Galvenais Anatomija

Uroloģiskais vīriešu katetru - neaizstājams līdzeklis daudzu problēmu risināšanai

Katetra ir vienreiz lietojamais medicīniskais instruments, ko izmanto, lai nodrošinātu urīna izvadīšanu no urīnceļa, ja to nevar dabiski sasniegt, pateicoties esošajām ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Uroloģiskais vīriešu katetrs ir ļoti dažāds un to var lietot dažāda vecuma pacientiem.

Pieteikums

Dažos gadījumos urīnskābes katetri ir obligāti nepieciešami, īpaši gadījumos, kad nepieciešama urīnizvadkanāla urīna izvadīšana. Neskatoties uz šķietamo pielāgošanās vienkāršību, tiek izvirzītas vairākas prasības, kurām tā pilnībā jāievēro.

Pirmkārt, tā ir nespēja radīt traumas. Lai to izdarītu, tam noteikti jābūt pietiekami elastīgam un elastīgam. Ir atļauts veikt tikai tos materiālus, kas ir ķīmiski izturīgi, tas ir, piemēram, nesadalās urīna ietekmē, kam var būt atšķirīgs sastāvs.

Turklāt katetram jābūt cik vien iespējams bioloģiski saderīgam ar cilvēka ķermeni, kas novērš alerģisku reakciju veidošanos urīnā.

Jūs varat to instalēt dažāda vecuma vīriešiem, gan jauniešiem, gan tiem, kam jau ir vīriešu menopauzes simptomi.

Materiāli ražošanai

Mūsdienās medicīnā tiek izmantots iespaidīgs dažādu materiālu katetru klāsts:

  • polivinilhlorīds - populārs sintētiskais materiāls, ko iegūst, termiski plastificējot. Tam ir raksturīga ievērojama konstrukcijas izturība, elastība un elastība. Ķīmiski stabila un stabila, inerta dažādu savienojumu iedarbībai. Svarīga priekšrocība ir zemās ražošanas izmaksas. Tomēr ir viens būtisks trūkums - lai PVC kļūtu elastīga, tam pievieno īpašus plastifikatorus. Tie var būt toksiski cilvēka ķermenim, it īpaši, ja šādus katetus lieto ilgu laiku. Ņemot vērā šo faktu, mūsdienās uroloģiskās PVC caurules pamatoti tiek uzskatītas par novecojušām;
  • Silikons - varbūt vispopulārākais. Neskatoties uz to stabilu vecumu, un tie ir ražoti vairāk nekā pusgadsimtu, šādi instrumenti ir ievērojami to augsta uzticamība, maksimālā bioloģiskā saderība, ķīmiskā ineritāte un stabilitāte, izteiktu hidrofobu īpašību klātbūtne, izturība pret ārkārtīgi augstu temperatūru un daudzas citas priekšrocības. Silikona katetru svarīga priekšrocība ir to spēja neuzglabāt urīna sāļus uz tās sienas, lai caurules gaisma nezustu. Trūkums ir samērā augstās ražošanas izmaksas, tāpēc galaprodukta cena ir diezgan liela, tāpēc daudzi pacienti vienkārši atsakās to iegādāties;
  • latekss - spēcīgi, kvalitatīvi un mūsdienīgi uroloģiskie katetri. Ir sintētisks un dabīgs latekss. Pirmais tiek ražots, izmantojot atbilstošas ​​emulsijas polimerizāciju, otra - gumijas koka sulas termiskā apstrāde. Šīs ir spēcīgākās un izturīgākās caurules. Tomēr tajos ir olbaltumvielas un lipīdi, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tādēļ šie produkti bieži tiek pārklāti ar silikonu. Pateicoties šādam risinājumam, ir iespējams saglabāt materiāla augstākās izturības īpašības, kā arī būtiski uzlabot tā bioloģisko saderību;
  • misiņš - novecojušas caurules, kuras šodien faktiski netiek izmantotas, izņemot ļoti sliktas trešās pasaules valstis. Parasti to lietošana tiek ierobežota vienlaicīgi no urīnpūšļa uzkrāto urīna evakuācijas tūlīt pirms dažādu manipulāciju veikšanas, piemēram, ķirurģiskas iejaukšanās.

Ir arī vērts atzīmēt, ka modernu vīriešu katetru, kas izgatavots no silikona, var izmantot ilgu laiku, piemēram, līdz trim mēnešiem. Tas tiek panākts, pārklājot tos ar īpašu sudrabu, kura pamatā ir sudrabs. Šāda izsmidzināšana novērš urīnskābes sistēmas mikrofloras ietekmi, novēršot infekciju un caurules iznīcināšanu.

Sugas

Mūsdienu farmakoloģijas tirgus piedāvā plašu vēdera lampu izvēli urīna izvadīšanai. Lielākā daļa no tām ir piemērotas uzstādīšanai urīnceļu sistēmā vīriešiem. Tas ir:

  • pastāvīgs vai pagaidu. Galvenā atšķirība ir lietošanas ilgums. Daži rīki ir uzstādīti uz ilgu laiku, citi ir nepieciešami tikai dažas minūtes;
  • grūti - no metāla izgatavoti;
  • daļēji stingrs - šajā grupā ietilpst polimēru izstrādājumi;
  • mīkstie izstrādājumi, kuru pamatā ir gumija (latekss);
  • vienkanāls, divkanāls vai trīs kanāls - atšķirība slēpjas ar filiāļu skaitu, kas iziet no galvenās caurules.

Vīriešu katetru klasifikācija tiek veikta, pamatojoties uz kuru orgānu viņām piestiprina:

  • urīnizvadkanāls;
  • urīnizvadkanāls;
  • par urīnpūsli;
  • nieru iegurņa gadījumā.

Šajā gadījumā jāņem vērā tikai urīnizvadkanāla katetri. Tas ir ievietots tieši urīnizvadkanālā. Šo ierīču lietošana ir svarīga, ja netiek novēroti urīna izvadīšanas no nierēm vai urīnpūšļa pārkāpumi, tomēr ir problēmas ar urīnizvadkanāla kanālu, tas ir, urīnizvadkanālu.

Ir arī svarīgi, ka ir gan sieviešu, gan vīriešu urīnizvadkanāli. Pretēji tautas uzskatiem, tiem ir būtiskas atšķirības viena no otras. Vissvarīgākais no tiem ir tas, ka sievietes katetru ir plašāks un īsāks nekā vīriešu katetru. Šis fakts ir saistīts ar sievietes dzemdes kakla sistēmas strukturālajām iezīmēm. Kā zināms, viņu urīnizvadkantenim ir lielāks diametrs, bet tajā pašā laikā ir daudz mazāks garums.

Populārākie vīriešu uzstādīšanas katetri

  1. Foleja katetri

Ļoti populāras ierīces, kuras var uzstādīt kā mazu (līdz nedēļu) un ilgtermiņa (līdz vienam mēnesim). Izgatavots no silikona vai lateksa. Raksturīgs ar divu vai trīs filiāļu klātbūtni. Pirmais ir nepieciešams urīna izņemšanai, otrais - par narkotiku piegādi kateterizētam orgānam. Ja ir trešdaļa, tad to izmanto instillations.

Šīs caurules ir arī aprīkotas ar mazu balonu balonu beigās. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu stiprinājumu urīnizvadkanālā. Pēc ieiešanas kanālā balonu piepilda ar sterilu ūdeni.

Tie var lietot visos gadījumos, kad tiek novēroti patoloģiski procesi uroģenitālā sistēmā, kas novērš dabisku urīna izplūdi. Tomēr ir kontrindikācijas. Pirmkārt, tie ir prostatas vai urīnpūšļa, kā arī sēklinieku vēža audzēji. Jūs nevarat ievadīt šo medicīnisko instrumentu, ja kanāla pietūkums rodas aizkavēta iekaisuma procesa dēļ, kā arī audu rētas, kas pasliktina urīnizvadkanāla caurlaidību.

