Nieru kolikas ir akūta sāpīga uzbrukums, ko izraisa pēkšņa urīna pārejas traucējumi, asinsspiediena paaugstināšanās un nieru išēmija. Nieru koliku raksturo smagas muguras sāpes muguras lejasdaļā, kas stiepjas pa urīnvadu, bieža un sāpīga urinācija, slikta dūša un vemšana, kā arī psihomotoriskās uzbudinājums. Nieru kolikas atvieglojums tiek veikts, izmantojot vietējo siltumu, ieviešot spazmolizējošos līdzekļus un pretsāpju līdzekļus (pat narkotiskus līdzekļus), novakoīna blokādes. Lai noteiktu nieru kolikas cēloni, veic urīna analīzi, intravenozu urrogrāfiju, hromosokoskopiju, ultraskaņu un nieru CT.
Nieru kolikas
Nieru kolikas var sarežģīt dažādu urīnceļu slimību gaitu. Uroloģiju nieru kolikas uzskata par steidzamu stāvokli, kas prasa ātru akūtu sāpju noņemšanu un nieru darbības normalizāciju.
Nieru kolikas cēloņi
Nieru kolikas attīstība ir saistīta ar pēkšņu urīna izņemšanas no nieru darbības traucējumiem iekšējas aizsprostošanās vai urīnizvadkanāla ārējās saspiešanas dēļ. Šis stāvoklis ir saistīts ar urīnvada muskuļu refleksiju spastisku kontrakciju, iegurņa hidrostatiskā spiediena palielināšanos, iegurņa venozo stāžu un išēmiju, parenhimēmas pietūkumu un šķiedru kapsulas pārslodzi nierēs. Pateicoties jutīgo receptoru kairinājumam, rodas pēkšņs un izteikts sāpju sindroms - nieru kolikas.
Nieru kolikas tūlītējie cēloņi var būt mehāniski šķēršļi, kas traucē urīna izdalīšanos no nieru iegurņa vai urīnizvadkanāla. Lielākajā daļā gadījumu (57,5%) nieru kolikas rodas, ja kermenis tiek aizcietināts urīnizvadkanāla daļā urīnizvadē. Dažreiz urīnizvadkanāla obstrukciju izraisa gļotu vai pūslīšu asinsķermenīši, piemēram, pēleonfrīts, kasešu masas vai ievāktas nekrotiskās papilomas nieru tuberkulozes gadījumā. Turklāt nieru kolikas cēlonis var būt urīnvada pietūkums vai saraušanās ar nefroptozi, nieru distopiju, urīnizvadkanāla strictures. Ārējā kompresija urīnceļu bieži izraisa nieru audzēju (papilāru adenokarcinomu utt.), Urīnvada, prostatas dziedzera (prostatas adenomas, prostatas vēzis); retroperitoneālās un subkapsulālas pēctraumatiskas hematomas (arī pēc tālākas litotripsijas).
Vēl viena iemeslu grupa, kas veicina nieru kolikas veidošanos, ir saistīta ar urīnceļu iekaisuma vai sastrēguma slimībām. Tādējādi akūti sāpīgi uzbrukumi bieži rodas ar hidronefrozi, akūtu segmentālu gļotādas edēm periureterīta, uretrīta, prostatīta, flebostāzes laikā iegurņa vēnu sistēmā.
Nieru kolikas, ko izraisa akūtu urīnpūšļa asinsvadu slimības, rodas nieru vēnu trombozes, embolijas un nieru infarkta gadījumā. Urodiķīmiskās augšējo urīnceļu traucējumi ar nieru kolikas veidošanos ir sastopami ar savām iedzimtām anomālijām (ahalāzija, diskinēzija, megakalikoze, sūkļa nieres utt.).
Nieru kolikas simptomi
Klasiskās nieru kolikas simptomi ir pēkšņas, intensīvas, krampiskas sāpes mugurkaula jostas rajonā vai muguras lejasdaļā. Miega laikā nakts laikā var attīstīties sāpošs uzbrukums; dažkārt nieru kolikas parādīšanās ir saistīta ar fizisko piepūli, jostas izjokšanu, ilgu kājām, diurētisku zāļu lietošanu vai lielu šķidruma daudzumu. No muguras lejasdaļas sāpes var izplatīties mezogastriskā, ileāla rajonā, augšstilbā, taisnās zarnās; vīriešiem, dzimumloceklī un sēkliniekos, sievietēm, labiajās un starpenē.
Sāpīgs uzbrukums ar nieru koliku var ilgt no 3 līdz 18 stundām vai ilgāk; tomēr sāpju intensitāte, lokalizācija un apstarošana var atšķirties. Nieru kolikas laikā pacienti ir nemierīgi, ieplīsuši, neatrod nostāju, kas mazina sāpes.
Nieru kolikas laikā bieži attīstās urinēšanas urīns, vēlāk - oligūrija vai anurija, krampji urīnizvadkanālā stāvoklī, sausa mute, vemšana, tenesma, meteorisms. Ņemot vērā nieru koliku, mērenu hipertensiju, tahikardiju, subfebrīli, drebuļus. Smagas nieru kolikas sāpes var izraisīt šokas stāvokļa veidošanos (hipotensija, bāla āda, bradikardija, auksts sviedri). Pēc nieru kolikas beigām parasti izdalās ievērojams urīna daudzums, kurā tiek konstatēta mikro- vai bruto hematūrija.
Nieru kolikas diagnostika
Atpazīstot nieru koliku, pacientam vada vēsture, objektīvs attēls un instrumentālie pētījumi. Nieru kolikas laikā atbilstoša puse no jostasvietas ir sāpīga palpē, simptoms pieskaroties gar krasta arku ir ļoti pozitīvs. Urīna pārbaude pēc sāpēm samazinās, ļauj noteikt sarkano asins šūnu vai asins recekļu, olbaltumvielu, sāls, balto asins šūnu, epitēlija.
Vēderdobuma rentgenogrāfija ļauj izslēgt akūtu vēdera patoloģiju. Turklāt radiogrāfijās un urogrammās var konstatēt zarnu pneimatozi, ietekmētu nieru blīvāku ēnu un nātrēdu audu zonā vēdera izejas auru. Intravenozu urrogrāfijas vadīšana, veicot izmaiņas krūšu un iegurņa kontūrās, nieru dislokācija, urīnvada locītavas raksturs un citas pazīmes ļauj identificēt nieru kolikas cēloņus (nefrolitiāzi, urīnizvadkanālu, hidrogēnfozi, nefroptozi uc).
Hromotokopātija, kas tiek veikta nieru kolikas uzbrukuma laikā, atklāj indigo karmīna sekrēcijas aizkavēšanos vai trūkumu no bloķēta urīnvada, dažreiz vēdera uzbrukuma, asiņošanas vai akmeņa, kas izmainīts urīnvada muti. Izpētīt nieru un urīnpūšļa urīntrakta stāvokli; lai izslēgtu "akūtu vēderu" - vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņu. Lai konstatētu attīstītās nieru kolikas cēloni, var veikt tomogrāfiskos pētījumus (NNS diagnostika, MRI).
Nieru kolikas ārstēšana
Nieru kolikas atvieglošana sākas ar vietējām termiskajām procedūrām (silta sildītāja lietošana muguras lejasdaļā vai vēderā, sauļošanās vanna ar ūdens temperatūru 37-39 ° C). Sāpju mazināšanai, urīnceļu spazmai un urīna caurduršanas atjaunošanai ir ieviešami pretsāpju līdzekļi un spazmolīti (metamizola nātrijs, trimeperidīns, atropīns, drotaverīns vai platifilīns intramuskulāri).
