Nieru cista ir dobuma formas ovālas vai apaļas formas, piepildītas ar šķidrumu. Tas ir atdalīts no veseliem audiem bieza saistaudu kapsula. Bieži vien šie audzēji sastopami cilvēkiem, kuri ir vecāki par 40 gadiem, un slimība skar sievietes un vīriešus ar gandrīz tādu pašu biežumu. To izmēri parasti svārstās no 1-10 cm, bet reizēm tiek konstatētas arī lielākas cistas.
Iemesli
Nieru cistas ir iedzimtas un iegūtas. Gandrīz 70% pacientu, kuriem ir uroloģija, ir vienkāršā nieru cista, to pamato fakts, ka ļoti maz cilvēku spēj izvairīties no urīnceļu infekcijas slimībām, piemēram, pielonefrīta, un ievainojumus visā viņu dzīvē. Taču šie faktori, pēc ekspertu domām, izraisa dobumu veidošanos nieru audos, kas ir ieslēgti cietajā saistaudu kapsulā. Patiesībā, ņemot vērā iekaisuma procesus, tiek novērota nieru kanāliņu apvalka epitēlija šūnu aktīvas izaugsme. Rezultātā to teritorijas, kas pildītas ar šķidrumu, ir nošķirtas no citiem.
Bet ne vienmēr slimības pārnešana ir saistīta ar cistu parādīšanos. Šo risku palielina vairāki faktori, tostarp:
- hipertensija;
- tuberkuloze;
- asinsvadu distonija;
- prostatas adenoma;
- nefrolitiāze;
- pārsūtīšanas operācijas uz urīnceļu sistēmas orgāniem utt.
Iedzimtas cistas parādās sakarā ar traucējumiem urīnizvades sistēmas struktūrās, ģenētiskajiem faktoriem, grūtnieces iedarbībai uz noteiktu iedarbību, negatīvi ietekmējot augli utt.
Pastāv vienkāršas un sarežģītas cistas. Pirmajā gadījumā veidošanās ir dobums, kas piepildīts ar dzidru šķidrumu. Parasti tiek diagnosticēta vai nu kreisās nieres, vai labās nieres cista, lai gan retos gadījumos tiek novērots vienlaicīgs abu orgānu bojājums. Kopumā tie ir visdrošākais attiecībā uz ļaundabīgo audzēju pārveides risku starp visiem šiem audzējiem.
Svarīgi: lielākajā daļā gadījumu atrodamas vienkāršas cistas.
Atšķirībā no vienkāršām cistām, sarežģītajās ir vairākas starpsienas, kas iedala dobumu kamerās. Tādēļ šādām formācijām parasti ir nevienmērīga, bedraina virsma. Dažreiz segmentu nodalījumi sabiezē un tiek saglabāta asinsapgāde atsevišķās kamerās, kas norāda uz palielinātu ļaundabīgu audzēju risku. Kompleksajos cistos bieži tiek atrasts kalcificēts nogulsnes.
Turklāt, cistas pēc satura atšķiras. Tie ir:
- hemorāģisks, tas ir, asinīs ir uzpildes šķidrums;
- serozs;
- asiņains
Atkarībā no to struktūras ir arī vairāki cistu formu veidi. Tas ir:
- Sinus vai parapelvic. Šādi audzēji rodas pie nieru sinusa ieejas, palielinoties limfas asinsvadu lūmeniem, kas iet pie nieru iegurņa. Nieru intracēnu cistas ir dobumi ar dzeltenīgu saturu, dažreiz ieskaitot asiņu piemaisījumus. Neraugoties uz visiem medicīnas progresiem, šādu audzēju veidošanās iemesli vēl nav zināmi, bet sievietēm pēc 50 gadiem pastāv tendence. Viņi izpaužas diezgan spēcīgas sāpes, traucēta urinēšana, asinsriti ar urīnu un paaugstināts asinsspiediens.
- Parenhimatozais. Lielākajā daļā gadījumu šī tipa cistiskās formācijas veidojas pat pirms dzimšanas brīža, lai gan retos gadījumos tās parādās arī dzīves laikā. Nieres parenhimālas cistas retos gadījumos izraisa jebkādu traucējumu attīstību. Ja tas ir iedzimts, tas var sevi izšķīdināt bez jebkādas iejaukšanās, tāpēc diezgan bieži cilvēki pat neuzskata, ka viņiem ir šī patoloģija. Iegūtās cistas parasti tiek atklātas vīriešiem vecākiem par 50 gadiem un rodas nefronu kanālu caurredzamības sašaurināšanās dēļ mikropolipu veidošanās, sāls nogulsnes utt. Parasti šādas formas ir piepildītas ar serozo saturu, bet reizēm tas var būt hemorāģisks.
Svarīgi: nieres parenhimālā cista var būt ne tikai vienkārša, bet arī klāt šī organisma policistikas vai multi-cistiskās slimības gadījumā.
Uzmanību! Lielākajai daļai pacientu ir atsevišķas nieres atsevišķas cistas, bet labās nieres cista ir daudz retāk nekā kreisā. Bet dažkārt ir vairākas formācijas, un tādā gadījumā viņi runā par vairākām cistas.
Simptomi
Parasti cistiskā bojājums tiek atrasts nejauši pārbaudes laikā cita iemesla dēļ, jo šī patoloģija neizpaužas, kamēr nieru cistu izmērs paliek neliels. Līdz šim punktam pacients nejūt ne mazāko diskomfortu. Bet laika gaitā audzējs sasniedz tādu lielumu, ka tas sāk izdarīt spiedienu gan uz pašu nieru, gan blakus esošajiem orgāniem, kuģiem utt. Tas izraisa orgānu asins piegādes pasliktināšanos, to bojājumus un līdz ar to arī darbspēju samazināšanos.
Tādējādi, ja cilvēkam ir nieru cista, tā simptomi parādās tālu no tūlītējas, bet tikai tad, kad tā sasniedz iespaidīgu izmēru. Kā patoloģijas pazīmes var būt:
- sāpes jostas rajonā, ko parasti pasliktina fiziskā slodze, pēkšņas kustības, svara celšana uc;
- arteriālā hipertensija;
- asinis ir urīnā, un tas var būt ievērojams gan ar neapbruņotu aci, gan tikai urīna pētījumos laboratorijā;
- urinācijas traucējumi;
- palielinātas nieres.
Iespējamie apdraudējumi
Vai cista uz nierēm ir bīstama? Nevar uzrādīt viennozīmīgu atbildi. No vienas puses, ja audzējs ir maznozīmīgs un neietekmē orgānu darbību, tas nerada draudus pacienta dzīvībai un veselībai, bet tajā pašā laikā tas prasa novērojumu. No otras puses, ja cista klātbūtne personā kāda iemesla dēļ vai cita imunitāte samazinās, viņš riskē iegūt pielonefrītu, tas ir, aktīva iekaisuma procesa panākšanai nierēs ar visām sekojošām sekām. Piemēram, nepilnīgi termisks pielonefrīts var izraisīt hroniskas nieru mazspējas attīstību.
Uzmanību! Pielonefrīts parasti izpaužas kā būtisks stāvokļa pasliktināšanās, noturīgas muguras un sānu sāpes un drudzis.
Bieži vien patoloģiskās dobuma saturs ir inficēts, kā rezultātā veidojas nieru abstss un attīstās smagā intoksikācija organismā. Ja šī komplikācija netiek savlaicīgi diagnosticēta, abstss var pārsprāgt, un tā gļotālais saturs nokļūst asinsritē vai vēdera dobumā, tādējādi izraisot sepse vai peritonītu.
