Starp visu nieru patoloģiju urīnceļu (ICD) aizņem viena no vadošajām vietām. Pirmkārt, veido mikrolitus ("smiltis" nierēs), un pēc tam veido akmeņus. Pietiekami liels akmens var aizsprostot urīnvadu, tad jaunizveidotais urīns atgriežas nierēs, un attīstīsies viena no smagākajām urīnskābes sarežģījumiem - hidrogēnfosozi. Tādēļ ir svarīgi zināt, kā ārstēt urīnceļu infekciju, ICD ārstēšanas pamatprincipus un metodes, ieskaitot tās, kuras var veikt mājās.

Saskaņā ar statistiku vīriešiem, nierakmeņi ir sastopami 3 reizes biežāk nekā sievietes. Tomēr gandrīz trīs ceturtdaļas no lieliem koraļļu formas akmeņiem ir sastopami skaista puse pārstāvji.

Visbiežāk akmeņi ir atrodami vienā no nierēm, bet katrai desmitā vai septītā no tām ir divpusēja nefrolitiāze. Papildus nierēm akmeņi var būt urīnpūsli vai urīnpūslis.

Akmeņu veidi

Atkarībā no urīna pH, visi akmeņi tiek sadalīti tajos, kas veidojas skābā un sārmainā vidē. Visizplatītākie oksalāti, urāti un fosfāti.

Atkarībā no akmeņu veida un ķīmiskā sastāva urīna pH tiek noteikts atbilstoši ārstēšanai.

Urolitiāzes ārstēšanas vispārīgie principi

1. Dzert daudz ūdens. Neatkarīgi no ICD cēloņiem koncentrētais urīns veicina jaunu akmeņu veidošanos vai esošo augšanu. Nefrolitiāzes gadījumā dienas laikā ieteicams ievadīt vismaz 2 litrus šķidruma.
2. Diēta Atkarībā no pH un dominējošo sāļu īpatnībām ir paredzēts uzturs, lai palīdzētu izšķīdināt mazus akmeņus. Diēta var vai nu paātrināt to šķīšanu, tā arī veicina ICD veidošanos un atkārtošanos pat pēc akmens atbrīvošanas.
3. Fiziskā aktivitāte Mobilitāte, mazkustīgs dzīvesveids izraisa akmeņu rašanos, kā arī staigāšanu, skriešanu, lecamību - mikrolītu noņemšanu.
4. Augu izcelsmes zāles: diurētiķi, pretiekaisuma zāles.
5. Akmens noņemšana (ar ķirurģiskām un konservatīvām metodēm).
6. Nieru iekaisuma slimību ārstēšana (piemēram, pielonefrīts).

Ārstēšana atkarībā no akmeņu veida

1. Kalcija oksalāta akmeņi: kakao saturošu produktu (šokolādes utt.), Kafijas, tējas, spinātu, dārzeņu, lapu lapu salātu, zemeņu, riekstu, citrusaugļu, siers, pākšaugu, upenes, piena un biezpiena ierobežošana. Minerālūdens: zema mineralizācija (sairme, Essentuki skaits 20, naftēnija).
2. Uratny akmeņi: ierobežot dzīvnieku olbaltumvielas, kas satur purīnu pamatus. Šokolāde, kakao, kafija, alkohols, subprodukti, cepti un pikanti ēdieni, gaļas buljoni arī nav iekļauti. It īpaši vakarā. Minerālie ūdeņi: sārmains (Slavyanovskaya, Essentuki Nr. 17.4, Borjomi).
3. Fosfāti: piens, apceptas uzkodas, garšvielas tiek izslēgti no uztura, tie ierobežo kartupeļu, pākšaugu, ķirbju, zaļo dārzeņu, biezpiena, piena izmantošanu. Diētu pievieno gaļa, āboli, bumbieri, skābie kāposti, vīnogas un kefīrs. Minerālūdens: veicina urīna oksidāciju (Dolzanite Narzan, naftēnija utt.).

Urotiotisma profilakse

Kurš ārsts sazinās

Ja ir aizdomas par urotiāzi, vispirms jākontaktējas ar ģimenes ārstu, kurš veiks pacienta sākotnējo pārbaudi. Ja akmeņi tiek konstatēti nierēs, pacients tiks novirzīts uz nefrologu, ja urīnā - urologam. Ārstniecē ir iesaistīts dietologs, un bieži vien nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Urolitiāze

Urīna akmens slimība (urolitiāze) - slimība, kas izriet no vielmaiņas traucējumiem, atšķiras ar to, urīns nešķīstošo nogulsnes veidā smilšu (līdz 1 mm diametrā) vai akmeņi (1 mm līdz 25 mm un vairāk). Akmeņi šķidrina urīnceļu, kas pārtrauc normālu urīna plūsmu un ir nieru kolikas un iekaisuma cēlonis.

Kāds ir urīnizvadības cēlonis, kādas ir pirmās pazīmes un simptomi pieaugušajiem, un kas tiek izrakstīts kā ārstēšana, apsveriet nākamo.

Kas ir aknu iekaisums?

Urolitiāze ir slimība, kam raksturīgi cieto akmeņu bojājumi urīnā (nieres, urīnpūšļa, urīnpūšļa). Pēc būtības urīnizvades akmeņi ir kristāli, kuru izcelsme ir no urīnā izšķīdinātiem sāļiem.

Koncentrācijas urīnizvadē var lokalizēt gan labajā, gan kreisajā nierēs. Divpusējie akmeņi novēro 15-30% pacientu. Urolitiāzes klīniku nosaka urīnskābes traucējumu klātbūtne vai neesamība, nieru funkciju mainīšana un infekcijas procesa savienošana urīnpūšļa rajonā.

Urīnakmeņu veidi:

• Urāti ir akmeņi, kas sastāv no urīnskābes sāļiem, dzeltenbrūni, dažreiz ķieģeļu krāsas, ar gludu vai nedaudz rupju virsmu, diezgan blīvu. Veido skābā urīnā.
• Fosfāti - akmeņi, kas sastāv no fosforskābes sāļiem, pelēcīgi vai balti, trausli, viegli sadalīti, bieži vien kopā ar infekciju. Veido sārmainā urīnā.
• Oksalāti - sastāv no skābeņskābes kalcija sāļiem, kas parasti ir tumšas krāsas, gandrīz melnas ar dobu virsmu, ļoti blīvu. Veido sārmainā urīnā.
• Cistīns, ksantīns, holesterīna īpatņi reti sastopami.
• Jaukti akmeņi - visizplatītākais akmeņu veids.

Cēloņi

Šī slimība ir polietioloģiska, tas ir, vairāki faktori noved pie tā attīstības. Visbiežāk urīnceļu attīstās cilvēki vecumā no 20 līdz 45 gadiem, un vīrieši no tā 2,5-3 reizes biežāk nekā sievietes.

Urotiāze visbiežāk attīstās vielmaiņas traucējumu dēļ. Bet šeit ir jāņem vērā tas, ka urīnceļš attīstīsies, ja tam nav priekšroku.

Urolitiāzes cēloņi ir šādi:

• nieru un urīnskābes slimības;
• vielmaiņas traucējumi un ar to saistītās slimības;
• kaulu audu patoloģiskie procesi;
• dehidratācija;
• hroniskas gremošanas trakta slimības;
• neveselīgs uzturs, pārmērīgs neveselīgu pārtikas patēriņš - pikants, sāļš, skābs, ātrs ēdiens;
• akūta vitamīnu un minerālvielu deficīts.

Akmeņi ar urīnceļu veidošanos var veidoties jebkurā urīntrakta daļā. Atkarībā no tā, kur tie atrodas, nošķir šādas slimības formas:

• Nierakmeņi nierēs;
• Ureterolitiāze - urīnpūslās;
• Cystolithiasis - urīnpūslī.

Urotiāzes simptomi

Pirmas urolitiāzes pazīmes tiek atklātas vai nu nejauši, pārbaudes laikā vai pēkšņas nieru kolikas rašanās gadījumā. Nieru kolikas ir smags sāpošs uzbrukums, kas bieži vien ir galvenais urīndziedzera simptoms, un dažkārt vienīgais, kas rodas urīnceļu spazmas dēļ, vai tas ir obstrukcija ar akmeni.

