Galvenais Pielonefrīts

Urīnpūšļa audzējs - simptomi un ārstēšana

Publicēja: admin 26/07/2016

Pneidras audzēji ir izveidoti mutaciju šūnu nekontrolēta augšanas rezultātā. Šī slimība ir onkoloģiska rakstura, tai piemīt savi simptomi un grūtības diagnosticēt un ārstēt. Precīzie šīs patoloģijas cēloņi nav pietiekami pētīti, taču ir noteikti daži riska faktori. Slimības ārstēšanas metodes atkarīgas no tā attīstības pakāpes un balstās uz trim sastāvdaļām:

  • audu ķirurģiska noņemšana;
  • ķīmiskā terapija;
  • apstarošana.

Ļaundabīgā audzēju gadījumā, pat pēc tam, kad tas ir pilnībā izārstēts, vienmēr ir iespējama recidīvs pat pēc vairākiem gadiem pēc primārās formas noņemšanas.

Onkoloģijas provokācijas faktori

Mūsdienās urīnpūšļa onkoloģijas cēloņi ietver vairāku negatīvu faktoru ietekmi, kas tieši vai netieši izraisa mutācijas un traucētu šūnu dalījumu. Tas galvenokārt ir:

  • smēķēšana;
  • bieža saskare ar ķimikālijām un to atvasinājumiem;
  • hronisks cistīts;
  • nepārtraukta urīna katetra lietošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • radiācija un ķīmijterapija (ja ir cita veida vēzis);
  • vecums pēc 65 gadiem.

Onkoloģiskie simptomi

Urīnpūšļa vēzim ir šādi simptomi:

  • asiņošana ar urīnu;
  • rūsa vai tumši brūna urīna krāsa;
  • bieža urinācija, ko papildina sāpes;
  • vājums, svara zudums, ķermeņa temperatūra 37,5 grādi;
  • klepus, elpas trūkumu, dzelte parādās trešajā, ceturtajā stadijā.

Ja parādās šīs pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai nepieciešama kumulatīva pieeja. Noteikti veiciet urīna laboratorijas testus. Arī ordinēts cistoskopijas pētījums urīnpūšļa dobumā. Tika veikta arī ultraskaņas diagnostika un datortomogrāfija. Onkologs arī nosaka bimanual palpāciju. Šī pārbaudes metode tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ar tukšo urīnpūsli. Ārsts palpina skarto orgānu vīriešiem pa taisnās zarnas un sievietēm caur makstu.

Ļaundabīgo audzēju attīstības stadijas un to ārstēšana

Ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes nosaka slimības progresēšanas pakāpe. Izšķir šādas vēža stadijas:

  • Nulle - norāda uz vēža šūnu klātbūtni urīnpūšļa dobumā, bet tie neaudzējās sienās un mīkstos audos;
  • pirmkārt, audzējs bojā urīnpūšļa sienas;
  • otrajam posmam raksturīga lielāka bojājuma pakāpe, audzējs ir izplatījies muskuļu slānī, bet tur tas nav ievērojami nostiprināts;
  • trešais - rodas bojājumi muskuļiem, taukaudiem, parādās metastāzes, kas veido prostatas sekundāru audzēju, vīriešu sēklinieku pūslīšos, kā arī reproduktīvos orgānos sievietēm;
  • Ceturtais posms ir pēdējais posms, kurā vēzis ietekmē ne tikai urīnpūšļus, bet arī citus orgānus un limfmezglus.

Pirmajos trijos posmos reģenerācijas iespējas ir ievērojami lielākas nekā 3. un 4. līmenī. Statistiski atzīmēts, ka urīnpūšļa vēzis biežāk tiek diagnosticēts vīriešiem nekā sievietēm. Savlaicīga diagnostika un pareizi plānota var veiksmīgi ārstēt onkoloģiju.

Pūšļa vēža ārstēšana ir kumulatīva. Tas sastāv no ļaundabīgā audzēja ķirurģiskas izņemšanas, ķīmijterapijas līdzekļu un starojuma lietošanas. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no slimības stadijas un vienlaicīgu indikāciju klātbūtnes.

Otrajā stadijā vēzi var ārstēt ar transuretraālās audzēja rezekciju. Tas ļauj noņemt audzējus bez atvērtas operācijas caur urīnizvadkanālu. Arī šajā posmā vakcīna tiek efektīvi lietota. Šī ir medicīnas viela, ko izmanto kā imunoloģisko terapiju vēža ārstēšanai, kā arī profilakses nolūkos pēcoperācijas periodā. BCG ievada caur katetru urīnpūšļa dobumā un darbojas tieši no tās iekšējās gļotādas. Zāles nav efektīvas audzēju 2-4 stadijās. BCG lieto pēc transuretraālās rezekcijas. Vakcīna aktīvi stimulē imūnsistēmu, lai efektīvi apspiestu vēža šūnas. Ir noteikti noteikumi par bzzh izmantošanu. Pirmkārt, tas ievērojami samazina šķidruma uzņemšanu. Pūšlim jābūt pēc iespējas tukšam. Btszh ievada caur katetru un nogatavina dobumā divas stundas. Tad urīnpūšļa iztukšo dabiski, pēc kura to vajadzētu izskalot (tas jādara pēc katra urinācija visu dienu) ārējās dzimumorgāniem. Terapija bzzh tiek veikta sešus mēnešus vienu reizi nedēļā. Pēc tam tika parādīta saudzīga imūnterapija. Narkotiku bzzh ieviesa reizi mēnesī nākamajā gadā. Šāda profilakse novērš iespējamos recidīvus. Ārstējot bzzh iespējamas nelielas blakusparādības (urīnpūšļa, asinsrites urīnā, sāpes locītavās, urīnizvadkanāla sašaurināšanās). Tomēr tie ir diezgan reti.

BCG urīnpūšļa vēzis darbojas kā palīglīdzeklis, kas palielina ķermeņa imūnreakciju cīņā pret vēža šūnām. Pēc zāļu visaptverošas pārbaudes zāļu lietošanu var parakstīt tikai ārstējošais ārsts.

BCG nevar lietot, ja pacienta slimības vēsturē ir tuberkuloze, tiek novērots imūndeficīta stāvoklis un bojāta urīnpūšļa gļotaka. Un arī, ja pēc tuberkulozes testu veikšanas papules ir vairāk nekā 17 ml.

