Galvenais Cista

Nieru CT skenēšana ar kontrastu: pārbaudes procedūra un iespējamās slimības

CT procedūra ir ļoti informatīva un pieejama mūsdienās. Informācija par pārbaudīto orgānu tiek iegūta, izmantojot rentgenstarus. CT skeneris iet caur rentgenstaru caur cilvēka ķermeni un parāda attēlu, trīsdimensiju orgāna attēlu. Izmantojot saņemto informāciju, ārsts var veikt precīzu diagnozi, sekot slimības dinamikai vai ārstēšanas efektivitātei.

Nieru CT ar kontrastu: Metode Apraksts

Aptaujas metodes īpatnības, tās priekšrocības un trūkumi

DT metode (datortomogrāfija) pēdējā laikā tiek uzskatīta par ļoti populāru augstā informācijas satura dēļ. Procedūras laikā pacients atrodas uz pārvietojamā galda, kas iekļaujas skenera iekšpusē, kas izskatās kā tunelis. Ierīce veic kustības, kuras laikā tiek iegūts ticams un detalizēts orgānu attēls.

Lai vēl informatīvāk lietotu kontrastu, kas satur jodu. Tas uzkrājas audos, padarot attēlu skaidrāku. Kuģu un audzēju acs ir labāk saskatāmas.

Kontrasts tiek injicēts vēnā.

Kontrastējošai nieru CT nepieciešama precīzāka sākotnējā pārbaude, jo nieres tieši iesaistās vielu izņemšanā no organisma.

CT ir daudz priekšrocību:

  • Ļoti informatīva. Retos pārbaudes veidus var salīdzināt informatīvi ar tomogrāfiju. Tas ļauj identificēt slimības agrīnākajos posmos.
  • Bez sāpēm un anestēziju. Nav nekādu iejaukšanās ķermenī. Tas nav sāpīgi un nav bīstami, sāpīgas sajūtas var saistīt tikai ar pašu slimību un pacienta stāvokli.
  • Maza kļūda. MRI, piemēram, CT, ir augsta precizitāte, bet MR gadījumā izplūdes attēla varbūtība ir nedaudz lielāka, jo ierīce ir jutīgāka pret pacientu kustību.
  • Metāla priekšmetiem nav būtiskas nozīmes. Pacienti ar metāla šuntu un protēžu palīdzību var viegli veikt šo procedūru.
  • Nav blakusparādību. Pēc procedūras nav komplikāciju.

Nieru darbības traucējumu trūkums ietver rentgenstaru relatīvo nedrošību. Pieņemamās devās tas nekaitē organismam. Procedūras biežumu nosaka ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes.

Retos gadījumos rodas alerģija pret kontrastvielu. Tomēr šī parādība ir reta, ārsti rūpīgi uzrauga, kā pacients tolerē vielas ievadīšanu.

Mērķis un dekodēšana

Norādījumi pārbaudei un iespējamām slimībām

Nepieciešamības gadījumā ārsts drīkst noteikt ar nieru darbības traucējumiem. Dažreiz pacients var iziet procedūru pēc vēlēšanās un rezultātu atdarināt ārstu.

Nav ieteicams bieži un nevajadzīgi veikt šo procedūru, jo rentgenstaru nevar uzskatīt par absolūti nekaitīgu.

Tāpat ir jāņem vērā, ka nieru slimību gadījumā ir nepieciešams būt uzmanīgiem, izmantojot kontrastvielu. Ja progresē nieru slimība, kontrastu gandrīz nevar noņemt no ķermeņa. Parasti, lai novērtētu pacienta stāvokli un diagnosticētu, speciālistam nepieciešams atšifrēt vairāk nekā stundu.

Ārsts novērtē orgānu izmērus, asinsvadu caurlaidību, aizdomīgu neoplazmu klātbūtni, cistas utt.

CT skenēšana palīdzēs identificēt šādas nieru slimības:

  1. Audzēji. Vēža audzēji parasti tiek atklāti nejauši DT laikā. Tās bildēs izskatās kā anomāli struktūras ķermenī. Ar CT parādīšanās agrīnā stadijā ir ievērojami pieaudzis varbūtība konstatēt vēzi. Dažreiz audzējs ir jūtams. Pacienti var sūdzēties par sāpēm un asinīm urīnā. Pamatojoties uz CT iegūtajiem datiem, ārsts izvērtēs pacienta stāvokli un izlemj par ķirurģiskās iejaukšanās piemērotību.
  2. Akmeņi Nieres akmeņi tad ievadiet urīnpūsli. Pārvietojoties uz tiem, akmeņi izraisa stipras sāpes. Sāļu koncentrācijas palielināšanās asinīs bieži noved pie akmeņu veidošanās. CT ar kontrastu palīdz precīzi pārbaudīt nieres un urīnpūšļus, atklāj akmeņu klātbūtni, nosaka to lielumu un precīzu stāvokli.
  3. Cistas. Cista atšķiras no audzēja, jo tā nav blīva. Tā ir dobumā, kurā atrodas šķidrums. Tas ir pamanāms CT. Cista var atrasties jebkurā nieres daļā un izpaužas muguras sāpēs, asinīs urīnā un dažreiz drudzim. Cistas ir vienkāršas un sarežģītas, vienotas un vairākas. Pirms sarežģījumu rašanās tie jāidentificē un jāārstē.
  4. CT var palīdzēt identificēt dažādas iedzimtas patoloģijas, piemēram, nieru dubultošanos, kā arī parādīt ievainojumu sekas.

DT sagatavošana un procedūra

Pareiza sagatavošana un pārbaudes metodika

Procedūra bez kontrastēšanas neprasa īpašu sagatavošanu. Ja nepieciešams ieviest kontrastu, 4-6 stundas pirms procedūras ir nepieciešams atturēties no ēšanas. Pirms procedūras ieteicams noņemt visus metāla priekšmetus. Nepieciešama cita apmācība.

Pirms procedūras medmāsa pārbauda, ​​vai pacientam ir alerģija pret jodu un jūras veltēm. Par to ir jāziņo iepriekš. Kontrastējošā viela satur jodu, tādēļ, ja injekcijas vietā parādās alerģija, izsitumi, dedzināšana, nieze, pacientiem būs grūti elpot.

Parastā reakcija uz kontrastu ir viegla slikta dūša un metāla garša mutē.

Kontrasts sākas aptuveni 20 sekundēs. Gandrīz tūlīt jūs varat sākt procedūru pati. Pēc vielas ievadīšanas pacientam var būt vēlme doties uz tualeti, taču parasti šie viltus vēlmes ātri iziet.

Procedūras laikā pacientam jādodas gulēt. Pacienta ķermenis ir fiksēts vēlamajā pozīcijā, pēc kura galds pārvietojas apaļā tomogrāfā. Iekārtu kontrolē radiologs. Procedūras laikā viņš neatrodas birojā ar pacientu, bet uzmanīgi vēro viņu caur stiklu. Lai sazinātos ar ārstu, ir īpaša ierīce. Par diskomfortu var ziņot ārstam.

Video, no kuras varat uzzināt, kā darbojas CT.

Ja pacients jūtas neērti pat pirms procedūras, ja viņam ir viegla klaustrofobija, ārsts var viņam piešķirt vieglas sedatīvas. Parasti pacients tomogrāfā ir ne vairāk kā 30 minūtes. Pēc procedūras ārsts var lūgt uz laiku atlaist attēla precizitāti.

Tomogrāfs nerada sāpes. Vienīgais, kas var radīt neērtības, ir pacienta psiholoģiskais stāvoklis, neērtā gaisa temperatūra vai cietā galda virsma, par kuru jums gulēt vēl ilgu laiku. Tomogrāfa darbības laikā nav spēcīga trokšņa, tikai nedaudz klikšķu un klikšķu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Indikācijas nieru CT var būt jebkura slimība, kurā ir grūti precīzi noteikt slimības diagnozi vai stāvokli.

Kontrasts izdalās nierēs. Ja to ir nepieciešams lietot, parasti tiek veikta nieru CT kontrastēšana, lai pārliecinātos, ka viela nekaitē ievainotajam orgānam.

