Galvenais Cista

Pūšļa kateterizācija: kā un kāpēc?

Dažu urīnceļu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai nepieciešama urīnpūšļa katetrizācija. Šīs procedūras būtība ir īpašas dobās caurules ievadīšana orgānu dobumā. To parasti izdara caur urīnizvadkanālu, lai gan dažos gadījumos manipulāciju var veikt caur priekšējās vēdera sieniņu.

Pašu katetru urīnpūslī izmanto, lai noņemtu urīnu, iztukšotu orgānu vai tieši injicētu narkotikas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenās kateterizācijas indikācijas ir:

  • Urīna aizture, ko var novērot prostatas adenomas gadījumā, urīnizvadkanāla bloķēšana ar akmeni, urīnizvadkanāla strictures, urīnpūšļa paralīze vai parēze, ko izraisa mugurkaula bojājumi, pēc operācijas utt.
  • Nepieciešamība veikt laboratorisko pētījumu par cistisko urīnu.
  • Pacienta stāvoklis, kurā urīns pats par sevi nav novirzīts, piemēram, komats.
  • Iekaisuma slimības, jo īpaši, cistīts. Šādos gadījumos ir norādīts urīnpūšļa mazgāšana caur katetru.
  • Nepieciešamība narkotikas tieši ieviest urīnpūslī.

Tomēr procedūru ne vienmēr var veikt pat tad, ja ir pierādījumi. Visbiežāk to novērš akūts urīnizvadkanāla iekaisums, kas parasti rodas gonorejā, spazmas vai traumē urīnizvadkanāla sfinkterī.

Uzmanību! Pirms kateterizācijas veikšanas ārstiem jāziņo par visām izmaiņām viņa stāvoklī, neslēpot neko.

Kā tiek veikta procedūra?

Šodien ārstu rīcībā ir divu veidu katetri:

  • mīksts (gumijas), kura forma ir elastīga biezaina caurule ar garumu 25-30 cm;
  • cieta (metāla), kas ir izliekta caurule, kura garums ir 12-15 cm sievietēm un 30 cm vīriešiem ar stienīti, knābju (izliektu galu) un rokturi.


Vairumā gadījumu urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta ar mīkstu katetru, un tikai tad, ja to nav iespējams veikt, tiek izmantota metāla caurule. Pacients ir novietots mugurā, nelielu spilvenu novieto zem sēžamvietas, ko vairākas reizes var nomainīt ar salocītu dvieli, un pacients tiek lūgts izkliedēt un saliekt ceļos. Pie pilīza ielieciet trauku, kas paredzēts urīna savākšanai.

Parasti procedūru veic medmāsa, ārsta palīdzība var būt nepieciešama tikai tad, ja vīriešiem tiek uzstādīts metāla katetrs. Viņai rūpīgi jāizturas pret pacienta rokām un dzimumorgāniem, lai novērstu infekciju. Caurule ir ievietota pēc iespējas uzmanīgāk, lai nesabojātu urīnizvadkanāla delikāto sienu.

Uzmanību! Procedūra tiek veikta tikai ar sterilu katetru, kura iepakojums nav priekšlaicīgi bojāts.

Instilējot, narkotiku ievada caur katetru urīnpūšļa dobumā, pēc kura tūbiņu nekavējoties noņem. Ja urīnpūsli ir jānomazgā, lai noņemtu pūli, mazus akmeņus, audu bojāšanās produktus un citas vielas, caur urīna kaktiķi ievada antiseptisku šķīdumu, izmantojot Janet šļirci vai Esmarch loku. Pēc urīnpūšļa iepildīšanas tās saturs tiek izsūkts un tiek ievadīta jauna šķīduma daļa. Mazgāšana tiek veikta, līdz sūkšanas šķidrums ir pilnīgi tīrs.

Svarīgi: urīnpūšļa mazgāšanas beigās pacients paliek gulēšanas stāvoklī no pusstundas līdz stundai.

Gadījumos, kad pacientam ir pastāvīgs katetru, urīns tiek piestiprināts pie gūžas vai gultas, kas parasti tiek prasīts naktī vai urīna savākšanai no pacientiem, kuriem ir gultas. Tajā pašā laikā ir rūpīgi jāievēro visi higiēnas noteikumi, lai izvairītos no urīna orgānu inficēšanās, un ar zondēm jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​pēkšņas kustības var izraisīt to izgriešanu un ievainojumus. Ja pacientiem bija kādas grūtības, rūpējoties par pastāvīgu katetru, viņš sāka noplūst, viņa ķermeņa temperatūra pieauga vai parādījās iekaisuma pazīmes, viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sieviešu īpašības

Parasti sievietes urīnpūšļa kateterizācija notiek viegli un ātri, jo sievietes urīnizvadkantenim ir mazs garums. Procedūra ir šāda:

  1. Medmāsa atrodas pacienta labajā pusē.
  2. Viņš izkaiso labiju ar kreiso roku.
  3. Ārstē vulva ar ūdeni un pēc tam ar antiseptisku šķīdumu.
  4. Ievieto katetru iekšējo galu, kas iepriekš iebruka ar vazelīna eļļu, urīnizvades ārējā atverē.
  5. Pārbauda izplūdes klātbūtni caurulītē, kas norāda uz procedūras pareizību un katetru sasniedz galamērķi.

Svarīgi: sāpju parādīšanās manipulācijas laikā nekavējoties jāsazinās ar veselības aprūpes darbinieku.

Vīriešu iezīmes

Pūšļa kateterizācija vīriešos rada vairāk grūtību nekā manipulējot ar sievietēm. Galu galā vīriešu urīnizvadkanāla garums sasniedz 20-25 cm, to raksturo šaurība un fizioloģisko konstrikciju klātbūtne, kas novērš caurules brīvo ievadīšanu. Procedūra ir šāda:

  1. Medmāsa atrodas pacienta labajā pusē.
  2. Ārstē dzimumlocekļa glans ar antiseptisku šķīdumu, īpašu uzmanību pievēršot urīnizvadkanāla ārējai atvēršanai.
  3. Piestiprina katetru ar pincetām un ievieto gumijas caurules galu, kas iepriekš iepildīts ar glicerīnu vai šķidru parafīnu, ievada urīnizvadkanālā membrānā, turot dzimumlocekli ar kreiso roku.
  4. Pakāpeniski, bez vardarbības, viņš to veicina, nepieciešamības gadījumā izmantojot rotācijas kustības. Sasniedzot urīnizvadkanāla fizioloģiskās kontrakcijas vietas, pacients tiek lūgts veikt vairākas dziļas elpas. Tas veicina gludu muskuļu atslābumu un iespēju paplašināt cauruli.
  5. Ja manipulācijas laikā rodas urīnizvades spazma, tā izpilde tiek apturēta, kamēr urīnizvadkantenis ir atbrīvots.
  6. Procedūras beigas norāda urīna plūsma no ierīces ārējā gala.

Ja pacientam ir diagnosticētas urīnizvadkanāla vai prostatas adenomas strictures, mīksta katetra uzstādīšana var nebūt iespējama. Šādos gadījumos tiek ieviesta metāla ierīce. Par to:

  1. Ārsts kļūst pa labi no pacienta.
  2. Rokturis ar galvas un urīnizvades atveri ar antiseptisku šķīdumu.
  3. Kreisā roka tur dzimumlocekli vertikālā stāvoklī.
  4. Katetru ievieto ar labo roku tā, lai tā stienis paliek stingri horizontāls, un knābis ir skaidri norādīts uz leju.
  5. Uzmanīgi nospiežot cauruli ar labo roku, it kā velkot dzimumlocekli uz tā, līdz knābis ir pilnībā slēpts urīnizvadkanālā.
  6. Piestiprina dzimumlocekli uz vēderu, paaugstina katetru brīvo galu un, saglabājot šo pozīciju, ievieto mēģeni pie dzimumlocekļa pamatnes.
  7. Novietojiet katetru vertikālā stāvoklī.
  8. Viegli nospiežot rokas kreiso roku ar pirkstu uz caurules gala caur dzimumlocekļa apakšējo virsmu.
  9. Pēc veiksmīgas fizioloģiskās kontrakcijas pabeigšanas katetru novirza virzienā uz promenādi.
  10. Tā kā ierīces knāce iekļūst urīnpūšim, pretestība pazūd un no caurules ārējā gala sāk plūst urīns.

Uzmanību! Pēc katetru uzstādīšanas nav ieteicams to pagriezt un pārvietot tālāk, lai nesabojātu urīnpūsli.

Slēptās briesmas

Kaut arī urīnpūšļa kateterizācijas mērķis ir mazināt pacienta stāvokli, dažos gadījumos šī procedūra var izraisīt urīnizvadkanāla bojājumus vai pat perorāciju, kā arī urīnizvades orgānu infekciju, tas ir, attīstoties:

Tas var notikt, ja aseptikas noteikumi netika ievēroti, veicot manipulācijas, kļūdas tika izdarītas, uzstādot katetru, jo īpaši metālu, vai pacients nav pienācīgi pārbaudīts.

Pūšļa kateterizācija

Pūšļa kateterizācija ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās terapeitiskiem vai diagnostiskiem mērķiem dažās dzemdes kakla sistēmas slimībās. Īpaši jāprot saprast, kādas ir indikācijas urīnpūšļa katetrizācijai, tās ievadīšanas veidus un metodes, katetra noņemšanas procesu.

Kateterizācijas mērķis

Dažās urīnizvades sistēmas slimībās (prostatas adenomas, vēzis, dažādas nieru patoloģijas) rodas nopietnas grūtības urīnā no pacienta ķermeņa.

Putekļu kateterizācija ir medicīniska procedūra, kurā urīnizvadkanāla dobumā ievada īpašu dobu ierīci, lai iztukšotu urīnu. Šī manipulācija prasa no ārsta, viņas izpildi, noteiktas zināšanas un prasmes. Procedūru var veikt regulāri vai kā ārkārtas situāciju.

Pūšļa kateterizācijas mērķi ir:

Katetru lietošanas diagnostikas orientācija ļauj precīzi noteikt katras uroģenitālās patoloģijas galveno cēloni. Sterilais urīns, kas ņemts tieši no norādītā orgāna, tiek uzskatīts par visticamāko materiālu noteiktu analīžu veikšanai. Šī metode ļauj veikt diagnostikas pasākumus, ieviešot kontrastvielu urīnpūslī.

Higiēna kateterizācija ļauj pienācīgi rūpēties par smagi slimu pacientiem, kuri pati nevar iztukšot urīnpūsli.

Terapeitiskos nolūkos, lai novērstu urīnā stagnāciju, šīs manipulācijas tiek veiktas šādos gadījumos:

  • urīnizlīgai urīna izdalīšanai ar urinācijas procesu kavēšanos vairāk nekā 12 stundas, kas rodas dažādu urīnpūšļa slimību dēļ;
  • rehabilitācijas periodā pēcoperācijas iejaukšanās urīnā;
  • ar dažādām urīnpūšļa inervācijas patoloģijām (urīnizvades funkciju traucējumi).

Savlaicīga un kompetentā kateterizācija ļaus pacientam izvairīties no veselības stāvokļa pasliktināšanās, un reizēm arī nāves.

Katetru klasifikācija

Katetra izmantošana urīnpūšļa kateterizācijai ietver izliektas vai taisnas dobas caurules urīnizvadkanālu ar atverēm galos.

Šādi vadītāji var būt paredzēti īslaicīgai vai ilgstošai lietošanai. Veicot operācijas urīnceļu orgānos, bieži vien tiek lietoti īslaicīgas darbības katetri. Gadījumā, ja hroniska urīna aizture ir nepieciešama, ir jāievieto norādītā ilgstošas ​​darbības ierīce, kas savienota ar urīnu.

Atkarībā no medicīnas praksē izmantotajiem materiāliem izmanto zondes:

Cieto konstrukciju izgatavošana no krāsaino metālu sakausējumiem ir ļoti traumatiska un tiek izmantota tikai smagos drenāžas gadījumos. Sakarā ar to fizioloģiskajām īpašībām, metāla konstrukcijām ir atšķirīga konfigurācija vīriešiem un sievietēm. To uzstādīšanu vada tikai pieredzējis speciālists.

Elastīgie katetri ir ērtāk uzstādīšanai un lietošanai. Tie var būt izgatavoti no mūsdienu silikona, elastīgas plastmasas, īpaši mīksta gumijas.

Drenāžas ierīces var būt:

  • urīnizvadkanāls (iekšējais);
  • suprapubic (ārējais).

Katram no šiem katetru veidiem ir plusi un mīnusi. Suprapubiskais diriģents iziet cauri vēdera sienai, apejot urīnizvadkanālu. Vieglāk uzstādīt, mazāk traumējošu, pieejamāku kvalitatīvu aprūpi. Persona saglabā seksuālās aktivitātes, kas ir svarīga, ilgstoši izmantojot katetru.