Pūšļa vēža ārstēšana tiek veikta arī, ķīmijterapiju ievadot tieši tās dobumā vai intravenozi.

Pabeigtā urīnpūšļa ķirurģiska noņemšana 0. Stadijā tiek veikta tikai vairāku bojājumu gadījumā.

Otrajā fāzē vēzis tiek diagnosticēts, un tas lielākajā daļā gadījumu ļauj pilnībā iznīcināt viņu.

Pirmais posms ir nedaudz atšķirīgs no 0, un ārstēšana tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu, bet ar to ir liela vēža atkārtošanās varbūtība pat pēc pilnīgas izārstēšanas. Tādēļ ar šādu audzēju vērsās pie ķermeņa noņemšanas.

II un III posmā praktiski nav iespēju izvairīties no cistektomijas. Turklāt tiek veikta daļēja vai pilnīga blakus orgānu ķirurģiska noņemšana. Vīriešiem tā ir prostatas, sievietes, dzemde, olnīcas, nāves caurules, daļa no maksts. Obligāti jāveic limfmezglu noņemšana. Ķīmijterapiju un radiāciju dod kursi, kas sagatavo operāciju un pēc skarto orgānu noņemšanas.

Pēc urīnpūšļa un citu mazu iegurņa orgānu izņemšanas ir iespējamas tādas komplikācijas kā asiņošana un infekcijas slimības. Turklāt prostatas dziedzera noņemšana var izraisīt erektilās disfunkcijas vīriešiem, lai gan dažos gadījumos ķirurgs spēj saglabāt nervus erektilās funkcijas uzturēšanai. Sievietēm cisteteomija noved pie neauglības un menopauzes.

Pēc urīnpūšļa izņemšanas vīriešiem un sievietēm to rekonstruē.

Ceturtajā, pēdējā posmā operācijas praktiski netiek veiktas. Ārstēšana galvenokārt ir paredzēta, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Izdzīvošanas prognozi ietekmē slimības stadija un ļaundabīgo audzēju lielums. Tādēļ cīņā pret vēzi svarīga loma ir diagnozei.

Šodien augsti kvalificēta urīnpūšļa vēža ārstēšana Izraēlā un Vācijā. Ārvalstu vēža centros ir modernas iekārtas un tiek pielietotas jaunākās tehnoloģijas. Diagnostika ieņem nozīmīgu vietu to procedūru kompleksā, kuru mērķis ir apkarot ļaundabīgos audzējos.

Izraēlas urīnpūšļa vēža ārstēšanai raksturīga relatīvi augsta izdzīvošanas prognoze. To veicina ļaundabīgo audzēju agrīna diagnostika un efektīvas ārstēšanas metodes. Tajos ietilpst:

  • cistoskopija;
  • CT skenēšana;
  • transuretraāls rezekcija;
  • citoloģija.

Arī mūsdienās aptaujā izmantots modernais dizains. Diagnostiku veic ar ultrasajūtu ultraskaņu, ar kuru var noteikt slimības stadiju, metastāžu klātbūtni un iegurņa orgānu izmaiņas. Cistoendosonogrāfijas metode agrīnā stadijā nosaka audzēju stāvokli. Fotodinamiskā diagnostika ļauj aktīvi noteikt plakanšūnu karcinomu pat agrīnā stadijā. Kaulu audu izmeklēšanai tiek veikta scintigrāfija (kaulu skenēšana).

Izraēlas urīnpūšļa vēža ārstēšana ir vērsta ne tikai uz pacienta dzīves glābšanu, bet arī pēc tā kvalitātes. Pūšļa vēzis jānoņem, un cistektomija tiek veikta ar ievērojamu bojājumu pakāpi. Rezultātā, saskaņā ar vispārējo anestēziju, urīnpūšļa un prostatas pilnīgi tiek noņemti vīriešiem un sievietēm reproduktīvie orgāni. Noteikti noņemiet limfmezglus. Pēc tam tiek veikti pasākumi, lai atjaunotu ķermeņa funkcijas.

Arī mūsdienās tiek izmantoti jauni notikumi. Tās ļauj efektīvi ārstēt urīnpūšļa vēzi dažādos posmos. Tās ir metodes:

  • fotodinamika (īpaša viela tiek injicēta organismā, kas uzkrājas audos, veicina īpašas skābekļa formas veidošanu, kas negatīvi ietekmē vēža šūnas);
  • SYNERGO (īpašas mikroviļņu krāsnis tiek uzkarsēts urīnpūšļa sieniņās un tiek veikta ķīmisko vielu paralēlā cirkulācija);
  • elektrokoagulācija (audzējs ir pakļauts augstfrekvences elektriskai strāvai);
  • Radioterapija Rapidarc (stingri vērsta skarto šūnu apstarošana).

Mūsdienu pārbaudes un ārstēšanas metodes var sasniegt augstu rezultātu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā vīriešiem un sievietēm visos posmos.

Onkoloģijas klīnika Vācijā dod lieliskas prognozes veiksmīgai onkoloģijas ārstēšanai. Savlaicīga diagnostika, jaunākās ārstēšanas tehnoloģijas, profesionālie ieteikumi (īstenošana, kas ir noteikti nepieciešama) rehabilitācijas periodā ļauj pacientam aizmirst par onkoloģiju uz visiem laikiem.

Diagnoze Vācijā ietver virkni izmeklējumu, kas ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā un uzrādīt pilnīgu slimības ainu, lai turpinātu ārstēšanas režīma izvēli.

Gandrīz jebkura onkoloģijas klīnika Vācijā veic šādas pārbaudes:

  • citoloģija;
  • urīna analīze;
  • palpācija;
  • transrektālā un ultraskaņas diagnostika;
  • x-ray

Šīs metodes sniedz visaptverošu informāciju par audzēju. Onkoloģijas klīnikā Vācijā ir ne tikai jaunākās iekārtas, bet arī ļoti profesionāli darbinieki. Pamatojoties uz izmeklējumiem, pieredzējušie ārsti precīzi diagnosticēs un izvēlēsies efektīvu individuālu pārbaudi, ņemot vērā organisma īpašības sievietēm un vīriešiem, kā arī atbilstoši pacienta vecumam.

