Urolitiāze ir diezgan izplatīta, to iemesls ir slikta kvalitāte un neveselīgs dzīvesveids. Līdz šim ir daudz veidu gan ķirurģiskas, gan ārstnieciskas ārstēšanas ar akmeņiem. Ārstēšanas metode ir atkarīga no akmens lieluma. Kādi ir aprēķini un ko pacients dara?
Akmeņu parādīšanās process un veidi
Nieres organismā veic ļoti svarīgu funkciju, no asinīm tiek noņemti visi toksīni. Dažreiz šīs kaitīgās vielas kristalizējas un nokļūst nierēs, un šādā gadījumā parādās akmens.
Koncentrācijas nierēs bieži sastāv no kalcija, dažreiz tie var saturēt urīnskābi vai olbaltumvielas.
Ar maziem izmēriem līdz 5-7 mm akmens var iziet no nieres ar urīnu. Bet, ja tā izmērs sasniedz 10 mm, tas paliek nierēs un var izraisīt sarežģītas nieru kolikas, kurās ir smagas sāpes. Ja akmens iestrēdzis pie nieru izejas, tad ir pilnīga urīna aizture. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.
Bez pienācīgas ārstēšanas un profilakses, kalkulācijas palielinās. To augšana ir atkarīga no ķermeņa akmens veidošanās tendences, kā arī uztura un patērētās šķidruma daudzuma. Sākotnēji tie var būt smilšu graudi, un galu galā tie sasniedz 10 vai 15 mm.
Praktiski visi akmeņi, kuru lielums ir līdz pat 5 mm, var izdalīties patstāvīgi ar urīnu, apmēram puse no 5 līdz 10 mm lieliem nierakmeņiem izdalās arī bez ārsta ietekmes (tiek izmantoti spazmolīti un diurētiskie līdzekļi).
Pēc veidošanās akmens var iznākt trīs nedēļu laikā vai mēneša laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Bet ļoti bieži akmeņi pacientiem ar noslieci uz akmeņu veidošanos bez ārstēšanas pašas neizdodas, tikai palielinās viņu skaits. Ja neveicat profilaktiskus un ārstnieciskus pasākumus, tad jūs varat palikt bez nieres.
Profilakse
Pacientiem ar smiltīm nierēs jāievēro šādi ieteikumi:
Dzert vairāk par 2 litriem šķidruma dienā. Šajā gadījumā nieres tiks iztīrītas no smiltīm un visiem uzkrātajiem sāļiem. Urīna kļūst caurspīdīga bez smaržas. Vasarā ļoti karstumā ieteicams veikt īpašas procedūras nieru tīrīšanai. 30 minūtes laikā jums vajadzēs dzert pusi litru ūdens vai litru. Notīriet nieres. izmantojot diurētisku pārtiku. Tātad, diurētiskajam efektam ir arbūzs. Veikt garus pastaigas lielos attālumos. Pastaigas brīvā dabā ieteicams vismaz divas stundas. Nepārtraukt. Vēsajā laikā apakšējā daļa vienmēr jāsaglabā silta, jo hipotermija var izraisīt nieru iekaisumu un urīnizvades sekas. Aizsargāt dzimumakta laikā. Lai novērstu inficēšanos ar urogenitālām infekcijām, jo infekcija var palielināties nierēs, ja darbība nav aizsargāta, pēc tās ir nepieciešams urinēt. Izpildiet diētu. Nevajadzētu patērēt lielu daudzumu šokolādes, kakao, kafijas un stiprās tējas. Ir lietderīgi dzert novārījumu diurētisko zāļu. Ir ieteicams dzert attīrītu ūdeni. No smagajiem metāliem un sāļiem (filtrēti vai pildīti pudelēs).
Bet ne vienmēr ar profilakses palīdzību ir iespējams novērst slimības parādīšanos, it īpaši, ja pacientiem nierēs jau ir lieli akmeņi. Ko darīt, kā ārstēt akmeņus maziem, vidējiem un lieliem izmēriem?
Ārstēšanas metodes
Atkarībā no akmeņu lieluma, kā arī pacienta veselības stāvokļa, ir šādas ārstēšanas metodes:
Augu izcelsmes zāles Augu izcelsmes preparātu izmantošana ne tikai palīdz izvairīties no iekaisuma, bet arī akmeņu izšķērdēšanas līdz 5-7 mm lielumam. Tie izmanto Canephron, Fitolysin, kā arī knotweed zāli un pusi dedzinātas zāles. Akmeņu sagraušana un drupināšana. Ķirurģiskā noņemšana.
Apsveriet katru no šīm metodēm sīkāk. Kādos gadījumos tiek piemērota konkrēta metode. Ārstēšana ietver ne tikai ķermeņa atveseļošanu, bet arī ķermeņa atjaunošanu, kā arī novērš kancelejas parādīšanās nākotnē.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģisko ārstēšanu veic ar endoskopisku vai laparoskopisku metodi. Atjaunošanas periods, kā arī iespējamās komplikācijas pēc šāda veida operācijām ir minimālas. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta bez nieres un ādas iegriezuma, instruments tiek ieviests ar dabīgiem veidiem: urīnizvadkanāla caurule, urīnpūšļa dobums, urīnvads un nieres.
Ķirurģisko iejaukšanos veic gadījumos, kad akmens nevar izšķīdināt vai sasmalcināt, vai arī tas ir liels.
Ja akmens aug vairāk nekā 20 mm, tad iegūstiet atvērtu operāciju. Šāda veida operācija ir ļoti traumatiska, un tai ir daudz sarežģījumu. Šāda veida operācijas laikā nieres tiek sagrieztas un tiek noņemts viss saturs.
Akmens smalcināšana
Akmeņu iznīcināšanu var izdarīt, saskaroties ar caurduršanu vai caurduršanu.
Iznīcināšanas gadījumā pēc darbības metodes akmeņi tiek noņemti, izmantojot īpašu metāla cauruli - nefroskopu. Tas ir ievietots caur punkciju jostas rajonā. Izmantojot nefroskopu, jūs varat ievadīt dažādus rīkus smalcināšanai un iznīcināšanai. Visbiežāk šo metodi izmanto, ja pacientam ir tikai viens liels akmens, kuru nevar iznīcināt ar zālēm.
Saskaroties ar iznīcināšanu un noņemšanu, instruments tiek ievietots caur urīnizvadkanālu. Sasniedzot akmeni, ar tā palīdzību notiek saspiešana. Smalcināšana tiek veikta tikai ar maza izmēra akmeņiem, jo liels fragments var slēgt nieres lūmenu.
Smokas viļņu litotripsija tiek uzskatīta par efektīvu saspiešanas metodi. Tas tiek veikts ar konkrētu tilpumu no 5 mm līdz 25 mm. Šī ir labvēlīgākā metode, jo jums nav nepieciešams veikt punkcijas. Iznīcināšana notiek radioviļņu ietekmē.
Turklāt ir lāzera, ultraskaņas, elektrohidrauliskās un pneimatiskās lithotripsy.
Narkotiku ārstēšana
Ja akmens izmērs ir līdz 5-7 mm, tad tas ir piemērots neoperatīvai ārstēšanas metodei, proti, zāļu izšķīdināšanai. Šī metode ir visdrošākā un maigākā. Ja viss ir izdarīts pareizi, akmens notiks pati.
Medicīnisko šķīdumu lietojiet šīs zāles:
Canephron. Tam ir pretiekaisuma, antibakteriāla, diurētiska un spazmolītiska iedarbība. Veicina akmeņu fragmentu pāreju. Asparks. Veicina sāls, urīnskābes, kalcija vai fosfāta rakstura akmeņu likvidēšanu. Ekstrakts no karedīnas krāsas. Izmanto, lai izšķīdinātu fosfāta akmeņus. To nevar izmantot vienlaikus ar Cystone. Urolansana. Izšķīst urīna akmeņus un mazina spazmas. Ksifhifons. Izmanto, lai izšķīdinātu fosfāta un oksalāta akmeņus. Blemarin. Ļoti efektīvs līdzeklis, lai atbrīvotos no jaukta tipa īpatnībām. Allopurinols. Palīdz samazināt urīnskābes koncentrāciju urīnā. Cystone vai izliets. Piemērots oksalāta akmeņu šķīdināšanai.
