Palielināta urīnskābes koncentrācija urīnā var liecināt par nopietnām veselības problēmām. Bet bieži novirze no normas saka tikai to, ka cilvēks ir nepietiekams uzturs vai narkotikas. Lai noskaidrotu problēmas etioloģiju, tiek sniegti atkārtoti urīnskābes urīna satura laboratorijas testi. Apstiprinot pēdējo analīzi, konsultējieties ar ārstu, kurš noteiks precīzu pārkāpuma cēloni un izvēlies individuālu ārstēšanu.
Kādi ir galvenie iemesli?
Urīnskābes palielināšanās urīnā ir saistīta ar dažādiem negatīviem faktoriem:
- Nieru patoloģija. Ja savienotajā orgānā ir darbības traucējumi, palielinās urīnskābe. Bieži vien tiek novērota patoloģiska koncentrācijas palielināšanās hidrogēnēzes, aterosklerozes, trombozes un nieru prolapsā.
- Pārtraukta diēta. Ja netiek ievērota pareiza uztura, urīns cilvēkiem kļūst skābs un veidojas kristāli. Pikanti, cepti, taukaini pārtikas produkti, pārmērīgs alkohola patēriņš noved pie izmaiņām analīzē.
- Zāļu pieņemšana. Ilgtermiņa terapija ar zāļu lietošanu izraisa paaugstinātu urīnskābes līmeni. Bieţi novirze novērota pretsāpju, anestēzijas līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu vai antibakteriālo līdzekļu ārstēšanā.
- Izmaiņas ūdens apmaiņā. Ilgstoša caureja, vemšana vai pastiprināta fiziskā piepūle ar pastiprinātu svīšanu izraisa traucējumus ūdens un sāls metabolismā. Persona nespēj ātri atjaunot šķidruma zudumu, tāpēc urīns kļūst ļoti koncentrēts.
- Slimības. Uratūrija bieži ir dažādu ķermeņa slimību rezultāts. Pelni, leikēmija un iekaisuma procesi urīnās var izraisīt paaugstinātu urīnskābes daudzumu urīnā.
Kā attīstās patoloģija?
Urīskābe ir pirīna šķelšanās produkts, kas ir daudz cilvēka organismā. Šīs vielas veidošanās ir normāla reakcija, kas ir adeniīna un guanīna apstrādes sekas. Neveiksmju un defektu gadījumā veidojas daudz skābju nogulšņu, kuru ķermenim nav laika pilnībā izņemt, tāpēc veidojas urīnskābes kristāli. Vispārējā urīna analīzē tie tiek apzīmēti - XTAL.
Aptaujas un rādītāju indikatori
Ja vienu reizi konstatē augstu urīnskābes daudzumu, tad veic otru urīna analīzi. Tver asinis un urīnu laboratorijas pārbaudei. Lai pētījums prasa rīta paraugus, kas savākti pirms ēšanas. Veselam cilvēkam urīnskābes un asiņu koncentrācija urīnā nav konstatēta. Tabulā ir redzami parasti rādītāji, kas dažādiem vecuma pacientiem ir atšķirīgi:
Palielināts urīnskābes saturs bērna, pieaugušā urīnā
Urīnskābes veidošanās un tās sekojošā eliminācija kālija un nātrija sāļu formā (urāts) ir dabisks process. Bet, ja orgānu un sistēmu darbība ir traucēta, urīnskābes līmenis var būtiski palielināties (attīstās hiperurikēmija).
Urātu kristāli, kas savieno cits ar citu, veido akmeņus, kas traucē normālu urīna caur urīnu. Tādēļ urīnskābes koncentrācijas noteikšana urīnā ir svarīgs solis, lai diagnosticētu problēmas cilvēka ķermeņa darbībā. Jo ātrāk tos var identificēt, jo labāk pacients.
Cēloņi
Ja pēc visu pieejamo diagnostikas metožu pielietošanas ārsts nevar noteikt hiperurikēmijas parādīšanos, tiek veikta diagnoze - primārā hiperurikēmija. Daudzu ekspertu viedoklis ir vienisprātis, ka tā izskats ir ģenētisks. Hiperurikēmija, kuras izskatu izraisa citu ķermeņa slimību gaitas īpatnības, tiek saukta par sekundāru.
Urīnkoksīda palielināšanās iemesli ir:
- ēst pārtiku ar lielu daudzumu purīnu;
- nieru cirkulācijas traucējumi;
- slimības;
- zāļu lietošana;
- ūdens jonu apmaiņas traucējumi.
Apsveriet šos iemeslus sīkāk.
Diēta
Ir pārtikas produkti ar augstu purīna bāzu saturu, kuru bieži lietošana kļūst par vienu no uratūrijas cēloņiem. Šādu produktu saraksts ir šāds:
- augi ar lielu skābeņskābes saturu (rūgtenaino, spinātu un rabarberu);
- dzīvnieku gaļa (teļa un jēra gaļa);
- subprodukti (visvairāk satur smadzenes);
- pupiņas;
- sālīti sieri;
- konservēti pārtikas produkti;
- desu desas;
- marinēti dārzeņi;
- jūras veltes;
- zivis;
- vīģes;
- sēnes;
- kakao produkti;
- melnā tēja;
- kafija;
- jebkura stipruma alkohols.
Asinis apgrozībā nierēs
Jebkurš asinsrites traucējumi nieru (arteriolu un artēriju) asinsvados ietekmē ķermeņa skābekļa patēriņu, un tas ir pilns ar tās funkcionalitātes traucējumiem. Jebkuras dabas nieru patoloģiju attīstība neatkarīgi no stadijas var izraisīt urīnskābes kristālu palielināšanos.
Ūdens bilance
Ūdens-jonu apmaiņa ir visu procesu absorbcija, veidošanās, izplatīšana un ūdens izvadīšana no ķermeņa. Citiem vārdiem sakot, cilvēka ķermenī ir viss ūdens. Jo vairāk šķidruma, jo labāk.
Ja ūdens padeve kāda iemesla dēļ ir ierobežota (ūdens badošanās), un tā rezervju zudums ir ievērojams, palielinās urātu koncentrācija urīnā. Šo situāciju izraisa caureja un vemšana. Būtisks ūdens zudums rodas arī smagas noslodzes laikā.
Zāles narkotikas
Hiperurikēmija var būt šādu zāļu lietošanas blakusparādība:
- citostatisks līdzeklis (pretvēža līdzeklis);
- diurētiskie līdzekļi (hidrohlortiazīds, polythiazide);
- kombinēti antihipertensīvie līdzekļi;
- fosfodiesterāzes inhibitori;
- imūnsupresīvi beta blokatori;
- zāles (ciklosporīns);
- tuberkuloze (etambutols, pirazinamīds);
- kortikosteroīdi (metilprednizolons, deksametazons);
- levodopa ar karbidopu;
- Vitamīns B3 (niacīns, nikotīnskābe);
- salicilāti (aspirīns);
- narkotikas spiedienam;
- HIV infekcijas ārstēšanai (didanozīns);
- vielmaiņas procesa stimulatori (inozīns);
- sarežģīti cerebroprotektīvi līdzekļi (citoflavīns);
- P vitamīns (Rutīns, Askorutīns).