Galvenie aknu iekaisuma simptomi vai kādi pacienti sūdzas par:

• degšanas un sāpīgums pār pubis un urīnizvadkantenī urinējot - sakarā ar spontānu mazu oļu atbrīvošanu - tā saucamo "smilšu";
• muguras sāpes, kas saistītas ar asām izmaiņām ķermeņa stāvoklī, asu sāpīgumu un bagātīgu dzeršanu (īpaši pēc dzeršanas šķidrumu, piemēram, alus un sālsūdens). Sāpes ir saistītas ar nelielu akmeņu pārvietošanos;
• hipertermija (augsta temperatūra) - norāda uz izteiktu iekaisuma reakciju pret akmeni tā saskares vietā ar gļotādām, kā arī par infekcijas komplikāciju iestāšanos;
• Nieru kolikas. Kad urīnvads ir bloķēts ar akmeni, spiediens nieru gāzē strauji palielinās. Gurnu stiepšana, kuras sienā ir daudz sāpju receptoru, izraisa stipras sāpes. Kā parasti, akmeņi, kuru izmērs ir mazāks par 0,6 cm, tiek atstāti atsevišķi. Samazinot urīnceļu un lielos akmeņus, obstrukcija spontāni neizzūd un var izraisīt nāvi un nāvi.
• Hematurija. 92% pacientu, kam ir urīnceļu infekcija pēc nieru kolikas, novēro mikrohematūriju, kas rodas bojājuma dēļ fornikalatūras plankumiem un tiek atklāta laboratorijas pētījumos.

Turklāt aprēķina lielums ne vienmēr ir salīdzināms ar sūdzību smagumu: lielākais skaitlis (koraļļu akmens) ilgstoši nevar traucēt cilvēkam, savukārt salīdzinoši neliels urīnizvadkanāla urīnizvads var izraisīt nieru koliku ar smagām sāpēm.

Klīniskās izpausmes galvenokārt ir atkarīgas no akmens atrašanās vietas un no iekaisuma procesa klātbūtnes vai neesamības.

Urolitiāze

Urolitiāze ir parasta uroloģiska slimība, ko izpaužas akmeņu veidošanās dažādās urīnās sistēmas daļās, visbiežāk nierēs un urīnpūslīs. Bieži vien ir tendence uz smagu atkārtotu urolitiāzi. Urolitiāze tiek diagnosticēta atbilstoši klīniskiem simptomiem, rentgena izmeklēšanas rezultātiem, nieru un urīnpūšļa ultraskaņu. Urolitiāzes ārstēšanas pamatprincipi ir: konservatīva cum-izšķīdinoša terapija ar citrāta maisījumiem un, ja tā nav efektīva, attālā litotripsija vai ķirurģiska akmeņu noņemšana.

Urolitiāze

Urolitiāze ir parasta uroloģiska slimība, ko izpaužas akmeņu veidošanās dažādās urīnās sistēmas daļās, visbiežāk nierēs un urīnpūslīs. Bieži vien ir tendence uz smagu atkārtotu urolitiāzi. Urolitiāze var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas skar 25-50 gadus vecu cilvēku. Bērniem un gados vecākiem pacientiem ar urīnceļu infekciju urīnpūšļa akmeņi ir biežāk sastopami, bet vidēji veci un jaunieši galvenokārt cieš no nierakmeņiem un urīnpūšļa.

Slimība ir plaši izplatīta. Ir palielināts urīnizvadkanāla biežums, kas, domājams, ir saistīts ar kaitīgo vides faktoru ietekmes palielināšanos. Pašlaik urīnceļu attīstības cēloņi un mehānisms vēl nav pilnībā izpētīti. Mūsdienu uroloģijā ir daudz teoriju, kas izskaidro akmeņu veidošanās individuālos posmus, taču līdz šim nav iespējams apvienot šīs teorijas un aizpildīt trūkstošos sprauslas vienā attēlā par urīnceļu attīstību.

Predisposing faktori

Ir trīs predisponējošu faktoru grupas, kas palielina urīnizvades sistēmas attīstības risku.

Urotiāze palielinās, ja cilvēks noved pie mazkustīga dzīvesveida, kā rezultātā samazinās kalcija-fosfora metabolisms. Urolitiāzi var izraisīt ēšanas paradumi (pārmērīga olbaltumvielu, skābu un pikantu pārtikas produktu, kas palielina urīna skābumu), ūdens īpašības (ūdens ar augstu kalcija sāļu saturu), B vitamīnu un vitamīna trūkums, kaitīgi darba apstākļi, daudzu zāļu lietošana (lieli daudzumi askorbīnskābe, sulfonamīdi).

Urolitiāze bieži rodas, ja rodas novirzes urīnizvades sistēmas attīstībā (atsevišķas nieres, urīnizvades sistēmas sašaurinājums, pakavu nieres), urīnceļu iekaisuma slimības.

Urolitiāzes risks palielinās ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, ilgstošu kustību slimības vai traumas dēļ, dehidratāciju no saindēšanās un infekcijas slimībām, vielmaiņas traucējumus dažu enzīmu trūkuma dēļ.

Vīriešiem, visticamāk, ir urotiāze, bet sievietēm bieži attīstās smagas ICD formas, veidojot koraļļu akmeņus, kas var aizņemt visu nieres dobumu.

Akmeņu klasifikācija aknu iekaisumiem

Tie paša tipa akmeņi veidojas apmēram pusei pacientu, kam ir aknu iekaisums. 70-80% gadījumu veido akmeņi, kas sastāv no neorganiskajiem kalcija savienojumiem (karbonāti, fosfāti, oksalāti). 5-10% akmeņu satur magnija sāļus. Aptuveni 15% akmeņu urīnceļu veido urīnskābes atvasinājumi. Olbaltumvielu akmeņi veidojas 0,4-0,6% gadījumu (pārkāpjot dažu aminoskābju apmaiņu organismā). Atlikušie pacienti ar urīnceļu veido poliminelārus akmeņus.

Urolitiāzes etioloģija un patoģenēze

Līdz šim pētnieki pētīja tikai dažādas faktoru grupas, to mijiedarbību un lomu urīnizvades procesā. Tiek pieņemts, ka pastāv vairāki pastāvīgi predisponējoši faktori. Noteiktā brīdī pastāvīgie faktori pievienojas papildu faktoriem, kļūstot par impulsu akmeņu veidošanos un urīnceļu attīstību. Tas ietekmē pacienta ķermeni, tāpēc šis faktors var izzust.

Urīnceļu infekcija pastiprina urīnizvadkanāla gaitu un ir viens no svarīgākajiem papildu faktoriem, kas stimulē ICD attīstību un atkārtošanos, jo vairāki infekcijas izraisītāji dzīves gaitā ietekmē urīna sastāvu, veicina sārmainību, veido kristālus un veido akmeņus.

Urotiāzes simptomi

Slimība ir atšķirīga. Dažiem pacientiem urīnizvadkanāla slimība joprojām ir viena nepatīkama epizode, citās tas notiek atkārtojas un sastāv no virknes paasinājumu, trešajā ir tendence uz ilgstošu hronisku urīnskābes ceļu.

Koncentrācijas urīnizvadē var lokalizēt gan labajā, gan kreisajā nierēs. Divpusējie akmeņi novēro 15-30% pacientu. Urolitiāzes klīniku nosaka urīnskābes traucējumu klātbūtne vai neesamība, nieru funkciju mainīšana un infekcijas procesa savienošana urīnpūšļa rajonā.

Kad rodas aknu iekaisums, kas var būt akūta vai blāvi, intermitējoša vai pastāvīga. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no akmens atrašanās vietas un lieluma. Attīsta hematuriju, pyuriju (ar infekciju), anuriju (ar obstrukciju). Ja urīnizvadkanāla šķērsošanas nav, urīnceļš dažkārt ir asimptomātisks (13% pacientu). Pirmais urīnskābes izpausmes veids ir nieru kolikas.

