Galvenais Pielonefrīts

Pūšļa kateterizācija

Pūšļa kateterizācija ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās terapeitiskiem vai diagnostiskiem mērķiem dažās dzemdes kakla sistēmas slimībās. Īpaši jāprot saprast, kādas ir indikācijas urīnpūšļa katetrizācijai, tās ievadīšanas veidus un metodes, katetra noņemšanas procesu.

Kateterizācijas mērķis

Dažās urīnizvades sistēmas slimībās (prostatas adenomas, vēzis, dažādas nieru patoloģijas) rodas nopietnas grūtības urīnā no pacienta ķermeņa.

Putekļu kateterizācija ir medicīniska procedūra, kurā urīnizvadkanāla dobumā ievada īpašu dobu ierīci, lai iztukšotu urīnu. Šī manipulācija prasa no ārsta, viņas izpildi, noteiktas zināšanas un prasmes. Procedūru var veikt regulāri vai kā ārkārtas situāciju.

Pūšļa kateterizācijas mērķi ir:

Katetru lietošanas diagnostikas orientācija ļauj precīzi noteikt katras uroģenitālās patoloģijas galveno cēloni. Sterilais urīns, kas ņemts tieši no norādītā orgāna, tiek uzskatīts par visticamāko materiālu noteiktu analīžu veikšanai. Šī metode ļauj veikt diagnostikas pasākumus, ieviešot kontrastvielu urīnpūslī.

Higiēna kateterizācija ļauj pienācīgi rūpēties par smagi slimu pacientiem, kuri pati nevar iztukšot urīnpūsli.

Terapeitiskos nolūkos, lai novērstu urīnā stagnāciju, šīs manipulācijas tiek veiktas šādos gadījumos:

  • urīnizlīgai urīna izdalīšanai ar urinācijas procesu kavēšanos vairāk nekā 12 stundas, kas rodas dažādu urīnpūšļa slimību dēļ;
  • rehabilitācijas periodā pēcoperācijas iejaukšanās urīnā;
  • ar dažādām urīnpūšļa inervācijas patoloģijām (urīnizvades funkciju traucējumi).

Savlaicīga un kompetentā kateterizācija ļaus pacientam izvairīties no veselības stāvokļa pasliktināšanās, un reizēm arī nāves.

Katetru klasifikācija

Katetra izmantošana urīnpūšļa kateterizācijai ietver izliektas vai taisnas dobas caurules urīnizvadkanālu ar atverēm galos.

Šādi vadītāji var būt paredzēti īslaicīgai vai ilgstošai lietošanai. Veicot operācijas urīnceļu orgānos, bieži vien tiek lietoti īslaicīgas darbības katetri. Gadījumā, ja hroniska urīna aizture ir nepieciešama, ir jāievieto norādītā ilgstošas ​​darbības ierīce, kas savienota ar urīnu.

Atkarībā no medicīnas praksē izmantotajiem materiāliem izmanto zondes:

Cieto konstrukciju izgatavošana no krāsaino metālu sakausējumiem ir ļoti traumatiska un tiek izmantota tikai smagos drenāžas gadījumos. Sakarā ar to fizioloģiskajām īpašībām, metāla konstrukcijām ir atšķirīga konfigurācija vīriešiem un sievietēm. To uzstādīšanu vada tikai pieredzējis speciālists.

Elastīgie katetri ir ērtāk uzstādīšanai un lietošanai. Tie var būt izgatavoti no mūsdienu silikona, elastīgas plastmasas, īpaši mīksta gumijas.

Drenāžas ierīces var būt:

  • urīnizvadkanāls (iekšējais);
  • suprapubic (ārējais).

Katram no šiem katetru veidiem ir plusi un mīnusi. Suprapubiskais diriģents iziet cauri vēdera sienai, apejot urīnizvadkanālu. Vieglāk uzstādīt, mazāk traumējošu, pieejamāku kvalitatīvu aprūpi. Persona saglabā seksuālās aktivitātes, kas ir svarīga, ilgstoši izmantojot katetru.

Urīnainās izskata ierīce uzstādīšanas laikā var viegli bojāt urīnpūšļa, kakla sienas. Kad ierīce nedarbojas, iegūtais urīns inficē pacienta dzimumorgānus, izraisot smagu iekaisumu.

Pēc konstrukcijas iezīmēm tiek izdalīti šādi katetru veidi:

  • vienreiz lietojamā ierīce Nelaton (Robinson);
  • Timanu stends;
  • Foleija sistēma (ko daži kļūdaini sauc par fāli);
  • Pezers ierīce.

Katrs no šiem notekas jāapsver detalizēti.

Kopējie notekūdeņu veidi

Ierīce Nelaton (Robinson) ir izteikta mīksta caurule ar mazu diametru ar noapaļotu galu un vienkāršs darbības mehānisms. Lieto, lai veiktu operatīvu urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem un sievietēm operācijas laikā vai diagnostikas urīna savākšanas laikā.

Dažās uroģenitālās sistēmas slimības ar komplicētu plūsmas dabu tiek izmantots stingrs Timana stents ar elastīgu izliektu galu, ar kuru caur urīnpūšļa sienām ir iespējams sasniegt urīnpūsli.

Medicīnas praksē visērtāk ir izmantot Foley katetru, kas paredzēts ilgstošai uzstādīšanai. Tā ir daudzfunkcionāla 2 vai 3 virziena ierīce, kas sastāv no elastīgas caurules ar vairākām caurulēm, īpašu rezervuāru, ar kuru sistēma tiek saglabāta ķermeņa iekšpusē. Šāda tipa katetru var lietot zāļu ievadīšanai, urīnpūšļa iztukšošanai no pūšļa un asinīm, asins recekļu izņemšanas.

Mazāk sastopamie Pezzer katetri tiek izmantoti tikai cistostomijas drenāžai, visbiežāk nieru mazspējai. Šādas sistēmas ir elastīga caurule ar 2-3 funkcionālām atverēm, kas atrodas ārā.

Visiem uzskaitītajiem kanalizācijas veidiem ir atšķirīgs diametrs. Speciālists izvēlas katetru pacientam individuāli, atkarībā no uzdevuma.

Sieviešu drenāžas paraugs

Indikācijas un kontrindikācijas cistisko katetru lietošanai

Izrakstot medicīnisko procedūru katetru uzstādīšanai, ārsts jāņem vērā indikācijas un kontrindikācijas to ieviešanai. Biežas indikācijas urīnpūšļa drenāžas ierīkošanai ir:

  • jebkādi ārkārtas gadījumi, kas saistīti ar piespiedu urīna izvadīšanu dabiskā urinācija (urīnpūšļa parēze, adenokarcinoma, prostatas adenoma utt.) pārkāpums;
  • diagnostikas pasākumi, kad nepieciešams veikt kādu cistisko urīnu, lai pareizi diagnosticētu un noteiktu efektīvu ārstēšanu;
  • urīnizvadkanāla urīnpūšļa un urīnpūšļa specifiskas slimības, kas prasa ievest zāles dobumā, mazgāt ar puvi un asinīm.