Iepriekš tie bija izgatavoti no gumijas, bet tagad - galvenokārt no polimēru kompozīcijām. Zem ķermeņa siltuma ietekmes tie mīkstina, ļaujot pilnīgi nesāpīgi ievadīt cauruli. Tas ir plāns katetrs ar samazinātu diametru, kam ir noapaļota gala un divas sānu atveres.

Šodien šie produkti tiek izmantoti īslaicīgai katetrizācijai. Tomēr pirms Foley katetra izgudrojuma tos plaši izmantoja ilgstošai uzstādīšanai. Lai to izdarītu, viņi var pat pieķert dzimumorgāniem, piemēram, dzimumlocekli.

Nepieciešams līdzeklis nopietnām urinācijas problēmām, ja urīna fizioloģiskā noņemšana nav iespējama, pat ja urīnā tiek ievietota caurule. Lai atrisinātu šo problēmu suprapubic daļa veic incīzija (fistula), ko sauc par cystostomy. Tas ir tas, ka tiek ievietots Pezera katetrs. Tās fiksāciju fistulē veic īpaša plāksnīšu struktūra terminālu reģionā.

Neskatoties uz acīmredzamo šīs ierīces efektivitāti, tas nav bez dažiem trūkumiem:

  • "Plāksnīte" jebkurā laikā var atvienoties, it īpaši, ja tai nav izdevies to vilkt. Tas radīs nopietnas problēmas;
  • caurules dizains ir izdomāts slikti. Uz tā nav dalījuma zīmju, kas sarežģī katetra uzstādīšanu;
  • caurules diametrs ir minimāls. Pastāv pieaugošs bloķēšanas risks un tādējādi ievērojams atlaiduma samazinājums.

Abām ierīcēm ir līdzīgs dizains, bet, ja pirmais ir izgatavots no gumijas, otrā ir izgatavota no plastmasas. Lai ieviestu Mercier katetru, vispirms to ievieto karstā ūdenī, kur tas kļūst mīksts.

Šie ir ļoti specifiski rīki. Galā ir īpaša locītava, kuras dēļ var novērst ievērojamus šķēršļus urīnizvadkanāla iekšpusē, proti, labdabīgu prostatas hiperplāziju. Neviens cits kateterizācijas produkts nav piemērots šīs problēmas risināšanai.

Šodien jūs varat iegādāties katetru vīriešiem gandrīz jebkurā aptiekā. Ļoti svarīga šī rīka priekšrocība ir tā pieejamība cenu ziņā, tāpēc to var iegādāties lielākajā daļā patērētāju kategoriju. To var iegādāties ne tikai standarta aptiekās, bet arī specializētās tiešsaistes veikalos.

Bet jāatceras par šo ierīču ievērojamo daudzveidību. Tādēļ pirms pirkuma noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Viņš tev precīzi noteiks, kāda veida ir nepieciešams, kā arī pastāstīt, kāda veida medicīnas numuru viņam ir.

Vīriešu kateterizācija - procedūras indikācijas un algoritms

Procedūra, kā ievietot dobu plastmasu, gumiju vai metāla cauruli - katetru urīnpūšļa iekšējā dobumā caur urīna kanālu, sauc par kateterizāciju.

Vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijas tehnika ievērojami atšķiras, pateicoties urīnizvades sistēmas struktūras īpatnībām.

Indikācijas un kontrindikācijas

Urīnpūšļa kateterizācija bieži tiek veikta diagnostikas nolūkos:

  • urīnceļu caurlaidības pētījumi;
  • urīna organoleptisko īpašību izpēte;
  • urīna daudzuma un sastāva noteikšana;
  • mikrofloras analīzei.

Katetru vīriešiem ievada arī medicīniskiem nolūkiem:

  • ja nav iespējams urinēt patstāvīgi (komā);
  • akūtas urīna aiztures aizplūdes, kas saistīta ar BPH, sašaurināšanās no urīnizvadkanāla lūmenu bloķē urīnizvadkanāla dēļ audzēja, hidronefroze;
  • saspiežot urīnpūsli;
  • par narkotiku ieviešanu: antibiotikas vai dezinfekcijas šķīdumi tieši urīnpūšņos.

Kateterizācijas procedūrai ir vairākas kontrindikācijas:

  • akūta iekaisums vai urīnizvadkanāla un urīnpūšļa ievainojums;
  • asiņu atrašana sēklās, urīnizvadkanālā;
  • urīns neietilpst urīnpūšņos (anurija);
  • seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne.

Procedūras īpatnības vīriešiem

Kateterizācijas procedūru vīriešiem sarežģī divi apstākļi:

  1. vīriešiem urīnizvadkanāls ir no 20 līdz 25 cm garš;
  2. urīnizvadkanāla vīriešiem šaurākos nekā sievietēm, un ir divi fizioloģisko sašaurināšanos (reģions starp spongiozajos un membranoza daļu urīnizvadkanāla un uz ieejas zonas urinozny burbuli), kas apgrūtina ievietošanas katetru.

Procedūru vīriešus var veikt tikai apmācīts medicīnas speciālists, vēlams ar augstāku medicīnisko izglītību, kurš spēj perfekti ieviest katetru.

Procedūras beigās ir nepieciešams palikt gulēšanas stāvoklī vismaz 1,5 stundas, līdz pilnīgi izzūd diskomforta sajūta.

Nepieciešamie rīki

Lai veiktu procedūru, ir nepieciešams sagatavot visus noderīgos rīkus:

  • gumijas medicīniskie cimdi;
  • medicīnisko instrumentu paplāte;
  • medicīniskā autiņš;
  • sterils marles salvetes (vismaz 2 gabali);
  • sterilas kokvilnas bumbiņas (vismaz 2 gab.)
  • 0,5% hlorheksidīna šķīdums;
  • furatsilīna šķīdums (līdz 1,5 litriem);
  • glicerīns vai šķidrais parafīns;
  • sterili pinceti;
  • Džaneta šļirce;
  • sterili mīksta katetri ar dažādu diametru (vismaz 2 gabali);
  • urīna savākšanas tvertne (ja analīzei ir nepieciešams urīns ievākt, tad traukam jābūt sterilam).

Izpildes algoritms

Veicot procedūru, piemēram, urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem, darbību secība ir šāda:

  • medicīnas speciālists mazgā rokas un izturas ar dezinfekcijas šķīdumu (0,5% hlorheksidīna šķīdumu);
  • sagatavot vietu procedūrai: sterils paplāte likt visus nepieciešamos līdzekļus, lai minēto procedūru: katetri, kuru gali ir prelubricated il sterila glicerīna vazelīna eļļu, pinceti, sterili kokvilnas bumbiņas piesūcina Furacilinum, sterilas salvetes Dženetu šļirci ar uzkarsētā šķīdums furatsilina. Uz dīvāna, kur pacients būs, ielieciet medicīnisko autiņu;
  • sagatavo pacientu: tas ir mazgāts prom, tad novieto uz muguras ar nedaudz šķīrušām kājām, kas saliektas ceļos. Starp kājām iestrādāta urīna ietilpība;
  • medicīnas speciālists nēsā sterilus gumijas cimdus un nostāda pa labi no pacienta procedūras;
  • Dzimumloceklis ir iesaiņots sterilā audumā zem galvas. Apakšstilbs pārvietojas prom. Dzimumlocekļa galvu apstrādā ar kokvilnas bumbiņu, kas iemērc furatsilīna šķīdumā, no urīnizvadkanāla līdz perifērijai;
  • pirksti atver ārējo urīnizvades atveri un pārlej pāris pilienus sterilā glicerīna;
  • sterili knaibles ņem nepieciešamo katetru 5-6 cm attālumā no noapaļota gala;
  • katetrs ir ievietota urīnizvadkanāla 5 cm, tad āķis knaibles katetrs un ievadīt vēl 5 cm, bet viegli uzspiežot uz katetru uz dzimumlocekļa;
  • urīna izskats nozīmē, ka katetra ir sasniedzis urīnpūsli. Katetra galu iegremdē urīna traukā;
  • urīna izvadīšanas beigās uz katetru pievieno Janē šļirci, kas pildīta ar 150 ml furatsilīna. Izskalojiet urīnpūsli, līdz šķidrums atbrīvojas no katetra;
  • katetru lēnām atceļ ar rotācijas kustībām;
  • urīnizvadkanāla ārējā atvere atkal tiek apstrādāta ar sterilu kokvilnas bumbu, kas samitrināts ar furatsilīnu.
Procedūras laikā jums rūpīgi jāuzrauga savas sajūtas. Kateterizācijai vajadzētu radīt diskomfortu, ko izraisa katetra atrašana urīnizvadē, bet krampji, sāpes, dedzināšana nav jāievēro.