Procedūras indikācijas ir dažādas traumas, kā rezultātā var tikt sabojātas nieres, sūdzības par pastāvīgām muguras sāpēm, asinis urīnā, aizdomas par nieru vēzi, nieru kolikas un cistas.

CT var izmantot gan diagnostikai, gan ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai.

Kontrindikācijas CT nierēm ir, taču to saraksts ir mazs. Ārstam jāziņo par kādu no šiem nosacījumiem:

  • Grūtniecība Pat ja sieviete nav grūtniece, ir vērts to papildus pārliecināties un veikt pārbaudi. X-ray iedarbība var ietekmēt augli. Ja grūtniecei nepieciešama steidzama pārbaude, ekstremālos gadījumos MR ir ieteicams, neizmantojot kontrastvielu. Tas iekļūst placentā.
  • Alerģija pret jodu. Parasti cilvēki apzinās šādas lietas. Mēs ikdienā bieži lietojam jodu, izmantojot joda preparātus. Ja novērotas jebkādas alerģiskas reakcijas, par to jāziņo.
  • Diabēts un nieru mazspēja. Ja nieru slimība ir sasniegusi stadiju, kurā sākas nieru mazspēja, kontrastējošas vielas lietošana var būt bīstama, jo nieres to nevarēs izņemt no ķermeņa.
  • Aptaukošanās. Ja cilvēks sver vairāk par 120 kg, parasts tomogrāfs viņam nedarbosies. Tam nepieciešams atvērta tipa tomogrāfs.
  • Smagas garīgās slimības, klaustrofobija. Smagas garīgo traucējumu formas neļauj pacientam stacionēties ilgu laiku, kas ir nepieciešams datortomogrāfijai.

Par visām aizdomām un saslimšanām jāziņo ārstam pirms CT. Viņš novērtēs risku un ieguvumu līdzsvaru un pieņems lēmumu. Dažreiz CT ir vienīgais veids, kā noteikt slimības cēloni.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Nieru CT ar un bez kontrasta: indikācijas, kontrindikācijas

Narkotiku pūtītes CT ir ļoti informatīva, nesāpīga, neinvazīva un droša diagnostikas metode, kuras pamatā ir rentgenstaru izmantošana un kas ļauj iegūt slāņa slāņa attēlus no nierēm un to apkārtējiem audiem. Eksāmens tiek veikts ar speciālu iekārtu - datortomogrāfu. Procedūru var veikt bez un ar kontrastvielas lietošanu. Šajā rakstā jūs uzzināsiet par iespējām, indikācijām, kontrindikācijām, nieru CT skenēšanas metodēm, ar vai bez kontrasta. Šie dati palīdzēs veidot ideju par šo diagnostikas procedūru, un jūs varat uzdot savus jautājumus savam ārstam.

Datora skenēšanas laikā iegūtā vizualizācija monitorā tiek parādīta reālajā laikā, apstrādāta ar datorprogrammām, to var izdrukāt kā momentuzņēmumus un ierakstīt elektroniskajos medijos. Pētījuma laikā pacients saņem nelielu starojuma slodzi (no 2 līdz 10 mSv). Ja nepieciešams, procedūru var atkārtot pēc īsa laika.

Ko parāda CT skenēšana?

Attēli, kas iegūti ar datortomogrāfiju, dod iespēju izpētīt šādus parametrus:

  • nieru forma un izmērs;
  • nieru audu struktūra;
  • organisma un tā apkārtējo audu kapsulas stāvoklis;
  • veidošanās klātbūtne vai trūkums nieres krūzes un iegurņā;
  • nieru iegurņa pagarināšana un tases ar šķidrumu vai asinīm;
  • urīnceļu obstrukcijas vieta ar akmeņiem vai citām formācijām;
  • audzēju un metastāžu klātbūtne;
  • atbrīvošanās ātrums un glomerulārā filtrācija (izmantojot kontrastu);
  • virsnieru dziedzera atrašanās vieta un forma.

Nieru darbības tipi

Nieru datortomogrāfijai var piemērot trīs metodes:

  • standarts - bez papildu kontrastvielas lietošanas;
  • ar kontrastu - pirms procedūras, kontrastviela tiek ievadīta pacientam (intravenozi vai perorāli);
  • multispirāli CT (MSCT) - pētījums tiek veikts ar multispirālām ierīcēm un ļauj veidot orgānu 3D attēlus (kamēr pacients saņem zemāku starojuma slodzi).

Indikācijas

Dziļās skenēšanas veikšana nierēs ir dārga procedūra, un to neizmanto kā pārbaudes skrīninga metodi. Parasti šāda diagnostikas metode ir ieteicama, ja ir nepieciešams precizēt no citiem pētījumiem iegūtos datus (ultraskaņu, urrogrāfiju utt.) Vai novērtēt zāļu, ķirurģiskās vai rehabilitācijas terapijas kvalitāti.

Narkotiku CT izrakstīšanas indikācijas var kļūt par sekojošām slimībām un klīniskajiem gadījumiem.

  • akūtas un hroniskas nieru slimības (pielonefrīts, glomerulonefrīts utt.);
  • hidrogēnfosols;
  • urīnceļš - akmeņu lokalizācijas noteikšana, izmēru specifikācija;
  • orgānu iedzimtas malformācijas;
  • atvērta un slēgta nieru, iekaisuma un virsnieru dziedzera ievainojumi;
  • abscesu un cistu klātbūtne;
  • nefroptoze;
  • asinsvadu anomālijas;
  • nieru infarkts;
  • nieru tromboze;
  • nieru audzēji un to izplatība retroperitoneālo limfmezglos;
  • amiloidoze;
  • virsnieru patoloģijas (asiņošana, nepietiekama attīstība, audzēji);
  • sagatavošana ķirurģijai;
  • vizuāla kontrole, veicot nieres biopsiju;
  • operācijas vai nieru transplantācijas efektivitātes uzraudzība;
  • audzēja augšanas monitorings, ķīmijterapijas efektivitāte utt.

Ja nieru CT ir norādīts ar kontrastu

Kontrastvielas nieru CT tiek noteikts šādos gadījumos:

  • aizdomas par trombozi, anomālijām vai bojājumiem nieru traukos;
  • ja nepieciešams, akmeņu vizualizācija;
  • lai atklātu audzējus vai metastāzes.

Kā kontrastvielu var lietot zāles, kuru pamatā ir gadolīnijs vai jods.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas veicamajai nieru CT pārbaudei var būt relatīvas vai absolūtas.

  • nopietns pacienta stāvoklis;
  • daži garīgi traucējumi un slimības;
  • insulīna sūkņa, elektrokardiostimulatora, defibrilatora vai citu ķermeņa elektronisko ierīču klātbūtne, kuru skenēšana var ietekmēt;
  • nesenās diagnostikas procedūras ar barija suspensiju vai kontrastiem;
  • hroniskas smagas sāpes, kas neļauj pacientiem novērot kustību;
  • dekompensēta diabēta forma;
  • bērnu vecums līdz 14 gadiem;
  • zīdīšanas periods (bērna barošana jāpārtrauc 2 dienas pēc procedūras ar kontrastvielas ievadīšanu);
  • mieloma (procedūra ar kontrastu);
  • vairogdziedzera slimība (procedūra ar kontrastu).

Relatīvās kontrindikāciju klātbūtnē jautājums par nieru CT skenēšanas iespējām ārsts izlemj individuāli par katru klīnisko gadījumu.

  • grūtniecība;
  • ķermeņa masa ir pieņemamāka CT aparātam;
  • alerģiska reakcija pret kontrastvielu;
  • nieru mazspēja (procedūra ar kontrastu).

Kā sagatavoties procedūrai

Izrakstot nieru CT skenēšanu, ārsts noteikti iepazīstinās pacientu ar pētījuma principiem un sniegs ieteikumus par to, kā sagatavoties procedūrai. Ja plānojat veikt tomogrāfiju ar kontrastu, speciālistam jāinformē pacients, ka pēc zāļu ievadīšanas viņam var būt nelielas galvassāpes, metāla vai sāļa garša mutē. Šādu sajūtu izskats ir norma, un tā nedrīkst radīt trauksmi.