Jāņem vērā iekaisuma urīnpūšļa kateterizācijas kontraindikācijas:

  • urīnceļu infekcijas (akūta un hroniska uretrīta);
  • urīnizvadkanāla un urīnpūšļa ievainojumi;
  • urīnizvades spazmas;
  • urīnpūšļa trūkums (anurija).

Kontrindikāciju pazīmes urīnpūšļa kateterizācijai var rasties pēkšņi, analfabētiskas šīs procedūras laikā sakarā ar traumu urīnceļu.

Gatavošanās drenāžas uzstādīšanai

Pūšļa kateterizācijai bez komplikācijām bija nepieciešams rūpīgi sagatavoties tam. Procedūras nepieciešamie nosacījumi ir šādi:

  • uzmanīga attieksme pret pacientu;
  • sterilitāti;
  • ideāls urīnpūšļa katetrizēšanas paņēmiens;
  • kvalitatīvu materiālu ražošanas katetru.

Pirms manipulācijas pacients jāmazgā no priekšpuses uz aizmuguri, lai neiegūtu zarnu floru urīnizvades kanālā. Jūs varat izmantot vāja antiseptiska (furacilīna) šķīduma.

Visām katetrizēšanas iekārtām jābūt sterilām.

Pūšļa kateterizācijas komplektā ietilpst:

  • mīksts vai ciets kateteris;
  • urīna savākšanas tvertne;
  • sāpes mazinošs līdzeklis (lidokains);
  • glicerīns vai šķidrais parafīns, lai atvieglotu drenāžas procesu;
  • palīgmateriālu komplekts (kokvilnas bumbiņas, salvetes, autiņi);
  • instrumenti (narkotiku iekārtu šļirce, pincetes utt.).

Lai nodrošinātu ērtāko piekļuvi zondes ievietošanas vietai, pacients slēpjas mugurā, noliec ceļus un nedaudz uzņem sānos. Lai veiksmīgi veiktu šīs medicīniskās darbības, pacientam jābūt atvieglinātam un bez sāpēm, un ārstiem un medicīnas māsai jābūt nepieciešamai pieredzei.

Ir vērts atzīmēt, ka vīriešu algoritms šīs procedūras veikšanai ir tāds pats kā sievietes algoritms. Bet, pateicoties dažām ķermeņa struktūras fizioloģiskajām iezīmēm, urīnpūšļa kateterizācija vīriešos ir daudz sarežģītāka.

Katetra injekcijas tehnika

Vīriešu cistiskā katetra uzstādīšanas grūtības ir tādas, ka viņu urīnizvadkanāla kanāls ir daudz ilgāks nekā sievietes un tam ir fizioloģiska sašaurināšanās. Vairumā gadījumu šajā procedūrā izmanto mīkstu katetru. Šīs procedūras veikšanas metode prasa noteiktas ārsta un medicīnas māsas prasmes. Pēc sagatavošanas pasākumiem urīnpūšļa iebrukums ietver šādas galvenās darbības:

  • pacienta dzimumlocekļa virsmu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, galvu rūpīgi pārklāj ar vates tamponu un anestezē;
  • lai atvieglotu procedūru, urīnizvads atvērumā ievada sterilu smērvielu;
  • ievietošanas ierīce ir ieeļļota ar glicerīnu vai vazelīnu;
  • ārsts ar pinceti ievieto elastīgo drenāžu ārējā urīnceļu kanālā;
  • katetru pakāpeniski ievada cilvēkā tālu urīnizvadkanālā, nedaudz pagriežot ierīci ap tās asi;
  • pacients tiek pilnībā uzskatīts par katetru, ja drenāžas mēģenē parādās urīns.

Turpmākas darbības tiek veiktas atkarībā no ārsta receptes, saskaņā ar vīrišķās urīnpūšļa kateterizācijas metodi. Pēc urīna organisma iztukšošanas to noskalo ar antiseptisku līdzekli, pievienojot katetram speciālu šļirci. Ilgstoši valkājot, bieži tiek veikta uzstādītās ierīces caurules pastāvīga fiksācija ar pisuers, un tiek sniegti ieteikumi.

Līdzīgi tiek veikta urīnpūšļa kateterizācija ar metāla katetru, neņemot vērā dažus fizioloģiski sarežģītu zonu pārejas trikus.

Sieviešu Nelatonu katetri

Pūsta drenāžas pazīmes

Sievietes urīnizvadkantenai ir īsa un plaša struktūra, kas ievērojami atvieglo katetru uzstādīšanu. Pēdu kateterizācijas posmi sievietēm ietver:

  • augstas kvalitātes preparāts procedūrai ar sterilu dzimumorgānu instrumentu un virsmu apstrādi;
  • elastīgā katetra ieviešana ar pincetēm tiek veikta urīnizvadkanāla ārējā atverē līdz 5-6 cm dziļumam;
  • urīna izskats ierīcē norāda uz mērķa sasniegšanu.

Pēc šīs procedūras, lai izvairītos no infekcijas, jāievēro visi nepieciešamie higiēnas noteikumi. Kad katetru valkā uz ilgu laiku, tā ārējais galu pievieno paciņam, kurš ir droši piestiprināts pie augšstilba.

Bet sievietēm ne vienmēr ir efektīvi veikt urīnpūšļa kateterizāciju ar mīkstu katetru. Dažos retos gadījumos tiek izmantots metāla drenāža.

Īpaša uzmanība jāpievērš bērna kateterizācijai. Piešķirt šādu procedūru, ja tas ir absolūti nepieciešams sakarā ar tās īstenošanas grūtībām un lielu komplikāciju risku. Katetru izmēri bērnam tiek izvēlēti atbilstoši vecumam. Izmanto tikai mīkstas elastīgas drenāžas ierīces.

Bērnu imūnsistēma nav pietiekami izveidota, tāpēc infekcijas iekaisuma risks ir ļoti augsts. Veicot noteikto urīnpūšļa iejaukšanos, sterilitāte ir viens no galvenajiem tās panākumu nosacījumiem.

Komplikācijas kateterizācijas laikā

Komplikāciju risks urīnpūšļa kateterizācijā ar nepabeigtu darbību ir pietiekami liels. Procedūra vienmēr tiek veikta bez vispārējas anestēzijas, lai savlaicīgi paziņotu par sāpju parādīšanos pacientā. Jūs varat uzskaitīt biežus negatīvos efektus, kas radās drenāžas ierīces uzstādīšanas laikā. Tie ietver:

  • bojājums vai urīnizvadkanāla perforācija;
  • urīnceļu orgānu infekcija sievietēm un vīriešiem (cistīts, uretrīts, parafimozes, pielonefrīts utt.);
  • asinsrites infekcija, sabojājot urīnizvadkanālu;
  • dažādas asiņošanas, fistulas uc

Izmantojot katetru ar lielāku diametru nekā noteikts, sievietes dzimums var ciest no urīnizvadkanāla paplašināšanās.