Ir vērts atcerēties, ka visas zāles jāizmanto tikai ārsta norādījumiem, jo pašterapija var izraisīt sliktu veselību un nokļūšanu uz ķirurģisko galdu. Uroloģists palīdzēs noteikt noguldījumu veidu un izvēlēties piemērotu narkotiku.
Ja ar narkotiku palīdzību tiek izšķīdināti (noņemti) vairāk nekā 5-7 mm akmeņi, iespējams, ka tas ir iestrēdzis urīnvadā, kas izraisīs nieru kolikas uzbrukumu (jums ir jābūt gatavam tam un jāzina, ko darīt, ja jums ir uzbrukums).
Patoloģijas cēloņi
1 Ūdens trūkums. Ja jūs dzerat nepietiekamu daudzumu ūdens vai citu šķidrumu dienā, organisms var kļūt dehidrēts, kā rezultātā ir liela iespējamība veidot nierakmeņus. Nevajadzētu izslēgt klimata apstākļus - jo īpaši karstās valstīs dienas laikā vajadzētu palielināties šķidruma daudzumam. 2 Nieru slimība. Bieži vien nieru slimība beidzot kļūst par hronisku stāvokli. Šādas slimības var būt arī cistīts un pielonefrīts. Iedzimtas nieru slimības var būtiski ietekmēt akmeņu veidošanos. Šādas slimības ietver sāļus nierēs. Laika gaitā sāls pārvēršas par akmeņiem - galvenokārt tas attiecas uz urātu sāļiem. Pārāk daudz kalcija organismā var arī novest pie nierakmeņu veidošanās. Bieži vien akmeņu rašanās noved pie tādas slimības kā podagra. 3 Ļoti bieži nepietiekams uzturs kļūst par vienu no nieru akmeņu veidošanās cēloņiem. Pārmērīga kalcija uzņemšana var izraisīt saslimšanu. Cietie ēdieni, liels daudzums sāls un dzīvnieku olbaltumvielu, var ietekmēt arī nierakmeņu veidošanos. 4Meklēšanas darbs noved pie nieru akmeņu parādīšanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazkustīgs dzīvesveids un ilgstoša cilvēka uzturēšanās vienā stāvoklī var izraisīt stagnāciju iegurņā, kas savukārt noved pie urīnizvadkanāla veidošanās. Ekspertu viedoklis: šodien tas ir viens no visefektīvākajiem līdzekļiem nieru slimību ārstēšanā. Es jau ilgu laiku izmantoju vācu pilienus...
Efektīvs veids nieru tīrīšanai mājās
Nieru akmeņu simptomi
Galvenie nieru akmeņu simptomi ir šādi: netīra urīna krāsa, smiltis un asinis urīnā. Ar nieru akmeņiem pacients, kā likums, bieži vien iet uz tualeti, urinējot kopā ar ļoti spēcīgu un griešanas sāpēm. Bieži pacientiem rodas akūtas sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, ar to ir paaugstināta temperatūra, slikta dūša un vemšana, pacients izmet to drudzē, tad nonāk aukstumā.
Ārstēšanas metodes
Ar bagātīgu šķidruma uzņemšanu daudzi akmeņi var iziet no sevis caur urīnceļu. Šie akmeņi ietver akmeņus no 4 mm līdz 6 mm. Ja akmeņiem nierēs ir 7 mm vai vairāk, ārsta iejaukšanās ir nepieciešama, lai to iegūtu. Bieži ārsti izraksta zāles Biliurīns akmeņu noņemšanai no nierēm. Ar šo instrumentu akmens ir samazināts un pakāpeniski izdalās no ķermeņa. Bieži vien var būt nepieciešama ķirurģija nieru akmeņa noņemšanai.
Operācija ir nepieciešama, ja akmens ir pārāk liels - no 10 mm un vairāk, un tajā pašā laikā tās augšana neapstājas, bet turpina pieaugt. Gadījumā, ja akmeņu noņemšanas laikā pacientam rodas ļoti stipri sāpes un šīs sāpes nevar apstāties ar neko, tiek nolemts ķirurģiski noņemt akmeni. Operācija ir paredzēta arī gadījumā, ja urīns tiek aizsprostots no urīnceļa, kad caurbraukšanu aizver akmens.
Nieru akmeņu sadrumstalotībai un ekstrakcijai ir vairāki operāciju veidi:
1 Ārstēšana ar lāzera litotripsi. Šis darbības veids ir paredzēts nelielu akmeņu sadalīšanai, piemēram, ar diametru 6 mm. Akmens tiek sasmalcināts ar lāzeru vai ultraskaņu, un pēc tam smilšu formā neatkarīgi izdalās no organisma kopā ar urīnu. 2 Perkutāna nefrolitotomija. Šāda ķirurģiska procedūra tiek veikta ar lieliem akmeņiem. Pacientam, ar kuru tiek ievietots endoskops, tiek izdarīts neliels iegriezums, un ar tā palīdzību akmens noņem no nieres. 3 Uretroskopija. Šī operācija ir paredzēta, ja akmens iznāk no nierēm un ir iestrēdzis urīnceļā. Intervence tiek veikta ar urētroskopu. Izmantojot šo ierīci, jūs varat ne tikai veikt rūpīgu pārbaudi, bet arī veikt nepieciešamās darbības.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana. Šādi instrumenti būs efektīvi, ja akmeņi nierēs nepārsniedz 6 mm:
1 Tas ir no ģerānijas. Žāvētas un sasmalcinātas lapas un gēraniju ziedus 2 stundas kausā ar vārītu un atdzesētu ūdeni ielej 9-10 stundas. Tad gatava infūzija ir jāfiltrē un dzer mazās mērces visu dienu. Šis līdzeklis var ne tikai izšķīdināt nierakmeņus - tas ir ļoti efektīvs citās nieru slimībās, caureja, podagra un reimatisms. 2Siripa apstrāde no kalnu pelnu sulas. Lai sagatavotu šo sulu, nepieciešams uzņemt vienu kilogramu svaigu kalnu pelnu, rūpīgi izskalot un nosusināt, un izspiest sulu. Tad jums vajadzētu gatavot visu sulu, kas iegūta ar 500 gramiem cukura, līdz tā ir pilnībā izšķīdusi. 3 Šis augs. Kukurūzas, dubļzāles un melleņu lapas, cigoriņu zāles, kas ņemtas vienā daudzumā, sauss, karbonāde un labi samaisa. Paņemiet 1,5-2 ēdamkarotes iegūtas kolekcijas un ielej 0,5 litrus verdoša ūdens. Uzstājieties uz 8-9 stundām un dzeriet vienu ceturtdaļu stikla vairākas reizes dienā. Ārstēšanas gaita ar šo infūziju ir vismaz 2-3 mēneši. 4 augu infūzijas. Paņemiet tikpat daudz lapu melleņu, Hypericum, saldo āboliņu, marmora un sarkanās sakņu garšaugu - visu to mazgā, žāvē, sasmalcina un sajauc. Puslitrā verdošā ūdenī ielieciet divus ēdamkarotes kolekcijas un uzstāj visu nakti, iepriekš iesaiņojiet kaut ko siltu. Uzņemiet 0,5 glāzes 2-3 reizes dienā. 5. Garšaugu kopšana. Vienlīdz ņem zāli labaznika, knotweed, nemirkņu lapām un mežacūku. Viss tas sauss, smalki sagriež un sajauc. Tad 3-4 tējkarotes gatavās kolekcijas novieto puslitrā verdošā ūdenī un uzstāj 8-10 stundas. Dzeriet pusi glāzes vairākas reizes dienā. 6 Apstrāde ar zāļu un vīna novārījumu. 150 gramus mārrutku sakņu režģa, pievienojiet 3 ēdamkarotes žāvētas un smalki sagrieztas knotweed zāles, ielieciet 6-7 ēdamkarotes medus, ielejiet maisījumu ar sarkanvīnu un atstājiet vēsā tumšā vietā 3-4 dienas. Pēc tam pagatavo ar zemu karstumu līdz vārīšanās temperatūrai, atdzesē, sasmalcina un izmanto 50-100 ml. pirms ēšanas.
