadzētu lietot vienu antibiotiku veidu;
  • paātrināšanās, kas attīstās pēc divu vai četru antibiotiku terapijas kursu, pretiekaisuma līdzekļus (ne antibiotikas) izraksta 10 dienas;
  • ja nav augsta temperatūra un izteikti mirdzoši simptomi, Negr vai nitrofurāna savienojumi tiek izrakstīti bez iepriekšējas antibakteriālu līdzekļu lietošanas.

Uzziniet par akūta uretrīta pazīmēm sievietēm, kā arī par slimības ārstēšanas iespējām.

Kā ārstēt nieru spiedienu un kas tas ir? Lasiet atbildi uz šo adresi.

Lai iegūtu informāciju par policistisko nieru slimību simptomiem un ārstēšanu, apmeklējiet http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html.

Galvenie zāļu veidi zāļu pielonefrītam

Pastāv vairākas antibakteriālu savienojumu grupas, kas vistiešāk nomāc patogēno mikrobu aktivitāti nierēs un urīnpūslī:

  • Sievietēm pielonefrīta antibiotikas tiek izvēlētas, ņemot vērā slimības smagumu, urīna skābuma pakāpi, procesa raksturu (akūtu vai hronisku). Vidējais ārstēšanas ilgums vienā kursā ir no 7 līdz 10 dienām. Lietošanas metode: parenterāla ievadīšana (injekcija) vai iekšķīgi (tabletes);
  • Antibiotikas pret pielonefrītu vīriešiem, urologu izvēlas, ņemot vērā tādus pašus faktorus kā sievietēm. Lietošanas metode ir atkarīga no nieru patoloģijas smaguma pakāpes. Lai ātri pazūd simptomi ar aktīvo iekaisuma procesu, tiek noteikti intravenozi šķīdumi.

Efektīvas zāles:

  • fluorhinolona grupa. Antibiotikas bieži izvēlas kā pirmo ārstēšanas līniju nieru iekaisuma procesu ārstēšanā. Pefloksacīns, ciprofloksacīns, ofloksacīns, norfloksacīns. Piešķiriet tabletes vai injekcijas, atkarībā no smaguma pakāpes. Lietošana - 1 vai 2 reizes dienā 7-10 dienas;
  • grupas cefalosporīni. Nekomplicētas patoloģijas gadījumā tiek noteiktas 2 paaudzes: cefuroksīms, cefaklors (trīs reizes dienā, no nedēļas līdz 10 dienām). Pielonefrīta smagas formas ārstēšanai sievietēm un vīriešiem paredzētie līdzekļi ir paredzēti 3 paaudzēm. Efektīvas tabletes: Cefixime, Ceftibuten (1 vai 2 reizes dienā, no 7 līdz 10 dienām). Pirmās paaudzes cefalosporīni lieto retāk: cefazolīnu, cefradīnu (2 vai 3 reizes dienā 7-10 dienas);
  • grupas β-laktāmi. Šīs zāles ne tikai nomāc iekaisuma procesu, bet arī izraisa destruktīvu ietekmi uz stafilokokiem, piocianiskiem stieņiem. Ampicilīns ir amoksicilīns tablešu un injekciju šķīdumu veidā. Optimālās kombinācijas: amoksicilīns plus klavulānskābe, ampicilīns plus sulbaktāms. Terapijas ilgums - no 5 līdz 14 dienām, devas un lietošanas biežums ir atkarīgs no slimības gaitas - no divām līdz četrām injekcijām vai paņēmieniem;
  • minoglikozīda aminociklilu grupa. Piešķirt ar gūto pielonefrītu. Trešās un ceturtās paaudzes efektīvas zāles: izepamicīns, sizimitsīns, tobramicīns;
  • aminoglikozīdu grupa (otrās rindas zāles). Amikacīns, gentamicīns. Lieto nosokomālas infekcijas noteikšanai vai komplicēta pielonefrīta gaitā. Bieži vien kopā ar cefalosporīniem, penicilīniem. Paredzēt antibiotiku injekcijas 2 vai 3 reizes dienā;
  • penicilīna grupa, piperacilīna izdalīšanās. Jaunas formulas 5 paaudzes. Plašs darbības spektrs kavē grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju darbību. Ievadīt intravenozi un intramuskulāri. Piprācils, Isipēns, nātrija sāls, Picilīns.