Iespējamās komplikācijas

Urīnpūšļa katetrizācijas mīksto katetru vīriešiem ir saistīta ar augstu komplikāciju risku, tādēļ jāveic tikai tad, ja ir norādes, ka nepieciešams neapstrīdams katetrizācijas.
Komplikācijas var rasties vairāku iemeslu dēļ:

  • nepietiekama pacienta sākotnējā pārbaude, nepareizie iekaisuma procesi, kas izraisīja sekundāru urīnceļu infekciju;
  • netaisnīgi sanitāri un higiēnas pasākumi pret antiseptiskām un aseptikas ierīcēm var izraisīt iekaisuma procesus urīnizvadkanāla un urīnpūšļa apvidū;
  • tehniski nepareiza izpilde, kas izraisa ievainojumus un urīnizvadkanālu bojājumus

Saistītie video

Kā vīriešu urīnpūšļa katetrizācija darbojas? Video no procedūras, kas atrodas priekšā:

Vīrieša urīnpūšļa kateterizācijas metode vīriešiem ir daudz specifiskāka un sarežģītāka nekā tā, kā to veic sievietēm. Tas tiek veikts, lai atvieglotu pacienta stāvokli, tādēļ ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties tā īstenošanai - veikt visus nepieciešamos testus, izvēlēties pieredzējušu speciālistu, pārraudzīt to stāvokli. Visos apstākļos procedūrai jābūt veiksmīgai un pozitīviem rezultātiem.

Uroģiskie katetri pērk Maskavā - Medtekhnika Maskavā

Uroloģiskie katetri

Foleja katetru divvirzienu folizils

Produkti Coloplast, Dānija. Taisns pagrieziens ar diviem caurumiem. Materiāls - 100% silikons. Cilindrs - 5-15 ml. Garums 41 cm Kateterizācijas ilgums ir līdz 1 mēnesim.

Nelaton's katetru uroloģiskais vīrietis Apexmed

Garums 40 cm Materiāls - termoplastiskais polivinilhlorīds (PVC).
Paredzēts īsai urīnpūšļa kateterizācijai vīriešiem. Sterilēns, gatavs lietošanai. Pārdots iepakojumā pa 10 gabaliņiem!

Divkāršais Foley katetra Apexmed AquaCath ar hidrofilu pārklājumu

Materiāls - latekss ar silikona pārklājumu. Paredzēts ilgstošai (līdz 7 dienām) urīnpūšļa kateterizācijai. Sterilēns, paredzēts vienreizējai lietošanai.

Katetra, uroloģiskā, sieviete Apexmed

Vienreizējai lietošanai sterils. Materiāls - caurspīdīgs polivinilhlorīds, universāls savienotājs, garums 18 cm. Distālais galums ir atraumatiska, no sāniem atrodas caurumi. Pārdots iepakojumā pa 10 gabaliņiem!

EasiCath katetru Nelaton, sieviete

Pārklājams ar smērvielu, lai atvieglotu ievadīšanu. Izgatavots no polivinilhlorīda. Katrs eksemplārs ir iepakots atsevišķā iepakojumā. Produkti Coloplast, Dānija.

EasiCath katetru Nelaton, vīrietis

Izgatavots no polivinilhlorīda. Tas ir pārklāts ar smērvielu, kas atvieglo pacienta ērtu ievadīšanu un visas procedūras komfortu. Produkti Coloplast, Dānija.

Foleja katetri divvirzienu veidā, tips Nelaton

Produkti Coloplast, Dānija. Tipa tips - taisna (Nelaton). Paredzēts ilgstošai un īslaicīgai kateterizācijai. Materiāls - latekss. Cilindrs - 5-15 ml. Garums - 42 cm.

Male Foley Catheter Unicorn Med

To lieto urīnpūšļa kateterizācijai līdz 7 dienām. Materiāls - latekss ar silikona pārklājumu. Izmērs - no 6 līdz 26 Charrier mērogā. Balona tilpums - 5-30 ml. Garums - 40 cm. Tips - divvirzienu. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Apexmed uroloģiskais vīriešu ārējais katetrs ar līmlenti

Paredzēts vienreizējai lietošanai, sterils. Materiāls - dabiskais latekss, universāls savienotājs, līmlente montāžai komplektā.

Ietverts pašlīmējošais materiāls

Coloplast produkti. Apstrādes valsts: Dānija. Hipoalerģisks latekss
ar biezu gofrēto aizplūšanas ostu. Ar līmi uz plaša iekšējās virsmas. 5 izmēri atkarībā no platās daļas diametra: 25mm, 30mm, 35mm.

Ievieto Uropodravama ar apmetumu

Coloplast produkti. Apstrādes valsts: Dānija. Iepakojums: 30 gab. Uro-prezervatīva izmērs = dzimumlocekļa apkārtmērs mm, dalīts ar 3.14. Ar adhezīvu slāni, kas, no vienas puses, droši piestiprina pie dzimumlocekļa.

Vīrietis Nelaton's kateteris Unicorn Med

Paredzēti īslaicīgai kateterizācijai terapeitiskām un diagnostiskām vajadzībām. Garums 40 cm, izmēri - CH6-CH20. Sterils Materiāls - termoplastiska PVC, mīkstina no ķermeņa siltuma. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Sieviešu Nelaton (Nelaton) katetru

Garums - 20 cm. Izmēri - CH6-CH20. Materiāls - netoksisks PVC. Derīguma termiņš - 5 gadi. Izturēts, sterilizējot etilēnoksīdu. Ražots Krievijā.

Divvirzienu Foley Apexmed katetru ar Timanna tipu

Aprīkots ar diviem kanāliem - urīna aizplūšanai un balonu piepūšanai pret atgriešanos. Tam ir slēgta, izliekta darba gala un divas sānu atveres. Materiāls - medicīnas latekss ar silikona pārklājumu.
Izmēri - no 14 līdz 20 CH / FR

Nelaton's katetra uroloģiskā sieviete Inekta

Garums - 20 cm Materiāls - termoplastiskais polivinilhlorīds (PVC). Sterilēns, vienreizējai lietošanai. Paredzēts īslaicīgai katetrizācijai.

Magazine rubrics

Uroloģiskais katetrs ir caurulītes ierīce, kas paredzēta urīna izvadīšanai no urīnceļa, ja tā neatkarīgie atkritumi nav iespējami vai ļoti sarežģīti ievainojumu vai slimību dēļ. Galvenās uroloģiskā katetra definēšanas prasības ir atraumatiska, elastība, izturība, maksimālā bioloģiskā saderība, ķīmiskā stabilitāte.

Materiāli uroloģisko katetru ražošanai

Silikons ir viens no visplašāk izmantotajiem un izpētītajiem urīna katetru ražošanas materiāliem, kas izceļ vairākus punktus.