Ir ieteicams ilgstoši nieru kolikas uzbrukumu mēģināt noņemt, izmantojot spermas vadu novozīnu blokādi vai dzemdes dzemdes bojājuma pusi, iegurņa blokādi, liemeņa reģiona paravertebrālu apūdeņošanu ar hloretilu. Akūtā fāzē plaši tiek izmantota akupunktūra un elektroakupunkcija. Nelielu akmeņu gadījumā tiek veikta fizioterapija urētera - diadinamiskā terapijā, ultraskaņas terapijā, vibrācijas terapijā utt.
Ja nieru kolikas rodas akūtas pielonefrīta fona apstākļos ar augstu temperatūras paaugstināšanos, termiskās procedūras ir kontrindicētas. Ja konservatīvie pasākumi nav veiksmīgi, pacients tiek hospitalizēts uroloģiskā slimnīcā, kurā tiek veikta urīnizvadkanāla kateterizācija vai stentimine, tiek veikta nefrostomijas vai ķirurģiskas ārstēšanas punkciju ievadīšana.
Nākotnē ir pierādīts uroloģists (nefrologists) un plānota slimības ārstēšana, kas izraisīja nieru kolikas veidošanos.
Nieru kolikas prognoze un profilakse
Savlaicīga atvieglošana un nieru kolikas veidošanos izraisošu cēloņu likvidēšana, novērš recidīvu iespējamību. Ja ilgstoši ir urīnceļu obstrukcija, var rasties neatgriezenisks nieru bojājums. Infekcijas papildināšana var izraisīt sekundārā pielonefrīta, urīnozes, bakterēmisko šoku veidošanos.
Nieru kolikas rašanās novēršana ir visu iespējamo riska faktoru izslēgšana, galvenokārt no urīnizvadkanāla.
Pieskaršanās nieru rajonā: iemesli, kāpēc tas ir bīstams un ko darīt
Nieres ir sapārota urīnizvades sistēma, kas atrodas retroperitoneālajā vietā abās mugurkaula pusēs. Tādējādi daudzi cilvēki nekavējoties uztver vienu vai otru simptomu, kas jūtams šajā jomā, kā nieru slimību. Nav tāda izņēmuma un tāda simptoma kā rīšanas dobumā nieru rajonā, jo šāda veida nepatikšanas ir radušās, daudzi cilvēki steidzas veikt testus vai steidzas apmeklēt uroloģisko klīniku.
Pielāgošana jostas rajonā un dīvāns nieres rajonā ir pēc būtības identiski jēdzieni. Tomēr vai šis simptoms vienmēr norāda uz nieru (nieru) patoloģijas klātbūtni? Šo jautājumu ir vērts apsvērt sīkāk.
Kas izraisa tirpšanu nieru rajonā?
Pirmkārt, jāatzīmē, ka jostas rajonā, kas atrodas ciešā tuvumā viens otram, ir vairāki orgāni. Papildus nierēm tie ietver mugurkaulāja jostas daļu, dažādus muskuļus, asinsvadus, nervu šahtas, virsnieru dziedzerus. Tāpēc, ka viens vai cits simptoms klātbūtnē jostas zonā liecina par nieru slimību, tas ir tālu no visiem gadījumiem.
Ja mēs konkrēti runājam par nieru slimībām, kas var izraisīt šādas sāpes, tad šeit var tikt attiecināta visa veida nieru patoloģija:
- Pielonefrīts.
- policistisko nieru slimība.
- Glomerulonefrīts.
- Nefroptoze.
- Nefropātija.
- Nieru hidrogenofīze.
- Urolitiāze.
- Nieru tuberkuloze.
- Urīnskābes diatēze utt.
Tomēr, kā jau minēts, jostasvietas rajona tirpšana bieži ir saistīta ar patoloģijām, kas nav saistītas ar nierēm. Vispirms šeit jānorāda grupa simptomātiski līdzīgu mugurkaula, nervu un muskuļu audu slimību. Tie jo īpaši ietver:
- Lumbosakrālais radikulīts.
- Osteohondroze.
- Miozīts.
- Trūce un starpskriemeļu disku izgrūšana.
- Jostas neiralģija.
Reti retos gadījumos tirpšana muguras lejasdaļā var būt saistīta ar tādām patoloģijām kā multiplā skleroze, vietējie traumatiskie ievainojumi, jostas pūtītes herpes zoster, cukura diabēts, lokāli asinsrites traucējumi, virsnieru audzēji utt.
Tūsku diagnoze nieru rajonā
Pirmais jautājums, kas parasti rodas pacientiem šādu simptomu klātbūtnē, ir tas, uz kuru ārstu jums vērsties?
Visbiežāk sāpēm jostasvietā jālieto urologs, nefrologs vai neiropatologs. Retāk ir nepieciešams apmeklēt ārstu ar citu profilu, taču pats pats to nevar pats noteikt - tipiskā gadījumā pēc sākotnējās pārbaudes viņš tiks novirzīts uz nepieciešamo speciālistu.
Kopumā ieteikums pacientiem šeit var būt šāds: ja tirpšana vai sāpes palielinās ar jostasvietas kustībām, tad jums ir jākontaktējas ar neiropatologu; ja nav saistību ar kustību, tad pret urologu vai nefrologu.
Runājot par sāpīgu nieru (nieru) izcelsmes simptomu īpatnībām, var novērot šādas raksturīgās pazīmes:
- Tingling nepalielinās kustībā vai nedaudz palielinās.
- Sāpes, kā parasti, pavada urinācijas traucējumi (sāpes, palielināts urinācijas grūtības utt.).
- Bieţi saistīti simptomi sejas, kāju, paaugstināta asinsspiediena pietūkuma formā.
- Patoloģiskas pārmaiņas urīnā un asinīs laboratorijas pētījumos.
Pacientam, kam ir tirpšana nieru zonā, var būt nepieciešami šādi pārbaudes veidi:
- Vispārējie asins un urīna analīzes.
- Cukura un urīna koncentrācijas asinīs noteikšana.
- Kreatinīna, urīnvielas, urīnskābes, atlikušā slāpekļa līmeņa asinīs noteikšana.
- Mugurkaulāja jostas daļas rentgena izmeklēšana.
- Nieru ultrasonogrāfija.
- Speciālistu pārbaudījumi: urologs, nefrologs, neiropatologs, endokrinologs.
- Ja nepieciešams, nieru datortomogrāfija, jostas skriemeļu MRI.
Vairumā gadījumu saskaņā ar klīnisko ainu pacientam ir iespējams paredzēt vienu vai otru patoloģijas veidu - uroloģisko, neiroloģisko utt. Šādā situācijā ir pietiekami tikai daži no iepriekš uzskaitītajiem pētījumiem. Sarežģītākos gadījumos var būt vajadzība pēc visām uzskaitītajām pārbaudēm, kā arī papildu diagnostikas procedūrām.
Ārstēšanas notikumi un ieteikumi
Neatkarīgi no dabas vai iemesla, ja jostas rajonā ir sāpīgas sajūtas, ārstēšanas taktiku jānosaka speciālistam. Tās fokuss ir atkarīgs no tā, kāda veida slimība pacientam diagnosticē.
Vairumā gadījumu pietiek ar to, ka var veikt kompetentu un konservatīvu ārstēšanu, tomēr dažām slimībām var būt nepieciešamas ķirurģiskas manipulācijas, tostarp ķirurģija.