Ja jūs pastāvīgi valda drenāžas ierīci, jums ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi par tā darbību. Pūšļa kateterizācija sievietēm un vīriešiem ir jāpapildina ar dzemdes un katetras pilnīgu higiēnu, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Ja konstatēta urīna noplūde, pisuāra savākšanas laikā rodas asinis, un ja rodas diskomforts urīnā, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Katetra noņemšana tiek veikta saskaņā ar ārsta liecību. Parasti šāda veida manipulācijas tiek veiktas medicīnas iestādē, un dažreiz to var veikt mājās. Pareizi veikta cilvēka urīna sistēmas kateterizācija palīdzēs ārstēt daudzas infekcijas un neinfekcijas slimības un ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.

Cik ilgi var būt urīnpūšļa katetru

Kas pacientei jāzina, kad urīnpūšļa kateterizācija.

Septembris 18, 2009 10:10 | Ivan Sergienko

Šim nolūkam uroloģijā tiek izmantoti dažāda lieluma un formas katetri. Dažiem pacientiem ir nepieciešams ieviest plašākas zondes, lai izvairītos no urīna noplūdes pa malām. Pie izejas katetru pievienos urīna savācējam - drenāžas maisiņam. Drenāžas maisiņš ir piestiprināts pie pacienta pēdas, lai viņš to varētu izmantot dienas laikā un pārvietoties brīvi. Citas liela izmēra maisi tiek noņemti no pacienta gultas, lai varētu veikt nakts urīna savākšanu.

Pūšļa katetrizācija var būt īslaicīga vai pastāvīga. Jebkurā gadījumā, ja urīnpūslī ir katetri, ir nepieciešams ievērot noteiktus noteikumus un stingrus higiēnas pasākumus, lai nodrošinātu nepārtrauktu urīna padevi caur katetru un novērstu smagas urīnceļu infekcijas, kas šādos gadījumos bieži rodas.

Noteikumi ir šādi:

- Ir nepieciešams katru dienu mazgāt ar ūdeni un ziepēm dzimumorgānu rajonā, dzimumlocekļa un starpenē. Sievietēm, lai izvairītos no infekcijas, šī telpa ir jāizskalo no urīnizvadkanāla uz analāžas atveri, nevis uz otrādi. Papildus obligātajai ikdienas procedūrai, jums tas jādara arī pēc defekācijas.

- Tas atvieglo urīna aizplūšanu, staigāšanu vai pārvietošanu ratiņkrēslā, biežas izmaiņas ķermeņa stāvoklī, gultas augšējā gala galu.

- Drenāžas maisiņam urīna savākšanai vienmēr jābūt zem urīnpūšļa līmeņa, lai izvairītos no urīna atgrūšanas urīnpūslī un infekcijas rašanās. Viņš nedrīkst gulēt uz pacienta ķermeņa, kad viņš guļ.

- Regulāri jātīra maiss vai jāmaina. Tas jādara, pirms tas ir pilnībā uzpildīts (aptuveni ik pēc 8 stundām), lai izvairītos no netīra urīna ievadīšanas urīnpūslī.

- Visas manipulācijas ar drenāžas maisiņu un zondi jāveic tikai ar tīrām rokām, tāpat kā pēc procedūrām tās jāmazgā.

- Periodiski pārbaudiet, vai katetra nav aizsērējusi, nav saspiesta, nav saliekta, kā arī, ka maiss ir labi savienots ar katetru, un urīns nav pazudis.

- Izvairieties no pēkšņām kustībām, lai nejauši nepiesaistītu zondi. Tajā pašā laikā to var izvilkt no urīnpūšļa un saskrāpēt urīnceļu gļotādu.

- Ir jānosaka zonde uz augšstilba ar apmetumu, lai izvairītos no tā kustības un nesabojātu urīnceļu gļotādu.

- Kateterizācijai nevajadzētu ietekmēt pacientu (ja to ieteicis ārstējošais ārsts), lai vadītu parastu sociālo un ģimenes dzīvi, kā tas bija agrāk.

- Lielākā daļa uroloģijas speciālistu runā pret biežām zondes izmaiņām. Tas parasti tiek veikts bloķēšanas, infekcijas attīstības vai sāpju parādīšanās gadījumā.

Ja tas parādās, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu:

  • duļķains, viskozs un slikti smaržojošs urīns,
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās
  • iekaisusi un uzbriest zonu ap zondes ieeju urīnpūslī,
  • asinis parādās zonde vai ap to,
  • neskatoties uz smago dzērienu, izdalās maz urīna vai tā nav
  • urīns plūst zondes malās.

Šīs ir vispārīgas vadlīnijas pacientiem ar urīnpūšļa katetru. Katrā atsevišķā gadījumā uroloģijas speciālists sniegs konkrētus padomus, kas pielāgoti pacienta stāvoklim.

Septembris 22, 2009 | 13:09

Uroloģija. Kur atrast "savu" urologu?

Saskaņā ar ārstu novērojumiem vīriešiem ir jādomā par viņu veselību. Lai gan sievietes veido apmēram 60% no kopējā ārstu vizīšu skaita, praksē vīrieši ir vairāk pakļauti slimībām. Tomēr, vadoties pēc viltus izteicieniem par vīrišķības izpausmēm, daudzi no viņiem dodas pie ārsta pārāk vēlu. Tomēr ir vēl viens iemesls: cilvēkam ir grūti uzticēt savas delikātās problēmas šādas specializācijas ārstiem. Ko darīt Nepieciešams atrast savu urologu!

Septembris 16, 2009 | 07:09

Vīriešu urīna nesaturēšana: bieži sastopama, bet ārstējama slimība!

Nevēlama urinācija var aizņemt cilvēku, kamēr viņš sasniedz vecumu. Pēc ārstu domām, apmēram puse no vīriešiem nesniedz palīdzību medicīnā. Nedomājiet, ka šī ir dabiska novecošanas procesa sastāvdaļa! Uzziniet vairāk par urīna nesaturēšanas cēloņiem un šīs uroloģiskās problēmas veidiem.

2009. gada 14. septembris | 07:09

Kas ir svarīgi zināt par urīna nesaturēšanu sievietēm.

Saskaņā ar urīna nesaturēšanu sievietēm medicīnā tiek domāts nevēlamā urīna pilienu noplūde vai nu retos gadījumos, un retos gadījumos - klepus, smieklējot, šķaudot, pacelšanas svaru vai mazu, bet gandrīz katru dienu. Urīnpūšu nesaturēšanu var izraisīt urīnceļu infekcijas, zāles (diurētiskie līdzekļi, trankvilizatori) un grūtniecība. Šādos gadījumos - tas ir pagaidu parādība, un neuztraucieties.

2009. gada 12. augusts. | 12:08

Vai vīriešiem ir menopauze? Andropause

Medicīna atbildēs uz šo jautājumu - jā un nē. Pēc analoģijas ar menopauzi sievietēm vīriešu dzimuma hormonu līmeņa pazemināšanos vīriešiem sauc par andropaūzu, bet vīriešiem, atšķirībā no sievietēm, šajā reproduktīvās funkcijas periodā nav straujš samazinājums vai beigas.

Pūšļa katetru: tā uzstādīšanas cēloņi un īpašības

Kateterizācija - manipulācija ar piekļuvi urīnpūšļa dobumam, neietekmējot ādas integritāti - ievada caurulīti (katetru no metāla vai gumijas) urīnizvadkanālā kanālā sterilos apstākļos. Tas ļauj iztukšot urīnpūšļa dobumu.