Gadījumos, kad cista aug, laika gaitā tā sāk novirzīt parenhimmu, kas izraisa hidrogēnfosola parādīšanos, kas nozīmē, ka nieres kļūst nespēj pilnībā pildīt savas funkcijas. Tas ir saistīts ar pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
Tajā pašā laikā sarežģītas cistas var izzagt ļaundabīgos audzējos. Turklāt pat labdabīgi audzēji bieži ir grūti atšķirt no vēža. Tādēļ, lai noteiktu, kā rīkoties, ja ir cista nierēs, pēc diagnostikas noteikšanas ir jābūt ekspertam. Galu galā novērošanas terapija, ko iesaka lielākā daļa no onkoloģijas klātbūtnes, var pielīdzināt nāves sodam.
Diagnostikas metodes
Lai runātu ar pārliecību par cistas veidošanās klātbūtni nierēs un komplikāciju attīstību, pacientei ir jāveic virkne testu un jāpārbauda. No laboratorijas diagnostikas metodēm tiek piešķirtas:
- OAM - patoloģijas pazīmes ir olbaltumvielu un leikocītu klātbūtne urīnā;
- KLA - ESR palielināšanās, leikocītu līmeņa paaugstināšanās norāda uz cistu veidošanos
- Ir nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu kreatīna līmeni, lai noteiktu, vai pacientiem attīstās nieru mazspēja.
Attiecībā uz instrumentālajām diagnostikas metodēm pacienti tiek parakstīti:
Svarīgi: ja ārsts apšauba konstatētās formas kvalitāti, viņš var ieteikt pacientam veikt biopsiju un veikt iegūtā materiāla histoloģisko pārbaudi.
Vispārējs nieru cistu apraksts: audzēju klasifikācija, simptomi, pazīmes un ārstēšanas metodes
Nieru cista ir audzējs, kurai ir labdabīga forma. Parasti šī patoloģija attīstās vīriešiem vecāki par 45 gadiem, bet šodien cistu attīstība vērojama sievietēm un pat bērniem. Nieres ir nepārtraukti jāpārrauga, tāpēc cilvēkiem, kas atrodas šajā slimībā, jāveic fiziska pārbaude. Simptomi ir viegli, tādēļ savlaicīga diagnostika ļaus novērot audzēju attīstību un novērst to, bez negatīvām sekām.
Īss cistisko audzēju aprakstu apraksts
Nieru cistas ir labdabīgi audzēji nierēs, kam ir kapsulas forma, tie ir piepildīti ar šķidrumu. Veidošanās bieži ir maza izmēra: tā var būt vienkārša vai sarežģīta (daudzkameru). Saskaņā ar medicīnisko statistiku tika konstatēts, ka cistas maksimālais izmērs nav lielāks par desmit centimetriem diametrā.
Tas ir gandrīz neiespējami diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, jo šīs patoloģijas etioloģija un tās rašanās cēloņi nav pilnībā izprotami. Visbiežāk formas iekšpusē ir serozīvs šķidrums. Ja audzējs ir novārtā novārtā, tad ir iespējama pūtītes, nieru šķidruma vai asiņainu vēnu parādīšanās. Cista audzēji veidojas kopā ar citiem audzējiem, kas parādās uz cistisko formējumu sienām. Audzējs var būt vai nu iegūts raksturs, vai iedzimts cilvēks.
Pastāv policistiskas nieru slimības gadījumi - vairāku cistu veidošanās uz parenhīmas. Sadalījums notiek diezgan ātri, tāpēc ārstēšana tiek noteikta nekavējoties.
Ģenētiskā nieru cista klasifikācija
Ģenētiskās cistas klasifikācija ir šāda:
- Vienreizējs nieru audzējs ir ciklisks veidojums apļa vai ovāla formā, kurā tiek lokalizēts serozais šķidrums. Nav audzēja savienojošo cauruļvadu un sašaurināšanās. Vienā cista gadījumā ietekmē tikai vienu orgānu. Šķidrumā ir asins recekļu daļiņas vai noplūde tikai tad, ja pacients ir ievainots. Piecdesmit gadījumu vienlaikus uz nierēm veidojas pāri veidojumi. Šāda veida cista bieži parādās vīriešu dzimuma formā, tiek ietekmēta kreisā nieru darbība.
Pārbaudes laikā ārstiem jāuzrāda vieta, kur atrodas cista, labajā vai kreisajā pusē. Šīs norādes ietekmēs turpmāku ārstēšanu.
Iegūtas cistas sugas
Iegūto nieru cistu raksturo tas, ka pacientam agrāk bija smagi nieru ievainojumi. Turklāt patoloģija var attīstīties fonā:
- miokarda infarkts
- plaušu slimība
- pielonefrīts
- parazitāras infekcijas
- glomerulonefrīts
Nieru bojājumi norāda uz slimības raksturu. Turklāt iegūtā cista ir šķirnes, kas ir tieši atkarīgas no audzēja atrašanās vietas:
- Parenhimālas cista - tas atrodas nieru audos. Dažreiz diagnostikas laikā audzēji atrodami sinusa parenhimā, tad diagnozes ārsts norāda uz intrasīna nieru audzēju veidošanos.
- Cortical neoplazma - lokalizēta orgānu korķa daļā.
- Subkapsulārs audzējs - atrodas zem nieru kapsulas.
- Periolārais audzējs - atrodas pie iegurņa, bet ar to nesaskaras.
- Multilokulāra vai daudzkameru veidošanās - atrodas vienlaicīgi divos orgānos.
Cista satura klasifikācija
Ir noteikts šķidruma sadalījums grupās:
- Serosa seruma saturs - tai ir gaiši dzeltenīgi caurspīdīga krāsa. Caur kapilāru sienām iekļūst audzēja pusē.
Nieres sadaļa
Šķidrumu nosaka laboratorijas testi, tāpēc visu testu veikšana jāveic saskaņā ar speciālistu ieteikumiem.
Nieru cistu kategorijas
Diagnostikā esošie cisti
Nieru cista ir sadalīta kategorijās:
- Pirmās grupas kategorija ir kopīgas sugas labdabīgs veidojums. Nosakot ultraskaņu, audzējs ir skaidri redzams uz monitora.
- Otrās grupas kategorija ir audzējs ar starpsienas klātbūtni, ir iespējamas nelielas formas un izmēra izmaiņas. Izmaiņas ir: inficētas, kalcifiedētas un hiperdivizējamās.
- Trešās grupas kategorija ir audzējs, kas ir predispozīts ļaundabīgumam. Šajā gadījumā membrānas veidošanās un apvalks ir ievērojami sabiezināti, tādēļ tie ir vāji identificēti. Šī patoloģija prasa ķirurģisku iejaukšanos.
Cēloņi
Kāpēc šādas patoloģijas rodas, nav pilnībā zināms. Iemesli ir šādi:
- smilts nierēs
- pielonefrīts
- nieru pneimonija
- ķermeņa intoksikācija
- orgānu traumēšana
- nierakmeņi
- nieru infarkts, vēnu tips
- išēmiska sirds slimība, kas izraisa sirdslēkmi
- nieru kapsulas bojājumi
- nieru hematomas attīstība
Dažos gadījumos audzējs ir iedzimta anomālija vai attīstās vēlāk ģenētiskās mantošanas dēļ.
Patoloģijas simptomi
Būtībā pacientiem ar šo slimību viņu stāvoklī nav nekas neparastais. Tomēr ar šo veidojumu saistītie simptomi joprojām tiek novēroti:
- dzemdes kakla sistēmas hroniskie iekaisuma procesi
- urinējot, ir asiņu plūsmas
- Spiediens ietekmētajā orgānā izraisa asiņošanu
- sāpes sānos un aizmugurē (īpaši apakšējā daļā)
- nieru izmērs palielinās, tādēļ blakus esošie orgāni ir saspiesti
- pārmērīga šķidruma uzkrāšanās
- smaguma sajūta
- augsts asinsspiediens
- urīnā atklāt proteīnu līdz 2 gramiem
Palpācijas laikā ārsts groza ap vēderu vai vēderu.