Piemēram, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ja pacientam tiek atklātas starpskriemeļu čūlas, nierakmeņi, labdabīgi vai ļaundabīgi jaunveidojumi. Protams, ne vienmēr šādu slimību klātbūtnē operācija ir obligāta, un tā iespējamību atkal nosaka ārstējošais ārsts.
Nevajadzētu aizmirst par fizioterapijas, fizioterapijas, manuālās terapijas, tradicionālās medicīnas iespējām. Ir lietderīgi domāt par dzīvesveida un uztura normalizēšanu. Galvenais šeit ir nevis pašapkalpošanās ārstēšana, bet gan koordinēt jebkādus pasākumus vai ietekmes metodes ar savu ārstu.
Kāpēc ir nieru kolīts?
Kolīts, sāp un vaini nieres. Tieši tādēļ cilvēki, kas ir pieredzējuši nieru kolikas, apraksta savas sajūtas.
Kolīts ir asas dziļākas sāpes, kas izpaužas jostas rajonā. Visbiežāk kolīts ir nopietnu nieru darbības traucējumu pazīmes.
Tomēr bieži vien līdzīgi simptomi var rasties citu orgānu slimību gadījumā. Šādās situācijās jums nevajadzētu dzert pirmās pieejamās sāpju zāles. Pirmkārt, jums ir jāsaprot kolīta cēloņi.
Urolitiāze
Bieža kolikas izraisīšana nierēs ir akmeņi. Pārstāvot tikai sāļu nogulsnēšanos nierēs. Visticamāk, šī slimība attīstīsies cilvēkā ar ģenētisku noslieci.
Viens no iemesliem, kāpēc sāļi sāk uzsūkties nierēs, var pasliktināt metabolismu.
Iedarbība dzert mazu ūdeni, saglabāt mazkustīgu dzīvesveidu un ēst lielu daudzumu pikanta, skāba un sāļa pārtika var arī stimulēt urīnceļu attīstību.
Visos šajos gadījumos urīns kļūst ļoti koncentrēts, tāpēc tajā sāk veidoties akmeņi.
Urotiāzes simptomi
Parasti cilvēkam nav aizdomas, ka viņam ir akmeņi viņa nierēs. Kamēr akmeņi sāk izkļūt. Kolīts ir asas, dzenošas sāpes muguras lejasdaļā.
Ja akmens lejā uz urīnvada, sāpes izplatīsies vēdera lejasdaļā. Dilstošā kārtā akmens bojā urīnceļu gļotādu.
Tāpēc asinis var parādīties urīnā. Pacienti sūdzas par urinēšanu, drebuļiem un drudzi. Koletis ilgst, līdz akmens atstāj nieres, un pēc caurejas ar urīnceļu tas neizdodas.
Vienpusējās nieru kolikas ir visizplatītākās. Bet dažreiz (par laimi, pavisam reti) ir gadījumi, kad kolīts sākas abās pusēs vienlaicīgi.
Sakarā ar ārkārtīgi sāpīgajām sajūtām, kas izraisa kolītu, pacienti dažreiz nevar pārvietoties patstāvīgi, nevar atrast stāvokli, kurā sāpju intensitāte samazinās.
Visi iepriekš minētie simptomi ir iemesls tūlītējai ārsta ārstēšanai. Jums nevajadzētu cerēt, ka akmens notiks pati par sevi un koliāts iet.
Dažreiz tas notiek. Bet ir situācijas, kad akmeņi, kas iestrēdzis urīnvadā, bloķē urīna plūsmu. Šajā gadījumā nieres pilnībā pārstāj darboties.
Ja jūs nekavējoties rīkoties, jūs nevarēsit atjaunot savu funkciju. Palīdzība šādā situācijā var būt tikai operācija.
Citi nieru kolikas cēloņi
Akmeņi ir visizplatītākie, bet tālu no vienīgā nieru kolikas iemesla. Bieži vien, lai noteiktu patieso nieru kolikas iemeslu, speciālistiem jāveic papildu pārbaudes:
Glomeronefrīts
Slimība, kurā glomerulāti ir iekaisuši. Slimība bieži ir hroniska ar paasinājumu periodiem.
Šajā laikā pacientam ir paaugstināts asinsspiediens, kam kopā ar urīnu rodas stipras sāpes (kolīts), tūska un proteīni.
Pielonefrīts
Iekaisuma process ietekmē parenhimmu, iegurni un nieru kausiņus. Slimība bieži notiek hroniski ar paasinājumu periodiem.
Pielonefrīta saasinājumu laikā tiek novērotas asās sāpes (kolīts), kas dod cirkšņu zonu. Kad jūs mēģināt saliekt rumpi, sāpes parasti palielinās.
Papildus smagām sāpēm, bieži ir drudzis.
Ļaundabīgais nieres audzējs (vēzis)
Agrīnā stadijā nieru vēzi var turpināties bez jebkādiem simptomiem. Vēlāk sāpes sākas (visbiežāk vienpusēji), kopā ar vispārēju vājumu, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un asiņu izdalīšanos urīnā.
Hidonofosīts
Sāpīgas sajūtas hidronefrozes laikā ir saistītas ar to, ka dažādu iemeslu dēļ nieres nespēj atbrīvoties no tajā uzkrātā urīna.
Tas pūš, palielinās izmērs. Parasti sāpes pastiprinās vakarā. Pagaidu atbrīvojumu var panākt tikai horizontālā stāvoklī.
Pacienti sāpes hidronefrosā apraksta kā vilkšanu. Dažreiz var parādīties kolīts.
Citi iemesli
Slimības slimības (radikulīts, trūce) var izraisīt nervu galu pārkāpumus un izraisa sāpju parādīšanos nierēs.
Šajā gadījumā sāpes ir kļūdainas attiecībā uz nierēm.
Nieru tirpšanas cēloņi: diagnostika un ārstēšana
Sāpju klātbūtne nierēs norāda uz iekaisuma procesa veidošanos vai patoloģijas progresēšanu. Parasti simptomi sākas ar diskomforta sajūtu, varbūt drīksnas sajūtu nierēs, temperatūras paaugstināšanos vai sāpošas sāpēm orgānu projicēšanas vietā. Ja Jums ir šāds simptomu komplekss, jums jākonsultējas ar nefrologu vai uroloģistu. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā rīkoties, kad nieres dzird.
Galvenie nieru kolikas cēloņi
Nieru kolikas ir patoloģija, kas attīstās urīna izvadīšanas pārtraukuma rezultātā no orgāniem, parasti ar dažiem simptomiem. Slimība ietekmē iegurni, kuras iekšpusē attīstās hipertensija, kā rezultātā samazinās lūmenis asinsvados un tiek traucēta asins plūsma. Šī problēma izraisa nieru audu pietūkumu un ievērojami samazina skābekļa plūsmu. Ir vairāki iemesli, kāpēc tiek traucēta urīna pārvietošanās urīnvada kanālu augšdaļā. Nieru kolikas cēloņi:
- nieru tuberkuloze;
- akmeņu klātbūtne nierēs;
- nefroptoze;
- policistiskais orgāns;
- hidrogēnfosols;
- glomerulonefrīts;
- orgānu attīstības traucējumi;
- pielonefrīts;
- smagas traumas nieru rajonā.
- dažādi audzēji orgānos.
Ir vērts atzīmēt, ka uzbrukums var sākties pēkšņi gan mierīgā stāvoklī, gan spēcīgā fiziskā spēka laikā.
Informācijai! Kolīts var izraisīt jebkura orgāna patoloģiju, lai noteiktu pareizu diagnozi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.