Urīnainās izskata ierīce uzstādīšanas laikā var viegli bojāt urīnpūšļa, kakla sienas. Kad ierīce nedarbojas, iegūtais urīns inficē pacienta dzimumorgānus, izraisot smagu iekaisumu.

Pēc konstrukcijas iezīmēm tiek izdalīti šādi katetru veidi:

  • vienreiz lietojamā ierīce Nelaton (Robinson);
  • Timanu stends;
  • Foleija sistēma (ko daži kļūdaini sauc par fāli);
  • Pezers ierīce.

Katrs no šiem notekas jāapsver detalizēti.

Kopējie notekūdeņu veidi

Ierīce Nelaton (Robinson) ir izteikta mīksta caurule ar mazu diametru ar noapaļotu galu un vienkāršs darbības mehānisms. Lieto, lai veiktu operatīvu urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem un sievietēm operācijas laikā vai diagnostikas urīna savākšanas laikā.

Dažās uroģenitālās sistēmas slimības ar komplicētu plūsmas dabu tiek izmantots stingrs Timana stents ar elastīgu izliektu galu, ar kuru caur urīnpūšļa sienām ir iespējams sasniegt urīnpūsli.

Medicīnas praksē visērtāk ir izmantot Foley katetru, kas paredzēts ilgstošai uzstādīšanai. Tā ir daudzfunkcionāla 2 vai 3 virziena ierīce, kas sastāv no elastīgas caurules ar vairākām caurulēm, īpašu rezervuāru, ar kuru sistēma tiek saglabāta ķermeņa iekšpusē. Šāda tipa katetru var lietot zāļu ievadīšanai, urīnpūšļa iztukšošanai no pūšļa un asinīm, asins recekļu izņemšanas.

Mazāk sastopamie Pezzer katetri tiek izmantoti tikai cistostomijas drenāžai, visbiežāk nieru mazspējai. Šādas sistēmas ir elastīga caurule ar 2-3 funkcionālām atverēm, kas atrodas ārā.

Visiem uzskaitītajiem kanalizācijas veidiem ir atšķirīgs diametrs. Speciālists izvēlas katetru pacientam individuāli, atkarībā no uzdevuma.

Sieviešu drenāžas paraugs

Indikācijas un kontrindikācijas cistisko katetru lietošanai

Izrakstot medicīnisko procedūru katetru uzstādīšanai, ārsts jāņem vērā indikācijas un kontrindikācijas to ieviešanai. Biežas indikācijas urīnpūšļa drenāžas ierīkošanai ir:

  • jebkādi ārkārtas gadījumi, kas saistīti ar piespiedu urīna izvadīšanu dabiskā urinācija (urīnpūšļa parēze, adenokarcinoma, prostatas adenoma utt.) pārkāpums;
  • diagnostikas pasākumi, kad nepieciešams veikt kādu cistisko urīnu, lai pareizi diagnosticētu un noteiktu efektīvu ārstēšanu;
  • urīnizvadkanāla urīnpūšļa un urīnpūšļa specifiskas slimības, kas prasa ievest zāles dobumā, mazgāt ar puvi un asinīm.

Jāņem vērā iekaisuma urīnpūšļa kateterizācijas kontraindikācijas:

  • urīnceļu infekcijas (akūta un hroniska uretrīta);
  • urīnizvadkanāla un urīnpūšļa ievainojumi;
  • urīnizvades spazmas;
  • urīnpūšļa trūkums (anurija).

Kontrindikāciju pazīmes urīnpūšļa kateterizācijai var rasties pēkšņi, analfabētiskas šīs procedūras laikā sakarā ar traumu urīnceļu.

Gatavošanās drenāžas uzstādīšanai

Pūšļa kateterizācijai bez komplikācijām bija nepieciešams rūpīgi sagatavoties tam. Procedūras nepieciešamie nosacījumi ir šādi:

  • uzmanīga attieksme pret pacientu;
  • sterilitāti;
  • ideāls urīnpūšļa katetrizēšanas paņēmiens;
  • kvalitatīvu materiālu ražošanas katetru.

Pirms manipulācijas pacients jāmazgā no priekšpuses uz aizmuguri, lai neiegūtu zarnu floru urīnizvades kanālā. Jūs varat izmantot vāja antiseptiska (furacilīna) šķīduma.

Visām katetrizēšanas iekārtām jābūt sterilām.

Pūšļa kateterizācijas komplektā ietilpst:

  • mīksts vai ciets kateteris;
  • urīna savākšanas tvertne;
  • sāpes mazinošs līdzeklis (lidokains);
  • glicerīns vai šķidrais parafīns, lai atvieglotu drenāžas procesu;
  • palīgmateriālu komplekts (kokvilnas bumbiņas, salvetes, autiņi);
  • instrumenti (narkotiku iekārtu šļirce, pincetes utt.).

Lai nodrošinātu ērtāko piekļuvi zondes ievietošanas vietai, pacients slēpjas mugurā, noliec ceļus un nedaudz uzņem sānos. Lai veiksmīgi veiktu šīs medicīniskās darbības, pacientam jābūt atvieglinātam un bez sāpēm, un ārstiem un medicīnas māsai jābūt nepieciešamai pieredzei.

Ir vērts atzīmēt, ka vīriešu algoritms šīs procedūras veikšanai ir tāds pats kā sievietes algoritms. Bet, pateicoties dažām ķermeņa struktūras fizioloģiskajām iezīmēm, urīnpūšļa kateterizācija vīriešos ir daudz sarežģītāka.

Katetra injekcijas tehnika

Vīriešu cistiskā katetra uzstādīšanas grūtības ir tādas, ka viņu urīnizvadkanāla kanāls ir daudz ilgāks nekā sievietes un tam ir fizioloģiska sašaurināšanās. Vairumā gadījumu šajā procedūrā izmanto mīkstu katetru. Šīs procedūras veikšanas metode prasa noteiktas ārsta un medicīnas māsas prasmes. Pēc sagatavošanas pasākumiem urīnpūšļa iebrukums ietver šādas galvenās darbības:

  • pacienta dzimumlocekļa virsmu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, galvu rūpīgi pārklāj ar vates tamponu un anestezē;
  • lai atvieglotu procedūru, urīnizvads atvērumā ievada sterilu smērvielu;
  • ievietošanas ierīce ir ieeļļota ar glicerīnu vai vazelīnu;
  • ārsts ar pinceti ievieto elastīgo drenāžu ārējā urīnceļu kanālā;
  • katetru pakāpeniski ievada cilvēkā tālu urīnizvadkanālā, nedaudz pagriežot ierīci ap tās asi;
  • pacients tiek pilnībā uzskatīts par katetru, ja drenāžas mēģenē parādās urīns.

Turpmākas darbības tiek veiktas atkarībā no ārsta receptes, saskaņā ar vīrišķās urīnpūšļa kateterizācijas metodi. Pēc urīna organisma iztukšošanas to noskalo ar antiseptisku līdzekli, pievienojot katetram speciālu šļirci. Ilgstoši valkājot, bieži tiek veikta uzstādītās ierīces caurules pastāvīga fiksācija ar pisuers, un tiek sniegti ieteikumi.

Līdzīgi tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija ar metāla katetru, neņemot vērā dažus fizioloģiski sarežģītu zonu pārejas trikus.

Sieviešu Nelatonu katetri

Pūsta drenāžas pazīmes

Sievietes urīnizvadkantenai ir īsa un plaša struktūra, kas ievērojami atvieglo katetru uzstādīšanu. Pēdu kateterizācijas posmi sievietēm ietver:

  • augstas kvalitātes preparāts procedūrai ar sterilu dzimumorgānu instrumentu un virsmu apstrādi;
  • elastīgā katetra ieviešana ar pincetēm tiek veikta urīnizvadkanāla ārējā atverē līdz 5-6 cm dziļumam;
  • urīna izskats ierīcē norāda uz mērķa sasniegšanu.

Pēc šīs procedūras, lai izvairītos no infekcijas, jāievēro visi nepieciešamie higiēnas noteikumi. Kad katetru valkā uz ilgu laiku, tā ārējais galu pievieno paciņam, kurš ir droši piestiprināts pie augšstilba.

Bet sievietēm ne vienmēr ir efektīvi veikt urīnpūšļa kateterizāciju ar mīkstu katetru. Dažos retos gadījumos tiek izmantots metāla drenāža.

Īpaša uzmanība jāpievērš bērna kateterizācijai. Piešķirt šādu procedūru, ja tas ir absolūti nepieciešams sakarā ar tās īstenošanas grūtībām un lielu komplikāciju risku. Katetru izmēri bērnam tiek izvēlēti atbilstoši vecumam. Izmanto tikai mīkstas elastīgas drenāžas ierīces.

Bērnu imūnsistēma nav pietiekami izveidota, tāpēc infekcijas iekaisuma risks ir ļoti augsts. Veicot noteikto urīnpūšļa iejaukšanos, sterilitāte ir viens no galvenajiem tās panākumu nosacījumiem.

Komplikācijas kateterizācijas laikā

Komplikāciju risks urīnpūšļa kateterizācijā ar nepabeigtu darbību ir pietiekami liels. Procedūra vienmēr tiek veikta bez vispārējas anestēzijas, lai savlaicīgi paziņotu par sāpju parādīšanos pacientā. Jūs varat uzskaitīt biežus negatīvos efektus, kas radās drenāžas ierīces uzstādīšanas laikā. Tie ietver:

  • bojājums vai urīnizvadkanāla perforācija;
  • urīnceļu orgānu infekcija sievietēm un vīriešiem (cistīts, uretrīts, parafimozes, pielonefrīts utt.);
  • asinsrites infekcija, sabojājot urīnizvadkanālu;
  • dažādas asiņošanas, fistulas uc

Izmantojot katetru ar lielāku diametru nekā noteikts, sievietes dzimums var ciest no urīnizvadkanāla paplašināšanās.

Ja jūs pastāvīgi valda drenāžas ierīci, jums ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi par tā darbību. Pūšļa kateterizācija sievietēm un vīriešiem ir jāpapildina ar dzemdes un katetras pilnīgu higiēnu, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Ja konstatēta urīna noplūde, pisuāra savākšanas laikā rodas asinis, un ja rodas diskomforts urīnā, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Katetra noņemšana tiek veikta saskaņā ar ārsta liecību. Parasti šāda veida manipulācijas tiek veiktas medicīnas iestādē, un dažreiz to var veikt mājās. Pareizi veikta cilvēka urīna sistēmas kateterizācija palīdzēs ārstēt daudzas infekcijas un neinfekcijas slimības un ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.

Kā ievietot katetru sievietes urīnpūslī

Kateterizācija - manipulācija ar piekļuvi urīnpūšļa dobumam, neietekmējot ādas integritāti - ievada caurulīti (katetru no metāla vai gumijas) urīnizvadkanālā kanālā sterilos apstākļos. Tas ļauj iztukšot urīnpūšļa dobumu.

Šī metode ir diagnostiska vai terapeitiska. Tas ļauj no urīnpūšļa dobuma izņemt visu urīnu, izskalot to un piegādāt zāles iztukšotajai dobumā, tādējādi uzlabojot ķīmiskās vielas iedarbību uz slimības avotu.

Pamatnosaukumi procedūrai

  • urīna aizturi - akūta vai hroniska (urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla, prostatas adenomas audu bloķēšana, dažādu etioloģiju urīnizvadkanāla sašaurināšanās, urīnvada konstanti, urīnpūšļa inervācijas traucējumi muguras smadzeņu bojājuma dēļ);
  • urīnpūšļa iekaisuma procesi (kad tiek parādīts mazgāšana);
  • diagnostikas pētījums par cistisko urīnu.

Kontrindikācijas

  • infekciozais uretrīts;
  • anurija (urīna trūkums);
  • urīnizvadkanāla sfinktera spastiska sašaurināšanās.

Pūšļa katetru veidi

Medicīnā tiek lietoti tikai mīkstie (visbiežāk) un stingrie katetri. Kas ir mīksts katetru? Katetrizācija ar urīnpūšļa katetru ar mīkstu katetru tiek veidota ar elastīgu caurulīti, kura garums ir līdz 30 cm. Ārējam galam ir pagarinājums kā piltuvi vai slīpi sagriezti.

Metāla vai cietais - ir caurule, kuras iekšējais gals ir noapaļots. Tam ir knābis, stienis un rokturis. Izliekts katetrs, kas atkārtojas urīnizvades fizioloģiskās līknes.

Sievietes katetru atšķiras no vīrieša garuma, tas ir īsāks par 15-17 cm.

Folija katetra mazgāšana tiek veikta cilvēkiem, kam ir problēmas ar urīnpūšļiem (tie ir iekaisuši vai sašaurināti).