  • Maksimālā bioloģiskā saderība.
  • Ķīmiskā inerce
  • Zems virsmas spraigums.
  • Ķīmiskā un termiskā stabilitāte.
  • Hidrofobu īpašību klātbūtne.

Silikons ir izmantots ilgstošu un pagaidu katetru ražošanā vairāk nekā sešdesmit gadus. Šis materiāls neizraisa vietējas reakcijas un neizraisa sāls nogulsnēšanos katetru gaismas virzienā. Silikona elastomērs ir termoreaktīvs materiāls, kas var izturēt termisko apstrādi ar temperatūru līdz 230 ° C. Elastomēra trūkums ir relatīvi augstās ražošanas izmaksas.

Latekss - gumijas koka sula, stabilizēta ar vulkanizāciju (dabiskais latekss) vai emulsijas polimerizāciju (sintētiskais latekss). Tas ir ļoti elastīgs, izturīgs, izturīgs materiāls. Lateksa sastāvā ietilpst olbaltumvielas, lipīdi, neorganiskie sāļi. Bet tas ir olbaltumvielu klātbūtne lateksa sastāvā, kas izraisa alerģiju attīstību, izmantojot tās materiālus. Mūsdienu lateksa katetri ir pārklāti ar silikonu. Šādas kombinācijas izmantošana ļauj saglabāt lateksa fizikālās īpašības un silikona lielo bioloģisko saderību, tādēļ alerģijas tiek izslēgtas, saglabājot lielu katetru praktiskumu.

Polivinilhlorīds ir termoplastiskais sintētiskais materiāls ar ķīmisku stabilitāti un inerciālu iedarbību. Sagatavots ar vinilhlorīda monomēra polimerizāciju. Tā ir augsta elastība, izturība, ķīmiskā izturība. Polivinilhlorīds ir radiopaque. Būtiska priekšrocība ir samērā zemās ražošanas izmaksas. PVC galvenais trūkums ir plastifikatoru ražošana, piemēram, DEHP, kas sākotnēji ir stingrs un trausls PVC elastīgs, elastīgs un izturīgs. DEHP var būt toksisks un ilgstoši izraisa vietējas iekaisuma reakcijas. Tādēļ PVC tiek uzskatīts par novecojamu urīna katetru ražošanas materiālu, ko aizvieto ar jaunākiem polimēriem.

Misiņš - metāls metāla katetru ražošanai. Lieto vienlaikus iztukšot urīnpūšļus pirms operācijas un darba laikā. Šobrīd tie tiek reti izmantoti.

Papildus katetru ražošanas materiālam svarīga loma ir iekšējam un ārējam pārklājumam. Lateksa katetri ir pārklāti ar silikonu, lai samazinātu alerģiju, vietējās iekaisuma reakcijas un sāls nogulsnēšanos katetru gaismas caurumā. Ilgāk lietojot silikona katetru, tie ir pārklāti ar sudraba pārklājumu, kas pagarina to derīguma termiņu līdz trim mēnešiem.

Uroloģisko katetru veidi un norādes to lietošanai

Atkarībā no laika, kurā tās tiek uzstādītas, katetri ir sadalīti:

Atbilstoši ražošanas materiālu īpašībām tās ir sadalītas:

  • cieta vai cieta katetra (metāla);
  • mīkstie katetri (gumija);
  • puscietkie katetri (izgatavoti no dažāda veida sintētiskiem polimēriem).

Ar kanālu skaitu ķermeņa katetru ir:

  • viens kanāls;
  • divu kanālu;
  • trīs kanālu katetri.

Atkarībā no katetrizētā orgāna katetri ir:

  • urīnizvadkanāls;
  • katetri;
  • nātrās nabas katetri;
  • urīnpūšļa katetri.

Atkarībā no atrašanās vietas attiecībā pret organismu atšķiras gan ārējie, gan iekšējie.

Papildus iepriekš minētajai klasifikācijai katetri ir sadalīti sievietes un vīriešiem. Galvenā atšķirība starp vīrišķo cieto uretrālo katetru no sievietes ir diametrs un garums: sievietes ir īsākas un platākas diametrā. Turklāt sievietes katetri ir taisni, un vīriešu kārtas ir izliektas, kas ir saistīta ar vīriešu urīnizvadkanāla anatomiskiem un fizioloģiskajiem raksturlielumiem (divu S veida izliekumu klātbūtne)

Pomerantsev-Foley katetra (Foley) ir paredzēts ilgstošai urīnpūšļa kateterizācijai un dažādām manipulācijām.

Visu Foley katetru šķirņu pazīme ir akls gala klātbūtne ar divām atverēm. Ir arī papildu plāns kanāls gumijas balona piepūšanai katetru galā, kas paredzēts ierīcei urīnpūslī.

Izmantojiet šāda veida katetru, lai veiktu dažādus uzdevumus.

  • Urīna novirzīšana.
  • Asins recekļu noņemšana.
  • Pūšļa pietvīkums.

Liela šķidruma ievadīšana balonā (30-50 ml) ļauj lietot katetru, lai pārtrauktu urīnizvadkanāla asiņošanu. Ja tie iztukšo nieres, fiksācijai balonā injicē 4-6 ml šķidruma.

Šim katetram var būt arī vairākas šķirnes.

  • Divvirzienu Foley katetru, klasisks katetru veids, ar kopēju urīna izvadīšanas kanālu un urīnpūšļa mazgāšanu un kanālu šķidruma ievadīšanai balonā.
  • Triju virzienu Foley katetru, izņemot urīna kanālu un balonu pildījumu, nodrošina ar atsevišķu kanālu zāļu ievadīšanai urīnpūšļa dobumā.
  • Divvirzienu Foley katetru ar Timmana tipu raksturo koraktīvas izliektas aklās virsmas klātbūtne, lai nodrošinātu vieglāku hiperplāzijas klātbūtni ērtākai vīriešu prostatas kateterizācijai.
  • Sieviešu divvirzienu Foley katetru izceļ mazāks garums nekā vīriešiem.
  • Bērnu Foley katetru diametrs ir mazāks, ja bērniem vai pacientiem ar urīnizvadkanālu patoloģiju staigā.

Norādes uz šī katetra ievietošanu ir patoloģiski procesi, kam ir mehāniski traucēta urīna izplūde.

  • Prostatas, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla audzēji.
  • Labdabīga prostatas hiperplāzija.
  • Rētas pēc urīnizvadkanāla ievainojumiem.
  • Urīnpūšļa pietūkums iekaisuma procesu dēļ.

Arī pacienti, kuri apzināti nekontrolē urinēšanu, tiek pakļauti kateterizācijai.

  • Slims komā.
  • Pacienti ar smagu asinsrites traucējumiem.
  • Ar mugurkaula ievainojumiem.
  • Vispārējas anestēzijas laikā.

Katetru novietošanas laiks ir atkarīgs no ražošanas vai pārklājuma materiāliem.

  • Silikona katetri var palikt urīnpūslī 30 dienas.
  • Latekss ar silikona pārklājumu - līdz 7 dienām.
  • Aptverot katetru ar sudrabu, lietošanas laiks ir līdz 90 dienām.

Nelatonu katetrs ir taisns gumijas vai polimēru katetrs ar noapaļotu galu un divām drenāžas sānu atverēm termināla daļā. Tas ir mazāks cauruma diametrs salīdzinājumā ar silikona katetru. Iepriekš izveidota ilgstošai lietošanai, iesniedzot dzimumorgānus. Pēc tam, kad Foley katetra izgudrojums vairs netiek izmantots kā pastāvīgs.

Lieto pēkšņa (periodiska) urīnpūšļa kateterizācijai, ja nav iespējams patstāvīgi urinēt.