Kad urīnvads ir bloķēts ar akmeni, spiediens nieru gāzē strauji palielinās. Gurnu stiepšana, kuras sienā ir daudz sāpju receptoru, izraisa stipras sāpes. Kā parasti, akmeņi, kuru izmērs ir mazāks par 0,6 cm, tiek atstāti atsevišķi. Samazinot urīnceļu un lielos akmeņus, obstrukcija spontāni neizzūd un var izraisīt nāvi un nāvi.

Pacientiem ar aknu iekaisumu pēkšņi ir smagas sāpes jostas rajonā, neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa. Ja akmens ir lokalizēts urīnpūšļa apakšējās daļās, rodas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro sprauslas laukumu. Pacienti ir nemierīgi, cenšoties atrast vietu, kurā sāpes būs mazāk intensīvas. Varbūt bieža urinēšana, slikta dūša, vemšana, zarnu parēze, refleksā anurija.

Fizikālā pārbaude atklāja pozitīvu pasternaku simptomu, sāpes jostas rajonā un urīnvagliņā. Laboratoriski konstatēja mikrohematuriju, leikocituriju, vieglas proteīnūrijas, palielinātu ESR, leikocitozi ar pāreju uz kreiso pusi.

Ja vienlaicīgi tiek bloķēta divu urīnizvadkanālu, pacientiem ar urīnceļu veidošanos attīstās akūta nieru mazspēja.

92% pacientu, kam ir urīnceļu infekcija pēc nieru kolikas, novēro mikrohematūriju, kas rodas bojājuma dēļ fornikalatūras plankumiem un tiek atklāta laboratorijas pētījumos.

• Urolitiāze un vienlaicīgi infekcijas process

Urolitiāzi sarežģī urīnskābes infekcijas slimības 60-70% pacientu. Bieži vien ir bijusi hroniska pielonefrīta, kas notika pirms urīnskābes sākuma.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgārs Proteus darbojas kā infekcijas līdzeklis urīnizvades komplikāciju attīstībā. Pjurija ir raksturīga. Pielonefrīts, vienlaicīga aknu iekaisums, ir akūta vai hroniska.

Akūta pielonefrīta gadījumā nieru kolikas var attīstīties ar zibens ātrumu. Pastāv nozīmīga hipertermija, intoksikācija. Ja atbilstoša ārstēšana nav pieejama, ir iespējama baktēriju šoks.

Dažiem pacientiem ar urīnceļu veidošanos veidojas lieli akmeņi, kas gandrīz pilnībā aizņem zāļu un iegurņa sistēmu. Šo urīnskābes formu sauc par koraļļu nefrolitiāzi (CN). CN ir pakļauta pastāvīgam recidivējošam ārstēšanas kursam, izraisa nieru darbības traucējumus un bieži vien kļūst par nieru mazspējas attīstības cēloni.

Nieru kolikas koraļļu nefrolitiāze nav tipiska. Sākotnēji slimība ir gandrīz bez simptomiem. Pacienti var iesniegt nespecifiskas sūdzības (nogurums, vājums). Iespējamas jūtīgas sāpes jostas rajonā. Turpmāk visiem pacientiem attīstīsies pielonefrīts. Pakāpeniski nieru darbība samazinās, progresē nieru mazspēja.

Urotiotisma diagnostika

ICD diagnoze balstīta uz anamnesīta datiem (nieru kolikas), urīnizvades traucējumiem, raksturīgām sāpēm, urīna izmaiņām (pūriju, hematūriju), urīna akmeņiem, ultraskaņu, rentgena un instrumentālajiem izmeklējumiem.

Urolitiāzes diagnozes noteikšanas procesā tiek plaši izmantotas rentgena diagnostikas metodes. Lielākā daļa akmeņu tiek atklātas pārskatīšanas krūšu laikā. Jāņem vērā, ka mīksto olbaltumvielu un urīnskābes akmeņi ir rentgena negatīvi un nesniedz ēnojumu aptaujas attēlos.

Ja rodas aizkuņģa dziedzeris, neatkarīgi no tā, vai aptaujas attēlos ir konstatētas ēnas, tiek veikta ekskrēcijas urrogrāfija, kas tiek izmantota, lai noteiktu akmeņu lokalizāciju, tiek novērtēta nieru un urīnceļu funkcionālā spēja. Rentgenstaru kontrastējošais pētījums urīnizvadēkļiem ļauj identificēt rentgena negatīvus akmeņus, kas parādās kā pildījuma defekts.

Ja izdalītā urrogrāfija neļauj novērtēt nieru anatomiskās izmaiņas un to funkcionālo stāvokli (ar pionērozi, kumulatīvo hidronefrozi), tiek veikta izotopu renonija vai retrograde pīledografija (stingri pēc indikācijām). Pirms ķirurģiskas operācijas nieres angiogrāfiju izmanto, lai novērtētu nieres funkcionālo stāvokli un angioarhitektūru koraļļu formas neritiāzē.

Ultraskaņas izmantošana paplašina urīnizvadkanāla diagnozi. Izmantojot šo pētījumu metodi, tiek noteikti visi rentgenstaru pozitīvie un rentgenstaru negatīvie akmeņi neatkarīgi no to lieluma un atrašanās vietas. Nieru ultrasonogrāfija ļauj novērtēt urīnceļu ietekmi uz nieru iegurņa sistēmas stāvokli. Lai identificētu akmeņus urīna sistēmas apakšējās daļās, tas ļauj urīnpūsli ultraskaņu. Ultraskaņu lieto pēc tālākas litotripsijas, lai dinamiski pārraudzītu urīntrakciju litolītiskās terapijas kursu ar rentgenstaru negatīviem akmeņiem.

Urolitiāzes diferenciālā diagnoze

Mūsdienu tehnoloģijas ļauj identificēt jebkura veida akmeņus, tāpēc, lai atšķirtu aknu iekaisumu no citām slimībām, parasti tas nav nepieciešams. Nepieciešamība veikt diferenciāldiagnozi var rasties akūtos apstākļos - nieru kolikas.

Parasti nieru kolikas diagnoze nav grūta. Netipiskā kursa un akmeņa lokalizācijas labajā malā, kas izraisa urīnceļu šķēršļus, dažkārt ir nepieciešams veikt nieru kolikas diferenciāldiagnozi akūts holecistīts vai akūta apendicīta akmetiozes gadījumā. Diagnoze pamatojas uz sāpju raksturīgo lokalizāciju, diurētisku fenomenu klātbūtni un urīna izmaiņām, peritoneālas kairinājuma simptomu trūkumu.

Nieru kolikas un nieru infarkta diferenciācijā var rasties nopietnas grūtības. Šajā un citos gadījumos tiek atzīmēta hematūrija un izteiktas sāpes jostas zonā. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka nieru infarkts parasti ir sirds un asinsvadu slimību, ko raksturo ritma traucējumi (reimatisks sirds defekts, aterosklerozes), rezultāts. Narkotiku infarkta disjurisma fenomeni ir ārkārtīgi reti, sāpes ir mazāk izteiktas un gandrīz nekad nav sasniegušas intensitāti, kas raksturīga urīnceļu infekcijas nieru kolikām.

Urolitiāzes ārstēšana

Urolitiāzes ārstēšanas vispārīgie principi

Tiek izmantotas gan operatīvās ārstēšanas metodes, gan konservatīvā terapija. Ārstēšanas taktiku nosaka urologs atkarībā no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa, akmeņa lokalizācijas un lieluma, urīnizvadības klīniskā ceļa, anatomisko vai fizioloģisko izmaiņu klātbūtnes un nieru mazspējas pakāpes.

Parasti ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai noņemtu akmeņus urīnceļu infekcijai. Izņēmumi ir akmeņi, ko veido urīnskābes atvasinājumi. Šādus akmeņus bieži var izšķīdināt, konservatīvi ārstējot urīnceļu infekciju ar citrāta maisījumiem 2-3 mēnešus. Citus sastāva akmeņus nevar izšķīdināt.

Akmeņu noņemšana no urīnceļa vai ķirurģiska akmeņu noņemšana no urīnpūšļa vai nierēm neizslēdz urīnplaukuma atkārtošanās iespēju, tādēļ ir jāveic preventīvi pasākumi, lai novērstu recidīvu. Pacientiem ar urīnceļu infekciju ir pierādīts sarežģīts vielmaiņas traucējumu regulējums, tai skaitā ūdens balansa, diētas terapijas, augu izcelsmes zāļu, zāļu terapijas, fizioterapijas, balneoloģisko un fizioterapeitisko procedūru, sanatorijas-spa procedūras ārstēšana.