Ievadīšanas tehnika

Ir obligāti jāievēro antiseptisma noteikumi un aseptika, lai novērstu infekcijas ieplūšanu uroģenitālās daļas zonā un iekļūšanu tās augšdaļā. Tādēļ urolota rokās tiek apstrādāti ar īpašiem risinājumiem. Katetru iepriekš sterilizē.

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija sākas ar mazgāšanas procedūru, bet vīrieši noslauka ar dzimumlocekļa galvu ar antiseptisku līdzekli, kas uzklāts uz kokvilnas bumbu. Kateterizācijas laikā pacients atrodas mugurā, izdalot kājas.

Procedūru veic medmāsa, ja tiek izmantots gumijas katetra veids. Metallic - ievadiet tikai ārstu. Tā kā šī procedūra ir sarežģītāka, ja tā tiek veikta nepareizi, var rasties vairākas komplikācijas.

Procedūras veikšana sievietēm

Pūšļa katetrizācijas algoritms sievietēm nerada īpašas grūtības.

Kā ievietot katetru?

Medmāsa atrodas pacienta labajā pusē un ārstē dzimumorgānus ar antiseptisku līdzekli. Pēc tam katetru iekšējais gals tiek ieeļļots ar vazelīna eļļu un pakāpeniski ievada urīnizvadkanāla kanāla atverē. Signāls urīnpūšļa sasniegšanai ir urīna izvadīšana no caurules.

Sievietēm ir mazāks urīnizvadkanāls, tādēļ procedūra ir vienkāršāka kā tad, ja izmanto cieto un mīksto katetru. Urīns tiek izvadīts konteinerā, kas novietots starp pacienta kājām.

Ja katetra ievadīšana izraisa sāpes, nekavējoties izsauciet sūdzības medicīniskajam personālam.

Procedūras veikšana vīriešiem

Procedūra vīriešiem ir sarežģīta sakarā ar fizioloģiskajām īpašībām - ilgāku urīnizvadkanālu - līdz 25 cm, kā arī diviem sašaurinājumiem, kas kavē katetra caurduršanu.

Cietā katetra lietošana tiek veikta tikai gadījumos, kad nav iespējams ieviest mīkstu. Tās ir prostatas - adenomas slimības un dažādu etioloģiju urīnizvadkanāla strictures.

Kā ievadīt katetru cilvēkam?

Pēc apstrādes ar antiseptisku līdzekli ievieš gumijas katetru ar vazelīna eļļu. Caurule tiek turēta ar pinceti, lai ievērotu sterilitātes principus. Šajā gadījumā tiek veikta pakāpeniska paaugstināšanās līdz urīna izdalīšanai. Procedūru, lietojot metāla katetru, veic tikai ārsts, kurš to ievada, novietojot to vienā pozīcijā, lai izslēgtu urīnizvadkanāla sieniņu traumatizāciju.

Ja instruments sasniedz sienu, urīns pārtrauc plūst. Tad jums vajadzētu pacelties cauruli 1-2 cm.

Putekļu mazgāšana

Kāpēc urīnpūslī ievietot katetru par iekaisumu, akūtu akūtu vai ar hronisku gaitu? Lai notīrītu dobumu, mazgājiet to. Dažreiz mazie concretes un audzēju formu sagremošanas elementi tiek iegūti šādā veidā. Lai to izdarītu, noņemiet urīnu un injicējiet antiseptisku šķīdumu. Šai procedūrai izmantotais šķidrums ir piepildīts ar Esmarka kausu un savienots ar urīntrakta katetru. Pēc tam mazgāšanas šķidrums tiek noņemts un manipulācija tiek atkārtota.

Procedūras rezultātam jābūt tīram mazgāšanas šķidrumam. Saskaņā ar indikācijām ievadīts antibakteriāls vai pretiekaisuma līdzeklis. Pēc procedūras beigām pacientam jābūt horizontālā stāvoklī vēl 40-60 minūtes.

Sarežģījumi

Dažreiz ir vairākas kateterizācijas komplikācijas vairāku iemeslu dēļ:

  • apsekojums netika veikts pilnībā;
  • aseptikas noteikumu pārkāpšana;
  • urīnpūšļa katetru, bieži metāla, noteikšanas noteikumi;
  • spēka kateterizācija.
  • infekcija ar uretrīta, cistīta vai pūšļa pielonefrīta parādīšanos;
  • traumas no urīnizvadkanāla sienām, ieskaitot pilnīgu urīnizvades pārrāvumu.

Pirmais komplikāciju veids tiek reģistrēts gan vīriešiem, gan sievietēm. Un otrais - tikai vīriešiem. Izmantojot mīkstu katetru, vairākas reizes samazinās komplikāciju biežums.

Bieži uzdotie jautājumi un atbildes

Pirmā lieta, kas traucē pacientam, ir sāpīgi likt katetru urīnpūsli? Ideja par šo procedūru var nobiedēt ikvienu, bet par to nav nekā sāpīga. Viss notiek ļoti ātri un gandrīz nemanāmi. Vienīgais diskomforts var rasties tikai pēc katetra noņemšanas, un pirmo reizi tukšā pūslī. Šajā brīdī gļotādas membrāna ir nedaudz kairināta, tāpēc, izlaižot urīnu, tas mazliet saspiedīs.

Cik ilgi urīnpūsli var turēt katetru? Instrukcijā, kas izveidota caur urīnizvadkanālu, šajā formā var būt ne vairāk kā 5 dienas. Pretējā gadījumā urīnizvadkanram ir bojājumi. Ja katetrs ir transmuscular, tad to var lietot vairākus gadus, bet to atjaunina tikai reizi mēnesī.

Kā skalot? Mazgāšanu var uzticēt gan pacientam, gan viņa ģimenei, bet tikai pēc apstiprināšanas un ārsta apmācības. Tam nepieciešams sāls sāls šķīdums un Janet šļirce (50 vai 100 mg). Uzglabājiet šļirci hloramīna (3%) vai hlorheksidīna (2%) dezinfekcijas šķīdumā un pirms lietošanas izmantojiet verdošu ūdeni. Atvienojot pisuāra no caurulītes, šķidrums lēnām ievada atverē, kas sāk plūst, tiklīdz šļirce ir noņemta. Šo darbību biežumu nosaka ārsts.

Kā noņemt? Galvenais ir nevis to darīt bez kateterizācijas speciālista atļaujas! Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama neliela šļirce, kas piestiprināta caurumam un noņem visu šķidrumu, pēc kura katetra lēnām izvirzās. Arī ārsti dod norādījumus, kur jūs varat izgriezt cauruli, tad pagaidiet, kamēr ūdens beigušies, un ar lēnu kustību, bez piepūles noņemiet katetru. Ja kāda iemesla dēļ tas nedarbojas labi, sazinieties ar ārstu un nemēģiniet atrisināt situāciju pats.

Vēdera kateterizācija ir ieteicama pacientiem pēc dažām ķirurģiskām operācijām ginekoloģiskajā daļā, ar ievainojumiem vai citām ar urīnizvadkanālu saistītām problēmām, kā arī sakarā ar ilgstošas ​​katetrizēšanas nepieciešamību.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenās kateterizācijas indikācijas ir:

  • Urīna aizture, ko var novērot prostatas adenomas gadījumā, urīnizvadkanāla bloķēšana ar akmeni, urīnizvadkanāla strictures, urīnpūšļa paralīze vai parēze, ko izraisa mugurkaula bojājumi, pēc operācijas utt.
  • Nepieciešamība veikt laboratorisko pētījumu par cistisko urīnu.
  • Pacienta stāvoklis, kurā urīns pats par sevi nav novirzīts, piemēram, komats.
  • Iekaisuma slimības, jo īpaši, cistīts. Šādos gadījumos ir norādīts urīnpūšļa mazgāšana caur katetru.
  • Nepieciešamība narkotikas tieši ieviest urīnpūslī.

Tomēr procedūru ne vienmēr var veikt pat tad, ja ir pierādījumi. Visbiežāk to novērš akūts urīnizvadkanāla iekaisums, kas parasti rodas gonorejā, spazmas vai traumē urīnizvadkanāla sfinkterī.

Uzmanību! Pirms kateterizācijas veikšanas ārstiem jāziņo par visām izmaiņām viņa stāvoklī, neslēpot neko.

Kā tiek veikta procedūra?

Šodien ārstu rīcībā ir divu veidu katetri:

  • mīksts (gumijas), kura forma ir elastīga biezaina caurule ar garumu 25-30 cm;
  • cieta (metāla), kas ir izliekta caurule, kura garums ir 12-15 cm sievietēm un 30 cm vīriešiem ar stienīti, knābju (izliektu galu) un rokturi.

Vairumā gadījumu urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta ar mīkstu katetru, un tikai tad, ja to nav iespējams veikt, tiek izmantota metāla caurule. Pacients ir novietots mugurā, nelielu spilvenu novieto zem sēžamvietas, ko vairākas reizes var nomainīt ar salocītu dvieli, un pacients tiek lūgts izkliedēt un saliekt ceļos. Pie pilīza ielieciet trauku, kas paredzēts urīna savākšanai.

Parasti procedūru veic medmāsa, ārsta palīdzība var būt nepieciešama tikai tad, ja vīriešiem tiek uzstādīts metāla katetrs. Viņai rūpīgi jāizturas pret pacienta rokām un dzimumorgāniem, lai novērstu infekciju. Caurule ir ievietota pēc iespējas uzmanīgāk, lai nesabojātu urīnizvadkanāla delikāto sienu.

Uzmanību! Procedūra tiek veikta tikai ar sterilu katetru, kura iepakojums nav priekšlaicīgi bojāts.

Instilējot, narkotiku ievada caur katetru urīnpūšļa dobumā, pēc kura tūbiņu nekavējoties noņem. Ja urīnpūsli ir jānomazgā, lai noņemtu pūli, mazus akmeņus, audu bojāšanās produktus un citas vielas, caur urīna kaktiķi ievada antiseptisku šķīdumu, izmantojot Janet šļirci vai Esmarch loku. Pēc urīnpūšļa iepildīšanas tās saturs tiek izsūkts un tiek ievadīta jauna šķīduma daļa. Mazgāšana tiek veikta, līdz sūkšanas šķidrums ir pilnīgi tīrs.

Svarīgi: urīnpūšļa mazgāšanas beigās pacients paliek gulēšanas stāvoklī no pusstundas līdz stundai.

Gadījumos, kad pacientam ir pastāvīgs katetru, urīns tiek piestiprināts pie gūžas vai gultas, kas parasti tiek prasīts naktī vai urīna savākšanai no pacientiem, kuriem ir gultas. Tajā pašā laikā ir rūpīgi jāievēro visi higiēnas noteikumi, lai izvairītos no urīna orgānu inficēšanās, un ar zondēm jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​pēkšņas kustības var izraisīt to izgriešanu un ievainojumus. Ja pacientiem bija kādas grūtības, rūpējoties par pastāvīgu katetru, viņš sāka noplūst, viņa ķermeņa temperatūra pieauga vai parādījās iekaisuma pazīmes, viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sieviešu īpašības

Parasti sievietes urīnpūšļa kateterizācija notiek viegli un ātri, jo sievietes urīnizvadkantenim ir mazs garums. Procedūra ir šāda:

  1. Medmāsa atrodas pacienta labajā pusē.
  2. Viņš izkaiso labiju ar kreiso roku.
  3. Ārstē vulva ar ūdeni un pēc tam ar antiseptisku šķīdumu.
  4. Ievieto katetru iekšējo galu, kas iepriekš iebruka ar vazelīna eļļu, urīnizvades ārējā atverē.
  5. Pārbauda izplūdes klātbūtni caurulītē, kas norāda uz procedūras pareizību un katetru sasniedz galamērķi.

Svarīgi: sāpju parādīšanās manipulācijas laikā nekavējoties jāsazinās ar veselības aprūpes darbinieku.

Vīriešu iezīmes

Pūšļa kateterizācija vīriešos rada vairāk grūtību nekā manipulējot ar sievietēm. Galu galā vīriešu urīnizvadkanāla garums sasniedz 20-25 cm, to raksturo šaurība un fizioloģisko konstrikciju klātbūtne, kas novērš caurules brīvo ievadīšanu. Procedūra ir šāda:

  1. Medmāsa atrodas pacienta labajā pusē.
  2. Ārstē dzimumlocekļa glans ar antiseptisku šķīdumu, īpašu uzmanību pievēršot urīnizvadkanāla ārējai atvēršanai.
  3. Piestiprina katetru ar pincetām un ievieto gumijas caurules galu, kas iepriekš iepildīts ar glicerīnu vai šķidru parafīnu, ievada urīnizvadkanālā membrānā, turot dzimumlocekli ar kreiso roku.
  4. Pakāpeniski, bez vardarbības, viņš to veicina, nepieciešamības gadījumā izmantojot rotācijas kustības. Sasniedzot urīnizvadkanāla fizioloģiskās kontrakcijas vietas, pacients tiek lūgts veikt vairākas dziļas elpas. Tas veicina gludu muskuļu atslābumu un iespēju paplašināt cauruli.
  5. Ja manipulācijas laikā rodas urīnizvades spazma, tā izpilde tiek apturēta, kamēr urīnizvadkantenis ir atbrīvots.
  6. Procedūras beigas norāda urīna plūsma no ierīces ārējā gala.