Lai iegūtu visinformatīvāko nieru CT skenēšanu, šāds preparāts ir nepieciešams:

  1. Veikt urīnizvades un asins analīzes kontrindikācijām.
  2. Ir jāinformē ārsts par iespējamu grūtniecību, alerģiskas reakcijas klātbūtni jods saturošiem produktiem un produktiem vai citu kontrindikāciju klātbūtni, ja tās nav norādītas ambulatorajā kartē. Pastāstiet speciālistam par iepriekšējiem pētījumiem (ultraskaņu, MRI, rentgenogrāfiju, ieviešot bāriju un citus kontrastus).
  3. Pārbaudīt, vai nav alerģiskas reakcijas pret izmantoto kontrastvielu.
  4. 2-3 dienas pirms pētījuma pārtrauciet lietot pārtiku, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos, kofeīnu saturošos un alkoholiskos dzērienus. Šajās dienās ārsts var noteikt sorbentu (Smektas, balto ogļu, Sorbex uc) lietošanu.
  5. 4-5 stundas pirms testa neēd un nedzert.
  6. Ja pētījuma dienā pacients sajūt galvassāpes, sliktu dūšu, vispārēju nespēku vai viņam ir drudzis, tad viņam jāziņo par šiem simptomiem ārstiem. Šādos gadījumos pētījums tiek pārcelts uz citu dienu.
  7. Pirms procedūras, jums vajadzētu noņemt sevi no visiem metāla rotaslietas un objektiem.
  8. Ja pacients jūtas trauksme, tad pirms pārbaudes viņš var ieteicams lietot nomierinošas zāles.

Ko pacients var justies DT laikā?

Šāda pētījuma veikšana ir absolūti nesāpīga un ar pienācīgu sagatavošanu nerada bažas. Dažreiz pacienti pirms procedūras mazliet nervozē, sajūta nelielu diskomfortu no cietā galda vai temperatūras režīmu birojā. Skenēšanas laikā pacientam var rasties trokšņa risks no tomogrāfa darba skenera, taču tos var viegli novērst, izmantojot speciālas austiņas vai auss spraudni.

Lietojot kontrastu, pacientam var parādīties metāla vai sāls garša, viegls reibonis vai galvassāpes. Parasti šie simptomi ir normāli, un tie nedrīkst radīt bažas. Ja tie sāk izraisīt ievērojamu diskomfortu vai parādās citi satraucoši sajūtas (nieze, slikta dūša, apgrūtināta elpošana utt.), Pacients nekavējoties informē par to ārstu, izmantojot iebūvēto instalācijas vienības mikrofonu.

Kas var ietekmēt CT attēlu precizitāti?

Šādi faktori var nelabvēlīgi ietekmēt skenēšanas drošību:

  • pirms pētījuma pacientiem nedrīkst būt kontrastvielu atlikumi, kurus izmanto citām diagnostikas metodēm;
  • pirms procedūras, noņemiet visus svešķermeņus no ķermeņa;
  • skenēšanas laikā nevar kustēties.

Kā tiek veikta procedūra

Pētījuma dienā pacients ierodas diagnostikas centrā. Staru terapijas diagnostikas ārsts atkal iepazīstina viņu ar procedūras noteikumiem un piedāvā mainīt plašu vienreizējās lietošanas kleitu. Pētījums tiek veikts speciāli aprīkotā telpā ar datortomogrāfu.

  1. Pacients atrodas uz muguras ar mobilo galda tomogrāfisko ierīci. Viņa locekļi ir piestiprināti ar īpašām slēdzenēm. Ārsts viņam atgādina, ka pētījuma laikā būs nepieciešams novērot pilnīgu kustību un izpildīt dažus ārsta lūgumus: dziļi elpot, turēt elpu.
  2. Pēc tam pacientam tiek piedāvāts izmantot austiņas vai ausu aizbāžņus, lai samazinātu iekārtas radīto troksni, un pacienta ķermenis tiek novietots speciālā skenerā. Speciālists iet uz citu istabu, bet var kontrolēt pacientu ar videokameras palīdzību un sazināties ar viņu, izmantojot mikrofonu. Iekārtas kapsulā ir īpaša poga, ar kuru pacients var piezvanīt ārstiem.
  3. Pēc ievietošanas tomogrāfa cilindrā ap pacienta ķermeni, kustīgais gredzens sāk rotēt, skenējot nepieciešamo ķermeņa platību. Pētījuma laikā ārsts var lūgt pacientiem noturēt elpu vairākas sekundes. Ja tomogrāfija tiek veikta ar kontrastu, pirms šīs zāles ievadīšanas vispirms tiek veikta attēlu sērija. Pēc tam, izmantojot automātisko inžektors, pacienta vēnā tiek injicēts kontrasta šķīdums un tiek uzņemti vēl vairāki sižeti.
  4. Kad skenēšana ir pabeigta, slaidu tabula iziet no kapsulas iestatīšanas, un ārsts palīdz pacientam piecelties.
  5. Pēc tam speciālists sāk apstrādāt attēlus ar datorprogrammu un sagatavo secinājumu.

Nieru CT skenēšanas ilgums bez kontrastvielas lietošanas ir apmēram 20 minūtes. Lietojot kontrastu, pētījuma pabeigšanai var būt nepieciešamas 30-40 minūtes vai vairāk. Narkotiku MSCT veikšanai nepieciešams mazāk laika, un procedūras veikšanas procedūra ir līdzīga tradicionālajai CT.

Kompetentās tomogrāfijas rezultātus var izsniegt pacientam ar rokām 1-1,5 stundas pēc procedūras vai nosūtīt ārstējošajam ārstam. Dažreiz, lai apstrādātu attēlus un izdarītu secinājumus, var paiet ilgāks laika periods. Šādos gadījumos rezultātus var izdot nākamajā dienā vai nosūtīt pa e-pastu.

Pēc pētījuma pabeigšanas pacients var doties mājās un ievērot normālu uzturu. Dažreiz pēc kontrastu ievadīšanas kādu laiku jūs varat justies nelabums. Ja pirms skenēšanas pacients ieņem nomierinošu efektu, labāk, ja kāds no viņa radiniekiem vai draugiem viņu pavada mājā.

Iespējamās sekas un riski

Pareizi sagatavojot pacientu pētījuma procedūrai un identificējot visas iespējamās kontrindikācijas tā ieviešanai, negatīvo seku risks ir minimāls un pacienta stāvoklis diagnozes laikā un pēc tā nemainās.

Visbiežāk ietekme uz nieru CT skenēšanu ir:

  • lūpu pietūkums un izsitumi uz ādas parādās reti un viegli tiek novērsti, izmantojot antihistamīna līdzekļus, kas ir pieejami CT telpā;
  • smagākas alerģiskas reakcijas pret kontrastu parādās ļoti reti un tiek novērstas, ieviešot prethistamīna līdzekļus.

Ļoti reti ir apgrūtināta elpošana un arteriāla hipotensija, vēl vēlāk - nieru mazspēja.

Alternatīvas metodes

Ja nav iespējams veikt nieru CT skenēšanu, pacientam var piedāvāt šādus alternatīvus pētījumus:

Dažos gadījumos, ja nav kontrindikāciju datortomogrāfijai, pacientam var nozīmēt iepriekš minēto metožu kombinācijas, lai iegūtu īpašus kombinētus attēlus.

Nieru darbības traucējumi ir ļoti informatīva, nesāpīga un droša procedūra, ko var izmantot gan diagnostikai, gan ārstēšanas efektivitātes kontrolei. Vajadzības gadījumā to var atkārtot visu gadu. Pareizi sagatavojot pētījumu, blakusparādību un alerģisku reakciju risks ir minimāls.