Zāles bērniem ar pielonefrītu

Nieru mikrobu-iekaisuma patoloģijas gadījumā urīns noteikti tiek ņemts uz bakassev. Saskaņā ar testa rezultātiem, izdalīta patogēna flora, tiek noteikta jutība pret vienu vai vairākiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Terapija ir ilga, ar antibiotiku maiņu. Ja pēc divām vai trim dienām trūkst pirmās uzlabošanās pazīmes, ir svarīgi izvēlēties citu rīku. Antibakteriāli līdzekļi tiek lietoti, līdz izzūd intoksikācijas un drudža pazīmes.

Ieteikumi bērniem paredzētā pielonefrīta ārstēšanai:

  • ar smagu intoksikāciju, stipra sāpīgumu nierēs, problēmas ar urīna izplūdi, antibiotikas ir parakstītas: cefalosporīni, ampicilīns, karbenicilīns, ampikozes. Preparāti intramuskulāri trīs vai četras reizes dienā ir piemēroti jauniem pacientiem;
  • Ārsts ievēro terapijas rezultātus. Ja nav pozitīvu izmaiņu, tiek izmantotas rezerves antibiotikas. Aminoglikozīdiem ir negatīva ietekme uz nieru audiem, bet ātri kavē bīstamu mikroorganismu darbību. Lai samazinātu nefrotoksisko efektu, bērniem tiek nozīmēta vidēja terapeitiskā deva, kas tiek ievadīta divas reizes dienā nedēļā. Ir svarīgi zināt: amenoglikozīdi nav paredzēti lietošanai pieleonefrīta agrīnā vecumā. Šo antibiotiku grupu neizmanto nieru mazspējai un oligūrijai.

Profilakses vadlīnijas

Lai novērstu slimību, ir svarīgi ievērot vienkāršus noteikumus, lai novērstu pielonefrītu:

  • izvairīties no hipotermijas;
  • ievērojiet dzimumorgānu pamatīgu higiēnu;
  • ikdienas lietošanai tīru ūdeni - līdz pusotra litram;
  • noteikti ēdiet pirmos ēdienus, dzeriet tēju, sulu, dabīgās sulas - līdz 1,5 litriem;
  • ārstēt nazofarneksa, kazejas, periodonīta slimības;
  • izvairieties no pikanta, cepta, sālīta pārtika, kūpināta gaļa, marinādes, saldā soda;
  • savlaicīga sieviešu un vīriešu dzimumorgānu, urīnpūšļa, nieru slimību ārstēšana;
  • Katru gadu, lai veiktu urīnizvadkanāla ultraskaņu, katru sešu mēnešu laikā veic urīna analīzi.

Noderīgi video - ekspertu padoms par pielonefrīta un antibiotiku ārstēšanas iezīmēm:

Bieži nieru slimība

Iekaisuma process orgānu čaulā un kauss un iegurņa kausēšanas sistēma tiek saukta par pielonefrītu. Šī patoloģija var būt dažāda veida. Šobrīd zāles ir pazīstamas ar šādām izpausmēm:

  • akūts pielonefrīts (simptomi un ārstēšana tiks aprakstīti turpmāk);
  • hronisks iekaisums (bieži vien nav izpausmju);
  • akūta patoloģija (asimptomātiska slimības gaita, kam seko simptomu pievienošana).

Visas šīs formas rada personai ievērojamu neērtību. Tāpēc ir tik svarīgi diagnosticēt laiku un noteikt pareizu ārstēšanu. Pretējā gadījumā pacients var saskarties ar nopietnām komplikācijām, kas novedīs pie hospitalizācijas un operācijas.

Akūts pielonefrīts

Simptomi un šīs slimības ārstēšana var būt atšķirīgi. Izrakstot terapiju, ir svarīgi ņemt vērā pacientu sūdzības Dažos gadījumos patoloģija attīstās no esošas slimības. Tajā pašā laikā ir nepieciešams ārstēt ne tikai iekaisuma procesu, bet arī tā cēloni.

Patoloģija attīstās galvenokārt baktēriju izplatīšanās dēļ. Tie ietver Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterococci, Staphylococcus un tā tālāk mikroorganismus. Retāk sastopama patoloģija vīrusu orgānu bojājumu dēļ.

Patoloģija bieži attīstās sakarā ar baktērijām nierēs no kaimiņu orgāniem. Retāk pacientam ir tā saucamais augšupejošais akūtais pielonefrīts. Simptomi un ārstēšana šādi ir nedaudz atšķirīgi. Šajā gadījumā patogēni mikroorganismi caur urīnvadu ieplūst urīnpūslī un tikai pēc tam ietekmē nieru sistēmu.

Slimības pazīmes

Atkarībā no akūtas pielonefrīta simptomiem ārstēšana ir piemērota. Atcerieties, ka korekciju nedrīkst veikt neatkarīgi. Tikai kvalificēts speciālists varēs izvēlēties pareizās zāles un to režīmu.