Patoloģijas simptomi
Tāpat kā jebkura cita slimība, nieru kolikas ir īpaši simptomi, kas izpaužas šādi:
- pēkšņas dobšanas sāpes muguras lejasdaļā, kas nonāk pilī, vēdera lejasdaļā, kā arī augšdelmās;
- palielināta gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās;
- bieža un sāpīga urinācija;
- smagas refleksu vemšanas gadījumi.
Informācijai! Ķīmiskas, mehāniskas vai termiskas sekas var izraisīt sāpes.
Parasti sāpju parādīšanās vieta koncentrējas jostas rajonā, un laika gaitā sāpju sindroms izplatās uz cirkšņa zonu. Uzbrukuma laikā pacients neatrod sev vietu, bet poza izraisa kairinājumu un diskomfortu. Uzbrukums ir garš un viļņains dabā (sāpes palielinās vai samazinās). Uzbrukums parasti ir tik spēcīgs, ka sāpes izplatās uz dzimumorgāniem (sēkliniekiem, labiajām) un kāju augšdaļai. Arī sāpes var periodiski palielināties, kā rezultātā veidojas bieža urinēšana urinēt ar sāpīgu sajūtu urīnvada kanālā. Vienlaikus ar visiem simptomiem, saules pinuma lokā pacientiem var būt bieža dzimumtieksme, smags reibonis, slikta dūša un spazmas. Ar ilgstošu kolikas uzbrukumu palielinās asinsspiediens.
Informācijai! Sāpēm var izraisīt elektrolītu līdzsvara pasliktināšanos orgānu membrānu sienās.
Ja pacientiem ir akmeņi, krampji ir jūtami vēdera lejasdaļā un ietekmē vispārējo zarnu darbību. Pielonefrīta klātbūtnē pacientiem ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis un sirds ritma traucējumi ir iespējami.
Diagnosticēšana
Lai noteiktu precīzus dvesināšanas veidošanās cēloņus nierēs, tiek noteikts obligāts eksāmens, konsultācijas un visaptveroša pacienta diagnoze. Diagnostikas pētījums ietver galvenās metodes, kas ļauj atklāt patoloģijas veidošanās faktoru:
- vispārējā urīna analīzes laboratorijas pētījumi, lai noteiktu olbaltumvielu un cukura līmeni;
- asins analīze, lai noteiktu balto asins šūnu un sarkano asins šūnu līmeni;
- organisma ultraskaņa un visa nieru sistēma, šī metode ļauj identificēt pilnīgi jebkuru patoloģiju;
- datortomogrāfija parasti tiek izmantota urīna sistēmas patoloģijās vai grūtās situācijās.
Informācijai! Tā ir visaptveroša diagnoze, kas ļauj speciālistam atšķirt kolikas no dzemdes iekaisuma, apendicīta, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un trombozes.
Ja tiek identificēta kolikas cēlonis, tiek noteikta īpaša ārstēšana un diēta. Ja jūs ignorējat simptomus un atsakās savlaicīgi ārstēt, var rasties neatgriezeniski iekšēji procesi, kas ietekmē visus orgānus. Diagnoze ir svarīga dvesināšanas sajūtām, jo ar tās palīdzību ārsts varēs noteikt pareizu diagnozi, patoloģijas veidošanās cēloņus, kā arī noteikt efektīvu ārstēšanu.
Ārstēšana
Nieru kolikas ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva, šī metode ir atkarīga no slimības neievērošanas un sāpju sindroma. Ķirurģiska ārstēšana paredzēta:
- policistiskā patoloģija;
- orgānu hidrogēnāze;
- urīnizvades sistēmas patoloģiska attīstība;
- urīna anatomiskās izcelsmes aizplūšanas pārkāpums.
Informācijai! Jebkura ārstēšanas metode būs efektīva tikai tad, ja savlaicīgi tiks nosūtīts speciālists.
Darbības metodes galvenais uzdevums ir atjaunot normālu urīnskābes struktūru struktūru, kā arī koriģēt to savstarpēji. Šī ārstēšana ļauj atjaunot pareizu urīnceļu darbību un uzlabot nieru darbību. Ja pacientam nav norādes uz operāciju, viņam parasti tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana. Konservatīvā terapija ietver:
- fizioterapija;
- ortopēdisko korsetu iecelšana;
- fizikālās terapijas veikšana;
- masāža;
- uztura terapija;
- spazmolītisko līdzekļu iecelšana;
- antibakteriālas zāles;
- pretsāpju iecelšana.
Plašāku informāciju par aknu iekaisumu var atrast videoklipā.
Kā preventīvus pasākumus un, lai novērstu niezi veidojošu tirpšanu, ir ieteicams izvairīties no hipotermijas, dzerumiem, uzraudzīt diētu, uzturēt mobilo dzīvesveidu un uzraudzīt ūdens līdzsvaru.
Tas ir svarīgi! Cepta, kūpināta un sāļa pārtika var izraisīt kristālu un sāļu nogulsnēšanos.
Atcerieties, ka pat neliels projekts vai nelīdzsvarots uzturs var izraisīt nieru slimību un visu sistēmu. Skatīties savu dzīvesveidu, neignorējiet ekspertu ieteikumus, katru gadu veicat urologu pārbaudi. Atbilstība vienkāršiem preventīviem pasākumiem saglabās veselību un novērsīs cēloņu rašanos, kas var izraisīt slimības.
Nieru kolīts
Kolīts, sāp un vaini nieres. Tieši tādēļ cilvēki, kas ir pieredzējuši nieru kolikas, apraksta savas sajūtas.
Kolīts ir asas dziļākas sāpes, kas izpaužas jostas rajonā. Visbiežāk kolīts ir nopietnu nieru darbības traucējumu pazīmes.
Tomēr bieži vien līdzīgi simptomi var rasties citu orgānu slimību gadījumā. Šādās situācijās jums nevajadzētu dzert pirmās pieejamās sāpju zāles. Pirmkārt, jums ir jāsaprot kolīta cēloņi.
Urolitiāze
Bieža kolikas izraisīšana nierēs ir akmeņi. Pārstāvot tikai sāļu nogulsnēšanos nierēs. Visticamāk, šī slimība attīstīsies cilvēkā ar ģenētisku noslieci.
Viens no iemesliem, kāpēc sāļi sāk uzsūkties nierēs, var pasliktināt metabolismu.
Iedarbība dzert mazu ūdeni, saglabāt mazkustīgu dzīvesveidu un ēst lielu daudzumu pikanta, skāba un sāļa pārtika var arī stimulēt urīnceļu attīstību.
Visos šajos gadījumos urīns kļūst ļoti koncentrēts, tāpēc tajā sāk veidoties akmeņi.
Urotiāzes simptomi
Parasti cilvēkam nav aizdomas, ka viņam ir akmeņi viņa nierēs. Kamēr akmeņi sāk izkļūt. Kolīts ir asas, dzenošas sāpes muguras lejasdaļā.
Ja akmens lejā uz urīnvada, sāpes izplatīsies vēdera lejasdaļā. Dilstošā kārtā akmens bojā urīnceļu gļotādu.
Tāpēc asinis var parādīties urīnā. Pacienti sūdzas par urinēšanu, drebuļiem un drudzi. Koletis ilgst, līdz akmens atstāj nieres, un pēc caurejas ar urīnceļu tas neizdodas.
Vienpusējās nieru kolikas ir visizplatītākās. Bet dažreiz (par laimi, pavisam reti) ir gadījumi, kad kolīts sākas abās pusēs vienlaicīgi.
Sakarā ar ārkārtīgi sāpīgajām sajūtām, kas izraisa kolītu, pacienti dažreiz nevar pārvietoties patstāvīgi, nevar atrast stāvokli, kurā sāpju intensitāte samazinās.