Kurš ārsts sazinās

Urologs, nefrologs vai onkologs var parakstīt DNS skenēšanu nierēm. Šādas skenēšanas indikācijas var būt dažādas slimības: hidronefroze, hroniska vai akūta nieru slimība, trauma, urīnizvadkanāla slimība, nieru audzēji, aizdomas par abscesiem, cistas, metastāžu dīgtspēja, virsnieru patoloģija utt.

Sagatavošanās CT ar nieru kontrastu

Viena no visinformatīvākajām rentgena studiju metodēm ir datortomogrāfija. Šobrīd tas ir diezgan izplatīts un tiek izmantots, lai iegūtu trīsdimensiju un slāņu slāņa attēlus no dažādiem orgāniem. Turpmāk rakstā tiks pastāstīts par norādēm par nieru datortomogrāfijas veikšanu un nepieciešamo iepriekšēju sagatavošanu.

Šo procedūru veic, lai noteiktu nieru patoloģiskos stāvokļus. CT dod iespēju veikt vairākus orgānu attēlus, lai iegūtu labāku izpēti. Tomogrāfiju var veikt, izmantojot kontrastvielu vai bez tā.

Datora tomogrammas no nierēm

Indikācijas un kontrindikācijas

Narkotiku pietūkums galvenokārt tiek izrakstīts, lai diagnosticētu:

Auglības formu un metastāžu klātbūtne. Sāls, akmeņu vai kristālu klātbūtne urīnās un nierēs. Dažādas policistikas izpausmes. Abscesses un citas infekcijas rakstura nieru patoloģijas. Visu veidu ievainojumi - nieru parenhīmas plīsumi, šķiedru kapsulas plīsumi, nieru asinsvadu bojājumi. Iedzimtas anomālijas - pakavu nieres, ekvopija, nieru agenesis. Hidonofosīts.

Tiek veikta datortomogrāfija, lai noteiktu nieru izmērus, diferencētu visu veidu jaunveidojumus nierēs, noteiktu nieru darbības stāvokli pēc dažādām ķirurģiskām iejaukšanās, lai noteiktu nieru audu biopsijas vietu.

CT skenēšana ir pilnīgi droša procedūra, bet dažos gadījumos, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par šo slimību, ieteicams ieviest kontrastvielu, un tāpēc to var novērot:

Dažādu alerģisku izpausmju attīstība (izsitumi, lūpu pietūkums) šādās situācijās ir ieteicams lietot antihistamīnus - tavegilu, klaridolu, lomilānu. Metāla garša mutē, silta sajūta kontrasta punktā. Nieru mazspēja ir ļoti reta, bet iespējamā komplikācija kontrastējošas lietošanas gadījumā. Ja pacientam ir cukura diabēts, par to jābrīdina ārstējošais speciālists, jo kombinētās zāles ar kontrastvielu var izraisīt nieru mazspēju. Retos gadījumos ir iespējama asinsspiediena pazemināšanās vai apgrūtināta elpošana.

Atceries Grūtniecības laikā ikdienas CT skenēšana netiek veikta. Tas ir svarīgi, lai izvairītos no kaitīgas ietekmes uz augli. Ļoti retos gadījumos grūtniecības laikā tomogrāfija tiek veikta medicīnisku iemeslu dēļ.

Pirmais grūtniecības trimestris ir ļoti svarīgs auglim, jo ​​notiek visu orgānu un sistēmu veidošanās. Šādā situācijā speciālistam tiks lūgts veikt alternatīvu diagnozi: magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ultraskaņa.

DT nosacījumi ar kontrastu

Rentgena kontrasts CT

Lai nieres datortomogrāfiju, izmantojot kontrastu, lai iegūtu informatīvus rezultātus, būtu:

Paziņojiet radiologam par alerģisku reakciju uz kaut ko, jo īpaši vielām, kas satur jodu. Ja lietojat kādas zāles, konsultējieties ar savu ārstu par dažu no tiem pagaidām atcelšanu. Tādēļ ir ieteicams pakāpeniski lietot mazāk nozīmīgas zāles 10 dienas pirms nieru CT skenēšanas. 3-3,5 stundas pirms procedūras nevar ēst ēdienu.

Veicot DT, neizmantojot kontrastējošu vielu, īpaša sagatavošana nav nepieciešama.

Sagatavošanās procedūrai

Pirmkārt, es gribētu teikt, ka pirms komprenēta tomogrāfijas telpas apmeklējuma jums vajadzētu ērti apģērbties. Tas ir svarīgi, jo, lai pētītu nieru stāvokli, ir nepieciešams noņemt drēbes.

Lai sagatavošanās posmā izvairītos no izpētes rezultātu izkropļojumiem, ir nepieciešams noņemt tapas, kniedes, glāzes un citus produktus, kas satur metālu, zobu protēzes.

Lai sagatavotos nieru CT, it īpaši kontrastam, pārtika nav ieteicama 6-8 stundas un ir stingri aizliegta 3-3,5 stundas pirms procedūras. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ja kuņģis ir pilns, kontrasta ievadīšana var izraisīt vemšanu vai sliktu dūšu.

Veicot procedūru

Modernā iesmidzināšanas iekārta radiopagnētisko vielu automātiskai ievadīšanai

Šī pētījuma veikšana kontrastam nozīmē intravenozu ievadīšanu. Ķermeņa metāla daļu klātbūtne ir tieša kontrindikācija uzvedību, jo rezultāti tiks izkropļoti.

Priekšnosacījums pirms kontrasta ieviešanas ir veikt nieres tomogramu bez tā, ar obligātu pilnīgu ķermeņa fiksāciju. Procedūras laikā speciālists pastāvīgi uztur sakarus ar pacientu un uzrauga viņa stāvokli.

Klustrofobijas vai ilgstošu sāpju sindromu klātbūtnē pacientam tiek ievadīti sedatīvi vai pretsāpju līdzekļi. Ja tomogrāfija tiek veikta ar bērnu, tad vecāki var būt blakus tam. Tas ļaus diagnosticēt ātrāk un neizkropļojot rezultātus.

Progresējoša un efektīva nieru slimību diagnozes metode ir datortomogrāfija (CT). Narkoīdu kvantitatīvā izmeklēšana atklāj strukturālos defektus, iekaisumus un pat ļoti mazus audzējus. Taču skenera radītā skanējuma starojums var būt bīstams, piemēram, bērniem. Ir svarīgi zināt, ka, lai arī tomogrāfija ir nesāpīga un droša cilvēkiem, dažiem pacientiem tas var izraisīt komplikācijas un blakusparādības.

Nieru un to šķirņu datortomogrāfijas būtība

Kvantitātes tomogrāfijas pamatā ir rentgenstaru izmantošana un skenēto datu apstrāde, izmantojot mūsdienu datortehnoloģiju. Salīdzinot ar parastiem rentgenstariem, tiek uzskatīta par informatīvāku diagnostikas metodi, jo ar tā palīdzību ārsts iegūst skaidru un drošu tēlu. Kas notiek datortomogrāfijas laikā? Rentgenstūris iet pa visu ķermeni, un dators uztver izmaiņas savā enerģijā. Pēc tam dati tiek apstrādāti un tiek parādīts skenēto orgānu divdimensiju attēls. Arī CT dažreiz tiek darīts ar kontrastvielu. To lieto, lai iegūtu skaidrāku nieru attēlu.

Pastāv vairāki CT veidi:

Spirālveida datortomogrāfija (CT) - dažu sekunžu laikā ķermeņa struktūru aplūko slāņos. Vairākas datortomogrāfijas (MSCT) atšķiras no detektoru spirālveida skaita tomogrāfā un no rentgenstaru caurules apgriezienu skaita cilvēka ķermeņa skenēšanas laikā.

Ko atklāj datortomogrāfija?