Slimības
Pārmērīga urīnskābes koncentrācija var liecināt par dažādu slimību klātbūtni cilvēka organismā. Tās var būt ļoti bīstamas un pat neārstējamas. Saskaņā ar pētījumiem uratūrija var rasties šādu slimību fona apstākļos:
- iekaisuma procesi;
- aminoskābes cistīna vielmaiņas traucējumi;
- Lesša-Nihenas sindroms;
- infekcijas;
- vīrusu hepatīts;
- podagra;
- nieru slimība;
- urotiāze;
- cukura diabēts;
- polycythemia vera;
- onkoloģija;
- Dauna sindroms;
- gļotādas procesi;
- sirpjveida šūnu anēmija;
- epilepsija;
- asins samazināšanās pH (acidoze);
- hepatocerebrālā distrofija;
- anoreksija (ēšanas traucējumi);
- lobar pneimonija.
Citi iemesli
Ir arī faktori, kuru klātbūtne veicina urates skaita pieaugumu:
- badošanās;
- iztukšota fiziskā slodze;
- hiperhidroze.
Palielināta urīnskābe ir biežāk sastopama Negroid sacensībās. Turklāt vīriešu dzimums ir vairāk pakļauts hiperurikēmijas attīstībai.
Dažreiz rodas pretēja situācija - urīnskābe ir pazemināta, un tas notiek vairāku iemeslu dēļ:
- muskuļu atrofija;
- nieru slimība;
- svina intoksikācija;
- sistemātiska alkohola lietošana;
- ksanthinurija (pārmērīga ksantīna ekskrēcija);
- nepietiekams folijskābes daudzums;
- atropīna lietošana.
Galvenie urīnskābes sāļu veidošanās iemesli grūtniecības laikā:
- infekcijas un iekaisuma procesi;
- toksikozi kopā ar vemšanu;
- pārtika;
- nepietiekama šķidruma uzņemšana.
Urīnceļu sistēmas infekciju attīstība grūtniecēm ir saistīta ne tikai ar urīnskābes palielināšanos, bet arī ar citu rādītāju (leikocītu, olbaltumvielu, eritrocītu) strauju pieaugumu.
Kā urates parādās?
Purīnu savienojumi, no kuriem urīnskābe veidojas metabolisma procesā, ievada cilvēka ķermeni no pārtikas. Šie purīna savienojumi ir ļoti svarīgi, jo tie ir DNS strukturālie elementi un tie atrodas visās ķermeņa šūnās.
Ir noteikts produktu saraksts, jo purīna bāzu koncentrācija ir īpaši augsta. Ja persona to regulāri lieto, organismā parādās purīnu pārpalikums, kas jāizmanto bez problēmām. Pārpalikuma purīna savienojumu izmantošanas procesu rezultātā veidojas urīnskābe. No organisma izdalās ar izkārnījumiem un apmēram 70% urīnā.
Normāls sniegums
Palielinoties urīnskābes līmenim pārmērīgas veidošanās vai sekrēcijas samazināšanās dēļ, tas viegli kristalizējas un izdala nogulsnes. Šī kristāliska procesa rezultātā pakāpeniski veidojas akmeņi urīnā.
Zemāk redzamā tabula parāda atsauces vērtības, kuras var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas, kurā tiks veikta analīze.
Urīnskābe urīnā
Urīnskābe urīnā un tās šķelšanās produkti ir daudz informatīvāki attiecībā uz stāvokli urīnceļu sistēmā un metabolismu kopumā. Šī skābe veidojas kā galīgais purīnu šķelšanās produkts, kas ir daļa no gandrīz visu ķermeņa šūnu struktūras. Tas ir, novecojusi biomasa tiek sadalīta, pārveidota par urīnskābi un izdalās urīnā no ķermeņa. Veselam cilvēkam dienā var veidoties apmēram 12-30 g urīnskābes, kas ir diezgan normāls, bet spēcīgs šīs daudzuma palielinājums novērš tā normālu elimināciju un urīnskābes sāls veidošanos kristālos, kas vēlāk kļūst par problēmu.
Nātrija un kālija sāļu kristālus, kas veidojas no urīnskābes un izgulsnējas urīnā, sauc par urātiem, un to stāvokli izraisa urāts. Ja urīnā tiek konstatētas šādas veidošanās, ir vērts veikt kvalitatīvu urīna analīzi un pārskatīt pārtikas devu sastāvu, jo šādu sāļu veidošanos urīnā visbiežāk izraisa nepareiza uztura. Tas ir īpaši svarīgi bērniem un sievietēm, kurām ir bērns.
Urīnskābes sāļu cēlonis urīnā
Urīnskābes sāļu veidošanos urīnā var veicināt gan neveselīga uztura, gan dažādu slimību izraisītu fizioloģisku traucējumu dēļ. Sīkāka informācija par tālāk minētajiem iemesliem.
Jauda
Nepietiekams uzturs galu galā beidzas ar vielmaiņas traucējumiem, kas izraisa nevēlamu nesadalītu fermentu nogulsnēšanos urīnā. Produkti, kuru ļaunprātīga izmantošana var izraisīt urāta parādīšanos urīnā:
- Dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu pārtikas produkti;
- Tomāti;
- Spināti;
- Konservi, jo īpaši zivis;
- Pupiņas;
- Kūpinātas sēnes;
- Alkohols
Bez tam, tiek iegūti tādi paši rezultāti kā daudzu ļoti pikantu ēdienu, stipru tēju, kā arī salicilātu piesātināto produktu izmantošana. Īpaši spēcīgi ietekmē šo produktu sistemātiska izmantošana, kā arī nevēlēšanās dažādot uzturu. Pārmērīga uztura un badošanās rezultātā var rasties arī uratūrija.
Nieru cirkulācija
Šī patoloģija var izraisīt asinsrites traucējumus nieru artērijās, to izlaidi vai hidronefrozi, kā arī aterosklerozi, asins recekļus, ilgstošu paaugstinātu temperatūru iedarbību.
Organisma ūdens vielmaiņas pārkāpums
Vemšana, caureja, augsta fiziskā slodze izraisa spēcīgu organisma mitruma zudumu un tās ātras atjaunošanas neiespējamības apstākļos, noved pie stipra urīna koncentrācijas un urāta izskata. Tā paša efekta iemesls var būt ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Zāles
Dažas ārstēšanas laikā lietotas zāles, piemēram, analgētiķi, anestēzijas līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas.
Slimības
Ir pavisam nedaudz gadījumu, kad uratūrija parādās kā vienlaikus ietekme podagras slimību gadījumā, ar noteiktu leikēmiju un to ārstēšanu, kā arī sakarā ar iekaisuma procesiem pacienta uroģenitālā sistēmā.
Kāds process izraisa urīnskābes sāļu parādīšanos - urates?
Urīskābe ir purīna šķelšanās produkts, no kura ķermenī ir diezgan maz. Šīs vielas atrodas ķermeņa DNS, kas nozīmē, ka tās atrodas gandrīz visās tās šūnās. Papildus purīnam, kas veidojas ķermenī, tas var būt no ārpuses - ar pārtiku un dažiem medicīniskiem preparātiem. Urīnskābes veidošanās process ir pilnīgi normāls, jo to izraisa purīnu savienojumu apmaiņa, bet tās koncentrācijas palielināšanās noved pie tā, ka tā sāk izdalīties no organisma ar nierēm kristālu formā. Urīnskābe ūdenī praktiski nav šķīstoša, tāpēc urīnā tas nokrišojas ar galveno masu kristālu formā. Šādu kristālu urīna analīzi atklāj uratūrijas koncepcija.