Agrīna vēža ārstēšana Vācijā tiek veikta intravesikālas ķīmijterapijas veidā. Dažreiz to lieto pēc operācijas. Smagos gadījumos jāpiemēro daudz radikālāki pasākumi, pamatojoties uz jaunām metodēm un narkotikām. Ir svarīgi saprast, ka Vācijas klīnika ir pakalpojumu komplekss un iespējas, sākot no dzīves apstākļiem līdz jaunākajām inovācijām un attīstībai onkoloģijas jomā. Šādas iespējas radikālu metožu gadījumā ļauj sievietēm saglabāt seksuālās funkcijas vīriešos un reproduktīvās funkcijas.

Ārstniecības izmaksas Vācijā ir diezgan augstas. Cenu kategorijā ietilpst viss pakalpojumu klāsts, sākot no diagnostikas līdz rehabilitācijas periodam. Cena var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kur tieši klīnika atrodas Vācijā un kādas iespējas tai ir, kā arī kādā līmenī speciālisti strādā.

Vēža ārstēšana Vācijā ir reāla iespēja pilnīgi izārstēt. Izvēloties vēža centru, izskatiet piedāvājumu sarakstu, tā iespējas un profilu. Jebkurā klīnikā ir ieteikumi, kas tiek publicēti oficiālajās tīmekļa vietnēs.

Agrīnā stadijā sievietēm ir urīnpūšļa vēža simptomi. Sieviešu ar urīnpūšļa vēzi cēloņi, diagnoze un ārstēšana

Sievietēm audzējs urīnpūslī ir 5 reizes retāk nekā vīriešiem. Tomēr tam raksturīgs agresīvs virziens un jūtama tikai pēdējā attīstības stadijā. Lai laikus atpazītu slimību, ir jāzina pirmie urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm. Šodienas rakstā mēs aplūkosim sākotnējās šīs slimības pazīmes, galvenos ārstēšanas cēloņus un metodes.

Anatomiska atsauce

Pūšļa atrodas vēdera dobumā un ir dobs orgāns. No nierēm caur diviem urīnpūšļiem tajā nonāk atkritumi. Šeit viņi uzkrājas un tiek turēti līdz iztukšošanas procesam. Kad urīnpūšļa piepildījums, mudiniet urinēt. Uzkrātais šķidrums izdalās no ķermeņa caur īpašu kanālu.

Urīnceļu sistēma sievietēm un vīriešiem ir pilnīgi atšķirīga. Tādēļ patoloģiskiem procesiem ir raksturīgas iezīmes dažādu dzimumu pacientiem. Visbiežāk sastopamās slimības šajā reģionā ir cistīts, uretrīts un urīnpūšļa vēzis. Sievietēm pēdējās slimības ārstēšana ne vienmēr ir labvēlīga. Kāpēc tas notiks, tiks aprakstīts turpmāk.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Onkoloģiskā slimība sāk attīstīties pēc urīnpūšļa parādīšanās uz ļaundabīgo audzēju gļotādas vai tās sieniņām. Audzējs veidojas no netipiskām šūnām. Aktīvi tiek pētīts patoloģiskā procesa ģenētiskais nosacījums. Zinātnieki pieņēmumi par mutācijām septītās hromosomas līmenī.

Precīzi urīnpūšļa vēža cēloņi sievietēm nav noskaidroti. Ārsti atklāj faktoru grupu, kas veicina netipisku elementu paātrināto pieaugumu. Starp tiem ir:

  1. Smēķēšana Šī atkarība negatīvi ietekmē ne tikai plaušu, bet arī visa organisma stāvokli. Nikotīna ekskrēcija tiek veikta caur urīnpūsli. Kairinājums ar ķīmiskiem produktiem no tā sienām izraisa vēzi.
  2. Mijiedarbība ar toksiskiem produktiem. Slimības attīstība notiek tādā pašā principā kā smēķēšana. Šajā gadījumā sievietes, kas strādā uzņēmumos, kas ražo krāsas un lakas vai ķīmiskos produktus, ir apdraudēti.
  3. Neveselīgs uzturs ar uzturu saturošu taukainu pārtikas produktu pārsvaru.

Arī priekšnoteikumi vēža attīstībai ir hroniskas patoloģijas. Pirmkārt, tas ir cistīts un papilomatoze.

Pirmais urīnpūšļa vēža simptoms sievietēm

Sākotnējā šīs slimības pazīme ir hematūrija - asinis urīnā. Šo simptomu novēro 8 sievietēm no 10 pacientiem. Dažās situācijās tās izskatu papildina sāpes. Starp šo simptomu raksturīgajām pazīmēm ir šādas:

  • Urīna krāsa ir no rozā līdz sarkanai.
  • Asins recekļi ir citāda forma un izmērs.
  • Hematūrija izpaužas dažādos veidos. Dažām sievietēm urīnā ir asinis urīnā agrīnā slimības stadijā, citos gadījumos šis simptoms ir gandrīz nemanāms.

Asins piemaisījumi ne vienmēr norāda onkoloģiju. Šis simptoms ir raksturīgs arī vienkāršam cistītam. Lai pārbaudītu ķermeņa patoloģiskā procesa klātbūtni vai neesamību, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda diagnostika. Sākotnējā posmā sievietēm joprojām ir iespējams izārstēt urīnpūšļa vēzi.

Simptomi agrīnā stadijā ne vienmēr ir izteikti. Šīm slimības izpausmēm jāietver arī disūrija un nesaturēšana.

Citas slimības pazīmes

Attīstoties patoloģiskajam procesam, sievietēm parādās arī citi urīnpūšļa vēža simptomi. Audzēja augšana un tā iekļūšana kaimiņu audos ir saistīta ar veselības, ādas un matu stāvokļa pasliktināšanos. Daudzām slimajām sievietēm ir straujš ķermeņa masas samazinājums. Smagas sāpes iegurņa un jostasvietas kaulos pat nezūd pat pēc tablešu lietošanas.

Patoloģiskā procesa progresēšanu parasti papildina paralēlu slimību attīstība. Starp tiem jāatzīmē hidrofons, hroniska nieru mazspēja un dažādi gremošanas traucējumi.