Šī metode ir diagnostiska vai terapeitiska. Tas ļauj no urīnpūšļa dobuma izņemt visu urīnu, izskalot to un piegādāt zāles iztukšotajai dobumā, tādējādi uzlabojot ķīmiskās vielas iedarbību uz slimības avotu.

Pamatnosaukumi procedūrai

  • urīna aizturi - akūta vai hroniska (urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla, prostatas adenomas audu bloķēšana, dažādu etioloģiju urīnizvadkanāla sašaurināšanās, urīnvada konstanti, urīnpūšļa inervācijas traucējumi muguras smadzeņu bojājuma dēļ);
  • urīnpūšļa iekaisuma procesi (kad tiek parādīts mazgāšana);
  • diagnostikas pētījums par cistisko urīnu.

Kontrindikācijas

  • infekciozais uretrīts;
  • anurija (urīna trūkums);
  • urīnizvadkanāla sfinktera spastiska sašaurināšanās.

Uzmanību: ja Jums ir uroģenitālā sistēma, jāinformē ārsts, lai noteiktu kontrindikācijas procedūru.

Pūšļa katetru veidi

Medicīnā tiek lietoti tikai mīkstie (visbiežāk) un stingrie katetri. Kas ir mīksts katetru? Katetrizācija ar urīnpūšļa katetru ar mīkstu katetru tiek veidota ar elastīgu caurulīti, kura garums ir līdz 30 cm. Ārējam galam ir pagarinājums kā piltuvi vai slīpi sagriezti.

Metāla vai cietais - ir caurule, kuras iekšējais gals ir noapaļots. Tam ir knābis, stienis un rokturis. Izliekts katetrs, kas atkārtojas urīnizvades fizioloģiskās līknes.

Sievietes katetru atšķiras no vīrieša garuma, tas ir īsāks par 15-17 cm.

Folija katetra mazgāšana tiek veikta cilvēkiem, kam ir problēmas ar urīnpūšļiem (tie ir iekaisuši vai sašaurināti).

Ievadīšanas tehnika

Ir obligāti jāievēro antiseptisma noteikumi un aseptika, lai novērstu infekcijas ieplūšanu uroģenitālās daļas zonā un iekļūšanu tās augšdaļā. Tādēļ urolota rokās tiek apstrādāti ar īpašiem risinājumiem. Katetru iepriekš sterilizē.

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija sākas ar mazgāšanas procedūru, bet vīrieši noslauka ar dzimumlocekļa galvu ar antiseptisku līdzekli, kas uzklāts uz kokvilnas bumbu. Kateterizācijas laikā pacients atrodas mugurā, izdalot kājas.

Procedūru veic medmāsa, ja tiek izmantots gumijas katetra veids. Metallic - ievadiet tikai ārstu. Tā kā šī procedūra ir sarežģītāka, ja tā tiek veikta nepareizi, var rasties vairākas komplikācijas.

Putekļu katetrizācija vīriešiem un sievietēm jāveic relaksējošā atmosfērā un pilnīga sterilitāte. Speciālists izveido uzticamu kontaktu ar pacientu, pēc tam turpina procedūru.

Procedūras veikšana sievietēm

Pūšļa katetrizācijas algoritms sievietēm nerada īpašas grūtības.

Kā ievietot katetru?

Medmāsa atrodas pacienta labajā pusē un ārstē dzimumorgānus ar antiseptisku līdzekli. Pēc tam katetru iekšējais gals tiek ieeļļots ar vazelīna eļļu un pakāpeniski ievada urīnizvadkanāla kanāla atverē. Signāls urīnpūšļa sasniegšanai ir urīna izvadīšana no caurules.

Sievietēm ir mazāks urīnizvadkanāls, tādēļ procedūra ir vienkāršāka kā tad, ja izmanto cieto un mīksto katetru. Urīns tiek izvadīts konteinerā, kas novietots starp pacienta kājām.

Ja katetra ievadīšana izraisa sāpes, nekavējoties izsauciet sūdzības medicīniskajam personālam.

Procedūras veikšana vīriešiem

Procedūra vīriešiem ir sarežģīta sakarā ar fizioloģiskajām īpašībām - ilgāku urīnizvadkanālu - līdz 25 cm, kā arī diviem sašaurinājumiem, kas kavē katetra caurduršanu.

Cietā katetra lietošana tiek veikta tikai gadījumos, kad nav iespējams ieviest mīkstu. Tās ir prostatas - adenomas slimības un dažādu etioloģiju urīnizvadkanāla strictures.

Kā ievadīt katetru cilvēkam?

Pēc apstrādes ar antiseptisku līdzekli ievieš gumijas katetru ar vazelīna eļļu. Caurule tiek turēta ar pinceti, lai ievērotu sterilitātes principus. Šajā gadījumā tiek veikta pakāpeniska paaugstināšanās līdz urīna izdalīšanai. Procedūru, lietojot metāla katetru, veic tikai ārsts, kurš to ievada, novietojot to vienā pozīcijā, lai izslēgtu urīnizvadkanāla sieniņu traumatizāciju.

Fizioloģisko kontrakciju sekcijas tiek diagnosticētas ar mazu pretestību katetra kustībai. Šajos brīžos pacientiem tiek lūgts dziļi elpot 4-6 reizes, tas noved pie vienmērīgu muskuļu relaksācijas. Tas ļauj nelielu piepūli noturēt katetru urīnpūšļa dobumā.

Ja instruments sasniedz sienu, urīns pārtrauc plūst. Tad jums vajadzētu pacelties cauruli 1-2 cm.

Putekļu mazgāšana

Kāpēc urīnpūslī ievietot katetru par iekaisumu, akūtu akūtu vai ar hronisku gaitu? Lai notīrītu dobumu, mazgājiet to. Dažreiz mazie concretes un audzēju formu sagremošanas elementi tiek iegūti šādā veidā. Lai to izdarītu, noņemiet urīnu un injicējiet antiseptisku šķīdumu. Šai procedūrai izmantotais šķidrums ir piepildīts ar Esmarka kausu un savienots ar urīntrakta katetru. Pēc tam mazgāšanas šķidrums tiek noņemts un manipulācija tiek atkārtota.

Procedūras rezultātam jābūt tīram mazgāšanas šķidrumam. Saskaņā ar indikācijām ievadīts antibakteriāls vai pretiekaisuma līdzeklis. Pēc procedūras beigām pacientam jābūt horizontālā stāvoklī vēl 40-60 minūtes.

Sarežģījumi

Dažreiz ir vairākas kateterizācijas komplikācijas vairāku iemeslu dēļ:

  • apsekojums netika veikts pilnībā;
  • aseptikas noteikumu pārkāpšana;
  • urīnpūšļa katetru, bieži metāla, noteikšanas noteikumi;
  • spēka kateterizācija.
  • infekcija ar uretrīta, cistīta vai pūšļa pielonefrīta parādīšanos;
  • traumas no urīnizvadkanāla sienām, ieskaitot pilnīgu urīnizvades pārrāvumu.