Nieru filtrācijas process ir diezgan sarežģīts, tāpēc nepārprotama atbilde uz jautājumu, kāpēc šādi nokrišņi nokrītas, nav diezgan acīmredzama, bet tiek uzskatīts, ka galvenie šī fenomena iemesli ir šādi:
- Infekciozi urīnpūšļi;
- Amonjaka sintēzes inhibīcija nierēs un urīnskābes reakcijas rezultātā;
- Ūdens un sāls nelīdzsvarotība;
- Asiņu pārkāpšana;
- Fermentu veidošanās noraidīšana.
Urīnskābes sāļi - cik tam vajadzētu būt?
Fosfāti un oksalāti - urīnskābes sāļi, ar absolūti normālu organisma darbību urīnā nedrīkst būt. Neskatoties uz to, ja vispārējā urīna testa laikā konstatē vienu pārsniegumu, tas tiek uzskatīts par pieņemamu. Jums jābrīdina pārāk trīs līdz četri plusi. Šajā gadījumā ir vērts pārskatīt pārtikas devu veselīga uztura virzienā un pēc kāda laika veikt atkārtotu analīzi, un gadījumā, ja tas nepalīdz, pārbauda urīnizvadkanālu vai podagru.
Uratam ir bērns
Ir daudz gadījumu, kad urīnvielas sāls parādās bērna urīnā, un tas parasti nenorāda uz nopietnām veselības problēmām. Neattīstīta urīna sistēma kombinācijā ar nepareizu uzturu, it īpaši, ja lielākā daļa no tā sastāv no gaļas un zivju produktiem, var reaģēt, izsijājot urīnskābes sāļus.
Zemāk ir saraksts ar faktoriem, kuru klātbūtne pirms paraugu ņemšanas analīzei var ietekmēt tā rezultātus, nosakot urātus:
- Augsta temperatūra;
- Caureja vai vemšana;
- Antipirētisko līdzekļu vai antibiotiku lietošana;
- Lieto lielu daudzumu gaļas vai zivju, siera un buljona, tomātu vai spēcīgas melnās tējas;
- Pārmērīga konfekšu aizraušanās, jo īpaši šokolāde;
- Pārmērīga pārkaršana, piemēram, pludmalē;
- Pārtikas atteikums.
Ja ir noticis viens vai vairāki no iepriekš minētajiem faktoriem, ir vērts vispirms regulēt diētu un dzīvesveidu. Ja tas nepalīdz, jāveic nieru ultraskaņa un tomogrāfija un urīna analīze. Ja palielinās (vairāk nekā 5) leikocītu, epitēlija, eritrocītu un cilindru skaits, ja urāts nav, mēs varam runāt par infekciozo urīnpūšļa iekaisumu. Šajā gadījumā vislabāk konsultēties ar nefrologu.
Analizējot lielu skaitu urātu, var norādīt uz mikrofloras, zarnu tārpu vai nierakmeņu klātbūtnes nelīdzsvarotību. Šādiem simptomiem ir izteikta iedzimtība, tāpēc tie ir īpaši bīstami bērniem, kuru vecāki cieš no diabēta, aptaukošanās, podagras, asinsvadu disfunkcijas, kā arī mugurkaula un locītavu slimībām. Šie gadījumi prasa sevišķi rūpīgu diagnostiku un pastāvīgu speciālista uzraudzību.
Urīta urīnā grūtniecēm
Grūtniecības stāvoklis vedina uz visu ķermeņa sistēmu pārstrukturēšanu un var mainīt parastās normas. Šajā sakarā grūtniecēm, kurām ir bērns, urāts bieži tiek atklāts. Agrīnā stadijā cēlonis var būt toksiska un dehidratācija vemšanas dēļ. Tas ir samērā drošs, ar noteikumu, ka urāta koncentrācija ir zema. Ja to skaits ievērojami palielinās, varat diagnosticēt šādus iemeslus:
- Dehidratācija nepietiekama šķidruma uzņemšanas dēļ. Augošs bērns patērē ievērojamu daudzumu mitruma, tādēļ nav vērts ignorēt. Grūtniecības laikā sievietei vajadzētu dzert divas reizes;
- Nespēja ievērot līdzsvarotu veselīgu uzturu.
- Urīna izplūdes un urīna orgānu infekciozais iekaisums, ko izraisa šī parādība.
Runājot par infekciju, iespējams, ja urīna analīzes rezultātos parādās vairāk nekā 10 leikocītu, olbaltumvielu, sarkano asins šūnu un balonu klātbūtne, kā arī jebkāda veida epitēlija, izņemot dzīvokli. Šī situācija norāda uz nepieciešamību steidzami konsultēties ar ārstu.
Ja grūtniecei ir toksicitāte, kas izraisa urātu parādīšanos, ir ļoti grūta un ilgstoša, ārstēšanas kursu slimnīcā ieteicams. Pieņemot šādu lēmumu, jūs atvieglosiet sev, jūsu nierēm, un tādējādi nodrošināsim auglim ērtākus apstākļus attīstībai.
Uratūrijas simptomi
Diezgan grūti uratūrijas diagnosticēt agrīnā attīstības stadijā bez laboratorijas analīzes. Tas neizdodas ārēji, bet līdz nieru akmeņu veidošanās vai infekcijas parādīšanās. Šādas norises veicina:
- Palielināta urīnskābes ražošana;
- Urinācijas ātruma samazināšanās;
- Nevesa diēta - novirze pret taukainu pārtiku un daudzveidības trūkums;
- Fizisko aktivitāšu trūkums - sēdošs dzīvesveids;
- Anestēzija;
- Vitamīnu "B" grupas trūkums;
Smagas urinācijas sistēmas simptomi:
- Nepamatota asinsspiediena paaugstināšanās;
- Drudzis;
- Urīna izdalīšanās no asinīm;
- Stipras sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, kas izstaro cirksni un kāju;
- Apātija, hronisks vājums, slikta dūša un vemšana.
Maziem bērniem šo stāvokli sauc par urīnskābes diatēzi. Viņa simptomi:
- Hiperaktivitāte;
- Miega traucējumi;
- Bērns ir ļoti plīstošs un lūdz mīlestību;
Neskatoties uz šiem simptomiem, šāds bērns attīstās priekšā saviem veselīgajiem vienaudžiem. Šādu simptomu izpausmei vajadzētu brīdināt vecākus un piespiest viņus veikt visaptverošu pārbaudi, ieskaitot urīna analīzi, pretējā gadījumā patoloģijas attīstība var izraisīt postošas sekas, proti:
- Urīnskābe kristālu veidā tiek noglabāta locītavu maisiņos un zem ādas;
- Astmas lēkmes var likties nesaprotamas pirmā acu uzmetiena iemeslu dēļ. Alerģijas testi liecina par negatīvu rezultātu;
- Bieži vien krūts ir problēmas ar aizcietējumiem;
- Rīta vemšana ar normālu intrakraniālo spiedienu;
- Niezoša ekzēma parādās, un to saistība ar jebkuru medikamentu, pārtikas un jebkura cita uzņemšanu nav izsekojama.
Ārstēšana
Līdz ar galveno ārstēšanu - diētu, arī lieto narkotikas. Šīs metodes ir efektīvas ar nosacījumu, ka urīnā esošie sāļi vēl nav pārveidoti par akmeņiem - rentgena starojumi, urrogrāfija un ultraskaņa tās nenosaka.