Slimības diagnostika
Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek veiktas šādas pārbaudes:
- Ultraskaņas pārbaude - ar skenēšanas palīdzību tiek veikta vispārēja pārbaude un vizualizācija par cistisko veidošanu, tiek noteikta forma, struktūra un izmērs.
Nieres attēlā
Papildu metodes: Cystography, excretory urografija, nieru angiogrāfija, MRI, retrograde pyelography. Dažreiz cista tiek atrasta jebkurā iekšējo orgānu darbībā.
Apstrādes metode
Metode ir atkarīga no patoloģijas kategorijas un veida.
Farmācijas zāles patiesībā var tikai atbalstīt pacienta ķermeni, mazināt dažus simptomus un pēc iespējas novērst sāpju sindromu. Šādiem nolūkiem ir paredzēti: zāles, lai samazinātu spiedienu un normalizētu sāls līdzsvaru, pretinfekcijas un pretsāpju līdzekļus. Papildus parakstītie medikamenti, kas atbalsta uroģenitālo sistēmu, lai novērstu urīnceļu attīstību.
Ja slimība ir iegūta, tad vispirms ir ieteicams uzturēt gultu, un tiek noteikti izteikti pretsāpju līdzekļi. Ja infekcija ir attīstījusies, tad terapija ietver antibiotiku lietošanu, jo bieži šādas infekcijas izraisa: enterobaktērijas, stafilokoki un proteus.
Iedzimta vai ģenētiskā cista izraisa diskomfortu, ko izraisa ūdens līdzsvara traucējumi un vielu urīnā novirze. Šajā gadījumā ārstēšana prasa regulāru dienas šķidrumu uzņemšanu (dzert vismaz divus litrus tīra ūdens).
Papildus ūdenim zāles ir paredzētas, lai samazinātu spiedienu, un veselīgam cilvēkam tas nedrīkst palielināties par vairāk nekā 130.
Ambulatorā terapija. Cista tiek iztukšota, ja tās izmērs ir nenozīmīgs. Nākotnē tiek veikta skleroterapija: ilgi adata ar video vadību ievieto cistu, tad šķidrums no veidnes tiek izsūkts. Pēc tam, kad viss šķidrums ir noņemts, tīru spirtu saturoša viela tiek izlieta dobumā, lai pielīmētu audzēja sienas. Visa procedūra tiek veikta diezgan ātri un bez komplikācijām. Ja viss norisinās, kā plānots, pacients tiek izlādēts tajā pašā dienā pēc pāris stundām. Līdz šim šī nieru cistu ārstēšanas metode ir vislabākā.
Bērnu patoloģijas attīstība
Diemžēl šo patoloģiju var veidot arī bērni, bet tikai dažos veidos:
- vienkārša cistu veidošanās
- nieru multicioze
- multiformā nefroma (audzējs vērojams galvenokārt zēniem līdz piecu gadu vecumam)
Nieru multicioze rodas bērnā, kas jau atrodas dzemdē, pēc 10 attīstības nedēļām. Nieru audu daļa pilnībā tiek aizstāta ar cistisko formējumu, nieru kanāliņi pārklājas. Ir urīnizvadkanāla bloķēšana un asinsrites traucējumi. Šādā agrīnajā ultraskaņas periodā patoloģiju nevar noteikt. Ja neparedzat pareizu ārstēšanu, ir iespējama otrā nieru bojājuma parādīšanās.
Ārstnieciskā terapija tiek veikta tikai bērna neuzmanības klātbūtnē un sliktos testos.
Iespējamās komplikācijas
Visbiežāk sastopamā komplikācija ir cistu plīsums. Tas var ietekmēt nelielu fizisku piepūli vai jebkādu citu ietekmi uz ķermeni. Kad pietrūkst cistu šķidruma ieplūde vēdera dobumā un sākas spēcīgs iekaisuma process, dažreiz tiek novērots peritonīts, kas tiek novērsts tikai operācijas laikā.
Vēl viena komplikācija ir audzēja uzpūšanās. Tas izraisa sāpes jostasvietā, smagu vājumu un drudzi. Lai to novērstu, ir svarīgi laikus apmeklēt slimnīcas un veikt profilakses pārbaudes.
Tātad cista nierēs ir labdabīgs audzējs, kas var veidoties ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz precīzu diagnozi un ņemot vērā cistas tipu. Ar pašapstrādi un novēloti diagnosticē iespējamas nopietnas sekas, kuras var atrisināt tikai, veicot operāciju.
Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
Nieru cista diagnostika vai "teikums"
Uz nierēm atrada cistu, ko uzņemties un kas tādā stāvoklī ir bīstams, jūs saņemsiet atbildes, apmeklējot nefrologa biroju vai urologu. Termins "cista", tulkots no grieķu maisa, burbulis, attiecas uz patoloģiskajām dobumiem (tukšumiem), kas veidojas orgānos.
Komponentu uzskata par kapsulu (ko aptver saista šķiedru plānā siena), kas pildīta ar šķidru konsistenci caurspīdīgu vai nedaudz miglu saturs (seroloģiska struktūra). Kā noslēpums uzkrājas, erozijas izmēri palielinās.
Cistas ir "populāri" labdabīgi audzēji, kas var rasties lielākajā daļā orgānu un audu organismā:
- zobi
- aknas
- piena dziedzeri
- aizkuņģa dziedzeris
- vairogdziedzeris
Šādu neoplazmu veidošanos uz nierēm abu dzimumu dēļ piemīt tāda pati pakāpe, lai gan vīriešu ķermenim ir lielāka pieredze "iepazīties" ar šo problēmu.
Slimībai nav nekādu stingru vecuma ierobežojumu, taču pēc 45 gadu vecuma vidū cilvēki to galvenokārt uzskata.
"Kapsulas" lielums, kas parādās augšējā, apakšējā nieru galā, atšķiras no ļoti plaša diapazona: no viena līdz desmit centimetriem. Dažreiz ir lieli "gadījumi", kas pārsniedz 10 cm atzīmi.
Lielākā daļa citozu gadījumu (ar maziem izmēriem) nerada vispārēju apdraudējumu, bet norāda uz patoloģisko procesu, kas notiek organismā.
Bieži vien cistu veidošanās ir sekundāra nieru patoloģija (kuras būtība ir infekcijas un iekaisuma raksturs, piemēram, pielonefrīts, vai traumatisks faktors (kontūzija, pārrāvums) kļuva par normālu funkcionālo traucējumu cēloni.
Nav īpašas ārstēšanas, jo ir ārkārtīgi grūti noteikt etioloģisko faktoru.
Nav precīza iemesla, kas izraisa citozes attīstību, kas būtiski sarežģī terapeitisko procesu un profilakses pasākumus.
Ja izmēri pakāpeniski palielinās, ko stingri nosaka ar nākamo ultraskaņas diagnozi, vai arī nefrologs atklāj traucējumus, kas kavē normālu nieru darbību, tad pacientam ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.
Noņemt ķirurģiski vai veikt punkciju (parenhīmas gabals tiek ņemts pētījumam), nefrostomija (mākslīgā drenāža).
Pacientam, kurš ignorē regulāru diagnostikas uzraudzību, tiek palielināts ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju) risks - sarežģīts patoloģisks morfoloģiskais process, kurā labdabīgas šūnu struktūras tiek pārvērstas par ļaundabīgām.