Īpaša diēta
Ja kalcija fosfāta akmeņi tiek konstatēti pacienta nierēs, tad viņam vajadzētu uzņemt vismaz 2,5-3 litrus šķidruma dienā. Nevajadzētu aizmirst, ka pienu, piena produktus un zivju ēdienus nedrīkst izlietot. Oksalātu gadījumā patērētajam šķidrumam jābūt diviem vai trīs litriem dienā. No barības jāizslēdz šādi produkti: piena produkti, šokolāde, ogas, stiprā tēja.
Kad uratnuh akmeņi šķidruma daudzums dienā patērē 2-3 litri dienā. No pārtikas jūs nevarat ēst visa veida ceptas un kūpinātas gaļas, taukainas gaļas buljonus, jūras veltes, garšvielas un visus alkoholiskos dzērienus.
Nav nepieciešams dzert tikai minerālu vai filtrētu ūdeni - to var aizstāt ar dzērveņu vai dzērveņu dzērieniem.
Preventīvie pasākumi
Ir zināms, ka urīnceļš galvenokārt ir hroniska, un ir liela varbūtība atjaunot nierakmeņus. Lai to novērstu, jums jāievēro visi ārstējošā ārsta norādījumi: ievērojiet diētu, laiku pa laikam lietojiet visus norādītos medikamentus, ievērojot precīzo devu. Turklāt jebkurā gadījumā neaizmirstiet par daudz dzeramo - cilvēkam jādodas vismaz 17 glāzes ūdens dienā. Ir svarīgi atcerēties, ka ūdens ir vai nu jāfiltrē, vai minerālam bez gāzes, tāpat kā parastajā ūdenī var būt liela sāls un smilšu uzkrāšanās: ja ūdens netiek attīrīts, tas viss var nokļūt nierēs.
Bieža urinēšana? Prostatīta dēļ samazināta potence? Viss aizņems 3 dienas, ja ņemsit...
Laba profilakse var būt regulāra diurētisko zāļu novārījumu uzņemšana: kukurūzas zīda un asinszāli. Rožu gurniem ir ļoti labs diurētiskais efekts, kas jāievada vairāku stundu laikā vārītajā ūdenī. Šo infūziju var izmantot tējas vietā.
Urotiāzes ārstēšana atkarībā no akmeņu lieluma
Urolitiāze joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām patoloģijām vidēja un vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Pateicoties modernām ārstēšanas metodēm, to var viegli novērst, izmantojot minimāli invazīvas un drošas metodes. Tomēr tas nav neparasti gadījumiem, kad liela vēdera operācija kļūst par nepieciešamību. Ārstēšanas metodes var būt atšķirīgas un lielā mērā atkarīgas no sāls formu diametra. Piemēram, kā ārstēt akmeni nierēs 7 mm? Un ko lielo akmeņu īpašniekiem, kuru izmēri sasniedz vairākus centimetrus, vajadzētu darīt?
Kā veidojas un audzē nierakmeņi?
Nieru funkcijas ir ārkārtīgi svarīgas - ar viņu palīdzību apstrādātās un toksiskās vielas tiek izvadītas no ķermeņa. Atsevišķu iemeslu dēļ tiek traucēta filtrācija nierēs, un sāļi uzkrājas kauss un iegurņa aparāts - biežāk urīns, skābe vai fosforskābe. Tad tie ir saspiesti, un to apjoms palielinās. Šādu izglītību sauca par nieru aprēķinu vai akmeni. Pamatojoties uz nierēm, agrāk vai vēlāk akmeņi sāk pārvietoties pa urīnceļu. Urētera iekšējais diametrs (šaurākais punkts IMP) nepārsniedz 8 mm, tāpēc smiltis un mazi akmeņi, kuru izmērs ir no trim līdz pieciem milimetriem, neizdodas bez grūtībām, neradot diskomfortu savam īpašniekam.
Lieli akmeņi no 9 mm līdz 15 mm bieži izraisa nieru koliku - akūtu stāvokli, kam raksturīgas smagas nepanesamas sāpes jostas rajonā. Tas ir saistīts ar atbrīvošanu calculus no nieres un "pielīmēšanas" to urīnvīns. Urīna aizture, ko izraisa šī viela, ir norāde uz ārkārtas operāciju.
Milzu akmeņi, kuru diametrs ir 5 cm un vairāk, aptuveni traucē urīnizvadkanālu funkcionēšanu, saspiežot parenhīmas audus un novēršot urīna plūsmu.
Efektīvas un precīzas metodes nieru akmeņu izmēra noteikšanai ir:
- ultraskaņas pārbaude;
- pārskatīt R-grafiju un izdalošo urrogrāfiju;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Turklāt svarīgs diagnostikas kritērijs ir urīna pH un patoloģisko iekļaušanas klātbūtne. Skābju-bāzes līdzsvara pāreja uz sārmainu pusi liecina par iespējamu akmeņu fosfāta sastāvu, skābā, apmēram urātu.
ICD ārstēšanas principi, atkarībā no aprēķina lieluma
Nierakmeņu noņemšanu var veikt vairākos veidos. Tās var iedalīt:
- konservatīvs - diēta, medikamenti;
- neinvazīvs - bezkontaktu akmeņu sadrumstalotība, pēc tam to dabiskā veidā izved;
- minimāli invazīvs - endoskopisko operāciju izmantošana;
- operatīvi - akmeņu noņemšana no nieru CLS ar atvērtu pieeju.
Mazu akmeņu un smilšu noņemšana no nierēm
Kādas ir dažas mazu (līdz 6 mm) nieru akmeņu ārstēšanas metodes? Parasti tie balstās uz uztura korekciju, zāļu lietošanu vai mūsdienu endoskopijas metodēm.
Veselības pārtika
Specializēta "nieru" uztura un dzeršanas režīms būs efektīva, ja akmeņi nierēs ir diametrā līdz 5 mm: kā rīkoties šajā nolūkā? Nefrologi izšķir šādus klīniskās uztura noteikumus ar ICD:
- Pilns un daudzveidīgs pārtika ar augstu enerģētisko vērtību.
- Taukskābju, ceptu pārtiku, pikanta un pikanta ēdiena, kūpinātas gaļas, marinādes izņēmums.
- Ar akmeņu dabisko dabu - asu ierobežojumu gaļas un olbaltumvielu pārtikai, pākšaugiem, sēnēm, kas satur lielu daudzumu purīnu. Vārīta liesa gaļa ir atļauts ēst ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā.
- Ar fosfātu akmeņu izplatību - dārzeņu (izņemot Briseles kāposti, ķirbji) un skābo augļu, piena un piena produktu, bagātu buljonu ierobežojumu.
- Klātbūtnē oksalāta akmeņi nierēs - izņemot produktus, kas bagāti ar skābeņskābi (skābele, rabarberi, bietes, pētersīļi, selerijas).
Obligāta sastāvdaļa konservatīvai nierakmeņu ārstēšanai 2-3 mm ir šķidruma daudzuma palielinājums līdz 2-2,5 litriem. To var filtrēt vai minerālūdeni, kompotus, sulas, augļu dzērienus. Cirkulējošās asins tilpuma palielināšana stimulē filtrēšanu kanāliņos, tādēļ 1, 2 vai 3 mm nierakmeņi viegli izskalo no ķermeņa.
Vēl viens svarīgs plus uzturs - novērš jaunu akmeņu rašanos. Tādēļ ieteikumi par uzturu un dzīvesveidu - tas parasti ir pirmā lieta, ka pacienti ar ICD diagnozi neatkarīgi no sāls formējumu lieluma un ķīmiskā sastāva dzird.