Blamaren
Šī zāļu forma ir tabletes, kuru aktīvās sastāvdaļas ir citronskābe, bikarbonāts un citrāts. Tie ir izgatavoti pēc principa, ka pops - pirms to izšķīdināšanas ūdenī. Šīs zāles dod sārmainu efektu, kas ievērojami atvieglo urīnskābes šķīdumu un tāpēc ir vieglāk izdalīties ar urīnu. Lietojot šo narkotiku, ir iespējama oksalātu un urātu noteikšana, taču, ja tiek novēroti fosfāta akmeņi, šādu ārstēšanu nevar izmantot.
Allopurinols
Zāles ietekme ir ietekmēt fermentu, sadalot urīnskābi tā reducēšanas virzienā. Turklāt šī narkotiku spēja sadalīt urešu audu un nieru nogulsnēs.
Aspark
Tās bāze ir kālijs un magnijs. Instruments aktīvi noņem urīnskābes sāļus un oksalātus no ķermeņa. Kontrindicēts fosfātu nogulsnēšanā. Ārstēšana ar šo instrumentu, ievērojot devu, ir piemērojama arī zīdaiņiem.
Canephron, Urolesan, Fitolysin
Narkotikas veicina sāļu atdalīšanu, normalizējot urīna izplūdes procesu. Bet jūs nedrīkstat tos izmantot, lai izšķīdinātu akmeņus - tiem nav šādu spēju.
Augu izcelsmes diurētiķi
Labus rezultātus parāda, regulāri izmantojot ārstniecisko tinktūru - pusi ķepu. Tās dabiskajām sastāvdaļām ir labas diurētiskās īpašības un tajā pašā laikā nesniedz blakusparādības.
Ja slimība ir nokļuvusi smagākā stadijā - urīnceļu iekaisums, iepriekš minētās metodes var nebūt pietiekami efektīvas, tādēļ tās papildina ar mehānisko iedarbību uz akmeņiem. Izmanto akmeņu ultraskaņu vai lāzeru, un komplikāciju gadījumā koraļļu akmens formā un pielonefrīta veidošanā ir iespējams veikt ķirurģisku ķirurģisku operācijas noņemšanu no akmens.
Visbeidzot, mēs atceramies, ka urīnskābes sāļu parādīšanās urīnā bieži vien izraisa vienpusēju uzturu ar taukainas gaļas pārsvaru un nepietiekamu dārzeņu un augļu daudzumu. Pirmajos zvani, uztura normalizēšana, pretējā gadījumā tas var novest pie podagras un akmeņaines sistēmas attīstības un attīstības. Īpaši rūpīgi jāuzrauga bērna un grūtnieces veselība.
Urīnskābe urīnā - cik bīstami tas ir mūsu ķermenī?
Urīnskābe ir svarīgs cilvēka ķermeņa elements, kas var daudz pateikt par urīna sistēmas pašreizējo stāvokli, kā arī par metabolisma procesu. Ja tas kļūst pārāk daudz, tas izraisa kristālisko nogulumu veidošanos. Urīnskābe urīnā kristālu veidā ir patoloģija, kas prasa sīku izpēti.
Kāda ir problēma
Urīnskābe veidojas bioloģisko polimēru vielu - purīnu - sadalīšanās dēļ. Tas notiek kā daļa no vielmaiņas, tas ir, ir normāls process. Skābes sintēze veic aknu darbību. Savukārt tā secinājums nodrošina urīnceļu sistēmu, jo īpaši nieres, kā arī gremošanas traktu. Viss ir ļoti vienkāršs un tajā pašā laikā grūti. Minimālās novirzes noved pie šīs patoloģijas attīstības.
Urīnkoksīda koncentrācijas paaugstināšanās urīnā liecina par to, ka nieres nedarbojas pareizi, ka tas ir pārāk liels, ka aknās ir noteiktas problēmas un tā tālāk. Jo vairāk šī skābe sintezē ķermeni, jo lielāks ir risks, ka kristāli sāks parādīties.
Šos kristālus, kas var veidot un akmeņus, sauc par urātiem, patoloģiju pati sauc par uratūru. To klātbūtne nierēs un citos urīna sistēmas orgānos var izraisīt infekcijas iekaisumu attīstību, un tas jau ir ļoti bīstams cilvēka ķermenim. Tādēļ laiks, lai identificētu to klātbūtni urīnā, ir ārkārtīgi svarīgs.
Urīnskābes kristāli urīnā - ko tas nozīmē
Kristalizēta urīnskābes nogulsnēšanās dienas urīnā vienmēr norāda, ka ar ķermeni ir radušās dažas problēmas.
Šis nosacījums var norādīt uz vairākām slimībām un dažādām patoloģijām:
- muskuļu funkcijas zudums - medicīnā šo stāvokli sauc par urīnskābes sindromu. Tas izpaužas spēcīgās muskuļu sāpēs, piemēram, pēc ievērojamas fiziskās piepūles, kuras rezultātā to mobilitāte un funkcionalitāte ievērojami pasliktinās;
- saindēšanās ar fosforu. To var uzņemt pārmērīgi daudzos ēdienos vai medikamentos;
- pēcdzemdību perioda komplikācijas. Šeit ir daudz iespēju;
- iekaisuma procesi urīnā;
- hepatīts;
- vāja imunitāte un, kā rezultātā, bieži saaukstēšanās;
- hormonāla nelīdzsvarotība - to izraisa tik daudz faktoru;
- Urīnskābes trūkums organismā - iespējams, ir problēmas ar aknām un vielmaiņu kopumā;
- nepareizi izstrādāts uzturs;
- vitamīnu trūkums, jo īpaši E un B1 grupas;
- asinsrites traucējumi nierēs;
- organisma ūdens bilances pārkāpums, kas izraisa vemšanu, sliktu dūšu, caureju un citas kuņģa-zarnu trakta izpausmes;
- noteiktu veidu leikēmija;
- locītavu slimība;
- dažas ādas slimības.
Visi iepriekš minētie ir sekas, viena no sarežģījumiem ir urīnskābes kristālu klātbūtne urīnā. Bet ir arī iemesli, kuru dēļ radās līdzīgi apstākļi. Tie arī ir jāapsver detalizēti;
- pākšaugi;
- dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu produkti;
- konservi (jo īpaši zivis);
- sēnes (tikai kūpinātas);
- tomāti;
- spināti, skābenes un citi skābo augi;
- salicilātu bagāti pārtikas produkti;
- alkohols;
- spēcīga tēja;
- jebkurš pikants ēdieni.
Protams, acis arī nav vajadzīgas. Bet diētai jābūt līdzsvarotai. Nelietojiet uztura ļaunprātīgu izmantošanu, jo īpaši, ja to nav izstrādājuši speciālisti, bet gan, piemēram, jūs
Ņemot vērā nieru filtrācijas procesa sarežģītību un daudzu ārējo faktoru ietekmi uz to, var būt grūti diagnosticēt problēmu, kas izraisa kristalizētas skābes veidošanos urīnā. Saskaņā ar medicīniskās prakses oficiālajiem datiem visbiežāk sastopamās patoloģijas cēloņi ir:
- urīnvadu infekcijas slimības;
- amonjaka sintēzes traucējumi nierēs, kas palielina urīna skābumu. No ārpuses tas izpaužas raksturīgā urīna smaržā;
- ūdens un sāls nelīdzsvarotība organismā;
- fermentu veidošanās procesu pārkāpšana, tādēļ purīni veido vairāk nekā nepieciešams;
- asins pārkāpšana.