Robinsona katetru ir līdzīgs nelatonu katetram.

Nelaton's katetru, Timmana beigām piemīt iepriekš aprakstīta izliekta gala katetru īpašības, lai ērti kateterizētu pacientus ar prostatas adenomu.

Timmona katetra (Mercier) ir elastīgs urīnizvadkanāls ar izliektu galu, kas paredzēts kateterizācijai labdabīgas prostatas hiperplāzijas klātbūtnē. Tam ir divas sānu atveres pie gala un viens drenāžas kanāls.

Pezers katetra ir gumijas katetru ar plāksnes galu un diviem vai trim caurumiem. Paredzēts pastāvīgai kateterizācijai. To lieto urīna nosusināšanai caur cistostatu, ja to nav iespējams izvadīt ar fizioloģiskiem līdzekļiem.

Kādas ir katetra nepilnības?

  • Mazais kanāla diametrs, kas veicina tā bloķēšanu.
  • Iespēja noņemt katetra vāciņu, kad tā tiek noņemta.
  • Sadalījumu trūkums, kas sarežģī viņa formulējumu.

Katetera Malecote struktūra un mērķis ir līdzīga Pezers katetram.

Pusson katetra ir taisna gumijas caurule ar trim caurumiem izliektajā knābī. Sakne pati ir izgatavota no ļoti elastīgas gumijas, kā rezultātā tā ir savīti spirālē. Lai ievietotu urīnpūslī, iekšā ievieto metāla zondi, lai iztaisnotu katetru. Pēc stacijas izņem zondes, knābis iegūst sākotnējo formu, tādējādi nostiprinot urīnpūsli. Tam ir tikai vēsturiska vērtība.

Magebeac katetru - gumijas caurule ar garumu 60 cm. Attālumā 8 cm no gala ir gumijas plāksne ārējai fiksācijai. Trīs katetra atveres veicina urīna evakuāciju (mūsdienās vairs neizmanto).

Davola katetru ir trokāka katetru urīna izvadīšanai ar cistostomiju.

Uretera katetra ir gara caurule ar sānu atverēm, kas izgatavota ar radiopavu materiālu (PVC), un paredzēta urīna un nieru iegurņa kateterizācijai, lai drenāžas un zāļu ievadīšana. Katetru garums ir 70 cm. Tas ir uzstādīts, izmantojot cistoskopu. Komplektā ir divi katetri ar dažādu krāsu marķējumu, labajā urīnvorā sarkans, kreisajam dzemdētājam - zils.

Pašlaik metāla katetri tiek izmantoti ļoti reti, biežāk - gadījumā, ja nav iespējams noteikt elastīgo.

  • Ja vienlaikus tiek veikta kateterizācija, tad nelatona katetru vai metāla katetru izmantošana būs svarīgāka.
  • Īslaicīgai urīna izvadīšanai slimnīcā izmantojiet lateksa katetru ar silikona pārklājumu, kas var būt urīnpūšļa vēderā līdz 10 dienām.
  • Ja papildus urīna evakācijai urīnpūslī ir jāinjicē narkotikas, tad tiek izmantoti Foley trīs kanālu katetri.
  • Ja jums ir nepieciešams pastāvīgs urīna izvadīšana, tad izmantojiet katetru ar īpašu pārklājumu (sudraba) tipa Foley.

Ja fizioloģiskos līdzekļos nav iespējams izvadīt urīnu, tiek veikta cistostomija, uzstādot Pezera katetru.

Slavenie ražotāji un aptuvenās uroloģisko katetru izmaksas

Kādas uzņēmumi ir vispopulārākie katetra ražotāji mūsdienās?

  • Apexmed
  • Unomedicīniski
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • Helm
  • Certus
  • COVIDENT

Foleja katetru, visbiežāk lietoto katetru tipu. Šīs ierīces iegādes cena svārstās no 200 rubļu līdz 4000 rubļiem. Tas viss ir atkarīgs no iekšējo kanālu skaita, materiālu ražošanas un pārklājuma.

  • Lateksa divkanālu katetru ar silikona pārklājumu ir vislētākais variants, to var iegādāties par 200 rubļiem.
  • Silikona katetru ar sudraba pārklājumu, attiecīgi, visdārgāko, viens eksemplārs maksā apmēram 4000 rubļu.
  • Silikona katetra bez īpaša pārklājuma izmaksas vidēji ir 1500 rubļu.

Tā kā trīsceļu katetru izmanto īsākam katetrizēšanas periodam (7-10 dienas), latekss bieži vien ir materiāls to izgatavošanai. Vidējās izmaksas ir 500 rubļu.

Nelaton katetri ir ievērojami lētāki, jo tos lieto vienreizējai lietošanai. To izmaksas ir robežās no 40 līdz 200 rub. Atkarībā no eļļošanas pārklājuma pieejamības.

Peszera katetra vidējās izmaksas ir 200 rubļu.

Pūšļa kateterizācija vīriešos: kā un par to, kas tiek veikts

Pūšļa katetrizācija ir plaši izplatīta medicīniskā procedūra, ko var veikt gan diagnostikas, gan terapeitiskā nolūkā. Katetru ir viegli ievietot, bet jums ir jāzina visas manipulācijas smalkumi un labi jāpārzina tehnika, jo citādi ir iespējamas komplikācijas.

Kāda ir procedūra?

Kateterizācija ietver plānas caurules (katetru) ievadīšanu caur urīnizvadkanālu urīnpūšļa iekšējā dobumā. Manipulāciju var veikt tikai pieredzējis urologs vai medmāsa ar noteiktām prasmēm.

Pati procedūra var būt īslaicīga vai ilgtermiņa:

  • Īsā laikā katetru iestata ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos urīnā vai pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī diagnozes noteikšanai vai ārkārtas situācijai akūtās urīna aizturi.
  • Jau ilgu laiku transuretraāls katetrs tiek novietots noteiktās slimībās, ja urinēšana ir nopietni sarežģīta vai neiespējama.

Procedūras priekšrocība ir tāda, ka sakarā ar to ir diezgan viegli veikt dažus diagnostikas pasākumus, piemēram, veikt sterilu urīna daļu analīzes veikšanai vai urīnpūšļa telpas aizpildīšanai ar īpašu kontrastvielu turpmākai retrograģētai urrogrāfijai. Dažās situācijās vienīgais veids, kā iztukšot pildīto urīnpūsli, var izvairīties no steidzamas drenāžas un izvairīties no hidrogēnfosola (patoloģija, kurai raksturīga nieru iegurņa paplašināšanās un vēlāka parenhimīta atrofija). Pūšļu slimību gadījumā transuretraāla kateterizācija ir efektīvs veids, kā narkotikas tieši ievadīt iekaisuma procesa vietai. Urīna izvadīšana caur katetru var būt arī daļa no programmas, kas paredzēta, lai aprūpētu gultā pavadītus pacientus, jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Pūšļa kateterizācija tiek veikta diagnostikas un terapijas nolūkos.

Procesa trūkumi ietver lielu komplikāciju risku, īpaši, ja nepieredzējis veselības aprūpes darbinieks ievieto katetru.

Urīna izdalīšanu var veikt ar dažādām ierīcēm. Īsā laika katetri var būt mīksti (elastīgi) un stingri:

  • Elastīgi ir izgatavoti no gumijas, silikona, lateksa, tie ir dažāda izmēra. Visbiežāk izmantoti modeļi Timan vai Nelaton. Tos var ievietot vidējais veselības aprūpes darbinieks ar pieredzi līdzīgu manipulāciju veikšanā.
  • Cietie katetri ir izgatavoti no metāla - nerūsējošā tērauda vai misiņa. Ievadiet šādu dizainu var tikai urologs. Stingri katetri tiek lietoti tikai vienlaicīgi.
Metāla katetru var uzstādīt tikai urologs.