Visi iepriekš minētie simptomi ir iemesls tūlītējai ārsta ārstēšanai. Jums nevajadzētu cerēt, ka akmens notiks pati par sevi un koliāts iet.
Dažreiz tas notiek. Bet ir situācijas, kad akmeņi, kas iestrēdzis urīnvadā, bloķē urīna plūsmu. Šajā gadījumā nieres pilnībā pārstāj darboties.
Ja jūs nekavējoties rīkoties, jūs nevarēsit atjaunot savu funkciju. Palīdzība šādā situācijā var būt tikai operācija.
Citi nieru kolikas cēloņi
Akmeņi ir visizplatītākie, bet tālu no vienīgā nieru kolikas iemesla. Bieži vien, lai noteiktu patieso nieru kolikas iemeslu, speciālistiem jāveic papildu pārbaudes:
Glomeronefrīts
Slimība, kurā glomerulāti ir iekaisuši. Slimība bieži ir hroniska ar paasinājumu periodiem.
Šajā laikā pacientam ir paaugstināts asinsspiediens, kam kopā ar urīnu rodas stipras sāpes (kolīts), tūska un proteīni.
Pielonefrīts
Iekaisuma process ietekmē parenhimmu, iegurni un nieru kausiņus. Slimība bieži notiek hroniski ar paasinājumu periodiem.
Pielonefrīta saasinājumu laikā tiek novērotas asās sāpes (kolīts), kas dod cirkšņu zonu. Kad jūs mēģināt saliekt rumpi, sāpes parasti palielinās.
Papildus smagām sāpēm, bieži ir drudzis.
Ļaundabīgais nieres audzējs (vēzis)
Agrīnā stadijā nieru vēzi var turpināties bez jebkādiem simptomiem. Vēlāk sāpes sākas (visbiežāk vienpusēji), kopā ar vispārēju vājumu, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un asiņu izdalīšanos urīnā.
Hidonofosīts
Sāpīgas sajūtas hidronefrozes laikā ir saistītas ar to, ka dažādu iemeslu dēļ nieres nespēj atbrīvoties no tajā uzkrātā urīna.
Tas pūš, palielinās izmērs. Parasti sāpes pastiprinās vakarā. Pagaidu atbrīvojumu var panākt tikai horizontālā stāvoklī.
Pacienti sāpes hidronefrosā apraksta kā vilkšanu. Dažreiz var parādīties kolīts.
Citi iemesli
Slimības slimības (radikulīts, trūce) var izraisīt nervu galu pārkāpumus un izraisa sāpju parādīšanos nierēs.
Šajā gadījumā sāpes ir kļūdainas attiecībā uz nierēm.
Patoloģijas un simptomu cēloņi
Šādi cilvēka ķermeņa patoloģiskie apstākļi var izraisīt nieru kolikas attīstību:
- minerālvielu metabolisma traucējumi
- patoloģijas, kas izraisa prostatas dziedzera darbības traucējumus
- dažādu neoplasmu parādīšanās nieru rajonā
- urotiāze
- nefroptoze un hidrogēnfroze
- pielonefrīts
Bieži vien nav iespējams noteikt cēloņus, kas izraisīja nieru kolikas parādīšanos. Neskatoties uz to, visbiežāk šīs patoloģijas cēlonis ir aknu iekaisums, ko papildina urīnizvades sistēmas bloķēšana ar akmeni.
Šādas slimības simptoms izpaužas strauji un negaidīti:
- rodas akūtas bumbiņas, kuru lokalizācija kļūst par muguras lejasdaļu
- bieži urinēšana un process ir diezgan sāpīgs
- vemšana notiek refleksā dabā
- kuņģa pietūkums un gāzes ražošana palielinās
Pakāpeniski sāpju sajūtas pastiprinās un cilvēks sāk sajūgt pie muguras, nevis atrast sev vietu. Sākotnēji sāpju lokalizācijas vieta ir jostasvieta, bet pakāpeniski tā izstaro uz cirksni.
Uzbrukums var ilgt ilgu laiku un var ilgt vairākas dienas. Dažos gadījumos sāpju sindroms pieaug ar cilvēka kustību un sasniedz augstumu zemākajā punktā. Šādā situācijā urīnizvades laikā rodas sāpes un bieža piesaiste tualetē.
Tajā pašā laikā pacientam var rasties diskomforts saules pinuma zonā, vemšanas vēlēšanās, defekācijas un pastāvīgas miegainības reibonis.
Gadījumā, ja nieru kolikas izzūd ilgu laiku, tad paaugstinās asinsspiediens. Pacientiem ar pielonefrīta progresēšanu ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Akmeņu klātbūtne urīnvadā cilvēkam izraisa sāpes kuņģī un zarnu letarģiju.
Pirmā palīdzība slimībām
Pirmo palīdzību pacientam drīkst sniegt tikai tad, ja cilvēka stāvokļa pasliktināšanās cēlonis ir nieru kolikas. Lai noņemtu spazmu, varat izmantot apsildes spilvenu ar siltu ūdeni vai karstu dušu. Gadījumā, ja pacients atrodas ārpus mājas, tad plastmasas pudeli var izmantot kā apsildes paliktni.
Personas pirmās palīdzības komplektā, kam var būt nieru kolikas uzbrukumi, vienmēr jābūt klāt dažiem spazmolītiskiem līdzekļiem. Šīs zāles var mazināt pacienta stāvokli:
Ambulances komanda jāinformē par to, kādas zāles pacients dzēra un kādā devā. Turklāt ir nepieciešams savākt caurspīdīgā tvertnē urīnu, kas atbrīvota ar uzbrukuma sākumu. Pēc tam speciālists veiks pētījumu par šādu urīnu un noteiks klātbūtnes vai klātbūtnes trūkumu tajā.
Urolitiāze var izraisīt tādu iekaisuma procesu attīstību kā apendicīts vai pielonefrīts. Šī iemesla dēļ, ja šāds uzbrukums rodas, jums vajadzētu sazināties ar speciālistu, nevis uz pašnāvību.
Diagnostikas metodes
Nieru kolikas diagnozei jāpievērš uzmanība pacienta vēsturē un veikto instrumentālo pētījumu rezultātiem.
Ar šo patoloģiju palpācijas laikā sāpes rodas jostas rajonā. Pētījumos par urīnu pēc sāpju novēršanas var konstatēt asins recekļu veidošanos un sarkano asins šūnu, sāļu, olbaltumvielu, balto asins šūnu un epitēlija veidošanos.
Veicot intravenozu urrogrāfiju, varat noteikt nieru kolikas cēloņus. Uzbrukuma laikā veicot hromocistoskopiju, ir iespējams noteikt tūsku, asiņošanu vai akmeņu akmeņu, kas lokalizēta urīnvada mutes mutē. Lai novērtētu urīnceļu stāvokli, tiek noteikts ultraskaņas orgānu pārbaude, piemēram, nieres, urīnpūšļa un mazā iegurņa un vēdera dobuma stāvoklis.
Patoloģiskās ārstēšanas iezīmes
Medicīnas prakse rāda, ka visbiežāk urīnizvades rezultātā rodas nieru kolikas. Dažos gadījumos šādas slimības attīstība izraisa:
- akains pielonefrīts
- ļaundabīgi audzēji
- nieru tuberkuloze
- iegurņa iekaisums
- nieru traumas
Ļaundabīgo audzēju gadījumā atdalīts audzēja fragments var pārtraukt urīnizvadkanāla darbību.
Turklāt gļotas vai asins receklis var izraisīt urīnceļu obstrukciju.