Izvēloties koraļu nefrolitiāzes ārstēšanas taktiku, uzmanība tiek pievērsta nieru funkciju pārkāpējai. Ja nieru funkcija tiek saglabāta par 80% vai vairāk, tiek veikta konservatīva terapija, ja funkcija tiek samazināta par 20-50%, ir nepieciešama tālāka litotripsija. Ja nieru funkcija tiek zaudēta vēl vairāk, nieru operācijas ieteicams nieru akmeņu ķirurģiskajai noņemšanai.

Konservatīva urīntrakciju terapija

Diētas terapija aknu iekaisumiem

Diētas izvēle ir atkarīga no konstatēto un noņemto akmeņu sastāva. Diētas terapijas vispārīgie principi aknu iekaisuma slimībām:

1. daudzveidīga diēta ar ierobežotu kopējo uzturu;
2. ierobežo diētu, kas satur lielu daudzumu akmeņainu vielu;
3. pietiekama daudzuma šķidruma ieņemšana (ikdienas diurēze jāsniedz 1,5-2,5 l tilpumā).

Urolitiāzes gadījumā ar kalcija oksalāta akmeņiem ir nepieciešams samazināt stiprās tējas, kafijas, piena, šokolādes, biezpiena, siera, citrusaugļu, pākšaugu, riekstu, zemeņu, upenes, salātu, spinātu un skābenes patēriņu.

Ja urīnceļš ar urātu akmeņiem ir jāierobežo olbaltumvielu pārtikas produktu, alkohola, kafijas, šokolādes, pikanta un tauku satura ēdienu uzņemšana, vakarā neiekļaujiet gaļas produktus un blakusproduktus (aknu desas, pīrāgus).

Ja urīnceļš ar kalcija-fosfora akmeņiem izslēdz pienu, asinātus ēdienus, garšvielas, sārmainā minerālūdens, ierobežo siera, siera, biezpiena, zaļo dārzeņu, ogu, ķirbju, pupiņu un kartupeļu lietošanu. Ieteicams lietot skābo krējumu, kefīru, sarkano jāilgraudu, brūvkoku kāpostu, augu taukus, miltu izstrādājumus, taukus, bumbierus, zaļos ābolus, vīnogas, gaļas produktus.

Akmeņu veidošanās urīnizvadēšanā lielā mērā ir atkarīga no urīna pH (parasti - 5,8-6,2). Dažādu pārtikas produktu pieņemšana izmaina ūdeņraža jonu koncentrāciju urīnā, kas ļauj patstāvīgi pielāgot urīna pH. Dārzeņu un piena produkti barojas ar urīnu un paskābinātiem dzīvnieku izcelsmes produktiem. Lai kontrolētu urīnskābes līmeni, varat izmantot speciālas papīra indikācijas sloksnes, kuras brīvi pārdod aptiekās.

Ja ultraskaņā nav akmeņu (mazu kristālu klātbūtne - atļauts microliths), nieru dobuma mazgāšanai var izmantot ūdens strīdi. Pacients tukšā dūšā uzņem 0,5-1 litru šķidruma (zemu mineralizētu minerālūdeni, tēju ar pienu, žāvētu augļu novājēšanu, svaigu alu). Ja nav kontrindikāciju, procedūru atkārtojas ik pēc 7-10 dienām. Gadījumā, ja ir kontrindikācijas, "ūdens streiki" var aizstāt ar kāliju aizturošu diurētisku zāļu lietošanu vai diurētisko zāļu novārījumu.

Augu izcelsmes zāles urīnizvadkanāla slimniekiem

Urotiāzes ārstēšanas laikā tiek izmantoti vairāki augu izcelsmes zāles. Ārstnieciskos augus izmanto, lai paātrinātu smilšu un akmeņu fragmentu izvadīšanu pēc distālās litotripsijas, kā arī profilakses līdzekli, lai uzlabotu urīnizvades sistēmas stāvokli un normalizētu vielmaiņas procesus. Daži augu preparāti palielina aizsargājošo koloidu koncentrāciju urīnā, kas traucē sāls kristalizāciju un palīdz novērst urīnceļu atkārtošanos.

Urotiotisma infekcijas komplikāciju ārstēšana

Ja vienlaikus ar pielonefrītu tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Jāatceras, ka urīnceļu infekcijas pilnīga izskaušana ir iespējama tikai pēc tam, kad tiek likvidēts šīs infekcijas galvenais cēlonis - akmens nierēs vai urīnās. Norfloksacīna iecelšanai ir labs efekts. Izrakstot zāles pacientiem ar urolitiāzi, jāņem vērā nieru funkcionālais stāvoklis un nieru mazspējas smagums.

Metabolisma procesu normalizēšana urolitiāzi

Pārmaiņas traucējumi ir vissvarīgākais faktori, kas izraisa aknu iekaisuma slimību recidīvu. Benbromaronu un alopurinolu lieto, lai samazinātu urīnskābes līmeni. Ja urīna skābumu nevar normalizēt ar uzturu, minētos preparātus lieto kombinācijā ar citrāta maisījumiem. Oxalate akmeņu profilaksē B1 un B6 vitamīnus izmanto, lai normalizētu oksalātu metabolismu, un magnija oksīdu izmanto, lai novērstu kalcija oksalāta kristalizāciju.

Plaši tiek izmantoti antioksidanti, kas stabilizē šūnu membrānu darbību - vitamīnus A un E. Ja palielina kalcija līmeni urīnā, hipotiazīdu ordinē kombinācijā ar preparātiem, kas satur kāliju (kālija orotati). Ja ir traucēta fosfora un kalcija vielmaiņa, indicēta ilgstoša difosfonātu lietošana. Visu zāļu devu un lietošanas ilgumu nosaka individuāli.

Urotiotisma terapija nieru akmeņu klātbūtnē

Ja vērojama tendence akmeņu pašizlāde, pacientiem ar urotiāzi tiek nozīmētas terpēnu grupas (amonjaka zoba augļu ekstrakts utt.), Kam piemīt bakteriostatiska, sedatīvi un spazmolītiska iedarbība.

Nieru kolikas atvieglošanu veic spazmolikumi (drotaverīns, metamizola nātrijs) kombinācijā ar termiskajām procedūrām (karstā ūdens pudele, vanna). Ar spazmolītisko līdzekļu neefektivitāti, kas izrakstīti kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem.

Urolitiālas operācija

Ja urīnceļu kalkulācija nav spontāna vai konservatīva terapija, nepieciešama operācija. Urolitiāzes operācijas indikācijas ir izteikta sāpju sindroms, hematūrija, pīleonfrīta uzbrukumi, hidronofotīna transformācija. Izvēloties urīntrakciju ķirurģiskās ārstēšanas metodi, vislabāk jāizvēlas vismaz traumatiska metode.

Atklāta ķirurģija urīnceļu slimībai

Agrāk atklātās operācijas bija vienīgais veids, kā atbrīvoties no akmeņiem no urīnceļa. Bieži vien šādas operācijas laikā bija nepieciešams noņemt nieres. Mūsdienās ir ievērojami samazinājies atklātās ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju saraksts, un uzlabotas ķirurģiskās metodes un jaunas ķirurģiskas metodes gandrīz vienmēr ļauj nieri glābt.

Indikācijas atklātām operācijām urotiāze:

1. lieli akmeņi;
2. nieru mazspējas attīstība gadījumā, ja citas ķirurģiskas urolitiālas metodes ir kontrindicētas vai nav pieejamas;
3. akmeņu lokalizācija nierēs un ar tiem saistītais gūtais pielonefrīts.

Atvērtās operācijas veidu urīnceļu apkarošanai nosaka akmens lokalizācija.