Ja pacientam ir diagnosticētas urīnizvadkanāla vai prostatas adenomas strictures, mīksta katetra uzstādīšana var nebūt iespējama. Šādos gadījumos tiek ieviesta metāla ierīce. Par to:

  1. Ārsts kļūst pa labi no pacienta.
  2. Rokturis ar galvas un urīnizvades atveri ar antiseptisku šķīdumu.
  3. Kreisā roka tur dzimumlocekli vertikālā stāvoklī.
  4. Katetru ievieto ar labo roku tā, lai tā stienis paliek stingri horizontāls, un knābis ir skaidri norādīts uz leju.
  5. Uzmanīgi nospiežot cauruli ar labo roku, it kā velkot dzimumlocekli uz tā, līdz knābis ir pilnībā slēpts urīnizvadkanālā.
  6. Piestiprina dzimumlocekli uz vēderu, paaugstina katetru brīvo galu un, saglabājot šo pozīciju, ievieto mēģeni pie dzimumlocekļa pamatnes.
  7. Novietojiet katetru vertikālā stāvoklī.
  8. Viegli nospiežot rokas kreiso roku ar pirkstu uz caurules gala caur dzimumlocekļa apakšējo virsmu.
  9. Pēc veiksmīgas fizioloģiskās kontrakcijas pabeigšanas katetru novirza virzienā uz promenādi.
  10. Tā kā ierīces knāce iekļūst urīnpūšim, pretestība pazūd un no caurules ārējā gala sāk plūst urīns.

Uzmanību! Pēc katetru uzstādīšanas nav ieteicams to pagriezt un pārvietot tālāk, lai nesabojātu urīnpūsli.

Slēptās briesmas

Kaut arī urīnpūšļa kateterizācijas mērķis ir mazināt pacienta stāvokli, dažos gadījumos šī procedūra var izraisīt urīnizvadkanāla bojājumus vai pat perorāciju, kā arī urīnizvades orgānu infekciju, tas ir, attīstoties:

Tas var notikt, ja aseptikas noteikumi netika ievēroti, veicot manipulācijas, kļūdas tika izdarītas, uzstādot katetru, jo īpaši metālu, vai pacients nav pienācīgi pārbaudīts.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

Mēs iesakām izlasīt Olga Kirovtseva stāstu, kā viņa izārstēja vēderu... Lasīt rakstu >>

Kāds ir kateterizācijas mērķis

Pirms operācijas parasti ievieto katetru. Tas paliek urīnā kādu laiku pēc operācijas.

Dažās urīnās sistēmas slimībās parādās urīna plūsmas pārkāpums.

Tas var būt dažādu iemeslu dēļ: urīnizvadkanāla šķērssavienojums ar akmeni vai audzēju, neiroģenētisks traucējums urīnpūšļa muskuļu un urīnizvadkanāla sinketeru inervācijai.

Ar urīnpūšļa tilpuma kritisku palielināšanos ir nepieciešams nekavējoties ievietot katetru, lai izvadītu urīnu.

Arī katetru ievieto zāļu tiešai ievadīšanai urīnpūslī.

Kateterizāciju bieži izmanto diagnostikas nolūkos. Katetru ievieto, lai veiktu urīnu laboratorijas testēšanai tieši no urīnpūšļa, retrograde cystography un cystometry.

Kad cistoskopija pārbauda urīnpūšļa sienas iekšējo gļotādu. Šī metode ir būtiska cistīta diagnostikā. Tāpēc visbiežāk šī procedūra tiek veikta sievietēm.

Arī šī metode ļauj novērtēt urīnpēdas stāvokli un ārstēt dažas apakšējo urīnceļu sistēmas slimības.

Šīs manipulācijas gadījumā tiek izmantota īpaša ierīce - cistoskops. Tas ir trīs veidu: kateterizācijas, darbības un apskates.

Ar apskates cistoskopa palīdzību tiek veikta urīnpūšļa iekšējās virsmas vizuāla pārbaude. Pirms tam urīnpūšļa izskalošanās no asins recekļiem, ja tādi ir, viņi noņem urīna daudzumu.

Tad tas ir piepildīts ar 200 ml tīra šķidruma un optisko sistēmu ievieto caur cistoskopu ar apgaismojumu. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem, ir iespējams diagnosticēt hronisku vai tuberkulozo cistītu, urīnpūšļa vēzi.

Katetrizēšanas cistoskopā ir speciāli kanāli katetra ievietošanai, bet galā - lifts, kas virzās tieši uz urīnvadi.

Izmantojot operatīvo cistoskopu, urīnpūslīs tiek ievietoti nepieciešamie instrumenti biopsijas, lipotripijas un electroresection.

Dažreiz cistoskopiju veic, izmantojot kontrastvielu.

Cistometrija ļauj novērtēt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sfinktera iekšējās sienas muskuļus.

Darbības tiek veiktas šādi. Pirmkārt, urīnpūslī ievieto katetru, un no tā izvada atlikušo urīnu, caur to tiek ievadīts sterils ūdens vai izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums (fizioloģiskais šķīdums).

Pacients tiek lūgts informēt, kad urinēšanas urinēšana būs gandrīz neiespējama. Tad katetru savieno ar īpašu ierīces cistometru.

Tas reģistrē urīnpūšļa tilpumu un intravesikālas spiediena rādītājus maksimālai pildīšanai un sekojošam urinēšanai.

Katetru veidi

Tie ir metāla un elastīgi, izgatavoti no gumijas vai silikona. Tie ir atšķirīgi pēc garuma un struktūras. Diametru nosaka tā sauktā Scarrier skala, kopumā ir 30 izmēri.

To garums svārstās no 24 līdz 30 cm. Īsie tiek izmantoti sievietēm, bet garie - vīriešiem. Augšējais gals ir noapaļots, sānu atveres urīna izņemšanai.

Katetera struktūrā izšķir:

  • taisns vai izliekts knābis;
  • ķermeņa;
  • caur to ievada paviljonu, kas ir saistīts ar īpašu sistēmu, kontrastu vai narkotikas, no urīnpūšļa tiek izvadīts urīns.

Visbiežāk uroloģijā šie katetru veidi tiek lietoti:

  • kakliņveida Nelatonu katetru ar vienu caurumu, īsumā ievietots;
  • Timmana katetru ar izliektu galu, kas atvieglo tā caureju caur urīnizvadkanālu;
  • Foleja katetru ar divām atverēm caur vienu ir urīna izlaide, bet otru izmanto, lai piepildītu īpašu balonu. Pateicoties šim balonam, tas stingri atrodas urīnizvadēklī;
  • trīskāršu Foley katetru papildus diviem caurumiem ir arī trešais, ar kuru veic apūdeņošanu ar antiseptiskajiem preparātiem, šī procedūra tiek veikta pēc pūšļa operācijām sievietēm vai prostatas dziedzeros vīriešiem.

Kateterizācijas tehnika

Katetra sievietes uzstādīšana ir šāda.

Procedūra tiek veikta uz dīvāna, gultas vai speciāla uroloģiskā krēsla. Sievietei tiek lūgts gulēt uz muguras, saliekt un izplatīt kājas.

Pēc tam medmāsa nospiež sievietes labiajās daļās, izmantojot uzgriežņus, lai uzņemtu vates tamponu ar antiseptisku līdzekli un apstrādātu vietu ap urīnizvadkanāla ārējo atveri.

Lai vieglāk ievietotu katetru un samazinātu nepatīkamās sajūtas, tā knābis ir samitrināts ar sterilu vazelīna eļļu.

Tad katetru sievietei ievieto vairākus centimetrus urīnizvadkanālā.

Ja urīns nokļūst no katetru atvēršanas, tas nozīmē, ka viņš nokļuva urīnpūslī.

Tās brīvais gals tiek ievietots traukā urīna savākšanai vai kombinācijā ar ierīci zāļu šķīduma piegādei.

Kontrindikācijas un komplikāciju novēršana

Kateterizācijas laikā infekcijas iespējamība un baktēriju iekaisuma iestāšanās ir ļoti augsta. Tāpēc dažas dienas pirms procedūras noteica profilaktiskas antibiotikas.

Parasti tiek nozīmēti fluorhinoloni (piemēram, levofloksacīns vai sparfloksacīns) vai aizsargāti penicilīni (augmentīns vai amoksiklavs).

Absolūtās kontrindikācijas sievietēm un vīriešiem par kateterizāciju ir šādas:

  • bojājums un urīnizvadkanāla iekaisums;
  • aknu fāzē cistīts;
  • asiņošana ar urīnizvadkanāla traumu.

Norādes uz procedūru

Visbiežāk sievietes tiek kateterizētas šādos gadījumos:

  • urīna savākšanai analīzei (pretēji parastajai urīna savākšanai konteinerī šī urīna savākšanas metode ļauj iegūt vairāk "tīru" bioloģisko materiālu pētniecībai bez piemaisījumiem);
  • urīnpūšļa piepildīšana ar narkotikām dažādu urīnceļu slimību ārstēšanai;
  • urīnceļu mazgāšanai un dezinficēšanai (kateterizācija palīdzēs no organa noņemt puvi, smiltis, smalko akmeņu utt.);
  • izpētīt urīna urīnpūšļa atlikuma apjomu;
  • iztukšot vai iepildot iegurņa orgānu pirms rentgena pētījuma veikšanas (veicot diagnostiku, urīnpūšim jābūt tukšam vai jāaizpilda ar īpašu kontrastvielu, kas, izmantojot X-rayed, piesārņos iekšējos orgānus un audus, lai ārsts varētu iegūt precīzāku priekšstatu par urīnceļu stāvokli);
  • urīna izvadīšanai, ja nav iespējams iztukšot sevi (urīna aizkavēšana, akūta vai hroniska normāla urinācijas traucējumu utt.)

Sievietēm urīnpūšļa kateterizācija ar mīkstu katetru tiek veikta ķirurģisku operāciju laikā uz iekšējiem orgāniem vietējās vai vispārējās anestēzijas laikā. Arī urīnpūšļa katetri tiek uzstādīti paralizētajiem cilvēkiem, pacienti, kuri nevar pārvietoties, atrodas komās utt.

Pūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm

Protams, ka vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijas tehnika ir ļoti atšķirīga. Katetra ievietošana sievietes urīnizvadkanālā neradīs ievērojamas grūtības pieredzējušam ārstam vai medmāsai. Sakarā ar to, ka sievietēm ir īss urīnizvadkanāls, katetra ievadīšana un tās caureja caur urīnceļu tiek izvadīta ļoti ātri un vairumā gadījumu nesāpīgi.

Parešā katetrizēšanas metode sievietēm ir šāda:

  • pacients atrodas īpašā krēslā vai dīvānā, noliecas uz ceļgaliem un izplatās uz sāniem, zem viņas gurniem ievieto sterilu autiņu un nākamajā vietā tiek uzstādīta sterila tvertne urīna savākšanai (ārējās dzimumorgānus vajadzētu iepriekš mazgāt);
  • ārsts, kurš uz rokām valkā sterilus gumijas cimdus, maigi nospiež sievietes labia un apstrādā ieeju urīnizvadkanālā ar furatsilīna šķīdumu (apstrādājot roku kustības, tai jābūt virzītai uz leju);
  • pēc antiseptiskas ārstēšanas ārstam ir jālieto pinceti, lai ņemtu sterilu katetru, samitrinātu galu ar vazelīna eļļu vai glicerīnu, pēc tam viegli apļveida ievietojiet sievišķajā urīnizvadkantenī apmēram 4-5 cm, katetra otrais galu iegriež urīna uzņemšanas traukā;
  • ja visa procedūra tika veikta pareizi, un katetru pilnībā ievietoja urīnpūslī, urīns jāieplūst urīnā;
  • ja kateterizācijas mērķis bija urīna savākšana, tad, piepildot pisuāra savācēju, katetru vajadzētu izņemt un urīnu ielej sterilā caurulē vai traukā ar skalu, kurā norādīts šķidruma daudzums;
  • ja nepieciešams, urīnpūšļa caur urīnpūšļa pietvīkumu iepildot urīnā, ievada iepriekš sagatavotus medikamentus, tad ierīce tiek izvadīta no urīnizvadkanāla;
  • pēc urīnpūšļa iztukšošanas urīna aizturi, katetra ir jānoņem arī no urīnizvadkanāla;
  • noņemšanai no katetra ir jābūt gludām apļveida kustībām, pēc tās noņemšanas, urīnizvadkanāla jāpārstrādā furatsilīns un jostasvieta skrimšļaina ar salveti;
  • Vislabāk ir noņemt katetru no urīnizvadkanāla laikā, kad urīnpūslī vēl ir maz šķidruma. Pēc katetra noņemšanas urīnā jāmazgā urīna daudzums.