Narkotiku kvantitatīvā izmeklēšana parāda šo defektu, jo ir mainījusies forma, un tas savukārt liecina par vairāk nopietnām slimībām. Attēlā parādīsies arī nieru cistas un citi formējumi, piemēram, vēža audzēji. Ja pētnieks jau zina, ka viņam ir audzēji nierēs, tad, izmantojot tomogrāfiju, varat noteikt to lielumu un dabu, noskaidrot, vai nav asiņainu audu nekrozes. Ar multispirālas DT palīdzību tiek veikti pētījumi par audzēju apšuvumiem nierēs un virsnieru dziedzeros asinīs. CT skenēšana parādīs sākuma urīnceļu obstrukciju, polycistoze vai urīna aizplūšanu. Jaundzimušie ar tomogrāfiju var atklāt problēmas izdales sistēmā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Indikācijas

Pirmkārt, pacientiem, kuriem ir aizdomas, ka ir žultsakmeņi, CT tiek parakstīts. Plašākai informācijai tomogrāfiju var veikt attiecībā uz iedzimtu nieru patoloģiju. Izskatot pacientu, ārsts konstatē iekaisuma vai infekcijas procesus, tiek noteikts arī CT. Jebkuras izcelsmes formējumu rašanās klātbūtnē vai aizdomas par to, ka galvenais diagnostikas rīks ir precīzi aprēķināta nieres datortomogrāfija. Tas precīzi parāda bojājumus un to apgabalu. Ārsti arī izmanto metodi, lai uzraudzītu pacienta stāvokli pēc nieru noņemšanas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kontrindikācijas

CT skenēšana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Lai gan tomogrāfija ir nesāpīga un nav bīstama cilvēka veselībai, tā ir kontrindicēta dažām cilvēku grupām. Tas ir:

Jaundzimušajiem un bērniem līdz 14 gadu vecumam - sakarā ar organisma īpašu uzņēmību, rentgena darbības traucējumi to var radīt. Cilvēki ar nieru mazspēju - tiem ir aizliegts lietot CT ar kontrastu, jo kontrasts ir kas izdalās ar nierēm Pacienti ar cukura diabētu novārtā novērotā stāvoklī Cilvēki ar izteiktu sāpju sindromu Pacienti ar plazmas šūnu vēzi.

Ir arī cilvēku grupa, kam fiziski nav iespējams veikt CT skenēšanu. Tie tiek izmeklēti ar svaru vairāk nekā 120 kg, kas neietilpst tomogrāfā. Tā kā procedūras laikā ir nepieciešams visu laiku palikt kustībā, to nevar izmantot, lai pētītu pacientus ar garīgām slimībām vai pacientiem bezsamaņā. Tomogrāfiskais pētījums nav ieteicams sievietēm zīdīšanas laikā, bet, ja jūs atteiktos no barošanas ar krūti 2-3 dienu laikā, to var izdarīt.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošanās pētījumam

Ar parastajiem CT nav nepieciešama īpaša apmācība. Ja jums ir jādara skenēšana ar kontrastu, tad jums ir nepieciešams sagatavoties dažiem punktiem. Ārstam ir jāzina, vai personai ir alerģija, vai ir kādi citi veselības traucējumi. Šajā gadījumā preparāts sastāv no alerģijas testa veikšanas, lai noskaidrotu, vai pastāv kontrastvielas lietošanas komplikācijas. Aktīvā viela tiek uzklāta uz ādas. Ja šajā vietā parādās iekaisums, izsitumi vai nieze, šo kontrastvielu nevar izmantot CT. Ir noteikumi par uzturu, proti: neizmantot gāzveidīgu pārtiku, alkoholu un produktus, kas satur kofeīnu. 8 stundas pirms tomogrāfijas, jūs nevarat ēst neko, un 2-3 stundas - dzert.

Ja pēdējā laikā esat izgājis ultraskaņu, MRI vai rentgena staru, jums jāpastāsta ārstam.

Ir vispārīgi noteikumi, kas jāievēro, veicot jebkura veida nieru CT skenēšanu. Ja cilvēkam nesen ir veikta ultraskaņas skenēšana, MR vai regulāra rentgenogrāfija, viņam ir labāk informēt par to ārstu, lai viņš nesaņem pārāk daudz starojuma. Pirms ievadīšanas telpā, kurā tiks veikta nieru datortomogrāfija, ir jānoņem visi metāla priekšmeti (pīrsings, rotaslietas), jo tie izkropļo iegūtos attēlus. Personai vajadzētu būt ģērbtam plašos un ērtajos apģērbos.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā veikt skenēšanu?

Nieru tomogrāfijas laikā subjektam pakļauti nosliece uz stāju, rokas un kājas ir fiksētas, lai neradītu attēlu kvalitāti. Ir nepieciešams arī ieviest kontrastu. Narkoīdu un virsnieru dziedzeru diagnostikā tiek lietotas tādas zāles kā Gipak, Omnipak, Ultvvist, tās tiek ievadītas intravenozi. Var lietot arī iekšķīgi lietojamus preparātus, kas tiek lietoti pirms pētījuma sākuma, piemēram, nejonu jodu. Narkotikas nedrīkst radīt uztraukumu, jo tie ir droši ķermenim un pēc pāris stundām izdalās ar urīnu organismā. Personai tiek piešķirta ierīce ar pogu "trauksme" - nospiežot to, jūs varat zvanīt ārsta, ja kaut kas notiks nepareizi. Ja subjektam ir bailes no ierobežotas telpas, pirms skenēšanas viņam tiek piešķirti nomierinoši līdzekļi.

Galdi ar objektu apmeklē tomogrāfa tuneli. Tālāk ārsts ieslēdz ierīci un novēro procesu blakus istabā. Kad ārsts dod komandu, personai ir jāuztur viņa elpa. Skeneris pagriežas, rentgena signāli tiek sūtīti no sensora uz tā uz pacienta ķermeņa un tiek uzņemti slāņa slāņa attēli. Noklikšķinot uz skaņām, skanēšanas laikā tiek dzirdēts. Ja attēli pirmo reizi neizdevās, jums būs jāatkārto procedūra. Skenēšanas laiks ar normālu urīnskābes sistēmas TT skenēšanu ir 3 minūtes, ar kontrastējošu nieru CT skenēšanu līdz 30 minūtēm. Iegūtie rezultāti tiek nodoti ārstējošajam ārstam, un viņš uz tiem balstās uz diagnozi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pēc procedūras

CT ar kontrastiem var izraisīt alerģisku reakciju.

CT bez kontrastvielas ir labi panesams visiem. Kontrasts var izraisīt alerģiskas reakcijas, tādēļ, ja pacients ir noraizējies par kaut ko pēc procedūras, viņam vienmēr jāinformē ārstējošais ārsts. No iespējamām reakcijām pret kontrastu novēro: ādas apsārtums un nieze, apgrūtināta elpošana. Tas gadās, ka vietā, kur adata no pilinātāja nonāk rokā, ir sāpes vai apsārtums. Jūs nedrīkstat uztraukties par šādiem simptomiem, jo ​​tie ātri izzūd atsevišķi. Pēc CT, ja netiek novēroti alerģijas simptomi, īpaša medicīniska uzraudzība nav nepieciešama.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Jūtas, iespējamās komplikācijas DT laikā un pēc tās

Tomogrāfs neizraisa diskomfortu, tikai troksni. Tāpat persona var būt neērti grūtā galda vai biroja temperatūras dēļ. Lai padarītu galdu ērtāku, tiek piedāvāti spilveni. No blakusparādībām pēc procedūras, ir iespējams paaugstināt asinsspiedienu un apgrūtinātu elpošanu.