Patoloģijas simptomi var būt dažādi. Visbiežāk rodas sāpes drudzis un sāpes vēderā. Tomēr šie simptomi var būt nosacīti un ne vienmēr norāda uz akūtu iekaisuma procesu nierēs. Apsveriet galvenās patoloģijas pazīmes.

Drudzis vai hipertermija

Akūts pielonefrīts bieži izpaužas drudzis. Šajā gadījumā cilvēkam nav jūtamas citas aukstuma pazīmes.

Pacients sāk drebuļus, pastiprināta svīšana. Dažos gadījumos var rasties lēkmes vai delīrijs. Ja bērniem ir šāds akūts pielonefrīta simptoms un ārstēšana netiek veikta nekavējoties, sekas var būt biedējošas. Zīdaiņiem šie apstākļi var būt īpaši bīstami. Arī risks ir gados veci cilvēki.

Bieži vien akūts pielonefrīts (simptomi) sākas ar sāpēm. Apakšburžu temperatūra tiek uzturēta. Nepatīkamas sajūtas var saspiest, pārraut vai vilkt. Tomēr biežāk tie ir asas ar muguras sāpēm.

Arī sāpes var apiet un ietekmēt vēdera lejasdaļu. Dažos gadījumos akūtam pielonefrītam sievietēm ir simptomi saaukstēšanās laikā un tūlīt pēc urinācijas. Tas var norādīt uz cistīta pievienošanu. Runa šajā gadījumā ir par augšupējas patoloģiju.

Vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās

Patoloģiju bieži izpaužas vispārējā nespēkā. Šajā gadījumā pacientam ir traucēta gremošana. Slikta dūša un apetīte ir visizplatītākā. Smagākās situācijās var iestāties caureja un vemšana.

Palielinās arī asinsspiediens, kas pats par sevi noved pie galvassāpju, tinītu pievienošanas. Dažreiz pacients var zaudēt apziņu. Šis nosacījums ir īpaši bīstams grūtniecēm un maziem bērniem. Kādi ir akūtas pielonefrīta simptomi zīdaiņiem?

Bērnu patoloģijas pazīmes

Bieži vien bērni nevar pateikt, kas viņiem skar. Šajā gadījumā vecākiem būs jālasa tējas lapas. Patoloģija jaundzimušajiem un mazuļiem izpaužas kā spēcīga trauksme, raudāšana. Arī tad, kad temperatūra paaugstinās, vecāki neuzrāda saaukstēšanās pazīmes. Trūcīgi nospiež kājas uz vēdera un izjūtas izmisīgi. No ārpuses šī izpausme ir līdzīga parastajām kolikām, bet atšķirībā no gāzes, pielonefrīts nepārvietojas pati par sevi. Šajā gadījumā laika gaitā mazuļa stāvoklis pasliktinās.

Kā diagnosticēt patoloģiju?

Ja ir aizdomas par bērniem ar akūtu pielonefrītu, simptomiem un ārstēšanai jābūt saistītai. Diagnostikai tiek izmantotas vairākas metodes.

  • Aptauja un apskate. Šī metode nevar sniegt ticamu informāciju par šo slimību. Ārsts izskata pacientu un uzzina par traucējošiem simptomiem. Sāpes palpēšanas laikā var palielināties. Tas netieši norāda patoloģiju.
  • Ultraskaņa. Šī metode ir precīzāka. Pētījuma laikā speciālists pārbauda orgānu sienas un nosaka kauss-iegurņa sistēmas paplašināšanas pakāpi. Iegūtie dati var norādīt uz slimību.
  • Laboratorijas pētījumi. Tie ietver vispārēju asins un urīna analīzi, kā arī bioķīmiju. Bieži vien, ja ir aizdomas par patoloģiju, tiek veikta bakteriāla urinācija. Balstoties uz rezultātiem, ir iespējams noteikt esošos mikroorganismus un noteikt to jutīgumu pret dažādām antibiotikām.
  • Rentgena. Šo manipulāciju veic daudz retāk. Tomēr tas var sniegt precīzu priekšstatu par nieru stāvokli. Diagnozes laikā tiek lietots kontrasta šķīdums, kas injicēts nierēs. Pēc tam organiskais attēls tiek attēlots rentgena aparātā.

Akūts pielonefrīts: mājas ārstēšana

Šo patoloģiju galvenokārt ārstē slimnīcā. Tomēr daudzi pacienti atsakās hospitalizēt dažādu iemeslu dēļ. Jāatceras, ka tas var novest pie komplikāciju rašanās.