Pirmais komplikāciju veids tiek reģistrēts gan vīriešiem, gan sievietēm. Un otrais - tikai vīriešiem. Izmantojot mīkstu katetru, vairākas reizes samazinās komplikāciju biežums.

Bieži uzdotie jautājumi un atbildes

Pirmā lieta, kas traucē pacientam, ir sāpīgi likt katetru urīnpūsli? Ideja par šo procedūru var nobiedēt ikvienu, bet par to nav nekā sāpīga. Viss notiek ļoti ātri un gandrīz nemanāmi. Vienīgais diskomforts var rasties tikai pēc katetra noņemšanas, un pirmo reizi tukšā pūslī. Šajā brīdī gļotādas membrāna ir nedaudz kairināta, tāpēc, izlaižot urīnu, tas mazliet saspiedīs.

Cik ilgi urīnpūsli var turēt katetru? Instrukcijā, kas izveidota caur urīnizvadkanālu, šajā formā var būt ne vairāk kā 5 dienas. Pretējā gadījumā urīnizvadkanram ir bojājumi. Ja katetrs ir transmuscular, tad to var lietot vairākus gadus, bet to atjaunina tikai reizi mēnesī.

Kā skalot? Mazgāšanu var uzticēt gan pacientam, gan viņa ģimenei, bet tikai pēc apstiprināšanas un ārsta apmācības. Tam nepieciešams sāls sāls šķīdums un Janet šļirce (50 vai 100 mg). Uzglabājiet šļirci hloramīna (3%) vai hlorheksidīna (2%) dezinfekcijas šķīdumā un pirms lietošanas izmantojiet verdošu ūdeni. Atvienojot pisuāra no caurulītes, šķidrums lēnām ievada atverē, kas sāk plūst, tiklīdz šļirce ir noņemta. Šo darbību biežumu nosaka ārsts.

Kā noņemt? Galvenais ir nevis to darīt bez kateterizācijas speciālista atļaujas! Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama neliela šļirce, kas piestiprināta caurumam un noņem visu šķidrumu, pēc kura katetra lēnām izvirzās. Arī ārsti dod norādījumus, kur jūs varat izgriezt cauruli, tad pagaidiet, kamēr ūdens beigušies, un ar lēnu kustību, bez piepūles noņemiet katetru. Ja kāda iemesla dēļ tas nedarbojas labi, sazinieties ar ārstu un nemēģiniet atrisināt situāciju pats.

Vēdera kateterizācija ir ieteicama pacientiem pēc dažām ķirurģiskām operācijām ginekoloģiskajā daļā, ar ievainojumiem vai citām ar urīnizvadkanālu saistītām problēmām, kā arī sakarā ar ilgstošas ​​katetrizēšanas nepieciešamību.

ATLAIDES visiem MedPortal.net apmeklētājiem! Ierakstot caur mūsu vienoto centru jebkuram ārējam, jūs iegūsit lētāku cenu. nekā tad, ja viņi tieši nokļūtu klīnikā. MedPortal.net neiesaka sevi medicīniski un iesaka nekavējoties sazināties ar ārstu pēc pirmajiem simptomiem. Labākie speciālisti šeit ir šeit. Izmantojiet reitingu un salīdzināšanas pakalpojumu vai vienkārši atstājiet pieprasījumu zemāk, un mēs atradīsim tev lielisku speciālistu.

Priekšdziedzera adenomas katetru efektivitāte un cik daudz viņi ir?

Prostatas adenomas urīnpūšļa kateterizācijas procedūra vīriešiem tiek veikta tikai tad, ja pastāv dažādu infekcijas komplikāciju risks, kā arī nepieciešamība urīnpūsli mazgāt vai noņemt urīnu pēc dažādām ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām. Šis notikums ir "zelta standarts" labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai, ko lieto urīnizvades paliekošā urīna gadījumā.

Normāla un iekaisusi prostata

Priekšdziedzera adenomas kateteris pilnīgi neizārstina pacientu, bet tikai novērš dažus šīs slimības simptomus - proti, tas palīdz normalizēt urīnizvades funkciju. Tāpēc, ja konservatīvās šīs patoloģijas ārstēšanas metodes nedod vēlamo efektu, ārsts iesaka pacientam efektīvāku terapijas metodi - prostatas adenomas noņemšanas operāciju. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās var būt minimāli invazīvas (enukleācijas un iztvaikošanas) vai standarta (piemēram, transuretraālās rezekcijas). Kuru slimības ārstēšanas metodi izlemj speciālists, ņemot vērā labdabīgu audzēju izmēru un prostatas dziedzera tilpumu. Šajā rakstā mēs sīkāk apspriedīsim jautājumus, kas saistīti ar urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem ar adenomu, kā arī uzziniet par adenomektomijas komplikācijām un visefektīvākajiem veidiem, kā tos ārstēt.

Kā un kāpēc lietot katetru prostatas adenomai?

Operācijas beigu posms, lai novērstu labdabīgu prostatas audzēju, ir katetra uzstādīšana, kas nepieciešama urīna izvadīšanai no urīnpūšļa dobuma. Lieto prostatas adenomai, katetru veido elastīga kanabula ar speciālu balonu galā. Kad ārsts ievieto katetru pacienta urīnpūslī, balons tiek uzpūsts, tādējādi nostiprinot instrumentu vēlamajā vietā. Ir izveidots urīnizvadkanāls ar īpašu urīna savākšanas tvertni.

Priekšdziedzera adenomas katetru izmanto agrīnā pēcoperācijas periodā. Tās lietošana ir ļoti nozīmīga šīs slimības ārstēšanā, tāpat kā ar urīna katetru, tiek nodrošināta pilnīga "atpūta" pēc ķirurģiskas iejaukšanās izveidotās brūces, kas izraisa tā ātrāku un kvalitatīvu dziedināšanu. Turklāt katetra uzstādīšana veicina asins recekļu un prostatas fragmentu noplūdi pēc operācijas. Tas samazina akūtas urīna aiztures risku, kas bieži attīstās pacientiem sakarā ar urīnizvadkanāla šķērsošanu ar izņemta dziedzera fragmentiem un asins recekļu veidošanu.

Atkarībā no veiktā adenomektomijas veida speciālists nosaka urīna katetru lietošanas ilgumu pēcoperācijas periodā. Tātad pēc vieglās invazīvās iejaukšanās, piemēram, lāzera iztvaikošanas vai enulcēšanās, tas tiek noteikts relatīvi īsā laikā - ne vairāk kā 24 stundas. Sarežģītāku operāciju gadījumā prostatas adenomas katetru var lietot daudz ilgāk. Piemēram, pēc labdabīgas prostatas audzēju transuretrālas rezekcijas urīna katetru parasti novieto pacienta urīnizvadkanālā 2-3 dienas.

Vīriešiem, kuriem urīna daudzums pirms operācijas bija līdz 200 ml vai vairāk, urīnizvadības problēmas pēc adenomektomijas ilgstoši cieš. Tieši šī iemesla dēļ šie pacienti bieži tiek izvadīti mājās, kam ir urīnpūslis. Kā parasti, noņemiet šo rīku 4-5 nedēļu laikā pēc pilnīgas urīnceļu atjaunošanas.