Pēc kateterizācijas visi instrumenti, ko lieto ārsts, jāuzliek dezinficēšanas šķīdumā, neapstrādātu ierīču atkārtota izmantošana ir nepieņemama.

Izmantotie rīki

Saskaņā ar medicīniskajiem standartiem, veicot kateterizāciju sievietēm, ārstam vajadzētu izmantot šādus instrumentus un palīgmateriālus:

  • dažādu izmēru sterili mīkstie katetri;
  • pinceti;
  • atkritumu tvertne;
  • izmantoto instrumentu tekne;
  • sterilas salvetes un kokvilnas bumbiņas;
  • vienreizējas lietošanas šļirces (zāļu šķīdumu ievadīšanai);
  • medicīniskie cimdi;
  • eļļa
  • furatsilīns šķīduma formā;
  • glicerīns vai šķidrais parafīns.

Procedūras sekas un sarežģījumi

Ja izvēlaties nepareizu katetru, tā pēkšņu uzstādīšanu vai neatbilstību sievietes ķermeņa noteikumiem, var rasties nopietnas komplikācijas.

Ir divi visbiežāk sastopamie efekti, kas rodas pēc kateterizācijas:

  • bojājums urīnizvadkanāla un paša urīnpūšļa sieniņām (sākot ar nelieliem ievainojumiem, beidzot ar plaisām);
  • urīnceļu infekcija un, kā rezultātā, cistīts, uretrīts un citas līdzīgas slimības.

Ar kraso temperatūras paaugstināšanos, intoksikācijas simptomiem un sāpēm vēdera lejasdaļā, kas radās pēc kateterizācijas, sievietei nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Urīna katetri - kas ir vajadzīgs un kā pieteikties

Kas ir katetra?

Kateteris ir īpašs medicīnisks instruments, kas paredzēts šķidrumu noņemšanai no dobumiem un ķermeņa tvertnēm, kā arī to izskalošanai vai ķirurģisko instrumentu nodošanai caur dobumiem. Izmantojiet katetru medicīnas iestādēs un pīrsings salonos. Instrumenta ievietošanas procesu sauc par kateterizāciju.

Saskaņā ar izgatavoto materiālu, katetri ir mīksti (izgatavoti no plastmasas), puscietu (elastīgi), cieta (metāla). Mērķa virzienā katetri ir asinsvadu un vēdera. Urīna katetri ir vēdera katetri un tiek ievietoti urīnizvadkantenī, lai iztukšotu urīnpūsli, ja nav dabīgas iztukšošanas.

Katetri ir nošķirti pēc formas, diametra un garuma, atkarībā no tā, vai tie paredzēti: vīrietim, sievietei vai bērnam. Katetru skaits ir diametra milimetru skaits.

Pirms kateterizācijas genitālijas jānomazgā ar dezinficējošu aseptisku līdzekli. Katetru pareizi novieto urīnā. Katetra galu vajadzētu nolaist konteinerā.

Pūšļglābei ievada katetru, kad aizkavējas urīnizvades process, kā arī narkotiku ievadīšana un urīnizvadkoka mazgāšana. Katetrizēšanai tiek izmantoti mīksti, pusšķidri un cieti katetri.

Katetri ir periodiski jāmaina, jo tie satur urīnvielas sāļus.

Male šūnu katetrizācija

Prostatas dziedzera hipertrofijā parasti tiek izmantoti puscietu elastīgi katetri ar vienmērīgi izšķīdinātu galu vai izliektu elastīgu knābju.

Šis katetra dizains ļauj to vieglāk veikt caur urīnizvadkanāla sašaurināto daļu.

Ja katetru jāpaliek urīnpūslī, bet, parasti uzlikt mīkstu katetru un reģistrē vīri netālu no dzimumlocekļa galviņa cieto zīda pavedienu, un bez galiem diegu pribintovyvayut uz dzimumlocekļa.

Pēdu kateterizācija sievietēm

Sievietēm kateterizācija tiek veikta tehniski vieglāk. Pēc dzimumorgānu aseptiskas apstrādes urīnizvadkanāla ārējā atverē tiek ievietots nedaudz izliekts mīksts vai ciets katetrs, kura knābis ir vērsts uz augšu. Grūtnieces lieto tikai mīkstus katetru.

Komplikācijas pēc kateterizācijas

Komplikācijas var būt saistītas tikai ar cietā metāla katetru neveiksmīgu ievadīšanu.

Urīna katetru šķirnes

  • Malecote katetru: urīnpūšļa drenāža ar cistostomijas palīdzību ilgu laiku.
  • Foleja katetru, Nelaton katetru: medicīniskām manipulācijām un ilgtermiņa kateterizācijai.
  • Neilaton katetrs ar Timana galu: pagaidu kateterizācijai pacientiem ar urīnizvadkanāla patoloģiju.
  • Sieviešu uroloģiskais katetrs: sievietēm urīnpūšļa kateterizācijai.
  • Vīriešu uroloģiskais ārējais katetrs: vīriešiem ar urīna nesaturēšanu.
  • Urīna pieturas: urīna savākšanai ambulatoros apstākļos un slimnīcās.
  • Pisuāra pēda: lai pārvietotu urīnu.

Sieviešu urīnizvadkats

Slimai sievietei bieži vien "jāapzinās" ar plašu medicīnisko instrumentu arsenālu. Un viens no tiem ir urīnizvadkanāls. Kas tas ir un kāpēc tas tiek izmantots?

Katetra ir caurule, kas izveidota, lai izveidotu "kanālu" starp ārējo vidi un ķermeņa iekšējām dobumiem. Instrumentu izmanto terapeitisko risinājumu ieviešanai, orgānu mazgā, veicot ķirurģiskas operācijas.

Ir nepieciešams urīnizvadkanāls, lai piespiestu urīnpūsli iztukšot. Piemēram, pēc bērna piedzimšanas var būt nepieciešama kateterizācija, ja sieviete nespēj urinēt pirmo reizi. Dažreiz procedūru veic urīnpūšļa bojājuma gadījumā: ievainojuma dēļ lūmenis bieži ir slēgts un urīns netiek izvadīts dabiski.

Dažos gadījumos sievietes uroloģiskā katetra izmantošana ir nepieciešama pārbaudē, lai iegūtu precīzu diagnozi. Bieži vien ir nepieciešams:

  • nosakiet urīnpūšļa tilpumu urīnā;
  • analizē sterilu urīna paraugu;
  • veikt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa rentgens, ievadot kontrastvielu orgānos.

Ir daudz urīnskābes katetru šķirņu. Izvēlētā instrumenta veids ir atkarīgs no gadījuma. Ir:

  1. Foleja katetru. Piemēram, gan ilgai kateterizācijai (piemēram, kad pacientam ir koma), gan īslaicīgai manipulācijai. Lieto pietvīkumam, asins recekļu noņemšanai, urīna novirzīšanai.
  2. Nelaton's katetru. Paredzēta periodiskajai kateterizācijai gadījumos, kad pacients nevar patstāvīgi veikt urinācijas procesu. Pirms izgudrojuma Foley katetra bija paredzēts pastāvīgai lietošanai.
  3. Pezera katetru. Piemērota nepārtrauktai kateterizācijai un urīna izvadīšanai caur cistostomiju. Instrumentam ir daudz trūkumu, tāpēc viņi strādā ar to tikai tad, ja nav citu iespēju.

Urīna katetri tagad pārsvarā elastīgi. Metāla modeļus izmanto ļoti reti: tie ir mazāk ērti pacientiem un nav ļoti ērti lietojami. Pēc injicēšanas katetri jānostiprina, ārsts izvēlas šo metodi, vadoties pēc konkrētās situācijas.

Atšķirība starp vīriešu un sieviešu uroloģisko katetru ir saistīta ar ķermeņa anatomiskām īpašībām. Kaut arī instrumentu mērķis ir vienāds, tie nedaudz atšķiras:

  • Vīriešu katetri ir paredzēti ievietošanai šaurā un izliektā urīnizvadrālejā, jo caurule ir izgatavota plānas, nedaudz izliektas un garas;
  • Sieviešu katetri tiek izgatavoti, ņemot vērā plašu, īsu un taisnu urīnizvadkanālu, tāpēc instruments ir aprīkots ar atbilstošām īpašībām - samērā liels diametrs, mazs garums un bez līkumiem.

Uroloģiskie katetri ir plaši pārstāvēti medicīnas veikalos. Parasti katra produkta aprakstā ir norādīts, uz kāda dzimuma līdzeklis ir paredzēts pacientam. Aptuvenā produkta cena svārstās no 9 līdz 2500 rubļiem. atkarībā no katetru veida, ražošanas materiāla un iegādes vietas.

Kā ievietot sievietes urīna katetru

Patiesībā katetrizēšanas procedūra ir vienkārša, jo sievietes ķermenis ir ļoti "ērti" caurules ievietošanai. Ja vīriešiem, lai nokļūtu urīnpūslī, jums ir nepieciešams "pārvarēt" dzimumlocekli, tad sieviešu urīnizvadkanāls tiek paslēpts tieši aiz labiajām.

Pirms kateterizācijas pacients ņem dušu, rūpīgi nomazgā un nonāk birojā, lai veiktu manipulācijas. Ja procedūra tiek veikta, lai savāktu urīnu, vispirms ārsts vai medmāsa var mēģināt to darīt, neieviešot instrumentu urīnizvadkanāla lokā. Par to:

  1. Sievietei ir jāatbalsta dīvāns, uz kura ir izplatīta autiņbiksīte vai eļļa.
  2. Guvušās kājas jāpārnes uz malām, lai starp tām jūs varētu ievietot trauku urīna uzkrāšanai.
  3. Pacienta vēdera lejasdaļā tiek ievietota siltā apsildes spilventiņa, lai stimulētu refleksu urinēšanu. Ar to pašu mērķi var padzēst ar nedaudz uzsildīta ūdens dzimumorgāniem.

Gadījumos, kad urinēšana neizraisīja provokāciju, dodieties uz kateterizāciju. Tas ietver šādus galvenos posmus:

  1. Urīna dezinfekcija.
  2. Uzmanīgi ievietojiet katetru urīnizvadkanālā 5-7 cm attālumā. Tajā pašā laikā ārsta pienākums ir saglabāt pacienta labia šķirto stāvokli.
  3. Urīna savākšana, kas plūst cauri caurulei, ir sagatavota šim nolūkam.

Tad, ja nepieciešams, veic šādu procedūru (urīnpūšļa skalošana, zāļu ievadīšana utt.).

Kaut arī sievietes kateterizācija ir daudz mazāk nepatīkama nekā vīriešam, tomēr manipulācija ir diezgan stresa.

Daudziem pacientiem neizdodas izjust sāpes vai citus fiziskus diskomfortu, bet viņiem ir jāpastāv acīmredzamām psiholoģiskām neērtībām.

Labs ārsts var radīt uzticamu un relaksējošu atmosfēru, kurā sieviete jutīsies atvieglinātas. Ir svarīgi, lai viņa nebūtu kautrīga un nebaidās, tad procedūra būs viegla, ātra un nesāpīga.

Vienkāršos gadījumos medmāsa var veikt kateterizāciju, piemēram, kad ir nepieciešams apstiprināt diagnozi. Ja manipulācijas tiek veiktas medicīniskiem nolūkiem, jādarbojas tikai kvalificētam ārstam. Ir svarīgi rūpīgi veikt kateterizāciju, jo pēkšņa vai pārāk strauja kustība var sabojāt urīnizvadkanālu un izraisīt iekaisuma procesu (cistīts, uretrīts).

Sieviešu urīna katetrs ir viens no medicīnas sasniegumiem, kura nozīmi ir grūti pārvērtēt.

Pateicoties šim vienkāršajam instrumentam, urīnceļu sistēmas slimības vairs nav tik sarežģītas: tās ir vieglāk atpazīt un ārstēt.

Nevajadzēs pieminēt pacientus, kam ir smagi savainojumi mugurā vai smadzenēs, ja katetra lietošana ir viens no galvenajiem nosacījumiem, lai nodrošinātu pienācīgu aprūpi pacientam.

Pēdu kateterizācija sievietēm

Kateterizācijas procedūra ir katetra ievietošana ķermeņa dabiskajā dobumā (šajā gadījumā urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu). Kateteris ir doba caurule iekšpusē - plastmasa, gumija vai metāls.

Indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai

Manipulācija ar urīnpūšļa kateterizāciju tiek veikta ar mērķi:

  • veikt urīnpūšļa mazgāšanu, lai pirms cistoskopijas veikšanas izņemtu puvi - mazo akmeņu vai audu sadalīšanās produktus;
  • hroniskas kavēšanās gadījumā noņem urīnu; urīnceļu iekaisumi ar vesikoureterālā refluksa;
  • ievadiet zāles urīnpūslī diagnostikas vai terapeitiskiem nolūkiem;
  • ekstrahē urīnu no urīnpūšļa analīzes vajadzībām;
  • noteikt atlikušā urīna daudzumu;
  • veikt operāciju epidurālā vai anestēzijas laikā;
  • urīna izvadīšana mugurkaula pacientiem, kuriem ir iegurņa orgānu darbības traucējumi.

Pūšļa katetrizēšanas tehnika un instrumenti

Šīs procedūras galvenais līdzeklis ir katetri.

Procedūrai parasti izmanto katetru Nr. 16-20. Plastmasas, metāla vai gumijas katetri pusstundu sterilizē.

Izmanto arī elastīgos katetru. Tos sterilizē dzīvsudraba oksidīnskābes šķīdumā. Elastīgās audu katetri tiek sterilizēti formalīnu pāriem.

Pirms procedūras veikšanas medicīniskajam speciālistam ir jātīra rokas, mazgājot tās vispirms ar ziepēm un pēc tam berzējot tos ar spirtu. Sievietes urīnizvadkanāla caurumu apstrādā ar kokvilnas bumbu, kas samitrināts ar dezinfekcijas šķīdumu.

Sieviešu katetru ievietošana urīnpūslī tieši nav īpaši sarežģīta.

  1. Ar viņa kreisās rokas pirkstiem medicīnas profesionālis nospiež sievietes pīkstošās lūpas atsevišķi.
  2. Pēc tam katetru, kas iepriekš apstrādāts ar vazelīnu vai glicerīnu, labi ievieto ar labo roku urīnizvades atverē. Kad parādās urīns, tas norāda, ka katetru ir sasniedzis urīnpūšļa.
  3. Ja katetra ievietošanas laikā rodas grūtības, ir nepieciešams izmantot mazāka diametra katetru.
  4. Tad katetra jāpievieno drenāžai.
  5. Kad urīns izstājas, veselības aprūpes speciālists var nedaudz uzspiest urīnpūšļa laukumu caur vēdera sienu, lai izvadītu urīna daudzumu.

Ja procedūras mērķis bija izmērīt atlikušā urīna daudzumu, izdalītais urīns tiek izliets mērīšanas traukā. Ja manipulācija sasniedz instillācijas mērķi, tad, ieviešot narkotiku, katetru noņem. Kateterizācijas laikā, lai iztukšotu urīnpūsli, fizioloģiskais fizioloģiskais šķīdums tiek ievadīts balonā katetru galā.

Sekas un komplikācijas pēc urīnpūšļa kateterizācijas

Nepietiekama urīnpūšļa piepildījuma gadījumā var rasties sienas bojājums. Lai to novērstu, veselības aprūpes sniedzējam ir jāpārpludina urīnpūšļa pietvīkums.

Vēl viena nopietna komplikācija ir augoša infekcija, kuras profilaksei medicīniskajam personālam, kas veic šo procedūru, jāievēro antiseptiskas un septiskas sistēmas noteikumi.

Ar biežu kateterizāciju sievietes var arī attīstīties urīnizvadkanāla drudzis, ko izraisa temperatūras paaugstināšanās sakarā ar inficētā satura uzsūkšanos, nodarot bojājumus sievietes urīnizvadkanāla gļotādā. Tādēļ urīnpūslīs tiek ievadīts dezinfekcijas līdzeklis vai antibiotikas pirms katetra noņemšanas.

Kas ir urīnpūšļa kateterizācija?

  • SVARĪGI ZINĀT! Miesnieki: "Nedzeriet Viagra, tas ir kaitīgs sirdij. POTENCIĀLS būs 5 reizes spēcīgāks, ja..

Lai noteiktu slimības izcelsmi un noteiktu ārstēšanu, ir norādīta urīnpūšļa kateterizācija. Šī procedūra sastāv no silikona caurules ievietošanas urīnpūšļa dobumā, iekļūstot urīnizvadkanālē.

Bet dažas manipulācijas izpildīšanas metodes nodrošina procedūru caur skrandiņu. Katetra konstruktors ir paredzēts kontrastvielas ievadīšanai urīnvada kanalizācijā, kā arī akūtās urīna aizturi (lai to novērstu).

Norādes uz procedūru:

  • izšūrija (akmeņi, adenoma, audzēji urīnpūslī uc);
  • iekaisums (cistīts);
  • šoks un koma;
  • pēcoperācijas periods;
  • diagnostikas nolūkos (kontrastvielu lietošana, asins analīzes);
  • zāļu lietošana.
  • anurija;
  • prostatas pietūkums;
  • urīnizvadkanāla bojājums;
  • sfinktera spazmas;
  • iekaisuma procesu saasināšanās.
  • metāls (ciets);
  • silikons;
  • gumija. Viņu garums sasniedz 24 - 30 cm.

Īsi katetri tiek izmantoti kateterizācijai sievietēm (no 12 līdz 15 cm) un gara (30 cm) vīriešiem. Augšējā galā ir noapaļošana, un uz sāna - spraugas urīna aizplūšanai. Iespējamās manipulācijas veikšanai izmanto arī šādas sistēmas:

  • Nelaton's kateteris - ir koniska forma, tikai viena caurums un tiek izmantota īslaicīgai lietošanai;
  • Timmana katetru - ir izliekta gala, kas atvieglo tā ievietošanu urīnizvadē,
  • Foleja katetri - ietver balonu un 2 izejas: vienu urīna izņemšanai, otra - balonu aizpildīšanai (tas palīdz katetram stingri uzturēties urīnpūslī).

Trīsceļu katetram, atšķirībā no iepriekšminētajām sistēmām, ir trešā caurule - ārstēšanai ar antiseptisku līdzekli. To lieto pēcoperācijas periodā gan sievietēm, gan vīriešiem.

Katetra ieviešana sievietēm nav grūta. Darbs tiek veikts uz dīvāna vai ginekoloģijas krēslā.

Procedūras metode ir šāda: pacients ieņem ērtu stāvokli, kas atrodas uz muguras, pēc tam saliek viņas kājas, izplatot tos uz sāniem (Valentīna pozīcija). Pirmkārt, medmāsa atrodas pacienta labajā pusē. Antiseptiski apstrādā dzimumorgānus ārpusē.

Nākamais solis ir atšķaidīt 1 un 2 pirkstiņus no dzimumorgānu lūpām, vienlaikus pakļaujot ārējai urīnizvadkanāla atvēršanai.

Ar zobiem, jums jālieto marles salvete, iepriekš samitrinot to povidona joda šķīdumā. Tad jums vajadzētu noslaucīt urīnizvadkanāla atveri. Turpinot katetru labajā rokā, sistēma tiek apstrādāta ar sterilu glicerīnu. Tad jums vajadzētu paņemt katetru (piemēram, pildspalvveida pilnšļirci), ieliekot to kanālā aptuveni 10 cm dziļumā vai līdz parādās pirmais urīna piliens.

Nolaidiet brīvo galu īpašā traukā. Ja paredzēts ilgstoša lietošana, ārstējiet ar siltu furatsilīna šķīdumu. Pēc ekstrahēšanas 200 ml furatsilīna jāinjicē urīnpūšļa dobumā. Tā kā sievietes urīnizvadkantenis ir fizioloģiski īss un plašs, tādēļ manipulācija ar jebkāda veida katetru ir ātra un vienkārša.

Vīriešiem kateterizācija ir sarežģīts process. Tas ir saistīts ar vīriešu ķermeņa struktūras fizioloģiskajām īpašībām. Vīriešu urīnizvadkanlis ir garāks nekā sievietēm un bieži vien sasniedz 25 cm. Šajā gadījumā vīriešu urīnizvadkantenim ir 2 kontrakcijas, kas ir šķērslis katetra izveidē.

Ideālā gadījumā vīrieši uzliek gēna katetru, bet dažās slimības (adenoma) nodrošina cietā metāla katetru. Pirms procedūras pacients atrodas ērtā stāvoklī. Medicīnas darbinieki valkā sterilus cimdus. Starp pacienta kājām ir uzstādīta jauda urīna savākšanai. Gaismas kustības tiek apstrādātas antiseptisks dzimumorgāniem.

Tad jums vajadzētu ietin dzimumlocekli ar steriliem salvetes. Nākamais solis ir sajust dzimumlocekli ar 3 un 4 pirkstiem no kreisās puses. Izvelkot to uz augšu, priekšādiņa virza uz leju. Pirmais un otrais pirksti maigi izspiež un pavelk galvu, lai sasniegtu ārējo atveri urīnizvadkanālā.

Tad jums jāpagarina dzimumlocekļa galva kā perpendikulāra ķermenim (iztaisnot urīnizvadkanāla priekšējo daļu).

Tad paņemiet Foley katetru labajā rokā un etiķetējiet katetra iekšējo galu ar vaselīna eļļu. Sistēmu uztver pinceti aptuveni 5 - 6 cm attālumā no sāna pusē esošā atveres. Katetru ievieto urīnizvadkanālā kanālā.

Viņa sekojošo virzību papildina dzimumlocekļa vienlaicīga uzlaušana.

Izmantojot mērenu spēku, pārvietojiet katetru tālāk urīnizvadkanālā, līdz galam nonāk urīnpūslis (līdz rodas urīns). Balonu izmanto kā pastāvīgu katetru. Tas ir piepildīts (līdz 5 ml) ar sterilu fizioloģisku NaCl šķīdumu. Ja urīns netiek izvadīts, pirms balonu uzpildīšanas katetru vajadzētu izskrūt, lai pārliecinātos par tā atrašanās vietu.

Kad katetra ievadīšana ir pabeigta, priekšējās menstruācijas ir jāatgriež tā sākotnējā stāvoklī, lai novērstu parafimozi (kad dzimumlocekļa galvu saspiež ar nobloķētu priekšādiņu). Tad ieteicams katetru savienot ar urīnu savācēju. Ar vienreizēju kateterizāciju katetru noņem pirms visu urīna atbrīvošanas.

Tajā pašā laikā tās galu piespiež cieši, lai pēc sistēmas izņemšanas no urīnizvadkanāla paliktu urīna daļa. Ja katetra ekstrakcija ir atlikta, tad to izmazgā ar karsētu furatsilīna šķīdumu (500 ml), izmantojot Janē šļirci.

Pēc katetra noņemšanas urīnpūšļa dobumā ievada 200 ml silta furacilīna šķīduma, lai novērstu iekaisuma procesa attīstību.

Vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijai raksturīgas dažādas komplikācijas, ko izraisa šādi faktori:

  • aseptikas un antiseptikas noteikumi;
  • procedūra tika veikta ar pārspīlētu spēku;
  • medicīnas personāls pārkāpa algoritmu sistēmas iestatīšanai (parasti cietais katetrs);
  • Ārsts veica nepilnīgu eksāmenu.

Par urīnpūšļa kateterizācijas komplikācijām vīriešiem un sievietēm eksperti ietver infekcijas procesa attīstību (uretrītu, cistītu); urīnceļu kanālu plīsumi, traumas un perforācija.

Pūsta pietvīkums tiek veikts, palielinot cistītu un gļotādas apvalkus. Tāpat akmeņi tiek iegūti un audzējs apstrādā.

Šādām manipulācijām eksperti izmanto antiseptiskus risinājumus.

Esmarka krūze ir piepildīta ar šķīdumu, un tā gumijas caurulē ir piestiprināts katetru. Nomazgājiet ūdeni, lai aizvāktu akmeņus.

Ja nepieciešams, eksperti izmanto antibiotikas. Pēc manipulācijas beigām pacientam tiek parādīts īss atpūtas laiks - 40-60 minūtes. Ja pēc manipulācijām tiek konstatēta infekcija, tad tiek noteikta laboratoriskā diagnoze.

Ja nepieciešams, pacienta pilnīga pārbaude. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta diagnoze, tiek noteikta efektīva ārstēšana.

Smagas infekcijas gadījumā ir indicēta stacionāra ārstēšana.