Dārzeņu uroseptikas
Ko vēl var izdarīt, ja pacientam ir diagnosticēti nierakmeņi ar diametru līdz 2 - 3 (5) mm? Ļoti efektīvi ir zāles uz augu bāzes ar uroseptičeskimi, pretiekaisuma, spazmolītiskas un vieglas diurētiskas iedarbības:
Litotripsija
Nelielus bojājumus nierēs, kuru diametrs ir 4 - 10 mm, var veiksmīgi ārstēt, izmantojot attālo litotripsiju - mūsdienīgu neinvazīvu nieru akmeņu likvidēšanas metodi. Saskaņā ar ultraskaņas iedarbību, akmeņi tiek sasmalcināti un dabiski rodas caur urīnu. Procedūra ir pilnīgi droša, nerada neērtības pacientam un praktiski nav kontrindikāciju.
Lielo akmeņu apstrādes principi
Ķirurģiskas ārstēšanas iemesls ir lielas formas labajā vai kreisajā nierēs, kuru diametrs ir lielāks par 10 mm. Tajā pašā laikā, ja nav kontrindikāciju, ir vēlamas minimāli invazīvas metodes:
Perkutānas nefrolitotripsijas. Akmeņu noņemšana ar nefroskopu caur nelielu (ne vairāk kā 1 cm) caurumu vidukļa ādā. Operācija tiek veikta vietējas vai vispārējas anestēzijas veidā, sastāv no diviem posmiem - liela akmens (ar diametru vairāk kā 2 cm) saspiešana un tā fragmentu noņemšana. Nepieciešama visaptveroša pārbaude pirms tā veikšanas, tā ir kontrindicēta asinsreces sistēmas patoloģijā un somatisko slimību gadījumā dekompensācijas stadijā. Transuretraāls nefrolitotripsija. Akmeņu noņemšana ar iepriekšējo saspiešanu caur urīnceļu, izmantojot īpašu endoskopisku instrumentu - urētroskopu.
Milzīgas sāls formas, kuru izmērs dažkārt sasniedz 14-15 cm, liecina par atklātu ķirurģisku iejaukšanos ar plašu piekļuvi. Šāda darbība ir tehniski sarežģīta un prasa augsti kvalificētu ķirurgu. Smagāks par endoskopisko, tas tiek nodots un pacients, kurš gaida ilgu rehabilitācijas periodu. Tomēr vēdera ķirurģija ļauj ātri un efektīvi noņemt lielus īpatņus un, ja nepieciešams, likvidēt iespējamās ICD sekas.
Nieru akmeņi ir nopietna problēma, kam jāpievērš uzmanība gan ārstam, gan pacientam. Pacientiem ar nefrolitiāzi ir divreiz biežāk sastopamas infekcijas-iekaisuma slimības un hidrogēnphroze. Bez laicīgas ārstēšanas ICD var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi.
Nieru akmens 7 mm, ko darīt
Internets ir pilns ar daudzām dažādām receptēm: viņi saka, ka jūs varat izšķīdināt akmeni ar egļu eļļu, minerālūdeni, skābās sulas un pat vienkārši ūdeni. Tas ir taisnība un kas nav, teica Jevgeņijs Špots, uroloģists, doktors, Uroloģijas docents medicīnas fakultātē, Pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. I.M.Sechenovs
Litolitārā terapija - tas ir, nieru akmeņu un urīnizvades šķīdums ar zāļu palīdzību - ir visefektīvākā pacientiem ar urātu akmeņiem. Šo akmeņu pamats ir urīnskābes sāls.
Kā atšķirt?
Diagnozes laikā ultraskaņā ir skaidri redzami akmeņi, bet, atšķirībā no citiem akmeņu tipiem, tie nav redzami rentgenos, kas ir saistīti ar to zemo blīvumu. Precīzi var pateikt par akmens sastāvu, pārbaudot akmeni, kas operācijas laikā tika atcelts vai noņemts. Urātu akmeņu klātbūtnes analīze ir pH-metrika, kurā urīnskābes skābums ir zemāks par normālu. Dažreiz pacientam tiek izsniegta aprēķināta tomogramma, lai precizētu diagnozi - ar šī pētījuma palīdzību jūs varat uzzināt precīzu akmens blīvumu. Bet šis pētījums nav nepieciešams: ja ultraskaņā ir akmens un nav neviena akmens uz rentgenstaru, un vairākkārt nosakāma urīna pH izmaiņas skābeklī, tad jūs varat mēģināt to izšķīdināt.
Bieži urātu akmeņi rodas pacientiem ar traucētu purīna vielmaiņu, piemēram, podagru, tādēļ visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par urātu nefrolitiāzi, jānosaka urīnskābes līmenis asinīs.
Līdzsvara sapņi
Lai izšķīdinātu urātu akmeni, ir nepieciešams pazemināt urīnskābes līmeni, tas ir, ir nepieciešams palielināt skābju un bāzes līdzsvaru (pH): lai skābes urīns kļūst vāji skābs vai sārmains. Šīs citrāta zāles ir parakstītas - sārmains dzēriens. Urālu akmeņu šķīdināšanai nepieciešami vismaz 2 mēneši, un, atkarībā no akmens lieluma, apstrāde var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Tāpēc lieliem urbtiem akmeņiem (2 cm vai vairāk) ir ieteicams vispirms veikt tālāku vai saskari ar endoskopisku saspiešanu, pēc tam izšķīdinot atlikušos mazos fragmentus. Ir svarīgi apvienot šo ārstēšanu ar pareizo diētu un daudz dzērienu.
Diemžēl lielākā daļa cilvēku nāk pie mums, kam akmens ir "aizgājis", tas ir, viņi dodas ceļojumā no nieres pa urīnvadu. Šajā gadījumā nav laika izbeigt. Patiešām, akmens kustībai var būt nieru kolikas, ko sarežģī obstruktīvs pielonefrīts. Mums ir jāveic ārkārtas pasākumi - vienā vai otrā veidā akmens noņemšana, un, ja iespējams, izšķīdina pārējos.
Mīti un fakti par akmeņu likvidēšanu
Uratny akmeņus var izšķīdināt ar parastu ūdeni.
Tas daļēji ir taisnība. Palielinoties šķidruma daudzumam, urīnskābes skābums samazinās un sāls koncentrācija samazinās, un mazie urīnskābes akmeņi var izšķīst. Tomēr ne visi urātu akmeņi izšķīst pat ar narkotiku palīdzību. Akmens var sajaukt sastāvā vai ar preparātu palīdzību nav iespējams nodrošināt pastāvīgu terapeitisko urīna pH līmeni. Tādēļ ir ieteicams turpināt ārstēšanu ar citrātu līdzekļiem tikai ar ievērojamu progresu. Citrāta maisījumam ir vairākas blakusparādības, tādēļ šādu zāļu izsniegšana un to efektivitātes novērtēšana būtu jāuzrauga ārsta uzraudzībā.
Ozolāta akmeņus, piemēram, urātu, var izšķīdināt, izmantojot sārmainu dzērienu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai urīnskābes akmeņi ir ticami šķīstoši litolītiskās terapijas laikā. Citrātu preparātu izmantošana kalcija oksalāta akmeņos samazina akmeņu veidošanās risku pēc sasmalcināšanas.
Lai izšķīdinātu akmeņus, ir jāizdzer skābs dzēriens - citrona vai dzērveņu sula.
Man bija pacients, kurš sekoja šim ieteikumam. Katru dienu es mēdzu dzert citronu sulu mēnesi - un nonāca slimnīcā ar kuņģa čūlas perforāciju un asiņošanu. Citronskābe ir viena no vairākām citrāta preparātu sastāvdaļām, kas samazina kalcija uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, bet neattur akmeņus.
Eļļas eļļa kombinācijā ar diurētisko zālēm ļauj izšķīdināt akmeņus.