Veidi ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu prostatas adenomu

Ķirurģiska šīs slimības ārstēšana ir veikt operāciju, lai novērstu potenciāli bīstamu audzēju. Šādu iejaukšanos veido vairāki veidi, no kuriem katram ir savas priekšrocības un trūkumi. Izšķir to starp gaismu (minimāli invazīvu) un sarežģītām adenomektomijām, detalizētāk apsveriet tās.

Minimāli invazīvā ķirurģija

Iztvaikošana ir priekšdziedzera adenomas noņemšana, neizšķiežot ārējos audus, izmantojot īpašu lāzeru. Šajā gadījumā piekļuve skarto orgānu notiek tieši caur urīnizvadkanālu. Šo prostatas adenomas ārstēšanas metodi arvien vairāk izmanto mūsdienu urologi, jo tas tiek uzskatīts par vienu no vismodernākajiem medicīnas sasniegumiem un tam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar standarta vai vēdera operācijām.

  • Pēc lāzera iztvaikošanas pacienti atveseļojas daudz ātrāk.
  • Būtiski samazināts postoperatīvās komplikācijas risks.
  • Operācijas laikā cilvēka ķermeņa veseliem orgāniem un audiem nav traumu.

Priekšdziedzera adenomas lāzera izņemšana ir labvēlīgāka pacientu ārstēšanas metode nekā pat pašreizējā dziedzera transuretraālā rezekcija. Turklāt šādas slimības ārstēšanas metodes izmantošana novērš retrograde ejakulācijas veidošanos, kas ir viena no biežākajām adenomektomijas sekām.

Enucleation - šāda veida operācijas tiek izmantotas, lai ārstētu pacientus ar labdabīgu prostatas hiperplāziju ar diezgan lielu neoplazmas apjomu. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs aparāts - Holmija lāzers. Šī ierīce ļauj sadalīt lielu audzēju mazākās daļās, nepārkāpjot tās kapsulas integritāti, kas atrodas tuvu ietekmētajiem dziedzera audiem. Tāpat kā iztvaikošanas gadījumā, ar enukleoziju, caur slāņa orgānu tiek nodrošināta piekļuve urīnizvadkanāla kanāliem.

Prostatas adenoma tiek noņemta divos posmos: vispirms dziedzera slimība tiek atdalīta no veseliem audiem, un pēc tam audzējs tiek sadalīts mazākās lobiņās, kuras tiek droši ekstrahētas. Pēc adenomektomijas ar enukleozes palīdzību pacientam jālieto urīna katetru - prostatas adenomai, viņš nodrošina šī urīnpūšļa satura aizplūšanu šajā laika periodā, līdz cilvēka urīnceļu darbība ir pilnībā atjaunota.

Šajā situācijā uzstādītais prostatas adenomas katetra tiek izņemts pēc pirmajām 24-36 stundām. Iegūtos neoplazmas fragmenti tiek pakļauti histoloģiskai pārbaudei, lai atspēkotu vai apstiprinātu slimības ļaundabīgo dabu.

Sarežģīta un vēdera operācija, lai novērstu labdabīgu prostatas hiperplāziju

  • Trans-vezikulāro divpakāpju operācija saskaņā ar Holcovas metodi
Vēdera adenomas noņemšana

Šāda veida operācija ir paredzēta vājiem pacientiem, kuri cieš no nieru funkcijas traucējumiem, un tiem nepieciešams diezgan ilgs urīnpūšļa drenāža.

Šīs operācijas pirmais posms ir speciāla cauruma ieviešana suprapubic zonā un drenāžas uzstādīšana, caur kuru urīns tiek noņemts no pacienta urīnizvadkanāla. Drenāža šajā gadījumā ilgst relatīvi ilgu laiku - no 3-4 nedēļām līdz 5-6 mēnešiem. Šī notikuma ilgums ir atkarīgs no tā, cik ātri normalizējas nieru funkcionālā ietilpība un urinācijas process.

Otrais ķirurģiskās iejaukšanās posms ir prostatas adenomas enkelācija (lāzera izņemšana) tieši caur urīnpūsli. Šādas operācijas skaidrs trūkums ir urīnceļu ilglaicīga drenāža, kas var izraisīt pietiekami daudz dažādu infekcijas komplikāciju.

  • Trans-vezikulārā vienpakāpes iejaukšanās saskaņā ar Fedorov-Freyer

Šai operācijai ir relatīvi vienkārša pieeja patoloģijas ārstēšanai un zems mirstības līmenis apmēram 1-2%. Šo adenomektomijas veidu var papildināt virkne darbību, kuru vienīgais mērķis ir nodrošināt hemostāzi (apstāšanās asiņošanu). Šādā gadījumā to var panākt, pagaršojot prostatas gultu, sašujot skarto orgānu malās. Īpašs katetrs, kas aprīkots ar balonu, arī palīdz uzturēt hemostāzi šādā situācijā.

Šī terapeitiskā metode tādu slimību ārstēšanā, būtiski samazina asins zudumu vīriešu, tādējādi samazinot risku, bīstamas komplikācijas, piemēram, asins saindēšanās (sepse) vai nieru mazspēju.

  • Harisa-Grīnhuka ķirurģija

Šī prostatas adenomas ārstēšanas metode ir prostatas slēgšana pēc operācijas, lai izņemtu labdabīgu audzēju. Operācijas laikā no pacienta urīnpūšļa izvada katetru, pēc enkleiācijas palikušie audi tiek noņemti, un prostatas gultā tiek novietoti vairāki dūrieni pa skartās orgānas malu.

Kad asiņošana ir pilnībā apturēta, urīnpūšļa šuves ir cieši piestiprinātas, un mazā absolventu ievieto brūces apakšējā malā. Pēc ķirurģijas urīns tiek izvadīts no urīnizvadkanāla, izmantojot pastāvīgu katetru, kas tiek uzstādīts 10 dienas. Šī terapijas metode rāda lieliskus rezultātus, īpaši, ja pacientam ir pienācīga pēcoperācijas aprūpe. 1-2 dienas pēc adenomektomijas urīnpūsli apstrādā ar siltu nātrija hlorīda vai nātrija citrātera šķīdumu, lai novērstu asins recekļu parādīšanos tās dobumā.

  • Retināls-plaušu adenomektomija

Mūsdienās šāda operācija tiek veikta diezgan reti, jo pēcoperācijas komplikāciju lielais skaits rodas 12-15% pacientu.

Izmantojot šo prostatas adenomas ārstēšanas metodi, piekļuvi ietekmētajiem dziedzera audiem veic, izmantojot griezumu - vertikāli vai horizontāli. Slimā organa kapsulu atver arī šķēlums, kas atrodas urīnpūšļa kakla rajonā. Audzējs tiek izmests ar ķirurģiskiem instrumentiem, nošķirot no urīnpūšļa sienām līdz urīnizvadkanāla centram. Adenomu noņem urīnpūšļa kakla rajonā, kā arī tiek pārbaudīta šī orgāna gļotādas aploce, lai novērstu urīnceļu obstrukciju.