Sievišķā urīnpūšļa vēža simptomi vai drīzāk to intensitāte un smagums var atšķirties. Tomēr attīstība vienmēr ir pakāpeniska. Katru dienu diskomforts un sāpes palielinās. Ikviena no iepriekš minētajām slimības pazīmēm ir iemesls doties ārstiem.

Slimības posms

Onkoloģiskās slimības gaitā ir vairāki posmi. Katrs no tiem atšķiras no audzēja elementu iekļūšanas orgānā.

  1. I. posms. Sākotnējā stadijā audzējs lokalizēts gļotādas apvidū, neatstājot robežas.
  2. II posms. Audzējs audzē submucosal slānī, kas kalpo par pamatu epitēlija. Dažreiz patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti muskuļu audi.
  3. III posms. Šajā stadijā audzējs izplatās uz taukaudiem, ietekmē urīnpūšļa sienas.
  4. IV posms. Vēzis skar blakus esošos orgānus (dzemdi, maksts, vēdera dobums). Slimības ceturtās stadijas ārstēšanai ir nelabvēlīga prognoze.

Neizvairās no pirmajām vēdera vēža pazīmēm sievietēm. Sākotnējā posmā joprojām ir iespējams izārstēt šo slimību bez nopietnām sekām veselības jomā.

Diagnostikas metodes

Kā sievietes izraisa urīnpūšļa vēzi, mēs aprakstījām nedaudz augstāku. Tomēr slimībai dažreiz ir nespecifiski simptomi. Tādēļ diagnoze nav balstīta vienīgi uz pacienta sūdzībām. Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantotas dažādas metodes. Viens no tiem ir cistoskopija.

Šīs procedūras laikā ārsts no iekšpuses pārbauda urīnpūšļus ar īpašu rīku. Tas nav ļoti patīkami, bet nesāpīgi. Izmantojot cistoskopiju, ārsts var pārbaudīt audzēju, noteikt tā precīzu atrašanās vietu un ņemt audu gabalu biopsijai. Ja audzējs ir mazs, tiek noteikts papildu fluorescences kontrole. Procedūras laikā organismā ievada kontrastvielu, kas uzkrājas netipiskās šūnās. Kad zils ir izgaismots, patoloģiskie elementi iegūst rozā nokrāsu, kas ļauj viegli identificēt audzēju.

Sieviešu urīnpūšļa vēža diagnosticēšana ietver arī ultraskaņu. Tas ļauj novērtēt audzēja struktūru, ķermeņa sienu bojājuma dziļumu. Papildus lieto vēdera ultraskaņu. Ar to ārsts izslēdz vai apstiprina metastāžu klātbūtni.

Lai identificētu ļaundabīgas šūnas, urīna analīze ir obligāta. Tomēr netipiski elementi reti sastopami. Tikai 4 no 10 pacientiem šīs šūnas atrodas urīnā.

Sievietēm ir arī tā sauktie pēckāzes vēža ātrās pārbaudes. To darbības princips daudzējādā ziņā ir līdzīgs grūtniecības testam, taču tos plaši neizmanto. Šīs analīzes jutīgums svārstās no 53 līdz 72%.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem un pēc apspriešanās ar onkologu, ārstēšana tiek noteikta. Terapijas metodes izvēle ir atkarīga no slimības attīstības stadijas.

Vēža ārstēšana

Sākotnējā slimības stadijā tiek veikta urīnpūšļa gļotādas patoloģisko zonu rezekcija. Operāciju veic ar endoskopisko metodi. Tas ļauj noņemt audzēju bez lieliem asins zudumiem un griezumiem uz ādas. Pēc operācijas, čūlas defekti tiek cauterized.

Maziem papillārajiem audzējiem tiek izmantota lāzera koagulācija. Procedūras laikā ārsts ārstē patoloģiskos lokus ar lāzera starojumu.

Trešajā posmā atrodamais vēzis ir praktiski nav ārstējams. Šajā gadījumā ir daļēja urīnpūšļa rezekcija. Ja nepieciešams, veiciet visa ķermeņa noņemšanu - cistektomiju. Pēc tam to rekonstruē no blakus esošās zarnas daļas.

Ja ārsts jau ir diagnosticējis ceturtās slimības stadijas, ārstēšanu veic ar ķīmijterapijas palīdzību ar vienlaicīgu apstarošanu. Šāda pieeja ļauj mazināt pacienta stāvokli, apturēt sāpju sindromu.

Cistektomijas sekas

Ārstēšana ar vēzi vienmēr prasa milzīgas pūles. Pēc terapijas pacientam ir jāpierod pie jaunā statusa. Tas ir par dzīvi bez pilnas urīnpūšļa.

Pēc cistektomijas vēl ir vairākas operācijas, kas nepieciešamas orgānu zaudēto funkciju atjaunošanai. Visbiežāk urīnpūšļa produkcija. Atkritumu materiāli uzkrājas speciālā somā. Šāds rezervuārs rada ne tikai lielu diskomfortu, bet arī ļauj sievietei pilnībā dzīvot.

Pastāv alternatīvi veidi, kā atrisināt šo problēmu. Piemēram, cistoplastika. Šī operācija ietver mākslīgā urīnvada transplantāciju. Tas ir implantēts izolētas zarnas daļas vietā, un pēc tam noved pie urīnizvadkanāla. Pēc manipulācijām, pacients dabiski var atbrīvot nepieciešamību.

Diemžēl cistoplastika mūsu valstī nav populāra, un tā ir dārga procedūra.

Ķīmijterapija urīnpūšļa vēža ārstēšanai

Sievietēm, kā arī spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem, šīs slimības ārstēšana reti notiek bez ķīmijterapijas. To lieto kopā ar operāciju, jo pati par sevi tā nav efektīva. Mūsdienu onkoloģijā vairāk nekā 10 zāles tiek izmantotas ķīmijterapijai.

Ārstēšanas adjuvantu forma tiek noteikta pēc cisteteomijas. To lieto, lai samazinātu atkārtošanās risku. Neadjuvanta ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas. Tas palielina audzēja lieluma samazināšanas iespēju. Tā kā abām ārstēšanas iespējām ir daudz blakusparādību, lēmums par viņu iecelšanu tiek pieņemts pēc pilnīgas pacienta veselības pārbaudes.