  • Visbiežāk tas ietver tādas patoloģijas kā akūts pielonefrīts, antibiotiku ārstēšana. Tomēr pirms zāļu izrakstīšanas ir jāveic laboratoriskie testi. Pretējā gadījumā jūs varat tikai pasliktināt savu situāciju. Ja antibakteriālās zāles netiek pareizi uzņemtas, baktēriju rezistence pret antimikrobiālo līdzekli attīstās un cilvēka imūna aizsardzība samazinās.
  • Arī sīki aprakstīts akūts pielonefrīts (simptomi un ārstēšana) HLS-žurnāls. Korekcijai ir tautas aizsardzības līdzekļi. Dažas no tām var būt diezgan noderīgas. Tomēr nav vērts riskēt un bez ārsta līdzdalības veikt šādas manipulācijas.
  • Jābūt saistītai ar tādām slimībām kā akūts pielonefrīts, simptomi un ārstēšana. Diēta un noteiktais režīms ir papildu korekcijas metodes. Tie atvieglos pacienta stāvokli un paātrinās atveseļošanos.

Ļaujiet mums detalizēti izpētīt, kāda veida akūta pielonefrīta ārstēšana ir mājās.

Antimikrobiāls lietojums

Diezgan bieži tas tiek veikts ar tādām slimībām kā akūts pielonefrīts, ārstēšana ar plaša spektra antibiotikām. Šajā gadījumā mikroorganismu jutīguma provizoriskā analīze netiek veikta. Šāda korekcija var nebūt ļoti efektīva un izraisīt progresīvāku patoloģiju.

Pareizākā iecelšana būtu ieteikums, kas sniegts pēc iepriekšējas analīzes. Tajā pašā laikā tiek atklāts dažu baktēriju jutīgums pret dažām zālēm. Visbiežāk ārsti izraksta šādas zāles: Ofloksacīns, Norfloksacīns, Ciprofloksacīns, Amoksicilīns un citi.

Vairumā gadījumu zāļu iedarbība ir pamanāma vienas nedēļas laikā pēc ārstēšanas. Mēneša laikā pēc šādas terapijas notiek pilnīga atveseļošanās. Tomēr ārsti stingri iesaka jums turpināt ārstēšanu ne ilgāk kā divus mēnešus. Ilgstoša iedarbība ļauj iznīcināt visus patoloģiskos mikroorganismus un novērst slimības pāreju hroniskā formā.

Imūnmodulatoru izmantošana

To nevajadzētu izdarīt patstāvīgi. Šī korekcija vienmēr tiek kombinēta ar spēcīgu zāļu lietošanu. Akūtu pielonefrītu nevar izārstēt tikai ar imunitāti stimulējošiem preparātiem.

Imūnmodulatori ļauj ilgstoši pārvarēt patoloģiju un uzlabot ķermeņa stāvokli pēc ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas. Šādiem līdzekļiem ir šādi: "Interferons", "Fiferons", "Likopīds", "Kanefrons", "Isoprinosīns", "Decaris", "Prodgeozāns" utt. Korekciju var veikt diezgan ilgu laiku (līdz vairākiem mēnešiem). Šajā gadījumā vienu medikamentu aizstāj efektīvāka rīcība ar citu.

Diurētisko līdzekļu lietošana patoloģijas ārstēšanā

Bieži vien zāles, kam ir diurētiķis, tiek izmantotas patoloģijas labošanai. Visbiežāk tie ir zāļu tējas, piemēram: Brusniver, Nieres tēja utt.

Jūs varat arī lietot zāļu risinājumus un kapsulu formas. Visbiežāk tas ir "Cyston", "Kanefron" un citi. Ir vērts atzīmēt, ka šīs zāles var lietot grūtniecības laikā. Tomēr pirms tam joprojām ir vērts iegūt eksperta padomu.

Pielonefrīta ķirurģiskā ārstēšana

Vairāk attīstītās situācijās tiek pielietota ķirurģiska iejaukšanās. Tas tiek ražots ar vispārēju anestēziju un var būt divu veidu: orgānu saglabāšana vai orgānu uzlikšana. Pirmajā gadījumā skartās nieres tiek dekapsulētas. Tajā pašā laikā orgānu sienas tiek izkliedētas un izdalītas gļotādas formā. Ārsts cenšas cik vien iespējams uzturēt veselīgus audus un netraucēt asinsrites. Prognozes šādai ārstēšanai parasti ir labvēlīgas. Šajā gadījumā ir jāievēro informācija, kas sniegta pacientam.

Nieru pilnīgu noņemšanu veic, ja orgānu nav iespējams atstāt. Šajā gadījumā var izmantot donoru materiālu. Tomēr nav nekādas garantijas, ka viņš notiks. Persona var dzīvot normāli ar vienu nieri. Tajā pašā laikā būs nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt ķermeņa stāvokli.