Ja cilvēkam tiek veikta CT skenēšana ar kontrastu, mutē var rasties sāļa vai metāla garša. No kontrasta, dažreiz ir galvassāpes. Alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu izpaužas kā slikta dūša, dedzinoša sajūta kuņģī, lūpu pietūkums un izsitumi uz ādas. Tie rodas, ja pacients nav pilnībā noņemts no pacienta iepriekšējā kontrasta. Komplikācijas pēc skenēšanas var rasties tikai tad, ja persona iepriekš ir izturējusi daudz pētījumu, kas arī ir saistīts ar radiāciju. Ārsts arī ziņo, ka, veicot skenēšanu, rentgena stari var ietekmēt metāla implantu darbību, elektrokardiostimulatoru, insulīna sūkņus un jebkuru elektrisko stimulantu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Veicot bērnībā

Nieru DT var dot bērniem tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Nieru datortomogrāfiju var dot bērniem, bet tikai tad, ja tas ir patiešām nepieciešams. Šāda diagnostika tiek veikta, lai atklātu iedzimtas patoloģijas orgānos, kas jārisina steidzami. Pētījuma veikšanas kārtība ir pilnīgi tāda pati kā pieaugušajiem, tā tiek veikta diezgan ātri sakarā ar paaugstinātu bērna ķermeņa jutīgumu. Lai skenēšanas laikā bērni netiktu pārvietoti, viņi veic anamnēzi ar tomogrāfiju. 3 stundas (ieteicams pat 5) pirms CT skenēšanas ir aizliegts barot un iztukšot bērnu. Viņam jābūt apģērbtam brīvā apģērbā bez metāla un citām detaļām. Atcerieties, ka bērnu CT ir ārkārtas pasākums, un jums vajadzētu tikai izmantot to kā pēdējo līdzekli. Ja ir iespēja veikt eksāmenu ar citu metodi, kas ir mazāk kaitīga ķermenim, to ir labāk izmantot.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pētījumu rezultāti

Ārsts-radiologs atšifrē skenēšanas laikā iegūtos skenēšanas datus. Viņš nodod visu informāciju ārstējošajam ārstam. Pamatojoties uz šo un pieejamiem primārajiem datiem, diagnostika tiek veidota. Rezultātiem ir vairākas iespējas. Ja pacientam ir novirzes, diagnozei ir šādas iespējas:

neoplazma - cistas vai audzēji (attēls atšķiras pēc struktūras un krāsas pakāpes), anatomiskas īpašības - tās var būt netipiskas nervu vai asins plakstiņi, nieru struktūras plīsumi, hematomas, urīna noplūde, trombi, audu iekaisums, abscess.

Ārsts var ziņot, ka nieres ir labā stāvoklī. Tas nozīmē, ka nieru parenhīma ir blīvāka nekā aknās un mazāk blīvs nekā kauls. Turklāt ir svarīgi pārbaudīt nieru formu, to lielumu un atrašanās vietu. Nieru atrašanās vieta tiek novērtēta salīdzinājumā ar citiem vēdera dobuma orgāniem, tas ir, tiek ņemtas vērā ķermeņa individuālās īpašības.

Nātru CT kontrastēšana

Nieru un virsnieru dziedzeru CT skenēšana bieži vien ir viena no pirmajām pārbaudēm par šo orgānu darba pārkāpumiem. Nieres zināmā mērā filtrē cilvēka organismā. Šīs ķermeņa funkcijas ir attīrīt ķermeņa toksisko produktu asinis. Jebkuras pat nelielas novirzes no normas savā darbā var negatīvi ietekmēt vispārējo cilvēku veselības stāvokli. Tādēļ ir ļoti svarīgi nošķirt pirmos nieru slimības simptomus un izmantot modernas orgānu pārbaudes metodes.

Ko parāda CT skenēšana? Šī veida tomogrāfija ir plaši izplatīta, pateicoties tās drošībai un informētībai, un ļauj jums redzēt:

  • nieru un virsnieru formas, to izmaiņas
  • nieru cistas (veidošanās ar plānām sienām, gluda struktūra un skaidras robežas)
  • ļaundabīgi un labdabīgi audzēji, to izmērs un raksturs, spēja pārbaudīt audzēju par asiņošanu un nekrozi
  • urīnvada kanālu aizsprostojums, šķidruma policistika vai patoloģiska uzkrāšanās.

Multispirāli CT (MSCT) ļauj atrast audzēja formas foci nervu un virsnieru asinsvados.

Indikācijas nieru datortomogrāfijā

Ārstēšanu ar šo metodi pārbauda ārsts gan sākotnējās slimības noteikšanas laikā, gan arī, lai noskaidrotu diagnozi. Bieži vien šo metodi izmanto, lai kontrolētu hronisku slimību ārstēšanu, ko veicis pacients. Nieru datortomogrāfija attiecas uz mūsdienu radiācijas tipa diagnostikas metodēm. Saskaņā ar skenēšanas rezultātiem un pēc datora apstrādes ar īpašu programmu palīdzību ārsti dažādās iedaļās noformē pārbaudāmā ķermeņa attēlus.

Nieru datortomogrāfija sniedz pilnīgu priekšstatu par viņu stāvokli, kā arī par virsnieru stāvokli un retroperitonālu telpu.

Ko atklāj nieru CT skenēšana? Visbiežāk sastopamās slimības ir:

  • cistas un jaunveidojumi
  • pielonefrīts
  • urotiāze
  • iekaisuma procesi
  • hipertensīvās slimības
  • muguras traumas
  • anomālijas retroperitoneālās telpas limfātiskajā sistēmā.

Šo slimību diagnosticēšanai jāveic nātrēm ar kontrastvielu. Arī pirms un pēc operācijas tiek veikta CT skenēšana, lai kontrolētu ārstēšanu.

Virsnieru dziedzeru CT

Parasti šī pārbaude ir vispārējās nieres vai vēdera orgānu pārbaudes daļa. Bet dažos gadījumos - izturēšanās un atsevišķa procedūra. Parasti ģimenes ārsts vai uroloģija tiek nodoti šādam pārbaudījumam, ja organismā ir hormonāla nelīdzsvarotība. Pārbaudes rezultātā ārsti saņem augstas kvalitātes orgānu attēlus. Simptomi šādas aptaujas iecelšanai var būt:

  • palielināts ķermeņa matu augšana
  • straujš pacientiem svara palielināšanās vai samazināšanās
  • nieru darbības traucējumi
  • impotence un citi.

Parasti pirms tomogrāfijas ultraskaņa parasti tiek parakstīta un noteikti testi, kas ļauj konstatēt hormonālo mazspēju. Indikācijas adrenālā CT skenēšanai:

  • Dažādas dabas neoplazmas - cistas, adenomas, hiperplāzijas, vēži
  • tromboze, aterosklerozes, vaskulīta
  • hidrogēnfosols
  • attīstības traucējumi
  • akmeņi un svešķermeņi.

Ja tiek atklāta virsnieru dziedzera hiperfunkcija, var regulāri noteikt tomogrāfiju, lai savlaicīgi atklātu jebkādus patoloģiskus procesus un ārstēšanu. Paralēli ir noteikts un hormonālais pētījums.

Nieres datortomogrāfijas procedūra

Rentgenstaru deva skenēšanas laikā ir tik maza, ka šādu pārbaudi var veikt vairākas reizes gadā. Tomogrāfu aparāts ir aprīkots ar izstarojošām caurulēm, kas rotē apli un pārvietojas arī pa pacienta ķermeni. Pēc iepriekšējas sagatavošanas pacients tiek novietots uz mobilā tomogrāfa galda. Ja pārbaudē, izmantojot kontrastu, pacientam tiek ievadīta īpaša narkotika. Lai skenētu galdu, pacients pārvietojas uz cilindra tomogrāfu. Kustīgais gredzens rotē ap pacienta ķermeni vai konkrētu pētījumu zonu, un orgāni tiek skenēti. Narkotiku kvantitatīvās skrīninga ilgums ir apmēram divdesmit minūtes, ar kontrastu - mazliet vairāk. Visā aptaujā jums ir jābūt mierīgā stāvoklī un jāuztur kustība. Procedūras laikā speciālists var lūgt turēt elpu vēl dažas sekundes. Diskomforts parasti ir pacients procesa laikā. Kontrastējošs var izraisīt nelabumu un reiboni.

Tomogrāfs rada attēlus, kuros var redzēt visu ķermeni un tā lielumu, lai atšķirtu formas novirzes. Kontrasta nieru CT ļauj jums redzēt orgānus no iekšpuses. Tomogrāfs ir konstruēts tā, ka emitētājs skenē ļoti šauras sloksnes no ķermeņa, un tāpēc izrādās daudz bildes ar atsevišķu orgānu daļu un dažādu izvirzījumu attēlu. Šāda iespēja dod atļauju identificēt vismazākās izmaiņas audos, asinsvados, nervu galos un limfmezglos.