Pacientam plānots saņemt sāpju zāles, pēc tam viņš tiek nosūtīts diagnostikas pētījumam, lai identificētu obstrukcijas cēloni un tā novēršanas metodes.
Tiek noteikti šādi ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi:
Pēc tam, lai atvieglotu sāpes, narkotikas tiek izvēlēti, lai palīdzētu normalizēt urīnceļu sistēmas darbību:
Gadījumā, ja ilgstošs uzbrukums, speciālists var veikt spermas vadu novoķēnu blokādi sievietes spēcīgākā dzimuma vai apaļās saites pārstāvju vidū. Ja nieru kolikas izraisa paaugstinātu ķermeņa temperatūru, tas ir tieša norāde uz pacienta hospitalizāciju medicīnas iestādē.
Noderīgs video - Ko darīt ar nieru koliku?
Kalkulācijas noņemšanas metodes izvēle ir atkarīga no tā lieluma, un jūs varat atbrīvoties no tā:
- saspiešana
- ķirurģiski
- izmantojot diētu un augu izcelsmes zāles
Ja urīnceļš jāuzrauga ar terapeitisko diētu un patērē pēc iespējas vairāk šķidruma. Šādas slimības īpašajai uzturā nepieciešama šādu noteikumu ievērošana:
- Ieteicams ēst pārtikas produktus ar zemu enerģētisko vērtību.
- ierobežot garšvielu un sāls patēriņu
- nepieciešams uzņemt diētu ar dārzeņiem
- pārtraukt ēst tauku un ceptu gaļu
Gadījumā, ja kolikas attīstība notiek nieru aknu patoloģijas fona apstākļos, tad ēdiena izvēle tiek veikta, ņemot vērā akmeņu sastāvu.
Ar nelielu akmeņa fragmentu, kas izraisa urīna aizplūšanu, nieru kolikas beidzas ar urīna izvadīšanu. Pretējā gadījumā, ja netiek veikta efektīva terapija, attīstās akūts obstruktīvs pielonefrīts, kas var izraisīt pacienta nāvi.
Nieru kolikas cēloņi
Nieru kolikas attīstība ir saistīta ar pēkšņu urīna izņemšanas no nieru darbības traucējumiem iekšējas aizsprostošanās vai urīnizvadkanāla ārējās saspiešanas dēļ. Šis stāvoklis ir saistīts ar urīnvada muskuļu refleksiju spastisku kontrakciju, iegurņa hidrostatiskā spiediena palielināšanos, iegurņa venozo stāžu un išēmiju, parenhimēmas pietūkumu un šķiedru kapsulas pārslodzi nierēs. Pateicoties jutīgo receptoru kairinājumam, rodas pēkšņs un izteikts sāpju sindroms - nieru kolikas.
Nieru kolikas tūlītējie cēloņi var būt mehāniski šķēršļi, kas traucē urīna izdalīšanos no nieru iegurņa vai urīnizvadkanāla. Lielākajā daļā gadījumu (57,5%) nieru kolikas rodas, ja kermenis tiek aizcietināts urīnizvadkanāla daļā urīnizvadē. Dažreiz urīnizvadkanāla obstrukciju izraisa gļotu vai pūslīšu asinsķermenīši, piemēram, pēleonfrīts, kasešu masas vai ievāktas nekrotiskās papilomas nieru tuberkulozes gadījumā. Turklāt nieru kolikas cēlonis var būt urīnvada pietūkums vai saraušanās ar nefroptozi, nieru distopiju, urīnizvadkanāla strictures. Ārējā kompresija urīnceļu bieži izraisa nieru audzēju (papilāru adenokarcinomu utt.), Urīnvada, prostatas dziedzera (prostatas adenomas, prostatas vēzis); retroperitoneālās un subkapsulālas pēctraumatiskas hematomas (arī pēc tālākas litotripsijas).
Vēl viena iemeslu grupa, kas veicina nieru kolikas veidošanos, ir saistīta ar urīnceļu iekaisuma vai sastrēguma slimībām. Tādējādi akūti sāpīgi uzbrukumi bieži rodas ar hidronefrozi, akūtu segmentālu gļotādas edēm periureterīta, uretrīta, prostatīta, flebostāzes laikā iegurņa vēnu sistēmā.
Nieru kolikas, ko izraisa akūtu urīnpūšļa asinsvadu slimības, rodas nieru vēnu trombozes, embolijas un nieru infarkta gadījumā. Urodiķīmiskās augšējo urīnceļu traucējumi ar nieru kolikas veidošanos ir sastopami ar savām iedzimtām anomālijām (ahalāzija, diskinēzija, megakalikoze, sūkļa nieres utt.).
Nieru kolikas simptomi
Klasiskās nieru kolikas simptomi ir pēkšņas, intensīvas, krampiskas sāpes mugurkaula jostas rajonā vai muguras lejasdaļā. Miega laikā nakts laikā var attīstīties sāpošs uzbrukums; dažkārt nieru kolikas parādīšanās ir saistīta ar fizisko piepūli, jostas izjokšanu, ilgu kājām, diurētisku zāļu lietošanu vai lielu šķidruma daudzumu. No muguras lejasdaļas sāpes var izplatīties mezogastriskā, ileāla rajonā, augšstilbā, taisnās zarnās; vīriešiem, dzimumloceklī un sēkliniekos, sievietēm, labiajās un starpenē.
Sāpīgs uzbrukums ar nieru koliku var ilgt no 3 līdz 18 stundām vai ilgāk; tomēr sāpju intensitāte, lokalizācija un apstarošana var atšķirties. Nieru kolikas laikā pacienti ir nemierīgi, ieplīsuši, neatrod nostāju, kas mazina sāpes.
Nieru kolikas laikā bieži attīstās urinēšanas urīns, vēlāk - oligūrija vai anurija, krampji urīnizvadkanālā stāvoklī, sausa mute, vemšana, tenesma, meteorisms. Ņemot vērā nieru koliku, mērenu hipertensiju, tahikardiju, subfebrīli, drebuļus. Smagas nieru kolikas sāpes var izraisīt šokas stāvokļa veidošanos (hipotensija, bāla āda, bradikardija, auksts sviedri). Pēc nieru kolikas beigām parasti izdalās ievērojams urīna daudzums, kurā tiek konstatēta mikro- vai bruto hematūrija.
Nieru kolikas vienmēr būtu atšķirt no citiem apstākļiem, ko papildina vēdera un jostas sāpes - akūta apendicīta, akūts pankreatīts, holecistīts, mezentērija artēriju tromboze, aortas aneirisma, ārpusdzemdes grūtniecības, vērpes olnīcu cistu kājām, perforēta kuņģa čūla, epididimoorhita, sēklinieku vērpes, herniated disks, starpnozaru neiralģija utt.
Nieru kolikas diagnostika
Atpazīstot nieru koliku, pacientam vada vēsture, objektīvs attēls un instrumentālie pētījumi. Nieru kolikas laikā atbilstoša puse no jostasvietas ir sāpīga palpē, simptoms pieskaroties gar krasta arku ir ļoti pozitīvs. Urīna pārbaude pēc sāpēm samazinās, ļauj noteikt sarkano asins šūnu vai asins recekļu, olbaltumvielu, sāls, balto asins šūnu, epitēlija.