Diurētiskie augi nieru akmeņu klātbūtnē ir bīstami. Kaut arī akmens atrodas nierēs, ārstēšana nav nepieciešama, tikai regulāras novērošanas un noteiktas diētas nepieciešamība. Tomēr, ja jūs regulāri lietojat diurētisko augu, akmens var kļūt vaļīgs - un tas var izraisīt nieru koliku un akūtu iekaisumu.
Akmeņu veidi un vispārējie terapijas principi
Svarīga loma tiek piešķirta nierēm, proti, lai izvadītu toksīnus no ķermeņa. Ja viņi ar to nespēj tikt galā, tad toksiskās vielas kristalizējas un pēc tam nogulsnējas ķermenī. Tādējādi rodas akmeņu veidošanās, kas visbiežāk sastāv no kalcija, dažreiz tie satur olbaltumvielas, urīnskābi.
Parasti pirmie simptomi pēc aprēķinu veidošanās parādās mēneša laikā. Ja jūs nepievērstat uzmanību pareizai terapijai un profilaktiskiem pasākumiem, nieru akmeņi var ātri palielināt to lielumu. Arī šo tendenci ietekmē tādi faktori kā dienā patērētā ūdens daudzums, uztura uztura ievērošana. Sākotnēji aprēķins nevar būt lielāks par smilšu graudu, kas vēl vairāk palielinās un sasniedz 3 mm līdz 1,5 cm lielu izmēru. Ja netiek veiktas nekādas darbības, pastāv risks zaudēt orgānu.
Konkretizācija var būt dažāda lieluma, no kuras atkarīga arī terapeitiskā taktika. Zāles apzīmē šādu klasifikāciju pēc akmeņu lieluma:
- Nelieli nierakmeņi atšķiras no 1 mm līdz 3 mm.
- Mazi izmēri līdz 6 mm.
- Vidēja izmēra - līdz 10 mm.
- Lielāki izmēri sasniedz 16 mm.
- Milzu akmeņi ir lielāki par 16 mm.
Nieru akmeņu lielums ir izšķirošs faktors, kas tieši ietekmē turpmāko ārstēšanas taktiku.
Ja akmeņi atrodas nierēs apmēram 5 mm, tad to, ko darīt, lūgs tikai ārsts, kurš, atkarībā no akmeņu lieluma, pacienta vecuma, saistītu slimību klātbūtnes, izvēlas veidus, kā palīdzēt izārstēt ICD. Tie ietver:
- Narkotiku terapija, kas ļauj noņemt akmeni 6 mm vai mazāk nierēs, atvieglo iekaisumu, pārtrauc asiņošanu.
- Augu izcelsmes zāles palīdz izšķīdināt maza izmēra kalkulācijas, tādējādi veicinot to labāku izvadīšanu.
- Konkretizācija saspiešana tiek veikta ar vidēja lieluma ieslēgumiem.
- Ekspluatācijas noņemšana tiks izmantota sarežģītu veidojumu formām, kā arī to liela izmēra dēļ.
Terapiju veic ne tikai novēršot ieslēgumus, bet arī turpmāk atjaunojot nieres un organismu kopumā, kā arī novēršot akmeņu veidošanos.
Mazo akmeņu terapija
Narkotiku terapija ļauj noņemt neliela izmēra akmeni. Tas ir labvēlīgāks pacientam. Visbiežāk ārsti izraksta:
- Canephron, kuram ir pretiekaisuma, spazmolītiska iedarbība. Regulāra lietošana uzlabo akmeņu izlādi;
- Urolledžs, kas veicina urīnizvades akmeņu atbrīvošanos, mazina spazmas;
- Asparkam - palīdz izšķīdināt šķidrumus, kam ir kalcijs, fosfāts, urīnskābes sastāvs;
- Ksipifons - palīdz izšķīdināt mazus oksalātus, fosfātu ieslēgumus;
- Taukskābju ekstrakts palīdz izšķīdināt fosfātu šķidrumus. Šis izraksts nav ieteicams, lietojot Cystone vienlaikus;
- Tsiston - veicina oksalātu šķīdību;
- Allopurinols samazina urīnskābes koncentrāciju urīnā;
- Blamarēns novērš akmeņus ar jauktu ķīmisko sastāvu.
Tas ir svarīgi! Ārstēšanu ar zālēm nosaka tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Pašnodarbināšanās var izraisīt urīnvada specifiskumu, un nieru slimība var būt letāla.
Ja pacientiem tiek diagnosticēti mazi akmeņi, kas ir mazāki par pieciem milimetriem, tad bieži vien ar medicīniskajām zālēm nosaka tradicionālās medicīnas metodes, kas veicina to noņemšanu. Tomēr jāatceras, ka jebkuras tradicionālās metodes drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu un tikai kopā ar galveno terapiju. Visefektīvākie veidi, kā palīdzēt cilvēkiem atbrīvoties no akmeņiem nierēs līdz 4 mm, ietver:
- Ņem 200 gramus medus, ½ litru degvīna, nedaudz citrona sulas, olīveļļas. Tad viss vajadzētu sajaukt, uzstāja uz 10 dienām. Dzēriens 1 ēd.k. l trīs reizes dienā 2 nedēļas. Tad ir 7 dienu pārtraukums.
- 10 citronu malti, ielieciet burkā, ielieciet 2 litrus silta ūdens, kas vispirms ir jāuzvārī. Tad pievienojiet 2 ēd.k. l medicīniskais glicerīns. Uzlieciet 30 minūtes, dzeriet iegūto maisījumu 2 stundas. Pēc 10 minūtēm tev vajadzēs dzert 1 ēd.k. risinājums. Tad ieteicams siltā apsildes spilventiņus ieviest slimajam orgānam. Ir iespējama sāpju palielināšanās, jo smiltis un mazie fragmenti sāks iznākt.
- 1 ēd.k. žāvētus bumbierus ielej ½ litru verdoša ūdens, 15 minūtes vāra uz zemas karstuma, tad uzstāj vismaz 2 stundas. Dzert ½ ēd.k. Četras reizes dienā.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta dažādos veidos, kas atkarīgi no iekļaušanas lieluma. Operācija tiek veikta, ja konservatīvā terapija nesniedz gaidītos rezultātus vai akme nierēs ir 7 mm vai vairāk. Operācijas metožu izvēle ķirurga akmeņu palieku iegūšanai:
- Ja akmeņu lielums pārsniedz 20 mm, tiek parādīta atvērta iejaukšanās. Šī metode attiecas uz traumatiskām metodēm, jo tā var izraisīt dažādas komplikācijas. Operācijas laikā nieres tiek sagrieztas, no kurienes ekstrakcijas notiek.
- Laparoskopiskā iejaukšanās ir minimāli invazīvā metode iekļaušanas novēršanai. Procedūras laikā tiek veikti vairāki lieli iegriezumi, caur kuriem viņi ievieš kameru, kas uz ekrāna parāda attēlu, kā arī medicīnas instrumentus.
- Endoskopija ir vismazāk traumatiska ķirurģiska metode, kurai nav vajadzīgi iegriezumi. Manipulācijas tiek veiktas, izmantojot instrumentus, kas ievietoti caur dabiskajiem caurumiem. Parasti endoskopu ievieto caur urīna kanālu un urīnpūsli. Tad aprēķinu iegūst cilpa un noņem no ķermeņa. Liels akmens vispirms nepieciešams sasmalcināšanai.
Akmeņu sasmalcināšanas process ir parādīts ar vidējiem ieslēgumiem. Šo metodi veic ar punkciju vai kontaktu metodi. Ja iznīcināšanu veic ar operatīvo metodi, tad ieslēgumus ekstrahē nefroskops - maza metāla caurule, kas tiek ievietota ar caurules palīdzību jostasvietai. Arī šī caurule ļauj ievadīt nepieciešamos medicīniskos instrumentus, lai palīdzētu sasmalcināt un noņemt akmeņus. Šī metode ir visefektīvākā ar vienu akmeni, kam ir liels izmērs.