Parasti šie iemesli galvenokārt ir ārsti. Ja neviena no tām netiek apstiprināta, problēmas sakne sāk meklēt citur.
Simptomatoloģija
Ja urīnskābes kristāli atrodas urīnā, tos var noteikt tikai ar atbilstošas diagnostikas iekārtas palīdzību. Lai redzētu šos mikroskopiskos savienojumus ar neapbruņotu aci, praktiski nav iespējams, un gandrīz neviens neizskatīs savu urīnu zem palielināmā stikla.
Problēmas simptomi kā tādi nav. Un tas ir ļoti slikti. Pirmas pazīmes, ka kaut kas nepareizs ar ķermeni, parādās jau tad, kad sāls nogulsnes dominē, izraisot infekcijas un iekaisuma procesus urīnģeļu sistēmā.
Bet pat šajā posmā ne visi vēršas pie ārsta, ņemot vērā problēmas, kas izrādījušās īslaicīgas vai kurām nav pievērsta īpaša uzmanība. Šī ir fundamentāli nepareizā pieeja, lai saglabātu savu veselību. Noteikti sazinieties ar speciālistu un nododiet analīzi, lai paaugstinātu urīnskābes koncentrāciju urīnā ar šādiem simptomiem:
- pastiprināta urinēšana. Šajā procesā cilvēks sajūt sāpes un dedzinošu sajūtu visā urīnizvadkanāla garumā;
- urīna krāsas maiņa. Tas var iegūt vairāk piesātinātas krāsas. Var parādīties arī patoloģiska krāsa, piemēram, ar sarkanīgu nokrāsu. Tas liecina, ka tajā ir asins piemaisījumi;
- asa un nepatīkama urīna izskats;
- ievērojami samazināts urīna daudzums;
- sāpes mugurā un cirkšņā, kurām ir atšķirīga intensitāte un nesaprotama izcelsme;
- nieru kolikas.
Šie ir tiešie pierādījumi tam, ka urīnceļu sistēma nedarbojas pareizi. Fakts, ka organismā ir vairāk urīnskābes nekā nepieciešams, var izpausties arī netieši. Tie parasti ietver:
- neizskaidrojams drudzis, līdz pat drudzis (norādot stipru iekaisuma procesu);
- vispārējs sāpes, vājums, vājuma sajūta;
- sausa mute, rūgtuma sajūta;
- slikta dūša, bieži kļūst vemšana. Pēc vemšanas parasti nenotiek atvieglojums;
- pēkšņas asinsspiediena lejupslīdes ir droša pazīmes, ka asins pieplūdums nierēs.
Ja jūs nepievēršat pienācīgu uzmanību šai problēmai, tas neizbēgami attīstīsies, jo tam vienmēr ir noteikts iemesls. Urīnskābe izraisīs urātu turpmāku veidošanos. Tās pakāpeniski aizsprosto urīnskābes sistēmas orgānus, izraisot nopietnas komplikācijas, piemēram, urīna aizture.
Sāļus var noglabāt zem ādas un locītavu maisos. Pacients sāks savainot ceļgalus, kaklu, mugurā, parādīsies raksturīga krīze. Sāls nogulsnes zem ādas izraisa dermatoloģisko slimību attīstību, piemēram, niezi un ekzēmu, kas izraisa daudz neērtību.
Tas viss liecina, ka urīnskābes kristālu izdalīšanās urīnā iemesls ir jānosaka un pēc tam jāiznīcina.
Urīnskābes kristāli urīnā
Medicīna strauji attīstās, vecās testēšanas metodes noveco, tās aizstāj ar jaunām. Tomēr daudzām labi zināmām pētījumu metodēm ārstiem joprojām ir nepieciešams noteikt diagnozi, piemēram, urīna analīzi. Starp citiem atradumiem paraugā var noteikt urīnskābi. Šajā rakstā mēs aplūkosim urīnskābes urīna palielināšanas cēloņus, simptomus un pacienta ārstēšanu ar šo stāvokli.
Raksta saturs
Kas ir urīnskābe un no kurienes tā nāk
Mums jāsākas ar faktu, ka nieres, kurās veidojas urīns, ir izvadīšanas orgāns. No tā izriet, ka tie ir atbildīgi par vielmaiņas produktu izdalīšanos (metabolismu), kas nozīmē, ka ar urīna analīzi ir iespējams noskaidrot ne tikai urīnpūšļa sistēmas patoloģiju, bet arī traucējumus visā ķermenī. Piemēram, par vielmaiņas traucējumiem.
Zinot to, mēs nonākam pie nākamā jautājuma, kas ir urīnskābe? Tas ir purīnu sadalīšanās produkts - slāpekļa bāzes, molekulas, kas organismā spēlē ļoti nozīmīgu lomu. Jo īpaši purīna pamats ir daļa no DNS. Normālā metabolisma procesā purīni veido no patērētās pārtikas, tiek izmantoti vēlamo molekulu "veidošanā", un pēc tam to pārpalikums tiek izmantots. Ar šo pārstrādi tiek veidota urīnskābe, kas ir normāls un dabisks process. Tātad, ja kādam urīnskābes kristāli ir urīnā, tad tas pats par sevi nav problēma? Ak, bet kristāli joprojām norāda patoloģiju.
Fakts ir tāds, ka parasti urīnskābe tiek veidota nelielā daudzumā un parādās fizioloģiskās atjaunošanās laikā. Bet, ja pārāk liela daļa no tā veidojas, vai urinēšana notiek ar traucējumiem, rodas sāls kristālu nogulsnēšanās process. Mazie kristāli kļūst par "piesaistes punktiem" citiem kristāliem, un pakāpeniski veidojas akmens. Turpmāk būs atkarīgs no tā, kur tieši akmens tika izveidots. Ja tas ir nieres, tad nefrolīts parasti kavē urīna plūsmu, kas izraisa hidrogēnfrozi (nieru darbības izplešanos) un nieru mazspēju. Arī akmens var nokrist urīnā, kas izraisa nieru koliku, kurai kopā ar smagām sāpēm. Pūšļa akmens savaino sienas un spēj augt ļoti nozīmīgā izmērā un var pat iekļūt urīnizvadkanālā, izraisot urīna aizturi. Pat ja akmens nekļūst uz vietas, tas joprojām traumē apkārtējos audus, bojātie apgabali kļūst iekaisuši, baktērijas iekļūst tur, un šo procesu vēl vairāk sarežģī infekcija.
Un tas, diemžēl, ir tikai viena urāta pārpalikuma "seja". Otrais ir urīnskābes uzkrāšanās citos ķermeņa šķidrumos, ieskaitot locītavu šķidrumu, kas izraisa podagru. Šī ir iekaisuma slimība, ko izraisa sāls nogulsnēšanās, kas ietekmē vienu vai vairākas locītavas.
Trešais drauds attiecas uz mātēm, kuras ir mātes, un tas ir saistīts ar tādu apdraudošu stāvokli kā eklampsija. Urīnkoksīda līmeņa paaugstināšanās grūtniecības laikā var liecināt par preeklampsijas risku, un saskaņā ar dažiem avotiem urīnskābes pārākums ne tikai paredz preeklampsijas attīstību, bet arī tieši to provocē.