Pathogenesis
Numerācijas faktori ietekmē nukleācijas mehānismu un plūsmas raksturu, turpmāk mēs mēģināsim iesniegt detalizētu klasifikācijas pārskatu.
Viens no galvenajiem veidošanās iemesliem šādu formējumu veidošanās nierēs ir normāla urīna izplūde caur nefronu kanāliņiem, kas dažādu iemeslu dēļ ir aizsērējusi.
Pārmērīga urīna uzkrāšanās noved pie nefrona (galvenās strukturālās un funkcionālās nieru daļas) paplašināšanās, imunitāte neignorē šādus pārkāpumus (izmaiņas). Uzkrātais šķidrums ir ierobežots līdz saistaudu kapsulai, ir cista.
Laika gaitā "ūdeņains maisiņš" var patstāvīgi samazināties izmēru, izšķīst, izzūd pavisam.
Tomēr šādu scenāriju nevar saukt par biežu, un pēc būtības, kad kādreiz parādījās, cista ilgu laiku "aizņem" ķermeni.
Klasifikācija
- iedzimtas - intrauterīno nieru traucējumu sekas
- iegūts - nieru darbības traucējumu, asinsrites sistēmas patoloģiju rezultāts
Cistīkas formācijas spēj parādīties vienkāršā un sarežģītā formā.
- Vienkāršs - viena sfēriska dobumā piepildīta ar skaidru šķidrumu, visizplatītākā iespēja. Bīstamība ķermeņa veselībai ir minimāla, ļaundabīgo audzēju risks ir ārkārtīgi zems. Protams asimptomātisks raksturs.
- Sarežģīti (virsmas kontūras ir nevienmērīgas, minerālu nogulsnes uzkrājas uz sienām) - tas rada briesmas, sastāv no vairākiem segmentiem, kas atdala starpsienas. Ja daudzi no tiem ir biezāki, jo lielāka ir ļaundabīgo audzēju iespēja.
Kā atšķirt sarežģītu izglītību no vienkāršas?
- daudzkameru
- starpsienu klātbūtne dobumā, to skaits, sabiezējums
- kalcija kristālu nogulsnēšanās
- mezglains blīvslēgi
Tomēr sadalīšana vienkāršā / kompleksā, iedzimta / iegūtajā ir tikai "aisberga virsotne", jo cistoloģiskajām formācijām uz nierēm ir vairāki citi klasifikācijas kritēriji:
Strukturālā struktūra un forma
Parapelviskā cistoze tiek klasificēta kā vienkārša, rodas, kad limfas asinsvadu lūmenis aug un iespiež nieres sinusu.
Nosaukums nieru sinusī (PS) attiecas uz saplacinātu dobumu iekšpusē, kas piepildīts ar baltiem taukaudiem. Šādas izglītošanās veidošanās ir vairāk pakļauta sievietes ķermenim pēc četrdesmit pieciem gadiem, bet etioloģiskais faktors nav rūpīgi pētīts.
Izmērs mainās no mm līdz cm. Būtībā ar plānotu ultraskaņu ir konstatēts, ka izplatība ir neliela, līdz 5% no kopējā diagnosticēto cistīšu skaita.
Ar cistu augšanu rodas problēmas ar urinēšanu (urīna izplūde no nieres uz urīnpūšļa tiek traucēta, asinis tiek novērotas urīnā), un tiek radīta labvēlīga vide minerālu savākšanai (akmeņu nogulumi). Jautājums par ķirurģisko iejaukšanos kļūst aktuāls, ja izmērs pārsniedz piecus centimetrus.
Labvēlīgas dabas vienpusēja neoplazma, ko klasificē kā vienkāršu, attīstās parenhimmā, formā kā bumba vai ovāla.
Savienojumi ar kanāliem, sašaurinājums nav, kapsulas serozais saturs retos gadījumos ir "sarežģīts" ar asinīm vai pat gļotādas piemaisījumi.
Bieži notiek pēc traumas, iespējams (vairāk nekā 50% gadījumu), vairāku cistu sakropļošana vienlaikus. Biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem vecāki par 50 gadiem, kreisajā pusē.
Multicioze ir reti iedzimta vienpusēja cistīta bojājums, nopietna patoloģijas "skripts", kas izraisa nopietnus liela mēroga nieru izskata gadījumus, dažreiz gandrīz pilnīgi. Tās raksturīgās funkcijas netiek veiktas, izpildījums ir apdraudēts.
Ārējās izmaiņas ir tik spēcīgas, ka nieres "pagriežas" vienā lielā cista, praktiski nav veselu audu daļu. Multiciozes sliktās sekas 20% gadījumu ietekmē funkcionalitāti un otro nieri, kuru struktūra ir pārkāpta.
Policistiskā - ģenētiskā predispozīcija, galvenais etioloģiskais faktors izraisa divpusēju patoloģijas attīstību. Izrietošās daudzās cistas ārēji atgādina vīnogu kopas.
Kad slimība attīstās, veselīgu parenhīmas audu apgabalu skaits strauji samazinās.
Iedzimtā forma, cista "uzglabā" nevis šķidrumu, bet ekodermāls saturs - mati, tauki, ādas daļiņas.
Šo iedzimto formu raksturo vienmērīga nieru kanāliņu savākšanas paplašināšanās, ko papildina daudzu mazu audzēju veidošanās.
Papildus izteiktajām iespējām iedzimtas patoloģijas var kļūt par cistiskās attīstības fona.
- Zellwegela sindroms
- tuberkulozes skleroze
- Bourneville-Pringle slimība
Lokalizācijas vietne
- Cortical - veidojas PS
- Apakškapsula - attīstās zem šķiedru slāņa
- Intraparenhimāls - koncentrējas parenhimmā
- Parapelvic - atrodas PS teritorijas robežās
Satura sastāvs (daba)
- serozais
- hemorāģiski - asiņaini piemaisījumi
- inficēts - gūtais saturs, kas piesātināts ar patogēniem mikroorganismiem
- Calcinates - sastāvs satur kalcija (akmeņu) minerālu nogulsnes
Saskaņā ar cēloņsakarības pazīmēm tiek klasificētas četras kategorijas, kas ļauj atšķirt patoloģiskā procesa ļaundabīgo audu (smaguma pakāpes) pakāpi.
Neoplasti ir vienkārši, labdabīgi, ar plānām sienām, formas kā bumbu, ovālas. Diagnozes laikā (ultraskaņa, CT, MRI) vizualizācija ir atšķirīga, pastāvīga uzraudzība nav nepieciešama.
Klīniskā aina ir "blāvi", praktiski pati nedeklarē.
- iekšpusē nav mezglu, starpsienu, cieto elementu
- kalcifikācija nav fiksēta
- nav ļaundabīgu audzēju riska
Daba ir labdabīga, strukturālās izmaiņas ir minimālas. Kapsulas dobumā ir vienas vienkāršas starpsienas, kuru biezums nepārsniedz vienu milimetru. Var uzkrāties kalcija kristāli. Šīs kategorijas lieluma ierobežojums ir ierobežots līdz trim centimetriem, regulāras diagnostikas pārbaudes ir nepieciešamas.
- plānas starpsienas
- iespējama neliela kalcifikācija
- nav kontrasta satura
- atdzimšanas risks nepārsniedz 5%
Daba ir labdabīga, bet sienu skaits, sienu biezums, nodalījumi ir lielāki nekā otrajai kategorijai piederošo formu skaits. Izmērs pārsniedz trīsdesmit milimetrus, dinamiska kontrole ir obligāta.