Terapeitiskā vingrošana slimībai

Lai ārstētu pielonefrītu mājās, varat izmantot īpašus vingrinājumus. Visbiežāk viņus piešķir vecām mātēm. Galu galā šī sieviešu grupa ir pakļauta iekaisuma procesa attīstībai sakarā ar paaugstinātu dzemdes spiedienu uz orgāniem.

Ārsti iesaka vairākas reizes dienā paņemt ceļa locītavas stāvokli. Tas palīdz atvieglot nieru darbību un mazināt spiedienu uz tām. Tāpat, ja Jums ir vienpusējs akūts pielonefrīts, jums vajadzētu gulēt un gulēt tikai pretējā pusē. Tādējādi jūs varat izvairīties no augsta spiediena uz slimu orgānu un uzlabot urīna plūsmu no tā.

Diēta akūtai pīleonfrīcijai

Akūta pielonefrīta ārstēšanai var piemērot diētu un atbilstošu shēmu. Visbiežāk ārsti iesaka novērot pilnīgu atpūtu slimības laikā. Īpaši, ja ir tādi simptomi kā drudzis, spiediens, vājums un drebuļi.

Diēta arī nozīmē lielu šķidruma uzņemšanu. Pacientam jāpalielina šķidruma daudzums, kas patērēts līdz diviem vai pat trim litriem dienā. Šāda ietekme būs pozitīva tikai tad, ja urīna plūsma nav traucēta. Papildus vienkāršam tīram ūdenim jūs varat dzert dzērveņu un brūkleņu sula. Šādi dzērieni lieliski attīra urīna kanālu no patogēniem mikrobiem.

Atbilstība uzturam ir noraidīta kūpināta un sālīta. Šādi produkti palīdz saglabāt ķermeņa šķidrumus. Tas var tikai pasliktināt situāciju. Slimības paasinājuma laikā ir ieteicams pilnībā izņemt sāli no diētas.

Ir arī jāizslēdz no izvēlnes konfektes, maizes izstrādājumi un jebkādi alergēni. Ir stingri aizliegts ēst tomātus jebkurā formā, tomātiem. Atmest alkoholu. Gaļas un tauku buljoni jāizslēdz no pacienta uztura. Ko jūs varat ēst ar akūtu pielonefrītu?

Priekšrotiet vieglas dārzeņu zupas un tvaika produktus. Ēst nelielu maltīti, bet biežāk. Dzeriet vairākus glāzes ūdens un iepriekš aprakstīto augļu dzērienus starp katru ēdienu. Atteikties no kafijas un spēcīgas tējas. Šie dzērieni var tikai saasināt stāvokli ar lielu asinsspiediena paaugstināšanos.

Garšaugu izmantošana: tautas korekcijas metodes

Akūta pielonefrīta ārstēšana ar zālēm ir diezgan bīstama. Tomēr daudzi pacienti izmanto šo metodi.

  • Knotweed Šo augu rūpīgi jānovāc un jātīra. Pēc tam zāli šķērso gaļas mašīnā un sajauc ar nelielu daudzumu šķidruma. Iegūtais šķīdums jāsavilk ar marli un dzērieni pusi glāzes pirms ēšanas.
  • Garšaugu kolekcija. Jūs varat sagatavot smaržkožu, linu sēklu un lakrica saknes sastāvu. Visi komponenti vārās un sastiep. Izdzeriet zāles 50 miligramos stundā pirms nākamās ēdienreizes.

Atcerieties, ka daži augi var būt kontrindicēti šim vai tam pacientam. Tāpēc pirms to lietošanas jūs joprojām jākontaktējas ar ārstiem par atļauju šādai ārstēšanai.

Apkopojot un raksta noslēgšanu

Tagad esat daudz iemācījušies par akūtu pielonefrītu (simptomi, ārstniecības augi un citas metodes). Atcerieties, ka patoloģija ir diezgan bīstama un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc viņas ārstēšana jāveic slimnīcā, nevis jāiesaista pašnovērtējumā. Īpaši bīstama ir mazu bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Lai pareizi tiktu iecelti amatā, vispirms jāpārbauda eksāmens. Ja urīna izplūdes pārkāpumus lieto katetru.

Sekojiet līdzi nierēm. Ja rodas kāds no simptomiem, nepalieliniet laiku, sazinieties ar speciālistiem! Tikai šajā gadījumā pastāv iespēja, ka patoloģija nenonāks nopietnākā formā. Jums laba veselība!

Vairāk Raksti Par Nieru