Vēderdobuma rentgenogrāfija ļauj izslēgt akūtu vēdera patoloģiju. Turklāt radiogrāfijās un urogrammās var konstatēt zarnu pneimatozi, ietekmētu nieru blīvāku ēnu un nātrēdu audu zonā vēdera izejas auru. Intravenozu urrogrāfijas vadīšana, veicot izmaiņas krūšu un iegurņa kontūrās, nieru dislokācija, urīnvada locītavas raksturs un citas pazīmes ļauj identificēt nieru kolikas cēloņus (nefrolitiāzi, urīnizvadkanālu, hidrogēnfozi, nefroptozi uc).
Hromotokopātija, kas tiek veikta nieru kolikas uzbrukuma laikā, atklāj indigo karmīna sekrēcijas aizkavēšanos vai trūkumu no bloķēta urīnvada, dažreiz vēdera uzbrukuma, asiņošanas vai akmeņa, kas izmainīts urīnvada muti. Izpētīt nieru un urīnpūšļa urīntrakta stāvokli; lai izslēgtu "akūtu vēderu" - vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņu. Lai konstatētu attīstītās nieru kolikas cēloni, var veikt tomogrāfiskos pētījumus (NNS diagnostika, MRI).
Nieru kolikas ārstēšana
Nieru kolikas atvieglošana sākas ar vietējām termiskajām procedūrām (silta sildītāja lietošana muguras lejasdaļā vai vēderā, sauļošanās vanna ar ūdens temperatūru 37-39 ° C). Sāpju mazināšanai, urīnceļu spazmai un urīna caurduršanas atjaunošanai ir ieviešami pretsāpju līdzekļi un spazmolīti (metamizola nātrijs, trimeperidīns, atropīns, drotaverīns vai platifilīns intramuskulāri).
Ir ieteicams ilgstoši nieru kolikas uzbrukumu mēģināt noņemt, izmantojot spermas vadu novozīnu blokādi vai dzemdes dzemdes bojājuma pusi, iegurņa blokādi, liemeņa reģiona paravertebrālu apūdeņošanu ar hloretilu. Akūtā fāzē plaši tiek izmantota akupunktūra un elektroakupunkcija. Nelielu akmeņu gadījumā tiek veikta fizioterapija urētera - diadinamiskā terapijā, ultraskaņas terapijā, vibrācijas terapijā utt.
Ja nieru kolikas rodas akūtas pielonefrīta fona apstākļos ar augstu temperatūras paaugstināšanos, termiskās procedūras ir kontrindicētas. Ja konservatīvie pasākumi nav veiksmīgi, pacients tiek hospitalizēts uroloģiskā slimnīcā, kurā tiek veikta urīnizvadkanāla kateterizācija vai stentimine, tiek veikta nefrostomijas vai ķirurģiskas ārstēšanas punkciju ievadīšana.
Nākotnē ir pierādīts uroloģists (nefrologists) un plānota slimības ārstēšana, kas izraisīja nieru kolikas veidošanos.
Nieru kolikas ārstēšana
Nosacījums, kurā ir traucēta urīna brīvā caurlaide, kopā ar intensīvām sāpēm nieru rajonā, tiek saukta par nieru kolikas. Galvenais nieru obstrukcijas simptoms izrauj nepārvaramas muguras sāpes, tāpēc šī parādība saņēma savu nosaukumu.
Nieru sāpes rodas daudzu iemeslu dēļ. Ja uzbrukums ir parādījies pirmo reizi, ir nepieciešams izsaukt ārstu, kurš noteiks, kā ārstēt. Jo īpaši tas attiecas uz krampjiem bērnībā, grūtniecei.
Pirmā palīdzība
Ja kolikas parādījās pirmo reizi, ir pareizi nekavējoties sazināties ar ārstu. Sāpes ar nieru koliku dažreiz tiek salīdzinātas ar sāpēm. Tas ir tik spēcīgs, ka to nevarēs noņemt ar parastajiem līdzekļiem, kas pieejami pirmās palīdzības komplektā. Analgin, baralgin tabletes tikai pagarina pacienta murgus.
Ja nav iespējams sazvanīt ārstu, varat mēģināt izjust sāpes, injicējot intramuskulāri:
- nav-shpy;
- analgēns ar difenhidramīnu;
- papaverīns;
- baralgin;
- spazmalgone.
Akmens klātbūtne urīnvagunā izraisa iekaisumu. Ja tomēr mums izdevās pārtraukt sāpes, veicot spazmolītiskos līdzekļus, pacientam noteikti nepieciešama medicīniska palīdzība.
Pat ja akmens ir mazs un pastāv iespēja, ka tas iznāks pats, pacients tiek noteikts:
- antibiotikas, urīnceļi urīna iekaisuma ārstēšanai - nitroksolīns, ceftriaksons, levofloksacīns, fosfomicīns;
- zāles, kas uzlabo asins cirkulāciju nierēs - trental, pentoxifylline;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - drotaverīns, diklofenaks, ketorolaka, lornoksikāms.
Pacientam ir jānosaka gulta, un to var atstāt mājās, ja darbojas anestēzija. Ja uzbrukums nav iespējams noņemt, pacients tiek hospitalizēts slimnīcā, kur viņam tiek sniegta ārkārtas palīdzība.
Jābūt hospitalizē ar nieru koliku:
- pacienti ar vienu nieru;
- ar divkaru koliku;
- grūtnieces;
- veci cilvēki;
- bērni.
Hospitalizācija ir nepieciešama arī tad, ja ir aizdomas par apendicītu, zarnu obstrukciju, ārpusdzemdes grūtniecību sievietēm. Ir jānovērš arī nieru hidrogēnfroze, prostatas audzējs vīriešiem.
Pārbaude ir nepieciešama visiem nieru kolikas gadījumiem, lai izslēgtu iegurņa audus un zarnu obstrukciju, kas arī var izraisīt pacienta simptomus, kas ir līdzīgi kolikas izpausmēm.
Algoritms nieru kolikas mazināšanai
Mājas ārstēšana
Lai ārstētu mājās, nieru kolikas var diagnosticēt tikai neliela izmēra akmens ar pietiekami lielu varbūtību pašizvēlēties. Lai samazinātu sāpes, varat ievietot taisnās zarnas ziepakmens ar papaverīnu, diklofenaku.
Ja kolikām nav pievienots pielonefrīts, tad to var noņemt, izmantojot sausu karstumu. Pie augstas temperatūras uzsildīšanas procedūras ir bīstamas. Viņi palielinās asins plūsmu, un ar asins plūsmu paātrinās infekcijas izplatīšanos organismā.
Jums nevajadzētu ārstēt bez urolota ieteikumiem vecumdienās, pārliecinieties, ka ārsts pierāda slimu bērnu nieru koliku.
Ja nav kontrindikāciju, pacients nāves kolikas laikā var uzņemt karstu vannu uzbrukuma mazināšanas fāzē. Akūtā periodā pacients nevar mierīgi sēdēt, uzņemt vannu tuvu šokam, tas ir bīstami.
Labākais veids, kā atbrīvoties no nierakmeņiem, ir injicēt anestēzijas līdzekli intramuskulāri. Pēc uzbrukuma apturēšanas varat izmantot tradicionālās medicīnas līdzekļus.
Kad uratnuh akmeņi ir lietderīgi uzņemt infūziju, kas ietver to pašu summu:
- bērzu pumpuri;
- pētersīļu lapa;
- linu sēklas;
- zemeņu lapas;
- savvaļas roze (augļi).
Pagatavošanai 1 tabula. l kolekcijā ielej 0,25 litrus verdoša ūdens termosā, uzstāj 6 stundas. Dzert visu dienu 3 devām.
Fosfāta un oksalāta akmeņus apstrādā ar kolekciju, kas satur tādas pašas proporcijas:
Infūzijas pagatavošanai, 2 tabulas. l maisījumu ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, uzstāt 12 stundas. Dzeriet visu dienu 5 uzņemšanas vietās.