- daudznozaru (starpsienas daudz)
- kontrastviela praktiski nav uzkrāta
- reģistrē starpsienu sienu biezuma palielināšanos salīdzinājumā ar iepriekšējām kategorijām
- ļaundabīgu audzēju risks ir no 5 līdz 10%
- mezgliņu kalcifikācijas
Paaugstināta tendence uz ļaundabīgumu, kapsulas kontūra ir izplūdušas, starpsienas starp kamerām sabiezē. Ir acīmredzami sāls nogulsnes. Ir nepieciešama operācija, augšanas procesā ir augsts risks, ka pāreja uz ļaundabīgu audzēju sasniegs 50%.
- kontrasts uzkrājas
- biezas sienas
- stipra kalcifikācija
- izplūdušas kontūras
- augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe
Liels kontrastvielas daudzums (cieta masa ar nekrotiskām sastāvdaļām, šķidras konsistences saturs), virsma ir nevienmērīga (bedrains).
Ļaundabīgas deģenerācijas riska sastāvdaļa ir ārkārtīgi augsta, sasniedzot 90%, ir nepieciešama steidzama operācija.
Etioloģija
Cistālas veidošanās iemesli vēl nav standartizēti, ko lielā mērā veicina:
- liels klasifikācijas kritēriju saraksts (sugu daudzveidība)
- neparasta kāda veida plūsmai
- vēlāk, nepiedienīga piekļuve ārstiem (audzējs ilgstoši paliek asimptomātisks)
Šie faktori neļauj noteikt etioloģisko sarakstu. Pastāv dažādas teorijas un pieņēmumi, taču skaidri, līdz pat beigām, iemesli nav identificēti, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas un profilakses procesu.
Tā kā fundamentāli cistiskās formācijas tiek sadalītas pēc iedzimtas, iegūtas, šo veidu etioloģiskā bāze atšķiras.
Cēloņi, kas veido iedzimtu audzēju, ir slēpti ģenētiskā aparāta "dziļumos". Šādām "izvēles iespējām" ir ģimenes raksturs (iedzimts), ko pēc kārtas nodod vairākām paaudzēm. Nuklešošanās procesu ietekmē kaitējuma faktors vai infekciozais komponents, to embriju attīstības stadijā ir iespējams negatīvi ietekmēt augli.
Attiecībā uz etioloģijas teorijām un pieņēmumiem par cistēm, kas attīstās dzīves procesā, ir atšķirīga situācija.
Narkoņu kanāliņu patoloģija (epitēlija šūnu straujais pieaugums) "izplatībai un popularitātei" stingri uzņemas vadību.
Parastās urīna plūsmas pārkāpuma rezultātā nieru kanāliņi kļūst par "rezervuāru" sākotnējā urīna uzkrāšanai, palielinās izmērs, veidojas cista.
Apstāklis, kas izraisa stagnāciju urīnā, var kļūt par patoloģisku (infekciozi-iekaisuma rakstura) procesu, kas ietekmē parenhimmu - nieru iegurņa sistēmu, kas izraisa nieru disfunkciju:
- nefrotuberkuloze
- aprēķini
- pielonefrīts
- glomerulonefrīts
- hemorāģisks vai arteriāls nieru infarkts
- ievainojums
- intoksikācija (pārtika, zāles)
Papildus iepriekš aprakstītajiem riska faktoriem pastāv teorētisks pieņēmums, ka iedzimtas anomālijas (novirzes no normas) saistaudos ir labvēlīgs fons cistas ģenēzei uz nierēm.
Iedzimtās patoloģijas spēj "padarīt par vainīgām":
- Hipel-Lindau slimība - dažāda veida audzēji
- Tuberkulārā skleroze (ģenētisks kaitējums nervu sistēmai, redzei, ādai, sirdij, plaušām) - tendence uz labdabīgiem audzējiem.
Ir vairāki pieņēmumi un teorijas par cēloņu attīstību, taču nav formulēti stingri (nepārprotami) etioloģijas klasifikācijas kritēriji.
Klīniskais attēls
Izglītības lielums ir noteicošais faktors, runājot par klīniskajām izpausmēm, tieši ietekmējot slimības simptomātisko ainu.
Sākotnēji, kamēr cista izmērs ir nenozīmīgs, nejūtama nekāda diskomforta sajūta. Patoloģiskais process ilgstoši var palikt "neredzams" (asimptomātisks).
Citoloģiskā neatkarīgā regresija (rezorbcija) tiek "reti sastopama", kā arī tam, ka agrīnā stadijā nav reālas klīniskas izpausmes, tas rada labvēlīgu atmosfēru turpmākajai izaugsmei.
Neliels diskomforts vai neregulāri satraucošas sāpes mugurkaula rajonā, persona ignorē vai atsaucas uz citām slimībām, nezina par draudiem nieru veselībai.
Diviem no trim pacientiem pirms paziņojuma par medicīnisko "spriedumu" (diagnozi) neko nezina par slimības klātbūtni. Bieži vien problēma tiek diagnosticēta ultraskaņas procesā, ja tiek identificēts cits patoloģisks process, kurš vispār nav saistīts ar nieru patoloģijām.
Diemžēl daudzos gadījumos sāpīgs simptomātisks attēls ir "novilkts" vēlu, kad tiek pazaudēts savlaicīgas ārstēšanas moments. Cista attīstījusies, ir palielinājusies, patoloģiskais process jau ir iekaisuma vai gļotādas stadijā.
Pakāpeniski augošais audzējs sāk izspiest iegurni, urīnvaganu, traucējot normālai urīna plūsmai. Pastāv stagnācija, provocējot:
- jostasvietas reģions jūtas "smags"
- ir muguras sāpes, ko pastiprina vingrinājumi vai, gluži pretēji, noliekties
Urīna sastrēgums ir predisponējošs faktors sekundārai infekcijai. Turklāt infekcijas izraisītāji iekļūst ne tikai parenhimmā, bet arī "uzbrūk" pašai cistīkla veidošanās procesam.
Klīnisko attēlu papildina:
- drebuļi
- temperatūras paaugstināšanās
- stipras sāpes jostas rajonā, kas izstaro sprauslas laukumu
- urīns izaug gaišs, ir iespējama gūžas izdalīšanās
Iekaisušās cistas uzmundrināšana vai plīsums ir saistīta ar akūtā vēdera sindroma raksturīgajām pazīmēm (ārkārtējas briesmas pacientam vēdera dobumā, nepieciešama ārsta ārsta palīdzība)
- izteiktas sāpes vēderā
- asas spriegums, priekšējās vēdera sienas muskuļu spazmas
Sāpoša sindroma lokalizācija ir atšķirīga, vairumā gadījumu sakrīt ar izveidotās cistas pusi.
Pievērsiet uzmanību tam, ka pat cistiskās formācijas, kas ir sasniegušas lielu izmēru, ilgi var attīstīties "klusi", nedodot nekādus paziņojumus par sevi.
Tomēr, ņemot vērā ļaundabīgo audzēju veidošanās tendences (labdabīgu šūnu pārvēršana ļaundabīgās šūnās), dinamiska (regulāra) audzēju stāvokļa kontrole ir obligāta.
Profilaktisko izmeklējumu ignorēšana ir saistīta ar iespējamu vēža diagnozi.
Ja nieru cistoze ir ilga, slimības simptomātiskais modelis var "paplašināties" ar pazīmēm, kas pavada hronisku nieru mazspējas variantu (CRF):
- Sākumā palielinās urīna kopējais tilpums, rodas bieža urinācija (tipiska hroniskas nieru slimības agrīnajā stadijā)
- tad pretējā virzienā (hroniskas nieru slimības vēlīnā stadija) urīns burtiski pilnīgi "pazūd", urīns kļūst ārkārtīgi sarežģīts - novēro oliguriju vai anuriju (pilnīga urīna nav)
- miega traucējumi
- hipertensija
- slāpes
- caureja
- paaugstināta jutība pret infekciju
- sāpes vēderā
- nogurums
- sausa mute
- recidīvu urīnceļu infekcijas
- strauja apetītes samazināšanās
- hematurija
Skartā nieres dēļ uzkrājas šķidrums, "kļūst smagāks" un palielinās izmērs. Lielākajā daļā gadījumu palmu noteikšana vienreizējā daļā vēderā tiek uzskatīta par neapstrīdamu argumentu pacienta nefrologa apmeklējumam.