Pastāvīgie katetri, kas paredzēti ilgstošai lietošanai, var būt dažādas formas un konfigurācijas - tiem ir 1,2 vai 3 pagriezieni. Visbiežāk uzstādītais lateksa Foleja katetrs, kas ir fiksēts urīnpūšļa gaismas virzienā, pateicoties nelielam balonam, kas piepildīts ar sterilu fizioloģisko šķīdumu. Sakarā ar komplikāciju risku (uretrīts, prostatīts, pielonefrīts, orhīts) ieteicams atstāt katetru urīnizvadkanālā ne ilgāk kā 5 dienas, pat tad, ja pavadībā antibiotikas vai uroantiseptikami. Vajadzības gadījumā ilgāk lietotā dizaina lietošana ar nitrofurāna pārklājumu vai sudraba apšuvumu. Šādas ierīces var mainīt reizi mēnesī.

Mīkstie katetri ir dažādi modeļi un izmēri.

Ir arī cita urīnpūšļa drenāžas metode - cauri caurulei vēdera sienā. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas suprapubic ierīces, piemēram, Pezzer katetru.

Pūšļa kateterizācija var būt ne tikai transuretraāls, bet arī transkutānisks suprapubic

Indikācijas un kontrindikācijas katetra uzstādīšanai

Kateterizāciju var veikt ar medicīnisko mērķi:

  • ar akūtu vai hronisku urīna aizturi;
  • ja patstāvīgi urinēt nav iespējams, piemēram, ja pacientam ir koma vai šoks;
  • urīnizvadkanāla lūmena pēcoperācijas atjaunošanai, urīna novadīšanai un diurēzes reģistrēšanai;
  • intravesikālas zāļu ievadīšanas vai urīnpūšļa dobuma skalošanai.

Diagnostikas uzdevumi tiek sasniegti arī caur transuretraālu urīnpūšļa drenāžu:

  • sterilā urīna savākšana mikrobioloģiskai analīzei;
  • izdales trakta integritātes novērtēšana dažādu iegurņa reģiona traumu gadījumos;
  • urīnpūšļa piepildīšana ar kontrastvielu pirms rentgena izmeklēšanas;
  • urodiķīmisko testu veikšana:
    • atlieku urīna noteikšana un noņemšana;
    • urīnpūšļa jaudas novērtējums;
    • diurēzes monitorings.
Pūšļa kateterizācija parasti tiek veikta pēcoperācijas periodā.

Transuretraāla kateterizācija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • akūtas urīnceļu slimības:
    • uretrīts (ieskaitot gonoreju);
    • orhīts (sēklinieku iekaisums) vai epididimīts (epididimija iekaisums);
    • cistīts;
    • akūts prostatīts;
    • abscess vai prostatas audzējs;
  • dažādi iekaisumi no urīnizvadkanāla - pārtraukumi, bojājumi.

Kā vīriešu katetru?

Procedūra tiek veikta ar pacienta piekrišanu (ja viņš ir apzināts), savukārt medicīniskajam personālam ir pienākums informēt par to, kā tiks veiktas manipulācijas, un kāpēc tas ir nepieciešams. Visbiežāk ievieto elastīgu katetru.

Retāk tiek veikta transuretraāla drenāža ar metāla katetru sāpju un traumu briesmas dēļ, un to var veikt tikai pieredzējis urologs. Šāda manipulācija ir nepieciešama urīnizvadkanāla strictures (patoloģiska sašaurināšanās).

Procedūrai ar elastīgu katetru medmāsa sagatavo sterilus instrumentus un palīgmateriālus:

  • cimdi;
  • vienreizējās lietošanas katetri;
  • medicīniskā eļļa;
  • lāpstiņas darbam ar palīgmateriāliem;
  • knaibles katetra uzstādīšanai;
  • sterilā mērce;
  • paplātes;
  • Džaneta šļirce urīnpūšļa skalošanai.
Pirms procedūras veselības aprūpes sniedzējam ir pienākums informēt pacientu par gaidāmo kateterizāciju.

Sagatavojiet arī iepriekš sterilizētu vazelīna eļļu, dezinficējošo šķīdumu medicīniskā personāla roku ārstēšanai, piemēram, steriliju, furatsilīnu vai hlorheksidīna šķīdumu dzimumlocekļa dezinfekcijai. Povidone-jodu var lietot urīnizvadkanāla kontaktligzdai, vietējai anestēzijai var izmantot Katedzhel (gels ar lidokainu un hlorheksidīnu).

Ar spēcīgu sfinktera spazmas (muskuļu-kontaktoru) urīnpūšļa pirms šī procedūra tiek veikta sagatavošanu: silts apkure pad tiek klāta uz suprapubic reģionā un ievada antispastiskie - šķīdums shpy vai papaverīns.

Gel Katedzhel ar lidokainu ir paredzēts anestēzijai un komplikāciju novēršanai urīnpūšļa katetrizēšanas laikā

  1. Pacients tiek novietots mugurā ar nedaudz šķīrušām kājām, iepriekš izplatījis eļļglāstu.
  2. Dzimumorgānu higiēnas ārstēšana tiek veikta, salveti mitrinot antiseptiskajā šķīdumā, vienlaikus izturot dzimumlocekļa galvu ar dezinfekcijas šķīdumu no urīnizvades atveres uz leju.
  3. Pēc cimdu maiņas dzimumlocekļa tiek ņemta ar kreiso roku, ietīti ar marles salveti un iztaisnota perpendikulāri attiecībā pret pacienta ķermeni.
  4. Nogrūst priekšādiņa, pakļaujot izplūdes atvere urīnizvadkanāla, ir apstrādāta ar antiseptisku vietā - Povidons-jodu vai hlorheksidīna ievada urīnizvadkanāla Katedzhel (ja tāds ir).
  5. Rīkojieties ar caurules galu, kas tiks ieviests, Katedzhel vai šķidrais parafīns.
  6. Sterilās knaibles, kuras tur labajā rokā, nofiksē katetru 50-60 mm attālumā no sākuma, galu saspiež starp diviem pirkstiem.
  7. Uzmanīgi ievietojiet mēģenes galu urīnizvades atverē.
  8. Lēnām nospiežot cauruli cauri kanālam, pārtverot to ar pincetēm, uzmanīgi pavelkot peni uz augšu ar kreiso roku, tā, it kā to uzliktu uz katetru. Fizioloģisko kontrakciju zonās tās īslaicīgi apstājas un turpina virzīt cauruli ar lēnas rotācijas kustībām.
  9. Ieejot urīnpūslī, var izjust pretestību. Šajā gadījumā pārtrauciet un lūgt pacientu vairākas reizes dziļi, lēni elpot.
  10. Pēc mēģenes ievietošanas urīnpūšļa dobumā urīns parādās katetru distālajā galā. To ielej ierāmētā paplāte.
  11. Ja ievieto pastāvīgu katetru ar urīnu, pēc tam, kad urīns ir noplūdis, fiksācijas balons tiek piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu (5 ml). Balons saglabās kanalizāciju urīnpūšļa dobumā. Pēc tam katetru pievieno pisuarim.
  12. Ja nepieciešams noskalot urīnpūšļa dobumu, tas tiek izdarīts, izmantojot Jané šļirci pēc urīna izplūdes. Parasti lietojiet siltu furatsilīna šķīdumu.

Video: katetrizēšanas tehnikas urīnpūšļa tehnika

Nosakot ievērojamu pretestību katetra ceļā pa urīnizvadkanālu, jums nevajadzētu mēģināt pārvarēt šķērsli ar spēku - tas var radīt nopietnas komplikācijas, līdz urīnizvadkanāla pārrāvumam. Pēc 2 neveiksmīgiem mēģinājumiem veikt transuretraālu urīnpūšļa kateterizāciju, ir jāatsakās no tā par labu citām metodēm.