Kā jums ir izdevies izprast, urīnpūšļa patoloģija, podagra un ekslampsija ir ļoti nepatīkami apstākļi, un labāk nav gaidīt to parādīšanos. Tādēļ, ja cilvēkam urīnskābe ir palielināta urīnā, tad ir jānosaka diagnoze un jāveic nepieciešamā ārstēšana.
Apkopojot, apsveriet pazīmes, kas var liecināt par augstu urīnskābes līmeni:
- locītavu pietūkums;
- ādas apsārtums vai blāvums locītavās;
- kas ir karsts vai sāpīgs uz pieskārienu;
- stipras sāpes mugurā;
- asinis urīnā;
- bieža urinēšana.
Dažādu faktoru ietekme uz urīnskābes līmeni
Tātad, mēs atklājām, ka urīnskābes saturs palielināsies, ēdot pārtiku, kas bagāta ar purīniem. Šie produkti ietver:
- atsevišķas jūras veltes (anšovi, sardīnes, skumbrijas, tunzivis, ķemmīšgliemenes, mīdijas);
- sēnes;
- zirņi un citi pākšaugi;
- aknas un citi subprodukti;
- gaļu, jo īpaši lielos daudzumos;
- alkohols
Ja urīnskābes līmenis nav paaugstināts un nav raksturīgu simptomu, tad jums nav īpaši jāizvairās no šiem produktiem (bet, protams, tos nedrīkst ļaunprātīgi lietot). Bet, ja personai ir līdzīga patoloģija, tad viņam būs vajadzīgs diezgan stingrs uzturs, kas palīdzēs izvairīties no sarežģītām un bīstamām purīna pārpalikuma sekām.
Turklāt papildus minētajiem produktiem daži medikamenti var palielināt urīnskābi. Starp šiem medikamentiem ir:
- levodopa;
- aspirīns un citas zāles, kas satur salicilskābi;
- ciklosporīns;
- B vitamīns3 (niacīns, nikotīnskābe);
- hidrohlortiazīds.
Sagatavošanās analīzei
Tātad pacientiem ieteicams analizēt urīnskābi urīnā. Sagatavošanās pētījumam ir pavisam vienkārša:
- Konsultējieties ar savu ārstu par visām zālēm, ko lietojat, lai varētu noskaidrot, kuras no zālēm var ietekmēt analīzes precizitāti.
- Novērstu alkohola lietošanu dienu pirms analīzes un piegādes laikā.
- Norādiet, kuru konteineru izmantot ikdienas urīna savākšanai.
Materiālu iegūšanas process analīzei
Diagnoze prasa ikdienas urīna analīzi.
- Sagatavo urīna tvertni.
- No rīta urinēt bez parauga ņemšanas.
- Atzīmējiet laiku un pēc tam sāciet urīna savākšanu. Rūpīgi nomazgājiet rokas pirms katra urinēšanas un pēc tam.
- Saglabājiet paraugu ledusskapī.
- Pēc dienas intervāla beigām izmērīt urīna daudzumu, pierakstiet, cik daudz tas izrādījās, samaisiet un ielejiet 50 ml sterilā vienreiz lietojamā traukā.
- Pēc tam nogādājiet trauku laboratorijā pēc iespējas ātrāk.
Novērtējot rezultātus, jāņem vērā, ka laboratorijās noteiktās normas var atšķirties atkarībā no analīzes veikšanas tehnikas un izmantojamās iekārtas. Tādēļ šeit norādītās normas nav jāizmanto, lai novērtētu reālos rādītājus. Dažādās laboratorijās ir izplatīts, ka bērna sniegums pieaugušajam atšķiras no normāla.
Testu piemērs (pacientam D ir palielināts urīnskābes līmenis, pārējiem ir normāli rezultāti).
Urīnkoksīda kristālu veidošanās urīnā cēloņi
Urīnkoksīda saturs urīnā ir vielmaiņas procesa ķermeņa labturības vai patoloģijas indikators. Tā ilgstošais pārmērīgais daudzums noved pie podagras, sirds un asinsvadu un nieru patoloģiju attīstības. Kādi faktori nosaka urīnskābes saturu urīnā? Kā izvairīties no tā pieauguma un ko darīt, ja testi jau ir slikti?
Foto 1. Visizernākais urīnskābes pārmērības izpausme ir podagra, sāpes locītavās. Avots: Flickr (Chris Morgan).
Kas ir urīnskābe?
Urīnskābe (MK) veidojas pēdējos purīnu sadalīšanās posmos. Purīni ir ķīmiski savienojumi, kas ir daļa no nukleīnskābju molekulas. Citiem vārdiem sakot, tie ir cilvēka DNS un RNS komponenti. Viņi uzglabā un nodod pārmantotu informāciju, piedalās enerģijas apmaiņas procesos un ķermeņa vispārējā vielmaiņā.
Urīnskābe veidojas aknās. Tas ir atvasināts no šķīdināmiem nātrija un kālija sāļiem (urāts) caur urīnceļu sistēmu. Apmēram trešdaļa MK izdalās ar fekālijām, bet atlikušās divas trešdaļas - ar urīnu.
Purīnu cirkulācija un transformācija tiek stingri kontrolēta. To pārsvars rada daudzus traucējumus, kas attīstās pakāpeniski, bet dažos gadījumos kļūst neatgriezeniski. Vienkāršākais purīna savienojumu piemērs ir kofeīns (atrodams kafijā) un teobromīns (tējas sastāvdaļa). Tie ir smadzeņu un fizisko aktivitāšu stimulators.
Tas ir interesanti! Cilvēki, kuriem ģenētiski noteikts augstais purīnu līmenis, ir enerģiska un radoša domāšana. Ģēnijiem urīnskābes saturs ir 20 reizes lielāks nekā parastajiem cilvēkiem. Podagra bija slimi: A. Maķedonija, C. Čaplins, Bēthovens, Puškina, Ņūtona, Kristofors Kolumbs un daudzi citi zinātnieki, dzejnieki, mūziķi, politiķi.
Indikatori urīnskābes normām urīnā
Purīna savienojumi ir endogēnas izcelsmes (ķēdes sintezētas) un eksogēnas (rodas no pārtikas). Lai izveidotu urīnskābi, purīnu izcelsme nav svarīga. Ķermenis ar visu iespējamo mēģina saglabāt optimālo metabolītu līmeni asinīs, pārnesot to ārā.
Urīnkoksīda saturs dienas urīnā ir:
- Vīriešiem - 2,1 - 4,2 mmol / l
- Sievietēm - 1,5 - 3,5 mmol / l
Veselam cilvēkam parasti, dienā, no ķermeņa veido 12 līdz 30 g MK. Jo vairāk tas ir asinīs, jo vairāk tas izdalās ar urīnu. MK satura analīze urīnā parāda, cik daudz tā dienā audēja nieres. Ar izdalītā urīnskābes daudzumu var novērtēt purīna metabolismu organismā.
Pārmērīgu urīnskābes daudzumu urīnā sauc par urikozūriju.
Pievērsiet uzmanību! Patoloģija sākas ar urīnskābes koncentrāciju asinīs 388 μmol / L. No šī skaitļa ir redzams, ka tā sāļi sāk izkrist kristālu formā, iztukšoties traukos.