Nieru DT pārbauda ar kontrastvielu, lai noteiktu audzējumus, patoloģijas, akmeņus, bojājumus vai asinsvadu oklūziju. Kā kontrastvielu izmanto intravenozu gadolīnija šķīdumu.

Ļoti bieži praksē lieto jodu, kas balstīts uz jodu. Informatīvi abas kontrastēšanas metodes ir aptuveni vienādas. Pirmkārt, nieres CT skenēšana tiek veikta bez kontrasta, un pēc tam īsā pārtraukumā zāles injicē intravenozi. Tas ļauj salīdzināt sākotnējos un kontrastējošos rezultātus. Kontrastējošas zāles izdalās dabiski. Kontrastvielu lietošanas ierobežojums būs smaga nieru mazspēja. Arī pacienti, kuriem ir alerģija pret jodu, var būt kontrindicēti ar šādu medikamentu. Pirms nieru kontrastvielas datortomogrāfijas, viņi var veikt analīzi par alerģiskām reakcijām.

Kontrindikācijas nieru datortomogrāfijai

Vienīgais aizliegums jebkurā gadījumā būs grūtniecība visos periodos, jo rentgenstaru iedarbība ir bīstama augļa attīstībai. Radiācija var arī nelabvēlīgi ietekmēt mazus bērnus, tāpēc ārkārtas gadījumos šādu skenēšanu bērnam veic tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Persona ar lieko svaru var būt arī tehnisks ierobežojums - tas var vienkārši neatbilst ierīcei. Klaustrofobija un garīgās slimības, kā arī ļoti nopietns pacienta stāvoklis var arī traucēt DT eksāmenu. Visa procedūras laikā ir nepieciešams saglabāt pilnīgu kustību. Nervu kompjūnu tomogrāfija, izmantojot kontrastu, var izraisīt sliktu veselību pacientiem ar hronisku sirds slimību vai vairogdziedzera slimību. Kā jau minēts, pacientiem ar nieru mazspēju kontraindikācija ir kontrindicēta - tā var kļūt toksiska cilvēkiem, jo ​​kontrasts izdalās caur nierēm. Smags cukura diabēts var būt arī šķērslis CT skenēšanai ar kontrastu.

Nātru CT: sagatavošana pētījumam

Nieru kontrastvielas sagatavošana ar kontrasta uzlabošanu nodrošina pacientam īpašu diētu. Uztura mērķis ir ierobežot un izslēgt dažas dienas pirms pārtikas produktu uzņemšanas, kas izraisa gāzu veidošanos: fermentēts piens, graudaugu produkti, pākšaugi utt. Nepieciešams arī izslēgt gāzētos un alkoholiskos dzērienus. Ar to pašu mērķi viņi var ieteikt uzsākt kursu par espumizānu vai aktivētu ogli dažu dienu laikā.

Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā - vismaz pēc piecām stundām, ēdieni un dzeršana ir jāpārtrauc pavisam. Nieru un virsnieru smadzeņu skenēšana ar kontrastu netiek veikta, ja ir paaugstināts drudzis, galvassāpes, vispārējs nespēks. Visi ieteikumi pareizai pacienta sagatavošanai dos ārstu, kas nosaka šo procedūru. Pacientam jāzina, ka visu skenēšanas laiku viņam vajag gulēt, lai attēli nesaskrittu un nebūtu skaidra.

Vispārīgi padomi CT un nieru un virsnieru dziedzeru sagatavošanai

Ja pārbaudei tiek ievadīts kontrastviela, pacientam var būt jūtama metāla vai sāļa garša mutē. Dažreiz var rasties galvassāpes. Pirms aptaujas dienas jums vajadzētu atteikties no alkohola un produktiem, kas satur kofeīnu. Dažas stundas pirms CT ar kontrastējošu, jums jāievēro ne tikai pagaidu bada streiks, bet arī jāatsakās no dzērienu uzņemšanas.

Pārbaudes laikā pacientam ir jāturpina mierīgi, tāpēc labāk ir iepriekš zināt, kā ierīce darbojas. Pārbaude ir nesāpīga - tomogrāfs neizraisa diskomfortu un diskomfortu. Skenēšanas laikā pacients var dzirdēt ierīces troksni un avāriju. Ir jāinformē medicīnas speciālisti, ja nesen esat izgājis CT skenēšanu vai citas pārbaudes metodes: rentgena staru, ultraskaņu, MR.

Apmeklēšanai vajadzētu būt plaša apģērba un bez metāla ieliktņiem. Arī pirms procedūras, jums ir nepieciešams noņemt visus rotaslietas, metāla priekšmetus, pīrsingu - tie var kropļot nieru elektroniskās tomogrāfijas rezultātus. Dažās klīnikās pacientiem tiek piedāvāti vienreizēji lietojami apģērba komplekti.

Iespējamie riski

Bieži pacienti ir noraizējušies sakarā ar radiācijas saņemšanu pētījuma laikā. Tomēr šīs bailes nav pamatotas. Radiācija ir ļoti maza un nevar kaitēt ķermenim. Bet šādas procedūras pāreja vairākas reizes pēc kārtas īsā laika periodā var izraisīt audzēju augšanu. Sakarā ar to, kāda šāda procedūra ir atkārtoti noteikta tikai tad, ja ir noteiktas norādes vai intervāli starp eksāmeniem. Ja nepieciešams, ir labāk veikt biežus izmeklējumus, piemēram, nieru MRI.

Alerģisku reakciju risks ir pacientiem ar joda nepanesību. Ja Jums ir alerģija pret jodu vai jūras veltēm, noteikti pastāstiet savam ārstam! Birojam vienmēr ir antihistamīni, lai savlaicīgi palīdzētu pacientam. Dažas zāles arī var izraisīt blakusparādības pacientam.

Kopumā nieru CT skenēšana ir nesāpīga un droša, ja nav kontrindikāciju, nerada blakusparādības.

Nieru kontaminācija ar un bez kontrasta: sagatavošanas noteikumi un procedūras procedūra

Narkoņu datortomogrāfija (CT) ir diagnostikas procedūra, kas apvieno X-ray slāni pa slāņiem audu pārbaudi un attēlu apstrādi, kas iegūti, izmantojot specializētas datorprogrammas.

Apsekojuma rezultāts ir slāņveida nieres, virsnieru dziedzeru, citu orgānu un struktūru attēls, kas veido urīnceļu sistēmu, retroperitoneālā telpa.

DT priekšrocības un metodes būtība

Pētījuma laikā rentgenstaru starojums tiek izlaists caur pacienta ķermeni vienlaicīgi dažādās plaknēs. Tomogrāfu uztvērējs noķer no audiem atspoguļotos starus. Informāciju apstrādā, izmantojot datorprogrammu. Pie izejas ārsts saņem trīsdimensiju izpētītā orgāna vai sistēmas attēlu.

Ir divas pētījumu metodes - vienkārši un kontrastējošas vielas. Parasti jodu izmanto kā kontrastu. Šīs nepanesības gadījumā vai atsevišķu kontrindikāciju gadījumā gadolīniju kā kontrastu uzrāda.

CT pārbaudes priekšrocības:

  • precizitāte un uzticamība;
  • nesāpīgs un neinvazīvs;
  • nav nepieciešama specializēta apmācība, izņemot CT ar kontrastvielām;
  • var atkārtot vairākas reizes gadā;
  • ātrgaitas apsekojums.

Procesa trūkums ir rentgenstaru apstarošana. Bet terapeitiskās devās tas neradīs ievērojamu kaitējumu organismam.

Mūsdienu ierīces - MSCT un SKT - pārbaudes laikā izmanto spirāles metode rentgenstaru piegādei. Tas palielina procedūras ātrumu un samazina starojuma slodzi uz ķermeņa.

Indikācijas nieru CT

Komutētā tomogrāfija ļauj iegūt ticamu informāciju par stāvokli urīnceļu sistēmā, lai uzraudzītu ārstēšanas procesu dinamikā.