Sarežģījumi
Nieru cista ir patoloģija ar negatīvu attīstību, kas var radīt ārkārtīgi nopietnas briesmas, bez savlaicīgas ārstēšanas vai pat nāves.
Satīda "turpinājuma" skumju variantu saraksts izraisa plašu, parasti inficētu formu pārrāvumu. Šim scenārijam var būt daudz faktoru, kas dažreiz var kļūt par katalizatoriem, un dažreiz tam ir neliela traumatiska ietekme.
Atšķirības iznākums ir tāds, ka vēdera dobums "aizpilda" cistas patoloģisko saturu, izraisot iekaisumu. Attīstās peritonīts - visgrūtākais patoloģiskais stāvoklis, kam ir milzīgs drauds, pieprasot tūlītēju darbību.
Papildus atšķirībai, starp citām iespējamām komplikācijām, mēs pieminēt vājināšanu, stāvokli, kam nepieciešama operācija. Vienlaicīga klīniskās izpausmes triāde:
- vājums, hronisks nogurums
- strauja temperatūras paaugstināšanās
- asas sāpes "lumbago"
Tomēr attiecībā uz nieru citus, plaisu un infekciju iespējamo nelaimīgo seku saraksts nav ierobežots.
Pieaugot, liels veidojums sāk izspiest asinsvadu "struktūras" no nieres, normāla darbība ir traucēta, un attīstās urīnviela. Ir ķermeņa pašaizsardzība ar olbaltumvielu metabolisma produktiem (nieru toksīni inficē asinis). Turklāt šāds scenārijs ir raksturīgāks, ja jaunām augšanām parādās gan nieres (divpusējs patoloģisks process).
Turklāt, runājot par cistas sarežģījumiem nierēs, nevajadzētu aizmirst par ļaundabīgu slimību un hidrogēnfosola risku.
Diagnostika
Lai izveidotu detalizētu ainu par cistu struktūru un lokalizāciju, tā palīdz veikt standarta diagnostikas procedūras, pētījuma objektu (nieres):
Nosakiet ļaundabīgo audzēju pakāpi ("vēža tests") palīdzēs radioizotopu izpētes metodēs:
- urrogrāfija
- scintigrāfija
- doplera sonogrāfija
- angiogrāfija
Starp nepieciešamajām noteiktajām procedūrām ir asins un urīna klīniskā analīze.
Ārstēšana
Ja tiek apstiprināta cistā veidošanās, ārstēšanas taktiskais modelis ir cieši saistīts ar diagnosticētā audzēja izmēru.
Cista var ilgstoši netraucēt, saglabājot nemainīgu lielumu, vai arī izaugsmes dinamika ir nenozīmīga.
Līdzīgai situācijai terapeitiskie risinājumi nav, aizņem gaidīšanas pozīciju. Tomēr pastāvīgs monitorings ir vajadzīgs (ultraskaņas skenēšana tiek parādīta ik pēc sešiem mēnešiem), lai izsekotu iespējamām izmaiņām stāvoklī (cistas struktūra un izmērs) laikā.
Konservatīvās ārstēšanas uzmanības lokā nosaka tikai nefrologs, sākot ar patoloģijas attīstības cēloņiem.
Farmācijas zāles nespēj to darīt, lai "atrisinātas" pilnīgi veidotos. Ārstniecības terapija tikai samazina negatīvās klīniskās izpausmes - daļēji atvieglojot pacienta stāvokli.
Terapijas zāļu forma ir indicēta cistisko slimību ārstēšanai kopā ar pielonefrītu, izraisa asinsspiediena paaugstināšanos vai hroniskas nieru mazspējas attīstību.
Izmantoto zāļu saraksts:
- pretsāpju līdzekļi
- pret augstu asinsspiedienu
- iznīcināt infekciju
- izturot tūsku
- sekmēt urīnizvadības klīniskās izpausmes
Ja audzēju izmērs palielinās (pārsniedz 4,5 cm), nieres vairs nedarbojas normāli (audi ir saspiesti, asinsrites traucējumi), tad tiek apsvērts operācijas jautājums.
Starp ierosinātajiem ķirurģiskās iejaukšanās līdzekļiem:
Cystic drenāžas - patoloģisks saturs, veicot nelielu punkciju, ultraskaņas kontrolē tiek noņemts. Lai izvairītos no recidīviem, kapsulas dobums pēc "tīrīšanas" ir piepildīts ar sklerozējošu vielu, kas veicina sienu "līmēšanu", saistaudu veidošanos. Šādas operācijas invazivitāte ir minimāla, visvieglākā metode.
Lielas formas darbina ar laparoskopisko paņēmienu. Caur nelielu iegriezumu kinofikācijas lokalizācijas apgabalā visa kapsula tiek pilnīgi izņemta kopā ar visu saturu.
Ja paplašinātā cista dziļi "iekļūst" parenhimmā, tad tiek apsvērta ķirurģiskā lauka paplašināšanās. Novērtējiet iespējamību:
- rezekcijas - cistēmas veidošanās noņemšana kopā ar parenhimēmas skarto zonu, pati nieres tiek saglabāta, funkcijas nav traucētas
- cistu enucleation - vienīgi audzējs tiek pakļauts pilnīgai noņemšanai, ierobežojošās kapsulas sieniņu integritāte nav salauzta, apkārtējie veselie audi nav ievainoti
- nefrektomija - visas skartās nieres noņemšana
Operācijas indikācijas
- funkcionalitāte ir nopietni apdraudēta
- pārmērīgas sāpes
- veidotā audzēja izmērs pārsniedza četrdesmit piecus milimetrus
- pastāvīgi augsts asinsspiediens, kas ir izveidojies pret šo cistisko veidojumu fona, nevar tikt stabilizēts ar narkotikām
- apstiprināts parazītiskais etioloģiskais faktors (diagnosticēts)
- atklāja ļaundabīgu audzēju izpausmes pazīmes
- parenhīmas saspiešana
- urīnceļu izspiešana
- dobuma infekcija, abscesa veidošanās
- plaisa
Pēc cistu izņemšanas beigām tiek norādīta antibiotiku terapija, pretsāpju līdzekļi. Ja nepieciešams, ir iespējama papildu pretiekaisuma zāļu izrakstīšana.
Neatkarīgi no terapeitiskām metodēm, nieru citoze prasa, lai pacients reāli pielāgotu uztura diētu.
Spēka noteikumi
- Lai mazinātu nieru mazspējas risku, ir nepieciešams stingri kontrolēt sāls un šķidruma uzņemšanu. It īpaši ar progresējošām edematozajām izpausmēm, elpas trūkuma parādīšanos, asinsspiediena paaugstināšanos. Noteikti apspriediet specifiskas devas datus ar savu ārstu.
- Pārliecinieties par olbaltumvielu pārtiku (samaziniet olbaltumvielu līmeni), jo pārmērīgs olbaltumvielu daudzums var ievērojami sarežģīt nieru efektivitāti, toksisku sastāvdaļu klātbūtni urīnā.
- Produktu, kas kairina gļotādu, sankciju saraksts ietver: kafiju, jūras veltes, zivis (jūru), šokolādi.