Urīnkoksīda līmeņa palielināšanās iemesli
Urīnskābes saturs cilvēka asinīs vai urīnā ir atkarīgs no:
- olbaltumvielu metaboliskās īpašības
- vecums
- pārtikas atkarības
- dzīvesveids
- dzimums, sievietes ir zemākas nekā vīrieši
- asinsgrupas - trešās grupas nesējiem līmenis ir augstāks.
Dabiski iemesli svārstībām MK līmenī:
- intensīvs sports, jaudas slodzes
- vecums - jo vecāka ir persona, jo lielāka
- grūtniecība pēdējo 3 mēnešu laikā
- dienas laiks - no rīta vairāk nekā vakarā, starpība sasniedz 10%,
- Uzturs - ēdienkartē dominē olbaltumvielu pārtikas produkti, blakusprodukti, skābo dārzeņi, kūpināti pārtikas produkti
- badošanās, grūts uzturs
- bieža dzeršana
- smēķēšana
Uricosuria organismā rodas, lietojot šādas zāles:
- zāles spiedienam
- diurētiskie līdzekļi
- kortikosteroīdiem
- acetilsalicilskābi, kas periodiski lietojama nelielās devās
- antibiotikas
- imūnsupresanti
- pretvēža līdzekļi
- cukura aizstājēji - ksilīts, sorbīts.
Slimības, kurās ir urikozūrija:
- endokrīnās patoloģijas - cukura diabēts, hipotireoze
- saindēšanās ar svina amonjaku saindē ar oglekļa monoksīdu
- asins atopatoloģija
- acidoze - ķermeņa paskābināšanās, kad asins pH samazinās
- anēmija
- anoreksija
- ciroze
- nieru patoloģija.
Pievērsiet uzmanību! Visizplatītākais purīna metabolisma pieauguma iemesls ir olbaltumvielu pārtikas pārpalikums, dārzeņu trūkums uzturā un ķermeņa paskābināšanās, kas rodas neveselīgas diētas dēļ.
Simptomi un pazīmes
Ir ļoti grūti uzskatīt, ka agrīnā stadijā urīnskābes veidošanās palielinās bez īpašiem testiem. Urikozurija jau sen ir asimptomātiska. Parādās izteikta klīniskā tēlu, ja ilgu laiku saglabājas augsts purīnu sadalīšanās līmenis.
Foto 2. Urinācijas problēmas - viena no urīnskābes uzkrāšanās pazīmēm. Avots: Flickr (ilonatermors).
Simptomi, kas saistās ar augstu urīnskābes koncentrāciju urīnā:
- pastiprināta urinēšana
- mainīt urīna krāsu līdz sarkanai, asa smarža
- urīns izdalās bieži, bet nelielās porcijās
- sāpes, sāpes urinējot
- sāpes, krampji, kolikas nierēs, vēdera lejasdaļā
- sausa mute, slikta dūša
- vājums, miegainība, nespēks, galvassāpes
- augsta temperatūra
- paaugstināts spiediens
- locītavu sāpes.
Pievērsiet uzmanību! Visbiežāk urīnskābes koncentrācija urīnā tiek konstatēta laboratorijas pārbaudēs cita iemesla dēļ vai regulāras medicīniskās izmeklēšanas laikā.
Urikozūrijas diagnostika
Palielināts urīnskābes līmenis urīnā var tikt konstatēts tikai laboratorijas dienas urīna pētījumos. Rīta urīna vispārēja analīze nav informatīva.
- pielīp bez proteīniem, uzturā ar zemu tauku saturu
- likvidēt alkoholu
- izslēgt zāles (ja iespējams)
- atturēties no nopietnas fiziskās slodzes
- dzert pietiekami daudz ūdens.
Noteikumi ikdienas urīna savākšanai:
- sāk urinēt no rīta, bet jūs nevarat lietot pirmo daļu
- Visu urīnu ielej vienā traukā, kas jāuzglabā vēsā, tumšā vietā.
- pabeigt otrās dienas rīta daļu
- savākto urīna daudzumu mēra un reģistrē
- analīzei pietiek ar 100 līdz 150 ml šķīduma izvēli, pārlej pārējo.
Pievērsiet uzmanību! Ārsts, kas parakstījis eksāmenu, jāinformē par visām lietotajām zālēm, uzturu kļūdām, dzīvesveida pazīmēm (piemēram, darbs nakts maiņā).
Ārstēšana
Galvenais veids, kā samazināt urīnskābes līmeni organismā, ir uztura. Pacients ir izrakstījis diētu, kurā dominē dārzeņi, augļi, zema tauku satura dārzeņu zupas, ūdens biezputras.
Izņemot no uztura, būs:
- tauki, jaunā gaļa, subprodukti, kaulu buljoni
- kūpinātas zivis, zivju konservi, ceptas zivis, sarkanās zivis
- rūpnieciskās desas
- gāzētie dzērieni, rūpnieciskās sulas, kuru pamatā ir ksilīts, sorbīts, fruktoze
- šokolāde, kafija, stiprā tēja
- piena produkti
- sēnes
- pākšaugi
- skābenes, rabarberi, agri zaļumi.
Ja diētu nepietiek, tiek veikta medicīniskā terapija, kuras mērķis ir:
- urāta izšķīšana un atsaukšana - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
- urīna izplūdes normalizācija - Canephron, Urolesan.
Ja urīnskābes akmeņi tiek konstatēti nierēs, urīnpūšļa tās izņem. Akmeņi tiek sasmalcināti un noņemami ar maigu tehniku, izmantojot lāzeru, radioviļņus, ultraskaņas metodes. Ja to nav iespējams lietot, viņi veic vēdera operāciju, lai noņemtu akmeņus.
Urīnskābe urīnā
Lūzumu produkti un urīnskābe urīnā ir plaši informatīvi un var parādīt urīna sistēmas darbību. Urīnskābe ir purīna pēdējā šķelšanās viela, kas atrodas gandrīz visās ķermeņa šūnās. Biomasa, kas pārdzīvojusi šķelšanos, veido urīnskābi un atstāj ķermeni ar urīnu. Vidēji cilvēks ražo apmēram 20 gramus skābes dienā, kas ir veselīgs indikators. Gadījumos, kad veidojas pārāk daudz urīnskābes nogulu, ķermenis to nevar noņemt pilnībā, kas noved pie tā, ka skābe kļūst par xtal karbamīda kristāliem, kuri pēc tam ir kaitīgi veselībai.
Norma urīnskābe
Urīskābes līmenis ir atšķirīgs bērniem, sievietēm, vīriešiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Derīgi rādītāji:
- bērna urīnā urīnskābes līmenis ir no 120 līdz 300 μmol / l;
- vīriešiem vērtība nedrīkst būt zemāka par 200 un pārsniegt 420 μmol / l;
- sievietes ķermeņa uzņemšanas ātrums ir 160-320 μmol / l;
- ja abiem dzimumiem sasniedz 60 gadu vecumu, pieņemamā urīnskābes likme sakrīt un ir 210-430 μmol / l.
Kas ir hiperurikēmija?
Hiperurikēmija ir stāvoklis, kad urīnskābe ir paaugstināta asinīs. Slimība ir sadalīta primārajā un sekundārajā hiperurikēmijā. Slimība tiek bieži novērota, no tās cieš daudzi cilvēki - aptuveni 20% pieaugušo un 3% bērnu visā pasaulē, un lietu skaits turpina augt. Zinātnieki norāda, ka slimības pieaugums ir slikts vides stāvoklis un palielinās toksiskās emisijas, kas negatīvi ietekmē purīnu metabolismu.