Vai esat kādreiz cietuši no PROSTATITIS problēmām? Spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šo rakstu - uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs no pirmavotiem zināt, kas tas ir:

  • Paaugstināta uzbudināmība
  • Traucēta urinācija
  • Montāžas problēmas

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai ir iespējams izturēt problēmas? Un cik daudz naudas jūs jau esat ieguvuši neefektīvai ārstēšanai? Tas ir pareizi - ir pienācis laiks to apturēt! Vai tu piekrīti Tieši tāpēc mēs nolēmām publicēt saiti uz galvenā uroloāta ieteikumu: "Kā atbrīvoties no prostatīta bez ārstu palīdzības, mājās?" Lasīt rakstu...

Pūšļa kateterizācija sievietēm (algoritms)

Pūšļa kateterizācija sievietēm nerada nekādas grūtības. Tās būtība ir tāda, ka pacients tiek injicēts ar urīnpūšļa katetru. Kateteris ir caurule, kas izgatavota no gumijas vai plastmasas, dažos gadījumos tiek izmantotas metāla ierīces. Procedūra ir daudz vieglāka nekā vīriešiem, jo ​​sievietes urīnizvadkantenim ir mazs garums.

Kateterizācijas indikācijas

Šajos gadījumos ir nepieciešama urīnpūšļa kateterizācija sievietēm:

  • urīnpūšļa slimību ārstēšana;
  • akūta un hroniska urīna aizture;
  • zāļu lietošana kā diagnoze vai terapija;
  • urīna iegūšana laboratorijas analīzei;
  • atlikušā urīna identifikācija;
  • iekaisuma slimības, piemēram, cistīts;
  • koma pacients.

Kā tiek veikta procedūra?

Ir divu veidu katetri:

  1. Mīksts, izgatavots no gumijas, kuram ir elastīga caurule. Garums svārstās no 25 līdz 30 cm.
  2. Ciets metāls, kuram ir izliekta caurule. Tās garums ir 12-15 cm.

Bieži vien eksperti izmanto procedūru mīksto katetru. Pacientam vajadzētu gulēt uz muguras, ievietot spilvenu vai mazu velmēto dvieli zem sēžamvieta, tad sieviete izplatās viņas kājas, nedaudz liekot viņiem uz ceļiem. Mutes dobumēnē medmāsa ievieto trauku, kas nepieciešams urīna savākšanai.

Pirms procedūras, viņa dezinficē rokas, vispirms lietojot ziepes, un pēc tam noslaukot tos ar medicīnisko alkoholu. Sieviete tiek izskalota ar siltu kālija permanganāta šķīdumu, viņai vajadzētu būt atvieglinātam. Pirms kateterizācijas pacientam būs nepieciešama psiholoģiskā sagatavošana, lai viņai nebūtu bailes un trauksmes sajūtas.

Valkājot sterilus cimdus, medmāsa maigi nospiež pacienta labbi ar vienu roku, un pēc tam pakāpeniski ievieto katetru urīnizvades atverē ar otru roku. Signāls, ka viņš ievadījis urīnpūsli, būs urīna izskats.

Ja kateterizācijas laikā ir grūtības, ir nepieciešams nomainīt cauruli ar citu, kam ir mazāks diametrs. Tad tas ir pievienots drenāžai.

Pēc tam, kad urīns pārtrauc iziet, medmāsa nedaudz nospiež pacienta vēdera lejasdaļu tā, ka urīns atstāj.

Ja kateterizācija bija nepieciešama urīna ievākšanai sēšanai, tad to ielej sterilā mēģenē un aizver. Lai noteiktu atlikušā urīna līmeni, būs nepieciešams īpašs konteiners, kuram ir sadalīšana.

Ja procedūra bija nepieciešama uzstādīšanai, tad zāles injicē orgānā, tad mēģene tiek noņemta.

Ja cauruli injicē urīnpūšļa drenāžai, tad zāļu šķīdumu injicē balonā, kas atrodas tā galā.

Lai noņemtu katetru, medmāsa veic apļveida kustību, pēc tam ņem bumbu, atlaiž to speciāli sagatavotā šķīdumā un apstrādā urīnizvadkanāla atveri, un pēc tam noņem mitrumu ar salveti. Lai izvairītos no infekcijas, jums rūpīgi jāievēro higiēnas noteikumi un jāizmanto antiseptiski līdzekļi.

Procedūrai nav nepieciešama anestēzija. Ja ir sāpes, pacientei ir jāinformē medmāsa par tiem.

Sekas un komplikācijas pēc procedūras

Ir vērts atzīmēt, ka pēc urīnpūšļa kateterizācijas sievietēm var būt nepatīkamas sekas.

Pirmkārt, urīnpūšļa bojājums ir iespējams, ja pirms procedūras nav pietiekami piepildīts. Lai izvairītos no šādām nepatīkamām sekām, pirms kateterizācijas ir nepieciešams viegli nospiest vēdera lejasdaļu, kur atrodas urīnpūslis.

Ja sieviete diezgan bieži veic katetrizāciju, tas var izraisīt urīnizvadkanāla drudzi.

Tas attīstās pēc tam, kad kaitīgie mikroorganismi nonāk asinsritē caur urīnizvadkanālu, ko medicīnas māsa ir bojājusi ar instrumentiem.

Šajā gadījumā pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās intoksikācija. Lai novērstu šo komplikāciju, pirms katetra izņemšanas ieteicams injicēt dezinfekcijas šķīdumu urīnpūslī.

Komplikāciju cēloņi pēc procedūras var būt:

  • nepareiza medmāsas mēģena ievadīšana urīnpūslī;
  • nepareizi uzstādīts katetrs;
  • higiēnas noteikumu pārkāpumi un antiseptikas neizmantošana;
  • nepietiekama pārbaude.

Galvenie nopietnie ekspertu sarežģījumi ir ievainojums vai urīnizvadkanāla sienu plīsums un slimību attīstība, piemēram, cistīts vai pielonefrīts.

Problēmas ar katetra ieviešanu var rasties, ja pacientam ir urīnizvades vai reproduktīvo orgānu patoloģija.

Foleja katetra: lietošana, urīnpūšļa kateterizācija

autors: ārsts sēde A.A.

Folija katetru plaši izmanto urīnpūšļa katetrizācijai. Tā ir augstas kvalitātes lateksa caurule ar īpašu silikona pārklājumu.

Šī kombinācija dod divējādu labumu, jo tas istabas temperatūrā, lai atvieglotu formulēšanas skarbo katetra ievadīšana urīnizvadkanālā, bet iekšējais ķermeņa temperatūra kļūst mīksta un lokana, kas mazina diskomfortu pacientam.

Foleja katetra iezīmes

No katetru, kas tiks atrodas urīnpūsli, tukšu, bet tā diametrs gals ir izvietotas drenāžas caurumi 2, ar kuru urīns ir novilkta mēģenē.

Turklāt garuma cauruli atrodas aiz caurumiem cilindram, kas atrodas spadenie stāvoklī, bet pēc tam, kad tas iekļūst urīnpūslī, tas tiek piepūsts, nosakot šķidruma. Īpašs iekšējais vārsts novērš šķidruma noplūdi no cilindra, novēršot tā spontānu sabrukumu.

Tādā veidā tiek panākta katetra mehāniskā fiksācija. Caurules pāreja uz balonu un atpakaļ, lai novērstu nevajadzīgus ievainojumus.

Otrajam katetru galam, kas atrodas ārpusē, ir vairāki triecieni, parasti trīs. Viens no tiem ir paredzēts mazgāšanai, otrs - dažādu šķīdumu instilēšanai urīnpūslī. Trešo var izmantot hemostāzei, ja nepieciešams. Tieši uz katetru ārējo galu uzliek uz iepakojuma, kurā urīns tiek savācis no urīnpūšļa.

Indikācijas

Foley katetru izmanto dažās slimības, kas saistītas ar urīnvada vēdera sašaurināšanos, kas apgrūtina urinēšanu.

Tie var būt tilpuma procesi ap urīnvada, kas izraisa tā kompresiju, kā arī procesus pašā urīnā, tā sieniņā un lūmenā. Tieši urīnizvades vai tās tuvumā esošo orgānu onkoloģija sašaurina tā gaismu.

Prostatas adenoma izspiež urīnizvadkanālu perifēriski, tādēļ ir grūti urinēt. Rētas pēc ievainojuma vai iekaisušas urīnvada epidēmiskās sienas arī izraisa tā diametra sašaurināšanos.

Pacienta stāvoklis, kas apzināti neļauj kontrolēt urinācijas procesu, arī liecina par Foleja katetru. To var izraisīt koma dažādu iemeslu dēļ, smags insults, narkotisko miega apstākļi operāciju laikā.

Kateterizācijas procedūra

Tehnika stadijā katetru ir vienkārša. Vispirms ir nepieciešams mazgāt rokas un mazgāt katetra ieplūdi ar ziepēm un siltu ūdeni. Pacientam ir jāatbalsta. Tad jums ir nepieciešams lēni, bez asiem satricinājumiem, lai pārvietotu katetru cauri kanālam ar tā neredzamo galu.

Kad katetri parādās urīnā, nospiediet to nedaudz tālāk, lai pats balons nonāktu urīnpūslī. Pēc tam, izmantojot vienu no fragmenti pie ārējā galā katetru, lai ievadītu caur šļirces sterilu ūdens tilpuma ir pietiekams, lai uzpūst balonu.

Pēc tam pievienojiet urīna maisiņu ārējam galam. Ir jānodrošina, lai maisiņš vienmēr būtu zem drošības jostas līmeņa, lai izvairītos no urīna izvadīšanas caur katetru. Sīkāka informācija par urīnpūšļa katetru ir atrodama saitei.

Lai noņemtu katetru, no baloniņa jāpārnes šķidrums tādā pašā daudzumā, kāds bija ievests. Tikai tad velciet cauruli.

Pūšļa katetrizēšanas procedūra - kas tas ir un kā tas notiek

Saskaņā ar kateterizāciju saprot ievadīšanu caur urīnpūšļa katetru urīnpūslī. Procedūru veic tikai speciālists, jo ir jāievēro īpaša izpildes metode.

Vīriešu urīnizvadkanāla strukturālās īpatnības neļauj izmantot metodi, ko izmanto sievietes urīnpūšļa kateterizācijā.

Urīnā var attīstīties citāda veida patoloģiski procesi, tai skaitā infekcijas, neoplastiskās, traumatiskas. Kateterizāciju izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu.

Kateteris ir uzstādīts:

  • organizēt urīna izņemšanu, ja tā tiek aizkavēta;
  • izmantojot bioloģisko materiālu laboratorijas pētījumiem;
  • zāļu lietošana.

Procedūra pati par sevi ir nesāpīga un ilgst apmēram 15 minūtes. Pēc kateterizācijas pirmajā urinācijā pacientam var rasties nedaudz neērtības, kas saistīts ar urīnizvadkanāla sieniņu iekaisumu.

Procedūras tehnika

Iepriekšēja sagatavošana katetra tiešai ievadīšanai ir antiseptiska apstrāde ar borskābes šķīdumu.

Ar vates tamponu palīdzību priekšādas, dzimumlocekļa galvu un urīnizvades atveri apstrādā ar šķidrumu. Pašu katetru padzina ar eļļu (vazelīns, dārzeņi) vai sterilu glicerīnu.

Pacients ieņem nostāju, kas atrodas mugurā, nedaudz izliekts un izplatījis viņa kājas. Medicīnas darbinieks nosaka pisuāra pacienta kāju zonā.

Ārsts, kas atbild par šo procedūru, aiztur dzimumlocekli ar kreiso roku. Ar labo roku, izmantojot pinceti vai marles salvetes, uzmanīgi ievietojiet katetru. Ir svarīgi pareizi aprēķināt centienus.

Cilvēka ievietotajā katetra ceļā rodas divas fizioloģiskas kontrakcijas. Tuvojoties tām, nosaka izturība pret mēģenes tālāku progresēšanu. Šajā brīdī pacientam jāuzņem līdz 6 dziļi elpas, kas noved pie vienmērīgu muskuļu relaksācijas.

Ja tas nav iespējams ieviest mīkstu katetru (piemēram, ja pacients palielināts prostatas, urīnizvadkanāla sašaurinājumu), būtu jādara pieredzējis ārsts, kurš izveidotu metāla katetru ar.

Katetru ievieto, līdz sākas urīna izdalīšanās. Noņemt cauruli neilgi pirms pilnīgas šķidruma noņemšanas no urīnpūšļa.

Šāds piesardzības pasākums ir saistīts ar vajadzību pēc urīna caurduršanas cauri kanālam tūlīt pēc procedūras pabeigšanas.

Noņemot katetru, nevajadzētu novērot nekādu pretestību. Caurule tiek lēni noņemta ar nelielu rotāciju.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ja nepieciešams, injicē katetru, lai pārbaudītu urīna trakta caurlaidību, lai noteiktu urīna sastāvu, urīnpūšļa mikrofloru.