1. pielolitotomija. Tas tiek veikts, ja aprēķins ir iegurnī. Ir vairākas darbības metodes. Parasti tiek veikta aizmugurējā pīlelitotomija. Reizēm, pateicoties pacienta ar urīnceļu sieniņām anatomiskajām īpašībām, labākā izvēle kļūst par priekšējo vai apakšējo pielolitotomiju.
2. nefrolitotomija. Operācija ir parādīta ar īpaši lieliem akmeņiem, kurus nevar noņemt caur iegriezumu iegurnī. Inkrustācija tiek veikta caur nieru parenhīmu;
3. ureterolitotomija. Tas tiek veikts, ja akmeņi ir lokalizēti urīnvadā. Mūsdienās tas tiek reti izmantots.

Rentgena endoskopiskā urīnceļu operācija

Operācija tiek veikta, izmantojot cistoskopu. Mazi akmeņi tiek pilnībā noņemti. Lielu akmeņu klātbūtnē operācija tiek veikta divos posmos: akmens sasmalcināšana (transuretraāla uretrolitotripsija) un tās ekstrakcija (litoekstrakcija). Akmens tiek iznīcināts ar pneimatisko, elektrohidraulisko, ultraskaņas vai lāzera metodi.

Kontrindikācijas šai operācijai var būt prostatas adenoma (sakarā ar nespēju ievadīt endoskopu), urīnceļu infekcijas un vairākas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kurās pacientu ar urotiāzi nevar pareizi novietot uz operācijas galdiņu.

Dažos gadījumos (pankūkas iegurņa sistēmas lokalizācija un kontrindikāciju klātbūtne pret citām ārstēšanas metodēm), peritālā liooekstrakcija tiek izmantota, lai ārstētu urīnceļu infekciju.

Impulsu viļņu attīrīta litotripsija urīnceļu audos

Smalcināšana tiek veikta, izmantojot atstarotāju, kas izstaro elektrohidrauliskos viļņus. Attālā litotripsija var samazināt pēcoperācijas komplikāciju procentuālo daļu un samazināt urīnceļu infekcijas slimnieku traumu. Šī iejaukšanās ir kontrindicēta grūtniecības laikā, asins recekļu veidošanās traucējumi, sirdsdarbības traucējumi (sirds un plaušu mazspēja, mākslīgais elektrokardiostimulators, priekškambaru mirdzēšana), aktīvs pielonefrīts, pacienti ar lieko svaru (vairāk nekā 120 kg), nespēja panākt, ka šoku vilnis koncentrējas.

Pēc saspiešanas smiltis un akmens fragmenti tiek atbrīvoti ar urīnu. Dažos gadījumos šo procesu papildina viegli izturīgas nieru kolikas.

Neviena veida ķirurģiska ārstēšana nepieļauj urīnceļu atkārtošanos. Lai novērstu atkārtošanos, nepieciešams veikt ilgu, sarežģītu terapiju. Pēc akmeņu noņemšanas vairākus gadus urīns jāuzrauga pacientiem ar urotiāzi.

Urolitiāzes ārstēšana

Urolitiāze ir patoloģija, kam raksturīga akmeņu (akmeņu) veidošanās urīnās sistēmas orgānos (urīnpūšļa, nieru, urīnizvadkanālu, urīnizvadkanāla). Vēl viens šīs slimības nosaukums ir aknu iekaisums.

Urolitiāze var notikt jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, un tas atšķiras tikai no akmeņu veidiem. Visbiežāk akmeņiem ir jaukts sastāvs, bet vecākiem cilvēkiem atrodami urīnskābes akmeņi. Akmeņu izmērs un svars ir ļoti dažādi: slimības attīstības sākuma posmā izmēri svārstās no 2 mm, un, tā kā patoloģija virzās uz priekšu, akmeņi var sasniegt līdz pat 15 cm garumu!

Akmeņu veidošanas cēloņi

Urolitiāzes attīstība notiek, palielinoties kalcija līmenim urīnā, urīnskābē, skābeņskābē. Ar pārmērīgu šo vielu saturu rodas kristālu veidošanās, kas tiek fiksēti nieru audos un laika gaitā palielinās. Tātad akmeņi ir veidoti.

Vairumā gadījumu mazais akmens lēnām pārvietojas caur urīnpūsli un izdalās ar urīnu. Lieli akmeņi var iestrēgt urīnā, bloķēt urīnvada gaismu un novērst urīna plūsmu. Akmens, ievainojot urīnizvadkanālu gļotādu, cilvēkam izraisa akūtas sāpes. Liela izmēra īpatnības parasti neizdodas, tāpēc speciālisti to noņem ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Problēmējoši faktori, kas veicina urīnceļu attīstību, ir šādi:

• Iedzimta predispozīcija;
• Ģeogrāfiskais faktors (dažos reģionos cilvēki, visticamāk, attīstīs šo patoloģiju dažu faktoru ietekmes rezultātā);
• Hroniskas infekcijas organismā;
• Vienlaicīgas dzemdes kakla sistēmas slimības;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības;
• Vairogdziedzera darbības traucējums;
• Akūta saindēšanās un dehidratācija;
• Ļaunprātīga izmantošana garšvielu, sīpolu, pikantos ēdienos;
• Vitamīna trūkums un nepietiekama tiešu saules staru iedarbība;
• Dzeramais cietais dzeramais ūdens ar augstu minerālvielu saturu.

Urotiāzes simptomi

Visbiežāk urīnizvadkanāla klīniskā pazīme ir dažādas intensitātes sāpes. Sāpes var atšķirties no tikko reālas ņiršanas, asu, griešanas, paroksizmāla. Vairumā gadījumu sāpes pastiprinās, tad samazinās, bet pilnībā nezudīs. Ar asiem preoksisma sāpēm jostas rajonā, kas ilgst no 10 līdz 60 minūtēm, ārsti runā par nieru koliku. Šajā gadījumā pacients ir nemierīgs, steidzas, nespēj atrast komfortablu stāvokli, sūdzas par sliktu dūšu, vēlēšanos iztvaikot un urinēt, kā arī tahikardiju.

Eritrocīti urīnā - lielākā daļa pacientu atzīmē, ka urīns ir neliels sarkanā krāsā (rozā krāsā). Urīna tests apstiprina urīna eritrocītu klātbūtni. Tas ir saistīts ar urīnpūšļa, urīnvada un urīnizvadkanāla kakla gļotādas traumu.

Sekundārie klīniskie aknu iekaisuma simptomi ir šādi:

• Slikta dūša, vemšana;
• Tahikardija nieru kolikas uzbrukumā;
• Sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
• Pēkšņa urinēšana urinēt vai iztvaikot;
• Tingling sajūta kājstarpes rajonā.

Dažos gadījumos aknu iekaisums var notikt ilgu laiku bez ievērojamiem klīniskiem simptomiem. Šādos gadījumos urīnskābes sistēmas orgānu klātbūtne tiek atklāta nejauši diagnozes izmeklēšanas laikā (rentgena staru, ultraskaņas, datortomogrāfijas). Nieru akmeņi ilgstoši var pieaugt, neizraisot sāpes.

Akmeņi urīnpūslās

Pārvietota no nierēm, kalkulācija nonāk urīnvagrošanā. Klīniski tas izpaužas kā sāpes krūtīs, vēdera lejasdaļā un starpenē. Ar akmeņa lokalizāciju urīnvada apakšējā daļā pacientam ir nepārtraukta vajadzība iztukšot urīnpūsli, bieži vien viltus.

Gadījumā, ja aprēķins pilnīgi bloķē urīnvada vēderu, urīns sāk uzkrāties nierēs, izraisot nieru kolikas uzbrukumu un baktēriju izplatīšanos. Koleju sākums beidzas, kad akmens pārvietojas vai iziet ar urīnu. Kā parasti, pēc uzbrukuma beigām asinis parādās pacientiem ar urīnu. Urīna uzkrāšanās nierēs izraisa strauju patogēnas mikrofloras pavairošanos, kas var novest pie pielonefrīta (nieru parenhimijas iekaisuma) rašanās.