Vēža uztura īpašības

Svarīgs faktors kompleksa vēža ārstēšanā ir uzturs. Zinātnieki ir parādījuši, ka diētas maiņa veicina ātru pacienta atveseļošanos. Turklāt diēta ļauj kompensēt mikroelementu un vitamīnu trūkumu pēc ķīmijterapijas.

Sievietēm paredzētā urīnpūšļa vēža uzturs ir jāsabalansē. Vienlaikus jāuzsver proteīnu produkti. Priekšroka dodama vistas krūtiņai un liesajam trušim, jūras veltēm. Esi uzmanīgs, ēdot sarkano gaļu. Pierādīts, ka cūkgaļa un liellopu gaļa stimulē ļaundabīgo audzēju augšanu. Savukārt zivis ir "noderīga" proteīna avots. Tās lietošana palīdz organismam ātri atjaunot zaudētos mikroelementus.

Atveseļošanās prognoze

Izdzīvošanas rādītājs lielā mērā ir atkarīgs no stadijas, kurā tika diagnosticēts urīnpūšļa vēzis sievietēm. Agrīnā stadijā esošie simptomi, kas skaidri izpaužas, ļauj nekavējoties sākt ārstēšanu. Šajā gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 80%. Otrajā posmā, nodrošinot kompetentu terapiju, šis skaitlis ir nedaudz zemāks - apmēram 60%.

Atveseļošanās prognoze metastāžu klātbūtnē nav visizdevīgākā. Piemēram, slimības trešajā stadijā tas ir vienāds ar 30%. Pēdējā posmā ārsti reti sastāda prognozes. 5 gadu laikā sievietēm izdodas šķērsot līniju.

Kā izdzīvot slimību?

Urīnpūšļa vēzis, tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, rada nopietnu kaitējumu visam ķermenim. Patoloģiskais process reti sastopams tikai vienā orgānā. Jebkurā gadījumā ir iespējams rehabilitēt pēc šādas slimības. Vispirms jums ir nepieciešams fiziski atgūties, un pēc tam morāli.

Bieža stresa un ilgstoša depresija noved pie tā, ka mānīgā slimība atkal atgriežas. Tādēļ ir vēlams, lai rehabilitācijas laikā būtu radinieki un tuvi draugi ar pacientu. Viņi vienmēr var atbalstīt labu vārdu, atvadīties. Psihologi iesaka regulāri apmeklēt publiskas vietas, pavadīt vairāk laika ārpus telpām. Jūs pat varat atrast sev jaunu hobiju, mācīties zinātni vai svešvalodas.

Neaizmirstiet, ka vēzis joprojām ir ārstējams. Ir nepieciešams tikai laikus diagnosticēt slimību un pareizi izvēlēties ārstēšanu. Ar agru pieprasījumu pēc medicīniskās aprūpes, iespējas pilnīgai atveseļošanai ir diezgan augstas.

Urīnpūšļa audzēja ārstēšana un prognoze

Pūšļa audzējs ieņem vadošo pozīciju iegurņa orgānu onkoloģijā. Statistika liecina, ka cilvēki, kuri ir vecāki par 40 gadiem, visbiežāk saslimst, un to atbalsta objektīvi un subjektīvi iemesli. Jebkurš ļaundabīgais process attiecas uz ārkārtīgi bīstamām patoloģijām, kuras var izārstēt tikai agrīnā stadijā.

Klasifikācija

Pūsta audzējs ir audzējs ar dažādu etioloģiju modificētu šūnu struktūru, kas var attīstīties dažādās orgānu daļās. Vīriešiem patoloģija notiek gandrīz 4 reizes biežāk nekā sievietēm. Atkarībā no audzēja struktūras un pamatīpašībām, pirmkārt, tie ir iedalīti divās kategorijās: labdabīgi un ļaundabīgi.

Par labdabīgu urīnpūšļa audzēju klātbūtni raksturo izaugsmes trūkums, dīgtspēja blakus audos un metastāze citiem orgāniem. Tomēr daži veidi tiek atzīti par pirmsvēža apstākļiem, jo ​​tie var izraisīt ļaundabīgu audzēju. Šajā kategorijā ir divi galvenie veidi:

  1. Epitēlija izcelsme - papiloma, adenoma, endometrioze, polipi, feohromocitoma (tipiska un netipiska).
  2. Ne-epitēlija izcelsme - fibroids (leiomioma, fibromioma), fibroids, fibromicomas, hemangiomas, piloma, neirinozes, limfangiomas, granulās (Abrikosov audzējs).

Ļaundabīgs audzējs vai urīnpūšļa vēzis var būt vairākas šķirnes - adenokarcinomu, karcinomu, vārpstveida šūnu vēzi, papilāru un cieto formu, chorionepitheliomu utt.

Lai iegūtu pilnīgu identifikāciju, šiem audzējiem ir vairāki kvalifikācijas veidi:

  1. Saskaņā ar histoloģiju, izdalīti visbiežāk sastopamie varianti - pārejas šūna, plakanšūnu un adenokarcinomu. Pārejas šūnu karcinoma veido vairāk nekā 85% no visiem konstatētajiem gadījumiem.
  2. Starptautiskā sistēma TNM formā, kur T ir formas lielums (no tā, ka nav audzēja līdz T4 ar visa orgānu virsmas bojājumiem), N ir dīgtspēja limfmezglos (no N0, ja nav bojājumu N3 - ar fokusa lielumu limfmezglā virs 50 mm), M - metastāžu parādīšanās (M0 - prombūtne, M1 - klātbūtne).
  3. Ar agresivitāti izceļas invazīvs un neinvazīvs vēzis. Pirmajā gadījumā smagā forma tiek atzīmēta ar dīgšanas paātrinājumu kaimiņu audos. Neinvazīvā variantā audzējs attīstās ļoti lēni un nepārsniedz orgānu robežas. Ar progresīvu virzienu, neinvazīvās formācijas parasti pārvēršas par invazīvu šķirni.
  4. Saskaņā ar bojājuma lokalizāciju tiek atbrīvota dzemdes kakla vēzis, urīnpūšļa ķermenis un apakšējā daļa.