Sazinieties ar iznīcināšanu, izmantojot urīnā ievietotu instrumentu. Tiklīdz medicīnas instruments ir sasniedzis iekļaušanu, notiek saspiešanas procedūra, kas tiek veikta ar vidējiem vai maziem ieslēgumiem.
Tas ir svarīgi! Ja akmeņi ir lieli, šo procedūru nevar veikt, jo tā var veicināt nieru lūmena fragmentu pārklāšanos.
Arī efektīva ir procedūra, ko veic ar viļņu triecieniem. To veic, kad akmens nierēs ir no 5 mm līdz 20 mm. Šī metode tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko, jo tai nav vajadzīgi punkcijas, kas novērš iespēju pievienot sekundāru infekciju. Ieslēgumi šajā gadījumā tiek iznīcināti radioviļņu ietekmē.
Ja 8 mm biezās nierēs atrodami betonēti, tad saspiešana tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Tās būtība ir ultraskaņas sensora uzstādīšana pēc aptaujas. Tad, izmantojot augstas intensitātes sijas, notiek saspiešanas procedūra. Tad nefroskops noņem akmeņu fragmentus. Šī procedūra tiek veikta slimnīcā, pēc kuras 2-3 dienas jāveic rentgena pārbaude ar kontrastvielu, lai noteiktu akmeņu klātbūtni.
Lāzera saspiešanu veic akmeņiem, kuru izmērs ir 8 mm, bet ne vairāk kā 1 cm diametrā, jo lāzers neietilpst dziļāk par 0,5 mm. Ieslēgumi ietekmē staru kūlis, kas izraisa kalkulāciju, nesabojājot blakus esošos audus.
Ir vērts atcerēties, ka neatkarīgi no akmeņa lieluma, urīnceļojumu jāklasificē tikai speciālista uzraudzībā, kurš izvēlēsies vislabāko un efektīvāko metodi, pamatojoties uz pacienta stāvokli.
Akmeņu parādīšanās process un veidi
Nieres organismā veic ļoti svarīgu funkciju, no asinīm tiek noņemti visi toksīni. Dažreiz šīs kaitīgās vielas kristalizējas un nokļūst nierēs, un šādā gadījumā parādās akmens.
Koncentrācijas nierēs bieži sastāv no kalcija, dažreiz tie var saturēt urīnskābi vai olbaltumvielas.
Ar maziem izmēriem līdz 5-7 mm akmens var iziet no nieres ar urīnu. Bet, ja tā izmērs sasniedz 10 mm, tas paliek nierēs un var izraisīt sarežģītas nieru kolikas, kurās ir smagas sāpes. Ja akmens iestrēdzis pie nieru izejas, tad ir pilnīga urīna aizture. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.
Bez pienācīgas ārstēšanas un profilakses, kalkulācijas palielinās. To augšana ir atkarīga no ķermeņa akmens veidošanās tendences, kā arī uztura un patērētās šķidruma daudzuma. Sākotnēji tie var būt smilšu graudi, un galu galā tie sasniedz 10 vai 15 mm.
Praktiski visi akmeņi, kuru lielums ir līdz pat 5 mm, var izdalīties patstāvīgi ar urīnu, apmēram puse no 5 līdz 10 mm lieliem nierakmeņiem izdalās arī bez ārsta ietekmes (tiek izmantoti spazmolīti un diurētiskie līdzekļi).
Pēc veidošanās akmens var iznākt trīs nedēļu laikā vai mēneša laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Bet ļoti bieži akmeņi pacientiem ar noslieci uz akmeņu veidošanos bez ārstēšanas pašas neizdodas, tikai palielinās viņu skaits. Ja neveicat profilaktiskus un ārstnieciskus pasākumus, tad jūs varat palikt bez nieres.
Profilakse
Pacientiem ar smiltīm nierēs jāievēro šādi ieteikumi:
- Dzert vairāk par 2 litriem šķidruma dienā. Šajā gadījumā nieres tiks iztīrītas no smiltīm un visiem uzkrātajiem sāļiem. Urīna kļūst caurspīdīga bez smaržas. Vasarā ļoti karstumā ieteicams veikt īpašas procedūras nieru tīrīšanai. 30 minūtes laikā jums vajadzēs dzert pusi litru ūdens vai litru.
- Notīriet nieres. izmantojot diurētisku pārtiku. Tātad, diurētiskajam efektam ir arbūzs.
- Veikt garus pastaigas lielos attālumos. Pastaigas brīvā dabā ieteicams vismaz divas stundas.
- Nepārtraukt. Vēsajā laikā apakšējā daļa vienmēr jāsaglabā silta, jo hipotermija var izraisīt nieru iekaisumu un urīnizvades sekas.
- Aizsargāt dzimumakta laikā. Lai novērstu inficēšanos ar urogenitālām infekcijām, jo infekcija var palielināties nierēs, ja darbība nav aizsargāta, pēc tās ir nepieciešams urinēt.
- Izpildiet diētu. Nevajadzētu patērēt lielu daudzumu šokolādes, kakao, kafijas un stiprās tējas. Ir lietderīgi dzert novārījumu diurētisko zāļu.
- Ir ieteicams dzert attīrītu ūdeni. No smagajiem metāliem un sāļiem (filtrēti vai pildīti pudelēs).
Bet ne vienmēr ar profilakses palīdzību ir iespējams novērst slimības parādīšanos, it īpaši, ja pacientiem nierēs jau ir lieli akmeņi. Ko darīt, kā ārstēt akmeņus maziem, vidējiem un lieliem izmēriem?
Ārstēšanas metodes
Atkarībā no akmeņu lieluma, kā arī pacienta veselības stāvokļa, ir šādas ārstēšanas metodes:
- Augu izcelsmes zāles Augu izcelsmes preparātu izmantošana ne tikai palīdz izvairīties no iekaisuma, bet arī akmeņu izšķērdēšanas līdz 5-7 mm lielumam. Tie izmanto Canephron, Fitolysin, kā arī knotweed zāli un pusi dedzinātas zāles.
- Akmeņu sagraušana un drupināšana.
- Ķirurģiskā noņemšana.
Apsveriet katru no šīm metodēm sīkāk. Kādos gadījumos tiek piemērota konkrēta metode. Ārstēšana ietver ne tikai ķermeņa atveseļošanu, bet arī ķermeņa atjaunošanu, kā arī novērš kancelejas parādīšanās nākotnē.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģisko ārstēšanu veic ar endoskopisku vai laparoskopisku metodi. Atjaunošanas periods, kā arī iespējamās komplikācijas pēc šāda veida operācijām ir minimālas. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta bez nieres un ādas iegriezuma, instruments tiek ieviests ar dabīgiem veidiem: urīnizvadkanāla caurule, urīnpūšļa dobums, urīnvads un nieres.
Ķirurģisko iejaukšanos veic gadījumos, kad akmens nevar izšķīdināt vai sasmalcināt, vai arī tas ir liels.
Ja akmens aug vairāk nekā 20 mm, tad iegūstiet atvērtu operāciju. Šāda veida operācija ir ļoti traumatiska, un tai ir daudz sarežģījumu. Šāda veida operācijas laikā nieres tiek sagrieztas un tiek noņemts viss saturs.
Akmens smalcināšana
Akmeņu iznīcināšanu var izdarīt, saskaroties ar caurduršanu vai caurduršanu.
Iznīcināšanas gadījumā pēc darbības metodes akmeņi tiek noņemti, izmantojot īpašu metāla cauruli - nefroskopu. Tas ir ievietots caur punkciju jostas rajonā. Izmantojot nefroskopu, jūs varat ievadīt dažādus rīkus smalcināšanai un iznīcināšanai. Visbiežāk šo metodi izmanto, ja pacientam ir tikai viens liels akmens, kuru nevar iznīcināt ar zālēm.
Saskaroties ar iznīcināšanu un noņemšanu, instruments tiek ievietots caur urīnizvadkanālu. Sasniedzot akmeni, ar tā palīdzību notiek saspiešana. Smalcināšana tiek veikta tikai ar maza izmēra akmeņiem, jo liels fragments var slēgt nieres lūmenu.