Vēl piesardzīgāk ir nepieciešama kateterizācija ar smagu instrumentu. Injekcijas metode ir līdzīga kateterizācijai ar mīkstu mēģeni. Pēc standarta higiēnas terapijas ar dzimumorgāniem urīnizvadkantenā ievieto sterilu metāla katetru ar izliektu galu uz leju. Uzmanīgi spiediet gar kanālu, velkot dzimumlocekli. Lai pārvarētu šķērsli muskuļu sfinkterī, ko radījis urīnpūšļa sfinkteris, dzimumloceklis tiek novietots gar vēdera viduslīniju. Veiksmīgu ievadīšanas pabeigšanu norāda urīna izvadīšana no caurulītes un pacienta asiņu un sāpju neesamība.

Kateterizācijas urīnpūslis ar metāla katetru ir sarežģīta procedūra, kas var izraisīt urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa ievainojumu.

Tradicionāli katetra ievada urīnizvadkantenē tiek ievadīts vīriešiem bez anestēzijas, savukārt to vienkārši apstrādā ar sterilu glicerīnu vai šķidru parafīnu, lai atvieglotu mēģenes bīdēšanu. Kad mans vīrs bija uroloģijas nodaļā, pirmo reizi viņam bija procedūra šādā veidā. Un viss tika darīts ļoti ātri un diezgan rupjš. Vīrs sūdzējās, ka par to ir ļoti maz patīkamu. Izteikta diskomforta sajūta procedūrā un pēc tās: degšana, viltus urinēšana urīnā, sāpes vēdera lejasdaļā. Pāriešana uz tualeti vēl divas dienas bija saistīta ar ievērojamām sāpēm. Kad mums nākamajā reizē vajadzēja likt katetru, mums tika lūgts izmantot mazu diametru katetru un katetru. Pārējā medmāsa veica manipulācijas un rīkojās ļoti piesardzīgi: viņa lēni pārcēla katetru, apstājās, dodot vīram iespēju atpūsties un mierīgi elpot. Anestēzija un pareiza metode, kā veikt savu darbu - sāpes gandrīz nejuta, un pēc katetru noņemšanas diskomforta sajūta bija daudz ātrāk.

Katetra noņemšana

Ja mērķis bija vienreizējs katetrizācijas izdalīšanās urīnā pēc pabeigšanas šajā procesā, tad caurule lēni un uzmanīgi noņem, apstrādāti ar izplūdes atveres urīnizvadkanāla ar antiseptisku, kaltētas, atgriezties vietā priekšāda.

Pirms pastāvīgā katetra noņemšanas ar šļirci atbrīvojiet šķidrumu no balona. Ja ir nepieciešams izskalot urīnpūšļa dobumu, pagatavojiet to ar furacilīna šķīdumu un noņemiet katetru.

Iespējamās komplikācijas

Procedūra ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta stāvokli, tomēr, ja neatbilstība aseptikas un aseptikas lietošanas paņēmieniem var izraisīt komplikācijas. Visnopietnākās neveiksmīgās kateterizācijas sekas ir urīnizvadkanāla traumas, tās perforācija (pāri) vai urīnpūšļa kakla bojājums.

Visnopietnākā procedūras komplikācija ir urīnizvadkanāla perforācija.

Citas komplikācijas, kas var rasties pēc manipulācijām:

  • Hipotensija. Vazovagālas reflekss - asu vagālās uzbudinājums kurā asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības palēnināšanās, bālums, sausa mute, un dažreiz samaņas zudums - rodas kā atbilde uz vieglas sāpes vai diskomforts ievietošanas katetra laikā vai izstiepts pārāk straujš urīnpūsli. Hipotensija attālākajā periodā pēc drenāžas var attīstīties, ņemot vērā pastiprinātu postobstruktīvo diurēzi.
  • Mikro vai bruto hematūrija. Asiņu sastopamība urīnā visbiežāk rodas sakarā ar to, ka caurule ir kļuvusi lēnāka un gļotādas iekaisums (nogulsnēšanās) rodas.
  • Jatrogēnu parafhimozi - dzimumlocekļa galvas asu saspiešanu pie pamatnes ar blīvu pretukšo audu gredzenu (priekšāda). Šīs parādības iemesls var būt aptuvena iedarbība uz galvu un priekšdzemdību ilgs pārvietojums kateterizācijas laikā.
  • Augošā infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, ko izraisa aseptikas noteikumu neievērošana. Riteņu patogēnās mikrofloras urīnceļu var izraisīt attīstības uretrīts (iekaisums urīna kanāla), cistīta (urīnpūšļa infekcijas), pielonefrīts (iekaisums nieru parenhīmā un iegurņa) un galu galā noved pie urosepses.
Viena no iespējamām urīnpūšļa kateterizācijas komplikācijām ir augšupejoša infekcija.

Sakarā ar augstu komplikāciju risku urīnpūšļa kateterizācijai vīriešos ir izmantotas tikai absolūtas norādes.

Neskatoties uz iespējamo diskomfortu, ko pacients var novērot, ievietojot katetru, bieži vien šī procedūra var būt ļoti noderīga un kļūt par vienu no soļiem ceļā uz atveseļošanos.

Urīna katetru veidi un to ieviešanas metodes

Pūšļa kateterizācijas procedūra bieži vien ir ļoti nepieciešama diagnosticēšanai, ārstēšanai un nopietnu slimību ārstēšanai. Lai veiktu manipulācijas, izmanto urīna katetru.

Vispārīga informācija

Bieži personā šī procedūra izraisa baiļu un noliegumu, kas saistīts ar izpratnes trūkumu par tās nepieciešamību. Šī metode ietver urīnpūslī esošas urīnpūšļa īpašas ierīces ieviešanu. Kateterizācija ir nepieciešama, ja pacients dabiski nevar tukšā pūslī.

Katetra ir viena vai vairākas dobas caurules. Tas tiek ievietots caur urīnizvadkanālu, bet dažreiz kateterizācija notiek caur vēderu. Ierīci var īslaicīgi uzstādīt vai uz ilgu laiku. Šīs manipulācijas tiek veiktas gan vīriešiem, gan sievietēm jebkurā vecumā.

Putekļu katetē ir nepieciešams drenāžas, zāļu ievadīšana. Pareiza ierīces uzstādīšana parasti ir nesāpīga. No pirmā acu uzmetiena procedūra ir vienkārša, taču ir nepieciešamas zināšanas un pieredze, kas atbilst sterilitātei.

Kateterizācijas laikā iespējams ievainot urīnizvadkanālu sienas. Bez tam pastāv patogēnu ieviešanas risks. Pūšļa katetrizāciju veic medicīnas speciālists saskaņā ar medicīniskajām instrukcijām.

Katetra šķirnes

Katetru tipi ir atšķirīgi atkarībā no materiāla, no kura tie ir izgatavoti, apģērba ilgums, apvedceļa cauruļu skaits un kateterizācijas telpa. Cauruļvadu kanalizācija var ievadīt caur urīna kanālu vai caurduršanu vēdera sienā (suprapubic).

Uroloģiskie katetri tiek ražoti dažādos garumos: vīriešiem līdz 40 cm, sievietēm - no 12 līdz 15 cm. Vienreizējai procedūrai ir pastāvīgs urīnizvadkanāls un drenāža. Ciets (bugijs) ir izgatavots no metāla vai plastmasas, mīksts - no silikona, gumijas, lateksa. Nesen metāla katetru lieto reti.

Ir urīnizvadkanāli, urīnizvadkanāli, urīnpūšļa katetri, nieru iegurņa stenti, atkarībā no orgāniem, kam nepieciešama katetrizācija.