Pētījums ir parādīts šādos gadījumos:

  • aizdomās vai diagnozes nieru traumas;
  • asiņošana peritoneālās dobumā, retroperitoneālā telpa;
  • nieru iekaisuma ģenēzes patoloģijas, blakus orgāni;
  • tuberkuloze, abscess;
  • urīnceļu sistēmas attīstības traucējumi, kontrastvielu izmantošanas kontrole;
  • nieres un blakus esošo orgānu karcinomas un adenomas, sekundāro audzēju meklēšana pret vēdera dobuma orgānu, mazā iegurņa, plaušu jutīgai onkotopoloģijai;
  • cistas, nieru hidrogēnfoze;
  • limfas kolektoru izmaiņas vēderplēvē un retroperitonālajā telpā;
  • akmeņu klātbūtne;
  • pēc drenāžas uzstādīšanas, kontrole biopsijas laikā;
  • kontroles ārstēšana, tai skaitā ķirurģiska.

CT kā kontroles kontroles metode tiek reti izmantota, jo pētījums ir dārgs. Un ar pozitīvu dinamiku pacienta jauno informāciju ārsta tomogrāfija nedos.

Kontrindikācijas procedūrai

CT skenēšana ir neinvazīvas manipulācijas, tāpēc pētījumam ir maz kontrindikāciju. Ja ir norādīta kontrastējošā tomogrāfija, kontrindikāciju skaits palielinās.

Ja CT netiek veikta:

  1. Grūtniecība Radiācija procedūras laikā ir nenozīmīga, bet bez asiem CT rādījumiem, īpaši plānotajiem, to labāk neveikt. Sieviešu izpētes priekšrocībām vajadzētu būt lielākai par paredzamo kaitējumu bērnam. Šajā gadījumā alternatīva CT būs MRI bez kontrasta.
  2. Zīdīšana - pirmajās dienās pēc CT, nevajadzētu barot bērnu ar krūti. Piens šajā gadījumā tiek dekantēts. Tad jūs varat atgriezties pie barošanas.
  3. Diabēts smagās formās. Kompensētā stāvoklī lēmumu par pētījuma veikšanu veic ārstējošais ārsts kopā ar endokrinologu.
  4. Mieloma - Ļaundabīgais limfātiskās sistēmas audzējs.
  5. Liekais svars priekšmets.

Standarta tomogrāfa ar pacientiem ar lieko svaru standarta ietilpība ir 200 kg. Tuneļam ir arī noteiktas dimensijas. Šajos gadījumos slēgtais tomogrāfs netiek izmantots, jo pacienti ir ievietoti aparātā.

Norādījumi pārbaudei atklātajos modeļos ir šādi:

  1. Claustrofobija un panikas traucējumi, epilepsija.
  2. Smaga garīgā slimība.
  3. Izteikta sāpju sindroms.
  4. Augsta ķermeņa temperatūra, infekcijas vai elpošanas ceļu slimības pazīmes.
  5. Patoloģijas, kurās pacients ilgstoši nevar stacionāri.

Tika paplašināts CT kontraindikāciju saraksts ar kontrastvielām. Papildus galvenajam sarakstam tajā ir iekļauti šādi priekšmeti:

  • alerģiskas reakcijas uz jodu vai gadolīniju;
  • nieru mazspēja. Šajā stāvoklī kontrastējošā viela netiek pilnībā izvadīta caur nierēm;
  • vairogdziedzera slimības, kurās jodam nevajadzētu iekļūt organismā no ārpuses.

Ja pacientiem ir kontrindikācijas procedūrai, tad viņam jāinformē ārstējošais ārsts vai radiologs, kas veic eksāmenu. Jums arī jāinformē par iepriekš veiktiem CT, MRI vai ultrasonogrāfijas pētījumiem.

Sagatavošanās aptaujai

Ja CT tiek parādīts bez kontrasta, tad īpaša sagatavošana procedūrai nav nepieciešama. Vairākas dienas ir ieteicams neēst ēdienus, kas izraisa fermentāciju zarnās. Tāpat nav vēlams lietot alkoholiskos dzērienus.

Pētījumam, kas jums jādara, tukšā dūšā. Pēdējā maltīte nav agrāk kā 5 stundas pirms tomogrāfijas.

Ja tiek parādīta CT skenēšana ar kontrastu, tad jums vajadzētu noskaidrot, kura zāle tiks lietota. Dažas kontrastvielas tiek injicētas intravenozi pētījuma laikā, citi iekšķīgi. Šajā gadījumā pirmā zāļu daļa tiek ņemta 12 stundas pirms tomogrāfijas, otra - tieši pirms pētījuma. Contrast CT skenēšana tiek veikta arī tukšā dūšā. Nelietojiet šķidrumus procedūras dienā.

Skenera birojā jāizņem visi metāla rotaslietas - ķēdes, auskari, pīrsingi. Brīdiniet ārstu par implantu klātbūtni ķermenī, ierīcēm, kas uztur sirds ritmu, metāla protezēšanas locītavas.

Procedūrā jums jāierodas apģērbā, kas netraucē kustību. Dažās klīnikās pacients pirms eksāmena tiek nodrošināts ar vienreiz lietojamu komplektu. Šajā gadījumā mainiet apģērbu.

Kā notiek eksāmens?

Pacients ir novietots uz galda tomogrāfa. Pētījums tiek veikts guļus stāvoklī. Lai nodrošinātu klusumu, izmantojiet mīkstas jostas. Radiologs atrodas blakus istabā ar skatu logu.

Tabula automātiski tiek ievadīta ierīcē. Skenera skenēšanas daļa sāk pārvietoties un virza vairākus attēlus dažādās projekcijās. Procedūras ilgums ir no 10 līdz 20 minūtēm. Tas ir atkarīgs no tā, vai tiek ievadīts kontrastviela vai tiek veikta CT, neizmantojot jodu vai gadolīnu.

Ja ir norādīts kontrasta ievadīšana, pacientam ir jāparaksta piekrišana zāļu lietošanai. Sākotnēji attēlu sērija tiek uzņemta bez kontrasta, tad medmāsa injicē kontrastvielu vēnā. Pēc noteikta laika tiek atkārtoti uzņemta sērija. Tas ļauj jums novērtēt datus pirms un pēc kontrastvielas ievadīšanas.

Metāla garšas klātbūtne mutē nav alerģiskas reakcijas pazīme. Bet, ja ir notikusi nieze, slikta dūša, reibonis, tahikardija vai bradikardija, tad attīstās kontrastvielu nepanesamība. Jums nekavējoties jāinformē radiologs!

Rezultātu interpretācija

Pēc stundas pēc pārbaudes pacientam viņa rokās tiek saņemts radiologa rakstiskais secinājums un virkne slāņu attēlu. Rezultātu interpretāciju veic ārstējošais ārsts, neatkarīgi secinājumi ir nevēlami un neīstenojami.

Sarežģītos gadījumos ārstējošais ārsts procedūras laikā var atrasties tomogrāfijas telpā, lai noskaidrotu pārbaudes detaļas.

Iespējamās komplikācijas

Pētījums ir neinvazīvs un nesāpīgs. Tāpēc nevēlamu simptomu parādīšanās varbūtība pēc nieru CT ir ārkārtīgi zema.

Ko sagaidīt:

  • diskomforts no ilgstošas ​​kustības;
  • alerģija pret kontrastvielām;
  • sāpīgums injekcijas vietā;
  • bailes no vientulības, citu fobiju attīstība.

Narkotiku pietūkums ir informatīvs pētījums. Bet tas jāveic tikai ārsta noteiktajā kārtībā un tikai gadījumos, kad citas metodes nav droši atbildējušas uz ārsta jautājumiem. Šādas procedūras iecelšana pats par sevi nav piemērota!

Chumachenko Olga, ārsts, medicīnas recenzents

3 835 kopējais skatījumu skaits, 5 viedokļi šodien

Vairāk Raksti Par Nieru