Smokas viļņu litotripsija tiek uzskatīta par efektīvu saspiešanas metodi. Tas tiek veikts ar konkrētu tilpumu no 5 mm līdz 25 mm. Šī ir labvēlīgākā metode, jo jums nav nepieciešams veikt punkcijas. Iznīcināšana notiek radioviļņu ietekmē.
Turklāt ir lāzera, ultraskaņas, elektrohidrauliskās un pneimatiskās lithotripsy.
Narkotiku ārstēšana
Ja akmens izmērs ir līdz 5-7 mm, tad tas ir piemērots neoperatīvai ārstēšanas metodei, proti, zāļu izšķīdināšanai. Šī metode ir visdrošākā un maigākā. Ja viss ir izdarīts pareizi, akmens notiks pati.
Medicīnisko šķīdumu lietojiet šīs zāles:
- Canephron. Tam ir pretiekaisuma, antibakteriāla, diurētiska un spazmolītiska iedarbība. Veicina akmeņu fragmentu pāreju.
- Asparks. Veicina sāls, urīnskābes, kalcija vai fosfāta rakstura akmeņu likvidēšanu.
- Ekstrakts no karedīnas krāsas. Izmanto, lai izšķīdinātu fosfāta akmeņus. To nevar izmantot vienlaikus ar Cystone.
- Urolansana. Izšķīst urīna akmeņus un mazina spazmas.
- Ksifhifons. Izmanto, lai izšķīdinātu fosfāta un oksalāta akmeņus.
- Blemarin. Ļoti efektīvs līdzeklis, lai atbrīvotos no jaukta tipa īpatnībām.
- Allopurinols. Palīdz samazināt urīnskābes koncentrāciju urīnā.
- Izšļakstījies Tsistonili. Piemērots oksalāta akmeņu šķīdināšanai.
Ir vērts atcerēties, ka visas zāles jāizmanto tikai ārsta norādījumiem, jo pašterapija var izraisīt sliktu veselību un nokļūšanu uz ķirurģisko galdu. Uroloģists palīdzēs noteikt noguldījumu veidu un izvēlēties piemērotu narkotiku.
Ja ar narkotiku palīdzību tiek izšķīdināti (noņemti) vairāk nekā 5-7 mm akmeņi, iespējams, ka tas ir iestrēdzis urīnvadā, kas izraisīs nieru kolikas uzbrukumu (jums ir jābūt gatavam tam un jāzina, ko darīt, ja jums ir uzbrukums).
Es gribu jums pastāstīt stāstu par visu, sākot no apakšas, tāpēc atstājiet tekstu bez tagiem) Tas viss sākās sen atpakaļ, kad man bija 8 gadi - ļoti sāp viņa labajā pusē (vēdera lejasdaļā), un man tika nosūtīts uz operācijas. Jau sagatavots apendektomijai, bet ķirurgs labprāt nolēma veikt elementāru primāro diagnozi (jutās kuņģī, pacēla kāju un jautāja, kā es tam reaģēt). Papildinājuma iekaisums tika novērsts, bet sāpes pazuda un tika izvadītas bez izpratnes, kas tas bija. Tas pats stāsts notika 11 gadu vecumā un atkal izrakstīts, jo "tas pārtrauca slimību". Pēc 13 gadu vecuma mans vēderis bija ļoti slims, es devos pie pediatra. Viņš teica, ka es tikai iedodu katra cilvēka galvu un vēlējās pamest skolu. Nu, viņi mani aizveda uz privātu diagnozi, veica gandrīz visu, ko var izdarīt, ultraskaņu, kā rezultātā palielinājās aknas, liesa un 7 mm akmens. nierēs. Pastāsti man, kas tas viss ir ticis apstrādāts, nevar, ārsti gandrīz netika atbrīvots, operācija neviens ieteica, kā arī akmens auga un auga, un līdz 19 gadiem, kas nierēm man jau bija 2 akmeņi: viena 2 cm, un pārējās 3 cm.. un es devos mācīties citā pilsētā, reģionālā, bijušais galvaspilsēta savienības... tas likts uz ierakstu manu studentu urologa... Es reizēm ieradās ASV, man bija darīt to viņš vienmēr nebija tikšanās. Pirmā kursa beigās es dzirdu šādas ziņas: Jums ir 7 mm akmeņa nieres. Sakot, ka es biju šokā, neko nedarīt. Protams, tas nebija iespējams, jo nebija ārstēšanas, un bija divi milzīgi akmeņi. Ko ārsts man sacīja, ka akmeņi iznāca, tie nav redzami... Labi. Kādu iemeslu dēļ es ticēju brīnumam. Parasti es pavadīju vēl 1,5 gadus, un, iespējams, es būtu devies tālāk (vai varbūt man nebija), ja tas nebūtu bijis par vienu veiksmīgu lietu. Nebija mana ārsta, un viņu aizstāja medmāsa. Viņa devās pie manis ultraskaņas un bija satriekts. 2,5 cm akmeņi atrodas urīnvagonos, parenhimija parasti ir 5 mm. Nedaudz vairāk un nieres būs plīsumi. Es ātri devos uz reģionālo uroloģisko klīniku. Es stāstījos uz menedžeri, kurš satricināja galvu un teica, ka ir droši jānoņem viena niera, un otrā ir jāglābj (lai gan otrā niera ir pilnīgi vesela). Nu, es nojaucu nagus no šīs slimnīcas, bet ne uz ilgu laiku. Nebija alternatīvas, tāpēc man nācās atgriezties. Par laimi, es saņēmu vēl vienu ārstu, labs, viņa teica, ka jūs varat mēģināt glābt nieru, bet kādu laiku uzliekot nefrostomu. Man tika dota nefrostoma un tika izvadīts, bet operāciju joprojām vajadzētu veikt departamenta vadītājam. Nu, es ātri sāka raudzināt internetu un atrada pienācīgu ārstu, lai gan viņš bija tālu prom, bet tomēr gāja. Viņi baidījās mani par viņa attieksmi pret pacientiem, ar to, ka viņam bija garas rindas, bet man bija paveicies. Pirmajā dienā es pārmeklēju visus eksāmenus, otrajā, es jau bija veikusi urīnvada laparoskopiju un ieguvu oļu. Nieres ir drošas un skaņas, lai gan tajā palika mazi oļi (3 un 2 mm.), Bet salīdzinājumā ar to, kas tas bija. Es esmu no Ukrainas, un es gribu rakstīt tā: Es esmu pateicīgs Shamraeva Sergejs Nikolaevich (Donetsk slimnīca Kaļiņina), Melkumyantsu Ruslan R. (IURS viņiem Husak.), Visu darbinieku Gusak un Dobrolezha Sergejs Petrovičs (reģionālā Uroloģijas slimnīca pilsētas Kharkiv) par to, ko viņi ir saglabāti manas nieres)))
Urolitiāze: ārstēšana atkarībā no akmeņu lieluma
Iesūtījis Admin · Izlikts 2014/06/27 · Atjaunināts 28.05.2018
Urolitiāze ir diezgan izplatīta, to iemesls ir slikta kvalitāte un neveselīgs dzīvesveids. Līdz šim ir daudz veidu gan ķirurģiskas, gan ārstnieciskas ārstēšanas ar akmeņiem. Ārstēšanas metode ir atkarīga no akmens lieluma. Kādi ir aprēķini un ko pacients dara?
Akmeņu parādīšanās process un veidi
Nieres organismā veic ļoti svarīgu funkciju, no asinīm tiek noņemti visi toksīni. Dažreiz šīs kaitīgās vielas kristalizējas un nokļūst nierēs, un šādā gadījumā parādās akmens.
Koncentrācijas nierēs bieži sastāv no kalcija, dažreiz tie var saturēt urīnskābi vai olbaltumvielas.
Ar maziem izmēriem līdz 5-7 mm akmens var iziet no nieres ar urīnu. Bet, ja tā izmērs sasniedz 10 mm, tas paliek nierēs un var izraisīt sarežģītas nieru kolikas, kurās ir smagas sāpes. Ja akmens iestrēdzis pie nieru izejas, tad ir pilnīga urīna aizture. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.