Saskaņā ar klīnisko ainu, patoloģija ir sadalīta posmos:

  • 0 - maza forma bez dīgtspējas membrānā;
  • 1 - neliels audzējs ar dīgšanu orgāna sienā;
  • 2 - dīgtspēja limfmezglu sienās un foci;
  • 3 - nozīmīgs jaunāko metastāžu audzējs tuvākajos orgānos;
  • 4 - progresējoša stadija ar daudzām metastāzēm.

Galvenie iemesli

Audzēju attīstības etioloģiskais mehānisms nav pilnībā identificēts, bet izceļas šādi neapstrīdami provokatīvie faktori:

  1. Kancerogēnas vielas, kas izdalās no gaisa ar sliktu etioloģiju un kaitīgām emisijām darbā. Visbīstamākās ir šādas vielas - anilīna krāsvielas ķīmiskajā, krāsošanas un lakas, celulozes un papīra un gumijas rūpniecībā; benzola atvasinājumi un ortoaminofenoli. Smēķēšana palielina audzēju risku 3-4 reizes, jo nikotīns ir bīstams kancerogēns.
  2. Hroniskas un biežas iekaisuma tipa urīnu orgānu slimības - cistīts, prostatīts, urotiāze.
  3. Ģenētiskā predispozīcija šūnu genomā - HPV, Epšteina-Barra vīruss - ievietotu onkogēnu vīrusu klātbūtnē.
  4. Ilgstoši mehāniski efekti medicīnas manipulācijās un mikroskopiskos bojājumos.
  5. Vecuma predispozīcija gados vecākiem cilvēkiem.
  6. Parazitāras bojājumi - bilharzioze, šistoma.
  7. Hormonālie traucējumi un imūnās T sistēmas pasliktināšanās.
  8. Apstarošana iegurņa rajonā.
  9. Ilgstoša un bieža piespiedu urīna aizture.
  10. Nekontrolēts dažu zāļu uzņemšana (ciklofosfamīds un dažas citas zāles).

Slimības simptomi

Audzējs izpaužas atkarībā no tā veida un attīstības stadijas. Sākuma stadijā simptomi parasti ir neredzami, kas ļoti sarežģī patoloģijas agrīnu diagnostiku.

Uzmanību. 0 stadijā varat uzskatīt kaut ko nepareizu, tikai rūpīgi klausoties biežas diskomforta parādīšanos urinācijas laikā.

Ar slimības progresēšanu vietējie un vispārējie simptomi sāk parādīties arvien skaidrāk. Starp vietējiem simptomiem ir šādas pazīmes:

  1. Sāpju sindroms Agrīnā stadijā, urinējot, tas izpaužas urīnpūšņos, un tad tam nav piesaistīts šim procesam. Jau slimības 2. stadijā sāpes ir jūtamas visā vēdera lejasdaļā. Novērsto patoloģiju raksturo izplatīšanās uz muguras lejasdaļu, krustu, starpmāju, iecirkņa zonu.
  2. Asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā (hematurija) ir viens no pirmajiem nopietniem simptomiem, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Mikro hematūrija parādās agrīnā stadijā, bet to ir grūti pamanīt, bruto hematūriju nosaka sarkanā nokrāsa urīnā. Ja notiek bruto hematūrija, turpmāka ārstēšanās kavēšanās rada nopietnas sekas.
  3. Problēmas ar urinēšanu - nepilnīgas urinācijas sajūta, lai gan urīns vairs nav izstumjams; ievērojams urīnpūšļa iztukšošanas pieaugums; sāpīgs urinācija un diskomforta sajūta procesa beigās; urīna nesaturēšana.
  4. Sekundārais cistīts un pielonefrīts izglītības izkliedes rezultātā.

Vispārēji simptomi:

  • nepamatots vājums un nogurums;
  • asas ķermeņa masas zudums ar normālu apetīti;
  • palielināt limfmezglu lielumu.

Diagnostika

Veicot diagnostikas pētījumus, ārstiem jānosaka, vai audzējs ir ļaundabīgs audzējs, veic pilnīgu klasifikāciju un nosaka attīstības stadiju. Saskaņā ar apsekojumu rezultātiem tiek izvēlēts ārstēšanas režīms.

Pilnīgu un ticamu informāciju var iegūt tikai pēc visaptverošu pētījumu veikšanas, ieskaitot šādus paņēmienus:

  1. Palpācija. Tas ļauj identificēt jau izplatīgu audzēju.
  2. Vispārējā un asins bioķīmiskā analīze.
  3. Urīnpūšļa un blakus esošo orgānu ultraskaņa ļauj iegūt primāro informāciju par bojājuma lielumu un atrašanās vietu.
  4. Radiogrāfija (izdales urrogrāfija) tiek veikta, izmantojot kontrastējošu kompozīciju, kas injicēta urīnpūšļa dobumā.
  5. Cistoskopija tiek veikta, izmantojot endoskopiskas ierīces, kas ļauj novērtēt orgānu klīnisko attēlu.
  6. Citoloģiska urīna izmeklēšana atklāj mainītu šūnu klātbūtni.
  7. Biopsijas histoloģiskā izmeklēšana. Perforēšanas biopsija ļauj precīzi atšķirt patoloģiju.
  8. Komutētai tomogrāfijai un MRI ir paredzēts novērtēt audzēja attīstību, tā dīgtspēju sienās un metastāžu klātbūtni.

Ārstēšana

Nieru slimības ārstēšana urīnpūslī ir atkarīga no tā veida un attīstības stadijas. Tiek izmantoti vairāki ārstēšanas veidi.

Labdabīgi audzēji tiek ķirurģiski noņemti - transuretraāla rezekcija, endoskopiska operācija, koagulācija ar elektrisko vai lāzeru metodi. Ja tas izplatās uz visu orgānu un rodas ļaundabīgi audzēji, visu urīnpūšļa daļu noņem. Tiek veikta terapija, lai stiprinātu ķermeni un uzlabotu imunitāti, kā arī novērstu infekcijas piesaistes risku bojājumā.