- Neapstrīdama prasība - pilnīga smēķēšanas pārtraukšana (pat pasīva), alkohols (jo īpaši alus)
Ievērojot ieteikumus par uzturu, jūs būtiski palielināsit iespējas cīnīties pret šo patoloģiju, tomēr viena uztura korekcija nebūs pietiekama, lai "pārvarētu" nieru citus.
Neuzmanīga attieksme pret problēmu ir nepieņemama, ir jāveic visu medicīnisko iecelšanu, sistemātiski jāpārrauga slimības attīstība.
Tautas ārstēšana
Ir nepieciešams skaidri saprast, ka mājas terapija nieru citozei nevar būtiski ietekmēt audzēju stāvokli. Daudzu populāru receptes efektivitāte ir nenozīmīga.
Pozitīvās dinamikas iespējamība ir attiecināma tikai uz vienkāršiem (vienreizējiem) maziem audzējiem, kuriem nav komplikāciju.
Neatkarīgas manipulācijas (darbības) ir bīstamas, kuru pakāpe palielinās atkarībā no formas lieluma, veida, faktiskās patoloģijas stadijas.
Pārmērīga receptes sastāvdaļu iedarbība var izraisīt cistas pārrāvumu, kas izraisa nopietnas komplikācijas.
Starp pieļaujamajiem līdzekļiem dažu ārstniecības augu devām un infūzijām, bet atkal vispirms konsultējieties ar savu ārstu.
Iespējams, papildus ietaupītajam laikam jūs iegūsiet daudz vairāk, novēršot bīstamu komplikāciju rašanās risku.
Preventīvo pasākumu saraksts
- Sistemātisks nefrologu novērojums - regulāri jāpārliecinās, ir ļoti ieteicams neņemt vērā apmeklējumus.
- Izvairieties no uroģenitālās sistēmas iekaisumiem (izvairieties no vietējas vispārējas hipotermijas, hroniskas infekcijas kanālu noņemšanas).
- Traumatiskais faktors, protams, ir "novērst" traumu iepriekš, ir maz ticams uzdevums. Tomēr, ja tas notiks, tad regulāra stāvokļa uzraudzība ir ārkārtīgi svarīga. Ultraskaņas procedūra ļaus savlaicīgi "salabot" hematomu, kas vēlāk var tikt pārveidota par cistisko formu.
- Iedzimta patoloģijas forma prasa regulāru nefrologa konsultāciju, lai uzraudzītu slimības progresu.
- Iegūta forma - CT, ultraskaņa, saskaņā ar ārsta noteikto shēmu.
- Vienkārša cista - sešus mēnešus pēc CT skenēšanas ar kontrastu diagnostiku, tad katru gadu.
Slimības prognoze ir atšķirīga, patoloģija patoloģijai attīstās atkarībā no audzēja lieluma, veida:
- divpusējas vairākas iedzimtas cistas - nelabvēlīgas
- autosomāli recessīvi cistiski veidojumi iedzimto dabu - nelabvēlīgi
- vienkārša, vienpusēja vienota izglītība - labvēlīga
Ja jums ir cista nierēs, tas nav teikums, bet tikai diagnoze. Šāda slimība tiek veiksmīgi ārstēta, recidīvu risks ir minimāls, protams, ievērojot pilnīgu medicīnisko iecelšanu.
Cista uz nierēm - ko darīt, ko izārstēt?
Nieru cistas - nieru sistēmas slimība, kas ietekmē pacientus visās vecuma grupās. Jaunu diagnozes metožu izmantošana nav īpaši sarežģīta cistu diagnosticēšanai uz nierēm.
Terapeitiskie pasākumi var glābt cilvēku no slimības un pēc tam saglabāt savu veselību pienācīgā līmenī. Mums tikai jāzina, ko darīt, ja tiek diagnosticēta nieru cista?
Slimības diagnostika
Lielākā daļa pacientu, kad viņi atklāj jebkādus simptomus, ieskaitot nieru darbības pazīmes, vispirms dodieties pie terapeita. Tas ir šī profila speciālists, kam vajadzētu nošķirt slimības un novirzīt cilvēku uz šauru profilu.
Attiecībā uz šādu slimību, piemēram, nieru cistu, ir iespējams atsaukties vai nu uz nefrologu vai urologu.
Tas būs atkarīgs no medicīnas iestādes, kurā pacients var vērsties pēc palīdzības.
Nefrologa uzdevumi ietver nieru slimību diagnozi un ārstēšanu gan agrīnā stadijā, gan nieru mazspējas gadījumā. Neskatoties uz tik plašu profilu klāstu, nefoloģija ir terapeitiska specialitāte. Nefrologs var veiksmīgi ārstēt cistu sākuma, attīstības vai iekaisuma stadijā.
Pacients ar nieru cistu var arī nokļūt urologā pēc terapeita iecelšanas vai pēc savas iniciatīvas. Šeit slimību klāsts ir daudz plašāks. Un urologs noved pacientu ar cistu ne tikai agrīnās stadijās, bet arī ar cistu palielināšanos, ar komplikācijām, kā arī ar citu urīnizvades sistēmu iesaistīšanos.
Visinformatīvākais un drošākais veids, kā diagnosticēt cistas nierēs, ir ultraskaņas metode. Uz ultraskaņas ir iespējams apskatīt visas nieru struktūras pelēkos toņos vai ar krāsu nokrāsu.
Cista visbiežāk ir noapaļota vai ovāla forma, ar skaidriem un pat kontūriem, ar nekomplicētu procesu - ar plānām sienām. Cista ir flakons, kas piepildīts ar viendabīgu šķidrumu, tāpēc uz ekrāna tas tiks krāsots melnā krāsā. Ja cistā iekrāsojas nieres, krāsa nebūs, jo nav asins plūsmas.
Diferenciālā cistu diagnostika tiek veikta ar tā sauktajiem piramīdiem, palielinātām glāzēm, audzēju veidojumiem un abscesiem. Šeit sniegtā skaidrā izglītības veida definīcija palīdzēs:
- cistas forma ir apaļa vai ovāla, bet piramīdai ir trīsstūrveida forma, un kausiņa visbiežāk ir lineāra;
- cista ir atdalīta no visiem nieres elementiem, ir grūti nepamanīt, jo piramīdas un kausiņi, pat ja tie ir paplašināti, ir normālas nieru struktūras;
- Skaidras cistas robežas ir arī viens no atšķirīgiem faktoriem no citiem līdzīgiem elementiem;
- cistas, atšķirībā no tasītēm, neatkārto visas kauss-iegurņa aplikācijas sistēmu;
- cistas var sasniegt milzīgus izmērus un pārsniegt nieres, kas nav tāpat kā citi līdzīgi pūslīši.
No abscesa un audzēja cistas izšķir saturu vienveidību, anekogenitāti un asinsrites trūkumu.
Daudzkameru cistu un embriju patoloģija. Pamatā tas ir organisma bojājums, no vienas puses. Izpaužas vairāku dobumu formā, atdalītas ar šķiedrainajiem septiem. Nieru struktūras nav iesaistītas.
Cistu operācijas
Gadījumos, kad kuņģa veidošanās ir neliela (līdz 5 cm diametrā), tas neizraisa sūdzības no nierēm un neietekmē urīnskābes darbību, pacienta vadīšana ir medikaments un ņemot vērā dietologa ieteikumus.
Tajā pašā laikā, regulāri (reizi sešos mēnešos vai gadā) ultraskaņa ir nepieciešama, lai novērotu šādas pazīmes:
- kuņģa formas lielums, tā tips un augšanas ātrums;
- tendence uz ļaundabīgumu;
- sienu stāvoklis;
- Iespējamie ieslēgumi: starpsienas, asiņošana, gļotādas elementi, papildu izglītība;
- nieru darbība.