Bez pienācīgas ārstēšanas un profilakses, kalkulācijas palielinās. To augšana ir atkarīga no ķermeņa akmens veidošanās tendences, kā arī uztura un patērētās šķidruma daudzuma. Sākotnēji tie var būt smilšu graudi, un galu galā tie sasniedz 10 vai 15 mm.
Praktiski visi akmeņi, kuru lielums ir līdz pat 5 mm, var izdalīties patstāvīgi ar urīnu, apmēram puse no 5 līdz 10 mm lieliem nierakmeņiem izdalās arī bez ārsta ietekmes (tiek izmantoti spazmolīti un diurētiskie līdzekļi).
Pēc veidošanās akmens var iznākt trīs nedēļu laikā vai mēneša laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Bet ļoti bieži akmeņi pacientiem ar noslieci uz akmeņu veidošanos bez ārstēšanas pašas neizdodas, tikai palielinās viņu skaits. Ja neveicat profilaktiskus un ārstnieciskus pasākumus, tad jūs varat palikt bez nieres.
Profilakse
Pacientiem ar smiltīm nierēs jāievēro šādi ieteikumi:
- Dzert vairāk par 2 litriem šķidruma dienā. Šajā gadījumā nieres tiks iztīrītas no smiltīm un visiem uzkrātajiem sāļiem. Urīna kļūst caurspīdīga bez smaržas. Vasarā ļoti karstumā ieteicams veikt īpašas procedūras nieru tīrīšanai. 30 minūtes laikā jums vajadzēs dzert pusi litru ūdens vai litru.
- Notīriet nieres. izmantojot diurētisku pārtiku. Tātad, diurētiskajam efektam ir arbūzs.
- Veikt garus pastaigas lielos attālumos. Pastaigas brīvā dabā ieteicams vismaz divas stundas.
- Nepārtraukt. Vēsajā laikā apakšējā daļa vienmēr jāsaglabā silta, jo hipotermija var izraisīt nieru iekaisumu un urīnizvades sekas.
- Aizsargāt dzimumakta laikā. Lai novērstu inficēšanos ar urogenitālām infekcijām, jo infekcija var palielināties nierēs, ja darbība nav aizsargāta, pēc tās ir nepieciešams urinēt.
- Izpildiet diētu. Nevajadzētu patērēt lielu daudzumu šokolādes, kakao, kafijas un stiprās tējas. Ir lietderīgi dzert novārījumu diurētisko zāļu.
- Ir ieteicams dzert attīrītu ūdeni. No smagajiem metāliem un sāļiem (filtrēti vai pildīti pudelēs).
Bet ne vienmēr ar profilakses palīdzību ir iespējams novērst slimības parādīšanos, it īpaši, ja pacientiem nierēs jau ir lieli akmeņi. Ko darīt, kā ārstēt akmeņus maziem, vidējiem un lieliem izmēriem?
Ārstēšanas metodes
Atkarībā no akmeņu lieluma, kā arī pacienta veselības stāvokļa, ir šādas ārstēšanas metodes:
- Augu izcelsmes zāles Augu izcelsmes preparātu izmantošana ne tikai palīdz izvairīties no iekaisuma, bet arī akmeņu izšķērdēšanas līdz 5-7 mm lielumam. Tie izmanto Canephron, Fitolysin, kā arī knotweed zāli un pusi dedzinātas zāles.
- Akmeņu sagraušana un drupināšana.
- Ķirurģiskā noņemšana.
Apsveriet katru no šīm metodēm sīkāk. Kādos gadījumos tiek piemērota konkrēta metode. Ārstēšana ietver ne tikai ķermeņa atveseļošanu, bet arī ķermeņa atjaunošanu, kā arī novērš kancelejas parādīšanās nākotnē.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģisko ārstēšanu veic ar endoskopisku vai laparoskopisku metodi. Atjaunošanas periods, kā arī iespējamās komplikācijas pēc šāda veida operācijām ir minimālas. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta bez nieres un ādas iegriezuma, instruments tiek ieviests ar dabīgiem veidiem: urīnizvadkanāla caurule, urīnpūšļa dobums, urīnvads un nieres.
Ķirurģisko iejaukšanos veic gadījumos, kad akmens nevar izšķīdināt vai sasmalcināt, vai arī tas ir liels.
Ja akmens aug vairāk nekā 20 mm, tad iegūstiet atvērtu operāciju. Šāda veida operācija ir ļoti traumatiska, un tai ir daudz sarežģījumu. Šāda veida operācijas laikā nieres tiek sagrieztas un tiek noņemts viss saturs.
Akmens smalcināšana
Akmeņu iznīcināšanu var izdarīt, saskaroties ar caurduršanu vai caurduršanu.
Iznīcināšanas gadījumā pēc darbības metodes akmeņi tiek noņemti, izmantojot īpašu metāla cauruli - nefroskopu. Tas ir ievietots caur punkciju jostas rajonā. Izmantojot nefroskopu, jūs varat ievadīt dažādus rīkus smalcināšanai un iznīcināšanai. Visbiežāk šo metodi izmanto, ja pacientam ir tikai viens liels akmens, kuru nevar iznīcināt ar zālēm.
Saskaroties ar iznīcināšanu un noņemšanu, instruments tiek ievietots caur urīnizvadkanālu. Sasniedzot akmeni, ar tā palīdzību notiek saspiešana. Smalcināšana tiek veikta tikai ar maza izmēra akmeņiem, jo liels fragments var slēgt nieres lūmenu.
Smokas viļņu litotripsija tiek uzskatīta par efektīvu saspiešanas metodi. Tas tiek veikts ar konkrētu tilpumu no 5 mm līdz 25 mm. Šī ir labvēlīgākā metode, jo jums nav nepieciešams veikt punkcijas. Iznīcināšana notiek radioviļņu ietekmē.
Turklāt ir lāzera, ultraskaņas, elektrohidrauliskās un pneimatiskās lithotripsy.
Narkotiku ārstēšana
Ja akmens izmērs ir līdz 5-7 mm, tad tas ir piemērots neoperatīvai ārstēšanas metodei, proti, zāļu izšķīdināšanai. Šī metode ir visdrošākā un maigākā. Ja viss ir izdarīts pareizi, akmens notiks pati.
Medicīnisko šķīdumu lietojiet šīs zāles:
- Canephron. Tam ir pretiekaisuma, antibakteriāla, diurētiska un spazmolītiska iedarbība. Veicina akmeņu fragmentu pāreju.
- Asparks. Veicina sāls, urīnskābes, kalcija vai fosfāta rakstura akmeņu likvidēšanu.
- Ekstrakts no karedīnas krāsas. Izmanto, lai izšķīdinātu fosfāta akmeņus. To nevar izmantot vienlaikus ar Cystone.
- Urolansana. Izšķīst urīna akmeņus un mazina spazmas.
- Ksifhifons. Izmanto, lai izšķīdinātu fosfāta un oksalāta akmeņus.
- Blemarin. Ļoti efektīvs līdzeklis, lai atbrīvotos no jaukta tipa īpatnībām.
- Allopurinols. Palīdz samazināt urīnskābes koncentrāciju urīnā.
- Izšļakstījies Tsistonili. Piemērots oksalāta akmeņu šķīdināšanai.
Ir vērts atcerēties, ka visas zāles jāizmanto tikai ārsta norādījumiem, jo pašterapija var izraisīt sliktu veselību un nokļūšanu uz ķirurģisko galdu. Uroloģists palīdzēs noteikt noguldījumu veidu un izvēlēties piemērotu narkotiku.
Ja ar narkotiku palīdzību tiek izšķīdināti (noņemti) vairāk nekā 5-7 mm akmeņi, iespējams, ka tas ir iestrēdzis urīnvadā, kas izraisīs nieru kolikas uzbrukumu (jums ir jābūt gatavam tam un jāzina, ko darīt, ja jums ir uzbrukums).