Galvenais Cista

Pēdu kateterizācija sievietēm

Kateterizācija sievietēm. Kateterizācija ir katetra ievadīšana urīnpūslī. Tajā var izmantot vairākus katetru (no gumijas un metāla) un vienreizēju lietošanu (no polimērmateriāliem), kam ir atšķirīgs lūmena diametrs. Metāla katetru ievada tikai ārsts.
Mērķis Pūšļa iztukšošana; narkotiku ievadīšana urīnpūslī.
Indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai sievietēm. Akūta un hroniska urīna aizture; urīna izpēte pēc īpašas receptes; vietējā urīnpūšļa slimību ārstēšana.
Kontrindikācijas. Urīnpūšļa traumas; akūts urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla iekaisums.
Iekārtas Sterils mīksts katetrs - 2 gab. dažāda diametra, kokvilnas bumbiņas - 2 gab., marles salvetes - 2 gab., glicerīns, Džaneta šļirce, paplāte, autiņš; urīna trauks (ja urīnu ņem sterilitātes pārbaudei, tad savākšanas trauki tiek iegūti bakterioloģiskajā laboratorijā (sterils); furatsilīns 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% hlorheksidīna spirta šķīdums; gumijas cimdi (sterili); iestatīts mazgāšanai; ūdens peldbaseina furatsilīna apkurei; Konteiners ar marķējumu "Katetri" ar 3% hloramīna šķīdumu.

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija, izpildes algoritms.

1. Apstrādājiet rokas ar 0,5% hlorheksidīna šķīdumu, sagatavojiet sterilu paplāti. Viņi izņem sterilo katetru no knābjiem un novieto tos uz paplātes.
Katetra noapaļo galu dzird ar sterilu glicerīnu. Divas sterilas kokvilnas bumbiņas, kas samitrinātas ar furatsilīnu, ielieciet uz paplātes. Arī uz paplātes ievieto divus sterilus salvetes un pincetes. Šļircē Žannai ielej 100-150 ml furatsilīna šķīduma, kas tiek uzkarsēts ūdens vannā līdz 37-38 ° C, ievieto to uz paplātes.
2. Izmazgājiet pacientu, notīriet tvertni.
3. Starp pacienta kājām un kājām, kas ir saliektas ceļos, novieto tīru, sausu trauku vai citu urīna trauku.
4. Valkājiet cimdus.
5. Pacienti, pacēlušies pa labi, ievieto sterilu marles audumu uz sava puba. Kreiso roku pirksti atšķaida labiju un kokvilnas bumbu, kas tiek ņemts ar labo roku ar pincetu un samitrinātu furatsilīnu, apstrādā urīnizvades ārējo atveri. Pēc tam, izmantojot pinceti, ņemot to kā pildspalvu, noņemiet katetru 4-5 cm attālumā no tukšā gala un atbalstiet brīvo galu starp IV un V pirkstiem. Katetras tukšu galu lēnām ievieto ar rotācijas kustībām urīnizvadkanālā dziļumā no 4 līdz 5 cm un brīvo galu nolaida urīna traukā. Urīna izdalīšanās norāda, ka katetra ir urīnpūslis.
6. Pēc urīna izvadīšanas pārtraukšanas katetru savieno ar Janet šļirci, kas pildīta ar furacilīnu, kas ir uzsildīta ūdens vannā līdz +38 ° C.
7. Lēni injicējiet šķīdumu urīnpūslī, un tad, ievietojot katetru traukā, noņemiet to no urīnpūšļa.
8. Atkārtojiet skalošanu, līdz skalošana ir tīra.
9. Kad esat beidzis mazgāt, uzmanīgi pavelciet katetru no urīnizvadkanāla ar rotējošu kustību.
10. Vēlreiz ārējā urīnizvades atveri apstrādā ar fazāzīīna šķīdumā samitrinātu lodi, un noslaucīšana noņem mitrumu no starpenēm.
11. Tūlīt pēc lietošanas katetra iemērc 3% hloramīna šķīdumā 1 stundu, pēc tam apstrādā saskaņā ar OST 42-21-2-85.

Pēdu kateterizācija sievietēm ar mīkstu katetru


Piezīmes. Medmāsai ir tiesības veikt kateterizāciju tikai ar mīkstu katetru un tikai ārsta norādījumiem. Veicot urīnpūšļa kateterizāciju, iespējamās komplikācijas: infekcijas ievadīšana urīnpūslī; bojājums urīnizvadkanāla un urīnpūšļa gļotādai; urīnizvadkanāla drudzis.

Pēdu kateterizācija sievietēm

Ar kateterizācijas palīdzību tiek veikta diagnostika un ārstēšana noteiktiem apakšējo urīnizvadsistēmu slimniekiem. Vīrieši ir mazāk pakļauti šādām slimībām.

Sieviešu urīnizvadkanāla sistēma

Tāpēc sievietei ir daudz lielāka iespēja ievietot katetru caur urīnvadu urīnpūslī. Kā veikt šīs manipulācijas?

Kāds ir kateterizācijas mērķis

Pirms operācijas parasti ievieto katetru. Tas paliek urīnā kādu laiku pēc operācijas.

Dažās urīnās sistēmas slimībās parādās urīna plūsmas pārkāpums.

Tas var būt dažādu iemeslu dēļ: urīnizvadkanāla šķērssavienojums ar akmeni vai audzēju, neiroģenētisks traucējums urīnpūšļa muskuļu un urīnizvadkanāla sinketeru inervācijai.

Ar urīnpūšļa tilpuma kritisku palielināšanos ir nepieciešams nekavējoties ievietot katetru, lai izvadītu urīnu.

Arī katetru ievieto zāļu tiešai ievadīšanai urīnpūslī.

Kateterizāciju bieži izmanto diagnostikas nolūkos. Katetru ievieto, lai veiktu urīnu laboratorijas testēšanai tieši no urīnpūšļa, retrograde cystography un cystometry.

Kad cistoskopija pārbauda urīnpūšļa sienas iekšējo gļotādu. Šī metode ir būtiska cistīta diagnostikā. Tāpēc visbiežāk šī procedūra tiek veikta sievietēm.

Arī šī metode ļauj novērtēt urīnpēdas stāvokli un ārstēt dažas apakšējo urīnceļu sistēmas slimības.

Šīs manipulācijas gadījumā tiek izmantota īpaša ierīce - cistoskops. Tas ir trīs veidu: kateterizācijas, darbības un apskates.

Ar apskates cistoskopa palīdzību tiek veikta urīnpūšļa iekšējās virsmas vizuāla pārbaude. Pirms tam urīnpūšļa izskalošanās no asins recekļiem, ja tādi ir, viņi noņem urīna daudzumu.

Tad tas ir piepildīts ar 200 ml tīra šķidruma un optisko sistēmu ievieto caur cistoskopu ar apgaismojumu. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem, ir iespējams diagnosticēt hronisku vai tuberkulozo cistītu, urīnpūšļa vēzi.

Katetrizēšanas cistoskopā ir speciāli kanāli katetra ievietošanai, bet galā - lifts, kas virzās tieši uz urīnvadi.

Izmantojot operatīvo cistoskopu, urīnpūslīs tiek ievietoti nepieciešamie instrumenti biopsijas, lipotripijas un electroresection.

Dažreiz cistoskopiju veic, izmantojot kontrastvielu.

Cistometrija ļauj novērtēt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sfinktera iekšējās sienas muskuļus.

Darbības tiek veiktas šādi. Pirmkārt, urīnpūslī ievieto katetru, un no tā izvada atlikušo urīnu, caur to tiek ievadīts sterils ūdens vai izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums (fizioloģiskais šķīdums).

Pacients tiek lūgts informēt, kad urinēšanas urinēšana būs gandrīz neiespējama. Tad katetru savieno ar īpašu ierīces cistometru.

Tas reģistrē urīnpūšļa tilpumu un intravesikālas spiediena rādītājus maksimālai pildīšanai un sekojošam urinēšanai.

Katetru veidi

Tie ir metāla un elastīgi, izgatavoti no gumijas vai silikona. Tie ir atšķirīgi pēc garuma un struktūras. Diametru nosaka tā sauktā Scarrier skala, kopumā ir 30 izmēri.

To garums svārstās no 24 līdz 30 cm. Īsie tiek izmantoti sievietēm, bet garie - vīriešiem. Augšējais gals ir noapaļots, sānu atveres urīna izņemšanai.

Katetera struktūrā izšķir:

  • taisns vai izliekts knābis;
  • ķermeņa;
  • caur to ievada paviljonu, kas ir saistīts ar īpašu sistēmu, kontrastu vai narkotikas, no urīnpūšļa tiek izvadīts urīns.

Visbiežāk uroloģijā šie katetru veidi tiek lietoti:

  • kakliņveida Nelatonu katetru ar vienu caurumu, īsumā ievietots;
  • Timmana katetru ar izliektu galu, kas atvieglo tā caureju caur urīnizvadkanālu;
  • Foleja katetru ar divām atverēm caur vienu ir urīna izlaide, bet otru izmanto, lai piepildītu īpašu balonu. Pateicoties šim balonam, tas stingri atrodas urīnizvadēklī;
  • trīskāršu Foley katetru papildus diviem caurumiem ir arī trešais, ar kuru veic apūdeņošanu ar antiseptiskajiem preparātiem, šī procedūra tiek veikta pēc pūšļa operācijām sievietēm vai prostatas dziedzeros vīriešiem.

Kateterizācijas tehnika

Katetra sievietes uzstādīšana ir šāda.

Procedūra tiek veikta uz dīvāna, gultas vai speciāla uroloģiskā krēsla. Sievietei tiek lūgts gulēt uz muguras, saliekt un izplatīt kājas.

Pēc tam medmāsa nospiež sievietes labiajās daļās, izmantojot uzgriežņus, lai uzņemtu vates tamponu ar antiseptisku līdzekli un apstrādātu vietu ap urīnizvadkanāla ārējo atveri.

Lai vieglāk ievietotu katetru un samazinātu nepatīkamās sajūtas, tā knābis ir samitrināts ar sterilu vazelīna eļļu.

Tad katetru sievietei ievieto vairākus centimetrus urīnizvadkanālā.

Ja urīns nokļūst no katetru atvēršanas, tas nozīmē, ka viņš nokļuva urīnpūslī.

Tās brīvais gals tiek ievietots traukā urīna savākšanai vai kombinācijā ar ierīci zāļu šķīduma piegādei.

Kontrindikācijas un komplikāciju novēršana

Kateterizācijas laikā infekcijas iespējamība un baktēriju iekaisuma iestāšanās ir ļoti augsta. Tāpēc dažas dienas pirms procedūras noteica profilaktiskas antibiotikas.

Parasti tiek nozīmēti fluorhinoloni (piemēram, levofloksacīns vai sparfloksacīns) vai aizsargāti penicilīni (augmentīns vai amoksiklavs).

Absolūtās kontrindikācijas sievietēm un vīriešiem par kateterizāciju ir šādas:

  • bojājums un urīnizvadkanāla iekaisums;
  • aknu fāzē cistīts;
  • asiņošana ar urīnizvadkanāla traumu.

Pūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm

(izmantojot pinceti)

Indikācijas: akūta urīna aizture, urīnpūšļa mazgāšana un narkotiku ievadīšana urīnā pētniecībai.

Kontrindikācijas: urīnceļu sistēmas orgānu ievainojumi, mehāniskas šķidrināšanas urīnā (audzēji, akmeņi) utt.

Aprīkojums: sterili pinceti, sterils katetra materiāls iepakojumā, sterils trauks, sterils kokvilnas bumbas, silts antiseptiskais šķīdums, sterils glicerīns, urīna savākšanas trauks, izmantotais materiāla trauks, cimdi, salvetes, adītiņa, autiņš vai vienreizējai autiņbiksītei.

1. Paskaidrojiet pacientam manipulācijas mērķi un gaitu, dodiet piekrišanu manipulācijām (ja ir saskare ar pacientu).

2. Ielieciet ekrānu.

Paceliet pacients mugurā, noapaļojot ceļus un kājas. Saskaņā ar pacienta iegurni, ielieciet lupatiņu, ievietojiet trauku zem krustojuma.

4. Mazgāt rokas ar ziepēm un suku un valkāt cimdus.

5. Apstrādājiet cimdus ar antiseptiskiem cimdiem.

6. Izmazgājiet pacientu ar siltu (38 ° C) vārītu ūdeni.

7. Ar steriliem knaiblēm ņem kokvilnas bumbu, nosusiniet ar antiseptisku šķīdumu.

8. Izšķīdiniet kreisās puses I un II pirkstu lielās un mazās labiajās.

9. Ārstējiet urīnizvadkanāla ārējo atveri ar vienu no antiseptiskajiem šķīdumiem ar savu labo roku ar pinceti. Ieduriet bumbiņas 3% hloramīna šķīdumā un ievietojiet pinceti paplātē tālākai apstrādei.

10. Katetru uzlieciet uz paplātes ar sterilu vazelīna eļļu vai glicerīnu 5-6 cm attālumā no akla gala.

11. Ar labo roku noņemiet katetru no paplātes steriliem knaiblēm.

12. Pakāpeniski pārtverot katetru ar pincetēm, ievietojiet to urīnizvadkanālā 3-5 cm, nolaižot ārējo galu traukā. Kad urīns tiek ievietots urīnpūslī, no katetra sāks plūst urīns.

13. Lai pilnīgāk iztukšotu urīnpūsli, viegli piespiediet kreiso roku vairākas reizes caur pubi.

14. Uzmanīgi noņemiet katetru no urīnizvadkanāla tā, lai atlikušais urīns tiktu mazgāts no urīnizvadkanāla.

15. Dezinficējiet ar pirkstajām rokām, noskalojiet ar ūdeni, noņemiet cimdus.

16. Mazgāt tīrās rokas.

17. Atzīmējiet procedūru Medicīnas ierakstā.

Pacienta problēmas: psiholoģiska (kauns, neērtības), urīnizvadkanāla gļotādas trauma, asiņošana, urīnceļu infekcija, nespēja ieviest katetru (akmeņi, audzēji).

Manipulācijas numurs 24. "Tehnoloģija kateterizācijas urīnpūšļa sievietēm."

Mērķis: terapeitiskā un diagnostiskā;

Indikācijas: to noteicis ārsts (akūta urīna aizture, urīnpūšļa lavāža)

Kontrindikācijas: nosaka ārsts;

Aprīkojums: ādas antiseptisks līdzeklis; antiseptiskais šķīdums (furatsilīna šķīdums 1: 5000), octenisept (gļotādu apstrādei), sterila maska, sterils cimdu ekrāns, sterils Foley katetrs, paplātes; kokvilnas un marles bumbiņas 70% spirtā; sterils kivets, pārklāta sterila paplāte ar steriliem instrumentiem (pinceti, marles salvetes, kokvilnas un marles bumbiņas); atkritumu materiāla padeve; tvertnes ar dezinfekcijas līdzekļiem (3% un 5% hloramīna šķīdumi); stikls ar tīriem instrumentiem (pinceti, šķēres); pirmās palīdzības komplekts "Anti-AIDS"; modelis, soma netīrai veļai; sterilais vazelīna eļļas vienreizējas lietošanas šļirce, urīna savākšanas tvertne, autiņš,

Medmāsas darbības algoritms.

Izskaidrot pacientam mērķi, gaidāmās manipulācijas gaitu, iegūt pacienta brīvprātīgu piekrišanu manipulācijas veikšanai;

Attīrīt pacientu ar ekrānu;

Apstrādāt rokas higiēnas līmenī, uzvelciet cimdus;

Lai palīdzētu pacientiem uzņemt stāvokli gultā - guļus uz muguras ar kājām saliektu pie ceļiem, uzliek audeklu un autiņķi zem pacienta iegurņa;

Veikt rūpīgu tualetes perineum;

Mainiet cimdus, apstrādājiet cimdus ar kokvilnas bumbiņām 70% alkohola, izlietojiet bumbiņas atkritumu materiāla padevē;

Novietojiet trauku ar steriliem salvetes un paplāti atkritumu materiāliem starp pacienta gurniem;

Atveriet katetra iepakojumu ar tīru šķēres un ievietojiet to sterilā kjūtā ar steriliem knaiblēm;

Atveriet vazelīna eļļas pudeles aizbāzni ar sterilu salveti, ielieciet dažus pilienus atkritumu materiāla padevē;

Uzklājiet vazelīna eļļu katetra neredzīgajam galam, aizveriet pudeli;

Ievelciet šļircē Janet šķīdumu mazgāšanai, ievietojiet to sterilā traukā;

Ielieciet sterilos paplātes salvetes un marles bumbiņas, ielejiet p-rumu "Oktenisept";

Cimdus apstrādājiet ar kokvilnas bumbiņām 70% alkohola; izlietotās bumbiņas jāizmet atkritumu materiāla padevē;

Lielās un mazās labiajās daļās atšķaida ar sterilu 1 un II audumu ar kreiso roku pirkstiem;

Divkāršā kārtā apstrādāt Octenisept mitrās salvetes, sekojoši lielas, tad labiajās, urīnizvadkanāla atvēršana;

Vienu reizi samitriniet ar sausu sterilu drānu;

Uztveriet katetru ar steriliem knaiblēm, 4-5 cm attālumā no akliem galiem (aizmugurējā suka vērsta pret katetru!) Paceliet brīvo galu no 4 līdz 5 pirkstiem;

Izdaliet labiju ar kreisās puses pirkstiem, izmantojot sterilu drānu, ievietojiet katetru urīnizvadā;

Kad parādās urīns, nolaidiet katetru perifēro galu traukā un iztukšojiet urīnu padevē;

Pievienojiet Janet šļirci katetram un injicējiet antiseptisku šķīdumu urīnpūslī (līdz pacients kļūst neērti);

Atbrīvojiet pusi no šķidruma no urīnpūšļa, noņemiet katetru, novietojiet kāju atkritumu materiāla padevē;

Noņemiet paplātes, pisuāra, autiņus un adīti;

Lai salabotu gultu, lai palīdzētu pacientei ieņemt ērtu stāvokli gultā, viņam segt, lai pārliecinātos, ka viņš jūtas ērti;

Noņemt visu aprīkojumu, vēdināt telpu;

mērcēt katetru 5% hloramīna šķīdumā - 60 min;

aizpildiet urīna saturu ar sausu balinātāju (1: 5) - 60 min;

mērcēt salvetes 3% hloramīna šķīdumā - 120 min;

mērcē paliktņus 3% hloramīna šķīdumā - 60 min;

ielieciet autiņus mašīnā netīrai veļai;

Džentes šļirci nomainīt ar 5% hloramīna šķīdumu - 60 min

process eļļa 2 p. ar intervālu 15 min. 3% hloramīna p ruma;

paceliet cimdus, iemērc 3% hloramīna šķīdumā - 60 min;

mainiet peldmēteli, ielieciet to somā netīrās veļas mazgāšanai;

26. Rūpēties par savām rokām higiēnas līmenī.

Pūšļa katetru algoritms

Urīnkatetera ievietošana ir procedūra, ko slimnīcā veic medicīnas māsa un uroloģiskie ārsti. Putekļu kateterizācija sievietēm, vīriešiem un bērniem ir atšķirīga, tāpat kā pašas ierīces.

Urīnkatetera uzstādīšanu var veikt tikai slimnīcā.

Indikācijas urīna katetru uzstādīšanai

Urīnkatetera uzstādīšana ir norādīta šādos apstākļos:

  1. Urīna aizture infekciju un ķirurģisku iejaukšanās rezultātā.
  2. Pacienta bezsamaņa stāvoklis ar nekontrolētu urīna izplūdi.
  3. Urīnpūšļa akūtas uroģenitālās slimības, kuras urīnpūšļa mazgāšanai un injicēšanai nepieciešamas.
  4. Uretrāla ievainojumi, pietūkums, rētas.
  5. Vispārējā anestēzija un pēcoperācijas periods.
  6. Mugurkaula ievainojumi, paralīze, pagaidu invaliditāte.
  7. Smagi asinsrites traucējumi smadzenēs.
  8. Urīnpūšļa audzēji un cistas.

Urīna orgānu iekaisuma slimības liecina par urīna katetru uzstādīšanu

Arī kateterizācija tiek veikta, kad urīns jāsavāc no urīnpūšļa.

Katetru veidi

Galvenais uroloģijā izmantotās ierīces veids ir Foley katetru. To lieto, lai urinētu urīnpūsli, iztukšotu infekciju, apturētu asiņošanu un ievadītu zāles uroģenitālajiem orgāniem.

Kā šis katetru izskatās, var redzēt zemāk esošajā fotoattēlā.

Foley katetri ir dažādu izmēru.

Foley ierīces ir šādas pasugas:

  1. Divvirzienu Tam ir divas caurules: ar vienu veic urinēšanu un mazgāšanu, caur citu šķidrumu ievada un izvada no cilindra.
  2. Trīsceļš: papildus standarta kustībām, kas aprīkots ar kanālu ārstniecisko zāļu ieviešanai pacienta urogenitālajos orgānos.
  3. Foley-Timman: ir izliekta gala, prostatas kateterizācija tiek veikta vīriešiem ar labdabīgu orgānu pietūkumu.

Arī uroloģijā var izmantot šādas ierīces:

  1. Nelaton: taisns, ar noapaļotu galu, sastāv no polimēra vai gumijas. To lieto īslaicīgai urīnpūšļa kateterizācijai gadījumos, kad pacients nespēj patstāvīgi urinēt.
  2. Timman (Mercier): silikons, elastīgs un mīksts, ar izliektu galu. Lieto urīna aizplūšanai vīriešiem, kuri slimo ar prostatas adenomu.
  3. Pezers: gumijas ierīce, kuras galam ir plāksnes forma. Paredzēta nepārtrauktai urīna izvadīšanai no urīnpūšļa, izmantojot cistostomiju.
  4. Ureteral: garā mēģene, kas izgatavota no PVC ar garumu 70 cm, kas uzstādīta, izmantojot cistoskopu. To lieto urīnvada un nieru iegurņa kateterizēšanai, gan urīna izvadīšanai, gan zāļu ievadīšanai.

Nelaton's katetru izmanto īstermiņa urīnpūšļa kateterizācijai.

Visu veidu katetri ir sadalīti vīriešu, sieviešu un bērnu vidū:

  • sievietes - īsākas, platākas diametrā, taisna forma;
  • vīrieši - garāks, plānāks, izliekts;
  • bērni - mazāks garums un diametrs nekā pieaugušajiem.

Kateterizācijas veidi

Atkarībā no procedūras ilguma kateterizācija tiek sadalīta ilgstošā un īslaicīgā periodā. Pirmajā gadījumā katetru uzstāda pastāvīgi, otrajā - vairākas stundas vai dienas slimnīcā.

Atkarībā no orgāniem, kas tiek pakļauti procedūrai, šie kateterizācijas veidi atšķiras:

  • urīnizvadkanāls;
  • urīnizvadkanāls;
  • nieru iegurnis;
  • ūdenszīme.

Arī kateterizāciju var iedalīt vīriešu, sieviešu un bērnu vidū.

Sagatavošanās urīnpūšļa kateterizācijai

Procedūra neprasa īpašu apmācību. Pirms kateterizācijas pacients, ja tas ir nepieciešams, jāārstina matus intīmajā zonā.

Medmāsa vai primārās aprūpes ārsts sterilizē un sagatavo nepieciešamos instrumentus lietošanai. Kateterizācijas komplektā ietilpst:

  • sterilais instrumentu paliktnis;
  • autiņš vai eļļa;
  • vienreizējās lietošanas gumijas cimdi;
  • gumijas apstrādes antiseptisks;
  • marles salvetes;
  • petrolatums vai glicerīns;
  • pinceti;
  • Džaneta šļirce;
  • furatsilīna šķīdums;
  • 2 jauni katetri.

Kateterizācijas komplekts

Var būt nepieciešams arī urīna savākšanas konteiners analīzei.

Pirms procedūras speciālists rūpīgi mazgā rokas, uzliek vienreizējus cimdus un izturas pret antiseptisku preparātu. Atlasītās ierīces gals ir ieeļļots ar vazelīnu vai glicerīnu.

Algoritma darbība, uzstādot urīna katetru

Lai kateterizācija nekaitētu ķermenim, jums vajadzētu izlasīt instrukcijas tā ieviešanai. Katetra uzstādīšanas pasākumi vīriešiem, sievietēm un bērniem ir atšķirīgi.

Kateterizācija sievietēm

Uroloģiskā katetra uzstādīšana sievietēm tiek veikta šādi:

  1. Pacients uzņem horizontālu stāvokli: slēpjas viņas mugurā, noliec ceļus, izkliedē tos. Zem pacienta sēžamvietām apavu pārklāj.
  2. Labi nomazgā, tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli un tiek nospiesta uz sāniem.
  3. Ieeju urīnizvadkantenē ārstē ar furatsilīna šķīdumu.
  4. Vazelīnā samērcēta caurule tiek ievietota urīnizvadkanālā ar pinceti.
  5. Ievietojot ierīci 7 cm dziļumā mēģenē, urīns sāk plūst. Katetra otrais gals ir fiksēts pisuarkā.

Atkarībā no procedūras mērķa, to var pabeigt šajā punktā, vai turpināt mazgāt, injicēt narkotikas un tālāk noņemt ierīci.

Pateicoties viņu fizioloģiskajām īpašībām, sievietes izturas pret šo procedūru daudz vieglāk nekā vīrieši.

Tehnika vīriešiem

Vīriešu urīntrakt katetra ievietošana notiek šādi:

  1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī uz muguras. Kājas noliecas ceļos un izkliedējas. Zem sēžamvietas slēgta auduma salvete.
  2. Dzimumlocekļa ietīšana ir salvete, urīnizvadkantenis tiek apstrādāts ar furatsilīna šķīdumu un noslauka.
  3. Katetru ņem ar spīlēm, kas ievietotas urīnizvadkanālā kanālā. Pirms pārejas uz ārējo sfinkteri dzimumlocekļa lēni un uzmanīgi velk uz caurules.
  4. Ierīce lēnām nolaista sēklinieku zonā, lai pārvarētu šķēršļus.
  5. Katetra otrais gals ir fiksēts pisuarkā. Speciālists gaida urīna aizplūšanu no urīnpūšļa.

Vīriešu uretrālo katetru

Citas instrukcijas ir atkarīgas no tā, cik ilgi katetru novieto. Pēc īslaicīgas lietošanas pēc urīna izvadīšanas vai zāļu ievadīšanas ierīce tiek noņemta. Ilgstoši lietojot, kateterizācija beidzas pēc injekcijas.

Ja procedūra tika veikta pareizi, nav sāpju.

Kā ievietot bērnu katetru?

Vispārīgais katetra uzstādīšanas algoritms bērniem neatšķiras no pieaugušo instrukcijām.

Bērniem veicot procedūru, ir būtiskas iezīmes:

  1. Katetru urīnizvadkanāla bērnam ir jābūt ar mazu diametru tā, lai nekaitētu bērna urīnizvadkanāla orgāniem.
  2. Ierīce ir novietota uz pilna urīnpūsli. Jūs varat pārbaudīt ķermeņa pilnību, izmantojot ultraskaņu.
  3. Ārstēšana ar zālēm un stipriem antibakteriāliem savienojumiem ir aizliegta.
  4. Paplašiniet meiteņu labija, tāpēc jābūt uzmanīgai, lai nesabojātu āmuru.
  5. Caurules ievietošanai jābūt mīkstajai, lēnai, bez spēka iedarbības.
  6. Noņemiet katetru pēc iespējas īsākā laikā, lai neizraisītu iekaisumu.

Procedūra bērniem, it īpaši zīdaiņiem, jāīsteno urologam ar pediatrisko izglītību.

Urīna katetra kopšana

Lai izvairītos no urīnceļu infekcijas, rūpīgi jāuztur pastāvīgs urīnizvadkanāls. Pārstrādes algoritms izskatās šādi:

  1. Paceliet pacientu mugurā, novietojiet audekls vai kuģis zem sēžamvieta. Iztukšojiet noteku šķidrumu un rūpīgi izņemiet ierīci.
  2. Iztīriet urīnu no iztukšošanas maisa, izskalojiet to ar ūdeni, apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli: hlorheksidīns, miramistīns, dioksidīns, borskābes šķīdums.
  3. Izskalo katetru ar 50 vai 100 mg šļirci. Aizpildiet to ar antiseptisku līdzekli un pēc tam noskalojiet ar tekošu ūdeni.
  4. Urīnceļu iekaisuma procesos ārstējiet katetru ar furatsilīna šķīdumu, atšķaidot 1 tableti karstu ūdeni.

Miramistīns - antiseptiska viela urīna apstrādei

Pisuāra jāiztukšo 5-6 reizes dienā un mazgā ar antiseptiem vismaz 1 reizi dienā. Katetru vajadzētu apstrādāt ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā.

Turklāt ir nepieciešams rūpīgi mazgāt pacienta dzimumorgānus.

Kā mājās mainīt katetru?

Katetra nomaiņas veikšana mājās ir bīstama procedūra, kas var izraisīt urīnizvadkanālu smagus ievainojumus. Neatkarīga procedūra ir pieļaujama tikai mīkstai urīnizvadkanāla ierīcei, un tai ir nopietna vajadzība.

Lai nomainītu ierīci, noņemiet veco katetru:

  1. Pulvera iztukšošana. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Valkājiet cimdus.
  2. Liegu horizontālā stāvoklī, salieciet un izvelciet kājas.
  3. Mazgājiet ierīces cauruli un dzimumorgānus ar antiseptisku vai fizioloģisko šķīdumu.
  4. Atrodiet ierīces cilindra atveri. Šis ir otrais caurums, ko neizmanto urīna izvadīšanai un urīnpūšļa pietvīkumam.
  5. Iztukšojiet pudeli ar 10 ml šļirci. Ievietojiet to caurumā un izlejiet ūdeni, līdz šļirce ir pilnībā piepildīta.
  6. Viegli izvelciet cauruli no urīnizvadkanāla.

Pareizs stāvoklis, nomainot katetru

Pēc aparatūras noņemšanas urīnizvadkanālā tiek ievadīta jauna, saskaņā ar norādījumiem, kas doti dažādu dzimumu pārstāvjiem.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Patoloģijas, kas rodas kateterizācijas rezultātā, ir:

  • urīnizvadkanāla bojājums un perforācija;
  • traumas urīnizvadkanālajam urīnpūslim;
  • urīnizvadkanāla drudzis;
  • urīnceļu infekcijas.

Ja kateterizācija nav pareiza, urīnizvadkanāla iekaisums ir iespējams.

Šīs komplikācijas var izvairīties, ja lietojat mīkstu katetru un veicat procedūru medicīnas iestādēs, izmantojot medicīnas māsu vai ārstu.

Urīnpūšļa katetrizāciju izmanto urīnizvades sistēmas stagnācijai un uroģenitālās sistēmas infekcijām. Ar pareizi izvēlētu ierīci un atbilstību tās formulējumam - procedūra nespēj nodarīt ļaunumu pacientam un izraisīt diskomfortu.

Novērtēt šo rakstu
(1 zīme, vidēji 5,00 no 5)

Sieviešu kateterizācija: vajadzība pēc procedūras un tās īstenošanas tehnikas

Uroloģisti un ginekologi ļoti bieži sūta saviem pacientiem tādu procedūru kā kateterizācija.

Šīs manipulācijas laikā sievietes urīnizvadkantenī ievieto katetru, caur kuru injicē urīna plūsmu vai īpašas zāles.

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija ir paredzēta dažādām indikācijām. Šajā gadījumā vienīgi pieredzējis speciālists vienmēr veic šādu procedūru, jo ja katetru ievieto nepareizi, urīnizvadkanālu un urīnceļu var viegli ievainot.

Norādes uz procedūru

Visbiežāk sievietes tiek kateterizētas šādos gadījumos:

  • urīna savākšanai analīzei (pretēji parastajai urīna savākšanai konteinerī šī urīna savākšanas metode ļauj iegūt vairāk "tīru" bioloģisko materiālu pētniecībai bez piemaisījumiem);
  • urīnpūšļa piepildīšana ar narkotikām dažādu urīnceļu slimību ārstēšanai;
  • urīnceļu mazgāšanai un dezinficēšanai (kateterizācija palīdzēs no organa noņemt puvi, smiltis, smalko akmeņu utt.);
  • izpētīt urīna urīnpūšļa atlikuma apjomu;
  • iztukšot vai iepildot iegurņa orgānu pirms rentgena pētījuma veikšanas (veicot diagnostiku, urīnpūšim jābūt tukšam vai jāaizpilda ar īpašu kontrastvielu, kas, izmantojot X-rayed, piesārņos iekšējos orgānus un audus, lai ārsts varētu iegūt precīzāku priekšstatu par urīnceļu stāvokli);
  • urīna izvadīšanai, ja nav iespējams iztukšot sevi (urīna aizkavēšana, akūta vai hroniska normāla urinācijas traucējumu utt.)
Sievietēm urīnpūšļa kateterizācija ar mīkstu katetru tiek veikta ķirurģisku operāciju laikā uz iekšējiem orgāniem vietējās vai vispārējās anestēzijas laikā. Arī urīnpūšļa katetri tiek uzstādīti paralizētajiem cilvēkiem, pacienti, kuri nevar pārvietoties, atrodas komās utt.

Pūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm

Protams, ka vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijas tehnika ir ļoti atšķirīga. Katetra ievietošana sievietes urīnizvadkanālā neradīs ievērojamas grūtības pieredzējušam ārstam vai medmāsai. Sakarā ar to, ka sievietēm ir īss urīnizvadkanāls, katetra ievadīšana un tās caureja caur urīnceļu tiek izvadīta ļoti ātri un vairumā gadījumu nesāpīgi.

Parešā katetrizēšanas metode sievietēm ir šāda:

  • pacients atrodas īpašā krēslā vai dīvānā, noliecas uz ceļgaliem un izplatās uz sāniem, zem viņas gurniem ievieto sterilu autiņu un nākamajā vietā tiek uzstādīta sterila tvertne urīna savākšanai (ārējās dzimumorgānus vajadzētu iepriekš mazgāt);
  • ārsts, kurš uz rokām valkā sterilus gumijas cimdus, maigi nospiež sievietes labia un apstrādā ieeju urīnizvadkanālā ar furatsilīna šķīdumu (apstrādājot roku kustības, tai jābūt virzītai uz leju);
  • pēc antiseptiskas ārstēšanas ārstam ir jālieto pinceti, lai ņemtu sterilu katetru, samitrinātu galu ar vazelīna eļļu vai glicerīnu, pēc tam viegli apļveida ievietojiet sievišķajā urīnizvadkantenī apmēram 4-5 cm, katetra otrais galu iegriež urīna uzņemšanas traukā;
  • ja visa procedūra tika veikta pareizi, un katetru pilnībā ievietoja urīnpūslī, urīns jāieplūst urīnā;
  • ja kateterizācijas mērķis bija urīna savākšana, tad, piepildot pisuāra savācēju, katetru vajadzētu izņemt un urīnu ielej sterilā caurulē vai traukā ar skalu, kurā norādīts šķidruma daudzums;
  • ja nepieciešams, urīnpūšļa caur urīnpūšļa pietvīkumu iepildot urīnā, ievada iepriekš sagatavotus medikamentus, tad ierīce tiek izvadīta no urīnizvadkanāla;
  • pēc urīnpūšļa iztukšošanas urīna aizturi, katetra ir jānoņem arī no urīnizvadkanāla;
  • noņemšanai no katetra ir jābūt gludām apļveida kustībām, pēc tās noņemšanas, urīnizvadkanāla jāpārstrādā furatsilīns un jostasvieta skrimšļaina ar salveti;
  • Vislabāk ir noņemt katetru no urīnizvadkanāla laikā, kad urīnpūslī vēl ir maz šķidruma. Pēc katetra noņemšanas urīnā jāmazgā urīna daudzums.
Pēc kateterizācijas visi instrumenti, ko lieto ārsts, jāuzliek dezinficēšanas šķīdumā, neapstrādātu ierīču atkārtota izmantošana ir nepieņemama.

Izmantotie rīki

Saskaņā ar medicīniskajiem standartiem, veicot kateterizāciju sievietēm, ārstam vajadzētu izmantot šādus instrumentus un palīgmateriālus:

  • dažādu izmēru sterili mīkstie katetri;
  • pinceti;
  • atkritumu tvertne;
  • izmantoto instrumentu tekne;
  • sterilas salvetes un kokvilnas bumbiņas;
  • vienreizējas lietošanas šļirces (zāļu šķīdumu ievadīšanai);
  • medicīniskie cimdi;
  • eļļa
  • furatsilīns šķīduma formā;
  • glicerīns vai šķidrais parafīns.

Procedūras sekas un sarežģījumi

Ir divi visbiežāk sastopamie efekti, kas rodas pēc kateterizācijas:

  • bojājums urīnizvadkanāla un paša urīnpūšļa sieniņām (sākot ar nelieliem ievainojumiem, beidzot ar plaisām);
  • urīnceļu infekcija un, kā rezultātā, cistīts, uretrīts un citas līdzīgas slimības.
Ar kraso temperatūras paaugstināšanos, intoksikācijas simptomiem un sāpēm vēdera lejasdaļā, kas radās pēc kateterizācijas, sievietei nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Saistītie video

Un vizuālā informācija: par to, kā urīnpūšļa kateterizācija sievietēm, video priekšā:

Kateterizācija ir svarīga un noderīga slimības diagnosticēšanas vai ārstēšanas metode. Lai manipulācijas būtu veiksmīgas un neizraisītu sarežģījumus, sievietēm ir jāuztic viņu veselība tikai kvalificētiem medicīnas speciālistiem.

Kā ievietot katetru sievietes urīnpūslī

Kateterizācija - manipulācija ar piekļuvi urīnpūšļa dobumam, neietekmējot ādas integritāti - ievada caurulīti (katetru no metāla vai gumijas) urīnizvadkanālā kanālā sterilos apstākļos. Tas ļauj iztukšot urīnpūšļa dobumu.

Šī metode ir diagnostiska vai terapeitiska. Tas ļauj no urīnpūšļa dobuma izņemt visu urīnu, izskalot to un piegādāt zāles iztukšotajai dobumā, tādējādi uzlabojot ķīmiskās vielas iedarbību uz slimības avotu.

Pamatnosaukumi procedūrai

  • urīna aizturi - akūta vai hroniska (urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla, prostatas adenomas audu bloķēšana, dažādu etioloģiju urīnizvadkanāla sašaurināšanās, urīnvada konstanti, urīnpūšļa inervācijas traucējumi muguras smadzeņu bojājuma dēļ);
  • urīnpūšļa iekaisuma procesi (kad tiek parādīts mazgāšana);
  • diagnostikas pētījums par cistisko urīnu.

Kontrindikācijas

  • infekciozais uretrīts;
  • anurija (urīna trūkums);
  • urīnizvadkanāla sfinktera spastiska sašaurināšanās.

Pūšļa katetru veidi

Medicīnā tiek lietoti tikai mīkstie (visbiežāk) un stingrie katetri. Kas ir mīksts katetru? Katetrizācija ar urīnpūšļa katetru ar mīkstu katetru tiek veidota ar elastīgu caurulīti, kura garums ir līdz 30 cm. Ārējam galam ir pagarinājums kā piltuvi vai slīpi sagriezti.

Metāla vai cietais - ir caurule, kuras iekšējais gals ir noapaļots. Tam ir knābis, stienis un rokturis. Izliekts katetrs, kas atkārtojas urīnizvades fizioloģiskās līknes.

Sievietes katetru atšķiras no vīrieša garuma, tas ir īsāks par 15-17 cm.

Folija katetra mazgāšana tiek veikta cilvēkiem, kam ir problēmas ar urīnpūšļiem (tie ir iekaisuši vai sašaurināti).

Ievadīšanas tehnika

Ir obligāti jāievēro antiseptisma noteikumi un aseptika, lai novērstu infekcijas ieplūšanu uroģenitālās daļas zonā un iekļūšanu tās augšdaļā. Tādēļ urolota rokās tiek apstrādāti ar īpašiem risinājumiem. Katetru iepriekš sterilizē.

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija sākas ar mazgāšanas procedūru, bet vīrieši noslauka ar dzimumlocekļa galvu ar antiseptisku līdzekli, kas uzklāts uz kokvilnas bumbu. Kateterizācijas laikā pacients atrodas mugurā, izdalot kājas.

Procedūru veic medmāsa, ja tiek izmantots gumijas katetra veids. Metallic - ievadiet tikai ārstu. Tā kā šī procedūra ir sarežģītāka, ja tā tiek veikta nepareizi, var rasties vairākas komplikācijas.

Procedūras veikšana sievietēm

Pūšļa katetrizācijas algoritms sievietēm nerada īpašas grūtības.

Kā ievietot katetru?

Medmāsa atrodas pacienta labajā pusē un ārstē dzimumorgānus ar antiseptisku līdzekli. Pēc tam katetru iekšējais gals tiek ieeļļots ar vazelīna eļļu un pakāpeniski ievada urīnizvadkanāla kanāla atverē. Signāls urīnpūšļa sasniegšanai ir urīna izvadīšana no caurules.

Sievietēm ir mazāks urīnizvadkanāls, tādēļ procedūra ir vienkāršāka kā tad, ja izmanto cieto un mīksto katetru. Urīns tiek izvadīts konteinerā, kas novietots starp pacienta kājām.

Ja katetra ievadīšana izraisa sāpes, nekavējoties izsauciet sūdzības medicīniskajam personālam.

Procedūras veikšana vīriešiem

Procedūra vīriešiem ir sarežģīta sakarā ar fizioloģiskajām īpašībām - ilgāku urīnizvadkanālu - līdz 25 cm, kā arī diviem sašaurinājumiem, kas kavē katetra caurduršanu.

Cietā katetra lietošana tiek veikta tikai gadījumos, kad nav iespējams ieviest mīkstu. Tās ir prostatas - adenomas slimības un dažādu etioloģiju urīnizvadkanāla strictures.

Kā ievadīt katetru cilvēkam?

Pēc apstrādes ar antiseptisku līdzekli ievieš gumijas katetru ar vazelīna eļļu. Caurule tiek turēta ar pinceti, lai ievērotu sterilitātes principus. Šajā gadījumā tiek veikta pakāpeniska paaugstināšanās līdz urīna izdalīšanai. Procedūru, lietojot metāla katetru, veic tikai ārsts, kurš to ievada, novietojot to vienā pozīcijā, lai izslēgtu urīnizvadkanāla sieniņu traumatizāciju.

Ja instruments sasniedz sienu, urīns pārtrauc plūst. Tad jums vajadzētu pacelties cauruli 1-2 cm.

Putekļu mazgāšana

Kāpēc urīnpūslī ievietot katetru par iekaisumu, akūtu akūtu vai ar hronisku gaitu? Lai notīrītu dobumu, mazgājiet to. Dažreiz mazie concretes un audzēju formu sagremošanas elementi tiek iegūti šādā veidā. Lai to izdarītu, noņemiet urīnu un injicējiet antiseptisku šķīdumu. Šai procedūrai izmantotais šķidrums ir piepildīts ar Esmarka kausu un savienots ar urīntrakta katetru. Pēc tam mazgāšanas šķidrums tiek noņemts un manipulācija tiek atkārtota.

Procedūras rezultātam jābūt tīram mazgāšanas šķidrumam. Saskaņā ar indikācijām ievadīts antibakteriāls vai pretiekaisuma līdzeklis. Pēc procedūras beigām pacientam jābūt horizontālā stāvoklī vēl 40-60 minūtes.

Sarežģījumi

Dažreiz ir vairākas kateterizācijas komplikācijas vairāku iemeslu dēļ:

  • apsekojums netika veikts pilnībā;
  • aseptikas noteikumu pārkāpšana;
  • urīnpūšļa katetru, bieži metāla, noteikšanas noteikumi;
  • spēka kateterizācija.
  • infekcija ar uretrīta, cistīta vai pūšļa pielonefrīta parādīšanos;
  • traumas no urīnizvadkanāla sienām, ieskaitot pilnīgu urīnizvades pārrāvumu.

Pirmais komplikāciju veids tiek reģistrēts gan vīriešiem, gan sievietēm. Un otrais - tikai vīriešiem. Izmantojot mīkstu katetru, vairākas reizes samazinās komplikāciju biežums.

Bieži uzdotie jautājumi un atbildes

Pirmā lieta, kas traucē pacientam, ir sāpīgi likt katetru urīnpūsli? Ideja par šo procedūru var nobiedēt ikvienu, bet par to nav nekā sāpīga. Viss notiek ļoti ātri un gandrīz nemanāmi. Vienīgais diskomforts var rasties tikai pēc katetra noņemšanas, un pirmo reizi tukšā pūslī. Šajā brīdī gļotādas membrāna ir nedaudz kairināta, tāpēc, izlaižot urīnu, tas mazliet saspiedīs.

Cik ilgi urīnpūsli var turēt katetru? Instrukcijā, kas izveidota caur urīnizvadkanālu, šajā formā var būt ne vairāk kā 5 dienas. Pretējā gadījumā urīnizvadkanram ir bojājumi. Ja katetrs ir transmuscular, tad to var lietot vairākus gadus, bet to atjaunina tikai reizi mēnesī.

Kā skalot? Mazgāšanu var uzticēt gan pacientam, gan viņa ģimenei, bet tikai pēc apstiprināšanas un ārsta apmācības. Tam nepieciešams sāls sāls šķīdums un Janet šļirce (50 vai 100 mg). Uzglabājiet šļirci hloramīna (3%) vai hlorheksidīna (2%) dezinfekcijas šķīdumā un pirms lietošanas izmantojiet verdošu ūdeni. Atvienojot pisuāra no caurulītes, šķidrums lēnām ievada atverē, kas sāk plūst, tiklīdz šļirce ir noņemta. Šo darbību biežumu nosaka ārsts.

Kā noņemt? Galvenais ir nevis to darīt bez kateterizācijas speciālista atļaujas! Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama neliela šļirce, kas piestiprināta caurumam un noņem visu šķidrumu, pēc kura katetra lēnām izvirzās. Arī ārsti dod norādījumus, kur jūs varat izgriezt cauruli, tad pagaidiet, kamēr ūdens beigušies, un ar lēnu kustību, bez piepūles noņemiet katetru. Ja kāda iemesla dēļ tas nedarbojas labi, sazinieties ar ārstu un nemēģiniet atrisināt situāciju pats.

Vēdera kateterizācija ir ieteicama pacientiem pēc dažām ķirurģiskām operācijām ginekoloģiskajā daļā, ar ievainojumiem vai citām ar urīnizvadkanālu saistītām problēmām, kā arī sakarā ar ilgstošas ​​katetrizēšanas nepieciešamību.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenās kateterizācijas indikācijas ir:

  • Urīna aizture, ko var novērot prostatas adenomas gadījumā, urīnizvadkanāla bloķēšana ar akmeni, urīnizvadkanāla strictures, urīnpūšļa paralīze vai parēze, ko izraisa mugurkaula bojājumi, pēc operācijas utt.
  • Nepieciešamība veikt laboratorisko pētījumu par cistisko urīnu.
  • Pacienta stāvoklis, kurā urīns pats par sevi nav novirzīts, piemēram, komats.
  • Iekaisuma slimības, jo īpaši, cistīts. Šādos gadījumos ir norādīts urīnpūšļa mazgāšana caur katetru.
  • Nepieciešamība narkotikas tieši ieviest urīnpūslī.

Tomēr procedūru ne vienmēr var veikt pat tad, ja ir pierādījumi. Visbiežāk to novērš akūts urīnizvadkanāla iekaisums, kas parasti rodas gonorejā, spazmas vai traumē urīnizvadkanāla sfinkterī.

Uzmanību! Pirms kateterizācijas veikšanas ārstiem jāziņo par visām izmaiņām viņa stāvoklī, neslēpot neko.

Kā tiek veikta procedūra?

Šodien ārstu rīcībā ir divu veidu katetri:

  • mīksts (gumijas), kura forma ir elastīga biezaina caurule ar garumu 25-30 cm;
  • cieta (metāla), kas ir izliekta caurule, kura garums ir 12-15 cm sievietēm un 30 cm vīriešiem ar stienīti, knābju (izliektu galu) un rokturi.

Vairumā gadījumu urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta ar mīkstu katetru, un tikai tad, ja to nav iespējams veikt, tiek izmantota metāla caurule. Pacients ir novietots mugurā, nelielu spilvenu novieto zem sēžamvietas, ko vairākas reizes var nomainīt ar salocītu dvieli, un pacients tiek lūgts izkliedēt un saliekt ceļos. Pie pilīza ielieciet trauku, kas paredzēts urīna savākšanai.

Parasti procedūru veic medmāsa, ārsta palīdzība var būt nepieciešama tikai tad, ja vīriešiem tiek uzstādīts metāla katetrs. Viņai rūpīgi jāizturas pret pacienta rokām un dzimumorgāniem, lai novērstu infekciju. Caurule ir ievietota pēc iespējas uzmanīgāk, lai nesabojātu urīnizvadkanāla delikāto sienu.

Uzmanību! Procedūra tiek veikta tikai ar sterilu katetru, kura iepakojums nav priekšlaicīgi bojāts.

Instilējot, narkotiku ievada caur katetru urīnpūšļa dobumā, pēc kura tūbiņu nekavējoties noņem. Ja urīnpūsli ir jānomazgā, lai noņemtu pūli, mazus akmeņus, audu bojāšanās produktus un citas vielas, caur urīna kaktiķi ievada antiseptisku šķīdumu, izmantojot Janet šļirci vai Esmarch loku. Pēc urīnpūšļa iepildīšanas tās saturs tiek izsūkts un tiek ievadīta jauna šķīduma daļa. Mazgāšana tiek veikta, līdz sūkšanas šķidrums ir pilnīgi tīrs.

Svarīgi: urīnpūšļa mazgāšanas beigās pacients paliek gulēšanas stāvoklī no pusstundas līdz stundai.

Gadījumos, kad pacientam ir pastāvīgs katetru, urīns tiek piestiprināts pie gūžas vai gultas, kas parasti tiek prasīts naktī vai urīna savākšanai no pacientiem, kuriem ir gultas. Tajā pašā laikā ir rūpīgi jāievēro visi higiēnas noteikumi, lai izvairītos no urīna orgānu inficēšanās, un ar zondēm jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​pēkšņas kustības var izraisīt to izgriešanu un ievainojumus. Ja pacientiem bija kādas grūtības, rūpējoties par pastāvīgu katetru, viņš sāka noplūst, viņa ķermeņa temperatūra pieauga vai parādījās iekaisuma pazīmes, viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sieviešu īpašības

Parasti sievietes urīnpūšļa kateterizācija notiek viegli un ātri, jo sievietes urīnizvadkantenim ir mazs garums. Procedūra ir šāda:

  1. Medmāsa atrodas pacienta labajā pusē.
  2. Viņš izkaiso labiju ar kreiso roku.
  3. Ārstē vulva ar ūdeni un pēc tam ar antiseptisku šķīdumu.
  4. Ievieto katetru iekšējo galu, kas iepriekš iebruka ar vazelīna eļļu, urīnizvades ārējā atverē.
  5. Pārbauda izplūdes klātbūtni caurulītē, kas norāda uz procedūras pareizību un katetru sasniedz galamērķi.

Svarīgi: sāpju parādīšanās manipulācijas laikā nekavējoties jāsazinās ar veselības aprūpes darbinieku.

Vīriešu iezīmes

Pūšļa kateterizācija vīriešos rada vairāk grūtību nekā manipulējot ar sievietēm. Galu galā vīriešu urīnizvadkanāla garums sasniedz 20-25 cm, to raksturo šaurība un fizioloģisko konstrikciju klātbūtne, kas novērš caurules brīvo ievadīšanu. Procedūra ir šāda:

  1. Medmāsa atrodas pacienta labajā pusē.
  2. Ārstē dzimumlocekļa glans ar antiseptisku šķīdumu, īpašu uzmanību pievēršot urīnizvadkanāla ārējai atvēršanai.
  3. Piestiprina katetru ar pincetām un ievieto gumijas caurules galu, kas iepriekš iepildīts ar glicerīnu vai šķidru parafīnu, ievada urīnizvadkanālā membrānā, turot dzimumlocekli ar kreiso roku.
  4. Pakāpeniski, bez vardarbības, viņš to veicina, nepieciešamības gadījumā izmantojot rotācijas kustības. Sasniedzot urīnizvadkanāla fizioloģiskās kontrakcijas vietas, pacients tiek lūgts veikt vairākas dziļas elpas. Tas veicina gludu muskuļu atslābumu un iespēju paplašināt cauruli.
  5. Ja manipulācijas laikā rodas urīnizvades spazma, tā izpilde tiek apturēta, kamēr urīnizvadkantenis ir atbrīvots.
  6. Procedūras beigas norāda urīna plūsma no ierīces ārējā gala.

Ja pacientam ir diagnosticētas urīnizvadkanāla vai prostatas adenomas strictures, mīksta katetra uzstādīšana var nebūt iespējama. Šādos gadījumos tiek ieviesta metāla ierīce. Par to:

  1. Ārsts kļūst pa labi no pacienta.
  2. Rokturis ar galvas un urīnizvades atveri ar antiseptisku šķīdumu.
  3. Kreisā roka tur dzimumlocekli vertikālā stāvoklī.
  4. Katetru ievieto ar labo roku tā, lai tā stienis paliek stingri horizontāls, un knābis ir skaidri norādīts uz leju.
  5. Uzmanīgi nospiežot cauruli ar labo roku, it kā velkot dzimumlocekli uz tā, līdz knābis ir pilnībā slēpts urīnizvadkanālā.
  6. Piestiprina dzimumlocekli uz vēderu, paaugstina katetru brīvo galu un, saglabājot šo pozīciju, ievieto mēģeni pie dzimumlocekļa pamatnes.
  7. Novietojiet katetru vertikālā stāvoklī.
  8. Viegli nospiežot rokas kreiso roku ar pirkstu uz caurules gala caur dzimumlocekļa apakšējo virsmu.
  9. Pēc veiksmīgas fizioloģiskās kontrakcijas pabeigšanas katetru novirza virzienā uz promenādi.
  10. Tā kā ierīces knāce iekļūst urīnpūšim, pretestība pazūd un no caurules ārējā gala sāk plūst urīns.

Uzmanību! Pēc katetru uzstādīšanas nav ieteicams to pagriezt un pārvietot tālāk, lai nesabojātu urīnpūsli.

Slēptās briesmas

Kaut arī urīnpūšļa kateterizācijas mērķis ir mazināt pacienta stāvokli, dažos gadījumos šī procedūra var izraisīt urīnizvadkanāla bojājumus vai pat perorāciju, kā arī urīnizvades orgānu infekciju, tas ir, attīstoties:

Tas var notikt, ja aseptikas noteikumi netika ievēroti, veicot manipulācijas, kļūdas tika izdarītas, uzstādot katetru, jo īpaši metālu, vai pacients nav pienācīgi pārbaudīts.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

Mēs iesakām izlasīt Olga Kirovtseva stāstu, kā viņa izārstēja vēderu... Lasīt rakstu >>

Kāds ir kateterizācijas mērķis

Pirms operācijas parasti ievieto katetru. Tas paliek urīnā kādu laiku pēc operācijas.

Dažās urīnās sistēmas slimībās parādās urīna plūsmas pārkāpums.

Tas var būt dažādu iemeslu dēļ: urīnizvadkanāla šķērssavienojums ar akmeni vai audzēju, neiroģenētisks traucējums urīnpūšļa muskuļu un urīnizvadkanāla sinketeru inervācijai.

Ar urīnpūšļa tilpuma kritisku palielināšanos ir nepieciešams nekavējoties ievietot katetru, lai izvadītu urīnu.

Arī katetru ievieto zāļu tiešai ievadīšanai urīnpūslī.

Kateterizāciju bieži izmanto diagnostikas nolūkos. Katetru ievieto, lai veiktu urīnu laboratorijas testēšanai tieši no urīnpūšļa, retrograde cystography un cystometry.

Kad cistoskopija pārbauda urīnpūšļa sienas iekšējo gļotādu. Šī metode ir būtiska cistīta diagnostikā. Tāpēc visbiežāk šī procedūra tiek veikta sievietēm.

Arī šī metode ļauj novērtēt urīnpēdas stāvokli un ārstēt dažas apakšējo urīnceļu sistēmas slimības.

Šīs manipulācijas gadījumā tiek izmantota īpaša ierīce - cistoskops. Tas ir trīs veidu: kateterizācijas, darbības un apskates.

Ar apskates cistoskopa palīdzību tiek veikta urīnpūšļa iekšējās virsmas vizuāla pārbaude. Pirms tam urīnpūšļa izskalošanās no asins recekļiem, ja tādi ir, viņi noņem urīna daudzumu.

Tad tas ir piepildīts ar 200 ml tīra šķidruma un optisko sistēmu ievieto caur cistoskopu ar apgaismojumu. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem, ir iespējams diagnosticēt hronisku vai tuberkulozo cistītu, urīnpūšļa vēzi.

Katetrizēšanas cistoskopā ir speciāli kanāli katetra ievietošanai, bet galā - lifts, kas virzās tieši uz urīnvadi.

Izmantojot operatīvo cistoskopu, urīnpūslīs tiek ievietoti nepieciešamie instrumenti biopsijas, lipotripijas un electroresection.

Dažreiz cistoskopiju veic, izmantojot kontrastvielu.

Cistometrija ļauj novērtēt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sfinktera iekšējās sienas muskuļus.

Darbības tiek veiktas šādi. Pirmkārt, urīnpūslī ievieto katetru, un no tā izvada atlikušo urīnu, caur to tiek ievadīts sterils ūdens vai izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums (fizioloģiskais šķīdums).

Pacients tiek lūgts informēt, kad urinēšanas urinēšana būs gandrīz neiespējama. Tad katetru savieno ar īpašu ierīces cistometru.

Tas reģistrē urīnpūšļa tilpumu un intravesikālas spiediena rādītājus maksimālai pildīšanai un sekojošam urinēšanai.

Katetru veidi

Tie ir metāla un elastīgi, izgatavoti no gumijas vai silikona. Tie ir atšķirīgi pēc garuma un struktūras. Diametru nosaka tā sauktā Scarrier skala, kopumā ir 30 izmēri.

To garums svārstās no 24 līdz 30 cm. Īsie tiek izmantoti sievietēm, bet garie - vīriešiem. Augšējais gals ir noapaļots, sānu atveres urīna izņemšanai.

Katetera struktūrā izšķir:

  • taisns vai izliekts knābis;
  • ķermeņa;
  • caur to ievada paviljonu, kas ir saistīts ar īpašu sistēmu, kontrastu vai narkotikas, no urīnpūšļa tiek izvadīts urīns.

Visbiežāk uroloģijā šie katetru veidi tiek lietoti:

  • kakliņveida Nelatonu katetru ar vienu caurumu, īsumā ievietots;
  • Timmana katetru ar izliektu galu, kas atvieglo tā caureju caur urīnizvadkanālu;
  • Foleja katetru ar divām atverēm caur vienu ir urīna izlaide, bet otru izmanto, lai piepildītu īpašu balonu. Pateicoties šim balonam, tas stingri atrodas urīnizvadēklī;
  • trīskāršu Foley katetru papildus diviem caurumiem ir arī trešais, ar kuru veic apūdeņošanu ar antiseptiskajiem preparātiem, šī procedūra tiek veikta pēc pūšļa operācijām sievietēm vai prostatas dziedzeros vīriešiem.

Kateterizācijas tehnika

Katetra sievietes uzstādīšana ir šāda.

Procedūra tiek veikta uz dīvāna, gultas vai speciāla uroloģiskā krēsla. Sievietei tiek lūgts gulēt uz muguras, saliekt un izplatīt kājas.

Pēc tam medmāsa nospiež sievietes labiajās daļās, izmantojot uzgriežņus, lai uzņemtu vates tamponu ar antiseptisku līdzekli un apstrādātu vietu ap urīnizvadkanāla ārējo atveri.

Lai vieglāk ievietotu katetru un samazinātu nepatīkamās sajūtas, tā knābis ir samitrināts ar sterilu vazelīna eļļu.

Tad katetru sievietei ievieto vairākus centimetrus urīnizvadkanālā.

Ja urīns nokļūst no katetru atvēršanas, tas nozīmē, ka viņš nokļuva urīnpūslī.

Tās brīvais gals tiek ievietots traukā urīna savākšanai vai kombinācijā ar ierīci zāļu šķīduma piegādei.

Kontrindikācijas un komplikāciju novēršana

Kateterizācijas laikā infekcijas iespējamība un baktēriju iekaisuma iestāšanās ir ļoti augsta. Tāpēc dažas dienas pirms procedūras noteica profilaktiskas antibiotikas.

Parasti tiek nozīmēti fluorhinoloni (piemēram, levofloksacīns vai sparfloksacīns) vai aizsargāti penicilīni (augmentīns vai amoksiklavs).

Absolūtās kontrindikācijas sievietēm un vīriešiem par kateterizāciju ir šādas:

  • bojājums un urīnizvadkanāla iekaisums;
  • aknu fāzē cistīts;
  • asiņošana ar urīnizvadkanāla traumu.

Norādes uz procedūru

Visbiežāk sievietes tiek kateterizētas šādos gadījumos:

  • urīna savākšanai analīzei (pretēji parastajai urīna savākšanai konteinerī šī urīna savākšanas metode ļauj iegūt vairāk "tīru" bioloģisko materiālu pētniecībai bez piemaisījumiem);
  • urīnpūšļa piepildīšana ar narkotikām dažādu urīnceļu slimību ārstēšanai;
  • urīnceļu mazgāšanai un dezinficēšanai (kateterizācija palīdzēs no organa noņemt puvi, smiltis, smalko akmeņu utt.);
  • izpētīt urīna urīnpūšļa atlikuma apjomu;
  • iztukšot vai iepildot iegurņa orgānu pirms rentgena pētījuma veikšanas (veicot diagnostiku, urīnpūšim jābūt tukšam vai jāaizpilda ar īpašu kontrastvielu, kas, izmantojot X-rayed, piesārņos iekšējos orgānus un audus, lai ārsts varētu iegūt precīzāku priekšstatu par urīnceļu stāvokli);
  • urīna izvadīšanai, ja nav iespējams iztukšot sevi (urīna aizkavēšana, akūta vai hroniska normāla urinācijas traucējumu utt.)

Sievietēm urīnpūšļa kateterizācija ar mīkstu katetru tiek veikta ķirurģisku operāciju laikā uz iekšējiem orgāniem vietējās vai vispārējās anestēzijas laikā. Arī urīnpūšļa katetri tiek uzstādīti paralizētajiem cilvēkiem, pacienti, kuri nevar pārvietoties, atrodas komās utt.

Pūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm

Protams, ka vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijas tehnika ir ļoti atšķirīga. Katetra ievietošana sievietes urīnizvadkanālā neradīs ievērojamas grūtības pieredzējušam ārstam vai medmāsai. Sakarā ar to, ka sievietēm ir īss urīnizvadkanāls, katetra ievadīšana un tās caureja caur urīnceļu tiek izvadīta ļoti ātri un vairumā gadījumu nesāpīgi.

Parešā katetrizēšanas metode sievietēm ir šāda:

  • pacients atrodas īpašā krēslā vai dīvānā, noliecas uz ceļgaliem un izplatās uz sāniem, zem viņas gurniem ievieto sterilu autiņu un nākamajā vietā tiek uzstādīta sterila tvertne urīna savākšanai (ārējās dzimumorgānus vajadzētu iepriekš mazgāt);
  • ārsts, kurš uz rokām valkā sterilus gumijas cimdus, maigi nospiež sievietes labia un apstrādā ieeju urīnizvadkanālā ar furatsilīna šķīdumu (apstrādājot roku kustības, tai jābūt virzītai uz leju);
  • pēc antiseptiskas ārstēšanas ārstam ir jālieto pinceti, lai ņemtu sterilu katetru, samitrinātu galu ar vazelīna eļļu vai glicerīnu, pēc tam viegli apļveida ievietojiet sievišķajā urīnizvadkantenī apmēram 4-5 cm, katetra otrais galu iegriež urīna uzņemšanas traukā;
  • ja visa procedūra tika veikta pareizi, un katetru pilnībā ievietoja urīnpūslī, urīns jāieplūst urīnā;
  • ja kateterizācijas mērķis bija urīna savākšana, tad, piepildot pisuāra savācēju, katetru vajadzētu izņemt un urīnu ielej sterilā caurulē vai traukā ar skalu, kurā norādīts šķidruma daudzums;
  • ja nepieciešams, urīnpūšļa caur urīnpūšļa pietvīkumu iepildot urīnā, ievada iepriekš sagatavotus medikamentus, tad ierīce tiek izvadīta no urīnizvadkanāla;
  • pēc urīnpūšļa iztukšošanas urīna aizturi, katetra ir jānoņem arī no urīnizvadkanāla;
  • noņemšanai no katetra ir jābūt gludām apļveida kustībām, pēc tās noņemšanas, urīnizvadkanāla jāpārstrādā furatsilīns un jostasvieta skrimšļaina ar salveti;
  • Vislabāk ir noņemt katetru no urīnizvadkanāla laikā, kad urīnpūslī vēl ir maz šķidruma. Pēc katetra noņemšanas urīnā jāmazgā urīna daudzums.

Pēc kateterizācijas visi instrumenti, ko lieto ārsts, jāuzliek dezinficēšanas šķīdumā, neapstrādātu ierīču atkārtota izmantošana ir nepieņemama.

Izmantotie rīki

Saskaņā ar medicīniskajiem standartiem, veicot kateterizāciju sievietēm, ārstam vajadzētu izmantot šādus instrumentus un palīgmateriālus:

  • dažādu izmēru sterili mīkstie katetri;
  • pinceti;
  • atkritumu tvertne;
  • izmantoto instrumentu tekne;
  • sterilas salvetes un kokvilnas bumbiņas;
  • vienreizējas lietošanas šļirces (zāļu šķīdumu ievadīšanai);
  • medicīniskie cimdi;
  • eļļa
  • furatsilīns šķīduma formā;
  • glicerīns vai šķidrais parafīns.

Procedūras sekas un sarežģījumi

Ja izvēlaties nepareizu katetru, tā pēkšņu uzstādīšanu vai neatbilstību sievietes ķermeņa noteikumiem, var rasties nopietnas komplikācijas.

Ir divi visbiežāk sastopamie efekti, kas rodas pēc kateterizācijas:

  • bojājums urīnizvadkanāla un paša urīnpūšļa sieniņām (sākot ar nelieliem ievainojumiem, beidzot ar plaisām);
  • urīnceļu infekcija un, kā rezultātā, cistīts, uretrīts un citas līdzīgas slimības.

Ar kraso temperatūras paaugstināšanos, intoksikācijas simptomiem un sāpēm vēdera lejasdaļā, kas radās pēc kateterizācijas, sievietei nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Vairāk Raksti Par Nieru