Pūšļa akmeņi

Galvenās urīnpūšļa akmeņu klīniskās pazīmes ir sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro perēnas un dzimumorgānus. Sāpes var saasināt, izturot urīnpūsli vai pēkšņi mainot ķermeņa stāvokli. Pacientiem ir pēkšņa nepamatota urinēšana fiziskās slodzes laikā, staigāšana, kratīšana. Urīnēšanas laikā pacients pēkšņi var apstādināt urīna plūsmu, kamēr viņam ir jūtama, ka urīnpūslis nav pilnīgi iztukšots. Urīna plūsmas atjaunošana notiek tikai pēc ķermeņa stāvokļa maiņas. Smagos gadījumos urīnpūšļa lielo akmeņu klātbūtnē pacients var iztukšot urīnpūsli tikai noslieces stāvoklī.

Urolitiālas komplikācijas

Ja netiek nodrošināta adekvāta medicīniskā aprūpe, progresē urīnceļu sindroms, kas bieži noved pie dažādām komplikācijām:

• Nieru kolikas - rodas urīna uzkrāšanās rezultātā nierēs vai ķermeņa pārvietošanās rezultātā kratīšanas vai uztura traucējumu rezultātā;
• Dysuria - kam raksturīgs urinēšanas pārkāpums pacientam. Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par biežu un sāpīgu urinēšanu, kamēr rodas nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta;
• Anuria - pilnīga urīna izdalīšanās no organisma. Šī komplikācija rodas no bloķēšanas rezultāta ar urīnceļu caurredzamības aprēķinu.

Ļoti bieži urīnceļš izraisa pielonefrīta, cistīta un uretrīta veidošanos ar akūtu un smagu simptomu. Hronisks pielonefrīts, kas sastopams kā urīnceļu sarežģījums, var izraisīt nieru sēnīšus.

Urotiotisma diagnostika

Pareizi veikta šīs patoloģijas diagnostika ļauj precīzi noteikt urinācijas orgānu lokalizāciju, slimības neievērošanu un komplikāciju klātbūtni. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, speciālists noteiks individuālu ārstēšanas shēmu pacientam.

Sākotnējās vizītes laikā uroloģistam speciālists apkopo pilnīgu pacienta slimības vēsturi: sāpīgu urinēšanu, diētas kļūdas, sāpes vēdera lejasdaļā, nieru kolikas lēkmes un tā tālāk. Pēc anamnēzes savākšanas, urologs piešķir pacientam sīku pārbaudi.

Urīna analīze

Izmantojot šo pētījumu, jūs varat noteikt iekaisuma klātbūtni organismā. Turklāt, urīnizvades sistēmas orgānu urīnā esošo urīnskābes klātbūtnē urīnā ir sarkanās asins šūnas. Analizējot urīnā komplikācijas, kas izpaužas kā pielonefrīts vai cistīts, balto asins šūnu daudzums tiek atklāts lielā daudzumā. Palielināts sāļu daudzums urīnā (urāti, oksalāti, fosfāti) liecina par ķīmisko sastāva aprēķinu. Lai detalizēti pētītu urīna nogulsnes, pacientiem ieteicams urīna analīzi veikt saskaņā ar Nechyporenko (vidēja daļa).

Lai noteiktu urinācijas sistēmas orgānu izmēru un tā lokalizācijas vietu, pacientam tiek noteikts ultraskaņa. Šo diagnostikas metodi plaši izmanto visās medicīnas nozarēs, tam nav kontrindikāciju un ir piemērots jebkura vecuma pacientiem. Metode nav invazīva un nesāpīga. Vienīgais urīnizvades ultraskaņas trūkums ir tas, ka ar šī pētījuma palīdzību ne vienmēr ir iespējams identificēt urīnpūšļa muskuļus.

Radiogrāfija

Radiogrāfija ļauj precīzi noteikt akmeņu klātbūtni urīnās sistēmas orgānos. Pat ar nelielu izmēru kalkulācijām ar x-ray skaidri redzamu akmens ēnu. Lai pētījums būtu pēc iespējas ticams pirms x-ray, kontrastvielu injicē pacientam. Rentgena pārbaudi ar kontrastvielas ievadīšanu sauc par ekskretāru urrogrāfiju. Šis pētījums ne tikai sniedz ticamu informāciju par aprēķinu stāvokli un lielumu, bet arī ļauj novērtēt urīnceļu stāvokli un nieru izvadīšanas funkciju.

Multispirāla datortomogrāfija

Izmantojot šo pētījumu, speciālists var iegūt informāciju par nieru, urīnpūšļa, urīnskābju un to funkcionālo spēju anatomisko struktūru.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodei nav kontrindikāciju. Izmantojot šo pētījuma metodi, ir iespējams noteikt augstu precizitāti urīnizvadkanāla diagnozei un novērtēt urīnizvades sistēmas funkcionālo spēju. Vienīgais šīs diagnostikas metodes trūkums ir ilgums un augsta cena.

Urotiotiskas ārstēšanas metodes

Urolitiāzes ārstēšana tiek veikta konservatīvi un ķirurģiski. Šīs patoloģijas attīstības sākumposmā tradicionālās medicīnas metodēm ir laba terapeitiskā iedarbība.

Urolitiāzes terapijas galvenais princips ir metabolisma traucējumu korekcija, kas noveda pie akmeņu veidošanās. Ja akmeņi nepārsniedz 5 mm diametrā, tad pacientiem tiek izrakstītas zāles, kurām ir litotropiska iedarbība (akmens šķīdināšana), ja urīnā ir akmeņi, kuru diametrs ir lielāks par 5 mm, pacientiem tiek piedāvāta ultraskaņas terapija vai ķirurģiska noņemšana.

Diētas terapija aknu iekaisumiem

Medicīniskā barība urīnizvadniecībai ir atkarīga no akmens ķīmiskā sastāva, bet tai ir vairāki vispārīgi ieteikumi:

• Atbilstība dzeršanas režīmam (ieteicams dzert vismaz 2 litrus tīra dzeramā ūdens dienā);
• Pārtikai bagātīgu šķiedrvielu iekļaušana diētā.

Ar urātu akmeņiem diētā ir nepieciešams ierobežot taukainas gaļas, stipru gaļas buljonu, šokolādes, pupiņu, melnās kafijas un kakao patēriņu. Alkohols un pikants pārtikas produkti ir pilnībā izslēgti no uztura.

Atklājot kalcija akmeņus, ieteicams ierobežot piena produktus (biezpiens, cietais siers, piens, skābs krējums), kā arī skābenes, melnā kafija, kakao, burkāni, zemenes. Pacientiem ar kalcija akmeņiem urīnā ieteicams katru mēnesi lietot B6 vitamīnu.

Urotiāzes ārstēšana ar narkotikām

Galvenais klīniskais urīntrakciju simptoms ir sāpes ar nieru koliku. Lai atvieglotu pacientu, parakstāmi pretsāpju līdzekļi un spazmolīti. Smagos gadījumos, kad pēc minēto zāļu lietošanas nieru kolikas neiziet, narkotiskie pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti pacientam.

Narkotikas, kas izšķīst akmeņus urīnceļu orgānos, nosaka saskaņā ar akmeņu ķīmisko sastāvu. Ārstēšanas kurss parasti ir garš, bet ne mazāks kā 1 mēnesis.

Ar attīstība komplikāciju, piemēram, pielonefrīta vai iekaisuma procesu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla pacientam ir paredzēta antibiotika, deva ir stingri izvēlēti individuāli katram pacientam.

Operācijas indikācijas ir šādas:

• Akmeņu lielums pārsniedz 5 cm diametrā;
• Aprēķins bloķēja urīnvada gaismu un pacients pārkāpa urīna plūsmu;
• Akmens ieplūšana urīnceļu gļotādās;
• Pastāvīgas nieru kolikas, kas ilgst vairāk nekā 60 minūtes.

Urolitiāzes ārstēšana mājās

Sākotnējā urīnskābes attīstības posmā tautas ārstēšanas metodes palīdz pacientam labi. Tomēr pirms zāļu lietošanas sākšanas ir ļoti svarīgi konsultēties ar speciālistu, tādi paši receptes neatbilst visiem pacientiem.

Lai atbrīvotu smiltis un mazos akmeņus no urīnceļu sistēmas orgāniem, šāds rīks palīdz:

Herbal pētersīļu, dadzis, calamus, dzērvenēm, Hypericum un rubija ieliet verdošu ūdeni proporcijā 1 ēdamkarote uz 0,5 litriem ūdens un karsē tvaika vannā 10 minūtes. Pēc tam buljonu ievilkties, izkāš un veikt trīs reizes dienā pirms ēšanas pusi tasi.