Iemesls konsultēties ar ārstu
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu nieru kolikas ārstēšanai kopā ar:
- akūtas muguras sāpes, ko nevar apturēt pretsāpju līdzekļi;
- temperatūras pieaugums;
- slikta dūša, vemšana, nesniedzot atvieglojumu.
Pacientiem ar vienu nieru, personām, kas vecākas par 60 gadiem, kā arī ar divkāršu nieru kolikas invāziju vīriešiem, sievietēm un bērniem, jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība un nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas.
Stacionāra ārstēšana
Saskaņā ar diagnostikas pārbaudes rezultātiem nosaka akmens lielumu. Ja akmeņa ekskrēcija no urīnceļiem ir iespējama, pacientam tiek nozīmētas zāles, kas samazina sāpes un novērš pietūkumu.
Šajos nolūkos visbiežāk diklofenaks, ibuprofēns un indometacīns tiek izmantoti urīnizvades izraisītu nieru kolikas gadījumos.
Spontānas kalkulācijas izlādes varbūtība ir:
- 85%, ja izmēri nepārsniedz 4 mm;
- 50% ar diametru 5 mm;
- 10%, ja akmens diametrs ir lielāks par 6 mm.
Ātri tiek noņemts skaitlis, kura lielums pārsniedz 6 mm. Izvēloties dzēšanas metodi, tā atrašanās vieta ir svarīga.
Iespējas pašizlādēties, ja akmens atrodas:
- urīnvada augšējā daļā - 35%;
- vidējā daļā - 49%;
- apakšējā daļā - 78%.
Urologa galīgo lēmumu ietekmē paša akmens būtība, tā forma, asu griešanas virsmu trūkums, kā arī:
- ārstēšanas nevajadzība;
- infekcijas slimības ar nierēm, kas saistītas ar kolikām;
- sepse;
- divpusējas obstrukcijas risks.
Konservatīvā ārstēšana
Narkotikas ir paredzētas ar lielu varbūtību, ka self-exit no calculus. Papildus pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas, ja urīnizvades šķērsošana ir sarežģīta bakteriālas infekcijas dēļ.
Akūtā lēkme apstājas ar anestēzijas līdzekļiem. Vīrieši tērēt papildu anestezējošs novokaīnu spermatic vadu, un sievietes novokaīnu blokādi apaļo saišu (tērēt intrapelvic blokādi).
Lai izņemtu no akmeņiem paredzētos medikamentus:
Pēc uzbrukuma apturēšanas pacients ir izrakstījis spazmolītiskas narkotikas avisan, vanags krāsviela, urulukāns, spazmolīts, pinabins.
Kā tiek izmantotas papildu ārstēšanas metodes:
- sēžas vannas ar āķu eļļu;
- patērētā šķidruma daudzums - 2,5 l / dienā;
- nieres tēja;
- dzērveņu sula.
Kad uratnyh akmeņi:
- izrakstīt kālija bikarbonātu, nātrija citrātu urīna sārmināšanai;
- izrakstīt alopurinolu - līdzekli urīnskābes apmaiņas regulēšanai.
Lai urīns izdalītos, reizēm ir nepieciešama nefrostomija, kurai tiek radīta urīna plūsmas izeja, izmantojot ekskrēciju caur nieru iegurni vai no urīnpūšļa.
Operatīva intervence
Tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās nieru kolikās, kuras mērķis ir akmens iznīcināšana un tās fragmentu ekstrakcija, ko sauc par litotripsiālu:
- kontakta metode;
- bezkontakta.
Visbiežākā bezkontakta metode mazu diametru akmeņu noņemšanai ir ultraskaņas saspiešana. Šim metodē trieciena vilnis tiek izmantots, lai sasmalcinātu akmeņus, kuru lielums ir līdz 2,5 mm.
Akmens apstrādā ar ultraskaņu 40 minūtes, un kontroles nieres tests tiek veikts pēc 14 dienām. Šajā laika posmā akmeņoglēm ir pilnībā jāatstāj urīnizvadkanāli.
Smalcināšanai var pielietot akmens lāzera iznīcināšanu. Veikt anestēzijas akmens lāzera apstrādi. Akmens pēc šādas procedūras kļūst par putekļiem.
Šis ekspozīcijas saskarsmes skats tiek veikts, izmantojot zondi, kas aprīkoti ar lāzera starojuma avotu. Zondes ievada urīnvadā, tieši pie akmens.
Akmens apstrādei tiek izmantots īpašs Holmija lāzers, kam nav kaitīgas ietekmes uz apkārtējiem audiem. Ievadiet zondi pēc antibiotiku ievadīšanas, kas tiek izrakstīts augsta infekcijas riska dēļ.
Diēta
Lai novērstu koliku, viņi izmanto diētu Nr. 7, izņemot gadījumus, kad ir bojājumi akmeņiem, kad izrakstīts diēta Nr. 6, ko lieto podagras ārstēšanai.
Nieru uzturs skaits 7 ierobežo sāls patēriņu, ietver galvenokārt augu pārtikas produktus un palielinātu ikdienas šķidruma daudzumu.
Oksalāts
Ozolāta akmeņi izskatās tumšā krāsā. Paliekot urīnizvadītājā, asas malas ievada urīnceļu iekšējo virsmu, kas izraisa asiņu veidošanos urīnā.
Izraisa oksalātu akmeņus ar normālu urīna skābumu. Oxalate akmeņu parādīšanās iemesls ir šķidruma trūkums organismā.
Izvēlne neietver dārzeņus, spinātus, pupas, tomātus, ierobežo bietes, burkānus, tēju, melnā un zaļā krāsā. Tas ir noderīgi, lietojot oksalāta akmeņus, lai izmantotu ēdienus ar gurķiem, bumbieriem, aprikozēm, vīnogām, minerālūdeni Essentuki Nr. 20 ir noderīgi.
Fosfāti
Ar sārmu urīnu noapaļoti pelēkie fosfāta akmeņi, viegli sasmalcinot, ja tos sasmalcina lāzers.
Kad fosfāta akmeņi ierobežo biezpienu, pienu, aknas, nieres. Jūs nevarat ēst karstu garšvielas, kūpinātu gaļu, kakao, alkoholu, kafiju. Sēnes, vistas olu diēta, krējums ir ierobežots.
Ir lietderīgi dzert bērzu sulu, minerālūdeni Arzni. Ieteicams āboli ar skābu garšu, dzērvenes, jāņogas, dzērvenes, karotinoīdi un D vitamīns.
Urāti
Cietie, dzeltenīgi urātu akmeņi veidojas skābā vidē ar urīnskābes pārākumu. Ar urīta akmeņiem ir lietderīgi dzert sīrus minerālūdeņus Essentuki Nr.4, Nr.17, Slavyanovskas, Smirnovskas.
Ir ieteicams ierobežot gaļas produktus, kas satur purīnus, lai palielinātu augu pārtikas daudzumu, izņemot pākšaugus. Kad uratnyh akmeņi noderīgi, lai ievadītu ēdienus ēdieni ar pētersīļiem, selerijas, dzert ķirbju sēklu novārījumu.
Pēc urīnceļu izraisītām nieru kolikām ambulance atrodas 5 gadu vecumā. Lai novērstu nierakmeņu koliku, pacientiem jāievēro uztura, dzeršanas režīms, jānovērš pārmērīga fiziskā slodze un jāizvairās no hipotermijas.
Par videoklipu par to, kā noņemt nieru koliku un kā to ārstēt: