Kateterizācija sievietēm. Kateterizācija ir katetra ievadīšana urīnpūslī. Tajā var izmantot vairākus katetru (no gumijas un metāla) un vienreizēju lietošanu (no polimērmateriāliem), kam ir atšķirīgs lūmena diametrs. Metāla katetru ievada tikai ārsts.
Mērķis Pūšļa iztukšošana; narkotiku ievadīšana urīnpūslī.
Indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai sievietēm. Akūta un hroniska urīna aizture; urīna izpēte pēc īpašas receptes; vietējā urīnpūšļa slimību ārstēšana.
Kontrindikācijas. Urīnpūšļa traumas; akūts urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla iekaisums.
Iekārtas Sterils mīksts katetrs - 2 gab. dažāda diametra, kokvilnas bumbiņas - 2 gab., marles salvetes - 2 gab., glicerīns, Džaneta šļirce, paplāte, autiņš; urīna trauks (ja urīnu ņem sterilitātes pārbaudei, tad savākšanas trauki tiek iegūti bakterioloģiskajā laboratorijā (sterils); furatsilīns 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% hlorheksidīna spirta šķīdums; gumijas cimdi (sterili); iestatīts mazgāšanai; ūdens peldbaseina furatsilīna apkurei; Konteiners ar marķējumu "Katetri" ar 3% hloramīna šķīdumu.

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija, izpildes algoritms.

1. Apstrādājiet rokas ar 0,5% hlorheksidīna šķīdumu, sagatavojiet sterilu paplāti. Viņi izņem sterilo katetru no knābjiem un novieto tos uz paplātes.
Katetra noapaļo galu dzird ar sterilu glicerīnu. Divas sterilas kokvilnas bumbiņas, kas samitrinātas ar furatsilīnu, ielieciet uz paplātes. Arī uz paplātes ievieto divus sterilus salvetes un pincetes. Šļircē Žannai ielej 100-150 ml furatsilīna šķīduma, kas tiek uzkarsēts ūdens vannā līdz 37-38 ° C, ievieto to uz paplātes.
2. Izmazgājiet pacientu, notīriet tvertni.
3. Starp pacienta kājām un kājām, kas ir saliektas ceļos, novieto tīru, sausu trauku vai citu urīna trauku.
4. Valkājiet cimdus.
5. Pacienti, pacēlušies pa labi, ievieto sterilu marles audumu uz sava puba. Kreiso roku pirksti atšķaida labiju un kokvilnas bumbu, kas tiek ņemts ar labo roku ar pincetu un samitrinātu furatsilīnu, apstrādā urīnizvades ārējo atveri. Pēc tam, izmantojot pinceti, ņemot to kā pildspalvu, noņemiet katetru 4-5 cm attālumā no tukšā gala un atbalstiet brīvo galu starp IV un V pirkstiem. Katetras tukšu galu lēnām ievieto ar rotācijas kustībām urīnizvadkanālā dziļumā no 4 līdz 5 cm un brīvo galu nolaida urīna traukā. Urīna izdalīšanās norāda, ka katetra ir urīnpūslis.
6. Pēc urīna izvadīšanas pārtraukšanas katetru savieno ar Janet šļirci, kas pildīta ar furacilīnu, kas ir uzsildīta ūdens vannā līdz +38 ° C.
7. Lēni injicējiet šķīdumu urīnpūslī, un tad, ievietojot katetru traukā, noņemiet to no urīnpūšļa.
8. Atkārtojiet skalošanu, līdz skalošana ir tīra.
9. Kad esat beidzis mazgāt, uzmanīgi pavelciet katetru no urīnizvadkanāla ar rotējošu kustību.
10. Vēlreiz ārējā urīnizvades atveri apstrādā ar fazāzīīna šķīdumā samitrinātu lodi, un noslaucīšana noņem mitrumu no starpenēm.
11. Tūlīt pēc lietošanas katetra iemērc 3% hloramīna šķīdumā 1 stundu, pēc tam apstrādā saskaņā ar OST 42-21-2-85.

Pēdu kateterizācija sievietēm ar mīkstu katetru

Piezīmes. Medmāsai ir tiesības veikt kateterizāciju tikai ar mīkstu katetru un tikai ārsta norādījumiem. Veicot urīnpūšļa kateterizāciju, iespējamās komplikācijas: infekcijas ievadīšana urīnpūslī; bojājums urīnizvadkanāla un urīnpūšļa gļotādai; urīnizvadkanāla drudzis.

Sieviešu kateterizācija: vajadzība pēc procedūras un tās īstenošanas tehnikas

Uroloģisti un ginekologi ļoti bieži sūta saviem pacientiem tādu procedūru kā kateterizācija.

Šīs manipulācijas laikā sievietes urīnizvadkantenī ievieto katetru, caur kuru injicē urīna plūsmu vai īpašas zāles.

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija ir paredzēta dažādām indikācijām. Šajā gadījumā vienīgi pieredzējis speciālists vienmēr veic šādu procedūru, jo ja katetru ievieto nepareizi, urīnizvadkanālu un urīnceļu var viegli ievainot.

Norādes uz procedūru

Visbiežāk sievietes tiek kateterizētas šādos gadījumos:

• urīna savākšanai analīzei (pretēji parastajai urīna savākšanai konteinerī šī urīna savākšanas metode ļauj iegūt vairāk "tīru" bioloģisko materiālu pētniecībai bez piemaisījumiem);
• urīnpūšļa piepildīšana ar narkotikām dažādu urīnceļu slimību ārstēšanai;
• urīnceļu mazgāšanai un dezinficēšanai (kateterizācija palīdzēs no organa noņemt puvi, smiltis, smalko akmeņu utt.);
• izpētīt urīna urīnpūšļa atlikuma apjomu;
• iztukšot vai iepildot iegurņa orgānu pirms rentgena pētījuma veikšanas (veicot diagnostiku, urīnpūšim jābūt tukšam vai jāaizpilda ar īpašu kontrastvielu, kas, izmantojot X-rayed, piesārņos iekšējos orgānus un audus, lai ārsts varētu iegūt precīzāku priekšstatu par urīnceļu stāvokli);
• urīna izvadīšanai, ja nav iespējams iztukšot sevi (urīna aizkavēšana, akūta vai hroniska normāla urinācijas traucējumu utt.)

Sievietēm urīnpūšļa kateterizācija ar mīkstu katetru tiek veikta ķirurģisku operāciju laikā uz iekšējiem orgāniem vietējās vai vispārējās anestēzijas laikā. Arī urīnpūšļa katetri tiek uzstādīti paralizētajiem cilvēkiem, pacienti, kuri nevar pārvietoties, atrodas komās utt.

Pūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm

Protams, ka vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijas tehnika ir ļoti atšķirīga. Katetra ievietošana sievietes urīnizvadkanālā neradīs ievērojamas grūtības pieredzējušam ārstam vai medmāsai. Sakarā ar to, ka sievietēm ir īss urīnizvadkanāls, katetra ievadīšana un tās caureja caur urīnceļu tiek izvadīta ļoti ātri un vairumā gadījumu nesāpīgi.

Parešā katetrizēšanas metode sievietēm ir šāda:

• pacients atrodas īpašā krēslā vai dīvānā, noliecas uz ceļgaliem un izplatās uz sāniem, zem viņas gurniem ievieto sterilu autiņu un nākamajā vietā tiek uzstādīta sterila tvertne urīna savākšanai (ārējās dzimumorgānus vajadzētu iepriekš mazgāt);
• ārsts, kurš uz rokām valkā sterilus gumijas cimdus, maigi nospiež sievietes labia un apstrādā ieeju urīnizvadkanālā ar furatsilīna šķīdumu (apstrādājot roku kustības, tai jābūt virzītai uz leju);
• pēc antiseptiskas ārstēšanas ārstam ir jālieto pinceti, lai ņemtu sterilu katetru, samitrinātu galu ar vazelīna eļļu vai glicerīnu, pēc tam viegli apļveida ievietojiet sievišķajā urīnizvadkantenī apmēram 4-5 cm, katetra otrais galu iegriež urīna uzņemšanas traukā;
• ja visa procedūra tika veikta pareizi, un katetru pilnībā ievietoja urīnpūslī, urīns jāieplūst urīnā;
• ja kateterizācijas mērķis bija urīna savākšana, tad, piepildot pisuāra savācēju, katetru vajadzētu izņemt un urīnu ielej sterilā caurulē vai traukā ar skalu, kurā norādīts šķidruma daudzums;
• ja nepieciešams, urīnpūšļa caur urīnpūšļa pietvīkumu iepildot urīnā, ievada iepriekš sagatavotus medikamentus, tad ierīce tiek izvadīta no urīnizvadkanāla;
• pēc urīnpūšļa iztukšošanas urīna aizturi, katetra ir jānoņem arī no urīnizvadkanāla;
• noņemšanai no katetra ir jābūt gludām apļveida kustībām, pēc tās noņemšanas, urīnizvadkanāla jāpārstrādā furatsilīns un jostasvieta skrimšļaina ar salveti;
• Vislabāk ir noņemt katetru no urīnizvadkanāla laikā, kad urīnpūslī vēl ir maz šķidruma. Pēc katetra noņemšanas urīnā jāmazgā urīna daudzums.
  

Pēc kateterizācijas visi instrumenti, ko lieto ārsts, jāuzliek dezinficēšanas šķīdumā, neapstrādātu ierīču atkārtota izmantošana ir nepieņemama.

Izmantotie rīki

Saskaņā ar medicīniskajiem standartiem, veicot kateterizāciju sievietēm, ārstam vajadzētu izmantot šādus instrumentus un palīgmateriālus:

• dažādu izmēru sterili mīkstie katetri;
• pinceti;
• atkritumu tvertne;
• izmantoto instrumentu tekne;
• sterilas salvetes un kokvilnas bumbiņas;
• vienreizējas lietošanas šļirces (zāļu šķīdumu ievadīšanai);
• medicīniskie cimdi;
• eļļa
• furatsilīns šķīduma formā;
• glicerīns vai šķidrais parafīns.
  

Procedūras sekas un sarežģījumi

Ir divi visbiežāk sastopamie efekti, kas rodas pēc kateterizācijas:

• bojājums urīnizvadkanāla un paša urīnpūšļa sieniņām (sākot ar nelieliem ievainojumiem, beidzot ar plaisām);
• urīnceļu infekcija un, kā rezultātā, cistīts, uretrīts un citas līdzīgas slimības.

Ar kraso temperatūras paaugstināšanos, intoksikācijas simptomiem un sāpēm vēdera lejasdaļā, kas radās pēc kateterizācijas, sievietei nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Saistītie video

Un vizuālā informācija: par to, kā urīnpūšļa kateterizācija sievietēm, video priekšā:

Kateterizācija ir svarīga un noderīga slimības diagnosticēšanas vai ārstēšanas metode. Lai manipulācijas būtu veiksmīgas un neizraisītu sarežģījumus, sievietēm ir jāuztic viņu veselība tikai kvalificētiem medicīnas speciālistiem.

Pūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm

(izmantojot pinceti)

Indikācijas: akūta urīna aizture, urīnpūšļa mazgāšana un narkotiku ievadīšana urīnā pētniecībai.

Kontrindikācijas: urīnceļu sistēmas orgānu ievainojumi, mehāniskas šķidrināšanas urīnā (audzēji, akmeņi) utt.

Aprīkojums: sterili pinceti, sterils katetra materiāls iepakojumā, sterils trauks, sterils kokvilnas bumbas, silts antiseptiskais šķīdums, sterils glicerīns, urīna savākšanas trauks, izmantotais materiāla trauks, cimdi, salvetes, adītiņa, autiņš vai vienreizējai autiņbiksītei.

1. Paskaidrojiet pacientam manipulācijas mērķi un gaitu, dodiet piekrišanu manipulācijām (ja ir saskare ar pacientu).

2. Ielieciet ekrānu.

Paceliet pacients mugurā, noapaļojot ceļus un kājas. Saskaņā ar pacienta iegurni, ielieciet lupatiņu, ievietojiet trauku zem krustojuma.

4. Mazgāt rokas ar ziepēm un suku un valkāt cimdus.

5. Apstrādājiet cimdus ar antiseptiskiem cimdiem.

6. Izmazgājiet pacientu ar siltu (38 ° C) vārītu ūdeni.

7. Ar steriliem knaiblēm ņem kokvilnas bumbu, nosusiniet ar antiseptisku šķīdumu.

8. Izšķīdiniet kreisās puses I un II pirkstu lielās un mazās labiajās.

9. Ārstējiet urīnizvadkanāla ārējo atveri ar vienu no antiseptiskajiem šķīdumiem ar savu labo roku ar pinceti. Ieduriet bumbiņas 3% hloramīna šķīdumā un ievietojiet pinceti paplātē tālākai apstrādei.

10. Katetru uzlieciet uz paplātes ar sterilu vazelīna eļļu vai glicerīnu 5-6 cm attālumā no akla gala.

11. Ar labo roku noņemiet katetru no paplātes steriliem knaiblēm.

12. Pakāpeniski pārtverot katetru ar pincetēm, ievietojiet to urīnizvadkanālā 3-5 cm, nolaižot ārējo galu traukā. Kad urīns tiek ievietots urīnpūslī, no katetra sāks plūst urīns.

13. Lai pilnīgāk iztukšotu urīnpūsli, viegli piespiediet kreiso roku vairākas reizes caur pubi.

14. Uzmanīgi noņemiet katetru no urīnizvadkanāla tā, lai atlikušais urīns tiktu mazgāts no urīnizvadkanāla.

15. Dezinficējiet ar pirkstajām rokām, noskalojiet ar ūdeni, noņemiet cimdus.

16. Mazgāt tīrās rokas.

17. Atzīmējiet procedūru Medicīnas ierakstā.

Pacienta problēmas: psiholoģiska (kauns, neērtības), urīnizvadkanāla gļotādas trauma, asiņošana, urīnceļu infekcija, nespēja ieviest katetru (akmeņi, audzēji).

Manipulācijas numurs 24. "Tehnoloģija kateterizācijas urīnpūšļa sievietēm."

Mērķis: terapeitiskā un diagnostiskā;

Indikācijas: to noteicis ārsts (akūta urīna aizture, urīnpūšļa lavāža)

Kontrindikācijas: nosaka ārsts;

Aprīkojums: ādas antiseptisks līdzeklis; antiseptiskais šķīdums (furatsilīna šķīdums 1: 5000), octenisept (gļotādu apstrādei), sterila maska, sterils cimdu ekrāns, sterils Foley katetrs, paplātes; kokvilnas un marles bumbiņas 70% spirtā; sterils kivets, pārklāta sterila paplāte ar steriliem instrumentiem (pinceti, marles salvetes, kokvilnas un marles bumbiņas); atkritumu materiāla padeve; tvertnes ar dezinfekcijas līdzekļiem (3% un 5% hloramīna šķīdumi); stikls ar tīriem instrumentiem (pinceti, šķēres); pirmās palīdzības komplekts "Anti-AIDS"; modelis, soma netīrai veļai; sterilais vazelīna eļļas vienreizējas lietošanas šļirce, urīna savākšanas tvertne, autiņš,

Medmāsas darbības algoritms.

Izskaidrot pacientam mērķi, gaidāmās manipulācijas gaitu, iegūt pacienta brīvprātīgu piekrišanu manipulācijas veikšanai;

Attīrīt pacientu ar ekrānu;

Apstrādāt rokas higiēnas līmenī, uzvelciet cimdus;

Lai palīdzētu pacientiem uzņemt stāvokli gultā - guļus uz muguras ar kājām saliektu pie ceļiem, uzliek audeklu un autiņķi zem pacienta iegurņa;

Veikt rūpīgu tualetes perineum;

Mainiet cimdus, apstrādājiet cimdus ar kokvilnas bumbiņām 70% alkohola, izlietojiet bumbiņas atkritumu materiāla padevē;

Novietojiet trauku ar steriliem salvetes un paplāti atkritumu materiāliem starp pacienta gurniem;

Atveriet katetra iepakojumu ar tīru šķēres un ievietojiet to sterilā kjūtā ar steriliem knaiblēm;

Atveriet vazelīna eļļas pudeles aizbāzni ar sterilu salveti, ielieciet dažus pilienus atkritumu materiāla padevē;

Uzklājiet vazelīna eļļu katetra neredzīgajam galam, aizveriet pudeli;

Ievelciet šļircē Janet šķīdumu mazgāšanai, ievietojiet to sterilā traukā;

Ielieciet sterilos paplātes salvetes un marles bumbiņas, ielejiet p-rumu "Oktenisept";

Cimdus apstrādājiet ar kokvilnas bumbiņām 70% alkohola; izlietotās bumbiņas jāizmet atkritumu materiāla padevē;

Lielās un mazās labiajās daļās atšķaida ar sterilu 1 un II audumu ar kreiso roku pirkstiem;

Divkāršā kārtā apstrādāt Octenisept mitrās salvetes, sekojoši lielas, tad labiajās, urīnizvadkanāla atvēršana;

Vienu reizi samitriniet ar sausu sterilu drānu;

Uztveriet katetru ar steriliem knaiblēm, 4-5 cm attālumā no akliem galiem (aizmugurējā suka vērsta pret katetru!) Paceliet brīvo galu no 4 līdz 5 pirkstiem;

Izdaliet labiju ar kreisās puses pirkstiem, izmantojot sterilu drānu, ievietojiet katetru urīnizvadā;

Kad parādās urīns, nolaidiet katetru perifēro galu traukā un iztukšojiet urīnu padevē;

Pievienojiet Janet šļirci katetram un injicējiet antiseptisku šķīdumu urīnpūslī (līdz pacients kļūst neērti);

Atbrīvojiet pusi no šķidruma no urīnpūšļa, noņemiet katetru, novietojiet kāju atkritumu materiāla padevē;

Noņemiet paplātes, pisuāra, autiņus un adīti;

Lai salabotu gultu, lai palīdzētu pacientei ieņemt ērtu stāvokli gultā, viņam segt, lai pārliecinātos, ka viņš jūtas ērti;

Noņemt visu aprīkojumu, vēdināt telpu;

mērcēt katetru 5% hloramīna šķīdumā - 60 min;

aizpildiet urīna saturu ar sausu balinātāju (1: 5) - 60 min;

mērcēt salvetes 3% hloramīna šķīdumā - 120 min;

mērcē paliktņus 3% hloramīna šķīdumā - 60 min;

ielieciet autiņus mašīnā netīrai veļai;

Džentes šļirci nomainīt ar 5% hloramīna šķīdumu - 60 min

process eļļa 2 p. ar intervālu 15 min. 3% hloramīna p ruma;

paceliet cimdus, iemērc 3% hloramīna šķīdumā - 60 min;

mainiet peldmēteli, ielieciet to somā netīrās veļas mazgāšanai;

26. Rūpēties par savām rokām higiēnas līmenī.

Pūšļa katetru algoritms

Urīnkatetera ievietošana ir procedūra, ko slimnīcā veic medicīnas māsa un uroloģiskie ārsti. Putekļu kateterizācija sievietēm, vīriešiem un bērniem ir atšķirīga, tāpat kā pašas ierīces.

Urīnkatetera uzstādīšanu var veikt tikai slimnīcā.

Indikācijas urīna katetru uzstādīšanai

Urīnkatetera uzstādīšana ir norādīta šādos apstākļos:

1. Urīna aizture infekciju un ķirurģisku iejaukšanās rezultātā.
2. Pacienta bezsamaņa stāvoklis ar nekontrolētu urīna izplūdi.
3. Urīnpūšļa akūtas uroģenitālās slimības, kuras urīnpūšļa mazgāšanai un injicēšanai nepieciešamas.
4. Uretrāla ievainojumi, pietūkums, rētas.
5. Vispārējā anestēzija un pēcoperācijas periods.
6. Mugurkaula ievainojumi, paralīze, pagaidu invaliditāte.
7. Smagi asinsrites traucējumi smadzenēs.
8. Urīnpūšļa audzēji un cistas.

Urīna orgānu iekaisuma slimības liecina par urīna katetru uzstādīšanu

Arī kateterizācija tiek veikta, kad urīns jāsavāc no urīnpūšļa.

Katetru veidi

Galvenais uroloģijā izmantotās ierīces veids ir Foley katetru. To lieto, lai urinētu urīnpūsli, iztukšotu infekciju, apturētu asiņošanu un ievadītu zāles uroģenitālajiem orgāniem.

Kā šis katetru izskatās, var redzēt zemāk esošajā fotoattēlā.

Foley katetri ir dažādu izmēru.

Foley ierīces ir šādas pasugas:

1. Divvirzienu Tam ir divas caurules: ar vienu veic urinēšanu un mazgāšanu, caur citu šķidrumu ievada un izvada no cilindra.
2. Trīsceļš: papildus standarta kustībām, kas aprīkots ar kanālu ārstniecisko zāļu ieviešanai pacienta urogenitālajos orgānos.
3. Foley-Timman: ir izliekta gala, prostatas kateterizācija tiek veikta vīriešiem ar labdabīgu orgānu pietūkumu.

Arī uroloģijā var izmantot šādas ierīces:

1. Nelaton: taisns, ar noapaļotu galu, sastāv no polimēra vai gumijas. To lieto īslaicīgai urīnpūšļa kateterizācijai gadījumos, kad pacients nespēj patstāvīgi urinēt.
2. Timman (Mercier): silikons, elastīgs un mīksts, ar izliektu galu. Lieto urīna aizplūšanai vīriešiem, kuri slimo ar prostatas adenomu.
3. Pezers: gumijas ierīce, kuras galam ir plāksnes forma. Paredzēta nepārtrauktai urīna izvadīšanai no urīnpūšļa, izmantojot cistostomiju.
4. Ureteral: garā mēģene, kas izgatavota no PVC ar garumu 70 cm, kas uzstādīta, izmantojot cistoskopu. To lieto urīnvada un nieru iegurņa kateterizēšanai, gan urīna izvadīšanai, gan zāļu ievadīšanai.

Nelaton's katetru izmanto īstermiņa urīnpūšļa kateterizācijai.

Visu veidu katetri ir sadalīti vīriešu, sieviešu un bērnu vidū:

• sievietes - īsākas, platākas diametrā, taisna forma;
• vīrieši - garāks, plānāks, izliekts;
• bērni - mazāks garums un diametrs nekā pieaugušajiem.

Kateterizācijas veidi

Atkarībā no procedūras ilguma kateterizācija tiek sadalīta ilgstošā un īslaicīgā periodā. Pirmajā gadījumā katetru uzstāda pastāvīgi, otrajā - vairākas stundas vai dienas slimnīcā.

Atkarībā no orgāniem, kas tiek pakļauti procedūrai, šie kateterizācijas veidi atšķiras:

• urīnizvadkanāls;
• urīnizvadkanāls;
• nieru iegurnis;
• ūdenszīme.

Arī kateterizāciju var iedalīt vīriešu, sieviešu un bērnu vidū.

Sagatavošanās urīnpūšļa kateterizācijai

Procedūra neprasa īpašu apmācību. Pirms kateterizācijas pacients, ja tas ir nepieciešams, jāārstina matus intīmajā zonā.

Medmāsa vai primārās aprūpes ārsts sterilizē un sagatavo nepieciešamos instrumentus lietošanai. Kateterizācijas komplektā ietilpst:

• sterilais instrumentu paliktnis;
• autiņš vai eļļa;
• vienreizējās lietošanas gumijas cimdi;
• gumijas apstrādes antiseptisks;
• marles salvetes;
• petrolatums vai glicerīns;
• pinceti;
• Džaneta šļirce;
• furatsilīna šķīdums;
• 2 jauni katetri.

Kateterizācijas komplekts

Var būt nepieciešams arī urīna savākšanas konteiners analīzei.

Pirms procedūras speciālists rūpīgi mazgā rokas, uzliek vienreizējus cimdus un izturas pret antiseptisku preparātu. Atlasītās ierīces gals ir ieeļļots ar vazelīnu vai glicerīnu.

Algoritma darbība, uzstādot urīna katetru

Lai kateterizācija nekaitētu ķermenim, jums vajadzētu izlasīt instrukcijas tā ieviešanai. Katetra uzstādīšanas pasākumi vīriešiem, sievietēm un bērniem ir atšķirīgi.

Kateterizācija sievietēm

Uroloģiskā katetra uzstādīšana sievietēm tiek veikta šādi:

1. Pacients uzņem horizontālu stāvokli: slēpjas viņas mugurā, noliec ceļus, izkliedē tos. Zem pacienta sēžamvietām apavu pārklāj.
2. Labi nomazgā, tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli un tiek nospiesta uz sāniem.
3. Ieeju urīnizvadkantenē ārstē ar furatsilīna šķīdumu.
4. Vazelīnā samērcēta caurule tiek ievietota urīnizvadkanālā ar pinceti.
5. Ievietojot ierīci 7 cm dziļumā mēģenē, urīns sāk plūst. Katetra otrais gals ir fiksēts pisuarkā.

Atkarībā no procedūras mērķa, to var pabeigt šajā punktā, vai turpināt mazgāt, injicēt narkotikas un tālāk noņemt ierīci.

Pateicoties viņu fizioloģiskajām īpašībām, sievietes izturas pret šo procedūru daudz vieglāk nekā vīrieši.

Tehnika vīriešiem

Vīriešu urīntrakt katetra ievietošana notiek šādi:

1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī uz muguras. Kājas noliecas ceļos un izkliedējas. Zem sēžamvietas slēgta auduma salvete.
2. Dzimumlocekļa ietīšana ir salvete, urīnizvadkantenis tiek apstrādāts ar furatsilīna šķīdumu un noslauka.
3. Katetru ņem ar spīlēm, kas ievietotas urīnizvadkanālā kanālā. Pirms pārejas uz ārējo sfinkteri dzimumlocekļa lēni un uzmanīgi velk uz caurules.
4. Ierīce lēnām nolaista sēklinieku zonā, lai pārvarētu šķēršļus.
5. Katetra otrais gals ir fiksēts pisuarkā. Speciālists gaida urīna aizplūšanu no urīnpūšļa.

Vīriešu uretrālo katetru

Citas instrukcijas ir atkarīgas no tā, cik ilgi katetru novieto. Pēc īslaicīgas lietošanas pēc urīna izvadīšanas vai zāļu ievadīšanas ierīce tiek noņemta. Ilgstoši lietojot, kateterizācija beidzas pēc injekcijas.

Ja procedūra tika veikta pareizi, nav sāpju.

Kā ievietot bērnu katetru?

Vispārīgais katetra uzstādīšanas algoritms bērniem neatšķiras no pieaugušo instrukcijām.

Bērniem veicot procedūru, ir būtiskas iezīmes:

1. Katetru urīnizvadkanāla bērnam ir jābūt ar mazu diametru tā, lai nekaitētu bērna urīnizvadkanāla orgāniem.
2. Ierīce ir novietota uz pilna urīnpūsli. Jūs varat pārbaudīt ķermeņa pilnību, izmantojot ultraskaņu.
3. Ārstēšana ar zālēm un stipriem antibakteriāliem savienojumiem ir aizliegta.
4. Paplašiniet meiteņu labija, tāpēc jābūt uzmanīgai, lai nesabojātu āmuru.
5. Caurules ievietošanai jābūt mīkstajai, lēnai, bez spēka iedarbības.
6. Noņemiet katetru pēc iespējas īsākā laikā, lai neizraisītu iekaisumu.

Procedūra bērniem, it īpaši zīdaiņiem, jāīsteno urologam ar pediatrisko izglītību.

Urīna katetra kopšana

Lai izvairītos no urīnceļu infekcijas, rūpīgi jāuztur pastāvīgs urīnizvadkanāls. Pārstrādes algoritms izskatās šādi:

1. Paceliet pacientu mugurā, novietojiet audekls vai kuģis zem sēžamvieta. Iztukšojiet noteku šķidrumu un rūpīgi izņemiet ierīci.
2. Iztīriet urīnu no iztukšošanas maisa, izskalojiet to ar ūdeni, apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli: hlorheksidīns, miramistīns, dioksidīns, borskābes šķīdums.
3. Izskalo katetru ar 50 vai 100 mg šļirci. Aizpildiet to ar antiseptisku līdzekli un pēc tam noskalojiet ar tekošu ūdeni.
4. Urīnceļu iekaisuma procesos ārstējiet katetru ar furatsilīna šķīdumu, atšķaidot 1 tableti karstu ūdeni.

Miramistīns - antiseptiska viela urīna apstrādei

Pisuāra jāiztukšo 5-6 reizes dienā un mazgā ar antiseptiem vismaz 1 reizi dienā. Katetru vajadzētu apstrādāt ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā.

Turklāt ir nepieciešams rūpīgi mazgāt pacienta dzimumorgānus.

Kā mājās mainīt katetru?

Katetra nomaiņas veikšana mājās ir bīstama procedūra, kas var izraisīt urīnizvadkanālu smagus ievainojumus. Neatkarīga procedūra ir pieļaujama tikai mīkstai urīnizvadkanāla ierīcei, un tai ir nopietna vajadzība.

Lai nomainītu ierīci, noņemiet veco katetru:

1. Pulvera iztukšošana. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Valkājiet cimdus.
2. Liegu horizontālā stāvoklī, salieciet un izvelciet kājas.
3. Mazgājiet ierīces cauruli un dzimumorgānus ar antiseptisku vai fizioloģisko šķīdumu.
4. Atrodiet ierīces cilindra atveri. Šis ir otrais caurums, ko neizmanto urīna izvadīšanai un urīnpūšļa pietvīkumam.
5. Iztukšojiet pudeli ar 10 ml šļirci. Ievietojiet to caurumā un izlejiet ūdeni, līdz šļirce ir pilnībā piepildīta.
6. Viegli izvelciet cauruli no urīnizvadkanāla.

Pareizs stāvoklis, nomainot katetru

Pēc aparatūras noņemšanas urīnizvadkanālā tiek ievadīta jauna, saskaņā ar norādījumiem, kas doti dažādu dzimumu pārstāvjiem.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Patoloģijas, kas rodas kateterizācijas rezultātā, ir:

• urīnizvadkanāla bojājums un perforācija;
• traumas urīnizvadkanālajam urīnpūslim;
• urīnizvadkanāla drudzis;
• urīnceļu infekcijas.

Ja kateterizācija nav pareiza, urīnizvadkanāla iekaisums ir iespējams.

Šīs komplikācijas var izvairīties, ja lietojat mīkstu katetru un veicat procedūru medicīnas iestādēs, izmantojot medicīnas māsu vai ārstu.

Urīnpūšļa katetrizāciju izmanto urīnizvades sistēmas stagnācijai un uroģenitālās sistēmas infekcijām. Ar pareizi izvēlētu ierīci un atbilstību tās formulējumam - procedūra nespēj nodarīt ļaunumu pacientam un izraisīt diskomfortu.

Novērtēt šo rakstu
(1 zīme, vidēji 5,00 no 5)

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija: kā tā tiek veikta un kādas īpašības

Lai atpazītu un ārstētu dažādas uroģenitālo orgānu slimības un disfunkcijas, bieži tiek veiktas endoskopiskas manipulācijas, no kurām viena ir pacientu urīnpūšļa kateterizācija. Ar šo jēdzienu saprot ieviest īpašu instrumentu norādītajā orgānā caur urīnizvadkanālu.

Ierīce un katetru veidi

Katetra ir tukša, plānā caurule, kas izgatavota no mīksta vai cieta materiāla. Tas sastāv no priekšējām, vidējām un aizmugurējām daļām, kuras attiecīgi saucas par knābiņu, ķermeni un paviljonu. Zobs ir izgatavots balona vai konusa formā; tā var būt izliekta 20-35 ° leņķī vai taisni. Katetra priekšpusē ir viena vai divas atveres.

Instrumenta paviljons ir nedaudz pagarināts. Tas ir izveidots tā, lai katetru nejauši nepakļūtu urīnpūšņos un to varētu piestiprināt elastīgai sistēmai. Ar pēdējā ķermeņa palīdzību tiek mazgāti vai apūdeņoti ar medicīniskiem risinājumiem.

Numurs 1 ir katetru knābs, numurs 2 ir ķermenis, un numurs 3 ir paviljons

Elastīgo katetru garums svārstās no 22-38 cm, izturīgs - 11-16 cm. Sievietēm parasti izmanto īsus līdzekļus.

Atkarībā no iekšējā diametra tiek ražoti 30 kalibri katetru. Šis izmērs katram nākamajam instrumenta skaitam ir lielāks par iepriekšējo par 1/3 mm. Visbiežāk pieaugušās sievietes izmanto 16-20 kalibrēšanas katetru.

Materiālu izgatavošanas veida instrumenti ir grūti vai stingri, un mīksti. Pirmie ir izgatavoti no tērauda un ar vienmērīgu niķeļa pārklājumu. Metāla katetri nemainās knābja leņķi.

Mīkstie (elastīgi) katetri pacientiem ir mazāk traumējoši; to ieviešana ir labāk pieļaujama. Materiāls tiem var būt polietilēns vai gumija. Elastīgie instrumenti, kas izgatavoti no polimēriem, var mainīt knābena liekuma leņķi, kad tie tiek sasildīti, ņemot urīnizvadkanālu.

Dažādi uroloģisko katetru veidi: 1 - Nelaton; 2 - Timans; 3 - Pezers; 4a, 4b - Maleko un Maleko - Kaspera; 5a, 5b, 5b - Foleijs

Katetri ir vienreizlietojami un atkārtoti lietojami. Pirmie tiek uzglabāti aizzīmogotos sterilos maisos. Pirms katras atkārtota izmantošana viņiem nepieciešama īpaša ārstēšana un sterilizācija.

Uroloģiski vienreizlietojamie katetri pirms lietošanas, vienkārši izņemiet no iepakojuma

Procedūras mērķi un mērķi

Putekļu katetrizēšanas mērķi var būt diagnosticēti, piemēram:

• urīna atlikuma noteikšana;
• orgānu kapacitātes aprēķins;
• kontrastvielas ievadīšana urīnpūslī turpmākajiem rentgena attēliem (cistogrammas);
• urinācijas uzraudzība pēc traumām vai operācijām;
• urīna daļa tieši no urīnpūšļa iegūta laboratorijas analīzei.

Pirmās divas diagnostikas kateterizācijas indikācijas ir piemērotas, ja drošāka urīnpūšļa izmeklēšanas metode - ultrasonogrāfija - kāda iemesla dēļ nebija pieejama vai nesniedza izsmeļošu informāciju.

Šo procedūru var arī noteikt terapeitisku pasākumu ieviešanai, piemēram:

• urīnpūšļa atbrīvošana no urīna tās akūtas vai hroniskas aiztures laikā;
• ķermeņa gļotādas attīrīšana no audzēju, purnu, akmeņu un smilšu palieku sabrukšanas produktiem;
• zāļu šķīdumu injekcija urīnpūslī, lai tie varētu ietekmēt skarto gļotādu;
• urīna izdalīšana paralizētajos peldētos pacientos ar organisma apakšējās daļas orgāniem.

Kad kateterizāciju nevar izdarīt

Kateterizāciju nav iespējams veikt šādos apstākļos:

• akūta iekaisums urīnpūslī vai urīnizvadkanālā;
• urīnpūšļa bloķēšanas mehānisma spazmas (pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas būs iespējama manipulācija);
• hematoma vai starpdzemdību kontūzija;
• mehāniski bojāts urīnizvadkanāls;
• nezināmas izcelsmes asiņošana ar urīnceļu.

Kā notiek sieviešu kateterizācija

Sievietes urīnizvadkantenis ir vairākas reizes īsāks nekā vīrietis un daudz plašāks; tai ir pastāvīga izliekuma pakāpe. Uretrs ir vērsts no augšas uz leju uz maksts priekšējās sienas līdz galvas locītavas locītei, beidzot ar ārējo atveri pirms maksts. Ņemot vērā šīs anatomiskās īpašības, sievietei ir daudz vieglāk ievietot instrumentu urīnpūslī nekā cilvēks.

Sievietēm urīnizvadkanāls ir īss un plašs, tāpēc katetru var viegli ievietot.

Sagatavošanās manipulācijām

Pirms kateterizācijas jāveic detalizēts pacienta vēstures pētījums un pārbaude. Ārsts konstatē, vai viņai ir sirds un asinsvadu slimības vai alerģija pret izmantotajām zālēm; pārbauda asins un urīna laboratorisko analīžu rezultātus.

Dzimumorgānu ginekoloģiskā izmeklēšana ir obligāta. Tas palīdz noteikt kateterizācijas taktiku vēža veidošanās klātbūtnē sievietes reproduktīvajā sistēmā vai tās iedzimtās malformācijās.

Tehnika

Katetra ievadīšana urīnpūslī tiek veikta antiseptiskos apstākļos. Pirms procedūras sākšanas medmāsa, kas veic manipulācijas, apstrādā rokas ar antiseptisku līdzekli, ievieto sterilus cimdus un masku.

Sieviešu kārtas urīnizvadkanālu var veikt ar stingru vai polietilēna instrumentu. Lai atvieglotu slīdēšanu uz urīnizvadkanāla, sagatavotā instrumenta knābis tiek smērēts ar sterilu vazelīna eļļu vai glicerīnu.

Procedūra tiek veikta šādā secībā:

1. Pacients noliecas uz dīvāna vai ginekoloģijas krēsla, kurai ir saliekti ceļi un kājas sadalās.
2. Sievietes ķermenis ir klāts ar tīru lapu, atstājot ārējo dzimumorgānu redzamu.
3. Starp viņas augšstilbiem ievieto trauku urīnā.
4. Veselības aprūpes darbinieks stāv sievietes labajā pusē.
5. Ar viņa kreiso roku pirkstiem, ar sievietes lielajām seksuālajām lūpām, ar viņa labo pusi, viņš rada ārējo dzimumorgānu tualetu un ieeju urīnizvadkanālā ar kokvilnas tamponu, kas iemērc dezinfekcijas šķīdumā.
6. Ja izmanto mīkstu katetru, ārsts to uzņem ar steriliem knaiblēm 4-6 cm attālumā no knābja un to vienmērīgi rotē urīnizvadkanālā. Elastīgā instrumenta ārējai daļai jābūt piestiprinātai starp labās rokas galējiem pirkstiem (mazais pirksts un gredzenveida pirkstiņš), un labāk, ja palīgs to tur.
7. Ja procedūru veic sievietes tērauda katetru, tad to ņem pa labo roku un rūpīgi, neizmantojot spēku, ievada urīnizvadkanālā.
8. Urīna plūsma no instrumenta ārējā gala liecina, ka katetra atrodas urīnpūslī. Bioloģiskais šķidrums pāriet uz īpašu paplāti.
9. Vajadzības gadījumā urīnpūšļa rehabilitācija vai apūdeņošana pēc tam, kad tā tiek iztukšota, ir pievienota īpaša liela šļirce ar zāļu pildījumu.
10. Pēc procedūras pabeigšanas ierīci rūpīgi noņem. Ja pacienta stāvoklis to atļauj, viņai ieteicams 2-3 dienas pēc kateterizācijas mazgāt ārējos dzimumorgānus ar vāju kālija permanganāta vai kumelīšu novājēšanas šķīdumu.

Metāla katetra ieviešana sievietei: skaitļi 1, 2, 3 norāda procedūras stadijas; bultiņas norāda instrumenta kustības virzienu

Dažreiz ir gadījumi, kad šī manipulācija ir jāveic sistemātiski vai ierīcei jāpaliek urīnā iestādei uz noteiktu laiku. Sievietes, atšķirībā no vīriešiem, urīnskābes caurulīti parasti viegli panes daudzas stundas urīnizvadkanālā; viņiem ir mazākas procedūras komplikācijas.

Ilgstoša urīna novirzīšana tiek veikta, izmantojot Foley balonu katetru. Pēc tam, kad ierīce atrodas urīnpūslī, balonā tiek ievadīts šķidrums, un, ja tas norādīts, to notīra ar antiseptisku šķīdumu (kālija permanganāts 0,3: 1000 vai 1: 1000 rivanols). Elastīgais katetru fiksē ar līmlenti uz pacienta gūžas un atstāts urīnpūslī. Pēc 5-6 dienām to noņem un, ja nepieciešams, ievada jaunu.

Video: elastīga katetra ievietošana sievietei

Iespējamās sekas

Pateicoties vienkāršai manipulācijai ar sievietēm, viņiem nav gandrīz nekādu negatīvu seku. Reizēm, ievadot katetru, var rasties spazmas vai urīnizvadkanāla bojājumi, kam var būt asiņošana. Šajā gadījumā procedūra nekavējoties jāpārtrauc. Parasti tas notiek, kad apakšējo urīnceļu strictures (cicatricial contractions), kas sievietēm retāk sastopamas, nekā vīriešiem.

Gadījumā, ja nepietiekama atbilstība instrumentu sterilitātei un medicīnas māsas rokām urīnceļā, var ievest patogēnus mikroorganismus. Sekas ir akūts cistīts.

Vēl viena ļoti reta komplikācija sievietēm ir tā dēvētais urētera drudzis, ko izraisa drebuļi un neregulāra temperatūra. Šo stāvokli ārstē ar antibiotikām un pretsāpju līdzekļiem.

Es esmu iepazinies ar šo procedūru no pirmās puses - no savas pieredzes es zinu, kāda ir urīnpūšļa kateterizācija. Es to izdarīju pēc sarežģītām darbavietām uz piegādes galda. Bija nepieciešams novērtēt nieru darbību. Es varu teikt tikai vienu lietu: pēc 14 kontrakciju stundām un ilgstošas ​​asaru šuvēm man neizturēja metāla katetru ievadīšanu urīnpūslī. Es pat to nejutu un nekavējoties neievēroju, ka manā urīnizvades laikā man bija kaut kāds aukstāks instruments. Es gulēju ar katetru pūslī apmēram stundu, pēc kura ārsti to droši noņēma un teica, ka urīns izdalās, tas nozīmē, ka viss būs kārtībā. Ja šī procedūra notiks citā laikā - varbūt man tas nebūtu, bet gandrīz nejuta to tūlīt pēc dzimšanas.

Katetru ievietošana urīnpūslī nav vispiemērotākā lieta sievietēm, bet nebaidieties no tā. Ar medicīnas darbinieka roku prasmīgām un saskaņotām darbībām viņa neradīs ne mazāko diskomfortu. Procedūra ir nepieciešama, lai laikus atpazītu un ārstētu dažādas urīnceļu sistēmas slimības. Sievietēm tas ir nesāpīgs, un instrumenta ieviešana urīnpūslī vairumā gadījumu medicīnas personālam nerada īpašas grūtības.

Kāds ir urīnpūšļa kateterizācijas algoritms?

Piemērojot urīnpūšļa katetrizācijas algoritmu, pēc procedūras var novērst papildu komplikācijas un problēmas. Tas izskatās kā doba, nedaudz izplešanās caurule, lai atvieglotu šķīduma injicēšanu. Izgatavojiet tos no gumijas, plastmasas vai metāla. Caurule ievada ārstēšanai vai diagnostikai caur urīnizvadkanālu.

Gumijas un plastmasas katetri ir elastīgi un vieglāk lietojami, tiem ir atšķirīgs garums (vīriešiem - līdz 30 cm, sievietēm - no 12 līdz 15 cm). Šāds materiāls ir mazāk bīstams. Bet dažos gadījumos, pateicoties maigam materiālam, tie neattīstās labi. Tad tiek izmantots atkārtoti lietojams metāla katetrs. Tas ir izliektas caurules forma ar noapaļošanu galā. Tā kā ir augsts traumu risks, to lieto ārsts ar plašu pieredzi.

Kad jums vajag kateterizāciju?

Ar katetru palīdzību iekšējos orgānus var ievilināt ar iekaisuma slimībām, no urīnpūšļa noņemiet urīnu un iegūstiet urīnu analīzei.

Galvenās patoloģijas, kas izraisa urīna aizturi:

• urīnizvades pietūkums;
• prostatas adenoma;
• urīnpūšļa paralīze;
• muguras smadzeņu bojājumi;
• urīnizvadkanāla struktūra.

Kontrindikācijas un cēloņi, kas izraisa komplikācijas

Traumā šī ārstēšanas un diagnostikas metode ir kontrindicēta, kā arī dzimumorgānu zonas slimībām, urīnizvades vai urīnpūšļa iekaisuma slimībām. Arī urīna, anārijas, infekciozā uretrīta, urīnizvadkanāla sphinctera spazmas trūkums ir kontrindikācijas katetra lietošanai.

Kad katetru ievieto urīnpūslī, ir jāsaglabā sterilitāte.

Iespējamo komplikāciju cēloņi pēc procedūras:

1. Aseptikas trūkums.
2. Nepareiza katetra ievietošana.
3. Nepilnīga pārbaude.
4. Spēka izmantošana katetra ievietošanas laikā.

Visi šie iemesli var izraisīt dzemdes kakla sistēmas infekciju.

Kateterizācijas sagatavošana

Vīriešu vāciņa uzstādīšana ir sarežģīta to fizioloģiskās struktūras dēļ. Salīdzinot ar sievietēm, to urīnizvadkantenis ir garāks un tajā ir sašaurināšanās punkti, kas vēl vairāk sarežģī katetra ievietošanu. Tādēļ procedūrai vajadzētu būt ekspertam šajā jomā.

Pirms procedūras ārsts vajadzētu runāt ar pacientu, noskaidrot, kādas slimības viņš cieš, lai izslēgtu slimības, kas ir kontrindicētas šai procedūrai. Bieži vien pacientam ir maz informācijas par to, kāpēc šī procedūra tiek veikta, kādas sajūtas tas izraisa, un kādos gadījumos var rasties sāpes. Informācijas trūkums izraisa nervozitāti, pacients nespēs atpūsties, tādējādi sarežģī darbu. Tāpēc ārējam būtu jāpaskaidro procedūras būtība, par to, kad var parādīties sāpes, cik svarīgi pacients var uzticēties ārstiem.

Lai kateterizācija prasītu:

• divi katetri uz iepakojuma;
• marles salvetes;
• glicerīns, iespējams, ir šķidrais parafīns;
• atšķaidīts (1: 5000) furatsilīna šķīdums;
• izmantoto instrumentu un materiālu paplāte;
• pinceti;
• Džaneta šļirce;
• autiņš un eļļa;
• gumijas cimdi;
• urīna savākšanas tvertne;
• 70% alkohola vai ādas antiseptisks.

Visiem instrumentiem, risinājumiem un cimdiem jābūt steriliem, pirms uzglabāšanas jāatver šķīdumi, kas ir atvērti pirms darba, un autiņi, salvetes un bumbiņas ir tīras.

Sakarā ar dažādām orgānu struktūrām kateterizācijas paņēmiens vīriešiem un sievietēm atšķiras.

Kateterizācijas veikšana vīriešiem

Rokas pirms darba dezinficē ārstu.

Katetru izvelk no atvērtas iepakojuma ar pinceti, galu ieeļļo ar vazelīna eļļu un ievieto sterilā traukā.

Pacients atrodas uz dīvāna (aizmugurē). Kājas novirzās ceļos un izplatās. Zem tā piestipriniet audekls un autiņbiksīte.

Dzimumlocekļa iesaiņošana ar salveti un turot to ar vienu roku, ārsts paņem citu salveti, no otras puses, savāc to ar furatsilīnu un uzmanīgi apstrādā urīnizvades atveri. Tad salvete to izžāvē.

Ņemot katetru ar pinceti, lēnām ievieto to urīnizvadkanālā, uzmanīgi izvelk dzimumlocekli uz mēģenes. Saskaņā ar tā svaru, tas pāriet uz ārējo sfinkteru.

Ārsts, kurš apstājas priekšā obstrukcijai, neizmantojot spēku, uzmanīgi pārvieto katetru uz mediānas līniju un lēnām pazemina to līdz sacietējumam.

Kad urīns plūst caur cauruli, tas norāda, ka katetra ir sasniegusi urīnpūsli. Tā beigas tiek nosūtītas uz urīna savākšanas tvertni.

Kad tiek noņemts viss urīns, pārliecinoties, ka caurulītes nekur nav izliektas, ja procedūras mērķis bija urīna izdalīšanās, ārsts uzmanīgi izvelk katetru.

Parasti, veicot aprakstītās darbības, cilvēkam nav sāpju. Varbūt tas ir viegli.

Procedūras veikšana sievietēm

Katetru jāuzstāda speciālists. Kļūdas var izraisīt urīnizvadkanāla drudzi. Tādēļ procedūra jāveic tikai pēc receptes.

Kateterizācijas cēloņi sievietēm:

1. Terapeitiskiem nolūkiem. Akmeņu noņemšana urīnpūslī vai iekaisuma procesa pīpju skalošana.
2. Narkotiku ieviešana, lai tie varētu tieši ietekmēt skarto reģionu.
3. Urīna izvadīšana no urīnceļa tās kavēšanās laikā.
4. Iegurņa orgānu (gultasvietās pacientiem) pārkāpums.
5. Pirms operācijas ar anestēziju.
6. Urīna iegūšanai analīžu veikšanai, lai diagnosticētu urīnpūsli.

Sievietēm kateterizācija ir daudz vieglāka nekā vīriešiem.

Sievietēm katetru biezums ir no 0,4 mm līdz 10 mm.

Kateterizācijas algoritms sievietēm

Pacients ir sagatavots psiholoģiski. Ir svarīgi nodot pacientam procedūras būtību, tās nepieciešamību. Draudzīga saruna, pirms ievietot katetru, ļaus sievietei atpūsties un labāk pielāgoties gaidāmajām manipulācijām.

Medicīnas personālam ir nepieciešams veikt higiēnas procedūras: rūpīgi mazgāt rokas un lietot sterilus cimdus.

Pacients atrodas uz muguras, kājas ir saliektas ceļos un izplatās. Zem tā etiķete ar autiņbiksīšu ir noslēgta, tvertne ir aizvietota. Noskalo un ārstē dzimumorgānus ar atšķaidītu furatsilīna šķīdumu.

Izmantojot sterilus salvetes, ārsts vai medmāsa izkliedē labija, izmantojot kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar furatsilīnu, urīnizvadkanāls tiek apstrādāts. Caurules galu samitrina ar vazelīnu, un urīnceļu ievieto katetru 7 cm dziļumā, izmantojot sterilus uzmavu. Urīna izskats norāda uz urīnpūsli, ko sasniedzis katetru. Katetera galu, kas atrodas ārpusē, nosūta sagatavotajam traukam.

Pēc urīna izdalīšanās beigām jūs varat sākt veikt mazgāšanu vai apūdeņošanu ar medikamentiem, ja tas ir procedūras mērķis. Pabeidzot to, tas tiek rūpīgi parādīts ārpusē. Lai nodrošinātu lielāku drošību, jūs varat ieviest antiseptisku līdzekli pirms cauruļvada noņemšanas, lai pasargātu no infekcijas.

Ieteicams arī veikt vannu ar pretiekaisuma zāļu novārījumu kā iekaisuma profilaksi nedēļas laikā pēc kateterizācijas.

Pūšļa katetru algoritms

Pēdu kateterizācija sievietēm - kā veikt procedūru

Dažādu ārstu noteikto procedūru būtība bieži ir nesaprotama pacientiem, kam nav īpašu zināšanu. Tas nozīmē ne tikai pārpratumu par procedūras lietderību, bet arī bieži vien tās nepieciešamības noliegšanu, bailes no gaidāmās manipulācijas.

Viena no šīm procedūrām ir urīnpūšļa kateterizācija.

Tas nav jauns, medicīnas personāls to veic daudzus gadus. Tomēr pacienti ne vienmēr labvēlīgi uztver, ka ārsta iecelšana par šādu procedūru.

Mēģināsim kliedēt bailes un sīkāk analizēt, kāda ir sievietes urīnpūšļa kateterizācijas procedūra, kāda ir nepieciešama un kā tā tiek veikta.

Vispārīga informācija par urīnpūšļa kateterizācijas procedūru

Kateterizācijas procedūra ir urīnpūšļa ievadīšana caur katetru (dažādu materiālu doba caurule) caur urīnceļu.

Šī vienkāršā, pirmā acu uzmetiena procedūra prasa īpašu piesardzību, atbilstību visām nepieciešamajām prasībām, īpašām prasmēm un augstākajam sterilitātes līmenim, jo ​​urīnpūšļa jutība pret dažāda veida infekcijām ir ļoti augsta, un kaitīgo mikroorganismu iekļūšanas risks ir ļoti liels.

Arī komplikācija pēc vāji veiktas procedūras var būt urīnskābes sienu audu integritātes pārkāpums.

Nepareiza kateterizācija sievietēm var izraisīt urīnizvadkanāla drudzi.

Tāpēc kateterizāciju vienmēr vajadzētu veikt medicīniskajam personālam un tikai ārsta norādījumiem.

Tātad, lai sāktu, mēs sapratīsim mērķi, kādā šādu procedūru var veikt.

Var rasties nepieciešamība pēc kateterizācijas

• urīnpūšļa mazgāšana,
• zāļu ievadīšana
• urīna izdalīšanās (arī pētījumiem).

Tas nozīmē, ka šo procedūru var veikt gan ārstēšanas nolūkos, gan slimības diagnosticēšanai.

Kateterizācijas procedūru veic, izmantojot divu veidu katetru:

• mīksts (parasti gumija vai polivinilhlorīds),
• ciets (metāls).

Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un kateterizācijas mērķiem tiek izvēlēts ne tikai katetru veids, bet arī tā izmērs (garums un diametrs).

Arī katetri var būt gan vienreizēji, gan pastāvīgi lietojami.

Sīkāka informācija par procedūras aprīkojumu, mēs aprakstām tālāk.

Indikācijas kateterizācijas procedūrai

Kā minēts iepriekš, kateterizāciju var veikt gan terapeitiskā, gan diagnostiskā nolūkā. Pievērsīsim dziļāku izpratni par to, kas varētu būt norāde uz šīs procedūras īstenošanu katrā no savām lietām.

Nieru slimību ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Galina Savina metodi.

Pūšļa kateterizācija terapeitiskiem nolūkiem tiek veikta:

• akmeņu noplūdes produktu noņemšana urīnpūslī, pusē, t.i., mazgāšana notiek ar kateterizācijas palīdzību;
• narkotiku ieviešana to tiešai ietekmei uz skarto reģionu;
• urīna izdalīšanās tās aizkavēšanās gadījumā, urīnceļu iekaisuma procesu klātbūtne, kas kavē dabisko urinēšanu, mugurkaula pacientiem, kad viņiem ir samazinājies iegurņa orgāns, kā arī operācija ar anestēziju vai epidurālo anestēziju.

Diagnostiska urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta:

• urīna analīžu veikšanai tieši no urīnpūšļa;
• ieviest īpašas vielas urīnizvadkanāla un urīnpūšļa radiogrāfiskiem pētījumiem (urērogrāfija un cistogrāfija);
• noteikt atlikušā urīna daudzumu, diurēzi pēc operācijas.

Kontrindikācijas kateterizācijas procedūrai

Lai gan šī procedūra bieži tiek norādīta medicīniskiem mērķiem, pastāv situācijas, kad šo metodi nevar izmantot. Tāpēc pirms kateterizācijas veikšanas ārsts rūpīgi jāapspriež un jāpārbauda pacientam.

Kontrindikācijas kateterizācijai var būt:

• urīnpūšļa trūkums urīnpūslī (anurija);
• infekciozais uretrīts;
• Uretrālo sfinktera spazmas (procedūra ir iespējama tikai pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas);
• dažas urīnizvadkanāla sistēmas slimības.

Iekārtas, kas vajadzīgas kateterizācijas procedūrai

Apskatīsim, kādas iekārtas vajadzētu izmantot katetrizēšanas procedūrai, lai ne tikai medicīnas darbinieks, bet arī pacients, kam nav īpašu zināšanu, šajā posmā varētu novērtēt procedūras sagatavošanas kvalitāti.

Kateterizācijai izmantos:

• tieši katetru;
• paplāte;
• pinceti 2 gabalos;
• marle un kokvilnas salvetes (parasti bumbiņās);
• šļirces (10-20 ml);
• knaibles (ķirurģisks instruments, ko izmanto, lai ievietotu tamponus dziļās brūcēs, lai noņemtu svešķermeņus, lai veiktu drenāžu);
• gumijas cimdi;
• glicerīns (parasti pudelē) vai šķidrais parafīns;
• furatsilīna (1: 5000) un kālija permanganāta šķīdumi (1: 10 000);
• etilspirts (70%).

Papildus procedūrā tiek izmantotas nesterilas daļas, piemēram,

Kā jau minēts, katetri var būt gan elastīgi, gan neelastīgi.

Elastīgi (vai mīksti) katetri ir elastīga caurule, kas izgatavota no gumijas, PVC vai cita elastīga materiāla.

Kasetes diametrs urīnpūslim parasti ir no 0,4 līdz 10 mm, katetra garums (sievietēm) ir 25-30 cm.

Katetras urīnizvadkanāla gala malas ir noapaļotas, ovālas formas sloksnes no sāniem, ārējais gals ir paplašināts vai slīpi sagriezts, lai atvieglotu šķīdumu un preparātu ievietošanu.

Cietie katetri ir izgatavoti no metāla, paredzēti izmantošanai atkārtoti. Viņu ierīce ir līdzīga mīkstajiem katetri, tomēr garums ir daudz īsāks (sieviešu katetru - 12-15 cm).

Pūšļa kateterizācija vīriešos ir sarežģītāka un sāpīgāka nekā sievietēm.

Poliurija ir slimība, kas rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Kāda ir šī slimība un kā to izturēties - atbildi uz šo jautājumu var atrast šeit.

Algoritms urīnpūšļa kateterizācijai sievietēm

Pirmais posms ir pacienta psiholoģiskā sagatavošana.

Ir nepieciešams pateikt, kāda ir procedūras būtība, kā tā tiks veikta un kādas sajūtas parasti pieredzi citiem pacientiem. Procedūrai sievietei jābūt atvieglinātam, tādēļ labāk būtu iepriekš iztīrīt pacienta bailes.

Tehnika putekļu kateterizācijai sievietēm

Pūšļa katetrizācija ir standarta drenāžas manipulācija, kuras algoritms ir katetra ieviešana (īpaša caurule). Šīs procedūras nepieciešamība ir saistīta ar urīnpūšļa sistēmas slimību un jo īpaši urīnceļu infekcijas slimniekiem.

Šajās slimībās urīnpūslīs tiek ievietots katetrs gan ārstēšanai, gan diagnostikai. Procedūra ir vienkārša, bet tā ir jāveic sterilos apstākļos speciālists ar noteiktām prasmēm. Sievietes urīnpūšļa kateterizācija ar darbības algoritmu atšķiras no urīnpūšļa kateterizācijas metodes vīriešiem.

Galvenie manipulācijas mērķi

Putekļu kateterizācija tiek veikta abu dzimumu pārstāvjiem tādā pašā pakāpē kā sieviete un vīrietis, pilnīgi jebkurā vecumā. Bet vecāki cilvēki un pacienti, kas slimo ar hroniskām urīnceļu slimībām, visbiežāk veic šīs manipulācijas.

Procedūras mērķi:

• Diagnostika. Izmanto, lai iegūtu tīru urīna daļu tieši no urīnpūšļa. Tas ļauj jums izpētīt visu mikrofloru tajā un noteikt patiesos slimības cēloņus. Un visu urīnskābes orgānu ir iespējams aizpildīt ar kontrastvielu, kas nodrošina to pilnīgu vizualizāciju.
• Terapeitiskā. Tas palīdz piespiedu kārtā izdalīt urīnpūsli šādos patoloģiskos apstākļos, piemēram, urīnizvadēšanos un urīnizvadkanāla akūtu pārklāšanos. Un arī lieto, lai piegādātu zāles tieši uz vietas iekaisuma procesā.
• Higiēniska. Katetra ieviešana ļauj jums rūpēties par gultas pacientiem, kuri nespēj patstāvīgi tikt galā ar viņu dabiskajām vajadzībām.

Kādos gadījumos tiek veikta?

Galvenās indikācijas terapeitiskai un diagnosticētai kateterizācijai:

• Urinācijas aizkavēšanās (ilgāk par 12 stundām). Šo stāvokli var izraisīt urīnceļu iekaisums, nieru akmeņu un audzēju klātbūtne iegurnī.
• Diagnostikas pētījumu nepieciešamība. Izmanto, lai savāktu urīnu laboratorijas testiem.

• Pūļa darbības traucējumi. Šie patoloģiskie traucējumi rodas urinācijas traucējumu rezultātā, kas izraisa bīstamu urīnizlādes stagnāciju. Šo patoloģiju sauc par urīnpūšļa inervāciju.
• Pēcoperācijas stāvoklis. Pēc urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla orgāniem nepieciešama atpūta un dziedināšana, kas pilnībā tiek nodrošināta ar katetru.

Kas ir katetri?

Pūšļa kateterizācijai tiek izmantoti dažādi katetru veidi, kas atšķiras ne tikai pēc izskata, bet arī pēc mērķa un materiāla, no kura tie ir izgatavoti.

Iepriekš cieto urīnpūšļa katetru, kas izgatavots no metāla, kateterizēšanai izmantoja.

Šīs caurules ievietošanas sekas pacientei bieži bija traumatiskas, tāpēc vēlāk tika izgudrots elastīgs polimēra katetrs.

Urīna katetrizēšana ar mīkstu katetru ļauj viegli noskalot, kā arī ieviest narkotikas un pretmikrobu līdzekļus.

Ir liels skaits katetru, bet galvenais un visbiežāk lieto Foley katetru.

Ir veiktas šīs katetru izmaiņas, piemēram:

Urīns tiek izvadīts caur pirmo galveno caurbraukšanu, gaiss ievada caur otro, kas ļauj katetru neizkrist, pateicoties caurules gala paplašināšanai. Daži modeļi ir aprīkoti ar trešo insultu, kas paredzēts zāļu ieviešanai.

Veicot iejaukšanos, tiek izmantots Pezzer katetrs ar automātisku bloķēšanas mehānismu. Nelotonas katetram ir īpaša konusu formas forma, ar vienu, retāk ar divām izejām. Robinsona izgudrots katetra lietošana ir diezgan reti izmantota.

Katetru var uzstādīt gan ilgi, gan uz īsu brīdi. Atkarībā no tā, tie ir sadalīti:

• pastāvīgi, kas ilgu laiku ir urīnpūšņos;
• īstermiņa (cieta un mīksta). Urologs ievieto metālu, un medmāsa var dot mīkstu.

Kā manipulēt?

Papildus katetram standarts, kas paredzēts urīnpūšļa kateterizācijai, ietver:

• sterilu krājumu komplekts (marles, vienreizējās lietošanas salvetes, kokvilna);
• vienreizējās lietošanas cimdi;
• zāles, kas atvieglo glicerīna vai lidokoīna ievadīšanu (sāpju mazināšanai);
• pinceti;
• šļirce ar asām galiem;
• antiseptiskais šķīdums;
• līdzeklis ārējo dzimumorgānu aprūpei;
• urīna savākšanas tvertne;

Pirms pacients uzsāk procedūru, ārējo dzimumorgānu higiēnas tualetes tiek veiktas ar vāju antiseptisku šķīdumu. Mazgāšana tiek veikta no priekšpuses uz aizmuguri, lai netiktu ieviesta piesārņošana urīnizvadkanālā. Tas jo īpaši attiecas uz urīnpūšļa kateterizāciju sievietēm.

Pirms ievadīšanas procedūras uzsākšanas nepieciešams veikt katetru higiēnisku aprūpi, veicot antiseptisku apstrādi. Pirms mēģenes ievietošanas urīnizvadkantenis tiek apstrādāts ar furatsilīna šķīdumu, un vīrietis ir papildus ieeļļots. Ja tas satur pretsāpju līdzekļus, tad ir jāgaida viņu darbība.

Iezīmes

Pūšļa kateterizācija vīriešos ir diezgan smalks process, kuram ir vairākas raksturīgas iezīmes. Tas ir saistīts ar vīriešu dzimumorgānu anatomisko struktūru, it īpaši dažādu urīnizvadkanālu struktūru. Cilvēka urīnizvadkantenis ir šaura šķiedru muskuļu caurule, caur kuru izdalās ne tikai urīns, bet arī sperma.

Tas ir ļoti maigs un to izceļas ar īpašu jutību ne tikai pret infekcijas un neoplastiskajiem procesiem, bet arī pret mehāniskiem bojājumiem. Tādēļ ir aizliegts veikt procedūru kanāla bojājuma gadījumā, jo urīnpūšļa kateterizācijas laikā var rasties komplikācijas urīnizvadkanālu plīsumu formā.

• Tukša galva.
• Ar sterilu audumu, priekšādas noņem.
• Katetru ņem ar klipu un apaļo galu ievieto urīnizvadkanāla atvērumā līdz 6 cm dziļumam.
• Caurule ir uzlabota tālāk (4-5 cm).
• Katetru uzskata par pilnībā ievietotu urīnpūšļa dobumā, kad urīns sāk plūst no tā.

Sievietēm urīnpūšļa kateterizācija ir vieglāka nekā vīriešiem, jo ​​viņu urīnizvadkanāls ir plašs un īss. Jūs varat redzēt caurumu, atdalītas lūpas. Lai urinētu no sievietes urīnpūšļa, pietiek ar to, lai ievietotu drenāžas cauruli 4-5 cm urīnizvadkanāla atvērumā.

Pēc procedūras urīnpūsli mazgā ar furacilīnu, pievienojot šļirci katetru šķīdumam. Pēc caurules noņemšanas urīnizvades ārējo atveri apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, lai novērstu iespējamu inficēšanos.

Pūšļa katetrizācija - indikācijas, algoritms

Pūšļa katetrizācija ir medicīniska procedūra, kas ietver katetra ievietošanu urīnpūslī. Šī procedūra tiek veikta neatkarīgi no pacienta vecuma un dzimuma. Kateterizāciju veic tikai stacionārā stāvoklī.

Ar šo manipulāciju tiek nodrošināta normāla urīna plūsma. Ierīce tiek ievietota urīnizvadkanāla ārējā atverē. Viņš pakāpeniski veicina urīnizvadkanālu.

Ja katetru veido urīns, to var uzskatīt par pareizu un veiksmīgu procedūras īstenošanu. Šīs manipulācijas jāveic tikai speciālists, kam ir atbilstoša medicīniskā izglītība.

Kateterizācija jāveic stingri saskaņā ar norādēm. Manipulācija tiek noteikta, ja orgānā tiek novēroti asins recekļi. Izmantojot kateterizāciju, tiek veiktas dažādas diagnostikas procedūras.

Ierīces lietošana tiek veikta kontrastvielu ievadīšanai. Šo manipulāciju ieteicams pirms citouretrogrāfiskās izmeklēšanas.

Kateterizācijas dēļ tiek veikta urīna tilpuma noteikšana, kas paliek urīnpūslī pēc tās iztukšošanas. Arī manipulācija ļauj noteikt dienas urīna daudzumu.

Hroniskas urīna aizturi ir ieteicama kateterizācija. Ja pacients ir šokējošā stāvoklī un pats nevar izkrist, tas prasa procedūru. Kateterizācijas indikācija ir akūta urīna aizturi dažādu patoloģisku apstākļu fona apstākļos.

Neskatoties uz kateterizācijas efektivitāti, tam raksturīgas dažas kontrindikācijas. Iekaisuma laikā sēkliniekos, piedēkļos un prostatas dziedzeros procedūra nav ieteicama. Ārsti neiesaka manipulēt:

• traumatisks urīnizvadkanāls;
• stipra ārējā sfinktera spazma;
• prostatas abscesi.

Ja infekcijas slimība rodas urīnizvadkanālā, šo procedūru neiesaka.

Kateterizācijai nepieciešams izmantot katetru, kas ir sadalīti vairākos veidos. Konkrēta izvēle tiek veikta ārsta atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām un kateterizācijas uzdevumiem. Šodien katetri tiek ražoti vīriešiem un sievietēm, kas atšķiras garumā.

Elastīgs

Katetru ražošanu galvenokārt veic no silikona, kas tiem nodrošina augstu mīkstuma pakāpi. Ierīču lietošana ir ieteicama, ja ir nepieciešama atkārtotas lietošanas urīna savākšana.

Grūts

Kateteris ir izgatavots no cieta materiāla, un to raksturo zems elastības līmenis. Ierīču lietošana ir ieteicama vienai urīna savākšanai.

Robinsona katetru (Nelaton)

Ierīcei raksturīgs augsts stingrības līmenis un to izmanto vienreizējai urīna savākšanai. Kateteris ir paredzēts pacientiem, kuri nevar iztukšot. Procedūras, kurās ierīce tiek lietota, tiek veikta no 4 līdz 5 reizēm dienā.

Timana katetru sistēma

Timanu sistēma tiek lietota, ja pacientiem ar obstruktīvām patoloģijām ir nepieciešams savākt urīnu. Ar ierīci tiek veikta īslaicīga kateterizācija. Ierīces beigām raksturīga īpaša locītava, kas nodrošina visefektīvāko urīna izvadīšanu.

Foleja katetra

Pateicoties ierīces universālajam dizainam, ilgstoša kateterizācija tiek veikta. Ierīces maksimālais lietošanas laiks ir 7 dienas. Materiāla ražošanas iekārtas ir hipoalerģiska gumija, kas nodrošina iespēju to izmantot dažādām pacientu kategorijām.

Ierīces galā ir īpašs cilindrs, kurā tiek uzsākts ūdens, gaiss vai sālsūdens. Pateicoties šai ierīcei, tas ir vispilnīgāk fiksēts urīnpūslī.

Katetru sistēma petzer

Ierīce ir izgatavota no gumijas, kas nodrošina augstu elastības pakāpi. Ierīces gala forma ir plāksne, kas ļauj droši nostiprināt urīnpūsli. Ierīci var lietot ilgstošai urīna savākšanai.

Katetra injekcijas tehnika

Lai nodrošinātu procedūras efektivitāti, nepieciešams ievietot katetru saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Eksperti izmanto īpašu tehniku, lai veiktu manipulācijas.

Sievietēm

Katetra ievietošana sievietes urīnpūslī ietver noteiktu manipulāciju veikšanu:

1. Medicīnas darbinieka rokās tiek apstrādāts ar hlorheksidīnu, un ierīces noapaļotais gals ir sterils glicerīns.
2. Pirms manipulācijas tiek veiktas pacienta ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūras.
3. Sieviete sēž uz ginekoloģijas krēsla un izplauc viņas kājas, starp kurām ir uzstādīts tīrs trauks.
4. Tiek apstrādāta urīnizvadkanāla furatsilinoma ārējā atvere.
5. Ierīces ieviešana tiek veikta ar asām gala rotācijas kustībām. Injekcijas dziļums ir 4-5 cm. Ierīces otrais gals tiek pazemināts urīnā iztukšošanas tvertnē.
6. Pēc tam, kad Urin apstājas izcelties, katetru pievieno šļircei Joan ar furatsilīnu.
7. Šķīdumu injicē lēni urīnpūslī. Ielejiet, līdz šķidrums nokļūst tvertnē.
8. Pēc procedūras, ierīce tiek noņemta un urīnizvadkanāls tiek apstrādāts ar furacilīnu.

Vīriešiem

Procedūra urīnizvadkanāla ievadei vīriešiem ir nedaudz atšķirīga, ko izskaidro urīnskābes sistēmas anatomiskās īpašības. Tas sastāv no šādām manipulācijām:

1. Pirmsmazgāšanas un dzimumlocekļa ārstēšana ar antiseptisku šķīdumu.
2. Pacients novieto uz dīvāna un izkliedē kājas, starp kurām ir ievietots paplātes.
3. Dzimumloceklis ir iesaiņots sterilā audumā zem galvas.
4. Galva ir izspiesta ar diviem pirkstiem. Ārējais urīnizvadkanāls tiek apstrādāts ar furatsilīnu, un pēc tam tajā ievada katetru 9 centimetru dziļumā ar rotācijas kustībām.
5. Kad katetri sasniedz urīnpūšļus, tiks novērota urīna izdalīšanās.
6. Pēc tam katetru savieno ar šļirci Joan, kas ievada urīnpūslī 200 ml furakilīna. Procedūru atkārto, līdz šķidrums tiek izlaists tīklā.
7. Pēc ierīces noņemšanas tiek atkārtota ārējā urīnizvadkanāla kanāla ārstēšana.

Bērniem

Bērnībā kateterizācija tiek veikta tāpat kā pieaugušiem pacientiem. Ar šo manipulāciju tiek atjaunota normāla urīna plūsma. Katetru ievieto nelielā pacientā pēc iespējas rūpīgi. Tas ir saistīts ar to, ka gļotādas ir pārāk jutīgas.

Ja ierīce ir ievietota nepareizi, palielinās bojājumu risks. Bērnu kateterizācijas veikšanai tiek veikta nelielu diametru ierīču izmantošana.

Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Kateterizācija jāveic stingrā saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Pretējā gadījumā pastāv komplikāciju risks, kas izpaužas kā:

Šīs slimības ir infekcijas procesi, kas notiek nepareizas urīnceļu dezinfekcijas laikā manipulācijas laikā.

Nepareiza manipulācija var izraisīt urīnpūšļa sienas nejaušu plīsumu vai urīnizvadkanāla sienu bojājumus. Dažiem pacientiem procedūras laikā bija straujš asinsspiediena pazemināšanās.

Procedūras laikā urīnizvadkanālu vai urīnizvadsistēmas perforācijas attīstību var diagnosticēt, pamatojoties uz bojājumiem. Ja ir bojātas gļotādas, rodas asiņošana.

Pūšļa kopšana

Lai izvairītos no sarežģījumiem, urīnvielas zondei jārīkojas pareizi. Pisuāra regulāri jātīra ar ūdeni. Lai nodrošinātu efektīvu tīrīšanas līdzekļu izmantošanu ūdenī, ieteicams pievienot nelielu etiķa daudzumu.

Tukšais maisiņš ir jādara ik pēc 3 stundām. Tam vienmēr jābūt zem urīnpūšļa. Ja no ierīces izgaro urīns, tad ieteicams steidzami informēt ārstu.

Ja vēderā ir sāpes vai sāpīgums, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja ierīce kļūst aizsērējusi, tā tiek nekavējoties nomainīta.

Zondes noņemšanas process

Zondes noņemšana jāveic slimnīcā. Ir stingri aizliegts patstāvīgi veikt šo procedūru.

Pirms zondes noņemšanas tiek veiktas ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūras, kā arī urīnizvadkanāla kanāla ārstēšana ar furacilīnu. Pēc tam zondi noņem ar rotācijas kustībām.

Nākamajā stadijā urīnizvadkanāla kanāls tiek atkārtoti apstrādāts ar antiseptisku šķīdumu.

Kateterizācija ir efektīva manipulācija, kas palīdz nodrošināt urīnpūsli no urīnpūšļa. Šīs manipulācijas jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, kas izslēdz komplikāciju iespējamību.

Mēs iesakām citus saistītus rakstus.

Kāpēc ievietot urīntraktora katetru - tehnikas procedūru

Urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem un sievietēm tiek veikta, pārkāpjot dabisko urīna daudzumu jebkādiem patoloģiskiem iemesliem. Procedūras laikā medicīnas personāls izmanto cietmetāla vai mīkstas gumijas katetru.

Manipulācija ir nepieciešama urīna izvadīšanai no urīnpūšļa vai infekcijas gadījumā urīnizvadkanāla iekšpuses dezinfekcijai.

Pareiza kateterizācija novērš diskomfortu. Bet ir arī iespējams attīstīt komplikācijas, kas parasti saistītas ar nepareizu ierīces apkopi vai pacienta neatbilstību medicīniska rakstura ieteikumiem. Šādas sekas ir viegli salabot, bet to vieglāk novērst.

Norādes uz procedūru

Pūšļa kateterizācija sievietēm un vīriešiem - manipulācijas ar katetru urīnizvadē. Tas tiek veikts gan diagnostikas, gan terapeitiskā nolūkā urologa vajadzībām.

Katetra pacienti īslaicīgi tiek iestatīti, piemēram, ķirurģisku iejaukšanos laikā vai ja nepieciešams urīnpūsli mazgāt caur katetru.

Bet dažreiz ierīce tiek ievietota urīnizvadkantenī ilgu laiku rehabilitācijas periodā, kad rodas grūtības ar urīnpūšļa iztukšošanu. Uretrālo katetru uzstāda, ja ir šādas diagnostikas indikācijas:

• Ņem urīna paraugu savam turpmākajam pētījumam. Manipulācija ļauj iegūt urīnu patogēnu mikroorganismu noteikšanai, urīnpūšļa dobuma sēšanas, kā arī to sugu noteikšanai;
• Noņemamā urīna tilpuma noteikšana, tās kvalitatīvās īpašības terapijas procesā;
• Jebkurš šķēršļu noteikšana urīna optimālai aizplūšanai caur urīnceļu.

Kādas ir terapeitiskās indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai:

• Nespēja izdalīt urīnu, parasti ar akūtu patoloģijas formu. Tas var būt labdabīga prostatas hipertrofija, urīnpūšļa kakla vai urīnizvadkanāla blokāde;
• Urīna caurlaidības pārkāpums, ko izraisa hidrogēnfosols;
• Ievads dažādu farmaceitisko preparātu urīnpūšļa šķīdumu dobumā mazgāšanai vai apstrādei;
• Urinācijas atvieglošana pacientiem ar urīnpūšļa inervācijas traucējumiem.

Kādi ir katetri

Uretrālo katetru katram pacientam izvēlas individuāli atkarībā no vecuma, dzimuma un diagnozes. Kādas ierīces var izmantot, lai iestatītu:

Ierīce vīriešiem un sievietēm īslaicīgi tiek ievietota urīnizvadkantenī, un tai raksturīga viegla un nesāpīga uzstādīšana.

Šis katetru veids ir paredzēts ilgstošai lietošanai - no nedēļas līdz mēnesim. Divvirzienu ierīci izmanto urīna izvadīšanai un zāļu šķīdumu ievadīšanai urīnpūšļa dobumā. Trīsceļu katetru ļauj instalēt.

Rubber Timan un plastmasas Mercier.

Pirms procedūras šo katetru veidi tiek mīkstināti, izmantojot karstu ūdeni, lai iegūtu cilvēka ķermeņa raksturīgo elkoņu.

Šāda veida ierīce tiek izmantota, ja caur urīnizvadkanālu nav iespējams kateterizēties un fistulu ievada caur speciāli izveidotu ķirurgu uz pacienta vēdera sieniņas. Šo operāciju sauc par cistostomu.

Kateterizācijas algoritms

Punktu kateterizācijas tehnika prasa īpašas prasmes. Metāla ierīce visbiežāk tiek uzstādīta, ja nav iespējams veikt manipulācijas ar gumijas vai plastmasas ierīci.

Pacients ieņem horizontālu stāvokli, bet zem sēžamvietas ir neliela spilvena vai salocīta dvieli. Pacients izkliedē kājas uz sāniem un saliek tos ceļgalos, un medmāsa izskata viņa kājstarpes ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Ievietojot katetru, tiek maksimāli jārūpējas, lai netiktu apdraudēta urīnizvadkanāla gļotādas integritāte. Ir daži atšķirības pudeļu katetrizēšanas tehnikā vīriešiem un sievietēm.

Sievietēm

Urīnpūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm ir vienkāršāks, pateicoties urīnizvades anatomiskās struktūras īpatnībām. Kā tiek veiktas medicīniskas manipulācijas?

• Medmāsa atrodas sievietes labajā pusē un atšķaida pacienta labija, lai ērti ārstētu vulvas ar ūdeni un pēc tam ar antiseptiskiem šķīdumiem;
• Katetru ievieto ar iekšējo galu, ieeļļotu ar glicerīnu vai šķidru parafīnu, urīnizvadkanāla atvērumā.

Ja pēc ierīces uzstādīšanas sāk plūst urīns, tad kateterizācija tiek veikta pareizi.

Vīriešiem

Pūšļa katetrizācijas algoritms vīriešiem ir sarežģītāks sakarā ar urīnizvadkoka lielāku garumu un mazāku diametru. Manipulācija tiek veikta vairākos posmos:

• Pēc glāzes galvas apstrādes ar antiseptiskiem šķīdumiem urīnizvadkanālā veidā ar pinceti ievieto ieeļļoto katetru;
• Uzstādot ierīci, tiek novērota maksimālā kopšana, tiek veiktas rotācijas kustības;
• Kad ierīce sasniedz fizioloģiskās kontrakcijas vietu, pacients ieņem vairākas elpas, lai atvieglotu gludo muskuļu muskuļus;
• Ja rodas gludas muskuļu spazmas, urīnpūšļa kateterizācija uz laiku tiek suspendēta.