Par prostatas kapsulu uzliek vairākas pastāvīgas šuves, un asiņošanas dziedzeri kolagē (cauterize). Operācijas laikā tiek uzstādīts katetra, brūces virsma ir šūti, un no brūces apakšējās malas ir izņemta speciāla izglītība.

  • Priekšdziedzera adenomas noņemšana perinālam pēc Yang metodes

Šobrīd šī metode terapijas slimības ir gandrīz nekad nav izmantots, jo tas noved pie attīstības nopietnas komplikācijas: impotence, nesaturēšanas vai urīna aizture, rašanās fistulas starpenē.

Operācijas šādas sekas ir diezgan viegli izskaidrot, jo šajā gadījumā audzējs tiek izvadīts caur dziedzera kakla daļu, kas ir cieši saistīta ar ārējā sfinktera audu struktūru. Tieši tāpēc Jana adenomektomija mūsdienās tiek uzskatīta par bezcerīgi novecojušo un neefektīvo metodi labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai.

Pašlaik populārākā standarta pieeja adenomas ārstēšanai. Operācija tiek veikta, izmantojot mūsdienīgas elektroķirurģijas iekārtas. Endovaskulārais ķirurgs to veic, un operāciju pārrauga urologs, kurš tieši ārstē pacientu.

Transuretraāla rezekcija tiek izmantota dažādu urīna disfunkciju novēršanai vīriešiem, kuri cieš no labdabīgas hiperplāzijas vai ļaundabīgas prostatas, kā arī urīnpūšļa kakla pietūkuma vai sklerozes.

Kādas sekas ir urīnpūšļa kateterizācija?

Pēcoperācijas periodā uzstādītai prostatas adenomas katetru veic ļoti svarīga funkcija - tā nodrošina urīna izvadīšanu no urīnceļiem līdz brīdim, kad tiek normalizēta normāla urinēšana un urīnizvades sistēma. Tomēr šī medicīniskā instrumenta lietošana var ne tikai palīdzēt, bet arī kaitēt pacientam. Fakts ir tāds, ka, lietojot katetru prostatas adenomai, pacients var saskarties ar dažādām infekcijas komplikācijām - urīnizvades un reproduktīvo sistēmu slimībām. Jo īpaši kateterizācijas nelabvēlīgās sekas var būt:

  • Urīns - bieži rodas urīna katetru biežas lietošanas dēļ, it īpaši, ja tā instalēšanai nav pietiekami aseptiskas. Lai novērstu šīs komplikācijas ir nepieciešams, lai noņemtu katetra, urīnizvadkanāla kanāla dezinficēt speciālu antiseptisku šķīdumu un iziet antibiotiku kursu.
  • Cistiti - šī komplikācija bieži attīstās urinācijas disfunkcijas, urīna stasis, mehāniski bojājumiem urīnpūšļa gļotādās pēc katetru ievadīšanas. Pacientiem, kuriem ir bijusi adenomektomija, cistīts ir diezgan sarežģīts, jo to ir grūti ārstēt, tādēļ pret akūtu urīna aizturi tas var ilgt vairākus mēnešus.
  • Adenomīts - var būt saistīts arī ar šo slimību. Šajā situācijā iekaisuma process tieši ietekmē adenomas audus, kurā parādās nelieli čūliņi. Simptomātiski šī slimība var izpausties urinēšanas grūtībās, sāpēs un smaguma pakāpē starpenē. Baktēriju infekcijas dēļ adenomas var palielināties, kas bieži vien izraisa akūtu urīna aizturi, urīna izdalīšanos ar pusēm vai asinīm.
  • Hronisks prostatīts - to raksturo blīvu mezgliņu veidošanās, kuras ir ļoti grūti atšķirt no labdabīgu audzēju audu struktūras. Šie mezgli ir iekaisuma raksturs un ir vairākkārtīgi, bet pietiekami ātri izzūd, pienācīgi ārstējot pacientu.
  • Akūts prostatīts - parasti labdabīgas hiperplāzijas klātbūtnē tas turpina latenti, izraisot vīrieti tikai sliktu vispārējo labsajūtu. Šajā gadījumā patoloģiju var atpazīt tikai, pārbaudot skarto orgānu caur taisnās zarnas.
  • Orhopepidēmija - ir viens no biežākajiem adenomas satelītiem. Šī slimība attīstās, ņemot vērā neseno akūtu prostatītu, kā arī pacienta urīnpūšļa kateterizāciju pēc adenomektomijas. Īpaši bieži šī komplikācija attīstās pēc tam, kad cilvēks ir uzstādīts uz pastāvīgu katetru prostatas adenomas gadījumā. Orhoepidēmijai ir akūta gaita, un to raksturo bieža skartās orgānu absceses veidošanās, īpaši novājinātām vai vecākiem pacientiem.
  • Pelonefrīts ir smags nabas bojājums, ko var izjust ar adenomu. Infekcija iekļūst nierēs caur asinsritē vai augšup - no urīnizvades sistēmas pamatnes. Baktērijas izraisa gāzu orgānu gļotādas abscesu veidošanās, kā rezultātā urīnpūšļa funkcija nopietni traucēta, un tas izraisa ļoti nopietnas sekas.

Akūta urīna aizture BPH ir moderns risinājums.

Akūta urīna aizture tiek saukta par pacienta stāvokli, kurā urīns akumulējas urīnpūslīs, jo orgāns nav spējīgs pašam iztukšot.

Šāds patoloģisks stāvoklis vairumā gadījumu ir atrodams vīriešiem. Spriežot pēc ārvalstu zinātnieku statistikas, aptuveni 10% vīriešu vecumā no 60 līdz 70 gadiem ir pakļauti šādām slimībām. Tajā pašā laikā akūta urīna aizture pastāvīgi notiek 1-2 reizes 5 gadu laikā katram pacientam. 70-80 gadu vecumā katrs trešais pacients attīsta šo stāvokli.

Ir skaidrs, ka šāda bieža akūtās urīna aizture ir saistīta ar vīriešu reproduktīvās sistēmas struktūras anatomiskām iezīmēm. Visbiežākais šā patoloģiskā stāvokļa cēlonis vīriešiem ir prostatas adenoma, kas rodas 50-65% pacientu. Tāpēc akūta urīna aizture attīstās divās kategorijās: urīna aizturi, kas rodas prostatas adenomas dēļ un izpaužas kā cita iemesla dēļ. Šo stāvokli pacientiem ar adenomu var iedalīt divos ierosinātos un spontānos veidos. Izraisa akūtu urīna aizturi notiek kateterizācijas, operācijas, pēc anestēzijas vai noteiktu narkotiku lietošanas fona. Šajā kategorijā ietilpst arī akūta urīna aizture, ko izraisa hipotermija, alkohola lietošana, imobilizācija utt.

Šajā gadījumā ir tikai viens veids, kā atrisināt problēmu - urīna izvadīšana no urīnpūšļa dobuma. To panāk, vai nu veicot katetrizēšanas procedūru, vai veicot tādu operāciju kā cistostomija (speciāla katetra-drenāžas ierīkošana urīnpūšļa dobumā tieši caur vēdera sieniņu, pateicoties punkcijas vai audu injekcijai). Pēdējais tiek veikts salīdzinoši reti, jo vairumā gadījumu pacients ar prostatas adenomu sākotnēji tiek uzstādīts katetru, lai izvairītos no akūtas urīna aizturi.