Ļaundabīgi audzēji tiek ārstēti atkarībā no slimības stadijas:

  1. 0 stadija - audzēja izņemšana ar mikroķirurģiskām metodēm.
  2. Pirmais posms ir bojājuma ķirurģiska noņemšana ar tuviem orgānu audiem. Pēc operācijas ķīmijterapijas citostatiskie līdzekļi un zāles injicē tieši urīnpūšļa dobumā.
  3. Otrais posms ir tādas orgānu daļas likvidēšana, kam ir bojājums un blakus esošie skartie limfmezgli. Ķīmijterapiju veic saskaņā ar iepriekšminēto metodi, bet ar ilgāku kursu.
  4. Trešais posms - urīnpūšļa izņemšana pilnībā. Turklāt tiek pakļauti blakus esošie audi un limfmezgli, kur konstatētas metastāzes. Pēc operācijas vispārēja ķīmijterapija tiek veikta pilnībā.
  5. Ceturtais posms - ķirurģiska ārstēšana vairs neveicina, jo metastāze izplatās visā ķermenī. Tiek veikti medicīniskie pasākumi, lai uzturētu ķermeni pēc iespējas vairāk, kā arī simptomātiska terapija, it īpaši, lai atvieglotu stipras sāpes. Iespējams, ka paliatīvā tipa ķirurģiska iejaukšanās, lai nodrošinātu urīna izvadīšanu.

Izdzīvošanas prognoze

Cilvēka izdzīvošana urīnpūšļa vēža attīstībā ir atkarīga no ķirurģiskās iejaukšanās savlaicīguma un kvalitātes, kā arī pret recidīvu novēršanas pasākumu pieņemšanas. Sākotnējā posmā atgūšanas varbūtība pārsniedz 85%, bet jau slimības pirmajā posmā tā nepārsniedz 55-60%. Trešajā posmā cīņa galvenokārt saistīta ar paredzamo dzīves ilgumu. Labvēlīgā situācijā ir iespējama pilnīga ārstēšana ar varbūtību līdz 35%, bet dzīvi var pagarināt par 8-10 gadiem ar intensīvu pēcoperācijas terapiju. Diemžēl uzlabošanās posmā nav iespējams. Izdzīvošanu līdz 5 gadiem nodrošina ar ne vairāk kā 6-8% varbūtību.

Profilakse

Kā novēršana ir jāveic šādi pasākumi:

  • atmest sliktos ieradumus (it īpaši smēķēt);
  • vadīt aktīvo dzīvesveidu;
  • ēst augsta vitamīna pārtikas produktus;
  • novērstu biežu krāsvielu un citu kancerogēnu tvaiku ieelpošanu;
  • savlaicīgi ārstēt urīnskābes orgānu slimības;
  • periodiski veic profilaktiskus izmeklējumus.

Urīnpūšļa audzējs ir ļoti bīstama slimība, lai arī, ja to konstatē sākotnējos posmos, prognoze ir ļoti labvēlīga. Šajā sakarā pie pirmā nepatīkamajiem simptomiem vajadzētu redzēt ārstu.

Labdabīgas pūšļa audzēji

Labi audzēji no urīnpūšļa - grupa epitēlija un neepitēlija audzēju, kas rodas no dažādiem urīnpūšļa sienas slāņiem un aug tās dobumā. Pūsta audzēji var izpausties ar dažādas intensitātes hematūriju, pastiprinātu urinēšanu un viltus piespiešanu, sāpēm. Urīnpūšļa audzēju diagnosticēšanai nepieciešama ultraskaņas skenēšana, cistoskopija ar biopsiju, lejupejošā cistogrāfija. Labdabīgu ķirurģisku audzēju ārstēšana - audzēju transuretraāls noņemšana, urīnpūšļa rezekcija.

Labdabīgas pūšļa audzēji

Labdabīgu urīnpūšļa audzēju grupa ir epitēlija (polipi, papilomas) un neepitēlija (fibromas, lejomioomas, rabdomiomas, hemangiomas, neironos, fibromiksomas) audzēji. Urīnpūšļa jaunveidojumi veido apmēram 4-6% no visiem audzēja bojājumiem un 10% citu slimību, ko diagnosticē un ārstē ar uroloģiju. Augšnormas procesus urīnpūslī galvenokārt diagnozē cilvēki vecāki par 50 gadiem. Vīriešiem urīnpūšļa audzēji attīstās 4 reizes biežāk nekā sievietēm.

Labdabīgas urīnpūšļa audzēju cēloņi

Nopietni izskaidroti urīnpūšļa audzēju attīstības cēloņi. Etioloģijas jautājumos liela nozīme tiek piešķirta rūpniecisko apdraudējumu, it īpaši aromātisko amīnu (benzidīns, naftilamīns uc) iedarbībai, jo krāsvielu, papīra, gumijas, ķīmiskās rūpniecības nozarē nodarbināto vidū ir diagnosticēts augsts audzēju procents.

Lai izraisītu audzēju veidošanos, var ilgstoši staigēties urīnā. Orto-aminofenoli, kas atrodas urīnā (aminoskābju triptofāna galīgā metabolisma produkti), izraisa urīnceļu aplikuma epitēlija (urotejuma) izplatīšanos. Jo ilgāk urīns tiek saglabāts urīnpūslī, un jo augstāka ir tā koncentrācija, jo izteiktāka ir ķīmisko savienojumu ietekme uz audzēja izraisīto ietekmi uz urotēliju. Tādēļ urīnpūslī, kur urīns ir samērā garš, biežāk nekā nierēs vai urīnpūslīs, attīstās dažāda veida audzēji.

Vīriešos uroģenitālā trakta anatomisko iezīmju dēļ bieži ir slimības, kas traucē urīna aizplūšanu (prostatīts, urīnizvadkanāla, prostatas adenomas, prostatas vēzis, urotiāze), un ir liela urīnpūšļa audzēju iespējamība. Dažos gadījumos vīrusu etioloģijas cistīts, trofiskie, čūlu izraisītie bojājumi, parazitāras infekcijas (šistosomiāze) veicina audzēju veidošanos urīnpūslī.

Urīnpūšļa audzēju klasifikācija

Pēc morfoloģiskā kritērija visi urīnpūšļa audzēji tiek sadalīti ļaundabīgos un labdabīgajos veidos, kas, savukārt, var būt epitēlija un epiteliālās izcelsmes.

Lielākā daļa urīnpūšļa audzēju (95%) ir epitēlija audzēji, no kuriem vairāk nekā 90% ir urīnpūšļa vēzis. Labdabīgi pūšļa audzēji ir papilomas un polipi. Tomēr epitēlija audzēju klasifikācija kā labdabīgi ir ļoti nosacīta, jo šiem urīnpūšļa audzēju veidiem ir daudz pārejas formu un bieži vien ir ļaundabīgi. Starp ļaundabīgiem audzējiem ir biežāk sastopamas urīnpūšļa infiltrējošās un papilārās vēzis.