Fakts, ka procedūra tika veikta pareizi, tiek parādīta, izdalot urīnu no ārējās katetru atveres.

Putekļu mazgāšana

Bieži vien uroloģisti iekļaujas antiseptisku, pretiekaisuma vai gļotādu reģenerējošu preparātu terapeitiskajā shēmā.

Tie var būt kolaržola, protargola, furatsilīna, smiltsērkšķu vai krupju eļļas šķīdumi. Iekārtas izpildes algoritms sastāv no narkotiku ievadīšanas urīnpūšļa dobumā un pēc tam caurules noņemšanas.

Lai noņemtu puvi, tiek izmantoti mazi akmeņi, audu sabrukšanas produkti, mazgāšana. Izmantojot Jané šļirci vai Esmarkh krūzi, medmāsa injicē antiseptiskus šķīdumus caur katetru un pēc tam veicina to izvadīšanu.

Manipulāciju veic, līdz no urīna katetra izplūst dzidrs šķidrums. Pēc procedūras pacients paliek horizontālā stāvoklī apmēram stundu.

Katetra kopšana

Lai ilgstoši atrast sievietes vai vīriešu katetru, nepieciešama ierīces aprūpe. Ir nepieciešams pastāvīgi uzturēt tīrību injekcijas vietā, un pēc katra urinēšanas, nomazgājiet dzimumorgānus ar ziepēm.

Pisuāra apstrāde ar ziepju šķīdumu tiek veikta katru dienu. Nepārtrauktas laivas aprūpe jāveic sterilitātes vidē ar dezinfekcijas iekārtām. Ierīces caurule jāaizvieto reizi nedēļā.

Ja ilgstoši valkā ierīci, pacients var to ievietot mājās vai izmantot speciālistu palīdzību. Pirms medicīniskās manipulācijas ir nepieciešams ārstēt ar antiseptiskiem šķīdumiem:

Lai noņemtu sieviešu vai vīriešu ierīci, jums jānoņem caurule un jāgaida, lai šķidrums pilnībā iztukšotu. Pēc tam jūs varat turpināt rūpīgi noņemt adapteri. Tad jums ar lielu šļirci ir jāiejauc urīns no galvenās caurules, atvienots no rezervuāra. Pēdējā posmā tiek veikta dzimumorgānu pilnīga dezinfekcija.

Iespējamās komplikācijas

Katetri bieži tiek lietoti ilgu laiku, kas var izraisīt komplikāciju rašanos nepareizas aprūpes rezultātā. Diemžēl mediķu kļūdas manipulācijas laikā nav izslēgtas. Kāda ir urīnpūšļa kateterizācijas komplikācija:

• Infekciozs iekaisuma process vienā no urīnceļu sistēmas orgāniem;
• Parafhimozs - patoloģisks process, kam raksturīga priekšējās audos sašaurināšanās un glancēta dzimumlocekļa sprauga;
• Urīna katetru bojājumi, kā rezultātā veidojas nepatiesi kanāli;
• Urīna integritātes pārkāpums.

Visbīstamākās sekas vīriešiem un sievietēm ir atklāta asiņošana. Kā parasti, medicīnas personāls ātri atklāj un novērš šo katetrizēšanas komplikāciju. Lai nepieļautu urīnpūsli un urīnizvadkanālu nevēlamas sekas, tas palīdzēs kvalitatīvi apkalpot ierīci un tās uzstādīšanu.

Pūšļa kateterizācija vīriešiem un sievietēm - urīnizvadkanāla katetru veidi, to uzstādīšana un aprūpe

Šī procedūra tiek noteikta terapeitiskiem un diagnostikas mērķiem. Urīna katetru ievieto pacientiem ar plašu urogenitālas patoloģiju klāstu. Uzziniet par šīs medicīniskās manipulācijas pazīmēm vīriešiem un sievietēm.

Kateterizācijas veidi

Pacienta urīnpūslis tiek iztukšots ar speciālu instrumentu, kas izskatās kā regulāra caurule.

Tajā pašā laikā atkarībā no pacienta stāvokļa, viņa vecuma un procedūras mērķa, tiek izmantoti pastāvīgi vai īslaicīgi (periodiski) katetri.

Attiecībā uz pirmo, var teikt, ka tos izmanto nepārtrauktai urīna izņemšanai. Periodiskas vai intermitējošas ierīces ir izstrādātas, lai ņemtu vienu urīnu.

Turklāt ir šādi kateterizācijas veidi vai epicistostomija:

• sterils - tiek veikts pastāvīgi;
• urīnpūšļa tīrā epicistomātiskais stāvoklis - tiek veikts mājās;
• izmantojot mīkstas gumijas caurules (vairākumā gadījumu);
• kateterizācija, kas ietver cieto metālu instrumentu izmantošanu;
• nieru iegurņa epicistostomija:
• urētera kateterizācija;
• ar piekļuvi caur urīnizvadkanālu vai stomu (noteikts pēc operācijām);

Medmāsa var uzstādīt mīkstos materiālus, kamēr tikai ārsts var iekļūt stingrā ierīcē.

Pūšļa kateterizācijas paņēmiens nozīmē skaidru septisko un antiseptisko līdzekļu ievērošanu, ko izraisa vairākkārtējs sekundāras urogenitālas infekcijas piesaistīšanas risks.

Šāda veida sekas ir ļoti bīstamas sievietei bērna nēsāšanas laikā.

Pūšļa katetru algoritms

Epikistostomija vīriešiem un sievietēm ir vienāda. Tajā pašā laikā urīnpūšļa katetrizēšanas algoritms dažādu dzimumu pacientiem vēl arvien piemīt savām īpašībām. Atšķirības tiek novērotas tikai caurules ievietošanas tehnikā.

Parasti sievietes epicitostomiju uzskata par vienkāršāku manipulācijas variantu. Urīna katetru novietošana vīriešiem tiek veikta ar garu caurulīti un pacientam ir nepieciešama pacietība.

Tomēr, stingri ievērojot darbības algoritmu, procedūra nesniedz pacientam izteiktu diskomfortu.

Male šūnu katetrizācija

Daži no epicistostomijas veikšanas metodes sarežģītākajā dzimuma ir saistītas ar garo urīnizvadkanālu un fizioloģiskiem ierobežojumiem, kas kavē caurules ievadīšanu.

Pūšļa kateterizācija vīriešiem ar stingru ierīci tiek veikta tikai tad, ja ir īpašas indikācijas (adenoma, stenoze).

Svarīgi teikt, ka, lai relaksētu gludus muskuļus un nodrošinātu instrumenta turpmāku progresēšanu, ārsti bieži konsultē pacientus procedūras laikā veikt pāris dziļi elpu.

Stipras dzimuma pārstāvji ir raksturīgi dažiem urīnizvadkanāla struktūras elementiem. Šī iemesla dēļ urīnizvadkabeļa garums vīriešiem sasniedz 25-40 cm.

Turklāt procedūrai ir jāizvēlas izliektas caurules, kas atkārtotu pacienta urīnizvadkanāla fizioloģiskās īpašības. Turklāt vīriešu urīna katetru raksturo neliela diametra lumena caurule.

Ir svarīgi atzīmēt, ka vienreizēja urīna injekcija nesen lietoto vienreizlietojamo ierīču tipa.

Katetru ievietošana vīrieša urīnpūslī

Pirms procedūras ārsts vada mazu sarunu ar pacientu, kura laikā viņš paskaidro pacientam manipulācijas pazīmes.

Kā parasti, cilvēka urīnpūšļa katetru uzstādīšana, tāpat kā tā noņemšana, nerada sāpes. Tomēr ekspertam jābrīdina par šādu sajūtu iespējamību.

Turklāt pacientam īsi paskaidrots vīriešu kateterizācijas algoritms, kas ir šāds:

1. Pacients dodas uz dīvāna, kur kājas ir saliektas ceļos.
2. Pirms kateterizācijas pacienta dzimumlocekļa galvas virsmai tiek uzlikts antiseptisks līdzeklis. Sterils glicerīns ievada urīnizvadkanālā kanālā, ko izmanto cauruļu gala apstrādei.
3. Starp pacienta kājām ievietojiet trauku urīnā. Veicot pastāvīgu epicistostomiju, pacients acīmredzami izskaidrots, kas ietver katetru kopšanu urīnpūslī, un procedūras beigās ir noteikts pisuāra daudzums. Jāatzīmē, ka bieži pēc operācijas pacientiem tiek piedāvāts izņemt stomu.
4. Kateterizācijas laikā ārsts pacelina cauruli ar steriliem knaiblēm aptuveni 6 cm attālumā no malas un sāk pakāpeniski ieiet pacienta urīnizvadkanālā stāvoklī. Lai izvairītos no nekontrolēta urinācija, uroloģistam ir dzimumlocekļa galva, nedaudz saspiežot to.
5. Kad urīnizvadkanāla katetri sasniedz paredzēto mērķi, tiek novērota urīna izvadīšana.
6. Pēc bioloģiskā šķidruma noņemšanas caurulī tiek piestiprināta speciāla šļirce ar furatsilīna šķīdumu, caur kuru ārsts izplūst orgānu. Ja nepieciešams, kateterizācija var ārstēt uroģenitālās infekcijas ar antibiotikām un citām zālēm.
7. Pēc tam, kad ārsts ir izskalējis urīnpūšļus caur katetru, ierīce tiek noņemta no urīnizvadkanāla. Noņemto cauruli dezinficē. Lai izvairītos no komplikācijām pēc kateterizācijas, mazgāšanas ierīces noņemšana tiek veikta tikai pēc tam, kad no fiksēšanas kasetnes ir izvadīts gaiss vai ūdens.
8. Atlikušo mitrumu urīna un šķīduma pilienu veidā izņem no dzimumorgāniem ar audumu no sterila individuāla komplekta. Vienu stundu pēc procedūras pabeigšanas pacientam jābūt horizontālā stāvoklī.

Pēdu kateterizācija sievietēm

Epitestostomija sievietēm tiek uzskatīta par vienkāršāku manipulācijas variantu, kas ir saistīts ar īsāku urīnizvadkanāla kanāla klātbūtni, salīdzinot ar vīriešu dzimumu.

Turklāt procedūra aizņem daudz mazāk laika. Sievietes urīnpūšļa kateterizācija vairumā gadījumu iziet bez komplikācijām.

Ir vērts atzīmēt, ka, strādājot ar dāmām, ir īpaši svarīgi radīt uzticamu atmosfēru.

Sieviešu urīnatērijas katetru

Procedūra vājākā dzimuma pārstāvjiem tiek veikta, izmantojot īsu (līdz 15 cm) tiešu ierīci un šļirci, caur kuru ārsts izplūst izdales orgānu. Šajā gadījumā urīnizvadkantenis sievietēm ir platāks diametrā.

Faktiski epicistostomijas veids, kā arī skalošanas veids, tiek noteikts, ņemot vērā pacienta vecumu un ar to saistītās slimības.

Ja ārsts ignorē individuālās īpašības, var rasties dažādas komplikācijas: no nieru slimības līdz urīnizvadkanāla kanāla plīsumam, pēc tam inficējot asinis.

Katetra ievietošana sievietes urīnpūslī

Pirms procedūras tiek veikta īsa instruktāža, kuras laikā ārsts pastāstīja pacientam par gaidāmās manipulācijas galvenajiem punktiem.

Ja pacienta stāvoklis prasa ārstiem ilgstoši ievietot caurulīti, tad papildus paskaidrots, kā pats lietot katetru. Diagnostikas nolūkos ārsts var arī iepriekš ārstēt pacienta vēderu (suprapubic jomā).

Katetra iestrāde urīnpūslī sievietei gandrīz pilnīgi atkārto to pašu procedūru vīriešiem, izņemot caurules ievietošanas veidu un dziļumu.