Pūšļa kateterizācija priekšdziedzera adenomai

Vidēja smaguma adenoma, gandrīz nav urīna paliekas, es piecērtu vienu vai divas reizes naktī, strūkla ir citāda, dažreiz spiediens ir lielisks, dažreiz tas ir ļoti vājš (ja jūs izturat to), tas tikai pil pats. Vairākas reizes tas nonāca pie tā, ka tas šķita eksplodēt, bet es to nepalīdzētu, bet par laimi tas notika. Manam tēvam bija tāds pats stāsts, tāpēc viņš tika sajukts ar faktu, ka operācija bija pārāk vēlu un maiss bija pakārtots, pēc tam viņš miris no prostatas vēža. Es biju pie ārsta, viņš izdeva tabletes, kā arī viņa tēvu. Viņš jautāja, vai bija iespējams veikt operāciju pēc vēlēšanās iepriekš, kategoriski ne, stāsts atkārtojas ar tēvu. Man ir 65 gadi, mana sirds sāk kļūt skāba, pēc 5 gadiem var notikt, ka operāciju arī nevar veikt, un atkal maiss (es zinu daudz no tiem) un beigas. Kur es varu veikt operāciju? Galu galā soma ir viss. Ir briesmīgi atcerēties tēvu, kā viņš cieta ar šo maisu, bet ko viņš darīja mājās. Ir pienācis laiks darīt mājās eitanāziju. Ar maisu es vienkārši nedzīvos. Konsultējieties, kā būt. Paldies

Pirmais brīdis ir tava tēva stāsts ar adenomu un prostatas vēzi. Adenoma gandrīz nekad nav pārcēlusies no vēža, tā ir divas dažādas slimības ar atšķirīgu vadības taktiku, patiesībā, vēzis 4 ar metastāzi vai bez tā, operācija ne vienmēr tiek norādīta, un tā ir arī adenoma, jo var būt kontrindikācijas anestēzijas, infekcijas, nieru mazspējas utt.

Otrais brīdis: tas, ko jūs saucat par maisu, ir pisuārs, tas tiek ievietots pastāvīgā katetē urīnpūšļa (urīnizvadkanāla vai suprapubic) šādos gadījumos (pastāvīga urīnpūšļa kateterizācija):

  • Augšējo urīnceļu infekcijas;
  • Urīnizvadkanāla-vezikulārā refluksa;
  • Asins urīnā;
  • Intravenoza šķīduma terapija;
  • Infekcija ar atlikušo urīnu;
  • Urīnizvadkanāla strictures, urīnpūšļa pašizpilnības neiespējamība;
  • Operācija pie prostatas un urīnizvadkanāla, urīnpūšļa (katetra līdz 2-3 nedēļām);
  • Svaigs urīnizvadkanāla bojājums (striktu novēršana).

Uretrālo katetru

Pretindikācijas urīnizvadkanāla un prostatas, ļaundabīgo audzēju gadījumā ir kontrindikācijas katetra ievietošanai. Komplikācijas: infekcijas, traumas, urīnpūšļa tilpuma samazināšanās, urīnizvadkanāla spiediena sāpes.

Katetra ne vienmēr ir mūžīgi, bieži vien pagaidu pasākums, lai atvieglotu urīnpūsli un novērstu nieru komplikācijas (infekcija, nieru mazspēja). Mūsdienu katetri ir neredzami, tie ir elastīgi un plastmasas, tiek ievietoti caur urīnizvadkanālu vai griezumu virs puba, ir viegli iztukšoti, cieši un neredzami, nerada smaku.

Pirmais priekšrocības ir silikona un lateksa katetri, jo vairāk higiēnas, tās ir jāmaina ik pēc 2-4 nedēļām. Pati pacients arī var novietot katetru, kā arī rūpēties par viņu: iztukšojiet to vismaz vienu reizi dienā, veiciet dzimumorgānu tualetu, nomainiet pisuers (maiss) reizi nedēļā. Tā kā galvenais kateterizācijas risks ir infekcija 7 pacientiem no 10 pacientiem, nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja temperatūra paaugstinās, drūms urīns, asins piemaisījumi un izdalījumi no urīnizvadkanāla.

Pēc pamatotās slimības kompensācijas noņem pastāvīgo katetru, un dažreiz tiek ievietots kateteris, pirms pacients atkal atgūst pašreakciju naktī.

Suprapubiskais katetrs

Epitestostomija (suprapubic incīzija ar urīnpūšļa kateterizāciju) tiek lietota kontrindikācijām urīnizvadkanāla katetru, urīns šajā gadījumā neparādās caur urīnizvadkanālu, bet caur urīnpūšļa katetru. Šajā gadījumā katetra aprūpes procedūra ir vienkāršāka, augšējo urīnceļu infekcijas risks ir mazāks, ir viegli novērtēt atlikušā urīna daudzumu. Tomēr akmeņi bieži veidojas urīnpūslī, un tas ir pastāvīgi inficēts. Epitistostomija dažu dienu laikā viegli atveseļojas urīnizvadkanāla katetru fona.

Periodiska paškateterizācija

Visbiežāk fizioloģiskā urīna izdalīšanās metode, ko pacientam veic mājās, ja nav iespējams patstāvīgi iztukšot urīnpūsli. Šajā gadījumā nav "maisu", kateterizācijas biežums svārstās no 6 reizes dienā līdz 1-2 reizēm nedēļā, bieži atkarībā no atlikušā urīna daudzuma:

  • Vairāk par 300 ml - sešas reizes dienā;
  • 200-300 - četras reizes;
  • 150-200 ml - trīs reizes;
  • Līdz 150 ml - vienreiz.

Tīru katetru var lietot līdz trim dienām, pēc tam to nomainot vai sterilizējot.

Prostatas adenoma: kateterizācija vai operācija?

Pūšļa kateterizācija ir pagaidu pasākums adenomai, ja pēc transuretraālās rezekcijas (TUR) ir komplikācijas (infekcijas) vai vajadzība pēc urīnpūšļa mazgāšanas un urīna drenāžas. Tas ir zelta standarts adenomas ārstēšanai ar atlikušo urīnu.

Adenomas kateterizācija netiek ārstēta, ja konservatīvs ārstēšana (tādas zāles kā doksazosīns un finasterīds, fitoterapija) nedod efektu, ir jāizlemj jautājums par ķirurģiju. Atkarībā no prostatas tilpuma var veikt minimāli invazīvu lāzeru (iztvaicēšanu un enkleizāciju) un standarta (TUR) operācijas. Jūs nevarat atteikt operācijas vecumam, sirds problēmas tiek atrisinātas kopā ar kardiologu un anestēzi operācijas sagatavošanas periodā. Ja kāds speciālists atteiksies jums veikt operāciju, atrodiet citu, trešo, sazinieties ar specializēto klīniku un reģionālo centru. Šodien adenomu veiksmīgi ārstē jebkurā vecumā, bet katetra ar pisuāru nav teikums!

Vairāk Raksti Par Nieru