Pūšļa polipi - papilāru formējumi uz plānas vai plašas fibrovaskulāras bāzes, pārklāti ar nemainītu urtiku un saskaras ar urīnpūšļa lūmeni. Pūšļa papilomas ir nobrieduši audzēji ar eksozītisku augšanu, kas attīstās no aizsargājoša epitēlija. Makroskopiski papillomai ir papilāra, samtaina virsma, mīksta tekstūra, sārts-bālgota krāsa. Dažreiz urīnpūslī atklājas vairākas papilomas, retāk sastopams papilomatozes izplatīšanās.

Labdabīgu ne-epiteliālo urīnpūšļa audzēju grupu veido fibromas, myomas, fibromikomas, hemangiomas un neiromas, kas salīdzinoši reti sastopamas uroloģiskajā praksē. Plecizes izraisītie ļaundabīgie ne-epiteliālie audzēji ietver sarkomas, kas ir pakļautas straujai augšanai un agrīnai distālā metastāzei.

Labdabīgu urīnpūšļa audzēju simptomi

Pūšļa audzēji bieži attīstās nepamanīti. Visizplatītākās klīniskās izpausmes ir hematūrija un dismūrija. Asinis urīnā var konstatēt laboratorijā (mikrohematūrija) vai acīm redzama (bruto hematūrija). Hematūrija var būt vienreizēja, periodiska vai ilgstoša, taču tai vienmēr jābūt urīns tūlītējai ārstēšanai.

Disjuriskas parādības parasti rodas, pievienojot cistītu, un tās izpaužas kā pastiprināta urinēšana, tenesmus, strangurijas attīstība (sarežģīta urinēšana), izhūrija (akūta urīna aizture). Sāpes ar urīnpūšļa audzējiem parasti tiek novērotas virs pubia un starpmāju un urinācijas beigās pastiprinās.

Lielie urīnpūšļa vai polipu audzēji uz garā kustīgā kāta, kas atrodas urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla tuvumā, var bloķēt lūmenu un izraisīt urīnpūšļa iztukšošanu. Laika gaitā tas var novest pie pielonefrīta, hidronefrozes, hroniskas nieru mazspējas, urosepsijas, urīnvielas veidošanās.

Pūšļa polipus un papilomas var būt savīti, kopā ar akūtu asinsrites traucējumiem un audzēja infarktu. Ar audzēja atdalīšanu palielinājās hematūrija. Urīnpūšļa audzēji ir faktors, kas veicina urīnceļu atkārtotu iekaisumu - cistīts, augšupejošs uretero-pielonefrīts.

Pūšļa papilomu ļaundabības varbūtība smēķētājiem ir īpaši augsta. Pūšļa papilomas ir pakļautas atkārtojumam pēc dažādiem laika periodiem, un recidīvi ir vairāk ļaundabīgi nekā iepriekš noņemti epitēlija audzēji.

Labdabīgu urīnpūšļa audzēju diagnostika

Urīnpūšļa audzēju identificēšanai un pārbaudei veic ultrasonogrāfiju, cistoskopiju, endoskopisko biopsiju ar morfoloģisku biopsijas pētījumu, cystogrāfiju, CT.

Urīnpūšļa ultrasonogrāfija ir neinvazīvas skrīninga metode audzēju diagnostikai, lai noteiktu to atrašanās vietu un izmēru. Lai noskaidrotu procesa raksturu, ieteicams ehogrāfiskos datus papildināt ar datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Pulpas vizualizācijas pētījumu galvenā loma ir cistoskopija - urīnpūšļa dobuma endoskopiskā izmeklēšana. Cistoskopija ļauj pārbaudīt urīnpūšļa sienas no iekšpuses, identificēt audzēja lokalizāciju, izmēru un izplatību, lai veiktu noteiktā audzēja transuretraālo biopsiju. Ja nav iespējams veikt biopsiju, viņi veic urīna citoloģisko izmeklēšanu ar netipiskām šūnām.

Starp pētījumiem par urīnpūšļa audzēju radiācijas pētījumiem izcilā urrogrāfija ar lejupejošu cistogrāfiju ir vislielākā diagnostiskā nozīme, kas ļauj tālāk novērtēt augšējo urīnceļu stāvokli. Diagnozes procesā audzēja procesus vajadzētu diferencēt no tuberkulozes un sifilisa urīnpūšļa čūlas, endometriozes, dzemdes un taisnās zarnas vēža metastāzēm.

Labdabīgu urīnpūšļa audzēju ārstēšana

Asimptomātisku ne-epitēlija urīnpūšļa audzēju ārstēšana parasti nav nepieciešama. Pacientiem ieteicams sekot uroloģiskajam darbam ar dinamisku ultraskaņu un cistoskopiju. Polipu un urīnpūšļa papilomas gadījumā operatīvu cistoskopiju veic ar transuretrālu elektrorēziku vai audzēja elektrokoagulāciju. Pēc iejaukšanās urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta 1-5 dienas atkarībā no operatīvās traumas, antibiotiku, pretsāpju līdzekļu, spazmolikatoru receptes.

Retāk (ar čūlām, robežkontroles audzējiem) ir nepieciešams transvēzisks (uz atveres urīnpūšļa) audzēja elektrokrecizēšana, daļēja cistektomija (atklātas urīnpūšļa sienas rezekcija) vai urīnpūšļa transuretraālā rezekcija (TUR).

Piena šūnu labdabīgo audzēju prognoze un profilakse

Pēc urīnpūšļa audzēju rezekcijas cistoskopiskā kontrole tiek veikta ik pēc 3-4 mēnešiem gadā un nākamajiem 3 gadiem, reizi gadā. Pūsta papilomas atklāšana ir kontrindikācija darbam bīstamās nozarēs.

Standarta pasākumi urīnpūšļa audzēju profilaksei ietver atbilstību dzeršanas režīmam, lietojot vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā; urīnpūslības urīnā, savlaicīgi iztukšot urīnpūsli, atmest smēķēšanu.

Vairāk Raksti Par Nieru