Operācijas indikācijas
Pat ja nav neērtības vai sūdzības, operācijas indikācijas ir šādas:
- Cistu pastiprināšanās virs 5 centimetriem.
- Sarkano asins elementu klātbūtne urīnā.
- Trešo personu simptomu kompleksu vai slimību attīstība, piemēram, paaugstināts asinsspiediens.
- Komplikācijas, piemēram, ICD, šķidruma noplūdes traucējumi vai nieru mazspēja.
Operāciju sarakstā ietilpst: punkcijas apstrāde, procedūra, kuras pamatā ir sacietēšana, laparoskopija, kas ietver cistiskās veidošanās masturbāciju, rezekciju un nieru noņemšanu. Retos gadījumos vēdera iejaukšanās ir nepieciešama.
Punkts
Punkts ir cistas caurule ar neliela diametra adatu un izplūst no šķidruma satura no tās dobuma. Procedūra jāveic ultraskaņas vai CT metodes kontrolei. Formēšanas sienas veidojas saraušanās un rētas. Reizēm rodas infekcija vai cistiskā saslimstība ar recidīvu.
Proporcijas pret perforāciju:
- diametrs ir lielāks par 10 centimetriem;
- palielināts sienas tonis, kas var novest pie plaisāšanas;
- septa cistas;
- nieru asiņošana;
- iespējama parazītu klātbūtne izglītības iedobumā.
Skleroterapija
Lai izslēgtu infekciju un cistisko recidīvu, etila spirtu var ievest cistā ar antiseptisku īpašību maisījumu un pretmikrobu preparātu. Tajā pašā laikā cistu sienas šūnas mirst, un pēc rētas veidošanās jaunā izaugsme nav iespējama.
Laparoskopiskā ārstēšana
Laparoskopiskā metode ir nieru cistu izņemšana ar zemu invazīvo ķirurģiju. Piekļūšana vēdera dobumam ir iespējama, izmantojot trīs līdz piecus milimetrus caurumus, lai ieviestu laparoskopu un citus instrumentus. Procedūra tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju.
Laparoskopisko metožu priekšrocība ir atkārtotu cistu parādīšanās trūkums.
Šajā metodē ir cistas sienu izgriešanas process. Ja cistiskā veidošanās izraisa aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tad viņi izmanto rezekciju vai pilnīgu orgānu noņemšanu.
Marsupializācija ir īpaša ķirurģiska operācijas forma, izmantojot laparoskopisko pieeju, lai novērstu lielās cistas.
Operācijas laikā vispirms ir nepieciešams izdalīt formu no nieru struktūras, pēc tam tajā ievieto adatu, un vēdera šķidrums tiek noņemts. Pēdējā stadijā cistas siena tiek izgriezta un noņemta, kam seko ķiploku gultas cauterizācija.
Narkotiku ārstēšana
Zāles ir nepieciešamas, kad notiek nieru cista, vai nu pa kreisi vai pa labi, lai mazinātu simptomus. Izmantotās narkotikas, piemēram:
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Tie ietver: enalaprilu, kapotenu, enapu. Šīs zāles lieto, lai pazeminātu asinsspiedienu.
- Pretsāpju līdzekļi sāpēm nieru rajonā.
- Zāles diurētisku darbību, lai nepieļautu aknu iekaisumu.
- Pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi.
Metodes ārstēšanai, pamatojoties uz tradicionālo medicīnu
Tos lieto slimības sākuma posmos un nekomplicētā procesā gan sievietēm, gan vīriešiem. Tradicionālo metožu izmantošanas priekšrocības ir: slikta iedarbība uz ķermeni, bez blakusparādībām, simptomu novēršana, lietojot ārstnieciskas zāles ilgstoši.
Lietošanas rezultātā jūs varat nodrošināt, ka cista beidzot tiek atrisināta. Šādu līdzekļu saraksts ietver:
- zaļā tēja. Tas tiek atšķaidīts pienā un medus tiek pievienots divu vai trīs pinšu proporcijās uz litru piena plus viena ēdamkarote medus. Lietot 2 reizes dienā;
- apiņu mizas pulveris. Viena ēdamkarote pirms ēšanas;
- diždadzis: saknes un lapas. Piecas ēdamkarotes izejvielu ielej verdošu ūdeni, gatavojot pusstundu. Tad produkts atdzesē vienu stundu, filtrē un patērē dienas laikā 40-60 gramus;
- zelta ūsas ir universāls tautas līdzeklis pret daudzām slimībām. Tinktūra tiek lietota no rīta tukšā dūšā un vakarā pusstundu pirms vakariņām;
- Selandīns - izspiesta zāle izspiež, tad tiek izmantota viena piliena sulu, kas atšķaidīta ar vienu tējkaroti ūdens, katru dienu palielinot devu par vienu pilienu dienā. Kurss ir desmit dienas. Tad desmit dienu pārtraukums.
Nieru cistu ārstēšana bērniem
Sakarā ar to, ka šobrīd biežāk sastopami cistu diagnosticēšanas gadījumi bērniem, viņiem ir īpaši izstrādāta skrīninga programma, ieskaitot nieru ultraskaņas pārbaudi noteiktos dzīves periodos, sākot no pirmā mēneša pēc dzimšanas.
Ja bērnam ir cistas sekrēcijas nierēs, pat ja nav izpausmju un sūdzību, regulāri jāpārbauda reizi gadā.
Bērnu cistu, kā arī pieaugušo ārstēšana ir atkarīga no izglītības apjoma, formas un veida, sarežģītu apstākļu klātbūtnes. Tas ir svarīgi apsvērt pirms terapeitisko pasākumu veikšanas. Dinamikas novērošana tiek veikta ar cistisko masu līdz pat pieciem centimetriem.
Cistos, kas pārsniedz piecus centimetrus, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Šīs zāles lieto arī, lai samazinātu sāpīgu stāvokļu pakāpi.
Nieru cistu diēta
Diēta ir veidota, lai radītu labvēlīgu pamatu dziedināšanas procesam, lai uzlabotu ārstēšanas efektu, lai mazinātu problēmas ar šķidruma aizplūšanu.
Pirmkārt, ar šo slimību ir jāsamazina galda sāls lietošana. Šis nosacījums ir īpaši svarīgs tiem pacientiem, kuriem attīstās kortikos komplikācijas cistu fona apstākļos.
Jūsu dzeramā ūdens kontrole ir ļoti svarīga, nosakot vai ārstējot nieres cistu, jo tā ir galvenā viela, kas iesaistīta nieru metabolismā.
Ir obligāti jāsamazina olbaltumvielu sastāvdaļu daudzums uzturā, jo, ja tos patērē vairāk par normu, iedarbojas uz toksisko vielu veidošanās mehānismu: slāpekli, urīnskābi un citiem toksiskiem elementiem.
Produkti, kas nav piemēroti lietošanai nierēs:
- kafija, šokolāde;
- jūras veltes un jūras zivis;
- aktīva un pasīva smēķēšana.
Kādu diētu ievērot glomerulonefrīta gadījumā, izlasiet mūsu rakstu.
Izlases izvēlne izskatās šādi:
- Neiespirta un, vēlams, dārzeņu zupa.
- Gaļu nedaudz, tikai pēc divām nedēļām.
- Zivju produkti nav tauki.
- Piena produkti, dārzeņi, augļu produkti, zaļumi, tēja vājā formā.
Ēdienu skaits - 4-5 reizes dienā. Kaloriju daudzums pārtikā dienā ir aptuveni 2200 kcal.
Cistēm nierēs skatiet nodošanu ar nefrologu "Noderīgi padomi":