Ir ierīces, kuras pilnīgi injicētas pacienta ķermenī, savukārt citās ir ārējā gala daļa, kas savienota ar pisuāru. Caurules ir aprīkotas ar kanāliem - no viena līdz trim.

Katetru kvalitātei un materiālam ir liela nozīme, jo īpaši ar ilgstošu nodilumu. Dažreiz pacientiem ir alerģija un kairinājums.

Visbiežāk praksē tiek izmantoti šādi katetru veidi:

Urīna Foley katetra ir indicēts ilgstošai lietošanai. Noapaļotais galu ar rezervuāru ievieto urīnpūslī. Un pretējā katetra galā ir divi kanāli - urīna izvadīšanai un šķidruma piespiešanai orgānu dobumā. Ierīci ar trim kanāliem izmanto mazgāšanai un zāļu ievadīšanai. Izmantojot Foley katetru, urīns tiek noņemts un urīnpūšļa izskalošanās caur urīnizvadkanālu. Un arī šo ierīci izmanto cistostomijai (atklāšanai) urīnpūšļa vīriešiem. Šajā gadījumā mēģene tiek uzstādīta caur vēderu.

Timan katetru raksturo elastīgs izliekts gals, divas atveres, viens izvades kanāls. Ērts, lai izvadītu pacientus ar prostatas adenomu.

Pezers tipa katetri ir caurulītes, bieži vien gumijas, ar sabiezētu bļodu formas fiksatoru un divām izejas vietām. Šāds katetrs, kas uzstādīts caur urīnizvadkanālu vai cistostomu, ir paredzēts ilgstošai lietošanai. Uzstādīšana prasa izmantot zvīņveida zondi.

Nelaton's katetru ir vienreizējās lietošanas, to lieto periodiskai urīna izdalīšanai. Tas ir izgatavots no polivinilhlorīda, mīkstina ķermeņa temperatūru. Nelatonu katetram ir slēgts, noapaļots galu un divas sānu atveres. Dažādi izmēri ir atzīmēti ar dažādām krāsām. Ir Nelaton katetri vīriešiem un sievietēm. Viņi atšķiras tikai garumā.

Ja nepieciešama kateterizācija

Uroloģiskais katetrs, kas paredzēts diagnozei, medicīniskām procedūrām, pārkāpjot pašreakciju. Rentgena izmeklēšanas laikā caur ierīci tiek ievadīts kontrastviela, un mikrofloru uztver urīns. Dažreiz ir jāzina atlikušā šķidruma daudzums burbulī. Turklāt pēc operācijas novieto katetru, lai kontrolētu diurēzi.

Patoloģijas, kad tiek traucēta neatkarīga urīna plūsma, ir daudz. Visbiežāk katetra uzstādīšanas iemesli ir šādi:

  • audzēji, kas pārklāj urīnizvadkanālu;
  • akmeņi urīnizvadēklī;
  • urīnceļu sašaurināšanās;
  • prostatas hiperplāzija;
  • glomerulonefrīts;
  • nefrotuberkuloze.

Turklāt pastāv arī citas akūtas un hroniskas dabas slimības, kurās rodas urinācijas traucējumi, un ir nepieciešama drenāžas ierīce. Un arī bieži vien ir nepieciešams apaugļot urīnpūsli un urīnizvadkanteni ar antibakteriālām un citām zālēm dezinfekcijai un ārstēšanai. Katetru novieto melošanai un nopietniem slimniekiem bezsamaņā, kā arī pēc operācijas.

Procedūras procedūra

Lai katetru varētu darboties plānotajā laika periodā, neradot komplikācijas, nepieciešams noteikts algoritms. Sterilitāte ir ārkārtīgi svarīga. Lai izvairītos no rokas, instrumentu, pacientu ģenitālijām, ārstē ar antiseptisku (dezinficētu). Šīs manipulācijas pārsvarā tiek veiktas ar mīkstu katetru. Metālisks retos gadījumos tiek izmantots sliktas caursūkšanās caur urīna kanālu.

Pacientam vajadzētu gulēt uz muguras ar ceļiem, kas ir saliekti ceļos un kājās. Medmāsa rokās rokās, nodod cimdus. Ievietojiet paplāti starp pacienta kājām. Gliemežvāku klipu izmanto, lai ārstētu dzimumorgānu. Sievietēm dzimumlocekļa un urīnizvades galva ir vīriešu labia un urīnizvadkanāla reģions.

Tad medmāsa maina cimdus, paņem sterilu paplāti, izvelk katetru no iepakojuma ar pinceti un pabeidz to ar smērvielu. Ievadiet ierīci ar pinceti ar rotācijas kustībām. Sākumā dzimumloceklis tiek turēts vertikāli, tad novirzās uz leju. Kad kateteris sasniedz urīnpūšļus, no ārējā gala parādās urīns.

Tāpat manipulācijas ar mīkstu katetru tiek veiktas sievietēm. Labība izplatās un viegli ievietojiet cauruli urīnizvades atvērumā, urīna izskats norāda uz pareizi veiktu procedūru.

Cilvēkam ir grūtāk ievietot ierīci, jo vīriešu urīnizvadkantenis ir garš, tas ir fizioloģisks sašaurinājums.

Turpmākās darbības ir atkarīgas no ierīces mērķa un veida. Foleja katetra var palikt ilgu laiku. Lai to novērstu, izmantojiet šļirci un 10-15 ml fizioloģiskā šķīduma. Caur vienu no kanāliem, tas tiek ievests iekšā, uz īpašu balonu, kas, pietūkums, notur caurulīti orgānu dobumā. Vienreizlietojamais katetrs tiek noņemts tūlīt pēc urīna noņemšanas vai parauga ņemšanas analīzei, kā arī pēc medicīniskās procedūras urīnizvadkanāla un urīnpūslī sievietēm.

Pastāvīgā katetra iezīmes

Lai atjaunotu urīnās sistēmas funkciju, dažreiz nepieciešams ilgs laiks, kura laikā ierīce būs urīnpūslī. Šajā gadījumā īpaši svarīga ir pienācīga urīna katetru aprūpe. Gan urīnizvadkanāla, gan katetru, kas tiek piegādāti cistoskopijā, ir pozitīvi aspekti un trūkumi. Katetra ievadīšana caur urīnizvadkanālu ir traumatiska, biežāk tā ir aizsērējusi, to var lietot ne ilgāk kā 5 dienas. Atrodoties dzimumorgānos, caurule izraisa diskomfortu.

Suprapubic katetru ir lielāks diametrs, vieglāk apstrādāt cystosttate. Pacients to var lietot vairākus gadus, bet būs nepieciešama ikmēneša drenāžas nomaiņa. Grūtības rodas tikai cilvēkiem ar lieko svaru. Ir nepieciešama ikdienas aprūpe pastāvīgam urīna katetram. Injekcijas vieta ir jātur tīri, urīnpūšļa pietūkums jāinapsērot, injicējot furacilīna šķīdumu.

Katetra savienojums ir saistīts ar pisuāru. Tos var mainīt pēc katras lietošanas reizes vai pārstrādāt atkārtotai izmantošanai. Pēdējā gadījumā urīnpūšļa iemērc etiķa šķīdumā, noskalojiet un nosusiniet, iepriekš atvienojot no sistēmas. Lai nepieļautu infekcijas nokļūšanu urīnpūslī augošā secībā, pisuāra pievieno kājiņai zem dzimumorgānu līmeņa. Ja ierīce kļūst aizsērējusi, tā ir jāaizvieto.

Pacienti, kuri ilgu laiku lieto katetru, parasti zina noteikumus par to aprūpi. Mājās ir iespējams noņemt un nomainīt ierīci gan neatkarīgi, gan ar apmācītas personas palīdzību. Galvenais šajā gadījumā ir stingri ievērot aseptikas noteikumus.

Vairāk Raksti Par Nieru