Katetera ievadīšana ir nepieciešama pacientiem, kam ir postošas ​​operācijas periodā nespēja iztukšot urīnpūsli un koma. Visbiežāk šīs procedūras norādes ir šādas:

  1. Zāļu ievadīšana urīnpūšļa mazgāšanai. Šajā gadījumā pēc urīna noņemšanas caur katetru tiek ieviests īpašs šķīdums, un pēc tam noņem. Darbību atkārto, līdz izņemtais šķidrums kļūst caurspīdīgs.
  2. Akūta urīna aizturi, kas saistīta ar prostatas, urīnpūšļa izmaiņas, akmeņu veidošanos.
  3. Kontrastvielu cistūretrogrāfija vai ievadīšana.
  4. Pēcoperācijas ārstēšana, lai novērstu iespējamos asins recekļus. Piesardzības pasākumi ir attaisnojami tikai urīnceļu operācijas gadījumos.

Pūšļa kateterizācija vīriešos ne vienmēr ir iespējama. Procedūrai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ir prostatas abscess, akūta prostatas dziedzera iekaisums, sēklinieki un piedēkļi. Procedūra ir aizliegta arī akūtu cistītu gadījumā.

Kad audzējs ir atrodams prostatūrā, speciālistam jāveic papildu pārbaude, lai noteiktu pacientei kateterizācijas pieņemamību.

Atzinums par katetra neiespējamību un bīstamību pusaudža vecumā vai bērnībā ir kļūdains.

Šādiem pacientiem tiek nodrošinātas atbilstošas ​​caurules, un procedūra tiek veikta pēc tāda paša principa kā pieaugušais.

Absolūtās kontrindikācijas procedūrai, eksperti arī:

  • anurija;
  • akūts prostatīts;
  • trakta urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa traumas;
  • asinis urīnizvadēklī;
  • asiņu klātbūtne sēkliniekos;
  • zilumu klātbūtne starpenē;
  • dzimumlocekļa lūzums;
  • Uretrāla sfinktera spazmas.

Kontracepcijas trūkums pacientam kateterizācijai negarantē, ka pēc tās ieviešanas komplikācijas neattīstīsies.

Gandrīz visos gadījumos komplikāciju attīstība pēc urīnpūšļa kateterizācijas vīriešiem ir saistīta ar ārsta darba kvalitāti. Kļūdainus rezultātus izraisa pašas procedūras kļūdas, aseptikas noteikumu neievērošana, nepieciešamās pacienta pārbaudes trūkums.

Starp iespējamajām komplikācijām ir:

  1. Hematurija.
  2. Urīna sienu perforācija.
  3. Saspiež glans dzimumlocekļa.

Katrai no sarežģījumiem nepieciešama nekavējoša urologa palīdzība. Putekļainā vai urīnizvadkanālā infekcija ātri izraisa pielonefrīta, cistīta vai uretrīta veidošanos. Pēc procedūras pacientam nepieciešama ārsta papildu pārbaude, lai pārliecinātos, ka nav komplikāciju vai uzsākt savlaicīgu ārstēšanu.

Izmantoto katetru veidi

Katetri var būt vienreizēji lietojami, kas ir ērti, ja to lieto diagnostikas nolūkos vai, ja nepieciešams, ārstēšanas laikā veicot vienotu procedūru.

Pacientiem, kuriem pastāvīgi nepieciešama palīdzība ar urīnpūšļa iztukšošanu, tiek izmantoti atkārtoti lietojami katetri.

Pastāvīgie katetri neizraisa kairinājumu vai patoloģiskus procesus ar noteikumu, ka tie atbilst visiem lietošanas noteikumiem, un katru mēnesi tie jāaizstāj ar jaunu.

Papildus garuma un diametra atšķirībām parasti tiek sadalīti katetri, pamatojoties uz veiktspējas materiālu. Mīkstie katetri ir gumijas un silikona caurules ar mazu diametru.

Gumijas katetram ir piltuves formas vai slīpa gala forma. Gadījumos, kad neiespējamība ieviest mīkstu cauruli, ir metāla katetru. Tās ieviešanai nepieciešama īpaša piesardzība, un to veic tikai pieredzējis speciālists.

Metāla caurulē jābūt nedaudz noapaļotai pamatnei.

Kateterizācijas procesā vīriešiem izmanto vienu no šādiem katetru veidiem:

  • Foleja katetru, kas ļauj piegādāt šķidrumu uz mēģenes balonu, ņemot vērā dizainā iekļauto papildu gājienu;
  • Nelaton's kateteris ir pierādījis, ka pats strādā ar pacientiem, kam nepieciešams diagnozes apstiprinājums, vai ir reģistrēta pārejoša urīnpūšļa kateterizācija;
  • Triju virzienu katetru galvenokārt nepieciešams lietot pacientiem ar bruto hematūriju, jo urīnpūslī nepārtraukta apūdeņošana ir saistīta ar neredzamo asiņu daudzumu urīnā.

Kā tiek veikta katetrizācija ar vīrusa pūsli?

Kateterizācijas vīriešu pūslī ir katetra ievietošana urīnizvadkanālā. Katetru novieto caur kanālu un iziet pūslī. Lai veiktu šīs manipulācijas, tiek izmantota polivinilhlorīda, gumijas, silikona caurule.

Kateterizācija tiek veikta, lai noņemtu urīnpūšļa saturu. Ja ilgstoša urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta vīriešiem, tās ilgums ir jāuzrauga labi.

Mums ir jācenšas izpildīt procedūru, kas noteikta noteikumos paredzētajā laikā, pretējā gadījumā jūs varat baidīties no dažādām komplikācijām.

Ja pacients neatbilst termiņiem, bieži attīstās akūta orhopepidīdīts un gūtais uretrīts.

Procedūras noteikumi ir šādi:

  1. Izmantojot Foley katetru no lateksa, procedūra var ilgt ne vairāk kā 3-5 dienas.
  2. Izmantojot Foley katetru, procedūra ilgst līdz 14 dienām.
  3. Izmantojot katetru ar piemērotu antiseptisku pārklājumu no sudraba vai impregnēta sudraba - līdz 30 dienām.

Dažos gadījumos pirms caurules noņemšanas no kanāla organismā var rasties iekaisuma pārmaiņas (tās konstatē urīnā un asins analīzes).

Ir arī gāzu izdalījumi, pacienta temperatūras paaugstināšanās, sāpes sākas sēkliniekos. Šādos gadījumos indicēta pretiekaisuma terapija.

Ja tas nepalīdz palēnināt iekaisuma parādīšanos, visbiežāk tiek pieņemts lēmums noņemt katetru.

Ja pēc katetra noņemšanas urinācijas process ir slikti atjaunots, rodas jautājums par trokāra vai punkcijas cystostomy īstenošanu ar elastīgo cauruli.

Norādes šādas procedūras īstenošanai var būt šādi apstākļi:

  1. Asinis urīna aizturi.
  2. Iekaisums urīnā. Tas var būt pielonefrīts.
  3. Procedūra palīdz noteikt, cik daudz urīns ir atstāts urīnpūslī, ja tas kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt ultraskaņu.
  4. Bieži vien tā īstenošana tiek veikta narkotiku urīnpūsli.
  5. To var izmantot, lai palīdzētu īstenot operācijas ar anestēziju.
  6. Kateterizācijas izmantošana palīdz novērst šķidrumu no urīnpūšļa mugurkaulnieku slimnīcās, kam ir problēmas ar iegurņa orgānu darbību. Šo metodi biežāk lieto sievietēm, bet vīriešiem ir indicēta cistostomija.

Kateterizācijas tehnika

Lai veiktu urīnpūšļa kateterizāciju, jāpiemēro dažādas dizaina ierīces. Visbiežāk lietotie tā sauktie Nelaton katetri: tie ir piemēroti gan vienreizējai, gan pagaidu katetrizācijai.

Citi vienlīdz populāri pieteikumi ir Foley katetri. Tos var izmantot procedūrai ilgu laiku (no vairākām stundām līdz vairākām dienām).

Nelatonu katetru nav aprīkojumā, lai to koriģētu urīnpūslī.

Tas tiek veikts iekšpusē caur urīnizvadkanteni īsu laiku, lai atbrīvotu urīnpūsli no urīna pēkšņas, nevēlamas aiztures vai zāļu ievadīšanas caur caurulīti.

Foley katetru galu galā ir kanistrs, kas palīdz stiprināt urīnpūsli.

Pakāpeniska katetrizēšanas metode

Lai veiktu šo procedūru, medmāsa darbojas saskaņā ar šādu shēmu:

  1. Tas labi mazgā rokas un apstrādā ādu ar hlorheksidīna šķīdumu (0,5%).
  2. Divus ārstētus katetri uzliek uz sterila paplātes, to galus eļļo ar glicerīnu. Jābūt arī diviem koka gabaliņiem, kas piesūcināti ar furatsilīnu, pinceti, salvetes, Džaneta šļirci, kurā ir furātilīna šķīdums, kas sildīts ūdens vannā. Tās temperatūrai vajadzētu būt + 37-38 ° C. Viss: vate un katetri, salvetes un šļirce jāsaglabā sterilā stāvoklī.
  3. Medmāsa, kas veic procedūru, noņem pacientu. Āda jāapstrādā apmēram urīnizvades atverē ar antiseptisku sastāvu: šim nolūkam tiek izmantots furacilīna vai hlorheksidīna, oktenisept, miramistīna ūdens šķīdums. Starp pacienta kājām ir nepieciešams ievietot trauku, kurā urīns tiks savākts.
  4. Medmāsa uzliek medicīniskos cimdus un piecēlās, lai pacients viņai pa kreisi.
  5. Pacienta dzimumloceklis zem galvas ietērps sterilu drānu. Tas jānoņem ar gredzenu un vidējo pirkstu palīdzību, īkšķi un īkšķi - lai apgrieztu priekšmetu.
  6. Dzimumlocekļa galva pirms procedūras ir jāpārstrādā. Labajā rokā vajadzētu paņemt furatsilīnā iemērcētu vates gabalu un aizmirst galvu virzienā no urīnizvades atveres.
  7. Speciāls sterilizējošs līdzeklis, kas satur lidokainu, hlorheksidīns injicēts urīnizvadkanālā. Tas var būt šķidrs parafīns vai glicerīns, kas sajaukts ar lidokaīnu.
  8. Tagad medicīnas māsa ar labu roku ar viņa palīdzību saņem pinceti ar 5 cm attālumā no noapaļota gala. Caurules otrā gala daļa ir starp gredzenveida pirkstu un mazo pirkstu.
  9. Izmantojot knaibles, katetru ievieto 5 cm dziļumā, kamēr tas jānovieto ar īkšķi vai rādītājpirkstu, joprojām fiksējot galvu. Pēkšņi pārvietojot pinceti caur cauruli, to injicē, līdz parādās urīns. Tas nozīmē, ka katetru ir sasniedzis mērķa, tas ir, tas ir ievietots urīnpūslī. Tagad tās galu, kas atrodas ārpusē, nosūta uz konteineru, kas sagatavots atbrīvotā šķidruma savākšanai.
  10. Kad urīns pārtrauc izdalīties, sagatavotajā šļircē ievieto katetru, kurš jāaizpilda ar furazilīna šķīdumu. Pulkā jāievieto 100-150 ml furatsilinovogo šķīduma, pēc tam noņemiet šļirci un nosūtiet mēģenes galu traukā, lai noņemtu visu no urīnpūšļa.
  11. Šī skalošana jāveic, līdz attīstās šķidrums kļūst skaidrs. Pēc mazgāšanas katetru maigi pārvieto ar nelielu rotāciju un noņem no urīnizvadkanāla. Ārpus urīnizvadkanāla jāmazgā ar vate, kas samitrināts ar sterilizējošu šķīdumu.

Pievērsiet uzmanību caurules sterilitātei: tas jāuzglabā apmēram 20 cm no gala, kas ir noapaļota. Lai veiktu manipulācijas, ārkārtīgi mīksts katetrs tiek lietots bez ārsta iecelšanas, šādu procedūru nevar veikt.

Kad tiek veikta procedūra urīna atlieku daudzuma noteikšanai, visu šķidrumu, kas izvadīts no urīnpūšļa no paplātes, novieto mērīšanas traukā.

Dažreiz kateterizācija tiek veikta, lai veiktu urīnpūšļa drenāžu. To veic ar Foley katetru.

Balonā galā caur vārstu ar šļirci bez adatas, ko iepilda ar fizioloģisko šķīdumu 3-5 ml. Pisuārs ir pievienots caurulītē.

Lai sagatavotos kateterizācijai, lai ieņemtu narkotikas, izmērītu atlikušā šķidruma daudzumu, pirms procedūras veikšanas nepieciešams urinēt. Tas ļauj izdarīt noteiktus secinājumus par pacienta stāvokli. Citos gadījumos nav nepieciešama īpaša apmācība.

Vairāk Raksti Par Nieru