Ar oxalate akmeņiem, nokrišņus zirnīšu sēklas, bērza lapām, piparmētru lapām, kukurūzas stigmām un horsetail palīdzību. Jūs varat veikt novārījumu, sajaucot 2-3 augu sugas un 3 ēdamkarotes pirms ēšanas 3 nedēļas.

Urotiotisma profilakse

Lai novērstu urīnceļu attīstību, ir nepieciešams nedaudz mainīt parasto dzīvesveidu. Piemēram, sabalansēts uzturs, bez pārmērīga tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu patēriņa ļauj nierēm strādāt bez liekas stresa.

Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu daudzumu šķidruma uzņemšana: Dzeramais vismaz 2 litri ūdens dienā, var novērst sāļu uzkrāšanos organismā, kas noved pie attīstības urolitiāzi.

Neizmantojiet ārstniecisko minerālūdeņu. Daudzi cilvēki naivi tic, ka ārstnieciskā minerālūdens ikdienas lietošana novērš nierakmeņu veidošanos. Tas ir kļūdains viedoklis, jo gluži pretēji, minerālūdeņu ļaunprātīga izmantošana rada papildu slogu nierēm, kas ir predisponējošs faktors akmeņu veidošanā.

Kakla sāpju veidošanos veicinošs faktors ir mazkustīgs dzīvesveids un liekā svara. Urotiotisma profilaksei ieteicams pārvietoties vairāk, iesaistīties mērenā vingrināšanā - dejās, peldēšanā, staigā, skriešanā.

Ja jums ir aizdomas par akmeņu klātbūtni urīnā, jums jāsazinās ar speciālistu. Nelietojiet pašerapijas līdzekli, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un iekaisuma procesu.

Urolitiāzes cēloņi sievietēm: simptomi un ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem, īpaša diēta un fiziskā aktivitāte

Akmeņi nierēs, urīnvagulis, urīnpūšļa - problēma, ko daudzi pacienti uzzina, kad viņi ierodas, lai redzētu urologu. Grūti urinēšana, sāpīga vai viegla sāpes vēderā, muguras lejasdaļā, urīna krāsas maiņa - iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Kāpēc sievietēm attīstās aknu iekaisums? Tiek aprakstīti simptomi un patoloģijas ārstēšana, uzlabotu formu komplikācijas, akmeņu veidi, iespējamās komplikācijas.

Cēloņi

Urīna sistēmas patoloģija attīstās ilgu laiku. Uroloņi pievērš uzmanību negatīvo faktoru sarežģītajai iedarbībai.

Nepietiekams uzturs, slikti ieradumi, hroniskas patoloģijas palielina akmeņu (akmeņu) veidošanās risku. Urolitiāze vai urīnceļš aktīvi attīstās ar vielmaiņas traucējumiem, ārējo un iekšējo faktoru ietekme.

Galvenie aknu iekaisuma cēloņi:

• urīna skābuma mazināšana;
• slikta ekoloģija, slikta kvalitāte krāna ūdenī;
• urīnskābes līmenis pārsniedz normu (novirze parāda asins un urīna analīzi);
• kaitīgu sāļu uzkrāšanās: fosfāti, oksalāti, karbonāti;
• augsnes ķīmiskais sastāvs, augi dzīvesvietas reģionā;
• zemas fiziskās aktivitātes;
• veselīgas uztura principu pārkāpšana, ceptas, pikanta, sālīta pārtika, purīnu saturoši produkti. Urīnskābes sāļu uzkrāšanās, liekā kalcija ieplūde izraisa urātu, oksalātu, fosfātu veidošanos;
• urīnceļu infekcijas slimības;
• hroniskas gremošanas sistēmas slimības;
• iedzimtas nieru patoloģijas, urīnpūšļa;
• ilgstoša nemobilitāte smagā slimībā pēc operācijas ar komplikācijām vai ievainojumiem;
• nepareiza hormonu ražošana;
• ģenētiskie traucējumi.

Uzziniet par urīnskābē raksturīgajiem simptomiem un ārstēšanu vīriešiem.

Ko un kā ārstēt hronisko pielonefrītu sievietēm? Efektīvas ārstēšanas iespējas ir aprakstītas šajā rakstā.

Akmeņu veidi:

Raksturīgas pazīmes un simptomi

Bieži no urīnizvadkanālajām pazīmēm:

• sāpju sindroms. Neērtības intensitāte, lokalizācijas apgabals ir atkarīgs no slimības avota atrašanās vietas;
• problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu;
• slikta dūša;
• vājums;
• nieru kolikas;
• vemšana.

Akmeņu atrašanās vietu ir viegli noteikt ar raksturīgajiem simptomiem:

• nieres. Necaļas sāpes vidukļa augšējā daļā, asinis urīnā, problēmas ar urinēšanu. Pēc treniņa sporta zālē diskomfortu pastiprina svara celšana;
• urīnvads Aprēķins traucē urīna plūsmu, aizver kanālu. Sāpīgas sajūtas parādās krūtīs, augšstilbās un dzimumorgānos. Laižot akmens urīnvada apakšējā daļa pacienta šķiet, ka pat pēc tam, iztukšojot urīnpūsli ir pilna, bet cits mēģinājums urinācija beidzas minimālais atdalīšanu no šķidruma. Bīstama zīme sievietēm ir nieru kolikas. Asas sāpes ne tikai ietekmē vēdera reģionā, bet attiecas arī uz subcostal zonā, kājstarpē un kājām. Simptomi ir līdzīgi simptomi išiass un neiralģija mezhdurobernoy;
• urīnpūšļa. Galvenais slimības simptoms - bieža urinēšana, diskomforts palielinās pēc treniņa. Urīnpūšļa iztukšošana ir sarežģīta, urīns kļūst duļķains, dažkārt šķidrumā ir redzami asins recekļi.

Diagnostika

Kādi testi jādara, lai apstiprinātu vai atspēkotu urīnizvadkanāla diagnozi? Ārsti izraksta visaptverošu pārbaudi, lai noskaidrotu nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnvada lielumu, lokalizāciju.

Pacienta īrē:

• asins analīze. Ārsti interesējas par kreatinīna, urīnskābes un kopējā olbaltuma līmeni;
• vispārēja urīna analīze, lai noskaidrotu sarkano asins šūnu un balto asins šūnu līmeni.

Urolitiāzes diagnostika:

• aptaujas urrogrāfija, lai saprastu, kāds ir akmens lielums, akmens atrašanās vieta;
• izdalītā urrogrāfija, izmantojot kontrastvielu;
• ultraskaņa (ultraskaņa) nierēs un urīnpūslī.

Urolitiāzes kods saskaņā ar ICD-10-N20-N23.

Vispārējie noteikumi un ārstēšanas metodes

Galvenās jomas:

• ar savlaicīgu ārstēšanu speciālistam mazs akmeņu daudzums palīdz ārstēties un uzturā. Procedūru laikā uroloģija sadalās mazajās vidējās slodzes ambulatorā līmenī;
• ar progresējošiem urīnskābes gadījumiem, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, metodes izvēli ietekmē akmeņu lielums;
• rehabilitācijas periodā slimības sākuma stadijā labu efektu nodrošina augu izcelsmes zāles kopā ar zāļu devu;
• papildus izrakstītā fizikālā terapija (fiziskās terapijas terapija);
• Terapijas obligātie elementi ir uztura korekcija, izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas, mērena fiziskā aktivitāte.

Kā noņemt sāpes uzbrukuma laikā

Noderīgi padomi:

• pirmais un obligātais nosacījums ir aicinājums uz neatliekamo medicīnisko palīdzību;
• slimnīcā tiek veikta bīstamu simptomu atvieglošana;
• Pirms mediķu ierašanās ir nepieciešams pacientam dot spazmolīšu tableti. Drotaverinum, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Samazināt sāpes pretsāpju līdzekļos: kodeīns, indomethacīns, paracetamols, ketorols, ketoprofēns. Ir nepieciešams stingri ievērot anestēzijas preparātu devu;
• Ārsti iesaka dot daudz dzērienu. Ūdens ir pietiekami silts, ledus un karstie dzērieni palielina slodzi uz nierēm;
• Ja rodas šaubas, diagnostikā ir pieļaujami tikai pretsāpju līdzekļi un spazmolikumi. Nepareizas darbības bieži pasliktina pacienta stāvokli.