Primārā hiperurikēmija
Primārā hiperurikēmija ir vai nu iedzimta, vai arī ir neprecizēts cēlonis. Slimību reti sastopamas pēc dzimšanas un var līdzās pastāvēt ar Kelly-Sigmiller, Lesch-Nigana sindromu, kā arī saistīta ar traucējumiem gremošanas procesos. Hiperurikēmija bieži tiek veidota nepareizi diagnosticētu iemeslu dēļ. Zinātnieki piekrīt, ka paaugstināts skābes saturs asinīs rodas biosintēzes kļūmju dēļ un nobriedušo nukleīdu dēļ, kas vēlāk rodas, pārkāpjot purīna metabolismu.
Sekundārā hiperurikēmija
Šo slimību izraisa dažas slimības, kā arī palielināta purīna uzņemšana kopā ar pārtiku. Šāda barība ietver liellopu gaļu, pākšaugus, subproduktus. Sekundārās hiperurikēmijas pazīmes palielina urīnskābi kopā ar urīnu. Bieži vien šī slimība ir saistīta ar AIDS, dažādām patoloģijām un lielāku eozinofilu uzkrāšanos.
Izaugsmes cēloņi
Viens no visbiežākajiem urīnskābes veidošanos urīnā tiek uzskatīts par neveselīgu pārtiku. Pēc tam sāls uzkrāšanās palielinās, ēdot šādus pārtikas produktus:
- sālīti sieri;
- marinēti dārzeņi;
- tomāti;
- spināti;
- sēnes;
- kūpināta gaļa;
- taukaina gaļa.
Iepriekš minētajiem produktiem pēc sava sastāva ir pietiekams daudzums purīnu, kas vēlāk sadalās, veidojas urīna palielinātā skābums. Gadījumos, kad pacientu izvēlne galvenokārt tiek veidota uz šiem produktiem, un tai nav šķirnes, urīnā parādās liela urātu koncentrācija. Arī sāls veidošanās urīnā ietekmē šķidruma daudzuma samazināšanos, kas tiek novērota ar tādiem simptomiem kā vemšana, caureja un drudzis. Palielināta sāls uzkrāšanās norāda uz podagras, nieru nefrīta un nieru mazspējas simptomiem. Turklāt anomālija attīstās asinsrites traucējumu, leikēmijas un hidrogēnfosola dēļ. Dažu narkotiku lietošana, piemēram, antibiotikas un pretsāpju līdzekļus, bieži vien izraisa urātu uzkrāšanos urīnā.
Kā noteikt urīnskābes kristālu koncentrāciju urīna analīzē?
Noteikšana, vai urīnviela ir paaugstināta ar urīnu vai samazināta, ir jāapvieno ar urīnskābes analīzi asinīs. Lai noteiktu urīnskābes līmeni pacienta asinīs, viss asins analīzes rezultāts jāpārraida no vēnas. Tas neprasa papildu apmācību, bet ir svarīgi atcerēties, ka eksperti visbiežāk iesaka ziedot asinis no rīta tukšā dūšā. Pacientam būs jāvēršas pēc analīzes no viņa ārstējošā ārsta, kas jānodod laboratorijas darbiniecei, kurā viņš ziedīs asinis. Pēc tam tiek veikts urīna tests, kas parāda pH, sāls saturu un to, cik tas ir skābs.
Slimības ārstēšana
Diētas pārtika
Gadījumos, kad pacientu pārbaudēs parādās palielināts urātu skaits, ārsti galvenokārt izraksta specializētu diētisko pārtiku. Uztura pamatā ir šādi principi:
- Pilnīga izslēgšana no purīnu saturošo produktu izvēlnes.
- Pēkšņi nav ieteicami.
- Dienas kaloriju patēriņš nedrīkst būt mazāks par 2800 kilokalorijām.
- Samazināts olbaltumvielu pārtikas patēriņš. Uz dienu ir atļauts ēst ne vairāk kā 70 gramus olbaltumvielu.
- Izslēgt no manis spēcīgu melno tēju, kafiju un kakao.
- Uzraudzīt patērēto šķidruma daudzumu. Dienu, kad jālieto vismaz 2 litri. Ir svarīgi dzert minerālūdeni, pievienojot citronu sulu, no kuras pienskābe izdalās no ķermeņa.
Papildus atbilstībai uztura uzturam, ekspertu rīcību un narkotiku ārstēšanu. Kad terapijas gaita ir pabeigta, pacientam ir jāveic vēl viena papildu analīze. Gadījumos, kad urīnvielas sāls koncentrācija vēl palielinās, ārsti sūta pacientam visaptverošu izmeklēšanu, kas atklāj podagras vai akmeņu klātbūtnes pazīmes, kurās asinis bieži novēro urīnā. Bērniem palielināts urates daudzums reti norāda uz podagras vai nieru akmeņu klātbūtni.
Narkotiku ārstēšana
Urīnskābes ārstēšana asinīs un urīnā ietver sarežģītu ārstēšanu, otrajā posmā - narkotikas. Tiem ir labvēlīga ietekme tikai sākuma stadijās, līdz veidojas nierakmeņi. Speciālisti izraksta šādas zāles:
- Narkotikas, kas palielina urīnskābes daudzumu, ieskaitot šādas zāles: "Urikonorm", "Benzobromarons", "Azabromarons".
- Zāles, kas palīdz izšķīdināt sāļus un uzturēt normālu urīna skābumu. Izmantojiet "Soluran" un "Blemmarin".
- Urīna izvades uzlabošana nozīmē: "Fitolizīns", "Kanefron", "Urolesan".
Ir svarīgi atcerēties, ka tikai speciālists var izrakstīt zāles un to devas, vadoties pēc pacienta individuālajām īpašībām. Terapijas kursa ilgumu nosaka arī, pamatojoties uz konkrētā pacienta veselības stāvokli, slimības simptomiem un papildu patoloģiju klātbūtni. Gadījumos, kad nieres ietekmē urātu akmeņus, ir paredzēts griezt akmeņus ar ultraskaņu vai noņemt tos ar lāzeru.
Fizioterapija podagras laikā
Speciālisti bieži iesaka pacientiem izmantot psihoterapijas procedūras podagras ārstēšanas laikā. Podagra ir slimība, kurā urīnskābes kristāli tiek nogulsnēti locītavās, galvenokārt lielajās pirkstēs. Viena no fizioterapeitiskajām procedūrām ir pazmoforēze, kas attīra asinis no skābes urīna sāls satura palielināšanās. Jāatceras, ka plasmaphoresis efektivitāti saglabā ilgstoši, ja paralēli tam pacients neievēro īpašu diētisko pārtiku.
Diēta ļauj ne tikai palielināt urīnskābes izdalīšanos organismā, bet arī uzlabot pacienta un viņa orgānu vispārējo stāvokli. Personai ir svarīgi stingri ievērot noteikto veselīgo uzturu un izslēgt no uztura visus pārtikas produktus, kurus ārsts ir aizliegis. Tā kā podagra ir hroniska saslimšana, pacientei ir vajadzīgs mūžs, lai uzturētu līdzsvarotu uzturu, kas neļauj izmantot pārtikas produktus, kas satur purīnu.