Zāles

Urologs izvēlas zāles sarežģītai iedarbībai uz nierēm, urīnvada un urīnpūšļa audiem. Uz ārstniecības līdzekļu fona samazināts iekaisuma procesa stiprums, pacienta stāvoklis uzlabojas. Jo mazāks ir akmeņu izmērs, jo vieglāk to sadalīt un izņemt no ķermeņa, neradot nopietnas neērtības.

Efektīvas zāles:

Lai paplašinātu urīnpūšļa vēderu, samazinātu muskuļu tonusu, samazinātu sāpju sajūtu spēku urīnizvades laikā, tiek noteikti hormonu preparāti. Šāda veida zāles var lietot tikai speciālista uzraudzībā: pašnodarbinātiem līdzekļiem ar sistēmisku lietošanu draud nopietnas komplikācijas.

Efektīvie nosaukumi:

Lai mazinātu spazmas, samazinās sāpju sindroms, kas noteikti spazmolītiskiem līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem:

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Zāļu noņēmumi atvieglo smilšu un akmeņu atbrīvošanu, mazina diskomfortu un iekaisuma procesa spēku. Preparātus no ārstniecības augiem, svaigiem un žāvētiem augļiem sievietes aknu iekaisuma ārstēšanā var izmantot tikai uroloģiskā nolūkā. Lai izvēlētos "pareizos" augus, ir svarīgi ņemt vērā akmeņu izmēru un raksturu: dažādiem sāļiem ir nepieciešami noteikti nosaukumi augu izcelsmes līdzekļiem.

Augu izvēle ir atkarīga no akmeņu veida:

• urāts Pētersīļi, asinszāli, brūkleņu šķirnes, āķis, bērza lapas, fenheļa sēklas;
• oksalāti. Kukurūzas zīds, piparmētra, āķis, knotweed, zemeņu lapas;
• fosfāti. Mežāzis, pētersīļi, brūkleņu lapas, gurķu saknes, asinszāli.

Diēta un uztura noteikumi slimībām

Nepareizs uzturs, tādu produktu izplatība, kas paātrina akmeņu veidošanos, ir viens no urīna sistēmas orgānu problēmu cēloņiem. Menopautiskā urīnceļš ir svarīgi veikt pieredzējuša ārsta vadībā. Nepareizu pārtikas produktu izmantošana traucē apstrādi, izraisa urātu, karbonātu un citu veidu sāļu uzkrāšanos.

Spēka noteikumi:

• atteikties no pikanta, ceptiem ēdieniem, neēdiet sālījumus, kūpinātus pārtikas produktus, gatavas mērces, aizmirst par pārtikas produktiem un dzērieniem ar krāsvielām, konservantiem;
• Tvaicēšana, grauzdēšana - labākais veids, kā terapēt pārtikas produktus;
• ēdiena uzņemšana - 4-5 reizes dienā, pēc ēdienreizes, lai ēdienus labāk gremdētu, ir neierobežota pastaiga;
• dienas laikā jālieto 2-2,5 litri tīra ūdens;
• alus, vīns, stiprs alkohols ir aizliegts.

Uzziniet par vīriešu nieru mazspējas pazīmēm, kā arī par patoloģijas ārstēšanu.

Kā lietot pirmās palīdzības līdzekļus nierakmeņiem? Darbību algoritms ir aprakstīts šajā rakstā.

Iet uz http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html un izlasiet par to, kāpēc sāp nieres un kā ārstēt sāpes.

Dirolīze sievietēm no urolitiāzes ir atkarīga no akmeņu veida:

• fosfāti. Sārmu minerālūdeņi, vesels un vājpiens, ogas, biezpiens, kartupeļi, zaļie dārzeņi, pupiņas nav piemērotas. Cietie sieri, ķirbi, garšvielas arī nav vērts ēst. Lietderīgi: pētersīļi, vīnogas, bumbieri, kāposti, augu eļļa, kefīrs. Jūs varat ēst zaļus ābolus un sarkanās jāņogas;
• urāts Produkti, kas paaugstina urīnskābes līmeni, nav piemēroti: teļa gaļa, liellopu gaļa, mājputni, taukainas zivis, subprodukti. Neēdiet lielu daudzumu olu, graudaugu. Noderīgi piena produkti, augļi, dārzeņi, sulas, ogas. Uztura speciālisti iesaka saldos ābolus, kartupeļus, melones, burkānus, bietes;
• oksalāti. Ir svarīgi samazināt kalcija oksalāta līmeni, lai samazinātu urīna skābumu. Ārsti neiesaka lietot produktus ar lielu skābeņskābes saturu: dzērvenes, skābenes, citrusaugļus, pākšaugus. Noderīgs minerālūdens, gurnu novārījums.

Ambulatoriskās procedūras

Ambulatorā kārtā ir iespējama akmeņu sasmalcināšana. Lēmumu par minimāli invazīvu procedūru veikšanu urologs veic pēc ultraskaņas, asins un urīna analīžu rezultātiem. Ir svarīgi apsvērt akmeņu izmērus, pacienta vispārējo stāvokli.

Akmeņu sasmalcināšanas un noņemšanas kārtība:

• uretroskopija. Sesijas laikā urologs sasmalcina akmeņus, kas novērš urīna izvadīšanu, izraisot sāpīgas nieru kolikas sievietēm;
• triecienviļņa litotripsija. Metode ir piemērota smalcināšanai akmeņiem līdz 2 cm lielumam, kas atrodas urīnizvadkanāla augšdaļā. Liela izmēra formācijām nepieciešama anestēzija. Neinvazīvā procedūra ir vismazāk traumatiska, dod pozitīvu rezultātu.

Vingrinājums

Motora aktivitāte ir viens no elementiem, kas apkaro kaitīgo sāļu uzkrāšanos. Ārstēšanas laikā un rehabilitācijas periodā noderīgas ir mērenas slodzes. Ārsts ieceļ īpašu vingrošanas terapiju. Komplekss ir veidots tā, lai nepārslogotu ķermeni, bet izstrādātu nepieciešamos departamentus.

Noderīgi vingrinājumi:

• stiepjas;
• vēdera, sēžamvietas un augšstilbiem;
• muguras muskuļiem;
• peldēšana;
• ejot
• riteņbraukšana;
• slēpošanas trases;
• piesaistes vingrinājumi.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ar zemu terapijas efektivitāti ambulatorā ārstēšanā tiek veikta liela daudzuma akmeņu, liels komplikāciju risks, ņemot vērā progresējošas sievietes aknu iekaisuma stadijas, operācija.

Darbību veidi:

• perkutāna nefrolitotomija. Labākā metode, izmantojot endoskopiskos instrumentus. Caur punkciju nierēs ārsts noņem cieto formu;
• laparoskopija nieru rajonā. Metode tiek izmantota, ja akmeņi ir tik lieli, ka ir grūti izpildīt cita veida darbības. Ārsts ievieto videokameru un vairākus instrumentus vēdera dobumā. Pēc akmeņu noņemšanas urīnvagulis ir šūti. Vidējais uzturēšanās ilgums slimnīcā ir līdz četrām dienām.

Urotiotisma profilakse

Uroloņi iesaka:

• alkoholisko dzērienu un cigarešu noraidīšana;
• pareiza uztura;
• vielmaiņas procesa kontrole;
• svara korekcija papildu mārciņu klātbūtnē;
• ierobežots pārtikas olbaltumvielu patēriņš;
• fiziskā audzināšana (bez lielas slodzes);
• garīgā līdzsvara normalizēšana;
• regulāri (reizi divos vai trīs mēnešos) apmeklē uroloģistu.

Nākamais video. Elena Malysheva sniegs vairāk noderīgu ieteikumu par aknu iekaisuma terapijas iezīmēm sievietēm: